發(fā)布時間：2023-04-06 18:39:49
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的護理學(xué)位論文樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
1.一般資料
選取我校60名2012級護理專業(yè)本科生為研究對象，其中男2名，女58名，年齡為23至25歲。所有學(xué)生均參加實驗考核。
2.方法
（1）分組。將學(xué)生隨機分為兩個團隊，每隊30名，學(xué)生自行選出一名總指揮來負責(zé)整個實驗的組織。再將每個團隊分成4組，分別是現(xiàn)場、院前、院內(nèi)急救，以及重癥監(jiān)護，每組7-8名，并選出一名小組長來負責(zé)，小組成員共同查閱、收集資料。每個團隊的總指揮及組長根據(jù)收集到的資料對病例進行編寫，并制定處理方案。完成病例編寫后，組員進行討論，并交由老師進行角色分配、練習(xí)、實施、總結(jié)匯報。同時，選派4-5名教師對每個團隊進行臨床指導(dǎo)。（2）安排時間。體驗式課程安排在學(xué)生進入臨床實習(xí)前一個月，學(xué)生此時已完成急危重癥護理學(xué)的所有課程。教師在第三年開學(xué)時，將體驗式教學(xué)的設(shè)計及相關(guān)要求詳細告知學(xué)生，并讓學(xué)生自行到醫(yī)院對整個的急救流程進行觀察，再查閱文獻，設(shè)計出病例。學(xué)生在設(shè)計病例過程中，應(yīng)充分結(jié)合急危重癥護理學(xué)理論知識與急救技術(shù)，并通過設(shè)置情境、角色扮演等完成此項探究性實驗。（3）體驗式教學(xué)的內(nèi)容。理論知識方面，要求學(xué)生熟練運用危急重癥、內(nèi)科、外科等護理學(xué)科及基礎(chǔ)護理學(xué)等相關(guān)的理論知識；技能操作方面，會使用簡易呼吸器與心電監(jiān)護儀，會心肺復(fù)蘇術(shù)、氣管插管術(shù)，熟練掌握外傷止血、包扎、搬運，患者生命體征的監(jiān)測以及靜脈輸液、吸氧等操作。（4）總結(jié)匯報。結(jié)束實驗后，以團隊為單位寫一份實驗報告，并針對患者的具體病情發(fā)展繪制相應(yīng)的概念圖。
3.效果評價
采用學(xué)校設(shè)計的調(diào)查問卷表對學(xué)生對體驗式教學(xué)效果的評價進行調(diào)查。調(diào)查主要包括理論知識鞏固，急救意識增強、急救技能提升等項目，且每個項目均設(shè)有幫助很大、較大幫助、不確定及極少幫助4個選項。共發(fā)放60份調(diào)查問卷，有效回收率為100％。
二、結(jié)果
超過92％的學(xué)生認為體驗式教學(xué)方式在理論知識鞏固，急救技能、應(yīng)變能力、溝通能力、團隊協(xié)作能力的提高方面，具有比較大或非常大的幫助。
三、結(jié)論
通過體驗式教學(xué)的應(yīng)用，可以有效的提高學(xué)生對急危重癥護理技術(shù)掌握和了解，能夠提高學(xué)生的實踐操作能力。在急危重癥護理學(xué)中的應(yīng)用具有較大的意義。
1.可以有效提高學(xué)生急救的綜合能力。體驗式教學(xué)主要是將理論知識和實踐技能相互結(jié)合起來進行教學(xué)的，并通過合理的優(yōu)化和演練，學(xué)生的急救意識在不斷的增強。同時，增加了對ENSS知識，對急危重癥救護技術(shù)的訓(xùn)練。通過本研究的實踐表明，學(xué)生的急救意識和知識以及實踐技能的培養(yǎng)有了很大提高。
2.可以有效促進學(xué)生之間的溝通和交流，有效的培養(yǎng)學(xué)生團結(jié)合作的素質(zhì)。體驗式教學(xué)整個流程需要將EMSS進行完整的演練，其中需要涉及到較多的內(nèi)容，其操作比較復(fù)雜，參與到教學(xué)活動中來的人員比較多，其教學(xué)場所比較廣，學(xué)生在整個實驗的設(shè)計、準備、演練以及反思的環(huán)節(jié)中，需要進行反復(fù)的討論和修改，通過不斷的練習(xí)和思考，以便更好的完成實驗任務(wù)。在整個的教學(xué)過程中，學(xué)生會扮演到不同的角色，同時，還需要進行大量信息的溝通和交流，在一定程度上可以有效的培養(yǎng)學(xué)生的溝通能力。體驗式教學(xué)主要是以團隊式的方式進行的，考核的形式也是采用團隊和個人相結(jié)合的方式來完成的，因此，在進行教學(xué)活動的過程中，學(xué)生之間進行溝通和共同的努力，可以有效的促進學(xué)生團結(jié)合作素質(zhì)的提高。
論文摘要目的探討高血壓腦出血微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)后護理方法。方法采用YL一1型顱內(nèi)血腫粉碎穿刺針進行穿刺引流，術(shù)后心理護理，加強觀察，保持呼吸道及引流管通暢，預(yù)防感染，防治并發(fā)癥，早期康復(fù)護理。結(jié)果60例住院期間死亡5例，放棄治療4例，生存病例隨訪6個月，繼續(xù)從事原工作且狀態(tài)良好者23例；生活自理者16例；在他人協(xié)助下能進行日常生活者12例。結(jié)論微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)治療高血壓腦出血通過合理的護理，有利于預(yù)防并發(fā)癥和病情恢復(fù)，減少致殘率，提高了治愈率，減少醫(yī)療費用。
高血壓腦出血是指腦實質(zhì)內(nèi)的大塊出血，起病急，來勢兇猛，病死率和致殘率很高，多見于50～60歲的病人，是高血壓病中最嚴重的并發(fā)癥之一。傳統(tǒng)的顱外手術(shù)需在全麻下進行，時間長，損傷大，術(shù)后病死率高。我院自2002年8月開始應(yīng)用YL—1型一次性顱內(nèi)血腫粉碎穿刺針治療高血壓腦出血，取得滿意的療效，而術(shù)后護理在預(yù)防并發(fā)癥和促進康復(fù)上起到了重要的作用?，F(xiàn)將術(shù)后護理體會總結(jié)如下。
1臨床資料
1.1一般資料本組病例60例，男38例，女22例，年齡46～75歲，平均63歲。60例病人均有數(shù)年高血壓病史，合并糖尿病12例，冠心病14例。入院時血壓140～225／90～130mmHg，發(fā)病至入院最短時間30min，最長72h，其中嗜睡31例，中度昏迷15例，深度昏迷14例。
1.2出血部位及血腫量出血部位位于外囊14例，內(nèi)囊23例，腦室內(nèi)出血13例，腦葉出血10例。根據(jù)多田氏公式計算血腫量［1］，60例病人血腫量約為30～75ml，平均出血量53ml。
1.3手術(shù)方法采用YL一1型顱內(nèi)血腫粉碎穿刺針，將頭顱CT測量定位點作為靶點，擺好患者，避開重要血管及皮層重要的功能區(qū),常規(guī)消毒，局部麻醉，選擇適當長度穿刺針。在電鉆帶動下鉆透頭皮、顱骨和硬腦膜后，去掉電鉆，側(cè)管連接引流管，拔掉蓋帽，插入鈍圓頭塑料針芯，然后進行血腫穿刺，用20ml注射器，將液態(tài)部分血液抽出，一般首次抽吸50%，然后插入針形血腫粉碎器，用生理鹽水反復(fù)沖洗殘余的液態(tài)血腫和半固態(tài)血腫，如遇有新鮮出血可用腎上腺素1mg+生理鹽水100ml反復(fù)沖洗，待側(cè)管排出液體澄清后注入液化劑。液化劑配制為生理鹽水50ml+尿激酶25萬U+肝素12500U，破入腦室者液化劑中不用肝素，每次注入液化劑3～5ml，保留4～6h后開放引流，2～3次／d，直到頭顱CT復(fù)查顯示血腫清除90%以上時即可拔針。術(shù)中、術(shù)后嚴格無菌操作，注意防止并發(fā)癥。
2結(jié)果
60例住院期間死亡5例，放棄治療4例，生存病例隨訪6個月，繼續(xù)從事原工作且狀態(tài)良好者23例,生活自理者16例,在他人協(xié)助下能進行日常生活者12例。
3術(shù)后護理
3.1心理護理［2］腦出血患者在發(fā)病后多伴有不同程度的肢體功能障礙、失語、吞咽困難及頭暈、頭痛等癥狀，對疾病的預(yù)后有恐懼、焦慮心理。護士應(yīng)及時給予有針對性的心理護理和健康教育,使患者對疾病的認識和轉(zhuǎn)歸有所了解。關(guān)心、愛護患者，主動熱情地做好各項護理工作，調(diào)整患者心態(tài)，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
3.2觀察生命體征遵醫(yī)囑予以吸氧、心電監(jiān)護，每30min測呼吸、脈搏、血壓一次，每4h測體溫1次，血壓控制在(109～150)／(71～90)mmHg,防止血壓過低引起腦血流量灌注不足，而加重腦缺血、腦水腫，常規(guī)頭部置冰枕以減輕腦水腫。每1h觀察意識瞳孔狀態(tài)并記錄，注意有無嘔吐、抽搐等情況。3.3微創(chuàng)引流的護理頭部引流管要妥善固定，高度不超過床沿，嚴防躁動患者將引流管自行拔出。搬動患者時，應(yīng)先暫時夾管，以防逆行感染。更換接管、敷料時應(yīng)嚴格無菌操作。保持引流管暢通，嚴防引流管受壓、成角、折疊。如引流管引流不暢，一般為血凝塊堵塞，可用生理鹽水、尿激酶沖洗。嚴密觀測引流量及性質(zhì)。術(shù)后引流液一般呈淡紅色，如引流管內(nèi)有新鮮血液流出，要考慮再出血的可能，如血量減少后突然出現(xiàn)無色液體，要考慮有引流出腦脊液的可能，應(yīng)報告醫(yī)生及時處理。
3.4預(yù)防并發(fā)癥①防止肺部感染，做好口腔護理，定時翻身叩背，鼓勵病人咳嗽排痰，分泌物多時及時清理,保持呼吸道通暢［3］。意識障礙者予鼻飼，發(fā)生嘔吐予側(cè)臥，防誤吸。必要時行氣管切開，按氣管切開護理，嚴格無菌操作及消毒隔離。②防止消化道出血，密切觀察血壓及腹部情況，觀察病人大小便顏色、性質(zhì)，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生給予處理。消化道出血者暫禁食，予持續(xù)胃腸減壓及冰鹽水洗胃或胃內(nèi)注入冰生理鹽水l00ml+去甲腎上腺素4mg。留置胃管者每次注入流質(zhì)前抽取少許胃液，觀察判斷有無應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生。經(jīng)口進食者避免食用刺激性強的生冷、過熱、粗硬的食物。③顱內(nèi)感染的預(yù)防引流管置管一般為2～5天，不超過7天，以防增加顱內(nèi)感染的機會。沖洗及更換引流袋時嚴格無菌操作，限制人員流動，減少探視。④預(yù)防泌尿系感染留置尿管病人每日更換引流袋1次，并用0．5％碘伏棉球擦試消毒外陰及尿道口，每日2次。
3.5早期康復(fù)護理［4］早期康復(fù)是縮短住院日，減少致殘率的關(guān)鍵?；颊呱w征平穩(wěn)，48h后即可進行康復(fù)護理?；杳圆∪藨?yīng)多按摩肢體及被動活動，保持癱瘓側(cè)肢體處于功能位，意識清醒者應(yīng)進行詳細的康復(fù)知識宣教，加強主動練習(xí)，對患者進行早期康復(fù)護理，促進患者功能恢復(fù)降低致殘率，提高生活質(zhì)量。
4討論
高血壓、腦出血起病兇險、死殘率高，給家庭、社會造成了巨大的危害，應(yīng)用顱骨鉆孔引流術(shù)，具有創(chuàng)傷小、對病人內(nèi)環(huán)境干擾小、清除血腫完全、易于引流等優(yōu)點，有利于術(shù)后神經(jīng)功能恢復(fù)，特別適合年老體衰或者合并嚴重心、肺、腎疾患的患者。術(shù)前、術(shù)后病人病情的觀察、護理，并發(fā)癥的預(yù)防至關(guān)重要，保證患者早日康復(fù)。因此，要求護理人員要有嫻熟的業(yè)務(wù)水平、扎實的理論知識、高度的責(zé)任心、獨到的急救意識及病情觀察，評估及心理護理能力，才能有效地完成病人的護理及預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
在護理過程中，心理護理及健康宣教是關(guān)鍵，應(yīng)根據(jù)患者的知識水平、社會地位、接受能力等采取不同的方式，盡量讓患者及家屬了解診斷、治療和護理措施及如何配合治療、疾病預(yù)后及自己的配合對預(yù)后的直接影響等信息?；颊邔τ嘘P(guān)信息有了充分的知情認識，在治療中的自信心、積極性、主動性，自然就會大大增強；為病情好轉(zhuǎn)，病人康復(fù)，提供有力的保障，為降低病死率、提高病人的生存能力、生活質(zhì)量創(chuàng)造可能，實現(xiàn)臨床護理的目標。
參考文獻
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關(guān)鍵詞 言語行為理論 跨文化交際 醫(yī)護專業(yè)學(xué)生
中圖分類號：G712 文獻標識碼：A DOI：10.16400/ki.kjdkz.2015.03.016
On the Speech Act Theory and Cultivation of Intercultural Communication Competence of the Higher Vocational Medical Students
ZHU Liping， HOU Xiaojing
（Basic Department of Taizhou Polytechnic College， Taizhou， Jiangsu 225300）
Abstract Speech act theory is an important research field in pragmatics， and has a positive significance in cross culture communication. This paper attempts to study the relationship between speech act theory and the training of medical students' ability of intercultural communication， and discuss how to improve intercultural communicative competence of Vocational College Students from the three aspects of cultivating intercultural communicative awareness， medical professional students' pragmatic competence and the application of speech act theory.
Key words speech act theory; cross-culture communication; medical students
隨著我國社會、經(jīng)濟、文化及醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展，世界范圍內(nèi)的醫(yī)學(xué)跨文化交際活動日益頻繁，醫(yī)患之間的跨文化溝通也日漸增多。良好的醫(yī)學(xué)環(huán)境下的跨文化交際活動有利于建立我國醫(yī)學(xué)衛(wèi)生事業(yè)的良好國際形象。言語行為理論是跨文化言語交際的重要哲學(xué)基礎(chǔ)，對跨文化交際活動有著積極的指導(dǎo)作用。本文將簡單論述言語行為理論的產(chǎn)生及發(fā)展軌跡，研究言語行為理論及跨文化交際之間的重大影響，并從培養(yǎng)醫(yī)護專業(yè)學(xué)生的跨文化交際意識、語用能力及對言語行為理論的應(yīng)用三方面討論言語行為理論對高職醫(yī)護專業(yè)學(xué)生跨文化交際能力培養(yǎng)的啟發(fā)。
1 言語行為理論綜述
言語行為是語用學(xué)的重要課題，它為語言研究提供了重要的哲學(xué)理論基礎(chǔ)。當人們在使用語言進行交際時，交際雙方能正確理解說話者言語行為的深層含義對確保交際活動的順利進行具有關(guān)鍵意義，在跨文化交際中，由于交際雙方的文化差異，更能正確地掌握言語行為尤為重要。
言語行為理論的形成是一個逐步發(fā)展的過程，先后經(jīng)歷了從1923年英國人類學(xué)家馬林諾夫斯基（M.Malinowsk）提出“言語行為”（verbal behavior），到1957年英國哲學(xué)家奧斯?。↗.L.Austin）明確提出言語行為理論，認為人們在“以言行事”，后來又提出“言語行為三分說”，即言內(nèi)行為（the locutionary act）、言外行為（the illocutionary act）和言后行為（the perlocutionary act）。在這三個行為中，言外行為一直是學(xué)者們長期以來研究的重點，在這個研究焦點中有一個重要的概念，就是“言外之力”。奧斯丁認為，在特定的語境中，人們的交際話語具有一定的言外之力，如承諾、命令等。后又把言外行為分為判定、裁定、承諾、闡述、行為這五類。在20世紀60年代后期奧斯丁的門生美國哲學(xué)家塞爾批判繼承又發(fā)展了言語行為理論，也認為實施言語行為的同時就是做出陳述，發(fā)出命令，提出問題，做出承諾等，后又進一步提出“間接言語行為理論”，可以理解為“通過施行了一個言外行為間接地施行了另一個言外行為”。此理論研究的是聽話者如何從說話者的言語“字面意思”推斷出其間接表達的“言外之力”。
2 言語行為理論對跨文化交際的影響
不同文化背景下人們的交際行為受制于不同的社會規(guī)范，語言使用規(guī)則亦不同。同樣的一句話對于不同文化背景的人可推測出不同的言外之力，因此難免會導(dǎo)致許多語用失誤現(xiàn)象。所以我們在進行跨文化交際中，應(yīng)在言語行為理論的指導(dǎo)下，結(jié)合對方文化背景下語言規(guī)約來理解對方語言的正確意圖。最典型的例子比如“你吃飯了嗎？”（Haven you eaten yet？）在中國人理解為寒暄語，功能正如英語中的“Hello”，可西方人卻很有可能理解為“你想請我吃飯嗎？”再如中國人說的“去哪兒呀？”亦是熟人之間打招呼，而西方人則認為是你在打探他的隱私。這樣的話，交際就會陷入尷尬境地。
將言語行為理論運用于跨文化交際有利于促進交際雙方對言外之力的理解和把握，從而掌握對方交際意圖，實現(xiàn)交際目的，也可以通過了解言語行為理論去選擇恰當?shù)姆险Z用規(guī)則的言語形式，從而避免上例中“你去哪兒？”這樣的交際僵局。
言語行為理論可以說是貫穿于跨文化言語交際的全過程，不僅具有言語本體意義，還具有交際意義，可以在交際雙方之間建立起特定的人際關(guān)系。所以，正確認識言語行為理論和跨文化交際之間的緊密關(guān)聯(lián)具有積極的指導(dǎo)意義。
3 言語行為理論對高職醫(yī)護專業(yè)學(xué)生跨文化交際能力培養(yǎng)的啟發(fā)
言語行為理論指導(dǎo)我們言語交際的語境同時受言內(nèi)行為、言外行為和言后行為的制約。在教學(xué)過程中，要將培養(yǎng)學(xué)生理解和表達話語的真實意義作為教學(xué)的重點，培養(yǎng)學(xué)生把握在不同情境下的說話人的言外之意。要切實做到這一點，我們應(yīng)該注意以下幾點：
3.1 培養(yǎng)高職醫(yī)護專業(yè)學(xué)生的跨文化意識
交際的發(fā)生離不開特定的語境。醫(yī)護交際的特定語境就是醫(yī)學(xué)環(huán)境，交際雙方可以是醫(yī)護人員之間，也可以是醫(yī)患之間，它包括了不同的社會文化背景、醫(yī)學(xué)倫理背景、交際雙方身份背景、語言發(fā)生的情景背景等多方面因素。在跨文化交際中，只有交際雙方對對方的文化背景有一定的了解，交際雙方才能夠正確地把握言語的言內(nèi)之意和言外之意，交際活動才能順利進行。因此，在教學(xué)過程中，教師因利用課內(nèi)課外多種教學(xué)方式，多種教學(xué)途徑來向?qū)W生灌輸交際雙方不同的醫(yī)學(xué)倫理知識，社會文化知識，引導(dǎo)學(xué)生重視語言交際的背景和情境。
3.2 培養(yǎng)高職醫(yī)護學(xué)生的語用能力
由于受我國外語多年的傳統(tǒng)教學(xué)模式的影響，以教師為中心，學(xué)生將外語作為一種知識來學(xué)，課堂教學(xué)偏重詞匯和語法，學(xué)生只是機械化操練，這樣造成的后果就是學(xué)生雖然學(xué)習(xí)外語多年，但耳不能聽，口不能說，交際頻頻失誤，常受母語的負遷移影響。這主要是因為除了學(xué)生欠缺跨文化意識外，學(xué)生不熟悉外語的語用功能，在平時學(xué)習(xí)中也缺乏在真實語境中的聽說訓(xùn)練。因此，在對醫(yī)護學(xué)生的跨文化交際能力進行培養(yǎng)的過程中應(yīng)盡可能提供給學(xué)生真實或仿真的跨文化醫(yī)學(xué)交際語境，讓學(xué)生在這樣的語境中多聽多說，教師不斷對學(xué)生予以指導(dǎo)糾正，從而提高學(xué)生的交際能力。同時，教師還應(yīng)該重視語音語調(diào)教學(xué)，注意不同的語音語調(diào)表達出的不同感情、情緒、態(tài)度和言外之意。
3.3 言語行為理論的應(yīng)用
在學(xué)生對外語的聽、說、讀、寫、譯各能力的培養(yǎng)訓(xùn)練中，教師應(yīng)滲透言語行為理論對其的影響。比如在對學(xué)生進行表達能力訓(xùn)練時，教師可設(shè)計一個交際任務(wù)，如用言語行為達到讓患者脫去外套做體檢的目的時，學(xué)生可能會給出各種說法， 如“Take off your coat！”“Take off your coat， please！”“Would you like to take off your coat？”等句式。教師應(yīng)對“請求”的言語行為進行對比分析，指出影響說話人對請求策略進行選擇時，受社會權(quán)力（social power）、社會距離（social distance）和行為的難易程度（rank of imposition）的影響。
4 結(jié)語
在跨文化交際中，由于交際雙方來自不同的文化背景，對交際對方的社會文化背景以及交際中所使用語言的社會文化規(guī)約是否了解是正確理解言語行為的關(guān)鍵。交際雙方只有具備充足的語境知識，才可以對言語背后所隱藏的“言外之力”進行正確的推理。所以本文首先在理論上簡單陳述了言語行為理論從提出到發(fā)展成熟的過程，進而進一步分析言語行為理論和跨文化交際之間的緊密聯(lián)系，以及言語行為理論對跨文化交際的指導(dǎo)意義，最后結(jié)合高職醫(yī)護專業(yè)學(xué)生的跨文化交際能力培養(yǎng)的特點，總結(jié)出對醫(yī)護專業(yè)學(xué)生跨文化交際教學(xué)的啟示，希望廣大師生能重視言語行為理論對醫(yī)護學(xué)生跨文化交際學(xué)習(xí)的重大影響，并在課堂上結(jié)合理論學(xué)習(xí)和實踐，從而提高學(xué)生的語用能力。
江蘇省教育廳2013年度 哲學(xué)社會科學(xué)基金指導(dǎo)項目《社會語言學(xué)視域下的醫(yī)患會話及醫(yī)類學(xué)生職業(yè)語言能力的培養(yǎng)》，項目編號：2013SDJ740033
泰州職業(yè)技術(shù)學(xué)院2014年度職業(yè)教育課題《高職高專院校醫(yī)護專業(yè)學(xué)生跨文化交際能力的培養(yǎng)》階段論文
參考文獻
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關(guān)鍵詞 畢業(yè)論文 本科護生 選題 論文答辯
中圖分類號：G640 文獻標識碼：A
Thinking of Nursing Professional Undergraduate Thesis Guidance
WEI Youlong， ZHANG Lirong
（Medical and Nursing School， Chengdu University， Chengdu， Sichuan 610106）
Abstract Purpose： To discuss the measures to improve the quality of nursing undergraduate thesis. Methods： Through the summary of school in recent years on the nursing profession thesis guidance on topics， guidance tools， reply evaluation system to explore a series of effective methods. Results： To improve students' degree of emphasis on the thesis， reasonable topic， greater degree of optimization guidance model can improve the quality of dissertation writing. Conclusion： To improve nursing quality undergraduate thesis integrated initiatives plays an active role for cultivating high quality clinical nursing practice talents， and improve the level of care and professional.
Key words undergraduate thesis； undergraduate nursing students； topic； thesis
1 提高學(xué)生的重視程度是完成畢業(yè)論文的基礎(chǔ)
本科新生進入學(xué)校后就應(yīng)讓學(xué)生明確畢業(yè)論文是本科生在大學(xué)學(xué)習(xí)階段最重要的一門課程，是授予學(xué)位的必要條件，對其綜合能力的培養(yǎng)和素質(zhì)的提升起著重要的作用。用往屆因畢業(yè)論文不合格而未拿到學(xué)位的例子，打消學(xué)生僥幸過關(guān)的心理，端正態(tài)度。同時指導(dǎo)教師在指導(dǎo)環(huán)節(jié)也應(yīng)該以高度的責(zé)任感和事業(yè)心對待這項教學(xué)任務(wù)，并制定相應(yīng)的獎懲制度。我校護理學(xué)本科學(xué)生有一年的實習(xí)期，在學(xué)生進入實習(xí)前的一學(xué)期成立本科畢業(yè)論文領(lǐng)導(dǎo)小組，組織畢業(yè)論文寫作講座，確定指導(dǎo)教師指導(dǎo)的學(xué)生名單。召開開題報告會，再次強調(diào)畢業(yè)論文的重要性及完成每一環(huán)節(jié)的時間安排。
2 合理的選題是完成畢業(yè)論文的關(guān)鍵
選題是畢業(yè)論文的起點，合理的選題更是保證畢業(yè)論文質(zhì)量的關(guān)鍵。畢業(yè)論文的選題要具有一定的理論意義和現(xiàn)實應(yīng)用價值，要符合培養(yǎng)目標的要求，體現(xiàn)專業(yè)特色，選題應(yīng)具有一定的深度、廣度，選題應(yīng)大小適宜，題目新穎。
從專業(yè)課程的學(xué)習(xí)中獲取選題的靈感。雖然畢業(yè)論文一般在最后一年進行，但是學(xué)生在校專業(yè)課的學(xué)習(xí)中就應(yīng)有所準備。專業(yè)課教師在授課時，應(yīng)提出與本課內(nèi)容相關(guān)的一些前沿知識及在護理學(xué)領(lǐng)域中對一些問題的不同觀點，而這些知識、觀點、問題都可能引起某些學(xué)生的高度關(guān)注，甚至成為他以后畢業(yè)論文的選題。
從大學(xué)生創(chuàng)新實驗中進行總結(jié)歸納得到選題。我校每年進行的校級大學(xué)生創(chuàng)新性實驗計劃是我校開展以實驗為主要手段的大學(xué)生自主管理的科技創(chuàng)新實驗活動，為我校“質(zhì)量工程”建設(shè)中一項以學(xué)生為主體的項目，其實施可激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新思維，鍛煉學(xué)生的創(chuàng)新和實踐能力。學(xué)生積極申請參與項目過程中，可以找到適合學(xué)生自己的畢業(yè)論文的選題。
從臨床實習(xí)中發(fā)現(xiàn)問題上，提出論點。護理專業(yè)實習(xí)教學(xué)作為理論聯(lián)系實踐的過渡時期，是培養(yǎng)合格的護理人員必經(jīng)的途徑，我校護理學(xué)專業(yè)本科學(xué)生有一年完整的系統(tǒng)的綜合醫(yī)院的實習(xí)時間。學(xué)生在不同科室的實習(xí)中所接觸到的新觀念、新技術(shù)及發(fā)現(xiàn)的一些新問題等，學(xué)生可以把自已最感興趣的方面作為畢業(yè)論文的選題。
從教師的科研項目中分出一些子項目作為畢業(yè)論文的選題，這是一個較好的方式，最好是參與科研項目的同學(xué)，但能參與教師科研項目的本科層次學(xué)生畢竟有限。
查閱文獻，從中獲取選題方向。閱讀大量中英文綜述、論文，先粗讀，從中選取對論文選題及寫作有參考價值的文章；再進行精讀，從中提取有意義的內(nèi)容。有疑惑或困難時要向指導(dǎo)教師多請教；同學(xué)之間要多聯(lián)系、探討，獲得同學(xué)的協(xié)助、支持。
3 優(yōu)化指導(dǎo)模式是完成畢業(yè)論文的重要手段
建立畢業(yè)論文輔導(dǎo)的QQ群，便于加強教師與學(xué)生之間的聯(lián)系。學(xué)生書寫畢業(yè)論文主要是在實習(xí)期間，與指導(dǎo)教師當面交流的機會較少，建立畢業(yè)論文的專用QQ群，可以及時將學(xué)校對畢業(yè)論文的通知和要求傳到群共享中，并能與學(xué)生及時溝通，解決學(xué)生提出的各種問題。同學(xué)也可以將論文書寫中出現(xiàn)的一些問題在群里進行討論。
標準化畢業(yè)論文格式，我們學(xué)校是一所綜合性的院校，作為醫(yī)學(xué)及護理學(xué)專業(yè)有其自身的特點，故此學(xué)院在大學(xué)論文格式的基礎(chǔ)上作了一些修訂，制定出更加適合護理學(xué)科的論文格式，讓學(xué)生嚴格按照格式書寫。
重視統(tǒng)計軟件的學(xué)習(xí)及輔導(dǎo)，從最近幾年護理學(xué)生在論文選題上看，有很大一部分是調(diào)查報告，這必然會涉及較多的數(shù)據(jù)分析和處理，故此應(yīng)加強護理學(xué)生在校期間對統(tǒng)計學(xué)及統(tǒng)計軟件應(yīng)用能力的培養(yǎng)。
建立畢業(yè)論文數(shù)據(jù)庫及優(yōu)秀畢業(yè)論文展區(qū)，學(xué)生可以對歷屆優(yōu)秀畢業(yè)論文進行學(xué)習(xí)、借鑒，推陳出新。
嚴格限定教師指導(dǎo)學(xué)生的數(shù)量才能保證論文的質(zhì)量，一般學(xué)校都將教師指導(dǎo)學(xué)生的數(shù)量計為教學(xué)工作量，有些教師為了完成更多的工作量會導(dǎo)致輔導(dǎo)的學(xué)生過多。人的精力是有限的，輔導(dǎo)學(xué)生過多必然導(dǎo)致論文質(zhì)量的下降。故此學(xué)校應(yīng)根據(jù)教師的職稱，平時的教學(xué)工作量及其指導(dǎo)的往屆學(xué)生論文的質(zhì)量等方面綜合考慮，合理地安排其指導(dǎo)學(xué)生人數(shù)。
評閱老師嚴格把關(guān)，將學(xué)院畢業(yè)論文的指導(dǎo)教師進行分組，同組指導(dǎo)教師之間可以對其指導(dǎo)的論文進行交叉審閱，相互提出參考意見。并讓經(jīng)驗豐富的指導(dǎo)教師同時擔當該組的評閱教師，對開題報告及論文進行評閱把關(guān)，以保證畢業(yè)論文的整體質(zhì)量。
重視英文摘要的書寫，畢業(yè)論文都要求學(xué)生書寫相應(yīng)的英文摘要，有些英文底子較差的學(xué)生在英文摘要的書寫時常用些翻譯軟件，造成英文摘要錯誤極多。指導(dǎo)教師要對此嚴格把關(guān)，不合格者不允許參與論文答辯，這樣也可以促進學(xué)生平時加強對英文的學(xué)習(xí)。
重視畢業(yè)論文的答辯工作，嚴控質(zhì)量關(guān)。畢業(yè)論文答辯分組進行，指導(dǎo)教師與其指導(dǎo)的學(xué)生應(yīng)分配在不同的答辯組，完善答辯評分標準。學(xué)生畢業(yè)論文的成績由三部分構(gòu)成：一是指導(dǎo)教師評分，二是評閱教師評分，三是答辯成績，三個成績分別占不同的比例，最后計算出總評成績。對不合格論文進行整改，整改后進行二次答辯，二次答辯不合格者緩授或不授予學(xué)位。對優(yōu)秀論文獲得的學(xué)生及指導(dǎo)教師進行相應(yīng)表彰，并推薦一些優(yōu)秀，增強學(xué)生的成就感。
總之，學(xué)校、教師及學(xué)生對畢業(yè)論文高度重視，嚴格把握本科護生對論文的選題，并應(yīng)用科學(xué)的指導(dǎo)方法，規(guī)范答辯模式，合理評價標準，行之有效的獎罰制度，才能保證本科護生畢業(yè)論文的整體質(zhì)量，提高護生素質(zhì)。
*通訊作者：張莉蓉
參考文獻
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關(guān)鍵詞：人文知識 內(nèi)科護理 護理教學(xué) 教學(xué)評價
為了從根本上提升內(nèi)科護理教學(xué)質(zhì)量，將我國傳統(tǒng)教學(xué)模式不斷的向人文教學(xué)模式發(fā)展，提升學(xué)生的學(xué)習(xí)素質(zhì)，就必須要在內(nèi)科護理的教學(xué)過程中融入實踐的內(nèi)容，將傳統(tǒng)人文學(xué)科與人文精神等有機結(jié)合，并且滲透到內(nèi)科護理教學(xué)當中，以學(xué)生的角度為出發(fā)點，從多角度對實施效果進行評價，可以對教學(xué)改革方向起到指導(dǎo)作用。本文主要以本校護理專業(yè)2011級學(xué)生為研究對象，選擇其中的2個班級，分別定義為A班與B班，對兩個班級學(xué)生實行差異性教學(xué)模式，A班級使用常規(guī)教學(xué)方法進行教學(xué)，B班級在常規(guī)教學(xué)方法的基礎(chǔ)上融入人文知識教學(xué)，在一段時間之后，對兩個班級學(xué)生的學(xué)習(xí)情況進行對比分析，進而論證人文知識 內(nèi)科護理教學(xué)中的滲透效果進行分析。
1.教學(xué)方法
采用全國中等職業(yè)教育衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材，內(nèi)科護理第2版的教材為主要指導(dǎo)教材，配合相同的教學(xué)大綱，以我校教學(xué)計劃為主要依據(jù)，以保證兩個班級在教學(xué)內(nèi)容以及教學(xué)重點方面的一致性。A班級采取我院常規(guī)的教學(xué)模式，將教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)重點教授于學(xué)生。B班級的學(xué)生不僅要講授教學(xué)內(nèi)容以及教學(xué)重點，還需要將人文知識不斷的滲透到教學(xué)課堂教學(xué)中，讓課堂教學(xué)的每一個環(huán)節(jié)都充滿人文精神的氣息，保證以人為本理念的有效實行，教師需要時刻保持熱情飽滿的工作態(tài)度，將護理工作人員應(yīng)有的工作態(tài)度以及和病人之間溝通的方式等教授給學(xué)生[1]。
1.1 典型病例教學(xué)法的應(yīng)用
內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)重點一般都側(cè)重于內(nèi)科疾病護理，如果在上課之前根據(jù)所要講解的內(nèi)容來選擇一些典型的臨床病例來當成材料在課堂上進行分析，讓學(xué)生們分組討論，最后選出代表發(fā)言，這種教育模式不僅可以提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時還可以鍛煉學(xué)生評判性思維以及創(chuàng)造性思維，促進同學(xué)與同學(xué)之間以及同學(xué)與教師之間的溝通[2]。
1.2 倫理教學(xué)的應(yīng)用
介紹艾滋?。ˋIDS）的護理時可提及相關(guān)的倫理問題，包括社會歧視、個人隱私得不到保護、公民權(quán)益受到限制等。不僅普通人群存在對AIDS患者的歧視，甚至臨床醫(yī)生、護士因缺乏AIDS知識也會存在懼怕乃至歧視.針對這一情況可以在課堂可見當中放預(yù)防AIDS方面的宣傳教育片，配合一些名人看望AIDS患者的照片，通過這種方式將倫理學(xué)逐漸滲透到教學(xué)中[3]。
2.差異教學(xué)結(jié)果分析
經(jīng)一段時間的差異性教學(xué)后，對兩個班級的學(xué)生進行考察發(fā)現(xiàn)，在專業(yè)知識認知程度方面，B班級學(xué)生在該方面的所有指標以及在考試時的正確率均要好于A班級，在人文精神認同程度方面，采用“護患關(guān)系的伙伴關(guān)系”以及“臨床工作中提供符合文化特點的護理”這兩個問題對所有學(xué)生進行提問，在答案的正確率方面，B班級要明顯好于A班級[4]。
3.效果評價
在課程結(jié)束之后，通過帶教質(zhì)量調(diào)查表的方式對學(xué)生進行考核，共計發(fā)放調(diào)查表40份，調(diào)查表的內(nèi)容包含了鞏固專業(yè)思想，提升學(xué)生職業(yè)道德教育水平以及提升學(xué)生思維能力等5個方面的內(nèi)容，結(jié)果顯示在鞏固專業(yè)思想方面，A組學(xué)生效果明顯的共計50%，B組學(xué)生共計95%。在加強職業(yè)道德教育方面，A組學(xué)生效果明顯的共計20%，B組學(xué)生效果明顯的共計40%。提升學(xué)生思維能力方面，A組學(xué)生效果明顯的共計5%，B組學(xué)生效果明顯的共計15%。在增進團隊意識方面，A組學(xué)生效果明顯的共計55%，B組學(xué)生共計90%。在實習(xí)過程當中將病人作為中心方面，A組學(xué)生效果明顯的共計50%，B組為100%。從這一統(tǒng)計結(jié)果中我們可以發(fā)現(xiàn)，在內(nèi)科護理教學(xué)當中滲透人文素質(zhì)方面的教育對提升學(xué)生人文素質(zhì)的效果十分顯著，并且使用這一方式還可以提升學(xué)生的職業(yè)道德與思維創(chuàng)新能力，一舉多得，是一種值得廣泛推廣的教育方式。
3.結(jié)論
在培養(yǎng)護理專業(yè)學(xué)生人文素質(zhì)的時候，單純的增加人文學(xué)科是滿足不了學(xué)生要求的，所以應(yīng)當將基本教育與綜合性的教育職能相融合，使人文素質(zhì)教育和傳統(tǒng)的基礎(chǔ)教育相互補充。本文通過實例對比的方式對人文教育滲透教學(xué)法的實際應(yīng)用效果進行了論證，調(diào)查顯示經(jīng)過人文滲透教育法培訓(xùn)出的學(xué)生在各方面都要優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)模式培養(yǎng)出的學(xué)生，所以在課程當中加入人文精神教育，讓人文知識不斷融入到護理教學(xué)當中，可以從根本上提升學(xué)生專業(yè)認知程度以及學(xué)生的個人修養(yǎng)與人文精神[5]。
以人為本教育模式是近年來逐漸被人們提出并重視起來的一種教學(xué)模式，在護理教學(xué)當中不斷的滲透人文知識，讓學(xué)生的見習(xí)過程中和患者相互溝通，學(xué)會如何根據(jù)患者的特點對患者進行護理。通過積累人文學(xué)科方面的知識來鍛煉自身的人格與氣質(zhì)，護理工作人員個人的內(nèi)在品格也會在日后的工作中得以體現(xiàn)。
參考文獻
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關(guān)鍵詞：護理學(xué)專業(yè)；教學(xué)滿意度；調(diào)查和分析
教學(xué)滿意[1]度是指學(xué)生在教學(xué)過程中的實際感受和收獲與期望感受和收獲的比值，亦即教學(xué)過程滿足學(xué)生心理預(yù)期的程度。它是衡量教學(xué)效果的一項重要依據(jù)，是評估教學(xué)質(zhì)量的指標之一，對各院校護理學(xué)專業(yè)教學(xué)工作的評估監(jiān)測與研究改革有重要意義。
一、研究對象和方法
（一）研究對象：本次調(diào)查對象為昆明市某高校2010級護理學(xué)專業(yè)本科學(xué)生和2011級護理專業(yè)?？茖W(xué)生，共發(fā)放問卷450份，回收420份，其中有效問卷400份，回收率93.33%，有效率95.24%。
（二）研究方法：問卷調(diào)查法。采用分層整群隨機抽樣的方法，進行匿名式問卷調(diào)查。每個問題均采用5級Likert標度法[2]，給5個評價等級：很滿意、比較滿意、一般、不太滿意、不滿意分別賦予5分、4分、3分、2分、1分。問卷包括兩部分內(nèi)容：1、基本資料，包括調(diào)查對象的性別、年齡、班級、生源地[3]等；2、調(diào)查項目，由課程價值、任課教師、教學(xué)態(tài)度、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)技能方法、教學(xué)環(huán)境和教學(xué)效果共七個項目構(gòu)成[4]。
（三）統(tǒng)計學(xué)方法：對有效問卷應(yīng)用社會科學(xué)統(tǒng)計軟件SPSS 17.0進行描述統(tǒng)計分析。
二、結(jié)果
（一）總體教學(xué)滿意度情況
應(yīng)用軟件SPSS17.0對數(shù)據(jù)進行處理，昆明市某高校護理學(xué)專業(yè)教學(xué)滿意度的總體評價情況如表1。
表1顯示：該校護理學(xué)專業(yè)教學(xué)滿意度的總體平均值為3.9996，接近“比較滿意”的水平值4.00，故可將該校護理學(xué)專業(yè)教學(xué)的總體滿意度視為比較滿意。
（二）各項目教學(xué)滿意度情況。通過頻數(shù)分析和綜合統(tǒng)計，昆明市某高校護理學(xué)專業(yè)教學(xué)滿意度的各項目評價情況如表2。
在表2中，教學(xué)滿意度各項目評價的總體平均數(shù)據(jù)顯示：在接受調(diào)查的400名護理學(xué)專業(yè)學(xué)生中，表示“很滿意”的有120人，占總?cè)藬?shù)的30.07%；“比較滿意”的有170人，占總?cè)藬?shù)的42.39%；滿意度“一般”的有97人，占總?cè)藬?shù)的24.25%；“不太滿意”的有11人，占總?cè)藬?shù)的2.75%；“不滿意”的有2人，占總?cè)藬?shù)的0.54%。表示“不太滿意”和“不滿意”的人數(shù)之和僅占總?cè)藬?shù)的3.29%，比例很低。
三、結(jié)語
本次調(diào)查結(jié)果顯示，昆明市某高校護理學(xué)專業(yè)的教學(xué)工作卓有成效，學(xué)生滿意度較高。雖然按照“內(nèi)在標準”做出的教學(xué)滿意度評價，因每個人評價標準的不同，必然會導(dǎo)致測評結(jié)果的差異，但是總體而言，學(xué)生的評價作為護理學(xué)專業(yè)教學(xué)情況的一種反饋，具有一定的客觀性和及時性，有助于教學(xué)自查和總結(jié)，并可為教學(xué)調(diào)整和改革提供參考信息。
參考文獻：
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關(guān)鍵詞：內(nèi)科護理學(xué)；圖書館；優(yōu)秀護理人才
《內(nèi)科護理學(xué)》是高等醫(yī)學(xué)院校護理專業(yè)的一門主干課程，它包含了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和人文社會科學(xué)，是一門綜合性的臨床護理學(xué)科，是關(guān)于認識、預(yù)防和治療疾病，護理病人，促進病人康復(fù)，增進健康的科學(xué)。對學(xué)生而言，《內(nèi)科護理學(xué)》的學(xué)習(xí)既重要，但又困難。為了幫助學(xué)生學(xué)習(xí)，更好地掌握該課程內(nèi)容，我們要充分利用學(xué)校一切資源，特別是圖書館。培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣和能力，是學(xué)校教學(xué)的重要使命。信息技術(shù)的普及，使學(xué)生獲取信息的來源多樣，學(xué)生不再只從教師和書本上獲取知識和信息。而圖書館，作為信息匯集之地，是所有學(xué)生在學(xué)習(xí)中不可缺少的助手。如何讓圖書館在學(xué)生學(xué)習(xí)過程中發(fā)揮最大的作用，是我們圖書館工作人員的重要任務(wù)。
一、新生對圖書館的向往和期待
新生懷揣美好的夢想，進入了他們心中向往的高職院校，開始了他們的學(xué)習(xí)生涯。作為學(xué)校學(xué)術(shù)、科研機構(gòu)之一的圖書館，更是他們以后要經(jīng)常光顧留戀的場所。新生入學(xué)后，圖書館每年都會對新生進行入學(xué)教育。通過新生入學(xué)教育，使學(xué)生對圖書館抱有很大的興趣，他們對圖書館都會有很多期待和向往，經(jīng)常是九月份一入學(xué)，就有新生到圖書館來咨詢，或借閱一些常見疾病的圖書，比如高血壓、糖尿病等的治療和護理。但是，面對學(xué)校圖書館這一知識的海洋，更多的是束手無策，無從下手。通過圖書館入學(xué)教育，可以對圖書館有一個大致了解，掌握一些基本的檢索方法，使學(xué)生們的興趣不被抑制。
二、學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)科護理學(xué)對圖書館的
依賴
內(nèi)科護理學(xué)是臨床護理學(xué)中的一門重要學(xué)科。它涉及范圍廣，內(nèi)容豐富，知識體系的整體性強。其內(nèi)容枯燥，抽象復(fù)雜，以解剖、生理、病理、診斷學(xué)基礎(chǔ)、基礎(chǔ)護理等多門學(xué)科為基礎(chǔ)。但單純的課堂講解是枯燥的，而圖書館正確利用，可以直接引導(dǎo)學(xué)生尋找豐富的學(xué)科資料，強化學(xué)科學(xué)習(xí)的深度和廣度。對教師而言，則改變了填鴨式的教學(xué)方法，有利于師生交流互動，提升教學(xué)質(zhì)量，激發(fā)出他們強烈的求知欲。因此，提高內(nèi)科護理學(xué)的學(xué)習(xí)效果，是全校學(xué)生的共同愿望，圖書館在這方面大有可為。
（1）使內(nèi)科護理學(xué)的學(xué)習(xí)變得系統(tǒng)和有序，成為學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識承上啟下的橋梁。內(nèi)科護理學(xué)包括呼吸、循環(huán)、消化、泌尿、血液、內(nèi)分泌代謝性疾病、風(fēng)濕病、傳染病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等各系統(tǒng)病人的護理。學(xué)生們經(jīng)常是學(xué)了后面的忘了前面的，這對內(nèi)科護理學(xué)的學(xué)習(xí)和掌握是非常不利的。學(xué)生可利用圖書館，先進行對舊知識的復(fù)習(xí)，再對新知識進行預(yù)習(xí)。在學(xué)習(xí)各系統(tǒng)疾病時，先認真回顧，通過以往知識的回憶，幫助對新知識的理解。內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)內(nèi)容的信息量非常大，教師授課進度較快，學(xué)生在聽課過程中碰到疑惑之處可在書上做好記號，待下課到圖書館尋求答案。課本內(nèi)容限于篇幅及考慮到學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，有些內(nèi)容不是講得很詳盡，學(xué)有余力的學(xué)生也需要圖書館的參考書來答疑解惑。
（2）利用資源豐富的特征進行案例教學(xué)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。圖書館最大的優(yōu)勢就是資源豐富，同學(xué)們在枯燥的課堂學(xué)習(xí)之余，運用圖書館的案例資料，加深學(xué)生對所學(xué)知識的理解和印象，調(diào)動了學(xué)生主動參與的積極性。學(xué)會抽絲剝繭，層層深入的分析綜合的思維方式，對學(xué)生能力的培養(yǎng)起示范和潛移默化的作用。
（3）提供豐富的題庫讓學(xué)生熟能生巧，學(xué)會舉一反三?，F(xiàn)代學(xué)習(xí)理論認為，無論是最聰明的學(xué)習(xí)法還是最愚蠢的學(xué)習(xí)法，所有學(xué)生的學(xué)習(xí)都是自我學(xué)習(xí)，自我成長過程。內(nèi)科護理學(xué)作為護理學(xué)專業(yè)的主干課程和學(xué)位課程，課程信息量大，授課時間集中，自學(xué)內(nèi)容多，習(xí)題的練習(xí)就顯得必不可少。老師能給的習(xí)題要考慮到班級的整體水平及學(xué)生的接受能力，所以是有限的。而圖書館可以充分發(fā)揮其作用，只要是想學(xué)的或?qū)W有余力的，圖書館以其寬廣的懷抱都會包容和接受。
三、內(nèi)護老師利用圖書館提高學(xué)生學(xué)習(xí)成效
高職學(xué)生的學(xué)習(xí)目的明確，能主動學(xué)習(xí)，上課認真聽講，積極主動參與教學(xué)活動，師生互動良好。教師在教學(xué)中有激情，能把全部精力用在講課上，學(xué)生知識掌握牢固，記憶深刻。所以，教師在教學(xué)過程中，可以充分利用學(xué)生的這個特征，在教學(xué)過程中善于利用圖書館資源，鼓勵學(xué)生利用圖書館，培養(yǎng)學(xué)生對圖書館的認同感，讓學(xué)生利用一切可以利用的學(xué)習(xí)資源進行自主學(xué)習(xí)。我館經(jīng)常會有一窩蜂的借閱潮，在一時間段內(nèi)，同一年級的學(xué)生都來借閱同一類型參考書。這一般是老師在課堂上進行了拓展教學(xué)的原因。
四、圖書館對學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)護的幫助
圖書館工作人員要提高服務(wù)意識，改變傳統(tǒng)服務(wù)模式，提供個性化的服務(wù)模式，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，由單一形式向多形式、多層次、多渠道的服務(wù)轉(zhuǎn)變。比如，鼓勵學(xué)生尋求圖書館信息服務(wù)人員的幫助，獲取更多的參考書 （書目、索引、手冊）、光盤或網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫如中國期刊網(wǎng)等?；虍攲W(xué)生學(xué)到一些比較常見的內(nèi)科疾病時，提供這些疾病相關(guān)的論文和書籍，寫數(shù)字不等的推介或短評、或論文摘要。平時，圖書館要積極開展形式多樣的圖書宣傳活動、導(dǎo)讀工作，使學(xué)生充分了解圖書館有什么，可以幫助到他們什么，激發(fā)學(xué)生利用圖書館的熱情和主動性。盡量做到“重藏重用”，畢竟學(xué)校是以學(xué)生學(xué)習(xí)為主。要加強圖書館與學(xué)生之間的聯(lián)系，了解學(xué)生的借閱需求，方便學(xué)生使用圖書館，主動為學(xué)生提供深層次的全面的服務(wù)，努力提高學(xué)校圖書館的利用率。
總之，學(xué)生的內(nèi)科護理學(xué)的學(xué)習(xí)最好采用混合式學(xué)習(xí)方法，綜合應(yīng)用不同的學(xué)習(xí)資源、學(xué)習(xí)環(huán)境、學(xué)習(xí)方式與學(xué)習(xí)風(fēng)格等來進行學(xué)習(xí)。特別是讓學(xué)生充分利用圖書館的信息優(yōu)勢，采取適當方法和策略，讓學(xué)生在學(xué)中學(xué)，培養(yǎng)其利用圖書館的習(xí)慣，以提高學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)科護理學(xué)學(xué)習(xí)效果，培養(yǎng)優(yōu)秀護理人才。
參考文獻：
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用圖書館[J].科技情報開發(fā)，2012（22）.
一、我國與荷蘭漢斯大學(xué)護理專業(yè)教學(xué)計劃比較
(一)培養(yǎng)目標
1•中國:護理專業(yè)培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代社會和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要并能夠與國際接軌的,具備人文社會科學(xué)、醫(yī)學(xué)、預(yù)防保健的基本知識,系統(tǒng)掌握現(xiàn)代護理學(xué)理論和技能,具備教育、科研和管理的基本能力,學(xué)生畢業(yè)后能在護理領(lǐng)域內(nèi)從事臨床護理、預(yù)防保健、護理管理、護理教育、護理科研等方面工作的高層次護理人才。
2•荷蘭漢斯大學(xué):畢業(yè)生不僅具有良好的專業(yè)知識,而且還須有管理才能,有遠見,能夠處理復(fù)雜情形,知曉衛(wèi)生保健及相關(guān)學(xué)科的新進展。具備良好的評判能力和獨立工作能力,明了自己的社會責(zé)任。畢業(yè)生是能夠在歐洲勞務(wù)市場發(fā)揮作用的高級職業(yè)護士。
(二)基本要求
1•中國:本專業(yè)主要學(xué)習(xí)相關(guān)的人文社會科學(xué)知識和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、預(yù)防保健、護理學(xué)的基本理論知識,接受臨床護理技能訓(xùn)練,具有對服務(wù)對象實施整體護理及社區(qū)健康服務(wù)的基本能力。畢業(yè)生應(yīng)獲得以下6方面的知識和能力:(1)掌握相關(guān)人文社會科學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、預(yù)防保健的基本理論知識及相關(guān)法律法規(guī);(2)掌握現(xiàn)代護理學(xué)理論和技能;(3)掌握護理急性、慢性和急重癥病人的護理原則、操作技術(shù)及?？谱o理和監(jiān)護技能,并能應(yīng)用護理程序?qū)ψo理對象實施整體護理;(4)具有社區(qū)健康服務(wù)、護理管理和護理教育的基本能力;(5)掌握文獻檢索、資料收集、數(shù)據(jù)分析的基本方法,具有一定的護理科研能力;(6)掌握一門外語,具有聽、說、寫和閱讀本專業(yè)外文資料的能力。
2•荷蘭漢斯大學(xué):通過學(xué)習(xí),學(xué)生必須獲得專業(yè)知識和相關(guān)知識,明確專業(yè)發(fā)展的趨勢,獲得分析問題、解決問題的能力,具備自我反思能力。畢業(yè)生應(yīng)能勝任5項職業(yè)角色:(1)提供護理服務(wù);(2)組織護理工作,開發(fā)、指導(dǎo)護理計劃和制定個體護理方針,組織和協(xié)調(diào)涉及幾個學(xué)科的完整的護理過程;(3)進行護理改革;(4)指導(dǎo)同行;(5)護理專業(yè)人員。畢業(yè)生應(yīng)具備12項能力:(1)應(yīng)具備提供專業(yè)的和人道的護理服務(wù)的能力;(2)應(yīng)具備應(yīng)用一級預(yù)防、二級預(yù)防和三級預(yù)防的方法;(3)應(yīng)具備對個人和群體進行健康教育的能力;(4)應(yīng)具備協(xié)調(diào)相關(guān)護理服務(wù)的能力;(5)應(yīng)具備協(xié)調(diào)落實已達成共識的措施的能力;(6)應(yīng)具備開發(fā)和實施新的護理計劃的能力;(7)應(yīng)具備制定相關(guān)護理方針的能力;(8)應(yīng)具備參與護理質(zhì)量標準設(shè)計的能力;(9)應(yīng)具備幫助和支持其他護士完成指定的護理任務(wù)的能力;(10)應(yīng)具備提供建議和幫助的能力;(11)應(yīng)具備改變專業(yè)和專業(yè)意識的能力;(12)應(yīng)具備積極嘗試新的護理專業(yè)知識和技能的能力。
(三)學(xué)制與學(xué)位
1•中國:四年本科、理學(xué)學(xué)士。
2•荷蘭漢斯大學(xué):四年本科、護理理學(xué)學(xué)士(BSN)。
(四)專業(yè)特色
1•中國:突出護理、注重整體、加強人文、體現(xiàn)社區(qū)、學(xué)習(xí)管理、涉及科研。突出護理是核心,以護理為主線組織課程,課程體現(xiàn)現(xiàn)代護理學(xué)的觀念,反映護理專業(yè)人才的培養(yǎng)目標。護理專業(yè)課程注重人的基本需要,注重人對健康問題的反應(yīng),注重人文科學(xué)知識和行為科學(xué)知識的補充,注重解決健康問題的具體措施和技能。學(xué)生從第一個學(xué)期就學(xué)習(xí)護理學(xué)的課程直到完成全部課程,護理這條主線貫穿四年學(xué)習(xí)的全過程,使“人是一個整體”的觀念不斷得以強化。設(shè)置人文與社會科學(xué)課程群使學(xué)生具有科學(xué)研究的意識,尋求和利用科研成果,并參與護理科研;主動地、持續(xù)地、評判性地獲得國內(nèi)外與本專業(yè)有關(guān)的新知識,促進自身和專業(yè)的發(fā)展;運用管理學(xué)知識有效地計劃和安排護理工作;隨著醫(yī)療改革的深入,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)也在不斷發(fā)展,社區(qū)護理理論與實踐的教學(xué)起著積極的推動作用。
2•荷蘭漢斯大學(xué):以職業(yè)能力為中心的能力本位學(xué)習(xí)。
護理學(xué)院提供以能力本位為中心,多種教育方式為特征的教育。重點是使學(xué)生能夠應(yīng)付復(fù)雜的護理情形,能夠在沒有或不能使用現(xiàn)有的標準護理計劃和護理方案的情形下完成護理工作。獲取質(zhì)量控制、質(zhì)量檢測和質(zhì)量改進的知識和技能,控制護理質(zhì)量,并具備護理管理能力。傳授更具科學(xué)性的循證護理,使畢業(yè)生能以此指導(dǎo)和發(fā)展護理,使畢業(yè)生能在迅速發(fā)展的衛(wèi)生保健事業(yè)中提供審慎而又有科學(xué)依據(jù)的護理服務(wù)。部分課程將使用雙語(荷蘭語和英語)教學(xué),開設(shè)多國文化教育,以便于學(xué)生和教師到歐洲各國交流學(xué)習(xí),推動國際合作進程。
(五)專業(yè)化方向
1•中國:(1)社區(qū)護理方向:開設(shè)課程有全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與管理、康復(fù)護理、老年護理、人際溝通、傳染病護理等;(2)中醫(yī)護理方向:開設(shè)課程有中醫(yī)基本理論、針灸推拿學(xué)、中醫(yī)護理學(xué)、傳染病護理學(xué)、人際溝通等;(3)口腔護理方向:開設(shè)課程有口腔解剖生理學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、人際溝通、口腔保健與護理、傳染病護理學(xué)等;(4)涉外護理方向:開設(shè)課程有英語口語、專業(yè)英語、傳染病護理學(xué)、人際溝通、多元文化與護理等。
2•荷蘭漢斯大學(xué):(1)慢性病護理;(2)精神心理疾病護理;(3)重癥病人護理;(4)婦產(chǎn)科、兒科、青少年護理。除專業(yè)化方向課程外,學(xué)院還提供幾個選修模塊。如:家庭護理,護理教育,護理技術(shù),司法精神病學(xué),護理管理,護理改革等。學(xué)生必須選擇一些選修模塊,才能獲得足夠的學(xué)分。通過選擇選修模塊和專業(yè)化方向,為學(xué)生提供多個職業(yè)方向,使學(xué)生能更好地適應(yīng)迅猛發(fā)展變化的衛(wèi)生保健事業(yè)。
(六)課程結(jié)構(gòu)與課程設(shè)置
1•中國:
(1)課程結(jié)構(gòu)。四學(xué)年組成:40周/學(xué)年,四年160周,其中:理論111.5周,實踐48.5周。第一年,以公共課和部分基礎(chǔ)課為主,實踐2.5周(軍訓(xùn)2周,入學(xué)教育0.5周);第二年,以部分公共課和基礎(chǔ)課為主,實踐2周(臨床集中見習(xí));第三年,以專業(yè)課和專業(yè)方向課為主,實踐4周(社區(qū)集中實習(xí)2周,綜合實踐2周);第四年,實習(xí)和畢業(yè)論文,40周。
(2)課程設(shè)置。1)人文社會科學(xué)基礎(chǔ)、自然科學(xué)基礎(chǔ)課程,包括國情、英語、體育、計算機等;2)專業(yè)基礎(chǔ)課程,包括解剖學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)等;3)專業(yè)課程,包括護理學(xué)、心理學(xué)、健康評估、護理技術(shù)、內(nèi)科護理學(xué)、外科護理學(xué)、婦產(chǎn)科護理學(xué)、兒科護理學(xué)、急救護理學(xué)、社區(qū)護理學(xué)、護理管理學(xué)等;4)專業(yè)方向課程;5)實踐訓(xùn)練,包括軍訓(xùn)、綜合實踐(社會實踐)、臨床及社區(qū)見習(xí)、畢業(yè)實習(xí)及畢業(yè)論文等。
2•荷蘭漢斯大學(xué):
(1)課程結(jié)構(gòu)。四學(xué)年組成:42周/學(xué)年,四年168周,其中:理論78周,實踐90周。第一年,預(yù)備教育階段,理論30周,實踐10周,選修2周;第二年,職業(yè)準備階段,理論20周,實踐20周,選修2周;第三年,專業(yè)化方向階段,理論20周(專業(yè)化方向4周,選修模塊16周),實踐20周,選修2周;第四年,畢業(yè)階段,專業(yè)實踐20周(專業(yè)化方向16周,選修模塊4周),實踐20周,選修2周。
(2)課程設(shè)置。1)理論,包括護理學(xué)、解剖學(xué)/生理學(xué)、醫(yī)學(xué)科學(xué)、心理學(xué)、社會學(xué)、哲學(xué)/倫理學(xué)、法律、組織管理學(xué)、國際學(xué)、科研方法等;2)技能,包括護理專門技能、溝通技能、管理技能;3)實踐訓(xùn)練,第一學(xué)年10周,第二學(xué)年20周,第三學(xué)年20周,第四學(xué)年40周(實習(xí)20周、論文20周);4)專業(yè)化方向。
(七)教學(xué)方法
1•中國:(1)課堂講授;(2)示教;(3)自學(xué)討論;(4)實驗實習(xí);(5)操作練習(xí);(6)角色扮演;(7)病例討論。
2•荷蘭漢斯大學(xué):(1)理論學(xué)習(xí)路線,學(xué)習(xí)在工作模式中的基礎(chǔ)理論和基本概念;(2)綜合學(xué)習(xí)路線,針對護理單個項目的學(xué)習(xí),把理論知識、實踐技能、應(yīng)用環(huán)境有機結(jié)合起來;(3)技能學(xué)習(xí)路線;(4)進一步學(xué)習(xí)路線,附加路線:包括特殊理論和概念的學(xué)習(xí),如科研、循證護理、各國文化學(xué)習(xí)等。
二、中國與荷蘭漢斯大學(xué)護理教學(xué)計劃比較結(jié)果
我國高等護理教育狀況大體一致,筆者收集的幾理學(xué)院教學(xué)計劃大同小異。我國與荷蘭漢斯大學(xué)護理專業(yè)教學(xué)計劃比較結(jié)果如下:
1.培養(yǎng)目標。盡管東西方文化有較大差異,教育的方式也不盡相同,但在對護理人才的培養(yǎng)目標方面是一致的。即不僅要專業(yè)知識扎實,而且還要會管理,要面向國際。
2.基本要求。從專業(yè)理論和專業(yè)技能方面,兩國的要求大同小異。但從能力方面荷蘭更加注重學(xué)習(xí)能力和合作能力、社交能力等綜合能力的培養(yǎng)。
3.專業(yè)特色。兩國的專業(yè)特色與國情密切相關(guān),各有特色。但荷蘭在對不同年齡的護理、家庭護理以及心理護理方面更有特色。
4.課程結(jié)構(gòu)。從課程結(jié)構(gòu)看,差異較大。近幾年,盡管我國的護理課程作了較大幅度的改進,加強了人文方面的教育,但基本上仍以護理理論為主。相比較而言,荷蘭的課程設(shè)置以能力為主,面向國際,注重全面提高學(xué)生的綜合素質(zhì),而不僅是專業(yè)素質(zhì)。
5.實踐訓(xùn)練。從實踐教學(xué)看,由于各校招生規(guī)模大,實踐教學(xué)資源有限,國內(nèi)多數(shù)學(xué)校的實驗課與理論課的比例為2∶1,實驗多采用應(yīng)證性實驗,臨床見習(xí)多采用集中見習(xí)的方式完成,課程設(shè)置為先基礎(chǔ),后專業(yè),再實習(xí)的“三段式”,因此,理論和實踐是脫節(jié)的。荷蘭的實踐訓(xùn)練從第一學(xué)期開始,每學(xué)期都安排一定的時間進行實踐訓(xùn)練,第一年10周,第二、三年分別20周,第四年40周,超過了理論的學(xué)時,學(xué)生的能力得到加強,學(xué)習(xí)目的明確,因此,適應(yīng)護理發(fā)展的需要。
三、討論
隨著我國社會經(jīng)濟的發(fā)展,城市化和人口老齡化的加快,人們對健康的需求日益提高。國家的改革開放,國際化、現(xiàn)代化進程的加快,我國的護理教育如何適應(yīng)社會人群對健康的需求,與國際接軌,對我國高等護理教育提出了新的課題和挑戰(zhàn)。
