發(fā)布時間：2023-04-03 09:49:55
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的臨床醫(yī)學(xué)科研論文樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
關(guān)鍵詞:臨床醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位;研究生教育;科研能力
作為我國研究生教育的重要組成部分，醫(yī)學(xué)類的研究生教育在為國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)高層次人才方面不可或缺。當今世界的醫(yī)學(xué)教育正在進行著重要變革，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的培養(yǎng)模式很大程度上限制了研究生科研能力培養(yǎng)，不能從根本上調(diào)動研究生的積極性。
1研究生科研能力培養(yǎng)的意義
1.1研究生科研能力培養(yǎng)的重要性
2013年7月中旬，教育部下發(fā)《關(guān)于深化研究生教育改革的意見》，強調(diào)研究生課程，對研究生實行嚴格的中期考核和論文審核制度，加大淘汰力度[1]。這表明教育部已經(jīng)把提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量放到了重要位置。次年，教育部再次印發(fā)《關(guān)于加強學(xué)位與研究生教育質(zhì)量保證和監(jiān)督體系建設(shè)的意見》再一次強調(diào)了研究生教育質(zhì)量問題。
1.2研究生科研能力培養(yǎng)的必要性
醫(yī)學(xué)科研是臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展的力量源泉[2]。高等醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)療科研機構(gòu)醫(yī)學(xué)師資和從事基礎(chǔ)或臨床基礎(chǔ)研究的研究人員是臨床醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位研究生培養(yǎng)的主要人群，需要掌握全面的醫(yī)學(xué)理論且擁有創(chuàng)新科研能力[3]。但大多數(shù)人在畢業(yè)后實際上進入了各級醫(yī)療機構(gòu)從事臨床工作，并沒有學(xué)以致用，缺乏臨床知識的積累，僅僅具有各種基礎(chǔ)實驗經(jīng)驗，對于其發(fā)展是不利的[4]。只有將臨床實踐和基礎(chǔ)實驗相結(jié)合，二者相輔相成，用基礎(chǔ)研究進行實驗，再將實驗結(jié)果用于臨床印證，形成良性循環(huán)，才能進行更為深入的研究，成為一名有競爭力的醫(yī)學(xué)研究生。
2研究生科研能力培養(yǎng)的探索與實踐
2.1培養(yǎng)研究生科研意識
1）培養(yǎng)誠信意識。近幾十年，我國科研數(shù)量位居世界前列，但學(xué)術(shù)造假、論文剽竊等學(xué)術(shù)不端現(xiàn)象頻繁發(fā)生[5]。對于研究生的誠信教育已刻不容緩。嚴謹?shù)膶W(xué)風(fēng)建設(shè)是研究生教育質(zhì)量的有力保證，我校積極配合中國科協(xié)深入推進科學(xué)道德和學(xué)風(fēng)建設(shè)宣講教育，對新生開展學(xué)風(fēng)道德專題教育，讓研究生在進入科研的第一天就樹立誠信光榮、造假可恥的意識。2）培養(yǎng)創(chuàng)新意識。2013年7月中旬，教育部下發(fā)《關(guān)于深化研究生教育改革的意見》，提出完善以提高創(chuàng)新能力為目標的學(xué)術(shù)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式，重視對研究生進行系統(tǒng)科研訓(xùn)練[1]。為了激發(fā)研究生科研的積極性和創(chuàng)新性，我校制定管理辦法鼓勵、支持研究生參加學(xué)術(shù)活動及學(xué)科競賽，獎勵高水平學(xué)術(shù)論文的發(fā)表；并設(shè)立創(chuàng)新基金的申請程序、評定標準和中期考核辦法，確保研究生課題的順利進展。在實施的4年中，極大地促進了論文的科學(xué)性與創(chuàng)新性，調(diào)動了研究生科研熱情。
2.2強化研究生過程管理
1）課程學(xué)習(xí)階段。研究生的課程學(xué)習(xí)階段要為下一步科研研究打下堅實的基礎(chǔ)，更加注重課程的實用性和可操作性，特別是對于研究過程中所必須的實驗操作技術(shù)和文獻管理技能的學(xué)習(xí)。2008年，我校對課程進行了大幅改革。（1）將研究生的課程學(xué)習(xí)由原來的一學(xué)年縮短為一學(xué)期。（2）強調(diào)交叉學(xué)科知識的傳授，突出前沿性和發(fā)展性。開設(shè)四門跨學(xué)科生命科學(xué)基礎(chǔ)課，由課程負責(zé)人組織模塊化教學(xué)，任課教師打破以往院系、教研室的限制，選聘在該模塊領(lǐng)域從事研究的教師任教。（3）構(gòu)建“兩個方面、三個平臺”?！皟蓚€方面”即課程和講座；“三個平臺”分別是學(xué)校、院系和導(dǎo)師平臺，各平臺相互結(jié)合，相互促進。2）課題研究階段。此階段的重點主要學(xué)習(xí)一整套科研基礎(chǔ)工作的方法，在科研基本能力培養(yǎng)的基礎(chǔ)上，學(xué)習(xí)掌握課題研究全過程。（1）開題報告、中期考核嚴格把關(guān)。2010年起，為提高博士生的培養(yǎng)質(zhì)量，我校開始統(tǒng)一組織校本部博士生的開題報告和中期檢查，通過本學(xué)科校內(nèi)外專家的評審，對博士生科研情況實行分流淘汰考評[6]。7年內(nèi)，共有200余位校本部博士生參加開題報告和中期考核。目前博士生的開題和中期報告已成為全校性的學(xué)術(shù)活動，面向廣大師生開放，作為學(xué)術(shù)交流的一個重要平臺，受到研究生的廣泛關(guān)注。（2）實驗記錄、實驗進度定期檢查。真實性是科研研究的根本要求，研究生的實驗記錄本是最能反映研究生實驗過程的材料，是從源頭上防范學(xué)術(shù)不端行為的重要措施。在當前學(xué)術(shù)造假行為日益猖獗的形勢下，我校制定《研究生實驗記錄規(guī)范》，配套制定實驗記錄和實驗進度定期檢查評分指標體系，督促研究生真實記錄實驗過程和結(jié)果，及時檢查實驗進展，分析陰性結(jié)果，總結(jié)實驗中遇到的問題。（3）科研平臺實驗情況隨時抽查?？蒲衅脚_是實驗數(shù)據(jù)的重要產(chǎn)地。我校要求科研平臺技術(shù)人員負責(zé)隨時檢查研究生的實驗數(shù)據(jù)，對研究生的實驗數(shù)據(jù)真實性和論文投稿承擔(dān)責(zé)任，加強學(xué)術(shù)誠信建設(shè)及培養(yǎng)過程的監(jiān)管。（4）學(xué)位論文復(fù)制率嚴格檢測。學(xué)位論文是研究生對研究生學(xué)習(xí)期間課題研究的總結(jié)匯報，如過分抄襲他人成果，只能說明其研究成果為零甚至引發(fā)學(xué)術(shù)不端行為。我校從2009年開始啟用學(xué)位論文復(fù)制率檢測系統(tǒng)，并對超過學(xué)校要求的研究生予以嚴懲。經(jīng)過多年的嚴格要求，我校學(xué)位論文平均復(fù)制率由2009年的12%下降至2017年的8%。（5）學(xué)位論文盲評層層把關(guān)。2015年，我校對全體博士生和部分學(xué)術(shù)學(xué)位碩士生進行學(xué)位論文雙盲評審，2017年，我校更是開展網(wǎng)上盲評，在全國范圍內(nèi)聘請學(xué)科內(nèi)的專家對研究生的論出學(xué)術(shù)上的評價，有效杜絕了“走后門”的現(xiàn)象。（6）學(xué)位論文答辯嚴格把控。2013年，我校開展研究生學(xué)位論文答辯改革試點。要求各院系以二級學(xué)科為單位集中組織博士生進行畢業(yè)答辯，嚴格把關(guān)整個答辯流程[6]。
2.3優(yōu)化研究生培養(yǎng)條件
1）科研平臺建設(shè)。高水平的科研平臺是科學(xué)研究工作最基本的條件。研究生是高水平研究成果的生力軍，如果實驗條件不好，只能借助于其他有條件的平成課題，影響科學(xué)研究工作的質(zhì)量，很難保證導(dǎo)師在研究方向上的連續(xù)性[7]。2008年舉全校之力，組建跨院系、跨學(xué)科的生命科學(xué)研究院，致力于整合學(xué)校優(yōu)勢科研資源，搭建高水平生命科學(xué)研究和科技服務(wù)平臺，培育優(yōu)秀科研創(chuàng)新人才，孵育和轉(zhuǎn)化領(lǐng)先科研成果。我校隨即又對原以教研室為單位的作坊式基層學(xué)術(shù)組織進行了重構(gòu)，將分散、封閉、零碎化的人、財、物等資源進行有機整合和優(yōu)化配置，組建四大基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究平臺，平臺內(nèi)部實行PI領(lǐng)銜的科研團隊建設(shè)制度。2）學(xué)術(shù)平臺搭建。創(chuàng)設(shè)學(xué)術(shù)交流平臺，為研究生營造良好的科研氛圍。我校積極主辦各級各類學(xué)術(shù)會議，在校內(nèi)開展各種學(xué)術(shù)講座活動，創(chuàng)建研究生學(xué)術(shù)論壇，通過分組討論、科研匯報、學(xué)術(shù)沙龍、經(jīng)驗分享會、校際間合作交流以及資源共享等多種多樣的豐富形式，營造自由寬松的學(xué)術(shù)氛圍。
3總結(jié)
臨床醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位研究生教育的目的在于培養(yǎng)研究生在醫(yī)學(xué)科學(xué)研究方面的良好方法，形成正確的研究思路，為今后的科研道路打下堅實的基礎(chǔ)[7]。在國家大力發(fā)展臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的新形勢下，如何采取措施控制和提高學(xué)術(shù)學(xué)位研究生的科研能力對于學(xué)校整體競爭力的提高有至關(guān)重要的作用。臨床醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位研究生是醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的主力軍，也是未來醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的后備力量，擔(dān)負著提升我國醫(yī)學(xué)科技和醫(yī)療水平的重任[8]。作為研究生培養(yǎng)單位，我們應(yīng)從實際情況出發(fā)構(gòu)建適合的培養(yǎng)模式，加強培養(yǎng)過程監(jiān)管，才能培養(yǎng)出兼具科研技能和科研素質(zhì)的研究生，為醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展進步做出巨大貢獻。
參考文獻
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結(jié)果顯示，我國檢驗醫(yī)學(xué)論文數(shù)量逐年增加。1993－2002年5510篇，2003－2012年11649篇，論文數(shù)成倍增長。但2003年后每2年的論文數(shù)量差別并不大，都超過2000篇。2007－2008年數(shù)量為10年中論文最少的一個組別。
原因是“中華醫(yī)學(xué)系列期刊”版權(quán)被萬方公司整體買斷，2007年后《中華檢驗醫(yī)學(xué)雜志》等部分檢驗醫(yī)學(xué)期刊已不在《中國知識資源總庫》中。雖然本文的數(shù)據(jù)并不能完全代表檢驗醫(yī)學(xué)論文數(shù)量的真實情況，但不影響論文數(shù)增長的態(tài)勢。
2檢驗醫(yī)學(xué)、臨床檢驗、檢驗科等是檢驗醫(yī)學(xué)研究的主要關(guān)鍵詞
從表1可看出，醫(yī)學(xué)檢驗、檢驗科、臨床檢驗、檢驗醫(yī)學(xué)、質(zhì)量控制是我國檢驗醫(yī)學(xué)論文使用頻次較高的關(guān)鍵詞，證明了檢驗醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的密切關(guān)系。從20世紀90年代開始，有關(guān)某種疾病或某種檢測方法的關(guān)鍵詞逐漸減少，如腦脊液、軍團病聚合酶鏈應(yīng)、糖尿病等;而質(zhì)量控制、教學(xué)改革、管理、實驗室、實驗教學(xué)、質(zhì)量管理等與檢驗醫(yī)學(xué)相關(guān)的關(guān)鍵詞比例逐漸增多，說明檢驗醫(yī)學(xué)的研究領(lǐng)域在不斷拓展，研究層次和研究水平在不斷提高。
3臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)藥衛(wèi)生方針政策與法律法規(guī)研究和醫(yī)學(xué)教育與醫(yī)學(xué)邊緣學(xué)科是檢驗醫(yī)學(xué)主要的研究領(lǐng)域
臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)藥衛(wèi)生方針政策與法律法規(guī)研究和醫(yī)學(xué)教育與醫(yī)學(xué)邊緣學(xué)科研究論文數(shù)量占前20個學(xué)科論文數(shù)的69．57%，說明這3個學(xué)科是檢驗醫(yī)學(xué)研究最主要的學(xué)科領(lǐng)域。從表2還可看出，進入21世紀后醫(yī)藥衛(wèi)生方針政策與法律法規(guī)研究論文超過臨床醫(yī)學(xué)躍居第一，表明檢驗人員更加關(guān)注與檢驗醫(yī)學(xué)相關(guān)的政策法律、法規(guī)規(guī)范的研究。
［關(guān)鍵詞］臨床醫(yī)學(xué);碩士研究生;核心能力;課程體系
醫(yī)學(xué)研究生教育擔(dān)負著培養(yǎng)高層次應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才和發(fā)展醫(yī)學(xué)科技雙重任務(wù)，研究生的能力培養(yǎng)除了政治思想、道德品質(zhì)、基礎(chǔ)理論等綜合能力外，核心能力提高可更好地勝任未來崗位需求。課程學(xué)習(xí)是保障研究生培養(yǎng)質(zhì)量的必備環(huán)節(jié)，對研究生成長成才具有全面、綜合和基礎(chǔ)性作用［1］。教育部要求各省教育主管部門和研究生培養(yǎng)單位重視課程學(xué)習(xí)在研究生培養(yǎng)中的地位和作用，把課程質(zhì)量作為評價學(xué)科發(fā)展質(zhì)量和衡量人才培養(yǎng)水平的重要指標［2］。因此，實施符合學(xué)術(shù)學(xué)位和專業(yè)學(xué)位研究生特點及需求的各具特色的臨床醫(yī)學(xué)研究生課程體系有著重要的現(xiàn)實意義，為應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)提供保障。本文就如何提高醫(yī)學(xué)研究生核心能力作一探討，現(xiàn)作報道。
1材料與方法
1．1材料
國家、省部級和校級針對臨床醫(yī)學(xué)碩士研究生相關(guān)文件;界定臨床醫(yī)學(xué)碩士研究生學(xué)位、課程體系和核心能力的相關(guān)概念;我校臨床醫(yī)學(xué)碩士研究生課程體系。
1．2方法
1．2．1課程體系優(yōu)化通過分類完善培養(yǎng)方案、優(yōu)化課程體系、加強課程改革、完善分類考核機制等措施實施，探討臨床醫(yī)學(xué)碩士研究生核心能力分類培養(yǎng)的可行性。1．2．2文件文獻研究法全面了解針對臨床醫(yī)學(xué)高層次人才需求的國家政策和相關(guān)文件;把握臨床醫(yī)學(xué)碩士研究生學(xué)位分類培養(yǎng)要求;全面了解國內(nèi)外臨床醫(yī)學(xué)課程體系研究現(xiàn)狀以及臨床醫(yī)學(xué)高層次人才核心能力培養(yǎng)要求。從而總結(jié)目前我校臨床醫(yī)學(xué)碩士研究生課程體系存在的問題。1．2．3問卷調(diào)查法針對不同對象、核心能力培養(yǎng)的差異性，通過發(fā)放問卷調(diào)查，了解不同類型臨床醫(yī)學(xué)碩士研究生針對自身核心能力培養(yǎng)的課程體系滿意度，如培養(yǎng)方案、課程體系、科研條件、教學(xué)資源、教學(xué)效果和師資隊伍;以及導(dǎo)師和培養(yǎng)單位對不同類型研究生核心能力的評價，如學(xué)術(shù)學(xué)位型的理論知識、操作技能、實踐能力、素質(zhì)評價和專業(yè)學(xué)位型的臨床實踐能力、臨床科研能力、專業(yè)發(fā)展能力以及醫(yī)學(xué)專業(yè)素養(yǎng)的評價?？蒲心芰Π蒲械亩床炝Α⑺季S能力、分析能力、動手能力及論文撰寫能力等［3］。學(xué)術(shù)學(xué)位碩士研究生發(fā)放95份問卷，專業(yè)學(xué)位碩士研究生發(fā)放96份，學(xué)術(shù)學(xué)位碩士研究生導(dǎo)師和培養(yǎng)單位發(fā)放59份，專業(yè)學(xué)位碩士研究生導(dǎo)師和培養(yǎng)單位發(fā)放71份。
2結(jié)果
2．1臨床醫(yī)學(xué)研究生核心能力培養(yǎng)差異
過去臨床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)的突出問題是側(cè)重于實驗研究和科研能力訓(xùn)練，而對其臨床能力的培養(yǎng)比較薄弱，不能勝任相應(yīng)的臨床醫(yī)療工作。針對這種狀況，1997年，國務(wù)院學(xué)位委員會審議通過了《關(guān)于調(diào)整醫(yī)學(xué)學(xué)位類型和設(shè)置醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的幾點意見》和《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位試行辦法》，將醫(yī)學(xué)碩士、博士學(xué)位分為學(xué)術(shù)學(xué)位和專業(yè)學(xué)位兩種類型?！皩W(xué)術(shù)學(xué)位型”側(cè)重學(xué)術(shù)理論水平和實驗研究，以培養(yǎng)科學(xué)研究能力為主;“專業(yè)學(xué)位型”側(cè)重從事實際工作，以培養(yǎng)具有臨床實際工作能力的應(yīng)用型人才為目標。因此，相應(yīng)的“學(xué)術(shù)學(xué)位型”培養(yǎng)的核心能力注重在科研能力和創(chuàng)新能力，而“專業(yè)學(xué)位型”培養(yǎng)的核心能力注重在臨床專業(yè)技能和創(chuàng)新能力。臨床專業(yè)技能體現(xiàn)在堅實的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、較強的臨床分析和實踐能力、良好的表達能力與醫(yī)患溝通能力。
2．2課程體系的優(yōu)化
2．2．1培養(yǎng)方案的完善在充分調(diào)研、廣泛征求意見基礎(chǔ)上，對臨床醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)模式和學(xué)位設(shè)置進行了反復(fù)的調(diào)查研究，分類修訂培養(yǎng)方案。分別修訂了臨床醫(yī)學(xué)一級學(xué)科培養(yǎng)方案，針對專業(yè)學(xué)位研究生取消以前按專業(yè)分別制定的培養(yǎng)方案，而制定了統(tǒng)一執(zhí)行的培養(yǎng)方案，在新的培養(yǎng)方案中各專業(yè)課程按選修課程安排;修訂的培養(yǎng)方案中，學(xué)術(shù)學(xué)位培養(yǎng)方式以理論學(xué)習(xí)和教學(xué)科研為主;專業(yè)學(xué)位采用理論學(xué)習(xí)、臨床輪轉(zhuǎn)與導(dǎo)師指導(dǎo)相結(jié)合的方式，以臨床輪轉(zhuǎn)為主;將臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相結(jié)合，培養(yǎng)過程按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標準進行，切實提高臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生的臨床能力和綜合素質(zhì)。2．2．2課程改革的加強碩士研究生學(xué)習(xí)實行學(xué)分制，由公共必修課、專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課和選修課組成，學(xué)術(shù)學(xué)位總學(xué)分要求為26學(xué)分，專業(yè)學(xué)位要求為20分;在教學(xué)方案上，原專業(yè)課程集中理論學(xué)習(xí)第一學(xué)期，經(jīng)修訂后，專業(yè)學(xué)位型課程教學(xué)采取集中授課、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)、專題講座等方式相結(jié)合;在教學(xué)安排上，原專業(yè)學(xué)位型按各專業(yè)方向自行安排臨床輪轉(zhuǎn)，修訂后，統(tǒng)一安排臨床輪轉(zhuǎn)，不少于33個月，達到各專業(yè)培訓(xùn)標準細則的要求，并每月安排不少于兩個半天的集中學(xué)習(xí);課程設(shè)置中，啟動了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位案例庫建設(shè)，建立了臨床醫(yī)學(xué)技能培訓(xùn)中心，強化模擬訓(xùn)練等教學(xué)方法的運用;對教學(xué)內(nèi)容和方式進行了創(chuàng)新，學(xué)術(shù)學(xué)位以學(xué)科知識體系為框架，突出學(xué)術(shù)學(xué)位研究生課程內(nèi)容的前沿性、交叉性、創(chuàng)新性和國際性，而臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位更突出臨床醫(yī)學(xué)的新理論、新方法和臨床醫(yī)療新技術(shù)，注重培養(yǎng)學(xué)生臨床思維和臨床實踐能力。并積極推動慕課(MOOCs)、翻轉(zhuǎn)課堂等教學(xué)手段在醫(yī)學(xué)創(chuàng)新平臺課程中的應(yīng)用，目前已建立研究生教育信息管理系統(tǒng)，實現(xiàn)了網(wǎng)上選課、成績查閱、教學(xué)管理等。2．2．3課程考核制度和質(zhì)量保障機制的完善臨床醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位研究生的培養(yǎng)質(zhì)量評價在考核方式上，以知識考核、過程考核和創(chuàng)新水平考核等方式為主，一般采用“中期考核”和“學(xué)位論文答辯”的方式;而專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)質(zhì)量評價采用臨床能力考核和答辯，如出科考核、階段考核和臨床能力畢業(yè)考核答辯;臨床醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位研究生學(xué)位論文質(zhì)量標準體現(xiàn)在學(xué)術(shù)性和創(chuàng)新性;而專業(yè)學(xué)位論文體現(xiàn)在其臨床應(yīng)用價值，論文選題需結(jié)合臨床工作實踐，學(xué)位論文形式可以是文獻綜述或病歷分析報告;建立了相關(guān)課程管理制度，如《研究生課程管理規(guī)定》《研究生課程考核管理辦法》和《研究生培養(yǎng)專家督導(dǎo)工作規(guī)定》等制度，對課程設(shè)置、教學(xué)改革、質(zhì)量督導(dǎo)、評價考核等作出嚴格規(guī)定，為實施分類培養(yǎng)研究生課程改革奠定了制度基礎(chǔ);根據(jù)社會需求和行業(yè)標準，建立了“開－選－授－評”四環(huán)節(jié)全流程管理機制，規(guī)范、嚴格的課程分類審查機制。2．2．4教師教學(xué)能力和水平的提高通過支持教師學(xué)術(shù)交流、訪學(xué)、社會服務(wù)和優(yōu)秀導(dǎo)師的經(jīng)驗交流，加強了現(xiàn)有導(dǎo)師隊伍的建設(shè);通過引進、聘請和合作等方式組建了合作化導(dǎo)師團隊和培養(yǎng)平臺，目前我校已與六家國家首批認定的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地所在醫(yī)院簽訂了長期穩(wěn)定的研究生聯(lián)合培養(yǎng)協(xié)議;通過深化教師薪酬制度改革，不斷提升了導(dǎo)師在課程建設(shè)、教學(xué)改革中的積極性。2．2．5課程滿意度調(diào)查從培養(yǎng)方案定位準確性、課程體系專業(yè)性、科研條件先進性、教學(xué)資源多樣性、教學(xué)效果有效性和師資隊伍水平等方面，進行碩士研究生對課程的滿意度調(diào)研，整體來說，學(xué)術(shù)學(xué)位和專業(yè)學(xué)位研究生對課程滿意度較高，均達90%以上(見表1、2)。2．2．6臨床醫(yī)學(xué)碩士研究生核心能力評價從理論知識、操作能力、實踐能力、素質(zhì)評價以及專業(yè)發(fā)展能力等方面，進行培養(yǎng)單位和碩士生導(dǎo)師調(diào)研。整體來說，導(dǎo)師對學(xué)生滿意度較高，優(yōu)良比例達90%以上。但學(xué)術(shù)學(xué)位中，優(yōu)秀比例不高，尤其表現(xiàn)在理論知識的掌握;專業(yè)學(xué)位中，優(yōu)秀率較高(見表3、4)。
3討論
課程是知識的重要載體和表現(xiàn)形式，課程設(shè)置是研究生培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)，是研究生培養(yǎng)目標得以實現(xiàn)的中介橋梁。因此，構(gòu)建符合臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育特點，滿足社會對應(yīng)用型人才需要的課程體系對提高臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育質(zhì)量有著重要的意義。本文就臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的課程設(shè)置進行探討。
1臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生課程設(shè)置的現(xiàn)狀及存在的問題
我國大部分醫(yī)學(xué)院校中臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育與科學(xué)學(xué)位研究生教育并沒有實質(zhì)性的區(qū)別。在課程設(shè)置中，不是以專業(yè)學(xué)位研究生為主體，而是以學(xué)科為中心、以教師為主體的現(xiàn)象普遍存在。其課程結(jié)構(gòu)的設(shè)計、課程內(nèi)容的安排更傾向于培養(yǎng)學(xué)生的科研能力，而不是適應(yīng)社會的職業(yè)能力，專業(yè)學(xué)位教育沒有得到應(yīng)有的體現(xiàn)。
1.1培養(yǎng)目標的實施不夠到位
研究生教育的培養(yǎng)目標是指通過教育過程使作為培養(yǎng)對象的研究生所要達到的基本要求和規(guī)格標準。研究生的課程設(shè)置應(yīng)以培養(yǎng)目標作為根本依據(jù)，課程設(shè)置是否能體現(xiàn)或在多大程度上體現(xiàn)培養(yǎng)目標，是評價研究生課程合理性的重要標準[3]。在研究加強課程學(xué)習(xí)、提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量時，必須關(guān)注研究生培養(yǎng)目標與課程設(shè)置的緊密聯(lián)系。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位是一種應(yīng)用型學(xué)位，其培養(yǎng)目標的核心是臨床技能，在掌握臨床基礎(chǔ)知識和專業(yè)知識的同時，具有較強的臨床分析和思維能力。但是，目前部分醫(yī)學(xué)院校的研究生培養(yǎng)目標只停留在文件或書面上，沒有很好地根據(jù)培養(yǎng)目標設(shè)置研究生課程。
1.2課程結(jié)構(gòu)的設(shè)計不夠合理
理論課多，實踐課相對較少。比較重視理論課程，而對學(xué)術(shù)講座、學(xué)術(shù)活動等實踐性課程重視不夠，因而出現(xiàn)了理論課程與實踐課程脫節(jié)的現(xiàn)象。另外臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生_般安排有臨床實踐，但對臨床實踐的檢查與督促不夠，考核標準不完善甚至部分醫(yī)學(xué)院校根本不進行考核。
必修課多，選修課相對較少。選修課程開設(shè)數(shù)量不足，而且類別、內(nèi)容不豐富，尤其是反映前沿、交叉的綜合性課程相對較少;另外除了政治理論課，人文社會科學(xué)方面的課程較少。
1.3課程內(nèi)容的更新不夠及時
研究生教材內(nèi)容應(yīng)該更強調(diào)學(xué)科前沿知識，緊跟學(xué)科發(fā)展，適時更新內(nèi)容。但是往往由于缺乏教學(xué)管理部門重視和資金人力支持，已有的研究生教材內(nèi)容較為陳舊，更新速度普遍滯后于學(xué)科前沿知識發(fā)展的速度，不能滿足新形勢下高層次醫(yī)藥衛(wèi)生人才知識、能力、素質(zhì)的培養(yǎng)要求。另外，有些醫(yī)學(xué)院校在本科階段開設(shè)的課程，到了研究生階段依然重復(fù)開設(shè)，教學(xué)內(nèi)容的深度和廣度基本與本科教學(xué)相同。
2臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生課程設(shè)置的探索及改革的方向
針對以上臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生課程設(shè)置中存在的問題，我們應(yīng)調(diào)整現(xiàn)行課程設(shè)置，為培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)高級人才打下堅實的基礎(chǔ)。
2.1調(diào)整課程目標，注重臨床能力的培訓(xùn)
國務(wù)院學(xué)位委員會第十四次會議審議通過的《專業(yè)學(xué)位設(shè)置審批暫行辦法》規(guī)定：“專業(yè)學(xué)位為具有職業(yè)背景的學(xué)位，為培養(yǎng)特定職業(yè)高層次專門人才而設(shè)置?！迸R床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)目標是高層次應(yīng)用型人才，要求畢業(yè)時達到高年資住院醫(yī)師的水平，即具有較強的臨床分析和思維能力，能獨立處理本學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)的常見病，能對下級醫(yī)師進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，達到臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)第一階段結(jié)束時要求的臨床工作水平[]。不難看出，對專業(yè)學(xué)位研究生的要求強調(diào)的是較強的臨床工作能力。因此，專業(yè)學(xué)位研究生的課程設(shè)置更應(yīng)注重理論與實踐相結(jié)合，主要側(cè)重于通過高水平的專業(yè)訓(xùn)練，培養(yǎng)具有臨床應(yīng)用實踐能力的高級臨床醫(yī)師。
2.2完善課程體系，注重知識結(jié)構(gòu)的完整臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育主要是通過課程學(xué)習(xí)和基本技能訓(xùn)練給學(xué)生提供一個良好的專業(yè)教育背景。所以，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的課程設(shè)置還應(yīng)該堅持寬口徑、厚基礎(chǔ)的原則，強調(diào)堅實的基礎(chǔ)知識和系統(tǒng)的專業(yè)知識，設(shè)置完整、系統(tǒng)的學(xué)位課程，在提高他們認知能力的同時為學(xué)術(shù)能力的提高打下牢固的基礎(chǔ)，并為其今后的學(xué)習(xí)研究積累堅實的知識基礎(chǔ)。
2.3設(shè)置綜合課程，注重學(xué)科交叉的需要在科學(xué)快速發(fā)展的今天，醫(yī)學(xué)學(xué)科呈現(xiàn)高度分化又高度綜合的特征，研究生教育的課程設(shè)置仍局限于傳統(tǒng)的課程范圍不能適應(yīng)社會發(fā)展的需要?，F(xiàn)代社會要求打破學(xué)科間的壁壘，加強學(xué)科間的交叉與橫向聯(lián)系，增設(shè)反映當代醫(yī)學(xué)科學(xué)前沿、富有啟迪創(chuàng)新思維的高水平課程和綜合性專題講座，特別是開設(shè)、完善多元化的跨學(xué)科課程。在調(diào)整過程中還應(yīng)適當壓縮理論課程，增加實踐課程。
2.4更新課程內(nèi)容，注重創(chuàng)新能力的培養(yǎng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的迅猛發(fā)展勢必為醫(yī)學(xué)高級專門人才的培養(yǎng)提出新的要求。在知識結(jié)構(gòu)上，除熟練掌握本專業(yè)的知識外，還要及時了解和掌握前沿學(xué)科、新興學(xué)科、邊緣學(xué)科的新理論、新知識、新方法[5]。及時更新課程內(nèi)容，強調(diào)學(xué)科發(fā)展的前沿性，引領(lǐng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生把握前沿性熱點問題，可以激發(fā)他們的創(chuàng)新思維，有利于研究生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)與提高。這樣，他們才能在將來的工作中創(chuàng)造性地解決臨床上的新問題，發(fā)明新技術(shù)，推動醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，提高我國總體醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提升我國醫(yī)院的國際競爭力。
2.5增加人文課程，注重職業(yè)素質(zhì)的提高醫(yī)學(xué)是直接服務(wù)于人的生命科學(xué)，臨床醫(yī)療工作不僅是對疾病的治療，更需要對病人的關(guān)懷和照料。高素質(zhì)的臨床醫(yī)師必須具備高尚的醫(yī)德，急病人之所急、想病人之所想，以解除病人痛苦為己任，尊重病人的人格和生命價值[]。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生人文素養(yǎng)的加強，可以直接或間接地提升他們自身的道德倫理、推理、邏輯演繹、敏銳觀察、明辨是非及人際溝通能力，從而有助于自身醫(yī)療水平的提高。因此，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生要加強人文知識的學(xué)習(xí)，通過人文知識的積累和道德內(nèi)化的修煉，培養(yǎng)高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
總之，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的課程設(shè)置只有在創(chuàng)新理念的指導(dǎo)下，不斷地更新改革、實踐探索，才能全方位提高研究生的綜合素質(zhì)，培養(yǎng)出與時俱進、適應(yīng)社會發(fā)展的新型醫(yī)學(xué)人才。準。③認識各種正畸器械，熟悉常用正畸工具的特點及用途。④掌握托槽的定位原則，在模型上練習(xí)粘接托槽。⑤認識各類常用弓絲，熟悉其特性及用途。⑥弓絲彎制練習(xí)：掌握常用弓絲及曲的彎制方法。⑦在上掌握結(jié)扎技術(shù)，將彎制的圓絲和方絲分別結(jié)扎并水浴，觀察弓絲對牙齒移動的影響。
臨床培養(yǎng)：①進行嚴格的正畸臨床工作基本訓(xùn)練，由導(dǎo)師或臨床指導(dǎo)小組負責(zé)指導(dǎo)。要求掌握：各種臨床常見錯合畸形的檢查、診斷分析、治療計劃和治療后的保持;完整規(guī)范的正畸病歷書寫、臨床資料的采集和整理;臨床常用各種彎曲的彎制技術(shù)，包括第_、第二、第三序列彎曲等;X線頭影測量分析技術(shù);模型測量和分析技術(shù)，包括間隙測量、間隙分析、牙弓對稱性分析等;臨床常用矯治技術(shù)及矯治器的操作使用。②開設(shè)研究生專題講座。③定期做病例報告。④了解唇腭裂畸形的正畸治療，正頜外科的術(shù)前術(shù)后正畸治療，參與科室開展的各項新技術(shù)。
臨床工作量要求：掌握常見錯合畸形的檢查和資料收集，正確診斷分析、制定矯治計劃和基本操作。接診新病人30例(科學(xué)學(xué)位)、0例(專業(yè)學(xué)位)，完成臨床病例10例(科學(xué)學(xué)位)、0例(專業(yè)學(xué)位)，其中簡單病例50%—60%;復(fù)雜病例30%—40%;困難病例10%。要求所有病例資料完整，包括病歷首頁、續(xù)頁、病歷、檢驗單、治療前后X線片、模型及照片。臨床操作考核：臨床接待1個復(fù)診病人，椅旁更換0.019X0.025不銹鋼方絲，彎制關(guān)閉曲并就位加載。畢業(yè)時先進行病例答辯，合格者方能進行論文答辯。
2.3科研技能的培訓(xùn)
第一學(xué)年，主要完成課題調(diào)研、文獻檢索和綜述、預(yù)試驗、科室組織全科人員及相關(guān)科室專家聽取開題報告，完善設(shè)計。第二學(xué)年，主要完成課題的研究工作。參加_次國內(nèi)學(xué)術(shù)會議，進行學(xué)習(xí)交流。科學(xué)學(xué)位研究生按照國基金標書的要求，完成一項基金標書的書寫。第三學(xué)年主要完成實驗數(shù)據(jù)的分析處理及歸納總結(jié)和學(xué)位論文的撰寫，進行畢業(yè)論文答辯。
2.4醫(yī)患溝通技能的培養(yǎng)
調(diào)查顯示，醫(yī)患雙方交流不夠是誘發(fā)醫(yī)患沖突的主要原因，良好的醫(yī)患溝通能夠增加病人滿意度、提高依從性、提高臨床療效與工作效率、減少糾紛等。我校大部分研究生都是本科畢業(yè)后直接讀研，工作經(jīng)驗欠缺，對醫(yī)患關(guān)系的處理及在工作中解決實際問題的能力還不夠強。
我科在這方面以帶教教師言傳身教為主，從理論上系統(tǒng)地教育較少。提示我們在課程設(shè)置方面應(yīng)增加社會交往，醫(yī)患溝通和管理方面知識的傳授。加強醫(yī)患之間的溝通，培養(yǎng)學(xué)生獨立解決問題的能力。
3質(zhì)量評價
本文通過對醫(yī)教研融合背景下，臨床醫(yī)學(xué)院科研管理現(xiàn)狀進行分析，指出存在的問題，并提出了適應(yīng)醫(yī)教研合作新形勢的科研管理措施與方法。
關(guān)鍵詞
醫(yī)教研融合；科研管理；問題分析；改進措施
高等院校科研水平與科研管理有著密不可分的關(guān)系，二級學(xué)院科研管理的質(zhì)量直接影響學(xué)?？蒲泄ぷ鞯拈_展。在醫(yī)教研融合的大背景下，高等醫(yī)學(xué)院校的臨床醫(yī)學(xué)院與附屬醫(yī)院實現(xiàn)醫(yī)療、教學(xué)、科研的緊密結(jié)合。這給臨床醫(yī)學(xué)院的科研管理工作帶來了新的問題，提出了新的挑戰(zhàn)。
1高校二級學(xué)院科研管理現(xiàn)狀
1.1校院二級管理的工作模式當前，國內(nèi)大部分高等院校采用的內(nèi)部管理模式已經(jīng)逐漸轉(zhuǎn)化為“學(xué)校—學(xué)院（系）二級管理”，科研管理當然也不例外。校院二級管理模式下，學(xué)?？萍继幨强萍脊ぷ魅粘９芾淼闹饕毮軝C構(gòu)，制定學(xué)?？蒲泄芾淼南嚓P(guān)文件，管理學(xué)校各級各類科技項目、科技成果、科技資源、學(xué)科建設(shè)，向二級學(xué)院下達任務(wù)。各二級學(xué)院負責(zé)本部門科研項目的具體管理，配合?？萍继幑餐M行組織管理，對各類研究工作給予支持和保證，協(xié)助科技處解決科研管理進程中出現(xiàn)的困難和問題，保證任務(wù)的順利完成。校院二級管理模式從一開始的摸索，到現(xiàn)如今的不斷深入，將高校科研管理的重心從學(xué)校逐步轉(zhuǎn)移至二級學(xué)院。以科技項目申報為例，學(xué)?？萍继幰罁?jù)院系學(xué)科布局以及上年度項目資助及完成情況，將申報名額直接分配至學(xué)院，施行等額或差額申報，既減輕了學(xué)?？萍继幍墓ぷ鲏毫Γ殖浞职l(fā)揮了二級學(xué)院的作用，促進了科技資源的優(yōu)化配置，有效提高了工作效率。
1.2科研秘書的工作職能科研秘書是學(xué)院二級管理隊伍中的基層工作人員，但卻是科研管理中不可缺少的重要中間環(huán)節(jié)?？蒲忻貢墓ぷ髦饕峭瓿蓪W(xué)?？萍继幰约皩W(xué)院科研院長交辦的各項事務(wù)。接受科技處布置的各級各類科研項目的申報、任務(wù)書落實、執(zhí)行情況檢查、結(jié)題工作的完成；組織協(xié)調(diào)學(xué)院各類科研會議、學(xué)術(shù)交流；做好全院教師科研項目、論文專著、獲獎專利、科研成果轉(zhuǎn)化的數(shù)據(jù)統(tǒng)計；協(xié)助科研院長做好學(xué)院科研平臺、科技創(chuàng)新團隊、重點學(xué)科建設(shè)等工作。是學(xué)校與學(xué)院間、學(xué)院與教師間科研工作開展的紐帶，起著橋梁的作用。
1.3科研管理面臨醫(yī)教研融合的新形勢目前，臨床醫(yī)學(xué)院與附屬醫(yī)院的醫(yī)教研融合已成為醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的大趨勢，醫(yī)教研融合是高等醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)院與其附屬醫(yī)院在醫(yī)療、教學(xué)、科研三方面的全方位結(jié)合，本著優(yōu)勢互補、互利互惠、共同發(fā)展的原則，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生、人才培養(yǎng)、科學(xué)研究的有效協(xié)同。①在醫(yī)教研融合的背景下，臨床醫(yī)學(xué)院的教師扮演了教師與醫(yī)生的雙重角色，承擔(dān)著教學(xué)與醫(yī)療的雙重任務(wù)，在此種情況下，勢必給學(xué)院的科研管理工作帶來了新的問題與挑戰(zhàn)。
2醫(yī)教研融合背景下，科研管理中存在的問題
2.1教師科研投入不足，學(xué)院缺乏有效管理醫(yī)教研融合后，絕大部分教師按照專業(yè)方向歸入相關(guān)臨床科室并落實醫(yī)療工作崗位，由醫(yī)院對教師醫(yī)療工作統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、統(tǒng)一管理。在完成臨床任務(wù)的前提下，保證常規(guī)的教學(xué)工作已屬不易，備課只能利用臨床之余的時間。雖然教師對課題申報的積極性依然很高，但是由于臨床及教學(xué)工作繁重，課題申報質(zhì)量有所下降，數(shù)量也有所減少。教師真正能夠用來做科研的時間并不多，大多交由研究生來完成。青年教師更是無暇顧及科研，重醫(yī)療、輕教學(xué)、忽視科研的現(xiàn)象較為突出，科研意識不強，科研能力不足，缺乏系統(tǒng)的科研知識培訓(xùn)，最終導(dǎo)致很多課題在規(guī)定的研究周期內(nèi)不能夠按時結(jié)題，延期現(xiàn)象比較普遍，影響教師職稱的晉升，阻礙教師自身的發(fā)展。但是，學(xué)院在科研管理中，并沒有針對這種情況采取有效的措施，沒有充分認識到臨床教師工作的特殊性。
2.2過程管理薄弱，學(xué)院間科研交流缺乏臨床醫(yī)學(xué)院教師長期在醫(yī)院工作，醫(yī)院缺乏良好的科研氛圍，科研課題也多以臨床病例研究為基礎(chǔ)，少有實驗室量級的基礎(chǔ)實驗。受醫(yī)院大環(huán)境的影響，教師的科研能力與科研水平逐年下降，科研積極性也日漸缺乏。加上長時間、高強度的臨床工作，與專職科研人員幾乎“零接觸”、“零交流”，學(xué)科與學(xué)科之間、學(xué)院與學(xué)院之間也缺乏有效的溝通機制，以至于很多教師空有科研計劃，項目獲批后卻難以付諸實施，或者在項目的實施過程中困難重重，又缺乏切實有效的解決辦法，最終導(dǎo)致科研項目難以進行、無法完成。而學(xué)院在科研管理中，將管理的重心偏向于科研項目的前期管理，重視科研項目的申報與立項，對于立項后科研項目的進展情況往往不夠重視；②另一方面，未能給教師搭建良好的溝通平臺，創(chuàng)造與其他學(xué)院交流的機會。在一定程度上導(dǎo)致了項目延期、進展困難、草草結(jié)題現(xiàn)象的發(fā)生。
2.3科研支持與激勵機制不完善與專職在校任教的大學(xué)教師相比，臨床醫(yī)學(xué)院教師在完成臨床醫(yī)療工作與日常教學(xué)工作的前提下，科研投入不足，學(xué)校雖有相應(yīng)的科技獎勵辦法出臺，但是激勵效果并不明顯。大部分教師申報科研項目、，僅僅是為了職稱晉升，結(jié)題之后，成果也以學(xué)術(shù)論文的發(fā)表為主，申請發(fā)明專利的較少，因為申請專利以及科技獎項需要投入大量的人員、時間以及精力?？蒲泄芾碇?，往往只重視科研成果的取得，對于過程中教師遇到的客觀困難，缺少有力的支持與鼓勵措施，造成科研項目繁多，但是真正實現(xiàn)成果轉(zhuǎn)化的少之又少，難以將實驗室的研究成果，真正推廣應(yīng)用普及，為醫(yī)療服務(wù)。
3多方面改進科研管理模式，適應(yīng)醫(yī)教研合作的新形勢
3.1改進管理方式，提高管理效率首先，提高科研管理人員業(yè)務(wù)水平。作為二級學(xué)院，應(yīng)該配備專職的科研秘書，鼓勵科研秘書積極參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，充分發(fā)揮科研秘書的管理職能?？蒲忻貢綍r應(yīng)加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高協(xié)調(diào)和社交能力，增強信息操作和處理能力，提高工作效率、適應(yīng)形勢發(fā)展，主動加強與學(xué)院科研院長、學(xué)?？萍继?、學(xué)院教師之間的聯(lián)系，成為學(xué)院科研活動的紐帶。工作中做到熟知項目申報管理辦法、熟悉學(xué)院教師項目進展情況、熟識科研管理的每個環(huán)節(jié)，為教師提供更準確的科研指導(dǎo)，有效節(jié)省教師的時間，這對科研秘書的管理能力提出了更高的要求。其次，使用科研管理系統(tǒng)，使科研管理信息化。當前，高校的科研主管部門都有科研管理系統(tǒng)，二級學(xué)院的科研管理方式還處于相對原始的狀態(tài)。而校級的科研管理系統(tǒng)不能夠完全滿足二級學(xué)院的科研管理需求，其管理系統(tǒng)信息量龐大，學(xué)院檢索起來極為不便。③因此，二級學(xué)院應(yīng)該使用自己的科研管理系統(tǒng)，將學(xué)院教師的個人信息、科研學(xué)科信息錄入系統(tǒng)，便于科研信息的統(tǒng)計與查找，增強科研管理的時效性與可應(yīng)用性；引入交互式的科研信息管理系統(tǒng)，實現(xiàn)科技資源共享；通過信息系統(tǒng)完成科研信息、科研項目網(wǎng)上評審，減少會議。信息化管理既方便教師、節(jié)約時間，又極大地提高了管理效率。
3.2加強科研項目過程管理科研項目的管理中，每一個環(huán)節(jié)都非常重要。針對臨床醫(yī)學(xué)院教師臨床及教學(xué)任務(wù)繁重、項目重視程度不夠、研究人員專業(yè)結(jié)構(gòu)不合理等原因，導(dǎo)致課題完成質(zhì)量低、延期現(xiàn)象嚴重的情況，學(xué)院應(yīng)該進一步規(guī)范和加強在研科研項目的過程管理，科研秘書也要轉(zhuǎn)變觀念，配合院領(lǐng)導(dǎo)及科技處，做好科研項目的中后期管理。例如，對在研科研項目的執(zhí)行情況進行中期檢查。學(xué)院設(shè)立檢查組，成員由臨床科研中心負責(zé)人及相關(guān)學(xué)科的專家組成。采取專家聽取項目負責(zé)人“項目執(zhí)行情況匯報”的形式，對照項目任務(wù)書進行檢查。對創(chuàng)新性強、研究價值大、完成情況好的項目給予肯定，并鼓勵申報高層次課題；對研究進度落后，預(yù)計難以按時完成的項目有針對性地提出整改意見。所在學(xué)科、教研室負責(zé)人要發(fā)揮指導(dǎo)、協(xié)調(diào)作用，配合學(xué)院工作，確保按項目合同書要求順利完成。
3.3提高團隊合作意識，增進學(xué)院間科研交流在學(xué)院二級管理的過程中，充分發(fā)揮學(xué)科帶頭人、骨干教師為主體的學(xué)術(shù)群體的作用，通過院級科研管理的協(xié)調(diào)、溝通，加強課題組之間的信息交流與合作。同時，學(xué)院間也應(yīng)該建立合作體系。以醫(yī)學(xué)院校為例，臨床醫(yī)學(xué)院與藥學(xué)院承擔(dān)著人才培養(yǎng)、科學(xué)研究、學(xué)科建設(shè)的重任，學(xué)院間互通信息，加強雙方的交流與合作非常重要。臨床醫(yī)學(xué)教師在現(xiàn)代實驗研究方面存在知識結(jié)構(gòu)的局限性，要積極利用藥學(xué)院的科技資源；藥學(xué)院要結(jié)合臨床疏理需要解決的關(guān)鍵科學(xué)問題，使藥物研究圍繞醫(yī)學(xué)臨床問題，做到醫(yī)藥緊密結(jié)合。利用臨床醫(yī)學(xué)院的資源，圍繞優(yōu)勢病種，組成科技創(chuàng)新團隊，取得重大科研項目及科技成果上的突破。學(xué)院間不定期開展多形式的學(xué)術(shù)交流活動，互請專家進行學(xué)術(shù)講座；互通教師信息，搭建互動合作的橋梁。針對合作過程中可能產(chǎn)生的諸如成果歸屬等問題，科研管理應(yīng)該在實踐中解決，制定相關(guān)政策，保障醫(yī)藥結(jié)合。
3.4建立支持與激勵機制，激發(fā)教師科研潛力科研成績的取得，離不開一套好的支持與激勵機制。作為學(xué)院科研管理者，應(yīng)該結(jié)合學(xué)院的實際情況，出臺相應(yīng)的切實有效的激勵措施。針對臨床醫(yī)學(xué)院教師科研精力投入不足、科研能力缺乏的情況，學(xué)院可選擇經(jīng)驗豐富、不同學(xué)科的專家組成評議專家組，為有科研需要的教師推薦聯(lián)系對口專家，實施對口幫扶。同時在項目申報等過程中，以會議評審或函審等多種形式，為項目申請者及負責(zé)人給出意見與建議。為激勵學(xué)院教師積極開展科技創(chuàng)新，多出高水平成果，對在科學(xué)技術(shù)研究工作中做出成績的個人和團隊給予物質(zhì)與精神上的雙重獎勵。形成學(xué)院教師積極申報科研項目、順利完成科研項目、發(fā)表高質(zhì)量學(xué)術(shù)論文、科研成果的成功轉(zhuǎn)化、成果有效應(yīng)用于臨床的良性循環(huán)機制。實現(xiàn)學(xué)院的科研管理、科研水平雙向突破。
第一：論文能不能發(fā)表成功跟文章的質(zhì)量有很大的關(guān)系，一般給作者的第一印象就是你的命題，命題新穎有可考究性是留給評委的印象分，作者一定要把握住。
第二：很多研博的小伙伴都是跨專業(yè)考上來的，在進行新專業(yè)學(xué)習(xí)的同時一定不要忘記自己的原專業(yè)，比較好的方法就是將原先專業(yè)知識和新專業(yè)知識相結(jié)合，尋找一個契合點，不同專業(yè)知識點的結(jié)合本身就是選題創(chuàng)新，而且跨學(xué)科研究已經(jīng)成為學(xué)術(shù)研究趨勢。
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《北京醫(yī)學(xué)》
《北京醫(yī)學(xué)》為中華醫(yī)學(xué)會北京分會主辦的綜合性醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)期刊，系綜合性醫(yī)藥衛(wèi)生類核心期刊、中國科技核心期刊(中國科技論文統(tǒng)計源期刊)，以廣大中、西臨床醫(yī)師、藥師及科研人員為主要讀者對象。本刊的辦刊宗旨是貫徹黨和國家的衛(wèi)生工作方針政策，推廣交流北京地區(qū)與各省市醫(yī)藥衛(wèi)生科研成果和中、西醫(yī)藥防治疾病的實踐經(jīng)驗，為提高醫(yī)學(xué)科學(xué)水平服務(wù)。
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關(guān)鍵詞 研究生導(dǎo)師 研究生培養(yǎng) 招生資格
中圖分類號：G451 文獻標識碼：A DOI：10.16400/ki.kjdks.2015.07.033
Graduate Instructors' Enrollment Eligibility Audit and Evaluation
――Take Zhejiang University School of Medicine as an example
ZHANG Sha
（Zhejiang University， Hangzhou， Zhejiang 310058）
Abstract Graduate instructors plays a pivotal role in the training process is the key to cultivate high quality talents， and therefore standardize and improve the Graduate instructors appointment system is particularly important. This article describes the Zhejiang University School of Medicine Graduate instructors enrollment eligibility review， a series of exploration and practice management aspects， and to continuously improve its working methods， improving the quality of Graduate instructors， thereby improving quality of postgraduate training.
Key words graduate instructor; graduate training; enrollment eligibility
0 前言
自高等教育擴招以來， 我國研究生招生規(guī)模也經(jīng)歷了高速擴展時期，但2005年后招生增長率逐步下降到了5%左右并保持基本穩(wěn)定。①在此背景下，隨著研究生導(dǎo)師數(shù)量的逐年增多，研究生導(dǎo)師管理及研究生招生工作中存在的問題也越來越明顯。以浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院為例，2011年以前，由于導(dǎo)師遴選制度中缺乏有效的導(dǎo)師退出機制，導(dǎo)師隊伍日益臃腫龐大，導(dǎo)師隊伍指導(dǎo)能力參差不齊、各學(xué)科研究生名額分配矛盾日益尖銳等問題不斷凸顯。
2011年起，浙江大學(xué)結(jié)合本校實際情況，正式啟用由研究生指導(dǎo)教師招生資格確認取代以往的導(dǎo)師資格遴選工作，通過導(dǎo)師每年申請，學(xué)院審核確認的方式，篩選符合次年招生條件的研究生導(dǎo)師。 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院積極響應(yīng)學(xué)校政策，四年來，在貫徹導(dǎo)師招生資格審核工作，提高導(dǎo)師質(zhì)量方面進行了一系列的探索和實踐。
1 工作特色
1.1 結(jié)合不同的學(xué)科特點、導(dǎo)師類別、招生類型及導(dǎo)師來源，確定不同的審核標準及程序
1.1.1 初次申請與再次申請區(qū)別審核
教師初次申請研究生招生資格有三種途徑：學(xué)校當年人事職稱評定同步認定;學(xué)校當年人才引進直接確認;學(xué)院研究生科審核認定。前兩種途徑都由學(xué)校直接根據(jù)人事職稱及引進人才類型直接認定招生資格，人數(shù)較少。第三種途徑是審核工作的重點，嚴格參照浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院當年人事最新擬定的教授（博導(dǎo)）或副教授（碩導(dǎo)）任職條件進行審核。因是初次考察其能否具備指導(dǎo)研究生的資格，我們不僅考核申請人的科研論文、科研項目，教學(xué)工作、學(xué)歷、獲獎、專利、著作等學(xué)術(shù)科研指標，還需對其教學(xué)能力、思想政治教育水平等綜合素質(zhì)指標進行嚴格審查，杜絕個別品行不良的教師進入到研究生導(dǎo)師隊伍。
對于現(xiàn)有導(dǎo)師隊伍再次申請次年招生資格的，為避免不必要的重復(fù)工作，主要對關(guān)鍵條件――課題與科研經(jīng)費進行審核 ?！墩憬髮W(xué)醫(yī)學(xué)院導(dǎo)師招生資格審核實施細則》明確要求導(dǎo)師近五年內(nèi)必須承擔(dān)高水平的科研項目，發(fā)表高水平的學(xué)術(shù)論文?？蒲许椖炕?qū)W術(shù)論文達不到相關(guān)學(xué)科定量標準的導(dǎo)師暫停次年招生資格，直至承擔(dān)符合標準的課題，發(fā)表合格的論文后恢復(fù)招生。
1.1.2 不同學(xué)科標準不同
學(xué)院根據(jù)不同學(xué)科的特點和學(xué)校學(xué)科建設(shè)的需求，采取分類指導(dǎo)的原則，對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、臨床醫(yī)學(xué)、護理學(xué)的研究生導(dǎo)師資格在學(xué)術(shù)論文及科研工作等方面制定不同的審核標準。
比如，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生學(xué)專業(yè)以科學(xué)研究為主，主要培養(yǎng)科學(xué)型研究生，相比臨床學(xué)科，這些學(xué)科的導(dǎo)師大部分不參與臨床工作，可把大量精力及時間投入學(xué)術(shù)研究，取得的科研成果相對豐碩。因此，對其科研論文影響因子及科研課題的要求比臨床醫(yī)學(xué)稍高。而對于如護理學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合等個別需要扶植的學(xué)科，則應(yīng)適當放寬導(dǎo)師資格標準，以跟上國內(nèi)學(xué)科發(fā)展的步伐。
1.1.3 不同人才類型分別對待
為保障相對寬松的科研環(huán)境，學(xué)院對部分杰出專家及科研業(yè)績特別突出人才實行近5年原定招生資格免審?fù)ㄟ^的政策。免審范圍包括：院士、國家千人（含青年千人）、省特專、長江特聘、杰青、優(yōu)青、求是特聘、求是青年等;同時，對學(xué)校人事直接確認招生資格的優(yōu)秀引進人才也實行5年免審。
另外，對部分科研成績特別優(yōu)秀的青年教師，建立審核綠色通道，放寬職稱限制。如年齡在40周歲以下的優(yōu)秀副教授、副研究員、副主任醫(yī)師等副高職務(wù)者，或年齡在35周歲以下的優(yōu)秀講師、助理研究員、主治醫(yī)師等中級職務(wù)者，若其科研成績突出，達到學(xué)院相應(yīng)要求，便可分別獲得博士或碩士招生資格。此通道為科研教學(xué)能力特別突出的青年教師參與指導(dǎo)研究生創(chuàng)造了有利的條件，對保持醫(yī)學(xué)院導(dǎo)師隊伍的年輕活力有著非常大的貢獻。
1.1.4 不同招生類型標準不同
學(xué)術(shù)型和專業(yè)型兩種類型學(xué)位的研究生培養(yǎng)目標不同， 培養(yǎng)方式自然不同，對研究生導(dǎo)師的要求也會不一樣。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)研究生招生類型除護理學(xué)、臨床檢驗診斷學(xué)和中西醫(yī)結(jié)合臨床這三個專業(yè)目前只有學(xué)術(shù)學(xué)位，其它所有臨床學(xué)科均有學(xué)術(shù)學(xué)位和專業(yè)學(xué)位兩類。在招生資格審核中，學(xué)院充分考慮兩種學(xué)位類型不同的培養(yǎng)方式和導(dǎo)師要求，對招收這兩種類型學(xué)生的導(dǎo)師，設(shè)定了不同的審核標準。由于專業(yè)型研究生需要一定時間的臨床輪轉(zhuǎn)，要求專業(yè)型研究生導(dǎo)師具備較強的臨床實踐能力，以及能提供研究生臨床實踐的機會。因此對招收專業(yè)學(xué)位研究生的教師，科研要求相應(yīng)降低。
1.2 鼓勵學(xué)科交叉，允許導(dǎo)師跨、轉(zhuǎn)學(xué)科申請招生資格
對于已具博士招生資格的導(dǎo)師，學(xué)院允許跨學(xué)科申請招收指導(dǎo)博士生，但目前僅限在2個一級學(xué)科申請（包括其所在學(xué)科），對于個別科研項目涉及面廣，科研業(yè)績突出的導(dǎo)師，學(xué)院會適當放寬其跨學(xué)科的范圍和數(shù)量。另外，已具有研究生招生資格的導(dǎo)師，學(xué)院并不會死板地限定其研究領(lǐng)域，所有導(dǎo)師均可根據(jù)研究興趣和科研發(fā)展情況提出轉(zhuǎn)學(xué)科申請，只要經(jīng)所轉(zhuǎn)學(xué)科、學(xué)院審批，達到該學(xué)科導(dǎo)師標準，即可在所轉(zhuǎn)學(xué)科招收、培養(yǎng)研究生。這兩個舉措對推進學(xué)科交叉，提高導(dǎo)師及研究生的科研水平有著非常重要的意義。
1.3 從獲得導(dǎo)師資格到導(dǎo)師學(xué)校，確保導(dǎo)師崗前培訓(xùn)
導(dǎo)師培訓(xùn)是加強我校研究生導(dǎo)師隊伍建設(shè)，提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。為更好地提高培訓(xùn)質(zhì)量，我們要求醫(yī)學(xué)院所有新增導(dǎo)師必須參加學(xué)校每年組織的研究生導(dǎo)師培訓(xùn)會，培訓(xùn)通過后，才算真正通過招生資格審核。導(dǎo)師培訓(xùn)由學(xué)校具有豐富研究生培養(yǎng)經(jīng)驗的導(dǎo)師和管理者作專題報告，傳授指導(dǎo)研究生的經(jīng)驗、方法和學(xué)校的政策，幫助新增導(dǎo)師盡快了解研究生指導(dǎo)工作，為其日后的導(dǎo)師生涯打下良好的理論基礎(chǔ)。
學(xué)院計劃從2015年起另外開展醫(yī)學(xué)院自己的導(dǎo)師學(xué)校，結(jié)合醫(yī)學(xué)院學(xué)科特色和研究生培養(yǎng)特點，對新老導(dǎo)師進行分類培訓(xùn)，傳授研究生課程、論文研究、臨床學(xué)習(xí)及規(guī)范化管理等方面的一系列研究生導(dǎo)師指導(dǎo)技能。
2 工作成效
2.1 打破導(dǎo)師“終身制”，緩解招生名額分配矛盾
在研究生導(dǎo)師招生資格審核工作開展以前，導(dǎo)師“終身制”普遍存在，大部分教師一旦成為研究生導(dǎo)師，便可高枕無憂，每年享有招生資格。隨著導(dǎo)師人數(shù)逐年增加，招生名額卻相對穩(wěn)定，便無法避免“僧多粥少”的現(xiàn)象。由此，學(xué)科之間，導(dǎo)師之間，為了爭奪有限的招生名額，產(chǎn)生了很多不必要的矛盾，影響了學(xué)院科研環(huán)境的和諧，為學(xué)院的管理工作增加了很大的負擔(dān)。同時，在名額爭奪戰(zhàn)中，往往是大部分資格老，路子廣的導(dǎo)師取得勝利，一部分導(dǎo)師尤其是青年導(dǎo)師，存在招生困難的問題，加劇了導(dǎo)師隊伍的兩極分化，影響了整個學(xué)院的科研發(fā)展和人才平衡。
隨著招生資格審核工作的開展，明確規(guī)定導(dǎo)師申請招生資格需達到指定科研項目、學(xué)術(shù)論文標準，篩除部分不具科研活力的導(dǎo)師和因年齡、經(jīng)費等問題不再適于指導(dǎo)研究生的終身教授或名譽教授，精簡研究生導(dǎo)師隊伍，消除了導(dǎo)師隊伍一直存在的“虛胖”問題。
2.2 保持導(dǎo)師隊伍科研活力
導(dǎo)師是研究生培養(yǎng)工作的主要組織者和實施者，同時，研究生也是輔助導(dǎo)師開展科學(xué)研究，推動導(dǎo)師科研水平發(fā)展不可或缺的左右手?？梢哉f，再優(yōu)秀的導(dǎo)師，若長期招不到研究生，在科研的道路上便會舉步維艱，孤立無援。合適的課題、充足的科研經(jīng)費是保證研究生學(xué)位論文完成的必要條件，這已成為研究生教育的共識。②我們在招生資格審核工作中對于導(dǎo)師的科研成果設(shè)定嚴格標準，導(dǎo)師們?yōu)榱苏械綄W(xué)生，更為了招到優(yōu)秀的學(xué)生，便不能安于現(xiàn)狀，必須消除惰性，不斷創(chuàng)新，不斷努力，爭取更好的項目，發(fā)表更好的文章。
另外，同大部分高校一樣，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院也實行導(dǎo)師項目資助制。導(dǎo)師資助標準為：博士研究生：中期考核前500元/月，中期考核后800元/月;碩士研究生：統(tǒng)招碩士250元/月，推免碩士350元/月。導(dǎo)師資助體系的推行，也要求導(dǎo)師必須要有科研項目和基金，才能帶動研究生培養(yǎng)的健康發(fā)展，這也促使導(dǎo)師潛心科研，不斷完善，申請好的項目，如此才有助于科研發(fā)展的良性循環(huán)。
3 結(jié)語
通過四年來的工作和探索，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院已經(jīng)初步建立了比較完善的導(dǎo)師招生資格審核制度，同時在導(dǎo)師培訓(xùn)機制、退出機制方面也進行了一定的嘗試，取得了較好的效果。
但是，我們目前還缺少一套行之有效的導(dǎo)師評價體系?？茖W(xué)合理的評價系統(tǒng)，對于提高導(dǎo)師的教學(xué)水平，激勵導(dǎo)師的創(chuàng)新精神，調(diào)動導(dǎo)師更主動的投入到研究生指導(dǎo)工作中從而提高研究生的培養(yǎng)質(zhì)量，有著至關(guān)重要的作用，在這一點上，我們還有更長的路要走。
今后，我們將繼續(xù)優(yōu)化研究生導(dǎo)師招生資格審核制度，完善導(dǎo)師培訓(xùn)體系;致力于探索一套合理的導(dǎo)師評價體系，強化教師指導(dǎo)能力、培養(yǎng)質(zhì)量評價;實現(xiàn)導(dǎo)師在崗期間的動態(tài)管理，從而建立研究生導(dǎo)師指導(dǎo)質(zhì)量的長效保障機制和內(nèi)在激勵機制，達到促進導(dǎo)師個體發(fā)展和培養(yǎng)高質(zhì)量研究生的目的。
注釋
