發(fā)布時(shí)間：2023-03-29 09:22:28
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的醫(yī)學(xué)專業(yè)論文樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
高校持續(xù)擴(kuò)招，醫(yī)學(xué)生的教育由“精英化”轉(zhuǎn)變?yōu)椤按蟊娀?，雙向選擇的就業(yè)模式，不可避免地造成了用人單位找不到人才，而醫(yī)學(xué)畢業(yè)生找不到滿意工作的兩難局面。
就業(yè)問題日趨嚴(yán)峻，醫(yī)學(xué)生的就業(yè)也因醫(yī)學(xué)教育發(fā)展規(guī)模的不斷擴(kuò)大，醫(yī)學(xué)生數(shù)量的增加和用人單位需求層次的不斷提高而受到影響。大多數(shù)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的就業(yè)觀念往往偏離自身實(shí)際，沒能客觀定位好就業(yè)期望值。就業(yè)時(shí)，他們往往將目標(biāo)定位于大型綜合醫(yī)院。與此同時(shí)，大型醫(yī)院的用人標(biāo)準(zhǔn)也應(yīng)社會(huì)服務(wù)的需求在逐步提高。其次，由于醫(yī)學(xué)專業(yè)性比較強(qiáng)，醫(yī)學(xué)生在表達(dá)能力、語言組織能力和溝通交流能力等非專業(yè)能力方面稍有欠缺，致使大多數(shù)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生在面試技巧、應(yīng)變能力等方面明顯弱于其他專業(yè)的畢業(yè)生。他們?cè)谇舐殨r(shí)雖然具備了很好的專業(yè)知識(shí)和臨床技能，但往往由于面試表現(xiàn)不佳而失去了就業(yè)機(jī)會(huì)。這樣就容易造成專業(yè)能人的流失和用人單位難尋能人的矛盾局面。
據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)反映，一些聘用的醫(yī)學(xué)生進(jìn)入工作崗位時(shí)連基本的臨床常識(shí)和操作技能都沒有熟練掌握，考執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證多次都沒通過。不難看出，許多醫(yī)學(xué)生的能力尚達(dá)不到職業(yè)要求。現(xiàn)如今高校培養(yǎng)出來的醫(yī)學(xué)生大多是應(yīng)試型學(xué)生，嚴(yán)重缺乏實(shí)踐性，這就導(dǎo)致了我們的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生臨床實(shí)踐能力不強(qiáng)。根據(jù)調(diào)查顯示，用人單位相對(duì)于學(xué)歷要求來說更加看重求職人的臨床實(shí)踐能力。從當(dāng)前的臨床實(shí)習(xí)狀況來看，很多學(xué)生的實(shí)習(xí)效果較差，查體基本功及外科手術(shù)基本功不扎實(shí)。
大多數(shù)醫(yī)學(xué)生不能對(duì)自己進(jìn)行合理分析并正確定位，導(dǎo)致在選擇就業(yè)方向上存在一定的問題。自負(fù)或是自卑，在求職面試中不能夠充分展示自己的優(yōu)勢(shì)，導(dǎo)致錯(cuò)失很多就業(yè)機(jī)會(huì)。另外，職業(yè)素養(yǎng)不足也有一定影響，主要體現(xiàn)在缺乏與人溝通的基本技能和禮貌，在人際交往中不善于交流，缺乏奉獻(xiàn)意識(shí)和吃苦精神；誠(chéng)信觀念不夠等等。
二、臨床醫(yī)學(xué)生就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力分析
（一）畢業(yè)生就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的內(nèi)涵分析
就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力即畢業(yè)生在就業(yè)市場(chǎng)上具有能找到適合自身才能發(fā)揮和可以實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的工作崗位的能力。一定程度上，反映了大學(xué)生應(yīng)對(duì)社會(huì)就業(yè)壓力，讓自己在某些領(lǐng)域勝于他人，在職場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中更有優(yōu)勢(shì)的一種綜合能力，不僅包括素質(zhì)修養(yǎng)等內(nèi)在能力，還包括一些外在的環(huán)境因素和條件。
（二）臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力缺乏的原因探析
影響大學(xué)生就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力弱的因素既有高校畢業(yè)生人數(shù)增加，高校教育模式有待改進(jìn)，用人單位對(duì)畢業(yè)生要求提高等外在因素；也有大學(xué)生就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力缺乏，擇業(yè)觀念偏離實(shí)際，綜合能力欠佳等內(nèi)在因素。其中，大學(xué)生自身就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的缺乏是造成就業(yè)困難的根本原因。
首先是學(xué)生就業(yè)觀念的局限性。剛剛脫離高校這一模擬社會(huì)環(huán)境的大學(xué)生們，往往帶著“天高任鳥飛，海闊憑魚躍”的較高就業(yè)期望值去擇業(yè)，目標(biāo)定位過高，不切實(shí)際。大多數(shù)畢業(yè)生把自己的職業(yè)生涯定位于經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的綜合醫(yī)院，片面認(rèn)為只有在大城市才能實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值。
其次是學(xué)生綜合素質(zhì)的影響。據(jù)調(diào)查，不少醫(yī)療服務(wù)單位反映新參加工作的畢業(yè)生在科研和人文素質(zhì)方面普遍不高，甚至缺乏一定的社會(huì)責(zé)任感和使命感。高校在不斷擴(kuò)招的過程中，大學(xué)生起點(diǎn)不一，整體素質(zhì)參差不齊。在經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng)下，有的高校甚至盲目擴(kuò)大辦學(xué)規(guī)模，忽略了教學(xué)質(zhì)量的提高和教學(xué)模式的合理改革，導(dǎo)致了學(xué)生學(xué)難以致用。
再者是學(xué)生就業(yè)準(zhǔn)備的不夠充分，綜合素質(zhì)有待提高。就業(yè)的過程其實(shí)也是生活技能的體現(xiàn)過程，包含了許多的知識(shí)和技巧，需要學(xué)生全方位地打基礎(chǔ)，做準(zhǔn)備。如果基礎(chǔ)不牢，準(zhǔn)備不充分，他們將無法及時(shí)調(diào)整好心態(tài)，產(chǎn)生不良心理，很可能走上極端的道路。醫(yī)學(xué)生在就業(yè)中面臨著巨大的心理壓力，如果學(xué)生自我定位不合實(shí)際，極易產(chǎn)生理想與現(xiàn)實(shí)、獨(dú)立與依賴、積極選擇與消極待業(yè)、選擇與放棄等矛盾。就業(yè)準(zhǔn)備不充分主要體現(xiàn)在三個(gè)方面：一是大學(xué)生缺乏對(duì)市場(chǎng)需求和市場(chǎng)發(fā)展的深入了解，不能正確規(guī)劃自己的擇業(yè)方向，錯(cuò)失適合自身的就業(yè)機(jī)會(huì)；二是對(duì)于面試技巧掌握的不全面，沒有良好的語言表達(dá)能力和交流溝通能力，甚至缺乏一定的人文知識(shí)和法律意識(shí)，忽視了醫(yī)德和內(nèi)在品質(zhì)的養(yǎng)成；三是大學(xué)生的抗就業(yè)挫折等心理承受能力不強(qiáng)。
最后是學(xué)生專業(yè)理論功底缺乏和臨床實(shí)踐能力不足?，F(xiàn)有的醫(yī)學(xué)教育，很大程度上存在著“老師照本宣科、學(xué)生死記硬背”的現(xiàn)象，由于長(zhǎng)期受應(yīng)試教育的影響，學(xué)生過分看重考試分?jǐn)?shù)，缺乏臨床思維能力，不能將已經(jīng)掌握的基礎(chǔ)知識(shí)運(yùn)用到實(shí)際生活中，不能對(duì)癥下藥，活學(xué)活用。有些學(xué)生甚至以“60分萬歲，多一分浪費(fèi)”為學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)。學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情不夠，會(huì)影響教師的教學(xué)熱情，最終受害的還是學(xué)生自己。就連詢問病史、書寫病歷等基本操作技能都不能熟練掌握，更不用說臨床實(shí)際工作能力和動(dòng)手能力。此外，醫(yī)院對(duì)求職者學(xué)歷要求的提高，導(dǎo)致本科生較研究生來說，實(shí)踐機(jī)會(huì)減少。加之醫(yī)患關(guān)系緊張?jiān)斐傻呢?fù)面影響使有些病人不積極配合實(shí)習(xí)醫(yī)生的工作。
三、促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)生就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力提升的有效途徑
綜合院校提升臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，在思想政治教育、人文素質(zhì)教育、心理教育和就業(yè)指導(dǎo)等方面具有天然的優(yōu)勢(shì)。因地制宜，立足實(shí)際，提升醫(yī)學(xué)生的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力是綜合院校的整體競(jìng)爭(zhēng)力提升的關(guān)鍵所在。
（一）加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的思想教育，指導(dǎo)其合理規(guī)劃職業(yè)生涯
大學(xué)生的就業(yè)觀念決定著他們的擇業(yè)行為。高校應(yīng)加強(qiáng)大學(xué)生思想教育，為學(xué)生提供更多接觸合和了解職業(yè)環(huán)境的機(jī)會(huì)，幫助大學(xué)生樹立科學(xué)就業(yè)觀，建立符合實(shí)際的職業(yè)生涯規(guī)劃；應(yīng)以市場(chǎng)的發(fā)展和需求為主要導(dǎo)向，以指導(dǎo)學(xué)生職業(yè)生涯設(shè)計(jì)為主線，通過開展模擬面試、社會(huì)實(shí)踐、生涯指導(dǎo)等形式，使他們對(duì)未來就業(yè)環(huán)境和就業(yè)形勢(shì)有一定的了解，能夠科學(xué)定位自身的發(fā)展方向和職業(yè)方向，能夠初步制定符合自身實(shí)際的職業(yè)規(guī)劃。與此同時(shí)，在對(duì)學(xué)生的教育管理過程中，我們還要突出理想信念教育，引導(dǎo)學(xué)生將個(gè)人夢(mèng)與國(guó)家夢(mèng)、民族夢(mèng)緊密聯(lián)系在一起，加強(qiáng)社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育，使學(xué)生樹立正確的就業(yè)觀念。
（二）加強(qiáng)素質(zhì)教育，優(yōu)化醫(yī)學(xué)生的擇業(yè)就業(yè)心理，使其養(yǎng)成良好的行為風(fēng)尚
擇業(yè)就業(yè)心理是影響醫(yī)學(xué)生就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的關(guān)鍵因素。在醫(yī)學(xué)生求職過程中常常出現(xiàn)因高估自己的能力、缺乏自信心等不適宜社會(huì)的心理狀態(tài)而導(dǎo)致就業(yè)失敗。從某種意義上說，適應(yīng)社會(huì)能力是一個(gè)人綜合素質(zhì)的反映，其高低表明一個(gè)人的成熟程度，是這個(gè)個(gè)體融入社會(huì)，接納社會(huì)能力的表現(xiàn)。傳統(tǒng)的教育片面重視專業(yè)知識(shí)技能的的灌輸，從而導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)薄弱，思考和處理問題不夠全面。醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)成才離不開實(shí)踐活動(dòng)，實(shí)踐是學(xué)習(xí)成才活動(dòng)的載體。高?？赏ㄟ^開展醫(yī)學(xué)生素質(zhì)拓展、朋輩式的心理調(diào)適等方式來提升學(xué)生的綜合素質(zhì)。我們要有意識(shí)地把學(xué)生工作與提升就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力有機(jī)結(jié)合起來，使教育效能最大化來實(shí)現(xiàn)學(xué)生能力發(fā)展最大化。
（三）拓寬就業(yè)渠道，為醫(yī)學(xué)生做好就業(yè)服務(wù)工作
問卷采用自編的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)學(xué)生）人文素質(zhì)調(diào)查問卷，分別考量了醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)、醫(yī)學(xué)生的價(jià)值觀和職業(yè)道德以及醫(yī)學(xué)生對(duì)人文教育的滿意度情況.在調(diào)查問卷設(shè)計(jì)、預(yù)調(diào)查與現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，資料整理與錄入環(huán)節(jié)認(rèn)真進(jìn)行質(zhì)量控制，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、真實(shí)有效.問卷調(diào)查結(jié)果數(shù)據(jù)用SPSSl9.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理分析.
2調(diào)查結(jié)果
2.1醫(yī)學(xué)生對(duì)高校人文教育的態(tài)度
（1）對(duì)人文素質(zhì)重要性的認(rèn)識(shí).調(diào)查顯示，對(duì)人文素質(zhì)的重要性，67.5%認(rèn)為非常重要，29.9%的同學(xué)認(rèn)為比較重要，認(rèn)為毫不重要的占1.1%，無所謂的占1.5%.（2）對(duì)選修人文課程目的：有74.1％的同學(xué)選擇是為了培養(yǎng)創(chuàng)造性思維能力和多維知識(shí)；68.2％的同學(xué)選擇了養(yǎng)成健全高品位人格；64.3％的同學(xué)選擇了追求人生真諦；60.9％的同學(xué)選擇了陶冶高尚情操；19.6％的同學(xué)選擇了僅僅為了修滿學(xué)分.（3）對(duì)學(xué)校人文教育情況的調(diào)查.對(duì)學(xué)校開展人文素質(zhì)教育情況的調(diào)查顯示，滿意的占13.3%，比較滿意的占36.2%，一般的占44.2%，不滿意的占6.3%；對(duì)學(xué)校人文課程設(shè)置情況，滿意的占8.9%，比較滿意的占33.7%，一般的占49.9%，不滿意的占7.4%；對(duì)學(xué)校人文課程的教學(xué)方法，滿意的占10.3%，比較滿意的占32.8%，一般的占51.7%，不滿意的占8.7%.（4）制約醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)提升的因素.在制約醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)提升的最主要因素調(diào)查中，38.3%的學(xué)生認(rèn)為是“社會(huì)主流導(dǎo)向，造成醫(yī)學(xué)生忽視自身人文素質(zhì)的提升”；23.0%的學(xué)生認(rèn)為“學(xué)校措施乏力，無法吸引大量同學(xué)參與其中”；27.7%的學(xué)生認(rèn)為“課業(yè)負(fù)擔(dān)較重，影響了在人文素質(zhì)方面花費(fèi)的時(shí)間和精力”；5.1%的學(xué)生認(rèn)為是“家庭氛圍的影響，造成從小沒有這方面的意識(shí)”；也有6%的學(xué)生興趣不大，不喜歡在人文素養(yǎng)方面花費(fèi)時(shí)間和精力.
2.2醫(yī)學(xué)生對(duì)自身人文知識(shí)的學(xué)習(xí)情況
（1）醫(yī)學(xué)生對(duì)自身人文知識(shí)滿意度情況調(diào)查結(jié)果顯示，醫(yī)學(xué)生對(duì)自身人文知識(shí)非常滿意的占9.1%，比較滿意的占33.7%，一般的占52.6%，不滿意的占4.6%.（2）醫(yī)學(xué)生獲取人文社科知識(shí)的主要途徑調(diào)查通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)生獲取人文社科知識(shí)的主要途徑有閱讀人文書籍和刊物（42.2%）、電視和廣播（24.6%）、網(wǎng)絡(luò)（25.7%）和教師傳授（7.6%）等.其中，對(duì)醫(yī)學(xué)生人文書籍和刊物的閱讀情況調(diào)查結(jié)果顯示，能做到”經(jīng)常閱讀人文書籍和書刊的”只有17.5%，“偶爾閱讀的”占到71.5%，“對(duì)人文書籍和書刊不感興趣的”占了7.4%“，覺得浪費(fèi)時(shí)間”的同學(xué)占3.6%.
2.3醫(yī)學(xué)生價(jià)值觀的調(diào)查
對(duì)于問及學(xué)醫(yī)的目的時(shí)，選擇“做一名合格的醫(yī)生，治病救人”的占38.2%，選擇“醫(yī)生職業(yè)比較穩(wěn)定”33.3%；選擇“醫(yī)生職業(yè)社會(huì)地位和收入比較高”的占11.3%；有15.9%的醫(yī)學(xué)生選擇了“學(xué)醫(yī)并非本人意愿”；選擇其他的占1.4%.對(duì)醫(yī)生收受紅包的態(tài)度，有9.3%的同學(xué)認(rèn)為“醫(yī)生那么辛苦，收紅包也可以理解”；34.6%的同學(xué)認(rèn)為“病人及其家屬送紅包一方面是出于感激，另一方面也是買個(gè)放心”；44.5%的同學(xué)認(rèn)為”救死扶傷是醫(yī)生的職責(zé)所在，道德上不允許收紅包”；也有11.5%的同學(xué)認(rèn)為醫(yī)院有明文規(guī)定不能收受紅包，醫(yī)生應(yīng)該遵守規(guī)定.
3分析與討論
3.1醫(yī)學(xué)生能夠認(rèn)識(shí)到人文素養(yǎng)的重要性，但現(xiàn)實(shí)中重視不夠
人文知識(shí)的積累是醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)提升的基礎(chǔ)，人文實(shí)踐是醫(yī)學(xué)生將人文精神內(nèi)化為自身的人文行為的具體體現(xiàn).通過調(diào)查顯示，絕大多數(shù)的同學(xué)能認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)非常重要，但從制約醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)提升的影響因素和醫(yī)學(xué)生人文知識(shí)閱讀量的調(diào)查結(jié)果可以看出，醫(yī)學(xué)生對(duì)人文知識(shí)學(xué)習(xí)的重視程度不夠，人文書籍的閱讀也比較欠缺，主動(dòng)學(xué)習(xí)人文知識(shí)的時(shí)間不足.因此，醫(yī)學(xué)生想提升人文素養(yǎng)的愿望是強(qiáng)烈的，積極的.但是由于課程壓力和社會(huì)因素等方面的影響，投入到人文知識(shí)學(xué)習(xí)和實(shí)踐中的精力不夠，這也是導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)欠缺的重要原因.
3.2醫(yī)學(xué)生對(duì)學(xué)校開展人文教育的滿意度不高
開展醫(yī)學(xué)生人文教育的主體是學(xué)校，學(xué)校的措施是否得力對(duì)醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的提升十分重要.調(diào)查顯示，有23.0%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)校措施乏力，無法吸引同學(xué)參與人文課程的學(xué)習(xí)和提升；在高等醫(yī)學(xué)院校開展人文教育的教學(xué)方法、課程設(shè)置等方面，醫(yī)學(xué)生的滿意度不高.在對(duì)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德影響因素的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，有69.4％的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為教師的言傳身教非常重要，但是“對(duì)學(xué)校教師開展人文素質(zhì)教育情況的調(diào)查”結(jié)果卻顯示出非常滿意的比例只占13.3%，比較滿意的占36.2%，非常滿意和比較滿意的所占調(diào)查人數(shù)的比例仍不足50%，可見，教師在人文素質(zhì)教育方面發(fā)揮的作用不夠.
3.3醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德和價(jià)值觀教育發(fā)生偏差
上述的調(diào)查結(jié)果顯示，醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)生的認(rèn)識(shí)已經(jīng)發(fā)生變化，醫(yī)學(xué)生的價(jià)值觀比較功利，容易受到金錢和物質(zhì)的誘惑，醫(yī)生的使命感和責(zé)任感缺乏.醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德教育亟待加強(qiáng).
4建議與對(duì)策
4.1更新教育理念，充分認(rèn)識(shí)人文素質(zhì)教育的重要意義
高等醫(yī)學(xué)教育有其專業(yè)的特殊性，醫(yī)學(xué)生將來面對(duì)的是一個(gè)個(gè)特殊的群體，這就要求醫(yī)學(xué)生必須樹立正確的價(jià)值觀念，具有高尚的職業(yè)道德.當(dāng)前，高等醫(yī)學(xué)院校對(duì)醫(yī)學(xué)生開展人文教育的重視不夠，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的人文教育，探索提升醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)的有效途徑，是新時(shí)期醫(yī)學(xué)教育工作者的責(zé)任.高等醫(yī)學(xué)院校要充分認(rèn)識(shí)到人文教育是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，在全校范圍內(nèi)營(yíng)造良好的人文氛圍.認(rèn)識(shí)到人文教育在醫(yī)學(xué)教育中的作用，使全校師生員工，附屬教學(xué)醫(yī)院和實(shí)習(xí)基地的帶教老師，深刻領(lǐng)會(huì)人文素質(zhì)教育對(duì)于高等醫(yī)學(xué)教育的重要意義，從而把人文素質(zhì)教育融入到平時(shí)教學(xué)、管理和臨床實(shí)踐之中.要積極構(gòu)建科學(xué)合理的人文課程體系，科學(xué)合理設(shè)置人文課程的比例，發(fā)揮專業(yè)教師在醫(yī)學(xué)人文教育中的作用，讓人文精神在醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)的傳授中和醫(yī)學(xué)的實(shí)踐中，體現(xiàn)出人文精神的重要作用”.
4.2在專業(yè)教學(xué)中融入人文教學(xué)
專業(yè)課在醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)當(dāng)中占有很大的比例，是發(fā)揮人文素質(zhì)教育的重要平臺(tái).要充分認(rèn)識(shí)到人文素質(zhì)教育絕不單純是人文社科教師的事情，醫(yī)學(xué)專業(yè)教師更應(yīng)擔(dān)負(fù)起重要的責(zé)任.因此，專業(yè)教師要充分發(fā)揮專業(yè)課教學(xué)優(yōu)勢(shì)，抓住課堂這個(gè)主渠道，運(yùn)用自身所具有的人文知識(shí)和人文情懷，闡述醫(yī)學(xué)的人道主義精神，用強(qiáng)烈的責(zé)任感、崇高的敬業(yè)精神，感染和教育學(xué)生，真正達(dá)到”潤(rùn)物細(xì)無聲”的效果.
4.3改進(jìn)教學(xué)方法，提升教學(xué)質(zhì)量
西方發(fā)達(dá)國(guó)家積極推進(jìn)醫(yī)學(xué)教學(xué)改革，教學(xué)中采取了以問題為中心(problem—basedlearn—ing，PBL)、以病例為中心(case—basedlearning，CBL)及以任務(wù)為中心(task-basedlearning，TBL)等靈活多樣的教學(xué)模式，目的是培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考、獨(dú)立分析、獨(dú)立判斷和獨(dú)立解決問題的能力等.在國(guó)內(nèi)，也有部分高校在積極探索新的教學(xué)方法，并也取得了可喜成績(jī).如中山大學(xué)醫(yī)學(xué)院在醫(yī)學(xué)人文教育過程中采用了理論教學(xué)-調(diào)查研究-撰寫總結(jié)相結(jié)合的三段式教學(xué)模式，把學(xué)生自學(xué)、專題講座、師生討論、社會(huì)調(diào)研等教學(xué)方法融入到醫(yī)學(xué)人文教育的過程當(dāng)中，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性.還有部分高校，如四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院，在探索開展“基于問題的學(xué)習(xí)（Problem-basedlearning，PBL）”的教學(xué)方式，也取得了不錯(cuò)的成績(jī)”.比較國(guó)內(nèi)和國(guó)外的經(jīng)驗(yàn)，我們可以看出，在醫(yī)學(xué)人文課程的教育教學(xué)中，應(yīng)該在講授的基礎(chǔ)上廣泛采用包括學(xué)術(shù)研討、課外閱讀、情景模擬等教學(xué)模式，并積極探索“基于案例的學(xué)習(xí)”以及“基于問題的學(xué)習(xí)”等先進(jìn)的教學(xué)方法，開展形式多樣的教學(xué)活動(dòng)，通過科學(xué)、合理的教學(xué)方法，不斷提升人文素質(zhì)教育的質(zhì)量.
4.4多渠道提高教師的人文素養(yǎng)
教師在學(xué)校的教學(xué)中具有關(guān)鍵性的作用，教師人文素養(yǎng)的高低對(duì)于醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育至關(guān)重要.一名優(yōu)秀的人文社會(huì)科學(xué)課程教師，必須兼?zhèn)渖詈竦娜宋乃仞B(yǎng)和豐富的醫(yī)學(xué)素養(yǎng)，從而實(shí)現(xiàn)在教學(xué)中將醫(yī)學(xué)和人文相互融合；一名優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)專業(yè)課教師，不僅要具備深厚的醫(yī)學(xué)知識(shí)和豐富的醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)，也要具備高尚的職業(yè)情操，從而把人文精神融入到專業(yè)課的教學(xué)之中.只有通過專業(yè)教師和人文社科教師的共同努力，人文教育才能取得實(shí)效.當(dāng)然，教師人文素養(yǎng)的提升也需要一定的過程，不能一蹴而就，這就要求高等醫(yī)學(xué)院校堅(jiān)持以人為本的理念，通過“引培并舉“，充實(shí)學(xué)校人文師資隊(duì)伍：一是要結(jié)合學(xué)校的特點(diǎn)，建立人文教育培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，分層次、分階段地對(duì)校內(nèi)人文教育專職教師和醫(yī)學(xué)專業(yè)課教師進(jìn)行培訓(xùn)：二是要采取有效措施，吸引國(guó)內(nèi)外知名的人文教師，不斷提升學(xué)校的人文學(xué)科實(shí)力；三是要充分發(fā)揮各附屬醫(yī)院中醫(yī)德高尚、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富醫(yī)師們的教學(xué)資源和教學(xué)優(yōu)勢(shì)，打造具有醫(yī)學(xué)特點(diǎn)的人文師資隊(duì)伍；四是要積極建立有效的獎(jiǎng)懲制度，激勵(lì)教師提升自身素養(yǎng)的積極性和主動(dòng)性，打造良好的校園人文教學(xué)氛圍.
4.5搭建醫(yī)學(xué)院人文學(xué)習(xí)的平臺(tái)，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的動(dòng)力
兒科學(xué)是研究小兒時(shí)期生長(zhǎng)、發(fā)育、保健、疾病防治的綜合性醫(yī)學(xué)學(xué)科。其特點(diǎn)是：兒童個(gè)體身體素質(zhì)差異、性別差異、年齡月齡差異非常大，無論是健康狀態(tài)的評(píng)估還是疾病狀態(tài)的臨床診斷都不好采用同一單一的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)；其次是兒童對(duì)疾病造成的損傷、內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)破壞后的恢復(fù)能力較強(qiáng)；再次是兒童自身防護(hù)能力較弱，容易發(fā)生意外傷害等，因此我們應(yīng)該特別注重小兒疾病的預(yù)防、保健和干預(yù)。由于小兒身體各項(xiàng)機(jī)能處于不斷的生長(zhǎng)發(fā)育中，所以患病率要高于成人，兒科學(xué)的教學(xué)任務(wù)通過理論和實(shí)踐降低小兒疾病的發(fā)病率和死亡率，增強(qiáng)兒童體質(zhì)和提高兒童保健[1]。兒科學(xué)的宗旨就是“保障兒童健康，提高生命質(zhì)量”?；谶@樣的目標(biāo)結(jié)合高職教育理念，該文對(duì)高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)《兒科學(xué)》課程教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、考核方式三個(gè)方面進(jìn)行改革與探索。
1根據(jù)職教理念調(diào)整教學(xué)內(nèi)容
兒科學(xué)屬于臨床醫(yī)學(xué)二級(jí)學(xué)科，研究對(duì)象包括新生兒、嬰幼兒、青春期的兒童。圍繞兒科學(xué)的教學(xué)宗旨“保障兒童健康，提高生命質(zhì)量”，結(jié)合現(xiàn)代職教理念，從四個(gè)方面改革教學(xué)內(nèi)容：首先，根據(jù)小兒生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律性和影響因素，不斷提高小兒體格、智力、適應(yīng)性、綜合素質(zhì)；其次，根據(jù)小兒疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律以及臨床診斷和治療的理論技術(shù)，最大能力的降低兒童疾病的發(fā)生率和死亡率，提升兒童疾病的治愈率；再次，普及教育做好兒科知識(shí)的宣傳，例如先天性疾病的篩查、免疫接種、兒童膳食營(yíng)養(yǎng)、兒科保健知識(shí)的普及等；最后，對(duì)小兒疾病的康復(fù)可能性及具體康復(fù)治療方案進(jìn)行研究，盡最大可能幫助疾患小兒提高他們的日常生活質(zhì)量，乃至恢復(fù)健康。為此，本次課改主要進(jìn)行以下五個(gè)方面教學(xué)內(nèi)容的增加、合并或刪減。
（1）根據(jù)兒科學(xué)發(fā)展趨勢(shì)和對(duì)疾病的臨床研究，將“風(fēng)濕性疾病”和“免疫缺陷病”在授課計(jì)劃和教學(xué)課件上進(jìn)行整合，統(tǒng)一為“免疫性疾病”。這一章內(nèi)容整合后重新進(jìn)行分節(jié)，包括小兒免疫系統(tǒng)發(fā)育特點(diǎn)、免疫缺陷病、風(fēng)濕熱、幼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、過敏性紫癜、川崎病，共六節(jié)內(nèi)容。
（2）根據(jù)我國(guó)兒童感染性疾病和傳染性疾病的現(xiàn)狀，增加了麻疹、水痘、傳染性單核細(xì)胞增多癥的內(nèi)容，將這部分內(nèi)容與結(jié)核病、寄生蟲病，三部分內(nèi)容整合為“感染性（傳染性）疾病”。這一章內(nèi)容整合后重新進(jìn)行分節(jié)，包括麻疹、水痘、流行性腮腺炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥、兒童結(jié)核病、寄生蟲病，共六節(jié)內(nèi)容。
（3）根據(jù)人們對(duì)健康兒童保健意識(shí)的增強(qiáng)，對(duì)這章內(nèi)容的講解進(jìn)行拓展，增加課時(shí)量[2]。例如，增加兒童日常膳食營(yíng)養(yǎng)素的攝入量部分內(nèi)容；配方奶粉兒童每日攝入奶量的計(jì)算；嬰兒撫觸；嬰兒主被動(dòng)操等。
（4）將新生兒窒息的復(fù)蘇方案進(jìn)行修訂和更新，以更好的適應(yīng)當(dāng)今臨床實(shí)際和應(yīng)用；新生兒尤其早產(chǎn)兒免疫功能低下，易患新生兒敗血癥，因此將新生兒敗血癥的教學(xué)內(nèi)容在原有基礎(chǔ)上補(bǔ)充完整，增加敗血癥的診斷指標(biāo)，使新生兒疾病的講解更加完善。
（5）為適應(yīng)基層助理醫(yī)師的執(zhí)業(yè)能力范疇及其實(shí)用性，刪掉了兒童急性白血病、兒童急性壞死性小腸炎、兒童癲癇等內(nèi)容的講解。將節(jié)省出的課時(shí)添加到實(shí)踐教學(xué)中，提高學(xué)生分析問題、解決問題等能力，尤其是學(xué)生的動(dòng)手操作能力。
適應(yīng)醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的改變，弱化學(xué)科與學(xué)科之間的界限，提倡人體整體化，以適應(yīng)整體化醫(yī)學(xué)的理念。堅(jiān)持“三基、五性、三特定”的原則，滿足“三個(gè)需要”。注重教材的整體優(yōu)化，處理好不同內(nèi)容的聯(lián)系與銜接。
2進(jìn)行學(xué)情分析更新教學(xué)方法
分析我院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生結(jié)構(gòu)，來源包括三個(gè)部分：（1）高職大專（理科）生，這部分學(xué)生具有較好的中學(xué)化學(xué)和生物學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)，具備學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)的基本條件；（2）高職大專（文科）生只具有中學(xué)化學(xué)和生物學(xué)的初步知識(shí)，學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)有一定的差距；（3）單招生在中專階段已經(jīng)學(xué)過生理學(xué)和生物化學(xué)，部分學(xué)生已具有學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)，但知識(shí)相對(duì)偏少，實(shí)踐技能有待提高。
針對(duì)這樣的學(xué)情，顯然傳統(tǒng)的教學(xué)方法已經(jīng)不能滿足和達(dá)到職業(yè)教育的人才培養(yǎng)目標(biāo)，筆者教學(xué)團(tuán)隊(duì)從以下三個(gè)方面更新教學(xué)方法，適應(yīng)學(xué)情。
（1）以兒童對(duì)健康的需求為中心，改革教學(xué)方法。兒科醫(yī)護(hù)工作人員對(duì)小兒的健康必須具備高度的責(zé)任感，不斷地提高兒童體格、智力發(fā)育、社會(huì)適應(yīng)能力。教師在教學(xué)過程中除了理論教學(xué)外應(yīng)不斷的給學(xué)生滲透“責(zé)任感和使命感”，保障小兒健康是生理、心理、和社會(huì)適應(yīng)的和諧狀態(tài)[3]。
（2）任務(wù)驅(qū)動(dòng)以學(xué)生為中心實(shí)現(xiàn)角色扮演。以學(xué)生為中心的教學(xué)目標(biāo)，要求高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生從醫(yī)學(xué)學(xué)生的角色轉(zhuǎn)變?yōu)闇?zhǔn)醫(yī)療工作者。由于年幼的小兒不能自訴病史，年齡又偏小，缺乏明確的定位癥狀和體征，所以在教學(xué)過程中，應(yīng)強(qiáng)調(diào)作為兒科醫(yī)護(hù)工作者，臨床診斷時(shí)務(wù)必詳細(xì)詢問家長(zhǎng)小兒病史，并嚴(yán)密觀察病情發(fā)展，必要時(shí)結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查等。課堂上學(xué)生科角色扮演為疾病防治的執(zhí)行者、兒童保健知識(shí)的宣傳者、兒童營(yíng)養(yǎng)膳食的指導(dǎo)者、患兒代言者、患兒知心者等多重角色。
（3）CBS教學(xué)法在兒科學(xué)教學(xué)過程中的應(yīng)用。CBS，Case-BasedStudying，基于案例討論的學(xué)習(xí)。即基于案例的教學(xué)方法，“以案例為中心，以學(xué)生為主體”的教學(xué)方法。在教學(xué)過程中，以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)。教師在講述新課前可先提出典型案例，將學(xué)生分組有針對(duì)性地進(jìn)行討論，在實(shí)際案例分析中引導(dǎo)學(xué)生理解和掌握基本理論和基本知識(shí)。CBS教學(xué)法具有高度的仿真性、形象性、動(dòng)態(tài)性，提升學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和分析問題的能力。
3針對(duì)崗位需求改革考核方式
（1）理論知識(shí)的傳統(tǒng)考核法。按照本課程的授課計(jì)劃和教學(xué)目標(biāo)，教研室內(nèi)進(jìn)行輪流說課，統(tǒng)一每章重難點(diǎn)知識(shí)的講解方法和考核方法。在每章節(jié)講授完畢時(shí)，結(jié)合近年執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，應(yīng)附有相應(yīng)的目標(biāo)檢測(cè)習(xí)題，包括A型、B型、C型單項(xiàng)選擇題、X型多項(xiàng)選擇題、簡(jiǎn)答題等；學(xué)期末時(shí)，以閉卷考試的形式，考察學(xué)生對(duì)兒科學(xué)基本理論、基本知識(shí)的掌握程度。這部分考核占期末總成績(jī)的50%。
（2）CBS教學(xué)考核方法。這種考核方法是本次課改的特色和核心。將每個(gè)教學(xué)班的學(xué)生按照4人一組分成若干小組，并指定小組長(zhǎng)。由組長(zhǎng)抽取教師之前準(zhǔn)備好的相關(guān)案例，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行小組調(diào)研，學(xué)生通過查閱資料、小組激烈討論、結(jié)合課本理論知識(shí)形成案例小結(jié)，最終以實(shí)驗(yàn)報(bào)告的形式上交，教師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)打分。這種考核方式可在學(xué)期初、期中、期末各進(jìn)行一次，每個(gè)案例10分。這部分考核占期末總成績(jī)的30%。
（3）實(shí)踐操作技能考核[4]。實(shí)驗(yàn)操作技能考評(píng)包括現(xiàn)場(chǎng)操作考核和實(shí)驗(yàn)報(bào)告考核兩種形式。由教師根據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)，選定考試范圍及操作要求，同時(shí)在固定時(shí)間內(nèi)開放實(shí)驗(yàn)室為學(xué)生動(dòng)手訓(xùn)練提供更多的機(jī)會(huì)和平臺(tái)?？荚嚂r(shí)教師將考題編號(hào)分組由學(xué)生自己抽簽，學(xué)生根據(jù)考題內(nèi)容獨(dú)立完成操作，考試完畢進(jìn)行評(píng)委現(xiàn)場(chǎng)打分。對(duì)于復(fù)雜實(shí)驗(yàn)（例如新生兒心肺復(fù)蘇），也可將學(xué)生分成小組，為學(xué)生提供更多的自主機(jī)會(huì)，發(fā)揮學(xué)生主觀能動(dòng)性和全面的綜合能力，培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。教師在學(xué)生實(shí)踐操作過程中認(rèn)真觀察并記錄學(xué)生的表現(xiàn)，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)打分。這部分考核占期末總成績(jī)的20%。
4小結(jié)與展望
我國(guó)醫(yī)學(xué)有數(shù)千年的發(fā)展歷史，兒科學(xué)方面也有相當(dāng)豐富的經(jīng)驗(yàn)，作為未來的兒科醫(yī)務(wù)工作者，在繼承前人知識(shí)和技能的基礎(chǔ)上，更要與時(shí)俱進(jìn)，根據(jù)社會(huì)發(fā)展不斷學(xué)習(xí)，豐富自身知識(shí)含量，提升自身實(shí)踐水平，更要不斷創(chuàng)新為兒科事業(yè)的發(fā)展做出更大貢獻(xiàn)。該文通過分析高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)《兒科學(xué)》課程培養(yǎng)目標(biāo)，分析兒科學(xué)的研究?jī)?nèi)容、研究對(duì)象、研究任務(wù)，結(jié)合現(xiàn)代職業(yè)教育教學(xué)理念，提出《兒科學(xué)》課程改革的三點(diǎn)建議，即根據(jù)職教理念調(diào)整教學(xué)內(nèi)容；進(jìn)行學(xué)情分析更新教學(xué)方法；針對(duì)崗位需求改革考核方式。
自1895年WilhelmRoentgen發(fā)現(xiàn)X射線以來，人類對(duì)生命規(guī)律的每一次重大揭示幾乎都離不開核醫(yī)學(xué)技術(shù)的應(yīng)用，如證實(shí)DNA為遺傳物質(zhì)、驗(yàn)證半保留復(fù)制假說、DNAmRNA的觀察、遺傳密碼的發(fā)現(xiàn)以及細(xì)胞周期、膽固醇的合成與代謝研究等。由于儀器設(shè)備和放射性藥物研發(fā)的不斷進(jìn)步，現(xiàn)代核醫(yī)學(xué)已經(jīng)從體外放射分析技術(shù)和單純的器官功能測(cè)定，發(fā)展到利用SPECT/CT和PET/CT進(jìn)行功能融合顯像階段，并與分子生物學(xué)相結(jié)合形成了分子影像學(xué)?？梢哉f，當(dāng)今核醫(yī)學(xué)技術(shù)已涉及幾乎所有的基礎(chǔ)和臨床學(xué)科，并在腫瘤個(gè)體化治療、心血管以及神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診治和研究中具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。因此，無論從提高醫(yī)學(xué)碩士生的臨床實(shí)踐能力，還是培養(yǎng)其科研創(chuàng)新思維方面，對(duì)跨專業(yè)醫(yī)學(xué)碩士生進(jìn)行核醫(yī)學(xué)教育均具有非常重要的意義。然而，目前我國(guó)碩士研究生教育普遍存在“本科化”傾向，具體表現(xiàn)為專業(yè)理論基礎(chǔ)知識(shí)仍占教學(xué)內(nèi)容的大部分，部分專業(yè)基礎(chǔ)課與本科教育階段相重疊，不少研究生讀研之后又重新學(xué)習(xí)本科階段的課程，并且其教學(xué)內(nèi)容也相差不大。具體到研究生的核醫(yī)學(xué)教學(xué)中，許多院校沿襲了多年不變的教學(xué)內(nèi)容，側(cè)重于核醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)的介紹，與本科階段的核醫(yī)學(xué)課程近似，而核醫(yī)學(xué)技術(shù)的應(yīng)用及最新進(jìn)展講授不足;教學(xué)內(nèi)容依然來源于現(xiàn)成的教材，適用于研究生的核醫(yī)學(xué)教材缺乏，多為十年以前所編撰，如《實(shí)驗(yàn)核醫(yī)學(xué)與核藥學(xué)》和《實(shí)驗(yàn)核醫(yī)學(xué)》等，欠缺近期文獻(xiàn)資料的支撐;在授課教師方面，部分教師自身知識(shí)更新較為滯后，過度偏重于基礎(chǔ)研究或臨床應(yīng)用的某一方面，難以從學(xué)科交叉的角度進(jìn)行講解。這些不足限制了跨專業(yè)醫(yī)學(xué)研究生對(duì)核醫(yī)學(xué)技術(shù)的了解和掌握，從而不利于學(xué)生創(chuàng)新和實(shí)踐能力的提升。
2整合多重教學(xué)內(nèi)容以適應(yīng)跨專業(yè)醫(yī)學(xué)碩士生的培養(yǎng)要求
為適應(yīng)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)模式的轉(zhuǎn)變，近年來，大多數(shù)國(guó)內(nèi)高等醫(yī)學(xué)院校參照國(guó)外醫(yī)學(xué)教育模式，在臨床醫(yī)學(xué)本科各專業(yè)中逐步推行醫(yī)學(xué)課程整合，并取得了較大的成果。我們認(rèn)為可以突破不同學(xué)科、不同專業(yè)界限，加強(qiáng)學(xué)科與專業(yè)間聯(lián)系的教學(xué)模式，以進(jìn)行跨專業(yè)醫(yī)學(xué)碩士生的核醫(yī)學(xué)教學(xué)改革，并為此構(gòu)建了新的碩士生核醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容體系。按照《中華人民共和國(guó)高等教育法》、《中華人民共和國(guó)學(xué)位條例》和《中華人民共和國(guó)學(xué)位條例暫行實(shí)施辦法》，與博士研究生不同，碩士研究生應(yīng)具有從事科學(xué)研究工作或獨(dú)立擔(dān)負(fù)專門技術(shù)工作的能力，而非需要具有獨(dú)立從事科學(xué)研究工作的能力和在科學(xué)或?qū)ｉT技術(shù)上作出創(chuàng)造性的成果。所以，在新的教學(xué)內(nèi)容體系中，我們以核醫(yī)學(xué)技術(shù)在科研與臨床中的應(yīng)用為中心，分為核醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)及科研應(yīng)用、核醫(yī)學(xué)技術(shù)臨床應(yīng)用和應(yīng)用中的輻射防護(hù)三大模塊。由于核醫(yī)學(xué)課程同樣為醫(yī)學(xué)本科生的必修課，因此，在上述碩士生教學(xué)模塊建設(shè)中，我們更加側(cè)重于核醫(yī)學(xué)技術(shù)應(yīng)用的教學(xué)，基礎(chǔ)知識(shí)不作為重點(diǎn)內(nèi)容。為滿足碩士研究生科研能力培養(yǎng)的要求，核醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)及科研應(yīng)用模塊側(cè)重于進(jìn)行基礎(chǔ)研究中各項(xiàng)核醫(yī)學(xué)技術(shù)的應(yīng)用介紹，并在各項(xiàng)技術(shù)的介紹中貫穿應(yīng)用原理的講述?？紤]到醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士生今后的臨床實(shí)踐應(yīng)用，核醫(yī)學(xué)技術(shù)的臨床應(yīng)用模塊又分為核醫(yī)學(xué)診斷技術(shù)的臨床應(yīng)用和核醫(yī)學(xué)治療技術(shù)的臨床應(yīng)用2個(gè)子模塊。在子模塊中以系統(tǒng)為中心，突出核醫(yī)學(xué)技術(shù)在具有診治優(yōu)勢(shì)的疾病中的應(yīng)用介紹。應(yīng)用中的輻射防護(hù)模塊則充分兼顧實(shí)驗(yàn)室安全和臨床應(yīng)用安全的兩方面問題，整合了放射生物效應(yīng)、輻射防護(hù)的特點(diǎn)、實(shí)驗(yàn)室和臨床科室放射性安全管理以及多個(gè)相關(guān)國(guó)家法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行講解。這種基于核醫(yī)學(xué)技術(shù)在科研與臨床中的應(yīng)用為中心的教學(xué)內(nèi)容整合形式，提取并精煉了相關(guān)內(nèi)容，突出了核醫(yī)學(xué)的技術(shù)優(yōu)勢(shì)，體現(xiàn)了核醫(yī)學(xué)在不同專業(yè)中的適用范圍，對(duì)于跨專業(yè)醫(yī)學(xué)碩士生了解并應(yīng)用核醫(yī)學(xué)技術(shù)具有較大幫助。
3不斷補(bǔ)充和更新核醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)展內(nèi)容以提高碩士生的創(chuàng)新能力
研究生教育的宗旨在于培養(yǎng)具有科學(xué)精神和原始創(chuàng)新能力的專業(yè)人才，而加強(qiáng)交叉學(xué)科的知識(shí)教育是培養(yǎng)研究生創(chuàng)新能力的重要手段，這就要求醫(yī)學(xué)碩士生能夠?qū)⑾冗M(jìn)的醫(yī)療技術(shù)手段應(yīng)用于本專業(yè)疾病診治，并且從不同的專業(yè)角度研究和探索疾病的發(fā)生與發(fā)展規(guī)律。因此，熟悉和了解核醫(yī)學(xué)技術(shù)的最新進(jìn)展，并應(yīng)用于本專業(yè)的研究之中，能夠提高跨專業(yè)碩士生的創(chuàng)新能力。近年來，出現(xiàn)了一門新的邊緣叉學(xué)科，即分子影像學(xué)，其主要內(nèi)容就是將分子生物學(xué)技術(shù)與核醫(yī)學(xué)顯像結(jié)合形成的核醫(yī)學(xué)分子成像，這項(xiàng)技術(shù)在研究不同系統(tǒng)的復(fù)雜性疾病中正發(fā)揮著重要作用。例如，利用核醫(yī)學(xué)分子成像進(jìn)行腫瘤多藥耐藥的研究和評(píng)估;通過不同的放射性乏氧顯像劑研究心肌細(xì)胞、肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞或中樞神經(jīng)元的缺血損傷等。通常情況下，這些新近的研究進(jìn)展僅見于各類文獻(xiàn)報(bào)道，而現(xiàn)行的教材中幾乎沒有體現(xiàn)，成為研究生核醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容改革的重點(diǎn)。在我們的教學(xué)改革中，著重從以下三個(gè)方面解決這一問題:
①各教學(xué)模塊中，在介紹常用的核醫(yī)學(xué)技術(shù)之后，均安排3個(gè)學(xué)時(shí)講解該部分的新近研究進(jìn)展，包括核醫(yī)學(xué)技術(shù)在科研中的應(yīng)用進(jìn)展、核醫(yī)學(xué)技術(shù)在臨床中的應(yīng)用進(jìn)展以及核技術(shù)醫(yī)學(xué)應(yīng)用中的輻射防護(hù)進(jìn)展。其中2個(gè)學(xué)時(shí)為教師授課，1個(gè)學(xué)時(shí)由學(xué)生就核醫(yī)學(xué)技術(shù)的應(yīng)用進(jìn)展展開答疑，也可以就本專業(yè)某個(gè)方面如何與核醫(yī)學(xué)進(jìn)行交叉研究，提出自己的初步思路和考慮，授課教師最后進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。
②具體教學(xué)過程中，不再以現(xiàn)成的教材作為主要授課內(nèi)容，提煉多種工具書的相關(guān)內(nèi)容，綜合近期的文獻(xiàn)報(bào)道，制作PPT。同時(shí)，根據(jù)每年選課研究生的專業(yè)分布、人數(shù)，進(jìn)行PPT內(nèi)容的修改、完善，課后將PPT的內(nèi)容提供給學(xué)生拷貝，以供其進(jìn)一步復(fù)習(xí)理解。
③在本門課程的最后一次教學(xué)中，授課教師將核醫(yī)學(xué)應(yīng)用方面的常用檢索式傳授給學(xué)生，并進(jìn)行核醫(yī)學(xué)技術(shù)在不同專業(yè)應(yīng)用進(jìn)展的國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)檢索示范，使跨專業(yè)研究生能夠在后續(xù)的自主學(xué)習(xí)、科研和臨床工作中，不斷更新知識(shí)，逐步加強(qiáng)自身的創(chuàng)新能力。
4優(yōu)化教學(xué)體系，合理配備師資力量，傳授較為全面的核醫(yī)學(xué)應(yīng)用知識(shí)
核醫(yī)學(xué)既是一門綜合性的交叉學(xué)科，也是一門連接基礎(chǔ)研究和臨床應(yīng)用的橋梁學(xué)科，其內(nèi)容分為實(shí)驗(yàn)核醫(yī)學(xué)和臨床核醫(yī)學(xué)兩部分，具有明顯的學(xué)科特點(diǎn)。近十多年來，國(guó)內(nèi)許多醫(yī)學(xué)院校將核醫(yī)學(xué)教研室與臨床核醫(yī)學(xué)科進(jìn)行合并，由核醫(yī)學(xué)科兼具教學(xué)和科研功能。這種模式可能較為適合于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的教學(xué)工作，而對(duì)跨專業(yè)研究生的教學(xué)，尤其各基礎(chǔ)專業(yè)研究生對(duì)實(shí)驗(yàn)核醫(yī)學(xué)技術(shù)的學(xué)習(xí)，存在一定的缺陷。與其他兄弟院校不同，目前我校的核醫(yī)學(xué)教學(xué)工作則主要由學(xué)校的核醫(yī)學(xué)教研室和3所附屬醫(yī)院的核醫(yī)學(xué)科以及PET中心共同承擔(dān)，教學(xué)計(jì)劃統(tǒng)一安排。核醫(yī)學(xué)教研室主要承擔(dān)實(shí)驗(yàn)核醫(yī)學(xué)的教學(xué)與科研;核醫(yī)學(xué)科開展臨床核醫(yī)學(xué)部分教學(xué);PET中心主要進(jìn)行部分PET/CT應(yīng)用的教學(xué)工作。此種模式的優(yōu)點(diǎn)在于各教學(xué)單位具有明顯的教學(xué)側(cè)重點(diǎn)，既能夠體現(xiàn)出各單位的優(yōu)勢(shì)，也可減輕臨床核醫(yī)學(xué)科室的工作負(fù)擔(dān)。我校的核醫(yī)學(xué)學(xué)科為影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)學(xué)位點(diǎn)和放射醫(yī)學(xué)學(xué)位點(diǎn)。既往研究生的核醫(yī)學(xué)教學(xué)工作主要由教研室專職教師承擔(dān)，側(cè)重于實(shí)驗(yàn)核醫(yī)學(xué)和輻射防護(hù)理論知識(shí)的傳授，對(duì)提升各臨床學(xué)科碩士生的核醫(yī)學(xué)技術(shù)應(yīng)用能力幫助較小。因此，當(dāng)時(shí)該課程多為部分基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)和藥學(xué)專業(yè)碩士生選修。在目前的教學(xué)內(nèi)容改革過程中，我們綜合考慮核醫(yī)學(xué)技術(shù)應(yīng)用范圍與發(fā)展趨勢(shì)，以及我校各教學(xué)單位的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)，增加核醫(yī)學(xué)技術(shù)的臨床應(yīng)用內(nèi)容。教學(xué)師資配備上，不再設(shè)置主講教師，而是依據(jù)每位教師不同的研究領(lǐng)域，各負(fù)責(zé)一部分相關(guān)的教學(xué)內(nèi)容，以講座的形式授課。授課教師既包括教研室的專職教師，也有臨床學(xué)科的兼職教師，均為本學(xué)科中青年骨干教師和學(xué)科帶頭人，其中多數(shù)為碩士研究生導(dǎo)師，長(zhǎng)期關(guān)注核醫(yī)學(xué)的應(yīng)用發(fā)展趨勢(shì)，具有豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和學(xué)術(shù)造詣。同時(shí)，組織研究生授課教師每年參加國(guó)內(nèi)外教學(xué)和科研的各種學(xué)術(shù)交流，將最新的研究思路和教學(xué)方法應(yīng)用于教學(xué)當(dāng)中。這樣能夠體現(xiàn)授課教師各自的專長(zhǎng)，并將每位教師的科研和臨床優(yōu)勢(shì)融入教學(xué)之中，使學(xué)生能夠獲得更加全面的核醫(yī)學(xué)應(yīng)用知識(shí)。
1醫(yī)用化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)現(xiàn)狀
1.1實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容缺乏新穎性
醫(yī)學(xué)化學(xué)作為護(hù)理專業(yè)一門極為關(guān)鍵的基礎(chǔ)性課程，但在學(xué)校一般都?xì)w屬于公共課，并未將其重要性體現(xiàn)出來，進(jìn)行教學(xué)的時(shí)候內(nèi)容未得到改進(jìn)，而且實(shí)驗(yàn)條件也非常簡(jiǎn)陋，導(dǎo)致這一門基礎(chǔ)性的課程在實(shí)驗(yàn)上根本不能得到創(chuàng)新性改革，僅僅依靠填鴨式灌輸，學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)處于被動(dòng)狀態(tài)，無法得到良好的教學(xué)實(shí)驗(yàn)效果。
1.2實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法有待改進(jìn)
如果想要真正的從基礎(chǔ)上改善學(xué)生化學(xué)實(shí)驗(yàn)部分的實(shí)驗(yàn)水平，首先就要更新教學(xué)模式，摒棄原來的傳統(tǒng)模型，真正讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)，而老師只需要在學(xué)習(xí)過程中給予一定的指導(dǎo)，使得學(xué)生可以離開老師的帶領(lǐng)自主進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，如此才能讓學(xué)生真正的掌握技能，才會(huì)讓他們真正感受到實(shí)驗(yàn)中的樂趣，從而更加主動(dòng)、積極。
1.3實(shí)驗(yàn)考核缺乏實(shí)效性
進(jìn)行醫(yī)學(xué)化學(xué)實(shí)驗(yàn)課考核的時(shí)候，單純的考慮其最終實(shí)驗(yàn)結(jié)果是不夠的，更應(yīng)該注重其進(jìn)行實(shí)驗(yàn)時(shí)思考問題、得出解決方案的水平，不過因?yàn)檫@一類的實(shí)驗(yàn)課程一般都是從屬于理論課程的，而且在整個(gè)課程中占到的比例也不大，進(jìn)行考核的時(shí)候，成績(jī)的高低僅僅取決于實(shí)驗(yàn)報(bào)告的優(yōu)劣，無法將學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)過程中的操作水平、解決問題的水平體現(xiàn)出來，更加無法將學(xué)生是否認(rèn)真對(duì)待實(shí)驗(yàn)體現(xiàn)出來，這就導(dǎo)致學(xué)生在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)課程的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)忽略實(shí)驗(yàn)、重視報(bào)告的現(xiàn)象，更有甚者干脆不做實(shí)驗(yàn)，然后抄襲他人的實(shí)驗(yàn)報(bào)告。像這樣的僅僅以實(shí)驗(yàn)報(bào)告的優(yōu)劣來決定實(shí)驗(yàn)成績(jī)的評(píng)定方式，只會(huì)使得學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)技能的重視度大大降低，同時(shí)也不會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)化學(xué)實(shí)驗(yàn)造成任何好的影響。
2教學(xué)體會(huì)
2.1優(yōu)化實(shí)驗(yàn)內(nèi)容
現(xiàn)如今，在高等院校里面開展的醫(yī)學(xué)化學(xué)實(shí)驗(yàn)課程，其實(shí)驗(yàn)內(nèi)容非常陳舊，一般都是在做一些驗(yàn)證已有明確結(jié)果的實(shí)驗(yàn)，這就導(dǎo)致學(xué)生對(duì)將要進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)興趣平平，甚至產(chǎn)生抵制情緒，無法從根本上激發(fā)起學(xué)生的實(shí)驗(yàn)興趣，也會(huì)使得學(xué)生的思維受到限制。所以，一定要盡快進(jìn)行醫(yī)學(xué)化學(xué)實(shí)驗(yàn)的課程改革，首先就是內(nèi)容的創(chuàng)新，以護(hù)理專業(yè)的人才根本要求為基礎(chǔ)，將其實(shí)驗(yàn)內(nèi)容進(jìn)行改革，將主要關(guān)注點(diǎn)放在學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作水平、學(xué)生實(shí)驗(yàn)積極性之上，努力提升其主動(dòng)參與實(shí)驗(yàn)的積極性。
2.2明確實(shí)驗(yàn)?zāi)康?，?guī)范實(shí)驗(yàn)操作
在進(jìn)行護(hù)理專業(yè)的醫(yī)學(xué)化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的過程里，一定要使得學(xué)生了解一次實(shí)驗(yàn)的根本目的、此次實(shí)驗(yàn)課程要達(dá)到怎樣的水平、需要學(xué)到哪些知識(shí)，使得學(xué)生能夠積極、主動(dòng)的投入到醫(yī)學(xué)化學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中去，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作的時(shí)候必須按照規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)，使其體會(huì)到進(jìn)行科學(xué)實(shí)驗(yàn)時(shí)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹匾?，這也能夠決定一次科學(xué)實(shí)驗(yàn)是否成功。比如，進(jìn)行苯甲酸含量檢測(cè)的時(shí)候，第一部就是申明教學(xué)目的，讓學(xué)生們知道為何要進(jìn)行此次實(shí)驗(yàn)，不能夠是為了完成試驗(yàn)任務(wù)而進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。具體操作的時(shí)候，一定要嚴(yán)格操作步驟，一次實(shí)驗(yàn)不成功往往就是因?yàn)樵囼?yàn)中步驟不規(guī)范產(chǎn)生誤差，例如，配制緩沖液的時(shí)候，需要用到不同的吸量管來吸取不同的共軛酸堿溶液，假如其中出現(xiàn)偏差，就會(huì)導(dǎo)致最終測(cè)得緩沖液濃度誤差明顯。
2.3改進(jìn)考核制度，注重技能培養(yǎng)
在進(jìn)行護(hù)理專業(yè)的醫(yī)學(xué)化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的過程里，需要不斷地改善其成績(jī)?cè)u(píng)定制度，將重點(diǎn)放在實(shí)驗(yàn)技能的提升之上，將課程中實(shí)驗(yàn)部分的比例加大，考核內(nèi)容可以劃分成實(shí)驗(yàn)操作部分以及最終考試部分，前一部分主要考核課程中的實(shí)驗(yàn)技能水平、對(duì)試驗(yàn)中出現(xiàn)的現(xiàn)象的理解、試驗(yàn)出現(xiàn)問題時(shí)的解決辦法以及操作水平，而后一部分就重點(diǎn)考察其對(duì)整個(gè)課程涉及到的課程知識(shí)點(diǎn)以及實(shí)驗(yàn)具體操作步驟的了解、掌握水平。如此，將課程的考核分成這樣的兩個(gè)部分可以大幅度的提升學(xué)生實(shí)驗(yàn)興趣，并且最后學(xué)生也能夠掌握更多的實(shí)驗(yàn)操作技能以及課程知識(shí)。
3結(jié)語
1.1漢語言文學(xué)專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)其實(shí)一個(gè)專業(yè)的價(jià)值，往往取決于其培養(yǎng)的學(xué)生在就業(yè)市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)力，即具備什么樣的知識(shí)技能以及人才素養(yǎng)。經(jīng)過教師多年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)、社會(huì)調(diào)研以及企業(yè)咨詢，具備純文學(xué)知識(shí)的中文畢業(yè)生已不能適應(yīng)現(xiàn)代企業(yè)的需求，面向企業(yè)需求，漢語言文學(xué)專業(yè)的學(xué)生更應(yīng)該是高級(jí)復(fù)合型人才，譬如文字處理技能，行政管理技能，現(xiàn)代辦公技能，交際公關(guān)技能，對(duì)于法律知識(shí)、管理知識(shí)、以及新聞廣告知識(shí)的需求也不斷提升，因此具備扎實(shí)文字功底，具有“一專多能”的復(fù)合型人才才能夠立足于現(xiàn)代企業(yè)平臺(tái)中。我們結(jié)合漢語言專業(yè)的學(xué)科特點(diǎn)以及市場(chǎng)對(duì)本專業(yè)的人才需求情況，在夯實(shí)漢語言專業(yè)傳統(tǒng)知識(shí)的基礎(chǔ)上，可將“現(xiàn)代辦公與管理”、“全媒體采編”以及“廣告創(chuàng)意與策劃”作為漢語言文學(xué)專業(yè)實(shí)踐教育的主要人才培養(yǎng)方向。折射在就業(yè)“取向”上，主要表現(xiàn)為：第一，企事業(yè)單位的文職類工作，如“房地產(chǎn)公司的行政”、“中小學(xué)教師”；第二，媒體、文化傳媒公司，如報(bào)刊、電視、廣播；第三，從事“AE”、“廣告文案”、“廣告創(chuàng)意”等工作，我國(guó)經(jīng)濟(jì)正處于快速發(fā)展期，對(duì)上述人才的專業(yè)需求要求我們打破傳統(tǒng)中文的單一化培養(yǎng)目標(biāo)，而傾向于多元化培養(yǎng)目標(biāo)，唯有這樣才能在既有的專業(yè)基礎(chǔ)上，提升自己的就業(yè)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。
1.2漢語言文學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)的課程體系一直以來，漢語言文學(xué)專業(yè)的課程設(shè)置都存在著與社會(huì)的嚴(yán)重脫節(jié)，與就業(yè)市場(chǎng)的對(duì)接性差，文學(xué)概論、中國(guó)古代文學(xué)史、中國(guó)現(xiàn)當(dāng)代文學(xué)、外國(guó)文學(xué)、現(xiàn)代漢語、古代漢語、語言學(xué)概論，是漢語言文學(xué)專業(yè)的主修課程，選修課也停留在主觀課程的延伸中，這種課程體系如果在“985”，“211”的學(xué)術(shù)型高校的畢業(yè)生還擁有足夠的市場(chǎng)，但是在經(jīng)濟(jì)知識(shí)的時(shí)代語境中，卻使得獨(dú)立院校抑或民辦院校的學(xué)生失去了“學(xué)歷”優(yōu)勢(shì)的競(jìng)爭(zhēng)力。為此，在實(shí)踐教育理念的指引下，本著學(xué)生“寬口型”的原則，漢語言文學(xué)專業(yè)的主干課程不能變動(dòng)，否則將會(huì)脫離漢語言文學(xué)的專業(yè)初衷，但是另一方面，要想使得漢語言文學(xué)專業(yè)真正地走向?qū)嵺`教育的視域內(nèi)，加強(qiáng)學(xué)生知識(shí)的綜合性與應(yīng)用性，就要在鞏固專業(yè)課程的基礎(chǔ)上，在選修課群與實(shí)踐課程中調(diào)整比重，實(shí)現(xiàn)專業(yè)理論課程與應(yīng)用型課程之間的有效互補(bǔ)。因此，根據(jù)教師多年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)、多年學(xué)校畢業(yè)生的回訪、對(duì)企業(yè)人力資源經(jīng)理部門的走訪調(diào)研，我們構(gòu)建了適合于應(yīng)用型大學(xué)漢語言文學(xué)專業(yè)的選修課群，即“6+1”公共選修課群?！?”由全媒體采編、教師崗位技能、現(xiàn)代辦公與管理、人力資源管理、市場(chǎng)營(yíng)銷、廣告創(chuàng)意與策劃方向組成；“1”是針對(duì)參加考研、考公務(wù)員等升級(jí)考試的學(xué)生，教師可以對(duì)這些學(xué)生進(jìn)行一對(duì)一的同步指導(dǎo)“，6+1”模式公共選修課群的建設(shè)，能夠更有針對(duì)性地培養(yǎng)學(xué)生，堅(jiān)持小班授課，踐行分組式教學(xué)。六大方向的公共選修課群不僅能提高教學(xué)質(zhì)量，而且能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，最終實(shí)現(xiàn)寬口型就業(yè)的目的，使?jié)h語言文學(xué)專業(yè)的實(shí)踐教育真正落到實(shí)處。
1.3漢語言文學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)的層次性培養(yǎng)實(shí)踐教育的實(shí)施，是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程。因此，漢語言文學(xué)專業(yè)在實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)確立了層次性培養(yǎng)模式。大一時(shí)，學(xué)校為大一新生開設(shè)了專業(yè)導(dǎo)論課，旨在使其了解漢語言文學(xué)專業(yè)課程設(shè)置以及各個(gè)方向?qū)嵺`課程的特點(diǎn)，找到自己的興趣點(diǎn)。到了大學(xué)二年級(jí)，學(xué)生逐漸進(jìn)入了“定向”培養(yǎng)模式中，每個(gè)學(xué)生需要在全媒體采編、教師崗位技能、現(xiàn)代辦公與管理、人力資源管理、市場(chǎng)營(yíng)銷、廣告創(chuàng)意與策劃方向中進(jìn)行自主選擇。此階段，學(xué)校采用師生雙向選擇方式，每名學(xué)生申報(bào)兩個(gè)選修課群，再由各選修課群的主要負(fù)責(zé)老師進(jìn)行集體面試和測(cè)評(píng)，以通過學(xué)生的特長(zhǎng)、性格、生活環(huán)境等全方位衡量學(xué)生適合的就業(yè)方向。大學(xué)三年級(jí)，學(xué)生面臨著選擇畢業(yè)以后的去向，即“就業(yè)”和“考試”。就業(yè)傾向參與實(shí)踐，而考試需要注重對(duì)考試相關(guān)理論課程的學(xué)習(xí)以及復(fù)習(xí)。到了大學(xué)四年級(jí)，學(xué)生需要完成的實(shí)踐內(nèi)容包括“畢業(yè)論文設(shè)計(jì)”以及“頂崗實(shí)習(xí)”。漢語言文學(xué)專業(yè)實(shí)踐教育的課程設(shè)置是和大學(xué)四個(gè)階段密切聯(lián)系的，漢語言文學(xué)專業(yè)實(shí)踐教育的培養(yǎng)目標(biāo)，為課程設(shè)置提供指引，同時(shí)實(shí)踐課程是實(shí)踐教育的有力支撐，而“分層次”的培養(yǎng)又是語言文學(xué)專業(yè)實(shí)踐教育的重要保障，能夠確保實(shí)踐教育有條不紊并且有效的實(shí)施。
2漢語言文學(xué)專業(yè)特色實(shí)踐教育的實(shí)施
2.1宏觀與微觀課程體系的有效平衡
2.1.1微觀：學(xué)院實(shí)訓(xùn)課程。微觀實(shí)訓(xùn)課程構(gòu)成了整個(gè)實(shí)踐教育的基礎(chǔ)。隨著當(dāng)前外部市場(chǎng)需求的不斷發(fā)展，學(xué)校逐步樹立了以市場(chǎng)化需求為導(dǎo)向的課程體系。在此課程設(shè)計(jì)體系中，實(shí)訓(xùn)類課程的比重大大增加，“全媒體采編”方向的實(shí)訓(xùn)課程，如“自媒體實(shí)訓(xùn)”、“報(bào)紙排版與網(wǎng)頁設(shè)計(jì)”“、網(wǎng)絡(luò)推廣與營(yíng)銷實(shí)訓(xùn)”等，這類實(shí)訓(xùn)課程注重的是對(duì)媒體基本技能與實(shí)用能力的掌握，如“新媒體理解能力”、“報(bào)紙排版網(wǎng)頁設(shè)計(jì)能力”“、新聞攝影能力”等。
2.1.2宏觀：校外頂崗實(shí)習(xí)。校外頂崗實(shí)習(xí)是一項(xiàng)重要的實(shí)踐教育活動(dòng)，是本專業(yè)與企業(yè)共同制定并完善頂崗實(shí)習(xí)管理制度。通過實(shí)行與企業(yè)“零距離”接觸的仿真模擬實(shí)訓(xùn)，提高漢語言文學(xué)與社會(huì)的實(shí)用性人才對(duì)接。其主要開設(shè)于大學(xué)四年級(jí)，主要形式是在相關(guān)的企事業(yè)單位實(shí)習(xí)。對(duì)于獨(dú)立學(xué)院畢業(yè)生來說，其實(shí)習(xí)單位一般為學(xué)院所在城市的本土企業(yè)，頂崗實(shí)習(xí)的崗位一般是由學(xué)院、家庭以及其他關(guān)系引薦。頂崗實(shí)習(xí)是實(shí)踐教育的核心環(huán)節(jié)，同時(shí)也是工作前的最后一個(gè)實(shí)踐教育環(huán)節(jié)。
2.2分散實(shí)訓(xùn)與集中實(shí)訓(xùn)的有效結(jié)合
對(duì)于國(guó)貿(mào)專業(yè)的學(xué)生來說，在提高自身職業(yè)能力的同時(shí)，加強(qiáng)職業(yè)道德、職業(yè)行為、職業(yè)意識(shí)和職業(yè)技能將有助于其日后工作的科學(xué)化與專業(yè)化。國(guó)貿(mào)專業(yè)學(xué)生需要具備良好的思想政治素質(zhì)和專業(yè)理論素質(zhì)和專業(yè)技能，以及外語技能、社會(huì)協(xié)作素質(zhì)和良好的身心素質(zhì)。具備良好的思想政治素質(zhì)是貿(mào)易從業(yè)人員在對(duì)外經(jīng)濟(jì)交往中要考慮的經(jīng)濟(jì)因素和國(guó)家對(duì)外方針決定的，從業(yè)人員需要具備誠(chéng)實(shí)守信等良好品德。專業(yè)的理論知識(shí)是從事貿(mào)易相關(guān)職業(yè)的基本要求，由于貿(mào)易專業(yè)對(duì)于學(xué)生的實(shí)踐能力要求較高，要求學(xué)生掌握?qǐng)?bào)關(guān)、報(bào)檢等專業(yè)技能。進(jìn)行貿(mào)易所必不可少的是外語的技能，這是國(guó)貿(mào)專業(yè)學(xué)生的基本技能要求。具備較好的社會(huì)協(xié)作技能和身心素質(zhì)對(duì)于一個(gè)貿(mào)易從業(yè)人員也十分必要。
二、 國(guó)貿(mào)專業(yè)學(xué)生提升職業(yè)素養(yǎng)的意義
長(zhǎng)期來說，我國(guó)經(jīng)濟(jì)持續(xù)健康穩(wěn)定發(fā)展，在國(guó)家貿(mào)易的價(jià)值鏈中地位不斷提升，參與國(guó)家貿(mào)易的廣度及深度在不斷的擴(kuò)展過程中，國(guó)家和企業(yè)對(duì)外貿(mào)人才的要求會(huì)越來越高，這就需要國(guó)貿(mào)專業(yè)學(xué)生在自身方面加強(qiáng)職業(yè)素養(yǎng)，提高工作效率。短期來說，國(guó)際金融危機(jī)的影響還在持續(xù)，各國(guó)消費(fèi)和進(jìn)口普遍不振，對(duì)我國(guó)外貿(mào)出口影響較大，導(dǎo)致我國(guó)外貿(mào)行業(yè)萎縮并引發(fā)就業(yè)需求下降，提高職業(yè)素養(yǎng)有助于學(xué)生在嚴(yán)峻額就業(yè)形勢(shì)中把握住機(jī)會(huì)。國(guó)貿(mào)專業(yè)學(xué)生可以通過加強(qiáng)自身規(guī)范，有針對(duì)性的提高工作的專業(yè)性。而作為專業(yè)化和職業(yè)化的外貿(mào)工作人員，不斷提高自身的職業(yè)素養(yǎng)，既是職業(yè)本身的需要，也有助于從業(yè)人員的職業(yè)發(fā)展，并將推動(dòng)整個(gè)外貿(mào)人才隊(duì)伍的素質(zhì)提升。職業(yè)的定位要求每一位同學(xué)能夠正確認(rèn)識(shí)自身角色，認(rèn)同職業(yè)角色，承擔(dān)起角色所賦予的責(zé)任。職業(yè)精神的實(shí)踐內(nèi)涵體現(xiàn)在敬業(yè)、勤業(yè)、創(chuàng)業(yè)、立業(yè)四個(gè)方面。我國(guó)是一個(gè)缺乏商業(yè)組織傳統(tǒng)的社會(huì)，對(duì)于我國(guó)的幾乎所有的勞動(dòng)者來說，工作前從未接受過任何關(guān)于如何成為一名職業(yè)化員工的培養(yǎng)和訓(xùn)練，由此帶來的便是員工不會(huì)主動(dòng)控制成本、工作中缺乏主動(dòng)性和創(chuàng)造性、對(duì)公司的成敗榮辱持置身事外的態(tài)度、工作積極性不高、情緒低落等等。培育學(xué)生形成良好的職業(yè)精神，不僅有利于學(xué)生的職業(yè)前景，更有助于企業(yè)培養(yǎng)自己的職業(yè)團(tuán)隊(duì)，進(jìn)而在各個(gè)行業(yè)形成愛崗敬業(yè)、鉆研業(yè)務(wù)的氛圍，以適應(yīng)我國(guó)走新型工業(yè)化道路和現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整、升級(jí)對(duì)高技能型人才的需求，反過來也有利于學(xué)校自身的品牌建設(shè)。同時(shí)，職業(yè)精神與職業(yè)生活相結(jié)合，具有較強(qiáng)的穩(wěn)定性和連續(xù)性，形成具有導(dǎo)向性的職業(yè)心理和職業(yè)習(xí)慣，以致在很大程度上改善著從業(yè)者在社會(huì)和家庭生活中所形成的品行，影響著主體的精神風(fēng)貌，而培育良好的職業(yè)精神，即是高職院校貫徹以人為本的教育理念、促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展的具體體現(xiàn)。
三、國(guó)貿(mào)專業(yè)學(xué)生提升職業(yè)素養(yǎng)的途徑
國(guó)貿(mào)專業(yè)的學(xué)生需要具備較強(qiáng)的專業(yè)知識(shí)，從基礎(chǔ)的外貿(mào)知識(shí)、外語到電子商務(wù)、會(huì)計(jì)等專業(yè)知識(shí)，涵蓋了外貿(mào)相關(guān)的所有內(nèi)容。提升學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)，需要學(xué)生自己積極主動(dòng)學(xué)習(xí)，不斷提升自身的職業(yè)能力，同時(shí)需要在課程的設(shè)計(jì)中加入實(shí)踐課程，在實(shí)踐中培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)。
（一）學(xué)生自身的內(nèi)在規(guī)范
首先，要培養(yǎng)熱愛職業(yè)、忠于職業(yè)的職業(yè)精神。其次，要嚴(yán)于律己，培養(yǎng)良好的道德品質(zhì)?！暗虏偶?zhèn)洌泻弦弧?，告訴了我們?nèi)瞬诺臉?biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，“德才兼?zhèn)?，以德為先”，告訴了我們“德”的位置的不可取代，是先決條件。具體到國(guó)貿(mào)專業(yè)的學(xué)生，就是要樹立按規(guī)則辦事、誠(chéng)實(shí)信用的形象，這樣才能獲得交易對(duì)象的理解和尊重，從而協(xié)調(diào)與對(duì)方的關(guān)系，節(jié)約交易成本，達(dá)到雙贏的局面。第三，進(jìn)行職業(yè)發(fā)展規(guī)劃，提升自身職業(yè)能力。伴隨著全球經(jīng)濟(jì)的逐漸復(fù)蘇，外貿(mào)形勢(shì)逐漸好轉(zhuǎn)，外貿(mào)專業(yè)學(xué)生就業(yè)形勢(shì)逐漸好轉(zhuǎn)，另外隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)逐步走上了轉(zhuǎn)型升級(jí)之路，加之國(guó)家“一帶一路”戰(zhàn)略的鋪開，我國(guó)的國(guó)際貿(mào)易不論從深度還是廣度上都將不管擴(kuò)展，這對(duì)從事外貿(mào)行業(yè)的人員素質(zhì)提出了更高的要求，因此，外貿(mào)專業(yè)的學(xué)生對(duì)自己的職業(yè)生涯要提前做好規(guī)劃，系統(tǒng)地提升自己的職業(yè)技能，以便自己在學(xué)校的學(xué)習(xí)能夠更好地指導(dǎo)實(shí)踐，在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中站穩(wěn)腳跟。外貿(mào)專業(yè)的學(xué)生做好職業(yè)規(guī)劃應(yīng)注意以下幾個(gè)方面的問題：首先，擺正就業(yè)心態(tài)。外貿(mào)行業(yè)是一個(gè)實(shí)踐性很強(qiáng)的行業(yè)，要擺脫擇業(yè)過程中存在的盲目追求高大上的心理、攀比心理、依賴心理；其次，有意識(shí)地講自己的技能短板補(bǔ)齊。在職業(yè)規(guī)劃中對(duì)自己在技能方面的弱項(xiàng)有一個(gè)清醒的認(rèn)識(shí)和評(píng)估，針對(duì)那些通過努力可以完善的技能，在日常的學(xué)習(xí)過程中予以加強(qiáng)。此外，接受職業(yè)素質(zhì)測(cè)評(píng)，這樣可以讓學(xué)生深入了解自己，從而根據(jù)自己的興趣愛好、能力水平等制定合理的職業(yè)預(yù)期和職業(yè)發(fā)展計(jì)劃，從而更好地實(shí)現(xiàn)自我發(fā)展。
（二）學(xué)校外部方面的要求
醫(yī)用化學(xué)教學(xué)要淡化學(xué)科意識(shí)，從與專業(yè)對(duì)接、與醫(yī)學(xué)聯(lián)系的角度有針對(duì)性地選定教學(xué)內(nèi)容，刪減深?yuàn)W的化學(xué)理論，增加與醫(yī)學(xué)相關(guān)的知識(shí)，強(qiáng)調(diào)對(duì)護(hù)理專業(yè)的針對(duì)性、實(shí)用性，以必需、夠用為原則，適應(yīng)職業(yè)教育的發(fā)展。以護(hù)理專業(yè)課程為突破口，深入鉆研，使教學(xué)貼近實(shí)際工作，強(qiáng)調(diào)課程和職業(yè)相結(jié)合。我們通過了解護(hù)理專業(yè)的課程設(shè)置情況，查閱護(hù)理專業(yè)的相關(guān)書籍，如《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》、《外科護(hù)理學(xué)》等，還和任課教師溝通，運(yùn)用資料收集法、查閱文獻(xiàn)法、歸納總結(jié)法等多種研究方法確定護(hù)理專業(yè)后續(xù)課程需要的化學(xué)知識(shí)，以此為切入點(diǎn)有針對(duì)性地選定醫(yī)用化學(xué)教學(xué)內(nèi)容。其中無機(jī)化學(xué)重點(diǎn)介紹溶液的濃度、滲透壓、電解質(zhì)溶液及緩沖溶液的組成和性質(zhì)等，有機(jī)化學(xué)主要介紹醫(yī)學(xué)上常見的有機(jī)物如醇、酚、醛、酮、羧酸、脂類、糖、蛋白質(zhì)等的結(jié)構(gòu)和有關(guān)的化學(xué)性質(zhì)。醫(yī)用化學(xué)知識(shí)是學(xué)生知識(shí)、能力、素質(zhì)結(jié)構(gòu)中不可缺少的重要組成部分，對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的影響是潛移默化的，是提升學(xué)生科學(xué)文化素養(yǎng)的有效途徑之一，并為培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力和適應(yīng)繼續(xù)學(xué)習(xí)的需要奠定了必要的基礎(chǔ)。
2加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)
國(guó)內(nèi)高職高專教育經(jīng)過多年的探索，由傳統(tǒng)的以學(xué)校和課程為中心向工學(xué)結(jié)合、校企合作轉(zhuǎn)變。從打破傳統(tǒng)的課程設(shè)置與課程內(nèi)容開始，建立以職業(yè)能力為重點(diǎn)的教學(xué)體系、以職業(yè)素質(zhì)及專業(yè)技能為主線的課程結(jié)構(gòu)，縮短從學(xué)校教育到實(shí)際工作崗位的距離，強(qiáng)調(diào)課程和職業(yè)相結(jié)合。將“教、學(xué)、做”貫穿于教學(xué)過程中，使學(xué)生在學(xué)習(xí)理論的同時(shí)解決與實(shí)踐相結(jié)合的問題，提高學(xué)生運(yùn)用技術(shù)的能力，使學(xué)生畢業(yè)后盡快適應(yīng)崗位要求，成長(zhǎng)為優(yōu)秀的護(hù)理技能型人才。
3采用靈活多樣的教學(xué)方法
職業(yè)教育課程改革強(qiáng)調(diào)工作過程的完整而不是學(xué)科的完整，其最大的目標(biāo)是建立學(xué)習(xí)過程與實(shí)際工作過程的直接聯(lián)系。醫(yī)用化學(xué)教學(xué)通過案例、任務(wù)驅(qū)動(dòng)、項(xiàng)目導(dǎo)向等方法來展開知識(shí)、技能的教學(xué)活動(dòng)，讓學(xué)生在完成工作任務(wù)的過程中學(xué)習(xí)相關(guān)理論知識(shí)，為學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)基礎(chǔ)課奠定基礎(chǔ)。例如臨床護(hù)理工作中給患者換藥時(shí)，通常用與組織細(xì)胞液等滲的生理鹽水沖洗傷口，配制的眼藥水必須與房水的滲透壓相同，否則會(huì)刺激眼組織或?qū)е卵劢M織損傷，為什么？提出與專業(yè)相關(guān)的問題，創(chuàng)設(shè)問題情境，解決護(hù)理工作中遇到的問題，激發(fā)學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)的興趣，提升學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)。教師利用學(xué)生對(duì)臨床知識(shí)的渴望，在教學(xué)中適當(dāng)將一些與臨床聯(lián)系緊密的病例導(dǎo)入新課。例如：有一天，老李在回家時(shí)突然感覺渾身無力，差點(diǎn)暈倒在路上，回家后接連出現(xiàn)口渴、尿頻的癥狀。家屬馬上將其送往醫(yī)院，醫(yī)生診斷其患有嚴(yán)重的糖尿病，血糖病理指標(biāo)高達(dá)4個(gè)加號(hào)，再發(fā)展下去可能會(huì)出現(xiàn)酸中毒，嚴(yán)重的甚至?xí)猩ｋU(xiǎn)。醫(yī)院對(duì)于酸中毒一般給予碳酸氫鈉等滲溶液靜脈滴注，為什么臨床上用碳酸氫鈉等滲溶液而不用乳酸鈉等滲溶液糾正酸中毒？人體內(nèi)存在著怎樣的酸堿平衡？由此病例引出酸堿平衡、電解質(zhì)水解等新知識(shí)。教師通過問題引導(dǎo)學(xué)生課下利用網(wǎng)絡(luò)尋找答案，課堂上通過小組討論或師生共同討論的方式得出正確結(jié)論，提高了學(xué)生分析問題、解決問題的能力，使學(xué)生認(rèn)識(shí)到醫(yī)用化學(xué)知識(shí)對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生來說是必不可少的，提高了學(xué)生對(duì)醫(yī)用化學(xué)知識(shí)在護(hù)理工作中重要性的認(rèn)識(shí)。
4結(jié)語
