發(fā)布時間：2023-03-25 10:49:25
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的急診科護(hù)理論文樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
1護(hù)理安全的概念及意義
護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理的全過程中,患者不發(fā)生法律和法定規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。護(hù)理安全是一個不可忽視的永久性課題,是衡量醫(yī)院護(hù)理管理水平的重要標(biāo)志,可以綜合地反映護(hù)理人員的工作態(tài)度,技術(shù)水平及管理水平。護(hù)理不安全因素將直接影響護(hù)理效果,影響患者康復(fù),影響醫(yī)院在患者和公眾心目中的形象,給醫(yī)院信譽(yù)造成負(fù)面影響,甚至醫(yī)療成本上升,物質(zhì)消耗增加,患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重。
2.1接診分診處
分診護(hù)士理論知識缺乏,經(jīng)驗(yàn)積累不足,只詢問病人癥狀,沒親自給病人做體檢,導(dǎo)致分診不準(zhǔn)確,使病人認(rèn)為各科間“踢皮球”;多數(shù)非急診病人就醫(yī),增加急診工作量,使分診護(hù)士麻痹大意;服務(wù)態(tài)度不好,解釋不夠,冷淡、語調(diào)過重,易引起病人不悅而引發(fā)糾紛,責(zé)任心不強(qiáng),未按分診工作的基本程序進(jìn)行分診,或未見病人就分診,延誤急、危重病人的搶救治療,接診護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng),不在崗在位,以致危重病人到來得不到及時救治或分診不準(zhǔn)確而發(fā)生事故或糾紛;病人或家屬急切的心情與實(shí)際病情不符及醫(yī)護(hù)人員不夠及時到位易引發(fā)糾紛。
2.2搶救室
在搶救過程中,護(hù)理人員工作怠慢,用語不當(dāng)造成患者心理傷害;對各種急診搶救器材操作不熟練,急救藥品使用不及時,對病情觀察不仔細(xì),未及時通知醫(yī)生;患者病情突變,醫(yī)生不在場,護(hù)士不能采取相應(yīng)的急救措施;沒有嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)程。沒有做好“三查七對一注意”工作,導(dǎo)致用錯藥或用錯劑量,執(zhí)行錯病人;護(hù)理紀(jì)錄不認(rèn)真或漏記、錯記,洗胃時,一次吸入量過大致胃破裂。輸血時不嚴(yán)格查對,引起溶血反應(yīng),止血帶止血時間過長致局部肢體缺血壞死,吸痰時間過長造成病人窒息死亡。
2.3治療室
護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng),未嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”致拿錯藥配錯液體,基礎(chǔ)理論不扎實(shí)致皮試判斷失誤,因忙于其他治療錯過看皮試時間致病人再次重做皮試;關(guān)心解釋不夠,皮試或肌注前未詢問是否空腹及有無過敏史,當(dāng)患者發(fā)生暈針或過敏性休克時,引起病人猜疑“護(hù)士是否操作有誤”,皮試時常取坐位,有反應(yīng)時易跌傷頭部,當(dāng)醫(yī)囑不詳,如醫(yī)生處方開的藥物劑量和病歷上的劑量不符,用法不清楚,而護(hù)士機(jī)械執(zhí)行引起藥物量過大或過小,間接或直接影響搶救和治療,藥理知識不扎實(shí),未交待用藥可能出現(xiàn)的反應(yīng),如注射山莨菪堿后可出現(xiàn)口渴、臉紅,引起病人猜疑用錯藥,護(hù)士操作技術(shù)不過硬,靜脈穿刺數(shù)次不成功而引發(fā)糾紛,護(hù)士帶著不快的情緒上班,服務(wù)態(tài)度差,語調(diào)過重,沒有及時耐心回答病人提出的問題而引發(fā)糾紛。
2.4觀察室
由于觀察室病人周轉(zhuǎn)快,病人擅自調(diào)換床位,而護(hù)士和護(hù)生未認(rèn)真查對,易導(dǎo)致打錯針,換錯液體或液體漏輸。換液體時,有配伍禁忌的兩種液體之間未用生理鹽水沖管致輸液管內(nèi)出現(xiàn)絮狀物,不注重巡視,液體外滲時未及時發(fā)現(xiàn);沒有根據(jù)病人病情及年齡調(diào)滴速,輸液速度過快,出現(xiàn)病人不適或病情變化,輸液管內(nèi)空氣未排盡,或未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作發(fā)生輸液反應(yīng)。
3安全護(hù)理管理與防范對策
加強(qiáng)護(hù)士自我保護(hù)意識和風(fēng)險意識,在急診管理中,加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險教育,有針對性地學(xué)習(xí)相關(guān)法律,法規(guī)和醫(yī)院的規(guī)章制度,使每位護(hù)士自覺學(xué)法、知法、守法,學(xué)會用法律手段保護(hù)病人和自我保護(hù),維護(hù)護(hù)患雙方的合法權(quán)益,牢固樹立“質(zhì)量安全第一、服務(wù)第一、病人第一”和依法施護(hù)的觀念,將差錯事故消除在萌芽狀態(tài)為病人提供安全護(hù)理。
完善各項規(guī)章制度,嚴(yán)格實(shí)施制度管理。護(hù)理規(guī)章制度,常規(guī)操作規(guī)程等是護(hù)理工作的重要依據(jù)和指南。從護(hù)理實(shí)踐來看,最常用,最直接的是護(hù)理行為管理的規(guī)章,診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),它們是指導(dǎo)具體操作的。在判斷是否是醫(yī)療事故時,這是最好的判斷標(biāo)準(zhǔn)。因此,必須健全和完善急診科各項規(guī)章制度,護(hù)理操作常規(guī)和應(yīng)急預(yù)案,如急診護(hù)理文書書寫規(guī)范,急診護(hù)士語言、行為規(guī)范,護(hù)理操作流程和規(guī)范,護(hù)送危重病人規(guī)范,急危重病的醫(yī)護(hù)配合流程,設(shè)備的使用,維修和保養(yǎng)制度等,保證護(hù)士在急救護(hù)理過程中有章可循,有據(jù)可依及安全有效。
急診護(hù)士的選擇∶急救護(hù)理的對象是人,鑒于病人的疾病種類復(fù)雜,健康基礎(chǔ)不同,年齡差距大,以及工作隨機(jī)性大,時間性強(qiáng)的特點(diǎn),急診急救對護(hù)理人員的工作提出了很高的要求。急診護(hù)理的業(yè)務(wù)范圍涉及多種病情兇險而需要緊急救治和嚴(yán)密監(jiān)護(hù)的病種,如心跳驟停,各種類型休克,多系統(tǒng)多臟器功能紊亂和多系統(tǒng)多臟器功能衰竭,嚴(yán)重創(chuàng)傷,急性昏迷,急性呼吸衰竭和ARDS等急危重癥病人,病情復(fù)雜,護(hù)理難度大,因而要求護(hù)理人員為訓(xùn)練有素的專業(yè)急診護(hù)士,經(jīng)正規(guī)培訓(xùn)考核后持證上崗,具備較為全面的護(hù)理知識與病情觀察能力,熟練掌握基礎(chǔ)和高級生命急救基本理論和操作技術(shù),能配合醫(yī)師開展各種危重病人的急救和護(hù)理工作,急診護(hù)士除掌握一般的護(hù)理技術(shù)外,還必須掌握急救和監(jiān)護(hù)技術(shù)。主要包括對院前急救和急診室病人實(shí)施心肺復(fù)蘇,人工氣道建立,電復(fù)律除顫,洗胃等急救技術(shù)和對急診ICU病人實(shí)施生命體征、心電、神志以及各器官系統(tǒng)功能監(jiān)測的技術(shù)。
分診護(hù)士的選擇∶分診護(hù)士應(yīng)選急診臨床工作3年以上的護(hù)師和護(hù)士,實(shí)習(xí)生或衛(wèi)生員均不能擔(dān)任,分診護(hù)士必須有高度的責(zé)任心和職業(yè)道德,具備機(jī)智,有主見及有禮貌的品質(zhì),有敏銳的觀察能力和急救意識。敏銳的觀察力來自良好的業(yè)務(wù)素質(zhì),高度的急救意識將大大提高患者的存活率。對就診患者按輕、重、緩、急預(yù)檢分診,認(rèn)真監(jiān)測生命體征及做好記錄,簡要詢問病史,準(zhǔn)確記錄病人來院時間,認(rèn)真做好就診病人的信息登記工作,對危重患者先護(hù)送入搶救室,并立即通知醫(yī)生做好緊急處理,開通綠色通道。然后補(bǔ)辦掛號手續(xù)及費(fèi)用。一切以病人為中心,熱情服務(wù),主動迎接病人,沉著冷靜,迅速做出正確判斷,保證病人快速有效的救治,對非急診病人熱情接待,耐心解釋,求得理解與配合。具有熟練的溝通能力與技巧,做好與輔助科室及相關(guān)科室的溝通聯(lián)系工作,以便病人能及時做檢查或住院治療。
急診搶救室的各種急救藥品,物品、設(shè)備到位,完好備用,要求每班都要認(rèn)真檢查所有的搶救儀器,確保搶救儀器完好率達(dá)100%,所需物品準(zhǔn)備充足。病人到達(dá)科室后,積極組織護(hù)理人員進(jìn)行搶救,制定完善的護(hù)理搶救計劃,逐條落實(shí),緊急搶救時護(hù)士要沉著冷靜,切忌在家屬面前大喊大叫,手忙腳亂,注意講話藝術(shù)。搶救時突出一個“快”字,爭分奪秒搶救病人。尊重病人的隱私權(quán),生命健康權(quán),知情同意權(quán)。重視護(hù)理文書的準(zhǔn)確及時和法律效力,應(yīng)記錄病人到達(dá)時間,醫(yī)生到達(dá)時間,搶救措施落實(shí)時間,內(nèi)容包括病情動態(tài)的變化及執(zhí)行醫(yī)囑的時間,生命體征的記錄尤為重要。對于病人或家屬拒絕接受的檢查和治療,要請病人或家屬在病歷上簽字以便確認(rèn)。超級秘書網(wǎng)
用整體護(hù)理的思想指導(dǎo)觀察室的工作∶密切觀察輸液病人的病情變化,多巡視,做到早期發(fā)現(xiàn)異常情況,及時處理。加強(qiáng)實(shí)習(xí)及進(jìn)修管理,對護(hù)生做到放手不放眼。更換液體及做各項治療及操作時都要認(rèn)真執(zhí)行“三查七對一注意”,熟悉各種溶液及藥物的性能、藥理作用及配伍禁忌,發(fā)現(xiàn)輸入異常液體,立即換下所剩液體并封存待進(jìn)一步處理,并向護(hù)長匯報,做好病人的解釋工作。防范輸液反應(yīng),嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程,做好治療室物體表面及空氣消毒,并認(rèn)真學(xué)習(xí)輸液反應(yīng)的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、處理措施等。
急救護(hù)理學(xué)心得體會一
20XX年，是我在急診科工作的第五年，也是我們在急診小樓里摸爬滾打的最后一年了，明年，我們就要搬到專為急診科騰出的門診大樓里，屆時，我們的工作環(huán)境和條件將會有很大的改觀，科室業(yè)務(wù)工作將會有更快的發(fā)展。
做為一名急診科護(hù)士，我們肩負(fù)著“120”院前急救、轉(zhuǎn)運(yùn)、院內(nèi)急救的任務(wù)，以快捷、高效、優(yōu)質(zhì)的急救醫(yī)療服務(wù)，充分保障了轄區(qū)內(nèi)“120”院前急救及院內(nèi)急診急救工作的順利開展，確保了我院“120”急救站“綠色生命通道”的暢通，保證了門急診工作的正常進(jìn)行。在我們的共同努力下，急診科全年門急診量、累計收住院人次、急診搶救與往年同期對照均有顯著增長，為醫(yī)院各病區(qū)及輔助檢查科室輸送了大量病源，有力地促進(jìn)了醫(yī)院各科室的“兩個效益”的增長，提高了全院醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。
一、加強(qiáng)思想政治教育，營造團(tuán)結(jié)和諧氛圍
在20XX年上半年，急診科全體護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)各種醫(yī)療法律法規(guī)，自覺遵守醫(yī)院和科室的各項規(guī)章制度，牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，不斷提高思想道德教育修養(yǎng)，力爭文明行醫(yī)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，做到小事講風(fēng)格，大事講原則。工作中互相支持，互相理解，人員分工明確、各司其職、各負(fù)其責(zé)、團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí)、和諧相處、順利圓滿的完成了醫(yī)院的各項工作任務(wù)。
二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，提高應(yīng)急搶救能力
急診科護(hù)士處處以“質(zhì)量管理年標(biāo)準(zhǔn)”、“全國醫(yī)療萬里行”檢查標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)繩，加強(qiáng)急診科的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量建設(shè)，以醫(yī)療護(hù)理核心制度為重點(diǎn)，認(rèn)真執(zhí)行了各項操作規(guī)程和搶救工作流程，嚴(yán)防差錯、醫(yī)患糾紛等醫(yī)療護(hù)理不良事件的發(fā)生。
按照醫(yī)院及科室制度的培訓(xùn)和考核計劃，定期對急救隊員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及急救技術(shù)的培訓(xùn)，在科室形成了良好的學(xué)習(xí)風(fēng)氣，認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù)，互相交流、互相促進(jìn)，從而使科室人員熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術(shù)，如心肺復(fù)蘇術(shù)、機(jī)械通氣、氣管插管、電除顫、電動洗胃術(shù)、心電監(jiān)護(hù)等操作技術(shù)，進(jìn)一步提高了急救隊員的急診急救能力，對科室醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查、質(zhì)控、培訓(xùn)、考核、督導(dǎo)，嚴(yán)格醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范，嚴(yán)格按照國家衛(wèi)生部制定的相關(guān)法律、法規(guī)及醫(yī)療行為規(guī)范開展急診搶救工作，做到防醫(yī)療差錯、防醫(yī)療事故于未然，杜絕醫(yī)療行為過程中的麻痹大意思想。
在“120”急救工作中，我們堅決服從“120”指揮中心的調(diào)度，做到隨時出診、迅速出車、準(zhǔn)備及時到達(dá)急救現(xiàn)常始終做到急救藥品，物品完好率100%，搶救設(shè)備處于應(yīng)急備用功能狀態(tài)，在“120”院前急救及院內(nèi)急救搶救過程中，從病情評估、預(yù)檢、分診、分流到安全正確地轉(zhuǎn)運(yùn)入科。每個環(huán)節(jié)都能做到無縫銜接，有力地保障了轄區(qū)居民的生命安全。
三、加強(qiáng)科室護(hù)理管理，做好急診工作中的醫(yī)院感染管理工作
在急診搶救工作中，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，保證護(hù)理安全。落實(shí)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度和工作規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程和工作標(biāo)準(zhǔn)，防止傳染病的傳播，做好自身防護(hù)、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理，嚴(yán)防院內(nèi)交叉感染。
四、加強(qiáng)科室對外宣傳，樹立醫(yī)院窗口形象
急診科是醫(yī)院面向社會的重要窗口，其醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量直接影響和反映出醫(yī)院的精神面貌和社會形象?！?20”是救死扶傷的生命救護(hù)者，是保護(hù)人民生命健康的“綠色通道”，在日常急救工作和院前急救的時候，做為一名急診科護(hù)士，代表著醫(yī)院的形象，我們時時刻刻注重樹形象、抓內(nèi)涵，為醫(yī)院的全面和諧健康發(fā)展奉獻(xiàn)出了一份光和熱。
五、實(shí)踐與思考并重，上半年度工作反思
回顧20XX上半年，我們雖取得一定的成績，但同時也意識到在急診工作中存在著一些缺陷和不足。如何在急診工作中進(jìn)一步改進(jìn)，最大程度地發(fā)揮自己的潛力?小結(jié)如下：
1.急診科就醫(yī)環(huán)境簡陋，布局不合理，衛(wèi)生條件差，患者滿意度低，急待搬遷后加以改善。
2.急診科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)急急救經(jīng)驗(yàn)不足，急救技能有待提高，要注意對搶救室儀器設(shè)備的熟練掌握，如呼吸機(jī)、除顫儀等，關(guān)鍵時刻及時跟進(jìn)，還需要加強(qiáng)?？婆嘤?xùn)、進(jìn)修學(xué)習(xí)，以提高整體搶救水平。
3.急診急救工作中缺乏靈活性，要時刻注意和患者、家屬進(jìn)行醫(yī)患溝通，及時了解患者的心理、情緒、發(fā)病原因，有利于改善醫(yī)患關(guān)系，保障醫(yī)療安全，今后需加強(qiáng)溝通交流技巧的培訓(xùn)。
4.要熟練掌握急診危重癥的監(jiān)護(hù)和搶救流程，如急腹癥、昏迷、休克、中毒等，對昏迷患者，第一時間開放氣道、吸氧，在實(shí)施緊急救護(hù)的同時，及時通知醫(yī)生搶救，注意血糖、瞳孔及對光反射、是否頸項強(qiáng)直等，抓住重點(diǎn)，有的放矢，避免手忙腳亂。
5.掌握常用急診搶救藥品的用法和用量，嚴(yán)格執(zhí)行搶救過程中的口頭醫(yī)囑制度，注意患者過敏史、血糖、心肺功能等，注意用藥安全。
6.注意動態(tài)觀察患者病情，具備整體觀和全局觀，在急診患者病情尚未穩(wěn)定前，一定要加強(qiáng)巡視和溝通，盡量把患者安排在自己實(shí)力范圍內(nèi)，以便及時觀察和急救。
7.當(dāng)遇到突發(fā)公共事件或接診的患者較多時，切記及時向上級匯報，組織搶救，分解危難，做好分診分流，保障醫(yī)療護(hù)理安全。
回顧過去，展望未來，希望醫(yī)院在新的半年加以考慮急診科醫(yī)護(hù)人員的繼續(xù)教育及待遇問題，以促進(jìn)急診科建設(shè)的可持續(xù)性發(fā)展，為此我們將以自己的實(shí)際行動，齊心協(xié)力、真抓實(shí)干、與時俱進(jìn)，共創(chuàng)醫(yī)院和諧美好明天。
急救護(hù)理學(xué)心得體會二
急診科是醫(yī)院最重要的窗口之一，我所在的醫(yī)院是省里名列前茅的綜合性三級甲等醫(yī)院，不僅接診正常的急重病人，還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的危重病人，有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救，急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速，若處理不當(dāng)，就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒，急診不同于病房，醫(yī)護(hù)人員有充足的時間與患者及家屬溝通，及時了解患者的需求，建立良好的護(hù)患關(guān)系。
在急診，患者及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸時間內(nèi)，還未建立良好的信任感，對醫(yī)護(hù)人員的每一個細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感，醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我越發(fā)覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。
南丁格爾說：護(hù)理工作不僅需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù)。首先，要學(xué)會觀察，才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對護(hù)士的行為百般挑剔，卻對自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應(yīng)該叫護(hù)士，與此同時我們也應(yīng)該按時巡視病房，多觀察液體的進(jìn)展，這樣就可以在很大程度上避免因?yàn)橐后w沒有及時更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次，要學(xué)會溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。
對于來急診就診的病人，我們應(yīng)該積極主動地詢問，熱情的為其引導(dǎo)。例如：對于行動不便的患者我們可以予以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室，為其測量生命體征，交予診室的護(hù)士;對于需要并可以去病房治療的患者，我們可以為其細(xì)致的指明病房的位置，避免患者跑“冤枉路”。而對于患病時間長而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫(yī)，耐心而細(xì)致的告知其門診的位置和就醫(yī)的時間，便于患者的安排。
雖然，一個微笑的表情，一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛，但是，卻能迅速縮短護(hù)患距離，有效滿足病人需要被照顧的心理需求，從而便于我們開展下面的護(hù)理工作。最后，通過觀察和溝通學(xué)會判斷，對病人的病情和需求有一個準(zhǔn)確地了解和判斷，有利于醫(yī)護(hù)人員救治工作的展開，也為病人爭取了時間。例如：受外傷的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其受傷的部位和嚴(yán)重程度，第一時間為其找到接診醫(yī)生為其救治，理而掛號等手續(xù)可以稍候補(bǔ)齊。
以上只是我在急診短暫工作的淺談，要學(xué)的東西還很多很多。在急診每個人都是我的老師，每件事都是我的經(jīng)歷，教會我很多東西，無論做人還是做事。當(dāng)然，想做好一名急診科的護(hù)士，只會溝通是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還需要扎實(shí)理論基礎(chǔ)、豐富的搶救經(jīng)驗(yàn)、快速的反應(yīng)、麻利的動作，這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗(yàn)的保證。
急救護(hù)理學(xué)心得體會三
時光荏苒，為期四個月的急診?？谱o(hù)士培訓(xùn)結(jié)束了，本次正規(guī)理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的學(xué)習(xí)收獲超過以往任何短期的學(xué)術(shù)活動，不僅改變了我對急診工作的認(rèn)識，豐富了我的理論，同時提高了我急救技術(shù)能力，受益匪淺，體會如下：
四個月的?？婆嘤?xùn)，總的來說給我最深的體會就是：師傅領(lǐng)進(jìn)門，修行靠個人。其實(shí)真正達(dá)到急診專科護(hù)士的水平，我現(xiàn)有的能力還是有限的。培訓(xùn)的方式分為三個階段：4周理論學(xué)習(xí)、10周臨床實(shí)踐、2周總結(jié)匯報。第一個月在廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院進(jìn)理論課程，內(nèi)容都是講述急診專科知識發(fā)展的新理念、新技術(shù)，包括了護(hù)理管理、護(hù)理技術(shù)、急救配合、癥狀護(hù)理、臨床評估技術(shù)、教學(xué)培訓(xùn)、護(hù)理科研等等。
這次專科護(hù)士培訓(xùn)的學(xué)習(xí)方式給了我們?nèi)碌母杏X，兩方面讓我們學(xué)員特別滿意。一是課程內(nèi)容安排合理，所學(xué)的即是我們工作中所需要的，還可以學(xué)習(xí)到我們比較少見的蛇毒，蜂蜇傷，電擊傷等等處理。急診是個全科性較強(qiáng)的科室，在工作中，我們常常遇到這樣那樣突如其來的情況不知如何處理，所以這次課程周到的培訓(xùn)內(nèi)容讓我們大家有了新的認(rèn)識。二是充足的臨床實(shí)踐讓我們有足夠的時間消化所學(xué)內(nèi)容。
看得出，省護(hù)理學(xué)會為我們的培訓(xùn)化費(fèi)了很大心血。專科培訓(xùn)共有七大臨床實(shí)踐基地醫(yī)院，我被安排到xx市xxxx醫(yī)院和xxxx附屬第一醫(yī)院。在學(xué)習(xí)期間，這兩家醫(yī)院給我的感覺是：xx市xxxx醫(yī)院急診科病人不算很多，但急診病人的處理流程很優(yōu)化，便民，集中，人力的分工明確，不但利于急危重癥病人的急救處理而且減少了人力資源，值得我們借鑒學(xué)習(xí)。
而xxxx附屬第一醫(yī)院的病人很多，工作繁忙，而且患者的病情危重，經(jīng)常會遇到重大或特殊病人的搶救，也讓我吸取了不少搶救經(jīng)驗(yàn)，還有搶救室的布局很合理，急救物品的擺放很集中，一目了然，而且中山附一的老師們非常有內(nèi)涵，無論是論文或科研都做得非常出色，教學(xué)能力很強(qiáng)，這也是他們的亮點(diǎn)。最后，我們要完成護(hù)理個案和成組計劃的論文匯報，進(jìn)行ppt制作和演講匯報，還要經(jīng)過理論，技能操作的最后關(guān)口，綜合分?jǐn)?shù)合格后才能取得廣東省急診專科護(hù)士資格證。
雖然總的歷程有苦有累，但能學(xué)到的很多知識是值得的。知識是無價的，但更重要的是我擁有了這個由廣東省各大醫(yī)院急診人才組成的溝通平臺，結(jié)交了一幫急診專業(yè)水平較強(qiáng)的朋友，也是一種共享資源，對以后自己的?？扑接辛酥笇?dǎo)溝通作用，并能更好地為急診發(fā)展服務(wù)。
急診科是科室雖小，但體系很大，收治各種各式的急癥患者，輕到普通感冒發(fā)燒，重到休克，心跳呼吸驟停，而且來得急，來得不定時，所以我們需要更專業(yè)，更多元化的知識，才能擔(dān)任急診護(hù)士。遺憾的是，在這兩家醫(yī)院臨床實(shí)踐期間，遇到兒童及孕婦的患者比較少，沒吸取到更好的經(jīng)驗(yàn)，真希望今后還能有機(jī)會到其他科室去輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，以更適應(yīng)我們婦兒?？漆t(yī)院急診的特色。所以在今后的工作中，我要有規(guī)劃，還要帶著思考，及時發(fā)現(xiàn)自己的缺點(diǎn)所在，其實(shí)取得資格證并不代表什么，也不代表真正的合格了，我還要繼續(xù)努力，不斷地提升自我，完善自我的業(yè)務(wù)水平。
急救護(hù)理學(xué)心得體會四
從前很喜歡看影視節(jié)目中關(guān)于急診科的故事，覺得故事中的醫(yī)生和護(hù)士是那么的果斷和干練，具有魅力，讓我羨慕不已。沒想到多年后長大學(xué)成的我現(xiàn)在也有幸成為一名急診科的護(hù)士，從開始的手忙腳亂到漸漸找到規(guī)律，這才真正體會到想做好一名急診科的護(hù)士談何容易!
急診科是醫(yī)院最重要的窗口之一,我所在的醫(yī)院是省里名列前茅的綜合性三級甲等醫(yī)院，不僅接診正常的急重病人，還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的危重病人，有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當(dāng),就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。
而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒，急診不同于病房，醫(yī)護(hù)人員有充足的時間與患者及家屬溝通，及時了解患者的需求，建立良好的護(hù)患關(guān)系。在急診，患者及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸時間內(nèi)，還未建立良好的信任感，對醫(yī)護(hù)人員的每一個細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感，醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我越發(fā)覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。
南丁格爾說：護(hù)理工作不僅需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù)。首先，要學(xué)會觀察，才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對護(hù)士的行為百般挑剔，卻對自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應(yīng)該叫護(hù)士，與此同時我們也應(yīng)該按時巡視病房，多觀察液體的進(jìn)展，這樣就可以在很大程度上避免因?yàn)橐后w沒有及時更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次，要學(xué)會溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。
對于來急診就診的病人，我們應(yīng)該積極主動地詢問，熱情的為其引導(dǎo)。例如：對于行動不便的患者我們可以予以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室，為其測量生命體征，交予診室的護(hù)士;對于需要并可以去病房治療的患者，我們可以為其細(xì)致的指明病房的位置，避免患者跑“冤枉路”。而對于患病時間長而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫(yī)，耐心而細(xì)致的告知其門診的位置和就醫(yī)的時間，便于患者的安排。
[關(guān)鍵詞] 急診科; 護(hù)士; 心理評估; 干預(yù)對策
[中圖分類號] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1005-0515（2011）-05-163-01
1 急診科護(hù)理人員基本要求
1.1 素質(zhì)要求
1.1.1 心理素質(zhì)：要求護(hù)士具有一定的心理素質(zhì)，敢于正視矛盾，善于調(diào)節(jié)和管理情緒，能夠在短時間內(nèi)快速恢復(fù)正常心態(tài)，這些均有助于護(hù)士盡善盡美做好護(hù)理工作，贏得患者的信任和遵重。
1.1.2 文化素質(zhì)：要求護(hù)士有廣博的人文知識和廣泛的興趣愛好，了解和尊重少數(shù)民族患者的地域風(fēng)俗習(xí)慣及、飲食文化等。
1.1.3 禮儀修養(yǎng)：要求護(hù)士的站、坐、走姿、持物及對話姿勢大方、得體、有美感。工作中優(yōu)雅的儀表儀態(tài)和文明用語，可以充分體現(xiàn)高素質(zhì)的護(hù)理隊伍形象。
1.2 技能要求 要求護(hù)士具有堅實(shí)的基礎(chǔ)護(hù)理技能、豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、較強(qiáng)的動手操作能力、管理協(xié)調(diào)能力和本專業(yè)領(lǐng)域的拓新能力。能夠熟練地完成臨床常用護(hù)理技能操作；能參與病室的人性化管理、協(xié)調(diào)護(hù)患 ，學(xué)習(xí)掌握病房常用設(shè)施的維護(hù)、維修和保養(yǎng)；具有科研意識和寫作能力，能主動查閱相關(guān)文獻(xiàn)了解本專業(yè)的新理論新動態(tài)新問題，撰寫論文，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
2 急診科護(hù)理人員常見心理缺陷類型
2.1 自卑型 護(hù)理人員每天面對的人群“非富即貴”，難免會產(chǎn)生心理落差和自卑情緒該型主要表現(xiàn)為在患者面前畏首畏腳，不敢直視患者，不能與患者流利溝通等。
2.2 逆反型 部分護(hù)理人員在為急診救診的患者服務(wù)過程中，刻意維護(hù)自尊，容易產(chǎn)生逆反心理。主要表現(xiàn)為與患者“頂牛”、“對著干”。
2.3 盲從型 具有盲從心理的護(hù)理人員對工作缺乏主動性，在“強(qiáng)勢”的患者和上級領(lǐng)導(dǎo)之間人云亦云，沒有自己的主見。
2.4 家長型 此類護(hù)理人員多為業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的骨干人員，認(rèn)為每一項護(hù)理工作都是對患者有益的，患者必須無條件的服從護(hù)理人員的要求和安排。
3 心理缺陷原因分析 急診科護(hù)理人員心理缺陷的原因是多方面的，既有護(hù)理人員個體因素，也有社會環(huán)境造成的普遍因素。
3.1 個體因素 由于個人生活、成長的背景和環(huán)境不同，其人格特點(diǎn)也千差萬別，有的自我認(rèn)識不足，過低評估自己，缺乏自信心，容易形成自卑心理；有的工作生活過于順利，沒經(jīng)歷過失敗和挫折，心理防御能力低，心理調(diào)節(jié)能力差，各種焦慮、對立情緒長期積累，容易形成逆反心理；有的是對工作缺乏興趣和熱情，僅僅把工作當(dāng)作謀生的手段，作一天和尚撞一天鐘，容易產(chǎn)生盲從心理；還有個別護(hù)理人員由于自身某種條件優(yōu)于常人，過度的自我相信，容易產(chǎn)生家長心理。
3.2 社會因素 護(hù)理人員所面臨的各種社會問題、心理問題等都不是一個孤立現(xiàn)象，而是與護(hù)理人員的生活環(huán)境、工作壓力、社會支持等有密切的關(guān)系[2]。
3.2．1 醫(yī)患需求差異 急診科服務(wù)的對象各有差異包括各個層次的領(lǐng)導(dǎo)干部、外賓公司企業(yè)老總、海外僑胞等，文化素質(zhì)各有高低，對醫(yī)療護(hù)理的需求也有不同，往往因?yàn)樽o(hù)理人員細(xì)小的失誤都可引起急診患者的強(qiáng)烈反應(yīng)，醫(yī)患關(guān)系緊張程度要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他科室；加之社會輿論導(dǎo)向問題以及醫(yī)療制度的改革，新《醫(yī)療事故處理條例》的舉證倒置制度，使護(hù)理人員處于被動位置，護(hù)士面臨工作和舉證的雙重壓力，緊張水平和緊張反應(yīng)性增高，表現(xiàn)出不耐煩、易怒、言談舉止失常，長此以往必然導(dǎo)致護(hù)理心理失衡。
3.2 2 新舊兩種護(hù)理觀念的沖突 傳統(tǒng)的生物醫(yī)藥模式已發(fā)展為生物社會心理醫(yī)學(xué)模式，臨床護(hù)理模式更崇尚整體護(hù)理，醫(yī)療護(hù)理服務(wù)已不再局限于病人本身，更加側(cè)重于患者心理護(hù)理。多數(shù)護(hù)理人員學(xué)歷水平不高，人文知識淺薄，社會溝通能力差，不能滿足患者多元文化護(hù)理的需求。同時護(hù)士自身期望的“白衣天使”與現(xiàn)實(shí)工作中的“高級保姆”形成鮮明反差，不同程度地影響到護(hù)理人員的工作態(tài)度和熱情。
3.2.3 護(hù)理人員付出與回報不成正比 在傳統(tǒng)的護(hù)理工作中，護(hù)士首先是專業(yè)人員，其自身價值突出體現(xiàn)在技術(shù)能力上；在急診工作中，服務(wù)功能遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了技術(shù)工作，很多生活上的瑣事也要由護(hù)理人員完成，大大地增加了工作量。同時，由于多數(shù)醫(yī)院人員編制不足，護(hù)理人員倒班多，身心長期處于超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)。
4 心理評估 定期開展心理評估，建立評估檔案，完善心理干預(yù)機(jī)制是有效緩解急診護(hù)士心理壓力，增強(qiáng)護(hù)理人員對待工作和生活的熱情，培養(yǎng)護(hù)理人員開朗、謹(jǐn)慎、豁達(dá)的心理素質(zhì)的有重要手段，對提高急診科護(hù)理工作質(zhì)量和工作效率具有事半功倍的作用。
4.1 評估目的 及時有效的心理評估是掌握護(hù)理人員心理動態(tài)，為制定心理疏導(dǎo)措施提供科學(xué)依據(jù)。
4 2 評估對象 急診科臨床護(hù)理及護(hù)理管理人員
4.3 評估內(nèi)容 心理緊張度、心理耐受度、心理壓力來源及原因。
4 4 評估方法 觀察、調(diào)查和心理測驗(yàn)。
4.5 評估要求 評估項目科學(xué)、評估指標(biāo)量化、評估結(jié)果保密。
5 干預(yù)措施
5．1 崗前教育和崗位培訓(xùn) 加強(qiáng)急診科護(hù)理人員崗前教育和在崗培訓(xùn)，可以有效預(yù)防護(hù)理工作失誤，增強(qiáng)護(hù)理人員心理防御意識，提高自我心理疏導(dǎo)能力，增強(qiáng)自信心，從而減少心理缺陷發(fā)生的幾率。
5.2 構(gòu)建和諧團(tuán)隊 急診科護(hù)理人員心理缺陷表面上是個體問題，實(shí)際上是護(hù)理團(tuán)隊的整體隱患。團(tuán)隊的領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)該象對待每個家庭成員一樣等待、關(guān)心每一個護(hù)理人員。能夠及時發(fā)現(xiàn)苗頭，有效開導(dǎo)、努力營造寬松、愉悅、團(tuán)結(jié)、奮進(jìn)的工作氛圍，定期組織開展會餐、郊游等方式放松心情，緩解壓力。
5.3 大力弘揚(yáng)護(hù)理工作重要意義，增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任感、使命感和榮譽(yù)感 醫(yī)院要充分利用5-12護(hù)士節(jié)、護(hù)理技能競賽、年終評優(yōu)等敏感工作上突出護(hù)理工作的重要性，充分展示護(hù)理人員的風(fēng)采，樹立榜樣、帶動群眾。
6 小結(jié) 總之，由于急診工作的特殊性，要求急診科護(hù)士應(yīng)具備較高的職業(yè)素質(zhì)和良好的心理調(diào)節(jié)能力；積極倡導(dǎo)“以病人為中心”的服務(wù)理念，同時也要關(guān)注護(hù)士、信任護(hù)士、理解護(hù)士；醫(yī)院要在現(xiàn)有人力資源的前提下，用人所長，充分發(fā)揮每一個護(hù)理人員的積極性，不斷選拔優(yōu)秀護(hù)理人員，充實(shí)到急診救診的第一線，促進(jìn)急診工作的良性發(fā)展。
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論文關(guān)鍵詞：工作滿意度；護(hù)士；研究；文獻(xiàn)分析
工作滿意度是指個體對其所在工作環(huán)境中各個方面的一種積極的、主觀的評價，即個體從工作中獲得滿足感的程度…，護(hù)士工作滿意度的高低直接影響護(hù)理的質(zhì)量、人員的流失，甚至護(hù)理專業(yè)的發(fā)展。國外自1940年起就開始對護(hù)士工作滿意度的研究，20世紀(jì)50年代到70年代早期，開始注意到護(hù)士的流失率，將流失率當(dāng)作護(hù)士工作滿意度的一個衡量指標(biāo)，70年代后，關(guān)于護(hù)士工作滿意度及多種影響因素的研究逐步深入。近年來，許多國內(nèi)學(xué)者也致力于具體環(huán)境里護(hù)士工作滿意度的研究，包括對急診科護(hù)士、助產(chǎn)士、ICU護(hù)士、康復(fù)護(hù)士和社區(qū)護(hù)士等的研究。但對聘用制護(hù)士(俗稱合同護(hù)士)的滿意度則關(guān)注較少。
為了解我國護(hù)士工作滿意度的研究現(xiàn)狀，筆者收集我國1997—2065年有關(guān)護(hù)士工作滿意度研究的論文25篇進(jìn)行分析，探討影響國內(nèi)護(hù)士工作滿意度的影響因素及相應(yīng)的對策，并提出研究中所存在的問題。
1資料與方法
1．1資料來源：
主要是根據(jù)中國生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫、清華同方中國期刊網(wǎng)和重慶維普科技期刊網(wǎng)3個光盤檢索系統(tǒng)檢索19972005年護(hù)士工作滿意度研究論文。
1．2方法：
采用文獻(xiàn)分析法，對護(hù)士工作滿意度研究論文就測量工具、研究對象及抽樣方法、統(tǒng)計分析方法、影響因素、對策研究等方面進(jìn)行統(tǒng)計分析。
2結(jié)果
2．11997—2005年護(hù)士工作滿意度的測量工具：見表1
表1結(jié)果示，國內(nèi)關(guān)于護(hù)士工作滿意度的研究中，使用最多的測量工具是根據(jù)基礎(chǔ)理論或參考大量文獻(xiàn)自行設(shè)計的問卷，且未經(jīng)信、效度驗(yàn)證，而信、效度是衡量測驗(yàn)客觀性的兩個最重要的指標(biāo)，測驗(yàn)的客觀性又是決定一個測驗(yàn)?zāi)芊翊嬖诘谋匾獥l件，因此59．3％的研究結(jié)果是值得我們質(zhì)疑的；而使用的標(biāo)準(zhǔn)化的量表也大多是引用國外的，有14．8％的研究論文是直接根據(jù)國外量表設(shè)計問卷的，由于國內(nèi)、外在歷史文化、風(fēng)俗習(xí)慣、醫(yī)療保健制度等諸多方面存在差異，因此直接引用國外量表易導(dǎo)致問卷內(nèi)容不符我國國情；由此可見，目前國內(nèi)尚未研制出一套標(biāo)準(zhǔn)的、可被推廣應(yīng)用研究的護(hù)士工作滿意度測量工具，這方面的研究急待拓展。
2．2護(hù)士工作滿意度的研究對象及抽樣方法
2．2．1研究對象：76％是集中在內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、急診科等臨床科室，24％是關(guān)于精神科、保健科及社區(qū)護(hù)士的研究，其中僅有2篇是關(guān)于保健科及社區(qū)護(hù)士的，說明我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理體制還不夠完善，管理者對社區(qū)護(hù)士工作滿意度還不夠重視；絕大多數(shù)針對女性護(hù)士，極少數(shù)針對男性護(hù)士，說明目前護(hù)士群體中仍以女性為主體，再者男性護(hù)士還沒有廣泛得到社會的認(rèn)可，使得對男性護(hù)士的關(guān)注極少；僅有8％的研究是主要針對聘用制護(hù)士(即合同護(hù)士)，92％的研究則主要針對在編護(hù)士，說明管理層還沒有意識到合同護(hù)士工作穩(wěn)定性、工作滿意度對醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的重要影響；其他如年齡、職稱、學(xué)歷及工作年限等均是按不同比例分布在各個層次。
2．2．2抽樣方法：其中24％的論文采用隨機(jī)抽樣的方法進(jìn)行選取研究對象，而76％的論文均未明確說明研究對象的選取方法。說明絕大多數(shù)研究均未嚴(yán)格按照隨機(jī)原則進(jìn)行抽樣，因此所抽取的樣本缺乏代表性。
3統(tǒng)計分析方法
調(diào)查所得資料絕大多數(shù)均采用SPSS軟件的不同版本進(jìn)行分析處理。
4影響因素
研究表明，影響護(hù)士工作滿意度的因素主要集中在以下幾個方面：①工資及福利待遇；②個人及專業(yè)發(fā)展機(jī)會；③工作負(fù)荷及排班；④家庭／I作的平衡；⑤管理方式及工作自；⑥工作被稱贊和認(rèn)可；⑦社會、專業(yè)上交流交往機(jī)會；⑧與共事者(醫(yī)生、護(hù)士、管理者)及患者的關(guān)系；⑨工作環(huán)境和條件；⑩工作／職業(yè)本身。其他如工作年限、年齡、學(xué)歷、科室、班次及從事護(hù)理工作的目的等也會對護(hù)士工作滿意度產(chǎn)生一定的影響。統(tǒng)計結(jié)果見表2。表2示，護(hù)士工作滿意度水平最低的影響因素主要集中在以上四個方面，說明目前護(hù)士的工資及福利待遇還比較低而護(hù)士的工作量又比較大，尤其是合同護(hù)士，因此表現(xiàn)為付出與所得不成比例，心理嚴(yán)重不平衡，挫傷工作的積極性；護(hù)理職業(yè)的高風(fēng)險性、經(jīng)常擔(dān)心出現(xiàn)差錯事故及人身安全問題等工作／職業(yè)本身的特點(diǎn)也是導(dǎo)致護(hù)士工作滿意度低的主要原因，尤其對于急診科及精神科護(hù)士，說明我國目前護(hù)理管理體制還很不完善，還沿襲傳統(tǒng)的管理模式，不能對護(hù)士給予正確的引導(dǎo)以及滿足她們低層次的需求；護(hù)士對個人及專業(yè)發(fā)展機(jī)會的滿意度低，說明醫(yī)院、護(hù)理學(xué)院及學(xué)術(shù)團(tuán)體所提供的繼續(xù)教育和培訓(xùn)的機(jī)會太少，晉升機(jī)會也不多，而且由于工作量大、時間緊、缺乏經(jīng)濟(jì)支持，護(hù)士也很少有機(jī)會參加護(hù)理科研工作和撰寫護(hù)理科研文章。
此外，28％的研究認(rèn)為管理方式與護(hù)士工作滿意度之間是顯著相關(guān)的，說明研究者已經(jīng)意識到管理方式對護(hù)士工作滿意度、工作效率及護(hù)理質(zhì)量的重要影響，提倡變革傳統(tǒng)的管理模式，應(yīng)用現(xiàn)代管理理論，以提高護(hù)士工作滿意度。
5對策
關(guān)于護(hù)士工作滿意度的對策研究，缺乏干預(yù)性研究，多數(shù)屬于推測性對策。主要集中于以下幾個方面：①在獎金報酬分配方面：應(yīng)堅持“責(zé)權(quán)利”相結(jié)合的原則，按工作質(zhì)量、效率、職責(zé)合理分配，做到獎罰分明。②幫助護(hù)士實(shí)現(xiàn)自我：管理層應(yīng)大力開展護(hù)理學(xué)歷教育和繼續(xù)教育，使護(hù)士的知識結(jié)構(gòu)跟上時代的發(fā)展，使她們能順利提職、晉升，實(shí)現(xiàn)自身價值，得到社會的認(rèn)可。③培養(yǎng)護(hù)士的自我修養(yǎng)和良好的心理素質(zhì)：在完成緊張工作后善于調(diào)整自我心理，如進(jìn)行自我放松，召開討論會等，使護(hù)士的心理壓力有機(jī)會釋放，以保持心理平衡。④合理配置，減輕護(hù)士的工作負(fù)荷：要充分利用人力資源，根據(jù)工作情況及護(hù)士的能力、特點(diǎn)合理配置人員，使每個人的能力得到充分發(fā)揮，從而提高工作效率；采取彈性排班，兼顧護(hù)士的個體需要，使工作與個人需要的矛盾降至最低；⑥對護(hù)理管理者的啟示：護(hù)理管理者的領(lǐng)導(dǎo)方式和領(lǐng)導(dǎo)行為直接影響到護(hù)士對護(hù)理工作的滿意程度以及團(tuán)體的凝聚力。護(hù)理管理者應(yīng)該把握現(xiàn)代管理發(fā)展方向和趨勢，通過積極學(xué)習(xí)現(xiàn)代管理理論，并按管理規(guī)律實(shí)施護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)，以提高護(hù)理隊伍的整體士氣和護(hù)理工作質(zhì)量。超級秘書網(wǎng)
關(guān)鍵詞 急救 中毒 外傷 腹痛 心理護(hù)理
急診患者由于發(fā)病急，變化快，生命危在旦夕，所以醫(yī)務(wù)人員往往將全部注意力集中在對患者生命的搶救上，而忽略了重要關(guān)鍵的環(huán)節(jié)――心理護(hù)理［1］。此時患者面臨生命威脅或身體的痛苦，心理正處于高度應(yīng)激狀態(tài)，如果進(jìn)行良好的心理護(hù)理，就會緩和其緊張情緒，有助于轉(zhuǎn)危為安。同時，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)考慮到患者身體和心理的感受，通過自己的言行，有意識影響患者的心理狀態(tài)，減輕或消除患者的消極情緒和異常行為，有利身體康復(fù)。
臨床資料
本組患者26例，男12例，女14例，年齡21～64歲，平均43歲。其中中毒患者10例，外傷患者10例，腹痛患者6例。通過采取有效的心理護(hù)理措施，解決患者的健康問題，滿足患者生理、社會心理、精神文化等多方面的需要，使患者早日達(dá)到健康的目的［2］。
護(hù) 理
中毒患者：服毒是目前較常見的一種急診現(xiàn)象，患者多是因?yàn)槭艿絿?yán)重不良刺激強(qiáng)度超過個體心理承受力，一時失去自我調(diào)整和控制能力而采取的解脫方式。此時若做不好心理護(hù)理，很難取得患者配合，搶救就很難奏效，甚至因此失去有利搶救時間，造成死亡。醫(yī)護(hù)人員對患者要熱情、主動，使患者感到欣慰，減輕患者緊張、憂慮、恐懼心理，針對不同原因患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，了解心理需求，給予患者體貼關(guān)懷動作與神情，使患者重拾生命的勇氣，以振作精神，喚醒求生的欲望和信心，以安慰、勸解、疏導(dǎo)等精神療法，使積郁已久的思想苦悶得到改善、釋放，樹立再生信心，積極配合治療，達(dá)到較理想的治療效果。
外傷患者：外傷急救多因突發(fā)創(chuàng)傷導(dǎo)致軀體骨骼損傷，病情嚴(yán)重，甚至危及生命，再加上創(chuàng)傷引起的疼痛、出血及功能障礙，面對突如其來的傷害造成患者恐懼不安。醫(yī)護(hù)人員主動與患者交談，囑咐患者不要直視傷口，減輕其恐懼心理，安定患者情緒，用簡單語言介紹病情及疾病的可治性，用敏捷動作，及時準(zhǔn)確的操作技術(shù)，迅速靜滴、清創(chuàng)、止血，使患者產(chǎn)生親切感，取得患者信任與配合，滿足患者合理要求，使其對疼痛不在恐懼，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病信心，給予患者生命的希望。
急腹癥時患者腹痛劇烈，多有迫切要求止痛的心理，如果不用止痛藥就有煩躁、不信任的心理。在疼痛原因未明確疼痛診斷之前，不能隨意使用任何止痛藥物，以免掩蓋癥狀，延誤病情［3］。對此類患者應(yīng)耐心解釋不用止痛藥的道理，應(yīng)以同情，安慰和鼓勵的態(tài)度支持患者，采取深呼吸，松弛療法，分散其注意力，減輕痛苦，并盡快明確診斷解除患者原因。
討 論
通過多年的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)積累，護(hù)理人員對每位急診患者快速評估病情，果斷決策，因人、因時、因病不同，采取有效搶救方案來挽救患者生命，在迅速準(zhǔn)確配合醫(yī)生進(jìn)行診治的同時應(yīng)巧妙地把藥物治療和心理治療加以結(jié)合，用自己的言行去改變護(hù)理對象的心理狀態(tài)和行為，促使其身心康復(fù)。護(hù)理人員要充滿同情心，耐心勸導(dǎo)，待患者如親人，充分調(diào)動患者戰(zhàn)勝疾病的積極因素，幫助其樹立信心，從而有利于患者的治療和康復(fù)。
參考文獻(xiàn)
1 胡佩成.護(hù)心理學(xué).北京:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社,2002:162-246.
關(guān)鍵詞：醫(yī)院 人力資源管理 科研管理 現(xiàn)狀
【中圖分類號】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）09-0221-02
盛華醫(yī)院是一所集醫(yī)療、預(yù)防、保健、教學(xué)、科研于一體的大型綜合性三級醫(yī)院。臨床科室機(jī)構(gòu)體系共開設(shè)內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、皮膚科、口腔科、門診科、急診科、藥劑科、病理科、理療科等27個科室。
1 盛華醫(yī)院人力資源總體情況
1.1 盛華醫(yī)院人力資源總量分析。截至2009年底，盛華醫(yī)院共擁有在崗職工1088人，從1996年到2009年醫(yī)院人員變化情況，如表1所示。
1.2 盛華醫(yī)院人力資源結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀。醫(yī)院人力資源總量上是呈現(xiàn)下降趨勢，2000年在職職工人數(shù)為1217人，降低到2009年的1088人，降低幅度達(dá)10.59%，平均年遞減率為1.17%。但專業(yè)技術(shù)人員則呈現(xiàn)顯著上升的趨勢，即從2000年的610人上升到2009年的741人。管理人員人數(shù)也略有上升。近9年來，操作服務(wù)人員數(shù)量有下降，即從2000年的340人下降到2009年的185人。如表2所示。
2 盛華醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人力資源結(jié)構(gòu)分析
在盛華醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員中，2000年正高級職稱人數(shù)所占總體比例為1.56%，到2009年該比例已增加到5.07%；副高級職稱所占比例由2000年的3.91%增加到了2009年的8.90%；中級職稱人數(shù)比例也有所上升，初級和無級別人數(shù)比例均有所下降，具體見表3所示。
在盛華醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員中，2000年醫(yī)院沒有博士研究生，到2009年已增加到19人，在同期在職人員的2.14%；碩士研究生所占比例由2000年的1.96%增加到了2009年的2.48%；本科和大專畢業(yè)生比例也有所上升，中專及其它學(xué)歷人員比例有所下降，具體見表4所示。
3 盛華醫(yī)院科研管理現(xiàn)狀分析
3.1 科研產(chǎn)出情況。1996-2008年，盛華醫(yī)院科技人員發(fā)表的科研論文及專著情況詳見表5。學(xué)術(shù)論文，以提供雙刊號，并為第一作者統(tǒng)計。由統(tǒng)計資料可見，1996-2008年，醫(yī)院科技人員發(fā)表的科研論文數(shù)及專著數(shù)量，總體呈上升趨勢。
3.2 培訓(xùn)及繼續(xù)教育情況。盛華醫(yī)院主要采用各種形式的在職培訓(xùn)、高層次人才培養(yǎng)、繼續(xù)教育、學(xué)歷教育、考察等切實(shí)有效的措施，有的放矢的培養(yǎng)造就各方面人才。與國內(nèi)多家醫(yī)院建立了業(yè)務(wù)關(guān)系，實(shí)行專業(yè)定點(diǎn)培訓(xùn)，主要以送外?？七M(jìn)修、參加高級培訓(xùn)班及國內(nèi)高層次的短期學(xué)術(shù)活動，聘請著名專家學(xué)者來院講學(xué)、指導(dǎo)工作等。
在醫(yī)院人才培養(yǎng)方面盛華醫(yī)院還采取了分層次、多形式的培訓(xùn)方式，對年輕醫(yī)務(wù)人員主要采取崗位培訓(xùn)，注重基本功的訓(xùn)練，確保其專業(yè)理論基礎(chǔ)扎實(shí)，基本技能操作熟練。目前，醫(yī)院基本形成了技術(shù)設(shè)備配套完善，專業(yè)分布及人才層次結(jié)構(gòu)趨于合理的格局，為醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展提供了動力與后勁。
4 盛華醫(yī)院人力資源數(shù)據(jù)分析結(jié)果
從表3可以看出1996-2009年間盛華醫(yī)院在總用工人數(shù)下降的情況下，專業(yè)技術(shù)人員數(shù)總體呈現(xiàn)上升趨勢，管理和操作服務(wù)人員呈下降趨勢，這是因?yàn)樽鳛槭聵I(yè)單位，用工富余的現(xiàn)象的到改善，同時醫(yī)院的專業(yè)技術(shù)水平得到了進(jìn)一步的提高。而后勤服務(wù)工作走向社會化，部分工種的消失，如瓦工、木工、幼兒園、花窖等，減輕了醫(yī)院內(nèi)部管理的壓力及負(fù)擔(dān)，使管理者有更多的精力投入到提高醫(yī)療工作水平和服務(wù)質(zhì)量上來。
通過表4和表5可以看出，在對2000年與2009年盛華醫(yī)院人力資源在職稱結(jié)構(gòu)、在學(xué)歷結(jié)構(gòu)進(jìn)行比較后，可以看出醫(yī)院人力資源總體水平在以上三方面分別有不同程度的提高。其中護(hù)理人員學(xué)歷結(jié)構(gòu)提高最快，其主要原因有：國家對護(hù)理學(xué)教育的重視，近些年來，各大醫(yī)學(xué)院校先后開設(shè)護(hù)理學(xué)高等?？平逃?、本科教育及護(hù)理學(xué)碩士研究生學(xué)位。醫(yī)院新入護(hù)理人員門檻的提高，隨著醫(yī)院發(fā)展，醫(yī)院把新入護(hù)理人員的標(biāo)準(zhǔn)定位在本科及以上學(xué)歷。由于醫(yī)院整體水平的提高，在職職工對自身素質(zhì)要求的提高，近年來，90%以上的護(hù)理人員繼續(xù)深造高一層學(xué)歷教育。由于前面三項原因的共同作用，未來醫(yī)院護(hù)理水平將有較大幅度的提高，護(hù)理學(xué)科研能力有所加強(qiáng)，對醫(yī)院診療綜合水平的提高將起到積極地推動作用。
參考文獻(xiàn)
[1] 加里.德斯勒.人力資源管理.中國人民大學(xué)出版社，2001
[論文摘要] 目的：探討院前急救常見安全隱患的原因。方法：對2005~2007年我科記錄在冊有關(guān)院前急救糾紛27例進(jìn)行分析總結(jié)。結(jié)果：院前急救安全隱患主要表現(xiàn)為急救前隱患、現(xiàn)場急救隱患、轉(zhuǎn)運(yùn)途中安全隱患三個方面。結(jié)論：針對原因采取相應(yīng)的防范措施，能進(jìn)一步提高院前急救的質(zhì)量，最大限度地減少和杜絕醫(yī)療糾紛與事故的發(fā)生。
院前急救是急診醫(yī)療體系的重要組成部分，與院內(nèi)急救密切相關(guān)。院前急救是傷員未到達(dá)醫(yī)院前實(shí)施的現(xiàn)場救治和途中監(jiān)護(hù)的醫(yī)療活動。及時有效的院前急救，對于維持患者的生命，防止再損傷，減輕患者痛苦，為進(jìn)一步診治創(chuàng)造條件，提高搶救成功率，減少致殘率，均具有極其重要意義[1]。隨著社會不斷地進(jìn)步，人們的維權(quán)及法律意識不斷增強(qiáng)，院前急救面臨嚴(yán)峻考驗(yàn)。由于院前急救大多在眾目睽睽之下進(jìn)行，醫(yī)護(hù)人員在救護(hù)過程中稍有不慎，容易引起醫(yī)療糾紛。如何避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生是每個醫(yī)護(hù)人員必須考慮的問題。
1 臨床資料
分析總結(jié)我科2005~2007年院前急救糾紛27例，其中投訴出診時間長15例，醫(yī)護(hù)操作不熟悉5例，設(shè)備及藥物不全4例，患者墜床3例。
2 安全隱患
2.1 院前急救安全隱患
2.1.1出診不及時 接聽120電話時未詳細(xì)詢問地址、聯(lián)系方式，導(dǎo)致出診時司機(jī)因方位不明走錯路，而又無法有效聯(lián)系患者，使救護(hù)車空跑或延時到達(dá)。急救人員搶救意識不強(qiáng)，未能在規(guī)定時間內(nèi)出診。司機(jī)對道路不熟悉或交通不暢，特別是上下班人流高峰期，影響急救車行使的速度，造成出診到達(dá)現(xiàn)場時間延誤。
2.1.2急救反應(yīng)慢 出診時未詳細(xì)詢問患者病情，對傷病員評估不足，未能更好地針對患者的實(shí)際情況攜帶藥品及儀器，導(dǎo)致到達(dá)現(xiàn)場急救時由于藥品及儀器不符合現(xiàn)場使用，再折返車內(nèi)拿取所需費(fèi)時，而對傷員延時救治。
2.2 現(xiàn)場急救隱患
2.2.1 醫(yī)囑查對存在安全隱患院前急救時受環(huán)境和條件所限，護(hù)士都是執(zhí)行口頭醫(yī)囑，增加了出差錯的幾率?，F(xiàn)場執(zhí)行口頭醫(yī)囑時除“三查七對”外，更強(qiáng)調(diào)“三清一復(fù)核”即聽清、問清、看清和醫(yī)生復(fù)核，保證搶救過程忙而不亂和治療安全。用藥后詳細(xì)記錄用藥時間、劑量[2-4]。
2.2.2 急救設(shè)施、設(shè)備、藥品存在不安全因素院前急救不僅現(xiàn)場衛(wèi)生條件差，還受到攜帶急救藥品、設(shè)備等限制，客觀上為急救工作安全性增加了一定難度。
2.2.3 急救技術(shù)掌握不熟練 在緊急情況下手忙腳亂，未能及時、正確地使用各種急救儀器設(shè)備，未能快速、有效地建立靜脈通道，保證急救藥物的使用。
2.3 轉(zhuǎn)運(yùn)途中安全隱患
轉(zhuǎn)運(yùn)途中路況不良，車內(nèi)照明不佳，對患者的病情觀察不細(xì)致，或者醫(yī)生坐在副駕駛位置，未與護(hù)士一同坐在患者旁邊觀察患者病情，導(dǎo)致病情變化不能及時搶救。
運(yùn)送時沒有拉起床欄，對不合作的患者沒及時使用約束帶，致患者摔下車床。
2.4 護(hù)理文書不規(guī)范
不重視院前搶救護(hù)理記錄，記錄不及時、不詳細(xì)。
3對策
3.1 及時出診
確保在規(guī)定時間內(nèi)（5 min）出診，根據(jù)“120”指揮中心發(fā)送出車通知單上提供的地址、電話，直接與患者或家屬聯(lián)系，保證出車路線正確，情況許可下，讓患者家屬于指定位置等候，避免尋找，延誤時間。同時由醫(yī)生了解患者病情，護(hù)士及時評估，并根據(jù)病情準(zhǔn)備急救藥品、儀器，使其處于應(yīng)急狀態(tài)，保證到達(dá)現(xiàn)場可以快速、準(zhǔn)確使用，保證搶救工作順利進(jìn)行。
3.2加強(qiáng)理論技能培訓(xùn)
護(hù)士應(yīng)具備相應(yīng)的綜合醫(yī)學(xué)理論知識和現(xiàn)場救治的基本技能。定期對護(hù)士進(jìn)行心肺復(fù)蘇、氣管插管、人工呼吸、電擊除顫、心電監(jiān)護(hù)、穿刺留置輸液、處理復(fù)合傷等培訓(xùn)和考核，提高現(xiàn)場急救應(yīng)急能力及服務(wù)質(zhì)量。
3.3 加強(qiáng)途中轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理
3.3.1心理護(hù)理患者和家屬的感受最為重要，做好患者和家屬的心理疏導(dǎo)，保持良好的急救環(huán)境，及時、簡明、扼要地介紹各種治療、護(hù)理措施是確保急救護(hù)理程序順利進(jìn)行不可缺少的環(huán)節(jié)[5]。在轉(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)向患者及家屬做好解釋工作，說明途中可能出現(xiàn)的情況，以取得患者及家屬的合作、諒解，穩(wěn)定患者及家屬的情緒。
3.3.2 安全護(hù)理轉(zhuǎn)運(yùn)時固定車床，拉起床欄，對不合作患者使用約束帶，保持合適安全的轉(zhuǎn)運(yùn)，意識障礙者，取平臥位，頭偏向一側(cè)。
3.3.3嚴(yán)密監(jiān)測生命體征注意觀察患者意識、呼吸、脈搏、血壓、面色，對意識清醒者，定時進(jìn)行簡短對話以判斷意識的改變；意識障礙者，隨時觀察瞳孔的變化。
3.3.4應(yīng)急處理發(fā)現(xiàn)生命體征異常及時處理，保證搶救藥品、儀器及時、正確使用。
3.3.5 強(qiáng)化風(fēng)險意識醫(yī)療行為本身是一種特殊性質(zhì)的行為，具有緊急搶救性、高技術(shù)性、結(jié)果的不確定性和高風(fēng)險性，而院前急救面對的是病情復(fù)雜多變、危重、年齡不一、文化層次及社會背景不同的各種疾患人群，其病情變化中交織著多種因素，稍微疏忽，可能會鑄成大錯[6]。院前急救人員應(yīng)認(rèn)識到工作的高度風(fēng)險性，對危重患者的病情變化要有預(yù)見性。完善急救流程，定期對急診科醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)知識，增強(qiáng)風(fēng)險意識。
3.3.6加強(qiáng)救護(hù)車管理救護(hù)車應(yīng)保持完好的備用狀態(tài)，物品、儀器、藥品準(zhǔn)備齊全、充分、完好。每班認(rèn)真交接，定人、定期檢查，排除不安全隱患，確保急救暢通。
3.3.7規(guī)范護(hù)理文書重視院前急救護(hù)理文書的書寫，在完成急救任務(wù)的基礎(chǔ)上，準(zhǔn)確、及時地書寫院前護(hù)理記錄，記錄出診到達(dá)時間、上車時間、到院時間、搶救措施實(shí)施時間、內(nèi)容，包括：生命體征、病情的變化及執(zhí)行醫(yī)囑的時間，使記錄具有真實(shí)性、完整性、及時性、準(zhǔn)確性[7]。
3.3.8 良好的心理素質(zhì)院前搶救過程直接受現(xiàn)場人員監(jiān)督，面對搶救場面要沉著、冷靜、穩(wěn)重、嚴(yán)肅，排除外界各種干擾，做到臨危不亂，緊張而有序地開展搶救工作。
[參考文獻(xiàn)]
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“護(hù)士必須要有同情心和一雙愿意工作的手?！贝魃涎辔裁钡哪翘扉_始，懷著對生命的敬重和對理想的追求，我溫柔又堅定地踐行著南丁格爾的格言。時間如白駒過隙，一晃二十多年了，走過內(nèi)科、走過急診科、神經(jīng)外科、ICU，每一個腳步都離不開醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部主任的幫助和指引，我感恩領(lǐng)導(dǎo)的信任和栽培，珍惜每一個學(xué)習(xí)機(jī)會，利用各種學(xué)習(xí)途徑，刻苦鉆研專業(yè)基礎(chǔ)理論和臨床護(hù)理技術(shù)，磨練出一手扎實(shí)的護(hù)理專業(yè)基本功，為自己從事護(hù)理專業(yè)技術(shù)工作奠定了堅實(shí)的基礎(chǔ)，曾獲南安市職工崗位技術(shù)比武大賽中靜脈穿刺比賽一等獎和技術(shù)能手稱號。參加護(hù)理高等教育自學(xué)考試，利用業(yè)余時間邊工作邊學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中成長，先后取得福建醫(yī)科大學(xué)護(hù)理專業(yè)大專和本科學(xué)歷，豐富了自己的專業(yè)理論知識，同時將所掌握的知識與臨床護(hù)理工作相結(jié)合，在工作中積累了豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，取得了較好的成績。
一、恪守職業(yè)道德，愛崗敬業(yè)。
認(rèn)真履行工作職責(zé)，任勞任怨，努力拼搏。堅持“以人為本”的服務(wù)理念，在護(hù)理工作中用自己的真誠和善良呵護(hù)著每一個生命，用愛心和溫柔幫助患者減輕恐懼和疼痛，用細(xì)心和責(zé)任心贏得患者的信任，以扎實(shí)的理論知識和過硬的實(shí)踐操作能力為患者提供護(hù)理服務(wù)，深受患者、家屬及同行的好評。
二、不斷學(xué)習(xí)，努力提升自己，專業(yè)技術(shù)嫻熟。經(jīng)過多科室的輪轉(zhuǎn)，最后我選擇了ICU作為自己職業(yè)生涯的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。當(dāng)走進(jìn)ICU監(jiān)護(hù)室，看到因?yàn)椴⊥纯謶只蛘咭驗(yàn)樯狭撕粑鼨C(jī)不能準(zhǔn)確表達(dá)自己需求的
患者，我的責(zé)任感油然而生。我深知，面對把生命完全交托給護(hù)士的ICU患者，除了責(zé)任，我還需要有過硬的?？萍夹g(shù)和?？浦R。為盡快更熟練地掌握心電監(jiān)護(hù)儀、除顫器等儀器的使用，在到上級醫(yī)院進(jìn)行短期培訓(xùn)期間，我抓住各種學(xué)習(xí)機(jī)會向同行資深老師請教，并在較短的時間內(nèi)掌握了相關(guān)儀器的操作，好學(xué)、認(rèn)真的態(tài)度深受老師的好評。除了參加短期培訓(xùn)、我利用不同機(jī)會向各位醫(yī)生請教相關(guān)專科知識，并利用班外時間自學(xué)本專業(yè)基礎(chǔ)理論及重癥監(jiān)護(hù)的相關(guān)知識。但是護(hù)理工作是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的工作，即使具備了系統(tǒng)的理論知識還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，帶著不解和疑惑，我選擇外出進(jìn)修。曾于2000年到福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院綜合ICU短期進(jìn)修、2005年到廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院綜合ICU及神經(jīng)外科ICU進(jìn)修6個月等。通過努力和學(xué)習(xí)，我熟練掌握了重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理技術(shù)，如心電監(jiān)護(hù)儀的使用、人工氣道管理及神經(jīng)外科重癥病人的護(hù)理等。護(hù)理知識日新月異，尤其是ICU的相關(guān)理論，我能通過各種方式及時了解國內(nèi)本專業(yè)的新知識、新理念、新技術(shù)，并根據(jù)我院實(shí)際情況應(yīng)用于臨床，如頭部亞低溫治療儀、人工呼吸鼻、腸內(nèi)營養(yǎng)加溫器的使用等。積極配合醫(yī)師開展新業(yè)務(wù)新技術(shù)，具有豐富的臨床知識和經(jīng)驗(yàn)，熟悉搶救程序，熟練掌握搶救技術(shù)，遇到搶救病人，做到爭分奪秒，忙而不亂，各種操作準(zhǔn)確到位，能處理科室護(hù)理方面較復(fù)雜的疑難問題。具有指導(dǎo)下級護(hù)理業(yè)務(wù)、青年護(hù)士、帶教護(hù)理大專實(shí)習(xí)生的能力。
三、履行主管護(hù)師職責(zé)，參與科室?guī)Ы坦ぷ鳌?/p>
1、認(rèn)真履行主管護(hù)師職責(zé)，積極參與科室護(hù)理人員培訓(xùn)工作。負(fù)責(zé)護(hù)理實(shí)習(xí)生的臨床帶教工作，在帶教過程中以身作則，倡導(dǎo)人本服務(wù)理念，鼓勵護(hù)生積極參與各項護(hù)理技術(shù)操作，嚴(yán)格要求護(hù)理實(shí)習(xí)生按規(guī)范執(zhí)行各項護(hù)理工作，做到放手不放眼。配合對新入伍人員進(jìn)行“三基”知識及專科技能的培訓(xùn)與考核工作。參與科室護(hù)理技能培訓(xùn)工作，組織本科護(hù)師、護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，擬定培訓(xùn)計劃，編寫教材，負(fù)責(zé)講課。主動學(xué)習(xí)護(hù)理新技術(shù)、如：中心靜脈置管的護(hù)理，中心靜脈壓的監(jiān)測，橈動脈置管及動脈測壓，動脈血?dú)夥治霾裳?，心電監(jiān)護(hù)儀的使用等技術(shù)。
2、經(jīng)常參與科室疑難病例、危重病歷的討論分析，協(xié)助組織護(hù)理查房。善于在工作中發(fā)現(xiàn)護(hù)理缺陷并及時采取相應(yīng)的改進(jìn)措施，堅持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作，工作認(rèn)真，開拓進(jìn)取，深受科室各級人員的好評。
3、參與科室護(hù)理科研工作，主動參加護(hù)理專業(yè)知識的繼續(xù)教育，通過不同途徑提高自己的專業(yè)理論水平。經(jīng)常了解國內(nèi)外護(hù)理專業(yè)信息，把相關(guān)知識應(yīng)用于護(hù)理臨床工作，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰寫了《不同階段顱腦外傷患者家屬需求的調(diào)查分析》，《改良清潔灌腸法在結(jié)腸癌術(shù)前準(zhǔn)備中的應(yīng)用》等護(hù)理論文先后發(fā)表在護(hù)理界影響較大的護(hù)理刊物。
雖然在過去的歲月里，自己的業(yè)務(wù)能力、學(xué)識水平有了很大的提升，但是隨著社會的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，一定要不斷充實(shí)完善自己，才能更好的為患者服務(wù)。
