發(fā)布時間：2023-01-25 15:35:20
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的急診科護(hù)理實習(xí)生樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
【關(guān)鍵詞】急診科；實習(xí)護(hù)生；新教學(xué)模式；綜合技能評分；帶教滿意度
急診科患者病情危重，醫(yī)護(hù)人員既要能夠快速診斷病情、預(yù)測并應(yīng)對患者病情突發(fā)變化，又要掌握嫻熟的溝通技巧，安撫患者并獲取準(zhǔn)確主訴，因此工作壓力大、且業(yè)務(wù)素養(yǎng)要求較高[1-2]。急診科為實習(xí)護(hù)生必須輪轉(zhuǎn)的科室，由于自身經(jīng)驗不足、操作不熟練以及急診科患者病情獨(dú)特等特征，實習(xí)護(hù)生普遍存在畏懼、焦慮等情緒，不敢動手操作[4-5]，因此常出現(xiàn)護(hù)理結(jié)束后效果欠佳現(xiàn)象，鑒于此，醫(yī)院急診科在2018年9月—2019年3月部分實習(xí)護(hù)生中采用案例分析+情景模擬帶教等新型教學(xué)模式，以促進(jìn)學(xué)生主觀能動性、創(chuàng)造性的發(fā)揮，取得顯著效果，報告如下。
1對象與方法
1.1臨床對象
選取對象為自2018年9月—2019年3月在醫(yī)院急診科實習(xí)的護(hù)理專業(yè)學(xué)生，共計60名，均為護(hù)理專業(yè)本科大四學(xué)生。按照隨機(jī)數(shù)字表達(dá)法將其分為研究組（30例）與對照組（30例）。研究組：男1名，女29名，年齡21～24歲，平均（22.56±3.20）歲。對照組：女30名，年齡21～24歲，平均（22.62±3.17）歲。兩組實習(xí)護(hù)生臨床資料比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行比較。
1.2方法
對照組：護(hù)士進(jìn)入科室后，護(hù)士長帶領(lǐng)大家熟悉科室布局、注意事項等，并分配帶教老師，每人分發(fā)急診學(xué)習(xí)計劃表。帶教老師依據(jù)計劃溫習(xí)相關(guān)理論知識，并依據(jù)學(xué)習(xí)計劃側(cè)重性的指導(dǎo)與講解；在出科室前，護(hù)士長隨機(jī)抽考計劃內(nèi)容并評價。研究組：在上述方法的基礎(chǔ)上同時配合案例介紹、情景模擬帶教等。（1）案例介紹，即帶教老師在出現(xiàn)典型患者時與實習(xí)護(hù)生共同研究特殊案例病例，如患者在注入?yún)⒏阶⑸湟?0mL時，為什么會出現(xiàn)心慌、胸悶、大汗、面色蒼白的問題，具體該如何處理；在原病例基礎(chǔ)上，患者血壓突然降至85/50mmHg，心率為130次/min，且伴隨咳粉紅色泡沫痰、氣喘等表現(xiàn)，此時發(fā)生了什么癥狀，應(yīng)該如何處理；搶救過程中，患者自主呼吸消失、呼之不應(yīng)、大動脈搏動無法觸及，此時患者病情進(jìn)展至哪個階段，應(yīng)該如何處理，處理時注意事項是什么？帶教老師發(fā)放典型病例資料后，要求每位護(hù)士詳細(xì)閱讀文獻(xiàn)資料，結(jié)合教科書內(nèi)容，互相討論，共同分析，帶教老師引導(dǎo)護(hù)生共同思考、鼓勵、啟發(fā)他們對案例的批判性思維，質(zhì)疑且提出相關(guān)問題，并對護(hù)生的總結(jié)進(jìn)行點評，指出不足之處。（2）情景模擬，實習(xí)護(hù)生自行分配角色，扮演患者、醫(yī)生、家屬、護(hù)士等，根據(jù)學(xué)習(xí)、實習(xí)需求設(shè)置情景。①涉及輸液場景，準(zhǔn)備需要的搶救用品、儀器，假設(shè)輸液時可能出現(xiàn)的不良事件，按照流程進(jìn)行操作（患者出現(xiàn)不適—家屬通知護(hù)士A—護(hù)士A查看輸液時間、輸液量，并調(diào)整或關(guān)閉輸液—護(hù)士B通知主治醫(yī)生—護(hù)士C測量患者基本生命體征，并給予吸氧處理—醫(yī)生查看后評估并進(jìn)行處理）；②常見病患搶救，依據(jù)臨床特征對患者病情、主要癥狀及體征進(jìn)行評估，并遵醫(yī)囑立即搶救，護(hù)士A幫助患者擺放正確，吸氧并監(jiān)測生命體征—護(hù)士B遵醫(yī)囑給藥—護(hù)士C記錄。③急救過程中患者病情持續(xù)加重，意識、呼吸及心跳喪失，所有護(hù)生需進(jìn)行心肺復(fù)蘇的演練；④帶教老師參與護(hù)生情景模擬，扮演家屬、醫(yī)生及護(hù)士等提出疑問，培養(yǎng)護(hù)生的應(yīng)急反應(yīng)、溝通能力等。情景模擬結(jié)束后，護(hù)生之間相互評價提問，教師指出不足并督促改進(jìn)。
1.3觀察指標(biāo)
（1）實習(xí)生進(jìn)入急診科實習(xí)前、后分發(fā)《急診科實習(xí)護(hù)生臨床技能綜合評定量表》，包含理論知識、實踐知識評定兩個方面。理論知識評分包含急診科常見疾病、病情判斷、用藥、護(hù)理配合注意事項等方面，滿分100分，分?jǐn)?shù)與理論知識掌握程度成正比；實踐知識評分包含應(yīng)急能力、基礎(chǔ)操作、護(hù)患溝通技巧、團(tuán)隊協(xié)作能力及創(chuàng)新性等方面，滿分100分，分?jǐn)?shù)與實踐知識掌握程度成正比。（2）實習(xí)結(jié)束后，分發(fā)《急診科實習(xí)護(hù)生對帶教學(xué)習(xí)滿意度調(diào)查量表》，包含帶教內(nèi)容、帶教模式、帶教效果、學(xué)習(xí)意愿等方面，滿分100分，分?jǐn)?shù)與帶教滿意度成正比，其中非常滿意：90～100分；比較滿意：80～89分；一般：65～79分；不滿意：≤64分。
1.4統(tǒng)計學(xué)分析
用SPSS20.0軟件分析數(shù)據(jù)，理論知識、實踐知識評分、帶教滿意度評分等計量資料使用（x±s）表示，符合正態(tài)分布，以t檢驗進(jìn)行分析對比；帶教總滿意率等計數(shù)資料用例（%）表示，以χ2檢驗進(jìn)行分析對比。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組實習(xí)護(hù)生理論、實踐知識掌握評分比較
實習(xí)前，研究組、對照組理論、實踐知識掌握評分比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；實習(xí)結(jié)束后，研究組理論、實踐知識掌握評分均顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。
2.2兩組帶教滿意度評分比較
研究組實習(xí)生對帶教滿意度評分為（95.66±3.20）分，對照組實習(xí)生對帶教滿意度評分為（91.11±3.08）分，兩組比較有統(tǒng)計學(xué)意義（t=5.611，P=0.000）。
［關(guān)鍵詞］急診科實習(xí)護(hù)生;工作壓力;焦慮狀況;調(diào)查分析
護(hù)生是護(hù)理學(xué)的實踐者和繼承者［1］。臨床實習(xí)是護(hù)理教學(xué)的最后階段，是培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生理論聯(lián)系實踐、獲取護(hù)理技能、培養(yǎng)獨(dú)立工作能力［2］，也是護(hù)生向護(hù)士角色轉(zhuǎn)化的必經(jīng)途徑［3］。工作壓力是工作環(huán)境的要求與人的反應(yīng)能力之間的不平衡所致，當(dāng)人體不能從各方面應(yīng)對和減少工作壓力時就出現(xiàn)了工作壓力［4］。急診科是搶救急、危、重癥患者的場所，工作以急、忙、多學(xué)科性、易感染性、涉法及暴力事件多為特點，這種高風(fēng)險的職業(yè)環(huán)境使護(hù)士時刻處于高度緊張狀態(tài)［5］，這就決定了實習(xí)護(hù)生在急診科實習(xí)期間面臨著特殊的工作壓力。本研究為分析實習(xí)護(hù)生在急診科實習(xí)期間的工作壓力及焦慮狀況，以期為改進(jìn)臨床護(hù)理帶教提供科學(xué)的依據(jù)，現(xiàn)報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料:
在征得醫(yī)院護(hù)理部及教科辦領(lǐng)導(dǎo)的同意后，選擇2013年6月～2014年6月在我院急診科實習(xí)的69名護(hù)理實習(xí)生為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn):國家統(tǒng)一招生的全日制本科、大專及中專臨床護(hù)理實習(xí)生;實習(xí)前未獨(dú)立承擔(dān)過臨床護(hù)理工作;知情同意，自愿參加。此次調(diào)查共發(fā)放69份問卷，回收有效問卷65份，有效回收率為94.2%。其中男9名，女56名，年齡18～22歲，平均(20.13±0.89)歲;漢族37人，回族6人，哈薩克族3人，維吾爾族19人;中專17人占26.1%，大專39人占60.0%，本科9人占13.9%。
1.2方法:
①調(diào)查前向?qū)嵙?xí)護(hù)生說明本次調(diào)查的目的和意義，并取得支持和合作。由急診科護(hù)士長和本科實習(xí)生管理專干負(fù)責(zé)組織發(fā)放問卷，采用統(tǒng)一指導(dǎo)語解釋調(diào)查目的、調(diào)查內(nèi)容和填寫方法，調(diào)查問卷等內(nèi)容;②護(hù)士工作壓力源量表［6］:該量表有35個項目組成，分為護(hù)理專業(yè)及工作方面的問題、工作量及時間分配問題、工作環(huán)境及儀器設(shè)備的問題、患者護(hù)理方面的問題、管理及人際關(guān)系方面的問題，采用1～4級評分方法，分?jǐn)?shù)越高表明引起壓力越大，本量表在國內(nèi)已廣泛應(yīng)用，信、效度較高。③采用由Zung編制的焦慮自評量表(self－ratinganxietycale，SAS)［7］。該量表含有20個項目，用于測評被調(diào)查者的主觀感受。SAS采用4級評分，1分表示沒有或很少有時間有，2分表示小部分時間有，3分表示相當(dāng)多的時間有，4分表示絕大部分或全部時間有。＜50分為正常范圍，50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，≥70分為重度焦慮。
1.3數(shù)據(jù)處理:
將收集的資料進(jìn)行整理，數(shù)據(jù)輸入SPSS17.0軟件包建立數(shù)據(jù)庫進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1急診科實習(xí)護(hù)生工作壓力源得分:
工作環(huán)境及儀器設(shè)備方面(3.21±0.55)分，患者護(hù)理方面(2.86±0.47)分，護(hù)理專業(yè)及工作方面(2.62±0.53)分，工作量及時間分配(2.53±0.58)分，管理及人際關(guān)系(2.42±0.70)分，工作壓力源總分(2.78±0.62)分。
2.2急診科實習(xí)護(hù)生的焦慮情緒。
65名護(hù)生的焦慮得分為(51.13±12.05)分，顯著高于常模焦慮得分(29.78±6.46)分［7］，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(t=15.01，P＜0.01)。根據(jù)焦慮指數(shù)評分得出，65名急診科實習(xí)護(hù)生中無焦慮16名，占24.61%;輕度焦慮12名，占18.46%;中度焦慮34名，占52.31%;重度焦慮3名，占4.62%。
2.3急診科實習(xí)護(hù)生的焦慮與工作壓力的相關(guān)性:
3討論
3.165名急診科實習(xí)護(hù)生的壓力源:
①工作環(huán)境與儀器設(shè)備方面問題是引起急診科實習(xí)護(hù)生的首要壓力源:“工作環(huán)境差”是得分最高的問題。由于急診科經(jīng)常會有心肺復(fù)蘇、電擊除顫、洗胃、氣管插管等搶救場景，實習(xí)護(hù)生易受到死亡及瀕死現(xiàn)象的直接刺激，這些都增加了實習(xí)護(hù)生的工作壓力。但本研究發(fā)現(xiàn)，男護(hù)生由于生理及性別的差異，他們更傾向于表現(xiàn)出積極的應(yīng)對行為。②患者護(hù)理方面的問題是引起急診科實習(xí)護(hù)生的第二位壓力源:“所學(xué)的知識不能滿足患者及家屬的需要”、“缺乏患者教育的有關(guān)知識”和“擔(dān)心工作中出現(xiàn)差錯事故”是得分最高的問題。對各類急危重癥的病情觀察與護(hù)理、健康指導(dǎo)方面知識的缺乏，導(dǎo)致實習(xí)護(hù)生產(chǎn)生壓力。另外，患者及家屬日益重視自身的權(quán)益，帶教老師為了提高工作效率和避免護(hù)生發(fā)生差錯，放手給護(hù)生的實踐機(jī)會隨之減少。帶教老師應(yīng)在患者面前恰當(dāng)?shù)乜隙ú⒐膭钭o(hù)生，以取得患者對護(hù)生的信任，為護(hù)生創(chuàng)造更多的護(hù)理實踐機(jī)會。③護(hù)理專業(yè)及工作方面是引起實習(xí)護(hù)生工作壓力的第三來源:“護(hù)理工作的社會地位太低”和“經(jīng)常倒班”是得分最高的問題。臨床實習(xí)環(huán)境直接影響到護(hù)生的心理狀態(tài)和職業(yè)態(tài)度［3］。④工作量及時間分配問題:由于臨床實習(xí)多采用一對一師徒式帶教方式，實習(xí)護(hù)生的班次與帶教老師的班次一致，調(diào)查顯示工作量大、非護(hù)理性工作太多、夜班多、長期超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)等因素是引起實習(xí)護(hù)生壓力源。⑤“護(hù)理管理者的理解與支持不夠”也是引起實習(xí)護(hù)生的主要壓力源。
3.2急診科實習(xí)護(hù)生普遍存在焦慮情緒:
本研究表明，急診科實習(xí)護(hù)生焦慮情況與常模相比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。Beck等研究認(rèn)為護(hù)生參加臨床實習(xí)時精神癥狀明顯高于普通人群;Sharif等、Cleary等的研究發(fā)現(xiàn)實習(xí)護(hù)生因為感到對護(hù)理工作不能勝任和技術(shù)不熟練而容易導(dǎo)致焦慮等心理問題［8－10］。與本研究結(jié)果一致。因此，護(hù)理教育者應(yīng)重視護(hù)生的心理問題，及早發(fā)現(xiàn)有心理癥狀的學(xué)生并給予幫助。Cleary提出實習(xí)期是護(hù)理教育者教導(dǎo)護(hù)生如何與人溝通交流，如何參與團(tuán)隊合作，幫助護(hù)生緩解心理壓力的絕佳時期［11］。帶教老師應(yīng)在實際帶教實習(xí)工作中起到的作用，幫助護(hù)生盡快適應(yīng)臨床工作。
3.3急診科實習(xí)護(hù)生工作壓力和焦慮程度呈正相關(guān):
工作壓力源總分與焦慮呈正相關(guān)，表明急診科實習(xí)護(hù)生的工作壓力越大，焦慮水平越嚴(yán)重。本研究還發(fā)現(xiàn)，少數(shù)民族實習(xí)護(hù)士的工作壓力和焦慮程度的相關(guān)性更加顯著。護(hù)理管理者應(yīng)根據(jù)實際情況采取干預(yù)措施，減輕急診科實習(xí)護(hù)生的焦慮情緒。
3.3.1護(hù)理管理者的支持是提高個人滿意度和心理健康有效的方式護(hù)理:
管理者應(yīng)經(jīng)常與實習(xí)護(hù)生溝通交流，多關(guān)心她們，給予疏導(dǎo)。同時加強(qiáng)實習(xí)護(hù)生的入科教育，講解急診科的特點、收治范疇、工作流程等知識，使她們提前做好心理準(zhǔn)備，可有效減輕心理壓力。
3.3.2重視帶教老師的榜樣作用:
帶教老師對工作的熱愛、慎獨(dú)及精湛的操作技術(shù)，都會給護(hù)生極大的震撼，會自然而然地加強(qiáng)熱愛本職工作的信念［12］。因此，加強(qiáng)對帶教老師的選拔，對帶教老師的學(xué)歷、職稱、工作經(jīng)驗提出具體要求并嚴(yán)格執(zhí)行。選拔愛崗敬業(yè)、具有奉獻(xiàn)精神的優(yōu)秀的臨床護(hù)理帶教老師，對實習(xí)護(hù)生的職業(yè)理想和態(tài)度具有正向的促進(jìn)作用。
3.3.3因材施教，提供個性化的護(hù)理代教模式:
針對個別少數(shù)民族實習(xí)護(hù)士的漢語水平薄弱的特點，在分配帶教老師的時候，盡量選擇優(yōu)秀的少數(shù)民族護(hù)士來帶教。這樣有利于師生之間的交流，減輕護(hù)生的陌生感，幫助其盡快進(jìn)入實習(xí)角色。
4參考文獻(xiàn)
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［2］倪明珠.開展實習(xí)護(hù)士對帶教老師滿意度調(diào)查的效果觀察［J］.當(dāng)代護(hù)士，2009，1(5):99.
［3］吳靜，陶太珍.高、中職護(hù)生臨床實習(xí)環(huán)境相關(guān)因素的調(diào)查分析［J］.中國實用護(hù)理，2013，29(14):66.
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齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院急診科，黑龍江齊齊哈爾 161006
[摘要] 目的 研究在急診護(hù)理教學(xué)過程中使用情景模擬訓(xùn)練授課法的實際教學(xué)效果。方法 對對照組實習(xí)護(hù)生進(jìn)行傳統(tǒng)方法教授（進(jìn)行單一的教學(xué)方法，通過講授、模擬來完成教學(xué)目標(biāo)）；對實驗組實習(xí)護(hù)生進(jìn)行情景模擬教學(xué)法教授，教授工作完成以后比較2組實習(xí)護(hù)生的學(xué)習(xí)效果。結(jié)果 情景模擬訓(xùn)練授課組得分為（90.05±4.78）分，明顯高于對照組的得分（82.75± 6.23）。43例實驗組護(hù)生通過情景模擬訓(xùn)練授課以后有43（100%）例學(xué)習(xí)興趣提高、41（95.35%）例溝通能力提高、42（97.67%）例整體素質(zhì)提高、41（95.35%）例思維能力提高、42（97.67%）例知識理解提高、42（97.67%）例膽怯心理下降；43例對照組護(hù)生通過傳統(tǒng)方法教授以后有34（79.67%）例學(xué)習(xí)興趣提高、33（76.74%）例溝通能力提高、32（74.42%）例整體素質(zhì)提高、29（67.44%）例思維能力提高、28（65.12%）例知識理解提高、27（62.79%）例膽怯心理下降。結(jié)論 在急診護(hù)理教學(xué)過程中使用情景模擬訓(xùn)練授課法的實際教學(xué)效果顯著，可以幫助護(hù)生提高學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)其學(xué)習(xí)主動性，是護(hù)生對知識具有更形象的認(rèn)識，加深了其記憶效果，整體教學(xué)質(zhì)量大幅提高。
[
關(guān)鍵詞 ] 情景模擬訓(xùn)練；授課法；急診護(hù)理；教學(xué)應(yīng)用
[中圖分類號] R4 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2014）09（a）-0024-02
情景模擬教學(xué)可以有效解決以往常規(guī)教學(xué)方法存在的很多問題，其通過對急診科的整個過程進(jìn)行科學(xué)模擬，使實習(xí)護(hù)生可以身臨其境而又不至于緊張，學(xué)生可以按部就班、井井有條的進(jìn)行每一過程操作，有效排除了學(xué)生的緊張情緒，營造了輕松、逼真的教學(xué)環(huán)境，有效培養(yǎng)了實習(xí)生的實習(xí)興趣，有效提高了教學(xué)效率[1-2]。我院在急診護(hù)理教學(xué)過程中使用情景模擬訓(xùn)練授課法具有很好的效果，現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
2013—2014年期間招收的86例實習(xí)生，包括了84例女性實習(xí)生以及2例男性實習(xí)生，實習(xí)生的年齡均位于18~23歲這一區(qū)間，平均年齡為22.6 歲，均為應(yīng)屆護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生，86例實習(xí)生一共配備了20名帶教老師，這20位帶教老師均具有護(hù)師及其以上的職稱。
1.2方法
對對照組實習(xí)護(hù)生進(jìn)行傳統(tǒng)方法教授（進(jìn)行單一的教學(xué)方法，通過講授、模擬來完成教學(xué)目標(biāo)）；對實驗組實習(xí)護(hù)生進(jìn)行情景模擬教學(xué)法教授，教授工作完成以后比較2組實習(xí)護(hù)生的學(xué)習(xí)效果。情景模擬教學(xué)組，教師首先帶領(lǐng)學(xué)生熟悉整個急診的操作流程，熟悉以后與老師一起設(shè)計教學(xué)場景，教師學(xué)生可以進(jìn)行角色互換，讓護(hù)生可以扮演醫(yī)生、護(hù)士、家屬、患者等不同角色，教師對于學(xué)生的角色扮演工作進(jìn)行點評，肯定優(yōu)點并且之處不足之處督促護(hù)生進(jìn)行改變，通過重復(fù)不斷的角色互換使護(hù)生可以理解各個人群的心理，加深學(xué)習(xí)影響，掌握各個環(huán)節(jié)的技巧，保證護(hù)生可以全身心的投入到實習(xí)工作中來[3-4]。
1.3效果評價
對護(hù)生進(jìn)行不同教學(xué)方法授課以后進(jìn)行考核，檢測護(hù)生的理論水平以及實際操作能力，綜合評價2組的實際施教效果。
1.4統(tǒng)計方法
統(tǒng)計方法 spss 18.0統(tǒng)計、分析， 計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t 檢驗；計數(shù)資料則采用χ2 檢驗，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。
2 結(jié)果
對情景模擬訓(xùn)練授課組以及傳統(tǒng)方法教授護(hù)生進(jìn)行理論測試，情景模擬訓(xùn)練授課組得分為（90.05±4.78）分，明顯高于對照組的得分（82.75±6.23）分，P=0.0178,t=15.432,具有顯著差異。
對護(hù)生進(jìn)行情景模擬訓(xùn)練授課以及傳統(tǒng)方法教授后，43例實驗組護(hù)生通過情景模擬訓(xùn)練授課以后有43（100%）例學(xué)習(xí)興趣提高、41（95.35%）例溝通能力提高、42（97.67%）例整體素質(zhì)提高、41（95.35%）例思維能力提高、42（97.67%）例知識理解提高、42（97.67%）例膽怯心理下降；43例對照組護(hù)生通過傳統(tǒng)方法教授以后有34（79.67%）例學(xué)習(xí)興趣提高、33（76.74%）例溝通能力提高、32（74.42%）例整體素質(zhì)提高、29（67.44%）例思維能力提高、28（65.12%）例知識理解提高、27（62.79%）例膽怯心理下降。實驗組護(hù)生學(xué)習(xí)興趣提高、溝通能力提高、整體素質(zhì)提高、思維能力提高、知識理解提高、膽怯心理下降等能力提高率都明顯高于對照組（P=0.0215;χ2=12.965）。
3 結(jié)論
急診科的實習(xí)工作如果可以保質(zhì)保量進(jìn)行可以使實習(xí)護(hù)生得到很快的成長，在這樣一個特殊的工作環(huán)境中，很多實習(xí)生因為積極性不高等原因而導(dǎo)致實習(xí)學(xué)習(xí)效果不理想，這就需要急診科老師進(jìn)行思考，采取科學(xué)合理的帶教方法以便使實習(xí)護(hù)生具有很好的學(xué)習(xí)效果[5]。而實習(xí)護(hù)生通常是剛剛接觸臨床，還沒有基本的感性認(rèn)識，更不用說具有理性認(rèn)識了，通常都缺少經(jīng)驗無法進(jìn)行合理、有效操作，無法使用急診科快速、有效處理的實際情況，實習(xí)生往往出現(xiàn)慌亂的情況，因此無法進(jìn)行有效的操作練習(xí)，這樣整個教學(xué)工作就不可能達(dá)到預(yù)期的教學(xué)效果[6]。這一研究方法與分層帶教等方法交相呼應(yīng)，加深對學(xué)習(xí)內(nèi)容的直觀認(rèn)識，有效避免了學(xué)生、老師之間沒有任何互動的弊端，與分層帶教方法配合使用可以滿足不同層次、不同教學(xué)目的的需要，而單獨(dú)使用情景模擬訓(xùn)練授課法可以實現(xiàn)多種教學(xué)目標(biāo)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過分層帶教、一般教學(xué)方法，也比雙向互動式帶教法具有更好的教學(xué)效果，更能引起學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣[7]。
情景模擬教學(xué)法的運(yùn)用可以有效幫助護(hù)生理解教授內(nèi)容，加深對學(xué)習(xí)內(nèi)容的直觀認(rèn)識，有效避免了學(xué)生、老師之間沒有任何互動的弊端，師生可以共同參與設(shè)計情景教學(xué)內(nèi)容，有效調(diào)動了實習(xí)生的學(xué)習(xí)積極性，主觀能動性得以有效發(fā)揮，實習(xí)生的思維能力得以有效鍛煉，有效的提高了實習(xí)生的應(yīng)變能力，可以解決實際遇到的問題[8]。整個模擬教學(xué)非常接近臨床實踐，是一個很好的鍛煉平臺，可以有效提高實習(xí)生的實戰(zhàn)能力，有效幫助實習(xí)生進(jìn)行角色轉(zhuǎn)換，也是整個教學(xué)富有趣味性和可操作性，有效幫助患者戰(zhàn)勝恐懼，增強(qiáng)自信。
我們通過對情景模擬訓(xùn)練授課組以及傳統(tǒng)方法教授護(hù)生進(jìn)行理論測試，情景模擬訓(xùn)練授課組得分為（90.05±4.78）分，明顯高于對照組的得分（82.75±6.23）分。對護(hù)生進(jìn)行情景模擬訓(xùn)練授課以及傳統(tǒng)方法教授后，實驗組護(hù)生通過情景模擬訓(xùn)練授課以后其學(xué)習(xí)興趣提高、溝通能力提高、整體素質(zhì)提高、思維能力提高、知識理解提高、膽怯心理下降等能力提高率都明顯高于對照組。我們有理由相信，在急診護(hù)理教學(xué)過程中使用情景模擬訓(xùn)練授課法的實際教學(xué)效果顯著，可以幫助護(hù)生提高學(xué)習(xí)興趣，使護(hù)生對知識具有更形象的認(rèn)識，加深了其記憶效果，整體教學(xué)質(zhì)量大幅提高。
[
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急診科是搶救急危重癥患者的重要場所，是醫(yī)院工作的縮影，也是護(hù)生實習(xí)最重要的科室之一[1]。我院是集臨床、教學(xué)于一體的綜合醫(yī)院，急診科設(shè)有內(nèi)、外等?？圃\室，急救護(hù)理質(zhì)量的高低，直接影響到患者的轉(zhuǎn)歸。急救護(hù)理是每個同學(xué)必不可少的實習(xí)內(nèi)容之一，在長期帶教中，我院積累了一定的急救護(hù)理帶教經(jīng)驗，介紹如下。
1做好崗前培訓(xùn)，加強(qiáng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)
帶教老師講解醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度，介紹科室環(huán)境、搶救室和清創(chuàng)室的布局及其它科室的分布，使其適應(yīng)環(huán)境，盡快進(jìn)入角色。另外，加強(qiáng)對法律知識的培養(yǎng)：隨著醫(yī)學(xué)和法律知識的普及，患者的自我保護(hù)意識不斷增強(qiáng)，為了使護(hù)生對護(hù)理工作引起重視，安全教育必不可少。因此，學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》、《護(hù)士管理條例》等是崗前培訓(xùn)必不可少的內(nèi)容。
2 急救意識和急救能力的培養(yǎng)
集中向?qū)W生講解急救護(hù)理工作的內(nèi)容及其特點，強(qiáng)調(diào)"急"字，無論做什么事情，都要動作迅速，反應(yīng)敏捷。老師也應(yīng)言傳身教，影響和教育學(xué)生，使他們深刻領(lǐng)會急救護(hù)理工作的內(nèi)涵，加強(qiáng)和深化專業(yè)認(rèn)同感[2]，樹立"時間就是生命"的急救意識。
3 熟悉物品的擺放，掌握儀器的操作
急救物品、藥品、設(shè)備、器材做到"五定"。每班對物品的數(shù)量、性能進(jìn)行檢查、交接，并做好記錄，保證100%的完好、備用狀態(tài)。
4勤學(xué)苦練，提高急救技能
急救護(hù)理的實踐性很強(qiáng)，專業(yè)知識和技術(shù)水平必須通過技術(shù)操作來體現(xiàn)[3] 。老師應(yīng)先分解搶救的步驟，讓學(xué)生學(xué)會單項技術(shù)后，分工配合，還要嚴(yán)格要求學(xué)生苦練基本功，以增強(qiáng)信心。熟悉并掌握各種急救技能操作程序和流程。在老師的指導(dǎo)下，獨(dú)立完成心肺復(fù)蘇、吸氧、吸痰、心電監(jiān)護(hù)等操作，在工作中嚴(yán)格各種查對制度及操作規(guī)程。帶教老師一定要做到"一看二練三放手"，并且"放手不放眼"，對學(xué)生嚴(yán)格要求，如有錯誤及時給予改正。
5理論培訓(xùn)
由主管護(hù)師或護(hù)士長負(fù)責(zé)，講解常見、多發(fā)的急危重癥，包括病因、臨床表現(xiàn)、治療及搶救方法、護(hù)理要點等。掌握急救藥物的作用、劑量、給藥方法和毒副作用等。
6掌握溝通技巧，取得患者的信任
急診科的患者，一般情況下比較急或危重，患者及家屬心理準(zhǔn)備不足，又加之法律意識的逐漸加強(qiáng)，與醫(yī)院之間存在信任危機(jī)，尤其不相信實習(xí)學(xué)生，更是拒絕學(xué)生操作。在這種情況下，我們先讓學(xué)生苦練基本功，提高技術(shù)操作水平；訓(xùn)練學(xué)生的語言表達(dá)能力和溝通技巧。護(hù)生在與患者的交往中，需要深入研究和分析患者的心理問題，對于患者應(yīng)給予更多的理解和關(guān)心，使得患者能夠信任自己，配合治療[4]。
7嚴(yán)格出科考試
考試內(nèi)容包括急診科的理論知識和常用的護(hù)理操作技術(shù)。帶教老師認(rèn)真填寫實習(xí)鑒定，對護(hù)生實事求是的綜合評價，成績記入護(hù)生鑒定表并交護(hù)理部。
8注意自身防護(hù)
患者在急診科停留的時間短，我們對他們的身體狀況也不了解，在操作別注意職業(yè)防護(hù)。如果發(fā)生職業(yè)暴露之后，應(yīng)立即向離心方向擠壓，流動水沖洗，碘伏消毒后包扎，同時向院感科或護(hù)士長報告，必要時抽血化驗追蹤檢查。
9因地制宜、因材施教
急診因其隨機(jī)性、突發(fā)性、時間地點的不確定性和緊急性，致其帶教時間與精力不足。老師在護(hù)送患者住院時，就只能在具體工作中帶教：運(yùn)送前，給相應(yīng)科室電話聯(lián)系，準(zhǔn)備床位；在運(yùn)送途中，觀察患者的病情變化，上下坡時要保持頭部在上；交接時包括患者的生命體征、管道是否通暢、固定，用藥及檢查、處置情況，隨身物品等都要做詳細(xì)交接，并簽字保存。通過隨時、隨地知識的傳播，使學(xué)生在工作中獲取知識。
總之，臨床實習(xí)是護(hù)理實習(xí)生教育的重要階段，帶教老師在臨床教學(xué)中起著舉足輕重的作用。因此，教育質(zhì)量的高低和帶教方法的優(yōu)劣存在著直接的聯(lián)系，為了保證護(hù)生在實習(xí)中能夠更好地理論聯(lián)系實際，順利地成為一名合格的護(hù)理工作者，需要制定出科學(xué)的帶教管理方法，并加以執(zhí)行。
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（岳陽廣濟(jì)醫(yī)院有限公司急診科湖南岳陽 414000）
作者簡介：蘇玲，岳陽廣濟(jì)醫(yī)院有限公司急診科，主管護(hù)師，本科，護(hù)士長。
【摘要】
目的：探析在急診護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用情景模擬教學(xué)的效果。方法：選擇我院46例基礎(chǔ)條件一樣的學(xué)生作為觀察對象，隨機(jī)將其分為研究組與對照組各23名學(xué)生，研究組學(xué)生應(yīng)用情景模擬演練教學(xué)方法；對照組則仍然沿用傳統(tǒng)的教學(xué)方法。對兩組的教學(xué)成效進(jìn)行對比。結(jié)果：研究組學(xué)生的單項操作成績、綜合操作成績以及總分考核成績顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；同時研究組學(xué)生對教學(xué)的滿意度高于對照組，差異同樣具有顯著性（P＜0.05）。結(jié)論：在急診護(hù)理教學(xué)過程中應(yīng)用情景模擬演練教學(xué)能夠提高學(xué)生對急救知識的掌握度、增強(qiáng)學(xué)習(xí)成果，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。
關(guān)鍵詞 急診護(hù)理教學(xué)；情景模擬演練教學(xué)；急救知識；應(yīng)用效果
【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1674-9561（2015）07-0066-02
急診醫(yī)學(xué)是一門具有較高的實踐性的學(xué)科，要求每一位急診護(hù)理人員掌握較好的理論基礎(chǔ)知識以及實際操作技能［1］。臨床實習(xí)是非常重要的時期，能夠繃住護(hù)理人員將理論與實踐相結(jié)合，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。但是急診急救的相關(guān)知識非常多，對于護(hù)理實習(xí)生而言較為復(fù)雜，因此探討科學(xué)有效的教學(xué)方法幫助實習(xí)生更快的掌握知識，強(qiáng)化其動手能力非常重要［2］。本文通過分組研究探討情景模擬演練教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)方法對于急診護(hù)理教學(xué)的效果，現(xiàn)將結(jié)果報告如下：
1資料與方法
1.1一般資料：
選擇我院46例基礎(chǔ)條件一樣的學(xué)生作為觀察對象，隨機(jī)將其分為研究組與對照組，全部實習(xí)生均為女性。研究組實習(xí)23名護(hù)理人員的年齡在19-26歲之間，平均為（22.6±4.7）歲；其中中專生11名、大專生5名、大學(xué)本科生7名；對照組23名護(hù)理實習(xí)生的年齡在18-26歲之間，平均為（22.3±4.1）歲；其中中專生10名、大專生6名、大學(xué)本科生7名。兩組護(hù)理人員的年齡、學(xué)歷等一般資料之間的差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有良好的可比性。
1.2方法：
對照組護(hù)理人員采用急診護(hù)理傳統(tǒng)教學(xué)方式，帶教老師以面授的形式進(jìn)行示教以及考核；研究組則應(yīng)用情景模擬演練教學(xué)方式，護(hù)理人員在帶教老師的引導(dǎo)下根據(jù)真實的疾病案例在醫(yī)院中各種醫(yī)學(xué)人體模型中進(jìn)行情景模擬演練。首先由教師創(chuàng)設(shè)專業(yè)的問題情景，通過真實的案例吸引學(xué)生的注意力［3］，講解相關(guān)理論知識，在適當(dāng)?shù)挠?xùn)練之后再安排護(hù)理人員進(jìn)行實際操作；急診護(hù)理教學(xué)主要側(cè)重與對急診濟(jì)寧的觀察、群體性創(chuàng)傷的處理、有機(jī)磷中毒的處理、安眠藥中毒處理等，做好心肺復(fù)蘇，利用模擬人進(jìn)行帶教，在多次觀摩教師的搶救過程之后獨(dú)立完成學(xué)習(xí)。藥物中毒的患者要求學(xué)生首先將洗胃機(jī)打開，掌握各個導(dǎo)管的連接方式，對模擬人進(jìn)行洗胃操作。整個過程完全模擬醫(yī)院急診中的救治環(huán)境與氛圍，引導(dǎo)護(hù)理實習(xí)生能夠盡早的體驗護(hù)理崗位的需求，以促進(jìn)護(hù)士盡快進(jìn)入角色。
在教學(xué)完成之后對兩組護(hù)士的學(xué)習(xí)成果進(jìn)行考核，分發(fā)醫(yī)院編制的試卷，由非任課老師進(jìn)行監(jiān)考，以2人一組的形式通過抽簽進(jìn)行操作，其中單項操作分值為40分、綜合操作分為為40分、理論考核占20分，以百分制計分。
1.3統(tǒng)計分析：
本組研究中所有數(shù)據(jù)資料均錄入到spss16.0統(tǒng)計學(xué)軟件中實施處理，計數(shù)資料使用百分比（%）的形式表示，比較采用卡方值檢驗；計量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，比較用T值檢驗。以P＜0.05代表研究組和對照組之間的差異結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
研究組學(xué)生的單項操作成績、綜合操作成績以及總分均高于對照組學(xué)生，差異結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；研究組學(xué)生的理論考核成績與對照組學(xué)生的差異較小，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。同時研究組成員的滿意度為100%，而對照組滿意度為86.96%，差異具有顯著性（P＜0.05）。
3討論
急診醫(yī)學(xué)是一門新興發(fā)展起來的、研究危重癥的發(fā)生、發(fā)展以及進(jìn)行急救處理的學(xué)科［4］。傳統(tǒng)急診護(hù)理教學(xué)中通常采用面授的形式，以帶教老師的講解作為主要方式，而學(xué)生處于非常被動的接受知識的狀態(tài)，導(dǎo)致學(xué)習(xí)積極性不高，灌輸式的教學(xué)方式會逐漸麻痹學(xué)生的思維，導(dǎo)致注意力下降進(jìn)而嚴(yán)重影響到教學(xué)成果。而情景模擬演練教學(xué)是在教學(xué)過程中添加的真實的情景或場景，通過完成帶教老師布置的各項任務(wù)從而達(dá)到學(xué)習(xí)目的的教學(xué)方法，在講課過程中穿插各種臨床案例，讓學(xué)生對整個教學(xué)過程充滿期待，并自覺的將理論知識和實踐聯(lián)系在一起，能夠有效鍛煉護(hù)理實習(xí)生的急診護(hù)理工作能力［5］。通過情景模擬演練教學(xué)方法，護(hù)理實習(xí)生在臨床體驗的過程中將理論知識與實踐操作結(jié)合在一起，進(jìn)而提前感受到真實的急診護(hù)理場景［6］。通過這樣高仿真環(huán)境的刺激，能夠打破書本上知識的局限性，在臨床操作過程中發(fā)現(xiàn)具體問題，帶著問題主動學(xué)習(xí)知識，并在臨床中查找解決問題的方法，護(hù)理人員的記憶會更加深刻，思維活動會更加活躍。尤其是部分學(xué)生表示通過情景模擬演練能夠幫助克服自身的膽怯心理，對于塑造護(hù)士的形象起到推波助瀾的作用［7］。
在本組研究中，對研究組成員應(yīng)用情景模擬演練教學(xué)方法，護(hù)理人員的單項操作、綜合操作以及總分成績均高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），這是因為情景模擬演練教學(xué)方法具有更好的實用性與針對性，在提高護(hù)士學(xué)習(xí)主觀能動性的同時加深了對急救護(hù)理技術(shù)的理解與運(yùn)用，從而提高教學(xué)水平，值得在臨床護(hù)理教學(xué)中進(jìn)一步推廣應(yīng)用。
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消毒供應(yīng)室：
在供應(yīng)室實習(xí)期間，我能認(rèn)真遵守科室的規(guī)章制度，不遲到早退,尊敬老師，關(guān)系和睦融洽,工作積極主動，嚴(yán)格執(zhí)行“三查”、“七對”制度，無差錯事故發(fā)生。在護(hù)士長和帶教老師的的指導(dǎo)下，經(jīng)過x天在的實習(xí)，熟練掌握了縫合包、人流包、各種手術(shù)包、儲槽、手術(shù)衣、等多種器械和無菌用品的清洗消毒。在老師的辛勤教導(dǎo)下，我基本掌握了供應(yīng)室各項工作流程及要點，學(xué)會了操作各種儀器設(shè)備。能夠獨(dú)立完成各種物品，器械，包裹的清潔、消毒和無菌處理，還學(xué)會了制作無菌棉簽、無菌凡士林油紗條、無菌棉球、無菌紗布等。
對各科送來及取回的包裹認(rèn)真登記，未發(fā)生任何差錯。實習(xí)期間，我工作積極主動，仔細(xì)認(rèn)真，圓滿完成了實習(xí)任務(wù)。
五官科：
五官科是操作性很強(qiáng)的一門學(xué)科，在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術(shù)等，在臨床上均非常重要。在此科期間，我不遲到早退,尊敬老師，關(guān)系和睦融洽,工作積極主動，在五官科實習(xí)的三周里，我學(xué)會了很多，也認(rèn)識了很多朋友，在帶教老師認(rèn)真而細(xì)心的教導(dǎo)下，我熟練掌握了眼科、耳鼻喉科及口腔科病人手術(shù)前的準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后觀察及護(hù)理，學(xué)會了眼部、耳部、鼻部、喉部、口腔的常用檢查方法。
急診科：
個人自我鑒定：本人在急診科實習(xí)期間，遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，尊敬老師，工作積極，認(rèn)真負(fù)責(zé)。實習(xí)態(tài)度端正，實習(xí)動機(jī)明確，工作主觀能動性強(qiáng)。在老師的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下，嚴(yán)格“三查七對”及無菌操作，現(xiàn)已了解了預(yù)檢分診和院前急救的流程，熟悉了急診常見疾病的護(hù)理、危重癥患者的搶救配合，掌握了洗胃、心肺復(fù)蘇、除顫等急診專業(yè)技術(shù)和急救儀器的操作、維護(hù)。 基本掌握了急診科常見病的護(hù)理常規(guī)及鼻飼，吸痰，給氧，洗胃，皮下注射，肌肉注射，靜脈注射，心電監(jiān)護(hù)等技術(shù)操作規(guī)程。
內(nèi)科：
在實習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，能正確處理護(hù)患關(guān)系。熟練掌握了內(nèi)科常用護(hù)理技術(shù)操作，包括采集動脈與血?dú)夥治?、心臟電復(fù)律、引流、呼吸機(jī)的使用以及心電圖、心電監(jiān)護(hù)儀的操作及常見心律失常鑒別。這段日子，雖然時間不長，但是我接觸到了很多以前不了解的?？浦R和技能，重新拾起了很多操作技術(shù)，例如氧氣的應(yīng)用，以及搶救車的五定等。
總之我覺得在這段實習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成長。這只是實習(xí)之初，是一個挑戰(zhàn)，也是一種機(jī)遇。我一定要把學(xué)到的知識應(yīng)用到下一個科室，并牢記老師的教誨，不斷地學(xué)xxx步。同時，我要感謝本科室的患者，他們很配合的讓我做治療，俗話說，病人就是老師。希望下一站，一切順利。
外科：
個人自我鑒定：本人在外科實習(xí)期間，遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，尊敬老師，工作積極，認(rèn)真負(fù)責(zé)。在老師認(rèn)真的指導(dǎo)下，熟悉掌握了外科無菌技術(shù)操作，手術(shù)前備皮，術(shù)前術(shù)后護(hù)理，熟悉換藥，拆線，包扎，各種引流管與胃腸減壓的使用與裝置，掌握了外科常見器械，物品的清潔消毒，污染敷料的處理。同時也掌握了大手術(shù)如胃癌，膽囊結(jié)石，結(jié)腸癌，直腸癌的術(shù)后應(yīng)注意觀察的內(nèi)容。能夠獨(dú)立承擔(dān)普外科常見的急腹癥-闌尾炎，術(shù)前的準(zhǔn)備工作和術(shù)后的護(hù)理工作。這段實習(xí)期間，使我了解到，普外科是手術(shù)科室，要求護(hù)士具備短時間處理大量問題的應(yīng)急能力及較強(qiáng)的技術(shù)水平。希望在下一個科室學(xué)到更多知識，提高自己的能力。
兒科：
在實習(xí)期間我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及兒科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實踐，
在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力，凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)過1個月的實踐我基本掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床兒科的特點及兒科常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。在帶教老師的悉心指導(dǎo)下能完成生命體征的測量，新生兒的各項生活護(hù)理，以及新生兒培養(yǎng)箱，藍(lán)光箱，心電監(jiān)護(hù)儀的使用。希望在接下的科室能更完善自己，提高自己。
婦科：
個人自我鑒定：我在本科室實習(xí)期間，遵守勞動紀(jì)律，工作認(rèn)真，勤學(xué)好問，能將自己在書本中所學(xué)知識用于實際。認(rèn)真履行實習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己。尊敬老師，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到早退。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了婦產(chǎn)科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作，是我從一個實習(xí)生逐步向護(hù)士過度，從而讓我認(rèn)識到臨床工作的特殊性與必要性。
以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累，所以只有扎實投入實習(xí)，好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，認(rèn)真履行實習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己。尊敬老師，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到早退?；菊莆粘Ｒ姴〉淖o(hù)理常規(guī)及陰道分娩，產(chǎn)程觀察處理。熟練掌握聽診胎心音，骨盆外測量，陰道沖洗，灌腸等等。
手術(shù)室：
短短4周的手術(shù)室實習(xí)生活已接近尾聲，回顧這段時間的實習(xí)生活，我感受很深。在手術(shù)室實習(xí)期間，通過各位老師的幫助指導(dǎo)及自己的實踐，我熟練掌握了手術(shù)室各項規(guī)章制度，嚴(yán)格遵守手術(shù)室要求的無菌操作原則，熟記各項常用手術(shù)操作流程標(biāo)準(zhǔn)。通過自己的親手實踐，我學(xué)到了很多教科書上沒有的實際手術(shù)配合經(jīng)驗。
__護(hù)士長年度工作總結(jié)?__護(hù)士長年度工作總結(jié)怎么寫?__護(hù)士長年度工作總結(jié)范文哪里有?小編整理2020年急診科護(hù)士工作總結(jié)【三篇】供大家閱讀參考!
2020急診科護(hù)士工作總結(jié)精選急診科心肺復(fù)蘇模擬人圍繞護(hù)理部提出的工作中心，把握重點，突出特色，全體醫(yī)務(wù)人員團(tuán)結(jié)協(xié)作，出色地完成各項搶救工作?，F(xiàn)將一年來的工作總結(jié)匯報
一、強(qiáng)化服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量
堅持以病人為中心，以病人的利益需求為出發(fā)點。如要求護(hù)士聽到救護(hù)車的鳴聲后要迅速推車到急診室大門接診病人。為病人提供面巾紙，紙杯和開水。4ssiogf為無陪人的老弱病人代掛號、取藥。每個急診住院病人均有護(hù)士或護(hù)工護(hù)送入院。為了解決夏天夜間輸液病人多，實行彈性排班，加派夜間上班人數(shù)。這些措施得到病人的好評。特別是在有醫(yī)患糾紛時，甚至打罵我們醫(yī)務(wù)人員時，我們的護(hù)理人員做到盡力合理解釋，打不還手，罵不還口，受到醫(yī)院的表揚(yáng)。
二、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，培養(yǎng)高素質(zhì)隊伍
急診科制定學(xué)習(xí)制度和計劃，加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)。開展心肺復(fù)蘇模擬人急救專業(yè)培訓(xùn)，選送護(hù)士到麻醉科、手術(shù)室學(xué)習(xí)氣管插管，要求急診件操作人人過關(guān)。與醫(yī)生一同學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇模擬人新進(jìn)展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創(chuàng)傷急救。提高了急診急救水平和搶救反應(yīng)速度。全科人員自覺學(xué)習(xí)尉然成風(fēng)，目前有8名護(hù)士參加全國高等教育護(hù)理大專班和本科自學(xué)考試。兩位工作一年的護(hù)士參加護(hù)士執(zhí)業(yè)考試均通過。指派高年資的護(hù)士外出學(xué)習(xí)國家級《急救護(hù)理新概念與急診模擬急救培訓(xùn)》。
三、做好新入科護(hù)士及實習(xí)生的帶教工作
根據(jù)急診科的工作特性，制定了新入科護(hù)士三個月的培訓(xùn)計劃，要求其三個月內(nèi)掌握急診的流程，院前急救，如何接急救電話、掌握急診科所有的儀器使用，同時加強(qiáng)理論方面的學(xué)習(xí)與考核。在實施培訓(xùn)第一年時，醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|取得了很好的效果。對于實習(xí)生做到放手不放眼，每周實行小講課。
四、關(guān)愛生命，爭分奪秒
是急診科努力的方向，也是做好“急”文章的承諾。如20__年11月7日送到急診科的高處墜落傷的患者，既無陪人而且神志不清，躁動不安，呼之不應(yīng)，口腔內(nèi)血性液體溢出，雙下肢開放性骨折。當(dāng)班護(hù)士見狀即給氧、靜脈注射，并果斷采用氣管插管，氣管內(nèi)吸痰，吸氧等處理，同時開通綠色通道，為搶救患者贏得寶貴時間。
五、做好急救藥品及急救儀器的管理
心肺復(fù)蘇模擬人急救藥品準(zhǔn)備及各種急救設(shè)備的調(diào)試是急診工作的基礎(chǔ)，現(xiàn)已施行每項工作專人負(fù)責(zé)，責(zé)任到人，做到班班清點、定期檢查，這一年里未出現(xiàn)因急救藥品和急救儀器的原因而影響搶救工作。從而保證了搶救患者的及時、準(zhǔn)確、快速。
急診科護(hù)士工作總結(jié)__年8月，我懷著忐忑不安的心情來到急診科，因為剛剛進(jìn)醫(yī)院工作的我沒有多少工作經(jīng)驗，又習(xí)慣了婦產(chǎn)科單一的工作環(huán)境和流程，很多急救知識和急救技術(shù)及急救設(shè)備都不熟悉，我怕自己很難擔(dān)起急診科護(hù)士的責(zé)任，但是，在護(hù)士長及其他姐妹的耐心教導(dǎo)與幫助下，我漸漸適應(yīng)和融入了這急，忙，雜的工作環(huán)境中，從第一次為病人插胃管手還顫抖，到自己當(dāng)班獨(dú)立搶救危重病人，我看到自己的成長和進(jìn)步，時光如水，__年在一陣陣煙花爆竹聲中悄然走來，而我也要認(rèn)真的總結(jié)一下過去一年里自己成功的經(jīng)驗和失敗的教訓(xùn)，好的方面繼續(xù)發(fā)揚(yáng)，不足的地方努力改進(jìn)，來迎接新一年的挑戰(zhàn)。
過去的一年里，我覺得自己做的好的方面主要有以下幾點：首先在工作作風(fēng)方面，我自覺遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，服從管理，準(zhǔn)時上下班，和同事關(guān)系融洽，和諧相處，團(tuán)結(jié)合作，保證工作順利完成。其次，在護(hù)理工作方面，我全心全意為病人服務(wù)，一切以病人為中心，記得南丁格爾說：護(hù)理工作不僅需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù)。在工作中，我學(xué)了會觀察，只有細(xì)心觀察才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對護(hù)士的行為百般挑剔，卻對自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應(yīng)該叫護(hù)士，與此同時我們也應(yīng)該按時巡視病房，多觀察液體的進(jìn)展，這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。在工作中我還我學(xué)會了溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。對于來急診就診的病人，我們應(yīng)該積極主動地詢問，熱情的為其引導(dǎo)。例如：對于行動不便的患者我們可以予以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室，為其測量生命體征，對于需要做檢查的患者，我們可以為其細(xì)致的指明需要去的位置，避免患者跑“冤枉路”。而對于患病時間長而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫(yī)，耐心而細(xì)致的告知其門診的位置和就醫(yī)的時間，便于患者的安排。雖然，一個微笑的表情，一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛，但是，卻能迅速縮短護(hù)患距離，有效滿足病人需要被照顧的心理需求，也可以減少患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺，保證自己工作的順利進(jìn)行。最后，在業(yè)務(wù)水平方面，我通過理論及操作考試，不斷的提高了自己的水平。但是我在工作中仍存在許多不足之處，我覺得工作缺乏靈活性和整體性，尤其是在搶救病人時，這就需要我在以后的工作中不斷積累經(jīng)驗。我還要加強(qiáng)理論知識，把常用的搶救藥品的劑量作用及用途不良反應(yīng)牢記在心里。我還應(yīng)該加強(qiáng)技術(shù)水平，如小兒頭皮針及各項搶救儀器的使用。__年急診科護(hù)士上半年工作總結(jié)
今天我坐在桌前寫這份總結(jié)，回想來急診科這幾個月工作生活的點滴，不禁感慨萬千，曾為了打中一個頭皮針高興過，曾為病人及家屬一句謝謝而滿足過，曾為經(jīng)常不能準(zhǔn)時下班而抱怨過，也曾為病人及家屬的不理解而傷心流淚過，但是，無論是成功的喜悅還是失敗的痛楚，__都已經(jīng)劃上了句號，也成為了記憶，我們每個人都應(yīng)該以一個全新的自我。
2020年急診科護(hù)士工作總結(jié)時光荏苒，歲月如梭。轉(zhuǎn)眼之間，又到了__年的年終歲尾。
__年，是我在急診科工作的第五年，也是我們在急診小樓里摸爬滾打的最后一年了，明年，我們就要搬到專為急診科騰出的門診大樓里，屆時，我們的工作環(huán)境和條件將會有很大的改觀，科室業(yè)務(wù)工作將會有更快的發(fā)展。
做為一名急診科護(hù)士，我們肩負(fù)著“120”院前急救、轉(zhuǎn)運(yùn)、院內(nèi)急救的任務(wù)，以快捷、高效、優(yōu)質(zhì)的急救醫(yī)療服務(wù)，充分保障了轄區(qū)內(nèi)“120”院前急救及院內(nèi)急診急救工作的順利開展，確保了我院“120”急救站“綠色生命通道”的暢通，保證了門急診工作的正常進(jìn)行。在我們的共同努力下，急診科全年門急診量、累計收住院人次、急診搶救與往年同期對照均有顯著增長，為醫(yī)院各病區(qū)及輔助檢查科室輸送了大量病源，有力地促進(jìn)了醫(yī)院各科室的“兩個效益”的增長，提高了全院醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。
一、加強(qiáng)思想政治教育，營造團(tuán)結(jié)和諧氛圍在__年度，急診科全體護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)各種醫(yī)療法律法規(guī)，自覺遵守醫(yī)院和科室的各項規(guī)章制度，牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，不斷提高思想道德教育修養(yǎng)，力爭文明行醫(yī)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，做到小事講風(fēng)格，大事講原則。工作中互相支持，互相理解，人員分工明確、各司其職、各負(fù)其責(zé)、團(tuán)結(jié)務(wù)實、和諧相處、順利圓滿的完成了醫(yī)院的各項工作任務(wù)。
二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，提高應(yīng)急搶救能力急診科護(hù)士處處以“質(zhì)量管理年標(biāo)準(zhǔn)”、“全國醫(yī)療萬里行”檢查標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)繩，加強(qiáng)急診科的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量建設(shè)，以醫(yī)療護(hù)理核心制度為重點，認(rèn)真執(zhí)行了各項操作規(guī)程和搶救工作流程，嚴(yán)防差錯、醫(yī)患糾紛等醫(yī)療護(hù)理不良事件的發(fā)生。按照醫(yī)院及科室制度的培訓(xùn)和考核計劃，定期對急救隊員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及急救技術(shù)的培訓(xùn)，在科室形成了良好的學(xué)習(xí)風(fēng)氣，認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù)，互相交流、互相促進(jìn)，從而使科室人員熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術(shù)，如心肺復(fù)蘇術(shù)、機(jī)械通氣、氣管插管、電除顫、電動洗胃術(shù)、心電監(jiān)護(hù)等操作技術(shù)，進(jìn)一步提高了急救隊員的急診急救能力，對科室醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查、質(zhì)控、培訓(xùn)、考核、督導(dǎo)，嚴(yán)格醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范，嚴(yán)格按照國家衛(wèi)生部制定的相關(guān)法律、法規(guī)及醫(yī)療行為規(guī)范開展急診搶救工作，做到防醫(yī)療差錯、防醫(yī)療事故于未然，杜絕醫(yī)療行為過程中的麻痹大意思想。
在“120”急救工作中，我們堅決服從“120”指揮中心的調(diào)度，做到隨時出診、迅速出車、準(zhǔn)備及時到達(dá)急救現(xiàn)場。始終做到急救藥品，物品完好率100%，搶救設(shè)備處于應(yīng)急備用功能狀態(tài)，在“120”院前急救及院內(nèi)急救搶救過程中，從病情評估、預(yù)檢、分診、分流到安全正確地轉(zhuǎn)運(yùn)入科。每個環(huán)節(jié)都能做到無縫銜接，有力地保障了轄區(qū)居民的生命安全。
三、加強(qiáng)科室護(hù)理管理，做好急診工作中的醫(yī)院感染管理工作在急診搶救工作中，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，保證護(hù)理安全。落實醫(yī)院感染管理規(guī)章制度和工作規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程和工作標(biāo)準(zhǔn)，防止傳染病的傳播，做好自身防護(hù)、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理，嚴(yán)防院內(nèi)交叉感染。
人們常常對已做過的工作進(jìn)行回顧、分析，并提到理論高度，肯定已取得的成績，指出應(yīng)汲取的教訓(xùn)，以便今后做得更好。今天小編整理了2021急診科個人工作總結(jié)范文供大家參考，一起來看看吧!
2021急診科個人工作總結(jié)
時光荏苒，歲月如梭。轉(zhuǎn)眼之間，又到了20--年的年終歲尾。20--年，是我在急診科工作的第五年，也是我們在舊急診樓里摸爬滾打的最后一年了，明年，我們就要搬到新建的急診科專屬的大樓里，屆時，我們的工作環(huán)境就會有很好的改善，科室業(yè)務(wù)工作將得到進(jìn)一步發(fā)展。
做為一名急診科護(hù)士，我們肩負(fù)著“120”院前急救、轉(zhuǎn)運(yùn)、院內(nèi)急救的任務(wù)，以快捷、高效、優(yōu)質(zhì)的急救醫(yī)療服務(wù)，充分保障了轄區(qū)內(nèi)“120”院前急救及院內(nèi)急診急救工作的順利開展，確保了我院“120”急救站“綠色生命通道”的暢通，保證了門急診工作的正常進(jìn)行。在我們的共同努力下，急診科全年門急診量、累計收住院人次、急診搶救與往年同期對照均有顯著增長，為醫(yī)院各病區(qū)及輔助檢查科室輸送了大量病源，有力地促進(jìn)了醫(yī)院各科室的“兩個效益”的增長，提高了全院醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。
一、加強(qiáng)思想政治教育，營造團(tuán)結(jié)和諧氛圍
在20--年度，急診科全體護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)各種醫(yī)療法律法規(guī)，自覺遵守醫(yī)院和科室的各項規(guī)章制度，牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，不斷提高思想道德教育修養(yǎng)，力爭文明行醫(yī)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，做到小事講風(fēng)格，大事講原則。工作中互相支持，互相理解，人員分工明確、各司其職、各負(fù)其責(zé)、團(tuán)結(jié)務(wù)實、和諧相處、順利圓滿的完成了醫(yī)院的各項工作任務(wù)。
二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，提高應(yīng)急搶救能力
急診科護(hù)士始終以“質(zhì)量管理年標(biāo)準(zhǔn)”、“全國醫(yī)療萬里行”檢查標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)繩，加強(qiáng)急診科的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量建設(shè)，以醫(yī)療護(hù)理核心制度為重點，認(rèn)真執(zhí)行了各項操作規(guī)程和搶救工作流程，嚴(yán)防差錯、醫(yī)患糾紛等醫(yī)療護(hù)理不良事件的發(fā)生。按照醫(yī)院及科室制度的培訓(xùn)和考核計劃，定期對急救隊員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及急救技術(shù)的培訓(xùn)，在科室形成了良好的學(xué)習(xí)風(fēng)氣，認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù)，互相交流、、互相促進(jìn)，從而使科室人員熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術(shù)，如心肺復(fù)蘇術(shù)、機(jī)械通氣、氣管插管、電除顫、電動洗胃術(shù)、心電監(jiān)護(hù)等操作技術(shù)，進(jìn)一步提高了急救隊員的急診急救能力，對科室醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查、質(zhì)控、培訓(xùn)、考核、督導(dǎo)，嚴(yán)格醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范，嚴(yán)格按照國家衛(wèi)生部制定的相關(guān)法律、法規(guī)及醫(yī)療行為規(guī)范開展急診搶救工作，做到防醫(yī)療差錯、防醫(yī)療事故于未然，杜絕醫(yī)療行為過程中的麻痹大意思想。
在“120”急救工作中，我們堅決服從“120”指揮中心的調(diào)度，做到隨時出診、迅速出車、準(zhǔn)備及時到達(dá)急救現(xiàn)場。始終做到急救藥品，物品完好率100%，搶救設(shè)備處于應(yīng)急備用功能狀態(tài)，在“120”院前急救及院內(nèi)急救搶救過程中，從病情評估、預(yù)檢、分診、分流到安全正確地轉(zhuǎn)運(yùn)入科。每個環(huán)節(jié)都能做到無縫銜接，有力地保障了轄區(qū)居民的生命安全。
三、加強(qiáng)科室護(hù)理管理，做好急診工作中的醫(yī)院感染管理工作
在急診搶救工作中，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，保證護(hù)理安全。落實醫(yī)院感染管理規(guī)章制度和工作規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程和工作標(biāo)準(zhǔn)，防止傳染病的傳播，做好自身防護(hù)、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理，嚴(yán)防院內(nèi)交叉感染。
四、加強(qiáng)科室對外宣傳，樹立醫(yī)院窗口形象
急診科是醫(yī)院面向社會的重要窗口，其醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量直接影響和反映出醫(yī)院的精神面貌和社會形象。“120”是救死扶傷的生命救護(hù)者，是保護(hù)人民生命健康的“綠色通道”，在日常急救工作和院前急救的時候，做為一名急診科護(hù)士，代表著醫(yī)院的形象，我們時時刻刻注重樹形象、抓內(nèi)涵，為醫(yī)院的全面和諧健康發(fā)展奉獻(xiàn)出了一份光和熱。
五、實踐與思考并重，20__年度工作反思
回顧20__年，我們雖取得一定的成績，但同時也意識到在急診工作中存在著一些缺陷和不足。如何在急診工作中進(jìn)一步改進(jìn)，程度地發(fā)揮自己的潛力。具體問題和改善思路如下：
1、急診科就醫(yī)環(huán)境簡陋，布局不合理，衛(wèi)生條件差，患者滿意度低，急待搬遷后加以改善。
2、急診科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)急急救經(jīng)驗不足，急救技能有待提高，要注意對搶救室儀器設(shè)備的熟練掌握，如呼吸機(jī)、除顫儀等，關(guān)鍵時刻及時跟進(jìn)，還需要加強(qiáng)?？婆嘤?xùn)、進(jìn)修學(xué)習(xí)，以提高整體搶救水平。
3、急診急救工作中缺乏靈活性，要時刻注意和患者、家屬進(jìn)行醫(yī)患溝通，及時了解患者的心理、情緒、發(fā)病原因，有利于改善醫(yī)患關(guān)系，保障醫(yī)療安全，今后需加強(qiáng)溝通交流技巧的培訓(xùn)。
4、要熟練掌握急診危重癥的監(jiān)護(hù)和搶救流程，如急腹癥、昏迷、休克、中毒等，對昏迷患者，第一時間開放氣道、吸氧，在實施緊急救護(hù)的同時，及時通知醫(yī)生搶救，注意血糖、瞳孔及對光反射、是否頸項強(qiáng)直等，抓住重點，有的放矢，避免手忙腳亂。
5、掌握常用急診搶救藥品的用法和用量，嚴(yán)格執(zhí)行搶救過程中的口頭醫(yī)囑制度，注意患者過敏史、血糖、心肺功能等，注意用藥安全。
6、注意動態(tài)觀察患者病情，具備整體觀和全局觀，在急診患者病情尚未穩(wěn)定前，一定要加強(qiáng)巡視和溝通，盡量把患者安排在自己實力范圍內(nèi)，以便及時觀察和急救。
7、當(dāng)遇到突發(fā)公共事件或接診的患者較多時，切記及時向上級匯報，組織搶救，分解危難，做好分診分流，保障醫(yī)療護(hù)理安全。
回顧過去，展望未來，希望醫(yī)院在新的一年加以考慮急診科醫(yī)護(hù)人員的繼續(xù)教育及待遇問題，以促進(jìn)急診科建設(shè)的可持續(xù)性發(fā)展，為此我們將以自己的實際行動，齊心協(xié)力、真抓實干、與時俱進(jìn)，共創(chuàng)醫(yī)院和諧美好明天。
2021急診科個人工作總結(jié)
急診科圍繞護(hù)理部提出的工作中心，把握重點，突出特色，全體醫(yī)務(wù)人員團(tuán)結(jié)協(xié)作，出色地完成各項搶救工作?，F(xiàn)將一年來的工作總結(jié)匯報如下：
一、強(qiáng)化服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量
堅持以病人為中心，以病人的利益需求為出發(fā)點。如要求護(hù)士聽到救護(hù)車的鳴聲后要迅速推車到急診室大門接診病人。為病人提供面巾紙，紙杯和開水。為無陪人的老弱病人代掛號、取藥。每個急診住院病人均有護(hù)士或護(hù)工護(hù)送入院。為了解決夏天夜間輸液病人多，實行彈性排班，加派夜間上班人數(shù)。這些措施得到病人的好評。特別是在有醫(yī)患糾紛時，甚至打罵我們醫(yī)務(wù)人員時，我們的護(hù)理人員做到盡力合理解釋，打不還手，罵不還口，受到醫(yī)院的表揚(yáng)。
二、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，培養(yǎng)高素質(zhì)隊伍
急診科制定學(xué)習(xí)制度和計劃，加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)。開展急救專業(yè)培訓(xùn)，選送護(hù)士到麻醉科、手術(shù)室學(xué)習(xí)氣管插管，要求急診件操作人人過關(guān)。與醫(yī)生一同學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇新進(jìn)展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創(chuàng)傷急救。提高了急診急救水平和搶救反應(yīng)速度。全科人員自覺學(xué)習(xí)尉然成風(fēng)，目前有8名護(hù)士參加全國高等教育護(hù)理大專班和本科自學(xué)考試。兩位工作一年的護(hù)士參加護(hù)士執(zhí)業(yè)考試均通過。指派高年資的護(hù)士外出學(xué)習(xí)《急救護(hù)理新概念與急診模擬急救培訓(xùn)》。
三、做好新入科護(hù)士及實習(xí)生的帶教工作
根據(jù)急診科的工作特性，制定了新入科護(hù)士三個月的培訓(xùn)計劃，要求其三個月內(nèi)掌握急診的流程，院前急救，如何接急救電話、掌握急診科所有的儀器使用，同時加強(qiáng)理論方面的學(xué)習(xí)與考核。在實施培訓(xùn)第一年時，取得了很好的效果。對于實習(xí)生做到放手不放眼，每周實行小講課。
四、關(guān)愛生命，爭分奪秒
是急診科努力的方向，也是做好“急”字文章的承諾。如20__年11月7日送到急診科的高處墜落傷的患者，既無陪人而且神志不清，躁動不安，呼之不應(yīng)，口腔內(nèi)血性液體溢出，雙下肢開放性骨折。當(dāng)班護(hù)士見狀即給氧、靜脈注射，并果斷采用氣管插管，氣管內(nèi)吸痰，吸氧等處理，同時開通綠色通道，為搶救患者贏得寶貴時間。
五、做好急救藥品及急救儀器的管理
急救藥品準(zhǔn)備及各種急救設(shè)備的調(diào)試是急診工作的基礎(chǔ)，現(xiàn)已施行每項工作專人負(fù)責(zé)，責(zé)任到人，做到班班清點、定期檢查，這一年里未出現(xiàn)因急救藥品和急救儀器的原因而影響搶救工作。
2021急診科個人工作總結(jié)
一、積極開展中醫(yī)急危重癥業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)
認(rèn)真貫徹落實國家中醫(yī)藥管理局及衛(wèi)生廳“以病人為中心，以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢為主題的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動方案”貫徹落實會議精神，充分發(fā)揮急診科中醫(yī)藥人員的人才優(yōu)勢，運(yùn)用中醫(yī)藥療法為廣大患者服務(wù)。為此我們急診科制定好科室發(fā)展計劃，工作計劃，并組織實施。建立人才梯隊不斷滿足專科中醫(yī)內(nèi)涵建設(shè)需要。制定發(fā)揮中醫(yī)特色的具體措施，并組織實施。
制定并不斷完善常見病及特具體措施，并組織實施，提高特色病種的辯證論治水平，提高中醫(yī)治療率。開展了針刺療法、耳穴壓豆、拔罐療法、中藥灌腸、中藥濕覆、紅外線治療;制定了急診科常見病臨床路徑。我科中醫(yī)甲級病歷率100%，辯證論證優(yōu)良率≥92%，中成藥辯證使用率≥92%，中醫(yī)治療率≥92%，中西醫(yī)結(jié)合治療率≥94%，急危重癥搶救成功率≥82%，急重癥中醫(yī)治療率≥90%，急危重癥中西醫(yī)結(jié)合治療率≥50%，急救物品完好率≥100%。
二、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、科室業(yè)務(wù)的管理
重點落實醫(yī)療管理核心制度。如病歷書寫制度、處方管理制度、首診負(fù)責(zé)制度、值班、交接班制度、三級醫(yī)師查房制度、病例討論制度、醫(yī)囑制度、會診制度、轉(zhuǎn)診制度、轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科制度、查對制度、分級護(hù)理制度。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制的三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)管理，確保醫(yī)療過程的各個環(huán)節(jié)都有相應(yīng)的規(guī)范和制度來約束。不斷完善質(zhì)量控制和考評指標(biāo)，每月進(jìn)行集中檢查考評。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療安全和生產(chǎn)安全工作。我科通過科早會、專題講座和業(yè)務(wù)培訓(xùn)等形式，反復(fù)強(qiáng)調(diào)醫(yī)療安全工作的重要性，增強(qiáng)臨床醫(yī)師的醫(yī)療安全意識，教育臨床醫(yī)師嚴(yán)格遵守技術(shù)操作規(guī)范，及時、全面、正確地書寫病歷及各種記錄。為確保醫(yī)療安全，防范重大醫(yī)療事故的發(fā)生。加強(qiáng)醫(yī)患溝通，充分尊重患者的知情選擇權(quán)。進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了醫(yī)務(wù)人員的告知義務(wù)，切實保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，有效地防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
著力改善就醫(yī)環(huán)境，降低醫(yī)療費(fèi)用。通過醫(yī)院管理年活動，使急診科人員進(jìn)一步理解落實和深化“以人為本，以病人為中心”的服務(wù)理念，進(jìn)一步完善服務(wù)設(shè)施，深化醫(yī)療環(huán)境，更新服務(wù)模式，簡化就醫(yī)流程，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，為病人提供人性化的服務(wù)，杜絕對病人生、冷、頂、推、拖現(xiàn)象。積極開展便民利民服務(wù)，我科開展了免費(fèi)醫(yī)學(xué)咨詢、飲水供應(yīng)、輪椅供應(yīng)、簡化就診環(huán)節(jié)等便民措施。
急診科主動為患者提供藥品和醫(yī)療服務(wù)的費(fèi)用查詢，為住院患者提供住院費(fèi)用清單。嚴(yán)格醫(yī)療收費(fèi)管理，杜絕不合理收費(fèi)。扎實做好整體護(hù)理工作。護(hù)士長根據(jù)“醫(yī)院管理年活動”要求，醫(yī)建立健全了一系列護(hù)理規(guī)章制度。規(guī)范各種護(hù)理文書，開展整體護(hù)理工作。努力改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)了對每一位護(hù)士的“三基三嚴(yán)”教育，重點加強(qiáng)對操作技能的培訓(xùn)。加強(qiáng)院感管理工作，有效控制醫(yī)院感染事件發(fā)生。感控醫(yī)師每月對急診科住院病區(qū)的住院病人進(jìn)行不定期檢查和月底病案統(tǒng)計。
我們不僅有良好的服務(wù)態(tài)度，更重要的是要有熟練的搶救技術(shù)和應(yīng)急能力。對急診病人要迅速、準(zhǔn)確作出診斷和處理，盡快減輕病人的痛苦，這就需要每個醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù)，熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術(shù)。因此科內(nèi)組織定期的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及加強(qiáng)各種急救技術(shù)的培訓(xùn)。如心肺復(fù)蘇術(shù)、機(jī)械通氣、心電監(jiān)護(hù)、電復(fù)律、除顫、洗胃等常規(guī)的技術(shù)操作。堅持三級醫(yī)師查房制度，對相關(guān)病例及時進(jìn)行業(yè)務(wù)討論，提高全科醫(yī)護(hù)人員的急救水平。為適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療市場的發(fā)展，今年我科把發(fā)展院前急救這項工作當(dāng)成重要任務(wù)抓，嚴(yán)格急診出診制度，院前急救小組24小時待命，5分鐘安排急診出診，制定有急診綠色通道總體方案，如遇急、危、重病人，一律實行急診綠色通道，已做到先行搶救，而后補(bǔ)辦各種手續(xù)。
