發(fā)布時(shí)間：2022-05-15 23:34:19
序言：寫(xiě)作是分享個(gè)人見(jiàn)解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的質(zhì)量管理樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
質(zhì)量管理工作屬于基層研究所基礎(chǔ)管理工作，文章圍繞PDCA分析思路，結(jié)合橡膠與密封研究所質(zhì)量主管開(kāi)展工作時(shí)面臨的困境，構(gòu)建了質(zhì)量制度建設(shè)（P）、質(zhì)量過(guò)程控制（D）、質(zhì)量監(jiān)督考核（C）、質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)（A）的質(zhì)量主管質(zhì)量管理工作模式。
關(guān)鍵詞：
質(zhì)量主管;PDCA;質(zhì)量管理工作模式
一、引言
自管理學(xué)之父泰勒提出科學(xué)管理，質(zhì)量管理概念開(kāi)始廣泛流傳，至今已100多年，其發(fā)展主要分為質(zhì)量檢驗(yàn)階段、統(tǒng)計(jì)質(zhì)量控制階段、全面質(zhì)量管理階段三個(gè)階段。隨著國(guó)際質(zhì)量管理的不斷發(fā)展，全面質(zhì)量管理在企業(yè)生產(chǎn)運(yùn)營(yíng)中的作用也越發(fā)明顯，更代表著企業(yè)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力和可持續(xù)發(fā)展能力。產(chǎn)品質(zhì)量對(duì)于航空材料而言，不僅代表了企業(yè)價(jià)值、代表了核心競(jìng)爭(zhēng)力，更代表了航空人的生命。那么，如何做好航空產(chǎn)品質(zhì)量管理工作？本文從橡膠與密封研究所質(zhì)量主管的視角，圍繞質(zhì)量管理工作中面臨的困境，運(yùn)用PDCA分析方法，淺析了質(zhì)量主管質(zhì)量管理工作模式，希望對(duì)目前質(zhì)量管理工作有指導(dǎo)意義。
二、質(zhì)量管理相關(guān)定義
質(zhì)量，是指一組固有特性滿足要求的程度。質(zhì)量管理，是指在質(zhì)量方面指揮和控制組織的協(xié)調(diào)的活動(dòng)。本文所指的質(zhì)量管理工作主要是指橡膠與密封研究所質(zhì)量主管在航空產(chǎn)品科研生產(chǎn)過(guò)程中進(jìn)行的組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督和控制等一系列活動(dòng)。
三、基層研究所質(zhì)量管理工作中面臨的困境
（一）質(zhì)量主管不能深入現(xiàn)場(chǎng)、不熟悉技術(shù)
橡膠與密封研究所產(chǎn)品種類繁多，質(zhì)量主管一般不直接參與項(xiàng)目或產(chǎn)品的開(kāi)發(fā)生產(chǎn)工作，更不能實(shí)現(xiàn)多產(chǎn)品全流程跟產(chǎn)，對(duì)各產(chǎn)品技術(shù)和生產(chǎn)過(guò)程不熟悉，因此對(duì)于產(chǎn)品生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)品生產(chǎn)各工序控制情況不熟悉、對(duì)關(guān)鍵質(zhì)量控制點(diǎn)不是小，對(duì)于哪個(gè)環(huán)節(jié)容易出現(xiàn)什么質(zhì)量隱患或問(wèn)題不熟悉，這樣不利于質(zhì)量工作的開(kāi)展，甚至往往覺(jué)得沒(méi)有工作思路。
（二）科研生產(chǎn)人員質(zhì)量意識(shí)薄弱現(xiàn)象依舊存在
研究所人員構(gòu)成復(fù)雜，不同人員之間質(zhì)量意識(shí)不一樣，依舊有部分人員沒(méi)有正真樹(shù)立現(xiàn)代質(zhì)量管理概念，認(rèn)為只要把產(chǎn)品生產(chǎn)出來(lái)即可，對(duì)產(chǎn)品生產(chǎn)過(guò)程沒(méi)有控制，對(duì)質(zhì)量管理體系標(biāo)準(zhǔn)要求理解不到位，認(rèn)為質(zhì)量管理工作是將簡(jiǎn)單的問(wèn)題復(fù)雜化、流程繁瑣化，甚至抵觸質(zhì)量管理相關(guān)的工作，形式大于實(shí)際。
（三）質(zhì)量信息不對(duì)稱
質(zhì)量主管不在生產(chǎn)科研一線，對(duì)產(chǎn)品交付后顧客使用情況不了解，假設(shè)發(fā)生產(chǎn)品質(zhì)量問(wèn)題，顧客一般直接反饋給項(xiàng)目負(fù)責(zé)人員，若項(xiàng)目負(fù)責(zé)人員質(zhì)量意識(shí)不強(qiáng)或者自認(rèn)為不是質(zhì)量問(wèn)題而未能及時(shí)傳遞信息，往往容易導(dǎo)致信息滯后或上報(bào)不及時(shí)，不利于質(zhì)量主管后續(xù)質(zhì)量歸零管理工作的開(kāi)展。
四、質(zhì)量主管質(zhì)量管理工作模式
“PDCA”分析法，即過(guò)程方法，是指為了產(chǎn)生期望的結(jié)果，由過(guò)程組成的系統(tǒng)在組織內(nèi)的應(yīng)用，連同這些過(guò)程的識(shí)別和對(duì)這些方法的管理，可稱之為“過(guò)程方法”，本文針對(duì)目前橡膠與密封研究所質(zhì)量主管工作面臨的困境，利用PDCA分析方法，構(gòu)建了質(zhì)量主管質(zhì)量管理工作的PDCA模式。
（一）質(zhì)量管理制度建設(shè)（P—策劃）
質(zhì)量管理工作模式的P指做好質(zhì)量管理制度的建設(shè)，每個(gè)研究所的產(chǎn)品特點(diǎn)和生產(chǎn)過(guò)程均不相同。質(zhì)量主管，作為一座承上啟下的橋梁，既要協(xié)助主管質(zhì)量領(lǐng)導(dǎo)做好質(zhì)量管理制度建設(shè)，又要監(jiān)督科研生產(chǎn)人員執(zhí)行生產(chǎn)過(guò)程中滿足質(zhì)量體系管理要求，主要從兩個(gè)方面進(jìn)行：1.質(zhì)量管理制度精細(xì)化管理。質(zhì)量主管在熟悉全員質(zhì)量管理體系要求的情況下，根據(jù)研究所實(shí)際情況將質(zhì)量管理體系要求精細(xì)化、簡(jiǎn)單化，主要形式包括：工作流程表格化。根據(jù)院科研、生產(chǎn)質(zhì)量管理程序文件總體要求整理形成表格，將文字表格化，使整個(gè)科研生產(chǎn)過(guò)程通過(guò)填寫(xiě)表格內(nèi)容的形式進(jìn)行，更好地讓科研生產(chǎn)人員理解整個(gè)工作流程中所需要的資源。產(chǎn)品或項(xiàng)目技術(shù)指標(biāo)表格化。對(duì)于重點(diǎn)型號(hào)產(chǎn)品或成品件建立技術(shù)指標(biāo)控制表格，技術(shù)指標(biāo)一般包括原材料性能和制品出廠或顧客要求的技術(shù)指標(biāo)，表格依據(jù)每一項(xiàng)任務(wù)的指標(biāo)要求設(shè)立相應(yīng)欄，內(nèi)容包括指標(biāo)范圍、控制方法、質(zhì)量控制環(huán)節(jié)、所需設(shè)備及計(jì)量器具、檢驗(yàn)方法及抽檢頻次等等，即涵蓋了所涉及的全流程相關(guān)的信息要求。表格可以由項(xiàng)目組質(zhì)量負(fù)責(zé)人填寫(xiě)也可讓質(zhì)量主管填寫(xiě)，并在質(zhì)量主管處備份，這樣不僅使項(xiàng)目要求一目了然，而且即使在人員變動(dòng)的情況下也能快速了解顧客要求，同時(shí)也有利于質(zhì)量主管對(duì)項(xiàng)目的跟蹤檢查。2.質(zhì)量管理知識(shí)培訓(xùn)體系建設(shè)。質(zhì)量是生產(chǎn)出來(lái)的，要想生產(chǎn)過(guò)程在質(zhì)量管理體系要求內(nèi)有效運(yùn)行，人是關(guān)鍵，人的質(zhì)量意識(shí)的高低保證了整個(gè)生產(chǎn)流程能否順利按要求進(jìn)行，因此要加強(qiáng)質(zhì)量管理知識(shí)培訓(xùn)體系的建立，推進(jìn)質(zhì)量文化宣傳力度，主要包括：第一，加強(qiáng)崗前培訓(xùn)。研究所人員構(gòu)成復(fù)雜，對(duì)于新入職在編和技能合同員工，在開(kāi)展工作前要對(duì)其進(jìn)行總體質(zhì)量管理體系要求培訓(xùn)，讓其熟悉科研生產(chǎn)等環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理要求。第二，定期開(kāi)展質(zhì)量管理知識(shí)專題培訓(xùn)。每個(gè)月開(kāi)展一次質(zhì)量專題培訓(xùn)，開(kāi)展形式采取多樣化，可以是案例交流、現(xiàn)場(chǎng)參觀溝通、主題培訓(xùn)題、各流程質(zhì)量管理要求，也可以是平時(shí)工作中遇到的質(zhì)量管理問(wèn)題，逐級(jí)分層提高各級(jí)人員質(zhì)量意識(shí)。第三，建立質(zhì)量案例數(shù)據(jù)庫(kù)。在開(kāi)展培訓(xùn)的同時(shí)，對(duì)研究所歷次檢查、審核發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的案例的收集和整理，形成數(shù)據(jù)庫(kù)，為進(jìn)一步完善質(zhì)量培訓(xùn)內(nèi)容打好基層。
（二）產(chǎn)品質(zhì)量過(guò)程控制方法（D—實(shí)施）———統(tǒng)計(jì)工具的應(yīng)用
質(zhì)量管理工作模式的D指質(zhì)量主管可運(yùn)用統(tǒng)計(jì)工具對(duì)產(chǎn)品生產(chǎn)過(guò)程進(jìn)行控制。產(chǎn)品質(zhì)量不能靠檢驗(yàn)來(lái)“事后把關(guān)”，產(chǎn)品質(zhì)量合格與產(chǎn)品質(zhì)量穩(wěn)定是兩個(gè)不同的概念，產(chǎn)品質(zhì)量形成的關(guān)鍵是產(chǎn)品生產(chǎn)過(guò)程，不管操作者、設(shè)備、原材料、生產(chǎn)條件、試驗(yàn)方法如何一致，生產(chǎn)出來(lái)的產(chǎn)品質(zhì)量總是或多或少存在著點(diǎn)差異，也就是我們通常所說(shuō)的產(chǎn)品質(zhì)量波動(dòng)，而這種波動(dòng)屬于正常還是異常，可以利用統(tǒng)計(jì)分析工具進(jìn)行分析，作為基層研究所質(zhì)量主管，在不可能對(duì)每個(gè)產(chǎn)品生產(chǎn)過(guò)程進(jìn)行全過(guò)程跟蹤生產(chǎn)的基礎(chǔ)上，可利用SPC控制圖對(duì)生產(chǎn)過(guò)程進(jìn)行監(jiān)控，具體步驟包括：制定SPC控制計(jì)劃；按計(jì)劃收集數(shù)據(jù)，整理后輸入Mintab，如某橡膠制品截面直徑的SPC控制圖；對(duì)SPC控制圖進(jìn)行分析，若控制圖中出現(xiàn)異常點(diǎn)進(jìn)行分析進(jìn)而及時(shí)召開(kāi)相關(guān)人員進(jìn)行分析討論，采取有效的措施排除隱患，保證生產(chǎn)過(guò)程穩(wěn)定可控。運(yùn)用SPC圖控制，可以給質(zhì)量管理人員相關(guān)的管理信號(hào)，發(fā)現(xiàn)異常點(diǎn)進(jìn)而采取有效的措施，同時(shí)也能作為產(chǎn)品質(zhì)量穩(wěn)定可控的數(shù)據(jù)來(lái)源（證據(jù)），讓顧客更放心。
（三）質(zhì)量監(jiān)督考核（C—監(jiān)督檢查）
質(zhì)量管理工作模式的C主要指質(zhì)量主管在開(kāi)展工作時(shí)，還要對(duì)產(chǎn)品全流程進(jìn)行監(jiān)督檢查，通過(guò)監(jiān)督檢查及時(shí)反饋各流程運(yùn)行時(shí)存在問(wèn)題，有效預(yù)防，為質(zhì)量管理工作持續(xù)開(kāi)展墊下良好的基礎(chǔ)，質(zhì)量主管質(zhì)量監(jiān)督考核形式主要包括：1.定期現(xiàn)場(chǎng)檢查機(jī)制。針對(duì)全流程，質(zhì)量主管針對(duì)研究所產(chǎn)品特點(diǎn)建立工藝紀(jì)律檢查表，表格內(nèi)容涵蓋人、機(jī)、料、法、環(huán)、測(cè)等方面，不定期去每個(gè)工作環(huán)節(jié)抽查其具體運(yùn)行情況，比如原材料庫(kù)房管理、模具管理、生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)運(yùn)行情況、不合格品管理，每次針對(duì)具體某一環(huán)節(jié)進(jìn)行，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)告知，并可以作為質(zhì)量培訓(xùn)的議題，舉一反三；也可以組織專項(xiàng)檢查，針對(duì)具體項(xiàng)目進(jìn)行檢查。2.內(nèi)部審核機(jī)制。在定期進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查的同時(shí)，每次迎接內(nèi)外審核之前開(kāi)展研究所內(nèi)部審核，形成研究所內(nèi)部審核流程，主要包括：（1）內(nèi)部審核知識(shí)培訓(xùn)，質(zhì)量主管負(fù)責(zé)院內(nèi)外審之前的審核知識(shí)培訓(xùn)，內(nèi)容可包括歷次審核發(fā)現(xiàn)問(wèn)題回顧、審核條款和審核重點(diǎn)，讓各相關(guān)負(fù)責(zé)人更加了解審核過(guò)程，同時(shí)也能進(jìn)一步增強(qiáng)質(zhì)量管理意識(shí)；（2）成立研究所內(nèi)部審核小組，審核成員可以由各組質(zhì)量兼職人員組成，也可以由研究所內(nèi)審人員組成；（3）開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)審核和文件審核；（4）形成審核報(bào)告并及時(shí)發(fā)給相關(guān)人員；（5）質(zhì)量主管組織審核發(fā)現(xiàn)問(wèn)題整改和跟蹤驗(yàn)證。
（四）質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)管理（A—處置）
質(zhì)量主管質(zhì)量管理工作持續(xù)改進(jìn)模式的A是指質(zhì)量主管對(duì)質(zhì)量問(wèn)題歸零的管理和質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)模式的管理。
1.質(zhì)量問(wèn)題歸零的管理。
質(zhì)量問(wèn)題歸零是指產(chǎn)品質(zhì)量發(fā)生問(wèn)題后，從技術(shù)上、管理上分析問(wèn)題發(fā)生的根本原因，進(jìn)行機(jī)理分析、過(guò)程追溯，并采取糾正措施和舉一反三，避免類似的問(wèn)題重新發(fā)生的管理活動(dòng)。質(zhì)量主管要組織做好質(zhì)量歸零工作，對(duì)于顧客發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，徹底搞清問(wèn)題的根源，不僅從技術(shù)上還要從管理上進(jìn)行深層次的分析，預(yù)防類似問(wèn)題重復(fù)發(fā)生。對(duì)于內(nèi)部審核發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，分析根本原因，制定相應(yīng)糾正措施和預(yù)防措施并舉一反三，防止類似問(wèn)題再次發(fā)生。
2.質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)模式的管理。
過(guò)程控制是為了更好地持續(xù)改進(jìn)，使質(zhì)量管理體系更加完善，質(zhì)量主管要積極推動(dòng)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)活動(dòng)的進(jìn)行，主要包括：第一，總結(jié)分析歷次內(nèi)外部審核發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題或各類評(píng)審提出的意見(jiàn)，看能否從管理上進(jìn)行完善，進(jìn)一步細(xì)化研究所制度，從管理源頭降低風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)的可能性；第二，現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量問(wèn)題快速響應(yīng)機(jī)制，只要現(xiàn)場(chǎng)人員提出技術(shù)質(zhì)量問(wèn)題，積極召集相關(guān)人員響應(yīng)，現(xiàn)地現(xiàn)物，并鼓勵(lì)員工提出自己的想法；第三，積極推廣QC小組活動(dòng)、六西格瑪項(xiàng)目、精益工程師項(xiàng)目、合理化建議活動(dòng)的開(kāi)展，并按階段督促項(xiàng)目的進(jìn)展情況，對(duì)各項(xiàng)目報(bào)告進(jìn)行匯總評(píng)價(jià)。
綜上，本文以“PDCA”過(guò)程方法的視角，從質(zhì)量主管質(zhì)量制度建設(shè)、過(guò)程控制方法運(yùn)用、質(zhì)量監(jiān)督考核及質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)管理等四個(gè)方面分析了研究所質(zhì)量主管工作模式，希望對(duì)今后質(zhì)量主管工作有進(jìn)一步的指導(dǎo)意義。
作者：史海燕 單位：北京航空材料研究院
參考文獻(xiàn)：
【關(guān)鍵詞】 質(zhì)量管理； 護(hù)理
【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2013）12-0238-01
近幾年來(lái)在荊州市護(hù)理質(zhì)控中心專家們的共同努力下，在護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的修正、質(zhì)量評(píng)估方法的改進(jìn)、護(hù)理工作流程的重建等方面， 進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)效性探索， 取得初步成效， 現(xiàn)將有關(guān)情況介紹如下。
一 護(hù)理質(zhì)量管理中存在的問(wèn)題
1.1 護(hù)理質(zhì)量管理重規(guī)范化， 輕人性化
部分護(hù)理管理者護(hù)理質(zhì)量管理的理念陳舊保守， 片面的強(qiáng)調(diào)工作的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化， 而忽略了病人的感受和護(hù)士的感受， 從護(hù)理管理制度到護(hù)理質(zhì)控措施， 未緊貼臨床實(shí)際.如過(guò)于強(qiáng)調(diào)病室整潔， 規(guī)定床頭柜上只能放幾樣物品， 造成病人取物不便。護(hù)士為執(zhí)行“ 發(fā)藥到口” 制度， 常以命令的語(yǔ)氣要求病人立即服藥， 造成護(hù)理工作與病人心理感受之間的沖突， 病人從規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理管理中得到的卻不是溫葬的服務(wù)。管理者對(duì)護(hù)理人員的工作規(guī)范化要求很高， 但又沒(méi)有為其創(chuàng)造必要的工作條件， 有些質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)在實(shí)際臨床工作中執(zhí)行起來(lái)難度很大。如醫(yī)療物品流通應(yīng)遵循“ 潔進(jìn)污出” 原則， 但污物室通常設(shè)在病區(qū)的盡頭， 護(hù)士處理污物要走很多的路。
另外， 頻繁的質(zhì)量檢查， 多源的質(zhì)量指導(dǎo)， 多方的工作考核， 教條的工作形式， 造成護(hù)士極大的逆反心理。曾對(duì)二級(jí)甲等以上醫(yī)院進(jìn)行隨機(jī)抽樣調(diào)查， 410名護(hù)理人員對(duì)全市性護(hù)理質(zhì)量督查方法、督查內(nèi)容、督查人員不滿意度為25%。
處在不良工作心境的護(hù)士， 不利于保證護(hù)理工作的質(zhì)量。
1.2 護(hù)理質(zhì)量管理結(jié)果重形式化，輕實(shí)效性
護(hù)理管理者在質(zhì)量管理結(jié)果上存在過(guò)分追求形式的盲目性， 如護(hù)理交班本的記錄要求不得涂改， 護(hù)士寫(xiě)錯(cuò)了就重抄， 但交班本不是法律生效文件， 是否需要這樣規(guī)定值得商榷。一般診療用品的消毒用500mg/L有效氯即可，很多醫(yī)院為了質(zhì)量檢查不失分， 誤認(rèn)為浸泡物品的消毒劑濃度越高越好， 常用1000-2000mg/L有效氯， 不但造成浪費(fèi)， 也減少了物品的使用壽命， 也容易對(duì)環(huán)境造成污染。
為迎接全市護(hù)理質(zhì)量檢查， 絕大多數(shù)醫(yī)院都作檢查前的準(zhǔn)備工作， 對(duì)以往的工作作一些修正。我們?cè)鴮?duì)157名護(hù)士長(zhǎng)作隨機(jī)調(diào)查， 其中質(zhì)量檢查前加過(guò)班達(dá)到99.96%，形成檢查時(shí)和不檢查時(shí)工作狀態(tài)的不一致， 這樣應(yīng)付性、突擊性的
質(zhì)量管理， 產(chǎn)生的結(jié)果是護(hù)理質(zhì)量“ 高分低效” ， 使質(zhì)量檢查未能發(fā)現(xiàn)一些真實(shí)問(wèn)題， 這對(duì)護(hù)理質(zhì)量的改進(jìn)和提升作用甚微。質(zhì)量督查中發(fā)現(xiàn)許多醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量檢查方法簡(jiǎn)單和機(jī)械， 常規(guī)性制度化質(zhì)量檢查， 形式上的走過(guò)場(chǎng)， 因而出現(xiàn)上次檢查存在的質(zhì)量問(wèn)題等于下次檢查存在的質(zhì)貴問(wèn)題， 發(fā)現(xiàn)問(wèn)題大于解決問(wèn)題， 處理問(wèn)題大于預(yù)防問(wèn)題， 構(gòu)成質(zhì)控?zé)o效環(huán)，護(hù)理質(zhì)量管理水平在低位徘徊。
二 加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)效性的對(duì)策
2.1 制定切實(shí)可行的護(hù)理管理制度
部分醫(yī)院護(hù)理管理制度條款多， 文字繁瑣， 不易被執(zhí)行者理解和掌握。護(hù)理質(zhì)控中心專家討論決定選擇其中必要的物品管理、護(hù)理安全等20項(xiàng)護(hù)理管理制度， 其余由醫(yī)院自行修訂， 要求簡(jiǎn)明、扼要、可操作， 并在質(zhì)量督查中查各級(jí)醫(yī)
院護(hù)理管理制度的可行性， 制度執(zhí)行者的知曉率。護(hù)理管理制度還需隨社會(huì)的進(jìn)步、醫(yī)學(xué)的發(fā)展作適時(shí)性的調(diào)整， 如增護(hù)理危機(jī)及突發(fā)事件處理預(yù)案等， 目前各醫(yī)院護(hù)理管理制度言之有理、言之有物、言之可行。
2.2 實(shí)施行之有效的質(zhì)量監(jiān)控措施
護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控是減少護(hù)理質(zhì)量偏倚的基本保證， 質(zhì)量監(jiān)控措施使用不當(dāng)， 會(huì)起誤導(dǎo)作用， 故我們采取調(diào)研的方式， 發(fā)現(xiàn)質(zhì)量的弱點(diǎn)、難點(diǎn)， 采取暗查的形式， 了解質(zhì)量管理存在的問(wèn)題。
質(zhì)量檢查不僅是評(píng)估出質(zhì)量的高低， 更為重要的是尋找質(zhì)量改進(jìn)點(diǎn)， 將質(zhì)量管理的重點(diǎn)放在主動(dòng)應(yīng)用科學(xué)方法， 查找缺陷原因和如何使護(hù)理工作改進(jìn)再改進(jìn)， 在質(zhì)量的督查評(píng)價(jià)中不以找出問(wèn)題為重點(diǎn)， 而以評(píng)價(jià)工作成績(jī)?yōu)橹攸c(diǎn)。我們?cè)谫|(zhì)量督查別注意把某些項(xiàng)目管理上有成效的醫(yī)院樹(shù)為典型， 介紹兄弟醫(yī)院學(xué)習(xí)。
每次全市質(zhì)量督查后作詳細(xì)的資料分析， 對(duì)存在問(wèn)題嚴(yán)重的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)出整改通知， 并跟蹤督查， 整改率達(dá)100%。對(duì)質(zhì)量處于較低水平的醫(yī)院派護(hù)理專家現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)， 并要求各醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量檢查要進(jìn)行質(zhì)量講評(píng)， 及時(shí)反饋信息， 糾正錯(cuò)誤， 使護(hù)理質(zhì)量控制充分體現(xiàn)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
2.3 重建以人為本的護(hù)理工作流程
建立科學(xué)、合理、高效的工作流程是工作成敗的關(guān)鍵， 在質(zhì)量控制中既重視護(hù)士工作完成如何， 也要注重護(hù)士工作如何完成， 許多醫(yī)院設(shè)置讓護(hù)士“ 少站一會(huì)， 少走一步” 的工作流程。
近2年來(lái)， 我們重建以病人為中心的護(hù)理工作流程， 要求各醫(yī)院門(mén)診注射室、換藥室等提早上班， 中午留班， 晚下班， 滿足“ 上班族” 病人的需求， 門(mén)急診箱液流程把“ 病人圍著護(hù)士轉(zhuǎn)” 改為“ 護(hù)士圍著病人轉(zhuǎn)” 。住院病人作息時(shí)間要貼近病人生活習(xí)慣， 各病區(qū)6點(diǎn)和13點(diǎn)前不能進(jìn)行常規(guī)護(hù)理操作等， 并將上述內(nèi)容納人護(hù)理質(zhì)量督查項(xiàng)目。
2013年全市護(hù)理質(zhì)量督查，95%以上醫(yī)院護(hù)理工作流程作了符合工作要求和滿足病人需求的調(diào)整， 病人對(duì)護(hù)理工作流程滿意度高達(dá)90%以上。
三 小結(jié)
護(hù)理質(zhì)量管理的目的就是使護(hù)理人員的業(yè)務(wù)行為活動(dòng)符合工作要求和滿足病人需求， 有效的質(zhì)量控制就是用最佳的參數(shù)、最短的時(shí)間、最好的技術(shù)、最低的成本達(dá)到最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理。護(hù)理質(zhì)量難控因素多， 可變因素多， 只有將嚴(yán)密的質(zhì)
量管理制度與有形的框架和無(wú)形的群體質(zhì)量意識(shí)相結(jié)合， 才能形成提升護(hù)理質(zhì)量的最有效合力川， 以達(dá)到質(zhì)量自律狀態(tài)的質(zhì)量管理最高境界。我們將在質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)的合理性、質(zhì)量管理手段的科學(xué)性、如何以病人需求為導(dǎo)向、更注重預(yù)防
質(zhì)量問(wèn)題、充分利用信息化管理等方面作進(jìn)一步探索。
參考文獻(xiàn)
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質(zhì)量意識(shí)的灌輸，要分層次，一級(jí)級(jí)地下去，要使得往往是很復(fù)雜的理論，逐漸會(huì)變得淺顯易懂，而且符合大眾的口味。所以要提高全員質(zhì)量意識(shí)，就要把宣傳工作要遵循兩個(gè)公式即循環(huán)循環(huán)再循環(huán)，具體具體再具體。
2加強(qiáng)施工質(zhì)量管理
（1）加強(qiáng)質(zhì)量問(wèn)題的前期管理。
在經(jīng)濟(jì)社會(huì)，質(zhì)量管理理所當(dāng)然地要和經(jīng)濟(jì)掛鉤，但這只是一種手段，而不是真正的目的，在實(shí)際操作過(guò)程中，千萬(wàn)不能本末倒置。有一種現(xiàn)象值得重視，那就是好像敲掉多少片梁、砸掉多少個(gè)結(jié)構(gòu)物、路基路面返工多少次，就證明質(zhì)量工作抓得嚴(yán)，質(zhì)量工作做到家了，這種風(fēng)氣好像還很流行。我們一定要把保證質(zhì)量、提高質(zhì)量、對(duì)質(zhì)量精益求精作為大提前，措施一定要合理得當(dāng)、讓人心服口服。
（2）質(zhì)量管理措施要堅(jiān)定實(shí)施。
質(zhì)量管理措施要強(qiáng)硬有力，不能講人情，不能拖泥帶水，該一票否決就一票否決，沒(méi)有什么通融的余地，質(zhì)量管理搞不下去的原因，往往就是已形成的指令被浩瀚的人情海所溶解了，在公路結(jié)構(gòu)物的施工中經(jīng)常發(fā)生了類似的現(xiàn)象。
（3）制訂質(zhì)量管理措施要有可操作性。
質(zhì)量管理措施要有可操作性，過(guò)高過(guò)低都不能解決實(shí)際問(wèn)題?，F(xiàn)在業(yè)主方對(duì)項(xiàng)目經(jīng)理、項(xiàng)目經(jīng)理部對(duì)施工隊(duì)都有了質(zhì)量管理目標(biāo)責(zé)任狀，光有這些大目標(biāo)還不夠，還要具體細(xì)化，并確定工程實(shí)施過(guò)程中的一些質(zhì)量管理小目標(biāo)。
3加強(qiáng)工程實(shí)驗(yàn)和管理
（1）要重視工地實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)工作。
工地試驗(yàn)室在工程質(zhì)量管理中是非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，是企業(yè)自檢的一個(gè)重要部門(mén)?，F(xiàn)實(shí)中，施工單位往往對(duì)工地試驗(yàn)室重視不夠，試驗(yàn)室的房屋簡(jiǎn)陋，試驗(yàn)儀器殘缺不全，完全不能適應(yīng)公路建設(shè)日常檢測(cè)的需要。(2)試驗(yàn)人員要有較高的素質(zhì)。
試驗(yàn)人員的素質(zhì)一定要高，要有強(qiáng)烈的工作責(zé)任心和實(shí)事求是的認(rèn)真精神。施工產(chǎn)品符不符合要求，要由試驗(yàn)室拿出第一手材料，一切應(yīng)以數(shù)據(jù)說(shuō)話。不合格的資料，千萬(wàn)不能擅自修改合格后往上報(bào)，千萬(wàn)不能存有僥幸心理。密實(shí)度該是達(dá)到92%的，91.9%就絕對(duì)不行。工程施工質(zhì)量管理的實(shí)踐證明，只有合格的施工員和試驗(yàn)人員，才能生產(chǎn)出合格的產(chǎn)品。
(3)要做好施工中的關(guān)鍵試驗(yàn)。
在試驗(yàn)室的各項(xiàng)試驗(yàn)中，最大干密度標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)和混凝土的配合比試驗(yàn)，處在比較重要的位置，這些試驗(yàn)都應(yīng)在項(xiàng)目開(kāi)工之前就做好，其試驗(yàn)結(jié)果將指導(dǎo)施工，是影響工程質(zhì)量的關(guān)鍵因素。因此，在做這些試驗(yàn)時(shí)，要特別謹(jǐn)慎小心，有時(shí)要做多組試驗(yàn)，才能和實(shí)際相吻合。同時(shí)，試驗(yàn)室配備的儀器和使用的試驗(yàn)方法要先進(jìn)。
4加強(qiáng)工程質(zhì)量的跟蹤檢查
工程質(zhì)量的許多問(wèn)題,都是通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)跟蹤檢查而發(fā)現(xiàn)的。要做好現(xiàn)場(chǎng)檢查,質(zhì)量管理人員就一定要腿勤、眼勤、手勤。腿勤就是要勤跑工地，眼勤就是要勤觀察，手勤就是要勤記錄。要在施工現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題，讓質(zhì)量事故消滅在萌芽狀態(tài)中，減少經(jīng)濟(jì)損失。
質(zhì)量管理人員要在施工現(xiàn)場(chǎng)督促施工人員按規(guī)范施工,并隨時(shí)抽查一些項(xiàng)目。質(zhì)量管理人員還應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)給工人做正確操作的示范，遇到質(zhì)量難題，質(zhì)量管理人員要同施工人員一起研究解決。質(zhì)量管理者只有做深入細(xì)致的調(diào)查研究工作，才能做到工程質(zhì)量管理獎(jiǎng)罰分明,措施得當(dāng)。
5正確處理工程質(zhì)量進(jìn)度、效益的辨證關(guān)系
施工單位往往有這樣的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，認(rèn)為要搞好工程質(zhì)量，就要影響工程進(jìn)度和效益。其實(shí)，搞好工程質(zhì)量與工程進(jìn)度、效益并不發(fā)生矛盾，他們是相輔相成、相互制約、相互發(fā)展的矛盾結(jié)合體。工程質(zhì)量搞上去了，減少了返工，相對(duì)來(lái)講就節(jié)省了時(shí)間、加快了進(jìn)度，也就節(jié)省了人力、物力的消耗，提高了經(jīng)濟(jì)效益。
6嚴(yán)把工程設(shè)計(jì)質(zhì)量關(guān)
目前，施工單位、監(jiān)理單位都強(qiáng)烈要求提高設(shè)計(jì)質(zhì)量。設(shè)計(jì)質(zhì)量的優(yōu)劣與施工質(zhì)量的好壞是息息相關(guān)的。
由于公路所處的地區(qū)地質(zhì)情況多變化，設(shè)計(jì)勘探中不可能對(duì)每座蓋板涵都做地基承載試驗(yàn)，而施工單位也不可能在施工前對(duì)每座蓋板涵部做地基試驗(yàn)，而是按圖施工。所以，在設(shè)計(jì)時(shí)就應(yīng)充分考慮地基承載力不足而造成的影響這個(gè)因素。
目的探討循證護(hù)理在骨科護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用。方法抽取2013年8月至2014年8月臺(tái)州市第一人民醫(yī)院骨科收治的84例患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和循證組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，循證組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施循證護(hù)理措施，分別評(píng)價(jià)兩組患者對(duì)護(hù)士服務(wù)態(tài)度、操作水平、溝通能力及患者滿意度的差異。結(jié)果循證組患者對(duì)護(hù)士服務(wù)態(tài)度、操作水平、溝通能力評(píng)價(jià)得分分別為4．15±0．67、4．57±0．32和4．70±0．57，與對(duì)照組相比顯著提高；循證組患者滿意度由對(duì)照組的66．7％提高至85．7％，兩組患者各項(xiàng)目比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論循證護(hù)理以護(hù)理研究為依據(jù)，在臨床實(shí)踐中為患者提供最新、最科學(xué)、最有效的護(hù)理方案。循證護(hù)理促進(jìn)了和諧護(hù)患關(guān)系的建立，對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量管理具有重要意義。
關(guān)鍵詞：
循證護(hù)理；骨科護(hù)理；護(hù)理質(zhì)量
隨著現(xiàn)代社會(huì)經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，人類發(fā)生各種意外事故的幾率也逐漸增大，因此導(dǎo)致骨科創(chuàng)傷患者的人數(shù)也在不斷上升［1］。骨科術(shù)后易發(fā)生創(chuàng)面感染，往往造成療程延長(zhǎng)，甚至并發(fā)肢體關(guān)節(jié)功能障礙，引起手術(shù)失?。?］；同時(shí)骨科創(chuàng)傷治療費(fèi)用較高，患者護(hù)理難度大［3］，這都為骨科護(hù)理的順利開(kāi)展產(chǎn)生了一定程度的負(fù)面影響。因此，提高骨科護(hù)理質(zhì)量，滿足患者的護(hù)理需求促進(jìn)患者康復(fù)，是提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體水平的重要措施之一。循證護(hù)理是通過(guò)慎重、準(zhǔn)確和明智地采用所獲取的最佳研究依據(jù)，并結(jié)合護(hù)理人員的護(hù)理技能和臨床經(jīng)驗(yàn)，考慮患者的價(jià)值、愿望和實(shí)際情況，三者結(jié)合制訂出完整的護(hù)理方案［4］。循證護(hù)理已廣泛應(yīng)用于糖尿病病足患者、人工心臟瓣膜患者、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者等臨床護(hù)理實(shí)踐中［5－7］，有效地提高了護(hù)理人員的個(gè)人素質(zhì)，改善了患者的護(hù)理質(zhì)量。2013年8月至2014年8月，臺(tái)州市第一人民醫(yī)院通過(guò)對(duì)骨科患者進(jìn)行循證護(hù)理干預(yù)，并與常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行比較，取得良好效果。
1對(duì)象與方法
1．1臨床資料患者84，其中男50例，女34例；年齡20～67歲，平均年齡（41．5±7．2歲）；上肢骨折患者26例，下肢骨折患者18例，肋骨骨折患者18例，脊柱骨折患者10例，骨盆骨折患者8例，其他4例。所有患者按住院先后順序隨機(jī)分為對(duì)照組和循證組各42例，兩組患者在性別、年齡、病情等方面比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05），具有可比性。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施，循證組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用循證護(hù)理的方法對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)?；颊呒{入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均為骨折患者；（2）具有基本的閱讀和理解能力，精神正常且意識(shí)清晰；（3）自愿參與本研究者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并患有其他嚴(yán)重心、肺、肝、腎等疾病的患者；（2）妊娠或哺乳期的婦女；（3）有嚴(yán)重的閱讀和理解能力障礙，或精神異常患者。
1．2研究方法
1．2．1成立循證護(hù)理小組循證護(hù)理小組由科室護(hù)士長(zhǎng)、2名責(zé)任護(hù)士和2名專職康復(fù)師組成，所有成員在研究開(kāi)始前均接受有關(guān)循證護(hù)理的相關(guān)培訓(xùn)，考試合格后方可上崗。
1．2．2提出循證問(wèn)題骨科護(hù)理對(duì)象通常為骨折和關(guān)節(jié)損傷患者，通常具有患者病情復(fù)雜多變、治療方法各異、康復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)等特點(diǎn)，因此循證護(hù)理小組擬通過(guò)每周1次總結(jié)骨科護(hù)理工作中發(fā)現(xiàn)的實(shí)際問(wèn)題，把提高骨科患者的護(hù)理質(zhì)量管理作為本課題的研究題目。
1．2．3查閱資料，尋找循證支持通過(guò)網(wǎng)絡(luò)及院圖書(shū)室進(jìn)行相關(guān)文獻(xiàn)資源的檢索，依據(jù)所提出的循證問(wèn)題確定檢索的關(guān)鍵詞，檢索出相關(guān)文獻(xiàn)，閱讀文獻(xiàn)并總結(jié)歸納與骨科護(hù)理相關(guān)的證據(jù)，同時(shí)對(duì)所得證據(jù)的科學(xué)性、真實(shí)性及臨床實(shí)用性進(jìn)行評(píng)判客觀的評(píng)價(jià)，以篩選出可有效改善骨科護(hù)理質(zhì)量管理的主要因素：（1）人文關(guān)懷護(hù)理模式作為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容，是以以人為本的護(hù)理理念作為基礎(chǔ)，通過(guò)為患者制定適合其自身要求的護(hù)理服務(wù)以滿足患者在治療過(guò)程中的實(shí)際需求，從而改善患者治療效果，提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。骨科患者通常身體受到較大創(chuàng)傷，并且存在一定程度的負(fù)性心理，因此人文關(guān)懷護(hù)理模式對(duì)骨科患者具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值；（2）骨科專業(yè)護(hù)理小組及繼續(xù)教育制度的建立既提高了護(hù)理人員的專業(yè)技能水平，同時(shí)也增強(qiáng)了護(hù)理人員的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)、參與意識(shí)和管理意識(shí)，整體上提升了骨科護(hù)理質(zhì)量；（3）全員參與一級(jí)質(zhì)控制度使全體骨科護(hù)理人員積極參與到骨科護(hù)理質(zhì)量管理中，不斷提高護(hù)理人員的質(zhì)量控制意識(shí)和責(zé)任感，并通過(guò)相互之間的監(jiān)督持續(xù)地提升護(hù)理質(zhì)量；（4）優(yōu)化配置合理利用護(hù)理人力資源可以一方面可以減輕護(hù)理人員的工作壓力，減少護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，另一方面可以極大地提高工作效率，使患者最大程度上接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理的服務(wù)。
1．2．4選出最佳證據(jù)，指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐循證護(hù)理小組根據(jù)篩選出的改善骨科護(hù)理質(zhì)量管理的主要因素，并以此為依據(jù)制定出相應(yīng)的骨科護(hù)理管理措施：（1）樹(shù)立“以人為本，以患者為中心”的護(hù)理理念，患者入院時(shí)提供良好的病房環(huán)境，進(jìn)行必要的骨科疾病健康宣教，指導(dǎo)患者減輕自身疼痛的措施，同時(shí)對(duì)患者施加心理護(hù)理干預(yù)，提高患者治療依從性和康復(fù)的信心；（2）建立以骨科護(hù)理骨干為成員的骨科護(hù)理專業(yè)小組，研究制定可提高護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)的繼續(xù)教育制度，定期通過(guò)集中授課的方式使小組成員及時(shí)了解國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的骨科護(hù)理知識(shí)；（3）建立全體成員統(tǒng)一參與的一級(jí)質(zhì)控管理制度，每位護(hù)理人員對(duì)自己的單項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行質(zhì)控管理并記錄，護(hù)士長(zhǎng)每月進(jìn)行質(zhì)量檢查和人員考核，對(duì)考核不合格者進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)和質(zhì)量改進(jìn)；（4）科室實(shí)行彈性排班制度，并每日增設(shè)機(jī)動(dòng)人員，以解決護(hù)理人員不足導(dǎo)致工作緊張的局面。
1．2．5評(píng)價(jià)方法在參考國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上自行設(shè)計(jì)《骨科護(hù)理質(zhì)量管理調(diào)查問(wèn)卷》，問(wèn)卷包括3部分，主要內(nèi)容包括：（1）受調(diào)查者的一般資料：包括性別、年齡、文化程度、婚姻狀況、職業(yè)等；（2）護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量：包括患者對(duì)護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度、操作水平和溝通能力的評(píng)價(jià)，分為5個(gè)等級(jí)，差、不滿意、一般、基本滿意、滿意分別對(duì)應(yīng)1～5分；（3）患者滿意度調(diào)查表：設(shè)滿意、比較滿意、一般和不滿意4個(gè)層次，選擇滿意和比較滿意的視為對(duì)該護(hù)理過(guò)程的總體滿意，并比較兩組患者的滿意度。調(diào)查問(wèn)卷采用統(tǒng)一的解釋語(yǔ)進(jìn)行說(shuō)明，由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的專人在患者結(jié)束治療時(shí)發(fā)放。問(wèn)卷由調(diào)查對(duì)象當(dāng)場(chǎng)填寫(xiě)，當(dāng)場(chǎng)收回。本項(xiàng)調(diào)查共發(fā)放調(diào)查表84份，回收84份，有效回收率100％。
1．2．6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS18．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2．1循證護(hù)理前后護(hù)士服務(wù)態(tài)度、操作水平、溝通能力比較經(jīng)統(tǒng)計(jì)，循證護(hù)理明顯提高了護(hù)理人員的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)和積極性，服務(wù)態(tài)度、操作水平和溝通能力差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。
2．2循證護(hù)理前后患者滿意度比較經(jīng)比較，對(duì)照組患者滿意度為66．7％，循證組患者滿意度為85．7％，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝4．200，P＜0．05），表明循證護(hù)理可以有效提高骨科患者的滿意度。
3討論
護(hù)理質(zhì)量的提高是醫(yī)院管理的永恒目標(biāo)，在醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量中起著舉足輕重的作用［8］。隨著醫(yī)療市場(chǎng)改革的不斷變化，各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在不斷提高醫(yī)療技術(shù)的同時(shí)，護(hù)理質(zhì)量也在不斷發(fā)展，“以患者為中心”、整體護(hù)理為基礎(chǔ)，制定適合患者自身需求的護(hù)理已成為各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展的護(hù)理工作的重要內(nèi)容［9］。創(chuàng)傷作為骨科常見(jiàn)病，患者多因車禍、工傷等諸多因素引起毀損傷或皮膚撕脫傷，污染嚴(yán)重、病情危重［10］。在實(shí)際護(hù)理工作中，密切醫(yī)、護(hù)、患的關(guān)系，使護(hù)理工作更有實(shí)效性，積極的借鑒先進(jìn)的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，做好高質(zhì)的骨科護(hù)理具有重要意義。本研究小組在查閱相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，并從骨科患者的實(shí)際需求出發(fā)，總結(jié)歸納與骨科護(hù)理相關(guān)的證據(jù)，并篩選出可有效改善骨科護(hù)理質(zhì)量管理的措施，然后經(jīng)過(guò)循證小組成員的討論，從而為骨科患者制定出了最佳的護(hù)理質(zhì)量管理方案。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，護(hù)士服務(wù)態(tài)度、操作水平、溝通能力得分為3．31±0．42、3．85±0．63和3．66±0．39，循證組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用循證護(hù)理措施，護(hù)士服務(wù)態(tài)度、操作水平、溝通能力得分為4．15±0．67、4．57±0．32和4．70±0．57，與對(duì)照組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）；循證組患者滿意度為85．7％，與對(duì)照組66．7％相比顯著性增加，兩組患者滿意度比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05），表明了循證護(hù)理取得了令人滿意的效果。臺(tái)州市第一人民醫(yī)院在實(shí)施循證護(hù)理過(guò)程后，護(hù)理人員摒棄了以往盲目的、機(jī)械的護(hù)理方法，根據(jù)自身專業(yè)知識(shí)、臨床經(jīng)驗(yàn)、患者實(shí)際需求對(duì)患者實(shí)施有計(jì)劃的、規(guī)范的、科學(xué)的護(hù)理干預(yù)措施，護(hù)理工作變被動(dòng)為主動(dòng)，加強(qiáng)了與患者的互動(dòng)，真正體現(xiàn)了“一切以患者為中心”的護(hù)理服務(wù)宗旨，大大提高了患者的滿意度。
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關(guān)鍵詞召回可追溯性標(biāo)識(shí)信息流
1產(chǎn)品召回與產(chǎn)品可追溯性概述
1.1產(chǎn)品召回簡(jiǎn)述
首先，來(lái)了解一下召回制度。它是針對(duì)已經(jīng)流入市場(chǎng)的缺陷產(chǎn)品而建立的。所謂缺陷產(chǎn)品，是指因產(chǎn)品設(shè)計(jì)上的失誤或生產(chǎn)線某環(huán)節(jié)上出現(xiàn)的錯(cuò)誤而產(chǎn)生的，大批量危及消費(fèi)者人身、財(cái)產(chǎn)安全或危害環(huán)境的產(chǎn)品。缺陷產(chǎn)品召回制度，最早出現(xiàn)在美國(guó)，目前實(shí)行召回制度的國(guó)家還有日本、韓國(guó)、加拿大、英國(guó)和澳大利亞等國(guó)。美國(guó)的召回制度最先應(yīng)用于汽車，1966年制訂的《國(guó)家交通與機(jī)動(dòng)車安全法》中明確規(guī)定汽車制造商有義務(wù)召回缺陷汽車。此后，在多項(xiàng)產(chǎn)品安全和公共健康的立法中引入了缺陷產(chǎn)品召回制度，使其應(yīng)用到可能對(duì)公眾造成傷害的主要產(chǎn)品領(lǐng)域，特別是食品。召回制度在美國(guó)等國(guó)家的實(shí)踐表明，召回制度是產(chǎn)品質(zhì)量和消費(fèi)者權(quán)益的有力保證，實(shí)施召回制度有利于提高生產(chǎn)商和銷售商的產(chǎn)品質(zhì)量意識(shí)，有利于企業(yè)關(guān)注技術(shù)改造和環(huán)保問(wèn)題，有利于規(guī)范市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)秩序。
有鑒于此，我國(guó)去年就建立缺陷產(chǎn)品召回制度，并首先以缺陷汽車召回為試點(diǎn)。建立缺陷產(chǎn)品召回制度，是為了有效消除各類產(chǎn)品因系統(tǒng)性缺陷所帶來(lái)的危及人身、財(cái)產(chǎn)安全的危險(xiǎn)，要以缺陷汽車召回為試點(diǎn)，加快建立缺陷產(chǎn)品管理制度，切實(shí)維護(hù)公共安全、公共利益和社會(huì)經(jīng)濟(jì)秩序。并全面實(shí)施食品市場(chǎng)準(zhǔn)入制度，要在成功實(shí)施米、面、油、醬油、醋老五類食品市場(chǎng)準(zhǔn)入的基礎(chǔ)上，推進(jìn)肉制品等10類食品的市場(chǎng)準(zhǔn)入，啟動(dòng)茶葉、糕點(diǎn)等第三批食品市場(chǎng)準(zhǔn)入工作。
1.2產(chǎn)品召回的追溯
就前段時(shí)間的某公司的奶粉碘超標(biāo)事件，對(duì)于廣大消費(fèi)者來(lái)說(shuō)，更關(guān)心的是市面上的奶粉是否仍然是超標(biāo)奶粉，或者說(shuō)所有問(wèn)題奶粉是否已經(jīng)全部被收回；故而就引出了關(guān)于產(chǎn)品流向與缺陷產(chǎn)品范圍確定的追溯問(wèn)題。從這一系列的產(chǎn)品召回事件可以看到，一方面由于缺陷產(chǎn)品往往具有批量性的特點(diǎn)，因此，當(dāng)這些產(chǎn)品投放到市場(chǎng)后，如不加以干預(yù)，其潛在的危害是巨大的，有可能對(duì)消費(fèi)者的生命、財(cái)產(chǎn)安全或環(huán)境造成損害。例如，燃?xì)庠畲嬖谌毕菘赡軙?huì)引發(fā)火災(zāi)，玩具過(guò)于堅(jiān)硬或鋒利可能會(huì)危害兒童身體，而轟動(dòng)國(guó)內(nèi)的三菱帕杰羅事件，即日本三菱帕杰羅V31、V33越野車因剎車制動(dòng)管設(shè)計(jì)上的問(wèn)題，致使車輛在正常行駛中制動(dòng)突然失效的安全質(zhì)量事故。更讓人看到了產(chǎn)品如果存在缺陷，可能帶來(lái)的巨大安全隱患。如果不及時(shí)采取措施，就會(huì)延誤迅速在社會(huì)上消除隱患的時(shí)機(jī)，使損害進(jìn)一步擴(kuò)大。為了確保所有問(wèn)題或者說(shuō)是有缺陷的產(chǎn)品能在被發(fā)現(xiàn)后及時(shí)收回，這就需要提到產(chǎn)品的可追溯性了。
另一方面，對(duì)于企業(yè)來(lái)說(shuō)也要看到產(chǎn)品召回是一個(gè)既費(fèi)錢(qián)又費(fèi)時(shí)的過(guò)程。如果沒(méi)有良好的可追溯性保證，那些沒(méi)有缺陷的產(chǎn)品也會(huì)被大量地召回并維修或替換，從而給企業(yè)造成重大損失。此外，在未來(lái)的幾年中，相關(guān)法規(guī)和產(chǎn)品責(zé)任將使產(chǎn)品的可追溯性要求擴(kuò)展到整個(gè)供應(yīng)鏈。
召回?cái)?shù)以百萬(wàn)件產(chǎn)品對(duì)于一個(gè)公司來(lái)說(shuō)影響是非常巨大的，一次大的召回行動(dòng)的成本非常巨大，同時(shí)也受到許多因素影響。有些成本是與召回行動(dòng)直接相關(guān)的，如產(chǎn)品失效調(diào)查、給客戶的召回通知、召回產(chǎn)品的運(yùn)輸、重新設(shè)計(jì)和維修成本及缺陷產(chǎn)品本身的價(jià)值等。有些成本與產(chǎn)品召回不直接相關(guān)，包括在召回期間由于負(fù)面的公眾影響而造成銷售損失等。另外隨著召回的宣告，公司市值也可能隨之下降，這通常反映在公司股市價(jià)格的走低上。產(chǎn)品召回至少會(huì)對(duì)公司利潤(rùn)造成嚴(yán)重影響。
為了實(shí)施充分而合算的召回，制造商必須有足夠的原始數(shù)據(jù)，以判斷某一產(chǎn)品制造過(guò)程中是使用了缺陷部件還是存在工藝問(wèn)題?？勺匪菹到y(tǒng)有兩個(gè)目的：一是當(dāng)發(fā)現(xiàn)制造相關(guān)缺陷(缺陷部件或工藝問(wèn)題)時(shí)，通過(guò)識(shí)別特定編號(hào)，減少產(chǎn)品需要召回或返回的數(shù)量；二是通過(guò)提供缺陷產(chǎn)品在組裝過(guò)程中所涉及的設(shè)備、部件、崗位、班次和操作工的相關(guān)報(bào)告，盡量防止產(chǎn)品返回。這一目的將幫助管理層調(diào)整制造工藝以保證產(chǎn)品在發(fā)貨前檢測(cè)到更多的缺陷。
2基于產(chǎn)品召回的可追溯性分析
產(chǎn)品可追溯性在ISO9000標(biāo)準(zhǔn)體系中是這樣來(lái)定義：追溯所考慮對(duì)象的歷史、應(yīng)用情況或所初場(chǎng)所的能力。當(dāng)考慮的是硬件產(chǎn)品的時(shí)候，可追溯性可涉及到：原材料和零部件的來(lái)源，加工過(guò)程的歷史，產(chǎn)品交付后的分布和場(chǎng)所。
從以上定義我們可以看出，對(duì)于一個(gè)產(chǎn)品的可追溯性我們關(guān)心的是這三點(diǎn)，就是我們?yōu)槭裁匆_保產(chǎn)品的可追溯性，這一點(diǎn)很重要，一旦我們失去或者在不明白這一目的的時(shí)候我們就會(huì)陷入為追溯而追溯了。
在成品下生產(chǎn)線后也會(huì)出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題，如在配送途中出現(xiàn)的損壞、過(guò)期等等物流問(wèn)題。因此了解產(chǎn)品產(chǎn)生質(zhì)量問(wèn)題的原因就能幫助我們了解尋找出所有可能出現(xiàn)問(wèn)題的產(chǎn)品奠定了基礎(chǔ)。
與此同時(shí)，也需要考慮到現(xiàn)實(shí)的具體情況，我們可以知道從產(chǎn)品召回的方面看產(chǎn)品可追溯性的目的是：在出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題后，能夠盡可能及時(shí)的將問(wèn)題產(chǎn)品召回，并且需要保證企業(yè)的和我們的顧客利益的損失降到最低程度。所以對(duì)于基于產(chǎn)品召回的質(zhì)量追溯需要充分考慮到它的時(shí)效性、廣度、精度與深度。
3基于產(chǎn)品召回的產(chǎn)品可追溯的管理
首先，企業(yè)是怎么做到可追溯性呢？隨著社會(huì)和企業(yè)不斷的發(fā)展，以往簡(jiǎn)單的手工記錄已經(jīng)不能滿足企業(yè)和市場(chǎng)的變化要求了。這時(shí)就需要建立一個(gè)質(zhì)量追溯的信息系統(tǒng)，這樣的信息系統(tǒng)能包括制造產(chǎn)品的原材料、零部件以及生產(chǎn)加工過(guò)程，以及產(chǎn)品交付等信息；這樣的信息流最終保留下來(lái)即可作為產(chǎn)品的追溯源。而工藝計(jì)劃和生產(chǎn)管理是可追溯性的基礎(chǔ)，將這兩大塊連接起來(lái)，就可實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品與裝配元部件或產(chǎn)品流程工序的可追溯性。特別值得一提的是，一個(gè)可追溯性系統(tǒng)相當(dāng)于一個(gè)工藝設(shè)計(jì)計(jì)劃、物料管理、性能監(jiān)控和質(zhì)量管理以及后續(xù)的物流配送等等相關(guān)環(huán)節(jié)的組合，能夠獲取車間制造工藝的詳細(xì)數(shù)據(jù)，并與計(jì)劃好的制造工藝相比較，向用戶提供差距的報(bào)告和警報(bào)。同時(shí)，它也能根據(jù)所給的工單提供生產(chǎn)工藝的詳細(xì)歷史數(shù)據(jù)。一個(gè)理想的可追溯性系統(tǒng)必備的元素包括識(shí)別、追蹤和工藝的管理與確認(rèn)，這些元素必須盡可能地自動(dòng)運(yùn)行，并在生產(chǎn)執(zhí)行的過(guò)程中，把對(duì)當(dāng)前生產(chǎn)工藝的任何影響減到最少?？勺匪菪孕畔⒁脖仨毧蓮亩喾N廠商環(huán)境中采集。
其次，企業(yè)在下生產(chǎn)計(jì)劃時(shí)候會(huì)有不同的形式對(duì)該批產(chǎn)品進(jìn)行批號(hào)管理，即設(shè)定一個(gè)批號(hào)，同樣，這個(gè)批號(hào)將跟隨著這批產(chǎn)品一直到出貨，為了確保這一點(diǎn)的實(shí)現(xiàn)，企業(yè)會(huì)設(shè)計(jì)一些表單，如跟蹤單、流轉(zhuǎn)卡等，這些表單將跟隨產(chǎn)品從工序開(kāi)始一直到進(jìn)倉(cāng)，一般他們都會(huì)體現(xiàn)這些信息：批號(hào)，顧客、使用的原材料信息（批號(hào)）、各工序加工日期、班次信息等，在各工序加工的時(shí)候，按照規(guī)定又記錄了各工藝參數(shù)，以及生產(chǎn)信息，這就為追溯產(chǎn)品加工過(guò)程提供了記錄證據(jù)；通過(guò)全面的現(xiàn)場(chǎng)生產(chǎn)和質(zhì)量管理形成完整的生產(chǎn)檔案，這些生產(chǎn)檔案成為質(zhì)量分析和產(chǎn)品追溯的一手材料，查找到最小的召回范圍，有效降低質(zhì)量成本。不但如此，質(zhì)量追溯系統(tǒng)的建立，不僅可以進(jìn)行召回的業(yè)務(wù)處理，更獲知了問(wèn)題的根源，從而為預(yù)防和改進(jìn)指明了方向。
最后，產(chǎn)品到了進(jìn)倉(cāng)的時(shí)候，倉(cāng)庫(kù)又將建立進(jìn)倉(cāng)產(chǎn)品的信息，以及發(fā)貨信息，這樣就能知道生產(chǎn)出的產(chǎn)品都發(fā)往何處；以上這些記錄根據(jù)產(chǎn)品特性的重要性都需要在企業(yè)里進(jìn)行不同年限的保存，直到法律時(shí)效的結(jié)束。當(dāng)然對(duì)于不同企業(yè)的生產(chǎn)管理特點(diǎn)對(duì)追溯的不同程度的要求，從追溯成本上的考慮，以及計(jì)劃與生產(chǎn)管理等系統(tǒng)的完善程度，可提供不同級(jí)別的可追溯性。它的最低要求也必須能夠追蹤產(chǎn)品的系譜信息，這意味著它必須能夠識(shí)別哪一具體元件被貼裝到哪個(gè)產(chǎn)品中，或者說(shuō)是哪些原材料被用于哪些成品中。如此一來(lái)，元件既可以是一個(gè)獨(dú)立、離散的元素。一旦發(fā)生產(chǎn)品回收，在識(shí)別缺陷元件時(shí)，可追溯性系統(tǒng)可通過(guò)序列號(hào)，找出使用了同批缺陷元件或原材料的其他產(chǎn)品的詳細(xì)情況。
可追溯性的深度在于追蹤工藝相關(guān)的數(shù)據(jù)，工藝相關(guān)的數(shù)據(jù)包含了在產(chǎn)品生產(chǎn)過(guò)程中發(fā)生的任何錯(cuò)誤。從工藝角度找出缺陷的根本原因。此外，在計(jì)劃與生產(chǎn)管理的制造工藝之間進(jìn)行比較，可在出貨前識(shí)別出不合格產(chǎn)品，以避免回收和產(chǎn)生不必要的費(fèi)用。
利用每個(gè)產(chǎn)品的具體結(jié)構(gòu)樹(shù)信息，可追溯系統(tǒng)可以通過(guò)只召回那些用到缺陷部件或工藝制造的產(chǎn)品，來(lái)減少產(chǎn)品召回成本。當(dāng)然為了建立完善的可追溯系統(tǒng)，也需要與企業(yè)的ERP、CRM等系統(tǒng)互聯(lián)，建立一套完備的缺陷產(chǎn)品召回的追溯機(jī)制與系統(tǒng)，它可以使制造商更好地控制制造工藝的質(zhì)量和表現(xiàn)，它降低了制造質(zhì)量成本。其結(jié)果就是由于交付給客戶的產(chǎn)品缺陷更少，客戶的滿意度提高，公司盈利增加。
我們有理由相信，在未來(lái)幾年，不論是客戶還是法規(guī)要求，都會(huì)使得基于產(chǎn)品召回的可追溯越來(lái)越重要。這一需求的原因之一就是對(duì)于公司來(lái)說(shuō)，產(chǎn)品召回的成本花費(fèi)非常巨大。為了實(shí)現(xiàn)可追溯的基本功能，必須建立起企業(yè)與整個(gè)供應(yīng)鏈的聯(lián)系。一個(gè)完整的可追溯系統(tǒng)一方面能減少產(chǎn)品召回成本，另一方面我們?cè)诮⑦@樣一個(gè)系統(tǒng)的同時(shí)，也能盡可能地避免缺陷產(chǎn)品與產(chǎn)品召回事件的發(fā)生。
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關(guān)鍵詞：光伏產(chǎn)業(yè) 全面質(zhì)量管理 新能源 產(chǎn)業(yè)升級(jí)
中圖號(hào)】：F426.6；F273.2
我國(guó)光伏行業(yè)由產(chǎn)業(yè)大爆發(fā)到低迷似乎在產(chǎn)業(yè)發(fā)展之初已經(jīng)埋下了“地雷”，產(chǎn)業(yè)大多集中在資金、技術(shù)門(mén)檻較低的產(chǎn)業(yè)鏈中下游環(huán)節(jié)（硅片、電池片、組件），產(chǎn)業(yè)擴(kuò)張速度遠(yuǎn)大于技術(shù)更新速度，產(chǎn)品質(zhì)量長(zhǎng)期處于無(wú)標(biāo)準(zhǔn)狀態(tài)，包括原材料進(jìn)料控制環(huán)節(jié)、關(guān)鍵輔助材料的進(jìn)料控制、生產(chǎn)過(guò)程質(zhì)量監(jiān)控、成品檢驗(yàn)環(huán)節(jié)等等都無(wú)統(tǒng)一控制標(biāo)準(zhǔn)，甚至有些中小企業(yè)質(zhì)量管理體系還不健全，缺乏系統(tǒng)的有效的管理體系，質(zhì)量管理人員大多都是有生產(chǎn)人員兼任，缺乏系統(tǒng)質(zhì)量管理知識(shí)，缺乏質(zhì)量管理意識(shí)，這是制約產(chǎn)業(yè)發(fā)展的最大瓶頸。
全面質(zhì)量管理就是以質(zhì)量為中心，以全員參與為基礎(chǔ)，旨在通過(guò)使顧客和所有相關(guān)方受益而達(dá)到長(zhǎng)期成功的一種管理途徑，將全面質(zhì)量管理運(yùn)用到光伏企業(yè)質(zhì)量管理的實(shí)踐中，將有助于提升全員的質(zhì)量意識(shí)，降低影響產(chǎn)品質(zhì)量的隱患。本文將結(jié)合光伏產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)狀，對(duì)制約光伏產(chǎn)業(yè)發(fā)展的瓶頸問(wèn)題進(jìn)行分析，并結(jié)合全面質(zhì)量管理理論和實(shí)踐，對(duì)光伏產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀進(jìn)行深層次分析和探討，全面質(zhì)量管理作為現(xiàn)代企業(yè)管理的一種全新的管理模式，將會(huì)助推光伏產(chǎn)業(yè)在現(xiàn)階段集體低迷階段尋求一種新的突破，這是行業(yè)發(fā)展的必由之路，也是行業(yè)由不規(guī)范走向規(guī)范的必要手段。
1 光伏產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀
以硅材料的應(yīng)用開(kāi)發(fā)形成的產(chǎn)業(yè)鏈條稱之為光伏產(chǎn)業(yè)，光伏產(chǎn)業(yè)鏈包括硅料、硅片、電池片、電池組件、應(yīng)用系統(tǒng)5個(gè)環(huán)節(jié)。
上游產(chǎn)業(yè)為硅料、硅片環(huán)節(jié)；中游產(chǎn)業(yè)為電池片、電池組件環(huán)節(jié)；下游產(chǎn)業(yè)為應(yīng)用系統(tǒng)環(huán)節(jié)[3]。
光伏產(chǎn)業(yè)目前主要問(wèn)題是光電轉(zhuǎn)換效率的瓶頸，影響轉(zhuǎn)換效率的因素是個(gè)復(fù)雜和綜合的因素，硅片生產(chǎn)原材料中金屬雜質(zhì)含量的控制，原材料生產(chǎn)環(huán)節(jié)的環(huán)境，硅片成品質(zhì)量的控制，電池工藝，組件封裝所使用原輔材料都是質(zhì)量管理的重點(diǎn)，都是影響光電轉(zhuǎn)換效率及光伏產(chǎn)品壽命的關(guān)鍵因素。而目前由于質(zhì)量管理體系的不完善，各個(gè)環(huán)節(jié)的控制都有待加強(qiáng)。
2011年下半年，受歐債危機(jī)及美歐雙方的影響，光伏行業(yè)出現(xiàn)前所未有的危機(jī)，企業(yè)紛紛出現(xiàn)減產(chǎn)，甚至倒閉的浪潮。
光伏產(chǎn)業(yè)除了面臨外部市場(chǎng)變化帶來(lái)的負(fù)面影響外，自身也存在方方面面問(wèn)題，前幾年各企業(yè)在紛紛抓住歐洲光伏市場(chǎng)，大搞企業(yè)規(guī)模擴(kuò)張，產(chǎn)量至上的同時(shí)，卻忽略了企業(yè)自身技術(shù)更新，新產(chǎn)品研發(fā)投入相對(duì)較少，質(zhì)量管理體系不健全的問(wèn)題，曾經(jīng)一度行業(yè)內(nèi)出現(xiàn)“擁硅為王”的局面，無(wú)論產(chǎn)品質(zhì)量如何，只要有硅料就能賺錢(qián)的局面，原材料進(jìn)料檢驗(yàn)形同虛設(shè)，企業(yè)只是單純忙于應(yīng)付訂單，質(zhì)量控制完全處于失控狀態(tài)。
2 全面質(zhì)量管理在光伏產(chǎn)業(yè)發(fā)展中作用
2.1 全面質(zhì)量管理在光伏企業(yè)中的應(yīng)用
全面質(zhì)量管理的思想是通過(guò)對(duì)產(chǎn)品、服務(wù)、人員、過(guò)程和環(huán)境的持續(xù)改進(jìn)來(lái)增強(qiáng)企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力。開(kāi)展全面質(zhì)量管理是企業(yè)或各類組織提高自身素質(zhì)、增強(qiáng)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)能力的有效途徑。
上游多晶硅企業(yè)，由于其技術(shù)多半來(lái)自與國(guó)外，中下游需求量的巨大缺口，使得企業(yè)無(wú)暇顧及質(zhì)量管理環(huán)節(jié)，諸多產(chǎn)品質(zhì)量糾紛頻發(fā)，中下游客戶投訴較多，而且終端出現(xiàn)較多低效產(chǎn)品。因此引入全面管理，建立完善質(zhì)量管理體系，加強(qiáng)質(zhì)量管理在各生產(chǎn)環(huán)節(jié)、質(zhì)量監(jiān)控環(huán)節(jié)的有效貫徹，把全面質(zhì)量管理在其他行業(yè)的經(jīng)驗(yàn)借鑒到光伏企業(yè)中，人人參與企業(yè)管理，人人加強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)，并有效貫徹，才能有效降低下游企業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)，降低本企業(yè)成本，增加自身競(jìng)爭(zhēng)力。
處于產(chǎn)業(yè)鏈中游的單晶硅片、鑄造多晶硅片、電池及組件生產(chǎn)企業(yè)，對(duì)于原材料的控制，包括合格供應(yīng)商的評(píng)定，在光伏市場(chǎng)好的時(shí)機(jī)，只是把更多精力放在搶市場(chǎng)上，企業(yè)在質(zhì)量管理及質(zhì)量控制上有時(shí)會(huì)流于形式，在質(zhì)量管理中明顯存在以下誤區(qū)。
（1）基層管理者或一線員工對(duì)質(zhì)量管理體系文件的認(rèn)識(shí)僅停留在很膚淺層次，存在質(zhì)量控制和質(zhì)量管理與質(zhì)量體系無(wú)關(guān)，而且質(zhì)量管理屬于品質(zhì)管理部門(mén)的事的誤區(qū)。
（2）有些企業(yè)在實(shí)施全面質(zhì)量管理的過(guò)程中太過(guò)沉迷于理念，以宗教般的狂熱去培植它，而不注意創(chuàng)造成果。如過(guò)多地將精力投放在產(chǎn)品質(zhì)量、成本控制、員工培訓(xùn)和改進(jìn)過(guò)程上，而不是關(guān)注如何提高顧客滿意程度、提高產(chǎn)品質(zhì)量和市場(chǎng)占有率上，沒(méi)有以產(chǎn)品的市場(chǎng)和顧客接受程度作為質(zhì)量管理的標(biāo)準(zhǔn)，而是盲目追求全面質(zhì)量管理的內(nèi)在過(guò)程和形式。
（3）光伏企業(yè)由于屬于新興行業(yè)，生產(chǎn)、技術(shù)、研發(fā)、質(zhì)量管理各部門(mén)對(duì)于質(zhì)量管理存在各司其職，對(duì)于產(chǎn)品質(zhì)量問(wèn)題存在相互推諉，各掃門(mén)前雪的現(xiàn)象。
（4）全面質(zhì)量管理雖已在各部門(mén) ，各個(gè)環(huán)節(jié)建立，單個(gè)部門(mén)各環(huán)節(jié)對(duì)于全面質(zhì)量管理還存在理解上及應(yīng)用上的偏差。
另外由于缺乏對(duì)上下游產(chǎn)品的了解，沒(méi)有從本質(zhì)上去深入研究造成電池片低少數(shù)載流子壽命、低轉(zhuǎn)換效率、高光衰減等質(zhì)量問(wèn)題的根本原因，首先表現(xiàn)為無(wú)法有效對(duì)上游原材料進(jìn)行控制，究其原因固然有檢測(cè)手段、檢測(cè)人員的因素、檢測(cè)方法不完善，無(wú)標(biāo)準(zhǔn)可依的因素，但根本性問(wèn)題還是缺乏完善的質(zhì)量管理體系，缺乏有效貫徹質(zhì)量管理體系的意識(shí)和手段。因此到了下游光伏電站建設(shè)階段，各種各樣的質(zhì)量問(wèn)題都由點(diǎn)積累起來(lái)形成線和面，集中凸顯出來(lái)，但是一旦電站建設(shè)完畢，再去考慮原材料質(zhì)量的問(wèn)題，已經(jīng)于事無(wú)補(bǔ)，所以光伏產(chǎn)業(yè)各環(huán)節(jié)各鏈條的質(zhì)量控制都至關(guān)重要。
2.2 全面質(zhì)量管理促使光伏產(chǎn)業(yè)升級(jí)
光伏產(chǎn)品質(zhì)量問(wèn)題，尤其是光電轉(zhuǎn)效率及壽命問(wèn)題，屬于光伏產(chǎn)品的核心問(wèn)題，是制約行業(yè)發(fā)展的瓶頸問(wèn)題，光伏產(chǎn)業(yè)鏈中的每個(gè)控制環(huán)節(jié)不健全不完善，都會(huì)為光伏產(chǎn)品的光電轉(zhuǎn)效率及壽命存在直接或潛在影響，在生產(chǎn)和質(zhì)量控制的每個(gè)環(huán)節(jié)都要做到零差錯(cuò)，從這點(diǎn)來(lái)講，全面質(zhì)量管理重要性不言而喻。
全面質(zhì)量管理是指一個(gè)組織開(kāi)展以質(zhì)量為中心，以本組織全體成員參與為基礎(chǔ)的一種管理方式。它的目標(biāo)是通過(guò)顧客滿意和該組織全體成員和社會(huì)受益，以達(dá)到長(zhǎng)遠(yuǎn)成功?；谌尜|(zhì)量管理的本質(zhì)是全員參與，全員獲益，因此引入到新興的光伏產(chǎn)業(yè)中，更能規(guī)范光伏企業(yè)發(fā)展的盲目性，更能提升整個(gè)產(chǎn)業(yè)鏈產(chǎn)品的檔次，從原材料開(kāi)始控制，而且全產(chǎn)業(yè)鏈從業(yè)人員達(dá)成統(tǒng)一的質(zhì)量控制目標(biāo)，以最終建設(shè)高質(zhì)量，高光電轉(zhuǎn)效率，高壽命的光伏發(fā)電系統(tǒng)為信念，就會(huì)在原料采購(gòu)、產(chǎn)品生產(chǎn)、出廠檢驗(yàn)各個(gè)環(huán)節(jié)各司其職，嚴(yán)格遵守質(zhì)量管理體系規(guī)則，最終促使光伏產(chǎn)業(yè)持續(xù)升級(jí)，進(jìn)入良性循環(huán)軌道。
參考文獻(xiàn)
關(guān)鍵詞：產(chǎn)品質(zhì)量質(zhì)量管理理念全面質(zhì)量管理體系
隨著中國(guó)市場(chǎng)的迅速發(fā)展，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越來(lái)激烈，企業(yè)必須轉(zhuǎn)變經(jīng)營(yíng)的觀念，樹(shù)立“產(chǎn)品質(zhì)量、生產(chǎn)效率及售后服務(wù)是企業(yè)的生命線”的質(zhì)量管理理念。
“質(zhì)量是企業(yè)的生命”，沒(méi)有質(zhì)量就沒(méi)有一切。質(zhì)量問(wèn)題往往不在于問(wèn)題的本身，而在于以個(gè)作事情的人，在于做事者的思想和態(tài)度。解決質(zhì)量問(wèn)題是管理者必須面對(duì)的難題之一。
一個(gè)國(guó)家產(chǎn)品的質(zhì)量好壞，側(cè)面地反映了全民族的素質(zhì)：一個(gè)企業(yè)產(chǎn)品質(zhì)量的好壞，同樣反映了企業(yè)全體員工的素質(zhì)，也決定了這個(gè)企業(yè)能否在激烈市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中獲得一席之地。
每一個(gè)有思想的人，都會(huì)認(rèn)識(shí)到產(chǎn)品質(zhì)量對(duì)一個(gè)企業(yè)的重要性，把產(chǎn)品的質(zhì)量作為企業(yè)的一個(gè)長(zhǎng)遠(yuǎn)的戰(zhàn)略目標(biāo)。世界先進(jìn)國(guó)家的質(zhì)量管理范例也多次證明，質(zhì)量就是競(jìng)爭(zhēng)力。
商場(chǎng)如戰(zhàn)場(chǎng)，這場(chǎng)戰(zhàn)爭(zhēng)的主要武器就是質(zhì)量。誰(shuí)的質(zhì)量好，誰(shuí)就是這場(chǎng)戰(zhàn)爭(zhēng)的勝利者?？梢?jiàn)，質(zhì)量已經(jīng)成為當(dāng)代追求和競(jìng)爭(zhēng)的焦點(diǎn)。市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)實(shí)際上就是質(zhì)量的競(jìng)爭(zhēng)。市場(chǎng)實(shí)際上是我們自己設(shè)計(jì)規(guī)劃出來(lái)的。
一、培養(yǎng)企業(yè)員工質(zhì)量意識(shí)觀。所謂的質(zhì)量意識(shí)就是對(duì)質(zhì)
的認(rèn)識(shí)程度、重視程度和作用程度。也就是生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)完善產(chǎn)品質(zhì)量以及有關(guān)的各種要素的看法和態(tài)度。高素質(zhì)的員工，才能生產(chǎn)出高品質(zhì)的產(chǎn)品，因此，企業(yè)必須重視員工的質(zhì)量培訓(xùn)，達(dá)到人人懂得質(zhì)量管理知識(shí)，關(guān)鍵崗位持證上崗的人力資源體系保障。質(zhì)量意識(shí)能反映一個(gè)人的素質(zhì)，是企業(yè)的一種潛力和潛能，同時(shí)也是民族自尊心和社會(huì)責(zé)任感的結(jié)晶。
二、企業(yè)質(zhì)量管理要?jiǎng)?chuàng)新
顧客是企業(yè)的上帝，企業(yè)必須滿足以顧客要求為宗旨。顧客想要什么？顧客想要高質(zhì)量的產(chǎn)品，顧客想要公平、可靠和一流的服務(wù)。企業(yè)要象“顧客一樣了解質(zhì)量”，建立以顧客為中心的質(zhì)量體系，并將該體系貫穿于整個(gè)價(jià)值鏈當(dāng)中。
三、制定有效的管理措施
1、最有效的管理就是認(rèn)真執(zhí)行規(guī)范要求，按技術(shù)規(guī)范要求實(shí)施工作、所有工序、管理工作，在規(guī)范上有成熟的經(jīng)驗(yàn)和要求。
2、抓好程序文件變更，及時(shí)對(duì)程序文件進(jìn)行會(huì)審，確定方案后，以文件的形式下達(dá)并抓緊實(shí)施，以減少因趕工可能引起的質(zhì)量問(wèn)題。
3、及時(shí)召開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)會(huì)，推廣好的班組的施工方法和管理方法，使各班組共同學(xué)習(xí)共同進(jìn)步。
4、將技術(shù)規(guī)范的規(guī)定具體化，使工人在生產(chǎn)過(guò)程中更易于操作、自檢，便于專檢人員生產(chǎn)過(guò)程中進(jìn)行有效的質(zhì)量檢查。細(xì)節(jié)的工作做完善、細(xì)致，產(chǎn)品質(zhì)量才能得到保證和提高。
5、生產(chǎn)工序的抽檢應(yīng)保持獨(dú)立。工人之間建立“自檢、互檢”習(xí)慣，質(zhì)檢人員“專檢”并作好記錄存檔。
四、需要持續(xù)改進(jìn)的工作
1、專業(yè)技術(shù)人員和管理人員要不斷地更新知識(shí)，學(xué)習(xí)掌握能滿足市場(chǎng)要求的多維、動(dòng)態(tài)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
2、質(zhì)量管理的內(nèi)部支持。完備的生產(chǎn)設(shè)施和檢驗(yàn)設(shè)備；建立全面的質(zhì)量管理體系，開(kāi)展“全面、全員、全過(guò)程”的質(zhì)量管理工作，做到一切用數(shù)據(jù)說(shuō)話，一切工作都有章可循。
3、深入調(diào)查學(xué)習(xí)ISO質(zhì)量管理體系，能從大局著眼有用管理指標(biāo)和任務(wù)。專業(yè)人員做質(zhì)量管理工作，每天對(duì)各種質(zhì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)出現(xiàn)的任何質(zhì)量問(wèn)題都能及時(shí)反饋、分析、診斷處理，便于生產(chǎn)過(guò)程中的質(zhì)量波動(dòng)能及時(shí)有效得到控制。
質(zhì)量管理是在持續(xù)不斷地解決問(wèn)題的過(guò)程中逐步建立規(guī)范起來(lái)的。
企業(yè)必須力求卓越品質(zhì)管控，秉承“質(zhì)量管理零失誤，產(chǎn)品質(zhì)量零缺陷”的理念，打造優(yōu)質(zhì)品牌，避免產(chǎn)品質(zhì)量投訴等售后服務(wù)問(wèn)題，才能屹立于市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的潮頭，才能真正實(shí)現(xiàn)中國(guó)企業(yè)從“中國(guó)制造”向“中國(guó)質(zhì)量”的跨越！
領(lǐng)導(dǎo)作用是質(zhì)量管理的重要原則，對(duì)于管理者尤其是最高管理者，質(zhì)量是永恒的義務(wù)，應(yīng)站在發(fā)展的高度來(lái)規(guī)劃質(zhì)量管理、培育質(zhì)量意識(shí)。
1.1思想是行動(dòng)的先導(dǎo)，管理者對(duì)質(zhì)量管理認(rèn)識(shí)到位了，質(zhì)量信念堅(jiān)定了，從思想上重視起來(lái)，做好表率，才能做質(zhì)量管理的明白人和帶頭人。
1.2領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)創(chuàng)造并保持全員參與的環(huán)境，有良好的質(zhì)量風(fēng)氣的企業(yè)，質(zhì)量管理體系才能有效運(yùn)行，良好質(zhì)量風(fēng)氣的行成，領(lǐng)導(dǎo)作用至關(guān)重要。
1.3管理者在整個(gè)質(zhì)量管理過(guò)程中，對(duì)各層次的質(zhì)量責(zé)任起著指揮、組織、分配和協(xié)調(diào)作用。只有統(tǒng)一步驟協(xié)調(diào)一致，才能使企業(yè)的各項(xiàng)質(zhì)量管理活動(dòng)有條不紊的開(kāi)展起來(lái)，可以避免責(zé)任不清、協(xié)調(diào)不好、互不銜接甚至互相扯皮的問(wèn)題。
1.4領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)起到模范帶頭作用。對(duì)員工來(lái)說(shuō)，管理者是效仿的對(duì)象，榜樣的作用是無(wú)窮的，管理者的質(zhì)量意識(shí)、質(zhì)量態(tài)度對(duì)員工的影響力是很大的，不僅有著行政關(guān)系上的影響力，而且還有心理上的影響力，可起到表率和無(wú)聲命令的作用，同時(shí)感染員工的質(zhì)量態(tài)度。
二、有效的管理方法
建立質(zhì)量保證體系和建立相應(yīng)的質(zhì)量制度是企業(yè)質(zhì)量管理的基礎(chǔ)，只要體系、制度切實(shí)可行，并能夠嚴(yán)格實(shí)施，就基本能夠滿足企業(yè)質(zhì)量管理的要求。如果使用一些切實(shí)有效的管理方法，將更有助于企業(yè)質(zhì)量的提升。
2.1建立完善的獎(jiǎng)懲機(jī)制
首先，企業(yè)必須加大力度，在分配機(jī)制上取得突破。一是企業(yè)可設(shè)立“質(zhì)量管理或改進(jìn)獎(jiǎng)”，對(duì)在企業(yè)質(zhì)量管理工作和攻克質(zhì)量關(guān)鍵問(wèn)題上做出突出貢獻(xiàn)的實(shí)行重獎(jiǎng)，樹(shù)立和宣傳質(zhì)量工作的典型，要做到獎(jiǎng)的讓人心動(dòng)，令人眼紅，把企業(yè)質(zhì)量工作的受益層層體現(xiàn)落實(shí)到各層次責(zé)任者身上，強(qiáng)化激勵(lì)導(dǎo)向。二是要以市場(chǎng)為導(dǎo)向，引入市場(chǎng)機(jī)制，建立以質(zhì)量為主導(dǎo)的分配機(jī)制，要探索從“按量計(jì)酬”向“以量為基礎(chǔ)，以質(zhì)論價(jià)”的分配方式轉(zhuǎn)變，使干的多不一定比干的少的多掙，干得好的可能比干的多的多拿，增強(qiáng)質(zhì)量在分配中的激勵(lì)作用，使干得好的在分配中充分受益。其次，在約束機(jī)制上，要綜合運(yùn)用分配、用人和崗位競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，加大懲戒力度。一是與獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制相適應(yīng)，加大質(zhì)量考核的懲罰力度，質(zhì)量出了問(wèn)題要罰得有切膚之痛，充分體現(xiàn)利益受損。二是要推進(jìn)用工制度改革，引入競(jìng)爭(zhēng)，深化實(shí)施待崗、下崗、解聘辦法。工作態(tài)度從一定意義上講來(lái)自于崗位危機(jī)，強(qiáng)化剛性管理，把質(zhì)量工作的好壞與崗位的得失緊密結(jié)合起來(lái)。三是加強(qiáng)質(zhì)檢隊(duì)伍調(diào)整優(yōu)化。要實(shí)施質(zhì)檢人員崗位交流和淘汰機(jī)制，保持質(zhì)檢隊(duì)伍動(dòng)態(tài)優(yōu)化格局。每年根據(jù)考核結(jié)果對(duì)質(zhì)檢隊(duì)伍進(jìn)行必要的調(diào)整，凡不適合質(zhì)檢工作的人員要及時(shí)調(diào)離崗位。
2.2解決質(zhì)量管理的模式問(wèn)題，即通過(guò)抓最終結(jié)果，牽動(dòng)過(guò)程控制和管理強(qiáng)化，落實(shí)層級(jí)責(zé)任，實(shí)現(xiàn)質(zhì)量責(zé)任主體下移，變“他律為自律，變被動(dòng)為自覺(jué)”。一些職工之所以在質(zhì)量上自覺(jué)性和主體意識(shí)不強(qiáng)，很重要的原因在于質(zhì)量工作的運(yùn)行模式存在問(wèn)題。檢查員分布在生產(chǎn)過(guò)程的各個(gè)工序把關(guān)，這種方式造成基層主體意識(shí)不強(qiáng)，一些操作者存在對(duì)檢查員的依賴性，存在“你檢查”、“你說(shuō)行就行”、“出了問(wèn)題是檢查員的責(zé)任，與自己關(guān)系不大”的心理想法，責(zé)任主體的意識(shí)淡化。盡管明確規(guī)定了“三檢制”，但大多數(shù)在執(zhí)行上流于形式，職工在質(zhì)量管理和質(zhì)量自控方面真正入腦入心的并不多見(jiàn)。因此，要轉(zhuǎn)變管理方式，力求把質(zhì)量全過(guò)程的管理控制盡可能地轉(zhuǎn)變?yōu)榛鶎雍筒僮髡叩淖月尚袨椋促|(zhì)量部門(mén)側(cè)重對(duì)最終產(chǎn)品進(jìn)行監(jiān)督、檢查，分出檔次，企業(yè)按照產(chǎn)品質(zhì)量的不同實(shí)施相應(yīng)的考核分配政策，變“讓好為我要干好”，進(jìn)而激發(fā)基層單位結(jié)合自身實(shí)際，構(gòu)建機(jī)制、強(qiáng)化管理和控制的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性。
2.3強(qiáng)化質(zhì)量源頭問(wèn)題。設(shè)計(jì)工藝部門(mén)的工作是質(zhì)量工作的源頭，設(shè)計(jì)、工藝問(wèn)題是質(zhì)量工作的深層次問(wèn)題，并使這種觀點(diǎn)在技術(shù)人員中得到重視和認(rèn)可。設(shè)計(jì)工藝是質(zhì)量的基礎(chǔ)，對(duì)于出現(xiàn)的質(zhì)量問(wèn)題，往往是強(qiáng)調(diào)生產(chǎn)過(guò)程或操作者的責(zé)任多，而對(duì)設(shè)計(jì)、工藝的科學(xué)性、充分性和合理性重視和審視不夠。而因設(shè)計(jì)、工藝問(wèn)題所導(dǎo)致的質(zhì)量問(wèn)題，往往是深層次的、慣性的、批量的，后果也是相當(dāng)嚴(yán)重的。為此，企業(yè)應(yīng)從以下幾方面入手：一是提升技術(shù)人員對(duì)質(zhì)量問(wèn)題的認(rèn)識(shí)，集中力量強(qiáng)化改進(jìn)，完善基礎(chǔ)工作，推動(dòng)設(shè)計(jì)工藝部門(mén)工作質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量的提高。二是教育引導(dǎo)技術(shù)人員經(jīng)常深入生產(chǎn)一線，實(shí)現(xiàn)設(shè)計(jì)工藝與生產(chǎn)實(shí)際的科學(xué)結(jié)合，倡導(dǎo)并培育科學(xué)、嚴(yán)細(xì)、負(fù)責(zé)、創(chuàng)新的精神和態(tài)度。三是強(qiáng)化設(shè)計(jì)工藝人員的責(zé)任。對(duì)于出現(xiàn)的質(zhì)量問(wèn)題必須從生產(chǎn)、工藝、設(shè)計(jì)上綜合分析查找原因，分清責(zé)任，使技術(shù)人員既要對(duì)技術(shù)成果負(fù)責(zé)，更要對(duì)產(chǎn)品能否得到用戶認(rèn)同負(fù)責(zé)。還應(yīng)積極構(gòu)建生產(chǎn)與設(shè)計(jì)、工藝部門(mén)在質(zhì)量上的責(zé)任共同體、利益共同體。
三、持續(xù)改進(jìn)
