發(fā)布時間：2023-03-15 15:00:41
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的公共衛(wèi)生畢業(yè)論文樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
關鍵詞：公共衛(wèi)生 人才培養(yǎng) 實踐
進入新世紀后，隨著我國城市化、工業(yè)化進程的加快，環(huán)境污染、職業(yè)中毒、食品安全等問題日益突出，人類的疾病和死亡譜也在發(fā)生著變化，人們對醫(yī)療衛(wèi)生服務提出了更高的要求，公共衛(wèi)生服務所涉及的領域也在不斷擴大。在這樣的形式下，我國進行了公共衛(wèi)生體系的改革與建設，急需大量應急型、實用型公共衛(wèi)生人才，而當前的預防醫(yī)學人才培養(yǎng)模式已不能滿足社會對新型公共衛(wèi)生人才的需求。近年來，我院通過改革專業(yè)培養(yǎng)目標，構(gòu)建新的課程體系，加強實踐教學等方法對預防醫(yī)學本科教學體系進行了一系列改革，旨在培養(yǎng)高素質(zhì)、實用型，能夠適應疾控體系改革需要的新型公共衛(wèi)生人才。
一、確立新的專業(yè)培養(yǎng)目標
預防醫(yī)學是醫(yī)學的一門一級學科，其與臨床醫(yī)學的最大區(qū)別是研究對象。臨床醫(yī)學是個體醫(yī)學，主要研究個體的疾病診斷、治療等；而預防醫(yī)學是群體醫(yī)學，研究對象既包括個體也包括群體，既有已發(fā)病的病人，也包括健康者、亞健康者和無癥狀患者。這使得預防醫(yī)學與公共衛(wèi)生學的研究領域更加廣泛，對人才培養(yǎng)也提出了更高的要求。我校為省屬普通本科院校，人才的培養(yǎng)方向主要面向基層，預防醫(yī)學專業(yè)的畢業(yè)生除考研升學外，很多會進入基層單位，如二級醫(yī)院、市、縣、區(qū)級疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、健康教育中心、社區(qū)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等。這些單位對畢業(yè)生的科研能力要求不高，但需要畢業(yè)生具有較強的實際操作能力。因此，我校對預防醫(yī)學專業(yè)的人才培養(yǎng)目標和培養(yǎng)方案進行了調(diào)整。從單純的衛(wèi)生防疫技術(shù)人員培養(yǎng)轉(zhuǎn)變?yōu)榧膊】刂?、預防保健、衛(wèi)生監(jiān)督、健康教育和衛(wèi)生管理并舉的復合型綜合人才培養(yǎng)?？刂评碚撜n學時，增加實踐教學，提高學生的實際操作能力和現(xiàn)場處理能力，以適應用人單位對畢業(yè)生的要求。
二、構(gòu)建新的課程體系，更新教學內(nèi)容
預防醫(yī)學本科教學主要包括四部分：公共基礎課程、基礎醫(yī)學課程、臨床醫(yī)學課程和專業(yè)課程。因當前人類疾病和死亡譜的變化，疾病預防控制的模式也已發(fā)生根本改變，預防醫(yī)學及公共衛(wèi)生人才需具備更多的臨床及預防專業(yè)知識和技能來面對更加復雜的人群。因此在課程體系改革中，我們對基礎醫(yī)學課程和臨床醫(yī)學課程進行了重新調(diào)整，對與公共衛(wèi)生相關性比較大的臨床課程如內(nèi)科學、兒科學、傳染病學進行了強化，其他課程適當精簡。在專業(yè)課程設置上，過去我校預防醫(yī)學專業(yè)課程以三大衛(wèi)生（職業(yè)衛(wèi)生學、環(huán)境衛(wèi)生學和營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學）、衛(wèi)生統(tǒng)計學和流行病學五門課程為基礎，另外包括衛(wèi)生毒理學、兒童少年衛(wèi)生學、健康教育與健康促進、社會醫(yī)學等課程。在新的課程體系中，我們增加了食品衛(wèi)生監(jiān)督與管理、衛(wèi)生法學等課程，還增設了公共衛(wèi)生實踐技能、衛(wèi)生事業(yè)管理、醫(yī)學倫理學等選修課，拓寬了預防醫(yī)學專業(yè)課的涉及領域。
三、加強實踐教學， 注重實踐能力的培養(yǎng)
因我校的人才培養(yǎng)定位為面向基層，培養(yǎng)應用型人才，主要強調(diào)學生的實際應用能力，而預防醫(yī)學具有群體性和公益性的特點，也主要強調(diào)實際應用，因此我們對畢業(yè)生的實踐能力要求較高。但傳統(tǒng)的預防醫(yī)學實踐教學過于單一，以經(jīng)典實驗為主，如環(huán)境衛(wèi)生學實驗，主要為大氣和水體環(huán)境中有害物質(zhì)檢測；職業(yè)衛(wèi)生學實驗，主要為職業(yè)環(huán)境有害物質(zhì)檢測和人體生物材料檢測；營養(yǎng)學實驗主要為常見營養(yǎng)素的含量測定。這些實驗多年不變，主要為驗證性實驗，雖可在一定程度上培養(yǎng)學生的動手能力，但不利于學生創(chuàng)造性的發(fā)揮，也不利于培養(yǎng)學生的獨立思考和解決問題能力。因此，我校在進行了人才培養(yǎng)目標和培養(yǎng)方案的調(diào)整后，對專業(yè)課的實踐教學環(huán)節(jié)也進行了改革。對部分實驗方法、原理相近的實驗課進行了整合，減少驗證性實驗數(shù)量、增加設計性、綜合性實驗項目；提高對畢業(yè)論文的要求，從論文選題、文獻查閱、實驗方案設計，到實驗的具體實施、指標測定、數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理、論文撰寫等，各個環(huán)節(jié)嚴格把關，實行畢業(yè)論文末位淘汰制。在整個實施過程中，既提高了畢業(yè)論文的整體水平，也強化了學生的實踐技能。
四、加強師資隊伍建設，改革教學方法，提高教學質(zhì)量
一,指導思想
在學院黨委的正確領導下,以科學發(fā)展觀為統(tǒng)領,緊緊圍繞學院"十一五"發(fā)展規(guī)劃,圍繞申碩,搬遷的中心工作,與時俱進,穩(wěn)中求新,為創(chuàng)建和諧校園,為我系各專業(yè)的協(xié)調(diào),科學發(fā)展提供保障.
二,工作目標
以申碩,搬遷新校區(qū),迎評整改為契機,以提高科研立項,成果,論文,著作水平為突破口,以申報院級重點學科為切入點,以大學生成才服務體系建設為重點,穩(wěn)步,扎實,全面地推進我系各項工作的良性發(fā)展.
三,主要工作任務
(一)加強思想政治工作和精神文明建設,引導師生樹立正確的世界觀,人生觀,價值觀,樹立"院興我榮,院衰我恥"的榮辱觀.充分調(diào)動師生員工的積極性,創(chuàng)造性,發(fā)揚主人翁的精神,同心同德,創(chuàng)一流工作,爭優(yōu)秀水平.
(二)進一步強化教學工作的中心地位.
1.把提高教學質(zhì)量作為首要任務 借本科教學水平評估整改階段的東風,進一步強化各個教學環(huán)節(jié)的管理.重點堅持教學督導檢查和系主任,教研室主任聽課制度,定期進行教學檢查制度,集體備課制度;繼續(xù)舉行觀摩教學,教學競賽或教學培訓,相互取長補短,使全系教師的授課水平普遍提高;改進教師及學生座談會,傾聽師生對教學工作的意見,從而準確掌握本系教師的教學情況和教學質(zhì)量,及時發(fā)現(xiàn)和解決教學過程中存在的問題.
2.進一步規(guī)范任課教師報表,教學日歷,教學周歷,教師日志,實驗課運行記錄等教學文件以及畢業(yè)論文選題申請表等畢業(yè)論文檔案材料;著重改進教案書寫,實驗報告批改,多媒體課件制作等薄弱環(huán)節(jié).
3.更好地發(fā)揮教研室職能,完善"院,系,教研室"三級教學管理模式 強化"教研室主任是教學質(zhì)量第一責任人,教研室是學科建設和專業(yè)建設基礎"的意識.從有利于學科建設出發(fā),適當調(diào)整教研室設置,并根據(jù)工作需要配備教研室主任和教學秘書;配合人事制度改革,合理定崗定編,實行用人機制的改革,真正做到多勞多得,獎勤罰懶,充分調(diào)動教職工的工作積極性.
4.鞏固和發(fā)展教學基地 開辟市衛(wèi)生局作為公共事業(yè)管理專業(yè)新的實習基地.對于市疾病預防控制中心,市衛(wèi)生監(jiān)督所,要在鞏固的基礎上提高管理的規(guī)范性和實效性.嘗試采取"雙向流動"的方式提高實習帶教和理論授課的水平,即基地教師講授部分理論課,院部教師參與實習帶教;做好基地兼職教師的聘任工作和培訓提高工作;探討與基地聯(lián)合開展科研工作.
5.進一步深化教學改革 開展pbl教學,充分調(diào)動學生學習的積極性,主動性和創(chuàng)造性;鼓勵教師積極探討案例式,啟發(fā)式,討論式,研究式,角色扮演等生動活潑的教學方法.逐步更新實驗課內(nèi)容,增加綜合性和設計性實驗,強化學生基本技能訓練.繼續(xù)完成已經(jīng)立項的教改項目的實施和總結(jié),年內(nèi)結(jié)題2～4項,并申報教學成果;做好新的教改項目的申報和立項工作.
6.抓住新校區(qū)建設和搬遷的機遇,大幅度改善教學條件 建設資料室,增加實驗室功能,增加大型設備和常規(guī)儀器,并且要通過教學,畢業(yè)實習,科研等全面提高設備使用率.
7.繼續(xù)加大教師培養(yǎng)力度,為中青年教師成才營造寬松環(huán)境 按照學院規(guī)定,積極支持和鼓勵青年教師讀研,本年度推薦2名符合條件的教師考研;采取骨干教師進修培訓,在職培訓以及疾控中心,衛(wèi)生監(jiān)督所實際工作培訓等多種方式培養(yǎng)中青年教師,年內(nèi)選派1～2名骨干教師短期進修,聯(lián)系1～2項課程培訓,選派2～4名教師到基地帶教和從事公共衛(wèi)生體系的實際工作.拓寬青年教師的知識面,強化邊緣學科,交叉學科的學習,注重創(chuàng)新型,復合型教師的培養(yǎng).新教師的培養(yǎng)繼續(xù)實行導師制,專業(yè)上從難從嚴要求,杜絕流于形式;生活上熱情幫助,為青年教師解決實際困難,消除他們的后顧之憂.通過儀器培訓,脫產(chǎn)進修途徑,提高實驗技術(shù)人員的專業(yè)技術(shù)水平.
8.加強教材建設及精品課程建設 繼續(xù)鼓勵教師參編高質(zhì)量的教材1～2部;爭取申請參編或自編預防專業(yè)實驗教材.在2門院級精品課程的基礎上,再建設1門院級精品課程(營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學),爭取申報1門省級精品課程.
9.做好XX級預本,XX級管本的畢業(yè)論文指導和答辯工作 重點抓好公共事業(yè)管理專業(yè)畢業(yè)論文的規(guī)范化和質(zhì)量.對畢業(yè)專題實踐工作的管理模式進行改革:畢業(yè)專題實踐的具體工作任務及經(jīng)費要下移到教研室,系里和學院教學管理部門進行中期檢查,論文評審和組織答辯;積極爭取專項經(jīng)費的補償機制和優(yōu)秀論文的評選;將畢業(yè)論文質(zhì)量與教師的報酬掛鉤,鼓勵教師在提高質(zhì)量上花力氣,下功夫,綜述,設計,開題報告,原始記錄,論文,參考文獻齊備.
(三)以提高科研立項,成果,論文的水平為突破口,推進科技工作.
1.積極組織和鼓勵教師申報各級,各類科研項目 以區(qū)域社會經(jīng)濟發(fā)展的實用型科研課題為主,力爭2010年省級立項1項,市級立項3～4項;計劃結(jié)題2項,并完成相應的成果鑒定,申報1～2項科技成果獎.在國內(nèi)科研合作項目的基礎上,以中美合作項目"達斡爾族聚居地農(nóng)村居民飲酒與農(nóng)業(yè)傷害的相關性研究"為突破口,開展國際合作科研項目. 共2頁,當前第1頁1
2.加大科技論文撰寫力度 力爭年內(nèi)公開發(fā)表的論文數(shù)量增加,質(zhì)量提高,爭取在國家核心期刊發(fā)表2～4篇論文.
3.加強學術(shù)交流 在學院和科技處的支持下,聘請國內(nèi)知名專家來我院講學,年內(nèi)至少舉辦2次學術(shù)講座;年內(nèi)至少參加2次全國性或國際性的學術(shù)會議.
4.做好市營養(yǎng)學會的日常工作 加強組織建設;通過舉辦講座,撰寫科普文章,參加科普宣傳和營養(yǎng)咨詢,加強對居民的膳食指導;年內(nèi)承辦2期公共營養(yǎng)師培訓班,為社會輸送營養(yǎng)專業(yè)人才.
(四)以申報院級重點學科為切入點,推進學科建設與專業(yè)建設.
1.加強師資和學術(shù)隊伍建設 重點提高學歷層次,提高研究生人數(shù)和比例,優(yōu)化職稱結(jié)構(gòu),年齡結(jié)構(gòu);爭取再引進1名博士,2～3名碩士;進一步發(fā)揮兼職教授的作用.形成學術(shù)梯隊和相對穩(wěn)定的3～4個研究方向.積極為博士申報省級以上科研項目創(chuàng)造條件,提高學術(shù)研究水平.
2.增加碩士生導師數(shù)量 2010年爭取新增碩士生導師1～2名,聯(lián)合培養(yǎng)1～2名碩士研究生.
3.建設1個重點學科(營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學) 該學科的學術(shù)隊伍,研究方向,學術(shù)水平,基礎條件,研究生教育和本科教學質(zhì)量等要做到基本達標.
4.在穩(wěn)定,提高現(xiàn)有專業(yè)的基礎上,拓寬專業(yè)口徑,及時調(diào)整專業(yè)方向,增強專業(yè)培養(yǎng)的適應性.為申辦新專業(yè)(專業(yè)方向)做好調(diào)研準備工作.
(五)以人才需求為導向,以大學生成才服務體系建設為重點,加強學生工作,強化學生管理隊伍的責任意識和服務意識.
1.抓好學風建設這件頭等大事 繼續(xù)開展樹優(yōu)良學風的"比,學,趕,超"活動和"評學"工作;嚴格考勤,請假制度,將學習態(tài)度與綜合測評掛鉤;繼續(xù)加強考風,考紀教育,違紀者取消參加綜合測評的資格,并實行班主任責任追究制,堅決杜絕考試作弊.從而在全系真正樹立勤奮刻苦,求實上進的良好風氣.
2.積極引導學生參加社會實踐,開展科技創(chuàng)新活動,培養(yǎng)創(chuàng)新精神與實踐能力,提高學生的綜合素質(zhì).強化大學生的科研意識,采取"滾雪球"的方式,不斷擴大指導教師的隊伍,擴大參加科技活動的學生人數(shù)和范圍.在原有工作基礎上,把課外科技活動的良好風氣發(fā)揚下去,堅持下去.
3.提高認識,認清形勢,轉(zhuǎn)變觀念,發(fā)動群眾做好2010年畢業(yè)生的就業(yè)指導工作,使年底就業(yè)率繼續(xù)保持在80%以上.提高就業(yè)指導工作的前瞻性,主動性和有效性,利用本系現(xiàn)有專業(yè)的互補優(yōu)勢,注重并加強學生創(chuàng)業(yè)意識和創(chuàng)業(yè)能力的培養(yǎng);舉辦職業(yè)生涯教育講座,結(jié)合社會實踐,指導學生做出職業(yè)生涯規(guī)劃.
4.改變學生管理模式,創(chuàng)建先進班集體 經(jīng)過申報,創(chuàng)建,立項,考核,評選,表彰等過程,發(fā)揮學生的主體意識,把被動評選變?yōu)閷W生的自覺創(chuàng)建,增加班集體的凝聚力,達到引導學生,教育學生,管理學生的目標.
5.完善家長聯(lián)系制度 要使家長及時了解學生的學習狀態(tài),學習成績,學院的要求,交費情況,使班主任及時了解學生家庭的實際困難,形成良好的溝通渠道.
6.繼續(xù)做好經(jīng)濟困難學生的資助工作 在學院提供勤工助學崗位的基礎上,盡力自行解決一部分勤工助學崗位,輔以適當?shù)鼐栀?救助方式,保證貧困生完成學業(yè);同時,激勵他們自強自立,勤工儉學,提高綜合素質(zhì)和社會責任感.
7.以學團為主體,開展豐富多彩的課外科技文化活動,完善學團網(wǎng)頁及就業(yè)指導網(wǎng)頁建設.
8.及時更新,補充學生管理數(shù)據(jù)庫,上報有關數(shù)據(jù)和信息;認真做好學生檔案的管理工作;按照學院學生工作規(guī)范的要求,及時完成其它方面的學生工作.
(六)做好搬遷的各項準備和搬遷后的安置工作 搬遷是2010年中心工作之一,為確保順利完成搬遷,必須提早準備,周密安排,領導帶頭,發(fā)動全員.2010年3月開始著手實驗室的搬遷準備工作,專人負責做好大型設備,玻璃器材的包裝,力爭把破損降到最低;2010年5月初步確定搬遷后安置方案;2010年6月召開師生搬遷動員會,并根據(jù)學院搬遷的總體安排,具體落實搬遷任務;2010年8月底完成搬遷后的安置工作,保證新學期按時上課,保證畢業(yè)專題實踐和畢業(yè)論文的順利進行.
公共衛(wèi)生系
本文通過探討預防醫(yī)學專業(yè)本科生畢業(yè)實習的不同模式，更有利于促進預防醫(yī)學專業(yè)學生的未來發(fā)展，完善預防醫(yī)學專業(yè)實習的評價指標體系。
預防醫(yī)學是以預防為主要思想指導，采用各種技術(shù)手段，研究健康影響因素及其作用規(guī)律，闡明外界環(huán)境因素與人群健康的相互關系，制定公共衛(wèi)生策略與措施，以達到預防疾病增進健康延長壽命提高生命質(zhì)量為目標的一門醫(yī)學科學。預防醫(yī)學通過培養(yǎng)學生掌握一般臨床醫(yī)學理論知識與技能的基礎上，系統(tǒng)地掌握本專業(yè)的基礎理論、基本知識和基本技能，并能運用所學的知識、技能從事疾病預防控制、衛(wèi)生監(jiān)督等預防醫(yī)學的實際工作和科學研究，使學生成為理論和實踐全面發(fā)展的高素質(zhì)人才。
預防醫(yī)學生的就業(yè)去向為疾病預防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、出入境衛(wèi)生檢驗檢疫局、衛(wèi)生事業(yè)管理部門(如衛(wèi)生部、衛(wèi)生局等)、高等院校、醫(yī)學科研單位等。這些單位對學生的各種能力要求較高，因此，如何全方位提高學生的工作能力、實踐能力、理論和實際結(jié)合能力十分重要，尋求探索各種實習教育教學模式，培養(yǎng)預防醫(yī)學畢業(yè)生的綜合素質(zhì)是目前預防醫(yī)學畢業(yè)生能力提高的當務之急[1]。
鑒于預防醫(yī)學的特殊性，近幾年來，我院從戰(zhàn)略的高度對預防醫(yī)學畢業(yè)生的實習進行了改革，使預防醫(yī)學畢業(yè)生更能貼近實際工作需求，本文通過探討我院在近幾年進行的不同預防醫(yī)學實習模式，并通過比較這兩種不同實習模式，探討培養(yǎng)優(yōu)秀預防醫(yī)學人才的評價指標體系，目的為了培養(yǎng)合格的預防醫(yī)學畢業(yè)生。
隨著醫(yī)學發(fā)展和社會的需求，我國的衛(wèi)生防病體制也相應發(fā)生了各種政策改革，從而對衛(wèi)生管理防治等方面的人才也提出了更高的要求。我院在實習模式改革前，實習模式主要是在學院內(nèi)按不同科室選擇課題進行實驗研究或流行病學研究。實習時間為5個月，學生根據(jù)自己的興趣選擇在不同的教研室進行實習。實習方向分為：食品衛(wèi)生學、職業(yè)衛(wèi)生學、衛(wèi)生毒理學、流行病學以及衛(wèi)生統(tǒng)計學。在不同的教研室進行課題設計，完成畢業(yè)論文。在食品衛(wèi)生學、職業(yè)衛(wèi)生學以及衛(wèi)生毒理學進行實習的學生需要通過實驗完成畢業(yè)論，而流行病學及統(tǒng)計學通常是通過對資料的分析整理完成畢業(yè)論文。學生在學校實習這一階段的優(yōu)點十分明顯，學生有更多的機會在實驗室進行工作，可提高學生實踐操作能力，培養(yǎng)團結(jié)協(xié)作和創(chuàng)新精神，增強學生獨立思考、主動探索的自學能力和綜合素質(zhì)。
雖然時間相對短暫，但是學生能夠及時和導師探討，了解基本的實驗設計，掌握相關實驗技能，查閱相關的文獻，獨立完成數(shù)據(jù)分析以及論文的撰寫，對學生的科研能力有非常好的鍛煉和提高。另外，學校經(jīng)常安排的講座以及最新的科技發(fā)展，能夠使學生在思想上跟上科學發(fā)展的最前沿，學生在獨立的動手能力方面也有相當大的提升，科研思維的鍛煉對未來工作也有很大的輔助作用;同時，為在未來工作時進行現(xiàn)場操作或者取樣、采樣以及實驗室結(jié)果檢測和分析方面打下了良好的基礎。然而，此種實習模式同樣有其弊端，由于學生全程在實驗室中進行課題，從而造成學生對實際疾病控制中心和衛(wèi)生監(jiān)督所的日常工作缺乏必要的了解，學生畢業(yè)后直接進入工作單位時會有陌生感，需要一段時間對整個單位的運行狀況進行熟悉;學校與工作單位之間的銜接存在一定的落差，不利于學生立刻進入工作狀態(tài)，從而影響正常的工作運轉(zhuǎn)。
學院發(fā)現(xiàn)此問題后，為了能夠使學生盡快進入工作角色，進行了有效的改革。改革后，我校預防醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)實習如下：首先，每年的11月至次年4月，畢業(yè)生在疾病控制中心和衛(wèi)生監(jiān)督所等單位進行了為期6個月的實習，主要是配合疾病控制中心和衛(wèi)生監(jiān)督所工作人員進行日常工作，并配合實習基地對各個科室的資料進行整理，或者隨疾病控制中心或衛(wèi)生監(jiān)督所實地進行檢查。在實地單位進行實習對于預防醫(yī)學生來說非常必要，并且在畢業(yè)前這一階段進行實習有很多優(yōu)點：實習階段等同于在疾病控制中心或衛(wèi)生監(jiān)督工作，每天和工作人員一起進行疾病控制中心的日常工作或衛(wèi)生監(jiān)督檢查及資料審核等，學生了解了疾病控制中心各個科室的工作內(nèi)容，資料的整理、錄入和分析等;了解現(xiàn)場工作的主要內(nèi)容，實地進行檢查或取樣檢測，學生通過采用各種儀器實地觀察，取樣品以及進行檢測出報告等一系列程序，掌握疾病控制中心工作的具體內(nèi)容和方法，培養(yǎng)了學生理論聯(lián)系實際的能力;在衛(wèi)生監(jiān)督所了解各項規(guī)章制度、衛(wèi)生檢疫等工作;學生在實習過程中了解了實習單位的工作內(nèi)容，在進入新工作時非常容易融入環(huán)境，大大節(jié)約了熟悉工作內(nèi)容的時間，得到用人單位的普遍認可。
但是，以上工作過程雖然使學生在程序上了解了疾病控制中心和衛(wèi)生監(jiān)督所的日常工作內(nèi)容，然而同樣存在一些問題，比如，學生的這段實習時間與年終總結(jié)相沖突，因而學生實地觀察和取樣等現(xiàn)場工作機會大大減少，轉(zhuǎn)而是進行各科的流轉(zhuǎn)工作，即了解疾病控制中心和衛(wèi)生監(jiān)督所的基本工作情況，根據(jù)實際情況進行實習內(nèi)容，在某種程度上限制了學生實習工作的寬度和廣度;接下來，學生會在5月初返回學校，5～6月這一個月的時間是學生科研能力提高的關鍵時期，在學校教師的指導下對收集的資料進行整理分析，文獻查閱、數(shù)據(jù)整理和統(tǒng)計分析，并撰寫論文完成答辯;畢業(yè)論文是學生實習的總結(jié)與提升，在這段時間里，學生需要掌握多種與科研相關的能力，如查閱文獻、翻譯、統(tǒng)計分析等。這些科研能力為今后進入疾病控制中心進行資料的分析整理提供了很好的實踐鍛煉。
然而無論是在疾病控制中心或是在學校實習都存在一定的優(yōu)缺點。在畢業(yè)實習改革的近兩年，我們通過問卷調(diào)查的方式比較了兩種實習模式，從畢業(yè)論文實習時間的安排，實習單位教師對學生畢業(yè)論文實習的指導情況，學院教師對學生畢業(yè)論文實習的指導情況，畢業(yè)論文實習對學生能力培養(yǎng)的情況，畢業(yè)論文類型的轉(zhuǎn)變，等等幾方面了解實習狀況，并對調(diào)查的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，結(jié)果顯示：改革后的畢業(yè)實習模式效果更顯著，比較貼近實際工作，能夠從實際出發(fā)培養(yǎng)學生的工作能力和發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。
通過實習基地進行畢業(yè)論文實習，學生各方面能力得到了大幅度的提高，如利用工作單位的資料進行數(shù)據(jù)處理，并進行外文文獻查閱、資料收集整理、進行論文設計、數(shù)據(jù)分析處理、論文撰寫等[2，3]。但在調(diào)查中也發(fā)現(xiàn)了一些問題：首先，由于學生直接進入實習基地，學生與學校導師的交流相對較少，缺乏理論方面的知識引導，因此學生在論文設計、論文寫作等方面非常薄弱，那么在學生實習前開設一些關于科研設計和畢業(yè)論文設計、寫作的課程和講座顯得十分重要。因此，建議在學生進入實習前進行兩方面的鍛煉：首先，了解實習工作的主要內(nèi)容，配合實習基地進行日常工作;其次，開展各項科研能力的學習，如進行案例教學、文獻檢索學習、科研思維的培養(yǎng)以及科研論文的寫作等[4，5]。
此外，我們也調(diào)查了實習單位的意見，在兩種實習模式下實習基地對學生能力的反饋，包括學生的動手能力、分析解決問題的能力，以及數(shù)據(jù)的整理統(tǒng)計等能力來進行調(diào)查;從實習單位的反饋意見來看，對于現(xiàn)階段預防醫(yī)學實習模式的改革具有較好的成效，80%的用人單位普遍反映學生適應工作環(huán)境較快，能夠快速處理現(xiàn)場的問題，采樣以及檢測方面能夠獨立完成，大大節(jié)省了用人單位的時間，能夠快速配合工作人員完成各項任務，總體比較滿意。
以上實習模式的改革舉措在某種程度上能夠顯著提升預防醫(yī)學生的各項能力，適應現(xiàn)實工作的暫時需求。然而，隨著21世紀現(xiàn)代科技的高度發(fā)展和經(jīng)濟的全球化，使得預防醫(yī)學的地位顯著凸現(xiàn)出來，預防醫(yī)學不能局限在某個地區(qū)或者國家，而是要上升到國際的高度，從全球化的角度進行考慮，建立信息通道的全球化[6]，因此對于預防醫(yī)學而言，又有了更高的要求。
為了預防醫(yī)學生能更加適應現(xiàn)代社會的發(fā)展需求，預防醫(yī)學生需要逐漸和國際接軌，全方位的看待醫(yī)學和人群的健康問題，處理疾病與健康的問題，用來增強全民的保健意識，如何培養(yǎng)更加適應國際的預防醫(yī)學人才也是未來將要面臨的重要醫(yī)學問題。為了解決這個問題，我們預防醫(yī)學實習模式的改革還需要不斷的摸索與努力，不斷地進行改革以適應國際化的發(fā)展和需求。此外，在未來的發(fā)展中，用人單位也可以根據(jù)實際需要提出合理的建議，學校根據(jù)用人單位的需求和發(fā)展提供更合理的實習模式，更有利于促進預防醫(yī)學專業(yè)學生的未來發(fā)展，完善預防醫(yī)學專業(yè)實習的評價指標體系。
關鍵詞：大學生創(chuàng)新性實驗計劃；本科畢業(yè)設計；團隊構(gòu)建
如何提高畢業(yè)論文（設計）質(zhì)量及培養(yǎng)創(chuàng)新能力是本科教育中亟待解決的問題。筆者結(jié)合大學生創(chuàng)新性實驗計劃項目，嘗試構(gòu)建以“團隊設計項目”為導向的培養(yǎng)制度，從而實踐于學生畢業(yè)論文（設計）過程中，為大學本科畢業(yè)論文（設計）教學改革提供有益的探索。
1大學本科畢業(yè)論文（設計）質(zhì)量下降的主要原因
1．1國家政策導向出現(xiàn)理解偏頗
近些年，很多高?？偘殉袚椖?、科研經(jīng)費、SCI文章、獲獎引以為榮，教學被邊緣化已成為無法避免的無奈現(xiàn)實。教師只能“沒有時間上課”，即使有時間上課也不會全身心投入教學，何況本科畢業(yè)論文（設計）亦不能悉心指導了，論文質(zhì)量自然出現(xiàn)下降［1］。
1．2教師重視程度、師資不足及本身能力欠缺
在本科畢業(yè)論文（設計）實施過程中教師本身對自己職責責任不明，認識程度不到位，有的教師缺乏責任心、缺乏熱情。對畢業(yè)論文（設計）投入精力不足，對學生論文設計及撰寫檢查審核不嚴等影響畢業(yè)論文（設計）的質(zhì)量。同時高校連續(xù)擴招導致師資不足難免顧此失彼。另外指導教師業(yè)務本身能力欠缺，造成畢業(yè)論文（設計）題目陳舊，內(nèi)容簡單，學術(shù)水平低下也是造成畢業(yè)論文（設計）質(zhì)量下滑的原因［2－4］。
1．3學生主客觀因素的存在
當今中國，在雙向選擇的大學生就業(yè)制度下，供求矛盾儼然成為就業(yè)難問題的重要原因，大學生就業(yè)形勢越來越嚴峻［5］。而現(xiàn)在多數(shù)學校的教學計劃都是把畢業(yè)論文（設計）安排在最后學期，正逢就業(yè)招聘的高峰期，畢業(yè)論文只得為找工作、就業(yè)簽約讓路。同時有的單位還需要學生先實習后就業(yè)模式，畢業(yè)論文（設計）投入的時間和精力就會大量減少，自然會造成畢業(yè)論文（設計）質(zhì)量下降。此外還有其它原因如：學生對畢業(yè)設計重要性缺乏足夠認識；忙于復習考研、出國等等也是主要原因［6］。1．4其他因素除上述導致畢業(yè)論文（設計）質(zhì)量下滑因素外，在教學單位教學管理方面也存在欠缺，如畢業(yè)論文（設計）經(jīng)費投入問題，論文質(zhì)量與指導教師獎懲問題等也都制約著畢業(yè)論文（設計）水平提高。
2基于“大學生創(chuàng)新性實驗計劃”項目團隊畢業(yè)論文設計模式的構(gòu)建
2．1教師團隊建設以科研項目為依托教師團隊的構(gòu)建
以各自的科研項目為基礎，研究方向相似或相近的組成教師團隊。實施時總的項目被分解成若干的小項目，每個項目有專人負責，對子項目感興趣的同學可以通過大學生創(chuàng)新性實驗以學生團隊的形式參與其中，利用教師團隊及學生團隊的每一個成員的知識和技能，協(xié)同工作，共同完成目標。
2．2學生團隊的構(gòu)建
學生團隊的組建以大學生創(chuàng)新性實驗計劃為契機，申報課題大多源自于教師團隊的科研項目的子項目，學生可以按照自己的興趣選擇研究方向，親自進行科研設計，經(jīng)指導教師指導后撰寫申報書進行申報。學生團隊的組建方法可讓學生之間進行互相選擇、以優(yōu)勢互補為原則，最大限度地發(fā)揮團隊效能。每個子項目的成員一般以2～3名學生為宜。在各子項目實施過程中，可根據(jù)各團隊成員的配合情況及具體操作需要可以做適當微調(diào)，以達到組建最佳實施團隊的目的。團隊與團隊之間可經(jīng)常性的互動，形成團隊信息及合作網(wǎng)絡，提高完成效率和知識技能交叉互補［7］。
2．3教師團隊與學生團隊的互動
教師對學生的指導會貫穿于整個項目實施的過程中，如：大學生創(chuàng)新性實驗計劃申報書的書寫指導；文獻資料的收集；中外文文獻的閱讀整理；課題設計；綜述、開題報告、論文的撰寫；每周固定時間的例會、研討會的交流；辦公軟件、實驗分析軟件的應用；與科研項目相關的實驗基本操作技能的訓練指導等等，學生可以獲得比較系統(tǒng)全面的科研訓練，教師也可以在與學生的互動中積累科研教學經(jīng)驗，有助于教學相長積極氛圍的形成。
2．4整合大學生創(chuàng)新性實驗計劃與畢業(yè)設計
創(chuàng)新性實驗計劃完成后，結(jié)合創(chuàng)新計劃項目，教師團隊可為學生團隊成員安排相關的畢業(yè)設計課題。由于這些同學已經(jīng)歷了創(chuàng)新性實驗計劃的鍛煉，畢業(yè)設計又是創(chuàng)新性實驗計劃項目的延續(xù)和深入，因此會省去適應期，快速進入狀態(tài)，為畢業(yè)設計的順利高質(zhì)量完成提供了保障。
2．5發(fā)揮導師制在項目團隊建設中的積極作用
導師制是近年來實施的一種新型高校學生教育管理制度，是關于本科生教育的一項創(chuàng)新性實踐［8］。我校本科生導師制始于2012年，從大學的第一學期開始，學生和教師通過互選，每位學生都能選定的一名教師作為導師，導師的主要任務是對學生開展專業(yè)教育，指導學生學習、選課、考研、撰寫畢業(yè)論文或開展畢業(yè)設計，關注學生業(yè)余時間學習生活，兼顧指導學生進行未來人生規(guī)劃等工作。針對目前預防專業(yè)本科生畢業(yè)實習時間短、經(jīng)費有限的客觀事實，導師能夠結(jié)合自己的研究方向和在研課題，提前指導學生進入科研角色，無疑是一個事半功倍的辦法。目前，很多高校已經(jīng)嘗試將導師制應用到大學生的科研能力、創(chuàng)新性思維的培養(yǎng)過程中，并且效果明顯［9－10］。我教研室近幾年利用導師導學的機會適時地介紹科室的科研方向和科研項目，鼓勵對科研有興趣的同學（一般是大三的學生）申報大學生創(chuàng)新性實驗計劃，組成師生科研項目團隊協(xié)同工作。經(jīng)過幾年的實踐，學生在進行畢業(yè)論文設計時的時間和經(jīng)費壓力得到有效緩解；在提高畢業(yè)論文質(zhì)量，鍛煉學生的科研思維、動手能力，調(diào)動學生科研創(chuàng)新積極性方面獲得良好效果。
3項目團隊建設利于本科畢業(yè)設計水平及學生綜合素質(zhì)的提高
關鍵詞：獨立學院；預防醫(yī)學；人才培養(yǎng)模式
中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）08-0217-02
在我國經(jīng)濟和社會生活發(fā)生深刻變革以及全球化進程的背景下，人口老齡化進程加快，雙重疾病負擔、傷害與職業(yè)危害、國民營養(yǎng)與食品安全、生態(tài)保護和環(huán)境衛(wèi)生、衛(wèi)生公平性等問題日益突出，特別是艾滋病的蔓延、SARS的暴發(fā)、致病性禽流感、含毒食品等突發(fā)公共衛(wèi)生事件乃至危機頻發(fā)，公共衛(wèi)生事業(yè)面臨巨大挑戰(zhàn)，已成為政府和人民群眾關注的重點問題之一。要較好地解決公共衛(wèi)生問題，因果鏈條的第一環(huán)就是高素質(zhì)公共衛(wèi)生相關專業(yè)人才的培養(yǎng)問題。2009年底，由衛(wèi)生部、教育部、財政部、國家發(fā)改委、人力資源社會保障部和中央編辦聯(lián)合下發(fā)的衛(wèi)人發(fā)[2009]131號文件中提出要“加強公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)，加強重大疾病預防控制、婦幼保健和衛(wèi)生應急等方面人員的業(yè)務培訓，提高技術(shù)水平。高等醫(yī)學院校應加強公共衛(wèi)生學科建設，擴大公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)”。作為培養(yǎng)公共衛(wèi)生人才的高校，擔負著現(xiàn)代公共衛(wèi)生事業(yè)的重大責任。所以探討預防醫(yī)學教育的改革，培養(yǎng)合格的、高素質(zhì)的、適應公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要的預防醫(yī)學人才，是預防醫(yī)學教育工作者的歷史責任。
一、獨立學院預防醫(yī)學人才培養(yǎng)目標與定位
由于過去教育體系的束縛，我國現(xiàn)階段公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學教育中還存在不合理因素，如缺乏明確、具有不同層次和不同風格院校特色的專業(yè)培養(yǎng)目標；預防醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)過程中的人才培養(yǎng)質(zhì)量管理與保障機制還有待加強和完善等，尤其是在獨立學院公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學教育中，一直沿襲母體學校的培養(yǎng)模式，在南華大學船山學院也是一樣，課程體系以傳統(tǒng)五大衛(wèi)生及流行病學和衛(wèi)生統(tǒng)計學為主，教學方法以教師講授為主。不同的人才培養(yǎng)目標決定了不同的人才培養(yǎng)模式。教育部在《普通高等學校獨立學院教育工作合格評估指標體系》中指出：獨立學院應確立“培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和實踐能力的應用型人才的目標定位”。在這種定位下，結(jié)合南華大學船山學院實際，船山學院的預防醫(yī)學人才培養(yǎng)目標應當以市場為導向，以通識教育為基礎，提高學生的綜合能力和素質(zhì)，著眼于學生的學習能力和可持續(xù)發(fā)展，以能力培養(yǎng)為本位，培養(yǎng)學生理論聯(lián)系實際的能力，應用所掌握的知識和技術(shù)解決實際問題的實踐能力和一定的創(chuàng)新能力。因此探索高素質(zhì)通用型預防醫(yī)學人才的培養(yǎng)模式是船山學院預防醫(yī)學專業(yè)辦學的重要考量，很有必要。也唯有結(jié)合船山學院實際，依托母體學校特色與優(yōu)勢，利用學校人文底蘊深厚、學科課程眾多的資源優(yōu)勢，對預防醫(yī)學專業(yè)的培養(yǎng)目標、課程體系、教學方法、質(zhì)量管理等人才培養(yǎng)的全過程進行整體設計、改革，形成新的具有船山學院特色的預防醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)模式，才能更好地承載起維護人類群體健康的歷史使命。
二、船山學院預防醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)模式的探索與思考
以《公共衛(wèi)生教育基本要求》（六個基本要求）為公共衛(wèi)生（預防醫(yī)學）專業(yè)本科人才培養(yǎng)模式改革的基本依據(jù)，培養(yǎng)學生自覺建立、強化和維護公共衛(wèi)生專業(yè)價值（專業(yè)精神）；學習和正確運用醫(yī)學基礎知識和技能（醫(yī)學基礎）；牢固樹立群體觀念，深刻理解生態(tài)健康模式，運用相關知識和技能（群體健康）；具備現(xiàn)代管理理念、有關知識和技能，以及動員衛(wèi)生相關資源的意識；正確收集和分析各類衛(wèi)生相關信息，并能在實踐中合理運用（信息管理）；以及批判性評價現(xiàn)有知識、技術(shù)和信息，在職業(yè)活動中開展科學研究（科學研究）。探索出一條培養(yǎng)適應新時期新形勢新挑戰(zhàn)環(huán)境下的高素質(zhì)通用型預防醫(yī)學人才的可行途徑，對指導與提高獨立學院的現(xiàn)代公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學教育教學質(zhì)量具有重要的意義。
1.構(gòu)建新的課程體系。以公共衛(wèi)生教育六個基本要求為依據(jù)，突出預防醫(yī)學專業(yè)人才的培養(yǎng)應適應我國公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要，緊跟公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學學科發(fā)展步伐，主動利用南華大學“核-醫(yī)-環(huán)?！眱?yōu)勢，促進學生全面發(fā)展。打破二級學科壁壘，在原有課程基礎上有機整合相關課程，構(gòu)建新課程體系，根據(jù)公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展要求，新增加《公共衛(wèi)生寫作》、《健康管理》、《衛(wèi)生應急與處置》等選修課程，加強人文、管理和科研訓練。通過課程體系的重構(gòu)，突出培養(yǎng)和提高船山學院預防醫(yī)學學生的實踐能力、創(chuàng)新能力和應急應變等現(xiàn)場工作能力。
2.建設實踐教學平臺，突出公共衛(wèi)生技能培養(yǎng)。省市級疾病預防控制中心、綜合性醫(yī)院一直是本科公共衛(wèi)生類學生應急能力強化、培養(yǎng)的重要的實踐教學平臺。學校不斷加強實踐教學與省內(nèi)外疾病預防控制中心（疾控中心）、衛(wèi)生監(jiān)督所等機構(gòu)廣泛合作，邀請一線實踐部門的專家上講臺講課，同時選派青年教師到疾控中心和衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)工作一段時間，增加實際工作經(jīng)驗，以便能結(jié)合實際進行教學。同時加強實踐教學基地和實踐環(huán)節(jié)的條件建設，將畢業(yè)論文專題實習環(huán)節(jié)與基地實踐相結(jié)合。
3.專業(yè)課程教學方法與手段。創(chuàng)建多元化教學方法，提高學生公共衛(wèi)生意識和現(xiàn)場融入與實際工作能力。①開展互動式、觀摩式、討論式等教學方法。利用現(xiàn)代電教設施，引導同學觀看教學錄像片、觀摩片或應急視頻，并就有關內(nèi)容和同學互動，邊看邊討論，提高同學學習熱情。②結(jié)合學科的發(fā)展方向，開設專題講座。學院與實習單位一道，經(jīng)常性地開展案例討論。③充分利用網(wǎng)絡教學優(yōu)勢，建立互動教學平臺。建設已有的《預防醫(yī)學實驗方法與實踐技能》、《流行病學》、《衛(wèi)生毒理學》等公共衛(wèi)生相關的精品課程群網(wǎng)絡教學平臺，更好地實現(xiàn)師生教學互動與教學相長。
4.質(zhì)量管理與評價體系。質(zhì)量管理是預防醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)模式改革的重要內(nèi)容，其核心是調(diào)動“教”與“學”的兩方面積極性。在學生學習質(zhì)量管理方面強調(diào)對學習全過程的考查，改革考試方法與內(nèi)容，包括：①改革傳統(tǒng)的閉卷考試方法，采用多種形式相結(jié)合的多樣化考試方法。②成績考核：采取多段式、多種方法結(jié)合進行考核評分。在教師教學質(zhì)量管理方面強調(diào)評估、反饋和幫扶相結(jié)合，以評促教?？朔恢匾曉u估過程與結(jié)果，忽視反饋和幫助提高的現(xiàn)象。學校目前采取學生評價、同行評價、督導評價、管理者評價等四種評價相結(jié)合的方式。尤其是要重視學生的評價，包括期末網(wǎng)上評價、積極開展評教評學活動，充分發(fā)揮好學生信息員的定期信息反饋平臺的作用，及時處理反饋信息。每種評價均要求評價者課后和教師溝通，及時指出教師在教學態(tài)度、教學內(nèi)容、教學方法、課堂管理等方面值得肯定的地方和存在的問題，幫助教師在現(xiàn)有基礎上不斷提高。
5.加強師資隊伍建設。充分發(fā)揮母體學校南華大學擁有的湖南省普通高校實踐教學示范中心、公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學省級重點學科、“芙蓉學者”特聘崗位等優(yōu)勢平臺的作用，培養(yǎng)、引進和用好優(yōu)秀人才；充分發(fā)揮知名專家的傳幫帶作用，自身培養(yǎng)孕育學科人才梯隊；加強現(xiàn)有教學團隊的建設。分階段將年輕老師派送到疾病預防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所等教學基地訪問和實踐，打造結(jié)構(gòu)合理的高水平人才隊伍和梯隊。還需要建立起一套符合獨立學院應用型本科人才培養(yǎng)的考評機制，從政策層面引導教師提高自身的實踐能力和應用能力。
獨立學院作為我國高等教育發(fā)展過程中的一種辦學形式，發(fā)展尚有不成熟地方，南華大學船山學院也不例外。船山學院預防醫(yī)學專業(yè)從2008年開始招生，每年招收40人左右，規(guī)模相對較小并且穩(wěn)定，在特色化發(fā)展道路中面臨著許多機遇與挑戰(zhàn)。針對預防醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)模式特色所開展的創(chuàng)新與探索需要通過實踐和時間的檢驗，反過來，對此問題的研究和實踐也一定會推動船山學院持續(xù)、健康、穩(wěn)定地發(fā)展。
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(一)
首先，衷心地感謝我的導師趙仲堂教授。當我面對科學的高峰有些彷徨時，是導師在鼓勵我，“攻堅莫畏難，只怕肯登攀”；當我在科學的殿堂中步履蹣跚時，是導師在指點我，“問渠哪得清如許，為有源頭活水來”；當我埋頭于書本執(zhí)迷不悟時，是導師在明示我，“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”；當我在實際工作中遇到困難時，是導師在引導我，“壁立千仞無欲則剛，海納百川有容乃大”。我的導師，學識淵博，對專業(yè)孜孜以求，精益求精。百忙之余仍然讀書不輟，不斷探求；為人師表，率先垂范；傳道授業(yè)，嘔心瀝血。如果說我從導師那里學會了怎樣做好學問，那么首先應該說我從導師那里領略了真正的學術(shù)精神，導師嚴謹?shù)闹螌W態(tài)度和堅韌的探索精神將使我終生受益。
衷心地感謝李士雪、王志玉、徐凌中、姜寶法、王束玫、彭績、方鵬騫、盧祖洵、李立明、曾光等教授的鼎力支持，以及王隴德、姚志彬、江捍平、張丹、鐘育新、陳廣源、王立新、劉松暖、陳金喜、鐘天倫等領導，在我工作和學習中，時常能感受到他們對我的關心和幫助。
衷心地感謝山東大學衛(wèi)生學院的全體老師。當我在千里之外迷茫、徘徊時，是他們慷慨地為我敞開了大門，把我領進了一個深奧而又迷人的殿堂。感謝親愛的師兄弟們，感謝他們在科研工作中給予的大力幫助!
衷心地感謝深圳市衛(wèi)生局、寶安區(qū)衛(wèi)生局及各系統(tǒng)、各部門的領導、同事和朋友們在我平時工作及完成論文過程中對我的支持與幫助。
最后，衷心地感謝寶安區(qū)委、區(qū)政府、區(qū)人大、區(qū)政協(xié)、區(qū)編委等各級領導及區(qū)人事局、區(qū)計劃局、區(qū)局等部門、各界對我區(qū)公共衛(wèi)生事業(yè)的重視和支持!衷心地感謝寶安區(qū)公共衛(wèi)生系統(tǒng)的各位同仁以卓越的執(zhí)行力作出的突出貢獻!(孫玉衛(wèi)博士)
(二)
值此論文完成之際，衷心感謝我的導師李會慶研究員三年來嘔心瀝血的培養(yǎng)。
三年來，在課題設計、現(xiàn)場、實驗室工作、論文撰寫等各個方面，導師給予了悉心和無私幫助。導師敏銳的洞察力、淵博的學識、嚴謹?shù)闹螌W態(tài)度及忘我的奉獻精神，是我永遠學習的楷模。
衷心感謝山東大學衛(wèi)生學院趙仲堂院長、謝克勤教授、王志玉教授、王潔貞教授、王束玫教授、王志萍教授、姜寶法教授、徐凌中教授、賈存顯老師在學習、研究等方面給予的幫助指導和支持。
衷心感謝李士保老師在生活、學習等方面給予的幫助。
衷心感謝山東省諸城市計劃生育服務站丁樹奇站長、趙民書記及全體工作人員在現(xiàn)場調(diào)查、患者追蹤、樣品保存、等方面所做的大量工作。
衷心感謝我的同學劉洪慶、鄭文貴、李林貴、周英智、楊艷芳、鄭國華等在學習、生活、實驗室工作等方面給予的幫助。
衷心感謝山東省科學院施勝芳老師、刁玉濤同志在學習、研究等方面給予的幫助。
衷心感謝濰坊市婦幼院婦科周蘭英醫(yī)師在提供CytoThin宮頸取樣專用毛刷、緩沖液、預實驗所用樣本等方面給予的幫助。
衷心感謝山東省皮膚病防治研究所郭教授、濰坊醫(yī)學院病教研室郭文君、劉汝清老師、整形醫(yī)院唐勝建主任在標本超低溫存放、宮頸細胞學檢測等方面提供的幫助。
衷心感謝山東大學附屬齊魯醫(yī)院婦科王立杰大夫在提供HPV陽性標本方面給予的幫助。(陳會波博士)
(三)
本課題是在我的導師李會慶研究員的精心和悉心關懷下完成的。導師嚴謹?shù)目蒲兴悸?、實事求是的治學態(tài)度、淵博的學識、敬業(yè)的精神、對科研工作敏銳的洞察能力是我畢生學習的楷模。在此，對導師三年來對我學術(shù)上的精心指導與生活上的關懷表示最崇高的敬意和最衷心的感謝。
衷心感謝山東大學衛(wèi)生學院趙仲堂院長、王永杰副書記、姜希宏副書記、李士葆老師等在業(yè)務與生活等方面給予的關心與幫助。感謝姜寶法教授、王束玫教授、賈存顯老師、王潔貞教授等在我學習上提供的幫助。
感謝山東省科學院生物中心高雪芹老師、黃海燕老師等在我實驗中給予我的無私幫助。
感謝山東大學齊魯醫(yī)院化驗室邢杰大夫和山東省醫(yī)學科學院皮膚病防治所科的李娜大夫等在標本采集中提供的幫助與支持。
感謝章丘計劃生育服務站、諸城計劃生育服務站、岱岳計劃生育服務站和無棣計劃生育服務站的領導與有關人員在現(xiàn)場與標本采集過程中提供的大力支持與幫助。
感謝山東省醫(yī)學科學院基礎所流行病研究室的刁玉濤老師在科研工作中提供的支持與幫助。
感謝師兄弟、師姐妹王志萍博士、鄭國華博士、陳會波博士、周英智博士、楊艷芳博士、房學強博士、鄭薇碩士和黃克鋒碩士在我學習與生活上的關心與幫助。
感謝我的家人對我學習和生活上的全力支持和關懷。
最后感謝在我學習、生活及論文完成過程中給予過我關心和幫助的所有老師和同學。(劉洪慶博士)
(四)
本課題是在導師的悉心和殷切關懷下完成的，在此衷心感謝導師對我的諄諄教導，以及對我在生活、工作、學習、研究等各方面的無私幫助。王老師嚴謹細致、實事求是的治學態(tài)度，認真勤奮、不知疲倦的的工作作風，以及對事業(yè)的執(zhí)著追求都將使我終生難忘，并時時鞭策我努力工作，在科學研究的道路上奮發(fā)向上。
特別感謝流行病與衛(wèi)生研究所的王潔貞教授在本課題的統(tǒng)計學分析方面給予的指導。
本課題整個實驗過程中得到了王桂亭老師、宋艷艷老師、姚蘋老師、許洪芝老師、龔忠發(fā)老師的無私幫助，在此向他們致以最誠摯的感謝。
感謝薛永磊、王小凡、王戰(zhàn)勇、任桂杰、陶澤新、宋紹霞、張文強、吳冰、劉曉麗等師兄、姐、弟、妹的無私支持和幫助，他們幫助我解決了很多的困惑，幫我完成了實驗以及論文中的部分工作，希望我們以后能夠繼續(xù)合作，共同進步。特別感謝我的師姐王戰(zhàn)勇在我的實驗過程中給我的無私幫助。
本課題還得到了衛(wèi)生Du研究所的謝克勤教授、于麗華老師、流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計研究所的王束玫教授、汪心婷老師、免疫學研究所的馬春紅教授、學院的王鳳山教授、劉一紅同學、李媛同學、騰莉同學、徐洋同學等人的大力支持，在此一并表示感謝。
感謝我的同學張翠麗、孫秀彬為我的課題提供的幫助。
感謝所有支持和幫助過我的領導、老師和同學們!
感謝我的父母、我的家人對我工作的大力支持，感謝他們對我生活無微不至的關懷和照顧!(溫紅玲博士)
(五)
在此論文完成之際，首先，感謝我的導師畢振強主任醫(yī)師在我碩士研究課題的設計、實施和論文撰寫過程中對我的悉心和幫助。他對科研工作精益求精的精神深深地感染了我，使我更加有信心將自己的全部精力投入到科學研究工作中去。我的另一位指導導師王志強老師給了我很大的啟發(fā)和幫助，他們不僅支持我的研究工作，也關心我的生活。兩位導師嚴謹細致、實事求是的科學態(tài)度，認真勤奮的工作作風，我會牢記終生，它將一直Ji勵著我將來更好的開展相關研究工作。
本課題在研究過程中，得到了山東省疾病控制中心各位領導的支持。特別感謝山東省疾病預防控制中心傳染病防治所的王顯軍所長、王玫所長給我的大力支持和無私的幫助。同時，還要感謝其它老師的熱情幫助，使我的課題在那里能夠得到很好的完成。
本課題在研究過程中，得到了本教研室王束玫老師、姜寶法老師、賈崇奇老師、賈存顯老師的熱忱指導和無私幫助，使我深受感動和啟發(fā)，在此，向他們致以最誠摯的感謝。
感謝李建同學、房學強同學、楊麗萍同學、劉兆蘭同學給我的無私幫助，希望我們以后能夠繼續(xù)合作。
最真誠的感謝對我理解、支持、幫助的各位!
感謝我的家人對我學習的理解、支持和關心，他們的付出是巨大的!(馬衛(wèi)勝碩士)
(六)
看似漫長的學生生涯即將結(jié)束了，心里實在舍不下山大這美麗的校園，更舍不得朝夕相處的老師和同學們。
三年前，我懷著無盡的遐想，來到山大，來到衛(wèi)生教研室，三年來，我無時無刻不在感受著老師們的關愛和教研室同事們的無私幫助
衷心感謝導師丁守鑾副教授，導師嚴謹?shù)闹螌W態(tài)度和對高度的敬業(yè)精神，始終是我學習的榜樣，也讓我感到慚愧。在我寫畢業(yè)論文期間，導師雖遠在國外，卻無刻無刻不在鞭策著我的學習，給予我勇氣和動力去繼續(xù)完成我的論文，我在此表示深深的謝意。
衷心感謝導師王潔貞教授給予我學習生活中的教誨和在畢業(yè)論文上的極大幫助
衷心感謝本教研室全體老師和同學曾給予我熱情的幫助
衷心感謝師兄孫秀彬三年來給予我學習生活上無微不至的關懷和照顧
衷心感謝山東學院田金方老師在時間序列知識方面給予我的
衷心感謝我的爸爸媽媽在我寫論文處于最困難的時候給予我的鼓勵和支持
最后，衷心感謝那些曾默默支持過我的朋友，在這里請接受我真摯的謝意
三年光陰，如同白駒過隙，轉(zhuǎn)眼間不得不將要和大家說離開，但是，一想起
曾在這里的點點滴滴，我都會像今天這樣感動，這種感動，將會伴隨我的一生。(王強碩士)
(七)
值此論文完成之際，首先向尊敬的導師王潔貞教授表示衷心的感謝和誠摯的敬意。
時光如梭，轉(zhuǎn)眼三年的學習生活即將結(jié)束。三年來，導師敏銳的思維、嚴謹?shù)闹螌W態(tài)度、淵博的學識、果斷干練的作風、誠摯謙虛的品格和寬厚善良的處世方式，永遠值得我學習和效仿。導師在我的學業(yè)上尤其是在論文的撰寫過程中，傾注了大量的心血，給予了我許多教誨和，將使我終生受益。多年來，導師還在生活方面給予了我諸多慈母般的關懷和愛護，使我在感Ji之余常常感到心有不安。我將更加努力，不辜負恩師的期望。
薛付忠副教授對本研究給予了大量的指導和鼓勵。薛教授勤奮的科研作風、與時俱進的科研精神和寬以待人的為人之道真正體現(xiàn)了一位學者的風采。在此，致以誠摯的謝意。
感謝山東省CDC的康殿任和王志強醫(yī)師，以及莒南縣和平邑縣CDC的領導和工作人員在資料收集過程中給予的幫助和支持。同時，本研究的資料收集還得到了山東省CDC陳仁友、張曉菲、郭婕、范軼歐和袁群醫(yī)師以及本教研室孫林博士的幫助，在此一并感謝。
感謝山東大學衛(wèi)生學院的領導和老師在我學習期間給我的幫助和支持。
感謝本教研室老師和同學對我學習、生活上的幫助和關心。
特別感謝我的父母和弟弟，每當我在學業(yè)上受到挫折時，總能從他們那兒得到精神上的安慰和鼓勵，
我還要感謝一直支持我、關心我和照顧我的男友，在地圖測量、論文資料整理和圖像繪制過程中，他分擔了很大一部分工作，使我論文得以順利完成。
最后，向所有關心我、愛護我和給予我?guī)椭乃腥嗽僖淮沃乱哉\摯的謝意!(張娜碩士)
(八)
本課題是在導師于素芳副教授的悉心和殷切關懷下順利完成的，導師對我的工作、學習和生活均給予了無微不至的關懷，在此表示深深地謝意。三年來，您使我懂得了學無止境，在學業(yè)上不斷求索；學會了認真做事，踏實做人。您嚴謹細致、實事求是的科學態(tài)度，兢兢業(yè)業(yè)的敬業(yè)精神和寬以待人的處世風范，我會牢記終生，并將永遠受益。
本課題從設計到結(jié)束的整個過程中還受到衛(wèi)生Du研究所謝克勤、趙秀蘭教授、于麗華老師和其他老師的指導和幫助，以及勞動衛(wèi)生和衛(wèi)生學研究所李杰教授、李國珍老師及其他老師的無私支持，使我深受感動和啟發(fā)，在此我向他們表示最誠摯的謝意。
特別感謝宋福永師兄、宋美芳同學、喬春霞同學，感謝你們對我的幫助和配合，希望我們以后還有機會繼續(xù)合作，共同進步。
感謝師弟和師妹們的幫助和合作，希望我們的友誼永存。
感謝我的家人，他們給予我支持和鼓勵，使我克服困難，完成學業(yè)。
謝謝!(易超碩士)
(九)
三年緊張而又充實的研究生生活即將結(jié)束，在碩士畢業(yè)論文完成之際，我要向所有支持、關心、幫助過我的人們表示最誠摯的謝意!
由衷地感謝尊敬的導師藺新英教授的諄諄教誨。三年來，藺老師在學習、工作、生活方面給予了我無微不至的關懷，為我提供一切可能的機會進行學習和鍛煉，可以說我的每一步成長，每一點成績都凝聚著藺老師的心血。藺老師嚴謹?shù)闹螌W態(tài)度，扎實深厚的學識功底，敏銳的洞察力，果斷的工作作風，都是我終生學習的榜樣。本論文是在藺老師的精心下完成的。在論文的選題、實驗的進展以及文章的修改等環(huán)節(jié)，藺老師的言傳身教使我受益匪淺。謹向藺老師致以深深的謝意!
本課題在實施中，得到了山東省立醫(yī)院兩腺科馬宏巖主任及本教研室所有老師和同學熱情的幫助與支持，還要感謝病Du所的姚平老師和Du理所的于麗華老師以及實驗中心的郭冬梅和王淑娥老師，他們的支持使我深受感動和啟發(fā)，在此謹表示最衷心的感謝!
謹以此文獻給我敬愛的導師藺新英教授和所有支持、關心、幫助我的人們!(趙妍碩士)
(十)
研究生階段的學習即將結(jié)束，在將近三年的學習生涯里，曾經(jīng)得到過許許多多老師、同學和同事的熱情關懷和無私幫助，在此謹向他們表示最衷心的感謝和最誠摯的謝意!
首先，我要向我的導師謝克勤教授致以衷心的感謝!謝老師治學嚴謹，學識淵博，待人誠懇，胸襟坦蕩，他高屋建瓴的學術(shù)眼光、兢兢業(yè)業(yè)的工作精神，為我樹立了榜樣。三年來，學習上謝老師對我嚴格要求，精心，并很早就向我提出論文的指導意見，幫助確定論文的主題，從論文的主題、內(nèi)容、到整體的結(jié)構(gòu)都給予了細致、有效的指導。在寫作過程中，謝老師不惜休息時間，細致、耐心的提出寶貴的修改意見，是論文得以順利完成。他對我孜孜不倦的耐心教誨和無微不至的關懷令我難以忘懷，受益非淺。
在專業(yè)課程學習和論文工作開展期間，還得到趙秀蘭、趙麗、張翠麗、于麗華、朱振平等老師的精心指導和大力幫助，在此表示衷心感謝，另外在實驗和論文撰寫過程中還得到王青山、張利平、郭新、宋福永、周貴珍和潘光兵等同學的支持和幫助，在此一并表示真誠的謝意!
最后，感謝我的父母以及所有這三年學習過程在物質(zhì)和精神上給予我?guī)椭挠H人和朋友們!(朱英建碩士)
(十一)
首先感謝我的導師徐凌中教授在課題的研究過程中給予了我從課題設計、資料收集與整理、到論文的撰寫等全程的悉心和幫助，對導師付出的辛勤勞動致以最衷心的感謝和最誠摯的敬意。王興洲老師在資料的收集與整理、學分析等諸多方面給與的無私幫助和指導，對本文的順利完成做出了巨大貢獻；荊麗梅、楊學來等同學在資料收集與分析討論過程中提供了大量的無私幫助，給予了許多方便，在此表示感謝。
在現(xiàn)場資料收集過程中，威海市衛(wèi)生局、威海市疾病控制中心、威海市衛(wèi)生監(jiān)督所、文登市衛(wèi)生局、文登市衛(wèi)生防疫站、乳山市衛(wèi)生局、乳山市衛(wèi)生防疫站、榮成市衛(wèi)生局、榮成市衛(wèi)生防疫站的有關領導在現(xiàn)場組織協(xié)調(diào)方面給予了大力支持與幫助，在此一并表示衷心感謝。還要感謝在資料收集過程中，威海市各市(區(qū))參與本次的全體人員。
最后，特別感謝威海市衛(wèi)生局對本項目提供的特別資助以及有關領導給予的高度關注。(高校教師侯淑軍)
(十二)
在本論文即將完成之際，謹此向我的導師XX教授致以衷心的感謝和崇高的敬意!本論文的工作是在李老師的悉心指導下完成的。李老師以他敏銳的洞察力、淵博的知識、嚴謹?shù)闹螌W態(tài)度、精益求精的工作作風和對科學的獻身精神給我留下了刻骨銘心的印象，這些使我受益匪淺，并將成為我終身獻身科學和獻身事業(yè)的動力。
在攻讀碩士的這三年里，導師不僅為我創(chuàng)造了優(yōu)越的科研和學習環(huán)境，使我得以在計算機科學領域中自由翱翔，同時在思想上、人生態(tài)度和意志品質(zhì)方面給予了諄諄教誨，這些教益必將激勵著我在今后的人生道路上奮勇向前。
真誠感謝教研室的XX博士和師兄XX碩士，他們不僅在學術(shù)上給我指引，而且在生活上予以幫助，從他們身上我學到很多知識。感謝項目組成員在項目開發(fā)中的互助合作，正是集體的努力才使得項目進展順利。
由衷感謝我的室友同學，他們開創(chuàng)性的研究拓展了我的學術(shù)視野，無數(shù)次的爭論和探討使我的研究工作有了長足的進展。
【關鍵詞】 預防醫(yī)學專業(yè)；本科學生；生產(chǎn)實踐
當前社會對預防醫(yī)學專業(yè)方面的人才需求越來越大，然而目前高等醫(yī)學院校的預防專業(yè)畢業(yè)生普遍存在著缺乏工作經(jīng)驗和實踐動手能力不足的現(xiàn)象。這造成了現(xiàn)有的人才無法滿足擴大的需求這一尷尬的局面。所以，具有良好的個人實踐能力和一定工作經(jīng)驗的高校畢業(yè)生成了搶手貨，供不應求。作為具有一定個人獨立科研能力的預防醫(yī)學專業(yè)本科畢業(yè)生，參與生產(chǎn)實踐，提高自身的實踐能力和獨立分析能力很有必要，這也是他們走向社會，投入到醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的必由之路。
1 預防醫(yī)學本科專業(yè)實習的重要性及現(xiàn)狀
1.1 畢業(yè)實習的重要性 社會和預防醫(yī)學的共同發(fā)展使得它們對于基層疾控人員和相關科研人員的要求越來越高，面對日益嚴峻的行業(yè)環(huán)境，如何提高預防醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生對當前衛(wèi)生防疫環(huán)境的適應性，是各大高等醫(yī)學院校的教學難題。預防醫(yī)學作為未來醫(yī)學的發(fā)展趨勢，其工作內(nèi)容有很強的社會性、專業(yè)性和復雜性。作為未來預防醫(yī)學中間力量的預防醫(yī)學本科專業(yè)畢業(yè)生，在掌握學校專業(yè)理論知識的同時，還必須具備很強的臨場實踐能力和獨立解決突發(fā)性公共衛(wèi)生安全的能力。通過畢業(yè)生產(chǎn)實踐可以很好的增長學生的工作經(jīng)驗，提高相應的各種綜合能力。在新的要求下，公共衛(wèi)生工作者必須具備發(fā)現(xiàn)和分析問題的能力、信息獲取與交流能力、政策與項目執(zhí)行、實施與評估的能力、文化技能、公衛(wèi)基礎技能和經(jīng)費預算與管理的能力。為了更好的滿足這一要求，預防醫(yī)學本科畢業(yè)生積極的參與到生產(chǎn)實踐中刻不容緩。
1.2 目前的畢業(yè)實習模式
1.2.1 學生在各大疾控中心或者附屬醫(yī)院度過實習的整個階段，分科輪轉(zhuǎn) 在每個科室通常會學習兩周到四周的實踐。學校安排相關教師帶隊，并協(xié)助各個科室的實習教學工作。學生根據(jù)自身的實際情況按學校規(guī)定填寫實習報告并經(jīng)相關單位加蓋公章，這在一定程度上避免了部分學生逃避生產(chǎn)實踐的現(xiàn)象。但是這種模式存在著一些的弊端，因為實習會抽調(diào)大量的教師帶隊，可能影響高校的正常教學和科研工作。同時，大量的人員涌入醫(yī)院或者是疾控中心會造成管理上的負擔，影響了醫(yī)療機構(gòu)各項工作的展開和病患的安寧。
1.2.2 整個實習通常分為三個階段 第一個階段是學生在結(jié)合自身知識的基礎上在醫(yī)療機構(gòu)觀摩學習。導師和醫(yī)院相關工作人員會對學生的疑問和工作中的注意環(huán)結(jié)進行講解，以便學生對于知識的理解、消化和應用。第二個階段是在導師和醫(yī)療機構(gòu)工作人員的指導和監(jiān)督之下解決工作中較為簡單的問題，也就是臨床實踐，這個環(huán)節(jié)在于鍛煉學生的實際動手能力。最后是相關文件的撰寫和審批。只有自己的專業(yè)知識技能和畢業(yè)設計、畢業(yè)論文通過審批才可以批準畢業(yè)并頒發(fā)相應的畢業(yè)證和學位證明。
2 當前畢業(yè)生生產(chǎn)實踐過程中存在的問題
2.1 學生缺乏生產(chǎn)實踐興趣 當前在預防醫(yī)學專業(yè)本科畢業(yè)生的生產(chǎn)實踐工作中，部分學生對生產(chǎn)實踐缺乏興趣，參與生產(chǎn)實踐的熱情不高，甚至出現(xiàn)在相關材料上造假來逃避生產(chǎn)實踐的現(xiàn)象。這一方面與現(xiàn)有的生產(chǎn)實踐模式和學生對于生產(chǎn)實踐重視程度不足有關，另一方面是由教師和學生在生產(chǎn)實踐方面溝通不足造成的。
2.2 實習內(nèi)容與急需掌握的知識不相符 由于受當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生發(fā)展水平等客觀原因的影響，實踐的內(nèi)容與所學專業(yè)知識嚴重脫節(jié)，無法滿足即將參加工作的畢業(yè)生的需要。這使得很多學生對生產(chǎn)實踐的效用產(chǎn)生了一定的懷疑，不利于生產(chǎn)實踐既定目標的實現(xiàn)。
3 促進生產(chǎn)實踐的方法
3.1 取得有關部門支持，建立集中穩(wěn)定的實習基地 生產(chǎn)實踐是高校畢業(yè)生走向工作崗位的前奏，為了保證學生能夠更好地滿足用人單位的需要，學?？梢越⒓蟹€(wěn)定的實習基地，為畢業(yè)生更好的參與工作創(chuàng)造條件。目前用人單位對學生的個人能力非常重視，這對各大高校的就業(yè)率產(chǎn)生了很大的影響。通過建立集中穩(wěn)定的實習基地，可以為學生提供一個鍛煉自我的場所。在實習內(nèi)容上，可以根據(jù)本專業(yè)的特點和用人單位的要求進行確定。通過這種有針對性的生產(chǎn)實踐，學生可以大幅度的提高自身的綜合能力，也能更好地滿足用人單位的需求。當然，在具體的建立過程中，應該尋求有關部分在資金、政策等方面的支持，這樣才能保證計劃能夠得到確切的落實。這一措施既是高校學生的需要，也是用人單位和社會的需要，具有遠大的發(fā)展前景和社會意義，有關部分應該盡量的給予支持。
3.2 轉(zhuǎn)變實習模式，提高實習效果 我國的教學模式存在著很強的固定性，僵化現(xiàn)象嚴重。在生產(chǎn)實踐上也是如此。生產(chǎn)實踐的過程和內(nèi)容常年保持不變，嚴重制約了生產(chǎn)實踐工作的發(fā)展和學生對于生產(chǎn)實踐的參與熱情。被迫的接受生產(chǎn)實踐對于學生能力提高的效果十分有限。為了順應時代和學生的要求，現(xiàn)有的實習模式非常有必要進行改善和轉(zhuǎn)變。在生產(chǎn)實踐計劃的制定過程中，應該加強與學生之間的溝通，更多的讓學生參與進來，對于他們提出的各項建議在經(jīng)過可行性和實效性的考慮之后，要大膽的采納，只有這樣才能增加生產(chǎn)實踐工作的生命力和活力，發(fā)揮生產(chǎn)實踐教學工作的作用，為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)鍛煉出更多的滿足社會需要的實用性人才。
參考文獻
[1] 蘇云鵬，申元英，張文.預防醫(yī)學專業(yè)大學生對畢業(yè)實習認識和態(tài)度的調(diào)查分析[J].衛(wèi)生軟科學，2012（26）.
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關鍵詞 復合型 公共衛(wèi)生 教學基地
中圖分類號：G642 文獻標識碼：B 文章編號：1006-1533（2013）14-0005-05
Reseach and practice for the construction
of the vertical compound public heath teaching base
ZHOU Hao
（Shanghai Jiading District Center for Disease Control and Prevention， Shanghai 201800， China）
ABSREACT Vertical compound public health teaching base is a platform integrated with medical colleges， public health agencies， community health service centers and community health service stations. Through multilateral sharing resources， it achieves new community health personnel training mode and community public health service system development.The base broke through the original single student internship structure and made the ‘Five in One’ running mode， including new public health practice teaching， primary appropriate technologies in public health， promoting the development of community family physician system， improving the research of community preventive medicine and primary personnel training of public health. For the area of public health service system， it will promote and deepen the strong leading and radiation effect.
KEY WORDS compound； public health； teaching base
縱向復合型公共衛(wèi)生教學基地是指醫(yī)學院校、公共衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)、相關轄區(qū)內(nèi)各社區(qū)衛(wèi)生服務中心和社區(qū)衛(wèi)生服務站共同建立的公共衛(wèi)生實踐教學、科研和社區(qū)公共衛(wèi)生服務一體化的資源共享教學平臺。合作各方在公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)、實踐教學、科研、技術(shù)服務與合作、培訓、文化等環(huán)節(jié)或領域開展全面合作，達成合作協(xié)議，進而互相滲透，最終建立起為以人才培養(yǎng)服務為目的，能使各方獲益的可持續(xù)的緊密型合作關系。
上海醫(yī)藥高等?？茖W校是上海市教委直屬的一所全日制普通高等學校，擔負上海市社區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生、學校保健教師等專業(yè)的培養(yǎng)任務。上海市嘉定區(qū)疾病預防控制中心主要承擔轄區(qū)內(nèi)疾病預防與控制、衛(wèi)生監(jiān)測檢驗與評價、衛(wèi)生防病信息管理、健康教育與促進、應用研究與指導、技術(shù)管理與服務等工作，為嘉定區(qū)乃至上海市的公共衛(wèi)生服務發(fā)揮了積極作用。2012年上海醫(yī)藥高等專科學校在嘉定區(qū)疾病預防控制中心建設緊密型的公共衛(wèi)生教學基地，將成為上海市農(nóng)村公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)、相關科研項目研究的一個緊密結(jié)合的平臺，對促進區(qū)域公共衛(wèi)生發(fā)展、醫(yī)學教育發(fā)展和新一輪醫(yī)改的實施具有重要的推動作用。
1 公共衛(wèi)生實踐教學基地建設的迫切性
1.1 新醫(yī)改對公共衛(wèi)生人才的需求
在新醫(yī)改的背景下，要促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化和建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，需要大批社區(qū)公共衛(wèi)生人才。因此，要加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生人才的引進和現(xiàn)有人才的培訓力度，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務的水平和質(zhì)量，使廣大群眾不出鄉(xiāng)村社區(qū)就能夠就近得到比較好的醫(yī)療衛(wèi)生服務。
1.2 社區(qū)公共衛(wèi)生人才缺乏
近年來，新發(fā)傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生頻率有所上升，為基層公共衛(wèi)生人員帶來了新的挑戰(zhàn)[1]。隨著社會經(jīng)濟的飛速發(fā)展，基本公共衛(wèi)生服務項目逐步增加，社區(qū)公共衛(wèi)生人才尤其是農(nóng)村公共衛(wèi)生人才仍然十分匱乏，整體素質(zhì)亟待提高[2]，鄉(xiāng)村兩級公共衛(wèi)生隊伍的建設是制約和影響農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展的關鍵因素。
到2011年底，上海市社區(qū)衛(wèi)生服務中心和分中心有241家，社區(qū)衛(wèi)生服務站670家，村衛(wèi)生室1 476家，初步形成了縱向到底，橫向到邊的網(wǎng)絡體系[3]。按照標準，每個自然村設立一個村衛(wèi)生室，每萬人口要配備2?3名全科醫(yī)生，由于歷史原因原來鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)務人員學歷普遍較低，無論數(shù)量和質(zhì)量上都不能達到標準。
1.3 傳統(tǒng)醫(yī)學模式根深蒂固
社區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生的基本要求是工作團隊具備復合型知識結(jié)構(gòu)、具有強烈的服務意識、有一定的管理能力和創(chuàng)新型的實用專業(yè)人員。
目前鄉(xiāng)村醫(yī)生作為社區(qū)公共衛(wèi)生人員缺乏現(xiàn)場工作的實踐經(jīng)驗和能力，組織管理和處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力也比較弱。往往重治療而輕預防，人文關懷不夠，難以滿足日益增長的衛(wèi)生服務需求。厚基礎、寬人文、寬專業(yè)、高能力應成為衡量社區(qū)公共衛(wèi)生人才的標準，新時期公共衛(wèi)生人才必須拓展知識領域，強化社會心理層面的培養(yǎng)。
2 復合型公共衛(wèi)生教學基地建設的宗旨和意義
上海醫(yī)藥高等?？茖W校和嘉定區(qū)疾病預防控制中心充分利用雙方的人力和物力，進行資源整合，在公共衛(wèi)生教學、現(xiàn)場實踐項目方面進行全面合作。嘉定區(qū)疾病預防控制中心提供現(xiàn)場實踐和帶教資源，結(jié)合日常防控工作支持學生現(xiàn)場實踐和科研；上海醫(yī)藥高等?？茖W校提供理論指導和教學技術(shù)支持，嘗試共同開展公共衛(wèi)生教學研究與實踐，申報國家、省、市課題并解決公共衛(wèi)生教學實踐中的難點和問題，為公共衛(wèi)生實踐教學提供經(jīng)驗。
公共衛(wèi)生教學基地建設的宗旨，是改變城市和農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系、積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務、加快發(fā)展全科醫(yī)學、培養(yǎng)適應社會需求，結(jié)構(gòu)合理、德才兼?zhèn)涞膶I(yè)衛(wèi)生人才。
公共衛(wèi)生教學基地建設對于社區(qū)公共衛(wèi)生人才的培養(yǎng)起著非常重要的作用[5]。其不僅是促成醫(yī)學教育改革目標的重要一步，更重要的是醫(yī)學院校教師參與社區(qū)衛(wèi)生服務和公共衛(wèi)生專業(yè)人員參與教學的雙向人才互動[6]，做到醫(yī)學院校和政府、衛(wèi)生機構(gòu)在工作中互相促進，共同提高社區(qū)人群的健康水平。因此上海醫(yī)藥高等學校與嘉定區(qū)疾病預防控制中心的教學基地建設符合社區(qū)應用型衛(wèi)生人才培養(yǎng)目標和醫(yī)療衛(wèi)生制度改革的方向。
3 教學基地建設目標
3.1 初期目標
在建設初期的第一階段，實現(xiàn)社區(qū)應用型衛(wèi)生人才的實訓培養(yǎng)。初步探索現(xiàn)場實踐教學合作模式，提高學校與疾控中心的實踐教學能力和帶教水平。通過教學基地的基礎建設和師資人才培養(yǎng)，初步形成符合社區(qū)應用型衛(wèi)生人才培養(yǎng)目標的實訓體系。
在第二階段中，形成新型的公共衛(wèi)生實訓模式。建立公共衛(wèi)生科研與公共衛(wèi)生教學科研項目長期合作關系，實現(xiàn)教學基地在各領域開展全面合作，建立起以人才培養(yǎng)服務為目的，能使雙方獲益的可持續(xù)緊密型合作關系。
3.2 中期目標
完成公共衛(wèi)生實踐訓練教學基地的建設，在此平臺上引領和帶動區(qū)域內(nèi)農(nóng)村型、產(chǎn)業(yè)型、學校型、城市型等社區(qū)的公共衛(wèi)生服務體系的建立和完善，基本實現(xiàn)把基地作為創(chuàng)新公共衛(wèi)生實踐教學、公共衛(wèi)生適宜技術(shù)下沉、促進社區(qū)家庭醫(yī)生體制發(fā)展、提高社區(qū)基層預防醫(yī)學科學研究和基層公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)的“五位一體”辦學模式的載體。
3.3 遠期目標
經(jīng)過幾年的建設，公共衛(wèi)生教學基地成為鄉(xiāng)村醫(yī)生為主的公共衛(wèi)生實用性人才培養(yǎng)與區(qū)域公共衛(wèi)生服務體系建設緊密結(jié)合的新機制、新模式，成為醫(yī)藥高等職業(yè)教育領域和農(nóng)村社區(qū)公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展領域的一面旗幟。
4 實踐教學基地的結(jié)構(gòu)
4.1 行政結(jié)構(gòu)
以公共衛(wèi)生教學基地為核心，區(qū)疾病預防控制中心為主體，上海醫(yī)藥高等專科學校為上級教學分管單位，負責基地教學管理，并下?lián)芑亟ㄔO經(jīng)費和經(jīng)常性教學經(jīng)費；嘉定區(qū)政府為行政主管部門，負責基地的行政管理，并根據(jù)上海醫(yī)藥高等專科學校下?lián)艿慕?jīng)費數(shù)額，從政府財政中同等配套下?lián)芙虒W經(jīng)費；教學基地以區(qū)疾病預防控制中心為主體，接受上級部門的行政管理和教學管理，實施公共衛(wèi)生的相關教學任務，完成相應職能；下屬公共衛(wèi)生教學分基地由鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心和相關社區(qū)衛(wèi)生服務站組成，接受基地管理，完成各項教學任務。
4.2 教學管理體系結(jié)構(gòu)
4.2.1 教學委員會
教學工作委員會由上海市教育委員會、上海醫(yī)藥高等?？茖W校、嘉定區(qū)政府、教學基地的專家組成，是對上海醫(yī)藥高等?？茖W校教學基地工作和管理進行指導、評議和決策的組織機構(gòu)。
4.2.2 教學基地
教學基地設主任和副主任，由嘉定區(qū)疾病預防控制中心領導擔任基地主任，上海醫(yī)藥高等?？茖W校教學副校長和疾病預防控制中心副主任分別擔任基地副主任。負責制定上級指定的教學計劃，并調(diào)配資源進行公共衛(wèi)生實踐教學的實施。
教學管理辦公室組織制定和實施學期教學工作計劃、檢查督促各專業(yè)教學計劃的執(zhí)行；負責教師的業(yè)務考核，業(yè)務培訓計劃；負責每學期開課計劃的審查，制訂課程表、考核日程表，負責教室的管理和調(diào)度，編排教學日歷；組織教學質(zhì)量評估和教學經(jīng)驗交流活動，研究解決教學中出現(xiàn)的問題，負責查處教學質(zhì)量事故。
各專業(yè)教研室有慢病、防疫消毒、性病結(jié)核、病媒寄防、健康教育、免疫規(guī)劃、環(huán)境疾病防治、學校衛(wèi)生、微檢和理化10個教研室，各教研室設主任1名，教學干事1名，負責具體的教學管理工作，縱向教學管理延伸到教學分基地的專業(yè)條線。
4.2.3 教學分基地
教學分基地由鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任擔任分基地主任，基地的教學分管主任擔任分基地副主任，下設教學辦公室，該辦公室主任和教學干事負責執(zhí)行基地下發(fā)的教學工作任務，在基地專業(yè)教研室的指導下，督促相關執(zhí)行人員完成教學任務。
5 教學基地建設的資源優(yōu)化和利用
公共衛(wèi)生教學基地的建設中，多元的資源配置和優(yōu)化是基礎性力量。
5.1 多元資源的來源
在公共衛(wèi)生教學基地建設過程中，資源有來自于上海醫(yī)藥高等?？茖W校的教學管理體系的管理資源，包括鄉(xiāng)村醫(yī)生的培養(yǎng)、教學計劃、教材、師資、學生、教學經(jīng)費等；來自地方政府的行政管理資源，包括行政管理體制、財政經(jīng)費等；來自疾病預防控制中心的區(qū)域公共衛(wèi)生管理資源，包括預防醫(yī)學業(yè)務研究、指導、國家實驗室檢測等；來自社區(qū)衛(wèi)生服務中心的社區(qū)公共衛(wèi)生服務體系的管理資源，包括家庭醫(yī)生制度實踐、社區(qū)公共衛(wèi)生專業(yè)人力資源、社區(qū)基層行政管理等。這些資源都具有獨立和稀缺的屬性。
經(jīng)過在教學基地建設的平臺管理，把這些資源通過公共衛(wèi)生實踐教學并帶動區(qū)域公共衛(wèi)生發(fā)展的機制把有限的資源合理分配到社區(qū)公共衛(wèi)生服務體系中，以實現(xiàn)資源的最佳利用，即用最少的資源耗費，獲取最佳的鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)和社區(qū)公共衛(wèi)生發(fā)展的效益。
5.2 優(yōu)化資源配置
5.2.1 醫(yī)學高校與地方政府對公共衛(wèi)生教學基地建設的共識
上海醫(yī)藥高等?？茖W校和嘉定區(qū)政府簽訂公共衛(wèi)生教學基地共同建設協(xié)議，建立合作框架，共同管理和投入建設經(jīng)費，依托上海醫(yī)藥高等專科學校的先進辦學理念和雄厚的師資力量，把教學基地建設成具有上海特色的公共衛(wèi)生人才培訓和帶教的基地，逐步向社區(qū)基層進行輻射，緊密配合醫(yī)改，帶動基層社區(qū)衛(wèi)生服務人才的培養(yǎng)，促進區(qū)域的各項公共衛(wèi)生工作的全面開展，做到市郊一流，上海一流，乃至全國一流。
5.2.2 公共衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)和社區(qū)公共衛(wèi)生服務資源在教學基地框架中的整合
疾病預防控制中心作為區(qū)域性的公共衛(wèi)生機構(gòu)，擁有資源主要包括國家實驗室檢測技術(shù)和能力，疾病預防與控制技術(shù)和能力，環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測檢驗與評價技術(shù)和能力，衛(wèi)生防病信息管理技術(shù)和能力，健康教育與促進技術(shù)和能力、預防醫(yī)學應用研究，指導與服務能力。
社區(qū)衛(wèi)生服務中心作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)的公共衛(wèi)生服務機構(gòu)，擁有為社區(qū)、家庭和居民服務提供常見病、多發(fā)病、慢性病的預防、保健、診治、管理、院前急救、婦幼保健、理療康復、老年保健、臨終關懷、健康教育咨詢的技術(shù)和能力。
以上區(qū)域公共衛(wèi)生機構(gòu)均具備區(qū)域內(nèi)的公共衛(wèi)生相關資源協(xié)調(diào)功能，向上，依靠上級政府、上級公共衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)協(xié)調(diào)資源；向下協(xié)調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務中心管理資源；并且具備區(qū)域內(nèi)橫向協(xié)調(diào)和整合資源的能力。公共衛(wèi)生相關資源得到了教學體系的規(guī)范和整合，使得公共衛(wèi)生的實踐教學在教學目標的規(guī)范下取得在內(nèi)容、方法、技術(shù)理念等方面的規(guī)范，在帶教醫(yī)學生進行預防醫(yī)學實踐的同時，帶動公共衛(wèi)生服務體系的發(fā)展。
5.2.3 教學基地建設與社區(qū)公共衛(wèi)生服務體系建設的共贏
項目建設基地以項目為載體，確保對基層社區(qū)衛(wèi)生服務體系發(fā)展的強力支撐。這些項目主要包括1+N導師制、農(nóng)村社區(qū)乳腺保健推廣、企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生服務體系調(diào)查、農(nóng)村社區(qū)糖調(diào)節(jié)受損狀況與干預、農(nóng)村社區(qū)職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查、農(nóng)村社區(qū)健康教育方法研究、農(nóng)村社區(qū)手足口病綜合防控模式探索、農(nóng)村社區(qū)心腦血管疾病趨勢分析、社區(qū)公共場所重要病媒生物與病原體關系研究、農(nóng)村中小學病媒生物健康教育模式等系列項目。
人才培養(yǎng) 在公共衛(wèi)生實踐教學過程中，教師的專業(yè)素質(zhì)、教學能力直接影響著醫(yī)學人才的培養(yǎng)質(zhì)量[7]。為了探索一條有效培養(yǎng)教師的途徑，教學基地制定了《教學基地教師選拔、培養(yǎng)、考核暫行辦法》，鼓勵公共衛(wèi)生專業(yè)人員參與部分課程教學，在教中學，在學中教；安排合格教師作為畢業(yè)論文指導老師；選派符合要求的人員參加上海醫(yī)藥高等?？茖W校的衛(wèi)生法學、預防醫(yī)學等公共衛(wèi)生學科的課程教學。
1+N導師制 由一名導師帶教多名專業(yè)人員，以項目為抓手，從項目開展、科研指導、成果結(jié)題，實行一體化、全程捆綁式教學。教學基地管理層對實施導師制的團隊進行全程管理和督導。目前，導師制團隊由六名導師和十八名學員組成，一共有六個團隊，分別是公共衛(wèi)生管理、社區(qū)健康教育、社區(qū)慢病、社區(qū)職業(yè)衛(wèi)生、社區(qū)病媒生物和社區(qū)傳染病控制，目前已經(jīng)完成1年的帶教，公開二十余篇。
學科建設 根據(jù)嘉定區(qū)的區(qū)域和衛(wèi)生資源特點，對社區(qū)基層的病媒生物學科作為三年發(fā)展的重點學科，將其分為兩個層次：學科帶頭人、研究方向、發(fā)展規(guī)劃、資金投入為第一層次，而學術(shù)梯隊、人才培養(yǎng)、科技開發(fā)、學術(shù)交流為第二層次。從整體上構(gòu)成了一個公共衛(wèi)生教學基地的學科建設的基本結(jié)構(gòu)體系，由此決定了學科的建設規(guī)模、發(fā)展實力和影響力。
社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展 在農(nóng)村型社區(qū)，建設了華亭教學分基地；在產(chǎn)業(yè)型社區(qū)，建設了安亭教學分基地；以及選擇較規(guī)范的農(nóng)村中小學作為學校型社區(qū)進行項目實施與建設，取得教學與衛(wèi)生服務的雙重示范引領作用。
6 公共衛(wèi)生教學基地建設展望
由上海醫(yī)藥高等專科學校、嘉定區(qū)政府、嘉定區(qū)疾病預防控制中心和多類型社區(qū)衛(wèi)生服務中心共同投入和協(xié)調(diào)資源，經(jīng)過一年的實踐，已經(jīng)初見成效。今后將就各個不同類型的社區(qū)衛(wèi)生服務中心為核心來建設具有專業(yè)細分特色的，緊密結(jié)合區(qū)域社會特點的公共衛(wèi)生教學分基地，形成在各種不同社區(qū)環(huán)境、不同人群相適應的公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)和具有特色的公共衛(wèi)生服務體系，以社區(qū)為導向的預防醫(yī)學教育體系建設將成為重要的研究課題[8]。
嘉定在全國率先開展助理全科醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)，與鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)相結(jié)合，推出“3+2”培養(yǎng)模式，讓已有1年工作經(jīng)歷的年輕村醫(yī)進入上海市確立的規(guī)范化全科醫(yī)師培訓，在公共衛(wèi)生教學基地的平臺上，經(jīng)過“3+2”培訓的“科班醫(yī)生”走上“鄉(xiāng)村醫(yī)生”崗位，將使嘉定區(qū)149個農(nóng)村衛(wèi)生室的“鄉(xiāng)村醫(yī)生”徹底脫胎換骨，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍將由高學歷、年輕化、專業(yè)化的“科班醫(yī)生”所取代。展示了今后社區(qū)基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)的嶄新模式。
上海醫(yī)藥高等專科學校在培養(yǎng)實用型農(nóng)村社區(qū)基層衛(wèi)生人才上取得了寶貴的實踐經(jīng)驗，所投入的資源將更優(yōu)化，產(chǎn)生較高的培養(yǎng)效益，學生培養(yǎng)數(shù)量和質(zhì)量逐年上升。在培養(yǎng)目標、教學計劃、教材建設、師資培養(yǎng)等方面將有更高的飛躍。尤其是行業(yè)帶教師資的柔性增加，拓寬了公共衛(wèi)生實訓教學領域的師資建設，是不斷提高教學質(zhì)量的一個不可忽視的重要組成部分，預防醫(yī)學教育教學改革必須加大力度[9]。
嘉定區(qū)政府在促進區(qū)域公共衛(wèi)生服務體系建設中奠定了重要的基礎。在公共衛(wèi)生教學基地的帶動下，人才培養(yǎng)和社區(qū)衛(wèi)生服務互為依托?？v向復合型公共衛(wèi)生教學基地具有醫(yī)學高校、區(qū)級公共衛(wèi)生機構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務中心和社區(qū)衛(wèi)生站縱向復合聯(lián)動的結(jié)構(gòu)特征。公共衛(wèi)生實踐教學首先是教師與學生下沉到社區(qū)居民家庭，所以醫(yī)學生經(jīng)過這個平臺訓練后，在社會經(jīng)歷、心理歷練、社區(qū)居民互動等方面都獲得了全新的體驗，獲得了鄉(xiāng)村醫(yī)生的角色定位。在宏觀上，表現(xiàn)為患者個體向社會群體轉(zhuǎn)變，單純醫(yī)療向六位一體轉(zhuǎn)變，間斷性的服務向全程的健康醫(yī)療服務轉(zhuǎn)變，坐堂式服務向互動式轉(zhuǎn)變，由此為進一步筑牢農(nóng)村基層衛(wèi)生網(wǎng)底提供了可行的實施模式。
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