發(fā)布時(shí)間：2023-03-13 11:14:41
序言：寫(xiě)作是分享個(gè)人見(jiàn)解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的鄉(xiāng)村衛(wèi)生站工作計(jì)劃樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
一、指導(dǎo)思想：以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”活動(dòng)為契機(jī)，結(jié)合新醫(yī)改相關(guān)要求，進(jìn)一步為群眾提供安全、有效、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，提高全鎮(zhèn)人民健康水平，推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。
二、工作目標(biāo)：圍繞“改善民生、服務(wù)健康”這一目標(biāo)，按照國(guó)家“建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療服務(wù)衛(wèi)生制度”、“進(jìn)一步促進(jìn)城鄉(xiāng)居民人人享有基本公共衛(wèi)生逐步均等化”的要求，努力發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，全力服務(wù)健康，傾情造福人民，進(jìn)一步促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定。
三、 工作計(jì)劃
（一）辦人民滿意醫(yī)院，筑放心公衛(wèi)屏障。
1.繼續(xù)深化醫(yī)療質(zhì)量體系管理，全面推行醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)，積極推進(jìn)單位績(jī)效工資制度改革，全面實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。
2.強(qiáng)化疾病預(yù)防控制，加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能，健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，全面實(shí)行社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)，通過(guò)廣泛宣傳動(dòng)員，積極引導(dǎo)精神病人及時(shí)就醫(yī)治療。
（二）完善三大體系建設(shè)醫(yī)療保障體系。進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，保證參合率達(dá)95%以上，進(jìn)一步提高合醫(yī)經(jīng)辦人員素質(zhì)，有效控制醫(yī)藥總費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，讓參合群眾得到的低價(jià)優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)；進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度，擴(kuò)大醫(yī)療保障體系覆蓋范圍。
2、公共衛(wèi)生服務(wù)體系。實(shí)施建立居民健康檔案、健康教育、免疫規(guī)劃、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神病患者管理等11類(lèi)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，定期開(kāi)展65歲以上老年人檢查、3歲以下嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育檢查、孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視活動(dòng)，為高血壓、糖尿病、精神疾病、艾滋病、結(jié)核病等人群提供防治指導(dǎo)服務(wù)。
3、醫(yī)療服務(wù)體系。加強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，努力達(dá)到醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化水平，使醫(yī)院發(fā)揮最大效益，做到功能突出、流程合理，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境。
（三）強(qiáng)化措施目標(biāo)管理：建立和完善以服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量為核心、以崗位責(zé)任與工作績(jī)效為基礎(chǔ)的綜合目標(biāo)考評(píng)辦法，強(qiáng)化對(duì)各科室的目標(biāo)管理。結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的要求，對(duì)全年目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行細(xì)化分解，落實(shí)人員，明確責(zé)任。
2、過(guò)程管理：一是堅(jiān)持“三重一大”事項(xiàng)民主決策、科學(xué)決策，重大事項(xiàng)須經(jīng)院務(wù)會(huì)、職代會(huì)討論通過(guò)后實(shí)施，堅(jiān)持民主科學(xué)管理，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，做到事事有安排、件件有著落。二是全面落實(shí)首診負(fù)責(zé)、醫(yī)師查房、病例討論、會(huì)診、醫(yī)療安全、醫(yī)患溝通等16項(xiàng)核心制度，做到人員到位、流程科學(xué)、記錄準(zhǔn)確、資料規(guī)范。三是結(jié)合崗位設(shè)置運(yùn)行機(jī)制改革，完善運(yùn)行機(jī)制。四是嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)內(nèi)控制度，科學(xué)編制收支預(yù)算，以收定支。
（四）突出重點(diǎn)加強(qiáng)項(xiàng)目建設(shè)工作：xx年改造院壩、花園，門(mén)診樓一、二樓裝修。
2、抓好醫(yī)療體制改革工作：一是繼續(xù)完善績(jī)效工資改革工作；二是加強(qiáng)國(guó)家基本藥物陽(yáng)光采購(gòu)工作；三是加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)工作。
3、加強(qiáng)均等化服務(wù)工作：按照xx年均等化實(shí)施方案要求進(jìn)一步加強(qiáng)國(guó)家11項(xiàng)基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目工作。
4、積極開(kāi)展鄉(xiāng)村一體化管理工作：按照鄉(xiāng)村一體化管理實(shí)施方案進(jìn)一步加強(qiáng)村衛(wèi)生站管理工作。
（五）統(tǒng)籌各項(xiàng)工作
1、深入開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。配合城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工作，加強(qiáng)責(zé)任范圍內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生整治，綠化、亮化、美化患者就醫(yī)環(huán)境。
2、進(jìn)一步加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)。積極開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)、民主評(píng)議行風(fēng)工作。
3、加強(qiáng)紅會(huì)及獻(xiàn)血工作。繼續(xù)深化“博愛(ài)萬(wàn)人行”愛(ài)心活動(dòng)，爭(zhēng)取完成無(wú)償獻(xiàn)血計(jì)劃任務(wù)。
高位求進(jìn)，今年上半年我中心嚴(yán)格依照年衛(wèi)生工作各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)。逐一落實(shí)，進(jìn)一步規(guī)范了縣內(nèi)各級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為，確保了全縣農(nóng)民群眾受益度不斷提高，現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下：
一、14月新農(nóng)合運(yùn)行基本情況。
一）新農(nóng)合參合情況
縣新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達(dá)年。
二）新農(nóng)合基金籌集及使用情況
縣共為參合農(nóng)民報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用663.76萬(wàn)元，年14月。占本年度基金總額15%
二、主要工作效果
參合率達(dá)97.19%二是嚴(yán)格控制了次均住院費(fèi)用，一是圓滿完成新農(nóng)合年基金收繳工作。提高了農(nóng)民受益度，新農(nóng)合實(shí)際彌補(bǔ)比達(dá)43%三是各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)一步規(guī)范。
三、主要工作措施
提高參合農(nóng)民受益度
一）調(diào)整方案。
中心結(jié)合我縣實(shí)際情況，根據(jù)上級(jí)新農(nóng)合統(tǒng)籌彌補(bǔ)方案（川衛(wèi)辦發(fā)〔〕195號(hào)）和醫(yī)改相關(guān)文件精神。以確保參合農(nóng)民受益度為目標(biāo)，經(jīng)反復(fù)測(cè)算，擬定并報(bào)請(qǐng)縣政府出臺(tái)了青川縣新農(nóng)合第七套補(bǔ)償方案，進(jìn)一步提高報(bào)銷(xiāo)比例，嚴(yán)格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合自付藥品比例，新增慢性病報(bào)銷(xiāo)病種，提高基金使用率，使參合農(nóng)民“看病難，看病貴”問(wèn)題得到進(jìn)一步緩解。
全面做好新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌工作
二）奮力攻堅(jiān)。
結(jié)合我縣實(shí)際情況，根據(jù)上級(jí)文件精神。經(jīng)科學(xué)測(cè)算，今年年初我報(bào)請(qǐng)縣人民政府辦公室印發(fā)了青川縣新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌彌補(bǔ)方案》并根據(jù)方案內(nèi)容對(duì)新農(nóng)合系統(tǒng)門(mén)診彌補(bǔ)模式進(jìn)行調(diào)整，隨后開(kāi)展為期半個(gè)多月的巡回培訓(xùn)，深入每個(gè)醫(yī)院，對(duì)經(jīng)辦人員進(jìn)行面對(duì)面培訓(xùn)，確保其熟悉業(yè)務(wù)技能。
以新農(nóng)合制度的優(yōu)越性為重點(diǎn)。
三）加強(qiáng)宣傳。
宣傳專(zhuān)欄、病房、村衛(wèi)生站等位置張貼；二是要求各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)院醒目位置懸掛新農(nóng)合宣傳標(biāo)語(yǔ)；三是通過(guò)電視宣傳，一是印制新農(nóng)合宣傳資料下發(fā)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?？h電視臺(tái)滾動(dòng)播放；四是指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用廣播、標(biāo)語(yǔ)、宣傳車(chē)、板報(bào)、墻報(bào)等方式，并組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生深入農(nóng)戶家中宣傳講解新農(nóng)合政策的目的意義、醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)方法、報(bào)銷(xiāo)比例等知識(shí)；五是將新農(nóng)合宣傳工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合督導(dǎo)的重要內(nèi)容，采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社，開(kāi)展入戶調(diào)查，督導(dǎo)新農(nóng)合宣傳工作的開(kāi)展情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并有針對(duì)性的采取相應(yīng)措施。
進(jìn)一步便民利民。
四）創(chuàng)新措施。
各類(lèi)表冊(cè)登記，門(mén)診統(tǒng)籌工作開(kāi)展以后。農(nóng)合系統(tǒng)核銷(xiāo)等手續(xù)繁瑣，極有利于群眾報(bào)賬。為此，中心聯(lián)系軟件公司，制作新農(nóng)合軟件與新農(nóng)合信息平臺(tái)對(duì)接，通過(guò)手機(jī)短信的方式為百姓?qǐng)?bào)銷(xiāo)新農(nóng)合門(mén)診費(fèi)用，極大方便百姓?qǐng)?bào)賬。
確保新農(nóng)合基金安全
五）加強(qiáng)監(jiān)管。
六）進(jìn)一步完善信息系統(tǒng)建設(shè)。
并新添加了手機(jī)報(bào)賬平臺(tái)，一是根據(jù)新農(nóng)合系統(tǒng)需求情況新增ctb模式裝置調(diào)試并增加服務(wù)器一臺(tái)；二是不間斷下鄉(xiāng)指導(dǎo)、維護(hù)新農(nóng)合信息系統(tǒng)各個(gè)支點(diǎn)；三是對(duì)新農(nóng)合信息系統(tǒng)服務(wù)器進(jìn)行全方面的維護(hù)及數(shù)據(jù)重做。與200多個(gè)村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)接。
提高服務(wù)能力。
七）加大培訓(xùn)力度。
中心積極爭(zhēng)取資金，今年1-4月。開(kāi)展三期新農(nóng)合經(jīng)辦人員培訓(xùn)，共培訓(xùn)400人次。通過(guò)培訓(xùn)，進(jìn)一步提高管理人員的水平與工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，促使其規(guī)范服務(wù)行為，有力的保證了新農(nóng)合制度在縣進(jìn)一步開(kāi)展。
三、存在問(wèn)題
一）極少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為尚需規(guī)范
放寬住院指針，一是不合理引導(dǎo)病人就醫(yī)。將應(yīng)該門(mén)診治療病人收入住院治療；二是用藥不合理，濫用抗生素、開(kāi)“大處方”搭車(chē)藥”
二）宣傳工作尚需進(jìn)一步加強(qiáng)
缺乏新穎的宣傳手段。一是目前宣傳軟件資料還需要進(jìn)一步完善；二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)宣傳工作的重要性還有待進(jìn)一步提高；三是宣傳方式重復(fù)、單一。
三）個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后
新農(nóng)合稽核人員兼職現(xiàn)象嚴(yán)重；二是新農(nóng)合各類(lèi)標(biāo)識(shí)設(shè)置不完善，一是各類(lèi)設(shè)施配備不齊全。
制度不健全；三是局部醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合資料檔案保管不規(guī)范。
四）對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督、指導(dǎo)不力的現(xiàn)象客觀存在
人數(shù)眾多，新型農(nóng)村合作醫(yī)療涉及面廣?？h合管中心人少事多，忙于縣外住院人員的報(bào)銷(xiāo)工作，如何完善合作醫(yī)療和監(jiān)管機(jī)制，還需要在工作中不斷探索。
四、下半年工作計(jì)劃
一）加強(qiáng)新農(nóng)合宣傳工作。
以農(nóng)民受益實(shí)例為重點(diǎn)，一是掌握重點(diǎn)。開(kāi)展宣傳；二是創(chuàng)新方式，多用新穎、獨(dú)特、老百姓喜聞樂(lè)見(jiàn)的手段開(kāi)展宣傳。
進(jìn)一步推進(jìn)新農(nóng)合制度發(fā)展。
二）以項(xiàng)目為抓手。
使基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)進(jìn)一步完善；三是為將各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦及全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員的工資與兩保爭(zhēng)取財(cái)政資金，一是千方百計(jì)爭(zhēng)取災(zāi)后重建項(xiàng)目資金。并按人頭爭(zhēng)取足額的辦公經(jīng)費(fèi)；三是加強(qiáng)縣內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“三配套”設(shè)施建設(shè)，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理水平和服務(wù)能力，解決人才危機(jī)。
防止新農(nóng)合基金流失。
關(guān)鍵詞 復(fù)合型 公共衛(wèi)生 教學(xué)基地
中圖分類(lèi)號(hào)：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1006-1533（2013）14-0005-05
Reseach and practice for the construction
of the vertical compound public heath teaching base
ZHOU Hao
（Shanghai Jiading District Center for Disease Control and Prevention， Shanghai 201800， China）
ABSREACT Vertical compound public health teaching base is a platform integrated with medical colleges， public health agencies， community health service centers and community health service stations. Through multilateral sharing resources， it achieves new community health personnel training mode and community public health service system development.The base broke through the original single student internship structure and made the ‘Five in One’ running mode， including new public health practice teaching， primary appropriate technologies in public health， promoting the development of community family physician system， improving the research of community preventive medicine and primary personnel training of public health. For the area of public health service system， it will promote and deepen the strong leading and radiation effect.
KEY WORDS compound； public health； teaching base
縱向復(fù)合型公共衛(wèi)生教學(xué)基地是指醫(yī)學(xué)院校、公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)、相關(guān)轄區(qū)內(nèi)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站共同建立的公共衛(wèi)生實(shí)踐教學(xué)、科研和社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)一體化的資源共享教學(xué)平臺(tái)。合作各方在公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)、實(shí)踐教學(xué)、科研、技術(shù)服務(wù)與合作、培訓(xùn)、文化等環(huán)節(jié)或領(lǐng)域開(kāi)展全面合作，達(dá)成合作協(xié)議，進(jìn)而互相滲透，最終建立起為以人才培養(yǎng)服務(wù)為目的，能使各方獲益的可持續(xù)的緊密型合作關(guān)系。
上海醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校是上海市教委直屬的一所全日制普通高等學(xué)校，擔(dān)負(fù)上海市社區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生、學(xué)校保健教師等專(zhuān)業(yè)的培養(yǎng)任務(wù)。上海市嘉定區(qū)疾病預(yù)防控制中心主要承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)疾病預(yù)防與控制、衛(wèi)生監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)與評(píng)價(jià)、衛(wèi)生防病信息管理、健康教育與促進(jìn)、應(yīng)用研究與指導(dǎo)、技術(shù)管理與服務(wù)等工作，為嘉定區(qū)乃至上海市的公共衛(wèi)生服務(wù)發(fā)揮了積極作用。2012年上海醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校在嘉定區(qū)疾病預(yù)防控制中心建設(shè)緊密型的公共衛(wèi)生教學(xué)基地，將成為上海市農(nóng)村公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)、相關(guān)科研項(xiàng)目研究的一個(gè)緊密結(jié)合的平臺(tái)，對(duì)促進(jìn)區(qū)域公共衛(wèi)生發(fā)展、醫(yī)學(xué)教育發(fā)展和新一輪醫(yī)改的實(shí)施具有重要的推動(dòng)作用。
1 公共衛(wèi)生實(shí)踐教學(xué)基地建設(shè)的迫切性
1.1 新醫(yī)改對(duì)公共衛(wèi)生人才的需求
在新醫(yī)改的背景下，要促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化和建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，需要大批社區(qū)公共衛(wèi)生人才。因此，要加大對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才的引進(jìn)和現(xiàn)有人才的培訓(xùn)力度，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的水平和質(zhì)量，使廣大群眾不出鄉(xiāng)村社區(qū)就能夠就近得到比較好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
1.2 社區(qū)公共衛(wèi)生人才缺乏
近年來(lái)，新發(fā)傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生頻率有所上升，為基層公共衛(wèi)生人員帶來(lái)了新的挑戰(zhàn)[1]。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目逐步增加，社區(qū)公共衛(wèi)生人才尤其是農(nóng)村公共衛(wèi)生人才仍然十分匱乏，整體素質(zhì)亟待提高[2]，鄉(xiāng)村兩級(jí)公共衛(wèi)生隊(duì)伍的建設(shè)是制約和影響農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展的關(guān)鍵因素。
到2011年底，上海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和分中心有241家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站670家，村衛(wèi)生室1 476家，初步形成了縱向到底，橫向到邊的網(wǎng)絡(luò)體系[3]。按照標(biāo)準(zhǔn)，每個(gè)自然村設(shè)立一個(gè)村衛(wèi)生室，每萬(wàn)人口要配備2?3名全科醫(yī)生，由于歷史原因原來(lái)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷普遍較低，無(wú)論數(shù)量和質(zhì)量上都不能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。
1.3 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式根深蒂固
社區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生的基本要求是工作團(tuán)隊(duì)具備復(fù)合型知識(shí)結(jié)構(gòu)、具有強(qiáng)烈的服務(wù)意識(shí)、有一定的管理能力和創(chuàng)新型的實(shí)用專(zhuān)業(yè)人員。
目前鄉(xiāng)村醫(yī)生作為社區(qū)公共衛(wèi)生人員缺乏現(xiàn)場(chǎng)工作的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和能力，組織管理和處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力也比較弱。往往重治療而輕預(yù)防，人文關(guān)懷不夠，難以滿足日益增長(zhǎng)的衛(wèi)生服務(wù)需求。厚基礎(chǔ)、寬人文、寬專(zhuān)業(yè)、高能力應(yīng)成為衡量社區(qū)公共衛(wèi)生人才的標(biāo)準(zhǔn)，新時(shí)期公共衛(wèi)生人才必須拓展知識(shí)領(lǐng)域，強(qiáng)化社會(huì)心理層面的培養(yǎng)。
2 復(fù)合型公共衛(wèi)生教學(xué)基地建設(shè)的宗旨和意義
上海醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校和嘉定區(qū)疾病預(yù)防控制中心充分利用雙方的人力和物力，進(jìn)行資源整合，在公共衛(wèi)生教學(xué)、現(xiàn)場(chǎng)實(shí)踐項(xiàng)目方面進(jìn)行全面合作。嘉定區(qū)疾病預(yù)防控制中心提供現(xiàn)場(chǎng)實(shí)踐和帶教資源，結(jié)合日常防控工作支持學(xué)生現(xiàn)場(chǎng)實(shí)踐和科研；上海醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校提供理論指導(dǎo)和教學(xué)技術(shù)支持，嘗試共同開(kāi)展公共衛(wèi)生教學(xué)研究與實(shí)踐，申報(bào)國(guó)家、省、市課題并解決公共衛(wèi)生教學(xué)實(shí)踐中的難點(diǎn)和問(wèn)題，為公共衛(wèi)生實(shí)踐教學(xué)提供經(jīng)驗(yàn)。
公共衛(wèi)生教學(xué)基地建設(shè)的宗旨，是改變城市和農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、加快發(fā)展全科醫(yī)學(xué)、培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)需求，結(jié)構(gòu)合理、德才兼?zhèn)涞膶?zhuān)業(yè)衛(wèi)生人才。
公共衛(wèi)生教學(xué)基地建設(shè)對(duì)于社區(qū)公共衛(wèi)生人才的培養(yǎng)起著非常重要的作用[5]。其不僅是促成醫(yī)學(xué)教育改革目標(biāo)的重要一步，更重要的是醫(yī)學(xué)院校教師參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員參與教學(xué)的雙向人才互動(dòng)[6]，做到醫(yī)學(xué)院校和政府、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在工作中互相促進(jìn)，共同提高社區(qū)人群的健康水平。因此上海醫(yī)藥高等學(xué)校與嘉定區(qū)疾病預(yù)防控制中心的教學(xué)基地建設(shè)符合社區(qū)應(yīng)用型衛(wèi)生人才培養(yǎng)目標(biāo)和醫(yī)療衛(wèi)生制度改革的方向。
3 教學(xué)基地建設(shè)目標(biāo)
3.1 初期目標(biāo)
在建設(shè)初期的第一階段，實(shí)現(xiàn)社區(qū)應(yīng)用型衛(wèi)生人才的實(shí)訓(xùn)培養(yǎng)。初步探索現(xiàn)場(chǎng)實(shí)踐教學(xué)合作模式，提高學(xué)校與疾控中心的實(shí)踐教學(xué)能力和帶教水平。通過(guò)教學(xué)基地的基礎(chǔ)建設(shè)和師資人才培養(yǎng)，初步形成符合社區(qū)應(yīng)用型衛(wèi)生人才培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)訓(xùn)體系。
在第二階段中，形成新型的公共衛(wèi)生實(shí)訓(xùn)模式。建立公共衛(wèi)生科研與公共衛(wèi)生教學(xué)科研項(xiàng)目長(zhǎng)期合作關(guān)系，實(shí)現(xiàn)教學(xué)基地在各領(lǐng)域開(kāi)展全面合作，建立起以人才培養(yǎng)服務(wù)為目的，能使雙方獲益的可持續(xù)緊密型合作關(guān)系。
3.2 中期目標(biāo)
完成公共衛(wèi)生實(shí)踐訓(xùn)練教學(xué)基地的建設(shè)，在此平臺(tái)上引領(lǐng)和帶動(dòng)區(qū)域內(nèi)農(nóng)村型、產(chǎn)業(yè)型、學(xué)校型、城市型等社區(qū)的公共衛(wèi)生服務(wù)體系的建立和完善，基本實(shí)現(xiàn)把基地作為創(chuàng)新公共衛(wèi)生實(shí)踐教學(xué)、公共衛(wèi)生適宜技術(shù)下沉、促進(jìn)社區(qū)家庭醫(yī)生體制發(fā)展、提高社區(qū)基層預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)研究和基層公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)的“五位一體”辦學(xué)模式的載體。
3.3 遠(yuǎn)期目標(biāo)
經(jīng)過(guò)幾年的建設(shè)，公共衛(wèi)生教學(xué)基地成為鄉(xiāng)村醫(yī)生為主的公共衛(wèi)生實(shí)用性人才培養(yǎng)與區(qū)域公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)緊密結(jié)合的新機(jī)制、新模式，成為醫(yī)藥高等職業(yè)教育領(lǐng)域和農(nóng)村社區(qū)公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展領(lǐng)域的一面旗幟。
4 實(shí)踐教學(xué)基地的結(jié)構(gòu)
4.1 行政結(jié)構(gòu)
以公共衛(wèi)生教學(xué)基地為核心，區(qū)疾病預(yù)防控制中心為主體，上海醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校為上級(jí)教學(xué)分管單位，負(fù)責(zé)基地教學(xué)管理，并下?lián)芑亟ㄔO(shè)經(jīng)費(fèi)和經(jīng)常性教學(xué)經(jīng)費(fèi)；嘉定區(qū)政府為行政主管部門(mén)，負(fù)責(zé)基地的行政管理，并根據(jù)上海醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校下?lián)艿慕?jīng)費(fèi)數(shù)額，從政府財(cái)政中同等配套下?lián)芙虒W(xué)經(jīng)費(fèi)；教學(xué)基地以區(qū)疾病預(yù)防控制中心為主體，接受上級(jí)部門(mén)的行政管理和教學(xué)管理，實(shí)施公共衛(wèi)生的相關(guān)教學(xué)任務(wù)，完成相應(yīng)職能；下屬公共衛(wèi)生教學(xué)分基地由鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和相關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站組成，接受基地管理，完成各項(xiàng)教學(xué)任務(wù)。
4.2 教學(xué)管理體系結(jié)構(gòu)
4.2.1 教學(xué)委員會(huì)
教學(xué)工作委員會(huì)由上海市教育委員會(huì)、上海醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校、嘉定區(qū)政府、教學(xué)基地的專(zhuān)家組成，是對(duì)上海醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校教學(xué)基地工作和管理進(jìn)行指導(dǎo)、評(píng)議和決策的組織機(jī)構(gòu)。
4.2.2 教學(xué)基地
教學(xué)基地設(shè)主任和副主任，由嘉定區(qū)疾病預(yù)防控制中心領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任基地主任，上海醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校教學(xué)副校長(zhǎng)和疾病預(yù)防控制中心副主任分別擔(dān)任基地副主任。負(fù)責(zé)制定上級(jí)指定的教學(xué)計(jì)劃，并調(diào)配資源進(jìn)行公共衛(wèi)生實(shí)踐教學(xué)的實(shí)施。
教學(xué)管理辦公室組織制定和實(shí)施學(xué)期教學(xué)工作計(jì)劃、檢查督促各專(zhuān)業(yè)教學(xué)計(jì)劃的執(zhí)行；負(fù)責(zé)教師的業(yè)務(wù)考核，業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃；負(fù)責(zé)每學(xué)期開(kāi)課計(jì)劃的審查，制訂課程表、考核日程表，負(fù)責(zé)教室的管理和調(diào)度，編排教學(xué)日歷；組織教學(xué)質(zhì)量評(píng)估和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)交流活動(dòng)，研究解決教學(xué)中出現(xiàn)的問(wèn)題，負(fù)責(zé)查處教學(xué)質(zhì)量事故。
各專(zhuān)業(yè)教研室有慢病、防疫消毒、性病結(jié)核、病媒寄防、健康教育、免疫規(guī)劃、環(huán)境疾病防治、學(xué)校衛(wèi)生、微檢和理化10個(gè)教研室，各教研室設(shè)主任1名，教學(xué)干事1名，負(fù)責(zé)具體的教學(xué)管理工作，縱向教學(xué)管理延伸到教學(xué)分基地的專(zhuān)業(yè)條線。
4.2.3 教學(xué)分基地
教學(xué)分基地由鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任擔(dān)任分基地主任，基地的教學(xué)分管主任擔(dān)任分基地副主任，下設(shè)教學(xué)辦公室，該辦公室主任和教學(xué)干事負(fù)責(zé)執(zhí)行基地下發(fā)的教學(xué)工作任務(wù)，在基地專(zhuān)業(yè)教研室的指導(dǎo)下，督促相關(guān)執(zhí)行人員完成教學(xué)任務(wù)。
5 教學(xué)基地建設(shè)的資源優(yōu)化和利用
公共衛(wèi)生教學(xué)基地的建設(shè)中，多元的資源配置和優(yōu)化是基礎(chǔ)性力量。
5.1 多元資源的來(lái)源
在公共衛(wèi)生教學(xué)基地建設(shè)過(guò)程中，資源有來(lái)自于上海醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校的教學(xué)管理體系的管理資源，包括鄉(xiāng)村醫(yī)生的培養(yǎng)、教學(xué)計(jì)劃、教材、師資、學(xué)生、教學(xué)經(jīng)費(fèi)等；來(lái)自地方政府的行政管理資源，包括行政管理體制、財(cái)政經(jīng)費(fèi)等；來(lái)自疾病預(yù)防控制中心的區(qū)域公共衛(wèi)生管理資源，包括預(yù)防醫(yī)學(xué)業(yè)務(wù)研究、指導(dǎo)、國(guó)家實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等；來(lái)自社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)體系的管理資源，包括家庭醫(yī)生制度實(shí)踐、社區(qū)公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人力資源、社區(qū)基層行政管理等。這些資源都具有獨(dú)立和稀缺的屬性。
經(jīng)過(guò)在教學(xué)基地建設(shè)的平臺(tái)管理，把這些資源通過(guò)公共衛(wèi)生實(shí)踐教學(xué)并帶動(dòng)區(qū)域公共衛(wèi)生發(fā)展的機(jī)制把有限的資源合理分配到社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)體系中，以實(shí)現(xiàn)資源的最佳利用，即用最少的資源耗費(fèi)，獲取最佳的鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)和社區(qū)公共衛(wèi)生發(fā)展的效益。
5.2 優(yōu)化資源配置
5.2.1 醫(yī)學(xué)高校與地方政府對(duì)公共衛(wèi)生教學(xué)基地建設(shè)的共識(shí)
上海醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校和嘉定區(qū)政府簽訂公共衛(wèi)生教學(xué)基地共同建設(shè)協(xié)議，建立合作框架，共同管理和投入建設(shè)經(jīng)費(fèi)，依托上海醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校的先進(jìn)辦學(xué)理念和雄厚的師資力量，把教學(xué)基地建設(shè)成具有上海特色的公共衛(wèi)生人才培訓(xùn)和帶教的基地，逐步向社區(qū)基層進(jìn)行輻射，緊密配合醫(yī)改，帶動(dòng)基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才的培養(yǎng)，促進(jìn)區(qū)域的各項(xiàng)公共衛(wèi)生工作的全面開(kāi)展，做到市郊一流，上海一流，乃至全國(guó)一流。
5.2.2 公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)和社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)資源在教學(xué)基地框架中的整合
疾病預(yù)防控制中心作為區(qū)域性的公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，擁有資源主要包括國(guó)家實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)技術(shù)和能力，疾病預(yù)防與控制技術(shù)和能力，環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)與評(píng)價(jià)技術(shù)和能力，衛(wèi)生防病信息管理技術(shù)和能力，健康教育與促進(jìn)技術(shù)和能力、預(yù)防醫(yī)學(xué)應(yīng)用研究，指導(dǎo)與服務(wù)能力。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)的公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，擁有為社區(qū)、家庭和居民服務(wù)提供常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病的預(yù)防、保健、診治、管理、院前急救、婦幼保健、理療康復(fù)、老年保健、臨終關(guān)懷、健康教育咨詢的技術(shù)和能力。
以上區(qū)域公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均具備區(qū)域內(nèi)的公共衛(wèi)生相關(guān)資源協(xié)調(diào)功能，向上，依靠上級(jí)政府、上級(jí)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)資源；向下協(xié)調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管理資源；并且具備區(qū)域內(nèi)橫向協(xié)調(diào)和整合資源的能力。公共衛(wèi)生相關(guān)資源得到了教學(xué)體系的規(guī)范和整合，使得公共衛(wèi)生的實(shí)踐教學(xué)在教學(xué)目標(biāo)的規(guī)范下取得在內(nèi)容、方法、技術(shù)理念等方面的規(guī)范，在帶教醫(yī)學(xué)生進(jìn)行預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐的同時(shí)，帶動(dòng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系的發(fā)展。
5.2.3 教學(xué)基地建設(shè)與社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的共贏
項(xiàng)目建設(shè)基地以項(xiàng)目為載體，確保對(duì)基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展的強(qiáng)力支撐。這些項(xiàng)目主要包括1+N導(dǎo)師制、農(nóng)村社區(qū)乳腺保健推廣、企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)體系調(diào)查、農(nóng)村社區(qū)糖調(diào)節(jié)受損狀況與干預(yù)、農(nóng)村社區(qū)職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查、農(nóng)村社區(qū)健康教育方法研究、農(nóng)村社區(qū)手足口病綜合防控模式探索、農(nóng)村社區(qū)心腦血管疾病趨勢(shì)分析、社區(qū)公共場(chǎng)所重要病媒生物與病原體關(guān)系研究、農(nóng)村中小學(xué)病媒生物健康教育模式等系列項(xiàng)目。
人才培養(yǎng) 在公共衛(wèi)生實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中，教師的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)、教學(xué)能力直接影響著醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)質(zhì)量[7]。為了探索一條有效培養(yǎng)教師的途徑，教學(xué)基地制定了《教學(xué)基地教師選拔、培養(yǎng)、考核暫行辦法》，鼓勵(lì)公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員參與部分課程教學(xué)，在教中學(xué)，在學(xué)中教；安排合格教師作為畢業(yè)論文指導(dǎo)老師；選派符合要求的人員參加上海醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校的衛(wèi)生法學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等公共衛(wèi)生學(xué)科的課程教學(xué)。
1+N導(dǎo)師制 由一名導(dǎo)師帶教多名專(zhuān)業(yè)人員，以項(xiàng)目為抓手，從項(xiàng)目開(kāi)展、科研指導(dǎo)、成果結(jié)題，實(shí)行一體化、全程捆綁式教學(xué)。教學(xué)基地管理層對(duì)實(shí)施導(dǎo)師制的團(tuán)隊(duì)進(jìn)行全程管理和督導(dǎo)。目前，導(dǎo)師制團(tuán)隊(duì)由六名導(dǎo)師和十八名學(xué)員組成，一共有六個(gè)團(tuán)隊(duì)，分別是公共衛(wèi)生管理、社區(qū)健康教育、社區(qū)慢病、社區(qū)職業(yè)衛(wèi)生、社區(qū)病媒生物和社區(qū)傳染病控制，目前已經(jīng)完成1年的帶教，公開(kāi)二十余篇。
學(xué)科建設(shè) 根據(jù)嘉定區(qū)的區(qū)域和衛(wèi)生資源特點(diǎn)，對(duì)社區(qū)基層的病媒生物學(xué)科作為三年發(fā)展的重點(diǎn)學(xué)科，將其分為兩個(gè)層次：學(xué)科帶頭人、研究方向、發(fā)展規(guī)劃、資金投入為第一層次，而學(xué)術(shù)梯隊(duì)、人才培養(yǎng)、科技開(kāi)發(fā)、學(xué)術(shù)交流為第二層次。從整體上構(gòu)成了一個(gè)公共衛(wèi)生教學(xué)基地的學(xué)科建設(shè)的基本結(jié)構(gòu)體系，由此決定了學(xué)科的建設(shè)規(guī)模、發(fā)展實(shí)力和影響力。
社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展 在農(nóng)村型社區(qū)，建設(shè)了華亭教學(xué)分基地；在產(chǎn)業(yè)型社區(qū)，建設(shè)了安亭教學(xué)分基地；以及選擇較規(guī)范的農(nóng)村中小學(xué)作為學(xué)校型社區(qū)進(jìn)行項(xiàng)目實(shí)施與建設(shè)，取得教學(xué)與衛(wèi)生服務(wù)的雙重示范引領(lǐng)作用。
6 公共衛(wèi)生教學(xué)基地建設(shè)展望
由上海醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校、嘉定區(qū)政府、嘉定區(qū)疾病預(yù)防控制中心和多類(lèi)型社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共同投入和協(xié)調(diào)資源，經(jīng)過(guò)一年的實(shí)踐，已經(jīng)初見(jiàn)成效。今后將就各個(gè)不同類(lèi)型的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為核心來(lái)建設(shè)具有專(zhuān)業(yè)細(xì)分特色的，緊密結(jié)合區(qū)域社會(huì)特點(diǎn)的公共衛(wèi)生教學(xué)分基地，形成在各種不同社區(qū)環(huán)境、不同人群相適應(yīng)的公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)和具有特色的公共衛(wèi)生服務(wù)體系，以社區(qū)為導(dǎo)向的預(yù)防醫(yī)學(xué)教育體系建設(shè)將成為重要的研究課題[8]。
嘉定在全國(guó)率先開(kāi)展助理全科醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)，與鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)相結(jié)合，推出“3+2”培養(yǎng)模式，讓已有1年工作經(jīng)歷的年輕村醫(yī)進(jìn)入上海市確立的規(guī)范化全科醫(yī)師培訓(xùn)，在公共衛(wèi)生教學(xué)基地的平臺(tái)上，經(jīng)過(guò)“3+2”培訓(xùn)的“科班醫(yī)生”走上“鄉(xiāng)村醫(yī)生”崗位，將使嘉定區(qū)149個(gè)農(nóng)村衛(wèi)生室的“鄉(xiāng)村醫(yī)生”徹底脫胎換骨，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍將由高學(xué)歷、年輕化、專(zhuān)業(yè)化的“科班醫(yī)生”所取代。展示了今后社區(qū)基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)的嶄新模式。
上海醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校在培養(yǎng)實(shí)用型農(nóng)村社區(qū)基層衛(wèi)生人才上取得了寶貴的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，所投入的資源將更優(yōu)化，產(chǎn)生較高的培養(yǎng)效益，學(xué)生培養(yǎng)數(shù)量和質(zhì)量逐年上升。在培養(yǎng)目標(biāo)、教學(xué)計(jì)劃、教材建設(shè)、師資培養(yǎng)等方面將有更高的飛躍。尤其是行業(yè)帶教師資的柔性增加，拓寬了公共衛(wèi)生實(shí)訓(xùn)教學(xué)領(lǐng)域的師資建設(shè)，是不斷提高教學(xué)質(zhì)量的一個(gè)不可忽視的重要組成部分，預(yù)防醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革必須加大力度[9]。
嘉定區(qū)政府在促進(jìn)區(qū)域公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)中奠定了重要的基礎(chǔ)。在公共衛(wèi)生教學(xué)基地的帶動(dòng)下，人才培養(yǎng)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)互為依托?？v向復(fù)合型公共衛(wèi)生教學(xué)基地具有醫(yī)學(xué)高校、區(qū)級(jí)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生站縱向復(fù)合聯(lián)動(dòng)的結(jié)構(gòu)特征。公共衛(wèi)生實(shí)踐教學(xué)首先是教師與學(xué)生下沉到社區(qū)居民家庭，所以醫(yī)學(xué)生經(jīng)過(guò)這個(gè)平臺(tái)訓(xùn)練后，在社會(huì)經(jīng)歷、心理歷練、社區(qū)居民互動(dòng)等方面都獲得了全新的體驗(yàn)，獲得了鄉(xiāng)村醫(yī)生的角色定位。在宏觀上，表現(xiàn)為患者個(gè)體向社會(huì)群體轉(zhuǎn)變，單純醫(yī)療向六位一體轉(zhuǎn)變，間斷性的服務(wù)向全程的健康醫(yī)療服務(wù)轉(zhuǎn)變，坐堂式服務(wù)向互動(dòng)式轉(zhuǎn)變，由此為進(jìn)一步筑牢農(nóng)村基層衛(wèi)生網(wǎng)底提供了可行的實(shí)施模式。
參考文獻(xiàn)
[1] 王文軍， 張璟， 張春之. 構(gòu)建預(yù)防醫(yī)學(xué)緊密型教學(xué)基地的實(shí)踐與探索[J]. 濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2010， 33（2）： 151-152.
[2] 任光圓， 潘傳德. 基于醫(yī)學(xué)生全科醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量提高的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)習(xí)基地建設(shè)[J]. 全科醫(yī)學(xué)教育， 2007， 10（1）： 18-19.
[3] 柴宗盛. 上海規(guī)?；茝V家庭醫(yī)生制 效果與最初設(shè)計(jì)不符[N]. 東方早報(bào)， 2012-07-31（3）.
[4] 楊六成， 羅勤， 吳潔榮， 等. 社區(qū)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)基地的建設(shè)與思考[J]. 現(xiàn)代醫(yī)院， 2008， 8（5）： 130-131.
[5] 郭秀花， 王嵬， 郭愛(ài)民， 等. 預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)習(xí)基地建設(shè)研究與實(shí)踐[J]. 中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育， 2009， 23（1）： 72-74.
[6] 唐小江， 趙娜， 鄒飛. 職業(yè)衛(wèi)生教學(xué)基地工作之管見(jiàn)[J]. 中國(guó)職業(yè)醫(yī)學(xué)， 2007， 34（5）： 441-442.
[7] 李樹(shù)平， 段于峰， 鄔賢斌， 等. 醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校臨床教學(xué)基地師資培養(yǎng)的探索與實(shí)踐[J]. 中華醫(yī)學(xué)教育雜志， 2001， 31（6）： 824-825.
[8] 烏建平， 徐偉， 吳建紅， 等. 預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)改革的應(yīng)用研究[J]. 衛(wèi)生職業(yè)研究， 2008， 26（20）： 9-10.
一、堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，改進(jìn)工作作風(fēng)
為加快全縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，促進(jìn)*衛(wèi)生事業(yè)再上新臺(tái)階，扎實(shí)完成20*年各項(xiàng)衛(wèi)生工作目標(biāo)任務(wù)?？h衛(wèi)生局堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，年初舉辦了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展研討會(huì)。參會(huì)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長(zhǎng)和縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)，結(jié)合我縣農(nóng)村衛(wèi)生的實(shí)際，針對(duì)當(dāng)前衛(wèi)生院所面臨挑戰(zhàn)與機(jī)遇，獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策。就如何更好地利用現(xiàn)有的衛(wèi)生資源，縣、鎮(zhèn)聯(lián)動(dòng)，建立和諧的協(xié)作關(guān)系，為全縣人民健康服務(wù)，為社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展服務(wù)，進(jìn)行熱烈的討論。還組織召開(kāi)了防保單位負(fù)責(zé)人會(huì)議，就如何提高疾病的預(yù)防和控制能力，強(qiáng)化衛(wèi)生監(jiān)督進(jìn)行座談。衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)班子成員和科室負(fù)責(zé)人還到衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室就新型農(nóng)村合作醫(yī)療和衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)進(jìn)行調(diào)研。通過(guò)廣泛聽(tīng)取縣、鄉(xiāng)、村不同渠道的意見(jiàn)和建議，研究制定全年工作計(jì)劃與重點(diǎn)，用科學(xué)發(fā)展觀，指導(dǎo)全縣衛(wèi)生事業(yè)又好又快的發(fā)展。
二、突出重點(diǎn)，抓好民生工程的落實(shí)
根據(jù)縣政府下達(dá)的十七項(xiàng)民生工程任務(wù)，縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)施和農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。
（一）新型農(nóng)村合作醫(yī)療。20*年，全縣參加合作醫(yī)療農(nóng)民226723人，參合率達(dá)92.5%。位于全省的前列?？h衛(wèi)生局從進(jìn)一步簡(jiǎn)化辦事手續(xù)著手，不斷完善實(shí)施方案，擴(kuò)大受益面。根據(jù)省新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)組下發(fā)的《指導(dǎo)意見(jiàn)》，結(jié)合我縣實(shí)際，在充分調(diào)研測(cè)算的基礎(chǔ)上，一是調(diào)整了實(shí)施方案；二是調(diào)整報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償模式，20*年我縣實(shí)行了縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療結(jié)報(bào)補(bǔ)償制度，凡在縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的參合農(nóng)民，只要材料齊全，出院時(shí)就可在診治醫(yī)院當(dāng)場(chǎng)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)，門(mén)診家庭帳戶資金在門(mén)診就診時(shí)隨時(shí)結(jié)報(bào)，簡(jiǎn)化了報(bào)銷(xiāo)程序，方便了參合農(nóng)民；三是對(duì)住院分娩實(shí)行定額補(bǔ)償，平產(chǎn)定額補(bǔ)償150元，剖腹產(chǎn)定額補(bǔ)償600元；四是增加了慢性病門(mén)診報(bào)銷(xiāo)范圍，將原來(lái)的八種慢性病增至十種。20*年1至10月底，全縣住院和慢性病門(mén)診報(bào)銷(xiāo)8043人次，支付補(bǔ)償金660.27萬(wàn)元,家庭帳戶補(bǔ)償1097人次,支付補(bǔ)償金4.33萬(wàn)元。自新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作啟動(dòng)至20*年10月底，全縣共報(bào)銷(xiāo)29*5人次，支付補(bǔ)償金2409.95萬(wàn)元，2005年至20*年10月，全縣得到1萬(wàn)元以上補(bǔ)償病人達(dá)184人次，
我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康有序的運(yùn)行，各項(xiàng)運(yùn)作指標(biāo)符合省合管辦規(guī)定的要求。形成了農(nóng)民得實(shí)惠；政府得民心；醫(yī)院得發(fā)展的共贏的局面。
(二)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)?？h醫(yī)院住院大樓主體工程全部完工，正在進(jìn)行內(nèi)部裝潢，橫山、赤沙衛(wèi)生分院的門(mén)診和住院樓均已封頂，20個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室正在規(guī)劃建設(shè)之中。6個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)將于11月15日基本完成，迎接省、市民生工程檢查，鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化正在探索完善之中。
對(duì)1例艾滋病病人進(jìn)行抗機(jī)會(huì)性感染治療，給予了4800元的醫(yī)療救助，還從合作醫(yī)療中報(bào)銷(xiāo)了2700元部分醫(yī)藥費(fèi)，同時(shí)，積極與民政部門(mén)取得聯(lián)系，幫助病人辦理低保手續(xù)。結(jié)核病項(xiàng)目病人救助11人，救助金額9900元，幫助困難人群提高生活質(zhì)量和生活水平。按時(shí)按質(zhì)完成了3183座農(nóng)村改廁任務(wù)，得到省愛(ài)衛(wèi)辦等單位的好評(píng)。
三、加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)，提高疾病預(yù)防控制能力
（一）傳染病報(bào)告與管理：為了解我縣居民傳染病的漏報(bào)情況，9月上旬開(kāi)展了居民傳染病漏報(bào)率調(diào)查工作，全縣14個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及廠礦醫(yī)院抽調(diào)28名專(zhuān)業(yè)人員對(duì)各鎮(zhèn)東、南、西、北、中的五個(gè)自然村開(kāi)展漏報(bào)調(diào)查，在69個(gè)自然村，調(diào)查了7884人。調(diào)查傳染病91例，就診84人，就診率92.31%，報(bào)告72例，報(bào)告率79.12%，漏報(bào)19例、漏報(bào)率20.88%。
20*年，全縣19個(gè)法定傳染病報(bào)告單位均實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)和日零報(bào)告制度。突發(fā)疫情期間，縣疾控中心實(shí)行24小時(shí)疫情值班制度。根據(jù)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)疫情統(tǒng)計(jì)，全縣疫情報(bào)告率為100%，截至10月底，全縣報(bào)告甲、乙、丙類(lèi)傳染病12種，計(jì)1318例，發(fā)病率為417.91/10萬(wàn)，無(wú)死亡病例。與去年同期（321.00/10萬(wàn)）相比，發(fā)病率上升了30.19%。其中排列前三位的分別是肺結(jié)核533例、占發(fā)病總數(shù)的40.44%；其它感染性腹瀉病330例、占發(fā)病總數(shù)的25.04%，肝炎218例、占發(fā)病總數(shù)的16.54%。20*年傳染病發(fā)病率上升的主要原因，一是實(shí)行了網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，傳染病漏報(bào)減少；二是開(kāi)展了傳染病漏報(bào)率調(diào)查，增加了傳染病發(fā)病例數(shù)。準(zhǔn)確地反映出我縣傳染病的發(fā)病實(shí)際情況，為更準(zhǔn)確地掌握傳染病疫情動(dòng)態(tài)，針對(duì)性開(kāi)展傳染病防治工作提供了科學(xué)依據(jù)。
（二）傳染病疫情監(jiān)測(cè)?？h疾控中心對(duì)疾病預(yù)防控制基本信息系統(tǒng)進(jìn)行了更新，制定了中心網(wǎng)絡(luò)管理規(guī)定和操作程序?？h衛(wèi)生局按期召開(kāi)防疫醫(yī)生例會(huì)，要求各醫(yī)療衛(wèi)生單位加快完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告與管理制度，縣疾控中心開(kāi)展了傳染病季度報(bào)表統(tǒng)計(jì)及傳染病疫情動(dòng)態(tài)分析，印發(fā)全縣疫情動(dòng)態(tài)3期，供領(lǐng)導(dǎo)決策參考。20*年3月，通過(guò)疫情監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)1例在校學(xué)生疑似流腦病例，立即派人趕赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查，對(duì)密切接觸者進(jìn)行咽拭子采樣，并指導(dǎo)學(xué)校開(kāi)展學(xué)生晨檢和教室消毒，采取流腦主動(dòng)監(jiān)測(cè)，共采集標(biāo)本19份，通過(guò)檢驗(yàn)均為陰性，全縣無(wú)后續(xù)病例發(fā)生，流腦防控工作取得較好成效。
（三）計(jì)劃免疫。堅(jiān)持計(jì)劃免疫冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)，全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)預(yù)防接種門(mén)診運(yùn)轉(zhuǎn)良好，按時(shí)按月進(jìn)行開(kāi)診，全縣全年基礎(chǔ)免疫接種率保持在以上，今年以來(lái)，累計(jì)糖丸服苗6605人次，接種卡介苗1698人次，百白破7529人次，麻疹疫苗3840人次，新生兒乙肝疫苗5550人次，有效地防范了計(jì)劃免疫針對(duì)性疾病的發(fā)生。
為進(jìn)一步推動(dòng)全縣預(yù)防接種門(mén)診規(guī)范化建設(shè)，著力提高預(yù)防接種工作質(zhì)量，按照國(guó)家免疫規(guī)劃的要求，在上級(jí)業(yè)務(wù)部門(mén)指導(dǎo)下，在鞏固以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位的定點(diǎn)定時(shí)接種門(mén)診的基礎(chǔ)上，開(kāi)展計(jì)劃免疫規(guī)范化門(mén)診建設(shè)，目前，縣內(nèi)14家計(jì)劃免疫門(mén)診達(dá)到規(guī)范門(mén)診要求。
衛(wèi)生和教育部門(mén)聯(lián)合，對(duì)30所中小學(xué)，3560名入學(xué)入托兒童進(jìn)行了預(yù)防接種證查驗(yàn)，加強(qiáng)加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生工作。
為貫徹落實(shí)《20*—2010年全國(guó)乙型肝炎防治規(guī)劃》和《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》，根據(jù)《安徽省20*年乙肝疫苗查漏補(bǔ)種工作方案》文件精神，召開(kāi)乙肝疫苗查漏補(bǔ)種工作緊急會(huì)議，布置乙肝疫苗查漏補(bǔ)種工作，隨后對(duì)繁陽(yáng)中心衛(wèi)生院、荻港中心衛(wèi)生院、高安分院、進(jìn)行乙肝疫苗查漏補(bǔ)種接種率快速評(píng)估，評(píng)估發(fā)現(xiàn)乙肝疫苗查漏補(bǔ)種調(diào)查接種率分別為100%、93.33%、100%，我縣乙肝疫苗查漏補(bǔ)種接種率達(dá)95%以上。
為提高預(yù)防接種人員技術(shù)水平，全縣58名預(yù)防接種人員參加了資格認(rèn)證培訓(xùn)。就《安徽預(yù)防接種管理?xiàng)l例》、免疫規(guī)劃疫苗針對(duì)性疾病監(jiān)測(cè)方案、預(yù)防接種異常反應(yīng)的處理和監(jiān)測(cè)、預(yù)防接種安全注射、預(yù)防接種實(shí)踐和管理、規(guī)范化預(yù)防接種門(mén)診評(píng)審等專(zhuān)業(yè)知識(shí)，進(jìn)行講解和學(xué)習(xí)，提高了預(yù)防接種人員業(yè)務(wù)知識(shí)水平，增強(qiáng)了安全注射意識(shí)和預(yù)防接種異常反應(yīng)處理能力。參訓(xùn)人員還參加了相關(guān)知識(shí)測(cè)試，給測(cè)試合格者核發(fā)了《預(yù)防接種培訓(xùn)合格證書(shū)》及《預(yù)防接種上崗證》。
四、重點(diǎn)傳染病和地方病防治
1、腸道傳染病防治。4月初，召開(kāi)了全縣腸道傳染病防治工作會(huì)議，布置腸道傳染病防治工作，加強(qiáng)以霍亂為主的腸道傳染病預(yù)防控制工作。自5月份來(lái)，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)了腸道病門(mén)診，實(shí)行腸道傳染病周報(bào)制度，縣衛(wèi)生局組織專(zhuān)業(yè)人員對(duì)全縣腸道門(mén)診開(kāi)診工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查，針對(duì)存在問(wèn)題責(zé)令整改，并將檢查結(jié)果通報(bào)全縣，促進(jìn)全縣腸道傳染病防治工作開(kāi)展。截止10月底，全縣累計(jì)上報(bào)腹瀉病人491例（其中菌痢病原學(xué)確診16例，臨床確診19例，其他腹瀉病人456例），抽檢外環(huán)水樣130份，未檢出霍亂弧菌。
2、結(jié)核病防治。為加快結(jié)核病項(xiàng)目進(jìn)度，縣衛(wèi)生局一是組織專(zhuān)業(yè)人員對(duì)全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)核病防治及結(jié)核病痰檢點(diǎn)工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查；二是舉辦由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)防醫(yī)生和院長(zhǎng)參加的全縣結(jié)核病防治工作培訓(xùn)班，學(xué)習(xí)相關(guān)技術(shù)方案及結(jié)核病督導(dǎo)技術(shù)要求；三是舉辦了以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位村衛(wèi)生室防癆人員結(jié)核病防治知識(shí)培訓(xùn)班，普及結(jié)核病防治知識(shí)。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和結(jié)防機(jī)構(gòu)之間的合作，協(xié)調(diào)肺結(jié)核病人治療管理和督導(dǎo)工作，提高肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)率。到10月底，全縣發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病人250人，其中新發(fā)涂陽(yáng)110例，復(fù)治涂陽(yáng)11例，重癥涂陰8人，初治涂陰83人，復(fù)治涂陰43人，痰檢人657次。全縣DOTS策略覆蓋率100％，病人通過(guò)DOTS治療治愈率95％。
3、艾滋病防治。20*年加強(qiáng)了艾滋病防治知識(shí)的宣傳。一是邀請(qǐng)市疾控中心主任對(duì)全縣189名副科級(jí)以上干部進(jìn)行艾滋病防治知識(shí)宣講。安排專(zhuān)業(yè)人員深入到農(nóng)民工相對(duì)集中的工地，向農(nóng)民工宣講艾滋病防治知識(shí)170余人次，發(fā)放艾滋病知識(shí)宣傳冊(cè)900余本，免費(fèi)發(fā)放安全套600余只。制作宣傳防治艾滋病公益廣告牌15幅，宣傳單2000余份，宣傳畫(huà)冊(cè)5000余份，在各鎮(zhèn)衛(wèi)生院安裝和散發(fā)。還利用電視媒體，開(kāi)展為期1個(gè)月的艾滋病免費(fèi)自愿咨詢檢測(cè)知識(shí)宣傳，普及艾滋病防治知識(shí)。與縣婦聯(lián)聯(lián)合開(kāi)展陽(yáng)光工程健康教育工作，20余名家庭婦女接受了培訓(xùn)，散發(fā)了《女性防病手冊(cè)》、《預(yù)防艾滋病，健康全家人》和艾滋病防治宣傳材料100余份；二是對(duì)全縣公共娛樂(lè)場(chǎng)所50余名負(fù)責(zé)人進(jìn)行艾滋病防治基本知識(shí)和《艾滋病防治管理?xiàng)l例》培訓(xùn)；三是加大重點(diǎn)場(chǎng)所和人群的行為干預(yù)。對(duì)縣城娛樂(lè)服務(wù)場(chǎng)所、美容美發(fā)廳、洗浴休閑中心等場(chǎng)所逐一進(jìn)行摸底登記，并對(duì)服務(wù)人員進(jìn)行面對(duì)面宣傳，發(fā)放宣傳品和安全套。累計(jì)出動(dòng)干預(yù)隊(duì)員225人次，干預(yù)娛樂(lè)場(chǎng)所25家，高危人群472人，開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)健康教育75場(chǎng)次，發(fā)放宣傳單400余份，宣傳畫(huà)冊(cè)3000余本，張貼宣傳畫(huà)36幅，免費(fèi)發(fā)放安全套3600余只；四是建立艾滋病自愿咨詢監(jiān)測(cè)點(diǎn)，在縣人民醫(yī)院、縣疾病預(yù)防控制中心設(shè)立艾滋病自愿咨詢監(jiān)測(cè)點(diǎn)?？h疾控中心為了做好免費(fèi)自愿咨詢檢測(cè)工作，專(zhuān)門(mén)開(kāi)通咨詢熱線電話并向社會(huì)公布。到10月底，接待咨詢55人，為社會(huì)人群免費(fèi)檢測(cè)HIV抗體193人，并免費(fèi)為在押的290人檢測(cè)HIV抗體，均未發(fā)現(xiàn)HIV抗體陽(yáng)性。對(duì)2例艾滋病病人進(jìn)行規(guī)范治療、定期隨訪。通過(guò)治療，病人免疫系統(tǒng)得到了較好恢復(fù)，臨床癥狀明顯改善。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)艾滋病感染者管理，對(duì)1例非我縣戶籍艾滋病人，開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、健康教育、行為干預(yù)、血樣檢測(cè)，及時(shí)向所在戶籍地通報(bào)情況，并動(dòng)員回原籍治療。
4、地方病防治工作。4月中旬，縣血防站在荻港、平鋪、高安開(kāi)展了查螺會(huì)戰(zhàn)。到10月底，在全縣6個(gè)鎮(zhèn)43個(gè)村查螺381萬(wàn)平方米，占年度任務(wù)的100.25%。查出荻港鎮(zhèn)慶大村外灘陽(yáng)性螺面積2萬(wàn)平方米。對(duì)涉及4個(gè)鎮(zhèn)7個(gè)村（鐵門(mén)村、三元村、慶大村、新河村、高安村、新林村、官塘村）有螺環(huán)境開(kāi)展了藥物滅螺，累計(jì)滅螺175萬(wàn)平方米，其中易感地帶滅螺27.89萬(wàn)平方米,消滅釘螺面積12.2萬(wàn)平方米.人群查病5.6萬(wàn)人，擴(kuò)大化療0.45萬(wàn)人。完成“晚血”病人救助治療56人。加強(qiáng)了血防和地方病健康教育,普及血防和地方病知識(shí)健教達(dá)13萬(wàn)人次,發(fā)放實(shí)用性血防宣傳品2.6萬(wàn)只。通過(guò)扎實(shí)的工作,20*年,易感地帶陽(yáng)性螺密度較“十五”末下降8.8%；居民糞檢陽(yáng)性率較“十五”末下降11%。全年僅發(fā)生一例血吸蟲(chóng)病急性感染。
5、狂犬病防治。20*年，制定《*縣狂犬病監(jiān)測(cè)工作方案》，縣疾控中心舉辦了各鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、分院、廠礦醫(yī)院防疫醫(yī)生、狂犬病門(mén)診醫(yī)生、抗體測(cè)定人員培訓(xùn)班，學(xué)習(xí)《*縣狂犬病監(jiān)測(cè)工作方案》及《狂犬暴露處置工作規(guī)范》，通報(bào)全國(guó)狂犬病流行情況。5月份，全縣各預(yù)防接種點(diǎn)及3個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)啟動(dòng)監(jiān)測(cè)工作。截至目前，全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報(bào)養(yǎng)犬戶6268戶，養(yǎng)貓戶49*戶，犬傷門(mén)診接種咬傷人數(shù)1401人，抗體測(cè)定1401人次，全縣未報(bào)告1例狂犬病病例，狂犬病監(jiān)測(cè)工作有條不紊地進(jìn)行。
五、加強(qiáng)公共衛(wèi)生，提高應(yīng)急能力
為進(jìn)一步加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力，為進(jìn)一步加強(qiáng)應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，縣衛(wèi)生局一是建立了應(yīng)急指揮組織，應(yīng)急處理隊(duì)伍；二是加強(qiáng)應(yīng)急人員的培訓(xùn)，安排3人次參加省、市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，對(duì)鎮(zhèn)和疾控中心49名業(yè)務(wù)人員進(jìn)行應(yīng)急能力培訓(xùn)；三是加大了應(yīng)急物資的儲(chǔ)備，根據(jù)應(yīng)急需要，為應(yīng)急隊(duì)伍配備了應(yīng)急調(diào)查處理的相關(guān)設(shè)備，購(gòu)置了消殺器械與藥品，做到有備無(wú)患。
突發(fā)疫情的應(yīng)急處置。全年出動(dòng)疫情流調(diào)小分隊(duì)12次，開(kāi)展傳染病流行病學(xué)調(diào)查88人次。4月25日，縣疾控中心接到縣二院電話報(bào)告，收治荻港海螺水泥有限公司三期工程工地15位腹痛、腹瀉病人?？h疾病預(yù)防控制中心及衛(wèi)生監(jiān)督所及時(shí)派人到現(xiàn)場(chǎng)處理。通過(guò)流行病學(xué)調(diào)查，根據(jù)就餐飯店加工場(chǎng)所衛(wèi)生狀況，結(jié)合病人有共同就餐史，有相同的臨床表現(xiàn)，臨床用同一種抗感染藥物治療有效的情況，認(rèn)定是一起由致病菌引起的食物中毒事件。隨后采取多項(xiàng)控制措施，有效地控制了食物中毒事件的進(jìn)一步發(fā)生。5月30日，蘆南中心小學(xué)出現(xiàn)30名水痘病人，縣疾控中心接到報(bào)告后，立即開(kāi)赴現(xiàn)場(chǎng)，進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，采取控制措施，有效地控制水痘疫情的蔓延。
6月20日，接蕪湖市疾控中心通知：繁陽(yáng)鎮(zhèn)橫東村高墩自然村養(yǎng)殖場(chǎng)有大量雞只死亡，市農(nóng)業(yè)部門(mén)懷疑為禽流感，要求*縣衛(wèi)生局對(duì)病死雞密切接觸人員進(jìn)行調(diào)查和處理。縣衛(wèi)生局立即指令縣疾控中心與*縣農(nóng)業(yè)部門(mén)取得聯(lián)系，組織專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，在縣獸醫(yī)站工作人員陪同下趕赴疫區(qū)，對(duì)養(yǎng)殖場(chǎng)工作人員進(jìn)行健康檢查，采集密切接觸人員血及咽拭子樣品，留樣觀察事態(tài)發(fā)展，開(kāi)展禽流感防治知識(shí)健康教育，指導(dǎo)場(chǎng)主使用過(guò)氧乙酸對(duì)養(yǎng)雞場(chǎng)周邊環(huán)境進(jìn)行消毒，對(duì)密切接觸人員實(shí)施預(yù)防性服藥，開(kāi)展醫(yī)學(xué)觀察，由于現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查及時(shí)，方法處置得當(dāng)，未有流感樣癥狀病人出現(xiàn)。
六、加大衛(wèi)生監(jiān)督、開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)整治
根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和《消毒管理辦法》，衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所中心對(duì)174個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生單位進(jìn)行了衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督。其中縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)5所，計(jì)生服務(wù)機(jī)構(gòu)7所，鎮(zhèn)衛(wèi)生院（分院）13所，村級(jí)衛(wèi)生室（站）、個(gè)體診所148所，駐繁廠礦職工醫(yī)院1所?？h鄉(xiāng)兩級(jí)監(jiān)測(cè)覆蓋率達(dá)100%，內(nèi)設(shè)科室覆蓋率達(dá)到98%。監(jiān)測(cè)樣品829件，合格677件，合格率為81.66%?？h級(jí)監(jiān)測(cè)樣品49件，合格42件，合格率85.71%。鎮(zhèn)級(jí)監(jiān)測(cè)樣品80件，合格60件，合格率75%。村級(jí)（含個(gè)體診所）監(jiān)測(cè)樣品65所，合格512件，合格率77.93%。計(jì)生服務(wù)機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)樣品38件，合格31件，合格率81.5%。駐繁廠礦醫(yī)院監(jiān)測(cè)樣品5件，合格5件。合格率100%。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和村級(jí)醫(yī)務(wù)人員，進(jìn)行消毒專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，防止醫(yī)源性感染的發(fā)生，保障全縣廣大人民群眾的身體健康。
開(kāi)展了醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為檢查，整頓醫(yī)療秩序。對(duì)新港強(qiáng)圩滕某無(wú)證行醫(yī)，蘆南、新林村級(jí)衛(wèi)生站王某、黃某涉嫌超范圍行醫(yī)的違法行為，進(jìn)行立案查處，進(jìn)一步規(guī)范了我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為。
20*年“兩節(jié)”期間，縣衛(wèi)生局一是開(kāi)展學(xué)校食堂衛(wèi)生執(zhí)法檢查。主要檢查經(jīng)營(yíng)單位是否持有《衛(wèi)生許可證》；從業(yè)人員是否持健康證明上崗；原輔料采購(gòu)是否索證；加工場(chǎng)所衛(wèi)生設(shè)施、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)過(guò)程衛(wèi)生狀況及衛(wèi)生管理情況。二是加強(qiáng)食品超市的衛(wèi)生監(jiān)督，以大、中型超市為重點(diǎn)，嚴(yán)格審查食品從業(yè)人員持證上崗、食品采購(gòu)索證、食品標(biāo)識(shí)等情況。出動(dòng)衛(wèi)生執(zhí)法人員78人次，檢查大、中型超市26家，立案查處經(jīng)營(yíng)超保質(zhì)期食品1起，杜絕了“三無(wú)”食品上柜銷(xiāo)售，遏制了銷(xiāo)售不合格食品行為發(fā)生。三是加強(qiáng)對(duì)糕點(diǎn)生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生設(shè)施、食品原料、食品添加劑及食品標(biāo)簽內(nèi)容的審查。抽檢各式糕點(diǎn)30份，合格30份。四是繼續(xù)加強(qiáng)餐飲業(yè)的衛(wèi)生監(jiān)管工作，對(duì)食品加工、儲(chǔ)存、銷(xiāo)售及原輔料采購(gòu)索證工作進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查指導(dǎo)。檢查餐飲單位120家，從業(yè)人員400人，抽檢各種餐飲具360件，合格284件。對(duì)未取得衛(wèi)生許可證安排無(wú)健康證明從業(yè)人員上崗的4個(gè)餐飲單位，分別予以立案查處。截至10月底，完成食品監(jiān)測(cè)樣品102份，合格101份，合格率99.02%；餐具樣品8*份，合格3*份，合格率38.04%；生活飲用水110份，合格1*份，合格率97.30%；公共場(chǎng)所公共用品10份，合格10份，合格率100%。并及時(shí)向有關(guān)單位和個(gè)人反饋，改善衛(wèi)生狀況的措施。
在“五一”黃金周期間，縣衛(wèi)生局對(duì)城關(guān)地區(qū)和孫村鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)省級(jí)森林公園“馬仁奇峰”旅游景點(diǎn)及其周邊餐飲單位、自來(lái)水廠進(jìn)行集中整治和專(zhuān)項(xiàng)衛(wèi)生檢查，累計(jì)出動(dòng)車(chē)輛10臺(tái)次，衛(wèi)生監(jiān)督人員60人次，檢查餐飲單位86家，自來(lái)水廠15家，各類(lèi)旅館26家，對(duì)各種違反《食品衛(wèi)生法》行為的單位，提出了整改意見(jiàn)，限期改正。
為維護(hù)廠礦企業(yè)一線生產(chǎn)工人身體健康，依據(jù)《職業(yè)病防治法》規(guī)定，對(duì)11家廠礦企業(yè)的654名工人進(jìn)行了健康檢查，并建立了職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。
確定孫村鎮(zhèn)九連村和荻港鎮(zhèn)桃沖村為全縣慢病防治示范點(diǎn)，要求各監(jiān)測(cè)點(diǎn)每年建立慢病檔案不少于50人，并定期開(kāi)展隨訪和行為干預(yù)；縣疾控中心統(tǒng)一印制慢病病人檔案，制定慢病防治工作制度，督促監(jiān)測(cè)點(diǎn)開(kāi)展慢病防治工作。截至目前，建立高血壓健康檔案61份，糖尿病檔案13份，發(fā)放宣傳單和健康處方400余份，為全縣慢病防治工作起到了示范作用。
20*年，縣衛(wèi)生局及時(shí)查處群眾舉報(bào)案件，結(jié)合專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)加大行政處罰力度。累計(jì)行政處罰52戶次，警告2戶次，責(zé)令改正15戶次，沒(méi)收醫(yī)療器械1戶次，罰款34戶次，罰款人民幣17220元。為貫徹執(zhí)行衛(wèi)生法律法規(guī)，打擊各類(lèi)衛(wèi)生違法行為，起到較好的威攝作用。
七、加強(qiáng)文明創(chuàng)建，打造衛(wèi)生文化
根據(jù)縣委、縣政府關(guān)于創(chuàng)建省級(jí)文明縣城工作要求，縣衛(wèi)生局成立創(chuàng)建省級(jí)文明縣城工作領(lǐng)導(dǎo)組，召開(kāi)衛(wèi)生執(zhí)法人員座談會(huì)，分析創(chuàng)建工作存在問(wèn)題，討論文明創(chuàng)建工作，按縣城區(qū)域范圍進(jìn)行分片包干，責(zé)任到人，全面推進(jìn)文明縣城創(chuàng)建工作。抽調(diào)衛(wèi)生執(zhí)法人員12人次參加縣文明縣城創(chuàng)建檢查，組織衛(wèi)生執(zhí)法人員70余人次進(jìn)行創(chuàng)建文明縣城調(diào)查摸底及宣傳發(fā)動(dòng)，完成城區(qū)食品及公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)單位560余戶調(diào)查摸底，簽定食品安全責(zé)任書(shū)120余份，印發(fā)《*縣食品衛(wèi)生安全告知書(shū)》400余份、《*縣公共場(chǎng)所衛(wèi)生安全告知書(shū)》150余份，發(fā)放各類(lèi)衛(wèi)生制度600余份，對(duì)1600余戶食品、公共場(chǎng)所生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)審查，發(fā)出整改意見(jiàn)2000余條次。新發(fā)衛(wèi)生許可證700余份，使我縣食品及公共場(chǎng)所衛(wèi)生狀況得到進(jìn)一步改善。對(duì)全縣20家洗浴場(chǎng)所，178家美容美發(fā)場(chǎng)所170件公共用品進(jìn)行抽檢，合格150件，立案查處5起，目前已結(jié)案1起，為創(chuàng)建省級(jí)文明縣城打下良好基礎(chǔ)。
20*年5月,縣衛(wèi)生局通過(guò)廣泛的的宣傳,動(dòng)員1000余人參加無(wú)償獻(xiàn)血，有697名體檢合格者無(wú)償獻(xiàn)血，圓滿完成了我縣20*年度獻(xiàn)血任務(wù)。
為謳歌在衛(wèi)生戰(zhàn)線默默無(wú)聞的衛(wèi)生工作者，展現(xiàn)他們?nèi)说啦?ài)的精神風(fēng)貌，舉辦了“博愛(ài)杯·我心中的天使”征文活動(dòng)。有專(zhuān)業(yè)作家、有患者的親屬、有衛(wèi)生工作者的母親，有醫(yī)務(wù)人員本人，他們從不同的角度，反映我縣衛(wèi)生工作者為構(gòu)建和諧社會(huì)的無(wú)私奉獻(xiàn)，為保障人民群眾的身體健康忘我的工作，先后有18篇征文在《蕪湖日?qǐng)?bào)》上刊登。
20*年4月，縣衛(wèi)生局匯同蕪湖市作家協(xié)會(huì)開(kāi)展了“天使在鄉(xiāng)村”采風(fēng)活動(dòng)。市作協(xié)會(huì)員深入基層，通過(guò)到衛(wèi)生院實(shí)地考察，走訪農(nóng)村群眾，耳聞目睹衛(wèi)生工作者工作、學(xué)習(xí)和生活，先后有9篇反映我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作者先進(jìn)事跡的報(bào)道，在《蕪湖日?qǐng)?bào)》上登載。弘揚(yáng)了“白衣天使”滿腔熱情、忠于職守、愛(ài)崗敬業(yè)、樂(lè)于奉獻(xiàn)的行業(yè)風(fēng)尚。進(jìn)一步激發(fā)了鄉(xiāng)村“白衣天使”們的工作熱情和救死扶傷的的神圣責(zé)任感和使命感。
20*金秋，為了幫助品學(xué)皆優(yōu)家庭生活困難新錄取的大學(xué)生入學(xué)，縣紅十字會(huì)積極爭(zhēng)取上級(jí)紅會(huì)的支持，給3名新生每人3000元的入學(xué)資助，還爭(zhēng)取省紅會(huì)的支持，給峨山鎮(zhèn)峨山中心小學(xué)捐助了5000元的圖書(shū)，幫助該校建立圖書(shū)室。
八、加強(qiáng)法制教育，增強(qiáng)法制意識(shí)
今年是“五五”法第二年，縣衛(wèi)生局將普法工作與社會(huì)治安綜合治理相結(jié)合，認(rèn)真學(xué)習(xí)《公務(wù)員法》、《行政許可法》、《傳染病防治法》、《食品衛(wèi)生法》等相關(guān)的法律知識(shí)，通過(guò)學(xué)習(xí)法律法規(guī)，提高了衛(wèi)生局機(jī)關(guān)以法行政、依法辦事的的意識(shí)，促進(jìn)了機(jī)關(guān)的工作效能。10月10日衛(wèi)生局機(jī)關(guān)人員，參加了全省統(tǒng)一組織的公務(wù)員法律知識(shí)和省衛(wèi)生廳組織的衛(wèi)生法律法規(guī)知識(shí)考試，成績(jī)良好。為了扎實(shí)開(kāi)展“五五”普法宣傳活動(dòng)，縣衛(wèi)生局先后開(kāi)展了“3·24”結(jié)核病防治日、4·25計(jì)免宣傳日、《職業(yè)病防治法》、全球第一個(gè)狂犬病日宣傳活動(dòng)等宣傳咨詢活動(dòng)。散發(fā)宣傳材料，解答群眾咨詢，發(fā)放各種宣傳材料5400余份，進(jìn)一步提高了人民群眾防病和衛(wèi)生法律法規(guī)意識(shí)。
九、建立防止醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂的長(zhǎng)效機(jī)制，抓好醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量
20*年，縣衛(wèi)生局要求各醫(yī)療衛(wèi)生單位，對(duì)照衛(wèi)生局落實(shí)農(nóng)村基層黨風(fēng)廉政建設(shè)分工任務(wù)，通過(guò)進(jìn)一步梳理，將治理醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂與行業(yè)糾風(fēng)工作結(jié)合；與規(guī)范醫(yī)院管理結(jié)合；與建立健全教育、制度、監(jiān)督并重的懲治和預(yù)防腐敗體系結(jié)合，積極探索建立健全防治醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂的長(zhǎng)效機(jī)制。大力推行院務(wù)公開(kāi)，及時(shí)向社會(huì)公布衛(wèi)生政策法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、行政許可等重要事項(xiàng)，向社會(huì)公開(kāi)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品及醫(yī)用耗材價(jià)格、醫(yī)療服務(wù)流程。
