發(fā)布時間：2023-03-08 15:29:20
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的鄉(xiāng)村醫(yī)生精準(zhǔn)扶貧樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
按照***衛(wèi)生健康局扶貧辦工作通知要求，為了全面普及宣傳健康精準(zhǔn)扶貧政策，從9月4日至9月30日，***衛(wèi)生院在轄區(qū)內(nèi)全面開展健康扶貧政策宣傳月活動。現(xiàn)將開展情況匯報如下：
為了進一步做好健康扶貧政策宣傳，***衛(wèi)生院于9月4日召開了健康扶貧宣傳月活動啟動會，會議由院長***主持，在會上，院長對健康扶貧政策宣傳月工作進行了全面的安排部署，要求各包村包片人員要結(jié)合鄉(xiāng)村醫(yī)生深入到村、到戶，結(jié)合開展健康履約服務(wù)、下鄉(xiāng)義診和公共衛(wèi)生體檢等活動，全面開展健康扶貧政策宣傳活動，詳細把“先診療、后付費”、“一站式報銷結(jié)算”、“大病集中救治”和“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”等內(nèi)容，宣傳救治報銷程序和所需提交資料等應(yīng)知問題給廣大群眾，特別是建檔立卡貧困人員講解清楚，讓其知曉并了解健康扶貧政策，為他們解決就醫(yī)提供政策保障。
并組織安排各村衛(wèi)生室工作人員通過張貼健康扶貧政策宣傳欄、發(fā)放宣傳資料、播放健康扶貧政策視頻和廣播音頻等方式向群眾宣傳健康扶貧政策知識。
通過近一個月的宣傳活動的開展，在轄區(qū)內(nèi)營造了濃厚的宣傳氛圍。讓群眾對健康精準(zhǔn)扶貧政策有了一個全面的認識，為順利落實健康扶貧政策，解決群眾困病致貧因病返貧問題奠定了基礎(chǔ)。在活動中，我院共開展健康扶貧政策宣講、義診15場次，累計發(fā)放宣傳彩頁、宣傳折頁3000余張，累計接受咨詢?nèi)藬?shù)600余人，播放視頻、廣播累計1000余次。
強化非貧困村雙基建設(shè)，統(tǒng)籌非貧困村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，集聚交通、水利、供電、美麗鄉(xiāng)村建設(shè)、移民等項目資金;下面是小編給大家?guī)淼哪虫?zhèn)2020年脫貧攻堅工作計劃、希望大家喜歡!
1、重點推進產(chǎn)業(yè)扶貧。
把培育和發(fā)展產(chǎn)業(yè)作為提高脫貧質(zhì)量的根本出路和穩(wěn)定脫貧的根本保障。
一是制定產(chǎn)業(yè)扶貧2020年實施到戶計劃和貧困村特色產(chǎn)業(yè)，圍繞特色種養(yǎng)、光伏、鄉(xiāng)村旅游、電商、資產(chǎn)收益扶貧等，精準(zhǔn)掌握貧困村、貧困戶基本情況、致貧原因、產(chǎn)業(yè)發(fā)展條件和需求，建立健全減貧帶貧機制。完善“四帶一自”產(chǎn)業(yè)扶貧激勵措施，通過訂單聯(lián)結(jié)、股份聯(lián)結(jié)、勞務(wù)聯(lián)結(jié)、服務(wù)聯(lián)結(jié)、租賃聯(lián)結(jié)等方式，完善園區(qū)、龍頭企業(yè)、農(nóng)民專業(yè)合作社、種養(yǎng)大戶(家庭農(nóng)場)等新型經(jīng)營主體帶動貧困戶的利益聯(lián)結(jié)機制，推動扶貧產(chǎn)業(yè)項目長期有效。
二是實施貧困村“一村一品”產(chǎn)業(yè)推進行動，集中資金、集中力量建設(shè)多個村級特色種養(yǎng)殖基地、確保村村有增收項目。進一步完善精準(zhǔn)扶貧農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)到戶實施辦法，按每戶不低于4000元標(biāo)準(zhǔn)，扶持貧困戶發(fā)展生產(chǎn)。
三是完善光伏電站運營管護機制，全面落實光伏扶貧資產(chǎn)收益分配管理辦法。四是鼓勵通過“四帶一自”模式推動電商扶貧，依托電商，網(wǎng)絡(luò)等平臺，引導(dǎo)重點電商企業(yè)、農(nóng)民專業(yè)合作社、經(jīng)營大戶等實體，帶動貧困戶通過電商銷售農(nóng)產(chǎn)品，現(xiàn)已打造白集龍蝦和白集稻蝦米等特色品牌已在網(wǎng)上大賣。
五是推廣資產(chǎn)收益扶貧，積極推進“三變”改革，將村集體土地、林地、水面等資源資產(chǎn)、村集體持有的經(jīng)營性資產(chǎn)，以及財政專項扶貧資金和其他涉農(nóng)資金投入設(shè)施農(nóng)業(yè)、鄉(xiāng)村旅游等項目所形成的資產(chǎn)，具備條件的折股量化。
2、著力推進就業(yè)脫貧。
以春季園區(qū)用工和扶貧車間行動為契機，組織“就業(yè)脫貧、送崗下鄉(xiāng)”專場就業(yè)招聘活動，繼續(xù)實行貧困戶就業(yè)補貼政策，提高轉(zhuǎn)移就業(yè)組織化程度，促進有勞動能力的零就業(yè)貧困戶中至少1人實現(xiàn)就業(yè)。
建立鄉(xiāng)企對接、村企對接機制，增加就業(yè)扶貧基地，建設(shè)村級扶貧車間、在現(xiàn)有崗位中安排一批扶貧公益性、輔崗位，創(chuàng)建一批精準(zhǔn)扶貧愛心企業(yè)。完美就業(yè)扶貧工廠利益分配機制，實現(xiàn)企業(yè)與貧困戶互利共贏。對全年全鎮(zhèn)婦女開展家政培訓(xùn)實施定向培訓(xùn)，與大城市家政服務(wù)市場直接對接。
3、積極推進智力扶貧。
制定教育扶貧會商制度，全面落實多元化扶持與資助政策，實現(xiàn)各級各類教育建檔立卡貧困家庭學(xué)生資助全覆蓋、中等和高等職業(yè)教育建檔立卡貧困家庭學(xué)生“雨露計劃”資助全覆蓋。
發(fā)展學(xué)前教育和高中階段教育，鞏固提升義務(wù)教育，促進貧困人口教育基本公共服務(wù)全覆蓋。推進農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營養(yǎng)改善計劃。強化法治扶貧，健全貧困村法律服務(wù)體系，加大對貧困戶的法律服務(wù)力度。強化文化扶貧，完善貧困村公共文化服務(wù)體系，引導(dǎo)貧困戶樹立文明新風(fēng)，弘揚脫貧致富正能量。
4、持續(xù)推進健康脫貧。
堅持健康脫貧“保、治、防、提”的工作路徑和目標(biāo)任務(wù)，鞏固全省健康脫貧工程示范縣創(chuàng)建成果，深入實施“三個一批”行動計劃。出臺《健康脫貧服務(wù)群眾工作機制》，提升服務(wù)水平和能力，著力落實“351”“180”強化大病專項救治質(zhì)量控制，專項救治病種擴大到15種以上。推進貧困地區(qū)免費健康體檢。
對建檔立卡貧困人口參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的個人繳費部分，由政府全額代繳。推動以救治為主向防治并重轉(zhuǎn)變，加強貧困人口重點疾病防控，全面提高貧困群眾健康素養(yǎng)。做實做深做細貧困人口家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，切實解決貧困慢性病患者取藥報銷不便捷問題。
5、有效推進金融扶貧。
堅持扶貧小額信貸貧困戶自愿參與原則，堅持戶貸戶用戶還方向，精準(zhǔn)用于貧困戶發(fā)展產(chǎn)業(yè)，對有勞動能力的貧困戶做到“應(yīng)貸盡貸”;加大對已脫貧戶的特惠政策宣傳，提高其申報小額信貸、發(fā)展產(chǎn)業(yè)的積極性，切實做到穩(wěn)定脫貧和防范返貧。繼續(xù)實施扶貧小額綜合保險，為貧困人口提供風(fēng)險保障。
6、加強生態(tài)扶貧。
持續(xù)推進貧困村林業(yè)穩(wěn)綠增效行動。以全縣“河長制”“林長制”為政策導(dǎo)向，幫助勞動力較弱或者無法外出就業(yè)的貧困人口就近就業(yè)。繼續(xù)選聘有勞動能力的貧困人口為生態(tài)護林員，實行“鄉(xiāng)聘、站管、村用”。
穩(wěn)步推進涉林“三變”改革，探索通過贖買、置換等方式，將國家級和省級自然保護區(qū)、青年林等重點生態(tài)功能區(qū)范圍內(nèi)禁止采伐的非國有商品林調(diào)整為公益林，實現(xiàn)社會得綠、貧困人口得利。將貧困村符合條件的集體所有森林資源，通過多種方式轉(zhuǎn)變?yōu)槠髽I(yè)、合作社或其他經(jīng)濟組織的股權(quán)，推動貧困村資產(chǎn)股份化、林地使用權(quán)股權(quán)化，盤活農(nóng)村資源，增加村級集體經(jīng)濟收入。
7、完善保障性扶貧機制。
推進農(nóng)村低保制度和扶貧開發(fā)政策有效銜接,將符合條件的建檔立卡貧因戶全部納入農(nóng)村低保范圍,將符合條件的農(nóng)村低保對象全部納入建檔立卡范圍。穩(wěn)步推進低保提標(biāo)擴面，落實農(nóng)村低保標(biāo)準(zhǔn)動態(tài)調(diào)整機制，建立建檔立卡數(shù)據(jù)和低保數(shù)據(jù)定期比對機制,及時更新數(shù)據(jù)臺賬。完善養(yǎng)老、社會教助等社會保障制度,統(tǒng)籌社會保險、社會救助和扶貧開發(fā)資源,提高保障能力,落實好農(nóng)業(yè)保險政策,防止貧困農(nóng)戶因災(zāi)返貧致貧。
資產(chǎn)收益扶貧措施向貧困婦女、兒童、老人、殘疾人和因病致貧返貧家庭傾斜。對符合城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險參保條件的建檔立卡貧困人口,其個人繳納部分予以一定代繳額度扶持，通過子女贍養(yǎng)、社會幫扶、法律援助、申請救助等途徑，探索適應(yīng)農(nóng)村老齡化形勢的養(yǎng)老服務(wù)方式，發(fā)揮老年協(xié)會作用，推動建立農(nóng)村留守老年人關(guān)愛服務(wù)體系。
推進農(nóng)村特困供養(yǎng)人員護理能力建設(shè),提升機構(gòu)托底保障能力和服務(wù)質(zhì)量。推動解決因殘致貧,加大對符合條件的農(nóng)村貧困重度殘疾人醫(yī)療救助力度。全面落實困難殘疾人生活補貼制度和重度殘疾人護理補貼制度,條件許可下為16歲以上有照顧護理需求的貧困重度殘疾人提供照護和托養(yǎng)服務(wù)。逐步解決貧困家庭未入學(xué)適齡殘疾兒童義務(wù)教育問題。
8、提升雙基建設(shè)水平。
加大交通道路建設(shè)，增加戶戶通的覆蓋率，真實提升貧困戶的出行條件。實施農(nóng)村飲水安全鞏固提升工程，保障所有貧困人口都能吃上自來水，真正達到“兩不愁，三保障”以及飲水安全的標(biāo)準(zhǔn)。
為進一步鞏固脫貧成果，高質(zhì)量完成2020年脫貧任務(wù)，按照我縣脫貧摘帽后，“摘帽不摘責(zé)任、政策、幫扶、監(jiān)管”的要求，繼續(xù)做好剩余貧困人口脫貧退出工作，做好脫貧攻堅與鄉(xiāng)村振興相銜接工作，下足“繡花”功夫，做好各項幫扶工作，現(xiàn)將2020年工作總結(jié)如下：
一、田賈村基本情況
田賈村位于慶祖鎮(zhèn)政府西北6.5公里處，濮渠路西側(cè)，與張賈村緊鄰，非貧困村。全村共有286戶，1478人，12個村民小組，1920畝耕地，42名黨員。全村低保戶27戶64人，五保戶9戶11人，殘疾人25戶27人。全村以農(nóng)業(yè)為主兼顧外出務(wù)工，村內(nèi)配備了合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，生產(chǎn)生活用電得到了改造，群眾全部吃上了自來水，水質(zhì)達標(biāo)，戶戶通電。移動、聯(lián)通、電信寬帶已進駐該村。
田賈村共有建檔立卡貧困戶11戶，41人。2017年脫貧3戶18人，2018年脫貧3戶10人，2019年脫貧1戶5人，2020年脫貧4戶8人，全部實現(xiàn)脫貧目標(biāo)，目前我們村貧困發(fā)生率0%。
二、抓黨建促扶貧，提升科學(xué)化治理水平
今年，我村持續(xù)開展抓黨建帶扶貧行動，充分發(fā)揮“一站兩組三會”作用，一是利用廣播站大力宣傳產(chǎn)業(yè)扶貧、金融扶貧、就業(yè)扶貧、健康扶貧、危房改造等各類扶貧政策，讓扶貧政策家喻戶曉，提升知曉度，為各項政策的持續(xù)落實夯實基礎(chǔ)；二是調(diào)動村內(nèi)黨員干部融入脫貧攻堅工作的積極性，凡涉及脫貧攻堅工作事項，按照“4+2”工作法，召開黨員大會和村民代表會，讓村內(nèi)群眾廣泛參與，會前宣講扶貧政策，會中對會議事項進行商議討論，形成民主決議，決議結(jié)果在村內(nèi)公示欄公示；三是充分調(diào)動五老人員和黨員的先鋒模范作用，以五老扶志組和黨員互助組的形式結(jié)對幫扶11戶建檔立卡戶，激勵先進、鞭策后進，訓(xùn)誡懶漢，激發(fā)各戶內(nèi)生動力，增加穩(wěn)定收入，增強脫貧致富信心。
三、堅守抗疫一線，統(tǒng)籌開展抗疫和脫貧攻堅工作
2020年初，疫情突如其來，我第一時間趕赴村抗疫一線，同村兩委連續(xù)作戰(zhàn)，在崗在位，嚴(yán)控疫情。針對村里防疫物資緊缺的情況，及時協(xié)調(diào)購買了5000個口罩，并捐款1000元用于購買消毒液等防疫物資，并帶動村內(nèi)43名黨員、群眾自發(fā)捐款20000余元，方便面、面包等生活物資50余件，有力保障了村里疫情防控工作的順利開展。同時利用廣播一天兩次向群眾宣傳防控政策和防疫知識，勸導(dǎo)村民沒有急事不要出門，不聚餐、不扎堆，做好衛(wèi)生防護，陪同村醫(yī)，每天堅持為疫區(qū)返鄉(xiāng)隔離人員送預(yù)防中藥、送口罩、測量體溫，詢問解決家庭困難，并講解隔離政策，做好心理疏導(dǎo)。發(fā)動黨員、公益崗，立卡設(shè)防，輪班執(zhí)勤，對進出村人員做好詳細登記，嚴(yán)禁外來人員入村，保障了村民的生命健康安全。
春耕復(fù)產(chǎn)期間，及時組織村兩委認真學(xué)習(xí)上級防控精神，對兩委人員進行分工，做到一手抓防疫、一手抓生產(chǎn)，防疫、生產(chǎn)兩不誤。做到村內(nèi)卡口撤卡不撤人，充分利用村里大廣播、路上小喇叭、村里的微信群向群眾傳達上級關(guān)于復(fù)工復(fù)產(chǎn)的精神，幫助群眾聯(lián)系農(nóng)耕物資，推送企業(yè)招聘信息，鼓勵健康人員外出務(wù)工，并每天為符合條件的復(fù)工返崗人員開具健康證明。疫情期間，先后幫助100余名群眾順利返崗。
四、有序推動脫貧退出，持續(xù)強化幫扶力量
田賈村繼續(xù)發(fā)揮好脫貧攻堅責(zé)任組作用，2020年初制定了全村脫貧規(guī)劃，持續(xù)做好剩余田付修等4戶8人的脫貧及“兩類戶”動態(tài)監(jiān)測工作，同時對全體成員按照工作進行責(zé)任劃分，在責(zé)任組組長劉笑敬帶領(lǐng)下，大家協(xié)同合作，落實好各項扶貧政策，辦好惠民實事，強力推進精準(zhǔn)扶貧，組內(nèi)成員分工明確，強化了幫扶合力，明確了幫扶責(zé)任，提升了工作效率，同時利用周四扶貧日集中學(xué)習(xí)扶貧政策，和上級關(guān)于脫貧工作的整體部署，保證幫扶工作精準(zhǔn)，落實政策精準(zhǔn)，資金使用精準(zhǔn)，為我村圓滿完成脫貧工作提供了堅實保障。
五、因戶因人施策，持續(xù)落實各項惠民政策
（一）村內(nèi)基礎(chǔ)設(shè)施和生產(chǎn)設(shè)施持續(xù)提升
2002年，協(xié)同村兩委，齊心協(xié)力，持續(xù)加壓奮進，在各級領(lǐng)導(dǎo)的支持和關(guān)心下，先后爭取到基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)資金，新建橋梁1座、生產(chǎn)道路1000米。
（二）產(chǎn)業(yè)扶貧有序推進
因田賈村貧困戶組成主要為因病、因殘，貧困人口多為老弱病殘，自身發(fā)展能力有限，針對這個特點，主要從以下兩個方面實施產(chǎn)業(yè)扶貧：
1、新鼎泰辣椒種植合作社6戶：享受到戶增收8000元，入股新鼎泰辣椒種植合作社，每年收益800元，
2、2020年，村兩委積極協(xié)調(diào)村民，簽訂了土地租賃協(xié)議，流轉(zhuǎn)土地500余畝，規(guī)?；N植辣椒、大蒜，遠期規(guī)劃，在此基礎(chǔ)上，打造萬畝種植基地，進一步解放村內(nèi)生產(chǎn)力，促進群眾多渠道增收致富。
（三）金融扶貧“四方協(xié)議”。由鎮(zhèn)政府、村、濮耐公司和農(nóng)村信用社簽訂四方協(xié)議，2020年帶動貧困戶4戶，每戶分紅1500元，該項資金全部已一卡通的形式直接發(fā)放到戶。
（四）持續(xù)開展好脫貧攻堅各項自查整改活動
2020年，按照縣委縣政府總體部署，以我縣2020年度查弱項、補短板、五查五確保及上級反饋問題對標(biāo)自查等活動為契機，我村持續(xù)開展入戶排查、對標(biāo)整改，完成了各項問題清零：1、完成了田會玲、田雙元等中原農(nóng)險及扶貧公益崗17人工資的按時足額發(fā)放；2、全部完成田梓萌等9名建檔立卡學(xué)生的教育補貼發(fā)放；3、落實全部6名建檔立卡殘疾人的殘疾補貼發(fā)放；4、為脫貧監(jiān)測戶田成亮等及時申請辦理A類低保，增加收入；5、為全部11戶建檔立卡戶免費參保了人身意外險，新農(nóng)合優(yōu)惠保費30元/人，政府代繳大病補充保險70元/人，同時落實好貧困人員醫(yī)療救助政策，2020年以來救助田秋太戶（363元）、田更錄戶（358元）、田志科戶（87元）、田付栓戶（413元）、田會玲戶（1960元）、田付修戶（13元）、田石海戶（348元）、田雙元戶（646元）；醫(yī)療報銷外救助共計4188元。
六、完善公益崗考核管理機制，持續(xù)提升村容戶貌
田賈村目前有中原農(nóng)險及扶貧公益崗17人，2020年以來，持續(xù)完善公益崗日?？己斯芾頇C制，開展簽到上崗、定期安排衛(wèi)生考核評比。現(xiàn)所有公益崗人員，均分包至街道、胡同、坑塘，開展衛(wèi)生村內(nèi)保潔及本戶衛(wèi)生保潔工作，每周五，由村兩委安排專人負責(zé)衛(wèi)生檢查，對表現(xiàn)好的提出表揚，家中掛紅旗，發(fā)放動力超市券，年底增加績效工資，對表現(xiàn)差的提出整改要求，并限期整改到位，拒不整改的掛黃旗、扣發(fā)工資和績效，直至撤銷公益崗。經(jīng)過持續(xù)努力，我村村容村貌、戶容戶貌得到進一步提升，使全村群眾都有一個干凈整潔的生活環(huán)境，同時也讓貧困戶樹立了勞而有獲的思想觀念！
七、下一步幫扶計劃
1、嚴(yán)格按照“四不摘”工作要求，持續(xù)鞏固脫貧攻堅工作成果。每周四開展入戶走訪，著力宣傳、落實好產(chǎn)業(yè)扶貧、金融扶貧、健康扶貧、教育扶貧等政策，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，服務(wù)群眾，辦好惠民實事。
2、重點關(guān)注“兩類戶”的動態(tài)調(diào)整及政策落實工作，按照網(wǎng)格化工作分工，每月20日前，根據(jù)各網(wǎng)格長入戶走訪排查的新情況、新問題，研究確定“兩類戶”動態(tài)調(diào)整名單，對于新納入“兩類戶”管理的人員，精準(zhǔn)落實產(chǎn)業(yè)、金融及綜合保障幫扶政策，進一步鞏固脫貧成效，為下步鄉(xiāng)村振興工作夯實基礎(chǔ)。
3、持續(xù)優(yōu)化種植結(jié)構(gòu)調(diào)整，在現(xiàn)有辣椒、大蒜千畝種植基地的基礎(chǔ)上，持續(xù)推進土地流轉(zhuǎn)工作，做大做強產(chǎn)業(yè)項目，實現(xiàn)群眾就地務(wù)工，切實增加穩(wěn)定收入。
4、鼓勵有條件的困難群眾持續(xù)發(fā)展庭院種植、養(yǎng)殖，在增收致富的同時做好各戶衛(wèi)生保潔工作，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，提升生活質(zhì)量。
5、持續(xù)推動村內(nèi)基礎(chǔ)設(shè)施及便民服務(wù)設(shè)施建設(shè)。2021年計劃申請新建黨群便民服務(wù)中心一座、文化廣場增設(shè)健身器材2套、新打機井23眼、新建村內(nèi)胡同排水設(shè)施1.2萬米等工作。
8、持續(xù)開展脫貧攻堅問題自查及對標(biāo)自查整改，促進扶貧工作規(guī)范、有序開展，確保不發(fā)生返貧、致貧問題。
一、領(lǐng)導(dǎo)重視與基礎(chǔ)工作
加強組織領(lǐng)導(dǎo)，鎮(zhèn)成立了由書記、鎮(zhèn)長任組長的脫貧攻堅領(lǐng)導(dǎo)小組，制定出臺了《隨官屯鎮(zhèn)脫貧攻堅工作實施方案》，實行科級干部包村，包村干部包貧困戶的“雙包責(zé)任制”，確保幫困不漏戶，戶戶見干部。制定《隨官屯鎮(zhèn)脫貧攻堅任務(wù)分解表》，倒排工期，掛圖作戰(zhàn)。堅持做到“一村一品、一戶一案，一人一崗”，精準(zhǔn)制定工作目標(biāo)、幫扶計劃，明確責(zé)任措施和完成時限，切實把幫扶工作落到實處，定期匯報工作進度。針對基礎(chǔ)工作，嚴(yán)格把關(guān)，建立規(guī)范、詳細的扶貧檔案，為貧困人口精準(zhǔn)施策、精準(zhǔn)幫扶、穩(wěn)定脫貧打好基礎(chǔ)。在駐村工作隊的幫助下，每個村做出詳細的脫貧規(guī)劃。在“回頭看”的基礎(chǔ)上，按照“六個一批”的工作方案，對貧困戶分門別類的制定詳細的幫扶計劃，為今后脫貧質(zhì)量提升打下良好的基礎(chǔ)。
二、車間建設(shè)及項目引進
為加快貧困戶脫貧步伐，充分利用好貧困戶剩余勞動力，拓寬貧困戶家門口就業(yè)機會，我鎮(zhèn)積極采取 “ 政府出資、部門援建、村級所有、引企入住、社會參與 ”的方式，加大扶貧車間建設(shè)力度，吸引廣大企業(yè)入駐，為貧困戶提供在家門口就業(yè)的機會，力促實現(xiàn)精準(zhǔn)脫貧。2019年，對現(xiàn)有22處扶貧車間正常運營的基礎(chǔ)上，加快推進“扶貧車間”升級改造建設(shè)工作，分類分批打造成為“精品車間”、“致富車間”，以便使小產(chǎn)業(yè)形成大品牌的格局。對現(xiàn)有入駐加工項目進行梳理、調(diào)整。以現(xiàn)有服裝加工產(chǎn)業(yè)為基礎(chǔ)，著力打造兩個服裝加工產(chǎn)業(yè)帶。一個以隨西、代垓、三合東、西屯、河?xùn)|五個服裝企業(yè)的扶貧車間的北部產(chǎn)業(yè)帶，再一個就是以王坊、東張、王莊、徐莊扶貧車間形成南部服裝產(chǎn)業(yè)帶。兩個產(chǎn)業(yè)帶和其他扶貧車間正常運行，可吸納321人實現(xiàn)就業(yè)，其中貧困人口51人。另外扶貧車間所產(chǎn)生的的其他經(jīng)濟效益（租賃費）達1541050元，可使164戶282人無勞動能力貧困人口收益。
三、項目建設(shè)及資金整合
產(chǎn)業(yè)扶貧在精準(zhǔn)扶貧工作中有著不可替代的作用，一些貧困戶的主要致貧原因就是沒有產(chǎn)業(yè)，要想實現(xiàn)貧困戶脫貧，產(chǎn)業(yè)扶貧是關(guān)鍵，唯有傾注全部精力抓好各種模式的產(chǎn)業(yè)扶貧，精準(zhǔn)扶貧工作中的難點就會迎刃而解。2017年、2018兩年時間，利用2016年中央第二批扶貧資金建設(shè)于官屯村冬暖式溫室蔬菜大棚項目，2017年度中央提前批財政專項扶貧資金100萬元注資隨官屯鎮(zhèn)泰和紡織有限公司實行入股分紅項目，2016年縣級財政產(chǎn)業(yè)扶貧資金70萬元注資隨官屯鎮(zhèn)順源紡織有限公司實行入股分紅項目，2017年度省級特色產(chǎn)業(yè)財政專項扶貧資金（農(nóng)村電商扶貧資金）30萬元建設(shè)隨西電商培訓(xùn)中心及跨境電商，2018年省級財政專項扶貧資金200萬元19處分散式光伏發(fā)電項目六處。2019年重點打造了扶貧項目的規(guī)范化管理與提升，可使161戶306人貧困人口收益，從而使產(chǎn)業(yè)項目達到扶貧效益最大化。
四、危房改造與健康扶貧
為確保我鎮(zhèn)脫貧攻堅中農(nóng)村危房改造任務(wù)如期完成，大理落實上級精準(zhǔn)扶貧“兩不愁，三保障”工作要求，服務(wù)于縣委、縣政府的脫貧攻堅戰(zhàn)略布局和扶貧開發(fā)的整體思路，精準(zhǔn)核實存量危房，完善評議公示制度，加強質(zhì)量安全監(jiān)管，支持建檔立卡貧困戶農(nóng)村危房改造，兜底解決貧困戶住房安全問題。深度貫徹落實上級危房改造政策，全面排查貧困戶住房安全情況，對貧困戶危房及時協(xié)助申請危房改造，做到應(yīng)該盡改，確保不漏一戶，使貧困戶全部都有安全舒適的居所，2019年全鎮(zhèn)現(xiàn)已危房改造14戶。做好因病致貧返貧人口摸底調(diào)查，力爭實現(xiàn)貧困患者“幫扶全覆蓋”。積極配合衛(wèi)生院，依靠建檔立卡貧困人口數(shù)據(jù)及居民健康檔案，進行逐村逐戶摸底排查，明確幫扶對象，精準(zhǔn)到戶，精確到人。掌握因病致貧返貧人口信息數(shù)據(jù)。充分發(fā)揮衛(wèi)生計生系統(tǒng)行業(yè)優(yōu)勢，著力推進醫(yī)療保障扶貧項目建設(shè)，力爭使貧困群眾“看得起病”。分病種、分批次對患有大病的貧困人口進行集中救治；每年為農(nóng)村貧困人口開展 1 次健康體檢,為農(nóng)村貧困家庭提供簽約服務(wù)；對因病致貧因病返貧貧困戶, 通過傾斜醫(yī)保政策、健康扶貧補充保險、意外傷害保險、大病醫(yī)療補充險，動員社會力量救助等措施，實行兜底保障 。推進公共衛(wèi)生扶貧項目建設(shè)，力爭使貧困群眾“不生病、少生病”。為建檔立卡貧困人口建立動態(tài)管理的電子健康檔案和健康卡，協(xié)助鄉(xiāng)村醫(yī)生，通過簽約提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)、疾病診療及轉(zhuǎn)診、康復(fù)指導(dǎo)和健康知識宣傳等服務(wù)，強化重大傳染病、慢性病的防治，引導(dǎo)重點人群改變不良生活習(xí)慣，提高貧困人口健康素養(yǎng)，從源頭破解健康扶貧的難題。
五、遍訪行動與問題整改
遍訪常態(tài)化、遍訪經(jīng)?；鳛槊撠毠宰黠L(fēng)建設(shè)年活動的有效抓手，2019年鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)班子成員率先垂范，村兩委干部帶頭落實，切實做到心里裝著困難群眾，常到村里走一走，常到貧困戶家里坐一坐，常同貧困群眾聊一聊，堅持多到村、多入戶、多走訪，多角度、全方位了解貧困戶所思所想，掌握貧困戶所需所盼，按照“一戶一策、一人一崗”的要求，深入分析致貧原因，細心思考幫扶之策，真心研究穩(wěn)定脫貧之計，共同制定幫扶方案、找準(zhǔn)致富方向，通過送政策、送資金、送技術(shù)、送信心，不斷激發(fā)貧困戶的內(nèi)生動力，變“要我脫貧”為“我要脫貧”，讓貧困群眾真正感受政策之好、重燃希望之光。把真幫扶、真脫貧作為檢驗幫扶干部幫扶工作成效的有效手段，對照扶貧政策，結(jié)合貧困戶實際，找準(zhǔn)脫貧重點難點，堅持用心、用情、用力幫扶，積極換位思考、相互理解，不斷融洽關(guān)系、拉近距離，并充分利用自身信息、資源優(yōu)勢，多了解困難群眾的期盼，多解決困難群眾的問題，多為貧困群眾做雪中送炭的工作，滿懷真情為困難群眾辦事，確保致貧對應(yīng)的幫扶政策發(fā)揮實效，能享受的政策一項不漏、一戶不少、一人不落，真正實現(xiàn)早日脫貧、穩(wěn)定脫貧。對于扶貧領(lǐng)域問題整改工作，在遍訪貧困戶的同時進行針對性的整改。嚴(yán)格按照省委書記劉家義提出的“八個精準(zhǔn)”要求和市、縣扶貧辦指導(dǎo)意見，我鎮(zhèn)將貧困戶認定標(biāo)準(zhǔn)，一戶一戶“拿尺子量”，一人一人用“用條件卡”，針對部門大數(shù)據(jù)對比、清洗、“回頭看”對貧困戶進行重新認定的數(shù)據(jù)，將對貧困戶性質(zhì)、致貧原因等進行適當(dāng)調(diào)整。針對致貧原因、幫扶措施，我們將用“繡花”功夫圍繞貧困戶需求開“藥方”下“菜單”。嚴(yán)格按照上級精準(zhǔn)扶貧識別和退出要求，仔細調(diào)查貧困戶家庭詳細情況，做到識別不漏一戶，退出嚴(yán)格要求。同時貫徹上級指示精神，讓貧困戶脫貧不脫政策，做好扶貧政策的解釋工作，使貧困戶識別和退出工作取得貧困戶的支持和諒解。
六、政策宣傳與金融扶貧
一、堅定不移抓“三落實”，確保戶戶穩(wěn)定脫貧
（一）狠抓責(zé)任落實，作戰(zhàn)體系不斷完善。一是落實行業(yè)部門牽頭責(zé)任。加強日常統(tǒng)籌調(diào)度，建立橫向到邊、縱向到底的工作機制。將行業(yè)扶貧部門日常履職情況納入年度考核，加大獎懲力度。二是落實駐村結(jié)對幫扶責(zé)任。全區(qū)59個單位、36個駐村工作隊、5個農(nóng)技巡回服務(wù)小組、101名第一書記、2000余名幫扶干部傾情傾力參與。落實幫扶干部“周三走訪日”制度，在政策宣傳、動態(tài)監(jiān)測、以購代扶、環(huán)境整治等方面精準(zhǔn)發(fā)力。
（二）狠抓政策落實，群眾面貌煥然一新。一是“兩不愁”根基更加穩(wěn)固。按照1000元/戶標(biāo)準(zhǔn)落實種養(yǎng)殖小微項目，8500戶次貧困戶受益；投入2531萬元，建立27個扶貧產(chǎn)業(yè)園，3000余名貧困人口直接獲得股金收益、務(wù)工收益；實施政策兜底，2014年以來，為建檔立卡貧困人口落實低保補差10906人次、特困人員救助供養(yǎng)1944人次，發(fā)放重度殘疾人護理補貼1027.4萬元、困難殘疾人生活補貼805.52萬元。2016年以來，累計發(fā)放殘疾人扶貧對象生活費補貼317.96萬元。二是“三保障”質(zhì)量大幅提升。在義務(wù)教育上，深入開展“控輟保學(xué)”行動，全面落實教育扶貧政策，2016年以來累計資助建檔立卡貧困學(xué)生5476人次、491.07萬元，落實國家助學(xué)金資助801人次。教育扶貧救助基金資助1194人、146.2萬元。在基本醫(yī)療上，組建108支家庭醫(yī)生團隊，實現(xiàn)家庭醫(yī)生建檔率和簽約率全覆蓋；落實健康扶貧政策，免收一般診療費13.94萬人次，縣域內(nèi)建檔立卡貧困患者住院22948人次，自付比例7.85%；使用衛(wèi)生扶貧救助基金892.23萬元，救助建檔立卡貧困患者15177人次。在住房安全上，對全區(qū)11103戶“四類人員”住房進行了全覆蓋安全評定，對831戶“四類人員”住房進行改善提升。三是“戶三有”措施全面覆蓋。累計投入資金3712.56萬元，新（改）建集中供水站22個，打井523口，貧困群眾飲水安全全面達標(biāo)；為2500余戶貧困戶免費開通廣電高清數(shù)字電視信號，廣播電視信號實現(xiàn)“戶戶通”；農(nóng)村電網(wǎng)改造全覆蓋。
（三）狠抓工作落實，脫貧成效持續(xù)鞏固。一是扎實開展掛牌督戰(zhàn)。組建專班對貧困戶、邊緣易致貧戶逐戶進行核查，對政策落實、項目推進、問題整改、幫扶滿意度等進行全覆蓋督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題、立查立改。二是推進財政專項扶貧資金項目建設(shè)。2020年全區(qū)共投入財政專項扶貧資金3347萬元，截至2020年11月20日，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項目全面完工，資金撥付率94.78%。同時，進一步強化扶貧資產(chǎn)管理，完善扶貧資產(chǎn)移交程序，落實管護責(zé)任。五是講好脫貧攻堅“故事”。幾年來，人民日報、中央電視臺、人民網(wǎng)等媒體聚焦我區(qū)脫貧攻堅150余次。
二、積極應(yīng)對疫情影響，確保人人決戰(zhàn)決勝
（一）關(guān)懷“不打折”，全力救助困難群眾。一是強化組織領(lǐng)導(dǎo)。區(qū)疫情防控指揮部專門設(shè)立困難群眾救助（返貧監(jiān)測預(yù)警）組，集中扶貧、民政、殘聯(lián)、衛(wèi)健、保險等救助力量，對因疫導(dǎo)致基本生活困難的群眾進行摸排。二是主動上門服務(wù)。在城鄉(xiāng)居住小區(qū)（院落）封閉式管理期間，對因疫導(dǎo)致“購物”困難的群眾，開展“送貨”上門1000余人次。三是落實困難救助。按照優(yōu)化審核流程、措施及時高效的原則，對疫情以來基本生活出現(xiàn)困難的820名群眾落實了臨時救助。
（二）就業(yè)“不止步”，認真落實穩(wěn)崗就業(yè)。一是強化保障措施。建立貧困勞動力穩(wěn)崗就業(yè)專班，安排353.69萬元定向開發(fā)農(nóng)村公益性崗位1400余個，投入就業(yè)創(chuàng)業(yè)補助資金167.72萬元。二是全面摸清底數(shù)。統(tǒng)籌區(qū)、鎮(zhèn)、村三級力量，對企業(yè)復(fù)工情況、用工需求進行全面梳理，對貧困勞動力的返崗復(fù)工情況、就業(yè)需求進行全面摸排，通過因需施策、因人施策，幫助貧困勞動力有序返崗務(wù)工或就地就近就業(yè)。三是聚焦精準(zhǔn)服務(wù)。開展“春風(fēng)行動”網(wǎng)上招聘活動17期，推介280家企業(yè)、1.5萬余個用工崗位信息。與瑞安市簽訂勞務(wù)合作協(xié)議，推薦崗位1萬余個。2020年，3985名貧困人口實現(xiàn)務(wù)工就業(yè)，比上年增加340人。同時，還完善就業(yè)獎補政策，為1046名貧困人口發(fā)放務(wù)工交通、生活獎補58.72萬元。
（三）服務(wù)“不斷檔”，“三變”助力消費扶貧。疫情期間，創(chuàng)新“三變”模式，大力推進消費扶貧進社區(qū)、下鄉(xiāng)村。一是變防控站點為扶貧網(wǎng)點。在全區(qū)170余個小區(qū)防控站點開通“防疫郵樂購——您買菜·我跑腿”便民服務(wù)。二是變滯銷痛點為網(wǎng)絡(luò)賣點。通過“宅家直播”的形式，將農(nóng)副產(chǎn)品搬上“抖音”“快手”等網(wǎng)絡(luò)直播平臺。三是變幫扶難點為購買亮點。采用職工認購、食堂采購、工會團購“三購”方式，常態(tài)化開展“以購代扶”活動。一年來，已累計購買300余萬元。今年2月，我區(qū)“創(chuàng)新三變模式戰(zhàn)疫情”經(jīng)驗做法被省脫貧攻堅辦2020年第7期簡報刊發(fā)，并在中央電視臺《朝聞天下》欄目播出。
三、鞏固提升脫貧成果，確保事事圓滿完成
（一）全面攻堅問題整改清零。嚴(yán)格按照“五定”工作法開展問題整改清零。全面梳理大排查、省內(nèi)脫貧攻堅成效考核、督查調(diào)研、審計、自查等發(fā)現(xiàn)問題，逐項落實責(zé)任單位和責(zé)任人，核定整改措施、確定整改效果。區(qū)脫貧攻堅辦抽選169個問題進行了核查，并報請區(qū)脫貧攻堅領(lǐng)導(dǎo)小組審定、區(qū)委常委會審議認定后予以銷號。截至2020年6月30日，1842個問題已全部清零，并按照“一問一檔”方式完善佐證，確保有據(jù)可查。
（二）扎實開展返貧監(jiān)測預(yù)警。一是全程信息管理。整合多部門數(shù)據(jù)，建立覆蓋全區(qū)6萬余農(nóng)戶的防返（致）貧監(jiān)測“大數(shù)據(jù)平臺”，為防返（致）貧監(jiān)測提供信息支撐。二是全域動態(tài)監(jiān)測。推行信息比對、監(jiān)測預(yù)警、分級審核、幫扶補短和限期銷號“五步”監(jiān)測法，落實幫扶責(zé)任人、村民議事代表等監(jiān)測員4000余名，定期入戶監(jiān)測返貧、致貧風(fēng)險。三是全面幫扶補短。按照“收入風(fēng)險政策補、自然風(fēng)險保險補、動態(tài)風(fēng)險及時補”的方式補短。對邊緣易致貧戶還落實幫扶干部結(jié)對幫扶。我區(qū)探索的返貧監(jiān)測和動態(tài)幫扶機制，受到省委領(lǐng)導(dǎo)曲木史哈、堯斯丹同志批示肯定，典型經(jīng)驗在全省推廣。
近年來，隨著國家衛(wèi)生建設(shè)項目和醫(yī)改政策的深入實施，安順市關(guān)嶺布依族苗族自治縣基層醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和醫(yī)療環(huán)境有了較大改觀，但基層醫(yī)療衛(wèi)生人才短缺，人員素質(zhì)偏低，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高，人民群眾在當(dāng)?shù)仉y以享受便捷全面的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，從而促使“因病致貧，因病返貧”的問題仍然存在。
2015年，關(guān)嶺自治縣委、縣政府緊緊圍繞深化醫(yī)改這一中心任務(wù)，深入把握省委、省政府提出“像抓教育抓交通一樣下更大決心抓好醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)”的總要求，按照“抓人才、強服務(wù)”的工作思路，牢牢抓住精準(zhǔn)扶貧這一重大任務(wù)，積極創(chuàng)新人才引進方式，拓寬醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)平臺，基層衛(wèi)生事業(yè)得到持續(xù)健康發(fā)展。
小病不出鄉(xiāng)
服務(wù)在身邊
“原來我們生病了都要坐近2個小時的汽車到縣醫(yī)院看病，來回車費要幾十元，還要耽誤家人的時間和勞力，增加了成本不說，也把人折騰得夠嗆。但不去縣醫(yī)院也不行，鄉(xiāng)衛(wèi)生院連簡單的化驗都做不了，怎么給我們看病啊。”關(guān)嶺崗烏鎮(zhèn)崗聯(lián)村村民夏和夫向記者介紹道。
“通過2015年的醫(yī)療人才招聘，衛(wèi)生院的化驗、影像等設(shè)備終于可以派上用場了?！睄彏蹑?zhèn)衛(wèi)生院院長夏萍激動地說。崗烏鎮(zhèn)位于關(guān)嶺自治縣西部，距縣城47公里，是一個人口大鎮(zhèn)，轄22個村，居民約2.5萬人。但是鎮(zhèn)衛(wèi)生院以前只有7名醫(yī)療人員，其中1名職業(yè)醫(yī)生，每天前往看病、咨詢的就20人左右。因為一些檢查設(shè)備無法使用導(dǎo)致群眾對衛(wèi)生院的醫(yī)療水平不信任，只要感覺不舒服就長途跋涉的往縣醫(yī)院跑，有些甚至還去到安順市醫(yī)院看病。
隨著2015年關(guān)嶺自治縣委、縣政府加大醫(yī)療投入，為崗烏鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備了17名醫(yī)療人才，鎮(zhèn)里同時投入300余萬元資金，改善就醫(yī)環(huán)境，新建了手術(shù)室、中醫(yī)藥科等特色科室。現(xiàn)在，崗烏鎮(zhèn)衛(wèi)生院擁有醫(yī)療人員24名，職業(yè)醫(yī)生4名，每天前來就診的病人有50多名，住院病人20多名，開展了11項醫(yī)療服務(wù)。此外，隨著派去青島城陽區(qū)醫(yī)院交流學(xué)習(xí)的醫(yī)療人員逐步回歸，衛(wèi)生院將在2016年開展下腹部手術(shù)等醫(yī)療服務(wù)，讓老百姓可以不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)就能看病，減輕了群眾的痛苦和負擔(dān)。
趙坤2015年從黔東南民族職業(yè)技術(shù)學(xué)院畢業(yè)，通過關(guān)嶺自治縣醫(yī)療人才吸納項目的考試，分到崗烏鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。他高興的告訴記者：“通過這次招考，我不僅解決了就業(yè)問題，還取得了編制。鎮(zhèn)里還為我們解決了住宿、就餐等問題，衛(wèi)生院也為我們提供了不斷深造和學(xué)習(xí)的機會。我會安心在這里上班，為群眾服務(wù)?！?/p>
關(guān)嶺自治縣斷橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長盧玲介紹到：“斷橋鎮(zhèn)有10個行政村，1.5萬余人，原來每天就只有幾個人來看病。自從增加了醫(yī)療人員，以前擺在那里接灰的設(shè)備開始有人使用，可以開展檢查，來就診的群眾越來越多，看病成本降低讓老百姓真正得到實惠。”
“我現(xiàn)在每個月有3000多元的工資，而且還解決了編制，離家又近，工作環(huán)境也不錯。這對于一個剛才校園走出來的學(xué)生來說已經(jīng)很好了?！?015年7月才從安順職業(yè)技術(shù)學(xué)院畢業(yè)的羅永秀高興之情溢于言表。
據(jù)統(tǒng)計，2014年，關(guān)嶺自治縣共有鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員238人，2015年，通過衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才引進，全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員增加到337人，緩解了全縣醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人才緊缺的難題。
創(chuàng)新引才模式
強化服務(wù)質(zhì)量
關(guān)嶺自治縣轄區(qū)總?cè)丝诩s38萬人，目前全縣共有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)200家，其中縣級公立醫(yī)院1家，民營醫(yī)院4家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院13家，村衛(wèi)生室155個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站4個。全縣千人擁有醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)為3.27張，千人擁有執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)為0.69人，千人擁有護士數(shù)為0.96人，均低于全國全省全市平均水平。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才匱乏和人員斷層問題嚴(yán)重，高學(xué)歷的畢業(yè)生引不進來，技術(shù)好的衛(wèi)技人員又留不住，外來醫(yī)療人員少的現(xiàn)狀突出。以致一段時期以來，全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長期面臨環(huán)境差、病人少的現(xiàn)狀，人才短缺匱乏成為困擾基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的最大障礙。群眾對基層衛(wèi)生院信任度下降，本來花幾元錢在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能看好的病，非得花幾百元到縣城就醫(yī)，給本就不夠富裕的群眾加大了經(jīng)濟負擔(dān)，因病致貧率有所提高。
2015年6月，省政府辦公廳印發(fā)了《貴州省提高農(nóng)村貧困人口醫(yī)療救助保障水平促進精準(zhǔn)扶貧試點工作方案》及工作實施細則，明確將關(guān)嶺作為試點縣之一。隨后，全縣按照扶貧開發(fā)“四個一批”要求，緊緊圍繞解決老百姓“因病致貧、因病返貧”這一問題，將“精準(zhǔn)醫(yī)療”與精準(zhǔn)扶貧有效結(jié)合，采取多種醫(yī)療精準(zhǔn)扶貧措施支持精準(zhǔn)扶貧，以填補基層專業(yè)技術(shù)人才、提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)、突出醫(yī)改重點任務(wù)、攻克醫(yī)療薄弱環(huán)節(jié)為抓手，全面推進醫(yī)改向縱深發(fā)展，讓醫(yī)改“紅利”最大限度惠及群眾，切實為全縣開展精準(zhǔn)扶貧提供有力的健康保障。
“先要解決人的問題，有了醫(yī)療人才我們的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構(gòu)才能發(fā)揮作用，我們的老百姓才能得到實惠。”關(guān)嶺自治縣衛(wèi)生和計劃生育局局長盧啟斌說。縣委、縣政府及時轉(zhuǎn)變過去撒網(wǎng)式引才方式，明確專人對全縣衛(wèi)生系統(tǒng)人才進行分析，按照臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗、醫(yī)學(xué)影像等進行分類。及時組建人才引進領(lǐng)導(dǎo)小組，分別深入到所需專業(yè)技術(shù)人才培養(yǎng)學(xué)校，采取現(xiàn)場宣傳、報名的方式，通過知識測試，從380多名報名者中擇優(yōu)引進醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才104名，全部安排到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，平均每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院增加了8人，最低的鄉(xiāng)鎮(zhèn)增加了5人，最高增加了15人，有效填補了基層醫(yī)療衛(wèi)生人員緊缺的現(xiàn)狀。同時，還到貴陽醫(yī)學(xué)院、遵義醫(yī)學(xué)院等醫(yī)學(xué)類院?，F(xiàn)場引進專業(yè)緊缺型人才，變過去“守株待兔”引進人才為主動出擊上門招攬，通過簡化程序、直接面試的方式，引進39名麻醉學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)等專業(yè)高校畢業(yè)生到縣醫(yī)院工作，有效彌補了專業(yè)緊缺人才的不足。
通過精準(zhǔn)引進大批醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才，有效緩解了基層人才供求不平衡的問題，逐步提升了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，打破了過去部分基層衛(wèi)生院無人開處方的局面。對引進的專業(yè)技術(shù)人才，及時安排好崗位，采取“1+X”模式，進行傳幫帶。對在基層工作滿半年的專業(yè)技術(shù)人員，及時選派到市、縣醫(yī)院跟班學(xué)習(xí)，不斷提高專業(yè)技術(shù)水平。充分借助與青島城陽區(qū)對口幫扶機遇，選派3名醫(yī)務(wù)人員到青島城陽區(qū)掛職鍛煉。
同時，借助衛(wèi)生、計生系統(tǒng)合并之機，充分整合資源，不斷加強基層基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村級衛(wèi)生室進行改造，優(yōu)化就醫(yī)和工作環(huán)境。
搶抓發(fā)展機遇
實施精準(zhǔn)脫貧
“‘十三五’期間最大的民生就是脫貧，如何強化縣鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)的短板，解決老百姓因病致貧、因病返貧的難題，最主要的還是要讓醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)可以派上用場，能有醫(yī)療人才充實到基礎(chǔ)醫(yī)療機構(gòu)，讓群眾減少就醫(yī)成本，這是脫貧工作中醫(yī)療服務(wù)部門所做的重要工作?！标P(guān)嶺自治縣委常委、組織部部長韋鋒說。
必須抓實人才引進，才能提供精準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)。關(guān)嶺自治縣通過對現(xiàn)有人才的數(shù)量、專業(yè)和效益等進行全面摸底、綜合分析、科學(xué)評判，結(jié)合當(dāng)前基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展實際和群眾對健康需求，從數(shù)量、專業(yè)、結(jié)構(gòu)等對人才需求做出科學(xué)評估，做到有的放矢、因需引才，供求合拍、合理用才，真正讓引來的人才想干事、能干事、干成事，更好地提供精準(zhǔn)醫(yī)療健康服務(wù)，滿足群眾的健康需求。
公立醫(yī)院改革：激活一池“春水”
9月6日，在遵義召開的貴州省城市公立醫(yī)院綜合改革現(xiàn)場會上，貴州省衛(wèi)生計生委、貴州省醫(yī)改辦做出安排：今年新增加的安順、銅仁、黔東南、黔南和六盤水5個公立醫(yī)院綜合改革國家聯(lián)系試點城市要在9月15日前出臺綜合改革實施方案；9月底前完成醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整工作；10月31日前全面啟動綜合改革工作；12月底前出臺涉及財政補償、醫(yī)保支付、藥品采購等綜合改革配套政策。
自2012年貴州縣級公立醫(yī)院綜合改革啟動以來，各試點醫(yī)院積極推進試點工作，取得明顯成效。余慶縣公立醫(yī)院綜合改革就是其中典型代表。
政府兜底避免醫(yī)院盲目趨利
近年來，余慶縣政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財政支出比重逐年提升，從2012年的11.17%提升至2015年的16.53%，僅次于政府對教育事業(yè)的投入。
2012年，余慶縣啟動縣級公立醫(yī)院綜合改革。改革從哪里開始？當(dāng)縣衛(wèi)生計生局（時為衛(wèi)生局）局長李黔疆在縣長辦公會上提出全額保障醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在編人員工資，允許醫(yī)院將部分收支結(jié)余用于職工收入分配時，幾乎遭到政府其他部門的一致反對。按照慣例，縣政府對醫(yī)療機構(gòu)實行差額撥款，不足部分由醫(yī)療機構(gòu)通過業(yè)務(wù)收入自行解決。
“既然是改革，就要有突破。”李黔疆說，突破口就是履行政府辦醫(yī)職能，消除公立醫(yī)院的盲目趨利動機。在縣領(lǐng)導(dǎo)的支持下，余慶縣先后出臺《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行補償辦法》和《公立醫(yī)院經(jīng)費保障的通知》，明確醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)所有在編人員工資由財政全額承擔(dān)；醫(yī)院藥品零加成銷售、降低大型醫(yī)療設(shè)備檢查費以及醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整所產(chǎn)生的虧損，全部由財政解決；實行醫(yī)院發(fā)展投入財政兜底，將縣級公立醫(yī)院基本建設(shè)、大型設(shè)備購置、重點學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、公共衛(wèi)生服務(wù)等投入，全部納入財政預(yù)算，并由縣財政逐年消化公立醫(yī)院歷史債務(wù)。
通過結(jié)余分配調(diào)動積極性
2004年，余慶縣人民醫(yī)院新建外科大樓，因為資金緊張，許多職工只能拿出自家房產(chǎn)證抵押貸款。而在改革之后的2014年，醫(yī)院規(guī)劃建設(shè)新的外科大樓及配套設(shè)施，政府對新建設(shè)項目實行全額投入。
李黔疆說，通過實施一系列財政保障舉措，醫(yī)院再不會為沉重的債務(wù)負擔(dān)及發(fā)展資金而盲目趨利。由于工資實行全額發(fā)放，該院每名在編職工一年獲得的財政投入平均達4.8萬元，基本等同于其他事業(yè)單位職工的年收入。
不過，在穩(wěn)定的工資收入面前，醫(yī)院又如何調(diào)動醫(yī)務(wù)人員參與醫(yī)改的積極性？為此，余慶縣政府印發(fā)文件明確，將醫(yī)院收支結(jié)余的40%用于建立獎勵性績效考核分配機制，向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干、臨床一線和作出突出成績的人員傾斜。2015年，醫(yī)院所有職工的平均收入超過9萬元，臨床醫(yī)務(wù)人員的收入更高，增加的收入就來自結(jié)余分配。
余慶縣人民醫(yī)院外二科主任郭明剛介紹，改革以來，醫(yī)務(wù)人員的精神狀態(tài)變化很大，普遍具有主人翁意識，開展新項目、新業(yè)務(wù)的積極性增加。
根據(jù)需求，近幾年，余慶縣人民醫(yī)院增添了十幾項新業(yè)務(wù)。2015年門診量19萬人次，住院2.8萬人次，其中通過該院轉(zhuǎn)往較高等級醫(yī)院的患者比例只占2%。
破解“過度醫(yī)療”難題
醫(yī)務(wù)人員提升技術(shù)能力、加大服務(wù)量的積極性有了，而多收病人對醫(yī)院有利，會不會導(dǎo)致過度醫(yī)療服務(wù)？
“破解這個難題，關(guān)鍵在于進行結(jié)余分配時，要建立起主要以醫(yī)療服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量、成本控制、群眾滿意度等為依據(jù)的考核制度?！崩钋f，在掃除改革的外部難題后，公立醫(yī)院內(nèi)部運行機制的調(diào)整必須同步進行。
據(jù)介紹，當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合管理部門通過實施以按床日、按人次、按病種付費為主要措施的混合支付方式改革，在次均費用控制、資金總量控制、風(fēng)險共擔(dān)等方面強化醫(yī)療機構(gòu)自我約束和自我調(diào)控，變被動監(jiān)管為主動監(jiān)管，有效控制不合理檢查、不合理用藥等行為，降低了醫(yī)療服務(wù)成本。同時，通過建立藥占比考核體系，加強各臨床科室抗生素和基本藥物的使用管理，規(guī)范耗材使用及檢查檢驗制度，控制大型設(shè)備檢查陽性率等措施，使診療行為漸趨合理。
“2015年，我院醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)性收入占總收入的比重已經(jīng)提高到65%?！庇鄳c縣人民醫(yī)院院長王天培說。
“發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是民生工作的重中之重，應(yīng)當(dāng)擺在首位去抓?！庇鄳c縣委副書記、縣長王飛說，要改變公立醫(yī)院的趨利性，落實政府辦醫(yī)職責(zé)絕不能含糊，財政投入是支撐性的保障，“地方政府總有這樣那樣的財政壓力，關(guān)鍵就是將錢花在哪里?！?/p>
醫(yī)療扶貧：“不讓一個人掉隊”
貴州省貧困人口多、貧困面大、貧困程度深，是全國脫貧攻堅的主戰(zhàn)場。因病致貧、因病返貧是阻礙群眾脫貧致富的一大原因。
如今，貴州通過大力整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、大病保險、民政醫(yī)療救助等多重醫(yī)療保障救助資源，提高醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)服務(wù)水平，促進醫(yī)療事業(yè)精準(zhǔn)扶貧全面覆蓋，達到切實遏制因病致貧、因病返貧的目的。
多措并舉實現(xiàn)精準(zhǔn)醫(yī)療救助
“如果沒有國家這么多的補助報銷，我恐怕早都不在人世了?！焙照驴h六曲河鎮(zhèn)大田村村民袁順勇說起自己治病的經(jīng)歷時，連連感慨自己是“劫后余生”。
2015年12月，50歲的袁順勇因腦出血住進畢節(jié)市第一人民醫(yī)院。經(jīng)過將近一個月的治療，袁順勇的病情得到控制并逐漸好轉(zhuǎn)，156780元的醫(yī)療費用也被報銷了大部分。
袁順勇在小本子上記了賬：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷金額94794元，大病保險補償30123元，民政救助15000元?！拔易约焊读?6862元?！痹樣抡f，“要不是國家給報銷醫(yī)療費用，我家砸鍋賣鐵也出不起15萬啊?！?/p>
“我們探索多層次的醫(yī)療保障制度，就是為了防止像袁順勇這樣的患病群眾因病致貧、返貧?！焙照驴h新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心副主任武飛說，在同步小康的路上，不能讓一位群眾掉隊。
近年來，赫章縣以城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障政策為基礎(chǔ)，整合大病保險、民政醫(yī)療救助、計生醫(yī)療扶助、殘疾人醫(yī)療救助等多方資源，通過實行城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病補充保險以及民政等部門合力醫(yī)療救助“三重醫(yī)療保障”，對城鄉(xiāng)特殊人群和重點困難對象實行醫(yī)療保障和補助，有力促進精準(zhǔn)扶貧，切實遏制和減少群眾因病致貧、因病返貧問題。
赫章縣政務(wù)服務(wù)中心和縣醫(yī)院分別設(shè)立了“一站式”服務(wù)窗口，群眾報賬時間由原來的1個月左右縮短到現(xiàn)在的即時結(jié)算，提高了工作效率，方便了群眾。
2015年10月，赫章“經(jīng)驗”完成了從最初試點到在全省全面推廣實施。
截至今年6月底，全省通過“三重醫(yī)療保障”累計惠及40.44萬人次，補償費用7.92億元，為貧困群眾報銷醫(yī)療費用約1.56億元，合規(guī)醫(yī)療費用實際補償比達到93.6%。
補齊短板提升醫(yī)療服務(wù)能力
初秋時節(jié)，新落成的羅甸縣中醫(yī)院新院大樓內(nèi)逐漸繁忙起來。這個總投資1.56億元的項目，是全省“百院建設(shè)”工程之一。
“緩解老百姓看病遠、看病貴、看病難的問題，要提升當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療水平。”羅甸縣衛(wèi)生計生局局長黃仕龍說，要充分發(fā)揮基層醫(yī)療資源的作用，實現(xiàn)“小病不出村，大病不出縣”。
為了打造健康貴州，貴州省大力實施“百院建設(shè)”工程?！鞍僭航ㄔO(shè)”工程計劃在2015年到2017年，重點加強省、市（州）、縣三個層次的綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、?？漆t(yī)院建設(shè)，改善基礎(chǔ)設(shè)施條件，完善服務(wù)功能，提高服務(wù)能力。
目前，全省正在推進的“百院建設(shè)”在建項目有50余個。已明確列入國家相關(guān)規(guī)劃的項目約50個。下一步還要爭取將更多的縣及縣以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)項目納入國家相關(guān)規(guī)劃。
除了硬件設(shè)施建設(shè)，業(yè)務(wù)用房、設(shè)施設(shè)備、醫(yī)療衛(wèi)生人才、學(xué)科建設(shè)等都是醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要補強的部分?！鞍僭航ㄔO(shè)”工程實施后，將進一步補齊醫(yī)療資源短板，切實緩解中心城市“看病擠、住院難”和農(nóng)村地區(qū)“看病遠、看病貴、看病難”的問題。
為了推進健康貴州建設(shè)，貴州將“百院建設(shè)”與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)一并列為“五大工程”，旨在完善省市縣鄉(xiāng)村五級醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
根據(jù)規(guī)劃，到2020年“五大工程”建成后，全省每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)將達到全國平均水平。
整合資源促進健康扶貧全覆蓋
在全國衛(wèi)生與健康大會上發(fā)表重要講話，明確了“以基層為重點”的衛(wèi)生與健康工作方針。
“當(dāng)前，全省正著力打造健康貴州，堅持以基層為重點的衛(wèi)生與健康工作方針至關(guān)重要。”省衛(wèi)計委相關(guān)負責(zé)人說。
為提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，夯實基層基礎(chǔ)，貴州正加快推進基層醫(yī)療衛(wèi)生“五個全覆蓋”。此外，貴州還將實施“基層衛(wèi)生人才能力三年提升計劃”，旨在提升基層衛(wèi)生人才的診療、護理、康復(fù)等服務(wù)能力。
“要通過整合各方資源、多措并舉，確保群眾少生病、不生病或看得起病?！笔⌒l(wèi)計委相關(guān)負責(zé)人說。
健康扶貧是實施脫貧攻堅戰(zhàn)略的重要領(lǐng)域，也是一項民生工程、民心工程，全省在整合資源、大力推進醫(yī)療扶貧方面，效果顯著。
2015年，貴州省推進提高農(nóng)村貧困人口醫(yī)療救助保障成效明顯，試點地區(qū)受益貧困人口23.55萬人次，補償費用達4.47億元。2016年，要實現(xiàn)提高農(nóng)村貧困人口醫(yī)療救助保障水平促進精準(zhǔn)扶貧工作全省全覆蓋，使保障對象屬性的認定和標(biāo)識率達100%，確保建檔立卡農(nóng)村貧困人口因病就醫(yī)政策范圍內(nèi)醫(yī)藥費用報銷比例達到90%以上，其中部分特困對象實際報銷比例達100%。
此外，2016年度新農(nóng)合補償政策在2015年基礎(chǔ)上進行了調(diào)整，如提高省級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)住院補償比例、調(diào)整起付線、完善大病保險政策建立貧困人口補償優(yōu)惠政策等，全省廣大參合群眾將更加受益。
智慧醫(yī)療：大數(shù)據(jù)助力大健康
圍繞“大健康?大數(shù)據(jù)”行動計劃，貴州省衛(wèi)生計生委于今年6月了《關(guān)于加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與大數(shù)據(jù)融合發(fā)展的指導(dǎo)意見》，提出以政府為主導(dǎo)，大力推動醫(yī)療衛(wèi)生信息化，加快醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)數(shù)據(jù)匯聚，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生信息互聯(lián)和共享。
目前，全省各地醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)正積極推進“大數(shù)據(jù)+大健康”融合發(fā)展，探索創(chuàng)新“醫(yī)、養(yǎng)、健、管”相關(guān)產(chǎn)業(yè)模式，取得了階段性的實效。
“貴醫(yī)云”引領(lǐng)智慧醫(yī)療
“不用掛號排隊，在藥店就可以與三甲醫(yī)院的醫(yī)生遠程視頻問診， 按醫(yī)生的處方買藥，方便又快捷。”
從貴陽市北京路科開大藥房走出來的劉女士告訴記者，以前生病，要坐車去醫(yī)院，排很久的隊，各個科室到處跑，現(xiàn)在只要就近到安裝了“貴醫(yī)云”遠程醫(yī)療咨詢服務(wù)平臺終端設(shè)備的藥店，拿起話筒，幾秒鐘時間，就可以向在線的執(zhí)業(yè)醫(yī)生、藥師視頻咨詢用藥。
“目前，我們已經(jīng)在全省1000多家藥店安裝了可視化遠程服務(wù)終端?！辟F州信邦富頓科技有限公司副總經(jīng)理、“貴醫(yī)云”負責(zé)人洪慶剛說，全省各地藥店、社區(qū)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所，都將設(shè)立可視化遠程醫(yī)藥學(xué)服務(wù)系統(tǒng)，沒有智能手機的用戶，也能享受免費的用藥咨詢和健康咨詢。
針對智能手機用戶，“貴醫(yī)云”還推出了手機APP。用戶下載安裝注冊后，只要打開手機客戶端，就可以享受平臺免費提供的咨詢問診、疾病導(dǎo)診、云端醫(yī)院、周邊藥店、私人醫(yī)生、藥品助手等服務(wù)。
“不僅如此，我們在客戶端還推出了一個功能――健康軌跡?！焙閼c剛介紹，健康軌跡記錄用戶的就醫(yī)檔案、測量數(shù)據(jù)、咨詢歷史等，平臺根據(jù)收集的這些數(shù)據(jù)，為用戶制定健康計劃和健康檔案，實現(xiàn)個人健康管理的數(shù)據(jù)化、精準(zhǔn)化。
記者現(xiàn)場掃描二維碼下載了“貴醫(yī)云”客戶端，在咨詢問診功能界面顯示：各科室醫(yī)生總數(shù)527人，“空閑”8人，藥師總數(shù)42人，“空閑”3人。同時，還可以看到每個醫(yī)生、藥師的頭像、簡介、擅長方向、服務(wù)次數(shù)和“粉絲”數(shù)量，用戶評分、評論等相關(guān)數(shù)據(jù)也可實時查看。
9月7日，“貴醫(yī)云”平臺的大屏幕實時顯示著用戶數(shù)據(jù)：APP已下載4764071次，已注冊2536238人次，轉(zhuǎn)化率53.2%；當(dāng)日活躍用戶12771人，已注冊活躍用戶 10462人，所占比例81.9%……同時，藥店狀態(tài)（已簽約12376家）、醫(yī)生狀態(tài)（共1027人）、藥劑師狀態(tài)（共373人）等統(tǒng)計數(shù)據(jù)也一目了然。
“截至目前，‘貴醫(yī)云’已完成健康咨詢服務(wù)5204817次，審核處方244723張，滿意率99.13%?！焙閼c剛自信地說，“貴醫(yī)云”不僅是貴州首家“健康云”平臺，還是全國第一家視頻問診平臺，未來將打造成中國最大的免費藥學(xué)、醫(yī)學(xué)服務(wù)平臺，為社會提供更多更好的醫(yī)療健康服務(wù)。
“云端會診”服務(wù)基層醫(yī)療
今年4月開始，貴州省全力推進遠程醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)“百日攻堅”，遵義市播州區(qū)人民醫(yī)院是試點之一。
在遵義市播州區(qū)人民醫(yī)院遠程心電會診中心，醫(yī)生正在對鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)院上傳到后臺的心電圖進行分析診斷，并及時給對方作出了回執(zhí)報告。
“除了遠程心電會診中心，我們還建立了區(qū)域醫(yī)學(xué)影像中心和遠程醫(yī)療中心?！辈ブ輩^(qū)人民醫(yī)院信息科副科長李正仁說，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及周邊民營醫(yī)院將所拍攝的影像資料通過服務(wù)平臺傳到影像中心，依托區(qū)人民醫(yī)院影像科專家醫(yī)師隊伍，可實現(xiàn)門診病人1小時內(nèi)、住院病人2小時內(nèi)、急診半小時內(nèi)的影像診斷，并第一時間將診斷結(jié)果回傳至相應(yīng)醫(yī)療機構(gòu)。
為實現(xiàn)“云端會診”數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通、統(tǒng)一管理，播州區(qū)人民醫(yī)院在全區(qū)21個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一安裝了遠程高清投影、傳真打印一體機、應(yīng)用分析軟件集成平臺。
“截至8月30日，我院共出具影像診斷報告26700余人次，日均工作量450余人，同時遠程醫(yī)療中心視頻系統(tǒng)、遠程醫(yī)療業(yè)務(wù)平臺軟件已全部安裝并調(diào)試完成?！崩钫收f，接下來，將建設(shè)播州區(qū)智慧醫(yī)療健康云平臺，把各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)療數(shù)據(jù)與市級、省級平臺連接，形成播州區(qū)健康云大數(shù)據(jù)中心。
“目前，全省199家縣級以上公立醫(yī)院已全部接入遠程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)平臺?！辟F州省衛(wèi)生計生委相關(guān)負責(zé)人說，平臺累計開展遠程會診1819例，遠程影像、心電等專項診斷50000余例。
“智慧基地”助推產(chǎn)業(yè)聚集
2015年8月，貴州省政府將貴陽市烏當(dāng)區(qū)等全省10個區(qū)（縣、市、特區(qū)）命名為“貴州省大健康醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展示范區(qū)（縣、市、特區(qū)）”。
在貴州（烏當(dāng)）大數(shù)據(jù)智慧產(chǎn)業(yè)基地，貴州康心藥業(yè)物流中心50多輛運輸車絡(luò)繹不絕，現(xiàn)場一片繁忙景象。
“公司集醫(yī)藥倉儲、物流、辦公為一體，目前為國內(nèi)3000多家醫(yī)藥企業(yè)、省內(nèi)6000多家醫(yī)藥客戶提供服務(wù)?！辟F州康心藥業(yè)有限公司董事長方洪海說，公司引入了周轉(zhuǎn)箱輸送線、電子標(biāo)簽揀選系統(tǒng)、手持掃描終端設(shè)備、標(biāo)準(zhǔn)塑料托盤、可移動工作平臺等自動化物流管理設(shè)備，有效整合醫(yī)藥營銷渠道的上下游資源，實現(xiàn)藥品配送的自動化、信息化、規(guī)?；托б婊?。依托貴州（烏當(dāng)）大數(shù)據(jù)智慧產(chǎn)業(yè)基地呼叫中心等大數(shù)據(jù)相關(guān)產(chǎn)業(yè)，康心藥業(yè)將打造貴州省規(guī)模最大、品種最全、效益最好的醫(yī)藥現(xiàn)代化物流基地。
走在烏當(dāng)區(qū)的街頭，隨處可見這樣的標(biāo)語：堅持以大數(shù)據(jù)為引領(lǐng)，推進綠色發(fā)展，強化城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，奮力建設(shè)全省大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展引領(lǐng)示范區(qū)。
“烏當(dāng)多年來大力發(fā)展醫(yī)療服務(wù)、特色食品、溫泉旅游、鄉(xiāng)村旅游以及特色中藥材種植等產(chǎn)業(yè)，初步形成了集醫(yī)藥研發(fā)、制造、包裝、物流、醫(yī)療服務(wù)、健康養(yǎng)生、醫(yī)藥種植養(yǎng)殖等為一體的大健康醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)體系。”烏當(dāng)區(qū)委書記常文松說，圍繞建設(shè)“西南健康醫(yī)藥中心、國際健康醫(yī)藥之都”的整體定位，烏當(dāng)將全力打造成為大健康與大數(shù)據(jù)融合創(chuàng)新示范區(qū)域。
民族醫(yī)藥：綠色產(chǎn)業(yè)造福四方
近年來，貴州省重點培育以苗藥為代表的民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)，僅2015年的銷售產(chǎn)值達200億元，超過全國藏藥、維藥、蒙藥三大民族藥之和，成為全國銷售額最大的民族藥。
“黔藥”品牌效應(yīng)凸顯
9月8日，凱里市中醫(yī)（苗醫(yī)）醫(yī)院院長王政一早就開始忙碌，剛在病房給病人做完治療，又馬上為診室里的病人治療，還有許多慕名而來的患者在接待室候診。
王政的忙碌，展現(xiàn)了當(dāng)下以苗族醫(yī)藥理論和方法治療疾病受追捧的程度。好口碑和好療效讓這間掛牌成立3年多、省內(nèi)唯一的縣級公立苗醫(yī)醫(yī)院業(yè)務(wù)火爆。
2013年底，美國華僑林年康經(jīng)朋友介紹帶著頭疼長達8年的18歲兒子來到凱里，找到了王政?！霸诿绹蚕氡M辦法、四處求醫(yī)，做各種檢查都查不出頭疼的原因?！绷帜昕嫡f，經(jīng)王政診斷，他兒子患的是血管性頭疼，王政用苗藥為其治療20天后，便痊愈了。
林年康一家除了對王政感激之外，也感受到“祖國醫(yī)學(xué)博大精深，神秘苗醫(yī)妙手回春”。
“貴州是苗藥起源地、中國四大中藥材產(chǎn)區(qū)之一，共有中藥材資源品種4802種，居全國第二位?！蓖跽f，2014年，貴州申報的國家苗藥工程技術(shù)研究中心獲批建設(shè)，填補了中國民族藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展工程技術(shù)研究平臺的空白。
近年來，貴州民族醫(yī)藥涌現(xiàn)出替芬泰、糖寧通絡(luò)膠囊等154個以苗醫(yī)藥方為基礎(chǔ)開發(fā)的具有自主知識產(chǎn)權(quán)的苗藥，以苗藥為主的“黔藥”品牌效應(yīng)凸顯。
綠色產(chǎn)業(yè)富民強村
“貴州地處云貴高原，獨特的地理條件和濕潤溫暖的氣候，非常適宜中草藥生長與中藥材種植?！辟F州省科技廳副廳長秦水介說，以民族藥為主導(dǎo)的中藥材種植已成為貴州重要的生態(tài)富民產(chǎn)業(yè)。
銅仁市玉屏自治縣是貴州省15個中藥材重點縣之一。該縣充分利用丘陵山坡，采取“林藥套種”方式，大力發(fā)展中藥材種植。
“過去，玉屏自治縣朱家場鎮(zhèn)魚塘村茶花泉山坡全部都是荒山，現(xiàn)在這里已經(jīng)成為‘林藥套種’核心區(qū)，滿山遍布的油茶和中藥材，綿延8公里?！庇衿磷灾慰h扶貧辦負責(zé)人說，集中連片的基地建設(shè)，實現(xiàn)了中藥材產(chǎn)業(yè)的園區(qū)化，把中藥材園區(qū)與精準(zhǔn)扶貧結(jié)合起來，使扶貧資金和扶貧效果實現(xiàn)最大化。
除了玉屏油茶，貴州大方、德江和雷山天麻、施秉太子參、赤水石斛、羅甸艾納香、威寧黨參、劍河鉤藤、石阡丹參等已培育成在全國具有影響力的中藥民族藥品牌。群眾以醫(yī)藥種植產(chǎn)業(yè)為依托，實現(xiàn)了脫貧致富、同步小康。
“目前，貴州中藥材生產(chǎn)重點縣達到39個，種植區(qū)覆蓋農(nóng)戶163萬人，其中貧困人口65萬人?！鼻厮檎f，單品種種植面積突破10萬畝的品種達17個，種植區(qū)農(nóng)戶藥材種植人均收入達4614元。
“綠色+”促進產(chǎn)業(yè)發(fā)展
8月4日，貴州省的“2016年貴州省中藥民族藥產(chǎn)業(yè)統(tǒng)計公報”顯示，依托豐富的藥材資源優(yōu)勢，貴州省近年來大力開發(fā)以苗藥為主的中藥民族藥品牌?！笆濉逼陂g，以苗藥為代表的中藥民族藥產(chǎn)業(yè)已成為拉動貴州經(jīng)濟增長的重要支柱產(chǎn)業(yè)。
2015年4月，貴州省政府在黔東南州批準(zhǔn)設(shè)立“貴州侗鄉(xiāng)大健康產(chǎn)業(yè)示范區(qū)”。黔東南州因地制宜，構(gòu)建起了健康養(yǎng)生、民族醫(yī)藥、健康運動、文化旅游、有機綠色食品、健康管理等大健康全產(chǎn)業(yè)鏈。
麻江縣藍夢谷大健康有機藍莓園、凱里云谷田園休閑農(nóng)業(yè)園、劍河溫泉休閑養(yǎng)生基地、凱里經(jīng)濟開發(fā)區(qū)民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)園等9大類、32個示范性大、帶動性強的大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展示范基地（園區(qū)）被授予“黔東南州大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展示范基地（園區(qū)）”稱號。
對苗族人口占41.57%的黔東南州來說，以苗族醫(yī)藥為主的民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)為大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)。
一、基本公共衛(wèi)生工作完成情況
1. 居民健康建檔情況：截止目前全轄區(qū)共建檔12374人，累計建立電子檔案信息12374，規(guī)范化電子率80.8%，完成國家下達的任務(wù)建檔率大于80%。
2. 健康教育工作情況：各行政村衛(wèi)生室均設(shè)置健康教育宣傳欄1個，并定期更新內(nèi)容，版面更新72次，開展公眾健康咨詢活動12次，舉辦健康知識講座12次。發(fā)放手足口病防治、艾滋病防治和常見多發(fā)病防治宣傳資料18712余份。通過各項目實施小組的共同努力和不斷的進行健康指導(dǎo)和干預(yù)，很大程度上改變了一些群眾的不良衛(wèi)生習(xí)慣，真正做到疾病從預(yù)防開始。
3. 預(yù)防接種：充分發(fā)揮防保組作用，每月定期召開防保例會，累計召開村醫(yī)例會12次，各類培訓(xùn)會議4次。1-11月份共開展一次百白破疫苗活動和12次冷鏈運轉(zhuǎn)工作，完成情況如下：新生兒童上卡人數(shù)135人，補卡10人，補種12人次。五苗接種率95%以上，全鄉(xiāng)未發(fā)生“五苗”接種相關(guān)疾病。
4.兒童保健工作情況0-6歲以下兒童保健管理 1168人，保健覆蓋率94%，3歲以下系統(tǒng)管理 552人，系統(tǒng)管理率95%，其中，體重（中位數(shù)-2SD人數(shù)）0人，無孕產(chǎn)婦死亡、新生兒破傷風(fēng)和出生缺陷兒。
5.孕產(chǎn)婦保健工作情況：以村為單位開展孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健，全年產(chǎn)婦數(shù)139人，出生總?cè)藬?shù)140人，系統(tǒng)管理139人，管理率100%，新法接生139人，新法接生率100%，住院分娩139人，住院分娩率100%，高危產(chǎn)婦11人，產(chǎn)前檢查139人，產(chǎn)前檢查率達100%，產(chǎn)后訪視139人，產(chǎn)后訪視率100%。接受產(chǎn)篩139人、新生兒疾病篩查140人、艾滋病檢測數(shù) 139人、梅毒檢測數(shù) 139人、乙肝表面抗原檢測數(shù)139人。免費發(fā)放葉酸160板。
6. 老年人健康管理：對轄區(qū)65歲及以上老年人進行登記管理，進行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。截止目前，目前我鄉(xiāng)65歲以上老年人登記1539人，接受體格檢查的65歲以上老年1077例。
7. 慢病管理：（1）、高血壓管理對轄區(qū)內(nèi)35歲以上人群實行門診首診測血壓，對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理，定期進行隨訪，體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導(dǎo)。截止目前，高血壓建卡數(shù)638例，隨訪1828人次。
（2）、2型糖尿病管理糖尿病建卡數(shù)285例，隨訪1102人次。對確診糖尿病患者進行登記管理，定期進行隨訪，每次隨訪均詢問病情、進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導(dǎo)并做好相關(guān)記錄。
8. 重癥精神疾病管理：我鄉(xiāng)現(xiàn)有重性精神疾病患者66人，隨訪241人次。均無社會危險行為。主要表現(xiàn)為弱智、和癲癇疾病。其中有3人通過到百色市第二人民醫(yī)院看病、拿藥、服藥以來，癥狀日趨穩(wěn)定，近半年多以來，未見抽蓄和神志異常。堅持每季度上門訪視，并記錄管理，收到了預(yù)期效果。目前，所有人員都有監(jiān)護人。
9. 傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告與處理：嚴(yán)格執(zhí)行《傳染病防治法》，制定了傳染病報告院內(nèi)自查制度，嚴(yán)格把關(guān)，要求值班醫(yī)務(wù)人員檢查出傳染病的及時上報防疫組，由防疫專干統(tǒng)一上報，專干不定期調(diào)查就診登記簿，按時上報各類傳染病，截止11月底累計門診登記法定傳染病8例上報8例，上報率100%。
10. 衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管：明確衛(wèi)生院負責(zé)人是衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作的第一責(zé)任人。設(shè)置2名衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)人員崗位。及時發(fā)現(xiàn)、報告食品安全、非法行醫(yī)、非法采供血和傳染病疫情等信息，開展職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)的咨詢指導(dǎo)和飲用水衛(wèi)生安全巡查，協(xié)助開展學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)。食品安全、非法行醫(yī)、非法采供血和傳染病疫情監(jiān)督協(xié)管等信息報告率達到100%。全鄉(xiāng)2019年疫情無缺報、漏報現(xiàn)象發(fā)生。
11.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)：為了加強我院中醫(yī)藥適宜技術(shù)的推廣工作，充分發(fā)揮中醫(yī)藥適宜技術(shù)在農(nóng)村預(yù)防、保健、醫(yī)療中的作用。通過選派人員參加市、縣各級組織的中醫(yī)藥知識培訓(xùn)，組織舉辦全鄉(xiāng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)班，推介中醫(yī)藥適宜技術(shù)。
12組織管理：
進一步加強和完善基本公共衛(wèi)生的組織管理凝聚力，提高管理水平，提升現(xiàn)代化管理水平，加強公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，把公共衛(wèi)生服務(wù)做大做強，提升群眾滿意度。
二、存在的困難和問題
1、人員結(jié)構(gòu)不合理，整體素質(zhì)不高，缺乏技術(shù)骨干力量，軟硬件不配套，設(shè)備老化損壞。不能充分的利用醫(yī)療資源和開展醫(yī)療服務(wù)。
2、學(xué)習(xí)培訓(xùn)方面還做得不夠，由于各種因素影響，職工在職培訓(xùn)學(xué)習(xí)時間不夠充足，補充知識，提高專業(yè)技能的時間不足，造成知識技能更新?lián)Q代慢，業(yè)務(wù)素質(zhì)提高緩慢的情況。
3、醫(yī)療服務(wù)工作中，還存在各種醫(yī)療文書書寫不規(guī)范，各種數(shù)據(jù)資料統(tǒng)計收集不及時的問題。
三、下一步工作計劃
1、加強人力隊伍建設(shè)。增加醫(yī)技人員特別是臨床醫(yī)生配備，加強人才培養(yǎng)和梯隊建設(shè)，完善人才培養(yǎng)體系。樹立人才資源是第一資源的理念，加大實施人才戰(zhàn)略的力度。培養(yǎng)各科室技術(shù)骨干，提拔在本院資深優(yōu)秀的中青年帶頭人。重點加強醫(yī)學(xué)高學(xué)歷人才和各科室?guī)ь^人的引進和培養(yǎng)工作，穩(wěn)定我院人才隊伍建設(shè)。
2、根據(jù)2019年工作中暴露出來的問題，查缺補漏，開展好結(jié)防、艾滋病防治工作；同時做好上級下達的各種臨時指令性工作。加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理和業(yè)務(wù)指導(dǎo)培訓(xùn)，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)技能，及時掌握各村孕產(chǎn)婦和兒童情況，提高孕產(chǎn)婦和兒童的系統(tǒng)管理率，特別是高危孕產(chǎn)婦和高危兒童的管理。
3、完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和更新設(shè)備。通過各種渠道，爭取資金，根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展和職工生活需要，逐步改造完善基礎(chǔ)設(shè)施、更新設(shè)備。改進工作環(huán)境，改善生活環(huán)境，簡化工作流程，開展一些新業(yè)務(wù)，減少資源的閑置和浪費。
4、深入實施醫(yī)療衛(wèi)生健康扶貧工作。落實醫(yī)療扶貧政策。對貧困人口中的患病人口逐戶分類建檔,實現(xiàn)貧困人口精準(zhǔn)識別和就醫(yī)信息精準(zhǔn)管理,落實先診療后結(jié)算制度,繼續(xù)開展免費巡回醫(yī)療服務(wù)、免費提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。
