發(fā)布時間：2023-03-07 15:06:53
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的醫(yī)院危機(jī)管理樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
Abstract： Through the analysis of current situation of hospital nursing crisis， this paper expounds the characteristics of hospital care crisis from the cause， development and time three perspectives， interprets the principle to address nursing crisis for hospital managers， and concludes countermeasures for hospital care crisis management. The author hopes that the thesis can provide reference for hospital management in the future.
關(guān)鍵詞：醫(yī)院護(hù)理危機(jī)；危機(jī)管理者；形象和信譽(yù)度
Key words： hospital care in crisis；crisis managers；image and reputation
中圖分類號：R47 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006—4311（2012）27—0313—02
0 引言
在現(xiàn)代醫(yī)院護(hù)理管工作中，危機(jī)管理占據(jù)著非常重要的位置，醫(yī)院的效益、信譽(yù)度等都受醫(yī)院護(hù)理危機(jī)管理的直接影響?，F(xiàn)代醫(yī)院無論是從服務(wù)角度還是從經(jīng)濟(jì)效益角度來看，對護(hù)理危機(jī)管理的疏忽都將導(dǎo)致醫(yī)院工作核心和目標(biāo)受到嚴(yán)重的打擊，所以，為了醫(yī)院的發(fā)展，管理人員要充分重視醫(yī)護(hù)危機(jī)管理。
1 醫(yī)院護(hù)理危機(jī)和護(hù)理危機(jī)管理概述
醫(yī)院護(hù)理危機(jī)往往能給醫(yī)院帶來名譽(yù)上的潛在威脅，甚至影響醫(yī)院的正常運(yùn)營，它是一種破壞性事件，給醫(yī)院帶來的損失通常是非常大的，對醫(yī)院的形象和經(jīng)濟(jì)效益會帶來很大的沖擊?，F(xiàn)代醫(yī)院管理要重視醫(yī)院護(hù)理危機(jī)的管理，這種管理要有組織、有計劃、有系統(tǒng)的進(jìn)行，在危機(jī)發(fā)生前就要做完一系列的預(yù)防措施，對危機(jī)有一定的預(yù)測和控制力，當(dāng)危機(jī)爆發(fā)后，要采取行之有效的解決方案，努力減少醫(yī)院護(hù)理危機(jī)造成的傷害，最終要達(dá)到從危機(jī)中吸取教訓(xùn)、獲利的目的。醫(yī)院護(hù)理危機(jī)管理是一種預(yù)測是管理，是在危機(jī)發(fā)生前就超前的對危機(jī)進(jìn)行預(yù)測管理，所欲大多管理對象都是虛擬的。作為醫(yī)院管理者，為了為醫(yī)院贏得信譽(yù)和經(jīng)濟(jì)效益，就要提前對危機(jī)制定有效的防范措施和危機(jī)處理方案。
2 醫(yī)院護(hù)理危機(jī)的特點(diǎn)
2.1 醫(yī)院護(hù)理危機(jī)的兩個層面
2.1.1 醫(yī)院護(hù)理危機(jī)引發(fā)的機(jī)制是醫(yī)院護(hù)理工作自身存在的原因和問題，比如說護(hù)理技術(shù)問題、發(fā)生護(hù)理事故、對患者護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量問題、護(hù)士和患者的溝通問題、患者的居住環(huán)境、醫(yī)療費(fèi)用、疏忽管理等等。
2.1.2 由于醫(yī)院外部環(huán)境因素引發(fā)的醫(yī)院護(hù)理外在危機(jī)，如公共衛(wèi)生突發(fā)事件（如禽流感，SARS），災(zāi)情（如洪水、旱災(zāi)、火災(zāi)傷情）、事故、地震等引發(fā)的重大傷亡救治等。
2.2 各類危機(jī)發(fā)生的特性
2.2.1 從成因角度分析 突發(fā)性是護(hù)理危機(jī)的一大特點(diǎn)，大多在人們認(rèn)為不可能發(fā)生的時間、地點(diǎn)等因素下發(fā)生護(hù)理危機(jī)，但是發(fā)生的后果，以及衍生出來的結(jié)果和影響，目前來說還不具備任何經(jīng)驗和知識儲備，所以如果在處理護(hù)理危機(jī)時，決策人員頭腦混亂，意識不清，就可能對醫(yī)院和患者帶來巨大的損失。突發(fā)性的危機(jī)雖然讓人們措手不及，但是，面對危機(jī)人們并不是束手無策，作為護(hù)士和危機(jī)管理者，在平時的護(hù)理過程中要努力探尋危機(jī)發(fā)生的規(guī)律和條件，對醫(yī)院護(hù)理危機(jī)的管理要加強(qiáng)，時刻保持警惕，這樣才能在危機(jī)發(fā)生時不會慌亂，也能提前應(yīng)對和預(yù)測要發(fā)生的危機(jī)。
2.2.2 從發(fā)展角度分析 醫(yī)院護(hù)理危機(jī)具有不確定性，醫(yī)院護(hù)理危機(jī)是不斷變化發(fā)展的，它隨著醫(yī)院護(hù)理管理者處理是否正確和及時與否降低或升高，而且任何一個危機(jī)在沒有徹底解決之前，都有可能產(chǎn)生擴(kuò)散效應(yīng)。護(hù)理管理者應(yīng)隨時掌握和控制各種事態(tài)，并事先做好風(fēng)險評估，接納來自醫(yī)院內(nèi)外的各種信息，及時調(diào)整醫(yī)院內(nèi)的防衛(wèi)機(jī)制，降低護(hù)理危機(jī)發(fā)生幾率。
2.2.3 從形成時間角度分析 醫(yī)院護(hù)理危機(jī)發(fā)生時往往突然、緊迫，需要面臨和處理各種問題，在時間上不要忽視每一分每一秒。對護(hù)理危機(jī)沒有及時處理的話，就會在很短的時間內(nèi)毀掉醫(yī)院的形象和信譽(yù)度，如果拖延時間比較長，相繼而來的就是大量的負(fù)面報道，會對醫(yī)院造成長久沉重的打擊。所以，為了醫(yī)院的形象和信譽(yù)度不被損害，降低危機(jī)對醫(yī)院的影響，要求我們護(hù)理危機(jī)管理人員，在危機(jī)發(fā)生第一時間做出相應(yīng)的對策和決策。
3 護(hù)理危機(jī)管理原則
關(guān)鍵詞：危機(jī)管理；醫(yī)院管理；應(yīng)用研究
中圖分類號：R197 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1009-2374（2013）21-0144-02
1 危機(jī)管理理論概述
所謂危機(jī)管理，就是指為了應(yīng)付各種危機(jī)事件而進(jìn)行的監(jiān)測、分析、規(guī)劃、化解等一系列的處理危機(jī)事故的過程，目的是盡可能地將危機(jī)事件造成的損失降到最低。危機(jī)管理理論首先應(yīng)用于外交和國際政治方面，后來逐步擴(kuò)展到其他領(lǐng)域的各個方面。
不同領(lǐng)域的危機(jī)管理理論是有一定的區(qū)別的，即使是同一領(lǐng)域的危機(jī)管理理論也不是一成不變的，而是隨著這一領(lǐng)域的不斷發(fā)展變化而變化的。為此，伯奇和古斯等著名危機(jī)管理專家總結(jié)出了危機(jī)管理理論三階段模型，將危機(jī)管理分為危機(jī)前、危機(jī)中以及危機(jī)后三大階段，并針對不同階段提出了有效地控制措施。
2 醫(yī)院危機(jī)管理概述
醫(yī)院危機(jī)管理是危機(jī)管理的具體應(yīng)用。醫(yī)院危機(jī)管理，主要是指對醫(yī)院正常運(yùn)營造成威脅的一切事件的管理和協(xié)調(diào)，醫(yī)院危機(jī)管理包含的范圍比較廣泛，醫(yī)療患者及醫(yī)務(wù)人員的生命和健康安全、醫(yī)院的社會信譽(yù)和形象等都屬于醫(yī)院危機(jī)管理的范疇。
醫(yī)院作為一個特殊的單位，屬于高技術(shù)、高風(fēng)險行業(yè)，醫(yī)院時刻面臨著各種危機(jī)和突發(fā)狀況，一旦處理不當(dāng)，容易成為輿論和媒體關(guān)注的重點(diǎn)，直接影響到醫(yī)院的生存和發(fā)展。醫(yī)院的運(yùn)營狀況直接關(guān)系到人們的生命財產(chǎn)安全，關(guān)系到廣大民眾的切身利益，因此，要更加重視醫(yī)院危機(jī)管理。一般說來，醫(yī)院危機(jī)管理要具備以下兩種危機(jī)管理意識：
2.1 危機(jī)常態(tài)意識
據(jù)清華大學(xué)公共管理學(xué)院危機(jī)管理課題研究組的危機(jī)調(diào)查結(jié)果，我國內(nèi)地約有45.2%的醫(yī)院機(jī)構(gòu)處于一般危機(jī)狀態(tài)，40.4%的處于中度危機(jī)狀態(tài)，14.4%的處于高度危機(jī)狀態(tài)。這表明我國醫(yī)院危機(jī)意識不足，尤其是近年來不斷曝光的醫(yī)患糾紛將醫(yī)院危機(jī)管理問題提上日程。醫(yī)療危機(jī)一直成為社會關(guān)注的焦點(diǎn)，為此，醫(yī)院必須具備一定的危機(jī)常態(tài)意識，尤其是醫(yī)院高層管理者要具備醫(yī)院危機(jī)常態(tài)意識，根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況建立一套嚴(yán)密的危機(jī)管理體系，適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展趨勢。
2.2 媒體危機(jī)意識
媒體對于醫(yī)院的影響是不可小覷的，很多醫(yī)院都曾遭到過媒體的輿論危機(jī)，比如“天價醫(yī)療費(fèi)危機(jī)”經(jīng)過媒體曝光后，嚴(yán)重影響了醫(yī)院在社會群體中的公眾形象，導(dǎo)致了一系列的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信譽(yù)危機(jī)。為此，醫(yī)院要處理好與媒體之間的關(guān)系，尤其是當(dāng)發(fā)生危機(jī)事件的時候，更要正確應(yīng)對媒體的報道和采訪，防止激化矛盾。因此，醫(yī)院上下都要樹立起媒體危機(jī)意識，認(rèn)識到一條媒體負(fù)面新聞給醫(yī)院帶來的不良影響，盡可能地避免媒體危機(jī)。
3 危機(jī)管理理論在醫(yī)院管理中的應(yīng)用
根據(jù)伯奇和古斯等著名危機(jī)管理專家的危機(jī)管理理論三階段模型，危機(jī)管理理論在醫(yī)院管理中的應(yīng)用可以分為危機(jī)發(fā)生前、危機(jī)發(fā)生時、危機(jī)發(fā)生后三個層面：
3.1 危機(jī)發(fā)生前
就目前我國醫(yī)院管理者而言，大多是業(yè)務(wù)精英提拔上去的，比起專業(yè)的管理者而言，管理經(jīng)驗相對缺乏，危機(jī)管理意識薄弱，危機(jī)管理知識匱乏，在危機(jī)發(fā)生之前不懂得進(jìn)行防范，大多數(shù)醫(yī)院沒有建立起一套適合本院發(fā)展的危機(jī)管理防范和預(yù)警機(jī)制。
為此，醫(yī)院管理者要加強(qiáng)醫(yī)院危機(jī)管理知識的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)危機(jī)預(yù)防管理意識。首先，醫(yī)院上下要樹立危機(jī)管理防范意識，認(rèn)識到危機(jī)管理防范的重要意義。其次，要成立一個專門的醫(yī)院危機(jī)管理領(lǐng)導(dǎo)小組，專門負(fù)責(zé)擬定本院的危機(jī)防范機(jī)制，調(diào)查和研究各個科室的易發(fā)生危機(jī)的環(huán)節(jié)，定期進(jìn)行調(diào)整和評價，做好危機(jī)防范措施。對于醫(yī)院危機(jī)管理領(lǐng)導(dǎo)小組的成員要定期或不定期的參加相關(guān)培訓(xùn)，使其熟練掌握危機(jī)管理的目的和方法，提高危機(jī)處理能力。最后，要制定詳細(xì)周全的醫(yī)院危機(jī)管理計劃，建立健全醫(yī)院危機(jī)管理預(yù)警系統(tǒng)及危機(jī)處理應(yīng)急預(yù)案，對可預(yù)見的危機(jī)進(jìn)行及早防范和處理，防止危機(jī)事件的擴(kuò)
大化。
3.2 危機(jī)發(fā)生時
醫(yī)院常常發(fā)生突發(fā)性危機(jī)，一旦發(fā)生危機(jī)，應(yīng)立即組織應(yīng)急管理小組進(jìn)行討論商討應(yīng)對措施，并緊急啟動應(yīng)急管理預(yù)案，詳細(xì)了解危機(jī)的起因、進(jìn)展等相關(guān)信息，并派專人進(jìn)行跟蹤調(diào)查，進(jìn)一步了解危機(jī)的發(fā)展態(tài)勢，并尋求機(jī)會進(jìn)行妥善處理。
醫(yī)院危機(jī)具有突發(fā)性和緊迫性的特點(diǎn)，一旦爆發(fā)危機(jī)后，就要以最快的速度進(jìn)行應(yīng)急處理，防止危機(jī)事故擴(kuò)散，危機(jī)處理小組要詳細(xì)評估危機(jī)的后果及對醫(yī)院的影響，并做好詳細(xì)記錄。尤其是當(dāng)發(fā)生醫(yī)療危機(jī)時，要及時與患者及其家屬做好溝通工作，并盡可能地引導(dǎo)患者家屬和社會媒體進(jìn)行正面報道，對相關(guān)處理信息進(jìn)行公開化和透明化，極力安慰患者及其家屬，還要積極接受社會媒體的相關(guān)采訪，切忌閉門處理危機(jī)。
3.3 危機(jī)發(fā)生后
危機(jī)管理理論在醫(yī)院管理中的應(yīng)用還包括危機(jī)發(fā)生后的管理。危機(jī)發(fā)生后，首先，要對危機(jī)事故進(jìn)行分析和總結(jié)，包括危機(jī)發(fā)生的原因、處理的方法、危機(jī)造成的影響等等，對本次危機(jī)進(jìn)行評估，并討論更好地應(yīng)急處理方案，不斷提高醫(yī)院危機(jī)管理處理能力。其次，調(diào)整和完善現(xiàn)有危機(jī)處理應(yīng)急預(yù)案。最后，提高系統(tǒng)的預(yù)警能力，達(dá)到真正能防范與控制危機(jī)發(fā)生的目的，使醫(yī)院危機(jī)管理進(jìn)入良性發(fā)展的軌道。
4 結(jié)語
總而言之，醫(yī)院在運(yùn)營過程中會遇到各種各樣的危機(jī)，危機(jī)管理理論在醫(yī)院管理中的應(yīng)用能夠有效地化解危機(jī)，維護(hù)醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，已經(jīng)成為醫(yī)院管理理論中不可缺少的重要理論之一。隨著社會的發(fā)展，醫(yī)院危機(jī)管理理論必將得到進(jìn)一步完善，促進(jìn)醫(yī)院又好又快發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
[1] 梁建業(yè).醫(yī)院危機(jī)管理及相關(guān)問題探討[J].醫(yī)院管理論壇，2010，（4）.
[2] 李桂花.現(xiàn)代醫(yī)院危機(jī)管理現(xiàn)狀及危機(jī)處理機(jī)制探討[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2011，（14）.
本文重點(diǎn)分析當(dāng)前醫(yī)院計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的現(xiàn)狀及存在的隱患，從方法論的角度為計算機(jī)維護(hù)和網(wǎng)絡(luò)管理提供借鑒和啟示，從而共同營造高效、安全和良好的醫(yī)院高科技系統(tǒng)。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)院 隱患 計算機(jī)維護(hù) 網(wǎng)絡(luò)管理
時代的發(fā)展需要科技的推動，而醫(yī)院為了“高效、便利、安全和保障”的宗旨，也必須借助計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的力量來維系正常的生產(chǎn)經(jīng)營。醫(yī)院領(lǐng)域的計算機(jī)以及附著其上的網(wǎng)絡(luò)，在門診、急救、查閱病史、信息傳遞和病案分析等方面，確實(shí)發(fā)揮著不可替代的積極作用，通過計算機(jī)呈現(xiàn)出的病例資料和病史信息、門診和急救過程的一目了然，而通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行專業(yè)領(lǐng)域的交互和疑難病例的分析，更有助于提升醫(yī)院的診療水平。在這些利好的背后，也有一些計算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)帶來的負(fù)作用漸漸呈現(xiàn)，逐漸開始蔓延，我們需要的正視這些隱患和消極因素，并且找出對策維護(hù)醫(yī)院計算機(jī)和安全管理網(wǎng)絡(luò)信息。
1 醫(yī)院計算機(jī)及其網(wǎng)絡(luò)存在的隱患
1.1 醫(yī)院現(xiàn)狀分析
隨著時代的發(fā)展，醫(yī)院水平在逐步提升的同時，人們的身體素質(zhì)也因沉浸在安逸的生活中變得越來越差，求醫(yī)問診的人越來越多，也變得越來越挑剔，醫(yī)患關(guān)系逐漸緊張。計算機(jī)的出現(xiàn)和網(wǎng)絡(luò)運(yùn)用在一定程度上解決了這種問題，但是近十幾年這種關(guān)系又變得更加緊張，計算機(jī)能迅速記錄患者信息并尋找可治愈的方法，而網(wǎng)絡(luò)提升了信息的傳遞交互能力和醫(yī)生的專業(yè)素質(zhì)?？梢哉f，醫(yī)院的日常運(yùn)行離不開計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，醫(yī)生遇到疑難問題也可以方便的求助于電腦高科技領(lǐng)域，這就造成了一旦計算機(jī)出現(xiàn)問題或是網(wǎng)絡(luò)的崩潰，小到一場普通的手術(shù)，大到關(guān)系著幾千條人命的住院系統(tǒng)，都會受到難以估量的損失。所以，計算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)的管理維護(hù)就變得非常重要，也是目前我們各層級醫(yī)院存在的核心問題之一。
1.2 目前醫(yī)院計算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)的隱患
正因為它的不可或缺，所以計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的良性安全運(yùn)行更加重要。在新形勢下，醫(yī)院計算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)確實(shí)在操作和運(yùn)行上存在著巨大的隱患，一旦出現(xiàn)問題，輕則計算機(jī)系統(tǒng)崩潰，重則影響到醫(yī)院的正常運(yùn)行。
1.2.1 硬件損壞
主要是不能及時維修、清洗計算機(jī)，或是維護(hù)計算機(jī)的時候方法不得當(dāng)，導(dǎo)致計算機(jī)硬件造成損害。
1.2.2 系統(tǒng)不及時升級
系統(tǒng)不能及時升級可以造成系統(tǒng)的運(yùn)行不暢或資料無法編輯，醫(yī)院有很多重要數(shù)據(jù)就是因為系統(tǒng)存在的瑕疵而癱瘓。
1.2.3 計算機(jī)病毒
自從計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)誕生那一天起，計算機(jī)病毒就伺機(jī)侵害電腦系統(tǒng)，監(jiān)控不力或是惡意入侵，都會造成病毒透過計算機(jī)漏洞侵入。它會造成電腦屏幕異常，網(wǎng)絡(luò)傳遞缺失，死機(jī)，整個系統(tǒng)崩潰等惡劣后果。
1.2.4 信息泄密
醫(yī)院自身具有隱私性的，病人的資料和信息是保密的，而有關(guān)專業(yè)領(lǐng)域的知識也是的。當(dāng)計算機(jī)遭到外網(wǎng)侵入，自然會造成信息的泄密，從而導(dǎo)致醫(yī)院的損失和信用度下降。因此，安全管理網(wǎng)絡(luò)變得愈發(fā)重要。
1.2.5 人為維護(hù)意識淡薄
主要是醫(yī)院工作人員的責(zé)任心和安全意識缺乏，對計算機(jī)的硬件和軟件隨意進(jìn)行破壞。
2 醫(yī)院計算機(jī)的維護(hù)手段
醫(yī)療領(lǐng)域的信息的存儲、運(yùn)行和交互都需要計算機(jī)，那么在發(fā)現(xiàn)如此多的隱患時，關(guān)于計算機(jī)的維護(hù)就變得尤為重要。
2.1 計算機(jī)的保養(yǎng)
任何物品要想延長使用壽命都要小心呵護(hù)，計算機(jī)也不例外，對于計算機(jī)的保養(yǎng)，應(yīng)當(dāng)及時擦拭，用專用的刷子沁入清潔劑進(jìn)行硬件的維護(hù)。經(jīng)常對屏幕進(jìn)行保養(yǎng)，還有就是室內(nèi)的線路、環(huán)境及時整理和清潔，保證計算機(jī)處于一個穩(wěn)定舒適的狀態(tài)下。
2.2 軟件的防護(hù)
主要是應(yīng)對計算機(jī)上的系統(tǒng)、程序和數(shù)據(jù)進(jìn)行定期的維護(hù)和升級，對于重要數(shù)據(jù)應(yīng)當(dāng)妥善處理并且加以備份，保證它們不會被遺忘和丟失。
2.3 計算機(jī)知識的普及
既然是信息化的醫(yī)院，那么工作人員對于電腦知識的學(xué)習(xí)是必要的。應(yīng)該號召全醫(yī)院進(jìn)行計算機(jī)的學(xué)習(xí)，從人為角度維護(hù)計算機(jī)的性能、工作和安全。
3 安全管理計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)
如果沒有網(wǎng)絡(luò)，計算機(jī)只是一臺笨拙的大型筆記本，網(wǎng)絡(luò)決定著醫(yī)院信息和數(shù)據(jù)的交互和探討，所以如何管理網(wǎng)絡(luò)是決定整個醫(yī)院正常運(yùn)行的關(guān)鍵所在。
3.1 加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全
網(wǎng)絡(luò)安全與否體現(xiàn)著醫(yī)院價值。一旦網(wǎng)絡(luò)遭到入侵或是變更，那么醫(yī)院的價值會受到貶損，權(quán)威性和安全性都會下降。網(wǎng)絡(luò)安全的加強(qiáng)，需要的是高監(jiān)控的管理和數(shù)據(jù)加密，高監(jiān)控主要是網(wǎng)絡(luò)防火墻的使用和病毒查殺軟件的安裝，首先得保證這些軟件本身的安全性，能抵御外網(wǎng)的入侵和黑客的攻擊；而數(shù)據(jù)加密則是通過對計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的數(shù)據(jù)和有關(guān)信息重新編輯，利用信息隱藏功能讓非法用戶獲取不到醫(yī)院信息的內(nèi)容，這一技術(shù)可以有效地防止醫(yī)院機(jī)密數(shù)據(jù)的泄露，保障醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的安全運(yùn)行。
3.2 網(wǎng)絡(luò)制度和規(guī)章的建立
應(yīng)該規(guī)定醫(yī)院系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)登錄必須設(shè)置登錄賬號，配合身份權(quán)限才能登陸，避免非法分子竊取相關(guān)信息，避免外部端口的接入防止不良信息侵害系統(tǒng)內(nèi)部，影響網(wǎng)絡(luò)安全?？茖W(xué)合理的落實(shí)各項制度和規(guī)章建設(shè)，并且應(yīng)當(dāng)做好防控和布控工作，避免網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)非常情況下的失聯(lián)或是混亂。醫(yī)院有醫(yī)療規(guī)章，更需要有計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)規(guī)章，從制度加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全就是從根本上消除醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的潛在危險性。
3.3 計算機(jī)維護(hù)小組和專業(yè)技術(shù)人員的設(shè)立
在加強(qiáng)整個醫(yī)院的計算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)安全維護(hù)意識的同時，更應(yīng)該聘請專家團(tuán)隊，組成計算機(jī)維護(hù)中心，讓有這方面專長的人員隨時為計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)的問題作出檢測和解決方案，同時可以負(fù)責(zé)日常的計算機(jī)保養(yǎng)和維護(hù)。例如：可以讓專業(yè)技術(shù)人員加強(qiáng)相關(guān)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備使用人員的安全防范意識，并教他們正確的使用方法，通過技術(shù)維護(hù)和管理防范的結(jié)合對整個醫(yī)院計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行有效的維護(hù)。
4 總結(jié)
醫(yī)院計算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)的安全管理和維護(hù)就要做到防患于未然，才能避免危機(jī)真正到來之時的混亂和不可預(yù)測。我們應(yīng)該在精神層面強(qiáng)化安全意識，在專業(yè)層面教授維護(hù)和管理知識，在信息層面做好保密和殺毒工作，在人為層面防微杜漸、從小事著手維護(hù)計算機(jī)的壽命，各方面的方法論相結(jié)合，才能讓醫(yī)院的計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)始終處于安全、高效的運(yùn)行中。
參考文獻(xiàn)
[1]楊艷麗.醫(yī)院計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全管理及防護(hù)措施[J].新觀察，2011.
作者簡介
耿東升，男，現(xiàn)為吉林省四平市腫瘤醫(yī)院助理工程師。
【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院管理 管理人才 繼續(xù)教育
醫(yī)院管理的主體在人，人才的引進(jìn)與培育是醫(yī)院管理的核心，特別是管理人才。如何進(jìn)行管理人才的繼續(xù)教育，提高管理隊伍的專業(yè)素質(zhì)，已經(jīng)吸引了大量學(xué)者的廣泛研究。針對新時期醫(yī)療市場面臨的激烈競爭，梁驥就提出了入世后醫(yī)院管理人員必須強(qiáng)化危機(jī)意識、質(zhì)量意識、創(chuàng)新意識和價格意識，依靠品牌、質(zhì)量和價格獲取持續(xù)競爭優(yōu)勢（梁驥，2002）。更有研究人員預(yù)言在未來的幾年里醫(yī)院將實(shí)行企業(yè)化管理，相應(yīng)的提出了職業(yè)醫(yī)院管理者的概念。張建認(rèn)為，職業(yè)醫(yī)院管理者應(yīng)具備系統(tǒng)的管理科學(xué)理論知識和技能，掌握自己所負(fù)責(zé)管理的事物方面的理論知識和技能，熟悉醫(yī)院工作的全部流程，并且具有管理者相應(yīng)的綜合素質(zhì)（張建，2003）。
一、需求分析
1、需求分析思路。醫(yī)院的管理人才之所以需要進(jìn)行繼續(xù)教育，是因為醫(yī)院出現(xiàn)了或未來將會出現(xiàn)某些問題，而這些問題或是由管理人才造成的，通過繼續(xù)教育能夠?qū)栴}扼殺在搖籃之中；或是可以依靠管理人才來解決的。這就出現(xiàn)了教育需求的壓力點(diǎn)與增長點(diǎn)，壓力導(dǎo)致教育需求出現(xiàn)可能，而增長點(diǎn)直接促使教育需求成為現(xiàn)實(shí)。例如，因工資低導(dǎo)致的管理人員流失率偏高，雖然是一個醫(yī)院面臨的人員管理問題，但卻不能通過對管理人員的再教育來解決。所以，在進(jìn)行管理人員的繼續(xù)教育的需求分析時，必須考慮需求出現(xiàn)的壓力點(diǎn)和增長點(diǎn)兩方面，也就是我們所說的可能性與現(xiàn)實(shí)性分析。關(guān)于分析的內(nèi)容，包括組織層面與個人層面，其中組織層面是從醫(yī)院整體角度，而個人層面是指決策層、職能層、操作層三方面的管理人才主體。方法上，本文將借鑒麥吉和塞耶提出的組織分析、任務(wù)分析和人員分析三重分析法，提煉出通過對管理人員的繼續(xù)教育能夠解決的國內(nèi)醫(yī)院的現(xiàn)實(shí)問題。
2、需求分析實(shí)施。加入WTO以來，醫(yī)療市場環(huán)境急劇變化，醫(yī)院之間的競爭日趨激烈；伴隨工業(yè)化的高速發(fā)展，各種特殊、復(fù)雜病例逐年產(chǎn)生和增加；人民生活水平的提高，對醫(yī)院服務(wù)能力表現(xiàn)出更高的期待；醫(yī)療科技日新月異的變化，對醫(yī)院從業(yè)人員提出了更高的要求等。作為決策層管理人才，更多的是關(guān)心醫(yī)院目前的效益和長遠(yuǎn)發(fā)展；職能層管理人才，則從醫(yī)院面臨的任務(wù)需求出發(fā)將任務(wù)細(xì)分到各個責(zé)任部門；而操作層管理人才更專注于任務(wù)的執(zhí)行，直接與基層醫(yī)務(wù)人員溝通。具體的管理人才繼續(xù)教育的需求分析，如表1。
二、教育原則
1、教育理念上堅持人本原理。醫(yī)療事業(yè)直接面對的是老百姓的生老病死，關(guān)系著人民群眾的切身利益，醫(yī)院承擔(dān)著神圣且不可推卸的社會責(zé)任。行業(yè)的特殊性決定了醫(yī)院管理人才的繼續(xù)教育，首先應(yīng)堅持“以人為本”的理念。管理人員在政策的制定中以“為人民服務(wù)”為宗旨，在任務(wù)的安排中把人民群眾最直接最關(guān)心的利益放在首位，在具體服務(wù)過程中更是切實(shí)做到“依靠人、尊重人、關(guān)心人、為了人”。醫(yī)療市場的競爭不能以犧牲人民群眾的切身利益為代價，相反正是依靠人民群眾的響應(yīng)和支持才能形成良性發(fā)展。
2、內(nèi)容制定上遵循ERG理論。通過對馬斯洛需求層次論的修正，克雷頓?阿爾德弗提出了包括生存需要、關(guān)系需要和成長需要三個層次的ERG理論。對于醫(yī)院管理人才的繼續(xù)教育中，我們首先將管理人才劃分為三個層次，即決策層、職能層和操作層，然后根據(jù)每個層次管理人才的需求類型，針對性的進(jìn)行繼續(xù)教育，使之實(shí)現(xiàn)現(xiàn)階段需求的同時產(chǎn)生更高層次需求，從而激勵管理人員不斷自我提升。這也是醫(yī)院培養(yǎng)高、中、低各層次管理人才互補(bǔ)的梯隊能級結(jié)構(gòu)，降低醫(yī)院管理人才流失率的重要舉措。
3、過程控制上借鑒公平理論。醫(yī)院管理人才的繼續(xù)教育是對在職管理人員進(jìn)行的知識和技能的更新、補(bǔ)充、拓展和提高，這種非正規(guī)教育如何調(diào)動主體的積極性和主動性，關(guān)鍵在于激勵力度。一方面，受教育主體會進(jìn)行縱向?qū)Ρ?，即繼續(xù)教育之后與之前的收益和投入的比率比較，因而繼續(xù)教育必須給予受訓(xùn)主體想要而之前沒有的；另一方面，還會進(jìn)行橫向?qū)Ρ龋醋约号c他人所獲得的收益和投入的比率比較，這就要求設(shè)立公平、公正、公開的獎懲機(jī)制，使受教育者獲得心理上的平衡感。
三、實(shí)施方法
從卡茨（Robert LKatz）的管理者技能理論來看，管理者需要的基本技能包括技術(shù)技能、人際技能和概念技能；隨著管理者所處的管理層次的提高，所需要的概念技能越來越多，而技術(shù)技能越來越少。現(xiàn)以A醫(yī)院的管理人才為例，從總體來看：管理層次越高，年齡結(jié)構(gòu)偏高，學(xué)歷結(jié)構(gòu)偏低，職稱級別偏高，如表2。
1、決策層。這類管理群體一般從資深的專業(yè)人員中選，有系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)知識結(jié)構(gòu)和豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗，在學(xué)術(shù)上具有一定的權(quán)威性和影響力。但是，他們?nèi)狈ο到y(tǒng)的醫(yī)院管理理論知識和技能，主要是通過自我學(xué)習(xí)和憑經(jīng)驗管理。針對此類管理人才主要采用講授法，系統(tǒng)地傳授最新醫(yī)院管理理論和案例，運(yùn)用現(xiàn)代管理知識對醫(yī)院發(fā)展進(jìn)行戰(zhàn)略性思維。在可操作的條件下，還可以使用網(wǎng)絡(luò)教育法，使決策層在更短的時間內(nèi)更快更直接地接受更新更大量的信息。
2、職能層。包括辦公室主任與一般管理人員。其中主任與決策層結(jié)構(gòu)相似，但面臨的是較中觀的任務(wù)，可確定一個共同面臨的問題為主題，采用頭腦風(fēng)暴法進(jìn)行討論，暢所欲言集中每個人的思想和智慧，在交流中互相學(xué)習(xí)。而一般管理者相對年齡和學(xué)歷偏低，可采用案例分析法，讓他們獨(dú)立的分析真實(shí)案例，然后再與其他受訓(xùn)者一起討論，從而提出自己對問題的解決辦法。
3、操作層?？浦魅胃P(guān)心的是實(shí)際操作層面的管理，因而可以采取工作模擬法，利用基層操作人員在工作中實(shí)際使用的設(shè)備、面臨的環(huán)境等進(jìn)行模擬，使管理者感受真實(shí)工作并作出更切實(shí)際的決策。相比科主任，書記或科護(hù)士長的學(xué)歷和職稱明顯偏低，所以對于后者，一方面可以采用學(xué)徒教育的方式，快速彌補(bǔ)他們實(shí)踐經(jīng)驗的不足，另外還可以進(jìn)行工作輪換，豐富書記、科護(hù)士長的工作經(jīng)驗，擴(kuò)展他們的知識和技能。
四、效果評估
1、柯氏評估模型。效果評估不僅可以監(jiān)控此次繼續(xù)教育活動是否達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，還有助于下一次活動的改進(jìn)和優(yōu)化。一般地，我們可以借鑒柯克帕特里克的四層次評估模型，即從反應(yīng)層、學(xué)習(xí)層、行為層和結(jié)果層四重標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評估。在實(shí)際操作中，可采用問卷調(diào)查法、訪談法、觀察法等方式。具體的，反應(yīng)層評估在于反饋管理人員對此次繼續(xù)教育的印象，是否滿意；學(xué)習(xí)層評估需要了解管理人員對學(xué)習(xí)內(nèi)容的掌握程度，是否獲得；行為層評估關(guān)注管理人員在接受繼續(xù)教育之后的工作行為，是否變化；結(jié)果層評估則考核管理人員或者醫(yī)院的績效，是否改善。當(dāng)然，在實(shí)際操作過程中，我們還可以采用三次評估方式，即從繼續(xù)教育本身、內(nèi)容、實(shí)際效果三個層次來考量，這三個層次也包含了柯氏四方面內(nèi)容。
2、“三位一體”機(jī)制。醫(yī)院管理人才的繼續(xù)教育必須系統(tǒng)規(guī)劃，依據(jù)特定的程序進(jìn)行，包括需求分析，繼續(xù)教育原則，實(shí)施方法以及后期效果評估。而在每部分實(shí)施過程中，又必須以管理人才的三個層次為核心，并區(qū)別分析，依此建立決策層、職能層、操作層管理人才“三位一體”的繼續(xù)教育機(jī)制，如圖1。
【參考文獻(xiàn)】
[1] 梁驥：入世后醫(yī)院管理者必須強(qiáng)化四種意識[J].中國醫(yī)院管理，2002（10）.
【關(guān)鍵詞】醫(yī)院統(tǒng)計管理；醫(yī)院發(fā)展；強(qiáng)化
一、引言
統(tǒng)計分析工作是醫(yī)院統(tǒng)計工作中不可缺少的內(nèi)容，在新醫(yī)改不斷普及的背景下，醫(yī)院業(yè)務(wù)量也越來越大，統(tǒng)計人員的工作壓力也隨之增加，強(qiáng)化醫(yī)院統(tǒng)計管理是醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的要求，是目前醫(yī)院管理人員必須要關(guān)注的重點(diǎn)工作內(nèi)容。
二、醫(yī)院統(tǒng)計管理的現(xiàn)狀
1.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對統(tǒng)計管理工作重視不足
現(xiàn)階段有一部分醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對于統(tǒng)計工作的認(rèn)識不足，統(tǒng)計管理工作得不到有效落實(shí)，統(tǒng)計人員知識結(jié)構(gòu)陳舊，醫(yī)院統(tǒng)計理論落后，醫(yī)院不具備高素質(zhì)的統(tǒng)計技術(shù)人員，在統(tǒng)計數(shù)據(jù)量逐漸增大的情況下，統(tǒng)計人員不能及時轉(zhuǎn)變工作思維，不能快速、高效的掌握新型統(tǒng)計理念與技術(shù)，對于統(tǒng)計信息的研究和分析只是停留在表面，無法滿足當(dāng)前醫(yī)院的發(fā)展需求。
2.統(tǒng)計基礎(chǔ)工作薄弱
統(tǒng)計基礎(chǔ)薄弱已經(jīng)是目前我國各醫(yī)院中所普遍存在的問題，雖然醫(yī)院基本都建立了統(tǒng)計管理制度，但是能夠徹底將這些制度貫徹落實(shí)下去的醫(yī)院并不多，醫(yī)院的統(tǒng)計管理制度不完善，統(tǒng)計體系不完善，統(tǒng)計方法欠缺科學(xué)性，尤其是在原始記錄、統(tǒng)計臺帳等方面的規(guī)范都存在紕漏，醫(yī)院統(tǒng)計管理作用根本得不到發(fā)揮。
3.醫(yī)院統(tǒng)計程序相對落后
現(xiàn)階段，很多醫(yī)院已經(jīng)開始構(gòu)建信息化管理模式，只不過由于我國信息技術(shù)與世界先進(jìn)水平相比，還存在一定的差距，同時信息技術(shù)在醫(yī)院統(tǒng)計管理中的應(yīng)用也處于初級階段，因此統(tǒng)計程序并不完善，由于統(tǒng)計工作者受到傳統(tǒng)統(tǒng)計思維的影響較深，在引入了信息化技術(shù)之后往往難以適應(yīng)，在科技信息產(chǎn)業(yè)不斷發(fā)展的過程中統(tǒng)計程序也需要進(jìn)一步完善，總是停留在單機(jī)運(yùn)行或者是手工操作的階段，是無法滿足醫(yī)院信息化建設(shè)要求的，但是目前很多醫(yī)院在這個方面做的并不好，大部分的醫(yī)院統(tǒng)計程序都相對落后。
4.缺少統(tǒng)計數(shù)據(jù)的檢驗方法
一部分醫(yī)院由于不具備完善的統(tǒng)計數(shù)據(jù)檢測方法，醫(yī)院統(tǒng)計數(shù)據(jù)模式存在差異，醫(yī)院中每個科室的信息數(shù)據(jù)都是定期報送的，然后統(tǒng)計人員會將這些數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和錄入，在這個過程中這些數(shù)據(jù)必須要經(jīng)過嚴(yán)格的檢驗，確保其真實(shí)性與可靠性，但是目前一部分醫(yī)院由于沒有嚴(yán)格的檢驗或者是檢驗的方法不科學(xué)，從而導(dǎo)致檔案數(shù)據(jù)失真嚴(yán)重。
三、加強(qiáng)醫(yī)院統(tǒng)計管理的策略分析
分析了醫(yī)院統(tǒng)計管理中存在的問題后，我們能夠認(rèn)識到統(tǒng)計管理的重要性，也必須要強(qiáng)化醫(yī)院管理者的科學(xué)化管理意識，從醫(yī)院的實(shí)際情況出發(fā)，制定更加完善的管理策略，有效促進(jìn)醫(yī)院統(tǒng)計管理水平的提升，以下具體分析強(qiáng)化醫(yī)院統(tǒng)計管理的策略：
1.配備高素質(zhì)的分析人員，加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn)工作
強(qiáng)化醫(yī)院統(tǒng)計管理，首先必須要建立一支高素質(zhì)的分析人員，強(qiáng)化技術(shù)培訓(xùn)的力度。在醫(yī)院中統(tǒng)計分析是統(tǒng)計管理的基礎(chǔ)，統(tǒng)計分析人員不僅需要具備高超的專業(yè)技能，同時還必須要具有強(qiáng)烈的工作責(zé)任心與嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，在醫(yī)院管理、統(tǒng)計學(xué)以及醫(yī)學(xué)等方面也必須要有所涉獵，醫(yī)院統(tǒng)計人員目前知識結(jié)構(gòu)比較松散，對于統(tǒng)計工作的本質(zhì)以及技術(shù)要點(diǎn)認(rèn)識都不徹底，進(jìn)而導(dǎo)致統(tǒng)計分析結(jié)果不夠可靠。因此醫(yī)院必須要整合多元化的培訓(xùn)方式，定期開展管理人員培訓(xùn)活動，提高統(tǒng)計分析人員的整體素質(zhì)，幫助他們擴(kuò)寬知識領(lǐng)域，優(yōu)化知識結(jié)構(gòu)，鼓勵他們能夠積極加入到研討班以及研修班，使其可以系統(tǒng)化的掌握分析的方法和技巧。
2.明確統(tǒng)計管理的重要作用，健全醫(yī)院統(tǒng)計工作機(jī)構(gòu)
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及管理者要重視統(tǒng)計管理工作，針對當(dāng)前醫(yī)院的醫(yī)療特點(diǎn)以及發(fā)展需求，制定一個完善的統(tǒng)計計劃，實(shí)現(xiàn)對醫(yī)院各項統(tǒng)計工作的匯總、指導(dǎo)以及監(jiān)督，經(jīng)過這樣的方式，達(dá)到統(tǒng)計工作主體明確化、職責(zé)具體化的目的。要以提高統(tǒng)計工作者專業(yè)技能以及整體素質(zhì)為目的，在知識經(jīng)濟(jì)背景下，醫(yī)院所有工作的開展都要依賴于專業(yè)性的人才，尤其是那些具有創(chuàng)新精神的復(fù)合型統(tǒng)計人才，醫(yī)院必須要嚴(yán)格貫徹和落實(shí)《統(tǒng)計法》，要讓統(tǒng)計人員深切的認(rèn)識到自身的職責(zé)和業(yè)務(wù)內(nèi)容，統(tǒng)計人員要掌握計算機(jī)操作知識，能夠主動投入到統(tǒng)計工作中，善于總結(jié)問題，發(fā)現(xiàn)問題，在這個過程中不斷完善自己，提升自身實(shí)力，為醫(yī)院發(fā)展提供更多的支持。
3.制定可行的統(tǒng)計數(shù)據(jù)核查體系
統(tǒng)一的制度是保障統(tǒng)計管理的關(guān)鍵，醫(yī)院內(nèi)部要建立更加完善的統(tǒng)計制度，比如原始等級制度以及統(tǒng)計管理規(guī)范等等。同時醫(yī)院必須要強(qiáng)化監(jiān)督管理，定期開展數(shù)據(jù)核實(shí)工作，針對臨床、醫(yī)療技術(shù)等部門進(jìn)行統(tǒng)一的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和核查，提升醫(yī)院內(nèi)部統(tǒng)計管理的規(guī)范性與有效性。
四、結(jié)束語
醫(yī)療改革不斷深入，醫(yī)院內(nèi)部統(tǒng)計管理也進(jìn)入了一個新的發(fā)展階段，客觀看待當(dāng)前管理中存在的問題，并結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展需求，制定更加完善的管理體系，培養(yǎng)高素質(zhì)的管理人才，已經(jīng)成為了醫(yī)院未來建設(shè)發(fā)展中的重要內(nèi)容。醫(yī)院統(tǒng)計管理要具有靈活性與針對性，管理者應(yīng)該具備與時俱進(jìn)的精神，進(jìn)而更好的指導(dǎo)統(tǒng)計管理工作。
參考文獻(xiàn)：
[1]洪佳.醫(yī)院信息化建設(shè)面臨的難題與發(fā)展對策[J].電腦知識與技術(shù)，2015（06）.
[2]張發(fā)順.醫(yī)院精細(xì)化管理的分析及實(shí)踐探究[J].管理觀察，2015（36）.
[關(guān)鍵詞] 醫(yī)院管理年;醫(yī)院發(fā)展;醫(yī)院管理
[中圖分類號]R19[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]B [文章編號]1673-7210(2007)08(c)-118-03
我院是一所具有70年歷史的三級綜合性醫(yī)院,現(xiàn)為福建醫(yī)科大學(xué)附屬廈門第一醫(yī)院、廈門大學(xué)醫(yī)學(xué)院教學(xué)醫(yī)院。醫(yī)院現(xiàn)有廈門、杏林、鼓浪嶼三個院區(qū),開放床位1 400余張,2006年完成門急診量165萬人次,住院病人4.1萬人次。近兩年來,隨著海峽兩岸經(jīng)濟(jì)區(qū)的建立,醫(yī)院以建設(shè)閩西南醫(yī)療衛(wèi)生中心為目標(biāo),以醫(yī)院管理年活動為契機(jī),進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)院體制改革,抓好各項規(guī)章制度的落實(shí),提高醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量,高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求,實(shí)施“名院”“名科”“名醫(yī)”的“三名”戰(zhàn)略,推動醫(yī)院各方面建設(shè),使醫(yī)院綜合實(shí)力再上新臺階。
1 高度重視,全員行動,精心組織、開展醫(yī)院管理年活動
醫(yī)院通過醫(yī)院管理年活動,突出強(qiáng)化“以人為本,以病人為中心”的服務(wù)理念,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全和醫(yī)院管理。為加強(qiáng)對醫(yī)院管理年活動的領(lǐng)導(dǎo),醫(yī)院成立以院長為組長的醫(yī)院管理年活動領(lǐng)導(dǎo)小組和工作小組,制定了全面具體的實(shí)施方案,并召開誓師動員大會,傳達(dá)醫(yī)院管理年活動的要求,部署醫(yī)院管理年活動實(shí)施方案。院、科、個人三級簽訂目標(biāo)責(zé)任狀,將醫(yī)院管理年活動目標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)貫徹到各自的日常工作中。在醫(yī)院管理年活動工作小組的基礎(chǔ)上,我院還成立了專職協(xié)調(diào)小組,采取集中辦公、全職投入的方式,督查全院醫(yī)療質(zhì)量,并結(jié)合福建省衛(wèi)生廳醫(yī)院管理年活動檢查組檢查時反饋的情況,查找薄弱環(huán)節(jié),及時整改。進(jìn)入2007年,醫(yī)院還組織了病歷書寫質(zhì)量競賽、醫(yī)師“三基”操作技能競賽、醫(yī)務(wù)人員法律法規(guī)知識與核心制度競賽等,營造氛圍,全院員工齊行動,積極投身到醫(yī)院管理年活動的各項工作中去。
2 持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量,全面落實(shí)醫(yī)院管理工作
2.1 整章建制,以制度促規(guī)范
醫(yī)院管理年活動有嚴(yán)格的規(guī)范,以制度促規(guī)范必不可少。為此,我院以相關(guān)法律法規(guī)為準(zhǔn)繩,結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際,精心選擇相關(guān)文件,廣泛征求各部門與科室意見,制訂了一系列規(guī)章制度。這些規(guī)章制度涵蓋行政院務(wù)管理、臨床管理、護(hù)理管理、藥劑管理和各級各類人員崗位職責(zé)等醫(yī)院工作的方方面面,包括《制度匯編·臨床卷》《制度匯編·管理卷》和《崗位職責(zé)匯編》三冊,共55萬字,構(gòu)成我院最新的管理制度體系,使醫(yī)院各項工作有據(jù)可依,有章可循。此外,我院還編印了《醫(yī)師手冊》《護(hù)理管理手冊》《科主任手冊》《醫(yī)院管理年應(yīng)知應(yīng)會問答》等方便實(shí)用的小冊子,做到人手一冊。
為加強(qiáng)醫(yī)療規(guī)范管理,我們根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量管理的新要求,配發(fā)中華醫(yī)學(xué)會制定的《臨床診療指南》與《臨床技術(shù)操作規(guī)范》,對尚未制定專業(yè)的明確指定以福建省衛(wèi)生廳制定的《常見病臨床診療常規(guī)》作為行為指南規(guī)范。
為加大依法執(zhí)業(yè)管理力度,我院編印了廈門市第一醫(yī)院衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章選編,嚴(yán)把醫(yī)護(hù)人員、技術(shù)準(zhǔn)入關(guān),依法處理醫(yī)療糾紛。
2.2 持續(xù)改進(jìn),以監(jiān)督促質(zhì)量
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線,是醫(yī)院發(fā)展和進(jìn)步的根本。為進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理,建立行之有效的制度與工作方式,我院開全國先河推行“首席質(zhì)控師”制度,由院長擔(dān)任總質(zhì)控師,分管業(yè)務(wù)副院長擔(dān)任副總質(zhì)控師,經(jīng)全院無記名投票確認(rèn)80多名高級職稱醫(yī)師為質(zhì)控師,在近50個關(guān)鍵環(huán)節(jié)中設(shè)置近200個關(guān)鍵質(zhì)控點(diǎn),每周選取2~5個進(jìn)行檢查,并記錄詳細(xì)的質(zhì)控日志,對發(fā)現(xiàn)的問題限期整改,并將整改情況報質(zhì)控科,且與獎金掛鉤。
“首席質(zhì)控師”從環(huán)節(jié)質(zhì)量入手,抓醫(yī)療規(guī)章制度的落實(shí)、診療質(zhì)量的提高、醫(yī)療缺陷管理、重點(diǎn)和難點(diǎn)指標(biāo)管理及醫(yī)療工作效率管理。通過首席質(zhì)控師制度,患者的滿意度明顯提高,有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的投訴明顯下降,醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步上升,醫(yī)護(hù)缺陷進(jìn)一步減少,臨床醫(yī)護(hù)人員工作中主動落實(shí)各項醫(yī)療法規(guī)和制度的意識加強(qiáng)。
2006年,我院將首席質(zhì)控師制度進(jìn)一步推進(jìn)和深化,即按照醫(yī)院管理年活動要求,擴(kuò)大質(zhì)控范圍,在做好醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)控工作的基礎(chǔ)上,增加院感、檢驗、影像、藥學(xué)等多科室、多項目的質(zhì)控檢查,把控制手段從反饋控制轉(zhuǎn)向現(xiàn)場控制,使首席質(zhì)控師制度深入到醫(yī)院工作的每一個環(huán)節(jié)、每一個方面,全方位提高醫(yī)院診治質(zhì)量與服務(wù)水平,使醫(yī)療質(zhì)量管理與整改更全面、更及時、更科學(xué),達(dá)到醫(yī)院管理年活動實(shí)施方案要求。2006年,首席質(zhì)控師檢查歸檔病例778份,死亡病歷299份,在架病歷2 000多份。針對病歷書寫不規(guī)范問題,我院舉辦了病歷書寫知識講座,聘請北京協(xié)和醫(yī)院朱燕寧教授等為全院醫(yī)務(wù)人員講授病歷書寫知識,全面提高我院病歷質(zhì)量。
以積極推行落實(shí)首席質(zhì)控師制度為切入點(diǎn),醫(yī)院對基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量三者齊抓共管,以預(yù)防為主,重點(diǎn)突出環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)測,通過全院性檢查、關(guān)鍵環(huán)節(jié)重點(diǎn)檢查、定期或不定期抽查狠抓環(huán)節(jié)質(zhì)量,并建立醫(yī)療工作缺陷檔案,將各科室、工作人員個人一年中醫(yī)療缺陷發(fā)生情況與晉升、評優(yōu)等合理掛鉤。
在落實(shí)質(zhì)控師制度的同時,醫(yī)院認(rèn)真落實(shí)三級醫(yī)師查房制度、門診與急診首診負(fù)責(zé)制度、醫(yī)師值班與交接班制度等核心醫(yī)療制度,嚴(yán)格監(jiān)測監(jiān)控?fù)尵荣|(zhì)量、手術(shù)麻醉質(zhì)量和醫(yī)技檢查質(zhì)量,擴(kuò)大“三基”訓(xùn)練與考試范圍,并提高通過率,狠抓各項規(guī)章制度的落實(shí),健全各專業(yè)委員會機(jī)構(gòu)的職責(zé)、功能與工作制度,全面提高醫(yī)療與護(hù)理水平。2006年我院組織了593人次“三基” 理論考試,266人次技能觀摩,2 408人次“三基”技能操作考試,對成績未達(dá)標(biāo)者給予了處罰。
為加強(qiáng)質(zhì)量管理,減少醫(yī)療差錯,醫(yī)院還開設(shè)了科主任質(zhì)量講評會,參加人員有各系統(tǒng)科主任、職能科室主任、院領(lǐng)導(dǎo)、資深老專家。質(zhì)量講評會由各科主任介紹科室學(xué)科建設(shè)與需要協(xié)調(diào)解決的問題,職能科室對提出的問題現(xiàn)場協(xié)調(diào)解決,不能現(xiàn)場解決的問題提交院黨政領(lǐng)導(dǎo)辦公會研究解決。為了加強(qiáng)高級職稱醫(yī)務(wù)人員質(zhì)控意識與管理水平,醫(yī)院規(guī)定凡晉升副主任醫(yī)師人員必須到醫(yī)務(wù)部輪轉(zhuǎn),晉升主任醫(yī)師人員必須到質(zhì)控科輪轉(zhuǎn)。
2.3 引人育人,以人才促發(fā)展
本著“醫(yī)院要發(fā)展,人才是根本”的精神,醫(yī)院加大力度引進(jìn)優(yōu)秀人才。為引進(jìn)優(yōu)秀的高學(xué)歷人才來我院工作,醫(yī)院專門成立人才服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組,成立若干個人才獵頭小組,提前策劃人才需求,成立人才培養(yǎng)與引進(jìn)工作委員會,舉辦博士見面懇談會與在院博士座談會,想方設(shè)法引進(jìn)人才。兩年來,醫(yī)院共引進(jìn)近兩百名優(yōu)秀碩士和博士。
關(guān)鍵詞 醫(yī)院 計算機(jī) 網(wǎng)絡(luò) 維護(hù)
中圖分類號：TP393 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A
隨著信息技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)療管理水平的提高，醫(yī)院里越來越多的醫(yī)療設(shè)備都與計算機(jī)建立了割不斷的聯(lián)系。因此，為了保證醫(yī)療質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)效益，采取必要的手段來管理和維護(hù)醫(yī)院計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，就成為醫(yī)院管理工作中的重中之重。
1 醫(yī)院計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的主要構(gòu)成
醫(yī)院計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)構(gòu)成與大多數(shù)計算機(jī)系統(tǒng)的構(gòu)成一樣，都由服務(wù)器、工作站、路由器、通信線路、供電系統(tǒng)五大部分組成。
服務(wù)器是醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)的核心，信息的處理、存儲及網(wǎng)絡(luò)管理，全部要由服務(wù)器來完成。工作站是向服務(wù)器發(fā)送命令的網(wǎng)絡(luò)“中樞神經(jīng)”，任何命令和指示都是由它來的。路由器為服務(wù)站和工作站信息的轉(zhuǎn)換提供場所。通信線路是鏈接服務(wù)器和各個工作站的信息通道。供電系統(tǒng)是網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行的基本條件，缺乏電力保障，網(wǎng)絡(luò)變得沒有任何價值。
2 醫(yī)院計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的日常管理
2.1 服務(wù)器管理
醫(yī)院救死扶傷的社會職能決定了醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)設(shè)備每天都要不間斷地運(yùn)行。在設(shè)備不間斷運(yùn)行的條件下，服務(wù)器難免會出現(xiàn)損壞。為了確保服務(wù)器的安全性，首先要凈化服務(wù)器的設(shè)備環(huán)境，為其安排獨(dú)立的服務(wù)器機(jī)房，控制好機(jī)房內(nèi)的濕熱環(huán)境，杜絕閑雜人員踏足機(jī)房，接觸服務(wù)器，可以相對降低人為因素帶來的危險。此外，定期對數(shù)據(jù)進(jìn)行備份保存，可以降低服務(wù)器損壞帶來的危害。例如用雙機(jī)熱備份和磁盤鏡像技術(shù)，對手工數(shù)據(jù)進(jìn)行備份保存，避免數(shù)據(jù)流失給工作帶來的不便。
2.2 工作站管理
為了減少非法使用資源、數(shù)據(jù)盜竊、病毒傳播等不良因素對工作站的影響，在對工作站的管理中，要做好不良因素的防范工作。
首先，制定嚴(yán)格的規(guī)章制度和獎罰措施，讓醫(yī)院工作人員端正態(tài)度。提高對網(wǎng)絡(luò)管理重要性的認(rèn)識；其次，在實(shí)際操作中要采取預(yù)防和處理相結(jié)合的工作方法，例如選用正常的關(guān)機(jī)方法，做好用戶登錄權(quán)限的管理，及時開發(fā)應(yīng)用新版本軟件，定期對員工進(jìn)行培訓(xùn)，定期對硬件設(shè)施進(jìn)行維修和清理等。
2.3 路由器管理
路由器是網(wǎng)絡(luò)的樞紐，做好路由器的維護(hù)和管理工作就顯得尤其重要。路由器的管理方法要從物理安全防范、路由器口令及文件保護(hù)著手。路由器的控制端口有著特殊的權(quán)限。這是因為，一旦物理接觸路由器后，斷電重啟，實(shí)施密碼修復(fù)流程，登錄路由器，便可控制路由器。因此，很多電腦黑客和電腦病毒往往是以路由器為跳板，進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)偷竊和病毒傳染。此外，路由器配置文件中，路由器的密碼即使是用加密的形式存放，也有被破解的可能，會破壞網(wǎng)絡(luò)安全。所以，路由器的安全防范工作非常重要。
2.4 通信線路管理
醫(yī)院通信線路要結(jié)合實(shí)際工作來安排，既要合理布置，又要用質(zhì)量較好的絞線，又不宜過長。只有合理布局，才能滿足工作需要。只有線路質(zhì)量好，才能避免漏電信號不好等問題。如果線路過長，數(shù)據(jù)信號在傳播的過程中會逐漸減弱，甚至還會出現(xiàn)沒有信號的現(xiàn)象。因此，建議醫(yī)院使用質(zhì)量較好的屏蔽雙絞線，為了減少不必要的干擾，電線分布時還要和強(qiáng)電流保持至少30厘米的距離。此外，定期對網(wǎng)線接頭進(jìn)行監(jiān)測和維修，可以及時發(fā)現(xiàn)和排除線路故障。
2.5 供電系統(tǒng)管理
電力充足而穩(wěn)定，是網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行的基本條件，一旦醫(yī)院電力不足，不但會給網(wǎng)絡(luò)管理帶來影響，還會影響患者安危。鑒于此，醫(yī)院最好選擇雙線路供電，務(wù)必用穩(wěn)定的電源來保證服務(wù)器的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
3 醫(yī)院計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的日常維護(hù)
3.1 建立完整的設(shè)備檔案
為每一臺機(jī)器建立文檔，文檔上不但要說明設(shè)備的類別、型號、用途、參數(shù)，還要附帶技術(shù)說明、安裝盤和驅(qū)動程序。
3.2 建立網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)拓?fù)鋱D
管理人員可以通過網(wǎng)絡(luò)拓?fù)鋱D，了解設(shè)備的內(nèi)部關(guān)聯(lián)，這樣一旦出現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)故障，可以精確到位，便于及時排除故障。
3.3 建立工作日志
無論是網(wǎng)絡(luò)設(shè)備更新，還是日常維護(hù)、數(shù)據(jù)修改操作和工作站維護(hù)，都要養(yǎng)成一一記錄在案的習(xí)慣，這樣可以讓網(wǎng)絡(luò)維護(hù)走上系統(tǒng)化、規(guī)范化的道路。
3.4 建立全面防范制度
采取內(nèi)外網(wǎng)物理隔離的措施，有利于防止黑客和病毒入侵，使用網(wǎng)絡(luò)殺毒軟件，每周更新病毒代碼，可以為網(wǎng)絡(luò)提供多層次的病毒防護(hù)。取消網(wǎng)絡(luò)共享資源，或?qū)蚕碣Y源進(jìn)行只讀和加密權(quán)限設(shè)置，也有利于維護(hù)網(wǎng)絡(luò)安全。
3.5 定期對服務(wù)器數(shù)據(jù)進(jìn)行備份
安全可靠的備份機(jī)制可以保證數(shù)據(jù)的可用性、一致性和完整性，有利于避免因人為操作、硬盤損壞或病毒入侵造成的數(shù)據(jù)丟失。
3.6 提高從業(yè)人員的素質(zhì)
制定切實(shí)可行的制度，加強(qiáng)相關(guān)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備使用人員的培訓(xùn)，通過技術(shù)維護(hù)和管理防范實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的重要作用，也是網(wǎng)絡(luò)維護(hù)的一個方面。
3.7 常見故障的排查
計算機(jī)無法聯(lián)網(wǎng)時，看網(wǎng)卡安裝是否正確，檢查軟硬件故障、網(wǎng)絡(luò)配置和IP地址；軟硬件檢查過后如果仍然是無法聯(lián)網(wǎng)，要考慮交換機(jī)端口是否損壞。
3.8 其他注意事項
濕熱控制是網(wǎng)絡(luò)環(huán)境管理中的重要問題。溫度會導(dǎo)致邏輯電路出現(xiàn)邏輯錯誤，溫度過高，會影響機(jī)器正常運(yùn)轉(zhuǎn)，導(dǎo)致一些熱敏感部位受損嚴(yán)重，久而久之，機(jī)器元件會發(fā)生漏電、起火等現(xiàn)象，嚴(yán)重的還有可能引發(fā)火災(zāi)。濕度過高，會加速插口和線路引線氧化、霉?fàn)€、生銹；濕度過低，機(jī)器容易吸附粉塵，粉塵容易導(dǎo)致絕緣電阻減小、漏電等現(xiàn)象。
網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的飛快發(fā)展，加快了醫(yī)療體系的信息傳遞速度和資源共享程度，拓展了醫(yī)院的業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)水平。在日常工作中，醫(yī)院要重視計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的管理和維護(hù)工作，制定安全可靠的管理和維護(hù)措施，為經(jīng)濟(jì)效益和醫(yī)療質(zhì)量的提高打下良好的基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn)
[1] 林麟. 淺談醫(yī)院計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的管理和維護(hù)[J].信息系統(tǒng)工程.2011.12.
關(guān)鍵詞：一線員工；創(chuàng)新行為；管理建議
中圖分類號：F24
文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A
文章編號：16723198（2015）20009101
對于企業(yè)來說，要實(shí)現(xiàn)持續(xù)的創(chuàng)新，必須挖掘自身的人力資源優(yōu)勢，發(fā)揮員工的創(chuàng)造力，將蘊(yùn)含在員工能力之中的寶藏挖掘出來，而創(chuàng)新行為的產(chǎn)生與實(shí)施不是靠一些簡單的強(qiáng)制手段推動，組織也不可能對此進(jìn)行操控。創(chuàng)新歸根結(jié)底還是一種自發(fā)性和自覺性很高的行為，組織如果希望員工在工作中能發(fā)揮創(chuàng)新的主動性，就必須有相應(yīng)的措施使員工將創(chuàng)新行為作為一種習(xí)慣，而不是一種離經(jīng)叛道的特例。目前很多企業(yè)都強(qiáng)調(diào)創(chuàng)新的重要性，但是大多數(shù)的企業(yè)還只是將創(chuàng)新的關(guān)注點(diǎn)停留在研發(fā)部門或者中高層員工，而忽視了一線員工的創(chuàng)新行為，沒有充分認(rèn)識到一線員工創(chuàng)新的重要性。如果企業(yè)更加重視一線員工的創(chuàng)新，極有可能對企業(yè)的創(chuàng)新帶來意想不到的收獲。
1 員工創(chuàng)新概述
自從熊?彼特提出“創(chuàng)新”這一概念以來，創(chuàng)新就成為眾多研究者所討論的話題，并且提出了各自對創(chuàng)新這一概念的理解和認(rèn)識。Damanpour（1991）從創(chuàng)新所包含的認(rèn)為“創(chuàng)新可能是一種新的產(chǎn)品、服務(wù)、技術(shù)、管理系統(tǒng)或者是一種關(guān)于組織成員的新計劃”。但是大多數(shù)研究者把創(chuàng)新看作一個過程，認(rèn)為創(chuàng)新是一個從無到有的過程，是從新想法的產(chǎn)生，并通過某方式將新想法轉(zhuǎn)化成新技術(shù)、新產(chǎn)品和新價值的過程，同時認(rèn)為創(chuàng)新包括組織創(chuàng)新、團(tuán)隊創(chuàng)新和個人創(chuàng)新。
員工創(chuàng)新是創(chuàng)新的一部分，是組織創(chuàng)新的基石。是指員工個人為了組織的發(fā)展和任務(wù)的完成，利用組織中可用的資源和條件，所產(chǎn)生的新的、有價值的產(chǎn)品、創(chuàng)意或流程。結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)將創(chuàng)新定義為員工利用組織中可用的資源和條件有意圖的在崗位、團(tuán)隊或組織中引入新的思想和新的方法等并產(chǎn)生了新的東西或新的價值的過程。
2 影響員工創(chuàng)新行為的因素
綜合目前國內(nèi)外對員工創(chuàng)新行為影響因素的研究現(xiàn)狀，影響員工創(chuàng)新行為的因素主要包括三大方面的內(nèi)容，即員工個體因素、外部情境因素以及個體因素與外部情境因素的交互作用對員工創(chuàng)新行為的影響。其中個體因素包括員工工作動機(jī)和員工自我效能感兩個部分，工作動機(jī)由內(nèi)在動機(jī)和外在動機(jī)兩個維度構(gòu)成。外部情境因素包括組織創(chuàng)新氛圍和心理授權(quán)兩個部分，目前研究者們對這兩個影響因素的維度構(gòu)成看法不一，但在主體上還是一致的。本文綜合已有的研究結(jié)論并結(jié)合本文的具體情況，將組織創(chuàng)新氛圍的構(gòu)成維度總結(jié)為五個方面：即同事支持、學(xué)習(xí)成長、主管支持、工作特性和組織支持五個維度。心理授權(quán)總結(jié)為員工自主性、勝任能力、工作意義和工作影響四個維度。
3 激發(fā)企業(yè)一線員工創(chuàng)新行為的管理建議
3.1 從員工個體因素的角度-重視人力資源管理系統(tǒng)的建設(shè)
（1）在招聘一線員工時引入對創(chuàng)新能力的考察。
首先，企業(yè)在選拔新員工時，除了通過簡歷和筆試考察外，還應(yīng)該通過面試和相關(guān)測試來考察面試者是否具有創(chuàng)新的相關(guān)特質(zhì)。其次，在選拔過程中，除了關(guān)注面試者的工作能力，還要關(guān)注他們的工作意愿，即是要了解他們對于從事一線生產(chǎn)工作的興趣，這能反應(yīng)員工自我效能感高低，自我效能越高的員工在工作中就會表現(xiàn)出更加積極的姿態(tài)，并會積極的去發(fā)現(xiàn)生產(chǎn)中的問題，更容易促進(jìn)創(chuàng)新行為的發(fā)生。
（2）加強(qiáng)培訓(xùn)以提高一線員工的創(chuàng)新能力。
重視員工的培訓(xùn)，通過技能的提高促進(jìn)創(chuàng)新績效提高。因為員工創(chuàng)新績效與具備一定的工作技能相關(guān)，員工只有在完全勝任自己工作的情況下，才可能有新的想法產(chǎn)生，才可能有精力去實(shí)施創(chuàng)新構(gòu)想，因此，對員工的相應(yīng)培訓(xùn)是十分重要的。培訓(xùn)一方面可以按照企業(yè)要求提高員工的工作技能，另一方面使員工體會到組織對他們的重視和期望，必要的培訓(xùn)可以間接的起到促進(jìn)員工創(chuàng)新的作用。對員工的培訓(xùn)，企業(yè)可以采取多角度、全方位的培訓(xùn)，如采取在職培訓(xùn)、工作模擬和示范、評價技術(shù)和評價中心、導(dǎo)師制、咨詢、工作輪換等，開闊員工的眼界，提高工作的技能，為創(chuàng)造性的解決問題打下基礎(chǔ)。
3.2 從組織創(chuàng)新的角度-建立能激發(fā)創(chuàng)新的組織氛圍和組織文化
（1）重視組織創(chuàng)新氛圍和組織文化的建設(shè)。
必須使創(chuàng)新成為一種彌漫于企業(yè)各個部門、各位員工的氛圍，提升每一位員工的能力，而不是作為一種偶發(fā)的活動或被動的流程。在中國目前的大環(huán)境和傳統(tǒng)的儒家思想的影響下，缺乏鼓勵員工創(chuàng)新的因素。因此，要大力培育鼓勵創(chuàng)新的組織氛圍和企業(yè)文化，如鼓勵冒險，允許失敗，克服官僚作風(fēng)、等級觀念和保守意識等陳舊文化的影響，大力倡導(dǎo)創(chuàng)新變革的價值觀，從價值觀上在全體一線員工中徹底采取創(chuàng)新的行為方式，在企業(yè)中營造良好的創(chuàng)新氛圍，只有這樣才能激勵和培育一線員工的創(chuàng)新積極性。
（2）建立能夠推動一線員工創(chuàng)新的激勵體制。
激勵不僅是員工創(chuàng)新的主要動力，同時也會讓員工感受到企業(yè)對他的贊同。研究者們在研究中發(fā)現(xiàn)用不同的方式進(jìn)行獎勵和評價，對員工的內(nèi)在動機(jī)和創(chuàng)新行為的影響是不同的。當(dāng)員工把組織的獎勵和評價看作是自己成功的進(jìn)行工作的信息時，就會產(chǎn)生較高的自主性和勝任感，從而提高內(nèi)在動機(jī)的水平，最終促進(jìn)創(chuàng)新構(gòu)想的產(chǎn)生和實(shí)施；當(dāng)員工把獎勵和評價當(dāng)作是監(jiān)督與控制時，內(nèi)在動機(jī)的水平就會下降，從而造成創(chuàng)新行為的下降。企業(yè)的創(chuàng)新激勵機(jī)制主要應(yīng)該從物質(zhì)激勵和精神激勵兩個當(dāng)面進(jìn)行，物質(zhì)激勵和精神激勵都能夠促進(jìn)創(chuàng)新，激勵創(chuàng)新行為的發(fā)生。精神激勵是從精神方面對員工進(jìn)行獎勵，物質(zhì)激勵是從物質(zhì)方面獎勵員工創(chuàng)新，二者相互支持，互相補(bǔ)充。同時，需要注意的是，在建立這種激勵體制時特別要注重公平，應(yīng)該動態(tài)的對激勵體制進(jìn)行修正，允許在創(chuàng)新過程中出現(xiàn)失敗，不要只憑經(jīng)驗判斷進(jìn)行評估，以免破壞創(chuàng)新的傾向和員工創(chuàng)新的積極性。
3.3 從心理授權(quán)的角度-控制授權(quán)的度
（1）通過授權(quán)來激發(fā)企業(yè)一線員工的創(chuàng)新行為及工作積極性。
許多研究者都認(rèn)為授權(quán)有利于提高員工的動機(jī)從而影響員工的創(chuàng)新行為，許多實(shí)證研究也表明授權(quán)對員工創(chuàng)新行為有著積極的影響。相關(guān)研究也證明了授權(quán)可以通過提高員工的內(nèi)在動機(jī)進(jìn)而促進(jìn)個人創(chuàng)新行為，這比僅僅依賴外部激勵更持久也更加穩(wěn)定。員工的內(nèi)在動機(jī)提高了以后，員工會對其工作更加滿意，并更加熱情積極的對待工作，及時對工作的不足作出反應(yīng)進(jìn)行反饋，同時內(nèi)在動機(jī)高的員工更可能產(chǎn)生創(chuàng)新構(gòu)想，因此成為創(chuàng)新的寶貴資源。本文認(rèn)為對于企業(yè)的一線員工無論是從理論還是實(shí)證研究都證明授權(quán)對員工創(chuàng)新行為和內(nèi)在動機(jī)都有顯著的影響，因此企業(yè)管理者無論是從員工工作動機(jī)還是員工創(chuàng)新行為角度都應(yīng)該給以他們適當(dāng)?shù)臋?quán)限。
（2）合理授權(quán)，充分發(fā)揮授權(quán)對員工創(chuàng)新行為的影響。
從授權(quán)的四個維度（工作意義、勝任力、自主性和工作影響）進(jìn)行分析。在創(chuàng)新構(gòu)想產(chǎn)生階段：工作意義、勝任力都具有積極的影響這與許多研究者的觀點(diǎn)授權(quán)能夠使員工具有創(chuàng)新想法是一致的，在此階段企業(yè)應(yīng)該從授權(quán)的形式和內(nèi)容上作出調(diào)整，讓一線員工感知到工作的意義和勝任力是重點(diǎn)。另一方面企業(yè)可以適當(dāng)控制員工對工作自主性和工作影響的感知。在創(chuàng)新構(gòu)想的實(shí)施階段：勝任力與工作影響具有重要的作用，在該階段企業(yè)應(yīng)該肯定員工的能力并對員工的創(chuàng)新想法給予更多的正面的評價和引導(dǎo)，提高員工對自身完成工作的能力的認(rèn)知，這樣就可以促使員工對創(chuàng)新構(gòu)想進(jìn)行必要的研究；此外在這個階段授權(quán)時還應(yīng)該注意要努力樹立有創(chuàng)新行為的員工在組織中的影響力或者權(quán)威，促使員工進(jìn)行創(chuàng)新構(gòu)想的執(zhí)行和擴(kuò)散。這樣的授權(quán)既達(dá)到了提高員工內(nèi)在動機(jī)、促進(jìn)服務(wù)創(chuàng)新的目的，也能夠適當(dāng)降低了因為授權(quán)不當(dāng)而給企業(yè)帶來的不利方面。
參考文獻(xiàn)
[1]楊晶照.員工創(chuàng)新行為的激發(fā)[M].北京：中國社會科學(xué)出版社，2012.
[2]顧遠(yuǎn)東，彭紀(jì)生.組織創(chuàng)新氛圍對員工創(chuàng)新行為的影響[J].南開管理評論，2010，（1）.
[3]熊勝緒，任東峰.新時期員工創(chuàng)新行為的影響因素及管理對策[J].甘肅社會科學(xué)，2013，（2）.
[4]楊英，孫乃紀(jì)，肖玉梅.員工創(chuàng)新行為相關(guān)研究綜述[J].企業(yè)管理，2011.
[5]吳治國，石金濤.員工創(chuàng)新行為觸發(fā)系統(tǒng)分析及管理啟示[J].企業(yè)管理，2007.
