發(fā)布時(shí)間：2023-03-01 16:28:15
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的骨科護(hù)理論文樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
1.1患者方面:有些患者不遵醫(yī)囑，私自外出;對疾病認(rèn)識不足，該絕對臥床的下床大、小便，活動;依從性差，過早過強(qiáng)活動骨折的肢體造成再次損傷，或者不敢活動肢體造成關(guān)節(jié)僵硬。
1.2醫(yī)院設(shè)施方面:骨科患者肢體活動不方便，需要借助輔助工具，如病床床腳剎失靈，床邊無護(hù)欄，走廊無扶手，地面濕滑，沒有警示標(biāo)志;中心供氧、吸引裝置壓力不夠;停電時(shí)應(yīng)急設(shè)施準(zhǔn)備不足，這些都是潛在的安全隱患。
2安全隱患的防范措施
2.1骨科的護(hù)理:骨干護(hù)士可以把自己的工作經(jīng)驗(yàn)，碰到的疑難問題，在平時(shí)、早會、交接班、護(hù)理查房的時(shí)候討論、總結(jié)、學(xué)習(xí)，并把一些有價(jià)值的資料制作成PPT供以后不斷學(xué)習(xí)，修改?？剖颐吭陆M織1次專科考核、護(hù)理查房、疑難病例討論;醫(yī)院聘請專家來院作專科護(hù)理講座，并與繼續(xù)教育學(xué)分掛鉤;選送骨干護(hù)士外出短訓(xùn)，進(jìn)修。
2.2經(jīng)常組織護(hù)理人員學(xué)習(xí):關(guān)于醫(yī)學(xué)方面的法律知識，強(qiáng)化法律意識。主動介紹疾病的治療、護(hù)理;有些下肢骨折的患者，日常生活護(hù)理都在床上進(jìn)行，可在病床間加床簾，增加隱私，并養(yǎng)成進(jìn)病房先敲門的習(xí)慣。
2.3加強(qiáng)護(hù)患溝通:護(hù)理人員要注意溝通的技巧和方法:在入院第一時(shí)間熱情接待患者，介紹醫(yī)院環(huán)境和各項(xiàng)規(guī)章制度、床位醫(yī)生、護(hù)士。骨折肢體的功能位放置，減少疼痛，增加對護(hù)士的信任;在晨、晚間護(hù)理、巡視病房，各項(xiàng)護(hù)理操作前后，主動關(guān)心患者的需要，學(xué)會傾聽，及時(shí)排除疑問，增加人。
2.4加強(qiáng)病歷管理和書寫:用過的病歷及時(shí)放入病歷車，上鎖;護(hù)理記錄及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，與醫(yī)生記錄保持一致;不得隨意涂改記錄;需要動態(tài)記錄的，做好交接班;醫(yī)院成立質(zhì)控小組，每月檢查病歷的書寫質(zhì)量，及時(shí)反饋問題，及時(shí)改正。
2.5強(qiáng)化安全管理，實(shí)施彈性排班:合理安排護(hù)理人員的銜接，注意新老搭配，將危重患者、護(hù)理難度較大的分給有經(jīng)驗(yàn)、有能力的護(hù)士負(fù)責(zé);對于一些突發(fā)事件如搶救，突增的患者，護(hù)士病假，可安排機(jī)動班上班。
2.6加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，防止并發(fā)癥發(fā)生:在患者入院時(shí)，及時(shí)和患者溝通，對其進(jìn)行跌倒、墜床、壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)評估。對高風(fēng)險(xiǎn)的患者:在床旁掛放警示標(biāo)識;列入交接班內(nèi)容;指導(dǎo)正確使用床欄，呼叫器;積極預(yù)防壓瘡發(fā)生:使用氣墊床等減壓裝置;積極預(yù)防深靜脈血栓;根據(jù)病情落實(shí)翻身措施，建立翻身記錄卡;指導(dǎo)正確使用便器，指導(dǎo)患者早期床上活動，抬高患肢，避免在下肢輸液，動態(tài)監(jiān)測血凝度，必要時(shí)預(yù)防性使用抗凝藥物。
2.7完善醫(yī)院設(shè)施:各種器材、藥品、設(shè)備齊全完備，運(yùn)轉(zhuǎn)正常;走廊、廁所有扶手欄桿;地面保持無障礙物，干燥，必要時(shí)放置防滑標(biāo)志;病床上有床欄，向患者說明床欄的使用方法。
2.8建立健全護(hù)理安全管理體制:成立由分管院長、護(hù)理部主任、科護(hù)士長、護(hù)士長組成的護(hù)理質(zhì)量管理委員會，負(fù)責(zé)督導(dǎo)、檢查?？剖页闪①|(zhì)控小組，每周負(fù)責(zé)檢查護(hù)理安全、質(zhì)量的執(zhí)行情況，針對檢查中存在的問題，分析原因，提出改進(jìn)措施。
3結(jié)果
有效地降低了護(hù)理差錯事故的發(fā)生率，極大地提高了護(hù)理質(zhì)量。
4討論
1.1方法
兩組患者均給予常規(guī)護(hù)理，主要就是：患者入院之后，根據(jù)常規(guī)護(hù)理順序?qū)颊哒归_臨床護(hù)理，遵照醫(yī)囑開放患者的靜脈通道之后按照醫(yī)囑要求，進(jìn)行患者的術(shù)前準(zhǔn)備工作，保證患者可以順利完成手術(shù)治療，對患者的整個治療過程進(jìn)行基本護(hù)理，促使患者早日康復(fù)。在患者出院的時(shí)候，給予健康指導(dǎo)，并且在出院后一周內(nèi)進(jìn)行一次電話回訪。在此基礎(chǔ)上，對觀察組患者實(shí)施預(yù)見性護(hù)理指引模式，具體操作如下：
（1）在患者入院之后，對患者的病史、病情、并發(fā)癥等基本資料予以了解，根據(jù)患者的實(shí)際情況，準(zhǔn)備床鋪、搶救設(shè)備等。
（2）當(dāng)患者進(jìn)入病區(qū)之后，及時(shí)給予搶救及護(hù)理治療，并且全面了解患者的生命體征、臨床癥狀、心理狀況、疼痛等情況，根據(jù)患者的具體情況，制定預(yù)見性護(hù)理方案。
（3）針對情緒不穩(wěn)的患者而言，給予一定的心理疏導(dǎo)，向患者詳細(xì)講解有關(guān)手術(shù)的內(nèi)容及注意事項(xiàng)，有效消除患者的焦慮、緊張等情緒，加強(qiáng)護(hù)患溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系，同時(shí)和患者家屬進(jìn)行溝通，讓其多關(guān)心患者，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
（4）對患者可能存在的安全隱患進(jìn)行評價(jià)，在病床前設(shè)置一些醒目標(biāo)語或者欄桿，避免患者從床上墜落。確保醫(yī)院地面的清潔、干燥，強(qiáng)化防滑處理，避免患者跌倒，出現(xiàn)二次傷害。
（5）因?yàn)楣强苹颊叩幕謴?fù)期比較長，非常容易出現(xiàn)壓瘡等并發(fā)癥，一定要加強(qiáng)護(hù)理人員的護(hù)理工作，幫助患者翻身、清潔等。并且注意患者的飲食，保證患者營養(yǎng)均衡，逐漸提高患者的抵抗力，促進(jìn)患者早日康復(fù)。除此之外，針對發(fā)生肺部感染的患者，可以結(jié)合患者的實(shí)際情況，給予一些抗生素，治愈與緩解患者的病情。
（6）在患者長期臥床的過程中，非常容易發(fā)生排便困難或便秘的現(xiàn)象，為此，在手術(shù)治療之前，需要對患者床上小便進(jìn)行訓(xùn)練，針對術(shù)后保留導(dǎo)尿管的患者，護(hù)理人員一定要注意無菌操作，保證操作環(huán)境的無菌要求，避免患者發(fā)生尿路感染。在患者出院的時(shí)候，給予健康指導(dǎo)，并且在出院后一周內(nèi)進(jìn)行一次電話回訪。
1.2觀察指標(biāo)
觀察對比兩組患者出現(xiàn)肺部感染、壓瘡、便秘、下肢靜脈血栓、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥的發(fā)生率，同時(shí)對比兩組患者的護(hù)理1.4統(tǒng)計(jì)方法臨床數(shù)據(jù)采用SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，采用χ檢驗(yàn)。
2結(jié)果
2.1兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比
觀察組患者發(fā)生肺部感染1例，壓瘡0例，便秘1例，下肢靜脈血栓0例，泌尿系統(tǒng)感染1例，并發(fā)癥發(fā)生率為5.0%；對照組患者發(fā)生肺部感染4例，壓瘡2例，便秘4例，下肢靜脈血栓2例，泌尿系統(tǒng)感染3例，并發(fā)癥發(fā)生率為25.0%，組間對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
2.2兩組患者護(hù)理滿意度對比
觀察組患者的護(hù)理滿意度為98.3%，對照組患者的護(hù)理滿意度為88.3%，組間對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
3討論
一般而言，骨科患者均是突發(fā)性損傷，經(jīng)常因?yàn)樘弁磩×?、缺乏對疾病的了解，?dǎo)致出現(xiàn)較重的思想壓力，并且因?yàn)榕P床時(shí)間比較長，很多患者都存在著生活自理問題，進(jìn)而經(jīng)常出現(xiàn)焦慮、恐懼、煩躁等負(fù)面情緒。為此，一定要重視骨科患者的護(hù)理，保證患者可以早日康復(fù)。預(yù)見性護(hù)理指引模式主要就是在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論、護(hù)理知識、專業(yè)護(hù)理觀察技能、臨床實(shí)踐的基礎(chǔ)上，將其進(jìn)行有效的融合，構(gòu)建針對性的臨床問題處理系統(tǒng)，幫助醫(yī)患雙方選擇恰當(dāng)、合理的診斷方法與治療方案，消除或者減輕潛在、現(xiàn)有的并發(fā)癥，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，促使患者盡快康復(fù)。在該組研究中，實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施之后，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為5.0%，對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為25.0%，組間對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。為了全面提高護(hù)理效果，改善患者的生活質(zhì)量，在臨床預(yù)見性護(hù)理中一定要注意：
（1）入院護(hù)理與護(hù)理方案制定方面。醫(yī)護(hù)人員在接診骨科患者的時(shí)候，一定要馬上結(jié)合患者的情況給予有效的護(hù)理操作，及時(shí)評估患者的生命體征，根據(jù)患者的病情輕重，進(jìn)行給氧、深靜脈置管等操作，并且通知相關(guān)醫(yī)護(hù)人員做好手術(shù)準(zhǔn)備工作，建立患者護(hù)理檔案，對搶救時(shí)間、方法等進(jìn)行記錄。在完成緊急處理之后，醫(yī)護(hù)人員需要對患者病歷資料進(jìn)行查閱，和患者進(jìn)行交流，觀察患者的反應(yīng)，了解患者病情的具體情況。護(hù)理人員根據(jù)醫(yī)師臨床資料與建議，制定護(hù)理方案，并且告知患者及其家屬，和其一起討論，不斷優(yōu)化護(hù)理方案。在此過程中，一定要重視護(hù)理人性化、個性化的體現(xiàn)，盡量為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
（2）心理疏導(dǎo)及健康指導(dǎo)方面。大部分骨科患者因?yàn)樯眢w創(chuàng)傷較大，并且發(fā)病較為突然，恢復(fù)期較長，非常容易出現(xiàn)焦慮、恐懼、抗拒等負(fù)性情緒。此時(shí)，需要護(hù)理人員對患者進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)，讓患者保持良好的心態(tài)，這樣才可以有助于患者的康復(fù)。在和患者進(jìn)行溝通的時(shí)候，一定要根據(jù)患者的興趣愛好找準(zhǔn)切入點(diǎn)，調(diào)動患者談話的熱情與積極性，之后找出問題，幫助患者解決。有時(shí)候，因?yàn)榛颊邔膊≈R了解較少，進(jìn)而導(dǎo)致出現(xiàn)擔(dān)心、憂慮等心理狀態(tài)，此時(shí)，護(hù)理人員可以向患者講解一些疾病知識，讓患者了解治療過程及效果，進(jìn)而逐漸打消患者的疑慮，取得良好的治療效果。在骨科患者中，經(jīng)常會出現(xiàn)局部部位功能暫時(shí)欠缺的情況，此時(shí)，護(hù)理人員可以根據(jù)患者的實(shí)際情況，制定鍛煉計(jì)劃，幫助患者恢復(fù)功能，降低并發(fā)癥發(fā)生率。在早期訓(xùn)練中，可以讓患者借助CPM機(jī)訓(xùn)練，可以避免出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵化、肌肉萎縮的現(xiàn)象。隨著患者病情的改善，可以增加運(yùn)動項(xiàng)目與訓(xùn)練量，促進(jìn)患者病情的恢復(fù)，提高患者康復(fù)的自信心。
（3）營養(yǎng)護(hù)理方面。營養(yǎng)是維持人體生理功能的主要物質(zhì)，在疾病狀態(tài)下，因?yàn)闄C(jī)體消耗比較大，進(jìn)而對營養(yǎng)物質(zhì)的需求也比較高。在骨科患者治療過程中，需要合理搭配飲食，這樣才可以保證患者機(jī)體的營養(yǎng)需求，加快患者骨骼愈合，縮短治療時(shí)間。在對骨科患者實(shí)施營養(yǎng)護(hù)理的時(shí)候，一定要根據(jù)患者的個體情況，予以詳細(xì)制定，但是均要遵照基本原則，即營造良好的飲食環(huán)境，合理搭配營養(yǎng)，保證食物可口，幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。一般而言，骨科患者的食物中需要含有大量的熱量與蛋白質(zhì)，這樣才可以保證患者的能量供應(yīng)；并且多食用富含纖維的食物，這樣可以有助于消化；食用含有無機(jī)鹽、維生素的食物，補(bǔ)充患者的創(chuàng)傷損失；食用含有維生素D、鈣的食物，促進(jìn)患者骨吸收與骨形成，加快患者康復(fù)。
選擇筆者所在醫(yī)院骨科收治的105例老年患者，男性42例，女性63例，60~70歲78例，71~80歲21例，81歲~85歲5例，90歲以上1例。下肢損傷占62.7%（其中21例股骨頸骨折，14例股骨粗隆骨折，7例股骨頭缺血壞死。10例股骨干骨折，11例脛腓骨骨折，3例髕骨骨折、4例踝關(guān)節(jié)骨折）。腰部疾病占16.32%（其中9例腰椎間盤突出，7例為胸腰椎壓縮性骨折、3例頸椎及腰椎管狹窄，2例胸腰椎結(jié)核，1例骨纖維瘤），關(guān)節(jié)疾病占12.3%（膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)6例，下肢骨與關(guān)節(jié)感染7例），其他骨科疾病占9.68%。
2臨床護(hù)理
2.1心理護(hù)理：護(hù)士通過聊天了解老人的心理需要，收集分析患者的資料。掌握老年患者的心理狀態(tài)，對待老人應(yīng)尊重并理解他們。生活上多關(guān)心幫助他們，要迎合老年人心態(tài)，使用恰當(dāng)稱呼，并讓其表達(dá)自己想法，護(hù)士要耐心傾聽，不能顯得煩躁，護(hù)士說話語速要適合老人聽力。，對需要行手術(shù)治療病人，護(hù)士必須及時(shí)心理疏導(dǎo)，排除患者心理緊張與恐懼。并為他們創(chuàng)造舒適、安靜的住院條件，努力幫助他們克服焦慮、孤獨(dú)、寂寞。用通俗易懂的語言，向他們講解骨科疾病及治療措施與康復(fù)情況，以贊揚(yáng)的口吻鼓勵老年患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，努力幫助他們克服恐懼、悲觀的心態(tài)。從心理上安慰老年患者，解除思想負(fù)擔(dān)，使之積極配合治療。
2.2營養(yǎng)護(hù)理：老年人由于胃腸道消化吸收功能減弱，再加上長期臥床，活動減少，導(dǎo)致腸蠕動減慢，因此應(yīng)選擇多樣式、易消化、富有營養(yǎng)食物，同時(shí)還要少食多餐，低脂高鈣，富含蛋白質(zhì)和維生素，如瘦肉、蛋類、魚蝦、牛奶等，并鋪以鈣類藥物治療。
2.3日常護(hù)理：護(hù)理人員及其家屬應(yīng)意識到其重要性，加強(qiáng)老年老年安全保障措施。如使用防滑地板、穿防滑拖鞋、病房應(yīng)安置夜燈，減少床邊雜物，固定好床腳剎車，外出檢查使用輪椅時(shí)要系好安全帶。有些患者不能下地活動，應(yīng)講解床上活動的重要性。并加強(qiáng)其基礎(chǔ)生活護(hù)理。保持頭發(fā)、口腔及皮膚清潔，提高生活質(zhì)量。
2.4并發(fā)癥的預(yù)防與護(hù)理：(1)便秘：老年骨科患者因術(shù)后疼痛對預(yù)后擔(dān)心，容易產(chǎn)生焦慮、恐懼心理。疼痛、緊張等，引起便秘。飲食結(jié)構(gòu)不合理，老年人因牙齒不好攝入的食物量少及食物過于精細(xì)均是導(dǎo)致功能性便秘的原因。骨科患者術(shù)后需長期臥床休息，活動少，導(dǎo)致胃腸功能減弱。便秘是老年病人的骨科護(hù)理陶龍霞（安徽省銅陵市人民醫(yī)院，安徽銅陵244000）摘要：目的探討老年護(hù)理的特殊性。方法回顧自己對105例老年骨科病人的護(hù)理心得進(jìn)行總結(jié)，結(jié)果103例病人通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)無并發(fā)癥發(fā)生。1例病人根據(jù)病情放棄治療。1例死于原發(fā)性疾病。結(jié)論掌握老年骨科患者身體及心理特點(diǎn)，通過優(yōu)質(zhì)化整體護(hù)理，能降低老年患者的并發(fā)癥，提高老年患者的治愈率及生活質(zhì)量。關(guān)鍵詞：骨科；老年人；并發(fā)癥；護(hù)理中圖分類號：R473文獻(xiàn)標(biāo)識碼：BDOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2015.21.114骨科患者術(shù)后常見并發(fā)癥，針對患者不良心理產(chǎn)生根源，護(hù)理人員主動與患者進(jìn)行溝通開導(dǎo)，讓患者正確認(rèn)識疾病，消除焦慮、恐懼等不良情緒。(2)呼吸道并發(fā)癥預(yù)防：因手術(shù)疼痛及病情限制需臥床接受治療而影響咳嗽、咳痰，呼吸道分泌物不易排出，易發(fā)生呼吸道并發(fā)癥。術(shù)前應(yīng)指導(dǎo)患者練習(xí)呼吸運(yùn)動，有煙酒嗜好的患者，積極勸告戒除煙酒，以減少上呼吸道分泌物。術(shù)后經(jīng)常鼓勵患者做深呼吸、咳嗽和咳痰、適當(dāng)變換，盡量咳出痰液。黏痰不易咳出，使用化痰劑或霧化吸入劑?？忍禑o力且反應(yīng)較弱，可用吸痰管吸痰和刺激喉部以誘發(fā)咳嗽、咳液。應(yīng)用有效的抗生素，積極控制肺部感染。(3)泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥預(yù)防：鼓勵患者多飲水、多吃水果，保持會清潔干燥。能自解小便，病情允許應(yīng)早拔除尿管。術(shù)后多因切口疼痛及不習(xí)慣床上排尿等因素易引起尿潴留，鼓勵患者自主及時(shí)排尿。需行導(dǎo)尿術(shù)的患者，嚴(yán)格無菌操作規(guī)程，插管過程中選擇合適的導(dǎo)尿管，插管時(shí)要充分，動作輕柔，避免損傷尿道黏膜。留置尿管期間，注意做好尿道口護(hù)理，保持個人衛(wèi)生，防止尿液反流，防止泌尿系感染。有感染時(shí)使用抗菌素治療。(4)壓瘡：骨科患者術(shù)后需長期臥床休息，骶尾部、足跟長期受到壓迫血液循環(huán)受到阻礙容易出現(xiàn)壓瘡。術(shù)后6h是壓瘡易發(fā)的高峰期[2]，因此術(shù)后在患者骶尾部、足跟墊氣圈，解除壓迫，改善血液循環(huán)。每2~4h翻身一次。對高危人群在可能受壓的部位使用薄膜貼敷，可改善局部供血。針對發(fā)生壓瘡的患者，清潔潰爛處，用碘伏消毒，予以潰瘍貼貼敷。臥床患者的床褥要透氣，軟硬適中、吸水性好。每天1~2次使用溫水擦浴，保持皮膚清潔干燥。大便失禁者，及時(shí)洗凈肛周皮膚預(yù)防肛周和會陰縻爛、濕疹；小便失禁者可使用接尿器。(5)深靜脈血栓預(yù)防：老年骨折患者術(shù)后長期臥床、活動少容易導(dǎo)致深靜脈[3]。
2.5康復(fù)性鍛煉對骨科患者意義重大，有利于骨關(guān)節(jié)及肌肉功能的恢復(fù)?？祻?fù)鍛煉要有計(jì)劃、有針對性，要充分考慮到老年人的生理特點(diǎn)及病清，不能操之過急，應(yīng)遵循由輕到重，由少到多漸進(jìn)性原則。要以不疲勞為度。不能下床活動老年患者，護(hù)士要指導(dǎo)患者練習(xí)床上康復(fù)鍛煉，按摩肌肉向心性進(jìn)行。要有一定力度，按摩到皮膚微紅為宜，以達(dá)到全身血液循環(huán)，避免肌肉萎縮或關(guān)節(jié)僵硬的發(fā)生，促進(jìn)病情早日康復(fù)。
2.6出院護(hù)理指導(dǎo)：指導(dǎo)患者活動時(shí)注意事項(xiàng)、正確用藥方法及合理飲食。并向家屬交代老人住院期間的護(hù)理效果和心理狀態(tài)。告知患者復(fù)查時(shí)間及責(zé)任醫(yī)生的聯(lián)系方式，定期隨訪患者進(jìn)行?？浦笇?dǎo)。鼓勵患者保持良好心態(tài)，保證充分休息和適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挕?/p>
3結(jié)果
105例老年骨科患者通過優(yōu)質(zhì)化整體護(hù)理，無并發(fā)癥發(fā)生。1例患者根據(jù)病情放棄治療，1例患者死于原發(fā)性疾病。同時(shí)提高老年自我護(hù)理能力和患者生活質(zhì)量，這對老年人疾病康復(fù)起到至關(guān)重要責(zé)任。
4討論
1.1一般資料
選取該院骨科的護(hù)理人員50名作為該次研究的管理對象，并且按照管理時(shí)間的不同分為實(shí)驗(yàn)組和對照組。護(hù)理人員的選取標(biāo)準(zhǔn)：護(hù)理人員均為該院骨科的臨床護(hù)士，具有一定的護(hù)理水平，可以按照醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理。對于病人的需求可以明確的知曉。護(hù)理人員均為女性護(hù)士，年齡在25~40歲之間。護(hù)理人員的年齡、兩組護(hù)理時(shí)間內(nèi)護(hù)理病人病情等不納入該次數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)中，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
1.2護(hù)理管理方法
對照組時(shí)間的護(hù)理人員采用的是常規(guī)的護(hù)理管理方法，實(shí)驗(yàn)組時(shí)間采用的是OEC管理模式進(jìn)行管理，主要有確定護(hù)理責(zé)任、明確護(hù)理任務(wù)、醫(yī)患溝通責(zé)任制和建立有效的監(jiān)督制度。
1.3管理效果評價(jià)
在護(hù)理管理時(shí)間內(nèi)，讓病人對于護(hù)理人員的護(hù)理工作進(jìn)行評價(jià)，可以按照護(hù)理人員的態(tài)度、護(hù)理技術(shù)、護(hù)理效果等進(jìn)行護(hù)理滿意度的評價(jià)，從而觀察護(hù)理管理的效果。滿意度分為3個等級，分為非常滿意、滿意和不滿意。
1.4統(tǒng)計(jì)方法
該次研究采用的是統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS15.0進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處理，其中計(jì)數(shù)資料采用的是[n（%）]表示，采用的是χ2檢驗(yàn)。
2結(jié)果
從數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)上看，實(shí)驗(yàn)組時(shí)間護(hù)理的滿意率為98%，對照組患者護(hù)理的總滿意率為84%，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理效果明顯高于對照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
在骨科護(hù)理的管理中應(yīng)用OEC模式管理，能夠明顯地提升護(hù)理的質(zhì)量，通過明確護(hù)理人員的護(hù)理工作，確定護(hù)理的責(zé)任，采用激勵措施，可以提升護(hù)理人員護(hù)理的積極性，從而主動地參與到護(hù)理中，提升護(hù)理的效果。OEC模式強(qiáng)調(diào)護(hù)理的堅(jiān)持，需要護(hù)理人員有著良好的工作意識和護(hù)理責(zé)任，以病人為中心，傾聽病人的護(hù)理需要，從而建立一種主動的護(hù)理模式。在護(hù)理的工作中，需要明確每個人的工作責(zé)任，從而讓護(hù)理人員更好地參與到護(hù)理工作中，綜合地提升護(hù)理的效果。對護(hù)理人員進(jìn)行量化考核，可以讓護(hù)理人員更好地認(rèn)識到自己的不足，不斷的學(xué)習(xí)和調(diào)整，提升自己的護(hù)理水平。護(hù)士長與護(hù)理人員之間的交流，可以讓護(hù)士長清楚地了解護(hù)理工作落實(shí)的程度，及時(shí)地發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作出現(xiàn)的問題。在本次研究中，OEC管理模式主要有確定護(hù)理責(zé)任、明確護(hù)理任務(wù)、病患溝通責(zé)任制和建立有效的監(jiān)督制度。
3.1確定護(hù)理責(zé)任
護(hù)理人員可以分為護(hù)士長和護(hù)士，護(hù)士長需要確定護(hù)理的任務(wù)，并且詳細(xì)地說明護(hù)理中的細(xì)節(jié)和要點(diǎn)，護(hù)士長的責(zé)任在于制定明確的護(hù)理目標(biāo)和管理制度，通過運(yùn)用一定的方法來管理護(hù)士的行為，制度需要具有可操作性和明確的針對性，加強(qiáng)對護(hù)士工作的指導(dǎo)，從而減少護(hù)理問題的發(fā)生。護(hù)士需要清楚每一個護(hù)理工作的操作標(biāo)準(zhǔn)、操作流程和崗位責(zé)任，對于自己的護(hù)理工作要認(rèn)真對待，加強(qiáng)對自我護(hù)理工作的監(jiān)督，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)問題，解決并上報(bào)。
3.2明確護(hù)理任務(wù)
護(hù)理人員需要共同遵守護(hù)理工作的規(guī)范性，將護(hù)理工作細(xì)化，具體到每個崗位，每個護(hù)士。從危重病人的搶救護(hù)理預(yù)案與實(shí)施，到護(hù)理病人的日常瑣事等，都需要進(jìn)行明確的記錄。在護(hù)理的過程中，需要制定護(hù)理內(nèi)容記錄表，將每個護(hù)理人員的工作詳細(xì)地記錄下來，護(hù)士長通過詳細(xì)的整理和分析，對護(hù)士的工作進(jìn)行總結(jié)。
3.3病患溝通責(zé)任制
每位患者的護(hù)理需要都是不同的，因此在護(hù)理的時(shí)候，需要按照病人病情的特點(diǎn)進(jìn)行針對性的護(hù)理。護(hù)理人員在護(hù)理工作前需要與病人進(jìn)行詳細(xì)的溝通，對患者進(jìn)行自我介紹，對患者的病情進(jìn)行詳細(xì)的講解。用溫和的語氣對患者進(jìn)行安慰和幫助，拉近與患者之間的關(guān)系。護(hù)士要掌握患者的病情程度，根據(jù)護(hù)理的目標(biāo)來評估患者的護(hù)理情況，對于自己護(hù)理工作中出現(xiàn)的問題和病人提出的問題都進(jìn)行記錄。
3.4建立有效的監(jiān)督制度
1．臨床資料
從2011年10月-2012年10月這一期間內(nèi)因骨科疾病而被收入我院骨外科接受治療的患者中隨機(jī)抽取160例作為本次研究的觀察對象，年齡最小的22歲，年齡最大的82歲，平均年齡(46．3±5．4)歲，其中，男性患者92例，女性患者68例?；颊吖钦鄄课蝗缦?上肢骨折患者22例，下肢骨折患者122例，盆骨骨折10例，腰椎骨折6例。治療方法如下:行手術(shù)治療的有106例，行保守治療的54例。
2．方法
對上述160例患者的病例、病程及護(hù)理記錄進(jìn)行回顧，分析其在住院期間安全隱患發(fā)生的情況。
3．統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS13．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用2檢驗(yàn)，顯著性檢驗(yàn)水準(zhǔn)P＜0．05。
二、結(jié)果
1．安全隱患發(fā)生原因
160例患者發(fā)生安全隱患問題的原因，骨科患者發(fā)生安全隱患問題的主要原因是醫(yī)護(hù)人員操作不當(dāng)引起的，與患者自身因素相比差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。
2．安全隱患問題類型
發(fā)生安全隱患問題的26例觀察對象的安全問題的類型及發(fā)生率，患者常出現(xiàn)的安全隱患是墜床及跌倒，與其他安全問題相比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。
三、討論
1.1禮儀化護(hù)理
禮儀不管在那種場合都是一個文明的象征，在我科對禮儀方面的護(hù)理也是有嚴(yán)格的要求的.首先，對于一些電話式的詢問要注意禮貌性用語的使用，并且要輕聲細(xì)語，讓別人感受到重視他的電話.其次，在病人入院的時(shí)候，要耐心的給病人講解病房環(huán)境與住院要注意的一些事項(xiàng)，在給病人安排病房的時(shí)候，要根據(jù)患者的實(shí)際情況，盡可能的滿足患者對病房的要求，安排好病房后在對患者病情測量的時(shí)候，要先介紹下自己，讓患者有一定的了解；再次，在稱呼患者的時(shí)候，要采用尊稱，對患者要保持微笑的服務(wù)，不能讓患者感受到不滿情緒，對患者進(jìn)行檢查的時(shí)候，要先敲門，禮貌性的問候，然后實(shí)行相關(guān)的護(hù)理操作；最后，患者出院時(shí)，相關(guān)的責(zé)任護(hù)士要和患者或者是患者家屬做好交接儀式，要提醒患者要注意的事項(xiàng)，發(fā)放我科的聯(lián)系方式，能夠及時(shí)的了解患者出院的康復(fù)情況，在為患者辦理好出院手續(xù)后，祝賀患者康復(fù).
1.2規(guī)范化護(hù)理
規(guī)范化護(hù)理就是在患者救治的這段時(shí)間盡可能的減輕患者身體痛苦以及心里負(fù)擔(dān)，讓患者處于一個平靜的狀態(tài).一般針對骨科科室收治的病患者大多數(shù)都是骨折的，患者常會忍受到巨大的疼痛感，而在醫(yī)院治療的時(shí)候，醫(yī)院護(hù)理要注意幾個方面的細(xì)節(jié)問題的考慮：首先，減輕患者對整治的恐懼感，平復(fù)患者心理.其次，護(hù)理人員要隨時(shí)了解患者各個方面的情況，從患者利益出發(fā)，減緩患者對醫(yī)院環(huán)境的不適應(yīng)感.再次，解釋患者傷病的情況與主管醫(yī)生的技術(shù)水平，讓患者做到心中有數(shù)，減輕了思想負(fù)擔(dān)，使他們更能夠放松的接受治療.最后護(hù)理人員對患者提出的疼痛問題性質(zhì)和病情情況正常性的疼痛范圍和時(shí)間要及時(shí)的進(jìn)行說明，減少患者的擔(dān)憂，并且主動的協(xié)助其恢復(fù)，使患者早日康復(fù).加強(qiáng)對護(hù)理人員相關(guān)知識的專業(yè)培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的素質(zhì)，使護(hù)理人員能夠全方位的適應(yīng)崗位，為患者提供一個舒適、安心的住院環(huán)境，同時(shí)有針對性的加強(qiáng)護(hù)理人員禮儀的培養(yǎng)，人性化的發(fā)展醫(yī)院護(hù)理，明確護(hù)理人員的服務(wù)性質(zhì)，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，發(fā)揮護(hù)理在醫(yī)療中取得的最大的成效.
1.3按需護(hù)理
1.3.1術(shù)前護(hù)理
術(shù)前護(hù)理是手術(shù)開始前的一個基礎(chǔ)，為手術(shù)的成功做好充分的準(zhǔn)備.在術(shù)前要盡可能的減輕患者的恐懼心理和增加信心，穩(wěn)定患者情緒.術(shù)前準(zhǔn)備工作主要有：第一，護(hù)理人員要簡單的介紹相關(guān)的一些病情情況和手術(shù)情況，使患者能夠做到大致的了解，不至于由于未知而引發(fā)的恐懼；第二，對于特別的一些患者，可以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)用鎮(zhèn)靜藥物幫助他們度過這個時(shí)期；第三，主管部門要對患者術(shù)前準(zhǔn)備有個詳細(xì)的分析，解釋它的重要性，同時(shí)對在術(shù)中如何能更好的配合醫(yī)生治療有一個說明，當(dāng)然也要講解一些術(shù)后情況，特別是術(shù)后的一些需要特別注重的方面.使患者能動在最短的時(shí)間內(nèi)減輕病痛，讓患者恢復(fù)健康.
1.3.2術(shù)后護(hù)理
術(shù)后護(hù)理直接影響患者恢復(fù)程度的一個最主要的因素，在手術(shù)后，當(dāng)患者麻醉過后，要及時(shí)根據(jù)患者的需要進(jìn)行麻醉后者運(yùn)用止痛藥物，緩輕患者術(shù)后的疼痛，同時(shí)護(hù)士要對患者手術(shù)情況要說明，對術(shù)后出現(xiàn)的一些基本的、正常的身體情況對患者和患者家屬進(jìn)行說明，使患者和患者家屬能夠最好預(yù)防工作和保護(hù)措施，同時(shí)護(hù)士也要及時(shí)的觀察和了解患者的恢復(fù)情況，及時(shí)的向醫(yī)生反饋信息，更好的對患者進(jìn)行康復(fù)治療.
1.4全責(zé)護(hù)理
有部分骨折患者為因?yàn)橥蝗坏男袨椴槐愫吞弁?，使患者所面對的精神壓力提高，有些患者會表現(xiàn)出情緒低落和性格暴躁等.這要求在護(hù)理的過程中要充分的考慮患者的心理情況，予以諒解，并且要加強(qiáng)這方面的工作的溝通，使患者與醫(yī)院人員建立相互了解和信任的關(guān)系，提高患者的配合度，有利于后期的治療和護(hù)理.對一些非骨折患者的護(hù)理要加強(qiáng)重視，因?yàn)檫@些患者由于病情的特殊性，需要長期住院，這給患者身體和心理方面都帶來了一定的影響，往往使他們對后期的恢復(fù)缺乏信心，不能積極的接受治療.對于這類的患者，護(hù)理人員要有針對性的對其心理進(jìn)行輔導(dǎo)，緩解他們的承受壓力.通過溝通和細(xì)心周到的照顧，取得患者的信任，讓患者感受到關(guān)心，建立患者的信心.對家屬進(jìn)行病情的分析和以往這類病情的最后恢復(fù)情況，緩解家屬的壓力，減輕他們的心理負(fù)擔(dān).對患者和患者家屬普及一些日常生活中需要注意的事項(xiàng)和保護(hù)措施，加強(qiáng)基本的健康教育，使患者在醫(yī)療護(hù)理和家屬共同的協(xié)調(diào)、配合下增加患者的抗病信心.
2結(jié)果
骨科在對2012年8月-2013年8月這段期間住院的病人、護(hù)理人員進(jìn)行了隨機(jī)抽樣調(diào)查，調(diào)查結(jié)果顯示：病人的滿意度和護(hù)士的職業(yè)滿足感都得到了有效的提升.
3討論
1．1一般資料：我們選取了2012年10月至2013年10月期間我院收治的180例骨科患者，男性109例，女性71例，年齡在15－68歲之間，平均年齡（48．69±10．37）歲。其中患者骨折部位主要有腰椎骨折59例，四肢骨折91例，盆骨骨折20例，骨折患者發(fā)生原因主要有車禍骨折79例，硬物損傷骨折51例，跌倒骨折50例。所有患者均經(jīng)過專業(yè)的骨科手術(shù)治療，主要采用住院靜養(yǎng)方式進(jìn)行護(hù)理，所有骨折患者在年齡、性別、骨折部位、骨折原因等方面均沒有明顯差異（p＞0．05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
1．2方法：對所有患者護(hù)理情況利用回顧性分析方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，記錄患者所有資料和數(shù)據(jù)，進(jìn)行深入探討骨科護(hù)理中的不安全因素。對不安全因素進(jìn)行概率分析和統(tǒng)計(jì)，然后針對患者個人實(shí)際情況，制定不同的護(hù)理對策和方法，防止不安全因素發(fā)生對患者骨科護(hù)理產(chǎn)生不良影響。同時(shí)對患者進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，認(rèn)真聽取患者對骨科護(hù)理的評價(jià)和護(hù)理意見。
1．3統(tǒng)計(jì)分析方法：采用SPSS15．0軟件，對收集的所有骨科患者資料和數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。
2結(jié)果
2．1不安全因素統(tǒng)計(jì)分析：經(jīng)過對所有患者進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，在骨科患者護(hù)理過程中，下肢靜脈血栓、床上跌倒、褥瘡、磕碰等都是骨科護(hù)理中的不安全因素，都會不同程度的造成患者在骨科護(hù)理中發(fā)生意外情況。
2．2滿意度統(tǒng)計(jì)分析：對患者進(jìn)行骨科護(hù)理滿意度調(diào)查，采用問卷調(diào)查形式，共10個題目，每題1分，共計(jì)10分。小于5分：得分小于5個滿意題；5－7分：6個滿意題；7－8分：7個滿意題；8－10分：8個滿意題以上。
3討論
骨科護(hù)理中不安全因素分析：在骨科護(hù)理中的不安全因素對患者護(hù)理和恢復(fù)有著重要影響，并且不安全因素是多方面的。首先，醫(yī)院管理是最主要的，骨科護(hù)理屬于醫(yī)院管理部分，醫(yī)院對骨科患者的護(hù)理監(jiān)督負(fù)有重要責(zé)任，由于醫(yī)院監(jiān)督管理不到位，護(hù)理人員在實(shí)際護(hù)理工作中某些方面不夠細(xì)致，對患者護(hù)理造成了不同程度影響。其次，護(hù)理操作不科學(xué)。骨科護(hù)理不同于其他護(hù)理工作，并且是一個長期護(hù)理工作，護(hù)理人員對骨科護(hù)理沒有掌握專業(yè)護(hù)理知識和操作技能，對患者造成二次傷害。另外，病房環(huán)境也是影響骨科護(hù)理的重要因素。主要是指病房基本設(shè)施造成患者發(fā)生意外事故或碰傷，摔倒等情況，病房環(huán)境也是骨科護(hù)理中不容忽視的重要不安全因素。最后，患者自身因素。有些患者不聽從護(hù)理人員安排和要求，擅自行動或外出等，對護(hù)理人員飲食安排、訓(xùn)練、檢查等事項(xiàng)不服從，導(dǎo)致意外發(fā)生。探討骨科護(hù)理中不安全因素解決策略：首先，醫(yī)院要建立科學(xué)的護(hù)理安全制度。骨科護(hù)理作為一門特殊的護(hù)理工作，有著特殊的護(hù)理要求和護(hù)理技能，醫(yī)院要制定護(hù)理操作規(guī)范，指導(dǎo)和規(guī)范護(hù)理人員科學(xué)護(hù)理，并建立相關(guān)檢查和監(jiān)督制度，避免發(fā)生不必要的安全事故。其次，加強(qiáng)對護(hù)理人員教育和培訓(xùn)。骨科護(hù)理作為一種特殊的護(hù)理，具體的護(hù)理操作技能和方法要對護(hù)理人員進(jìn)行專門的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和教育，熟練掌握操作基本要領(lǐng)，科學(xué)開展骨科護(hù)理工作，避免因護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)發(fā)生護(hù)理安全事故。最后，加強(qiáng)對患者管理。骨科護(hù)理需要患者配合，護(hù)理人員要熱情、真誠向患者講明情況，按照規(guī)定要求患者遵守必要規(guī)定，對不遵守相關(guān)規(guī)定的患者，及時(shí)告知醫(yī)生或家屬。
1健康教育應(yīng)用于骨科護(hù)理方法
1.1入院宣教
微笑迎接患者，幫助患者盡快熟悉病房環(huán)境，清楚自己的主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士，接下來的檢查流程，注意事項(xiàng)。教會患者及家屬使用病房內(nèi)相關(guān)設(shè)施，耐心解釋疑問，讓患者在第一時(shí)間消除恐懼、陌生感，使患者感受到被尊重和關(guān)心，從而拉近護(hù)患距離，配合治療護(hù)理，利于早日康復(fù)[2]。
1.2住院教育
在接下來的每日查房中，不僅關(guān)注患者的病情，還應(yīng)關(guān)注患者的生活起居。根據(jù)患者自理能力的不同，給予適當(dāng)?shù)膸椭J(rèn)真做好治療，密切觀察病情，主動健康宣教，加強(qiáng)?？谱o(hù)理，及時(shí)解決心理問題。為患者制定康復(fù)計(jì)劃，提供信息和情感支持，由“幫他做”過渡到“教育、支持他做”。
1.2.1日常生活護(hù)理
指導(dǎo)和教會患者在維持自身健康及日常生活方面的知識和技能，如進(jìn)食、更衣、如廁、肢體活動等訓(xùn)練。責(zé)任護(hù)士經(jīng)常巡視病房詢問患者是否需要幫忙，這些細(xì)節(jié)不僅對患者病情有直接影響，更是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)所需要做的。細(xì)節(jié)護(hù)理讓護(hù)士有發(fā)揮專業(yè)知識的機(jī)會和領(lǐng)域，不僅順利完成本職工作，還充分調(diào)動了護(hù)士的自覺性和主動性，更拉近了彼此間的距離，使護(hù)患關(guān)系更融洽[3]。
1.2.2康復(fù)護(hù)理
康復(fù)護(hù)理以自理模式為指導(dǎo)思想，讓患者掌握方法技巧，自覺主動參與鍛煉，調(diào)動自身主觀能動性，提高了患者的自我護(hù)理能力和行為能力，真正達(dá)到康復(fù)目的。護(hù)士與患者共同制定康復(fù)計(jì)劃，患者因每天有計(jì)劃、任務(wù)和目標(biāo)，鍛煉的積極性增高。護(hù)士因要督促患者鍛煉，其責(zé)任心增強(qiáng)，真正達(dá)到參與的效果和目的。住院患者普遍需要臥床休息，但任何治療都有雙重性。臥床一方面有助于疾病痊愈和身體恢復(fù)，另一方面，因臥床不動易致各種并發(fā)癥，如肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬、韌帶攣縮、壓瘡、下肢血栓形成、泌尿系感染等，影響手術(shù)的預(yù)期效果，給患者及家庭帶來極大的痛苦和負(fù)擔(dān)。積極正確的康復(fù)鍛煉能有效改善和增進(jìn)全身和局部的血液循環(huán)，增強(qiáng)肌肉力量及關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，增加關(guān)節(jié)的活動度，盡早恢復(fù)滿意的肢體和全身功能。同時(shí)有效克服患者的依賴心理，促進(jìn)心理康復(fù)。
1.2.3功能鍛煉
功能鍛煉應(yīng)自骨折復(fù)位固定后開始，直至骨折愈合，功能恢復(fù)到最大程度為止。在骨折治療及康復(fù)的過程中，功能鍛煉須貫穿始終，因此患者要有長期堅(jiān)持的思想準(zhǔn)備。功能鍛煉單調(diào)枯燥，要告知患者忍受痛苦，如果沒有堅(jiān)強(qiáng)的意志和毅力，是不會取得滿意效果的。正確指導(dǎo)功能鍛煉，可促進(jìn)骨折部位骨質(zhì)形成和生長，促進(jìn)愈合；改善血液循環(huán)，利于保持和恢復(fù)肌力與關(guān)節(jié)活動，在不影響固定的前提下，盡快恢復(fù)患肢肌肉、肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)囊等軟組織的舒縮活動，防止并發(fā)癥的發(fā)生，使患者早日實(shí)現(xiàn)生活自理。上肢鍛煉以恢復(fù)手指的拿、捏，及肩、肘、腕關(guān)節(jié)的屈伸旋轉(zhuǎn)等功能；下肢鍛煉以恢復(fù)站立、行走和負(fù)重為目標(biāo)，以主動活動為主，被動活動為輔。強(qiáng)度要因人而異，循序漸進(jìn)，持之以恒，不可反復(fù)、強(qiáng)力活動，以防再次骨折[4]。早期功能鍛煉：傷后2周內(nèi)因局部反應(yīng)明顯，腫脹達(dá)最大限度，骨痂尚未形成，應(yīng)勞逸結(jié)合，不應(yīng)操之過急。鍛煉原則是在關(guān)節(jié)不能活動的情況下，主動地使肌肉收縮舒張，從而達(dá)到初步鍛煉的目的。中期功能鍛煉：傷后3周~6周內(nèi)，骨痂逐漸生成或成熟，局部腫脹消失，骨折端較穩(wěn)定。鍛煉原則是在不影響骨折穩(wěn)定的情況下，需以各關(guān)節(jié)和功能位為中心，可做較大幅度的關(guān)節(jié)活動，正確指導(dǎo)患者進(jìn)行功能位關(guān)節(jié)鍛煉。晚期功能鍛煉：此期骨折愈合堅(jiān)固，外固定解除，關(guān)節(jié)活動范圍恢復(fù)正常，還要通過全面肌肉與關(guān)節(jié)鍛煉，逐漸恢復(fù)肢體功能。
1.3出院指導(dǎo)
向家屬講解辦理出院手續(xù)的流程，交代出院后用藥、飲食、功能鍛煉、復(fù)診等相關(guān)事項(xiàng)，并征求患者在住院期間意見和建議。教會家屬為臥床患者翻身、叩背及皮膚護(hù)理的方法，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，根據(jù)肢體功能恢復(fù)情況，與醫(yī)生協(xié)同制定鍛煉計(jì)劃，預(yù)防廢用綜合征發(fā)生[2]。定期電話回訪，了解患者出院后的病情、鍛煉情況、治療情況，對患者提出的問題予以耐心解答，對不清楚的問題不得隨意敷衍，對不能馬上解決或電話解答的問題應(yīng)另行答復(fù)，或請患者回院復(fù)查。
2結(jié)果
對于護(hù)理人員來說，其主動服務(wù)意識增強(qiáng)，工作責(zé)任心增加，自我價(jià)值提高，社會地位提升。且隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開展，護(hù)士由被動服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃臃?wù)，患者遇到問題時(shí)主動提供幫助，讓患者感受到無微不至的關(guān)懷，滿意度逐步提高，醫(yī)院的信譽(yù)度也逐步提升。又由于護(hù)士能主動巡視病房，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，第一時(shí)間向醫(yī)生報(bào)告，避免了許多潛在危險(xiǎn)，為醫(yī)生提供第一手資料，醫(yī)護(hù)關(guān)系更加密切。
3健康教育應(yīng)用于骨科護(hù)理發(fā)展與展望
