發(fā)布時(shí)間：2023-01-24 14:09:31
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的食品衛(wèi)生法論文樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
關(guān)鍵詞：食品衛(wèi)生檢驗(yàn)；教學(xué)；改革
中圖分類號(hào)：G718.4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-0432（2011）-10-0227-2
《食品衛(wèi)生檢驗(yàn)學(xué)》是研究食品中可能存在的威脅人類健康的有害因素及其預(yù)防措施，以及食品在生產(chǎn)、加工、貯運(yùn)、銷售等過程中的衛(wèi)生監(jiān)督和衛(wèi)生檢驗(yàn)問題，以提高食品衛(wèi)生質(zhì)量，保障食用者安全、健康的科學(xué)，內(nèi)容包括食品污染及其預(yù)防、各類食品的主要衛(wèi)生問題、食品添加劑、食物中毒及其預(yù)防以及食品衛(wèi)生監(jiān)督管理等。
《食品衛(wèi)生檢驗(yàn)學(xué)》是一門綜合性的應(yīng)用學(xué)科，它以食品微生物學(xué)、食品生物化學(xué)、食品毒理學(xué)、寄生蟲病學(xué)、生理學(xué)、解剖學(xué)、公共衛(wèi)生學(xué)等作為自己的基礎(chǔ)學(xué)科，對(duì)食品中各門工藝學(xué)起著監(jiān)督與指導(dǎo)的作用。它也是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的課程，其特點(diǎn)是理論課教學(xué)與實(shí)驗(yàn)課教學(xué)聯(lián)系緊密。通過向?qū)W生傳授一定的食品衛(wèi)生學(xué)的基本理論，掌握食品營養(yǎng)成分和衛(wèi)生質(zhì)量檢驗(yàn)的操作技能，最終達(dá)到借助于資料從事已學(xué)和未學(xué)內(nèi)容的食品檢測(cè)工作。
1 教學(xué)特點(diǎn)及難點(diǎn)
《食品衛(wèi)生檢驗(yàn)學(xué)》課程是本院食品科學(xué)與工程專業(yè)、食品質(zhì)量與安全專業(yè)、農(nóng)產(chǎn)品貯運(yùn)與加工專業(yè)開設(shè)的一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課程。其具有知識(shí)技術(shù)密集、多學(xué)科交叉、實(shí)踐性強(qiáng)、應(yīng)用面廣等特點(diǎn)。是食品專業(yè)教學(xué)中最后一門具有分析檢測(cè)內(nèi)容的課程，它是一系列化學(xué)基礎(chǔ)課、儀器分析、食品化學(xué)等課程的后續(xù)課，因此搞好與這些課程教學(xué)內(nèi)容上的銜接極為重要。本課程各章節(jié)之間內(nèi)容聯(lián)系較少，知識(shí)點(diǎn)較散，學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中普遍感覺抽象，死記硬背，缺少實(shí)踐性內(nèi)容。本人根據(jù)自己講授的《食品衛(wèi)生檢驗(yàn)學(xué)》課程經(jīng)歷，針對(duì)食品專業(yè)學(xué)科的特點(diǎn)，進(jìn)行大膽嘗試，進(jìn)一步提高教學(xué)效果和教學(xué)質(zhì)量。
2 改革教學(xué)內(nèi)容突破教學(xué)難點(diǎn)
注重教學(xué)內(nèi)容的改革與更新，強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)及素質(zhì)能力的培養(yǎng)。在食品衛(wèi)生檢驗(yàn)教學(xué)中著重增加了有利于提高專業(yè)技能和豐富知識(shí)面的內(nèi)容，重點(diǎn)講授食品衛(wèi)生檢驗(yàn)學(xué)的基本理論，如食品污染與控制、食品腐敗變質(zhì)機(jī)理、食品有害物質(zhì)殘留、食物中毒防治等。強(qiáng)調(diào)生產(chǎn)實(shí)踐知識(shí)，食品原料衛(wèi)生、加工衛(wèi)生監(jiān)督、各類食品的衛(wèi)生檢驗(yàn)等。加強(qiáng)學(xué)生理論與生產(chǎn)實(shí)踐的結(jié)合，同時(shí)將食品衛(wèi)生法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)與專業(yè)知識(shí)結(jié)合講授，突出食品衛(wèi)生的技術(shù)執(zhí)法特點(diǎn)。為滿足學(xué)生熟悉食品生產(chǎn)衛(wèi)生管理，掌握食品安全分析檢測(cè)和食品安全控制的技術(shù)與技能，增設(shè)專業(yè)課實(shí)驗(yàn)或?qū)嵙?xí)環(huán)節(jié)與之匹配，達(dá)到了本課程培養(yǎng)的要求。
多年來一直堅(jiān)持課程建設(shè)，對(duì)食品衛(wèi)生檢驗(yàn)課程教學(xué)大綱、實(shí)驗(yàn)大綱、實(shí)綱、教學(xué)日歷進(jìn)行了規(guī)范，教學(xué)大綱完整，教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)明確突出，課程教案規(guī)范，教學(xué)內(nèi)容涵蓋學(xué)科基本理論和專業(yè)技能，在專業(yè)知識(shí)面和前沿性上又有所完善與深化。實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容、實(shí)踐教學(xué)方案完備，并有設(shè)計(jì)性綜合性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，有利于學(xué)生實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步完善了食品衛(wèi)生檢驗(yàn)教學(xué)實(shí)習(xí)、食品衛(wèi)生檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)課、畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）等為中心的教學(xué)工作。例如實(shí)驗(yàn)報(bào)告、畢業(yè)論文的撰寫、指導(dǎo)和管理工作已全部規(guī)范化。
3 改革教學(xué)方法和手段提高教學(xué)效果
在教學(xué)過程中貫徹啟發(fā)式的教學(xué)原則，并取得了一定的經(jīng)驗(yàn)。為了進(jìn)一步改革教學(xué)方法，強(qiáng)調(diào)教師必須盡快更新教學(xué)理論，真正把學(xué)生看成是學(xué)習(xí)的主體，加大教學(xué)方法改革力度，在采取講授、討論、案例等教學(xué)模式和方法中，切實(shí)貫徹各種啟發(fā)式，每位教師需要在教的方面引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)獲取知識(shí)的重要作用，強(qiáng)調(diào)學(xué)生的能動(dòng)性，使學(xué)生在學(xué)習(xí)中真正體現(xiàn)其自主性、主動(dòng)性和創(chuàng)新性的主體地位，以進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力和創(chuàng)新精神。這種要求引起了教師的普遍重視，教師備課認(rèn)真，課堂內(nèi)容豐富。教學(xué)中注意與其他基礎(chǔ)學(xué)科的聯(lián)系，所舉事例準(zhǔn)確貼切。課堂氣氛活躍，師生互動(dòng)，教學(xué)效果良好。涉及食品加工、生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)等食品衛(wèi)生問題及監(jiān)督管理的內(nèi)容，我們采用到現(xiàn)場(chǎng)實(shí)踐教學(xué)的方法，帶學(xué)生到食品企業(yè)參觀，讓學(xué)生自己畫出食品生產(chǎn)工藝流程圖，找出危害，分析關(guān)鍵控制點(diǎn)等，使學(xué)生參與社會(huì)實(shí)踐的能力明顯提高。
在教學(xué)方法繼續(xù)改革的同時(shí)，我們也重視教學(xué)手段改革。為了提高課堂教學(xué)質(zhì)量，不僅要采用先進(jìn)的、合適的教學(xué)方法，更要采用各種現(xiàn)代化的教學(xué)手段，來豐富和發(fā)展傳統(tǒng)的教學(xué)手段，進(jìn)而全面提升人才的培養(yǎng)模式。授課采用了多媒體及幻燈片教學(xué)，多媒體教學(xué)的運(yùn)用，改變了傳統(tǒng)教學(xué)的枯燥無味，效率低下的狀況，采用高清晰度的圖片，提高視頻效果，而且還可以通過動(dòng)畫設(shè)計(jì)使文字和圖片按不同要求出現(xiàn)，使講授技巧化，激發(fā)學(xué)生的聽課積極性。不僅給學(xué)生提供了豐富的感性認(rèn)識(shí)，也使課堂教學(xué)目的明確，教學(xué)難點(diǎn)的突破更省時(shí)、更省力、更有效。
4 改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)提高學(xué)生綜合素質(zhì)
《食品衛(wèi)生檢驗(yàn)學(xué)》課程由理論課教學(xué)和實(shí)踐兩部分組成，而《食品衛(wèi)生檢驗(yàn)學(xué)》實(shí)驗(yàn)是實(shí)踐中非常重要的環(huán)節(jié)，課程組結(jié)合課程特點(diǎn)，增加實(shí)驗(yàn)、實(shí)習(xí)內(nèi)容?！妒称沸l(wèi)生檢驗(yàn)學(xué)》研究的主要內(nèi)容就是檢出食品存在的各種有害物質(zhì)，具有很強(qiáng)的實(shí)踐性，而食品中的有害物質(zhì)種類繁多，現(xiàn)有的實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)不能夠滿足需要，另外，就是讓學(xué)生把課堂上學(xué)到的知識(shí)和實(shí)踐結(jié)合起來，要了解在食品加工企業(yè)需要檢驗(yàn)?zāi)男┲笜?biāo)，在食品質(zhì)量檢驗(yàn)部門經(jīng)常檢驗(yàn)?zāi)男﹥?nèi)容，在不同的食品生產(chǎn)追蹤要執(zhí)行哪些生產(chǎn)規(guī)范和哪些衛(wèi)生要求。這就需要有較多的教學(xué)實(shí)習(xí)和參觀。
我們根據(jù)本學(xué)科的特點(diǎn)，教學(xué)實(shí)驗(yàn)多為綜合性實(shí)驗(yàn)，真正達(dá)到了培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維和實(shí)踐技能的目的[5-6]。使學(xué)生了解和掌握常用的食品檢驗(yàn)技術(shù)，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力。實(shí)驗(yàn)場(chǎng)所完全開放，充分利用現(xiàn)有的實(shí)驗(yàn)條件，保證每個(gè)學(xué)生都具有動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)。在教學(xué)過程中面向本專業(yè)學(xué)生充分開放實(shí)驗(yàn)室，不限制時(shí)間，每個(gè)實(shí)驗(yàn)小組的人數(shù)不超過5個(gè)，保證實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量。積極進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，保證實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作順利進(jìn)行，形成完整、規(guī)范、系統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)制度。而且，我們還增加了1周教學(xué)實(shí)習(xí)，帶領(lǐng)學(xué)生去吉林清真皓月食品有限公司、吉林廣澤食品有限公司、長春市質(zhì)量監(jiān)督檢察院等董事會(huì)單位參觀實(shí)習(xí)，使學(xué)生較為全面的掌握了本學(xué)科的知識(shí)。
5 結(jié)語
總之，科學(xué)在發(fā)展，知識(shí)在更新，對(duì)于《食品衛(wèi)生檢驗(yàn)學(xué)》課程教學(xué)的教師來說，肩負(fù)著傳播知識(shí)和培養(yǎng)素質(zhì)人才的重任。通過本課程的改革教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生預(yù)防為主的觀點(diǎn)，深入理解食物、營養(yǎng)與人體健康的關(guān)系，掌握營養(yǎng)學(xué)與食品衛(wèi)生學(xué)的基本理論和基本技能，了解學(xué)科發(fā)展方向，結(jié)合生產(chǎn)、生活實(shí)際，合理利用食物資源，改善人民營養(yǎng)，預(yù)防食品污染、食物中毒和其他食源性疾病，以提高健康水平，增進(jìn)人民體質(zhì)。教學(xué)過程中要堅(jiān)持理論結(jié)合實(shí)際的原則，對(duì)學(xué)生進(jìn)行科學(xué)思維方法與基本技能訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)該專業(yè)食品衛(wèi)生問題具有分析、解決問題及食品衛(wèi)生監(jiān)督管理的能力，為今后獨(dú)立工作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。而這要求教師不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，綜合運(yùn)用各種教學(xué)方法和手段，努力提高理論和實(shí)驗(yàn)教學(xué)的效果，提高學(xué)生綜合素質(zhì)，以適應(yīng)現(xiàn)代教學(xué)的要求。
參考文獻(xiàn)
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一、保教常規(guī)督導(dǎo)方面：
1、開展了常規(guī)教研。
從10月13日——10月25日，我園組織了為期兩周的“骨干教師及教研組長半日活動(dòng)展示”活動(dòng)，全體教師在不當(dāng)班時(shí)間，分別觀摩了曹進(jìn)軍、涂宏、金素芳、陳利娟、易琴蓮、曹漢霞、王建玲、劉詠英、周華為、梅琴花、張健(以時(shí)間排序)十一位骨干教師組織的半日活動(dòng)，喬建園長完整地參加了十一個(gè)半日活動(dòng)，并邀請(qǐng)了教研室鄔主任、張所長來園進(jìn)行指導(dǎo)，當(dāng)日張所長就所看到的兩節(jié)集體活動(dòng)作了精彩的點(diǎn)評(píng)，鄔主任為我園全體教師作了“享受智慧和快樂”的專題講座，為這次展示活動(dòng)作了全面的總結(jié)、肯定、評(píng)價(jià)和指導(dǎo)，也為本次活動(dòng)劃上了圓滿的句號(hào)。期間，宋埠小學(xué)學(xué)前班部分老師也趕往我園觀摩，充分體現(xiàn)了兩園之間的友好交流。
為使本次教研活動(dòng)更深入有效，真正是“一研一得”，還認(rèn)真總結(jié)反思：所有聽課教師積極參與評(píng)課、反思、總結(jié)，寫出了對(duì)半日活動(dòng)觀摩的感受和體會(huì)，并舉辦了教研園地專欄，以便學(xué)習(xí)和交流。
2、舉行了教師職業(yè)形象講座。
邀請(qǐng)呂澤文老師作了“教師的職業(yè)形象和職業(yè)語言專題講座”;派副園長汪先霞外出學(xué)習(xí)，開拓眼界，回來后從理論上向老師作了“關(guān)于幼兒園教育教學(xué)活動(dòng)有效性的實(shí)踐與思考”的報(bào)告;制定了新教師詳細(xì)培訓(xùn)計(jì)劃，安排她們跟班見習(xí)，師徒結(jié)對(duì)，“先培訓(xùn)、后上崗”：組織新教師學(xué)習(xí)了幼兒園保教人員一日工作程序及要求的學(xué)習(xí)，檢查個(gè)人自學(xué)筆記，深入課堂對(duì)新教師進(jìn)行半日活動(dòng)指導(dǎo)等等;
3、加強(qiáng)秋季衛(wèi)生保健。
秋季是腸道疾病、流感、水痘、手足口病等幼兒傳染病、流行病的高發(fā)時(shí)期。早教和本園分別發(fā)生一例手足口病，園領(lǐng)導(dǎo)十分重視，及時(shí)上報(bào)主管部門，實(shí)行及時(shí)隔離，并為此召開緊急專題會(huì)議，值得一提的是，本園大三的一例手足口病是老師通過晨間健康檢查發(fā)現(xiàn)的，再一次說明了晨檢的重要性。針對(duì)手足口病及秋季其他疾病，我園積極加強(qiáng)預(yù)防，開展了一系列的衛(wèi)生保健活動(dòng)，贏得了家長們的一致好評(píng)：通過各班家園聯(lián)系欄，向家長宣傳秋季;對(duì)各班保育員老師進(jìn)行衛(wèi)生保健相關(guān)知識(shí)培訓(xùn);加大衛(wèi)生消毒的檢查督促力度;10月20日——10月24日連續(xù)一周，每天兩次給幼兒飲用板藍(lán)根中草藥糖水;培養(yǎng)幼兒勤洗手等良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣;加強(qiáng)戶外鍛煉，增強(qiáng)幼兒體質(zhì);對(duì)各班幼兒進(jìn)行健康體檢。
4、督導(dǎo)一日活動(dòng)時(shí)間的執(zhí)行情況。
對(duì)各班一日常規(guī)作出具體的檢查和指導(dǎo)。特別強(qiáng)調(diào)了早餐、中餐、和餐前閱讀時(shí)間的保證。
5、征集留守兒童課題論文。
我園是黃岡市“黃岡地區(qū)老城區(qū)城鎮(zhèn)留守兒童的現(xiàn)狀與分析”課題研究的實(shí)驗(yàn)單位之一，課題已進(jìn)行三年，現(xiàn)準(zhǔn)備結(jié)題。為此，進(jìn)行了論文征集，有22位老師撰寫了“留守幼兒論文”;各班填寫了“麻城市幼兒園留守幼兒家庭情況調(diào)查表”。
6、推廣新操：分年齡組編排并學(xué)習(xí)了新的幼兒早操。新編的早操，更適合幼兒年齡特點(diǎn)，大大地提高了早操的參與率和運(yùn)動(dòng)率，深受老師和幼兒的喜歡。
7、自制體育活動(dòng)器材：各班自制體育活動(dòng)器材至少3樣，并要求投放使用，保證戶外活動(dòng)的開展和多樣化。
8、慶祝重陽節(jié)活動(dòng)。(學(xué)前班小朋友制作禮物獻(xiàn)給退休老教師，并表演節(jié)目)
9、安裝廣播系統(tǒng);運(yùn)用安裝新廣播系統(tǒng)，完善備課室，實(shí)行電腦使用、學(xué)習(xí)、安全管理制度。
10、衛(wèi)生保健知識(shí)宣傳欄的建設(shè)，既開辟了宣傳陣地，又美化了校園環(huán)境。
存在不足：
1、執(zhí)行一日工作程序不到位。比如：時(shí)間隨意，早餐推遲、中餐提前，餐前閱讀時(shí)間沒保證，戶外鍛煉時(shí)間未保證等等;
2、區(qū)域活動(dòng)形式單調(diào)，材料不夠豐富，沒有與主題活動(dòng)相結(jié)合;
3、衛(wèi)生消毒執(zhí)行不到位，如，周五衛(wèi)生大檢查時(shí)，各班的衛(wèi)生均做得很好，但平時(shí)的衛(wèi)生則存在不徹底、不到位情況;很遺憾地發(fā)生了兩例手足口病;
4、教師對(duì)新操不熟，新任教師帶班的能力還須快速提高;
二、后勤服務(wù)工作常規(guī)督導(dǎo)方面：
1、統(tǒng)籌兼顧，合理規(guī)劃
一是做好使用各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的計(jì)劃，并合理使用;二是良好發(fā)揮園產(chǎn)物資的作用：資料保管人員對(duì)幼兒園的教具、玩具、保教用品，能按幼兒園的計(jì)劃、規(guī)定進(jìn)行登記、分發(fā)、回收、清點(diǎn)、統(tǒng)計(jì)損耗等的管理，維修人員對(duì)園內(nèi)的設(shè)施設(shè)備認(rèn)真做好檢查和維修。
2、嚴(yán)格膳食管理
(1)伙委會(huì)成員在保健醫(yī)生的帶領(lǐng)下共同探討膳食管理問題，認(rèn)真制訂每周營養(yǎng)食譜，聽取教師、家長的建議和意見，根據(jù)反饋意見及時(shí)更改食譜，并及時(shí)從網(wǎng)上、公示欄向家長公示。
論文摘要闡述了動(dòng)物源食品的安全性現(xiàn)狀以及動(dòng)物源食品中藥物殘留的原因和藥物殘留對(duì)人類的危害，并提出了控制動(dòng)物源食品中獸藥和飼料添加劑殘留的措施，以期為提高動(dòng)物源食品的安全性提供參考。
隨著人民生活水平的日益提高，肉、禽、蛋、奶、乳等動(dòng)物性食品在我國人民的膳食結(jié)構(gòu)中所占比重越來越大。為了預(yù)防和治療畜禽疫病，在畜牧業(yè)生產(chǎn)中大量使用獸藥；為了提高畜、禽及水產(chǎn)動(dòng)物的生產(chǎn)效率，在養(yǎng)殖業(yè)中廣泛使用飼料添加劑。人們食用獸藥殘留量超標(biāo)的動(dòng)物性食品后，就會(huì)對(duì)人體健康造成危害。因此，為了保障人類的健康，必須對(duì)獸藥和飼料添加劑的使用進(jìn)行規(guī)范和有效的監(jiān)督與管理。
動(dòng)物源食品安全性的影響因素主要有獸藥殘留、農(nóng)藥及工業(yè)廢物的污染、病原微生物及寄生蟲感染等三大類。農(nóng)藥及工業(yè)廢物等常通過飲水和動(dòng)植物飼料進(jìn)入動(dòng)物體內(nèi)對(duì)動(dòng)物性產(chǎn)品的安全性產(chǎn)生影響；微生物及寄生蟲等通過感染動(dòng)物危及動(dòng)物源食品的安全，如動(dòng)物性產(chǎn)品及其制品中沙門氏菌超標(biāo)，豬肉感染豬囊蟲、包蟲等；獸藥種類繁多，各種獸藥的作用和毒性不盡相同，因而獸藥殘留是動(dòng)物源食品中最常見也是最重要的一類污染源。
1我國動(dòng)物源食品安全性和藥物殘留的現(xiàn)狀
從公共衛(wèi)生觀點(diǎn)來看，共患病是動(dòng)物性食品的主要衛(wèi)生問題之一。在共患疫病中許多是由動(dòng)物傳染給人的，尤其是患有某些共患病的畜禽，在屠宰加工、儲(chǔ)藏、運(yùn)輸、銷售、烹飪等環(huán)節(jié)，直接或間接地經(jīng)肉品傳播給人，危害人體健康。食肉是導(dǎo)致共患病傳播和流行的重要原因之一。動(dòng)物性食品都是來源于各種畜禽和水產(chǎn)動(dòng)物，在畜禽和水產(chǎn)動(dòng)物的養(yǎng)殖、屠宰加工、儲(chǔ)藏、運(yùn)輸、銷售等過程中，都有可能受到內(nèi)源性感染和外源性污染，危害人體健康。
導(dǎo)致我國動(dòng)物源食品中藥物殘留超標(biāo)的原因很多，一是濫用獸藥和飼料藥物添加劑；二是一些不法分子受利益驅(qū)使，銷售對(duì)人體有嚴(yán)重危害甚至明令禁止的物質(zhì)（如鹽酸克倫特羅、萊克多巴胺、安眠胴、雌激素等）獲取高額回報(bào)，造成藥物在肉、蛋、奶及水產(chǎn)品等動(dòng)物源食品中殘留；三是治療動(dòng)物疾病使用抗生素，甚至還有濫用抗生素的現(xiàn)象，在大量不合理使用抗生素的同時(shí)，又不遵守有關(guān)食品衛(wèi)生法規(guī)定和休藥期規(guī)定，而任意宰殺或銷售，從而造成了抗生素在動(dòng)物產(chǎn)品中殘留；四是老百姓對(duì)動(dòng)物源食品藥殘危害性認(rèn)識(shí)不足，養(yǎng)殖戶存在麻痹心理，只想到如何把病治好不理藥殘后果；五是政府部門對(duì)動(dòng)物源食品中獸藥殘留監(jiān)測(cè)投入不夠，對(duì)動(dòng)物源食品藥物殘留超標(biāo)打擊不力；六是食品放射性污染的危害，主要來源于核試驗(yàn)、核爆炸的沉降物?，F(xiàn)代原子能工業(yè)和人工裂變核素的廣泛應(yīng)用，使環(huán)境中放射性物質(zhì)最終將通過食物鏈進(jìn)入人體。
2動(dòng)物源食品中藥物殘留對(duì)人類的危害
2.1藥物中毒
在目前使用的獸藥中，有一些可能具有“三致”（致癌、致畸、致突變）作用，如磺胺類藥物能誘發(fā)人的甲狀腺癌及造血系統(tǒng)障礙；類固醇激素化合物能引起女童早熟、子宮癌及男性的女性化，對(duì)人的肝臟也有一定的損害作用；氯霉素能引起人骨髓造血機(jī)能的損傷；硝基咪唑及硝基呋喃類藥物能引起人體細(xì)胞染色體突變和畸胎；人食用具有較高殘留量的萊克多巴胺和克倫特羅的動(dòng)物產(chǎn)品后，會(huì)出現(xiàn)心跳加快、肌肉震顫、心悸、神經(jīng)過敏等中毒癥狀，克倫特羅還可以通過胎盤屏障進(jìn)入胎兒體內(nèi)蓄積，從而對(duì)子代產(chǎn)生嚴(yán)重危害。
2.2過敏反應(yīng)
由動(dòng)物源產(chǎn)品中的藥物殘留引起的過敏反應(yīng)對(duì)人體健康的危害性越來越受到公眾的關(guān)注。常引起過敏反應(yīng)發(fā)生的殘留藥物主要有青霉素類、四環(huán)素類、磺胺類和某些氨基糖甙類藥物，其中以青霉素類引起的過敏反應(yīng)最為常見。青霉素能引起人的過敏反應(yīng)，如蕁麻疹、呼吸困難及過敏性休克，嚴(yán)重者甚至死亡。在我國就曾出現(xiàn)因食用牛奶而造成皮膚過敏和蕁麻疹的病例，尤其是嬰兒，出現(xiàn)這種情況的很多。這主要是由于用藥治療奶牛乳腺炎時(shí)不遵守棄乳期，造成牛奶中藥物殘留引起的。2.3耐藥性
在過去的幾十年里，抗生素被普遍用作促進(jìn)動(dòng)物生長的飼料藥物添加劑，但由于長期大量使用抗生素添加劑，使得動(dòng)物體內(nèi)（尤其是動(dòng)物腸道內(nèi)）的細(xì)菌產(chǎn)生了耐藥性。細(xì)菌對(duì)這些抗生素產(chǎn)生耐藥性后往往對(duì)人使用的同種或同類抗生素也產(chǎn)生耐藥性，或交叉耐藥性，致使抗生素?zé)o法控制人體細(xì)菌感染性疾病，其后果不堪設(shè)想。到目前為止，盡管有關(guān)細(xì)菌耐藥性傳遞會(huì)給人用抗生素治療疾病帶來困難的問題尚未完全定論，但這種可能性是完全存在的。鑒于此，瑞典于1986年開始禁止在家禽飼料中使用抗生素添加劑，歐盟從1999年開始禁止使用磷酸泰樂菌素、維吉尼霉素、桿菌肽鋅和螺旋霉素等4種抗生素作添加劑。2000年6月21日，歐盟通過EMEA/CVMP/411/00-FINAL規(guī)定北里霉素、氯霉素、硫酸多粘菌素B等26種藥物或物質(zhì)不再作為獸藥使用。
3動(dòng)物性食品中獸藥和飼料添加劑殘留的控制措施
3.1加強(qiáng)對(duì)獸藥和飼料添加劑生產(chǎn)和使用的管理
國務(wù)院1987年的《獸藥管理?xiàng)l例》和1999年的《飼料和飼料添加劑管理?xiàng)l例》規(guī)定了獸藥、飼料和飼料添加劑的生產(chǎn)和銷售；1997年農(nóng)業(yè)部了《允許作飼料添加劑的獸藥品種及使用規(guī)定》；1999年農(nóng)業(yè)部了《允許使用的飼料添加劑品種目錄》，生產(chǎn)企業(yè)和使用者必須嚴(yán)格遵守各有關(guān)規(guī)定。
3.2嚴(yán)格規(guī)定和執(zhí)行獸藥的休藥期和獸藥允許殘留量標(biāo)準(zhǔn)
嚴(yán)格規(guī)定和執(zhí)行藥物飼料添加劑的使用對(duì)象、使用期限、使用劑量以及休藥期等，禁止使用違禁藥物和未被批準(zhǔn)的藥物；限制或禁止使用共用的抗菌藥物或可能具有“三致”作用和過敏反應(yīng)的藥物，尤其禁止它們作為飼料添加劑使用。
3.3對(duì)藥物進(jìn)行安全性毒理學(xué)評(píng)價(jià)
在藥物和藥物添加劑正式投產(chǎn)前，需檢驗(yàn)其毒性，證明其確實(shí)安全有效后，方可用于生產(chǎn)。毒理學(xué)評(píng)價(jià)包括一般毒性試驗(yàn)和特殊毒性試驗(yàn)。
3.4建立并完善獸藥和飼料添加劑殘留監(jiān)控體系
二、工作目標(biāo)
新學(xué)期工作主要突出“一個(gè)中心”，明確“一個(gè)目標(biāo)”，落實(shí)“五個(gè)加強(qiáng)”。
一個(gè)目標(biāo)：舉全校之力，爭(zhēng)創(chuàng)省示范高中。全力以赴，做好創(chuàng)建迎檢的硬、軟件準(zhǔn)備工作，為2011年申報(bào)迎檢打好基礎(chǔ)。
五個(gè)加強(qiáng)：
（一）扎實(shí)推進(jìn)新一輪課改工作。加強(qiáng)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，大膽探索課程建設(shè)、課程管理、課程評(píng)價(jià)和課堂教學(xué)改革，在這一新的起跑線上力爭(zhēng)起好步，邁大步。
（二）著力提高青年教師的師德素養(yǎng)，促進(jìn)專業(yè)成長。積極探索青年教師培養(yǎng)和成長的有效途徑，形成科學(xué)的評(píng)價(jià)機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制，下大功夫、真功夫，做好培養(yǎng)工作。
（三）深化和拓展辦學(xué)特色，擴(kuò)大影響力。認(rèn)真總結(jié)，深刻理解其內(nèi)涵，與時(shí)展潮流緊密聯(lián)系，創(chuàng)新活動(dòng)載體，做好品牌的宣傳打造工作，擴(kuò)大在省內(nèi)外的知名度和影響力。
（四）營造濃厚的學(xué)術(shù)科研氛圍。*學(xué)校已制定了相關(guān)政策，提高的獎(jiǎng)勵(lì)，爭(zhēng)取更多的高級(jí)別科研課題得到立項(xiàng)，出成果，發(fā)表交流更多的教育教學(xué)論文。
（五）拓寬資金渠道，進(jìn)一步改善辦學(xué)條件。在縣委、縣政府及教育主管部門的支持下，繼續(xù)拓寬資金渠道，利用社會(huì)資金，爭(zhēng)取社會(huì)捐助，繼續(xù)改善辦學(xué)條件，為創(chuàng)
建省示范高中在硬件設(shè)施方面奠定基礎(chǔ)，進(jìn)一步優(yōu)化育人環(huán)境。
三、工作要點(diǎn)
（一）加強(qiáng)學(xué)習(xí)，更新教育觀念，提高理論素養(yǎng)
加強(qiáng)政治理論學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)黨的路線、方針、政策，努力提高理論素養(yǎng)。加強(qiáng)教育教學(xué)理論學(xué)習(xí)，突出學(xué)習(xí)新課程理論，樹立正確的教育觀、人才觀和質(zhì)量觀。健全學(xué)習(xí)規(guī)章制度，抓好學(xué)習(xí)考評(píng)工作。利用全校教工大會(huì)、教研組會(huì)、備課組會(huì)，進(jìn)行政治理論和教育理論學(xué)習(xí)。
（二）落實(shí)學(xué)校精神文明建設(shè)規(guī)劃，加強(qiáng)和改進(jìn)德育工作
落實(shí)《公民道德建設(shè)實(shí)施綱要》和學(xué)校精神文明建設(shè)規(guī)劃，突出“三紅”教育和心理健康教育特色，加強(qiáng)誠信教育和法制教育，做到養(yǎng)成教育、公民道德教育和實(shí)踐教育相結(jié)合，現(xiàn)代教育手段與傳統(tǒng)教育方法相結(jié)合。舉辦第十二屆文化藝術(shù)節(jié)。加大德育隊(duì)伍建設(shè)的力度，完善考核評(píng)價(jià)機(jī)制，教師全員參與德育工作，抓好安全教育，創(chuàng)建“平安校園”，改進(jìn)校園公益勞動(dòng)，有效開展社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。加大校園環(huán)境建設(shè)力度，爭(zhēng)創(chuàng)國家“綠色學(xué)校”。用好用活德育校本課程《長汀一中學(xué)生德育讀本》。改革學(xué)生評(píng)價(jià)辦法，完善班級(jí)考評(píng)工作。加強(qiáng)對(duì)共青團(tuán)、學(xué)生會(huì)、少先隊(duì)工作的指導(dǎo)，堅(jiān)持辦好“業(yè)余黨校”，堅(jiān)持開展學(xué)雷鋒、創(chuàng)“三好”和青年志愿者活動(dòng)，進(jìn)一步開展“三助”（助老、助殘、助困）活動(dòng)。
（三）打造名師隊(duì)伍，增強(qiáng)學(xué)校發(fā)展后勁
以師德建設(shè)為重點(diǎn)，繼續(xù)開展向各級(jí)模范教師學(xué)習(xí)的教育活動(dòng)。繼續(xù)實(shí)行導(dǎo)師制，發(fā)揮名教師、骨干教師的帶頭和輻射作用。認(rèn)真落實(shí)對(duì)青年教師“傳幫帶”的結(jié)對(duì)子四項(xiàng)要求，突出雙向互動(dòng)。實(shí)施《長汀一中教師繼續(xù)教育五年規(guī)劃》。實(shí)施《長汀一*中優(yōu)秀專業(yè)人才管理若干規(guī)定》、《長汀一中各級(jí)優(yōu)秀專業(yè)技術(shù)人才梯度管理暫行規(guī)定》和《長汀一中選拔優(yōu)秀青年專業(yè)人才實(shí)施細(xì)則》，加大對(duì)優(yōu)秀人才的培養(yǎng)力度。實(shí)施《長汀一中教師工作績效綜合評(píng)價(jià)試行方案》，繼續(xù)優(yōu)化教師隊(duì)伍的考核、評(píng)價(jià)和獎(jiǎng)懲機(jī)制，調(diào)動(dòng)教師積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性。營造有利于人才成長的機(jī)制和環(huán)境。加強(qiáng)對(duì)各級(jí)優(yōu)秀專業(yè)人才的管理，發(fā)揮名師示范、輻射作用。
（四）強(qiáng)化常規(guī)管理，千方百計(jì)提高教學(xué)質(zhì)量
完善教學(xué)常規(guī)管理，健全管理制度。實(shí)行學(xué)分管理，構(gòu)建新課程體系。落實(shí)《長汀一中教研組、備課組常規(guī)管理制度》，加強(qiáng)教研組和備課組建設(shè)，推動(dòng)教研組工作和備課組工作創(chuàng)優(yōu)爭(zhēng)先。完善高三終結(jié)性考評(píng)和高一、高二過程性管理制度，制訂高一、高二教師踏步培養(yǎng)、高三教師任用的實(shí)施辦法。教研教改與課程改革相結(jié)合，提高教學(xué)效率。立足校本科研*，完善國家、省、市、校多層次的教研教改網(wǎng)絡(luò)體系，加強(qiáng)對(duì)各級(jí)教研教改課題的管理，制定獎(jiǎng)勵(lì)措施。加大學(xué)科競(jìng)賽輔導(dǎo)力度，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，爭(zhēng)取更好成績。進(jìn)一步推動(dòng)教師學(xué)習(xí)和掌握現(xiàn)代教育技術(shù)，提高應(yīng)用和整合水平。抓好體育、藝術(shù)、衛(wèi)生、圖書館、實(shí)驗(yàn)室工作，提高管理和服務(wù)水平。探索“尖子生”與“特長生”管理培養(yǎng)模式并取得成效。
（五）其他工作
[論文摘要]近年來由于國際市場(chǎng)環(huán)境惡化和我國自農(nóng)業(yè)自身的不足，我國農(nóng)產(chǎn)品貿(mào)易發(fā)展面臨著嚴(yán)竣挑戰(zhàn)，同時(shí)一些國家的嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，更讓中國的農(nóng)產(chǎn)品貿(mào)易雪上加霜。因此，我國應(yīng)逐步采取措施，更好地在農(nóng)產(chǎn)品貿(mào)易中維護(hù)自身利益。
一、近年來我國農(nóng)產(chǎn)品貿(mào)易發(fā)展存在的問題
1.我國農(nóng)產(chǎn)品出口遭遇的反傾銷訴訟增多
近年來，我國農(nóng)產(chǎn)品出口遭遇的反傾銷訴訟越來越多，已成為阻礙我國農(nóng)產(chǎn)品出口的主要非關(guān)稅壁壘之一。截止目前，我國所遭遇的各種反傾銷已經(jīng)達(dá)到了500多起，我國已連續(xù)7年成為世界頭號(hào)反傾銷目標(biāo)國。針對(duì)我國的反傾銷案件給我國出口造成了巨大的損失，我國農(nóng)產(chǎn)品的國際市場(chǎng)份額嚴(yán)重萎縮，有些甚至已經(jīng)被迫退出市場(chǎng)，構(gòu)成了對(duì)我國農(nóng)產(chǎn)品出口的巨大障礙。
2.人民幣匯率變化對(duì)出口的影響
短期內(nèi)來看，由于價(jià)格上升，我國農(nóng)產(chǎn)品的出口成本會(huì)加大，這樣在國際市場(chǎng)上，我國農(nóng)產(chǎn)品的價(jià)格將會(huì)提高，我國農(nóng)產(chǎn)品的國際競(jìng)爭(zhēng)力就會(huì)下降，這對(duì)于我國的弱勢(shì)農(nóng)業(yè)來說無疑是不利的；目前在我國農(nóng)業(yè)出口商品中，初級(jí)農(nóng)產(chǎn)品占80%，傳統(tǒng)農(nóng)產(chǎn)品和大宗農(nóng)副產(chǎn)品占40%以上，而這都是對(duì)價(jià)格變化的敏感度較低，需求彈性較小的產(chǎn)品。
3.我國農(nóng)產(chǎn)品出口結(jié)構(gòu)不合理
在出口的農(nóng)產(chǎn)品中，初加工產(chǎn)品占到80％，而深加工產(chǎn)品僅占20％，造成我國農(nóng)產(chǎn)品出口結(jié)構(gòu)不合理，我國農(nóng)產(chǎn)品深加工技術(shù)和設(shè)備較發(fā)達(dá)國家相比尚有較大差距。農(nóng)產(chǎn)品加工的技術(shù)和設(shè)備問題增加了我國農(nóng)產(chǎn)品的成本，也影響了農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量的提高。
4.我國農(nóng)產(chǎn)品貿(mào)易發(fā)展面臨某些國家新的貿(mào)易壁壘。
2006年5月29日日本實(shí)施食品中農(nóng)業(yè)化學(xué)品“肯定列表制度”，2006年日本厚生省查出違反《食品衛(wèi)生法》并最終采取了廢棄或退貨處理的進(jìn)口產(chǎn)品共1440批次，同比增加了82%。2006年6-12月間，日本厚生省對(duì)我實(shí)施監(jiān)控檢查的食品共43種，其中列明違反日本“肯定列表制度”的監(jiān)控檢查項(xiàng)目，涉及12種農(nóng)產(chǎn)品，15種農(nóng)藥殘留標(biāo)準(zhǔn)。
從出口增速來看，“肯定列表制度”實(shí)施初期，由于進(jìn)出口商對(duì)日本檢驗(yàn)檢疫情況心存顧慮，持觀望態(tài)度居多，不敢盲目發(fā)貨、進(jìn)貨，我出口企業(yè)減少，成交量明顯下降。實(shí)施“肯定列表制度”以來，為應(yīng)對(duì)日本監(jiān)控檢查和命令檢查項(xiàng)目，我花生出口企業(yè)加大投入，用以購置設(shè)備、自檢、普查等，檢驗(yàn)成本上漲約一倍。由于成本上漲，導(dǎo)致出口利潤下降，國內(nèi)出口企業(yè)和農(nóng)民的利益受損。
5.我國國內(nèi)農(nóng)業(yè)支持政策薄弱
我國長期以來采取農(nóng)業(yè)支持工業(yè)的產(chǎn)業(yè)傾斜政策，對(duì)農(nóng)業(yè)支持重視不夠、效果不明顯，極大地影響了我國農(nóng)業(yè)出口競(jìng)爭(zhēng)力。第一中國政府財(cái)政對(duì)于農(nóng)業(yè)和農(nóng)村發(fā)展的資金支持總量仍然是非常有限的，總量不足。第二這些有限的資金的使用結(jié)構(gòu)存在很多需要改進(jìn)的方面。第三，目前政府的財(cái)政資金支持農(nóng)業(yè)資金的管理體制也存在嚴(yán)重的缺陷，資金的使用效率比較低下。
二、我國農(nóng)產(chǎn)品貿(mào)易發(fā)展的對(duì)策
1.向低收入農(nóng)業(yè)生產(chǎn)者發(fā)放補(bǔ)貼
在政府根據(jù)當(dāng)?shù)剞r(nóng)民的收入分布狀況，分配享受補(bǔ)貼的人員指標(biāo)。增加農(nóng)業(yè)科研補(bǔ)貼投入、加強(qiáng)農(nóng)民職業(yè)培訓(xùn)，為地方農(nóng)業(yè)科研院所及企業(yè)提供育種材料，引導(dǎo)企業(yè)在中下游跟進(jìn)，應(yīng)建設(shè)一批符合國際衛(wèi)生檢疫標(biāo)準(zhǔn)的優(yōu)質(zhì)農(nóng)產(chǎn)品出口基地，提高茶葉、蔬菜、花卉等傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)產(chǎn)品出口的競(jìng)爭(zhēng)力，以彌補(bǔ)我國取消出口補(bǔ)貼帶來的貿(mào)易損失。
2.我國農(nóng)產(chǎn)品出口企業(yè)應(yīng)利用商標(biāo)的知識(shí)產(chǎn)權(quán)強(qiáng)化競(jìng)爭(zhēng)力
我國加入世界貿(mào)易組織以后，我們大量的農(nóng)副產(chǎn)品，應(yīng)當(dāng)運(yùn)用注冊(cè)商標(biāo)和地理標(biāo)志獲得法律保護(hù)；尤其是應(yīng)當(dāng)走出國門，利用我國已經(jīng)加入的商標(biāo)保護(hù)國際協(xié)定，到國外注冊(cè)自己的品牌，讓品牌成為企業(yè)進(jìn)入國際市場(chǎng)的通行證。當(dāng)前我國農(nóng)產(chǎn)品貿(mào)易逆差達(dá)6.7億美元，農(nóng)產(chǎn)品缺乏品牌競(jìng)爭(zhēng)力是一個(gè)重要原因。我國從1994年開始把地理標(biāo)志納入商標(biāo)保護(hù)的范疇，現(xiàn)在通過注冊(cè)商標(biāo)和地理標(biāo)志加大保護(hù)力度，直接促進(jìn)了農(nóng)民的增收。如山西長治的一些農(nóng)產(chǎn)品加工企業(yè)注冊(cè)了自己的商標(biāo)，采取“公司＋農(nóng)戶”的形式，收購玉米的車直接開到農(nóng)家地頭，農(nóng)民降低了勞動(dòng)強(qiáng)度，每畝還增收500多元。而山東章丘的大蔥，注冊(cè)地理商標(biāo)以后農(nóng)民增收3倍到5倍，種植面積擴(kuò)大了三分之二。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前，我國已經(jīng)對(duì)560多個(gè)地理標(biāo)志產(chǎn)品進(jìn)行了注冊(cè)保護(hù)，獲得地理標(biāo)志注冊(cè)的農(nóng)產(chǎn)品收購價(jià)格普遍上漲20％至30％。
3.更關(guān)注農(nóng)民收入的增長
因?yàn)檫@不僅僅決定了中國農(nóng)民的生活質(zhì)量和生活水平的提高，而且也決定了在溫飽問題解決之后農(nóng)產(chǎn)品商品量的擴(kuò)大、生產(chǎn)量的擴(kuò)大也要來自于農(nóng)民收入增長這方面的積極性。
4.注重對(duì)農(nóng)民權(quán)益的保護(hù)
要給農(nóng)民國民待遇，很多綜合部門也開始讓公共財(cái)政的陽光照到農(nóng)村。中央有一條政策決定今后國家新增的教育衛(wèi)生文化事業(yè)經(jīng)費(fèi)要主要用于農(nóng)村，這是一條劃時(shí)代具有里程碑意義的政策，當(dāng)然要落實(shí)還需要艱苦、漫長的過程。
5.積極參與WTO新一輪談判，建立能夠約束發(fā)達(dá)國家農(nóng)業(yè)補(bǔ)貼的新規(guī)則和新機(jī)制，堅(jiān)決要求發(fā)達(dá)國家削減農(nóng)業(yè)補(bǔ)貼，形成公平競(jìng)爭(zhēng)的國際農(nóng)產(chǎn)品貿(mào)易環(huán)境。
參考文獻(xiàn)：
論文關(guān)鍵詞 醫(yī)療過失 注意義務(wù) 醫(yī)療水準(zhǔn)
嚴(yán)格意義上來說，過錯(cuò)包括故意和過失。在刑法領(lǐng)域，故意或過失是判斷行為人罪過的重要依據(jù)；在民法領(lǐng)域，過錯(cuò)一般僅指過失，是民事侵權(quán)行為的構(gòu)成要件，我國醫(yī)療損害賠償歸責(zé)采用過錯(cuò)責(zé)任原則。
一、醫(yī)療過失
醫(yī)療過失是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中沒有按照當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平適當(dāng)?shù)靥峁┽t(yī)療服務(wù)，或者沒有按照醫(yī)療倫理所應(yīng)給予的誠信合理的服務(wù)致使依賴醫(yī)方服務(wù)的患者遭受傷害或損失的失職行為。醫(yī)療過失是判斷行為人在法律上應(yīng)負(fù)醫(yī)療損害賠償責(zé)任的重要根據(jù)。
二、醫(yī)療過失的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)
對(duì)過失的認(rèn)定一般有主觀標(biāo)準(zhǔn)說與客觀標(biāo)準(zhǔn)說，侵權(quán)法上多用客觀標(biāo)準(zhǔn)來判斷行為人是否有過失。客觀標(biāo)準(zhǔn)包括法定標(biāo)準(zhǔn)和一般客觀標(biāo)準(zhǔn)。
（一）法定標(biāo)準(zhǔn)
法定標(biāo)準(zhǔn)即是將法律、法規(guī)、規(guī)章和司法解釋中對(duì)注意義務(wù)的規(guī)定，作為判斷過失的標(biāo)準(zhǔn)。認(rèn)定醫(yī)方是否具有醫(yī)療過失須經(jīng)過以下三個(gè)步驟：第一，醫(yī)方對(duì)患者是否負(fù)有法律上或職業(yè)上規(guī)定的注意義務(wù)；第二，醫(yī)方是否履行了此注意義務(wù)；第三，由于醫(yī)方違反注意義務(wù)造成了對(duì)患者的損害。因此注意義務(wù)是認(rèn)定醫(yī)療過失的關(guān)鍵。 注意義務(wù)則指為防止有害結(jié)果的發(fā)生而集中注意謹(jǐn)慎行事的義務(wù)。注意義務(wù)主要來源于法律規(guī)定。目前，我國醫(yī)療衛(wèi)生管理方面涉及到醫(yī)方的注意義務(wù)的法律主要有：《藥品管理法》、《食品衛(wèi)生法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等；醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)主要有：《艾滋病防治條例》、《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》、《人體器官移植條例》等；衛(wèi)生部規(guī)章：《處方管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》、《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》等；醫(yī)療活動(dòng)十二項(xiàng)核心制度：《首診負(fù)責(zé)制度》、《術(shù)前討論制度》、《三級(jí)醫(yī)師查房制度》、《死亡病例討論制度》等等。以上法律法規(guī)規(guī)章等為醫(yī)療活動(dòng)提供了法定的規(guī)范，其中所涉及的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)師的注意義務(wù)如告知保密等義務(wù)也成為了判斷醫(yī)方是否具有醫(yī)療過失的重要依據(jù)。根據(jù)我國法律的規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師負(fù)有的注意義務(wù)包括診療、告知、病情資訊記載和保密義務(wù)。
1.診療義務(wù)。診療義務(wù)是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)師應(yīng)當(dāng)憑借其專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)與技能，對(duì)患者的疾病進(jìn)行診斷和治療，主要包括檢查、給藥、建議改變飲食作息或其他生活習(xí)慣、手術(shù)、轉(zhuǎn)診等?！秷?zhí)業(yè)醫(yī)師法》第24條規(guī)定，“對(duì)急?；颊?，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)采取緊急措施進(jìn)行診治；不得拒絕急救處置?！薄夺t(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第3條規(guī)定，“醫(yī)療機(jī)構(gòu)以救死扶傷，防病治病，為公民的健康服務(wù)為宗旨?！比玑t(yī)師無故拖延致診療造成患者身體損害，則違反了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》對(duì)醫(yī)師法定職責(zé)和義務(wù)的規(guī)定，構(gòu)成醫(yī)療過失，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的民事賠償責(zé)任。
2.告知義務(wù)。醫(yī)方履行告知義務(wù)是為了保護(hù)患者的知情權(quán)和自主決定權(quán)。醫(yī)師的診斷或者治療行為，無論是藥物治療、手術(shù)或者放射治療的方式，都會(huì)對(duì)患者的身體產(chǎn)生一定的傷害，如打針、抽血、輸血、X光照射等，這在客觀上構(gòu)成了對(duì)患者的非法侵害。只有醫(yī)方向患者履行了告知義務(wù)，讓患者理解并同意醫(yī)方的治療行為，才能阻卻該醫(yī)療行為的違法性。2006年對(duì)成都30家醫(yī)院的調(diào)查結(jié)果顯示：不到一半的醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員（分別占40% 、45.4%）認(rèn)為履行告知義務(wù)對(duì)于避免醫(yī)療糾紛有實(shí)際作用，超過一半的醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員（分別占60% 、51.4%）認(rèn)為告知義務(wù)在這方面作用一般。在告知義務(wù)的實(shí)際履行方面，絕大部分的醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員（分別占90.5%、93.4%）表示在患者主動(dòng)詢問病情后醫(yī)方進(jìn)行了詳細(xì)講解。少部分的醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員僅給予了簡(jiǎn)單的介紹；從患者方面來看，有31.6%的患者表示在主動(dòng)詢問過后得到了詳細(xì)講解，65.3% 的患者得到了簡(jiǎn)單介紹。 由此可以看出，在我國，大多數(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員都已經(jīng)對(duì)告知義務(wù)的重要作用有清晰的了解，但是在告知義務(wù)的實(shí)際履行方面，一方并沒有做到主動(dòng)告知，是在患者主動(dòng)詢問之后才履行了告知業(yè)務(wù)，通過統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來看，這種告知并沒有完全達(dá)到患者所要求的詳細(xì)告知的程度。
告知的內(nèi)容和范圍根據(jù)不同的案情應(yīng)該有所區(qū)別，但通常情況下應(yīng)該包括診斷或者治療的方式，必要性，產(chǎn)生的副作用或者后遺癥，治療的替代方案以及不予治療可能產(chǎn)生的后果等等。
告知義務(wù)的履行范圍包括采取的診療手段、可能出現(xiàn)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和藥品選擇等與患者病情有關(guān)的情況。2006年對(duì)成都30家醫(yī)院的調(diào)查結(jié)果顯示，所有的醫(yī)院均要求其醫(yī)務(wù)人員對(duì)與患者病情有關(guān)的情況予以詳細(xì)告知，但對(duì)于醫(yī)院是否如實(shí)履行，醫(yī)務(wù)人員與患者的反應(yīng)不一。約80% 的醫(yī)務(wù)人員和33%的患者認(rèn)為所在醫(yī)院做到了這一點(diǎn)，另有20%的醫(yī)務(wù)人員和44% 的患者表示醫(yī)院只是在采用特殊的治療或檢查以及使用貴重藥品的情況下才履行告知義務(wù)，其他情況下沒有善盡告知義務(wù)，看來醫(yī)方對(duì)自身告知義務(wù)履行的評(píng)價(jià)還是比較高的；但患者認(rèn)為醫(yī)院在告知義務(wù)履行方面的工作還應(yīng)當(dāng)改進(jìn)。在患者簽署診療同意書方面，超過四成的患者是在醫(yī)生充分講解對(duì)于醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)完全知曉的情況下簽字同意的；有近六成是出于對(duì)醫(yī)生的信任或者迫不得已的情況下簽署了診療同意書。從醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員、患者三方對(duì)告知義務(wù)的認(rèn)識(shí)和實(shí)際履行中的差異可以看出，醫(yī)方告知義務(wù)的履行還停留在紙面上，沒有真實(shí)地體現(xiàn)在醫(yī)生的診療過程中，其醫(yī)療瑕疵可能影響到患者的后續(xù)治療甚至權(quán)益的維護(hù)。
在告知的形式上，2006年對(duì)成都30家醫(yī)院的調(diào)查結(jié)果顯示，多于70%的醫(yī)院采用了書面和口頭相結(jié)合的詳細(xì)告知方式，近30%的醫(yī)院采用的是書面告知或簡(jiǎn)單告知。而有近六成的醫(yī)務(wù)人員采用的是書面口頭相結(jié)合的詳細(xì)告知方式。 書面和口頭相結(jié)合的詳細(xì)告知方式是醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員比較青睞的，一方面能夠保證善盡告知義務(wù)，讓患者在充分知情的情況下決定要采取的醫(yī)療措施；另一方面在發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，可以作為免除責(zé)任的證據(jù)。在告知的時(shí)間上，醫(yī)師的告知義務(wù)應(yīng)在診療行為之前進(jìn)行，并且為病人預(yù)留合理的時(shí)間考慮是否同意該診療方案。
從以上調(diào)查可以看出，醫(yī)師的告知范圍包括告知與病情有關(guān)的所有情況，如診療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和藥品選擇等，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)對(duì)藥品說明書詳細(xì)解釋，醫(yī)師應(yīng)充分講解診療的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，確?；颊咴趯?duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的完全了解后才簽訂診療同意書。最好采用書面和口頭相結(jié)合的告知方式，有利于保障患者的決定自主權(quán)。醫(yī)師或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)的告知義務(wù)是患者實(shí)現(xiàn)自主決定權(quán)的前提條件，也體現(xiàn)了意思自治原則。醫(yī)療行為具有不確定性和高風(fēng)險(xiǎn)性，患者是醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的承擔(dān)者，尊重患者意志和權(quán)利的前提是醫(yī)方合理履行告知業(yè)務(wù)，爭(zhēng)取患者對(duì)于醫(yī)療方案的風(fēng)險(xiǎn)、優(yōu)劣的理解。
3.病情資訊記載義務(wù)。病情資訊記載義務(wù)是指醫(yī)務(wù)人員就患者的病情和診斷治療的相關(guān)信息進(jìn)行詳細(xì)完整地記載的義務(wù)?；颊哂袡?quán)要求醫(yī)方提供病歷并且允許其查閱病歷?！肚謾?quán)責(zé)任法》第61條規(guī)定，“醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定填寫并妥善保管住院志、醫(yī)囑單、檢驗(yàn)報(bào)告、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護(hù)理記錄、醫(yī)療費(fèi)用等病歷資料?；颊咭蟛殚?、復(fù)制前款規(guī)定的病歷資料的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供?！辈v可以真實(shí)地記錄醫(yī)療活動(dòng)，有利于患者的后續(xù)治療；可以保護(hù)患者知情權(quán)；病歷屬于書證，是十分重要的證據(jù)?！肚謾?quán)責(zé)任法》第58條規(guī)定了當(dāng)患者有損害時(shí)，如果出現(xiàn)隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料，偽造、篡改或者銷毀病歷資料的情況，則推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(cuò)。當(dāng)病人提起損害賠償時(shí)，需要就醫(yī)方醫(yī)療行為的瑕疵承擔(dān)舉證責(zé)任。因此，醫(yī)方履行病情資訊記載義務(wù)有利于減輕患者的舉證責(zé)任。但是，根據(jù)2006年對(duì)成都30家醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，醫(yī)務(wù)人員和患方就提供病歷的時(shí)間存在分歧?；颊哒J(rèn)為提供病歷是院方的義務(wù)，只要患者提出申請(qǐng)，院方就應(yīng)該提供病歷；但是院方堅(jiān)持在發(fā)生糾紛之后才提供病歷。對(duì)于病歷的修改補(bǔ)正，一半以上的醫(yī)療行政人員和醫(yī)務(wù)人員（分別占57.2%和70.2%）認(rèn)為修改病歷有利于醫(yī)療工作的展開。對(duì)病歷實(shí)質(zhì)性內(nèi)容進(jìn)行修改的醫(yī)務(wù)人員占15%。 由此可以看出，醫(yī)院在病歷管理中出現(xiàn)的問題，大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員對(duì)于病情資訊記載義務(wù)的理解是片面的。病情資訊的記載是法律規(guī)定的醫(yī)方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的義務(wù)，查閱病歷則是患者的權(quán)利，醫(yī)方應(yīng)當(dāng)尊重患者的權(quán)利，及時(shí)合理地履行義務(wù)。
4.保密義務(wù)。醫(yī)師的保密義務(wù)由來已久，不僅是受職業(yè)道德的約束，而且受到法律的規(guī)范。醫(yī)方的保密義務(wù)是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)務(wù)人員在診療過程中所知悉的患者的基本資料、病情或者其他的隱私必須保密，不得為診療以外的目的使用，也不得透漏給第三人?！肚謾?quán)責(zé)任法》第62條規(guī)定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員對(duì)病患的隱私負(fù)有保密義務(wù)。如違反此義務(wù)泄露隱私或擅自公開患者的病歷資料給患者造成損害的按侵權(quán)處理。
（二）一般客觀標(biāo)準(zhǔn)
關(guān)鍵詞:財(cái)務(wù)管理目標(biāo);企業(yè)社會(huì)責(zé)任;利潤;利益相關(guān)者
企業(yè)承擔(dān)社會(huì)責(zé)任與企業(yè)的財(cái)務(wù)目標(biāo)之間并不存在固有的矛盾。社會(huì)責(zé)任不是企業(yè)的負(fù)擔(dān),相反,承擔(dān)社會(huì)責(zé)任能夠更好地實(shí)現(xiàn)企業(yè)的財(cái)務(wù)目標(biāo)。
一、財(cái)務(wù)管理且標(biāo)與企業(yè)社會(huì)責(zé)任的矛盾與一致性
(一)企業(yè)承擔(dān)社會(huì)責(zé)任與財(cái)務(wù)管理目標(biāo)的矛盾
每當(dāng)提起企業(yè)承擔(dān)社會(huì)責(zé)任,反對(duì)者最大的理由就是:企業(yè)承擔(dān)社會(huì)責(zé)任會(huì)導(dǎo)致企業(yè)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的加重,影響企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益的實(shí)現(xiàn)。利潤是企業(yè)存在的基礎(chǔ),也是企業(yè)存在的理由和發(fā)展的動(dòng)力。但是企業(yè)要承擔(dān)社會(huì)責(zé)任,就不可避免地要以一定的經(jīng)濟(jì)利潤為代價(jià)。如果企業(yè)承擔(dān)的社會(huì)責(zé)任超過了企業(yè)的承受能力,必然會(huì)導(dǎo)致企業(yè)的虧損,甚至于導(dǎo)致企業(yè)破產(chǎn)論文。
(二)企業(yè)社會(huì)責(zé)任促進(jìn)企業(yè)財(cái)務(wù)管理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)
企業(yè)承擔(dān)社會(huì)責(zé)任與實(shí)現(xiàn)企業(yè)財(cái)務(wù)管理目標(biāo)是相契合的,企業(yè)在承擔(dān)社會(huì)責(zé)任的同時(shí),并不會(huì)排斥企業(yè)追求正當(dāng)?shù)慕?jīng)濟(jì)效益。實(shí)際上很多承擔(dān)了社會(huì)責(zé)任的企業(yè),在履行社會(huì)責(zé)任的同時(shí)甚至能夠獲得更多的經(jīng)濟(jì)價(jià)值收益。企業(yè)承擔(dān)一定的社會(huì)責(zé)任給企業(yè)經(jīng)營上帶來一些影響,這些影響有積極的,也有消極方面的。從短期來看,社會(huì)責(zé)任的承擔(dān)會(huì)在一定程度上減少股東財(cái)富,但是從企業(yè)長期的發(fā)展來看,積極的一面是遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于消極一面的。
1.企業(yè)承擔(dān)社會(huì)責(zé)任能夠展現(xiàn)企業(yè)良好的社會(huì)責(zé)任感
企業(yè)在參與社會(huì)活動(dòng)的同時(shí),雖然消耗了部分經(jīng)濟(jì)利益,但是企業(yè)的行為向社會(huì)展現(xiàn)了其是具有社會(huì)責(zé)任感的企業(yè)。正是因?yàn)槠髽I(yè)勇于承擔(dān)社會(huì)責(zé)任,企業(yè)的目標(biāo)才會(huì)被員工所認(rèn)同,產(chǎn)品才能被更多的消費(fèi)者認(rèn)可,企業(yè)也才會(huì)被社會(huì)所認(rèn)可。企業(yè)得到社會(huì)的認(rèn)可,就能夠創(chuàng)造一個(gè)更加適合企業(yè)發(fā)展的經(jīng)營環(huán)境?？梢?企業(yè)承擔(dān)社會(huì)責(zé)任,展現(xiàn)企業(yè)的社會(huì)責(zé)任感,更有利于企業(yè)創(chuàng)造更多的經(jīng)濟(jì)價(jià)值。
2.企業(yè)承擔(dān)社會(huì)責(zé)任能夠給企業(yè)帶來一定的廣告效應(yīng)
在企業(yè)的營銷管理過程中,為產(chǎn)品做廣告宣傳是擴(kuò)大銷售的必要手段,廣告費(fèi)用也成為了企業(yè)經(jīng)營中一筆較大的支出。企業(yè)承擔(dān)社會(huì)責(zé)任的時(shí)候,往往以企業(yè)的名義直接出資承擔(dān)社會(huì)公益事業(yè),如教育、扶貧、慈善事業(yè)等等。這樣企業(yè)在廣泛承擔(dān)社會(huì)責(zé)任的同時(shí),也為企業(yè)樹立了良好的公眾形象,擴(kuò)大了企業(yè)的聲譽(yù)。而企業(yè)的這種公益行為,更容易獲得消費(fèi)者、社會(huì)的認(rèn)可,贏得更高的評(píng)價(jià),獲得比單純的媒體廣告宣傳更高的效益。
(三)財(cái)務(wù)管理目標(biāo)與企業(yè)社會(huì)責(zé)任的一致性
1.法律強(qiáng)制下財(cái)務(wù)管理目標(biāo)與社會(huì)責(zé)任的一致性
我國《公司法》規(guī)定:“公司從事生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng),必須遵守法律、行政法規(guī),遵守社會(huì)公德、商業(yè)道德,誠實(shí)守信、接受政府和社會(huì)公眾的監(jiān)督,承擔(dān)社會(huì)責(zé)任”,“公司必須保護(hù)職工的合法權(quán)益,加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù),實(shí)現(xiàn)安全生產(chǎn)”。
2.市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體系下財(cái)務(wù)管理目標(biāo)與社會(huì)責(zé)任的一致性
市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體系下,企業(yè)產(chǎn)品和服務(wù)的生產(chǎn)銷售,主要取決于市場(chǎng)上的自由競(jìng)爭(zhēng)程度。在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制下,要想從競(jìng)爭(zhēng)中獲得利益,不僅僅依靠于企業(yè)自身的產(chǎn)品服務(wù),還需要得到消費(fèi)者、社會(huì)的認(rèn)可。消費(fèi)者是企業(yè)的衣食父母,缺乏社會(huì)責(zé)任的企業(yè)不可能得到公眾的認(rèn)可,最終必然會(huì)被社會(huì),被消費(fèi)者所遺棄,難以持續(xù)經(jīng)營。而企業(yè)在對(duì)社會(huì)作出貢獻(xiàn)的同時(shí),雖然會(huì)付出一定的成本,但是對(duì)于企業(yè)來說,企業(yè)贏得了社會(huì),贏得了消費(fèi)者.增加了企業(yè)的聲譽(yù),這對(duì)于企業(yè)的長遠(yuǎn)發(fā)展有著巨大的推動(dòng)作用。
二、我國企業(yè)社會(huì)責(zé)任的缺失及原因
(一)企業(yè)法律意識(shí)淡薄
企業(yè)奉公守法是社會(huì)對(duì)企業(yè)的基本要求,也是企業(yè)最基本的社會(huì)責(zé)任,是企業(yè)能夠生存的底線。企業(yè)在生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)中,要依法經(jīng)營,在滿足社會(huì)需求的同時(shí),維護(hù)各個(gè)利益相關(guān)者的利益。
(二)企業(yè)為了賺錢,不顧消費(fèi)者的利益
三鹿奶粉事件的發(fā)生絕不是偶然的,而是必然的,是企業(yè)為了獲取利潤,利用免檢制度做出的損害消費(fèi)者健康的重大責(zé)任事件,這起事件反映出我國企業(yè)目前存在著許多問題。企業(yè)作為市場(chǎng)經(jīng)營的主體,從事經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的目的就是獲取經(jīng)濟(jì)利益,這也是其存在的基礎(chǔ)和動(dòng)力,但企業(yè)唯利是圖,超越了法律和道德的約束。三鹿集團(tuán)認(rèn)為產(chǎn)品的質(zhì)量問題不大容易被發(fā)現(xiàn),存在一種僥幸心理,放松了對(duì)企業(yè)產(chǎn)品的質(zhì)量要求,只注意到了企業(yè)的利潤。
(三)企業(yè)推脫責(zé)任,逃避責(zé)任
一個(gè)長期奉公守法,服務(wù)于社會(huì),以消費(fèi)者為中心,勇于承擔(dān)社會(huì)責(zé)任的企業(yè)才能夠樹立良好的社會(huì)形象。增加企業(yè)的無形資產(chǎn)。有些企業(yè)在產(chǎn)品出現(xiàn)嚴(yán)重問題的時(shí)候,公眾看到的不是一個(gè)積極承擔(dān)責(zé)任的企業(yè),而是想盡辦法推脫責(zé)任的企業(yè)。企業(yè)一味地推脫責(zé)任,最終只能導(dǎo)致公眾對(duì)企業(yè)喪失信心,損害企業(yè)努力經(jīng)營的社會(huì)形象。
三、強(qiáng)化企業(yè)社會(huì)責(zé)任,使企業(yè)更好地實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)目標(biāo)
(一)相關(guān)部分法律法規(guī)的完善
企業(yè)承擔(dān)社會(huì)責(zé)任必然要支付現(xiàn)實(shí)成本,所以不是所有的企業(yè)都能夠從戰(zhàn)略角度來履行企業(yè)社會(huì)責(zé)任,特別是企業(yè)社會(huì)責(zé)任建設(shè)的初級(jí)階段。這就要求相關(guān)政府部門應(yīng)合理使用國際通用并符合本國國情的法規(guī)規(guī)章,以作為企業(yè)依法經(jīng)營管理的剛性約束準(zhǔn)則。如我國的食品安全法規(guī),目前有產(chǎn)品質(zhì)量法、食品衛(wèi)生法等,具體的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)近3000個(gè),但遺憾的是,由于這些法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的不完善,存在一定的交叉沖突,同時(shí)又不全面,使得法律中存在漏洞,這些漏洞給了違法企業(yè)可乘之機(jī),削減了法律的懲處力度。
(二)加強(qiáng)宣傳企業(yè)社會(huì)責(zé)任,培養(yǎng)“企業(yè)公民”意識(shí)
企業(yè)是社會(huì)的一個(gè)單元,應(yīng)該像公民個(gè)人一樣,成為對(duì)社會(huì)發(fā)展負(fù)有責(zé)任和義務(wù)的“社會(huì)公民”。但是長期以來,由于企業(yè)社會(huì)責(zé)任意識(shí)的淡薄,把社會(huì)責(zé)任作為企業(yè)的一種負(fù)擔(dān),只要有可能避免,企業(yè)就會(huì)想方設(shè)法地逃避。
食品營養(yǎng)與衛(wèi)生的理化檢驗(yàn)
1953年，福建省衛(wèi)生防疫站開始設(shè)立衛(wèi)生組（科），隨后其它市縣亦成立衛(wèi)生科（股），開展理化檢測(cè)。省內(nèi)高校陸續(xù)開設(shè)預(yù)防醫(yī)學(xué)、分析化學(xué)、食品分析等課程，為我省培養(yǎng)了衛(wèi)生檢驗(yàn)人才。分光光度法和薄層色譜法退出微量和痕量分析舞臺(tái)，原子吸收光譜法、原子熒光光譜法、液相色譜法和氣相色譜法等在地市級(jí)機(jī)構(gòu)得到廣泛應(yīng)用，色譜光譜與質(zhì)譜聯(lián)用技術(shù)、加速溶劑萃取法、凝膠滲透色譜法和免疫親和色譜法在省級(jí)機(jī)構(gòu)得到了應(yīng)用。ELISA等方法被用于獸藥殘留、真菌毒素等的快速篩查。2003年，衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)改革，全省各地成立了疾病預(yù)防控制中心。2000年開始，福建省疾病預(yù)防控制中心的前身福建省衛(wèi)生防疫站參加全國食品污染物監(jiān)測(cè)網(wǎng)、食源性疾病監(jiān)測(cè)網(wǎng)的工作，并開展治理“餐桌”污染，建設(shè)“食品藥品放心工程”。自2010年來，按照食品安全法對(duì)衛(wèi)生部門的職責(zé)要求，福建省疾病預(yù)防控制中心組織全省九地市及相關(guān)監(jiān)測(cè)縣開展食品安全風(fēng)險(xiǎn)的常規(guī)監(jiān)測(cè)和專項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作，對(duì)18大類食品樣品中的有害元素、有機(jī)污染物、真菌毒素、農(nóng)藥殘留、食品添加劑、食品加工過程中形成的有害物質(zhì)和禁用物質(zhì)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)項(xiàng)目近百個(gè)，基本覆蓋國家食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目，逐步建立了覆蓋全省的食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。
全省歷年監(jiān)測(cè)任務(wù)的完成率和數(shù)據(jù)準(zhǔn)確率均位居全國前列。針對(duì)我省食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)的突出問題和存在的食品安全隱患，開展了養(yǎng)殖魚孔雀石綠、硝基呋喃代謝物和氯霉素類藥物等專題研究，加強(qiáng)了全省食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)專業(yè)隊(duì)伍能力建設(shè)，提高了業(yè)務(wù)能力。2010年來，完成淡水魚孔雀石綠、肉制品瘦肉精等食品安全監(jiān)督檢測(cè)，對(duì)奶粉三聚氰胺、食品中塑化劑、小龍蝦致橫紋肌溶解事件、長樂市食用鱟食物中毒事故、福州北冬蟲草食物中毒開展應(yīng)急檢測(cè)。完成氰化物、毒鼠強(qiáng)、氟乙酰胺和溴敵隆等二十幾起鼠藥中毒事故的應(yīng)急檢測(cè)。福建省疾病預(yù)防控制中心作為全國首批保健食品評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)，開展保健食品中蘆薈甙、角鯊烯和皂甙等31種功效成分的檢測(cè)，開展了原花青素、蟲草素、腺苷和洛伐他汀等功效成分的方法研究。開展30 余項(xiàng)食物營養(yǎng)成分含量的測(cè)定，承擔(dān)福建省食物營養(yǎng)成分表的研究與制訂工作，并參加國家疾病預(yù)防控制中心牽頭組織的重點(diǎn)項(xiàng)目——中國居民營養(yǎng)與健康監(jiān)測(cè)工作。
省疾控中心作為全省疾控系統(tǒng)衛(wèi)生檢驗(yàn)工作的技術(shù)核心，發(fā)揮著業(yè)務(wù)指導(dǎo)作用，是全省唯一具有保健食品、涉水產(chǎn)品檢測(cè)評(píng)價(jià)資質(zhì)的機(jī)構(gòu)，在食品安全、保健食品營養(yǎng)與功能、環(huán)境健康監(jiān)測(cè)和檢測(cè)等的某些方面居國內(nèi)先進(jìn)水平。專業(yè)人員圍繞氯丙醇、丙烯酰胺、有機(jī)錫、多氯聯(lián)苯、真菌毒素、貝類毒素、氯丙酯、氯霉素、重金屬、洛伐他汀等污染物、非食用物質(zhì)和保健食品功效因子進(jìn)行科研立項(xiàng)，針對(duì)檢測(cè)技術(shù)等開展研究，已承擔(dān)國家自然基金、省級(jí)和廳級(jí)課題15項(xiàng)，合作開展國家科技支撐計(jì)劃等課題20余項(xiàng)。200篇以上，其中SCI論文10篇。食品中氯丙醇及其脂肪酸酯污染的檢測(cè)能力達(dá)到國際先進(jìn)水平，《典型食品中氯丙醇污染的檢測(cè)、評(píng)估和控制技術(shù)研究與應(yīng)用》項(xiàng)目獲得省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)和福建醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)，《二噁英、多氯聯(lián)苯和氯丙醇的痕量與超痕量檢測(cè)技術(shù)的研究》獲得中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)，《福建省食物營養(yǎng)成分表》等7個(gè)項(xiàng)目獲得省科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)，食品中瘦肉精檢測(cè)技術(shù)等約20個(gè)項(xiàng)目獲得地市級(jí)科技獎(jiǎng)勵(lì)。修訂了食品中三氯殺螨醇、維生素B1、N－亞硝胺、氯丙醇、黃曲霉毒素和1,3－二油酸－2－棕櫚酸甘油酯等食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)約20項(xiàng)，制訂了魚露、蜂蜜等衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)或衛(wèi)生規(guī)范7項(xiàng)。合作出版《色譜在食品安全分析中的應(yīng)用》等著作10部。全省疾控系統(tǒng)每年舉辦各類理化檢測(cè)技術(shù)培訓(xùn)班、研討會(huì)8～10次，以加強(qiáng)檢驗(yàn)監(jiān)測(cè)專業(yè)隊(duì)伍能力建設(shè)。
水質(zhì)與環(huán)境理化檢驗(yàn)
水質(zhì)理化檢驗(yàn)是了解水質(zhì)衛(wèi)生狀況的主要手段之一，全省各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)已長期開展飲用水水質(zhì)監(jiān)測(cè)、突發(fā)飲用水污染事故調(diào)查和應(yīng)急監(jiān)測(cè)等工作。飲用水安全是關(guān)系到人民健康、社會(huì)安定的民生大事。近10年來，隨著理化檢驗(yàn)技術(shù)和分析儀器的進(jìn)步，以及對(duì)水中化學(xué)致病因子危害認(rèn)識(shí)的不斷深入，WHO和世界各國修訂了水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)。自2012年7月1日起，我國正式實(shí)施新的《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》。按照此標(biāo)準(zhǔn)，飲用水監(jiān)測(cè)指標(biāo)由原來的35項(xiàng)增加到106項(xiàng)，這對(duì)全省疾控機(jī)構(gòu)的水質(zhì)檢測(cè)能力提出了更高的要求。我省自2004年開始，開展農(nóng)村飲用水監(jiān)測(cè)，以掌握農(nóng)村集中式和分散式供水水質(zhì)衛(wèi)生狀況，調(diào)查表明我省農(nóng)村水質(zhì)安全問題突出，水質(zhì)合格率偏低，其主要原因是水廠的消毒設(shè)施或措施不完善，導(dǎo)致微生物指標(biāo)的合格率較低。在水質(zhì)監(jiān)測(cè)的能力方面，省級(jí)和部分設(shè)區(qū)市疾控機(jī)構(gòu)的實(shí)驗(yàn)室水質(zhì)檢測(cè)能力較強(qiáng)，檢測(cè)項(xiàng)目達(dá)到九十幾項(xiàng)，省級(jí)疾控中心的檢測(cè)能力在全國居前列，在2012年衛(wèi)生部與中華全國總工會(huì)舉辦的首屆全國衛(wèi)生監(jiān)督技能大賽的水質(zhì)檢測(cè)能力比賽中，省疾病預(yù)防控制中心的綜合成績排第五名；在CNAS多次能力驗(yàn)證如水中鉛、鎘和水中無機(jī)鹽（四項(xiàng)）等項(xiàng)目檢測(cè)中，測(cè)定結(jié)果接均值，處于全國最好水平之列；在2010年紫金礦業(yè)水污染物事故的應(yīng)急檢測(cè)中，水質(zhì)檢測(cè)項(xiàng)目（20余項(xiàng)）與國家疾控中心結(jié)果完全一致，為事件的處理提供了堅(jiān)強(qiáng)的技術(shù)支撐。然而，縣級(jí)疾控中心的檢測(cè)能力較弱。在42項(xiàng)水質(zhì)常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目中，平均每個(gè)縣僅能開展27項(xiàng)（占64.6%）。在儀器配備方面，按全國愛衛(wèi)辦要求調(diào)查的27類儀器設(shè)備統(tǒng)計(jì)，平均每個(gè)縣僅購置12類，購置率為43.3%。培養(yǎng)箱、高壓蒸汽滅菌器、萬分之一天平、恒溫干燥箱和酸度計(jì)平均每個(gè)縣僅有一臺(tái)以上，但其它儀器則不足一臺(tái)。在被調(diào)查的38個(gè)縣中，只有2個(gè)縣配置火焰原子吸收儀等較為先進(jìn)的儀器，縣級(jí)均未配置氣相色譜/質(zhì)譜聯(lián)用儀、等離子體發(fā)射光譜儀、等離子體質(zhì)譜儀、流動(dòng)注射分析儀和低本底αβ放射性測(cè)定儀。部分縣級(jí)機(jī)構(gòu)質(zhì)控工作待加強(qiáng)，全省38個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)所在疾控機(jī)構(gòu)中，通過計(jì)量認(rèn)證的僅占81.6%（31/38），未開展計(jì)量認(rèn)證的占18.4%；在砷、氟化物和氯化物盲樣考核中，指標(biāo)全部合格的機(jī)構(gòu)占80.7%。
2010年起，全省全面開展城市飲用水監(jiān)測(cè)工作，疾控機(jī)構(gòu)根據(jù)水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測(cè)方案，對(duì)市縣城區(qū)市政水廠與自建水廠的出廠水、管網(wǎng)末梢水、二次供水和城市學(xué)校自備供水進(jìn)行監(jiān)測(cè)。省級(jí)機(jī)構(gòu)還開展涉水產(chǎn)品衛(wèi)生學(xué)檢驗(yàn)與評(píng)價(jià)工作。環(huán)境因素對(duì)健康的影響日益受到人們的關(guān)注。上世紀(jì)90年代，省級(jí)疾控機(jī)構(gòu)開展居民血、尿、頭發(fā)和胃液等人體生物樣品中有害物的監(jiān)測(cè)和暴露評(píng)估，完成了《福建人群體內(nèi)有害物質(zhì)蓄積水平的動(dòng)態(tài)》、《五氯酚對(duì)環(huán)境污染及人體健康影響》、《胃癌高發(fā)現(xiàn)場(chǎng)化學(xué)病因——微量元素與胃癌病因關(guān)系》、《福建省正常人群血清、頭發(fā)微量元素正常值》、《福州市正常人群血中鉛、鎘含量監(jiān)測(cè)》、《福州地區(qū)兒童血鉛水平監(jiān)測(cè)》和《連城鉛鋅礦鎘污染與人群影響研究》等省部級(jí)課題研究。
公共場(chǎng)所和室內(nèi)環(huán)境理化監(jiān)測(cè)
公共場(chǎng)所衛(wèi)生涉及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的許多領(lǐng)域，包括大氣、飲用水、室內(nèi)空氣以及噪聲、采暖、采光、照明、公共用品污染等衛(wèi)生問題。通過監(jiān)測(cè)，可制訂與實(shí)施公共場(chǎng)所衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求，評(píng)估有關(guān)因素對(duì)健康的影響，并確定相關(guān)措施的有效性，以達(dá)到預(yù)防與控制疾病、保障公眾健康的目的。公共場(chǎng)所監(jiān)測(cè)包括作業(yè)場(chǎng)所、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物環(huán)境及潔凈區(qū)等場(chǎng)所的46項(xiàng)指標(biāo)。省級(jí)疾控機(jī)構(gòu)每年監(jiān)測(cè)10家省級(jí)單位的公共場(chǎng)所衛(wèi)生，項(xiàng)目有甲醛和微生物等8項(xiàng)。還開展醫(yī)院手術(shù)部、保健品廠、飲料廠清潔車間的潔凈度監(jiān)測(cè)工作，監(jiān)測(cè)21個(gè)理化項(xiàng)目。設(shè)區(qū)市和縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)也開展公共場(chǎng)所的衛(wèi)生檢驗(yàn)、衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)。近10年來，隨著居住條件的改善，居室裝修熱的興起，裝飾材料、烹調(diào)和吸煙成為室內(nèi)空氣的主要污染，尤其建筑結(jié)構(gòu)密閉性能的改善，空調(diào)的普遍使用，使室內(nèi)空氣質(zhì)量惡化，因此，省疾控機(jī)構(gòu)和部分疾控中心開展了新裝修住宅室內(nèi)空氣有毒有害物質(zhì)的監(jiān)測(cè)工作。
衛(wèi)生理化檢驗(yàn)存在的問題與挑戰(zhàn)
我國環(huán)境污染形勢(shì)嚴(yán)峻、食品安全問題凸顯，濫用非食用物質(zhì)、食品摻雜摻假現(xiàn)象還未得到根本遏制，食品安全形勢(shì)依然嚴(yán)峻，水污染事故時(shí)有發(fā)生，風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)和突發(fā)事故應(yīng)急檢驗(yàn)?zāi)芰o法滿足實(shí)際需求。全省衛(wèi)生理化檢驗(yàn)儀器設(shè)備和檢驗(yàn)?zāi)芰εc先進(jìn)省份尚有一定差距，一些關(guān)鍵檢測(cè)儀器仍然不足，前處理自動(dòng)化水平不高，非食用物質(zhì)排查和不明原因食物中毒快速檢測(cè)能力不足，食品中化學(xué)污染物和有害因素監(jiān)測(cè)的覆蓋面有待進(jìn)一步拓展。隨著儀器精密度和檢出能力的提高，消費(fèi)者對(duì)生物與環(huán)境介質(zhì)中健康安全指標(biāo)嚴(yán)控的渴求，國與國之間貿(mào)易保護(hù)的增加，導(dǎo)致食品中很多指標(biāo)的檢測(cè)限由mg/kg降低到μg/kg乃至ng/kg的濃度水平，這導(dǎo)致檢測(cè)過程復(fù)雜。除了丙烯酰胺、多環(huán)芳烴和真菌毒素等傳統(tǒng)食品化學(xué)污染物問題外，當(dāng)前我國禁用化學(xué)物質(zhì)濫用情況尤為突出，這給我省食品理化檢驗(yàn)帶來較大壓力。水質(zhì)檢驗(yàn)方面，專用檢測(cè)儀器設(shè)備普遍偏少，分析自動(dòng)化水平不高，檢驗(yàn)項(xiàng)目離國家的規(guī)劃尚有差距，尤其是一些縣級(jí)實(shí)驗(yàn)室。水質(zhì)污染事故應(yīng)急檢測(cè)能力有待進(jìn)一步加強(qiáng)。
全省水質(zhì)安全和檢驗(yàn)技術(shù)方面的科研項(xiàng)目開展較少，在水質(zhì)檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)研制上的投入不大。隨著涉水產(chǎn)品種類不斷增多，新的衛(wèi)生學(xué)問題不斷出現(xiàn)。個(gè)人生活用品和藥物的廣泛使用，造成對(duì)水環(huán)境的污染。這些新的挑戰(zhàn)都要求疾控機(jī)構(gòu)開發(fā)多殘留、超痕量有毒有害物質(zhì)檢測(cè)技術(shù)平臺(tái)，進(jìn)一步做好科研技術(shù)儲(chǔ)備。目前公共場(chǎng)所監(jiān)測(cè)的有關(guān)法律法規(guī)缺乏、不完善，法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和檢驗(yàn)方法之間不夠配套，甚至?xí)r有錯(cuò)誤。某些衛(wèi)生指標(biāo)可操作性不強(qiáng)。全省從事公共場(chǎng)所監(jiān)測(cè)的技術(shù)人才偏少、專業(yè)技術(shù)水平不高、經(jīng)費(fèi)投入少，監(jiān)測(cè)設(shè)備偏少，購置、更新和維修困難。這些因素影響監(jiān)測(cè)質(zhì)量和速度，在基層這些問題更加突出。
衛(wèi)生理化檢驗(yàn)趨勢(shì)與展望
食品衛(wèi)生檢驗(yàn)學(xué)科將從食品安全與營養(yǎng)學(xué)存在的主要問題和監(jiān)控技術(shù)入手，配合國家和省食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)與評(píng)估規(guī)劃的要求，瞄準(zhǔn)和跟蹤國內(nèi)外先進(jìn)檢測(cè)監(jiān)測(cè)技術(shù)手段，大力加強(qiáng)食品中化學(xué)污染物、有害因素、功效成分的檢測(cè)技術(shù)與方法研究，加強(qiáng)食品安全監(jiān)測(cè)、預(yù)警與評(píng)估技術(shù)研究，提高檢測(cè)方法的通量、精確度和靈敏度等，繼續(xù)加強(qiáng)快速篩查方法的研究應(yīng)用，建立符合省情的食品安全保障技術(shù)支撐體系。
2012年7月1日起，我國新版生活飲用水國家標(biāo)準(zhǔn)GB5749-2006全面實(shí)施，該標(biāo)準(zhǔn)大幅度增加了檢測(cè)指標(biāo)，由35項(xiàng)增加至106項(xiàng)，新增71項(xiàng)指標(biāo)，而且一些對(duì)健康危害較大的鉛、鎘、砷、四氯化碳、硝酸鹽氮等指標(biāo)限值更加嚴(yán)格。檢驗(yàn)方法國家標(biāo)準(zhǔn)GB/T5750－2006的要求也更高，對(duì)儀器投入、自動(dòng)化和試驗(yàn)消耗品等都提出更高要求。隨著國家對(duì)飲用水保障工作的重視，經(jīng)費(fèi)投入力度的加大，實(shí)驗(yàn)設(shè)施和檢測(cè)設(shè)備的改善，人員技能和隊(duì)伍素質(zhì)的提高，飲用水檢測(cè)工作將明顯得到提升，檢測(cè)質(zhì)量再上新臺(tái)階，為飲水安全保障提供有力支撐。
今后主要工作：積極爭(zhēng)取相關(guān)部門對(duì)公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)測(cè)工作的重視，獲得政府更多的支持和投入，做到監(jiān)測(cè)儀器數(shù)量合理、人員操作熟練、維護(hù)管理科學(xué)。要增加監(jiān)測(cè)人員的數(shù)量，加強(qiáng)培訓(xùn)，提高人員能力與素質(zhì)。配合實(shí)施《國家健康行動(dòng)計(jì)劃》，開展對(duì)居民生活區(qū)以及公共場(chǎng)所PM2.5的監(jiān)測(cè)。加快研制現(xiàn)場(chǎng)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)儀器，建立規(guī)范、快速的監(jiān)測(cè)方法，完善和提高現(xiàn)場(chǎng)實(shí)時(shí)檢測(cè)技術(shù)，適應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)突發(fā)事件應(yīng)急處理的需求。開展空氣有機(jī)污染物的系統(tǒng)監(jiān)測(cè)和研究，開展室內(nèi)環(huán)境和公共場(chǎng)所污染來源、污染物種類、污染程度對(duì)人群健康影響的調(diào)查研究，建立污染監(jiān)測(cè)和預(yù)警系統(tǒng)。
衛(wèi)生微生物檢驗(yàn)
1概述
衛(wèi)生微生物檢驗(yàn)通過對(duì)食品、水、環(huán)境、物品及人體等載體中有益和有害微生物進(jìn)行規(guī)范的檢驗(yàn)和監(jiān)測(cè)，微生物檢驗(yàn)既集成了各種現(xiàn)代分析技術(shù)，也有自己獨(dú)特的分析方法和手段，從而形成從外部到內(nèi)部、從定性到定量、從單一指標(biāo)到綜合評(píng)價(jià)的完整的檢驗(yàn)方法技術(shù)體系。
2歷史回顧與現(xiàn)狀分析
我省食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生微生物檢驗(yàn)分別由原省衛(wèi)生研究所、勞動(dòng)衛(wèi)生研究所承擔(dān)，環(huán)境衛(wèi)生微生物后由省環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)站承擔(dān)，1983年，這兩項(xiàng)檢驗(yàn)工作合并到原省衛(wèi)生防疫站。各地市防疫站也組建相關(guān)科室承擔(dān)該工作。1976年～1984年間，檢驗(yàn)人員在工作環(huán)境相對(duì)簡(jiǎn)陋和信息相對(duì)閉塞的條件下，初步建立起一套適合我省情況的衛(wèi)生微生物學(xué)檢驗(yàn)方法，對(duì)霉菌和真菌毒素檢驗(yàn)研究較為深入。1984年，我國《食品衛(wèi)生法（試行）》公布后，食品衛(wèi)生微生物檢驗(yàn)學(xué)科得到重視，人員和設(shè)備等投入明顯增加，學(xué)科進(jìn)入了快速發(fā)展階段，檢測(cè)的自動(dòng)化、儀器化程度越來越高，檢驗(yàn)工作呈現(xiàn)出全面、快速、定量的發(fā)展趨勢(shì)。
1984年以來，我省微生物檢驗(yàn)工作取得較好成績，如完成1985年永安冷飲沙門氏菌中毒、1994年某大賓館群體細(xì)菌中毒和1996年某中專學(xué)校數(shù)百人副溶血性弧菌中毒等數(shù)次食物中毒的應(yīng)急檢驗(yàn)。2000年前后，各地檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)在人員、環(huán)境條件、儀器設(shè)備等方面有了很大改善，特別自2000年省疾控中心加入全國食品污染物監(jiān)測(cè)網(wǎng)以來，我省微生物檢驗(yàn)?zāi)芰Φ玫饺珖姓J(rèn)可；現(xiàn)代檢測(cè)設(shè)備也有所配備，如全自動(dòng)微生物鑒定儀和細(xì)菌生化快速篩選儀。各地食品微生物檢驗(yàn)技術(shù)水平不斷提升，2011年全省食品中菌落總數(shù)檢測(cè)能力驗(yàn)證通過率超過90%，高于全國平均水平。2008年開始，多次舉辦了影響力大的全國性食品微生物檢驗(yàn)技術(shù)培訓(xùn)班，包括乳品抗生素殘留、維生素、副溶血性弧菌、創(chuàng)傷弧菌、腸道致病菌、飲用天然礦泉水和香港海鷗菌等的檢測(cè)。在食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)制修訂方面貢獻(xiàn)較大，制訂了GB4789.4－2010、GB/T4789.7－2008、GB/T4789.29－2008和GB/T4789.30－2010等標(biāo)準(zhǔn)，研制了蜂蜜中嗜滲酵母菌的檢測(cè)方法。這說明我省食品衛(wèi)生微生物檢驗(yàn)?zāi)芰μ幱谌珖猩纤健?/p>
自2009年后，隨著《食品安全法》對(duì)衛(wèi)生部門職能的調(diào)整，食品衛(wèi)生微生物檢驗(yàn)的需求有所減少，環(huán)境衛(wèi)生微生物檢驗(yàn)的需求逐年上升。全省舉辦了生活飲用水、化妝品、飲用天然礦泉水、公共場(chǎng)所、空氣潔凈度等微生物檢驗(yàn)技術(shù)培訓(xùn)班，對(duì)GB/T5750－2006《生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)方法》和《化妝品衛(wèi)生規(guī)范》進(jìn)行了宣貫，基層機(jī)構(gòu)環(huán)境微生物檢驗(yàn)?zāi)芰Φ玫搅艘?guī)范。在滿足環(huán)境微生物檢驗(yàn)需求外，在沙溪口藍(lán)藻污染事件、天然礦泉水微生物檢驗(yàn)方法等飲用水污染事件中，我省也體現(xiàn)出較高的技術(shù)水平，所發(fā)表的文章被引用率較高。省級(jí)單位在全國能力驗(yàn)證考核中獲得滿意結(jié)果。開展了實(shí)驗(yàn)室生物安全柜的監(jiān)測(cè)工作，2010年省級(jí)機(jī)構(gòu)獲得集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生清洗、監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)資質(zhì)，可開展集中空調(diào)清洗效果的衛(wèi)生監(jiān)測(cè)。
3微生物檢驗(yàn)存在的問題與挑戰(zhàn)
全省農(nóng)村集中式供水水質(zhì)合格率比較低，主要原因是水未經(jīng)消毒出現(xiàn)的微生物問題，總大腸菌群和耐熱大腸菌群合格率僅為50%，縣級(jí)機(jī)構(gòu)微生物檢驗(yàn)?zāi)芰唾|(zhì)控水平亟待加強(qiáng)。雖然衛(wèi)生微生物檢驗(yàn)是基層衛(wèi)生檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)普遍開展的項(xiàng)目，在實(shí)際工作中存在重視程度不夠的問題，在經(jīng)費(fèi)人員等方面的投入偏少，儀器設(shè)備配置不足，自動(dòng)化程度低且更新維修難度大，與國家規(guī)劃配置要求差距不小。檢驗(yàn)人員較少、部分為兼職且業(yè)務(wù)素質(zhì)不夠高；基層技術(shù)人員教育培訓(xùn)不夠多，獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制不靈活、待遇較低，工作量較大，重復(fù)性工作多，開展更高層次研究的機(jī)會(huì)小，專業(yè)技術(shù)人員流動(dòng)性較大。這些都造成基層單位檢驗(yàn)?zāi)芰o法滿足現(xiàn)代社會(huì)快速發(fā)展的需求，對(duì)不斷發(fā)生的突發(fā)事故應(yīng)急檢測(cè)技術(shù)儲(chǔ)備不足，一些機(jī)構(gòu)疲于應(yīng)付，食源性或水源性疾病病因查明率低。
4衛(wèi)生微生物檢驗(yàn)發(fā)展趨勢(shì)與展望
衛(wèi)生微生物檢驗(yàn)是保障食品、水等健康相關(guān)產(chǎn)品安全和公共場(chǎng)所衛(wèi)生的重要支撐。要充分發(fā)揮衛(wèi)生微生物檢驗(yàn)的作用，運(yùn)用和開發(fā)各類檢測(cè)新技術(shù)，滿足食品等健康相關(guān)產(chǎn)品行業(yè)發(fā)展的需求。衛(wèi)生微生物檢驗(yàn)正朝著簡(jiǎn)便快速、實(shí)時(shí)在線、高靈敏度、高選擇性、高通量、自動(dòng)化、標(biāo)準(zhǔn)化和無損檢測(cè)的方向發(fā)展，以指示菌代表致病菌及其毒素存在的方法已被直接檢出致病菌或其毒素的方法所代替。發(fā)展綠色檢驗(yàn)技術(shù)，研制新型檢驗(yàn)儀器和方法已成潮流。食品微生物學(xué)重點(diǎn)運(yùn)用基因分型技術(shù)研究食源性致病菌的新型檢驗(yàn)技術(shù)，提高致病菌DNA溯源能力，應(yīng)用免疫學(xué)方法拓展生物毒素的研究領(lǐng)域。配合國家標(biāo)準(zhǔn)制修訂工作，及時(shí)跟蹤國際國內(nèi)檢驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展潮流。推廣應(yīng)用核酸技術(shù)，發(fā)展實(shí)時(shí)在線的快速檢驗(yàn)技術(shù)，研究病原菌的精確定量和溯源技術(shù)，為病原微生物風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和食物中毒的診斷服務(wù)。食源性疾病監(jiān)控研究的重點(diǎn)是建立起多部門、多層次和從食品生產(chǎn)到銷售多環(huán)節(jié)的全省食品污染物監(jiān)測(cè)體系，在研究食品中危害因素與暴露水平的基礎(chǔ)上，找出食源性致病菌作用的閾值。
衛(wèi)生毒理學(xué)檢驗(yàn)與保健食品功能學(xué)評(píng)價(jià)
1概述
衛(wèi)生毒理學(xué)是研究外源化學(xué)物質(zhì)的毒性和產(chǎn)生毒性作用的條件，闡明劑量—效應(yīng)(反應(yīng))關(guān)系，為制訂衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)及防治措施提供理論依據(jù)。保健食品功能學(xué)是研究保健食品中活性（功能）組分與機(jī)體相互作用，并闡明其作用規(guī)律和機(jī)制的學(xué)科。
2歷史回顧與現(xiàn)狀分析
我省食品毒理學(xué)安全性評(píng)價(jià)工作與國內(nèi)先進(jìn)省份一樣，起步較早，始于20世紀(jì)70年代末期，經(jīng)過30多年的發(fā)展，目前能夠開展食品安全性毒理學(xué)評(píng)價(jià)試驗(yàn)的第一、二階段全部以及第三階段部分項(xiàng)目的評(píng)價(jià)工作。我省食品毒理學(xué)學(xué)科發(fā)展偏向應(yīng)用性，目前，全省僅省疾控中心從事食品毒理學(xué)檢驗(yàn)，檢驗(yàn)工作朝著更加嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范的方向邁進(jìn)。省疾控中心多次參加實(shí)驗(yàn)室能力驗(yàn)證，均獲得優(yōu)秀的成績。與應(yīng)用毒理學(xué)所取得成績相比，我省在食品毒理學(xué)科研、跟蹤國內(nèi)外最新進(jìn)展方面，略有不足。健康相關(guān)產(chǎn)品的毒理學(xué)評(píng)價(jià)包括化妝品、消殺產(chǎn)品及涉水產(chǎn)品的毒理學(xué)檢驗(yàn)與評(píng)價(jià)。我省消殺產(chǎn)品的毒理學(xué)檢驗(yàn)與評(píng)價(jià)發(fā)展多年來一直穩(wěn)步發(fā)展，常開展的項(xiàng)目有急性經(jīng)口毒性、經(jīng)皮毒性、皮膚刺激、眼刺激、陰道粘膜刺激和皮膚變態(tài)等試驗(yàn)?；瘖y品和涉水產(chǎn)品衛(wèi)生毒理學(xué)檢測(cè)項(xiàng)目開展較為齊全，但社會(huì)委托樣品較少。我省依山靠海，突發(fā)公共衛(wèi)生的應(yīng)急毒理學(xué)檢測(cè)有其特殊性，有毒動(dòng)植物和微生物毒素中毒在食物中毒中占有很大的比例，近年來海洋生物毒素引起的食物中毒尤為常見，毒素種類和中毒事故數(shù)量呈增加趨勢(shì)。常見生物毒素有河豚毒素、麻痹性貝類毒素、腹瀉性貝類毒素、雪卡毒素和毒蕈毒素等，中毒食物品種有河豚魚、織紋螺、貽貝和毒蘑菇等。
目前全省開展海洋生物毒素毒理檢測(cè)的機(jī)構(gòu)僅少數(shù)幾家，但在檢測(cè)的規(guī)范化方面處于國內(nèi)先進(jìn)水平。我省保健食品功能學(xué)檢驗(yàn)始于20世紀(jì)90年代中期，為衛(wèi)生部認(rèn)定的全國首批保健食品功能學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)，能開展免疫力增強(qiáng)功能、輔助降血脂、輔助降血糖和抗氧化等21項(xiàng)功能學(xué)的檢驗(yàn)與評(píng)價(jià)。
我省近年來加大了對(duì)衛(wèi)生毒理學(xué)、保健食品功能學(xué)科研工作的重視，在全國保健食品功能檢驗(yàn)方法的建立和完善過程中，做出不少貢獻(xiàn)。參加了國家863項(xiàng)目《功能性食品安全性評(píng)價(jià)與功能因子關(guān)鍵檢測(cè)技術(shù)》子課題、國家藥監(jiān)局《對(duì)化學(xué)性肝損傷有保護(hù)功能》、《輔助降血糖功能》等多項(xiàng)保健食品功能學(xué)檢驗(yàn)方法改進(jìn)等科研工作。注重關(guān)鍵毒理學(xué)技術(shù)的攻關(guān)，開展了肺癌胃癌分子流行病學(xué)、血清流行病、癌癥早期篩查生物標(biāo)識(shí)技術(shù)、致癌化學(xué)物的篩查方法和遺傳毒性等方面的研究，申報(bào)了致癌物篩查評(píng)價(jià)技術(shù)的國家自然基金項(xiàng)目和省科技計(jì)劃重點(diǎn)項(xiàng)目，其中《p53、GADD45a基因表達(dá)水平在評(píng)價(jià)食品化學(xué)物致癌性中的應(yīng)用》獲得省自然科學(xué)基金立項(xiàng)，《二丁基錫對(duì)人羊膜上皮細(xì)胞凋亡的誘導(dǎo)作用及其機(jī)制研究》獲得省衛(wèi)生廳青年科研項(xiàng)目資助。在《CellBiologyandToxicology》、《衛(wèi)生研究》等雜志發(fā)表學(xué)術(shù)論文100多篇，SCI論文約10篇。
3衛(wèi)生毒理學(xué)檢驗(yàn)與保健食品功能學(xué)評(píng)價(jià)存在問題
目前全國疾控機(jī)構(gòu)衛(wèi)生毒理學(xué)工作無歸口管理和技術(shù)指導(dǎo)部門，沒有專項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)和工作會(huì)議，缺乏溝通渠道和組織協(xié)調(diào)，培訓(xùn)交流少，業(yè)務(wù)技術(shù)提高慢。全省從事衛(wèi)生毒理學(xué)與保健食品功能學(xué)檢驗(yàn)的人員不足，學(xué)科發(fā)展不快。學(xué)科定位和發(fā)展方向不明確。衛(wèi)生毒理學(xué)檢驗(yàn)除少量突發(fā)中毒事故應(yīng)急檢測(cè)外，大部分工作都是社會(huì)第三方委托檢測(cè)，屬于市場(chǎng)調(diào)節(jié)行為，而保健食品功能學(xué)檢驗(yàn)全部為委托檢測(cè)服務(wù)，以一類公益性機(jī)構(gòu)從事第三方檢測(cè)存在一定困難。中毒事件應(yīng)急檢測(cè)缺少統(tǒng)一的技術(shù)規(guī)范，檢測(cè)工作不夠規(guī)范。部分實(shí)驗(yàn)動(dòng)物和有證毒素標(biāo)準(zhǔn)品難以獲得。應(yīng)用毒理學(xué)技術(shù)發(fā)展緩慢，未能跟上世界范圍內(nèi)毒理學(xué)學(xué)科前沿的迅速發(fā)展，毒理學(xué)檢驗(yàn)分支學(xué)科的科研工作受到制約。2010年開始，國家保健食品功能學(xué)評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)資質(zhì)審批機(jī)構(gòu)與檢測(cè)機(jī)構(gòu)行政主管機(jī)構(gòu)屬于兩個(gè)部門，導(dǎo)致協(xié)調(diào)溝通難度加大，對(duì)檢測(cè)工作產(chǎn)生不少影響。
4衛(wèi)生毒理學(xué)與保健食品功能學(xué)發(fā)展趨勢(shì)與展望
毒理學(xué)試驗(yàn)方法朝著人源細(xì)胞、特定器官替代法方向發(fā)展，研究更靈敏可靠的評(píng)價(jià)方法、指標(biāo)以及篩選敏感動(dòng)物、器官和組織已成主流。保健食品功能學(xué)試驗(yàn)方法將向指標(biāo)客觀、定量、更加注重人體試驗(yàn)方向發(fā)展。衛(wèi)生毒理學(xué)發(fā)展趨勢(shì)是分化與綜合相結(jié)合、微觀研究與宏觀研究相結(jié)合、從整體動(dòng)物實(shí)驗(yàn)到替代試驗(yàn)、從傳統(tǒng)毒理學(xué)到系統(tǒng)毒理學(xué)、從環(huán)境基因組學(xué)到環(huán)境表觀基因組學(xué)、從描述毒理學(xué)到預(yù)測(cè)毒理學(xué)。我省衛(wèi)生毒理學(xué)科研究新方向包括開展病理常規(guī)指標(biāo)量化、化學(xué)毒物聯(lián)合毒作用研究，建立毒性病理學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)檢查程序和診斷方法，提高檢驗(yàn)結(jié)果的可比性，研究人源細(xì)胞、特定器官替代法的毒理學(xué)新方法。保健食品功能學(xué)發(fā)展在立足于科學(xué)試驗(yàn)的基礎(chǔ)上，以中國傳統(tǒng)養(yǎng)生保健理論和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論為指導(dǎo)，以滿足群眾保健需求、增進(jìn)人體健康為目的。功能的定位將更加注重調(diào)節(jié)機(jī)體功能，降低疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)因素，針對(duì)特定人群，不以治療疾病為目的。功能的設(shè)立更注重科學(xué)性、適用性、針對(duì)性。功能評(píng)價(jià)方法和判斷標(biāo)準(zhǔn)將更加科學(xué)、公認(rèn)、可行。我省將重點(diǎn)開展藥食同源植物安全性毒理學(xué)研究、新資源食品的安全性毒理學(xué)研究，推廣應(yīng)用GLP規(guī)范，研究新型吸入染毒裝置，開展實(shí)驗(yàn)動(dòng)物生理生化正常值范圍的研究。開展人體試食試驗(yàn)規(guī)范化、動(dòng)物試驗(yàn)條件控制、樣品前處理的科學(xué)性及規(guī)范化、生物毒素毒力檢測(cè)方法的國產(chǎn)化和規(guī)范化、重大公共衛(wèi)生事件應(yīng)急檢驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)探索及毒理學(xué)安全性評(píng)價(jià)等研究，開展對(duì)我省影響較大的公共衛(wèi)生危險(xiǎn)因素的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作。引進(jìn)基因芯片、基因測(cè)序、基因擴(kuò)增、分子雜交、單細(xì)胞凝膠電泳、圖譜圖像分析、轉(zhuǎn)基因和基因敲除技術(shù)。
質(zhì)量控制
1概述
衛(wèi)生檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)為衛(wèi)生執(zhí)法、疾病控制和健康相關(guān)產(chǎn)品服務(wù)，因此衛(wèi)生檢測(cè)的生命在于檢測(cè)的質(zhì)量和可靠性。隨著社會(huì)各界法律意識(shí)的增強(qiáng)，檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)間競(jìng)爭(zhēng)的加劇，社會(huì)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的公正性、準(zhǔn)確性、服務(wù)效率均提出了更高要求。因此實(shí)施規(guī)范化的質(zhì)量管理體系在近年來得到很大重視。通過對(duì)人員、環(huán)境、設(shè)備、物資、信息等技術(shù)資源加以管理和控制，使抽樣、樣品保存、前處理、檢測(cè)和數(shù)據(jù)處理等檢測(cè)的全過程處于受控狀態(tài)，確保最終結(jié)果的可信度和準(zhǔn)確性，加強(qiáng)全過程的質(zhì)量管理與控制，并持續(xù)改進(jìn)，使檢驗(yàn)工作制度化、規(guī)范化和科學(xué)化。
2歷史回顧與現(xiàn)狀分析
全省衛(wèi)生檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室共91家，61家獲得實(shí)驗(yàn)室資質(zhì)認(rèn)定（計(jì)量認(rèn)證），廈門、南平、泉州和三明等9家機(jī)構(gòu)獲得國家實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可（CNAS）。原省衛(wèi)生防疫站于1994年成立了質(zhì)管辦，負(fù)責(zé)計(jì)量認(rèn)證等質(zhì)量管理工作，1996年獲得省級(jí)計(jì)量認(rèn)證，2005年獲得國家實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可，2010年通過國家級(jí)計(jì)量認(rèn)證，2012年獲得食品檢測(cè)機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)定。至2011年底，省疾控中心共參加CNAS的35次能力驗(yàn)證活動(dòng)，涉及食品、化妝品、水及涉水產(chǎn)品等，參數(shù)80多項(xiàng)，滿意率為96.3%。還參加國家藥監(jiān)局、中國疾控中心等機(jī)構(gòu)組織的質(zhì)控考核。食品中黃曲霉毒素（4種）、氯丙醇、氯丙醇脂肪酸酯和氯霉素的國際比對(duì)考核，均獲得“滿意”的結(jié)果；省疾控中心多年通過世界衛(wèi)生組織（WHO）、認(rèn)監(jiān)委和中國疾控中心食源性致病菌質(zhì)控考核和能力驗(yàn)證，參加美國ERA水中菌落總數(shù)國際比對(duì),結(jié)果為“滿意”。質(zhì)量控制工作的重要性逐步得到提升，已被各地衛(wèi)生行政部門擺上重要議程。為提高衛(wèi)生檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理水平，省疾控中心多次舉辦疾控系統(tǒng)質(zhì)量管理培訓(xùn)班，同時(shí)組織開展實(shí)驗(yàn)室間水質(zhì)和食品檢測(cè)的比對(duì)工作，包括鉛、鐵、錳、氟、亞硝酸鹽氮、二氧化硫、菌落總數(shù)、霉菌、酵母、致病菌和金黃色葡萄球菌等項(xiàng)目。省疾控中心組織了全省食品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)的沙門氏菌和志賀氏菌考核，2011年起作為微生物領(lǐng)域能力驗(yàn)證提供者單位，組織全省108家食品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)（疾控、質(zhì)檢、農(nóng)檢、藥檢等系統(tǒng)）參加了菌落總數(shù)實(shí)驗(yàn)室間比對(duì)。廈門、龍巖、三明等部分地市疾控機(jī)構(gòu)針對(duì)轄區(qū)內(nèi)機(jī)構(gòu)開展了外部質(zhì)量控制活動(dòng)。實(shí)驗(yàn)室除了外部質(zhì)量控制活動(dòng)，每年均制定內(nèi)部質(zhì)控計(jì)劃，在理化檢驗(yàn)中采用加標(biāo)回收率、平行試驗(yàn)、空白對(duì)照、實(shí)驗(yàn)室間比對(duì)復(fù)測(cè)、陽性樣品重復(fù)測(cè)試等多種方式；在微生物檢驗(yàn)中通過培養(yǎng)基質(zhì)控、關(guān)鍵試劑驗(yàn)收、陰陽對(duì)照等多種方式確保檢測(cè)結(jié)果數(shù)據(jù)的可靠性和準(zhǔn)確性。按照《食品安全法》的要求，配合國家制定了全省食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)質(zhì)量控制方案。
3質(zhì)量控制存在的問題與挑戰(zhàn)
①開展能力驗(yàn)證、實(shí)驗(yàn)室比對(duì)和內(nèi)部質(zhì)量控制等質(zhì)控工作的經(jīng)費(fèi)缺乏來源。②檢驗(yàn)人員質(zhì)量意識(shí)還不夠強(qiáng)，質(zhì)量控制工作不夠規(guī)范，未能充分考慮從采樣到檢驗(yàn)以及報(bào)告出具的全過程質(zhì)量控制，質(zhì)控措施的針對(duì)性不夠強(qiáng)。③體系文件規(guī)定與實(shí)際檢驗(yàn)操作協(xié)調(diào)性不夠強(qiáng)，甚至脫節(jié)。④與質(zhì)控工作相關(guān)的有關(guān)部門之間溝通協(xié)調(diào)不夠暢通，物資保障不及時(shí)。⑤缺乏激勵(lì)機(jī)制，檢驗(yàn)部門和人員參加外部質(zhì)量控制的積極性不高，甚至有抵觸情緒。⑥質(zhì)量控制活動(dòng)覆蓋的項(xiàng)目不夠廣，未覆蓋到子領(lǐng)域，公共場(chǎng)所監(jiān)測(cè)、有機(jī)污染物的能力驗(yàn)證活動(dòng)少。⑦對(duì)能力驗(yàn)證結(jié)果的分析總結(jié)不夠，尤其是出現(xiàn)可疑或不滿意結(jié)果時(shí)，對(duì)原因分析的深度不夠。⑧年度質(zhì)控計(jì)劃落實(shí)不徹底，質(zhì)量監(jiān)督員和內(nèi)審員在本部門檢驗(yàn)質(zhì)控中發(fā)揮的作用不夠。
4質(zhì)量控制的發(fā)展趨勢(shì)與展望
當(dāng)前質(zhì)量管理工作有了很大的發(fā)展，但無論是較之實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量保證的需求、政府對(duì)實(shí)驗(yàn)室監(jiān)督管理的需求、還是對(duì)于新領(lǐng)域檢測(cè)技術(shù)的需求都還有一定的距離，需要進(jìn)一步完善實(shí)驗(yàn)室管理制度，如引進(jìn)智能化糾錯(cuò)程序。利用統(tǒng)計(jì)技術(shù)對(duì)檢驗(yàn)過程進(jìn)行連續(xù)監(jiān)控，對(duì)輸出質(zhì)量的穩(wěn)定性進(jìn)行分析，對(duì)過程發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行預(yù)測(cè)等。針對(duì)重要的、薄弱的檢測(cè)項(xiàng)目，有計(jì)劃地組織、參加國內(nèi)外的檢測(cè)比對(duì)和能力驗(yàn)證，選擇性參加國際性比對(duì)活動(dòng)。能力驗(yàn)證的產(chǎn)品將由單一的食品、水質(zhì)擴(kuò)大到衛(wèi)生檢驗(yàn)的各個(gè)領(lǐng)域，如公共場(chǎng)所、室內(nèi)環(huán)境和集中空調(diào)清洗相關(guān)衛(wèi)生指標(biāo)或者標(biāo)志物。注重實(shí)驗(yàn)室日常規(guī)范化的管理和開展內(nèi)部質(zhì)量控制活動(dòng)，把外部質(zhì)控所用的技術(shù)措施應(yīng)用于日常檢測(cè)，減少質(zhì)控給檢驗(yàn)帶來的風(fēng)險(xiǎn)。努力提高實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制水平，根據(jù)工作需要定期組織開展全省性實(shí)驗(yàn)室能力驗(yàn)證與比對(duì)活動(dòng)，鼓勵(lì)參加國際性質(zhì)控比對(duì)活動(dòng)和獲得國家實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可，推動(dòng)縣級(jí)實(shí)驗(yàn)室通過計(jì)量認(rèn)證。規(guī)范檢驗(yàn)檢測(cè)工作，規(guī)范檢驗(yàn)人員行為，提高檢測(cè)質(zhì)量，保證各項(xiàng)檢驗(yàn)出證工作的科學(xué)性、準(zhǔn)確性和及時(shí)性。促進(jìn)質(zhì)量控制考核工作標(biāo)準(zhǔn)化、常規(guī)化，以平常的心態(tài)同等對(duì)待質(zhì)控考核和日常檢測(cè)工作，對(duì)于能力驗(yàn)證結(jié)果不滿意時(shí)，應(yīng)查找原因，并采取措施。學(xué)習(xí)質(zhì)量控制先進(jìn)技術(shù)，建立適合我省衛(wèi)生檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室間比對(duì)樣品制備的管理體系，滿足質(zhì)控考核需求。要注重采樣、樣品流轉(zhuǎn)、前處理、樣品檢驗(yàn)、數(shù)據(jù)處理、數(shù)據(jù)審核、檢驗(yàn)報(bào)告等全過程的質(zhì)量控制。
福建省衛(wèi)生檢驗(yàn)學(xué)科面臨的挑戰(zhàn)
1經(jīng)費(fèi)投入少、儀器設(shè)備不足
政府對(duì)衛(wèi)生檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的投入明顯不如其它系統(tǒng)同類檢測(cè)機(jī)構(gòu)，公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)中用于衛(wèi)生檢驗(yàn)的比例也較低，缺少專項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)。檢驗(yàn)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)滯后，有償檢測(cè)服務(wù)收入低，不少項(xiàng)目是賠本檢驗(yàn)。由于經(jīng)費(fèi)不足，導(dǎo)致各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)開展檢驗(yàn)技術(shù)儲(chǔ)備、人員培訓(xùn)和質(zhì)量控制等工作均有困難?！肮び破涫拢叵壤淦鳌?，儀器設(shè)備是開展衛(wèi)生檢驗(yàn)的重要保障，全省各級(jí)疾控中心都存在不同程度的儀器設(shè)備老化、不足和缺乏的現(xiàn)象，省級(jí)機(jī)構(gòu)雖然接近國家基本的設(shè)備配置要求，但近一半市縣級(jí)機(jī)構(gòu)達(dá)不到國家要求，這已成為阻礙和制約全省衛(wèi)生檢驗(yàn)工作開展的主要因素。氣相色譜儀、蛋白質(zhì)分析儀和全自動(dòng)微生物鑒定藥敏分析系統(tǒng)等儀器使用時(shí)間長、老化現(xiàn)象嚴(yán)重。旋轉(zhuǎn)蒸發(fā)儀、冷凍高速離心機(jī)和超低溫冰箱等常用前處理設(shè)備數(shù)量不足，使實(shí)驗(yàn)室難于應(yīng)付日益繁重的常規(guī)檢測(cè)和突發(fā)事件應(yīng)急檢測(cè)。省級(jí)疾控中心缺乏低本底α、β測(cè)量儀、隱孢子蟲和賈第鞭毛蟲快速檢測(cè)設(shè)備（Filta-Maxxpress）和實(shí)時(shí)熒光定量PCR檢測(cè)儀等必要的儀器設(shè)備，使得水質(zhì)全分析檢測(cè)能力達(dá)不到106項(xiàng)的要求。用于非法添加物檢驗(yàn)檢測(cè)的高端儀器設(shè)備仍為空白。
2人才隊(duì)伍素質(zhì)有待提高
檢驗(yàn)人員數(shù)量不夠、結(jié)構(gòu)不盡合理、培訓(xùn)機(jī)會(huì)少，人員業(yè)務(wù)綜合素質(zhì)難以滿足快速發(fā)展的檢驗(yàn)市場(chǎng)需求和國家對(duì)檢驗(yàn)工作的要求。人員在開展新項(xiàng)目和掌握新設(shè)備方面面臨困難。人員年齡比例不夠合理，有的機(jī)構(gòu)高齡職工比例較高，而有的機(jī)構(gòu)則青年人員比例偏高。學(xué)科帶頭人、高水平領(lǐng)軍人物少；團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)不強(qiáng)，論文水平和質(zhì)量待加強(qiáng)。對(duì)檢測(cè)中帶有規(guī)律性的東西挖掘不夠。
3對(duì)衛(wèi)生檢驗(yàn)學(xué)科認(rèn)識(shí)不夠
現(xiàn)代衛(wèi)生檢驗(yàn)對(duì)儀器設(shè)備、物資和人員投入要求越來越高。衛(wèi)生檢驗(yàn)工作如未科學(xué)合理安排和管理，將可能是投入多、產(chǎn)出少，這影響到?jīng)Q策層在經(jīng)費(fèi)、人員等方面的再投入。實(shí)驗(yàn)室建設(shè)上，存在重硬件投入，輕軟件建設(shè)和管理，儀器設(shè)備使用和維護(hù)管理不到位，部門間條塊分割嚴(yán)重，資源共享利用難。部分設(shè)備利用率偏低，甚至長期閑置，產(chǎn)出低下，進(jìn)而影響到設(shè)備的維修與更新。設(shè)備維修更新經(jīng)費(fèi)不足，大型儀器設(shè)備投入后，缺乏后期維修經(jīng)費(fèi)來源。在檢測(cè)能力建設(shè)上缺乏統(tǒng)一規(guī)劃，未充分考慮地區(qū)和需求的差異，應(yīng)建設(shè)區(qū)域性實(shí)驗(yàn)室，分工發(fā)展各自優(yōu)勢(shì)的檢測(cè)領(lǐng)域和項(xiàng)目。
4學(xué)科發(fā)展不平衡，新技術(shù)、新方法應(yīng)用不夠
檢驗(yàn)人員多滿足于簡(jiǎn)單按照國家檢驗(yàn)規(guī)范或標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢驗(yàn)，方法驗(yàn)證等研究工作開展少，對(duì)新技術(shù)、新方法的研究和使用不夠。食品衛(wèi)生檢驗(yàn)研究較多，而公共場(chǎng)所監(jiān)測(cè)、飲用水檢測(cè)等方面的技術(shù)研究較少。衛(wèi)生檢驗(yàn)人員科研創(chuàng)新精神與大學(xué)、研究所等機(jī)構(gòu)相比有較大差距，科研立項(xiàng)少，論文深度不夠，衛(wèi)生檢驗(yàn)學(xué)科建設(shè)重視不夠。綜上所述，就我省衛(wèi)生檢驗(yàn)總體能力而言，不論是儀器設(shè)備、質(zhì)量控制水平、檢驗(yàn)項(xiàng)目，還是專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍，都難以滿足我省公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需求，有待進(jìn)一步改善和提高。
福建省衛(wèi)生檢驗(yàn)學(xué)科的主要任務(wù)和對(duì)策措施
要繼續(xù)堅(jiān)持預(yù)防為主、科學(xué)防治的工作方針，以人為本，服務(wù)于疾控工作的大局，全力滿足社會(huì)需求。深化改革，實(shí)現(xiàn)疾控資源的科學(xué)合理配置與利用，建立功能完善、技術(shù)先進(jìn)、服務(wù)便捷高效，與中國特色社會(huì)主義相適應(yīng)的省內(nèi)一流、全國先進(jìn)的衛(wèi)生檢測(cè)機(jī)構(gòu)和工作機(jī)制，為全省人民的健康服務(wù)，為海峽西岸經(jīng)濟(jì)區(qū)建設(shè)保駕護(hù)航。發(fā)展思路要正確定位、機(jī)制要?jiǎng)?chuàng)新，衛(wèi)生檢驗(yàn)部門本質(zhì)上還是檢驗(yàn)服務(wù)機(jī)構(gòu)，在業(yè)務(wù)開展、服務(wù)、管理等方面應(yīng)考慮社會(huì)第三方中介組織的特點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)檢測(cè)的公正、準(zhǔn)確、及時(shí)、科學(xué)、高效。多探索多研究，逐步形成適合衛(wèi)生檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)持續(xù)發(fā)展的制度和工作模式。
1增加投入、改善儀器設(shè)備和設(shè)施條件
當(dāng)今檢測(cè)水平和效率已經(jīng)越來越依賴于先進(jìn)可靠的儀器設(shè)備，各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)衛(wèi)檢經(jīng)費(fèi)都存在較大缺口，儀器設(shè)備更新、維修費(fèi)用不足，基層食品安全檢驗(yàn)工作下滑嚴(yán)重。政府部門要落實(shí)工作經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，切實(shí)增加投入，提高檢驗(yàn)人員待遇，改善儀器裝備和設(shè)施條件。
2加強(qiáng)檢測(cè)人才隊(duì)伍建設(shè)，培養(yǎng)高素質(zhì)人才
衛(wèi)生檢驗(yàn)工作的技術(shù)性較強(qiáng)，人才是衛(wèi)生檢驗(yàn)學(xué)發(fā)展的關(guān)鍵。要培養(yǎng)和建設(shè)一支學(xué)歷層次高、檢驗(yàn)技術(shù)過硬、管理能力強(qiáng)，具有事業(yè)心、責(zé)任感、使命感、職業(yè)道德高尚的檢驗(yàn)隊(duì)伍是保證學(xué)科持續(xù)發(fā)展不可缺少的前提條件。要提早做好檢驗(yàn)人才隊(duì)伍建設(shè)的規(guī)劃，重點(diǎn)著眼于中青年專業(yè)技術(shù)人員的支持培養(yǎng)，鼓勵(lì)在崗學(xué)習(xí)，強(qiáng)化學(xué)科帶頭人作用和發(fā)揮老專家的傳幫帶作用。要立足于已有人才隊(duì)伍，同時(shí)有重點(diǎn)地培養(yǎng)領(lǐng)軍人物，鼓勵(lì)課題研究和科研協(xié)作。爭(zhēng)取優(yōu)惠政策和提高優(yōu)厚待遇吸引高學(xué)歷、高素質(zhì)人才和留學(xué)歸國人員從事衛(wèi)檢工作。
3研究公共衛(wèi)生應(yīng)急處置、公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)與評(píng)估亟需檢驗(yàn)技術(shù)
積極開展食品安全、飲用水關(guān)鍵指標(biāo)檢測(cè)方法研究，應(yīng)用先進(jìn)檢測(cè)技術(shù)，做好技術(shù)儲(chǔ)備，為全省食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)評(píng)估、飲用水監(jiān)測(cè)和突發(fā)中毒事故應(yīng)急檢驗(yàn)服務(wù)。針對(duì)我省典型公共衛(wèi)生問題，開展自主檢測(cè)技術(shù)的開發(fā)，如貝類毒素、蘑菇毒素、劇毒鼠藥和易被誤用的劇毒中藥材和野生植物的檢測(cè)技術(shù)。開發(fā)適合于現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)的便攜式儀器或技術(shù)，滿足衛(wèi)生監(jiān)管監(jiān)測(cè)工作的需要。加強(qiáng)對(duì)農(nóng)藥與獸藥殘留、食品添加劑、環(huán)境持久性有毒污染物、生物毒素、違禁化學(xué)品和食源性疾病的監(jiān)測(cè)與溯源技術(shù)及設(shè)備的研究。
4開展標(biāo)準(zhǔn)制（修）訂，為衛(wèi)生執(zhí)法服務(wù)
積極參加國家、行業(yè)和地方食品安全、飲用水等標(biāo)準(zhǔn)的制（修）訂，使已有成熟、較為先進(jìn)的技術(shù)轉(zhuǎn)化為國家標(biāo)準(zhǔn)，牽頭制（修）訂食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)及衛(wèi)生規(guī)范。鼓勵(lì)參加其他機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)制訂活動(dòng)，通過方法驗(yàn)證、比對(duì)等形式，來做好先進(jìn)實(shí)用技術(shù)的儲(chǔ)備工作，走出加快檢驗(yàn)?zāi)芰ㄔO(shè)的新路。
5加強(qiáng)技術(shù)交流，促進(jìn)機(jī)構(gòu)間的合作協(xié)作
加強(qiáng)與其他行業(yè)、部門研究機(jī)構(gòu)之間的合作和資源共享。采用走出去、引進(jìn)來的辦法，加強(qiáng)與先進(jìn)實(shí)驗(yàn)室的交流與合作，推進(jìn)實(shí)驗(yàn)室資源向社會(huì)開放。擴(kuò)大國際間學(xué)術(shù)技術(shù)交流與合作，選派優(yōu)秀人才出國進(jìn)修培訓(xùn)。
