發(fā)布時(shí)間：2023-01-20 11:15:24
序言：寫(xiě)作是分享個(gè)人見(jiàn)解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的醫(yī)保中心履職報(bào)告樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
一、目標(biāo)要求
按照保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制的基本要求，遵循上下聯(lián)動(dòng)、內(nèi)增活力、外加推力的原則，圍繞政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)、醫(yī)藥分開(kāi)、營(yíng)利性和非營(yíng)利性分開(kāi)的改革要求，以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，按照患者總體負(fù)擔(dān)不增加、醫(yī)療合理收入不減少、政府和醫(yī)保可承受的改革目標(biāo)，統(tǒng)籌推進(jìn)管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、人事分配、醫(yī)保支付制度、監(jiān)管機(jī)制等綜合改革，建立起維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的縣級(jí)醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制。力爭(zhēng)到試點(diǎn)工作完成時(shí)，縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療條件明顯改善，醫(yī)療技術(shù)水平顯著提升,次均門(mén)（急）診費(fèi)用和住院費(fèi)用得到有效控制，縣域內(nèi)就診率提高到90%左右，基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣，切實(shí)減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
二、明確功能定位
縣級(jí)醫(yī)院是縣域內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生中心和農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的龍頭，是連接城市大醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的橋梁和紐帶。主要為縣域居民提供基本醫(yī)療服務(wù)，包括運(yùn)用適宜技術(shù)和藥物，開(kāi)展常見(jiàn)病、多發(fā)病診療，危急重癥病人救治，重大疑難疾病接治轉(zhuǎn)診；推廣應(yīng)用適宜醫(yī)療技術(shù)，為農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員提供培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)；承擔(dān)相應(yīng)公共衛(wèi)生服務(wù)，以及自然災(zāi)害和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救治等工作。
三、改革主要任務(wù)及措施
（一）改革補(bǔ)償機(jī)制。將醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和政府補(bǔ)助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道，確保前全部取消藥品加成政策。醫(yī)院由此減少的合理收入，通過(guò)調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格和增加政府投入等途徑予以補(bǔ)償。
1.規(guī)范藥品及醫(yī)用耗材的采購(gòu)供應(yīng)?？h級(jí)醫(yī)院配備使用的藥品、醫(yī)用耗材（國(guó)家另有規(guī)定的除外）全部通過(guò)省藥品、耗材集中采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)，優(yōu)先使用國(guó)家基本藥物和省增補(bǔ)藥物，縣級(jí)醫(yī)院基本藥物銷(xiāo)售額占全部藥品銷(xiāo)售額的比例不低于35%，基本藥物使用品種數(shù)占基本藥物總品種數(shù)的90%以上,并逐步提高配備使用基本藥物的比例。藥品采購(gòu)堅(jiān)持質(zhì)量?jī)?yōu)先、價(jià)格合理、公開(kāi)透明的原則，建立藥品量?jī)r(jià)掛鉤、招采合一的集中招標(biāo)采購(gòu)機(jī)制。結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)藥物流發(fā)展，減少和規(guī)范流通環(huán)節(jié)，控制配送成本。
2.發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償和控費(fèi)作用。縣級(jí)醫(yī)院要提供與基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍相適應(yīng)的適宜技術(shù)服務(wù)，控制基本醫(yī)療保障范圍外的醫(yī)藥服務(wù)。醫(yī)?；鹜ㄟ^(guò)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)對(duì)醫(yī)院提供的基本醫(yī)療服務(wù)予以及時(shí)補(bǔ)償?？s小醫(yī)?；鹫叻秶鷥?nèi)報(bào)銷(xiāo)比例與實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例的差距。探索推行總額預(yù)付、按病種、按人頭、按服務(wù)單元等付費(fèi)方式，科學(xué)合理測(cè)算和確定付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。年底前開(kāi)展的試點(diǎn)病種不少于20種，年末病種不少于50種。優(yōu)化整合縣域衛(wèi)生資源，引導(dǎo)群眾合理就醫(yī)，鼓勵(lì)使用中醫(yī)藥服務(wù)，促進(jìn)病員合理分流、雙向轉(zhuǎn)診、分級(jí)診療。
3.適度調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。由縣物價(jià)部門(mén)會(huì)同縣人社、衛(wèi)生等部門(mén)通過(guò)科學(xué)評(píng)估，參照勞動(dòng)強(qiáng)度、技術(shù)含量、風(fēng)險(xiǎn)程度、價(jià)值、成本及環(huán)境條件等因素對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行合理調(diào)整，適當(dāng)提高診療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)和床位費(fèi)等服務(wù)性收費(fèi)價(jià)格，原則上調(diào)整價(jià)格總量不超過(guò)年藥品合理價(jià)差總量的80%。調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)納入醫(yī)保支付范圍，彌補(bǔ)藥品零加成后的補(bǔ)償差額。調(diào)整方案報(bào)市物價(jià)、衛(wèi)生、人社部門(mén)批準(zhǔn)后，于前實(shí)施。按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整的原則，降低藥品和高值醫(yī)用耗材價(jià)格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查、治療價(jià)格，政府出資購(gòu)置的大型醫(yī)用設(shè)備按不含設(shè)備折舊的合理成本制定檢查、治療價(jià)格，已貸款或集資購(gòu)買(mǎi)的大型設(shè)備原則上由政府回購(gòu)，回購(gòu)有困難的限期降低價(jià)格。嚴(yán)禁醫(yī)院貸款或集資購(gòu)買(mǎi)大型醫(yī)用設(shè)備。
4.落實(shí)和完善政府投入政策。建立政府財(cái)政補(bǔ)助穩(wěn)定增長(zhǎng)機(jī)制，逐步將公立醫(yī)院基本建設(shè)及大型設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用、政策性虧損補(bǔ)助、承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)和緊急救治、支邊、支農(nóng)等公共服務(wù)納入財(cái)政預(yù)算。對(duì)實(shí)行藥品零加成銷(xiāo)售后形成的缺口部分由財(cái)政通過(guò)考核給予補(bǔ)助。實(shí)施“先診療后結(jié)算”模式后，醫(yī)保補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)應(yīng)予以提前預(yù)付，以減緩醫(yī)院資金周轉(zhuǎn)壓力。縣級(jí)醫(yī)院歷史形成的用于建設(shè)和運(yùn)營(yíng)發(fā)展的債務(wù)由審計(jì)部門(mén)確認(rèn)后，統(tǒng)一打包、鎖定，由財(cái)政逐年清償。縣級(jí)醫(yī)院不得出現(xiàn)新的債務(wù)。
（二）改革人事分配制度。要按照體現(xiàn)功能、按崗定編、科學(xué)設(shè)置、優(yōu)化結(jié)構(gòu)的原則推行人事分配制度改革。
1.創(chuàng)新編制和崗位管理。由縣編辦牽頭，聯(lián)合縣財(cái)政、衛(wèi)生等部門(mén)，按照《省公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)》要求，根據(jù)縣級(jí)醫(yī)院功能、工作量和現(xiàn)有編制使用情況等因素，科學(xué)合理確定人員編制?？h人民醫(yī)院、中醫(yī)院按床位、人員1:1.5-1.6的比例核定編制；縣婦幼保健院按服務(wù)人口1:10000的比例核定保健人員，臨床按床位人員1:1.5的比例核定編制?？h級(jí)醫(yī)院編制實(shí)行動(dòng)態(tài)管理,每3年核定一次,按照管理崗位、專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位、工勤技能崗位三種類(lèi)別，科學(xué)合理設(shè)置崗位。其中，專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位不低于總崗位的80%，專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員不少于85%，中醫(yī)院的中醫(yī)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員不少于60%。專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位設(shè)置以醫(yī)、藥、護(hù)、技崗位為主體，并根據(jù)工作需要適當(dāng)設(shè)置非衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位。縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院應(yīng)設(shè)置承擔(dān)相應(yīng)功能、職責(zé)配套到位的公共衛(wèi)生科，負(fù)責(zé)本單位承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)。
2.人員定崗競(jìng)聘。縣級(jí)醫(yī)院依據(jù)核定編制和崗位職責(zé)，擬定本單位設(shè)崗方案，經(jīng)縣衛(wèi)生局審核，報(bào)縣人社局核準(zhǔn)后，確定競(jìng)聘人員，并采取考試、考核的方式統(tǒng)一組織競(jìng)聘上崗?？h級(jí)醫(yī)院實(shí)行資格準(zhǔn)入制度，不具備執(zhí)業(yè)資格的人員不得進(jìn)入。對(duì)具有執(zhí)業(yè)（從業(yè)）資格的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，如無(wú)相應(yīng)空缺的崗位，可以高職低聘。
3.實(shí)行全員聘用。落實(shí)縣級(jí)醫(yī)院用人自，全面推行聘用制度，并實(shí)行合同管理。合同應(yīng)明確雙方責(zé)任、權(quán)利、待遇、聘期等內(nèi)容，合同文本應(yīng)完整規(guī)范?？h人社局、衛(wèi)生局應(yīng)按規(guī)定對(duì)崗位、人員、合同情況進(jìn)行認(rèn)定。對(duì)符合政策規(guī)定，完成崗位設(shè)置和崗位聘用的，根據(jù)所聘崗位確定崗位工資并辦理各類(lèi)保險(xiǎn)。對(duì)于落聘人員按照系統(tǒng)內(nèi)調(diào)劑、內(nèi)部退養(yǎng)、離崗培訓(xùn)、待崗待聘、自謀職業(yè)等安置方式和分流辦法妥善安置。縣級(jí)醫(yī)院新進(jìn)人員實(shí)行公開(kāi)招聘，擇優(yōu)聘用。
4.完善醫(yī)院內(nèi)部收入分配激勵(lì)機(jī)制。建立以崗位管理、績(jī)效考核為主要內(nèi)容的收入分配制度。提高醫(yī)院人員經(jīng)費(fèi)支出占業(yè)務(wù)支出的比例，健全以服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量、成本控制和患者滿(mǎn)意度為核心的內(nèi)部分配機(jī)制，充分體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬、同工同酬的分配原則，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)服務(wù)價(jià)值。在縣級(jí)醫(yī)院內(nèi)部推行“臨床首席醫(yī)師制”和“護(hù)理服務(wù)標(biāo)兵制”，收入分配向臨床一線(xiàn)、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干、學(xué)科帶頭人和作出突出貢獻(xiàn)等人員傾斜，適當(dāng)拉開(kāi)收入差距。嚴(yán)禁把醫(yī)務(wù)人員個(gè)人收入與醫(yī)院的藥品和檢查收入掛鉤。
（三）建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。
1.建立和完善法人治理機(jī)構(gòu)。積極推進(jìn)政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)。成立由發(fā)改、編辦、衛(wèi)生、財(cái)政、人社、審計(jì)、物價(jià)、藥監(jiān)、監(jiān)察等相關(guān)部門(mén)組成的縣公立醫(yī)院管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)縣級(jí)醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃、財(cái)務(wù)預(yù)決算、國(guó)有資產(chǎn)管理、重大業(yè)務(wù)、章程擬定和修訂等決策事項(xiàng)，院長(zhǎng)選聘和薪酬制訂，重大人事分配等方面職責(zé)，并監(jiān)督醫(yī)院運(yùn)行。委員會(huì)下設(shè)縣公立醫(yī)院管理辦公室，作為執(zhí)行機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)院管理、考核等具體工作。院長(zhǎng)作為醫(yī)院法定代表人負(fù)責(zé)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理。實(shí)行院長(zhǎng)聘任制和任期目標(biāo)責(zé)任制，院長(zhǎng)在聘期內(nèi)可自主聘任副院長(zhǎng)和核心崗位負(fù)責(zé)人，一般中層負(fù)責(zé)人適用競(jìng)爭(zhēng)上崗、擇優(yōu)選任。
2.優(yōu)化內(nèi)部運(yùn)行管理。健全醫(yī)院內(nèi)部決策執(zhí)行機(jī)制。鼓勵(lì)建立醫(yī)療和行政相互分工協(xié)作的運(yùn)行管理機(jī)制。建立以成本和質(zhì)量控制為中心的管理模式。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，探索實(shí)行總會(huì)計(jì)師制，建立健全內(nèi)部控制制度，實(shí)施內(nèi)部和外部審計(jì)。
3.完善績(jī)效考核。建立以公益性質(zhì)和運(yùn)行效率為核心的公立醫(yī)院績(jī)效考核體系。由縣公立醫(yī)院管理辦公室與院長(zhǎng)簽署績(jī)效管理合同。把控制醫(yī)療費(fèi)用、提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量和服務(wù)效率，以及社會(huì)滿(mǎn)意度等作為主要量化考核指標(biāo)，每季度考核一次。考核結(jié)果與院長(zhǎng)履職評(píng)價(jià)、機(jī)構(gòu)編制調(diào)整、財(cái)政經(jīng)費(fèi)預(yù)算、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和相關(guān)人員聘用、獎(jiǎng)懲及績(jī)效工資總量核定等掛鉤?？h級(jí)醫(yī)院實(shí)行內(nèi)部績(jī)效考核機(jī)制，考核結(jié)果作為崗位績(jī)效工資分配的主要依據(jù)和晉級(jí)、獎(jiǎng)勵(lì)以及聘用、續(xù)聘和辭退的重要參考依據(jù)。
4.合理配置醫(yī)療資源。以縣人民醫(yī)院為中心，完善縣域急救服務(wù)體系，建立縣域院前急救體系。結(jié)合經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展需求，逐步按照每千人4張床位的配置標(biāo)準(zhǔn)增加床位和業(yè)務(wù)技術(shù)人員。嚴(yán)格控制縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)規(guī)模和大型設(shè)備配置。鼓勵(lì)資源集約化，適時(shí)成立檢查檢驗(yàn)中心，推行檢查檢驗(yàn)結(jié)果醫(yī)療機(jī)構(gòu)互認(rèn)，以及后勤服務(wù)外包等。
（四）提升基本醫(yī)療服務(wù)能力。
1.提高技術(shù)服務(wù)水平。編制縣級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)專(zhuān)科發(fā)展規(guī)劃，按規(guī)劃支持縣級(jí)醫(yī)院專(zhuān)科建設(shè)。重點(diǎn)加強(qiáng)急診急救、重癥監(jiān)護(hù)、血液透析、新生兒、傳染病、職業(yè)病防治等重點(diǎn)專(zhuān)科以及縣外轉(zhuǎn)診率較高的（如惡性腫瘤、兒童先心病等）病種所在臨床科室的建設(shè)，對(duì)納入醫(yī)保保障和救助范圍的20類(lèi)重大疾病項(xiàng)目，在診療、救治、篩查、轉(zhuǎn)診和康復(fù)醫(yī)療等方面積極采取有效措施，切實(shí)提高診療水平和救治能力。開(kāi)展臨床路徑管理，年開(kāi)展的病種數(shù)不少于20種，年不少于60種(中醫(yī)醫(yī)院不少于30種)。
2.加快醫(yī)院信息化建設(shè)。建立以門(mén)急診掛號(hào)、收費(fèi)、藥品管理為重點(diǎn)的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，以電子病歷為核心的醫(yī)院信息平臺(tái)，以及遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)信息支持系統(tǒng)。前，縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院開(kāi)通與省級(jí)醫(yī)院、對(duì)口幫扶醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、衛(wèi)生室實(shí)現(xiàn)診療網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)互通，資源共享，一體化管理，基本實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量控制、藥物合理使用、醫(yī)療費(fèi)用控制等方面的信息技術(shù)監(jiān)管。
3.加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。加快制定人才隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，建立健全繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度。加強(qiáng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，鼓勵(lì)經(jīng)過(guò)規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)師到縣級(jí)醫(yī)院就業(yè)。新進(jìn)入縣級(jí)醫(yī)院從事臨床工作的醫(yī)師和護(hù)士，原則上須具備相應(yīng)資格并進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)。積極培養(yǎng)縣域內(nèi)臨床學(xué)科帶頭人，加強(qiáng)臨床技術(shù)人才的引進(jìn)和培養(yǎng)。增強(qiáng)護(hù)理人員隊(duì)伍力量，按醫(yī)院發(fā)展規(guī)模與需求，醫(yī)護(hù)比逐步達(dá)到1:2。
4.全面落實(shí)便民惠民措施。全面開(kāi)展無(wú)節(jié)假日門(mén)診，優(yōu)化門(mén)急診環(huán)境和流程，完善門(mén)診信息管理平臺(tái)，公開(kāi)醫(yī)療服務(wù)信息，廣泛開(kāi)展便民門(mén)診，開(kāi)辟急診急救綠色通道，提供導(dǎo)診、咨詢(xún)、藥品(醫(yī)用耗材)價(jià)格及收費(fèi)項(xiàng)目公示、費(fèi)用查詢(xún)、叫號(hào)、報(bào)告單打印等便民服務(wù)。實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程，推行檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)制度，嚴(yán)格控制抗菌藥物購(gòu)用品規(guī)數(shù)量和使用率。建立患者投訴處理機(jī)制，落實(shí)首訴負(fù)責(zé)制，及時(shí)受理解決患者投訴，提高患者滿(mǎn)意度。
5.加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。扎實(shí)開(kāi)展“三好一滿(mǎn)意”、醫(yī)院管理“雙高”活動(dòng)，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)德考評(píng)制度，激勵(lì)廣大醫(yī)務(wù)人員樹(shù)立大醫(yī)精誠(chéng)、仁心仁術(shù)、尊重生命、尊重患者、精益求精的職業(yè)精神。加大對(duì)不良行醫(yī)行為監(jiān)管和懲戒力度，嚴(yán)肅查處違法違紀(jì)違規(guī)單位和個(gè)人，樹(shù)立行業(yè)新風(fēng)。同時(shí)，優(yōu)化醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)條件，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員工作積極性，努力形成全社會(huì)尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)、尊重醫(yī)療衛(wèi)生工作者的良好風(fēng)氣。
（五）完善監(jiān)管機(jī)制。
1.行政監(jiān)管。加強(qiáng)衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量、安全、行為等的監(jiān)管，開(kāi)展縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)情況監(jiān)測(cè)與管理。及時(shí)查處為追求經(jīng)濟(jì)利益而發(fā)生的不合理用藥、用材和檢查等行為。建立以安全質(zhì)量為核心的專(zhuān)業(yè)化醫(yī)院評(píng)審體系；依托省、市級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制評(píng)價(jià)中心，建立健全縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全控制評(píng)價(jià)體系，堅(jiān)持定期監(jiān)督、隨機(jī)抽查、實(shí)時(shí)監(jiān)督與網(wǎng)絡(luò)監(jiān)督相結(jié)合，確保監(jiān)督到位。
2.服務(wù)行為監(jiān)管。充分發(fā)揮醫(yī)保機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為和費(fèi)用的調(diào)控引導(dǎo)和監(jiān)督制約作用，控制醫(yī)保保障范圍外的醫(yī)藥服務(wù)，縮小醫(yī)?；鹫叻秶鷥?nèi)報(bào)銷(xiāo)比例與實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例的差距，逐步將醫(yī)保對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管延伸到對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。底前，將醫(yī)保、新農(nóng)合目錄藥品使用率及自費(fèi)藥品控制率、藥占比、次均費(fèi)用、住院率、平均住院日等指標(biāo)納入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)評(píng)價(jià)考核體系，考核結(jié)果與基金支付、誠(chéng)信等級(jí)等掛鉤，促進(jìn)誠(chéng)信服務(wù)。
3.綜合運(yùn)行監(jiān)管?？h發(fā)改、編辦、財(cái)政、審計(jì)、人社、物價(jià)等部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)縣級(jí)醫(yī)院履行功能定位和發(fā)展建設(shè)、投融資行為的監(jiān)管，強(qiáng)化預(yù)算、收支、資產(chǎn)、成本等財(cái)務(wù)管理的監(jiān)管。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和藥品價(jià)格監(jiān)督檢查。各相關(guān)部門(mén)要加強(qiáng)協(xié)作聯(lián)動(dòng)，加大對(duì)違法違規(guī)行為的查處力度。加強(qiáng)行業(yè)自律行為監(jiān)督，建立誠(chéng)信制度和醫(yī)務(wù)人員考核檔案。
4.社會(huì)監(jiān)督。實(shí)施公開(kāi)、透明的群眾滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)辦法，加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督。推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院信息公開(kāi)，及時(shí)向社會(huì)公開(kāi)縣級(jí)醫(yī)院質(zhì)量安全、費(fèi)用和效率等信息，提高社會(huì)知情率，提升社會(huì)滿(mǎn)意度。
五、保障措施
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立由縣長(zhǎng)任組長(zhǎng)，分管副縣長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，發(fā)改、編辦、衛(wèi)生、財(cái)政、人社、審計(jì)、物價(jià)、藥監(jiān)等部門(mén)主要負(fù)責(zé)人為成員的縣公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)全縣公立醫(yī)院綜合改革的宏觀(guān)決策和重大事項(xiàng)的決定。明確各相關(guān)部門(mén)工作職責(zé)，形成分工協(xié)作、齊抓共管的工作機(jī)制。
一、落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)，依法履行監(jiān)督職責(zé)
地方人大及其常委會(huì)作為地方國(guó)家權(quán)力機(jī)關(guān)，承擔(dān)著為人民履好職、行好權(quán)的重要職能作用。幾年來(lái)，我們東昌區(qū)人大常委會(huì)始終堅(jiān)持發(fā)展高于一切的宗旨，始終把促進(jìn)區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展擺在人大監(jiān)督工作的突出位置，緊緊圍繞區(qū)委提出的“建設(shè)經(jīng)濟(jì)強(qiáng)區(qū)，率先實(shí)現(xiàn)全面小康社會(huì)”的戰(zhàn)略目標(biāo)，依法履行監(jiān)督職權(quán)，以新一輪思想大解放推動(dòng)?xùn)|昌區(qū)經(jīng)濟(jì)的大發(fā)展。
一是圍繞中心工作，開(kāi)展調(diào)研，為區(qū)委決策提供依據(jù)。2008年，區(qū)人大常委會(huì)緊緊圍繞區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的實(shí)際需要，圍繞群眾關(guān)心的民生問(wèn)題，圍繞在貫徹落實(shí)法律法規(guī)過(guò)程中存在的新情況和新問(wèn)題，找準(zhǔn)切入點(diǎn)，深入基層，聯(lián)系實(shí)際，積極開(kāi)展調(diào)查研究，提出有針對(duì)性的意見(jiàn)、建議，為區(qū)委決策提供了有價(jià)值的參考意見(jiàn)。我們結(jié)合全區(qū)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)事業(yè)發(fā)展中出現(xiàn)的問(wèn)題，開(kāi)展了經(jīng)濟(jì)工作、民生工作、科技工作、新農(nóng)村建設(shè)工作等方面的調(diào)查，形成了《關(guān)于東昌區(qū)城市居民住宅樓棄管狀況的調(diào)查報(bào)告》、《關(guān)于在東昌區(qū)推行部門(mén)預(yù)算工作建議的報(bào)告》、《關(guān)于貫徹殘疾人保障法的調(diào)查報(bào)告》、《關(guān)于落實(shí)科技進(jìn)步法和科技進(jìn)步條例情況的調(diào)查報(bào)告》、《關(guān)于活躍農(nóng)村文化生活的調(diào)查報(bào)告》等調(diào)查報(bào)告，這些報(bào)告都得到了區(qū)委的高度重視。其中，《關(guān)于東昌區(qū)農(nóng)業(yè)科技隊(duì)伍建設(shè)情況的調(diào)查報(bào)告》，區(qū)委主要領(lǐng)導(dǎo)作了重要批示，要求有關(guān)部門(mén)結(jié)合區(qū)人大調(diào)研報(bào)告中的建議，切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)業(yè)科技人才隊(duì)伍建設(shè)。7月份，區(qū)委組織部下發(fā)了《加強(qiáng)農(nóng)村實(shí)用技術(shù)人才隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》，并在山東濰坊建立了東昌區(qū)農(nóng)業(yè)科技人才培訓(xùn)基地。
二是堅(jiān)持監(jiān)督與支持相結(jié)合，不斷強(qiáng)化執(zhí)法檢查。人大及其常委會(huì)的監(jiān)督，是最具民主性和廣泛性的監(jiān)督，是代表國(guó)家和人民的具有法律效力的監(jiān)督。落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)，地方人大工作最主要的切入點(diǎn)，就是促使國(guó)家權(quán)力機(jī)關(guān)切實(shí)把科學(xué)發(fā)展觀(guān)貫穿于監(jiān)督工作的全過(guò)程，落實(shí)到各個(gè)環(huán)節(jié)。因此，我區(qū)人大常委會(huì)認(rèn)真貫徹實(shí)施《監(jiān)督法》，不斷完善監(jiān)督程序。我們制定了監(jiān)督工作計(jì)劃，印發(fā)給“一府兩院”，并向社會(huì)公布。同時(shí)，找準(zhǔn)方向、突出重點(diǎn)，緊緊圍繞黨和國(guó)家的重大決策和法律法規(guī)的貫徹實(shí)施情況，緊扣我區(qū)政治、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)生活中帶有戰(zhàn)略性、長(zhǎng)遠(yuǎn)性和根本性的問(wèn)題，開(kāi)展“三察（查）”活動(dòng)，對(duì)人民群眾普遍關(guān)心的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題和一些突出性的重大問(wèn)題進(jìn)行監(jiān)督。在監(jiān)督中，我們堅(jiān)持監(jiān)督與支持相結(jié)合。人大與“一府兩院”雖然分工不同，但目標(biāo)都是一致的，都是為了把工作做得更好，為此，我們從支持的角度出發(fā)實(shí)施監(jiān)督，同“一府兩院”心往一處想，勁往一處使，形成促進(jìn)全區(qū)發(fā)展的強(qiáng)大合力。并力求做到“監(jiān)督不缺位、履職不越位、支持不添亂”，讓“一府兩院”切實(shí)感受到來(lái)自權(quán)力機(jī)關(guān)的真誠(chéng)監(jiān)督和支持，讓人民群眾看到實(shí)實(shí)在在的監(jiān)督效果，為區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展創(chuàng)造良好的法治環(huán)境。
三是狠抓審議意見(jiàn)的落實(shí)，注重跟蹤問(wèn)效。為增強(qiáng)監(jiān)督工作的實(shí)效性，每個(gè)審議意見(jiàn)下發(fā)兩個(gè)月時(shí)，常委會(huì)主任會(huì)議都要聽(tīng)取區(qū)政府關(guān)于審議意見(jiàn)的落實(shí)情況的報(bào)告。我們還注重跟蹤監(jiān)督，對(duì)上一年的監(jiān)督議題，沒(méi)有落實(shí)到位的，選擇重點(diǎn)進(jìn)行跟蹤監(jiān)督，檢查審議意見(jiàn)的落實(shí)成效。2007年，區(qū)人大常委會(huì)對(duì)區(qū)政府新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作情況進(jìn)行了視察，提出了審議意見(jiàn)。為了檢查審議意見(jiàn)的落實(shí)情況，促進(jìn)這項(xiàng)工作更好地開(kāi)展，2008年常委會(huì)對(duì)這項(xiàng)工作進(jìn)行了跟蹤檢查。區(qū)政府對(duì)審議意見(jiàn)中提出的“要進(jìn)一步改善定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生條件、盡快配備救護(hù)車(chē)”等四條建議都逐一落實(shí)和解決，收到了很好的成效。
二、落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)，努力增強(qiáng)監(jiān)督實(shí)效
科學(xué)發(fā)展觀(guān)的核心內(nèi)涵就是以人為本，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)和人的全面發(fā)展。因此，人大在把黨的主張通過(guò)法律程序變?yōu)閲?guó)家意志的過(guò)程中，要增強(qiáng)“執(zhí)政為民”意識(shí)，更加了解民心、體察民情、改善民生，所作出的決議、決定都必須充分反映民意，集中體現(xiàn)民智，把實(shí)現(xiàn)好、維護(hù)好、發(fā)展好最廣大人民的根本利益作為人大工作的出發(fā)點(diǎn)和歸宿。努力做到深懷愛(ài)民之心、恪守為民之責(zé)、善謀為民之策、多辦利民之事。
緊緊抓住群眾反映的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題，通過(guò)視察、調(diào)查、執(zhí)法檢查等形式，督促政府做好社會(huì)保障、治理環(huán)境污染、加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)保和農(nóng)村科技隊(duì)伍建設(shè)、名師工程等關(guān)系人民群眾切身利益的各項(xiàng)工作，維護(hù)人民群眾的合法權(quán)益和社會(huì)的安定和諧；認(rèn)真做好規(guī)范性文件備案審查，加大人大工作力度，做到關(guān)口前移，變事后監(jiān)督為事中監(jiān)督，督促“一府兩院”依法處理涉及人民群眾切身利益的突出問(wèn)題和嚴(yán)重司法不公、社會(huì)影響大的重大問(wèn)題，促進(jìn)了司法公正，維護(hù)了群眾的合法權(quán)益。
充分發(fā)揮人大代表的主體優(yōu)勢(shì)，通過(guò)人大代表廣泛聽(tīng)取群眾的意見(jiàn)和建議，及時(shí)反映民聲、凝聚群眾的智慧和力量。注重搞好代表視察，結(jié)合常委會(huì)執(zhí)法檢查報(bào)告中涉及的問(wèn)題、代表提出的建議、批評(píng)和意見(jiàn)反映集中又未能解決的問(wèn)題、人民群眾來(lái)信來(lái)訪(fǎng)中反映的一些熱點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題以及媒體關(guān)注的問(wèn)題來(lái)確定代表視察的題目，開(kāi)展“三察（查）”活動(dòng)。做好代表應(yīng)邀參加執(zhí)法檢查和其他活動(dòng)的組織工作；邀請(qǐng)代表列席人大常委會(huì)會(huì)議和旁聽(tīng)法院開(kāi)庭審判，使代表在閉會(huì)期間既執(zhí)行代表職務(wù)，又知情知政，充分反映民意，推動(dòng)區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會(huì)的科學(xué)發(fā)展。
注重抓好人大街道工作委員會(huì)和社區(qū)代表工作站工作。配齊配強(qiáng)人大街道工作委員會(huì)的人員，選好代表工作站的站長(zhǎng)和聯(lián)絡(luò)員。目前，我們?cè)谌珔^(qū)的10個(gè)街道、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）建立了人大街道工作委員會(huì)，在51個(gè)社區(qū)和13個(gè)自然村建立了代表工作站。
三、落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)，不斷增強(qiáng)工作活力
《監(jiān)督法》的出臺(tái)，豐富了監(jiān)督形式，有力地防止了“一張任命書(shū)，五年太平官”現(xiàn)象的出現(xiàn)。在監(jiān)督形式上我們進(jìn)行了新的嘗試。對(duì)人大任命的“一府兩院”組成人員的工作，采取視察、調(diào)查、執(zhí)法檢查、工作評(píng)議等監(jiān)督方式，提高了監(jiān)督實(shí)效，促進(jìn)了當(dāng)?shù)乜茖W(xué)發(fā)展。常委會(huì)制定出臺(tái)了《通化市東昌區(qū)人大常委會(huì)工作評(píng)議辦法》。2008年，對(duì)區(qū)林業(yè)局、區(qū)發(fā)展和改革局、東昌區(qū)地稅局和工商?hào)|昌分局四個(gè)部門(mén)進(jìn)行了工作評(píng)議。為了搞好工作評(píng)議，常委會(huì)組成調(diào)查組，通過(guò)聽(tīng)取被評(píng)議單位工作匯報(bào)，召開(kāi)座談會(huì)，組織民意測(cè)評(píng)，與機(jī)關(guān)干部個(gè)別談話(huà)，征求區(qū)紀(jì)檢部門(mén)、區(qū)分管領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)主管部門(mén)意見(jiàn)等形式，全面了解了被評(píng)議單位貫徹執(zhí)行法律法規(guī)、落實(shí)人大決議決定、履行職責(zé)和隊(duì)伍建設(shè)等方面的情況。通過(guò)工作評(píng)議，增強(qiáng)了被評(píng)議部門(mén)的法律意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，調(diào)動(dòng)了工作積極性。常委會(huì)主任會(huì)議還聽(tīng)取了區(qū)人事局、區(qū)民政局、區(qū)建設(shè)局和區(qū)安監(jiān)局四個(gè)部門(mén)工作情況的報(bào)告，并提出了建設(shè)性意見(jiàn)，收到明顯效果。
一、十一項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)展情況
（一）城鄉(xiāng)居民健康檔案管理
在既往開(kāi)展健康檔案建立的基礎(chǔ)上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過(guò)門(mén)診就診、入戶(hù)服務(wù)、患者自我申報(bào)等多種方式來(lái)為轄區(qū)內(nèi)常住居民建立健康檔案和電子檔案。截止11月底，累計(jì)紙質(zhì)建檔45621份，建檔率96.2%；電子建檔45331份，建檔率為95.2％，僧尼紙質(zhì)、電子建檔均為2232份，建檔率98.9%。紙質(zhì)版居民健康檔案基本建立，電子版檔案正在進(jìn)一步錄入中。
（二）廣泛開(kāi)展健康教育
加大對(duì)健康教育宣傳力度，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)年初制定健康教育計(jì)劃，定期更換健康教育宣傳專(zhuān)欄內(nèi)容，結(jié)合“10.8全國(guó)高血壓日”、“10.10重性精神疾病宣傳日”、“11.4糖尿病日”等慢性病主題宣傳日，通過(guò)懸掛橫幅、張貼宣傳畫(huà)、擺放健教處方等宣傳資料，多形式、多層次、全方位地開(kāi)展健康教育咨詢(xún)和健康知識(shí)講座，宣傳基本公共衛(wèi)生服務(wù)的政策，讓群眾積極主動(dòng)接受基本公共衛(wèi)生服務(wù)。全年累計(jì)舉辦健康咨詢(xún)活動(dòng)132次，知識(shí)講座107次，接受教育群眾達(dá)8617人次，發(fā)放各類(lèi)宣傳資料12000多份。居民健康教育知識(shí)知曉率、健康行為形成率大幅度提高。
（三）老年人健康管理
對(duì)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，采取購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式，由縣藏醫(yī)院每年開(kāi)展一次免費(fèi)健康體檢，除一般體格檢查外，輔助檢查包括：血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功、心電等項(xiàng)目，鄉(xiāng)衛(wèi)生院對(duì)其進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查并提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。目前健康管理老年人2881人，管理率為55.53%。
（四）慢性病患者管理
醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用健康體檢，積極開(kāi)展重點(diǎn)人群篩查工作，對(duì)35歲以上人群實(shí)行門(mén)診首診測(cè)血壓，對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓、2型糖尿病等患者進(jìn)行登記并納入管理，定期開(kāi)展隨訪(fǎng)服務(wù)，對(duì)患者用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等有針對(duì)性的健康指導(dǎo)，提高患者的自我保健意識(shí)，減少和延緩并發(fā)癥的發(fā)生。目前轄區(qū)內(nèi)已管理高血壓患者2815人，健康管理率40.4%，規(guī)范化管理1971人，規(guī)范化管理率70.2%；管理糖尿病患者373人，健康管理率10.4%，規(guī)范化管理252人，規(guī)范化管理率67.7%。
（五）預(yù)防接種
及時(shí)為轄區(qū)所有居住滿(mǎn)3個(gè)月的0-6歲兒童建立了預(yù)防接種證和接種卡，積極組織開(kāi)展了國(guó)家擴(kuò)大兒童免疫規(guī)劃疫苗常規(guī)接種、麻疹疫苗查漏補(bǔ)種、脊髓灰質(zhì)炎疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)。建卡率98%，各種疫苗接種率為：卡介苗95.67%；脊灰糖丸96.56%；百白破94.16%；a流腦疫苗94.86%；a+c流腦疫苗94.59%；乙腦疫苗95.82%；甲肝疫苗92.62%；百白破二聯(lián)92.86%。
（六)0—6歲兒童保健管理
為轄區(qū)0—6歲兒童建立兒童保健冊(cè)，開(kāi)展新生兒訪(fǎng)視及兒童保健系統(tǒng)管理。對(duì)轄區(qū)的兒童開(kāi)展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防及常見(jiàn)疾病預(yù)防等健康指導(dǎo)。全縣7歲以下兒童4171人，保健管理3380人，7歲以下兒童保健管理率81%；3歲以下兒童2216人，系統(tǒng)管理1733人，3歲以下兒童系統(tǒng)管理率78.2%；全年全縣新出生476人，新生兒訪(fǎng)視409人，新生兒訪(fǎng)視率85.9%，無(wú)新生兒破傷風(fēng)發(fā)生。
（七）孕產(chǎn)婦保健管理
為早孕婦女建立了保健手冊(cè)，按管理要求定期開(kāi)展了產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后隨訪(fǎng)及健康指導(dǎo)工作。全年應(yīng)管理孕產(chǎn)婦476人，其中早孕建卡360人，早孕建卡率為85.71％；開(kāi)展了至少5次及以上產(chǎn)前隨訪(fǎng)服務(wù)的產(chǎn)婦359人，孕婦健康管理率85.47％；產(chǎn)后28天內(nèi)接受1次及以上產(chǎn)后訪(fǎng)視的產(chǎn)婦數(shù)367
人，產(chǎn)后訪(fǎng)視率87.38％；農(nóng)業(yè)戶(hù)籍活產(chǎn)數(shù)419人，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩334人，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)79.71%，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理322人，系統(tǒng)管理率達(dá)67.64%。發(fā)放葉酸513人2052瓶，葉酸增補(bǔ)的知曉率達(dá)92.7%，有效預(yù)防了新生兒神經(jīng)管畸形的發(fā)生。
（八）傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置
建立傳染病疫情報(bào)告管理制度，落實(shí)有專(zhuān)人負(fù)責(zé)傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作，及時(shí)報(bào)告突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息，協(xié)助配合縣疾控中心參與現(xiàn)場(chǎng)疫點(diǎn)處理。開(kāi)展了結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識(shí)宣傳和咨詢(xún)服務(wù)；對(duì)轄區(qū)的結(jié)核病人建立了健康檔案，對(duì)非住院結(jié)核病人進(jìn)行了進(jìn)行治療管理，并督導(dǎo)訪(fǎng)視。傳染病及時(shí)報(bào)告率、審核率均達(dá)100%，無(wú)甲類(lèi)傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生。報(bào)告乙、丙類(lèi)傳染病14種232例，發(fā)病率為493.75/十萬(wàn)，無(wú)死亡。
（九）重性精神疾病患者管理
穩(wěn)步推進(jìn)重性精神疾病防治工作，與相關(guān)單位和醫(yī)保部門(mén)相互溝通協(xié)調(diào)，積極開(kāi)展重性精神疾病患者的摸底調(diào)查工作，排查登記疑似重性精神疾病患者9例，其中專(zhuān)科醫(yī)院確診2例，已全部錄入“國(guó)家重性精神疾病基本數(shù)據(jù)收集分析系統(tǒng)”，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立了管理檔案并做好隨訪(fǎng)管理。
（十）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)
按照縣衛(wèi)生執(zhí)法大隊(duì)工作要求，各衛(wèi)生院積極協(xié)助開(kāi)展各種衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)，定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)學(xué)校衛(wèi)生、非法行醫(yī)、飲用水衛(wèi)生安全進(jìn)行協(xié)助巡訪(fǎng)。2014年，全縣無(wú)食物中毒、突發(fā)食源性疾病公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。
（十一）中醫(yī)藥健康管理
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展了0-36月、65歲以上老年人的中醫(yī)藥保健服務(wù)。0-36月的中醫(yī)藥健康管理364人，管理率為16.4%。65歲以上老年人中醫(yī)藥健康管理1055人，中醫(yī)藥健康管理率36.6%。
二、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金管理和使用情況
我局成立了基本公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核專(zhuān)家組，在縣疾控中心掛牌成立了公共衛(wèi)生指導(dǎo)中心，制定并經(jīng)政府下發(fā)了《2014年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》、《基本公共衛(wèi)生績(jī)效考核辦法》及《基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金管理及使用辦法》的通知，補(bǔ)助資金按照“統(tǒng)籌使用、分級(jí)負(fù)擔(dān)、專(zhuān)款專(zhuān)用、績(jī)效考核”的原則，實(shí)行預(yù)撥和結(jié)算相結(jié)合的撥付辦法，嚴(yán)格報(bào)賬審批程序，做到專(zhuān)款專(zhuān)用。由縣衛(wèi)計(jì)局組織，指導(dǎo)中心牽頭，定期對(duì)各醫(yī)療實(shí)施單位進(jìn)行督導(dǎo)檢查考核，了解各項(xiàng)目工作貫徹執(zhí)行進(jìn)展情況，考核檢查結(jié)果評(píng)價(jià)與基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)掛鉤，按照工作量和工作質(zhì)量撥付項(xiàng)目資金，提高補(bǔ)助資金整體使用效益。
2014年，各級(jí)財(cái)政按人平35元下?lián)芑竟残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)，應(yīng)到位經(jīng)費(fèi)166.25萬(wàn)元，實(shí)到位經(jīng)費(fèi)122.675萬(wàn)元，截止11月，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展公共衛(wèi)生報(bào)銷(xiāo)支出經(jīng)費(fèi)95.52萬(wàn)元。
三、存在的問(wèn)題
（一）部分醫(yī)療衛(wèi)生單位不重視基本公共衛(wèi)生服務(wù)，十一類(lèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)未真正落實(shí)。表現(xiàn)為：健康檔案更新不及時(shí)，高血壓、糖尿病發(fā)現(xiàn)率、規(guī)范管理率低，重點(diǎn)人群年度體檢率低，婦女、兒童保健、慢性病管理等不同程度存在邏輯錯(cuò)誤，健康教育宣傳不到位，公共衛(wèi)生服務(wù)真實(shí)性存在問(wèn)題；各類(lèi)檔案資料管理無(wú)序，公共衛(wèi)生服務(wù)資料規(guī)范性較差。
(二)基本公共衛(wèi)生服務(wù)力量薄弱。村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)能力低下，無(wú)法承擔(dān)基本公共衛(wèi)生職能，基本公共衛(wèi)生主要由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展。受衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備差，專(zhuān)業(yè)人員配備不齊，多數(shù)衛(wèi)生院現(xiàn)無(wú)法開(kāi)展輔助檢查項(xiàng)目，加這部分醫(yī)務(wù)人員責(zé)任不明確，履職不充分，導(dǎo)致服務(wù)規(guī)范落實(shí)不到位，服務(wù)質(zhì)量不高，防治工作水平和能力急需提高。
（三）基本公共衛(wèi)生指導(dǎo)中心無(wú)專(zhuān)項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)，有機(jī)構(gòu)無(wú)編制，人員少，制約了日常工作的正常開(kāi)展。
四、下一步工作打算
（一）落實(shí)責(zé)任，強(qiáng)化工作措施。重點(diǎn)抓好鄉(xiāng)村一體化管理，明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室工作職責(zé)，加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生管理，讓鄉(xiāng)村醫(yī)生參與公共衛(wèi)生服務(wù)工作，把工作落到實(shí)處。
這是在海事部門(mén)面臨新一輪的機(jī)遇和發(fā)展期召開(kāi)的一次會(huì)議。黨的十提出建設(shè)海洋強(qiáng)國(guó)戰(zhàn)略，為海洋經(jīng)濟(jì)發(fā)展開(kāi)創(chuàng)了新格局。今年年初，新一輪政府上臺(tái)后進(jìn)行的國(guó)務(wù)院大部制改革，結(jié)束原來(lái)“九龍治水”、“五龍鬧?！钡母窬郑罱K確定留存中國(guó)海事局和中國(guó)海警局兩支執(zhí)法隊(duì)伍。由此，海事部門(mén)作為水上經(jīng)濟(jì)類(lèi)執(zhí)法隊(duì)伍的職能定位更加清晰明確，其執(zhí)法地位也相應(yīng)得到提升。此外，在建立服務(wù)型政府的過(guò)程中，海事部門(mén)的作用也更加突出。尤其在加大水上交通運(yùn)輸體系、促進(jìn)地方經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型、加速臨海臨港經(jīng)濟(jì)發(fā)展的要求下，其服務(wù)職能得到進(jìn)一步彰顯，并在未來(lái)面臨無(wú)限潛能可以挖掘。
這是在新的工作形勢(shì)和任務(wù)下召開(kāi)的一次會(huì)議。現(xiàn)階段，直屬海事系統(tǒng)的核編轉(zhuǎn)制工作在有條不紊地進(jìn)行，三定工作已經(jīng)進(jìn)入最后的沖刺階段；轟轟烈烈的百日安全大檢查已經(jīng)時(shí)間過(guò)半，成效愈加明顯；一場(chǎng)從上而下的群眾教育實(shí)踐活動(dòng)也在全面進(jìn)行，并得到了各分支局及各基層海事處積極響應(yīng)。另外，水上交通安全形勢(shì)取得“三降一升”的良好勢(shì)頭，成功舉辦首屆海事概念船設(shè)計(jì)大賽、實(shí)施智慧海事工程、開(kāi)展船舶遠(yuǎn)程電子簽證試點(diǎn)工作等業(yè)務(wù)亮點(diǎn)可圈可點(diǎn)，黨建、民生、服務(wù)等各項(xiàng)工作都取得了良好的成績(jī)。
借助對(duì)年中工作報(bào)告的解讀之機(jī)，我們選取其中的關(guān)鍵詞進(jìn)行歸納，同時(shí)也為2013年廣東海事局上半年的工作做一個(gè)重要盤(pán)點(diǎn)。
1 關(guān)鍵詞
“三降一升”
任務(wù)一如既往，成績(jī)更勝?gòu)那啊＝衲晟习肽?，廣東海事局轄區(qū)水上交通安全形勢(shì)基本穩(wěn)定，事故件數(shù)、死亡失蹤人數(shù)、直接經(jīng)濟(jì)損失、沉船數(shù)等四項(xiàng)事故指標(biāo)“三降一升”。此外，上半年轄區(qū)水上交通重大事故數(shù)同比大幅下降。
其中，廣東海事局轄區(qū)列入統(tǒng)計(jì)范圍的水上交通事故19宗，死亡失蹤14人，沉船9艘，經(jīng)濟(jì)損失約3397萬(wàn)元，水上交通安全四項(xiàng)指標(biāo)“三降一升”，其中事故宗數(shù)、死亡失蹤人數(shù)和經(jīng)濟(jì)損失分別下降13.6%、17.6%和22.6%。廣東省海上搜救中心值班室共接報(bào)處理海上報(bào)警事件308起，救起遇險(xiǎn)生還者1261人，搜救成功率96.1%。與2012年同比，接報(bào)水上險(xiǎn)情數(shù)上升18.5%，遇險(xiǎn)船舶數(shù)上升14.9%，遇險(xiǎn)人數(shù)下降38.1%。
2 關(guān)鍵詞
百名干部履新
6月13日，廣東海事局召開(kāi)視頻大會(huì)，對(duì)局機(jī)關(guān)、分支局和局屬單位153名干部進(jìn)行調(diào)整任命。
新任干部在24小時(shí)之內(nèi)全部到任，高效履職。廣東海事局按照“雙向選擇、擇優(yōu)選任、統(tǒng)籌選配”的總要求，同時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行《黨政領(lǐng)導(dǎo)干部選拔任用工作條例》，落實(shí)中央“八項(xiàng)規(guī)定”，通過(guò)召開(kāi)全局性的視頻會(huì)，集中宣布、集中談話(huà)、集中到任，不安排上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)陪送，不安排職工迎送，不安排到任單位召開(kāi)職工大會(huì)，不搞相互宴請(qǐng)，調(diào)整的干部限時(shí)一天之內(nèi)自行到任。
此次核編轉(zhuǎn)制中，廣東海事局重新任命或選配的153名局管領(lǐng)導(dǎo)干部面貌煥然一新，這批黨政骨干隊(duì)伍的年齡結(jié)構(gòu)、專(zhuān)業(yè)知識(shí)和來(lái)源經(jīng)濟(jì)都得到了進(jìn)一步的改善和優(yōu)化，增強(qiáng)了干部隊(duì)伍的生機(jī)和活力。
3 關(guān)鍵詞
港珠澳首節(jié)沉管浮運(yùn)
在全國(guó)人民歡度勞動(dòng)節(jié)的5月2日，港珠澳大橋建設(shè)工程進(jìn)度的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)——首節(jié)沉管浮運(yùn)卻在進(jìn)行著。全程艱苦工作5天4夜，港珠澳大橋首節(jié)沉管與西人工島隧道接口才實(shí)現(xiàn)“初吻”。有媒體評(píng)價(jià)，其技術(shù)難度甚至大過(guò)太空飛船在宇宙中的對(duì)接。
港珠澳大橋沉管浮運(yùn)是在世界上最密集的水域之一的海區(qū)作業(yè)，運(yùn)輸距離大，作業(yè)時(shí)間長(zhǎng)，換用航道多，來(lái)往船舶大，航道較窄，潮汐、流場(chǎng)瞬息萬(wàn)變。為保障鋼珠澳大橋首節(jié)沉管浮運(yùn)順利進(jìn)行，海事部門(mén)出動(dòng)包括“海巡31”船在內(nèi)的14艘海巡船，1架直升飛機(jī)、執(zhí)法人員100多人，在繁忙的珠江口打造立體“安全網(wǎng)”，全力為沉管浮運(yùn)工程“保駕護(hù)航”。截至5月2日下午1800時(shí)，共攔截船舶26艘次，協(xié)調(diào)600余艘船舶安全通過(guò)浮運(yùn)水域，保障了沉管浮運(yùn)工程的順利進(jìn)行。
沉管浮運(yùn)時(shí)間跨度長(zhǎng)技術(shù)要求高、監(jiān)管難度大，是港珠澳大橋建設(shè)最關(guān)鍵、最核心的環(huán)節(jié)，創(chuàng)造多項(xiàng)世界第一，是名副其實(shí)的超級(jí)工程。為保障沉管浮運(yùn)順利進(jìn)行，海事部門(mén)之前已經(jīng)組織開(kāi)展了四次演練。
4 關(guān)鍵詞
智慧海事
年初工作會(huì)議上梁建偉就提出必須大力發(fā)展“智慧海事”，并將其定為建設(shè)廣東海事現(xiàn)代化強(qiáng)局目標(biāo)中的科技強(qiáng)局戰(zhàn)略。
上半年，廣東海事局成立專(zhuān)門(mén)的信息化工作組，廣泛實(shí)施智慧海事工程。主要成果有，協(xié)助部局編制船舶遠(yuǎn)程電子簽證管理辦法，開(kāi)展船舶遠(yuǎn)程電子簽證試點(diǎn)工作；探索網(wǎng)絡(luò)化、信息化監(jiān)管模式，開(kāi)展遠(yuǎn)程監(jiān)控和電子巡航。同時(shí)，還建設(shè)海上搜救應(yīng)急指揮信息化平臺(tái)、廣東海事局二級(jí)數(shù)據(jù)庫(kù)、內(nèi)河駕駛員實(shí)操電子化考場(chǎng)、船檢行業(yè)信息平臺(tái)、信息安全等級(jí)保護(hù)（一期）等項(xiàng)目；加快推進(jìn)內(nèi)河重點(diǎn)水域CCTV、VHF建設(shè)，整合各分支局CCTV、VHF信息資源；做好VTS建設(shè)規(guī)劃修編，開(kāi)展珠江口和西江干線(xiàn)無(wú)線(xiàn)主干通信網(wǎng)等項(xiàng)目前期工作，完善項(xiàng)目庫(kù)。
5 關(guān)鍵詞
水上住家船上岸
在2013年廣東省兩會(huì)期間，省政協(xié)委員、廣東海事局局長(zhǎng)梁建偉提交了以關(guān)注水上住家船人家和沿海生態(tài)危機(jī)等四大提案，在兩會(huì)和社會(huì)上引起了強(qiáng)烈反響，包括人民日?qǐng)?bào)、南方日?qǐng)?bào)在內(nèi)的多家媒體進(jìn)行了大篇幅宣傳報(bào)道。
上半年，廣東海事局與當(dāng)?shù)卣黄?，?duì)廣東省內(nèi)存在的上千家住家船現(xiàn)象進(jìn)行走訪(fǎng)調(diào)查，并邀請(qǐng)人民日?qǐng)?bào)、新華社、廣東衛(wèi)視等多家媒體進(jìn)行跟蹤報(bào)道，贏(yíng)得政府高度關(guān)注和社會(huì)各界的廣泛支持計(jì)劃在2014年底，完成2012年登記在冊(cè)的693艘住家船居民上岸安置，幫助他們實(shí)現(xiàn)岸上定居的夢(mèng)想。同時(shí)，上岸后的一系列后續(xù)幫扶也沒(méi)有停止，上岸定居后，還力爭(zhēng)3個(gè)月內(nèi)解決他們的社保醫(yī)保、低保等基本生活保障。
沿海生態(tài)污染問(wèn)題和珠江治安整頓等問(wèn)題也提上了議程。為喚醒人們的海洋意識(shí)，配合廣東衛(wèi)視等媒體，參與到《廣東沿海行》大型全景式系列報(bào)道中去，以新聞、專(zhuān)題、紀(jì)錄片等形式聯(lián)合宣傳沿?，F(xiàn)狀。同時(shí)，上半年廣東海事局還深入開(kāi)展珠江航運(yùn)治安整頓，加大無(wú)證小船（艇）整治力度，對(duì)“江盜水匪”進(jìn)行嚴(yán)厲打擊。
6 關(guān)鍵詞
零的突破
年初，交通運(yùn)輸部海事局常務(wù)副局長(zhǎng)陳愛(ài)平在全國(guó)海事工作會(huì)議上表示，中國(guó)海事系統(tǒng)今年將加強(qiáng)對(duì)西沙水域、南沙水域、中國(guó)沿海規(guī)劃航路的航海保障服務(wù)，保護(hù)中國(guó)籍船舶的航行安全。
廣東海事局積極響應(yīng)，并推進(jìn)航海保障“南進(jìn)戰(zhàn)略”，完成南沙群島美濟(jì)礁海域掃測(cè)、東門(mén)礁設(shè)標(biāo)等任務(wù)，實(shí)現(xiàn)我國(guó)西沙南沙海域航海保障零的突破。同時(shí)，“海巡31”船還圓滿(mǎn)完成博鰲亞洲論壇的海上安全值守任務(wù)，首次對(duì)西沙、南沙進(jìn)行巡航監(jiān)管。
7 關(guān)鍵詞
百日安全大檢查
外地戶(hù)籍的碩士生孔佟偉，在上海工作了8年后，終于拿到了上海戶(hù)口。盡管經(jīng)歷了種種麻煩，每一環(huán)節(jié)如履薄冰，但他無(wú)怨無(wú)悔、慶幸萬(wàn)分，“我給上海做了貢獻(xiàn)，我和我的孩子終于可以享受到上海的福利了”。
北京郊區(qū)的農(nóng)村大媽江秀云，正因?yàn)榕畠菏マr(nóng)業(yè)戶(hù)口而十分懊惱。盡管她所在的村莊，種地的人越來(lái)越少，村民們都在期盼著被征地以及那筆頗為可觀(guān)的補(bǔ)償款，但江大媽卻對(duì)“成為城里人”有些擔(dān)心：“農(nóng)民就像散養(yǎng)的雞，只要給一塊土地，就可以自己覓食，但突然變成圈養(yǎng)，肯定會(huì)不適應(yīng)?！?/p>
7月30日，國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)戶(hù)籍制度改革的意見(jiàn)》，決定取消農(nóng)業(yè)戶(hù)口與非農(nóng)業(yè)戶(hù)口性質(zhì)區(qū)分，建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的戶(hù)口登記制度；到2020年，努力實(shí)現(xiàn)1億左右農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口和其他常住人口在城鎮(zhèn)落戶(hù)。
這是一項(xiàng)劃時(shí)代的改革措施，牽涉面廣、關(guān)注度高、挑戰(zhàn)性強(qiáng)，不僅關(guān)系到城鄉(xiāng)差別的消除、千千萬(wàn)萬(wàn)個(gè)家庭的命運(yùn)，更決定著國(guó)家發(fā)展的未來(lái)。
上海
歷時(shí)8年、積分落戶(hù)的外地小伙孔佟偉
經(jīng)過(guò)“8年抗戰(zhàn)”，34歲的浙江籍小伙孔佟偉，終于在2012年6月拿到了上海戶(hù)口，他告訴記者，那感覺(jué)就好比萬(wàn)里終于到了延安?！拔医o上海做了這么多年的貢獻(xiàn)，我和我的孩子終于可以享受到上海的福利了。”
剛參加工作就辦了居住證
2005年，25歲的孔佟偉從浙江的一所重點(diǎn)高校研究生畢業(yè)后，來(lái)到上海浦東的一家IT公司工作。因?yàn)橘I(mǎi)房子，戶(hù)口不在上海的孔佟偉當(dāng)年就辦了上海市居住證?！爱?dāng)時(shí)，房屋中介告訴我，如果有上海當(dāng)?shù)氐木幼∽C可以少交幾千元的稅金”。
2002年，上海開(kāi)始實(shí)施居住證制度。上海的居住證件包括《上海市臨時(shí)居住證》（有效期6個(gè)月）和《上海市居住證》（有效期1年、3年、5年）兩類(lèi)。2013年7月起，上海開(kāi)始實(shí)行積分制的居住證管理辦法，積分達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)分值（120分）的，可以享受更多的公共服務(wù)待遇，最突出的一點(diǎn)是子女可以在上海參加高考。
孔佟偉屬于申辦居住證較早的一批。至今回想起來(lái)，孔佟偉依然慶幸不已，“沒(méi)有耽誤以后的落戶(hù)時(shí)間”。
2005年拿到《上海市居住證》后，孔佟偉可以在教育、就業(yè)等方面享受到部分上海市民待遇。當(dāng)然，居住證畢竟不等于戶(hù)口。
比如，孔佟偉可以擁有上海社保賬戶(hù)并繳納“四金”。但是由于戶(hù)口不在上海，養(yǎng)老保險(xiǎn)將來(lái)要回戶(hù)籍所在地領(lǐng)取，所以，單位為其繳納的社保金就無(wú)法享受到了。而上?！八慕稹崩U費(fèi)比例相比其他城市較高。以養(yǎng)老保險(xiǎn)金為例，個(gè)人繳納部分是基數(shù)×8%，公司繳納部分為基數(shù)×22%。如果按照月工資基數(shù)5000元計(jì)算，22%就是1100元，一年下來(lái)13200元。孔佟偉退休后只能回戶(hù)籍所在地領(lǐng)取個(gè)人繳納部分的養(yǎng)老金，而不能領(lǐng)取公司繳納的更多的那筆養(yǎng)老金。
再比如，孔佟偉不能在上海登記結(jié)婚，他的孩子也不能在上海參加中考、高考，如果他失業(yè)了，就有可能失去居住證，更無(wú)法領(lǐng)取失業(yè)金。
“居轉(zhuǎn)戶(hù)”，一步都不能錯(cuò)
2009年，讓孔佟偉更高興的事發(fā)生了。
當(dāng)年2月，上海市印發(fā)了《持有〈上海市居住證〉人員申辦本市常住戶(hù)口試行辦法》的通知，符合條件的來(lái)滬創(chuàng)業(yè)、就業(yè)人員均可通過(guò)申請(qǐng)以獲得上海戶(hù)籍，而“居轉(zhuǎn)戶(hù)”的首要條件就包括持有上海市居住證滿(mǎn)7年以及持證期間按照規(guī)定參加本市城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)滿(mǎn)7年。
2011年底，持有上海市居住證滿(mǎn)7年的孔佟偉，開(kāi)始在上海“居轉(zhuǎn)戶(hù)”的論壇和qq群里取經(jīng)。他告訴記者，當(dāng)時(shí)每天看著論壇里、qq群中兄弟姐妹們各式各樣的問(wèn)題、在“居轉(zhuǎn)戶(hù)”路上的各種奇葩遭遇，他覺(jué)得寫(xiě)本兒小說(shuō)的題材都有了。
比如，有的人好不容易在公司請(qǐng)了假，千里迢迢趕回老家，幾經(jīng)波折開(kāi)具了戶(hù)籍地計(jì)生證明，但因?yàn)閮?nèi)容是手寫(xiě)的，上海的區(qū)級(jí)受理機(jī)構(gòu)認(rèn)為不符合標(biāo)準(zhǔn)，必須重回老家再開(kāi)一份；但更悲催的是，別人同樣拿著手寫(xiě)的證明，上海別的區(qū)級(jí)受理機(jī)構(gòu)卻沒(méi)提出異議。
比如，申請(qǐng)表上需要填寫(xiě)來(lái)滬之前的工作經(jīng)歷，有人如實(shí)填寫(xiě)了自己來(lái)滬前10年的每一份工作經(jīng)歷，結(jié)果被要求出示每一家單位的離職證明，否則審核通不過(guò)。申請(qǐng)人“欲哭無(wú)淚”，花了幾個(gè)月的時(shí)間，托朋友找關(guān)系，找以前的同事、領(lǐng)導(dǎo)費(fèi)了九牛二虎之力才開(kāi)齊了所有工作的離職證明。申請(qǐng)人感慨，幸虧自己以前的工作單位沒(méi)有倒閉停業(yè)的。
成功落戶(hù)后，孔佟偉被人多次問(wèn)過(guò)同一個(gè)問(wèn)題：“居轉(zhuǎn)戶(hù)”，到底哪一步最關(guān)鍵？孔佟偉的回答永遠(yuǎn)是：“都重要，每一步都缺一不可，而且不能有任何差錯(cuò)，任何一步不符合規(guī)定都要推倒重來(lái)。每個(gè)人遇到的問(wèn)題都有相同之處，但又各有不同。唯一能做的就是有足夠的耐心和堅(jiān)持的韌性?！?/p>
當(dāng)然，作為過(guò)來(lái)人，成功拿本兒的孔佟偉，對(duì)“居轉(zhuǎn)戶(hù)”政策還提出了幾條改進(jìn)意見(jiàn)。
其一，上海市政府和遷出地政府溝通不暢。總體來(lái)說(shuō)，上海的證明要比遷出地的證明好開(kāi)。比如落戶(hù)必需的“四大證明”（戶(hù)籍地?zé)o犯罪記錄證明、戶(hù)籍地計(jì)生證明、上海無(wú)犯罪記錄證明、上海計(jì)生證明），孔佟偉表示，上海的兩證比較好開(kāi)，格式也相對(duì)統(tǒng)一，但遷出地政府由于信息不對(duì)稱(chēng)且沒(méi)有公開(kāi)詳細(xì)的規(guī)章制度可循，常要跑了一趟又一趟，甚至還給一些不規(guī)范的政府機(jī)構(gòu)提供了權(quán)力尋租的機(jī)會(huì)。
其二，有些規(guī)章制度還有進(jìn)一步完善的空間。比如落戶(hù)審核中有一條是專(zhuān)業(yè)資格與工作崗位一致；在具體的操作過(guò)程中，要求大學(xué)所學(xué)專(zhuān)業(yè)與專(zhuān)業(yè)資格、工作崗位均一致?！斑@就好比你十八九歲填報(bào)的大學(xué)志愿，要與你二三十歲從事的職業(yè)一致?！笨踪フf(shuō)，這顯然是不合理的。于是乎反復(fù)地咨詢(xún)、單獨(dú)寫(xiě)崗位說(shuō)明，想盡一切辦法拉近工作內(nèi)容與職稱(chēng)、專(zhuān)業(yè)的一致性或相關(guān)性，也成為眾多“居轉(zhuǎn)戶(hù)”人員的必修課。
提交了全部資料之后，等待審核的過(guò)程也讓人焦灼、忐忑。政策規(guī)定，初審期限15個(gè)工作日，審核30個(gè)工作日，公示期限15個(gè)工作日，但據(jù)孔佟偉了解，有的人提交材料后5個(gè)工作日網(wǎng)上就顯示受理通過(guò)，有的人則要花一個(gè)多月，也有的人至今未顯示受理通過(guò)。
2012年出臺(tái)的《持有人員申辦本市常住戶(hù)口辦法》（下稱(chēng)《辦法》）有效期截止到2016年12月31日。這一時(shí)間期限更讓很多“居轉(zhuǎn)戶(hù)”焦慮不安。
盡管已有不少業(yè)內(nèi)人士表示，《辦法》到期后會(huì)出臺(tái)新的、更完善的政策，繼續(xù)推進(jìn)“居轉(zhuǎn)戶(hù)”。但據(jù)孔佟偉介紹，仍然有許多已經(jīng)在排隊(duì)的人多了一份擔(dān)心，感覺(jué)隨時(shí)都會(huì)“再生枝節(jié)”。會(huì)不會(huì)有新的條件和要求？名額會(huì)不會(huì)減少？排隊(duì)的人會(huì)不會(huì)越來(lái)越多？
有媒體報(bào)道，上海自2009年6月起試行居住證轉(zhuǎn)戶(hù)籍政策以來(lái)，截至2010年底，政策受益人員、隨遷親屬共2000多人。上海市人事局主辦的21世紀(jì)人才網(wǎng)信息顯示，2011年，上海共辦理居轉(zhuǎn)戶(hù)2711人，隨遷1064人，共計(jì)3775人。2012年，共辦理居轉(zhuǎn)戶(hù)3843人，隨遷1851人，共計(jì)5694人。
孔佟偉和還是外地戶(hù)籍的妻子不止一次地慶幸自己拿到了上海戶(hù)口，孩子也隨父親一起遷戶(hù)上海。“以后子女入園、入學(xué)，就不用再為無(wú)學(xué)可上或是因外地戶(hù)籍要繳納贊助費(fèi)而發(fā)愁；將來(lái)退休后，我也可以拿到單位和個(gè)人繳納的、全部的養(yǎng)老金了?！?/p>
北京
不愿放棄農(nóng)村戶(hù)口的京郊大媽江秀云
農(nóng)業(yè)戶(hù)口、土地、房屋，是近幾年?yáng)|宋各莊村民最關(guān)注的內(nèi)容。
東宋各莊位于北京市大興區(qū)榆垡鎮(zhèn)，東臨河北省廊坊市，而村莊以南10里外，便是作為北京與河北界河的永定河。在村莊里，經(jīng)常可以隱約聽(tīng)到起降于北京南苑機(jī)場(chǎng)飛機(jī)的轟鳴聲，而在村民們的言談中，這個(gè)村莊與機(jī)場(chǎng)有著更為緊密的關(guān)聯(lián)。
很多村民向《中國(guó)經(jīng)濟(jì)周刊》記者表示，今年以來(lái)，他們多次看到有工作人員在地里打洞，獲取土壤樣本，甚至還壓倒了一些農(nóng)作物；村民們紛紛猜測(cè)，這預(yù)示著傳聞已久的新機(jī)場(chǎng)終于要?jiǎng)庸ち恕?/p>
其實(shí)在今年年初，新機(jī)場(chǎng)項(xiàng)目已被列入到北京市政府年度固定資產(chǎn)投資項(xiàng)目清單，這標(biāo)志著該項(xiàng)目將于今年正式動(dòng)工；而在5月份，環(huán)保部也已經(jīng)了《北京新機(jī)場(chǎng)項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告書(shū)》。
早在2011年，北京市的新機(jī)場(chǎng)將選址永定河北岸的禮賢鎮(zhèn)與榆垡鎮(zhèn)的傳言便開(kāi)始在村民間流傳。也正是從那時(shí)開(kāi)始，村民紛紛開(kāi)始揣測(cè)自家的土地將帶來(lái)怎樣的收益。在過(guò)去的三年中，這個(gè)位于北京市東南角的村莊始終處于土地征收的前夜。如今，終于要迎來(lái)破曉的時(shí)刻。
“要征地了，很多人都沒(méi)有心思種地了”
8月3日下午一點(diǎn)半，村民江秀云從集市回到了家中。她剛剛賣(mài)掉了自家今年收獲的第三茬、也是最后一茬甜瓜?！爸灰涎聿桓癄€，就會(huì)結(jié)出瓜，一般每年會(huì)結(jié)出三茬瓜，今年的收成還不錯(cuò)?！苯阍葡颉吨袊?guó)經(jīng)濟(jì)周刊》記者介紹道，如果一畝地的西瓜或是甜瓜得到精心照料，并趕上風(fēng)調(diào)雨順的年景，那將可以帶來(lái)過(guò)萬(wàn)元的收益。
江秀云今年55歲，家里原本4口人，如今，一對(duì)兒女都已經(jīng)成家，女兒也剛剛有了孩子。
大興區(qū)本以種瓜、產(chǎn)瓜而聞名，但在東宋各莊，像江秀云這樣依然在種瓜的農(nóng)戶(hù)已不多見(jiàn)。
江秀云說(shuō)，以前村民的瓜棚可以連成一片，而如今全村只有三戶(hù)人家還在種瓜。越來(lái)越多的村民開(kāi)始放棄種瓜，轉(zhuǎn)而選擇種植成本較低，種起來(lái)也比較省力的玉米，盡管一畝地的玉米只能為農(nóng)戶(hù)帶來(lái)1000多元的收益，與種瓜所得的利潤(rùn)有著相當(dāng)?shù)牟町??！斑@樣一來(lái)可以在征地時(shí)減少些損失，二來(lái)是覺(jué)得都要征地了，也沒(méi)有心思種了?！?對(duì)于此刻的村民來(lái)說(shuō)，土地本身的價(jià)值已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出其上任何作物可能給農(nóng)民帶來(lái)的收益。
很多村民向記者證實(shí)，村子里的人大多在兩三年前就已經(jīng)不再種瓜了，附近集市上買(mǎi)到的瓜很多都是從外地運(yùn)來(lái)的。
江秀云向記者講道，很多村民都嘲笑自己，為什么地都要被征了還要種瓜，“但我覺(jué)得能得一點(diǎn)是一點(diǎn)，農(nóng)民不種地還要去干嗎？總不能在家就等著征地，那要萬(wàn)一不征了呢？”
更多的村民選擇外出務(wù)工貼補(bǔ)家用。很多村民在種植玉米后，農(nóng)活就閑了下來(lái)，年輕一點(diǎn)的村民會(huì)選擇外出打工，而一些上了年歲的村民往往就會(huì)賦閑在家，或是幫著兒女帶帶孩子。
江秀云的丈夫也在兩個(gè)月前開(kāi)始打工，目前家中8畝地除了一畝地在種植甜瓜外，其余也都種上了玉米。她向記者表示，哪怕土地今年不被征收，沒(méi)有丈夫的幫助，來(lái)年她自己也無(wú)力再照料一畝地的瓜田了。
宅基地上密集加蓋房屋
村民們種地的熱情在減退，與此同時(shí)，村民們開(kāi)始在自家的宅基地上密集地修建房屋。江秀云向記者介紹道，村中每家宅基地的面積差不多都是四分地（約267平方米），而在原有宅基地外修建房屋屬于“違建”，因此大家都在想辦法在原有宅基地的范圍內(nèi)增加房屋的數(shù)量。
江秀云家對(duì)面原本是一個(gè)土坑，但就在三年前征地的消息開(kāi)始在村中傳開(kāi)后，土坑幾乎在一夜之間被填平，并且蓋起了一排房子?！澳欠N瓦很薄的房子都是后來(lái)加蓋的”，但江秀云至今都不知道房子由誰(shuí)所建，而房屋也長(zhǎng)期無(wú)人居住。記者注意到這排房子的部分院墻已經(jīng)傾斜，僅靠幾根木棍支撐，而院內(nèi)的房屋也大多沒(méi)有加裝門(mén)窗，只是立起了四面磚墻。
除去這一排不知道主人的房屋，更多的村民選擇在自家的宅基地上加蓋房屋。很多村民向記者表示，他們聽(tīng)說(shuō)同屬大興區(qū)的西紅門(mén)鎮(zhèn)在征收村民的宅基地時(shí)，連狗舍都會(huì)被納入賠償范圍，他們擔(dān)心如果自己的房子少，或是蓋得晚會(huì)影響賠償。在過(guò)去的三年中，很多村民在自家的院子里加蓋了一排新房，有的村民甚至在新舊兩排房之間的空地上也加裝了頂棚。
江秀云向記者介紹道，村民間一直流傳著以門(mén)的數(shù)量計(jì)算房間數(shù)量的說(shuō)法，很多村民為此在過(guò)道中也設(shè)置了幾層門(mén)，“房子一進(jìn)去全都是門(mén)，甚至連一輛電動(dòng)車(chē)也推不進(jìn)去?！?/p>
其實(shí)江秀云的家里也加蓋了一排，共八間新房。她解釋道，這樣做主要是因?yàn)閮鹤觿倓偨Y(jié)婚，家里的老房確實(shí)不夠住了，同時(shí)，看著自己的鄰居在建房，她也擔(dān)心在即將到來(lái)的征地補(bǔ)償上遭受損失，“萬(wàn)一按照屋子的數(shù)量算，你沒(méi)有蓋，你就會(huì)比人家吃虧?！?/p>
越來(lái)越金貴的農(nóng)業(yè)戶(hù)口
東宋各莊的村民盤(pán)算著如何將土地即將帶給自己的利益最大化，其背后隱藏著的決定性因素是農(nóng)業(yè)戶(hù)口。
在談到農(nóng)業(yè)戶(hù)口給自己帶來(lái)的好處時(shí)，江秀云感慨道，有農(nóng)業(yè)戶(hù)口就可以分配到土地。幾年前村子里重新分配土地時(shí)，她的兒子因?yàn)檎诰妥x初中還保留著農(nóng)業(yè)戶(hù)口，就分到了一畝半的耕地，而女兒則因?yàn)樯狭舜髮W(xué)，戶(hù)口被自動(dòng)轉(zhuǎn)成了城鎮(zhèn)戶(hù)口，錯(cuò)過(guò)了這次分地。
多年后的今天，江秀云依然記得女兒“錯(cuò)失”的這份土地，更擔(dān)心當(dāng)年女兒戶(hù)口性質(zhì)的“無(wú)意”轉(zhuǎn)變會(huì)影響整個(gè)家庭獲得征地補(bǔ)償?shù)亩喙选?/p>
去年年底，江秀云的女兒生了一個(gè)男孩，當(dāng)她希望為外孫選擇農(nóng)業(yè)戶(hù)口時(shí)卻遭到了拒絕。她得到的解釋是，雖然孩子的父親是農(nóng)業(yè)戶(hù)口，但因?yàn)楹⒆拥哪赣H是城鎮(zhèn)戶(hù)口，因此孩子戶(hù)口的性質(zhì)也只能被認(rèn)定為城鎮(zhèn)。
江秀云告訴記者，很多聽(tīng)到征地傳聞，希望將戶(hù)口遷回東宋各莊的“城里人”都遭到了拒絕。
本來(lái)江秀云期待著一個(gè)新生兒會(huì)為家里多帶來(lái)一個(gè)農(nóng)業(yè)戶(hù)口，從而在未來(lái)的征地過(guò)程獲得更多的補(bǔ)償，但事到如今，她也只能期待家中擁有農(nóng)業(yè)戶(hù)口人數(shù)的多寡不會(huì)與補(bǔ)償掛鉤。
其實(shí)北京市早在2003年就已經(jīng)逐步放開(kāi)了非農(nóng)業(yè)戶(hù)口的登記。當(dāng)年1月1日起，在北京市14個(gè)衛(wèi)星城和33個(gè)中心鎮(zhèn)規(guī)劃區(qū)范圍內(nèi)有合法固定的住所、穩(wěn)定職業(yè)和生活來(lái)源的人員及其共同居住的直系親屬，且持有北京市農(nóng)業(yè)戶(hù)口的，均可根據(jù)本人意愿辦理城鎮(zhèn)常住戶(hù)口。
而就在當(dāng)年，政策進(jìn)一步放開(kāi)，凡北京市農(nóng)業(yè)戶(hù)口婦女在2003年1月1日之后所生的小孩，可在父母戶(hù)口所在地自愿登記為非農(nóng)業(yè)戶(hù)口，此外北京市農(nóng)業(yè)戶(hù)口的高等職業(yè)教育學(xué)校、中等專(zhuān)業(yè)學(xué)校、技工學(xué)校及經(jīng)教育部門(mén)確認(rèn)的職業(yè)高中的在校生，也可自愿轉(zhuǎn)為非農(nóng)業(yè)戶(hù)口。
然而近些年來(lái)，對(duì)于擁有農(nóng)業(yè)戶(hù)口的北京人來(lái)說(shuō)，城鎮(zhèn)戶(hù)口的吸引力在不斷下降，反倒是不斷攀升的土地價(jià)值標(biāo)識(shí)出了北京農(nóng)業(yè)戶(hù)口的含金量。
大興區(qū)政府網(wǎng)站于今年6月9日了一份征地補(bǔ)償安置公示。征地的地點(diǎn)位于榆垡鎮(zhèn)以北25公里的黃村鎮(zhèn)，其征地補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為每畝地20萬(wàn)元，其中含土地補(bǔ)償費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為9萬(wàn)元，安置補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)折合11萬(wàn)元。盡管還不知道自己將獲得多少征地補(bǔ)償，江秀云仍向記者感慨道，“現(xiàn)在想做城里人簡(jiǎn)單，沒(méi)有人限制你，反而是想做農(nóng)民很難?！?/p>
面對(duì)城鎮(zhèn)戶(hù)口能夠帶來(lái)的醫(yī)療保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)等更為完善的社會(huì)保障，江秀云并沒(méi)有顯示出特別的興奮。她表示以她的年齡已經(jīng)很難再找到合適的工作，雖然新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)能夠報(bào)銷(xiāo)的額度有限，“但起碼有個(gè)保障”，她擔(dān)心自己在未來(lái)被征地后因?yàn)闆](méi)有工作，而失去這個(gè)最基本的保障。
其實(shí)近幾年來(lái)，北京市已經(jīng)開(kāi)始彌合城鄉(xiāng)居民在社保層面的差異。以醫(yī)療保險(xiǎn)為例，在今年年初，《北京市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)試行辦法》出臺(tái)，大病保險(xiǎn)主要服務(wù)對(duì)象是參加北京城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的城鄉(xiāng)居民，規(guī)定最高報(bào)銷(xiāo)比例高達(dá)60%，上不封頂。而此前，北京市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保與新農(nóng)合的封頂線(xiàn)并不相同，前者為30萬(wàn)元，后者則是18萬(wàn)元。而北京市新農(nóng)合在人均籌資標(biāo)準(zhǔn)上也有了大幅提升，2008年北京市新農(nóng)合當(dāng)時(shí)籌資為每人年180元，其中個(gè)人繳費(fèi)100元，財(cái)政支持80元，到了2014年，新農(nóng)合的人均籌資標(biāo)準(zhǔn)已達(dá)到了1000元。
江秀云向記者說(shuō)道，很多被征收了土地的農(nóng)民都會(huì)跟她講，“不要變成城里人，那時(shí)候就沒(méi)人管你了，還是當(dāng)農(nóng)民好?！彼约阂舱J(rèn)為不管一次性獲得多少補(bǔ)助，都會(huì)是一筆“死錢(qián)”，而“農(nóng)民就像散養(yǎng)的雞，只要給他一塊土地，他就可以自己覓食，但突然變成圈養(yǎng)，肯定會(huì)不適應(yīng)”。
（文中人物均為化名）
全國(guó)多數(shù)省份、城市已實(shí)施居住證制度，居住證有省級(jí)、市級(jí)之分。
部分省份針對(duì)外來(lái)人口出臺(tái)了省級(jí)居住證制度，而該省部分城市又結(jié)合自身情況制定了該市的居住證制度；兩級(jí)居住證的申領(lǐng)門(mén)檻和條件不同。
居住證可分為三類(lèi)。
1）為人才引進(jìn)需要而推出的，類(lèi)似于“綠卡”，如《北京工作居住證》、《南京海外留學(xué)人才居住證》等。
北京對(duì)居住證申請(qǐng)人的資格要求為：所學(xué)專(zhuān)業(yè)或崗位屬于本市急需專(zhuān)業(yè)或崗位，且具備下列條件： （1）符合規(guī)定條件的申報(bào)單位連續(xù)聘用滿(mǎn)6個(gè)月以上； （2）具有2年以上工作經(jīng)歷并取得學(xué)士（含）以上學(xué)位或具有中級(jí)（含）以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)或相當(dāng)資格、資質(zhì)； （3）在本市有固定住所；（4）男性不超過(guò)60周歲，女性不超過(guò)55周歲。
2）為了保障外來(lái)人員的合法權(quán)益而推出的，如《上海居住證》。
上海對(duì)申請(qǐng)人的資格要求為： （1）在本市合法穩(wěn)定居住； （2）在本市合法穩(wěn)定就業(yè)，參加本市職工社會(huì)保險(xiǎn)滿(mǎn)6個(gè)月；或者因投靠具有本市戶(hù)籍親屬、就讀、進(jìn)修等需要在本市居住6個(gè)月以上。
《上海居住證》實(shí)行積分制度， 隨著持證人在該市居住年限、工作年限、繳納社會(huì)保險(xiǎn)年限的增加和學(xué)歷、職稱(chēng)等的提升，其分值相應(yīng)累積。積分達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)分值的，可以享受相應(yīng)的公共服務(wù)待遇。
3）為規(guī)范流動(dòng)人口服務(wù)和管理而推出的，此類(lèi)在全國(guó)各地最常見(jiàn)，類(lèi)似“暫住證”。申請(qǐng)門(mén)檻最低，條件多為“擬在居住地居住30日以上的”。
（實(shí)習(xí)生王佳楊據(jù)公開(kāi)資料整理）
《上海市居住證》積分模擬打分計(jì)算器
基礎(chǔ)指標(biāo)及分值
一、您的年齡
周歲
二、教育背景
高中（中專(zhuān)、職校、技校）及以下 大專(zhuān)（高職）學(xué)歷
大學(xué)本科學(xué)歷 大學(xué)本科學(xué)歷和學(xué)士學(xué)位
碩士研究生學(xué)歷學(xué)位 博士研究生學(xué)歷學(xué)位
三、專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)和技能等級(jí)
無(wú)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)和技能等級(jí) 有技能等級(jí)
有專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng) 有國(guó)家專(zhuān)業(yè)技術(shù)類(lèi)資格 可聘中級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格
四、在本市工作及繳納職工社會(huì)保險(xiǎn)年限
未在上海繳納社會(huì)保險(xiǎn) 繳納城鎮(zhèn)職工社會(huì)保險(xiǎn)，已繳納年
加分指標(biāo)及分值
五、緊缺急需專(zhuān)業(yè)（緊缺專(zhuān)業(yè)目錄）
否 是
六、投資納稅或帶動(dòng)本地就業(yè)
否 是，最近三年納稅總額萬(wàn)元 （您的投資百分比%），企業(yè)聘用名上海市戶(hù)籍人員
七、最近連續(xù)3年繳納職工社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)基數(shù)
低于上海市上年度職工平均工資80% 高于等于上海市上年度職工平均工資80%低于1倍
高于等于上海市上年度職工平均工資1倍低于2倍 高于等于上海市上年度職工平均工資2倍
基數(shù)標(biāo)準(zhǔn)：2011年3896元，2012年4331元，2013年4692元。
八、特定的公共服務(wù)領(lǐng)域（積分管理辦法試行期間，特定的公共服務(wù)領(lǐng)域范圍是指環(huán)衛(wèi)領(lǐng)域）
否 是，至今為止已經(jīng)工作年
九、遠(yuǎn)郊重點(diǎn)區(qū)域 （積分管理辦法試行期間，遠(yuǎn)郊重點(diǎn)區(qū)域是指臨港地區(qū)）
否 是，至今為止已經(jīng)居住年
十、是否全日制應(yīng)屆高校大學(xué)畢業(yè)生
否 是
十一、您在上海工作期間是否獲得過(guò)表彰獎(jiǎng)勵(lì)
否 獲得過(guò)上海市委辦局等市級(jí)機(jī)關(guān)專(zhuān)項(xiàng)性表彰獎(jiǎng)勵(lì)
獲得過(guò)上海市委辦局等市級(jí)機(jī)關(guān)綜合性表彰獎(jiǎng)勵(lì) 獲得過(guò)省部級(jí)及以上政府表彰獎(jiǎng)勵(lì)
十二、配偶為本市戶(hù)籍人員
否 是，結(jié)婚已滿(mǎn)年
減分指標(biāo)及分值
十三、三年內(nèi)申請(qǐng)積分時(shí)提供虛假材料
十四、三年內(nèi)行政拘留記錄
行動(dòng)之一：創(chuàng)業(yè)促就業(yè)扶持行動(dòng)
針對(duì)問(wèn)題：
勞動(dòng)者創(chuàng)業(yè)意識(shí)不強(qiáng)，創(chuàng)業(yè)經(jīng)驗(yàn)缺乏，創(chuàng)業(yè)資金不足，創(chuàng)業(yè)政策了解不夠等。
行動(dòng)目標(biāo)：
使參加創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)的勞動(dòng)者數(shù)量有一個(gè)大的增加，新增創(chuàng)業(yè)人數(shù)及其帶動(dòng)就業(yè)人員數(shù)有一個(gè)大的增加，創(chuàng)辦新企業(yè)的數(shù)量不斷增加且企業(yè)存活率不斷提高，社會(huì)各界對(duì)當(dāng)?shù)貏?chuàng)業(yè)環(huán)境和創(chuàng)業(yè)工作的滿(mǎn)意程序不斷提高。全年開(kāi)展創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)4000人，扶持4500人創(chuàng)業(yè)，帶動(dòng)就業(yè)18000人。
行動(dòng)內(nèi)容：
（一）推進(jìn)三千創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)計(jì)劃
依托××市勞動(dòng)就業(yè)培訓(xùn)中心等培訓(xùn)機(jī)構(gòu)開(kāi)展千名下崗失業(yè)人員創(chuàng)業(yè)圓夢(mèng)行動(dòng)；依托三峽大學(xué)等在宜高校高職開(kāi)展千名大學(xué)生青春創(chuàng)業(yè)行動(dòng)；與市工商局聯(lián)合開(kāi)展千名小老板創(chuàng)業(yè)富民培訓(xùn)工程。
（二）實(shí)施千名創(chuàng)業(yè)者資金扶貸計(jì)劃
完善創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)、信用社區(qū)、小額擔(dān)保貸款聯(lián)動(dòng)機(jī)制，加大小額擔(dān)保貸款擔(dān)?；鹜度?，擴(kuò)大發(fā)放范圍，提高貸款額度，加快貸款發(fā)放。扶持千名小老板做大做強(qiáng)，實(shí)現(xiàn)市場(chǎng)主體由個(gè)體向微小型企業(yè)、小型企業(yè)向中型企業(yè)轉(zhuǎn)變。
（三）開(kāi)展百名創(chuàng)業(yè)典型宣傳引導(dǎo)工作
在新聞媒體開(kāi)辟專(zhuān)欄，展示百名創(chuàng)業(yè)者的創(chuàng)業(yè)風(fēng)采，在全市弘揚(yáng)創(chuàng)業(yè)精神，積極引導(dǎo)城鄉(xiāng)勞動(dòng)者轉(zhuǎn)變就業(yè)觀(guān)念，增強(qiáng)創(chuàng)業(yè)意識(shí)，走自主創(chuàng)業(yè)的道路，形成鼓勵(lì)創(chuàng)業(yè)、支持創(chuàng)業(yè)、全民創(chuàng)業(yè)的社會(huì)氛圍。
具體措施：
1、加大創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)力度。拓展創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)對(duì)象，面向返鄉(xiāng)農(nóng)民工、高校畢業(yè)生、下崗失業(yè)人員、復(fù)轉(zhuǎn)退伍軍人、農(nóng)村富余勞動(dòng)力、殘疾人等不同群體，免費(fèi)舉辦“創(chuàng)辦和改善你的企業(yè)”創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)（簡(jiǎn)稱(chēng)siyb創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)）；創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)模式，探索適合不同對(duì)象需求的培訓(xùn)模式，豐富創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)的內(nèi)容和手段，增強(qiáng)創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)的針對(duì)性和實(shí)用性。積極支持工會(huì)、共青團(tuán)、婦聯(lián)、殘聯(lián)等群團(tuán)組織和三峽大學(xué)等院校，注重困難群體、青年、婦女和大學(xué)生各自的特點(diǎn)，創(chuàng)造性地開(kāi)展創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)。
2、落實(shí)創(chuàng)業(yè)扶持政策。鼓勵(lì)勞動(dòng)者積極參加創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)，對(duì)有創(chuàng)業(yè)愿望和具備創(chuàng)業(yè)條件的城鄉(xiāng)勞動(dòng)者，免費(fèi)給予接受不少于3個(gè)月的后續(xù)服務(wù)；加大小額擔(dān)保貸款額度，擴(kuò)大貸款范圍，提高貸款額度，降低擔(dān)保門(mén)檻，簡(jiǎn)化辦理程序。2009年，市級(jí)小額擔(dān)保貸款擔(dān)?；鹦略?500萬(wàn)元，縣、市、區(qū)擔(dān)?；鹦略?00萬(wàn)元。全面開(kāi)展小額信用擔(dān)保貸款，勞動(dòng)密集型企業(yè)貸款額度提高到200萬(wàn)元，全市小額擔(dān)保貸款發(fā)放突破1億元。
3、給予政策優(yōu)惠和扶持。依據(jù)國(guó)家有關(guān)創(chuàng)業(yè)優(yōu)惠政策，協(xié)調(diào)工商、稅務(wù)、城建、衛(wèi)生、文化、公安等部門(mén)按照創(chuàng)業(yè)者所辦企業(yè)的類(lèi)型或自謀職業(yè)以及企業(yè)吸收下崗失業(yè)人員就業(yè)的實(shí)際情況，落實(shí)相關(guān)稅費(fèi)減免優(yōu)惠政策。
4、加強(qiáng)創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)服務(wù)。建立覆蓋市、縣（市）區(qū)、街辦（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、社區(qū)四級(jí)聯(lián)動(dòng)的創(chuàng)業(yè)服務(wù)平臺(tái)，為勞動(dòng)者創(chuàng)業(yè)提供一切便利。建立創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)服務(wù)中心，增設(shè)創(chuàng)業(yè)服務(wù)窗口，為創(chuàng)業(yè)者提供項(xiàng)目開(kāi)發(fā)、開(kāi)業(yè)指導(dǎo)、小額貸款、跟蹤扶持等“一條龍”服務(wù)；面向社會(huì)公開(kāi)征集投資少、見(jiàn)效快、帶動(dòng)就業(yè)效果好的創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目，向社會(huì)積極推介創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目；建立創(chuàng)業(yè)孵化基地，認(rèn)定30個(gè)創(chuàng)業(yè)孵化基地，報(bào)請(qǐng)市政府授予“××市創(chuàng)業(yè)孵化基地”匾牌；建立創(chuàng)業(yè)專(zhuān)家指導(dǎo)組，為創(chuàng)業(yè)者提供持續(xù)有效的專(zhuān)業(yè)化、針對(duì)。
5、營(yíng)造良好的創(chuàng)業(yè)氛圍。多種形式廣泛宣傳相關(guān)創(chuàng)業(yè)政策、先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和典型事跡，組織開(kāi)展聲勢(shì)浩大、形式多樣的宣傳活動(dòng)。
行動(dòng)之二：返鄉(xiāng)農(nóng)民工就業(yè)幫扶行動(dòng)
針對(duì)問(wèn)題：
受金融危機(jī)和經(jīng)濟(jì)形勢(shì)變化影響，我國(guó)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)總體放緩，部分企業(yè)經(jīng)營(yíng)困難，沿海等一些出口外向型企業(yè)停產(chǎn)或倒閉，導(dǎo)致我市部分農(nóng)民工返鄉(xiāng)。自去年9月份以來(lái)，全市共有15.55萬(wàn)農(nóng)民工返鄉(xiāng)，其中受經(jīng)濟(jì)因素影響而失去工作崗位的近7萬(wàn)人，目前仍有2萬(wàn)返鄉(xiāng)農(nóng)民工尚未就業(yè)。
行動(dòng)目標(biāo)：
為返鄉(xiāng)農(nóng)民工提供3萬(wàn)個(gè)用工崗位；幫助2萬(wàn)名返鄉(xiāng)農(nóng)民工實(shí)現(xiàn)就業(yè)；對(duì)1萬(wàn)名有培訓(xùn)意愿的返鄉(xiāng)農(nóng)民工進(jìn)行儲(chǔ)備式培訓(xùn)；扶持1000名返鄉(xiāng)農(nóng)民工創(chuàng)業(yè)。健全農(nóng)村基層就業(yè)服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村勞動(dòng)力無(wú)縫隙創(chuàng)業(yè)就業(yè)服務(wù)，確保每一位有轉(zhuǎn)移就業(yè)意愿的返鄉(xiāng)農(nóng)民工重新就業(yè)或成功創(chuàng)業(yè)。
行動(dòng)內(nèi)容：
1、設(shè)立返鄉(xiāng)農(nóng)民工就業(yè)創(chuàng)業(yè)服務(wù)窗口。主動(dòng)上門(mén)開(kāi)展返鄉(xiāng)農(nóng)民工登記，及時(shí)掌握返鄉(xiāng)農(nóng)民工的愿望和要求。為返鄉(xiāng)農(nóng)民工提供免費(fèi)就業(yè)服務(wù)，著重引導(dǎo)他們進(jìn)入我市工業(yè)園區(qū)企業(yè)就業(yè)。
2、開(kāi)展“為返鄉(xiāng)農(nóng)民工送崗位”專(zhuān)項(xiàng)活動(dòng)。組織就業(yè)服務(wù)小分隊(duì)、用工需求量大的企業(yè)，送崗位到集鎮(zhèn)、到村頭、到農(nóng)戶(hù)。
3、開(kāi)展系列招聘活動(dòng)。各級(jí)人力資源市場(chǎng)每月采取集中送崗位進(jìn)社區(qū)、進(jìn)鄉(xiāng)村等多種方式，舉辦返鄉(xiāng)農(nóng)民工就業(yè)專(zhuān)項(xiàng)招聘活動(dòng)。
4、開(kāi)展促進(jìn)創(chuàng)業(yè)活動(dòng)。每月開(kāi)展一期返鄉(xiāng)農(nóng)民工創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)，積極推薦創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目、提供小額貸款、完善創(chuàng)業(yè)服務(wù)，積極引導(dǎo)有技術(shù)、有資金、有創(chuàng)業(yè)能力的返鄉(xiāng)農(nóng)民工自主創(chuàng)業(yè)，扎實(shí)推進(jìn)農(nóng)民工“回鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)工程”。
5、開(kāi)展“一對(duì)一”重點(diǎn)援助活動(dòng)。各縣市區(qū)選擇50-100名返鄉(xiāng)農(nóng)民工，提供免費(fèi)職業(yè)培訓(xùn)、免費(fèi)職業(yè)介紹服務(wù)。
6、開(kāi)展送信息活動(dòng)。廣泛收集創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目和扶持政策、培訓(xùn)就業(yè)信息，編印“春風(fēng)卡”等宣傳冊(cè)，通過(guò)新聞媒體、通訊、廣播和現(xiàn)場(chǎng)咨詢(xún)等方式，為返鄉(xiāng)農(nóng)民工送信息上門(mén)。
7、開(kāi)展送信心活動(dòng)。通過(guò)新聞媒體宣傳各級(jí)政府應(yīng)對(duì)國(guó)際金融危機(jī)、穩(wěn)定就業(yè)局勢(shì)的工作部署，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的系列舉措和幫助返鄉(xiāng)農(nóng)民工就業(yè)創(chuàng)業(yè)的具體措施。開(kāi)展返鄉(xiāng)農(nóng)民工就業(yè)和創(chuàng)業(yè)的先進(jìn)典型的表彰活動(dòng)，激發(fā)返鄉(xiāng)農(nóng)民工自立自強(qiáng)、自主創(chuàng)業(yè)的熱情。
具體措施：
1、建立農(nóng)民工返鄉(xiāng)情況監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)機(jī)制。依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動(dòng)保障平臺(tái)建立返鄉(xiāng)農(nóng)民工臺(tái)賬，密切關(guān)注農(nóng)民工返鄉(xiāng)變化情況，及時(shí)對(duì)本地返鄉(xiāng)農(nóng)民工人數(shù)、返鄉(xiāng)原因及發(fā)展趨勢(shì)做出統(tǒng)計(jì)分析。
2、積極引導(dǎo)返鄉(xiāng)農(nóng)民工就業(yè)。開(kāi)展本市城鎮(zhèn)就業(yè)崗位信息專(zhuān)項(xiàng)調(diào)查活動(dòng)，抓住我市擴(kuò)大內(nèi)需、加強(qiáng)基礎(chǔ)項(xiàng)目建設(shè)的機(jī)遇，鼓勵(lì)本地企業(yè)使用當(dāng)?shù)剞r(nóng)民工，實(shí)現(xiàn)崗位信息與人力資源信息對(duì)接。進(jìn)一步加強(qiáng)與輸入地及用工單位溝通聯(lián)系，開(kāi)展勞務(wù)協(xié)作。定期或不定期舉辦返鄉(xiāng)農(nóng)民工專(zhuān)場(chǎng)招聘會(huì)，促進(jìn)返鄉(xiāng)農(nóng)民工重新實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)移就業(yè)。
3、扶持返鄉(xiāng)農(nóng)民工回鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)。將返鄉(xiāng)農(nóng)民工納入創(chuàng)業(yè)政策扶持范圍，加快農(nóng)民工創(chuàng)業(yè)服務(wù)指導(dǎo)中心建設(shè)，對(duì)有創(chuàng)業(yè)意愿的返鄉(xiāng)農(nóng)民工免費(fèi)開(kāi)展創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)，提供政策咨詢(xún)、項(xiàng)目信息、開(kāi)業(yè)指導(dǎo)、小額貸款等服務(wù)，鼓勵(lì)支持返鄉(xiāng)農(nóng)民工創(chuàng)辦各類(lèi)企業(yè)，集中經(jīng)營(yíng)、聚集發(fā)展，帶動(dòng)農(nóng)村勞動(dòng)力就近就地轉(zhuǎn)移就業(yè)。
4、全面落實(shí)就業(yè)扶持政策。加大稅費(fèi)減免、社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼、崗位補(bǔ)貼等各項(xiàng)扶持政策的落實(shí)力度，鼓勵(lì)各類(lèi)企業(yè)招用返鄉(xiāng)農(nóng)民工。鼓勵(lì)進(jìn)入停產(chǎn)或半停產(chǎn)的市內(nèi)企業(yè)，在不與職工解除勞動(dòng)關(guān)系的前提下，組織農(nóng)民工開(kāi)展崗位技能提升培訓(xùn)，享受培訓(xùn)補(bǔ)貼。
5、依法維護(hù)農(nóng)民工合法權(quán)益。加大勞動(dòng)監(jiān)察執(zhí)法力度，加強(qiáng)企業(yè)用工監(jiān)控，落實(shí)企業(yè)裁員提前申報(bào)制度，嚴(yán)格控制隨意裁員。開(kāi)展勞動(dòng)用工專(zhuān)項(xiàng)執(zhí)法監(jiān)察活動(dòng)，督促用人單位按規(guī)定支付農(nóng)民工工資和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，依法查處用人單位侵犯農(nóng)民工權(quán)益的違法行為。
行動(dòng)之三：扶企穩(wěn)崗促就業(yè)行動(dòng)
針對(duì)問(wèn)題：
部分行業(yè)企業(yè)在招聘用工方面，存在“招不到人”、“留不住人”的問(wèn)題，影響了企業(yè)的正常生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)，“有人無(wú)事干，有事無(wú)人干”的現(xiàn)象突出。
行動(dòng)目標(biāo)：
建立企業(yè)用工快速通道，幫助企業(yè)解決招工難的問(wèn)題，使我市企業(yè)用人需求得到及時(shí)滿(mǎn)足，保障重點(diǎn)招商引資企業(yè)正常生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)不受到影響，同時(shí)穩(wěn)定就業(yè)崗位促進(jìn)就業(yè)。
行動(dòng)內(nèi)容：
通過(guò)完善人力資源市場(chǎng)服務(wù)平臺(tái)，為企業(yè)用工提供方便快捷、全方位、立體式無(wú)縫隙服務(wù)，進(jìn)一步降低企業(yè)用工成本，及時(shí)滿(mǎn)足企業(yè)用工需求。
具體措施：
××市勞動(dòng)就業(yè)管理局在學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀(guān)活動(dòng)中，推出為企業(yè)招用工搭建立體服務(wù)平臺(tái)，提供無(wú)縫隙服務(wù)的措施：
一是完善客戶(hù)經(jīng)理服務(wù)。職業(yè)介紹工作人員對(duì)用人單位實(shí)行一企一策的有針對(duì)性的人性化服務(wù)，對(duì)企業(yè)招聘用人、辦理錄用備案手續(xù)、職工檔案管理等方面的需求及時(shí)響應(yīng)，主動(dòng)幫助企業(yè)解決用工過(guò)程中的困難和問(wèn)題，對(duì)用人單位進(jìn)行定期回訪(fǎng)，上門(mén)服務(wù)，跟蹤服務(wù)，直至滿(mǎn)意為止。
二是開(kāi)展個(gè)性化職介服務(wù)。根據(jù)用人單位需要，提供多樣化的職介方式。在人力資源市場(chǎng)開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)招聘、委托招聘、專(zhuān)場(chǎng)招聘的基礎(chǔ)上，結(jié)合企業(yè)實(shí)際，試行網(wǎng)上招聘、遠(yuǎn)程面試等服務(wù)形式，為企業(yè)招聘用人提供方便。每個(gè)季度組織不少于一次主題招聘會(huì)，如二季度民營(yíng)企業(yè)招聘周活動(dòng)，三季度大中專(zhuān)技校畢業(yè)生就業(yè)服務(wù)月活動(dòng)等。近期（4月中旬），擬組織一批用人單位在部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)開(kāi)展與農(nóng)民工面對(duì)面招聘洽談活動(dòng)。
三是建立校企合作平臺(tái)。結(jié)合企業(yè)對(duì)員工的技能需要，組織部分職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校為企業(yè)提供定點(diǎn)、定向培訓(xùn)，選擇部分企業(yè)作為實(shí)習(xí)見(jiàn)習(xí)基地。采取合作培訓(xùn)、定向分配的方式，使企業(yè)得到合適的技術(shù)勞動(dòng)力。
四是企業(yè)推介服務(wù)。市場(chǎng)信息區(qū)設(shè)立專(zhuān)門(mén)的宣傳展示欄，以《企業(yè)園地》、重點(diǎn)企業(yè)展示等形式，免費(fèi)對(duì)企業(yè)進(jìn)行推介；
五是強(qiáng)化用工指導(dǎo)。針對(duì)目前部分企業(yè)“招不到人”和“留不住人”等問(wèn)題，結(jié)合就業(yè)形勢(shì)和工資指導(dǎo)價(jià)位的宣傳，幫助企業(yè)進(jìn)行分析，做好用人策劃，提出合理化建議；
六是暢通信息渠道。建立多種形式的信息收集渠道，每季度開(kāi)展一次企業(yè)用工情況調(diào)查，每季度一次人力資源市場(chǎng)職業(yè)供求分析預(yù)測(cè)報(bào)告。在電臺(tái)、電視臺(tái)、市內(nèi)各大報(bào)紙等媒體上開(kāi)辟固定欄目，通過(guò)人力資源市場(chǎng)信息網(wǎng)絡(luò)、社區(qū)勞動(dòng)保障工作平臺(tái)等多種渠道職業(yè)需求信息；
七是實(shí)行會(huì)員制服務(wù)。發(fā)揮人力資源市場(chǎng)用人單位聯(lián)合會(huì)的作用，定期開(kāi)展企業(yè)座談、聯(lián)誼或評(píng)選誠(chéng)信用人單位等活動(dòng)。圍繞市委、市政府確定的經(jīng)濟(jì)工作目標(biāo)，有針對(duì)性地做好重點(diǎn)企業(yè)服務(wù)，如對(duì)××全通涂鍍板廠(chǎng)等我市2009年重點(diǎn)招商引資企業(yè)實(shí)行專(zhuān)人專(zhuān)班一攬子服務(wù)。
八是拓展勞動(dòng)保障服務(wù)服務(wù)。豐富和完善勞動(dòng)保障事務(wù)服務(wù)的內(nèi)容，在搞好檔案的基礎(chǔ)上，為企業(yè)提供聘用人、工資、社保代繳等全方位的勞動(dòng)保障事務(wù)服務(wù)。
行動(dòng)之四：農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)平安行動(dòng)
針對(duì)問(wèn)題：
農(nóng)民工在就業(yè)過(guò)程中，受自身?xiàng)l件和崗位供給的限制，較多地在危險(xiǎn)性較高的行業(yè)和崗位從事體力勞動(dòng)，特別是建筑行業(yè)，工傷事故易發(fā)，農(nóng)民工遇到工傷事故，工傷保險(xiǎn)權(quán)益得不到保障，醫(yī)療待遇難以得到落實(shí)，身體和心理受到雙重創(chuàng)傷，同時(shí)也對(duì)工傷后的就業(yè)造成嚴(yán)重影響。
行動(dòng)目標(biāo)：
80%農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)。使農(nóng)民工發(fā)生工傷事故后醫(yī)療有保障，傷殘有補(bǔ)助。維護(hù)農(nóng)民工的工傷保險(xiǎn)權(quán)益，改善農(nóng)民工的就業(yè)環(huán)境，穩(wěn)定就業(yè)局勢(shì)。
行動(dòng)內(nèi)容：
1、擴(kuò)大農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)覆蓋范圍。將建筑農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)作為推動(dòng)農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)的首要任務(wù)，督促建筑施工企業(yè)及時(shí)辦理農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)。
2、確保農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)待遇支付。農(nóng)民工發(fā)生工傷事故后，在醫(yī)療期內(nèi)醫(yī)療有保障，醫(yī)療期終結(jié)后傷殘有補(bǔ)助，解決農(nóng)民工工傷的后顧之憂(yōu)。
3、為參加工傷保險(xiǎn)農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)。簡(jiǎn)化流程，規(guī)范服務(wù)，設(shè)置農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)服務(wù)窗口，專(zhuān)門(mén)配置農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)咨詢(xún)及報(bào)案電話(huà)，簡(jiǎn)化業(yè)務(wù)流程。農(nóng)民工發(fā)生工傷事故后，市醫(yī)保處三天內(nèi)送問(wèn)候到醫(yī)院、送關(guān)心到床頭、送政策到手上。
具體措施：
1、領(lǐng)導(dǎo)重視，部門(mén)聯(lián)動(dòng)。建立市勞動(dòng)和社會(huì)保障局、市建委、市安監(jiān)局、市總工會(huì)共同參加的聯(lián)席會(huì)議制度，定期研究農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)的相關(guān)問(wèn)題，齊抓共管，推動(dòng)農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)工作。
2、加強(qiáng)宣傳，引導(dǎo)參保。充分利用電視、廣播、報(bào)紙等媒體宣傳建筑農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)辦法，統(tǒng)一印制《農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)服務(wù)指南》及《農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)平安服務(wù)卡》等，深入到農(nóng)民工密集的項(xiàng)目工地上，深入到建筑企業(yè)單位上門(mén)宣傳。與建委部門(mén)聯(lián)合舉辦建筑企業(yè)管理人員培訓(xùn)班，促使建筑單位和農(nóng)民工積極主動(dòng)參保。
3、嚴(yán)格把關(guān)，強(qiáng)制參保。爭(zhēng)取建委部門(mén)的支持，對(duì)于不參加工傷保險(xiǎn)的建筑企業(yè)，建委部門(mén)不得允許其參加建設(shè)項(xiàng)目的招投標(biāo)；對(duì)于中標(biāo)的建筑總承包單位不繳納項(xiàng)目工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，不辦理工程合同備案，不得辦理《施工許可證》。
4、部門(mén)聯(lián)動(dòng)，督促參保。與市建委、市安監(jiān)局等部門(mén)配合，將農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)納入施工企業(yè)專(zhuān)項(xiàng)檢查考核內(nèi)容，督促各建筑企業(yè)參保。與勞動(dòng)監(jiān)察等相關(guān)單位組成聯(lián)合檢查組，對(duì)××市建筑項(xiàng)目施工現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行拉網(wǎng)式檢查，督促建筑用人單位參加農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)。
行動(dòng)之五：社保窗口進(jìn)社區(qū)行動(dòng)
針對(duì)問(wèn)題：
1、靈活就業(yè)人員繳費(fèi)排隊(duì)時(shí)間長(zhǎng)，繳納社保費(fèi)往往要跑幾個(gè)部門(mén)和窗口，浪費(fèi)過(guò)多的時(shí)間，以致用于就業(yè)創(chuàng)業(yè)方面的時(shí)間不夠。
2、廣大群眾了解社會(huì)保險(xiǎn)政策、就業(yè)創(chuàng)業(yè)信息的方式較少，獲知信息的渠道較窄。
3、基層社區(qū)在為轄區(qū)居民提供社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)、就業(yè)創(chuàng)業(yè)信息方面還有很多空白，其貼近基層群眾的服務(wù)優(yōu)勢(shì)沒(méi)有充分發(fā)揮出來(lái)。
行動(dòng)目標(biāo)：
逐步將部分社保經(jīng)辦業(yè)務(wù)窗口前移到區(qū)級(jí)勞動(dòng)保障部門(mén)和社區(qū)，簡(jiǎn)化參保人員的辦事程序，將更多的時(shí)間用于就業(yè)創(chuàng)業(yè)；將社保政策、就業(yè)信息、創(chuàng)業(yè)宣傳等資料放在社區(qū)社保經(jīng)辦業(yè)務(wù)窗口和區(qū)級(jí)勞動(dòng)保障部門(mén)，使廣大的群眾更迅速更方便掌握就業(yè)服務(wù)信息，增加創(chuàng)業(yè)就業(yè)機(jī)會(huì)。從而使政策宣傳更到位，參保繳費(fèi)更便捷，工作流程更高效，人民群眾更滿(mǎn)意。
行動(dòng)內(nèi)容：
1、“送政策”：編印社會(huì)保險(xiǎn)政策宣傳資料、就業(yè)創(chuàng)業(yè)優(yōu)惠政策，通過(guò)基層勞動(dòng)保障機(jī)構(gòu)、社區(qū)和銀行網(wǎng)點(diǎn)向市民發(fā)放，把政策送到老百姓身邊。
2、“送服務(wù)”：開(kāi)通三峽農(nóng)行各網(wǎng)點(diǎn)代征代核社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)業(yè)務(wù)，實(shí)現(xiàn)靈活就業(yè)人員家門(mén)口參保繳費(fèi)。
3、“送信息”：將就業(yè)創(chuàng)業(yè)信息，及時(shí)通過(guò)報(bào)紙等媒體，傳遞到千家萬(wàn)戶(hù)。
采取措施：
1、加大對(duì)基層社區(qū)和勞動(dòng)保障服務(wù)站的投入和指導(dǎo)力度，提高基層社區(qū)工作人員社會(huì)保險(xiǎn)政策水平和服務(wù)能力。
2、加強(qiáng)信息系統(tǒng)的研發(fā)，提高基層社區(qū)信息化水平，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)資源共享，信息傳遞暢通。
3、加大宣傳力度，充分利用廣播、電視、報(bào)紙等媒體優(yōu)勢(shì)，讓廣大群眾了解行動(dòng)的內(nèi)容和意義。
行動(dòng)之六：減負(fù)解困保就業(yè)行動(dòng)
針對(duì)問(wèn)題：
全球金融危機(jī)的暴發(fā)，對(duì)技術(shù)含量低、以勞動(dòng)密集型為主的中小私營(yíng)企業(yè)受到很大沖擊，企業(yè)生存面臨較大問(wèn)題。同時(shí)，隨著社平工資基數(shù)的逐年上漲，靈活就業(yè)人員社保繳費(fèi)壓力增大。
行動(dòng)目標(biāo)：
通過(guò)實(shí)施“五緩四降一不變”措施，幫助創(chuàng)業(yè)就業(yè)群體順利渡過(guò)金融危機(jī)，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，確保社會(huì)穩(wěn)定不受影響，社保基金支撐水平不降低。
行動(dòng)內(nèi)容：
1、在社會(huì)保險(xiǎn)基金不出現(xiàn)缺口的前提下，對(duì)暫時(shí)無(wú)力繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的困難企業(yè)，允許在一定期限內(nèi)緩繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。緩繳執(zhí)行期限為2009年之內(nèi)，緩繳期限最長(zhǎng)不超過(guò)6個(gè)月。
2、對(duì)2009年度醫(yī)療、失業(yè)、生育、工傷保險(xiǎn)四項(xiàng)險(xiǎn)種中企業(yè)承擔(dān)的繳費(fèi)費(fèi)率作相應(yīng)調(diào)整，以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)。醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)率由7％下調(diào)為6％，失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)率由2％下調(diào)為1.5％，生育保險(xiǎn)費(fèi)率由0.8％下調(diào)為0.6％，工傷保險(xiǎn)中二、三類(lèi)行業(yè)的繳費(fèi)費(fèi)率分別由1％下調(diào)為0.8％、2％下調(diào)為1.8％(一類(lèi)行業(yè)費(fèi)率0.5％暫時(shí)不變)。
3、對(duì)繳費(fèi)確有困難的靈活就業(yè)參保人員，2009年允許按照不低于所在市州上年度在崗職工平均工資的80%-100％，作為本人當(dāng)年繳費(fèi)基數(shù)。
具體措施：
1、摸清企業(yè)參保及經(jīng)營(yíng)情況，做到有的放矢。
2、做好緩繳社保費(fèi)的困難企業(yè)的認(rèn)定工作，由符合條件的企業(yè)提出書(shū)面申請(qǐng)，經(jīng)市勞動(dòng)和社會(huì)保障局會(huì)同市財(cái)政局、市經(jīng)委、市地方稅務(wù)局聯(lián)合審查后，報(bào)市政府、省政府批準(zhǔn)后實(shí)施。
3、及時(shí)為符合條件的緩繳企業(yè)辦理相關(guān)手續(xù)。與經(jīng)核準(zhǔn)緩繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的企業(yè)簽訂緩繳及補(bǔ)繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)協(xié)議，明確還款期限，緩繳期內(nèi)，不加收滯納金。如逾期則按照《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
4、對(duì)經(jīng)核準(zhǔn)的困難企業(yè)在緩繳期間，繼續(xù)劃撥養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)，并對(duì)企業(yè)和職工繳費(fèi)年限連續(xù)計(jì)算。困難企業(yè)在緩繳期間發(fā)生人員轉(zhuǎn)移、退休等業(yè)務(wù)時(shí)，按照“減一補(bǔ)一”的原則繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。
5、對(duì)緩繳期滿(mǎn)后，能夠正常繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)但無(wú)力補(bǔ)繳其所欠繳的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的困難企業(yè)，或企業(yè)仍不能正常繳費(fèi)及補(bǔ)繳所欠繳的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的，轉(zhuǎn)入正常欠費(fèi)單位管理。同時(shí)，按照《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
行動(dòng)之七：和諧用工示范街創(chuàng)建行動(dòng)
針對(duì)問(wèn)題：
超市、餐館、歌廳、茶樓等第三產(chǎn)業(yè)員工流動(dòng)性大，勞動(dòng)用工管理難度大，有的用人單位不重視勞動(dòng)用工管理，有的甚至沒(méi)有專(zhuān)職的人力資源管理人員，導(dǎo)致這些企業(yè)中勞資糾紛頻發(fā)，員工不穩(wěn)定也影響了企業(yè)的正常經(jīng)營(yíng)。
行動(dòng)目標(biāo)：
通過(guò)創(chuàng)建活動(dòng)促進(jìn)用人單位自覺(jué)遵守和執(zhí)行勞動(dòng)保障法律法規(guī)，引導(dǎo)用人單位建立自我管理、自我約束、自我協(xié)調(diào)的新型用工管理機(jī)制和規(guī)范有序、公正合理、互利共贏(yíng)、和諧穩(wěn)定的新型勞動(dòng)關(guān)系。推動(dòng)勞動(dòng)保障誠(chéng)信評(píng)價(jià)制度建設(shè)，鼓勵(lì)和督促企業(yè)履行社會(huì)責(zé)任，穩(wěn)定職工工作崗位，保障職工合法權(quán)益，幫助企業(yè)應(yīng)對(duì)困境，共渡難關(guān)。通過(guò)創(chuàng)建活動(dòng)提高勞動(dòng)合同簽訂率，擴(kuò)大參保覆蓋面。勞動(dòng)合同簽訂率達(dá)90%以上，單位參保覆蓋面達(dá)98%以上，引導(dǎo)更多的用人單位規(guī)范用人行為，全面促進(jìn)我市勞動(dòng)關(guān)系的和諧穩(wěn)定。
行動(dòng)內(nèi)容：
根據(jù)市政府“三產(chǎn)興城”發(fā)展戰(zhàn)略，選擇就業(yè)崗位多、人員流動(dòng)性大、用工管理亂、投訴概率高的餐飲娛樂(lè)行業(yè)以及小商鋪小公司密集的街道（路段）為創(chuàng)建對(duì)象。一是有針對(duì)性宣傳法律法規(guī)，為創(chuàng)業(yè)、就業(yè)者提供勞動(dòng)保障法律支撐，引導(dǎo)用人單位正確解讀《勞動(dòng)合同法》等法規(guī)，督促用人單位履行法律責(zé)任，幫助規(guī)范用工行為，增強(qiáng)用人單位遵守勞動(dòng)保障法律法規(guī)和保護(hù)職工合法權(quán)益的意識(shí)；二是鼓勵(lì)和督促用人單位履行社會(huì)責(zé)任，穩(wěn)定職工工作崗位，盡量不裁員不減薪，簽訂《共建和諧勞動(dòng)關(guān)系，保障職工權(quán)益履責(zé)承諾》，引導(dǎo)企業(yè)與職工同舟共濟(jì)，共克時(shí)艱，共謀發(fā)展；三是為創(chuàng)業(yè)就業(yè)者免費(fèi)發(fā)放和提供法律法規(guī)宣傳資料、勞動(dòng)合同等文書(shū)范本、勞動(dòng)保障監(jiān)察辦事指南。
具體措施：
一是在創(chuàng)建活動(dòng)過(guò)程中認(rèn)真貫徹寓服務(wù)于執(zhí)法之中的理念，把努力為創(chuàng)業(yè)、就業(yè)者服務(wù)放在首位，實(shí)現(xiàn)企業(yè)、勞動(dòng)者、政府三贏(yíng)；二是做到四個(gè)結(jié)合。即創(chuàng)建活動(dòng)與推行網(wǎng)格化管理有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，做好對(duì)用人單位的信息采集工作。創(chuàng)建活動(dòng)與年檢工作有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，擴(kuò)大年檢單位的覆蓋范圍。創(chuàng)建活動(dòng)與開(kāi)展守法誠(chéng)信評(píng)價(jià)工作有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，完善用人單位誠(chéng)信檔案。創(chuàng)建活動(dòng)與勞動(dòng)用工專(zhuān)項(xiàng)檢查有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，提高勞動(dòng)監(jiān)察的效率；三是舉辦1-2期勞動(dòng)保障監(jiān)察協(xié)理員培訓(xùn)班，幫助企業(yè)建立法律監(jiān)督和協(xié)調(diào)勞資糾紛基層組織。
行動(dòng)之八：農(nóng)民工特別職業(yè)培訓(xùn)行動(dòng)
針對(duì)問(wèn)題：
全球金融危機(jī)造成東部沿海等企業(yè)停產(chǎn)、限產(chǎn)、裁員、減薪，導(dǎo)致許多農(nóng)民工失去工作。返鄉(xiāng)農(nóng)民工失去工作，造成生活困難，影響社會(huì)和諧穩(wěn)定。同時(shí)大部分返鄉(xiāng)農(nóng)民工技能水平低下，不利于順利就業(yè)、穩(wěn)定就業(yè)、高質(zhì)量就業(yè)。
行動(dòng)目標(biāo)：
以“提升技能、穩(wěn)定就業(yè)、促進(jìn)發(fā)展”為主題，充分發(fā)揮職業(yè)教育提升技能和促進(jìn)就業(yè)的重要作用，組織全市各技校及相關(guān)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，認(rèn)真開(kāi)展返鄉(xiāng)農(nóng)民工特別職業(yè)培訓(xùn)行動(dòng)，對(duì)7000名返鄉(xiāng)農(nóng)民工進(jìn)行3個(gè)月以上培訓(xùn)，努力促進(jìn)95%以上的受訓(xùn)返鄉(xiāng)農(nóng)民工重新走上新的工作崗位。幫助返鄉(xiāng)農(nóng)民工掌握一定技能，促進(jìn)技能就業(yè)，減少金融危機(jī)的影響與沖擊，提高返鄉(xiāng)農(nóng)民工的技能水平和就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，進(jìn)一步維護(hù)社會(huì)的和諧與穩(wěn)定，為社會(huì)的發(fā)展儲(chǔ)備大量的技能人才。
行動(dòng)內(nèi)容：
省、市、學(xué)校及培訓(xùn)機(jī)構(gòu)三級(jí)協(xié)調(diào)統(tǒng)一，配合聯(lián)動(dòng)，共同搞好返鄉(xiāng)農(nóng)民工特別職業(yè)培訓(xùn)計(jì)劃項(xiàng)目。
在××市工業(yè)技校、市第一技校、市第二技校、市第三技校、市商業(yè)學(xué)校、市機(jī)電技校、市紡織技校、秭歸技校及市勞動(dòng)培訓(xùn)教育中心等9家培訓(xùn)機(jī)構(gòu)認(rèn)真開(kāi)展返鄉(xiāng)農(nóng)民工特別職業(yè)培訓(xùn)。
具體措施：
一是健全機(jī)制。為順利完成省廳下達(dá)的特別職業(yè)培訓(xùn)計(jì)劃任務(wù)，市局召開(kāi)“××市技工學(xué)校特別職業(yè)培訓(xùn)管理工作會(huì)”。各技校高度重視返鄉(xiāng)農(nóng)民工特別職業(yè)培訓(xùn)，先后建立由學(xué)校主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體落實(shí)的專(zhuān)班工作機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)整個(gè)培訓(xùn)工作的管理，使培訓(xùn)有序、規(guī)范地進(jìn)行。
二是營(yíng)造氛圍。充分利用三峽日?qǐng)?bào)、三峽晚報(bào)、三峽商報(bào)、××三峽電視臺(tái)及縣市區(qū)的電視臺(tái)等新聞媒體，在全市范圍內(nèi)廣泛宣傳特別職業(yè)培訓(xùn)，營(yíng)造“人人了解培訓(xùn)、個(gè)個(gè)參加培訓(xùn)”的社會(huì)氛圍。主動(dòng)承辦夷陵廣場(chǎng)舉行的送崗位、送培訓(xùn)、送信息、送信心的“四送”活動(dòng)。在三峽日?qǐng)?bào)勞動(dòng)保障專(zhuān)欄整版刊登各技校特別職業(yè)培訓(xùn)的招生簡(jiǎn)章。深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、社區(qū)，進(jìn)村入戶(hù)上門(mén)宣傳特別職業(yè)培訓(xùn)政策。
三是規(guī)范管理。出臺(tái)實(shí)施細(xì)則，詳細(xì)規(guī)定特別職業(yè)培訓(xùn)的對(duì)象與時(shí)間、開(kāi)班申請(qǐng)、系統(tǒng)錄入、開(kāi)班檢查、日常抽查、結(jié)業(yè)考核以及補(bǔ)貼審核等內(nèi)容。組建專(zhuān)班，不定期分批對(duì)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)實(shí)施特別職業(yè)培訓(xùn)計(jì)劃有關(guān)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。
四是創(chuàng)新模式。開(kāi)展“送教上門(mén)，駐地培訓(xùn)”活動(dòng)，對(duì)長(zhǎng)期學(xué)習(xí)班學(xué)生和短訓(xùn)班返鄉(xiāng)農(nóng)民工實(shí)施晝夜和周末交替培訓(xùn)，減少學(xué)生教學(xué)和農(nóng)民工培訓(xùn)的沖突，確保學(xué)生教學(xué)和培訓(xùn)農(nóng)民工學(xué)員兩不誤。充分利用學(xué)校的教學(xué)資源和企業(yè)的實(shí)踐操作設(shè)備，學(xué)校、企業(yè)合作采取由學(xué)校派老師教授理論知識(shí)、企業(yè)出專(zhuān)家傳授技術(shù)的校企合作培訓(xùn)模式，充分調(diào)動(dòng)學(xué)員積極性。
行動(dòng)之九：技能鑒定進(jìn)社區(qū)行動(dòng)
針對(duì)問(wèn)題：
街道、社區(qū)符合補(bǔ)貼條件的進(jìn)城務(wù)工農(nóng)民、返鄉(xiāng)農(nóng)民工享受到技能鑒定補(bǔ)貼政策不充分，職業(yè)技能鑒定取證率不高，影響他們的就業(yè)質(zhì)量和穩(wěn)定性。
行動(dòng)目標(biāo)：
在政策規(guī)定的范圍內(nèi)，用好2009年度政府安排的30萬(wàn)元職業(yè)技能鑒定補(bǔ)貼資金，為2000名符合補(bǔ)貼條件的進(jìn)城務(wù)工農(nóng)民和返鄉(xiāng)農(nóng)民工開(kāi)展免費(fèi)職業(yè)技能鑒定。
行動(dòng)內(nèi)容：
以“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀(guān)為指導(dǎo)，以“技能鑒定強(qiáng)培訓(xùn)、素質(zhì)就業(yè)促民生”為主題，認(rèn)真貫徹省政府創(chuàng)業(yè)促就業(yè)文件精神，落實(shí)職業(yè)技能鑒定補(bǔ)貼政策，依托街道、社區(qū)為2000名進(jìn)城務(wù)工農(nóng)民和返鄉(xiāng)農(nóng)民工開(kāi)展免費(fèi)職業(yè)技能鑒定，提高他們的職業(yè)技能鑒定取證率，提升他們的就業(yè)質(zhì)量和就業(yè)穩(wěn)定性。
行動(dòng)措施：
一是深入摸底調(diào)查。依托街道、社區(qū)等基層勞動(dòng)保障服務(wù)機(jī)構(gòu)，分轄區(qū)對(duì)進(jìn)城農(nóng)民工人數(shù)、就業(yè)狀況、從業(yè)工種、技能培訓(xùn)情況、鑒定取證意愿等進(jìn)行摸底，并建立臺(tái)賬。
二是廣泛宣傳發(fā)動(dòng)。會(huì)同三峽晚報(bào)、三峽商報(bào)、××三峽電視臺(tái)·直播××等主要媒體和欄目，采取新聞、公告等形式將行動(dòng)內(nèi)容、步驟、免費(fèi)鑒定對(duì)象條件等公之于眾，同時(shí)適時(shí)在城區(qū)主要街道社區(qū)集中開(kāi)展職業(yè)技能鑒定政策現(xiàn)場(chǎng)咨詢(xún)報(bào)名活動(dòng)，免費(fèi)發(fā)放《政策宣傳單》、《辦事指南》等資料，宣傳黨和政府的惠民政策，為活動(dòng)造勢(shì)，營(yíng)造氛圍。
三是免費(fèi)開(kāi)展技能鑒定。選擇農(nóng)民工相對(duì)集中的街道、社區(qū)，就近就地分片分區(qū)開(kāi)展職業(yè)技能鑒定活動(dòng)，讓技能水平達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的農(nóng)民工順利取得就業(yè)的綠色通行證——《國(guó)家職業(yè)資格證書(shū)》。
四是典型宣傳擴(kuò)大影響。努力培養(yǎng)、挖掘、發(fā)現(xiàn)一批在技能鑒定進(jìn)社區(qū)行動(dòng)中實(shí)實(shí)在在得到實(shí)惠的農(nóng)民工典型，通過(guò)媒體對(duì)個(gè)案典型的宣傳報(bào)道，進(jìn)一步擴(kuò)大活動(dòng)影響，鞏固活動(dòng)效果。
行動(dòng)之十：農(nóng)民工維權(quán)行動(dòng)
針對(duì)問(wèn)題：
農(nóng)民工在工資收入、勞動(dòng)安全、社會(huì)保障等方面存在諸多困難，特別是勞動(dòng)保障權(quán)益得不到有效保障，這些問(wèn)題引發(fā)了不少社會(huì)矛盾和糾紛，也引起了社會(huì)各方面的廣泛關(guān)注。
行動(dòng)目標(biāo)：
農(nóng)民工工資被拖欠問(wèn)題得到進(jìn)一步遏制和有效解決全面促進(jìn)我市農(nóng)民工平等就業(yè)、勞動(dòng)和合同簽訂、社會(huì)保險(xiǎn)、工資支付等問(wèn)題的有效解決；進(jìn)一步提高農(nóng)民工法制意識(shí)，促進(jìn)他們通過(guò)法律渠道依法維護(hù)自己合法權(quán)益。
行動(dòng)內(nèi)容：
落實(shí)工資支付保障金制度，切實(shí)發(fā)揮源頭治理拖欠工資違法行為的保障作用；強(qiáng)力推行建設(shè)領(lǐng)域農(nóng)民工工資“月支付、季結(jié)算”制度，落實(shí)農(nóng)民工工資支付保障機(jī)制；完善欠薪應(yīng)急資金制度，提高勞動(dòng)保障監(jiān)察處置突發(fā)性事件的能力；健全解決企業(yè)工資拖欠部門(mén)聯(lián)席會(huì)議制度，加強(qiáng)部門(mén)合力；完善誠(chéng)信評(píng)價(jià)制度和激勵(lì)引導(dǎo)機(jī)制，落實(shí)重大違法違規(guī)行為披露制度；大力推廣農(nóng)民工維權(quán)夜校制度，提高農(nóng)民工的維權(quán)意識(shí)和維權(quán)能力；完善勞動(dòng)監(jiān)察與法律援助合作機(jī)制，開(kāi)辟農(nóng)民工維權(quán)法律援助快速通道。
