發(fā)布時(shí)間：2022-02-24 15:01:47
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)；核心能力；實(shí)踐教學(xué)
實(shí)踐教學(xué)是高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)教學(xué)體系中不可或缺的組成部分，在培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)方面有著不可替代的作用，是培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)技能及實(shí)踐技能的重要途徑。因此，培養(yǎng)合格的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技能型應(yīng)用人才，必須以專業(yè)核心能力為本位，構(gòu)建科學(xué)合理的實(shí)踐教學(xué)體系。這是高職院校提高實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量、實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)的必要保障[1]。核心能力是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)高職生從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)踐活動、提供高質(zhì)量檢驗(yàn)服務(wù)所必備的最基本、最主要的能力，必須在專業(yè)教育教學(xué)過程中著重培養(yǎng)。根據(jù)高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的辦學(xué)定位和培養(yǎng)目標(biāo)，該專業(yè)人員核心能力應(yīng)包括醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)相關(guān)技術(shù)能力、職業(yè)態(tài)度、分析和解決問題能力、知識綜合能力、溝通協(xié)作能力[2]。
1實(shí)踐教學(xué)體系改革的必要性
1.1校內(nèi)實(shí)訓(xùn)
（1）實(shí)驗(yàn)內(nèi)容陳舊、方法落后。檢驗(yàn)項(xiàng)目的技術(shù)和方法與臨床實(shí)際脫節(jié)，校內(nèi)實(shí)踐教學(xué)以重復(fù)性、驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為主，缺乏創(chuàng)新性、綜合性實(shí)驗(yàn)，難以激發(fā)學(xué)生求知欲、學(xué)習(xí)興趣和主動參與意識。
（2）實(shí)驗(yàn)條件落后。實(shí)踐教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)沒有與行業(yè)對接，出現(xiàn)與職業(yè)崗位脫節(jié)現(xiàn)象；實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)缺少與醫(yī)療行業(yè)的緊密聯(lián)系，與本地醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)現(xiàn)狀不吻合；醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)、設(shè)備、方法更新不及時(shí)，難以滿足醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)崗位需求[3]。受實(shí)驗(yàn)條件限制，專業(yè)檢驗(yàn)儀器（如血細(xì)胞分析儀、生化分析儀、免疫分析儀等）更新速度慢，配置數(shù)量少。一些實(shí)驗(yàn)只能以示教為主，學(xué)生缺乏動手操作機(jī)會，只看不做現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。
（3）實(shí)踐評價(jià)體系不完善。課程考核偏重理論，實(shí)踐成績比重低。實(shí)驗(yàn)教學(xué)不單獨(dú)進(jìn)行技能考核或以實(shí)驗(yàn)報(bào)告代替考核，缺乏對學(xué)生學(xué)習(xí)過程的動態(tài)評價(jià)及對其學(xué)習(xí)態(tài)度、綜合能力的評價(jià)。
1.2臨床實(shí)習(xí)
（1）對臨床實(shí)習(xí)認(rèn)識不足。一些學(xué)生存有重理論、輕實(shí)踐的思想，加上受升學(xué)、就業(yè)的沖擊，對臨床實(shí)習(xí)不重視。學(xué)生臨床實(shí)習(xí)積極性不高、動力不足，導(dǎo)致其臨床檢驗(yàn)基本功不扎實(shí)，理論與實(shí)際脫節(jié)。
（2）學(xué)生動手機(jī)會減少。目前，臨床實(shí)驗(yàn)室配備了大量現(xiàn)代化檢驗(yàn)設(shè)備，檢驗(yàn)工作已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了操作自動化、技術(shù)現(xiàn)代化和方法標(biāo)準(zhǔn)化。學(xué)生動手機(jī)會明顯減少，導(dǎo)致其只懂理論知識，缺乏實(shí)踐技能[4]。
（3）缺乏嚴(yán)格的技能訓(xùn)練。教學(xué)方法、教學(xué)手段、教師素質(zhì)和考核標(biāo)準(zhǔn)等方面的問題，導(dǎo)致臨床檢驗(yàn)技能訓(xùn)練不嚴(yán)格、不規(guī)范。
2實(shí)踐教學(xué)體系構(gòu)建的基本思路
廣義的實(shí)踐教學(xué)體系是由實(shí)踐教學(xué)活動各要素構(gòu)成的有機(jī)整體，具體包括實(shí)踐教學(xué)活動的目標(biāo)、內(nèi)容、管理和質(zhì)量保障等要素[5]。在實(shí)踐教學(xué)體系中，正確處理知識、技能、素質(zhì)和態(tài)度的關(guān)系，以職業(yè)核心能力為本位，促進(jìn)受教育者職業(yè)生涯的可持續(xù)發(fā)展。
2.1以核心能力為本位原則
以核心能力為本位的實(shí)踐教學(xué)體系，是一種以能力培養(yǎng)為中心的教育教學(xué)體系，就是以全面分析職業(yè)角色工作任務(wù)為出發(fā)點(diǎn)，以行業(yè)崗位所需職業(yè)能力為基本內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)學(xué)生學(xué)習(xí)過程的主導(dǎo)地位，其核心是如何使學(xué)生具備職業(yè)所需的實(shí)際能力。根據(jù)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)以及行業(yè)對技術(shù)技能型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才的需求，將醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生的職業(yè)能力分為基本能力、專業(yè)能力和拓展能力3類。基本能力是學(xué)生從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)職業(yè)的基本知識、基本操作、基本技能，通過醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)基本技能訓(xùn)練獲得；專業(yè)能力是學(xué)生從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)職業(yè)的專業(yè)能力，主要包括醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)踐操作能力、臨床標(biāo)本分析能力、綜合應(yīng)用能力等，通過醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)技能訓(xùn)練、臨床見習(xí)、綜合實(shí)訓(xùn)及畢業(yè)實(shí)習(xí)等獲得；拓展能力是與醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)職業(yè)相關(guān)的其他能力，主要包括職業(yè)道德和敬業(yè)精神、人際溝通能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、分析和解決問題能力等，通過人文課程、認(rèn)知性見習(xí)、社會實(shí)踐活動及校園文化活動等獲得。
2.2與行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和職業(yè)崗位相結(jié)合原則
我國現(xiàn)行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)行業(yè)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)是畢業(yè)后先取得臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士/技師初級資格。專業(yè)對應(yīng)的職業(yè)崗位有臨床檢驗(yàn)技師、公共衛(wèi)生檢驗(yàn)技師、衛(wèi)生工程技師、病理技師和輸血技師等。因此，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)實(shí)踐課程體系既要符合專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)要求，又要達(dá)到職業(yè)崗位所需技能目標(biāo)。實(shí)踐教學(xué)體現(xiàn)“三突出一貫穿”，即突出實(shí)訓(xùn)、見習(xí)、實(shí)習(xí)，突出早接觸專業(yè)和臨床，突出構(gòu)建“雙師型”教學(xué)團(tuán)隊(duì)；將質(zhì)控意識和生物安全意識貫穿于實(shí)踐教學(xué)全過程。
2.3漸進(jìn)性接觸臨床原則
實(shí)踐教學(xué)包括認(rèn)知性見習(xí)、實(shí)驗(yàn)教學(xué)、實(shí)訓(xùn)教學(xué)、課程教學(xué)見習(xí)、社會實(shí)踐、畢業(yè)實(shí)習(xí)等環(huán)節(jié)。通過學(xué)校與行業(yè)的深度合作，遵循早接觸、逐漸接觸、完全接觸臨床的規(guī)律，形成“實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)見習(xí)實(shí)習(xí)前綜合實(shí)訓(xùn)畢業(yè)實(shí)習(xí)畢業(yè)前技能考核”的能力遞進(jìn)式實(shí)踐教學(xué)模式。實(shí)踐教學(xué)貫穿于整個(gè)教學(xué)過程，促進(jìn)學(xué)生專業(yè)知識、能力、素質(zhì)結(jié)構(gòu)的系統(tǒng)銜接和整體優(yōu)化。
3以核心能力為本位構(gòu)建醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系
通過對甘肅地區(qū)20家醫(yī)院的檢驗(yàn)科進(jìn)行問卷調(diào)查及對行業(yè)專家訪談，在研究和分析調(diào)查結(jié)果基礎(chǔ)上，依據(jù)高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才培養(yǎng)規(guī)格與行業(yè)職業(yè)能力具體要求，構(gòu)建符合崗位需要和學(xué)生可持續(xù)發(fā)展的、相對獨(dú)立的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系，包括實(shí)踐教學(xué)目標(biāo)體系、內(nèi)容體系、方法體系、保障體系和評價(jià)體系（見圖2），從而加大實(shí)踐教學(xué)比重，突出實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)。
3.1目標(biāo)體系
包括醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)、專業(yè)課實(shí)踐教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（含課程標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)大綱、實(shí)驗(yàn)操作評分標(biāo)準(zhǔn)）、畢業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)目標(biāo)、課外實(shí)踐活動目標(biāo)。
3.2內(nèi)容體系
包括基本技能培養(yǎng)模塊、專業(yè)技能培養(yǎng)模塊、綜合技能培養(yǎng)模塊。依據(jù)職業(yè)崗位工作任務(wù)整合實(shí)踐課程，優(yōu)化實(shí)踐內(nèi)容體系，共確定約200個(gè)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)踐項(xiàng)目，并提出實(shí)踐內(nèi)容和要求，避免教師盲目開展實(shí)踐教學(xué)。
3.3方法體系
包括模塊化、教學(xué)做一體化、開放式模式。將臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)、生物化學(xué)檢驗(yàn)、微生物學(xué)檢驗(yàn)、免疫學(xué)檢驗(yàn)、血液學(xué)檢驗(yàn)等學(xué)科實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容優(yōu)化整合為基本技能模塊、常規(guī)應(yīng)用模塊和臨床技能模塊，創(chuàng)建模塊化實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式。在實(shí)訓(xùn)室采用教學(xué)做一體化模式開展基本技能模塊教學(xué)，教師在做中教，學(xué)生在學(xué)中做、做中學(xué)，師生互動，使抽象的知識形象化，提高學(xué)生技能操作的準(zhǔn)確性、連貫性。檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)踐操作多，動手能力要求高，對一些基本操作、常規(guī)檢查實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)課有限的時(shí)間顯然不夠。為此我們采取開放式教學(xué)模式進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。根據(jù)學(xué)生要求開放實(shí)驗(yàn)室，盡可能滿足學(xué)生需求。在教學(xué)方法上，采用模擬情景教學(xué)法、角色扮演法、項(xiàng)目教學(xué)法、任務(wù)分解法、PBL教學(xué)法、案例教學(xué)法等，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，突出動手能力、應(yīng)用能力、分析與解決問題能力、創(chuàng)新能力和綜合素質(zhì)培養(yǎng)。
3.4保障體系
加強(qiáng)教學(xué)資源、師資隊(duì)伍、實(shí)訓(xùn)條件、管理制度等方面建設(shè)，不斷完善實(shí)踐教學(xué)保障體系。（1）將職業(yè)崗位能力需求融入專業(yè)課程標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化校企合作，制定并實(shí)施校內(nèi)實(shí)訓(xùn)、臨床見習(xí)、綜合實(shí)訓(xùn)和畢業(yè)實(shí)習(xí)方案，將實(shí)踐教學(xué)與醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)職業(yè)崗位工作任務(wù)緊密結(jié)合。（2）建立一支學(xué)歷、職稱、年齡結(jié)構(gòu)合理的專兼職“雙師型”師資隊(duì)伍。鼓勵(lì)青年教師假期到醫(yī)院頂崗，鍛煉職業(yè)崗位技能，學(xué)習(xí)新技術(shù)、新方法，積累臨床工作經(jīng)驗(yàn)。聘請附屬醫(yī)院和定西市第一、二人民醫(yī)院檢驗(yàn)科的技術(shù)骨干為兼職教師，承擔(dān)部分專業(yè)課的教學(xué)任務(wù)，重點(diǎn)指導(dǎo)校內(nèi)實(shí)踐教學(xué)。（3）加強(qiáng)校內(nèi)外實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，完善實(shí)踐教學(xué)條件。增加經(jīng)費(fèi)投入，建設(shè)真實(shí)環(huán)境、真實(shí)設(shè)備、真實(shí)情景的校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地，營造職業(yè)文化氛圍。充分發(fā)揮附屬醫(yī)院、教學(xué)醫(yī)院的作用，確保良好的見習(xí)環(huán)境和見習(xí)效果。建設(shè)一定數(shù)量的技術(shù)力量雄厚、設(shè)備先進(jìn)的臨床實(shí)習(xí)基地。（4）不斷完善實(shí)踐教學(xué)管理制度，包括實(shí)踐育人工作方案、實(shí)驗(yàn)（實(shí)訓(xùn)）教學(xué)規(guī)范及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、課程（專業(yè)）見習(xí)規(guī)范及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、畢業(yè)（頂崗）實(shí)習(xí)規(guī)范及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)儀器設(shè)備管理辦法等，對實(shí)踐教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行規(guī)范化管理。
3.5評價(jià)體系
既包括操作技能考核，也包括職業(yè)態(tài)度、分析和解決問題能力、知識綜合能力考核；評價(jià)活動應(yīng)貫穿于整個(gè)教學(xué)過程，階段性評價(jià)、過程性評價(jià)、終結(jié)性評價(jià)并重，建立并完善全面、全程、全員實(shí)踐教學(xué)評價(jià)體系。全面即教師全面評定學(xué)生應(yīng)具備的職業(yè)能力；全程即采用過程性評價(jià)與終結(jié)性評價(jià)相結(jié)合的考核方法；全員即由教師、學(xué)生、實(shí)踐指導(dǎo)教師共同參與評價(jià)過程。
4結(jié)語
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系改革是一項(xiàng)長期而復(fù)雜的系統(tǒng)工程，需要經(jīng)歷實(shí)踐檢驗(yàn)。我們將在實(shí)踐教學(xué)中不斷探索、總結(jié)和調(diào)整，使醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系更加完善。
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關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)；教學(xué)；改革；實(shí)踐
檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)是醫(yī)學(xué)專業(yè)的重要組成部分，檢驗(yàn)技術(shù)涉及范圍廣，學(xué)科間交叉內(nèi)容多且具有獨(dú)立運(yùn)用范圍的學(xué)科。醫(yī)學(xué)的發(fā)展使檢驗(yàn)科已經(jīng)不再是單一的為臨床醫(yī)院提供檢驗(yàn)結(jié)果的專業(yè)，檢驗(yàn)科除了在檢驗(yàn)技術(shù)上的快速發(fā)展外，還開始參與到臨床診斷、咨詢、預(yù)防以及治療等多項(xiàng)工作中。醫(yī)院檢驗(yàn)科在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域所涉及的范圍越來越廣，對職業(yè)院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的教學(xué)提出了新的要求，為了適應(yīng)檢驗(yàn)科的變革，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)課程體系做了一系列的優(yōu)化和調(diào)整，打造以培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維為主體的教學(xué)體系，在不斷的實(shí)踐和總結(jié)中得出以下結(jié)論。
一、吃透專業(yè)教材，改善教、學(xué)、考方法
1.教材大綱及教材是教師們?nèi)粘＝虒W(xué)工作的指導(dǎo)思想和基本工具。我們在教學(xué)工作中反復(fù)研究與改進(jìn)大綱，使之逐步適應(yīng)人才培養(yǎng)質(zhì)量的要求。緊扣臨床一線對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)從業(yè)人員的要求及職業(yè)資格考試的大綱要求，對不合時(shí)宜的內(nèi)容作了及時(shí)的調(diào)整和改革，刪繁就簡。理論課緊緊圍繞職業(yè)教育的需要而有的放矢，防止在校學(xué)習(xí)知識過度陳舊，避免人才培養(yǎng)不能與臨床需要與時(shí)俱進(jìn)。2.改革單調(diào)的填鴨式教學(xué)模式，采取多渠道手段教學(xué)：學(xué)、做、練緊密結(jié)合，理論課與實(shí)踐課緊密結(jié)合。工作中我們嘗試了多種方式的教學(xué)模式，例如，一對一、優(yōu)對差、集中與分散、點(diǎn)對應(yīng)片等等教與學(xué)的模式，凸顯傳幫帶的作用，使有限的教育教學(xué)資源合理的最大化使用。同時(shí)將當(dāng)下比較流行的、且行之有效的教學(xué)手段如：PBL教學(xué)手段、翻轉(zhuǎn)課堂、微課程等全方位糅合在教學(xué)過程中。由于多措并舉的方式，使得學(xué)生的厭學(xué)心理極大的改變和降低，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的潛能和效果。3.教學(xué)效果及質(zhì)量如何往往通過考核確定，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)考核評價(jià)方式主要為理論考試及實(shí)踐考核。實(shí)踐證明，這種考核方式太過單一，沒有體現(xiàn)出職業(yè)教育技能學(xué)習(xí)的重要性，并且不能動態(tài)的反映出學(xué)生真實(shí)的掌握專業(yè)技能的能力。我們在教學(xué)過程中采取多模式考核方式如：每節(jié)理論課五分鐘的基本理論知識測試；每次實(shí)踐課進(jìn)行抽查十人考核講解、操作技能；每一章節(jié)教學(xué)任務(wù)完成后進(jìn)行歸納式考核。考核只是一種手段，不是最終的目的，通過這些“檢測式”考核模式，動態(tài)的觀察學(xué)生的學(xué)習(xí)情況及存在問題，隨之在教學(xué)中不斷的改進(jìn)。
二、實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革
首先，要明確職業(yè)教育院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的教學(xué)理念和辦學(xué)思想，轉(zhuǎn)變以往不夠重視實(shí)踐教學(xué)及實(shí)踐教學(xué)方法單一的教學(xué)模式，要把提高學(xué)生的實(shí)際應(yīng)用與操作能力放在首位，將實(shí)踐教學(xué)貫穿于整個(gè)教學(xué)過程，實(shí)現(xiàn)理論實(shí)踐相結(jié)合，理論是實(shí)踐的基礎(chǔ)，最終實(shí)現(xiàn)將理論應(yīng)用于實(shí)踐。教師作為學(xué)生的引路人，應(yīng)積極參與教改創(chuàng)新，因材施教，在明確職業(yè)教育培養(yǎng)目標(biāo)的前提下，采取積極有效的教學(xué)方法，達(dá)到最佳教學(xué)效果。其次，整合、優(yōu)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)的先進(jìn)性和實(shí)用性。實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的不斷優(yōu)化最能體現(xiàn)出實(shí)驗(yàn)教學(xué)的實(shí)力，選擇與時(shí)具進(jìn)、新穎而適用的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目是提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)先進(jìn)性和實(shí)用性的前提。在注重學(xué)生基本操作技能培養(yǎng)的基礎(chǔ)上，刪減臨床應(yīng)用較少而單一的檢驗(yàn)項(xiàng)目，增加綜合性強(qiáng)和實(shí)用性強(qiáng)的實(shí)驗(yàn)，以確保所開實(shí)驗(yàn)既有實(shí)用性，又能與臨床應(yīng)用有機(jī)結(jié)合。改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法，培養(yǎng)專業(yè)性強(qiáng)的應(yīng)用型人才需要，不能一味采用單一的教學(xué)方法。例如，傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)一般首先由教師講解實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、原理、方法、步驟等內(nèi)容，學(xué)生則被動機(jī)械的進(jìn)行試驗(yàn)操作，實(shí)驗(yàn)過程中遇到問題或者與預(yù)期結(jié)果不符時(shí)，不知道主動去分析原因，隨意更改或抄襲他人結(jié)果，因此應(yīng)在傳統(tǒng)教學(xué)的過程中融入一些創(chuàng)新教學(xué)方法。例如，模擬臨床實(shí)驗(yàn)過程，分小組實(shí)驗(yàn)等多元化教學(xué)模式。此外，加強(qiáng)醫(yī)教結(jié)合，加快“雙師”型教學(xué)團(tuán)隊(duì)的建設(shè)也尤為重要。
三、優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)
1.優(yōu)化專業(yè)課程教學(xué)。中職檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)教育是培養(yǎng)高素質(zhì)、應(yīng)用型檢驗(yàn)技術(shù)人才。在專業(yè)課程教學(xué)中，應(yīng)改變以往重理論、輕技能的觀念，適當(dāng)?shù)脑黾永碚撆c實(shí)驗(yàn)的比例，建議7門主干核心課程的理論與實(shí)驗(yàn)之比為1∶1.8（大部分學(xué)校是1∶1），理論知識的傳授以必需、夠用為原則，為培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)技能服務(wù)，重點(diǎn)突出對學(xué)生專業(yè)實(shí)踐技能的培養(yǎng)，如果可以的話，可以考慮將部分實(shí)驗(yàn)教學(xué)設(shè)在臨床檢驗(yàn)科進(jìn)行，由中級以上臨床檢驗(yàn)師進(jìn)行實(shí)踐帶教，從而提高學(xué)生適應(yīng)臨床檢驗(yàn)工作崗位和實(shí)踐技術(shù)發(fā)展的能力。2.優(yōu)化專業(yè)課程結(jié)構(gòu)，調(diào)整專業(yè)培養(yǎng)方向。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)培養(yǎng)的是具有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等方面的基本理論和操作技能的，能在各級醫(yī)院、血站以及疾控防御部門從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)及醫(yī)學(xué)類實(shí)驗(yàn)室工作的實(shí)用性技術(shù)人才。一成不變過于單一的專業(yè)培養(yǎng)方向（為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人才）已經(jīng)不符合現(xiàn)代社會的人才需求，因此，筆者認(rèn)為，優(yōu)化專業(yè)課程結(jié)構(gòu)，調(diào)整專業(yè)培養(yǎng)方向，如在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)方向的基礎(chǔ)上，可以考慮在專業(yè)拓展模塊上加開食品衛(wèi)生檢驗(yàn)課程、衛(wèi)生理化檢驗(yàn)課程、病理檢驗(yàn)技術(shù)等內(nèi)容，通過重組、優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)，使不同類別的專業(yè)設(shè)置相同的基礎(chǔ)課程和部分專業(yè)課程，使畢業(yè)學(xué)生擁有“一人多證”，增加就業(yè)的幾率。另外，目前在各個(gè)檢驗(yàn)部門的檢驗(yàn)儀器設(shè)備非常先進(jìn)，種類很多，應(yīng)用很廣泛，但同時(shí)缺乏一批熟練而又專業(yè)的儀器維護(hù)與維修技術(shù)人才，社會需求嚴(yán)重不足，所以學(xué)?？梢钥紤]設(shè)立醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)儀器維護(hù)與維修專業(yè)，培養(yǎng)既有醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)技能，又有儀器維修技能的復(fù)合型實(shí)用人才，這也可以提高學(xué)生的就業(yè)率。
總之，對傳統(tǒng)的理論與實(shí)驗(yàn)教學(xué)進(jìn)行改革，強(qiáng)化培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性與積極性，增強(qiáng)學(xué)生的實(shí)踐創(chuàng)新能力，為飛速發(fā)展的醫(yī)學(xué)行業(yè)培養(yǎng)綜合素質(zhì)較高的專業(yè)技術(shù)型人才。
參考文獻(xiàn)：
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[2]李文忠，何憲平.醫(yī)學(xué)高職教育臨床教學(xué)改革初探[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2006，（16）.
［關(guān)鍵詞］醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)；課程改革；教育改革
我國高等醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育始于20世紀(jì)80年代初期，至今已有百余所院校開設(shè)了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)普通本科及高職本科專業(yè)。[1]醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)旨在培養(yǎng)從事臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)及醫(yī)學(xué)類實(shí)驗(yàn)室工作的專門高級醫(yī)學(xué)人才。[2]醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人才的培養(yǎng)關(guān)系著人民的身體健康。2012年，最新《普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄》將五年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)統(tǒng)一調(diào)整為四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)理學(xué)學(xué)位專業(yè)，導(dǎo)致該專業(yè)的學(xué)科培養(yǎng)目標(biāo)和內(nèi)涵發(fā)生了翻天覆地的變化，更改為注重技術(shù)屬性的培養(yǎng)[3]。國家“十四五”教育發(fā)展綱要提出要關(guān)注技術(shù)型人才的培養(yǎng)。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)行業(yè)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的主體已發(fā)生巨大改變，由原來手工操作轉(zhuǎn)變?yōu)楦鞣N自動化、信息化的檢驗(yàn)儀器設(shè)備。學(xué)制時(shí)間更改后，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人才的培養(yǎng)重點(diǎn)也從臨床檢驗(yàn)學(xué)知識轉(zhuǎn)變?yōu)闄z驗(yàn)技術(shù)、技能的掌握。所以按照傳統(tǒng)教學(xué)模式培養(yǎng)出來的人才已經(jīng)無法滿足行業(yè)的需求。因此，依據(jù)行業(yè)發(fā)展要求，確定醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)教育所需，開展特色專業(yè)教學(xué)，探索適合當(dāng)前局勢下的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的教學(xué)模式勢在必行。
一、教學(xué)改革的背景
（一）傳統(tǒng)教學(xué)模式中存在的問題
1.專業(yè)教學(xué)儀器落后，專業(yè)教學(xué)內(nèi)容與臨床應(yīng)用情況嚴(yán)重脫節(jié)
隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)、生物科學(xué)、醫(yī)學(xué)等多種學(xué)科的快速發(fā)展，如今臨床上多引用高科技儀器設(shè)備，其自動化、信息化、智能化程度高，故效率高、更新也快，但價(jià)格昂貴，教學(xué)儀器若按此更新成本太高?，F(xiàn)實(shí)實(shí)驗(yàn)課中所用儀器設(shè)備大部分退出臨床，為之后實(shí)習(xí)就業(yè)增加了困難，與就業(yè)崗位適應(yīng)性較低。
2.培養(yǎng)方向單一，無法滿足行業(yè)需求
我們對近幾年本地區(qū)醫(yī)學(xué)類招聘信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)行業(yè)人才市場已漸趨飽和，畢業(yè)生就業(yè)壓力逐年上升。但病理檢驗(yàn)、血液學(xué)檢驗(yàn)、檢驗(yàn)儀器工程師方向人才缺口較大，但多數(shù)院校沒有相關(guān)培養(yǎng)方向。
3.學(xué)生綜合素質(zhì)較低，就業(yè)觀念陳舊
按照傳統(tǒng)教學(xué)模式培養(yǎng)出來的學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力較低，進(jìn)入臨床后，面對眾多問題難以自主解決，無法滿足行業(yè)需求。地方院校畢業(yè)生無法與重點(diǎn)院校畢業(yè)生相媲美，但其就業(yè)觀念依舊為進(jìn)好醫(yī)院、大醫(yī)院，因此就業(yè)難度大大增加。
（二）國家政策導(dǎo)向
國家提出“深化教育領(lǐng)域綜合改革”“增強(qiáng)學(xué)生社會責(zé)任感、創(chuàng)新精神、實(shí)踐能力”“深化產(chǎn)教融合、校企合作，培養(yǎng)高素質(zhì)勞動者和技能型人才”?？倳浽谇迦A大學(xué)考察時(shí)強(qiáng)調(diào)要“培養(yǎng)一流人才方陣，構(gòu)建一流大學(xué)體系，提升原始創(chuàng)新能力，用好學(xué)科交叉融合的‘催化劑’”。因此學(xué)科課程改革是高校教育教學(xué)的新常態(tài)，需要用新的思維來加以改革創(chuàng)新。凸顯以學(xué)生為中心的理念，讓學(xué)生主動成為教育改革的參與者，有充分的自主權(quán)、選擇權(quán)，以激發(fā)學(xué)生興趣、增加學(xué)生的積極性，也讓學(xué)生清楚地認(rèn)識到本專業(yè)的前景，使其弄清自身所缺，在大學(xué)這一重要階段填補(bǔ)所缺，為步入醫(yī)藥行業(yè)做好準(zhǔn)備。打破傳統(tǒng)的“以知識傳遞為目標(biāo)、以教師為主體、以教材為中心、以課堂為陣地”的教學(xué)范式[4]，結(jié)合現(xiàn)代教學(xué)特色，利用課程教學(xué)學(xué)術(shù)性、民主性、協(xié)作性，建立新型的以學(xué)生自主為中心，致力于培養(yǎng)學(xué)生的綜合、創(chuàng)新和實(shí)踐能力為主的互動型教學(xué)模式。
（三）行業(yè)現(xiàn)實(shí)所需
當(dāng)今隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的飛速發(fā)展，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展也日新月異，由于臨床醫(yī)學(xué)對診斷、治療、監(jiān)測、預(yù)后和醫(yī)學(xué)研究的需求增多，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)方法迅速增多，臨床檢驗(yàn)儀器的更新?lián)Q代突飛猛進(jìn)[5]。掌握現(xiàn)代臨床檢驗(yàn)儀器的工作原理、基本結(jié)構(gòu)、使用和維護(hù)，熟悉各種先進(jìn)的檢驗(yàn)技術(shù)顯得尤為重要，是現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的剛性需求，更是增強(qiáng)就業(yè)競爭力的不二法門。
（四）學(xué)校生存壓力
在2015年全國教育工作會議上，教育部明確指出：“推動地方本科高校轉(zhuǎn)型發(fā)展。轉(zhuǎn)型是適應(yīng)國家經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型升級的要求，也是這些學(xué)校生存發(fā)展的現(xiàn)實(shí)需要。轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵是明確辦學(xué)定位，把辦學(xué)思路真正轉(zhuǎn)到服務(wù)地方經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展上來，轉(zhuǎn)到產(chǎn)教融合、校企合作上來，轉(zhuǎn)到培養(yǎng)應(yīng)用型技術(shù)技能型人才上來，轉(zhuǎn)到增強(qiáng)學(xué)生就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力上來。”[6]作為一個(gè)醫(yī)學(xué)類獨(dú)立學(xué)院，學(xué)校一直在改革中求生存，拼搏中求發(fā)展。2014年，在“教育部地方本科高校轉(zhuǎn)型發(fā)展座談會”上，學(xué)校正式加入應(yīng)用技術(shù)型大學(xué)聯(lián)盟。堅(jiān)持“全面適應(yīng)社會需求，全面實(shí)施素質(zhì)教育，全面培育醫(yī)學(xué)英才”[7]的辦學(xué)方針，堅(jiān)持應(yīng)用型技術(shù)型大學(xué)轉(zhuǎn)型，深化課程的教學(xué)改革已經(jīng)進(jìn)入新常態(tài)。
二、課程改革的立足點(diǎn)
（一）明確辦學(xué)定位，確立培養(yǎng)目標(biāo)
在高等教育新常態(tài)下，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的課程教學(xué)必須在應(yīng)用型本科人才培養(yǎng)上下功夫，以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師型人才為基本目標(biāo)，明確職業(yè)導(dǎo)向，使學(xué)生為社會所需，為行業(yè)所用[8]，著力提高學(xué)生的主動性、積極性、責(zé)任心和合作意識等。在專業(yè)教育改革中，以行業(yè)需求為導(dǎo)向，增加專業(yè)培養(yǎng)方向。如在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)中，增加病理學(xué)檢驗(yàn)、血液學(xué)檢驗(yàn)、檢驗(yàn)儀器工程師、實(shí)驗(yàn)室信息工程師培養(yǎng)方向，以增強(qiáng)就業(yè)競爭力。
（二）調(diào)整課程體系
以行業(yè)需求為著力點(diǎn)，不斷優(yōu)化課程體系。剔除高端科研型檢驗(yàn)儀器及技術(shù)的授課內(nèi)容，增加實(shí)驗(yàn)室急需的LIS系統(tǒng)等授課內(nèi)容；通過開放校內(nèi)實(shí)驗(yàn)室，強(qiáng)化基礎(chǔ)檢驗(yàn)儀器及技術(shù)的學(xué)習(xí)，提高學(xué)生的技術(shù)水準(zhǔn)。聯(lián)合第三方檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室，重點(diǎn)突破應(yīng)用型、技術(shù)型高端檢驗(yàn)儀器及技術(shù)的教學(xué)瓶頸。開設(shè)創(chuàng)新思維與能力、創(chuàng)新實(shí)踐與技術(shù)的課程，重視臨床思維能力、科研文獻(xiàn)閱讀能力以及論文寫作能力的培養(yǎng)。
（三）深化校企合作，構(gòu)建聯(lián)合教學(xué)平臺及教學(xué)團(tuán)隊(duì)
順應(yīng)第三方檢驗(yàn)高速發(fā)展需求，把握當(dāng)前應(yīng)用型、技術(shù)型人才緊缺的機(jī)遇，深化校企合作。目前學(xué)校已與華大基因、艾迪康、臻和科技等多家企業(yè)簽訂校企合作合同，深化課程合作，強(qiáng)化“四個(gè)對接”———學(xué)校與企業(yè)對接、專業(yè)課程與職業(yè)崗位對接、教學(xué)內(nèi)容與行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對接、學(xué)生實(shí)習(xí)與企業(yè)對接[8]，以培養(yǎng)學(xué)生崗位勝任力為核心，努力探索校企融合的人才培養(yǎng)模式構(gòu)建聯(lián)合教學(xué)平臺，緩解地方院校因教學(xué)經(jīng)費(fèi)緊張，無力購買高端檢驗(yàn)儀器設(shè)備，影響教學(xué)質(zhì)量的矛盾。將第三方檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)打造成地方院校的高端實(shí)驗(yàn)教學(xué)、見習(xí)、實(shí)習(xí)、就業(yè)基地；地方院校通過改變學(xué)生就業(yè)觀念，使自身成為第三方檢驗(yàn)的人才輸送中心，從而達(dá)到提高地方院校教學(xué)質(zhì)量、緩解第三方檢驗(yàn)人才緊缺、減輕畢業(yè)生就業(yè)壓力、促進(jìn)區(qū)域社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展、提高區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生水平的五贏效果。我校與華大基因、艾迪康醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心組建聯(lián)合教學(xué)團(tuán)隊(duì)，開設(shè)臨床實(shí)驗(yàn)室管理、病理學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)和精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)與組學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)等課程，理論與實(shí)踐相結(jié)合，培養(yǎng)應(yīng)用型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的高端人才。
（四）改革課程模式
為了提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，使其能夠迅速適應(yīng)未來工作崗位要求，在教學(xué)過程中，突出學(xué)生為主體、能力為本位的“教、學(xué)、做一體化”的教學(xué)思想，引入翻轉(zhuǎn)課堂和微課等新型教學(xué)方式，構(gòu)建參與式為主的互動型“翻轉(zhuǎn)課堂與微課聯(lián)合應(yīng)用”的教學(xué)模式；優(yōu)化考核方案，以“知識+技能+態(tài)度”為新型培養(yǎng)目標(biāo)，以就業(yè)滿意度和調(diào)研評價(jià)結(jié)果為導(dǎo)向的新型的人才培養(yǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)體系，著力培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)技能和人文素養(yǎng)，提高就業(yè)競爭力。[9]
1高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)“零距離”培養(yǎng)模式的內(nèi)涵
“零距離”培養(yǎng)模式即理論與臨床實(shí)際無縫對接，實(shí)現(xiàn)學(xué)生“畢業(yè)就能頂崗”目標(biāo)的人才培養(yǎng)模式。其內(nèi)涵主要為：學(xué)校和醫(yī)院聯(lián)合教學(xué)，使人才培養(yǎng)與醫(yī)院用人“零距離”；理論教學(xué)與臨床實(shí)際相結(jié)合，使教學(xué)情景與臨床環(huán)境“零距離”；學(xué)生在校開展的實(shí)驗(yàn)（訓(xùn)）、見習(xí)和實(shí)習(xí)達(dá)到頂崗目標(biāo)，使畢業(yè)生技能與工作崗位需求“零距離”。
2高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)傳統(tǒng)培養(yǎng)模式存在的問題
2.1專業(yè)課程開發(fā)理念難以轉(zhuǎn)變
各專業(yè)課程只追求自身體系的完整，使得各學(xué)科教學(xué)環(huán)節(jié)間難以配合；理論與實(shí)驗(yàn)（訓(xùn)）課的設(shè)置不合理，教師在教學(xué)中并沒有重視學(xué)生檢驗(yàn)職業(yè)崗位能力的培養(yǎng)，重理論輕實(shí)踐，理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)難以結(jié)合，例如血液學(xué)檢驗(yàn)等專業(yè)課程理論教學(xué)偏多，實(shí)驗(yàn)（訓(xùn)）課時(shí)太少，導(dǎo)致學(xué)生連血液、骨髓中的正常細(xì)胞都不會辨認(rèn)，到臨床上更難以對血液病患者進(jìn)行正確診斷；課程設(shè)置與臨床實(shí)際聯(lián)系不緊密，例如醫(yī)院檢驗(yàn)項(xiàng)目主要以儀器操作為主，而學(xué)生在校實(shí)驗(yàn)（訓(xùn)）時(shí)仍以手工操作為主，導(dǎo)致學(xué)生進(jìn)入醫(yī)院見習(xí)或?qū)嵙?xí)時(shí)難以直接上崗。
2.2專業(yè)特色不突出
自20世紀(jì)末以來，我國醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)雖然打破了以中專生為主的局面，形成了中專、大專、本科和研究生等不同層次的教育體系，但從中專到本科層次的教育仍采用四段式培養(yǎng)模式，即公共基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課、臨床實(shí)習(xí)，并沒有體現(xiàn)出醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的特色。學(xué)的內(nèi)容多而不精，使學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)加重，還限制了他們的發(fā)展。
2.3師資力量薄弱
很多老教師是從臨床專業(yè)分流后才從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)教學(xué)工作的，沒有經(jīng)過系統(tǒng)的專業(yè)技能訓(xùn)練，僅憑經(jīng)驗(yàn)教學(xué)；而新教師大多是剛從本科院校畢業(yè)，臨床經(jīng)驗(yàn)、知識儲備不足。
2.4考核方法過于陳舊
考核方法以期末考試和實(shí)驗(yàn)考試為主，重結(jié)果而輕過程，因此不能全面反映學(xué)生對技能的掌握情況。
3高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)“零距離”培養(yǎng)模式的實(shí)施途徑
3.1改變觀念，明確專業(yè)定位，確立面向職業(yè)崗位群的“零距離”培養(yǎng)目標(biāo)
高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的教育不應(yīng)該是大學(xué)本科教學(xué)計(jì)劃的壓縮版，而應(yīng)該是針對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)職業(yè)崗位群，有鮮明職教特色的教育。以就業(yè)為導(dǎo)向、以職業(yè)能力為依據(jù)，理論教學(xué)遵循“必需、夠用”的原則，與實(shí)驗(yàn)（訓(xùn)）教學(xué)“零距離”；按照職業(yè)導(dǎo)向進(jìn)行實(shí)驗(yàn)（訓(xùn)）課程的設(shè)置，按醫(yī)院檢驗(yàn)科工作流程設(shè)計(jì)綜合實(shí)訓(xùn)及仿真實(shí)訓(xùn)，做到一體化教學(xué)，實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)（訓(xùn)）教學(xué)與技術(shù)應(yīng)用、素質(zhì)培養(yǎng)與醫(yī)院人才要求“零距離”?？偠灾?，面向醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)第一線，培養(yǎng)出具備知識、能力、素質(zhì)和技能四位一體的應(yīng)用型人才。
3.2轉(zhuǎn)換場所，實(shí)施“零距離”入學(xué)教育
新生的入學(xué)教育不僅僅是在學(xué)校，也可以安排到附屬醫(yī)院進(jìn)行，做到入學(xué)教育的“零距離”。首先，指導(dǎo)學(xué)生參觀學(xué)校實(shí)訓(xùn)室、仿真實(shí)訓(xùn)中心、醫(yī)院檢驗(yàn)科，與未來的工作崗位進(jìn)行“零距離”接觸，感受真實(shí)的臨床情境；其次，請附屬醫(yī)院的教師或者杰出校友以講座的形式對學(xué)生進(jìn)行思想教育，就醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的發(fā)展及就業(yè)前景等進(jìn)行介紹，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使其獲得職業(yè)自豪感。
3.3突破傳統(tǒng)，構(gòu)建“零距離”上崗的課程體系
為適應(yīng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，突出“實(shí)用并緊貼臨床”這一原則，把學(xué)歷教育與職業(yè)培訓(xùn)結(jié)合起來，實(shí)現(xiàn)教學(xué)做一體化，構(gòu)建“零距離”上崗的課程體系。整合原教學(xué)計(jì)劃中的課程，構(gòu)建適合專業(yè)發(fā)展的課程體系，將新的課程體系整合為四大模塊：崗位素質(zhì)模塊、崗位專業(yè)模塊、崗位技能模塊、崗位拓展模塊，在第四學(xué)期增加綜合實(shí)訓(xùn)內(nèi)容，使用真實(shí)的臨床標(biāo)本，并模擬臨床情境，緊跟臨床發(fā)展。在理論教學(xué)中，教師要優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，注重知識的實(shí)用性，詳略要得當(dāng)，并輔以多媒體等進(jìn)行教學(xué)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，取得良好的教學(xué)效果。
3.4加強(qiáng)“雙師型”教師隊(duì)伍建設(shè)，學(xué)校與醫(yī)院“零距離”
學(xué)校應(yīng)該采取“走出去、請進(jìn)來”的方式。首先，加強(qiáng)專職教師臨床實(shí)踐鍛煉，每年寒（暑）假安排中青年教師到各大醫(yī)院或疾控中心、血站等單位頂崗實(shí)踐，對新入校的年輕教師先安排其去醫(yī)院工作1年，然后再安排教學(xué)任務(wù)；其次，可以引進(jìn)臨床本科及以上學(xué)歷、中級及以上技術(shù)職稱的業(yè)務(wù)骨干作為專職教師，也可以聘請醫(yī)院臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的專家作為兼職教師，實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐“零距離”。通過這種“走出去、請進(jìn)來”的方式，專職教師在具備扎實(shí)理論知識的基礎(chǔ)上還可以學(xué)習(xí)臨床知識，而臨床專家通過教學(xué)，不僅可以彌補(bǔ)教育教學(xué)方面知識與技能的不足，還能鞏固自己的理論知識，更好地為臨床服務(wù)。
3.5培養(yǎng)學(xué)生較強(qiáng)的動手能力，建立科學(xué)的實(shí)踐評價(jià)方法，實(shí)踐與臨床“零距離”
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醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的專業(yè)，要求學(xué)生不僅具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，而且掌握各種基本操作技能。臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生的必修課之一，亦是眾多專業(yè)課中最重要的一門課程。目前，傳統(tǒng)的臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)教學(xué)模式已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代教學(xué)需要。本文對臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)課程教學(xué)體會進(jìn)行了總結(jié)。
1優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容
1.1臨床檢驗(yàn)基本技術(shù)課程的開設(shè)
臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)是第二學(xué)期才開設(shè)的課程，前幾屆學(xué)生反饋，如果前期學(xué)習(xí)一些基本實(shí)驗(yàn)操作技術(shù)，對新學(xué)期臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)會有很大幫助，可以更好地進(jìn)人實(shí)驗(yàn)狀態(tài),而不是在開展新的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目時(shí),把有限的時(shí)間耗費(fèi)在了解基本技術(shù)操作上。因此，本教研室編寫了校本教材《臨床檢驗(yàn)基本技術(shù)》，并且在學(xué)生人學(xué)初即開設(shè)此課程。該課程教授的內(nèi)容有：移液技術(shù)(移液管及微量吸管的使用）、離心技術(shù)(離心機(jī)的使用）、光譜分析技術(shù)(分光光度計(jì)的使用）、顯微鏡的使用及維護(hù)、血液標(biāo)本采集技術(shù)(靜脈采血法和末梢采血法)與染色技術(shù)(瑞氏染色)。學(xué)生通過第一學(xué)期對上述項(xiàng)目的接觸及練習(xí)，第二學(xué)期上臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課時(shí)操作都比較熟練，容易上手。
1.2改變傳統(tǒng)PPT的制作方法，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣
傳統(tǒng)的教學(xué)方法常以填塞方式引導(dǎo)學(xué)生按部就班地接受教材內(nèi)容,且一部分教師制作的課件也較為粗糙’常把課本內(nèi)容一字不漏地照搬到PPT上，甚至利用掃描儀將課本內(nèi)容復(fù)制粘貼到課件中。如今是一個(gè)網(wǎng)絡(luò)無處不在的時(shí)代,而我們面對的學(xué)生均是“90后”,他們反感沉悶的教學(xué)氛圍及千遍一律的、毫無變化、毫無新意的教學(xué)方法。因此，本教研室對課件制作方法進(jìn)行改進(jìn)，不再照搬課本原文，而是將重要的知識點(diǎn)羅列出來,再配上與內(nèi)容對應(yīng)的有趣的QQ表情、動畫等。這樣就使得課件非常生動，重點(diǎn)突出，更吸引學(xué)生的注意力。例如:在講解“尿液一般性狀”章節(jié)中的“尿量”時(shí)，介紹健康成人的尿量為1-2IV24h。制作課件時(shí),為了強(qiáng)調(diào)1~2L的容量，彈出常見的家庭裝綠茶罐子的圖片，把具體的數(shù)字量化、形象化。講解結(jié)核性腦膜炎腦脊液呈毛玻璃樣微渾時(shí)，我們通過各種渠道均未捜索到毛玻璃樣微渾的腦脊液圖片,索性在課件中插入毛玻璃的圖片，直接加深學(xué)生感觀認(rèn)識。
2強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)
2.1合理分組，充分利用資源
本專業(yè)還招收高職單招的學(xué)生，此類學(xué)生醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)較好，尤其是檢驗(yàn)相關(guān)操作經(jīng)過臨床實(shí)習(xí)已十分熟練。因此，在實(shí)驗(yàn)課分組時(shí)將其安插在其他學(xué)生中間,實(shí)驗(yàn)課時(shí)讓其對其他學(xué)生進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)和示教。例如:在教授靜脈采血方法時(shí)，雖然學(xué)生看過教師示教，但是操作時(shí)仍難免緊張，而教師也很難顧及到每一個(gè)人’而此時(shí)各組高職單招學(xué)生的指導(dǎo)和幫助則能使課程進(jìn)展順利，節(jié)約時(shí)間。
2.2重視實(shí)驗(yàn)標(biāo)本的采集及制備
為了讓學(xué)生看到陽性表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)標(biāo)本均來源于本地區(qū)兩家三甲醫(yī)院。學(xué)期初,根據(jù)課程進(jìn)度安排，實(shí)驗(yàn)員與醫(yī)院檢驗(yàn)科相關(guān)負(fù)責(zé)人聯(lián)系,收集相應(yīng)的標(biāo)本。若標(biāo)本不夠理想,亦會人工制備陽性標(biāo)本。例如，開展“尿液有形成分鏡檢”實(shí)驗(yàn)時(shí),實(shí)驗(yàn)員會在尿液標(biāo)本中滴加血常規(guī)標(biāo)本以便學(xué)生更好地觀察尿中紅細(xì)胞形態(tài);“磺基水楊酸法測定尿蛋白”實(shí)驗(yàn)時(shí)，實(shí)驗(yàn)員會制備5種不同濃度的標(biāo)本，展示從陰性到陽性的梯度變化。
2.3應(yīng)用PBL教學(xué)法
PBL是以問題為中心進(jìn)行學(xué)習(xí)討論并達(dá)到解決問題目的的一種教學(xué)方法m。它是一種新的臨床醫(yī)學(xué)教育觀，在之前學(xué)習(xí)的相關(guān)實(shí)驗(yàn)操作均已熟練掌握的基礎(chǔ)上，以學(xué)生為主體，教師為引導(dǎo),在對實(shí)際問題的研究和討論中，加強(qiáng)對學(xué)生實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Φ呐囵B(yǎng),提高其對臨床疾病的診斷能力，而不是停留在只會做實(shí)驗(yàn)不會分析的階段。例如，課前教師從附屬醫(yī)院搜集并整理典型的化膿性感染患者標(biāo)本’力求臨床資料來源真實(shí)、內(nèi)容詳盡，包括病例、各項(xiàng)檢査報(bào)告單和血涂片等。將學(xué)生進(jìn)行分組,教師以多媒體課件的形式演示給學(xué)生，并確定討論基本框架，引導(dǎo)學(xué)生沿著正確的思路進(jìn)行討論。按照疾病診斷步驟，例如，此患者的重要臨床表現(xiàn)及體征是什么？有價(jià)值的輔助診斷是哪些？血常規(guī)及血涂片有哪些異常？確診該疾病臨床上尚需進(jìn)一步檢查哪些指標(biāo)？并要與哪些疾病進(jìn)行鑒別診斷?學(xué)生分組自由討論并上機(jī)操作血常規(guī)檢查及觀察血涂片，之后，每組派代表發(fā)言，其他組員補(bǔ)充，最后再由教師歸納總結(jié)。利用PBL教學(xué)法將相關(guān)理論知識與臨床病例相結(jié)合,不但提高了學(xué)生解決問題能力和自主學(xué)習(xí)能力,而且要求教師具備豐富的專業(yè)知識及較強(qiáng)的綜合能力，如病例的選擇、問題的擬定、激發(fā)學(xué)生興趣等能力。
3全員聽課,嚴(yán)把教師關(guān)
為了促進(jìn)課堂教學(xué)質(zhì)量和教師教學(xué)水平提高，教研室全員一學(xué)期需互相聽課兩次。其中，青年教師每學(xué)期至少聽課10次，共20學(xué)時(shí)，并做好相關(guān)記錄以備査驗(yàn)。通過聽課以他人之長補(bǔ)己之短。
4舉辦技能大賽
第二學(xué)年末,即實(shí)習(xí)前舉辦臨床檢驗(yàn)技能大賽。為了調(diào)動學(xué)生參與積極性,取消自愿報(bào)名賽制，要求全員參加。參賽人員及比賽項(xiàng)目由比賽當(dāng)天觀摩的校領(lǐng)導(dǎo)通過事先準(zhǔn)備好的名單現(xiàn)場抽取。避免了以往參賽選手均是班級表現(xiàn)突出的學(xué)生,大大激發(fā)了學(xué)生的參與積極性，化被動為主動。實(shí)驗(yàn)室晚上和周末對外開放,均能看到學(xué)生練習(xí)的身影,真正做到以賽促練，為臨床實(shí)習(xí)做準(zhǔn)備。
5改革考核內(nèi)容及模式
學(xué)生期末成績由3部分組成，即理論考核成績（占50%)、實(shí)驗(yàn)考核成績(占35%)和平時(shí)成績（占15%),可避免學(xué)生為得高分而只背書本知識不重視操作及平時(shí)作業(yè)書寫的問題。實(shí)驗(yàn)考核側(cè)重考査學(xué)生動手能力、實(shí)驗(yàn)習(xí)慣以及應(yīng)用所學(xué)知識分析問題的能力。例如以往考細(xì)胞形態(tài)知識點(diǎn)時(shí),均是教師找好細(xì)胞’學(xué)生分組輪流辨認(rèn),導(dǎo)致后面的學(xué)生多半已知道考核內(nèi)容。為此，我們改變考核模式，由學(xué)生找細(xì)胞，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)找到教師指定的細(xì)胞即過關(guān)，否則為不及格。平時(shí)成績則由上課回答問題和實(shí)驗(yàn)報(bào)告完成情況來決定，而實(shí)驗(yàn)報(bào)告更加注重分析的書寫與實(shí)驗(yàn)結(jié)果討論’操作中的注意事項(xiàng)以及實(shí)驗(yàn)失敗的原因。
6開辟校外課堂,注重理論聯(lián)系實(shí)踐
憑借附屬醫(yī)院的優(yōu)勢，組織學(xué)生去檢驗(yàn)科見習(xí)。在臨床帶教教師的帶領(lǐng)下,參與標(biāo)本采集、上機(jī)檢驗(yàn)、儀器保養(yǎng)維護(hù)和質(zhì)控等書本上才能見到的操作，使學(xué)生產(chǎn)生更直觀的認(rèn)識。學(xué)生可以觀察臨床帶教教師的規(guī)范操作，不僅加強(qiáng)了無菌觀念，而且可以參與報(bào)告結(jié)果討論，還可以觀察血凝儀、流式細(xì)胞儀等在學(xué)校實(shí)驗(yàn)室里看不到的大型儀器。在帶教教師的指導(dǎo)下,學(xué)生科學(xué)系統(tǒng)地評價(jià)疾病，對臨床檢驗(yàn)有了更深入的了解及認(rèn)識，也更切合我們的教學(xué)初衷。
7結(jié)語
以上措施對于學(xué)生更好地掌握臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)這門課程是有幫助的，隨著臨床檢驗(yàn)技術(shù)在臨床醫(yī)學(xué)中應(yīng)用的日趨廣泛，臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)在醫(yī)學(xué)高等教育中的重要性也日益突顯。我們要與時(shí)俱進(jìn),在未來的教學(xué)中不斷探索研究,繼續(xù)深化教學(xué)改革，由以往單一的“教”轉(zhuǎn)變?yōu)榧取敖獭庇帧皩?dǎo)”,教會學(xué)生課本上的知識，培養(yǎng)學(xué)生分析問題能力,提高學(xué)生綜合素質(zhì)。
【關(guān)鍵詞】課程設(shè)置；滿意度；調(diào)查；分析
【Abstract】The curriculum is the basic guarantee to improve the quality of education， the curriculum is reasonable in relation to the quality of school students. In order to make the curriculum of school medical inspection technology is more suitable to the students' practical， of the professional class of 2014 were anonymous questionnaire， on the curriculum of the overall situation， all kinds of curriculum settings associated with the satisfaction investigation and analysis， and make a preliminary exploration.
【Key words】Curriculum； Satisfaction； Investigation； Analysis
對課程設(shè)置的滿意度是指學(xué)生依據(jù)“自定標(biāo)準(zhǔn)”對其所學(xué)專業(yè)及課程體系的期望值和實(shí)際感受值之問的差異做出的主觀評價(jià)[1]。一般而言，滿意度水平體現(xiàn)著學(xué)生完成學(xué)業(yè)的積極性，也決定著學(xué)生學(xué)業(yè)完成的程度，同時(shí)也是學(xué)生對所接受的教育情況的一種反饋。
通過此次課程設(shè)置滿意度的調(diào)研，找出其中不滿意的指標(biāo)，作為今后制定醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的人才培養(yǎng)方案、修改教學(xué)計(jì)劃、優(yōu)化專業(yè)課程設(shè)置中提供重要參考依據(jù)，通過適當(dāng)調(diào)整教學(xué)計(jì)劃，使專業(yè)課程設(shè)置更能滿足職業(yè)崗位需求，使我校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)教學(xué)計(jì)劃在原有基礎(chǔ)上得到更加完善。為此，在2012屆畢業(yè)生即將離校之際，進(jìn)行了問卷調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。
1 調(diào)查對象與方法
調(diào)查對象為學(xué)校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)2014屆畢業(yè)生，調(diào)查時(shí)間在學(xué)生畢業(yè)時(shí)期，這部分學(xué)生通過學(xué)校安排已經(jīng)在各醫(yī)院檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)10個(gè)月，部分學(xué)生已經(jīng)走向工作崗位，在臨床上已經(jīng)有較多的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，因此調(diào)查數(shù)據(jù)結(jié)果具有一定參考價(jià)值。
調(diào)查采用無記名問卷調(diào)查的方法進(jìn)行，主要調(diào)查了對課程設(shè)置的總體滿意度，問卷調(diào)查共發(fā)放問卷171份，收回有效問卷160份，有效回收率為86.7%。用SPSS19.0對問卷數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
2 調(diào)查結(jié)果與分析
2.1 學(xué)生選擇就讀醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的原因
被調(diào)查的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生中，因?yàn)獒t(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的社會聲譽(yù)好、就業(yè)前景好、高考志愿、本人喜歡而選擇就讀該專業(yè)的學(xué)生數(shù)占63.75%，因高考志愿外被調(diào)劑的占12.50%，學(xué)生選擇就讀醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)達(dá)到自身心中意愿的占88.13%，說明學(xué)生對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)這個(gè)專業(yè)還是較為理想的。
2.2 對目前所學(xué)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的滿意度
調(diào)查數(shù)據(jù)來看，對所學(xué)的醫(yī)檢專業(yè)非常滿意的占6.25%，較滿意的占56.25%，滿意的占31.25%，不滿意的占6.25%，滿意度達(dá)到94.75。說明學(xué)生對目前所學(xué)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)是非常滿意的。
表1
2.3 對職業(yè)崗位課程、職業(yè)基礎(chǔ)課程、通識教育課程課程設(shè)置的滿意度
根據(jù)表1數(shù)據(jù)結(jié)果，被調(diào)查的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生中，對職業(yè)崗位課的課程設(shè)置的滿意度為97.75%，對職業(yè)基礎(chǔ)課、通識教育課的課程設(shè)置滿意度為94.40%。說明學(xué)生對教學(xué)計(jì)劃的滿意度還是很高的，最高的是職業(yè)崗位課程，滿意度在95%以上。根據(jù)問卷調(diào)查的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)及通過部分學(xué)生訪談，不滿意的原因最主要原因?yàn)閷I(yè)課程和基礎(chǔ)課程操作技能培養(yǎng)不夠、操作技能培養(yǎng)與崗位不符。
2.4 對所有職業(yè)崗位課程中教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、學(xué)習(xí)效果、學(xué)時(shí)數(shù)、崗位吻合度的滿意度
調(diào)查數(shù)據(jù)來看，針對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的職業(yè)崗位課程，各項(xiàng)指標(biāo)滿意度分別為教學(xué)內(nèi)容99.17%、教學(xué)方法98.43%、學(xué)習(xí)效果97.93%、學(xué)時(shí)數(shù)98.22%、崗位吻合度97.72%。說明對9們課程的5項(xiàng)指標(biāo)的滿意度是很高的，均達(dá)到97%以上，其中滿意度最高的是教學(xué)內(nèi)容，滿意度達(dá)到99%以上。所有課程中，各項(xiàng)評價(jià)指標(biāo)滿意度最高的是微生物檢驗(yàn)課程，其次是臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)和血液學(xué)檢驗(yàn)。根據(jù)問卷調(diào)查的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)及通過部分學(xué)生訪談，不滿意的原因最主要原因?yàn)檎n程理論聯(lián)系實(shí)際不夠，課程內(nèi)容老化、不適用，課程考核方式不合不夠不夠合理。
2.5 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)課程中教材選用、儀器設(shè)備先進(jìn)性的滿意度
從調(diào)查數(shù)據(jù)來看，被調(diào)查的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生中，課程的教材選用的滿意度為95%，教學(xué)儀器設(shè)備的先進(jìn)性的滿意度為86.6%。說明在實(shí)際授課中教學(xué)上的設(shè)備跟臨床中實(shí)際運(yùn)用的設(shè)備存在一定的差距。
2.6 對學(xué)校培養(yǎng)實(shí)踐操作技能（實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)、見習(xí)）方面的、對學(xué)校畢業(yè)實(shí)習(xí)期間課程設(shè)置的滿意程度
表2
根據(jù)表2數(shù)據(jù)結(jié)果，被調(diào)查的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生中，對學(xué)校培養(yǎng)實(shí)踐操作技能（實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)、見習(xí)）方面的滿意度為96.2%。對學(xué)校畢業(yè)實(shí)習(xí)期間的教學(xué)計(jì)劃安排的滿意程度為91.9%，雖然滿意度較高在90%以上，但有近10%的同學(xué)感到不滿意，根據(jù)問卷調(diào)查的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)及部分學(xué)生訪談，不滿意的愿意的最主要原因?yàn)閷?shí)習(xí)時(shí)間過長、輪轉(zhuǎn)安排不合理。
2.7 在課程設(shè)置上，在崗位上最有幫助的課程
學(xué)生認(rèn)為崗位上最有幫助的課程是職業(yè)崗位課程中的臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)73.75%、微生物檢驗(yàn)68.75%、生物化學(xué)檢驗(yàn)48.75%、免疫學(xué)檢驗(yàn)42.50%、血液學(xué)檢驗(yàn)40.63%。其中職業(yè)基礎(chǔ)課程（醫(yī)用化學(xué)、分析化學(xué)、醫(yī)用物理學(xué)、人體解剖學(xué)等）滿意度為7.50%，通識教育課程（形式與政策、大學(xué)英語、就業(yè)指導(dǎo)、計(jì)算機(jī)應(yīng)用、大學(xué)生心理教育等）6.88%。
2.8 對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)分檢驗(yàn)營銷和實(shí)驗(yàn)技術(shù)方向的必要性
調(diào)查數(shù)據(jù)來看，被調(diào)查的學(xué)生中，87.5%的學(xué)生認(rèn)為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)有必要分檢驗(yàn)營銷和實(shí)驗(yàn)技術(shù)方向，12.5%的學(xué)生認(rèn)為沒有必要。
2.9 實(shí)習(xí)單位或工作單位對學(xué)生所掌握的專業(yè)知識或技能的滿意度
調(diào)查的數(shù)據(jù)中，96.2%的學(xué)生認(rèn)為實(shí)習(xí)單位或工作單位對學(xué)生所掌握的專業(yè)知識是滿意的，97.5%的學(xué)生認(rèn)為實(shí)習(xí)或工作單位對學(xué)生所掌握的技能的滿意的，滿意度均達(dá)95%以上。
2.10 學(xué)生認(rèn)為學(xué)校教育教學(xué)需要改進(jìn)的方面
調(diào)查的數(shù)據(jù)中，學(xué)生認(rèn)為學(xué)校教育教學(xué)需要改進(jìn)的方面是專業(yè)技能43.13%，其次是專業(yè)知識33.75%、開始醫(yī)患溝通方面課程32.50%、人際交流和溝通能力27.50%、外語能力26.88%。醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識20.00%、衛(wèi)生法律知識16.25%、反映最新醫(yī)學(xué)發(fā)展前沿的課程或內(nèi)容 14.38%、人文素質(zhì)14.38%、科研能力12.50%，數(shù)據(jù)可作為今后課程設(shè)置修改的參考依據(jù)。
2.11 學(xué)生認(rèn)為學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)對哪些方面能力的培養(yǎng)
調(diào)查的數(shù)據(jù)顯示，學(xué)生認(rèn)為學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)培養(yǎng)的能力是專業(yè)課程知識55%，其次分別是實(shí)踐動手操作能力50%、社會交際能力34.38%、自主學(xué)習(xí)能力30.63%，科研創(chuàng)新能力28.13%、基礎(chǔ)課程知識26.25%、文獻(xiàn)檢索與總結(jié)能力13.75%、論文撰寫能力10.63%、通識課程知識10.00%。說明，作為醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生，培養(yǎng)的重點(diǎn)是在專業(yè)知識、專業(yè)技能方面。
3 討論
學(xué)校要進(jìn)一步搞好學(xué)校的課程改革，調(diào)整課程設(shè)置，制訂教學(xué)計(jì)劃，應(yīng)盡量在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上進(jìn)行?？梢愿玫胤从硨?shí)際需要，加強(qiáng)科學(xué)性。
根據(jù)以上調(diào)查結(jié)果分析來看，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生，在傳授專業(yè)知識的同時(shí)，要重視學(xué)生專業(yè)能力的培養(yǎng)，作為高職院校的學(xué)生，更要注重動手操作能力的鍛煉。在教學(xué)方式上，課程中多增加案例討論課，這些課程從形式上可以調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，更可以鍛煉學(xué)生的基本技能。
專業(yè)課程需要適當(dāng)加強(qiáng)，加強(qiáng)實(shí)用性和針對性?，F(xiàn)今，“醫(yī)患關(guān)系”越來越受到重視，隨著對人的素質(zhì)要求的普遍提高，在醫(yī)學(xué)界呼吁提高醫(yī)科學(xué)生的人文素質(zhì)的呼聲越來越高，建議改革公共政治課和教育理論課的教學(xué)，調(diào)整一般文化課的設(shè)置，努力提高教學(xué)質(zhì)量。通過課程設(shè)置的適當(dāng)調(diào)整，在教學(xué)中，采取切實(shí)可行的措施，提高教師素質(zhì)，改進(jìn)教學(xué)方法和教學(xué)手段，加強(qiáng)教學(xué)管理，提高教學(xué)質(zhì)量。
【參考文獻(xiàn)】
我國于1984年首次開設(shè)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)本科教育，已歷經(jīng)三十余年并逐步發(fā)展壯大，目前高等醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)本科教育已經(jīng)形成層次齊全、目標(biāo)明確、形式多樣、開放包容的教育體系。然而，隨著現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)的內(nèi)涵已經(jīng)發(fā)生了深刻的變革，現(xiàn)有的培養(yǎng)方案、課程體系以及教學(xué)方法等迫切需要改革創(chuàng)新。根據(jù)2012年9月教育部正式頒布實(shí)施的《普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄和專業(yè)介紹》，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)被歸為新成立的一級學(xué)科醫(yī)學(xué)技術(shù)類之下，授予專業(yè)畢業(yè)生理學(xué)學(xué)士學(xué)位，學(xué)制由過去的五年制改為四年制，專業(yè)名稱改為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)。因此，如何從發(fā)展外延到注重內(nèi)涵建設(shè)，是擺在四年制本科醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)教育工作者面前的一個(gè)重要課題。
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)大慶校區(qū)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)與技術(shù)學(xué)院（以下簡稱“我?！保┑尼t(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)于2012年經(jīng)專家評審被黑龍江省教育廳批準(zhǔn)為黑龍江省醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科重點(diǎn)專業(yè)。作為黑龍江省醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)本科教育的第一批重點(diǎn)專業(yè)，學(xué)院根據(jù)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的發(fā)展特點(diǎn)及專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，于2013年開展了一系列的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)教學(xué)改革，以培養(yǎng)具有綜合素質(zhì)高且具備醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)相關(guān)專業(yè)技能的高層次應(yīng)用型專門人才。
一、確立專業(yè)方向
按照醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)四年制專業(yè)辦學(xué)方針，堅(jiān)持檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)科的標(biāo)準(zhǔn)和內(nèi)涵，堅(jiān)持專業(yè)建設(shè)適應(yīng)社會發(fā)展、適應(yīng)社會衛(wèi)生服務(wù)要求，以創(chuàng)新求活力、以質(zhì)量求發(fā)展。堅(jiān)持為市、縣級等醫(yī)療事業(yè)單位培養(yǎng)出“下得去、留得住、用得上”的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才。依靠雄厚的師資力量，依托功能完善的實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺和實(shí)習(xí)基地，創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式和課程體系，培養(yǎng)高質(zhì)量應(yīng)用型本科人才，使畢業(yè)生成為具備醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專長，同時(shí)具有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、人文社會科學(xué)等方面基本理論和基本技能，符合各醫(yī)療衛(wèi)生單位、醫(yī)學(xué)院校、公檢法等部門從事預(yù)防、醫(yī)療、教學(xué)、科研、司法鑒定等崗位需求的高級醫(yī)學(xué)應(yīng)用型人才。
二、打造辦學(xué)特色
（1） “一體兩翼”培養(yǎng)模式。經(jīng)過專業(yè)探索和凝練，我校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)在人才專業(yè)能力和綜合素質(zhì)培養(yǎng)方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)，取得了豐碩成果。在專業(yè)人才培養(yǎng)特色方面，形成“一體兩翼”的辦學(xué)思想，以培養(yǎng)應(yīng)用型檢驗(yàn)技術(shù)人才（醫(yī)院及其他）為主體，以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)理論型（高校教師）和檢驗(yàn)科研型（高級科研人員）人才為兩翼，兩翼助推主體，構(gòu)建了“平臺制”人才培養(yǎng)計(jì)劃，形成寬口徑、厚基礎(chǔ)、重應(yīng)用的人才培養(yǎng)體系。
（2）構(gòu)建實(shí)踐課程體系。根據(jù)國家對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)應(yīng)用型人才培養(yǎng)的需求，我們對培養(yǎng)方案和教學(xué)大綱進(jìn)行修訂，減少必修課比例，增加選修課比重，使學(xué)生根據(jù)自己的實(shí)際情況有的放矢地學(xué)習(xí)。首先構(gòu)建了從機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)室、形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)室、化學(xué)實(shí)驗(yàn)室到醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)中心的系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)體系；在課程設(shè)置方面，調(diào)整理論課與實(shí)驗(yàn)課比例（1：1.5），注重綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的開展，加強(qiáng)學(xué)生實(shí)踐能力和科研能力的培養(yǎng)。課程體系里貫穿了對學(xué)生專業(yè)技能、思維方法和創(chuàng)新性能力的培養(yǎng)。重點(diǎn)加強(qiáng)四個(gè)實(shí)踐環(huán)節(jié)階段訓(xùn)練：基礎(chǔ)訓(xùn)練，側(cè)重實(shí)驗(yàn)操作基本功訓(xùn)練，強(qiáng)調(diào)規(guī)范的實(shí)驗(yàn)操作；專業(yè)訓(xùn)練，要求學(xué)生熟練掌握專業(yè)典型實(shí)驗(yàn)和配套實(shí)驗(yàn)技能；綜合訓(xùn)練，開設(shè)了“醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)綜合實(shí)驗(yàn)”課，在實(shí)踐教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的思維和創(chuàng)新能力；課間見習(xí)與畢業(yè)實(shí)習(xí)，注重培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的能力，堅(jiān)持出科考核制度，通過做畢業(yè)論文提高學(xué)生綜合分析解決問題的能力。
（3）寬口徑的能力培養(yǎng)。病理檢驗(yàn)主要培養(yǎng)具有病理檢驗(yàn)技術(shù)的基礎(chǔ)理論、病理標(biāo)本制備技能及一定活體組織檢查能力的高級技術(shù)應(yīng)用型專門人才。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)儀器學(xué)的開設(shè)體現(xiàn)了理工結(jié)合、學(xué)科交叉的優(yōu)勢。與大慶紅十字血站聯(lián)合，增設(shè)“臨床輸血技術(shù)學(xué)”輔修方向，供學(xué)有余力、學(xué)業(yè)優(yōu)良的學(xué)生選修。2012年至2016年輔修人數(shù)累計(jì)為300余人，占同期學(xué)生總數(shù)的70%。在實(shí)踐中進(jìn)一步探討臨床輸血技術(shù)人才的培養(yǎng)模式，在國家專業(yè)辦學(xué)允許的情況下，爭取申辦臨床輸血學(xué)專業(yè)。
（4）創(chuàng)新思維的引導(dǎo)確立。在人才培養(yǎng)方面，通過小組教學(xué)、PBL教學(xué)，開設(shè)自主設(shè)計(jì)型實(shí)驗(yàn)，引領(lǐng)學(xué)生的創(chuàng)新思維。在課程設(shè)置方面，安排理論課教師在備課中適度擴(kuò)展，授課時(shí)注意科研思維的培養(yǎng)；實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中引入專業(yè)科研文獻(xiàn)閱讀訓(xùn)練和考核；本科教育后期建立導(dǎo)師制培養(yǎng)模式和科研興趣小組，為有科研興趣的學(xué)生提供科研平臺，進(jìn)而為其安排為期3個(gè)月的科研實(shí)習(xí)活動，每個(gè)學(xué)生獨(dú)立開題，開展實(shí)驗(yàn)，總結(jié)數(shù)據(jù)，最后經(jīng)指導(dǎo)教師組答辯考核學(xué)生的科研實(shí)習(xí)效果。
（5）臨床小班教學(xué)。為加強(qiáng)基礎(chǔ)和臨床融合，學(xué)院根據(jù)本專業(yè)發(fā)展歷史并利用各附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科的教學(xué)資源，以臨床小班教學(xué)為切入點(diǎn)，通過醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)基礎(chǔ)和臨床的深度融合，在國內(nèi)開創(chuàng)一種醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)新的教學(xué)模式，培養(yǎng)實(shí)踐能力強(qiáng)、具有一定科研潛能的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)類人才。
教學(xué)時(shí)間及地點(diǎn)：第六學(xué)期1～14周，各附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科。
教學(xué)方式：學(xué)生在校內(nèi)完成專業(yè)基礎(chǔ)課程、臨床醫(yī)學(xué)課程和專業(yè)課程中基礎(chǔ)部分教學(xué)，在初步掌握臨床檢驗(yàn)基本操作技能后進(jìn)入我校各附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科實(shí)施小班教學(xué)。每個(gè)醫(yī)院檢驗(yàn)科分配15～20名學(xué)生。小班教學(xué)課程主要包括：臨床微生物學(xué)與檢驗(yàn)、臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)、臨床實(shí)驗(yàn)室管理學(xué)、臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)、臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)、臨床血液學(xué)檢驗(yàn)6門課程，學(xué)時(shí)分配見下圖。
教學(xué)效果：臨床小班實(shí)驗(yàn)教學(xué)可最大限度利用醫(yī)院檢驗(yàn)科教學(xué)資源（先進(jìn)的檢驗(yàn)儀器、最新的檢驗(yàn)技術(shù)、先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)室管理、豐富的臨床資料、充足的臨床標(biāo)本、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的教師），通過14周的臨床檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)教學(xué)，學(xué)生臨床檢驗(yàn)實(shí)踐動手能力得到強(qiáng)化，醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室管理意?R增強(qiáng)，對于檢驗(yàn)過程中的常見問題初步形成綜合臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、實(shí)驗(yàn)室管理規(guī)范等多方面的橫向分析意識，最終將有效提高醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量，提升專業(yè)的辦學(xué)水平和社會影響力。
[關(guān)鍵詞]中職教育；文化課程；教學(xué)改革
[中圖分類號]G712[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]A[文章編號]2096-0603（2017）26-0018-01
當(dāng)前，隨著社會對職業(yè)教育專業(yè)化的要求越來越高和國家對職業(yè)教育的重視程度提高以及對職業(yè)教育的大力推廣，中職教育作為我國職業(yè)教育的重要組成部分，成為為國家培養(yǎng)具有一定專業(yè)技術(shù)專長、有文化又有技術(shù)的優(yōu)秀人才的重要基地。作為為衛(wèi)生系統(tǒng)培養(yǎng)、輸送優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才的衛(wèi)生學(xué)校也在大力提高在校學(xué)生的專業(yè)技能水平，同時(shí)，也十分重視文化課程的教學(xué)工作，力爭為祖國的醫(yī)學(xué)界培養(yǎng)出有技術(shù)專長、有文化素養(yǎng)，德才兼?zhèn)湫腿瞬?。本文就中職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)文化課程如何開展有效課堂教學(xué)實(shí)踐活動進(jìn)行探索性研究，提出幾點(diǎn)看法，希求引起從事中職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)文化課教學(xué)工作者的共鳴。
一、提高中職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)文化課課堂教學(xué)的有效性，必須處理好文化課程與中職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)相關(guān)性延伸之間的關(guān)系，使文化課程與學(xué)生所學(xué)專業(yè)產(chǎn)生一定的關(guān)聯(lián)性，并能夠很好地為學(xué)生對本專業(yè)的學(xué)習(xí)和將來的技術(shù)應(yīng)用服務(wù)
目前，我國中職醫(yī)學(xué)專業(yè)的招生現(xiàn)狀是大多數(shù)初中時(shí)期各科學(xué)習(xí)成績好、文化課程好的學(xué)生，選擇了升高中，繼續(xù)深造，向大學(xué)進(jìn)軍。而一部分不喜歡學(xué)習(xí)，文化課程不好，繼續(xù)升學(xué)無望的學(xué)生，選擇了讀取中職專業(yè)類學(xué)校，爭取在這樣的學(xué)校學(xué)得一技之長，準(zhǔn)備將來就業(yè)?？梢?，這類學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、文化課程的基礎(chǔ)水平是相對較低的。要知道，文化基礎(chǔ)直接關(guān)系著學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)動機(jī)意志力等方面，單純地掌握一門專業(yè)技術(shù)同樣是需要一定的文化課基礎(chǔ)的，如果學(xué)生的文化程度低到影響對專業(yè)知識的學(xué)習(xí)和鉆研的程度，那么一定會影響學(xué)生專業(yè)知識的學(xué)習(xí)活動。作為一名中職醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，其文化課水平與其對本專業(yè)知識的掌握能力、領(lǐng)悟能力、繼續(xù)學(xué)習(xí)、自我學(xué)習(xí)等都是相輔相成的。沒有一定水平的文化課基礎(chǔ)，是很難學(xué)會像中職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)這一類學(xué)科的。所以，要幫助學(xué)生擺正學(xué)習(xí)中職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)課程與學(xué)習(xí)文化課程之間的關(guān)系?？茖W(xué)地安排文化課程與專業(yè)課程之間的課時(shí)比例、課程內(nèi)容，提高授課的有效性，使學(xué)生在有限的時(shí)間內(nèi)最大限度、最大效能地完成對文化課程的學(xué)習(xí)，提升自身的文化素質(zhì)，打好文化課方面的基礎(chǔ)，為將來所要從事中職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作打下堅(jiān)實(shí)的文化基礎(chǔ)，做到和諧發(fā)展，全面發(fā)展，努力使學(xué)生成為適合未來醫(yī)學(xué)發(fā)展需要的既懂技術(shù)又有文化的復(fù)合型人才。
二、在完成正常文化課程的同時(shí)，適當(dāng)安排與中職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)這一專業(yè)相關(guān)性較大的特色性文化課程，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增進(jìn)其對相關(guān)醫(yī)學(xué)文化知識的了解，實(shí)現(xiàn)文化課與醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的完美融合，使文化課的開始更有效用
中職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)開設(shè)文化課程的目的一方面是要幫助學(xué)生提高自身的文化素養(yǎng)，擴(kuò)大知識面，陶冶情操，為其個(gè)人的終身發(fā)展服務(wù)；另一方面也是為中職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)技術(shù)的學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的文化基礎(chǔ)。中職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的文化課最終目的是為學(xué)生的學(xué)習(xí)服務(wù)的。因此，課程的開設(shè)必須具有一定的目標(biāo)定位性。對不適應(yīng)中職醫(yī)學(xué)專業(yè)的文化課程內(nèi)容可以適當(dāng)?shù)貙?nèi)容進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。在完成正常文化課程的同時(shí)，適當(dāng)安排與中職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)這一專業(yè)相關(guān)性較大的特色性文化課程，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，例如，為了更好地增進(jìn)學(xué)生對中外相關(guān)醫(yī)學(xué)文化知識的了解，可以適當(dāng)?shù)卮┎逡恍┲型忉t(yī)學(xué)檢驗(yàn)文化史類的東西，給學(xué)生講解關(guān)于我國古代醫(yī)學(xué)大家為患者治病的逸聞趣事，也可以談?wù)剣忉t(yī)學(xué)家嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的科學(xué)實(shí)踐故事，還可以通過把相關(guān)的實(shí)驗(yàn)課程實(shí)現(xiàn)文化課與醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的完美融合，處理好文化課與專業(yè)課之間的平衡關(guān)系，使文化課的開始更有效用。
三、建立科學(xué)的中職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的文化課教學(xué)工作規(guī)劃和建立合理的評估機(jī)制，注重對教學(xué)效果的科學(xué)合理性進(jìn)行評估
在中職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的文化課內(nèi)容方面，一般表現(xiàn)為內(nèi)容量較大，但給予文化課的課時(shí)分配量又是較少的，所以，文化課教師的授課負(fù)擔(dān)還是較重的，在這樣時(shí)間緊任務(wù)重的背景下，要想完成所有的教學(xué)內(nèi)容，又耗時(shí)量最少，非?？简?yàn)文化課教師的授課水平。因此，文化課教師必須做好科學(xué)合理的教學(xué)計(jì)劃，力求最大限度地發(fā)揮課堂價(jià)值，抓住重點(diǎn)，綱舉目張地完成每一個(gè)課時(shí)的教學(xué)任務(wù)。在教學(xué)過程中，隨時(shí)反饋課堂上學(xué)生接受知識內(nèi)容的實(shí)時(shí)信息情況，做到過程管理與目標(biāo)管理相結(jié)合，動態(tài)完成教學(xué)任務(wù)。同時(shí)，學(xué)校方面也要對文化課教學(xué)評價(jià)機(jī)制不斷進(jìn)行完善。對文化課的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)過程、教學(xué)質(zhì)量、教學(xué)效果等進(jìn)行跟蹤評價(jià)，適當(dāng)抽查，從學(xué)生的信息反饋中評估教學(xué)效果，對文化課教學(xué)給予足夠的重視，以促進(jìn)教師的教學(xué)熱情和學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。
總之，中職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)文化課的有效性教學(xué)實(shí)踐活動必須從中職教育的培養(yǎng)目標(biāo)出發(fā)，合理安排，科學(xué)布局，要給予足夠的重視，使文化課更好地為專業(yè)課的學(xué)習(xí)服務(wù)，促進(jìn)學(xué)生的終身發(fā)展。
作者：郝巖等
參考文獻(xiàn)：
