發(fā)布時(shí)間：2022-08-03 04:45:18
序言：寫(xiě)作是分享個(gè)人見(jiàn)解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了1篇的手術(shù)室護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的應(yīng)用樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
摘要：目的 探究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在腹腔鏡治療卵巢腫的臨床效果。方法 選取我院2013年7月～2014年9月收治的114例腹腔鏡治療卵巢腫瘤患者，將其隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，各57例。觀察組通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，對(duì)照組通過(guò)常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，對(duì)比兩組患者護(hù)理的優(yōu)良率和護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組患者疼痛的程度、焦慮的分值情況，明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P
關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式；腹腔鏡；卵巢腫瘤
隨著人們生活質(zhì)量的不斷提升，其對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量有著更高的要求，傳統(tǒng)護(hù)理、手術(shù)屬于醫(yī)療模式的主要治療方式，而現(xiàn)當(dāng)今被新型優(yōu)質(zhì)護(hù)理的模式所替代[1]。本次研究，選取我院收治的114例腹腔鏡手術(shù)治療卵巢腫瘤患者，探究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在腹腔鏡治療卵巢腫的臨床效果，現(xiàn)進(jìn)行具體的報(bào)道。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取我院2013年7月～2014年9月收治的114例腹腔鏡治療卵巢腫瘤患者，作為本次研究的對(duì)象，將其分成對(duì)照組和觀察組，各57例。對(duì)照組平均年齡為（36.42±11.65）歲，腫瘤的直徑為（3.85±1.31）。觀察組平均年齡為（36.45±11.63）歲，腫瘤的直徑為（3.84±1.34）。兩組患者一般資料進(jìn)行比較，差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P>0.05，但具有一定的可比性。
1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組通過(guò)常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，主要對(duì)患者的飲食方面進(jìn)行控制，多食用一些清淡的食物和高纖維的食物，禁食過(guò)辣和刺激性的食物。
觀察組通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，卵巢屬于女性生殖器官容易產(chǎn)生的主要病癥，很多患者在手術(shù)前的主要表現(xiàn)為，不安及焦躁，通常容易出現(xiàn)對(duì)手術(shù)后的憂慮。所以，通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效的緩解患者的不良情緒。同時(shí)應(yīng)和患者講解手術(shù)前、手術(shù)過(guò)程和手術(shù)后一些需要注意的內(nèi)容、飲食方面和出院的指導(dǎo)等?；颊咚岢龅囊?，醫(yī)護(hù)人員需盡可能的予以滿足，并在一定時(shí)間進(jìn)行隨訪。落實(shí)責(zé)任制然后進(jìn)行整體的護(hù)理。這時(shí)，就需要護(hù)理人員能夠做到嚴(yán)于利己，認(rèn)真履行自身的職責(zé)，控制醫(yī)療事故的發(fā)生率。護(hù)理人員需提高護(hù)理服務(wù)的意識(shí)，定期對(duì)其實(shí)行業(yè)務(wù)方面的培訓(xùn)工作，進(jìn)而確保技術(shù)和護(hù)理質(zhì)量能夠不斷的提高。此外 ，還應(yīng)該設(shè)立專業(yè)的護(hù)理小組，確保所有護(hù)理人員都可以積極配合并更好的開(kāi)展工作。以不斷提高護(hù)理人員護(hù)理的質(zhì)量，通過(guò)培訓(xùn)內(nèi)容對(duì)護(hù)理人員加以嚴(yán)格的考核，提高各項(xiàng)業(yè)務(wù)方面的技術(shù)能力。
1.3 觀察指標(biāo) 全部患者護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理的優(yōu)良率、焦慮抑郁的情緒、疼痛的程度和護(hù)理的滿意度等進(jìn)行對(duì)比。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)的處理 通過(guò)SPSS 15.0軟件加以統(tǒng)計(jì)學(xué)的處理，計(jì)量方面的資料通過(guò)x±s進(jìn)行表示，通過(guò)組間進(jìn)行對(duì)比，以配對(duì)t進(jìn)行檢驗(yàn)，組間的對(duì)比通過(guò)χ2進(jìn)行分析和檢驗(yàn)，P
2 結(jié)果
2.1兩組患者焦慮抑郁情緒的對(duì)比 兩組患者護(hù)理前，焦慮抑郁的標(biāo)準(zhǔn)分，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。護(hù)理后，觀察組焦慮抑郁的分值，顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P
2.2兩組患者疼痛程度的對(duì)比 觀察組患者疼痛程度，顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P
2.3 兩組患者護(hù)理優(yōu)良率和護(hù)理滿意度的對(duì)比 觀察組護(hù)理優(yōu)良率和護(hù)理滿意度分別為：96.49%、98.24%，對(duì)照組為84.21%、82.46%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P
3 討論
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，通常會(huì)通過(guò)整體護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，逐漸改善患者的病癥癥狀，確保可按照服務(wù)理念落實(shí)護(hù)理工作[2]。護(hù)理模式，以病癥為主變化為以患者為主，進(jìn)而改變以往局限性對(duì)患者生理方面的指標(biāo)及對(duì)護(hù)理方面的觀察，將患者社會(huì)性護(hù)理、整體性護(hù)理進(jìn)行分析。護(hù)理服務(wù)逐漸轉(zhuǎn)化成被動(dòng)――主動(dòng)的護(hù)理模式，對(duì)全部患者病癥的發(fā)展加以合理的觀察和分析，制定可行的護(hù)理方案，為所有患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。而護(hù)理方面的相關(guān)人員，同時(shí)應(yīng)保證自身的要求不斷的加強(qiáng)，護(hù)理人員需確保提高患者心理方面的支持、技術(shù)方面的指導(dǎo)。與此同時(shí)，確?；颊哒w情況能夠逐漸穩(wěn)定，需在短時(shí)間內(nèi)建立醫(yī)護(hù)關(guān)系，盡最大可能提高患者護(hù)理的滿意度[3]。腹腔鏡手術(shù)，屬于臨床方面微創(chuàng)的手術(shù)方式，于婦科治療中廣泛使用。
本次研究結(jié)果顯示，觀察組焦慮抑郁的分值、疼痛程度，均顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P
綜上所述，腹腔鏡治療卵巢腫瘤患者，通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式進(jìn)行干預(yù)，可減少患者疼痛的程度，并降低其焦慮、抑郁等情緒，確保護(hù)理滿意度，值得臨床方面應(yīng)用和推廣。
【摘要】目的：探討對(duì)人工流產(chǎn)術(shù)后患者意外妊娠采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的影響。方法：選取我院2012年3月-2014年7月收治90例人工流產(chǎn)患者，隨機(jī)分為對(duì)照組（45例）和觀察組（45例），給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，比較兩組患者再次意外妊娠、不良反應(yīng)和不良心理狀態(tài)發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組患者護(hù)理后再次意外妊娠發(fā)生率、不良反應(yīng)發(fā)生率以及不良心理狀態(tài)發(fā)生率均低于對(duì)照組患者，差異顯著（P
【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式；人工流產(chǎn)術(shù)；意外妊娠
為探究人工流產(chǎn)術(shù)后，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式對(duì)患者意外妊娠的影響，本文選取我院2012年3月-2014年7月90例人工流產(chǎn)術(shù)患者進(jìn)行研究，具體報(bào)告如下。
1 資料和方法
1.1 基本資料
選取我院90例人工流產(chǎn)患者作為研究對(duì)象，選取時(shí)間為2012年3月-2014年7月，所有患者均無(wú)其他婦科疾病史，無(wú)重要臟器嚴(yán)重功能障礙。將其隨機(jī)分為兩組，分別為對(duì)照組（45例）和觀察組（45例）。
對(duì)照組：年齡21-36歲，平均年齡（28.53±2.18）歲，產(chǎn)次0-3次，平均產(chǎn)次（1.02±0.47）次，孕周5-12周，平均孕周（8.32±1.29）周。
觀察組：年齡22-36歲，平均年齡（28.92±2.73）歲，產(chǎn)次0-2次，平均產(chǎn)次（0.91±0.42）次，孕周5-13周，平均孕周（8.79±1.88）周。
比較觀察組和對(duì)照組患者各項(xiàng)基本資料，均無(wú)顯著差異（P>0.05），可對(duì)比。
1.2 方法
對(duì)照組：患者人工流產(chǎn)術(shù)后，給予患者常規(guī)護(hù)理，如營(yíng)造良好的病房環(huán)境，對(duì)患者進(jìn)行健康宣教等。
觀察組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體如下。
心理干預(yù)：經(jīng)人工流產(chǎn)術(shù)后，很多患者對(duì)性生活具有抵觸情緒，對(duì)此護(hù)理人員需耐心進(jìn)行心理疏導(dǎo)，尤其囑咐患者配偶，應(yīng)給予患者更多的關(guān)心以及照顧，緩解其不良情緒。
認(rèn)知干預(yù)：術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行必要的健康知識(shí)宣教，包括術(shù)后告知患者需保證充足的休息，并合理安排飲食，日常生活中注意個(gè)人衛(wèi)生，詳細(xì)向患者講解避孕的方法以及避孕的重要性，同時(shí)針對(duì)患者和患者家屬的提問(wèn)耐心解答，如有必要邀請(qǐng)?？漆t(yī)生進(jìn)行更為專業(yè)、詳細(xì)的解答。
建立病歷：詳細(xì)記錄每一位患者的就診及手術(shù)信息，并在病歷上附有復(fù)診時(shí)間、咨詢電話、術(shù)后注意要點(diǎn)、注意事項(xiàng)以及避孕措施的介紹等，并盡量滿足患者需要。
隨訪干預(yù)：每月安排護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行電話隨訪，詳細(xì)了解患者經(jīng)過(guò)人工流產(chǎn)術(shù)后的恢復(fù)狀況，尤其是心理狀態(tài)，對(duì)于患者的疑問(wèn)詳細(xì)解答。
1.3 觀察指標(biāo)
兩組人工流產(chǎn)患者經(jīng)過(guò)不同的護(hù)理模式后，比較觀察組和對(duì)照組患者術(shù)后再次意外妊娠、不良反應(yīng)及不良心理狀態(tài)發(fā)生比例。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
全文數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P
2 結(jié)果
兩組人工流產(chǎn)術(shù)后患者經(jīng)過(guò)護(hù)理，各項(xiàng)觀察指標(biāo)對(duì)比，觀察組患者再次意外妊娠、不良反應(yīng)以及不良心理狀態(tài)發(fā)生率均少于對(duì)照組患者，差異顯著（P
3 討論
隨著我國(guó)改革開(kāi)放以來(lái)，不僅人們的物質(zhì)生活水平不斷提高，思維觀念也不斷開(kāi)放，其中較為明顯的為性觀念，婚前性行為變得越來(lái)越普遍，其中尤其是生理期提前的青少年，因此導(dǎo)致意外妊娠發(fā)生率不斷增高。據(jù)調(diào)查，生活方式的不同，很大程度上決定了意外妊娠發(fā)生率。對(duì)于意外妊娠，人工流產(chǎn)是終止其主要的方法之一，但是，人工流產(chǎn)將不可避免地對(duì)女性的身心造成損害，而且，女性經(jīng)過(guò)人工流產(chǎn)后，3周左右就能夠正常排卵，若在此期間進(jìn)行性生活，將有可能出現(xiàn)再次妊娠[1]。
對(duì)意外妊娠的控制，避孕知識(shí)的普及具有非常重要的意義，我國(guó)目前對(duì)于避孕知識(shí)的普及程度較低，尤其是年輕未婚人群。對(duì)于已接受人工流產(chǎn)的意外妊娠女性，對(duì)其實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，將相關(guān)的避孕知識(shí)、生殖健康知識(shí)以及性病知識(shí)等進(jìn)行普及非常重要，通過(guò)對(duì)相關(guān)知識(shí)的普及，能夠讓人工流產(chǎn)術(shù)后女性對(duì)避孕知識(shí)有較為深刻的了解，尤其是文化水平較低的女性，關(guān)于生殖健康知識(shí)和性病知識(shí)的了解幾乎空白[2]。通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，不僅能夠減少再次意外妊娠的可能，而且在之后能夠根據(jù)對(duì)相關(guān)知識(shí)的了解，加強(qiáng)對(duì)自身的保護(hù)，從而減少術(shù)后意外妊娠發(fā)生的可能性，避免不良反應(yīng)和不良心理狀態(tài)的發(fā)生[3]。
本次研究中，對(duì)觀察組人工流產(chǎn)術(shù)后患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，取得了顯著效果，其再次意外妊娠、不良發(fā)應(yīng)以及不良心理狀態(tài)發(fā)生率與采取常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者對(duì)比，均具有顯著優(yōu)勢(shì)，數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯（P
綜上所述，人工流產(chǎn)術(shù)后，對(duì)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，能夠取得顯著效果，可有效降低患者再次意外妊娠發(fā)生率，減少不良發(fā)生以及不良心理狀態(tài)，適合臨床廣泛推廣。
【摘要】目的：評(píng)價(jià)和分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在骨科人工關(guān)節(jié)置換患者護(hù)理中的臨床效果。方法：將100例人工關(guān)節(jié)置換術(shù)患者分為試驗(yàn)組和對(duì)照組各50例，分別給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式和常規(guī)護(hù)理模式，觀察比較兩組患者術(shù)后情況及滿意度。結(jié)果：試驗(yàn)組患者的疼痛緩解時(shí)間和住院時(shí)間均少于對(duì)照組（P
【關(guān)鍵詞】骨科；人工關(guān)節(jié)置換；優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式
現(xiàn)代骨科人工關(guān)節(jié)置換術(shù)已被廣泛應(yīng)用于治療因骨疾病導(dǎo)致患者行走活動(dòng)的障礙，如骨性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等等[1]。該手術(shù)效果已被大家認(rèn)可，但其影響因素不僅包括手術(shù)醫(yī)師的醫(yī)術(shù)水平，而且包括圍術(shù)期護(hù)理的質(zhì)量等。
1資料與方法
1.1一般資料
從2015年至1月至2015年11月，選擇我院收治的100例人工關(guān)節(jié)置換患者，其中，骨性關(guān)節(jié)炎72例，創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎14例，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎14例。將其隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組分別50例，觀察組，中男29例，女21例；年齡30-60歲，平均（47±8）歲；對(duì)照組中，男27例，女23例；年齡28-60歲，平均（46±4）歲。2組患者性別、年齡、病程等一般資料均無(wú)差異，P
1.2護(hù)理方法
對(duì)照組給予心理護(hù)理加常規(guī)護(hù)理模式。
試驗(yàn)組給予心理護(hù)理加優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式。
1.2.1心理護(hù)理 其目的為消除患者心里的焦慮、恐懼等不良情緒，從而增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。醫(yī)護(hù)人員可根據(jù)患者的具體情況如年齡、文化程度等方面，進(jìn)行相應(yīng)的心理安慰和指導(dǎo)，且善于傾聽(tīng)患者的主觀感受和意見(jiàn)要求，以便直接消除其不良情緒。另外，醫(yī)護(hù)人員可使用視頻宣傳教育的形式，讓患者了解人工置換手術(shù)的大致過(guò)程或注意事項(xiàng)等。
1.2.2常規(guī)護(hù)理服務(wù)模式 全程嚴(yán)密觀察患者生命體征、病情等變化情況；對(duì)于長(zhǎng)時(shí)問(wèn)臥床的患者，護(hù)理人員需進(jìn)行定時(shí)、定量的翻身，預(yù)防產(chǎn)生壓瘡、關(guān)節(jié)僵直、肺部感染等并發(fā)癥；對(duì)于骨折患者，護(hù)理人員需注意患者的骨折部位，得限制局部活動(dòng)，并協(xié)助及指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的功能鍛煉；護(hù)理人員還得幫助患者制訂康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，且教會(huì)患者訓(xùn)練的方法，囑咐患者出院后按康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃進(jìn)行，切忌劇烈運(yùn)動(dòng)。
1.2.3優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式 護(hù)理人員實(shí)施分組護(hù)理模式，首先將所有護(hù)理人員分組編號(hào)，在每組設(shè)立1名責(zé)任護(hù)理，然后分配5-6例患者給每組，各組負(fù)責(zé)本組的各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)。護(hù)理措施在常規(guī)護(hù)理模式的基礎(chǔ)上，每天對(duì)病房定時(shí)消毒，開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮、恒溫保濕等，預(yù)防呼吸道感染。護(hù)理人員需協(xié)助患者的家屬在床上給患者擦浴每天一次，特別是腹股溝等隱蔽處，并予爽身粉潤(rùn)滑皮膚，對(duì)于被大小便、滲出液等污染的皮膚應(yīng)及時(shí)用溫水擦拭干凈，保持皮膚清潔；根據(jù)具體部位如骶尾部、肘部、肩胛區(qū)、內(nèi)外踝等，變換患者體位并對(duì)受壓部位給予輕輕的按摩；在飲食方面宜食易消化吸收、多飲水、含高蛋白及鈣質(zhì)豐富的食物；患者出院后，醫(yī)護(hù)人員需定期電話隨訪，提醒患者準(zhǔn)時(shí)復(fù)查并進(jìn)行健康宣教。
1.3臨床觀察指標(biāo) 觀察2組患者手術(shù)后疼痛緩解所需時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)后100天平均關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)度和患者滿意度。
1.4患者滿意度評(píng)價(jià)法 參照袁霞[2]等回研究標(biāo)準(zhǔn)擬定，發(fā)放問(wèn)卷并當(dāng)場(chǎng)完成收回。從以下五個(gè)級(jí)別進(jìn)行劃分：很滿意、滿意、一般、不滿意、很不滿意。本研究共發(fā)放問(wèn)卷100份，均全部收回，有效問(wèn)卷率為100%。
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用L檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，以P
2結(jié)果
2.1兩組患者恢復(fù)情況對(duì)比
觀察組患者疼痛緩解時(shí)間及住院時(shí)間顯著短于對(duì)照組，關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)度顯著大于對(duì)照組（P
2.2 2組患者對(duì)護(hù)理滿意度的比較 觀察組患者對(duì)護(hù)理的滿意度為96.0%，明顯高于對(duì)照組的80.0% （P
3討論
在現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展突破的背景下，人工關(guān)節(jié)置換術(shù)已從膝關(guān)節(jié)置換和髓關(guān)節(jié)置換逐步發(fā)展到了肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等據(jù)統(tǒng)計(jì)，80%以上的患者可正常使用植入的假體長(zhǎng)達(dá)20年以上，有的甚至伴隨其終生[3]。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)可有效的緩解患者的疼痛，且促使關(guān)節(jié)穩(wěn)定性及其功能恢復(fù)，提高患者生活質(zhì)量。
隨著人們生活水平逐漸提升，人們對(duì)醫(yī)護(hù)服務(wù)質(zhì)量的要求也在不斷地提高，從現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)理念已逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙曰颊邽橹行摹钡淖o(hù)理理念，以患者為整體中心展開(kāi)全方位的治療與護(hù)理。我院在為患者人工關(guān)節(jié)置換患者分別展開(kāi)了常規(guī)護(hù)理法和優(yōu)質(zhì)服務(wù)護(hù)理法，結(jié)果表明試驗(yàn)組患者疼痛緩解時(shí)間及住院時(shí)間顯著短于對(duì)照組，其他指標(biāo)皆高于對(duì)照組。由此可見(jiàn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)護(hù)理可提高手術(shù)效果，并促進(jìn)患者康復(fù)，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。
綜上所述，在骨科人工關(guān)節(jié)置換護(hù)理中，采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式可促進(jìn)患者快康復(fù)，提高手術(shù)治愈效果，利于構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系，值得在臨床中推廣。
【摘要】目的：探析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在晚期胃癌中的應(yīng)用效果。方法：研究對(duì)象為我院2013年1月～2014年2月之間收治的50例晚期胃癌患者，在常規(guī)基礎(chǔ)干預(yù)同時(shí)應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，作為B組。并以同期50例晚期胃癌患者作為A組，護(hù)理以常規(guī)基礎(chǔ)干預(yù)為主。對(duì)比兩組患者護(hù)理后焦慮分?jǐn)?shù)、抑郁分?jǐn)?shù)和疼痛分?jǐn)?shù)、生存質(zhì)量分?jǐn)?shù)，并對(duì)比護(hù)理滿意情況。結(jié)果：護(hù)理后，B組焦慮分?jǐn)?shù)、抑郁分?jǐn)?shù)和疼痛分?jǐn)?shù)、生存質(zhì)量分?jǐn)?shù)均顯著優(yōu)于A組，護(hù)理滿意情況顯著高于A組，P
【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式;晚期胃癌;應(yīng)用效果
胃癌為常見(jiàn)消化道腫瘤，其在各種惡性腫瘤中死亡率居高，晚期患者身心痛苦，多數(shù)患者存在絕望感，且患者家屬對(duì)治療的期望也相應(yīng)降低，甚至拒絕治療和護(hù)理工作，對(duì)減輕患者痛苦，延長(zhǎng)其生存期非常不利[1]。本文探討了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在晚期胃癌中的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
研究對(duì)象為我院2013年1月～2014年2月之間收治的50例晚期胃癌患者，作為B組。并以同期50例晚期胃癌患者作為A組，兩組納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)臨床病理和影像學(xué)檢查確診為晚期胃癌，患者生存期大于6個(gè)月。其中B組有男性患者35例，女性患者15例，患者年齡均最小31周歲，年齡最大者為62周歲，患者平均年齡為（56.13±1.15）歲。A組有男性患者34例，女性患者16例，患者年齡最小32周歲，年齡最大者為61周歲，患者平均年齡為（55.78±1.53）歲。兩組年齡和性別不對(duì)結(jié)果造成干擾，可比性高，P>0.05.
1.2 方法
A組護(hù)理以常規(guī)基礎(chǔ)干預(yù)為主，飲食以高熱量高蛋白和高維生素為主，少渣、少脂肪、易消化。對(duì)伴隨食欲減退者應(yīng)注意根據(jù)患者喜好搭配食物。
B組實(shí)行基本護(hù)理、生活指導(dǎo)的同時(shí)給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式。（1）加強(qiáng)對(duì)患者的心理干預(yù)。多跟患者進(jìn)行積極溝通，耐心傾聽(tīng)患者的心聲，對(duì)其表示關(guān)愛(ài)、支持和鼓勵(lì)，使患者充分感受到護(hù)理人員的關(guān)心和照顧，更放心接受治療。（2）強(qiáng)化疾病知識(shí)的宣教。通過(guò)強(qiáng)化胃癌發(fā)病原因、手術(shù)治療和后期治療的意義、需要注意的事項(xiàng)，并強(qiáng)調(diào)配合治療可明顯延長(zhǎng)生存期，提升生活質(zhì)量，提高患者治療的信心。對(duì)癌性疼痛的原因進(jìn)行說(shuō)明，并說(shuō)明疼痛的治療方法，不良情緒對(duì)疼痛的影響等，指導(dǎo)患者加強(qiáng)對(duì)癌性疼痛的認(rèn)識(shí)，并說(shuō)明阿片類藥物應(yīng)用的必要性以及“成癮”跟藥物劑量、給藥途徑和方式的相關(guān)性，說(shuō)明在應(yīng)用阿片類藥物時(shí)需注意用量合適，避免成癮[2]。（3）疼痛的干預(yù)?？赏ㄟ^(guò)疼痛轉(zhuǎn)移法，讓患者聽(tīng)故事、輕音樂(lè)、閱讀小說(shuō)或看電視等形式分散其對(duì)疼痛的注意力。必要時(shí)采用阿片類藥物經(jīng)口服方法止痛。（4）對(duì)晚期胃癌患者家人進(jìn)行宣教。家人的支持和關(guān)愛(ài)對(duì)晚期胃癌患者來(lái)說(shuō)尤為重要，指導(dǎo)患者家屬主動(dòng)關(guān)心患者，在患者面前表現(xiàn)堅(jiān)強(qiáng)樂(lè)觀的一面，使患者安心接受治療。（5）注重人文關(guān)懷。對(duì)胃癌晚期患者的護(hù)理核心應(yīng)為人文關(guān)懷，在滿足患者生理需求的情況下，盡量滿足其自尊、安全、被愛(ài)、自我價(jià)值等需求，給予患者心理和精神上的寬慰，并尊重其隱私[3]。
1.3 觀察指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)
對(duì)比兩組患者護(hù)理后焦慮分?jǐn)?shù)、抑郁分?jǐn)?shù)（按照漢密爾頓抑郁量表和漢密爾頓焦慮量表進(jìn)行評(píng)估）和疼痛分?jǐn)?shù)（按照VAS疼痛評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)）、生存質(zhì)量分?jǐn)?shù)（0-100分，越高越好），并對(duì)比護(hù)理滿意情況（分非常滿意、較滿意和不滿意）。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
本次研究中所有患者的量表分?jǐn)?shù)資料均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用%表示，計(jì)量資料采用平均數(shù)（x±s）表示。分別用卡方和t檢驗(yàn)，當(dāng)P
2 結(jié)果
2.1焦慮分?jǐn)?shù)、抑郁分?jǐn)?shù)和疼痛分?jǐn)?shù)、生存質(zhì)量分?jǐn)?shù)比較
護(hù)理后，B組焦慮分?jǐn)?shù)、抑郁分?jǐn)?shù)和疼痛分?jǐn)?shù)、生存質(zhì)量分?jǐn)?shù)均顯著優(yōu)于A組，數(shù)據(jù)差異顯著，即P
表1 兩組患者焦慮分?jǐn)?shù)、抑郁分?jǐn)?shù)和疼痛分?jǐn)?shù)、生存質(zhì)量分?jǐn)?shù)比較
2.2滿意度比較
護(hù)理后，B組護(hù)理滿意情況顯著高于A組，數(shù)據(jù)差異顯著，即P
表2兩組患者滿意度比較
3 討論
目前，對(duì)多數(shù)晚期癌癥患者均采取姑息治療的方法改善其生存質(zhì)量，延長(zhǎng)其生存期，在晚期階段，護(hù)理工作尤為重要。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式是通過(guò)一系列優(yōu)化護(hù)理措施的實(shí)施，遵循以人為本的護(hù)理理念[4]，在護(hù)理中充分體現(xiàn)人文關(guān)懷的一種新型護(hù)理模式，其對(duì)促進(jìn)治療工作的順利開(kāi)展和提高療效有推動(dòng)作用，同時(shí)也有助于患者身心情況的改善，提升其舒適感和滿意度。
對(duì)晚期胃癌患者來(lái)說(shuō)，除了做好基礎(chǔ)飲食等護(hù)理工作，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的實(shí)施從心理護(hù)理、健康宣教、疼痛護(hù)理、家庭支持、人文關(guān)懷等方面的實(shí)施，有效加強(qiáng)患者對(duì)胃癌的認(rèn)識(shí)和不良情緒對(duì)病情惡化、疼痛等的影響，主動(dòng)調(diào)節(jié)情緒，并規(guī)范使用止痛藥物，避免成癮。通過(guò)強(qiáng)化家庭和社會(huì)支持、人文關(guān)懷，使患者需求被滿足，身心狀況改善。
本研究顯示，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在晚期胃癌患者中的應(yīng)用效果顯著，可改善患者焦慮抑郁狀態(tài)，減輕其痛苦，改善其生存質(zhì)量，提升其滿意度，可有效規(guī)避醫(yī)療糾紛，值得推廣。
