發(fā)布時(shí)間：2022-05-16 11:10:32
序言：寫(xiě)作是分享個(gè)人見(jiàn)解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的衛(wèi)生院中醫(yī)工作計(jì)劃樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
為認(rèn)真貫徹市四屆人大二次會(huì)議政府工作報(bào)告提出的“推進(jìn)中醫(yī)藥進(jìn)社區(qū)（農(nóng)村）工作”的要求，切實(shí)解決當(dāng)前我市農(nóng)村中醫(yī)藥工作基礎(chǔ)設(shè)施條件差，中醫(yī)藥人才缺乏，素質(zhì)不高，中醫(yī)藥服務(wù)可及性低，中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)淡化等主要問(wèn)題，進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)藥進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭“三進(jìn)”工程建設(shè)，努力提高農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力和水平，切實(shí)解決農(nóng)村居民對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)日益增長(zhǎng)的多樣化、多層次需求，全面推進(jìn)我市農(nóng)村中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，現(xiàn)就進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)藥“三進(jìn)”工程建設(shè)提出如下實(shí)施意見(jiàn)：
一、提高認(rèn)識(shí)，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村中醫(yī)藥工作的組織領(lǐng)導(dǎo)
中醫(yī)藥根在農(nóng)村、基礎(chǔ)在基層。各地、各單位要充分認(rèn)識(shí)到加強(qiáng)農(nóng)村中醫(yī)藥工作是深化農(nóng)村基層衛(wèi)生改革工作的重要內(nèi)容，是全面推進(jìn)中醫(yī)藥“進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)家庭”工程建設(shè)的重要舉措，是滿(mǎn)足農(nóng)村居民日益增長(zhǎng)的多樣化中醫(yī)藥服務(wù)的迫切需要。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要經(jīng)常研究農(nóng)村中醫(yī)藥工作，并納入衛(wèi)生工作重要的議事日程，納入對(duì)基層醫(yī)療單位年度目標(biāo)考核內(nèi)容之一，從經(jīng)費(fèi)、政策、措施等方面向農(nóng)村中醫(yī)藥工作傾斜；縣（市、區(qū)）中醫(yī)院都要成立中醫(yī)基層指導(dǎo)科，加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村（社區(qū)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中醫(yī)藥工作業(yè)務(wù)指導(dǎo)，全面推進(jìn)我市中醫(yī)藥“三進(jìn)”工程建設(shè)，進(jìn)一步繁榮農(nóng)村中醫(yī)藥事業(yè)。
二、健全機(jī)構(gòu)，努力提高農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)
1．加快完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科、中藥房設(shè)置。各地要認(rèn)真貫徹衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局制訂的《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科基本標(biāo)準(zhǔn)》設(shè)置要求，加快完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科建設(shè)，要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，特別是建制鎮(zhèn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都要設(shè)置中醫(yī)科、中藥房，配備一定數(shù)量的中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員、基本中醫(yī)藥診療器具和必需的中藥材，能夠及時(shí)提供中醫(yī)藥基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)；有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，特別是中心衛(wèi)生院要加強(qiáng)中醫(yī)藥特色專(zhuān)科建設(shè)。市衛(wèi)生局將開(kāi)展“市農(nóng)村中醫(yī)藥特色專(zhuān)科”創(chuàng)建單位申評(píng)工作，并委托市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中藥學(xué)組開(kāi)展“合格中藥房”建設(shè)，擬定工作計(jì)劃、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，開(kāi)展考核驗(yàn)收等工作。
2．加強(qiáng)村衛(wèi)生室中醫(yī)藥業(yè)務(wù)建設(shè)。各地要認(rèn)真貫徹衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局、國(guó)家發(fā)改委制定的《村衛(wèi)生室建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn)》精神，有條件的村衛(wèi)生室要配置好一定的中醫(yī)診療設(shè)備，至少包括電針儀、TDP神燈和中醫(yī)治療包（箱），配備國(guó)家基本藥物目錄規(guī)定品種在內(nèi)的中成藥和中藥飲片。
3．鼓勵(lì)多形式舉辦各類(lèi)農(nóng)村基層中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。各地要認(rèn)真貫徹《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)施意見(jiàn)》文件精神，積極引導(dǎo)社會(huì)資本在農(nóng)村、在基層舉辦各類(lèi)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并在醫(yī)保定點(diǎn)、科研立項(xiàng)、職稱(chēng)評(píng)審、繼續(xù)教育等方面與公立中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享有同等待遇，營(yíng)造各類(lèi)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)平等參與競(jìng)爭(zhēng)醫(yī)療市場(chǎng)的良好環(huán)境。
三、實(shí)施農(nóng)村中醫(yī)藥“人才強(qiáng)業(yè)”工程，鞏固提高農(nóng)村中醫(yī)藥人才隊(duì)伍素質(zhì)
1．各縣（市、區(qū)）要根據(jù)各地農(nóng)村中醫(yī)藥人才需求和結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，探索農(nóng)村中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的多種模式，制訂相應(yīng)的優(yōu)惠鼓勵(lì)政策，加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)力度，積極培養(yǎng)一批留得住、用得上的農(nóng)村中醫(yī)藥業(yè)務(wù)骨干；認(rèn)真實(shí)施中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和中醫(yī)類(lèi)別全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)，爭(zhēng)取到2015年，全市全科醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生的中醫(yī)藥知識(shí)培訓(xùn)率達(dá)到100%。
2．按照《省農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施意見(jiàn)》的要求，配足配好農(nóng)村中醫(yī)藥人員，獲得全國(guó)、省級(jí)農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣（市、區(qū)）稱(chēng)號(hào)的地區(qū)，要求各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）主治以上中醫(yī)師不得少于2名。
3．探索有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院開(kāi)設(shè)名中醫(yī)工作室，加強(qiáng)省、市、縣名老中醫(yī)專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作，各級(jí)名老中醫(yī)每3年應(yīng)帶教2～3名青年中醫(yī)藥人員，其中1名以上為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）的人員。
四、利用有效載體，切實(shí)加強(qiáng)中醫(yī)藥“三進(jìn)”工程建設(shè)
1．加強(qiáng)農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位創(chuàng)建工作。一是要鞏固椒江、黃巖、溫嶺、臨海國(guó)家級(jí)、省級(jí)農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位創(chuàng)建成果，并認(rèn)真抓好椒江區(qū)全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位期滿(mǎn)復(fù)核工作，抓好玉環(huán)縣創(chuàng)建省級(jí)農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣建設(shè)；二是進(jìn)一步推進(jìn)城鄉(xiāng)社區(qū)中醫(yī)藥工作，爭(zhēng)取獲得全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進(jìn)區(qū)的椒江、黃巖創(chuàng)建省級(jí)中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)，同時(shí)，于今年6～7月對(duì)去年開(kāi)展創(chuàng)建的19家中醫(yī)藥參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)市級(jí)示范單位進(jìn)行考核驗(yàn)收。
2．加強(qiáng)基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)示范基地建設(shè)。根據(jù)《關(guān)于印發(fā)省基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)示范基地建設(shè)與管理辦法（試行）的通知》文件精神，切實(shí)抓好玉環(huán)縣中醫(yī)院，市中醫(yī)院省級(jí)基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)示范基地的中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣應(yīng)用工作，爭(zhēng)取天臺(tái)縣中醫(yī)院、仙居縣中醫(yī)院列入國(guó)家2012年基層常見(jiàn)病、多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣能力建設(shè)項(xiàng)目單位。
3．積極開(kāi)展中醫(yī)藥科普知識(shí)進(jìn)家庭活動(dòng)。要進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)藥科普知識(shí)進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭工作，促進(jìn)中醫(yī)藥文化的傳播和普及，各地、各單位要結(jié)合實(shí)際，積極開(kāi)展“中醫(yī)藥知識(shí)科普宣傳周”活動(dòng)，要求做到“五個(gè)一”：即了解一位中醫(yī)古代名家，會(huì)說(shuō)一句中醫(yī)名言，熟悉一種養(yǎng)生保健中藥，教會(huì)一個(gè)養(yǎng)生保健動(dòng)作，推薦一種養(yǎng)生保健膳食。
五、堅(jiān)守農(nóng)村陣地，積極傳播中醫(yī)藥文化知識(shí)
中醫(yī)藥文化是中華優(yōu)秀文化傳承體系的重要組成部分，在農(nóng)村、在基層有著廣泛深厚的群眾基礎(chǔ)。各地要把傳播中醫(yī)藥文化知識(shí)作為中醫(yī)藥“三進(jìn)”工程的重要內(nèi)容加以普及推廣，廣泛開(kāi)展中醫(yī)藥文化科普巡講，開(kāi)展農(nóng)村、社區(qū)中醫(yī)藥健康知識(shí)大講堂、義診等活動(dòng)，同時(shí)，要加強(qiáng)與大眾傳媒的合作，面向社會(huì)群眾廣泛宣傳普及中醫(yī)藥文化知識(shí)，促進(jìn)全社會(huì)形成“信中醫(yī)藥，愛(ài)中醫(yī)藥，用中醫(yī)藥”的濃厚文化氛圍。
一、指導(dǎo)思想
以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)省衛(wèi)生廳、省中醫(yī)藥局《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村中醫(yī)藥工作的實(shí)施意見(jiàn)的通知》文件精神，深入踐行科學(xué)發(fā)展觀；充分發(fā)揮中醫(yī)藥的特色與優(yōu)勢(shì)，為廣大農(nóng)村提供中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)和預(yù)防保健服務(wù)，滿(mǎn)足農(nóng)民群眾對(duì)中醫(yī)藥的需求，鞏固完善農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健網(wǎng)，促進(jìn)農(nóng)村中醫(yī)工作全面發(fā)展。
二、創(chuàng)建目標(biāo)
從2014年3月開(kāi)始，以《省級(jí)農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進(jìn)縣（市、區(qū)）建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與評(píng)審細(xì)則》為標(biāo)準(zhǔn)，利用3年時(shí)間，建立健全以區(qū)中醫(yī)院為龍頭，以醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科為樞紐，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和農(nóng)村村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的三級(jí)中醫(yī)醫(yī)療保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，逐步建成中醫(yī)機(jī)構(gòu)設(shè)置合理、設(shè)施配套、專(zhuān)科特色突出，集預(yù)防保健、醫(yī)療科研、康復(fù)促進(jìn)、健康教育于一體的中醫(yī)服務(wù)體系，以簡(jiǎn)便、高效、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，不斷滿(mǎn)足廣大群眾日益提高的中醫(yī)醫(yī)療保健需求。通過(guò)精心組織、廣泛宣傳，狠抓落實(shí)、強(qiáng)化重點(diǎn)、規(guī)范管理，力爭(zhēng)在2016年12月31日前通過(guò)驗(yàn)收。
三、重點(diǎn)工作及單位職責(zé)
（一）區(qū)財(cái)政局
中醫(yī)藥事業(yè)費(fèi)實(shí)行財(cái)政預(yù)算單列，占全區(qū)衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)總額的10%以上，或近3年年增長(zhǎng)比例高于衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)的增長(zhǎng)比例，用于中醫(yī)藥基礎(chǔ)條件、服務(wù)能力建設(shè)和人才培養(yǎng)等工作；在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)中落實(shí)不低于4%用于中醫(yī)藥預(yù)防保健工作。
（二）區(qū)發(fā)改委
將中醫(yī)藥先進(jìn)單位創(chuàng)建工作納入全區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，積極向上爭(zhēng)取資金。
（三）區(qū)衛(wèi)生局
1.將中醫(yī)藥先進(jìn)單位創(chuàng)建工作納入衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，協(xié)調(diào)制定區(qū)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展規(guī)劃并積極協(xié)助組織實(shí)施。
2.成立創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確分管負(fù)責(zé)人、配備專(zhuān)職干部，分管領(lǐng)導(dǎo)和專(zhuān)職干部熟悉中醫(yī)藥政策、中醫(yī)藥管理知識(shí)和中醫(yī)藥工作情況。
3.把中醫(yī)藥先進(jìn)單位創(chuàng)建工作納入各級(jí)醫(yī)療業(yè)務(wù)單位的年度考核內(nèi)容以及院長(zhǎng)績(jī)效考評(píng)內(nèi)容。
4.制定全區(qū)中醫(yī)藥工作發(fā)展規(guī)劃以及中醫(yī)藥人才培養(yǎng)計(jì)劃；建立健全區(qū)中醫(yī)藥工作的各項(xiàng)規(guī)章制度，實(shí)行目標(biāo)管理。
5.定期召開(kāi)中醫(yī)藥工作專(zhuān)題會(huì)議，調(diào)查研究全區(qū)農(nóng)村中醫(yī)藥工作開(kāi)展情況，安排部署整改措施，切實(shí)解決存在的問(wèn)題。
6.督促指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中醫(yī)建檔建賬工作，建立健全全區(qū)中醫(yī)藥先進(jìn)單位創(chuàng)建工作綜合臺(tái)賬。
7.負(fù)責(zé)實(shí)施中醫(yī)藥人才培養(yǎng)工作。
8.中醫(yī)院要進(jìn)一步鞏固二甲創(chuàng)建成果，規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)，成立專(zhuān)家指導(dǎo)組，積極推進(jìn)中醫(yī)適宜技術(shù)推廣。
9.醫(yī)院要積極完成公立醫(yī)院改革，鞏固醫(yī)改成果；完成“綜合醫(yī)院示范中醫(yī)科”創(chuàng)建工作。
10.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要按照《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科基本標(biāo)準(zhǔn)》要求建設(shè)中醫(yī)科，積極開(kāi)展各項(xiàng)中醫(yī)藥診療技術(shù)，開(kāi)展中醫(yī)藥健康教育服務(wù)，指導(dǎo)衛(wèi)生室開(kāi)展適宜技術(shù)應(yīng)用。
11.農(nóng)村村衛(wèi)生室要在衛(wèi)生院指導(dǎo)下積極開(kāi)展中醫(yī)藥健康教育服務(wù)，有不低于1名村醫(yī)掌握中醫(yī)適宜技術(shù)和部分中藥飲片的應(yīng)用。
（四）區(qū)人社局
負(fù)責(zé)制定中醫(yī)藥人才引進(jìn)方案，對(duì)中醫(yī)藥人才引進(jìn)采取傾斜政策，充實(shí)補(bǔ)齊中醫(yī)藥人才缺口。把中醫(yī)藥適宜技術(shù)項(xiàng)目納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)范圍，并適時(shí)提高報(bào)銷(xiāo)比例。
（五）區(qū)藥監(jiān)局
加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品市場(chǎng)的中藥質(zhì)量監(jiān)管。
（六）區(qū)委宣傳部
積極組織轄區(qū)內(nèi)各類(lèi)媒體開(kāi)展創(chuàng)建工作宣傳，并與衛(wèi)生部門(mén)聯(lián)合開(kāi)展中醫(yī)藥預(yù)防保健及相關(guān)知識(shí)宣傳，以提高群眾對(duì)中醫(yī)藥文化的知曉率，利用中醫(yī)藥知識(shí)進(jìn)行健康指導(dǎo)和健康促進(jìn)。
（七）區(qū)科技局
將中醫(yī)藥科技創(chuàng)新工作納入全區(qū)科技發(fā)展規(guī)劃，加大中醫(yī)藥科技投入，推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化發(fā)展，鼓勵(lì)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)科技開(kāi)發(fā)和研發(fā)。
（八）農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室
1.將區(qū)中醫(yī)院納入新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立的中醫(yī)科和農(nóng)村村衛(wèi)生室提供中醫(yī)藥服務(wù)作為納入新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的必備條件。
2.將中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目（包括中醫(yī)藥適宜技術(shù)）、中藥品種（包括中藥飲片、中成藥、醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑）納入新農(nóng)合補(bǔ)償范圍。
3.制定降低中醫(yī)藥服務(wù)起付線(xiàn)、提高補(bǔ)償比例等鼓勵(lì)政策，補(bǔ)償比例提高不少于5個(gè)百分點(diǎn)，引導(dǎo)參合農(nóng)村居民選擇應(yīng)用中醫(yī)藥服務(wù)，制定應(yīng)用中醫(yī)藥治療優(yōu)勢(shì)病種的鼓勵(lì)政策。
四、實(shí)施步驟
（一）啟動(dòng)階段（2014年3月16日—2014年6月30日）
1．成立組織。成立區(qū)創(chuàng)建省級(jí)基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室（詳見(jiàn)附件），領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)制定創(chuàng)建工作的相關(guān)政策和措施，定期召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議，具體研究部署中醫(yī)藥工作，解決創(chuàng)建中的實(shí)際問(wèn)題。
2．召開(kāi)會(huì)議。召開(kāi)省級(jí)基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位創(chuàng)建工作動(dòng)員大會(huì)。
3．明確責(zé)任。各責(zé)任單位成立相應(yīng)的組織機(jī)構(gòu)、制定相應(yīng)工作方案并召開(kāi)本單位創(chuàng)建工作動(dòng)員會(huì)，將創(chuàng)建工作納入日常工作范疇、列入重要議事日程。
（二）實(shí)施階段（2014年7月1日—2015年12月31日）
分解指標(biāo)，制定年度工作計(jì)劃。根據(jù)工作要求分年度對(duì)各責(zé)任單位的創(chuàng)建工作進(jìn)行考核，實(shí)行創(chuàng)建工作目標(biāo)責(zé)任制管理。各責(zé)任單位按時(shí)完成各項(xiàng)創(chuàng)建工作任務(wù)，各項(xiàng)指標(biāo)均達(dá)到要求。
（三）驗(yàn)收評(píng)審階段（2016年1月1日—2016年12月31日）
各責(zé)任單位認(rèn)真對(duì)照《省級(jí)農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進(jìn)縣創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)與評(píng)審細(xì)則》，逐項(xiàng)自查整改，查漏補(bǔ)缺，形成自查評(píng)分及自查報(bào)告。市創(chuàng)建工作辦公室于2015年09月對(duì)全區(qū)各責(zé)任單位創(chuàng)建工作進(jìn)行初審驗(yàn)收，力爭(zhēng)在2015年12月31日前申請(qǐng)省中醫(yī)藥管理局開(kāi)展評(píng)審驗(yàn)收、2016年12月31日前通知驗(yàn)收。
根據(jù)慶市衛(wèi)函發(fā)（2007）6號(hào)文件要求，我們及時(shí)組織有關(guān)人員，深入醫(yī)療衛(wèi)生單位和村衛(wèi)生所，對(duì)全縣中醫(yī)藥工作基本情況進(jìn)行了摸底調(diào)查，并按照專(zhuān)題調(diào)研提綱，全面分析總結(jié)。現(xiàn)將我縣中醫(yī)藥工作情況專(zhuān)題調(diào)研報(bào)告如下：
一、 落實(shí)相關(guān)政策和會(huì)議精神情況
2004年全省中醫(yī)工作會(huì)議以來(lái)，我縣認(rèn)真貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥條例》和省政府《關(guān)于加快中醫(yī)事業(yè)改革和發(fā)展的決定》以及市政府“實(shí)施意見(jiàn)”，緊緊圍繞解決群眾看病難、看病貴問(wèn)題，堅(jiān)持政府主導(dǎo)，積極推進(jìn)中醫(yī)藥繼承和創(chuàng)新，轉(zhuǎn)變發(fā)展觀念，創(chuàng)新發(fā)展模式，提高發(fā)展質(zhì)量，發(fā)揮特色優(yōu)勢(shì)，不斷提高防病治病能力，推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展，更好的為人民健康服務(wù)。并制定出臺(tái)了《***縣中醫(yī)事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃》，為我縣中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展指明了方向，同時(shí)亦提出了更高的工作要求。2007年全國(guó)中醫(yī)藥工作會(huì)議召開(kāi)后，我們認(rèn)真學(xué)習(xí)了吳儀副總理的講話(huà)，并把講話(huà)精神貫徹落實(shí)到了實(shí)際工作當(dāng)中。根據(jù)各級(jí)政府和主管部門(mén)的要求，我們及時(shí)總結(jié)，積極探索中醫(yī)工作的發(fā)展思路，把加強(qiáng)中醫(yī)機(jī)構(gòu)內(nèi)涵和功能建設(shè)，努力提高中醫(yī)藥服務(wù)能力作為今后的今后任務(wù)來(lái)抓。
二、中醫(yī)藥工作發(fā)展?fàn)顩r
（一）管理機(jī)構(gòu)設(shè)置
縣衛(wèi)生局主管全縣中醫(yī)藥工作，負(fù)責(zé)國(guó)家各級(jí)政府和主管部門(mén)政策精神的貫徹落實(shí)。現(xiàn)設(shè)置中醫(yī)股（室）1個(gè)，有兼職人員1人，分管領(lǐng)導(dǎo)1人，具體承辦中醫(yī)藥工作相關(guān)業(yè)務(wù)。
（二）經(jīng)費(fèi)投入情況
2004年以來(lái)，中醫(yī)藥工作經(jīng)費(fèi)投入不斷增加，2005年為我縣中醫(yī)醫(yī)院投入376萬(wàn)元建設(shè)門(mén)診樓，為中醫(yī)院的整體搬遷工作奠定了基礎(chǔ)。2004-2006年繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育（包括中醫(yī)學(xué)歷教育和中醫(yī)骨干培訓(xùn)）累計(jì)受益資金約7.8萬(wàn)元?？h財(cái)政在非常困難的情況下，對(duì)國(guó)家中醫(yī)藥建設(shè)項(xiàng)目的配套資金能夠積極落實(shí)。
（三）中醫(yī)藥服務(wù)的基本情況
我們堅(jiān)持“中西并重”的原則，建立健全中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，合理設(shè)置醫(yī)技科室和配置醫(yī)務(wù)人員，全縣有縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院一家，其余14家醫(yī)療衛(wèi)生單位均設(shè)有中醫(yī)科，配備了中醫(yī)資格醫(yī)務(wù)人員。全縣共有醫(yī)技人員365人，其中中醫(yī)藥人員45人，占醫(yī)技人員的12.3%，中級(jí)職稱(chēng)58人，中醫(yī)藥人員11人，占18.9%，高級(jí)職稱(chēng)共9人（無(wú)中醫(yī)藥人員）。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)均能開(kāi)展中醫(yī)藥臨床服務(wù)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少擁有1名中醫(yī)藥執(zhí)業(yè)資格人員，經(jīng)營(yíng)中藥飲片200種以上，全縣共有村衛(wèi)生室80所，60%的村所均配有中藥柜，隨著中醫(yī)學(xué)中專(zhuān)學(xué)歷教育的不斷開(kāi)展，村所醫(yī)務(wù)人員掌握基本中醫(yī)學(xué)知識(shí)面不斷擴(kuò)大。2006年，全縣中醫(yī)門(mén)診38710人次，住院721人次，分別占總量的23.4%，18.6%。全縣開(kāi)展中醫(yī)內(nèi)、外、婦、兒以及針灸推拿等臨床業(yè)務(wù)，尤其是縣中醫(yī)院中醫(yī)骨傷科已成為我縣的中醫(yī)特色。
（四）中醫(yī)醫(yī)院基本情況
***縣中醫(yī)醫(yī)院始建于1985年，全院現(xiàn)有職工54人，專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員51人，中、高級(jí)職稱(chēng)13人。醫(yī)院占地面積5280平方米，現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房面積1074平方米，其中危房面積443平方米。醫(yī)院設(shè)有內(nèi)、外、婦、兒、中醫(yī)骨傷、肝病、腎病等職能、醫(yī)技科室27個(gè)，擁有黑白B超機(jī)、腦電地形圖機(jī)、半自動(dòng)生化分析儀、多功能麻醉機(jī)等醫(yī)療設(shè)備15臺(tái)件。共設(shè)病床40張，病床使用率72.6%。能開(kāi)展普外、骨科及婦產(chǎn)科、眼科、五官科、肛腸痔瘺手術(shù)及內(nèi)、外、婦、兒疾病中醫(yī)診療及急救，中醫(yī)骨傷、肝病、腎病專(zhuān)科已成為本院特色。服務(wù)半徑110公里，覆蓋25萬(wàn)人口。年門(mén)診病人3.8萬(wàn)人次，收住病人870余人次，業(yè)務(wù)收入200多萬(wàn)元。新建門(mén)診樓項(xiàng)目經(jīng)慶市發(fā)改[2005]358號(hào)文批復(fù)，在***縣縣城北區(qū)西華北街東側(cè)新建框架結(jié)五層門(mén)診樓一幢，建筑面積3540平方米，項(xiàng)目概算總投資376萬(wàn)元，資金來(lái)源為：中央預(yù)算內(nèi)投資（國(guó)債）150萬(wàn)元，省投資金15萬(wàn)元，自籌資金211萬(wàn)元。
（五）突出中醫(yī)藥特色，發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)
近年來(lái)，我們搶抓機(jī)遇，大力推進(jìn)中醫(yī)工作，突出中醫(yī)藥特色，發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)。一是通過(guò)人才隊(duì)伍調(diào)整，優(yōu)化配置，加強(qiáng)縣中醫(yī)院中醫(yī)骨傷和腎病科建設(shè)，使之成為全縣乃至全市中醫(yī)重點(diǎn)專(zhuān)科。二是通過(guò)“派出請(qǐng)進(jìn)”的方式，加強(qiáng)中醫(yī)內(nèi)科建設(shè)，提高中醫(yī)藥的治病防病能力，尤其是提升了常見(jiàn)病、多發(fā)病和疑難雜病的治愈率。三是通過(guò)引進(jìn)中醫(yī)（中西醫(yī)）院校畢業(yè)生，加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科建設(shè)，要求所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展中醫(yī)藥臨床服務(wù)，設(shè)置中醫(yī)科，配備中醫(yī)（中西醫(yī)）執(zhí)業(yè)人員，為廣大農(nóng)民群眾提供“簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)”的中醫(yī)藥服務(wù)。
（六）加強(qiáng)基層中醫(yī)藥工作，發(fā)揮中醫(yī)藥在新型農(nóng)村合作醫(yī)療和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的作用
1、充分發(fā)揮中醫(yī)藥在新型農(nóng)村合作醫(yī)療中的作用。2007年，我縣被省上確定為新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)縣，按照《實(shí)施方案》，我們認(rèn)真落實(shí)相關(guān)政策措施，發(fā)揮中醫(yī)藥防治常見(jiàn)病、多發(fā)病臨床療效確切、價(jià)格相對(duì)低廉的優(yōu)勢(shì)，有效控制醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)，緩解目前新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資和支付水平比較低的矛盾。開(kāi)展在新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)中發(fā)揮中醫(yī)藥作用的試點(diǎn)工作，準(zhǔn)備適時(shí)對(duì)在新農(nóng)合中提高中醫(yī)藥報(bào)銷(xiāo)比例、降低起付線(xiàn)等相關(guān)政策上進(jìn)行積極探索和研究。
2、發(fā)揮中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的作用。在社區(qū)衛(wèi)生剛起步的情況下，我們著重加強(qiáng)社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，不斷擴(kuò)大覆蓋面，合理配置社區(qū)中醫(yī)藥資源，將中醫(yī)藥服務(wù)納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃，逐步建立以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為主體，以中醫(yī)門(mén)診部、中醫(yī)診所等基層中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。完善社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥設(shè)施配置和人員配備，提高社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)功能，建設(shè)一批具有中醫(yī)藥特色的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）。通過(guò)開(kāi)展全科醫(yī)師（中醫(yī)類(lèi)）規(guī)范化培訓(xùn)和崗位培訓(xùn)，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人員中醫(yī)藥基本知識(shí)與技能培訓(xùn)方案。加強(qiáng)對(duì)社區(qū)中醫(yī)藥從業(yè)人員、技術(shù)服務(wù)的準(zhǔn)入和中藥飲片、中成藥以及中醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)督管理，保證了服務(wù)質(zhì)量。
（七） 加強(qiáng)管理，深化改革
1、堅(jiān)持依法行政，加強(qiáng)中醫(yī)工作全行業(yè)管理。通過(guò)理順中醫(yī)藥行政管理體制，為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展提供了可靠的組織保障。我們加強(qiáng)宏觀管理和調(diào)控，逐步實(shí)行了中醫(yī)藥工作的全行業(yè)管理。建立健全了中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)運(yùn)用等方面的管理規(guī)范，嚴(yán)格各項(xiàng)準(zhǔn)入制度，完善中醫(yī)藥技術(shù)規(guī)范，提高了中醫(yī)藥行政管理的科學(xué)水平。通過(guò)強(qiáng)化中醫(yī)醫(yī)療市場(chǎng)監(jiān)管，維護(hù)市場(chǎng)秩序，為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展提供健康、有序、穩(wěn)定、和諧的發(fā)展環(huán)境。
2、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，增加投入。一是通過(guò)加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥工作的領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真履行中醫(yī)藥管理職能，并把中醫(yī)藥事業(yè)納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，落實(shí)了人力、物力、財(cái)力等各項(xiàng)保障措施，為中醫(yī)藥發(fā)展創(chuàng)造了良好的條件和環(huán)境。二是加強(qiáng)對(duì)發(fā)展中醫(yī)藥的統(tǒng)籌規(guī)劃和協(xié)調(diào)指導(dǎo)。進(jìn)一步加大了政府對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的投入，逐步建立起與國(guó)民經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)水平相適應(yīng)的多渠道中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展投入機(jī)制。在衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)和衛(wèi)生重大項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)中，提高中醫(yī)藥經(jīng)費(fèi)的比例；在衛(wèi)生重大基本建設(shè)項(xiàng)目中，增加中醫(yī)藥建設(shè)項(xiàng)目份額；注重政府投入與吸引社會(huì)資金相結(jié)合，發(fā)揮市場(chǎng)調(diào)節(jié)作用，激發(fā)創(chuàng)新活力，充分調(diào)動(dòng)社會(huì)力量興辦中醫(yī)藥事業(yè)的積極性。
3、深化改革，增強(qiáng)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展活力。一是通過(guò)進(jìn)一步改革和完善中醫(yī)藥管理和服務(wù)模式，建立運(yùn)轉(zhuǎn)有序、透明協(xié)調(diào)的中醫(yī)藥管理和運(yùn)行機(jī)制，發(fā)揮宏觀調(diào)控和市場(chǎng)機(jī)制作用，結(jié)合當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平，合理配置中醫(yī)藥資源，提高利用效率，促進(jìn)中西醫(yī)協(xié)調(diào)發(fā)展，為多方面參與和支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展創(chuàng)造寬松和諧的環(huán)境。二是積極吸引社會(huì)資金發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，逐步建立以公有制為主導(dǎo)，多種經(jīng)濟(jì)成分公平競(jìng)爭(zhēng)、共同發(fā)展的中醫(yī)辦醫(yī)體制。三是加快中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革，深化中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)人事制度、分配制度和后勤服務(wù)社會(huì)化的改革。積極推行全員聘用制、任期制等新的用人辦法，實(shí)行競(jìng)爭(zhēng)上崗。建立起人員能進(jìn)能出、職務(wù)能上能下、待遇能高能低、充滿(mǎn)活力的運(yùn)行機(jī)制。加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理，推行成本核算，降低中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行成本。
三、存在主要困難
1、經(jīng)費(fèi)投入不足。近年來(lái)，盡管?chē)?guó)家加大了對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的經(jīng)費(fèi)投入，給中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展帶來(lái)了前所未有的機(jī)遇，但因常年積累，中醫(yī)發(fā)展環(huán)境相對(duì)滯后，加之我縣財(cái)政困難，配套資金較少，致使中醫(yī)事業(yè)發(fā)展緩慢，不能很好滿(mǎn)足廣大群眾的需要。
2、人才缺乏?！翱平膛d醫(yī)人為本”，全縣共有醫(yī)技人員365人，其中中醫(yī)藥人員45人，占醫(yī)技人員的12.3%，中級(jí)職稱(chēng)58人，其中中醫(yī)藥人員11人，占18.9%，高級(jí)職稱(chēng)9人，中醫(yī)藥人員無(wú)一人，客觀數(shù)據(jù)表明，高學(xué)歷、高職稱(chēng)的骨干人才嚴(yán)重不足，中醫(yī)藥醫(yī)技人員絕對(duì)數(shù)量較少，這已成為我縣中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的瓶頸。
3、基礎(chǔ)建設(shè)滯后。我縣中醫(yī)院是在原鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)上改建而成的，起步晚，底子薄，設(shè)備少，基礎(chǔ)條件差，嚴(yán)重制約著醫(yī)院的發(fā)展，加之人才缺乏，隊(duì)伍階梯不合理，經(jīng)費(fèi)投入不足，使我縣中醫(yī)事業(yè)發(fā)展步伐緩慢。
四、今后工作計(jì)劃
認(rèn)真貫徹落實(shí)兩個(gè)《條例》和市政府“實(shí)施意見(jiàn)”，按照《***縣中醫(yī)事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃》發(fā)展思路，積極實(shí)施，不斷完善中醫(yī)藥服務(wù)體系，進(jìn)一步鞏固農(nóng)村中醫(yī)藥工作，發(fā)揮中醫(yī)藥在新型農(nóng)村合作醫(yī)療和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的重要作用，不斷改善中醫(yī)藥人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，不斷加強(qiáng)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范化建設(shè)，突出中醫(yī)藥特色，合理利用中醫(yī)藥資源，不斷提高中醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量，為大力促進(jìn)我縣中醫(yī)藥事業(yè)的快速發(fā)展，主要抓好以下三方面工作：
（一）實(shí)施“三名”戰(zhàn)略，打造***中醫(yī)“名醫(yī)、名科、名院”品牌。 “十一五”末，培養(yǎng)10名優(yōu)秀中醫(yī)藥學(xué)科帶頭人和學(xué)科骨干，形成一批“***名醫(yī)”。加強(qiáng)縣中醫(yī)院中醫(yī)骨傷專(zhuān)科和腎病專(zhuān)科建設(shè)，改善支撐條件，擴(kuò)大專(zhuān)科規(guī)模，實(shí)施分類(lèi)指導(dǎo)，使之成為專(zhuān)科優(yōu)勢(shì)強(qiáng)、規(guī)范效益好、有一定知名度的品牌專(zhuān)科，在2008年建成市級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科，在2010年建成省級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科。不斷加強(qiáng)縣中醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，使之在全縣成為中醫(yī)特色突出，療效優(yōu)勢(shì)顯著的中醫(yī)醫(yī)療、科研、教學(xué)示范中心。
（二）發(fā)揮中醫(yī)藥簡(jiǎn)便廉驗(yàn)優(yōu)勢(shì)，篩選、應(yīng)用、推廣中醫(yī)藥特色診療技術(shù)和適宜技術(shù)。“十一五”期間，組織篩選10項(xiàng)臨床療效顯著、特色優(yōu)勢(shì)明顯、價(jià)格相對(duì)低廉的中醫(yī)藥特色診療技術(shù)，逐步在縣、鄉(xiāng)、村中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行推廣，并對(duì)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行技術(shù)幫扶。加強(qiáng)師資培訓(xùn)，建立評(píng)價(jià)體系，完善考核監(jiān)督，提高推廣實(shí)效。制定政策措施，引導(dǎo)各級(jí)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用優(yōu)質(zhì)價(jià)廉的中藥飲片開(kāi)展服務(wù)，切實(shí)降低醫(yī)藥費(fèi)用，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
（三）開(kāi)展農(nóng)村中醫(yī)重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在新型農(nóng)村合作醫(yī)療中的作用，積極開(kāi)展農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣創(chuàng)建，力爭(zhēng)在 “十一五”末農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣創(chuàng)建達(dá)標(biāo)。啟動(dòng)并開(kāi)展中醫(yī)藥特色鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和中醫(yī)藥特色村衛(wèi)生室建設(shè)，建成5個(gè)中醫(yī)藥特色鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、50個(gè)中醫(yī)藥特色村衛(wèi)生室。
（四）加強(qiáng)中醫(yī)診療規(guī)范研究。在中醫(yī)專(zhuān)科建設(shè)的基礎(chǔ)上，對(duì)具有中醫(yī)治療優(yōu)勢(shì)的心腦血管病、糖尿病、肝病、周?chē)懿?、腫瘤等專(zhuān)科（專(zhuān)?。?，開(kāi)展診療方案和臨床療效評(píng)價(jià)體系的研究，進(jìn)一步規(guī)范臨床診療技術(shù)，提高療效水平。
（五）開(kāi)展民間中醫(yī)藥獨(dú)特診療技術(shù)和單驗(yàn)方的整理工作，制定臨床療效評(píng)價(jià)方案，篩選、評(píng)價(jià)一批安全、有效、適宜應(yīng)用的技術(shù)方法、方藥，整理規(guī)范并加以推廣。
今后，我們將在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)主管部門(mén)的精心指導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹落實(shí)中醫(yī)藥政策和會(huì)議精神，積極探索，發(fā)展創(chuàng)新，繼承學(xué)習(xí)，不斷完善，全力提高中醫(yī)藥服務(wù)能力，為把我縣建設(shè)成為全國(guó)中醫(yī)工作先進(jìn)縣而努力奮斗！
附：1、***縣中醫(yī)藥服務(wù)情況調(diào)查表
2、***縣中醫(yī)醫(yī)院基本情況調(diào)查表
全縣有各類(lèi)注冊(cè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)158個(gè)，其中有2家二級(jí)以上縣級(jí)綜合醫(yī)院，8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（其中中心衛(wèi)生院為二級(jí)醫(yī)院）和2個(gè)分院，1家社區(qū)服務(wù)中心，10家社會(huì)辦醫(yī)院（醫(yī)院為二級(jí)醫(yī)院）。全縣共有村衛(wèi)生室96所。
二、工作開(kāi)展情況
2019年，衛(wèi)健委深入貫徹新時(shí)代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，按照健康中國(guó)戰(zhàn)略的總體部署，圍繞保障民生，堅(jiān)持改革與改善并重，強(qiáng)化大衛(wèi)生觀念，持續(xù)推進(jìn)“健康”建設(shè)，著力提升公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)能力，提升居民健康水平，努力為人民群眾提供全生命周期的衛(wèi)生與健康服務(wù)，取得了良好成效。
（一）著力推動(dòng)醫(yī)改綜深發(fā)展。以體制機(jī)制改革為重點(diǎn)，以增強(qiáng)群眾獲得感為目標(biāo)，持續(xù)推進(jìn)綜合醫(yī)改。綜合醫(yī)改成效明顯。兩所縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療收入20357萬(wàn)元，較去年增長(zhǎng)11.2%；藥品耗材全部實(shí)行網(wǎng)上采購(gòu)，藥占比28.9%，控制在30%以?xún)?nèi)，耗占比下降到23.7%，較去年下降0.14個(gè)百分點(diǎn)；醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查化驗(yàn)收入）占業(yè)務(wù)收入34.8%，上升0.21百分點(diǎn)；縣域內(nèi)住院率67.4%,縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院Ⅲ級(jí)及以上手術(shù)占比49.8%。縣域醫(yī)共體建設(shè)持續(xù)推進(jìn)。組建2個(gè)縣域醫(yī)共體，覆蓋參合人口35.12萬(wàn)人。對(duì)口支援幫扶鎮(zhèn)衛(wèi)生院派駐專(zhuān)家計(jì)684人次，對(duì)口支援村衛(wèi)生室“師帶徒”540人次，門(mén)診診療人次1305人次；雙向轉(zhuǎn)診縣內(nèi)上轉(zhuǎn)2554人次，縣內(nèi)下轉(zhuǎn)112人次，縣外轉(zhuǎn)診3335人次；家庭醫(yī)生簽約服務(wù)得到提升。全縣組建106個(gè)家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)，共簽約11.9萬(wàn)人，簽約率30.4%，其中有償簽約49563人，有償簽約率12.6%，重點(diǎn)人群簽約72178人，重點(diǎn)人群簽約率61.4%。5月19日，在銅閘鎮(zhèn)太湖村成功舉辦了“世界家庭醫(yī)生日”大型宣傳義診活動(dòng)啟動(dòng)儀式。
（二）著力提高醫(yī)療服務(wù)能力。通過(guò)加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、加強(qiáng)醫(yī)技能力提升、強(qiáng)化宣傳培訓(xùn)等措施，大幅度提升醫(yī)療服務(wù)能力。加大建設(shè)項(xiàng)目爭(zhēng)取力度。爭(zhēng)取縣中醫(yī)院中醫(yī)康復(fù)大樓建設(shè)工程納入到中央預(yù)算資金投入，項(xiàng)目總投資6700萬(wàn)元，其中預(yù)算內(nèi)投資資金4000萬(wàn)元，近期即將開(kāi)工建設(shè)。積極將縣人民醫(yī)院林頭分院建設(shè)項(xiàng)目納入到2020年預(yù)算內(nèi)投資計(jì)劃，總投資約2200萬(wàn)元。醫(yī)療服務(wù)綜合能力得到提升。兩所縣級(jí)公立醫(yī)院順利通過(guò)省二級(jí)等級(jí)醫(yī)院復(fù)審?？h中醫(yī)院實(shí)施醫(yī)療綜合能力提升工程，采取“請(qǐng)進(jìn)來(lái)、送出去”方式，長(zhǎng)期聘請(qǐng)江蘇省人民醫(yī)院、安醫(yī)大一附院等專(zhuān)家坐診，著力提升醫(yī)療服務(wù)水平。開(kāi)展改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制示范縣創(chuàng)建活動(dòng)。出臺(tái)實(shí)施方案，建立健全適應(yīng)全科醫(yī)學(xué)人才發(fā)展的激勵(lì)機(jī)制，目前我縣已提前完成2020年每萬(wàn)人2名全科醫(yī)生的服務(wù)指標(biāo)，并超出0.23個(gè)百分點(diǎn)。完成各項(xiàng)培訓(xùn)任務(wù)。落實(shí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)2人、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)2人，全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)2人、緊缺性人才培養(yǎng)1人、縣級(jí)骨干1人。13名鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)、26名計(jì)劃生育轉(zhuǎn)崗人員參加省衛(wèi)健委舉辦的全省基層健康促進(jìn)與教育能力提升培訓(xùn)班。啟動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)“兩卡制”試點(diǎn)。完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)工分值制定及醫(yī)療衛(wèi)生人員身份識(shí)別編碼，完成系統(tǒng)升級(jí)改造及健康一體機(jī)招標(biāo)采購(gòu)并投入使用。
（三）著力開(kāi)展疾病防控。采取多種措施，做好疾病預(yù)防控制工作，全縣廣大群眾身體健康得到有效保障。開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。深入推進(jìn)全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“廁所革命”暨環(huán)境衛(wèi)生整治百日行動(dòng)，全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)146個(gè)廁所完善了衛(wèi)生設(shè)施，86個(gè)廁所完成了升級(jí)改造，2個(gè)新建鎮(zhèn)衛(wèi)生院公廁建筑主體已完工。開(kāi)展第31個(gè)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生月集中宣傳活動(dòng)和第10個(gè)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生法制宣傳周”集中宣傳暨義診活動(dòng)。組織縣衛(wèi)健委和農(nóng)業(yè)農(nóng)村局開(kāi)展全域村莊“五清一改”工作。加強(qiáng)婦幼保健服務(wù)。完成宮頸癌普查6079人，乳腺癌檢查1783人，均超額完成年度任務(wù)；孕產(chǎn)婦保健覆蓋率90.1%，系統(tǒng)管理率85%，孕產(chǎn)婦產(chǎn)后率89.8%，住院分娩率100%，全縣剖宮產(chǎn)率31%,轄區(qū)內(nèi)7歲以下保健覆蓋24148人，保健覆蓋率90%。免費(fèi)婚前檢查人數(shù)3029對(duì)，婚檢率91.9%；國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查2692對(duì)，完成任務(wù)的101.4%；完成葉酸發(fā)放2374名。加強(qiáng)慢病管理。共建立電子居民健康檔案34萬(wàn)份，建檔率為86.95%；分別完成65歲及以上老年人、高血壓、糖尿病和重性精神病規(guī)范健康管理36335人、42357人、10719人和1533人，傳染病報(bào)告及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告及時(shí)率達(dá)100%。加強(qiáng)職業(yè)健康管理。組織開(kāi)展礦山、冶金、化工行業(yè)領(lǐng)域塵毒危害專(zhuān)項(xiàng)治理的前期調(diào)查摸底工作。職業(yè)病監(jiān)測(cè)信息上報(bào)282條，完成任務(wù)的141%。啟動(dòng)社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)工作。制定試點(diǎn)工作方案和2019年度重點(diǎn)工作任務(wù)，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，召開(kāi)啟動(dòng)工作動(dòng)員會(huì)，開(kāi)展社會(huì)心理服務(wù)活動(dòng)進(jìn)學(xué)校進(jìn)村社區(qū)活動(dòng)，全面落實(shí)試點(diǎn)工作。
（四）著力開(kāi)展健康脫貧問(wèn)題整改。全力抓好中央、省脫貧攻堅(jiān)專(zhuān)項(xiàng)巡視和省考核反饋問(wèn)題整改，圍繞脫貧攻堅(jiān)工作任務(wù)，全面落實(shí)健康脫貧“保、治、防、提”各項(xiàng)措施。完善健康脫貧政策。制定了全縣健康脫貧整改和“講強(qiáng)促”集中行動(dòng)實(shí)施方案和《縣健康脫貧綜合醫(yī)療保障實(shí)施細(xì)則》,全面實(shí)施“三保障一兜底一補(bǔ)充”綜合醫(yī)保政策；落實(shí)“三個(gè)一批”工程。大病救治一批，完成大病專(zhuān)項(xiàng)救治839人次，大病救治率100%。慢病簽約一批，貧困人口家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“應(yīng)簽盡簽”，簽約率85.5%。兜底保障一批，貧困人口的實(shí)際補(bǔ)償比達(dá)92.2%，比普通人群提高近42個(gè)百分點(diǎn)，降低“因病返貧”風(fēng)險(xiǎn)。
（五）著力提升計(jì)生服務(wù)水平。通過(guò)不斷完善計(jì)生利益導(dǎo)向機(jī)制，實(shí)施計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助制度，加強(qiáng)和提升老齡健康服務(wù)，營(yíng)造健康和諧的人口發(fā)展環(huán)境。加強(qiáng)計(jì)劃生育服務(wù)管理。計(jì)生指標(biāo)達(dá)到預(yù)期，統(tǒng)計(jì)年度末，全縣共出生4622人。全縣政策符合率為97.14%，政策外多孩出生比例為2.19%，統(tǒng)計(jì)準(zhǔn)確率100%，綜合避孕措施落實(shí)率98.54%，出生人口性別比為106.8。推行“一次登記全程服務(wù)”，已為3680人發(fā)放服務(wù)手冊(cè)，通過(guò)一卡通系統(tǒng)為服務(wù)對(duì)象申請(qǐng)辦理生育登記2891人，申請(qǐng)辦理生育審批118人。提前打卡發(fā)放獎(jiǎng)特資金616.6萬(wàn)元，發(fā)放特殊困難家庭老年護(hù)理補(bǔ)貼、養(yǎng)老保險(xiǎn)計(jì)生優(yōu)待和長(zhǎng)效節(jié)育手術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)等資金136萬(wàn)元。加強(qiáng)老齡健康服務(wù)。深入推進(jìn)“銀齡安康行動(dòng)”，投入資金20.4萬(wàn)元為5087名五保低保戶(hù)辦理意外保險(xiǎn)，全縣參保率60.2%。加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，今年新建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合單位兩家，床位430張，一期工程220張床位年內(nèi)投入運(yùn)營(yíng)。開(kāi)展首屆“老年健康宣傳周”活動(dòng)。全縣各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都開(kāi)通了老年人就診綠色通道，為老年人群優(yōu)先提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。開(kāi)展3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)工作。依據(jù)〔2019〕15號(hào)文件要求，對(duì)縣內(nèi)各類(lèi)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展摸底登記。推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院、體育館等公共場(chǎng)所無(wú)障礙設(shè)施和母嬰室建設(shè)。開(kāi)展流動(dòng)人口協(xié)會(huì)工作?！?.11”期間，在江蘇省蘇州市、常熟市等地開(kāi)展以“送健康、送政策、送溫暖”為內(nèi)容的流動(dòng)人口均等化服務(wù)活動(dòng)。我縣駐蘇州市計(jì)生協(xié)會(huì)被批準(zhǔn)為省駐蘇州市流動(dòng)人口計(jì)劃生育協(xié)會(huì)聯(lián)合會(huì)常務(wù)理事單位并予以授牌。
三、2020年工作計(jì)劃
2020年，縣衛(wèi)健委將結(jié)合開(kāi)展的“不忘初心、牢記使命”主題教育和全縣衛(wèi)生健康工作實(shí)際，圍繞一條主線(xiàn)，突出七個(gè)“聚焦”，全力抓細(xì)抓實(shí)衛(wèi)生健康和計(jì)劃生育工作。
（一）圍繞一條主線(xiàn)
始終以人民健康為中心，牢固樹(shù)立大衛(wèi)生、大健康理念，抓重點(diǎn)、補(bǔ)短板、建高地、促健康，為推進(jìn)新時(shí)代高質(zhì)量發(fā)展提供堅(jiān)強(qiáng)衛(wèi)生健康保障。
一、重點(diǎn)業(yè)務(wù)工作進(jìn)展情況
今年以來(lái)，在省衛(wèi)生廳的關(guān)心指導(dǎo)下，我市衛(wèi)生工作按照全省衛(wèi)生工作會(huì)議統(tǒng)一部署，結(jié)合實(shí)際，開(kāi)拓創(chuàng)新，認(rèn)真落實(shí)，全力推進(jìn)，實(shí)現(xiàn)了時(shí)間過(guò)半、任務(wù)過(guò)半的工作目標(biāo)。
（一）新農(nóng)合工作取得新發(fā)展。全市參合農(nóng)民達(dá)到214萬(wàn)人，平均參合率95.86%，比上年度提高3.4個(gè)百分點(diǎn)。市政府今年專(zhuān)項(xiàng)安排2100萬(wàn)元，為每個(gè)參合農(nóng)民增加補(bǔ)助10元，使人均籌資額達(dá)到110元，比全省要求標(biāo)準(zhǔn)提高了10元。止5月底，共籌集基金1.89億元，為62.5萬(wàn)參合農(nóng)民報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用6903萬(wàn)元，受益面29.1%，補(bǔ)償比48%，基金使用占應(yīng)籌集基金的29%，整體運(yùn)行勢(shì)態(tài)良好。同時(shí)，進(jìn)一步完善了新農(nóng)合補(bǔ)償方案，確定了兩項(xiàng)優(yōu)惠政策，一是為70歲以上老年人群住院補(bǔ)償比例提高10—30個(gè)百分點(diǎn)；二是在中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償起付線(xiàn)降低20個(gè)百分點(diǎn)。
（二）項(xiàng)目建設(shè)有新突破。20*年列建的19個(gè)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)項(xiàng)目積極推進(jìn)，4個(gè)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)項(xiàng)目中，建成投入使用1個(gè)、進(jìn)行主體建設(shè)3個(gè)；15個(gè)鄉(xiāng)院項(xiàng)目中，完成主體10個(gè)，在建的5個(gè)。69個(gè)擴(kuò)大內(nèi)需項(xiàng)目工作進(jìn)展順利，已建成31個(gè)，在建29個(gè)，正做前期準(zhǔn)備將于近期開(kāi)工的有9個(gè),完成投資3111萬(wàn)元，占中央預(yù)算內(nèi)投資5730萬(wàn)元的54%。市政府決定投資7560萬(wàn)元，用三年時(shí)間新建1260所標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生所規(guī)劃中，09年列建的418所，已建成80個(gè)，在建338個(gè)。編制完成了《*市農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系二期工程建設(shè)項(xiàng)目規(guī)劃（2009—2011年）》，規(guī)劃今后三年建設(shè)8個(gè)縣級(jí)醫(yī)院（含3個(gè)中醫(yī)醫(yī)院）和19個(gè)中心衛(wèi)生院等277個(gè)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，總建筑面積14.6萬(wàn)平方米，總投資3.44億元（其中申請(qǐng)國(guó)家投資3.1億元）。
（三）農(nóng)村衛(wèi)生管理機(jī)制建設(shè)有新進(jìn)展。始終把推進(jìn)農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生工作作為重點(diǎn)來(lái)抓。在繼續(xù)加強(qiáng)縣級(jí)管理的同時(shí)，深入調(diào)研制定了《進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理的意見(jiàn)》，提請(qǐng)市政府印發(fā)了《全市2009－2011年村衛(wèi)生所建設(shè)規(guī)劃》。加強(qiáng)了農(nóng)村公共衛(wèi)生規(guī)范化管理，縣區(qū)政府正式出臺(tái)相關(guān)文件，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府設(shè)立公共衛(wèi)生工作辦公室，明確了專(zhuān)兼職工作人員，村級(jí)衛(wèi)生信息員聘任正在落實(shí)。華池、鎮(zhèn)原、合水等縣完成了鄉(xiāng)院院長(zhǎng)公開(kāi)聘任，68名院長(zhǎng)上崗工作，占全市鄉(xiāng)院的62%。衛(wèi)生支農(nóng)工作進(jìn)展順利。組織開(kāi)展了基層衛(wèi)生單位“四化”工作，環(huán)境衛(wèi)生面貌和群眾就醫(yī)條件明顯改善。
（四）公共衛(wèi)生工作取得新成效。進(jìn)一步加強(qiáng)了衛(wèi)生應(yīng)急管理，市縣均成立了應(yīng)急辦公室，明確了工作人員。突出抓了以防控甲型h1n1l流感為重點(diǎn)的各類(lèi)重大傳染病的應(yīng)急準(zhǔn)備工作，完善了8個(gè)衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案，編印了《*市處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件文件資料匯編》，組織開(kāi)展了應(yīng)急演練活動(dòng)，保持了較強(qiáng)的應(yīng)急能力，突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情直報(bào)率為100％。按照省廳“管理機(jī)構(gòu)下基層，疾控機(jī)構(gòu)進(jìn)醫(yī)院，健康教育進(jìn)家庭”的總體要求，年初專(zhuān)項(xiàng)安排，為每個(gè)鄉(xiāng)院（含分院）配備1—2名公共衛(wèi)生專(zhuān)干，縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)均建立了公共衛(wèi)生科或管理組織，門(mén)診全部設(shè)立了咨詢(xún)室，按要求全面開(kāi)展工作。預(yù)防保健工作不斷加強(qiáng)，兒童計(jì)免保持在95％以上，結(jié)核病、艾滋病、地方病等工作正常開(kāi)展，防治效果有新的提高。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)向家庭延伸，向公共衛(wèi)生傾斜，全市社區(qū)已篩查慢病病人23957人，建立家庭健康檔案57135份。衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法有力開(kāi)展，重點(diǎn)領(lǐng)域衛(wèi)生安全進(jìn)一步加強(qiáng)，有效保障了重大節(jié)慶及日常衛(wèi)生安全。餐飲業(yè)食品衛(wèi)生監(jiān)督在《食品安全法》實(shí)施后，在管理體制尚未理順的情況下，做到了工作不斷、秩序不亂。
（五）醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有新提升。以開(kāi)展醫(yī)療安全百日專(zhuān)項(xiàng)檢查活動(dòng)為抓手，繼續(xù)開(kāi)展了“以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)，重點(diǎn)強(qiáng)化急診科、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒病房、血液凈化室、手術(shù)科室和麻醉科、護(hù)理管理、醫(yī)院感染管理等安全管理，進(jìn)一步加強(qiáng)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)控體系建設(shè)和質(zhì)量督查考核，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)較好的堅(jiān)持了醫(yī)療質(zhì)量月考核、季分析制度，落實(shí)了醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任制。在全市集中開(kāi)展崗位練兵活動(dòng)，組織了市級(jí)護(hù)理崗位技能競(jìng)賽，表彰獎(jiǎng)勵(lì)了39名護(hù)理崗位能手。開(kāi)展了二級(jí)以上醫(yī)院病歷評(píng)閱及展示，對(duì)評(píng)選出的16份優(yōu)秀病歷書(shū)寫(xiě)者進(jìn)行了表彰獎(jiǎng)勵(lì)。下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)院服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量管理、建立健全監(jiān)督約束機(jī)制的通知》，認(rèn)真實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分管理制。無(wú)償獻(xiàn)血工作取得新的成績(jī)，1—5月份，完成采供血1.8噸，無(wú)償獻(xiàn)血比例達(dá)到94%，成分血儲(chǔ)備達(dá)到99%，臨床應(yīng)用達(dá)到89%，保證了臨床用血安全。
（六）中醫(yī)藥事業(yè)得到新進(jìn)展。全市9所綜合醫(yī)院均設(shè)立了中醫(yī)科、中藥房，共設(shè)中醫(yī)病床122張，占總床位數(shù)的5.03%。95%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)有中醫(yī)門(mén)診（科）、中藥房，80%的村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站能開(kāi)展基本的中醫(yī)藥服務(wù)。市、縣中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥門(mén)診治療率達(dá)到78%，住院治療率達(dá)到63%。堅(jiān)持以評(píng)促建、以建增效，4月份對(duì)7所縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行了等級(jí)初評(píng)，中醫(yī)機(jī)構(gòu)綜合服務(wù)能力進(jìn)一步提升。中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)8個(gè)項(xiàng)目單位的人員培訓(xùn)、適宜技術(shù)推廣、設(shè)備購(gòu)置等進(jìn)展順利。在全市開(kāi)展了“中醫(yī)學(xué)經(jīng)典、西醫(yī)學(xué)中醫(yī)”活動(dòng)，為省上選送骨干培訓(xùn)學(xué)員8名。加強(qiáng)了岐伯中醫(yī)傳統(tǒng)文化宣傳，接待各級(jí)參觀學(xué)習(xí)團(tuán)體100多人次。
（七）人才隊(duì)伍建設(shè)取得新成果。堅(jiān)持把人才工作作為推進(jìn)事業(yè)進(jìn)步、可持續(xù)發(fā)展的大計(jì)，創(chuàng)新機(jī)制和制度，加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)。一是明確發(fā)展規(guī)劃。先后制定了《*市衛(wèi)生技術(shù)人才隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃（2009—2015）》、《新農(nóng)村建設(shè)衛(wèi)生人才保障工程實(shí)施方案》和《工作計(jì)劃》、《*市衛(wèi)生領(lǐng)軍人才配置計(jì)劃》等，使衛(wèi)生人才工作規(guī)范、有序開(kāi)展。二是注重人才引進(jìn)和補(bǔ)充。近兩年為衛(wèi)生系統(tǒng)分配大學(xué)畢業(yè)生500名，首次引進(jìn)研究生4名。今年預(yù)計(jì)引進(jìn)600名，4月份在蘭大、中醫(yī)學(xué)院簽約100名，全省招錄300名，本市招聘200名。三是進(jìn)一步加強(qiáng)在職人員培訓(xùn)提高。采取送外進(jìn)修、實(shí)施繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、在崗學(xué)歷教育等多種辦法，提高衛(wèi)生人員基本素質(zhì)。推行了跟師帶教活動(dòng)，由高年資、高職稱(chēng)業(yè)務(wù)人員帶教新參加工作的畢業(yè)生，要求高級(jí)職稱(chēng)人員帶2名，中級(jí)帶1名，一帶三年，捆綁考核，總結(jié)評(píng)獎(jiǎng)。確定醫(yī)療單位每年按市級(jí)8名、縣級(jí)3名、鄉(xiāng)級(jí)1名的任務(wù)目標(biāo)，分別選派到國(guó)家、省級(jí)、市級(jí)進(jìn)修，確保后續(xù)人才。上半年，全市在崗鄉(xiāng)村衛(wèi)技人員參加大中專(zhuān)學(xué)歷教育有1694人。認(rèn)真開(kāi)展了甲型h1n1流感、手足口病等重點(diǎn)傳染病防治知識(shí)全員培訓(xùn)。與市委組織部聯(lián)合舉辦、鄉(xiāng)院臨床醫(yī)師培訓(xùn)項(xiàng)目4期，第一期正在進(jìn)行；與*大學(xué)合作，培訓(xùn)縣級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)師、護(hù)士項(xiàng)目也將啟動(dòng)。
（八）衛(wèi)生宣傳工作有新突破。制定了《關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)全市衛(wèi)生宣傳工作的實(shí)施意見(jiàn)》。在做好《*衛(wèi)生》簡(jiǎn)報(bào)編發(fā)的同時(shí)，建立了的網(wǎng)站信息更新機(jī)制，整合網(wǎng)上服務(wù)項(xiàng)目，強(qiáng)化內(nèi)容保障，使衛(wèi)生信息宣傳不斷加強(qiáng)。認(rèn)真落實(shí)省廳《甘肅省醫(yī)療衛(wèi)生固定宣傳標(biāo)語(yǔ)》文件精神，及時(shí)安排各縣區(qū)衛(wèi)生局在縣、鄉(xiāng)、村各公路干線(xiàn)，小城鎮(zhèn)、行政村等醒目之處制作了宣傳牌、宣傳走廊、宣傳墻等，并在各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室門(mén)前設(shè)立宣傳欄，在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和規(guī)模相對(duì)較大的村鎮(zhèn)街道制作了固定標(biāo)語(yǔ)宣傳橫幅。據(jù)統(tǒng)計(jì)全市共刷寫(xiě)墻體標(biāo)語(yǔ)1201條，制作固定宣傳牌453面，為增強(qiáng)社會(huì)各界對(duì)衛(wèi)生改革與發(fā)展的理解、支持和參與起到了積極的作用。
二、主要做法與措施
（一）抓思路、定責(zé)任。今年，我們?cè)诳偨Y(jié)分析上年度工作的基礎(chǔ)上，提出來(lái)緊盯人才隊(duì)伍建設(shè)一個(gè)關(guān)鍵，強(qiáng)化體制機(jī)制創(chuàng)新和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)兩個(gè)抓手，狠抓項(xiàng)目建設(shè)、衛(wèi)生宣傳和學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)三項(xiàng)工作，突出公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生和中醫(yī)藥工作四個(gè)重點(diǎn)的工作思路；并提出了工作創(chuàng)一流、名次爭(zhēng)上游的總體要求。對(duì)各項(xiàng)重點(diǎn)工作堅(jiān)持分級(jí)負(fù)責(zé)制，以責(zé)任書(shū)的形式分解到縣區(qū)、科室和直屬醫(yī)療衛(wèi)生單位，推行嚴(yán)格的目標(biāo)管理。各項(xiàng)工作任務(wù)要求做到時(shí)限、標(biāo)準(zhǔn)、要求、責(zé)任“四個(gè)明確”，對(duì)重點(diǎn)工作排出時(shí)間進(jìn)度表，隨時(shí)記在心上，拿在手上，始終做到方向明、任務(wù)清。
（二）抓教育、樹(shù)新風(fēng)。以深入開(kāi)展學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)為契機(jī)，創(chuàng)新載體，豐富內(nèi)容，在全系統(tǒng)開(kāi)展了“假如我是一名患者或服務(wù)對(duì)象”主題實(shí)踐活動(dòng)。把學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)，同轉(zhuǎn)變思想觀念，創(chuàng)新工作方法，糾正不正之風(fēng)，加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)緊密結(jié)合起來(lái)。安排了為期4個(gè)月的政風(fēng)行風(fēng)評(píng)議活動(dòng)，制定了《*市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)有獎(jiǎng)舉報(bào)實(shí)施辦法（試行）》，在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置了舉報(bào)箱，各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)設(shè)置了有獎(jiǎng)舉報(bào)告知牌，接受社會(huì)的監(jiān)督，促進(jìn)衛(wèi)生行風(fēng)新的轉(zhuǎn)變。
（三）抓銜接、爭(zhēng)支持。衛(wèi)生工作面廣量大，涉及社會(huì)方方面面，要搞好衛(wèi)生工作，單靠衛(wèi)生系統(tǒng)的力量是不夠的。因此，我們始終把匯報(bào)、銜接當(dāng)作一件大事來(lái)抓，及時(shí)請(qǐng)示、及時(shí)匯報(bào)、及時(shí)銜接，爭(zhēng)取更多的支持和配合。經(jīng)過(guò)努力，得到了市委、市政府的大力支持。一是在人才隊(duì)伍建設(shè)上，給予政策上的傾斜，*年以來(lái)為全市補(bǔ)充畢業(yè)生500名，今年計(jì)劃再分配600名，大大的緩解了基層人才短缺的現(xiàn)狀。二是在地方重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目上，決定新建的市人民醫(yī)院新門(mén)診大樓項(xiàng)目、市中醫(yī)院整體搬遷項(xiàng)目，都已開(kāi)工建設(shè)。市衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心項(xiàng)目正在抓緊前期準(zhǔn)備，力爭(zhēng)年底開(kāi)工建設(shè)。三是在經(jīng)費(fèi)支持上，市政府在財(cái)政困難的情況下，確定09—11年用于衛(wèi)生重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目和新農(nóng)合的資金將達(dá)1.41億元，為市人民醫(yī)院新門(mén)診大樓支持3000萬(wàn)元、市中醫(yī)院整體搬遷項(xiàng)目投入3000萬(wàn)元、村衛(wèi)生所標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)投入7000多萬(wàn)元，加大衛(wèi)生為民辦實(shí)事力度，為新農(nóng)合參合農(nóng)民新增政府補(bǔ)貼2100萬(wàn)元等,這是多年來(lái)史無(wú)前例的。這些，不僅極大的鼓舞每個(gè)衛(wèi)生工作者的信心，也為今后衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提供了堅(jiān)實(shí)的組織保證。
（四）抓創(chuàng)新，上臺(tái)階。堅(jiān)持發(fā)揚(yáng)改革創(chuàng)新、爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)精神，加大工作創(chuàng)新力度，在重點(diǎn)工作上多出亮點(diǎn)、多加創(chuàng)新，統(tǒng)籌推進(jìn)。一是明確創(chuàng)新方向，注意把握全省、全市工作動(dòng)態(tài)，發(fā)掘新經(jīng)驗(yàn)新做法，充分發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，凝心聚力抓重點(diǎn)、抓典型、抓精品，抓出叫得響、有分量、能示范的亮點(diǎn)工作。二是明確創(chuàng)新任務(wù)，規(guī)定縣區(qū)、市直單位及機(jī)關(guān)科室年內(nèi)都要推出2—5個(gè)工作亮點(diǎn)，做到各有各的得意之作、奮進(jìn)之筆，相互借鑒，相互促進(jìn)，整體推進(jìn)，在重點(diǎn)突破、兼顧一般、以點(diǎn)帶面中促進(jìn)各項(xiàng)工作求突破、上臺(tái)階、創(chuàng)一流。
（五）抓督導(dǎo)，促落實(shí)。完善目標(biāo)管理與考核辦法，進(jìn)一步加強(qiáng)了定期督查和考核力度。今年起，實(shí)行重點(diǎn)業(yè)務(wù)進(jìn)展和指標(biāo)月統(tǒng)計(jì)，季分析通報(bào)等制度，對(duì)縣區(qū)、單位業(yè)務(wù)工作進(jìn)行量化比較；半年督查小結(jié)一次，計(jì)入年度目標(biāo)管理評(píng)價(jià)，年底全面考核兌現(xiàn)。對(duì)項(xiàng)目建設(shè)、衛(wèi)生應(yīng)急等重點(diǎn)、難點(diǎn)工作，提請(qǐng)市領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)或組織專(zhuān)項(xiàng)督查組，先后多次深入基層和建設(shè)單位，現(xiàn)場(chǎng)檢查和協(xié)調(diào)解決困難問(wèn)題，促使工作按期推進(jìn)。通過(guò)強(qiáng)化督導(dǎo)，全面掌握各項(xiàng)工作是否與時(shí)限要求同步，任務(wù)指標(biāo)完成是否高于去年同期，同時(shí)根據(jù)省廳月情況通報(bào)，在自查比較中準(zhǔn)確定位，查缺補(bǔ)漏，加快任務(wù)落實(shí)，著力營(yíng)造“工作創(chuàng)一流，名次爭(zhēng)上游”的良好氛圍。
一段見(jiàn)習(xí)，一種經(jīng)驗(yàn)，它讓我們學(xué)到了很多在校學(xué)不到的東西，既開(kāi)闊了視野，又增長(zhǎng)了見(jiàn)識(shí)，為我們以后進(jìn)一步走向社會(huì)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，也是我們走向工作崗位的第一步。下面是小編為大家整理的護(hù)理見(jiàn)習(xí)自我鑒定5篇，希望對(duì)您有所幫助。歡迎大家閱讀參考學(xué)習(xí)!
護(hù)理見(jiàn)習(xí)自我鑒定1實(shí)習(xí)結(jié)束了，原本迷茫與無(wú)知，現(xiàn)如今滿(mǎn)載而歸。因而十分感激醫(yī)院給我們供給了這樣好的實(shí)習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件，感激所有的帶教教師對(duì)我們的辛勤教導(dǎo)，讓我們?cè)谔ど蠉徫恢皳碛辛巳绱肆己玫膶?shí)踐機(jī)會(huì)。
臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短，但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。我們倍償珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì)，珍惜與教師們這段難得的師徒之情。
懷揣著對(duì)“白衣天使”這個(gè)稱(chēng)號(hào)的神往，__年2月1號(hào)，我?guī)е缕媾c緊張的心境踏進(jìn)了衛(wèi)生院，開(kāi)始觀察護(hù)士門(mén)的工作動(dòng)態(tài)和性質(zhì)及醫(yī)院情景。盡管時(shí)間很短，但收獲頗多。剛進(jìn)醫(yī)院，著實(shí)很興奮，激動(dòng)，新鮮感很強(qiáng)，對(duì)臨床護(hù)理操作程序亦十分感興趣，同時(shí)也有點(diǎn)擔(dān)心，畢竟是進(jìn)入了一個(gè)新鮮提與社會(huì)各種人群進(jìn)行交流。也是對(duì)自我的一個(gè)挑戰(zhàn)。
護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)我們所見(jiàn)的第一站是：護(hù)士咨詢(xún)臺(tái)，以前進(jìn)醫(yī)院一向把那里看的極其平常，然而今日卻感覺(jué)一點(diǎn)都不平常呢。應(yīng)對(duì)病人流動(dòng)量大，治療項(xiàng)目多且沒(méi)有規(guī)律的特點(diǎn)，他們具備隨機(jī)應(yīng)變，合理安排的本事，在最短的時(shí)間內(nèi)，給患者供給最完美的答復(fù)，護(hù)士們主動(dòng)熱情周到細(xì)致，禮儀服務(wù)是提高服務(wù)質(zhì)量行之有效的方法，個(gè)人素質(zhì)服務(wù)水平與服務(wù)質(zhì)量都體現(xiàn)了護(hù)理隊(duì)伍的整體形象。
護(hù)士長(zhǎng)給我們介紹環(huán)境、護(hù)理任務(wù)、交接班和護(hù)理程序，了解病人情景，護(hù)士工作無(wú)非就是交接班和鋪床各項(xiàng)護(hù)理操作，看見(jiàn)人家都很熟練的操作這些的時(shí)候，在想自我今后也要做這些相同工作，不免有些害怕。
剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺(jué)，對(duì)于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對(duì)于自我在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒(méi)有一種成型的概念。慶幸的是，我們有教師介紹各班工作，帶教教師們的豐富經(jīng)驗(yàn)，讓我們能夠較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)當(dāng)算的上實(shí)習(xí)階段的第一個(gè)收獲：學(xué)會(huì)適應(yīng)，學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)和生存。
護(hù)士的工作是十分繁重，盡管在未入臨床之前也有所感悟，可是真正進(jìn)入病房后，感觸又更深了。的確，護(hù)士的活很零碎，很雜亂，還能夠說(shuō)是很低微，可是透過(guò)多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)，護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒(méi)有護(hù)士，這就說(shuō)明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開(kāi)護(hù)士，病人離不開(kāi)護(hù)士，整個(gè)環(huán)境都離不開(kāi)護(hù)士。
到病房實(shí)習(xí)，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作。實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作本事。所以在帶教教師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們進(jìn)取努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì)，如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護(hù)理、自動(dòng)洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí)，進(jìn)取主動(dòng)地思考各類(lèi)問(wèn)題，對(duì)于不懂的問(wèn)題虛心的向帶教教師或其它教師請(qǐng)教，做好知識(shí)筆記。以更好的加強(qiáng)理論知識(shí)與臨床的結(jié)合。一附院實(shí)習(xí)科室多數(shù)是整體病房，我們所跟的多是主管護(hù)士，跟隨教師分管病人的同時(shí)，我們會(huì)加強(qiáng)病情觀察，增進(jìn)對(duì)病人疾病的了解，同時(shí)對(duì)病人進(jìn)行各項(xiàng)健康知識(shí)宣教，這樣能鍛煉我們所學(xué)知識(shí)的應(yīng)用本事。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們進(jìn)取主動(dòng)地完成了病歷的書(shū)寫(xiě)，教學(xué)查房，講小課等，這些培養(yǎng)了我們書(shū)寫(xiě)、組織、表達(dá)等方面的本事。整體上說(shuō)，實(shí)習(xí)期間的第三個(gè)收獲，也是最龐大的收獲：護(hù)理操作技能提高了，疾病認(rèn)識(shí)水平上升，各項(xiàng)護(hù)理工作逐漸熟練，在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時(shí)也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，經(jīng)過(guò)思考，舉一反三。
護(hù)士長(zhǎng)又帶領(lǐng)我們參觀了手術(shù)室，護(hù)士長(zhǎng)告訴我們，手術(shù)室是最注重干凈，整潔，無(wú)菌，穿手術(shù)衣，戴帽子，口罩，頭發(fā)，衣袖，褲腳都不能漏在外面。手機(jī)也要放靜音，進(jìn)了手術(shù)室，要認(rèn)真觀察每一個(gè)手術(shù)每一步用什么器械，要記住并認(rèn)真認(rèn)識(shí)每一種器械，看看器械護(hù)士是怎樣估計(jì)到下一步醫(yī)生的企圖，注意器械護(hù)士傳遞各種器械的方法。
一周過(guò)去了，我去了幾個(gè)科室，也見(jiàn)到了病人的離去和新生兒的降生。當(dāng)我看到心電圖成一條直線(xiàn)時(shí)，我體會(huì)到了健康是多么重要。對(duì)護(hù)士的要求是多么嚴(yán)格，作為一名實(shí)習(xí)生來(lái)說(shuō)，一天三班倒，熬夜在正常可是，有誰(shuí)明白這白衣天使背后的辛酸。晚班，早班，夜班，日夜顛倒時(shí)如此艱辛。這讓我深深體會(huì)到了護(hù)士這個(gè)職業(yè)的使命感和職責(zé)感。
從這次觀察中，我明白了今后好好學(xué)習(xí)的重要性，每一個(gè)操作都要會(huì)做，其實(shí)護(hù)士工作是個(gè)孰能生巧的過(guò)程，我們僅有不斷學(xué)習(xí)，思考，鍛煉，才能擁有更加牢固的技能，我會(huì)更加珍惜以后學(xué)習(xí)時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和每個(gè)課堂學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。
最深的體會(huì)就是不斷學(xué)習(xí)，不斷實(shí)踐，學(xué)無(wú)止境，其實(shí)不用多說(shuō)，我們也明白，學(xué)習(xí)知識(shí)本省就是一個(gè)長(zhǎng)期堅(jiān)持，不斷探索的過(guò)程，一年半后的我們也要離開(kāi)學(xué)校，踏入社會(huì)，然而社會(huì)看重的不僅僅是所學(xué)的書(shū)本知識(shí)，更多的是看重我們是否掌握了適應(yīng)社會(huì)的本事，一旦踏入社會(huì)，我們必須去適應(yīng)、去融入，那么怎樣做呢?怎樣樣才能學(xué)以致用呢?就顯得極其重要。其中最重要的一點(diǎn)就是我們要有踏實(shí)的基本功，以知識(shí)為后盾，以不變應(yīng)萬(wàn)變，而這些都是我們?cè)谛W(xué)習(xí)的主要目的。等到大三，都是在醫(yī)院實(shí)習(xí)，雖然僅有一年的時(shí)間，但確是為步入社會(huì)，走上工作崗位奠定良好基礎(chǔ)。
這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里，我們的收獲很多很多，如果用簡(jiǎn)單的詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)的蒼白無(wú)力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺?？傊诟屑ひ桓皆狐c(diǎn)點(diǎn)滴滴的培養(yǎng)時(shí)，我們將以更進(jìn)取主動(dòng)的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識(shí)，走上各自的工作崗位，提高臨床護(hù)理工作本事，對(duì)護(hù)理事業(yè)盡心盡責(zé)!我期望自我能成為一名合格優(yōu)秀的南丁格爾!
護(hù)理見(jiàn)習(xí)自我鑒定2為期兩周的護(hù)理見(jiàn)習(xí)告一段落，在這兩周的見(jiàn)習(xí)生活中，我們受益頗多。在此期間，我們遵守見(jiàn)習(xí)生的規(guī)則，用心工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)，聽(tīng)從上級(jí)指示。
首先，我先簡(jiǎn)單介紹一下我們的工作狀況。7月9日上午，我們決定選同濟(jì)醫(yī)院為見(jiàn)習(xí)地點(diǎn)，之后到達(dá)中西醫(yī)結(jié)合科，因?yàn)槭俏覀冏晕业膶?zhuān)業(yè)，所以燕護(hù)士長(zhǎng)很快就點(diǎn)頭答應(yīng)，讓我們星期一7：30穿上白大褂前來(lái)報(bào)到。
7月11號(hào)上午，我們到同濟(jì)醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科報(bào)到，透過(guò)護(hù)士長(zhǎng)的講解，我了解了護(hù)士分不一樣的班：責(zé)護(hù)，是負(fù)責(zé)輸液和換藥的。八三班，是中午連班，但午時(shí)三點(diǎn)下班。晚班，午時(shí)三點(diǎn)上班，晚上8：00下班。護(hù)士長(zhǎng)將咱們分為三組，分別跟隨不一樣的護(hù)理教師;隨后，為我們領(lǐng)取一次性口罩、手套、胸牌，并告知相關(guān)事項(xiàng)，介紹醫(yī)院工作流程。此后，我們跟隨帶教教師到病房整理床鋪，然后參加8am交班，隨醫(yī)生查房;查房完畢，再看護(hù)士給病人打針，換藥，及其他各項(xiàng)檢查。其余空閑時(shí)光，就在醫(yī)生辦公室翻看病歷，聽(tīng)醫(yī)生討論病情，看實(shí)習(xí)醫(yī)生抄寫(xiě)遺囑等。11號(hào)午時(shí)，有新病人入院，我們選取跟蹤一個(gè)新的住院病人，最終選取6號(hào)床的病人。整個(gè)午時(shí)，就在辦公室看病歷，偶爾去逛一下病房。
余下幾天里，每一天早上7：30到達(dá)醫(yī)院，基本上都重復(fù)著第一天的事，午時(shí)走一些別的事情。在這個(gè)過(guò)程中，我跟隨帶教教師，細(xì)心聽(tīng)取講解與指導(dǎo)，了解了許多醫(yī)療設(shè)備的基本操作，觀摩并實(shí)踐了許多種醫(yī)療操作，比如生命體征測(cè)定(血壓、呼吸、脈搏、體溫、血糖)、心電監(jiān)護(hù)。霧化吸入、靜脈滴注、肌肉注射、器械消毒等等。有許多專(zhuān)業(yè)儀器我都是第一次見(jiàn)到。有許多看似簡(jiǎn)單的護(hù)理操作，真正做起來(lái)才明白并非如此。我還學(xué)會(huì)了醫(yī)院垃圾桶的分類(lèi)。不僅僅如此，在陪同比病人去做檢查時(shí)，見(jiàn)識(shí)了ct、彩超、胸穿、抽胸水、艾灸、清創(chuàng)等檢查和治療方法;在隨同護(hù)士打針的過(guò)程中，還見(jiàn)識(shí)了留置針、過(guò)濾器等。此間種種，都擴(kuò)大了我們的知識(shí)面
十天的工作并不是一成不變的，7月14號(hào)，我們到門(mén)診參加了冬病夏治，在各位師哥師姐的帶領(lǐng)下，學(xué)會(huì)了幾個(gè)針灸穴位，并給病人貼膏藥。15號(hào)午時(shí)，聽(tīng)胡少明教授講中醫(yī)治療腫瘤的基本原則，也收獲頗多，明白了在治病過(guò)程中，觀念的重要性。
對(duì)于見(jiàn)習(xí)生而言，更重要的是我們能夠早日接觸臨床，透過(guò)見(jiàn)習(xí)了解醫(yī)院和住院環(huán)境、醫(yī)院管理、醫(yī)生的工作、護(hù)理工作方法、醫(yī)護(hù)協(xié)作方式，以及醫(yī)護(hù)關(guān)系溝通在疾病診療過(guò)程中的重要地位，為今后的臨床學(xué)習(xí)打好了良好基礎(chǔ)。
下方從幾個(gè)方面來(lái)談一下學(xué)到的醫(yī)院工作問(wèn)題：
一、醫(yī)院住院環(huán)境
中西醫(yī)結(jié)合科有一層樓，其中包括醫(yī)生辦公室、醫(yī)生休息室、護(hù)士工作站、備餐間、消毒室、設(shè)備房、病房10間。其中有2間大病房，每間8人;8間小病房，每間4人。男病人和女病人分開(kāi)在不一樣的病房，病床與病床之間有簾子隔開(kāi)，病房?jī)?nèi)配有電視機(jī)和洗漱間。病房滿(mǎn)員時(shí)，能夠再走廊上加床。
二、正常的工作程序
7：30，護(hù)士開(kāi)始整理床鋪;8：00，醫(yī)生和護(hù)士交班，由夜間值班護(hù)士宣讀各位病人的生命體征和病情，由夜間值班醫(yī)生予以補(bǔ)充，交班醫(yī)生交代一些狀況，最終由主任和護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行鑒定;8：30，醫(yī)生查房，由教授帶領(lǐng)，醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)生、見(jiàn)習(xí)醫(yī)生跟隨;9：00，醫(yī)生到辦公室翻看病歷，寫(xiě)醫(yī)囑，護(hù)士開(kāi)始給病人打針;10：00，量體溫、測(cè)血糖、量血壓，病人做其他各項(xiàng)檢查;11：00，午餐護(hù)理。(午時(shí)的工作程序我們?yōu)閰⑴c，故在此處不予列出)
三、醫(yī)生和護(hù)士的工作
醫(yī)生負(fù)責(zé)查房、和病人交談、病情診斷、寫(xiě)長(zhǎng)期醫(yī)囑和臨時(shí)醫(yī)囑;護(hù)士負(fù)責(zé)各種基礎(chǔ)護(hù)理工作，鋪床、配藥、藥品的領(lǐng)取及發(fā)放、打針、換藥、測(cè)血糖、量血壓、量體溫等。醫(yī)生和護(hù)士工作是一般都很認(rèn)真負(fù)責(zé)：醫(yī)生在對(duì)病人進(jìn)行望聞問(wèn)切時(shí)始終面帶微笑，和藹可親，病人及其家屬無(wú)法清楚描述病情時(shí)，醫(yī)生也不厭其煩，讓自我的講述通俗易懂;護(hù)士在給病人打針時(shí)，也是反復(fù)核對(duì)人名和藥名，每到一個(gè)病人，護(hù)士都要喊其名字，明白他應(yīng)聲為止，以防出現(xiàn)不必要的差錯(cuò)。醫(yī)生和護(hù)士的工作都很累，這些僅有在我們真正進(jìn)到醫(yī)院才有的深刻體會(huì)。在我以前的印象中，護(hù)士就是耐心和細(xì)心的代名詞。我一向以為，她們的工作很簡(jiǎn)單、很簡(jiǎn)單，只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑，“照方抓藥”就行了，其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我透過(guò)護(hù)理見(jiàn)習(xí)，第一次深入到護(hù)士的日常工作中，親身體會(huì)了一回做護(hù)士的苦辣酸甜，才發(fā)現(xiàn)原先做護(hù)士并沒(méi)有我想象中的那么簡(jiǎn)單。護(hù)士的工作就是一個(gè)字“累”，記得第一天，我們一早上都跟著醫(yī)生護(hù)士到處轉(zhuǎn)，沒(méi)怎樣坐過(guò)，回家的時(shí)候，腳很痛，并且很累，倒頭就就睡。連不怎樣做事的我們都這樣，而護(hù)士不但要不停的在病房間走動(dòng)，還要給病人扎針換藥，他們的勞累就可想而知了。但他們一句怨言也沒(méi)有，說(shuō)起
來(lái)真是慚愧。一名護(hù)士，只要在工作崗位上，她就充滿(mǎn)了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓?chǎng)戰(zhàn)斗中：把自我的活力完全展此刻病房?jī)?nèi)外;把自我的能量連同微笑毫無(wú)保留的奉獻(xiàn)給病人。
四、基礎(chǔ)護(hù)理操作
鋪床：帶教教師說(shuō)，鋪床必須要平整，病人才能睡著舒服;床鋪并不是每一天都會(huì)換，但每一天都會(huì)清掃，這也是為病人的健康著想。有時(shí)候一些病重的病人無(wú)法翻身，護(hù)士也要盡力讓其翻身，為其清掃床鋪。
量血壓：07級(jí)學(xué)長(zhǎng)教會(huì)我們量血壓的方法，有兩種不一樣的血壓計(jì)，一種是電子的，很方便，還有一種血壓計(jì)是傳統(tǒng)的。量血壓看似簡(jiǎn)單，但也必須要認(rèn)真。
量體溫：護(hù)士長(zhǎng)說(shuō)，量血壓必須要擦干腋下的汗液，這些交代都很簡(jiǎn)單，可是卻很關(guān)鍵。
測(cè)血糖：醫(yī)院的一些糖尿病人在飯前飯后都要測(cè)血糖，測(cè)血糖的方法比較簡(jiǎn)單，可是在操作過(guò)程中卻出現(xiàn)很多問(wèn)題，譬如指尖消毒的方法，重要的是，測(cè)血糖是一針見(jiàn)血，干脆利落，否則病人會(huì)很痛苦。他們每一天至少要測(cè)6次血糖，僅有10根指甲，指尖全是針kǒng。如果第一次的血量不夠，就得重新再測(cè)，這無(wú)疑增加了病人的痛苦。
五、溝通、交流的重要性
1、護(hù)士與病人及其家屬之間：有時(shí)候病人的要求與護(hù)士的職責(zé)相矛盾，eg。
五號(hào)病人因乳腺癌切除乳腺，胸口全是傷痕，護(hù)士務(wù)必給他翻身鋪床，護(hù)士該怎樣辦呢?不能凡事都由著病人，那樣會(huì)造成更加嚴(yán)重的后果
2、遇到家屬爭(zhēng)吵時(shí)護(hù)士的處理方法：沉默。
記得有一次家屬吼罵護(hù)士忽視病人疼痛，帶教教師沉默不語(yǔ)，當(dāng)時(shí)覺(jué)得教師很不值?？墒撬麄円苍S見(jiàn)怪不怪了。病人就是上帝。
3、醫(yī)生與病人之間：52床老奶奶因疼痛而拒絕繼續(xù)治療，醫(yī)生該怎樣辦?順從老奶奶之意?還是強(qiáng)行治療?的辦法是盡自我的努力，說(shuō)服老奶奶理解治療，既不強(qiáng)行，也不放下。
這當(dāng)然需要極佳的溝通技巧。
4、病人與病人之間：走廊上的60床加床病人因夜間忽視打針而未能睡覺(jué)，而白天61床病人因無(wú)聊而在走廊上播放音樂(lè)，又吵著60床病人休息，此時(shí)該如何處理?當(dāng)時(shí)去和61床交談，他表示理解，雖然露出不悅的表情。
5、病人與實(shí)習(xí)醫(yī)生之間：病人對(duì)實(shí)習(xí)不太信任，認(rèn)為他們量血壓、測(cè)血糖都是不正確的，甚至態(tài)度不太友好，這時(shí)實(shí)習(xí)醫(yī)生就應(yīng)理解批評(píng)。
總而言之，在這個(gè)過(guò)程中，會(huì)出現(xiàn)很多矛盾，如何解決很關(guān)鍵，我們始終得踐行病人是上帝，虛心理解教誨，友好溝通交流，才能獲取病人的信任。雖然有時(shí)候病人及其家屬很兇，但他們有時(shí)候也很友好。有一次幫一位老奶奶拿凳子，老奶奶連連說(shuō)多謝。
當(dāng)然，醫(yī)生和護(hù)士之間的交流也很重要。記得給46床病人測(cè)血糖時(shí)和一位同學(xué)起沖突，在病人面前翻臉，這是我們極度不成熟的表現(xiàn)，不管發(fā)生什么，在病人面前都就應(yīng)鎮(zhèn)定自若，繼續(xù)做完該做的事。醫(yī)護(hù)之間的團(tuán)結(jié)合作也很重要。
六、醫(yī)生告知病人病情的原則
有些病人并不能告訴他們實(shí)情，這些并不是僅有電視劇中才是這樣。以34號(hào)病人為例，身患晚期胃癌并播種到大網(wǎng)膜，醫(yī)生告知其為腫瘤，所以病人才能放心的吃喝，才會(huì)對(duì)生活懷抱期望。
七、臨床與課本的差異
很多時(shí)候，課本所學(xué)都是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，并且當(dāng)時(shí)的理解還不夠透徹。有一天，我和一位同學(xué)在辦公室爭(zhēng)論afp的問(wèn)題，肝癌患者afp陽(yáng)性，那么胃癌肝轉(zhuǎn)移呢?afp是陽(yáng)性還是陰性?再比如，陰虛患者，其脈象是浮還是沉?上課的時(shí)候沒(méi)有理解透，遇到實(shí)例的時(shí)候就束手無(wú)策了。這也啟發(fā)我們，學(xué)醫(yī)，是要用于臨床的，不僅僅僅是為了考試。我們就應(yīng)把某些知識(shí)牢記在心，在臨床上才能運(yùn)用自如。臨床是對(duì)理論的有效補(bǔ)充。
八、和病人交談
和病人交談是一件很愉悅的事，他們會(huì)告訴我們一些人生的道理，告誡我們要好好學(xué)習(xí)，愛(ài)惜身體，注意健康，有時(shí)候他們也會(huì)回憶一些崢嶸往事。我相信，在這個(gè)過(guò)程中，病人也會(huì)很高興，因?yàn)橛腥藘A聽(tīng)。我們是渺小的只能看不能做的見(jiàn)習(xí)生，可是，我們的傾聽(tīng)安慰，是匆忙的人間所缺乏的溫暖的調(diào)味劑。給34床叔叔艾灸時(shí)和他聊天，我告訴他，還是就一下足三里吧，他答應(yīng)了。然后和他調(diào)侃，說(shuō)別太愛(ài)面子，回去后少喝酒。日漸消瘦的臉上露出了笑容，即使仍然有病痛在身。也許，此刻，對(duì)那句“有時(shí)去治愈，常常去幫忙，總是去安慰”有了更加深刻的理解。我最喜歡的__教授總是和病人聊得很開(kāi)心，即使是告誡行的話(huà)語(yǔ)，也能讓病人理解，因?yàn)?，那是他發(fā)自真心的關(guān)懷。
九、看病難、看病貴的問(wèn)題
看病難或在其次，看病貴卻是大問(wèn)題。在醫(yī)院每一天都得花費(fèi)大約1500-2000多元，沒(méi)有醫(yī)療保險(xiǎn)的病人根本住不起。記得8好病人，在醫(yī)院住了好多天，可是始終是發(fā)熱待查，最終病因還沒(méi)有查出，因醫(yī)藥費(fèi)太貴就出院了。6好床病人也是。最讓我感觸的__教授說(shuō)的一句話(huà)，中國(guó)農(nóng)村婦女的忍耐力是很強(qiáng)的，有一位農(nóng)村婦人來(lái)檢查時(shí)已是癌癥晚期，據(jù)說(shuō)他已經(jīng)忍痛十多年了。他忍耐力的根源就是沒(méi)有錢(qián)啊，有病誰(shuí)不愿意治啊?雖然此刻農(nóng)村有了合作醫(yī)療，但據(jù)60床家屬說(shuō)，合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)的比例還很小，大部分費(fèi)用的病人自我出。一位病人調(diào)侃道：“除非是家里開(kāi)銀行，不然誰(shuí)住得起啊!”
十、醫(yī)學(xué)的力所不及
有很多病一生都無(wú)法救治，甚至很多病連原因都無(wú)查出。此刻的醫(yī)學(xué)還不是萬(wàn)能的，真正能夠治的很少很少。在中西醫(yī)50多床病人中，大多數(shù)都是癌癥、腦梗、高血壓等。病人每一天打針吃藥，胳膊上全是針kǒng，醫(yī)生所期盼的，可是是減輕病人痛苦，延長(zhǎng)病人壽命罷了。
以上幾個(gè)方面就是我在見(jiàn)習(xí)期間學(xué)會(huì)和思考過(guò)的問(wèn)題。
7月22號(hào)，我們告別病房，10天的見(jiàn)習(xí)生活正式結(jié)束，不管怎樣，我們的內(nèi)心還是會(huì)有一點(diǎn)不舍。畢竟，和那些醫(yī)生、護(hù)士、病人們有了牽連，一次次的跟醫(yī)查房，對(duì)他們的病情有了些許了解，離開(kāi)，也會(huì)帶著關(guān)注。尤其是34床的叔叔，每一天早上我都會(huì)去哪兒坐一坐。還有__護(hù)士，僅有他讓我們獨(dú)自測(cè)血糖，管一下我們這些初出茅廬的見(jiàn)習(xí)生。
總之，這一次見(jiàn)習(xí)生活教會(huì)了我們很多很多，從基本的護(hù)理操作到醫(yī)院的管理制度，從醫(yī)護(hù)工作到醫(yī)患關(guān)系的處理方法，這些都使我對(duì)將來(lái)從事的工作有了必須的感性認(rèn)識(shí)，為我今后走上工作崗位打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
護(hù)理見(jiàn)習(xí)自我鑒定3今年的暑假。我來(lái)到__民醫(yī)院開(kāi)展我的護(hù)理見(jiàn)習(xí)工作。宜昌市第一人民醫(yī)院座落在景色秀麗的長(zhǎng)江三峽西陵峽口。建院于1949年。是一所集醫(yī)療、預(yù)防、科研、教學(xué)于一體的國(guó)家三級(jí)甲等醫(yī)院暨愛(ài)嬰醫(yī)院。醫(yī)院開(kāi)設(shè)14個(gè)病區(qū)，57個(gè)專(zhuān)業(yè)科室，其中骨科、心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科、神經(jīng)外科、肝膽外科、ICU等專(zhuān)科特色突出。醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備先進(jìn)，擁有雙螺旋CT、磁共振、腹腔鏡、宮腔鏡、胸腔鏡、鼻內(nèi)鏡、關(guān)節(jié)鏡、脊柱鏡、電子支氣管鏡、電子胃鏡、結(jié)腸鏡、前列腺電切鏡、彩色B超、長(zhǎng)程心電圖、C臂_光機(jī)、多導(dǎo)電生理儀、運(yùn)動(dòng)平板、彩色多普勒、血液透析儀、全自動(dòng)生化分析儀、數(shù)字胃腸機(jī)、肌電圖等大型設(shè)備200余臺(tái)(套)。醫(yī)院還配備有先進(jìn)監(jiān)護(hù)儀器和搶救設(shè)備的ICU、CCU病房。護(hù)士長(zhǎng)專(zhuān)門(mén)指派幾名護(hù)士。輪流作為我的帶教教師。在從__年5月29日開(kāi)始的一個(gè)月時(shí)間內(nèi)。我嚴(yán)格按照學(xué)校的要求。順利的完成了見(jiàn)習(xí)任務(wù)。一個(gè)月的見(jiàn)習(xí)是短暫的?？墒俏业氖斋@是豐碩的：
首先。我先簡(jiǎn)單說(shuō)一下這一個(gè)月的工作狀況。經(jīng)過(guò)護(hù)士長(zhǎng)的講解。我了解了護(hù)士分不一樣的班：責(zé)護(hù)。是負(fù)責(zé)輸液和換藥的。八四班。是中午連班。但午時(shí)四點(diǎn)下班。主要負(fù)責(zé)作霧化和測(cè)量體溫和脈搏的。主班。是經(jīng)過(guò)電腦進(jìn)行醫(yī)生醫(yī)囑和病人情景的。藥班。主要負(fù)責(zé)全部藥品的領(lǐng)取及發(fā)放。護(hù)士長(zhǎng)。就是對(duì)護(hù)士進(jìn)行管理并且有一些瑣碎的雜事。這些班我去都跟到了。并且跟了一天醫(yī)生。在這一個(gè)月的見(jiàn)習(xí)中。我不僅僅看到的護(hù)士給病人扎針。換藥。量體溫這些日常的護(hù)理工作。還了解了氧氣包的使用。另外我還了解到了寫(xiě)醫(yī)囑和護(hù)理病理的注意事項(xiàng)。還了解到了醫(yī)院的工作環(huán)境和人與人之間是如何相處的。為我今后走上工作崗位打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。能夠說(shuō)。這四周的護(hù)理見(jiàn)習(xí)讓我受益匪淺。
第一、四周的見(jiàn)習(xí)使我重新認(rèn)識(shí)了護(hù)士這個(gè)職業(yè)的崇高。
在我以前的印象中。護(hù)士就是耐心和細(xì)心的代名詞。我一向以為。她們的工作很簡(jiǎn)便、很簡(jiǎn)單。只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑?！罢辗阶ニ帯本托辛?。其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我經(jīng)過(guò)護(hù)理見(jiàn)習(xí)。第一次深入到護(hù)士的日常工作中。親身體會(huì)了一回做護(hù)士的苦辣酸甜。才發(fā)現(xiàn)原先做護(hù)士并沒(méi)有我想象中的那么簡(jiǎn)單。護(hù)士的工作就是一個(gè)字“累”。我每一天跟著他們跑都累得不行。而他們不但要不停的在病房間走動(dòng)。還要給病人扎針換藥。實(shí)際上比我累多了。但她們一句怨言也沒(méi)有。只是聽(tīng)我在那喊累。說(shuō)起來(lái)真是慚愧。一名護(hù)士。只要在工作崗位上。她就充滿(mǎn)了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓?chǎng)戰(zhàn)斗中：把自我的活力完全展此刻病房?jī)?nèi)外。把自我的能量連同微笑毫無(wú)保留的奉獻(xiàn)給病人。
交班一般在早晨8點(diǎn)。護(hù)士醫(yī)生都要參加。主任站在最前面。昨晚值夜班的護(hù)士開(kāi)始做她們的護(hù)理病理交班報(bào)告。然后是值班醫(yī)生。另外各位醫(yī)生還要說(shuō)一下自我管轄的危重病人的情景。最終兩位主任和護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行鑒定便結(jié)束了每一天必做的交班。我個(gè)人認(rèn)為交班是十分重要的。它是對(duì)醫(yī)生和護(hù)士的一種紀(jì)律的約束。讓我們醫(yī)護(hù)人員明白。病人的生命在我們手中。我們必須有很強(qiáng)的組織性和紀(jì)律性。做一名認(rèn)真負(fù)責(zé)的醫(yī)護(hù)工作者。
第二、一個(gè)月的見(jiàn)習(xí)使我開(kāi)拓了眼界。增加了見(jiàn)識(shí)。
見(jiàn)習(xí)期間。
我跟隨帶教教師。細(xì)心聽(tīng)取講解與指導(dǎo)。了解了許多醫(yī)療設(shè)備的基本操作。觀摩并實(shí)踐了許多種醫(yī)療操作。比如生命體征測(cè)定(體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫)、心電監(jiān)護(hù)、霧化吸入、血氧飽和度測(cè)定、靜脈滴注、器械消毒等等。有許多專(zhuān)業(yè)儀器我都是第一次見(jiàn)到。有許多看似簡(jiǎn)單的護(hù)理操作，真正做起來(lái)才明白并非如此。在醫(yī)院的短短四周。新鮮事物接踵而至。時(shí)時(shí)給我?guī)?lái)興奮的沖擊。我充滿(mǎn)好奇。留心觀察。進(jìn)取提問(wèn)。護(hù)士們耐心的給我講解。使我了解到了一些醫(yī)療儀器的使用方法、基本掌握了護(hù)理操作的要領(lǐng)和注意事項(xiàng)。她們生動(dòng)的分析一個(gè)個(gè)看似簡(jiǎn)單的操作。并且在規(guī)章制度允許的前提下給我很多實(shí)踐的機(jī)會(huì)。讓我有機(jī)會(huì)使用這些儀器和設(shè)備。實(shí)踐護(hù)理操作。這些都使我對(duì)將來(lái)從事的工作有了必須的感性認(rèn)識(shí)。
第三、一個(gè)月的見(jiàn)習(xí)使我對(duì)醫(yī)護(hù)配合的整體護(hù)理有了必須的理解。
這一點(diǎn)對(duì)我將來(lái)的工作極其重要。也是本次見(jiàn)習(xí)的最重要的目的之一。經(jīng)過(guò)了解我認(rèn)識(shí)到。醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是高度統(tǒng)一的。目標(biāo)都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。僅有當(dāng)醫(yī)生和護(hù)士做到密切配合。才能給病人帶來(lái)最大的利益。而要做到這一點(diǎn)。首先就要了解自我的工作和對(duì)方的工作。這方面的知識(shí)積累也是我這次護(hù)理見(jiàn)習(xí)的最大收獲。具體地。我了解到：
1、整體護(hù)理要求醫(yī)生與護(hù)士高度協(xié)作。
其中科主任與護(hù)士長(zhǎng)的密切配合是關(guān)鍵。
2、醫(yī)護(hù)必須明確職責(zé)。
通力合作。共同管理。
3、醫(yī)護(hù)共同查房。
這樣有利于解決病人的醫(yī)療、護(hù)理問(wèn)題。
4、醫(yī)護(hù)配合能夠讓醫(yī)生了解新的護(hù)理理念。
5、做好病人的心理護(hù)理是醫(yī)護(hù)共同的職責(zé)。
6、健康教育是醫(yī)護(hù)的共同職責(zé)。
7、及時(shí)交流信息。
為病人解決各種問(wèn)題。
8、護(hù)理病歷隨醫(yī)療病歷歸檔。
第四、一個(gè)月的見(jiàn)習(xí)使我對(duì)今后的工作充滿(mǎn)了自信。
我個(gè)人認(rèn)為。學(xué)校開(kāi)展這個(gè)活動(dòng)是十分必要的。它不但讓我們提早得接觸到了我們以后的工作環(huán)境——醫(yī)院。更重要的是讓我們提早接觸到了社會(huì)。經(jīng)過(guò)這次見(jiàn)習(xí)。我的交際本事和語(yǔ)言表達(dá)本事都有所提高。這也使我變得更為自信。我對(duì)自我今后的工作充滿(mǎn)期待和信心。我堅(jiān)信我將成為一名好護(hù)士。為病人解除病痛。為社會(huì)造福!
四周的見(jiàn)習(xí)很快就過(guò)去了。我真的很舍不得帶過(guò)我的教師以及伴隨我成長(zhǎng)的醫(yī)院。不知為什么。我心中充滿(mǎn)了感激。不知如何感激以往幫忙過(guò)我的醫(yī)生和護(hù)士。他們不但耐心的教給我知識(shí)。并且教給我做人的道理。四周的時(shí)間或許真的太短。不允許我更深入的攝取知識(shí)與技能?？墒菂s讓我第一次真切的體會(huì)了一次醫(yī)務(wù)工作者的生活。體會(huì)到了作為一名醫(yī)務(wù)工作的榮耀與高尚。體會(huì)到了為病人付出的辛苦與歡樂(lè)。護(hù)理見(jiàn)習(xí)中帶教教師們的教誨、病人們的微笑都給了我力量。身著白衣。眼前更多的是困難與挑戰(zhàn)。有了這次的體驗(yàn)。堅(jiān)定了我獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)的決心。和很多同學(xué)一樣。為病人服務(wù)將是我無(wú)悔的選擇。
護(hù)理見(jiàn)習(xí)自我鑒定4今年暑假我來(lái)到了醫(yī)院進(jìn)行為期1個(gè)月的護(hù)理見(jiàn)習(xí)。我深入到護(hù)士的日常工作中，親身體會(huì)了做護(hù)士的酸甜苦辣，這才發(fā)現(xiàn)做護(hù)士并沒(méi)想像的那么容易。做護(hù)士的確很辛苦，一會(huì)兒是輸液、抽血，一會(huì)兒是打針給藥，一會(huì)兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會(huì)想到護(hù)士，病人如有問(wèn)題找的還是護(hù)士，病人要換藥、換液又得叫護(hù)士……病房里永遠(yuǎn)有護(hù)士忙碌的身影。
感受最深刻的是，臨床是理論基礎(chǔ)知識(shí)的鞏固基地。臨床的實(shí)地見(jiàn)聞，實(shí)地操練，讓我重此刻校學(xué)習(xí)那些枯燥又頑固的知識(shí)時(shí)提出的種種問(wèn)題。例如：嘛要讀這些藥理病理?背了對(duì)我有什么用?好像明白了以后還是一點(diǎn)兒好處也沒(méi)有，知識(shí)是統(tǒng)攬了，但學(xué)過(guò)后總的感覺(jué)是，一向只為考試而學(xué)習(xí)，沒(méi)有幾分屬于我自我。在學(xué)校里，沒(méi)有人問(wèn)我這些藥吃了會(huì)有什么不良反應(yīng)，即使我明白有這些不良反應(yīng)，可是我從來(lái)沒(méi)有真正見(jiàn)到過(guò)，我不明白一種藥用錯(cuò)后有多么嚴(yán)重，沒(méi)有人問(wèn)我這種病有什么臨床表現(xiàn)，我也沒(méi)有真正見(jiàn)到過(guò)這些臨床表現(xiàn)，到底是怎樣的呢?是不是就是書(shū)本上的一樣呢?等等……
這1個(gè)多月的見(jiàn)習(xí)生活也對(duì)我在將來(lái)工作時(shí)做到醫(yī)護(hù)配合大有幫忙，醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是相同的，都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。僅有當(dāng)醫(yī)護(hù)做到密切配合，才能給病人帶來(lái)的利益。而要做到這一點(diǎn)，首先要了解自我的工作和對(duì)方的工作。作為將來(lái)的一名護(hù)士，務(wù)必了解護(hù)士的工作，所以這次見(jiàn)習(xí)我覺(jué)得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用，又增進(jìn)了臨床思維潛力，培養(yǎng)了動(dòng)手潛力，增強(qiáng)了信心。
第一、重新認(rèn)識(shí)了護(hù)士這個(gè)職業(yè)的崇高
在我以前的印象中，護(hù)士就是耐心和細(xì)心的代名詞。我一向以為，她們的工作很簡(jiǎn)單、很簡(jiǎn)單，只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑，“照方抓藥”就行了，其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我透過(guò)護(hù)理見(jiàn)習(xí)，第一次深入到護(hù)士的日常工作中，親身體會(huì)了一回做護(hù)士的苦辣酸甜，才發(fā)現(xiàn)原先做護(hù)士并沒(méi)有我想象中的那么簡(jiǎn)單。護(hù)士的工作就是一個(gè)字“累”，我每一天跟著他們跑都累得不行，而他們不但要不停的在病房間走動(dòng)，還要給病人扎針換藥，實(shí)際上比醫(yī)生累多了，但他們一句怨言也沒(méi)有。一名護(hù)士，只要在工作崗位上，她就充滿(mǎn)了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓?chǎng)戰(zhàn)斗中：把自我的活力完全展此刻病房?jī)?nèi)外;把自我的能量連同微笑毫無(wú)保留的奉獻(xiàn)給病人。
交班一般在早晨8點(diǎn)，護(hù)士醫(yī)生都要參加，當(dāng)然我也不例外?？剖抑魅握驹谧钋懊?，昨晚值夜班的護(hù)士開(kāi)始做他們的護(hù)理病理交班報(bào)告，然后是值班醫(yī)生，另外各位醫(yī)生還要說(shuō)一下自我管轄的危重病人的狀況，最終兩位主任和護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行鑒定便結(jié)束了每一天必做的交班。我個(gè)人認(rèn)為交班是十分重要的，它是對(duì)醫(yī)生和護(hù)士的一種紀(jì)律的約束，讓我們醫(yī)護(hù)人員明白，病人的生命在我們手中，我們務(wù)必有很強(qiáng)的組織性和紀(jì)律性，做一名認(rèn)真負(fù)責(zé)的醫(yī)護(hù)工作者。
第二、開(kāi)拓了眼界，增加了見(jiàn)識(shí)
見(jiàn)習(xí)期間，我跟隨教師，細(xì)心聽(tīng)取講解與指導(dǎo)，了解了許多醫(yī)療設(shè)備的基本操作，觀摩并實(shí)踐了許多種醫(yī)療操作，比如生命體征測(cè)定體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫等等。有許多專(zhuān)業(yè)儀器我都是第一次見(jiàn)到。有許多看似簡(jiǎn)單的護(hù)理操作，真正做起來(lái)才明白并非如此。在醫(yī)院的短短五周，新鮮事物接踵而至，時(shí)時(shí)給我?guī)?lái)興奮的沖擊。我充滿(mǎn)好奇，留心觀察，用心提問(wèn)，護(hù)士們耐心的給我講解，使我了解到了一些醫(yī)療儀器的使用方法、基本掌握了護(hù)理操作的要領(lǐng)和注意事項(xiàng)。她們生動(dòng)的分析一個(gè)個(gè)看似簡(jiǎn)單的操作，并且在規(guī)章制度允許的前提下給我很多實(shí)踐的機(jī)會(huì)，讓我有機(jī)會(huì)使用這些儀器和設(shè)備，實(shí)踐護(hù)理操作。這些都使我對(duì)將來(lái)從事的工作有了必須的感性認(rèn)識(shí)。
第三、對(duì)醫(yī)護(hù)配合的整體護(hù)理有了必須的理解
這一點(diǎn)對(duì)我將來(lái)的工作極其重要，也是本次見(jiàn)習(xí)的最重要的目的之一。透過(guò)了解我認(rèn)識(shí)到，醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是高度統(tǒng)一的，目標(biāo)都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。僅有當(dāng)醫(yī)生和護(hù)士做到密切配合，才能給病人帶來(lái)的利益。而要做到這一點(diǎn)，首先就要了解自我的工作和對(duì)方的工作。這方面的知識(shí)積累也是我這次護(hù)理見(jiàn)習(xí)的收獲。具體地，我了解到：
1、整體護(hù)理要求醫(yī)生與護(hù)士高度協(xié)作，其中科主任與護(hù)士長(zhǎng)的密切配合是關(guān)鍵。
在病區(qū)開(kāi)展整體護(hù)理前，護(hù)理部主任下科室首先與科主任取得聯(lián)系，將其工作計(jì)劃、實(shí)施方案等向科主任介紹，爭(zhēng)取科主任的支持。護(hù)士長(zhǎng)在制定實(shí)施整體護(hù)理工作計(jì)劃、制度、職責(zé)、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量?？浦魅螌?duì)此項(xiàng)工作高度重視，在交班會(huì)上強(qiáng)調(diào)實(shí)施醫(yī)護(hù)配合整體護(hù)理的好處、具體工作計(jì)劃，并要求醫(yī)生用心支持與配合?？剖医M織護(hù)士進(jìn)行整體護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)時(shí)，科主任和醫(yī)生也須參加學(xué)習(xí)。
2、醫(yī)護(hù)務(wù)必明確職責(zé)，通力合作，共同管理。
病區(qū)每個(gè)病人的床頭都掛有一個(gè)小卡片，上方分別寫(xiě)有主管醫(yī)生和主管護(hù)士的姓名。新病人入院時(shí)，主管護(hù)士都要向病人介紹主管醫(yī)生和主管護(hù)士，使醫(yī)護(hù)明確自我的職責(zé)，為病人帶給全方位的全程服務(wù)，從而使醫(yī)護(hù)配合更加密切。
3、醫(yī)護(hù)共同查房。
這樣有利于解決病人的醫(yī)療、護(hù)理問(wèn)題。護(hù)理部規(guī)定病區(qū)的主管護(hù)士每一天務(wù)必參加醫(yī)生查房，并作記錄。護(hù)理部不定期檢查查房記錄狀況。護(hù)士參加醫(yī)生查房，能進(jìn)一步了解自我所管病人的狀況、治療方案，以利于護(hù)士找出問(wèn)題，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
4、醫(yī)護(hù)配合能夠讓醫(yī)生了解新的護(hù)理理念。
護(hù)理制度的改革，是使以疾病為中心的功能護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行牡恼w護(hù)理，改變了多年來(lái)護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑的簡(jiǎn)單被動(dòng)局面。新的護(hù)理模式，如按護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行護(hù)理，需收集病人資料，書(shū)寫(xiě)護(hù)理病歷，制訂護(hù)理計(jì)劃、制訂健康教育計(jì)劃，進(jìn)行心理護(hù)理、護(hù)患溝通等工作，這些都要讓醫(yī)生了解，以得到支持和幫忙。
5、做好病人的心理護(hù)理是醫(yī)護(hù)共同的職責(zé)。
病人的情緒及心理狀態(tài)對(duì)疾病的轉(zhuǎn)歸有很大的影響。按生物、心理、社會(huì)、醫(yī)學(xué)模式去處理病人，是醫(yī)護(hù)共同的職責(zé)。改變過(guò)去那種見(jiàn)病不見(jiàn)人的單純生物醫(yī)學(xué)模式。病人在生病時(shí)會(huì)產(chǎn)生?a href='//xuexila.com/aihao/zhongzhi/' target='_blank'>種植渙嫉母盒鄖樾鰨緗粽擰⒖志?、焦虑、悲观失望等鞴芑な糠⑾鐘猩鮮霾渙記樾魘?，能箵]脛鞴芤繳浜?，共同p貌∪說(shuō)男睦砘だ?，市M湓諦睦磣刺呂斫庵瘟啤?/p>6、健康教育是醫(yī)護(hù)的共同職責(zé)。
健康教育是醫(yī)院的重要職能，是一種治療手段，是實(shí)施整體護(hù)理的重要資料。健康教育貫穿于病人從入院到出院的各個(gè)階段。健康教育計(jì)劃的制訂及實(shí)施由醫(yī)護(hù)共同完成，包括：確定病人及家屬的教育需求、建立教育目標(biāo)、選取教育方法、執(zhí)行教育計(jì)劃、出院教育等等。同時(shí)健康教育已被定為護(hù)士就應(yīng)掌握的一項(xiàng)技能，并在制訂護(hù)理常規(guī)、診療常規(guī)中增加健康教育資料，醫(yī)護(hù)務(wù)必共同遵循。
7、及時(shí)交流信息，為病人解決各種問(wèn)題。
護(hù)士整天圍著病人轉(zhuǎn)，與病人接觸時(shí)光多，將病人的病情變化、藥物反應(yīng)、治療上的問(wèn)題等及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告，以便醫(yī)生及時(shí)處理。良好的護(hù)患關(guān)系，使病人樂(lè)于向護(hù)士講述自我的各種想法和顧慮。護(hù)士將這些信息轉(zhuǎn)告給醫(yī)生，醫(yī)生在查房時(shí)對(duì)病人一一進(jìn)行講解，及時(shí)消除病人的顧慮。
