發(fā)布時間：2022-07-31 20:43:58
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的衛(wèi)生管理論文樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
1.1成立績效管理領(lǐng)導小組
績效管理領(lǐng)導小組應由院長牽頭成立，主抓協(xié)調(diào)和管理事務(wù)?？冃Ч芾淼木唧w工作由副院長執(zhí)行，比如組織各科室的相關(guān)負責人制定績效管理的方案和目標，并以書面的形式上報給院長，院長簽字同意后就可進入執(zhí)行環(huán)節(jié)。各科室的負責人負責收集績效考核的資料，在科室進行初步的整理和核算后交由績效管理領(lǐng)導小組進行復核，領(lǐng)導小組確認后再下發(fā)給各科室，并由各科室負責審核結(jié)果的公布。
1.2建立完善的績效考核方法
衛(wèi)生院效率低的直接原因是醫(yī)務(wù)人員的工作積極性較差。原有的工資分配方法繁雜、不透明，沒有充分發(fā)揮工資的杠桿作用。對于工作量的考核，應根據(jù)醫(yī)務(wù)人員的工作類別進行分配，重要程度越高、可替代性越低的工作其工資應越高。由于不同工作的難易程度、所需時間、技術(shù)高低、勞動強度存有差異，具有不宜量化的特點，對比應對合理分配權(quán)重，權(quán)重越高完成一件工作后分值就越高。比如，勞動強度可分為4個等級，分別是低、較低、較高、非常高，那么各等級的權(quán)重分值可設(shè)為1、2、4、6；技術(shù)高低可分為3個等級，分別是低、中、高，那么各等級的權(quán)重分值可設(shè)為1、3、7；那么一個醫(yī)務(wù)人員完成一個技術(shù)要求高、勞動強度較低的工作項目后其獲得分值就是9。權(quán)重分值的設(shè)立應根據(jù)衛(wèi)生院的實際情況，如果對專業(yè)技術(shù)需求較大，可加大技術(shù)的權(quán)重分值，促進醫(yī)務(wù)人員積極學習，提升衛(wèi)生院的技術(shù)水平；如果基礎(chǔ)工作人員緊缺，可提升勞動強度的分值比重，充分調(diào)動基礎(chǔ)工作人員的積極性，緩解人員的緊缺。對于工作質(zhì)量的考核，應實行科室負責人評價—患者評價—工作特性的考核機制。首先，科室負責人對醫(yī)務(wù)人員工作質(zhì)量進行打分，滿分100，分數(shù)越高醫(yī)務(wù)人員的最終分值得分就越高，比如科室負責人的評分是85，那么醫(yī)務(wù)人員的最終分值=總分值×85%?；颊咴u價主要是通過問卷調(diào)查、回訪的方法進行，患者評價只影響醫(yī)務(wù)人員單次工作的分值，患者評價分為不滿意、一般、滿意，非常滿意，可把評分分別設(shè)為20、40、80、100，那么醫(yī)務(wù)人員單次工作的最終分值=工作比重總分值×（20、40、80、100）%。
1.3考核結(jié)果的運用
醫(yī)務(wù)人員的工資由基礎(chǔ)工資、績效工資、獎金組成，而績效工資由體現(xiàn)經(jīng)濟發(fā)展水平、物價水平、崗位職責、社會公益的績效工資組成。對于考核結(jié)果在工資上應用，可根據(jù)最終的分值，把醫(yī)務(wù)人員的績效考核結(jié)果分成A、B、C、D4個等級。A級醫(yī)務(wù)人員的工資=基礎(chǔ)工資+績效工資+獎金100%；B級醫(yī)務(wù)人員的工資=基礎(chǔ)工+資績效工資+獎金50%；C級醫(yī)務(wù)人員的工資=基礎(chǔ)工資+體現(xiàn)經(jīng)濟發(fā)展水平和物價水平的績效工資+體現(xiàn)崗位職責和社會公益的績效工資50%。D醫(yī)務(wù)人員的工資=基礎(chǔ)工資+績效工資50%。然后把扣除的獎金以及績效工作獎勵先進的集體或個人。此外，考核結(jié)果也應在醫(yī)務(wù)人員的人事任免調(diào)動、晉升晉級、評先評優(yōu)以及職業(yè)成長上。
2實行績效管理注意事項
2.1建立由領(lǐng)導小組對科室、科室對醫(yī)務(wù)人員的兩級績效考核體系
由院長、副院長、各科室負責人組成的績效管理領(lǐng)導小組對科室進行一級管理，指導科室具體的考核工作，使科室考核嚴格遵循既定的績效管理方案，避免績效考核隨意性。由科室負責人、患者對醫(yī)務(wù)人員進行二級考核，這是實施績效管理的目的。一級管理和二級考核兩者相輔相成，一級管理是導向，向二級考核提供技術(shù)支撐；二級考核是落腳點，向一級管理提供數(shù)據(jù)支撐。
2.2績效考核要素的選擇
一是權(quán)重的分配要秉承公正、公平、公開的原則，既要充分考慮衛(wèi)生院的公益性和公共性，避免引發(fā)趨利性，又要引導資源的優(yōu)化配置，實現(xiàn)衛(wèi)生院服務(wù)質(zhì)量、工作效率的提高。二是考核內(nèi)容的定期調(diào)整，根據(jù)年度、季度衛(wèi)生工作的重點，適當調(diào)整醫(yī)療服務(wù)、滿意度調(diào)查、公共衛(wèi)生服務(wù)、綜合管理的基礎(chǔ)權(quán)重分值。三是考核周期，衛(wèi)生院的考核周期分為月度考核、季度考核、年中考核以及年末考核。考核周期的選擇應突出衛(wèi)生院考核的重點。四是《崗位權(quán)重分值對比細則》的制定，在實施細則的過程中若發(fā)現(xiàn)與實際需要不匹配的情況應及時進行調(diào)整，確保細則的實用性和有效性。五是不斷規(guī)范考核程序，考核資料的收集、評價結(jié)果的復核、公示方式以及時間的選擇、醫(yī)院人員的申訴等考核程序一定要合乎規(guī)范，確?？己顺绦蚓邆湟欢ǖ募m錯能力。
2.3注重考核結(jié)果的應用
績效考核結(jié)果的應用是績效管理的末梢環(huán)節(jié)，也是實施績效管理的意義所在。無論多么合理科學的績效考核，如果不能把最終的考核結(jié)果應用在薪資的分配、人事管理上，那么依舊無法改變“吃大鍋飯”的現(xiàn)象，也就不能真正實現(xiàn)服務(wù)質(zhì)量、工作效率的提升。所以，考核結(jié)果的應用非常關(guān)鍵，根據(jù)考核結(jié)果來進行薪資的分配、人事的調(diào)動及任免上，能有效激發(fā)醫(yī)務(wù)人員工作的積極性，確保良好激勵機制的建立。
2.4強調(diào)持續(xù)溝通和適時調(diào)整
績效管理是一個動態(tài)的反饋機制，反饋機制的一端是被考核人員，另一端是考核人員，他們之間通過不斷溝通和調(diào)整形成一種相互制約、相互平衡的狀態(tài)，確保績效管理不斷向前發(fā)展。如果沒有溝通和調(diào)整，被考核成員處在絕對被動、絕對弱勢的定位上，那么績效管理將逐步喪失意義，對衛(wèi)生院的組織結(jié)構(gòu)造成更深層次的破壞。所以在實施績效管理的過程中，要強調(diào)持續(xù)溝通和適時調(diào)整。在溝通中要認識到考核人員與被考核人員處于平等地位，給予普通醫(yī)務(wù)人員足夠的話語權(quán)，建立友好的對話、溝通渠道，及時聽取被考核人員的意見和建議，減少實施績效管理的阻力。把握好溝通的重點和內(nèi)容，考核人員應引導被考核人員把溝通的內(nèi)容放在機構(gòu)考核方案、考核結(jié)果公布方式、績效管理辦法以及指標體系，注重溝通的重點，避免泛泛而談。溝通形式有績效分析輔導、集體性溝通、專題討論會議、留言信箱、一對一溝通，應結(jié)合使用以上溝通方式，確保溝通方式的多樣性，充分聽取被考核人員的意見和建議。同時對績效管理的對象和方法進行調(diào)整，根據(jù)難度或季度工程的重心來調(diào)整績效管理的對象，確?？冃Ч芾淼挠行Ц采w。隨著績效管理的深入，應及時調(diào)整績效管理的方法，刪除效率低，引進更加專業(yè)、科學的績效管理方法。此外，對于上級交辦的比較重要任務(wù)應適當調(diào)整其權(quán)重分值，確保任務(wù)的貫徹和落實。
3實施效果
利用SPSS13．0統(tǒng)計分析軟件，采用“行×列的χ2檢驗”方法，對7個不同重點行業(yè)之間開展職業(yè)衛(wèi)生管理情況(通過4個方面:職業(yè)衛(wèi)生管理制度方面，設(shè)定7項指標分析綜合平均制定率;職業(yè)衛(wèi)生管理部門及人員設(shè)置情況方面，設(shè)定3項指標分析綜合平均設(shè)置率;開展職業(yè)病危害預評價和控制效果評價情況方面，設(shè)定2項指標分析綜合平均開展率;職業(yè)衛(wèi)生管理其他情況方面，設(shè)定3項指標分析綜合平均開展率)的差異性進行顯著性檢驗。
2結(jié)果
2．1接害職工及重點行業(yè)分布調(diào)查本市全部接觸危害企業(yè)1117家，實際接觸危害職工總數(shù)為51215人。以實際接觸有害因素人數(shù)多少確定排在前7位重點行業(yè)依次為黑色金屬礦采選業(yè)、黑色金屬冶煉及壓延加工業(yè)、有色金屬礦采選業(yè)、非金屬礦物制品業(yè)、金屬制品業(yè)、電力熱力的生產(chǎn)和供應業(yè)及其他行業(yè)，重點行業(yè)接觸職業(yè)病危害職工總數(shù)為45607人，占全部行業(yè)接觸職業(yè)病危害職工總數(shù)(51215人)的89．1%。
2．2重點行業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理機制及制度建設(shè)情況7個重點行業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理機制、應急救援預案、職業(yè)健康檢查制度等7項指標綜合平均制定率僅為60．7%，但不同行業(yè)間制定率差異有統(tǒng)計學意義(χ2=554．5，P＜0．01);其中，金屬制品業(yè)最低(33．8%)，有色金屬礦采選業(yè)最高(77．5%)。
2．3重點行業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理部門及人員設(shè)置情況以企業(yè)有專職或兼職職業(yè)衛(wèi)生管理人員計為有效。7個重點行業(yè)3項指標綜合平均設(shè)置率為70．0%，但不同行業(yè)間制定率，差異有統(tǒng)計學意義(χ2=368．7，P＜0．01);其中，非金屬礦物制品業(yè)最低(50．2%)，電力熱力的生產(chǎn)和供應業(yè)最高(89．7%)。
2．4重點行業(yè)開展職業(yè)病危害預評價和控制效果評價開展情況職業(yè)危害評價、控評效果評價平均開展率分別為29．5%和28．1%，7個重點行業(yè)2項指標綜合平均開展率僅為28．8%，且不同行業(yè)間開展率，差異有統(tǒng)計學意義(χ2=216．7，P＜0．001);其中，非金屬礦物制品業(yè)最低(14．1%)，電力熱力的生產(chǎn)和供應業(yè)最高(61．5%)。2．5重點行業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理其他項目情況3項指標綜合平均率為77．2%，且不同行業(yè)間制定率差異有統(tǒng)計學意義(χ2=205．1，P＜0．01);其中，其他行業(yè)最低(61．1%)，黑色金屬礦采選業(yè)最高(90.1%)。
3討論
示范就是精選一些典型例題，通過剖析，為學生建立一個可以仿效的樣板。
二、聯(lián)想
聯(lián)想指由某現(xiàn)象某概念而想起其它相關(guān)的概念。能引發(fā)聯(lián)想的現(xiàn)象或事物，往往是學生比較熟悉的，即在大腦留下深刻痕跡的現(xiàn)象或事物。
三、對比
比較是初中學習化學的重要方法之一，只有比較才能揭示事物的本質(zhì)及特點，才能獲得準確、深刻的印象，有利于知識的記憶和靈活運用。對比，包含兩層意思，一是從相似的事物中尋找差異；一是從有差異的事物中尋找共性，其目的是維護概念的真理性，防止概念的混淆。
四、網(wǎng)絡(luò)
以某物質(zhì)、某產(chǎn)品、某概念為中心，建立有關(guān)知識和概念的網(wǎng)絡(luò)，使學生把學過的知識、概念“網(wǎng)絡(luò)”在一個線型或體型的結(jié)構(gòu)之中。
五、拔高
拔高即引伸，讓試題有梯度設(shè)計，讓難度步步遞升。在初中階段學生的邏輯思維能力尚處于形成發(fā)展的初級階段，因此我們在訓練過程中，不可急于求成，好高騖遠?！白寣W生跳起來摘桃子”，在訓練程序上有個恰當?shù)奶荻劝才拧?/p>
六、改錯
對初學化學的學生來說，在審題，或使用知識、技能，或判斷推理過程中出現(xiàn)錯誤在所難免，如果我們不能防止錯誤，那么出現(xiàn)錯誤時一定要認真加以糾正，并從中得到啟示和教益。這里要注意：①在哪兒跌倒，在那兒站起來。要有的放矢。②容易犯錯誤的地方，經(jīng)過改正以后，還可能重犯這樣的錯誤，為此糾正必須徹底。要從概念上、方法上、心理上深刻挖掘原因，總結(jié)出教訓來。必要時應進行復查。
改錯用在教學中，往往有兩種形式。一種是教師采用“謬誤法”教學，有意識把學生引到錯誤的做法上，然后進行改正。欲擒故縱，從一反一正的曲折迂回中收到“豁然開朗”的效果。還有一種方式，如某學生的錯誤，在教師指導下讓全班學生來糾正，這樣全班同學都陷入積極思維的漩窩之中。敞開思想的火花，對嗎？錯在哪里？怎樣改正？為什么？應該汲取什么教訓？
七、抽象
把具體物質(zhì)或數(shù)據(jù)用字母代替，指出問題并給出條件，讓學生進行推理或判斷，這就是抽象法。
八、總結(jié)
只有牢固地、系統(tǒng)地掌握化學知識才能靈活地去分析解決問題。為此，教師要指導學生歸納、整理已有知識，使其形成系統(tǒng)。這就需要進行總結(jié)。總結(jié)的目的是便于記憶，便于形成系統(tǒng)，便于掌握方法，更便于培養(yǎng)思維能力。
九、干擾（迷惑）
干擾指為命題設(shè)置障礙，迷惑是在概念上或形式上施以偽裝，使學生處于真假難辨的情景中?？忌仨毥?jīng)過積極思維，去偽存真，方能見其真諦。
吉林省白城市食品藥品監(jiān)督管理局食品化妝品稽查分局，吉林白城 137000
[摘要] 在食品衛(wèi)生法中，食品衛(wèi)生標準占有重要地位，同時它也是衛(wèi)生監(jiān)督管理法制化的必要手段和基本依據(jù)。然而隨著食品衛(wèi)生標準的發(fā)展和完善，其在衛(wèi)生監(jiān)督管理中也出現(xiàn)了不少問題。本文主要論述食品衛(wèi)生標準自身存在的問題，以及食品衛(wèi)生標準在衛(wèi)生監(jiān)督管理中存在的問題，并且針對這些問題提出可行性的建議，以便衛(wèi)生監(jiān)督管理部門借鑒參考。
[
關(guān)鍵詞 ] 食品衛(wèi)生標準；食品衛(wèi)生監(jiān)督；問題；措施
[中圖分類號] R155.5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2014）10（a）-0041-02
[作者簡介] 張?zhí)燧x（1970-），男，漢族，吉林省白城市，大學本科、副主任醫(yī)師，主要從事食品化妝品衛(wèi)生監(jiān)管。
食品衛(wèi)生標準是食品衛(wèi)生安全的重要保障，同時也是進行衛(wèi)生監(jiān)督管理的根本依據(jù)。食品衛(wèi)生標準在市場經(jīng)濟體制下不斷地完善和發(fā)展，但是隨著我國經(jīng)濟體制的發(fā)展和進步，食品衛(wèi)生標準以及其在衛(wèi)生監(jiān)督管理中的問題也相繼暴露。所以食品衛(wèi)生標準在衛(wèi)生監(jiān)督管理中的探討，不僅有利于食品衛(wèi)生標準的完善，而且對食品衛(wèi)生標準在衛(wèi)生監(jiān)督管理中的應用也更有意義。
1食品衛(wèi)生標準存在的問題
隨著經(jīng)濟體制的發(fā)展和進步，食品衛(wèi)生標準的缺陷和不足漸漸暴露出來。食品衛(wèi)生標準存在的問題主要有以下幾方面。
1.1新增的標準項目數(shù)量少
隨著社會經(jīng)濟體制的發(fā)展，食品衛(wèi)生標準也有了不小的改善，但由于目前我國衛(wèi)生檢測項目并沒有增多，這就導致食品衛(wèi)生標準的發(fā)展受到了嚴重限制。所以，我國在衛(wèi)生標準更新發(fā)展的同時，也當相應地增加食品檢測項目的數(shù)量。
1.2操作不夠縝密
食品衛(wèi)生標準的操作過程容易受客觀條件和環(huán)境等因素影響，其操作過程缺乏縝密性，以及科技創(chuàng)新和設(shè)備的應用。因此，在完善食品衛(wèi)生標準的過程中，要加強對實際操作的應用能力，避免發(fā)生受外部環(huán)境影響的情況。
1.3執(zhí)行力度不夠
在進行衛(wèi)生監(jiān)督檢測時，衛(wèi)生標準是其衡量的基本依據(jù)，同時標準的執(zhí)行也是監(jiān)督檢測的重要環(huán)節(jié)，檢測的力度在衛(wèi)生監(jiān)督中能夠充分體現(xiàn)出來。因此，加強衛(wèi)生檢測的執(zhí)行力度是檢測部門必須強調(diào)并高度重視的重要舉措，這不僅是衛(wèi)生標準完善和發(fā)展的保障，同時也有利于食品衛(wèi)生標準的實踐和落實。
1.4衛(wèi)生檢測制度有待改善
衛(wèi)生檢測在衛(wèi)生標準過程中的地位舉足輕重，它是直接影響衛(wèi)生標準在實踐環(huán)節(jié)結(jié)果的重要因素，另外，食品衛(wèi)生檢測還對人們?nèi)粘Ｉ钪械氖称钒踩禂?shù)起到了重要作用。可見，衛(wèi)生檢測不僅可以加強食品衛(wèi)生制度的發(fā)展和實踐，還為人們的食品安全建立了有利保障。
1.5繼續(xù)使用廢棄的食品衛(wèi)生標準
由于基層單位對新的消息無法及時獲悉，以致新標準實施后，基層仍然使用作廢的食品衛(wèi)生標準，這對呀食品衛(wèi)生監(jiān)督的工作會產(chǎn)生很大影響。
2食品衛(wèi)生標準在衛(wèi)生監(jiān)督管理中存在的問題
食品衛(wèi)生標準對于執(zhí)行部門來講是執(zhí)行法律時的必要手段，但對于衛(wèi)生監(jiān)督管理卻沒有得到廣泛應用。在監(jiān)督管理的過程中，衛(wèi)生標準并沒有得到真正落實。食品衛(wèi)生標準在衛(wèi)生監(jiān)督管理中存在的問題主要包括以下幾方面。
2.1部分地方衛(wèi)生監(jiān)督檢測部門設(shè)備陳舊
不同的檢測機構(gòu)食品衛(wèi)生檢測情況不同。在部分地方檢測機構(gòu)，由于檢測人員缺乏相應的理論或?qū)嵺`知識，會不重視衛(wèi)生檢測的重要性，加上檢測設(shè)備的陳舊，這就會導致衛(wèi)生檢測的專業(yè)力量和檢測技術(shù)相對薄弱，檢測結(jié)果缺乏真實性和準確性，使檢測達不到想要的效果。
2.2食品衛(wèi)生檢測程序復雜、步驟繁多
食品檢測過程需要提供各種復雜的報告和實地材料，另外，檢測過程還需要各級不同檢測部門之間的相互配合，這就造成檢測程序過于復雜、步驟繁多的現(xiàn)象，嚴重影響衛(wèi)生檢測的行進效率。
2.3部分檢測項目缺少與之相對應對應的檢測方法
部分食品衛(wèi)生檢測項目在進行食品衛(wèi)生檢測時缺乏明確的檢測方法，比如對含食品添加劑的物質(zhì)進行檢測，部分檢測項目就會無法用相應明確的標準方法對其進行檢測，只可以規(guī)定其相應的標準量，這就使得衛(wèi)生監(jiān)督管理部門無法充分發(fā)揮作用。
2.4未使用正規(guī)出版社發(fā)行的標準文件
隨著科技進步，衛(wèi)生監(jiān)督部門經(jīng)常利用網(wǎng)絡(luò)下載文件，所以在工作時使用的標準正常是復印件或者自行翻印。在食品衛(wèi)生監(jiān)督過程中，尤其是出現(xiàn)行政復議、行政訴訟時，使用復印件或自行翻印的衛(wèi)生標準，管理相對行政復議、人民法院、人的主管機構(gòu)要求是務(wù)必使用和提供正式出版的食品衛(wèi)生標準印刷件，印刷和翻印件不被采信。而且，管理相對人對復印件或自行翻印，持有懷疑態(tài)度，這會嚴重影響食品衛(wèi)生標準的督查效果。
3食品衛(wèi)生標準在衛(wèi)生監(jiān)督管理中的改進措施
食品衛(wèi)生標準的可行性和完善程度必須通過衛(wèi)生監(jiān)督管理來體現(xiàn)，因此在完善和發(fā)展衛(wèi)生標準的過程中，也應重視在衛(wèi)生監(jiān)督管理中存在的問題，并加以改進。其措施主要包括以下幾點。
3.1加快研發(fā)快速檢測儀器的速度
如今，食品衛(wèi)生檢測方式日趨完善，研發(fā)快速檢測儀器也就成了檢測部門的當務(wù)之急，所以在不影響食品衛(wèi)生檢測監(jiān)督管理的標準真實性的基礎(chǔ)上，相關(guān)組織部門應加快研發(fā)快速檢測儀的速度?？茖W技術(shù)正不斷發(fā)展，快速檢測儀器的研制也在逐漸深入，衛(wèi)生監(jiān)督管理部門應盡快將快速檢測儀應用到實處去，加強對食品安全衛(wèi)生的檢測力度，促進檢測程序的順利進行。
3.2強化基層人員管理，改進基層檢測設(shè)備
在對食品衛(wèi)生標準進行檢測的過程中，衛(wèi)生檢測的設(shè)備不僅是反應食品衛(wèi)生標準的有效途徑，同時也是保證食品衛(wèi)生安全的必要手段。所以衛(wèi)生檢測部門務(wù)必要對陳舊設(shè)備進行改進，適時引進先進的檢測設(shè)備，以保證檢測結(jié)果的準確性和真實性。另外，檢測部門人員的理論、實踐知識一定要加強，務(wù)必對其進行嚴格管理，爭取建立嚴肅、謹慎的檢測部門。
3.3對國家食品衛(wèi)生標準的法律法規(guī)進行規(guī)范化處理
在制訂國家食品衛(wèi)生標準的法律規(guī)范時，應注意要符合我國的經(jīng)濟體制和基本國情，同時應注意要建立嚴格規(guī)范化的食品衛(wèi)生法律體系，切實加強相關(guān)部門對衛(wèi)生標準的學習、完善，使得這些相關(guān)政策可以在衛(wèi)生檢測中落實。
3.4重視檢驗程序，完善高度重視的項目
在制訂食品衛(wèi)生標準時，應高度重視社會發(fā)展的需要以及社會關(guān)注的話題，將社會、人民群眾密切關(guān)注的項目高要求、高質(zhì)量、高水準的完成。在進行衛(wèi)生監(jiān)督管理期間，相關(guān)部門應逐步將檢測的復雜過程簡單化，適時采取相應的衛(wèi)生檢測方法。另外，應根據(jù)衛(wèi)生監(jiān)督管理的情況，逐步制訂、完善相關(guān)的檢測程序和項目。
3.5加快實行衛(wèi)生標準資料的信息化管理
食品衛(wèi)生標準規(guī)范化的保證是必須做好衛(wèi)生監(jiān)督檢測和地方食品采集檢驗工作。然而由于基層部門無法及時獲取最新的食品衛(wèi)生標準，在進行食品衛(wèi)生檢測時常常要進行手工查找標準，這就導致食品衛(wèi)生檢測的質(zhì)量和效率大大降低。所以政府應當根據(jù)地方檢測部門現(xiàn)有的設(shè)施、檢測人員等具體情況，適當加大對食品衛(wèi)生監(jiān)督檢測的投資力度，爭取建立完善的食品衛(wèi)生標準資料信息共享化體系，加快衛(wèi)生標準具體資料內(nèi)容的更新速度，以保證各地方食品衛(wèi)生檢測部門能夠及時準確地查閱相關(guān)資料，保證衛(wèi)生監(jiān)督檢測的可靠性和食品衛(wèi)生質(zhì)量檢測結(jié)果的準確性。
4結(jié)語
為滿足食品衛(wèi)生監(jiān)督管理的要求，食品衛(wèi)生標準也在不斷的完善和發(fā)展，但同時也面臨著新的挑戰(zhàn)和要求。提高食品衛(wèi)生標準在無形中為人民群眾日常飲食健康提供了保障，同時也為我國市場經(jīng)濟有序、穩(wěn)定發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。食品衛(wèi)生標準的質(zhì)量與衛(wèi)生監(jiān)督管理檢測密切相關(guān)，所以在完善食品衛(wèi)生標準的同時，還要加強衛(wèi)生監(jiān)督管理的力度，以及法律規(guī)則制度的制定和實施。
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參考文獻]
[1]彭金梅.高校食品衛(wèi)生監(jiān)督管理中PDCA循環(huán)的應用[J].中國學校衛(wèi)生,2011（7）:893-894.
[2]周家元.淺談食品衛(wèi)生標準在衛(wèi)生監(jiān)督管理中的問題[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2011（34）:169.
[3]張蓓蕾,陳剛,周艷琴. 衛(wèi)生標準在衛(wèi)生監(jiān)督中的適用現(xiàn)況分析[J].中國衛(wèi)生標準管理,2012（1）:42-48.
[4]劉永泉.北京2008奧運公共衛(wèi)生監(jiān)督風險識別與遺產(chǎn)分析[D].中南大學,2012.
[5]張蓓蕾,周艷琴,高智群. 衛(wèi)生標準在衛(wèi)生監(jiān)督處罰中的應用舉例分析[J].中國衛(wèi)生監(jiān)督雜志,2010（3）:217-219.
（一）基層衛(wèi)生院物資管理制度不健全
衛(wèi)生院由于重視程度不足，或是人力和物力方面的缺陷導致了其沒有建立起科學合理的物資管理制度。首先最突出的問題就是沒有進行責任的明確分工，一人多職的現(xiàn)象普遍存在，這使得問題發(fā)生時，工作人員之間互相推脫，不僅造成了員工之間矛盾的產(chǎn)生，也不利用責任的跟蹤和追究。有的衛(wèi)生院因為沒有明確的職位劃分，出現(xiàn)了凡事請求領(lǐng)導指示的情況，比如在進行資產(chǎn)的處理時，單憑領(lǐng)導的指示就隨意出售衛(wèi)生院資產(chǎn)，無形中造成了衛(wèi)生院物資的流失。另外，當前的衛(wèi)生院大多都是財務(wù)部門進行賬目的管理和控制，業(yè)務(wù)部門進行實物的管理，這樣的任務(wù)分配往往導致賬目的記錄和實際情況不完全吻合，賬目真實性不能保證。除此之外，物資的購買缺乏審批，沒有經(jīng)過審批而購買物資往往產(chǎn)生購買的盲目性，出現(xiàn)資產(chǎn)閑置的情況，造成了資源的浪費。
（二）物資采購、投資、管理環(huán)節(jié)存在漏洞
基層衛(wèi)生院物資采購、投資和管理方面出現(xiàn)的問題相比于其他問題更為突出?；鶎有l(wèi)生院分布廣、不集中，使得相關(guān)部門對衛(wèi)生院的管理難度增加，管理的力度也遠遠不及市、縣級醫(yī)院，這就使得基層衛(wèi)生院在物資采購和使用等方面隨意性加大。有些基層衛(wèi)生院在沒有考慮到自己單位的財力狀況和設(shè)備使用可行度的情況下，就購置了耗資多、大型的、先進的醫(yī)療設(shè)備，最后由于客觀條件的制約，使得設(shè)備使用受限，無法發(fā)揮出本身的價值，造成了資金的流失。另外，基層衛(wèi)生院對應收賬款等應收類項目的重視度不足，他們只是看中貨幣資金的獲得，也正因為如此，沒有對應收款項進行及時的催收，呆賬壞賬的產(chǎn)生也就不足為奇了，這在一定程度上造成了基層衛(wèi)生院物資的流失。
二、加強基層衛(wèi)生院物資管理的建議
（一）準確定位自身實力，引進專業(yè)人才，規(guī)范固定資產(chǎn)的使用
首先，基層衛(wèi)生院管理者要轉(zhuǎn)變基層衛(wèi)生院物資管理的觀念，提高思想認識，在全體職工中宣傳物資管理知識，強化普及醫(yī)院物資管理重要性和必要性的教育，科學有效地搞好醫(yī)院物資管理工作。其次，要根據(jù)目前衛(wèi)生院中的現(xiàn)有流動資金、醫(yī)護人員、醫(yī)療水平準確定位衛(wèi)生院實力，合理引進醫(yī)療設(shè)備和器械，在能夠滿足現(xiàn)有的醫(yī)療現(xiàn)狀，又不超出自身能力的前提下，優(yōu)化固定資產(chǎn)的配置，以免造成不必要的資源浪費。再次，基層衛(wèi)生院要積極引進專業(yè)醫(yī)療人才，在自身財務(wù)能力的范圍之內(nèi)，盡量引進有水平的醫(yī)療人員，這不僅能夠提高基層衛(wèi)生院的醫(yī)療水平，提升基層衛(wèi)生院醫(yī)護人員的醫(yī)資力量，而且能夠解決基層衛(wèi)生院固定資產(chǎn)的管理和維護問題，專業(yè)的醫(yī)療人員能夠從專業(yè)的角度看待問題，使基層衛(wèi)生院的固定資產(chǎn)的管理走向正規(guī)化，改善基層衛(wèi)生院目前的固定資產(chǎn)管理現(xiàn)狀。最后，要對固定資產(chǎn)的使用和維護做出詳細的規(guī)定，要把固定資產(chǎn)的使用與醫(yī)護人員的獎懲制度聯(lián)系起來，嚴格規(guī)范基層衛(wèi)生院固定資產(chǎn)的使用和維護，減少固定資產(chǎn)的損失，延長其使用時間，使基層衛(wèi)生院本身就不充裕的資金發(fā)揮出最大的作用。
（二）完善基層衛(wèi)生院物資管理制度
完善基層衛(wèi)生院物資管理制度可以保證衛(wèi)生院工作的各個環(huán)節(jié)有章可循，有利于確保在發(fā)生問題時能夠進行責任追究。首先，要明確工作內(nèi)容和責任的分工，盡量避免一人多職的現(xiàn)象，由專門的工作人員負責單位物資管理工作，出現(xiàn)問題，可根據(jù)員工職責追究相關(guān)的法律責任，這樣也在一定程度上減少了員工的消極怠工狀況。其次，建立基層衛(wèi)生院會計核算制度，選用專業(yè)的會計工作人員對物資進行管理，提高財務(wù)核算的質(zhì)量。財務(wù)人員要嚴格遵守行政事業(yè)單位的財務(wù)規(guī)章制度，定期清點衛(wèi)生院物資數(shù)目和使用現(xiàn)狀，做到心中有數(shù)，并仔細進行賬目核對，保證賬目的真實性，杜絕賬實不符的情況發(fā)生，確保國有物資安全與完整。最后，對衛(wèi)生院物資進行處理時要嚴格根據(jù)規(guī)定走完各項流程，先要由專業(yè)的財務(wù)管理人員進行科學評估，然后按照程序進行申報審批，審批下來執(zhí)行時，要密切對實施過程進行跟蹤，進行全方位、全過程的監(jiān)督和管理。
（三）加強物資使用管理，實行績效考核制度
加大對應收款項的重視程度，而不僅僅只是重視資金的收入。物資的使用和租借要嚴格按照規(guī)定進行審批，并進行詳細的記錄，防止物資無故流失。除了對物資進行定期的清查核算外，還要重視設(shè)備的維護、維修，對資產(chǎn)要做到節(jié)約高效的使用，發(fā)揮出它全部的價值。基層衛(wèi)生院應建立績效考核制度，提高員工工作的積極性，考核時要保證公開公正，將工作業(yè)績和工資掛鉤，對工作能力強的員工要進行適當?shù)莫剟?，為衛(wèi)生院留住人才。
三、結(jié)語
【論文摘要】2003年的非典危機暴露出我國公共衛(wèi)生防御系統(tǒng)存在諸多缺失。彌補公共衛(wèi)生領(lǐng)域資源配置中存在的“市場失靈”，必須發(fā)揮政府的公共經(jīng)濟職能，同時培育良性的市場競爭機制。建立健全公共衛(wèi)生保障系統(tǒng)是保障我國經(jīng)濟穩(wěn)定發(fā)展、實現(xiàn)全面建設(shè)小康社會宏偉目標的必要條件。
2003年的非典危機暴露出我國公共衛(wèi)生防御系統(tǒng)存在諸多缺失，對我國的公共衛(wèi)生保障體制進行改革勢在必行。公共衛(wèi)生保障體制改革要達到三個目標：其一，要根據(jù)需求（反映收入和健康狀況的需求）分配有限的衛(wèi)生資源，更有效地為整個社會服務(wù)；其二，要引入社會效率高的醫(yī)療服務(wù)保障體系提高衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量；其三，建立健全高效運轉(zhuǎn)的公共衛(wèi)生防疫系統(tǒng)。第一和第三個目標更注重公平性，需要適當?shù)恼深A和充足的財政投入，第二個目標更注重效率，需要通過發(fā)揮市場的作用來實現(xiàn)。所以公平與效率的權(quán)衡也體現(xiàn)為政府干預與市場機制的補充。
1建立公共財政體制，加大政府對公共衛(wèi)生保障系統(tǒng)的投入
從1998年起，為應對亞洲金融危機，保障國民經(jīng)濟平穩(wěn)健康增長，我國實施了積極的財政政策。到2002年的5年間累計已經(jīng)發(fā)行長期建設(shè)國債6600億元，積極的財政政策體現(xiàn)了經(jīng)濟增長優(yōu)先的目標，對我國國民經(jīng)濟持續(xù)健康快速增長起到了重要作用，但相對忽視了公共健康、社會保障、環(huán)境保護、縮小收入分配差距等社會經(jīng)濟發(fā)展目標。非典疫情的突然出現(xiàn)，不僅使得忽略這些問題的代價在短時間內(nèi)集中顯性化，而且對宏觀經(jīng)濟造成了更大損害。這迫使我們重新評估以前的宏觀經(jīng)濟增長目標模式，財政政策目標轉(zhuǎn)型也就成為必然。今后的財政職能必須向公共財政轉(zhuǎn)變，更多的關(guān)注市場不能有效解決的問題，如公共安全、公共健康、環(huán)境保護等。
2通過政策干預糾正公共衛(wèi)生保障領(lǐng)域中的“市場失靈”
公共衛(wèi)生保障部門是一個不能簡單聽憑市場調(diào)解的領(lǐng)域。這是因為，第一，醫(yī)療保健的需求彈性非常低，價格的高低對需求的影響極小。衛(wèi)生需求的低彈性和服務(wù)的隨機性，讓市場需求來確定醫(yī)療的價格將會使衛(wèi)生保健的費用很快超出社會和普通人的承受能力。第二，很多疾病的危害范圍并不僅僅局限于病人本身，而可能是整個社會。就拿非典事件來說，它造成的危害不僅是患者的生命危協(xié)，同時也影響了社會、國家，甚至全球的正常生產(chǎn)和生活秩序，其危害之大，單憑市場調(diào)解是遠遠不夠的，必須要由國家和國際組織做出統(tǒng)一部署和安排。第三，醫(yī)療服務(wù)行業(yè)含有專業(yè)條件的限制性，一定范圍內(nèi)的壟斷性，醫(yī)生和病人知識的不平衡性及醫(yī)療效果的不確定性等特點。第四，在以知識經(jīng)濟為特色的21世紀，國家承諾人人享有基本醫(yī)療保健，這不僅可以保護人力資源、改善勞動力整體素質(zhì)，從而可以進一步提高國家競爭力，增強國家的整體實力。由于公共衛(wèi)生醫(yī)療行業(yè)的特殊性，需要通過適當?shù)恼吒深A來糾正其“市場失靈”，并確保醫(yī)療服務(wù)利用的社會公平性，以保證社會福利和公平目標的實現(xiàn)。政府介入該領(lǐng)域，實行價格規(guī)制，讓醫(yī)療企業(yè)依法經(jīng)營，可以實現(xiàn)醫(yī)療保障普遍供應的社會公平原則，實現(xiàn)政府保護消費者利益、向弱勢人群提供保障，加大社會福利的政策目標。
3引入市場競爭機制提高公共衛(wèi)生服務(wù)效率
公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域應由政府來介入這是無可非議的，但如果國家對這一領(lǐng)域進行壟斷經(jīng)營，既會造成一定程度的資源配置失效，同時也會造成該部門的低效率。在公共衛(wèi)生領(lǐng)域必須引入市場競爭機制。醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域既可以由國有企業(yè)經(jīng)營，也應該讓非國有企業(yè)進入。這既可以使有限的衛(wèi)生資源得到充分利用，又提高了效率。我國的公立醫(yī)療機構(gòu)已經(jīng)開始了服務(wù)收費，這標志著公共衛(wèi)生部門已經(jīng)進行了一定程度的商業(yè)化改革，但我國的醫(yī)療服務(wù)市場卻缺少充分的競爭，病人面臨的選擇非常有限，并且醫(yī)療機構(gòu)對公眾提供的基本信息缺少規(guī)范而且非常不充分。要解決這一問題，就要允許病人選擇醫(yī)院和選擇醫(yī)生，引入不同付費方法以及不同所有制和不同組織形式的醫(yī)療機構(gòu)之間的競爭。在改革付費的方法中，應當加強對醫(yī)院的成本制約機制。各國醫(yī)療保障系統(tǒng)改革的經(jīng)驗表明，成本制約的關(guān)鍵不在于醫(yī)療服務(wù)的需求方，而在于供給方。如上所述，我國通行的“按服務(wù)付費”的付費辦法，會產(chǎn)生“供給誘導需求”。這種付費方法與醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的藥品補償機制相結(jié)合，更成為近年來我國醫(yī)療費用快速上漲，在醫(yī)療服務(wù)費用中藥品費用比重不斷升高的主要原因。鼓勵不同所有制的醫(yī)療機構(gòu)開展競爭，能夠提高效率和降低成本。在這些方面，國外有許多成功的經(jīng)驗可供借鑒。
4選擇具有中國特色的公共衛(wèi)生保障模式
由于各個國家的歷史、文化傳統(tǒng)以及經(jīng)濟和政治體制不同，公共衛(wèi)生保障系統(tǒng)的建設(shè)具有不同的模式，呈現(xiàn)出多樣性和變動性。OECD1987年的報告曾把各國公共衛(wèi)生保障系統(tǒng)模式簡要分類為以下三種：一是以英國、意大利、西班牙和新西蘭為代表的NHS（NationalHealthService）模式，即國民醫(yī)療制度，其最大特征是醫(yī)療機構(gòu)國有國營，醫(yī)療費用基本上由政府支付。二是以德國、法國和日本為代表的社會保險制度，又稱為陴斯麥模式（BismarckModel），其特征是強制保險，雇傭者和個人共同負擔保險金，醫(yī)療機構(gòu)既有公有又有私有。三是以美國為代表的個人保障模式，又稱消費者模式，其特征是個人和企業(yè)負擔保險金，醫(yī)療機構(gòu)完全私有。我國實行的是以公有制為基礎(chǔ)，多種所有制共同發(fā)展的社會主義經(jīng)濟制度，應實行社會統(tǒng)籌保險與國家財政保障相結(jié)合的公共衛(wèi)生保障模式，醫(yī)療保險由國家、企業(yè)和個人共同負擔，衛(wèi)生防疫系統(tǒng)的建設(shè)和疫情的防控主要由政府負擔。
5參考文獻
1李長明.中國農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展現(xiàn)狀與策略[C].北京：中國衛(wèi)生發(fā)展論談-中國農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展國際研討會,2000-11
1.1設(shè)計思路
數(shù)據(jù)集管理內(nèi)容主要包括數(shù)據(jù)標準的元數(shù)據(jù)、數(shù)據(jù)值域及值域代碼、數(shù)據(jù)元以及數(shù)據(jù)集的綜合管理[4]。根據(jù)數(shù)據(jù)集標準管理的內(nèi)容要求，公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)集管理系統(tǒng)實現(xiàn)以下目標：為各類數(shù)據(jù)標準的元數(shù)據(jù)、數(shù)據(jù)值域及值域代碼、數(shù)據(jù)元以及數(shù)據(jù)集的著錄提供統(tǒng)一規(guī)范化管理，包括統(tǒng)一著錄界面、統(tǒng)一的數(shù)據(jù)庫存儲和管理；實現(xiàn)數(shù)據(jù)標準、數(shù)據(jù)值域及值域代碼、數(shù)據(jù)元及數(shù)據(jù)集的標準內(nèi)部查詢，以及跨標準綜合查詢；實現(xiàn)按標準類別、行業(yè)、年份對標準進行分組統(tǒng)計，以及數(shù)據(jù)標準元數(shù)據(jù)、數(shù)據(jù)值域及值域代碼、數(shù)據(jù)元以及數(shù)據(jù)集的各類統(tǒng)計；實現(xiàn)各類數(shù)據(jù)標準加工后批量導入到標準管理系統(tǒng)；實現(xiàn)按用戶對象設(shè)置管理和查看權(quán)限；實現(xiàn)跨平臺的在線應用。
1.2用戶對象
1.2.1第一類用戶：數(shù)據(jù)集標準內(nèi)容著錄人員，負責對數(shù)據(jù)標準元數(shù)據(jù)、數(shù)據(jù)值域及值域代碼、數(shù)據(jù)元以及數(shù)據(jù)集進行著錄、審核、修改等。
1.2.2第二類用戶：數(shù)據(jù)集標準應用人員，對數(shù)據(jù)集標準的各項內(nèi)容進行查看、分析和利用，不進行數(shù)據(jù)集的著錄。
1.2.3第三類用戶：系統(tǒng)管理人員。負責系統(tǒng)的用戶及權(quán)限進行管理，數(shù)據(jù)的批量處理以及備份。
2數(shù)據(jù)集管理信息系統(tǒng)設(shè)計框架
2.1系統(tǒng)功能模塊設(shè)計公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)集管理系統(tǒng)的功能，包括數(shù)據(jù)標準管理、綜合查詢、統(tǒng)計分析、系統(tǒng)管理4大模塊。數(shù)據(jù)標準管理模塊包括標準信息統(tǒng)一展示、標準信息及元數(shù)據(jù)管理、值域及值域代碼的管理、數(shù)據(jù)元管理以及數(shù)據(jù)集管理。標準管理模塊目的是提供數(shù)據(jù)標準各項內(nèi)容的著錄及瀏覽。綜合查詢模塊包括數(shù)據(jù)標準查詢、值域及值域代碼查詢、數(shù)據(jù)集查詢等功能，能夠通過各種查詢條件組合，對各類數(shù)據(jù)標準內(nèi)容進行綜合查詢。統(tǒng)計分析模塊實現(xiàn)按照多維的統(tǒng)計方式對著錄到系統(tǒng)的各類數(shù)據(jù)標準內(nèi)容進行統(tǒng)計分析。系統(tǒng)管理模塊是對系統(tǒng)用戶及權(quán)限進行管理。數(shù)據(jù)標準管理功能模塊面向第一類用戶，綜合查詢和統(tǒng)計分析模塊面向第二類用戶，系統(tǒng)管理模塊面向第三類用戶。
2.2數(shù)據(jù)集管理流程設(shè)計
數(shù)據(jù)集管理流程是數(shù)據(jù)集標準著錄到數(shù)據(jù)集管理利用的過程。通過系統(tǒng)分析，將數(shù)據(jù)集管理流程設(shè)計為兩類：管理已經(jīng)的數(shù)據(jù)集標準；對制訂新的數(shù)據(jù)集標準進行過程管理。針對第一類流程，通過收集已有的數(shù)據(jù)標準文檔，利用掃描工具以及OCR軟件進行掃描和加工處理，形成電子文檔。然后從電子文檔中提取出標準內(nèi)容，整理成公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)集管理系統(tǒng)要求的Excel文檔形式，導入公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)集管理系統(tǒng)。導入到數(shù)據(jù)標準管理系統(tǒng)后，標準內(nèi)容就可以使用系統(tǒng)的管理、查詢和統(tǒng)計功能進行維護和利用。
2.2.1OCR識別：采用光學字符識別（OpticalCharacterRecog-nition，OCR）軟件，來對掃描形成的PDF文檔進行自動文字識別，識別后生成文字以及圖表類型電子文檔。
2.2.2校驗整理：通過OCR軟件識別后生成文字以及圖表類型電子文檔，存在少量的誤識別情況，需要進行人工核對和訂正。核對訂正后，將內(nèi)容整理成公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)集管理系統(tǒng)要求的Excel文檔形式。至此，已經(jīng)生成了可以導入到公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)集管理系統(tǒng)的標準格式電子文檔。
2.2.3導入數(shù)據(jù)：將校驗整理后的標準格式電子文檔，按照公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)集管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)接口，添加內(nèi)部關(guān)鍵字后，批量導入到公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)集管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫。
2.2.4查詢利用和統(tǒng)計分析：可以通過公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)集管理系統(tǒng)的查詢、統(tǒng)計各項功能，對導入到公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)集管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫的標準進行綜合運用。第二類管理流程是利用在公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)集管理系統(tǒng)上進行新標準著錄、審核和利用。此時、需要根據(jù)現(xiàn)有業(yè)務(wù)規(guī)范及原始數(shù)據(jù)進行歸納分類，然后根據(jù)該分類方法對數(shù)據(jù)進行分類后著錄到公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)集管理系統(tǒng)。
（1）業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)歸納分類：新標準的建立，基礎(chǔ)資料來自于現(xiàn)有的業(yè)務(wù)規(guī)范以及業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)。而成為標準之前，這些現(xiàn)有的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)還是不規(guī)范的，需要進行分析后歸納分類，形成新標準的分類方法，對業(yè)務(wù)信息進行標準化，整理出標準的元數(shù)據(jù)信息、值域代碼表、數(shù)據(jù)元集及數(shù)據(jù)元、數(shù)據(jù)集。
（2）新建標準：通過新建標準功能，在公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)集管理系統(tǒng)上建立新的標準，同時錄入標準元數(shù)據(jù)信息。
（3）新建值域代碼表：通過新建值域代碼功能，在公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)集管理系統(tǒng)上建立新的值域代碼表，同時錄入值域代碼信息。
（4）錄入數(shù)據(jù)元：通過新建數(shù)據(jù)元集功能，在公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)集管理系統(tǒng)上建立新的數(shù)據(jù)元集，同時在該數(shù)據(jù)元集上錄入數(shù)據(jù)元信息。
（5）新建數(shù)據(jù)集：通過新建數(shù)據(jù)集功能，在公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)集管理系統(tǒng)上建立新的數(shù)據(jù)集。新建完數(shù)據(jù)集后，可以通過數(shù)據(jù)元選擇功能將各類數(shù)據(jù)元添加到該數(shù)據(jù)集中。數(shù)據(jù)集只是引用了數(shù)據(jù)元，所以多個數(shù)據(jù)集可以共享數(shù)據(jù)元信息。
（6）查詢利用和統(tǒng)計分析：可以通過公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)集管理系統(tǒng)的查詢、統(tǒng)計各項功能，對導入到公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)集管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫的標準進行綜合運用。
3 數(shù)據(jù)集管理信息系統(tǒng)設(shè)計框架
3.1系統(tǒng)技術(shù)框架設(shè)計公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)集管理系統(tǒng)采用瘦客戶端的B/S技術(shù)構(gòu)架。前端采用瀏覽器，后端采用J2EE服務(wù)器，數(shù)據(jù)存儲采用Oracle關(guān)系數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)。系統(tǒng)開發(fā)模式采用多層開發(fā)模式，做到表現(xiàn)層、邏輯層、數(shù)據(jù)層多層分離開發(fā)，提高系統(tǒng)可維護性、可擴展性。
3.2數(shù)據(jù)庫及存儲模型設(shè)計
公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)集管理系統(tǒng)核心數(shù)據(jù)表之間的結(jié)構(gòu)關(guān)系。1個數(shù)據(jù)標準，它具有標準的基本信息、標準的元數(shù)據(jù)信息、值域代碼表信息、數(shù)據(jù)元集信息、數(shù)據(jù)元信息、數(shù)據(jù)集信息等各類屬性。各類屬性的關(guān)系如下：
3.3.11個標準，需含有名稱、類別、機構(gòu)、日期等基本信息。
3.3.21個標準信息可以有多個元數(shù)據(jù)信息來進行描述說明。
3.3.31個標準里面包含多個值域代碼表。每個值域代碼表內(nèi)必須含有一個以上值域代碼。
3.3.4每個數(shù)據(jù)元集表內(nèi)必須含有1個以上數(shù)據(jù)元。
3.3.5每個數(shù)據(jù)集內(nèi)必須引用1個以上數(shù)據(jù)元。
4應用
通過公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)集管理系統(tǒng)，將收集到的相關(guān)數(shù)據(jù)標準文檔進行加工處理后形成電子文檔，經(jīng)過審核校驗后導入公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)集管理系統(tǒng)。從標準的導入情況來看，公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)集管理系統(tǒng)具有較高的通用性，所有標準均能導入公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)集管理系統(tǒng)，而不需要針對每個標準進行二次改造或擴展。做到了1套界面和數(shù)據(jù)存儲設(shè)計，滿足不同的標準管理需要，同時能方便進行標準縱向及橫向的查詢和分析。目前系統(tǒng)基本涵蓋了已的公共衛(wèi)生監(jiān)測業(yè)務(wù)相關(guān)數(shù)據(jù)標準，主要包括國家標準25部、行業(yè)標準15部、地方標準1部和部門規(guī)范33部。其中值域1053個，值域代碼32371個，數(shù)據(jù)元4823個，數(shù)據(jù)集49個。以現(xiàn)有數(shù)據(jù)標準為基礎(chǔ)，利用公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)集管理系統(tǒng)，對公共衛(wèi)生監(jiān)測業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)標準進行整理與著錄，形成27個公共衛(wèi)生監(jiān)測數(shù)據(jù)集，其中值域448個，值域代碼67871個，數(shù)據(jù)元3116個。
5小結(jié)
衛(wèi)生信息標準建設(shè)是一項長期工程[5]，隨著數(shù)據(jù)元數(shù)量的快速持續(xù)增加，數(shù)據(jù)元目錄編制的復雜度越來越高，編制過程中難免會出現(xiàn)問題[6]。通過建立的公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)集管理系統(tǒng)，能夠更加有效的管理各類公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)元，減少錯誤出現(xiàn)。對于數(shù)據(jù)標準的管理者來說，能夠有效、規(guī)范的管理數(shù)據(jù)元的注冊、和分析，使得數(shù)據(jù)集的管理成為一種常態(tài)化工作。對于數(shù)據(jù)標準的使用者來說，能夠通過簡便、快捷的獲取方式獲得數(shù)據(jù)標準，并能便捷的運用到系統(tǒng)的設(shè)計和開發(fā)上，更加有效促進數(shù)據(jù)標準的利用率和符合率。通過建立一套通用的公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)集管理系統(tǒng)，實現(xiàn)公共衛(wèi)生領(lǐng)域各類國家、行業(yè)、地方以及部門內(nèi)部的數(shù)據(jù)集信息統(tǒng)一管理，提供標準信息的查詢和分析，為公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)中數(shù)據(jù)標準的利用提供基礎(chǔ)。利用公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)集管理系統(tǒng)輔助新的數(shù)據(jù)標準的建立，提升建立標準的兼容性。本文結(jié)合浙江省疾病預防控制中心的公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)集標準化建設(shè)工作，介紹了公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)集管理系統(tǒng)的設(shè)計思路、數(shù)據(jù)集管理流程、系統(tǒng)技術(shù)構(gòu)架以及數(shù)據(jù)關(guān)系模型。實現(xiàn)公共衛(wèi)生領(lǐng)域的數(shù)據(jù)集的管理以及共享利用，為數(shù)據(jù)標準制定和數(shù)據(jù)交換奠定了一定的基礎(chǔ)。
摘要:在實施科學化微機管理的今天,對計生檔案進行合理地細化操作,是現(xiàn)今檔案管理工作的當務(wù)之急.文章結(jié)合當前的現(xiàn)狀,從職責明化，制度細化，管理強化等方面入手,希望能同大家做有益的探討.
關(guān)鍵詞:計生檔案；檔案管理；細化；法制意識；約束
計生檔案，縱掛橫聯(lián)，牽扯到千家萬戶。在實施科學化微機管理的今天，加強計生檔案的細化管理工作，對于有效地進行宏觀調(diào)控與微觀操作，處理好工作中的突發(fā)問題與遺留問題，都有著重要的不可或缺的導向作用與依據(jù)作用。
計生檔案的管理工作，也經(jīng)歷了由手工檔簿到微機管理的過程，即由原始的粗劣而簡單的手工報表到先進的具有科學化的電腦操作，這期間的些許酸楚與艱辛、迷惘與探索，筆者曾于二十世紀末期《中國人口報》上以《走科學化微機管理的道路》為題闡述過自己的拙見。而今，實施微機管理檔案的工作已有十個年頭，人們從茫然中走出迷惘，進行了大量的有益探索，逐漸地由不熟知、不適應變?yōu)檎J識到位、得心應手。各級部門領(lǐng)導，各個層面的工作人員也從思想的根本上認知了計生檔案工作在計劃生育中的重要性，把檔案管理工作作為一項重要的工作內(nèi)容。明確專人，落實責任，加強管理，實現(xiàn)了計生檔案工作管理系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)化，有效地保證明人了工作的正常運轉(zhuǎn)。
然而，我們也不難看到，目前的計生檔案管理工作還存在著一些不盡人意的地方。諸如，在職責明化，制度細化，管理強化等方面還有不少值得探討的東西，下面就本人在幾年來的管理工作中所持的一些做法歸納幾點不成熟的見解，以與同行共同商榷與探索。
一、明確檔案管理工作的目的與任務(wù)。
確保檔案的及時性完整性與安全性，是檔案管理人員的基本職責與任務(wù)，也是檔案管理工作的主要目的。在這方面我重點抓住了“四不”“三聯(lián)”“二要”“一保證”等逐一加以落實。“四不”即確保檔案不損壞，不丟失，不零散，不混亂；“三聯(lián)”即聯(lián)絡(luò)其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)，聯(lián)絡(luò)其他行業(yè)，聯(lián)絡(luò)村級基層組織，以防漏統(tǒng)漏報；“二要”即要工作經(jīng)?；?，持之以恒，要規(guī)范計生網(wǎng)絡(luò)的基本體系；“一保證”即保證計生檔案萬無一失。
二、完善工作制度，加強規(guī)范約束。
檔案管理工作，是人口計生工作的樞紐，建檔不易，管檔也十分繁雜。這就需要制定一套完善的工作制度，加以規(guī)范約束。
多年來的實踐告訴我們，要保證鎮(zhèn)處計生檔案的準確無誤，就要首先抓好包片計生干部與村級計生統(tǒng)計員等工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，建立起月考季評年累積的獎懲制度，堅持常抓不懈，緊而不松，從計生檔案的收集、上報、整理、入檔存檔都要做到統(tǒng)一要求，統(tǒng)一標準，操作規(guī)范，準確及時。同時，還要建立聯(lián)絡(luò)服務(wù)制度，暢通反饋渠道，鎮(zhèn)村級的計生檔案管理人員要定期與計生服務(wù)對象溝通，以取得準確的第一手計生狀況資料。另外，建立收集整理建檔卡的時間制度，確保每個單位當日的資料不漏收，月報之前統(tǒng)計好，做到上報及時，統(tǒng)計準確，只有這樣，計生檔案才能完整安全。
三、樹立法制意識，強化檔案管理。
檔案管理人員須有“檔案重于泰山”、責任大于天的思想，在實際操作中，往往會出現(xiàn)一些個別抽檔、改檔乃至毀檔的現(xiàn)象，這就要求我們工作人員必須保持清醒的頭腦，從根底入手，明察暗訪，真抓實干，不徇情枉法，杜絕此類事情的發(fā)生，以保持計生檔案工作的純潔性，以達到檔案入檔、存檔的準確性，完整性與安全性。
總而言之，計生檔案的管理工作，不是件隨隨便便就可以做好的事情，來不得半點草率馬虎，只有將工作方向細而又細，認真對待每一點，每一步才會達到理想的效果。
參考文獻:
