發(fā)布時(shí)間：2024-04-16 16:07:14
序言：寫(xiě)作是分享個(gè)人見(jiàn)解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的臨床醫(yī)學(xué)工程技術(shù)樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
1．1體制不健全、職責(zé)不明確
自20世紀(jì)70年代我國(guó)建立臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)科以來(lái)，全國(guó)各級(jí)醫(yī)院相繼組建了臨床醫(yī)學(xué)工程科(部)，但在管理體制上比較混亂，有的隸屬后勤部門(mén)，有的隸屬醫(yī)技部門(mén)。在職責(zé)上差別也很大，有的只重視醫(yī)療儀器設(shè)備的采購(gòu)，而忽視了儀器設(shè)備的功能開(kāi)發(fā)和利用；有的只重視維修和日常管理，而忽視了儀器設(shè)備質(zhì)量安全性、可靠性的控制和檢測(cè)；有的甚至將總務(wù)后勤部門(mén)的水、電、氣、機(jī)械等動(dòng)力方面的維修摻雜進(jìn)醫(yī)學(xué)工程科的日常工作，使得醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員不堪重負(fù)，這些都嚴(yán)重影響了臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)科的健康發(fā)展。
1.2領(lǐng)導(dǎo)不重視、重醫(yī)輕工思想嚴(yán)重
目前，各級(jí)醫(yī)療行政部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)中，醫(yī)學(xué)工程專(zhuān)業(yè)出身的很少，對(duì)此專(zhuān)業(yè)不甚了解，未能充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)工程科在醫(yī)院發(fā)展中的重要性。同時(shí)，因?yàn)獒t(yī)學(xué)工程科不能像臨床科室那樣直接創(chuàng)造效益，往往造成領(lǐng)導(dǎo)院忽視醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員在設(shè)備采購(gòu)論證、應(yīng)急搶修、預(yù)防性維護(hù)及質(zhì)量控制等方面所帶來(lái)的間接經(jīng)濟(jì)效益，對(duì)于醫(yī)學(xué)工程科在人員配備、進(jìn)修培訓(xùn)、職稱(chēng)評(píng)定等方面給予了限制。
1．3自身整體素質(zhì)不高，技術(shù)水平參差不齊
據(jù)江蘇某高校對(duì)4個(gè)省部分醫(yī)院的調(diào)查，醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員的學(xué)歷結(jié)構(gòu)為：研究生占1．8％，本科占12％，大專(zhuān)占33．7％，高中和中專(zhuān)占53．5％。湖南某高校調(diào)查30所醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員的高、中、初級(jí)職稱(chēng)結(jié)構(gòu)為8．4％，35．9％，55．7％tz】。不僅學(xué)歷與職稱(chēng)結(jié)構(gòu)不合理，而且真正醫(yī)學(xué)工程專(zhuān)業(yè)畢業(yè)的人員占的比例也很少，許多現(xiàn)有人員未經(jīng)過(guò)正規(guī)的醫(yī)療設(shè)備專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，缺乏相關(guān)專(zhuān)業(yè)理論基礎(chǔ)，知識(shí)面狹窄。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展及各種新型醫(yī)療設(shè)備的引進(jìn)使得醫(yī)院迫切需要素質(zhì)高、能力強(qiáng)、知識(shí)面廣的醫(yī)學(xué)工程通用型人才。
1．4在職培訓(xùn)工作落后，發(fā)展進(jìn)步受限
一方面，由于編制人員較少，醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員的日常設(shè)備維修及計(jì)量質(zhì)控等任務(wù)較重，再加上這些工作不直接產(chǎn)生效益，管理層不予以重視，醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員較少能獲得與臨床醫(yī)生一樣出去培訓(xùn)進(jìn)修的機(jī)會(huì)。據(jù)調(diào)查顯示，縣以上醫(yī)院64％的醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員從未參加過(guò)繼續(xù)教育。另一方面，目前我國(guó)醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員的職稱(chēng)評(píng)定沒(méi)有一個(gè)專(zhuān)門(mén)的機(jī)構(gòu)和組織，往往是掛靠在其他行業(yè)。而職稱(chēng)考試很少涉及專(zhuān)業(yè)知識(shí)，職稱(chēng)評(píng)定也沒(méi)有專(zhuān)業(yè)評(píng)委，導(dǎo)致一些醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員的晉升困難，甚至?xí)x升“無(wú)門(mén)”。在職教育培訓(xùn)、職稱(chēng)晉升及待遇得不到相應(yīng)解決，造成了醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員進(jìn)取心不強(qiáng)或人才流失。
1．5制度守舊，積極性和能動(dòng)性得不到充分發(fā)揮
由于歷史原因，在大多數(shù)醫(yī)院，醫(yī)學(xué)工程科的主要職能定位在醫(yī)療設(shè)備的維修上，從而使得醫(yī)療設(shè)備在購(gòu)買(mǎi)時(shí)沒(méi)有醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員的論證參與，以致許多性能沒(méi)有充分開(kāi)發(fā)，功能閑置。由于儀器設(shè)備的使用管理都在臨床科室，經(jīng)常出現(xiàn)不按章操作，不定期進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)的情況，甚至帶故障運(yùn)行，造成更大的損壞；有的設(shè)備由于使用頻繁，臨床使用科室往往找借口阻礙醫(yī)學(xué)工程人員對(duì)設(shè)備進(jìn)行必要的檢修和質(zhì)量安全檢測(cè)，從而使的設(shè)備的安全性和可靠性得不到保證。同時(shí)，由于醫(yī)學(xué)工程人員的工作很難用指標(biāo)直接量化，他們的勞動(dòng)價(jià)值很能被凸顯出來(lái)，工作性質(zhì)和成效被低估，在勞務(wù)補(bǔ)貼方面往往與臨床科室有較大的差距，從而導(dǎo)致醫(yī)學(xué)工程部門(mén)的工作職能得不到充分體現(xiàn)，醫(yī)學(xué)工程人員的能動(dòng)性、積極性得不到充分發(fā)揮，工作效率不高。一
2臨床醫(yī)學(xué)工程部門(mén)需強(qiáng)化的主要職能
隨著科技的飛速發(fā)展，臨床醫(yī)學(xué)越來(lái)越依賴(lài)高精尖設(shè)備與技術(shù)，臨床醫(yī)學(xué)工程師已經(jīng)成為現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)與工程學(xué)之間的橋梁，醫(yī)學(xué)工程的學(xué)科發(fā)展也逐漸得以完善，醫(yī)院對(duì)醫(yī)學(xué)工程部門(mén)的重要性也越來(lái)越重視。我們必須抓住機(jī)遇，順應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展建設(shè)，滿(mǎn)足臨床醫(yī)療的需要，保障醫(yī)療設(shè)備使用的有效性和安全性。因此，作為臨床醫(yī)學(xué)工程部門(mén)，必須強(qiáng)化以下5個(gè)方面的職能。
2．1強(qiáng)化參謀職能。做好設(shè)備引進(jìn)過(guò)程中的科學(xué)論證和把關(guān)工作
醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)是一個(gè)復(fù)雜而又十分重要的過(guò)程，科學(xué)規(guī)范的采購(gòu)必然會(huì)給醫(yī)院帶來(lái)巨大的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益，否則就會(huì)給醫(yī)院帶來(lái)巨大損失。首先，在設(shè)備采購(gòu)之前。要廣泛征求意見(jiàn)，根據(jù)使用科室的實(shí)際情況和發(fā)展需要，對(duì)待引進(jìn)設(shè)備的經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行評(píng)估預(yù)測(cè)；了解不同廠(chǎng)商設(shè)備的性能指標(biāo)、價(jià)格、維持費(fèi)用以及此類(lèi)設(shè)備在其他醫(yī)院的運(yùn)行狀況等；對(duì)醫(yī)療設(shè)備的配置做出較為合理的方案，并寫(xiě)出可行性論證報(bào)告，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的決策提供有力的依據(jù)，從而確保所引進(jìn)的設(shè)備既能滿(mǎn)足臨床科室的日常工作和科研需要，又不至于因?yàn)橐晃兜呢澏嗲笕l(fā)揮不了設(shè)備的最大效益，造成資源浪費(fèi)。其次，設(shè)備到貨安裝后，醫(yī)學(xué)工程部門(mén)要依據(jù)合同條款，對(duì)設(shè)備進(jìn)行驗(yàn)收檢測(cè)，包括設(shè)備的軟硬件指標(biāo)、性能參數(shù)及電氣安全等，以保證所購(gòu)設(shè)備的安全性和有效性，降低源頭風(fēng)險(xiǎn)。
2．2強(qiáng)化維修職能。做好設(shè)備的應(yīng)急維修和預(yù)防性維護(hù)工作
應(yīng)急維修也稱(chēng)一線(xiàn)維修，這是臨床醫(yī)學(xué)工程師必須具備的素質(zhì)和技能。設(shè)備在使用工程中不可避免會(huì)出現(xiàn)各種故障，只有及時(shí)排除故障，才能保證設(shè)備安全有效的使用，滿(mǎn)足臨床醫(yī)療的需要。預(yù)防性維護(hù)(PreventiveMaintenance)是指周期性地對(duì)儀器設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)和功能檢查，動(dòng)態(tài)觀(guān)察設(shè)備的運(yùn)行狀況，它是對(duì)儀器設(shè)備的一種動(dòng)態(tài)管理。隨著越來(lái)越多的先進(jìn)儀器設(shè)備應(yīng)用于醫(yī)院臨床，對(duì)醫(yī)療設(shè)備的動(dòng)態(tài)管理提出了更高的要求，作為醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員，我們要將設(shè)備的維護(hù)管理模式由原始的被動(dòng)搶修向預(yù)防性維護(hù)過(guò)渡，動(dòng)態(tài)掌握設(shè)備有效生命周期中的運(yùn)行信息(包括它的運(yùn)行環(huán)境條件、技術(shù)參數(shù)指標(biāo)、使用消耗狀況等)，做好記錄，建立設(shè)備檔案，并以此為依據(jù)對(duì)設(shè)備的運(yùn)行情況進(jìn)行科學(xué)的分析，制定可行的周期性維護(hù)保養(yǎng)方案，通過(guò)預(yù)防性的檢修避免突發(fā)性事件，保證設(shè)備處于良好狀態(tài)，降低設(shè)備的故障發(fā)生率，延長(zhǎng)設(shè)備的使用壽命J。
2．3強(qiáng)化管理職能。做好設(shè)備的質(zhì)量管理與控制工作
科技的發(fā)展極大地促進(jìn)了醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展和進(jìn)步，人們?cè)趹?yīng)用新技術(shù)和新設(shè)備的同時(shí)，由于對(duì)其潛在的風(fēng)險(xiǎn)和臨床應(yīng)用質(zhì)量安全問(wèn)題認(rèn)識(shí)不足，造成在醫(yī)療設(shè)備在應(yīng)用中時(shí)常出現(xiàn)安全隱患、引發(fā)醫(yī)療事故、對(duì)患者或操作人員造成傷害的案例。這已經(jīng)引起了人們對(duì)醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量與安全的廣泛關(guān)注。近年來(lái)，醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制已成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備管理部門(mén)研究的一個(gè)重要課題。2006年，總后衛(wèi)生部率先對(duì)醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制進(jìn)行了試點(diǎn)和摸底，并于2008年6月下達(dá)了《軍隊(duì)衛(wèi)生裝備質(zhì)量控制實(shí)施通用要求(試行)》及《軍隊(duì)衛(wèi)生裝備質(zhì)量控制檢測(cè)技術(shù)規(guī)范(試行)》的通知。2010年1月，國(guó)家衛(wèi)生部頒發(fā)了《醫(yī)療器械臨床使用安全管理規(guī)范(試行)》，其中明確指出，醫(yī)學(xué)工程部門(mén)具體負(fù)責(zé)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療器械臨床使用安全管理和工程技術(shù)支持工作，這賦予了我們醫(yī)學(xué)工程部門(mén)新的使命任務(wù)。我們要充分認(rèn)識(shí)開(kāi)展醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制工作的重要性，切實(shí)樹(shù)立以臨床為中心的觀(guān)念，拓展醫(yī)學(xué)工程部門(mén)的技術(shù)保障服務(wù)范圍，通過(guò)制定醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理控制方針、目標(biāo)、職責(zé)、程序、制度等，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備在論證、采購(gòu)、使用、維護(hù)、維修、退役等全過(guò)程的質(zhì)量管理與控制，確保醫(yī)療工作質(zhì)量，保證患者診治安全有效，提高醫(yī)院綜合效益，從而推進(jìn)醫(yī)學(xué)工程學(xué)科建設(shè)，提升醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員地位。
2．4強(qiáng)化培訓(xùn)職能。做好醫(yī)護(hù)人員的安全培訓(xùn)與考核工作
隨著越來(lái)越先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備廣泛應(yīng)用于臨床，在幫助醫(yī)護(hù)人員診治患者的同時(shí)，也要求醫(yī)護(hù)人員必須掌握更多的知識(shí)，才能夠很好地駕馭它們，任何一點(diǎn)小的失誤，都可能影響到設(shè)備的正常運(yùn)行，從而影響臨床的診斷和治療，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)造成誤診、漏診，甚至威脅到患者的生命安全。因此，對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備的操作規(guī)程、安全使用及維護(hù)技能的培訓(xùn)和考核，也是醫(yī)學(xué)工程部門(mén)必須強(qiáng)化的一項(xiàng)重要職能。首先，要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行使用操作技能培訓(xùn)和考核，促使他們?cè)谑褂脙x器設(shè)備時(shí)能?chē)?yán)格按章操作，保證儀器設(shè)備的使用環(huán)境條件，盡量避免因設(shè)備操作不當(dāng)引起的不良后果的發(fā)生。其次，要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行日常維護(hù)保養(yǎng)知識(shí)的培訓(xùn)和考核，提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)設(shè)備儀器日常維護(hù)保養(yǎng)重要性的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)其責(zé)任心，及時(shí)有效地開(kāi)展維護(hù)保養(yǎng)工作，避免因日常維護(hù)保養(yǎng)不到位而造成儀器設(shè)備的損壞。再次，要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行質(zhì)量安全方面的政策法規(guī)教育，使他們對(duì)儀器設(shè)備的計(jì)量及質(zhì)量控制檢測(cè)的重要性有更清醒的認(rèn)識(shí)，這樣才能使他們更好地配合醫(yī)學(xué)工程人員對(duì)設(shè)備開(kāi)展計(jì)量檢定和質(zhì)量控制檢測(cè)工作，保證醫(yī)療儀器設(shè)備使用的安全有效。
2．5強(qiáng)化學(xué)習(xí)職能，努力提高醫(yī)學(xué)工程人員自身素質(zhì)
學(xué)科發(fā)展的關(guān)鍵在于自身素質(zhì)的提高，醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員應(yīng)走在醫(yī)療領(lǐng)域的前沿，及時(shí)掌握醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展趨勢(shì)和動(dòng)態(tài)。今后醫(yī)療設(shè)備將朝著數(shù)字化、智能化、集成化、網(wǎng)絡(luò)化方向發(fā)展，這就需要醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員積極參加在職學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，不斷更新觀(guān)念，改善知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平；同時(shí)，醫(yī)學(xué)工程部門(mén)要進(jìn)一步完善內(nèi)部建設(shè)機(jī)制，優(yōu)化人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，積極引進(jìn)優(yōu)秀人才，建立一支德才兼?zhèn)?、掌握高科技?zhuān)業(yè)知識(shí)、具有嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)作風(fēng)、會(huì)管理、梯次合理的人才隊(duì)伍，積極主動(dòng)作為，用實(shí)際行動(dòng)和工作業(yè)績(jī)來(lái)改善和塑造自身形象，確立醫(yī)學(xué)工程部門(mén)在醫(yī)院不可或缺的地位和作用。
本文介紹了現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)工程師的概念與職責(zé)，結(jié)合承德醫(yī)學(xué)院生物醫(yī)學(xué)工程本科專(zhuān)業(yè)臨床工程師的人才培養(yǎng)機(jī)制進(jìn)行了探究，對(duì)醫(yī)學(xué)院校開(kāi)設(shè)生物醫(yī)學(xué)工程專(zhuān)業(yè)的課程體系即規(guī)范化培養(yǎng)進(jìn)行了研究，為新專(zhuān)業(yè)的開(kāi)辦提供了理論支撐，同時(shí)針對(duì)臨床工程師的規(guī)范化培養(yǎng)提出了幾點(diǎn)建議。
【關(guān)鍵詞】
臨床醫(yī)學(xué)工程師；課程體系；培養(yǎng)機(jī)制
隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)步，光、機(jī)、電、計(jì)算機(jī)等各方面高精尖工程技術(shù)不斷應(yīng)用于各種先進(jìn)的醫(yī)療儀器，用于對(duì)疾病的預(yù)防、診斷、治療和監(jiān)護(hù)的同時(shí)，設(shè)備的操作難度大大增加。由于醫(yī)療儀器的誤操作、故障造成的醫(yī)療事故也與日俱增。因此，臨床工程師作為一個(gè)新興學(xué)科被廣泛應(yīng)用于臨床環(huán)境，為臨床工作中醫(yī)療設(shè)備及儀器的正確安全使用提供必要的技術(shù)服務(wù)。目前，我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)工程師的培養(yǎng)起于生物醫(yī)學(xué)工程專(zhuān)業(yè)，已有多所高校開(kāi)辦相關(guān)專(zhuān)業(yè)，總體來(lái)說(shuō)綜合性大學(xué)偏重于生物信息處理、電子信息工程及計(jì)算機(jī)方面，而一些醫(yī)學(xué)院校則更側(cè)重于生物力學(xué)、生物材料、醫(yī)學(xué)電子儀器等領(lǐng)域。各個(gè)高校依托自身重點(diǎn)學(xué)科及師資力量開(kāi)辦此專(zhuān)業(yè)，培養(yǎng)目標(biāo)及培養(yǎng)模式不盡相同。比較而言，醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)獨(dú)具醫(yī)學(xué)教學(xué)、實(shí)訓(xùn)及就業(yè)等優(yōu)勢(shì)，培養(yǎng)新型的臨床醫(yī)工人才責(zé)任更重。
一、臨床工程師的概念與職責(zé)
臨床工程師是應(yīng)用工程理論、技術(shù)和醫(yī)學(xué)結(jié)合的方法研究并解決醫(yī)院中有關(guān)醫(yī)療器械、應(yīng)用軟件的技術(shù)管理與應(yīng)用，給予工程技術(shù)支持和安全有效的質(zhì)量保證，與臨床共同開(kāi)展應(yīng)用研究等方面的醫(yī)學(xué)工程人員。臨床工程是一門(mén)跨學(xué)科、在多種背景下實(shí)踐的學(xué)科，臨床工程師作為問(wèn)題的解決者，工作在復(fù)雜的人類(lèi)系統(tǒng)和技術(shù)系統(tǒng)環(huán)境中，已經(jīng)成為現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)和工程學(xué)之間的橋梁，與醫(yī)生、護(hù)士協(xié)作共同維持著醫(yī)院臨床醫(yī)療工作的正常運(yùn)行并促進(jìn)醫(yī)院的現(xiàn)代化建設(shè)和發(fā)展?，F(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)工程師的職責(zé)和任務(wù)不能局限于設(shè)備的維修維護(hù)，而是要將工程學(xué)和實(shí)務(wù)知識(shí)與臨床醫(yī)學(xué)緊密結(jié)合起來(lái)，保障與工程設(shè)備等有關(guān)的一切醫(yī)療活動(dòng)，工作重點(diǎn)應(yīng)該從單純的維修轉(zhuǎn)移到設(shè)備使用過(guò)程中的應(yīng)用安全與質(zhì)量控制上。
二、規(guī)范化臨床工程師培養(yǎng)機(jī)制的探究
1.我國(guó)臨床工程師的發(fā)展現(xiàn)狀目前，我國(guó)臨床工程師隊(duì)伍總體素質(zhì)偏低，在人員的質(zhì)量和數(shù)量上都遠(yuǎn)遠(yuǎn)滯后于發(fā)達(dá)國(guó)家。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前我國(guó)醫(yī)療系統(tǒng)中的臨床工程師大多為非專(zhuān)業(yè)人員，本科學(xué)歷以上人員鳳毛麟角，甚至很多醫(yī)院采用的是電工、技工等轉(zhuǎn)業(yè)人員，知識(shí)水平參差不齊，難以有較大的發(fā)展，因此大多數(shù)醫(yī)院設(shè)備科的工作只停留在安裝設(shè)備的驗(yàn)收、故障維修及設(shè)備報(bào)損評(píng)估工作，缺乏對(duì)設(shè)備購(gòu)置前的考察評(píng)估、使用中安全性和有效性的控制管理、維修保養(yǎng)中的事前維修，主動(dòng)維修力度不夠。臨床工程師是醫(yī)院高科技工程技術(shù)的從業(yè)人員。一個(gè)即將從事臨床醫(yī)學(xué)工程工作的人員必須掌握相關(guān)的電子、計(jì)算機(jī)以及醫(yī)學(xué)知識(shí)，再加上系統(tǒng)的培訓(xùn)才能將在校期間所學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)較好地應(yīng)用于實(shí)踐工作中。
2.臨床工程師的在校培養(yǎng)（1）在校培養(yǎng)課程體系建立。面向臨床工程師的專(zhuān)業(yè)人才的培養(yǎng)應(yīng)具備職責(zé)界定所要求的系統(tǒng)的理論知識(shí)。目前各高校培養(yǎng)臨床醫(yī)務(wù)人員時(shí)，由于專(zhuān)業(yè)設(shè)置和時(shí)間限制，工程基礎(chǔ)較差，對(duì)設(shè)備的原理、結(jié)構(gòu)難以掌握，操作、使用和維護(hù)都存在一些問(wèn)題，因此，專(zhuān)業(yè)課程體系應(yīng)注重相關(guān)工程技術(shù)的學(xué)習(xí)。從類(lèi)別劃分，設(shè)置了基礎(chǔ)科目、專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)科目和專(zhuān)業(yè)科目3類(lèi)共39門(mén)必修課程?；A(chǔ)科目：包括人文科學(xué)課程及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)課程。使學(xué)生在樹(shù)立科學(xué)的世界觀(guān)、人生觀(guān)的同時(shí)通過(guò)系統(tǒng)學(xué)習(xí)生物醫(yī)學(xué)知識(shí)，能夠從生命系統(tǒng)著眼發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、理解問(wèn)題，再利用工程學(xué)技術(shù)方法解決問(wèn)題反饋于臨床。精密醫(yī)療儀器的設(shè)計(jì)、修改和維修是臨床工程師的主要職責(zé)之一。這就要求工程師熟悉所修儀器的工作原理，并能夠依據(jù)圖紙資料了解電路結(jié)構(gòu)、元器件性能參數(shù)，分析電路功能，掌握所用儀器具體使用方法。專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)科目：分為數(shù)理類(lèi)課程和電子電工類(lèi)課程兩大類(lèi)。通過(guò)數(shù)理類(lèi)課程的學(xué)習(xí)掌握生命系統(tǒng)數(shù)學(xué)建模的過(guò)程以及數(shù)據(jù)分析的能力、熟悉掌握計(jì)算機(jī)科學(xué)與技術(shù)的基本知識(shí)和編程技能，進(jìn)而進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備的硬件和軟件維護(hù)。通過(guò)電子技術(shù)類(lèi)課程的學(xué)習(xí)熟悉電路的原理組成、電路圖分析、常用電子元器件的性能及測(cè)試，儀器和設(shè)備的電氣安全和環(huán)境安全等知識(shí)。專(zhuān)業(yè)科目：分為醫(yī)學(xué)電子儀器設(shè)計(jì)、生物醫(yī)學(xué)信號(hào)及圖像處理技術(shù)、常見(jiàn)醫(yī)學(xué)診斷設(shè)備（成像設(shè)備、檢驗(yàn)設(shè)備）的原理和組成、醫(yī)學(xué)儀器故障診斷與維修技術(shù)、醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)實(shí)務(wù)共五個(gè)模塊。實(shí)踐科目：分為校內(nèi)實(shí)訓(xùn)和臨床實(shí)習(xí)兩部分。通過(guò)電裝實(shí)習(xí)讓學(xué)生掌握基本的電子線(xiàn)路、電路圖及電子焊接的相關(guān)知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生電路故障測(cè)試、分析及排除的能力，以醫(yī)學(xué)儀器中小模塊電子線(xiàn)路為基礎(chǔ)，結(jié)合教學(xué)分析夯實(shí)基礎(chǔ)。采購(gòu)一些價(jià)位較低的新設(shè)備如心電圖機(jī)、麻醉機(jī)、超聲診斷教學(xué)儀器等，側(cè)重于向?qū)W生演示正常工作過(guò)程及結(jié)果分析，一般作為專(zhuān)業(yè)課程的驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)，可與故障儀器形成對(duì)比，盡量不宜拆卸。另外，去院設(shè)備科或醫(yī)療器械公司收購(gòu)醫(yī)淘汰的設(shè)備，要求這些設(shè)備結(jié)構(gòu)完整，能對(duì)照講解結(jié)構(gòu)、工作過(guò)程，最好能通電運(yùn)行。這類(lèi)儀器的優(yōu)勢(shì)在于可以多次拆卸，讓學(xué)生觀(guān)察認(rèn)識(shí)內(nèi)部器件，練習(xí)尋找故障及簡(jiǎn)單故障的排除。在學(xué)生掌握了醫(yī)療儀器各個(gè)模塊的原理知識(shí)后還需針對(duì)專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)設(shè)計(jì)綜合實(shí)驗(yàn)。建議依托高校臨床學(xué)院的實(shí)習(xí)基地，合理安排學(xué)生的實(shí)習(xí)課程，建議嘗試小學(xué)期授課制，第一學(xué)年學(xué)期末即到醫(yī)院設(shè)備科、影像科見(jiàn)習(xí)，明確專(zhuān)業(yè)方向，提高學(xué)習(xí)興趣。在第四學(xué)年實(shí)習(xí)期安排到實(shí)習(xí)醫(yī)院的多科室輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)，深入理解臨床工程師的崗位職責(zé)，將所掌握的知識(shí)向基礎(chǔ)技能轉(zhuǎn)換。（2）高校培養(yǎng)的幾點(diǎn)建議。①加強(qiáng)師資隊(duì)伍建議，獨(dú)立醫(yī)學(xué)院校缺乏必備的理工教育資源基礎(chǔ)，致使建立這種交叉學(xué)科的專(zhuān)業(yè)有很大困難。已經(jīng)建立了該專(zhuān)業(yè)的獨(dú)立醫(yī)學(xué)院校，因?yàn)閷W(xué)科基礎(chǔ)較為薄弱，影響醫(yī)學(xué)工程師的培養(yǎng)質(zhì)量。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)抓住機(jī)遇廣納賢良，提高學(xué)校的綜合辦學(xué)水平。同時(shí)加強(qiáng)師資相關(guān)醫(yī)工理論及實(shí)踐知識(shí)的后續(xù)培訓(xùn)，采取走出去、引進(jìn)來(lái)的方式，加強(qiáng)與對(duì)口院校的進(jìn)修學(xué)習(xí)聯(lián)系，重視與實(shí)體公司的科研技術(shù)交流合作，達(dá)到更新教學(xué)知識(shí)、積累經(jīng)驗(yàn)、熟練技能、提升教學(xué)科研能力的目的。②積極促進(jìn)開(kāi)展專(zhuān)業(yè)教材改革，生物醫(yī)學(xué)工程不是簡(jiǎn)單的醫(yī)學(xué)和工學(xué)的疊加，在授業(yè)的過(guò)程中不斷改革教學(xué)內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)自然科學(xué)與醫(yī)學(xué)工程專(zhuān)業(yè)教學(xué)內(nèi)容中體現(xiàn)理工醫(yī)交叉融合的特點(diǎn)。③加強(qiáng)虛擬實(shí)驗(yàn)平臺(tái)建設(shè)，以虛擬化技術(shù)為基礎(chǔ)，來(lái)構(gòu)建綜合IT資源管理、實(shí)驗(yàn)環(huán)境管理和實(shí)驗(yàn)教學(xué)管理的實(shí)驗(yàn)平臺(tái)。
3.臨床工程師的在職培養(yǎng)近年來(lái)，我國(guó)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的規(guī)范化管理逐漸加強(qiáng)，目前已有多個(gè)省區(qū)開(kāi)設(shè)了面向臨床醫(yī)學(xué)工程師的衛(wèi)生人才評(píng)價(jià)考試，共四個(gè)考試科目，每部分都有相應(yīng)的考試范圍要求。其中一部分理論知識(shí)在高校培養(yǎng)中獲取，還有一些則需要在工作實(shí)踐中累積。（1）多方面提高臨床工程技術(shù)人員的職業(yè)素養(yǎng)。臨床工程技術(shù)人員應(yīng)多參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，定期參加廠(chǎng)商、經(jīng)銷(xiāo)商、維修公司等組織的培訓(xùn)，參加與臨床工程相關(guān)的學(xué)會(huì)和會(huì)議，利用網(wǎng)絡(luò)資源和醫(yī)院資源學(xué)習(xí)，及時(shí)關(guān)注國(guó)內(nèi)外臨床醫(yī)學(xué)工程相關(guān)的最新發(fā)展動(dòng)態(tài);（2）轉(zhuǎn)變職能，多元化發(fā)展。臨床工程師應(yīng)該從現(xiàn)有的單純維修保養(yǎng)的職能模式中解放出來(lái)，不斷向歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，逐步實(shí)現(xiàn)臨床工程師專(zhuān)業(yè)職能，完成醫(yī)療設(shè)備從引進(jìn)前的評(píng)估論證、標(biāo)書(shū)書(shū)寫(xiě)、招標(biāo)采購(gòu)和引進(jìn)后的安裝驗(yàn)收、使用過(guò)程中的質(zhì)量控制和管理、維修、維護(hù)直到最后的報(bào)廢處理等。
三、結(jié)語(yǔ)
臨床工程師的培養(yǎng)要以工程技術(shù)運(yùn)用為著眼點(diǎn)，結(jié)合臨床需要探討必需課程的教學(xué)、教材、實(shí)驗(yàn)以及實(shí)訓(xùn)，才能更好地學(xué)以致用。培養(yǎng)機(jī)制的完善還需出臺(tái)相關(guān)的政策法規(guī)，在醫(yī)院設(shè)立臨床工程師職務(wù)，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一的資格準(zhǔn)入機(jī)制，從而進(jìn)一步提高臨床工程師的綜合素質(zhì)。
參考文獻(xiàn)：
[1]McGowan，RyanBIOE，Shin，PaulBIOE.TheClinicalEngineer’sRoleinPromotingMedicalDeviceSafety.JournalofClinicalEngineering[J].2011,36（4）:173-174.
[2]肖紅,劉杰,劉文.臨床工程師在國(guó)內(nèi)發(fā)展的必要性[J].醫(yī)療裝備，2007，20(7):26-27．
[3]廖衍忠,王賢卿,劉凱.關(guān)于臨床工程師發(fā)展現(xiàn)狀的幾點(diǎn)建議[J].湖南科技學(xué)院學(xué)報(bào),2014,34（2）:202-203.
河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院設(shè)備科，河南開(kāi)封 475001
[摘要] 隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備工程技術(shù)人員越來(lái)越受到醫(yī)學(xué)界的關(guān)注，科學(xué)技術(shù)對(duì)醫(yī)療設(shè)備發(fā)展影響深遠(yuǎn)，使得醫(yī)療設(shè)備的技術(shù)屬性越來(lái)越趨于科學(xué)性。醫(yī)療設(shè)備技術(shù)應(yīng)用逐步先進(jìn)化，這對(duì)工程技術(shù)人員的技術(shù)提出了新的挑戰(zhàn)。只有通過(guò)加強(qiáng)自身的專(zhuān)業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)和文化素質(zhì)的培養(yǎng)，掌握現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備技術(shù)應(yīng)用，豐富自身的科學(xué)理論知識(shí)，才能滿(mǎn)足現(xiàn)代醫(yī)療建設(shè)發(fā)展對(duì)工程技術(shù)人員提出的要求。
[
關(guān)鍵詞 ] 醫(yī)療設(shè)備；工程技術(shù)人員；文化素養(yǎng)；維修
[中圖分類(lèi)號(hào)] R197.3
[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A
[文章編號(hào)] 1672-5654（2014）09（b）-0059-02
目前，我國(guó)的醫(yī)療設(shè)備已經(jīng)成為醫(yī)院建設(shè)的重要組成部分，隨著時(shí)代的不斷發(fā)展，科技進(jìn)步日新月異，因此醫(yī)療設(shè)備建設(shè)藉由先進(jìn)技術(shù)的應(yīng)用而逐步發(fā)展起來(lái)。作為衡量醫(yī)院建設(shè)規(guī)模及水平的重要標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)療設(shè)備建設(shè)需依據(jù)臨床的實(shí)際需求，不斷進(jìn)行技術(shù)創(chuàng)新，發(fā)揮其在醫(yī)療建設(shè)中的最大效益。因此醫(yī)療設(shè)備的快速發(fā)展對(duì)醫(yī)學(xué)工程人員提出了一定的要求。
1 醫(yī)療設(shè)備工程技術(shù)人員的技術(shù)特點(diǎn)
隨著電子技術(shù)的不斷發(fā)展，為生物醫(yī)學(xué)工程發(fā)展創(chuàng)造了條件。從此生物醫(yī)學(xué)工程獨(dú)立且區(qū)別于醫(yī)學(xué)、生命科學(xué)以及工程學(xué)的結(jié)合體，隨著科技的發(fā)展，科學(xué)技術(shù)對(duì)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響，使得醫(yī)療設(shè)備的技術(shù)屬性越來(lái)越趨于科學(xué)性。醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員一般的工作是采購(gòu)醫(yī)療器械、安裝調(diào)試醫(yī)療設(shè)備，定期維修保養(yǎng)以及報(bào)廢醫(yī)療設(shè)備等。在各種醫(yī)療設(shè)備的維修工作中，由于設(shè)備技術(shù)應(yīng)用先進(jìn)，因此對(duì)工程技術(shù)人員的技術(shù)要求特別嚴(yán)格，維修工作復(fù)雜程度高，難度大。醫(yī)療設(shè)備工程技術(shù)人員要對(duì)當(dāng)下的醫(yī)療設(shè)備的現(xiàn)狀和維修工作特點(diǎn)做到全面了解，在專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)的領(lǐng)域加大專(zhuān)研力度，大膽實(shí)踐、創(chuàng)新觀(guān)念，增強(qiáng)設(shè)備使用的可靠性及可修性，提高設(shè)備的使用效率。
2 醫(yī)療設(shè)備工程技術(shù)人員的素質(zhì)培養(yǎng)
2.1 加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備工程技術(shù)人員的文化素養(yǎng)和道德品質(zhì)的培養(yǎng)
衡量人才的標(biāo)準(zhǔn)，不僅要從專(zhuān)業(yè)性知識(shí)的掌握程度來(lái)判斷，而且要綜合考慮人才的品行素質(zhì)，尤其是創(chuàng)新能力和文化素養(yǎng)方面。文化素養(yǎng)能夠展現(xiàn)一個(gè)人的基本素養(yǎng)和品德修養(yǎng)，因此在選擇人才時(shí)，個(gè)人的文化素養(yǎng)十分重要。再者是人才的創(chuàng)新能力，創(chuàng)新能力能很好地展示一個(gè)人的創(chuàng)新精神，尤其是醫(yī)療設(shè)備工程技術(shù)人員，在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理中，工作責(zé)任重大，安危所系，事無(wú)巨細(xì)。醫(yī)療設(shè)備工作人員不僅要有較強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技巧，而且還要有良好的文化修養(yǎng)和道德品質(zhì)。
2.2 加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備工程技術(shù)人員工作能力的培養(yǎng)
在西方許多醫(yī)療發(fā)達(dá)的國(guó)家中，對(duì)管理醫(yī)療設(shè)備的工程技術(shù)人員要求特別嚴(yán)格。不僅要具備醫(yī)學(xué)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，而且還需具備醫(yī)學(xué)工程專(zhuān)業(yè)知識(shí)。因此對(duì)于醫(yī)療工程技術(shù)人員而言，不僅知識(shí)涉及領(lǐng)域廣而且精度高。這就要求醫(yī)療工程技術(shù)人員在學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的同時(shí)，還要不斷加強(qiáng)實(shí)踐以及相關(guān)醫(yī)學(xué)工程的其他領(lǐng)域知識(shí)的學(xué)習(xí)，如計(jì)算機(jī)知識(shí)等，以實(shí)現(xiàn)知識(shí)的靈活應(yīng)用。在時(shí)代的不斷發(fā)展中，醫(yī)療設(shè)備改進(jìn)快速，需要從事醫(yī)療工程的技術(shù)人員不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)，適應(yīng)時(shí)展的同時(shí)，能夠更好地勝任工作。
2.3 加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備工程技術(shù)人員的繼續(xù)教育與培訓(xùn)
醫(yī)療設(shè)備工程集微機(jī)技術(shù)、機(jī)械技術(shù)、光學(xué)、電子于一體，醫(yī)療臨床應(yīng)用中除了大型醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用，還需要一些基礎(chǔ)的配備設(shè)備，因此醫(yī)療設(shè)備種類(lèi)繁雜，涉及到臨床中的具體應(yīng)用，小到體溫計(jì)，大到監(jiān)護(hù)搶修設(shè)備。醫(yī)療設(shè)備的使用頻率極高，而設(shè)備使用人員多數(shù)屬非醫(yī)學(xué)工程專(zhuān)業(yè)，因此使得醫(yī)療設(shè)備發(fā)生故障極為頻繁。這對(duì)醫(yī)療設(shè)備工程人員提出了較高的要求，不僅需要工程技術(shù)人員具備專(zhuān)業(yè)性知識(shí)，而且還要具備廣泛的基礎(chǔ)知識(shí)，保證隨時(shí)維修醫(yī)療設(shè)備，使設(shè)備盡可能在最短的時(shí)期內(nèi)恢復(fù)正常運(yùn)作。
3 加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備工程技術(shù)人員的技術(shù)管理
醫(yī)學(xué)工程是工程學(xué)技術(shù)和醫(yī)學(xué)的結(jié)合體，醫(yī)療建設(shè)促進(jìn)了醫(yī)學(xué)工程的發(fā)展，在醫(yī)學(xué)工程中，技術(shù)人員不只要關(guān)注醫(yī)療器械技術(shù)，同時(shí)應(yīng)關(guān)注醫(yī)學(xué)各學(xué)科的發(fā)展。醫(yī)學(xué)工程中醫(yī)療器械屬于醫(yī)療硬件本身，結(jié)合了電子工程以及機(jī)械工程，這在醫(yī)療工程中僅屬于一般物資管理。我們應(yīng)在醫(yī)療技術(shù)管理的不斷發(fā)展中，積極關(guān)注新的醫(yī)學(xué)學(xué)科的發(fā)展，基于醫(yī)學(xué)新學(xué)科的需求，尋求與之相適應(yīng)的醫(yī)療技術(shù)設(shè)備并加大其發(fā)展力度。在最適當(dāng)?shù)臅r(shí)間里運(yùn)用新的技術(shù)設(shè)備，使其在醫(yī)療發(fā)展中產(chǎn)生較好的經(jīng)濟(jì)效益。同時(shí)在臨床醫(yī)學(xué)中加大技術(shù)應(yīng)用，以促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展。
當(dāng)今時(shí)代科技發(fā)展快速，技術(shù)更替應(yīng)用頻繁，而醫(yī)療器械也會(huì)因技術(shù)的不斷更新而逐漸落后。醫(yī)療設(shè)備發(fā)展中新技術(shù)、新工藝的應(yīng)用對(duì)醫(yī)療設(shè)備工程維修人員提出了新的挑戰(zhàn)。因此在醫(yī)療技術(shù)管理中，應(yīng)密切關(guān)注新技術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用，掌握醫(yī)療器械維修尺度以及維修成本。醫(yī)療設(shè)備工程維修人員同時(shí)要保證醫(yī)療設(shè)備的兩方面需求，一是使傳統(tǒng)技術(shù)的醫(yī)療設(shè)備在維修的情況中盡可能發(fā)揮作用，二是要避免傳統(tǒng)技術(shù)的滯后阻礙醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展。
4 結(jié)語(yǔ)
隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備工程技術(shù)人員越來(lái)越受到醫(yī)學(xué)界的關(guān)注，在不斷的工作實(shí)踐中，工程技術(shù)人員可通過(guò)加強(qiáng)自身的專(zhuān)業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)和文化素質(zhì)的培養(yǎng)，來(lái)提升作為一名醫(yī)療工程技術(shù)人員的價(jià)值。掌握現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備技術(shù)應(yīng)用的同時(shí)，應(yīng)從醫(yī)療發(fā)展需求的角度出發(fā)，豐富自身的科學(xué)理論知識(shí)，為醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新發(fā)展做出貢獻(xiàn)。
[
參考文獻(xiàn)]
[1] 盧國(guó)存,李光輝.關(guān)于提高醫(yī)療設(shè)備工程技術(shù)人員素質(zhì)的探討[J].求醫(yī)問(wèn)藥(下半月),2013（1）:185.
[2] 張彥彬.改善醫(yī)療設(shè)備維修狀況的思考[A].廣東省醫(yī)學(xué)裝備學(xué)會(huì).廣東省醫(yī)學(xué)裝備學(xué)會(huì)2013年度學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C].廣東省醫(yī)學(xué)裝備學(xué)會(huì),2013:5.
[3] 劉丙杰. 充分發(fā)揮工程技術(shù)人員的能動(dòng)性確保在用醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用質(zhì)量[A].中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)工程學(xué)分會(huì).中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)工程學(xué)分會(huì)全國(guó)醫(yī)療器械應(yīng)用技術(shù)評(píng)價(jià)暨醫(yī)學(xué)影像技術(shù)研討會(huì)論文集[C].中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)工程學(xué)分會(huì),2003:2.
[4] 黃宗翔,彭達(dá)明.我國(guó)醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員的現(xiàn)狀及我院醫(yī)療設(shè)備的科學(xué)管理[A].中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)工程學(xué)分會(huì).中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)工程學(xué)分會(huì)第七次學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C].中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)工程學(xué)分會(huì),2004:2.
[5] 梁擎宇,仇玉蘭.大型醫(yī)療設(shè)備管理現(xiàn)狀分析[J].山西醫(yī)藥雜志：上半月,2014,43(3):341-342.
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)救援臨床醫(yī)學(xué)工程?wèi)?yīng)急保障災(zāi)害突發(fā)事件
1應(yīng)急保障機(jī)制存在的問(wèn)題
1．1應(yīng)急保障要求不明確
應(yīng)急保障要求不明確是目前應(yīng)急醫(yī)療救援隊(duì)普遍存在的問(wèn)題，具體表現(xiàn)在應(yīng)急保障體系的制度缺少規(guī)范性，不明確的組織體系和責(zé)任分工。實(shí)際運(yùn)行中往往是臨時(shí)組織醫(yī)學(xué)救援人員，器材大多是依據(jù)經(jīng)驗(yàn)攜帶。此種被動(dòng)型的應(yīng)急保障機(jī)制，在醫(yī)學(xué)救援中難以發(fā)揮有效的作用。
1．2不同種類(lèi)的應(yīng)急保障預(yù)案建設(shè)不完善
應(yīng)急保障預(yù)案針對(duì)保障要素的不同分為不同類(lèi)別。在戰(zhàn)爭(zhēng)、自然災(zāi)害、傳染病等應(yīng)急保障機(jī)制中所需的救援器材等不盡相同。因此就導(dǎo)致了應(yīng)急保障預(yù)案建設(shè)也是不一樣的。但是在實(shí)際的運(yùn)行中不同類(lèi)別的應(yīng)急保障預(yù)案建設(shè)不完善是普遍存在的問(wèn)題。這就促使應(yīng)急救援的效果欠佳。缺少應(yīng)對(duì)各種災(zāi)害事故預(yù)案管理的針對(duì)性。
1．3醫(yī)學(xué)救援器材不完善
我國(guó)醫(yī)學(xué)救援體系發(fā)展相對(duì)緩慢，醫(yī)學(xué)救援器材上存在不完善的問(wèn)題。表現(xiàn)為救援裝備的落后性。應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)裝備水平在國(guó)家級(jí)別的位數(shù)不多。當(dāng)發(fā)生突發(fā)事故后，不能依靠完善的應(yīng)急裝備和先進(jìn)的救援器材實(shí)施緊急救援，因而阻礙了醫(yī)學(xué)救援的正常實(shí)施。針對(duì)此種情況需要建立完善的救援器材儲(chǔ)備機(jī)制。
2應(yīng)急保障機(jī)制確立的總體原則
應(yīng)急保障機(jī)制確立的總體原則主要體現(xiàn)在以下幾點(diǎn)。（一）時(shí)效救治為救援目標(biāo)定位。（二）救援中需要遵循快速、高效、服從、主動(dòng)的基本原則?？焖偈侵冈诎l(fā)生災(zāi)害或突發(fā)事件時(shí)可以快速的補(bǔ)充所需救援器材，并進(jìn)行性能檢查和維修＝副總是指應(yīng)急保障小組成員要嚴(yán)格服從醫(yī)學(xué)救援指揮中心的調(diào)配。主動(dòng)是指人員和物資儲(chǔ)備要主動(dòng)做好，并主動(dòng)將設(shè)備操作方法教授救援人員。（三）應(yīng)急保障機(jī)制中需要做到責(zé)任和分工明確，根據(jù)災(zāi)害救援規(guī)模合理安排救援人數(shù)。（四）完善各項(xiàng)制度體系建設(shè)。如設(shè)備操作使用檢查維修保養(yǎng)等規(guī)章、人員培訓(xùn)制度等［11。
3構(gòu)建應(yīng)急保障模式
3．1功能模式的構(gòu)建
在對(duì)災(zāi)害或突發(fā)事件進(jìn)行醫(yī)學(xué)救援時(shí)，往往會(huì)牽扯到許多方面。比如，藥品供應(yīng)、臨床醫(yī)學(xué)、防疫保障等部門(mén)體系。因此，需要在構(gòu)建應(yīng)急保障模式時(shí)完善基本功能模式的構(gòu)建。針對(duì)其具體功能，優(yōu)化流程和要素，有效發(fā)揮醫(yī)學(xué)救援的作用。
3．2指揮模式的構(gòu)建
應(yīng)急保障體系的高效運(yùn)行離不開(kāi)醫(yī)學(xué)救援人員超高的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，因此需要構(gòu)建應(yīng)急救援指揮模式，指揮管理模式基本要求是對(duì)于醫(yī)學(xué)救援有高度的熟悉性。并能進(jìn)行明確的責(zé)任分工，在此前提下可以完善應(yīng)急保障指揮模式，將臨床醫(yī)學(xué)工程應(yīng)急保障工作效率提高。
3．3優(yōu)化人員組成模式的構(gòu)建
優(yōu)化人員組成有利于強(qiáng)化分類(lèi)訓(xùn)練，以便在災(zāi)害或突發(fā)事件發(fā)生時(shí)可以建立起實(shí)施交叉、流動(dòng)的保障體系。其中對(duì)人員組成進(jìn)行優(yōu)化的具體做法如下。第一，設(shè)備維修檢測(cè)和使用指導(dǎo)任務(wù)由醫(yī)療設(shè)備使用指導(dǎo)人員負(fù)責(zé)。第二，完成對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行維修保養(yǎng)計(jì)量檢測(cè)后，質(zhì)控檢測(cè)人員和維修保障人員可以參與信息化技術(shù)支持的工作。
4建設(shè)應(yīng)急保障的預(yù)案
4．1構(gòu)建應(yīng)急技術(shù)支持保障模式
救援現(xiàn)場(chǎng)不能實(shí)現(xiàn)技術(shù)支持使得醫(yī)學(xué)救援工作實(shí)施受影響時(shí)，依據(jù)應(yīng)急救援類(lèi)產(chǎn)品類(lèi)別建立使用技術(shù)支持鏈，可以將其與專(zhuān)業(yè)性支持機(jī)構(gòu)快速鏈接，實(shí)現(xiàn)技術(shù)支持。應(yīng)急技術(shù)保障模式中離不開(kāi)醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)支持能力，因此需要在日常訓(xùn)練中將救治產(chǎn)品目錄和使用維護(hù)手冊(cè)編制在救治醫(yī)療手冊(cè)中，完善應(yīng)急保障訓(xùn)練機(jī)制。
4．2構(gòu)建軍民配合協(xié)調(diào)機(jī)制
有些醫(yī)學(xué)救援器材和設(shè)備只有在軍隊(duì)中具備，因此需要建立完善軍地優(yōu)勢(shì)和資源共享機(jī)制。該機(jī)制的建立和完善可以確保在使用到稀有性醫(yī)學(xué)救援器材設(shè)備或者消耗性材料時(shí)，能夠及時(shí)補(bǔ)充。此外可以將通用性的醫(yī)學(xué)救援其次和設(shè)備直接存儲(chǔ)在人民手中，建立起應(yīng)急救援裝備儲(chǔ)存于民的機(jī)制，可以提高救援裝備器材調(diào)配的靈活性與高效性。
4．3構(gòu)建救援器材儲(chǔ)備模式
救援器材儲(chǔ)備模式的建立，首先需要建立循環(huán)性醫(yī)學(xué)救援產(chǎn)品庫(kù)。循環(huán)性醫(yī)學(xué)救援產(chǎn)品庫(kù)的建立可以實(shí)現(xiàn)救援器材節(jié)約的目的，該模式屬于節(jié)約型儲(chǔ)備模式?？梢詽M(mǎn)足分類(lèi)救治的要求。不同類(lèi)型的災(zāi)害或突發(fā)事件發(fā)生時(shí)可以從專(zhuān)業(yè)化供應(yīng)商醫(yī)學(xué)救援產(chǎn)品庫(kù)中直接供應(yīng)救援器材。供應(yīng)商可以對(duì)救援器械進(jìn)行及時(shí)調(diào)運(yùn)和補(bǔ)充，并循環(huán)銷(xiāo)售，促進(jìn)醫(yī)學(xué)救援器材高效利用。再者需要建立固定儲(chǔ)備式醫(yī)學(xué)救援產(chǎn)品庫(kù)。該模式的醫(yī)學(xué)救援器材在平時(shí)的使用幾率是非常低的，因?yàn)樵撃Ｊ较碌木仍鞑闹荒苓m用于醫(yī)學(xué)救援。所以針對(duì)此種模式需要建立完善醫(yī)學(xué)救援產(chǎn)品庫(kù)的調(diào)配補(bǔ)充和更新機(jī)制，通過(guò)該機(jī)制的約束可以解決設(shè)備和器材長(zhǎng)時(shí)間不用，導(dǎo)致老化功能衰退的問(wèn)題。保障災(zāi)害或突發(fā)事件發(fā)生時(shí)可以靈活使用。
4．4構(gòu)建救援人員培訓(xùn)模式
構(gòu)建救援人員培訓(xùn)模式，可以在提高救援人員專(zhuān)業(yè)操作技能提高的同時(shí)，強(qiáng)化救援人員的心理素質(zhì)。對(duì)臨床醫(yī)學(xué)工程人員的技術(shù)培訓(xùn)可以加強(qiáng)與救援人員彼此之間的配合，對(duì)于提高救援工作的協(xié)同性有重要的作用。
4．5構(gòu)建醫(yī)學(xué)工程人員隨性指導(dǎo)模式
時(shí)效救治是災(zāi)害或突發(fā)事件降低死亡率的措施之一。因此需要醫(yī)學(xué)工程人員隨行指導(dǎo)救援人員救援裝備的使用，以便提高救治效率。若在醫(yī)學(xué)工程人員不在現(xiàn)場(chǎng)的情況下，可能因?yàn)榫仍b備的使用不當(dāng)造成救援失敗或者是其他不良后果。因此醫(yī)學(xué)救援中需要構(gòu)建醫(yī)學(xué)工程人員隨性指導(dǎo)模式PI。
要做一個(gè)合格的醫(yī)學(xué)工程師不單要有非常廣泛的醫(yī)學(xué)和工程等諸多方面的理論知識(shí),更要有較強(qiáng)的動(dòng)手能力。醫(yī)學(xué)工程師維修能力的培養(yǎng)是一項(xiàng)長(zhǎng)期工程。需要多方面的共同努力。
1 善教益學(xué),打好牢固的理論基礎(chǔ)
現(xiàn)代化的醫(yī)院如果只有一支理論扎實(shí)和技術(shù)過(guò)硬的醫(yī)療隊(duì)伍,有一支訓(xùn)練有素和服務(wù)良好的護(hù)理隊(duì)伍.而缺少一支能掌握現(xiàn)代高科技的醫(yī)學(xué)工程隊(duì)伍,要想創(chuàng)造成第一流的醫(yī)療水平是不可能的。作為一名醫(yī)學(xué)工程人員,特別是從事醫(yī)學(xué)設(shè)備維修工作的人員來(lái)說(shuō),掌握全面的理論知識(shí)是干好維修工作的首要的基礎(chǔ)之一。理論知識(shí)的學(xué)習(xí)是一項(xiàng)長(zhǎng)期的任務(wù)。在學(xué)校學(xué)習(xí)是第一步,在工作中邊學(xué)、邊干是根本。送出進(jìn)修、再深造是錦上添花。
2 虛心請(qǐng)教,不怕苦與累,掌握維修技能
作為醫(yī)學(xué)工程師的基本功之一是動(dòng)手能力,要求其動(dòng)手能力極強(qiáng)。維修工作是一項(xiàng)非常苦和累的工作,而且無(wú)名無(wú)利,在醫(yī)院中經(jīng)常將醫(yī)學(xué)設(shè)備維修人員歸于后勤部門(mén).職稱(chēng)有技師類(lèi)、工程類(lèi)等,還有工人類(lèi)的,往往使領(lǐng)導(dǎo)不夠重視。有些醫(yī)學(xué)工程師大事做不來(lái),小事又不做;技術(shù)上不求上進(jìn),怕苦怕累,一切向“錢(qián)”看,也是使領(lǐng)導(dǎo)不重視的原因之一。想要成為一名合格的醫(yī)學(xué)工程師動(dòng)手能力培養(yǎng)是非常重要的。動(dòng)手能力是多方面的,設(shè)備的正常操作,眼明手快,聽(tīng)覺(jué)尖銳、嗅覺(jué)靈敏是基礎(chǔ),能從事電子、電氣、管道、焊接、光學(xué)、機(jī)械等方面的基本操作。有些人能將機(jī)器打開(kāi),最后連復(fù)原都辦不到。在醫(yī)院搞維修和廠(chǎng)家不一樣,各方面條件均受到一定的限制,許多對(duì)廠(chǎng)家是非常容易的事,在醫(yī)院就很難,常常需要自己動(dòng)手加工改造,或想方設(shè)法進(jìn)行加工一些零件是常事,要求維修人員懂鉗工技術(shù)等,所以說(shuō)在醫(yī)院搞維修比在工廠(chǎng)干維修更難、要求更高,更要培養(yǎng)動(dòng)手的基本功。
應(yīng)急處理是維修中經(jīng)常碰到的,應(yīng)急處理只能靠自己解決,也是最能考驗(yàn)一名維修人員理論知識(shí)和實(shí)際能力的最好的試卷。替代也同樣是在醫(yī)院搞維修的基本能力,如何、怎樣替代是長(zhǎng)期工作培養(yǎng)的,不是一時(shí)能成的,要通過(guò)理論上分析、研究,反復(fù)試驗(yàn),利用工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié),從而提高維修中的應(yīng)急處理能力的。
3 全面開(kāi)花,綜合利用,提高解決問(wèn)題的能力
醫(yī)學(xué)設(shè)備是用于人體的設(shè)備,在實(shí)際工作中要充分考慮到人體特殊情況,在用醫(yī)學(xué)設(shè)備經(jīng)常碰到這樣一種情況,臨床醫(yī)護(hù)人員講該設(shè)備不能正常使用,而從工程角度檢測(cè)該設(shè)備,又是一切正常。但進(jìn)行人體記錄干擾非常嚴(yán)重,無(wú)法進(jìn)行描記。最后檢查出是由于在屋頂上的高壓線(xiàn)產(chǎn)生的大磁場(chǎng)造成人體嚴(yán)重的干擾。人體形態(tài)的差異,有時(shí)也能影響儀器的正常工作,因此儀器出現(xiàn)故障不能單從表面狀態(tài)看,特別是生物電方面,更要從人這特殊載體、生理,聯(lián)系到外界因素,綜合分析、判斷來(lái)解決。
我們要充分利用一切機(jī)會(huì)和時(shí)間,盡可能的多學(xué)一些各方面的知識(shí),對(duì)醫(yī)學(xué)裝備的知識(shí)均能有所了解,提高分析、判斷故障的能力。不能全聽(tīng)廠(chǎng)家的意見(jiàn),應(yīng)多加思考,防止上當(dāng)。
搞設(shè)備維修最困難的是,找出故障所在,但又無(wú)元件更換。此時(shí),我們應(yīng)該利用所掌握的知識(shí),充分利用現(xiàn)有資源,打破常規(guī),進(jìn)行對(duì)癥處理。掌握諸多方面的理論知識(shí),將其運(yùn)用到維修實(shí)際中,增加維修成功率,提高應(yīng)急能力,減少支出。
4 立足日常工作,技術(shù)革新作出更大貢獻(xiàn)
關(guān)鍵詞： 大型放射醫(yī)療設(shè)備 管理模式 設(shè)備維修
【中圖分類(lèi)號(hào)】R197.39 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）04-0560-02
伴隨我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和醫(yī)療科技水平的不斷提高，醫(yī)院對(duì)大型放射醫(yī)療設(shè)備的使用需求也在逐步加大?大型放射醫(yī)療設(shè)備的投入使用，將有助于提高臨床診斷與治療水平，在現(xiàn)代化醫(yī)院發(fā)展建設(shè)過(guò)程中，發(fā)揮著至關(guān)重要的作用?但值得注意的是，大型放射醫(yī)療設(shè)備在日常使用過(guò)程中，較易出現(xiàn)各種故障?針對(duì)不同的醫(yī)療設(shè)備故障，如不能及時(shí)有效的加以排除?解決，則將對(duì)醫(yī)院工作的正常運(yùn)行，帶來(lái)十分不利的負(fù)面影響，甚者將會(huì)誘發(fā)醫(yī)患糾紛[1]?基于此，我院針對(duì)大型放射醫(yī)療設(shè)備管理維修的有效模式進(jìn)行了深入探討，以期解決大型放射醫(yī)療設(shè)備管理維修的實(shí)際問(wèn)題，提升醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理的整體水平，現(xiàn)將相關(guān)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下?
1 醫(yī)院大型放射醫(yī)療設(shè)備管理維修的現(xiàn)存問(wèn)題
1.1專(zhuān)業(yè)人才匱乏
專(zhuān)業(yè)人才匱乏及儲(chǔ)備不足是影響醫(yī)院大型放射醫(yī)療設(shè)備管理的首要問(wèn)題，醫(yī)院工程技術(shù)人員地位低，欠缺必需的技術(shù)和能力水平，專(zhuān)業(yè)人才流失率高等現(xiàn)象，在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均十分普遍?以我院醫(yī)學(xué)工程隊(duì)伍構(gòu)成情況為例，如圖1所示，高學(xué)歷和高職稱(chēng)的醫(yī)學(xué)工程專(zhuān)業(yè)人員所占比例較小?
對(duì)醫(yī)院工程技術(shù)專(zhuān)業(yè)人才匱乏的原因加以分析，很多醫(yī)院出于經(jīng)濟(jì)利益考慮，僅關(guān)注臨床科室發(fā)展，而對(duì)臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)科缺乏足夠的重視，在學(xué)科發(fā)展?人才培養(yǎng)?待遇改善及職位晉升等方面均存在“重醫(yī)輕工”的現(xiàn)象?以致臨床醫(yī)學(xué)工程
作者簡(jiǎn)介：易瑛 （1965年―）男 湖南湘鄉(xiāng)人；本科 主管技師 主要從事醫(yī)療設(shè)備管理及維修工作
科出現(xiàn)難以引進(jìn)高新人才，缺少培訓(xùn)學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，科研經(jīng)費(fèi)十分有限的局面?
1.2管理水平低下
由于缺乏完善的醫(yī)療設(shè)備使用與維修管理制度，使得大部分醫(yī)院針對(duì)大型放射醫(yī)療設(shè)備的管理水平相對(duì)低下，如很多醫(yī)院均未設(shè)置完備的醫(yī)療設(shè)備管理與維修部門(mén)，即便設(shè)有臨床醫(yī)學(xué)工程科等機(jī)構(gòu)，但因其權(quán)責(zé)有限，難以發(fā)揮有效的管理職能及管理作用?
1.3維修保養(yǎng)落后
大型放射醫(yī)療設(shè)備因技術(shù)含量較高，內(nèi)部構(gòu)造復(fù)雜度和精細(xì)度均較高，因此維修成本也便相對(duì)偏高?加之很多醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)企業(yè)嚴(yán)密的控制著所售產(chǎn)品的軟?硬件及核心技術(shù)信息，對(duì)設(shè)備維修實(shí)施全面壟斷，且維修費(fèi)用高昂?而醫(yī)院由于缺乏對(duì)醫(yī)療設(shè)備的相關(guān)資金投入，維修和保養(yǎng)的技術(shù)手段相對(duì)落后，有些醫(yī)院甚至未配備必要的檢測(cè)維修設(shè)備和維修配件?而傳統(tǒng)?落后的醫(yī)療設(shè)備維修和保養(yǎng)方式，非但不能有效的排除醫(yī)療設(shè)備故障，有時(shí)甚至?xí)?yán)重影響醫(yī)療設(shè)備的正常運(yùn)行和使用安全，這是擺在醫(yī)院大型放射醫(yī)療設(shè)備管理者面前的重要難題?
1.4缺乏繼續(xù)教育
很多醫(yī)院雖大量購(gòu)置大型放射醫(yī)療設(shè)備，但其僅看到了其為醫(yī)院所帶來(lái)經(jīng)濟(jì)利益，卻嚴(yán)重忽視設(shè)備維護(hù)與管理，因此呈現(xiàn)出“重使用，輕維護(hù)”的管理局面[2]?醫(yī)院工程技術(shù)專(zhuān)業(yè)人員缺乏專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓(xùn)機(jī)會(huì)，使得從事該工作的技術(shù)人員難以實(shí)現(xiàn)能力提升，不能及時(shí)了解或掌握先進(jìn)的維修技術(shù)與管理方法，因此在復(fù)雜多樣的大型放射醫(yī)療設(shè)備故障面前，往往會(huì)感到束手無(wú)策?此外，即便部分醫(yī)院會(huì)舉辦相關(guān)講座或培訓(xùn)班，但培訓(xùn)的內(nèi)容大多為老生常談的簡(jiǎn)單設(shè)備維修和基本操作，難以有效解決復(fù)雜故障和現(xiàn)實(shí)問(wèn)題?
2 醫(yī)院大型放射醫(yī)療設(shè)備管理維修的新模式
2.1完善管理制度，明確組織職責(zé)
為規(guī)范醫(yī)院大型放射醫(yī)療設(shè)備的使用與維修管理水平，我院針對(duì)大型放射醫(yī)療設(shè)備的引進(jìn)?保養(yǎng)?維修和報(bào)廢等環(huán)節(jié)，均交由專(zhuān)門(mén)科室及指定專(zhuān)業(yè)人員負(fù)責(zé)，而各臨床科室?放射科及放療科等，對(duì)于醫(yī)院大型放射醫(yī)療設(shè)備僅具有使用權(quán)?按照“集中管理?分散使用”的管理模式執(zhí)行，有助于醫(yī)療設(shè)備的統(tǒng)一配備和集中使用，能有效避免資源重置及浪費(fèi)現(xiàn)象?明確醫(yī)療器械的管理部門(mén)與使用科室的各自職責(zé)，合理分工，有利于提升各科室的技術(shù)服務(wù)水平?此外，我院還專(zhuān)門(mén)設(shè)立了醫(yī)療設(shè)備維修中心，負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的及時(shí)維修，易損配件的購(gòu)買(mǎi)及儲(chǔ)備?
2.2自主維修為主，多種方式并存
結(jié)合我院大型放射醫(yī)療設(shè)備的管理與維修實(shí)際情況，我科針對(duì)大型放射醫(yī)療設(shè)備的維修，采取以自主維修為主，買(mǎi)保維修?返廠(chǎng)維修及第三方服務(wù)合作維修等多種方式并存的管理模式?針對(duì)大型放射醫(yī)療設(shè)備故障，應(yīng)先由本院醫(yī)學(xué)工程專(zhuān)業(yè)人員，第一時(shí)間進(jìn)行檢測(cè)與維修，這既有助于盡快解決故障難題，縮短醫(yī)療設(shè)備空置時(shí)間，又有助于節(jié)約維修開(kāi)支[3]?而針對(duì)復(fù)雜的大型放射醫(yī)療設(shè)備，工作人員在現(xiàn)場(chǎng)查看故障后，應(yīng)及時(shí)做好檢查記錄，如本院維修人員難以解決問(wèn)題，應(yīng)立即查看設(shè)備信息，針對(duì)處于保修期內(nèi)的設(shè)備，依據(jù)購(gòu)置合同條款，及時(shí)與生產(chǎn)廠(chǎng)家或第三方公司進(jìn)行聯(lián)系?
2.3重視人才引進(jìn)，加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)
由于大型放射醫(yī)療設(shè)備屬于高科技產(chǎn)品，技術(shù)含量相對(duì)較高，因此為提高醫(yī)院大型放射醫(yī)療設(shè)備的管理水平，醫(yī)院應(yīng)積極引進(jìn)相關(guān)人才，并確保醫(yī)療設(shè)備維修中心，配備足夠數(shù)量的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員和維修人員，以有效滿(mǎn)足院內(nèi)大型放射醫(yī)療設(shè)備的管理和維修需求?對(duì)于院內(nèi)從事大型放射醫(yī)療設(shè)備管理與維修工作的專(zhuān)業(yè)人員，醫(yī)院應(yīng)定期開(kāi)展專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)，并委派相關(guān)人員到其他醫(yī)院進(jìn)行學(xué)習(xí)交流，以打造技術(shù)精湛的院內(nèi)維修工程師隊(duì)伍?但需值得注意的是，培訓(xùn)學(xué)習(xí)內(nèi)容應(yīng)做到與實(shí)際情況相結(jié)合，積極接受先進(jìn)知識(shí)，解決現(xiàn)實(shí)問(wèn)題?如一再老調(diào)重彈，將無(wú)助于技術(shù)提升，徒然浪費(fèi)時(shí)間與精力?
2.4建立巡查制度，定期質(zhì)控監(jiān)測(cè)
為及時(shí)有效的排查大型放射醫(yī)療設(shè)備故障所存在的安全隱患，我院建立了完善?嚴(yán)格的定期巡檢制度?針對(duì)近期購(gòu)進(jìn)的新設(shè)備，醫(yī)院維修組需每周巡查1次?對(duì)于購(gòu)進(jìn)超過(guò)2年以上的老設(shè)備，醫(yī)院維修組則應(yīng)每周巡檢2次，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)因素，并盡快加以處理解決，消除故障及隱患?此外，為提高大型放射醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量控制水平，醫(yī)院除應(yīng)定期對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行驗(yàn)收檢驗(yàn)和全面常規(guī)檢驗(yàn)外，還應(yīng)對(duì)放療設(shè)備的劑量?對(duì)稱(chēng)性及等中心等項(xiàng)目，進(jìn)行每周為期1次的一致性檢驗(yàn)?對(duì)CT等影像設(shè)備，依據(jù)影像學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，按時(shí)對(duì)其質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并加以檢修?
參考文獻(xiàn)
[1] 蔣宇宏，張東友，宋少輝，等. 探討數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像設(shè)備質(zhì)量管理的方法與流程[J]. 中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)雜志，2014（1）：100-101
科交叉的邊緣科學(xué)，它是用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的理論和方法，研究新材料、新技術(shù)、新
儀器設(shè)備 ，用于防病、治病、保護(hù)人民健康，提高醫(yī)學(xué)水平的一門(mén)新興學(xué)科。
生物醫(yī)學(xué)工程在國(guó)際上做為一個(gè)學(xué)科出現(xiàn)，始于20世紀(jì)50年代，特別是隨著宇
航技術(shù)的進(jìn)步 、人類(lèi)實(shí)現(xiàn)了登月計(jì)劃以來(lái)，生物醫(yī)學(xué)工程有了快速的發(fā)展。在我
國(guó)，生物醫(yī)學(xué)工程做為一 個(gè)專(zhuān)門(mén)學(xué)科起步于20世紀(jì)70年代，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院、中
國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)原院校長(zhǎng)、我國(guó)著名 的醫(yī)學(xué)家黃家駟院士是我國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)
科最早的倡導(dǎo)者。1977年中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)生物 醫(yī)學(xué)工程專(zhuān)業(yè)的創(chuàng)建、1980年中
國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)的成立，有力地推進(jìn)了我國(guó)生物醫(yī)學(xué)工 程的發(fā)展。目前，我
國(guó)許多高?？蒲袉挝痪O(shè)有生物醫(yī)學(xué)工程機(jī)構(gòu)，從事著生物醫(yī)學(xué)的科研 教學(xué)工作
，在我國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程科學(xué)事業(yè)的發(fā)展中發(fā)揮著重要作用。
顯微鏡的發(fā)明 “解剖”一詞由希臘語(yǔ)“Anatomia”轉(zhuǎn)譯而來(lái)，其意思是用
刀剖割，肉眼觀(guān)察研究人體結(jié)構(gòu)。17世紀(jì)Lee Wenhock發(fā)明了光學(xué)顯微鏡，推動(dòng)了
解剖學(xué)向 微觀(guān)層次發(fā)展，使人們不但可以了解人體大體解剖的變化，而且可以進(jìn)
一步觀(guān)察研究其細(xì)胞 形態(tài)結(jié)構(gòu)的變化。隨著光學(xué)顯微鏡的出現(xiàn)，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域相繼誕
生了細(xì)胞學(xué)、組織學(xué)、細(xì)胞病理 學(xué)，從而將醫(yī)學(xué)研究提高到細(xì)胞形態(tài)學(xué)水平。
普通光學(xué)顯微鏡的分辨能力只能達(dá)到微米(μm)級(jí)水平，難以分辨病毒及細(xì)胞
的超微細(xì)結(jié)構(gòu) 、核結(jié)構(gòu)、DNA等大分子結(jié)構(gòu)。而20世紀(jì)60年代出現(xiàn)的電子顯微鏡，
使人們能觀(guān)察到納米(nm )級(jí)的微小個(gè)體，研究細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)。光學(xué)顯微鏡和電
子顯微鏡的發(fā)明都是醫(yī)學(xué)工程研究 的成果，它們對(duì)推動(dòng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展起了重要作用
。
影像學(xué)診斷飛躍進(jìn)步 影像學(xué)診斷是20世紀(jì)醫(yī)學(xué)診斷最重要發(fā)展最快的領(lǐng)域
之一。50年代X光透視和攝片是臨床最常用的影像學(xué)診斷方法，而今天由于X線(xiàn)CT技
術(shù)的出現(xiàn) 和應(yīng)用，使影像學(xué)診斷水平發(fā)生了飛躍，從而極大地提高了臨床診斷水
平。即計(jì)算機(jī)體斷層 攝影(computed tomography CT)，即是利用計(jì)算機(jī)技術(shù)處理人
體組織器官的切面顯像。X線(xiàn)CT 片提供給醫(yī)生的信息量，遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于普通X線(xiàn)照片觀(guān)
察所得的信息。目前，螺旋CT(spiral CT 或helicalet CT)已經(jīng)問(wèn)世，能快速掃描
和重建圖像，在臨床應(yīng)用中取代了多數(shù)傳統(tǒng)的CT， 提高了診斷準(zhǔn)確率［1］。醫(yī)學(xué)
工程研究利用生物組織中氫、磷等原子的核磁共振(nu clear magnetic resonanc
e)原理。研制成功了核磁共振計(jì)算機(jī)斷層成像系統(tǒng)(MRI)，它不僅 可分辨病理解剖
結(jié)構(gòu)形態(tài)的變化，還能做到早期識(shí)別組織生化功能變化的信息，顯示某些疾 病在
早期價(jià)段的改變，有利于臨床早期診斷?？梢哉J(rèn)為MRI工程的進(jìn)步，促進(jìn)了醫(yī)學(xué)診
斷學(xué) 向功能與形態(tài)相結(jié)合的方向發(fā)展，向超快速成像、準(zhǔn)實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)MRI、MRA、FM
RI、MRS發(fā)展。 根據(jù)核醫(yī)學(xué)示蹤，利用正電子發(fā)射核素(18F，11C，13N)的原理，
創(chuàng)造 的正電子發(fā)射體層攝影(PET)，是目前最先進(jìn)的影像診斷技術(shù)。美國(guó)新聞媒體
把PET列為十大 醫(yī)學(xué)生物技術(shù)的榜首。PET問(wèn)世不過(guò)30年歷史，但它已顯示出對(duì)腫
瘤學(xué)、心臟病學(xué)、神經(jīng)病 學(xué)、器官移植，新藥開(kāi)發(fā)等研究領(lǐng)域的重要價(jià)值［2］。
影像學(xué)診斷水平的不斷提高 ，與20世紀(jì)生物醫(yī)學(xué)工程技術(shù)的發(fā)展密切相關(guān)。
介入醫(yī)學(xué)問(wèn)世 介入醫(yī)學(xué)是一種微創(chuàng)傷的診療技術(shù)。Dotter和Judkin(1964 年
)是最早使用介入技術(shù)治療疾病的創(chuàng)始人，他們用導(dǎo)管對(duì)下肢動(dòng)脈阻塞性病變進(jìn)行
擴(kuò)張治 療取得成功。1967年Margulis首先使用過(guò)介入放射學(xué)(Interventional Ra
diology)，這是醫(yī) 學(xué)文獻(xiàn)出現(xiàn)“介入”一詞的最早記載。1977年 Gruenzing成功
地進(jìn)行了首例冠狀動(dòng)脈球囊擴(kuò) 張術(shù)獲得成功以后，介入性診療技術(shù)由于其創(chuàng)傷小
、患者痛苦少，安全有效而倍受臨床歡迎 。20世紀(jì)80年代隨著生物醫(yī)學(xué)工程的發(fā)
展，高精度計(jì)算機(jī)化影像診查儀器、數(shù)字減影血管造 影(DSA)、射頻消融技術(shù)以及轉(zhuǎn)貼于
高分子(high-polymer)新材料制成的介入技術(shù)用的各種導(dǎo)管相 繼問(wèn)世，使介入性
診療技術(shù)發(fā)生了飛速進(jìn)步，臨床應(yīng)用范圍不斷擴(kuò)大，從心血管、腦血管、 非血管
管腔器官到某些惡性腫瘤等都具有使用介入診療的適應(yīng)證，并使診療效果明顯提高
，患者可減免許多大手術(shù)之苦。有人把介入診療技術(shù)視 為與藥物診療、手術(shù)診療
并列的臨床三大診療技術(shù)之一，也有人把介入診療技術(shù)稱(chēng)之為20世 紀(jì)發(fā)展起來(lái)的
臨床醫(yī)學(xué)新領(lǐng)域--介入醫(yī)學(xué)［3，4］。
人工器官的應(yīng)用 當(dāng)人體器官因病傷已不能用常規(guī)方法救治時(shí)，現(xiàn)代臨床醫(yī)
療技術(shù)有可能使用一種人工制造的裝置來(lái)替代病損器官或補(bǔ)償其生理功能，人們
稱(chēng)這種裝置 為人工器官(artificial organ)。如20世紀(jì)50年代以前，風(fēng)濕性心臟
瓣膜病的治療，除了應(yīng) 用抗風(fēng)濕藥物、強(qiáng)心藥物對(duì)癥治療外，對(duì)病損的瓣膜很難
修復(fù)改善，不少患者因心功能衰竭 死亡。而今天可以應(yīng)用人工心肺機(jī)體外循環(huán)技
術(shù)，在心臟停跳狀態(tài)下切開(kāi)心臟，進(jìn)行更換人 工瓣膜或進(jìn)行房、室間隔缺損的修
補(bǔ)，使心臟瓣膜病、先天性心臟病患者恢復(fù)健康。心外科 之所以能達(dá)到今天這樣
的水平，主要是由于人工心肺機(jī)的問(wèn)世和使用了人工心臟瓣膜、人工 血管等新材
料、新技術(shù)的結(jié)果［5］。
腎功能衰竭、尿毒癥患者愈后不良，而人工腎血液透析技術(shù)已挽救了大量腎病
晚期患者的生 命，腎病治療學(xué)也因此有了很大進(jìn)步。
現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)工程中人工器官的發(fā)展也非常迅速，除上述人工器官外，人工關(guān)
節(jié)、人工心臟 起搏器、人工心臟、人工肝、人工肺等在臨床都得到應(yīng)用，使千千
萬(wàn)萬(wàn)的患者恢復(fù)了健康。 可以說(shuō)，人體各種器官除大腦不能用人工器官代替外，
其余各器官都存在用人工器官替代的 可能性。
此外，放射醫(yī)學(xué)、超聲醫(yī)學(xué)、激光醫(yī)學(xué)、核醫(yī)學(xué)、醫(yī)用電子技術(shù)、計(jì)算機(jī)遠(yuǎn)程
醫(yī)療技術(shù)等先 進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)和儀器設(shè)備都是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)工程研究開(kāi)發(fā)的成果，綜上
可見(jiàn)，20世紀(jì)生物醫(yī)學(xué)工 程的發(fā)展，顯著提高了醫(yī)學(xué)診斷和治療水平，有力地推
動(dòng)著醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步。
21世紀(jì)生物醫(yī)學(xué)工程展望 縱觀(guān)醫(yī)學(xué)新技術(shù)誕生和發(fā)展的 歷史，從倫琴發(fā)現(xiàn)
X線(xiàn)到今天X射線(xiàn)診療技術(shù)的發(fā)展，從朗茲萬(wàn)發(fā)現(xiàn)超聲波到今天B超診斷的 廣泛應(yīng)用
，從布洛赫和伯塞爾發(fā)現(xiàn)核磁共振到今天MRI的問(wèn)世，從赫斯費(fèi)爾德發(fā)明CT到今天
C T成像系統(tǒng)的應(yīng)用，都是以物理學(xué)工程技術(shù)為基礎(chǔ)、醫(yī)學(xué)需求為前提發(fā)展起來(lái)的
醫(yī)學(xué)新技術(shù) 。循著20世紀(jì)醫(yī)學(xué)發(fā)展的軌跡，我們有理由預(yù)測(cè)21世紀(jì)新的醫(yī)學(xué)診療
技術(shù)可能在以下10個(gè)方 面有重大突破和創(chuàng)新：
(1)各種診療儀器、實(shí)驗(yàn)裝置趨向計(jì)算機(jī)化、智能化，遠(yuǎn)程醫(yī)療信 息網(wǎng)絡(luò)化，
診療用機(jī)器人將被廣泛應(yīng)用。［6］
(2)介入性微創(chuàng)，無(wú)創(chuàng)診療技術(shù)在臨床醫(yī)療中占有越來(lái)越重要的地位。激光技
術(shù)，納米技術(shù) 和植入型超微機(jī)器人將在醫(yī)療各領(lǐng)域里發(fā)揮重要作用。
(3)醫(yī)療實(shí)踐發(fā)現(xiàn)單一形態(tài)影像診查儀器不能滿(mǎn)足疾病早期診斷的需要。隨著
PET的問(wèn)世和應(yīng) 用，形態(tài)和功能相結(jié)合的新型檢測(cè)系統(tǒng)將有大發(fā)展。非影像增顯劑
型心血管、腦血管影像診 查系統(tǒng)將在21世紀(jì)問(wèn)世。
(4)生物材料和組織工程將有較大發(fā)展，生物機(jī)械結(jié)合型、生物型人工器官將
有新突破，人 工器官將在臨床醫(yī)療中廣泛應(yīng)用。
(5)材料和藥物相結(jié)合的新型給藥技術(shù)和裝置將有很大發(fā)展，植入型藥物長(zhǎng)效
緩釋材料，藥 物貼覆透入材料，促上皮、組織生長(zhǎng)可降解材料，可逆抗生育絕育
材料、生物止血材料將有 新突破。
(6)未來(lái)醫(yī)療將由治療型為主向預(yù)防保健型醫(yī)療模式轉(zhuǎn)變。為此，用于社區(qū)、
家庭、個(gè)人醫(yī) 療保健診療儀器，康復(fù)保健裝置，以及微型健康自我監(jiān)測(cè)醫(yī)療器械
和用品將有廣泛需求和應(yīng) 用。
(7)除繼續(xù)努力加強(qiáng)生物源性疾病防治外，對(duì)精神、心理、社會(huì)源性疾病的防
治診療技術(shù)和 相應(yīng)儀器設(shè)備的研制受到越來(lái)越多的重視與開(kāi)發(fā)，研制精神分析、
心理安撫、生物反饋型診 療技術(shù)和設(shè)備將是生物醫(yī)學(xué)工程的新起點(diǎn)。
(8)創(chuàng)傷是造成青年人群死亡的主要原因，研制新型創(chuàng)傷防護(hù)裝置、生命急救
系統(tǒng)是未來(lái)生 物醫(yī)學(xué)工程的重要課題。
(9)即將迎來(lái)的21世紀(jì)是分子生物學(xué)時(shí)代，有關(guān)分子生物學(xué)的診療新技術(shù)將快
速發(fā)展，遺傳 、疾病基因診療技術(shù)，生物技術(shù)和微電子技術(shù)相結(jié)合的DNA芯片、雪
白芯片和診療系統(tǒng)將被 廣泛應(yīng)用。
(10)空氣污染、環(huán)境污染嚴(yán)重危害著人類(lèi)健康，研究和開(kāi)發(fā)勞動(dòng)保護(hù)、家庭保
健、個(gè)人防護(hù) 用的人工氣候微環(huán)境是未來(lái)不能忽視的問(wèn)題。
1997年我國(guó)了關(guān)于衛(wèi)生工作改革與發(fā)展的決定，提出了奮斗目標(biāo)：“到2
000年，基本實(shí) 現(xiàn)人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健”，到2010年國(guó)民健康的主要指標(biāo)在經(jīng)濟(jì)
發(fā)達(dá)地區(qū)達(dá)到或接近世界 中等發(fā)達(dá)國(guó)家水平，在欠發(fā)達(dá)地區(qū)達(dá)到發(fā)展中國(guó)家的先
進(jìn)水平。1999年國(guó)家科技部召開(kāi)了“ 發(fā)展生物醫(yī)學(xué)工程技術(shù)戰(zhàn)略研討會(huì)”，國(guó)家
工程院開(kāi)展了有關(guān)發(fā)展我國(guó)醫(yī)療器械工業(yè)戰(zhàn)略研 究等，對(duì)推動(dòng)生物醫(yī)學(xué)工程產(chǎn)業(yè)
發(fā)展、落實(shí)創(chuàng)新工程戰(zhàn)略布置起著重要作用。20世紀(jì)人類(lèi)與 疾病做斗爭(zhēng)，在醫(yī)學(xué)
診療技術(shù)上取得了重大成就；但面向21世紀(jì)的巨大挑戰(zhàn)，我們要?jiǎng)訂T起 來(lái)，調(diào)整
政策，制定規(guī)劃，改革醫(yī)學(xué)研究教學(xué)的舊模式，發(fā)揮現(xiàn)代科學(xué)多學(xué)科交叉合作的優(yōu)
勢(shì)，創(chuàng)建全新的生物醫(yī)學(xué)，為人民造福。
參考文獻(xiàn)
［1］Ge Wang Micheal WV. Preliminary study on helical CT algorithms for
pati ent motion estimation and compensation .IEEE Trans. Medical Imagi
ng，1995，14(2) ：205
［2］Minn H， Lapela M， Klemi PJ et al. Predication of surviva l with fl
uorin-18-fluoro deoxyglucose and PET in head and neck caner. J Nucl M e
d， 1997，38：1907
［3］Scheinman MM. Catheter Ablation. Circulation， 1991， 83：1489 -1498
［4］楊于彬，生物醫(yī)學(xué)工程與介入性診療技術(shù)，世界醫(yī)療器械，1997，3(9 )：5
0-52
［5］Katircioglu F ， Yamak B，Battalogla B， et al .Long term re sults of
mitral valve replacement with preservation of the posterior leaflet. J
Heart Valve Dis， 1996，5(3)：302
1.1 生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科
生物醫(yī)學(xué)工程(BiomedicalEngineering,BME)是綜合應(yīng)用生命科學(xué)與工程科學(xué)的原理和方法，從工程學(xué)角度在分子、細(xì)胞、組織、器官乃至整個(gè)人體系統(tǒng)多層次認(rèn)識(shí)人體的結(jié)構(gòu)、功能和其他生命現(xiàn)象，研究和開(kāi)發(fā)用于防病治病、人體功能輔助及衛(wèi)生保健的人工材料、制品、裝置、系統(tǒng)和工程技術(shù)的學(xué)科。BME學(xué)科是各學(xué)科交叉與高度綜合的產(chǎn)物，涉及學(xué)科領(lǐng)域十分廣泛，包括數(shù)學(xué)、物理學(xué)、化學(xué)、生物學(xué)、醫(yī)學(xué)等基礎(chǔ)學(xué)科，又結(jié)合了包括聲、光、磁、電子、計(jì)算機(jī)、材料等尖端工程學(xué)科，是將其它學(xué)科研究成果應(yīng)用于臨床，將生命體與診斷、醫(yī)療、康復(fù)等裝置視為一個(gè)系統(tǒng)，并充分考慮其相互作用的一類(lèi)知識(shí)高度密集的技術(shù)領(lǐng)域。
1.2 國(guó)內(nèi)生物醫(yī)學(xué)工程專(zhuān)業(yè)教育現(xiàn)狀
我國(guó)自1978年創(chuàng)建生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科。截止2004年9月，我國(guó)有80余所高校設(shè)有生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科相關(guān)專(zhuān)業(yè)。其中醫(yī)科大學(xué)11所，綜合性大學(xué)12所，名牌工科大學(xué)13所，醫(yī)學(xué)院16所，普通工科院校27所，高職高專(zhuān)5所（左右）。依據(jù)人才培養(yǎng)的側(cè)重點(diǎn)不同，上述高?？梢苑譃?類(lèi)：（1)實(shí)力較強(qiáng)的理工院校的BME專(zhuān)業(yè)以培養(yǎng)能從事BME研究、開(kāi)發(fā)和生產(chǎn)的高級(jí)BME技術(shù)人才為主要目標(biāo)。（2)醫(yī)學(xué)院校的BME專(zhuān)業(yè)以培養(yǎng)能將工程技術(shù)與醫(yī)學(xué)密切配合的高級(jí)臨床醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員為主要目標(biāo)。（3)普通理工科院校以培養(yǎng)能夠從事醫(yī)療器械質(zhì)量管理、設(shè)備管理、市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)、技術(shù)服務(wù)等工作的應(yīng)用型人員為主要目標(biāo)。為了區(qū)別本科院校的專(zhuān)業(yè)設(shè)置、適應(yīng)應(yīng)用型人才培養(yǎng)的需要，第三種類(lèi)型中高職高專(zhuān)層次的院校一般將生物醫(yī)學(xué)工程專(zhuān)業(yè)的名稱(chēng)設(shè)置為“醫(yī)用電子儀器專(zhuān)業(yè)”、“醫(yī)療器械專(zhuān)業(yè)”等。
1.3 我校醫(yī)療器械專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)
我校自2002年創(chuàng)設(shè)“醫(yī)療器械專(zhuān)業(yè)”。該專(zhuān)業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)可劃歸到第三類(lèi)，即：面向醫(yī)療器械生產(chǎn)銷(xiāo)售型企業(yè)、貿(mào)易型企業(yè)和醫(yī)院等醫(yī)療器械使用單位培養(yǎng)從事醫(yī)療器械市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)、質(zhì)量管理、保養(yǎng)維護(hù)等方面工作的高等技術(shù)應(yīng)用性人才。至今，該專(zhuān)業(yè)已招收3屆近250名學(xué)生。首批35名學(xué)生已于2005年畢業(yè)，一次性就業(yè)率為95%。
2.醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)
生物醫(yī)學(xué)工程的發(fā)展不僅促進(jìn)了醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代化，而且形成了一個(gè)新的高技術(shù)產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域——生物醫(yī)學(xué)工程產(chǎn)業(yè)。生物醫(yī)學(xué)工程的產(chǎn)業(yè)范圍包括：生物醫(yī)學(xué)材料制品、（生物）人工器官、醫(yī)學(xué)影像和診斷設(shè)備、醫(yī)學(xué)電子儀器和監(jiān)護(hù)裝置、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療設(shè)備、醫(yī)學(xué)信息技術(shù)、康復(fù)工程技術(shù)和裝置、組織工程等。習(xí)慣上，在生產(chǎn)實(shí)踐和行業(yè)監(jiān)管領(lǐng)域，“生物醫(yī)學(xué)工程產(chǎn)業(yè)”則更多地被稱(chēng)為“醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)”。
2.1 醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的發(fā)生、發(fā)展
20世紀(jì)初，電子管的發(fā)明和電子學(xué)的蓬勃發(fā)展促進(jìn)了近代醫(yī)學(xué)科學(xué)和自動(dòng)化理論與實(shí)踐的飛速發(fā)展。隨著晶體管的發(fā)明，各種模數(shù)轉(zhuǎn)換技術(shù)日趨成熟，一大批數(shù)字化檢驗(yàn)、檢查、治療儀器應(yīng)用于臨床。70年代以后，大規(guī)模集成電路、微處理器芯片問(wèn)世，各種以微處理器為核心的醫(yī)療檢驗(yàn)、檢查、治療儀器在中等以上醫(yī)院得到廣泛應(yīng)用。先進(jìn)醫(yī)療器械在醫(yī)院的使用極大推動(dòng)了醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展，并成為醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化的重要標(biāo)志。醫(yī)療器械已經(jīng)發(fā)展成為全球性發(fā)展最快、貿(mào)易往來(lái)最活躍的高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)之一，在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)、公眾健康保健中起到越來(lái)越重要的作用。
2.2 醫(yī)療器械市場(chǎng)概況
2.2.1世界醫(yī)療器械市場(chǎng)概況
醫(yī)療器械是當(dāng)今世界經(jīng)濟(jì)發(fā)展最快，貿(mào)易往來(lái)最為活躍的工業(yè)門(mén)類(lèi)之一。據(jù)美國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生工業(yè)制造商協(xié)會(huì)（HIMA)統(tǒng)計(jì)，1995年全球醫(yī)療器械銷(xiāo)售額為1200億美元，2000年達(dá)到1900億美元，2005年增加到2500億美元，預(yù)測(cè)2006年全球醫(yī)療器械銷(xiāo)售額將達(dá)到2600億美元左右。
2.2.2 中國(guó)醫(yī)療器械市場(chǎng)狀況
中國(guó)有14億人口，29萬(wàn)家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，醫(yī)療器械有廣闊的市場(chǎng)。2000年，中國(guó)醫(yī)療器械市場(chǎng)容量達(dá)527億元，2005年達(dá)到760億元，平均年增長(zhǎng)率15%，占世界市場(chǎng)份額3%，是全球醫(yī)療器械十大新興市場(chǎng)之一，已成為除日本以外亞洲最大的市場(chǎng)。
2.3 醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀
2.3.1 我國(guó)醫(yī)療器械工業(yè)的現(xiàn)狀
我國(guó)的醫(yī)療器械工業(yè)總產(chǎn)值自改革開(kāi)放以來(lái)一直保持快速增長(zhǎng)。20世紀(jì)90年代以來(lái)，平均增幅一直保持在20%左右的水平。根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局公布的數(shù)據(jù)，1995年全國(guó)醫(yī)療器械工業(yè)總產(chǎn)值僅140億元，2005年我國(guó)醫(yī)療器械工業(yè)總產(chǎn)值、銷(xiāo)售收人、利潤(rùn)總額已經(jīng)分別達(dá)到504億元、488億元和40億元，同比均有24%以上的增幅，增長(zhǎng)勢(shì)頭強(qiáng)勁。
截至2004年11月30日，我國(guó)醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)數(shù)已達(dá)到10447家，其中僅2004年就比2003年凈增加1438家，增長(zhǎng)率達(dá)13.8%。年生產(chǎn)品種5000多個(gè)，規(guī)格1萬(wàn)個(gè)以上，其中僅2001~2004年，我國(guó)共注冊(cè)境內(nèi)醫(yī)療器械產(chǎn)品29480個(gè)。加上期間注冊(cè)的港澳臺(tái)醫(yī)療器械產(chǎn)品178個(gè)、進(jìn)口醫(yī)療器械產(chǎn)品7595個(gè)，產(chǎn)品已基本上滿(mǎn)足全國(guó)各級(jí)醫(yī)院的裝備要求。
目前我國(guó)醫(yī)療器械工業(yè)總產(chǎn)值在國(guó)際市場(chǎng)份額僅占2%左右，而美國(guó)高達(dá)42%，歐盟占27%，日本占14%。從醫(yī)療器械和藥品的銷(xiāo)售比例來(lái)看，我國(guó)為1:5左右，而在發(fā)達(dá)國(guó)家兩者的銷(xiāo)售比例為1:1.9,可見(jiàn)我國(guó)醫(yī)療器械工業(yè)的發(fā)展空間很大。醫(yī)療器械行業(yè)“十五”規(guī)劃預(yù)測(cè)，到2010年我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)總產(chǎn)值將達(dá)1000億元。
經(jīng)過(guò)50多年的建設(shè)，我國(guó)醫(yī)療器械工業(yè)布局和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)逐步形成。目前，醫(yī)療器械生產(chǎn)廠(chǎng)商主要集中在上海、北京、天津、江蘇、浙江、廣東、遼寧、山東、湖北、四川、陜西等地區(qū)。國(guó)有企業(yè)繼續(xù)在行業(yè)內(nèi)發(fā)揮骨干作用，如北京萬(wàn)東、山東新華、汕頭超聲、蘇州醫(yī)療、上海手術(shù)、上海齒科、上海醫(yī)光等；90年代以后，在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)軌條件下，涌現(xiàn)出一批鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)和民營(yíng)企業(yè)，如江蘇宏寶、威海高分子、哈慈、浙江雙鶴、康德萊、寧波戴維等，多種所有制成份的共同發(fā)展，使醫(yī)療器械行業(yè)展現(xiàn)出勃勃生機(jī)。
2.3.2 浙江省、寧波市醫(yī)療器械相關(guān)企業(yè)現(xiàn)狀
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，浙江省現(xiàn)有醫(yī)療器械生產(chǎn)銷(xiāo)售型企業(yè)1000余家、貿(mào)易型企業(yè)1000家以上、縣級(jí)（含）以上醫(yī)院等醫(yī)療器械使用單位200家以上。進(jìn)人2005年中國(guó)醫(yī)療器械企業(yè)銷(xiāo)售收人100強(qiáng)的生產(chǎn)銷(xiāo)售型企業(yè)中，浙江占了5家。據(jù)2000年的統(tǒng)計(jì)，寧波市有醫(yī)療器械生產(chǎn)銷(xiāo)售型企業(yè)80家、總產(chǎn)值不足4億元人民幣、產(chǎn)值達(dá)到500萬(wàn)元的企業(yè)不足10家。經(jīng)過(guò)5年多的調(diào)整、發(fā)展，到2005年，全市醫(yī)療器械生產(chǎn)銷(xiāo)售型企業(yè)有220家、貿(mào)易型企業(yè)250家。全市醫(yī)療器械生產(chǎn)銷(xiāo)售型企業(yè)工業(yè)總產(chǎn)值達(dá)20億元人民幣，年產(chǎn)值在500萬(wàn)元以上的企業(yè)有50家，有的企業(yè)產(chǎn)值已達(dá)到2億元。產(chǎn)品涵蓋醫(yī)用磁共振成像系統(tǒng)、嬰兒培養(yǎng)箱、高壓氧艙、心電圖機(jī)、衛(wèi)生材料和敷料、體外診斷試劑等幾十個(gè)門(mén)類(lèi)數(shù)百個(gè)品種幾千種規(guī)格的產(chǎn)品，在全國(guó)都有一定的影響。
政策評(píng)估從國(guó)家政策層面上看，按照原國(guó)家經(jīng)貿(mào)委制定的《醫(yī)療器械行業(yè)“十五”發(fā)展規(guī)劃》，到2010年我國(guó)醫(yī)療器械總產(chǎn)值將達(dá)到1000億元，在世界醫(yī)療器械市場(chǎng)上的份額將占到5%，到2050年這一份額將達(dá)到25%，成為世界一流的醫(yī)療器械制造強(qiáng)國(guó)。為貫徹落實(shí)“十五”高技術(shù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃，2003年2月11日，國(guó)家計(jì)委專(zhuān)門(mén)公告，組織實(shí)施“十五”期間生物醫(yī)學(xué)工程高技術(shù)產(chǎn)業(yè)化專(zhuān)項(xiàng)，加快生物醫(yī)學(xué)工程產(chǎn)業(yè)發(fā)展。
地方上，北京、天津、上海、江蘇、廣東、浙江等省市，以及深圳、南京、佛山、莆田、衡陽(yáng)、杭州、寧波等城市都對(duì)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)進(jìn)行了產(chǎn)業(yè)引導(dǎo)和政策支持?！墩憬?guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十一個(gè)五年規(guī)劃綱要》指出，醫(yī)療器械是“具有重大帶動(dòng)作用的高技術(shù)產(chǎn)業(yè)”，要“大力發(fā)展”。有關(guān)部門(mén)已經(jīng)著手制訂“醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)’十一五’發(fā)展規(guī)劃”。寧波市醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會(huì)也正在促成“十一五”規(guī)劃期間的政策支持。
同時(shí)，政府部門(mén)也意識(shí)到要制定更嚴(yán)格的監(jiān)管制度來(lái)引導(dǎo)各類(lèi)型單位實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)升級(jí)、規(guī)范管理，解決這些單位面臨著一些實(shí)際問(wèn)題：推動(dòng)生產(chǎn)銷(xiāo)售型企業(yè)落實(shí)生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范（GMP)和質(zhì)量管理認(rèn)證；明確要求新開(kāi)辦貿(mào)易型企業(yè)至少配備2名醫(yī)療器械大專(zhuān)以上畢業(yè)生從事質(zhì)量管理、提供售后技術(shù)服務(wù)；要求醫(yī)療單位加強(qiáng)設(shè)備管理、強(qiáng)化醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)與控制。
3.討論
3.1 我國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科正在得到各類(lèi)型高校的重視，各學(xué)校又依托原有基礎(chǔ)發(fā)展出各具特色的相關(guān)專(zhuān)業(yè)進(jìn)一步促進(jìn)了學(xué)科的發(fā)展。但可以預(yù)見(jiàn)，各高校之間的競(jìng)爭(zhēng)也將日趨激烈。尋找合適的定位、有所側(cè)重才能為學(xué)科的發(fā)展作出貢獻(xiàn)。
