發(fā)布時間：2023-09-25 17:39:50
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的社區(qū)治理對策樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
【關(guān)鍵詞】社區(qū)；支氣管哮喘；護(hù)理
支氣管哮喘是呼吸系統(tǒng)的常見病，常會影響患者的日常生活行為，特別是重癥哮喘可危及患者的生命，因此，護(hù)理是否得當(dāng)，直接影響患者的治療效果及康復(fù)，我科從2010年1月―2011年2月共收治哮喘病人30例，給予相應(yīng)的護(hù)理措施，均在7―25d治愈或好轉(zhuǎn)出院。
1臨床資料
本組30例中男18例，女12例，年齡53±15歲，病程15.5±8.6a。誘因：上呼吸道感染16例，急性支氣管炎8例，過敏3例，勞累2例，精神緊張1例。
2護(hù)理
2.1緩解呼吸困難
2.1.1環(huán)境：將患者安置在安靜、舒適、冷暖適宜的病室。保持空氣流通，避免接觸過敏原，如花粉、皮毛、油煙等。病室和物體表面消毒時，應(yīng)避免使用刺激性氣味強(qiáng)的消毒液，如福爾馬林、來蘇等。晨間護(hù)理時防止塵土飛揚(yáng)、戒煙。
2.1.2：根據(jù)病情提供舒適。哮喘發(fā)作時采取舒適的半臥位或坐位，如端坐呼吸時提供床旁桌以作支撐，減少體力的消耗。
2.1.3氧療：[1]遵醫(yī)囑給予鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，吸氧時根據(jù)呼吸困難程度調(diào)節(jié)氧流量，一般給予低流量持續(xù)給O2，鼻導(dǎo)管吸入氧流量為2―4L/min，面罩吸入氧流量為4―6L/min,吸氧期間每15―30min巡視1次，保證吸氧安全有效，在給O2過程中，應(yīng)密切觀察病人的呼吸頻律、節(jié)律，缺O(jiān)2癥狀有無改善。如高濃度吸氧（＞60%）持續(xù)6小時以上時，應(yīng)觀察病人有無氧中毒癥狀，如病人有煩躁不安、大汗淋漓、惡心嘔吐、胸骨后疼痛等氧中毒癥狀，應(yīng)立即調(diào)低氧流量并通知醫(yī)生。如一般治療無效時，應(yīng)做好低潮氣量輔助通氣等機(jī)械通氣準(zhǔn)備工作。在氧療期間，應(yīng)遵醫(yī)囑及時抽取動脈血做好血?dú)夥治霰O(jiān)測。
2.2心理護(hù)理：病人在哮喘發(fā)作時常出現(xiàn)緊張、煩躁不安、焦慮、恐懼等心理反應(yīng)，可加重呼吸困難，護(hù)士應(yīng)陪伴在病人身邊，通過語言和非語言溝通、安慰病人，向病人解釋不良情緒可加重或誘發(fā)哮喘發(fā)作，讓病人保持情緒穩(wěn)定。慢性反復(fù)發(fā)作的哮喘病人由于工作和生活受到影響，會產(chǎn)生悲觀情緒，護(hù)士應(yīng)通過耐心細(xì)致的交流，讓患者了解哮喘是可以控制和緩解的，從而讓病人建立起戰(zhàn)勝疾病的信心。
2.3嚴(yán)密觀察病情：密切觀察病人的神志、面容、出汗、發(fā)紺、呼吸困難程度等，密切觀察哮喘發(fā)作的先兆癥狀，如干咳、喉干癢、胸部悶脹、精神緊張等，若有應(yīng)立即通知醫(yī)師并協(xié)助處理，防止哮喘發(fā)作。動態(tài)觀察呼吸音、哮喘音及血?dú)夥治龅淖兓?，警惕酸中毒、呼吸衰竭、氣胸等并發(fā)癥。哮喘發(fā)病最嚴(yán)重的時間常在晚飯后到次日上午10時左右，尤其在凌晨3時左右，因此在這段時間應(yīng)加強(qiáng)巡視，及時發(fā)現(xiàn)危重癥狀。
2.4飲食護(hù)理：給予高蛋白、高維生素，足夠熱量清淡，易消化的飲食，多吃新鮮蔬菜及水果，避免可能誘發(fā)哮喘的食物，如魚、蝦、蛋、牛奶等，避免食冷、硬、油煎食物。在哮喘發(fā)作時勿勉強(qiáng)進(jìn)食，哮喘緩解時應(yīng)鼓勵病人多進(jìn)食，并向病人解釋合理飲食的重要性，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。
2.5按醫(yī)囑用藥、正確用藥并觀察副作用
2.5.1 茶堿類：氨茶堿是有效的止喘藥，但其治療量與中毒量很接近，同一劑量下，不同病人血濃度也可相差4―6倍，因此必須嚴(yán)格掌握該藥的血濃度，氨茶堿的安全血濃度為6―15ug/ml[2]，當(dāng)血濃度大于20ug/ml時可出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛等毒性反應(yīng)，大于30ug/ml時則產(chǎn)生抽搐、血壓下降，嚴(yán)重者出現(xiàn)心律失常、甚至死亡。因此在靜脈注射時濃度不宜過高，速度不宜過快，氨茶堿0.25g加入5%葡萄糖500ml靜脈滴注時，一般每日總量不超過1.2g，速度宜在30―40滴/min。若與西味替丁、大環(huán)內(nèi)酯類、喹諾酮合用時，可影響氨茶堿的代謝，應(yīng)減少其劑量。全特寧、舒弗美必須整片吞服，不可壓碎或咀嚼后口服。用藥中應(yīng)監(jiān)測氨茶堿的血濃度。
2.5.2β2受體激動劑：教會病人正確使用沙丁胺醇?xì)忪F劑并嚴(yán)格掌握劑量。使用沙丁胺醇?xì)忪F劑時，囑病人先呼氣，然后開始深吸氣，同時吸入沙丁胺醇，吸入后屏氣數(shù)秒，再緩慢呼氣，每次吸入100―200ug，即1―2撳，必要時每隔4―8小時吸入一次，一天最多不能超過8撳，每周用藥一般不超過10ml。成人心率超過140次/分或療效越來越差時，應(yīng)停藥。此類藥物過量時可使心率加快，嚴(yán)重時因心律紊亂而猝死，因此沙丁胺醇靜注時滴速應(yīng)控制在2―4ug/min，在用藥期間應(yīng)觀察有無心悸骨骼肌震顫等副作用。此類藥物不宜長期規(guī)律使用，應(yīng)按需用藥。
2.5.3保證水和電解質(zhì)攝入：鼓勵病人每天飲水2500―3000ml，以補(bǔ)充水分，稀釋痰液，改善呼吸功能。哮喘持續(xù)狀態(tài)應(yīng)靜脈補(bǔ)液，每日不少于2000―3000ml。靜脈補(bǔ)液時應(yīng)注意補(bǔ)液速度，同時應(yīng)監(jiān)測血清電解質(zhì)，及時糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡。
2.5.4激素：腎上腺皮質(zhì)激素能增加CAMP的合成，阻止白三烯等介質(zhì)的釋放，預(yù)防和抑制氣道炎癥反應(yīng)，降低氣道反應(yīng)性，是目前治療哮喘最有效的藥物。但是，在使用激素時應(yīng)讓患者了解其作用和副作用，正確使用激素。用激素作氣霧吸入時應(yīng)注意觀察病人有無聲音嘶啞、呼吸道不適或咽部念珠菌感染。吸入后應(yīng)囑病人用清水充分漱口，如發(fā)現(xiàn)口腔念球菌感染，應(yīng)用5% NaHCO3液作口腔護(hù)理。當(dāng)長期吸入劑量大于1 mg/d可引起骨質(zhì)疏松，應(yīng)注意觀察。全身用藥時應(yīng)密切觀察患者精神、神經(jīng)、消化道等變化，注意肥胖、糖尿病、高血壓、消化道潰瘍等副作用?？诜怂帟r宜飯后服用。囑病人在用藥期間應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，不能隨意停藥。
2.5.5其它：色苷酸鈉主要用于預(yù)防復(fù)發(fā)，因此應(yīng)在哮喘發(fā)作前霧化吸入。此藥吸入體內(nèi)無積蓄作用，一般4周內(nèi)見效，若8周內(nèi)無效應(yīng)停用。但該藥使用時可誘發(fā)哮喘。在吸入該藥時可同時吸入β2受體激動劑以防哮喘發(fā)作。支氣管哮喘病人使用鎮(zhèn)靜劑應(yīng)慎重，嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行，禁用嗎啡、杜冷丁等抑制呼吸的藥物。
2.6知識缺乏：缺乏預(yù)防哮喘的知識，根據(jù)病人文化層次、理解能力采取不同方式，讓病人掌握預(yù)防哮喘的知識；缺乏正確使用霧化劑吸入器的有關(guān)知識，根據(jù)病人的疾病情況、經(jīng)濟(jì)狀況、文化等，提供霧化吸入器的相關(guān)學(xué)習(xí)資料，醫(yī)護(hù)人員先示教正確使用方法，然后練習(xí)，直到掌握，并指導(dǎo)病人學(xué)會清洗、保養(yǎng)吸入器。
2.7健康指導(dǎo)：教會病人做好病情的自動監(jiān)測，教會病人認(rèn)識哮喘發(fā)作先兆的癥狀，當(dāng)再次發(fā)作時應(yīng)保持心理平衡，立即吸入β2受體激動劑，及時就診。避免哮喘的誘發(fā)因素，如：不攝入魚蝦，室內(nèi)不種花草、不養(yǎng)寵物等。積極參加力所能及的體育鍛煉，如打太極拳、下棋、跑步、打門球等，增加機(jī)體的抵抗力，改善肺功能。動員家人或朋友參與對哮喘病人的管理，提供全面的照顧與支持。
3體會
通過對30例支氣管哮喘患者的護(hù)理，使我們體會到作為護(hù)理人員應(yīng)具有高度的責(zé)任心，扎實(shí)的護(hù)理理論，嫻熟的護(hù)理技術(shù)。在護(hù)理工作中，堅持生理護(hù)理與心理護(hù)理相結(jié)合，對患者進(jìn)行心理和生理兩方面的精心護(hù)理，提高患者臨床治療效果，改善患者的日常生活質(zhì)量，讓患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，降低住院率，縮短住院時間，有利于患者的早日康復(fù)。
參考文獻(xiàn)
[1]吳仙蕓.48例重癥支氣管哮喘的護(hù)理[J]實(shí)用護(hù)理雜志，2000.16（5）：13
關(guān)鍵詞：工業(yè)園區(qū)；污水；設(shè)施；對策
工業(yè)企業(yè)向工業(yè)園區(qū)相對集中，是加強(qiáng)環(huán)境管理的有效方式，企業(yè)組群有利于污染集中控制及治理[1-2]。為進(jìn)一步規(guī)范工業(yè)園區(qū)水污染治理，本文重點(diǎn)對南通市省級及以上工業(yè)園區(qū)污水處理設(shè)施現(xiàn)狀進(jìn)行梳理和研究，以期深入推進(jìn)排查整治工作。
1 工業(yè)園區(qū)污水處理設(shè)施建設(shè)基本情況
南通市共有省級及以上工業(yè)園區(qū)18 個，其中國家級工業(yè)園區(qū)6 個，省級工業(yè)園區(qū)12 個。依托城鎮(zhèn)污水處理設(shè)施的工業(yè)園區(qū)有13 個，其中國家級開發(fā)區(qū)4 個，省級開發(fā)區(qū)9 個；依托園區(qū)企業(yè)及園區(qū)自建污水處理設(shè)施的工業(yè)園區(qū)有6 個，其中國家級2 個，省級4 個。根據(jù)初步排查統(tǒng)計結(jié)果，18 個工業(yè)園區(qū)批復(fù)總面積約為300km2 ，但實(shí)際管轄面積約為2000km2 。前期，由于生態(tài)環(huán)境部、江蘇省生態(tài)環(huán)境廳部署專項整治工作時間緊、任務(wù)重，部分園區(qū)僅排查了國家批復(fù)范圍，實(shí)際排查面積約為923km2 ，占實(shí)際管轄面積的50%。排查范圍內(nèi)已建污水管網(wǎng)長度共計1452.83km，園區(qū)涉水工業(yè)企業(yè)共計2117 家，污水納管企業(yè)數(shù)為1223 家，約占57.8%，未納管企業(yè)主要集中在海安高新區(qū)、海門工業(yè)園2 個省級園區(qū)，但均采取了臨時收運(yùn)設(shè)施，總體污水集中處理率均大于90%，其他園區(qū)通過納管、臨時收運(yùn)處理等方式，基本做到污水全收集。對照國家專項整治問題清單，南通市共排查出12 個工業(yè)園區(qū)存在問題38 項，涉及園區(qū)管理、管網(wǎng)建設(shè)及維護(hù)不到位、接管企業(yè)底數(shù)不清等共性問題及污水處理工藝不匹配、在線監(jiān)測不完善等個性問題。經(jīng)過3 個多月的邊排查邊整治推進(jìn)，共完成15 項問題整治，完成比例為39.5%，其中國家級工業(yè)園區(qū)完成4 個問題整治，省級工業(yè)園區(qū)完成11 個問題整治，完成比例分別為26.7%、73.3%。工業(yè)園區(qū)新增管網(wǎng)建設(shè)長度79km，新增納管涉水企業(yè)數(shù)36 家。
2 園區(qū)建設(shè)及管理存在的問題
通過省級及以上工業(yè)園區(qū)污水治理設(shè)施專項行動的開展及現(xiàn)場走訪調(diào)研，整治工作取得一定的成績，但是依然存在較多問題。一是整治工作進(jìn)展較慢。根據(jù)國家、江蘇省部署要求，2019 年底需要完成國家級工業(yè)園區(qū)整治工作，實(shí)現(xiàn)污水管網(wǎng)全覆蓋，但從目前國家級工業(yè)園區(qū)問題整治完成數(shù)量比例來看，國家級工業(yè)園區(qū)整治進(jìn)展較慢，主要是管網(wǎng)排查修復(fù)方面。二是園區(qū)排查整治范圍較實(shí)際管轄范圍小。此次開展園區(qū)排查工作時，各園區(qū)主要以園區(qū)批復(fù)面積開展相關(guān)排查工作，然而園區(qū)實(shí)際管轄范圍遠(yuǎn)大于批復(fù)文件中園區(qū)面積，因此排查工作覆蓋范圍不全面，僅排查了實(shí)際管轄范圍的一半面積。三是管理責(zé)任不清，管理不到位。由于園區(qū)管理責(zé)任不清，因此園區(qū)管理體現(xiàn)出重建設(shè)、輕管理的現(xiàn)象。有的園區(qū)沒有建立污水管網(wǎng)定期排查維護(hù)制度，未開展管網(wǎng)定期維護(hù)，有的園區(qū)污水管網(wǎng)建設(shè)未全覆蓋，有的園區(qū)還存在對自己園區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)情況不清楚的情況。其間存在對園區(qū)內(nèi)企業(yè)數(shù)量類型、廢水種類、主要污染物、排放特點(diǎn)、排放量等基本信息不掌握或掌握不清的問題，從而使得企業(yè)違法偷排漏排有空可鉆。四是環(huán)保意識不強(qiáng)，技術(shù)力量薄弱。園區(qū)領(lǐng)導(dǎo)環(huán)境管理意識不強(qiáng)，重經(jīng)濟(jì)，輕環(huán)保，環(huán)境管理專業(yè)人員欠缺，人員及技術(shù)力量薄弱，技術(shù)支撐能力十分匱乏。有的由建設(shè)部門或其他部門的人員兼職環(huán)保工作，例如，崇川經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)、海門經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)、南通市北高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)等基本無專業(yè)的環(huán)保技術(shù)人員，更別說有專職的環(huán)保部門。有的園區(qū)雖有環(huán)保管理人員，但是由于沒有技術(shù)支持隊伍，工作沒有實(shí)質(zhì)性進(jìn)展。五是園區(qū)與相關(guān)部門間未建立有效的協(xié)調(diào)機(jī)制。有的園區(qū)管理錯綜復(fù)雜，又與相關(guān)部門沒有有效的交流和協(xié)調(diào)機(jī)制，導(dǎo)致園區(qū)管理缺乏統(tǒng)籌性。以崇川經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)為例，其具體管理在街道，管網(wǎng)建設(shè)在市、區(qū)級部門，依托的城鎮(zhèn)污水處理設(shè)施由南通市市政園林部門、南通市水務(wù)公司主管，園區(qū)日常不掌握相關(guān)管理和建設(shè)運(yùn)行情況，從而導(dǎo)致缺乏有效的配合與聯(lián)動。六是污水處理廠對接管企業(yè)底數(shù)不清，工業(yè)廢水來源情況不明。根據(jù)現(xiàn)場調(diào)研情況來看，污水處理廠基本只負(fù)責(zé)廢水的集中處理，多數(shù)污水處理廠未與排污企業(yè)簽訂委托治理合同或協(xié)議，這導(dǎo)致污水處理廠對接入的企業(yè)情況、數(shù)量及工業(yè)廢水來源情況并不清楚。特別是城鎮(zhèn)污水處理廠，由于南通市省級及以上工業(yè)園區(qū)超過一半依托城鎮(zhèn)污水處理廠處理園區(qū)廢水，造成園區(qū)管理部門和污水處理主管部門相互推諉，責(zé)任不明。污水處理廠不清楚前方廢水來源、來水情況，出現(xiàn)問題，就責(zé)怪前方企業(yè)偷排，卻不愿去調(diào)查、獲取證據(jù)。
3 對策建議及下一步打算
3.1 落實(shí)園區(qū)主體責(zé)任，增強(qiáng)環(huán)境保護(hù)管理意識
企業(yè)組群，成立工業(yè)園區(qū)本是一個更有效地控制及解決污染問題的方式，但若園區(qū)環(huán)境管理出現(xiàn)缺失或漏洞，將會變成污染環(huán)境的一顆毒瘤。園區(qū)管委會作為園區(qū)管理主體，要加強(qiáng)園區(qū)環(huán)境管理意識，切實(shí)做好園區(qū)污染防治工程建設(shè)，提高園區(qū)環(huán)境管理水平[3]。此次省級及以上工業(yè)園區(qū)污水處理設(shè)施整治專項行動是生態(tài)環(huán)境部落實(shí)長江保護(hù)修復(fù)攻堅戰(zhàn)行動計劃工作方案的專項行動之一，是打好長江保護(hù)修復(fù)的重要舉措。各園區(qū)和所在地政府必須進(jìn)一步提高政治站位，強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任分工，主動靠前，上下左右聯(lián)動，確保園區(qū)污水處理設(shè)施專項排查整治工作取得實(shí)效。
3.2 全面組織問題排查，推進(jìn)整治工作開展
在現(xiàn)有省級及以上工業(yè)園區(qū)排查整治工作基礎(chǔ)上，擴(kuò)大園區(qū)整治范圍，由園區(qū)批復(fù)面積范圍擴(kuò)大至實(shí)際管轄范圍，由省級及以上工業(yè)園區(qū)擴(kuò)大至縣級及以上工業(yè)園區(qū)，做到真正的排查全覆蓋，建設(shè)全覆蓋，整治全覆蓋。
3.3 理清管理責(zé)任，加大技術(shù)投入
各園區(qū)要進(jìn)一步理清管理職責(zé)，管理權(quán)限，空間邊界，嚴(yán)把環(huán)境準(zhǔn)入關(guān)。理清園區(qū)內(nèi)每項建設(shè)與管理工作對應(yīng)的部門，便于工作中的對接與合作，避免多頭管又多頭不管的情況出現(xiàn)[4-5]。要加強(qiáng)制度建設(shè)，制定操作性強(qiáng)的環(huán)境管理制度，如污水管網(wǎng)定期排查制度、涉水企業(yè)清單制度、污水處理設(shè)施定期維護(hù)制度等，加大基礎(chǔ)設(shè)施日常管理。同時，應(yīng)進(jìn)一步建立完善“一園一檔”，在“一園一檔”的基礎(chǔ)上，對園區(qū)環(huán)境問題進(jìn)行診斷，進(jìn)而實(shí)行“一園一策”。要加大環(huán)境管理人員配置，提升技術(shù)支撐能力，創(chuàng)新園區(qū)管理，可聘請專業(yè)的第三方、專家或與高校合作，共同指導(dǎo)促進(jìn)園區(qū)環(huán)境管理工作，有效開展園區(qū)環(huán)境污染治理。
3.4 加強(qiáng)園區(qū)與各部門間協(xié)調(diào)，有效提升管理工作聯(lián)動性
對于實(shí)際建設(shè)與管理涉及市、縣（區(qū)）級部門的園區(qū)，應(yīng)加強(qiáng)信息交流，比如，定期組織相關(guān)部門召開交流會、工作推進(jìn)會等，及時研究解決具體問題。園區(qū)管委會作為園區(qū)管理主體，雖然有些基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和管理是由相關(guān)的市、縣（區(qū)）級部門開展，但其應(yīng)主動向相關(guān)部門對接污染治理設(shè)施建設(shè)的進(jìn)展與動態(tài)，掌握并整合園區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)情況，而不是“一問三不知”。園區(qū)對實(shí)際管理建設(shè)中發(fā)現(xiàn)有短板或需要完善的，即使建設(shè)主體不是園區(qū)，也應(yīng)與部門加強(qiáng)對接，共同推進(jìn)并完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。相關(guān)部門在園區(qū)建設(shè)過程中應(yīng)主動告知園區(qū)建設(shè)情況及管理情況，便于園區(qū)統(tǒng)籌掌握。要加強(qiáng)信息交流，有效解決多頭管又多頭不管的狀況，使園區(qū)管理工作具有聯(lián)動性。
3.5 摸清企業(yè)接管底數(shù)，掌握接入廢水情況，開展污水處理廠效能評估
結(jié)合《城鎮(zhèn)污水處理提質(zhì)增效三年行動方案（2019-2021 年）》要求，全面排查接管企業(yè)廢水排放情況及涉污信息，建立企業(yè)排水管理檔案，做到接管廢水“心中有數(shù)”，并根據(jù)接入廢水的水質(zhì)特征、工藝匹配、運(yùn)行情況和處理效果等，開展污水處理設(shè)施效能評估，對評估不能有效處理的廢水，應(yīng)限期退出。
3.6 加強(qiáng)排水許可、排污許可發(fā)放與管理
應(yīng)嚴(yán)格按照《城鎮(zhèn)排水與污水處理條例》《城鎮(zhèn)污水排入排水管網(wǎng)許可管理辦法》要求，對接入市政管網(wǎng)進(jìn)入城鎮(zhèn)污水處理設(shè)施處理的排水戶核發(fā)排水許可證。同時，根據(jù)《排污許可管理辦法（試行）》要求，核發(fā)排污許可證。對應(yīng)領(lǐng)未領(lǐng)、私接亂排、不按照許可要求排放的企業(yè)或排水戶，應(yīng)加強(qiáng)執(zhí)法監(jiān)督，依法處罰。
參考文獻(xiàn)
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參加社區(qū)藥物維持治療人員的條件：①多次戒毒仍未脫癮的海洛因成癮者；②強(qiáng)制戒毒2次或勞教戒毒1次以上者；③20周歲以上者；④當(dāng)?shù)鼐用袂矣泄潭ㄗ∷?；⑤具有完全民事行為能力。⑥對于已感染艾滋病病毒的海洛因成癮者，則只需是當(dāng)?shù)鼐用袂矣泄潭ㄗ∷途哂型耆袷滦袨槟芰纯山邮苤委煛?/p>
參加維持治療的患者現(xiàn)在一般是社會的底層，文化素質(zhì)一般為初中，與家人之間都存在著或多或少的問題。這些患者心理方面也都存在問題。主要有：
1 仇視社會
現(xiàn)階段社區(qū)藥物維持治療門診（以下簡稱：美沙酮門診）的患者一般于1990年后開始吸毒的，在那個年代他們均是叱咤風(fēng)云的人物，只是因為一時的好奇、空虛、無聊染上了毒癮，導(dǎo)致現(xiàn)在傾家蕩產(chǎn)、窮困潦倒，他們從來沒有從自身找過原因，將一切責(zé)任推向了社會。"如果沒有我也不會成這樣"。
2 焦慮、抑郁、自卑
2.1海洛因成癮者由于吸食后無法戒斷，正常的生活規(guī)律已經(jīng)嚴(yán)重破壞，每天為而奔波，對周圍的人和事漠不關(guān)心，再加上吸毒行為是違法行為，使他們承受著巨大的壓力，參加美沙酮治療后也無法立即擺脫對其自身的困擾，就產(chǎn)生了焦慮情緒。
2.2 海洛因成癮者85%以上為靜脈注射，90%以上為丙肝抗體陽性，由于家庭成員缺乏相關(guān)知識，對患者避而遠(yuǎn)之，就導(dǎo)致了患者的自卑。
2.3患者參加治療康復(fù)后普遍存在想就業(yè)而無就業(yè)途徑，有的沒有經(jīng)濟(jì)來源，有的患者家庭有多人吸毒，無法支持長期的維持治療費(fèi)用，對患者均形成了巨大的壓力，而且由于沒有工作，長期吸毒導(dǎo)致生活懶惰，有的患者人格缺陷，沒有愉、充實(shí)感，自卑、自責(zé)。
3 急躁
3.1隨著生物醫(yī)學(xué)和心理學(xué)的研究的不斷深入，吸毒已被證明是一種極易復(fù)發(fā)的慢性腦部疾病。對吸毒者的治療是長期的和困難的，并常常會出現(xiàn)反復(fù)。他們的防御系統(tǒng)薄弱，應(yīng)對挫折的能力很差，缺乏承受環(huán)境壓力的能力，遇到事情就會急躁，發(fā)脾氣。
3.2患者對美沙酮維持治療缺乏認(rèn)識，錯誤地認(rèn)為美沙酮治療是一種根治療法，并且無法保證服用美沙酮藥物的持續(xù)性，剛接受治療就急著戒斷美沙酮。
4 煩不了
患者因為反復(fù)戒毒、吸毒，對自己失去了信心，產(chǎn)生了一種"破罐子破摔"的心理，稍有不順就激動，認(rèn)為"我是吸毒的，我有病，連公安都管不了我，對我沒轍，你能把我咋樣"。
5 對策
5.1指導(dǎo)患者合理服用美沙酮藥物：在患者患者入組前應(yīng)明確告知，藥物維持治療是一個緩慢而漫長的過程，它不是用來戒毒的而是維持治療，服用后不會因為海洛因的戒斷而產(chǎn)生身體上的不適。開始使用美沙酮藥物并逐漸調(diào)整至穩(wěn)定狀態(tài)通常需要15～30d，首次服藥劑量根據(jù)患者吸食海洛因的劑量來定，一般小于40mg，以后根據(jù)患者的海洛因成癮的戒斷癥狀或患者自身感覺決定是否加量5～10mg/次，直到患者的戒斷癥狀得到控制，自身感覺舒適為止。
5.2通過宣傳冊、宣傳欄等告知患者藥物維持治療的相關(guān)知識和的危害，宣傳安全服藥意識，提醒患者在治療期間謹(jǐn)慎服藥，禁止飲酒、吸毒等行為，降低治療風(fēng)險。
5.3采用患者能夠接受的溝通方式，了解其抑郁、自卑的原因，通過行為干預(yù)幫助患者樹立正確的人生觀、世界觀和價值觀，增強(qiáng)患者對的抗拒心理，逐步引導(dǎo)患者追求健康的生活方式。
5.4為患者極其家庭成員進(jìn)行健康宣教，告知丙型肝炎、艾滋病的傳播途徑：經(jīng)血液、體液、母嬰垂直傳播，切斷傳播途徑是關(guān)鍵。指導(dǎo)患者和家屬在日常生活中消毒隔離的方法，平時養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，特別是不能與他人或自己共用針具。并且美沙酮門診每年為患者免費(fèi)進(jìn)行一次血液檢查，主要檢查項目為艾滋病病毒抗體、丙型肝炎抗體、梅毒抗體和肝功能，幫助患者和家屬了解他們的身體狀況。
5.5門診通過各種方式為患者家屬普及美沙酮維持治療相關(guān)知識，讓他們對患者有更近一步的了解，幫助患者與家屬進(jìn)行溝通，使其家庭關(guān)系得以改善，讓患者能夠感受到家庭的溫暖。家屬也可以起到一個支持和督促患者服用美沙酮的作用，防止其偷吸，提高治療的依從性。
5.6對于服藥依從性好的患者，門診將積極與公安部門、社區(qū)、用人單位聯(lián)系，幫助其辦理低保、推薦就業(yè)，解決患者的經(jīng)濟(jì)問題，讓其感受到社會對他們的不離不棄，幫助其重新回歸社會，過上正常人的生活。
[關(guān)鍵詞] 退休人員;社會化管理;矛盾問題;探索方法
[中圖分類號] R197.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673-9701(2009)34-118-02
隨著人口老齡化程度的加深,單位退休人員呈逐步增加態(tài)勢。醫(yī)院也同樣如此,上世紀(jì)六十年代的大批“三屆生”已陸續(xù)到達(dá)退休年齡,管理任務(wù)也相當(dāng)繁重。且依然保持著原單位管理狀態(tài)。盡管全面納入社區(qū)管理是社會保險體系發(fā)展的必然趨勢,但也確實(shí)存在著諸多矛盾和問題。鑒于此,筆者試圖從分析其社會化管理的利弊所在著手,提出些許可以探索的方法,以求加快離退休人員全面社會化管理的進(jìn)程。
1離退休人員全面納入社區(qū)管理的積極意義
我國養(yǎng)老保險制度改革的最初指導(dǎo)思想就是要實(shí)現(xiàn)離退休人員同企事業(yè)的分離,實(shí)行社會化管理[1]。但是,由于養(yǎng)老保險制度自身的不健全,特別是基金征繳與使用存在較大缺口,其運(yùn)行仍然以企事業(yè)為基礎(chǔ)單位,離退休人員只能繼續(xù)依附于企事業(yè)。在社會轉(zhuǎn)型時期和市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境下,對離退休人員全面實(shí)行社會化管理是有效減輕企事業(yè)單位壓力、提高管理服務(wù)質(zhì)量的一個雙贏之策。
第一,有利于減輕企事業(yè)單位的沉重負(fù)擔(dān)和壓力。從事業(yè)單位退休金的發(fā)放組成來看,社保機(jī)構(gòu)發(fā)放的養(yǎng)老金只占全部退休金的60%,如交通費(fèi)、地方補(bǔ)貼、目標(biāo)獎等約40%部分仍由單位發(fā)放。還不包括所有的管理和福利性支出。企事業(yè)單位在職職工一方面要繳納養(yǎng)老保險費(fèi),同時依然要承擔(dān)退休人員的部分養(yǎng)老金,如此與社保改革的初衷極不協(xié)調(diào)。社會化后將一定程度上減輕企事業(yè)單位的負(fù)擔(dān)。
第二,有利于幫助離退休人員早日由“企業(yè)人”向“社會人”轉(zhuǎn)變。其中最顯著的積極意義就是讓破產(chǎn)、改制企事業(yè)的離退休人員有了“娘家”,使他們的生、老、病、死有了就近的服務(wù)機(jī)構(gòu)來關(guān)心和幫助。尤其要讓機(jī)關(guān)事業(yè)單位離退休人員從事實(shí)上接受“同為社會人享受同等的社會待遇”的觀念,不再有無限的優(yōu)越感。無論原單位效益是好還是差;是干部還是群眾;是機(jī)關(guān)還是企事業(yè)?；貧w社區(qū)按照同等的管理模式、一視同仁地對待每一位離退休人員,相反倒也讓所有退休人群感覺到居家后的平等和平靜。
第三,有利于養(yǎng)老保險制度的進(jìn)一步完善。養(yǎng)老保險作為一項最重要的社會保險制度,其管理對象仍然實(shí)行企事業(yè)化管理。同時,離退休人員的企事業(yè)化管理,也制約了養(yǎng)老保險制度向更貼近市場運(yùn)作機(jī)制靈活的私營、個體以及外資企事業(yè)的擴(kuò)展,離退休人員企事業(yè)管理成為養(yǎng)老保險完善制度、擴(kuò)大覆蓋和發(fā)揮更大作用的重要制約因素[1]。這樣,離退休人員全面實(shí)行社會化管理無疑有利于社區(qū)功能的擴(kuò)大和統(tǒng)一,社會保險體系的更好完善。
第四,有利于更多地賦予社區(qū)管理機(jī)構(gòu)的權(quán)利和義務(wù),發(fā)揮社區(qū)整體功能。一旦離退休人員全部納入社區(qū),那么社區(qū)的權(quán)利、義務(wù)以及功能將大大增加。所有社區(qū)的政治、經(jīng)濟(jì)、文化、醫(yī)療、保險等活動和服務(wù)將實(shí)行統(tǒng)一共享,包括生老病死等。真正由“企業(yè)人”向“社會人”轉(zhuǎn)變,使得管理更統(tǒng)一,條線更為清晰,職責(zé)更為明確[2],不至于有推諉、推卸,更不會出現(xiàn)“誰誰誰屬于我社區(qū)管,誰誰誰屬于他單位管”的現(xiàn)狀。
2離退休人員全面社會化管理存在的困難和問題
以原單位為中心來管理,且有專職的管理部門和人員,而社會化管理則是以居住地為中心來進(jìn)行管理,目前只有社區(qū)工作人員兼職來管理,由此凸顯出很多困難和問題。
首先,存在著觀念上轉(zhuǎn)變的問題。一直以來,離退休人員都是把自己當(dāng)作“企業(yè)的主人”,認(rèn)為“生是單位的人,死是單位的鬼”,從來沒有把自己當(dāng)作一個社會人來考慮過。即使是破產(chǎn)改制企事業(yè)的離退休人員因為沒有選擇的余地也只能被動地接受身份轉(zhuǎn)變的事實(shí)。但正常運(yùn)轉(zhuǎn)的單位的離退休人員都不愿意劃入社區(qū)來管理;依賴感、認(rèn)同感、長期共事凝聚的公共情感和個人情感都難以擺脫單位和社會分離帶來的失落和不適。
其次,存在社區(qū)人、財、物的落實(shí)問題。一旦離退休人員全面納入社區(qū)無疑將給社保機(jī)構(gòu)或社區(qū)帶來諸多的管理和服務(wù)難度。首先涉及到的就是人力、物力和財力,三者是相輔相成的聯(lián)系體和影響體。
另外,目前社區(qū)并無專職管理人員;管理不及時也不全面。最為關(guān)鍵的還是社區(qū)的工作人員也沒有足夠的經(jīng)費(fèi)和場地來組織大型的活動;社區(qū)人員缺乏管理經(jīng)驗,管理方式和服務(wù)質(zhì)量也不盡人意。
3離退休人員全面社會化管理的探索方法
3.1依托社區(qū)組織建立社會保障服務(wù)機(jī)構(gòu)
要把強(qiáng)化社會保障職能作為完善社區(qū)建設(shè)的重要任務(wù)來抓,每個社區(qū)街道都要建立社會保障服務(wù)機(jī)構(gòu),形成省、市、縣(區(qū))和社區(qū)街道統(tǒng)一的社會保障管理服務(wù)體系[2]。社區(qū)社會保障服務(wù)機(jī)構(gòu)所需人員,可以結(jié)合社會保險費(fèi)稅務(wù)征收后社保機(jī)構(gòu)職能轉(zhuǎn)變和機(jī)構(gòu)調(diào)整解決一部分,還可以從曾經(jīng)從事過企事業(yè)勞資工作的下崗失業(yè)人員中選用,其工作經(jīng)費(fèi)比照其他社保機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)由財政部門解決。
3.2加快建立統(tǒng)一的信息化網(wǎng)絡(luò)
離退休人員遍布各個社區(qū),且具有一定的流動性,由“企業(yè)人”變成了“社會人”,生老病死成為同離退休人員關(guān)系最密切的管理服務(wù)項目,由于家庭養(yǎng)老功能弱化,離退休人員已經(jīng)進(jìn)入老年,行動不便,服務(wù)的快捷方便成為迫切需要。為此,必須轉(zhuǎn)變政府部門傳統(tǒng)的面向企事業(yè)和大廳式集中服務(wù)模式,加大政府投入,運(yùn)用計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù),建立離退休人員數(shù)據(jù)庫,實(shí)現(xiàn)離退休人員管理服務(wù)信息。
3.3合理進(jìn)行離退休人員管理服務(wù)的定位
當(dāng)前作為社區(qū)組織對離退休人員的管理工作應(yīng)當(dāng)包括接收和管理離退休人員檔案、離退休人員生存認(rèn)定、協(xié)調(diào)解決離退休人員同原企事業(yè)遺留的各種聯(lián)系、開展黨的組織活動等。社區(qū)服務(wù)要在國家出資建立基礎(chǔ)設(shè)施和解決活動場所、提供無償服務(wù)的前提下,開展包括娛樂健身、專項服務(wù)、社區(qū)衛(wèi)生、養(yǎng)老院以及其他具有共性的社區(qū)服務(wù)項目[3]。
3.4對現(xiàn)行社會保險政策進(jìn)行必要調(diào)整
獨(dú)立于企事業(yè)單位之外、資金來源多元化、保障制度規(guī)范化、管理服務(wù)社會化是我國社會保障體系建設(shè)的總體目標(biāo)。反之,社會保險仍然同企事業(yè)單位責(zé)任不清,就喪失了這項制度的社會性[4]。一是企事業(yè)統(tǒng)籌外項目要抓緊清理,不能再出臺新的統(tǒng)籌外項目,現(xiàn)有的統(tǒng)籌外項目應(yīng)當(dāng)在養(yǎng)老金調(diào)整中逐步?jīng)_銷。二是加快社區(qū)建設(shè)和各項改革措施力度,在住房、用電、用氣、子女入學(xué)等各個方面,抓緊實(shí)行市場化管理,企事業(yè)相應(yīng)的補(bǔ)貼要進(jìn)行必要的清理,無法取消的,在調(diào)整養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)時逐步解決。三是實(shí)行養(yǎng)老保險基金收支兩條線,政府對基本養(yǎng)老金發(fā)放不受企事業(yè)繳費(fèi)和其他因素影響。
3.5按照分類實(shí)施、先易后難的原則逐步推進(jìn)離退休人員社會化管理服務(wù)工作
首先,考慮到破產(chǎn)企事業(yè)、改制企事業(yè)以及“兩停一虧”企事業(yè),新退休人員要直接進(jìn)入社區(qū)。其次,利用大中型企事業(yè)原有退管組織管理服務(wù)設(shè)施齊全、管理經(jīng)驗豐富的優(yōu)勢建立社會化的退管服務(wù)組織。第三,可由原企事業(yè)成立退管機(jī)構(gòu),比照再就業(yè)服務(wù)中心管理下崗職工的做法,將離退休人員享受的各項社會保障待遇和社會保障事務(wù)同企事業(yè)脫鉤[5]。在深化企事業(yè)改革過程中再解決企事業(yè)同離退休人員存在的其他關(guān)系,逐步實(shí)現(xiàn)企事業(yè)與離退休人員的分離和社會化管理服務(wù)。
[參考文獻(xiàn)]
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建立健全我國衛(wèi)生評價制度
社會團(tuán)體發(fā)展的前瞻與思考
加強(qiáng)智庫研究建設(shè)新型智庫
做好社會救助和慈善資源的對接
完善我國志愿服務(wù)體系的建議
“三社聯(lián)動”的問題與優(yōu)化策略
用治理理念推動公共文化服務(wù)發(fā)展
完善社會保障管理體制的幾點(diǎn)建議
改進(jìn)我國兒童安全保護(hù)工作的思路
徐州市街居體制改革的實(shí)踐與思考
維護(hù)國家文化安全的核心與對策
新常態(tài)下中國式鄰避困境的解決思路
完善促進(jìn)大學(xué)生就業(yè)創(chuàng)業(yè)的政策體系
在完善制度中全面推進(jìn)社區(qū)矯正工作
民間公共資源的傳統(tǒng)利用與鄉(xiāng)村建設(shè)
推進(jìn)新型城鎮(zhèn)化和流動人口社會融合
基于近年來幾起重特大事故災(zāi)難的分析
創(chuàng)新社會治理需要全面提升領(lǐng)導(dǎo)力
英國開放公共服務(wù)改革及其啟示
加強(qiáng)社會治理創(chuàng)新推進(jìn)社會治理現(xiàn)代化
總體國家安全觀下的公共安全與應(yīng)急管理
加強(qiáng)國家安全管理體制的系統(tǒng)性設(shè)計
運(yùn)用協(xié)商民主創(chuàng)新社會治理的有益嘗試
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行業(yè)協(xié)會商會與政府脫鉤改革方略及挑戰(zhàn)
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全面推進(jìn)依法治國進(jìn)程中我國社會發(fā)展展望
從臺灣社區(qū)發(fā)展看社區(qū)網(wǎng)絡(luò)治理的前景與挑戰(zhàn)
社會風(fēng)險與基層社區(qū)治理:問題、理念與對策
在社會治理創(chuàng)新中充分發(fā)揮關(guān)工委的獨(dú)特作用
正確認(rèn)識和處理新形勢下改革與法治的關(guān)系
開啟中國社會學(xué)研究的新“黃金時代”
中國合和式風(fēng)險治理的概念框架與主要設(shè)想
新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)團(tuán)場社區(qū)建設(shè)與治理的思考
清前期山東“義集”的興起與地方市場治理策略
人口老齡化再認(rèn)識及對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展規(guī)劃的建議
推進(jìn)以社區(qū)治理為基礎(chǔ)的城市治理現(xiàn)代化探索實(shí)踐
《國家安全法》頒行背景下的公共安全與應(yīng)急管理
總體國家安全觀視角下的公共應(yīng)急管理法治化
推進(jìn)公共安全體系系統(tǒng)化常態(tài)化法治化社會化建設(shè)
深圳市基本公共服務(wù)管理平臺建設(shè)的實(shí)踐與思考
客家家訓(xùn)——客家人修身處世創(chuàng)業(yè)持家的座右銘
關(guān)鍵詞：城市社區(qū)；社區(qū)治理；公民參與
社區(qū)治理的本質(zhì)是確保公民在社區(qū)建設(shè)中的主體地位，公民參與社區(qū)治理，能夠使公共政策更加科學(xué)和民主，并且能夠監(jiān)督社區(qū)各種行為與活動，從而防止社區(qū)公共權(quán)力的濫用。同時，通過多元社區(qū)治理主體之間的民主協(xié)商來實(shí)施社區(qū)公共事務(wù)管理，能夠更好地協(xié)調(diào)各方的利益，從而促進(jìn)社區(qū)生活的和諧穩(wěn)定。
花溪區(qū)A社區(qū)（以下簡稱“A社區(qū)”）是2012年貴陽市推行城市基層管理體制改革之后，花溪區(qū)成立的兩個城市社區(qū)之一，社區(qū)服務(wù)中心相比于以前的辦事處，能更好地服務(wù)于社區(qū)內(nèi)的城市居民，為居民的生活帶來了各種便利。社區(qū)治理是治理理論在社區(qū)建設(shè)中的實(shí)際運(yùn)用，公民在社區(qū)治理中應(yīng)該是積極的“參與者”和“治理者”，而不是被動的“接受者”，而A社區(qū)治理中的公民參與情況并不容樂觀?；ㄏ獏^(qū)A社區(qū)的公民參與情況在貴陽市城市社區(qū)中極具代表性，因此，探究A社區(qū)治理中公民參與存在的問題，剖析其原因所在，以提出解決相關(guān)問題的對策建議具有重要意義。
一、社區(qū)治理中公民參與的現(xiàn)狀
1.社區(qū)治理中公民參與取得的成效
A社區(qū)服務(wù)中心根據(jù)自身規(guī)模、管理體制以及社區(qū)建設(shè)的實(shí)際情況，創(chuàng)造性地提出了具有自身特色的社區(qū)建設(shè)思路，把公民參與作為城市社區(qū)建設(shè)的重要內(nèi)容，取得了良好的成效。
（1） 社區(qū)參與投入機(jī)制逐步完善。公民參與社區(qū)治理離不開物質(zhì)支持和硬件設(shè)施。A社區(qū)是由政府財政全額撥款的正科級事業(yè)單位，社區(qū)建設(shè)的資金預(yù)算每年由財政局、民政局、組織部共同編制，并且每年年底對使用的情況進(jìn)行專項監(jiān)督，這使得公民參與社區(qū)治理有了一定的物質(zhì)基礎(chǔ)，保障了社區(qū)項目的順利推進(jìn)。
（2）公民參與內(nèi)容不斷豐富。隨著社會的不斷發(fā)展和進(jìn)步，現(xiàn)代城市社區(qū)的居民需求日益增加，社區(qū)服務(wù)中心在社區(qū)文藝活動、社區(qū)救助等方面進(jìn)行了有益的探索。比如，在社區(qū)文藝活動方面，創(chuàng)立了“社區(qū)出錢物，物管出場地，居民出節(jié)目”的運(yùn)行模式，保障了活動的順利開展；在社區(qū)救助方面，如果社區(qū)服務(wù)中心有非專業(yè)性的崗位空置，社區(qū)低保戶則優(yōu)先錄用，等等。社區(qū)成員通過社區(qū)服務(wù)的參與形成了社區(qū)的社會救助制度。
（3）公民參與形式日益多樣化。隨著社區(qū)建設(shè)的發(fā)展和進(jìn)步，社區(qū)原有的公民參與形式已難以適應(yīng)社區(qū)治理的需要。A社區(qū)服務(wù)中心創(chuàng)立了信息化值班快車、居民議事會快車和網(wǎng)絡(luò)社工快車為主體的“三大快車”特色服務(wù)項目，其中居民議事會快車以電話、網(wǎng)絡(luò)等工具為載體，通過在社區(qū)網(wǎng)站中設(shè)置“公民參與”專欄等方式，創(chuàng)新了公民參與社區(qū)治理的形式。
2.社區(qū)治理中公民參與存在的問題
A社區(qū)公民參與社區(qū)治理的廣度和深度都還不夠，基本上屬于較低層次的參與，這與社區(qū)建設(shè)的客觀需要不相適應(yīng)，具體表現(xiàn)在以下幾個方面：
（1）公民參與社區(qū)治理的意愿不強(qiáng)，參與率低。社區(qū)公民自愿參與社區(qū)活動或事務(wù)的程度，是社區(qū)開明程度、健全水平和活力效度的綜合反映。目前，社區(qū)治理中的公民參與是一種社區(qū)服務(wù)中心動員、社區(qū)公民執(zhí)行的狀況，公民參與率總體偏低。
（2）公民參與社區(qū)治理的內(nèi)容有限，以非政治性參與為主。除選舉外，A社區(qū)公民參與社區(qū)治理的內(nèi)容基本局限在非政治性事務(wù)上，所謂非政治性參與是指公民參與的社區(qū)事務(wù)多與政治不沾邊或關(guān)系不大，如參與居委會組織的文體健身活動、環(huán)境整治活動、治安巡邏活動，等等。社區(qū)內(nèi)的普通公民在日常生活中很少有機(jī)會能參與到社區(qū)的政治性事務(wù)中去。
（3）社區(qū)治理中參與主體單一，社區(qū)精英主導(dǎo)社區(qū)重大事務(wù)。對于一般的社區(qū)事務(wù)，參與主體主要是退休老人。而社區(qū)內(nèi)的重大事務(wù)，參與主體則主要是社區(qū)內(nèi)的“精英分子”，即社區(qū)內(nèi)各單位代表、社區(qū)居委會主任、社區(qū)內(nèi)的人大代表、區(qū)領(lǐng)導(dǎo)及少量的居民積極分子，這樣既不能充分提高社區(qū)治理決策的科學(xué)民主性，也不能對社區(qū)公共權(quán)力的運(yùn)作進(jìn)行有效監(jiān)督。
二、社區(qū)治理中公民參與存在問題的原因分析
社區(qū)治理中公民參與的意愿不強(qiáng)、參與內(nèi)容有限、參與主體單一等問題，受諸多因素影響，主要體現(xiàn)在以下方面：
1.受傳統(tǒng)思想觀念和現(xiàn)代生活節(jié)奏的影響
一方面，在傳統(tǒng)觀念的束縛下，人們己經(jīng)習(xí)慣了接受政府的大包大攬，對于社區(qū)治理的觀念還沒有完全轉(zhuǎn)變，社區(qū)公民的意識薄弱，認(rèn)為社區(qū)治理是政府的事情，只需要政府來管理就好，因此，不會積極參與到社區(qū)會議和社區(qū)監(jiān)督等社區(qū)治理活動中去。
另一方面，由于現(xiàn)代社會生活節(jié)奏日益加快，學(xué)習(xí)、工作、娛樂活動等占據(jù)了人們的大部分時間，社區(qū)的很多公民就沒有時間來參與社區(qū)治理，這導(dǎo)致了公民對社區(qū)的作用和功能認(rèn)可度不大，尤其是占社區(qū)常住人口中的流動人口，更是缺乏社區(qū)意識，社區(qū)公民對社區(qū)的認(rèn)同度較低。在傳統(tǒng)觀念和現(xiàn)代生活快節(jié)奏的影響下，公民的公民意識和社區(qū)意識薄弱，參與社區(qū)治理的內(nèi)在動力不足。
2.參與理性不足，普遍存在“搭便車”的心理
根據(jù)公共選擇理論的觀點(diǎn)，人是利益與理性的效用最大化者。在社區(qū)治理中，公民參與社區(qū)建設(shè)時會較多地考慮自身的利益，與自己利益有關(guān)的社區(qū)事務(wù)，參與熱情就高，反之則低?？傊畢⑴c的功利性較強(qiáng)而理性不足，而且多數(shù)人都有“搭便車”的心理。
3.社區(qū)治理行政化程度過高，公民參與權(quán)被邊緣化
社區(qū)服務(wù)中心由政府直接領(lǐng)導(dǎo)，社區(qū)治理依然處于政府的控制之下，但政府并沒有將公民作為參與社區(qū)治理的主體，而是將公民作為治理的對象，包攬了社區(qū)的大多數(shù)政治性事務(wù)，因此，政府依然作為一個管理者的角色而存在，以行政的方式對社區(qū)進(jìn)行著管理。但社區(qū)公民僅僅作為一個旁聽者與傳答者的角色參與，較少擁有發(fā)言權(quán)，而發(fā)言權(quán)大多被掌控在政府和社區(qū)“精英分子”手里，因此，公民參與社區(qū)治理的權(quán)利被邊緣化了。
4.社區(qū)治理活動的宣傳方式滯后， 宣傳效果不佳
社區(qū)服務(wù)中心對社區(qū)治理活動的宣傳上 ，對普通的老百姓大多數(shù)是以社區(qū)的告示板、社區(qū)網(wǎng)站的形式通知。但是大部分社區(qū)公民對告示板和社區(qū)網(wǎng)站上的內(nèi)容關(guān)注度并不是太高，往往在規(guī)定的時間內(nèi)忽視告示板和社區(qū)網(wǎng)站上通知的事項。此外，對于新創(chuàng)立的信息化參與方式，很多社區(qū)公民并不了解，這就使得社區(qū)現(xiàn)有的參與方式?jīng)]有收到預(yù)期的效果。
三、增強(qiáng)社區(qū)治理中公民參與的對策建議
通過對A社區(qū)公民參與社區(qū)治理存在問題及其原因的剖析，針對存在的相關(guān)問題，要通過以下方面加以解決：
1.培育公民意識和社區(qū)意識，增強(qiáng)公民的參與理性
社區(qū)公民有了較強(qiáng)的公民意識和社區(qū)意識，能自覺地將這種意識變成行動，提高自身參與社區(qū)治理的積極性、主動性、創(chuàng)造性，從而增強(qiáng)公民的參與理性。關(guān)于這兩種意識的培育，首先，社區(qū)服務(wù)中心應(yīng)該通過標(biāo)語、宣傳欄、培訓(xùn)會等形式，向社區(qū)公民宣傳公民意識和社區(qū)意識，并且要大力宣傳有關(guān)社區(qū)建設(shè)的相關(guān)情況，加強(qiáng)公民對公民意識和對社區(qū)的認(rèn)知和認(rèn)同，喚起公民的參與熱情，而社區(qū)公民則應(yīng)配合社區(qū)，積極學(xué)習(xí)和參與，實(shí)現(xiàn)自身兩種意識和參與素質(zhì)的提高。其次，要不斷提高公民的社區(qū)滿意度。社區(qū)服務(wù)中心在處理社區(qū)事務(wù)時，尤其是對于與社區(qū)成員利益密切相關(guān)的事務(wù)，應(yīng)同社區(qū)成員充分協(xié)商。最后，社區(qū)服務(wù)中心的工作人員要注意日常工作的細(xì)節(jié)，熱情服務(wù)群眾，以提高群眾滿意度，增強(qiáng)公民的社區(qū)歸屬感。
2.轉(zhuǎn)變政府觀念和職能，尊重公民的主體地位
政府服務(wù)社區(qū)并不是要包辦所有的社區(qū)公共事務(wù)，更不是要指揮、干預(yù)社區(qū)的正常運(yùn)作，而是要發(fā)揮自身優(yōu)勢，整合社區(qū)資源，促使社區(qū)健康、順利地發(fā)展，要做到“少干預(yù)、多服務(wù)、下社區(qū)、辦實(shí)事”。一方面，政府應(yīng)樹立正確的社區(qū)治理觀念，破除政府機(jī)構(gòu)中已經(jīng)不符合時代要求的陳舊理念，要意識到行政機(jī)關(guān)本身的權(quán)力是人民賦予的，沒有人民的授權(quán)就沒有公共權(quán)力的存在。另一方面，政府要實(shí)現(xiàn)權(quán)力的下放，政府機(jī)構(gòu)要從本職工作開始，做好其行政服務(wù)工作，充分尊重公民的合法權(quán)利，把職、責(zé)、權(quán)、利四方面統(tǒng)籌起來，讓社區(qū)來行使本該由社會行使的職能，加強(qiáng)公民參與權(quán)的落實(shí)，實(shí)現(xiàn)管理方式從傳統(tǒng)的“掌舵”向新型的“服務(wù)”的轉(zhuǎn)變，積極推進(jìn)公民參與社區(qū)治理的全過程。
3.完善公民參與保障機(jī)制，促進(jìn)公民參與的法制化
第一，政府要把公民參與社區(qū)治理納入相關(guān)的制度和法規(guī)，完善公民在參與的相關(guān)程序，使得公民在參與社區(qū)治理過程中能夠得到相關(guān)政策的指導(dǎo)。第二，要完善社區(qū)公民參與的監(jiān)督機(jī)制，社區(qū)政務(wù)要通過多種渠道及時向公民，便于公民監(jiān)督的實(shí)施，要充分重視公民的建議和意見，并且政府要將公民參與社區(qū)治理的情況納入社區(qū)績效評估的一環(huán)，通過績效評估的方式激勵社區(qū)服務(wù)中心對公民參與的重視。
4.建立多元化的溝通渠道，創(chuàng)新公民參與平臺
現(xiàn)今網(wǎng)絡(luò)和通信技術(shù)發(fā)達(dá)，除了電話、社區(qū)網(wǎng)站中的“公眾參與”專欄等溝通交流渠道，社區(qū)還應(yīng)該善加利用信息化交流工具，可以通過建立社區(qū)QQ群、微信群、微信公眾號等時下比較流行的網(wǎng)絡(luò)溝通平臺的方式，加強(qiáng)與社區(qū)公民的溝通交流。這些方式比電話、社區(qū)網(wǎng)站參與平臺等形式更加便捷，在為公民提供了一個新的建言獻(xiàn)策的平臺的同時，能吸引更多的公民參與其中。在社區(qū)治理活動的宣傳上，要注重社區(qū)治理活動宣傳上的時效性，利用好社區(qū)告示板等傳統(tǒng)的宣傳方式，使公民能及時了解到社區(qū)治理活動的最新情況。
社區(qū)治理是實(shí)現(xiàn)“善治”最基礎(chǔ)的途徑，而公民參與是社區(qū)治理的本質(zhì)要求，它有利于提高決策的科學(xué)性和民主性，降低社區(qū)治理成本，同時也能協(xié)調(diào)好各種利益關(guān)系，推動社區(qū)建設(shè)的協(xié)調(diào)發(fā)展。在今后的社區(qū)建設(shè)中，政府和社區(qū)服務(wù)中心要充分重視公民的主體地位，積極推動社區(qū)治理中公民參與形式和內(nèi)容的創(chuàng)新，不斷拓寬公民參與社區(qū)治理的廣度和深度，實(shí)現(xiàn)政府治理和社會自我調(diào)節(jié)及居民自治的良性互動。
參考文獻(xiàn)：
[1]唐忠新.社區(qū)治理 國家治理的基礎(chǔ)性工程[J].決策與信息（中旬刊），2014（09）.
一是嚴(yán)厲打擊不穩(wěn)定因素。國家的執(zhí)法機(jī)關(guān)依法對一切違法犯罪分子給予應(yīng)有的懲罰，以維護(hù)正常的社會秩序和減少犯罪活動，保障國家政局的穩(wěn)定和人民群眾生命財產(chǎn)的安全。
二是強(qiáng)化法制管理、規(guī)范執(zhí)法力度。首先，加強(qiáng)戶口管理。戶口管理是管理的中心，人口的管理是戶口管理的核心，對人的管理是治安管理的重點(diǎn)。加強(qiáng)戶口管理能有效地維護(hù)社區(qū)治安秩序，保護(hù)社區(qū)居民的合法權(quán)益。其次，加強(qiáng)公共場所管理。加強(qiáng)公共場所的管理主要包括：加強(qiáng)對公共交通場所的治安管理，加強(qiáng)對公共交通工具的管理，加強(qiáng)公共娛樂、體育、游覽場所的管理，加強(qiáng)對商場、集貿(mào)市場的治安管理，加強(qiáng)對集會、游行示威場所的管理。再次，加強(qiáng)特業(yè)管理。特業(yè)管理主要指的是旅館業(yè)、刻字印刷業(yè)等的管理。加強(qiáng)對特業(yè)的管理，有利于預(yù)防、發(fā)現(xiàn)和制止違法犯罪活動，有利于保護(hù)社區(qū)居民的生命財產(chǎn)和人身安全，有利于特業(yè)堅持社會主義方向的正當(dāng)經(jīng)營，有利于推進(jìn)綜合治理其他措施的落實(shí)。最后，加強(qiáng)對危險物品管理。對易燃易爆等危險物品的管理是社區(qū)治安管理的一個重要方面。一方面這些物品往往是犯罪分子作案的兇器、工具和手段；另一方面，這些危險物品本身也有社會的能量，管理不好，就會對社區(qū)治安造成巨大危害。
三是加強(qiáng)法制宣傳，防范于未然。防范，指治安防范，是社會治安綜合治理中的一個范疇，具有特定意義。通過防范，達(dá)到減少犯罪、消除丑惡現(xiàn)象、維護(hù)好社會治安秩序的目的。防范是減少各種違法犯罪的積極措施，是一項治本的措施。對社區(qū)治安實(shí)行綜合治理，不僅要治標(biāo)，還要治本，標(biāo)本兼治以治本為主。
四是規(guī)范法制建設(shè)。加強(qiáng)綜合治理的組織、制度和法律、法規(guī)建設(shè)有利于實(shí)現(xiàn)社區(qū)治安綜合治理的經(jīng)?；?、制度化、科學(xué)化和法律化。使綜合治理經(jīng)常化，首要一條就是要有正規(guī)化的各級綜合治理組織機(jī)構(gòu)，沒有組織保證，就不可能達(dá)到經(jīng)常化；要使綜合治理制度化，必須建立健全各項既科學(xué)又合乎實(shí)際的規(guī)章制度；使綜合治理科學(xué)化，必須加強(qiáng)綜合治理的理論研究，應(yīng)用科學(xué)的理論來指導(dǎo)社會治安綜合治理工作；要使綜合治理法律化，必須立法，把綜合治理用法律法規(guī)的形式固定下來，便于人們遵守實(shí)施。
關(guān)鍵詞：“城中村”;文獻(xiàn)綜述;展望
一、關(guān)于“城中村”的概念研究
（一）“城中村”的定義
在早期的研究中，李增軍（1995）把“城中村”稱為都市里的村莊，田莉（1998）把“城中村”稱為都市里的鄉(xiāng)村，敬東（1999）把“城中村”稱為城市里的鄉(xiāng)村，叫法并不統(tǒng)一，2000年左右逐漸統(tǒng)一為“城中村”。
從地域和社會關(guān)系的角度定義，代堂平（2002）認(rèn)為，從地域角度上講，“城中村”現(xiàn)象是指已被納入城市范疇的局部地區(qū);從社會屬性的角度上講，“城中村”現(xiàn)象屬于傳統(tǒng)的“農(nóng)”村社區(qū)的矛盾現(xiàn)象，是一種特殊的社區(qū)。
從區(qū)位和社會特征的角度定義，張建明（1998）指出，“城中村”位于城鄉(xiāng)邊緣地帶，一方面具有小農(nóng)經(jīng)濟(jì)思想和價值觀念，保有著鄉(xiāng)村的某些景觀;另一方面擁有城市的某些基礎(chǔ)設(shè)施和生活方式，具有城市的某些特征。
從土地利用和土地產(chǎn)權(quán)的角度定義，李俊夫（2004）指出：“‘城中村’是指那些位于城市規(guī)劃區(qū)范圍內(nèi)或城鄉(xiāng)接合部，被城市建成區(qū)包圍或者半包圍的，沒有或者僅有少量農(nóng)用地的村莊?！?/p>
（二）“城中村”的分類
根據(jù)研究角度的不同，研究者把“城中村”分成不同的類型。根據(jù)城市與村莊相交接的形態(tài)特征的劃分，陳怡等（1999）將“城中村”劃分為內(nèi)切型、外切型、飛地相鄰型、相離型、全包圍型及半包圍性這六種類型 ;根據(jù)“城中村”相對區(qū)位的劃分，李培林（2002）將“城中村”劃分為六種類型，包括處于繁華市區(qū)、處于市區(qū)周邊、處于遠(yuǎn)郊、還有較多農(nóng)用地的村落、還有少量農(nóng)用地的村落、已經(jīng)完全沒有農(nóng)用地的村落。李立勛（2001）把“城中村”劃分為成熟型的（近中心區(qū)）、成長型的（中心區(qū)外）、初生型的（建城區(qū)外、規(guī)劃區(qū)內(nèi)）三種類型，李培林和李立勛根據(jù)相同的劃分方式，得出不同的類型的“城中村”;根據(jù)各種因素疊加效果的劃分，張建明（2003）采用聚類分析法和因子分析法，將廣州市的海珠區(qū)和天河區(qū)的44個“城中村”劃分為土地資源充足型、基礎(chǔ)設(shè)施優(yōu)越型、集體經(jīng)濟(jì)實(shí)力型三種類型;根據(jù)土地利用類型的劃分，李俊夫（2004）將“城中村”劃分為三種類型，包括尚余較多農(nóng)地、農(nóng)用地和建設(shè)用地比例大致相當(dāng)以及幾乎沒有農(nóng)地;根據(jù)“城中村”社會形態(tài)的劃分，李津逵（2005）將深圳市的“城中村”劃分為三種類型，包括本地農(nóng)民的村落（城市出現(xiàn)之前）、本地失去耕地農(nóng)民的就地集中安置區(qū)（城市建設(shè)中）、原住民面向外來低收入階層的廉租屋區(qū)。
（三）“城中村”的特征
1.景觀特征?！俺侵写濉苯ㄖ芏忍?，形成“ 貼面樓”“一線天”“ 握手樓” 等獨(dú)特景觀; 缺乏完善的基礎(chǔ)設(shè)施，以及公共綠地與體育等設(shè)施（藍(lán)宇蘊(yùn)，2001）。
2.人口特征?，F(xiàn)在“城中村”的人口構(gòu)成比較復(fù)雜，外來人口多，有相當(dāng)強(qiáng)的異質(zhì)性，不像傳統(tǒng)的農(nóng)業(yè)社區(qū)人口構(gòu)成相對單一。由于本地人局限于與本地人交往，外地人局限于與自己同屬一個地域的人交往，以及本地人與外地人在收人、語言、生活習(xí)慣等方面的存在的差異，導(dǎo)致本地人與外地人的交往比較少，關(guān)系淡薄（劉偉文，2003）?！俺侵写濉比丝诿芏雀?，人口規(guī)模大擁有大量的暫住人口，本地村民數(shù)量不多，暫住人口的比例甚至超過本地人口（郭艷華，2002）。
3.社會特征?！俺侵写濉贝蠖嗵幵谵r(nóng)村管理體制之下，實(shí)行農(nóng)村集體所有制;缺乏像城市一樣完善的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和社區(qū)管理;人口構(gòu)成相當(dāng)復(fù)雜并且外來人口比較多，治安比較差（侍克善，2005）。由于歷史的原因，“城中村”在道路、排水、供暖供電、垃圾處理等方面并沒有與市政設(shè)施干線配套，造成了基礎(chǔ)設(shè)施不完善（張成福等，2004）。
4.經(jīng)濟(jì)特征。由于“城中村”缺乏農(nóng)業(yè)用地，使其以第二、三產(chǎn)業(yè)為主要的經(jīng)濟(jì)來源，同時城市建設(shè)征地的補(bǔ)償也是城中村集體經(jīng)濟(jì)收益的一個重要來源（郭艷華，2002）?！俺侵写濉钡拇迕裰饕慕?jīng)濟(jì)來源是房產(chǎn)出租、經(jīng)營性勞動和分紅。“城中村”的村集體有大量的土地、房產(chǎn)、廠房等租金收入，而每個村集體一般都會結(jié)成實(shí)行股份制經(jīng)濟(jì)社（劉偉文，2003）。
二、關(guān)于“城中村”的形成原因
（一）局部利益驅(qū)動
“城中村”產(chǎn)生的直接原因是巨大經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使。隨著城鎮(zhèn)化的推進(jìn)，農(nóng)村土地大幅升值，大部分“城中村”的村民開始不斷擴(kuò)建房屋，在房屋租賃市場中，由于大量外來人口的涌入，當(dāng)?shù)卮迕窨砍鲎夥课莴@得可觀的租金收入，給自己帶來了巨大的經(jīng)濟(jì)利益，使“城中村”問題長期得不到妥善解決（呂宏芬等，2005）。從個體理性選擇的角度來看，農(nóng)民在房屋租金和土地快速增值的情況下，追求房屋租金和土地收益最大化，使得“城中村”這種特殊的建筑群體和村落體制形成（李培林，2002）。
（二）二元結(jié)構(gòu)體制的存在
在城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)制度下，“城中村”是這種特殊制度下的產(chǎn)物。這種城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)制度主要表現(xiàn)在三個方面，包括二元的土地制度;二元的行政管理制度;二元的人口管理制度，其中二元化的戶籍管理制度對“城中村”的形成有重要影響。這種二元體制框架中，二元土地制度是“城中村”產(chǎn)生的核心因素（張潤梅，2007）?！俺侵写濉迸c城市相比，在土地制度方面存在著差異，表現(xiàn)在仍保留歸農(nóng)村集體所有的土地所有制形式;在村籍制度、社會管理制度等方面的內(nèi)容也存在差異，村籍制度的差異表現(xiàn)在原來的村民盡管農(nóng)耕地被征用后幾乎全部轉(zhuǎn)為城市居民，但是仍然保留著村籍，作為強(qiáng)大的村集體經(jīng)濟(jì)的股東，因此在經(jīng)濟(jì)地位上和一般市民及外來房屋租客相比有極大的差別，所以他們更愿意成為村民而不愿意成為市民（李培林，2004）。
（三）城市規(guī)劃管理的滯后
在“城中村”改造過程中，管理的滯后、功能的混雜、布局的分散、房屋的亂搭亂建、重復(fù)拆遷這些問題普遍存在。管理的滯后主要表現(xiàn)在三個方面：第一，因規(guī)劃管理的力度不到位，導(dǎo)致違章建設(shè)遞增。第二，因?qū)Υ迕竦陌仓玫攸c(diǎn)沒有作好規(guī)劃，導(dǎo)致村民建房凌亂布局以及重復(fù)拆遷。第三，因?qū)Υ迕癜仓媒ǚ繀^(qū)沒有制定詳細(xì)修建規(guī)劃，導(dǎo)致村民建房區(qū)內(nèi)功能復(fù)雜、布局凌亂（劉斯佳，2013）。因城市管理者在對待““城中村””治理的問題上存在認(rèn)識的滯后和政策的滯后，在管理體制和管理的方式、方法方面長期落后于社區(qū)發(fā)展現(xiàn)狀，因而導(dǎo)致““城中村””問題的出現(xiàn)并惡化（張孔見，2001）。
（四）文化的限制
從信任關(guān)系的角度來看，“城中村”可以看成是傳統(tǒng)信任關(guān)系與情結(jié)的聚居體。長期農(nóng)業(yè)社會的“聚村而居”，使村落自然成為人們生存與生活難以割舍的“祖地”，與“祖地”相關(guān)的一系列習(xí)慣，既內(nèi)化于人們深層的意識觀念，又外化于人們的具體行動與實(shí)踐，形成一整套完整的與村落地域共同體聯(lián)系在一起的“生存策略”（張成福，2004）。
三、關(guān)于“城中村”的治理改造
國內(nèi)的研究者普遍是根據(jù)“城中村”的總體特征提出治理改造的措施或者針對自己研究的具體的“城中村”提出對應(yīng)的治理改造的思路。本文按年代順序?qū)鴥?nèi)有關(guān)于“城中村”治理改造的研究進(jìn)行綜述。
田莉（1998）認(rèn)為，應(yīng)加強(qiáng)村鎮(zhèn)規(guī)劃和建設(shè)管理，盡快對城市周邊的村莊進(jìn)行改造，制定相應(yīng)的法律法規(guī)，規(guī)范“城市里的鄉(xiāng)村”的發(fā)展，完善農(nóng)民轉(zhuǎn)為城市居民后的社會保障體系，提高農(nóng)民整體素質(zhì)，強(qiáng)化其法制觀念。杜杰（1999）結(jié)合深圳市羅湖區(qū)原農(nóng)村城市化進(jìn)程的例子，認(rèn)為改造““城中村””應(yīng)從發(fā)展決策、“城中村”內(nèi)在要求、體制、文化、經(jīng)濟(jì)、法制、組織人事等方面入手解決“城中村”問題。
周森（2002）認(rèn)為，“城中村”住房建設(shè)規(guī)劃滯后，城鄉(xiāng)兩種管理體制不對軌，當(dāng)前要著重解決如下三個主要問題：第一，規(guī)劃要先行;第二，政策要靈活;第三，工作要務(wù)實(shí)。王素云（2003）對鄭州市都市村莊進(jìn)行調(diào)查提出，改革都市村莊的經(jīng)濟(jì)體制，重視產(chǎn)權(quán)制度創(chuàng)新是改造都市村莊的關(guān)鍵;以人為本，建立完善改造后居民的就業(yè)和社會保障體制，關(guān)心都市村莊居民的切身利益;改革都市村莊的人口與城市管理體制，發(fā)展獨(dú)具特色的城市社區(qū)管理體制三方面論述都市村莊的改造。
翁志超（2004）從量化資產(chǎn)，確權(quán)到人，實(shí)現(xiàn)居民按出資額分紅;房產(chǎn)改革中的博弈;非政府力量的廣泛參與三方面論述“城中村”改造的對策。廖俊平等（2005）提出將PPP（Public Private Partnerships）模式，即把私人企業(yè)和公共部門的合作模式與“城中村”改造工程相結(jié)合，以政府作為主導(dǎo)方，積極制定激勵政策來引導(dǎo)私人機(jī)構(gòu)的進(jìn)入。
徐楚（2006）認(rèn)為在“城中村”改造中，可持續(xù)發(fā)展原理實(shí)際操作意義重大。首先，在改造過程中，要突出規(guī)劃作用，使“城中村”改造納入城市整體和長期發(fā)展規(guī)劃中來，避免在改造后又出現(xiàn)“二次拆遷”和新的“城中舊城”現(xiàn)象;其次，體現(xiàn)在改造中要切實(shí)保障村民的長遠(yuǎn)利益，使村集體和村民個體具備長久發(fā)展的條件和能力，保護(hù)資源的可持續(xù)發(fā)展和利用，最終實(shí)現(xiàn)村民生產(chǎn)生活條件的逐步改善和提高。徐遠(yuǎn)明（2007）認(rèn)為從“城中村”改造方式著眼，大體可歸納為以下兩種：第一，整體重建型改造，即從“城中村”的整體格局到單體建筑的全面改造，從舊村向新城的整體轉(zhuǎn)變，是建筑格局、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)施配套、景觀建設(shè)等全方位的變革;第二，局部重建型改造，即對“城中村”整體格局不做重大調(diào)整的前提下，對局部區(qū)域、關(guān)鍵要素進(jìn)行重點(diǎn)改造，這種方式一般用于處在建成區(qū)，但不與城市總體景觀形成強(qiáng)烈反差、布局比較合理、環(huán)境比較好的地塊。
張晶（2008）運(yùn)用博弈理論研究“城中村”改造中政府、村民、開發(fā)商的三方博弈過程，通過構(gòu)造效用函數(shù)來分析參與主體之間的利益沖突，提出在村民支持的基礎(chǔ)上政府介入并承擔(dān)改造費(fèi)用，不鼓勵開發(fā)商介入改造的對策建議。趙恒伯（2009）從新公共管理的角度分析后認(rèn)為，“城中村”改造的關(guān)鍵點(diǎn)是重新劃分政府組織、村社組織、經(jīng)濟(jì)組織和社會中介組織的功能邊界。在明確各責(zé)任主體的功能邊界的基礎(chǔ)上，構(gòu)想理想的“城中村”改造模式意味著“城中村”改造從以單純的政府為中心的治理秩序走向多中心的治理秩序。從“城中村”行政事務(wù)采取行政機(jī)制進(jìn)行管理，公共服務(wù)主要采用準(zhǔn)市場機(jī)制，自治事務(wù)主要采用自治機(jī)制三方面來創(chuàng)新城中村改造事務(wù)治理機(jī)制。
趙曉麗（2011）認(rèn)為，濟(jì)源市在城中村改造中，要堅持政府主導(dǎo)下的市場化運(yùn)作;鼓勵探索多種改造模式;對參加改造開發(fā)的機(jī)構(gòu)以及改造項目設(shè)置準(zhǔn)入條件，實(shí)行準(zhǔn)入制度;實(shí)行政府零收益，切實(shí)讓利于民、讓利于投資者的優(yōu)惠政策促改造等措施。陳少牧（2012）認(rèn)為，推進(jìn)泉州“城中村”社區(qū)治理應(yīng)按照治理主體多元化、治理方式民主化、治理舉措長效化的原則，做好以下五個方面的工作：第一，有效推動社區(qū)治理主體多元發(fā)展;第二，加快社區(qū)工作方式民主化;第三，提高社區(qū)居民保障水平;第四，提升社區(qū)管理者的素質(zhì);第五，加強(qiáng)社區(qū)文化建設(shè)。
四、總結(jié)與展望
綜上所述，筆者通過對文獻(xiàn)的研究，看到關(guān)于城中村問題所取得了一些主要的研究成果，但在一些理論和實(shí)踐方面仍存在一些問題，有待未來解決。
第一，不同學(xué)科認(rèn)為城中村的形成原因不同，即社會學(xué)認(rèn)為傳統(tǒng)的農(nóng)村組織和社會網(wǎng)絡(luò)決定城中村的形成，而經(jīng)濟(jì)學(xué)則強(qiáng)調(diào)城鄉(xiāng)二元制度在城中村的形成中起作用，城中村形成的原因并非是單一的，需要深入地研究和探索哪個原因更加的重要，這樣才能更有側(cè)重點(diǎn)地處理城中村問題。
第二，大多數(shù)研究都是站在城市的立場研究城中村問題，認(rèn)為城中村阻礙城市的發(fā)展，應(yīng)該對其進(jìn)行改造，很少人認(rèn)為城中村問題被夸大，不是所有的城中村都需要改造，以后可以把研究的點(diǎn)從改造擴(kuò)大到管理，這樣有助于城中村問題更好的解決。
第三，對于國外文獻(xiàn)的參考借鑒比較少，可以參考類似于國內(nèi)城中村的問題的國外現(xiàn)象，如貧民窟、城市過渡地帶等。
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