發(fā)布時(shí)間：2023-08-03 16:44:35
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的健康教育的指導(dǎo)要點(diǎn)樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
明確健康教育的目的和作用
健康教育有利于患者病情的轉(zhuǎn)歸康復(fù)，增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的依從性，促進(jìn)護(hù)患諒解，密切護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)患者建立健康的生活方式，達(dá)到盡快恢復(fù)健康的目的。
制定健康教育計(jì)劃，抓住適當(dāng)時(shí)機(jī)進(jìn)行健康教育
為了保證健康教育工作落實(shí)到位、提高教育質(zhì)量，將教育的項(xiàng)目及內(nèi)容制定成標(biāo)準(zhǔn)的健康教育計(jì)劃，以便更好地選擇時(shí)機(jī)加以實(shí)施。對(duì)健康教育的內(nèi)容必須規(guī)范化，在充分了解病人對(duì)健康教育需求的基礎(chǔ)上，通過查閱資料和?？漆t(yī)生指導(dǎo)，制定成標(biāo)準(zhǔn)的骨科建康教育計(jì)劃：①骨科各種疾病相關(guān)知識(shí)的指導(dǎo)，骨科病人功能鍛煉的時(shí)間和方法。②骨科各類手術(shù)病人必須掌握的知識(shí)和技能。③骨科小常識(shí)：石膏，牽引，夾板的護(hù)理要點(diǎn)，注意事項(xiàng)。④出院指導(dǎo)。
入院教育：病人入院后責(zé)任護(hù)士要及時(shí)完成入院評(píng)估，進(jìn)行常規(guī)健康教育，告知病區(qū)環(huán)境，介紹規(guī)章制度、主管醫(yī)師等，使病人盡快適應(yīng)住院環(huán)境，以最佳的心理狀態(tài)正確認(rèn)識(shí)疾病，接受治療。因骨科病人多為急診，由于疼痛、緊張等原因，對(duì)宣教的接受能力差，所以急診入院時(shí)，入院宣教要簡(jiǎn)明扼要突出重點(diǎn)，并根據(jù)病人的文化程度、理解能力，運(yùn)用通俗易懂的語言進(jìn)行。
住院期間教育：病人在住院的1周內(nèi)，病人迫切了解與病情有關(guān)的知識(shí)，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的囑咐和要求特別重視。護(hù)士要及時(shí)、有針對(duì)性地進(jìn)行健康教育指導(dǎo)。保守治療的病人根據(jù)健康教育計(jì)劃發(fā)放骨科常識(shí)手冊(cè)，講解用藥知識(shí)，針對(duì)病人的健康需求進(jìn)行教育。①術(shù)前教育：手術(shù)是骨科治療的主要手段。術(shù)前病人多焦慮、恐懼，擔(dān)心手術(shù)后的疼痛及療效，術(shù)前護(hù)士應(yīng)講解有關(guān)疾病的知識(shí)，幫助病人了解疾病的全過程和手術(shù)預(yù)后，鼓勵(lì)其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。術(shù)前完善各項(xiàng)化驗(yàn)及功能檢查，從心理狀態(tài)幫助病人樹立治療信心，幫助有效咳嗽，床上練小便，飲食等方面的健康教育。②術(shù)后教育：病人術(shù)畢回病房后，根據(jù)病人麻醉情況指導(dǎo)病人臥位；四肢手術(shù)術(shù)后抬高患肢，促進(jìn)血液回流；各種管道給予妥善固定，并注意保持各個(gè)管道的通暢。指導(dǎo)病人飲食，攝入含鈣高、高蛋白、高熱量、高維生素飲食，如牛奶、瘦肉、雞蛋等，促進(jìn)骨折愈合。為了防止便秘，還要指導(dǎo)病人多食粗纖維食物和蔬菜水果，多飲水，多做腹部順時(shí)針按摩，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。在訓(xùn)練過程中由被動(dòng)到主動(dòng)，由簡(jiǎn)單到復(fù)雜，強(qiáng)度由小到大，循序漸進(jìn)，持之以恒。③出院教育：由于骨折病人病程長(zhǎng)，大部分康復(fù)工作必須在家中進(jìn)行，在醫(yī)院治療僅是病程中的一部分。因此，應(yīng)根據(jù)病情，詳細(xì)指導(dǎo)病人出院后的功能鍛煉計(jì)劃，且循序漸進(jìn)，并強(qiáng)化病人的自我保健意識(shí)，幫助其提高自我護(hù)理的能力，建立科學(xué)的生活方式，形成正確的健康行為和觀念，并設(shè)立骨科咨詢電話，為出院病人服務(wù)，以早日康復(fù)。
教育方式
集體教育：采取集中講授的方式，向病人及家屬講解骨科疾病特點(diǎn)及康復(fù)護(hù)理方法。護(hù)士與病人一起就某個(gè)問題進(jìn)行討論，并進(jìn)行示范操作，使病人獲得感性認(rèn)識(shí)。
書面教育：在醫(yī)院走廊的墻壁上制作宣傳欄，向病人及其家屬發(fā)放醫(yī)院自編的宣傳材料等，宣傳骨科疾病的防治要點(diǎn)，介紹骨科疾病的康復(fù)知識(shí)，骨科病人功能鍛煉的方法，將比較重要或難懂的內(nèi)容制成圖文并配以通俗易懂的宣傳卡片或手冊(cè)，供病人及家屬閱讀。
個(gè)性教育：根據(jù)病人的具體情況“因人而異，因病而異”進(jìn)行個(gè)性化教育，對(duì)知識(shí)層次高理解能力強(qiáng)的要簡(jiǎn)明扼要，一語中的；對(duì)知識(shí)層次低的，要通俗易懂，反復(fù)講解說理充分；對(duì)高齡記憶力減退者，要把健康教育的內(nèi)容制成小冊(cè)子，讓患者反復(fù)閱讀，加深記憶；對(duì)滿不在乎即所謂角色缺如者，要講明疾病的嚴(yán)重性和后果，予以警示；對(duì)憂慮過重，即角色強(qiáng)化者要輕描淡寫，以鼓勵(lì)為主，點(diǎn)到為止；個(gè)別無法接受文字教育的病人，護(hù)士將教育內(nèi)容講解給病人及家屬。采用雙向互動(dòng)式溝通模式，有針對(duì)性的強(qiáng)化，對(duì)患者進(jìn)行考評(píng)，看掌握情況，激勵(lì)患者接受健康教育，調(diào)動(dòng)其積極性；圍繞患者最關(guān)心、最擔(dān)心、最需要醫(yī)護(hù)人員解決的問題進(jìn)行教育。
出院隨訪以加強(qiáng)出院后健康教育
關(guān)鍵詞：冠心病患者健康教育;醫(yī)學(xué)意義;實(shí)施要點(diǎn)
【中圖分類號(hào)】R472.9【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783(2012)04-0153-01
伴隨著社會(huì)的快速發(fā)展和生活的多重壓力，人們從精神到體力都面臨新的考驗(yàn)，加之環(huán)境危害以及生活條件諸方面影響，現(xiàn)代社會(huì)中的人們?cè)谙硎艿耐瑫r(shí)也備受折磨。我們痛心地看到，一批又一批的英年早逝者讓世人萬分震驚的同時(shí)更讓我們思考！這些英年早逝者如一顆顆流星劃過天際，讓我們感覺到生命有時(shí)竟是如此脆弱！而奪去他們年輕生命的最大殺手，多數(shù)為心腦血管疾病，其中冠心病占有很大比重。如果能做好充分的預(yù)防，如果有及時(shí)而有效的健康教育，悲劇或許可以避免。事實(shí)上，由于健康教育的缺失，生活中這樣的病例實(shí)在太多太多，只不過是公眾人物更受社會(huì)關(guān)注罷了。鑒于上述依據(jù)，本文認(rèn)為，討論和研究這一課題實(shí)在已經(jīng)顯得十分迫切。
1 健康教育的醫(yī)學(xué)價(jià)值
教育學(xué)家認(rèn)為：教育活動(dòng)是一個(gè)雙向活動(dòng)，應(yīng)該使雙邊人員都得到激勵(lì)才會(huì)產(chǎn)生“自動(dòng)力”；心理學(xué)家則認(rèn)為，激勵(lì)=效價(jià)×手段×期望。為此，醫(yī)務(wù)工作者在入院介紹、基礎(chǔ)護(hù)理、以及出院指導(dǎo)等服務(wù)中，應(yīng)將健康教育貫穿于治療的全過程，這樣，對(duì)于患者的早日康復(fù)具有十分重要的價(jià)值。
僅以亞健康人群為例，人的生理指標(biāo)分為健康狀態(tài)、病理狀態(tài)及亞健康狀態(tài)，當(dāng)亞健康狀態(tài)積累到一定程度時(shí)，便轉(zhuǎn)化為疾病，若采取有效措施，則走向健康。據(jù)筆者的觀察了解，這種狀況在中年人尤其是工作負(fù)擔(dān)較為繁重的人群中最為普遍。作為醫(yī)務(wù)工作者，及時(shí)有效的對(duì)這類人給予健康教育，是防病治病的重要一環(huán)?，F(xiàn)代社會(huì)的快節(jié)奏生活和工作，使人們用心過度，身體長(zhǎng)期處于超負(fù)荷狀態(tài)，亞健康狀態(tài)就出現(xiàn)了。其次是人的自然衰老。人體成熟后，到了一定程度，人的機(jī)體器官開始老化，就會(huì)出現(xiàn)體力不支，即使沒有病變，但不完全健康，處于“亞健康”狀態(tài)。三是現(xiàn)代身心疾病。現(xiàn)在世界各國(guó)公布的居民死亡前三位病因，幾乎都是心、腦血管疾病和腫瘤。這些病，在發(fā)病前相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)，機(jī)體也可能處于“亞健康”狀態(tài)，人體雖然沒有顯著病變，但已經(jīng)有功能。最后是人體生物周期中的低潮時(shí)期。即使是一個(gè)健康的人，在某一特定時(shí)期也可能處于亞健康狀態(tài)。人的體力、精力、情緒都有一定的生物節(jié)律，有也有低潮，腦力和體力都有很大的反差，在低潮時(shí)期，就會(huì)出現(xiàn)亞健康狀態(tài)。
此外，健康狀態(tài)不僅與生物因素有關(guān)，而且還與心理、教育、家庭、社會(huì)、環(huán)境等因素有關(guān)。因此健康教育方法和手段涉及諸多因素，除醫(yī)學(xué)知識(shí)外，還有行為學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)等，是綜合性很強(qiáng)的整體工程。作為醫(yī)務(wù)工作者，除了扎實(shí)醫(yī)學(xué)知識(shí)，還要有綜合運(yùn)用各種知識(shí)的本領(lǐng)和采用靈活機(jī)動(dòng)的方法。
2 健康教育的實(shí)施要點(diǎn)
健康教育要以患者為中心，有明確的針對(duì)性，因人而異，因病而異，靈活采取計(jì)劃性教育，即對(duì)患者存在的共性問題，可進(jìn)行計(jì)劃性和循序漸進(jìn)式教育。指定教育計(jì)劃，定人定指標(biāo)，通過定期授課指導(dǎo)，使病員了解疾病相關(guān)知識(shí)、發(fā)生機(jī)理、保健措施，從而提高自我保健能力。隨機(jī)性教育是指結(jié)合患者年齡、文化水平、疾病特點(diǎn)、心理健康狀況，工作中隨機(jī)進(jìn)行有效地、正確地指導(dǎo)。還有書面形式教育，將相關(guān)資料整理成冊(cè)，或制成圖片、宣傳畫冊(cè)，創(chuàng)造條件、營(yíng)造氛圍，引導(dǎo)患者閱讀學(xué)習(xí)。
醫(yī)學(xué)調(diào)查表明，近幾年冠心病發(fā)病年齡日趨減小。也就是說冠心病有年輕化的趨勢(shì)。由于年輕人生活閱歷及對(duì)待疾病的看法不同，不能對(duì)本身的疾病有充分的認(rèn)識(shí)及重視，不能進(jìn)行有效的二級(jí)預(yù)防。因此健康教育要針對(duì)不同的年齡、不同的知識(shí)層次的病人施予不同的教育。目的是讓病人積極參與二、三級(jí)預(yù)防，減緩疾病的發(fā)展，提高病人的生活質(zhì)量。鑒于冠心病人潛在的危險(xiǎn)更大，更易發(fā)生急性心肌梗死，所以對(duì)這一類型病人要講解冠心病的發(fā)生發(fā)展及對(duì)健康的危害，引起病人對(duì)疾病的足夠重視。
醫(yī)療實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，平素身體健康的人一旦發(fā)現(xiàn)自己得了這種終身性疾病，或通過冠狀動(dòng)脈造影證實(shí)自己冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重，加上平素生活中的人們對(duì)心臟病談虎色變，認(rèn)為自己的一生沒指望了。此時(shí)，要向他們講明現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷和治療冠心病的先進(jìn)手段。如通過冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形加支架置入術(shù)治療較局限的單支或雙支病變；通過外科冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)可治療多支彌漫性病變。并介紹治愈病例，鼓勵(lì)他們互相交流感受，請(qǐng)治愈者現(xiàn)身說教，使他們對(duì)治療充滿信心。與此同時(shí)還有必要?jiǎng)訂T家屬親友共同作好思想工作，但要事先和他們進(jìn)行很好的交流，共同定好思想工作的要點(diǎn)和方向。
3 健康教育的其它注意事項(xiàng)
[中圖分類號(hào)]R473.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210（2008）05（a）-148-02
近年來，隨著醫(yī)院健康教育的開展，手術(shù)病人手術(shù)期的健康教育亦成為擺在手術(shù)室護(hù)士面前的重要問題。醫(yī)院的健康教育是以病人及其家屬為對(duì)象，通過有計(jì)劃、有目的的教育過程，使病人了解、增進(jìn)健康的知識(shí)，改變病人的健康行為或問題，使病人的行為向有利于康復(fù)的方向發(fā)展。那么，手術(shù)室護(hù)士應(yīng)如何對(duì)手術(shù)病人進(jìn)行健康指導(dǎo)，從而使病人在接受手術(shù)時(shí)能正確把握手術(shù)，保持良好的手術(shù)心理，在安靜、安全中度過手術(shù)期？就這一問題，我院在手術(shù)訪視中對(duì)患者進(jìn)行有針對(duì)性的手術(shù)健康教育指導(dǎo)，并與以往的訪視指導(dǎo)進(jìn)行比較，以探討手術(shù)訪視的最佳方法和最好效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：
1 對(duì)象與方法
1.1對(duì)象
以2005年1月~2006年8月的擇期手術(shù)病人361例為對(duì)象。其中，頸部手術(shù)132例，椎間盤手術(shù)156例，腹盆腔手術(shù)73例。男218例，女143例。年齡20~73歲，平均36.7歲。未接受教育指導(dǎo)的頸部手術(shù)61例，椎間盤手術(shù)81例，腹盆腔手術(shù)31例；接受教育指導(dǎo)的頸部手術(shù)71例，椎間盤手術(shù)75例，腹盆腔手術(shù)42例。文化程度為文盲至大學(xué)。
1.2方法
未受教育組術(shù)前1 d訪視，口頭說明解釋，告知手術(shù)注意事項(xiàng)等。受教育組術(shù)前1 d訪視，進(jìn)行有針對(duì)性的手術(shù)健康教育指導(dǎo)。
1.2.1教育內(nèi)容病人進(jìn)入手術(shù)室后的程序（靜脈通道的建立、生命體征的測(cè)量、麻醉、麻醉穿刺、手術(shù)），各種的擺放及注意事項(xiàng)，術(shù)中可能引起的不適，術(shù)中不適時(shí)的放松操的做法等。
1.2.2教育方法講解示范、圖片冊(cè)、咨詢釋疑，必要時(shí)開出小處方。
1.2.2.1 頸部手術(shù)先說明要求，將此的示范圖片展示給病人，同時(shí)把這種擺放及術(shù)中配合方法以“順口溜”的形式教給病人：“肩背部墊高，頭部向后仰；雙肩貼緊床，雙手置身旁；身心均放松，切口暴露好；手術(shù)操作中，有問必有答”。最后請(qǐng)患者做給我們看，若接受能力較慢者，我們給出一張小處方，請(qǐng)家屬協(xié)助練習(xí)。
1.2.2.2椎間盤手術(shù)麻醉方式是硬脊膜外麻醉，具體要求是：下頦抵前胸，雙膝靠近腹，弓出背、打麻藥。麻醉后行俯臥位，其要點(diǎn)是：俯臥位是趴著睡，雙手置頭前；胸、膝下面放軟墊，髖下放氣圈；利呼吸，防受壓，術(shù)中安全有保障。
1.2.2.3 腹盆腔手術(shù)同樣是硬脊膜外麻醉，但此類手術(shù)常因牽拉反射而引起不適，教會(huì)病人術(shù)中放松：“拉著我的手，和我一起深吸氣，慢慢吐氣?！狈磸?fù)練習(xí)。
2 結(jié)果
2.1病人進(jìn)入手術(shù)室程序掌握的比較
見表1。
3討論
3.1手術(shù)前訪視有利于消除患者的緊張心理
手術(shù)病人面對(duì)的是生理及心理的雙重壓力，他們需要付出極大的努力來調(diào)整自己以面對(duì)這種壓力。那么，如何讓病人盡快適應(yīng)手術(shù)環(huán)境，放松緊張心理，是手術(shù)室護(hù)理成功的環(huán)節(jié)之一。手術(shù)訪視的健康教育，有針對(duì)性地指導(dǎo)病人進(jìn)入手術(shù)室后的一般程序要點(diǎn)，使患者認(rèn)識(shí)并掌握這些知識(shí)，在其進(jìn)入手術(shù)室后能迅速進(jìn)入手術(shù)期狀態(tài)，以消除了此時(shí)的一種茫然感，從而減少因陌生而引起的緊張心理。如表1所示。
3.2手術(shù)前訪視的健康教育具有前瞻性
它使病人在問題未出現(xiàn)前就有心理準(zhǔn)備，如病人在術(shù)前了解到手術(shù)中可能因牽拉而引起的疼通及不適，或因要求而引起不舒適感，并掌握了如何在護(hù)士的幫助下放松以緩解這種不適，有利于消除恐懼感，減輕焦慮，使手術(shù)順利進(jìn)行。如表4所示。
3.3手術(shù)前訪視有效地激發(fā)了病人的主觀能動(dòng)性
人體是一個(gè)完整的自我調(diào)節(jié)控制系統(tǒng)，大腦是自我調(diào)節(jié)控制系統(tǒng)的中心，自我訓(xùn)練能發(fā)揮自身的潛力，使病人從被動(dòng)轉(zhuǎn)化為主動(dòng)，使身體處于松弛狀態(tài)，對(duì)外界刺激反應(yīng)降低。以往患者進(jìn)入手術(shù)室后，從靜脈通道的建立到麻醉及手術(shù)的擺放，護(hù)士都要邊做邊解釋，醫(yī)生還要在旁邊協(xié)助，病人完全是被動(dòng)地或者總是不得要領(lǐng)，訪視中進(jìn)行健康教育指導(dǎo)，激發(fā)了患者的主動(dòng)性，使病人由被動(dòng)地接受治療、護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)地配合，減少了醫(yī)護(hù)人員在這方面消耗的時(shí)間與體力。如表2、3所示。
3.4適用于不同知識(shí)水平的患者
由于運(yùn)用圖片、冊(cè)子，再配合言簡(jiǎn)意賅的“順口溜”和示范練習(xí)以及小處方等各種方式進(jìn)行術(shù)前健康教育，不論何種文化程度的患者，均能很好地理解及掌握，加強(qiáng)了手術(shù)室護(hù)理的條理性，真正做到了醫(yī)、護(hù)、患共同配合，參與手術(shù)，亦使手術(shù)這種恢復(fù)健康的過程成為一種合作的過程。如表5所示。
4 小結(jié)
健康教育應(yīng)用于手術(shù)訪視，完善了訪視內(nèi)容，提高了訪視效率，使護(hù)患合作更加融洽，同時(shí)護(hù)患均得到較大程度的受益。
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關(guān)鍵詞: 患者 健康 健康教育
住院教育
①入院教育：即病人在入院時(shí)由醫(yī)護(hù)人員向患者及家屬進(jìn)行的宣傳教育，包括醫(yī)院環(huán)境、規(guī)章制度、作息時(shí)間、探視制度、主管醫(yī)生及責(zé)任護(hù)士。通常由辦公護(hù)士及責(zé)任護(hù)士承擔(dān)，在給病人辦理入院及做入院護(hù)理的同時(shí)，采用口頭教育和發(fā)給健康教育小冊(cè)子、住院須知等形式，既讓病人學(xué)到了衛(wèi)生科學(xué)知識(shí)又密切了護(hù)患關(guān)系，消除了病人入院時(shí)的陌生感和恐懼感，有利于安心配合治療。其宗旨是使病人和陪護(hù)人員盡快熟悉住院環(huán)境、穩(wěn)定情緒、遵守住院制度、積極配合治療。②在院教育：包括疾病的防治知識(shí)，隔離、消毒、護(hù)理治療知識(shí)；檢查化驗(yàn)知識(shí)；合理用藥知識(shí)；術(shù)前術(shù)后指導(dǎo)等；教育病人正確對(duì)待自身的疾病，幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病，早日康復(fù)的信心，同時(shí)對(duì)病人的陪護(hù)人員進(jìn)行保護(hù)性原則教育，指導(dǎo)他們?cè)诰裆辖o病人以支持和鼓勵(lì)，避免惡性刺激。并針對(duì)不同類型病人的心理特點(diǎn)和心理矛盾，介紹有關(guān)疾病的預(yù)防知識(shí)和自我心理保健方法，消除異常心理和心理負(fù)擔(dān)。如有目的有技巧的語言交談、組織同種病人的咨詢會(huì)、定期或不定期的公休座談會(huì)、健康教育講座等。③出院教育：以口頭或教育處方的形式，向患者及家屬說明住院治療的效果、疾病現(xiàn)狀及預(yù)后，指導(dǎo)繼續(xù)用藥和定期復(fù)查等注意事項(xiàng)，進(jìn)行生活方式和家庭護(hù)理的指導(dǎo)。使病人出院后鞏固住院治療效果，防止疾病復(fù)發(fā)和意外情況的發(fā)生。同時(shí)還征求患者及家屬對(duì)醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員的意見，不斷改進(jìn)醫(yī)院的護(hù)理健康教育工作。
宣教方法
①適時(shí)宣教：a.對(duì)新入院病人入院當(dāng)日只適當(dāng)做一些必要的醫(yī)院環(huán)境、制度介紹等。原因是新病人剛?cè)朐簩?duì)住院環(huán)境的陌生和對(duì)疾病的擔(dān)憂，使他們對(duì)護(hù)士的宣教根本無心聽。b.加強(qiáng)醫(yī)護(hù)間溝通聯(lián)系。c.住院時(shí)間較長(zhǎng)的病人，隨著病情變化要隨時(shí)宣教。d.手術(shù)病人的宣教，術(shù)前向病人講解手術(shù)的大致過程、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合及術(shù)后康復(fù)知識(shí)，減輕和消除病人的恐懼、緊張感。②視病情宣教：重病人要抓住要點(diǎn)宣教，輕病人和恢復(fù)期病人要做預(yù)防性宣教。教會(huì)患者必要的技巧。③求共性宣教：可將同一種疾病的患者組織起來，針對(duì)其共同需要了解的問題進(jìn)行教育指導(dǎo)，組織患者進(jìn)行討論，解答患者提出的問題。這種方法可以增強(qiáng)病人的求知欲，同時(shí)他們也可以相互討論、補(bǔ)充、加深印象。④按特點(diǎn)宣教：因人施教，對(duì)分別來自城鄉(xiāng)差別，知識(shí)層次懸殊，要區(qū)別宣教?？赏ㄟ^語言、圖文、電化及實(shí)踐指導(dǎo)等形式進(jìn)行健康教育，如：座談會(huì)、個(gè)別咨詢、講座、科普讀物、照片、實(shí)物、電視宣教等，使護(hù)理健康教育的內(nèi)容得到恰如其分的表現(xiàn)。
護(hù)理人員的素質(zhì)要求
①掌握健康教育知識(shí)：護(hù)理人員必須按程序有組織、有計(jì)劃的開展健康教育，保證目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)理論方面的學(xué)習(xí)，注重學(xué)習(xí)心理學(xué)、倫理學(xué)等學(xué)科的知識(shí)，并將理論付諸于實(shí)踐。②掌握溝通技巧：溝通是護(hù)士對(duì)病人實(shí)施健康教育必不可少的方法。③護(hù)士應(yīng)具有穩(wěn)定的情緒：護(hù)士情緒變化對(duì)病人及其家屬都有直接感染作用，護(hù)士關(guān)心安慰能激勵(lì)病人勇敢面對(duì)疾病，護(hù)士的微笑會(huì)使病人感受到振奮、自信。
參考文獻(xiàn)
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.23.197
CG是指由各種病因引起的胃黏膜慢性炎癥。為了幫助患者認(rèn)識(shí)CG， 正確面對(duì)CG， 通過對(duì)CG患者進(jìn)行有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的健康教育指導(dǎo)， 使CG患者自覺地采納有益于健康的行為和生活方式， 消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素， 預(yù)防疾病， 促進(jìn)健康， 不斷提高生活質(zhì)量， 從而使患者加強(qiáng)對(duì)CG的認(rèn)知及遵從醫(yī)囑行為的影響， 促進(jìn)疾病早起恢復(fù)， 降低疾病的復(fù)發(fā)率。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 142例CG患者， 年齡18～65歲。其中女56例， 男86例， 文化程度：大專及以上48例、高中22例、中專32例、初中32例、小學(xué)8例。根據(jù)CG患者的臨床表現(xiàn)、胃鏡和病理檢查確診。隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（72例）和對(duì)照組（70例）。兩組患者年齡、性別、文化程度、病史、病情、病程等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法
1. 2. 1 患者疾病相關(guān)知識(shí)調(diào)查 由責(zé)任護(hù)士對(duì)患者發(fā)放有關(guān)CG基本知識(shí)問卷， 了解入院時(shí)兩組患者對(duì)臨床變現(xiàn)、并發(fā)癥和一些自我保健知識(shí)的認(rèn)知， 為下一步制定健康教育計(jì)劃提供依據(jù)。
1. 2. 2 健康教育的內(nèi)容 CG的發(fā)病原因及發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查、診斷要點(diǎn)、治療要點(diǎn)、并發(fā)癥、常用護(hù)理診斷、問題、措施及依據(jù)、其他護(hù)理診斷、問題， 健康指導(dǎo)， 預(yù)后護(hù)理等。
1. 2. 3 健康教育的方式 醫(yī)護(hù)人員對(duì)實(shí)驗(yàn)組采用專題講座、一對(duì)一個(gè)案教育、示教與講解相結(jié)合、發(fā)放CG 健康教育小冊(cè)子、黑板報(bào)等， 對(duì)照組只給予常規(guī)知識(shí)指導(dǎo)， 同時(shí)讓患者相互了解。
1. 3 觀察指標(biāo) 觀察并比較兩組患者對(duì)CG知識(shí)的知曉率及對(duì)醫(yī)囑的遵從率。
1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P
2 結(jié)果
2. 1 兩組患者對(duì)CG知識(shí)知曉率比較 兩組患者剛?cè)朐簳r(shí)對(duì)CG知曉率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；出院時(shí)兩組知曉率分別高于入院時(shí)， 且實(shí)驗(yàn)組（100.0%）與對(duì)照組（74.3%）比較， 實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組（P
2. 2 兩組患者遵醫(yī)行為比較 出院后兩組患者從藥物、飲食、作息、煙酒、情緒、復(fù)診等方面進(jìn)行遵醫(yī)行為比較， 實(shí)驗(yàn)組均高于對(duì)照組（P
3 討論
遵醫(yī)行為是指患者在治療過程中， 從檢查、治療、用藥、護(hù)理、飲食、情緒等方面遵從的行為[1]。遵醫(yī)行為分兩類：第1類是患者對(duì)醫(yī)護(hù)治療措施的遵從；第2類是患者對(duì)健康教育與行為指導(dǎo)等預(yù)防措施的遵從[2]。CG患者遵醫(yī)行為程度的高低對(duì)病情的發(fā)展和治療效果及預(yù)后起關(guān)鍵性的作用[3]。由此可見， 患者只要遵從醫(yī)囑， 才能有效地治療疾病， 減少并發(fā)癥的發(fā)生， 促進(jìn)康復(fù)。
CG患者對(duì)疾病知曉率提高了， 患者的遵醫(yī)行為也就高了。由表1可以看出， 兩組患者剛?cè)朐簳r(shí)對(duì)疾病的知曉率差別不很明顯， 而出院時(shí)實(shí)驗(yàn)組的知曉率100.0%遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組的知曉率74.3%（P
CG患者通過健康教育大大提高了遵醫(yī)行為。由表2可以看出， 實(shí)驗(yàn)組對(duì)醫(yī)囑的遵從率明顯高于對(duì)照組（P
【關(guān)鍵詞】 腭裂；健康教育；語音訓(xùn)練
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.613 文章編號(hào)：1004-7484（2012）-08-2909-01
腭裂是常見的頜面部先天畸形之一，臨床上可以通過外科手術(shù)進(jìn)行修復(fù)，但是只注重外科治療是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還應(yīng)加強(qiáng)患者的健康教育，幫助患者樹立重新生活的信心，克服心理障礙。從開展“重生行動(dòng)”這一項(xiàng)活動(dòng)以來，我們已經(jīng)收治了不少先天性腭裂患者。隨機(jī)對(duì)其中100例患者進(jìn)行調(diào)查，其中男性50例，女性50例，學(xué)齡前66例，學(xué)齡后34例，完全性腭56例，不完全性腭裂44例。
1 臨床資料與方法
1.1 講解 由責(zé)任護(hù)士根據(jù)制定的《健康教育計(jì)劃手冊(cè)》的要求一對(duì)一地詳細(xì)講解，包括有入院介紹、科室制度、安全教育、相關(guān)檢查項(xiàng)目要求、飲食要求、喂養(yǎng)方式、術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)及相關(guān)注意事項(xiàng)，加強(qiáng)口腔衛(wèi)生的重要性、出院后護(hù)理要求、復(fù)診時(shí)間等做全面詳細(xì)的宣教，特別是語音訓(xùn)練的技巧和要領(lǐng)。
1.2 發(fā)放宣傳資料 由責(zé)任護(hù)士向每一位患者發(fā)放由“重生行動(dòng)”項(xiàng)目辦印制的《腭裂術(shù)后語音訓(xùn)練手冊(cè)》、《我的自助手冊(cè)》和科室制定的相關(guān)疾病宣傳資料。
1.3 圖文宣傳 在科室走廊顯眼的地方制作展板，真實(shí)的圖片配有生動(dòng)詳細(xì)的文字解說，在每一個(gè)病房里都掛有一本《健康教育計(jì)劃手冊(cè)》供患者和家屬翻閱。
1.4 親自演示 家屬或患者對(duì)術(shù)前、術(shù)后的喂養(yǎng)方式，術(shù)后語音訓(xùn)練的技巧和要領(lǐng)不懂不理解的，由我們護(hù)士親自示范演練。直到他們弄清楚為止。
2 結(jié)果
根據(jù)本科室制定健康教育的方法進(jìn)行宣教后對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查，出院后電話回訪，在調(diào)查的100例患者中，78%的患者認(rèn)為做了手術(shù)再加上語音的訓(xùn)練后在進(jìn)食和語音方面有顯注的改變，特別學(xué)齡前期的患者特別明顯；21%的患者認(rèn)為在進(jìn)食方面沒有從鼻腔漏出，但在語言方面改變不明顯；只有一位35歲的農(nóng)村女性患者認(rèn)為做了手術(shù)后語言方面完全沒有改變。所有被調(diào)查的患者都沒有術(shù)后復(fù)裂的現(xiàn)象。患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的滿意達(dá)到100%，對(duì)術(shù)后恢復(fù)非常滿意占70%之多，對(duì)術(shù)后比較滿意的有20%，只有1%的患者不太滿意。
3 討論
3.1 按照我科制定健康教育的方案實(shí)施護(hù)理，將其內(nèi)容要點(diǎn)相關(guān)注意事項(xiàng)進(jìn)行細(xì)化具體化，便于患者和家屬更好地理解。讓病人及家屬更好地了解醫(yī)療護(hù)理的定義，更好的配合各種治療和操作。根據(jù)臨床上制定的《健康教育計(jì)劃手冊(cè)》進(jìn)行宣教，統(tǒng)一了健康教育的內(nèi)容，一目了然，便于操作。用不同的多種方式進(jìn)行宣教，使患者及陪護(hù)人員更易配合治療和護(hù)理。
3.2 通過健康教育宣傳可以提高患者和家屬對(duì)語音矯治訓(xùn)練的認(rèn)識(shí)。腭裂患者及家屬以為只要做了腭裂修補(bǔ)手術(shù)，說話就會(huì)和正常人一樣，但是實(shí)際情況并非如此。手術(shù)只是為矯正發(fā)音創(chuàng)造了條件，并不能直接矯正發(fā)音?；颊呷绻胍l(fā)音更清晰，術(shù)后則需要做更長(zhǎng)時(shí)間、更艱苦的語音矯治訓(xùn)練，并且應(yīng)盡早進(jìn)行，年齡越大不良發(fā)音習(xí)慣越頑固。所以語音矯治訓(xùn)練的指導(dǎo)也極為重要，是腭裂患者康復(fù)過程的一個(gè)重要內(nèi)容。在院期間由分管的護(hù)士對(duì)患者及家屬進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)，現(xiàn)場(chǎng)示范，并發(fā)放由重生行動(dòng)項(xiàng)目辦公室印制的《腭裂術(shù)后語音訓(xùn)練手冊(cè)》。其訓(xùn)練的程序可分為兩步：第一步，訓(xùn)練軟腭及咽部的肌肉活動(dòng)，達(dá)到完成“腭咽閉合”的作用，這種訓(xùn)練可在術(shù)后三至四周開始，方法有①按摩軟腭使軟腭加長(zhǎng)，軟化瘢痕；②作干嘔、打呵欠和高聲發(fā)“啊”、“衣”的音，可以使軟腭抬高而與咽后避接觸，使軟腭變靈活；③練習(xí)吹口琴、笛子、吹氣球或用小管吹球、吹肥皂泡等。達(dá)到增加口腔中氣壓的作用，增強(qiáng)節(jié)制呼吸的功能；④練習(xí)增加口腔中的氣壓，檢驗(yàn)“腭咽閉合”功能的恢復(fù)情況：可以讓患者閉緊口唇不要漏氣，然后逐漸使勁鼓頰，待口中有一定氣壓時(shí)，再略開嘴唇用力將氣噴出。如果能將空氣更多地保持在口腔中而且噴氣有力，就表示“腭咽閉合”功能已逐漸恢復(fù)；⑤練習(xí)口型的活動(dòng)：不斷改變唇形舌形，以訓(xùn)練唇、舌部的肌肉活動(dòng)。以上這些對(duì)發(fā)音有密切關(guān)系，必須先做好這些基本訓(xùn)練，在未做好前不要急于做矯正練習(xí)。第二步，訓(xùn)練發(fā)音。①練習(xí)單音：可以按照學(xué)習(xí)漢語拼音法進(jìn)行訓(xùn)練。先練習(xí)元音、再練習(xí)輔音。對(duì)于年齡較大的患者，除了練習(xí)正確的發(fā)音外，還要改正不正確的發(fā)音習(xí)慣。②練習(xí)單字的拼音。③練習(xí)語句及談話。多聽播音員講話，由讀短句到練習(xí)較長(zhǎng)的文字，高聲朗讀，逐漸加快速度。每當(dāng)在講解這些內(nèi)容時(shí)患者或家屬都非常認(rèn)真，非常感激，會(huì)不斷提問，顯然那是他們對(duì)知識(shí)的渴望。
3.3 由此可見，進(jìn)行健康宣教由為重要，使之加強(qiáng)了護(hù)患之間的溝通，減少了醫(yī)患之間的矛盾，促進(jìn)了醫(yī)患關(guān)系的和諧，提高了患者的滿意度，明確了患者在康復(fù)期間醫(yī)護(hù)人員、患者、家屬各自應(yīng)做且需相互配合的內(nèi)容。此活動(dòng)可操作性強(qiáng)，便于患者達(dá)到更好健康狀態(tài)，有利于護(hù)理工作的開展和績(jī)效的提高，提升了醫(yī)院的服務(wù)品牌，提升了護(hù)理服務(wù)的品質(zhì)。
參考文獻(xiàn)
[1] 黃永紅.健康教育臨床路徑在唇腭患兒中的應(yīng)用.河南外科學(xué)雜志，2008年9月第14卷5期.
臨床路徑是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一組成員共同制訂的一種照顧模式，是針對(duì)某種疾病或手術(shù)，以時(shí)間為縱軸、最佳護(hù)理手段為橫軸制訂的標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理流程[1]。臨床路徑作為一種合理有效的管理方式已在國(guó)內(nèi)外醫(yī)療實(shí)踐中得到充分的肯定[2]。而心胸外科手術(shù)一般都有手術(shù)過程復(fù)雜，手術(shù)危險(xiǎn)性較大，病人恐懼、焦慮心理較明顯，術(shù)后易發(fā)生并發(fā)癥等特點(diǎn)。而完善的手術(shù)前準(zhǔn)備是手術(shù)成功的重要步驟，手術(shù)前護(hù)理的重點(diǎn)是評(píng)估和矯正可能增加手術(shù)危險(xiǎn)性的生理和心理問題，對(duì)患者進(jìn)行有關(guān)手術(shù)的健康教育[3] 。因此，如何對(duì)患者實(shí)施系統(tǒng)化的健康教育顯得尤為重要，回顧我科室近幾個(gè)月來開展實(shí)施的路徑式健康教育，我們?nèi)〉昧肆己玫男Ч?/p>
病人人院時(shí)由責(zé)任護(hù)士對(duì)其進(jìn)行入院宣教。把握重點(diǎn)，根據(jù)各種疾病的特點(diǎn)、患者的身體狀況、學(xué)習(xí)需求，制定針對(duì)不同病種、不同時(shí)期的健康教育內(nèi)容。分為術(shù)前、術(shù)后、出院指導(dǎo)，將要達(dá)到的知識(shí)目標(biāo)、教育目標(biāo)、技能目標(biāo)貫穿其中。術(shù)前宣教重點(diǎn)在于穩(wěn)定患者情緒，讓患者了解各項(xiàng)檢查、治療的重要性及加強(qiáng)患者對(duì)住院適應(yīng)能力的訓(xùn)練，使患者主動(dòng)配合治療。術(shù)后主要對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)、對(duì)各種管道觀察的指導(dǎo)、飲食進(jìn)程原則和服藥要點(diǎn)的指導(dǎo)、關(guān)節(jié)功能鍛煉的指導(dǎo)等。康復(fù)出院時(shí)宣教的重點(diǎn)：復(fù)診時(shí)間、活動(dòng)與休息指導(dǎo)、用藥注意事項(xiàng)等。
在病人住院期間，責(zé)任護(hù)士隨機(jī)給病人及家屬介紹疾病相關(guān)知識(shí)、手術(shù)前后進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)，出院時(shí)行出院指導(dǎo)。將臨床路徑引入健康教育中，結(jié)合本科具體情況，制訂手術(shù)病人的健康教育路徑。護(hù)士向病人及家屬講解路徑的相關(guān)內(nèi)容及病人最后所要達(dá)到的護(hù)理目標(biāo)，從而取得病人及家屬的理解與合作，以使護(hù)患雙方共同為達(dá)到最佳護(hù)理效果而努力。路徑式指導(dǎo)，套餐式宣教，為的是讓患者和家屬能夠更加透徹的掌握健康知識(shí)。
1、路徑表的設(shè)計(jì) 我科室在總結(jié)以往護(hù)理實(shí)踐工作的基礎(chǔ)上，通過廣泛查閱資料，歸納護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，運(yùn)用護(hù)理程序評(píng)估、設(shè)計(jì)、計(jì)劃并分析和運(yùn)用收集的資料制定出適合本科室特點(diǎn)的護(hù)理健康宣教路徑，制定出了護(hù)理版的臨床護(hù)理路徑表。
2、路徑表的內(nèi)容 此表設(shè)計(jì)方向適用于護(hù)理人員的臨床健康指導(dǎo)。在宣教中，我們寫到了具體的提示內(nèi)容，以便于操作，而不是像其他路徑表中說到入院宣教、術(shù)前宣教做了嗎，我們會(huì)在不同的時(shí)間段給予不同的宣教內(nèi)容，以滿足患者的需求。
3、路徑表的實(shí)施 病人入院后，由責(zé)任護(hù)士按照所患疾病的護(hù)理健康宣教路徑表向患者做詳細(xì)的介紹，取得患者的理解和配合，由責(zé)任護(hù)士根據(jù)患者的需求有所側(cè)重的修改并制定該患者的教育路徑，以后每日各班次責(zé)任護(hù)士必須按照當(dāng)日路徑指示的內(nèi)容進(jìn)行宣教。此表要求護(hù)士按照不同的時(shí)間段，將整體護(hù)理工作適時(shí)分段完成，滿足患者的學(xué)習(xí)需求。
4、路徑表實(shí)施效果的評(píng)價(jià) 健康教育的評(píng)價(jià)是護(hù)理程序的重要環(huán)節(jié)，全面評(píng)價(jià)可以對(duì)患者健康教育活動(dòng)及實(shí)施情況進(jìn)行審核，并在一定程序上審核了自己的護(hù)理質(zhì)量。健康教育一般從“教”與“學(xué)”著手，使患者由不易接受到主動(dòng)學(xué)習(xí)，通過溝通技術(shù)來由淺入深，由理性到行動(dòng)，并把患者資料收集好，不斷評(píng)估、不斷修正，直到患者有較高的滿意度[4]。牛樹平[5]研究表明，患者在手術(shù)期間對(duì)于相關(guān)知識(shí)的需求較高，路徑表實(shí)施效果的評(píng)價(jià)，有利于我們完善我們的健康教育路徑，更好地為患者全方位的提供服務(wù)，滿足患者的需要。
5、體會(huì)
開展健康教育是一項(xiàng)長(zhǎng)期工作，由于以往護(hù)士對(duì)健康教育認(rèn)識(shí)不足[6]，影響健康教育的落實(shí)。應(yīng)用健康教育路徑表，使護(hù)士對(duì)所要做的事情一目了然，避免了由于護(hù)理人員工作繁忙而導(dǎo)致遺漏現(xiàn)象，同時(shí)也避免了由于護(hù)理人員的個(gè)人水平、能力不同而造成的護(hù)理缺陷，同時(shí)也規(guī)范了護(hù)理程序，有利于提高服務(wù)質(zhì)量和工作效率。
護(hù)理臨床路徑是整體護(hù)理的一種工作模式，是整體護(hù)理的深入，它在護(hù)理程序的基礎(chǔ)上，簡(jiǎn)化及合并不必要、重復(fù)的內(nèi)容。護(hù)理臨床路徑在健康教育中的實(shí)施使病人從被動(dòng)接受治療和護(hù)理轉(zhuǎn)為主動(dòng)配合治療和護(hù)理，提高治療依從性和效果，提高病人的自我護(hù)理能力，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，縮短了住院時(shí)間，降低住院費(fèi)用，提高了病人對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意度。所以，路徑式健康教育在心胸外科病人圍術(shù)期康復(fù)中起著積極的作用。
參考文獻(xiàn)
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以教育部的《關(guān)于加強(qiáng)中小學(xué)心理健康教育的若干意見》、《中小學(xué)心理健康教育指導(dǎo)綱要》的重要文件為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹《中小學(xué)心理咨詢室建設(shè)與管理暫行辦法》、《中小學(xué)心理健康教師培訓(xùn)與上崗資格認(rèn)證方案》、《推進(jìn)中小學(xué)心理健康教育實(shí)施意見》等文件精神，結(jié)合我校學(xué)生實(shí)際開展學(xué)校的心理健康教育工作，力求把我校的心理健康教育推上新臺(tái)階。
二、主要工作目標(biāo)
1、堅(jiān)持以人為本，根據(jù)學(xué)生心理特點(diǎn)及發(fā)展規(guī)律，運(yùn)用心理健康的理論和方法，開展豐富多彩的活動(dòng)，培育學(xué)生良好的心理素質(zhì)，促進(jìn)他們身心全面和諧的發(fā)展。
2、立足教育，重在指導(dǎo)，遵循學(xué)生身心發(fā)展規(guī)律，保證心理健康的實(shí)踐性和實(shí)效性，面向全體學(xué)生，關(guān)注個(gè)別差異，尊重學(xué)生、理解學(xué)生。
3、提高全體學(xué)生的心理素質(zhì)，充分開發(fā)他們的潛力，培養(yǎng)學(xué)生樂觀的、向上的心理品質(zhì)，促進(jìn)學(xué)生人格的健康發(fā)展。
4、對(duì)少數(shù)有心理困擾或心理障礙的學(xué)生進(jìn)行科學(xué)的、有效的心理咨詢和輔導(dǎo)，使他們盡快擺脫障礙，提高心理健康水平，增強(qiáng)自我教育能力。
三、工作要點(diǎn)
(一)加強(qiáng)學(xué)校心理健康教育隊(duì)伍建設(shè)。
學(xué)校心理健康教育不是心理健康教師一個(gè)人的事，是所有學(xué)校教育工作者的事，所以學(xué)校應(yīng)成立以心理健康教師為主，班主任教師為輔，其他教師為基礎(chǔ)的學(xué)生心理健康教育戰(zhàn)線。
(二)探索多渠道的學(xué)校心理健康教育的模式。
1、團(tuán)體輔導(dǎo)。
利用每班的健康課，為學(xué)生提供全面的幫助，主要為塑造班級(jí)集體良好的氛圍和集體的良好行為，激發(fā)群體向上的精神。
2、設(shè)立“心語信箱”。
開設(shè)心理咨詢室，接受以學(xué)生個(gè)體或小組為對(duì)象的咨詢。心理咨詢室有專任教師負(fù)責(zé)和專門的工作計(jì)劃，固定的開放時(shí)間，固定的場(chǎng)所。根據(jù)心理咨詢室建設(shè)要求，布置合理的環(huán)境，除了符合心理輔導(dǎo)的要求，還要考慮兒童的審美特點(diǎn)，讓學(xué)生一進(jìn)門便喜歡它。
3、個(gè)案教育。
以智優(yōu)學(xué)生、智力臨界學(xué)生、模范學(xué)生、問題較多的學(xué)生作為個(gè)案對(duì)象，以本人知道或不知道兩種方式研究。采用跟蹤研究，合作的方式進(jìn)行。
4、指導(dǎo)家庭進(jìn)行心理健康教育。
小學(xué)生的心理健康教育僅僅由學(xué)校實(shí)施是不夠的，在更重要的意義上講，小學(xué)生心理健康教育主要依靠家庭教育，因?yàn)榧彝ゲ攀菍W(xué)生的來源與歸屬，小學(xué)生心理健康最后要?dú)w結(jié)于此。因此，學(xué)校、家長(zhǎng)應(yīng)該合力重視小學(xué)生心理健康教育，我們利用家長(zhǎng)學(xué)校、家長(zhǎng)開放日、等多種途徑，堅(jiān)持不懈向家長(zhǎng)提出各種建議，指導(dǎo)家長(zhǎng)開展小學(xué)生家庭心理健康教育。
5、指導(dǎo)小學(xué)生進(jìn)行自我心理健康教育。
提高心理健康課實(shí)效，心理健康老師應(yīng)重視指導(dǎo)小學(xué)生學(xué)習(xí)簡(jiǎn)單有效的自我心理健康教育的方法：
(1)學(xué)會(huì)放松。要使小學(xué)生知道緊張是正常的心理反應(yīng)，是可以通過想象、轉(zhuǎn)移注意力、調(diào)整呼吸、體育活動(dòng)、聽音樂、唱歌、閱讀、睡覺等方法調(diào)節(jié)放松。
(2)與人談心。要使小學(xué)生知道有問題要學(xué)會(huì)求助，在學(xué)?？梢哉依蠋煛⑿睦磔o導(dǎo)老師談心;在家里可以找長(zhǎng)輩、親友談心;在社會(huì)上也可以有談心的對(duì)象，如心理咨詢電話等等。無論何事何時(shí)都可以與人談話，學(xué)會(huì)與人談心一輩子受益。
(3)學(xué)習(xí)寫日記或周記。小學(xué)生要學(xué)習(xí)用筆與自己談心，把心靈的軌跡用文字描繪下來，對(duì)心理健康成長(zhǎng)有很大的幫助。教師和家長(zhǎng)要尊重孩子的隱私，公開日記要得到本人的允許。小學(xué)生也不用過分擔(dān)心自己的內(nèi)心秘密被他人知道，要學(xué)會(huì)坦然地對(duì)人與對(duì)己。
