视频一区国产日韩欧美91,欧美国产激情视频一区二区三区,欧美一级特黄特色大片,avtt亚洲一区中文字幕,韩国三级hd中文字幕久久精品,午夜免费国产福利视频,中文字幕第一区97,国产午夜精品在线免费观看,一区二区三区福利视频合集

首頁(yè) 優(yōu)秀范文 ppt結(jié)束語(yǔ)

ppt結(jié)束語(yǔ)賞析八篇

發(fā)布時(shí)間:2022-08-31 15:07:08

序言:寫(xiě)作是分享個(gè)人見(jiàn)解和探索未知領(lǐng)域的橋梁,我們?yōu)槟x了8篇的ppt結(jié)束語(yǔ)樣本,期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā),請(qǐng)盡情閱讀。

第1篇

勢(shì)——ATM與IP結(jié)合技術(shù)及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】ATM;信元;IPOA;MPLS

一、引言

IP依靠網(wǎng)絡(luò)可用、盡力而為、以端為中心的特點(diǎn),以及IP技術(shù)與以太網(wǎng)技術(shù)的無(wú)縫結(jié)合,已成為Internet的成熟技術(shù)。ATM(Asynchronous Transfer Mode,異步傳輸模式)是一種高速、高效、控制靈活的綜合業(yè)務(wù)信息傳遞模式。ATM以其網(wǎng)絡(luò)可靠、可管理、以路為中心的特點(diǎn),符合網(wǎng)絡(luò)數(shù)字化、寬帶化、分組化的發(fā)展趨勢(shì)。ATM技術(shù)所具有的端到端QoS保證、完善的流量控制和擁塞控制、靈活的動(dòng)態(tài)帶寬分配與管理、支持多業(yè)務(wù)等方面的優(yōu)勢(shì),目前是IP技術(shù)所不及的。目前IP技術(shù)的優(yōu)勢(shì)在于提供統(tǒng)一的數(shù)據(jù)應(yīng)用平臺(tái),而ATM技術(shù)的優(yōu)勢(shì)在于提供統(tǒng)一的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。

二、ATM與IP技術(shù)簡(jiǎn)介

1.ATM技術(shù)的特點(diǎn)。ATM是20世紀(jì)80年代后期由I

TU-T針對(duì)電信網(wǎng)支持寬帶多媒體業(yè)務(wù)而提出的,ITU-T定義ATM為“以信元為信息傳輸、復(fù)接和交換的基本單位的傳送方式”。現(xiàn)代通信網(wǎng)中廣泛使用的兩種交換方式是電路交換和分組交換,ATM綜合了電路交換和分組交換的優(yōu)點(diǎn),既能靈活的分配帶寬,又取消了復(fù)雜的流量控制和差錯(cuò)控制,使傳輸時(shí)延大大降低,并可以提供具有QoS保證的實(shí)時(shí)多媒體業(yè)務(wù)。ATM技術(shù)的主要特點(diǎn)如下:

(1)采用固定長(zhǎng)度的信元。ATM采用固定長(zhǎng)度的數(shù)據(jù)包作為傳輸?shù)幕締挝?,為了有別于分組交換網(wǎng)中的分組,稱之為信元。每個(gè)信元的長(zhǎng)度為53個(gè)字節(jié),其中前面5個(gè)字節(jié)為信頭,裝配有地址、丟失優(yōu)先級(jí)、流量控制、差錯(cuò)控制信息等,用來(lái)表示這個(gè)信元來(lái)自何處,到何處去,是什么類型等。后面48個(gè)字節(jié)是話音、數(shù)據(jù)、圖像等要在線路上傳送的信息。(2)對(duì)服務(wù)質(zhì)量(QoS)的支持。ATM簡(jiǎn)化了網(wǎng)絡(luò)功能,ATM交換節(jié)點(diǎn)不參與任何數(shù)據(jù)鏈路層功能,將差錯(cuò)控制與流量控制工作都交給主機(jī)去做,而且協(xié)議簡(jiǎn)單,簡(jiǎn)化了網(wǎng)絡(luò)節(jié)點(diǎn)中信息存貯管理與處理的復(fù)雜性,加快了信息交換的速率,減少了信元在節(jié)點(diǎn)緩沖區(qū)中的排隊(duì)時(shí)延和時(shí)延抖動(dòng),特別適合在核心網(wǎng)中傳送信息。ATM支持多路用戶信息并行傳輸。ATM交換機(jī)可以同時(shí)為多路用戶信息進(jìn)行交換和處理,保證每個(gè)用戶獨(dú)占固定帶寬。當(dāng)ATM網(wǎng)絡(luò)同時(shí)傳送多個(gè)用戶數(shù)據(jù)時(shí),不會(huì)降低每個(gè)用戶傳輸?shù)乃俣龋膊粫?huì)降低網(wǎng)絡(luò)的整體速度。(3)采用面向連接的通信方式。所謂面向連接,即在通信前先在收與發(fā)終端間建立一條虛連接,在通信時(shí),信息在該連接上傳送,虛連接包括虛路徑(VP)和虛通道(VC)。ATM將路由選擇和數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)發(fā)分開(kāi),使傳輸中的控制較為簡(jiǎn)單。ATM路由通過(guò)虛路徑標(biāo)識(shí)符VPI(Vir

-tual Path Identifier)和虛通道標(biāo)識(shí)符VCI(Virtual Channel Identifier)兩級(jí)尋址來(lái)實(shí)現(xiàn)。(4)異步時(shí)分復(fù)用。時(shí)分復(fù)用技術(shù)是在一條傳輸介質(zhì)上按時(shí)間片分時(shí)傳送多路信息的多路復(fù)用技術(shù)。異步傳傳輸模式的各路原始信號(hào)不一定按照一定時(shí)間間隔周期性地出現(xiàn),因而ATM不是通過(guò)時(shí)隙在幀內(nèi)的位置來(lái)區(qū)分不同的子信道,而是在信元頭上標(biāo)記其所屬的通道號(hào)。ATM的這種異步時(shí)分復(fù)用模式,使得信道利用率有很大的提高,它可以根據(jù)用戶的需要分配網(wǎng)絡(luò)資源。所以,ATM既能支持恒定速率的連續(xù)性業(yè)務(wù),又能支持突發(fā)性業(yè)務(wù),可以同時(shí)支持低速、高速、變速和實(shí)時(shí)性業(yè)務(wù)。

2.IP技術(shù)的特點(diǎn)。IP技術(shù)是互聯(lián)網(wǎng)的核心,是一種端到端的無(wú)連接通信技術(shù),其特點(diǎn)是“盡力傳送”。通過(guò)IP數(shù)據(jù)報(bào)和

IP地址屏蔽網(wǎng)絡(luò)低層的差異,實(shí)現(xiàn)了“IP over everything”的目標(biāo)。IP技術(shù)成功的關(guān)鍵是其層次結(jié)構(gòu)的包容性與開(kāi)放性,以及簡(jiǎn)單、實(shí)用、有效的原則。TCP/IP協(xié)議已成為全世界主導(dǎo)的網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)協(xié)議,其中IP協(xié)議的主要功能包括無(wú)連接數(shù)據(jù)報(bào)傳送,數(shù)據(jù)報(bào)尋徑和差錯(cuò)控制三部分,因此IP具有以下幾個(gè)特點(diǎn):(1)IP協(xié)議可實(shí)現(xiàn)相鄰節(jié)點(diǎn)間點(diǎn)到點(diǎn)的通信。(2)IP可提供無(wú)連接數(shù)據(jù)報(bào)傳輸機(jī)制。(3)IP網(wǎng)絡(luò)著眼于高傳輸效率,采用的協(xié)議簡(jiǎn)單,無(wú)QoS保證。(4)IP協(xié)議便于互聯(lián)異構(gòu)型網(wǎng)絡(luò)。

三、ATM與IP技術(shù)的結(jié)合

ATM與IP各有優(yōu)勢(shì),如果二者結(jié)合起來(lái),取長(zhǎng)補(bǔ)短,利用ATM網(wǎng)絡(luò)為IP用戶提供高速直達(dá)數(shù)據(jù)鏈路,既可使ATM網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營(yíng)部門(mén)充分利用ATM網(wǎng)絡(luò)資源,發(fā)展ATM網(wǎng)絡(luò)上的IP用戶業(yè)務(wù),又可解決Internet網(wǎng)絡(luò)發(fā)展中遇到的瓶頸問(wèn)題,使二者的潛力充分發(fā)揮出來(lái)。目前,ATM與IP結(jié)合技術(shù)主要分為兩大類:重疊技術(shù)和集成技術(shù)。重疊技術(shù)方面的典型技術(shù)有:LANE(局域網(wǎng)仿真)、IPOA(ATM上的傳統(tǒng)IP)、MPOA(ATM上的多協(xié)議傳輸)等,重疊技術(shù)傳送IP包的效率較低。集成技術(shù)方面的典型技術(shù)有:IP交換、多協(xié)議標(biāo)簽交換(MPLS)等,集成技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是傳送IP包的效率比較高;缺點(diǎn)是與標(biāo)準(zhǔn)的ATM技術(shù)融合較為困難。通過(guò)近年來(lái)對(duì)各種ATM與IP結(jié)合技術(shù)的研究,重疊技術(shù)更適用于專用網(wǎng)或規(guī)模小的網(wǎng)絡(luò);而集成技術(shù)則更適用于規(guī)模大的公用網(wǎng)。下面簡(jiǎn)單介紹兩種技術(shù)的典型代表。

1.IPOA技術(shù)。IPOA(IP over ATM)是在ATM-LAN上傳送IP數(shù)據(jù)包的一種技術(shù)。它規(guī)定了利用ATM網(wǎng)絡(luò)在ATM終端間建立連接,特別是建立交換型虛連接(SVC:Switched Virtu

-al Circuit)進(jìn)行IP數(shù)據(jù)通信的規(guī)范。IPOA最大的優(yōu)點(diǎn)就是其利用了ATM網(wǎng)絡(luò)的QoS,可以支持多媒體業(yè)務(wù),它在網(wǎng)絡(luò)層上將局域網(wǎng)接入ATM網(wǎng)絡(luò),既提高了網(wǎng)絡(luò)帶寬,也提升了網(wǎng)絡(luò)的性能;但同時(shí)IPOA也存在一些缺點(diǎn),比如目前的IPOA不支持廣播和組播業(yè)務(wù);另外,由于ATM-LAN中一臺(tái)主機(jī)要與所有成員建立VC連接,隨著網(wǎng)絡(luò)的增加,VC連接的數(shù)目會(huì)呈平方級(jí)數(shù)的增加,因此IPOA技術(shù)不適合于大網(wǎng)結(jié)構(gòu),一般用在企業(yè)網(wǎng)、校園網(wǎng)這樣的網(wǎng)絡(luò)中。作為一種過(guò)渡,IP over ATM技術(shù)仍具有很強(qiáng)的生命力。

2.MPLS技術(shù)。MPLS(Multi-Protocol Label Switching)即多協(xié)議標(biāo)簽交換。這種技術(shù)的出發(fā)點(diǎn)是把路由器和ATM交換機(jī)融為一體,從而提高IP包的傳送速度,簡(jiǎn)化網(wǎng)絡(luò)。MPLS將IP路由和ATM交換技術(shù)緊密結(jié)合,既實(shí)現(xiàn)了路由器的功能,又利用了ATM交換機(jī)構(gòu)的高效硬件交換。MPLS技術(shù)可以提高路由器的轉(zhuǎn)發(fā)能力,從而提高整個(gè)IP網(wǎng)絡(luò)的性能,并且只需在用戶現(xiàn)有的路由器上進(jìn)行軟件升級(jí),即可以完全支持MPLS技術(shù),從而可以保證用戶原有的投資。MPLS給ATM網(wǎng)絡(luò)據(jù)供了智能的IP應(yīng)用服務(wù)。而IP over ATM的解決方案,將IP數(shù)據(jù)流和ATM數(shù)據(jù)流作同等處理,限制了實(shí)現(xiàn)端到瑞IP服務(wù)的能力。沒(méi)有MPLS,IP在ATM的傳輸就需要一個(gè)復(fù)雜的協(xié)議翻譯過(guò)程,要把IP地址路由對(duì)應(yīng)于ATM地址和路由,放到ATM交換表中。而MPLS省略了把IP地址和路由映射到ATM交換表上的復(fù)雜性,MPLS標(biāo)簽交換與ATM交換機(jī)交換信元機(jī)制相同。MPLS集成了IP與ATM技術(shù)各自的優(yōu)勢(shì),既可以完成第三層的靈活性、可擴(kuò)展性,又可以完成第二層的快速交換、流量管理、安全性以及QoS的保障機(jī)制,MPLS是大型網(wǎng)絡(luò)可擴(kuò)展性的最佳解決方案。

四、結(jié)語(yǔ)

將ATM與IP技術(shù)兩者結(jié)合起來(lái),優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),才能使二者的潛力充分發(fā)揮出來(lái)。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]金惠文等.現(xiàn)代交換原理[M].北京:電子工業(yè)出版社,2000

[2]邵子健,李秀林.基于分組交換的IP over ATM技術(shù)[J].警察技術(shù).2008(6)

第2篇

關(guān)鍵詞:智能儀器儀表ISP EMIT Internet

1 引言

近年來(lái),隨著通訊技術(shù).網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和半導(dǎo)體技術(shù)的飛速發(fā)展,智能儀器儀表系統(tǒng)的設(shè)計(jì)步入了嶄新的時(shí)代。其中,實(shí)現(xiàn)Intenet接入是當(dāng)前智能儀器儀表系統(tǒng)發(fā)展的熱點(diǎn)領(lǐng)域和重要方向。

ISP(In System Programmability)在系統(tǒng)可編程技術(shù)對(duì)于實(shí)現(xiàn)智能儀器儀表系統(tǒng)基于TCP/IP協(xié)議的Internet接入具有重要的意義。所謂“在系統(tǒng)可編程”是指對(duì)器件、電路甚至整個(gè)系統(tǒng)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)升級(jí)和功能重構(gòu)的能力。這種重構(gòu)可以在實(shí)驗(yàn)開(kāi)發(fā)過(guò)程中,制造過(guò)程中甚至是在交付用戶使用之后在現(xiàn)場(chǎng)或通過(guò)Internet進(jìn)行。

利用ISP技術(shù),能夠使得儀器儀表的硬件系統(tǒng)不再是純粹的固定結(jié)構(gòu),而是具備某些軟件特性的靈活結(jié)構(gòu),甚至可以在運(yùn)行狀態(tài)下根據(jù)需要重新配置功能。由于模擬集成芯片制造工藝的復(fù)雜性,當(dāng)前ISP技術(shù)主要應(yīng)用在數(shù)字系統(tǒng)設(shè)計(jì)中,如美國(guó)Xilinx公司的FPGA/CPLD等均支持ISP技術(shù)。1999年末,美國(guó)Lattice公司率先在制造工藝上取得突破,推出了ispPAC(In System Pro.grammable Analog ICs),將ISP技術(shù)引入到了模擬系統(tǒng)中,給智能儀器儀表系統(tǒng)的沒(méi)計(jì)帶來(lái)了革命性的變化。

結(jié)合ISP技術(shù)通過(guò)Internet將智能儀器儀表系統(tǒng)接入Internet,就可以方便地實(shí)現(xiàn)對(duì)儀器儀表的遠(yuǎn)程監(jiān)視、控制、維護(hù)、升級(jí)和工業(yè)自動(dòng)化。

2 儀器儀表系統(tǒng)基于ISP技術(shù)的設(shè)計(jì)思想

通過(guò)充分利用當(dāng)前最先進(jìn)的ISP技術(shù),我們所設(shè)計(jì)的智能儀器儀表系統(tǒng)不僅要具備系統(tǒng)級(jí)現(xiàn)場(chǎng)可編程的能力,而且能夠通過(guò)Intemet實(shí)現(xiàn)基于TCP/IP協(xié)議的系統(tǒng)功能遠(yuǎn)程動(dòng)態(tài)重構(gòu)、現(xiàn)場(chǎng)升級(jí)和通訊互訪。

一般來(lái)說(shuō),智能儀器儀表系統(tǒng)大都可劃分為3個(gè)模塊:CPU、模擬系統(tǒng)和數(shù)字邏輯系統(tǒng)等。這里,我們結(jié)合。Analog Device公司最新推出的具有模擬功能的ADuC2812 MCU,Philips率先在業(yè)界推出的支持Internet接入的16位MCU,Lattice公司最新推出的ispPAC和Xilinx公司的FPGA/CPLD來(lái)具體討論實(shí)現(xiàn)ISP和Internet接入的智能儀器儀表系統(tǒng)的設(shè)計(jì)。

3儀器儀表系統(tǒng)的CPU與ISP技術(shù)

CPU是智能儀器儀表系統(tǒng)的靈魂。智能儀器儀表系統(tǒng)的整體性能很大程度上取決于CPU的先進(jìn)性和靈活性。

隨著半導(dǎo)體技術(shù)的發(fā)展,陸續(xù)出現(xiàn)了不少增強(qiáng)型的CPU。由于CPU的ISP技術(shù)對(duì)于實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)化和遠(yuǎn)程監(jiān)控具有決定性的意義,同時(shí)由于8位MCU在當(dāng)前智能儀器儀表系統(tǒng)中應(yīng)用的廣泛性,我們主要結(jié)合支持ISP技術(shù)的AnalogDevice公司的8位Mcu(ADuC812)來(lái)討論ISP技術(shù)的應(yīng)用。

3.1 ADuC812的結(jié)構(gòu)和性能

Analog Device公司的ADuC812由與8051兼容的內(nèi)核、存儲(chǔ)器.片內(nèi)外圍設(shè)備、電源單元和模擬單元等部分構(gòu)成。與805l兼容的內(nèi)核額定上作頻率為12MHz(最大16MHz),3個(gè)16位定時(shí)器/計(jì)數(shù)器,功能包括看門(mén)狗定時(shí)器WDT、電源監(jiān)視器PSM以及高速ADC。至RAM捕獲DMA控制器。片內(nèi)有8K字的閃速/電擦除程序存儲(chǔ)器,640字的閃速/電擦除數(shù)據(jù)存儲(chǔ)器和256字節(jié)片內(nèi)數(shù)據(jù)RAM.支持16M字節(jié)外部數(shù)據(jù)尋址空間和64K字節(jié)外部程序?qū)ぶ房臻g,為多處理器接口和I/O擴(kuò)展提供了32條可編程的I/O總線,端口3有高電流驅(qū)動(dòng)能力,同時(shí)具有標(biāo)準(zhǔn)的UART串行端口和可配置的12C或SPI接口。

模擬單元包括8通道、高速(200KSPS)自校準(zhǔn)12位ADC、片內(nèi)40PPM/℃的電壓基準(zhǔn)、兩個(gè)12位電壓輸出DAC和片內(nèi)溫度傳感器等。可靈活地構(gòu)建功能強(qiáng)人的12位數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)。

MCU內(nèi)核和模擬轉(zhuǎn)換器二者均有正常、空閑和掉電工作模式,提供了適合于低功耗應(yīng)用的靈活的電源管理方案。

3.2 ADuC812的ISP在系統(tǒng)編程

ADuC812通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)UART串行接口實(shí)現(xiàn)程序代碼的下載(在系統(tǒng)編程),用戶在ADuC812串行下載模式下可以將程序代碼通過(guò)Pc機(jī)的串口下載到芯片程序存儲(chǔ)器中。

在ADuC812之后,AnalogDevice公司又推出了支持ISP技術(shù)的16位和24位精度的模擬McuADuC816及ADuC824等系列產(chǎn)品。

4 模擬系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與lSP技術(shù)

在Lattlce公司1999年末率先推出高性能的系統(tǒng)可編程模擬電路ispPAC之前,模擬系統(tǒng)的設(shè)計(jì)往往需要用大量標(biāo)準(zhǔn)分離器件來(lái)搭建。ispPAC的出現(xiàn),使得高集成度的精確模擬設(shè)計(jì)現(xiàn)在能夠通過(guò)一小塊單片ispPA芯片來(lái)實(shí)現(xiàn),從根本上簡(jiǎn)化和加速了模擬電路的設(shè)計(jì)、集成和配置,避免了采用傳統(tǒng)的ASIC芯片時(shí)的成本高、設(shè)計(jì)周期長(zhǎng)的缺點(diǎn),給傳統(tǒng)的模擬系統(tǒng)開(kāi)發(fā)帶來(lái)了革命性的變化,其性能類似于數(shù)字系統(tǒng)中的FPGA。

目前ispPAC系列產(chǎn)品包括ispPAC10、ispPAC20和ispPAC80等3種。

下面結(jié)合ispPAC來(lái)討論ISP技術(shù)在模擬系統(tǒng)設(shè)計(jì)中的應(yīng)用。

4.1 ispPAC:的體系結(jié)構(gòu)

利用ISP技術(shù),Lattice公司的ispPAC產(chǎn)品支持3維可編程能力:Programmable Functions(Amplification.Conversion,F(xiàn)iltering),Programmable Charactefistics(Gain,Bandwidth,Offset,Thresholds)和Programmable Interconnect(Reconfigumble Architectures)。即除了芯片內(nèi)部物理級(jí)的互連線可編程外,其內(nèi)每一個(gè)單元(Cell)的功能和特性都是可編程的。從而芯片在保持印刷電路板上的焊接狀態(tài)不變的情況下,就可以很容易地實(shí)現(xiàn)對(duì)芯片的快速編程、擦除和模擬電路功能及特性的重新配置。

ispPAC器件的基本功能單元是具有特殊結(jié)構(gòu)的PACell,如儀器放大器、運(yùn)算放大器,濾波器等模擬電路單元,由若干PACell組成模擬功能模塊PACblocks,整個(gè)芯片由若干個(gè)PACblocks構(gòu)成。不需要電阻、電容等外圍部件,就可以實(shí)現(xiàn)諸如PrecisionFiltering、Summing/Differencing、Gain/Attenuation和COnversion等基基本模擬功能,同時(shí)還可以將這些基本模擬功能進(jìn)行靈活的組合配置,設(shè)計(jì)出更復(fù)雜的模擬系統(tǒng)。

如利用ispPAC80,用戶可以在幾秒鐘內(nèi)在一小片Ic上配置出數(shù)萬(wàn)種不同的五階精度濾波器。

4.2 ispPAC的開(kāi)發(fā)環(huán)境和1SP在系統(tǒng)編程

lattice公司ispPAC開(kāi)發(fā)系統(tǒng)PAC-Desiger軟件為沒(méi)計(jì)者提供了圖形風(fēng)格的用戶界面,軟件提供了模擬庫(kù)和電路宏生成器,并內(nèi)置了模擬和驗(yàn)證工具,可以在對(duì)芯片編程前對(duì)所設(shè)計(jì)的模擬電路進(jìn)行仿真,生成各種曲線報(bào)告,因而大大簡(jiǎn)化了設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn),節(jié)省了開(kāi)發(fā)時(shí)間。

ispPAC通過(guò)Lattice公司的ispDONWlOAD cable下載電纜實(shí)現(xiàn)ISP在系統(tǒng)編程,瞬間即可完成器件的重配置和重編程。

5 數(shù)字邏輯系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與ISP技術(shù)

數(shù)字邏輯系統(tǒng)設(shè)計(jì)的變革是從1984年Xilinx公司發(fā)明現(xiàn)場(chǎng)可編程門(mén)陣列(FPGA)開(kāi)始的,90年代Latttice公司又發(fā)明了復(fù)雜在系統(tǒng)可編程邏輯器件(CPLD)。

目前,F(xiàn)PGA/CPLD能夠?qū)崿F(xiàn)從幾千門(mén)的接口邏輯電路到數(shù)百萬(wàn)門(mén)的龐大數(shù)字邏輯系統(tǒng)的設(shè)計(jì),結(jié)合IP(Intellectual Property)Core(如USB Core,PCI Core和DSP core等)和功能強(qiáng)大的EDA軟件可以構(gòu)建出非常復(fù)雜的數(shù)字電子系統(tǒng)。

xc9500系列是Xilinx公司采用創(chuàng)新的FastfLASH技術(shù)制造的CPLD產(chǎn)品,最高可完成l萬(wàn)門(mén)的數(shù)字邏輯系統(tǒng)的設(shè)汁,目前有5V、3.3V和2.5V 3個(gè)版本工作電壓,具有特殊的系統(tǒng)內(nèi)編程(ISP)能力,編程/擦除的次數(shù)較其他公司的CPLD高l至2個(gè)數(shù)量級(jí)。XC9500系列器件通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)的4腳JTAG協(xié)議實(shí)現(xiàn)在系統(tǒng)內(nèi)編程,它的擴(kuò)展IEEE—1149.1邊界掃描指令集允許器件編程模式擴(kuò)展和實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)內(nèi)診斷。

利用Xilinx公司提供的Foundation2.1i FPGA/CPLD開(kāi)發(fā)系統(tǒng)和Xchecker串行編程電纜可方便地實(shí)現(xiàn)數(shù)字邏輯系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)和ISP在系統(tǒng)編程。FPGA/CPLD和嵌入式微控制器(如8051)結(jié)合使用可以更靈活地實(shí)現(xiàn)ISP在系統(tǒng)編程。

FPGA/CPLD技術(shù),發(fā)展異常迅速,Xilinx公司在2000年初推出了成熟的ChipScopeILA(IntegratedLoldie Analysis)技術(shù),把邏輯分析儀的功能集成在了FPGA芯片內(nèi),大大簡(jiǎn)化了數(shù)字邏輯系統(tǒng)的調(diào)試工作,還將逐漸將A/D和D/A等集成在單片F(xiàn)PGA/CPLD內(nèi)。隨著IP CORE和VHDI。硬件描述語(yǔ)言等的使用,數(shù)字邏輯系統(tǒng)的設(shè)計(jì)思想和方法也發(fā)生了革命性的變化。

6 結(jié)合ISP和EMIT技術(shù)實(shí)現(xiàn)儀器儀表系統(tǒng)的Internet接入 伴隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的飛速發(fā)展,Intemet技術(shù)正在逐漸向工業(yè)控制和智能儀器儀表系統(tǒng)設(shè)計(jì)領(lǐng)域滲透。實(shí)現(xiàn)智能儀器儀表系統(tǒng)基于Intemet的通訊能力以及對(duì)設(shè)計(jì)好的智能儀器儀表系統(tǒng)進(jìn)行遠(yuǎn)程升級(jí),功能重置和系統(tǒng)維護(hù),是硬件設(shè)計(jì)的發(fā)展方向。

6 .1 EMlT技術(shù)與智能儀器儀表系統(tǒng)的Internet接入

emWare公司創(chuàng)立了ETI(eXtend The Internet)擴(kuò)展Internet聯(lián)盟,井提出了EMIT嵌入式微型英特網(wǎng)互連技術(shù),它是一種將單片機(jī)等嵌入式設(shè)備接入Internet的技術(shù),利用該技術(shù),能夠?qū)?位和16位單片機(jī)系統(tǒng)接入Internet,實(shí)現(xiàn)基于Internet的遠(yuǎn)程數(shù)據(jù)采集、智能控制、上傳/下載數(shù)據(jù)文件等功能。

EMIT技術(shù)包括以下核心技術(shù):

emMicro:是駐留在嵌入式系統(tǒng)中的微型網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器。emMicro集成到嵌入式系統(tǒng)中,使得網(wǎng)絡(luò)上的客戶機(jī)能夠控制和監(jiān)視嵌入式系統(tǒng)以及從中收集數(shù)據(jù)。emMicro針對(duì)微控制器有限的資源進(jìn)行了優(yōu)化,只占用系統(tǒng)很小的內(nèi)存(1K字節(jié))資源和處理器資源。

emNet:是使嵌入式系統(tǒng)和輕量級(jí)網(wǎng)絡(luò)(如RS-485、IR、RF和電力線等)進(jìn)行連接的網(wǎng)絡(luò)協(xié)議。同時(shí),emNet使得集成emMicro的嵌入式系統(tǒng)能夠和嵌入式微控制器網(wǎng)關(guān)emGateway進(jìn)行有效的通訊。

emGateway(嵌入式微控制器網(wǎng)關(guān)):是輕型設(shè)備網(wǎng)絡(luò)如RS-232、RS-485,cAN、IIc、xlO、RF等和大型高性能網(wǎng)絡(luò)如Intranet和Internet等之間連接的橋梁。它是一個(gè)功能強(qiáng)大的客戶機(jī),用于管理多個(gè)嵌入式系統(tǒng)、標(biāo)準(zhǔn)的Internet通信互連以及支持網(wǎng)絡(luò)瀏覽器。

鑒于當(dāng)前的智能儀器儀表系統(tǒng)大多都是基于8位或16位Mcu的,而EMIT僅占用系統(tǒng)1k Byte的存儲(chǔ)資源,因而該項(xiàng)技術(shù)不管是對(duì)于老儀器儀表系統(tǒng)的改造,還是構(gòu)建新的儀器儀表系統(tǒng)都具有很強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義和發(fā)展前景。目前已有眾多軟硬件廠商加入ETI聯(lián)盟,大大推動(dòng)了EMIT技術(shù)的發(fā)展。

6.2融合ISP和EMIT技術(shù)的MCu和Internet外圍芯片

目前,美國(guó)connectone公司、emWare公司、TAS.KING公司和國(guó)內(nèi)的P&S公司等均提供基于Internet的Device-Networking的軟件、固件(Firmware)和硬件產(chǎn)品.

應(yīng)用內(nèi)編程(ISP/IAP),能讓設(shè)計(jì)者在應(yīng)用程序運(yùn)行過(guò)程中改變代碼。將XA-G49和Connect One公司的ichip561AD-s/P Internet外圍芯片結(jié)合在一起,就可以實(shí)現(xiàn)通過(guò)Internet遠(yuǎn)程升級(jí)固件和重構(gòu)系統(tǒng)。

Philips公司目前推出的支持Internet連接的Mcu還有89C5lRx2系列51LPc系列(包括87LPC762、87LPC764和87LPc767等)等。

ConnectOne公司的iChip(iChip 561ADS/P)、iM-odem(iModem 50—204x-02)和.P&S公司的WebChiP都是基于EMIT技術(shù),實(shí)現(xiàn)嵌入式系統(tǒng)InteRN接入的MCU/MPU外圍芯片。

6.3 利用Intemet技術(shù)實(shí)現(xiàn)硬件功能遠(yuǎn)程動(dòng)態(tài)重構(gòu)的FPGA/CPLD

Xilinx公司和GoAhead軟件公司合作,率先實(shí)現(xiàn)了Xilinx FPGA/CPLD在裝配到現(xiàn)場(chǎng)后,可以通過(guò)Internet對(duì)其進(jìn)行遠(yuǎn)程更新和動(dòng)態(tài)重構(gòu)。利用GoAhead公司的FieldUpgrader技術(shù)和Xilinx公司的IRL(IntemetRecon.figurable Logic)Internet在系統(tǒng)邏輯重配置技術(shù),Xilinx公司FPGA/CPLD的配置文件能夠通過(guò)Internet、Intranet或VPN(Virtual Private Network)自動(dòng)地下載到現(xiàn)場(chǎng)的FPGA/CPLD系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)功能重構(gòu)和升級(jí)維護(hù)。

GoAhead的解決方案包括3個(gè)部分:GoAhead Device StudioTM、GoAhead Upgrade AgentTM和GoAhead Upgrade Server。

GoAhead Device Studio是用于配置GoAhead Upgrade Agent 的開(kāi)發(fā)環(huán)境,配置完畢后,GoAhead Upgrade Agent就嵌入在了目標(biāo)器件(如Xilinx的FPGA/CPLD)中,GoAhead Upgrade Server 安裝在監(jiān)控中心的服務(wù)器上,用于創(chuàng)造和系統(tǒng)功能重構(gòu)的更新文件。

就當(dāng)前的技術(shù)發(fā)展?fàn)顩r來(lái)看,數(shù)字系統(tǒng)(CPU、FPGA/CPLD等)已基本上可實(shí)現(xiàn)器件級(jí)Internet接入以及基于Internet的遠(yuǎn)程硬件功能重構(gòu)和系統(tǒng)升級(jí)。但模擬系統(tǒng),如Lattice公司最近推出的ispPAC系列產(chǎn)品則剛剛具有ISP在系統(tǒng)可編程反復(fù)重配置能力,尚不具備Internet遠(yuǎn)程聯(lián)網(wǎng)能力,相信不久的將來(lái),即可在該領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)革命性的突破,從而真正實(shí)現(xiàn)整個(gè)智能儀器儀表系統(tǒng)基于Internet的器件級(jí)遠(yuǎn)程監(jiān)控、維護(hù)和通訊。

隨著半導(dǎo)體技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、通訊技術(shù)和軟件技術(shù)的飛速發(fā)展,智能儀器儀表系統(tǒng)的設(shè)計(jì)思想和方法發(fā)生了革命性的變化,很多因素如IPCore和基于Internet的EDA(如xilinx的基于www的WEBPACK CPLD開(kāi)發(fā)系統(tǒng))等的飛速發(fā)展正促使以Internet為中心的智能儀器儀表的設(shè)計(jì)和運(yùn)行環(huán)境加速形成。ISP和EMIT技術(shù)正是推動(dòng)和促進(jìn)這一變化的基礎(chǔ),它們的實(shí)現(xiàn)為IST(Internet Sensor Technology網(wǎng)絡(luò)傳感器技術(shù)).HVAC(家庭環(huán)境自動(dòng)控制)、IA(Information Appliance信息家電)、環(huán)境自動(dòng)監(jiān)測(cè)、智能小區(qū)管理、網(wǎng)絡(luò)化交通監(jiān)管等的Internet化提供了技術(shù)保證。

1 Xilinx In—System Programming Using an Embedded Microcontroller.America:Xilinx.Inc,1999.6

2 ispPAC 1 0/20/80 In-System Programmable Analog Circuit.America:Lattice Semiconductor Corporation,1999.11

3 Micro Converter Multichannel 12-Bit ADC with Embedded FLASH MCU ADuC812.America:Analog Device lnc.,1999. 5

4 呂京建,肖海橋.單片機(jī)世界.北京:中國(guó)單片機(jī)公共實(shí)驗(yàn)室(BOL),1999.4

第3篇

【關(guān)鍵詞】 聚腺苷二磷酸核糖聚合酶; NFκB;肝轉(zhuǎn)移;結(jié)腸腫瘤

0引言

聚腺苷二磷酸核糖聚合酶〔Poly(ADPribose) polymerase,PARP〕是一種普遍存在于真核細(xì)胞內(nèi)的單體核酶,研究[1-3]發(fā)現(xiàn)其與多種疾病有關(guān). 抑制PARP可抑制炎癥過(guò)程中內(nèi)皮細(xì)胞NFκB依賴性基因(如Pselectin,ICAM1)的表達(dá),并可抑制新生血管的形成[4]. 但抑制PARP能否達(dá)到抑制大腸癌細(xì)胞的生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移的相關(guān)研究還少見(jiàn)報(bào)道. 本研究應(yīng)用小鼠結(jié)腸癌CT26細(xì)胞肝轉(zhuǎn)移模型,觀察體內(nèi)PARP抑制劑5氨基異喹啉酮(5aminoisoquinolinone,5AIQ) 腹腔注射給藥抑制小鼠大腸癌CT26細(xì)胞PARP后,脾臟原發(fā)瘤生長(zhǎng)和肝轉(zhuǎn)移變化,檢測(cè)PARP,NFκB,MMP2和MMP9在小鼠脾臟原發(fā)瘤組織中的表達(dá),初步探討小鼠體內(nèi)PARP抑制與腫瘤生長(zhǎng)及轉(zhuǎn)移的關(guān)系及其可能的機(jī)制.

1材料和方法

1.1 材料雌性BALB/c小鼠18只,6~8 wk齡,體質(zhì)量17~23 g(重慶醫(yī)科大學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心);小鼠結(jié)腸腺癌細(xì)胞CT26,由四川大學(xué)魏于全教授惠贈(zèng);5AIQ,由英國(guó)Bath大學(xué)Threadgill教授惠贈(zèng);抗PARP,NFκB, MMP2,MMP9和βactin抗體,增強(qiáng)化學(xué)發(fā)光法試劑盒(美國(guó)Santa Cruz公司); HRP標(biāo)記的兔抗羊IgG抗體(北京中杉生物技術(shù)公司);HRP標(biāo)記的羊抗兔IgG抗體,蛋白印跡免疫沉淀組織細(xì)胞裂解液(北京博奧森公司);核蛋白裂解液(美國(guó)pierce公司).

1.2方法

1.2.1實(shí)驗(yàn)分組與模型建立參照文獻(xiàn)[5]的方法, 對(duì)18只BALB/c小鼠進(jìn)行CT26細(xì)胞脾包膜下接種,并隨機(jī)分為兩個(gè)5AIQ不同濃度實(shí)驗(yàn)組和一個(gè)對(duì)照組. 實(shí)驗(yàn)組小鼠分別腹腔注射 5AIQ 3 mg/(kg·d)和5AIQ 10 mg/(kg·d);對(duì)照組小鼠腹腔注射相應(yīng)體積的雙蒸水. 14 d后處死各組小鼠,觀察其脾臟腫瘤體積大小、數(shù)目和肝臟腫瘤轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)數(shù)目、大小、有無(wú)融合等. 光鏡下觀察脾臟腫瘤和肝轉(zhuǎn)移灶組織學(xué)變化. 取脾臟腫瘤組織,液氮保存?zhèn)溆? 參照文獻(xiàn)[6]的方法,按下列公式計(jì)算脾臟腫瘤體積(V):V=0.5×a×b2. 其中a為腫瘤長(zhǎng)徑,b為腫瘤短徑,若有多個(gè)腫瘤則計(jì)算體積的總和.

1.2.2Western Blot檢測(cè)

1.2.2.1PARP,NFκB蛋白表達(dá) 將保存于液氮中5AIQ 3 mg/(kg·d)組及對(duì)照組脾臟腫瘤組織,裂解、勻漿. 按核蛋白裂解液說(shuō)明提取核蛋白,采用BCA法測(cè)定蛋白濃度. 聚丙烯酰胺凝膠垂直電泳,將蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)移至PVDF膜上,50 g/L脫脂奶粉封閉,分別加入抗PARP,NFκB抗體一抗,4℃ 過(guò)夜,分別加入相應(yīng)的辣根過(guò)氧化物酶標(biāo)記的IgGⅡ抗,室溫孵育1 h,采用ECL試劑盒進(jìn)行化學(xué)發(fā)光顯影. 凝膠成像儀照相,目的條帶用圖像分析軟件(Quantity One)進(jìn)行吸光度值分析. 以βactin為內(nèi)對(duì)照,PARP,NFκB與βActin A的比值作為蛋白表達(dá)含量.

1.2.2.2MMP2,MMP9蛋白表達(dá)將保存于液氮中5AIQ 3 mg/(kg·d)組及對(duì)照組脾臟腫瘤組織,裂解、勻漿. 提取總蛋白, 并用BCA法測(cè)定蛋白濃度. 聚丙烯酰胺凝膠垂直電泳,將蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)移至PVDF膜上,50 g/L脫脂奶粉封閉,加入抗MMP2,MMP9抗體一抗,4℃ 過(guò)夜,洗滌后,分別加入相應(yīng)的辣根過(guò)氧化物酶標(biāo)記的IgG二抗,其余步驟同1.2.2.1.

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)以x±s表示,采用SAS8.0統(tǒng)計(jì)軟件,進(jìn)行Krukalwallis秩和檢驗(yàn)和Nemenyi法分析,P

2結(jié)果

2.1CT26細(xì)胞脾原發(fā)瘤和肝轉(zhuǎn)移灶組織學(xué)觀察光鏡下觀察,脾臟見(jiàn)明顯的低分化腺癌組織,腫瘤細(xì)胞異型性明顯,形成癌巢,肝臟內(nèi)亦可見(jiàn)轉(zhuǎn)移性低分化腺癌,結(jié)構(gòu)與脾臟內(nèi)腫瘤形態(tài)結(jié)構(gòu)相似(圖1). 其他器官未見(jiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)形成.

A:脾臟低分化腺癌; B:肝臟低分化腺癌.

圖1小鼠脾原發(fā)瘤和肝轉(zhuǎn)移灶組織學(xué)變化HE ×400

2.2PARP抑制劑 5AIQ對(duì)小鼠結(jié)腸癌CT26細(xì)胞肝臟轉(zhuǎn)移的影響5AIQ 3 mg/(kg·d)濃度組和10 mg/(kg·d)濃度組,脾臟均可見(jiàn)腫瘤結(jié)節(jié),多為1~3個(gè),其脾臟腫瘤體積分別為(0. 92±0.23)cm3和(0.88±0.43)cm3,與對(duì)照組(2.64±0.72)cm3相比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05). 5AIQ 3 mg(kg·d)濃度組和10 mg/(kg·d)濃度組肝臟轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)數(shù)分別為(4.20±2.95)個(gè),(5.40±3.31)個(gè),較對(duì)照組(47.18±9.81)個(gè)減少,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05,圖2).

1:對(duì)照組; 2:5AIQ 3 mg/(kg·d)組.

圖25AIQ處理前后脾臟腫瘤PARP,NFκB,MMP2,MMP9的表達(dá)

2.3脾臟腫瘤組織PARP,NFκB, MMP2,MMP9蛋白表達(dá)經(jīng)Western Blot分析, 5AIQ 3 mg/(kg·d)濃度組小鼠脾臟腫瘤組織中PARP,NFκB, MMP2H,MMP9蛋白表達(dá)明顯弱于對(duì)照組小鼠脾臟腫瘤組織(圖2). 經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)Krukalwallis秩和檢驗(yàn)方法分析,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

3討論

PARP是一種廣泛存在于真核細(xì)胞核內(nèi)的核酶,在腫瘤研究中,僅有不同腫瘤組織(如肝癌、前列腺癌[2]等)PARP表達(dá)增加的報(bào)道. 而我們前期研究[3,7]則觀察到人大腸癌伴轉(zhuǎn)移者PARP表達(dá)較不伴轉(zhuǎn)移者增加, PARP抑制劑5AIQ可抑制小鼠結(jié)腸癌CT26細(xì)胞基質(zhì)黏附、運(yùn)動(dòng)及侵襲能力.

本研究以腹腔注射方式,觀察了PARP抑制劑5AIQ對(duì)大腸癌CT26細(xì)胞PARP抑制后,小鼠體內(nèi)腫瘤生長(zhǎng)轉(zhuǎn)移的影響. 結(jié)果顯示,5AIQ腹腔注射后小鼠CT26細(xì)胞 PARP抑制,小鼠體內(nèi)脾臟原發(fā)瘤生長(zhǎng)體積減小,且肝臟轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)形成減少. 提示,小鼠CT26細(xì)胞PARP活性抑制,可抑制其生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移. 轉(zhuǎn)貼于 有研究[8]報(bào)道,在腫瘤轉(zhuǎn)移過(guò)程中,MMP2,MMP9具有重要作用,并與NFκB活性有關(guān). 炎癥中, PARP抑制引起Pselectin,ICAM1降低,與PI3K/Akt和MAPR信號(hào)通路中蛋白激酶(如P38,Akt等)磷酸化狀態(tài)發(fā)生改變,從而降低NFκB的轉(zhuǎn)錄活性有關(guān)[9-10]. 本研究也同時(shí)觀察了PARP抑制狀態(tài)下,CT26細(xì)胞NFκB,MMP2,MMP9的表達(dá)變化,結(jié)果顯示,5AIQ 可抑制CT26細(xì)胞PARP表達(dá),同時(shí),NFκB,MMP2,MMP9的表達(dá)也均相應(yīng)降低. 提示,CT26細(xì)胞PARP抑制,可抑制NFκB活性,從而下調(diào)NFκB依賴性基因MMP2,MMP9的表達(dá). 因此我們認(rèn)為,PARP抑制劑可抑制CT26細(xì)胞轉(zhuǎn)移,可能與PARP抑制劑減少了NFκB的活化,降低了MMP2,MMP9的表達(dá)有關(guān).

此外,離體實(shí)驗(yàn)表明,PARP抑制劑5AIQ可抑制結(jié)腸癌細(xì)胞與血管內(nèi)皮細(xì)胞的黏附[11],我們推測(cè),小鼠腹腔內(nèi)注射5AIQ,可能對(duì)CT26細(xì)胞與血管內(nèi)皮細(xì)胞的黏附也具有抑制作用,從而有利于抑制癌細(xì)胞的生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移,其分子機(jī)制還有待深入研究.

參考文獻(xiàn)

[1] Genovese T, Mazzon E, Muia C, et al. Inhibitors of Poly(ADPRibose) polymerase modulate signal transduction pathways and secondary damage in experimental spinal cord trauma[J]. JPET, 2004, 312(2):449-457.

[2] Shiobara M, Miyazali M, Ito H, et al. Enhanced polyadenose diaphosphateribosylation in cirrhotic liver and carcinoma tissues in patients with hepatocellallar carcinoma[J].Gastroenterol Hepatol, 2001,16(1):338-334.

[3] 郝蘭香,王婭蘭,李圓圓. 大腸癌PARP表達(dá)與PSelectin和ICAM1表達(dá)的相關(guān)性[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床, 2006,26(8):882-887.

[4] Mohanraj R,Partha M, Grzegorz G, et al.Poly(ADPribose) polymerase inhibition decreases angiogenesis[J].Biochem Biophy Res Commun, 2006,350(4):1056-1062.

[5] 許勤,吳文溪,馬利民, 等.小鼠結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移模型的建立[J].實(shí)用癌癥雜志.2000,15(9):456-457.

[6] Sawaoka H, Tsuji S, Tsujii M, et al. Cyclooxygenase inhibitors sup press angiogenesis and reduce tumor growth in vivo[J]. Lab Invest, 1999, 79(12): 1469-77.

[7] 黎明,蔡莉,王婭蘭. PARP抑制劑5AIQ對(duì)CT26細(xì)胞侵襲及轉(zhuǎn)移的影響[J]. 第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào),2008,30(3):237-240.

[8] Sanjeev S, Sanjay G. Suppression of constitutive and tumor necrosis factor induced nuclear factor(NF) B activation and induction of apoptosis by apigenin in human prostate carcinoma PC3 cells: Correlation with downregulation of NFBresponsive genes[J]. Clin Cancer Res, 2004,10(5)3169-3178.

[9] Veres B, Radnai B, Gallyas F, et al. Regulation of kinase cascades and transcription factors by a Poly(ADPRibose) polymerase1 inhibitor, 4Hydroxyquinazoline, in lipopolysaccharideInduced inflammation in mice[J]. JPET, 2004, 310(1):247-255.

第4篇

[關(guān)鍵詞] Pemberton截骨術(shù); 大齡發(fā)育性髖脫位

[中圖分類號(hào)] R683[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1005-0515(2011)-08-001-02

小兒先天性髖脫位在新疆地區(qū)十分常見(jiàn),尤其是在偏遠(yuǎn)地區(qū)農(nóng)村居住的少數(shù)民族(維吾爾族和哈族居多)多見(jiàn),往往錯(cuò)過(guò)了非手術(shù)治療時(shí)機(jī),我科從2004年6月-2006年3月共收治7-14歲先天性髖脫位患兒119例,隨訪到76例(91髖)。采取術(shù)前不牽引,一期Pemberton髖臼周?chē)毓墙Y(jié)合股骨粗隆下短縮截骨治療矯正全部畸形,取得了滿意效果。

1 臨床資料

1.1 患兒來(lái)源 新疆民政廳“明天計(jì)劃”免費(fèi)救治全疆的殘孤兒;來(lái)院就診的發(fā)育性髖脫位患兒。

1.2 隨訪方式 來(lái)院復(fù)查;電話聯(lián)系;問(wèn)卷調(diào)查;各州、地區(qū)、縣、鄉(xiāng)民政殘聯(lián)聯(lián)系隨訪。

1.3 患兒一般資料 2004年6月-2006年3月,應(yīng)用Pemberton截骨術(shù)治療大齡兒童發(fā)育性髖脫位患兒119例,隨訪到76例(91髖),隨訪率83.52%,其中維族43例、哈族25例、漢族6例、回族2例,男11例(15髖)、女65例(76髖),單側(cè)髖脫位61例,雙側(cè)髖脫位15例,術(shù)前平均脫位高度3.1cm(2.0-5.8cm);髖臼指數(shù)術(shù)前平均40.8°(30°-65°);年齡7-14歲,平均8.1歲,按Dvnn分類,髖脫位Ⅱ度63髖、Ⅲ度28髖。

2 治療方法 一期手術(shù)切開(kāi)復(fù)位,(術(shù)前未做骨牽引)手術(shù)均采用Smth-petersen切口。

2.1 軟組織處理 在腹股溝處,外展外旋患肢,內(nèi)收肌張力狀態(tài)下,于恥骨附近切斷內(nèi)收肌;在S-P切口下常規(guī)切斷髂腰肌肌腱,切開(kāi)關(guān)切囊,囊內(nèi)下部分松解,切除多余關(guān)節(jié)囊,復(fù)位后重疊縫合關(guān)節(jié)囊。切除股骨頭圓韌帶及髖臼內(nèi)填充的脂肪組織和髖臼橫韌帶。

2.2 骨性畸形的處理 軟組織松解滿意后,向下?tīng)坷晒穷^,并測(cè)量股骨頭上緣至髖臼上緣的距離,同時(shí)測(cè)量前傾角;大腿上端外側(cè)縱形切口,做股骨粗隆下短縮旋轉(zhuǎn)截骨術(shù),截骨長(zhǎng)度根據(jù)脫位的股骨頭上緣至髖臼上緣的距離,單側(cè)髖脫位一般不超過(guò)2.5cm,雙側(cè)髖脫位可放寬截骨長(zhǎng)度,最多可截到5.0cm,旋轉(zhuǎn)截骨前傾角糾正后保留10°-15°,截骨部位以4孔鋼板固定。髖臼成形術(shù),將股骨頭于外展內(nèi)收復(fù)位后,在真臼上緣自髖前下棘上1-2cm處鑿入其截骨線至髖臼后上緣,鑿穿外板后,沿三角軟骨髂坐支方向,鑿入并不斷下壓,然后用骨膜拔離器將截骨部分撐開(kāi)植入骨塊(髂骨和股骨短縮截下的骨塊修正成楔形,同時(shí)植入)作支撐。修正重疊縫合關(guān)節(jié)放置引流管并逐屈關(guān)閉切口。

2.3 術(shù)后處理 術(shù)后在患肢輕度外展外旋位單髖人字石膏固定4-6周,來(lái)院收住拆除石膏,CPM功能鍛煉2周,24周后完全負(fù)重行走。

2.4 雙側(cè)髖脫位 患兒6-8周后另一側(cè)手術(shù),術(shù)前在全麻下對(duì)前次手術(shù)患肢進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)加大活動(dòng)范圍,松解粘連。

3 結(jié)果 按周永德等療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn):優(yōu)56髖,良26髖,可9髖。按照Salter提出的股骨頭壞死的診斷標(biāo)準(zhǔn),91髖中股骨頭壞死23髖占25.27%。髖關(guān)節(jié)屈曲少于90°者25髖占24.47%。術(shù)后髖關(guān)節(jié)脫位16髖,占17.58%。(圖1-3)。

圖1女 9歲 左側(cè)髖關(guān)節(jié)完全 圖2術(shù)后髖臼指數(shù)糾正至10°

圖3術(shù)后一年髖臼指數(shù)10°截骨

脫位(Ⅲ),髖臼指數(shù)50°粗隆下截骨3.5cm左股骨頭完全復(fù)位。 植骨處愈合良好,頭未見(jiàn)壞死。

4 討論 手術(shù)方法與操作的探討,Pemberton截骨術(shù)植骨的幾點(diǎn)體會(huì)。

4.1 術(shù)中股骨粗隆下短縮旋轉(zhuǎn)截骨的重要性 股骨近端變形在單側(cè)髖脫位的發(fā)生率較高,原因是單側(cè)患者術(shù)中并未充分的短縮。因考慮術(shù)后影響患肢長(zhǎng)度,術(shù)中短縮截骨保留較多,一般不超過(guò)2.5cm,故關(guān)節(jié)間仍殘存著一定的壓力。雙側(cè)患者根據(jù)術(shù)中實(shí)際測(cè)量的長(zhǎng)度截骨(最多雙側(cè)截骨達(dá)5.0cm),術(shù)后并發(fā)癥明顯較單側(cè)降低。我們認(rèn)為股骨短縮截骨在發(fā)育性髖脫位手術(shù)中起非常重要的作用。股骨短縮后軟組織松弛有利于術(shù)中復(fù)位,同時(shí)頭臼之間的低壓力有利于復(fù)位后的穩(wěn)定并有效地降低了股骨頭壓力,防止股骨頭壞死;干骺端截骨可加速骨生長(zhǎng),防止后期發(fā)生肢體短縮,股骨短縮同時(shí)進(jìn)行去旋轉(zhuǎn),可矯正前傾角,使脫位股骨頭最大限度接近同心復(fù)位。JohnA,Fixsen報(bào)道10例大齡先天性髖脫位病人,全部采用切開(kāi)復(fù)位和股骨旋轉(zhuǎn)截骨,他認(rèn)為10例病人在臨床上認(rèn)為前傾角并不大,但切開(kāi)復(fù)位時(shí)發(fā)現(xiàn)前傾角過(guò)大,因而行了股骨旋轉(zhuǎn)截骨。唐成林在分析了一組58例先天性髖脫位術(shù)后再脫位的病人,主要原因是股骨前傾角大而未矯正,髖臼指數(shù)過(guò)大和造蓋吸收。schoenecker證明去旋轉(zhuǎn)截骨不但有利于關(guān)節(jié)復(fù)位的穩(wěn)定,還可刺激復(fù)位后原發(fā)髖臼的發(fā)育。

王世印等認(rèn)為對(duì)于大齡患兒股骨短縮,去旋轉(zhuǎn)截骨是復(fù)位成功,防止股骨頭壞死的重要步驟,而恰當(dāng)?shù)捏y臼成形對(duì)保持關(guān)節(jié)穩(wěn)定,恢復(fù)髖關(guān)節(jié)功能十分重要。陶潔等認(rèn)為應(yīng)該對(duì)脫位高者做股骨短縮,股骨頭高出髖臼幾厘米,股骨就短縮幾厘米。

第5篇

【摘要】 [目的]應(yīng)用Pemberton截骨術(shù)加股骨近端粗隆下短縮旋轉(zhuǎn)截骨為主多種輔助手段一期手術(shù)治療大齡發(fā)育性髖脫位,評(píng)估術(shù)后髖脫位股骨頭壞死和關(guān)節(jié)僵硬的發(fā)生率。[方法]自2002年6月~2006年12月用Pemberton截骨術(shù)加股骨粗隆下短縮旋轉(zhuǎn)截骨為主多種輔助手段治療大齡(7~14歲)發(fā)育性髖脫位149例,隨訪到101例(136髖),隨訪1年2個(gè)月~5年6個(gè)月,平均2年7個(gè)月。輔助手段包括:(1)術(shù)中髂腰機(jī)及內(nèi)收肌切斷;(2)單髖人字石膏制動(dòng);(3)術(shù)后4~6周拆石膏住院CPM活動(dòng)髖關(guān)節(jié)加主動(dòng)功能鍛煉;(4)髖關(guān)節(jié)早活動(dòng)晚負(fù)重。[結(jié)果]術(shù)后髖關(guān)節(jié)脫位16髖,占11.76%。按照Salter提出的股骨頭壞死的診斷標(biāo)準(zhǔn),136髖中股骨頭壞死38髖占27.94%。髖關(guān)節(jié)屈曲少于90°者31髖占22.79%。[結(jié)論]Pemberton髖臼周?chē)毓墙Y(jié)合股骨粗隆下短縮截骨一期手術(shù)治療大齡發(fā)育性髖脫位,療效可靠,降低了術(shù)后再脫位、股骨頭壞死率及髖關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥的發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】 大齡兒童; 髖脫位; 發(fā)育性; 一期手術(shù)

Abstract: [Objective]To review the treating effect of cases of the developmental dysplasia of the hip in old age children by a one-stage combined Pemberton operation and femoral shortening and investgate if the hip joint stiffness rate and ischemic necrosis rate of femoral head after operation are reduced. [Method]From June 2002 to Decempber 2006, 136 hip congenital dislocation of 101 old age children (7 years to 14 years) were treated by Pemberton operation and femoral shortening,and were followed-up from 1.5 years to 4 years(average, 2 years and 7 months).[Result]Thirty-one cases can only bend their hip joint below 90 degrees, accounting for 22.79% of all. Thirty-eight ischemic necrosis of femoral head occurred which accounted for 27.94%.The rate of ischemic necrosis of the femoral head and hip joint stiffness of old age children after operation were reduced obviously according to the standard by Salter.[Conclusion]Pemberton operation and femoral shortening are preferred in treating the developmental dysplasia of the hip of old age children.It can reduce the rate of ischemic necrosis of femoral head and hip joint stiffness.

Key words:the older child; hip dislocation; developmental; one-stage surgical treatment

大齡兒童發(fā)育性髖脫位的手術(shù)治療方法多種多樣,療效不一,尤其是術(shù)后常發(fā)生股骨頭壞死,復(fù)位后再脫位及髖關(guān)節(jié)僵硬。國(guó)內(nèi)周永德、趙廷武等報(bào)告股骨頭壞死率為67%~100%,髖關(guān)節(jié)僵硬(屈髖<90°以下者)率為 12.5%。楊玉峰等[1]報(bào)告股骨頭壞死率為38.2%,髖關(guān)節(jié)僵硬率為7.9%。隨著手術(shù)方式及輔助手段的改進(jìn),術(shù)后并發(fā)癥呈下降趨勢(shì)。本科從2002年6月~2006年12月共手術(shù)治療7~14歲發(fā)育髖脫位患兒149例,隨訪到101例(136髖),采用術(shù)前不牽引一期Pemberton截骨術(shù)加股骨粗隆下短縮截骨等綜合療法,取得了滿意的效果。并對(duì)4個(gè)年齡組和截骨量不同并發(fā)癥的發(fā)病情況進(jìn)行了分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2002年6月~2006年12月,應(yīng)用Pemberton截骨術(shù)治療大齡兒童發(fā)育性髖脫位患兒149例,隨訪到101例(136髖),隨訪率67.79%,其中維族63例、哈族28例、漢族7例、回族3例,男19例(25髖)、女82例(111髖),單側(cè)髖脫位66例,雙側(cè)髖脫位35例,術(shù)前平均脫位高度3.6 cm(2.0~6.0 cm);髖臼指數(shù)術(shù)前平均41.8°(30°~70°);年齡7~14歲,平均8.2歲。按Toniss分類,髖脫位Ⅱ度69髖、Ⅲ度54髖、Ⅳ度13髖。

患兒來(lái)源:新疆民政廳“明天計(jì)劃”免費(fèi)救治全疆的殘孤兒;來(lái)院就診的發(fā)育性髖脫位患兒。隨訪方式:來(lái)院復(fù)查;電話聯(lián)系;各州、地區(qū)、縣、鄉(xiāng)民政殘聯(lián)聯(lián)系隨訪。

1.2 手術(shù)方法

一期手術(shù)切開(kāi)復(fù)位(術(shù)前未做骨牽引),手術(shù)均采用Smth-petersen切口。

軟組織處理:在腹股溝處,外展外旋患肢,內(nèi)收肌張力狀態(tài)下,于恥骨附近切斷內(nèi)收??;在S-P切口下常規(guī)切斷髂腰肌肌腱,切開(kāi)關(guān)切囊,囊內(nèi)下部分松解,切除多余關(guān)節(jié)囊,復(fù)位后重疊縫合關(guān)節(jié)囊。切除股骨頭圓韌帶及髖臼內(nèi)填充的脂肪組織和髖臼橫韌帶。

骨性畸形的處理:軟組織松解滿意后,向下?tīng)坷晒穷^,并測(cè)量股骨頭上緣至髖臼上緣的距離,同時(shí)測(cè)量前傾角。大腿上端外側(cè)縱形切口,做股骨粗隆下短縮旋轉(zhuǎn)截骨術(shù),截骨長(zhǎng)度根據(jù)脫位的股骨頭上緣至髖臼上緣的距離,單側(cè)髖脫位一般不超過(guò)2.5 cm,雙側(cè)髖脫位可放寬截骨長(zhǎng)度,最多可截到5.0 cm。旋轉(zhuǎn)截骨前傾角糾正后保留10°~15°,截骨部位以4孔鋼板固定。髖臼成形術(shù),將股骨頭于外展內(nèi)收復(fù)位后,在真臼上緣自髂前下棘上1~2 cm處鑿入其截骨線至髖臼后上緣,鑿穿外板后,沿三角軟骨髂坐支方向,鑿入并不斷下壓,然后用骨膜剝離器將截骨部分撐開(kāi)植入骨塊(髂骨和股骨短縮截下的骨塊修正成楔形,同時(shí)植入)作支撐。修正重疊縫合關(guān)節(jié)放置引流管并逐層關(guān)閉切口。

術(shù)后處理:術(shù)后在患肢輕度外展外旋位單髖人字石膏固定4~6周,來(lái)院收住拆除石膏,CPM功能鍛煉2周,24周后完全負(fù)重行走。

雙側(cè)髖脫位患兒6~8周后作另一側(cè)手術(shù),術(shù)前在全麻下對(duì)前次手術(shù)患肢進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)加大活動(dòng)范圍,松解粘連。

2 結(jié)果

術(shù)后隨訪1年2個(gè)月~5年6個(gè)月。髖關(guān)節(jié)屈曲小于90°者31髖,占22.79%。按照Salter的股骨頭壞死診斷標(biāo)準(zhǔn),136髖中股骨頭壞死38髖,占27.94%。術(shù)后髖關(guān)節(jié)脫位16髖,占11.76%。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:采用SPASS 13.0軟件處理,表1并發(fā)癥在各年齡組的發(fā)病情況分別進(jìn)行R×R列聯(lián)表χ2檢驗(yàn);表2進(jìn)行兩組獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn);表3兩組并發(fā)癥比較分別進(jìn)行2×2列聯(lián)表χ2檢驗(yàn)。

2.1 并發(fā)癥在4個(gè)年齡段的發(fā)病情況見(jiàn)表1。

2.2 患兒(7~12歲)根據(jù)股骨截骨量的不同,術(shù)后并發(fā)癥在A、B兩組的發(fā)病情況見(jiàn)表3。A組:主要為單側(cè)發(fā)育性髖脫位的患兒,軟組織松解后適當(dāng)牽拉,截骨量一般為軟組織松解后脫位高度的一半,截骨長(zhǎng)度1.0~3.0 cm(平均1.91 cm);B組:雙側(cè)發(fā)育性髖脫位的患兒,單側(cè)發(fā)育性髖脫位的患兒,軟組織松解后適當(dāng)牽拉,截骨量根據(jù)軟組織松解后脫位的高度,股骨頭高出髖臼幾厘米,股骨就短縮幾厘米截骨長(zhǎng)度1.0~5.0 cm(平均2.95 cm)。由于13~14歲年齡組的患兒均有并發(fā)癥發(fā)生,在A、B兩組比較中排除。

術(shù)前A、B兩組病人均衡性評(píng)估見(jiàn)表2。表1 術(shù)后并發(fā)癥在各年齡組的發(fā)病情況 表2 兩組年齡、術(shù)前脫位高度隨訪時(shí)間影響因素的分布情況組別髖數(shù)年齡(歲)術(shù)前脫位高度表3 A、B兩組術(shù)后并發(fā)癥的分布情況(%)組別髖數(shù)術(shù)后再脫位*股骨頭壞死**關(guān)節(jié)僵硬 Pemberton截骨術(shù)加股骨近端粗隆下短縮旋轉(zhuǎn)截骨為主多種輔助手段一期手術(shù)治療大齡發(fā)育性髖脫位,明顯降低了大齡兒童發(fā)育性髖脫位術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)病率(典型病例見(jiàn)圖1~6)。在4個(gè)年齡組和截骨量不同組并發(fā)癥的發(fā)病情況是不同的。

3 討論

大齡兒童發(fā)育性髖脫位(DDH)的解剖畸形及病理變化均較復(fù)雜嚴(yán)重,脫位程度一般為Ⅱ-Ⅲ度,少數(shù)為Ⅳ度,手術(shù)治療難度大,主要是易出現(xiàn)術(shù)后再脫位,關(guān)節(jié)僵硬和股骨頭壞死三大并發(fā)癥。選擇恰當(dāng)?shù)男g(shù)式,恢復(fù)髖關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu),并結(jié)合輔助手段治療減少并發(fā)癥,對(duì)提高患髖的功能有積極的作用。

3.1 年齡對(duì)大齡兒童發(fā)育性髖脫位手術(shù)的影響

Pemberton截骨術(shù)自1965年提出并應(yīng)用于臨床,至今已經(jīng)40余年,Pemberton本人的觀點(diǎn)認(rèn)為1~12歲的髖脫位患兒均可采用本術(shù)式。[2]積水潭醫(yī)院小兒骨科總結(jié)20年來(lái)近千例采用Pemberton手術(shù)治療的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),得出的結(jié)論為3~8歲時(shí)采用本術(shù)式的治療效果好,年齡超過(guò)8歲其他條件均具備時(shí)仍可采用此術(shù)式,但獲得滿意效果的患兒比例會(huì)明顯下降。

本組病例(表1)總體并發(fā)癥術(shù)后再脫位11.76%、股骨頭壞死27.94%、關(guān)節(jié)僵硬22.79%,明顯降低,但在4個(gè)年齡段分組的發(fā)病情況有差異。隨著年齡的增長(zhǎng)并發(fā)癥的發(fā)病情況有上升趨勢(shì),股骨頭壞死和關(guān)節(jié)僵硬在各年齡組的發(fā)病情況統(tǒng)計(jì)學(xué)分析差異顯著。尤其是13~14歲年齡組術(shù)后再脫位34.62%、股骨頭壞死65.38%、關(guān)節(jié)僵硬61.54%,納入該組的26例患者均有并發(fā)癥發(fā)生,多數(shù)患者合并兩種并發(fā)癥。盡管進(jìn)行了股骨粗隆下充分短縮截骨效果仍然不理想,說(shuō)明該年齡組采用Pemberton截骨術(shù)可能沒(méi)有意義。7~12歲分成的3個(gè)年齡組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率明顯降低,但存在明顯上升的趨勢(shì)。 圖1女,9歲,左側(cè)髖關(guān)節(jié)完全脫位(Ⅲ),髖臼指數(shù)50° 圖2術(shù)后髖臼指數(shù)糾正至10°粗隆下截骨3.5 cm左股骨頭完全復(fù)位 圖3術(shù)后15個(gè)月髖臼指數(shù)10°截骨植骨處愈合良好,頭未見(jiàn)壞死 圖4患兒術(shù)后1年蹲位相

本組136髖全部行股骨短縮,術(shù)后股骨頭壞死率為27.94%,術(shù)后再脫位率為11.76%,髖關(guān)節(jié)屈曲小于90°為22.79%。術(shù)后并發(fā)癥明顯降低。股骨近端變形在單側(cè)髖脫位的發(fā)生率較高,原因是單側(cè)患者術(shù)中并未充分的短縮。因考慮術(shù)后影響患肢長(zhǎng)度,術(shù)中短縮截骨保留較多,一般不超過(guò)2.5 cm,故關(guān)節(jié)間仍殘存著一定的壓力。雙側(cè)患者根據(jù)術(shù)中實(shí)際測(cè)量的長(zhǎng)度截骨(最多雙側(cè)截骨達(dá)5.0 cm),術(shù)后并發(fā)癥明顯較單側(cè)降低。對(duì)于截骨長(zhǎng)度作者對(duì)7~12歲患兒根據(jù)截骨充分與否分為A、B兩組,并對(duì)并發(fā)癥發(fā)病情況進(jìn)行了比較,結(jié)果充分截骨組(B組)股骨頭壞死和關(guān)節(jié)僵硬的發(fā)病率明顯降低,統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著。在B組隨訪病人中單側(cè)脫位患兒截骨量最高達(dá)3.5 cm,術(shù)后1年臨床功能恢復(fù)為優(yōu),患肢較健側(cè)短縮0.5 cm,無(wú)明顯跛行。作者認(rèn)為股骨短縮截骨在發(fā)育性髖脫位手術(shù)中起非常重要的作用,而且截骨要充分。股骨短縮后軟組織松弛有利于術(shù)中復(fù)位,同時(shí)頭臼之間的低壓力有利于復(fù)位后的穩(wěn)定并有效地降低了股骨頭壓力,防止股骨頭壞死;干骺端截骨可加速骨生長(zhǎng),防止后期發(fā)生肢體短縮,股骨短縮同時(shí)進(jìn)行去旋轉(zhuǎn),可矯正前傾角,使脫位股骨頭最大限度接近同心復(fù)位。JohnA,F(xiàn)ixsen[3]報(bào)道10例大齡先天性髖脫位病人,全部采用切開(kāi)復(fù)位和股骨旋轉(zhuǎn)截骨,他認(rèn)為10例病人在臨床上認(rèn)為前傾角并不大,但切開(kāi)復(fù)位時(shí)發(fā)現(xiàn)前傾角過(guò)大,因而行了股骨旋轉(zhuǎn)截骨。

Schoenecker[4]證明去旋轉(zhuǎn)截骨不但有利于關(guān)節(jié)復(fù)位的穩(wěn)定,還可刺激復(fù)位后原發(fā)髖臼的發(fā)育。王世印等[5]認(rèn)為對(duì)于大齡患兒股骨短縮,去旋轉(zhuǎn)截骨是復(fù)位成功、防止股骨頭壞死的重要步驟,而恰當(dāng)?shù)捏y臼成形對(duì)保持關(guān)節(jié)穩(wěn)定,恢復(fù)髖關(guān)節(jié)功能十分重要。陶潔等[6]認(rèn)為應(yīng)該對(duì)脫位高者做股骨短縮,股骨頭高出髖臼幾厘米股骨就短縮幾厘米。作者觀察到術(shù)中充分短縮截骨的患兒術(shù)后有利于患髖的功能恢復(fù)。

Tezeren[7]對(duì)DDH手術(shù)粗隆下截骨與不截骨兩組病人做了對(duì)比,結(jié)果兩組病人的臨床療效和術(shù)后X線片改變沒(méi)有明顯差異。在隨訪中發(fā)現(xiàn)不截骨組股骨頭壞死率稍偏高。Vallamshetla[8]認(rèn)為發(fā)育性髖脫位手術(shù)治療最重要的方面是股骨粗隆下短縮截骨,而且充分截骨比少量截骨效果理想。在作者的資料中,通過(guò)隨訪證明了這一點(diǎn),

3.3 術(shù)后并發(fā)癥分析

大齡發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位手術(shù)治療的關(guān)鍵在于如何防止術(shù)后并發(fā)癥,改善患髖的功能。本組136髖全部行股骨短縮,術(shù)后股骨頭壞死38髖,術(shù)后再脫位16髖,髖關(guān)節(jié)屈曲小于90°為31髖。髖臼截骨處植骨松動(dòng)和吸收5髖,股骨粗隆下截骨處再骨折2例。術(shù)后脫位究其原因主要存在于頭臼嚴(yán)重不匹配、前傾角糾正過(guò)小或過(guò)大、植骨松動(dòng)和吸收的患兒,在骨畸形矯正上不充分,這符合宋建新等[9]認(rèn)為術(shù)后再脫位的關(guān)鍵問(wèn)題是骨性阻擋問(wèn)題。術(shù)后股骨頭壞死在本組病人中主要存在于單側(cè)髖脫位、年齡偏大、頭變形嚴(yán)重、股骨近端短縮截骨不夠充分的病人。作者分析單側(cè)患者考慮術(shù)后影響患肢長(zhǎng)度,術(shù)中并未充分的短縮截骨,頭臼之間的壓力偏大,年齡偏大、頭變形嚴(yán)重而影響股骨頭的血運(yùn)。髖關(guān)節(jié)僵硬存在著軟組織松解不徹底、頭臼之間的壓力偏大、術(shù)后功能鍛煉等綜合因素。髖臼截骨處植骨松動(dòng)和吸收與股骨粗隆下截骨處再骨折均發(fā)生在6個(gè)月之后,因此考慮12周下地活動(dòng)可能對(duì)許多患兒仍然尚早。2例骨折均有外傷史,患髖著地,截骨愈合處骨折。

Pemberton截骨加股骨短縮、旋轉(zhuǎn)截骨一期手術(shù)是治療大齡兒童發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位的一種有效方法,可取得理想的臨床效果。Vallamshetla等[8]報(bào)道了經(jīng)一期開(kāi)放復(fù)位并股骨短縮的4~11歲患兒18例,隨訪了2~8年,股骨頭壞死1例,再脫位1例,認(rèn)為發(fā)育性髖脫位一期手術(shù)矯正畸形是治療大齡患兒安全有效的方法。盡管大齡兒童發(fā)育性髖脫位治療效果不如嬰幼兒期理想,但仍比放棄治療要好,也可為后續(xù)治療打下良好的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊玉峰,張勇,劉長(zhǎng)勝,等.手術(shù)加輔助手段治療大齡兒童先天性髖脫位[J].中華骨科雜志,2001,21:479-481.

[2] 郭源.Pemberton截骨術(shù)治療發(fā)育性髖脫位的適應(yīng)證和技術(shù)[J].中華小兒外科雜志,2005,26:605-606.

[3] Fixsen JA, Patric K.The treatment of subluxation of the hip in children over the age of four years [J]. J Bone and Joint Surg(Br), 1998,9:756-761.

[4] Schoenecker PL, Anderson DJ, Capelli AM. The acetabular reponse to proxima femoral varus rotational osteotomy [J]. J Bone Joint Surg(Am),1995,77:990-997.

[5] 王世印,王海榮,張功林.股骨截骨在先天性髖關(guān)節(jié)脫位的治療作用[J].中國(guó)矯形外科雜志,2001,8:642-643.

[6] 陶潔,劉衛(wèi)東,等.髖臼成形術(shù)治療大齡兒童先天性髖脫位[J].中國(guó)矯形外科雜志,2006,3:227-228.

[7] Tezeren G,Tukenmez M.The surgical treatment developmental dislocation of the hip in older children: a comparative study [J].Acta Orthop Belg,2005,71:678-685.

第6篇

2、可以在幻燈片上插入圖片或者插入背景,選擇一張庫(kù)存的圖片,點(diǎn)擊復(fù)制或者快捷鍵ctrl+c”,粘貼到幻動(dòng)片文件中,當(dāng)做背景時(shí),需要右擊置于底層,當(dāng)做圖片時(shí),選擇置于頂層就可以了。

3、選擇插入文本框,在文本框中輸入文字,稿件等。需要多個(gè)文本框,只需多添加幾個(gè)就可以了。

4、當(dāng)文字內(nèi)容過(guò)多,需要排序時(shí),右擊幻燈片,選擇項(xiàng)目符號(hào)和編碼,選擇想要的編碼符號(hào)。

5、依照上列順序制作多個(gè)幻燈片。可以采用軟件自帶的動(dòng)態(tài)效果,百折窗等等動(dòng)態(tài)效果,可以讓幻動(dòng)片看起來(lái)更逼真,也更好看。文字,圖片都會(huì)按照順序左右進(jìn)出,或者上下進(jìn)出。

第7篇

(二)創(chuàng)新教學(xué)方法多媒體技術(shù)出現(xiàn)之前教師授課都是口述和在黑板上板書(shū),多媒體出現(xiàn)了之后,他們創(chuàng)新了教學(xué)方法,改用多媒體授課,教師在上課之前先用PPT做好自己需要講的內(nèi)容,一些簡(jiǎn)單的問(wèn)題就不用再讓學(xué)生看書(shū)了,直接在PPT上顯示出來(lái)就可以了,這樣還節(jié)省了上課時(shí)間,可以讓教師多講一些內(nèi)容,教師上課也可以叫一些學(xué)生回答問(wèn)題,提前在多媒體上設(shè)置一頁(yè)有全班同學(xué)名字的頁(yè)面,然后用快閃模式,最后停在誰(shuí)的名字上,就讓誰(shuí)回答問(wèn)題,這樣既讓學(xué)生娛樂(lè)了,又達(dá)到了提問(wèn)的目的,調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性.

(三)拓展教學(xué)資源數(shù)學(xué)是一門(mén)比較難懂,有對(duì)比性的學(xué)科.當(dāng)教師講到難點(diǎn)的時(shí)候可以把難點(diǎn)拆分成幾個(gè)容易理解的小知識(shí)點(diǎn),在講到一個(gè)知識(shí)點(diǎn)的時(shí)候,把和它相關(guān)的幾個(gè)知識(shí)點(diǎn)拿過(guò)來(lái)對(duì)比一下,看看有何異同.教師在首次授課的時(shí)候,如果教材上沒(méi)有提那個(gè)知識(shí)點(diǎn),還可以補(bǔ)充在多媒體上,讓學(xué)生直觀地看到知識(shí)點(diǎn)在多媒體上放一些需要做的實(shí)驗(yàn)視頻,看看操作步驟,都有利于學(xué)生的學(xué)習(xí).

三、結(jié)束語(yǔ)

多媒體技術(shù)對(duì)數(shù)學(xué)非常重要,尤其是像函數(shù)這樣難懂的數(shù)學(xué)題,更需要多媒體這樣的新技術(shù)來(lái)輔助教師教學(xué),使問(wèn)題簡(jiǎn)單化、形象化.能有效提高學(xué)生的邏輯思維,充分讓學(xué)生動(dòng)腦,增強(qiáng)課堂氛圍,讓學(xué)生更活躍.

第8篇

一、活動(dòng)背景:

隨著新學(xué)期的開(kāi)始,農(nóng)學(xué)院青年志愿者協(xié)會(huì)納入了新的血液,不管是領(lǐng)導(dǎo)班子還是干部干事,都煥然一新,為了以后工作的順利開(kāi)展,特舉辦此換屆暨宣誓大會(huì)。

二、活動(dòng)主題:

農(nóng)學(xué)院青年志愿者換屆大會(huì)

三、活動(dòng)時(shí)間:

20XX年10月13日19:00——20XX年10月13日21:00

四、活動(dòng)地點(diǎn):

貴州大學(xué)南校區(qū)致知樓102教室

五、活動(dòng)贊助:

大學(xué)生是一個(gè)求新、求異、前衛(wèi)且龐大的消費(fèi)群體,不管是現(xiàn)有市場(chǎng)還是潛在市場(chǎng)在整個(gè)消費(fèi)領(lǐng)域里都起主導(dǎo)作用。農(nóng)學(xué)院青年志愿者協(xié)會(huì)是南區(qū)除校青年志愿者協(xié)會(huì)以外的資歷最深的青年志愿者協(xié)會(huì),影響力也是很大,此次活動(dòng)開(kāi)展中必定給大一的新生帶來(lái)巨大的吸引,必將帶來(lái)巨大的影響,若商家能參與活動(dòng)的贊助,不僅是簡(jiǎn)介的奉獻(xiàn)了社會(huì),也能為自己的商品帶來(lái)很好的宣傳效果。而此次的活動(dòng)贊助就要讓農(nóng)學(xué)院青年志愿者協(xié)會(huì)外聯(lián)部成員辛苦一下了,希望他們能為此次活動(dòng)帶來(lái)好消息。

六、活動(dòng)內(nèi)容:

1、活動(dòng)對(duì)象:

農(nóng)學(xué)院青年志愿者協(xié)會(huì)全體成員。

2、活動(dòng)流程:

(一)前期準(zhǔn)備

(1)外聯(lián)部負(fù)責(zé)提前拉好贊助,至少需要兩條橫幅(一條在換屆大會(huì)之前宣傳用,一條在換屆大會(huì)時(shí)使用),并借兩件旗袍;

(2)宣傳部要寫(xiě)四張宣傳海報(bào);在10月13日(星期六)早晨張貼好,盡量貼在位置比較顯眼的地方,在活動(dòng)前打好指示路標(biāo)的紙,并在活動(dòng)前貼好;

(3)組織部在活動(dòng)前幾天把本次活動(dòng)需要的物資購(gòu)買(mǎi)齊全,以及場(chǎng)地申請(qǐng)好,并做好座牌;

(4)文藝部:出一個(gè)節(jié)目主持人,并在活動(dòng)前一小時(shí)入場(chǎng)布置場(chǎng)地;

(5)新聞通訊部將上一年本協(xié)會(huì)舉辦過(guò)的活動(dòng)做成PPT(數(shù)量在70—80張);

(6)辦公室在大會(huì)前一天給每個(gè)班的班長(zhǎng)發(fā)信息通知他們每班來(lái)五個(gè)人參加此次活動(dòng),并且負(fù)責(zé)邀請(qǐng)第六屆老部長(zhǎng),以及提前寫(xiě)一份宣誓詞;

(7)學(xué)生科老師張先、李媛,第六屆農(nóng)學(xué)院青年志愿者協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)王松,副主席楊雯竹,理事長(zhǎng)唐義豪,副理事長(zhǎng)肖明,團(tuán)委副書(shū)記劉志鴻、王萬(wàn)發(fā),學(xué)生會(huì)主席張吟等由會(huì)長(zhǎng)親自邀請(qǐng)參加本次活動(dòng);

(8)各部長(zhǎng)負(fù)責(zé)通知新成員;

(10)組織部在協(xié)會(huì)選出兩名禮儀小姐。

(11)所有部員18:50入場(chǎng),并在紀(jì)檢委簽到后就坐,辦公室維持現(xiàn)場(chǎng)安靜;

(12)辦公室和紀(jì)檢委接待人員在入口處接待嘉賓并領(lǐng)入會(huì)場(chǎng);

(13)禮儀在門(mén)口負(fù)責(zé)接待

(二)活動(dòng)流程

(1)19:00時(shí)主持人宣布大會(huì)正式開(kāi)始;

(2)介紹到場(chǎng)嘉賓;

(3)請(qǐng)嘉賓(可能是貴州大學(xué)農(nóng)學(xué)院指導(dǎo)老師李媛,具體情況到時(shí)再看)講話;

(4)請(qǐng)第七屆主席王松對(duì)第五屆農(nóng)學(xué)院青年志愿者協(xié)會(huì)工作做總結(jié),(此過(guò)程播放PPT);

(5)請(qǐng)第七屆主席王松給第八屆主席授旗;

(6)請(qǐng)第八屆主席文國(guó)前做就職演講;

(7)請(qǐng)志愿者代表宣誓;

(8)由主持人宣布新任主席團(tuán),請(qǐng)李媛老師為第八屆新任主席團(tuán)頒發(fā)聘書(shū),并為第七屆主席團(tuán)頒獎(jiǎng);

(9)由主持人宣布新任部長(zhǎng)、副部長(zhǎng)請(qǐng)第七屆主席團(tuán)為新一屆部長(zhǎng)頒發(fā)聘書(shū)以及為優(yōu)秀干部干事頒獎(jiǎng);

(10)主持人致結(jié)束語(yǔ),宣布大會(huì)結(jié)束,感謝各位嘉賓的到來(lái);

(11)、由主持人組織請(qǐng)嘉賓和協(xié)會(huì)所有人員合影留念;

(12)、各部協(xié)調(diào)維持退場(chǎng)秩序及收?qǐng)龉ぷ?,包括?huì)場(chǎng)衛(wèi)生的打掃、物品的整理、電源的關(guān)閉等;

(三)后期工作、

(1)辦公室做好此次活動(dòng)的總結(jié);

(2)新聞通訊部做好此次活動(dòng)的后期宣傳工作;

(3)會(huì)長(zhǎng)以及各部長(zhǎng)做簡(jiǎn)單總結(jié)。

七、注意事項(xiàng):

成人国内精品app| 成人呦呦在线免费看网站张婉莹 | 日韩 欧美p片内射久久| 欧美在线视频一二三下载| 蜜桃久久99精品久| 97超碰人人澡人人| 91人妻丝袜制服美腿| 亚洲第一av在线免费观看| 一区二区三区免费视频资源| 欧美专区 中文熟女字幕| 久久久久久久久久国产av| 超碰精品99久久久久久宅男av| 成人人妻在线观看视频网站| 色播五月深情五月激情五月| 伊人啊v 视频在线观看| 福利社区视频在线观看| 久久久久久久久热精品| 粉嫩av噜噜噜噜一区二区 | 亚洲精品资源在线播放| 蜜桃久久99精品久| 欧美区一区二区三区视频| 国产精品999天堂av| 亚洲精品又黄又爽无遮挡| 少妇高潮一区二区三区在线播放| 美女丝袜啪啪一区二区三区 | 成年人免费观看视频中文字幕| 91嫩草国产露脸精品国产| 91九色探花偷拍av| 午夜小视频网址在线观看| 亚洲国产一区二区三区| 狠狠干狠狠爱婷婷老师| 天天日天天插天天艹| 插女生视频在线观看| 啪啪啪午夜免费网站| 有码中文亚洲精品97| 欧美sss视频在线| 亚洲人成亚洲人成在线观看,中文| 玖玖在线观看免费完整版| 国产 欧美 日韩 在线视频| 91精品国产偷窥一区二区三区| 国产精品亚洲视频在线| 中文字幕一区婷婷在线| 高潮爽到爆的喷水视频国产| 亚洲激情 中文字幕 第二页| 午夜电影福利1000| 日本中文不卡在线视频| 国产在线观看一区二区| 91黄色片在线免费观看| 妈妈的朋友在线播放中文字幕| 精品久久久一区二区在线观看 | 亚洲国产一区二区三区| 欧美在线小视频精品| 欧美在线视频一二三下载| 0国产一级广片内射视频播放麻豆| 宅男三级视频在线观看| 97国产色吧在线视频| 亚洲一区二区三区四区婷婷香蕉 | 亚洲精品成人777777| 自拍偷拍,欧美视频| 欧美精品欧美精品系列c| 国产精品日日干日日摸| 中文字幕 极品 精品| 日本熟妇人妻xxxx| 蜜臀av在线www| 国产69精品久久又又| 久久久999精品免费观看| 国产精品内射老熟女| 天天操天天日天天鲁| 在线观看视频你懂的免费| 91精品国产偷窥一区二区三区| 亚洲特级特级黄片免费看| 国产精品亚洲中文字幕在线| 亚洲人妻av一区二区三区| 精品成人免费观看在线| 国产自在自线午夜精品| 男人在的天堂看黄色片| 91麻豆精品成人一区二区免费| 色吧激情综合网av| 亚洲国内日韩欧美在线| 国产在线观看91精品含羞草| 让女人看到高潮的视频| 成人呦呦在线免费看网站张婉莹| 午夜福利理论片在线播放视频| 蜜臀久久精品久久久久av| 日韩欧美中文第一专区| 日本aaaa级大片| 91p65国产在线观看| 日本zzzjj视频| 91污污视频免费观看| 免费超碰成人在线观看| 九九视频在线观看亚洲| 国产又粗又硬又爽又猛又黄视频| 国产精品内射老熟女| 欧美 日韩 国产 一区二区三区 | av天堂永久资源网av天堂中文| 亚洲原创有码转帖区| 亚洲欧美日韩视频电影| 野花高清完整在线观看国产麻豆福| 久久精品国产400部免费看| 狠狠操夜夜操天天操猛猛操 | 给我美女护士三级黄色片| 日本好色一区二区三区| 亚洲一区二区精品在线看| 久久精品国产400部免费看| 精品一区二区三区熟女av| 96国产揄拍国产精品人妻| 精品www日韩熟女人妻| 日本中文不卡在线视频| 久久老司机福利导航| 永久免费看mv网站入口亚洲| 精品一区,二区,三区视频| 黑丝骚逼勾引操逼喷水高潮| 亚洲激情av免费观看久久| 日本美女高清视频免费| 午夜短视频在线免费| 男生操女生逼的免费视频| 美味人妻手机在线观看| 老司机67194精品视频| 亚洲av优女天堂熟女| 爱在午夜降临前在线看| 免费超碰成人在线观看| 亚洲 欧美 中文字幕 人妻| 青青草青青在线视频观看| 久久人人爽人人爽人人片av不| 欧美黄色xzxxxxx| 中文字幕人妻精品av| 亚洲欧洲中日韩手机在线床| 99国产精品白浆热久久无码| 中文日韩字幕一区二区三区| 中文字幕 人妻伦理网站| 黄色录像黄色片黄色片| 人妻人人做人碰人人爽| 五月综合婷婷大香蕉| 天天添天天摸精品免费视频| 色噜噜人妻av中字版| 亚洲国内日韩欧美在线| 青青草av在线视频| 国产一区二区福利视频| 日本女人干逼的视频| 亚洲国产自拍精品视频| 一区二区三区在线 在线播放| 国内自拍视频在线观看99| 他揉捏她两乳不停呻吟人妻| 青青青青青青青青青操| 欧洲无尺码一区二区三区 | yellow91中文字幕在线| 国产精品综合最新地址| 午夜小视频网址在线观看| 97超碰人人澡人人| 美女大黄啪啪啪淫语| 0国产一级广片内射视频播放麻豆| 99久久国产一区二区三区| 午夜在线观看视频网站| 欧美亚洲另类自拍偷拍欧美激情| 久久久久久久久久久鸭| 免费在线看黄色的网站| 亚洲欧洲久久资源网| 动漫精品专区一区二区三区| 91色porny视频| 有码中文亚洲精品97| 日本女人性逛交视频| 亚洲精品乱码国产精品不99| av黄色网在线观看| 天天操天天射天天日| 我与哺乳少妇疯狂做受| 欧美最黄视频一区二区三区| 97精产国品一二三产| 欧美特级黄色免费网站| 国产精品久久久久白丝呻吟| 97超碰大香蕉免费| 加勒比av在线一区二区| 2020最新国产高清毛片| 亚洲欧美国产日韩色伦| 天天摸天天操天天射| 骚逼浪荡粉逼插死我了视频| 在线观看日韩一区二区视频| 亚洲国产三级电影免费看| 91亚洲熟女乱综合一区二区| 91人妻一区二区三区蜜臀| 青青自拍刺激视频免费在线观看| 日本tv亚洲tv欧美tv| 亚洲欧美国产激情诱惑| 久久99久久久精品人妻一区二区| 无限国产资源好片2018| 国产精品内射老熟女| 黄色录像黄色片黄色片| 久久99精品久久久久久中国国产 | 美女啪啪骚气十足啊| 日日操夜夜操天天操| 国产精品186在线观看在线播放| 插小日本性生活操逼黄色录像| 亚洲avav天堂网| 精品国产成人在线看| 999zyz玖玖资源站永久| 亚洲原创有码转帖区| 天天sese在线视频| 78m国产成人精品视频| 久久综合久久最新网| 动漫精品专区一区二区三区| 青青草av在线视频| 国产免费啪啪视频播放| 在线免费观看国产麻豆| 日本一区二区三区不卡视频| 午夜国产一区二区三区四区| 午夜短视频在线免费| 亚洲一区二区三区a级在线观看| 高清国产精品日韩亚洲成人| 亚洲乱熟女一区二区三区在线播放| 黄色大片手机在线观看| av日韩美女久久久久久久久久| 久艹婷婷在线观看视频| 黄页大全在线免费观看| 99久免费精品视频在线观看 | 国产一区二区三区奇米久涩| 亚洲成人中文字幕第一页| 综合一区二区三区在线| 中文字幕a日本精品| 青青青青青久草国产| 人人妻人人干人人草| 国产欧美一区在线观看免费| 亚洲激情在线视频图区| 亚洲成人大片av在线| 日本aaaa级大片| 中文字幕 极品 精品| 少妇高潮一二区三区| 亚洲av中文字字幕乱| 人国产一区二区三区精品| 微拍福利一区二区刺激| 亚洲成人天堂av在线观看| 污污污国产网站在线看| 久久久久国产精品国产三级| 中文字幕高清乱码一区二区三区| 久久久久久久久66精品片| 国产精品24时在线播放| 国产原创演绎剧情有字幕的| 欧洲无尺码一区二区三区| 日本xxxxxxxxx三级| 0国产一级广片内射视频播放麻豆| 亚洲最大视频网站在线观看| 久久久久国产精品国产三级| 亚洲av专区在线观看| 91麻豆成人精品九色| a片在线观看免费视频不卡| 亚洲综合在线色婷婷| 午夜在线不卡精品国产| 丰满一区二区三区视频在线播放| 色小哥啪啪视频导航| 涩涩涩在线免费视频| 综合精品久久久久久8888| 免费观看成人草比电影| 自拍偷拍 亚洲 中文| 精品久久激情五月视频| 爆操日操操日免费视频网| 日本高端清不卡视频| 1168av福利av一区二区| 国产熟女一区二区三区十视频黑人| 国产精品久久久久久久免费观看| 精品一区二区三区熟女av| 日本中文字幕高清一区二区三区 | 欲求不满的人妻中文字幕| 日本mm高清在线观看免费视频| 91在线视频国产观看| 天天操天天日天天鲁| 在线观看亚洲成人黄色| 一道本不卡免费视频| 精品人妻少妇一区二区城中村| 1区2区3区4区在线视频| 特级特黄一级特黄l| 亚洲国产国际精品福利| 在线免费成人激情av| 中文字幕第86亚洲另类| 看亚洲欧洲在线视频| 大声叫鸡巴太大了一级黄色视频| 99久久热这里只有精品| 李丽莎国产专区视频| 伊人网免费在线播放| 一区二区三区欧美色综合| 免费无遮挡18禁网站| senima尼玛亚洲综合网站| 91精品人妻一二三区| 亚洲欧洲中日韩手机在线床| 99久热在线精品996热视频| 亚洲综合久久中文字幕蜜色| 在线观看视频区二区三区| 91免费在线观看福利| 国产精品186在线观看在线播放| 永久免费单机版进销存软件| 成年人免费视频中文字幕日韩| 午夜电影福利1000| 动漫精品在线观看视频| 天天操天天日天天舔天天禽| 亚洲精品乱码久久久久蜜桃| 青青青青青青青青青操| 中文字幕 极品 精品| 女人被男人插j视频| 成人在线观看蜜桃视频| 强操美国老骚逼视频| 国产成人福利av一区二区| 天天摸天天操天天射| 日本美女高清视频免费| 精品亚洲卡一卡2卡三卡四| 超碰国产原创在线观看| 福利社区视频在线观看| 日本一级片免费看看| 天天操天天舔夜夜爽| 久久99久久久精品人妻一区二区| 韩国深夜18禁视频啪啪| 日b视频一区二区三区| 人妻mひかり人妻熟女| 国产免费一级av在线观看| av电影网站免费在线播放| 欧美日韩精品在线一区二区三区| 污污污国产网站在线看| 2020最新国产高清毛片| jul—297中文字幕友田真希| 自拍偷拍 亚洲 中文| 99蜜桃在线观看免费视频网站| 超碰国产原创在线观看| 国产av伦理一级伦理| 97 在线免费视频| 亚洲男人的天堂色偷免费| 97 在线免费视频| 91精品人妻一二三区| 91免费在线观看福利| 最近中文字幕在线资源3| 午夜久久久精品国产亚洲av香蕉| 国产精品久久久久久久久免费看| 国产精品日日干日日摸| 久久久久久久久66精品片| 日本女同性恋少妇xxl| 在线日韩中文字幕av| 黄色录像黄色片黄色片| 亚洲特级特级黄片免费看| 欧美成人免费在线一线播放| 黄色视频无码免费看| 人妻熟女中文字幕一区二区| 中文字幕视频一区二区人妻| 真人性囗交69视频免费观看| 亚洲在线av中文字幕| 一区二区二三区久久久| 91黄床无遮挡30分钟免费视频| 91九色porny热门视频| 草久视频免费在线观看| 97国产色吧在线视频| 久久五十路熟女视频| 一一本之道东京热加勒比懂色av| 肉大棒出出进进操逼视频| 国产精品三级国产精品| 国产一级av网站在线| av性生大片免费观看网站| 制服丝袜 欧美在线| 华灯初上第二集中文字幕 | 最新中文av在线天堂| 免费在线看瑟瑟视频| 蜜臀精品一区二区资源| 人人操人人干人人摸人人看| 国产不卡一区二区在线视频| 亚洲一区二区三区波多野在线观看| 99久热在线精品996热视频| 国产精选伦理自拍图片| 久久久sm调教视频| 日产极品一区二区三区| 亚洲国产精品久久久久婷婷98 | 午夜电影福利1000| 欧美sss视频在线| 0国产一级广片内射视频播放麻豆| 夜夜狠狠躁日日躁xx| 中文字幕人妻无码精品| 狠狠人人澡人人爽人人妻| 欧美一卡二卡三不卡在线| 九七久久久久人妻制服丝袜秀 | 国产精品 中文字幕 制服诱惑| 美女丝袜啪啪一区二区三区 | 青青青青青青青青青操| 日本tv亚洲tv欧美tv| 成人中文字幕在线视频网站| 国产精选伦理自拍图片| 四川一级毛片免费观看| 日韩欧美中文第一专区| 亚洲自拍偷拍精品视频| 亚洲一区二区三区四区中文| 中文字幕日韩精品无码内射| 日产免费的一级黄片| 丝袜人妻诱惑在线看| 一二三区精品福利视频| 最新中文字幕在线观看| 日本熟妇日本老熟妇| 日韩男女在线视频播放| 日本高清视频五十路在线观看| 人妻mひかり人妻熟女| 欧洲无尺码一区二区三区| 情趣丝袜老熟女av| 免费人妻精品三级av| 看亚洲欧洲在线视频| 91精品一线二线三线| 黄页网站免费版大全在线观看| 亚洲一区二区三四区五区| 超碰免费99人妻中文| 午夜在线观看视频网站| 91中文字幕国产在线视频| 91免费在线观看18| 亚洲中文字幕97久久精品| 草久视频免费在线观看| 久草手机免费在线视频| caopon中文字幕| 国产尤物A免费在线观看| 亚洲成人动漫免费在线观看| 欧美激情在线播放一区| 91人妻视频一区二区| 日韩AV有码无码一区二区三区| 可以看的黑人性较视频| ye321夜色资源网在线| 日日操夜夜操天天操| iga肾病lee三级肾坏了多少| 日本一区久爱精品免费| 亚洲一区二区三四区五区| 国产亚洲青草蜜芽香蕉精品| 国内自拍视频在线观看99| 人妻中文字幕在线免费毛片| 美女让男人捅到爽免费网站| 91黄床无遮挡30分钟免费视频| 久久午夜福利一级精品| 偷拍自拍国产亚洲欧美| 综合久久加勒比天然素人| 亚洲成人大片av在线| 美味人妻手机在线观看| 中文字幕人妻精品av| 黄片av三级在线免费观看| 日本一本二本三区不卡视频| 91麻豆精品成人一区二区免费| 色婷婷激情国产综合在线| 国产农村乱子伦精品视频| 妈妈的朋友在线播放中文字幕| 亚洲精品资源在线播放| 美女丝袜啪啪一区二区三区| 91色乱码一区二区三区竹菊| 九九视频在线观看66| 性受XXXX黑人XYX蜜桃| 日韩毛片久久久久久免费视频 | 日日夜夜av在线观看| 97 在线免费视频| 成人午夜性视频mm131| 日韩综合精品人妻av| 亚洲第一av在线免费观看| 真人性囗交69视频免费观看| 欧美一区二区三区午夜精品免费看| 欧美欧美欧美欧美欧美日韩| 伊人色网在线视频观看| 黄色录像男人操女人的逼| 全免费精品毛片小视苹| 亚洲av伊人久久免费观看| 欧美黄色xzxxxxx| 特级特黄一级特黄l| 熟妇熟女一区二区三区四区| 亚洲av区一区二区三区| 国产黄色大片免费播放网站| 中文字幕第86亚洲另类| 性欧美乱束缚xxxx白浆| 黄页网站免费版大全在线观看| 永久免费看mv网站入口亚洲| 国产av大片免费看| 欧美久久久久久三级黄片| 乱人伦人妻中文字幕不卡| 亚洲蜜臀色欲AV一区二区三区| 一区二区三区在线观看视频观看| 午夜av亚洲av欧美av| 伊人色网在线视频观看| 国产精品高潮呻吟av久久樱花| 1区2区3区4区在线视频| 国产精品久久久久久久久久了 | 国产精品高清在线看| 久久久久久久久久国产av| 国产精品亚洲综合专区片| 天天艹天天日天天摸| 中文字幕高清乱码一区二区三区| 成年网站在线免费播放| 天天操天天操天天操天天操天天操| 有码中文亚洲精品97| 日本黄色录像免费看| 好大好骚好长好爽好舒服视频| 99久久国产一区二区三区| 变态另类中文字幕在线视频| 亚洲一区中文字幕在线观看| 国产精选伦理自拍图片| 99re热精品视频免费播放| 国产av伦理一级伦理| 人妻四虎va精品va欧美va| 微拍福利一区二区刺激| 久久人人玩人妻潮喷内射人人| 天天干天天日天天操天天啪| 国产啪精品视频网站免费尤物| 美女大黄啪啪啪淫语| 夜夜狠狠躁日日躁xx| 成人在线免费黄色av电影| 在线观看国产后入美女高潮| 国产精品情侣露脸对白自拍| 亚洲三级一区二区视频| 久91人人槡人妻人人玩老熟女| 熟女视频五月婷婷五月天| 青青草av在线视频| 亚洲 欧美 日韩 丝袜| 91在线中文字幕播放| 老白干精品580酒多少钱| 最新版中文字幕av| 亚洲人妻av不卡片在线播放| 多人福利视频一区二区| 国产高清在线视频一区二区三区| 狠狠人人澡人人爽人人妻| 日韩AV有码无码一区二区三区| 懂色av粉嫩av蜜臀av| 丝袜亚洲高清另类丝袜| 附近操逼视频免费看| 熟女少妇中文自拍欧美亚洲| 99久免费精品视频在线观看| 欧美黄页网站在线观看| 国产熟女乱伦一区二区三区| 精品国产免费污污污污在线观看2| 深爱激情人妻中文字幕| 一本青草高清视频在线观看| 亚洲欧美国产又粗又猛又爽又黄| 好大好骚好长好爽好舒服视频| 中文字幕乱码一区二区三区在线| 欧美做真爱视频一区二区| 亚洲成人中文字幕第一页| 中文字幕日韩精品无码内射| 少妇高潮一区二区三区在线播放| 日本熟妇人妻xxxx| 日日夜夜精品天天综合| 97 在线免费视频| 青青久在线视频播放| 海角社区熟女视频在线观看 | 国内夫妻与黑人交换视频| 亚洲精品情色在线播放| 国产av大片免费看| 特级特黄一级特黄l| 华灯初上第二集中文字幕| 国产成人愉拍精品久久| 亚洲视频在线观看综合网| 91是什么网络热词| 国产九色91porny| 国产原创演绎剧情有字幕的| 国产精品亚洲二线在线播放| 国产精品综合免费视频| 有码中文字幕在线看| 亚洲国产精品中文字幕自拍| x7x7x7蜜桃视频| 亚洲aaaa_毛片av| 爱在午夜降临前在线看| 国产又白又嫩又爽又黄| 欧美日韩一级二级综合| 青青青青青在线免费播放| 日韩毛片久久久久久免费视频| 国产精品久久久久白丝呻吟| 先锋av一区二区三区| 亚洲日韩美女中文字幕乱| 午夜av亚洲av欧美av| 国产综合在线视频免费| 亚洲图片视频自拍一区| 日韩有码中文字幕在线播放| 在线视频中文字幕第一页| 人妻偷人va精品国产| 精品一区在线观看视频| 国产九色91porny| 加勒比av在线一区二区| 一级a性生活片久久无| 日本美女高清视频免费| 操逼用力操我视频免费看| 亚洲AV永久无码一区二区不卡| 伊人亚洲第一综合在线| 熟妇高潮一区二区三区在线观看| 亚洲精品第一卡2卡3卡4卡5卡| 国产高清一区二区三区av| 国产美女福利啪啪视频| 国产一区二正操嫩逼视频| 综合一区二区三区在线| 天堂成人免费av电影| 国产一区二区三区奇米久涩| 黄片av三级在线免费观看| 91久久打屁股调教网站| 天天摸天天操天天射| 漂亮人妻洗澡被公强| 欧美精品中文字幕在线播放| 天天sese在线视频| 动漫精品专区一区二区三区| 激情五月婷婷丁香久久狠狠| 永久免费看mv网站入口亚洲| 最新中文av在线天堂| 国产农村乱子伦精品视频| 91精品国产自产观看在线| 91国内精品久久久久| 中文字幕字幕一区二区三区| jul—297中文字幕友田真希| 黄色美女av网站免费观看| 欧美久久久久久三级黄片| 日本2019中文字幕| 强d乱码中文字幕熟女一| 国产精品资源在线网站| 欧美,亚洲,国产高清在线| 老熟妇一区二区三区视频| 大战熟女丰满人妻av| 亚洲一区二区三区四区大香蕉| 91精品国产入口火影| 丝袜美腿第一页av天堂| 国产精品高潮呻吟av久久樱花| 成人7777免费在线| 色优网久久国产精品| 欧美男女三级插视频| 91亚洲熟女乱综合一区二区| 精品国产免费污污污污在线观看2| 国产福利资源在线播放| 91麻豆成人在线视频| 精品国产中文字幕乱码免费| 美女 福利 在线视频| sm在线观看一区二区| 黄色片免费观看在线| 人人妻人人干人人草| 亚洲一区二区三在线观看视频| 国产又粗又长在线看| 骚逼让大鸡吧操视频| 月色真美动漫在线看| 精品一区二区三区熟女av| 91在线中文字幕播放| 草久视频免费在线观看| 爆操内射双马尾女同学| 国产精品又大又黄视频| 91嫩草国产露脸精品国产| x8x8国产在线播放| 美女张开大腿给男人桶| 日本伦一区二区三区| 啪啪啪啪啪啪啪啪啪啪啪网址| 国产精品天堂久久久| 亚洲自拍偷拍精品视频| 美味人妻手机在线观看| 中文字幕第86亚洲另类| 91精品国产乱码久久久| 中文字幕超级碰久久| 亚洲激情在线小说图片| 男人的天堂天天拍天天操| 九七久久久久人妻制服丝袜秀| 日本成人中文在线看| 亚洲人妻av一区二区三区| 992tv在线观看免费精品视频| av电影在线不卡高清| 亚洲aaaa_毛片av| 欧美日本在线观看视频亚洲| 亚洲国内网友激情视频| 一本色道久久hezy| 天堂社区成人在线观看| 九九热6免费在线观看视频| 亚洲一二区视频在线观看| 99蜜桃在线观看免费视频网站| 欧美黄色xzxxxxx| 欧洲精品一区二区三区久久| 91麻豆成人在线视频| 最近国产精品久久久久久| 最新日本久久中文字幕| 综合一区二区三区在线| 天天日天天射天天舔毛片看看唄 | 在线青青免费观看视频| 国产欧美日韩在线精品一二区| 人妻大香蕉欧美在线| 伊人伊人伊人伊人伊人 | 久久禁止观看一区二区| 国产原创演绎剧情有字幕的 | 91黄色片在线免费观看| 尹人久久久久久久久| 天天爱天天摸天天爽,天天操| av天堂亚洲天堂亚洲| 激情五月婷婷丁香久久狠狠| 亚洲香蕉av在线一区二区三区| 欧美一区二区三区四区中文字幕 | 91麻豆精品91综合久久久| 国产无内丝袜一区二区| 国产高清在线免费播放| 亚洲一区二区三区四区大香蕉| 国产精品亚洲二线在线播放| 日日干夜夜撸天天操| 亚洲乱熟女一区二区三区在线播放 | 亚洲一区二区三区波多野在线观看| 91亚洲免费在线观看| 中文字幕少妇版av| 最新中文字幕男人的av在线| 天天操天天日天天舔天天禽| 午夜短视频在线免费| 黄色录像黄色片黄色片| 91p65国产在线观看| 熟女人妻精品一区二区三| aa2244在线观看| iga肾病lee三级肾坏了多少| 亚洲AV永久无码一区二区不卡| 国产乱子伦xxxavavxxx| 色哟哟哟视频在线观看| 91国内精品久久久久| 日本熟女视频一区二区三区| 亚洲男人的天堂色偷免费| 1区2区3区4区在线视频| 天天射天天插天天日天天操| 国产精品情侣露脸对白自拍| 人妻大香蕉欧美在线| 啪啪啪免费视频 91| 有码中文字幕在线看| 天天弄天天干天天日| 久久午夜福利一级精品| 亚洲在线观看视频一区| 国产经典三级男人的天堂| 国产美女福利啪啪视频| 天天插天天日天天干| 免费看a级淫秽真实动作衫视频| 老司机福利在线免费观看视频s| 日本91av在线免费观看| √天堂亚洲av国产av在线| 玩弄人妻少妇1~100| 国产av午夜在线观看| 啪啪啪午夜免费网站| 91porn九色蝌蚪成人国产| 蜜臀av在线www| 欧美激情亚洲精品一区| 在线免费观看国产麻豆| 日韩人妻在线中文字幕| 日韩美腿丝袜二区三区| 在线观看的免费网站黄页| 久草手机免费在线视频| 午夜啪啪美女视频播放| 人人妻人人干人人草| 中文人妻少妇爽爽视频| 色哟哟哟视频在线观看| 色欧美一区二区在线观看| 欧美激情亚洲精品一区| 狠狠丁香婷婷综合久久| 小12萝裸体洗澡加自慰| 国产精品久久久久老色批| 极品美女露脸高潮在线观看国产| 在线免费观看黄色片的网站 | 亚洲激情在线视频图区| 超碰人妻av在线播放| 亚洲va欧美va人人爽成| 中文字幕字幕一区二区三区| 久久人人玩人妻潮喷内射人人| 在线观看视频区二区三区| 国产电影在线观看一区| 真人性囗交69视频免费观看| 国产综合在线视频免费| 日本zzzjj视频| 天天日天天干天天插av| 日日夜夜爱亚洲av| 中文字幕 人妻伦理网站| 99re热精品视频免费播放| 欧美日韩成人影片在线| 黄色录像免费看中文字幕| 日本丰满少妇体内射精视频| 亚洲综合在线色婷婷| 成人中文字幕视频在线观看| 全免费精品毛片小视苹| 特级特黄一级特黄l| 特色特黄特一级特黄大片| 人妻四虎va精品va欧美va| 青青青青青在线免费播放| 最新日本久久中文字幕| 欧美日韩aa级一级片| 激情综合网激情综合网激情| 床上啪啪啪激情视频| 男人插入女人逼逼的视频| 国产原创演绎剧情有字幕的| 人妻射精1区2区3区| 欧美视频在线观看免费福利资源| 国产精品亚洲视频在线| 亚洲图色中文字幕在线| 日韩成人性生活视频直播| 免费在线看黄色的网站| 亚洲 自拍 偷拍 精品| 一级a性生活片久久无| 96国产揄拍国产精品人妻| 亚洲国产精品自在线| 日本白嫩的18sex少妇hd| 加勒比av在线一区二区| 欧洲亚洲国产综合在线| 青青草小视频手机在线观看| 天天干天天日天天操天天啪| 天天玩天天干天天耍| 精品人妻av在线免费观看| 亚洲最大国内在线视频一区| 亚洲激情在线视频图区| 日本美女高清视频免费| 日韩在线精品视频合集 | 东北老熟妇全程露脸被内射| 国产在线久久久av爽| 粉嫩av淫片一区二区三区| 男女啪啪永久免费观看网站| 爆操日操操日免费视频网| 制服丝袜在线一区二区| 久久久久国产精品国产三级| 亚洲欧美有码一区二区在线| 欲求不满的人妻中文字幕| 女人被男人插j视频| 欧美亚洲人成网站在线观看刚交| 欧美在线全部免费观看天堂网 | 粉嫩av噜噜噜噜一区二区| 免费又黄又裸乳的视频软件| 欧美精品 亚洲视频| 午夜精品一区二区三区大全| 亚洲激情在线小说图片| 美女丝袜啪啪一区二区三区| 国内少妇精品视频一区| 国产成人免费电影一区二区三区| 人妻大香蕉欧美在线| 久热这里只有精品99re| 精品一区二区三区熟女av| 逼逼逼逼逼逼免费视频日本| 亚洲视频一区二区免费在线观看| 国产日韩欧美亚洲中文国| 伊人伊人伊人伊人伊人| 让女人看到高潮的视频| 东京热avtt导航| 欲海沉沦留洋人妻哀羞| 日本高清视频亚洲不卡| 天天日,天天弄,天天搞| 狠狠干狠狠爱婷婷老师| 精品免费视频久久久| 91丝袜一区二区三区四区| 亚洲精品三区二区一区| 加勒比av在线一区二区| iga肾病lee三级肾坏了多少| 精品毛片毛片毛片毛片久久| 亚洲欧美国产激情诱惑| 不卡在线一区二区三国产在线视频| 高清大黑鸡吧内射美女裸模批| 天天操天天操天天操天天操天天操| 国语刺激对白勾搭视频在线观看 | 少妇高潮喷水久久久久久久久久久| 欧美日韩亚洲动漫巨乳| 日韩精品极品视频在线观看网址| 被公侵犯玩弄漂亮人妻| 国产一区视频一区欧美| 亚洲一区二区欧美日韩在线| 中文字幕超级碰久久| 色噜噜人妻av中字版| 97超pen个人视频公开视| 国产av一区二区有码| 国产美女福利啪啪视频| 国产免费观看久久黄AV片| 一本色道久久hezy| 日日夜夜精品视频免费天天| 天天操天天日天天舔天天禽| 色婷婷综合久久久久国产精品| 亚洲精品国产av婷婷| 国产色综合亚洲麻豆| 骚逼浪荡粉逼插死我了视频| 999zyz玖玖资源站永久| 熟女少妇中文自拍欧美亚洲| 国产不卡一区二区在线视频| 午夜剧场免费在线观看视频| 天天色天天色天天爽| iga肾病三级有多严重| 精品久久激情五月视频| 91porn九色蝌蚪成人国产| 亚洲乱熟女一区二区三区在线播放 | av黄色网在线观看| 国内成人精品2018免费看| 视频一区国产日韩欧美91| 国产精品久久久久久久久免费看| 91在线观看国产日韩欧美| 天天日天天日天天操| 自拍偷拍,欧美视频| 日本熟女视频一区二区三区| 伊人网免费在线播放| 日本aaaa级大片| 99热免费在线观看精品| 亚洲一区二区精品在线看| 欧美观看精品一区二区三区| 国产av久久久久又爽又高潮| 精品久久激情五月视频| 国产蜜臀av网红尤物| 91麻豆成人在线视频| 国产乱子伦xxxavavxxx| 伊人久久久AV老熟妇色| 玩弄人妻少妇1~100| 亚洲中文字幕1区2区3区| 中文字幕无线码一区| 99蜜桃在线观看免费视频网站| 看亚洲欧洲在线视频| 青青青最新视频观看国产| 又粗又长又黄又硬又爽免费看| 最新免费在线免费视频| 久久99久久久精品人妻一区二区| 天天干天天操天天逼天天射处女 | 久久婷婷综合缴情亚洲狠狠_| 欧美人与性动交α欧美精品2 | 午夜短视频在线免费| 香蕉免费一区二区三区| 婷婷5月激情四射手| 中文字幕激情小说第一页| 午夜av亚洲av欧美av| 嗯啊舒服网站免费观看视频| 天天干天天操天天射天天添| 亚洲精品欧美精品日韩精品| 人人妻人人澡vcd| 天天爽夜夜爽人人爽曰喷水| 日本女同性恋互舔视频| 婷婷5月激情四射手| 动漫精品在线观看视频| 免费黄色片在线免费观看| 国产av伦理一级伦理| 亚洲国产精品精华液999| 中国久久久久_9999精品| 户外露出精品视频国产| 婷婷色中文字幕综合在线| 天天色天天色天天爽| 漂亮人妻洗澡被公强| 色吧激情综合网av| 青青草小视频手机在线观看| 伊人色网在线视频观看| 日韩男女在线视频播放| 中文字幕第86亚洲另类| 日韩三级在线观看免费网站| 亚洲欧美日韩中文字幕视频网站| 琪琪视频在线观看播放| 亚洲激情在线小说图片| 美女丝袜啪啪一区二区三区| 国产乱子伦xxxavavxxx| 午夜美女福利视频久久| iga肾病lee三级肾坏了多少| 一木道av一区二区| 国产乱人妻精品无法满| 天天操天天日天天鲁| 一区二区三区欧美色综合| 玖玖在线观看免费完整版| 黄色美女av网站免费观看| 国产你懂的视频在线播放| 插小日本性生活操逼黄色录像| 在线免费观看黄色片的网站| 欧美日韩aa级一级片| 日韩一二三区毛片在线播放| 美女张开大腿给男人桶| 精品人妻一区两区三区| 最新99视频精品免费观看| 亚洲av优女天堂熟女| 国产香线蕉在线手机视频| 欧美大鸡吧操逼视频网站| 天天sese在线视频| 97超碰人人爽人人澡人人妻| 91啦中文精品人妻久久| 国产一区视频一区欧美| 少妇射精留精一区二区| 日本一本不卡在线视频| 国产激情视频在线观看| 色婷婷激情国产综合在线| 欧美日韩精品在线一区二区三区| 偷拍自拍国产亚洲欧美| 人妻熟女中文字幕一区二区| 好大好骚好长好爽好舒服视频| 熟女五十老熟妇xxx| 人妻射精1区2区3区| www久久久·com| √天堂亚洲av国产av在线| 人人妻人人干人人草| 亚洲国产一区二区三区| 一区二区三区久久久毛片| 日本不卡一区二区三区| 免费在线看黄色的网站| 久久国产美女av一区| av毛片在线aaa叫| 美女主播免费福利视频| www操操操com| 大胸少妇扣逼自慰流淫水| 插小日本性生活操逼黄色录像| 熟妇高潮一区二区三区在线观看 | 亚洲精品在线卡1卡2卡3| 日本深夜视频在线观看| 亚洲 自拍 偷拍 精品| 一区二区三区黄页网视频| 鸡吧叉入小穴视频在线观看| 99久久e免费热视烦| 日本zzzjj视频| 欧美美女激情在线观看| 午夜av亚洲av欧美av| 操逼用力操我视频免费看| iga肾病lee三级肾坏了多少| 天天色天天射天天插| 丝袜美腿第一页av天堂| 内射极品美女少妇久久精品| 亚洲 欧美 日韩 丝袜| 日本2019中文字幕| 免费观看激情视频网站| 美腿玉足一区二区三区视频| 91人妻精品国产麻豆国91| 天堂av中文资源在线观看| 亚洲一区二区三区a级在线观看| 外国学生妹辩开逼逼拳交视频| 亚洲一区二区三四区五区| 欧美激情在线播放一区| 欧美精品综合久久久久久| 艳妇熟女一区二区三区精品| 亚洲av区一区二区三区| 日本中文字幕高清一区二区三区| 欧美在线全部免费观看天堂网| 免费看a级淫秽真实动作衫视频| 国产日韩av高清在线不卡| 内射极品美女少妇久久精品| 熟女五十老熟妇xxx| 久久综合视频五月天| 国产无内丝袜一区二区| 天天操天天舔天天摸| 亚洲精品成人av在线| 国产色综合亚洲麻豆| 国产精品三级国产精品| av天堂加勒比系列| 免费又黄又裸乳的视频软件| 亚洲国产自拍精品视频| 久久人人玩人妻潮喷内射人人| 熟女人妻精品一区二区三| 熟女嗷嗷叫88av| 给我美女护士三级黄色片| 字幕专区码中文欧美在线| 91麻豆成人精品九色| 日韩三级在线观看免费网站| 日本六十路熟女动画| 国产在线分享视频麻豆| 久久久久久久久久狠| 亚洲 欧美 中文字幕 人妻| 亚洲国产国际精品福利| 欧美一卡二卡三不卡在线| 日韩一二三区毛片在线播放| 字幕专区码中文欧美在线| 操逼用力操我视频免费看| 超碰97国产女人让你操 | av网站高清在线观看| 李丽莎国产专区视频| 亚洲欧洲天堂av在线| 久久五十路熟女视频| 天天日天天干天天插av| 日本深夜视频在线观看| 亚洲欧美日韩视频电影| 中文字幕黄色在线观看| 欧美观看精品一区二区三区| 玖玖在线观看免费完整版| 色噜噜人妻av中字版| 亚洲国内网友激情视频| 免费国产综合视频在线观看 | 在线观看视频区二区三区| 国产精品久久久久老色批| 极品尤物福利视频大秀| 老司机67194精品视频| 天天操天天干天天摸天天舔| 天天日天天想天天爱天天做天天干| 男人天堂网手机在线| 青青青爽网站在线视频| 精品一区二区三区天猫视频| 18免费在线观看视频| 四川一级毛片免费观看| 国产综合在线视频免费| 熟妇中出一区二区三区四区| 欧美一区二区三区熟妇| 久久人妻av一区二区三区| 免费看婷婷视频网站| 欧美浓毛大老妇热乱爱| 最新福利 中文字幕| iga肾病三级有多严重| 日本一区久爱精品免费| 性色av天美av蜜桃av| 骚逼让大鸡吧操视频| 先锋av一区二区三区| 日韩AV有码无码一区二区三区| 天天爱天天摸天天爽,天天操| 18免费在线观看视频| 少妇高潮一区二区三区在线播放| 人人妻人人澡欧美一区二区| 李丽莎国产专区视频| 55夜色66夜色精品视频| 欧美午夜免费福利电影| 国产视频在线观看高清| 日本白嫩的18sex少妇hd| 国产精品乱码一二四川人| 国产精品高潮呻吟av久久樱花| 亚欧美偷拍女厕盗摄在线视频| 亚洲AV永久无码一区二区不卡| 国产精品天堂久久久| 亚洲一二区视频在线观看| 在线手机视频你懂得| 国产精品国产精品黄色片| 亚洲精品国产av婷婷| 国产免费午夜福利蜜芽无码| 蜜臀av在线www| 欧美 国产 综合 欧美| 亚洲女欲精品久久久久久久18| 日日夜夜爱亚洲av| 不卡的欧美视频中文字幕| 中文字幕a日本精品| 久久久久久久久久久鸭| 熟妇熟女一区二区三区四区| 91人妻精品国产麻豆国91| av中文字幕观看在线| 亚洲综合在线色婷婷| 亚洲国产国际精品福利| 午夜在线不卡精品国产| 夜夜狠狠躁日日躁xx| 久久午夜福利一级精品| 欧美一区三区在线观看| 77ccvv欧美日韩一级片| 狂野av人人澡人人添| 91精品人妻一二三区| 被公侵犯玩弄漂亮人妻| 在线免费黄片日韩欧美| 日韩美腿丝袜二区三区| 日日夜夜爱亚洲av| 野花高清完整在线观看国产麻豆福 | 992tv在线观看免费精品视频| 性xxxx欧美老妇胖老太肥肥| 好深好爽用力成人游| av黄色网在线观看| 日韩人妻在线中文字幕| 伊人网免费在线播放| 美女让男人捅到爽免费网站| 亚洲视频在线观看综合网| 国产亚洲不卡在线视频 | 宅男三级视频在线观看| 精品亚洲卡一卡2卡三卡四| 偷拍自拍国产亚洲欧美| 在线 欧美 日韩 亚洲| 日日干夜夜撸天天操| 日韩av中文字幕剧情在线| 又粗又长又黄又硬又爽免费看| 91精品国产入口火影| 亚洲av五月天在线| 91色乱码一区二区三区竹菊| 欧美一级在线亚洲天堂| 天天摸天天操天天射| 91黄床无遮挡30分钟免费视频| 91麻豆精品91综合久久久| 在线观看视频区二区三区| 国产伦精品一区二区三区免费优势| 一区视频在线播放免费| 国产乱AV一区二区三区孕妇| 国产欧美日韩精品系列| 欧美观看精品一区二区三区| 91丝袜一区二区三区四区| 少妇高潮一二区三区| 天天干天天操天天射天天添| 亚洲精品成人av在线| 内射中文字幕精品电影| 国内福利写真片视频在线| 91麻豆精品91综合久久久| 欧美日本免费久久男人都是知道| 鲁死你资源网亚洲一级| 一本青草高清视频在线观看| 亚洲蜜臀色欲AV一区二区三区| 伊人网免费在线播放| 嗯嗯好大好爽拔出来一点视频| 亚洲最大视频网站在线观看| 色噜噜噜亚洲男人的天堂| 美女 福利 在线视频| 免费看婷婷视频网站| 亚洲 欧美 日韩 丝袜| 亚洲一二区视频在线观看| 让女人看到高潮的视频| 爆操日操操日免费视频网| 伊人网免费在线播放| 一级a性生活片久久无| 就要干就要日就要射就要操| 国产精品高清在线看| 福利社区视频在线观看 | 小12萝裸体洗澡加自慰| 国产精品国精品国精品| 人妻偷人va精品国产| 免费在线看黄色的网站| 日本女人干逼的视频| 天堂av中文资源在线观看| 欧美一区二区三区嫩妇| 精彩视频在线观看28区| 欧洲亚洲国产综合在线| 蜜桃臀后入在线视频| 免费又黄又裸乳的视频软件| 综合久久婷婷狠狠搞| 天天干天天操天天射天天添| 国产蜜臀av网红尤物| 亚洲精品在线视频你懂得| 国产又粗又长在线看| 精品一区二区三区天猫视频| 午夜电影福利1000| yellow91中文字幕在线| 涩涩涩在线免费视频| 国产尤物A免费在线观看| 亚洲欧美国产日韩色伦| 91厕所偷拍视频给我看| 激情图区亚洲图片亚洲天堂| 美女干逼视频一区二区三区| 成人午夜性视频mm131| 偷拍亚洲明星bbbbb撒尿| 亚洲欧美中文字幕经典| 亚洲国内网友激情视频| 91国产九色porny在线| 亚洲最新的中文字幕| 免费网站黄页4188| 草久视频免费在线观看| 中文日韩字幕一区二区三区| 日韩毛片久久久久久免费视频| 91人妻精品国产麻豆国91| 日韩男女在线视频播放| 91性感美女福利在线| 亚洲最大国内在线视频一区| 美女视频不卡在线播放| 日韩成人午夜激情电影| 宅男三级视频在线观看| 午夜精彩福利一区二区| 黄页大全在线免费观看| 不卡在线一区二区三国产在线视频| 极品尤物福利视频大秀| 午夜性感成人视频区一区二| 欲求不满的人妻中文字幕| 超碰人妻av在线播放| 91,视频在线观看| 人妻射精1区2区3区| 最近国产精品久久久久久| 亚洲原创有码转帖区| 欧美精品中文字幕在线播放| 亚洲视频一区二区免费在线观看| 国产精品 中文字幕 制服诱惑| 亚洲精品乱码****蜜桃| a片在线观看免费视频不卡| 日本精品区二区三区四区| 琪琪视频在线观看播放| 9l视频白拍9色9l视频| 国产主播在线观看不卡| 96亚洲国产福利精品| 小12萝裸体洗澡加自慰| 又粗又长又黄又硬又爽免费看| 最近视频在线播放免费观看| 大鸡吧狂操美女的小骚逼| 日本zzzjj视频| 天天操天天日天天舔天天禽| 中文字幕人妻少妇aⅴ| 91厕所偷拍视频给我看| 天天操夜夜摸日日干| ye321夜色资源网在线| 欧洲亚洲国产综合在线| 热 99精品在线视频| 吃瓜在线观看免费完整版| av在线免费观看www| 逼逼逼逼逼逼免费视频日本| 日本一本不卡在线视频| 午夜小视频网址在线观看| 日韩一区二区三区在线不卡| 日本好色一区二区三区| 在线手机视频你懂得| 丝袜亚洲高清另类丝袜| 日韩AV有码无码一区二区三区 | 亚洲av专区在线观看| 9l视频白拍9色9l视频| 午夜精彩福利一区二区| 情侣大尺度激情做爰视频| 人妻少妇高清一区二区| 97日韩在线免费视频网站| 午夜日韩啪啪啪网站| 最新福利片中文字幕| 久久不免费视频1国产日韩一品道 欧美浓毛大老妇热乱爱 | av在线中文字幕av| 55夜色66夜色亚洲精品视频| 国产一区二区三区奇米久涩 | 美腿玉足一区二区三区视频| 蜜桃熟女一区二区三区| 天天日天天射天天舔毛片看看唄| 一区二区三区久久精品在线| 精品毛片毛片毛片毛片久久| 国产九色91porny| 一级a性生活片久久无| 午夜性色福利在线观看| 熟女人妻人人舔人人干| 国产精品久久久久白丝呻吟| 色婷婷激情国产综合在线| 日本一区久爱精品免费| 久艹婷婷在线观看视频| 青青青青青在线免费播放| 一一本之道东京热加勒比懂色av| 99无码视频在线观看| 欧美区一区二区三区视频| 适合30岁女人的发色| 91精品久久久久久久久久大网站| 超碰精品99久久久久久宅男av| 亚洲手机免费在线观看视频| 91久久人人澡人人添人人爽| 日日摸夜夜操的视频| 日韩视频在线播放蜜桃| 国产a级毛片一级毛片| 亚洲图欧美综合偷拍| 免费黄色片在线免费观看| 91免费版在线观看| 亚洲熟女国产一区二区三区| 狠狠躁夜夜躁日日躁2022西西| 日韩在线精品视频合集 | 国内精品自产拍在线观看91| 伊人网免费在线播放| 亚洲自拍偷拍精品视频| 国产又粗又猛又爽又黄视频,| iga肾病三级有多严重| 91九色porny热门视频| 国产大神精品在线观看| 色吧激情综合网av| 黄色片在线免费观看中文字幕| 自拍偷拍 国产精品| 日av一区二区三区四区五区| 亚洲av伊人久久免费观看| 亚洲国产日韩中文字幕| 床上啪啪啪激情视频| 产精品人妻一区二区三| 午夜国产一区二区三区四区| 蜜桃臀a视频一二三四区不卡| 熟女少妇中文自拍欧美亚洲 | 天天sese在线视频| 欧美精品 亚洲视频| 亚洲av区一区二区三区| 91精品久久久久久久久久大网站 | 78m国产成人精品视频| 天天sese在线视频| 在线手机视频你懂得| 午夜在线观看视频网站| 妈妈的朋友在线播放中文字幕| 午夜福利中文字幕在线观看| 激情婷婷激情综合网| 在线免费观看黄色片的网站 | 欧美最黄视频一区二区三区| 一区二区三区久久精品在线 | 久久综合久久最新网| 96亚洲国产福利精品| 国产精品高清在线看| 蜜桃久久久亚洲精品成人av| 蜜桃av熟女人妻中文字幕| a片在线观看免费视频不卡| 久久综合视频五月天| 日本一级片免费看看| 18免费在线观看视频| 亚洲一区二区精品在线看| 中文字幕第86亚洲另类| 亚洲精品91在线视频观看| 海角社区熟女视频在线观看| 亚洲欧美国产日韩色伦| 国产精品日韩电影一区| 亚洲一区二区精品在线看| 精品一区二区高潮喷水| 看看黄色录像中国片操逼| 久久熟妇人妻一区二区| 欧美色综合天天久久综合合| avhd一区二区三区| 老白干精品580酒多少钱| 天天日天天艹天天爽| 熟女人妻精品一区二区三| 欧美日韩一级二级综合| 欧美 在线 一区二区三区| 国产一级av网站在线| 国产精品精产在线观看| 美女丝袜啪啪一区二区三区| 一级a一片在线免费看| 亚洲可以在线观看的网站| 中文字幕资源高清在线| 国产成人福利av一区二区| 三级电影在线观看网站| 他揉捏她两乳不停呻吟人妻| 青青青国产精品免费观看| 欧美最黄视频一区二区三区| 中文一区二区二区免费毛片| 天天日,天天弄,天天搞| 性xxxx欧美老妇胖老太肥肥| 国产精品a电影在线免费观看| 最新免费在线免费视频| 96自拍视频在线观看| 日本熟女视频一区二区三区| 天天爽夜夜爽人人爽曰喷水| 插小日本性生活操逼黄色录像| av天堂永久资源网av天堂中文| 亚洲在线观看免费高清导航| 国产av久久久久又爽又高潮| 亚洲成人中文字幕第一页| 亚洲精品中文字幕免费| 久久er热在这里只有精品66| iga肾病三级有多严重| 91在线视频国产观看| 伦理网址资源在线观看| 色精品人妻一区二区三区| 在线手机视频你懂得| 青青青国产精品免费观看| 八戒,八戒影视大全免费版| √天堂亚洲av国产av在线| 五月天网站国产剧情网站系列| 99人妻免费精品二区| 亚洲国产自拍精品视频| 日日夜夜爱亚洲av| 中字幕精品一区二区三区四区| 久久人人玩人妻潮喷内射人人| 美女让男人捅到爽免费网站| 99无码视频在线观看| 精品久久激情五月视频| 亚洲一区二区三四区五区| 青青草小视频手机在线观看| 熟女人妻精品一区二区三| 日日干夜夜撸天天操| 久久久无码精品午夜| 中文字幕一区二区三区2020| 插女生视频在线观看| 亚洲欧美日韩视频电影| 中文人妻少妇爽爽视频| 欧美一区二区三区有限公司| 亚洲激情在线小说图片| 欧美一区二区三区嫩妇| 免费大片黄在线观看视频网站| 国产a级毛片一级毛片| 91丝袜一区二区三区四区| 少妇高潮一区二区三区在线播放| 日韩美女主播在线免费观看| 少妇高潮喷水久久久久久久久久久|