發(fā)布時間：2023-04-08 11:36:25
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的普外科護士論文樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
以人為本創(chuàng)新管理理念
作為一名護士長，蔣小英注重以人為本的管理方式，她待人坦誠常與護士們推心置腹地交流，是科室同事們的知心朋友。
在生活上，蔣小英主動關(guān)心愛護年輕的醫(yī)生、護士，耐心地傾聽她們訴說自己內(nèi)心的煩惱，盡自己最大努力為其排憂解難。一位幾經(jīng)情感波折的護士說“蔣護士長的肩膀是一個溫暖的依靠，每次靠在她的肩膀上大哭一次便好了?！币晃磺嗄赆t(yī)生曾因無執(zhí)照而一度消極對待工作，蔣小英了解情況后與他促膝長談，指出其動手能力強、搶救效率高等業(yè)務(wù)優(yōu)勢，使他客觀地認識自己，正確的對待境遇，從那以后，常遲到的他每天提前15分鐘到科室，工作充滿激情。業(yè)余時間蔣小英還經(jīng)常組織大家聚餐、外出旅行，增進同事之間的了解和交流，增加了團隊的向心力和凝聚力。
在工作上，蔣小英對每個護士進行正確定位，充分挖掘每個人的潛力，發(fā)揮優(yōu)勢，揚長避短；批評講究藝術(shù)，分配上公平合理，交往上愛而不寵，遠而不疏；在具體工作安排上打破論資排輩的框框，根據(jù)每個護士的優(yōu)勢充分調(diào)動她們的工作積極性和創(chuàng)造性，讓工作能力強、善于溝通、理論基礎(chǔ)好的護士擔任組長護士；讓記憶好，語言表達能力強的參加護理知識競賽；讓有表演才華的參與匯演展示科室風采……不僅每個護士的潛能得到充分發(fā)揮，也為科室爭得了榮譽，同時培養(yǎng)了她們參與意識與競爭意識，形成科內(nèi)你追我趕、積極向上的良好氛圍。
嚴寬結(jié)合的工作環(huán)境，使得同事們一個個笑容可掬，神采奕奕，相處得輕松、自在、和諧融洽。她所工作過的普外科、新生兒科已成了最有戰(zhàn)斗力的集體，業(yè)務(wù)量逐年上升，效益逐步提高，多次被醫(yī)院評為“文明科室”、“巾幗文明崗”。
勤學苦練終成業(yè)務(wù)尖兵
學海行舟，蔣小英的求知永無止境。20__年，年近40歲的她從工作10年的普外科調(diào)任新生兒科任護士長，面對全新的集體和陌生的專科，她沒有彷徨，迅速進入新的工作角色。蔣小英利用休息時間跟著醫(yī)生查房，不恥下問，參加培訓講座，業(yè)務(wù)很快嫻熟起來。在精通新生兒科專業(yè)護理學知識的同時，她還鉆研了人文科學、社會倫理學、臨床醫(yī)學、心理學、管理學等，經(jīng)常組織本科室護士進行業(yè)務(wù)學習，傳授新知識、技術(shù)，提高科室整體業(yè)務(wù)水平。
創(chuàng)新護理理念，蔣小英還不忘登記患兒的生日并派專人管理，生日當天及時送上生日卡及美好的祝愿，出院時送上溫馨的出院卡，其上附有出院后的注意事項并留有科室及經(jīng)治醫(yī)生的電話號碼，以方便其咨詢和聯(lián)系。出院后一周內(nèi)進行隨訪，隨訪率全院最高；善于總結(jié)經(jīng)驗，蔣小英把臨床護理實踐經(jīng)驗記錄成冊，由她撰寫的論文《白內(nèi)障手術(shù)的護理》在中華行為醫(yī)學《健康心理學》上發(fā)表；《新生兒破傷風的護理》在《當代護士》第五屆全國學術(shù)交流全上宣讀；《恥骨上經(jīng)膀胱前列腺摘除術(shù)的護理》在__市護理學術(shù)交流會上獲得一等獎。
美麗心靈折射護理人生
作為一名護士，蔣小英以關(guān)愛病人健康，減輕患者痛苦為已任。一天晚上她來到病房巡視，發(fā)現(xiàn)一位肝膽管結(jié)石手術(shù)后病人“t”管引流袋內(nèi)引出鮮紅色液體并嘔吐大量鮮血，病人呈休克狀態(tài)，緊急情況下，她憑著多年工作經(jīng)驗判斷，患者可能是消化道大出血，事不宜遲，她立即通知醫(yī)生到院會診，冷靜地帶領(lǐng)護士配合醫(yī)生做好搶救工作，由于搶救及時，病人轉(zhuǎn)危為安。
在普外科時，醫(yī)院接診了一位被歹徒打劫的新疆人，當時他遍體鱗傷，渾身是血，身上錢物被洗劫一空，送到醫(yī)院時已面色蒼白、手腳冰涼、神志不清、脈搏細數(shù)、血壓測不到。蔣小英以最快的速度為病人輸上氧，建立了靜脈通道，經(jīng)過一系列處理病情穩(wěn)定后，她又端來溫水，細心為病人擦去滿身血跡，洗盡頭上污垢，送開水，買飯菜，打電話及時通知病人的家屬，護理工作體貼入微。病人的姐姐趕到醫(yī)院時，感動得熱淚盈眶，拉著蔣小英的手說：“您就象咱們的親姐妹一樣，我弟弟千里之外遇上你這位大好人，也是不幸中的大幸了”。
__冰災(zāi)期間，市三醫(yī)院新生兒科室里有40多個新生兒，其中還有許多危重兒，由于停電，蔣小英立刻指揮有序轉(zhuǎn)診患兒。為了保證患兒不受風寒，她組織全科室護士打著手電筒為他們?nèi)∨?，口對口為危重新生兒進行人工呼吸，嬰兒從口鼻噴出的血，粘在她的口鼻和臉上，她全然沒有顧及。
外科醫(yī)生年度個人總結(jié)1
一年來，我覺得我現(xiàn)在做的事情就是跟導(dǎo)醫(yī)差不多的的工作。每天跟真正的導(dǎo)醫(yī)在導(dǎo)診臺接待病人。在院領(lǐng)導(dǎo)和護理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，緊緊圍繞以病人為中心，堅持與人為本，推動我們的工作上了一個新臺階。現(xiàn)將我的工作總結(jié)如下：
我們的工作有咨詢、陪診、送診、溝通協(xié)調(diào)、為行動不便和住院病人做檢查和免費提供輪椅、平車、發(fā)放各類報紙、健康教育宣傳品、科室簡介；這些事都很不起眼，但是做好了就能為患者提供極大的方便，使患者感到愉悅和欣慰，進而增加對醫(yī)院的好感和信任，做不好就會影響到患者對醫(yī)院的評價，進而破壞醫(yī)院醫(yī)學，教育的整體服務(wù)形象。
工作時間長了，有人會對我們的工作不屑一顧，認為這個工作既沒有技術(shù)含量也不創(chuàng)造經(jīng)濟效益，又瑣碎又辛苦沒出息，如果沒有強烈的事業(yè)心和責任感，我們的工作人員的激情很容易被消磨在日復(fù)一日的平凡小事中，而激情是最可貴的服務(wù)特質(zhì)，服務(wù)失去了激情就像人類失去了靈魂。
一、樹立新觀念，提高了工作人員的職業(yè)責任感
1、要為患者服好務(wù)就意味著要對醫(yī)院環(huán)境和相關(guān)事宜做到了然于胸，我們的工作人員就是患者的一張“綠卡”，患者來就診，我們是接待員；患者來咨詢，我們是咨詢員；患者行動不便，我們是陪診員；患者對其他科室服務(wù)不滿，我們是協(xié)調(diào)員，我們的最終目標就是千方百計滿足患者的需求。用真心付出和真誠服務(wù)開啟患者心門，贏得患者信任。
2、要為患者服好務(wù)就要做患者考不倒問不住的醫(yī)院的“活字典”。作為醫(yī)院服務(wù)的第一站，每天要接觸年齡不同、性格各異的人，如何讓這些形形需求各不相同的人希望而來，滿意而歸，是對我們工作人員知識智慧，溝通交流能力的考驗，不僅要熟知醫(yī)院的環(huán)境特色技術(shù)及設(shè)備力量，還要熟知科室的專業(yè)、診療范圍、特色及專家特點。通過自己得體的言談，廣博的知識，滿足患者的需求，贏得患者信任和認可。架起了患者與醫(yī)院的橋梁。
二、通過各種培訓，提高了工作人員的整體素質(zhì)
提升服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵，在于服務(wù)人員素質(zhì)的提高，但絕非一朝一夕之功，掌握一定的理論知識和專業(yè)技能，通過制定相關(guān)職責、制度、行為規(guī)范和專業(yè)培訓、禮儀培訓等，提高導(dǎo)診人員的素質(zhì)，使我們工作人員具備高度的敬業(yè)精神。我們的工作是與其他護理工作一樣不可輕視的，是體現(xiàn)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)的窗口，只有從這一高度去認識，才能主動熱情幫助前來就診的患者。
三、對門診區(qū)域進行科學的管理，創(chuàng)造了有序的就醫(yī)環(huán)境
門診病人就醫(yī)心切，常造成不必要的擁擠和爭吵，若處理不當，可導(dǎo)致秩序混亂。我們護士要富有同情心，把病人當成自己的朋友、親人，理解和體諒疾病給病人帶來的痛苦和煩惱，及時掌握病人的心態(tài)和各種需求，耐心地解答他們的問題，同時還要保持頭腦冷靜，安定病人的急躁情緒，正確做好疏導(dǎo)工作，按序就醫(yī)，維護門診秩序。另外，導(dǎo)診護士兼職著保持門診環(huán)境清潔的職責，比如在看到有病人及家屬吸煙或隨地亂扔垃圾時，能大膽而有禮貌地給予指正，讓每位病人都能自覺遵守醫(yī)院的有關(guān)規(guī)章制度，共同創(chuàng)造出一個安靜、有序、整潔的就醫(yī)環(huán)境。
總之“導(dǎo)診”看似是一件比較輕松的工作，但要成為一名優(yōu)秀的導(dǎo)診員并不容易，不但要注重要儀表端正還要時時保持積極的情緒，懂得一定的溝通技巧及簡單的醫(yī)學知識，更重要的是擁有一顆高度的同情心，想病人之所想，急病人之所急，理解病人，全心全意投入到工作中。通過每日晨會時間對所有導(dǎo)診人員進行培訓，好的表揚，錯的批評，針對工作的不足持續(xù)改進，力求把導(dǎo)診工作作到精益求精，這樣才能真正為病人解決實際困難，同時也能對醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益起到積極的推動作用。
外科醫(yī)生年度個人總結(jié)2
為響應(yīng)衛(wèi)生部“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”活動的號召，切實提高我省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生及保健水平，**西省衛(wèi)生廳統(tǒng)一部署，開展了“三級醫(yī)院對口支援國省定貧困縣（區(qū)）醫(yī)院項目”。我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，專門成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，由王副院長親自帶隊，張副處長及郝老師具體組織，他們從實際出發(fā)，認真研究討論，精心制定了下鄉(xiāng)支援工作計劃，以保證衛(wèi)生下鄉(xiāng)支農(nóng)工作落到實處，并于20××年9月至20××年2月，先后派出6名醫(yī)師對**市第二人民醫(yī)院進行對口支援，我有幸成為其中一員，在**，我們受到了熱情的接待，**市**區(qū)衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)、**市第二醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)親自接見了我們，并對我們的工作、生活做了周密、細致的安排，在此深表感謝。
在為期半年的工作中，我們主要從常見并多發(fā)病和重大疾病醫(yī)療救治等方面著手，使患者就近得到了較高水平的醫(yī)療服務(wù)，并在院內(nèi)進行了多種形式的培訓，努力提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平。主要工作內(nèi)容如下：
（一）積極支援對口醫(yī)院完成醫(yī)療任務(wù)
我結(jié)合內(nèi)一科的實際情況，合理安排門診、病房工作，共完成門診80余人次，查房400余人次，開展全院學術(shù)講座3次，科室學術(shù)講座10余次，受培訓人員共計200余人次。開展病案討論5例，開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)6項，疑難病例會診16余次，搶救危重病人8人次，并積極對患者進行健康教育及咨詢，幫助**二院持續(xù)提高醫(yī)療水平，使老百姓享受到。
“百名醫(yī)師下鄉(xiāng)幫扶活動”第一階段已順利完成，市屬三大醫(yī)院的醫(yī)護專家經(jīng)過第一階段下鄉(xiāng)幫扶工作，較完滿完成了市衛(wèi)生局交付任務(wù)，收到滿意的效果。市衛(wèi)生局高度重視“百名醫(yī)師下鄉(xiāng)幫扶活動”，制定活動方案、召開多次動員會，活動開始后，派出專門人員到全市各鎮(zhèn)區(qū)督導(dǎo)、慰問，并在第一批醫(yī)務(wù)人員結(jié)束幫扶活動后，局領(lǐng)導(dǎo)親自組織全體醫(yī)務(wù)人員進行座談，了解幫扶活動的成效和困難。現(xiàn)將活動情況匯報如下：
一、活動開展情況。
（1）市屬三大醫(yī)院和各鎮(zhèn)區(qū)醫(yī)院均高度重視本次活動，精心組織，挑選出100名主治醫(yī)師以上的高層次醫(yī)護人員隊伍分成三批參加本活動，其中部分成員是博士、碩士研究生和主任、副主任醫(yī)師。第一至三批的醫(yī)務(wù)人員已全部進入農(nóng)村最基層的醫(yī)療機構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生站），活動開展順利，各支小分隊均能嚴格按照市衛(wèi)生局的活動方案開展工作，各鎮(zhèn)區(qū)認真組織宣傳發(fā)動工作，市屬三大醫(yī)院精心制作宣傳資料，各小分隊的醫(yī)務(wù)人員細心指導(dǎo)村級醫(yī)療機構(gòu)建立健全基本的業(yè)務(wù)規(guī)范和制度、幫助村級醫(yī)務(wù)人員提高基本診療業(yè)務(wù)技術(shù)水平和開展健康教育工作，所有下鄉(xiāng)的醫(yī)療隊都安排了為當?shù)蒯t(yī)務(wù)人員講課，下鄉(xiāng)幫扶的醫(yī)護專家以講課、示范、討論等形式面對面、手把手地與我市最基層的醫(yī)務(wù)人員共同工作和交流，是一種非常好的提高基層醫(yī)護人員診療水平的方式，效果更為明顯。同時安排幫扶的醫(yī)護專家到村（也我市最基層的農(nóng)村）進行義診，村民從未見過這樣多的市級醫(yī)院大醫(yī)生（高層次醫(yī)護人員）到村級進行義診，深受村民歡迎，義診群眾比較多。
3月26日，在市衛(wèi)生局舉行簡短的啟動儀式后，各小分隊的醫(yī)務(wù)人員馬上分赴南頭、板芙、三角等15個鎮(zhèn)區(qū)的，正式展開了“百名醫(yī)師下鄉(xiāng)幫扶活動”。參加第一階段幫扶活動的醫(yī)護專家共62人，在20天的基層工作中，他們?nèi)硇牡赝度氲綆头龉ぷ髦?，?2個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和衛(wèi)生站進行了幫扶工作，共為群眾義診4558人次，舉辦各類健康教育講座80次，為約3000人次舉行了健康教育活動，受到了群眾的歡迎和好評。
（2）各鎮(zhèn)政府、村民委員會和各鎮(zhèn)區(qū)醫(yī)院均高度重視本次活動，精心安排，組織宣傳發(fā)動工作，使活動能順利進行，并取得了良好的效果。如港口鎮(zhèn)以政府名義發(fā)文，要求各村做好相應(yīng)的組織工作；南朗鎮(zhèn)政府和醫(yī)院高度重視，專門安排醫(yī)療隊到社區(qū)講課，開展健康教育，并深入農(nóng)家和敬老院體檢，主動發(fā)現(xiàn)了一些高血壓病人，并開展健康指導(dǎo)。這些方式都更大、更充分地發(fā)揮了醫(yī)療隊的作用。
（3）市屬三大醫(yī)院的醫(yī)護專家在下鄉(xiāng)幫扶的這段時間里，在充分發(fā)揮了他們高水平的業(yè)務(wù)素質(zhì)幫助基層醫(yī)療機構(gòu)提升業(yè)務(wù)水平的同時，也積極開展其他的幫扶活動。如市人民醫(yī)院和中醫(yī)院在組織方面下了大量的功夫，如對各專家的簡介制作了彩色宣傳噴畫，上面有醫(yī)院專家簡介和特長，圖文并茂，有利于村民選擇醫(yī)生。博愛醫(yī)院的專家們針對基層醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)水平特點和當?shù)氐募膊∏闆r專門制作課件，組織基層醫(yī)務(wù)人員集中對他們進行授課、培訓。市中醫(yī)院在組織方面也下了大量的功夫，制作精美的健康宣傳欄和專家簡介，有利于活動的開展，并針對具體情況開展有針對性的健康講座和行為干預(yù)等。所有的這些都受到了當?shù)鼗鶎俞t(yī)療機構(gòu)的好評。
二、活動的意義：
通過這次活動，取得了以下幾方面的積極意義：
1、村級進行義診，深受村民歡迎，義診群眾比較多。群眾都對醫(yī)療隊給予充分的贊揚和肯定，感慨地說多年來沒見過這樣多的市級醫(yī)院大醫(yī)生（高層次醫(yī)護人員）到村巡回醫(yī)療了，現(xiàn)在又有人關(guān)心農(nóng)民了，這是大好事！
2、幫助了基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和衛(wèi)生站逐步建立和完善了各項的工作制度和各項規(guī)范。
3、通過一起共同工作及交流，幫助糾正基層醫(yī)務(wù)人員一些錯誤的觀念和診療技術(shù)，對規(guī)范和提高他們的診療行為起到了很好的作用。
4、下鄉(xiāng)幫扶的醫(yī)護專家與基層醫(yī)務(wù)人員通過共同的工作，建立起了良好的溝通渠道，為今后工作的相互聯(lián)系和合作，落實“雙向轉(zhuǎn)診”打下了良好的基礎(chǔ)，有利于基層醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平的提高，縮小城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)水平的差距，也有利于大醫(yī)院的醫(yī)護專家能更多更深入地接觸病患，促進科研工作的開展，同時也促進了轉(zhuǎn)診制度的進一步完善。這些都有利于我們?yōu)閺V大群眾提供更優(yōu)質(zhì)、更好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
5、通過有針對性的義診、健康教育和行為干預(yù)等活動，深入到群眾中，方便群眾就醫(yī)，解決他們的實際問題，使群眾能得到更好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，也有利于促進和建設(shè)和諧的醫(yī)患關(guān)系。
6、通過這類活動，使我局進一步了解和掌握基層醫(yī)療機構(gòu)所和醫(yī)務(wù)人員存在的實踐問題和人民群眾群眾的需求，為我局今后制定相應(yīng)的政策措施提供了更準確的依據(jù)。
這次活動取得良好的效果，但也存在一些問題：
1、有個別鎮(zhèn)區(qū)的工作不夠細致，存在著工作放任自流的情況，達不到醫(yī)療隊下鄉(xiāng)幫扶的目的。
2、下鄉(xiāng)的醫(yī)護專家和基層醫(yī)療機構(gòu)都有反應(yīng)，認為幫扶的時間過短，對完善各項制度和規(guī)范診療行為時間是不夠的，希望以后能繼續(xù)開展同類的活動。
3、由于基層醫(yī)療的硬件限制和人員素質(zhì)等因素，開展健康教育、行為干預(yù)等工作未如理想，需要加強培訓。
外科醫(yī)生年度個人總結(jié)3
20XX年是深入貫徹開展“醫(yī)院管理年”活動的一年，是全國衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年。在醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)和護理部的關(guān)心支持下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，普外科全體護理人員圓滿完成了醫(yī)療、護理、科研、教學等各項任務(wù)并取得一定成績?；仡欉^去一年，主要做了以下幾個方面的工作。
一、認真落實各項規(guī)章制度
嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士。治療班護士等各盡其職，按其分工落實到人杜絕差錯事故發(fā)生。
2、堅持了查對制度：
（1）要求醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對1—2次，并有記錄。
（2）早2班護士核對醫(yī)囑并在輸液卡上簽字。
（2）護理操作時要求三查七對。
（3）堅持2人核對輸液卡，一年來未發(fā)生大的護理差錯。
3、認真落實普外護理常規(guī)及外科護理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本。一級護理巡視單等。
4、嚴格執(zhí)行交接班制度。本班工作在本班完成不得交給下一班完成責任包干制。
5、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，搞好院內(nèi)感染及垃圾分類工作并做好定期細菌監(jiān)測合格率100%。
二、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)
1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語要求說普通話。
2、狠抓"三基"及專科技能的培訓及急救知識的培訓，定期檢查及考核，人人過關(guān)。過關(guān)率100%。
3、繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測評）滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。建立出院病人隨訪登記本及健康教育宣傳單受到出院病人的好評。收到病人感謝信。
4、對新分配的5名護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎(chǔ)知識、?？浦R、護理技術(shù)操作的學習，進行認真的帶教和指導(dǎo)，所有的新進護士均能盡快的適應(yīng)工作。
5、嚴格執(zhí)行護理文書書寫制度。主班護士每周對護理文書進行抽查。護士長每天隨即檢查護理病歷。在環(huán)節(jié)質(zhì)量上，注重護理病歷書寫的及時性與規(guī)范性。xxx病歷書寫規(guī)范，內(nèi)涵質(zhì)量較高，在護理病歷評獎活動中獲3等獎。
6、定期組織科室護士學習。安排護理查房xx次。業(yè)務(wù)學習次。通過不斷的對護士及時評估反饋，發(fā)現(xiàn)錯誤及時落實到人幫助護士不斷改進工作，并及時表揚好的行為來弘揚優(yōu)良的工作風氣促進年輕護士對工作的積極性。
7、定期召開護士生活會對科室存在的問題進行討論。發(fā)揚了普外科團結(jié)合作的精神。
三、重視提高護士整體素質(zhì)，優(yōu)化護理隊伍
1、對在職人員進行三基培訓，并組織理論考試。
2、每天晨間提問3名護士內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和風險遇案和5個核心制度等
3、積極響應(yīng)管理年護理部的號召，積極參加護士崗位技能比賽并獲得好的成績。
4、12月初，護理部對全院護士分組進行了護理技術(shù)操作考核。在大外科交差檢查中合格率xx。
5、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
6、堅持了護理業(yè)務(wù)查房：每月對危重病人進行護理業(yè)務(wù)查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。
7、提高護士應(yīng)急能力和急救水平：5月12日護理部組織全院護士開展心肺復(fù)蘇操作競賽，提高了?？谱o理救治能力，我科室專門組織人員對呼吸機。心電監(jiān)護儀、心電除顫機等進行學習。
8、全科有3名護士參加護理大本自學考試。
四、加強了院內(nèi)感染管理
1、嚴格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。
2、每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)。
3、科室堅持了每日對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并記錄。
4、一次性用品使用后能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查。實行一人一針一管一止血帶。
5、由專人負責院感工作檢查落實情況合格率。
五、高質(zhì)量、高水平的醫(yī)療技術(shù)是病人、家屬、社會評價醫(yī)院滿意度的一項重要指標。
普外科始終把強化醫(yī)療質(zhì)量管理、提高專業(yè)技術(shù)水平、打造技術(shù)品牌和專業(yè)特色作為工作的一個重點來抓。今年是醫(yī)院管理年，又逢衛(wèi)生部等工作的專項檢查，我科室的護士在檢查期間加班加點，毫無怨言，吃苦耐勞，事事爭先，積極主動地加入到迎評工作中去。協(xié)助科室順利、圓滿地完成了各項檢查工作，受到檢查組領(lǐng)導(dǎo)的廣泛好評。
六、積極做好教學及科研工作，提高帶教水平
1、對實習同學實施固定帶教老師一對一責任制帶教。進行多次的小講課。使同學們能盡快的掌握普外科基本理論知識及護理臨床實踐操作等工作。
2、出科前進行理論考核。聽取同學們教學的意見，不斷糾正教學形式。圓滿的完成了教學任務(wù)。
3、鼓勵全科護士撰寫論文及護理科研，xx篇。
七、適應(yīng)新形勢下人事制度改革
改革是發(fā)展的動力，是生存的基礎(chǔ)，只有改革才能適應(yīng)社會的發(fā)展。我院自xx月份以來實行人事制度改革，對護士長的崗位進行重新分配調(diào)整。我做為普外科新任命上崗的護士長能在自己的崗位上以全新的姿態(tài)投入到工作中去，感謝原護士長的協(xié)作和同事們對我工作的支持。從而保證了醫(yī)院各項工作的正常開展。
八、存在問題：
1、由于新老交替的緣故，今年未完成進修培訓，明年一定派人出去。
2、由于護理人員較少，基礎(chǔ)護理不到位，如一級護理病人未能得到一級護士的服務(wù)，僅次于日常工作。
一、打造科室文化，樹立團隊精神
積極響應(yīng)醫(yī)院“打造醫(yī)院文化，樹立團隊精神”的號召，科室堅持每月組織醫(yī)護人員認真學習醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院各項規(guī)章制度、接受愛崗敬業(yè)等各種醫(yī)德醫(yī)風教育，并有討論記錄。堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的醫(yī)療護理服務(wù)理念，適應(yīng)衛(wèi)生改革、社會發(fā)展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務(wù)人民奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為人民服務(wù)。特別是自2010年3月份以來，面對手術(shù)數(shù)量激增、手術(shù)任務(wù)重、醫(yī)護人員緊缺的情況下，全體醫(yī)護人員更是齊心協(xié)力、精誠合作，給醫(yī)院交上了一份合格的答卷，更是彰顯了手術(shù)室全體醫(yī)護人員的團隊精神。愛心奉獻社會，為科室增光添彩。
二、以病人為中心，爭創(chuàng)一流優(yōu)質(zhì)服務(wù)
在日常工作中，手術(shù)室的醫(yī)護人員時刻牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，設(shè)身處地為病人著想，做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。積極推行年初規(guī)劃的“一對一全程服務(wù)”，接待好每一個手術(shù)病人，做好每一項工作，關(guān)心每一個病人，堅持手術(shù)前、手術(shù)后的訪視。當病人入手術(shù)室時，醫(yī)護人員在手術(shù)室門口熱情迎接，自我介紹，做好各項安撫工作，加強與病人溝通，減少病人對陌生環(huán)境的恐懼，增強對手術(shù)治療的信心。主任、護士長經(jīng)常詢問同事的工作技術(shù)，態(tài)度及病人的要求，對病人提出的意見和建議都能予以重視，及時解決。
三、規(guī)范整體管理，爭創(chuàng)一流管理
有好的管理是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)和前提，為了使管理更加規(guī)范化和專業(yè)化，我們堅持做到周周有計劃、月月有小結(jié)。建立健全服務(wù)目標，自覺接受病入及社會的監(jiān)督。積極進行技術(shù)大練兵，開展各項醫(yī)療護理講座，充分發(fā)揮醫(yī)生護士的主觀能動性，還開展手術(shù)醫(yī)生對手術(shù)室麻醉師和護士的滿意度調(diào)查等工作，從而大大增強了麻醉師和護士的工作責任心。嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、查對制度及各項操作規(guī)程，無差錯事故發(fā)生。嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實、管理和監(jiān)測。嚴格了一次性醫(yī)療用品的管理，一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒。
四、提高醫(yī)護人員素質(zhì)、培養(yǎng)一流人才
社會不斷前進和發(fā)展，我們深刻體會到全面提高醫(yī)護人員綜合素質(zhì)是科室發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。努力培養(yǎng)一支文化素質(zhì)高、職業(yè)道德好、專業(yè)技術(shù)精的隊伍。首先我們通過不間斷的學習，提高各種專業(yè)理論水平，做到每月進行業(yè)務(wù)學習，每季進行操作考核和“三基”理論考試，不僅如此，醫(yī)護人員為了使自己的文化層次再上一臺階，在百忙之中積極報名參加各種自學、成人考試，從中使大家的思維方式、文明禮貌、風度氣質(zhì)等方面在潛移默化中都得到明顯提高，在醫(yī)院組織的“5.12”護士節(jié)匯演中和各項技術(shù)操作比賽等活動中均取得優(yōu)異成績。我們相信，只有不斷提高全體醫(yī)護人員的文化素質(zhì)、職業(yè)道德、專業(yè)技術(shù)，才能更好地服務(wù)于社會，為社會做貢獻。
五、工作業(yè)績
1.在護理部及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，按照創(chuàng)建三級醫(yī)院質(zhì)量考核為標準，根據(jù)護理質(zhì)量管理的總的指導(dǎo)思想，認真執(zhí)行醫(yī)院對科室的各項要求，制定了一系列獎懲制度、考評制度，加大和細化對護理人員的考核，落實醫(yī)院規(guī)范化管理的要求，以保證護理質(zhì)量和安全；對新員工加強服務(wù)規(guī)范及相關(guān)規(guī)章制度的學習.
2、“安全第一、以人為本” 組織定期、不定期的質(zhì)量管理查房，每月進行討論總結(jié)一次。強調(diào)護理安全學習，提高護理法律意識。要求所有的護士時刻把好安全關(guān)，注重安全護理前饋控制，抓好三高“高危人群重點教育、高危環(huán)節(jié)嚴格控制、高危時段嚴格警示”堅持護士長每日兩次查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，重點查新入、轉(zhuǎn)入、術(shù)前、術(shù)后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛傾向的病人。
3.、優(yōu)化各班職責，統(tǒng)一各班流程，合理利用人力資源，實行彈性排班，保證工作質(zhì)量，合理安排人員休息，以充分發(fā)揮其主觀能動性，排班以規(guī)律、平等、彈性、科學合理為原則，以護理質(zhì)量及安全檢查為核心，以提高病人滿意度為目標。注重終末質(zhì)量，緊抓環(huán)節(jié)質(zhì)量；培養(yǎng)員工“慎獨”精神。
二、優(yōu)化護理組結(jié)構(gòu)，重視人才培養(yǎng)
1、提高護理隊伍素質(zhì)。兼顧現(xiàn)有護理人員結(jié)構(gòu)，高年資護士帶領(lǐng)低年資護士，力求共同提高業(yè)務(wù)水平，豐富工作經(jīng)驗。強化創(chuàng)新意識：加強新知識、新理論、新技術(shù)的學習，鼓勵服務(wù)創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新。
2、灌輸整體護理的理念，每月組織業(yè)務(wù)查房一次，并積極參與院內(nèi)學習及業(yè)務(wù)查房。要求本病區(qū)護士按護理程序的思維及方式進行工作。
3、為提高病區(qū)護士護理質(zhì)量，組織護士參加醫(yī)務(wù)部和護理部的業(yè)務(wù)學習，每周一次，每月至少四次，要求每位護士參加，利于提高護士素質(zhì)，提高教學質(zhì)量。定期晨會抽查提問，對于業(yè)務(wù)水平較差者，反復(fù)督查。鼓勵落后者學習奮起，營造良好的學習氛圍。征訂護理科研雜志——《實用護理雜志》《中華護理雜志》和《齊魯護理雜志》，定期組織學習討論精品護理論文，從而提高護理科研水平。要求主管護理人員寫學習記錄。今年全科護理人員在省級和核心期刊發(fā)表護理論文4篇。
4、鼓勵護士進行護理大專及護理本科的學習，在排班上盡量滿足護士學習的需要。鼓勵
5、加強臨床教學，為培養(yǎng)優(yōu)秀護理人員而努力：為加強臨床教學水平，做好臨床護士的規(guī)范化培訓，讓護生盡快熟悉各班工作流程，外科常見病、多發(fā)病的護理。隨時召開座談會，征求意見。并積極參與護理部組織的帶教老師授課比賽，以進一步提高護生的授課技巧。
三、團隊建設(shè)：
1、本人在行政管理中以身作職，要求別人做的首先自己做到，做到表率作用：工作中做到公平、公正、公開，注重自身綜合素質(zhì)的提高。
2、在全年全院醫(yī)護人均工作量均為第一的情況下，協(xié)助科主任穩(wěn)定人心，帶動全科人員戒驕戒躁，以每天都能見到一點成績?yōu)槟繕?，上下一條心全心打造普外科。
3.、主動為病人及家屬解決生理、心理、社會及精神文化方面的問題，提倡主動服務(wù)、悟、人性化、個性化服務(wù)；做到“護理服務(wù)零距離，護理工作零投訴，護理操作零差錯”，讓全科護士了解對于有重大差錯事故、投訴者采取退回護理部及人力資源部的政策；提高服務(wù)意識，規(guī)范護士禮儀，讓護士良好的儀容儀表，塑造瑞慈醫(yī)院的美好形象
4.、加強員工瑞慈理念，鼓勵護理人員積極參與科內(nèi)、院內(nèi)活動，增強了工作的積極主動性，培養(yǎng)勇于奉獻，熱愛集體的精神，員工積極參與獻血等公益活動。
5、全年無收受紅包想象，退回紅包多起、收到感謝信、錦旗多次。
6.2012年本科室接受了二甲醫(yī)院和省護理專項的檢查，取得的一些成績，受到了專家組的好評。
7.配合市場部進行多次到社區(qū)義診和大型腫瘤回訪活動。
四，彰顯優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高患者滿意度。
1. 以樹立良好護士形象為重點，以提高護理服務(wù)為目標，以社會和患者滿意為標準，切實轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，將“以病人為中心”的服務(wù)理念落實到服務(wù)于病人的各項工作中，從維護病人權(quán)益和促進醫(yī)院健康發(fā)展的角度出發(fā)，在臨床護理工作中體現(xiàn)“病人第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一”，在護理工作中，要一切從“以病人為中心”要做到四到位，一是心到位，具有高度責任心；二是說到位，加強溝通做到解釋工作，做好心理護理和健康教育；三是做到位，措施檢查落實到位；四是管理到位，督促檢查抓好落實；以健康為例，健康教育內(nèi)容更加個體化、具體化，健康教育的形式更加多元化，應(yīng)充分利用報紙宣傳欄，編制豐富多彩的宣傳資料，病房服務(wù)按指南、健康處方、出院指導(dǎo)，并編印成冊，有資料表明個體化、全面化的教育形式，效果較傳統(tǒng)的方式更加顯著，使廣大病人及家屬受益。對乳腺癌病人率先在南通市實行個案管理。
2. 把換位思考放在首位：每當看到病人無助的躺在病床上向你投來求助眼神的時候，每當想到病人還在忍受疼痛帶來的痛苦時，想到自己是一名護士，可以為他們排憂解難、解除病痛，心中充滿了驕傲。反之，如果我們自己是病人，渴望得到不是來自醫(yī)護人員的真誠的服務(wù)嗎？誰不渴望得到關(guān)心照顧呢？總之，“病人滿意”這四個字看似簡單，但完全達到標準，的確是件不容易的事，它需要護理人員的愛崗敬業(yè)、無
私奉獻的精神，包含著護理人員的兢兢業(yè)業(yè)，腳踏實地的辛勤勞動，這里有汗水，甚至還包含著委屈的淚水。作為一名護士，我們應(yīng)該用真誠的服務(wù)贏得病人的熱愛，
3.以五心規(guī)范服務(wù)行為，即情系蒼生，愛心是關(guān)系的源泉；尊重生命，真心是美好的祝愿；關(guān)懷備至，細心是應(yīng)有的素質(zhì)；溫暖如春，熱心是人真心的美德；矢志不愉，耐心是對事業(yè)的執(zhí)著。
4.平凡的工作中做出不平凡，。現(xiàn)在每個住院病人在出院前收到至少2張名片，一張是主診醫(yī)生。另一張是護士長。使病人在住院期間和出院后有疑問能及時反饋，及時得到指導(dǎo)。
效益和社會效益。
2012年四病區(qū)護理工作計劃
1.加強病房基礎(chǔ)護理質(zhì)量管理與考核工作。每月按要求完成各項護理質(zhì)量檢查及上報對檢查中存在的問題，及時反饋，盡早整改，以便能夠持續(xù)改進護理質(zhì)量。
2.由于四病區(qū)是高?？剖?，我病房年輕護士增多，臨床護理經(jīng)驗缺乏，應(yīng)對臨床突發(fā)事件的能力相對不足，故而定期組織護士學制度、護理文件書寫規(guī)范及各項護理風險緊急預(yù)案等，并且請病房年資長的護士結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗，言傳身教，不斷提高年輕護士安全護理意識與臨床應(yīng)急能力。
3.每月完成各級護理人員三基三嚴培訓考核。對于護士三基三嚴培訓考核中成績不合格者及在各項護理理論操作比賽中成績優(yōu)異者，充分發(fā)揮獎懲機制，提高護士的榮譽感及工作的積極性。
4.按照病房制定的特色護理工作計劃，深入開展病房特色護理工作。并定期組織病房護理質(zhì)控人員對開展的特色護理工作加以總結(jié)與改進。
5.加強?？谱o士的培養(yǎng)與培訓，定期組織?？谱o士學習?？评碚摚⒐膭钇浣Y(jié)合臨床?？谱o理經(jīng)驗，撰寫?？谱o理論文。
6.認真做好上一屆帶教總結(jié)及下一屆帶教計劃工作，及時征求實習同學意見，考核各帶教老師，努力提高帶教工作質(zhì)量。爭取在2012年能夠進入優(yōu)秀帶教科室。
【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護理； 手術(shù)室； 應(yīng)用
中圖分類號 R472.3 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2015）17-0095-02
doi：10.14033/ki.cfmr.2015.17.053
隨著生活質(zhì)量的不斷提高，人們對于醫(yī)院護理質(zhì)量要求也明顯提升。護理工作已作為臨床治療上的配套醫(yī)療服務(wù)，對促進患者康復(fù)具有重要臨床意義。為了貫徹落實國家衛(wèi)生部對于各公立醫(yī)院的要求，并提高患者的護理滿意率，院方需不斷調(diào)節(jié)自身的服務(wù)質(zhì)量，為患者提供優(yōu)質(zhì)化臨床護理[1]。手術(shù)室作為醫(yī)院的重要場所，其使用率頻繁，而手術(shù)室的護理質(zhì)量也將對患者生命造成重要的影響。因此，提高手術(shù)室護理質(zhì)量意義重大。近年來，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在臨床上備受重視，該種護理模式不僅僅在乎患者病理狀態(tài)，同時更加深入患者內(nèi)心，給予患者舒適、貼心的護理服務(wù)[2]。在本次調(diào)查中，筆者則對優(yōu)質(zhì)護理在手術(shù)室工作中的應(yīng)用效果進行重點評價，并分析該種護理模式對提高患者護理滿意率及降低并發(fā)癥的作用，現(xiàn)具體情況如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2013年1月-2014年6月在筆者所在醫(yī)院接受手術(shù)治療的患者200例，按照入院日期（單、雙）將患者分為觀察組和對照組，每組100例。觀察組100例患者中，男55例，女45例，年齡18～75歲，平均（50.5±2.5）歲；手術(shù)類型：普外科手術(shù)39例，骨科手術(shù)32例，婦產(chǎn)科手術(shù)21例，其他手術(shù)8例。對照組100例患者中，男58例，女42例，年齡18～74歲，平均（49.0±3.0）歲；手術(shù)類型：普外科手術(shù)41例，骨科手術(shù)30例，婦產(chǎn)科手術(shù)20例，其他手術(shù)9例。兩組患者在年齡、性別、手術(shù)類型等一般臨床資料上比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 對照組 對照組患者實施常規(guī)手術(shù)室護理，具體情況如下：（1）術(shù)前準備。術(shù)前為患者監(jiān)測心率、血壓、脈搏、呼吸等各項生命指標，為患者手術(shù)治療提供基本保障。通常于手術(shù)前1 d為患者講解手術(shù)治療相關(guān)知識，并指導(dǎo)患者進行基本的身體清潔、備皮等工作。（2）術(shù)中護理。術(shù)中密切觀察患者的生命體征，一旦出現(xiàn)異常，需及時告知醫(yī)師，為患者進行搶救，以保障患者生命安全作為根本治療目的[3]。（3）術(shù)后護理。手術(shù)完成后，將患者轉(zhuǎn)移至病房內(nèi)，對其進行基本的生命體征檢查，注意患者病情變化。若出現(xiàn)異常，需及時聯(lián)系治療醫(yī)師，對患者進行基本診斷，以保障患者正常恢復(fù)。
1.2.2 觀察組 觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上實施手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理，具體情況如下：（1）術(shù)前訪視。國際手術(shù)室護士協(xié)會已將術(shù)前訪視作為護理人員的基本工作內(nèi)容[4]。通過術(shù)前訪視，可拉近護患之間的距離，提高患者對于護理人員的信任感。在術(shù)前訪視過程中，需要求護理人員具有針對性與主動性，能夠基本掌握患者的生理狀態(tài)、心理狀態(tài)，掌握患者基本的信息，進而為患者提供針對性的臨床護理。（2）飲食護理。在術(shù)前與術(shù)后均需加強患者的飲食攝入，保障患者機體獲得充足的營養(yǎng)，注意飲食清淡，避免辛辣、刺激或油膩的食物，可結(jié)合患者的基本喜好，促進患者食欲，改善患者的機體循環(huán)功能[5]。（3）心理護理。許多患者術(shù)前出現(xiàn)焦慮、抑郁、緊張的心理情緒，此類不良心理情緒可降低患者的免疫功能，增加術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生幾率。護理人員需與患者主動進行交流、溝通，傾聽患者內(nèi)心的想法，排除患者心中顧慮，使得患者能夠安心接受手術(shù)治療。（4）人文關(guān)懷護理。護理人員能夠?qū)颊吒型硎?，給予患者包容與鼓勵，尤其對于老年患者，部分患者家屬不能及時陪同患者，使得患者心理出現(xiàn)失落、失望的感受，護理人員則需充分意識到這一點，能夠陪伴患者，使得患者感受到來自院內(nèi)的關(guān)心[6]。在患者需要幫助時，護理人員應(yīng)力所能及的給予患者幫助，幫助患者獲得心理的安慰。（5）術(shù)后護理。當完成手術(shù)后，護理人員可幫助患者擦洗身上的血漬，及時幫助患者添加衣物，避免患者著涼。平穩(wěn)將患者移至病房內(nèi)后，向患者家屬交代手術(shù)結(jié)果，避免患者家屬過度緊張干擾到護理人員或醫(yī)師的正常工作。同時，在患者蘇醒后，可以輕松愉悅的方式向患者宣告“您本次手術(shù)非常成功，術(shù)后注意休息即可”，讓患者安心[7]。（6）出院指導(dǎo)。對于即將出院的患者，護理人員可向其囑咐相關(guān)注意事項，如合理飲食、適當運動等，同時告知患者復(fù)診時間，評定患者術(shù)后恢復(fù)情況。
1.3 觀察指標
本次觀察指標包括患者護理前后SAS、SDS評分、護理滿意情況及并發(fā)癥發(fā)生情況。其中護理滿意率由筆者所在醫(yī)院自行設(shè)計的問卷調(diào)查表進行測定，測評分為十分滿意、基本滿意與不滿意三項。滿意率=（十分滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。
1.4 統(tǒng)計學處理
采用SPSS 17.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗，以P
2 結(jié)果
2.1 兩組患者護理前后SAS、SDS評分比較
實施護理服務(wù)前，兩組患者的SAS、SDS評分比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；而護理后，觀察組患者的SAS、SDS評分均明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P
2.2 兩組患者護理滿意情況比較
觀察組患者的護理滿意率92.0%明顯高于對照組的80.0%，比較差異有統(tǒng)計學意義（字2=5.98，P
2.3 兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較
觀察組患者術(shù)后共發(fā)生并發(fā)癥8例，發(fā)生率為8.0%；對照組患者術(shù)后共發(fā)生并發(fā)癥18例，發(fā)生率為18.0%，比較差異有統(tǒng)計學意義（字2=4.42，P
3 討論
臨床上許多疾病治療離不開外科手術(shù)，而手術(shù)室護理質(zhì)量將對外科手術(shù)質(zhì)量產(chǎn)生一定的影響[8]。近年來，隨著人們生活質(zhì)量的不斷提升，許多在院患者對于護理服務(wù)提出了更高的要求。醫(yī)院作為一項特殊的服務(wù)機構(gòu)，只有不斷提升自己的護理質(zhì)量，才能在真正意義上促進患者的康復(fù)。優(yōu)質(zhì)護理在臨床工作中已獲得了較為廣泛的應(yīng)用，該種護理模式遵循“以患者為中心”的基本護理原則，除了基本的病理護理外，更加重視患者心理護理，旨在使患者獲得各項優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高患者在院舒適度，提高患者的護理滿意率。
在本次調(diào)查中，筆者所在醫(yī)院對患者進行的護理內(nèi)容包括術(shù)前訪視、飲食護理、心理護理、人文關(guān)懷護理及出院指導(dǎo)等[9]。其中，通過術(shù)前訪視，可拉近護患之間的距離，增加患者對于護理人員的信任，有利于后期護理工作的開展。通過飲食護理，患者可補充所需營養(yǎng)，增強免疫功能，保障患者基本的機體循環(huán)，改善患者術(shù)前的精神狀態(tài)[10]。通過心理護理與人文關(guān)懷護理，可幫助患者舒緩內(nèi)心的不良情緒，鼓勵患者說出心中想法，并給予患者力所能及的幫助，使得患者深刻感受到護理人員對患者的關(guān)心，提高了護理的人性化[11]。出院指導(dǎo)作為手術(shù)室延續(xù)性護理，其強調(diào)了患者出院后的注意點，督促患者按時復(fù)診，提升了護理的整體性與系統(tǒng)性[12]。由本次調(diào)查結(jié)果可知，在實施優(yōu)質(zhì)護理后，觀察組患者的SAS、SDS評分均明顯低于對照組，護理滿意率92.0%明顯高于對照組的80.0%，而術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率8.0%明顯低于對照組的18.0%，比較差異均有統(tǒng)計學意義（P
綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理在手術(shù)室工作中具有重要的應(yīng)用價值，其可提高患者護理滿意率，降低并發(fā)癥發(fā)生，促進患者康復(fù)，值得臨床推廣。
參考文獻
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論文摘要:綜述護士心理健康水平的測量工具以及護士心理健康存在問題的普遍性,護士整體心理健康水平低下,不同性別、學歷、護齡、性格特質(zhì)、醫(yī)院性質(zhì)、科室以及所處的應(yīng)激狀態(tài)者其心理健康水平存在差異。提出應(yīng)重視護士心理健康,采取切實的措施和手段提高護士的積極應(yīng)對方式及社會支持度,以促進護士心理健康。
護理人員的身心健康是幫助患者維護生命,促進健康的前提和保證。國內(nèi)外有關(guān)護士工作壓力的研究表明,護士正體驗較高的職業(yè)壓力,而且護士所承受的壓力已經(jīng)成為一種職業(yè)性危險,持續(xù)高水平的壓力能使機體內(nèi)用以適應(yīng)調(diào)節(jié)壓力的能量和精力耗盡,造成機體平衡失調(diào),導(dǎo)致身心疾病。近年來,國內(nèi)有關(guān)護士心理健康水平的報道越來越多,護士的心理健康問題越來越受到重視。筆者綜述相關(guān)文獻,旨在引起研究者的進一步關(guān)注和探討,以期更好地維護護士身心健康,提高護理質(zhì)量,共同促進人類健康事業(yè)的發(fā)展。
1護士心理健康水平測量工具
心理健康研究的主要技術(shù)手段研究者多采用臨床心理問題診斷技術(shù)常用的評定工具,進行定量定性研究,如常用9O項癥狀自評量表(SCL一90)、卡特爾16種個性因素量表(16PF),抑郁癥自評量表(CES·D)、抑郁自評量表(SDS)、焦慮自評量表(SAS)、焦慮狀態(tài)/特性詢問表(STAT)、MARKS恐懼/強迫量表、人體評定量表(GAS)、醫(yī)院焦慮和抑郁情緒測定表(HAD)、艾森克個性問卷(EPQ),情感平衡量表等,也有采用自制經(jīng)過嚴格的信度和效度檢驗的相關(guān)量表和問卷。
2國內(nèi)護士心理健康水平狀況
2.1護士心理健康水平總體不高據(jù)有關(guān)資料顯示,在我國,約有15的人身體健康,而有15呈非健康、70呈亞健康狀態(tài)。醫(yī)務(wù)人員尤其在護士中,其亞健康發(fā)生率遠遠高于一般人群,護士存在超重和慢性疲勞為主要狀態(tài)的亞健康比重占75以上。很多研究表明護士的心理健康總體水平低于一般人群刮,某些心理健康問題在護士中普遍存在,如運用SCL一90量表評定,護士普遍表現(xiàn)異常的因子多為軀體化、強迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、恐怖等,有的因子得分甚至顯著高于常模。但也有研究證明護士的心理健康水平總體上高于般人群,這可能與護士接受的教育背景有關(guān),具有一定的人文社會學知識,如了解心理學、人際溝通學等,有一定的自我調(diào)適能力。
2.2不同年齡、工齡護士心理健康水平存在差異不同年齡段護士的健康水平及其表現(xiàn)方式不同,自我肯定是心理健康的重要指標之一。有研究表明,在心理健康方面,工作年限長、職稱較高的護士自我肯定程度更低,年齡大的護士有更多的工作壓力,年輕的護士心理更健康。工齡在10~20年的護士心理健康水平較其他工齡段的護士差,工齡較長的護士心理問題主要表現(xiàn)為軀體化、抑郁;工齡較短的護士心理問題主要表現(xiàn)為恐怖。也有研究顯示,年輕護士的心理健康水平更低,其強迫、抑郁、焦慮、恐怖、偏執(zhí)及精神病性因子分高于常模,可能與她們初出校門,工作經(jīng)驗少,專業(yè)技術(shù)操作欠熟練,理論與實踐還不能很好的結(jié)合,動手能力不強,又擔心發(fā)生差錯事故以及臨床護理工作繁忙,護理文件書寫要求嚴格等因素影響以致心理壓力較大。而30~39歲年齡段的護士心理健康水平最高,可能與年長護士技術(shù)嫻熟,精力充沛,受重視及處事較安詳機警、獨立性強,較自信有關(guān)。
2.3地方護士與軍隊護士心理健康水平存在差異護士心理健康狀況與護士個性人格有關(guān),有研究發(fā)現(xiàn),軍隊護士與地方合同護士人格特征具有一定的差異性。軍隊護士由于長期受軍事化管理,其紀律性較強,情緒穩(wěn)定而成熟,獨立性、自律性較高,富有事業(yè)心,有進取精神,精力充沛。而地方合同護士在其成長過程中,較少受嚴格的紀律約束,因此其性格輕松活潑、熱情,且做事盡職,有恒負責。由于軍隊護理人員擔負著軍人和護士的雙重職業(yè)特點,有雙重責任與工作應(yīng)激,軍隊特殊的環(huán)境和要求、護理人員普遍的壓力源等造成了其某些突出的心理健康問題。有研究顯示,軍隊護士的焦慮、抑郁評分高于我國常模,且抑郁狀態(tài)檢出率高于正常人群,軍隊護士中易出現(xiàn)焦慮、抑郁狀態(tài)的人群特征是:25~35歲、6~15年護齡、情緒不穩(wěn)定、A型行為者口。。也有研究表明,軍事應(yīng)激條件下軍隊醫(yī)院護士的心理健康水平較一般人群好,其心理健康狀況與其應(yīng)對方式和社會支持密切相關(guān)。
2.4不同科別及醫(yī)院護士的心理健康水平狀況關(guān)于特殊科室護士的心理健康狀況的報道較多,尤其是精神科、急診科、ICU、院前急診門診和小兒急診科及手術(shù)室等特殊部門的護理人員,多數(shù)表明精神科護士的心理健康水平低于常模及其他綜合科護理人員,可能與其特殊職業(yè)環(huán)境與護理對象的特殊性以及社會的偏見有關(guān)。也有報道精神科護士的心理健康水平高于其他科室人員,可能與其接受較多的心理知識有關(guān)。另外,手術(shù)室護士的焦慮、抑郁癥狀發(fā)生率明顯高于普通人群和普通護理人員,且其抑郁發(fā)生率明顯高于普外科病房護士;而急診、院前急診門診和小兒急診科的護士較一般護理人員的心理健康水平低,護士更容易表現(xiàn)為人際關(guān)系敏感、軀體化、焦慮、強迫、敵對等。ICU護士具有更多的應(yīng)激源,其心理健康水平低于常模,低于普通內(nèi)科護士,分析原因其相關(guān)性較大的不是工作量及時間分配的問題,而是管理及人際關(guān)系,護理專業(yè)價值體現(xiàn)及工作內(nèi)容等方面的問題_2。而艾滋病病區(qū)護士抑郁和焦慮評分均值也明顯高于國內(nèi)常模,造成艾滋病病區(qū)護士抑郁和焦慮的主要因素依次為:對艾滋病預(yù)后不良和傳染性的恐懼,擔心職業(yè)暴露,護理難度大,家庭和社會支持理解不夠。不同性質(zhì)醫(yī)院間護士的心理健康狀況也存在差異。張麗對烏魯木齊市2所三級甲等醫(yī)院護士整群抽樣的調(diào)查顯示,綜合醫(yī)院護士較腫瘤醫(yī)院護士心理問題更為突出,綜合醫(yī)院護士的心理問題表現(xiàn)為強迫、抑郁、焦慮,腫瘤醫(yī)院護士表現(xiàn)為強迫和恐怖。其原因可能為綜合醫(yī)院較腫瘤醫(yī)院患者病情復(fù)雜,病程變化快、危重患者相對較多、護士與患者及其家屬之間的矛盾較為突出,心理壓力大;而腫瘤醫(yī)院患者病情相對單一,家屬對患者的病情變化及死亡有心理準備,相對緩解了護士的心理壓力。
2.5應(yīng)激狀態(tài)下護士心理健康水平應(yīng)激是個體察覺環(huán)境刺激對生理、心理及社會系統(tǒng)過重負擔時的整體現(xiàn)象,所引起的反應(yīng)可以是適應(yīng)或適應(yīng)不良?，F(xiàn)代認知心理應(yīng)激理論認為,應(yīng)對方式作為應(yīng)激與心身健康的中介變量影響著個體心理健康水平,在嚴重應(yīng)激狀態(tài)下護士心理健康水平發(fā)生異常。在突發(fā)SARS疫情期間,發(fā)熱門診護士SCL一90各因子得分高于普通病房護士及常模,其中軀體化、精神病性、抑郁、恐怖、偏執(zhí)、人際關(guān)系、焦慮、強迫等均有顯著差異,可能與SARS疾病的特殊性、復(fù)雜多變的工作環(huán)境、超負荷的工作狀態(tài)、角色沖突等因素相關(guān)。近年來,隨著人們健康觀念的轉(zhuǎn)變,患者對護理服務(wù)的期望值越來越高,其維權(quán)意識不斷增強,使得護患糾紛呈上升趨勢。魏麗麗等研究發(fā)現(xiàn)護患糾紛事件中,護士SCL一90的9個因子得分及總均分均顯著高于常模,其心理健康狀況較一般人群低;其中護士SCL一90各因子與消極應(yīng)對方式均呈顯著正相關(guān),人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對、恐怖5個因子與積極應(yīng)對方式呈顯著負相關(guān),除偏執(zhí)、精神病性外,均與社會支持量表(SSRS)的4個因子呈顯著負相關(guān)。護士心理健康狀況除了與心理應(yīng)激源的大小有關(guān)以外,還受個體應(yīng)對方式的影響],不成熟型和混合型應(yīng)對方式會加重應(yīng)激反應(yīng),采用此應(yīng)對方式的護士心理健康水平較成熟型應(yīng)對方式者低。
2.6不同人格特質(zhì)護士心理健康水平的差異性格是一個人持久的、相對穩(wěn)定的行為特點和行為傾向,也就是說每個人在應(yīng)對時依其性格特征以習慣化的方式來面對出現(xiàn)的問題。不同性格類型的人在環(huán)境應(yīng)激中所采取的應(yīng)對方式不同,護士的人格特征會影響護士對壓力的感受,焦慮程度高的護士感受的壓力更大,A型人格作為壓力作用于人的重要中介變量與護士的心理健康水平密切相關(guān)。A型人格的醫(yī)護人員工作滿意度低,心理健康水平差。鄒志方等研究發(fā)現(xiàn),A型性格護士SCL一90總均分和其余9個因子均分均高于對照組護士和全國常模,陽性心理癥狀檢出率為54.8,主要分布在敵對、人際關(guān)系敏感、抑郁、強迫、偏執(zhí)、焦慮;且A型性格護士的不良心理作用超過了專業(yè)訓練對心理的調(diào)適作用,其可能起到緊張“增敏”作用,故對緊張較敏感,在緊張源作用下其心理健康水平較低。而A型人格的人恰好可以成為促進各項事業(yè)積極發(fā)展的中堅力量,因此管理者在進行人力資源管理時需要幫助護士充分了解自己的人格特征,做到揚長避短非常重要。
2.7護生的心理健康狀況及不同性別護士心理健康水平的差異隨著護理教育事業(yè)的飛速發(fā)展,高等護理教育已經(jīng)成為現(xiàn)代護理教育的主要培養(yǎng)目標,高護生作為未來護理事業(yè)的主流力量,其在校期間的心理健康水平勢必會影響護士角色適應(yīng)過程,從而影響護理質(zhì)量甚至護理事業(yè)發(fā)展的穩(wěn)定。有研究顯示,高護女生的心理健康水平低于全國常模,體現(xiàn)出一些消極的人格特質(zhì),如合群性差,聰慧性低,情緒不穩(wěn)定,缺乏恒心,世故,保守,緊張激動,好強固執(zhí),多疑,憂慮,自持等,在應(yīng)激事件面前常傾向于采取不成熟防御方式和過多的進行掩飾,導(dǎo)致心理健康水平下降。在1份有關(guān)不同學歷層次臨床護生的調(diào)查中顯示_l3,大專與本科護生的心理健康水平存在明顯差異,本科護生學制5年,畢業(yè)時年齡較大,相對于整體工作年齡較小的護士群體來說其自我調(diào)節(jié)能力及適應(yīng)環(huán)境能力反而較大專生差,明顯存在一定程度的專業(yè)心理矛盾。此外,隨著醫(yī)學科學的不斷發(fā)展,在校男護生和臨床男護士的人數(shù)也越來越多,有研究表明女護士的心理健康水平低于男護士,這可能與兩性之間的生理差異和社會差異有關(guān)。
杜成林是在巴音郭楞蒙古自治州人民醫(yī)院（以下簡稱“巴州醫(yī)院”）成長起來的管理者。2002年底，他離開醫(yī)院，通過公選就任自治州局局長。這段工作經(jīng)歷，為杜成林了解民生疾苦、社會矛盾的滋生演變規(guī)律提供了經(jīng)驗。當前醫(yī)患矛盾某種程度是社會矛盾在特殊場合的激化，杜成林把握規(guī)律，營造巴州醫(yī)院良好醫(yī)患氛圍，維護了醫(yī)療服務(wù)的正常秩序。
2009年的最后一天，杜成林由州委統(tǒng)戰(zhàn)部常務(wù)副部長職位上調(diào)任至巴州醫(yī)院擔任院長。重返之時，環(huán)境已發(fā)生了許多變化。作為一家有著60年歷史的大型地州級綜合性醫(yī)院，在醫(yī)改新形勢下如何又好又快、科學持續(xù)地發(fā)展是他思考的問題。
行業(yè)的前沿趨勢如何？杜成林抓緊補課，先后利用出差的機會拜訪了自治區(qū)醫(yī)院、北京九家大醫(yī)院和深圳的四家醫(yī)院，虛心取經(jīng)學習。以此為基礎(chǔ)，經(jīng)多方論證調(diào)研，結(jié)合區(qū)情、州情、院情以及過去十幾年他在醫(yī)院工作的體會，提出了醫(yī)院十年發(fā)展戰(zhàn)略目標。
杜成林認定醫(yī)生護士是決定醫(yī)院的核心，醫(yī)療技術(shù)水平、醫(yī)德醫(yī)風優(yōu)劣決定著醫(yī)院的層次，而辦院的出發(fā)點和落腳點最終是為各族群眾的身心健康保駕護航。
為保證戰(zhàn)略目標順利實現(xiàn)，他帶領(lǐng)相關(guān)人員運用SWOT認真分析醫(yī)院歷史、現(xiàn)狀，全面客觀評價醫(yī)院優(yōu)劣短長，明確醫(yī)院的歷史定位，充分借鑒上述兄弟醫(yī)院的經(jīng)驗，反復(fù)調(diào)研論證，廣泛征求意見，緊扣內(nèi)涵主線，制定出《巴州人民醫(yī)院十二五發(fā)展規(guī)劃》，包括戰(zhàn)略目標、人才發(fā)展、基礎(chǔ)建設(shè)等六大部分。
杜成林成長于大漠深處的一個兵工廠，半軍事化的成長環(huán)境成就了他雷厲風行的領(lǐng)導(dǎo)風格。科學的戰(zhàn)略和強大執(zhí)行力成就了醫(yī)院管理的顯著成績。
五年來，醫(yī)院服務(wù)門急診增長30%，服務(wù)出院患者增長27.9%，手術(shù)增長23.2%，平均住院日下降1.9天，日均在院患者增長39.2%，住院藥品收入比例由51.27%降至36.7%，抗菌藥物使用強度由2009年的70DDD降至2014年的39.47。人力成本總額由0.653億元增至1.83億元，人均年收入由3.8萬元/年增至6.4萬元/年；業(yè)務(wù)收入由2.9億元增至6.4億元。2014年6月，醫(yī)院在第二輪地州（市）級等級醫(yī)院評審中，以優(yōu)良成績首家通過評審。
以人為本改績效
掌舵醫(yī)院五年，醫(yī)院各項業(yè)務(wù)指標強勁突破。這得益于杜成林的高瞻遠矚，更得益于其倡導(dǎo)的以人為本、精細化管理模式。
圍繞人才為核心，杜成林上任后的“第一把火”為深化薪酬人事制度改革，明確打破大鍋飯，“以事業(yè)、待遇、感情留人”的綜合發(fā)展思路?！拔覀兏阈匠旮母?，就要向臨床一線技術(shù)含量高、勞動強度大的醫(yī)護人員和一線員工傾斜?！倍懦闪衷卺t(yī)院辦公會上反復(fù)強調(diào)。
人事制度的改革，這樣拉開序幕：通過續(xù)聘、競聘、組織選聘三種方式及嚴格的選聘程序，選聘46名專業(yè)上初露頭角、管理上有潛質(zhì)、人品上得公認的同志為中層干部。之后，采取了如下五方面舉措。
――每年根據(jù)需要以崗選人，又有36人選拔擔任科室領(lǐng)導(dǎo)，11人擔任護士長，一批德才兼?zhèn)?、群眾公認的中、青年骨干擔當重任，薄弱部門力量得到充實，人員組合進一步優(yōu)化，人員配置更趨合理。
――規(guī)范人員聘用程序，深化崗位管理。建立能進能出、依法自愿、充滿活力的用人機制。按照“依法依規(guī)、總量控制、分類計劃、嚴格標準、規(guī)范進出”的選人用人原則，僅目前就聘用各類人員887人。
――完善崗位設(shè)置。規(guī)范專業(yè)技術(shù)人員高級職稱推薦評審，對重點專業(yè)的科技人才、臨床醫(yī)護人員及急診、兒科、感染科等科室傾斜，正高、副高、中級職稱結(jié)構(gòu)已接近1：3：6。
――努力提高員工待遇。按照“確保略高最低工資，及時兌現(xiàn)職稱工資，非專業(yè)發(fā)院齡工資，結(jié)合院情量力而行，逐年遞發(fā)績效陽光工資”的聘用人員薪酬待遇原則。2011年，取消了將包括聘用人員在內(nèi)的每人拿出466元工資用于績效二次分配的做法；2012年，按不同年限、崗位，對聘用人員兌現(xiàn)不同比例的績效工資；2013年，按不同年限、崗位，對聘用人員兌現(xiàn)不同比例的陽光工資；2014年，對急診醫(yī)學科、重癥醫(yī)學科、病理科、產(chǎn)科取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證的聘用人員實行特殊待遇，績效工資，陽光工資均按100%發(fā)放。
――完善績效考核分配體系。確定了“以科室核算為基礎(chǔ)，以績效考核為手段，以質(zhì)量控制為依據(jù)，以系數(shù)分配為杠桿，以技術(shù)職務(wù)晉升為激勵，以分段提成加權(quán)重”的收入分配模式。針對兒科、感染科、門診治療室、急診醫(yī)學科等公益性崗位在績效工資分配模式上給予了特殊傾斜政策。根據(jù)全院各科室工作量及工作性質(zhì)不同將值班費劃分為四個檔次對值班人員進行補助，節(jié)日值班補助增加1倍。為體現(xiàn)職工忠誠度，提高職工服務(wù)年限的績效工資系數(shù)。
細化資產(chǎn)管理
調(diào)動了職工的積極性，解決好人人能干事、愿干事、干成事的問題后，他又同步實施了第二舉措―出臺一系列科學的管理方法―尤其是經(jīng)營理財方法，概括起來，就是積極倡導(dǎo)踐行科學化、規(guī)范化、精細化管理，開源節(jié)流。他主持建立起了醫(yī)院會審制度，建立總會計師、總經(jīng)濟師制度，嚴格規(guī)范經(jīng)濟活動。
逐步完善物價管理流程，優(yōu)化病歷審核登記、價格投訴登記等工作。指定專人對固定資產(chǎn)實施管理，建立健全各項管理制度，要求所有重大資產(chǎn)采購項目嚴格按照申請可行性論證集體決策詢價審批等程序執(zhí)行，成立招標采購管理委員會和招標采購監(jiān)督管理委員會，對招標采購項目進行全程監(jiān)督。
對未納入政府采購范圍的采購加大監(jiān)管力度，實行院內(nèi)集體按招標采購規(guī)定采購，招標采購時總經(jīng)濟師、總會計師、相關(guān)科室專家、招標辦、審計及監(jiān)督委員會的人員參加，通過集體決策最終選定質(zhì)量最優(yōu)、價格合理、售后服務(wù)好的供應(yīng)商（或承建商），對所有經(jīng)濟活動實行相關(guān)各方逐層逐條逐項現(xiàn)場簽字確認；結(jié)合實際，有計劃地推行平衡計分卡、全成本核算；邀請第三方對醫(yī)院近年來賬務(wù)逐年進行外部審計，查找漏洞與不足，針對性改進等等。各項財務(wù)指標優(yōu)良，在財政總撥款每年僅有2050萬元，基本建設(shè)、設(shè)備購置投入高達4.3億，年人力成本高達1.83億元的情況下，醫(yī)院尚有1.2億以上的資金儲備。
在此基礎(chǔ)上，杜成林開始發(fā)展信息化穩(wěn)固、提升改革成效。醫(yī)院自2010年以來先后投入700多萬元改建、新建（異地）信息機房，擴容虛擬化服務(wù)器，提高了信息系統(tǒng)整體的可靠性。投入1092萬元上線（升級）新農(nóng)合結(jié)算系統(tǒng)、遠程醫(yī)療系統(tǒng)、體檢信息系統(tǒng)、醫(yī)學影像系統(tǒng)（PACS）、HIS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)、“銀醫(yī)一卡通”系統(tǒng)、合理用藥系統(tǒng)、領(lǐng)導(dǎo)決策支持系統(tǒng)、院感管理系統(tǒng)、OA系統(tǒng)、麻醉重癥管理系統(tǒng)、心電網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)等，尤其是HIS、PACS系統(tǒng)的上線及LIS和電子病歷系統(tǒng)的升級，使巴州醫(yī)院的電子病歷系統(tǒng)由以前的0級提升為3+級。
借等級評審提升質(zhì)量
等級醫(yī)院評審是對醫(yī)院綜合實力的全面考量，也是加強醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，實現(xiàn)醫(yī)院科學可持續(xù)發(fā)展的重要契機。
自2010年11月啟動創(chuàng)建工作以來，杜成林倡導(dǎo)摒棄為創(chuàng)建而創(chuàng)建的思想和做法，始終堅持將評審標準貫穿到醫(yī)院的各項工作之中，牢牢把握“以評促建、以評促改、評建并舉、重在內(nèi)涵”的指導(dǎo)方針，按照PDCA循環(huán)等科學管理方法，持續(xù)改進、全面落實、密集召開會議將質(zhì)量理念滲透至全院全體員工；選派人員到疆內(nèi)外進行專項培訓、參觀學習，先后邀請上級評審專家來院專題培訓、對口指導(dǎo)；組織全院應(yīng)知應(yīng)會考試、專項考試考核；梳理完善各類規(guī)章制度；分階段進行院內(nèi)模擬自評3次，邀請自治區(qū)專家組咨詢2次。2014年6月29日，醫(yī)院一次性通過自治區(qū)衛(wèi)生廳等級醫(yī)院正式評審，被肯定工作亮點18個方面，好的做法141項，獲得了一致高度的評價。通過近四年創(chuàng)建，醫(yī)院的各項工作更加規(guī)范，綜合實力顯著提升，社會美譽度進一步提高。
在等級醫(yī)院創(chuàng)建過程中，為了使“以患者為中心”的宗旨落到實處，在他的主持下，醫(yī)院修訂完善了包括一系列涉及醫(yī)療質(zhì)量、安全保障、服務(wù)水準、執(zhí)業(yè)要求等等方面的管理制度、規(guī)范標準、操作流程60余項；對臨床、醫(yī)技人員、手術(shù)醫(yī)師實施分級授權(quán)管理，嚴格在授權(quán)范圍內(nèi)從事診療活動，杜絕超范圍手術(shù)及跨專業(yè)實施手術(shù)，及時檢查協(xié)調(diào)，嚴格執(zhí)行獎懲制度，開展各類主題的品管活動，全員參與，不斷改進患者安全各項措施。
做為首批自治區(qū)創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程重點聯(lián)系醫(yī)院，落實“以患者為中心”的整體護理模式，目前醫(yī)院責任到人護理模式的科室有20個，實行責任組包干工作模式的科室有5個。通過實施護理服務(wù)品牌科室申報，新開展護理服務(wù)亮點73項；2013年在第三屆全疆醫(yī)護技能大賽中獲得一等獎2項。醫(yī)院還建立了南疆首個PICC?？谱o士門診，急診科為自治區(qū)專科護士培訓基地。2014年更被批準為自治區(qū)臨床護理重點專科項目建設(shè)單位。
抗菌藥物臨床應(yīng)用也是醫(yī)療質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，通過等級評審中系列活動的開展，臨床不合理用藥有效遏制，合理用藥、因病施治的良好風氣逐漸形成，長效機制已健全完善。
杜成林告訴《中國醫(yī)院院長》：“在創(chuàng)建三級甲等醫(yī)院的歷程中，我們對如何建設(shè)、發(fā)展公立醫(yī)院有了更深的認識，并確定只要始終堅持正確的辦院方向，秉持公益性宗旨不動搖，就能真正做到以患者為中心；始終抓住醫(yī)療質(zhì)量優(yōu)質(zhì)服務(wù)這個核心，走內(nèi)涵發(fā)展之路，就能具備持之以恒的競爭實力；始終注重維護好發(fā)展好干部職工的切身利益，充分調(diào)動他們的積極性，上下凝聚團結(jié)一心，就有了源源不斷的動力；始終遵循科學發(fā)展，認真抓好經(jīng)營績效和精細化管理，就能保證醫(yī)院運行規(guī)范高效；始終關(guān)注并持續(xù)改進群眾的就醫(yī)感受，優(yōu)化服務(wù)流程，就能贏得社會的理解和群眾的信賴。
固本強學科
巴州醫(yī)院是巴州地區(qū)唯一的三級甲等醫(yī)院，雖然醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療設(shè)備、人才實力在本地區(qū)一直處于領(lǐng)先地位，但如何才能形成更顯著的專業(yè)特色和優(yōu)勢學科，推動醫(yī)院走上內(nèi)涵發(fā)展之路，杜成林深知答案就在學科建設(shè)、人力資源總體水平的提升上，“名醫(yī)帶名科，名科促名院”戰(zhàn)略，是他帶領(lǐng)醫(yī)院取得長足進步的關(guān)鍵。
巴州醫(yī)院在全疆率先啟動“五五十”導(dǎo)師制人才培養(yǎng)計劃，成立院內(nèi)外導(dǎo)師、內(nèi)培生培養(yǎng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，邀請疆內(nèi)外5名知名專家擔任院外導(dǎo)師，確定5名院外導(dǎo)生，10名院內(nèi)導(dǎo)師，10名內(nèi)培生，推行“一幫一”師帶徒的人才培養(yǎng)模式，將人才培養(yǎng)納入學科建設(shè)規(guī)劃。在他的主持下，醫(yī)院制定了《重點學科建設(shè)管理辦法》。按照“綜合為本、院有重點、科有特色、人有專長”的發(fā)展目標，篩選確定了院內(nèi)脊柱手足外科、普外科等5個重點科室，婦科、麻醉科等5個重點扶持科室，關(guān)節(jié)創(chuàng)傷外科、內(nèi)分泌等5個潛力科室，給予政策、資金等方面的支持。2014年，阿依都?阿不都熱依木、王紅燕等5位同志被授予自治州第一批優(yōu)秀專家，心血管內(nèi)科、婦科、兒科、重癥醫(yī)學科、麻醉科、臨床護理6個專業(yè)被確定為自治區(qū)臨床重點?？平ㄔO(shè)項目，名醫(yī)、名科戰(zhàn)略初見成效。
院級科研項目管理工作也成效顯著。2010-2014年，全院在省級以上刊物發(fā)表學術(shù)論文456篇，其中：SCI論文3篇，中華級2篇，國家級256篇；取得州級以上科研成果49項，其中自治區(qū)級3項，有些項目不僅填補了巴州空白，在自治區(qū)也處于先進或領(lǐng)先水平。2010年，醫(yī)院被認定為自治區(qū)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓基地，目前已承擔5期培訓任務(wù)，成為疆內(nèi)示范品牌。2013年2月，醫(yī)院正式成為全疆第一批全科醫(yī)生規(guī)范化培訓基地，五年內(nèi)舉辦繼續(xù)醫(yī)學教育項目381個（其中國家級25期，自治區(qū)級108期，自治州級248期），繼續(xù)教育活動的參加率達到90%以上，承辦繼續(xù)教育項目的學科覆蓋率達到93.75%，在巴州各縣、市區(qū)域覆蓋面達到90%以上，每年繼續(xù)醫(yī)學教育項目的完成率達到100%。
醫(yī)患魚水情
杜成林經(jīng)常對醫(yī)院的干部職工說：“患者是因病痛來醫(yī)院的，服務(wù)不好對患者是雪上加霜?！币淮吾t(yī)院收治了一名白血病女孩，當?shù)弥⒓揖池毨?，無力支付高昂的治療費后，對身邊的工作人員說：“誰都有兒女，誰都有遇到困難的時候，我們應(yīng)該想辦法幫幫這個孩子”，當即帶頭捐款并動員職工募捐。這樣的事例有很多，他還積極爭取民政白內(nèi)障復(fù)明項目、肝包蟲治療免費項目等。五年間，受益者千余人，醫(yī)院配套墊付資金近百萬元。
著眼改善服務(wù)實務(wù)，在醫(yī)院床位十分緊張、現(xiàn)實空間有限的情況下，杜成林多次深入科室調(diào)研，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，壓縮辦公用房，先后為婦科、兒科、中醫(yī)科、介入科、不孕不育科、心電圖室調(diào)整了房間，使布局更科學，在拆除舊門診醫(yī)療建設(shè)面積減少4800平方米的情況下，床位卻凈增160張。
針對住院病歷出科時間較長，縣市患者結(jié)算、復(fù)印病歷不方便的問題，責成醫(yī)務(wù)部、財務(wù)科、經(jīng)管辦、病案信息科等職能部門調(diào)研，制定了《住院病人預(yù)約出院有關(guān)問題的規(guī)定》及《出院病歷管理辦法》，嚴格執(zhí)行，實現(xiàn)了外地患者出院當日結(jié)清賬目，深受群眾歡迎。醫(yī)院除增設(shè)便民服務(wù)門診、提供系列便民服務(wù)外，還將陪送陪檢中心、送藥組整合為護理外勤組，全年陪檢患者15 705人，送藥42 875次，預(yù)約檢查單42 335張。
巴州首府庫爾勒市地處南北疆交通要道，巴州全境48萬平方公里，境內(nèi)眾多事關(guān)國計民生的資源及相應(yīng)的大型企業(yè)，有部隊、兵團等眾多駐州單位，加之人口流動規(guī)模和速率持續(xù)攀升，地域大、民族多，公共衛(wèi)生事件發(fā)生概率極大。
強烈的責任感促使杜成林通過持續(xù)4年實踐探索，從基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、急救體系建設(shè)、應(yīng)急評價指標建設(shè)、物資裝備建設(shè)、人才隊伍建設(shè)等全方位進行了系統(tǒng)研究，提出突發(fā)公共衛(wèi)生事件四大處置原則、十一項處置策略及十二個體系建設(shè)的總體框架。
在日常生活和工作中，發(fā)言稿對我們的作用越來越大，發(fā)言稿的寫法比較靈活，結(jié)構(gòu)形式要求也不像演講稿那么嚴格，可以根據(jù)會議的內(nèi)容、一件事事后的感想、需要等情況而有所區(qū)別。怎樣寫發(fā)言稿才能更好地發(fā)揮其做用呢?以下是小編精心收集整理的關(guān)于醫(yī)院交流講話稿3分鐘范文，給大家分享，來欣賞一下吧!
醫(yī)院交流講話稿3分鐘范文1各位領(lǐng)導(dǎo)、各位來賓、各位朋友：
今天，由我們市醫(yī)學會和市衛(wèi)生行業(yè)協(xié)會聯(lián)合舉辦的“20--鹽城骨科學術(shù)交流會”在新東仁醫(yī)院隆重舉行。首先，我代表市醫(yī)學會和市衛(wèi)生行業(yè)協(xié)會對“鹽城新東仁骨科研究所”成立表示熱烈的祝賀!
近年來，我市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展迅速，關(guān)愛生命，預(yù)防疾病，倡導(dǎo)積極健康
3.的生活方式，向人們提供先進的、現(xiàn)代化的醫(yī)療設(shè)施與技術(shù)，已成為當今社會醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的主旋律。
我相信，鹽城新東仁骨科研究所的成立，將為我市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展注入新的活力，產(chǎn)生積極的影響。
人民健康，人民滿意，人民放心，是我們醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)不懈的追求，更是我們構(gòu)建和-諧社會的重要內(nèi)容。隨著人們生活水平的不斷提高和醫(yī)學衛(wèi)生現(xiàn)代化建設(shè)步伐的不斷加快，對各級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平和核心競爭力提出了更高的要求。統(tǒng)計資料顯示，目前我國骨科疾病的發(fā)病率呈明顯上升趨勢，尤其是我國老齡化速度加快導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥、骨關(guān)節(jié)炎等疾病的多發(fā)，以及交通事故導(dǎo)致骨創(chuàng)傷人數(shù)的增多，已給國民的健康帶來了較大的影響。由于我國不同地區(qū)醫(yī)院的骨科技術(shù)水平還存在較大差距，骨病患者不能得到規(guī)范化診治的現(xiàn)象時有發(fā)生。如何有效開展骨病防治工作，惠及更多骨病患者，是衛(wèi)生行政部門和全社會都十分關(guān)注的一個問題。希望新東仁醫(yī)院利用“鹽城新東仁骨科研究所”這一平臺，積極舉辦學術(shù)活動，開展技術(shù)交流，為進一步推進鹽城骨科醫(yī)學領(lǐng)域的臨床研究和學術(shù)交流，提升鹽城地區(qū)的骨科臨床科研能力和診療水平作出新的貢獻!祝新東仁醫(yī)院的發(fā)展蒸蒸日上!
祝學術(shù)交流會獲得圓滿成功!
醫(yī)院交流講話稿3分鐘范文2在省級繼續(xù)醫(yī)學教育項目學習班上的致辭 尊敬的各位專家、各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同仁：
大家下午好!
和風送暖，陽光明媚。在這充滿希望的美好季節(jié)，省級繼續(xù)醫(yī)學教育項目學習班今天在我院隆重開班，來自省內(nèi)的專家教授和同仁歡聚一堂，共敘友誼，共同交流學術(shù)成果，我們很榮幸能夠承擔這次活動的舉辦和服務(wù)工作。這對于我們是一次極為珍貴的學習機會。讓我們用熱烈的掌聲歡迎各位專家、領(lǐng)導(dǎo)，各位同仁的到來!向一貫關(guān)注、支持我院發(fā)展的各位專家、領(lǐng)導(dǎo)表示衷心的感謝!
我院是綜合性國家二級甲等醫(yī)院和國家愛嬰醫(yī)院，--醫(yī)學院教學醫(yī)院，是全縣醫(yī)、教、研中心。醫(yī)院開放床位1000張，年住院病人3.5萬人次，年門急診量50萬余人次。投資4.5億元的我院新城區(qū)醫(yī)院作為全縣十大重點工程之一，按三級綜合醫(yī)院規(guī)劃設(shè)計，內(nèi)設(shè)病床1360張，是我院十二五期間發(fā)展建設(shè)的一項重要工程，目前工程正在緊張有序施工，全面建成啟用后，將全面提升我院的綜合服務(wù)能力和診療水平。
多年來，我院始終堅持“人才強院，科技興院”的發(fā)展戰(zhàn)略，堅持以學科建設(shè)為龍頭，以人才培養(yǎng)為重點，凝心聚力，積極作為，科教和人才工作都取得了較快發(fā)展。與--醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)建立了科研合作關(guān)系，與北京安貞醫(yī)院、衛(wèi)生部腦神經(jīng)基地結(jié)為合作伙伴。繼續(xù)醫(yī)學教育是我們醫(yī)務(wù)人員在職進修教育的重要內(nèi)容。多年來我院始終以全員教育為基點、以技術(shù)發(fā)展為目標、以強化管理為手段，
承擔多項省、市、縣繼續(xù)醫(yī)學教育項目，均圓滿完成課時教學。他山之石可以攻玉，繼續(xù)醫(yī)學教育是一個取石攻玉的平臺，各位專家教授將在本次活動交流平臺上帶來國內(nèi)外消化腫瘤專業(yè)領(lǐng)域的最新進展動態(tài)，為大家進行精彩的學術(shù)演講。大家通過這次難得的交流對話平臺，可以就醫(yī)學實踐中的體會和困惑求教于專家學者，彼此之間開展真誠而務(wù)實的多視角暢談，零距離接觸。我們基層衛(wèi)生技術(shù)人員可以學到更多新理論、新知識，新技術(shù)、新方法，希望大家都能珍惜這次學習機會，積極參與，力爭達到融會貫通，并在以后的工作中堅持理論聯(lián)系實際，學以致用。
省級繼續(xù)醫(yī)學教育項目安排在我院舉辦，這是對我院的信任和鞭策，我們一定精心策劃，周密安排，熱情服務(wù)，當好東道主，確保本次活動圓滿成功，達到預(yù)期效果。
最后，預(yù)祝本次活動圓滿成功!祝大家在培訓期間學習生活愉快!謝謝!
醫(yī)院交流講話稿3分鐘范文3----年，總醫(yī)院將堅持穩(wěn)中求進、加快發(fā)展工作總基調(diào)，堅持做大總量和提升質(zhì)效為中心，實現(xiàn)經(jīng)營收入-億元，利潤-萬元。
一是抓住環(huán)境機遇，實現(xiàn)借力發(fā)展。
以國家安監(jiān)總局--醫(yī)療救護中心----分中心(市二醫(yī)院)為龍頭，形成分層次、全覆蓋的礦區(qū)醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體服務(wù)體系。建設(shè)以醫(yī)院心電診斷、病理診斷科室為牽頭，覆蓋-%礦區(qū)醫(yī)院等基層醫(yī)院的遠程會診系統(tǒng)，指導(dǎo)礦區(qū)醫(yī)院等基層醫(yī)院開展遠程(心電)會診占院外會診比例達-%以上。著手建設(shè)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)。配合發(fā)放應(yīng)用居民健康卡，推廣應(yīng)用居民健康卡加載其他公共服務(wù)功能。推進醫(yī)養(yǎng)融合。與養(yǎng)老機構(gòu)建立業(yè)務(wù)協(xié)作機制，開通養(yǎng)老機構(gòu)的預(yù)約就診綠色通道，協(xié)同做好老年慢性病管理和康復(fù)護理，推動養(yǎng)老機構(gòu)開展遠程醫(yī)療服務(wù)。
二是深化內(nèi)部改革，增強隊伍活力。
加強人才引進、形成合理的人才梯隊。深化勞動用工制度改革。降低管理人員崗位配置，探索科學的后勤改革方案。完成薪酬分配制度改革。
三是強化醫(yī)療管理，提升醫(yī)療保障能力。
落實核心制度，提升醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全和醫(yī)療服務(wù)能力。提高護理隊伍整體素質(zhì)。加強學科建設(shè)。力爭完成-個以上省重點?？平ㄔO(shè)項目，-個市級重點?？平ㄔO(shè)。
醫(yī)院交流講話稿3分鐘范文4尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同志：
中醫(yī)院是我縣唯一一所政府舉辦的中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)，承擔著全縣中醫(yī)科研、技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)培訓等工作。近年來，在縣委、縣政府大力支持及縣衛(wèi)生局正確領(lǐng)導(dǎo)下，中醫(yī)院的規(guī)模不斷擴大。--年縣中醫(yī)院被省中醫(yī)藥管理局評定為“二級甲等中醫(yī)院”，但距離全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣的`標準要求還有一定的差距，為使創(chuàng)建工作如期達標，今后我院將重點做好以下幾項工作：
一、統(tǒng)一認識健全組織加強領(lǐng)導(dǎo)
廣泛宣傳發(fā)動，使全院職工深刻認識到創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣的重要性，人人都行動起來，積極主動的投入到創(chuàng)建中醫(yī)工作先進縣行列中。成立創(chuàng)建中醫(yī)工作先進縣領(lǐng)導(dǎo)小組，協(xié)助衛(wèi)生局把各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)管理科設(shè)立齊全，制定出切合實際的工作計劃、實施方案，并按照實施方案要求部署、落實、檢查、考核各項工作，確保工作落到實處。
二、加大資金投入力度，使“硬件”盡快達標
按照全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣的要求標準，中醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施不達標。為此我院計劃在兩年內(nèi)籌措資金100萬元，用于醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)，基本上達到門診與住院處相對分開;辦公區(qū)與病區(qū)相對分開;醫(yī)療區(qū)與生活區(qū)相對分開;急診室、病案室、供應(yīng)室達到要求標準;病床開放數(shù)達到100張，每床設(shè)備費達到7000元;爭取盡快創(chuàng)造條件建設(shè)合格的制劑室和門診樓。
三、加大學習培訓力度，提高理論技術(shù)水平
為使醫(yī)務(wù)人員的理論與技術(shù)水平得到提高，更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，今后我們將做好院內(nèi)學習培訓及基層培訓工作。以科室為單位，每月集中組織一次中醫(yī)處方、中醫(yī)病案規(guī)范化書寫及本學科新知識、新技術(shù)的學習和討論;全院醫(yī)、藥、護、技人員都要根據(jù)自己所從事的專業(yè)，做好中醫(yī)溫課學習;鼓勵在職職工參加中醫(yī)自學考試，每年參加中醫(yī)大專、本科專業(yè)學習者不少于5人;鼓勵衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員參加各種形式的醫(yī)學繼續(xù)教育培訓班，每年參加市級以上醫(yī)學教育培訓班人數(shù)不少于20人;每年派出進修人員不少于4人，爭取每年院內(nèi)20以上業(yè)務(wù)人員培訓不少于150學時。版權(quán)所有
中醫(yī)基層指導(dǎo)科人員下鄉(xiāng)對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導(dǎo)中醫(yī)工作一次;免費為基層培訓醫(yī)務(wù)人員不少于5人;開辦培訓班至少一期，培訓對象為鄉(xiāng)鎮(zhèn)中醫(yī)人員，培訓人數(shù)不少于50人。安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)管理科人員對轄區(qū)村所中醫(yī)藥人員進行培訓，每季度一次，每人培訓時間不少于半個月，培訓率達到100。
四、提高中醫(yī)工作質(zhì)量，突出中醫(yī)工作特色
鞏固二甲級中醫(yī)院成果，把抓中醫(yī)工作質(zhì)量作為我院工作重點，通過各項措施的落實，以期達到急診室進一步規(guī)范，門診中醫(yī)藥治療率達到85以上;病房中醫(yī)藥治療率達到70以上;病案書寫合格率達到90以上;處方合格率達到95以上。加強中醫(yī)專科建設(shè)，在原有開設(shè)腦血管病?？?、腰腿痛?？?、痔瘺?？?、皮膚病?？啤⑷橄俨？频幕A(chǔ)上，計劃增開肝病?？?、骨病?？?。把腦血管病?？?、痔瘺?？谱鳛槲以褐攸c中醫(yī)?？瓢l(fā)展，兩個?？剖杖氩坏陀卺t(yī)院總收入的10。積極推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，更好的發(fā)揮中醫(yī)藥在防病治病中的作用。按照創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣標準積極指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中醫(yī)工作和村衛(wèi)生所中醫(yī)工作。
五、總結(jié)交流工作經(jīng)驗，為科研創(chuàng)造條件
開展學術(shù)活動3次以上，在省級以上醫(yī)學刊物上發(fā)表學術(shù)論文不少于10篇。年內(nèi)爭取科研課題立項2項。到20--年爭取獲得縣級以上科研成果1項。
六、開源節(jié)流，為創(chuàng)建中醫(yī)工作先進縣提供經(jīng)濟保障
在做好以上工作的同時，我們將加大管理力度，致力于提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量，拓寬收入途徑，壓縮開支，使經(jīng)濟收入比--年有較大的增長，為創(chuàng)建中醫(yī)工作先進縣打好經(jīng)濟基礎(chǔ)。
總之，我們要以創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣為契機，按照相應(yīng)要求標準，全面落實開展各項工作，爭取順利通過評審驗收，為提高我縣中醫(yī)工作水平做出新的貢獻。
醫(yī)院交流講話稿3分鐘范文5同志們：
大家下午好!
過去的20--年是很不尋常的一年。雖然面臨國內(nèi)外經(jīng)濟危機、市場競爭日益激烈等嚴峻挑戰(zhàn)，但在我們?nèi)荷舷履木哿Φ墓餐ο?，克難求進，各項工作都取得了長足的進步。在此，我代表公司及院領(lǐng)導(dǎo)班子，向一年來辛勤工作的全院職工表示親切的慰問和衷心的感謝!
在充分肯定成績的同時，我們也要清醒地看到，我院的事業(yè)發(fā)展和各項工作，與醫(yī)院發(fā)展壯大的要求上還存在一定的差距。我們必須正視自身存在的問題和不足，找出差距，制定措施，改進工作，促進發(fā)展。當前，我們醫(yī)院存在以下幾個方面的問題：
一、行政管理方面：
1、醫(yī)院管理還有不到位的地方，核心制度的落實，醫(yī)療準入把關(guān)等方面存在著一定的漏洞。
這幾年我院雖然制定了很多規(guī)章制度，但執(zhí)行起來，還不夠嚴格，或者當時嚴格，而后逐漸淡化。這一問題在行政部門存在，在科室同樣存在，如果再不加以重視勢必影響醫(yī)院整體工作的開展。
2、行政管理人員缺乏與醫(yī)院共存亡共發(fā)展的使命感及事業(yè)心，沒有站在一個高度及長遠的方向上來為醫(yī)院發(fā)展出謀獻策。
管理水平不高，執(zhí)行力低，主動服務(wù)意識差，沒有團隊合力，相互間不能做到相互服從、支持、配合。日常工作中缺乏與醫(yī)護人員之間的有效溝通，在情感交流、理念灌輸、形象感召、情緒感染等方面都沒能激發(fā)出員工內(nèi)在的動力和活力，沒有在醫(yī)院內(nèi)形成健康和諧的工作氛圍。
3、人力資源管理缺少有效的管理機制和措施。
雖然我們建立起了一支專家團隊，起到了一定的專家效應(yīng)，但在日常工作中個別學科帶頭人的傳、幫、帶的作用沒有發(fā)揮出來，缺少能夠支持醫(yī)院長期發(fā)展的中青年技術(shù)骨干，20--年部分中層骨干醫(yī)生的流失，給醫(yī)院人才梯隊建設(shè)帶來了很大的阻礙，使人才梯隊中間斷層影響醫(yī)院整體綜合素質(zhì)的提高。
4、中層管理者上下銜接不夠順暢，沒有真正起到上傳下達的作用，部門職能作用發(fā)揮不足，不能為領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù)，不能及時化解矛盾協(xié)調(diào)關(guān)系，缺乏執(zhí)行力，沒有充分發(fā)揮管理人員應(yīng)有的責任和作用，許多工作上推委扯皮的現(xiàn)象還時有發(fā)生，沒有真正把醫(yī)院的事當成自己的事來及時辦。
5、今年醫(yī)患糾紛仍時有發(fā)生，雖然有相當?shù)囊徊糠质巧鐣L氣造成的，但有的卻是因我們工作的環(huán)節(jié)不到位而引發(fā)的，患者投拆接待處理流程不完善，各科室辦理投訴事項時沒有落實首問負責制，對待病人還存在推諉、敷衍、拖延現(xiàn)象，部分工作人員在醫(yī)患之間缺少溝通，告知制度沒有到位，服務(wù)沒有完全做到主動、熱情、耐心。
6、勞動紀律有待進一步加強，部分員工對醫(yī)院各項勞動紀律、職工管理規(guī)定等從思想上認識不足，還經(jīng)常出現(xiàn)上班崗位上接打電話、竄崗、打游戲等現(xiàn)象，科室對員工請假審批上把關(guān)不嚴，沒有根據(jù)正常崗位工作需要來合理安排員工的公休、輪休等;
醫(yī)院考勤工作流于形式，部分人員抱著僥幸心理，遲到、早退、中間脫崗、替人打卡，甚至有的員工打擦邊球鉆空子，累積休假，重復(fù)休假，希望大家以后嚴格執(zhí)行考勤制度，改正問題。
二、醫(yī)療質(zhì)量方面：
1、臨床科室重經(jīng)營、輕管理;
重操作、輕服務(wù);各科室對醫(yī)院行政部門安排的工作落實不到位，執(zhí)行力差，醫(yī)患護患之間溝通不到位，不及時，沒有把患者的病情、治療等情況交代清楚，導(dǎo)致不必要的醫(yī)療糾紛出現(xiàn)的情況還是時有發(fā)生。
2、臨床醫(yī)務(wù)人員沒有良好的自主創(chuàng)新理念，懶于動腦，不能創(chuàng)造性地開展工作，不主動學習新知識新技術(shù)、接受新觀念，缺乏創(chuàng)新性思維，工作中的前瞻性、預(yù)見性、主動服務(wù)性不強;部分醫(yī)生對醫(yī)療工作中所存在的醫(yī)療風險認識不足，手術(shù)準入及臨床用藥搭配把關(guān)不嚴謹，不能嚴格按照各項技術(shù)操作規(guī)范來管理病人，沒能很好的把握尺度，忽視醫(yī)療安全的重要，沒有把個人的責任意識和執(zhí)業(yè)安全意識放在心上;整體醫(yī)療診斷治療水平還有待提高;
3、病案質(zhì)量、處方質(zhì)量比去年有所提高，但仍存在不少問題，如病歷中對病情全面的分析討論不夠;
有些重要的記錄記的不及時，甚至漏記;體檢不全面，尤其對專科情況的記錄過于簡單;上級醫(yī)師對病案書寫重視不夠，審簽不及時，指導(dǎo)力度不夠。部分用藥存在不合理狀況，尤其是抗菌素的應(yīng)用，存在同時用藥種類過多，用藥時間長等現(xiàn)象，值得重視，應(yīng)規(guī)范用藥。同時藥房在處方的用藥合理性、準確性查對等方面需要進一步加強與醫(yī)生的溝通，杜絕目前仍然存在的有時發(fā)錯藥、開錯輸液單等問題出現(xiàn)。
4、醫(yī)技科室與臨床科室在工作配合上不夠默契，有效溝通需進一步提高，檢驗科等做為醫(yī)院一線窗口，崗位服務(wù)意識不到位，對待患者缺乏主動性，科室工作效率不高，應(yīng)盡量縮短發(fā)送報告時間，方便患者就醫(yī)，同時檢查不細化，需強化報告質(zhì)量及檢測水平。
B超室、放射科工作人員的診斷水平需不斷提高，對科室的設(shè)備儀器維護保養(yǎng)沒有做到專人專管，檢查報告結(jié)果與臨床診斷存在出入時沒有形成良好的溝通機制，潛在糾紛隱患較為突出。
三、護理服務(wù)方面：
1、目前我們?nèi)鹤o理工作中，“以病人為中心”的服務(wù)理念沒有得到很好的落實，服務(wù)意識、服務(wù)作風、服務(wù)態(tài)度和服務(wù)流程上都有待改進;
咱們的護理工作還只局限于被動的執(zhí)行醫(yī)囑，缺乏主觀能動性，缺乏對患者的人文關(guān)懷，個別護士服務(wù)態(tài)度生硬，把不良的心態(tài)帶到工作中來，工作中使用服務(wù)忌語，不注意說話方式和語氣，缺乏責任心和同情心。導(dǎo)醫(yī)組由于去年歸口樓層管理并且人員相繼調(diào)新后，主動服務(wù)意識不足，服務(wù)還只停滯在初級層面上，沒有向人性化服務(wù)縱深發(fā)展;
2、對護理記錄的重要性認識不足，“三基”、“三嚴”意識不強，訓練不到位，操作流程還不完善，護理工作仍處于一種以技術(shù)操作為主的技能工作狀態(tài)，缺乏主動學習能力和創(chuàng)新能力，致使許多護理工作總是沿用老辦法、老知識，生活護理不到位，護理等級達不到，跟不上醫(yī)院發(fā)展的要求;同時，在護理技能、院感消毒知識等方面有待不斷學習、不斷提高自身水平;
3、患者住院期間，自我評價較低，對護士的態(tài)度很敏感，希望得到尊重與理解，希望參與到對自己診療計劃中來，而往往很多時候我們護士與患者溝通不充分，不注意溝通技巧，解釋不到位，回答問題過于簡單，以至不必要的患者投拆仍時有出現(xiàn);
四、后勤財務(wù)管理方面：
1、后勤在對日常水、暖、電的維護工作中效率低，時間概念差，工作拖拉，維修維護不及時，沒有做到勤巡視，多檢查，不注意保護和管理醫(yī)院的公共財產(chǎn)及物品，沒有真正把醫(yī)院當做自己的家，把醫(yī)院的東西當成自己的東西來愛護。
2、在藥品及物資的進、銷、存等各個環(huán)節(jié)，我們所建立的內(nèi)部控制制度還不夠完善，藥劑科只注重購銷和質(zhì)量，但進貨渠道狹窄、藥品目錄不夠豐富，沒有及時詳盡的調(diào)查掌握醫(yī)療市場藥品供需動態(tài)，在藥品調(diào)換、價格尋查方面沒有下功夫，對市場價格浮動信息不能及時掌握，使部分藥品價格與市場價格相差甚遠;
庫房管理及財務(wù)科在入庫驗收、在庫養(yǎng)護、出庫復(fù)核等流通環(huán)節(jié)上不夠嚴謹，部分還存在著入庫時沒有實物驗證入帳、以舊換新管理上制度有待健全，同時，一些設(shè)備折舊報廢財務(wù)管理不健全，沒有合理化的符合醫(yī)院實際情況的折舊方案，不能及時入帳、消帳，有效的盤活庫存，降低運行成本。
3、醫(yī)院食堂是保證醫(yī)院正常工作的大后方，食堂在衛(wèi)生、菜品質(zhì)量等都需要進一步提高，同時在保證正常飯菜供應(yīng)的基礎(chǔ)上要端正服務(wù)態(tài)度，勤打掃、勤收拾、勤微笑，員工們在打飯時需根據(jù)自己的喜好和飯量選擇，不要出現(xiàn)多打后吃剩倒掉這些現(xiàn)象，注意節(jié)約糧食、杜絕浪費。
以上所說這些問題，我們都必須認真去研究，制定出切實可行的措施，在新的一年里認真加以解決，針對這一情況，下面我說一下20--年我們?nèi)旱墓ぷ魉悸罚?/p>
一、完善學科群建設(shè)：
20--年, 臨床及科研工作的專業(yè)化和綜合化是我們發(fā)展的目標之一, 以重點學科為龍頭，應(yīng)用“資源共享、優(yōu)勢互補、協(xié)作攻關(guān)”的方式將普外科與泌尿外科、內(nèi)科與胃腸科、消化內(nèi)科與肝病科等有機組合起來形成優(yōu)勢學科群，從提高重大疾病的診治能力、培養(yǎng)復(fù)合型醫(yī)學人才、優(yōu)化梯隊組合、培育和引進干細胞移植、肝癌肝硬化腹水介入治療等高水平技術(shù)項目方面入手,衍生出新興學科和業(yè)務(wù)工作新的增長點,這樣不僅能夠使我院原有特色更顯著, 還能夠形成新的診療特色, 成為醫(yī)院的拳頭產(chǎn)品,產(chǎn)生品牌效應(yīng),提高醫(yī)院的綜合實力和在醫(yī)療服務(wù)市場中的競爭能力。
二、提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量：
全院要進一步轉(zhuǎn)變觀念，嚴把入院關(guān)，嚴格收治標準，嚴格手術(shù)及有創(chuàng)操作分級準入管理，進一步規(guī)范手術(shù)科室工作流程，健全醫(yī)療質(zhì)控機制，完善突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。嚴格遵守診療操作常規(guī),堅持依法行醫(yī),依法執(zhí)業(yè),充分履行告知義務(wù),強化病歷管理,堅持疑難病人會診制度,術(shù)前討論等十二項核心制度，加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè),轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，抓好“三基”培訓和質(zhì)量監(jiān)控，落實消毒隔離措施，控制院內(nèi)感染的發(fā)生。轉(zhuǎn)變服務(wù)意識，優(yōu)化服務(wù)程序，一切診療活動從方便患者、利于患者的角度出發(fā)，在嚴格執(zhí)行原有單病種包干限價的基礎(chǔ)上結(jié)合我院實際情況開辟臨床路徑管理，切實做到“讓病人滿意、讓家屬放心”，堅決避免冷、硬、橫、推、態(tài)度粗暴等現(xiàn)象。明年針對這些制度的執(zhí)行情況，醫(yī)院將嚴抓落實，定期組織人員進行重點檢查及督察，努力提高醫(yī)院各項服務(wù)質(zhì)量。
三、優(yōu)化人才梯隊建設(shè)：
近幾年來我們把人才梯隊建設(shè)作為醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的根本，堅持以人為本，留住特色人才，引進特需人才，取得了一定成績，然而既要培養(yǎng)人才，又要防止培養(yǎng)的一些醫(yī)務(wù)人才跳槽是頗為棘手的問題，人員流失使醫(yī)院骨科人才、住院醫(yī)師斷層，給醫(yī)院人才梯隊建設(shè)帶來了很大的阻礙。20--年我們將以培養(yǎng)高層次人才和中青年拔尖人才為重點，大力加強專業(yè)技術(shù)和管理人才兩個梯隊建設(shè)，結(jié)合我院專業(yè)發(fā)展，進一步完善培養(yǎng)計劃，調(diào)整人才培養(yǎng)方式，我們要運用拿來主義，引進更多的特色專業(yè)人才，并通過走出去學習及選拔優(yōu)秀畢業(yè)生等方式加強對年輕人才的培養(yǎng)和引進，逐步解決人才斷層問題。同時采取措施改善現(xiàn)有人才的工作和生活條件，落實好養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、工資福利待遇，盡可能地解決他們的后顧之憂，傾注個人情感、提供發(fā)展平臺，真正做到用事業(yè)留人、用感情留人、用適當待遇留人，保障我院可持續(xù)發(fā)展的人才后勁，使專業(yè)人才隊伍的全面建設(shè)和不斷發(fā)展形成長效機制。
四、完善院內(nèi)文化建設(shè)：
嚴峻的市場競爭，要求我們正逐步進入以患者滿意度、忠誠度、醫(yī)院知名度和美譽度為中心的品牌文化建設(shè)時代，醫(yī)院的文化建設(shè)將向立足精神文化，完善品牌建設(shè)的方向不斷發(fā)展。新一年我們將以提高病人滿意度、員工滿意度為出發(fā)點，在全院上下開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)之星評選等特色活動，提升醫(yī)院服務(wù)品牌，通過進一步改善院內(nèi)環(huán)境、誠信經(jīng)營等文化滲透，不僅讓患者感知醫(yī)院的文化內(nèi)涵，同時通過對員工灌輸醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略，培養(yǎng)市場營銷理念，強化職業(yè)思想道德教育等方式引導(dǎo)職工愛崗敬業(yè)、團結(jié)奮斗，以良好的心態(tài)投入工作中，在院內(nèi)逐步形成科學嚴謹、認真負責、尊重病人、關(guān)愛病人、方便病人、服務(wù)病人的人文精神。
五、強化醫(yī)患、護患溝通：
建院以來我們一直強調(diào)醫(yī)患、護患溝通的重要性，也通過各種培訓、座談等形式強化醫(yī)務(wù)工作人員的溝通意識和技巧，明年我們將延著這個思路繼續(xù)走下去，從六個方面來加強：(1)“一個要求”，要求醫(yī)務(wù)人員要有誠信，對患者和家屬要尊重，具有同情心、耐心和細心。
(2)“兩個技巧”，要求醫(yī)務(wù)人員多聽患者的詢問，多向患者介紹病情、治療效果、安全用藥和檢查目的，關(guān)心患者在就醫(yī)過程中的生活或不便。(3)“三個掌握”，要及時掌握患者的病情變化、醫(yī)療費用情況及患者的社會心理。(4)“四個留意”，留意溝通對象的情緒、受教育程度及對溝通的感受，留意患者對疾病的認知度和對溝通的期望值。(5)“五個避免”，避免強求患者即時接受，避免使用刺激語言和患者不懂的醫(yī)學專業(yè)詞匯，避免強求患者改變觀點，避免壓抑患者的情緒。(6)“六種方式”，針對不同的患者，分別采取預(yù)防為主的針對性溝通、互換對象溝通、集體溝通、書面溝通、協(xié)調(diào)同意溝通，以及實物對照形象比喻溝通。
六、完善營銷體系建設(shè)：
結(jié)合20--年我們的市場營銷工作情況，在新一年我們要重點引進企劃人才與市場推廣人才，從以下幾方面著手完善醫(yī)院營銷體系：(1)繼續(xù)開展下鄉(xiāng)義診工作，組織醫(yī)生、設(shè)備、藥品到周邊農(nóng)村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)為農(nóng)村居民及務(wù)工人員等免費體檢義診，擴大醫(yī)院影響力，提高醫(yī)院美譽度;(2)動員身邊及醫(yī)院職工親友等各方面的關(guān)系，加大有償體檢的營銷力度，重點對企事業(yè)單位、有實力的私營商戶等進行開發(fā)，提升體檢收入。(3)引進更多市場推廣人才，擴大轉(zhuǎn)診范圍，走訪新的周邊診所和社區(qū)，增加協(xié)議單位數(shù)量，并做好現(xiàn)在轉(zhuǎn)診客戶的維護工作;(4)對外媒體廣告投放上調(diào)整投入的方式、方法，注重對外的醫(yī)院形象宣傳，展示我們的綜合技術(shù)實力及誠信服務(wù)，與其它醫(yī)院走差異化道路，走出只能治療男女疾病的誤區(qū)，提升患者的品牌認知度。對內(nèi)，在醫(yī)院導(dǎo)視系統(tǒng)、宣傳手冊、宣傳展板等方面進一步提升，創(chuàng)建溫馨、向上的環(huán)境氛圍，營造我院特有的文化底蘊。(5)進一步加大醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)推廣力度，整合現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)資源，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)運營的時效性、靈活性，提高性價比。(6)咨詢部在現(xiàn)有的業(yè)績上要進一步提高自身的醫(yī)學知識水平、溝通技巧、服務(wù)態(tài)度、打字速度，定期總結(jié)分析工作中存在的不足之處，以及與患者交流中存在的問題，力爭在咨詢量及就診人數(shù)上都有一個新的提升;(7)客服部在新一年中要繼續(xù)深入跟蹤調(diào)查患者滿意度，定期回訪各科患者為臨床工作提供真實有效的反饋信息，進一步完善體檢服務(wù)流程，真正為患者提供滿意的病前、病中、病后一條龍服務(wù)。
七、試行目標績效管理：
為了進一步強化醫(yī)院核心競爭力，提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益，我們20--年將在部分科室試點開展目標績效管理工作，以勞動生產(chǎn)率、病人滿意率、員工流失率為主要考核指標，由每個科室的直接管理者(科主任、護士長)負責本科室績效結(jié)果，每個科室形成一個具體的績效管理單位，從符合醫(yī)院文化;符合醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略、醫(yī)院年度目標;與本崗位職責相一致;符合本科室的目標;符合行業(yè)質(zhì)量標準與規(guī)程，體現(xiàn)出該職位對流程終點的支持上等方面來綜合評估制定具體實施細則，試點運行，提高醫(yī)療質(zhì)量安全、提升員工技能、強化責任心。
