序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的區(qū)域經(jīng)濟(jì)學(xué)論文樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。

第1篇

費(fèi)用問題是影響ACT發(fā)展最主要的因素［17］。關(guān)于其成本效益的分析，主要有兩種觀點(diǎn)：一是ACT具有成本效益優(yōu)勢(shì)；二是ACT不具有成本效益優(yōu)勢(shì)。但前者占主流。其中SusanM等［17］研究表明，入組前期未住院患者的費(fèi)用：ACT為26535美元，對(duì)照組為22483美元，即兩種模式的費(fèi)用構(gòu)成不同，ACT干預(yù)費(fèi)用更高，兩種之間有差異但不明顯；經(jīng)過18個(gè)月干預(yù)之后，通過t檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，ACT模式中15名患者報(bào)告了經(jīng)濟(jì)收益，其生產(chǎn)能力為820美元，而對(duì)照模式中，13名患者具有經(jīng)濟(jì)效益，其生產(chǎn)能力為507美元，同時(shí)ACT模式利用的社會(huì)資源明顯少于對(duì)照組，分別是4101美元和8831美元，且ACT的住院費(fèi)用少于對(duì)照組，分別是52814美元和77708美元，對(duì)照模式的住院費(fèi)用和看護(hù)費(fèi)用均高于ACT模式。由此可見與對(duì)照組相比，ACT組患者的住院費(fèi)用更低，且生產(chǎn)能力更強(qiáng)。WolffN等［18］為期18個(gè)月的隨訪治療發(fā)現(xiàn)主動(dòng)式社區(qū)干預(yù)費(fèi)用為49510美元，有社區(qū)人員參與的主動(dòng)式社區(qū)干預(yù)費(fèi)用為39913美元，標(biāo)準(zhǔn)化個(gè)案管理費(fèi)用為45076美元，提示我們?cè)趹?yīng)用ACT的過程中，應(yīng)對(duì)社區(qū)相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)并將其納入其中，共同參與ACT為患者服務(wù)。也有研究表明，一般治療組在前兩年經(jīng)濟(jì)效益比較顯著，而ACT組在第3年經(jīng)濟(jì)效益才比較明顯［19］，但也有研究認(rèn)為ACT比其他的社區(qū)服務(wù)更具有成本效益優(yōu)勢(shì)，盡管ACT費(fèi)用高于傳統(tǒng)的社區(qū)治療，但其效益更好，即效益超過成本400美元／人年［17］。DekkerJ等［20］認(rèn)為ACT與傳統(tǒng)模式的成本效益相比較，成本效益更偏愛于前者，2年干預(yù)，前者的總費(fèi)用比后者少5％。近年來，世界各國(guó)積極開展了對(duì)精神分裂癥的ACT治療，并取得了一定的成績(jī)，現(xiàn)從精神癥狀、患者住院的次數(shù)和天數(shù)、精神分裂癥的疾病負(fù)擔(dān)與患者生活質(zhì)量及滿意度方面對(duì)精神分裂癥患者ACT的相關(guān)經(jīng)濟(jì)學(xué)指標(biāo)進(jìn)行分析和評(píng)價(jià)。

2ACT相關(guān)精神學(xué)指標(biāo)分析與評(píng)價(jià)

2．1精神癥狀

國(guó)內(nèi)外大量研究表明，ACT模式可以有效地改善患者精神癥狀［18、21～24］，NelsonG等［25］運(yùn)用癥狀自評(píng)量表（SCL90）研究顯示，ACT與傳統(tǒng)的社區(qū)管理在癥狀減輕方面比較有顯著性差異（由1．91降至1．73，Z＝3．15，P＜0．01）。ColdwellCM等［5］研究表明，與施加干預(yù)的對(duì)照組和空白對(duì)照組相比，ACT精神病癥狀改善水平分別為26％（95％CI＝7％～44％，Z＝2．76，P＝0．006）和62％（95％CI＝0％～124％，Z＝1．96，P＝0．050），能夠有效緩解精神疾病癥狀。也有研究表明ACT和傳統(tǒng)的社區(qū)管理相比，在精神病癥狀和社會(huì)功能方面的差異并不顯著［19］。精神分裂癥患者精神癥狀的減輕可以減少對(duì)醫(yī)療資源的消耗，從而減輕患者家庭與社會(huì)的負(fù)擔(dān)。

2．2住院次數(shù)和天數(shù)

住院天數(shù)是衡量精神疾病治療效果的重要指標(biāo)。通過減少住院的次數(shù)和天數(shù)，可以直接減少患者的住院費(fèi)用，從而減輕家庭和社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。研究表明，ACT能夠有效地減少住院的次數(shù)和天數(shù)［18，21］；SusanM等［17］研究也表明，和傳統(tǒng)的社區(qū)管理相比，采用ACT治療的患者住院次數(shù)更少、住院時(shí)間更短；在18個(gè)月的治療中，相對(duì)于傳統(tǒng)社區(qū)管理，ACT的住院天數(shù)減少了51d。但是兩種模式住院利用率之間的差異性并不顯著。而在6～12個(gè)月期間，傳統(tǒng)模式的住院天數(shù)是（25．8±57．1）d，ACT為（17．2±46．9）d，具有顯著性差異（F＝5．37，P＜0．05）；而12～18個(gè)月期間兩種模式住院天數(shù)之間顯著性差異則更加明顯?；颊咦≡禾鞌?shù)和次數(shù)減少，會(huì)直接降低醫(yī)療成本。但是研究結(jié)果并不一致，有研究認(rèn)為［5］，在減少住院次數(shù)和天數(shù)方面，兩種模式之間沒有顯著性差異（［10％］95％CI＝－7％～27％，Z＝1．17，P＝0．24）。

2．3疾病負(fù)擔(dān)和生活質(zhì)量

精神分裂癥給患者本人、家庭及社會(huì)帶來十分沉重的負(fù)擔(dān)，然而研究表明ACT可以有效地減輕癥狀，使精神分裂癥患者整體的醫(yī)療費(fèi)用下降［12］，促進(jìn)精神分裂癥患者改善社會(huì)功能、提高生活質(zhì)量［26］。有研究表明，相對(duì)于傳統(tǒng)模式，ACT服務(wù)模式中客觀負(fù)擔(dān)越重的患者，其主觀負(fù)擔(dān)越?。ˋCT：n＝85，r＝0，313；傳統(tǒng)：n＝91，r＝0，675），即患者的生活質(zhì)量和生活滿意度相對(duì)較高。ACT模式中，平均每位患者給社會(huì)造成的負(fù)擔(dān)為（33473±32838）美元，而傳統(tǒng)模式中每位患者給社會(huì)造成的負(fù)擔(dān)是（35656±39446）美元，兩種模式之間的費(fèi)用構(gòu)成具有顯著性差異（F＝31．47，P＜0．001）［17］，即ACT下患者的疾病負(fù)擔(dān)明顯小于傳統(tǒng)模式，因此相對(duì)于后者，前者具有顯而易見的優(yōu)勢(shì)。

2．4滿意度

相對(duì)于傳統(tǒng)模式，ACT模式更受青睞，患者及家屬對(duì)ACT模式的管理和治療的滿意度在成本效益原則下表現(xiàn)更高，依從性更好［18］。在18個(gè)月的治療期間，利用1～7的滿意度量表進(jìn)行測(cè)量，ACT模式患者的生活滿意度顯著提高，由4．34上升到5．07，而傳統(tǒng)模式下的患者滿意度基本保持不變（由4．62下降至4．61）。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對(duì)ACT模式來說，花費(fèi)31800美元，獲得4．86的滿意度；而傳統(tǒng)模式花費(fèi)32700美元獲得4．58的滿意度［17］。ACT模式下患者以更少的花費(fèi)獲得了更高的滿意度，且住院時(shí)間更短，對(duì)癥狀控制、就業(yè)、社會(huì)關(guān)系、治療依從性以及生活質(zhì)量和生活滿意度等方面更好。

3小結(jié)

第2篇

關(guān)鍵詞：中職學(xué)生；英語(yǔ)學(xué)習(xí)；興趣激發(fā)

一、中職英語(yǔ)教學(xué)的現(xiàn)狀

中職教育的培養(yǎng)目標(biāo)是社會(huì)所需的各方面技術(shù)人才，其職業(yè)特點(diǎn)要求直接面向具體工作實(shí)用技能教育，要把在學(xué)校真正所學(xué)的用到實(shí)際工作中。要達(dá)到這個(gè)目標(biāo)還存在種種問題。

（一）教師的傳統(tǒng)教法方面：有些教師把應(yīng)該提高學(xué)生聽、說、讀、寫的英語(yǔ)教學(xué)變成了英語(yǔ)語(yǔ)言知識(shí)講授課，語(yǔ)法分析課，應(yīng)付考試做題課，有些教師采用單一的教學(xué)方法，大部分的學(xué)生本來英語(yǔ)基礎(chǔ)知識(shí)就很差，學(xué)習(xí)英語(yǔ)就沒有多少興趣，這樣就更使很多學(xué)生對(duì)英語(yǔ)學(xué)習(xí)失去興趣，對(duì)學(xué)好英語(yǔ)沒有信心，有的學(xué)生就甚至就放棄學(xué)習(xí)英語(yǔ)。學(xué)生只是聽教師講，跟教師讀，沒有時(shí)間去思考，去分析，沒有把語(yǔ)言知識(shí)轉(zhuǎn)化為自己的知識(shí)，不能開口講英語(yǔ)，不能動(dòng)手寫英語(yǔ)，更談不上與人交流。

（二）學(xué)生的學(xué)習(xí)方面：學(xué)生的英語(yǔ)程度差別很大，成績(jī)優(yōu)秀的能流利地朗讀課文，進(jìn)行日常會(huì)話，具備一定的寫作能力，而成績(jī)差的學(xué)生表現(xiàn)為英語(yǔ)成績(jī)不佳，詞匯量小，英語(yǔ)文化背景知識(shí)匱乏，應(yīng)用語(yǔ)言的能力差。甚至連26個(gè)字母都不全會(huì)。（學(xué)生的中考英語(yǔ)入學(xué)成績(jī)做過一番調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)其中大部分的英語(yǔ)都不及格，平均每個(gè)班英語(yǔ)較好的學(xué)生就只有3到5個(gè)）。另外，中職學(xué)生還普遍存在著學(xué)習(xí)積極性差、學(xué)習(xí)缺乏主動(dòng)性、學(xué)習(xí)能力不強(qiáng)、思想素質(zhì)偏低、缺乏恒心與毅力等不足之處。多數(shù)學(xué)生到職業(yè)學(xué)校就是為了混張文憑以便就業(yè)，他們不愿意下功夫，更談不上吃苦，厭學(xué)現(xiàn)象普遍存在，教學(xué)活動(dòng)被動(dòng)應(yīng)付，課堂交流不暢，課余時(shí)間不主動(dòng)朗讀，日常用語(yǔ)交流少，大部分學(xué)生厭倦英語(yǔ)學(xué)習(xí)，導(dǎo)致了中職學(xué)校英語(yǔ)教學(xué)的困境。

二、激發(fā)高職學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)興趣的必要性

面對(duì)當(dāng)前職業(yè)中專英語(yǔ)教學(xué)的現(xiàn)狀，為了提高中職學(xué)生的英語(yǔ)水平，促進(jìn)中職英語(yǔ)教學(xué)的發(fā)展。就此在實(shí)際教學(xué)過程中進(jìn)行了大量的調(diào)查。據(jù)學(xué)生反映，他們英語(yǔ)水平不高的主要原因，就是他們對(duì)于英語(yǔ)學(xué)習(xí)不感興趣，沒有學(xué)習(xí)的動(dòng)力，學(xué)生自己知道學(xué)好英語(yǔ)對(duì)他們來說很重要。有的同學(xué)甚至說：“英語(yǔ)不及格證明我愛國(guó)?！甭牭竭@樣的話，也可以看出中職學(xué)生英語(yǔ)水平差，并不是學(xué)生學(xué)習(xí)語(yǔ)言的能力差，無(wú)藥可救。如果我們能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的興趣，那么學(xué)生英語(yǔ)水平的提高和中職英語(yǔ)教育的發(fā)展就有很大的空間和可能性。這樣我們可以說激發(fā)中職學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)興趣是學(xué)生學(xué)好英語(yǔ)的唯一途徑。

三、激發(fā)中職學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)興趣方法探討

1.從教學(xué)方式上看，教師應(yīng)該積極應(yīng)用現(xiàn)代多媒體等高科技設(shè)備教學(xué)和多種教學(xué)形式來激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣（我校進(jìn)行的教學(xué)改革就很好）

現(xiàn)在的多媒體教學(xué)手段以具體的圖像、聲音、動(dòng)畫的方式使原本枯燥的知識(shí)變得生動(dòng)有趣。它將抽象的東西具體化，復(fù)雜的內(nèi)容簡(jiǎn)單化。它繪聲繪色地體現(xiàn)了一節(jié)課的內(nèi)容，學(xué)生當(dāng)然喜歡聽、喜歡看。另外，多媒體教學(xué)的突出特點(diǎn)就是能幫助教師創(chuàng)設(shè)語(yǔ)言環(huán)境，對(duì)于英語(yǔ)語(yǔ)言教學(xué)非常有用處。采用這種手段教學(xué)，學(xué)生會(huì)很容易進(jìn)入狀態(tài)，在教師創(chuàng)設(shè)的環(huán)境中充分用英語(yǔ)表達(dá)自己的觀點(diǎn)。教師就充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣的動(dòng)機(jī)。我校提倡多元化的教學(xué)方法(分組教學(xué)、提問教學(xué)、杜郎口教學(xué)法等)就使得枯燥無(wú)味的課堂生動(dòng)活潑起來，使得學(xué)生在課堂上主動(dòng)動(dòng)起來，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

2.在教學(xué)內(nèi)容方面，加強(qiáng)文化知識(shí)的學(xué)習(xí)，激發(fā)學(xué)習(xí)英語(yǔ)興趣。

長(zhǎng)期以來，受傳統(tǒng)的英語(yǔ)教學(xué)模式的影響，在英語(yǔ)學(xué)習(xí)方面，對(duì)于英語(yǔ)語(yǔ)法知識(shí)的學(xué)習(xí)往往大于文化背景知識(shí)的了解。這在一定程度上，使得豐富多彩的英語(yǔ)學(xué)習(xí)變成了枯燥的語(yǔ)法學(xué)習(xí)和詞匯的記憶學(xué)習(xí)，使學(xué)生失去了學(xué)習(xí)英語(yǔ)的興趣。

文化是涉及到各方面，其中包括知識(shí)、信仰、藝術(shù)、道德、法律、習(xí)俗等。語(yǔ)言是文化的載體，語(yǔ)言學(xué)習(xí)不能獨(dú)立于文化學(xué)習(xí)之外。一定的文化背景知識(shí)不僅有助于學(xué)生開闊視野，也有助于學(xué)生提高文化素養(yǎng)，促進(jìn)語(yǔ)言應(yīng)用能力的提高。加強(qiáng)背景文化知識(shí)的學(xué)習(xí)，可以通過讓學(xué)生了解西方國(guó)家的風(fēng)土人情、節(jié)日、風(fēng)俗等情況的方式，這樣他們學(xué)習(xí)英語(yǔ)的興趣就很高，激發(fā)他們的求知欲望。

3.教師要不斷提高專業(yè)知識(shí)水平，體現(xiàn)自己的魅力，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)興趣。

當(dāng)一個(gè)學(xué)生喜歡教師時(shí),就會(huì)表現(xiàn)出一種向師力。這或許就是我們所說的教師的魅力吧！一位有魅力的教師會(huì)引起學(xué)生的關(guān)注，從而會(huì)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。教師的魅力是包括好多方面的，比如：教師外在的形象魅力、教師的語(yǔ)言魅力以及教師的人格魅力。所以，教師在平時(shí)應(yīng)該注意自己的形象。以大方而充滿活力的形象去感染學(xué)生，以幽默風(fēng)趣的語(yǔ)言去觸動(dòng)學(xué)生，以高尚的人格、師德去折服學(xué)生。這樣，學(xué)生才能佩服你，喜歡教師，喜歡英語(yǔ)。同時(shí)，教師還應(yīng)該有淵博的知識(shí)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度，這就要求教師要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不僅要有扎實(shí)的英語(yǔ)基礎(chǔ)知識(shí)，系統(tǒng)的英語(yǔ)專業(yè)知識(shí)，還要有流暢地道的口語(yǔ)，同時(shí)還要了解英語(yǔ)國(guó)家的風(fēng)土人情、文化背景。這樣的英語(yǔ)教師，在具體的教學(xué)中，才能折服學(xué)生，使學(xué)生對(duì)英語(yǔ)學(xué)習(xí)感興趣。

總之，“興趣”是最好的教師。英語(yǔ)學(xué)習(xí)興趣的濃厚與否，會(huì)直接影響中職學(xué)生英語(yǔ)語(yǔ)言學(xué)習(xí)的效果。我們教師在以后的教學(xué)中應(yīng)該盡力激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的興趣，為中職英語(yǔ)教育的發(fā)展盡自己的微薄之力。我相信，在我們共同的努力下，中職學(xué)生的英語(yǔ)水平肯定會(huì)有很大的提高。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳舒.文化與外語(yǔ)教學(xué)的關(guān)系[J].國(guó)外外語(yǔ)教學(xué)