發(fā)布時間：2023-03-22 17:36:47
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的護理本科論文樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
(一)課程目標。以職業(yè)能力培養(yǎng)為總目標。專業(yè)能力目標為鍛煉學生理論聯(lián)系實際的能力及護理技術操作能力;方法能力目標為使學生學會自主分析、評估病例的方法以及使用評判性思維的方法;社會能力目標為培養(yǎng)學生主動參與、團隊合作、組織協(xié)調(diào)等能力。
(二)課程設計。
1．設計思路。以真實的臨床護理工作過程為主線，設計緊密銜接的工作情境。每個工作情境賦以相應的工作任務，均以評估分析病例、協(xié)調(diào)分配護理工作、提出護理問題及實施護理措施為流程。(1)工作內(nèi)容的選取。工作內(nèi)容是以經(jīng)過教學改造的工作任務為中心來進行設定和組織，課程內(nèi)容的學習在一定的情境中完成。收集臨床各科真實病例，改編后每次課圍繞一個或幾個病例設計一個工作過程。該工作過程又分為若干個工作情境，各情境串聯(lián)起來即是一套完整的護理工作流程。以“老年結腸癌患者入院當天護理”為例進行簡要介紹.(2)臨床工作流程與工作任務對比。工作情境與任務的設計是完全基于臨床實際工作過程的。當三個班次依次完成各自的工作任務后，即完成了一輪完整的護理工作過程。
2．組織與安排。每次課授課對象為一組，10-15人為宜。再將小組劃分為3個班次:白班(5-7人)、中班(3-4人)、夜班(3-4人)，根據(jù)病例需要調(diào)整人數(shù)。每次課4學時。首先由教師為白班學生提供白班病例資料，該小組成員討論出應該執(zhí)行的護理任務、如何協(xié)調(diào)分配任務等問題，達成共識后記錄，白班學生分別照此執(zhí)行。如:1人擔任主班護士，負責信息錄入、制作病歷、處理醫(yī)囑、書寫交班記錄等;1人擔當總務護士，負責藥品及耗材管理;1人擔當責任護士，負責入院介紹、床單位準備、書寫護理病歷、生命體征測量、各種治療護理措施等;1人擔當治療護士，協(xié)助責任護士完成各項護理操作。4人各司其職，各項工作同時進行，完全模擬真實的臨床工作過程。教師可以給予提示，中夜班學生在旁觀察思考，同時對白班護士的表現(xiàn)以打分的形式作出評價。待白班工作任務完成后進行交接班，由中班學生完成中班的工作任務，依然按照“教師提供信息—討論—分配工作任務—實施護理措施”的程序來進行。夜班學生的工作過程亦是按照此流程進行。在三個班次的學習任務均完成后，整個工作過程結束，教師對該次課作出總結與點評，約0．5個學時。
3．教學方法。整個工作過程教、學、做、評一體化，教學方法一主多元，即以病例分析法為主，綜合運用引導文教學法、小組討論法、角色扮演法等多種教學方法。
4．考核評價。采用自評、組評、師評三方面評價，項目包括學習態(tài)度、專業(yè)技能、工作方法能力、團隊合作能力等?？己嗽诒敬握n結束時完成。
二、小結
1 討論嚴格臨床指導教師資質(zhì)的準入和完善激勵機制
由于目前具有本科畢業(yè)論文指導資格者多為臨床護士長，學生論文得不到足夠的指導，可能與她們口常工作繁忙，指導論文沒有相應的待遇，思想上不夠重視有關。方秀新調(diào)查顯示本科學歷、副高級以上職稱的指導教師所指導的論文質(zhì)量更顯優(yōu)勢，證明畢業(yè)論文完成的質(zhì)量與指導教師密切相關。
因此，要嚴格導師準入制度，正如學生期望的那樣選擇高水平的師資力量。畢業(yè)論文指導教師應具備本科帶教資格，即具有本科以上學歷，有較高的業(yè)務水平和實踐經(jīng)驗，同時，具有實際開展科研課題和論文撰寫經(jīng)驗，近3年至少發(fā)表3篇護理論文。一年中沒有以第一作者發(fā)表過論文的護士不應作為論文指導教師。同時應完善激勵機制，對論文指導教師給予相應的待遇，如評定教學職稱時優(yōu)先，或者有一定的物質(zhì)獎勵和榮譽，使指導教師的積極性更高。
2 加強師資力量的培訓
畢業(yè)論文的順利完成與選題、科研設計、統(tǒng)計學分析以及論文寫作密切相關。對于剛進入臨床還沒有論文寫作經(jīng)驗的實習生來說，這些方面都需要老師的指導。本調(diào)查表明，統(tǒng)計分析和統(tǒng)計軟件的應用是護理本科生完成論文過程中碰到的最大難題，也是教師指導不夠和學生自己感覺到最薄弱的環(huán)節(jié)。另外，半數(shù)學生認為論文撰寫方面指導不足，很多學生希望教師能抽出更多的時間對論文進行指導，可能與現(xiàn)有師資力量薄弱及臨床工作過于繁忙有關。
統(tǒng)計學是科學研究過程的重要方法學，如果沒有統(tǒng)計學知識，科研無從談起。盡管本組學生學習過佚學統(tǒng)計學》，具體到應用的時候還是感覺到無從下手，尤其對統(tǒng)計軟件比較陌生，可能與學生未修毓計軟件的應用》課程和較少實踐數(shù)據(jù)統(tǒng)計的方法有關。只有到資料收集完畢，由有統(tǒng)計分析經(jīng)驗的臨床指導教師統(tǒng)一指導。然而這樣仍不能滿足她們的要求，有的學生由于開始收集資料的時候不懂得統(tǒng)計分析的方法，致使資料收集例數(shù)不足或者不能滿足分析的要求，不能發(fā)現(xiàn)問題的關鍵點。缺乏統(tǒng)計學知識，在統(tǒng)計設計的時候就存在問題，到分析時發(fā)現(xiàn)己經(jīng)為時己晚。因此應組織師資力量進行統(tǒng)計學、統(tǒng)計軟件的應用、英語、文獻檢索、論文寫作和教育學等方面的培訓，考核合格方可上崗，提高現(xiàn)有教師的指導水平。
3 加強院校論文指導教師的聯(lián)系
結果表明，院校指導教師聯(lián)合指導不夠，在整個指導過程中雖然是雙導師制，即1名護理學院教師，1名臨床教師，但是互相之間缺乏交流，只是單獨面對學生。不能充分發(fā)揮集體的力量使學生受益。從調(diào)查結果也可以看出，有的學生希望能得到其他教師的指導，證明自己的教師有些方面不能滿足要求。
要充分發(fā)揮教師聯(lián)合指導的作用，學院和醫(yī)院的指導教師以及醫(yī)院內(nèi)部的指導教師都應該在指導過程中互相交流，就學生缺乏的知識和科研過程中的困難給予具體的指導和幫助。如果自己的能力范圍不能解決，教師可以出面請求其他力量的援助。這樣可以達到教學相長，既能不斷提高學生的科研水平，也促使指導教師提高自己的水平。
4 調(diào)整學校和醫(yī)院有關論文指導的安排
本調(diào)查表明，一方面，醫(yī)院安排講座沒有順應學生的需求，雖然每所醫(yī)院都會給學生安排一些講座內(nèi)容，但是在論文的完成過程中，有的醫(yī)院沒有安排她們最缺乏的統(tǒng)計軟件的應用和論文寫作等方面的講座，或者安排了仍沒有滿足她們的需要。盡管在學校己經(jīng)學習過有關方面的課程，應用時仍然需要就實踐中的問題請教指導教師。另一方面，學生感覺臨床實習時間緊張，完成課題時間不足，且有的醫(yī)院沒有安排預答辯。
客戶資本是企業(yè)智力資本的重要組成部分。上個世紀90年代初,瑞典斯堪的亞公司的智力資本主管列夫·埃得文森和加拿大帝國商業(yè)銀行的休伯特·圣翁奇提出了智力資本的概念。他們認為,客戶資本是指企業(yè)與業(yè)務往來者之間的組織關系的價值,是客戶與企業(yè)保持業(yè)務往來關系的可能性。一般地說,構成客戶資本的基礎是客戶庫、營銷渠道、企業(yè)信譽、服務力量和客戶忠誠等。
與傳統(tǒng)的資本形態(tài)及企業(yè)智力資本中的人力資本、結構資本相比,客戶資本存在如下特性:
1.客戶資本是企業(yè)與客戶共同形成的學習性資產(chǎn)
企業(yè)是形成客戶資本的主導力量,但不是惟一的力量。客戶資產(chǎn)的形成是企業(yè)與客戶交互學習的結果?？蛻魬撌瞧髽I(yè)知識的重要源泉,是企業(yè)創(chuàng)新的重要因素。企業(yè)應該向客戶學習的方面包括:(1)客戶通過“用中學”形成的知識;(2)客戶需求的變化;(3)客戶單位的技術瓶頸;(4)客戶可能使用某種更新產(chǎn)品的能力;(5)客戶設計產(chǎn)品的技能。
2.客戶資本具有極強的外生性
與固定資產(chǎn)、流動資產(chǎn)、結構資產(chǎn)、人力資本等內(nèi)生性資產(chǎn)形態(tài)相比,顧客資本的形成、維持和運用均不能由企業(yè)單方面決定,它在更大程度上取決于顧客的價值觀、態(tài)度和其他心理特征。此外,顧客忠誠度的培養(yǎng)和維系還受到競爭對手競爭策略的改變和行業(yè)環(huán)境改變的影響,因此,企業(yè)的客戶資本具有極大的外生性、動態(tài)性和不確定性。企業(yè)對客戶資本的投入必須有延展性和長期性,不能一蹴而就。
3.客戶資本具有較弱的投資性
固定資產(chǎn)、流動資產(chǎn)、結構資產(chǎn)、人力資本等資本形態(tài)均可通過直接投資、專利技術入股、管理模式的輸出等方式而形成權益資本。而企業(yè)客戶資本的載體是客戶,客戶強烈的能動性、多樣性和選擇性使得企業(yè)無法將顧客的忠誠度作為投資的工具,而只能將客戶資本中的營銷渠道、服務力量等當作權益資本來獲取投資收益。
4.客戶資本具有極強的價值整合性
在企業(yè)經(jīng)營管理的各個方面,不同的資本形態(tài)發(fā)揮著不同的作用。企業(yè)的職能管理必須服從于、服務于企業(yè)的價值觀,而不論企業(yè)遵循何種價值觀念,最終都必須通過客戶才能實現(xiàn)?？蛻舨粌H是企業(yè)的利潤來源,而且是企業(yè)承擔社會責任、實現(xiàn)企業(yè)宗旨的重要載體。因此,沒有良好的客戶資本,企業(yè)其他資本形態(tài)的效益發(fā)揮和價值實現(xiàn)就沒有可能。
客戶資本的形成是一個動態(tài)的過程,應該像其他資本形態(tài)那樣具有可度量性。為了反映客戶資本的存量、結構和動態(tài)特性,瑞典斯堪的亞公司設計出了本公司的客戶情況表(見表1)和智力資本平衡表。智力資本平衡表包括5個方面的內(nèi)容:財務、顧客、運作過程、更新和發(fā)展、人力資源。顧客部分設置了27個指標,反映5個方面的內(nèi)容:顧客類型、顧客忠誠度、顧客角色、顧客支持和顧客成功。更新和發(fā)展部分反映的是企業(yè)未來的發(fā)展基礎,它用61個指標來衡量以下幾個方面的內(nèi)容:顧客、市場吸引力、產(chǎn)品和服務、戰(zhàn)略伙伴、基礎設施、員工。應該說,這一方面的大部分指標仍然是企業(yè)客戶資本的表征。
1.企業(yè)客戶資本的顧客部分衡量指標:
(1)顧客通過電話和其他電子設備與公司聯(lián)系成功的概率(由抽樣調(diào)查得來)
(2)回頭顧客的比率;
(3)銷售網(wǎng)點的數(shù)目;
(4)內(nèi)部的信息技術顧客數(shù);
(5)外部的信息技術顧客數(shù);
(6)合同數(shù)/信息技術員工數(shù);
(7)顧客對信息技術的熟悉比率。
2.企業(yè)顧客資本的更新和發(fā)展部分衡量指標:
(1)市場費用/生產(chǎn)線;
(2)改善“方法和技術”所占的時間比例;
(3)顧客平均購買力/年;
(4)為顧客開展新的服務和培訓方面的花費;
(5)顧客主動與公司接觸的次數(shù)/年;
(6)在發(fā)展戰(zhàn)略伙伴關系方面的投資;
(7)合作伙伴設計的產(chǎn)品占總產(chǎn)量的比例;
(8)合作伙伴提供顧客培訓、顧客服務所占的比例;
(9)公司和戰(zhàn)略伙伴在培訓方面的總投資;
(10)公司管理信息系統(tǒng)的總價值、能力、升級費用;
(11)管理信息系統(tǒng)對公司投入的貢獻;
(12)公司銷售系統(tǒng)的總價值、能力、升級費用,
(13)銷售系統(tǒng)對公司收入的貢獻;
(14)過程控制系統(tǒng)的總價值、能力、升級費用;
(15)過程控制系統(tǒng)對公司收入的貢獻;
(16)公司通信網(wǎng)絡的總價值、能力、升級費用;
(17)通信網(wǎng)絡對公司收入的貢獻。
表1斯堪的亞公司的客戶情況
1994年
市場份額
14524
失去顧客
資金資產(chǎn),每個客戶超出斯達林克公司值
78(單位:千瑞典克朗)
客戶滿意度(1-5分制)
資料來源:[英]安妮·市魯金:《第三資源:智力資本及其管理》,1998年第1版,第29頁。
此外,安妮·布魯金還設計了一個簡要的分析客戶管理狀況的“客戶審計表”,它也是一種初步衡量客戶資本的有效工具。
1.建立客戶主文件
要有效地實施客戶資本管理戰(zhàn)略,企業(yè)可以從深入收集顧客數(shù)據(jù)并加以分類著手。企業(yè)可以通過數(shù)據(jù)挖掘(Data mining)、數(shù)據(jù)倉庫(Data warehousing)和CTI技術完成分類和顧客喜好等信息的收集工作。也可以通過顧客交流和市場研究等多種途徑來收集數(shù)據(jù),然后將其按照可用的方式組合在一起,通過數(shù)據(jù)挖掘或數(shù)據(jù)歸檔(Data profiling)等分析技術,更好地了解顧客的類型和趨勢。
2.建設客戶關系管理(CRM)系統(tǒng)
顧客的知識、經(jīng)驗、欲望和需求等都是企業(yè)重要的資源。傳統(tǒng)企業(yè)管理的著眼點往往在后臺,而對于哪種產(chǎn)品最受歡迎、哪些客戶是最賺錢的客戶、售后服務有哪些問題等前臺問題,企業(yè)則重視得不夠。這一忽略往往導致大規(guī)模的客戶流失。商業(yè)經(jīng)驗表明,一般公司平均每五年失去其一半客戶,而建立新客戶的難度則是保持老客戶的5~10倍。CRM系統(tǒng)就是一種專門管理企業(yè)前臺業(yè)務的系統(tǒng),它提供了一個收集、分析和利用各種客戶信息的系統(tǒng),幫助企業(yè)充分利用其客戶關系資源,也為企業(yè)在電子商務時代從容自如地面對客戶提供了科學手段和方法。在電子商務中,CRM系統(tǒng)則是一種在企業(yè)及其客戶、供應商和業(yè)務伙伴之間建立無縫的通過Web進行協(xié)作的能力,可通過包括Web在內(nèi)的多種渠道來跟蹤和管理與客戶進行的交流和交易。
CRM系統(tǒng)的主要內(nèi)容包括三個方面:銷售力量自動化(SFA)、營銷自動化(MA)和客戶服務。它能幫助企業(yè)更好地吸引客戶和留住客戶,提高客戶的忠誠度。在企業(yè)流程彼此融合的情況下,采用CRM系統(tǒng)的公司便有靈敏的客戶回應能力,這種回應能力必然會增進客戶的忠誠度,同時使公司得以吸引新的客戶并促進銷售的增長。特別是在與客戶交流頻繁、客戶支持要求高的行業(yè),如銀行、保險、房地產(chǎn)、電信、家電、民航、運輸、證券、醫(yī)療保健等行業(yè),采用了CRM后,都會獲得顯著的回報。根據(jù)Gartner的抽樣統(tǒng)計,通過CRM系統(tǒng)采用主動式客戶服務的企業(yè),其銷售收入增加了15%到20%不等。
呼叫中心(Call center)也稱為客戶服務中心、客戶關照中心、客戶聯(lián)系中心、客戶支持中心等。傳統(tǒng)的呼叫中心是指幾個人工座席代表 (Agent)集中處理呼叫業(yè)務的場所。隨著分布式技術的引入、自動語音應答設備(VRU)的出現(xiàn)以及Internet的迅速發(fā)展,呼叫中心的定義有了新的內(nèi)涵?，F(xiàn)代呼叫中心是一種基于CTI技術(計算機網(wǎng)與通信網(wǎng)集成)的一種新的綜合信息服務系統(tǒng)。它是由若干成員組成的工作組,這些成員既包括一些人工座席代表,又包括一些自動語音設備。他們通過網(wǎng)絡進行通信,共享網(wǎng)絡資源,為客戶提供交互式服務?，F(xiàn)代呼叫中心的涵義已遠遠超出了客戶服務的單純意義而成為了企業(yè)文化的重要部分和企業(yè)增值流程的基本構成因素之一。完備的呼叫中心具有以下多方面的功能:
1.我們知道自己產(chǎn)品和服務的銷售對象嗎?
2.我們知道客戶為什么買我們的產(chǎn)品,而不是買我們的競爭對手的產(chǎn)品嗎?
3.我們發(fā)展長期客戶的潛力如何?
4.我們的客戶中,長期客戶占多大百分比?
5.通過什么活動能夠產(chǎn)生長期客戶?
6.與客戶聯(lián)系的最佳時間是何時?
7.隔多長時間與我們的客戶聯(lián)系一次?
8.什么活動能使我們的客戶變成真實忠實客戶?
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71.高校全日制自考助學學生管理工作探索
72.三網(wǎng)融合下的自考助學模式創(chuàng)新與發(fā)展研究
73.高校全日制自考生學風建設的現(xiàn)狀和對策研究——基于湖南H高校1689名全日制自考學生的問卷調(diào)查
74.增強自考學生就業(yè)競爭力的難點解析
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76.“自考”+“職業(yè)教育”模式的自考助學廣告專業(yè)培養(yǎng)方案探討
77.構建自考助學模式 提高自考輔導質(zhì)量
78.淺談高教自考網(wǎng)絡助學發(fā)展與農(nóng)村科技人才的培養(yǎng)
79.我國普通高校藥學專業(yè)本科自考課程體系設計的思考
80.高教自考命題質(zhì)量三要素評價體系的創(chuàng)新研究
81.優(yōu)化自考服務支撐體系 推進自考教育可持續(xù)發(fā)展
82.自考創(chuàng)新與思維
83.推進中職與?？平逃暯幼钥紝W生管理的思考
84.科學發(fā)展觀視角下自考助學生黨建工作的思考
85.高校全日制自考助學學生管理對策研究
86.推進班主任專業(yè)化建設提升自考助學機構教學管理能力的研究
87.對提高自考助學教學質(zhì)量的探討
88.繼續(xù)教育自考學生管理模式創(chuàng)新研究
89.人才成長“立交橋”背景下中職與自考高職銜接研究
90.自考校園文化的特點、作用與管理
91.本科自考助學對高職高專學生的影響調(diào)查
92.基于自考“中套專”銜接試點助學模式路徑的實踐與思考
93.論自考助學質(zhì)量保障體系的構建
94.高校自考助學檔案管理模式研究
95.應當重視和研究自考文獻資源建設
96.江西省自考助學的問題及對策分析
97.論民辦高校內(nèi)統(tǒng)招取代自考
98.自考助學與技能培訓銜接教學的研究與實踐——以浙江省高職類大專自考為例
99.21世紀高教自考面臨的挑戰(zhàn)及對策
100.一站式數(shù)字化自考學習服務中心研究與實踐
101.回歸“考”的本質(zhì)——淺談MOOC時代的自考定位
102.網(wǎng)絡自考助學系統(tǒng)的建設與分析研究
103.中高職自考銜接教育責任教師評價體系探究
104.自考英語教學現(xiàn)狀分析與對策
105.論自考主考學校的“助學”
106.衛(wèi)校學生自考認知態(tài)度的調(diào)查分析
107.護理學專業(yè)自考本科生畢業(yè)論文指導需求的調(diào)查
108.論教育選擇對全日制高自考教育價值取向的影響
109.淺談高校本科自考助學的困境與出路
110.高校全日制自考助學班問題分析——基于某高校2009級全日制助考班的研究報告
111.中高職自考銜接的課程銜接與教學模式研究
112.全日制自考助學學生管理工作探析——以浙江工商大學為例
113.新升格本科院校自考工作的發(fā)展思路——以湖南第一師范學院為例
114.普通高校全日制自考助學班的困境與對策研究
115.淺談自考“專本銜接”的學生管理工作
116.高職?？婆c自考本科銜接及互認的難題和對策
117.自考全日制助學現(xiàn)狀及發(fā)展對策研究——以浙江省為例
118.新形勢下全日制自考助學學風建設的探索與實踐
119.自考助學?？茖I(yè)人才培養(yǎng)方案研究與設計
120.自考助學廣告專業(yè)人才培養(yǎng)途徑探討
121.論成人自考英語教學的困境和對策
122.自考社會助學德育工作面臨的挑戰(zhàn)與對策
123.普通高?！白钥级W歷”教育管理模式——以新疆昌吉學院為例
124.從自考招生看成人自考教學中的問題
125.淺析新形勢下高教自考的人才培養(yǎng)定位
126.自考教材發(fā)行服務研究
1.1畢業(yè)論文相關知識欠缺
多數(shù)本科護理專業(yè)學生是首次接觸畢業(yè)論文，在這之前他們從未受過相關的完善而系統(tǒng)的寫作訓練，致使不少學生一時無所適從。而且，醫(yī)學護理學專業(yè)學生畢業(yè)論文的設計通常在進行臨床實踐實習的前期，而這一時期通常正是重要的專業(yè)課學習階段；同時，這一時期的學生又面臨著各種考試以及就業(yè)單位的種種考核等實際問題，缺乏足夠的時間和精力去系統(tǒng)地研究和準備畢業(yè)論文課題的設計。
1.2教學管理質(zhì)量有待進一步提高
近年來，高等教育的規(guī)模呈膨脹性發(fā)展，學生數(shù)量增加迅猛，而相關的管理人員有限，管理水平又參差不齊，面對各種變化的新情況，不能與時俱進地迅速做出應對。南陽理工學院作為一所綜合性高等院校，學科門類較多，各學科對畢業(yè)論文的要求大多不同，這給管理工作更增添了難度。而且，個別管理人員辦事推諉、拖拉、不負責任，導致教學文件不能迅速有效地傳達到指導教師手中，統(tǒng)計數(shù)據(jù)不準確、不及時，對學生完成畢業(yè)論文影響較大。
1.3指導教師投入精力有限
由于學生數(shù)量猛增，師生比例存在著嚴重的失調(diào)現(xiàn)象。就我院醫(yī)學護理專業(yè)而言，每位指導教師帶有十多個畢業(yè)學生，而且多數(shù)教師都承擔有大量的科研和教學任務，投入指導畢業(yè)設計的精力明顯不足。個別教師對工作相當不負責，甚至有的教師連學生的畢業(yè)論文都沒有仔細地審閱，致使論文中出現(xiàn)大量的低級錯誤。在開題和答辯時，一些教師既不提問也不指正，或者教師自身的知識面較窄、知識層次較低，這些問題的出現(xiàn)也造成了畢業(yè)論文質(zhì)量的嚴重下滑。
1.4部分學生缺乏進取精神
畢業(yè)論文設計時期也是教學管理上相對松散的時期，盡管這段時間事情比較多，但教學內(nèi)容的時間性要求不像課堂教學那么嚴格，這使得有些自控能力較差的學生，對自己放任自流；有的學生文字表達和綜合分析能力較差，卻不虛心請教；有的學生不擬定提綱，寫論文時東一句、西一句，不能合理、正確地描述課題內(nèi)容和自己所從事的臨床實踐工作。
2論文改革的探索與實踐
2.1建立全過程動態(tài)監(jiān)管體系
為確保畢業(yè)論文設計的質(zhì)量，加強對畢業(yè)論文設計的規(guī)范管理，筆者設想構建出一套包括4個層次（教師—專業(yè)系—學院—專家組）的動態(tài)管理模式，并從我院醫(yī)學護理本科畢業(yè)設計開始實施，可以較好地解決學生、指導教師及院系之間的協(xié)調(diào)與監(jiān)管問題，從而取得良好的效果。體系流程詳見圖1。從圖中可見，監(jiān)控體系主要包括論文選題與設計、設計的實施與督查、成果評估3個核心環(huán)節(jié)，過程嚴謹，工作量飽和。各環(huán)節(jié)的具體特征如下。
2.1.1論文選題與設計這一環(huán)節(jié)從臨床實踐前4周開始進行，采取“題目公開、雙向選擇、院系調(diào)控”的方法，指導教師結合臨床實踐需求、醫(yī)院實際狀況、科研項目、教學改革與管理、學生自身素質(zhì)水平等情況設計題目，題目要求本著目標明確，難易度適中，可控性強的特點，特別要注意結合具體臨床實踐。既可以由導師親自設題，也可以充分發(fā)揮學生的積極主動性，根據(jù)所查文獻資料等自己進行選題，選題可全方位、多角度涉及。設計完畢的課題由導師匯總至系里，由系審核評估小組對每一個課題進行“盲審”，包括題目的方向、深度、廣度及工作量等，對不合格的課題堅決予以退回，要求重新修改完善直至達到標準要求。最后，由系審核評估小組將合格的課題送交學院教學督導小組，后者對所選課題進行總審把關后，上網(wǎng)公示。需要特別指出的是，這一環(huán)節(jié)要有一個發(fā)動宣傳時期，針對全系護理專業(yè)將要進行畢業(yè)論文設計的全體學生，邀請經(jīng)驗豐富的專家進行寫作和培訓指導，從而使護理專業(yè)學生了解本專業(yè)的新知識、新動態(tài)，開闊學生的視野，培養(yǎng)學生的科研使命感和責任感，激發(fā)其求知欲和科研興趣。還應組織指導學生閱讀專業(yè)刊物，在校園內(nèi)創(chuàng)造良好的科研氛圍，并向?qū)W生介紹成功者的典型事例，樹立信心，激發(fā)興趣。最后，將選題表和任務書分發(fā)給每位學生，并要求其撰寫課題大綱并將選題表和任務書填好，交給指導教師，指導教師修改后再將以上材料返回給所指導的學生，使其能夠有針對性地參與到臨床實踐之中。
2.1.2設計的實施與督查這一環(huán)節(jié)是完全的動態(tài)流程，從資源的合理組織（包括查閱文獻資料、應用相關的實驗設備、收集病例、論文的設計規(guī)范等）到設計任務的完成，涉及的各種相關表格和項目的填寫，學生是主要實施者，指導教師負責指導、解惑和把關，學院督導小組進行全過程監(jiān)控。
學生根據(jù)課題設計任務書的要求仔細規(guī)范地收集病例，分析總結，找出其中的規(guī)律。其中病例的收集是關鍵，要盡可能多地去收集病例，對所收集到的病例要盡可能詳細地進行記錄，做到客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范。對患者的姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、主訴、現(xiàn)病史、既往史、各種陽性和陰性體征、診斷或印象及治療處理意見等都要做到認真、仔細地記錄。在這一過程中，學生要隨時和導師進行交流溝通，并在導師的指導下做好開題報告的撰寫工作。開題報告撰寫完畢，由系審核評估小組再組織相關方面的專家對開題報告進行評審，特別是對開題報告中相關內(nèi)容的創(chuàng)新性進行嚴格評估。評審完畢，將需要補充修改的意見及時反饋給學生，讓其根據(jù)專家指導意見進行下一步的工作。隨后，學生根據(jù)設計任務書擬定各周計劃進行前期具體的課題設計工作，主要涉及細節(jié)方面的完善等內(nèi)容。
學院督導小組要嚴格進行監(jiān)督管理，包括嚴格執(zhí)行教師和學生的考勤和請假制度。督導小組應定期聚會，反饋意見，提出建議，及時解決問題，特別是對學生在臨床實踐中遇到的一些實際困難和心理問題更應該特別關注，確保學生安心順利地進行臨床實踐和畢業(yè)課題設計。為保證畢業(yè)論文保質(zhì)保量地完成，根據(jù)周進度計劃表，要在中期進行一次全面系統(tǒng)的檢查工作，并將所發(fā)現(xiàn)的問題及時進行總結和通報，多方溝通以確保問題通過最有效的途徑得以迅速解決。
臨床實踐后期，要求學生抓緊時間完成畢業(yè)論文，并深入總結探討，將所遇到的具體情況隨時和導師溝通交流。待論文寫作完成之后，要求學生特別仔細地去審核其中的關鍵詞、統(tǒng)計數(shù)據(jù)表、圖表、參考文獻等相關內(nèi)容，注意其中的規(guī)范書寫方式，避免學生養(yǎng)成粗枝大葉、馬馬虎虎的寫作習慣。隨后，進入到畢業(yè)論文的結題審核和專家評定階段。要組織相關領域的專家進行嚴格仔細的審核評定工作，在選擇專家時，必須邀請課題專業(yè)相關領域的專家，專家組的成員不得少于7人，其中校外專家不少于2人，副教授以上職稱的專家不少于5人，專家評審小組的主席必須是取得教授或主任醫(yī)師職稱的人員。畢業(yè)設計的實施與督查這一環(huán)節(jié)是畢業(yè)論文最主要和最核心的環(huán)節(jié)，整個過程大約歷時18周。
2.1.3成果評估畢業(yè)論文質(zhì)量評價包括：畢業(yè)論文設計過程中臨床案例收集、整理及分析、解決問題的能力；設計方案和結構的合理性、創(chuàng)新性；獨立工作能力；文字綜合表達能力的準確性、規(guī)范性；圖表的美觀和質(zhì)量；整個設計寫作過程的工作態(tài)度。其中導師和評審小組成員的意見各占20%，答辯小組意見占60％。答辯內(nèi)容包括個人對論文的設計撰寫的全過程、遇到的難題及解決辦法；論文形式的規(guī)范性以及內(nèi)容的質(zhì)量高低；論文答辯過程中回答問題的嚴謹性和正確程度等。由答辯評委會小組教師根據(jù)學生的答辯情況分別打分，最終得出平均答辯成績。綜合導師和評審小組成員給出的成績以及最終答辯成績，得出綜合成績，并經(jīng)學院教學評審委員會進行最終審核和驗收后，將成績在網(wǎng)上進行公示，并以此來評估導師教學和學生培養(yǎng)目標相符合的程度。對于特別優(yōu)秀的畢業(yè)論文，由學校推薦并提供經(jīng)費在相關專業(yè)期刊發(fā)表，為提升專業(yè)品牌和研究成果服務于社會做貢獻。同時，對畢業(yè)論文的作者及其指導教師頒發(fā)榮譽證書并給予一定的物質(zhì)獎勵，從而在全院范圍內(nèi)起到示范帶動作用。畢業(yè)設計成果評估這一環(huán)節(jié)大約歷時2周。
2.2建立學生論文意見反饋統(tǒng)計數(shù)據(jù)庫
在學生完成畢業(yè)論文答辯之后，根據(jù)我院護理專業(yè)本科生培養(yǎng)計劃和相關文獻資料，設計一些調(diào)查問卷，如調(diào)查學生對畢業(yè)論文的認知和態(tài)度，包含是否有必要寫畢業(yè)論文、寫作態(tài)度是否認真等多個選項以及學生在撰寫畢業(yè)論文前、中、后期遇到的各種困難和問題，建議的解決辦法等。前者可以采用半開放問卷，而后者可采用開放性問卷，允許學生自由回答。通過發(fā)放調(diào)查問卷，再次和學生進行互動交流。一方面，可以真實而充分地反映撰寫畢業(yè)論文是否在學生中起到積極的效果，另一方面，也可以從交流中發(fā)現(xiàn)存在的問題，通過積極地探索研究，找到相應的解決辦法，為之后的畢業(yè)生論文設計的順利進行做更為完善和充分的準備。同時，將這些調(diào)查資料建立數(shù)據(jù)庫，其中成功的經(jīng)驗和失敗的教訓既可以在整個學院內(nèi)部之間進行有效交流，也可以在兄弟院校之間進行交流，以實現(xiàn)成果和經(jīng)驗共享，為整個高等院校的教學科研水平的提高做出貢獻。
關鍵詞:護本生;創(chuàng)新思維;護理科研能力
科學研究是我國護理學科中的簿弱環(huán)節(jié),其重要原因就是缺乏相應的科研人才。目前我國護理碩士畢業(yè)生還很少、護理博士生更是寥寥無幾,護理本科生在護理科研領域擔負著重要責任。因此,如何使護理本科生具備初步的科研創(chuàng)新意識和科研基本技能,已成為目前護理本科教育的培養(yǎng)目標之一。但是如何培養(yǎng)護理本科生的科研創(chuàng)新思維,掌握護理科研的基本能力確是比較棘手的問題。近年來,筆者以課題《探索以社區(qū)為教學輔助背景的護理實踐教育模式》研究為抓手,有計劃地組織學生參加社區(qū)社會實踐,培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識和思維以及從事護理科研的初步能力,取得了一定的成效。
一、研究對象與方法
1.研究對象
我校醫(yī)學院護理系大三本科生。自2005年以來,共有三屆學生參與,每屆20-25人。
2.研究方法
(1)根據(jù)我校醫(yī)學院護理重點專業(yè)規(guī)劃精神以及我院護理重點專業(yè)強調(diào)“突出護理、注重整體、加強人文、體現(xiàn)社區(qū)”的辦學理念,成立“社區(qū)護理實踐和科研”興趣小組,興趣小組采取自愿報名,擇優(yōu)錄取。
(2)制訂護理科研理論授課計劃,利用學生晚上課余時間進行護理科研理論授課。其內(nèi)容主要包括:護理科研的方法是什么?護理科研的基本要素即研究對象、處理因素、效應指標、文章的寫作體裁各是什么?如何閱讀護理期刊、如何利用護理期刊的網(wǎng)絡資源進行調(diào)查與分析、護理科研論文參考文獻的引用與著錄、當代護理科研選題方向及其趨勢分析,等等。使學生對護理科研具備一定的研究理論基礎。
(3)組織學生下社區(qū),具體以醫(yī)學院附屬醫(yī)院所負責社區(qū)點為實踐教育基地,以每周三、六各半天時間學生到社區(qū)進行實踐鍛煉。社區(qū)點負責人為學生實習基地管理老師。學生社區(qū)實踐時間為1年。共分三個階段進行:第一階段主要做好學生赴社區(qū)前的準備工作,包括理論、心理、溝通技巧以及衛(wèi)生教育的原則和健康教育的步驟,以授課和小講座形式進行。第二階段主要組織學生下社區(qū),指導學生開展社區(qū)健康檔案建立及家庭健康衛(wèi)生指導,每人制定編寫一個常見病或慢性病的健康教育宣傳資料。將學生分成若干小組,每組2-3人,然后以小組為單位指導她們在社區(qū)設定護理目標擬訂健康指導計劃并實施。第三階段組織學生學習、討論,評價計劃實施情況以及報告的完成。同時,編制相應的調(diào)查表,引導學生有目的地在社區(qū)進行一些護理實踐調(diào)查和研究,為準備畢業(yè)論文資料、確定畢業(yè)論文設計打基礎。
二、研究成效
3年來,參與學生在社區(qū)醫(yī)護人員和本項目負責老師的帶教下,深入社區(qū)家庭,宣傳醫(yī)療知識,協(xié)助社區(qū)建檔3000多份,入戶探訪宣教400多人次,編寫了社區(qū)常見病的健康教育手冊1本(約2萬字);完成了:當?shù)爻青l(xiāng)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務現(xiàn)況調(diào)查;社區(qū)青少年頸椎病、近視眼認知及預防的調(diào)查;社區(qū)老年高血壓認知誤區(qū)的調(diào)查與干預;湖州地區(qū)更年期女性壓力性尿失禁調(diào)查;大學生對突發(fā)傷害的處理能力的調(diào)查;社區(qū)老年人便秘易患因素的調(diào)查;社區(qū)更年期婦女的認知狀況、抑郁、焦慮及社會支持的調(diào)查;城鄉(xiāng)初產(chǎn)婦新生兒家庭喂養(yǎng)狀況調(diào)查;等20余項的社會調(diào)查。在此基礎上學生們積累資料和數(shù)據(jù),完成了自己的論文選題。到目前為止,參與本項目研究的80多名護生校級課題立項14個,院級4個,目前已結題10個;校級學生自擬開放性實驗立項3個;目前已在《護理研究》、《齊齊哈爾醫(yī)學院學報》、《護理實踐與研究》、《社區(qū)醫(yī)學雜志》、《家庭護士》等省部級以上正規(guī)刊物上公開發(fā)表的論文有30余篇;獲校大學生“挑戰(zhàn)杯”課外學術科技作品競賽一等獎1項,二等獎1項;開放性實驗項目優(yōu)秀1項。
三、討論
1.社區(qū)實踐有助于護生智能結構的完善。集預防、治療、保健、康復、健康教育、計劃生育等綜合性的服務為一體的社區(qū)衛(wèi)生服務,為培養(yǎng)本科護生全方位運用護理知識的綜合能力提供了具有巨大潛力和發(fā)展前景的廣闊舞臺,也緩解了高校大規(guī)模擴招后教學醫(yī)院所無法承擔的龐大的實習生壓力。而且,對于護理本科生的培養(yǎng),除了理論知識的教學之外,實踐教育是必不可少的重要環(huán)節(jié),由于受到場所、設備、病員人數(shù)等諸多因素的制約,僅靠學校的條件是無法完成對護理專業(yè)的學生實施有效的實踐教學任務的。以社區(qū)衛(wèi)生服務為護理實踐教育平臺,可以不受醫(yī)院場所、制度的限制,充分強化護生的社會化、人性化服務意識,激發(fā)學習興趣,提高學生靈活應用知識的能力,挖掘?qū)W生知識轉(zhuǎn)換的潛能。其次,學生通過社區(qū)健康保健工作的開展,逐步樹立了以人為本的社會服務信念,避免了理論與實際的脫節(jié),促使學生智能結構的完善和能力的全方位提高。
關鍵詞：護理；科研；分析
任何一門獨立發(fā)展的學科其科研水平高低代表了整個學科發(fā)展的水平。在醫(yī)療模式轉(zhuǎn)變，醫(yī)療體制不斷完善的時期，護理專業(yè)的持續(xù)發(fā)展需要護理科研水平的依托，因此提高護理人員科研水平乃大勢所趨。護理研究是用科學的理論和方法反復的觀察和分析臨床護理實踐過程中所出現(xiàn)的，用現(xiàn)代化護理理論不能解釋或解釋不清的現(xiàn)象，采用常規(guī)護理操作技術不能解決的問題，通過揭示只寫未知現(xiàn)象的實質(zhì)，達到推動護理事業(yè)健康有序的發(fā)展[1]。
1現(xiàn)狀分析
目前，我國護理科研現(xiàn)狀存在眾多問題與不足，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：
1.1高學歷護理科研人才缺失 國際發(fā)達國家注冊護士一般均為?？萍耙陨蠈W歷，而我國護理人員學歷大多為中專水平，國家教委在1987年提出護理本科畢業(yè)生應具備科研的初步能力[2]，由于工作性質(zhì)與分配制度的影響，一部分本科護理畢業(yè)生不愿意在臨床長期從事護理工作，不斷轉(zhuǎn)行，造成具有一定科研能力的高學歷護理人員流失。
1.2缺少科研信息來源 Mehrdad[3]調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)護士的護理實踐不以科研成果為基礎?；鶎幼o理人員由于臨床工作繁重，壓力過大，身體與心理過度透支，使其很難有固定的時間閱讀專業(yè)期刊書籍，無法了解最新的國內(nèi)外護理科研動態(tài)，由于絕大多數(shù)護理人員沒有得到過護理科研方面的專業(yè)培訓，在臨床實踐工作中缺乏科研敏感度，往往錯失了發(fā)現(xiàn)問題進行科研創(chuàng)新的機會。
1.3科研能力儲備不足 由于護理人員學歷相對較低，沒有系統(tǒng)學習科研、統(tǒng)計學方法的機會，在臨床實踐中總結發(fā)現(xiàn)問題能力弱，科研素材累積較難，外出學習交流機會少，對護理科研缺乏熱忱。
1.4各級主管本門對護理人員科研工作長期忽視 長期以來，不少主管領導對護理科研工作存在認知上的偏見，認為護理無非是打針、發(fā)藥等重復性體力勞動，不需要科研，一定程度上打擊了護理人員從事科研的積極性。
2對策
針對以上普遍存在的問題，我院在各級領導的支持下，自2009年開始出臺實施了一系列推動臨床專業(yè)技術人員從事科研工作的激勵與獎勵政策，將護理科研工作納入發(fā)展規(guī)劃中，加大護理科研的支持與投入，并施行以下舉措：
2.1注重招收高學歷護理人員，奠定護理科研人才基礎 我院為三級甲等腦系專科醫(yī)院，全院職工1000余人，在職護理人員432人， 學歷狀況：中專及職高學歷51人，占11.8%；?？茖W 歷186人，占43.1%；本科學歷189人，占43.8；碩士學歷6人，占1.39%，見表1。
職稱分布情況：初級職稱（士）72人，初級職稱（師）168人，占全體護理人員55.6%；中級職稱180人，占41.7%；高級職稱12人，占2.78%。
2.2加大護理科研基礎投入，購置護理專業(yè)期刊書籍、建立電子閱覽室 號召臨床護理人員參與到科研中來，發(fā)現(xiàn)科研選題后由院內(nèi)提供前期科研資金，建立護理科研數(shù)據(jù)庫，產(chǎn)出高水平論文，作為后期向更高級基金申報的基礎；增加圖書館護理專業(yè)期刊雜志的訂閱數(shù)量，投入百余萬元建立了電子閱覽室，購置15臺電腦并定制專業(yè)中外文期刊數(shù)據(jù)庫平臺，延長閱覽時間，為臨床護理人員查閱資料提供便利條件。
2.3加強學術交流 建立護理科研核心小組 醫(yī)院在國家臨床重點?？平ㄔO經(jīng)費中為護理專項撥款100萬，可保證每年提供一定比例的學術交流經(jīng)費，增加了臨床護理人員外出參加各級各類專業(yè)領域?qū)W術交流會議及外出進修學習的機會；建立護理科研核心小組，選拔臨床具有一定科研實力的高學歷護理人員幫帶低學歷人員，利用高學歷護士掌握的科研基礎知識與能力進行院內(nèi)互助交流，共同申報課題成果。
2.4出臺科研獎勵制度 激發(fā)基層護理人員的科研積極性 每年將科研立項、論文數(shù)據(jù)進行分級統(tǒng)計，對局級及以上的科研立項課題經(jīng)費除等額匹配外，還根據(jù)獲資助數(shù)額進行一定比例的獎勵，上不封頂；對于發(fā)表高水平論文給予大額獎勵，如中華刊2000～5000元不等，SCI按影響因子乘以系數(shù)2進行獎勵，以上獎勵均以現(xiàn)金形式發(fā)放，至2013年獎勵總額已超過百余萬元，極大的刺激了護理人員科研創(chuàng)新的積極性。
以我院2008年至2013年護理科研發(fā)展現(xiàn)狀為例進行分析，實施以上舉措后，產(chǎn)出護理科研成果5項，立項課題2項，其經(jīng)費由醫(yī)院科研經(jīng)費全額匹配，實現(xiàn)了護理科研零的突破，其中政策實施后在專業(yè)期刊論文的發(fā)表上體現(xiàn)的更為突出，2009-2013年共發(fā)表護理專業(yè)論文1790篇，年平均發(fā)表358篇；人均發(fā)表4.14篇；年人均發(fā)表0.83篇，并呈逐年遞增趨勢。
由此可見，通過針對性實施扶持舉措后，挖掘了護理人員的科研能力，激發(fā)了廣大臨床基層護理人員的科研積極性，但還要看到，護理科研實力的提升，不是一朝一夕的事情，還需要更多的社會關注與各級領導的重視，為護理人員提供良好的科研環(huán)境與資金投入，建立健全護理管理體制，制定出有針對性的護理科研規(guī)劃與目標，獎勵護理科研成績突出者，活躍護理科研學術氣氛，提高護理科研水平。
參考文獻：
[1]程金蓮，褚銀平，韓世范，等.臨床護理人員科研實踐能力現(xiàn)狀及對策[J].中華醫(yī)學科研管理雜志，2011，4（3）：209-213.
1項目概況
該項目采取“4＋0”培養(yǎng)模式，專業(yè)培養(yǎng)計劃由雙方大學共同審定，教學計劃所涉及的課程和教學環(huán)節(jié)均在中方完成，美方課程由美方派遣外籍教師來校任課。學生在修習完教學計劃全部課程，成績合格，在獲得中方本科畢業(yè)資格和學位授予資格的基礎上，符合美方大學學位授予條件者可向美方大學申請學士學位。該項目目前已實施3年，首屆學生已完成在校的學習。
2中美護理教育的差異
2．1課程設置
美方護理課程方式多樣，如按照生命周期、健康模式等進行課程綜合，并不強調(diào)知識的系統(tǒng)性［1］，設有當前社會管理急需的護理課程及護患溝通技能所必需的相關人文素養(yǎng)課程，如《災害護理》《應急護理》《西方藝術》《西方文化》等，且人文課程占美國護理本科全部課程的1／3，著重培養(yǎng)學生的人文素養(yǎng)并增強其職業(yè)使命感和護理責任意識。而我國護理本科課程體系更多強調(diào)的是護理知識的系統(tǒng)性，課程設置中基礎醫(yī)學和護理專業(yè)課程占主導地位，人文科學課程偏少，課程目標側重于對學科的研究，對社會和學生的研究不足［2］。同時，按照中醫(yī)藥院校護理學專業(yè)標準，中醫(yī)護理課程必須達到11學分～1分以上，且需根據(jù)我國國情開設相關通識課程，如《思想道德修養(yǎng)與法律基礎》《基本原理》等，使我校全部課程門數(shù)和全部教學時數(shù)增多。
2．2教學方法
在理論課授課方面，美方靈活運用討論匯報、案例分析、啟發(fā)式、情景模擬等多種教學方法；中方采用講授法為主，輔以提問、案例分析、情景模擬等教學方法。在實踐課授課方面，美方并不注重具體的護理操作步驟和操作程序，而是鼓勵學生跳出固定的思維模式，尋求更為有效地護理操作方法，中方則更加注重按照護理操作步驟和程序進行具體的實踐操作。
2．3學習評估
美方對學生的學習評估側重過程評估及綜合評估，尤其注重學生自主思維的考察，注重原創(chuàng)性，且評估方法多樣。教師考核態(tài)度嚴謹，注重細節(jié)，強調(diào)學術道德，學生所寫論文或者討論稿一經(jīng)核實非原創(chuàng)，則嚴格定為不及格；答題缺乏自主思考者，降級打分；缺課率達一定程度的，必須重修。中方教學評估偏重理論考試和終末評估，雖目前也強調(diào)實踐考核，但大多數(shù)學校未將該項分數(shù)列入畢業(yè)考核總分之中。因此，其通過與否并不影響學生畢業(yè)。
2．4重修規(guī)定
美方要求學生必須重修不合格科目，且在未通過該門課程考試前，學生不得繼續(xù)進行其他課程的學習，即學生在學習過程中若某一科目未通過考核，則必須進入下一年級重修該科目，直至重修通過后方能進入其他科目的學習。中方則會給學生補考的機會，重修科目通過與否并不影響其他科目的學習。
3思考與建議
3．1轉(zhuǎn)變護理教育理念，充實人文課程設置
在當今護患關系緊張的情形下，應借鑒美方的護理教育思想，轉(zhuǎn)變護理教育理念，調(diào)整課程體系，加大人文課程內(nèi)容，培養(yǎng)護生的愛心與溝通能力。為此，我校成立中美教學計劃開發(fā)小組，在保留國家規(guī)定課程、我校特色中醫(yī)課程的基礎上，對課程設置進行了調(diào)整，適當減少公共基礎課、醫(yī)學基礎課和醫(yī)學專業(yè)課，增加《護理溝通》《西方文學》《西方歷史與文化》等人文科學課程，培養(yǎng)護理學生的人文修養(yǎng)及主動關愛病人的自覺意識。
3．2開展護理教學改革，加強師資管理，引進教學方法
嚴格按照《中華人民共和國中外合作辦學條例》［3］的要求聘請外籍教師來校任教。通過開展中美教師座談會，加強雙方交流，借鑒美方的教學方法，積極開展護理教育教學改革。在護理理論課中適當引入美方教師所采用的課堂討論、論文交流、調(diào)查匯報等教學方式；在實踐操作課教學中，不拘泥既定的護理程序、護理步驟，開展自主設計及開放性實驗，培養(yǎng)學生的適應能力和現(xiàn)場解決問題的能力。
3．3改進評價考核方式，建立過程評估制度
美方注重過程評估的考核方式有利于教師在教學過程中及時掌握學生學習進度，并根據(jù)考核結果調(diào)整教學方式。在今后的教學過程中，應注重過程評估，建立并制訂過程評估制度及形成性評價方案，除理論性考試外，還應采取調(diào)查、匯報、辯論等多種形式對學生的思維、理論、實踐、應變等多方面能力進行實時考核，不斷以考促學。
3．4結合國情開展教學管理，教學制度商榷修訂
按照美方的教學管理規(guī)定，學生如一門美方課程未通過考核，則須在下一年級學生開設該科目時進行重修，且在未完成重修科目前，學生不得繼續(xù)學習其他美方課程，這實質(zhì)上導致了該生不能正常跟進教學計劃，學習進度較其他同學晚了至少1年，甚至有可能影響到該生的實習和畢業(yè)。為了避免給學生帶來困擾，我方對相關的教學管理規(guī)定進行了商榷和修改，盡量避免中方課程和西方課程在學習進度、考試時間等方面的沖突，為學生留出充裕的復習時間，并靈活運用學生的寒暑假以及課余時間加強中方課程的學習，以保證學生在順利通過美方課程考試的同時，也能符合中方課程的考試要求。護理合作辦學項目，重點要融入美方先進的教育理念及教學手段，充實前沿的護理理論知識，導入護理專業(yè)的世界發(fā)展動態(tài)，從而在護理教育事業(yè)的建設發(fā)展中起到取長補短的作用。美方的護理教育理念及許多做法值得肯定，但在辦學實踐中也應結合我國國情予以消化吸收，整合中外雙方特色優(yōu)勢創(chuàng)新突破［4］，將引入美方的教學優(yōu)質(zhì)資源不斷加以本土化，對雙方的教學管理制度及方法進行充分商榷，以制訂一套適合自身發(fā)展的國際化護理高級人才培養(yǎng)方案，從根本上避免引進的資源“水土不服”的情況，為合作辦學的順利開展奠定良好基礎。
參考文獻：
［1］焦紅霞，袁力．中美兩國高等護理本科教育比較及啟示［J］．齊魯護理學雜志，2011，17（3）：44．
［2］焦紅霞，袁力．中美護理本科教育課程設置的比較及啟示［J］．全科護理，2010，8（9A）：2338－2339．
［3］中華人民共和國教育部．中華人民共和國中外合作辦學條例［EB／OL］．［2015－03－01］．http：／／www．moe．gov．cn／publicfiles／busi－ness／htmlfiles／moe／moe＿1001／200507／10295．html．
