發(fā)布時間：2023-03-17 18:02:24
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的有管理理論論文樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
專業(yè)導(dǎo)論教學(xué)內(nèi)容的設(shè)置與其教學(xué)目標與教學(xué)意義密切相關(guān)。對于剛剛進入一個具體專業(yè)學(xué)習(xí)的大學(xué)生來說，對這個專業(yè)的認識是模糊不清的。專業(yè)導(dǎo)論最一般的教學(xué)目標應(yīng)是讓學(xué)生明白，通過該專業(yè)學(xué)習(xí)可以成為什么樣的專業(yè)人才，如何通過該專業(yè)學(xué)習(xí)成為專業(yè)人才，以及該專業(yè)人才所能承擔(dān)的社會責(zé)任與可能實現(xiàn)的自我價值。專業(yè)導(dǎo)論最一般的教學(xué)意義應(yīng)是讓學(xué)生實現(xiàn)對該專業(yè)的整體把握與全貌認知，以及產(chǎn)生為實現(xiàn)上述目標的一系列行為變化。專業(yè)導(dǎo)論教學(xué)內(nèi)容的設(shè)置應(yīng)該有助于上述教學(xué)目標的實現(xiàn)與教學(xué)意義的體現(xiàn)。它既有專業(yè)介紹，也有思想教育。但其核心應(yīng)該是，如何通過專業(yè)學(xué)習(xí)成為合格的專業(yè)人才。學(xué)生進入大學(xué)以后普遍面臨著專業(yè)學(xué)習(xí)的迷茫與困惑，導(dǎo)致缺乏學(xué)習(xí)目標與動力。甚至在經(jīng)過幾年的學(xué)習(xí)以后，不少學(xué)生依然對所學(xué)專業(yè)方向及其未來發(fā)展定位缺乏清晰、完整與系統(tǒng)的認識。像旅游管理這樣的專業(yè)，學(xué)生更難對它有清晰、完整與系統(tǒng)的認識，因為它是一門專業(yè)，但不是一門學(xué)科(至少目前還不是)。它是多學(xué)科的綜合，是旅游學(xué)、經(jīng)濟學(xué)、管理學(xué)、地理學(xué)、文化學(xué)等等的綜合，而不像有的專業(yè)那樣既是專業(yè)，又是學(xué)科，要對它有一個整體把握與全貌認知實屬不易。因此，旅游管理專業(yè)導(dǎo)論課的開設(shè)更有必要。專業(yè)導(dǎo)論，一是要讓學(xué)生知曉專業(yè)學(xué)習(xí)必須掌握的基本理論、基本知識和基本技能，應(yīng)該接受的基本訓(xùn)練，以及應(yīng)該具備的分析和解決專業(yè)問題的基本能力;二是要讓學(xué)生知曉專業(yè)人才應(yīng)具備的理論素養(yǎng)與人文素質(zhì);三是要讓學(xué)生知曉專業(yè)人才所能從事的職業(yè)(事業(yè))、適應(yīng)的崗位。如旅游管理本科專業(yè)導(dǎo)論就應(yīng)讓學(xué)生知曉，該專業(yè)是以培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代旅游業(yè)發(fā)展需要，具備較高的現(xiàn)代管理理論素養(yǎng)和系統(tǒng)的旅游管理專業(yè)知識，具有國際視野、創(chuàng)新意識、創(chuàng)業(yè)精神和社會責(zé)任，能在各類旅游相關(guān)企事業(yè)單位以及教育和研究機構(gòu)等從事旅游經(jīng)營、旅游管理、旅游策劃、旅游咨詢、旅游服務(wù)等工作的應(yīng)用型、復(fù)合型人才為培養(yǎng)目標的專業(yè)。而只有當(dāng)旅游管理專業(yè)導(dǎo)論課使學(xué)生產(chǎn)生了專業(yè)學(xué)習(xí)與成才的內(nèi)在動機，并為此而付諸實際行動時，該課程教學(xué)才是有意義的。
二、專業(yè)導(dǎo)論教學(xué)內(nèi)容的設(shè)置
(一)教學(xué)內(nèi)容設(shè)置中的問題目前高校專業(yè)導(dǎo)論教學(xué)內(nèi)容的設(shè)置尚存在一些問題。首先是分不清主次，抓不住重點。上文述及，專業(yè)導(dǎo)論課都是側(cè)重用來做專業(yè)介紹，或者也用來做思想教育。事實上，據(jù)筆者觀察，不少專業(yè)導(dǎo)論課內(nèi)容過于龐雜，不僅有專業(yè)介紹、思想教育，有的還包括道德教育，新生生理、心理、生活教育。涉及大學(xué)生如何適應(yīng)大學(xué)環(huán)境、如何正確認識自我、如何建立大學(xué)人際關(guān)系、如何做職業(yè)規(guī)劃等等方面，以致成了一個“筐”，什么都往里裝。專業(yè)導(dǎo)論課的學(xué)時是有限的，從現(xiàn)實條件來看，一般為8～16學(xué)時。內(nèi)容龐雜加上有限的學(xué)時，就會分不清主次，抓不住專業(yè)認知這一重點，也就不可能實現(xiàn)教學(xué)目標。專業(yè)導(dǎo)論課也應(yīng)有思想與道德教育，但不是一般意義上的思想與道德教育，而是專業(yè)思想與職業(yè)道德教育。專業(yè)導(dǎo)論與“職業(yè)規(guī)劃”關(guān)系密切，但專業(yè)導(dǎo)論不能替代《大學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)》，對專業(yè)的認知只是做好職業(yè)規(guī)劃的基礎(chǔ)。其它新生生理、心理、生活教育，大學(xué)生如何適應(yīng)大學(xué)環(huán)境、如何正確認識自我、如何建立大學(xué)人際關(guān)系等等則是心理輔導(dǎo)講座、《思想道德修養(yǎng)》課、主題班會等要解決的問題。其次是教學(xué)內(nèi)容的隨意性。由于分不清主次，抓不住重點，加上教材建設(shè)的滯后，教師在上課時就不知道該講什么，哪些為重點，講課過程中講到哪兒算哪兒。旅游管理專業(yè)是多學(xué)科的綜合，而教師有不同的專業(yè)和專業(yè)方向。不同的專業(yè)方向或不同專業(yè)的教師傾向于講授自己熟悉的內(nèi)容，從而存在教學(xué)內(nèi)容不協(xié)調(diào)、不統(tǒng)一的問題。有的由一名教師來完成導(dǎo)論課教學(xué)，則容易出現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容單一、片面的問題。這都會導(dǎo)致教學(xué)內(nèi)容的隨意性，這種隨意性使學(xué)生無法把該課程與以后的專業(yè)學(xué)習(xí)聯(lián)系起來，也就無法形成有效的師生互動，影響了教學(xué)效果，也無法實現(xiàn)教學(xué)目標。再次是教學(xué)內(nèi)容的重復(fù)性。專業(yè)導(dǎo)論課還存在與專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)方向課內(nèi)容上重復(fù)的問題。專業(yè)導(dǎo)論也會涉及相關(guān)概念、原理與研究方法，但它應(yīng)注重的是“面”的廣度，而不是“點”的深度。這一尺度應(yīng)把握好。對于剛?cè)胄５男律鷣碚f，教師應(yīng)該通俗易懂地講解有關(guān)概念、原理與研究方法。這些講解僅僅是有助于學(xué)生對專業(yè)的整體把握與全貌認知，而不能像專業(yè)基礎(chǔ)課與專業(yè)方向課那樣具體深入，否則會出現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容重復(fù)與理解上的障礙。如，現(xiàn)有旅游管理本科專業(yè)導(dǎo)論教材中關(guān)于旅游需求與供給、恩格爾系數(shù)、效用理論、乘數(shù)效應(yīng)等概念與原理教學(xué)內(nèi)容的安排與后續(xù)課程旅游經(jīng)濟學(xué)教學(xué)內(nèi)容重復(fù)，且這些概念與原理需要具體深入地探討。因此，這些教學(xué)內(nèi)容導(dǎo)論課中大可不必安排。
(二)教學(xué)內(nèi)容的合理設(shè)置
1.學(xué)科門類與專業(yè)發(fā)展概況專業(yè)導(dǎo)論中有關(guān)專業(yè)類別的講解有助于學(xué)生知曉所學(xué)專業(yè)的性質(zhì)與學(xué)科歸屬，為以后的學(xué)習(xí)確定方向。宏觀上，我們習(xí)慣于把專業(yè)大致分為理工類、文史類、綜合類等。旅游管理專業(yè)，它既包括自然環(huán)境與自然景觀的利用與保護、旅游規(guī)劃工程項目管理等理工專業(yè)內(nèi)容，又包括歷史文化、民俗風(fēng)情、經(jīng)濟管理、人力資源管理等文史類專業(yè)內(nèi)容。具有應(yīng)用性、復(fù)合性的特點，應(yīng)該說是不同專業(yè)的交叉滲透，可歸入綜合類專業(yè)。所以，招生上旅游管理專業(yè)一般文理兼招。按普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄(2012年)，旅游管理為一級學(xué)科，屬于管理學(xué)學(xué)科門類，下設(shè)旅游管理、酒店管理、會展經(jīng)濟與管理等3個二級學(xué)科。在教學(xué)內(nèi)容安排上，應(yīng)讓學(xué)生明白這3個二級學(xué)科是相近學(xué)科，它們之間許多課程內(nèi)容是可以替代互補的，從而引導(dǎo)學(xué)生拓展專業(yè)知識面，依興趣確定發(fā)展方向。導(dǎo)論課這部分內(nèi)容還應(yīng)講授本專業(yè)國內(nèi)外發(fā)展簡史、本專業(yè)在高校中的開設(shè)情況、本專業(yè)知名高校與研究機構(gòu)、本專業(yè)領(lǐng)域知名學(xué)者以及本科生導(dǎo)師制、雙學(xué)位、大類招生等專業(yè)發(fā)展概況，為學(xué)生將來在本專業(yè)領(lǐng)域的繼續(xù)發(fā)展指明方向。
2.行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀與專業(yè)適應(yīng)崗位高等教育是要培養(yǎng)社會發(fā)展所需的合格人才，特定專業(yè)是要培養(yǎng)行業(yè)發(fā)展所需的合格專業(yè)人才。行業(yè)的發(fā)展以及整個社會的發(fā)展為專業(yè)人才個人價值的實現(xiàn)提供了所需的崗位與舞臺。所以說，專業(yè)導(dǎo)論應(yīng)向?qū)W生說明所學(xué)專業(yè)相關(guān)行業(yè)的發(fā)展概況、專業(yè)適應(yīng)崗位與所能從事的職業(yè)(事業(yè))等，以便學(xué)生對未來職業(yè)的發(fā)展定位及所從事專業(yè)的努力方向有一個初步認識。旅游管理專業(yè)則應(yīng)向?qū)W生介紹國內(nèi)外旅游業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀、趨勢，重點是改革開放以來國內(nèi)旅游業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀及未來發(fā)展趨勢，尤其是國內(nèi)旅游業(yè)發(fā)展的特殊性。就專業(yè)適應(yīng)崗位來說，旅游管理本科人才可到旅游公司、景區(qū)、會展中心、博物館、科技館、旅行社、賓館飯店、度假村、旅游管理公司、旅游規(guī)劃設(shè)計院、游客集散中心、旅游電子商務(wù)網(wǎng)站等從事經(jīng)營、管理、策劃、咨詢、服務(wù)等工作，也可到旅游中職、高職高專學(xué)校與旅游培訓(xùn)中心從事旅游教育與培訓(xùn)工作。
3.專業(yè)課程結(jié)構(gòu)與技能技術(shù)這一部分應(yīng)該是專業(yè)導(dǎo)論課的重點內(nèi)容。通過對專業(yè)培養(yǎng)規(guī)格，學(xué)時和學(xué)分以及公共基礎(chǔ)課程(必修課程、選修課程)、學(xué)科專業(yè)課程(專業(yè)核心課程、專業(yè)選修課程)、實踐課程等的介紹，讓學(xué)生了解專業(yè)課程類型、結(jié)構(gòu)，學(xué)時和學(xué)分的分布，了解課程教學(xué)的時序與進程等。以此為基礎(chǔ)，讓學(xué)生初步了解所學(xué)專業(yè)應(yīng)具備的知識及理論框架，使其學(xué)習(xí)起來“心中有數(shù)”，并能結(jié)合自身實際制定合理的學(xué)習(xí)計劃。對于應(yīng)用型專業(yè)，這部分內(nèi)容還要強調(diào)有關(guān)技能訓(xùn)練與技術(shù)掌握的重要性。如，旅游管理本科專業(yè)應(yīng)該強調(diào)導(dǎo)游技能、前廳與客房服務(wù)技能、餐廳服務(wù)技能、人際交往技能等訓(xùn)練的重要性，以及網(wǎng)絡(luò)信息、旅游統(tǒng)計數(shù)據(jù)獲取與處理、旅游規(guī)劃制圖等技術(shù)的重要性。相應(yīng)地，學(xué)生除能熟練使用常用辦公軟件之外，還應(yīng)初步掌握如酒店客戶關(guān)系管理(CRM)軟件、SPSS統(tǒng)計分析軟件、MAPGIS或CORELDRAW制圖軟件等的使用。
4.角色的轉(zhuǎn)換與專業(yè)學(xué)習(xí)方法中學(xué)生習(xí)慣于被動接受知識。進入大學(xué)以后，學(xué)習(xí)需要自主，大量的學(xué)習(xí)時間需要自己安排。大學(xué)與中學(xué)相比，課程內(nèi)容多，教學(xué)時數(shù)少，輔導(dǎo)時間少;學(xué)生聽完課后需要消化、理解所學(xué)內(nèi)容，需要閱讀相關(guān)書籍和文獻。在此情況下，承襲高中階段的學(xué)習(xí)方法，即使再勤奮用功也可能難以獲得較好成績。一般來說，大一新生補考率偏高，越到高年級補考率越低。這里涉及一個學(xué)習(xí)習(xí)慣與方式適應(yīng)、轉(zhuǎn)變問題。這部分內(nèi)容應(yīng)從專業(yè)學(xué)習(xí)的角度，從方法層面指導(dǎo)學(xué)生確定學(xué)習(xí)目標，對所學(xué)內(nèi)容提出質(zhì)疑，然后查閱有關(guān)文獻，確定自修內(nèi)容，并將自修內(nèi)容表達出來與他人探討。從一個學(xué)習(xí)的被動者轉(zhuǎn)變?yōu)橐粋€學(xué)習(xí)的主動者。教師還應(yīng)針對具體專業(yè)指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)方法。如，旅游管理本科，教師應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生注重理論聯(lián)系實際、課程間的橫向與縱向聯(lián)系(尤其是理論課與模擬實訓(xùn)、野外考察、畢業(yè)實習(xí)之間的聯(lián)系)、通過調(diào)查研究分析問題、通過訓(xùn)練掌握服務(wù)與管理技能技巧、將課內(nèi)與課外相結(jié)合、動腦與動手相結(jié)合等，從而更有效地掌握專業(yè)知識、理論及技能技術(shù)，成為應(yīng)用型、復(fù)合型人才。
5.專業(yè)素養(yǎng)與專業(yè)創(chuàng)新意識這部分內(nèi)容應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生注意提高自身專業(yè)素養(yǎng)與專業(yè)創(chuàng)新意識。教師要讓學(xué)生認識到通過學(xué)習(xí)提高專業(yè)素養(yǎng)、促進全面發(fā)展的重要性和必要性，使他們能夠朝著養(yǎng)成正確的專業(yè)思想與良好的職業(yè)道德品質(zhì)努力。英國哲學(xué)家培根說過，“凡有所學(xué)，皆成性格”。教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生為養(yǎng)成關(guān)注行業(yè)與專業(yè)發(fā)展的習(xí)慣，用專業(yè)思維考察行業(yè)與專業(yè)內(nèi)發(fā)生的事件與現(xiàn)象的習(xí)慣而去付諸行動;應(yīng)向?qū)W生提出根據(jù)自己的觀察分析寫出合格的專業(yè)調(diào)研報告與學(xué)術(shù)論文，并能形成一定的專業(yè)風(fēng)格的要求。教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生培養(yǎng)人文素養(yǎng)與科學(xué)精神，使他們樹立科學(xué)的世界觀、人生觀、價值觀和良好的、健康的、積極向上的工作與生活態(tài)度。創(chuàng)新意識源于科學(xué)精神?？茖W(xué)精神包含理性、執(zhí)著、善于質(zhì)疑等品質(zhì)，承認“知識具有不確定性”。這是一個大學(xué)生應(yīng)當(dāng)具有的專業(yè)素養(yǎng)，而不是像中學(xué)階段一樣被動接受、服從與尋求標準答案。教師還應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生為成為既廣博又專深、既全面發(fā)展又具有某一方面特長的學(xué)習(xí)型人才而努力。使他們在科學(xué)精神的指引下，在專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)不斷開拓創(chuàng)新。
三、結(jié)束語
1.1制定科學(xué)合理的施工進度方案
制定科學(xué)合理的施工方案是保證電力工程項目合理的施工進度的重要部分，對工程的施工起著指導(dǎo)性的作用，因此，要實現(xiàn)項目施工進度的有效管理，首先要制定一個科學(xué)合理的施工進度方案。制定施工方案時，必須經(jīng)過嚴密仔細的計算、全面的分析并與現(xiàn)場的環(huán)境狀況相結(jié)合，保證施工方案的科學(xué)、合理、切實可行。對于一些施工比較特殊的項目，必須在設(shè)計時做好相應(yīng)的調(diào)試方案，例如，對于交叉架空線路的工程中，必須充分考慮設(shè)備的組合方式、吊車覆蓋范圍等，多做幾套可行的方案，當(dāng)施工條件有變動時及時作出調(diào)整，以保證整個工程的施工進度。在進行方案設(shè)計時，要盡量保證機械精度高，充分利用勞動力，以提高生產(chǎn)效率。制定科學(xué)有效的施工方案是保證項目工程正常完工的基礎(chǔ)，是對電力工程項目的施工進度進行有效管理的前提和保障。
1.2在施工過程中加強對進度的有效控制
要實現(xiàn)項目施工進度的有效管理，必須對項目施工的狀況進行及時的了解和掌控。在項目進行的過程中，要定期對現(xiàn)場施工設(shè)備進行檢查，跟蹤現(xiàn)場具體的施工進度，對具體施工的工序和施工時間進行嚴格的控制。當(dāng)由于突發(fā)的事件影響了施工的進度，使具體的施工狀況與施工方案設(shè)計的進度不相符時，要及時對現(xiàn)場的狀況進行分析，對施工方案進行及時的修訂，以實現(xiàn)對施工項目的有效控制，有條不紊地開展項目的后期工作。實現(xiàn)施工進度的有效控制，還要加強施工人員的管理，增強他們對專業(yè)知識的掌握，提高施工的效率和工作質(zhì)量，充分發(fā)揮團隊的才能，加強合作能力的培養(yǎng)。對施工隊伍制定嚴格的施工紀律，培養(yǎng)工作人員的職業(yè)素養(yǎng)，提高其施工操作的專業(yè)水平和速度，建立一支專業(yè)水平高、合作能力強的施工隊伍是實現(xiàn)工程進度有效控制的核心。另外，加強施工進度的有效管理和控制，還要學(xué)習(xí)國外先進的項目管理模式和管理經(jīng)驗，制定嚴格的項目控制管理體系，以提高項目施工管理的科學(xué)化、標準化。
1.3加強項目的質(zhì)量管理，協(xié)調(diào)好進度與質(zhì)量的關(guān)系
電力工程項目質(zhì)量的好壞不僅是項目完成程度的衡量標準，更關(guān)系到人們的生命財產(chǎn)安全和國家的經(jīng)濟建設(shè)。項目施工的進度與質(zhì)量是相矛盾的，有些人認為，在施工的過程中倘若對質(zhì)量要求太高，勢必會影響施工的進度，對整個工程項目的效益帶來不利的影響。然而，電力工程項目是一項長久發(fā)揮作用的工程，質(zhì)量的不過關(guān)會給人們今后的生活帶來很大的影響，因此項目工程通常對其質(zhì)量有嚴格的監(jiān)督標準。要想實現(xiàn)項目工程進度快而又不影響質(zhì)量，就必須在施工的每一環(huán)節(jié)協(xié)調(diào)好質(zhì)量與施工狀況的關(guān)系，否則一時的疏忽大意很有可能導(dǎo)致工程的停工或返工，這樣反而更加減緩了施工的進度，對工程項目帶來更大的損失。在施工的過程中，監(jiān)理工程師應(yīng)嚴格肩負起責(zé)任，把好質(zhì)量關(guān)，在此基礎(chǔ)上加快工程進度，根據(jù)工程建設(shè)的實際情況，采取協(xié)調(diào)與控制相結(jié)合的方式，實現(xiàn)工程施工進度的高效管理。
2結(jié)語
鑒于旅游管理的諸多優(yōu)勢，許多旅游單位已經(jīng)開始開展旅游管理工作了，而且取得了一定的成果，但是由于旅游業(yè)發(fā)展速度極快，規(guī)模不斷擴大，旅游管理過程還存在著諸多的問題，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：
（一）旅游景區(qū)過分注重經(jīng)濟效益，缺乏對景區(qū)的合理規(guī)劃
面臨旅游業(yè)發(fā)展所帶來的巨大經(jīng)濟效益，旅游景區(qū)過分追求經(jīng)濟利益，忽視了景區(qū)規(guī)劃管理的重要性，導(dǎo)致旅游服務(wù)質(zhì)量的低下，由于規(guī)劃合理性不足，導(dǎo)致景區(qū)資源的極大浪費，給游客留下了不好的印象，而且景區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施匱乏，不能滿足大量游客的需求。
（二）旅游從業(yè)人員的整體素質(zhì)偏低，旅游管理工作效率低下
雖然旅游從業(yè)人員隊伍數(shù)量很多，但是整體素質(zhì)偏低，對旅游管理的專業(yè)性不足，自身責(zé)任感和職業(yè)道德素質(zhì)都不高，這給旅游管理工作的順利開展帶來了極大的阻礙。雖然工作人員很多，但是旅游管理工作的效率卻比較低，旅游企業(yè)的投入很大卻收不到相應(yīng)的效益。
（三）地方政府部門對旅游管理工作缺乏統(tǒng)一管理
與旅游機構(gòu)的管理工作不協(xié)調(diào)。地方政府部門沒有充分發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)作用，對旅游管理工作缺乏統(tǒng)一的管理，使不同旅游單位的管理工作的標準和水平參差不齊，很難形成統(tǒng)一化管理，而且與旅游機構(gòu)的交流溝通不足，二者之間的工作步驟缺乏協(xié)調(diào)性，許多好的政策得不到順利實施。
（四）相關(guān)法律法規(guī)制定不夠健全，法律的威嚴性和約束力不足
針對旅游管理，我國制定的法律法規(guī)數(shù)量比較少，沒有形成完善的法律體系，造成了法律上的漏洞，不能對旅游管理行為進行有效的約束，同時還存在執(zhí)法不嚴的現(xiàn)象，對于違法行為沒有及時進行處理，法律的威嚴性得不到充分體現(xiàn)。
二、旅游管理的優(yōu)化策略研究
要促進旅游管理工作的順利開展，需要從以下幾個方面入手：
1.旅游景區(qū)應(yīng)當(dāng)加強對景區(qū)的規(guī)劃建設(shè)，完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。旅游景區(qū)應(yīng)當(dāng)對景區(qū)資源進行合理的組織規(guī)劃，打造出符合游客需求的旅游線路，提高風(fēng)景資源的利用率，同時要注重相關(guān)配套基礎(chǔ)設(shè)施及服務(wù)設(shè)施的建設(shè)，增加數(shù)量，提高服務(wù)質(zhì)量，同時要加強對景區(qū)內(nèi)的交通設(shè)施建設(shè)，使其能滿足游客高峰期的使用需求。
2.旅游單位要注重提高從業(yè)人員的整體素質(zhì)，提高服務(wù)質(zhì)量。旅游單位應(yīng)當(dāng)加強對從業(yè)人員隊伍的管理，提高從業(yè)人員的綜合素質(zhì)，包括工作的專業(yè)性、責(zé)任感及個人職業(yè)道德素質(zhì)等，提高旅游的服務(wù)質(zhì)量，充分為游客的利益考慮。對工作人員進行定期的業(yè)務(wù)考核，建立完善的考核審查機制。
3.政府部門應(yīng)充分發(fā)揮帶頭作用，協(xié)調(diào)與旅游機構(gòu)的工作步伐。政府部門應(yīng)當(dāng)充分參與到旅游管理中，并發(fā)揮帶頭作用，對景區(qū)的旅游管理行為進行必要的監(jiān)督，建立統(tǒng)一的管理標準。
4.完善相關(guān)法律法規(guī)的制定，嚴格執(zhí)法，杜絕違法行為的出現(xiàn)。國家應(yīng)加快相關(guān)法律法規(guī)的制定步伐，建立起一套完整的法律法規(guī)體系，增強法律的約束能力，將旅游相關(guān)的各種行為都納入法律的約束范圍內(nèi)，提高法律的約束力。同時要嚴格執(zhí)法，規(guī)范執(zhí)法行為，對于違法行為的處理要法律化、嚴格化，提高法律威懾力。
三、結(jié)語
“文因景成，景借文傳”，山水名勝與詩文名作交相輝映，是中國旅游的一大特色，山水名勝的美景激發(fā)了文人的創(chuàng)作熱情，使好的旅游文學(xué)作品問世，而名詩名句名人又使山水名勝留傳千古。人們爭相感受“飛流直下三千尺，疑是銀河落九天”的廬山瀑布；“會當(dāng)凌絕頂，一覽眾山小”的泰山之巔；“江南佳麗地，金陵帝王州”的六朝古都；“姑蘇城外寒山寺，夜半鐘聲到客船”的古寺鐘聲等文人曾游覽的山水名勝，人們也想看一看“桃花逐流水，未覺是人間”的桃花源；“芥子納須彌”的李漁芥子園；“天上人間諸景備”的大觀園等文人生活或作品中描寫的地方，文學(xué)成為旅游的原因和目的。文學(xué)一直都是重要的旅游資源，在“體驗旅游”時期更有著發(fā)展的優(yōu)越性。1.首先文學(xué)旅游符合“體驗旅游”的體驗性特點，文學(xué)旅游可以再現(xiàn)文人的情感體驗及作品中表現(xiàn)的意境，可以感受文學(xué)作品中的詩情畫意之美；2.文學(xué)旅游也符合“體驗旅游”的審美性特點，追求愉悅和美好的審美過程是旅游本質(zhì)的一個方面。以文學(xué)作品為藍本開發(fā)的旅游產(chǎn)品可以很好地展現(xiàn)文學(xué)和體驗旅游的審美性；3.符合“體驗旅游”的個性化特點，“一百位讀者眼中就有一百個哈姆雷特”，“仁者見仁，智者見智”等都說明體驗、審美都是個性化的產(chǎn)物，文學(xué)的包容性使其符合個性化的要求。
二、旅游管理專業(yè)學(xué)生應(yīng)具有一定的文學(xué)素養(yǎng)
“體驗經(jīng)濟強調(diào)，在體驗經(jīng)濟環(huán)境下要通過營造體驗環(huán)境、氛圍、事件，給顧客以視覺、聽覺、嗅覺、味覺、觸覺等多種生理體驗；同時更主張最大限度地滿足顧客的精神和心理需求，以顧客為中心，重視給顧客盡量多的個性化人性化滿足?！痹凇绑w驗旅游”時代，旅游與文學(xué)的關(guān)系日趨緊密，但文學(xué)旅游作為一種新的旅游方式還處于發(fā)展的初期，許多模式都在探索中，如何充分挖掘我國旅游資源的文學(xué)內(nèi)涵，增強文學(xué)旅游的參與性、體驗性、娛樂性和吸引力，是一個值得探索的問題。那么對于將來從事旅游行業(yè)的旅游管理學(xué)生而言，具有一定的文學(xué)素養(yǎng)是非常必要的。旅游管理專業(yè)學(xué)生首先要做一名高素質(zhì)的導(dǎo)游員就要要具備一定的文學(xué)功底，了解景區(qū)景點相關(guān)的文學(xué)知識，并會活用這些詩詞歌賦或文人軼事創(chuàng)作導(dǎo)游詞，充分結(jié)合“導(dǎo)”與“游”為游客體驗營造文化氛圍。許多游客對旅游景點的文學(xué)文化了解有限，尤其是外國游客更是只能走馬觀花，毫無體驗的樂趣。所以導(dǎo)游員就要用自己生動的文學(xué)語言和深厚的文學(xué)內(nèi)涵來引領(lǐng)游客體驗景區(qū)所蘊含的真正文學(xué)意境。其次要做高品位的酒店服務(wù)人員，例如《還珠格格》中的紫薇就是一個有著深厚文學(xué)功底的“服務(wù)員”，她可以將一盤很普通的菜起一個如“鳳凰臺上鳳凰游”“一行白鷺上青天”“紅嘴綠纓哥”之類的名字，菜地品味立刻就不一樣了。最后要做成功的旅游業(yè)經(jīng)營者，那么在文學(xué)景區(qū)要利用多媒體等多種介紹、導(dǎo)引工具為游客體驗營造文化氛圍。例如在大觀園中要營造濃厚的“紅樓夢”文化，導(dǎo)游員要具備深厚的紅學(xué)知識，這樣才能引導(dǎo)游客感受大觀園美景的真正文化內(nèi)涵。要多方位地開發(fā)適合游客進行“體驗旅游”的產(chǎn)品。例如在網(wǎng)師園的濯纓水閣在晚上有昆曲表演讓游客體驗當(dāng)年文人墨客的曲會。還可以對旅游文學(xué)資源進行開發(fā)，例如按照李漁文學(xué)作品中所記載的園林建筑格局，對一些名園進行重建，再現(xiàn)當(dāng)年之貌，同時在所建園林中設(shè)置戲曲表演，烹飪養(yǎng)生菜肴，讓游客真正體會當(dāng)年文人墨客的愜意生活，感受戲曲之美、園林之美。文學(xué)旅游，對于游客來說往往是名聲大于內(nèi)容，如讓坡發(fā)出“大江東去浪淘盡，多少風(fēng)流人物”，并寫下前后《赤壁賦》的“文赤壁”；讓發(fā)出“數(shù)風(fēng)流人物還看今朝”壯語的“橘子洲”；或王羲之寫下“天下第一行書”的會稽蘭亭；被稱為“奇秀甲于江南”的上海豫園等。園林與文學(xué)有著千絲萬縷的關(guān)系，在很多情況下可以將園林旅游與文學(xué)旅游結(jié)合在一起進行旅游開發(fā)，擴大旅游產(chǎn)品的內(nèi)容。
三、如何利用《旅游文學(xué)》給學(xué)生插上文學(xué)的翅膀
（一）知識生命周期的階段在企業(yè)知識管理的研究范疇中，其知識生命周期的階段劃分主要有以下兩種情況：1、從企業(yè)實際運作、問題的解決以及對知識的需求角度出發(fā)，認為知識生命周期包括商業(yè)運作過程、知識過程和知識結(jié)果三個過程。⑴商業(yè)運作過程是使用知識而不是產(chǎn)生和整合知識，當(dāng)現(xiàn)有知識和解決問題所需知識之間出現(xiàn)差距時，就激發(fā)了人們彌補這種差距的愿望，從而促進了知識過程即新知識的產(chǎn)生過程。⑵知識過程由知識產(chǎn)生過程和知識整合過程組成。知識產(chǎn)生過程則包括信息獲取、個人和團體學(xué)習(xí)、知識假設(shè)表述和知識假設(shè)評價四個階段；知識整合過程的子過程則是：知識和信息的傳播、搜索或檢索、知識共享以及教學(xué)。⑶知識過程結(jié)束，產(chǎn)生知識結(jié)果。在商業(yè)運作過程中產(chǎn)生的問題，在知識產(chǎn)生過程中得到解決方案，繼而經(jīng)過組織的后期知識整合，問題消失，這就是一個生命周期。2、根據(jù)知識在企業(yè)中所處的狀態(tài)及其發(fā)揮的作用的不同，將企業(yè)知識的生命周期劃分為四個階段，分別是：知識獲取階段、知識的記憶整合階段、知識使用階段和知識退出階段。⑴初生期——知識獲取階段：當(dāng)企業(yè)的知識結(jié)構(gòu)或存量達不到特定時期的要求時，企業(yè)就需要去獲得必要知識。知識獲取的方式有員工學(xué)習(xí)外部已有知識和企業(yè)自己發(fā)現(xiàn)知識。經(jīng)過初生期，外部知識變成企業(yè)知識。⑵成長期——知識的記憶整合階段：經(jīng)過初生期，外部知識已成為企業(yè)知識的一部分，但仍存在很大的不足：一、新增知識往往只掌握在個別員工大腦里；二、新獲得知識的員工對新知識的理解并不充分。為了便于其他員工的使用和知識的長久保存和發(fā)展，必須對知識進行驗證、補充、整理和確認。在記憶整合階段，企業(yè)對新增的、剛獲得和識記的知識進行編碼、存儲、傳播、共享、整合、提取，使其進入可以使用、便于使用的成熟知識狀態(tài)。⑶成熟期——知識使用階段：經(jīng)過前期工作，企業(yè)員工獲得各自工作所需要的知識，隨后便將這些知識用于工作中，為顧客提供更好的產(chǎn)品和服務(wù)，知識的價值得以體現(xiàn)。成熟期是企業(yè)知識生命周期中最重要的階段，前兩個時期的知識獲取、知識記憶整合，都是為這一階段服務(wù)的，因此這一階段的工作做不好，前兩個階段的工作就失去了意義。⑷衰退期——知識退出階段：在成熟期末期，企業(yè)知識的價值已被充分挖掘，此后其為企業(yè)創(chuàng)造利潤的能力將會迅速降低，這是企業(yè)知識進入衰退期的標志。在衰退期，企業(yè)知識的創(chuàng)利能力進一步降低，最終其創(chuàng)造的價值會低于組織持有這一知識的成本，企業(yè)通常會使知識本體退出企業(yè)記憶系統(tǒng)，結(jié)束其作為企業(yè)知識的整個生命周期。需要注意的是，企業(yè)知識的發(fā)展并不一定遵循這個過程。因為知識同生命體相似，也會出現(xiàn)未老先衰和意外夭亡。如知識泄漏使得提前進入衰退期；或員工離職將自身知識帶走都可能使企業(yè)知識提前消失。
（二）企業(yè)知識生命周期各階段成本、產(chǎn)出、收益分析在不同的生命周期階段中，企業(yè)為獲取知識所投入的成本、知識為企業(yè)帶來的產(chǎn)出和收益都是不同的（如圖1）。由圖1可以發(fā)現(xiàn)，在以知識生命周期運動過程為橫軸、以企業(yè)收益為縱軸的坐標系中，成本投入曲線一直在0以下，說明在知識的整個運動過程中都需要成本投入。在初生期及成長期的前期，由于知識剛進入企業(yè)，人們對其理解不深，投入并不大；在成長期后期及成熟期的前期，人們對企業(yè)知識的認識已深刻全面，企業(yè)內(nèi)部需要對知識進行充分的傳播和整理，因此產(chǎn)生較大的成本投入；隨著時間的推移，在成熟期的中后期，企業(yè)內(nèi)部對知識的掌握和運用越發(fā)完善，成本投入慢慢減少；到了衰退期，知識的創(chuàng)利能力迅速降低直至完全喪失，這種情況下，企業(yè)對其維護所投入的成本越來越少，直至不再投入任何成本，任由知識消失。知識產(chǎn)出曲線體現(xiàn)的是知識在其生命歷程中所帶來的企業(yè)產(chǎn)出情況。在初生期和成長期，雖然少數(shù)員工對知識的獲取和掌握會有利于其工作的開展，但是由于知識還不完善，正處于補充、整理、傳播、共享等過程中，并未投入正式的大量使用中，因此認為企業(yè)由此得到的產(chǎn)出是0；進入了成熟期，企業(yè)相關(guān)人員對知識的使用使知識的價值物化到企業(yè)的產(chǎn)品和服務(wù)中，企業(yè)產(chǎn)出開始大于0，并隨著時間的推移到達峰值；隨后，知識的溢出、泄漏、老化等使其為企業(yè)帶來的產(chǎn)出逐漸降低，到了衰退期，幾乎趨于0。企業(yè)收益曲線反映的則是企業(yè)在知識運動過程中所得到的產(chǎn)出扣除成本后的收益。在初生期和成長期，由于知識產(chǎn)出等于0，企業(yè)收益曲線同成本投入曲線重合；在成熟期前期，由于投入成本大、所獲產(chǎn)出小，此時的企業(yè)收益可能仍為負值；隨著知識的大量使用和成本的減少，企業(yè)收益逐漸增加并到達最高點，但企業(yè)收益的峰值并不一定是在知識產(chǎn)出到達最高點時得到的；隨著知識的創(chuàng)利能力的降低，企業(yè)收益曲線也逐漸下滑，最終趨于0?？梢钥闯?，知識的遺忘和泄漏在不同時期帶給企業(yè)的損失是不同的。在初生期及成長期的前期，知識被遺忘或泄露，企業(yè)雖有損失但還可忍受，因為企業(yè)尚可調(diào)整部署予以補救。在成長期后期及成熟期前期的知識遺忘或者泄露，對企業(yè)傷害很大，企業(yè)前期的巨大投入將無法收回成本。到成熟期后期，知識為企業(yè)創(chuàng)造價值的能力已很低，這時發(fā)生泄露或遺忘對企業(yè)造成的損失很小。到衰退期，知識已完全不能為企業(yè)創(chuàng)利，這時的遺忘及知識外流對企業(yè)毫無損失。因此，企業(yè)可以根據(jù)不同的時期對知識的遺忘和泄漏采取不同的措施，還需要特別重視前三個階段的知識管理工作，以創(chuàng)造更多的價值。對知識生命周期理論進行總結(jié)，如下：①知識的運動過程經(jīng)歷了不同的階段；②不同生命階段中知識的價值體現(xiàn)是不同的；③知識價值實現(xiàn)的峰值出現(xiàn)在知識使用階段；④在知識的運動過程中，人的作用是不可或缺的。
二、知識生命周期理論對旅游企業(yè)知識管理的啟示
（一）理論支持國內(nèi)外學(xué)者在旅游業(yè)知識管理的研究視角上存在明顯的差異。國外學(xué)者往往從狹義上對“知識管理”進行理解，較多地關(guān)注于“對知識處理過程的管理”，但未能從整體和系統(tǒng)的角度去考慮知識過程，往往限定于某一環(huán)節(jié)，因此割裂了知識的發(fā)展過程；而國內(nèi)學(xué)者則比較宏觀，更多地將知識管理作為一種新型的管理模式，強調(diào)“基于知識的企業(yè)管理”。知識生命周期理論從全新的視角闡釋了知識的特征和運動規(guī)律，有助于旅游業(yè)知識管理研究視角的修正。首先，針對“知識運動過程”的研究是必需的，脫離了對知識的具體處理過程的管理是無法真正將知識運用到企業(yè)管理中的；其次，對知識處理過程的研究應(yīng)該從其生命周期的不同階段出發(fā)，采用系統(tǒng)和整體的觀點進行有針對性的研究，以避免對知識運動過程的割裂。該理論對知識特性和運動規(guī)律的正確理解為今后的深入研究奠定了基礎(chǔ)，為旅游業(yè)知識管理的理論發(fā)展提供了有力的支持。
（二）實踐指導(dǎo)根據(jù)知識生命周期理論，知識在不同的生命階段呈現(xiàn)出不等的價值，知識只有在使用中才能為企業(yè)帶來最大的產(chǎn)出和收益。旅游企業(yè)應(yīng)該認識到所有有關(guān)知識的處理活動，如存儲、共享、傳播等都是為了能夠更好地使用知識。在旅游業(yè)知識管理工作中，應(yīng)敏銳覺察各種企業(yè)知識所處的生命運動階段，根據(jù)其特點和價值大小，采用適宜的管理方式和應(yīng)對措施。知識生命周期理論告訴我們，知識的整個生命歷程，都是與人互動的過程。在知識管理中，人才是主導(dǎo)因素，而不是以往所強調(diào)的技術(shù)。以該理論指導(dǎo)旅游業(yè)知識管理實踐，會充分認識和重視人的作用，有利于深入挖掘旅游企業(yè)員工的隱性素質(zhì)，改善企業(yè)的績效和學(xué)習(xí)能力。
[論文摘要]通過解析一次大班幼兒美術(shù)欣賞活動，筆者認為，接受美學(xué)中幾個重要理論可以解釋這次活動之所以取得成功的原因：“讀者第一性”理論啟示教師要讓幼兒成為藝術(shù)欣賞活動的中心；“期待視野”理論啟示教師要充分調(diào)動幼兒的原有經(jīng)驗：“讀者參與作品”理論則啟示教師要為幼兒提供創(chuàng)造性表現(xiàn)的機會。
接受美學(xué)又稱接受理論，是20世紀60年代德國康士坦茨大學(xué)教授姚斯、伊瑟爾等美學(xué)理論家創(chuàng)立的一個美學(xué)派別。他們以解釋學(xué)和現(xiàn)象學(xué)美學(xué)為理論基礎(chǔ)，從研究文學(xué)史人手。打破傳統(tǒng)的文學(xué)理論，將美學(xué)實踐中讀者、作者和文本的地位和功能重新定位，提出了“讀者中心”的思想。姚斯認為，不同時代的讀者對作品的理解是不一樣的，作品的價值由讀者的理解而定，作者在創(chuàng)作時應(yīng)考慮讀者。接受美學(xué)在上世紀80年代傳入我國，并對我國的美學(xué)研究和產(chǎn)生了重大影響。此后，隨著人們對它認識的深入，它又給我國的教育理論和教育實踐以諸多有益的啟示。
美術(shù)欣賞是幼兒園目前較為常見和十分重要的一種藝術(shù)教育活動，其主要目的是發(fā)展幼兒的審美能力，即感知美、體驗美和創(chuàng)造美的能力。與文學(xué)接受一樣，幼兒美術(shù)欣賞也是一個藝術(shù)接受的過程，其中“讀者”即幼兒，“作者”即美術(shù)作品創(chuàng)作者，“文本”即美術(shù)作品。所不同的是，這里的“讀者”身心尚未發(fā)展完善，他們的接受需要在教師的引導(dǎo)下才能更好地進行。那么，如果將接受理論的主要思想納入幼兒美術(shù)欣賞活動中，我們能否獲得更好的教育效果，讓幼兒更好地感知美、體驗美和創(chuàng)造美呢?以下案例呈現(xiàn)的是某幼兒園大班的一次美術(shù)欣賞活動，它將給予我們一些啟示。
大班美術(shù)欣賞活動：凡·高的油畫《向日葵》
活動背景介紹：此次活動之前，該班幼兒在很長一段時間里都在探索“用油畫棒表現(xiàn)不同質(zhì)感的物體”。長期的單一探索使幼兒創(chuàng)作興趣逐漸降低，他們只求用油畫棒表現(xiàn)物體奇特的質(zhì)感，不求造型、配色和構(gòu)圖上的整體美感，畫面也嚴重脫離現(xiàn)實。
活動過程：第一部分是欣賞與討論，教師首先引導(dǎo)幼兒談?wù)剬υ撚彤嫷恼w感受。接著由整體到局部分別討論油畫的顏色、造型、構(gòu)圖和質(zhì)感。第二部分是臨摹與創(chuàng)作，教師鼓勵鋤兒用油畫棒臨摹或者創(chuàng)作一幅《向日葵》。整個活動持續(xù)了50分鐘，教師語言流暢生動、富有激情，幼兒始終保持著興趣盎然的專注狀態(tài)。
這次活動雖然持續(xù)時間較長，但各個環(huán)節(jié)的銜接緊湊，教師、幼兒和作品間的順利互動成就了幼兒專注而愉悅的審美體驗，可以說這是一次成功的藝術(shù)教育活動。究其成功的原因，筆者認為，接受美學(xué)中幾個重要理論的運用也許就是關(guān)鍵。
一、運用“讀者第一性”理論。讓幼兒成為藝術(shù)欣賞活動的中心
接受美學(xué)的倡導(dǎo)者強調(diào)讀者在閱讀活動中的地位，即讀者是第一性的，他們承認讀者的能動創(chuàng)造，提出“一干個讀者就有一千個哈姆雷特”，同時反對文學(xué)文本具有決定性的觀點，倡導(dǎo)文學(xué)史應(yīng)該成為讀者的。在美術(shù)欣賞過程中，欣賞者也是能動的，他們有不同的生活背景和審美經(jīng)驗，可以對同樣的藝術(shù)作品作個性化的詮釋和創(chuàng)造性的想象。正是因為這種能動性所導(dǎo)致的不確定性，才使得欣賞者的中心地位得以凸顯。因此，欣賞者之于創(chuàng)作者和美術(shù)作品也應(yīng)該處于中心位置，而只有具有欣賞者的解讀和參與的藝術(shù)欣賞才算是真正的欣賞。
在這次以凡·高的油畫《向日葵》為對象的美術(shù)欣賞活動中，教師并不像以往那樣只是灌輸給幼兒有關(guān)油畫創(chuàng)作者的背景知識，然后告訴幼兒別人怎樣評價這幅作品。教9幣已經(jīng)意識到“審美活動對于兒童的最重要的價值在于兒童在審美過程中的體驗”，因此留給幼兒比較多的自由感知、解讀和想象的空間，從而確立了幼兒在活動中的中心地位。
在活動第一部分，教師首先讓幼兒仔細看看這幅畫，然后說說自己看到了什么，有什么樣的感受。這一問題的提出立即使幼兒進入認真欣賞的狀態(tài)。由于問題簡單而感性，幼兒回答起來沒有壓力?？梢詴乘?。有人說：“這是一盆花，感覺很溫柔，很好看，比我們畫得好?！币灿腥苏f：“是一盆，我看著心里很高興、很快樂。他畫得很漂亮?！边€有人說：“是向日葵吧，看著心里很舒服，一點也不亂七八糟的?！薄處熥屑殐A聽，頻頻點頭，幼兒的答案越來越豐富多彩，每個人都為自己的表達而感到自豪，誰也不能否定他們的所見和感受。在活動一開始安排這種開放式的話題討論，幼兒迅速體驗到了自由欣賞和表達的樂趣，很快對活動產(chǎn)生了興趣并專注于欣賞和表達，這使得整個活動有了一個良好的開端。
整體欣賞之后，教師很自然地將幼兒引向?qū)ψ髌返木植啃蕾p。在這一環(huán)節(jié)，教師的幾個追問又一次讓幼兒充分表達出自己對美的解讀和體驗。在討論畫面顏色時，幼兒發(fā)現(xiàn)了一對“好朋友顏色”——深綠色和淡青色(“好朋友顏色”是該班幼兒對近似色的生動的稱謂，這是他們先前就掌握的概念)，他們非常興奮。教師捕捉到這一契機，緊接著提出幾個問題：“看看還有哪里用了好朋友顏色?為什么你一下子就先找到了綠色的好朋友顏色?畫家為什么要用好朋友顏色?”三個問題層層深入，對幼兒提出視覺、想象和情感上的挑戰(zhàn)，激發(fā)幼兒主動地思考，因此換來了幼兒下面精彩的解讀。在回答“為什么一下子就先找到了綠色的好朋友顏色”時，有幼兒說“綠色顯得很有生命力，所以我先看到了它”。還有幼兒說“綠色很清爽，讓我很高興”，等等。而在回答“畫家為什么要在這里用好朋友顏色”時，有幼兒說“花瓣和花蕊是好朋友，所以要用近似色”。也有幼兒說“這樣顯得顏色更漂亮了”，還有幼兒說“它們像家人一樣，顯得很舒服”。由此，幼兒加深了對近似色的審美體驗，不僅僅停留于對近似色進行辨識。同樣，在欣賞畫面的造型時，教師也將理解和感受的空間留給了幼兒。以下是他們的部分對話：
教師：你們看，這朵花是正面的，那朵是側(cè)面的。還有什么樣子的啊?
幼兒A：有的高，有的低；有的是靠在一起的，所以有地方擋住了，看不到。
幼兒B：有的花瓣看得很清楚，毛毛的；還有的花瓣是向上長的。
教師：為什么會向上長呢?
幼兒C：花是活的，長得很好。
幼兒D：它們長得很有勁，很快樂。
幼兒E：花莖有長有短，有的是直的，有的是彎曲的。
教師：直的花莖和彎的花莖給你什么感覺?
關(guān)鍵詞：國有企業(yè)改制規(guī)范
一、國有企業(yè)改制：含義、基本情況及需要解決的問題
（一）何為國有企業(yè)改制
對國有企業(yè)改制有多種理解：改變企業(yè)形態(tài)，改變企業(yè)股權(quán)結(jié)構(gòu)，改變企業(yè)的基本制度。
改變企業(yè)形態(tài)即改變規(guī)范企業(yè)資本組織關(guān)系、治理結(jié)構(gòu)的企業(yè)法律形式，如按企業(yè)法規(guī)范的企業(yè)變?yōu)榘垂痉ㄒ?guī)范的獨資公司，有限責(zé)任公司變?yōu)楣煞莨尽?/p>
改變企業(yè)股權(quán)結(jié)構(gòu)即引入新股東或改變企業(yè)股權(quán)比例。股權(quán)結(jié)構(gòu)變化的另一含義是可以安排股東權(quán)利不盡相同的股東，如可有黃金股股東、優(yōu)先股股東等。企業(yè)法律形式變化有時是企業(yè)股權(quán)變化的前提。
更廣義的企業(yè)改制還包括企業(yè)內(nèi)部制度的廣泛變革，如改變經(jīng)營者激勵制度、勞動工資制度等。這些方面的變化未必是狹義的企業(yè)改制的基本要素，但它往往是企業(yè)改制的誘因或結(jié)果或條件，與企業(yè)改制密切相關(guān)，是進行企業(yè)改制時，尤其是以激勵效應(yīng)為主要目標的改制時，必須關(guān)注的重要問題。
（二）基本情況：主要推動因素和現(xiàn)狀
國有企業(yè)改制，在上世紀80年代中期就已開始，但成為國有企業(yè)改革的主題，是90年代以后的事。推動國有企業(yè)改制的因素涉及政治政策、地方、資本市場和企業(yè)經(jīng)營者多個方面。
十六大明確中國經(jīng)濟體制改革的方向是建立社會主義市場經(jīng)濟體制，以后特別是黨的十四屆三中全會、十五大、十五屆三中全會直至十六大、十六屆三中全會，中央推動國有企業(yè)改制的基本方針日益明確。中央的政治決策為有關(guān)方面出臺有關(guān)政策，地方、企業(yè)推進國有企業(yè)改制提供了前提性的政治基礎(chǔ)。十四大以后國家有關(guān)部門出臺的政策則從操作層面為國有企業(yè)改制逐步明確了相應(yīng)規(guī)范。
地方在國有企業(yè)改制方面走得較快。這有兩個背景：一是90年代以后，許多地方國有企業(yè)經(jīng)營困難、難以為繼，二是地方希望政府投入很少，但有較大潛力的企業(yè)能更快發(fā)展。為解困和發(fā)展，地方政府認為最重要的政策就是鼓勵企業(yè)改制。
資本市場在中國的發(fā)展，特別是90年代初滬深股市開張，及以后的海外上市，極大地推進了國有企業(yè)改制的進程。
企業(yè)，特別是企業(yè)經(jīng)營者也是推動國有企業(yè)改制的重要因素。這個因素能起作用，與中國國有企業(yè)必須盡快轉(zhuǎn)變機制的需求有關(guān)，亦與存在“內(nèi)部人控制”、國企經(jīng)營者長期責(zé)任重薪酬低、許多“新國有企業(yè)”國家投入很少等情況有關(guān)。
十幾年的國有企業(yè)改制已有很大進展：國有企業(yè)數(shù)量下降，但收入、資產(chǎn)收益上升，國有企業(yè)數(shù)80年代初有約30萬戶，現(xiàn)在只有約18萬戶（2001年），國有及國有控股企業(yè)戶數(shù)已從1998年的6.5萬戶降到2002年的4.3萬戶；全國國有小型企業(yè)改制面已達80％（國資委有關(guān)專家估計）；不少國有企業(yè)改制上市，一些大型國有企業(yè)海外上市；改制和資產(chǎn)優(yōu)化重組結(jié)合推進，企業(yè)制度和資產(chǎn)結(jié)構(gòu)同時改善；與改制改組結(jié)合的職工分流穩(wěn)健推進。
（三）仍然存在一些問題
國有經(jīng)濟布局調(diào)整的總體規(guī)劃和基本政策尚不夠明確。針對具體行業(yè)及地方，已有些政策出臺。但由于缺基本規(guī)模和政策，當(dāng)改制及相應(yīng)的并購重組涉及大型國有企業(yè)時，有關(guān)工作就難以推進。
國有企業(yè)改制的一些方向性的和結(jié)構(gòu)性的問題仍待進一步解決。這些問題有的是法律規(guī)范問題，如按企業(yè)法登記的大型國有企業(yè)是否要轉(zhuǎn)為公司制企業(yè)，設(shè)計國有特殊公司的依據(jù)何在及其法律規(guī)范有何特點；有些是結(jié)構(gòu)性問題，如國有獨資大公司控股上市公司及相應(yīng)的關(guān)聯(lián)交易、利益沖突等問題，在不動結(jié)構(gòu)的情況下是否能得到較好的解決，簡單地進行子公司經(jīng)營者、員工持股等改制是否會帶來集團業(yè)務(wù)難以整合的矛盾等。
改制程序和具體政策方面也有些問題。近幾年國有企業(yè)改制進展較快，但確實存在“自買自賣”、審計評估不實低估賤賣、“暗箱操作”等問題。出現(xiàn)這些問題，有認識原因，如輕視改制的復(fù)雜性和專業(yè)性，以“運動”方式推進企業(yè)改制；亦有政策不系統(tǒng)配套的原因，國家及有關(guān)部門沒有系統(tǒng)政策，僅憑分散的具體政策規(guī)范，指導(dǎo)作用有限；有深層次的政治和經(jīng)濟利益問題。最近國資委出臺了《關(guān)于規(guī)范國有企業(yè)改制工作的意見》，解決了改制程序不規(guī)范的許多問題，但仍然存在需進一步明確、完善的問題。
二、若干看法及建議
（一）指導(dǎo)思想
絕大多數(shù)國有企業(yè)都有必要進行改制。除主要職能是公共服務(wù)、業(yè)務(wù)和財務(wù)與政府難以分開的少數(shù)企業(yè)外，絕大多數(shù)國有企業(yè)都應(yīng)變成公司制企業(yè)，部分勞動密集型的中小企業(yè)可以變成合作制企業(yè)，絕大多數(shù)企業(yè)都可以股權(quán)多元化。
要根據(jù)企業(yè)發(fā)展前景及國家的國有經(jīng)濟布局調(diào)整戰(zhàn)略，確定國有企業(yè)改制的基本方案。
按從實際出發(fā)、統(tǒng)籌兼顧原則確定國有企業(yè)改制的實施方案。統(tǒng)籌兼顧首先是要處理好國有股東、收購者、債權(quán)人、經(jīng)營者及職工的關(guān)系，其次是要處理好企業(yè)改制和企業(yè)長遠發(fā)展、建立現(xiàn)代企業(yè)制度的關(guān)系。
按公開競爭、分類推進的原則推進國有企業(yè)改制工作。
配套改革和調(diào)整政策，創(chuàng)造有利于國有企業(yè)改制改組的條件。
（二）盡快確定國有經(jīng)濟布局調(diào)整的基本規(guī)劃和政策
凡是可以轉(zhuǎn)為公司的企業(yè)，原則上股權(quán)都可以多元化。不宜股權(quán)多元化目前只能是國有獨資公司的，一是需要國家直接控制業(yè)務(wù)的公司（如造幣公司），這些公司業(yè)務(wù)特殊，且中國不具備相應(yīng)業(yè)務(wù)外包的條件；二是基于重要性和財務(wù)原因需要國家直接控制的公司，如一些國防工業(yè)公司，這是因為其業(yè)務(wù)重要，目前財務(wù)尚不能獨立，我國尚未建立與市場經(jīng)濟體制相適應(yīng)的包括國防科研、國防訂貨在內(nèi)的管理體制。一些持有較多不良資產(chǎn)的國有獨資公司，目前不具備股權(quán)多元化條件，但經(jīng)過業(yè)務(wù)和資產(chǎn)結(jié)構(gòu)調(diào)整，將來仍能股權(quán)多元化。
國家必須控股或相對控股的企業(yè)，應(yīng)當(dāng)是屬于國家必須控制領(lǐng)域的公司，或是公司業(yè)務(wù)影響大，即使將來國家可不控股但為平穩(wěn)過渡或各“看一看”在一定時期內(nèi)也需控股的公司。在規(guī)模很大、市場結(jié)構(gòu)從長期看會是壟斷或寡頭（或巨頭）控制型的、經(jīng)濟社會影響極大的產(chǎn)業(yè)，如汽車業(yè)、石油業(yè)、鋼鐵業(yè)、電信業(yè)、金融業(yè)、航空業(yè)、國防工業(yè)，至少在一定時期（如5~10年）或更長時間內(nèi)會有一定數(shù)量的這樣的企業(yè)。以后可以進一步出售國有股份，還可以設(shè)黃金股作為特殊的安全閘門。
國有企業(yè)股份可以出售給一般國民、私人企業(yè)或投資家（機構(gòu)或個人）、外國企業(yè)與外國投資者。出售股份時既要考慮出售的財務(wù)利益，還要考慮是否有利于企業(yè)發(fā)展，是否會造成外國資本及個別私人資本對行業(yè)的壟斷或控制。由于中國私人資本相對較弱，在同等條件下，可支持有條件的中國私人資本優(yōu)先購股。
（三）結(jié)合發(fā)展和組織結(jié)構(gòu)調(diào)整推進國有企業(yè)改制
大型企業(yè)或集團在確定改制方案時有必要先對公司或集團的戰(zhàn)略目標、業(yè)務(wù)前景及組織體制進行評估，要進行相應(yīng)的結(jié)構(gòu)調(diào)整再推進改制。
國家及某些地方的大型國有企業(yè)，不少業(yè)務(wù)重合、事業(yè)重復(fù)，又不可能形成規(guī)模經(jīng)濟水平之上的競爭，可以先進行適當(dāng)?shù)臍w并整合，而后改制。整合應(yīng)當(dāng)用市場化的辦法推進。但股東同一的企業(yè)，從法律上看亦可根據(jù)股東的安排直接合并或整合。因為如果先改制形成多元股東結(jié)構(gòu)后再合并或整合，成本可能顯著上升。但到底是否及如何整合，必須進行經(jīng)濟分析。
許多國有獨資企業(yè)，其下有一家甚至多家上市公司，擁有的存續(xù)資產(chǎn)有優(yōu)有劣。形成這種結(jié)構(gòu)，與我國采取優(yōu)良資產(chǎn)上市、不好資產(chǎn)留給母公司的做法及利用母公司讓政府和實體企業(yè)隔離、減少干預(yù)的想法有關(guān)。這種結(jié)構(gòu)，使國有獨資的母公司很難改制和股權(quán)多元化，簡單化地讓上市或非上市的子公司引入新股東，則可能破壞集團內(nèi)凝聚力和整合能力。因此對這類集團，至少應(yīng)評估是否有必要對主體業(yè)務(wù)資產(chǎn)及相應(yīng)的子公司先進行適當(dāng)整合，包括母子公司合并，而后引入新股東、實現(xiàn)母公司改制乃至上市的路徑和方案。TCL集團提出并得到批準的母公司引入戰(zhàn)略投資者而后吸收上市子公司的方案，就是改制與集團組織結(jié)構(gòu)調(diào)整結(jié)合的一種做法。這種做法從結(jié)構(gòu)上消滅了上市公司與集團可能有不正常關(guān)聯(lián)交易的根源，其做法和經(jīng)驗值得研究和借鑒。
國有大中型企業(yè)根據(jù)原國家經(jīng)貿(mào)委等八部委文件進行主輔分離改制，也是改制和企業(yè)業(yè)務(wù)、組織結(jié)構(gòu)調(diào)整相結(jié)合的做法，應(yīng)積極推進。這方面要注意的是，必須是真正的主輔分離，以防出現(xiàn)3~5年后需要再整合導(dǎo)致整合成本上升的問題。
（四）根據(jù)有利于發(fā)展、分類推進、公開競爭原則推進國有企業(yè)改制（本節(jié)參考了William.Mako和張春霖于2003年9月在世行中國蒙古局與國務(wù)院發(fā)展研究中心企業(yè)所聯(lián)合召開的研討會上報告的觀點。）
明確改制目標為出售收益最大化和有利于企業(yè)發(fā)展。國有企業(yè)改制目標通常是多元的。各國都依據(jù)本國情況確定改制目標的優(yōu)先順序。我國企業(yè)改制的目標應(yīng)是收益最大化和有利于企業(yè)發(fā)展。在一定條件下，如該企業(yè)發(fā)展有戰(zhàn)略意義時，可優(yōu)先考慮企業(yè)發(fā)展目標。一些國家在績優(yōu)大型國有企業(yè)以IPO方式進行股權(quán)多元化時，實施讓一般投資者獲得較多股份、分享改革利益推動資本市場發(fā)展的政策，也值得我們研究和借鑒。
分類推進國有企業(yè)改制。改制方式取決于改制企業(yè)的特征和需要。小型國有企業(yè)改制宜采用公開拍賣或招標的方式，對無力償債或難以審查的宜用清算改制方式。大中型國有企業(yè)改制應(yīng)重視吸引戰(zhàn)略投資者的改制方式。首次公開發(fā)行（IPO）企業(yè)僅限于大型、運營良好的國有企業(yè)。管理層或職工收購（MBO、EBO）改制主要適用于特別依賴經(jīng)營者和職工技能的國有企業(yè)，及成長過程中國家投入較少的企業(yè)。大型企業(yè)MBO特別要注意公開性、競爭性。在中國的條件下，靠MBO進行大型企業(yè)改制比較困難。大型企業(yè)，從中長期的角度看，所有和經(jīng)營分離仍將是基本的結(jié)構(gòu)，即大企業(yè)經(jīng)營者獲得股份總體地看數(shù)量比例小，是激勵性的，而不是控制性的。大型企業(yè)可以搞MBO，但不能將MBO作為大型企業(yè)改制的主體模式。改制企業(yè)是否要改組也要分類考慮：存在結(jié)構(gòu)性問題的大型企業(yè)有必要進行改制前重組，但應(yīng)充分考慮投資者意愿，減少隨意性重組；中小企業(yè)按現(xiàn)狀轉(zhuǎn)制較合理，也易推進；以IPO方式改制企業(yè)一般必須實施改制前重組。
改制政策管理的重點是提高改制競爭性、減少不確定性、以處理好利益相關(guān)者關(guān)系及“人”為中心做好統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。提高改制過程的競爭性是保證改制公平性、有效性，及防止國有資產(chǎn)流失的根本措施。減少不確定性的工作，包括公開、明晰、透明改制的有關(guān)政策和程序，讓潛在購買者獲得企業(yè)信息、根據(jù)新會計制度編制財務(wù)報表，向潛在購買者提供盡職調(diào)查和協(xié)議機會，對潛在購買者進行資格認證等。改制的利益相關(guān)者包括股東、經(jīng)營者、債權(quán)人、職工、社區(qū)，處理好其間關(guān)系，尤其是經(jīng)營者和職工問題，是改制工作健康推進的關(guān)鍵，統(tǒng)籌設(shè)計的中心。
（五）進一步完善具體政策、配套調(diào)整有關(guān)政策
最近有關(guān)部門陸續(xù)公布的規(guī)范國有企業(yè)改制的文件，對國有企業(yè)改制工作的推進、規(guī)范有積極意義，得到各方面的關(guān)注和好評。但是仍有些問題需進一步明確和完善。
執(zhí)行國有企業(yè)產(chǎn)權(quán)交易必須到產(chǎn)權(quán)市場“進場交易”的規(guī)定可有一定靈活性。規(guī)定必須“進場交易”是為了保證交易的競爭性和透明性；防止國有資產(chǎn)交易因暗箱操作帶來流失。國有企業(yè)產(chǎn)權(quán)交易形態(tài)多樣、情況復(fù)雜，不是上市公司的股票交易。前者是專家交易，后者是面對一般投資者、具有標準合約性質(zhì)的短時間的大量交易。交易的合理性、有效性，前者歸根到底靠股東盡責(zé)到位，后者靠交易透明競爭、中介機構(gòu)夠格認真。要求都進場交易，有可能出現(xiàn)因不能應(yīng)對情況的復(fù)雜性因而交易低效及不便、成本過高等問題。建議在執(zhí)行“交易進場”規(guī)定時，應(yīng)在符合信息充分公開實質(zhì)性條件的情況下，對企業(yè)，特別是對小企業(yè)有一定的靈活性。由于在多數(shù)情況下，進場交易本質(zhì)上是要求企業(yè)信息公開，所收費用應(yīng)和其功能作用相適應(yīng)，還應(yīng)當(dāng)允許企業(yè)通過其它合適渠道公布信息，獲得有關(guān)服務(wù)。
合理把握經(jīng)營者、職工和其它投資者在購買國有股權(quán)時一視同仁的要求。此規(guī)定符合出讓股權(quán)公平競爭原則，有利于防止國有資產(chǎn)流失。何況大企業(yè)經(jīng)營者獲得股份，總體地看是獲得股權(quán)激勵，不是大企業(yè)改制股份交易的主體。但當(dāng)企業(yè)的經(jīng)營者本質(zhì)上是公司創(chuàng)業(yè)者，公司發(fā)展沒有靠國家的長期的特殊政策資源，只要方案合理，公開透明，應(yīng)當(dāng)允許在企業(yè)改制時用適當(dāng)獎勵或其它方式給創(chuàng)業(yè)者一定的股份獎勵。這樣做沒有違反一視同仁原則，因為獎勵是國家出讓部分股份；有利于改制和企業(yè)轉(zhuǎn)變機制；亦是國家認可的原則（國家有關(guān)高新技術(shù)企業(yè)的政策中就有類似獎勵股份的規(guī)定）。何種獎勵方案合理？最好請專業(yè)咨詢機構(gòu)設(shè)計。獎勵方案若符合以顯著中長期業(yè)績?yōu)榛A(chǔ)、市場可比、社會公認原則，相關(guān)關(guān)系應(yīng)能平衡協(xié)調(diào)（國務(wù)院發(fā)展研究中心企業(yè)所的《非上市高科技公司股權(quán)激勵政策研究》報告專門討論了股份獎勵的依據(jù)、原則及分析模型）。
對企業(yè)職工購股問題，國家亦需出臺有關(guān)政策。許多國家都允許國有企業(yè)改制時職工優(yōu)惠持有本公司一定的股份。過去上市公司職工持股問題很多，根子在公司治理和資本市場有問題，缺少有關(guān)規(guī)范?，F(xiàn)在已到了必須解決有關(guān)問題的時候了，因為以后績優(yōu)國有企業(yè)可以上市或讓外資持股，解決這個問題已日益緊迫。
無形資產(chǎn)納入國有企業(yè)轉(zhuǎn)制評估資產(chǎn)范圍的規(guī)定，符合國際及我國的會計原則。但是在滿足一定條件，如國家仍控股或企業(yè)規(guī)模較小等情況下，可考慮不作或僅作簡單的無形資產(chǎn)評估。
859號文對企業(yè)主輔分離輔業(yè)改制時職工處理問題給了許多鼓勵政策。由于大集團子公司情況、收入差異大，如不統(tǒng)籌安排職工處理問題可能會有擴大差異、加大改制成本等問題。建議政策上可鼓勵集團型的大公司在集團范圍內(nèi)適當(dāng)集中管理、統(tǒng)籌平衡職工的處置成本。這類工作中的部分，如退休職工補差基金的管理亦可委托給社保、保險、信托等機構(gòu)。國家亦可制定包括稅收在內(nèi)的政策，鼓勵大公司將這些業(yè)務(wù)統(tǒng)起來外包出去。此外還應(yīng)允許集團根據(jù)情況對集團內(nèi)改制企業(yè)職工補償?shù)壬绫ＶС鲞M行統(tǒng)籌安排。
金融要支持改制。特別是在明確了購買股份一視同仁平等競爭的原則后，不允許金融機構(gòu)支持中國的投資者、經(jīng)營者和職工購買股份，就等于承認事實上的不平等，即資本實力雄厚且能從國外融資的外商將在實質(zhì)上成為最有競爭力的收購者。應(yīng)當(dāng)調(diào)整政策在評估控制風(fēng)險的基礎(chǔ)上，允許用債券、信托、貸款、基金等多種金融手段支持合適者購買股份。
改制要發(fā)揮各種中介服務(wù)機構(gòu)的作用。以鑒證及相關(guān)咨詢服務(wù)為主的法律、會計、資產(chǎn)評估公司和主要從事方案設(shè)計的管理咨詢公司、從事經(jīng)紀業(yè)務(wù)的經(jīng)紀公司或金融公司，作用都極為重要。國家應(yīng)支持這些機構(gòu)發(fā)揮作用，要支持一批中國的咨詢服務(wù)公司在這一進程中獲得較快成長。
1.1一般資料
本組82例患者,男56例,女26例；年齡最大74歲,最小37歲,平均年齡59歲；食管癌上段11例、中段45例、下段26例；依據(jù)TNM分期,其中Ⅱa期42例,Ⅱb期25例,Ⅲ期12例,Ⅳ期3例。術(shù)前均有胃鏡檢查、病理確診后行全身麻醉下食管與食管或殘胃或結(jié)腸吻合術(shù),經(jīng)左胸后外側(cè)切口48例,經(jīng)右胸前外側(cè)切口34例。其中,糖尿病21例,高血壓19例,慢性支氣管炎15例,冠心病12例,肺氣腫7例,心律失常2例?；颊唠S機分為實驗組和對照組,各41例。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
對照組采取醫(yī)生下醫(yī)囑護士執(zhí)行的傳統(tǒng)的功能制模式。實驗組采取責(zé)任制整體護理模式,責(zé)任護士改變服務(wù)理念,動態(tài)觀察病情變化,發(fā)現(xiàn)潛在問題,積極處理,并且健康教育貫徹全過程,使護理工作更加人性化、規(guī)范化和細節(jié)化,使患者得到高質(zhì)量、連續(xù)性的優(yōu)質(zhì)護理。
1.2.1實驗組術(shù)前護理
①心理護理：在患者入院時,責(zé)任護士向患者認真介紹醫(yī)院的環(huán)境、醫(yī)生、護士,詳細講解患者疾病發(fā)生的主要原因及手術(shù)治療的過程,手術(shù)可能帶來的并發(fā)癥及其原因,建立融洽的護患關(guān)系,消除恐懼心理和緊張情緒。②營養(yǎng)支持：責(zé)任護士術(shù)前要鼓勵能進食的患者進食高蛋白、高熱量、豐富維生素飲食,如若進食時食管黏膜有刺痛,給予清淡無刺激的半流質(zhì)的軟食。如若患者僅能進流食者給予補液,維持水電解質(zhì)平衡。③呼吸道準備：責(zé)任護士告知患者要戒煙、戒酒,防止患者感冒并預(yù)防呼吸道的感染,進行呼吸功能及腹式呼吸訓(xùn)練,指導(dǎo)患者有效咳嗽,進行霧化吸入等清潔呼吸道。④胃腸道準備：責(zé)任護士做好飲食健康宣教,預(yù)防感染口服腸道抗生素,術(shù)前晚行清潔灌腸后禁食禁飲,術(shù)晨置入胃管,通過梗阻部位不能強行進入,以免穿破食管。
1.2.2實驗組術(shù)后護理
①管路護理：責(zé)任護士一定要妥善固定胃腸減壓管、胸腔閉式引流管、尿管、止痛泵管路,防止脫出。而且要定時嚴密觀察引流液的量、性質(zhì)、顏色并準確記錄。保持管路通暢,經(jīng)常擠壓引流管,避免管腔堵塞,胃腸減壓管可用少量生理鹽水沖洗并及時回抽。②疼痛管理：食管癌手術(shù)創(chuàng)傷相對其他手術(shù)創(chuàng)傷大,術(shù)后疼痛也就更為明顯,責(zé)任護士術(shù)后做好疼痛評分,根據(jù)評分報告醫(yī)生應(yīng)用止痛藥物,也可采用非藥物輔助干預(yù)措施,諸如放松訓(xùn)練、注意力分散法(音樂療法)等進行疼痛干預(yù),對減輕疼痛有效。③呼吸道管理：食管癌術(shù)后易并發(fā)肺不張、肺炎,甚至呼吸衰竭,責(zé)任護士要密切觀察患者呼吸型態(tài)、頻率、節(jié)律,肺呼吸音是否清晰,有無缺氧癥狀,及時發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、痰多、咳黃痰、呼吸急促、肺呼吸音粗等。定時監(jiān)測體溫,每小時鼓勵患者咳嗽、咳痰、深呼吸。④血胸的觀察：術(shù)后活動性出血多發(fā)生在12h內(nèi),主要為術(shù)中止血不徹底、血管結(jié)扎線脫落等所致。責(zé)任護士要密切觀察患者有無心率增快、脈搏細數(shù)、血壓下降、呼吸困難、出冷汗、躁動等,觀察胸腔引流管及胃腸減壓管引流液的顏色、性質(zhì)及引流量,及時報告醫(yī)生,必要時動態(tài)監(jiān)測血常規(guī),以便盡早發(fā)現(xiàn)和處理。⑤吻合口瘺的觀察：吻合口瘺是食管癌術(shù)后最嚴重的并發(fā)癥之一,責(zé)任護士要認真仔細觀察患者是否出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難、引流物混濁、頸部切口、紅腫、裂口、膿性液體滲出等癥狀,一定要做好胃腸減壓管護理,保持有效負壓及持續(xù)吸引,每小時都要仔細檢查,以防胃積液和胃擴張,從而降低吻合口張力。⑥乳糜胸的觀察：乳糜胸多發(fā)生在進食后,表現(xiàn)為胸腔引流出乳糜液,最初乳糜為淡黃色透明液,進食后可呈乳白色狀,乳糜試驗陽性。責(zé)任護士要觀察引流液顏色及引流量；應(yīng)保持胸腔引流通暢,禁食或低脂高蛋白飲食。⑦喉返神經(jīng)損傷的觀察：單側(cè)喉返神經(jīng)損傷時多表現(xiàn)為聲嘶、嗆咳、誤吸等；雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷時則可出現(xiàn)窒息導(dǎo)致死亡。責(zé)任護士術(shù)后要注意觀察患者的發(fā)音情況及呼吸情況,防止誤吸及嗆咳；若術(shù)后2~3d開始出現(xiàn)聲嘶,多為聲帶水腫引起。⑧康復(fù)活動：責(zé)任護士盡量讓患者早活動,以促進血液循環(huán),避免靜脈栓塞形成及褥瘡發(fā)生。術(shù)后1d指導(dǎo)患者坐起床邊作四肢、軀干主動運動,根據(jù)患者具體情況于第3天在輔助下做下床運動,病房內(nèi)走動,并逐漸練習(xí)抬臂、抬肩、手達到對側(cè)肩部、舉手過頭或拉床帶活動,以防術(shù)側(cè)肩關(guān)節(jié)強直等。
1.3觀察指標
比較兩組患者食管癌并發(fā)癥發(fā)生率、食管癌相關(guān)知識、相關(guān)技能的掌握情況、患者的態(tài)度及行為改變。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
實驗組在接受責(zé)任制整體優(yōu)質(zhì)護理模式后,41例患者中1例發(fā)生肺部并發(fā)癥,40例對護理效果表示滿意；對照組41例,9例肺部并發(fā)癥,32例對護理效果表示滿意；實驗組患者對食管癌相關(guān)知識、相關(guān)技能的掌握情況、患者的態(tài)度及行為改變明顯優(yōu)于對照組,術(shù)后肺部并發(fā)癥明顯低于對照組,對護理工作的滿意度高于對照組(P<0.05)。
3小結(jié)
