發(fā)布時間：2023-03-15 15:04:18
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的護理專業(yè)樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
【關(guān)鍵詞】教學(xué)方法；臨床工作能力；專業(yè)，護理
湖南省教育廳自2011年始對高職院校護理專業(yè)開展技能抽查，主要目的是檢驗護生對護理技能的掌握情況，提升高職護理專業(yè)實踐教學(xué)質(zhì)量，促進教學(xué)和臨床工作的有機結(jié)合，以提高學(xué)生的實踐能力和職業(yè)素養(yǎng)，推進專業(yè)教學(xué)改革[1-2]。通過評審，本院被湖南省教育廳指定為護理專業(yè)技能抽查考試標準開發(fā)牽頭學(xué)校，2011年，通過專業(yè)調(diào)研，制定《湖南省高職院校護理專業(yè)技能抽查標準》（以下簡稱《標準》）。該標準既引領(lǐng)了高職護理專業(yè)的教學(xué)評價，也反映了用人單位最實際、最貼切的要求[3-4]?；趯I(yè)技能抽查，為了提高護生的綜合素養(yǎng)，本院采取了以下措施，在護理專業(yè)技能培養(yǎng)方面取得了良好的效果。
1構(gòu)建基于工作過程的工學(xué)結(jié)合模塊式項目課程體系
專業(yè)技能抽查要求構(gòu)建工作工程引領(lǐng)，能力培養(yǎng)為主線的情境課程體系，需要根據(jù)典型工作崗位，分解崗位需要的工作能力和核心技能[4]。通過對各級各類醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展護理人才需求市場調(diào)研、了解專業(yè)面向，分析職業(yè)崗位與工作過程、了解崗位工作任務(wù)，分解典型工作任務(wù)及職業(yè)能力、設(shè)計系列工學(xué)項目模塊與單元模塊，設(shè)計工學(xué)單元模塊項目任務(wù)、融合教學(xué)內(nèi)容，建立課程標準、開發(fā)項目課程與教學(xué)資源，構(gòu)建基于工作過程的工學(xué)結(jié)合模塊式項目課程體系。根據(jù)《標準》的開發(fā)思路和考核內(nèi)容，從課程基本信息、課程理念、課程設(shè)計思路、課程目標、內(nèi)容標準、教學(xué)手段與方法、考核方法、教學(xué)資源等8個方面重新修訂了基礎(chǔ)護理技術(shù)、內(nèi)科護理學(xué)、外科護理學(xué)、急救護理學(xué)、母嬰護理等5門臨床護理核心課程的課程標準。
2重構(gòu)實訓(xùn)教學(xué)項目和比例
護理專業(yè)學(xué)生專業(yè)技能標準模塊包括基本護理操作和專科護理操作兩大模塊共18個操作項目。基本護理操作包括生命體征測量、藥物過敏試驗、肌內(nèi)注射、口腔護理、導(dǎo)尿術(shù)、臥有患者床更換床單、靜脈采血技術(shù)（真空管采血法）、無菌技術(shù)操作、密閉式靜脈輸液，?？谱o理操作包括單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)、新生兒撫觸技術(shù)、穿脫隔離衣與手的消毒、電動吸引器吸痰、快速血糖測定、氧氣筒給氧、四步觸診、四肢繃帶包扎、心電監(jiān)護儀的使用。作者“以項目為導(dǎo)向，以任務(wù)為驅(qū)動”的創(chuàng)新教學(xué)模式，將18個實訓(xùn)項目融入到各課程實訓(xùn)教學(xué)中，并作為主要的實訓(xùn)教學(xué)項目，臨床護理課程增加實訓(xùn)課時比例至50%。在課余時間開放實訓(xùn)室，安排專業(yè)教師進行輔導(dǎo)，增加學(xué)生實踐訓(xùn)練的時間。學(xué)生每次在實訓(xùn)室進行練習(xí)時需簽到，每個實訓(xùn)項目的練習(xí)必須達到一定的學(xué)時才能參加實訓(xùn)考核。
3創(chuàng)新實踐教學(xué)方法
傳統(tǒng)的實踐教學(xué)通常采用“示教—學(xué)生練習(xí)—總結(jié)一貫式”的方法，學(xué)生練習(xí)時就是“依葫蘆畫瓢”，而臨床上患者病情瞬息萬變，護理工作需要很強的應(yīng)變能力，且技能抽查考核靈活。為了加強護生臨床思維能力的培養(yǎng)，作者將《標準》中的108個試題作為案例在課堂上提供給學(xué)生，采用情境模擬教學(xué)法，教學(xué)步驟分為學(xué)生預(yù)習(xí)準備—觀看教學(xué)片—教師示教—情境練習(xí)—情境展示—師生評價總結(jié)—拓展訓(xùn)練。在教學(xué)中教師作為引導(dǎo)者，學(xué)生作為學(xué)習(xí)的主體，教師提供案例和網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)資源給學(xué)生，讓學(xué)生自己思考、練習(xí)、歸納、總結(jié)，不但提高了臨床思維能力，同時在學(xué)習(xí)積極性、課堂參與度、溝通交流能力、職業(yè)道德修養(yǎng)等方面都有了較大的進步。
4重視實訓(xùn)室的建設(shè)
實現(xiàn)教學(xué)改革，創(chuàng)新教學(xué)方法，將技能抽查融入專業(yè)護理課程教學(xué)中，一個重要的教學(xué)地點就是實訓(xùn)室或?qū)嵱?xùn)基地。本院完善了設(shè)備齊全的理實一體化教室的建設(shè)，將護理實訓(xùn)室均建成內(nèi)、外、兒、婦、急、手術(shù)室等臨床科室仿真病房，每間教室配備多媒體教學(xué)設(shè)施和仿真模型，在理實一體化教室進行教學(xué)，能將臨床案例情境模擬化，學(xué)生能在角色模擬時，真正融入護士角色，達到“教學(xué)做合一”的教學(xué)效果。同時還爭取政府支持，建成了集“教學(xué)、科研、養(yǎng)老服務(wù)”于一體的生產(chǎn)性實習(xí)實訓(xùn)基地，采取“課程發(fā)包”、“院中辦班”等方式與基地進行醫(yī)教結(jié)合。
5組織專業(yè)技能活動
本院每年舉行校園文化節(jié)，其中技能比賽作為文化節(jié)的重要組成部分，2011年開始把護理專業(yè)技能抽查項目作為技能競賽的比賽項目，并給予獎勵，獲得獎項的學(xué)生在年終評優(yōu)、獎學(xué)金評審、實習(xí)就業(yè)安排時都給予優(yōu)先，提高了學(xué)生參與技能訓(xùn)練的積極性，護理實訓(xùn)室業(yè)余開放時模擬病床的利用率達100%。
6加強雙師型隊伍建設(shè)
《標準》和題庫的內(nèi)容體現(xiàn)了護理專業(yè)核心能力，反映了護理技術(shù)的進步和護理職業(yè)教育的發(fā)展趨勢，這也對護理教育的教師提出了更高的要求。本院護理專業(yè)教師主要由新進教師、原有衛(wèi)校的老教師、企業(yè)兼職教師組成；教師們各有長短，新進教師在教學(xué)基本功上欠缺，原有老教師與臨床護理技術(shù)新進展脫節(jié)，企業(yè)兼職教師不熟悉職業(yè)教育模式，于是本院按照“雙方聯(lián)動、雙崗交替、雙向培養(yǎng)”模式，實施專業(yè)帶頭人、骨干教師和教學(xué)名師培養(yǎng)、人才引進、校本培養(yǎng)四大工程，建設(shè)教學(xué)、科研、管理3個團隊，全面提升教師的專業(yè)實踐能力和社會服務(wù)能力，打造了一支雙師素質(zhì)、雙師結(jié)構(gòu)的專業(yè)教學(xué)團隊。根據(jù)護士職業(yè)崗位對人才的基本要求，由本院牽頭，聯(lián)合兄弟院校、護理專家、行業(yè)標準對接，共同開發(fā)《護理專業(yè)技能抽查標準》和題庫，并將其融入教學(xué)過程，有利于培養(yǎng)護生的核心基本技能和職業(yè)素養(yǎng)，有利于學(xué)習(xí)過程和工作過程對接，有利于培養(yǎng)出真正受歡迎的高級護理人才。
參考文獻
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2、英語，需要英語四級以上；
3、長相和身高，要求長相端正，身高160厘米以上。
護理專業(yè)是一種大學(xué)專業(yè)類型。護理本科學(xué)制四年，根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的要求，培養(yǎng)具備人文社科、醫(yī)學(xué)、預(yù)防保健知識、護理管理、護理教學(xué)和護理科研的高級專門人才。
【關(guān)鍵詞】高職護理教育；護生；核心能力
護理人員核心能力是衡量其專業(yè)技能的重要指標，是護理行業(yè)高質(zhì)量人才的核心競爭力。高職院校護理專業(yè)的教學(xué)人員為了幫助學(xué)生提升學(xué)生的核心能力，近年來在課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)方法等多個方面進行不斷優(yōu)化，但由于教學(xué)改革是一項綜合性的系統(tǒng)工程，并不是由一個環(huán)節(jié)調(diào)整而一蹴而就可實現(xiàn)，它需要將改革深度貫穿到教學(xué)課程到臨床實踐的全過程中，需要學(xué)校加強對整個護理專業(yè)群的搭建，促進學(xué)生達成以應(yīng)用能力為主導(dǎo)的專業(yè)核心能力的培養(yǎng)。
1高職護理教學(xué)核心能力培養(yǎng)的現(xiàn)狀分析
1.1護理專業(yè)教學(xué)內(nèi)容安排分析
護理專業(yè)學(xué)生核心能力的培養(yǎng)需要在必要的基礎(chǔ)知識儲備之上，強化在臨床實踐中動手能力培養(yǎng)，因此在學(xué)校階段對基礎(chǔ)知識的教學(xué)直接關(guān)系到學(xué)生綜合素質(zhì)的養(yǎng)成。目前國內(nèi)高職院校在教學(xué)內(nèi)容的安排上偏重于認知能力的培養(yǎng)，對學(xué)生職業(yè)素質(zhì)、心理狀態(tài)及專業(yè)技能的培養(yǎng)較為欠缺，學(xué)科開展偏重于學(xué)生單向技能的學(xué)習(xí)，而忽視對各學(xué)科橫向聯(lián)系的培養(yǎng)，課程安排上偏向借鑒于本科醫(yī)學(xué)專業(yè)，忽視對高職院校護理專業(yè)特色的打造。在教學(xué)內(nèi)容的選擇上已經(jīng)無法滿足高質(zhì)量護理人才的培養(yǎng)要求，教材的編寫偏重于學(xué)科體系的脈絡(luò)而無法滿足護理專業(yè)的臨床實踐，同時書本中知識更新較慢造成學(xué)科教學(xué)嚴重滯后于臨床實際現(xiàn)象的存在。
1.2護理專業(yè)教學(xué)模式安排分析
對國內(nèi)多所高職院校的護理專業(yè)進行走訪調(diào)研發(fā)現(xiàn)，高職護理專業(yè)在教學(xué)模式的安排上總體上還以醫(yī)學(xué)學(xué)科教學(xué)為主要方式，在對護理專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)上仍缺少本專業(yè)特點，其教學(xué)模式安排上與醫(yī)生培養(yǎng)模式相仿，缺乏專業(yè)性的護理知識教學(xué)只注重于醫(yī)學(xué)理論教學(xué)，使得在這種模式下培養(yǎng)的學(xué)生在畢業(yè)后無法實現(xiàn)與用人崗位的有效銜接。在課堂上仍以教師的一言式教學(xué)為主要模式，未能使學(xué)生真正參與到學(xué)習(xí)中來，造成教學(xué)效果大打折扣。對于實用性強的護理專業(yè)，目前高職院校護理專業(yè)的考評手段仍采取傳統(tǒng)的評價方式，只關(guān)注于學(xué)生的理論考試分數(shù)，而學(xué)生核心能力的評價形式不甚完善，造成學(xué)生普遍對核心能力的培養(yǎng)不重視。
1.3護理專業(yè)教學(xué)資源安排分析
高職院校護理專業(yè)是一門注重實際應(yīng)用能力的學(xué)科，用人單位要求該專業(yè)學(xué)生可以在畢業(yè)后的崗位上實現(xiàn)快速上崗，目前隨著生物醫(yī)學(xué)工程技術(shù)的快速發(fā)展，醫(yī)院的設(shè)備升級換代速度逐漸加快。但目前高職院校由于資金缺乏的現(xiàn)象，造成學(xué)校實訓(xùn)設(shè)備嚴重滯后于實際應(yīng)用，使學(xué)生在學(xué)習(xí)后也無法在工作單位中得到應(yīng)用，因此學(xué)生普遍對學(xué)校的實踐教學(xué)不重視，嚴重阻礙學(xué)生核心能力的培養(yǎng)。另外，在教師資源的配備上，高職院校護理專業(yè)師資力量在數(shù)量和質(zhì)量上都已嚴重不符合教學(xué)標準，團隊可以指導(dǎo)學(xué)生進行綜合實踐的教師更是嚴重不足，總體來說高職院校護理專業(yè)教學(xué)資源已經(jīng)不能滿足人才培養(yǎng)需求。
2高職院校護理專業(yè)學(xué)核心能力培養(yǎng)建議
2.1在教學(xué)過程中樹立核心能力培養(yǎng)理念
隨著我國教學(xué)改革力度的不斷深入，相關(guān)教學(xué)人員也需要在高職院校護理專業(yè)的教學(xué)過程中提升改革優(yōu)化程度。在這個過程中教師應(yīng)該始終將培養(yǎng)學(xué)生的核心能力貫穿到教學(xué)與實踐的全過程中，對高職院校學(xué)生的培養(yǎng)要充分把握其專業(yè)特色，注重對學(xué)生實際應(yīng)用能力的訓(xùn)練，做到與本科教育研究性醫(yī)學(xué)人才相互補，共同實現(xiàn)國內(nèi)醫(yī)學(xué)護理水平的健康可持續(xù)發(fā)展。在高職院校護理專業(yè)的教學(xué)過程中，應(yīng)樹立以人為本的整體觀念，在教學(xué)時注重學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，將理論學(xué)習(xí)、能力培養(yǎng)及素質(zhì)提升融為一體，有效幫助學(xué)生養(yǎng)成護理核心能力。
2.2在教學(xué)過程中促進核心能力課程的整合
高職院校護理專業(yè)學(xué)生核心能力的培養(yǎng)需要依靠學(xué)校護理系統(tǒng)課程的綜合培養(yǎng)，在這過程涉及到廣泛的理論課程與綜合實驗，為了更加科學(xué)有效的構(gòu)建護理專業(yè)教學(xué)體系，就要求相關(guān)教師不斷整合核心能力課程，對學(xué)生核心能力的培養(yǎng)做到細致的劃分，構(gòu)建高職院校核心能力框架，對學(xué)生能力培養(yǎng)的專業(yè)課程做到合理分配，使學(xué)生可以按照學(xué)習(xí)程度做到循序漸進，在模塊化細致教學(xué)的基礎(chǔ)上加大課程的橫向聯(lián)系，幫助學(xué)生理順護理專業(yè)知識體系，從而更好的掌握本專業(yè)的知識，這種形象化的課程整合方式可以有效避免教學(xué)內(nèi)容的重復(fù)化，提升學(xué)生學(xué)習(xí)效率，提高學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)。
2.3建立多方合作的教學(xué)互動模式
為了有效解決高職院校硬件設(shè)備投入不足的問題，同時合理改善護理專業(yè)培養(yǎng)水平與用人單位需求不符的現(xiàn)狀，就要求高職院校需要加大與相關(guān)用人單位的合作深度，深入推進教學(xué)與臨床的結(jié)合水平，促進校企合作辦學(xué)的模式提升，盡早的使學(xué)生可以參與到實際的工作環(huán)境中去，讓學(xué)生可以在自己的崗位上體驗自身責(zé)任，強化學(xué)生的護理意識，鍛煉學(xué)生的護理思維，實現(xiàn)學(xué)生良好實踐能力的培養(yǎng)。這種力量學(xué)習(xí)與臨床實踐綜合互補的教學(xué)方式可以促進學(xué)生在實際工作中發(fā)現(xiàn)自身護理盲點，積極思考問題，有效解決問題，實現(xiàn)對自身核心能力的塑造。
3結(jié)束語
高職院校護理專業(yè)學(xué)生核心能力的培養(yǎng)直接關(guān)系到國內(nèi)醫(yī)學(xué)護理水平的健康發(fā)展，高職院校是學(xué)生核心能力培養(yǎng)的起點，良好學(xué)習(xí)能力的養(yǎng)成可以幫助學(xué)生在今后的工作中不斷完成對自身綜合護理能力的完善，目前國內(nèi)高職院校護理專業(yè)的教學(xué)成果仍不能滿足崗位的實際需求，這就需要相關(guān)工作人員不斷優(yōu)化教學(xué)方法與教學(xué)內(nèi)容，加大對學(xué)生綜合實踐能力的訓(xùn)練，促進學(xué)生核心能力的有效養(yǎng)成。
參考文獻
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護理專業(yè)旨在培養(yǎng)護生具有崇高的護理道德，高尚的思想情操，較高的慎獨修養(yǎng)，具有高度責(zé)任感和同情心，具有為人類健康服務(wù)的奉獻精神。以培養(yǎng)學(xué)生具有良好的職業(yè)素質(zhì)為核心，培養(yǎng)實用性護理人才為目標。在整體護理觀念的指導(dǎo)下，使學(xué)生具有較強的實踐技能，必要的護理基本知識。實踐技能是主體、是核心，使護生能夠掌握規(guī)范的操作技能，能掌握吸氧法、吸痰法、洗胃法、導(dǎo)尿法、灌腸法、鋪床法、生命體征的觀察方法等，具有敏銳的觀察能力，較強的綜合分析問題和解決問題的能力，機智靈活的應(yīng)變能力，獲取新知識的意識和創(chuàng)新能力。并能初步運用所學(xué)知識和技能為護理對象服務(wù)。
護理工作的對象是人，現(xiàn)在護理工作的范疇已超出原有對病人的護理，擴展到對人的生命全過程的護理；從個體到群體的護理。只要有人類存在的地方，就有著護理活動。場所從醫(yī)院擴展到社會和家庭，意味著護生將在預(yù)防、治療、保健、康復(fù)、計劃生育、健康教育、健康促進等多種領(lǐng)域中為人類健康服務(wù)。由于護理工作的對象是人，而人不僅有其生物屬性，更有來自心里、社會文化等不同方面的社會屬性，這就充分體現(xiàn)了護理工作的藝術(shù)和精細所在。由于護理工作的特殊性、神圣性和藝術(shù)性，因此要求護士具有較高的素質(zhì)。護理服務(wù)的對象是人，而人的心理活動與個性特征是千差萬別的，同樣的護理方法，同樣的護理語言與態(tài)度，不一定適合所有的病人，因此，護理工作要做到靈活機智，針對性強，以最大限度滿足病人的需求；為適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護士要不斷關(guān)注學(xué)科新的發(fā)展變化，及時補充自己知識體系中的欠缺與不足，善于發(fā)現(xiàn)工作中的問題，并能想辦法解決問題，使自己不僅能跟上學(xué)科發(fā)展的步伐，還能有所創(chuàng)新。通過臨床調(diào)研，我發(fā)現(xiàn)臨床與教學(xué)存在著操作上的差異，到病房實習(xí)，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎(chǔ)護理操作。實習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師"放手不放眼，放眼不放心"的帶教原則下，護生積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，可是臨床上大多是成套的一次性的物品，不用準備那么多用具，減少了寶貴的時間?？墒桥R床上各項操作流程同書本上也不完全相同。通過在臨床的強化實習(xí)，護生的無菌觀念愛傷觀念有所加強，操作技能有進一步的提高。在醫(yī)院實習(xí)期間，護生所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，所以護生必須嚴格遵守醫(yī)院的各項操作規(guī)章制度，所有操作都嚴格遵循無菌原則，嚴格執(zhí)行"三查八對"。醫(yī)學(xué)工作要求對人文素質(zhì)的高要求。對人文素質(zhì)的高要求包括要求從醫(yī)者要具有心理學(xué)、倫理學(xué)、美學(xué)、哲學(xué)和人文精神。其中最重要的有兩點：對生命的高度尊重和對患者的深切同情和發(fā)自內(nèi)心的關(guān)愛。對生命的高度尊重源于醫(yī)學(xué)以及哲學(xué)對生命本質(zhì)的認識。醫(yī)學(xué)的本體是生命，人的生命是醫(yī)學(xué)存在的依據(jù)，為人的生命服務(wù)是醫(yī)學(xué)的終極目的。作為醫(yī)學(xué)的本體，人的生命是至高無上的。"希波克拉底的誓言"充分表達了醫(yī)學(xué)的使命及這種對生命的尊重："我志愿以純潔與神圣的精神終身行醫(yī)"救死扶傷"是醫(yī)者的天職，身系人類健康重任，面對患者性命相托，唯有對生命的神圣性和不可侵犯性有高度的認識，對生命充滿敬畏，才會不辱醫(yī)者的使命。對患者的深切同情和發(fā)自內(nèi)心的關(guān)愛。醫(yī)學(xué)的客體是患者。大多數(shù)患者不懂醫(yī)學(xué)。作為一個患者，無論社會地位顯赫還是低下、事業(yè)輝煌還是落魄，生活富足還是貧困，面對疾病痛苦以及死亡，他個人都是無助和脆弱的，都需要同情、關(guān)愛、需要有人幫助他們解除病痛。唯有醫(yī)者，可以做到這點。中國偉大的醫(yī)學(xué)著作"黃帝內(nèi)經(jīng)"說："醫(yī)者，仁者"。只有對患者懷有深切同情，有著一顆仁慈之心，才有對患者發(fā)自內(nèi)心的關(guān)愛，才會視解除病人痛苦為自己神圣的職責(zé)，才會不計個人得失和危險去挽救病人生命。也正如此，在人們心目中，醫(yī)護人員是"白衣天使"。
目前，很多護理教學(xué)現(xiàn)狀仍以學(xué)校課堂為中心，以教師為主體的教學(xué)，教師是主動的施教者，學(xué)生是被動的接受者，教材是有效信息量，以理論教學(xué)為主要教學(xué)內(nèi)容，重點難點的確立，以教學(xué)大綱上的要求為準。這種教學(xué)，有利于教師主導(dǎo)作用的發(fā)揮，有利于系統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識的傳授，但是，不利于發(fā)揮護生的主體作用，不利用培養(yǎng)護生的創(chuàng)新能力?；谶@種情況，我認為，一方面是受到傳統(tǒng)教育方法（老師講，學(xué)生聽）的影響。另一方面，護生要考護士證，考點主要是大量的理論知識，受應(yīng)試教育的影響，教師必須把考點明確的指出，學(xué)生才能記下來。另外，有些學(xué)生惰性強，缺乏學(xué)習(xí)的主動性......。在技能訓(xùn)練方面，我們是護理學(xué)校，三年學(xué)制，2年在校內(nèi)學(xué)習(xí)，1年在醫(yī)院實習(xí)。近幾年，護理技術(shù)實訓(xùn)課開展較好，護理技術(shù)大都能在實訓(xùn)室開展，如：鋪床法、口腔護理、床上洗頭、靜脈輸液、注射法、吸氧法、導(dǎo)尿法、灌腸法、有人床更換床單法、穿、脫隔離衣法、溫水拭浴法等。通過多媒體教學(xué)，分組練習(xí)，在護理模型上操作，在學(xué)生之間互相進行，護生的興趣很高，能主動的參與操作。但仍有個別同學(xué)，學(xué)習(xí)勁頭不是很足，動手能力稍差一些。在醫(yī)院實習(xí)期間，護生基本能圓滿完成實習(xí)任務(wù)，醫(yī)院、社會反應(yīng)良好。我想，隨著國家級護理實訓(xùn)基地在我校的落成，實訓(xùn)室規(guī)模的進一步擴大，教學(xué)實訓(xùn)儀器的進一步完備，護生的技能訓(xùn)練將邁上一個新的臺階。在評價考核方面，我們的理論考試有：課堂考試、月考、期中考試、期末考試、不定期抽考；基礎(chǔ)操作方面，我們堅持各項護理技術(shù)一對一的考，開放實驗室，舉辦護理技術(shù)大比武，參加各級護理技能大賽等活動。特別是2012年，我校四名選手首次參加國賽，三名取得三等獎。以此為契機，達到以賽促學(xué)，以賽促教，以賽促改的好勢頭。
《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育的決定》（國發(fā)〔2014〕19號）明確提出引導(dǎo)普通本科高等學(xué)校轉(zhuǎn)型發(fā)展。采取試點推動、示范引領(lǐng)等方式，引導(dǎo)一批普通本科高等學(xué)校向應(yīng)用技術(shù)型高等學(xué)校轉(zhuǎn)型，重點舉辦本科職業(yè)教育。隨后，教育部等六部門印發(fā)《現(xiàn)代職業(yè)教育體系建設(shè)規(guī)劃（2014—2020年）》，提出在辦好現(xiàn)有?？茖哟胃叩嚷殬I(yè)（?？疲W(xué)校的基礎(chǔ)上，發(fā)展應(yīng)用技術(shù)型高校，培養(yǎng)本科層次職業(yè)人才；2015年《政府工作報告》中提出“引導(dǎo)部分地方本科高校向應(yīng)用型轉(zhuǎn)變”；2016年《政府工作報告》明確提出“推動具備條件的普通本科高校向應(yīng)用型轉(zhuǎn)變”。地方高校作為我國高等教育的重要組成部分，順利完成向應(yīng)用型轉(zhuǎn)變已經(jīng)成為我國高等教育實現(xiàn)大眾化、普及化的必然趨勢。近兩年，我國諸多地方高校已經(jīng)在學(xué)校管理，尤其是人才培養(yǎng)與就業(yè)管理方面做出了重大的變化。例如，南通大學(xué)轉(zhuǎn)型后，充分利用地方資源優(yōu)勢，貼近區(qū)域企業(yè)需求，以崗位能力需求為導(dǎo)向，將護理學(xué)專業(yè)轉(zhuǎn)型對接健康養(yǎng)老、大健康等生產(chǎn)業(yè)，拓寬了護理專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)面；濟南護理職業(yè)學(xué)院緊緊圍繞全市“打造四個中心、建設(shè)現(xiàn)代泉城”的中心任務(wù)，積極對接“三年行動綱要”，以立德樹人、健康發(fā)展為根本，以促進學(xué)生就業(yè)為導(dǎo)向，以增強學(xué)生就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力為核心，確立了“愛與健康”發(fā)展主題，提出了“內(nèi)涵發(fā)展、二次創(chuàng)業(yè)”的戰(zhàn)略部署，大大增強了護理專業(yè)學(xué)生的就業(yè)能力與創(chuàng)業(yè)熱情。
二、地方高校轉(zhuǎn)型對護理專業(yè)學(xué)生就業(yè)心理產(chǎn)生的主要影響
地方高校轉(zhuǎn)型是近年來高校轉(zhuǎn)型發(fā)展的一個熱點問題。在地方高校轉(zhuǎn)型過程中，地方高校在教育觀念、教育內(nèi)容、教育方法與教育評價等諸多方面會發(fā)生變化，從而在一定程度上影響畢業(yè)生的就業(yè)心理。就護理專業(yè)學(xué)生而言，地方高校轉(zhuǎn)型對他們的就業(yè)心理產(chǎn)生的影響主要體現(xiàn)在以下兩個方面：第一，地方高校轉(zhuǎn)型主要是由學(xué)術(shù)型教育轉(zhuǎn)為應(yīng)用型教育，這決定了學(xué)校轉(zhuǎn)型后要將教育重心放在應(yīng)用型專業(yè)教育上。護理專業(yè)作為一門應(yīng)用型專業(yè)，是轉(zhuǎn)型的重點。在轉(zhuǎn)型期間，許多地方高校的護理專業(yè)會擴招，但社會對護理專業(yè)學(xué)生的需求是有限的，這導(dǎo)致護理專業(yè)學(xué)生人數(shù)大大超過社會需求。對此，很多護理專業(yè)學(xué)生對畢業(yè)后能否在就業(yè)大軍中脫穎而出、順利就業(yè)產(chǎn)生焦慮與擔憂心理。另外，當前我國社會對應(yīng)用型教育認識不足，認為應(yīng)用型教育在地位上要遠遠低于學(xué)術(shù)型教育。在轉(zhuǎn)型前，地方高校偏向?qū)W術(shù)型教育，但轉(zhuǎn)型后偏向應(yīng)用型教育，這不得不引發(fā)護理專業(yè)學(xué)生產(chǎn)生“社會企業(yè)更加看輕我們”“我們的社會地位變得更低”等想法，從而引發(fā)心理焦慮與擔憂。部分護理專業(yè)學(xué)生在焦慮與擔憂的同時，看到身邊同學(xué)都找到了穩(wěn)定的工作，于是就隨便找個單位落腳，或跟著大部隊跑來跑去，沒有主見，導(dǎo)致就業(yè)從眾、盲目心理。第二，地方高校轉(zhuǎn)型的重要目的就是培養(yǎng)更多、更優(yōu)秀的符合地方經(jīng)濟社會發(fā)展需求的應(yīng)用型人才。近年來，隨著健康觀念越來越深入人心，社會大眾對健康、養(yǎng)生、醫(yī)療保健的關(guān)注度越來越高，護理專業(yè)學(xué)生的就業(yè)環(huán)境總體較好，這為護理專業(yè)學(xué)生就業(yè)提供了良好的環(huán)境。但與此同時，隨著地方高校轉(zhuǎn)型后護理專業(yè)學(xué)生招生人數(shù)逐年遞增，以及護理專業(yè)教育質(zhì)量不斷提高，社會對護理專業(yè)學(xué)生的要求也越來越高?；诖?，地方高校轉(zhuǎn)型后，會極力加強護理人才培養(yǎng)力度。就目前來講，我國很多地方高校會通過校地、校企合作等方式為成績優(yōu)異的護理專業(yè)學(xué)生創(chuàng)造就業(yè)、創(chuàng)業(yè)的機會與平臺，并且在資金方面給他們提供幫助；而對于成績不理想的護理專業(yè)學(xué)生的就業(yè)、創(chuàng)業(yè)，學(xué)校一般不會提供幫助。這種做法對護理專業(yè)學(xué)生就業(yè)心理產(chǎn)生的影響有兩方面：其一，對于成績優(yōu)異的護理專業(yè)學(xué)生，高校給他們提供各種幫助很容易讓他們產(chǎn)生驕傲、攀比心理。例如，一些護理專業(yè)學(xué)生在學(xué)校的幫助下進入知名企業(yè)就業(yè)后就到處炫耀自己的工資、福利待遇等，而一旦知道那些與自己成績相當甚至不如自己的學(xué)生，其工資、福利待遇比自己好時，就產(chǎn)生妒忌、氣憤、憎恨等不良心理。其二，對于成績不理想的護理專業(yè)學(xué)生，高校對他們就業(yè)和管理的淡化、忽視，容易讓他們在就業(yè)時更加茫然失措，看不到方向，極易出現(xiàn)自卑、膽怯等心理。
三、地方高校轉(zhuǎn)型期間護理專業(yè)學(xué)生就業(yè)心理干預(yù)策略
基于地方高校轉(zhuǎn)型期間護理專業(yè)學(xué)生復(fù)雜的就業(yè)心理問題，地方高校應(yīng)當積極應(yīng)對。在客觀分析本校護理專業(yè)學(xué)生就業(yè)心理的基礎(chǔ)上，結(jié)合政府對地方高校轉(zhuǎn)型期間護理專業(yè)教育的政策、社會公眾對護理專業(yè)學(xué)生的認知程度等，從多個角度探索護理專業(yè)學(xué)生的就業(yè)心理干預(yù)策略。筆者認為，地方高校轉(zhuǎn)型期間對護理專業(yè)學(xué)生就業(yè)心理干預(yù)的策略有以下幾種：1.建立護理專業(yè)學(xué)生心理檔案，為學(xué)校組織、實施干預(yù)提供理論依據(jù)。地方高校應(yīng)當從學(xué)生選擇護理專業(yè)那一天起，就為他們建立心理檔案。一般情況下，心理檔案內(nèi)容包括學(xué)生基本情況、學(xué)生心理發(fā)展的動態(tài)資料、心理健康狀況綜合評定材料、心理健康測試問卷等。當然，地方高校還應(yīng)當根據(jù)護理專業(yè)特點，在學(xué)生心理檔案中增加與護理專業(yè)密切聯(lián)系的內(nèi)容，交流平臺110如學(xué)生對護理專業(yè)擇業(yè)與就業(yè)的認知程度等。建立護理專業(yè)學(xué)生心理檔案，有利于學(xué)校及時發(fā)現(xiàn)學(xué)生的就業(yè)心理問題，進而及時采取干預(yù)措施。同時，心理檔案可以為學(xué)校對護理專業(yè)學(xué)生展開就業(yè)心理輔導(dǎo)、咨詢與指導(dǎo)提供依據(jù)和支持，從而提高就業(yè)心理干預(yù)工作的實效性。2.定期組織就業(yè)心理交流學(xué)習(xí)活動。地方高?？梢匝堈嘘P(guān)部門的專家來校開展護理專業(yè)就業(yè)形勢分析或就業(yè)心理指導(dǎo)的報告；邀請知名醫(yī)院、護理主任解析當前護理人才觀與發(fā)展觀；邀請優(yōu)秀校友返?，F(xiàn)身說法，講解個人的擇業(yè)觀、奮斗史，交流就業(yè)經(jīng)驗，讓學(xué)生接受具體、生動的就業(yè)教育，做好就業(yè)心理準備。在活動具體實施過程中，講解員應(yīng)當給學(xué)生安排一定的學(xué)習(xí)任務(wù)，并明確任務(wù)完成時間。待學(xué)生完成任務(wù)后，再根據(jù)每個學(xué)生的任務(wù)質(zhì)量，分析學(xué)生的就業(yè)心理問題，進而有針對性地進行就業(yè)心理干預(yù)。這種方法屬于團體心理咨詢方式。在具體實施時，教師要鼓勵學(xué)生多溝通，將各自心中對護理專業(yè)就業(yè)的疑惑表述出來，這樣有利于學(xué)生之間形成共鳴，建立信任關(guān)系。教師應(yīng)當對那些不善于表達的學(xué)生給予關(guān)懷與鼓勵，幫助他們在團體中找到自己的位置，努力讓所有學(xué)生參與到咨詢活動中來。3.構(gòu)建良好的就業(yè)心理教育機制。首先，地方高校應(yīng)當結(jié)合本校護理專業(yè)學(xué)生的就業(yè)心理問題，設(shè)計與開發(fā)專門的就業(yè)心理輔導(dǎo)資料，從理論（教材或教輔）上明確護理專業(yè)學(xué)生就業(yè)心理干預(yù)的重要性。其次，地方高校應(yīng)當積極借鑒國外高校在護理專業(yè)學(xué)生就業(yè)心理教育上的優(yōu)秀經(jīng)驗與先進技術(shù)，創(chuàng)新、改革現(xiàn)有的就業(yè)心理教育方法。再次，地方高校應(yīng)當與本地區(qū)醫(yī)院、相關(guān)科研機構(gòu)保持合作，通過建設(shè)護理專業(yè)學(xué)生實習(xí)基地、安排護理專業(yè)學(xué)生醫(yī)院實習(xí)等途徑，從實踐層面挖掘護理專業(yè)學(xué)生的就業(yè)心理問題，進而多方商討，制定解決對策。最后，地方高校應(yīng)對已就業(yè)的護理專業(yè)學(xué)生進行跟蹤研究，主要研究學(xué)生就業(yè)前后的心理變化，該研究內(nèi)容可以作為學(xué)校對現(xiàn)在實施與將要實施的就業(yè)心理教育進行修正與改革的重要依據(jù)。另外，地方高校應(yīng)當積極利用校園網(wǎng)、廣播站、宣傳欄、宣傳畫、電子顯示屏等普及心理健康知識，宣傳舒緩心理壓力的方法；還可以邀請校外著名的心理健康教育專家對護理專業(yè)學(xué)生的擇業(yè)、就業(yè)進行就業(yè)心理測量，幫助他們更加客觀地認識就業(yè)形勢，擺正就業(yè)心態(tài)。4.解答護理專業(yè)學(xué)生的常見就業(yè)心理疑惑。就目前來講，護理專業(yè)學(xué)生常見的就業(yè)心理疑惑有兩個：一是認為全國護理專業(yè)畢業(yè)生人數(shù)太多，擔心畢業(yè)后找不到工作；二是認為畢業(yè)后只能在醫(yī)院當護士，沒有太多的職業(yè)選擇。針對第一個疑惑，就國內(nèi)來說，護理專業(yè)學(xué)生近年來就業(yè)率非常高。2015年6月10日，《就業(yè)藍皮書：2016年中國大學(xué)生就業(yè)報告》（以下簡稱《報告》）顯示，與2013屆相比，2015屆本科畢業(yè)生就業(yè)比例增加較多的行業(yè)類包括“醫(yī)療和社會護理服務(wù)業(yè)”（增加2.8%）；2015屆高職高專畢業(yè)生就業(yè)比例增加較多的行業(yè)類也包括“醫(yī)療和社會護理服務(wù)業(yè)”（增加2.0%）。另外，《報告》顯示，2015屆本科畢業(yè)生半年后就業(yè)率最高的專業(yè)類是護理學(xué)類（95.5%）。教師應(yīng)讓學(xué)生認清當前護理專業(yè)的就業(yè)情況，增加學(xué)生的就業(yè)信心。針對第二個疑惑，教師應(yīng)當讓學(xué)生明白，護理專業(yè)的就業(yè)面很廣。護理專業(yè)的學(xué)生畢業(yè)后不只是可以在醫(yī)院當護士，還可以從事臨床護理、預(yù)防保健、護理管理、護理教學(xué)和護理科研等工作。另外，學(xué)生不必在畢業(yè)后一定要前往醫(yī)院工作，家庭育嬰師、私人家庭護理師與敬老院護理也是非常不錯的選擇。家庭條件較好的學(xué)生，可以持相關(guān)證書出國做護理師。5.監(jiān)測護理專業(yè)學(xué)生就業(yè)心理，對重點人群加強心理干預(yù)。地方高校應(yīng)建立健全護理專業(yè)學(xué)生就業(yè)心理監(jiān)測、預(yù)警、疏導(dǎo)機制，及時發(fā)現(xiàn)、疏導(dǎo)不良就業(yè)心理，防范護理專業(yè)學(xué)生的就業(yè)風(fēng)險。例如，近年來社會上出現(xiàn)了某些患者及其家屬對護理人員不夠尊重的現(xiàn)象，緊張的醫(yī)患關(guān)系經(jīng)常危及護理人員的人身安全，這已成為護理專業(yè)學(xué)生產(chǎn)生不良就業(yè)心理的重要誘因。地方高校應(yīng)當建立護理專業(yè)學(xué)生就業(yè)心理監(jiān)測系統(tǒng)，在學(xué)生對上述事件出現(xiàn)焦慮、膽怯或仇恨心理時，可以快速啟動調(diào)查，幫助出現(xiàn)不良心理問題的學(xué)生客觀認清事態(tài)發(fā)展，認識就業(yè)現(xiàn)狀，舒緩焦慮、膽怯、仇恨等情緒。對那些有較嚴重就業(yè)心理問題的護理專業(yè)學(xué)生，地方高校要將其列為心理干預(yù)的重點對象，對他們實施更加細化、嚴格的心理監(jiān)測。在具體實踐中，還可以通過護理專業(yè)學(xué)生的就業(yè)心理咨詢與輔導(dǎo)、就業(yè)心理健康教育、就業(yè)心理服務(wù)、就業(yè)心理管理等，輔助就業(yè)心理監(jiān)測。需要說明的是，地方高校在對學(xué)生就業(yè)心理進行監(jiān)測時，不能妨礙或影響學(xué)生正常的學(xué)習(xí)、生活與娛樂。另外，監(jiān)測過程中應(yīng)多強調(diào)監(jiān)測者的人際溝通能力，力求使監(jiān)測活動變得輕松、自由與快樂。只有這樣，學(xué)生才能積極、主動地參與到學(xué)校組織的監(jiān)測活動中來，才能將自己真實的就業(yè)心理表述出來。6.增強護理專業(yè)學(xué)生的自我認知。不同護理專業(yè)學(xué)生，由于知識儲備、技能水平、興趣愛好、個人素質(zhì)等不同，其就業(yè)心理存在較大的差異。例如，有的學(xué)生雖然護理技能水平非常高，成績考核也非常優(yōu)異，但因其個性靦腆、不善言辭，在擇業(yè)時不敢到大醫(yī)院應(yīng)聘，只敢去小鄉(xiāng)村醫(yī)院就業(yè)；而有的學(xué)生恰好相反，他們護理技能水平較弱，成績中等，但他們志向遠大，勇于證明自己、表現(xiàn)自己，因此在擇業(yè)時敢于去大醫(yī)院或科研單位應(yīng)聘，希望在工作中不斷提升自己，實現(xiàn)人生目標。如此種種，充分說明了學(xué)生學(xué)會自我認知對順利就業(yè)的重要性。為此，地方高校應(yīng)當重視護理專業(yè)學(xué)生自我認知能力的培養(yǎng)，教會他們自我認知與自我評價的方法，使他們清楚“我喜歡做什么”“我能夠做什么”“我最看重什么”“我的個性特征是什么”。在實踐中，學(xué)校可以通過職業(yè)測評（標準化評估）和自我探索（非標準化評估）兩個方法培養(yǎng)護理專業(yè)學(xué)生的自我認知能力。7.開展就業(yè)情景模擬訓(xùn)練，糾正護理專業(yè)學(xué)生不良就業(yè)心理。結(jié)合當前我國護理專業(yè)學(xué)生的就業(yè)問題，地方高校應(yīng)為護理專業(yè)學(xué)生安排就業(yè)情景模擬訓(xùn)練，將社會適應(yīng)能力和挫折承受能力培養(yǎng)引入護理專業(yè)學(xué)生就業(yè)心理教育體系中。在實施過程中，就業(yè)情景模擬訓(xùn)練的內(nèi)容應(yīng)當是社會中護理人員工作中的典型案例；訓(xùn)練的方法應(yīng)當以角色扮演為主，并注重學(xué)生角色扮演后的經(jīng)驗總結(jié)與心理素質(zhì)的提升；可以模擬的情景如病房接待患者入院、日常查房、與患者探討病情、送患者出院等；模擬訓(xùn)練的目的是幫助學(xué)生接受護理就業(yè)新理念，增強就業(yè)的心理適應(yīng)能力與承受能力，促進健康就業(yè)心理的形成。另外，需要注意的是，不同學(xué)生對待就業(yè)情景訓(xùn)練的態(tài)度是不同的，以至于訓(xùn)練的自主性與積極性有很大差異，所以教師有必要向?qū)W生重點闡述就業(yè)情景模擬訓(xùn)練對就業(yè)的重要意義，使他們接受當前護理就業(yè)的新理念，科學(xué)、合理地制定護理職業(yè)生涯規(guī)劃。
作者:鄭曉春 韓德蘭 王立新 單位:張家口學(xué)院
［參考文獻］
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關(guān)鍵詞：護理中專教育;急救護理學(xué);教學(xué)改革
《急救護理學(xué)》是護理專業(yè)的課程中實踐性較強的一門學(xué)科。然而在課程設(shè)置中，該課程的總學(xué)時數(shù)大幅度壓縮，且在中專層次教學(xué)中多屬于考查學(xué)科，導(dǎo)致學(xué)生對該門課程缺乏足夠的重視，進而學(xué)習(xí)主動性不高。如何提高中專護理專業(yè)學(xué)生的急救知識及操作水平，是目前急救護理教學(xué)中教師亟待思考及解決的問題。
一、選擇合理教材
教材是教師教及學(xué)生學(xué)的主要憑借，一本好的教材應(yīng)是進行教學(xué)的重要保證。依據(jù)中等職業(yè)教育的培養(yǎng)目標，該層次教學(xué)中所選教材的純理論知識應(yīng)刪繁就簡，教學(xué)內(nèi)容要通俗易懂，在結(jié)合培養(yǎng)目標的同時，又要貼近中專生的實際水平?，F(xiàn)使用《急救護理學(xué)》及《急救護理技術(shù)》教材較多，選擇寬泛，但仍缺乏優(yōu)秀教材。
二、調(diào)整授課內(nèi)容
中專層次學(xué)生具有年齡小，求知欲低，理解能力差，基礎(chǔ)差等特點，學(xué)習(xí)過程中很難理解抽象理論性的知識，本著“夠用、實用、適用”原則，教師可對授課內(nèi)容進行適當調(diào)整。經(jīng)過對教材的比較及討論，結(jié)合中專層次學(xué)生特點，建議中專護理專業(yè)該課程的授課內(nèi)容應(yīng)更多偏重操作部分，可以調(diào)整為：緒論、常見急癥救護、常見損傷救護、常見急性中毒救護、環(huán)境危害救護、常用急救設(shè)備及應(yīng)用、常用救護技術(shù)級護理、現(xiàn)場搶救技術(shù)概述這幾個部分。
三、改進教學(xué)方法
中專層次的急救護理學(xué)教學(xué)課時少，但重難點多，傳統(tǒng)的理論講授雖在某種程度上有一定系統(tǒng)性，但這種教學(xué)方法容易使學(xué)生失去學(xué)習(xí)興趣，為增加教學(xué)效果，可嘗試改進教學(xué)方法。
1.多媒體教學(xué)
多媒體教學(xué)指在教學(xué)過程中，可以做到圖文聲像并茂，進而多角度調(diào)動學(xué)生情緒、興趣及注意力。同時其具備如下特點：（1）能反映概念及過程的動態(tài)性。（2）學(xué)生主動參與的交互性。（3）再現(xiàn)真實情景，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造能力。（4）可重復(fù)性，利于克服學(xué)生容易遺忘知識的特點。（5）具有針對性，根據(jù)不同層次學(xué)生的教學(xué)目標制作難易程度不同的多媒體課件等。（6）可包含大量信息，節(jié)約了教師上課的板書時間，提高教學(xué)效率。在急救護理學(xué)教學(xué)中，教師在講授中可用清晰的圖像資料和簡短的視聽資料讓學(xué)生能很好地掌握急診流程，也有助于學(xué)生觀看一些無法進行的急救操作（如因急救設(shè)備的不完善）。
2.翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)
翻轉(zhuǎn)教學(xué)是通過對知識傳授與知識內(nèi)化的顛倒安排，改變傳統(tǒng)教學(xué)中的師生角色，并對課堂時間進行重新規(guī)劃的新型教學(xué)模式。與傳統(tǒng)課堂教學(xué)相比較，該教學(xué)方法具備以下特點：（1）該方法中教師是學(xué)習(xí)的指導(dǎo)者和促進者，而非單純的知識傳授者及課堂管理者。（2）學(xué)生是主動研究者而非被動接受者。（3）教學(xué)形式的改變，主要包括課前學(xué)習(xí)及課堂研究。（4）評價方式是多角度及多方式的，而非傳統(tǒng)的紙質(zhì)試卷測試。并且據(jù)研究顯示，在翻轉(zhuǎn)教學(xué)中學(xué)生與教師之間、學(xué)生與學(xué)生之間的互動會有所增加。在中專層次教學(xué)中，為提高學(xué)生學(xué)習(xí)主動性、積極性，可對其中某部分教學(xué)內(nèi)容采用這個方法。
3.角色扮演教學(xué)法
角色扮演法讓每個學(xué)生分擔角色，參與到活動中，充分發(fā)揮了學(xué)生的潛能，可增強其思考能力、組織能力及創(chuàng)新能力，并且寓教于樂，效果良好。學(xué)生通過小組間的配合，共同學(xué)習(xí)了如何將理論知識應(yīng)用于實際工作，使其真切體驗社區(qū)護士的價值、態(tài)度和行為，也增強了護患溝通的能力。
在角色扮演中，創(chuàng)設(shè)情景的途徑可有生活展現(xiàn)、實物演示、圖畫再現(xiàn)、音樂渲染、表演體會、語言描述這幾種。在實訓(xùn)操作的教學(xué)中，要求學(xué)生首先掌握教材中正規(guī)的急救護理操作項目，并在練習(xí)中悟出其合理性，貫穿先入為主的教學(xué)機制。教師可提供案例或?qū)W生自己設(shè)計劇本，進行角色分工及劇情臺詞的創(chuàng)作，從布置表演場景到表演所需道具的制作，考驗了學(xué)生的團隊合作能力，也體現(xiàn)了學(xué)生解決急救現(xiàn)場的能力。
4.啟發(fā)式教學(xué)法
啟發(fā)式教學(xué)法指在教學(xué)過程中，教師根據(jù)教學(xué)任務(wù)及學(xué)習(xí)的客觀規(guī)律，以啟發(fā)學(xué)生的思維為核心，從學(xué)生的實際情況出以發(fā)采用多種方式，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動性，促使學(xué)生生動活潑地學(xué)習(xí)的一種教學(xué)指導(dǎo)思想。如在講解專科的急救護理知識時，可結(jié)合典型病例進行講解，啟發(fā)學(xué)生思考應(yīng)做什么，使學(xué)生主動思考，提出緊急處理意見和治療相配合的護理方案。
急救護理學(xué)的課程教學(xué)，在中專學(xué)生的專業(yè)學(xué)習(xí)教育中具有重要的地位及特殊的意義。作為一名專業(yè)教師，探索及完善適合中專學(xué)生的教學(xué)模式和方法是重要的任務(wù)，為培養(yǎng)高素質(zhì)的護理人才作出更大的貢獻。
參考文獻：
中國加入WTO后，伴隨著醫(yī)學(xué)教育國際化進程的加快，護理人才的跨國交流日趨頻繁，護理人力資源的競爭將進一步國際化，這對我國護理從業(yè)人員的數(shù)量、結(jié)構(gòu)以及服務(wù)質(zhì)量提出了更高、更新的要求。要培養(yǎng)合格的護理專業(yè)人才，提高護理專業(yè)教學(xué)質(zhì)量，必須從問題的出發(fā)點――護理專業(yè)課程設(shè)置入手。
一、美國的護理教育
1910年由美國Flexne總結(jié)歐洲和美國辦學(xué)經(jīng)驗，提出建立以基礎(chǔ)課、臨床專業(yè)課、臨床實習(xí)三階段組成以學(xué)科為中心的護理專業(yè)課程體系。這一課程體系能充分體現(xiàn)循序漸進的教學(xué)原則，體現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的系統(tǒng)性和完整性，方便教學(xué)實施與管理。但是它的缺點也明顯：基礎(chǔ)教學(xué)和臨床教學(xué)相互獨立、忽視人文、社會科學(xué)教育、不利于學(xué)生早期接觸臨床、影響學(xué)生實踐能力的培養(yǎng)。
目前，美國護理教育已充分認識到這一點，改進了這一課程體系。多數(shù)護理學(xué)院的課程設(shè)置既包括傳統(tǒng)的學(xué)科課程，還包括保持健康、家庭護理、康復(fù)護理、經(jīng)濟學(xué)等內(nèi)容。而且美國各護理院校均設(shè)置有討論課和輔導(dǎo)活動課，實習(xí)課（包括生產(chǎn)實習(xí)）安排在每門課程開設(shè)的同時進行，始終貫穿在課程學(xué)習(xí)中。如美國南卡羅來那州鮑伯瓊斯大學(xué)，學(xué)生從二年級起，每周兩個半天必須去醫(yī)院實習(xí)，四年級的最后九周全天在各醫(yī)院內(nèi)實習(xí)。
二、國內(nèi)護理課程設(shè)置研究狀況
目前國內(nèi)對于護理專業(yè)課程設(shè)置的研究，多集中于高等護理課程方面，而較少有研究者關(guān)注衛(wèi)校的中級護理課程設(shè)置。可分為以下幾個方面：
關(guān)于中等護理教育課程設(shè)置原則的研究，胡衛(wèi)珍提出了根據(jù)社會對勞動者的需要、經(jīng)濟技術(shù)發(fā)展的需要、本地經(jīng)濟發(fā)展現(xiàn)狀的需要和學(xué)校辦學(xué)的實際需要來調(diào)整課程的設(shè)置的策略；田貞尚等則從理論的思辨的層面對課程設(shè)置改革提出了相應(yīng)的措施。
朱秀麗在系統(tǒng)的分析了美國護理課程設(shè)置的相關(guān)情況，提出我國護理專業(yè)課程設(shè)置要走多樣化的發(fā)展道路；改進教學(xué)方法，改灌輸式學(xué)習(xí)為合作式學(xué)習(xí)；優(yōu)化師資隊伍，加強課程設(shè)置的評價等。濮麗萍等也從荷蘭的社區(qū)護理教育模式中吸取了經(jīng)驗，為我國中等職業(yè)護理教育的發(fā)展提出了新的思路。
1998年黃金蓮提出應(yīng)該開設(shè)康復(fù)護理課程，2001年張紅兵、單偉穎認為應(yīng)增設(shè)社區(qū)護理課程，2007年趙艷、趙玲提出護理課程體系應(yīng)注重人文教育，2008年文旭東認為中等護理專業(yè)應(yīng)該開設(shè)姑息護理課程等，這些研究關(guān)注的是課程設(shè)置的某個具體的方面。
劉靜慰提出傳統(tǒng)的護理轉(zhuǎn)向以小組責(zé)任制為形式，以護理程序為核心，給患者提供以身心、社會、文化等需要的最佳護理為基礎(chǔ)的系統(tǒng)化整體護理模式。鐘繼海、模玉泉、潘立珍提出了中專護理教育，他們認為護理教育會隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變而趨向于整體化，即生物、心理、社會新醫(yī)學(xué)模式的建立。李靖提出未來我國的護理教育會逐步擴大人才培養(yǎng)規(guī)模，提出社區(qū)護理人才的培養(yǎng)應(yīng)該得到更多的重視，國際化進程也將得到推進。
三、中美護理教育比較
1.護理課程設(shè)置的理念
美國護理課程的哲學(xué)概念、職業(yè)觀念和職業(yè)特征非常明確，強調(diào)人權(quán)、個性和隱私；紐約大學(xué)護理專業(yè)的課程設(shè)置比較重視社會系統(tǒng)中專業(yè)護士的終末行為，對教師提出的任務(wù)旨在對學(xué)生素質(zhì)、能力和價值觀的培養(yǎng)，除此之外，他們也成立許多護理團體、組織，經(jīng)常召開工作研討會，每個學(xué)院組成專門的課程設(shè)置委員會，進行兩年一次的課程評價，院系之間也可以相互選修課程。借鑒其經(jīng)驗，濮陽市衛(wèi)校護理專業(yè)的培養(yǎng)目標應(yīng)強調(diào)科學(xué)文化素養(yǎng)、人際交往與溝通能力、職業(yè)素質(zhì)、操作技能、服務(wù)意識等在護理工作中同樣是必不可缺的素質(zhì)，衛(wèi)校護理課程設(shè)置的職業(yè)觀念和職業(yè)特征應(yīng)明顯。
2.開設(shè)課程門數(shù)的比較
美國紐約大學(xué)的護理本科專業(yè)共4個學(xué)年分8學(xué)期完成，總共開設(shè)31門課；而我國的濮陽衛(wèi)校的護理專業(yè)共3年分6個學(xué)期，總共開設(shè)了32門課。文化課的學(xué)習(xí)主要集中在前四個學(xué)期，后兩個學(xué)期主要是實習(xí)。課程包括公共基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)選修課和講座等幾個模塊。
3.開設(shè)課程門類的比較
根據(jù)美國紐約大學(xué)護理專業(yè)開設(shè)的課程不難看出，在紐約大學(xué)四年的課程計劃中，護理專業(yè)的學(xué)生從大三才開始學(xué)習(xí)護理課程，學(xué)生需要修滿128學(xué)分，其中文科課程44學(xué)分、科學(xué)及相關(guān)課程20學(xué)分、護理和醫(yī)學(xué)課程64學(xué)分。其課程中人文社會課程開設(shè)比例大，重視人文素質(zhì)的培養(yǎng)，提出缺乏人文和社會科學(xué)基礎(chǔ)的學(xué)生在醫(yī)學(xué)生活中往往會喪失智力挑戰(zhàn)的能力和應(yīng)答這種挑戰(zhàn)的能力，而濮陽衛(wèi)校在人文課程設(shè)置方面有所欠缺。
4.理論課和實踐課的比較
在美國紐約大學(xué)的護理專業(yè)課程設(shè)置中，實踐課時占的比例很大，且種類繁多，可以讓學(xué)生接觸各個方面護理實踐，比如從兒童到成人、從健全人到精神病人、從個人到社區(qū)等。衛(wèi)校的實踐課程只設(shè)置了幾門臨床護理課程和社區(qū)保健課程，比較單一，不能夠讓學(xué)生全方位地接觸護理實踐。紐約大學(xué)的實習(xí)課安排在與每門課程開設(shè)同時進行，始終貫穿整個課程學(xué)習(xí)，學(xué)生從二年級起，每周必須去醫(yī)院實習(xí)兩個半天，畢業(yè)前的最后九周全天在各醫(yī)院內(nèi)實習(xí)。濮陽衛(wèi)校的學(xué)生見習(xí)集中安排在第二學(xué)年1～2周，生產(chǎn)實習(xí)安排在第三學(xué)年，實習(xí)與學(xué)校教育對立這是我國護理專業(yè)普遍存在的問題。
5.教學(xué)方法的比較
美國紐約大學(xué)的教學(xué)方法靈活多樣，教學(xué)逐漸由以課堂和教師為中心轉(zhuǎn)向以學(xué)生為中心的合作式學(xué)習(xí)。他們認為，教育的重點應(yīng)當是發(fā)展學(xué)生提出問題的能力、自學(xué)的能力、評論知識和護理文化的能力，因此，他們也越來越重視學(xué)生批判性思維能力的培養(yǎng)，把批判性思維能力與解決問題并列為思維的兩大基本技能。在中國，我們長期以來的教學(xué)實踐大多數(shù)是灌輸式的教學(xué)，這也是近幾年來一直被人們批判的詬病，衛(wèi)校作為中等職業(yè)學(xué)校，在教學(xué)方法上也逃脫不了傳統(tǒng)的以教師為中心的灌輸式教學(xué)。同時，護理學(xué)是一門應(yīng)用性學(xué)科，為了盡快讓學(xué)生接受知識與臨床見習(xí)，就應(yīng)該盡快完成護理專業(yè)基礎(chǔ)課程，加強社會實踐性教學(xué)。這也有益于穩(wěn)定專業(yè)思想。
四、合理設(shè)置護理專業(yè)課程的建議
1.提高學(xué)生綜合素質(zhì)，增加人文課程的比例
護理模式由以疾病為中心的功能制護理向以人為中心的整體護理轉(zhuǎn)變，要求護理人員除了基本的護理專業(yè)知識外，還要掌握更多的心理、倫理、法律等人文知識。因此，衛(wèi)校的護理專業(yè)應(yīng)該增加人際溝通、護理美學(xué)與禮儀、護理心理學(xué)、護理倫理學(xué)、衛(wèi)生法律法規(guī)等社會和人文學(xué)科課程，以完善學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。
2.加強護理專業(yè)知識，減少醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程
中專衛(wèi)校護理專業(yè)學(xué)生去向是基層醫(yī)療衛(wèi)生單位，更多從事的是社區(qū)護理工作。根據(jù)社區(qū)護理人才培養(yǎng)需要，應(yīng)適當減少醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課的課時，根據(jù)護理學(xué)科的特征，把一些基礎(chǔ)課程進行有機融合，刪掉一些重復(fù)的內(nèi)容，把基礎(chǔ)知識與專業(yè)知識進行有效的結(jié)合。
3.調(diào)整實驗課的比例，靈活安排課間見習(xí)
中專衛(wèi)校設(shè)立的護理專業(yè)是培養(yǎng)初級實用型護理人才，他們所掌握的根本優(yōu)勢就是專業(yè)的護理技能，只有合理增設(shè)實驗課，才能提高學(xué)生的動手能力。另外，為了學(xué)生更有效的掌握理論知識，靈活安排見習(xí)時間，把見習(xí)分批次進行，讓學(xué)生邊學(xué)習(xí)邊實踐，通過實踐更好的理解理論知識。便于理論和實踐的完美結(jié)合。
4.強化人文教育思想，注重隱性課程設(shè)置
1.1研究對象以蕪湖市某醫(yī)學(xué)院校護理專業(yè)1－2年級學(xué)生為研究對象，以班級為單位，按照各年級班級總數(shù)的20%的比例隨機抽取5個班級的護理專業(yè)學(xué)生，共計332人作為研究對象。本次調(diào)查發(fā)放問卷332份，回收332份，剔除漏選等無效問卷23份，有效問卷309份，有效率為93.4%。
1.2研究方法本研究采取問卷調(diào)查的形式進行原始資料的收集。在年級輔導(dǎo)員的幫助下，約定施測時間及地點。由研究者統(tǒng)一進行問卷發(fā)放，并告知學(xué)生本次調(diào)查的目的及注意事項等。本次調(diào)查為匿名調(diào)查，學(xué)生只需如實填寫即可。問卷填寫完成后，問卷當場回收。調(diào)查采用自行設(shè)計的問卷，問卷內(nèi)容包括性別、是否是獨生子女、年級、生源地、高考志愿、對專業(yè)前景的態(tài)度、是否為學(xué)生干部等。專業(yè)認同研究調(diào)查問卷選用由西南大學(xué)教育科學(xué)研究所編制的《大學(xué)生專業(yè)認同問卷》，該問卷經(jīng)實踐檢驗信效度良好。該問卷把專業(yè)認同分為認知性、情感性、行為性、適切性四個維度，包括23個題目，認知性因子為第1－5題;情感因子對應(yīng)的題目是第6－13題，行為性因子對應(yīng)的題目是第14－19題，適切性因子對應(yīng)的題目是第20－23題。該問卷的內(nèi)在一致性信度系數(shù)a為0.92，分半信度為0.94。該問卷結(jié)構(gòu)效度，專業(yè)認同的各因素間相關(guān)系數(shù)在0.27－0.60間，各因素與總分間的相關(guān)性在0.57－0.90間，均超過0.001顯著水平，各因素之間具有一定的獨立性。采用Likert－5評分法計分，選項中非常正性答案是5分，其余依次是4分，3分，2分，1分。得分越高，表明該項專業(yè)認同水平越強，相反則表明越弱。學(xué)習(xí)動機研究采用黃希庭編制的學(xué)習(xí)動機問卷。該問卷對學(xué)習(xí)動機的6個維度26個項目進行測定:求知進取、社會取向、物質(zhì)追求、害怕失敗、個人成就、小群體取向，這6個項目又分別依次包含6、6、4、4、3、3個子項目。用Likert－5評分法，選項中非常正性答案是5分，其余依次是4分，3分，2分，1分。某個項目的得分越高，表明該項學(xué)習(xí)動機強度越強，相反則表明動機越弱。
1.3統(tǒng)計學(xué)方法數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行錄入及統(tǒng)計分析。采用頻數(shù)、百分比、均數(shù)、標準差等描述護理專業(yè)學(xué)生基本情況。采用t檢驗及單因素方差分析，探討不同性別、不同年級、是否是獨生子女、生源地、高考志愿選擇、是否是學(xué)生干部、對專業(yè)前景的態(tài)度等對學(xué)生專業(yè)認同及學(xué)習(xí)動機的影響。采用Pearson相關(guān)分析，探討學(xué)生專業(yè)認同與學(xué)習(xí)動機的相關(guān)性。
2結(jié)果
2.1調(diào)查對象基本情況本閃調(diào)查對象中，男生76人(24.6%)，女生233人(75.4%);一年級161人(52.1%)，二年級148人(47.9%);非獨生子女80.3%，獨生子女占19.7%;來自農(nóng)村的學(xué)生為214人(67.4%)，來自城市的學(xué)生為31(10.0%);第一志愿報考的學(xué)生為212人(68.6%);大部分護生認為護理專業(yè)是熱門專業(yè)(57.9%);學(xué)生干部95人(30.7%)，非學(xué)生干部214人(69.3%)。
2.2學(xué)生專業(yè)認同狀況學(xué)生專業(yè)認同的總均分為(3.65±0.629)分，略高于中間臨界值(3分)。大一學(xué)生專業(yè)認同水平略高于大二學(xué)生，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);以第一志愿錄取的學(xué)生專業(yè)認同總水平及情感性、行為性、適切性三維度高于其他志愿，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，認知性維度無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05);性別、是否是獨生子女、生源地及是否是學(xué)生干部，護生專業(yè)認同水平無統(tǒng)計學(xué)差異
2.3學(xué)生學(xué)習(xí)動機狀況學(xué)生學(xué)習(xí)動機總均分為(3.74±0.607)分，高于中間臨界值(3分)。大一學(xué)生學(xué)習(xí)動機及各維度略高于大二學(xué)生(P＜0.05);以第一志愿錄取的學(xué)生學(xué)習(xí)動機及求知進取、社會取向兩維度高于其他志愿的學(xué)生(P＜0.05)，學(xué)習(xí)動機的其他維度無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05);性別、是否是獨生子女、生源地及是否是學(xué)生干部、學(xué)生學(xué)習(xí)動機水平，無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)。
2.4學(xué)生專業(yè)認同與學(xué)習(xí)動機的相關(guān)性學(xué)生專業(yè)認同及各維度與學(xué)習(xí)動機及各維度均呈顯著性正相關(guān)，
3討論
3.1專業(yè)思想教育及良好的就業(yè)前景是學(xué)生專業(yè)認同形成的基礎(chǔ)研究顯示，護理專業(yè)學(xué)生專業(yè)認同處于中等稍偏上水平。從年級來看，大一學(xué)生的專業(yè)認同及各維度得分均高于大二學(xué)生，這與周瓊?cè)A等人的研究結(jié)果一致。究其原因，可能是因為大一學(xué)生懷揣著做白衣天使的夢想，且對護理工作特點，性質(zhì)缺乏了解對護理專業(yè)的認同水平較高，隨著學(xué)習(xí)的不斷深入，大二學(xué)生接觸到較多的護理專業(yè)課程，并開始接觸臨床，明白了護理工作的辛苦，瑣碎，專業(yè)認同水平較大一有所下降。因此，護理教育者對新生進行專業(yè)思想教育時，應(yīng)著重介紹護理工作的性質(zhì)、特點，使學(xué)生對護理專業(yè)能有一個客觀的認識。同時，護理教育者還要提醒學(xué)生在學(xué)習(xí)護理專業(yè)課程的過程中可能會遇到的問題及困難，并為此提供一些應(yīng)對的技巧，以此提高學(xué)生專業(yè)認同感。從高考的志愿選擇來看，將護理專業(yè)作為第一志愿的學(xué)生專業(yè)認同感顯著高于其他志愿的學(xué)生。根據(jù)《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011－2015年)》中的數(shù)據(jù)表明，我國的注冊護士人數(shù)至2015年將增加至286萬人，大專以上學(xué)歷護士應(yīng)當≥60%;三級醫(yī)院中，大專以上學(xué)歷護士應(yīng)當≥80%，二級醫(yī)院中，大專以上學(xué)歷護士應(yīng)當≥50%。這就為學(xué)生提供了廣闊的就業(yè)前景。被調(diào)查309名研究對象中，以第一志愿錄取的學(xué)生有212人，占68.6%而這些學(xué)生中有57.9%的學(xué)生認為護理專業(yè)為熱門專業(yè)，就業(yè)形勢好，畢業(yè)后很多學(xué)生可以進入二級甲等以上的醫(yī)院，工資待遇較好。因此，大多數(shù)學(xué)生將護理專業(yè)作為第一志愿。而認為護理專業(yè)是熱門專業(yè)的學(xué)生，對自己未來所從事的職業(yè)比較樂觀。另外，將護理專業(yè)作為第一志愿選擇的學(xué)生，他們比較熱愛護理專業(yè)，對護理專業(yè)認同感較高，而沒有將護理專業(yè)作為第一志愿的學(xué)生，對護理專業(yè)容易產(chǎn)生抵觸情緒，其專業(yè)認同感也較低。因此，護理教育者應(yīng)加強對非第一志愿的學(xué)生專業(yè)思想教育，提高對護理專業(yè)的認識，激發(fā)對護理專業(yè)的學(xué)習(xí)興趣，強化情感教育，穩(wěn)定專業(yè)思想，樹立正確的專業(yè)價值觀。
3.2學(xué)習(xí)動機具有多元化的傾向調(diào)查顯示，學(xué)生的學(xué)習(xí)動機處于中等稍偏上水平。各維度的均分高低依次是，物質(zhì)追求＞小群體取向＞社會取向＞求知進?。緜€人成就＞害怕失敗。黃希庭研究的學(xué)習(xí)動機各維度的強度依次是:求知進?。疚镔|(zhì)追求＞小群體取向＞社會取向＞害怕失敗＞個人成就。提示學(xué)生對個人利益追求的需要占據(jù)重要地位，在思想上更趨現(xiàn)實，反映出學(xué)生的學(xué)習(xí)動機趨向于多元化，學(xué)習(xí)目標多指向短期的近景學(xué)習(xí)目標，學(xué)習(xí)目的較功利性及實惠性，且具有不穩(wěn)定性的特點，這與蘇秋紅的研究結(jié)果相似。隨著高等教育招生規(guī)模的擴大及社會供求關(guān)系的失衡，大學(xué)生的就業(yè)壓力日趨嚴重，很多學(xué)生將經(jīng)濟收入作為就業(yè)首選;致使學(xué)生對護理專業(yè)學(xué)習(xí)的興趣較低。如果沒有及時調(diào)整好學(xué)生心態(tài)，可能會導(dǎo)致學(xué)生長期情緒低落，產(chǎn)生厭學(xué)情緒。本研究顯示，大一學(xué)生學(xué)習(xí)動機水平顯著高于大二學(xué)生，即低年級學(xué)生的學(xué)習(xí)動機較強，這與魯娟等研究結(jié)果一致。因此，護理教育者需要采取各種途徑激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動機。本研究顯示，第一志愿錄取的學(xué)生學(xué)習(xí)動機及求知進取、社會取向兩維度得分均顯著高于其他志愿的學(xué)生，這可能是選擇第一志愿的學(xué)生，對自己未來能夠成為白衣天使充滿向往，希望自己汲取更多的專業(yè)知識，以便能夠勝任未來的臨床一線工作，服務(wù)于病人，服務(wù)于社會。俗語說，興趣是最好的老師，興趣也是人的一種內(nèi)在情緒的傾向，它與愉快，開心的情緒是密切相連的。興趣促進學(xué)生學(xué)習(xí)，進而促進學(xué)生掌握科學(xué)知識及相應(yīng)的技能、技巧，探索并追求科學(xué)真理。因此，護理教育者應(yīng)注重注對其他志愿學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的激發(fā)，注重強化學(xué)生內(nèi)部學(xué)習(xí)動機，使學(xué)生認識到只有掌握扎實的專業(yè)理論知識及操作技能，才能在競爭中處于優(yōu)勢。
