發(fā)布時(shí)間：2023-03-10 14:53:05
序言：寫作是分享個(gè)人見(jiàn)解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
呼吸系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)
一、鼻
鼻既是呼吸道的起始部，又是嗅覺(jué)器官，分為外鼻、鼻腔和鼻旁竇三部分。
外鼻 外鼻以鼻骨和軟骨作支架，被覆皮膚和少量的皮下組織，而軟骨部分的皮膚因富含皮脂腺和汗腺，是痤瘡、酒渣鼻的好發(fā)部位。
鼻腔 鼻腔被鼻中隔分為兩半，起始部覆蓋著皮膚的部分稱鼻前庭，其余部分又分為呼吸部和嗅覺(jué)部，內(nèi)襯黏膜。呼吸部的黏膜上皮為假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮，其內(nèi)有嗅細(xì)胞。鼻腔向后與鼻咽相通，稱為鼻后孔。鼻中隔前下方血管豐富，外傷和干燥時(shí)容易引起出血。
鼻旁竇 鼻旁竇是鼻腔周圍顱骨內(nèi)開(kāi)于鼻腔的含氣空腔，其內(nèi)襯以黏膜并與鼻腔黏膜相移行，故鼻腔炎癥若發(fā)展可導(dǎo)致鼻旁竇炎。
二、咽
咽是呼吸道和消化道的共同道。其上方為顱底，下端接食管，是一個(gè)上寬下窄，前后略扁的漏斗形管道。咽的前壁不完整，從上到下有鼻后孔、咽峽、喉口，分別與鼻腔、口腔、喉腔相通。以軟腭和會(huì)厭上緣為界，可分為鼻咽部和口咽部。
三、喉
喉既是呼吸通道，也是發(fā)音器官，由軟骨和喉肌組成。喉軟骨是喉的支架，包括甲狀軟骨、會(huì)厭軟骨和環(huán)狀軟骨以及成對(duì)的溝狀軟骨。喉肌屬于橫紋肌，喉肌包括環(huán)狀甲肌和成對(duì)的環(huán)構(gòu)后肌。喉向上開(kāi)口于喉咽部，向下與氣管相接。喉腔的側(cè)壁上下分別有一對(duì)向腔內(nèi)突出的黏膜皺襞，下方為聲襞（聲帶）。左右聲帶之間的裂隙稱為聲門裂，是喉腔最狹窄的部位。由于喉肌的運(yùn)動(dòng)和氣流振動(dòng)聲帶即可發(fā)出聲音。
四、氣管和支氣管
氣管上端起至環(huán)狀軟骨的下緣，下端分為左右支氣管，全長(zhǎng)由14～16個(gè)氣管軟骨構(gòu)成。
支氣管包括左、右主支氣管及其以上的多級(jí)分支。氣管和左右支氣管的管壁結(jié)構(gòu)相似，由內(nèi)向外分為黏膜、黏膜下層和外膜三層。黏膜的上皮為假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮，黏膜的下層有混合腺，外膜由C形的透明軟骨環(huán)合纖維結(jié)締組織組成，軟骨環(huán)缺口處由平滑肌封閉。進(jìn)入肺內(nèi)的支氣管管壁逐漸變薄，上皮由假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮逐漸變?yōu)閱螌永w毛柱狀上皮或單層柱狀上皮。黏膜下層的腺體逐漸減少，直至消失，外膜中的軟骨逐漸地變?yōu)檐浌瞧敝料А?/p>
五、肺
肺位于胸腔內(nèi)，縱膈的兩側(cè)，左右各一。左肺有兩葉，右肺有三葉。幼兒的肺呈淡紅色，隨著年齡的增長(zhǎng)，吸入空氣中的塵埃的沉積逐漸增多，肺的顏色逐漸加深，呈棕黑色，吸煙者更加顯著。
1.教學(xué)改革概況
高等護(hù)理職業(yè)教育應(yīng)以職業(yè)為基礎(chǔ)， 以能力為本位，課程改革必須打破學(xué)科 壁壘，實(shí)施課程有機(jī)整合，使學(xué)生更好 地掌握醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和技能，為其后續(xù) 臨床課程的學(xué)習(xí)及今后的職業(yè)生涯打好 基礎(chǔ)[5]。為更好地貫徹國(guó)家有關(guān)高等職 業(yè)教育的總體目標(biāo)，我校自2009年即在 高職護(hù)理專業(yè)中開(kāi)展基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)課程 整合的調(diào)研工作，并將傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教學(xué)中 的人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、生理學(xué)、 病理學(xué)和藥理學(xué)課程進(jìn)行整合，開(kāi)設(shè)《綜 合醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》課程，實(shí)施以器官系統(tǒng)為 中心的整合教學(xué)模式。該教學(xué)模式打破 課程和學(xué)科之間的界限，按器官系統(tǒng)將 原來(lái)學(xué)科的知識(shí)重新組合及排序，實(shí)現(xiàn) 形態(tài)與功能、微觀與宏觀、正常與異常、生理與病理等多方面的綜合。該教學(xué)模 式既強(qiáng)化了培養(yǎng)目標(biāo)又節(jié)省了教學(xué)時(shí)間， 提高了學(xué)生綜合分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的 能力，減輕了學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，促進(jìn)學(xué) 生對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)體系有一個(gè)整體的、 逐步遞進(jìn)的認(rèn)識(shí)，使所學(xué)知識(shí)更貼近臨 床，為其以后的學(xué)習(xí)和工作奠定堅(jiān)實(shí)的 基礎(chǔ)。
2整合教學(xué)模式的實(shí)施
2.1整合教學(xué)的原則和方法
實(shí)行綜合醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)整合教學(xué)是為了 讓學(xué)生在有限的時(shí)間內(nèi)掌握必要的醫(yī)學(xué) 基礎(chǔ)知識(shí)，并為后期的專業(yè)課學(xué)習(xí)打下 基礎(chǔ)。因此，在整合的過(guò)程中充分考慮 這一原則，成立由基礎(chǔ)部和各附屬醫(yī)院 的專家組成的高職護(hù)理基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)整合教 學(xué)專項(xiàng)小組。在該小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、協(xié) 調(diào)下，將經(jīng)典的學(xué)科知識(shí)拆開(kāi)，依照目 前臨床科室的設(shè)置情況重新排列組合。 采取以人體器官系統(tǒng)為中心的教學(xué)模式， 全面調(diào)整課程設(shè)置和教學(xué)進(jìn)程，制定全 新的教學(xué)計(jì)劃。在整合的過(guò)程中，除了 考慮教學(xué)內(nèi)容的銜接、有效、合理外， 對(duì)授課教師也提出了要求，要求各授課 教師在掌握原有學(xué)科知識(shí)的基礎(chǔ)上，對(duì) 其他的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程以聽(tīng)課、進(jìn)修和臨 床實(shí)踐的形式進(jìn)行學(xué)習(xí)，同時(shí)聘請(qǐng)臨床 行業(yè)專家定期為教師開(kāi)設(shè)專題講座和研 討會(huì)，結(jié)合臨床實(shí)際進(jìn)行教學(xué)指導(dǎo)，幫 助教師更快地適應(yīng)綜合醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的 教學(xué)，達(dá)到預(yù)期的教學(xué)效果。
2.2成立綜合醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)整合教學(xué)團(tuán)隊(duì)
該教學(xué)團(tuán)隊(duì)由原正常人體學(xué)、病理 學(xué)、藥理學(xué)3個(gè)教研室整合組成，共有 23人，其中專職教師13人，兼職教師7 人，教學(xué)輔助人員3人。專職教師有正 常人體學(xué)、病理學(xué)或藥理學(xué)專業(yè)背景， 有的還有臨床醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)或工作經(jīng)驗(yàn)，其 中碩士和本科學(xué)歷者分別為8人和5人， 高、中、初級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱者分別為6、 3、4人。兼職教師均是三級(jí)甲等醫(yī)院有 豐富臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的正、副主任醫(yī)師。
2.3編寫整合教學(xué)的專門教材本著重視教學(xué)過(guò)程的實(shí)踐性、開(kāi)放 性和職業(yè)性，以理論課程夠用、適用為 原則，將傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教學(xué)中的解剖學(xué)、組 織胚胎學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)和藥理學(xué)課 程進(jìn)行整合，結(jié)合護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)，編 寫《綜合醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》教材及相關(guān)教學(xué)大 綱，開(kāi)設(shè)《綜合醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》課程。
《綜合醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》是概括介紹機(jī)體結(jié) 構(gòu)組成、功能代謝、疾病發(fā)生發(fā)展過(guò)程 以及藥物與機(jī)體相互作用規(guī)律和原理的 課程，為一門貫通基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各學(xué)科、理 清基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)整體脈絡(luò)的綜合性課程。它 突破了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)課程的內(nèi)容，以器官、 系統(tǒng)為主線，從正常和異常兩個(gè)方面重 組、融合了正常人體學(xué)、病理學(xué)和藥理 學(xué)等學(xué)科的課程內(nèi)容，使基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各學(xué) 科知識(shí)體系高度融合，學(xué)科間的知識(shí)相 互滲透。共開(kāi)設(shè)課程256學(xué)時(shí)，其中包 括理論185學(xué)時(shí)，實(shí)訓(xùn)71學(xué)時(shí)。第一學(xué) 年第一學(xué)期開(kāi)設(shè)《綜合醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)（總論） 《綜合醫(yī)學(xué)基礎(chǔ):各論一)》，共128學(xué)時(shí)理 論86學(xué)時(shí)、實(shí)訓(xùn)42學(xué)時(shí)）；第二學(xué)期開(kāi) 設(shè)《綜合醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)（各論二、各論三)》， 共128學(xué)時(shí)(理論99學(xué)時(shí)、實(shí)訓(xùn)29學(xué)時(shí))。 總論及各論部分章節(jié)設(shè)置見(jiàn)表1。
2.4改革教學(xué)方
首先，選擇實(shí)訓(xùn)課程作為整合教學(xué) 改革的突破口，通過(guò)實(shí)訓(xùn)課程標(biāo)準(zhǔn)的制 定、實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)和報(bào)告的編寫、實(shí)訓(xùn)教學(xué) 視頻的制作、實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目的集體備課、實(shí) 訓(xùn)項(xiàng)目預(yù)做、實(shí)訓(xùn)教學(xué)課件的共享等手 段，逐步實(shí)現(xiàn)綜合醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)課程的 有機(jī)整合。提高實(shí)訓(xùn)課時(shí)數(shù)，使之占總 學(xué)時(shí)的30%，適當(dāng)增加綜合性實(shí)訓(xùn)和設(shè) 計(jì)性實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，嘗試多種以學(xué)生為主體 的教學(xué)新方法：
a 案例分析和整合式實(shí) 訓(xùn)相結(jié)合。利用實(shí)訓(xùn)課的一課雙教制和 小班授課的有利條件，在實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目中適 當(dāng)增加了案例分析。通過(guò)老師引導(dǎo)學(xué)生 分析案例和回答問(wèn)題，逐步調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué) 習(xí)的積極性，案例討論也讓基礎(chǔ)醫(yī)教學(xué)更貼近臨床，更受學(xué)生的歡迎和接 納。?
b 嘗試情境式教學(xué)。一張病床、一 個(gè)小藥盒就能簡(jiǎn)單模擬護(hù)士的工作場(chǎng)景， 這些道具不僅有助于他們完成血壓測(cè)量、 藥品核對(duì)等操作，而且可以使其更加適 應(yīng)今后的工作崗位。
c 嘗試PBL教學(xué)。 PBL (Problem-Based Learning)是以 問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)方法，強(qiáng)調(diào)以學(xué)生的 主動(dòng)學(xué)習(xí)為主， 而不是傳統(tǒng)教學(xué)中的以 教師講授為主。通過(guò)教師提出問(wèn)題-學(xué) 生查找資料-分組討論-教師總結(jié)等 環(huán)環(huán)相扣的教學(xué)方法，改變了過(guò)去“我 講你聽(tīng)，我做你看”的被動(dòng)式教學(xué)方法。
d 行業(yè)專家全程參與教學(xué)過(guò)程。建立行 業(yè)特色鮮明的專家?guī)欤?qǐng)一批行業(yè)專 家對(duì)教學(xué)現(xiàn)狀把脈。專家主要承擔(dān)制定 工作計(jì)劃，聽(tīng)課（現(xiàn)場(chǎng)聽(tīng)課或?qū)＜夜ぷ?室聽(tīng)課），個(gè)別談話和召開(kāi)座談會(huì)，示 范性教學(xué)（理論和實(shí)訓(xùn)課)，對(duì)青年教師 的指導(dǎo)和帶教，共同參與或指導(dǎo)教材編 寫、論文撰寫、課題申請(qǐng)和實(shí)施等任務(wù)。
e 教學(xué)團(tuán)隊(duì)教師進(jìn)行聽(tīng)課和臨床實(shí)踐。 教師每人3年內(nèi)須完成6個(gè)月的聽(tīng)課和 臨床實(shí)踐任務(wù)，包括本校各專業(yè)系部相 關(guān)專業(yè)課程的聽(tīng)課、座談，以及三級(jí)甲 等醫(yī)院相關(guān)專業(yè)科室醫(yī)護(hù)崗位的臨床實(shí) 踐。目前，教學(xué)團(tuán)隊(duì)的教師都能承擔(dān)實(shí) 訓(xùn)課程的主講任務(wù)。其次，在部分班級(jí) 試點(diǎn)，由骨干教師擔(dān)任部分系統(tǒng)的全部 理論課教學(xué)工作，再逐步推廣到所有教 師中。
2.5改革考核方式只重視書本知識(shí)的考核方式
使學(xué)生 普遍缺乏獨(dú)立思考、獨(dú)立學(xué)習(xí)的能力， 缺少自學(xué)習(xí)慣和技巧M，因此在考核環(huán) 節(jié)的設(shè)置上更加注重學(xué)生的主體地位， 充分發(fā)揮學(xué)生的積極性和學(xué)習(xí)潛能，變 單一筆試為綜合素質(zhì)的考核，改革措 施包括：①在成績(jī)管理上重視學(xué)習(xí)過(guò) 程，取消年終大考，提高實(shí)訓(xùn)在成績(jī)中 的比重。醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的總分由每個(gè)階段測(cè) 評(píng)、實(shí)訓(xùn)成績(jī)組成。將課程分為總論和 三個(gè)各論階段，每個(gè)階段測(cè)評(píng)占總分的 20%，階段測(cè)評(píng)的組成包括出勤率、課 堂測(cè)驗(yàn)、回答問(wèn)題、課后作業(yè)、階段測(cè) 驗(yàn)。實(shí)訓(xùn)考核占總分的20%，其內(nèi)容包 括實(shí)訓(xùn)課表現(xiàn)、實(shí)訓(xùn)報(bào)告完成情況、實(shí) 訓(xùn)設(shè)計(jì)、實(shí)訓(xùn)操作考核。②比起卷面分?jǐn)?shù)， 更加注重學(xué)生技能的提升。在總分設(shè)計(jì) 中，適當(dāng)提高平時(shí)實(shí)訓(xùn)、實(shí)訓(xùn)設(shè)計(jì)和實(shí) 訓(xùn)考核的分值，把綜合醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的若干 項(xiàng)技能挑選出來(lái)作為學(xué)生技能比賽的項(xiàng) 目，每月、每學(xué)期、每年年終組織學(xué)生 進(jìn)行技能比賽，使學(xué)生變被動(dòng)接受技能 為主動(dòng)獲得技能。
2.6加強(qiáng)教學(xué)管理
醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的整合教學(xué)是一次全 新的嘗試，為了最大限度地調(diào)動(dòng)教師的 積極性，采用以下措施進(jìn)行教學(xué)管理： ①由系部主任親自負(fù)責(zé)該課程的教學(xué)實(shí) 施過(guò)程，教學(xué)干事和各教研室主任積極 參與其中。定期召開(kāi)教學(xué)會(huì)議、示范性 講課、理論備課和實(shí)訓(xùn)備課以及實(shí)訓(xùn)預(yù) 做。②有計(jì)劃地培養(yǎng)鍛煉一支年輕的骨 干教師隊(duì)伍，建立了新教師導(dǎo)師帶教制 度、年輕教師行業(yè)實(shí)踐制度等規(guī)章制 度。同時(shí)盡可能地創(chuàng)造條件讓年輕教師 有機(jī)會(huì)參與到醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)整合教學(xué)的全過(guò) 程（教材編寫、理論實(shí)訓(xùn)課的授課、課 題申請(qǐng)和參與、論文撰寫)。對(duì)不同階段 教師的授課提出不同層次的要求，包括 實(shí)訓(xùn)輔助帶教、實(shí)訓(xùn)主講、參與少量理 論教學(xué)、參與本學(xué)科的理論教學(xué)、參與 某系統(tǒng)的整合教學(xué)、承擔(dān)多系統(tǒng)整合教 學(xué)的主講老師等。③學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和教務(wù)處 領(lǐng)導(dǎo)給予大力支持，出席教學(xué)研討會(huì)， 為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)整合教學(xué)提出合理化建議和 意見(jiàn)。專業(yè)系部在課程設(shè)置、內(nèi)容的前 后期銜接等方面給予幫助。④教學(xué)改革 的逐步分層次推進(jìn)。在整合教學(xué)改革中 采取先易后難，逐步推進(jìn)的策略。先在 實(shí)訓(xùn)課程中進(jìn)行醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的有機(jī)整合， 同時(shí)由部分骨干教師嘗試某個(gè)系統(tǒng)的醫(yī) 學(xué)基礎(chǔ)理論課程的有機(jī)整合教學(xué)。這種 整合在規(guī)范的教學(xué)管理（專家教學(xué)督導(dǎo) 制度、教師互相聽(tīng)課制度、教學(xué)巡視制 度、集體備課制度、與專業(yè)系部教學(xué)研 討制度、新教師試講制度、整合教學(xué)的 激勵(lì)機(jī)制、教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控管理制度）下 有序展開(kāi)。然后逐步擴(kuò)大整合教學(xué)的范 圍，最終達(dá)到教學(xué)團(tuán)隊(duì)的每位教師都具 備醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論實(shí)訓(xùn)課的整合教學(xué)能力。
⑤通過(guò)相關(guān)教學(xué)課題保障整合教學(xué)改革 的推進(jìn)。先后申請(qǐng)了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)整合的可 行性研究、綜合醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程建設(shè)、綜 合醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)有機(jī)整合的推進(jìn)等多個(gè)市級(jí) 教學(xué)課題，通過(guò)這些課題的資助，有力 保障了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)整合教學(xué)的順利推進(jìn)。
3整合教學(xué)的效果
3.1評(píng)價(jià)方法
從2011年秋季招生的護(hù)理專業(yè)學(xué) 生中隨機(jī)挑選4個(gè)班級(jí)，采用綜合醫(yī)學(xué) 基礎(chǔ)教材，按照整合教學(xué)模式進(jìn)行教 學(xué)，其余2個(gè)班級(jí)仍按傳統(tǒng)模式和教材 教學(xué)。在開(kāi)展整合教學(xué)一年后，通過(guò)問(wèn) 卷調(diào)查讓學(xué)生對(duì)兩種教學(xué)方法進(jìn)行評(píng)價(jià) 并比較。本調(diào)查問(wèn)卷發(fā)放對(duì)象為整合班 (從4個(gè)班級(jí)中隨機(jī)抽取2個(gè)班級(jí)）和 對(duì)照班（2個(gè)班級(jí)）的學(xué)生。共發(fā)放401 份調(diào)查問(wèn)卷（整合班210份，對(duì)照班191 份)，回收有效問(wèn)卷401份，有效回收率 為 100%。調(diào)查問(wèn)卷為自行設(shè)計(jì)，內(nèi)容包 括教師、教材、實(shí)驗(yàn)、教學(xué)評(píng)價(jià)和教學(xué) 手段等5個(gè)方面，共計(jì)27個(gè)問(wèn)題，每個(gè) 問(wèn)題包括5個(gè)選項(xiàng)（1分為很差，2分為 較差，3分為一般，4分為較好，5分為 很好)，該問(wèn)卷內(nèi)容效度指數(shù)（CVI)為0. 92。采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)問(wèn)卷 數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，統(tǒng)計(jì)方法采用秩和 檢驗(yàn)。
3.2評(píng)價(jià)結(jié)果及反饋
3.2.1學(xué)生一般情況調(diào)查對(duì)象為我校2011級(jí)高職護(hù)理 專業(yè)學(xué)生，共401人，均為女性，年齡 在18 ~20歲之間，其中生源為高中生的 304人（整合班158人），三校生的97人 (整合班52人）。三校生為來(lái)自技校（技 工學(xué)校)、中專(中等專業(yè)學(xué)校）或職高(職 業(yè)高級(jí)中學(xué)/高級(jí)職業(yè)中學(xué)）的學(xué)生的 統(tǒng)稱。對(duì)照班與整合班學(xué)生的一般情況 經(jīng)比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，見(jiàn)表2。
3.2.2學(xué)生對(duì)整合教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)的教 學(xué)效果評(píng)價(jià)比較分析（表3)
3.2.3學(xué)生和教師對(duì)教學(xué)改革的評(píng)價(jià) 在系部組織的教改座談會(huì)上，參加 教改課程的學(xué)生和教師對(duì)綜合醫(yī)學(xué)基礎(chǔ) 課程教學(xué)改革也給予了積極的評(píng)價(jià)。學(xué)生認(rèn)為：以系統(tǒng)為中心的教學(xué)模式知識(shí) 體系比較完整，各知識(shí)點(diǎn)的銜接順暢， 容易理解和記憶；以案例導(dǎo)人教學(xué)內(nèi)容， 課堂氣氛好，效率高，師生互動(dòng)、交流多; 很喜歡這種教學(xué)模式，能夠激發(fā)學(xué)習(xí)興 趣與主動(dòng)性；讓原本枯燥的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課 程穿插聯(lián)系起來(lái)，有利于對(duì)知識(shí)的掌握。 教師認(rèn)為：綜合醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程經(jīng)改革后 結(jié)構(gòu)新穎，系統(tǒng)性強(qiáng)，內(nèi)容精練；通過(guò) 綜合醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的整合能合理利用教 學(xué)時(shí)間，避免獨(dú)立授課出現(xiàn)的重復(fù)講授; 不僅使原有的專業(yè)知識(shí)更扎實(shí)，更是對(duì) 整個(gè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的融會(huì)貫通；從剛開(kāi)始的 戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢教學(xué)到現(xiàn)在基本適應(yīng)。
4討論
4.1設(shè)置高職護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)
整合教學(xué)模式的必要性我國(guó)的高職護(hù)理教育由于長(zhǎng)期以來(lái) 實(shí)行?？祁惤逃Ｊ?，職業(yè)護(hù)理教育一 直停留在傳統(tǒng)的單科獨(dú)進(jìn)、前后期分段 的教學(xué)形式，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程設(shè)置也多是 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的翻版，未能體現(xiàn)護(hù)理專 業(yè)的特點(diǎn)。這使得護(hù)士的知識(shí)結(jié)構(gòu)體系 不盡合理，不能滿足社會(huì)的發(fā)展、人們 健康需求的變化以及醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變對(duì)當(dāng)今護(hù)理人員的要求。
4.2教學(xué)改革過(guò)程中應(yīng)注重培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力
學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，應(yīng)充分激發(fā)學(xué)生的主動(dòng)意識(shí)和進(jìn)取精神，倡導(dǎo)自主、 合作、探究的學(xué)習(xí)方式，讓學(xué)生在自主 探索和合作交流的過(guò)程中真正理解和掌 握醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)與技能。整合教學(xué)中教 學(xué)內(nèi)容的確定，教學(xué)方法的選擇，評(píng)價(jià) 方式的設(shè)計(jì)方面，都力求做到有助于這 種學(xué)習(xí)方式的形成。對(duì)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)的 評(píng)價(jià)不僅關(guān)注學(xué)生學(xué)習(xí)的過(guò)程，學(xué)習(xí)的 水平，而且關(guān)注他們?cè)趯W(xué)習(xí)中所表現(xiàn)出 來(lái)的態(tài)度、價(jià)值觀，幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)自我， 建立信心，促使其主動(dòng)獲取知識(shí)和學(xué)習(xí) 技能M。從表3可見(jiàn)，在“對(duì)建立醫(yī)學(xué) 基礎(chǔ)構(gòu)架的受益度” “對(duì)后續(xù)護(hù)理課程 的受益度” “課程安排的合理度” “教材 編排的吸引度” “對(duì)理解理論知識(shí)的幫助 度”等諸多方面，實(shí)施整合教學(xué)的整合 班和實(shí)施傳統(tǒng)教學(xué)的對(duì)照班相比，學(xué)生 對(duì)于教學(xué)的評(píng)價(jià)得分較高， 差異有統(tǒng)計(jì) 學(xué)意義(P<0.05)。說(shuō)明實(shí)施整合教學(xué) 模式，在許多方面優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)模式。 此外，對(duì)“獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)的難易度”方 面對(duì)照班優(yōu)于整合班， 這提示對(duì)于初次 接觸醫(yī)學(xué)知識(shí)的高職生而言，整合教學(xué) 的開(kāi)始階段要適當(dāng)放慢進(jìn)度，通過(guò)各種 手段和方法強(qiáng)化重點(diǎn)知識(shí)和技能，注重 實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)，切忌進(jìn)行填鴨式教學(xué)。
一、問(wèn)題與現(xiàn)狀
1.課程設(shè)置。
醫(yī)學(xué)門類研究生的專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課一般按二級(jí)學(xué)科設(shè)置，部分課程是基于三級(jí)學(xué)科設(shè)置。在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生課程體系問(wèn)卷調(diào)查中，“對(duì)目前研究生課程設(shè)置的滿意度”一題，選“滿意，的占37.5%，選“一般”的和“不滿意”的分別占43.2%和19.3%。這個(gè)結(jié)果反映出我校醫(yī)學(xué)研究生課程設(shè)置存在一些問(wèn)題，還不能很好滿足研究生的學(xué)習(xí)要求。問(wèn)卷調(diào)查中，對(duì)“公共課、專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課和選修課中，需要壓縮學(xué)時(shí)的課程”，選壓縮“公共必修課”的占62.9%，選壓縮“專業(yè)基礎(chǔ)課”的占27.4%，選壓縮“專業(yè)課’的占47%，選壓縮‘選修課”的占5.0%，說(shuō)明公共必修課學(xué)時(shí)需要壓縮。調(diào)查還反映出，專業(yè)課受到師資或?qū)焸€(gè)人科研情趣和方向的影響而缺少規(guī)范性、系統(tǒng)性和完整性；選修課程開(kāi)設(shè)數(shù)量不足，反映前沿、交叉的綜合性課程相對(duì)較少。可供研究生自選的課程十分有限。人文課程設(shè)置過(guò)少，導(dǎo)致研究生的知識(shí)結(jié)構(gòu)過(guò)于專業(yè)化知識(shí)面狹窄，在進(jìn)行科研選題時(shí)，視野不夠?qū)掗?，思維不夠活躍，創(chuàng)新意識(shí)不夠強(qiáng)。
2課程內(nèi)容。
課程體系和教學(xué)內(nèi)容不能反映醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的需求，不能滿足新形勢(shì)下高層次醫(yī)藥衛(wèi)生人才知識(shí)、能力、素質(zhì)的培養(yǎng)要求。主要表現(xiàn)為課程內(nèi)容較為陳舊，內(nèi)容更新較慢，吸收學(xué)科的新知識(shí)、新進(jìn)展、新成果、新技術(shù)不夠。在問(wèn)卷調(diào)查中，對(duì)“當(dāng)前研究生課程內(nèi)容是否滿足學(xué)習(xí)要求”，選“滿足”的占44.4%，選“一般”和“不足”的分別占39.6%和16.0%。對(duì)“您認(rèn)為現(xiàn)有課程體系中還應(yīng)該刪減或增設(shè)哪些課程”，認(rèn)為政治理論課程“對(duì)研究生培養(yǎng)有一定作用，必須開(kāi)設(shè)，學(xué)時(shí)適當(dāng)”的占30.5%，認(rèn)為“應(yīng)當(dāng)開(kāi)設(shè)，學(xué)時(shí)較多，可適當(dāng)精減”的占56.1%，其他占14.4%。說(shuō)明對(duì)政治理論課的課時(shí)數(shù)、內(nèi)容及教學(xué)改革有較多呼聲。認(rèn)為“應(yīng)開(kāi)設(shè)時(shí)事政治課程”的占53.9%，“應(yīng)開(kāi)設(shè)體育技能課程”的占88.6%.這反映出研究生更為關(guān)注國(guó)內(nèi)外重大時(shí)事和自身學(xué)習(xí)發(fā)展的聯(lián)系。由于研究生學(xué)習(xí)期間壓力大，更多學(xué)生希望開(kāi)設(shè)體育技能課程，增強(qiáng)體質(zhì)。因此，優(yōu)化課程內(nèi)容，搭建知識(shí)與技能的橋梁是實(shí)現(xiàn)研究生培養(yǎng)目標(biāo)的關(guān)鍵。
3.課程評(píng)價(jià)。
目前，我國(guó)對(duì)研究生課程教學(xué)效果的評(píng)估有不同的價(jià)值取向，再加上評(píng)估方法的多樣化因而評(píng)估結(jié)果出現(xiàn)了很大的隨意性、差異性和不確定性。另外，形成性評(píng)價(jià)和總結(jié)性評(píng)價(jià)等評(píng)價(jià)方式在課程教學(xué)過(guò)程中并沒(méi)有有效地結(jié)合起來(lái)，從而無(wú)法保證課程教學(xué)的及時(shí)調(diào)整和優(yōu)化。課程開(kāi)設(shè)、教學(xué)大綱修訂、課程實(shí)施存在隨意性，缺少必要的論證和科學(xué)評(píng)價(jià)機(jī)制。課程教學(xué)中如何達(dá)到師生互動(dòng)、如何調(diào)動(dòng)教師的教學(xué)熱情、如何培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，從而達(dá)到教學(xué)的有效性，還缺乏相應(yīng)的評(píng)價(jià)和有效監(jiān)督。
二、實(shí)踐與思考
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的迅猛發(fā)展勢(shì)必為醫(yī)學(xué)高級(jí)專門人才的培養(yǎng)提出新的要求，在知識(shí)結(jié)構(gòu)上，除熟練掌握本專業(yè)的知識(shí)以外，還要及時(shí)了解和掌握前沿學(xué)科、新興學(xué)科、邊緣學(xué)科的新理論、新知識(shí)、新方法。我們借鑒國(guó)內(nèi)外有關(guān)醫(yī)學(xué)研究生教育課程設(shè)置，調(diào)整現(xiàn)行課程設(shè)置，利用綜合性大學(xué)學(xué)科的整體教育，為培養(yǎng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)高級(jí)人才打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
1.調(diào)整課程目標(biāo)，強(qiáng)調(diào)科研與創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。
基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生教育要培養(yǎng)從事醫(yī)學(xué)科學(xué)研究和醫(yī)學(xué)教學(xué)工作的學(xué)術(shù)型人才。課程目標(biāo)要求學(xué)生具備深厚自然科學(xué)、生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)科學(xué)基本理論知識(shí)和實(shí)驗(yàn)技能，具備從事基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各學(xué)科的科學(xué)研究及基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合的醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)研究工作的知識(shí)結(jié)構(gòu)[3]。在這一目標(biāo)的指導(dǎo)下，2008年我校汲取一些高校研究生培養(yǎng)的經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我校研究生教育培養(yǎng)的特點(diǎn)，對(duì)《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)方案》進(jìn)行了修訂和完善。按照培養(yǎng)目標(biāo)要求，研究生在完成公共學(xué)位課程的同時(shí)，要牢固掌握本學(xué)科基礎(chǔ)知識(shí)和專業(yè)知識(shí)，把獲取知識(shí)和更新知識(shí)的能力作為重點(diǎn)，把創(chuàng)新知識(shí)的能力作為目標(biāo)。新的培養(yǎng)方案將獲取知識(shí)、培養(yǎng)能力和提高素質(zhì)融為一體為切實(shí)提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量奠定基礎(chǔ)。
2.完善課程結(jié)構(gòu)，注重課程體系的完整性。
通過(guò)廣泛的調(diào)查研究，結(jié)合我?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)的實(shí)際情況，在保證課程基本框架及學(xué)分?jǐn)?shù)不變的情況下，對(duì)課程結(jié)構(gòu)進(jìn)行科學(xué)、合理的規(guī)劃。
(1)按模塊設(shè)置課程：公共必修課模塊新增時(shí)事政治、體質(zhì)訓(xùn)練課。將自然辯證法、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)等課程劃入專業(yè)必修課。增加專業(yè)必修課模塊課程比例，進(jìn)一步提高專業(yè)必修課在研究生基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)方面的作用。選修課設(shè)置強(qiáng)調(diào)多樣性、全面性。為了體現(xiàn)這一原則，選修課程數(shù)量大幅度增加，在學(xué)科分布上，由原來(lái)的純醫(yī)學(xué)課程擴(kuò)大到醫(yī)、文、理、工并存，同時(shí)開(kāi)設(shè)一些邊緣學(xué)科、交叉學(xué)科、方法學(xué)課程。
(2)調(diào)整課程結(jié)構(gòu)：根據(jù)整體優(yōu)化的原則，按專題調(diào)整課程結(jié)構(gòu)。如生物化學(xué)課，過(guò)去按照系統(tǒng)性設(shè)置，現(xiàn)在按專題分解為基因工程概論、酶工程、高級(jí)生物化學(xué)，學(xué)生可根據(jù)自身需要進(jìn)行有針對(duì)性的選擇。
(3)學(xué)時(shí)數(shù)的調(diào)整：在保證培養(yǎng)質(zhì)量的前提下，對(duì)研究生的課程學(xué)時(shí)數(shù)作了相應(yīng)的調(diào)整。公共必修課學(xué)時(shí)數(shù)由原來(lái)的550學(xué)時(shí)減少到現(xiàn)在的280學(xué)時(shí)。選修課在門數(shù)增加的情況下總體學(xué)時(shí)數(shù)減少；專業(yè)基礎(chǔ)課及專業(yè)課學(xué)時(shí)數(shù)略有增加。
3.設(shè)置綜合課程滿足學(xué)科交叉需要。
更新課程內(nèi)容，吸納科技創(chuàng)新成果，凸顯出課程改革的國(guó)際化方向和時(shí)代特點(diǎn)。調(diào)整后的課程內(nèi)容具有以下特點(diǎn)：
(1)從規(guī)格上體現(xiàn)了小型化、多元化：新課程體系中，公共選修課為12-20學(xué)時(shí)，專業(yè)必修課一般為30^40學(xué)時(shí)，專業(yè)選修課為3040學(xué)時(shí)。
(2)從結(jié)構(gòu)上體現(xiàn)出交叉性、綜合性：如:“神經(jīng)內(nèi)分泌免疫學(xué)”、“應(yīng)用分子藥理學(xué)”、“分子遺傳學(xué)技術(shù)”、“分子流行病學(xué)”，等等。
(3)在內(nèi)容的設(shè)計(jì)上體現(xiàn)專題性：以某一專題為切入點(diǎn)，如：酶工程”課程是生物化學(xué)教研室開(kāi)設(shè)的“生物化學(xué)”中有關(guān)酶的部分；電子顯微鏡技術(shù)”部分內(nèi)容是“分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)”中有關(guān)“細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)研究技術(shù)”的節(jié)選;“應(yīng)用分子藥理學(xué)”是藥理學(xué)教研室開(kāi)設(shè)的“藥理學(xué)”中的離子通道部分。在調(diào)整過(guò)程中對(duì)內(nèi)容陳舊的課程堅(jiān)決予以取消，同時(shí)壓縮理論課程，增加實(shí)踐課程。
4.完善課程評(píng)價(jià)體系，堅(jiān)持經(jīng)常性課程評(píng)價(jià)。
關(guān)鍵詞：綠色化學(xué) 醫(yī)用基礎(chǔ)化學(xué) 多媒體教學(xué) 教學(xué)改革
綠色化學(xué)又稱環(huán)境無(wú)害化學(xué)。它的核心內(nèi)涵是在反應(yīng)過(guò)程和化工生產(chǎn)中，盡量減少或徹底消除使用和產(chǎn)生對(duì)人類健康、社區(qū)安全、生態(tài)環(huán)境有害的物質(zhì)。
化學(xué)教育尤其大學(xué)化學(xué)教育是為經(jīng)濟(jì)建設(shè)服務(wù)的。醫(yī)學(xué)類職業(yè)是與人類生死、健康休戚相關(guān)的事業(yè)，保障人類健康離不開(kāi)藥物，藥物合成又離不開(kāi)化學(xué)，而化學(xué)工業(yè)的發(fā)展又在很大程度上直接影響了人類的健康。如何在這三者之間構(gòu)建和諧，綠色化學(xué)是唯一出路。綠色化學(xué)不應(yīng)是一門獨(dú)立學(xué)科，而應(yīng)是一種指導(dǎo)思想，是人們應(yīng)該傾力追求的目標(biāo)［1］。作為大學(xué)化學(xué)教師，我們首先應(yīng)該結(jié)合實(shí)際情況，將綠色化學(xué)教育滲透到教學(xué)工作中去，通過(guò)廣泛的宣傳教育，讓學(xué)生樹(shù)立起綠色化學(xué)意識(shí)，培養(yǎng)出具有綠色化學(xué)意識(shí)的一代新人［2］。綠色化學(xué)成為醫(yī)用基礎(chǔ)化學(xué)教育的一個(gè)重要組成部分，給改革課堂教學(xué)、培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力提供了良好的契機(jī)。
1.提高自身實(shí)施綠色化學(xué)教育的能力和專業(yè)水平。
綠色化學(xué)是化學(xué)科學(xué)與物理、生物、材料及信息等科學(xué)結(jié)合的產(chǎn)物，是化學(xué)科學(xué)的發(fā)展與進(jìn)步。因此教學(xué)人員不但需要具備化學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、理論和技能，還要系統(tǒng)地學(xué)習(xí)關(guān)于綠色化學(xué)的理論知識(shí)，了解有關(guān)綠色化學(xué)技術(shù)的最新研究成果和發(fā)展方向，掌握相關(guān)學(xué)科的知識(shí)。
2.改革實(shí)驗(yàn)方式，避免實(shí)驗(yàn)污染物產(chǎn)生。
化學(xué)實(shí)驗(yàn)中總有氣體、液體或固體產(chǎn)物的生成，或多或少地會(huì)產(chǎn)生有害或有毒的實(shí)驗(yàn)廢棄物。筆者所在的安徽三聯(lián)學(xué)院醫(yī)用基礎(chǔ)化學(xué)課程針對(duì)的是文理兼收的醫(yī)藥營(yíng)銷專業(yè)學(xué)生，他們畢業(yè)后從事藥物開(kāi)發(fā)、合成的可能性很小，進(jìn)行化學(xué)實(shí)驗(yàn)實(shí)際意義不大，因此在實(shí)際教學(xué)中取消了實(shí)驗(yàn)操作環(huán)節(jié)。對(duì)于個(gè)別必要的實(shí)驗(yàn)，借助網(wǎng)絡(luò)，利用錄像、多媒體課件、Flas、計(jì)算機(jī)虛擬實(shí)驗(yàn)等現(xiàn)代教育技術(shù)手段進(jìn)行演示，避免了化學(xué)污染物的產(chǎn)生。
3.針對(duì)職業(yè)需要，整合醫(yī)用基礎(chǔ)化學(xué)知識(shí)結(jié)構(gòu)，添加綠色化學(xué)教學(xué)內(nèi)容，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
筆者選用了張法浩主編的《醫(yī)用基礎(chǔ)化學(xué)》，該教材包含了無(wú)機(jī)、分析及有機(jī)化學(xué)的內(nèi)容。隨著教學(xué)改革的深入，根據(jù)專業(yè)的特點(diǎn)及教育部對(duì)高職學(xué)生理論知識(shí)“夠用為度”的原則，我院該課程總學(xué)時(shí)只有72節(jié)，比過(guò)去減少了二分之一，這就要求教師在教學(xué)思想、教學(xué)內(nèi)容以及教學(xué)方法等方面做出調(diào)整，以適應(yīng)新世紀(jì)人才培養(yǎng)目標(biāo)的需要［3］。要更多地將醫(yī)藥營(yíng)銷工作中實(shí)際需要的知識(shí)融入教學(xué)過(guò)程，摒棄那些不重要又晦澀難懂的知識(shí)，使醫(yī)用基礎(chǔ)化學(xué)真正成為理論的基石?，F(xiàn)行教材內(nèi)容與職業(yè)缺乏緊密聯(lián)系，忽視了與實(shí)際的聯(lián)系，學(xué)生學(xué)習(xí)缺乏主動(dòng)性和積極性。因此，筆者對(duì)課程進(jìn)行了重新整合，刪減和壓縮了教材中電解質(zhì)溶液、酸堿滴定法、配位化合物、分光光度分析法、分子軌道理論等章節(jié)內(nèi)容。將壓縮的理論和實(shí)驗(yàn)課時(shí)用以補(bǔ)充綠色化學(xué)內(nèi)容［4］［5］，多元化、多層次、多角度地向?qū)W生揭示、展現(xiàn)綠色化學(xué)與基礎(chǔ)化學(xué)的緊密聯(lián)系。對(duì)晦澀難懂的內(nèi)容以教師精講為主；常識(shí)性的內(nèi)容由學(xué)生講解；與生活息息相關(guān)相關(guān)的內(nèi)容設(shè)計(jì)題目，讓學(xué)生發(fā)表見(jiàn)解、分組討論或辯論，然后由教師進(jìn)行總結(jié)。這樣既突出了重點(diǎn)、難點(diǎn)，又培養(yǎng)了學(xué)生自學(xué)的能力，提高了學(xué)習(xí)興趣。
4.學(xué)生應(yīng)用化學(xué)知識(shí)、原理，結(jié)合綠色化學(xué)，撰寫科技小論文。
作業(yè)是課程教學(xué)的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，是課堂教學(xué)的繼續(xù)和延伸。除了布置教材習(xí)題外，為讓學(xué)生更深入更主動(dòng)地將綠色化學(xué)的理念滲透到傳統(tǒng)化學(xué)學(xué)習(xí)中，在課程結(jié)束前，筆者布置學(xué)生選擇與“可持續(xù)發(fā)展”有關(guān)的選題，通過(guò)探究和調(diào)查，查找相關(guān)文獻(xiàn)、資料，并對(duì)其進(jìn)行分析、解釋、評(píng)價(jià)、調(diào)查、討論、研究，寫出科技小論文。從對(duì)連續(xù)三屆學(xué)生提交的論文情況看，由于平時(shí)的教學(xué)中始終貫穿了“綠色”這個(gè)與人類健康密切相關(guān)的主題，學(xué)生興趣濃厚、選題廣泛、立意明確，從問(wèn)題的提出到問(wèn)題的解決，學(xué)生始終是決策者、行動(dòng)者。學(xué)生從可持續(xù)發(fā)展的高度去關(guān)心環(huán)境及環(huán)境問(wèn)題，更深刻地理解了人與自然、人與社會(huì)、人與人之間的相互依存關(guān)系，認(rèn)識(shí)到他們的態(tài)度、行為和決定將對(duì)現(xiàn)在和未來(lái)的全球環(huán)境、整個(gè)社會(huì)產(chǎn)生影響，激發(fā)了學(xué)生的憂患意識(shí)和社會(huì)責(zé)任感。
5.改革教學(xué)方式及成績(jī)?cè)u(píng)定方式。
隨著現(xiàn)代教育技術(shù)的普及，多媒體教學(xué)也得到了越來(lái)越廣泛的應(yīng)用。五年的教學(xué)中，筆者經(jīng)歷了傳統(tǒng)教學(xué)――傳統(tǒng)教學(xué)＋多媒體教學(xué)――多媒體教學(xué)這一教學(xué)手段改革過(guò)程。實(shí)踐證明，利用多媒體教學(xué)，無(wú)論信息量還是教學(xué)效果都得到了極大的提升。
完整的教學(xué)過(guò)程應(yīng)該包括成績(jī)的評(píng)定，考試方法的創(chuàng)新是教學(xué)改革不可缺少的環(huán)節(jié)。從2005級(jí)開(kāi)始，課程成績(jī)的評(píng)定項(xiàng)目包括：平時(shí)成績(jī)20分，科技論文40分，理論考試40分。前兩項(xiàng)是基本體現(xiàn)學(xué)生綜合素質(zhì)的考核，占總分60％，比重超過(guò)了理論知識(shí)的考核，既有利于調(diào)動(dòng)學(xué)生提高自身素質(zhì)的積極性，又促進(jìn)了教改的不斷推進(jìn)和完善。
筆者經(jīng)過(guò)幾年嘗試性地將綠色化學(xué)融入到醫(yī)用基礎(chǔ)化學(xué)的教學(xué)探索，逐漸實(shí)現(xiàn)了“教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體”的教學(xué)理念，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。教學(xué)中及時(shí)滲透綠色化學(xué)方面的知識(shí)，適當(dāng)?shù)丶由詈退季S拓展，使學(xué)生在潛移默化中受到綠色化學(xué)教育，成為有綠色化學(xué)理念的新一代高職大學(xué)生，是時(shí)代的要求，是素質(zhì)教育的要求。
參考文獻(xiàn)：
［1］馬莉，冉嗚.綠色化學(xué)的提出與發(fā)展.成都教育學(xué)院學(xué)報(bào)，2005，9，（6）.
［2］何樹(shù)華，田開(kāi)江.大學(xué)化學(xué)專業(yè)應(yīng)加強(qiáng)綠色化學(xué)教育.涪陵師范學(xué)院學(xué)報(bào)，2000，18，（5）
［3］喬秀文，杜志堅(jiān)，李洪玲，曾憲佳.醫(yī)用基礎(chǔ)化學(xué)教學(xué)改革探討.農(nóng)墾醫(yī)學(xué)，2004，II（1）：47
一、陳列式
陳列式是把學(xué)過(guò)的相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)以并聯(lián)的方式陳列出來(lái)的一種方式.對(duì)于學(xué)生來(lái)說(shuō)，這就像是一個(gè)精品柜，可望而不可即.學(xué)生從中獲得的也只是知道了有（或是學(xué)過(guò)）哪些基礎(chǔ)知識(shí)，而由于這些基礎(chǔ)知識(shí)間缺少必要的聯(lián)系，學(xué)生往往是過(guò)目即忘，雖然經(jīng)歷了復(fù)習(xí)的過(guò)程，但仍然是“會(huì)的還是會(huì)，不會(huì)的還是不會(huì)”，處于原地踏步的狀態(tài).這是較低層次的復(fù)習(xí)方式.
二、梳理式
梳理式就是將學(xué)過(guò)的基礎(chǔ)知識(shí)有條理地、網(wǎng)絡(luò)化地重新呈現(xiàn)，使學(xué)生能夠以聯(lián)系的觀點(diǎn)理解學(xué)過(guò)的知識(shí)，將學(xué)習(xí)過(guò)程中比較零散的知識(shí)串聯(lián)起來(lái)，分類陳列出來(lái)的一種方式.這就像是一個(gè)剛剛開(kāi)業(yè)的自選超市，一排排整齊的“商品”，不僅給了學(xué)生耳目一新的感覺(jué)，也使學(xué)生能夠觸手可及，便于掌握.通過(guò)這種方式進(jìn)行復(fù)習(xí)，學(xué)生能夠?qū)W(xué)過(guò)的知識(shí)形成二次記憶（這種方式下的理解水平只能達(dá)到記憶程度），特別是在運(yùn)用不同的基礎(chǔ)知識(shí)解決問(wèn)題時(shí)，學(xué)生能夠接受，不排斥一題多解.例如，九年級(jí)數(shù)學(xué)《切線的判定復(fù)習(xí)課》的基礎(chǔ)知識(shí)的復(fù)習(xí)設(shè)計(jì)如下：
在這樣規(guī)范又不失調(diào)動(dòng)學(xué)生思維的復(fù)習(xí)中，學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)得到了重組，解決問(wèn)題的能力得到了發(fā)展.但是，在學(xué)生解決具體問(wèn)題時(shí)，還會(huì)出現(xiàn)方向不明確的情況.例如：如圖所示，BC是O的內(nèi)切線，切點(diǎn)為B，AB為O的直徑，弦AD∥OC.求證：CD是O的切線.
在解決這個(gè)問(wèn)題時(shí)，有的學(xué)生將BD連接起來(lái)，得出了OCBD，接下去卻不知該如何處理了.學(xué)生的想法很簡(jiǎn)單，就是根據(jù)平行得垂直，但是忽略了目標(biāo)是OD與CD的垂直關(guān)系.
基礎(chǔ)知識(shí)都梳理好了，一遇到具體問(wèn)題還是無(wú)從下手，往往是教師講了學(xué)生就會(huì)，而自行解決問(wèn)題時(shí)，要么不會(huì)（仍然是一頭霧水），要么可以從多個(gè)角度思考，卻不能以某種正確的思考方向進(jìn)行下去.這種方式的復(fù)習(xí)結(jié)果是將學(xué)生帶入了“不識(shí)廬山真面目”的窘境.此種方式的復(fù)習(xí)可謂是“困頓”復(fù)習(xí)，這也是比較常見(jiàn)的復(fù)習(xí)方式.
三、開(kāi)放式
要實(shí)現(xiàn)“開(kāi)放式”復(fù)習(xí)，首先教師的站位要有兩方面的改變：一是改變數(shù)學(xué)知識(shí)本身的結(jié)構(gòu)化站位，向數(shù)學(xué)應(yīng)用過(guò)程中方法技能掌握所需要的知識(shí)體系轉(zhuǎn)變；二是改變“過(guò)來(lái)者”的站位，向?qū)W生學(xué)習(xí)過(guò)程中的“探路者”的思維模式轉(zhuǎn)變.這種方式側(cè)重?cái)?shù)學(xué)的應(yīng)用，側(cè)重對(duì)學(xué)生學(xué)法的指導(dǎo)，是使學(xué)生能夠在應(yīng)用中尋找、彌補(bǔ)、建全知識(shí)的網(wǎng)絡(luò)，同時(shí)使學(xué)生在建構(gòu)了知識(shí)網(wǎng)絡(luò)之后，不僅僅是獲得了知識(shí)，更重要的是獲得了在解決問(wèn)題時(shí)使用這些知識(shí)的方法，當(dāng)學(xué)生遇到具體問(wèn)題時(shí)，能夠有“經(jīng)”可循，有“絡(luò)”可引.
【例】上述的設(shè)計(jì)進(jìn)一步嘗試調(diào)整為：
對(duì)于學(xué)生來(lái)講，這是一個(gè)開(kāi)放的問(wèn)題，增加了學(xué)生的自主性.同時(shí)也幫助學(xué)生梳理了如何分析圖形、尋找條件的基本思路.
1.如何添加輔助線，添加什么樣的線，添加幾條，這是由學(xué)生自己決定的.如果是添加一條，這條線和已知的兩條線之間就要產(chǎn)生位置關(guān)系，會(huì)出現(xiàn)怎樣的位置關(guān)系？不同的位置關(guān)系對(duì)應(yīng)的圖形關(guān)系又是怎樣的？這便給了學(xué)生一個(gè)選擇不同圖形的經(jīng)歷.
2.如何選擇理論依據(jù)？給出什么樣的條件可以得到ab？必須根據(jù)學(xué)過(guò)的定理考慮，那么不同的圖形使用的定理是不同的，這也給了學(xué)生根據(jù)圖形變化而選擇相應(yīng)定理進(jìn)行證明的經(jīng)歷.
3.如何思考？?jī)H僅是從垂直出發(fā)考慮，這給了學(xué)生一個(gè)梳理與垂直相關(guān)的知識(shí)的經(jīng)歷，學(xué)生可以按照自己在學(xué)習(xí)中掌握最好的部分開(kāi)始，而不會(huì)受教師所給的圖形的限制.這使得學(xué)生建立知識(shí)結(jié)構(gòu)的過(guò)程具有個(gè)性化.
開(kāi)放性問(wèn)題的設(shè)計(jì)并不難，難在教師如何做好“放”后的“梳”.具體體現(xiàn)在這個(gè)教學(xué)設(shè)計(jì)中：一是對(duì)圖形的分析由簡(jiǎn)入繁（如先添加一條線，再考慮添加多條線；先考慮添加直線，再考慮添加圓；先考慮添加的線與已知的一條線相交，再考慮與兩條線都相交等）；二是對(duì)條件的分析，先從存在性開(kāi)始，再逐漸過(guò)渡到完備性（如從不同角度分析三角形中的垂直條件，可以從角的角度，從邊的角度等不同角度分析）；三是對(duì)結(jié)構(gòu)的要求，先從最熟悉的內(nèi)容開(kāi)始，逐漸補(bǔ)充完整.知識(shí)結(jié)構(gòu)的梳理不一定是一蹴而就的，關(guān)鍵是能夠彌漫開(kāi)，從熟悉的內(nèi)容能夠最終輻射到所有的內(nèi)容，這則需要教師給學(xué)生一個(gè)發(fā)展性思考的脈絡(luò)，以便學(xué)生能夠自行完善.
在這個(gè)教學(xué)設(shè)計(jì)中，有三方面鮮明的特點(diǎn).
第一，強(qiáng)調(diào)由技能入手的基礎(chǔ)知識(shí)的復(fù)習(xí)方法，以此構(gòu)建起良好的知識(shí)結(jié)構(gòu).要解決問(wèn)題，必然要涉及學(xué)過(guò)的知識(shí)，因需所求更能夠引起學(xué)生的共鳴.
第二，改變?cè)瓉?lái)復(fù)習(xí)時(shí)常用的“用條件分析方法”為“用關(guān)鍵詞選擇方法”.根據(jù)已知推結(jié)論也是解決問(wèn)題的過(guò)程，但是每個(gè)條件都可以涵蓋多個(gè)方向的結(jié)論，哪個(gè)是需要的，必須要圍繞這個(gè)問(wèn)題的中心，也就是抓住問(wèn)題的“關(guān)鍵詞”，從“關(guān)鍵詞”出發(fā)尋找相應(yīng)的基礎(chǔ)知識(shí)，進(jìn)而找到問(wèn)題的突破口.
關(guān)鍵詞：職?！∮?jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ) 現(xiàn)狀 策略
中等職校開(kāi)設(shè)《計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)》課程，是為提高學(xué)生的信息素養(yǎng)，使學(xué)生掌握計(jì)算機(jī)基本知識(shí)和應(yīng)用技術(shù)，將學(xué)生培養(yǎng)成復(fù)合型人才，為學(xué)生將來(lái)走上工作崗位奠定良好的基礎(chǔ)。
但縱觀目前職校的計(jì)算機(jī)教育，都存在諸多問(wèn)題。比如，培養(yǎng)方向不明確、“教”與“用”相脫節(jié)、教學(xué)模式單一、考核方法不科學(xué)等不利因素。如何解決這些不利因素，使該課程更好地適應(yīng)目前職業(yè)學(xué)校學(xué)生現(xiàn)狀及社會(huì)需求，結(jié)合多年計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，提幾點(diǎn)淺顯的意見(jiàn)，與同行商榷。
一、積極研究教材教法，精簡(jiǎn)教學(xué)內(nèi)容
要積極研究教材教法，突出所學(xué)計(jì)算機(jī)知識(shí)的實(shí)用性。當(dāng)前大部分計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)教材在編寫時(shí)，基本上還是按照計(jì)算機(jī)軟硬件基礎(chǔ)知識(shí)、中英文錄入、操作系統(tǒng)Windows XP基本操作、MS-Office的Word、Excel、PowerPoint、因特網(wǎng)基礎(chǔ)及防殺病毒知識(shí)等順序組織內(nèi)容，重點(diǎn)與實(shí)用性不突出，這就要求教師在教學(xué)以前，積極研究教材與教法，對(duì)教材上的內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)精簡(jiǎn)，保留與非計(jì)算機(jī)專業(yè)學(xué)生最需要掌握的計(jì)算機(jī)知識(shí)與能力相關(guān)的內(nèi)容，增加一些教材上沒(méi)有而學(xué)生又特別感興趣的內(nèi)容，對(duì)于教材上的其他內(nèi)容可以讓學(xué)生在教師的指導(dǎo)下自學(xué)或選學(xué)。
二、采用上機(jī)操作練習(xí)，提高學(xué)生技能
計(jì)算機(jī)應(yīng)用是一門實(shí)踐性極強(qiáng)的課程，其中相當(dāng)一部分內(nèi)容都需要學(xué)生通過(guò)上機(jī)操作去學(xué)習(xí)和掌握，為獲得好的教學(xué)效果，切實(shí)提高學(xué)生技能，對(duì)這部分內(nèi)容應(yīng)采用以操作為主的練習(xí)模式。采用這種方式應(yīng)注意三個(gè)方面的問(wèn)題：第一，教學(xué)應(yīng)以實(shí)踐為主，精講多練。第二，做好上機(jī)前準(zhǔn)備。第三，加強(qiáng)計(jì)算機(jī)實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)，所有的電腦都應(yīng)該在課前安裝調(diào)試好，保證學(xué)生上機(jī)實(shí)驗(yàn)的硬、軟件環(huán)境；配備專門的實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)老師，使學(xué)生在實(shí)踐過(guò)程中能夠及時(shí)獲得指導(dǎo)。同時(shí)，應(yīng)全天免費(fèi)向?qū)W生開(kāi)放機(jī)房，使學(xué)生能充分利用課余時(shí)間進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作，提高計(jì)算機(jī)的應(yīng)用技能水平。
三、注重因材施教，兼顧不同層次的學(xué)生
職校學(xué)生一個(gè)明顯的特點(diǎn)就是個(gè)體的知識(shí)儲(chǔ)備、理解能力和接受能力存在差異，有的甚至分化嚴(yán)重。因此，教師在教學(xué)中要充分考慮學(xué)生對(duì)知識(shí)的接受能力，因材施教，進(jìn)行分層教學(xué)。即對(duì)學(xué)生分層、對(duì)目標(biāo)分層、對(duì)教學(xué)內(nèi)容分層、對(duì)教學(xué)過(guò)程分層、對(duì)作業(yè)分層、對(duì)評(píng)價(jià)分層。隨著所學(xué)習(xí)知識(shí)的從易到難，學(xué)生對(duì)知識(shí)的認(rèn)識(shí)也逐步深入，無(wú)論是先進(jìn)生還是后進(jìn)生都可以在教學(xué)中感受到成功的喜悅，從而培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)的興趣。比如：針對(duì)新生入學(xué)時(shí)計(jì)算機(jī)的基礎(chǔ)不同，教學(xué)中可采取分層次教學(xué)。具體做法是：新生入學(xué)時(shí)，先進(jìn)行計(jì)算機(jī)水平的摸底調(diào)查，根據(jù)調(diào)查結(jié)果和學(xué)生的需要安排教學(xué)計(jì)劃，組織教學(xué)內(nèi)容。實(shí)施教學(xué)時(shí)，對(duì)于基礎(chǔ)差的學(xué)生，教師應(yīng)循循善誘，悉心指導(dǎo)，幫助他們盡快提高計(jì)算機(jī)水平；對(duì)于計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)好的學(xué)生，教師可提出更高的要求，鼓勵(lì)他們學(xué)習(xí)更深層次的知識(shí)，練習(xí)更新的技術(shù)。
四、改革考試辦法，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展
考試是檢測(cè)教學(xué)和學(xué)習(xí)質(zhì)量的最有效的手段，傳統(tǒng)的考試形式已經(jīng)不能充分實(shí)現(xiàn)以考促教、以考促學(xué)的目的。為了保證《計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)》的教學(xué)質(zhì)量，促進(jìn)學(xué)生對(duì)本門學(xué)科的學(xué)習(xí)，必須對(duì)計(jì)算機(jī)的考試進(jìn)行改革，豐富《計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)》的考核手段。我們可以把學(xué)生的期末成績(jī)進(jìn)行分解，分平時(shí)上機(jī)作業(yè)成績(jī)、月考成績(jī)、筆試成績(jī)、平時(shí)表現(xiàn)成績(jī)等四部分考察。上機(jī)作業(yè)成績(jī)是操作技能的表現(xiàn)，筆試成績(jī)側(cè)重于理論知識(shí)的掌握，平時(shí)表現(xiàn)成績(jī)是對(duì)學(xué)生的嚴(yán)格要求，還可以組織各類計(jì)算機(jī)操作的競(jìng)賽，如中英文錄入比賽、圖文混排比賽等，將各項(xiàng)比賽成績(jī)換算成分?jǐn)?shù)加入期末成績(jī)。讓每個(gè)學(xué)生都有一個(gè)階段性的奮斗目標(biāo)，讓全體學(xué)生都參與其中，將學(xué)生的聰明才智充分地發(fā)揮出來(lái)。為了提高學(xué)生的綜合能力，還可以組織學(xué)生進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流，比如交流操作技巧、學(xué)習(xí)心得體會(huì)等，以加深對(duì)本課程的理解和掌握。這種既有知識(shí)技能的考核又有競(jìng)技和交流的模式，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力有著非常重要的作用，還能讓學(xué)生產(chǎn)生強(qiáng)烈的成就感、滿足感。
總之，計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)課程的教學(xué)涉及到諸多方面的因素，需要我們不斷地探索新的教學(xué)方法和教學(xué)模式，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)該課程的興趣，使學(xué)生不但掌握書本上的知識(shí)，更重要的是掌握利用計(jì)算機(jī)求解實(shí)際問(wèn)題的基本能力，只有這樣才能達(dá)到我們教學(xué)的真正目的。
參考文獻(xiàn)
[1]李長(zhǎng)江 淺析技工學(xué)校如何提高《計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)》教學(xué)的有效性[J].職業(yè)雜志，2010（5）:51-52。
[2]楊愛(ài)紅 職中生如何學(xué)好《計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)》[J].科技咨訊，2010（2）：109。
關(guān)鍵詞：推掃一體式散雪除雪機(jī)；道路積雪；城市道路；結(jié)冰
中圖分類號(hào)：U418 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A
近幾年，因?yàn)榈缆贩e雪結(jié)冰而造成的交通事故多不勝數(shù)，由此引發(fā)的人員傷亡、社會(huì)損失十分嚴(yán)重，這也引發(fā)了人們對(duì)冰雪清除機(jī)械的研究。但就我國(guó)目前常見(jiàn)的冰雪清除機(jī)械分析，它們?cè)趹?yīng)用中還存在著眾多的問(wèn)題，因此設(shè)計(jì)一種工作效率高、冰雪除凈率高、蔽障性優(yōu)越的現(xiàn)代積雪清除機(jī)械勢(shì)在必行，也是未來(lái)機(jī)械發(fā)展中的主導(dǎo)方向。推掃一體式散雪除雪機(jī)便是這種時(shí)代背景下產(chǎn)生的一種積雪清除新設(shè)備，這里我們從其設(shè)計(jì)思想、構(gòu)造、液壓控制系統(tǒng)以及配套選擇等方面做了詳細(xì)闡述，以期為工作人員對(duì)這一機(jī)械的更好操作提供參考。
一、推掃一體式散雪除雪機(jī)概述
我國(guó)北方地區(qū)擁有漫長(zhǎng)的嚴(yán)寒季節(jié)，冬季溫度低、降雪量大、積雪結(jié)冰嚴(yán)重特征非常明顯，部分地區(qū)的降雪季節(jié)甚至長(zhǎng)達(dá)半年之久。在這種背景下，極容易引發(fā)道路積雪覆蓋現(xiàn)象，一旦出現(xiàn)這種現(xiàn)象必然給當(dāng)?shù)亟煌ㄊ聵I(yè)造成威脅，引發(fā)嚴(yán)重的堵車、交通事故以及交通中斷等社會(huì)問(wèn)題。因此，冬季除雪問(wèn)題一直都深受公路、鐵路、機(jī)場(chǎng)等交通管理部門的重視，甚至政府部門都非常關(guān)注這一方面的內(nèi)容。且我國(guó)在長(zhǎng)期除雪工作中已經(jīng)取得了一定的成績(jī)，逐漸改變了傳統(tǒng)的人工除雪方式，實(shí)現(xiàn)了機(jī)械除雪、化學(xué)除雪和加熱除雪等新技術(shù)。但目前我國(guó)道路機(jī)械除雪工作中整個(gè)機(jī)械的利用率低、成本高、作業(yè)速度慢等問(wèn)題還非常的明顯，這也為推掃一體式散雪除雪機(jī)的應(yīng)用提供了市場(chǎng)基礎(chǔ)。
1 推掃一體式散雪除雪機(jī)。從現(xiàn)代化工程學(xué)的角度進(jìn)行分析，積雪如果得不到及時(shí)有效的處理，它在壓實(shí)的過(guò)程中必然會(huì)消耗大量能量，積雪壓實(shí)之后要在再次將它從地面清除掉則需要花費(fèi)更大的時(shí)間和能量消耗，這也給除雪工作開(kāi)展造成影響。面對(duì)這種現(xiàn)象，實(shí)時(shí)除雪技術(shù)得到人們的認(rèn)可，甚至有人認(rèn)為這種除雪方法是最合理、最科學(xué)的除雪方式，推掃一體式散雪除雪機(jī)則有效的實(shí)現(xiàn)了這一理念，這一初除雪機(jī)械與過(guò)去除雪設(shè)備相比效果更好，而且能量消耗只有過(guò)去的1/10、幾十分之一，是一種高效、省時(shí)省力的除雪機(jī)械。
2 推掃一體式散雪除雪機(jī)的應(yīng)用意義。我國(guó)北方地區(qū)最少的地區(qū)每年都有一個(gè)季度以上的降雪期，道路積雪問(wèn)題給人們出行和生活造成眾多不變，給社會(huì)發(fā)展構(gòu)成威脅。尤其是在道路積雪被冰凍之后出現(xiàn)薄冰，這個(gè)時(shí)候不僅無(wú)法采用傳統(tǒng)的除雪機(jī)進(jìn)行清除，還要花費(fèi)大量的人力、物力和財(cái)力進(jìn)行產(chǎn)出。面對(duì)這些情況，傳統(tǒng)的除雪機(jī)械就顯得蒼白無(wú)力，這就給推掃一體式散雪除雪機(jī)的應(yīng)用提供了方便，這種除雪機(jī)不僅功能齊全、價(jià)格低廉，因此能廣泛的滿足國(guó)內(nèi)大部分地區(qū)的除雪需要，為我國(guó)交通事業(yè)的發(fā)展做出積極貢獻(xiàn)，也有效的保證了冬季人們出行和交通安全。
二、推掃一體式散雪除雪機(jī)的設(shè)計(jì)要點(diǎn)
1 設(shè)計(jì)思想。目前，實(shí)時(shí)除雪理念已經(jīng)趨于普及，逐漸被社會(huì)各界人士接受，促使了推掃一體式散學(xué)除雪的廣泛應(yīng)用，讓這一設(shè)備逐漸成為當(dāng)今城市市政道路除雪的主要設(shè)備。但是在實(shí)際工作中，我們經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)一些特殊的道路在除雪工作中仍然采用傳統(tǒng)的除雪技術(shù)，主要是以推雪板式除雪機(jī)為主，究其原因是因?yàn)橥茠咭惑w式散雪除雪機(jī)在應(yīng)用中還存在一定的缺陷，功能單一、設(shè)備昂貴等現(xiàn)象突出。面對(duì)這種問(wèn)題，改變?cè)O(shè)計(jì)思想和設(shè)計(jì)理念勢(shì)在必行，也是做好除雪機(jī)械改造的關(guān)鍵。
2 設(shè)計(jì)要點(diǎn)。（1）除雪機(jī)與動(dòng)力連接結(jié)構(gòu)。推掃一體式散雪除雪機(jī)本身是一個(gè)復(fù)雜、系統(tǒng)的機(jī)械，它的結(jié)構(gòu)示意圖如圖1所示。如圖1所示，根據(jù)不同的除雪機(jī)型號(hào)和除雪功能，在設(shè)計(jì)中固定架與動(dòng)力裝置的連接也不盡相同。一般來(lái)說(shuō)，在具體的設(shè)計(jì)工作中固定架的最小高度都要控制在250mm～300mm左右，這個(gè)時(shí)候除雪裝置的最大提升高度也只有350mm～400mm，這一尺寸基本滿足了除雪機(jī)對(duì)一切臺(tái)階或者其他障礙去的規(guī)避。（2）除雪機(jī)升降裝置連接。如圖 1 所示，通過(guò)四連桿機(jī)構(gòu) 4 將連接板 5與固定架 2鉸鏈相連，在連接板 5 與固定架2之間設(shè)置升降液壓缸3動(dòng)除雪裝置升降。（3）推雪、掃雪機(jī)構(gòu)。推雪板13的斷面為圓弧和直線相切的曲面設(shè)計(jì)，圓弧半徑過(guò)小會(huì)使殘雪沿推雪板傾斜方向的流動(dòng)性變壞，造成前進(jìn)阻力增大，排雪不暢；圓弧半徑過(guò)大會(huì)造成殘雪上沖形成漫溢，影響除凈率。本機(jī)推雪板斷面為圓弧半徑500mm及一段長(zhǎng)為150mm的直線段相切設(shè)計(jì)。通過(guò)試驗(yàn)和實(shí)際使用證明，這一設(shè)計(jì)參數(shù)基本合理。推雪板工作當(dāng)中可能會(huì)碰到地面障礙，如排污井口"路面裂縫"機(jī)動(dòng)車減速路障等，為保護(hù)工作部件遇到意外障礙時(shí)不會(huì)超載損壞，本機(jī)設(shè)置了超越式緩沖保護(hù)機(jī)構(gòu)。
3 推掃一體式除雪機(jī)的應(yīng)用特點(diǎn)。這一除雪機(jī)在應(yīng)用中采用了小型農(nóng)業(yè)生產(chǎn)用汽車作為動(dòng)力機(jī)械，不僅可以單獨(dú)的進(jìn)行吹雪、掃雪，而且也可以將兩種除雪技術(shù)結(jié)合使用，這樣有效的提高了除雪效果，大大減少了工作成本，為整個(gè)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展做出有效保證。
結(jié)語(yǔ)
總之，推掃一體式除雪機(jī)因?yàn)榻Y(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、操作方便、成本低廉的優(yōu)勢(shì)能滿足北方不同地區(qū)的除雪需要，是未來(lái)我國(guó)北方城市十分理想的機(jī)械化實(shí)時(shí)除雪設(shè)備，也必然會(huì)受到更大范圍的推廣。
一、理實(shí)一體化教學(xué)的概念及意義
理實(shí)一體化教學(xué)是指在同一空間和時(shí)間理論和實(shí)踐交替進(jìn)行的教學(xué)。沒(méi)有固定的先實(shí)后理或先理后實(shí)順序，而是理中有實(shí)，實(shí)中有理。通過(guò)設(shè)定教學(xué)任務(wù)和教學(xué)目標(biāo)，讓師生雙方邊教、邊學(xué)、邊做，全程構(gòu)建知識(shí)和技能培養(yǎng)框架，豐富課堂教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，提高教學(xué)質(zhì)量。理實(shí)一體化教學(xué)具有三個(gè)特性：①空間和時(shí)間的同一性；②認(rèn)識(shí)過(guò)程的同步性；③認(rèn)識(shí)形式的交錯(cuò)性。
理實(shí)一體化教學(xué)以提高學(xué)生的理論水平和操作技能為目標(biāo)，融理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)為一體，由同一教師采用靈活多樣的教學(xué)手段、方法組織教學(xué)，是一種實(shí)時(shí)、互動(dòng)的教與學(xué)，使教學(xué)更形象、直觀，便于學(xué)生理解和掌握。
二、理實(shí)一體化教學(xué)的優(yōu)勢(shì)
1．理實(shí)一體化教學(xué)模式能充分體現(xiàn)職業(yè)教育特色。理實(shí)一體化教學(xué)作為一種創(chuàng)新的教學(xué)模式,體現(xiàn)了中等職業(yè)教育的特色。一體化教學(xué)突破了傳統(tǒng)的“文化課—專業(yè)基礎(chǔ)課—專業(yè)理論課—專業(yè)技能課”的教學(xué)模式的框架。在注重專業(yè)理論知識(shí)教學(xué)的同時(shí)，更注重對(duì)學(xué)生實(shí)際操作技能的訓(xùn)練，因此一體化教學(xué)是中等職業(yè)教育的一個(gè)鮮明特征。
2．理實(shí)一體化教學(xué)模式有利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在中職學(xué)校，大多數(shù)學(xué)生都是理論學(xué)習(xí)的“失敗者”，長(zhǎng)期的“失敗”經(jīng)歷使他們對(duì)理論學(xué)習(xí)產(chǎn)生了恐懼和厭惡心理。理實(shí)一體化教學(xué)模式以學(xué)生學(xué)習(xí)特點(diǎn)為基礎(chǔ)，從有趣的實(shí)踐或問(wèn)題著手，真實(shí)而且實(shí)用，可大大提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。同時(shí)可以讓他們感受到理論學(xué)習(xí)的必要性，進(jìn)一步激發(fā)他們學(xué)習(xí)理論的動(dòng)機(jī)。
3. 理實(shí)一體化教學(xué)模式有利于學(xué)生知識(shí)、技能和能力的遷移。知識(shí)、技能和能力三者相互獨(dú)立又相互聯(lián)系、相互促進(jìn)與轉(zhuǎn)化的現(xiàn)象稱為遷移。知識(shí)、能力是掌握技能的前提，制約著技能形成的程度，而技能的形成與發(fā)展又有助于掌握知識(shí)和能力的發(fā)展，技能是知識(shí)化為能力的中間環(huán)節(jié)。理實(shí)一體化教學(xué)將知識(shí)傳授、技能訓(xùn)練和能力培養(yǎng)融于一體，讓學(xué)生在教中學(xué)、在做中學(xué)、在學(xué)中做，既有助于學(xué)生技能的形成，又有助于學(xué)生知識(shí)的掌握和能力的培養(yǎng)，實(shí)現(xiàn)了學(xué)生知識(shí)、技能和能力的遷移。
4.理實(shí)一體化教學(xué)模式能推動(dòng)雙師型教師隊(duì)伍的建設(shè)。與傳統(tǒng)的教學(xué)模式相比，一體化教學(xué)對(duì)教師提出了更高的要求。教師不僅要具備一定的理論知識(shí)，還必須具備相應(yīng)的操作技能。因此理實(shí)一體化教學(xué)要求建設(shè)一支“雙師型”的教師隊(duì)伍，要求教師本身要不斷地學(xué)習(xí)，自我充電，自我提高，不僅要在理論上提高，也要在實(shí)踐動(dòng)手能力上有所提高。
5．理實(shí)一體化教學(xué)模式有利于教學(xué)資源的配置。中職教育是由教師、學(xué)生、教學(xué)設(shè)施、設(shè)備以及教學(xué)時(shí)間構(gòu)成的資源系統(tǒng)，合理配置并充分利用寶貴的職業(yè)教育資源，在人才緊缺、經(jīng)費(fèi)不足、設(shè)施落后、時(shí)間緊迫的中等職業(yè)學(xué)校顯得尤為重要。理實(shí)一體化教學(xué)很好地解決了這一問(wèn)題。學(xué)?？梢猿浞掷靡惑w化師資，統(tǒng)籌考慮師資配置，減少崗位設(shè)置，提高人員效率，解決師資緊缺問(wèn)題。一體化教學(xué)將知識(shí)和技能體系重新組合，節(jié)約了教學(xué)課時(shí)，保證了技能訓(xùn)練的有效性和針對(duì)性，很好地解決了中職學(xué)校技能培養(yǎng)過(guò)程中方法論的問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)了教學(xué)資源的合理配置與優(yōu)化組合。
三、理實(shí)一體化教學(xué)的實(shí)施
1．教材編寫。依據(jù)模塊化、項(xiàng)目化的要求，按科學(xué)性、合理性、實(shí)用性、針對(duì)性、適時(shí)性、有效性原則編寫出項(xiàng)目課程教材。以項(xiàng)目任務(wù)為載體，對(duì)《電子技術(shù)基礎(chǔ)》課程進(jìn)行“知識(shí)點(diǎn)”整合，將近似或同類的“知識(shí)點(diǎn)”集中編排，密切“知識(shí)點(diǎn)”的關(guān)聯(lián)，使學(xué)生在完成項(xiàng)目訓(xùn)練的同時(shí)，加深對(duì)專業(yè)理論知識(shí)的理解。
2．師資培訓(xùn)。現(xiàn)在電子專業(yè)教師，有些常年只上專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)理論課，很少上實(shí)訓(xùn)課。為能勝任理實(shí)一體化的課程教學(xué)，必須對(duì)專業(yè)教師進(jìn)行必要的專業(yè)理論和專業(yè)技能培訓(xùn)。培訓(xùn)方式可采用組織教師利用節(jié)假日進(jìn)工廠頂崗鍛煉；實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)教師傳、幫、帶；有計(jì)劃地組織教師參加技能培訓(xùn)；從企業(yè)引進(jìn)優(yōu)秀的工程技術(shù)和管理人員充實(shí)教學(xué)一線；聘請(qǐng)既有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)又有較高理論水平的工程技術(shù)人員作為兼職實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師等等。多種方式提高教師的生產(chǎn)實(shí)踐水平，滿足項(xiàng)目課程教學(xué)的需要。
3．硬件設(shè)施的完善。建設(shè)“理實(shí)一體化”教學(xué)基地是實(shí)施一體化教學(xué)的保障。要實(shí)施“理實(shí)一體化”教學(xué)，就必須具有既能滿足理論教學(xué)，又能滿足實(shí)訓(xùn)教學(xué)的“一體化”場(chǎng)所。其間應(yīng)包括理論教學(xué)用的桌椅、黑板，也包括實(shí)訓(xùn)教學(xué)用的設(shè)備、工具、儀器儀表，還包括現(xiàn)代教學(xué)手段所用的電腦、投影、音響、電子黑板、仿真等多媒體教學(xué)設(shè)備。
4．教學(xué)方法的選擇?！袄韺?shí)一體化”教學(xué)強(qiáng)調(diào)理論與實(shí)踐的結(jié)合。目前在職業(yè)教育教學(xué)改革中產(chǎn)生了一些好的教學(xué)方法，如：項(xiàng)目教學(xué)法、實(shí)踐導(dǎo)向法、行為引導(dǎo)法、探究式教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動(dòng)法等?！敖虒W(xué)有法，教無(wú)定法”，具體怎么實(shí)施“理實(shí)一體化”教學(xué)，應(yīng)根據(jù)教學(xué)目的、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)條件、教學(xué)對(duì)象等靈活選擇。
5．教學(xué)質(zhì)量考核。本課程考核采用實(shí)訓(xùn)考核與理論考試相結(jié)合的辦法，考核模塊化，即每進(jìn)行完一個(gè)模塊，就對(duì)實(shí)訓(xùn)和理論分別考核一次，并將每次的成績(jī)納入期末總評(píng)。其中理論、實(shí)訓(xùn)成績(jī)各占總評(píng)分的40％，平時(shí)成績(jī)（包括出勤、作業(yè)、學(xué)習(xí)態(tài)度和課堂紀(jì)律）占總評(píng)分的20％。
四、理實(shí)一體化教學(xué)存在的誤區(qū)
