發(fā)布時間：2023-03-07 15:04:27
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的醫(yī)務(wù)人員年度工作總結(jié)樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
消化科醫(yī)生年度工作總結(jié)1 一、轉(zhuǎn)變觀念，提高管理水平
1、多學(xué)習(xí)：向經(jīng)驗豐富、工作突出的護士長學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)她們的工作經(jīng)驗、工作方法；向外院護理同仁們學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)她們的先進管理機制、排班方法、工作狀態(tài)；向科里的護士們學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)她們工作中的長處，彌補自身的不足。
2、多與其他科護士長溝通，查找工作中的不足，發(fā)現(xiàn)工作中的隱患，隨時調(diào)整工作狀態(tài)，跟上醫(yī)院的步伐。
3、實施人性化管理：在生活中關(guān)心體貼科里的護士，有困難主動幫助。在工作中嚴格要求，做到人人平等，因人而異，充分發(fā)揮每一名護士的優(yōu)點，調(diào)動護士們的積極性。
二、加強護理管理，嚴把護理質(zhì)量關(guān)，確保護理安全
1、要求護士嚴格遵守護理核心制度、各項規(guī)章制度及各項操作規(guī)程，嚴把護理質(zhì)量關(guān)，防范護理差錯事故的發(fā)生。做到事前有評估有告知，事后有措施有改進。真正做到心中有數(shù)，工作按標準完成。
2、充分發(fā)揮護理質(zhì)控小組的作用，調(diào)動質(zhì)控小組成員的積極性與責(zé)任心，能夠做到主動承擔(dān)檢查責(zé)任，幫助科里同事共同進步。
3、親力親為，切實做到班班查、日日看、周周總結(jié)，使護士自覺提高護理質(zhì)量。
三、開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房，強化基礎(chǔ)護理服務(wù)，提高患者的滿意度。
1、自開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房以來，加強基礎(chǔ)護理服務(wù)，多與患者溝通，了解患者需求，真正的為患者解決難題。
2、彈性排班，充分利用人力資源，發(fā)揮護士的主觀能動性，方便為患者提供服務(wù)。通過彈性排班，不但減輕了護士的工作負擔(dān)，更主要的是解決了患者晨晚間護理、上午處置晚、患者對責(zé)任護士不熟等實際問題。
3、加強危重患者的管理工作。注重搶救的配合和能力的.培訓(xùn)。人人達到面對重患不慌張，搶救配合有章法。
四、“三基三嚴”培訓(xùn)及帶教工作
1、按科室計劃，每月進行兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，一次技能培訓(xùn)，并按時進行理論及技能操作考試。做到有計劃、有實施、有考評、有總結(jié)。
2、嚴格要求護士按規(guī)范書寫，及時檢查并改正發(fā)現(xiàn)的問題、錯誤，不斷提高書寫質(zhì)量。
3、嚴格要求實習(xí)生，按計劃帶教。
五、加強院內(nèi)感染的管理
1、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，科室感染質(zhì)控小組按計劃進行檢查、總結(jié)、記錄。
2、按醫(yī)院感染科要求，定期進行院內(nèi)感染知識培訓(xùn)。
六、打造普內(nèi)科自己的護理品牌——細微之處現(xiàn)溫情
普內(nèi)科經(jīng)常有腫瘤晚期的患者住院，這樣的患者不但身體狀況不好，而且心里也是非常的焦慮。在護理這樣的患者的時候，護士們往往會更加的小心和細心。一個簡單的操作，在別的患者身上可能只需要一分鐘，但在這樣的患者身上卻要花上半個小時。每次護士都是一身汗卻毫無怨言，帶給患者和家屬的都是善意言語和理解的微笑。
七、存在不足及努力方向
1、護理質(zhì)控欠缺：一是體現(xiàn)在病房管理方面，仍然有很多的不足。二是護理記錄書寫方面，特別是護理記錄簡化后，對護理記錄書寫質(zhì)量的要求有所下降。這兩方面是我急需提高和加強的。
2、培訓(xùn)方面：培訓(xùn)的機會較少，護士不能夠?qū)W習(xí)新的知識。
3、護理科研、論文方面：不斷更新護理知識，盡快開展新技術(shù)、新項目，帶領(lǐng)全科護士共同進步。
消化科醫(yī)生年度工作總結(jié)2
過去1年里，在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任及護士長的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我堅持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚救死扶傷的革命人道主義精神，并認真嚴謹?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中，踏實地學(xué)習(xí)與醫(yī)療護理工作中，順利完成了各項護理工作。
一、思想道德、政治品質(zhì)方面
能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，通過報紙、雜志、書籍積極學(xué)習(xí)政治理論；遵紀守法，認真學(xué)習(xí)法律知識；愛崗敬業(yè)，具有強烈的責(zé)任感和事業(yè)心，積極主動認真的學(xué)習(xí)護士專業(yè)知識，工作態(tài)度端正，認真負責(zé)，樹立了正確的人生觀和價值觀。在醫(yī)療護理實踐過程中，服從命令，聽眾指揮。能嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度的，遵守醫(yī)德規(guī)范，規(guī)范操作。能積極參加醫(yī)院和科室組織的各項活動并能尊敬領(lǐng)導(dǎo)，團結(jié)同事。
二、專業(yè)知識、工作能力方面
我本著“把工作做的更好”這樣一個目標，開拓創(chuàng)新意識，積極圓滿的完成了以下本職工作：協(xié)助護士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。認真做好醫(yī)療文書的書寫工作，醫(yī)療文書的書寫需要認真負責(zé)，態(tài)度端正、頭腦清晰。認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度，牢記三基（基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能）三嚴（嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法）。護理部為了提高每位護士的理論和操作水平，每月進行理論及操作考試，對于自己的工作要高要求嚴標準。在日常工作中態(tài)度端正。
三、在態(tài)度、學(xué)習(xí)方面
嚴格要求自己，對醫(yī)院每個季度的考核能認真對待，態(tài)度端正，目標明確，基本上牢固的掌握了一些專業(yè)知識和技能，做到了理論聯(lián)系實際；除了專業(yè)知識的學(xué)習(xí)外，還注意各方面知識的擴展，在閑暇時間里閱覽業(yè)余知識，從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。
四、在生活方面
養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣，生活充實而有條理，有嚴謹?shù)纳顟B(tài)度和良好的生活態(tài)度和生活作風(fēng)，為人熱情大方，誠實守信，樂于助人，擁有自己的良好處事原則，能與同事們和睦相處；在工作期間能互相幫助。
五、今后的目標
在新的一年里，我決心加強自身各方面的修養(yǎng)，并努力克服自己存在的問題，做到：
（1）扎實抓好理論學(xué)習(xí)，保持政治上的堅定性。
（2）在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任的關(guān)心和指導(dǎo)下，順利完成醫(yī)療護理工作任務(wù)，認真履行職責(zé)，愛崗敬業(yè)。
（3）以科室為家，工作積極主動，對待病員熱情、耐心，滿足病人的需求。
在過去的1年中，我感謝每一位和我共事的同事。感謝你們的善待，感謝和你們有這樣相逢相知相處的緣分，感謝你們的善良和美好，感謝你們讓我生活在這樣一個溫暖的大家庭！希望來年，我們?nèi)匀荒軌驑s辱與共，共同感覺感受生命和生活的美好美麗，共同去創(chuàng)造一個更加燦爛的未來！
消化科醫(yī)生年度工作總結(jié)3
忙碌的20**年即將過去，20**年我院成功晉級二級甲等醫(yī)院，醫(yī)院在硬件和軟件上都邁上了新臺階。20**年在黨的十精神指引下，在我院“鞏固二甲成果、創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院”目標思想指導(dǎo)下，我們呼吸消化內(nèi)科醫(yī)療工作以狠抓科室管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，加強醫(yī)療優(yōu)質(zhì)服務(wù)為核心，以爭創(chuàng)“患者滿意，群眾滿意，政府滿意”科室為目標，不斷提升自身素質(zhì)和服務(wù)質(zhì)量，在這一年中，呼吸消化內(nèi)科醫(yī)療組在我院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科的關(guān)心、重視及支持下，在科主任以及護士長的領(lǐng)導(dǎo)下，呼吸消化內(nèi)科全體醫(yī)護人員共同努力，相互配合，圓滿地完成了年初制定的工作計劃及科室收入指標，并很好地配合院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科完成了各項活動。在這一年中我院狠抓了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量工作，分別開展了“醫(yī)院質(zhì)量萬里行”，“強化醫(yī)院管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，優(yōu)質(zhì)服務(wù)”以及“百日安全醫(yī)院創(chuàng)建”等活動，我科全體醫(yī)護人員在很好地完成各項活動的同時更加深刻地認識到醫(yī)療服務(wù)的重要性，只有完善和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量才能更好地為患者服務(wù)，避免不必要的醫(yī)患糾紛。現(xiàn)將呼吸消化內(nèi)科20**年醫(yī)療工作總結(jié)如下：
一、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，認真學(xué)習(xí)落實醫(yī)療核心制度：
1、做好首診負責(zé)制。20**年我院已經(jīng)實施門診與住院部統(tǒng)一管理，門診與住院部統(tǒng)一管理后，更加規(guī)范了我科疾病的診療，做到了前后治療一致，有入院指征患者能做到及時收治，提高了科室效益。同時值班醫(yī)師能夠嚴格執(zhí)行醫(yī)院首診負責(zé)制相關(guān)要求，避免醫(yī)療糾紛發(fā)生。
2、嚴格執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度。20**年我院嚴抓三級醫(yī)師查房制度，提高醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療素質(zhì)。我科現(xiàn)已按照醫(yī)院規(guī)定實施三級醫(yī)師分組管理制度，主任醫(yī)師每周至少查房1次，危重患者隨時查房，給予指導(dǎo)及檢查病歷質(zhì)量。主治醫(yī)師每日查房1次，對住院醫(yī)師臨床工作給予指導(dǎo)及講解，避免和杜絕醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。住院醫(yī)師每日至少查房1次，及時完成病歷書寫，掌握患者病情變化，了解各項輔助檢查結(jié)果。
3、認真做好值班交接班制度。我科患者病種較雜，病情復(fù)雜多變，且急重患者較多，因此要求值班醫(yī)師接班后必須巡視病房，了解病區(qū)內(nèi)患者情況，危重及特殊患者應(yīng)詳細查房，掌握病情及治療，因此我科要求值班人員值班期間不得擅自離開，不得帶酒上崗，如遇疑難問題應(yīng)請上級醫(yī)師指導(dǎo)處理。交接班應(yīng)詳細說明新入患者病情及用藥，對于危重患者應(yīng)床頭交班。如需會診應(yīng)及時請相關(guān)科室會診，協(xié)助診治。通過這些嚴格的要求，使我科在20**年無一起醫(yī)療事故及重大醫(yī)患糾紛發(fā)生。
4、科室每月至少組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，針對臨床危重癥，特殊病例，以及臨床新技術(shù)，新指南進行學(xué)習(xí)。積極開展疑難病例、危重病例以及死亡病例討論，對于疑難、危重、死亡病例應(yīng)隨時討論，做好討論記錄，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，不斷提高醫(yī)務(wù)人員自身素質(zhì)。
二、狠抓科室管理，加強臨床治療風(fēng)險控制，構(gòu)筑醫(yī)療安全防線：
1、科主任以嚴格執(zhí)行藥品合理使用原則為依據(jù)，加強科室藥品管理及使用，不開大方，嚴格掌握藥品使用適應(yīng)癥及禁忌癥，合理應(yīng)用抗生素，執(zhí)行抗生素分級管理制度，不濫用，超限使用抗生素。
2、對于患者應(yīng)詳細了解病情，不做不必要的檢查，對于危重，特殊病人應(yīng)加強查房，發(fā)現(xiàn)異議及矛盾苗頭應(yīng)及時通知上級醫(yī)師及科主任，把矛盾消滅在萌芽中。
3、加強電子病歷學(xué)習(xí)及使用，規(guī)范書寫醫(yī)療文書，及時完成醫(yī)療文書的書寫，減少安全隱患。
4、加強各項醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí)，熟練掌握醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案執(zhí)行方法，提高醫(yī)生對于突發(fā)事件處理能力。
5、抓好臨床路徑管理，減少治療過程中隨意化。對于中毒患者應(yīng)按醫(yī)院要求及時填報各項報告卡。
6、嚴格執(zhí)行醫(yī)院作息制度，不遲到，不早退，值班醫(yī)師應(yīng)仔細巡視病區(qū)，檢查水、電器材安全，對于閑散人員及無主人員應(yīng)及時清理，并通知總值班，保衛(wèi)科。
【關(guān)鍵詞】
醫(yī)院感染;檔案;規(guī)范管理
Standardized Management of Clinical, Medical Technology Departments, the Need for Hospital Infection Files
CHEN Xiuhua,FAN Xiuzhi. Fourth Hospital of lnner Mongolia Baotou Baotou 014030 Preventiog and Health Care
【Abstract】 Objective To standard hospital infection control data and enhance manage capacity of doctors and nurses.Methods 3 document boxes which had stated catalog were send of relative department.Results relative datum were conserved according to request only one department not.Conclusion To avoid information fixing,in order to control hospital infection for offering foundation,spare time and accquire good effects.
【Key words】
Inquiry into; Management of nosocomial infection
1 規(guī)范管理
醫(yī)院臨床、醫(yī)技科室由于受到職能科室及上級部門不斷檢查督導(dǎo)，各職能科室(如護理部、醫(yī)務(wù)科、預(yù)防保健科、黨辦等)下發(fā)資料和考核細則內(nèi)容較多，臨床、醫(yī)技科室管理起來較亂，檢查時很不方便，有時把所有管理的資料放在一起，不知是哪個職能科室來管理，為了使醫(yī)院感染管理工作制度化、規(guī)范化、人性化，預(yù)防保健科從2006年開始按照《內(nèi)蒙古等級醫(yī)院評審標準》及上級衛(wèi)生行政相關(guān)部門要求，結(jié)合我院實際情況，給各臨床、醫(yī)技科室下發(fā)3個檔案盒，每盒按規(guī)定的目錄歸檔，同時規(guī)定統(tǒng)一的記錄本和工作手冊及相關(guān)制度，并要求有專職人員管理， 這些制度、工作手冊我們也不斷的修改，實行幾年來，收到了良好的效果。
1.1 檔案盒內(nèi)容
第一盒：（1）醫(yī)院感染管理工作依據(jù)和文件(上級下發(fā))
(2)醫(yī)院感染管理指南(制度、措施、流程 委員會、監(jiān)控小組成員等)
(3)醫(yī)院感染管理考核細則
(4)預(yù)防保健科和上級檢查記錄
(5)職業(yè)暴露登記表
(6)醫(yī)護人員防護指導(dǎo)手冊
第二盒：(1)醫(yī)院感染管理監(jiān)控小組自查會議記錄，醫(yī)院感染管理信息報導(dǎo)
(2)醫(yī)院感染病例登記及分析評價記錄本
(3)醫(yī)院感染培訓(xùn)計劃和培訓(xùn)記錄
第三盒：(1)微生物、空氣培養(yǎng)結(jié)果
(2)醫(yī)療廢物回收登記
(3)常規(guī)消毒記錄(包括使用中消毒液濃度監(jiān)測)
(4)紫外線消毒記錄及紫外線強度檢測記錄
(5)終末消毒記錄
對于重點科室除了共性記錄外，還有科室獨特記錄本，透析室(鉀、鈉、氯監(jiān)測、機器消毒記錄)，ICU(有呼吸機清洗消毒記錄、耐藥菌分析記錄)，口腔科(有手機等高壓消毒滅菌使用數(shù)量登記本)，手術(shù)室(有手術(shù)殘肢交接記錄本)，婦產(chǎn)科(有胎盤交接記錄本)，新生兒室(有暖箱消毒記錄本)，放射科(導(dǎo)管室有一次性導(dǎo)管使用記錄)
1.2 我們?yōu)榱斯芾砀?guī)范合理化，不斷的持續(xù)改進，09年又修定了醫(yī)院感染管理工作手冊，每科下發(fā)一本，內(nèi)容包括：
(1)科室醫(yī)院感染管理小組成員名單
(2)科室醫(yī)院感染管理小組工作職責(zé)
(3)科室醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染管理職責(zé)
(4)科室醫(yī)院感染管理年度計劃
(5)科室控制醫(yī)院感染管理制度
(6)每月科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組自查記錄(包括存在問題、整改措施)
(7)每季度監(jiān)控小組會議記錄
(8)每季度科室學(xué)習(xí)記錄
(9)上級檢查反饋記錄
(10)醫(yī)院感染病例登記表
(11)消毒滅菌環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測記錄表
(12)抗生素使用率登記表
(13)職業(yè)暴露登記表
(14)科室醫(yī)院感染年度工作總結(jié)及分析評價
這樣我們又將檔案盒由3個減到2個，為了和其他職能科室檔案資料有所區(qū)別也為了檢查、督導(dǎo)方便，我們資料封面顏色統(tǒng)一為黃色。
2 效果
2.1 成立科室監(jiān)控小組 要求監(jiān)控小組成員履行各自的職責(zé)，強化了科主任、護士長醫(yī)院感染管理的責(zé)任感，理清了醫(yī)務(wù)人員的管理思路。
2.2 強化醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染知識 由于培訓(xùn)有計劃、有考核，使各科室能按規(guī)定進行學(xué)習(xí)相關(guān)知識，醫(yī)護人員醫(yī)院感染知曉率調(diào)查成績逐年上升，使他們充分認識到了醫(yī)院感染防控的重要性。
2.3 規(guī)范了醫(yī)護人員工作行為 使醫(yī)護人員在工作中有法可循，有據(jù)可依，尤其是醫(yī)生能對感染的病例及時上報，早分析，采取積極的控制措施。醫(yī)護人員手衛(wèi)生依從性、標準預(yù)防、消毒隔離逐步落實在實際的工作中。
不知不覺的又過了一年，這一年辛苦的工作已經(jīng)告一段落了，回顧這段時間，我們的工作能力、經(jīng)驗都有所成長，是不是該好好寫一份工作總結(jié)記錄一下呢?小編在這給大家?guī)碜o士2021年個人年度工作總結(jié)報告最新7篇，歡迎大家借鑒參考!
護士個人年度工作總結(jié)120_年很快過去了，在過去的一年里，在院領(lǐng)導(dǎo)、護士長及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，堅持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，善于總結(jié)工作中的經(jīng)驗教訓(xùn)，踏踏實實做好醫(yī)療護理工作。在獲得病員廣泛好評的同時，也得到各級領(lǐng)導(dǎo)、護士長的認可。較好的完成了20_年度的工作任務(wù)。具體狀況總結(jié)如下：
一、盡心盡責(zé)，搞好本職工作。
我本著“把工作做的更好”這樣一個目標，開拓創(chuàng)新意識，用心圓滿的完成了以下本職工作：協(xié)助護士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自我的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。認真做好醫(yī)療文書的書寫工作，醫(yī)療文書的書寫需要認真負責(zé)，態(tài)度端正、頭腦清晰。我認真學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范，認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度，牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法)。
二、思想道德、政治品質(zhì)方面。
能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，透過報紙、雜志、書籍用心學(xué)習(xí)政治理論;遵紀守法，認真學(xué)習(xí)法律知識;愛崗敬業(yè)，具有強烈的職責(zé)感和事業(yè)心，用心主動認真的學(xué)習(xí)護士專業(yè)知識，工作態(tài)度端正，認真負責(zé)。在醫(yī)療實踐過程中，嚴格遵守醫(yī)德規(guī)范，規(guī)范操作。
三、發(fā)揮作用，做好幫帶工作。
對于病人來說，護理工作不是一個護士能夠主管負責(zé)的，而是一個需要團隊輪值配合的工作。近年來，醫(yī)院為護理隊伍補充了新生力量，工作中，自我能夠充分發(fā)揮自我的優(yōu)勢，主動搞好幫帶工作，為部分年輕護士講解業(yè)務(wù)技術(shù)、與病人溝通等方面的知識，解決護理業(yè)務(wù)上的疑難問題，指導(dǎo)落實護理措施，幫忙她人盡快成長，為整體護理水平的提高做出了自我的貢獻。
四、不斷學(xué)習(xí)，提高思想業(yè)務(wù)水平。
在過去的一年里，我能夠認真學(xué)習(xí)黨的方針路線政策，學(xué)習(xí)上級的各項指示精神和規(guī)章制度，透過學(xué)習(xí)，提高了自我的政治理論水平，進一步端正了服務(wù)態(tài)度，增強了做好本職工作、自覺維護醫(yī)院良好形象的用心性。同時，自我用心主動地參加醫(yī)院和科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)，并堅持自學(xué)了相關(guān)的業(yè)務(wù)書籍，透過不停地學(xué)習(xí)新知識，更新自我的知識積累，較好地提高了自我的專業(yè)修養(yǎng)和業(yè)務(wù)潛力，適應(yīng)了不斷提高的醫(yī)療專業(yè)發(fā)展的需要。
護理部為了提高每位護士的理論和操作水平，每月進行理論及操作考試，對于自我的工作要高要求嚴標準。工作態(tài)度要端正，“醫(yī)者父母心”，本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。我期望所有的患者都能盡快的康復(fù)，于是每次當(dāng)我進入病房時，我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心，當(dāng)看到病人康復(fù)時，覺得是十分幸福的事情。
護理事業(yè)是一項崇高而神圣的事業(yè)，我為自我是護士隊伍中的一員而自豪。在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護理事業(yè)作出自我應(yīng)有的貢獻!在即將迎來的20_年，我會繼續(xù)發(fā)揚我在過去的一年中的精神，做好我自我的工作，急病人之所急，為病人負責(zé)，絕對不要發(fā)生因為我的原因而使病人的病情惡化，我對自我的工作要做到絕對負責(zé)，這才是一名救死扶傷的好護士就應(yīng)做的最起碼的工作。
隨著社會的發(fā)展進步，病人對護理質(zhì)量的要求也越來越高。在今后的工作中，我將進一步牢固樹立“為病人服務(wù)、樹醫(yī)院形象”的思想，立足崗位，勤奮工作，履盡職責(zé)，為提升社區(qū)醫(yī)務(wù)人員整體形象增光添彩。作為一名護士，我時刻的意識到我擔(dān)子上的重任，我不會為醫(yī)院抹黑，我只會來激勵我更加努力的工作。在生活中我也是會嚴格要求自我，我相信我會做到!
護士個人年度工作總結(jié)2時光荏苒，轉(zhuǎn)眼，一年的時間又過去了我來到醫(yī)院工作已有3年多了，在護士長及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在科室同事的密切配合和支持下，我本著“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚救死扶傷的革命精神，踏踏實實做好護理工作，認真地完成了本年的工作任務(wù)，并且在個人思想政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)工作能力都取得了一定的進步。
一、政治思想方面
堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護理服務(wù)理念適應(yīng)新的護理模式，社會發(fā)展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務(wù)病人奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為病人服務(wù)。
二、在業(yè)務(wù)方面
在這一年里本人能自覺遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，服從科室領(lǐng)導(dǎo)的各項安排，認真履行自己的崗位職責(zé)，完成各項護理操作，學(xué)會認真對待每一件事情，在用心的同時更能細心的幫助病人解決每一件事情，認真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人。
認真做好醫(yī)療文書的書寫工作，認真學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范，認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄，對于自己的工作，嚴格要求自己，三查七對，牢記三基。
三、增強法律意識
認真學(xué)習(xí)《護士條例》及其它法律法規(guī)，積極參于醫(yī)院組織的_。
意識到，社會主義市場經(jīng)濟體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識，現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對護理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而要豐富法律知識，增強安全保護意識，懂法、用法，依法保護自己。
在這3年多的護理工作中，我的體會是“三分治療，七分護理”，于是我越來越能夠感覺出護理工作的重要性。
曾經(jīng)有人說過：“拉開人生帷幕的人是護士，拉上人生帷幕的人也是護士?！笔前。谌说囊簧?dāng)中有誰會不需要護士的細致關(guān)心和悉心照顧呢?“護理工作是一門精細的藝術(shù)”。
“護士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手。”我會用我的愛心耐心，細心和責(zé)任心解除病人的病痛，用無私的奉獻支撐起無力的生命，重新?lián)P起生的風(fēng)帆，讓痛苦的臉上重綻笑顏，讓一個個家庭都重現(xiàn)歡聲笑語。
在今后的工作中一定努力提高自己的技術(shù)，提高微笑服務(wù)，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的難處，端正工作態(tài)度，我希望通過自己的努力獲得病員廣泛好評的同時，也得到各級領(lǐng)導(dǎo)、護士長的認可。
我覺得護理事業(yè)是一項崇高而神圣的事業(yè)，我為自己是護士隊伍中的一員而自豪，在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護理事業(yè)做出自己應(yīng)有的貢獻。
護士個人年度工作總結(jié)3一年來，門診護理在院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子、護理部的正確領(lǐng)導(dǎo)及科室主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，認真按照護理部及科內(nèi)護理工作計劃開展護理工作，現(xiàn)將20__年護理工作總結(jié)如下：
一、工作量完成情況。
一年來共完成分診導(dǎo)診26000余人次，協(xié)助門診外科次及外科換藥102人次，血氣分析人次，查體8700人次。
二、加強護理質(zhì)量監(jiān)控，使門診護理質(zhì)量得到持續(xù)改進。
1、落實崗位責(zé)任制：年初針對門診的具體情況，重新制定了門診護理人員崗位職責(zé)和各班工作標準，使護理人員嚴格按規(guī)范做好本職工作，嚴格執(zhí)行首問首迎負責(zé)制。
同時，積極響應(yīng)本市創(chuàng)衛(wèi)工作，嚴格執(zhí)行預(yù)檢分檢工作流程。嚴防差錯事故發(fā)生。
2、認真組織護理人員學(xué)習(xí)本院新的《護理質(zhì)量檢查及評分標準》，使每位護士理解、掌握評分標準，增強護士主動參與質(zhì)量管理意識，每月進行護理質(zhì)控講評，針對門診科室分布廣，護理質(zhì)量難以監(jiān)控的特點，每月不定期進行科室自查4～8次，發(fā)現(xiàn)問題及時指出，限期改正，使科內(nèi)的護理質(zhì)量得到持續(xù)改進。
3、加強急救物品管理：每周專人進行全面檢查一次，護士長每周檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)，急救物品完好率100%。
4、加強消毒隔離工作的監(jiān)管：按通過組織學(xué)習(xí)消毒隔離規(guī)范要求，使護士掌握消毒隔離原則，科室院感護士能認真履行職責(zé)，積極檢查督促技術(shù)操作規(guī)程，使院感控制指標達到質(zhì)量標準要求。
三、加強環(huán)節(jié)質(zhì)量的管理，保證護理安全。
1、每月進行護理安全隱患排查，加強護理操作環(huán)節(jié)控制，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時指出，分析原因，落實整改措施。
鼓勵護士主動上報護理不良事件，每月組織護士進行安全教育學(xué)習(xí)一次，內(nèi)容以病人安全管理和護理應(yīng)急預(yù)案為主，增強護士護理安全意識。
2、加強對門診就診病人的觀察，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時報告、及時處理。
3、加強對節(jié)假日、雙休日的合理排班，實行彈性排班，以滿足病人的需要。
護士長、質(zhì)控員不定期到科室進行檢查指導(dǎo)，保證護理安全。
四、加強護理人員培訓(xùn)和在職教育，提高了護理人員整體素質(zhì)。
1、每月對科內(nèi)護理人員進行分層次的護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)各一次，進一步提高護理人員理論水平。
2、認真組織不同層次護理人員參加科內(nèi)及院內(nèi)“三基”培訓(xùn)、考核，加強規(guī)范化護理人員的培訓(xùn)、考核力度;
科內(nèi)理論考試、操作技能培訓(xùn)及考核6次，考核合格率100%。
3、加強急救技能培訓(xùn)，不斷提高科內(nèi)護理人員的急救技能技術(shù)水平及應(yīng)急能力。
20__年強化對護理人員學(xué)習(xí)護理應(yīng)急預(yù)案、心肺復(fù)蘇、氧氣吸入、簡易呼吸器等技能培訓(xùn)、考核，考核合格率100%。
4、鼓勵護士參加在職繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，20_年一名護士取得山東大學(xué)本科教育學(xué)習(xí)機會。
護士個人年度工作總結(jié)4我被任命為病房護士長至今已有一年多了，現(xiàn)在我將這一年的工作作個總結(jié)，懇請大家對我的工作多多提出寶貴的意見和建議。以下是我的個人年終總結(jié)。
說句實話，剛接管該病房時我感到肩上的擔(dān)子很沉重，心中產(chǎn)生了從未有過的壓力。
第一，因為我從未參與過護理管理工作，對管理的實踐經(jīng)驗一無所有;
第二，面臨綜合病房病人的多元化和病情的復(fù)雜性，病區(qū)環(huán)境的簡陋，護患比例的失調(diào)等因素使我感到無所適從。有句話說的好“路是人走出來的”，我在院長及護理部領(lǐng)導(dǎo)的幫助下化壓力為動力，分步制訂切實可行的方案。
首先根據(jù)科室現(xiàn)有的護理人員數(shù)量進行合理的分工和安排，將各班包括護士長的崗位責(zé)任制和每周、每月工作重點，匯總成表，標示明確，要求人人熟悉并按之執(zhí)行，并進行不定期考核，做到獎罰分明，公平對待;另外對科室的基礎(chǔ)設(shè)施在現(xiàn)有條件上作出一些合理的調(diào)整和完善;
第三，對搶救藥品和器材及無菌物品作了補充，進行規(guī)范化管理;
第四，針對我科的特點和現(xiàn)有條件對病房管理作出了合理的改進和規(guī)范;對環(huán)境衛(wèi)生實行包干區(qū)責(zé)任制，落實到工友個人;
第五，不斷深化安全管理，強化安全意識，做好安全護理工作，安全護理是精神科護理工作的重要組成部分，也是護理人員護理精神障礙病人的重要環(huán)節(jié)。精神障礙病人因受病情支配，?？沙霈F(xiàn)沖動、傷人、自傷、毀物、出走等特殊行為，護理人員稍有不慎就可出現(xiàn)意外，乃至危及生命。
因此，做好安全護理不僅能保障護患雙方的安全，而且也能提高醫(yī)療護理質(zhì)量。為此要求每位在崗人員必須掌握病情，尊重病人，了解病人的心理變化，重視心理護理和精神關(guān)懷，密切巡視病房，嚴格執(zhí)行各項護理常規(guī)制度，同時對病室的各種設(shè)施、物品及家屬要加強安全管理。
第六，了解護理學(xué)科發(fā)展的新動向，定期組織護理人員進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，強化三基本訓(xùn)練，學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新知識、新技術(shù)，努力提高每一位護理人員的業(yè)務(wù)水平，使其跟上時展的需要，我在科內(nèi)每月至少一次個案護理查房、加強科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，定期組織護理人員進行科內(nèi)、院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及三基理論考試和操作訓(xùn)練;
第七，加強護患溝通，定期組織召開工休座談會，聽取患者及家屬的建議，以便護理工作的開展和改進，真正做到想病人所想急病人所急;
最后，護士長是科室的理財人，應(yīng)發(fā)揚勤儉節(jié)約的傳統(tǒng)美德，杜絕浪費;我要求全體醫(yī)護、工勤人員，從節(jié)約每一度電、每一滴水、每一張紙開始，從我做起，嚴格控制科室支出，對一切浪費的現(xiàn)象，及時提出批評，必要時輔以經(jīng)濟處罰，雖然這樣或許會得罪一些人，但我知道，加強經(jīng)濟核算，降低醫(yī)療護理成本，講究經(jīng)濟效益與醫(yī)療護理效果，都是護士長必須做到的。
此外，我知道在目前競爭激烈的形勢下，只有不斷的學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)、再學(xué)習(xí)，才能使自己適應(yīng)這競爭、改革的大潮，在這任職的幾個月中我做到不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平和政治素質(zhì)，參加了2020年護理專升本考試，并被__醫(yī)大護理專業(yè)錄取。
雖然工作是平凡而辛勞的，放棄了不少與家人、孩子團聚的時間，一旦病房里有了危重病人時即使在家心理也總覺的有點不踏實。但可喜的是在醫(yī)院、護理部領(lǐng)導(dǎo)的幫助與支持下工作逐漸的顯露出了成效，得到了患者及其家屬的稱贊，得到了領(lǐng)導(dǎo)和同事的認可。我知道這只是一個起步，以后的路還很長，“路遙知馬力”，我堅信只要通過不斷的努力，只要把滿腔的激情奉獻給醫(yī)院，把愛心播撒到每一位患者的心里，我就一定會把綜合病房的工作開展的更好。
護士個人年度工作總結(jié)5在院領(lǐng)導(dǎo)和護理部的領(lǐng)導(dǎo)下，在科主任的幫助指導(dǎo)下，結(jié)合科室工作實際，我作為婦產(chǎn)科護士長，進一步規(guī)范護理行為，落實護理核心制度，做好護理安全和護理質(zhì)量的持續(xù)改進，扎實提高護理隊伍整體素質(zhì)。現(xiàn)總結(jié)如下：
一、加強政治學(xué)習(xí)
提高職業(yè)道德堅持參加醫(yī)院組織的各項政治學(xué)習(xí)，執(zhí)行醫(yī)院的各項決定，踐行黨的群眾路線實踐活動要求，抵制一切不利于團結(jié)和和諧的歪風(fēng)邪氣，建一支具有愛心、耐心、細心、熱心、責(zé)任心的、具有活力護理團隊。一切以病人為中心是我們的服務(wù)宗旨，去年_月至今年_月收到病人表揚信數(shù)封，錦旗_面，其中單獨送給護士的_面。
二、進一步規(guī)范責(zé)任制整體服務(wù)
完善護士績效考核制度，并嚴格按制度考核，公布每月考核結(jié)果，促使護士提高工作質(zhì)量。
三、以病人安全為核心，狠抓護理質(zhì)量
1、依托科室質(zhì)控小組的質(zhì)控作用，對影響護理安全的各個環(huán)節(jié)進行把控，落實護理核心制度及各個管理流程，加強護理安全監(jiān)控管理，進行護理安全隱患排查及做好護理差錯缺陷、護理不良事件的原因分析及討論記錄，提出防范改進措施。
2、做好重點人群、重點病人的管理：落實護士長一日五查房制度，對手術(shù)病人、分娩病人、一級護理病人重點巡查。
3、借_愛嬰醫(yī)院復(fù)評的契機，思想?yún)R報專題不斷完善科室相關(guān)制度及流程，對科室人員進行母乳喂養(yǎng)姿勢、配方奶的配制等操作進行?？婆嘤?xùn)，并組織大家對母乳喂養(yǎng)的理論知識進行復(fù)習(xí)，對患者加強產(chǎn)前及產(chǎn)后的母乳喂養(yǎng)知識宣教和指導(dǎo)，科室母乳喂養(yǎng)成功率達%。
4、強化對科室硬件設(shè)施及急救生命支持設(shè)備的常規(guī)檢查意識，自月起每人管理急救藥品、儀器設(shè)備一個月，加強儀器設(shè)備性能和安全性以及藥品有效期的檢查，護士掌握各種急救藥品的位置、儀器設(shè)備的使用方法，掌握各種應(yīng)急預(yù)案，保證病人安全。
四、護士的分層培訓(xùn)落實
1、護理理論的培訓(xùn)和考核：科室堅持每日晨講課和定期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的方式，對三基和專科理論進行學(xué)習(xí)，完成了各層人員培訓(xùn)計劃。
今年科內(nèi)每人進行了-次業(yè)務(wù)講課、-次護理查房，促進了護士的專科成長。
2、護理技能的不斷提高：在認真完成護理部年初制定的理論操作培訓(xùn)內(nèi)容的前提下，根據(jù)?？菩枨蠹皞€人技能水平，制定出了科內(nèi)動態(tài)的分層操作培訓(xùn)計劃并組織實施。
3、今年科室選派一名護士參加兒童呼吸專科護士培訓(xùn)，取得?？谱o士證，月科室安排三名助產(chǎn)士進行了新生兒撫觸的學(xué)習(xí);
月護士長參加了婦產(chǎn)科護理質(zhì)量管理研討班的學(xué)習(xí)，她們學(xué)習(xí)回來后將學(xué)到的知識、理念、技能運用到工作當(dāng)中。
五、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)
處處體現(xiàn)以病人為中心的服務(wù)宗旨和理念，落實責(zé)任制整體護理，在夯實基礎(chǔ)護理與落實分級護理的前提下，做好在院病人的健康宣教工作，對婦科病人進行藥物及疾病相關(guān)知識的宣教，對產(chǎn)科病人，助產(chǎn)士每天上、下午各進行一次產(chǎn)前分娩知識、產(chǎn)后康復(fù)知識及新生兒喂養(yǎng)知識的指導(dǎo)，同時仍繼續(xù)堅持病人的出院回訪工作，去年月至今年月共出院_人次，回訪_人次，回訪率達_%，大部分病人表示滿意，并對醫(yī)護人員表示感謝。
存在的問題及努力方向：
1、科室病房管理仍有不到位的地方，如病區(qū)床單元整理不及時，健康宣教不仔細，病房巡視不勤密，護理操作不規(guī)范，導(dǎo)致發(fā)生護理不良事件例，護理缺陷例。
2、科室低年資護士較多，業(yè)務(wù)能力與業(yè)務(wù)需求有不協(xié)調(diào)發(fā)展現(xiàn)象，專科知識的掌握及對急危重癥的應(yīng)急處理能力非常薄弱，培訓(xùn)任務(wù)是重中之重。
3、科室護士辭職人，致在科護士思想波動較大，工作穩(wěn)定性差。
4、在帶教的管理上，實習(xí)生組織紀律不嚴，帶教老師的管理意識欠缺，需加強對帶教老師的培訓(xùn)。
5、需增強護理人員的科研意識，提高護理科研能力及論文的撰寫。
護士個人年度工作總結(jié)6一年來，在護士長及同事的支持幫助下，比較好的完成了各項工作任務(wù)，現(xiàn)將20__年的工作和20__年的展望總結(jié)如下：
一、思想政治方面
能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，通過早會、報紙、網(wǎng)絡(luò)積極學(xué)習(xí)政治理論，遵紀守法，愛崗敬業(yè)，積極擁護醫(yī)院以及手術(shù)室的各項方針政策和規(guī)章制度，一切以病人為中心，嚴格以一名優(yōu)秀護士的標準要求自己，堅持以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為核心，以病人的滿意度為標準，牢固樹立團隊合作精神。
二、工作態(tài)度方面
作為一名手術(shù)室護士，我能做到在工作中嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程和流程，遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度，時刻注意保持無菌觀念，做到不怕苦累、全天侯待命以應(yīng)付突發(fā)事件。樹立強烈的集體責(zé)任感和榮譽感，團結(jié)同事，以工作為中心。堅持為患者提供全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，與手術(shù)醫(yī)師密切配合，積極協(xié)作，打造和諧融洽的工作氛圍,保證手術(shù)順利進行和完成。
三、專業(yè)技能方面
過去的一年里，我參與了手術(shù)室質(zhì)量管理，持續(xù)質(zhì)量改進方面的工作，在20__年手術(shù)室開展了“加強手術(shù)器械的管理”項目的_工作。通過一年來的持續(xù)質(zhì)量改進項目開展，手術(shù)室手術(shù)器械管理工作取得了很大進步。
在護士長布置的專項管理工作中，能夠做好藥品間、搶救車、冰箱及溫箱的專項管理，圓滿完成了各項專項工作任務(wù)。在日常工作中，能掌握巡回、洗手護士的操作流程，并參與手術(shù)科室的多例大手術(shù)配合，保證手術(shù)順利進行。在工作中能積極參加危重病人的搶救工作，熟練掌握護理急救技術(shù)，搶救程序及搶救藥械的使用。日常做到嚴格查對，嚴謹細致，杜絕細小差錯事故的發(fā)生，在保質(zhì)保量完成手術(shù)過程的同時，還要不斷提高自己的操作水平，積極參加各項新業(yè)務(wù)的開展。
四、20__年度展望
20__年，在立足拓展現(xiàn)有知識層面的基礎(chǔ)上要多接觸新技術(shù)、新知識，做到在思想上、知識水平更新方面跟上時展的需要。在20_年度_工作中，準備立項開展“實施手術(shù)部位標識”工作，提高患者安全保障水平。
希望在新的一年里，在護士長的領(lǐng)導(dǎo)下與手術(shù)室全體同仁攜手共進，以“團隊精神、品質(zhì)醫(yī)院”為宗旨，堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護理服務(wù)理念，以病人滿意為標準，全心全意為人民服務(wù)。
護士個人年度工作總結(jié)7_年在院領(lǐng)導(dǎo)及上級職能科室的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在院后勤等行政部門的幫助下，在科室全體醫(yī)護人員的支持下，認真完成了_年度的各項工作任務(wù)，自身的政治素養(yǎng)、業(yè)務(wù)水平和綜合能力等都有了很大提高。現(xiàn)將一年來的思想和工作情況以及今后的努力方向匯報如下：
一、加強思想政治學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)。
本人在思想上，能夠認真貫徹黨的基本路線、方針和政策，主動通過報紙、雜志、書籍等方式積極學(xué)習(xí)《廉政準則》等政治理論，嚴格按照《廉政準則》中的52個不準要求自己，并認真撰寫心得體會和學(xué)習(xí)筆記，使自身思想政治素質(zhì)有了很大提高，為自己開展各項工作提供了強大的思想武器。在加強理論學(xué)習(xí)的同時，重點加強了工作業(yè)務(wù)知識和法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，為完成做好本職工作打下了堅實的基礎(chǔ)。
二、恪盡職守，認真作好本職工作。
1、科學(xué)合理的排班，培養(yǎng)護理人員的全面素質(zhì)。
本科室護理人員基本長期從事固定崗位工作，都能很好地完成自己的本職工作，但是如因工作人員病假、事假等原因出現(xiàn)崗位空缺時，很難有比較合適人員進行填充，在2017年8月科室工作人員配備充足的情況下，有針對性在一部分工作人員中進行輪崗，熟悉其他崗位的工作，為個科室醫(yī)療護理工作的順利開展做好了鋪墊，同時，也全面提高了護理人員的整體素質(zhì)。
2、夯實基礎(chǔ)護理，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
積極響應(yīng)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程創(chuàng)建活動，積極組織科室護理人員學(xué)習(xí)、落實衛(wèi)生部下發(fā)的《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目》、《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》等有關(guān)文件，牢固樹立服務(wù)意識，由被動式服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃臃?wù)、在護理工作中創(chuàng)造性開展工作，始終以病人為中心，落實基礎(chǔ)護理，為病區(qū)患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)
3、建立檢查考核制度，強化質(zhì)量控制。
在科室成立了以我為組長的護理質(zhì)量控制小組，每周有針對性對護理工作開展護理質(zhì)量自查，建立健全了各項管理制度和考核制度，細化了護理人員的考核細則，每月進行一次匯總并在科室排名，對于排名在前兩名和后兩名的人員根據(jù)管理細則給予相應(yīng)的獎勵和處罰，各項檢查考核制度的建立，進一步的調(diào)動了護理人員在工作中相互追趕、比拼的積極性，除此之外，護理質(zhì)量也得到了進一步的提高。
4、積極開展康復(fù)活動，落實全程康復(fù)理念。
根據(jù)科室患者的實際情況，在科室內(nèi)開展豐富多彩的康復(fù)工娛療活動，主動深入患者聽取患者意見，與患者一起制定康復(fù)活動計劃，定期在患者中開展康復(fù)技能競賽、生活自理能力訓(xùn)練等活動。2017年3月外出學(xué)習(xí)回來后，與工作人員一起商討學(xué)習(xí)心得，在科內(nèi)順利開展了對精神發(fā)育遲滯、老年癡呆等患者的模型、數(shù)字、字母等康復(fù)訓(xùn)練項目，這些項目的開展對患者的治療、康復(fù)起到了積極的作用，縮短了患者住院時間，改善了患者的治療效果。改變了參加工娛治療需去康復(fù)科的現(xiàn)狀，為病區(qū)承擔(dān)工娛治療做出了初步的嘗試，同時，也全面落實了患者自入院到出院的全程康復(fù)治療理念。
三、工作中的不足
1、工作的方式方法不夠得當(dāng)，在工作計劃的編排和工作的輕重緩急的把握上不夠到位，導(dǎo)致計劃中的工作有未按時落實現(xiàn)象。
2、工作中大多只是簡單的執(zhí)行任務(wù)和做好常規(guī)性工作，缺少創(chuàng)新精神和意識。
3、基礎(chǔ)理論知識不足，不能夠滿足臨床需要。
四、下一步工作打算
1、加強精神專科知識的學(xué)習(xí)，努力掌握專業(yè)技能。
2、進一步加大科室管理力度，狠抓基礎(chǔ)護理、護患溝通、健康宣教等工作，為爭創(chuàng)市級重點專科、?？漆t(yī)院等級評審等工作做好準備。
為切實加強全市基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康教育項目管理，根據(jù)《市2016年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目健康教育工作計劃》和《市衛(wèi)生局關(guān)于開展2016年疾病預(yù)防控制工作年終督導(dǎo)考核工作的通知》文件精神，我局于2016年12月14-31日對我市醫(yī)療衛(wèi)生單位健康教育工作的開展情況進行了全面考核?，F(xiàn)將考核情況通報如下：
一、考核情況
（一）組織管理情況。
全市各醫(yī)療衛(wèi)生單位均設(shè)有健康教育室，有專（兼）職人員負責(zé)健教工作；有完整的健教人員網(wǎng)絡(luò)名單及聯(lián)系電話。但南濱農(nóng)場醫(yī)院、南田農(nóng)場醫(yī)院無健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組名單；林旺衛(wèi)生院缺乏年度工作總結(jié)、經(jīng)費臺賬資料；南新農(nóng)場醫(yī)院缺乏經(jīng)費臺賬資料。
（二）健康教育宣傳欄設(shè)置及更換情況。
各醫(yī)療衛(wèi)生單位均已完成年度更換任務(wù)（衛(wèi)生院、農(nóng)場醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心≧12期，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站≧6期）。但仍存在宣傳欄制作不規(guī)范與圖片不清晰的情況。其中金雞嶺社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、馬嶺衛(wèi)生院、藤橋衛(wèi)生院、農(nóng)墾醫(yī)院、高峰衛(wèi)生院、春園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、保港衛(wèi)生院、南田農(nóng)場醫(yī)院宣傳欄落款不規(guī)范；河西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、南島農(nóng)場醫(yī)院、市人民醫(yī)院、灣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心宣傳欄圖片不清晰。
（三）健康教育傳播資料。
健康教育影像播放圖片不清晰的單位有：金雞嶺社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、南島農(nóng)場醫(yī)院、南田農(nóng)場醫(yī)院、立才農(nóng)場醫(yī)院、保港衛(wèi)生院；健康教育影像播放文字記錄不全的單位有：林旺衛(wèi)生院、馬嶺衛(wèi)生院；健教資料發(fā)放未附圖片留存的單位有：林旺衛(wèi)生院、南田農(nóng)場醫(yī)院、藤橋衛(wèi)生院、南濱農(nóng)場醫(yī)院、灣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、農(nóng)墾醫(yī)院；健康教育資料發(fā)放無文字及圖片記錄的單位有：南新農(nóng)場醫(yī)院。
（四）醫(yī)務(wù)人員健康教育理論與技能培訓(xùn)及個體化健康教育開展情況。
未開展醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)的單位有：南新農(nóng)場醫(yī)院、南濱農(nóng)場醫(yī)院、灣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、南島農(nóng)場醫(yī)院；有開展培訓(xùn)但資料不全的單位有：林旺衛(wèi)生院；培訓(xùn)不規(guī)范的單位有：金雞嶺社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、育才衛(wèi)生院、立才農(nóng)場醫(yī)院、儋州社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、田獨衛(wèi)生院、梅山衛(wèi)生院。
未開展個體化健康教育的單位有：南新農(nóng)場醫(yī)院；個體化健康教育開展不規(guī)范的單位有：林旺衛(wèi)生院、立才農(nóng)場醫(yī)院、南濱農(nóng)場醫(yī)院、田獨衛(wèi)生院、河?xùn)|社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、梅山衛(wèi)生院；個體化健康教育無圖片記錄的單位有：市人民醫(yī)院。
（五）公眾健康咨詢活動及舉辦健康教育講座情況。
健康教育講座活動照片不規(guī)范的單位有：林旺衛(wèi)生院、南田農(nóng)場醫(yī)院、儋州社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、南濱農(nóng)場醫(yī)院、田獨衛(wèi)生院、南島農(nóng)場醫(yī)院；講座活動資料不完整的單位有：河?xùn)|社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、灣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。開展講座活動次數(shù)不足的單位有：育才衛(wèi)生院、南濱農(nóng)場醫(yī)院、農(nóng)墾醫(yī)院。
公眾健康咨詢活動開展不規(guī)范的單位有：藤橋衛(wèi)生院、育才衛(wèi)生院、河?xùn)|社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。全市各醫(yī)療衛(wèi)生單位開展公眾健康咨詢活動的情況較好，均已完成全年要求的任務(wù)（≧9次）。
（六）控?zé)煿ぷ鳌Ｎ撮_展控?zé)煿ぷ鞯膯挝挥校耗蠉u農(nóng)場醫(yī)院。
（七）基本衛(wèi)生知識知曉率調(diào)查開展情況
未開展居民知識知曉率調(diào)查的單位有：南新農(nóng)場醫(yī)院；未對問卷進行評估及或無活動圖片的單位有：林旺衛(wèi)生院、南濱農(nóng)場醫(yī)院、河?xùn)|社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、灣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
（八）開展監(jiān)督檢查情況
對轄區(qū)健康教育工作未開展監(jiān)督檢查的單位有：林旺衛(wèi)生院、南新農(nóng)場醫(yī)院、南濱農(nóng)場醫(yī)院、灣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、南島農(nóng)場醫(yī)院、高峰分院。
（九）健康教育資料檔案管理情況
大多數(shù)單位檔案資料齊全及規(guī)范，資料整理不規(guī)范的單位主要有：南新農(nóng)場醫(yī)院、灣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
二、考核評分結(jié)果
三、主要存在問題
（一）健康教育人員業(yè)務(wù)水平較薄弱，對健康教育基本內(nèi)容掌握疲乏，對教育程序了解膚淺，健康教育內(nèi)容缺乏針對性，只是把健康教育看作是衛(wèi)生宣教的延續(xù)，在履行教育職責(zé)上缺乏主動性，不能從根本上幫助患者建立健康的行為。
（二）各醫(yī)院的控?zé)煿ぷ麟m已取得明顯的成效，但仍存在不足，如檢查發(fā)現(xiàn)地上可見煙頭、未對醫(yī)患勸阻吸煙及未設(shè)立控?zé)熝膊閱T等。
（三）部分單位開展健康教育工作所針對的重點人群不全面，資料收集整理不完整，工作缺乏計劃性，總結(jié)與計劃脫離，網(wǎng)絡(luò)人員業(yè)務(wù)水平薄弱，健康教育圖片不真實或不規(guī)范等；人員配備少且不穩(wěn)定。
（四）大多數(shù)醫(yī)療衛(wèi)生單位仍舊使用黑白打印機，未配備彩色打印機，或是彩色打印機與照相機使用年限過長已經(jīng)陳舊、損壞，嚴重影響健康教育工作的開展。建議為市各醫(yī)療衛(wèi)生單位配備彩色打印機與照相機，滿足健康教育工作的需要。
四、下一步工作要求
（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)，更新觀念，提高健康教育的規(guī)范化、制度化建設(shè)，配備足夠穩(wěn)定的專兼職工作人員，使健康教育的宣傳力度和深度更加廣泛。
（二）采取多種健康教育手段，創(chuàng)新形式，多渠道、全方位的開展各種不同形式的健康知識講座及健康咨詢活動，向廣大居民傳播健康衛(wèi)生知識。進一步落實個體化健康教育工作。
（三）控?zé)煿ぷ魇且豁楅L期且任重道遠的工作，各醫(yī)療衛(wèi)生單位應(yīng)加大控?zé)熈Χ?，為人們營造更加干凈、舒適的就醫(yī)環(huán)境。
努力促進合作醫(yī)療工作再上新水平
——常陰沙合管辦2006年度工作總結(jié)
今年以來，我們常陰沙農(nóng)村合作醫(yī)療管理工作在市衛(wèi)生局、市合管委的關(guān)心、支持、指導(dǎo)下，在管理區(qū)管委會的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以合作醫(yī)療擴面參保為工作重點，以衛(wèi)生服務(wù)站達標驗收工作為主要抓手，以執(zhí)行政策規(guī)定，搞好醫(yī)療補償為工作目標，堅持原則、把握標準、嚴肅紀律、嚴格管理、積極而又創(chuàng)造性的開展各項工作，取得了一定的工作實績，重點抓了“四個到位”、嚴格“五項管理”，大力推進了合作醫(yī)療管理工作的進程。
“四個到位”是：
一、合作醫(yī)療參保率到位，做到應(yīng)保盡保。
農(nóng)村新型合作醫(yī)療是黨和政府為民辦實事的系統(tǒng)工程，如何把實事做實、好事做好，切實解決老百姓“看病難、看病貴、因病致貧、因病返貧“的實際困難，這是擺在我們面前的一件大事。因此，我們按照市合管委的統(tǒng)一步驟和要求，積極動員全區(qū)群眾勇躍參保，在宣傳發(fā)動、大造輿論氛圍的前提下，做到政策要點進社區(qū)，目標任務(wù)到社區(qū)，責(zé)任包干到社區(qū)，關(guān)鍵措施落實到社區(qū)，通過上級鼓動，上下聯(lián)動，左右互動，全民參加合作醫(yī)療的參保意識大為增世界秘書網(wǎng)版權(quán)所有,強。2006年市里下達我區(qū)目標任務(wù)數(shù)為1.36萬人，實際參保人數(shù)為13787人，參保率達到了97%，不折不扣的完成了市里下達的任務(wù)指標。
二、衛(wèi)生服務(wù)站達標建設(shè)到位，做到服務(wù)環(huán)境優(yōu)雅舒適。
全區(qū)共有七個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，2005年度新建了五個服務(wù)站，并當(dāng)年全部通過驗收，尚有常紅、常南二個社區(qū)服務(wù)站列入2006年達標驗收的范圍。2006年是管理區(qū)集中精力搞好社會主義新農(nóng)村示范點建設(shè)關(guān)鍵之年。在管理區(qū)財力極為緊張，資金十分緊缺的情況下，為確保市政府有關(guān)衛(wèi)生服務(wù)站達標建設(shè)三年任務(wù)二年完成的要求落實到實處。把衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)納入了財政支出項目。到目前為止，常紅社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站新建工程建設(shè)已經(jīng)全部完成，進入驗收階段。常南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)已經(jīng)列入規(guī)劃并開始動工改造，預(yù)計12月底驗收，年內(nèi)達標率確保100%。在此同時，為了使服務(wù)站的各項設(shè)施有新的改觀，今年以來全區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站新添病床20張、輸液椅5張、藥柜、辦公桌等設(shè)施。投入資金數(shù)十萬元，為全區(qū)居民提供了優(yōu)質(zhì)、優(yōu)雅、舒適的服務(wù)環(huán)境，深得老百姓的歡迎。
三、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量到位，不斷提高居民滿意度。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站是為民服務(wù)的窗口，熱愛崗位熱心病人、熱情服務(wù)是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員工作標準的最底線。為此，我們以社區(qū)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)質(zhì)量為抓手，一是認真貫徹市衛(wèi)生局的指示精神，在全區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)務(wù)人員中開展向人民的好醫(yī)生華益慰同志學(xué)習(xí)的活動，組織他們學(xué)習(xí)華益慰同志的先進事跡，以其高尚的道德情操和高度的敬業(yè)精神教育社區(qū)醫(yī)生牢固確立為民服務(wù)的思想。二是在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員中提倡“一杯水、一句問候、一次攙扶”為內(nèi)容，心貼心、盡一份孝心、送一份溫馨的活動，使社區(qū)醫(yī)生樹立不是親人勝似親人，使病人有到站如到家的感覺；三是提倡微笑服務(wù)，采取上門就診、免費義診、健康知識輔導(dǎo)、病人病情信息跟蹤、服務(wù)站熱線電話等形式，主動關(guān)心病人病情狀況。在此同時，為了及時了解民聲民意，我們每半年發(fā)放一次病人問卷調(diào)查表，了解百姓對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和社區(qū)醫(yī)生的滿意度。經(jīng)年終考核，常東、常西二個衛(wèi)生服務(wù)站群眾滿意度達100%，常興、常紅、常北、常南四個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)群眾滿意度都在95%以上。
四、藥品讓利工作到位，做到價格優(yōu)廉取信于民。
今年下半年起，我們按照市合管委的要求，藥品進行統(tǒng)一招標、統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送，并與市百禾醫(yī)藥公司簽訂長年配送合同，真正做到了進貨渠道正宗，藥品質(zhì)量保證，藥品價格優(yōu)廉。并請百禾醫(yī)藥公司編印了常陰沙管理區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站藥品基本目錄，制訂了全區(qū)統(tǒng)一的讓利后藥品價格，在國家指導(dǎo)價的基礎(chǔ)上讓利25%，使百姓直接受益，下半年起共讓利金額達到7萬余元，使老百姓真正嘗到了甜頭，一方面杜絕了商業(yè)賄賂和采購過程中暗底操作不廉潔行為，另一方面體現(xiàn)了采購工作公開透明的運行機制，今年以來，我們合管辦無一例私自進藥現(xiàn)象，從而使患者用上放心藥。
“五項管理”是：
一、抓好基金管理，做好結(jié)報工作。
為了嚴肅財經(jīng)紀律，做到專款專用，管理區(qū)財政所專門設(shè)置“醫(yī)療基金收入戶”、“醫(yī)療基金支出戶”，專門用于醫(yī)療基金的拔入和補償，真正做到了收支二條線，確?；鸩粸E用、不混用、不挪用，其次在結(jié)報工作中，把好審核關(guān)，嚴格執(zhí)行規(guī)定，尤其是在今年全市合作醫(yī)療補償費統(tǒng)籌的情況下，結(jié)報人員站在既對政府負責(zé)，又不讓百姓吃虧的高度，盡心盡責(zé)、嚴格把關(guān)。全年已審核出非期內(nèi)報銷憑證305張，金額為56565元，非定點醫(yī)療機構(gòu)的憑證125張，金額為31858元，需要補辦有關(guān)手續(xù)的憑證138份，接待了上門咨詢?nèi)藬?shù)250多人次，嚴格了手續(xù)制度，嚴肅了工作紀律，確保了結(jié)報工作有條不紊的進行。
二、抓好診療行為管理，嚴肅執(zhí)行政策規(guī)定。
診療行為的好壞是涉及老百姓的利益，是關(guān)系到政策嚴肅性，在診療行為管理上，我們重點把握以下幾個環(huán)節(jié)，一是嚴格處方不超標，經(jīng)常督查衛(wèi)生服務(wù)站處方是否超30元/張的標準。把處方平均值與門診日志人數(shù)結(jié)合起來查，在考核中發(fā)現(xiàn)除了常東社區(qū)抽查到一本處方超0.3元/張外，其他社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的處方都在25——27元之間，二是堅持合理用藥，不濫用抗生素和激素，在考核中發(fā)現(xiàn)常西、常紅、常南三個社區(qū)有不合理用藥的現(xiàn)象，有少許劑量過大，有的藥物不按要求混用；三是嚴格執(zhí)行政策規(guī)定，做到不故意分解處方現(xiàn)象，在下半年督查工作中未發(fā)現(xiàn)有故意分解處分的現(xiàn)象。通過督查，情況通報，召開例會，使社區(qū)醫(yī)生診療行為在不同程度有了新的改進和提高。
三、抓好醫(yī)療文書規(guī)范化管理，努力提高社區(qū)醫(yī)生業(yè)務(wù)水平。在現(xiàn)有社區(qū)醫(yī)生隊伍中，由于整體素質(zhì)參差不齊，有的是在醫(yī)院收編時下崗的護士人員，有的是土生土長的赤腳醫(yī)生和剛從學(xué)校畢業(yè)學(xué)生，層次不同，水平不一。為了加強規(guī)范化管理，尤其是加強他們的醫(yī)療文書的規(guī)范，顯得尤其重要。所以我們將采取請進來，送出去的辦法，提高他們醫(yī)療文書書寫水平。上半年我們請農(nóng)場醫(yī)院外科主任黃建華同志來上醫(yī)療文書規(guī)范的理論與操作一課；按照市衛(wèi)生局的統(tǒng)一安排，組織社區(qū)醫(yī)生進行崗位輪訓(xùn)。由于多方配合，使社區(qū)醫(yī)生們醫(yī)療文書等資料逐步趨于規(guī)范，常東社區(qū)醫(yī)生陳志明同志從事基層社區(qū)醫(yī)生幾十年，原有醫(yī)療文書只求看得懂，不求規(guī)范化，通過學(xué)習(xí)培訓(xùn)和個別指導(dǎo)，醫(yī)療文書規(guī)范、清晰，門診日志內(nèi)容齊全，處方書寫基本符合標準，皮試、消毒等臺帳有內(nèi)容、有記錄，文字書寫整潔清楚。通過學(xué)習(xí)培訓(xùn)，社區(qū)醫(yī)生醫(yī)療文書規(guī)范化都有了明顯提高
四、抓好信息化管理，確保電腦刷卡正常運作。
從今年三月起，轄區(qū)內(nèi)七個衛(wèi)生服務(wù)站信息化結(jié)報點已全部開通，并投入正常運作，在手工帳、電腦帳并舉的情況下，力求電腦刷卡，結(jié)報的正確世界秘書網(wǎng)版權(quán)所有,率98%以上，在此同時堅持一人一卡，專人?？ǖ木歪t(yī)原則，嚴禁串用、套用他人ic卡就醫(yī)的現(xiàn)象，不開搭車藥，在年終衛(wèi)生服務(wù)站考核中未發(fā)現(xiàn)有類似的現(xiàn)象的發(fā)生，今年以來共更改錯卡137張，重置新卡41張，老百姓帶卡看病的意識逐步得到了增強。
五、抓好基礎(chǔ)性管理，提高社區(qū)醫(yī)生整體素質(zhì)。
為了抓好基礎(chǔ)性管理，我們重點在四個方面抓落實，一是嚴格工作紀律考核，堅持請假制度，上班不離崗，不在網(wǎng)上聊天和玩電腦游戲，衛(wèi)管中心派專人經(jīng)常下基層督查；二是嚴格收費標準，積極提倡病人與發(fā)票同行，杜絕不開票，不撕票等現(xiàn)象；三是嚴格藥品管理，采取統(tǒng)一制單、集中配送，無私人進藥無過期藥品；四是注重環(huán)境衛(wèi)生，堅持著裝上崗。在執(zhí)行紀律方面，常西社區(qū)黃玉紅同志尤為突出，其父親患食道理癌在上海腫瘤醫(yī)院治療，請假一星期，為了不耽誤服務(wù)站的工作，提前二天到站上班。在衛(wèi)生管理上，常興社區(qū)張燕、常北社區(qū)樊明磊同志經(jīng)常動員其家屬一起到站搞衛(wèi)生，確保衛(wèi)生服務(wù)站做到衛(wèi)生、干凈、整潔，各項工作有條有理。
一、制定實施方案，規(guī)范開展“三位一體”防治服務(wù)模式
我縣結(jié)核病防治“三位一體”防治服務(wù)模式已于2014年1月份正式開始實施，結(jié)核病的診斷與治療工作職能已移交到縣醫(yī)院（定點醫(yī)療機構(gòu)），各單位要明確工作職責(zé)、規(guī)范與結(jié)核病防治相關(guān)的工作內(nèi)容，使我縣“三位一體”工作模式有序、穩(wěn)步開展。
二、部門及機構(gòu)職責(zé)
(一)衛(wèi)生行政部門
1.擬定轄區(qū)結(jié)核病防治規(guī)劃和年度計劃，報同級人民政府批準后實施。
2.成立以局領(lǐng)導(dǎo)為組長的領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)小組，負責(zé)本地區(qū)結(jié)核病防治“三位一體”防治服務(wù)管理工作的組織領(lǐng)導(dǎo)與協(xié)調(diào)。
3.積極落實結(jié)核病防治工作經(jīng)費，確保各項工作順利實施。
4.定期組織召開小組例會，討論解決實施“三位一體”模式過程中出現(xiàn)的問題和障礙。
5.組織開展結(jié)核病防治工作中的監(jiān)督、檢查和績效評估。
（二）縣疾病預(yù)防控制中心
1.協(xié)助衛(wèi)生局制定結(jié)核病防治規(guī)劃和工作計劃。
2.建立各機構(gòu)間信息傳遞工作流程，建立非定點醫(yī)療機構(gòu)報告轉(zhuǎn)診工作機制，建立結(jié)核病患者追蹤工作流程。
3.負責(zé)本地區(qū)結(jié)核病疫情監(jiān)測，定期完成、上報季度、年度報表，年度工作總結(jié)，充分利用數(shù)據(jù)資料，定期對本地區(qū)結(jié)防工作進行分析和評價。
4.負責(zé)本轄區(qū)抗結(jié)核藥品需求計劃制定和訂購。
5.負責(zé)將定點醫(yī)院診治的肺結(jié)核患者的信息傳遞給其居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）及村衛(wèi)生所，落實對患者的隨訪治療管理。每日瀏覽結(jié)核病信息管理系統(tǒng)，對網(wǎng)絡(luò)報告未到定點醫(yī)院就診的肺結(jié)核病病人及時進行追蹤，報告的病人如在15天內(nèi)未到位應(yīng)進行現(xiàn)場追蹤，并對追蹤情況進行登記，對中斷治療的患者進行隨訪。
6.負責(zé)對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）、村衛(wèi)生所結(jié)核病防治工作的培訓(xùn)。
7.為定點醫(yī)療機構(gòu)提供必要的技術(shù)指導(dǎo)。
8.開展結(jié)核病健康教育工作。
9.定期對定點醫(yī)院進行監(jiān)督檢查，按衛(wèi)生局制定的方案進行年度考核。
10.負責(zé)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）、村衛(wèi)生所進行工作督導(dǎo)以及肺結(jié)核患者隨訪。
11.負責(zé)結(jié)核病突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置。
（三）定點醫(yī)院
1.按照肺結(jié)核臨床路徑和門診診療規(guī)范為本地區(qū)結(jié)核患者提供診斷與治療服務(wù)，并落實國家和地方有關(guān)免費政策。
2.建立、健全各項工作制度，明確各相關(guān)科室（結(jié)核門診、藥房、檢驗科含痰檢室、放射科、防?？频龋┕ぷ髀氊?zé)；建立院內(nèi)結(jié)核病發(fā)現(xiàn)、登記、報告及轉(zhuǎn)診工作程序；將結(jié)防工作納入醫(yī)療機構(gòu)考核內(nèi)容，定期由防保科組織對相關(guān)科室檢查，并將檢查結(jié)果進行通報。
3.設(shè)立結(jié)核病門診，配備兩名專職結(jié)防醫(yī)生及兩名專職痰檢人員，為肺結(jié)核患者和疑似患者提供免費的診斷（包括痰檢、X光胸片）與治療服務(wù)；按照國家統(tǒng)一的標準化療方案，為患者提供免費全程抗結(jié)核治療，不得搭車開藥或與結(jié)核病無關(guān)的物品及檢查；定期對病人進行復(fù)查。
4.設(shè)立肺結(jié)核病房，收治需要住院的肺結(jié)核患者。按照《國家結(jié)核病防治規(guī)劃指南》的要求建立“三本”（《初診患者登記本》、《結(jié)核病患者登記本》、《痰涂片檢查登記本》）及確診肺結(jié)核患者《病案記錄》，負責(zé)結(jié)核病信息管理系統(tǒng)（專報）信息錄入、更新、質(zhì)量控制，配合疾控中心完成相關(guān)的月報、季報、年報。
5.設(shè)立肺結(jié)核病房，收治需要住院的耐多藥和疑難、重癥肺結(jié)核患者。
6.設(shè)立結(jié)核病藥房（專柜），并按要求進行抗結(jié)核藥品管理，免費抗結(jié)核藥品由市疾控中心提供，藥房要做好藥品的出入庫登記，填寫與藥品管理相關(guān)的各類報表及登記本，如結(jié)核病人免費專用處方，抗結(jié)核藥品領(lǐng)取登記本，藥品使用報表。
7.凡來診斷的肺結(jié)核病人原則上實行門診治療，確需住院的病人，應(yīng)嚴格執(zhí)行入院標準，只對重癥患者（大咯血等）提供住院治療，一旦病情緩解，即回門診繼續(xù)治療，住院費用按合作醫(yī)療或醫(yī)保政策執(zhí)行；對診斷的肺結(jié)核病人應(yīng)填寫治療協(xié)議書、治療記錄卡、治療管理通知單，治療管理通知單于每5日前寄各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）公衛(wèi)股。
8.負責(zé)涂陽肺結(jié)核病人密切接觸者免費篩查工作，同時應(yīng)對艾滋病病毒感染者進行免費結(jié)核病篩查。檢查后應(yīng)將檢查結(jié)果記錄，并按規(guī)定完成相應(yīng)的報表。
9.對患者及其家屬進行結(jié)核病知識的健康教育。
10.保持與疾控中心進行溝通，及時將需要追蹤患者或中斷治療患者信息等傳遞給縣疾控中心相關(guān)人員。
11.應(yīng)單獨設(shè)置結(jié)核病細菌實驗室，固定兩人主要負責(zé)痰檢及痰培養(yǎng)工作，并做好每日室內(nèi)質(zhì)控記錄，接受上級完成室間質(zhì)控，同時按規(guī)定完成資料的登記、錄入及相關(guān)報表。痰涂片保存陽性片保存一年、陰性片保存3個月。
12.放射科應(yīng)做好肺結(jié)核患者和疑似肺結(jié)核患者X光胸片的使用記錄。
13.協(xié)助疾控中心完成工作報表。
（四）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）
1.將本院發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核可疑癥狀者或疑似肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)診至定點醫(yī)院接受診斷治療。
2.負責(zé)將患者的個案信息及時傳遞給患者所在村（社區(qū)），落實患者治療管理等，治療管理信息傳遞給縣疾控中心。
3.負責(zé)結(jié)核病患者追蹤，接到病人追蹤信息后立即通知患者所在村衛(wèi)生所，經(jīng)村衛(wèi)生所醫(yī)生追蹤仍未到位的患者如在5天內(nèi)未到位應(yīng)進行現(xiàn)場追蹤,追蹤結(jié)果傳遞給縣疾控中心。
4.負責(zé)對村醫(yī)及督導(dǎo)員進行結(jié)核病防治知識培訓(xùn)。
5.負責(zé)對村醫(yī)及其他督導(dǎo)人員的面視下督導(dǎo)服藥工作進行現(xiàn)場督導(dǎo)與技術(shù)指導(dǎo)。
6.負責(zé)對病人及村民進行健康教育。
7.負責(zé)村衛(wèi)生室患者治療管理工作督導(dǎo)檢查，每例患者進行四次家庭訪視，隨時掌握病人治療情況和副反應(yīng)情況。
8.病人完成全程治療后，收集《肺結(jié)核病人治療記錄卡》上交縣疾控中心。
（五）村衛(wèi)生所
1.發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核可疑癥狀者，推薦到縣醫(yī)院就診。
2.嚴格執(zhí)行定點醫(yī)院制定的化療方案。
3.負責(zé)本村患者治療的督導(dǎo)管理，督導(dǎo)按時按量服藥，督促患者定期復(fù)查，并及時上報患者治療過程中的藥物不良反應(yīng)。
4.詳細做好病人的治療記錄，病人完成全療程后，將《肺結(jié)核病人治療記錄卡》上交鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）。
5.對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）通知的轉(zhuǎn)診未到位的病人進行追蹤，追蹤仍未到位的病人上報給鄉(xiāng)醫(yī)。
6.對村民（居民）及病人開展結(jié)核病健康教育。
（六）其他醫(yī)療機構(gòu)
1.建立院內(nèi)肺結(jié)核病人報告、轉(zhuǎn)診工作機制。
2.發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核及可疑癥狀者及時進行疫情報告，并填寫“三聯(lián)轉(zhuǎn)診單”，將患者轉(zhuǎn)診至縣醫(yī)院接受進一步的診斷和治療。
3.防?？泼咳帐占飨嚓P(guān)科室的疫情報告卡，并進行網(wǎng)絡(luò)直報，定期將轉(zhuǎn)診單寄送至縣醫(yī)院。
4.對患者和家屬開展結(jié)核病健康教育。
三、保障措施
（一）定點醫(yī)院需滿足的條件
1.基本設(shè)施要求
定點醫(yī)院必須按照如下要求配置開展結(jié)核防治工作的必要設(shè)施。
（1）門診：按照傳染病診室的要求設(shè)置門診，要保證有診室和處置室，有必要的設(shè)備，包括醫(yī)用觀片燈、臺式計算機、疫情信息專用電話、寬帶網(wǎng)絡(luò)接入設(shè)備、消毒設(shè)備。
（2）痰檢實驗室：應(yīng)符合生物安全二級防護要求，實驗室應(yīng)分區(qū)（痰涂片染色域和讀片鏡檢區(qū)域），應(yīng)裝備開展痰涂片檢查的基本設(shè)備，包括：冰箱、生物安全操作柜、雙目顯微鏡等。
（3）放射科：有符合國家對X線防護要求的X線機用房，配備X線機（200MA以上）、X線防護設(shè)備、洗片機、觀片燈等。
（4）藥房：藥房應(yīng)有免費抗結(jié)核藥品存放柜（架），藥品存放應(yīng)有防潮架、防鼠板及防盜設(shè)備。
（5）病房：按照呼吸道傳染病設(shè)置病房，與其他傳染病房區(qū)相對隔離。
2.人員要求
（1）結(jié)核病門診：從事結(jié)核病診療的醫(yī)師應(yīng)具備內(nèi)科學(xué)或呼吸內(nèi)科學(xué)或傳染病學(xué)專業(yè)的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，其他人員應(yīng)具備其他相關(guān)執(zhí)業(yè)資格。門診至少配備醫(yī)師2名、護士1名，負責(zé)肺結(jié)核病患者診斷、治療（管理）、報告和登記工作，承擔(dān)免費抗結(jié)核藥物的接收、登記、入庫與發(fā)放工作。
（2）實驗室：實驗室必須保證有2名專職檢驗人員，負責(zé)結(jié)核菌涂片鏡檢和結(jié)核菌培養(yǎng)工作。
（3）防?？疲河?名專（兼）職人員，承擔(dān)本院結(jié)核病內(nèi)部轉(zhuǎn)診的核查、管理、協(xié)調(diào)等工作。
（4）放射科：有1名專（兼）職人員，承擔(dān)初診和結(jié)核病患者X線檢查工作。
（二）政策支持
積極落實國家對肺結(jié)核患者的各項免費政策，以及對從事結(jié)核病防治工作的醫(yī)務(wù)人員進行報病、治療管理等補助的政策支持，具體內(nèi)容如下：
1.結(jié)核病免費診療政策
（1）為疑似結(jié)核病患者及可疑癥狀者提供一次免費的痰涂片檢查和X線胸片檢查，包括三張?zhí)低科鸵粡圶線胸片。
（2）為確診的活動性肺結(jié)核患者提供國家統(tǒng)一方案的免費抗結(jié)核藥物治療。
（3）在治療過程中為其提供三次痰涂片檢查，以便監(jiān)測治療效果。
（4）患者治療結(jié)束時為其提供一次免費的X線胸片檢查。
2.人員補助及激勵政策
（1）對轉(zhuǎn)診活動性肺結(jié)核患者的個人發(fā)放報病補助費；
（2）對實施督導(dǎo)治療的人員發(fā)放治療管理補助費;
（3）定期對從事結(jié)核病防治工作的醫(yī)務(wù)人員進行健康體檢。
（三）醫(yī)療保障政策
將肺結(jié)核患者門診和住院費用納入當(dāng)前醫(yī)療保障體系報銷范圍，按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償方案有關(guān)規(guī)定，落實農(nóng)村結(jié)核病患者門診和住院費用補償政策，同時要協(xié)調(diào)當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險管理部門，落實城鎮(zhèn)居民和城鎮(zhèn)職工結(jié)核病患者的醫(yī)療保障，確保“三位一體”防治服務(wù)模式可持續(xù)發(fā)展。
（四）經(jīng)費保障
為確保各項防治工作的順利實施，要積極落實結(jié)核病防治工作的各項經(jīng)費，具體包括：
1.中央轉(zhuǎn)移支付項目及上級補助經(jīng)費用于提供結(jié)核病診斷、治療及管理方面的費用。
2.縣財政用于結(jié)核病防治專項經(jīng)費，主要用于結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)和防治機構(gòu)的能力建設(shè)和保障常規(guī)工作運行費用。
（五）組織制度保障
1.成立以衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)為組長、綜合醫(yī)院和結(jié)防機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)為成員的協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組（詳見附件1），負責(zé)我縣結(jié)核病防治“三位一體”防治服務(wù)管理工作的組織領(lǐng)導(dǎo)與協(xié)調(diào)，衛(wèi)生局定期組織結(jié)防機構(gòu)和綜合醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)召開結(jié)核病防治工作例會，通報病人發(fā)現(xiàn)、治療管理、追蹤等情況，針對問題進行相關(guān)協(xié)調(diào)工作，并制定相應(yīng)措施。
2.建立、完善定點醫(yī)院實施結(jié)核病防治工作制度。
3.建立非定點醫(yī)院的報告轉(zhuǎn)診工作機制，規(guī)范其他綜合醫(yī)療機構(gòu)報告轉(zhuǎn)診工作。
4.建立疾控中心的追蹤工作流程，規(guī)范縣、鄉(xiāng)、村疑似患者追蹤工作。
5.建立確診肺結(jié)核患者管理工作機制，規(guī)范患者用藥、治療管理工作。
6.建立各機構(gòu)間信息傳遞工作流程。
四、監(jiān)控與評價
（一）督導(dǎo)
1.醫(yī)療機構(gòu)預(yù)防保健科：負責(zé)對醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部肺結(jié)核患者登記、報告和轉(zhuǎn)診工作進行檢查。
（1）頻度：傳染病報告工作每日核對，相關(guān)科室的登記和轉(zhuǎn)診工作每周核對。
（2）內(nèi)容：定點醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)診工作的管理機制、制度和流程，結(jié)核病門診專報系統(tǒng)錄入質(zhì)量（及時性和完整性），“三本”填寫質(zhì)量；核查內(nèi)部轉(zhuǎn)診執(zhí)行情況，非定點醫(yī)院肺結(jié)核患者和疑似肺結(jié)核患者、報告和轉(zhuǎn)診工作開展情況。
2.疾控機構(gòu)
（1）縣疾控中心負責(zé)對轄區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)業(yè)務(wù)進行督導(dǎo)，每2月督導(dǎo)1次，對非定點醫(yī)療機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、村衛(wèi)生所的督導(dǎo)按《指南》要求執(zhí)行。
（2）免費政策的落實情況：患者報告、內(nèi)部轉(zhuǎn)診和醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部監(jiān)督管理機制的建立和執(zhí)行情況；肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)、治療和管理情況；定點醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部培訓(xùn)和健康教育情況；藥品管理與發(fā)放情況；資料信息管理，登記資料的完整情況；網(wǎng)絡(luò)直報、結(jié)核專報和季度報表填報情況；實驗室質(zhì)量控制。
2021年江西省醫(yī)療衛(wèi)生國家隨機監(jiān)督抽查計劃
一、醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督
檢查醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)（《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、人員資格、診療活動、健康體檢）管理情況，衛(wèi)生技術(shù)人員（醫(yī)師、外國醫(yī)師、香港澳門醫(yī)師、臺灣醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生、藥師、護士、醫(yī)技人員）管理情況，藥品和醫(yī)療器械（麻醉藥品、精神藥品、抗菌藥物、醫(yī)療器械）管理情況，醫(yī)療技術(shù)（醫(yī)療美容、臨床基因擴增、干細胞臨床研究、臨床研究項目）管理情況，醫(yī)療文書（處方、病歷、醫(yī)學(xué)證明文件）管理情況，臨床用血（用血來源、管理組織和制度，血液儲存，應(yīng)急用血采血）等。
二、采供血機構(gòu)監(jiān)督
（一）一般血站（血液中心、中心血站、中心血庫）、特殊血站（臍帶血造血干細胞庫）。檢查資質(zhì)情況、血源管理情況、血液檢測情況、包裝儲存供應(yīng)情況、檢查醫(yī)療廢物處理情況等。
（二）單采血漿站。檢查單采血漿站資質(zhì)情況、供血漿者管理情況、檢測與采集情況、血漿儲存情況、醫(yī)療廢物處理情況等。
三、放射診療機構(gòu)監(jiān)督
檢查放射診療機構(gòu)建設(shè)項目管理情況，放射診療場所管理及其防護措施情況，放射診療設(shè)備管理情況，放射工作人員管理情況，開展放射診療人員條件管理情況，對患者、受檢者及其他非放射工作人員的保護情況，放射事件預(yù)防處置情況，職業(yè)病人管理情況，檔案管理與體系建設(shè)情況，核醫(yī)學(xué)診療管理情況，放射性同位素管理情況；放射治療管理情況等。
四、職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷機構(gòu)及放射技術(shù)服務(wù)機構(gòu)監(jiān)督
職業(yè)病診斷機構(gòu)、職業(yè)健康檢查機構(gòu)及放射技術(shù)服務(wù)機構(gòu)出具的報告是否符合相關(guān)要求，技術(shù)人員是否滿足工作要求，儀器設(shè)備場所是否滿足工作要求，質(zhì)量控制、程序是否符合相關(guān)要求，是否出具虛假證明文件，檔案管理是否符合相關(guān)要求，管理制度是否符合相關(guān)要求，勞動者保護是否符合相關(guān)要求，職業(yè)健康檢查結(jié)果、職業(yè)禁忌、疑似職業(yè)病、職業(yè)病的告知、通知、報告是否符合相關(guān)要求等。
五、母嬰保健、計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)監(jiān)督
檢查開展母嬰保健、計劃生育技術(shù)服務(wù)的機構(gòu)執(zhí)業(yè)資質(zhì)和人員執(zhí)業(yè)資格情況，開展人類輔助生殖技術(shù)等服務(wù)和人類庫的機構(gòu)執(zhí)業(yè)資質(zhì)情況；機構(gòu)和人員法律法規(guī)執(zhí)行情況；機構(gòu)制度建立情況等。
六、結(jié)果報送要求
各設(shè)區(qū)市于10月31日前完成本轄區(qū)（含省直管縣）全年數(shù)據(jù)匯總，將年度工作總結(jié)、匯總表（紙質(zhì)版和電子版）上報省衛(wèi)生健康委綜合監(jiān)督局。匯總數(shù)據(jù)以信息報告系統(tǒng)填報數(shù)據(jù)為準。
聯(lián) 系 人：
醫(yī)療機構(gòu)、采供血機構(gòu)、母嬰保健、計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)監(jiān)督：
劉洋，電話：0791-86255697
郵箱：wjwzhjdj@163.com
放射診療機構(gòu)監(jiān)督、職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷機構(gòu)及放射技術(shù)服務(wù)機構(gòu)監(jiān)督：
孔誠，電話：18720245151
郵箱：wjwzhjdj@163.com
附表：1.2021年江西省醫(yī)療機構(gòu)隨機監(jiān)督抽查工作計劃表
2.2021年江西省醫(yī)療機構(gòu)隨機監(jiān)督抽查匯總表
3.2021年江西省采供血機構(gòu)隨機監(jiān)督抽查工作計劃表
4.2021年江西省采供血機構(gòu)隨機監(jiān)督抽查匯總表
5.2021年江西省放射診療、職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷機構(gòu)及放射技術(shù)服務(wù)機構(gòu)隨機監(jiān)督抽查工作計劃表
6.2021年江西省放射診療機構(gòu)隨機監(jiān)督抽查匯總表
7.2021年江西省職業(yè)健康檢查機構(gòu)、職業(yè)病診斷機構(gòu)及放射技術(shù)服務(wù)機構(gòu)隨機監(jiān)督抽查匯總表
8.2021年江西省母嬰保健、計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)隨機監(jiān)督抽查工作計劃表
9.2021年江西省母嬰保健、計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)隨機監(jiān)督抽查匯總表
附表1
2021年江西省醫(yī)療機構(gòu)隨機監(jiān)督抽查計劃表
序號
監(jiān)督檢查對象
抽查比例
檢查內(nèi)容
備注
1
醫(yī)院（含中醫(yī)院）
12%
1.醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)（取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或備案情況、人員資格、診療活動、健康體檢）管理情況；
2.醫(yī)療衛(wèi)生人員管理情況；
3.藥品和醫(yī)療器械（麻醉藥品、精神藥品、抗菌藥物、醫(yī)療器械）管理情況；
4.醫(yī)療技術(shù)（醫(yī)療美容、臨床基因擴增、干細胞臨床研究、臨床研究項目）管理情況；
5.醫(yī)療文書（處方、病歷、醫(yī)學(xué)證明文件）管理情況；
6.臨床用血（用血來源、管理組織和制度，血液儲存，應(yīng)急用血采血）管理情況。
根據(jù)各醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務(wù)開展情況，檢查內(nèi)容可合理缺項。
2
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)
5%
3
衛(wèi)生院
4
村衛(wèi)生室（所）
5
診 所
其他醫(yī)療機構(gòu)
附表2
2021年江西省醫(yī)療機構(gòu)隨機監(jiān)督抽查匯總表
設(shè)區(qū)市
單位
類別
轄區(qū)內(nèi)單位總數(shù)
檢查單位數(shù)
不合格情況
行政處罰情況
醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)管理
醫(yī)務(wù)人員管理
藥品和醫(yī)療器械管理
醫(yī)療技術(shù)管理
醫(yī)療文書管理
臨床用血管理
查處案件數(shù)
罰沒款金額（萬元）
吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》單位數(shù)
吊銷診療科目單位數(shù)
吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》醫(yī)師數(shù)
執(zhí)業(yè)許可證管理不符合要求單位數(shù)
人員資格管理（未使用非衛(wèi)生技術(shù)人員）不符合要求單位數(shù)
醫(yī)療機構(gòu)診療活動管理不符合要求單位數(shù)
健康體檢管理不符合要求單位數(shù)
醫(yī)師管理不符合要求單位數(shù)
外國醫(yī)師管理不符合要求單位數(shù)
香港、澳門特別行政區(qū)醫(yī)師管理不符合要求單位數(shù)
臺灣醫(yī)師管理不符合要求單位數(shù)
鄉(xiāng)村醫(yī)生管理不符合要求單位數(shù)
護士管理不符合要求單位數(shù)
醫(yī)技人員管理不符合要求單位數(shù)
麻醉藥品和精神藥品管理不符合要求單位數(shù)
抗菌藥物管理不符合要求單位數(shù)
醫(yī)療器械管理不符合要求單位數(shù)
禁止臨床應(yīng)用技術(shù)管理不符合要求單位數(shù)
限制臨床應(yīng)用技術(shù)管理不符合要求單位數(shù)
醫(yī)療美容管理不符合要求單位數(shù)
臨床基因擴增管理不符合要求單位數(shù)
干細胞臨床研究管理不符合要求單位數(shù)
臨床研究管理不符合要求單位數(shù)
處方管理不符合要求單位數(shù)
病歷管理不符合要求單位數(shù)
醫(yī)學(xué)證明文件管理不符合要求單位數(shù)
用血來源管理不符合要求單位數(shù)
血液儲存管理不符合要求的單位數(shù)
用血管理組織和制度不符合要求單位數(shù)
應(yīng)急用血采血管理不符合要求單位數(shù)
醫(yī)院（含中醫(yī)院）
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)
衛(wèi)生院
村衛(wèi)生室（所）
診所
其他醫(yī)療機構(gòu)
合計
填表人：
聯(lián)系電話： 填表日期： 審核人：
附表3
2021年江西省采供血機構(gòu)隨機監(jiān)督抽查工作計劃表
序號
監(jiān)督檢查對象
抽檢比例
檢查內(nèi)容
備注
1
一般血站
100%
1.資質(zhì)管理：按照許可范圍開展工作；從業(yè)人員取得相關(guān)崗位執(zhí)業(yè)資格或者執(zhí)業(yè)注冊而從事血液安全工作；使用符合國家規(guī)定的耗材；
2.血源管理：按規(guī)定對獻血者、供血漿者進行身份核實、健康征詢和體檢；按要求檢測新漿員和間隔180 天的漿員的血漿；未超量、頻繁采集血液（漿）；未采集冒名頂替者、健康檢查不合格者血液（血漿）；
3.血液檢測：血液（漿）檢測項目齊全；按規(guī)定保存血液標本；按規(guī)定保存工作記錄；對檢測不合格或者報廢的血液（漿），按有關(guān)規(guī)定處理；
4.包裝儲存運輸：包裝、儲存、運輸符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標準和要求；
5.其它：未非法采集、供應(yīng)、倒賣血液、血漿。
根據(jù)各機構(gòu)業(yè)務(wù)開展情況，檢查內(nèi)容可合理缺項。
2
特殊血站
100%
2
單采血漿站
100%
附表4
2021年江西省采供血機構(gòu)隨機監(jiān)督抽查匯總表
設(shè)區(qū)市
單位類別
轄區(qū)內(nèi)單位總數(shù)
檢查單位數(shù)
不合格情況
行政處罰情況
資質(zhì)管理
血源管理
血液檢測
包裝儲存運輸
其他
案件查處數(shù)
罰沒款金額（萬元）
未按照許可范圍開展工作單位數(shù)
從業(yè)人員未取得相關(guān)崗位執(zhí)業(yè)資格或者執(zhí)業(yè)注冊而從事血液安全工作單位數(shù)
使用不符合國家規(guī)定的耗材單位數(shù)
未按規(guī)定對獻血者、供血漿者進行身份核實、健康征詢和體檢單位數(shù)
未按要求檢測新漿員和間隔180天的漿員的血漿單位數(shù)
超量、頻繁采集血液（漿）的單位數(shù)
采集冒名頂替者、健康檢查不合格者血液（血漿）單位數(shù)
血液（漿）檢測項目不齊全單位數(shù)
未按規(guī)定保存血液標本的單位數(shù)
未按規(guī)定保存工作記錄的單位數(shù)
對檢測不合格或者報廢的血液（漿），未按有關(guān)規(guī)定處理單位數(shù)
包裝、儲存、運輸不符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標準和要求單位數(shù)
非法采集、供應(yīng)、倒賣血液、血漿單位數(shù)
一般血站
特殊血站
單采血漿站
合計
填表人：
聯(lián)系電話： 填表日期： 審核人：
附表5
2021年江西省放射診療、職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷機構(gòu)和放射技術(shù)服務(wù)機構(gòu)
隨機監(jiān)督抽查工作計劃表
序號
監(jiān)督檢查對象
抽檢 比例
檢查內(nèi)容
備注
1
放射診療機構(gòu)
（含中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)）
20%
1.建設(shè)項目管理情況；2.放射診療場所管理及其防護措施情況；3.放射診療設(shè)備管理情況；4.放射工作人員管理情況；5.開展放射診療人員條件管理情況；6.對患者、受檢者及其他非放射工作人員的保護情況；7.放射事件預(yù)防處置情況；8.職業(yè)病人管理情況；9.檔案管理與體系建設(shè)情況；10.核醫(yī)學(xué)診療管理情況；11.放射性同位素管理情況；12.放射治療管理情況。
2
職業(yè)健康檢查
30%
1.出具的報告是否符合相關(guān)要求；2.技術(shù)人員是否滿足工作要求；3.儀器設(shè)備場所是否滿足工作要求；4.質(zhì)量控制、程序是否符合相關(guān)要求；5.檔案管理是否符合相關(guān)要求；6.管理制度是否符合相關(guān)要求；7.勞動者保護是否符合相關(guān)要求；8.職業(yè)健康檢查結(jié)果、職業(yè)禁忌、疑似職業(yè)病、職業(yè)病的告知、通知、報告是否符合相關(guān)要求；9.是否出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件。
3
職業(yè)病診斷機構(gòu)
20%
4
放射技術(shù)服務(wù)機構(gòu)
100%
1.放射技術(shù)服務(wù)機構(gòu)是否持有效資質(zhì)（批準）證書；2.是否在批準的資質(zhì)范圍內(nèi)開展工作；3.出具的報告是否符合相關(guān)要求；4.人員、儀器設(shè)備、場所是否滿足工作要求；5.是否存在出具虛假文件情況。
附表6
2021年江西省放射診療機構(gòu)隨機監(jiān)督抽查匯總表
設(shè)區(qū)市
單位
類別
轄區(qū)內(nèi)單位總數(shù)
檢查單位數(shù)
不合格情況
行政處罰情況
放射診療建設(shè)項目不符合有關(guān)規(guī)定單位數(shù)
放射診療場所及其防護措施不符合有關(guān)規(guī)定單位數(shù)
放射診療設(shè)備及配套設(shè)施不符合有關(guān)規(guī)定單位數(shù)
放射工作人員管理不符合有關(guān)規(guī)定單位數(shù)
開展放射診療的人員條件不符合有關(guān)規(guī)定單位數(shù)
對患者、受檢者及其他非放射工作人員的保護不符合有關(guān)規(guī)定單位數(shù)
放射事件預(yù)防處置不符合有關(guān)規(guī)定單位數(shù)
職業(yè)病人管理不符合有關(guān)規(guī)定單位數(shù)
檔案管理與體系建設(shè)不符合有關(guān)規(guī)定單位數(shù)
核醫(yī)學(xué)診療過程不符合有關(guān)規(guī)定單位數(shù)
放射性同位素管理不符合有關(guān)規(guī)定單位數(shù)
放射治療過程不符合有關(guān)規(guī)定單位數(shù)
管理制度不符合有關(guān)規(guī)定單位數(shù)
案件查處數(shù)
罰沒款金額（萬元）
放射診療機構(gòu)
填表人：
聯(lián)系電話： 填表日期： 審核人：
附表7
2021年江西省職業(yè)健康檢查機構(gòu)、職業(yè)病診斷機構(gòu)及放射技術(shù)服務(wù)機構(gòu)
隨機監(jiān)督抽查匯總表
設(shè)區(qū)市
轄區(qū)內(nèi)單位總數(shù)
檢查單位數(shù)
不合格情況
行政處罰情況
出具的報告書、診斷證明書不符合相關(guān)要求單位數(shù)
技術(shù)人員不能滿足工作要求單位數(shù)
儀器設(shè)備場所不能滿足工作要求單位數(shù)
出具虛假證明文件
質(zhì)量控制、程序不符合相關(guān)要求單位數(shù)
檔案管理不符合相關(guān)要求單位數(shù)
管理制度不符合相關(guān)要求單位數(shù)
勞動者保護不符合相關(guān)要求單位數(shù)
職業(yè)健康檢查結(jié)果、職業(yè)禁忌、疑似職業(yè)病、職業(yè)病的告知、通知、報告不符合相關(guān)要求單位數(shù)
案件查處數(shù)
罰沒款金額（萬元）
職業(yè)健康檢查機構(gòu)
職業(yè)病診斷機構(gòu)
－
－
－
放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)
－
－
－
－
－
合計
填表人：
聯(lián)系電話： 填表日期： 審核人：
附表8
2021年江西省母嬰保健、計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)隨機監(jiān)督
抽查工作計劃表
序號
監(jiān)督檢查對象
抽檢比例
檢查內(nèi)容
備注
1
婦幼保健院
100%
1.機構(gòu)及人員資質(zhì)情況。開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)的機構(gòu)執(zhí)業(yè)資質(zhì)和人員執(zhí)業(yè)資格情況；開展計劃生育技術(shù)服務(wù)的機構(gòu)執(zhí)業(yè)資質(zhì)和人員執(zhí)業(yè)資格情況；開展人類輔助生殖技術(shù)等服務(wù)的機構(gòu)執(zhí)業(yè)資質(zhì)情況；開展人類庫的機構(gòu)執(zhí)業(yè)資質(zhì)情況；
2.法律法規(guī)執(zhí)行情況。機構(gòu)是否按照批準的業(yè)務(wù)范圍和服務(wù)項目執(zhí)業(yè)；人員是否按照批準的服務(wù)項目執(zhí)業(yè)；機構(gòu)是否符合開展技術(shù)服務(wù)設(shè)置標準；開展終止中期以上妊娠手術(shù)是否進行查驗登記；開展人類輔助生殖技術(shù)是否查驗身份證、結(jié)婚證；相關(guān)技術(shù)服務(wù)是否遵守知情同意的原則；出具醫(yī)學(xué)證明文件和診斷報告是否符合相關(guān)規(guī)定；病歷、記錄、檔案等醫(yī)療文書是否符合相關(guān)規(guī)定；是否設(shè)置禁止“兩非”的警示標志；是否依法母嬰保健與計劃生育技術(shù)服務(wù)廣告；開展產(chǎn)前診斷、人類輔助生殖技術(shù)等服務(wù)是否符合相關(guān)要求；
3. 制度建立情況。是否建立禁止胎兒性別鑒定的管理制度情況；是否建立終止中期以上妊娠查驗登記制度情況；建立健全技術(shù)檔案管理、轉(zhuǎn)診、追蹤觀察制度情況；是否建立孕產(chǎn)婦死亡、嬰兒死亡以及新生兒出生缺陷報告制度情況；是否建立出生醫(yī)學(xué)證明管理制度情況；是否具有保證技術(shù)服務(wù)安全和服務(wù)質(zhì)量的其他管理制度情況。
根據(jù)各機構(gòu)業(yè)務(wù)開展情況，檢查內(nèi)容可合理缺項。
2
婦幼保健計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)
100%
3
其他醫(yī)療、保健機構(gòu)
100%
附表9
2021年江西省母嬰保健、計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)隨機監(jiān)督抽查匯總表
設(shè)區(qū)市
單位類別
轄區(qū)內(nèi)單位總數(shù)
檢查單位數(shù)
不合格情況
行政處罰情況
機構(gòu)及人員資質(zhì)情況
法律法規(guī)執(zhí)行情況
制度建立情況
查處案件數(shù)
罰沒款金額（萬）
吊銷執(zhí)業(yè)機構(gòu)許可證單位數(shù)
吊銷人員資格證單位數(shù)
機構(gòu)執(zhí)業(yè)資質(zhì)管理不符合要求單位數(shù)
人員資格管理不符合要求單位數(shù)
機構(gòu)未按照批準的業(yè)務(wù)范圍和服務(wù)項目執(zhí)業(yè)單位數(shù)
人員未按照批準的服務(wù)項目執(zhí)業(yè)單位數(shù)
不符合開展技術(shù)服務(wù)的機構(gòu)設(shè)置標準單位數(shù)
未按要求開展終止中期以上妊娠手術(shù)進行查驗登記單位數(shù)
未按要求開展人類輔助生殖技術(shù)查驗身份證、結(jié)婚證單位數(shù)
開展相關(guān)技術(shù)服務(wù)未按要求遵守知情同意原則單位數(shù)
出具醫(yī)學(xué)證明文件和診斷報告不符合相關(guān)規(guī)定單位數(shù)
病歷、記錄、檔案等文書不符合相關(guān)規(guī)定單位數(shù)
未按要求設(shè)置禁止“兩非”警示標志單位數(shù)
違法母嬰保健與計劃生育技術(shù)服務(wù)廣告單位數(shù)
開展產(chǎn)前診斷、人類輔助生殖技術(shù)等服務(wù)是否符合相關(guān)要求；
未建立禁止胎兒性別鑒定管理制度單位數(shù)
未建立終止中期以上妊娠查驗登記制度單位數(shù)
未建立健全技術(shù)檔案管理、轉(zhuǎn)診、追蹤觀察制度單位數(shù)
未建立孕產(chǎn)婦死亡、嬰兒死亡以及新生兒初生缺陷報告制度單位數(shù)
未建立出生醫(yī)學(xué)證明管理制度單位數(shù)
不具有保證技術(shù)服務(wù)安全和服務(wù)質(zhì)量的其他管理制度單位數(shù)
婦幼保健院
婦幼保健計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)
其他醫(yī)療、保健機構(gòu)
合計
填表人：
聯(lián)系電話： 填表日期： 審核人：
