發(fā)布時間:2023-03-06 16:01:55
序言:寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁,我們?yōu)槟x了8篇的公共衛(wèi)生工作意見樣本,期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā),請盡情閱讀。
當前,國際金融危機的影響不斷加深,國內部分企業(yè)生產經營遇到困難,就業(yè)壓力明顯增加,加上元旦、春節(jié)臨近,相當數(shù)量的農民工開始集中返鄉(xiāng),給城鄉(xiāng)經濟和社會發(fā)展帶來了新情況和新問題。為此,國務院辦公廳近日下發(fā)了《關于切實做好當前農民工工作的通知》([*]130號,以下簡稱《通知》),要求各地、各部門高度重視當前返鄉(xiāng)農民工工作,從促進農民工就業(yè)、支持農民工返鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)、做好農民工社會保障和公共服務等方面作出一系列重要部署。為貫徹落實國辦《通知》精神,切實做好流動人口特別是返鄉(xiāng)農民工計劃生育工作,現(xiàn)就有關事宜通知如下:
一、采取多種措施,加強返鄉(xiāng)農民工計劃生育服務管理
做好流動人口服務和管理,實現(xiàn)人口有序流動和合理分布,關系改革發(fā)展穩(wěn)定大局,關系低生育水平長期穩(wěn)定。各?。▍^(qū)、市)人口計生委要高度重視當前返鄉(xiāng)農民工計劃生育服務和管理工作,全面把握*屆三中全會對人口和計劃生育工作講的新要求,深入貫徹落實科學發(fā)展觀,堅持以人為本,創(chuàng)新體制機制,在推進農村改革發(fā)展中切實加強流動人口計劃生育服務和管理。
一是抓緊實施“*”農村人口和計劃生育服務體系建設項目。按照中央關于擴大內需、促進經濟增長的戰(zhàn)略部署,研究落實好人口和計劃生育領域重大項目安排。按照《通知》要求,與相關部門密切配合,加強返鄉(xiāng)農民工勞動技能培訓和計劃生育相關知識宣傳,組織和支持返鄉(xiāng)農民工投身新農村建設,在農村基礎設施建設中,推進農村計劃生育生殖健康服務機構的建設。同時,加強基層人口和計劃生育服務體系建設,提高面向返鄉(xiāng)農民工的計劃生育宣傳教育、技術服務、藥具發(fā)放、信息采集等服務能力和水平。
二是做好對返鄉(xiāng)農民工及其隨返家屬的計劃生育服務。各地要按照《通知》的要求,切實加強農民工流入地和流出地計劃生育工作的協(xié)調配合,落實好各項服務管理措施。流入地要進一步強化屬地化服務責任,建立健全社區(qū)外來人口登記制度,暢通免費提供避孕藥具的渠道,落實流入育齡婦女現(xiàn)居住地定點服務制度,提高流動人口享受計劃生育基本免費項目服務率,推進流動人口基本公共服務均等化。流出地要進一步強化源頭管理責任,依法落實流出人口及返鄉(xiāng)農民工家庭應享有的獎勵優(yōu)惠政策。建立隨訪和動態(tài)管理制度,切實做好外出人口的登記、宣傳教育,落實避孕節(jié)育措施,免費辦理《流動人口婚育證明》,切實維護農民工的合法權益。
二、切實做好流動人口和返鄉(xiāng)農民工統(tǒng)計監(jiān)測
充分發(fā)揮人口和計劃生育系統(tǒng)在社會管理和公共服務中的網絡優(yōu)勢,配合相關部門,加強流動人口和返鄉(xiāng)農民工的統(tǒng)計監(jiān)測工作。利用基層計劃生育管理和服務工作網絡,開展流動人口及其家庭狀況調查,摸清流動人口底數(shù)和流向,了解返鄉(xiāng)農民工及其隨返家屬的計劃生育情況、生殖健康需求和返鄉(xiāng)后的就業(yè)意向,及時把握農村勞動力轉移的新動向和新趨勢,為領導和相關部門決策提供信息支持。
各?。▍^(qū)、市)人口計生委要按照國家人口計生委關于開展人口和計劃生育統(tǒng)計監(jiān)測的有關要求,探索建立全員流動人口統(tǒng)計和流入、流出重點地區(qū)流動人口服務管理動態(tài)監(jiān)測系統(tǒng),形成以城鄉(xiāng)社區(qū)為平臺、以部門信息共享為依托、以人口計生部門信息為主體的流動人口信息采集、交換、監(jiān)測、分析和決策支持系統(tǒng),適時掌握流動人口和返鄉(xiāng)農民工的變動狀況及發(fā)展趨勢。流出人口較多的省份要對農民工節(jié)后返城情況進行跟蹤分析和統(tǒng)計,及時上報有關情況。各地要認真實行全國流動人口計劃生育管理和服務統(tǒng)計報表制度,提高統(tǒng)計信息質量和分析研究水平。
一、xx年工作情況
(一)強化制度管理,提高兩員素質。
我們始終把優(yōu)化“兩員”思想品質和業(yè)務素質,提高執(zhí)法水平作為經常性的頭件大事來抓,建立健全了《xxx獸醫(yī)衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》等各種規(guī)章制度,強化檢疫規(guī)范化操作程序和檢疫員工作職責,對全市檢疫人員進行了專門的培訓考核,加強了對檢疫員執(zhí)法的監(jiān)督檢查,對工作不負責、違法違紀,有失職行為的檢疫員按章查處,有x名基層站檢疫員因工作不到位,違反《xxx獸醫(yī)衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》而受到了處罰,使全市的檢疫工作走上了規(guī)范化的軌道。
(二)強化檢疫檢驗,提高檢疫質量。
充分利用了快速檢測箱等動保工程配套儀器設備進行檢疫操作,對定點屠宰場的疑似病豬肉進行快速檢測,全年共查處了x起銷售病死豬肉案件,依法對違法行為人進行了處罰,增強了人們對上市畜產品安全的信任度,同時提高了對外運畜禽產品的聲譽。檢疫執(zhí)法做到檢疫員到崗到位及時,檢疫工具全齊,檢疫質量得到保證。在檢疫過程中,嚴格把住以產地檢疫為重點的五關:一是產地檢疫關;二是進場(點)檢疫關;三是宰前檢疫關;四是宰后檢驗關;五是市場監(jiān)督檢查關。注重了產地、屠宰兩大環(huán)節(jié)的監(jiān)督檢查,使之形成了相互協(xié)調,相互完善,聯(lián)系密切,功能互補的檢疫工作機制,全年完成豬、牛、羊產地檢疫xx萬多頭,白肉檢疫xx萬頭,家禽檢疫xx萬羽。
(三)強化動物免疫標識管理,全面推動檢疫工作。
自從對豬、牛、羊實行動物免疫標識制度,為推動我市動物計劃免疫和強制免疫工作,保障畜牧業(yè)健康發(fā)展,我們實行以檢疫促防疫、以防疫促發(fā)展的工作方法,嚴格把住產地檢疫和屠宰檢疫關,對沒有免疫標識的豬、牛、羊一律不準流通、上市和交易。為把工作落到實處,我們加大了宣傳力度,在每個豬場的圍墻上都刷寫了宣傳標語,下發(fā)宣傳材料,制作宣傳牌,并在各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)交通要道涮寫了xx多條宣傳標語,宣傳形式多樣,做到了家喻戶曉,人人皆知。由于宣傳力度到位,管理制度健全,促進了我市動物疫病的免疫和檢疫工作。
(四)強化監(jiān)督管理,嚴厲查處違法違紀行為。
沒有監(jiān)督管理,違法行為就得不到懲處和改正,我們主要采取“三結合”的方法加大監(jiān)督力度,即日常管理與經常監(jiān)督檢查相結合,外部監(jiān)督與內部監(jiān)督相結合,定期監(jiān)督與經常性的監(jiān)督檢查相結合。4月份對全市中等以上規(guī)模的養(yǎng)殖場、11月份對全市定點屠宰場(點)的防疫條件進行了審核,并經常組織防疫監(jiān)督員對鄉(xiāng)村級交通要道和養(yǎng)殖場進行監(jiān)督檢查,全年監(jiān)督重點放在打擊逃檢,無證經營,經營死因不明病害畜產品以及檢疫員、防疫員違紀違規(guī)行為上,并以集中力量查處案件為突破口,解決群眾舉報突出問題,推動全面檢疫工作和豬、牛、羊免疫標識工作,全年共受理群眾舉報案件x起,查處逃避檢疫案件x起,經營死因不明畜產品x起,不憑檢疫證明運輸畜產品案x起,防疫員違規(guī)使用免疫標識x起,對當事人均依法、依規(guī)給予了處罰,嚴厲打擊了違法行為。
二、xx年工作要點
(一)從抓業(yè)務培訓入手,重塑檢疫監(jiān)督隊伍形象。
為切實提高“兩員”的整體素質,樹立良好的防檢疫隊伍形象,全年抓住四個關鍵環(huán)節(jié):一是建章立制,繼續(xù)推行去年的各項規(guī)章制度,規(guī)范《xxx檢疫員考核管理辦法》;二是嚴把兩員的審核關,對全市檢疫員重新進行審核,對不符合條件,工作能力差的人員取消檢疫資格;三是抓好“兩員”的業(yè)務培訓,擬在x月份對全市檢疫員進行培訓,并進行考試,考試合格后,方可上崗;四是抓好檢疫示范站建設,著重抓好xx等x個條件較差的檢疫示范站建設,并對xx、xx、xx等三個定點屠宰場實行重點監(jiān)督。
(二)從審證發(fā)證入手,增強從業(yè)人員守法意識。
核發(fā)《動物防疫合格證》是依法對動物、動物產品生產、經營者實施防疫監(jiān)督的重要手段,今年要重點抓好販運戶、屠工及飼養(yǎng)場的辦證及年審工作,嚴格辦證程序,先培訓,后規(guī)范,力求《動物防疫合格證》核發(fā)率達xx%以上,做到依證管理,持證經營,同時加大《動物防疫法》、《xxx動物防疫條例》及配套法規(guī)的宣傳力度,切實提高從業(yè)人員守法意識。
(三)從強化免疫標識管理入手,擴大檢疫面。
嚴格按照省、市免疫標識管理制度,嚴禁無免疫標識的豬、牛、羊出村出場,上市流通,做到以防促檢,以檢促防,防檢并重,在抓好豬、牛、羊檢疫的同時,加大監(jiān)督力度,抓好家禽檢疫和狗的檢疫,力求豬、牛、羊檢疫率達到xx%以上,家禽檢疫率達xx%以上。
(四)從查處典型案件入手,營造依法治牧氛圍。
依照“預防為主、預防結合”的方針,以《省職業(yè)病預防規(guī)劃(2012-2015年)》為指導,增強《職業(yè)病預防法》、《功課場合職業(yè)健康監(jiān)督治理暫行規(guī)則》等司法律例的宣傳貫徹,重點抓好開展職業(yè)衛(wèi)生治理規(guī)范化創(chuàng)立活動和對生產運營單位首要負責人、專兼職治理人員職業(yè)衛(wèi)生培訓工作,開展重點行業(yè)專治,持續(xù)抓好功課風險申報,提高全市職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管程度。
二、工作目的
(一)持續(xù)做好職業(yè)風險申報工作,完成職業(yè)風險申報單位1000家。
(二)完成對生產運營單位首要負責人、專兼職治理人員職業(yè)衛(wèi)生培訓4000人。
(三)開展企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生治理規(guī)范化建立活動,完成職業(yè)衛(wèi)生治理規(guī)范化企業(yè)創(chuàng)立200家。
(四)保證全市不發(fā)生較大以上職業(yè)風險變亂和群體性職業(yè)中毒事情。
三、重點工作
(一)增強對全市職業(yè)衛(wèi)生治理人員進行培訓,擬分片區(qū)對生產運營單位首要負責人、專兼職治理人員職業(yè)衛(wèi)生進行培訓。
(二)持續(xù)抓好粉塵與高毒物品風險管治專項行動工作,開展家具行業(yè)和石棉成品企業(yè)職業(yè)風險專治,加大對冶金、電鍍、制鞋等行業(yè)的監(jiān)督檢查力度,依法查處一批典型的職業(yè)風險違法案件。
(三)持續(xù)抓好職業(yè)風險申報,增強對申報單位現(xiàn)場審核,指導協(xié)助企業(yè)抓好職業(yè)衛(wèi)生治理。
(四)深化職業(yè)衛(wèi)生治理試點工作,開展職業(yè)衛(wèi)生治理規(guī)范化創(chuàng)立活動,啟動職業(yè)衛(wèi)生安全答應證發(fā)下班作。
(五)依據“三定”方案要求,理順全市職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管職責,做好與衛(wèi)生部分的工作交代,堅持全市職業(yè)風險單位基本檔案。
(六)開展全市建立項目職業(yè)衛(wèi)生“三還”大檢查,提高我市職業(yè)衛(wèi)生“三還”搜檢立案率,加大法律力度,從源頭上節(jié)制職業(yè)風險的發(fā)生。
四、保證辦法
(一)將職業(yè)風險申報、職業(yè)衛(wèi)生治理規(guī)范化企業(yè)創(chuàng)立、和生產運營單位首要負責人、專兼職治理人員職業(yè)衛(wèi)生產培訓工作歸入對區(qū)(市)縣安全生產工作專項目的。
(二)加大全市職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管系統(tǒng)建立力度,催促區(qū)(市)縣安監(jiān)局要按中心編辦《關于職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管部分職責分工的通知》文件要求,專設機構和人員。
(三)增強職業(yè)健康宣布道育培訓。一方面充分應用“全國安全生產月”、“職業(yè)病預防宣傳周等活動,抓好全員職業(yè)健康宣布道育,提高員工自我維護認識;另一方面要切實抓好本年企業(yè)首要負責人及職業(yè)衛(wèi)生專兼職治理人員的培訓,提高企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生治理程度;三是要采取走出去、請進來的方法,增強對安監(jiān)系統(tǒng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管監(jiān)察人員的培訓,提高監(jiān)管監(jiān)察程度。
(四)增強監(jiān)察法律,加大對功課場合職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查力度。一方面,全市各級安全生產監(jiān)察法律機構要切實把功課場合職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管歸入主要的法律檢查內容,加大對存在嚴厲職業(yè)風險企業(yè)的查處力度;另一方面,各級安監(jiān)、衛(wèi)生、勞動保證部分要增強聯(lián)絡溝通,互通狀況,合時開展結合法律。
(五)增強職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管基本工作,合時制訂出臺《成都會職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范》、《成都會職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督治理方法》、《成都會職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)察法律規(guī)范》等規(guī)范性文件,提高職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督工作程度。
一、依法對企業(yè)安全生產實施監(jiān)督檢查、督促、指導企業(yè)安全生產工作,監(jiān)督企業(yè)及時消除安全生產事故隱患。
二、認真貫徹執(zhí)行有關安全生產的法律、法規(guī)、規(guī)章和政策措施,加強安全生產知識的宣傳教育,組織實施全國“安全生產月”及“安康杯”等活動,營造一個抓安全生產的氛圍。
三、加強企業(yè)安全管理能力建設,提升企業(yè)管理水平,全面開展安全生產標準化工作,規(guī)范化的隱患排查治理制度。落實企業(yè)安全生產主體責任,一崗“雙責”責任制,把安全生產貫穿到企業(yè)生產每個環(huán)節(jié),確保企業(yè)無安全生產責任事故。
四、定期召開安全生產集中督查調度會,研究分析企業(yè)的安全生產形勢,及時協(xié)調解決安全生產重大問題,督促企業(yè)貫徹執(zhí)行安全生產法律、法規(guī)、規(guī)章和政策措施。
五、督促企業(yè)必須對從業(yè)人員進行安全生產“三級教育”及“四新教育”技術培訓,做到持證上崗。
六、監(jiān)督企業(yè)安全生產技術經費的提取和使用,鼓勵和支持企業(yè)進行安全生產科學技術研究和安全生產先進技術的推廣應用,提高安全生產水平。
七、按照安全生產工作制度和一崗雙責的要求,委領導班子人員每年下企業(yè)督查不能少于4次,科室負責人每年下企業(yè)督查指導不能少于6次,各基層單位負責人下企業(yè)督查指導不能少于12次。積極配合全區(qū)安全生產大檢查,并抓好安全生產專項治理工作。
八、督促企業(yè)必須簽定安全生產責任書,加強安全生產目標管理,對企業(yè)新建、擴建、技改安全設施“三同時”進行審查和驗收。
九、按照《安徽省重大、特大安全事故隱患監(jiān)督管理辦法》的規(guī)定,各單位應做好重特大安全事故隱患登記建檔,并對重點行業(yè)安全生產進行監(jiān)控、防范。
*年4月16日,縣委、縣政府召開了全縣衛(wèi)生工作大會。會議確定了我縣新時期、新階段衛(wèi)生工作的新思路、新目標、新措施,提出了今年衛(wèi)生工作的重點。為認真貫徹落實大會精神,確保今年衛(wèi)生工作各項任務目標實現(xiàn),現(xiàn)提出如下貫徹實施意見。
一、及時傳達會議精神
各醫(yī)療衛(wèi)生單位要及時召開職工會,把大會精神傳達到廣大醫(yī)務人員,讓每一位職工明確今年衛(wèi)生工作的目標任務;凡涉及相關工作的單位,要認真研究、制定各項工作的具體實施細則和措施,確保各項工作全面完成。
二、廣泛宣傳會議精神
各醫(yī)療衛(wèi)生單位要廣泛宣傳會議精神,要將會議確定的衛(wèi)生工作新思路、新目標、新措施落到實處,并將新思路“誠信立衛(wèi)、人才興衛(wèi)、科技強衛(wèi)”,新目標“健全三級網絡、建設效能班子、建好衛(wèi)生事業(yè)”,新措施“理順衛(wèi)生體制、完善運行機制、盤活衛(wèi)生資源”等內容在醒目的位置張貼、懸掛,讓廣大群眾、社會各界知曉,積極參與、配合、支持衛(wèi)生工作。
三、抓好“十大突破”工作
一、強化組織領導,全面落實安全生產工作責任
要認真貫徹執(zhí)行“安全第一、預防為主、綜合治理”的方針,牢固樹立和落實科學發(fā)展觀,把安全生產工作擺在更加突出的位置,切實加強對安全生產工作的領導。要健全、完善和落實安全生產責任制,建立由主要領導任組長的安全生產領導小組,設立專(兼)職安全生產管理員,履行單位內部安全生產管理監(jiān)督職能。認真制定安全生產工作計劃,層層簽訂責任書。每季度召開一次安全工作會議,重要節(jié)假日主要負責人要帶隊進行安全生產檢查。加大安全生產投入,確保安全生產經費,保證安全生產工作正常開展。堅決杜絕重特大安全事故及較大以上火災事故發(fā)生。保持安全生產形勢穩(wěn)定。
建立健全應急救援預案和安全生產預警機制,認真組織模擬事故現(xiàn)場搶救演練,提高職工自救、互救能力。健全急救制度,落實急救措施,確保急救綠色通道暢通。全面落實消防工作責任制,繼續(xù)開展公共聚集場所、“三合一”場所火災隱患集中整治工作,重點整治人員密集場所安全出口上鎖、疏散通道堵塞等習慣性違法行為。制定消防緊急疏散預案,每個人熟知急救逃生方法,確保安全。安全生產列入單位綜合考核,因安全生產工作不到位而造成事故的將按規(guī)定追究責任。
二、突出工作重點,深入開展安全隱患排查治理
要結合各自安全生產工作實際,精心組織,周密部署,認真開展安全隱患檢查,進一步加強對重點部位、重點崗位的安全生產監(jiān)督管理工作。
一是要加強人員密集場所的消防安全檢查。繼續(xù)開展人員密集場所安全整治,重點解決人員密集場所疏散通道和安全出口堵塞上鎖、應急照明和疏散標志遮擋損壞、停用消防設施等習慣性違法行為。要認真落實《消防法》和《江蘇省機關、團體、企事業(yè)單位消防管理規(guī)定》,切實加強消防設施檢查和維護,及時補充損耗的消防器材,消防設施須時刻處于良好應急狀態(tài),確保緊急疏散通道暢通。要充分認清當前嚴峻的火災形勢和消防安全管理的不利因素,深刻吸取近期重特大火災事故教訓,克服麻痹思想,切實增強工作責任感和緊迫感。主要領導要親自過問,分管領導、職能科室同志要認真履行消防安全職責,針對實際,扎扎實實地抓好各項防火措施的落實。對防火設施不健全,不具備防火安全條件和存在重大火災隱患的,要立即責令整改到位。加強用電用火安全,病區(qū)嚴禁明火,嚴禁使用電爐取暖、私拉電線和使用電熱器具,堅決遏制群死群傷火災事故的發(fā)生。
二是要全面貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度,落實各種安全措施,嚴格執(zhí)行各項安全操作規(guī)程。各種安全隱患排查整治要做到“三到位”,重點場所、科室排查到位,整改責任到位,隱患整改到位,把事故的苗頭消滅在萌芽狀態(tài),確保萬無一失。要高度重視醫(yī)院重點科室、高壓氧艙等部位的安全工作,堅持特種作業(yè)操作員持證上崗制度。堅持對特種設施、設備進行定期檢查,汽車、壓力容器、高壓氧艙、電梯等設施設備的檢驗合格率必須達到100%,杜絕帶故障設備及車輛使用運行,隨時消除壓力管道和水、電、氣等設備的事故隱患,強化鍋爐工、水電工等特種作業(yè)人員管理,從事特種設備作業(yè)人員必須先培訓后上崗,持證上崗率達100%。進一步加強毒、麻、以及有毒有害、易燃易爆、放射性物質、危險化學品監(jiān)督管理,嚴格執(zhí)行毒、麻藥品使用和保管規(guī)定。
三是要著力完善食品安全機制,及時發(fā)現(xiàn)和消除食品衛(wèi)生安全隱患,提高食物中毒及食源性疾患等引發(fā)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置能力。
四是要切實加強醫(yī)療安全管理,增強醫(yī)療安全意識,消除醫(yī)療安全隱患,杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。
為認真貫徹落實《安徽省人民政府關于進一步加快農村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的意見》(皖政〔*〕77號)精神,切實做好我市農村衛(wèi)生工作,提高農民群眾健康保障水平,促進經濟社會協(xié)調發(fā)展,現(xiàn)提出如下實施意見:
一、工作目標
到2010年,力爭每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)有1所政府舉辦的規(guī)范化衛(wèi)生院、每個建制村有1所規(guī)范化衛(wèi)生室;新型農村合作醫(yī)療制度和農村醫(yī)療救助制度更加完善;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術人員30%以上達到??埔陨蠈W歷,其余衛(wèi)生技術人員(包括鄉(xiāng)村醫(yī)生)全部具備中專學歷,鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員100%具有執(zhí)業(yè)資格;建立健全農村疾病預防控制體系;農村衛(wèi)生和農民健康的主要指標達到全省中等偏上水平。
二、主要工作措施
(一)加快農村衛(wèi)生服務體系建設。建立健全以縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為中心、村衛(wèi)生室為基礎的三級農村衛(wèi)生服務體系。逐步調整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的數(shù)量和布局,原則上每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)設立一所政府舉辦的衛(wèi)生院,多余的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可轉為醫(yī)院、門診部和村衛(wèi)生室等。切實改善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務條件,5年內建設70所標準化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和695個標準化村衛(wèi)生室。鼓勵和扶持社會和個人舉辦農村衛(wèi)生機構,統(tǒng)籌納入農村衛(wèi)生服務體系建設。積極開展縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構的縱向業(yè)務合作,增強農村衛(wèi)生服務體系的保障能力。
(二)完善新型農村合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度。建立健全新型農村合作醫(yī)療經辦機構,落實保障經費;加快新型農村合作醫(yī)療管理信息系統(tǒng)建設,逐步實現(xiàn)市、縣(區(qū))與省級平臺并網運行;逐步建立全市相對統(tǒng)一的補償方案,提高新型農村合作醫(yī)療補償水平,將新型農村合作醫(yī)療年度資金節(jié)余控制在籌資總額的15%以內;取消定點醫(yī)院區(qū)域位置、分類性質和隸屬關系等方面的限制,減少報銷環(huán)節(jié),取消病人轉診轉院審批制度;采取提高報銷比例、降低起付線等辦法,鼓勵開展和選擇中醫(yī)藥服務項目;加強定點醫(yī)療機構監(jiān)管,為農民提供安全、高效、價廉、方便的醫(yī)療衛(wèi)生服務。實施農村醫(yī)療救助制度,資助農村五保戶等生活困難群體參加當?shù)匦滦娃r村合作醫(yī)療,代其繳納個人應負擔的全部參合資金。對參加合作醫(yī)療的五保戶,可實行零起付線;對因病造成家庭生活特別困難的大病患者,在按規(guī)定享受新型農村合作醫(yī)療補償后,再給予一次性定額醫(yī)療救助。
(三)切實提高農村衛(wèi)生技術人員素質。實行農村在崗衛(wèi)生技術人員繼續(xù)教育制度,全面普及農村在崗衛(wèi)生技術人員中專學歷教育,鼓勵已取得執(zhí)業(yè)資格的農村在崗衛(wèi)生人員按照專業(yè)對口原則參加各類高等醫(yī)學教育學習。大力組織實施中央財政補助農村衛(wèi)生人員培訓項目,輪訓鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構技術人員。選派衛(wèi)生院臨床技術骨干赴省、市級醫(yī)院進修,為每所衛(wèi)生院培養(yǎng)2—3名業(yè)務技術骨干。逐步提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員待遇,從*年起,適當提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制內在職人員工資的財政差額補助標準,并對承擔公共衛(wèi)生服務任務的鄉(xiāng)村醫(yī)生(每建制村1人)每人每月補助100元,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面建立社會養(yǎng)老、醫(yī)療保險制度。
(四)建立城市醫(yī)療機構對口支援農村機制。組織三級醫(yī)院支援縣醫(yī)院,二級醫(yī)院(包括縣醫(yī)院)支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。市、縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門要加強對對口支援工作的考核,并將考核結果作為年度考評的重要依據之一。嚴格執(zhí)行縣及縣以上醫(yī)療衛(wèi)生機構衛(wèi)生技術人員在晉升主治和副主任醫(yī)師前到農村衛(wèi)生機構定期服務的制度。從*年起,從縣及縣以上醫(yī)院每年選派50名(其中,市級醫(yī)院10名、縣級醫(yī)院40名)具有中級以上技術職務的人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院掛職,每個周期一年。掛職期間的工資和福利待遇由派出單位解決,市、縣(區(qū))財政給予適當補貼。繼續(xù)執(zhí)行公開招募醫(yī)藥衛(wèi)生類畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的政策。對掛職和招募到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的技術人員,在生活保障方面予以優(yōu)先照顧,形成吸引人才到農村服務的長效機制。
(五)強化農村公共衛(wèi)生工作。建立健全公共衛(wèi)生經費保障機制。對開展一類疫苗免疫預防接種、傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告和控制處理、婦幼保健和愛國衛(wèi)生等公共衛(wèi)生服務所需經費予以保障。加強農村疾病預防控制工作。加強傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測、報告和管理,突出抓好重大傳染病和地方病的防治工作,切實做好以霍亂為主的腸道傳染病預防控制。完善農村婦幼保健網絡,加強婦幼保健機構、醫(yī)療機構產科建設和人員培訓。積極創(chuàng)建“愛嬰衛(wèi)生院”,認真實施“降消”項目,不斷提高農村孕產婦住院分娩率,降低孕產婦和嬰兒死亡率。加強健康教育和健康促進工作,深入開展農村愛國衛(wèi)生運動,采取多種形式普及疾病預防和衛(wèi)生保健知識,引導和幫助農民建立良好的衛(wèi)生習慣,倡導科學、文明、健康的生活方式。
(六)完善農村衛(wèi)生管理體制。深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內部管理體制改革,推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長公開招聘制度,實行院長負責制和任期目標責任制。實行職工全員聘用制,因事設崗,公開競崗,合同管理;切實分流、清退衛(wèi)生技術崗位上不具備相應執(zhí)業(yè)資格的人員,嚴禁非衛(wèi)生技術人員進入衛(wèi)生技術崗位;改革內部分配制度,體現(xiàn)服務技能和勞動價值,并向技術骨干和重要崗位傾斜??h級衛(wèi)生行政部門要加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的監(jiān)管,提高診療質量,規(guī)范收費行為。全面推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室業(yè)務、藥品、財務及人員等實行統(tǒng)一管理。村衛(wèi)生室要按照標準化的要求進行建設,加強內部管理。對納入市民生工程建設的村衛(wèi)生室,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一建設和管理。
(七)依法加強農村衛(wèi)生監(jiān)督管理。各級衛(wèi)生行政部門要依法加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院依法執(zhí)業(yè)的監(jiān)督檢查,嚴格農村衛(wèi)生機構、人員、技術準入監(jiān)管。加強農村衛(wèi)生監(jiān)督體系建設,切實做好農村食品衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、健康相關產品、醫(yī)療服務市場等衛(wèi)生綜合執(zhí)法監(jiān)督,嚴厲打擊和取締非法行醫(yī)、無證生產經營等危害公共衛(wèi)生的行為。加強對農村醫(yī)療機構及其周邊地區(qū)的治安管理,依法嚴厲打擊擾亂醫(yī)療機構秩序、尋釁滋事等違法行為,維護醫(yī)療機構的正常診療秩序。深入推進農村藥品監(jiān)督網和供應網建設,建立和完善適合農村實際的藥品監(jiān)督體系和供應體系,嚴厲打擊向農村銷售假劣藥品和醫(yī)療器械的違法行為。逐步推進農村醫(yī)療衛(wèi)生機構藥品集中招標采購或跟標采購,鼓勵藥品批發(fā)企業(yè)、藥品零售連鎖企業(yè)向農村基層醫(yī)療機構集中配送藥品。加大對農村藥品、醫(yī)療器械市場的監(jiān)督管理,進一步降低農村藥品價格。
工作情況
醫(yī)院領導每年都給予高度重視和支持,把落實農村衛(wèi)生工作作為醫(yī)院當年工作的重點之一,親自到各授援縣實地調研,征求意見,了解受援縣、鄉(xiāng)醫(yī)院的專業(yè)需求情況,與各授援縣醫(yī)院簽定對口支援目標協(xié)議書,制定實施方案。
對口支援縣醫(yī)院工作情況:我院每年對口支援縣醫(yī)院為2家縣人民醫(yī)院,具體工作從受援縣的實際需要出發(fā),做重點技術支持和靈活工作相結合的方式,本著多做實事少搞形式的務實原則開展工作。
巡回醫(yī)療工作情況:隨著社會經濟環(huán)境和群眾需求的變化,相當數(shù)量的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在著衛(wèi)生資源匱乏與利用不足并存的現(xiàn)象[1]。我院每年派往定點巡回醫(yī)療鄉(xiāng)衛(wèi)生院巡回醫(yī)療隊5~10批,平均每年開展義診病人6000多人/次,免費發(fā)放藥品3萬多元,發(fā)放各種宣傳材料1000多冊,查看、診治危重病人300多人/次。
工作成效
受援醫(yī)院醫(yī)療技術水平得到一定提高:通過重點專業(yè)支持及巡回醫(yī)療技術指導,各授援醫(yī)院醫(yī)療技術水平都得到了不同程度的提高。我院下鄉(xiāng)醫(yī)療隊員非常重視培訓工作,每天通過集體教學查房,實例分析病情,具體診療方案,牽頭開展新技術新項目,組織疑難病例討論等。
受援醫(yī)院更新了管理和服務理念:通過醫(yī)療隊下鄉(xiāng)工作的言傳身教,各授援醫(yī)院領導更進一步認清了服務對象,提高了服務質量和服務態(tài)度,轉變了服務理念。
農村醫(yī)療衛(wèi)生資源短缺現(xiàn)象得到了一定程度緩解:一定程度上使授援縣農民在花費較少醫(yī)療費用時,享受到較高的醫(yī)療技術水平服務。
工作中出現(xiàn)的突出問題
基層醫(yī)院人力資源短缺問題突出,一是醫(yī)院員工數(shù)量不足,由于基層醫(yī)院、衛(wèi)生院都處于經濟不發(fā)達的地域,一些相對學歷較高、有一定專業(yè)技術水平的醫(yī)務人員因生活、婚姻等實際困難,不愿進入到基層醫(yī)院;二是醫(yī)院在職職工專業(yè)技術水平不足,大多崗位只有1人負責,無法外出學習或進修。
授援縣醫(yī)院各項醫(yī)療規(guī)章、制度基本健全,但落實程度不夠,醫(yī)務人員在掌握各項醫(yī)療核心制度以及落實到實際工作中來都突顯不夠,這也說明醫(yī)院對醫(yī)務人員的在職學習需進一步加強。
授援縣醫(yī)院開展的新技術新項目手術較少,可能顧及到醫(yī)療事故的發(fā)生,醫(yī)院領導在認識醫(yī)療事故與開展新技術新項目之間相互關系上,認識不夠、鼓勵措施不到位。
今后項目工作的建議
要把切實打造“一支帶不走的醫(yī)療隊伍”作為核心工作,落到實處,因醫(yī)療技術水平的提高不能在一個短時間就能提高的,是一個邊學習、邊進步的過程,對同一個醫(yī)院多次對口支援重點專業(yè)應是同樣幾個專業(yè),授援醫(yī)院也應把這些薄弱專業(yè)作為醫(yī)院重點扶持專業(yè),加大扶持力度。
授援醫(yī)院應加強對醫(yī)務人員外出學習、進修,但對醫(yī)學人才的培養(yǎng)與資金使用要有相應的政策引導。授援醫(yī)院在外出進修、學習較少的情況下,應建立健全醫(yī)師考核辦法,加大醫(yī)師考核力度,這個應該作為醫(yī)院長久的重點工作。從而促使醫(yī)務人員主動學習專業(yè)技術知識,提高專業(yè)技術水平。
授援醫(yī)院應積極主動從自身體出發(fā),面對人們對醫(yī)療技術質量需求日益提高的情況下,積極主動與上級醫(yī)院聯(lián)系,與對口支援單位建立一種長期的協(xié)作關系,及時解決醫(yī)院發(fā)生的疑難、危重病例,主動開辟方便、快捷的轉診服務。