發(fā)布時(shí)間：2022-04-22 20:10:43
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的護(hù)理大學(xué)畢業(yè)總結(jié)樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
[關(guān)鍵詞]護(hù)理專業(yè)學(xué)生；擇業(yè)不良傾向；應(yīng)對(duì)措施
[中圖分類號(hào)]R395.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1673-7210(2011)08(b)-095-02
當(dāng)前，大學(xué)生的就業(yè)形勢(shì)日益嚴(yán)峻，護(hù)理專業(yè)的就業(yè)狀況相對(duì)其他醫(yī)學(xué)專業(yè)來說，雖說還比較樂觀，但是也面I臨著前所未有的挑戰(zhàn)。大部分護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生能夠樹立正確的擇業(yè)觀，準(zhǔn)確定位自我，及時(shí)調(diào)整心態(tài)，但仍有一部分學(xué)生不能正視現(xiàn)實(shí)，在擇業(yè)過程中存在著一些不良心理傾向，制約了他們的擇業(yè)。筆者試就當(dāng)前護(hù)理專業(yè)學(xué)生的擇業(yè)不良傾向進(jìn)行分析，并對(duì)此給出相應(yīng)的對(duì)策。
1護(hù)理專業(yè)學(xué)生擇業(yè)中的主要不良傾向
1.1缺乏主動(dòng)
有相當(dāng)一部分畢業(yè)生在就業(yè)中缺乏主動(dòng)意識(shí)，依靠家人、親友或者期待著學(xué)校就業(yè)指導(dǎo)部門提供的相關(guān)信息。自己不能主動(dòng)出擊，尋找就業(yè)的機(jī)會(huì)。
1.2尋求安逸
護(hù)士職業(yè)相對(duì)還是很辛苦的，很多畢業(yè)生缺乏艱苦奮斗、吃苦耐勞的精神，一味追求安逸穩(wěn)定，就業(yè)時(shí)眼光只盯在大城市和經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，不愿意到基層去，這與我國農(nóng)村基層對(duì)護(hù)理人才的需求現(xiàn)狀背道而馳。
1.3猶豫不決
有的大學(xué)生由于閱歷淺，經(jīng)歷少，遇事缺乏主見，沒有決策能力。在擇業(yè)時(shí)面對(duì)多種選擇，時(shí)常會(huì)有思前想后、猶豫不決的表現(xiàn)，往往在徘徊茫然中錯(cuò)失良機(jī)。
1.4百般挑剔
部分畢業(yè)生綜合能力強(qiáng)，自身外在條件也很優(yōu)越，內(nèi)心對(duì)就業(yè)的期望值相對(duì)較高，這樣的學(xué)生往往在盲目自信、百般挑剔中與適合自己的用人單位擦肩而過。
1.5盲目自卑
有的學(xué)生只看到自身的不足，甚至夸大自身的不足：有的畢業(yè)生在求職路上一旦受挫，悲觀失望，一蹶不振，面對(duì)競爭激烈的就業(yè)市場(chǎng)，盲目自卑，裹足不前。2產(chǎn)生多種不良傾向的原因
在社會(huì)轉(zhuǎn)型過程中，一些不正之風(fēng)和不良思潮等都在腐蝕著當(dāng)代大學(xué)生，反映在擇業(yè)觀上，就會(huì)出現(xiàn)互相攀比、好高騖遠(yuǎn)、追逐名利、盲目自信等思想。加之部分學(xué)生受保守思想觀念的束縛，喪失競爭力，這些心理都是導(dǎo)致畢業(yè)生在擇業(yè)期間產(chǎn)生各種困惑和不良傾向的原因。但是更多的原因還在于畢業(yè)生自身。
2.1個(gè)體的人格因素
人格功能理論認(rèn)為，個(gè)體在面對(duì)環(huán)境，保持心理健康方面都有其人格所決定的特征性風(fēng)格。人格因素影響人們對(duì)社會(huì)支持的感知。具有高社會(huì)支持感的人格因素多是以積極的心理反應(yīng)為主，積極地評(píng)價(jià)別人，評(píng)價(jià)自己；具有較低的社會(huì)支持感的人格因素多相反，以消極的心理反應(yīng)為主，消極地看待自己和別人等。
2.2處于心理半成熟期
這個(gè)年齡段的學(xué)生正處在從青少年到成人期的轉(zhuǎn)化階段，雖然生理上已基本成熟，但是心理成熟相對(duì)滯后，遇事心理承受能力及處理問題的能力都比較差，這種半成熟性，使學(xué)生容易產(chǎn)生心理發(fā)展方面的問題，滋生不良情緒。
2.3專業(yè)思想不穩(wěn)定
目前，社會(huì)上有很多人對(duì)護(hù)士這一職業(yè)評(píng)價(jià)很低，社會(huì)公眾對(duì)其也沒有充分認(rèn)可，這常常會(huì)影響到護(hù)理專業(yè)大學(xué)生的專業(yè)思想牢固程度，甚至有的畢業(yè)生在離畢業(yè)時(shí)仍處于動(dòng)搖、徘徊、困惑階段，以致喪失就業(yè)的信心。
2.4素質(zhì)的欠缺
毋庸諱言，多數(shù)用人單位看中的還是畢業(yè)生的綜合素質(zhì)，綜合素質(zhì)高，其就業(yè)成功率也就相對(duì)較高。相反，部分素質(zhì)欠缺的學(xué)生在求職路上遭遇的挫折和坎坷自然會(huì)多一些，如果不能直面現(xiàn)實(shí)，樹立積極樂觀的心態(tài)，勢(shì)必會(huì)產(chǎn)生一些不良反應(yīng)。
2.5定位不準(zhǔn)確
從過往的畢業(yè)生擇業(yè)中我們也可以看出，許多學(xué)生并非非常優(yōu)秀，卻找到了合適的單位，究其原因就在于其自我定位準(zhǔn)確、恰當(dāng)。有的學(xué)生不能客觀、適度地評(píng)價(jià)自己，對(duì)自己定位不準(zhǔn)，眼高手低，人為地給自己的求職道路設(shè)置障礙，增添麻煩。
3應(yīng)采取的對(duì)策
3.1從政府的角度看
大學(xué)生就業(yè)狀況從一個(gè)側(cè)面反映出社會(huì)的發(fā)展水平，直接影響高等教育的發(fā)展及人們對(duì)高等教育價(jià)值的判斷。首先，政府要通過努力發(fā)展經(jīng)濟(jì)，調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，來增加對(duì)大學(xué)畢業(yè)生的吸納能力，使高等學(xué)校的人才培養(yǎng)和社會(huì)的人才使用銜接好，這是政府和社會(huì)的責(zé)任。其次，各級(jí)政府應(yīng)進(jìn)一步加快就業(yè)制度和人事、戶籍及社會(huì)保障制度的改革。繼續(xù)加大對(duì)畢業(yè)生就業(yè)政策的導(dǎo)向與保護(hù)，根據(jù)區(qū)域經(jīng)濟(jì)情況的不同做出必要的政策傾斜，加大相關(guān)就業(yè)政策落實(shí)的力度，盡量縮小各地區(qū)就業(yè)政策上的差別。同時(shí)，抓住西部大開發(fā)、新農(nóng)村建設(shè)和城市社區(qū)建設(shè)等有利時(shí)機(jī)，制訂和完善各種優(yōu)惠政策，創(chuàng)造有利條件，引導(dǎo)并吸納畢業(yè)生到祖國最需要的地方去就業(yè)。
3.2從畢業(yè)生的角度看
3.2.1提高自身綜合素質(zhì)隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，高新技術(shù)的應(yīng)用，系統(tǒng)化整體護(hù)理工作的開展，對(duì)護(hù)理人才的知識(shí)、技能、職業(yè)素質(zhì)也提出了更高的要求。面對(duì)日趨嚴(yán)峻的就業(yè)形勢(shì)，大學(xué)生應(yīng)在專業(yè)知識(shí)、實(shí)踐能力、綜合素質(zhì)等方面多下功夫，早做準(zhǔn)備。夯實(shí)擇業(yè)基礎(chǔ)，練就較強(qiáng)的綜合能力。作為一名未來的護(hù)理工作者，尤其要不斷培養(yǎng)自己的思維能力、解決問題的能力、溝通與團(tuán)隊(duì)合作的能力。
3.2.2學(xué)會(huì)正確認(rèn)知自我畢業(yè)生要客觀、正確地認(rèn)識(shí)自己的綜合能力，對(duì)自己的優(yōu)點(diǎn)和長處，缺點(diǎn)和短處，要有比較清晰的了解。使自己設(shè)定的擇業(yè)目標(biāo)與自身所具備的實(shí)力相當(dāng)，一切從自身的特點(diǎn)、能力和社會(huì)的實(shí)際需求出發(fā)，找到能夠充分發(fā)揮才智，充分挖掘潛力，有利于健康成長，順利成才，且與職業(yè)意向與社會(huì)需求相吻合的單位，做到人職匹配。
3.2.3更新就業(yè)觀念社會(huì)形勢(shì)的發(fā)展、就業(yè)環(huán)境的變化，要求護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生必須更新就業(yè)觀念，大膽、主動(dòng)地尋找能充分發(fā)揮自己聰明才智的地方。摒棄那些保守心理、依賴心理、從眾心理，培養(yǎng)競爭意識(shí)，強(qiáng)化競爭心理。廣大的農(nóng)村地區(qū)、邊遠(yuǎn)地區(qū)、社區(qū)等對(duì)護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生的需求量大。施展才華的空間廣闊，畢業(yè)生應(yīng)該樹立先就業(yè)后擇業(yè)的理念，到基層去，到社區(qū)去。到祖國最需要的地方去發(fā)展鍛煉自己。
3.3從高校的角度看
3.3.1改革護(hù)理教學(xué)現(xiàn)代護(hù)理觀要求護(hù)士向服務(wù)對(duì)象提供包括生理、心理、社會(huì)、精神、文化等各方面的整體護(hù)理，護(hù)理場(chǎng)所從醫(yī)院擴(kuò)大到社會(huì)、家庭。為適應(yīng)21世紀(jì)人人都享有衛(wèi)生保健的需求，高級(jí)護(hù)理專業(yè)的知識(shí)結(jié)構(gòu)體系要更加優(yōu)化。高校應(yīng)增加與護(hù)理專業(yè)密切相關(guān)的人文社會(huì)學(xué)科及公共衛(wèi)生知識(shí)方面的內(nèi)容：根據(jù)市場(chǎng)需求開設(shè)老年護(hù)理、社區(qū)預(yù)防保健護(hù)理、臨終關(guān)懷護(hù)理、心理護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、涉外護(hù)理等方面的專業(yè)課程，以適應(yīng)社會(huì)對(duì)護(hù)理人才的需要。
3.3.2提高就業(yè)指導(dǎo)的能力就業(yè)指導(dǎo)是一門學(xué)問，是一個(gè)龐大的系統(tǒng)性工程。面對(duì)新形勢(shì)、新任務(wù)要提高就業(yè)指導(dǎo)者的專業(yè)素質(zhì)，幫助畢業(yè)生充分了解就業(yè)形勢(shì)，熟悉就業(yè)政策，調(diào)整就業(yè)預(yù)期，提高求職技巧，使就業(yè)指導(dǎo)更有針對(duì)性和時(shí)效性，幫助不同專業(yè)的畢業(yè)生解決擇業(yè)過程中的各種問題。
隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、社會(huì)的進(jìn)步，大學(xué)生數(shù)量越來越多，但大學(xué)生的素質(zhì)卻未有明顯提高。高職學(xué)生普遍缺乏學(xué)習(xí)動(dòng)力，把自己大量的時(shí)間花費(fèi)在課業(yè)以外，忽視了學(xué)習(xí)的重要性，阻礙了自身的全面發(fā)展。然而，學(xué)習(xí)能力是社會(huì)人必須具備的能力，其既影響大學(xué)生知識(shí)掌握情況，又影響大學(xué)生的就業(yè)及發(fā)展。
二
通過對(duì)蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院在校生學(xué)習(xí)主動(dòng)性的調(diào)查研究，更好地了解現(xiàn)在大學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況，借鑒并指導(dǎo)在校生學(xué)習(xí)，這對(duì)大學(xué)生以后的學(xué)習(xí)有很大的幫助。問卷調(diào)查采用匿名方式。本次調(diào)查范圍主要為我院石湖校區(qū)和書院校區(qū)，包括大一、大二兩個(gè)年級(jí)。調(diào)查采用隨機(jī)抽樣方法，確定調(diào)查對(duì)象及樣本量，通過問卷調(diào)查的方法收集資料，本次調(diào)查共計(jì)發(fā)放問卷730份，回收有效問卷690份，有效回收率為94.52%，其中一年級(jí)413人，二年級(jí)277人。
為了清楚地了解在校學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，對(duì)于學(xué)習(xí)主動(dòng)性我們?cè)O(shè)有如下一題：“你一讀書就覺得疲憊與厭倦，只想睡覺”（表一）。其中，大二學(xué)生較自主地可以嚴(yán)格要求自己，積極學(xué)習(xí)，復(fù)習(xí)功課，而大一同學(xué)的學(xué)習(xí)主動(dòng)性明顯差于大二學(xué)生。對(duì)此問題我們進(jìn)行了深入的探討，以及必要的二次訪談，得出結(jié)論為：1.21.21%的學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度不端正。2.25.34%的學(xué)生對(duì)所學(xué)專業(yè)不感興趣。在隨訪中許多都稱自己是”被專業(yè)”了，填報(bào)志愿時(shí)完全不是自己喜歡的專業(yè)，而是遂了父母的意愿，或迫于升學(xué)壓力或是自己所學(xué)的專業(yè)與自己的想象相差甚遠(yuǎn)，因而日漸失去學(xué)習(xí)興趣，任務(wù)似地機(jī)械學(xué)習(xí)。3.20.23%的學(xué)生認(rèn)為教師教學(xué)水平差，家長不關(guān)心自己的學(xué)習(xí)。剛剛從高中畢業(yè)的大一學(xué)生仍舊處于被動(dòng)學(xué)習(xí)的狀態(tài)，習(xí)慣老師的叮囑和父母的監(jiān)督，致使許多學(xué)生上課時(shí)不能很好地獲取知識(shí)，下課自行復(fù)習(xí)又吃力，最后得過且過，惡性循環(huán)。4.11.23%的學(xué)生認(rèn)為文憑易得，所以沒有壓力。大學(xué)較之中學(xué)存在一定的靈活性，大多學(xué)生都采取考前突擊復(fù)習(xí)的戰(zhàn)略，不求高分，但求及格，沒有升學(xué)壓力單單是為拿到畢業(yè)證已不能激發(fā)學(xué)生的內(nèi)在驅(qū)動(dòng)力。5.9.48%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)成績與就業(yè)前景無關(guān)，對(duì)未來沒有整體的規(guī)劃，都是做一天和尚撞一天鐘，日出而作，日落而息，庸庸碌碌地虛度大學(xué)光陰，這其實(shí)是一種很不負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)。大學(xué)是進(jìn)入社會(huì)前的加油站，有必要對(duì)自己的大學(xué)生涯做合理的切合實(shí)際的規(guī)劃，對(duì)自己的人生負(fù)責(zé)，對(duì)自己的未來負(fù)責(zé)。6.12.51%的學(xué)生認(rèn)為個(gè)人功底差，付出與得到不成正比。有的學(xué)生朝五晚九地學(xué)，但是學(xué)習(xí)成績與自己預(yù)期的有一定的差距，若干次的失敗后只有少部分人愈挫愈勇，絕大多數(shù)人都選擇放棄。
在學(xué)習(xí)過程中，不同的學(xué)生對(duì)于不同的問題有不同的態(tài)度和解決方案，如在對(duì)待日常作業(yè)練習(xí)方面就存在著相當(dāng)大的分歧。表二是對(duì)大一、大二學(xué)生“對(duì)作業(yè)沒有一點(diǎn)興趣，但仍舊會(huì)激勵(lì)自己完成”的一個(gè)調(diào)查結(jié)果：大二學(xué)生的自覺性高于一年級(jí)的學(xué)生。這說明在大一的時(shí)候大家均對(duì)學(xué)習(xí)比較迷茫，對(duì)自己的喜好與規(guī)劃不是很清楚，有種人云亦云的跟風(fēng)現(xiàn)象。
表三對(duì)在校學(xué)生就自己的學(xué)習(xí)能力，例如大一護(hù)理系有47.9%的學(xué)生不確定自己的學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)技巧是很強(qiáng)的，這與大二護(hù)理系的48.6%相差甚微。學(xué)習(xí)技巧的調(diào)查結(jié)果說明，學(xué)生對(duì)自己的學(xué)習(xí)能力并無太大的把握。大一護(hù)理系有47.9%的學(xué)生不確定自己的學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)技巧是很強(qiáng)的，這與大二護(hù)理系的48.6%相差甚微。
學(xué)習(xí)方法是學(xué)習(xí)的工具，思維是學(xué)習(xí)活動(dòng)的核心，知識(shí)是深入學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，在教學(xué)中只要解決好這三個(gè)問題，就可以總結(jié)出一套真正適合自己的學(xué)習(xí)方法，使學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)技巧有所提高。
三
對(duì)于學(xué)生的學(xué)習(xí)要加強(qiáng)引導(dǎo)。在大學(xué)階段，大學(xué)生在智能發(fā)展上呈現(xiàn)出逐漸成熟的特征，隨著接觸事物的多元化，思維有了更高的抽象性和理論性，并由抽象邏輯思維逐漸向辯證邏輯思維發(fā)展，觀察事物的目的性和系統(tǒng)性也進(jìn)一步增強(qiáng)。因此，在學(xué)習(xí)過程中，基礎(chǔ)教育階段的主要以記憶為主的學(xué)習(xí)方法不再適用，要求學(xué)生依靠自身，主動(dòng)地感知、處理、儲(chǔ)存和提取信息，更重要的是廣泛而明確目的地進(jìn)行學(xué)習(xí)，了解新知識(shí)、新技術(shù)，并運(yùn)用所掌握的知識(shí)，分析、評(píng)價(jià)所見所聞，在學(xué)習(xí)中總結(jié)方法，在挫折中豐富經(jīng)驗(yàn)，有明確的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和過硬的學(xué)習(xí)能力，從而全面提高自身素質(zhì)。
說實(shí)話，我一直認(rèn)為自己是個(gè)沒有遠(yuǎn)大志向的人，凡事隨意而安，盡力而為就好。對(duì)于從事管理工作，內(nèi)心一直充滿著敬畏甚至惶恐。但近年來，我欣喜地看到我院在管理上發(fā)生的可喜變化：它摒棄了論資排輩的陳舊觀念，做到人盡其才、才盡其用。在這里，我們?yōu)榱艘粋€(gè)共同的發(fā)展目標(biāo)，相互理解，相互支持，和學(xué)校同呼吸、共命運(yùn)。作為學(xué)校的一員，我深切地感受到生活在這個(gè)大家庭中的那份緊張、溫馨和快樂。這種親情化的教學(xué)管理氛圍讓我陶醉。在這個(gè)大環(huán)境下，我以前的一些同事們都相繼地走上了中層干部的崗位，并且干得有創(chuàng)意、有激情，實(shí)現(xiàn)了人生價(jià)值的最大化。這深深地感染了我，激勵(lì)了我!這次學(xué)校又拿出8個(gè)中層干部的職位來競聘，為年輕人創(chuàng)造了一個(gè)個(gè)人價(jià)值增值的最佳氛圍，在我的面前仿佛就是一個(gè)百家爭鳴、各顯身手的人生大舞臺(tái)，舞臺(tái)上熱鬧非凡!作為一個(gè)年青人，要有勇氣去表達(dá)自己，要想去見識(shí)更大的世界，不去試試，將來一定會(huì)感到遺憾。
那么我適合干護(hù)理系主任一職嗎?細(xì)細(xì)想來，自己有三個(gè)性格特點(diǎn)可能對(duì)這一職位有優(yōu)勢(shì)。我對(duì)自己的定位是：一個(gè)對(duì)護(hù)理教育滿懷信仰的人;一個(gè)寬容真誠的人;一個(gè)勤勉的人。對(duì)護(hù)理教育滿懷信仰一直是我熱衷于護(hù)理教育的動(dòng)力，它讓我上課滿懷激情，深得學(xué)生喜愛。同時(shí)我也享受著每一次教學(xué)上的創(chuàng)新帶給我的欣喜。我希望這種特質(zhì)也能使我在管理上飽含激情并且不斷創(chuàng)新。作為一個(gè)寬容真誠的人，它使我容易與別人交流，在工作中我和我的同事們互相信賴，彼此支持，這種寬松的心理環(huán)境使我在工作和生活中游刃有余，心情愉悅。作為一個(gè)勤勉的人，我在工作中總是通過多做功課來彌補(bǔ)自己的不足，我慶幸在我身邊有很多仁厚可敬的師長，我從他們身上學(xué)到了許多優(yōu)秀的品格和寶貴的工作和生活經(jīng)驗(yàn)，由大學(xué)畢業(yè)時(shí)一門課都講得戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢到現(xiàn)在連上多門都能口若懸河，他們見證了我的成長，我也享受著勤勉學(xué)習(xí)所帶來的快樂。
我在護(hù)理教研室工作了十二年，見證了我院護(hù)理專業(yè)的起步和輝煌：護(hù)理專業(yè)的學(xué)生由當(dāng)年的在校生不足200人變成了今日的人;我院畢業(yè)的護(hù)理學(xué)生已經(jīng)大部分在國內(nèi)各大醫(yī)院成為了業(yè)務(wù)骨干;教研室的教師個(gè)個(gè)成了教學(xué)能手，學(xué)院對(duì)教研室的建設(shè)也進(jìn)行了傾斜性的投資，使得護(hù)理教研室無論是內(nèi)涵建設(shè)還是育人環(huán)境上都有了明顯的提高和突破。前輩們?cè)谧o(hù)理專業(yè)的課程建設(shè)、理論和實(shí)踐教學(xué)、師資建設(shè)以及對(duì)外交流等方面已經(jīng)搭建了非常好的框架，所有這些都為護(hù)理教研室贏得了南昌大學(xué)和社會(huì)的廣泛贊譽(yù);護(hù)理教研室也已然成為了我院的驕傲，現(xiàn)在它要由室改系了，這真是一個(gè)令人振奮改變!對(duì)于護(hù)理系未來的發(fā)展，我滿懷憧憬!
假如我能夠競聘成功，我將秉承前輩吃苦耐勞、勤儉節(jié)約、勇于爭先的優(yōu)良風(fēng)范，帶領(lǐng)我的護(hù)理同仁們?nèi)ミM(jìn)一步完善已有的護(hù)理教育管理體系，并且力求創(chuàng)新。
未來的工作重點(diǎn)我把它們總結(jié)為“兩個(gè)突出、兩個(gè)優(yōu)化、三個(gè)加強(qiáng)”。鑒于時(shí)間關(guān)系，我只能對(duì)它們進(jìn)行簡單的陳述。
“兩個(gè)突出”：第一突出就是護(hù)生的專業(yè)信仰，我們可以開展以護(hù)理系為單位的專業(yè)講座、優(yōu)秀護(hù)士的經(jīng)驗(yàn)分享以及聘請(qǐng)臨床的護(hù)理專家來校講學(xué)，以強(qiáng)化護(hù)生的專業(yè)信仰，并使之轉(zhuǎn)化為強(qiáng)大的學(xué)習(xí)動(dòng)力;第二突出就是護(hù)生的專業(yè)技能訓(xùn)練，我們可以在強(qiáng)化現(xiàn)有的基礎(chǔ)和?？谱o(hù)理實(shí)驗(yàn)開出率的基礎(chǔ)上進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)，在校還可以組織學(xué)生小講課、讀書報(bào)告會(huì)、以及節(jié)假日門診導(dǎo)醫(yī)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的方式來強(qiáng)化護(hù)生的健康教育和社區(qū)護(hù)理服務(wù)能力。
“兩個(gè)優(yōu)化”：第一優(yōu)化就是課程建設(shè)，本著“以人的健康為中心”的護(hù)理理念以及“必需、夠用、實(shí)用”的原則，護(hù)理系還要對(duì)現(xiàn)有的課程結(jié)構(gòu)上進(jìn)一步優(yōu)化，增加護(hù)理人文課程的門類及學(xué)時(shí)數(shù)，另外，護(hù)理系的教師都承擔(dān)三門以上的課程教學(xué)，在教學(xué)上都積累了豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，我們可選擇一至兩課程申報(bào)精品課程，以帶動(dòng)其他學(xué)科的課程建設(shè)。第二優(yōu)化就是優(yōu)化教學(xué)方法，在教學(xué)中我們要不斷推進(jìn)案例教學(xué)、互動(dòng)式教學(xué)、見習(xí)反思式的教學(xué)方法以培養(yǎng)護(hù)生的評(píng)判性思維能力。
我所說的“三個(gè)加強(qiáng)”指的是：第一、加強(qiáng)護(hù)理科學(xué)研究。隨著學(xué)院對(duì)科研工作越來越重視，護(hù)理系的科研工作也一定會(huì)尋找到新的突破點(diǎn)。我認(rèn)為護(hù)理教育的研究方向可以從原來的護(hù)基、內(nèi)、外、婦、兒護(hù)等拓展到社區(qū)、涉外、心理、美學(xué)等多個(gè)領(lǐng)域，在臨床護(hù)理研究方面可以采取醫(yī)院與學(xué)校合作的方式，邀請(qǐng)醫(yī)院護(hù)理專家參與。
第二、加強(qiáng)護(hù)理系的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè)。建立護(hù)理網(wǎng)站可以讓社會(huì)各界了解我院護(hù)理專業(yè)，讓網(wǎng)上的教學(xué)資源成為師生互動(dòng)的平臺(tái)，同時(shí)也為護(hù)理系的內(nèi)涵建設(shè)拓展了新的空間。
第三、加強(qiáng)特色護(hù)理教育。近年來，隨著很多大醫(yī)院對(duì)男護(hù)士的需求越來越迫切，我院的男護(hù)生人數(shù)也不斷地攀升，級(jí)達(dá)到了近50人，對(duì)男護(hù)的培養(yǎng)模式不能與女護(hù)完全雷同。我們要結(jié)合男護(hù)的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)，在鞏固其專業(yè)思想、培養(yǎng)實(shí)踐技能以及塑造男護(hù)的形象等方面對(duì)男護(hù)生進(jìn)行專門培養(yǎng)。
好就業(yè)易移民
選擇到國外進(jìn)行職業(yè)教育培訓(xùn)對(duì)于留學(xué)生未來就業(yè)前景十分可觀。隨著社會(huì)發(fā)展逐漸對(duì)實(shí)用技能型人才需求量上升，經(jīng)過職業(yè)技能培訓(xùn)的學(xué)生正好與社會(huì)需求接軌，更加容易就業(yè)。專家表示，隨著奧運(yùn)會(huì)、世博會(huì)的腳步臨近，技能類的專業(yè)留學(xué)人才需求與日俱增，如翻譯、護(hù)理、汽車修理、空調(diào)技師、西餐師、設(shè)計(jì)等。服務(wù)與技能性的留學(xué)人才未來更容易找到工作，而且就業(yè)前景很可觀。
選擇到國外職業(yè)教育機(jī)構(gòu)就讀能夠成為留學(xué)生獲得移民資格的有利“跳板”。經(jīng)過國外職業(yè)教育培訓(xùn)后符合實(shí)用技能型人才要求的學(xué)生未來工作概率大，更加容易獲得移民資格。專家說，如澳大利亞是一個(gè)移民國家，根據(jù)澳大利亞的最新移民政策，學(xué)生畢業(yè)后需要找到相關(guān)工作才有機(jī)會(huì)申請(qǐng)移民。所以，準(zhǔn)備出國學(xué)習(xí)職業(yè)教育的學(xué)生選擇專業(yè)的時(shí)候需慎重。此外，對(duì)當(dāng)?shù)囟月殬I(yè)教育屬于緊缺專業(yè)，所以頗受有移民意愿學(xué)生的歡迎。
國外職業(yè)教育：對(duì)于“三校生”是新選擇
國外職業(yè)教育對(duì)于高考落榜生、中專生、職業(yè)高中畢業(yè)生最適宜。業(yè)內(nèi)人士說，由于留學(xué)國外職業(yè)教育學(xué)校的入學(xué)門檻相對(duì)較低，而且各個(gè)國家職業(yè)教育學(xué)校對(duì)學(xué)生的語言成績較之其他類別學(xué)校申請(qǐng)要求不高。另外，國外職業(yè)學(xué)校對(duì)學(xué)生錄取標(biāo)準(zhǔn)寬松。
據(jù)相關(guān)專家介紹，對(duì)于高中、中專以及職業(yè)高中畢業(yè)的學(xué)生選擇國外職業(yè)學(xué)校就讀是出國留學(xué)的新選擇。由于，國外職業(yè)學(xué)校的入學(xué)門檻相對(duì)較低，尤其對(duì)申請(qǐng)者的語言要求不高，如加拿大職業(yè)學(xué)校施行“雙錄取”制度，一方面學(xué)生有能力通過雅思6.5分考試方可錄取，另一方面沒有語言成績也可以被錄取，學(xué)生將獲得預(yù)錄取通知書。學(xué)生可以在申請(qǐng)學(xué)校或是學(xué)校指定的語言培訓(xùn)機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)達(dá)到所申請(qǐng)專業(yè)的語言成績。
此外，澳大利亞高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校的錄取標(biāo)準(zhǔn)是：只要申請(qǐng)人擁有中國政府所承認(rèn)的相當(dāng)于高中畢業(yè)水平的證書即可，如中專畢業(yè)證書、職高畢業(yè)證書。
國外職業(yè)教育：入學(xué)門檻低成為有利優(yōu)勢(shì)
由于國外一些企業(yè)的重要崗位對(duì)實(shí)用技能人才需求很大，職業(yè)學(xué)校成為社會(huì)崗位需求與學(xué)生就業(yè)要求對(duì)接的有利橋梁。同時(shí)，對(duì)于學(xué)生最有利的優(yōu)勢(shì)在于國外職業(yè)教育入學(xué)門檻低，便于學(xué)生踏入國外職業(yè)教育的大門，掌握一技之長在未來擁有更大的發(fā)展以及上升空間。
專家特別介紹，澳大利亞的職業(yè)教育課程較為突出，以此為例總結(jié)職業(yè)教育課程有幾大優(yōu)勢(shì)利于學(xué)生。首先，國外職業(yè)教育學(xué)習(xí)費(fèi)用較低。國外職業(yè)教育課程的學(xué)習(xí)費(fèi)用只相當(dāng)于普通大學(xué)學(xué)費(fèi)的一半左右，對(duì)于學(xué)生來說無疑是最大的實(shí)惠。
摘要：伴隨著創(chuàng)業(yè)教育的進(jìn)步以及中醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生就業(yè)問題的日益尖銳，在中醫(yī)學(xué)類院校開展針對(duì)畢業(yè)生的創(chuàng)業(yè)教育迫在眉睫。中醫(yī)學(xué)類院校畢業(yè)生創(chuàng)業(yè)教育需要面對(duì)的主要包括創(chuàng)業(yè)教育的目的、內(nèi)容、師資、支持、反饋評(píng)價(jià)等五個(gè)具體部分。應(yīng)用最新的中醫(yī)學(xué)教學(xué)理念、設(shè)立創(chuàng)業(yè)教育、創(chuàng)造創(chuàng)業(yè)文化氣氛并且對(duì)實(shí)踐教育進(jìn)行強(qiáng)化等是中醫(yī)學(xué)類院校在進(jìn)行創(chuàng)業(yè)教育的時(shí)候需要進(jìn)行的主要步驟。
關(guān)鍵詞：中醫(yī)學(xué)院校；創(chuàng)業(yè)教育；體系構(gòu)建；實(shí)施途徑
中圖分類號(hào)：G64文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1673-9795（2014）01（b）-0000-00
創(chuàng)業(yè)教育的主要目的是使學(xué)生們具備創(chuàng)業(yè)的基本素質(zhì)以及能力，讓他們擁有創(chuàng)業(yè)的想法，開拓創(chuàng)業(yè)思路，具有創(chuàng)業(yè)素質(zhì)以及掌握相關(guān)的創(chuàng)業(yè)知識(shí)，從而具備創(chuàng)業(yè)能力。中醫(yī)學(xué)類院校辦學(xué)是以“健康所系、性命相托”為宗旨的，因此創(chuàng)業(yè)類教育對(duì)中醫(yī)學(xué)院學(xué)生來說距離略遠(yuǎn)， 而且中醫(yī)學(xué)類院校的專業(yè)掣肘和其學(xué)科的學(xué)習(xí)方式以及社會(huì)環(huán)境對(duì)醫(yī)務(wù)工作者的特殊需求性及中醫(yī)學(xué)類院校學(xué)生的慣性等原因，在不經(jīng)意間為中醫(yī)學(xué)類院校學(xué)生的創(chuàng)業(yè)活動(dòng)創(chuàng)造了無形的障礙。 筆者在下文中對(duì)這些成因進(jìn)行了探討。
一、中醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生創(chuàng)業(yè)教育體系構(gòu)建
1.1創(chuàng)業(yè)教育的相關(guān)體系以及包括的內(nèi)容
創(chuàng)業(yè)教育所包含的內(nèi)容一般分為三個(gè)大類：一是創(chuàng)業(yè)所需要的基本素質(zhì)的培訓(xùn)， 二是創(chuàng)業(yè)學(xué)相關(guān)的基本理論知識(shí)，三是創(chuàng)業(yè)中有切實(shí)作用的技能技巧的學(xué)習(xí)。 具備創(chuàng)業(yè)素質(zhì)是想要?jiǎng)?chuàng)業(yè)所必須具備的條件，同時(shí)也是成功創(chuàng)業(yè)的基礎(chǔ)；創(chuàng)業(yè)學(xué)學(xué)科理論是進(jìn)行創(chuàng)業(yè)的前期指導(dǎo)以及必須要具備的知識(shí)儲(chǔ)備比較常見的有KAB 創(chuàng)業(yè)教育或 SYB 基本創(chuàng)業(yè)知識(shí)等；創(chuàng)業(yè)實(shí)踐使能否付諸實(shí)踐的前期檢測(cè)，同時(shí)也是理論基礎(chǔ)和實(shí)際應(yīng)有的結(jié)合、從而形成創(chuàng)業(yè)素質(zhì)的過程?！?】三者緊密關(guān)聯(lián)相互影響，構(gòu)建了高校創(chuàng)業(yè)教育的常見結(jié)構(gòu)。
1.2創(chuàng)業(yè)教育的師資匹配
創(chuàng)業(yè)教育是一項(xiàng)并不簡單的過程，而且教師團(tuán)隊(duì)是保障創(chuàng)業(yè)教育獲得成功的必要因素，所以創(chuàng)建一支具有過硬師資條件的團(tuán)隊(duì)是很有必要的，有過硬的教師團(tuán)隊(duì)對(duì)學(xué)生進(jìn)行教育和前期引導(dǎo)對(duì)他們的未來創(chuàng)業(yè)是有很大裨益的。 研究國內(nèi)外創(chuàng)業(yè)教育的成功事例發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行創(chuàng)業(yè)教育的教師團(tuán)隊(duì)不僅僅要具備優(yōu)秀的教育心理、過硬的經(jīng)濟(jì)管理等相關(guān)專業(yè)知識(shí)的教師，還要有某些強(qiáng)大企業(yè)里的精英人員、相關(guān)方面的專業(yè)以及在我們身邊的典型事例。
1.3創(chuàng)業(yè)教育的輔助體系
想要?jiǎng)?chuàng)建一個(gè)完善的創(chuàng)業(yè)教育系統(tǒng)，不只要擁有教學(xué)管理、研究、實(shí)踐、基金等組織體系，還要盡可能的加入政府的相關(guān)幫助和指導(dǎo)。 中醫(yī)學(xué)類院校畢業(yè)生的創(chuàng)業(yè)基本只停留在理論平面上，這導(dǎo)致他們不具備現(xiàn)實(shí)生活中的實(shí)干經(jīng)驗(yàn)以及解決實(shí)際問題的能力，因此中醫(yī)學(xué)類院校應(yīng)該對(duì)于切實(shí)可行的創(chuàng)業(yè)計(jì)劃進(jìn)行扶持和相關(guān)指導(dǎo)，而有關(guān)政府部門也應(yīng)盡力提供相關(guān)幫助，這樣才能夠有效避免學(xué)生創(chuàng)業(yè)在前期就直接宣告失敗。【2】構(gòu)建一個(gè)創(chuàng)業(yè)輔助系統(tǒng)不僅僅可以幫助大學(xué)創(chuàng)業(yè)群體按照中小型企業(yè)的合法手續(xù)以存在，還可以將政府等部門作為后盾，可以提升小型企業(yè)的穩(wěn)定性。
二、中醫(yī)學(xué)院校創(chuàng)業(yè)教育的實(shí)施途徑
2.1采用最新的中醫(yī)學(xué)教學(xué)理念
要進(jìn)行創(chuàng)業(yè)教育，最重要的是讓中醫(yī)學(xué)類院校采取最新的教育理念，培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生的創(chuàng)業(yè)意識(shí)。中醫(yī)學(xué)專業(yè)性質(zhì)較為嚴(yán)肅而且中醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)極為復(fù)雜，傳統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)教育是以將畢業(yè)生定位在救死扶傷和治病救人之上。 而現(xiàn)在中醫(yī)學(xué)理念提出了新的教育目標(biāo)：一是如何進(jìn)行疾病以及傷痛的預(yù)防；二是對(duì)疾病的醫(yī)療和診斷；三是盡量減少患者的痛苦；四是盡量防止患者死亡時(shí)間提前，為患者的生活質(zhì)量全面提升護(hù)理服務(wù)檔次。 1999 年，國際中醫(yī)學(xué)教育專門委員會(huì)在紐約成立，而后就確立了全球中醫(yī)學(xué)教育都需要遵守的最基本的要求，對(duì)臨床醫(yī)務(wù)人員所必須要具備的基本素質(zhì)進(jìn)行了制定，具體包含七個(gè)方面：職業(yè)素養(yǎng)、服務(wù)態(tài)度、個(gè)人行為；專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)；臨床應(yīng)用；溝通能力；衛(wèi)生系統(tǒng)；資料數(shù)據(jù)管理；研究思維。所以，現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)的最新需求以及傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)教育方式存在著矛盾， 現(xiàn)在中醫(yī)學(xué)不僅僅需要畢業(yè)生具備過硬的專業(yè)知識(shí)，更需要畢業(yè)生具備著很強(qiáng)的綜合能力，所以中醫(yī)學(xué)類院校的教育重點(diǎn)應(yīng)該從知識(shí)逐步轉(zhuǎn)移到創(chuàng)業(yè)精神以及創(chuàng)業(yè)素質(zhì)的方面，從而提升中醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生所具備的綜合能力。
2.2推進(jìn)課程體系改革
眼下，國內(nèi)諸多高校極少有開設(shè)創(chuàng)業(yè)類課程的，這顯然無法適應(yīng)現(xiàn)今對(duì)于人才的需求。中醫(yī)學(xué)類院校具體要從四個(gè)方面著手課程改革：一是強(qiáng)化專業(yè)基礎(chǔ)課教育，為學(xué)生下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，盡量讓學(xué)生做到學(xué)識(shí)廣博。二是增強(qiáng)文理科的合并，強(qiáng)化學(xué)生的綜合應(yīng)用能力以及解決實(shí)際問題的能力。【3】三是設(shè)立綜合項(xiàng)目課程，擴(kuò)充學(xué)生們的眼界，強(qiáng)化學(xué)生們的非智力因素以及相關(guān)能力。
2.3建立全新的中醫(yī)學(xué)創(chuàng)業(yè)體系
中醫(yī)學(xué)類人才的培養(yǎng)和創(chuàng)業(yè)體制要確立新的目標(biāo)，先進(jìn)行人事管理系統(tǒng)的改革，將培養(yǎng)和運(yùn)用有機(jī)結(jié)合，逐步將中醫(yī)學(xué)科技人才培養(yǎng)和創(chuàng)業(yè)體制由封閉逐步轉(zhuǎn)為開放。首先，面向全球，全面強(qiáng)化中醫(yī)學(xué)類院校培訓(xùn)體系的改革。 要走校與校交流以及與國際合作的路線， 盡力推動(dòng)教育培訓(xùn)課程的綜合、逐步將教育手段與現(xiàn)代科技相結(jié)合和人才知識(shí)結(jié)構(gòu)的國際化。 這樣的合作交流可長可短，可以進(jìn)行學(xué)術(shù)交流的方法也可以采用專家互相講學(xué)的手段，抑或使用進(jìn)修或者共同完成協(xié)作課題的方式?！?】 其次，將國外的優(yōu)秀教育資源進(jìn)行充分利用，充分學(xué)習(xí)國外創(chuàng)業(yè)教育獲得成功的經(jīng)典案例，做到博采眾長。
三、總結(jié)
付諸實(shí)踐是大學(xué)生進(jìn)行知識(shí)應(yīng)用和強(qiáng)化個(gè)人能力的空間，對(duì)于拓寬專業(yè)途徑以及學(xué)生的就業(yè)方向，更好的使用社會(huì)有著很好的幫助。 中醫(yī)學(xué)類院校應(yīng)當(dāng)針對(duì)性的、有計(jì)劃地引導(dǎo)學(xué)生們進(jìn)行社會(huì)實(shí)踐，比如進(jìn)行義務(wù)診療服務(wù)、進(jìn)行社區(qū)服務(wù)、創(chuàng)業(yè)模擬等形式的實(shí)踐，全面擴(kuò)充原有的專業(yè)實(shí)習(xí)的固定方向，讓他們將所學(xué)到的東西付諸于實(shí)踐，強(qiáng)化學(xué)生們創(chuàng)業(yè)的能力。 有能力的高校還應(yīng)該進(jìn)行實(shí)踐基地的建設(shè)，為大學(xué)畢業(yè)生們提供實(shí)踐的場(chǎng)地以及練習(xí)的環(huán)境，還可以選擇將畢業(yè)設(shè)計(jì)或者論文等與實(shí)踐進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，這不僅僅可以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和知識(shí)的應(yīng)用能力，也可以為廣大企業(yè)提供緊缺人才。
參考文獻(xiàn)
[1]郭新寶.創(chuàng)業(yè)教育對(duì)創(chuàng)新型國家建設(shè)的影響及政府推動(dòng)[J].科技進(jìn)步與對(duì)策，2012，29（17）：149-153
[2]李麗芳.美國大學(xué)創(chuàng)業(yè)教育評(píng)析[J].高教探索，2012，（4）：57-61
白衣天使的夢(mèng)
5.12護(hù)士節(jié)征文
白衣天使的夢(mèng)
三年前帶著純真的夢(mèng)想，告別農(nóng)村的父母，只身遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)，帶著青春的激情、花季的夢(mèng)想和對(duì)南丁格爾的崇拜邁入了醫(yī)學(xué)的神圣殿堂。在那所殿堂里，醫(yī)學(xué)的知識(shí)灌溉了我所有的全部、賦予了我一份責(zé)任感、使命感！在那所殿堂里付出了多少得到了多少，期待很久仿佛那稱為我已久的夢(mèng)想！在那所殿堂里不知培育了多少醫(yī)學(xué)人士，他們渴望、他們努力，他們有著同一份夢(mèng)想為明天的醫(yī)學(xué)事業(yè)做貢獻(xiàn)！
走進(jìn)實(shí)習(xí)的旅途中，實(shí)習(xí)走進(jìn)臨床第一個(gè)科是神經(jīng)內(nèi)科，一開始多少有些興奮，興奮的是，我又將認(rèn)識(shí)一些新的老師、新的同學(xué)，見識(shí)不同的臨床帶教，學(xué)習(xí)更廣闊的知識(shí)。一開始我從陌生到熟悉，最后的我知道有膽量動(dòng)手去操作，有膽量與病人心與心的溝通、交流。在交流的過程中增加了我們護(hù)患之間彼此的感情，在學(xué)習(xí)的過程中，科室護(hù)士長組織我們實(shí)習(xí)同學(xué)每周進(jìn)行一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月一次理論知識(shí)講座。老師不僅教給了我們理論實(shí)踐的知識(shí)，還教育了我們做人的道理，在實(shí)習(xí)的期間，老師像父母一樣關(guān)心我們，耳邊經(jīng)常出現(xiàn)這幾名話：吃過飯了嗎？天氣冷了要多加衣服......當(dāng)我走上神圣而光榮的護(hù)理實(shí)習(xí)的崗位，在人民無私奉獻(xiàn)的鼓舞下，我懷著護(hù)理事業(yè)滿腔熱情，對(duì)病人的殷切關(guān)心，把醫(yī)院當(dāng)成自己的家，對(duì)待病人勝似親人，將無私關(guān)愛送給了患者。在母校老師的培養(yǎng)下，我從一名學(xué)生成為了一名實(shí)習(xí)護(hù)士，優(yōu)質(zhì)服務(wù)、情暖病人，護(hù)士的工作平凡而偉大，無數(shù)個(gè)陽光燦爛的早晨，我們傾聽治療盤的協(xié)奏曲；無數(shù)個(gè)不眠不休的夜晚，我們感受生存和死亡的交響樂章。都說我們崇高偉大，可是又有誰想得到，在這份崇高偉大的背后，其實(shí)是一顆顆普通的心！
所有的人都愛人世間美好的一切，美的花、美的草、美好的事物、美好的人！而在人們心中，生命毫無疑問是最美麗的。生命的美麗是因“天使”的守護(hù)。人的一生，總是有護(hù)士相伴，當(dāng)你將要來到人世時(shí)，是護(hù)士把沉睡了幾個(gè)月的你從母親的腹中喚醒；當(dāng)你不幸身染疾病時(shí)，是護(hù)士用那熱情的目光、燦爛的微笑，撫平你心靈的創(chuàng)傷；當(dāng)人將要結(jié)束一生的使命離開人世時(shí)，是護(hù)士送去最后一縷陽光，慰藉你疲憊的靈魂。
我是護(hù)士，打針、輸液、查房、測(cè)血壓，就這樣開始了一天的生活。護(hù)士需要同情心；我為床上大小便的患者擦去滿身臭氣；用熱情周到的服務(wù)，贏得病人的信任，我們無論白天與黑夜，穿梭在銀色的病房；無論刮風(fēng)與夏雨，守護(hù)在病人的身旁。我們平凡，但不平庸；我們自豪，但不自滿。
我是護(hù)士，吸氧、建立靜脈通路、導(dǎo)尿、心電監(jiān)護(hù)，一切都在緊張而有條不紊地進(jìn)行著，護(hù)士需要責(zé)任心。
我是護(hù)士，每天送給病人的是微笑。
我是護(hù)士，工作中需要不斷學(xué)習(xí)，利用業(yè)余時(shí)間不斷充實(shí)自己，工作學(xué)習(xí)中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)行一些小的改革，了解鑒別診斷，提高學(xué)習(xí)專科業(yè)務(wù)水平，在日常學(xué)習(xí)中，用心探索，不斷創(chuàng)新。
我是護(hù)士，“我們需要用細(xì)心、耐心、誠心換取患者的稱心”。天使情操、無私奉獻(xiàn)。
為了練就靜脈穿刺技術(shù)，我們業(yè)余之時(shí)同學(xué)相互在自己身體上多個(gè)部位進(jìn)行穿刺，這樣不僅給了我們心理上的安慰，鍛煉其心理承受能力，還根據(jù)不同病人、不同部位的經(jīng)脈進(jìn)行穿刺，從中學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)。
在眾多人的眼里，都認(rèn)為做護(hù)士簡單，誰都可以做，而我們要接觸各類不同的人，要做幾十種不同的操作，要有扎實(shí)的理論，還要有較強(qiáng)的溝通能力、文字書寫能力、配合能力，掌握儀器的應(yīng)用和?？萍夹g(shù)。人們都說護(hù)士簡單，看用什么標(biāo)準(zhǔn)去衡量，中專畢業(yè)的做護(hù)士，大專畢業(yè)做護(hù)士，大學(xué)畢業(yè)的還在做護(hù)士，如果簡單，也就不需讀那么多的書了，病人在住院的過程中接觸最多的是護(hù)士，感受最真切的是護(hù)士，護(hù)理工作的好壞直接影響到患者的病情和醫(yī)院的聲譽(yù)。拉著病人的手，輕輕地問一聲：“晚上睡得好嗎？”為病人送去第一縷清風(fēng)和陽光，正式這樣平凡的工作，撐起了人間最亮的天堂，也營造了人世間最溫暖的情懷，把自己的青春與痛苦聯(lián)系在一起，友善、微笑對(duì)病人；真心、誠意對(duì)病人；繼續(xù)與生命同行，執(zhí)著與生命的守候。
“選擇了護(hù)士就是選擇奉獻(xiàn)”，我熱愛自己的專業(yè)，熱愛自己所實(shí)習(xí)的醫(yī)院，我們只有時(shí)刻恪守天使的情操，只有自己帶頭，無私奉獻(xiàn)，護(hù)理精神才能在救死扶傷中永放光華！銳意進(jìn)取，刻苦攻關(guān)。
在這個(gè)追求時(shí)尚的時(shí)代，護(hù)士對(duì)美有自己的理解。雖然辛苦，雖然勞累，但是我們很充實(shí)。夜深人靜時(shí)，星光閃爍在天空，人們進(jìn)入了夢(mèng)鄉(xiāng)，作為護(hù)士的你邁著輕盈的步伐，巡視在病房，聽著那均勻的呼吸，靜靜地陪伴到天亮。晨曦泛起了白光，太陽露出臉龐，是你用那溫柔的雙手，輕輕地?fù)崦蔷o皺的眉頭，撫平了心靈的創(chuàng)傷?？墒悄銋s滿臉倦容，你固守清貧和樸素，不為護(hù)士職業(yè)而自輕；不為護(hù)士的地位而自賤，雖然你不再靚麗，但人們明白，護(hù)士——世界因你而美麗！
敵鼠鈉鹽是一種高效低毒新型抗凝血?dú)⑹髣苏`服后可引起全身多個(gè)器官損害出血［1］。其作用機(jī)理主要抑制凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ，并破壞毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞，1～2天可出現(xiàn)全身出血癥狀，凝血酶原時(shí)間顯著延長，其特效解毒劑為維生素K1注射液［2］。2005年1月～2010年10月成功救治殺鼠劑中毒患者18例，其中1例因自服敵鼠鈉鹽而隱瞞病史引起不良后果的特殊病例?，F(xiàn)將該例患者的急救護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下。
病歷資料
患者，男，25歲，因自服敵鼠鈉鹽10g后昏迷2天，伴有口腔黏膜潰瘍，血尿3天急診入院?；颊呷朐呵?天自服敵鼠鈉鹽10g昏迷5小時(shí)送當(dāng)?shù)剜l(xiāng)衛(wèi)生院搶救治療，其母訴兒子因感冒曾服用復(fù)方新諾明，衛(wèi)生院按磺胺類中毒搶救治療2天后神志轉(zhuǎn)清，但出現(xiàn)口腔黏膜潰瘍，牙齦出血，全程肉眼血尿，2～3次/日，300ml/次，衛(wèi)生院以“血尿原因待診”急轉(zhuǎn)內(nèi)科治療。入院時(shí)：T 37.6℃、P 96次/分、R 24次/分、BP 130/90mmHg，患者精神極差、神清、呈急性痛苦面容，口腔黏膜可見數(shù)個(gè)散在小潰瘍出血點(diǎn)，左上腹壓痛，雙側(cè)腎區(qū)叩擊痛，急查血常規(guī)：RBC 4.10×1012/L、WBC 11.9×109/L、HB 125g/L、BPC 139×109/L、BT11/2、CT3，肝腎功能正常，小便常規(guī)：PRC（+++），RBC（+++）、WBC（+）、大便未解，詢問病史患者不愿意回答，家屬不知情，臨床癥狀復(fù)雜，緊急行交叉配血試驗(yàn)，對(duì)癥止血治療；第二天出血情況加重，嘔出咖啡樣液體，量約300ml，急查大便潛血試驗(yàn)為強(qiáng)陽性，患者出現(xiàn)面色蒼白，呼吸急促，精神緊張、恐懼，神志恍惚，常鉆到病床下（象老鼠鉆洞一樣癥狀），伴有自殺傾象。立即給予保護(hù)性治療和護(hù)理，急查血常規(guī)：RBC 3.21×1012/L、WBC 10.1×109/L、HB 105g/L、BPC 139×109/L、BT 3、CT 6。立即給予輸血、吸氧、心電監(jiān)測(cè)等治療，根據(jù)患者的特殊性，設(shè)立了詳細(xì)的護(hù)理方案，耐心對(duì)患者進(jìn)行開導(dǎo)，熱情周到地為患者服務(wù)。在醫(yī)護(hù)人員的感化下，患者終于開口說出自己服用了殺鼠劑敵鼠鈉鹽，立即報(bào)告醫(yī)師，遵醫(yī)囑給予特效解毒劑維生素K1注射液10mg靜脈緩慢推注，每4小時(shí)1次，使用激素抗感染治療，進(jìn)行全面整體護(hù)理，經(jīng)搶救治療護(hù)理18天，患者各種化驗(yàn)值恢復(fù)正常，痊愈出院。
討 論
敵鼠鈉鹽致死量0.5～2.5g，有抑制維生素K1的作用，能阻礙血液中凝血酶原合成，損害毛細(xì)血管壁，使管壁通透性和脆性增強(qiáng)，容易破裂，引起內(nèi)臟和皮下大量出血而死亡。
針對(duì)患者特殊性，加強(qiáng)心理護(hù)理。患者大學(xué)畢業(yè)后工作2年，正值年輕力壯，事業(yè)心很強(qiáng)，由于工作單位效益不佳，隨時(shí)面臨下崗，覺得自己有才無處發(fā)揮，悲觀失望無法自拔，最后選擇了自殺這條絕路，入院后一直對(duì)治療護(hù)理采取消極態(tài)度，本著同情的態(tài)度熱情為患者進(jìn)行親情服務(wù)［3］，經(jīng)常與他交談，從多方面舉例講述人生的真正價(jià)值，作為新時(shí)代的年青人，應(yīng)該如何對(duì)待自己的人生。鼓勵(lì)他樹立正確的人生觀和價(jià)值觀，面對(duì)現(xiàn)實(shí)，以自己的才華采取積極的態(tài)度克服目前的困境，做一個(gè)生活上的強(qiáng)者。同時(shí)在生活上給予了無限的關(guān)心和體貼，使患者覺得人間尚有溫暖，產(chǎn)生了繼續(xù)活下去的勇氣，由原來消極情緒轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極的態(tài)度，說出了病因，全力配合醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理。
一般護(hù)理：①將患者安置在單間實(shí)行保護(hù)性隔離，囑患者嚴(yán)格臥床休息，取舒適臥位，保持病房整潔、安靜、空氣流通，減少探訪人員，確?；颊叩男菹ⅰＣ刻於〞r(shí)用空氣消毒機(jī)進(jìn)行室內(nèi)空氣消毒，有效地防止了院內(nèi)交叉感染的發(fā)生。②嘔吐時(shí)將患者頭偏向一側(cè)，及時(shí)清除口腔內(nèi)分泌物，保持呼吸道通暢。③迅速建立大靜脈通路，保持輸液通暢，保證了在單位時(shí)間內(nèi)輸液輸血的順利進(jìn)行。④加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生：嘔吐后用口泰漱口，保持口腔清潔，促進(jìn)潰瘍愈合。加強(qiáng)皮膚護(hù)理，保持床鋪清潔干燥，協(xié)助患者翻身，用溫水擦洗背部，青剌果油按摩隆突部，有效地防止了褥瘡的發(fā)生。⑤加強(qiáng)飲食護(hù)理，注意營養(yǎng)的攝入：給予高蛋白、高熱量和高維生素低溫流質(zhì)飲食，禁止刺激性食物，注意食物的色、香、味，鼓勵(lì)患者多進(jìn)食。通過合理飲食護(hù)理，未發(fā)生腸道感染等并發(fā)癥的發(fā)生。
特殊護(hù)理：①遵醫(yī)囑準(zhǔn)時(shí)準(zhǔn)量使用特效解毒劑維生素K1注射液10mg靜脈緩慢推注，每4小時(shí)1次。觀察用藥后反應(yīng)，有效地阻止了毒物在體內(nèi)的繼續(xù)吸收，減輕全身出血癥狀，用藥期間未發(fā)生不良反應(yīng)。②嚴(yán)密觀察生命體征的變化，每4小時(shí)測(cè)量T、P、R、BP各1次，重點(diǎn)觀察神志的變化及出血情況，嚴(yán)格進(jìn)行床頭交接班，詳細(xì)做好護(hù)理記錄。通過嚴(yán)密觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)了患者“象鼠鉆洞”這一獨(dú)特癥狀，加上有效的心理護(hù)理，患者說出病因，為臨床醫(yī)師提供了診斷依據(jù)，達(dá)到了對(duì)因治療，及時(shí)挽救了患者的生命。③出院前重點(diǎn)對(duì)患者進(jìn)行了心理方面的指導(dǎo)：多看一些有教育意義的書，積極參加集體娛樂活動(dòng)，開闊視野，使身心均能得到康復(fù)，不論在什么崗位都應(yīng)做一名對(duì)社會(huì)有用的人?；颊呒凹覍賹?duì)治療護(hù)理非常滿意，對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員表示感謝。
通過全面整體護(hù)理，深刻的認(rèn)識(shí)到：對(duì)該例中毒患者的護(hù)理關(guān)鍵在于心理護(hù)理。心理護(hù)理在患者治療期間起著非常重要的作用［4］，通過正確的心理疏導(dǎo)，改變了患者扭曲受傷的心理，使患者從不愿意講話到主動(dòng)與醫(yī)護(hù)人員溝通，全力配合治療護(hù)理。密切觀察病情是及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，明確診斷及時(shí)搶救治療，促進(jìn)患者康復(fù)的重要手段，用藥后的效果觀察和基礎(chǔ)護(hù)理是預(yù)防各種并發(fā)癥的有效措施。
參考文獻(xiàn)
1 安徽醫(yī)學(xué)院.中毒急救手冊(cè).上海:上?？茖W(xué)技術(shù)出版社,1978:834.
2 戴自英.實(shí)用內(nèi)科學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社,1986,1:466.
在書中，作者通過采訪不同階層的人們，為讀者呈現(xiàn)了最詳實(shí)的一手資料，很多看似老生常談，但關(guān)系國計(jì)民生的問題，以獨(dú)特視角被解讀，發(fā)人深思。
教育是民生之基
優(yōu)良的教育是國家發(fā)展的根本，是一個(gè)民族的未來。在該書《拜訪裴玉芳參贊》一文中，裴玉芳參贊介紹了俄羅斯的教育情況。俄羅斯已經(jīng)全面兌現(xiàn)11年義務(wù)教育，對(duì)中小學(xué)也加大了財(cái)政投入，每所學(xué)校都追加了維修費(fèi)和實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)經(jīng)費(fèi)等。近年還提出了創(chuàng)建重點(diǎn)大學(xué)和新型大學(xué)的計(jì)劃，投入的資金總量比我國“211工程”的投入還大，并且已落實(shí)了50多個(gè)項(xiàng)目，師范生基本都享受免費(fèi)教育，此外，俄羅斯多數(shù)高校的校長都是選舉產(chǎn)生的。在特殊教育方面，像孤兒、殘疾兒童等特殊學(xué)校的經(jīng)費(fèi)都有保障，辦學(xué)條件較好，學(xué)生受到了良好教育，生活也照應(yīng)得比較好。
就業(yè)是民生之本
俄羅斯的就業(yè)政策是市場(chǎng)競爭條件下的自由選擇就業(yè)，在《青年律師談大學(xué)生就業(yè)》一文中談到，俄羅斯地大人少，勞動(dòng)力缺乏，加上許多大學(xué)生對(duì)工種、待遇的選擇比較實(shí)在，都有一畢業(yè)要求“自立”的心理，所以年輕人就業(yè)并不難。在職業(yè)方面，他們大多選擇工薪高的崗位，其次是要求專業(yè)對(duì)口，再次就是自己創(chuàng)業(yè)，對(duì)于公務(wù)員并不羨慕。
在《大學(xué)生也做清潔工》一文中，作者介紹了一位名叫烏麗亞娜的俄羅斯姑娘，她是郵政?？茖W(xué)校畢業(yè)的大學(xué)生。大學(xué)畢業(yè)后，她到當(dāng)?shù)剜]政局工作，屬于機(jī)關(guān)公務(wù)員，月薪1.7萬盧布（約合人民幣3080元）。業(yè)余時(shí)間，烏麗亞娜還在2家外資公司做鐘點(diǎn)工，比如在“十萬大山”公司，她每天下班后做1.5―2個(gè)小時(shí)，主要負(fù)責(zé)公司兩層會(huì)議室、辦公室、廚房、廁所等的清潔工作。2家公司每月各付她6000盧布工錢，算下來，她的月收入達(dá)到2.9萬盧布，比“十萬大山”公司聘請(qǐng)的如辦公室秘書等管理層人員的收入略高一些。
此外，俄羅斯的小企業(yè)是擴(kuò)大就業(yè)的重要渠道，當(dāng)?shù)卣畬?duì)小企業(yè)有很多優(yōu)惠政策，例如在創(chuàng)建的4年內(nèi)不用交稅費(fèi)，政府部門不干預(yù)，財(cái)務(wù)也免審等。
收入分配是民生之源
在本書中，劉銘達(dá)教授一再強(qiáng)調(diào)的一個(gè)觀點(diǎn)是：“公民的公共基本社會(huì)保障及其均等化是國家秩序與安全的重要保證”。確實(shí)如此，如果我們把社會(huì)看作一個(gè)有機(jī)體，把財(cái)富比作營養(yǎng)，那么社會(huì)公平就如同一個(gè)人身體的營養(yǎng)均衡一樣，而財(cái)富分化、財(cái)富過分集中在少數(shù)人手里，就如同暴飲暴食、體內(nèi)積累過多的脂肪與糖分一樣，最終會(huì)導(dǎo)致整個(gè)社會(huì)機(jī)能處于代謝紊亂狀態(tài)。
作者在整本書的行文過程中一直關(guān)注與他接觸的俄羅斯人的收入和消費(fèi)情況，盡管俄羅斯也有收入分配不公平的地方，但整體來說，其經(jīng)濟(jì)增長確實(shí)是“符合窮人利益的增長”。
在《米昆市府：科米訪問的第一站》一文中介紹了米昆的情況：財(cái)政收入為6000萬盧布，其中只有1600萬盧布是自己組織的收入，主要是個(gè)人所得稅和土地稅收入，其他都是區(qū)、州的撥款。財(cái)政支出的大頭是教育，約占60%。市政維護(hù)包括道路維護(hù)費(fèi)用，都由上級(jí)負(fù)責(zé)。市里有個(gè)鐵路公司，有部分體育、衛(wèi)生支出，由他們負(fù)責(zé)開支。
社會(huì)保障是民生之安全網(wǎng)
社會(huì)保障方面最為重要的就是醫(yī)療和養(yǎng)老。書中采訪了一位殘疾人士米沙，米沙3歲時(shí)，體檢發(fā)現(xiàn)患了“血友病”，是一種目前難以治愈、有可能危及生命的疾病。在他11歲也就是小學(xué)四年級(jí)時(shí)，身體開始萎縮，只能坐輪椅，而且不能常與外界接觸，過不了正常人的生活。他的病被醫(yī)院和相應(yīng)機(jī)構(gòu)確診為一級(jí)殘疾，按規(guī)定享受定期檢查，免費(fèi)治療，每個(gè)月還可以免費(fèi)坐火車從季赫溫到圣彼得堡（200多公里）檢查治療、取藥。2003年做手術(shù)時(shí)，手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)，醫(yī)院都全免，每年的藥費(fèi)超過10萬美元，全部由國家免費(fèi)提供。按俄羅斯相關(guān)規(guī)定，米沙確診為一級(jí)殘疾后，從3歲起，每月都領(lǐng)到3300盧布的補(bǔ)助，并可享受終生；他每年可以坐火車到外地療養(yǎng)一次；如果他坐公交車去就醫(yī)，還可以報(bào)銷一個(gè)陪護(hù)人的車費(fèi)。
在《張老師親歷的俄醫(yī)?！芬晃闹校瑥堉x雄老師詳細(xì)介紹了他一次患急性腮腺炎的救治過程。由于聽說俄羅斯的醫(yī)院也有嚴(yán)重的腐敗現(xiàn)象，張老師按照朋友的建議，準(zhǔn)備了一些禮物和現(xiàn)金，準(zhǔn)備送給主治醫(yī)師，但全被大夫拒絕了。在治療全程中，醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度很好，責(zé)任心也很強(qiáng)，對(duì)所有病員都一視同仁。在這家醫(yī)院，官民同樣治療、同樣用藥，沒有發(fā)現(xiàn)有專供官員使用的特殊病房、病床。張老師還介紹了這次住院交費(fèi)的情況，他說：“我當(dāng)時(shí)還沒有買醫(yī)療保險(xiǎn)，但我有入學(xué)體檢記錄。住院一個(gè)星期后，辦理出院手續(xù)時(shí)，我也不用交治療費(fèi)、住宿費(fèi)和伙食費(fèi)。醫(yī)院告訴我，回到學(xué)校之后，你要補(bǔ)辦醫(yī)療保險(xiǎn)的手續(xù)、交醫(yī)保費(fèi)。醫(yī)保是學(xué)校按國家統(tǒng)一規(guī)定統(tǒng)一辦理的，交費(fèi)并不多。”
俄羅斯的職工退休金制度比較完善，聯(lián)邦政府對(duì)此進(jìn)行專項(xiàng)直管。從近年的情況來看，只要國家經(jīng)濟(jì)不出現(xiàn)危機(jī)，職工的退休金都是有保障的。作者拜訪了烏斯季維姆區(qū)議長馬拉費(fèi)耶夫，這位議長談到社會(huì)保障的改革時(shí)表示：一是退休后的待遇應(yīng)和能勞動(dòng)期的業(yè)績掛鉤，否則大家都在等退休；二是社會(huì)保障待遇應(yīng)盡可能貨幣化，如交通方面，免費(fèi)坐車不如發(fā)補(bǔ)助金好。
