發(fā)布時(shí)間：2022-09-22 08:10:34
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的鄉(xiāng)衛(wèi)生院婦幼工作計(jì)劃樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
一、工作目標(biāo)
城區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)掛點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院時(shí)間為兩年。建立完善掛點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作制度，使受援衛(wèi)生院逐步改善就醫(yī)環(huán)境，提升內(nèi)部管理水平，醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)得到提高，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力明顯增強(qiáng)，使農(nóng)村百姓在就醫(yī)保健過程中獲得更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
二、工作方式
1、依據(jù)需求，雙方協(xié)商。根據(jù)受援衛(wèi)生院的實(shí)際需要，注重改善其醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件和內(nèi)部管理水平，提高公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療和適宜技術(shù)服務(wù)能力。本著缺什么、幫扶什么的原則，由支援和受援單位雙方協(xié)商項(xiàng)目。
2、幫扶項(xiàng)目，注重實(shí)效。要制定資金、人員、設(shè)備等對(duì)口幫扶計(jì)劃，使受援單位的各項(xiàng)工作得到明顯改善與發(fā)展。支援單位要有計(jì)劃地選派思想作風(fēng)好、醫(yī)術(shù)過硬、責(zé)任心強(qiáng)的醫(yī)療骨干到受援單位，進(jìn)行掛職鍛練，并把對(duì)口幫扶工作作為晉升職稱的考核內(nèi)容之一。
三、工作任務(wù)
1、提供服務(wù)：支援單位要派醫(yī)務(wù)人員定期到受援單位直接向農(nóng)民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，可選擇受援地墟日期間組織中高級(jí)職稱醫(yī)生在衛(wèi)生院開展專家門診，也可預(yù)約到掛點(diǎn)衛(wèi)生院開展手術(shù)指導(dǎo)、專題業(yè)務(wù)講座、病例討論等服務(wù)。醫(yī)院、中醫(yī)院的人員選派可以千名醫(yī)師下基層結(jié)合起來統(tǒng)籌安排。
2、業(yè)務(wù)指導(dǎo)：重點(diǎn)指導(dǎo)受援衛(wèi)生院開展預(yù)防保健、基本醫(yī)療、中醫(yī)中藥、產(chǎn)科和急救技術(shù)服務(wù)，加強(qiáng)對(duì)常見病、多發(fā)病和傳染病等重點(diǎn)疾病的規(guī)范防治；幫助專業(yè)技術(shù)人員提高運(yùn)用適宜技術(shù)的能力；幫助受援單位建設(shè)重點(diǎn)科室，開拓新業(yè)務(wù)。
3、培訓(xùn)人員：支援單位派出的人員應(yīng)幫助受援單位制定人才培訓(xùn)計(jì)劃并組織實(shí)施，要對(duì)該院醫(yī)技人員實(shí)行技術(shù)服務(wù)傳、幫、帶；免費(fèi)接納受援單位醫(yī)技人員進(jìn)修培訓(xùn)；協(xié)助受援單位開展鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)培訓(xùn)活動(dòng)。
4、衛(wèi)生管理：支援單位派出的人員主動(dòng)幫助受援單位完善各項(xiàng)工作制度和業(yè)務(wù)操作規(guī)范管理，加強(qiáng)內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理水平。
5、經(jīng)費(fèi)和設(shè)備支持：支援單位根據(jù)受援單位的實(shí)際需要，在力所能及的情況下，提供相應(yīng)的經(jīng)費(fèi)或適宜的醫(yī)療設(shè)備，促進(jìn)受援單位的建設(shè)與發(fā)展。原則上每個(gè)衛(wèi)生院幫扶經(jīng)費(fèi)不低于1萬元。
四、工作要求
1、支援單位的主要負(fù)責(zé)人要加強(qiáng)對(duì)“衛(wèi)生下鄉(xiāng)”工作的領(lǐng)導(dǎo)，遵照市、縣主管局的工作部署，圍繞縣委、縣政府中心工作，宣傳貫徹好黨的惠民利民政策，加大醫(yī)改政策的宣傳，落實(shí)農(nóng)村防控非典、人禽流感、甲流、艾滋病等重大傳染性疾病的各項(xiàng)措施，要把“衛(wèi)生下鄉(xiāng)”工作作為惠民利民的一項(xiàng)活動(dòng)抓好抓實(shí)。
一、加強(qiáng)對(duì)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和宣傳，依法推進(jìn)婦幼保健工作
進(jìn)一步學(xué)習(xí)貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》、《**省母嬰保健條例》、婦女兒童發(fā)展規(guī)劃綱要、國(guó)家新醫(yī)改政策等法律法規(guī)和衛(wèi)生政策，擴(kuò)大宣傳，營(yíng)造良好的法制環(huán)境。增強(qiáng)婦幼衛(wèi)生人員的法律意識(shí)，依法提供服務(wù)。開展自愿婚檢咨詢，擴(kuò)大婚前醫(yī)學(xué)檢查工作的覆蓋面，嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范服務(wù)，做到有法可依，執(zhí)法必嚴(yán)，提高出生人口素質(zhì)。使全縣的婦幼衛(wèi)生工作逐步進(jìn)入規(guī)范化、法制化的管理軌道。
二、加強(qiáng)婦幼保健能力建設(shè)
繼續(xù)堅(jiān)持抓好縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)農(nóng)村婦幼衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，加強(qiáng)三級(jí)婦幼衛(wèi)生人員的適宜技術(shù)培訓(xùn)，更新知識(shí)，提高水平。婦幼保健院進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)部能力建設(shè)，切實(shí)發(fā)揮好婦幼衛(wèi)生三級(jí)網(wǎng)的“龍頭”作用，依托社區(qū)，充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，開展好基本的婦幼衛(wèi)生服務(wù)。為社區(qū)居民以及流動(dòng)人口提供安全、有效、方便、經(jīng)濟(jì)的婦幼衛(wèi)生服務(wù)。繼續(xù)加強(qiáng)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院產(chǎn)科能力建設(shè)。堅(jiān)持婦幼衛(wèi)生的公共衛(wèi)生屬性，建立婦幼衛(wèi)生工作評(píng)價(jià)體系，推動(dòng)?jì)D幼衛(wèi)生工作深入開展。
三、加強(qiáng)政務(wù)、院務(wù)公開，進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)部管理
2009年我院進(jìn)一步強(qiáng)化和完善院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，院科領(lǐng)導(dǎo)分工負(fù)責(zé)，各司其職，責(zé)權(quán)明確。為切實(shí)加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)黨的基層組織建設(shè)，院黨支部根據(jù)衛(wèi)生局黨委關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)黨的基層組織建設(shè)的要求，制定了《**縣婦幼保健院2009年工作計(jì)劃》和《**縣婦幼保健院2009年黨建工作計(jì)劃》，并按計(jì)劃認(rèn)真抓落實(shí)，使行政工作和黨建工作得以有計(jì)劃、有步驟的開展。結(jié)合各項(xiàng)工作的開展，進(jìn)一步完善了院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度和獎(jiǎng)懲措施，加強(qiáng)院務(wù)、任務(wù)指標(biāo)、工作質(zhì)量、勞動(dòng)紀(jì)律、行業(yè)作風(fēng)、黨支部工作、財(cái)務(wù)、后勤等管理。強(qiáng)化政務(wù)、院務(wù)公開工作，每月召開一次科主任會(huì)、一次院長(zhǎng)辦公會(huì)、一次藥事管理委員工作會(huì)及一次職工會(huì)，定期公布醫(yī)院重大事項(xiàng)、財(cái)務(wù)收支狀況，藥品、器械的采購(gòu)、管理、使用情況，車輛使用情況，基層、臨床科室工作開展及人員使用情況，設(shè)立政務(wù)、院務(wù)公開欄，每月10日前將上述公開事項(xiàng)及職工出勤、休假、科室月考核情況張貼于公示欄，建立健全了“**縣婦幼保健院政務(wù)、院務(wù)公開”登記臺(tái)帳。院科兩級(jí)實(shí)行分級(jí)目標(biāo)責(zé)任管理，完善民主決策制，實(shí)行院務(wù)會(huì)、科周會(huì)集體討論決定重大事項(xiàng)和階段性工作，按分級(jí)負(fù)責(zé)的原則，院科領(lǐng)導(dǎo)對(duì)各自負(fù)責(zé)的工作定期或不定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，保障各項(xiàng)工作順利開展。
四、進(jìn)一步加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)
為加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，提高婦幼衛(wèi)生工作者的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，增強(qiáng)為人民服務(wù)的意識(shí)，促進(jìn)我縣婦幼衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，根據(jù)縣衛(wèi)生局黨委的安排布署，我院成立了“**縣婦幼保健院行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組”，由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，主抓行業(yè)作風(fēng)建設(shè)工作。結(jié)合本單位的行業(yè)作風(fēng)特點(diǎn)和工作實(shí)際，按《**縣婦幼保健院2009年行風(fēng)建設(shè)工作實(shí)施意見》的要求，制訂了《婦幼保健院黨員廉潔行醫(yī)制度》、《群眾監(jiān)督意見本及意見箱開箱檢查制度》、《婦幼衛(wèi)生人員職業(yè)道德規(guī)范》，建立了一人一卷的職工職業(yè)道德檔案，院內(nèi)向社會(huì)公開了“十項(xiàng)服務(wù)承諾”、“十字文明用語和服務(wù)忌語”、“醫(yī)務(wù)人員廉潔行醫(yī)規(guī)定”，利用自學(xué)、院務(wù)會(huì)、科周會(huì)、職工會(huì)，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，端正服務(wù)態(tài)度，不斷提高服務(wù)水平，樹立良好的、文明的行業(yè)作風(fēng)。在民主評(píng)議行風(fēng)工作中，每月召開工休座談會(huì)，收集患者、家屬及職工的意見，發(fā)放患者調(diào)查問卷及職工調(diào)查問卷，結(jié)果患者對(duì)我院七項(xiàng)綜合滿意度均在97%以上，職工對(duì)院領(lǐng)導(dǎo)滿意度達(dá)100%。通過糾建并舉，切實(shí)解決了我單位存在的、職工反映強(qiáng)烈的問題，單位的行業(yè)作風(fēng)有了明顯好轉(zhuǎn)，廣大職工群眾增強(qiáng)了糾風(fēng)工作的自覺性，樹立了愛崗敬業(yè)、全心全意為人民服務(wù)的思想，增強(qiáng)了單位的凝聚力，婦幼保健院在人民群眾中樹立了良好的形象。
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五、認(rèn)真組織實(shí)施“降消”項(xiàng)目工作
一、基本目標(biāo)
1、總體目標(biāo)：建立適應(yīng)我縣實(shí)現(xiàn)小康社會(huì)發(fā)展水平的農(nóng)民健康保障體系，農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)更加健全，功能更加完善，服務(wù)水平明顯提高。到2010年，我縣農(nóng)村公共衛(wèi)生狀況進(jìn)一步改善，農(nóng)民健康和衛(wèi)生事業(yè)主要指標(biāo)達(dá)到全省中等水平。
2、具體目標(biāo)：以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，到2007年和2010年，農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作達(dá)標(biāo)率分別達(dá)到80%和85%以上。
二、服務(wù)對(duì)象和內(nèi)容
1、服務(wù)對(duì)象：農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)對(duì)象為我縣的常住人口（包括外來人口在當(dāng)?shù)剡B續(xù)居住6個(gè)月以上的）和外來流動(dòng)人口（指在當(dāng)?shù)剡B續(xù)居住6個(gè)月以下）。
2、服務(wù)內(nèi)容：現(xiàn)階段農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目包括保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生服務(wù)，保證農(nóng)村重點(diǎn)人群享有重點(diǎn)服務(wù)，保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生安全保障等三大類十二項(xiàng)內(nèi)容（詳見附件一）。
三、機(jī)構(gòu)職責(zé)
1、衛(wèi)生局成立農(nóng)村公共衛(wèi)生工作委員會(huì)辦公室。負(fù)責(zé)項(xiàng)目業(yè)務(wù)工作方面的組織、協(xié)調(diào)、管理等工作。包括農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工程有關(guān)實(shí)施方案、細(xì)則的制定；建立健全農(nóng)村縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；提高農(nóng)村基層衛(wèi)技人員服務(wù)能力；對(duì)項(xiàng)目工程的日常工作進(jìn)行監(jiān)管；組織對(duì)項(xiàng)目業(yè)務(wù)工作的考核評(píng)估；整理、收集和匯總、上報(bào)項(xiàng)目工程的資料、信息。
2、縣疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作中的健康教育、兒童免疫規(guī)劃、傳染病預(yù)防和控制、慢性病和精神病人的管理、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、水質(zhì)檢測(cè)、除“四害”等疾病預(yù)防與控制工作中有關(guān)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)、項(xiàng)目業(yè)務(wù)工作督查指導(dǎo)和評(píng)估，制定具體工作計(jì)劃，及時(shí)有效控制傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件，及時(shí)核實(shí)、統(tǒng)計(jì)、分析基層上報(bào)的有關(guān)信息，并上報(bào)上級(jí)有關(guān)單位。
3、縣衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)食品衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法檢查，制定具體工作計(jì)劃，及時(shí)有效處置食物中毒、職業(yè)中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件，及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)相關(guān)信息。
4、縣婦幼保健所負(fù)責(zé)項(xiàng)目工作中的孕產(chǎn)婦與兒童系統(tǒng)管理、婦女病普查、婚前醫(yī)學(xué)檢查等保健工作有關(guān)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)、項(xiàng)目業(yè)務(wù)工作督查指導(dǎo)和評(píng)估，制定具體工作計(jì)劃，及時(shí)核實(shí)、統(tǒng)計(jì)、分析基層上報(bào)的有關(guān)信息，并上報(bào)上級(jí)有關(guān)單位。
5、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本院內(nèi)健康衛(wèi)生知識(shí)普及、傳染病疫情和其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件診療與報(bào)告、新生兒免疫接種與疾病篩查、就診孕產(chǎn)婦登記建卡與報(bào)告、高危孕產(chǎn)婦篩查與追蹤管理等疾病預(yù)防控制和婦幼保健工作；為農(nóng)村基本醫(yī)療服務(wù)提供技術(shù)支撐。
6、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（包括中心衛(wèi)生院，下同）負(fù)責(zé)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工程具體實(shí)施。確定農(nóng)村社區(qū)責(zé)任醫(yī)生，向轄區(qū)農(nóng)民提供便捷、有效的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)；受縣衛(wèi)生行政部門委托承擔(dān)轄區(qū)公共衛(wèi)生管理職能，組織對(duì)責(zé)任區(qū)工作督查指導(dǎo)和考核，原則上每?jī)蓚€(gè)月召開轄區(qū)責(zé)任醫(yī)生工作例會(huì)，聽取各責(zé)任醫(yī)生工作匯報(bào)，及時(shí)掌握工作動(dòng)態(tài)和幫助指導(dǎo)責(zé)任醫(yī)生解決在工作中遇到的困難與問題，及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)項(xiàng)目工作信息。保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生服務(wù)，為農(nóng)民家庭實(shí)行健康教育、體格檢查、社區(qū)巡查和基本醫(yī)療惠民服務(wù)，并分步建立動(dòng)態(tài)健康檔案；保證農(nóng)村重點(diǎn)人群享有重點(diǎn)服務(wù)，為農(nóng)村婦女、兒童、60歲以上老人以及困難群體分別提供系統(tǒng)保健、預(yù)防接種、婦女病檢查和定期隨訪等服務(wù)，對(duì)農(nóng)村結(jié)核病、愛滋病、精神病和高血壓等慢性疾病患者進(jìn)行社區(qū)管理；保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生安全保障，協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對(duì)學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企業(yè)、農(nóng)村食品、飲用水衛(wèi)生等進(jìn)行檢查。
7、村衛(wèi)生室等村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要接受村“兩委”、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理和指導(dǎo)，主要承擔(dān)責(zé)任區(qū)域內(nèi)的人口出生死亡、流入流出、傳染病疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、改水改廁等信息收集、登記與報(bào)告，常見病的初級(jí)診治，健康宣教，協(xié)助上級(jí)單位做好建立健康檔案、疾病預(yù)防控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督和愛國(guó)衛(wèi)生等工作。
四、主要工作與措施
1、建立健全社區(qū)（駐村）責(zé)任醫(yī)生制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)行三塊牌子一套人員，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為龍頭，整合鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防保健站、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源，建立社區(qū)（駐村）責(zé)任醫(yī)生制度。根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際，推行聯(lián)村醫(yī)生、駐村醫(yī)生等多種形式的責(zé)任醫(yī)生制，建立“條塊結(jié)合、分片包干、團(tuán)隊(duì)合作、責(zé)任到人”的工作機(jī)制。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要按照服務(wù)人口每1000－2000名農(nóng)村居民（或1-3個(gè)村居）的標(biāo)準(zhǔn)，確定1名責(zé)任（駐村）醫(yī)生，使每個(gè)農(nóng)民家庭都有自己的社區(qū)責(zé)任醫(yī)生，建立與服務(wù)對(duì)象一對(duì)一的親密關(guān)系。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)各自轄區(qū)責(zé)任醫(yī)生的聘任，責(zé)任醫(yī)生原則以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員為主，村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)護(hù)人員為輔，如果單位現(xiàn)有衛(wèi)技人員不夠，可以公開向社會(huì)招聘或委托社會(huì)素質(zhì)好的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師，充實(shí)社區(qū)責(zé)任醫(yī)生。責(zé)任醫(yī)生具備下列條件之一：
（1）具有臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格的人員；
（2）具有注冊(cè)鄉(xiāng)村醫(yī)生資格的人員；
（3）在本縣注冊(cè)的執(zhí)業(yè)護(hù)士。
責(zé)任醫(yī)生做到定期家訪，平時(shí)有求必到，積極開展基本醫(yī)療服務(wù)、健康教育、健康管理、公共衛(wèi)生信息收集與報(bào)告等各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)。實(shí)行每月有7-10天時(shí)間在責(zé)任區(qū)服務(wù)，按時(shí)參加衛(wèi)生院召開的工作月會(huì)，及時(shí)向衛(wèi)生院匯報(bào)、分析責(zé)任區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)情況；要有專門的服務(wù)日記，為自己的服務(wù)對(duì)象建立起動(dòng)態(tài)健康檔案，通過信息化手段對(duì)不同健康狀況人群實(shí)行分類歸檔，重點(diǎn)對(duì)結(jié)核病、愛滋病、肝炎等傳染病和高血壓、腫瘤、糖尿病、精神病等常見慢性非傳染性疾病分類管理，制定個(gè)性化治療和健康促進(jìn)措施，真正使農(nóng)民的健康檔案成為實(shí)施健康促進(jìn)和提供服務(wù)的有效載體；協(xié)助預(yù)防保健人員做好計(jì)免、婦保、兒保工作；配合協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督員對(duì)“五大衛(wèi)生”的監(jiān)督管理；宣傳發(fā)動(dòng)組織責(zé)任區(qū)村居開展改水改廁、除“四害”、環(huán)境衛(wèi)生整治等愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。
責(zé)任醫(yī)生個(gè)人照片、通訊聯(lián)絡(luò)方式、免費(fèi)服務(wù)內(nèi)容和上門服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及基本職責(zé)向責(zé)任區(qū)居民公布，做到人人認(rèn)醫(yī)生，醫(yī)生識(shí)人人。責(zé)任醫(yī)生基本職責(zé)：
（1）掌握責(zé)任區(qū)內(nèi)服務(wù)人口基本情況和健康狀況，及時(shí)督促服務(wù)對(duì)象按規(guī)范要求接受孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)管理、婦女病檢查、計(jì)劃免疫、慢病管理；
（2）建立和管理責(zé)任區(qū)內(nèi)所有家庭的健康檔案，開展健康教育，對(duì)高血壓、糖尿病、精神病、腫瘤等重點(diǎn)對(duì)象進(jìn)行有針對(duì)性的健康干預(yù)；
（3）及時(shí)收集、核實(shí)、報(bào)告責(zé)任區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、死亡及傳染病等，并協(xié)助完成調(diào)查處理；
（4）協(xié)助開展責(zé)任區(qū)內(nèi)食品衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、托幼機(jī)構(gòu)、飲水衛(wèi)生檢查及管理；
（5）對(duì)責(zé)任區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生村創(chuàng)建、改水、改廁及除“四害”等愛國(guó)衛(wèi)生工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，參與衛(wèi)生檢查與評(píng)比活動(dòng)；
（6）健康教育進(jìn)村入戶，以講課、咨詢、發(fā)放健康處方等形式向服務(wù)對(duì)象提供面對(duì)面的服務(wù)；
（7）按照規(guī)定的預(yù)防保健服務(wù)項(xiàng)目，根據(jù)家庭成員的具體情況，上門落實(shí)相應(yīng)的工作任務(wù)。
2、深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運(yùn)行機(jī)制改革
擇優(yōu)聘用鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)，采用多種形式在更大范圍內(nèi)公開招聘、選拔符合條件的優(yōu)秀人才擔(dān)任院長(zhǎng)，實(shí)行院長(zhǎng)任期目標(biāo)責(zé)任制。
實(shí)施“新人新辦法、老人老辦法”，改革用人制度，推行人員聘用制和人事制，因事設(shè)崗，按崗聘人，競(jìng)爭(zhēng)上崗，擇優(yōu)錄用。
實(shí)行檔案工資制度，推行以崗位工資制為基礎(chǔ)的績(jī)效工資制。在核定的分配方案范圍內(nèi)，可根據(jù)對(duì)職工的技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度和勞動(dòng)貢獻(xiàn)等進(jìn)行綜合考核，自主確定職工的收入和福利分配，并向社區(qū)責(zé)任醫(yī)生和業(yè)務(wù)技術(shù)骨干傾斜，合理拉開分配檔次。
3、加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院硬件建設(shè)
按照規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)和高效便民的要求，加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施和基本裝備建設(shè)，提高基本醫(yī)療服務(wù)能力水平。
4、開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)
轉(zhuǎn)變鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)模式，積極推行農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室建設(shè)成為合格的社區(qū)衛(wèi)生中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（點(diǎn)），努力開展集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育指導(dǎo)“六位一體”的連續(xù)、有效、上門的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，使農(nóng)村居民就近獲得醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。向農(nóng)民提供便捷、連續(xù)、有效的基本醫(yī)療服務(wù)，努力做到小病不出村鎮(zhèn)、大病及時(shí)救治。
5、加強(qiáng)農(nóng)村基層衛(wèi)技人員服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)
嚴(yán)格農(nóng)村衛(wèi)技人員的準(zhǔn)入與管理。對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)服務(wù)中心、站）的衛(wèi)技崗位上沒有執(zhí)業(yè)資格的人員進(jìn)行逐步分流、清退。鼓勵(lì)農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員參加學(xué)歷教育，不斷提高執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的從業(yè)人員比例。強(qiáng)化全科醫(yī)生崗位培訓(xùn)、全科醫(yī)學(xué)知識(shí)轉(zhuǎn)型教育和鄉(xiāng)村醫(yī)生全科醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)，引導(dǎo)有資歷的醫(yī)生通過培訓(xùn)轉(zhuǎn)型為全科醫(yī)生并參加全科醫(yī)生職稱晉升，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)暫行規(guī)定》，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員至少每5年到上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)修一次，時(shí)間不少于3個(gè)月，進(jìn)修內(nèi)容以提高常見病臨床、疾病預(yù)防控制、婦幼保健為主。使鄉(xiāng)、村兩級(jí)的衛(wèi)生技術(shù)人員能夠熟練掌握和處理直接面向農(nóng)民的12項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作。
6、規(guī)范預(yù)防接種保健工作
嚴(yán)格執(zhí)行《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》。通過正規(guī)渠道采購(gòu)疫苗，規(guī)范預(yù)防接種行為，預(yù)防接種點(diǎn)必須達(dá)到合格以上，其中規(guī)范接種點(diǎn)達(dá)到50％以上，積極創(chuàng)建示范接種點(diǎn)。
實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保站）預(yù)防接種點(diǎn)定點(diǎn)接種制度。偏遠(yuǎn)山區(qū)、學(xué)?？梢园凑粘绦虻浆F(xiàn)場(chǎng)定點(diǎn)接種。
社區(qū)（駐村）責(zé)任醫(yī)生一般負(fù)責(zé)組織工作，偏遠(yuǎn)山區(qū)可以由經(jīng)過培訓(xùn)合格的村衛(wèi)生室或者社區(qū)（駐村）責(zé)任醫(yī)生負(fù)責(zé)接種。
7、加強(qiáng)孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理
縣級(jí)醫(yī)院和婦幼保健機(jī)構(gòu)就診的孕婦資料，應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)到轄區(qū)衛(wèi)生院，發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的作用，力爭(zhēng)提高早孕建卡率和高危孕產(chǎn)婦的篩查率，重點(diǎn)落實(shí)外來人員、經(jīng)濟(jì)貧困地區(qū)高危孕產(chǎn)婦的管理。婦女、兒童系統(tǒng)管理技術(shù)服務(wù)應(yīng)當(dāng)由婦產(chǎn)科或者婦幼專業(yè)醫(yī)生承擔(dān)，社區(qū)（駐村）責(zé)任醫(yī)生協(xié)作。
兒童體檢與預(yù)防接種結(jié)合起來，在預(yù)防接種的同時(shí)開展兒童健康檢查，提高工作效率。
8、加強(qiáng)健康檔案管理
充分利用參合農(nóng)民的健康體檢等資料,建立農(nóng)民健康檔案。對(duì)健康體檢發(fā)現(xiàn)的健康問題和存在的行為危險(xiǎn)因素及時(shí)采取干擾措施，重點(diǎn)開展吸煙、飲酒、不合理飲食、體力活動(dòng)等的干預(yù)指導(dǎo)。對(duì)查出的精神病、高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性疾病病人，落實(shí)隨訪，要求每年分別達(dá)到4次以上。
9、突出重點(diǎn)疾病管理
結(jié)核病管理實(shí)行現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，對(duì)艾滋病病人實(shí)行“四免一關(guān)懷”政策，對(duì)海洛因成癮者進(jìn)行美沙酮替代治療，對(duì)公共娛樂場(chǎng)所的從業(yè)人員、在羈押的吸毒、等高危人群進(jìn)行艾滋病病毒抗體（HIV抗體）篩查和防控知識(shí)的宣傳，對(duì)公共娛樂場(chǎng)所安全套的放置進(jìn)行監(jiān)督檢查，在婦幼保健機(jī)構(gòu)開展艾滋病母嬰阻斷系列工作。
10、強(qiáng)化衛(wèi)生監(jiān)督管理
衛(wèi)生監(jiān)督所根據(jù)“食品衛(wèi)生量化分級(jí)管理實(shí)施方案”要求，開展餐飲業(yè)、食品生產(chǎn)加工業(yè)、學(xué)校食堂衛(wèi)生監(jiān)督檢查。
認(rèn)真落實(shí)縣政府“食品藥品安放心工程實(shí)施方案”有關(guān)衛(wèi)生監(jiān)督職能任務(wù)；全面加強(qiáng)對(duì)食品、企業(yè)、學(xué)校、公共場(chǎng)所、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等衛(wèi)生監(jiān)督管理，提高農(nóng)村衛(wèi)生安全保障水平。
廣泛深入開展有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)宣傳，對(duì)從業(yè)人員進(jìn)行科學(xué)有效的相關(guān)衛(wèi)生基本知識(shí)和基本技能培訓(xùn)。
11、深入開展愛國(guó)衛(wèi)生工作
結(jié)合“十村示范，百村整治”和社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)，宣傳、發(fā)動(dòng)與指導(dǎo)衛(wèi)生村鎮(zhèn)創(chuàng)建活動(dòng)；結(jié)合“千萬農(nóng)民健康飲水”，積極引導(dǎo)農(nóng)村開展衛(wèi)生安全改水；結(jié)合“億萬農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)”采取多種形式普及科學(xué)衛(wèi)生知識(shí)，增強(qiáng)農(nóng)民健康意識(shí)，引導(dǎo)農(nóng)民養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。健康教育基本做法：
（1）建立縱橫向健康教育網(wǎng)絡(luò)，各村居、單位有專（兼）職聯(lián)絡(luò)員；
（2）建議鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府村村建立健康教育宣傳欄，定期刊出衛(wèi)生健康科普知識(shí)，宣傳資料由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站提供；
（3）責(zé)任醫(yī)生上門宣傳，戶戶發(fā)放宣傳資料；
（4）各村居每年舉辦一期健康知識(shí)培訓(xùn)或講座；
（5）結(jié)合每年不同的衛(wèi)生日，開展豐富多彩的宣傳活動(dòng)；
（6）督促指導(dǎo)每所學(xué)校開設(shè)健康教育課。
12、落實(shí)農(nóng)村流動(dòng)人口公共衛(wèi)生服務(wù)
加強(qiáng)與公安、人口和計(jì)生、教育、人事保障等部門及鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府之間流動(dòng)人口信息交流，掌握流動(dòng)人口服務(wù)對(duì)象。
各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)把流動(dòng)人口公共衛(wèi)生服務(wù)納入常住人口管理，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保站）把來自本鄉(xiāng)鎮(zhèn)轄區(qū)以外本縣內(nèi)的流動(dòng)人口納入本鄉(xiāng)鎮(zhèn)常住人口管理。
流動(dòng)人口公共衛(wèi)生服務(wù)重點(diǎn)做好預(yù)防接種、婦幼保健和外來務(wù)工人員職業(yè)健康體檢等工作。
13、落實(shí)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目報(bào)表工作
報(bào)表工作職責(zé)分工如下（報(bào)表內(nèi)容見附件二）：
（1）縣疾控中心做好全縣健康資料戶覆蓋率、計(jì)劃免疫接種率、肺結(jié)核病規(guī)范管理率、精神病人綜合管理覆蓋率、突發(fā)公共衛(wèi)生事件及時(shí)到位率、疫情和突發(fā)公衛(wèi)事件規(guī)范報(bào)告率、農(nóng)村飲用水水質(zhì)監(jiān)測(cè)率和重點(diǎn)傳染病監(jiān)測(cè)合格率的核實(shí)、統(tǒng)計(jì)和上報(bào)；
（2）縣婦幼保健所做好全縣兒童系統(tǒng)管理率、產(chǎn)前檢查率、產(chǎn)后訪視率和婦女病檢查率的核實(shí)、統(tǒng)計(jì)和上報(bào)；
（3）衛(wèi)生監(jiān)督所做好全縣從業(yè)人員體檢率的核實(shí)、統(tǒng)計(jì)和上報(bào)；
（4）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好患者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診比例、農(nóng)民健康檔案建檔率和老人、困難群體保健體檢率及農(nóng)民滿意和基本滿意率的核實(shí)、統(tǒng)計(jì)和上報(bào)；
（5）財(cái)務(wù)科做好全縣專項(xiàng)資金使用的統(tǒng)計(jì)和上報(bào)；
（6）縣愛衛(wèi)辦做好農(nóng)村糞便無害化處理率的統(tǒng)計(jì)和上報(bào)。
局有關(guān)職能科室各自做好報(bào)表統(tǒng)計(jì)工作的督促、指導(dǎo)與核實(shí)?；颊咴卩l(xiāng)鎮(zhèn)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診比例、農(nóng)民健康檔案建檔率和老人、困難群體保健體檢率、農(nóng)民滿意和基本滿意率由醫(yī)政科負(fù)責(zé)；專項(xiàng)資金使用統(tǒng)計(jì)由局財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)；其他的由局衛(wèi)生監(jiān)督科（愛衛(wèi)辦）負(fù)責(zé)。
報(bào)表上報(bào)時(shí)間：有關(guān)單位和局職能科室在每半年度結(jié)束后4日內(nèi)上報(bào)縣農(nóng)村公共衛(wèi)生工作委員會(huì)辦公室，再由縣農(nóng)村公共衛(wèi)生工作委員會(huì)辦公室統(tǒng)一上報(bào)市農(nóng)村公共衛(wèi)生工作委員會(huì)辦公室。
五、考核辦法
建立縣、鄉(xiāng)二級(jí)量化考核評(píng)價(jià)機(jī)制，將服務(wù)到位情況和農(nóng)民滿意程度作為考核評(píng)價(jià)的主要依據(jù)，每半年組織檢查、績(jī)效評(píng)估，年終進(jìn)行全面考核。
1、衛(wèi)生局對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核評(píng)價(jià)
衛(wèi)生局制定對(duì)38個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保站）實(shí)施公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作考核細(xì)則（見附件三）。
對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核組織形式（另定）。
2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)責(zé)任醫(yī)生考核評(píng)價(jià)
農(nóng)村社區(qū)責(zé)任醫(yī)生考核細(xì)則由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保站）根據(jù)局對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的考核細(xì)則，結(jié)合各自實(shí)際，制定本轄區(qū)責(zé)任醫(yī)師的考核細(xì)則。
對(duì)社區(qū)責(zé)任醫(yī)生考核的結(jié)果與年終經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助掛鉤。
六、獎(jiǎng)懲機(jī)制
衛(wèi)生局設(shè)立農(nóng)村公共衛(wèi)生工作獎(jiǎng)勵(lì)資金。對(duì)考核分名列前若干位的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院極其領(lǐng)導(dǎo)給予經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)考核不合格（暫定小于70分）的，在全縣衛(wèi)生系統(tǒng)予以通報(bào)批評(píng)，并對(duì)單位領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)工作人員進(jìn)行告誡、降職、免職等處理。
七、項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助
衛(wèi)生局撥付鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)：根據(jù)衛(wèi)生局抽查考核最后確定的得分情況，結(jié)合服務(wù)人口與區(qū)域差別撥付項(xiàng)目工作補(bǔ)助資金。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)年補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)＝服務(wù)人口數(shù)×鄉(xiāng)鎮(zhèn)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)（見我縣農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)補(bǔ)助資金管理辦法）×考核得分（％）。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)責(zé)任醫(yī)生經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助：每位責(zé)任醫(yī)生年補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)＝每位責(zé)任醫(yī)生服務(wù)人口數(shù)×責(zé)任區(qū)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)×責(zé)任醫(yī)生考核得分（％）。
責(zé)任區(qū)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由各自鄉(xiāng)鎮(zhèn)制定。
八、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
1、提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。實(shí)施農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工程是政府加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生，減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)，使農(nóng)民享有更好的衛(wèi)生服務(wù)和衛(wèi)生安全保障；堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，推進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)，構(gòu)建和諧社會(huì)的一大重要舉措，各有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位務(wù)必提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，確保直接面向農(nóng)民的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工程取得實(shí)效。
2、各司其職，密切配合。農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作涉及各醫(yī)療衛(wèi)生單位的職責(zé)，本細(xì)則作了明確的要求，各單位必須切實(shí)履行自己的職責(zé)，在履行各自職責(zé)的同時(shí)，單位之間還要密切配合，做到相互溝通，相互協(xié)助，形成一種齊抓共管的工作機(jī)制。
應(yīng)充分認(rèn)識(shí)其重要意義
創(chuàng)建學(xué)習(xí)型鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是建設(shè)學(xué)習(xí)型社會(huì)的重要組成部分；是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)新農(nóng)村合作醫(yī)療的根本保障；是順應(yīng)時(shí)展的基本要求；是培養(yǎng)和造就高素質(zhì)醫(yī)療服務(wù)隊(duì)伍的迫切要求；是提高鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、綜合性醫(yī)療保健的綜合實(shí)力；是促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面發(fā)展的有效途徑。鄉(xiāng)村衛(wèi)生工作改革創(chuàng)新的基礎(chǔ)和前提下，對(duì)于每個(gè)人來說，學(xué)習(xí)是非常重要，學(xué)習(xí)是充電；學(xué)習(xí)是獲取知識(shí)和智慧的源泉；學(xué)習(xí)是打開21世紀(jì)科技大門的鑰匙；學(xué)習(xí)永無止境，人不學(xué)習(xí)就會(huì)落后，落后就會(huì)被當(dāng)今競(jìng)爭(zhēng)激烈的社會(huì)所淘汰。
必須重視學(xué)習(xí)型鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的創(chuàng)建工作
農(nóng)村衛(wèi)生工作項(xiàng)目繁多，任務(wù)艱巨。鄉(xiāng)、村兩極業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平偏低。尤其在入世和知識(shí)；經(jīng)濟(jì)到來的大背景下，開拓進(jìn)取顯的更為重要。我院領(lǐng)導(dǎo)班子，率先垂范，通過學(xué)習(xí)不斷提高自身素質(zhì)，帶領(lǐng)衛(wèi)生院全體職工及鄉(xiāng)村醫(yī)生不斷提高整體素質(zhì)，以學(xué)風(fēng)促院風(fēng)，制定了每月必須集中組織全院職工及鄉(xiāng)村醫(yī)護(hù)人員政治學(xué)習(xí)，業(yè)務(wù)知識(shí)的培訓(xùn)，每天每人寫一份學(xué)習(xí)心得和行風(fēng)建設(shè)的體會(huì)，制定了詳細(xì)的創(chuàng)建學(xué)習(xí)工作程序，提出了創(chuàng)建學(xué)習(xí)工作的指導(dǎo)思想，活動(dòng)內(nèi)容、方法步驟和落實(shí)措施。并請(qǐng)縣衛(wèi)生局、縣人民醫(yī)院、縣疾病控制中心、縣食品監(jiān)督所、縣婦幼保健院有關(guān)專業(yè)人員結(jié)合農(nóng)村發(fā)生的公共衛(wèi)生重大疾病講授業(yè)務(wù)知識(shí)技能。理論聯(lián)系實(shí)際，提高了鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)護(hù)人員的學(xué)習(xí)能力和知識(shí)更新能力，不斷調(diào)整了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才知識(shí)結(jié)構(gòu)，使每位醫(yī)護(hù)人員適應(yīng)了農(nóng)村衛(wèi)生工作，起到了承上啟下的橋梁作用。
加強(qiáng)衛(wèi)生院人才培養(yǎng)，注重人才的使用
人才資源是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院最寶貴的財(cái)富。近4年來我院采取請(qǐng)進(jìn)來、送出去的辦法分別到省、市、縣醫(yī)院脫產(chǎn)進(jìn)修42人，邀請(qǐng)山西省醫(yī)科大學(xué)一院專家朵振順、李建峰、張桂蘭，二院專家楊淑媛、王來遠(yuǎn)、徐守賓，二四六醫(yī)院、廣濟(jì)糖尿病醫(yī)院等專家來我院坐診，講座、手術(shù)等短期培訓(xùn)交流。自修函授大學(xué)46人。同時(shí)添置和備配相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備30余臺(tái)，德國(guó)CT機(jī)、腦血流圖、腦電地型圖、超聲乳化治療儀等。發(fā)展適合農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生特色?？?，皮膚科、痔瘺?？?、糖尿病專科，做到人盡其才，物盡其用，人有專長(zhǎng)、科有重點(diǎn)、院有特色等良好氛圍。
婦幼保健院年度工作計(jì)劃一今年的婦幼保健工作以科學(xué)發(fā)展觀為動(dòng)力，全面落實(shí)上級(jí)有關(guān)婦幼衛(wèi)生保健工作要求，切實(shí)履行婦幼衛(wèi)生的公共職能，保障母嬰健康，降低孕產(chǎn)婦和嬰兒的死亡率，控制和減少出生缺陷，全面提高出生人口素質(zhì)。根據(jù)有關(guān)文件精神和縣保幼健站婦幼工作計(jì)劃，結(jié)合本院工作實(shí)際，特制定如下計(jì)劃：
一、總體目標(biāo)與具體工作指標(biāo)
(一)總體目標(biāo)
降低全鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦死亡，消滅新生兒破傷風(fēng);嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別控制在5‰和6‰以下。
(二)具體工作指標(biāo)
⑴早孕建卡率達(dá)96%
⑵孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理覆蓋率達(dá)96%
⑶高危孕婦管理率達(dá)100%
⑷住院分娩率達(dá)100%
⑸7歲以下兒童管理覆蓋率達(dá)95%
⑹婦科病檢查率達(dá)65%
二、采取有力措施，嚴(yán)禁發(fā)生可避免孕產(chǎn)婦死亡，降低兒童死亡
(一)加強(qiáng)高危孕婦的管理
在孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理過程中，凡是篩查出的高危孕婦，要及時(shí)跟蹤、隨訪，轉(zhuǎn)診，按規(guī)定及時(shí)向二三級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診。
(二)建立便捷、通暢的危重孕產(chǎn)婦搶救綠色通道
加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦救治工作，保障孕產(chǎn)婦安全。充分發(fā)揮鄉(xiāng)衛(wèi)生院對(duì)高危孕產(chǎn)婦早發(fā)現(xiàn)的作用，在20XX年的基礎(chǔ)上，要進(jìn)一步規(guī)范和完善各項(xiàng)隨訪和轉(zhuǎn)診制度和措施，如遇有孕產(chǎn)婦危重情況，隨時(shí)與上級(jí)取得聯(lián)系，做好轉(zhuǎn)診準(zhǔn)備。
(三)加強(qiáng)產(chǎn)科管理工作，強(qiáng)化孕產(chǎn)婦死亡的報(bào)告制度。
加強(qiáng)孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理工作，堅(jiān)持孕產(chǎn)婦死亡的報(bào)告制度，規(guī)范和加強(qiáng)孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審制度和死亡報(bào)告制度，定期開展孕產(chǎn)婦保健知識(shí)宣傳活動(dòng)。
三、針對(duì)婦女兒童主要健康問題實(shí)施干預(yù)措施
(一)全面啟動(dòng)適齡婦女婦科病檢查，重點(diǎn)規(guī)范技術(shù)操作，嚴(yán)格質(zhì)量控制，確保受益人群的健康利益。
(二)加大社會(huì)宣傳力度，提倡自然分娩;加強(qiáng)督導(dǎo)，定期公示，逐步降低剖宮產(chǎn)率。
(三)加強(qiáng)生殖健康教育，提高育齡人群自我保護(hù)意識(shí)，減少性病、艾滋病的傳播。
四、做好計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作 。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的管理，加大監(jiān)管力度，不定期進(jìn)行專項(xiàng)檢查，規(guī)范服務(wù)行為。
五、做好托幼園所和學(xué)校衛(wèi)生保健工作
(一)定期對(duì)本鄉(xiāng)托幼園所保健人員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，組織學(xué)術(shù)交流，提高托幼園所保健人員的業(yè)務(wù)水平。
(二)加強(qiáng)對(duì)托幼園所兒童疾病防治、膳食營(yíng)養(yǎng)、食堂衛(wèi)生、消毒及安全等方面的指導(dǎo)，提高托幼園所衛(wèi)生保健水平。
(三)開展兒童心理衛(wèi)生健康教育，逐步推廣入園兒童、入學(xué)兒童的心理衛(wèi)生評(píng)估工作。
六、大力開展婦幼保健健康教育與促進(jìn)
(一)制定婦幼保健健康教育發(fā)展規(guī)劃，推進(jìn)婦幼保健健康教育事業(yè)。
(二)對(duì)各村婦幼保健工作人員進(jìn)行系統(tǒng)化、規(guī)范化培訓(xùn)，逐步培育我鄉(xiāng)婦幼保健健康教育隊(duì)伍。
(三)加強(qiáng)孕期健康教育工作，推廣標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的健康教育模式，在全鄉(xiāng)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)創(chuàng)建一批合格的孕期健康教育陣地。
總之20XX的婦幼工作工作量大，預(yù)期目標(biāo)高，需要我們?cè)倏偨Y(jié)20XX年工作的基礎(chǔ)上鞏固強(qiáng)項(xiàng)，改進(jìn)弱項(xiàng)，我們相信通過各科室的共同努力，我院的婦幼保健工作一定能夠達(dá)標(biāo)。
婦幼保健院年度工作計(jì)劃二一月
1、上報(bào)20XX年降消項(xiàng)目、婦女健康行動(dòng)、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目、農(nóng)村婦女兩癌檢查項(xiàng)目執(zhí)行情況總結(jié);
2、起草《湖北省苯丙酮尿癥患兒特殊奶粉補(bǔ)助項(xiàng)目實(shí)施方案》，協(xié)助省殘聯(lián)起草《貧困智力殘疾兒童搶救性康復(fù)項(xiàng)目實(shí)施辦法》，并組織實(shí)施;
3、起草《湖北省高危兒管理工作規(guī)范》,并組織專家討論;
4、起草20XX年婦幼保健機(jī)構(gòu)管理評(píng)審工作報(bào)告，協(xié)助省衛(wèi)生廳召開婦幼保健機(jī)構(gòu)管理評(píng)審委員會(huì)會(huì)議;
5、匯總上報(bào)國(guó)家20XX年農(nóng)村住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目、農(nóng)村婦女兩癌檢查項(xiàng)目報(bào)表;
6、完成預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作月報(bào)表、報(bào)告卡網(wǎng)上直報(bào)及審核;
二月
7、起草《關(guān)于加強(qiáng)出生醫(yī)學(xué)證明管理的通知》;
8、完成國(guó)家三網(wǎng)監(jiān)測(cè)網(wǎng)上直報(bào)及審核;
9、匯總婦幼衛(wèi)生年報(bào)、降消項(xiàng)目、新生兒疾病篩查、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助、農(nóng)村婦女兩癌檢查、婦女健康行動(dòng)季報(bào)表，并下發(fā)簡(jiǎn)報(bào);
10、完成預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作月報(bào)表、報(bào)告卡網(wǎng)上直報(bào)及審核;
三月
11、起草《湖北省重大公共衛(wèi)生專項(xiàng)婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目督導(dǎo)方案》，并組織專家討論;
12、起草《農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管畸形項(xiàng)目管理流程》，建立相應(yīng)的信息管理制度;
13、起草《湖北省產(chǎn)前篩查工作實(shí)施方案》，并組織專家討論;
14、完成預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作月報(bào)表、報(bào)告卡網(wǎng)上直報(bào)及審核;
四月
15、協(xié)助省衛(wèi)生廳召開全省婦幼衛(wèi)生工作會(huì)議;
16、協(xié)助省衛(wèi)生廳籌備湖北省婦幼衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)招標(biāo)工作;
17、協(xié)助省衛(wèi)生廳開展新生兒聽力診斷機(jī)構(gòu)評(píng)審;
18、開展重大公共衛(wèi)生專項(xiàng)婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目督導(dǎo)檢查;
19、起草《湖北省縣級(jí)產(chǎn)科質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》,并組織專家討論;
20、完成預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作月報(bào)表、報(bào)告卡網(wǎng)上直報(bào)及審核;
五月
21、協(xié)助省衛(wèi)生廳開展婦幼衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)招標(biāo)工作;
22、開展20XX年上半年婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)、三網(wǎng)監(jiān)測(cè)省級(jí)質(zhì)控工作;
23、匯總國(guó)家三網(wǎng)監(jiān)測(cè)報(bào)表并完成網(wǎng)上直報(bào);
24、匯總婦幼衛(wèi)生年報(bào)、降消項(xiàng)目、新生兒疾病篩查、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目、農(nóng)村婦女兩癌檢查項(xiàng)目、省級(jí)婦女健康行動(dòng)季報(bào)表，并下發(fā)簡(jiǎn)報(bào);
25、完成預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作月報(bào)表、報(bào)告卡網(wǎng)上直報(bào)及審核;
六月
26、起草《湖北省托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健實(shí)施細(xì)則》，并組織實(shí)施;
27、起草《湖北省產(chǎn)前篩查與產(chǎn)前診斷技術(shù)規(guī)范》，并組織專家討論;
28、舉辦托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健技術(shù)培訓(xùn)班;
29、完成預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作月報(bào)表、報(bào)告卡網(wǎng)上直報(bào)及審核;
七月
30、召開全省婦幼衛(wèi)生信息工作會(huì)議;
31、配合省衛(wèi)生廳開展愛嬰醫(yī)院省級(jí)評(píng)估;
32、完成預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作月報(bào)表、報(bào)告卡網(wǎng)上直報(bào)及審核;
八月
33、組織婦幼保健機(jī)構(gòu)管理評(píng)審及婦幼保健重點(diǎn)?？粕陥?bào)工作;
34、開展中澳兒童保健、兒童疾病綜合管理項(xiàng)目省級(jí)督導(dǎo);
35、舉辦高危兒管理技術(shù)培訓(xùn)班;
36、匯總國(guó)家三網(wǎng)監(jiān)測(cè)報(bào)表并完成網(wǎng)上直報(bào);
37、匯總婦幼衛(wèi)生年報(bào)、降消項(xiàng)目、新生兒疾病篩查、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目、農(nóng)村婦女兩癌檢查項(xiàng)目、省級(jí)婦女健康行動(dòng)季報(bào)表，并下發(fā)簡(jiǎn)報(bào);
38、完成預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作月報(bào)表、報(bào)告卡網(wǎng)上直報(bào)及審核;
九月
39、開展母嬰保健法律證件管理及《湖北省托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健實(shí)施細(xì)則》督導(dǎo)檢查;
40、開展縣級(jí)孕產(chǎn)婦急救中心考核評(píng)估;
41、組織專家開展婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)中期評(píng)估工作;
42、完成預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作月報(bào)表、報(bào)告卡網(wǎng)上直報(bào)及審核;
十月
43、開展預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作督導(dǎo);
44、開展20XX年省級(jí)婦幼保健重點(diǎn)?？圃u(píng)審工作;
45、舉辦全省孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審會(huì)及新生兒死亡評(píng)審會(huì);
46、完成預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作月報(bào)表、報(bào)告卡網(wǎng)上直報(bào)及審核;|||
十一月
47、協(xié)助省衛(wèi)生廳開展婦幼衛(wèi)生工作綜合檢查，含婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助、婦幼信息管理、新生兒疾病篩查、預(yù)防艾滋病母嬰傳播、母嬰保健法律證件管理等婦幼衛(wèi)生主要工作;
48、開展20XX年婦幼保健機(jī)構(gòu)管理評(píng)審工作;
49、完成國(guó)家三網(wǎng)監(jiān)測(cè)網(wǎng)上直報(bào)及審核;
50、匯總婦幼衛(wèi)生年報(bào)、降消項(xiàng)目、新生兒疾病篩查、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目、農(nóng)村婦女兩癌檢查項(xiàng)目、省級(jí)婦女健康行動(dòng)季報(bào)表，并下發(fā)簡(jiǎn)報(bào);
51、開展20XX年下半年婦幼衛(wèi)生年報(bào)及三網(wǎng)監(jiān)測(cè)質(zhì)量控制;
52、完成預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作月報(bào)表、報(bào)告卡網(wǎng)上直報(bào)及審核;
十二月
53、起草20XX年重大公共衛(wèi)生專項(xiàng)婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目執(zhí)行情況總結(jié)報(bào)告;
54、起草婦幼保健機(jī)構(gòu)管理評(píng)審工作報(bào)告，籌備婦幼保健機(jī)構(gòu)管理評(píng)審委員會(huì)會(huì)議;
55、提交20XX年度全省婦幼衛(wèi)生核心信息報(bào)表及分析報(bào)告;
56、組織專家驗(yàn)收婦幼保健信息平臺(tái)建設(shè);
57、完成預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作月報(bào)表、報(bào)告卡網(wǎng)上直報(bào)及審核
婦幼保健院年度工作計(jì)劃三為落實(shí)醫(yī)院年度計(jì)劃，我科下一步要做好新生兒聽力篩查工作，進(jìn)一步規(guī)范篩查流程，提高篩查質(zhì)量，針對(duì)篩查工作中存在的問題，工作計(jì)劃與重點(diǎn)安排如下：
1.加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化意識(shí)，提高新生兒聽力篩查工作，加大宣傳力度，進(jìn)一步提高新生兒聽力篩查質(zhì)量。
2.加強(qiáng)相關(guān)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，確保產(chǎn)后2--4天進(jìn)行聽力篩查，保證篩查質(zhì)量，做到早篩查、早診斷、早干預(yù)。
3.繼續(xù)建立健全新生兒聽力篩查工作，落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范，并嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。
2010年我區(qū)的婦幼衛(wèi)生工作在區(qū)委、區(qū)政府的高度重視和市衛(wèi)生局的精心指導(dǎo)下，緊緊轉(zhuǎn)繞年初工作目標(biāo)，以“一法兩綱”為核心，以婦幼保健為重點(diǎn)，以婦幼臨床為依托，切實(shí)加強(qiáng)區(qū)級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)，強(qiáng)化婦幼衛(wèi)生人員培訓(xùn)，努力完善三級(jí)婦幼衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，全面落實(shí)婦幼保健各項(xiàng)工作任務(wù)，提升了全區(qū)廣大婦女、兒童的健康水平?，F(xiàn)將2010年的婦幼保健工作總結(jié)報(bào)告如下：
一、以宣傳培訓(xùn)工作為先導(dǎo)，努力營(yíng)造關(guān)愛母親和兒童的良好氛圍
1、加大了婦幼保健知識(shí)宣傳力度。全區(qū)利用出宣傳欄、發(fā)宣傳單等形式大力宣傳了《母嬰保健法》及相關(guān)的婦幼保健知識(shí)，普及了群眾的婦幼保健意識(shí)。全區(qū)共出宣傳欄84期，發(fā)放宣傳單10000余份，營(yíng)造了“關(guān)愛母親和兒童”的良好氛圍。同時(shí)，婦幼保健工作人員結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的方式，通過開展進(jìn)村入戶體檢對(duì)廣大的農(nóng)村群眾開展了婦幼保健知識(shí)宣傳，進(jìn)一步提升了群眾的婦幼保健知識(shí)水平。
2、加強(qiáng)了婦幼衛(wèi)生人才培訓(xùn)力度。今年我區(qū)舉辦了二期產(chǎn)科適宜技術(shù)培訓(xùn)班，重點(diǎn)對(duì)產(chǎn)科基本知識(shí)和技能、產(chǎn)科急救技術(shù)以及新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)進(jìn)行了培訓(xùn)，提升了全區(qū)助產(chǎn)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)水平。同時(shí)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院積極選派婦幼工作人員前往上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修深造，回來后開展技術(shù)講課，全面提升了助產(chǎn)技術(shù)人員的工作水平。
3、加大了對(duì)婦幼衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度。為嚴(yán)格資格準(zhǔn)入，我區(qū)對(duì)所有開展助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了監(jiān)督執(zhí)法檢查，進(jìn)一步規(guī)范了產(chǎn)科服務(wù)技術(shù)資格準(zhǔn)入。全區(qū)所有開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)均已取得《母嬰保健技術(shù)執(zhí)業(yè)許可證》，所有助產(chǎn)技術(shù)人員均已取得了《母嬰保健技術(shù)考核合格證》，促進(jìn)了母嬰保健技術(shù)的規(guī)范服務(wù)，為母嬰保健工作的開展?fàn)I造了良好的工作氛圍。
二、以“降消”項(xiàng)目開展為契機(jī)，認(rèn)真落實(shí)孕產(chǎn)期保健和兒童保健各項(xiàng)任務(wù)
為推進(jìn)“降消”項(xiàng)目工作的順利開展，我區(qū)成立了項(xiàng)目工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了項(xiàng)目實(shí)施方案，落實(shí)了人員工作職責(zé)，并結(jié)合婦幼保健日常工作的開展全力推進(jìn)項(xiàng)目進(jìn)度。由于各項(xiàng)工作的順利推進(jìn)，今年全區(qū)未發(fā)生一例孕產(chǎn)婦死亡，新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率為零。
1、進(jìn)一步推進(jìn)區(qū)、鄉(xiāng)兩級(jí)產(chǎn)科建設(shè)。區(qū)婦幼保健院完成整體搬遷后，即全面推進(jìn)產(chǎn)科急救中心建設(shè)，積極完善產(chǎn)科各項(xiàng)硬件與軟件設(shè)施條件，強(qiáng)化人員培訓(xùn)，健全產(chǎn)科各項(xiàng)規(guī)章制度，暢通了孕產(chǎn)婦急救綠色**，使產(chǎn)科建設(shè)上了一個(gè)新臺(tái)階。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院認(rèn)真對(duì)照《江西省“母嬰安全初級(jí)衛(wèi)生院”標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)產(chǎn)科進(jìn)行了返顧性檢查，進(jìn)一步完善了產(chǎn)科設(shè)施設(shè)備建設(shè)，健全了產(chǎn)科各項(xiàng)制度，提升了產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量和水平。經(jīng)市衛(wèi)生局復(fù)評(píng)，我區(qū)有七所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科建設(shè)均已達(dá)標(biāo)。由于產(chǎn)科條件的改善及宣傳工作的到位，2010年我區(qū)孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)100%，高危孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)100%。
2、認(rèn)真開展了孕產(chǎn)期保健各項(xiàng)服務(wù)。加強(qiáng)了孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，提升了保健管理率。積極開展了早孕建卡、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視等工作，產(chǎn)前檢查率達(dá)97.77%，早孕建卡率達(dá)88.94%，產(chǎn)后訪視率達(dá)97.67%，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)88.94%。同時(shí)，加強(qiáng)了對(duì)高危孕婦的篩查與管理，高危孕產(chǎn)婦篩查率達(dá)15%，管理率達(dá)100%。
3、積極開展了“關(guān)愛兒童”項(xiàng)目工作。作為全市唯一的一個(gè)“關(guān)愛兒童”項(xiàng)目試點(diǎn)區(qū)，我區(qū)高度重視“關(guān)愛兒童”項(xiàng)目工作，年初便將項(xiàng)目工作納入了年度目標(biāo)考核評(píng)分內(nèi)容，制定了項(xiàng)目工作計(jì)劃及實(shí)施方案，確保了項(xiàng)目的順利實(shí)施。通過建卡監(jiān)測(cè)管理，描記兒童生長(zhǎng)發(fā)育曲線，及時(shí)進(jìn)行保健宣教與營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，提升了我區(qū)的農(nóng)村兒童保健管理水平，降低了兒童營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生率。今年我區(qū)3歲以下兒童保健管理率達(dá)91.17%，7歲以下兒童保健管理率為77.01%。同時(shí)，“六.一”前夕，區(qū)婦保院組織人員對(duì)城區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)2400余兒童進(jìn)行健康體檢，建立兒童健康檔案，開展體弱兒篩查與評(píng)價(jià)，提升了城區(qū)兒童的健康水平。
4、開展了婦女病查治工作。婦科疾病嚴(yán)重影響婦女的身體健康和生活質(zhì)量，對(duì)此，我區(qū)高度重視，結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)開展了婦女病普查普治工作，今年全區(qū)的婦女病檢查率為99.65%，患病率為20.96%，陰道炎患病率為10.56%，宮頸炎患病率為10.42%。
5、配合計(jì)生部門開展了各項(xiàng)節(jié)育手術(shù)。今年我區(qū)共完成各項(xiàng)節(jié)育手術(shù)1799例，其中放置節(jié)育器45.25%，取出節(jié)育器為6.28%，輸卵管結(jié)扎為45.19%，人工流產(chǎn)為2.28%，引產(chǎn)為0.106%，切實(shí)完成了上級(jí)部門交予的工作任務(wù)。
6、開展了“三網(wǎng)合一”監(jiān)測(cè)工作。2010年我區(qū)新生兒死亡率為4.57‰，嬰兒死亡率為6.09‰，5歲以下兒童死亡率為7.61‰，與去年相比均有較大下浮。
7、認(rèn)真執(zhí)行了婦幼衛(wèi)生“3+1”報(bào)表模式。及時(shí)向上級(jí)部門上報(bào)了婦幼保健各項(xiàng)報(bào)表，并確保了數(shù)據(jù)的真實(shí)性和準(zhǔn)確性。
三、以婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目為重點(diǎn)，全面提升婦幼工作質(zhì)量
農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助和增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目是二項(xiàng)關(guān)系到群眾切身利益的重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，也是落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要體現(xiàn)。對(duì)此，我區(qū)委、區(qū)政府高度重視，成立了由政府分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長(zhǎng)，衛(wèi)生、財(cái)政及相關(guān)部門負(fù)責(zé)人組成的項(xiàng)目工作領(lǐng)導(dǎo)小組，多次召開會(huì)議研究部署項(xiàng)目各項(xiàng)工作，制定了項(xiàng)目實(shí)施方案，明確了各部門的工作職責(zé)，加強(qiáng)了項(xiàng)目管理和督導(dǎo)，落實(shí)了人員工作職責(zé)，確保了項(xiàng)目工作的順利開展。
1、加大了項(xiàng)目宣教力度。一是在《**新聞》等新聞媒體進(jìn)行了充分的報(bào)道，使婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目家喻戶曉；二是通過刷寫永久性標(biāo)語、張掛大型條幅、出宣傳欄、發(fā)宣傳單等形式積極向群眾宣傳了農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助及婦女孕前和孕早期補(bǔ)服葉酸預(yù)防出生缺陷的相關(guān)知識(shí)，全區(qū)共刷寫永久性標(biāo)語36條，出宣傳欄48期，發(fā)放宣傳單10000余份，提升了群眾對(duì)項(xiàng)目知識(shí)的知曉率。三是各醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用下鄉(xiāng)開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的時(shí)機(jī)進(jìn)村入戶開展了婦幼重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目宣傳，積極做好了農(nóng)村婦女的思想動(dòng)員工作，使更多的婦女體會(huì)到黨和政府給予的關(guān)心，享受到了醫(yī)改帶來的好處和實(shí)惠。
2、強(qiáng)化了項(xiàng)目工作管理。為強(qiáng)化項(xiàng)目管理，我區(qū)下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步做好婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的通知》，簡(jiǎn)化了孕產(chǎn)婦住院分娩直補(bǔ)流程，加強(qiáng)了對(duì)專項(xiàng)資金的管理，明確了專項(xiàng)資金的撥付和審批程序，促進(jìn)了項(xiàng)目工作的順利開展。今年全長(zhǎng)區(qū)免費(fèi)葉酸增補(bǔ)人數(shù)達(dá)2906人，完成任務(wù)數(shù)的218%；共補(bǔ)助農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩2066人,完成任務(wù)數(shù)的80.23%。
3、加大了項(xiàng)目督導(dǎo)力度。在實(shí)施項(xiàng)目過程中，我區(qū)充分利用督導(dǎo)檢查這一切實(shí)可行的方法，圍繞項(xiàng)目實(shí)施方案的要求，重點(diǎn)督查了農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目的直補(bǔ)流程、孕產(chǎn)婦補(bǔ)助宣傳、住院分娩的限價(jià)管理和農(nóng)村育齡婦女補(bǔ)服葉酸的發(fā)放、隨訪和管理情況。對(duì)項(xiàng)目進(jìn)度緩慢、項(xiàng)目工作不力的單位予以通報(bào)批評(píng)。通過嚴(yán)格的督查整改，促進(jìn)了項(xiàng)目工作的落實(shí)到位。
二、存在的主要問題
1、經(jīng)費(fèi)短缺，工作開展受限。婦幼保健各項(xiàng)工作的開展缺乏工作經(jīng)費(fèi)，各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員開展工作也沒有任何補(bǔ)助，使基層人員工作積極性受挫，也使婦幼人員的變動(dòng)性較大。
2、與相關(guān)部門溝通協(xié)調(diào)工作有待加強(qiáng)。婦幼保健工作的開展需要計(jì)生、民政等相關(guān)部門的支持配合，如一些婦幼衛(wèi)生數(shù)據(jù)上報(bào)等也需要相關(guān)部門提供數(shù)據(jù)，一些部門顧及到自身利益不予配合，使婦幼工作開展受限。
3、區(qū)級(jí)產(chǎn)科急救中心建設(shè)有待加強(qiáng)。由于我區(qū)婦幼保健院剛剛完成整體搬遷，醫(yī)院起步不久，設(shè)施條件簡(jiǎn)陋，資金周轉(zhuǎn)困難，因此，一些產(chǎn)科急救中心的硬件設(shè)備如呼吸機(jī)等難以及時(shí)添置，使產(chǎn)科急救中心的服務(wù)能力受限。
三、下一步工作打算
在下一步的工作中，我區(qū)將以婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作為契機(jī)，進(jìn)一步完善婦幼機(jī)構(gòu)體系建設(shè)，提升婦幼保健工作水平，加大宣傳，強(qiáng)化管理，狠抓落實(shí)，確保婦幼衛(wèi)生各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)順利實(shí)現(xiàn)。
1、加大婦幼衛(wèi)生宣傳力度，認(rèn)真細(xì)致做好婦幼保健知識(shí)宣傳和婦幼重大項(xiàng)目政策的解釋工作，擴(kuò)大項(xiàng)目受益覆蓋面，提高群眾的知曉率。
2、加強(qiáng)與財(cái)政、計(jì)生、民政等部門的溝通協(xié)調(diào)，爭(zhēng)取各部門的支持配合，合力推進(jìn)婦幼重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目進(jìn)度，提升項(xiàng)目執(zhí)行力。
3、積極爭(zhēng)取上級(jí)各部門支持，切實(shí)做好“降消”項(xiàng)目工作，全力推進(jìn)區(qū)級(jí)產(chǎn)科急救中心建設(shè)，完善相關(guān)設(shè)施設(shè)備，提升產(chǎn)科急救能力和服務(wù)水平。
4、加強(qiáng)對(duì)全區(qū)婦幼衛(wèi)生人員的培訓(xùn)力度，進(jìn)一步提升區(qū)、鄉(xiāng)兩級(jí)助產(chǎn)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)水平。
我局在縣委、縣政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，在上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門的具體指導(dǎo)下，按照縣委、縣政府“四大奮斗目標(biāo)”和“五氣”新要求，樹立干部新形象，不斷改善人民群眾就醫(yī)環(huán)境，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，重點(diǎn)解決“看病貴”問題，不斷滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療保健需求，全縣衛(wèi)生工作呈現(xiàn)了新的局面?，F(xiàn)將工作總結(jié)報(bào)告如下：
一、半年工作總結(jié)
（一）農(nóng)村衛(wèi)生工作
1、根據(jù)省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳實(shí)施第二輪招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的要求，我縣新招聘了6名執(zhí)業(yè)醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。
2、今年?duì)幦〉降谝慌鷶U(kuò)大內(nèi)需鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院污水處理及輔助設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目2個(gè)，總投資100萬元，三匯鎮(zhèn)、涌興鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院各50萬元。
3、對(duì)白兔，鶴林，靜邊鎮(zhèn)，清溪場(chǎng)鎮(zhèn)，三板，土溪鎮(zhèn)，巖峰鎮(zhèn)等七個(gè)衛(wèi)生院擴(kuò)大內(nèi)需建設(shè)，總投資633萬元，預(yù)計(jì)八月底主體工程竣工。
（二）城市衛(wèi)生工作
1、縣醫(yī)院外科大樓改建，系香港政府災(zāi)后援建項(xiàng)目，待香港政府提交立法會(huì)通過后實(shí)施。
2、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)不斷完善。江鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照四川省城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)基本項(xiàng)目開展工作，在基線調(diào)查、慢病管理、疾病控制等方面均按規(guī)定的方案進(jìn)行，先后派出15名醫(yī)護(hù)人員到省市培訓(xùn)全科醫(yī)師、全科護(hù)士。
（三）公共衛(wèi)生
1、加強(qiáng)了疾控中心和縣醫(yī)院傳染科的設(shè)備裝備，加快了縣婦幼保健院門診住院綜合樓建設(shè)。
2、進(jìn)一步落實(shí)了突發(fā)性公共衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案工作制度和工作職責(zé)。先后印發(fā)了《縣衛(wèi)生系統(tǒng)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《縣衛(wèi)生系統(tǒng)衛(wèi)生應(yīng)急工作制度和崗位職責(zé)》、《縣衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備方案》、《縣衛(wèi)生應(yīng)急工作培訓(xùn)工作計(jì)劃》、《縣甲型H1N1流感防控應(yīng)對(duì)和疫情處置預(yù)案》、《縣甲型H1N1流感醫(yī)療救治工作方案》、《甲型H1N1流感預(yù)檢分診會(huì)診轉(zhuǎn)診制度》、《縣應(yīng)對(duì)流感大流行準(zhǔn)備計(jì)劃與應(yīng)急預(yù)案》；修訂了《縣食物中毒事件應(yīng)急預(yù)案》，真正做到了有備無患，防患于未然。
3、加強(qiáng)了衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)，建立了醫(yī)療救護(hù)、救災(zāi)防病處置等組236個(gè)，落實(shí)縣、鎮(zhèn)、鄉(xiāng)應(yīng)急人員共340人，同時(shí)組建了衛(wèi)生應(yīng)急專家組數(shù)據(jù)庫共49人。對(duì)機(jī)關(guān)工作人員、縣屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)分管領(lǐng)導(dǎo)和應(yīng)急辦主任以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人或公衛(wèi)科長(zhǎng)共100余人，進(jìn)行了突發(fā)性公共衛(wèi)生應(yīng)急工作培訓(xùn)和考試。
（四）新農(nóng)合醫(yī)療制度穩(wěn)步完善
1、參合資金籌集。今年全縣參合110.97萬人，參合率為97.3%，籌集資金7610.88萬元。其中：農(nóng)民個(gè)人繳納221.94萬元，縣財(cái)政補(bǔ)助440萬元，中央補(bǔ)助3597萬元，省財(cái)政補(bǔ)助3350.94萬元全部到位。
2、參合農(nóng)民補(bǔ)償。今年1-5月累計(jì)受益人數(shù)325225人次，補(bǔ)償金額4468.4萬元。其中：門診288029人次，補(bǔ)償金額485.37萬元；特殊門診4661人次，補(bǔ)助金額98.42萬元，縣內(nèi)住院補(bǔ)償27796人次，補(bǔ)償金額3043.46萬元，縣外住院4749人次，補(bǔ)償金額841.15萬元。
3、學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，認(rèn)真解決“看病貴”問題，制定了《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的暫行規(guī)定》和《關(guān)于2010年新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償工作的通知》，切實(shí)解決人民群眾“看病貴”問題，收到較好效果。
（五）公共衛(wèi)生和重大疾病防治措施有力
1、圓滿完成了與我省甲型H1N1流感確診病例，有密切接觸的，我縣公民閆勇和與其接觸的有關(guān)人員的醫(yī)學(xué)隔離觀察和居家觀察任務(wù)，甲型H1N1流感防控工作取得了階段性成效，受到縣委、縣政府的好評(píng)。
2、加強(qiáng)了狂犬病防制。今年初，全縣有犬46484只；1至4月底共滅犬10467只（其中限養(yǎng)區(qū)犬只503只，傷人畜犬88只）；現(xiàn)有犬只35726只（其中新增犬692只，觀賞犬164只，警衛(wèi)守護(hù)犬72只）。在現(xiàn)有犬只中，免疫犬25584只，免疫率72％；辦證犬19491只；栓養(yǎng)犬21031只。犬傷暴露857人次，犬傷暴露后規(guī)范處置857人次，規(guī)范處置率100％；發(fā)生犬傷牲畜1例。處理違反《四川省預(yù)防控制狂犬病條例》行為13起，實(shí)施行政處罰13人次，處罰款850元。
3、對(duì)結(jié)核病、艾滋病、霍亂等重點(diǎn)傳染病加強(qiáng)了宣傳、督導(dǎo)、檢查，進(jìn)一步加強(qiáng)了管理，落實(shí)了責(zé)任。
（六）婦幼衛(wèi)生工作成績(jī)顯著。
1、4月21日，在達(dá)州市婦幼衛(wèi)生及社區(qū)工作會(huì)議上，我縣榮獲全市2010年度婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)工作及新生兒疾病篩查工作兩個(gè)一等獎(jiǎng)。
2、新生兒疾病篩查2300例，篩查率達(dá)到42.15％；對(duì)縣屬醫(yī)療衛(wèi)生單位婦幼醫(yī)生68人進(jìn)行了婦幼衛(wèi)生報(bào)表網(wǎng)絡(luò)直報(bào)培訓(xùn)。
3、努力降低孕產(chǎn)婦、嬰兒死亡率。今年1—5月，住院分娩率為80.13％，高危孕產(chǎn)婦住院分娩率為99.86％；高危孕產(chǎn)婦按規(guī)定程序轉(zhuǎn)診率達(dá)98.5％；高危孕產(chǎn)婦管理695人，管理率達(dá)99.86％；產(chǎn)前檢查率92.88％，產(chǎn)后訪視率92.47％；系統(tǒng)管理建卡率92.38％，卡冊(cè)回收率99％；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)91.75％；新法接生5078例，新法接生率99.98％，新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率0‰；孕產(chǎn)婦死亡1例，死亡率20/10萬；嬰兒死亡52例，死亡率10.4‰；新生兒建卡5010例，建卡率達(dá)98.64％；3歲以下兒童系統(tǒng)管理率90.01％，生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)率99％。
（七）醫(yī)療服務(wù)水平不斷提高
1、為提高鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療技術(shù)水平和整體素質(zhì)，今年對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)知識(shí)進(jìn)行了集中培訓(xùn)、考試、考核，為全國(guó)首次鄉(xiāng)村醫(yī)生換證、注冊(cè)奠定了基礎(chǔ)。
2、加強(qiáng)醫(yī)院制度化建設(shè)，不斷提升醫(yī)院管理水平，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。公開服務(wù)承諾，公示收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及藥品價(jià)格，加強(qiáng)醫(yī)患溝通與交流，盡可能地讓病人來則安心，走則高興。
3、抓繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。今年上半年已發(fā)放好醫(yī)生網(wǎng)卡563張。對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生遠(yuǎn)程教育學(xué)員進(jìn)行了模擬考試，為畢業(yè)考試打下基礎(chǔ)。其他進(jìn)修培訓(xùn)工作正常進(jìn)行。
（八）無償獻(xiàn)血工作有序開展
今年1—5月，全縣共計(jì)無償獻(xiàn)血892人次，獻(xiàn)血量達(dá)29.59萬毫升，滿足了臨床用血需求。
（九）衛(wèi)生執(zhí)法力度加大
1、對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)進(jìn)行了集中清理整治。成立了兩個(gè)清理整治組，分別由楊汝奇副局長(zhǎng)和瞿海林副局長(zhǎng)帶隊(duì)，對(duì)全縣醫(yī)療市場(chǎng)、娛樂場(chǎng)所進(jìn)行了拉網(wǎng)式清理整治，目前已取得階段性成效。
2、加大衛(wèi)生執(zhí)法力度。在元旦、春節(jié)、清明、“五一”節(jié)假日期間出動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督員210人次、車輛50臺(tái)次，按照《食品衛(wèi)生法》、《公共場(chǎng)所管理?xiàng)l例》的要求，檢查餐飲業(yè)285家、超市4家、農(nóng)家樂13家、酒店5家、娛樂場(chǎng)所10家、旅游景點(diǎn)2個(gè)，對(duì)存在的問題，責(zé)令單位及時(shí)整改，消除了安全隱患，確保了節(jié)假日居民食品衛(wèi)生安全。
3、認(rèn)真開展打擊餐飲消費(fèi)環(huán)節(jié)違法添加非食用物質(zhì)和濫用食品添加劑專項(xiàng)整治行動(dòng)，出動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督員138人次，監(jiān)督檢查785家，監(jiān)督乳制品49個(gè)樣、火鍋底料12個(gè)樣，樣品合格率100％.
4、對(duì)全縣123所學(xué)校的食品衛(wèi)生、生活飲用水、傳染病防治進(jìn)行了監(jiān)督檢查，通過檢查學(xué)校食品衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生、傳染病防治工作，衛(wèi)生許可證持證率100％，持有效健康合格證明上崗率達(dá)到97.7％，對(duì)個(gè)別學(xué)校存在的問題，提出了整改意見，把整改落到實(shí)處。
5、加強(qiáng)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)、血液制品監(jiān)督管理。出動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督員319人次，車輛41臺(tái)次，檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)216家，取締非法行醫(yī)4家，責(zé)令停業(yè)3家，警告12家，限期整改15家，沒收藥品73個(gè)品種，沒收器械20件，罰款5.34萬元。
（十）中醫(yī)工作不斷加強(qiáng)
1、開展縣基層常見病、多發(fā)病中醫(yī)適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目培訓(xùn)，培訓(xùn)師資60名，分批對(duì)全縣60個(gè)鄉(xiāng)、鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、457所村衛(wèi)生站確定的師資力量進(jìn)行培訓(xùn)，目前，全縣各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位正按照局安排推廣中醫(yī)適宜技術(shù)。
2、為全縣中醫(yī)藥在崗臨床人員100余名（50歲以下）溫習(xí)中醫(yī)四部經(jīng)典著作培訓(xùn)報(bào)名。
（十一）醫(yī)療行風(fēng)明顯好轉(zhuǎn)
1、積極探索和建立健全黨風(fēng)廉政建設(shè)的長(zhǎng)效機(jī)制，印發(fā)了《2010年全縣衛(wèi)生系統(tǒng)紀(jì)檢監(jiān)察暨糾風(fēng)工作要點(diǎn)》，與各單位主要負(fù)責(zé)人簽訂了《黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書》。
2、按照縣紀(jì)委要求，結(jié)合深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)，扎實(shí)開展“學(xué)習(xí)王瑛同志先進(jìn)事跡活動(dòng)”和“衛(wèi)生系統(tǒng)商業(yè)賄賂案例分析及警示教育活動(dòng)”，筑牢黨員干部拒腐防變的思想防線。
3、加強(qiáng)了對(duì)各醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格公開情況的監(jiān)督檢查，不斷提高收費(fèi)透明度。嚴(yán)格執(zhí)行《達(dá)州市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》規(guī)定。
4、實(shí)行首診責(zé)任制，醫(yī)務(wù)人員做到熱情接待，仔細(xì)診斷治療。醫(yī)生對(duì)不屬于責(zé)任范圍內(nèi)的，引導(dǎo)病人到相關(guān)科室進(jìn)行診治，無推諉患者現(xiàn)象發(fā)生。
5、醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人實(shí)行因病施治，合理檢查，合理用藥，減少了大處方，濫檢查的做法。
（十二）城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工作扎實(shí)開展
1、我局組織縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位正副職領(lǐng)導(dǎo)多次學(xué)習(xí)《縣人民政府關(guān)于深入開展城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工程的管理辦法（試行）》，《縣城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理過錯(cuò)責(zé)任追究辦法（試行）》、圍繞“開展城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工程，我該怎么辦？”開展了深入學(xué)習(xí)討論，明確了責(zé)任及過錯(cuò)責(zé)任追究，每個(gè)職工自覺把責(zé)任落到實(shí)處，主動(dòng)把責(zé)任區(qū)清掃得干干凈凈，辦公室設(shè)備存放得整整齊齊，窗明幾凈。
2、堅(jiān)持每周五對(duì)責(zé)任片區(qū)進(jìn)行集中清掃和日常衛(wèi)生監(jiān)督，保證了責(zé)任片區(qū)整潔、有序。在日常衛(wèi)生監(jiān)督時(shí)，我們把城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理目的、意義向廣大居民宣傳，提高廣大市民的文明意識(shí)、衛(wèi)生意識(shí)、功德意識(shí)，引導(dǎo)廣大居民共同參與城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工程。
（十三）深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)成效顯著
3月27日，衛(wèi)生局召開了縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀動(dòng)員大會(huì)，傳達(dá)貫徹了縣委、縣政府關(guān)于深入貫徹學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)觀動(dòng)員大會(huì)精神，同時(shí)結(jié)合衛(wèi)生工作實(shí)際，印發(fā)了《縣衛(wèi)生局深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)實(shí)施方案》和《學(xué)習(xí)調(diào)研階段日程安排》，明確了工作目標(biāo)、步驟、方法、要求。做到按規(guī)定動(dòng)作進(jìn)行。在開展學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)中，領(lǐng)導(dǎo)撰寫調(diào)研報(bào)告15篇，黨員干部寫學(xué)習(xí)心得300余篇，辦學(xué)習(xí)專欄8期，信息簡(jiǎn)報(bào)36期，宣傳標(biāo)語8條。全體干部職工理論水平有了新的提高。:
二、存在的主要問題
1、全縣農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)差，底子薄，診療水平普遍較低，衛(wèi)生服務(wù)能力依然不能滿足人民群眾的需求，亟待提高。
2、醫(yī)技人員短缺、基層人才引進(jìn)難和流失嚴(yán)重，衛(wèi)生資源總量不足，招聘困難。
3、地方財(cái)政對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入不足，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院設(shè)備缺乏，不能適應(yīng)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的需求。
三、下半年工作安排
1、繼續(xù)深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，落實(shí)縣委、縣政府“五氣”新要求，樹立干部新形象。
2、堅(jiān)持不懈地按要求搞好城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工作及2010年愛國(guó)衛(wèi)生專項(xiàng)行動(dòng)。
3、接待處理。全面完成積案化解年任務(wù)；完成縣人大、縣政協(xié)的提案、議案。
4、全面啟動(dòng)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目工程。各醫(yī)療單位要按照5月26日《全縣婦幼衛(wèi)生暨社區(qū)衛(wèi)生工作會(huì)》上的要求，將婦幼衛(wèi)生工作抓緊、抓好，落到實(shí)處。
5、抓好中央擴(kuò)大內(nèi)需建設(shè)項(xiàng)目工程的質(zhì)量、安全、資料積累，做好審計(jì)準(zhǔn)備，按時(shí)搞好竣工驗(yàn)收。
6、提高突發(fā)性公共衛(wèi)生處置能力。進(jìn)一步完善各項(xiàng)制度、預(yù)案，落實(shí)應(yīng)急設(shè)備設(shè)施，開展應(yīng)急演練，提高應(yīng)急處置能力。
7、有效控制傳染病。進(jìn)一步做好各類重點(diǎn)傳染病疫情的防治工作，預(yù)防和控制傳染病暴發(fā)流行。要求做到法定傳染病疫情報(bào)告率達(dá)100％，計(jì)劃免疫“五苗”全程接種率達(dá)98％。
8、婦幼衛(wèi)生工作。進(jìn)一步培訓(xùn)婦保人員，孕產(chǎn)婦死亡率和新生兒死亡率分別降至55/10萬和13‰，新生兒疾病篩查率達(dá)50％以上。
9、深入開展醫(yī)院管理年活動(dòng)。按照第一年方案實(shí)施第二周期醫(yī)院管理活動(dòng)，落實(shí)醫(yī)院評(píng)審、評(píng)價(jià)制度，制定惠民醫(yī)療措施、開展惠民醫(yī)療；構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，做好預(yù)防和處置醫(yī)療糾紛；嚴(yán)格醫(yī)師、護(hù)士的準(zhǔn)入管理和考試考核工作；按期校驗(yàn)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
10、努力推進(jìn)中醫(yī)事業(yè)發(fā)展。做好鞏固四川省農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣成果，力爭(zhēng)中醫(yī)門急診量達(dá)到縣、鄉(xiāng)、村門急診總量的40％；積極建設(shè)中醫(yī)特設(shè)專病、?？疲咛厣б嬷?；積極推廣中醫(yī)適宜技術(shù)和新成果的運(yùn)用。
11、不斷加強(qiáng)衛(wèi)生法制建設(shè)。廣泛宣傳衛(wèi)生法律、法規(guī)，提高衛(wèi)生法規(guī)的社會(huì)普及度、認(rèn)可度和接受度；落實(shí)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督“網(wǎng)絡(luò)化”管理；進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生執(zhí)法檢查，打擊非法行醫(yī)，保護(hù)群眾健康權(quán)益。
12、加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。選撥培養(yǎng)優(yōu)秀衛(wèi)生管理人才和學(xué)科帶頭人，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)更好發(fā)展；加快衛(wèi)生人才培養(yǎng)，妥善解決農(nóng)村和城市人才問題，探索吸引高素質(zhì)衛(wèi)生人才的有效辦法，為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供保障。
關(guān)鍵詞：孕產(chǎn)婦；死因；干預(yù)措施
中圖分類號(hào)：R714.46 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1008—2409（2012）04—0490—03
一個(gè)國(guó)家和地區(qū)孕產(chǎn)婦死亡率是衡量社會(huì)經(jīng)濟(jì)文化、衛(wèi)生狀況、醫(yī)療保健水平、社會(huì)綜合協(xié)調(diào)狀況的重要指標(biāo)之一，同時(shí)也給政府部門在進(jìn)行婦幼工作計(jì)劃管理、決策時(shí)提供重要依據(jù)。因此，筆者對(duì)2001～2010年20例孕產(chǎn)婦死亡資料進(jìn)行回顧性分析，全面了解孕產(chǎn)婦死亡原因及相關(guān)因素，并就如何降低孕產(chǎn)婦死亡率為當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門制定相應(yīng)的干預(yù)措施提供依據(jù)。
1 資料與方法
1.1 資料來源
2001年1月至2010年12月鐘山縣孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測(cè)年報(bào)表，孕產(chǎn)婦死亡調(diào)查報(bào)告卡，孕產(chǎn)婦死亡調(diào)查附卷，個(gè)案病例及縣孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審組的專家對(duì)孕產(chǎn)婦死亡的評(píng)審記錄。
1.2 方法
由縣三級(jí)婦幼保健網(wǎng)收集孕產(chǎn)婦死亡個(gè)案病例及報(bào)表，并對(duì)上報(bào)的每例死亡孕產(chǎn)婦進(jìn)行及時(shí)的人戶調(diào)查，以及全縣每年組織的孕產(chǎn)婦死亡補(bǔ)漏調(diào)查有關(guān)資料與數(shù)據(jù)，經(jīng)縣孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審組的專家進(jìn)行評(píng)審。
2 結(jié)果
2.1 孕產(chǎn)婦死亡率
全縣2001年1月1日至2010年12月25日活產(chǎn)數(shù)64 026人，孕產(chǎn)婦死亡20例，死亡率平均為31.24/10萬。如表1所示。
從表1中可以看出，孕產(chǎn)婦死亡率以2004年以前較高，2005年后逐年下降，且2007年及2010年孕產(chǎn)婦為“零”死亡。
2.2 死因及順位
死因構(gòu)成，產(chǎn)科出血為35%（7/20），其次為妊娠合并內(nèi)科疾病為30%（6/20），再次是羊水栓塞為20%（4/20），妊娠高血壓疾病為10%（2/20），其他占5%（1/20）。產(chǎn)科直接導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的比例為65%，產(chǎn)科間接導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的比例為35%。
2.3 導(dǎo)致死亡的基本因素
年齡：20例死亡孕產(chǎn)婦中年齡最大為41歲，最小為18歲，平均為29歲。文化結(jié)構(gòu)：文盲7例，占35%；小學(xué)文化9例，占45%；初中3例，占15%；高中1例，占5%。計(jì)劃生育情況：計(jì)劃內(nèi)懷孕7例，占35%；計(jì)劃外懷孕13例，占65%。孕產(chǎn)婦死亡經(jīng)濟(jì)狀況：人均月收入200元以上1例，占5%；100～200元3例，占15%；50～100元4例，占20%；50元以下12例，占60%。產(chǎn)前保健情況：20例死亡孕產(chǎn)婦中，未接受產(chǎn)前檢查5例，占25%；產(chǎn)檢1～4次9例，占45%，產(chǎn)檢達(dá)5次以上6例，占30%，最多為12次。孕產(chǎn)婦分娩地點(diǎn)：共分娩17例，在縣級(jí)以上醫(yī)院分娩3例，占17.65%；在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分娩6例，占35.29%；在家中分娩8例，占47.06%。孕產(chǎn)婦死亡地點(diǎn)：縣級(jí)以上醫(yī)院死亡8例，占40%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院死亡4例，占20%；家中死亡2例；途中死亡3例；未分娩死亡3例。
2.4 孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審結(jié)果
可避免的死亡11例，占55%；創(chuàng)造條件可以避免的死亡6例，占30%；不可避免死亡3例，占15%。
3 討論
3.1 死亡率
10年平均孕產(chǎn)婦死亡率為31.24/10萬，其中以2004年以前偏高。2005年鐘山縣開始實(shí)施《降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)》項(xiàng)目（簡(jiǎn)稱《降消》項(xiàng)目），項(xiàng)目實(shí)施后孕產(chǎn)婦死亡率明顯下降。主要是通過“降消”項(xiàng)目，對(duì)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩給予補(bǔ)助，引進(jìn)資金、設(shè)備、技術(shù)，同時(shí)加強(qiáng)了產(chǎn)科建設(shè)，人員培訓(xùn)，建立健全孕產(chǎn)婦急救綠色通道。通過項(xiàng)目的實(shí)施，住院分娩率從2001年的68.45%提高到2010年的99.61%；孕產(chǎn)婦死亡率從2001年、2002年的36.97/10萬及93.98/10萬，到2008年和2010年實(shí)現(xiàn)孕產(chǎn)婦“零”死亡。
3.2 孕產(chǎn)婦死亡原因構(gòu)成
死因構(gòu)成依次為產(chǎn)科出血、妊娠合并內(nèi)科疾病、羊水栓塞、妊娠高血壓疾病等。與全國(guó)各地報(bào)告基本一致，1995～2008年全國(guó)11?。ㄊ校┰挟a(chǎn)婦死亡的原因構(gòu)成前4位是產(chǎn)科出血（53.6%）、妊娠高血壓疾病（19.7%）、合并內(nèi)科疾?。?0.5%）、產(chǎn)褥感染（7.2%）。主要原因是：①有的婦幼保健人員及產(chǎn)科人員對(duì)高危妊娠及識(shí)別異常分娩的技術(shù)能力不足，產(chǎn)科處理欠規(guī)范，對(duì)常見產(chǎn)科出血處理，如：前置胎盤、胎盤早剝及軟產(chǎn)道損傷的處理技術(shù)欠佳，以致不能即時(shí)準(zhǔn)確的處理產(chǎn)科出血。②部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)施簡(jiǎn)陋，缺乏應(yīng)有的急救設(shè)備和輔助診療手段，使孕產(chǎn)婦在發(fā)生危急情況時(shí)得不到有效的救治。
3.3 計(jì)劃外懷孕死亡原因
計(jì)劃外懷孕孕產(chǎn)婦死亡率占65%。分析原因有：①傳統(tǒng)思想和經(jīng)濟(jì)情況的制約使有些孕產(chǎn)婦在家分娩，經(jīng)產(chǎn)婦以為生過孩子，在這方面有經(jīng)驗(yàn)，忽視了其他方面潛在的危險(xiǎn)因素。②計(jì)劃外生育，為了躲避計(jì)劃生育，而在家中分娩，產(chǎn)后出現(xiàn)異常情況不及時(shí)送醫(yī)院而死于家中或上送的途中。
3.4 社會(huì)因素與孕產(chǎn)婦死亡有關(guān)
貧困、落后、文化素質(zhì)低等社會(huì)因素與孕產(chǎn)婦死亡有關(guān)。死亡的孕產(chǎn)婦有60%的家庭人均月收入在50元以下，她們當(dāng)中，有相當(dāng)一部分孕產(chǎn)婦生活在貧困線下，當(dāng)她們?cè)跒樯疃嗫鄴暝耐瑫r(shí)，對(duì)于文化知識(shí)及健康教育知識(shí)的了解確實(shí)存在問題。20例死亡的孕產(chǎn)婦中，文盲占35%，這是健康教育知識(shí)不到位產(chǎn)生的影響，孕婦得不到保健知識(shí)，不能自覺接受孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，沒有住院分娩的意識(shí)，導(dǎo)致家庭接生而失去搶救的時(shí)機(jī)。
4 干預(yù)措施