發(fā)布時間：2022-02-24 10:43:23
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[中圖分類號]R575.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210（2007）08（c）-057-01
應(yīng)用纖維膽道鏡進(jìn)行保膽取石術(shù)和膽囊息肉摘除術(shù)是近幾年膽道外科開展的一項新技術(shù)，與傳統(tǒng)的膽囊取石相比，具有創(chuàng)傷小、操作方便、恢復(fù)快等優(yōu)點；與腹腔鏡取石相比，病人痛苦少，且保留原有器官，術(shù)前又不需要腸道準(zhǔn)備，不用插胃管、尿管，不打氣腹，這樣大大降低了術(shù)后感染幾率和并發(fā)癥的發(fā)生。我院自2003年開始，成功應(yīng)用該技術(shù)對156例膽石癥患者實施了保膽取石術(shù)、對31例膽囊息肉患者實施了膽囊息肉摘除術(shù)，效果滿意?，F(xiàn)將手術(shù)配合體會報道如下：
1 資料與方法
1.1 臨床資料
本組共187例患者，其中男性107例，女性80例，年齡21~69歲，病史1~20年。全組患者術(shù)前均做了B超檢查，配有口服造影劑膽囊片一張?；颊咧写_診膽石癥156例，膽囊息肉31例，其中膽石癥伴息肉患者11例。
1.2 手術(shù)方法
采用氣管插管麻醉，取去枕平臥位，常規(guī)消毒皮膚，鋪無菌手術(shù)巾，行右肋緣下切口，2~3 cm。切開表皮，電刀逐層切開皮下脂肪、肌肉等組織，注意止血。電刀輸出功率不宜過大，以防止刀口延期愈合。用方頭拉鉤拉開切口，暴露術(shù)野尋找膽囊。用5 ml無菌注射器抽取少許膽汁（約1 ml），確定膽囊，用4×12小圓針、0號絲線，縫3針指示線，線端用蚊式鉗夾緊固定，用11號尖刀切開膽囊約1~3 cm，刀口根據(jù)B超提示的結(jié)石、息肉大小而略有變化，后用膽道鏡取出結(jié)石或息肉，同時用0.9%的生理鹽水沖洗囊腔，完畢用0/4薇喬可吸收線縫合膽囊，逐層縫合各層組織，全程20~40 min。
2 術(shù)前準(zhǔn)備
2.1 心理護(hù)理
本組患者病程長短不一，但都接受過多種治療，效果不佳，尤其是息肉患者，總擔(dān)心惡變的可能，思想負(fù)擔(dān)很重，對手術(shù)存在恐懼心理。護(hù)士于手術(shù)前1 d向患者著重介紹手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)成功的病例，穩(wěn)定患者情緒，使其堅定信心，配合手術(shù)。
2.2 藥品的準(zhǔn)備
手術(shù)前1 h，靜脈滴注抗生素，以提高患者的機(jī)體抗菌能力。
2.3 物品器械的準(zhǔn)備
使多功能高頻電刀、吸引器、膽道鏡等處于應(yīng)用狀態(tài)，各項物品齊備。
3 術(shù)中配合
3.1 器械護(hù)士
將臺上物品準(zhǔn)備齊備，提前30 min刷手；了解手術(shù)程序，準(zhǔn)確快速地傳遞各種器械，避免浪費時間，增加患者的感染幾率；保留好取出的膽石等物品，對于息肉等需快速冷凍的組織應(yīng)及時請巡回護(hù)士送出。
3.2 巡回護(hù)士
去病區(qū)接患者，核對準(zhǔn)確無誤；帶好病人術(shù)中需要的物品，如B超單等；將病人固定在手術(shù)床上，盡可能使病人舒適；連接各種設(shè)備，使之處于完好的備用狀態(tài)；將負(fù)極板等貼于患者肌肉豐滿處，且盡量在離術(shù)野較近處；配合麻醉師施麻；與器械護(hù)士共同清點器械、紗布等物品，做好詳細(xì)記錄；隨時供應(yīng)臺上所需物品；術(shù)畢，送病人回病房，與病房護(hù)士做好交接。
4 討論
那么，在我們平時接觸的保險中，是否有可以為中暑提供保障的產(chǎn)品呢？
中暑本身是一種疾病
要了解這個問題，我們首先需要明確中暑究竟算是疾病還是意外。
據(jù)有關(guān)專家介紹，中暑是一種疾病，表現(xiàn)為體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙、汗腺功能衰竭和水電解質(zhì)喪失過多為特征的疾病。通常，顱腦疾病的病人以及體質(zhì)較弱的老人、產(chǎn)婦等容易發(fā)生中暑。
既然中暑是一種疾病，那么意外傷害保險也就無法直接對其予以保障了。一般而言，對中暑的醫(yī)治歸屬于門（急）診醫(yī)療保險的責(zé)任范疇，而這就需要門（急）診醫(yī)療保險進(jìn)行保障。由于個人通常無法投保此類保險，只有團(tuán)體保險的客戶才能享受，因此，要享受這類保障，只能由供職企業(yè)出面投保。
實際上，隨著人們對門（急）診醫(yī)療待遇的重視，不少企業(yè)在為員工投保時，已經(jīng)將這一險種納入了保障范圍，只是員工本人可能并不清楚。這里，我們也建議廣大在職人員，對自己所在公司所提供的福利待遇做個詳細(xì)了解。由于保險理賠一般均需要被保險人提出索賠申請后方可處理，因此大家可別錯過了原本能夠享受的保險項目。
意外險賠償中暑后意外事故
雖然意外傷害保險不能對中暑事件本身提供保障，但是由于中暑引起的意外事故，卻可以獲得賠償。
身邊比較常見的例如，在馬路上由于中暑昏厥后引起的撞傷、扭傷等都可以由意外傷害保險進(jìn)行賠付。專家表示，若因中暑發(fā)生意外傷害并產(chǎn)生相關(guān)的醫(yī)療費用，一般可以納入附加意外醫(yī)療保險的責(zé)任范圍，意外事故較嚴(yán)重者，還可以獲賠殘疾保險金、身故保險金。
除了意外事故，中暑后還有一些比較嚴(yán)重的患者必須接受入院治療。對于住院治療的有關(guān)費用，則需要由住院醫(yī)療保險來承擔(dān)。
我們知道，住院醫(yī)療保險一般有津貼型與補(bǔ)償型兩種，前者根據(jù)住院天數(shù)決定賠償金額，而后者則是按比例對醫(yī)療費用進(jìn)行賠償。這兩種產(chǎn)品目前在市場上都有銷售，而且受歡迎程度也很高。需要注意的是，前者可能會遇到住院天數(shù)較短，免賠期較長，從而實際獲賠金額較少的情況，而后者則需要病人提供完整的治療證明、發(fā)票等，否則理賠也無法順利完成。
工作時中暑屬工傷
年在局黨組和科室的正確領(lǐng)導(dǎo)下，結(jié)合崗位實際，樹立為領(lǐng)導(dǎo)服務(wù)、為機(jī)關(guān)服務(wù)，為煙草事業(yè)發(fā)展服務(wù)的思想，較好地完成了組織交給自己的各項工作。下面我就個人一年來的工作情況向大家做以匯報，不足之處敬請大家批評指正。
一、立足本職干好工作
回顧年的工作，自已能夠勤奮學(xué)習(xí)，努力工作，認(rèn)真完成各項工作任務(wù)，積極參加局機(jī)關(guān)組織的各項政治活動，努力學(xué)習(xí)，不斷提高政治素質(zhì)。自已做為一名汽車駕駛員，努力做到馬達(dá)一響，集中思想，車輪一轉(zhuǎn)，注意安全，車行萬里路，開好每一步，十分把握七分開，留下三分防意外。平時總有一種責(zé)任感和安全感，在工作中始終保持一個清醒的頭腦，雖然駕駛員的工作很單調(diào)，但是它確實能讓人有一種自豪感，這種工作要求有很強(qiáng)的責(zé)任心，駕車中來不得半點馬虎，集中精力，按章操作，十次事故九次快，思想麻痹事故來，因此自己能夠時時把安全二字放心間，愛崗敬業(yè)，吃苦耐勞，行車時處處想到安全，工作中做好服務(wù)，重點突出為機(jī)關(guān)服務(wù)，以服務(wù)為本，決不讓人等車，做到車在哪里人就要在哪里，行車中做到安全第一，中速行駛不開英雄車、不酒后駕車、疲勞駕車、賭氣駕車，不搶超、搶會，集中思想行駛不閑談，按章駕駛，做到禮讓三先，牢記自已的責(zé)任，樹立安全第一的思想，精心操作，謹(jǐn)慎駕駛，防止任何事故的發(fā)生，保證安全行車。行車中做到遇有情況不明，雨雪霧天氣視線不清，以及通過交叉路口彎道，險道和繁華路段時，減速緩慢通行，避免事故發(fā)生和人身安全。
愛護(hù)車輛，勤儉節(jié)約。在年的車輛維修方面，自己做到了先請示后修理，先報告再執(zhí)行，做到維修和配件講質(zhì)量、比價格，到單位指定的汽車維修廠去修理，力爭做到能小修決不大修，能自己修理的決不到修理廠去修理，勤儉節(jié)約降低企業(yè)費用，保證完成出車任務(wù)，全年安全行駛4萬多公里。
平時能夠保持車輛整潔，衛(wèi)生、干凈，讓每一位乘車者都有一種舒適感和親切感，能夠熟練撐握自己所駕車輛的性能，按章辦事，搞好服務(wù)，隨叫隨到，不分時間、地點和休息日，因為駕駛員的工作很特殊，所以干一行愛一行，對外樹立我們?nèi)T峽煙草企業(yè)的形象，文明做人，老實辦事，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，不怕吃苦，兢兢業(yè)業(yè)干好工作。
二、加強(qiáng)團(tuán)結(jié)服從管理
在做好本職工作的同時，我積極參加局機(jī)關(guān)組織的各種政治活動和公益性活動。自己做為一名駕駛員，工作比較有特殊性，經(jīng)常出車在外，局機(jī)關(guān)組織的集體活動有時不能及時參加。所以，在今后的工作中，要積極參加機(jī)關(guān)組織的各項集體活動，工作中要加強(qiáng)團(tuán)結(jié)，服從管理，樂于助人，平時要能夠團(tuán)結(jié)同志，互相幫助，善待他人，熱心幫助他人解決困難，求真務(wù)實、埋頭苦干、自覺做到個人利益服從集體利益、局部利益服從全局利益。要緊跟形勢，按照市局年的工作方針及指導(dǎo)思想，并肩作戰(zhàn)，齊心協(xié)力完成好今年市局提出的三個“力”字，即盈利能力、競爭實力和發(fā)展?jié)摿?，恪守?jīng)濟(jì)效益、求真務(wù)實、長遠(yuǎn)發(fā)展“三個理念”，大力弘揚以人為本的原則，認(rèn)清形勢，開拓進(jìn)取，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，實事求是。要有一種良好的敬業(yè)精神，把企業(yè)的發(fā)展要視自己的生命一樣在前進(jìn)，要求真務(wù)實，埋頭苦干，不折不扣的貫徹落實好各項規(guī)章制度，從我做起，不圖名不圖利，始終保持和企業(yè)的發(fā)展一致，企業(yè)沒有發(fā)展我們的員工就沒有前途。要不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，努力提高自己的文化素質(zhì)，多看書多學(xué)習(xí)，通過學(xué)習(xí)不斷提高思想覺悟，勤奮工作，熱情服務(wù)，步調(diào)一致，力爭圓滿完成各項工作任務(wù)。
河南省鄭州市第七人民醫(yī)院普外科，河南鄭州 450000
[摘要] 目的 探討微創(chuàng)保膽取石術(shù)與腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療膽囊結(jié)石的臨床療效。方法 選取2012年9月—2013年6月我院收治的80例膽囊結(jié)石患者作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組40例。觀察組采用微創(chuàng)保膽取石術(shù)，對照組則采用腹腔鏡膽囊切除術(shù)。對比兩組患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后首次排氣時間、術(shù)后鎮(zhèn)痛治療、術(shù)后住院時間、切口感染以及術(shù)后隨訪的情況。結(jié)果 經(jīng)手術(shù)，觀察組與對照組相比，術(shù)后恢復(fù)良好，手術(shù)時間與住院時間比較短、出血量比較少、術(shù)后排氣時間較短、術(shù)后疼痛較輕、費用較低，且觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（2.5％vs48.8％），P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 微創(chuàng)保膽取石術(shù)能夠有效減少出血量與并發(fā)癥的發(fā)生，縮短手術(shù)時間與住院時間，節(jié)省住院費用，提高生活質(zhì)量，值得臨床推廣。
[
關(guān)鍵詞 ] 膽囊結(jié)石；微創(chuàng)保膽取石術(shù)；膽囊切除術(shù)；腹腔鏡
[中圖分類號] R65
[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A
[文章編號] 1672-5654（2014）11（b）-0010-02
[作者簡介] 郭金培（1977-），本科，主治醫(yī)師，漢族，河南出生，研究方向：普通外科。
膽囊結(jié)石是一種由遺傳或者飲食因素引起的肝膽外科的常見病。其主要癥狀為腹痛以及腹脹的反復(fù)發(fā)作，在出現(xiàn)合并急性膽囊炎時，患者多發(fā)生高熱，嚴(yán)重影響其身體健康，而其內(nèi)科治療方法的臨床療效極不穩(wěn)定，所以常使用手術(shù)治療，其中微創(chuàng)保膽取石術(shù)與腹腔鏡膽囊切除術(shù)是兩種主要的治療方法[1]。本文選取2012年9月—2013年6月我院收治的80例膽囊結(jié)石患者作為研究對象進(jìn)行分析，結(jié)果報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
資料來源于2012年9月—2013年6月我院收治的80例膽囊結(jié)石患者，將其隨機(jī)分成觀察組和對照組兩組，觀察組40例，男性25例，女性15例，年齡在17~60歲之間，平均年齡為（42.3±2.4）歲，其中慢性結(jié)石性膽囊炎22 例，膽囊管結(jié)石11例，結(jié)石嵌頓7例；對照組40例，男性23例，女性17例，年齡在23~65歲之間，平均年齡為（44.7±1.7）歲。其中慢性結(jié)疾病類型等石性膽囊炎25例，膽囊管結(jié)石10例，結(jié)石嵌頓5例。兩組患者在性別、年齡、一般資料上不存在顯著差異（P>0.05），有可比性。
1.2臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)
①對兩組患者進(jìn)行腹部彩色超聲多普勒與上腹部 CT掃描[2]檢查，確診為膽囊結(jié)石；②臨床表現(xiàn)為不同程度的腹部疼痛；③排除膽總管結(jié)石患者、凝血功能障礙以及嚴(yán)重的心、肝、腎功能不全的患者[3]。
1.3治療方法
對照組采用常規(guī)三孔法LC，在常規(guī)LC基礎(chǔ)上減少位于右腋前線肋緣下5 mm處的一個孔。手術(shù)人員利用用劍突下孔與右鎖骨中線肋緣下孔進(jìn)行整個膽囊的切除。首先按照常規(guī)對膽囊三角進(jìn)行解剖，采用抓鉗對膽囊壺腹部進(jìn)行下拽，確保其具有一定張力，對膽囊管與膽囊動脈進(jìn)行鈍性分離，利用鈦夾夾閉后進(jìn)行切斷，抓持膽囊體或者底部，對膽囊進(jìn)行上推，采用電鉤單向逆時針對膽囊進(jìn)行剝離切除。然后進(jìn)行常規(guī)電灼膽囊床并選擇性放置腹腔引流管[4]；觀察組在氣管內(nèi)插管之后進(jìn)行全身麻醉，在患者臍下5 cm處進(jìn)行1 cm的切口，然后進(jìn)行穿刺Trocar與CO2人工氣腹建立，將腹腔鏡置入，并利用其對膽囊的大小位置與形態(tài)及其與周圍組織的關(guān)系進(jìn)行觀察，在膽囊底和肋下最近處做一道1．5 cm的切口，進(jìn)行穿刺Trocar，利用腹腔鏡直視，同時通過無損傷抓鉗把膽囊底部抓出體外，對人工氣腹進(jìn)行解除，縫合切口上方與膽囊底，切開膽囊，注意切口大小要與結(jié)石大小相符[5]，縫合切口外側(cè)以及下方與相應(yīng)的腹壁，將纖維膽道鏡置入，向其中注入0．9%額氯化鈉注射液，然后吸出膽囊內(nèi)膽汁，將結(jié)石充分暴露出來，利用取石網(wǎng)籃將結(jié)石取出，對膽泥等膽囊黏膜上的異物進(jìn)行徹底清除，在確保清除干凈結(jié)石、膽囊引流順暢之后才能對膽囊切口進(jìn)行縫合，然后把膽囊送回至腹腔，將CO2人工氣腹再次建立，確保腹腔內(nèi)不會出現(xiàn)出血或者膽汁的現(xiàn)象之后[6]，采用0．9%的氯化鈉注射液對腹腔進(jìn)行徹底沖洗，最后將腹腔鏡退出，對切口進(jìn)行縫合，即完成了手術(shù)，術(shù)后對患者進(jìn)行常規(guī)的抗感染治療，保持其酸堿平衡，對其水電解質(zhì)進(jìn)行有效調(diào)整[7]。
1.4觀察項目和指標(biāo)
對比兩組患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后排氣時間、術(shù)后鎮(zhèn)痛治療、術(shù)后住院時間、術(shù)后并發(fā)癥情況以及住院費用[8]。
1.5統(tǒng)計學(xué)方法
采用spss 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析；計數(shù)資料采用χ2檢驗；計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗；P＜0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者手術(shù)指標(biāo)對比
觀察組與對照組相比，具有手術(shù)時間和住院時間較短、出血量少、術(shù)后排氣時間短、費用較低等優(yōu)點（P<0.05）。結(jié)果見表1。
2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比
觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為2.5%，對照組為48.8%，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果見表2。
3討論
由于腹腔鏡技術(shù)的不斷發(fā)展，腹腔鏡膽囊切除術(shù)成為治療膽囊結(jié)石的有效方法，不過這一方法并不對所有的膽囊結(jié)石患者適用，采用膽囊切除術(shù)治療后的患者經(jīng)常會出現(xiàn)反流性胃炎以及消化不良等反應(yīng)，致使患者發(fā)生膽管損傷、膽總管結(jié)石甚至結(jié)腸癌的概率增高，有的患者還會出現(xiàn)一系列膽囊切除術(shù)后綜合征[9]。在本研究中，我院對適當(dāng)?shù)牟±捎昧宋?chuàng)保膽取石治療膽囊結(jié)石，結(jié)果表明：采用微創(chuàng)保膽取石術(shù)的患者在術(shù)后后均得到良好恢復(fù)，觀察組的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后排氣時間、術(shù)后住院時間以及住院費用分別為（41.4±5.3） min、（14±2.7） mL、（11.7±5.7）h、（4.2±1.3）d、（6.1±0.7）千元，均優(yōu)于采用腹腔鏡膽囊切除術(shù)的對照組，同時觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為2.5%，對照組為48.8%，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率也明顯低于對照組，因此，微創(chuàng)保膽取石術(shù)與腹腔鏡膽囊切除術(shù)相比，它具有更高的結(jié)石取出率以及更廣的手術(shù)范圍，還能有效縮短手術(shù)時間與住院時間，在手術(shù)中能夠依據(jù)纖維膽道鏡查肝內(nèi)外膽道，有利于了解膽管的實際情況，對膽管病變進(jìn)行有效判斷，特別是能夠及時發(fā)現(xiàn)膽總管下段或者區(qū)是否發(fā)生狹窄和腫瘤性占位的現(xiàn)象。
微創(chuàng)保膽取石術(shù)的突出優(yōu)勢在于膽囊結(jié)石的復(fù)發(fā)率較低，張寶善[10] 的觀察結(jié)果為1%~9%，不過復(fù)發(fā)率需要經(jīng)過長期循證才能得以明確。在本研究中，采用微創(chuàng)保膽取石術(shù)的觀察組患者在術(shù)后無一復(fù)發(fā)，這主要是因為我院采取了一系列預(yù)防病情出發(fā)的措施：① 對保膽取石手術(shù)的適應(yīng)癥進(jìn)行嚴(yán)格制定；② 采用專門醫(yī)師對患者膽囊的功能實際情況進(jìn)行判定，防止出現(xiàn)誤差；③提高手術(shù)人員的手術(shù)技巧，在術(shù)中需要避免刺激膽囊，減少出血量，將結(jié)石取盡，對膽囊進(jìn)行縫合時需要采用可吸收線；④術(shù)后需要加強(qiáng)護(hù)理，指導(dǎo)患者合理飲食，口服消炎利膽片或者優(yōu)思佛，防止結(jié)石復(fù)發(fā)。
綜上所述，采用微創(chuàng)保膽取石術(shù)治療膽囊結(jié)石，具有手術(shù)時間和住院時間較短、出血量少、術(shù)后排氣時間短、術(shù)后疼痛輕、并發(fā)癥少、費用較低、不易復(fù)發(fā)等優(yōu)點，具有良好的臨床推廣價值。
[
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事業(yè)單位的辭職申請書范文有哪些?申請書是個人或集體向組織、機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位或社會團(tuán)體表述愿望、提出請求時使用的一種文書。下面是小編為大家?guī)淼?021機(jī)關(guān)事業(yè)單位辭職報告申請書范文，歡迎大家查閱!
事業(yè)單位辭職申請書范文1尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
您好!
抱歉在忙碌的工作中打擾您，對此造成的麻煩還望您能原諒。此次，我因為自身的緣故，感到目前的工作與我的生活情況逐漸不適，考慮到自身生活以及今后發(fā)展的緣故，特此寫下這份辭職申請，望您能查看。
我很遺憾，自從20__年_月來到這里之后，我就開始積極的在工作中適應(yīng)這里，學(xué)會融入___公司以及__部門這個團(tuán)隊集體。如今再回首看這段時間的經(jīng)歷，在工作中，領(lǐng)導(dǎo)很照顧我，同事們也經(jīng)常會給我許多幫助和鼓勵。在我的感受中，這是一個積極熱情，且不斷向上發(fā)展的優(yōu)秀團(tuán)隊，能來到這里工作和發(fā)展，我只能的很慶幸。
但這幾年的工作中，我不斷努力，不斷的改進(jìn)和提升自己，但在工作方面，卻始終沒有多少的前進(jìn)和改變。對我而言，我也努力的找過自身的問題和錯誤，也有努力的去改變過自己。但隨著生活的改變，我的家庭也在逐漸提高需求，無論是生活還是學(xué)習(xí)，如今的社會生活的成本也越來越高了。如果繼續(xù)按照這個勢頭下去，想必很快我也會撐不住了。考慮再三，我最終還是決定選擇離開，在其他方面另外尋求方法。
我知道，自己這樣突然的選擇真的很不和時宜，公司正忙，我的選擇顯然會給部門和公司帶來麻煩。但我也很清楚，工作是重要的，但生活和家庭才是最根本的目標(biāo)。如今的情況下，我也無法做出更好的選擇，為此，還望您能諒解。
我很慚愧，自來到了___公司后，我在這里學(xué)到了很多，也從您和大家的身上，體會到了中屬于這個團(tuán)體的文化和熱情!如今，雖然要選擇離開，但我內(nèi)心是真的舍不得這里。舍不得這個熟悉的崗位，更舍不得離開這些朋友和同事。
但有相聚就總有別離，此次的離開也只是為了下次的相遇。在這次上交這份辭職申請的后一個月里，我會在這最后的時間里，做好自己的工作和任務(wù)，努力完善自己的責(zé)任。望您也能今早的準(zhǔn)備好頂崗交接人員，我會將自己的崗位任務(wù)負(fù)責(zé)的交接給下一位員工。我真的很遺憾不能繼續(xù)為自己曾經(jīng)的努力而繼續(xù)奮斗下去，但相信在未來的道路上我們一定你能有更加出色的表現(xiàn)!
最后，祝愿___公司生意紅火，蒸蒸日上!
此致
敬禮!
申請人：haoword
__年__月__日
事業(yè)單位辭職申請書范文2尊敬的__主任：
您好!
工作近四年來，發(fā)現(xiàn)自己在工作、生活中，所學(xué)知識還有很多欠缺，已經(jīng)不能適應(yīng)社會發(fā)展的需要，因此渴望回到校園，繼續(xù)深造。經(jīng)過慎重考慮之后，特此提出申請：我自愿申請辭去在___的一切職務(wù)，敬請批準(zhǔn)。
在___近四年的時間里，我有幸得到了單位歷屆領(lǐng)導(dǎo)及同事們的傾心指導(dǎo)及熱情幫助。工作上，我學(xué)到了許多寶貴的科研經(jīng)驗和實踐技能，對科研工作有了大致的了解。生活上，得到各級領(lǐng)導(dǎo)與同事們的關(guān)照與幫助;思想上，得到領(lǐng)導(dǎo)與同事們的指導(dǎo)與幫助，有了更成熟與深刻的人生觀。這近四年多的工作經(jīng)驗將是我今后學(xué)習(xí)工作中的第一筆寶貴的財富。
在這里，特別感謝(___的上級單位) _主任、_主任、_主任在過去的工作、生活中給予的大力扶持與幫助。尤其感謝___主任在___近二年來的關(guān)照、指導(dǎo)以及對我的信任和在人生道路上對我的指引。感謝所有給予過我?guī)椭耐聜儭?/p>
望領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)我的申請，并請協(xié)助辦理相關(guān)離職手續(xù)，在正式離開之前我將認(rèn)真繼續(xù)做好目前的每一項工作。
祝您身體健康，事業(yè)順心。并祝___事業(yè)蓬勃發(fā)展。
申請人：haoword
__年__月__日
事業(yè)單位辭職申請書范文3尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
您好!
很抱歉沒有提前想您說明，現(xiàn)在就向您這樣非常突兀的，提出辭掉我在五年級的數(shù)學(xué)教學(xué)工作的請求。但是考慮到我們五年級的數(shù)學(xué)現(xiàn)在還需要我，學(xué)校也沒有招新的數(shù)學(xué)老師，來頂替我現(xiàn)在的工作嗎，其他數(shù)學(xué)老師現(xiàn)在也分身乏術(shù)，根本沒有辦法來接替我的數(shù)學(xué)教學(xué)工作。所以我決定還是把這學(xué)期的數(shù)學(xué)教學(xué)任務(wù)完成，然后這學(xué)期結(jié)束正式離職。我這是出于對于我們班的學(xué)生負(fù)責(zé)，所以希望校方這次?？梢酝馕译x開我們學(xué)校的這個想法，也希望你們可以找到一位，比我優(yōu)秀的數(shù)學(xué)老師。
我這次辭掉數(shù)學(xué)老師工作的原因之一，就是因為自己的的數(shù)學(xué)教學(xué)成績差。我所教班級的數(shù)學(xué)成績已經(jīng)很多次都是墊底的，所以我對自己現(xiàn)在的數(shù)學(xué)教學(xué)工作越來越?jīng)]有信心。校方的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)也經(jīng)常就這個問題，和我在教學(xué)工作之余閑聊，雖然對我們沒有責(zé)怪的意思，更多的是對我五年級數(shù)學(xué)教學(xué)上的鼓勵。但是自己在這一年很多次的考試中，卻依舊沒有讓自己班數(shù)學(xué)成績墊底的情況好轉(zhuǎn)，我認(rèn)為這已經(jīng)不是自己，教師工作不努力的原因。我覺得可能是自己的教學(xué)本身，就時存在著問題和缺陷的，并不是靠自己工作努力就可以輕易改變的。
可能我們班數(shù)學(xué)成績墊底，其中是有我們班同學(xué)們一部分原因的，但是我認(rèn)為更多的是我這個老師教學(xué)的原因。有很多次同學(xué)們的家長都向我抱怨，他們家孩子的已經(jīng)很努力了，但是數(shù)學(xué)成績卻還是上不去，我每次聽到這些都會十分的自責(zé)，我會覺得是因為自己作為老師的原因。所以我認(rèn)為我現(xiàn)在的教學(xué)壓力太大了，所以我想用一段時間去調(diào)整自己現(xiàn)在復(fù)雜的心情，重新整理好自己作為一名老師的思緒。
班上的同學(xué)并沒有因為我們班的數(shù)學(xué)成績不好，而討厭我這個數(shù)學(xué)老師，他們也很喜歡我這個數(shù)學(xué)老師，也多我上課的要求也很配合。這樣也覺的自己真的需要，對自己的數(shù)學(xué)教學(xué)進(jìn)行改進(jìn)。他們現(xiàn)在是五年級下學(xué)期，到下學(xué)期他們就是六年級的學(xué)生了，所以我不想在這個關(guān)鍵的時刻，因為自己的教師工作影響到他們的成績，所以我決定在這學(xué)期里辭掉我的教師工作。
我之后并不會選擇放棄教師這份工作，相反我會去讓自己空出一年的時間來，去學(xué)習(xí)更多的教學(xué)技能，鍛煉自己的數(shù)學(xué)教學(xué)方法，讓自己以后的數(shù)學(xué)教學(xué)中，不會再出現(xiàn)因為老師能力不足，拖累班上同學(xué)成績的情況。
此致
敬禮!
申請人：haoword
__年__月__日
事業(yè)單位辭職申請書范文4尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
您好!
很抱歉這么早就讓您你收到了這樣的一份申請，對此，我也感到萬分的慚愧。
這些天來，真的非常感謝您在工作中的教導(dǎo)和培養(yǎng)，您對我的教導(dǎo)，讓我進(jìn)一步的了解了這一職業(yè)，認(rèn)識了這個崗位，這是我的榮幸，是我難得的一次成長!這些天來，我也一直很努力的在您的教導(dǎo)和指點下完成工作，但也許是我在之前實在是小看了___崗位的原因，面對如今在工作中的要求，我實在無法很好的完成。在這些天里，我的工作情況也確實給自己和您都帶來了不少的麻煩，對此，我很遺憾，也很慚愧。您已經(jīng)這么努力的教導(dǎo)我了，但我卻因為自身的情況無法回應(yīng)您的期待。我很抱歉。
作為一名試用期的員工，我很遺憾經(jīng)過自我的考慮，我不能選擇在___公司留下來。這一問題也許是我在之前考慮自己今后方向和崗位上太過粗心和散漫所導(dǎo)致的結(jié)果。我沒有認(rèn)真的分析過這一崗位，甚至都沒有重點了解過這一行業(yè)，但卻因為自己一時興起就來到了這里。盡管起初的時候興致昂揚，甚至有幸被您看中，我真的很幸運。但在真正的了解了崗位的情況后，我反思了自身的預(yù)想和情況，我認(rèn)為自己是不能接受。
這次的試用期，給我好好的上了一課，我也很抱歉給您添了麻煩。但是，經(jīng)歷了這次的成長，我也有了很多的成長和進(jìn)步。并且對工作和社會都有了深刻的了解，這是我非常感謝的。盡管我不能在這里繼續(xù)工作下去，但我這次的努力卻沒有白費，這一經(jīng)驗，相信也會對我今后對工作的選擇，甚至人生都造成極大的影響。謝謝您!
回顧這段時間，說長不長，但也不算太短。在這里，我通過學(xué)習(xí)認(rèn)識了___這一行業(yè)，更了解了___這個崗位。此外，我還人認(rèn)識了___公司的許多同事們，他們都是優(yōu)秀的工作者，而且不像我，他們對___崗位的工作都有著很高的熱情和積極性，他們能嚴(yán)格仔細(xì)的做好自己的工作，但我卻無法找到那種狀態(tài)。但我在這段時間里還是從他們的身上學(xué)到了很多，關(guān)于工作，關(guān)于社會環(huán)境，以及生活中的種種知識，我也很感謝這些前輩們，他們也教會了我很多。
此次離開后，我想會會在工作的選擇上更加的嚴(yán)謹(jǐn)和仔細(xì)，再不會犯下這樣錯誤，還望您能諒解。
此致
敬禮!
申請人：haoword
__年__月__日
事業(yè)單位辭職申請書范文5尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
您好!
由于目前從事之工作的環(huán)境，無法實現(xiàn)人生目標(biāo)，體現(xiàn)人生價值，出于對于理想的堅定信念，本著一顆“對工作過于負(fù)責(zé)”的熱誠之心，本人現(xiàn)提出辭職申請。
在公司的這段時期，公司領(lǐng)導(dǎo)時刻關(guān)懷著我、教育我、幫助我、鼓勵我、幫我樹立信心。值此辭職之際，我的內(nèi)心久久難以平復(fù)。
對于我的這份辭職報告。我已經(jīng)考慮好久了。我現(xiàn)在所有的一切都是公司所給予的，每思至此，熱淚盈眶，胸涌澎湃，黯然傷神。我忍住了，目光更加堅定。
我知道自己的能力和工作表現(xiàn)。對于公司如此的看中我、給我一個展示自我機(jī)會，我真心的說聲謝謝。感謝幾個月以來公司對我的培養(yǎng)和幫助，讓我這個剛出校門只知玩樂的學(xué)生知道了什么是“責(zé)任”，什么是工作，什么是生活，也讓我迅速地從幻想中回到了現(xiàn)實。
公司領(lǐng)導(dǎo)教育我，年輕人應(yīng)當(dāng)有更遠(yuǎn)大的理想，更高的追求，不可好逸惡勞，不思進(jìn)取，更美好的人生應(yīng)當(dāng)靠自己的努力去爭取。不登泰山無以知高遠(yuǎn)，不臨深淵無以知寬廣，不涉江海無以知久遠(yuǎn)。
__是我告別學(xué)校與社會接觸的第一站。在這里我懂得了很多以前不曾明白的道理，也了解了很多以前不曾想過的事情。公司的每一個人都給過我無私的關(guān)懷和熱情的幫助，讓我能夠迅速融入社會。兄弟般的情誼也讓我在公司的每一天都是色彩斑斕的。所有的這一切，除了一聲感謝，我不知道還可以怎樣去表達(dá)我的心意。
選擇離開，也是一種無奈。迅速的身份改變以及一直以來的風(fēng)風(fēng)雨雨，讓我不能及時有效地調(diào)整自己，從而導(dǎo)致情緒及心理的疲憊。心累了，我想是時候該讓自己休息一下了。我需要時間來理解。而且我也想到更多的地方去走走看看。人生只有一次，也只年輕一次。如果沒有闖蕩江湖的勇氣和閱歷，那會是很蒼白和無趣的。
我要投身更廣闊的社會，接受更多的鍛煉，學(xué)習(xí)更高深的本領(lǐng)，成為一個不只對公司有用，更對社會有用的人。
再次感謝領(lǐng)導(dǎo)對我的知遇之恩，感謝公司的栽培和關(guān)心及器重，也感謝公司每一個一直以來愛護(hù)和幫助我的人。對于我之前的任性和無知，還請公司諒解!
再次想對大家說一聲，謝謝!
愿公司能在不久的將來業(yè)績節(jié)節(jié)攀升，利潤大大增加!
此致 敬禮!
申請人：haoword
元旦假期臨近，我校參照有關(guān)文件精神在2017年12月30日至2018年1月1日放假3天。12月29日（星期五）下午15：00開始放學(xué)，1月2日周二正常到校上學(xué)。
衛(wèi)生保健告家長書
尊敬的家長：
您好！最近是流感高發(fā)期，我校已采取了如下措施：
1、 每天派專人給所有班級課桌椅、地面、門把手及公共區(qū)域噴霧（含氯消毒片）消毒。
2、 室內(nèi)加強(qiáng)開窗通風(fēng)，每日通風(fēng)不少于2小時。
3、 加強(qiáng)晨檢工作。每天由班主任負(fù)責(zé)動態(tài)觀察學(xué)生中發(fā)熱、咳嗽、頭痛、肌肉酸痛等類流感癥狀者，填寫《學(xué)校學(xué)生發(fā)熱情況統(tǒng)計表》，于上午9：00時前交給衛(wèi)生老師。
4、 及時隔離和醫(yī)學(xué)觀察。出現(xiàn)流感樣癥狀的學(xué)生應(yīng)及時告知家長勸其就醫(yī)并回家休息，休息期間不參加集體活動，不進(jìn)入公共場所。
5、 疫情發(fā)生期間盡可能暫停全校性集體性活動和使用公共教室，發(fā)病班級學(xué)生盡可能與非發(fā)病班級學(xué)生分開活動。
希望家長們配合做好以下幾點：
1、 如遇身體不適，要及時向老師反映。凡體溫超過37.5℃并伴有流感樣癥狀（即咳嗽、咽痛）的，請立刻帶孩子就醫(yī)。
2、 出現(xiàn)流感樣癥狀病例要求退熱48小時后或根據(jù)醫(yī)生建議恢復(fù)正常上課。
3、 教育孩子保持健康行為。居室應(yīng)經(jīng)常通風(fēng)，保持居室空氣新鮮；要勤洗手，尤其是在咳嗽或打噴嚏后要以清水和肥皂或者洗手液洗手；在咳嗽和打噴嚏時，應(yīng)使用紙巾遮掩口鼻，用過的紙巾要扔入垃圾箱；不隨地吐痰；養(yǎng)成“勤洗手，洗凈手，喝開水，勤通風(fēng)”等良好衛(wèi)生習(xí)慣。
4、 家長自己也要做好自我防護(hù)。如有發(fā)熱、咳嗽、咽痛等癥狀立即到醫(yī)院就診。
5、 家長應(yīng)指導(dǎo)孩子合理作息，勞逸結(jié)合，合理飲食，保持良好的健康習(xí)慣，包括睡眠充足、吃有營養(yǎng)的食物、多鍛煉身體。
我叫XXX，2011年4月進(jìn)入公司，現(xiàn)任工程部經(jīng)理職位。我自入職以來，得到了公司的重托，領(lǐng)導(dǎo)的信任。在公司同事們的大力支持幫助下，使我一步步的走向管理崗位，使得各項工作快速進(jìn)入正規(guī)，順利開展。在此，首先感謝集團(tuán)公司！感謝集團(tuán)公司領(lǐng)導(dǎo)！感謝各位同事！
現(xiàn)將我一年來的工作情況向各位領(lǐng)導(dǎo)匯報如下：
一、在本年度所完成工作的具體內(nèi)容
1、花園洋房、會所以及別墅主體施工以及單體驗收工作。
2、兩棟樣板房精裝施工及交付使用工作。
3、一、二、三組團(tuán)的主體施工以及單體驗收工作。
4、樣板房庭院景觀、三角地帶以及看房通道的綠化施工以及交付工作。
5、海防林綠化工程施工以及交付工作。
6、組織地方電信、供電、電視電話有關(guān)部門對施工方案的制定工作。
7、組織配合項目部進(jìn)行了勞務(wù)施工人員以及工程用料詢價招標(biāo)工作。
8、及時完成了集團(tuán)公司領(lǐng)導(dǎo)交給的臨時性工作。
9、制定完善了本部門管理制度，崗位責(zé)任制、工程管理規(guī)定。
我認(rèn)為在一切事物和工作中，“成績不說跑不了，問題不找不得了”。
今年四月份經(jīng)公司安排我來到項目，剛到工地時，自己給自己定了一條不公開條文，就是“干好領(lǐng)導(dǎo)交給我的那點事，不管他人瓦上霜”。
違背了來工地前臧總囑咐我的話，“要敢于大膽管理、敢于承擔(dān)責(zé)任”。
“是騾子是馬拉出去溜溜看”。經(jīng)過在工地一段時間的工作，發(fā)現(xiàn)工程管理中確實存在著諸多問題，質(zhì)量、安全、進(jìn)度、隊伍管理中都存在著不盡人意的地方，我結(jié)合多年來從事建筑工程管理中的經(jīng)驗，經(jīng)過一段時間的深思熟慮，總覺得好人主義要不得，老好人是害人害己誤工作。針對我自身存在的這一問題，認(rèn)真進(jìn)行了剖析，并認(rèn)真對照了公司有關(guān)制度，認(rèn)識到自己的做法不利工程管理、不利于工作。通過認(rèn)識反思，調(diào)整思路，本著事事為公司利益著想，認(rèn)真做好每一項工作。針對當(dāng)前工程部在工程管理中有很多不妥之處，責(zé)任劃分不明確的現(xiàn)象，人員管理不到位的現(xiàn)象，導(dǎo)致了工程管理、質(zhì)量、進(jìn)度都受到了不同程度的影響。我及時對這些問題進(jìn)行分析，查找原因。針對部門制度沒有，工程管理規(guī)定空白，及時組織制定了工程管理制度、崗位責(zé)任制以及工程管理規(guī)定。通過自身努力，部門配合，工程部的全面工作以及我本人較上半年有了很大的進(jìn)步。
安全重于泰山，在工程施工管理中對于安全管理我也下了不少功夫。抓安全工作，首先保證自身安全，做到了逢會必講安全、安排工作首先安排安全，要求層層把關(guān)，人人都是安全員。特別是對項目部的安全管理更是尤為重要，專門組織項目部及勞務(wù)班組進(jìn)行安全教育。
所有工作開展，首先要服從于安全，從而使安全工作基本處于受控狀 態(tài)。但依然存在一些不足之處，主要表現(xiàn)在講得多，現(xiàn)場管得少，安排的多，落實的少。對工作中存在的安全隱患檢查不到位，對勞務(wù)工安全素質(zhì)教育不夠，勞務(wù)班組的安全責(zé)任制度未完善，勞務(wù)班組長對安全不夠重視。
