發(fā)布時(shí)間：2022-11-25 03:10:28
序言：寫(xiě)作是分享個(gè)人見(jiàn)解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的實(shí)踐總結(jié)樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
這一個(gè)寒假學(xué)校通知進(jìn)行寒假假期實(shí)踐，我選擇了題目“感受家鄉(xiāng)新變化”。在實(shí)踐之前我首先搞清楚實(shí)踐主體的含義及范疇，然后開(kāi)始通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)收集資料，設(shè)計(jì)實(shí)踐過(guò)程程序。其中主要包括調(diào)查內(nèi)容、調(diào)查對(duì)象、問(wèn)題設(shè)計(jì)等程序。在理清時(shí)間的思路后開(kāi)始進(jìn)行具體實(shí)踐活動(dòng)。主要包括兩方面內(nèi)容：一訪(fǎng)問(wèn)路人，二實(shí)地觀察調(diào)查。其中主要是詢(xún)問(wèn)他們家鄉(xiāng)的變化，家鄉(xiāng)幾年前、十幾年前的面貌，以及他們對(duì)家鄉(xiāng)變化的感觸。詢(xún)問(wèn)他們收入來(lái)源，家庭的生活狀況在近些年的變化，通過(guò)交流了解他們的醫(yī)療保障狀況，并向他們宣傳科學(xué)發(fā)展觀和社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的內(nèi)容。最后，在進(jìn)行走訪(fǎng)調(diào)查之后，整理實(shí)踐內(nèi)容，讓走訪(fǎng)調(diào)查所獲形成具體文字。
通過(guò)這次實(shí)踐我深深感受到家鄉(xiāng)的變化真大，雖然我是家鄉(xiāng)的一分子，親身經(jīng)歷、親眼目睹了這些變化，<蓮山課 件>但直到實(shí)踐是才有機(jī)會(huì)認(rèn)真的去思考去體會(huì)，才對(duì)這樣的變化有了深深的感觸。一句話(huà)：是黨的好領(lǐng)導(dǎo)，是國(guó)家的好政策讓家鄉(xiāng)的變化翻天覆地。
通過(guò)這次實(shí)踐我深深體會(huì)到有些東西是在校園里無(wú)法學(xué)到的，即便有人把大學(xué)校園比喻長(zhǎng)一個(gè)小型化的縮小了的社會(huì)，但這個(gè)“社會(huì)”是有局限的，因?yàn)樵谶@個(gè)小社會(huì)里幾乎都是同齡人。但走出校門(mén)的實(shí)踐活動(dòng)就大不相同了，溝通交流的對(duì)象不再是同齡人，有可能是年齡大的長(zhǎng)者，也有可能是較小的小弟小妹，這樣一來(lái)你的思維想法就可能不被兼容。正是這樣的不同年齡層、不同文化層次、不同階層的溝通交流才會(huì)讓你的思維碰撞出異樣的火花，才會(huì)讓你對(duì)社會(huì)、對(duì)世界有一個(gè)更加完善、更加公正的認(rèn)識(shí)，一個(gè)社會(huì)的輪廓逐漸在腦海中勾勒出來(lái)，這對(duì)一個(gè)大學(xué)生的世界觀價(jià)值觀的形成也是有作用的。當(dāng)然這個(gè)實(shí)踐也讓我認(rèn)識(shí)到只記的不足之處：一方面處理問(wèn)題的流程還不能很好的掌握，一件事要很久才能理清思路。另一方面，在走訪(fǎng)的過(guò)程中，不能很好的與被訪(fǎng)者交流，不能很好的闡述只記得觀點(diǎn)，在以后的學(xué)習(xí)生活中一定注重培養(yǎng)。
總之一句話(huà)；寒假時(shí)間收獲很大。
在2012年的這個(gè)暑假，我參加了xx旅游景點(diǎn)講解員這個(gè)暑期實(shí)踐活動(dòng)?？偟膩?lái)說(shuō)，我覺(jué)得收獲很大。讓我學(xué)習(xí)到什么叫做專(zhuān)業(yè)，什么叫做耐心，還有如何與游客交流，更好的為游客服務(wù)。
首先，xx旅游景點(diǎn)講解員一個(gè)實(shí)踐活動(dòng)跟一般的實(shí)踐活動(dòng)不一樣，它需要具備有專(zhuān)業(yè)知識(shí)。要講解，就必須要掌握xx旅游景點(diǎn)的一切，才能夠準(zhǔn)確的為游客講解。所以，我經(jīng)過(guò)了筆試，背誦講解詞，口試等多重的考驗(yàn)才可以在這個(gè)實(shí)踐點(diǎn)做事，雖然準(zhǔn)備的過(guò)程很累，不過(guò)，當(dāng)自己能夠?yàn)橛慰头?wù)講解時(shí)就覺(jué)得很有成就感，特別是講解完后得到游客的嘉賞就更開(kāi)心了。
作為xx旅游景點(diǎn)講解隊(duì)的隊(duì)長(zhǎng)。在組織這個(gè)暑期活動(dòng)時(shí)，我是花了很多的精力的。首先我很為同學(xué)著想，沒(méi)有在他們進(jìn)行期末考試時(shí)進(jìn)行考核，而是等到大家結(jié)束考試了，才督促大家趕緊背好講解詞。而且，我也怕耽誤大家的暑期時(shí)間，都是將就大家的空閑時(shí)間的去考核大家的。為了有一個(gè)讓大家一齊有空的時(shí)間，我犧牲了去探望奶奶的時(shí)間，回到學(xué)校，組織大家去xx旅游景點(diǎn)聽(tīng)專(zhuān)業(yè)人員的講解，好為大家通過(guò)面試而準(zhǔn)備。沒(méi)想到，，就在去聽(tīng)取講解的這一天，已經(jīng)有兩位答應(yīng)我去的同學(xué)說(shuō)不去了，理由是，我要打工。第一次，我覺(jué)得情有可原，畢竟xx旅游景點(diǎn)實(shí)踐點(diǎn)與其他實(shí)踐點(diǎn)不一樣，他不是要求每天去的，而是輪班制的。所以，我答應(yīng)他們下一次再帶他們?nèi)?。第二次，去進(jìn)行考核。竟然所有人都說(shuō)不去了，理由是，我要打工，參加了培訓(xùn)班，我去旅游….那時(shí)，我覺(jué)得心理很難受，因?yàn)榇蠹乙婚_(kāi)始都是答應(yīng)我去的，為什么最后都會(huì)反悔呢？你們有事要做，我就沒(méi)事么？而且，這時(shí)候根本就找不到人去參加這個(gè)實(shí)踐活動(dòng)的，因?yàn)樗枰M(jìn)行一段時(shí)間的培訓(xùn)有可能去為游客服務(wù)。最后，我只有自己一個(gè)去考核，自己去參與了這個(gè)實(shí)踐活動(dòng)。同時(shí)，加上亞運(yùn)志愿者的培訓(xùn)，我整個(gè)八月就沒(méi)有了。家里人每天都期待我回家，而我卻不能回。
我覺(jué)得，在這次的暑期活動(dòng)中，我認(rèn)識(shí)到，做人一定要言而有信，有始有終，要為人著想。無(wú)論做什么事，一定要負(fù)起應(yīng)有的責(zé)任。
換個(gè)角度，其實(shí)我在這個(gè)暑假可以參加這么有意義的實(shí)踐活動(dòng)，真的讓我收益匪淺。同時(shí)，謝謝月瀅師姐對(duì)我工作的幫助。很開(kāi)心可以做到xx旅游景點(diǎn)講解員，以后我也會(huì)繼續(xù)更好的為游客服務(wù)。xx旅游景點(diǎn)講解隊(duì)也會(huì)在今后接納更多真正為大家服務(wù)的志愿者。
我把本次為期一周的秘書(shū)實(shí)訓(xùn)看作是“理論與實(shí)踐相結(jié)合的橋梁”。通過(guò)這周的實(shí)訓(xùn)和學(xué)習(xí)，我知道了此次實(shí)訓(xùn)的目的，也清楚目前自己的不足，那就是缺乏相應(yīng)的知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)，對(duì)所學(xué)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)不能夠很好地運(yùn)用于實(shí)踐操作。但是我也有許多收獲，在這次實(shí)訓(xùn)中，我第一次體會(huì)到工作是什么樣子的，也發(fā)現(xiàn)了很多不曾注意到的細(xì)節(jié)，在實(shí)習(xí)會(huì)議的過(guò)程中，我作為一名實(shí)習(xí)生，在實(shí)習(xí)公司里學(xué)到了不少的東西。相信這對(duì)我接下來(lái)學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)專(zhuān)業(yè)知識(shí)會(huì)起到很有效的幫助，在接下來(lái)的兩年里，我會(huì)以作為一名工作者的身份在這幾個(gè)方面要求自己，嚴(yán)格自我，向?qū)I(yè)計(jì)算機(jī)人員靠近。同時(shí)這也讓我提前體會(huì)到了工作中的辛苦。
本次實(shí)訓(xùn)，我最深的感覺(jué)就是累，我學(xué)的就是這樣的專(zhuān)業(yè)。我也體會(huì)到在計(jì)算機(jī)組裝與維修遇到的中問(wèn)題然后成功解決后那種興奮，那種小有成就的感覺(jué)是只有置身其中的人才能體會(huì)的。
總之，這次實(shí)訓(xùn)為我提供了與眾不同的學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)體會(huì)，從書(shū)本中面對(duì)現(xiàn)實(shí)，為我將來(lái)走上社會(huì)打下了扎實(shí)的基礎(chǔ)。從實(shí)踐操作中，我總結(jié)出一些屬于自己的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，社會(huì)是不會(huì)要一個(gè)一無(wú)是處的人的。作為在校秘計(jì)算機(jī)專(zhuān)業(yè)的大專(zhuān)生，現(xiàn)在我能做的就是吸取知識(shí)，提高自身的綜合素質(zhì)，提高自己的表達(dá)能力、動(dòng)手能力和合作能力，自己有了能力，到時(shí)候才會(huì)是“車(chē)到山前必有路”。我相信在不久的未來(lái)，會(huì)有屬于我自己的一片天空！
第一天，我們?nèi)嗤瑢W(xué)被分為了兩部分。這一天一部分的人在電腦城實(shí)訓(xùn)，還有一部份的人則是在電腦城進(jìn)行市場(chǎng)調(diào)研，我就是在這天進(jìn)行市場(chǎng)調(diào)研的，明天才是去實(shí)訓(xùn)。8點(diǎn)30分集合，點(diǎn)名后我們以小組為單位開(kāi)始了行動(dòng)，在中午前早就調(diào)研完了，這個(gè)調(diào)研比較簡(jiǎn)單，所以我們調(diào)研組的人下午大多數(shù)都可以回家休息了。
每年的寒假對(duì)于我們大學(xué)生來(lái)說(shuō)可以是一筆額外的寶貴財(cái)富，在這段時(shí)間我們可以選擇做寒假工，或者看些自己感興趣的書(shū)籍等。而在我看來(lái)，寒假里去做一些志愿服務(wù)工作，更能充實(shí)自己。如今我們都在講尊老愛(ài)幼，善待孤寡老人，如果自己真的能夠樹(shù)立起榜樣親身去投身其中，不就能帶動(dòng)更多的人行動(dòng)起來(lái)嗎?這個(gè)寒假社會(huì)實(shí)踐我繼續(xù)走進(jìn)了我縣養(yǎng)老院，去盡力做一些真正體現(xiàn)出當(dāng)代大學(xué)生價(jià)值意義的事情。下面是我對(duì)寒假社會(huì)實(shí)踐的簡(jiǎn)單總結(jié)。
又一次見(jiàn)到了他們
1月13號(hào)我來(lái)到了養(yǎng)老院，見(jiàn)到了吳院長(zhǎng)，他對(duì)我的到來(lái)表示感謝。沒(méi)有休息我就來(lái)到了老年公寓，里面有許許多多熟悉的面龐，還有幾位老爺爺和老奶奶是今年才住進(jìn)來(lái)的，他們看到我這個(gè)寒假又一次來(lái)養(yǎng)老院，非常高興。我當(dāng)天先拜訪(fǎng)了剛搬進(jìn)來(lái)的爺爺奶奶，剛開(kāi)始我認(rèn)識(shí)了一位老奶奶，她家里有一個(gè)女兒跟著丈夫去了廣州打工，家里就剩下了她和老伴兒，老伴兒腿腳相對(duì)硬朗些，留在家里照看羊群，老奶奶通過(guò)村委會(huì)，被接到了養(yǎng)老院。在這里，更多的是一些五保戶(hù)，他們一生沒(méi)有結(jié)婚或者沒(méi)有孩子，沒(méi)有了自主能力，有時(shí)候看到這些老年人，我眼里會(huì)閃著淚花，他們一生孤苦，有時(shí)候也為他們高興，因?yàn)辄h的政策解決了老年人養(yǎng)老問(wèn)題，是國(guó)家的好政策讓他們能夠安享晚年，生活舒心。
養(yǎng)老院里面的新娘和新郎
在養(yǎng)老院辦婚禮，是不是聽(tīng)起來(lái)有點(diǎn)不可思議，沒(méi)錯(cuò)，在接近過(guò)年的那幾天，院里的工作人員忙上忙下，擺酒席，準(zhǔn)備新棉花被，貼紅紙等，他們?cè)跒橐粚?duì)新人籌備婚禮。新娘68歲，新郎73歲，他們已經(jīng)在養(yǎng)老院共同生活了3年，最終他們進(jìn)入了婚姻的殿堂。我們經(jīng)常說(shuō)，人生最浪漫最幸福的事情莫過(guò)于和愛(ài)的人一起到老。對(duì)于這對(duì)新人，到晚年能夠找到自己的知己和相伴終生的人是何等的喜悅，通過(guò)這次的實(shí)踐，讓我明白了老年人他們也有享受愛(ài)情和幸福的權(quán)利，有時(shí)候?qū)τ趩斡H家庭的孩子，他們不支持自己的爸爸或者媽媽再找另一半，其實(shí)他們這樣做是自私的，應(yīng)該鼓勵(lì)父母去追求自己的幸福。
平凡事，鍛煉了不一樣的自己
在養(yǎng)老院的這些天，做的最多的事情就是打掃衛(wèi)生，幫助后勤工作人員做飯，還有幫助老人吃飯，穿衣服，陪他們聊天等。有些人會(huì)感覺(jué)這些工作做起來(lái)很簡(jiǎn)單，其實(shí)當(dāng)幫助的對(duì)象是老年人時(shí)，把這些工作做好是非常困難的。比如去喂失去行動(dòng)的老人吃飯，你必須要有耐心還有細(xì)心，喂得快慢必須自己掂量好；又比如打掃衛(wèi)生，你更得認(rèn)真，因?yàn)橛行├先嘶加泻粑兰膊?，如果粗心大意就?huì)使他們疾病復(fù)發(fā)。由于我已經(jīng)在這里過(guò)一個(gè)假期，這些工作做起來(lái)已經(jīng)游刃有余。
一、基本情況
本次訪(fǎng)談對(duì)象主要是兒童及其家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人，時(shí)間為7月24日上午。通過(guò)與兒童及其家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人的交流，我們了解到這些兒童的家庭狀況、學(xué)習(xí)環(huán)境、學(xué)生的個(gè)性、平時(shí)在家的表現(xiàn)，同時(shí)也了解到家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人對(duì)孩子的期望、平時(shí)在家的教育方式等情況，對(duì)我們的調(diào)研工作有很大的幫助。另外，7天的義教工作使我們能夠認(rèn)識(shí)到孩子們平時(shí)在學(xué)校的表現(xiàn)，但是對(duì)與他們?cè)诩抑械谋憩F(xiàn)其實(shí)我們并不清楚，通過(guò)這次家訪(fǎng)我們也發(fā)現(xiàn)了不少孩子在家中與在學(xué)校中不同的一面。同時(shí)，我們也向家長(zhǎng)反映這7天他們的孩子在學(xué)校的情況，也向家長(zhǎng)表示我們對(duì)孩子能力的肯定以及我們發(fā)現(xiàn)他們?cè)趯W(xué)校的一些不足。
二、存在問(wèn)題
通過(guò)家訪(fǎng)，發(fā)現(xiàn)目前教育工作中存在著許多問(wèn)題，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
（一）家庭教育狀況復(fù)雜。
通過(guò)家訪(fǎng)，我們了解到多數(shù)優(yōu)秀學(xué)生自覺(jué)性較高，父母對(duì)其學(xué)業(yè)比較關(guān)心，與子女的溝通較好。但也有一部分學(xué)生比較喜歡看電視、打游戲，存在驕傲心態(tài)，有個(gè)別優(yōu)生心理承受能力較弱。多數(shù)家長(zhǎng)的綜合素質(zhì)還不夠高，在教育子女時(shí)方式比較單一，缺乏教育學(xué)、心理學(xué)等方面的理論知識(shí)。有的家長(zhǎng)對(duì)子女過(guò)于偏愛(ài)，對(duì)孩子百依百順，當(dāng)做“小皇帝”，從不讓孩子做家務(wù)，沒(méi)有養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣；有的家長(zhǎng)只忙自己的事，很少與孩子溝通交流；有的家長(zhǎng)甚至認(rèn)為孩子教育是學(xué)校的事，自己只要管吃穿就行了；還有的家長(zhǎng)望子成龍、望女成鳳，只看重自己子女的學(xué)業(yè)成績(jī)而忽視或放松了對(duì)子女的思想品德、紀(jì)律、勞動(dòng)、安全等教育
（二）留守兒童較多
在本次家訪(fǎng)中，我們發(fā)現(xiàn)大部分受訪(fǎng)者家庭都存在留守兒童，很多孩子很多學(xué)生父母忙于外出打工，做生意等等，很少與孩子見(jiàn)面。這些孩子大多數(shù)都是由他們的爺爺奶奶看管，由于當(dāng)?shù)乩先宋幕较鄬?duì)較低，甚至無(wú)法為孩子解決學(xué)習(xí)上的問(wèn)題，因此孩子在家庭中受到的學(xué)習(xí)方面的教育十分有限；另外，出于老人對(duì)孩子的寵愛(ài)，很多老人對(duì)孩子的一些小毛病都是不以為意，于是慢慢便使孩子養(yǎng)成壞習(xí)慣。還有一部分孩子是由他們的親戚照顧的，他們雖然沒(méi)有像老人一樣寵溺孩子，但卻對(duì)孩子的關(guān)心不足，很多時(shí)候都只會(huì)照顧孩子的生理需求，但很少會(huì)關(guān)心孩子的學(xué)習(xí)以及心理，這也便造成了孩子性格上可能出現(xiàn)怪癖。
家訪(fǎng)中我們發(fā)現(xiàn)大部分孩子的父母都會(huì)經(jīng)常與孩子聯(lián)系，回家探望的次數(shù)可能不多，但是電話(huà)聯(lián)系卻是不少，有的父母甚至每天都會(huì)與他們的孩子通電話(huà)。
（三）兒童課外閱讀較少
經(jīng)過(guò)這次家訪(fǎng)，我們發(fā)現(xiàn)，由于當(dāng)?shù)丶彝ジ粗睾⒆拥恼n內(nèi)學(xué)習(xí)成績(jī)，對(duì)于培養(yǎng)孩子的閱讀興趣不太重視，造成孩子在小學(xué)期間所讀的書(shū)籍大部分都是課內(nèi)書(shū)籍，平時(shí)也只是監(jiān)督孩子做作業(yè)而沒(méi)有教導(dǎo)他們。
三、小結(jié)
相對(duì)與城市的小孩子來(lái)說(shuō)，農(nóng)村的小孩子更加純樸，他們沒(méi)有過(guò)多電子產(chǎn)品的誘惑，他們更多的是與他們的小伙伴玩耍，因此他們的童年并不缺少友誼，也不缺少歡樂(lè)。但是對(duì)于留守兒童來(lái)說(shuō)，他們?nèi)鄙俚氖歉改傅膼?ài)與關(guān)懷。雖然說(shuō)他們的父母會(huì)打電話(huà)與他們聯(lián)系、交流，但是這遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。雖然父母很少回到孩子的身邊，但是每次回去的時(shí)候可以帶上一件小小的禮物，或者滿(mǎn)足孩子一個(gè)不過(guò)分的愿望，這樣不妨是一個(gè)補(bǔ)償孩子的一個(gè)好方法。另外也應(yīng)該注重孩子的精神世界，回家的時(shí)候多點(diǎn)和他們交流，問(wèn)問(wèn)他們關(guān)于學(xué)習(xí)、生活的事，同時(shí)也要嘗試去多贊美孩子。因?yàn)楦改傅恼J(rèn)同對(duì)孩子來(lái)說(shuō)就是最大的滿(mǎn)足。
給我印象最深的是王教授講的“結(jié)合臨床量表治療強(qiáng)迫癥患者”。在那次課中，我第一次全面接觸到了如何書(shū)寫(xiě)患者病歷。
病歷的書(shū)寫(xiě)要體現(xiàn)以下幾個(gè)部分：
1患者的一般情況。姓名，年齡，職業(yè)，籍貫，住所等等。
2主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。
3患者的現(xiàn)病史?；颊咛峁┑挠嘘P(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。
4患者的既往史。患者或家屬提供的有關(guān)患者以前患病的情況。特別注意要確定，患者是否有器質(zhì)性腦外傷，還要特別考慮患者是否有酒精依賴(lài)。
5患者個(gè)人史。包含有順產(chǎn)與否，父母性格，生活環(huán)境，工作情況，學(xué)習(xí)情況，煙酒史，婚姻戀愛(ài)史，家族史等等
6精神科檢查。意識(shí)障礙檢查，感知覺(jué)障礙檢查，思維活動(dòng)障礙檢查，注意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動(dòng)障礙檢查，有無(wú)自制力檢查，情緒情感活動(dòng)障礙檢查，意志行為活動(dòng)障礙檢查等等。
7量表測(cè)評(píng)，b超檢驗(yàn)報(bào)告，x光檢驗(yàn)報(bào)告等等。
據(jù)王健老師介紹，全部報(bào)告要在72小時(shí)內(nèi)全部寫(xiě)完，其中任何一項(xiàng)沒(méi)有完成，都要打回去從做，不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫(xiě)要求介紹，只占全部實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容的一小部分，大概只用了不到三十分鐘的時(shí)間，但是我感覺(jué)它對(duì)我們醫(yī)師來(lái)講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路，換句話(huà)說(shuō)就是你醫(yī)師的思路落實(shí)到哪一步，才能給眼前的個(gè)案定性的問(wèn)題。病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院，一個(gè)醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。
在以往的教科書(shū)上，只是簡(jiǎn)單談到要了解求助者的一般情況，軀體癥狀，心理癥狀，家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，要輔助量表測(cè)評(píng)。但是。書(shū)本上的介紹沒(méi)有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強(qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn)。
1要凸現(xiàn)既往史。特別要注意排除器質(zhì)性腦病對(duì)神經(jīng)癥的影響。比如肺性腦病，肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴(lài)。
2在個(gè)人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細(xì)致，比書(shū)本上的周到。另外老師特別強(qiáng)調(diào))從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活部分問(wèn)得要細(xì)，幾乎是只要患者有挫折就要問(wèn)為什么。在家族史里，要問(wèn)父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況。
3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無(wú)。
還有就是病歷報(bào)告上面有b超檢驗(yàn)報(bào)告，x光檢驗(yàn)報(bào)告。
以上幾點(diǎn)是教科書(shū)上沒(méi)有的部分或者沒(méi)有強(qiáng)調(diào)的部分，而那些部分在臨床實(shí)踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫(xiě)思路，給人以嚴(yán)肅，認(rèn)真，科學(xué)，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X(jué)。體現(xiàn)了人本的科學(xué)精神，值得患者信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度。
在王教授結(jié)合病歷請(qǐng)來(lái)患者進(jìn)行臨床教學(xué)時(shí)，病歷中所記述的各點(diǎn)基本全面覆蓋了患者的情況，甚至比患者知道的還要多(因?yàn)橛谢颊吒改傅难a(bǔ)充在病歷里)這一點(diǎn)明顯讓患者感到吃驚。
據(jù)患者陳述，“在入院的時(shí)間內(nèi)，感到病情有所控制，是……吃對(duì)了藥了……”
這就是讓我感觸頗深的小小的“病歷報(bào)告”。
自己對(duì)能夠體現(xiàn)“責(zé)任”的亮點(diǎn)格外關(guān)注。“病歷報(bào)告”有感，就是這么體驗(yàn)出來(lái)的，如果沒(méi)有那種情緒的鋪墊，我很可能就寫(xiě)第一堂實(shí)踐課上那個(gè)患者給我的印象了，那個(gè)印象絕對(duì)鮮活。兩個(gè)月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊(duì)禮的樣子。可是那個(gè)教學(xué)例子不能充分體現(xiàn)那種不愿意漏一滴水的嚴(yán)謹(jǐn)。我總覺(jué)得，只有這種嚴(yán)謹(jǐn)，才能暗暗的滲透出科學(xué)對(duì)人的負(fù)責(zé)。這種負(fù)責(zé)，有一種難以名狀的魅力。
通過(guò)實(shí)踐，我感覺(jué)作為一名醫(yī)務(wù)工作者在日常工作中要注重以下幾點(diǎn)：
第一，要注意個(gè)人形象。這個(gè)問(wèn)題似乎從來(lái)都沒(méi)有在入科教育中提到過(guò)，不過(guò)，相信很多局外人，包括醫(yī)學(xué)生印象中的醫(yī)生都應(yīng)該是如江口洋介般玉樹(shù)臨風(fēng)的——雖然，實(shí)際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進(jìn)病房那一天起，你就成了一個(gè)準(zhǔn)醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國(guó)的地位并不高，盡管整個(gè)病房誰(shuí)都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒(méi)有病人會(huì)一開(kāi)始就充分信任一個(gè)胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生，也沒(méi)有mm會(huì)在第一眼就傾心于你這“披著白大衣的狼”的。
所以，請(qǐng)注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精神。最最關(guān)鍵的，就是那一襲白衣。俺當(dāng)年極其羨慕醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白，每星期還能換兩次?？墒俏覠o(wú)論是拿奧妙、汰漬還是白貓，洗出來(lái)的始終都差強(qiáng)人意。因?yàn)椋t(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過(guò)漿過(guò)的。那么，怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們?cè)囘^(guò)自己拿筆在白大衣上寫(xiě)個(gè)號(hào)碼，(記住要用不褪色的筆)成功過(guò)幾次，
不過(guò)后來(lái)也懶了。男生們更是常常數(shù)星期也不洗一次。
第二，請(qǐng)不要遲到。這是個(gè)通病，有很多人都是踩著點(diǎn)沖進(jìn)病房的，不論是實(shí)踐的，本院的，還是進(jìn)修的。在心內(nèi)科實(shí)踐的時(shí)候，施教授曾經(jīng)要求實(shí)踐同學(xué)7點(diǎn)進(jìn)病房，住院醫(yī)生7點(diǎn)半到，主治8點(diǎn)到，(至于教授嗎——隨便你愛(ài)幾點(diǎn)到)
不過(guò)幾天之后也就不了了之了。現(xiàn)在雖不要求早到，但底線(xiàn)是不要遲到。當(dāng)然，現(xiàn)在根本也沒(méi)有帶教會(huì)管你，有很多帶教也是遲到的楷模。但是，提倡向外科醫(yī)生學(xué)習(xí)，養(yǎng)成早起的好習(xí)慣，把該量的血壓量好，向床位上的病人都問(wèn)候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”，有時(shí)還可以幫帶教把早飯買(mǎi)好。這樣，帶教會(huì)很欣賞很感激你決定中午請(qǐng)你喝珍珠奶茶，病人也都會(huì)把你當(dāng)成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊的(這種喧賓奪主的現(xiàn)象在實(shí)踐中發(fā)生的概率是很大的)。
第三，口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個(gè)小本子。那上面密密麻麻寫(xiě)滿(mǎn)了東西，有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法，有今天要請(qǐng)的會(huì)診要開(kāi)的化驗(yàn)單要寫(xiě)的階段小結(jié)，還有各種各樣的電話(huà)、qq號(hào)碼、電郵和msn.這是你實(shí)踐的見(jiàn)證，那上面寫(xiě)滿(mǎn)了你的快樂(lè)、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西，不好看，容易丟，更重要的是，被一些老教授看到了要狠狠k一頓的，比如外科的老張教授。其次有聽(tīng)診器和鋼筆。再次多半有手機(jī)，建議查房的時(shí)候放到震動(dòng)或者關(guān)機(jī)。否則教授查房查得正起勁的時(shí)候被你的鈴聲打斷了思路，那還了得!輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實(shí)踐!口袋里最好再裝一只固體膠水，這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實(shí)是經(jīng)常找不到膠水的。
第四，如果可能的話(huà)(我強(qiáng)調(diào)的是如果可能，因?yàn)檫@屬于小概率事件)，在進(jìn)一個(gè)科前先把相關(guān)的書(shū)本內(nèi)容復(fù)習(xí)一下。事實(shí)證明要這么做是相當(dāng)相當(dāng)困難的!但是，還是有人做得到的。在實(shí)踐的時(shí)候，一個(gè)小組的同學(xué)也可以經(jīng)常交流一下大家的心得體會(huì)，這不失為一個(gè)偷懶的好辦法。因?yàn)橐粋€(gè)組里一般總有個(gè)把強(qiáng)人的。記得在呼吸科的時(shí)候，俺們那絕頂聰明的組長(zhǎng)就總結(jié)了一個(gè)關(guān)于咯血病人的臨時(shí)醫(yī)囑的口訣。“咯血待查原因多，收治入院查清楚。三大常規(guī)血尿糞，b超胸片心電圖。肝腎功能電解質(zhì)，血糖血脂血黏度。結(jié)核抗體ppd，胸部ct加增強(qiáng)。纖支鏡再加活檢，實(shí)在不行開(kāi)胸查。”(具體字句記不清了，比這個(gè)還精彩)組長(zhǎng)還教我們用畫(huà)圖的辦法學(xué)習(xí)那復(fù)雜的心電圖。所以，再次體現(xiàn)了分組的重要性。一直心存感激能和組長(zhǎng)共處了一年，盡管期間經(jīng)常招人誤會(huì)。
臨床實(shí)踐的幾個(gè)月來(lái)，我接觸了許多黨員，他們之中有教授、有住院醫(yī)生、有護(hù)士，他們職務(wù)雖不一樣，但對(duì)工作的執(zhí)著和熱誠(chéng)，對(duì)病人負(fù)責(zé)的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比，我們相差甚遠(yuǎn)。我們對(duì)工作遠(yuǎn)沒(méi)他們那么執(zhí)著和熱誠(chéng)，那么精益求精。我們剛?cè)?shí)踐的兩個(gè)月興致高昂，什么事都搶著干，每天去得早走得晚，漸漸地，有些同學(xué)就堅(jiān)持不住，開(kāi)始遲到了。而我，雖然從不遲到，但也不像以前去那么早，工作熱情也沒(méi)以前高了。想著剛?cè)?shí)踐那會(huì)兒，只要聽(tīng)說(shuō)哪個(gè)病人有異常體征，不管那病人是不是我管床或是不是我病區(qū)的，我都會(huì)去看，去摸，去聽(tīng)?？涩F(xiàn)在，除了我管床的病人外，其他的病人我都不怎么關(guān)心了。是自己都知道，不用看了嗎?應(yīng)該不是。往往是自己以為知道了，其實(shí)還不知道。醫(yī)學(xué)博大精深，千變?nèi)f化，同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同，這就需要我們多接觸病人，多思考，多總結(jié)。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對(duì)疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面，我還做得不夠，今后我應(yīng)與病人多接觸，對(duì)工作保持激情。
我這人最大的缺點(diǎn)就是不夠自信。我對(duì)于自己的能力總是懷疑，不敢主動(dòng)爭(zhēng)取承擔(dān)某項(xiàng)任務(wù)，一般只是認(rèn)真完成老師分配的任務(wù)，這使得我做事很被動(dòng)，失去了許多提高鍛煉的機(jī)會(huì)。在現(xiàn)在這個(gè)競(jìng)爭(zhēng)如此激烈的社會(huì)里，不善于推銷(xiāo)自己的人常常會(huì)失掉許多很好的機(jī)會(huì)，不利于自身水平的提高。在實(shí)踐階段，有許多動(dòng)手的機(jī)會(huì)都要靠自己爭(zhēng)取，因此今后我應(yīng)更加自信，更加主動(dòng)。
實(shí)踐已經(jīng)好多天了，對(duì)醫(yī)院和科室的整個(gè)運(yùn)作都有了一定的了解?，F(xiàn)在我一邊學(xué)習(xí)基本的臨床操作，比如胸穿，換藥，拆線(xiàn)等，一邊向師兄師姐學(xué)習(xí)疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學(xué)和內(nèi)科學(xué)是基礎(chǔ)，不過(guò)和臨床還是有些脫節(jié)。比如抗生素的使用，書(shū)本和實(shí)踐真的差別非常大，而且不同的老師有不同的習(xí)慣和經(jīng)驗(yàn)，在沒(méi)有確切的病原學(xué)證據(jù)之前，都是經(jīng)驗(yàn)用藥的。藥物最基本的藥理機(jī)制都在大三的藥理課上學(xué)過(guò)的，不過(guò)因?yàn)橐恢睕](méi)有自己用過(guò)藥所以以前花了很多時(shí)間背記的東西，現(xiàn)在幾乎都還給老師了。不過(guò)，我想，如果經(jīng)常用，應(yīng)該很容易記住。呵呵，反正我對(duì)自己喋喋不休的提問(wèn)從來(lái)不會(huì)覺(jué)得慚愧，師兄師姐也非常樂(lè)意給我解答。這就是實(shí)踐生的優(yōu)勢(shì)——倚小賣(mài)小。帶組的老師很忙，平時(shí)不是那么容易隨時(shí)請(qǐng)教。這個(gè)時(shí)候，和師兄師姐搞好關(guān)系就顯得非常重要了，幫忙加班多寫(xiě)個(gè)病歷，晚一點(diǎn)回去也不要緊，反正年輕嘛，多跑跑腿就當(dāng)時(shí)鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導(dǎo)我，還教會(huì)我很多他們自己在實(shí)踐中總結(jié)出來(lái)的經(jīng)驗(yàn)，讓我少走了不少?gòu)澛丰t(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理。
第一次管床真的是沒(méi)有什么經(jīng)驗(yàn)，連輸液計(jì)劃都不會(huì)開(kāi)，病人說(shuō)他一直拉肚子，我知道該給點(diǎn)收斂劑了，但是具體用什么藥，用法劑量都不知道，一切都得問(wèn)，一點(diǎn)點(diǎn)學(xué)，一點(diǎn)點(diǎn)積累。
爸爸工作的單位在章丘，所以我一大早起來(lái)就跟爸爸乘坐班車(chē)到達(dá)了酒店，這是一所位于大學(xué)校園內(nèi)四星級(jí)的酒店。
到達(dá)酒店后，爸爸先帶我參觀了一下學(xué)校的環(huán)境，校園特別大，綠化也很好。
回到酒店后，爸爸帶我參觀了一下酒店的大體環(huán)境，還給我介紹了酒店的部門(mén)分類(lèi)。酒店的環(huán)境特別美，在院子里有好多活潑的小動(dòng)物，天鵝、兔子、魚(yú)…
休息了片刻，我在一個(gè)姐姐的帶領(lǐng)下?lián)Q上整齊的工裝開(kāi)始上崗啦！
怎么樣，我很專(zhuān)業(yè)吧！
首先接觸的是前廳接待的崗位，爸爸告訴我，前廳接待是一個(gè)非常重要的崗位，因?yàn)榭腿说竭_(dá)酒店之后首先接觸的崗位，它直接決定了客人對(duì)酒店的印象。接待員的主要職責(zé)是為客人辦理入住登記手續(xù)。
接待員姐姐正在給我講解入住登記系統(tǒng)的使用方法。
下午，我又跟隨爸爸來(lái)到的酒店的中餐廚房，我們平時(shí)吃到的美味可口的飯菜都是這里的廚師精心制作的。我下午的主要工作就是傳菜。
后面的廚師們正在忙碌著，我的姿勢(shì)也很標(biāo)準(zhǔn)吧。
爸爸跟我講，傳菜并不是是一個(gè)簡(jiǎn)單的工作，它也要求員工能夠快速、準(zhǔn)確的把廚師剛剛出鍋的菜品呈現(xiàn)到客人的餐桌上。
1、任何一個(gè)成功的商業(yè)case，都有一個(gè)共同的特質(zhì)，那就是：誠(chéng)信、高質(zhì)產(chǎn)品、優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
無(wú)論做地產(chǎn)還是其他商業(yè)，我們都應(yīng)該將誠(chéng)實(shí)、守信視為企業(yè)成功的第一生命，并把這一主線(xiàn)貫穿于產(chǎn)銷(xiāo)與服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)。而產(chǎn)銷(xiāo)第一要素是應(yīng)該產(chǎn)出高質(zhì)量的產(chǎn)品。這個(gè)高質(zhì)量的產(chǎn)品具體到房地產(chǎn)包括：一方面，要求開(kāi)發(fā)商在建筑設(shè)計(jì)細(xì)部上精雕細(xì)鑿，獨(dú)具匠心，每一處細(xì)部都傳達(dá)出小區(qū)“以人為本”的開(kāi)發(fā)理念和小區(qū)的文化品位、生活品位。從俊秀飄逸的外立面、豐富多彩的構(gòu)架、人文關(guān)懷的外飄窗，到小區(qū)的ci標(biāo)識(shí)、溫馨提示，甚至每一個(gè)建筑小品的擺放都盡可能做得精致，充滿(mǎn)美感。另一方面，在產(chǎn)品質(zhì)量細(xì)節(jié)上嚴(yán)格把關(guān)，精益求精，愈是細(xì)小的地方愈是應(yīng)該花大功夫去鑄造。服務(wù)——應(yīng)把它看成企業(yè)文化的外在表現(xiàn)和綜合競(jìng)爭(zhēng)力的體現(xiàn)。記得詩(shī)人徐志摩有一首詩(shī)叫《沙揚(yáng)娜拉》，其中有一句“最是那一低頭的溫柔，恰似一朵水蓮花，不勝?zèng)鲲L(fēng)的嬌羞”。其實(shí)我們的服務(wù)應(yīng)該達(dá)到詩(shī)人那種細(xì)膩入微的觀察力境界，或許那是非常理想的境界，實(shí)現(xiàn)起來(lái)很難，但我和我的同事們將不斷努力，向著這個(gè)目標(biāo)一步步邁進(jìn)，完善服務(wù)體系、全程跟蹤服務(wù)，全面進(jìn)行客戶(hù)滲透。
2、廣告作為市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)的手段，最大目的在于對(duì)銷(xiāo)售的推動(dòng)和促進(jìn)。房地產(chǎn)廣告，應(yīng)該站在營(yíng)銷(xiāo)的宏觀角度來(lái)布置安排，應(yīng)該深諳房地產(chǎn)營(yíng)銷(xiāo)的周期性及季節(jié)性，為項(xiàng)目找出最有力的目標(biāo)消費(fèi)群，用最經(jīng)濟(jì)的廣告預(yù)算，在最短的時(shí)間內(nèi)促進(jìn)銷(xiāo)售目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
