發(fā)布時間：2022-03-11 16:30:28
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的醫(yī)院感染管理制度樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
【關(guān)鍵詞】加強管理；控制感染
【中圖分類號】R19 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）05-0861-01
預(yù)防和控制醫(yī)院感染是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的一項非常重要的工作， 隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，新的病原體，多重耐藥菌感染的不斷增加，侵入性診療技術(shù)的應(yīng)用，都使醫(yī)院感染防控問題愈加突出。而消毒供應(yīng)中心是防控醫(yī)院感染的重中之重，是醫(yī)院的“心臟”，它擔(dān)負著醫(yī)療用品的回收、清洗、滅菌、發(fā)放等工作，而每一項工作都與醫(yī)院感染、醫(yī)療護理質(zhì)量、患者的安危有著密切關(guān)系。因此，為了有效防控醫(yī)院感染，須從多方面入手加強消毒供應(yīng)中心的管理工作。
1 醫(yī)院消毒供應(yīng)中心（CSSD）合理布局是預(yù)防醫(yī)院感染的前提條件
醫(yī)院CSSD建設(shè)應(yīng)遵循醫(yī)院感染預(yù)防與控制的原則，宜接近臨床科室，或與手術(shù)室有物品直接傳遞專用通道。環(huán)境清潔，區(qū)域相對獨立，工作區(qū)物品由污到潔，不交叉?？諝饬饔蓾嵉轿郏瑱z查、包裝、及滅菌區(qū)保持相對正壓，去污區(qū)保持相對負壓。嚴格劃分3個區(qū)域。工作區(qū)域的溫濕度設(shè)計和材料有嚴格要求。
2 建立健全各項規(guī)章制度和人員的高素質(zhì)的要求是預(yù)防醫(yī)院感染的保障
健全CSSD崗位職責(zé)，操作規(guī)程，消毒隔離、質(zhì)量管理追溯制度、監(jiān)測制度、設(shè)備管理、器械管理及職業(yè)安全防護等管理制度和突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，及相關(guān)科室的聯(lián)系制度，并落實到實處，工作中認真貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范，以一切為了臨床，一切防控感染為目標(biāo)。并通過開展多種形式的專業(yè)理論學(xué)習(xí)，定期組織理論與技術(shù)操作考核等，來不斷提高專業(yè)技能和服務(wù)技巧，滿足臨床醫(yī)療護理的需求。
3 加強再生物品環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理是控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)
再生物品即可重復(fù)使用的診療器械、器具和物品，其操作流程為：回收、分類、清洗、消毒、干燥、器械檢查與保養(yǎng)、包裝、滅菌、儲存、無菌物品發(fā)放。
再生物品由回收到發(fā)放形成一條鏈索式循環(huán)，每一環(huán)節(jié)緊緊相扣，供應(yīng)中心人員須認真執(zhí)行工作流程中的質(zhì)量標(biāo)準，層層把關(guān)，既滿足臨床需要，又保證絕對無菌，確保醫(yī)療安全。
3.1 嚴格物品回收
采用封閉式方式回收，傳染性的污染物應(yīng)雙層封閉包裝，表明感染疾病名稱，由CSSD單獨回收處理。 回收時必須當(dāng)面查對物品器械的名稱、數(shù)量、規(guī)格、初步清洗處理情況及器械有無破損。
3.2 重視清洗質(zhì)量關(guān)
器械清洗是供應(yīng)中心工作的重要環(huán)節(jié)，國外供應(yīng)中心有一名言：“清潔可以不滅菌，但是滅菌絕對得清潔”，充分體現(xiàn)洗滌徹底的重要性。清洗時一律戴手套，玻璃用品執(zhí)行四步洗滌法（去污，去熱源，去洗滌劑，精洗）。首先據(jù)回收器械污染程度、器械類別、有無管腔、軸節(jié)等進行分類，嚴格執(zhí)行清洗程序：沖洗含酶洗滌劑洗滌軟水漂洗純化水終末漂洗，消毒烘干上滑潤劑保養(yǎng)檢查洗滌質(zhì)量，達到程序化、科學(xué)化，標(biāo)準化。
4 加強供應(yīng)中心消毒滅菌的質(zhì)量監(jiān)測是控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵
自2000年衛(wèi)生部頒布《消毒技術(shù)規(guī)范》以來，消毒滅菌被納入國家法規(guī)，為了避免醫(yī)療糾紛及醫(yī)院感染發(fā)生，為了保證其質(zhì)量控制，對消毒滅菌物品處理過程中的環(huán)境、滅菌設(shè)備、操作臺、工作人員手等進行監(jiān)測，顯得尤為重要。
5 對紫外線燈管每月進行一次照射強度監(jiān)測，不得低于70uW/cm2，新管監(jiān)測合格后方可使用，強度不得低于90uW/cm2。
6 供應(yīng)中心應(yīng)嚴格執(zhí)行一次性物品驗收制度，登記賬冊，記錄每次到貨數(shù)量，生產(chǎn)廠名、產(chǎn)品批號、消毒日期和有效期，登記人簽名。按規(guī)定使用。
我院消毒供應(yīng)中心認真貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部的《醫(yī)院感染管理辦法》《消毒技術(shù)規(guī)范》《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》《醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》等文件，強化無菌觀念和正規(guī)化管理，做到以病人為中心，以質(zhì)量為核心，確保病人的生命安全，通過落實以上管理措施，使我院供應(yīng)中心的工作逐步達到科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準化，確保了無菌物品質(zhì)量，有效地防控了醫(yī)院感染的發(fā)生。
參考文獻：
[1] 孫雪瑩，王華生，宋婉麗，等.消毒供應(yīng)室對醫(yī)療器械的全程質(zhì)控管理[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2004，14
[2] 中華人民共和國衛(wèi)生部.消毒技術(shù)規(guī)范[S].北京：中華人民共和國衛(wèi)生部，2002：154157.
消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院感染控制重要部門，其工作質(zhì)量直接影響到醫(yī)院感染和交叉感染。根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》要求，2011年5月我院對消毒供應(yīng)中心（CSSD）布局進行了改建，流程進行了規(guī)范?，F(xiàn)將工作介紹如下。
1建筑要求
1.1合理的建筑布局 CSSD建筑布局科學(xué)合理，是提高CSSD質(zhì)量，減少醫(yī)院感染發(fā)生的重要措施。根據(jù)我院門診量，手術(shù)量等實際情況并結(jié)合衛(wèi)生部CSSD的3個規(guī)范標(biāo)準要求，合理優(yōu)化布局。
1.2整體改造與布局 因地制宜由以前的回收間、初洗間、精洗間、滅菌間、無菌物品存放間等改成流程合理的CSSD。分為工作區(qū)域和輔助區(qū)域，工作區(qū)域分為去污區(qū)、檢查包裝滅菌區(qū)、無菌物品發(fā)放區(qū)。三區(qū)劃分清楚、標(biāo)識明確并以清洗機、傳遞窗、滅菌器作為實際屏障。 三區(qū)均有緩沖間。物品由污到潔，不交叉、不逆行符合管理規(guī)范要求。
1.3規(guī)范CSSD標(biāo)準建設(shè) 工作區(qū)地面采用防滑地板，既防滑又易于清洗、消毒。天花板用鋁扣板，無裂隙不落塵，便于清潔。地面與墻面踢腳及所有陰角均為弧形設(shè)計。防溢式地漏，污水集中至醫(yī)院污水系統(tǒng)。
2流程及無菌物品質(zhì)量管理
2.1回收清洗 嚴把回收清洗關(guān)是保證無菌物品質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)?；厥諘r用專用車和密封盒，用后清洗、消毒、干燥備用。清洗人員在去污區(qū)對各種器械進行清點、分類。并根據(jù)物品不同選擇相應(yīng)的清洗方法和程序。
2.2包裝質(zhì)量 清洗后器械進入包裝間及時包裝防止污染。包裝前認真檢查器械性能、清洗質(zhì)量。用放大鏡和目測方法檢查。器械表面及關(guān)節(jié)、齒牙光潔、無污漬、無血漬水垢、銹斑等。尖銳、精密器械有防護措施。一人配包、一人包裝，包內(nèi)放置指示卡，雙人核對無誤后膠帶封包并注明品名、滅菌器編號、滅菌時間、有效期及責(zé)任者工號。
2.3滅菌 消毒人員經(jīng)培訓(xùn)，考核合格后持證上崗。每天第一鍋空鍋做B-D試驗，合格后方可使用，每周生物監(jiān)測。根據(jù)滅菌物品不同采用相應(yīng)的裝載方法和滅菌方式。
2.4儲存和發(fā)放 （1）接觸無菌物品前應(yīng)進行手衛(wèi)生。（2）滅菌后物品分類存放、位置固定、標(biāo)識醒目。存放架距地高度20cm-25cm，離墻5cm-10cm，距天花板50cm。溫度低于24℃，濕度低于70℃。（3）發(fā)放物品遵循先進先出原則，認真核對回收物品固定數(shù)目，及時將無菌物品送到臨床科室。并簽名，作好記錄。
3人員管理
3.1人員培訓(xùn) 制定并完善各項規(guī)章制度，崗位職責(zé)及工作流程。對CSSD人員進行崗位職責(zé)、崗位能力、職業(yè)防護原則與方法，醫(yī)院感染控制預(yù)防相關(guān)知識培訓(xùn)。根據(jù)專業(yè)進展更新知識[1]，逐步培養(yǎng)CSSD人員向?qū)？品较虬l(fā)展。
3.2人員流程 各區(qū)域嚴格劃分，人員物流由污到潔強制分離，不得逆行[2]。各崗位人員固定，每月輪換一次，減少人員流動。
4討論
CSSD合理布局是避免交叉感染、節(jié)省人、物、財力、提高工作效率、保障物品無菌供應(yīng)的前提。強化崗位職責(zé)規(guī)范操作流程是提供無菌物品的有力保證。有效地預(yù)防與控制醫(yī)院感染的發(fā)生。
參考文獻：
【關(guān)鍵詞】手術(shù)室消毒隔離管理；醫(yī)院感染控制
【中圖分類號】R472 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）03-0580-01
消毒隔離管理是醫(yī)院感染控制工作的重要組成部分，手術(shù)室是醫(yī)院感染控制的重要防控地點，為探討手術(shù)室消毒隔離管理在醫(yī)院感染控制中的作用[1]。本文由本院的感染控制小組對2010年1月前的手術(shù)室感染問題情況進行總結(jié)，并制定出具體整改措施，在2010年實行，比較整改前后的手術(shù)室感染發(fā)生率情況?，F(xiàn)報告如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料 跟蹤觀察2009年1月―2009年12月期間的手術(shù)3432臺，2010年1月――2010年12月期間的手術(shù)3567臺，對出現(xiàn)醫(yī)院感染的例數(shù)進行統(tǒng)計。
1.2 方法 由本院的感染控制小組對2010年1月前的手術(shù)室感染問題情況進行總結(jié)，并制定出具體整改措施，在2010年實行，比較整改前后的手術(shù)室感染發(fā)生率情況。
1.2.1 發(fā)現(xiàn)的問題 手術(shù)室的環(huán)境的布局問題，污染區(qū)和潔凈區(qū)的布局存在不合理情況，手術(shù)室和污染區(qū)布局不合理，會導(dǎo)致手術(shù)室遭到感染。對污染物品的處理不當(dāng)，沒有及時送達污染區(qū)，進而導(dǎo)致手術(shù)室的污染；對手術(shù)室的管理不嚴格，存在人員流動頻繁的情況[2]，人員流動過大會導(dǎo)致醫(yī)院感染的發(fā)生；手術(shù)室使用人員不注意對手術(shù)室溫度、濕度的管理，隨機調(diào)整，會導(dǎo)致醫(yī)院感染的發(fā)生，引起患者手術(shù)部位感染；手術(shù)器械的消毒、滅菌不到位；手術(shù)人員在進入手術(shù)室前沒有嚴格按照相關(guān)規(guī)定進行著裝、洗手，或者在手術(shù)中沒有嚴格遵守?zé)o菌操作規(guī)程[3]，都會導(dǎo)致感染的發(fā)生。
1.2.2 整改措施 合理進行手術(shù)室和污染區(qū)的布局，科學(xué)化制定硬件布局設(shè)計，提高合理化布局對控制醫(yī)院感染發(fā)生的積極作用；加強手術(shù)室管理，嚴格控制人員流動，最大程度降低進入手術(shù)室的人數(shù)；提高相關(guān)醫(yī)護人員對手術(shù)室消毒、隔離管理的認識，不隨機調(diào)整手術(shù)室溫濕度和手術(shù)室硬件設(shè)施，在手術(shù)前嚴格進行各項消毒，在手術(shù)中注意無菌操作，避免由于人為原因?qū)е碌母腥景l(fā)生；嚴格進行手術(shù)器械的質(zhì)量監(jiān)管，定期對手術(shù)器械的質(zhì)量進行抽查，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時解決，避免由于醫(yī)療器械消毒不徹底導(dǎo)致的交叉感染發(fā)生[4]，醫(yī)護人員在使用相關(guān)醫(yī)療器械前，一定要認真查看醫(yī)療器械的消毒日期和失效日期，對于失效的醫(yī)療器械立即進行更換；對于手術(shù)室產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物要進一步加強管理，將生活垃圾、醫(yī)療垃圾嚴格進行分離，對于存在患者體液污染、血液污染，以及梅毒血清抗體陽性手術(shù)和HbSAg血清抗體陽性手術(shù)所產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾嚴格按照相關(guān)規(guī)定進行存放、處理[5]。
1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 將所得數(shù)據(jù)錄入SPSS軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，采用配對χ2檢驗對整改前后的手術(shù)室感染發(fā)生率情況進行對比分析，當(dāng)p
2 結(jié)果
2009年1月―2009年12月跟蹤手術(shù)臺數(shù)3432臺，其中發(fā)生醫(yī)院感染例數(shù)為145例，手術(shù)室感染發(fā)生率為4.22%。2010年1月―2010年12月跟蹤手術(shù)臺數(shù)3567臺，其中發(fā)生醫(yī)院感染例數(shù)為23例，手術(shù)室感染發(fā)生率為0.64%。可見，整改后手術(shù)室感染發(fā)生率明顯降低，并具有顯著性差異，（χ2=34.24，P
3 討論
消毒隔離管理是醫(yī)院感染控制工作的重要組成部分，手術(shù)室是醫(yī)院感染控制的重要防控地點。本文經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，2009年1月―2009年12月跟蹤手術(shù)臺數(shù)3432臺，其中發(fā)生醫(yī)院感染例數(shù)為145例，手術(shù)室感染發(fā)生率為4.22%。2010年1月――2010年12月跟蹤手術(shù)臺數(shù)3567臺，其中發(fā)生醫(yī)院感染例數(shù)為23例，手術(shù)室感染發(fā)生率為0.64%?？梢?，整改后手術(shù)室感染發(fā)生率明顯降低，并具有顯著性差異，（χ2=34.24，P
參考文獻：
[1] 楊美蘭.手術(shù)室消毒隔離管理在醫(yī)院感染控制中的作用[J]. 醫(yī)學(xué)信息，2010，2：372-372.
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關(guān)鍵詞：質(zhì)量管理；消毒供應(yīng)中心；醫(yī)院感染
隨著近年來醫(yī)療技術(shù)的不斷提高，醫(yī)療技術(shù)不斷進步，今日的醫(yī)院已經(jīng)今非昔比。但是時至今日，感染仍是醫(yī)院內(nèi)的嚴重問題[1]。醫(yī)院既是各種疾病的終結(jié)地，也是各種疾病的發(fā)源地，感染失控的最大受害者是每天都在醫(yī)院的醫(yī)護人員，同時感染失控會危及全社會，大范圍傳染性疾病爆發(fā)的風(fēng)險加劇[2]。為使醫(yī)院感染得到有效控制，醫(yī)院在消毒供應(yīng)中心實施了質(zhì)量管理?，F(xiàn)對醫(yī)院在消毒供應(yīng)中心實施質(zhì)量管理的情況進行調(diào)查，并做如下報告。
1資料與方法
1.1一般資料 醫(yī)院消毒供應(yīng)中心在2011年實施質(zhì)量管理，選擇2008～2014年中每年的任意3個月份消毒供應(yīng)中心的器械無菌檢查和醫(yī)院感染的情況進行統(tǒng)計，按照時間將結(jié)果分為兩類，組1顯示的是2008～2010年的統(tǒng)計結(jié)果，為質(zhì)量管理之前的結(jié)果；組2則是2011～2014的統(tǒng)計結(jié)果，為質(zhì)量管理之后的結(jié)果。質(zhì)量管理前后的消毒供應(yīng)中心的儀器設(shè)備和手術(shù)器械均無明顯差異（P>0.05），具有統(tǒng)計學(xué)對比意義。
1.2方法 消毒供應(yīng)中心在2014年1月實施嚴格的質(zhì)量管理，包括制定具體工作流程與技術(shù)要求、完善設(shè)備操作技術(shù)管理、人員培訓(xùn)和教育。工作人員要明確各崗位職責(zé)，嚴格按照清洗、包裝和滅菌規(guī)范進行操作；建立質(zhì)量控制專業(yè)小組；完善落實各項制度；配合設(shè)備科做好準備工作；建立安全防護制度；建立科室聯(lián)系制度。
1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 為保證準確度，本次實驗數(shù)據(jù)均取三次基于SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理后的平均數(shù)值，記數(shù)數(shù)值行（x±s）表示，組間對比行？字2與t檢驗。結(jié)果數(shù)值以P差異判據(jù)，且以P
2結(jié)果
對消毒供應(yīng)中心實施質(zhì)量管理前后的無菌檢查情況和醫(yī)院感染情況進行統(tǒng)計，得到如下結(jié)果，見表1，表2。
通過上表可以看出，消毒供應(yīng)中心實施質(zhì)量管理后的情況（組1）明顯好于質(zhì)量管理前的情況（組2）。
表1顯示的是消毒供應(yīng)中心實施質(zhì)量管理前后的無菌檢查合格率的情況比較，可以看出，實施質(zhì)量管理之后，合格率達到99.70%，較質(zhì)量管理之前提高了6個百分點。表2顯示的是消毒供應(yīng)中心實施質(zhì)量管理前后的醫(yī)院感染率的比較，質(zhì)量管理之前例次感染率達到4.32%，質(zhì)量管理之后降為1.05%，說明消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量管理可以有效降低醫(yī)院感染率，防止醫(yī)院感染的發(fā)生。
3討論
消毒供應(yīng)中心室是對各種醫(yī)療器械、敷料、一次性物品等進行清洗、消毒、檢查、打包、滅菌、存儲、發(fā)放的部門，是醫(yī)院感染控制的中心。消毒供應(yīng)中心實施質(zhì)量管理，重在落實各項規(guī)章制度，保證無菌物品質(zhì)量安全[3]。工作人員要明確各崗位職責(zé)，分工和職責(zé)明確，對各崗位工作范圍、責(zé)任、應(yīng)具備的知識能力有明確認識。清洗、包裝和滅菌個工作環(huán)節(jié)有完備的技術(shù)操作規(guī)程和消毒滅菌規(guī)范，完善和執(zhí)行設(shè)備操作要求，有各項工作流程的質(zhì)量標(biāo)準。建立質(zhì)量控制專業(yè)小組，明確質(zhì)量管理標(biāo)準，定期對質(zhì)量問題進行分析、追溯及持續(xù)改進，提出整改措施，建立主動報告不良事件制度，有分析問題和改進的措施和效果的實踐。完=善實交接班制度、有效清洗消毒質(zhì)量監(jiān)測制度、查對包裝復(fù)核制度、滅菌過程及效果監(jiān)測制度、無菌物品標(biāo)識復(fù)核制度，建立質(zhì)量追溯制度。配合設(shè)備科做好設(shè)備管理工作和器械使用的管理，有停電、停水、滅菌器械故障等應(yīng)急預(yù)案；建立安全防護制度；建立科室聯(lián)系制度，定期到臨床科室了解各科室使用無菌物品情況，定期進行滿意度調(diào)查[4]。
工作人員要明確操作規(guī)范，提高清洗、消毒及滅菌質(zhì)量。①清洗質(zhì)量：？K設(shè)檢查臺，備照明放大鏡，每天每批檢查清洗質(zhì)量并登記；？L每月隨機抽查3～5個待滅菌器械包內(nèi)全部器械清洗質(zhì)量并登記。②消毒質(zhì)量：？K熱力消毒（濕熱、干熱），記錄次消毒的溫度與時間；？L每年應(yīng)檢測設(shè)備的主要性能參數(shù)；？M新安裝或大修后的設(shè)備應(yīng)檢測主要性能參數(shù)。③滅菌質(zhì)量：？K壓力蒸汽滅菌。物理監(jiān)測，每次應(yīng)記錄滅菌時的溫度、力和時間；化學(xué)監(jiān)測，包外化學(xué)指示膠帶（每包），包內(nèi)化學(xué)指示卡（高危險性物品），化學(xué)監(jiān)測未達標(biāo)者不得發(fā)放和使用；生物監(jiān)測，每一次，將生物指示劑（嗜熱脂肪芽孢桿菌）放在標(biāo)準生物測試包內(nèi)，標(biāo)準測試包應(yīng)放在排氣口上方，時設(shè)陽性對照，滅菌植入型器械應(yīng)每批進行生物監(jiān)測，用新的包裝材料和方法進行滅菌時應(yīng)做生物監(jiān)測，滅菌失敗后均應(yīng)做生物監(jiān)測（要求空負荷連續(xù)三次合格）。？L快速壓力蒸汽滅菌，開展物理、化學(xué)、生物監(jiān)測，待滅菌物品應(yīng)放置。？M干熱滅菌，開展物理、化學(xué)、生物監(jiān)測（用枯草桿菌黑色變種）[5]。
建立可追溯制度：①質(zhì)量管理記錄的保存時間，消毒資料至少保存半年，菌資料至少保存3年；②械包外信息卡內(nèi)容包括滅菌日期滅菌器編號批次號、物品名稱、滅菌程序號、操作員簽名或代號、失效日期，使用者確認包內(nèi)化學(xué)指示卡，合格后，將信息卡留存于手術(shù)護理記錄卡上；③物品召回制度。物監(jiān)測不合格時，召回上次生物監(jiān)測合格以來的全部滅菌物品并做好記錄；書面報告護理部，院感監(jiān)控科，說明召回原因，并通知使用部門停止使用；護理部通知使用部門對已使用該期間滅菌物品者進行追蹤觀察并做好記錄；找生物監(jiān)測不合格原因并進行改進措施，重新進行生物監(jiān)測，三次合格后才能正常使用；消毒供應(yīng)中心總結(jié)處理情況，向有關(guān)部門匯報[6]。
醫(yī)院要注重人員培訓(xùn)，開設(shè)培訓(xùn)課程，讓所有工作人員都有機會參與培訓(xùn)。主要開設(shè)設(shè)備操作及維護培訓(xùn)、崗位規(guī)范及操作規(guī)程培訓(xùn)、供應(yīng)室集中供應(yīng)模式及相關(guān)科室培訓(xùn)。在培訓(xùn)過程中，可以采取分層培訓(xùn)，按照能力進行分層，基本?？茖?，具有執(zhí)行、操作的能力，骨干專業(yè)層，具有改進、指導(dǎo)的能力，獲悉專家層，具有研究、傳授能力，針對不同層次的人開展不同的課程，有針對性地進行培訓(xùn)。培訓(xùn)方法多樣化，可以自行選擇，有理論小講課、案例討論和操作示范，也可以參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、學(xué)術(shù)交流、外出進修和參觀學(xué)習(xí)，還可以采用手術(shù)室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)的方式。培訓(xùn)內(nèi)容主要是環(huán)境流程、規(guī)章制度和崗位職責(zé)、專科理論和技術(shù)操作、相關(guān)法律法規(guī)和服務(wù)理念。
而就本次研究中消毒供應(yīng)中心實施的質(zhì)量管理效果來看，無論是無菌檢查合格率還是醫(yī)院例數(shù)感染率均有所降低，說明質(zhì)量管理在消毒供應(yīng)中心醫(yī)院感染上的確有控制作用，因此可以在消毒供應(yīng)中心繼續(xù)實施質(zhì)量管理，并且繼續(xù)加以完善，更好地控制醫(yī)院感染的發(fā)生。
參考文獻：
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【摘要】加強宣傳、貫徹、實施傳染病防治法,認真學(xué)習(xí)新修訂的傳染病防治法,增強執(zhí)法責(zé)任意識,適應(yīng)法律對醫(yī)院感染管理執(zhí)法監(jiān)督的新要求,完善各項制度?？梢蕴岣咭婪ㄗ龊冕t(yī)院感染管理工作的能力和水平,有效地預(yù)防和控制醫(yī)院感染,特別是控制傳染病引起的醫(yī)院感染起著重要作用。
【關(guān)鍵詞】法律;控制;醫(yī)院感染
加強宣傳、貫徹、實施傳染病防治法,認真學(xué)習(xí)新修訂的傳染病防治法,增強執(zhí)法責(zé)任意識,適應(yīng)法律對醫(yī)院感染管理執(zhí)法監(jiān)督的新要求,依法履行傳染病防治監(jiān)督執(zhí)法職責(zé),切實維護人民群眾的健康權(quán)益。我們認真學(xué)習(xí)新修訂的《傳染病防治法》,嚴格控制醫(yī)院感染,現(xiàn)將學(xué)習(xí)體會介紹如下。
1 《傳染病防治法》在醫(yī)院感染管理中重要作用
《傳染病防治法》總結(jié)了我國建國以來傳染病防治的工作經(jīng)驗,是一部針對性強、操作性比較強的法律。是衛(wèi)生工作指導(dǎo)性的法律。如果沒有這部法律,就無法實施隔離措施,衛(wèi)生部門也無權(quán)調(diào)用整合資源。有了這部法律不僅使傳染病的防治有了保障,對增強社會的法律意識和法律觀念產(chǎn)生了重大的影響[1]。2004年我國從新修訂了《中華人民共和國傳染病防治法》,它的實施,對預(yù)防、控制傳染病的發(fā)生和流行,保障公眾健康、維護公共利益,促進社會經(jīng)濟的協(xié)調(diào)發(fā)展將發(fā)揮重要作用,特別是在醫(yī)院感染管理工作中起到了重要作用。
2 掌握《傳染病防治法》修改增設(shè)的內(nèi)容
2.1 建立疫情報告、通過和公布制度現(xiàn)行《傳染病防治法》對1989年的傳染病疫情報告和公布制度做了完善,并新設(shè)立了傳染病疫情信息通報制度,還規(guī)定了地方各級政府的職責(zé),隱、謊報、緩報將受到處罰,嚴重者將追究刑事責(zé)任。
2.2 強化實驗室安全,嚴防病原體擴散按法律規(guī)定疾病預(yù)防控制機構(gòu)的實驗室和從事病原體微生物實驗的單位,按國家規(guī)定的條件和從事技術(shù)標(biāo)準,建立嚴格的監(jiān)督管理制度,對傳染病病原體樣本嚴格管理,防止病原體擴散,造成后果的給予處分,嚴重者將依法追究刑事責(zé)任。
2.3 疫情控制更加具體,隔離有了法律依據(jù)傳染病防治法對疫情控制措施的規(guī)定更加具體,更具有針對性和可操作性。它詳細規(guī)定了醫(yī)療機構(gòu)和疾病預(yù)防控制機構(gòu)發(fā)現(xiàn)患者和疫情后應(yīng)當(dāng)采取的措施,對于甲類疑似患者,過去只規(guī)定“醫(yī)學(xué)觀察”,現(xiàn)在規(guī)定確診前在指定場所單獨治療,對于甲類傳染病患者、病原體攜帶者、疑似患者的密切接觸者,也規(guī)定了在指定場所進行醫(yī)學(xué)觀察的措施。
2.4 嚴防傳染病的醫(yī)院感染法律規(guī)定縣級以上的人民政府指定具備傳染病救治條件和能力的醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)傳染病救治任務(wù),或者根據(jù)傳染病救治需要設(shè)置傳染病醫(yī)院。醫(yī)療機構(gòu)的基本標(biāo)準、建筑設(shè)計和服務(wù)流程,應(yīng)當(dāng)符合預(yù)防傳染病醫(yī)院感染的要求。醫(yī)療機構(gòu)必須嚴格執(zhí)行國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的管理制度、操作規(guī)范,防止傳染病的醫(yī)源性感染。
2.5 保護公民個人權(quán)利與維護社會公共利益的平衡《傳染病防治法》規(guī)定了傳染病的救治工作,加強了傳染病防治的保障制度建設(shè),控制傳染病的擴散以維護社會公共利益。另一方面國家和社會應(yīng)當(dāng)關(guān)心幫助傳染病患者、病原攜帶者和疑似傳染病患者,使其得到及時救治。任何單位和個人不得歧視他們。做到保護公民個人權(quán)利和維護社會公共利益的平衡。
3 貫徹實施《傳染病防治法》控制醫(yī)院感染
3.1 轉(zhuǎn)變工作方式增強法制觀念:通過學(xué)習(xí)《傳染病防治法》要轉(zhuǎn)變執(zhí)法觀念,改變傳統(tǒng)的工作方法,從傳染病防治大局出發(fā),把執(zhí)法監(jiān)督工作納入醫(yī)院感染管理的總體計劃,增強醫(yī)院感染管理的針對性,注重執(zhí)法效果。根據(jù)傳染病防治重點和醫(yī)院感染管理監(jiān)督執(zhí)法的工作要求,結(jié)合本醫(yī)院和當(dāng)?shù)貍魅静×餍袪顩r及醫(yī)院感染管理工作的實際,加強重點環(huán)節(jié)和重點防治措施的監(jiān)督檢查,積極探索醫(yī)院感染管理在執(zhí)法監(jiān)督工作的規(guī)律,處理好各科室、各部門的工作與各種法律的關(guān)系,既要做到嚴格監(jiān)督、執(zhí)法到位,又要掌握好政策法律界限,把醫(yī)院感染管理工作搞好[2]。
3.2 完善醫(yī)院感染管理監(jiān)督機制、健全制度:醫(yī)院感染管理科是控制醫(yī)院感染的核心,在院長和領(lǐng)導(dǎo)下,聯(lián)系各科室依法建立健全內(nèi)部的監(jiān)督制度,認真執(zhí)行執(zhí)法責(zé)任和追究制,盡快完善醫(yī)院感染管理對傳染病防治監(jiān)督工作的程序,規(guī)范醫(yī)院感染管理的監(jiān)督行為,加強對科室的監(jiān)督檢查,確保傳染病防治措施的落實。要健全傳染病預(yù)檢分診管理制度、疫情報告管理制度、人員培訓(xùn)制度、消毒隔離制度、預(yù)防性生物制品使用管理制度、工作人員職業(yè)防護制度、實驗室生物安全管理制度、醫(yī)療廢物處理管理制度等。完善醫(yī)院感染管理監(jiān)督機制,控制傳染病的醫(yī)院感染。
3.3 突出工作重點,落實具體措施:醫(yī)院感染管理工作的重點是:對傳染病疫情報告、消毒隔離制度的執(zhí)行情況和醫(yī)療廢物處置的監(jiān)督檢查,做好與醫(yī)院感染有關(guān)的危險因素監(jiān)測,對采血、供血中的傳染病防治的監(jiān)督檢查,對預(yù)防控制措施和菌種的管理監(jiān)督檢查,對醫(yī)院食品衛(wèi)生執(zhí)行監(jiān)督檢查,防止傳染病通過餐飲環(huán)節(jié)進行傳播。加強醫(yī)院公共場所的傳染病預(yù)防制度和消毒制度的落實,落實消毒滅菌物品的檢查,使醫(yī)院感染管理監(jiān)督工作落到實處,例如在消毒方面,在醫(yī)療廢物處理方面,做好正確分類、收集、暫存,再由醫(yī)療廢物處理中心集中處理。
3.4 加強醫(yī)院感染管理執(zhí)法能力建設(shè):醫(yī)院感染管理是一項專業(yè)性、政策性很強的工作,醫(yī)院感染管理工作人員應(yīng)具有較高專業(yè)技能和專業(yè)水平,為了適應(yīng)傳染病防治監(jiān)督工作的需要,醫(yī)院感染管理人員要認真學(xué)習(xí)傳染病防治法及相關(guān)法律、法規(guī),領(lǐng)會法律精神,熟練地掌握專業(yè)技能,加強傳染病防治執(zhí)法隊伍的建設(shè),加強對醫(yī)院各科室醫(yī)院感染管理人員的培訓(xùn)和全員培訓(xùn),提高防治人員的政治、法律、業(yè)務(wù)素質(zhì),增強醫(yī)院感染管理執(zhí)法監(jiān)督的能力,做好醫(yī)院感染管理工作。
總之,新法的公布和實施對我們從事傳染病學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)等廣大醫(yī)務(wù)科研人員來說是非常鼓舞人心的。同時也要清醒地認識到歷史同樣也賦予了我們廣大醫(yī)務(wù)科研工作者以重大的使命。盡管在傳染病防治上還會碰到各種各樣的艱難險阻,只要我們有決心,在黨和各級政府的領(lǐng)導(dǎo)下,依靠廣大的人民群眾,一定能克服在傳染病防治道路上的各種困難,奪取一個又一個勝利。
參考文獻
【關(guān)鍵詞】 傳染?。?抗生素； 管理制度
中圖分類號 R824.2 文獻標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2013）34-0147-01
隨著醫(yī)療水平的逐漸提高，越來越多的醫(yī)療手段在臨床治療中廣泛應(yīng)用，如內(nèi)鏡、插管等，不僅緩解了患者的痛苦，還提高了臨床療效。但是，多種臨床器械的交叉使用也為病毒的傳播提供了機會，加上抗感染藥物的濫用，使許多手術(shù)患者對藥物的抵抗性提高，提高了傳染病的發(fā)病幾率[1]。本文通過分析600例手術(shù)患者的受染情況，對傳染病管理制度的效果進行探討，現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2011年3-6月收治的300例外科手術(shù)患者（觀察組）與2010年3-6月（未實施傳染病管理制度前）收治的300例外科手術(shù)患者（對照組）進行分組研究。觀察組患者共300例，其中男162例，女138例，年齡最大80歲，年齡最小不足1歲，平均（35.68±13.98）歲；對照組患者共300例，其中男158例，女142例，年齡最大76例，年齡最小2歲，平均（38.25±11.27）歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
對照組300例患者均采用常規(guī)的預(yù)防感染措施，觀察組300例患者則根據(jù)醫(yī)院實施的傳染管理制度進行感染預(yù)防，并對兩組患者的受染情況以及抗生素使用情況進行對比。
1.3 統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS 13.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準差（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗。P
2 結(jié)果
觀察組300例患者中，共有6例患者發(fā)生傳染病，占2%；對照組300例患者中，共有12例患者發(fā)生傳染病，占4%。觀察組受染率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
3 討論
本研究結(jié)果顯示，2011年3月起所實施的傳染病管理制度取得了明顯的管理效果，相比實施前，傳染病發(fā)生的幾率明顯降低，抗生素的濫用情況也得到了很好的控制。傳染病管理制度具體內(nèi)容如下。
完善組織機構(gòu)，構(gòu)建傳染病管理控制體系，各科各室設(shè)定傳染病專管人員，保障傳染病管理制度的嚴格落實。此外，明確各個級別的監(jiān)管人員，為各級別的監(jiān)管人員制定管理目標(biāo)，并根據(jù)目標(biāo)對監(jiān)管人員的管理工作進行考核。
加強對醫(yī)院全體人員的培訓(xùn)力度，做好預(yù)防控制傳染病相關(guān)知識的普及工作，從而增強醫(yī)護人員預(yù)防與控制傳染病的意識，并根據(jù)管理工作開設(shè)相應(yīng)的培訓(xùn)課程，對不同科室不同病房的醫(yī)護人員采取分團培訓(xùn)方式，對傳染病的重要知識點進行重點講解[2]，如控制措施、預(yù)防方法、臨床注意事項、感染途徑及感染范圍等，并通過各個科室的護理人員給予患者做進一步講解，使傳染病的預(yù)防工作成為護理工作中的重要環(huán)節(jié)，向患者及其家屬進行詳細講解。
健全傳染病控制管理手段，從而降低傳染病的發(fā)生幾率。一方面，實行自上而下的傳染病控制管理體系，為保證傳染病控制預(yù)防工作的落實設(shè)定專門的監(jiān)督人員。另一方面，構(gòu)建互助機制，鼓勵醫(yī)護人員對同事日常工作中的預(yù)防管理工作進行監(jiān)督，以達到及時發(fā)現(xiàn)問題及時解決問題的目的。構(gòu)建相關(guān)的獎懲制度，以保障醫(yī)護人員認真落實傳染病管理制度，維護該制度的實施意義。
根據(jù)抗生素使用情況設(shè)定專項管理體系，要求醫(yī)護人員詳細記錄臨床用藥情況，檢查與整頓存在抗生素濫用（抗生素使用率>50%）的科室，并加強對該科室全體醫(yī)護人員的用藥培訓(xùn)力度，為抗生素的應(yīng)用制訂基本原則。
根據(jù)無菌管理規(guī)定嚴格管理各項手術(shù)器械，對臨床使用的器械妥善存放，并建立出入記錄卡，詳細登記出入情況。指導(dǎo)護士對各類用品及時檢查及時處理，避免出現(xiàn)誤用不合格用品的情況。按要求處置醫(yī)療廢物，防止其發(fā)展成感染源。
加強對醫(yī)院的衛(wèi)生管理，對各個區(qū)域平均劃分，將各區(qū)域的清潔工作認真落實到各個科室中，公共區(qū)域必須每日清掃1次，并采用消毒水對地面進行清理。及時更換住院患者的床單，并常開窗通風(fēng)，保持患者休息環(huán)境的干凈整潔，醫(yī)護人員在給予患者進行治療護理前應(yīng)清洗雙手，避免病菌通過手部接觸患者傷口，使患者傷口感染。
參考文獻
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【關(guān)鍵詞】眼科住院患者；潛在感染因素；護理對策
【中圖分類號】R77 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2014）04-0159-01
眼科住院患者在所有住院患者中所占比例高達95%，由于住院病人眾多，加上住院環(huán)境復(fù)雜，患者自身抵抗能力減弱等，潛在醫(yī)院感染因素多，若護理不當(dāng)或預(yù)防控制不嚴，則可能導(dǎo)致眼科住院患者出現(xiàn)感染，引起眼內(nèi)炎，嚴重時甚至失明[1]。不僅給患者帶來巨大的身心痛苦，而且增加經(jīng)濟負擔(dān)。為此了解眼科住院患者潛在醫(yī)院感染因素，采取針對性的護理及預(yù)防措施至關(guān)重要[2]。本研究對我院眼科住院患者潛在醫(yī)院感染因素進行分析，并探討了相關(guān)護理對策，報告如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料
選取我院2011年1月至2013年1月收治的80例眼科住院感染患者為研究對象，男性50例，女性30例，年齡在20至82歲之間，平均年齡56.23±12.56歲，其中超過60歲者58例。手術(shù)類型：Ⅰ級手術(shù)（淚道暢通、外眥切開縫合術(shù)等）28例，Ⅱ級手術(shù)（球內(nèi)易物取出術(shù)、虹膜縫合術(shù)及淚囊摘除術(shù)等）37例，Ⅲ級手術(shù)（青光眼小梁切除術(shù)、眼球摘除術(shù)等）15例。
1.2 一般方法
本組80例眼科住院感染患者為觀察組，并選擇同期住院治療的80例未發(fā)生醫(yī)院感染患者為對照組。對兩組患者一般資料（年齡、性別、手術(shù)類型）、病房環(huán)境、抗菌藥物應(yīng)用、接觸性檢查（眼科超聲探頭、眼壓計、眼電生理角膜接觸電極等）、侵入性操作（淚道沖洗、眼內(nèi)異物取出等）、住院時間等進行比較分析。并將上述眾多因素進行醫(yī)院感染單因素分析，對分析后有統(tǒng)計學(xué)意義的各因素再行多因素logistic回歸分析，總結(jié)眼科住院患者潛在醫(yī)院感染因素。
1.3 統(tǒng)計學(xué)方法
應(yīng)用SPSS13.0軟件錄入數(shù)據(jù)庫，對單因素等級分類資料進行單因素卡方檢驗，經(jīng)單因素分析有統(tǒng)計學(xué)意義的各因素，再進行多因素logistic回歸分析。
2 結(jié)果
2.1 眼科住院患者潛在醫(yī)院感染單因素分析：對兩組患者可能的感染單因素進行卡方檢驗后，潛在醫(yī)院感染因素主要有病房患者多、抗菌藥物應(yīng)用少、住院時間長、侵入性操作、患者年齡大及接觸性檢查。具體情況見表1。
2.2 潛在醫(yī)院感染多因素logistic回歸分析：應(yīng)變量為醫(yī)院感染，自變量為患者年齡（60歲及以上=1，60歲以下=0）、接觸性檢查情況（是=1，否=0）、侵入性操作情況（是=1，否=0）及住院時間（半個月及以上=1，半個月以下=0），將上述變量帶入logistic回歸模型中回歸分析。結(jié)果表明醫(yī)院感染因素主要為患者年齡大（60歲及以上）、住院時間長（半個月及以上）、侵入性操作及接觸性檢查。見表2。
3 討論
3.1 眼科住院患者潛在醫(yī)院感染因素
本研究對80例眼科住院感染患者及80例未發(fā)生醫(yī)院感染患者可能存在的感染單因素進行分析，發(fā)現(xiàn)潛在醫(yī)院感染因素可能有患者年齡大、抗菌藥物應(yīng)用少、侵入性操作、接觸性檢查、住院時間長等。經(jīng)多因素logistic回歸分析后眼科住院患者潛在感染因素主要有以下幾點：①患者年齡大。本組80例眼科住院感染患者中年齡在60歲及以上者58例（72.5%），其感染發(fā)生率是60歲以下患者的3.76倍（OR=3.76）。這主要是因為患者年齡大，體弱多病，易合并糖尿病、高血壓等疾病，自身免疫功能有所下降，在檢查（特別是接觸性檢查）、治療及護理過程中稍不注意可能就會引發(fā)感染。加上患者長時間使用激素類藥物滴眼會讓患者眼部防御功能下降，易引發(fā)病毒感染，如真菌性角膜感染。②住院時間長。本組患者住院時間超過半個月的感染率為不足半個月的2.55倍（OR=2.55）。③侵入性操作。侵入性操作引發(fā)感染發(fā)生率為非侵入操作的2.97倍（OR=2.97），這主要是因為侵入性操作會破壞黏膜的完整性，給病原微生物以可乘之機，特別是使用藥品及醫(yī)療器械污染后使用，極易引發(fā)手術(shù)切口感染。④接觸性檢查。接觸性檢查引發(fā)感染是非接觸性檢查的3.13倍（OR=3.13），是眼科住院患者發(fā)生感染的主要因素之一。接觸性檢查主要有眼壓計、A超探頭等，這些設(shè)備使用頻繁且消毒難度大，易污染從而引發(fā)感染。
3.2 眼科住院患者感染預(yù)防控制護理措施
3.2.1 完善并嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度：根據(jù)眼科住院患者感染現(xiàn)狀結(jié)合《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》等規(guī)章制度制定一套行之有效的醫(yī)院感染控制管理制度，如眼科工作制度、病房消毒隔離制度、治療設(shè)備消毒制度、一次性醫(yī)療用品管理制度等[3]。成立專門的感染預(yù)防控制小組，由眼科主任、護士長及醫(yī)院感染監(jiān)控醫(yī)護人員（各1名）組成，嚴格執(zhí)行或監(jiān)督醫(yī)院感染規(guī)章制度，并把檢查結(jié)果與醫(yī)護人員績效掛鉤。若不小心出現(xiàn)感染患者則要及時的填寫感染病例報告卡并上交，并總結(jié)原因和經(jīng)驗，不斷提高醫(yī)院感染管理制度執(zhí)行水平。
3.2.2 提高醫(yī)護人員醫(yī)院感染預(yù)防意識：醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要重視醫(yī)院感染管理，每個月定期組織醫(yī)護人員（特別是眼科醫(yī)護人員）學(xué)習(xí)醫(yī)院感染相關(guān)規(guī)章制度，特別是新進醫(yī)護人員，根據(jù)醫(yī)護人員在崗時間、崗位等針對性的進行培訓(xùn)，并通過實戰(zhàn)演練切實提高醫(yī)護人員感染預(yù)防控制意識及操作水平。此外，重點加強醫(yī)護人員手衛(wèi)生操作。相關(guān)研究表明手病菌傳播在醫(yī)院感染中所占比例高達30%。為此醫(yī)院要完善洗手相關(guān)設(shè)施，指導(dǎo)每一位醫(yī)護人員掌握洗手方法，在治療或護理前后嚴格按照要求洗手，避免手接觸傳播感染。
3.2.3 重點加強老年眼科住院患者護理 老年患者由于機體功能有所退化，常伴有糖尿病、高血壓等疾病，自身免疫系統(tǒng)功能下降，存在較大的感染隱患。為此要加強住院環(huán)境建設(shè)，定期清潔、消毒病房，適時通風(fēng)換氣，合理安排病房患者人數(shù)，同時限制探視人員探視次數(shù)，避免因人多而發(fā)生交叉感染。此外，對于合并糖尿病、高血壓等疾病患者，要給予降血糖、降壓等針對性護理[4]。
3.2.4 做好藥品、醫(yī)療設(shè)備消毒、隔離、滅菌工作 嚴格執(zhí)行醫(yī)療設(shè)備消毒制度及物品管理制度，對所需的物品分門別類，放置在相應(yīng)的位置。對檢查器械使用前后均要清潔、消毒，如眼壓計、A超探頭等，要及時的清洗和消毒，避免因檢查設(shè)備污染引發(fā)醫(yī)院感染。對一次性無菌物品來說，要做好采購、使用及保管等登記工作，提高一次性無菌物品使用水平。
參考文獻
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關(guān)鍵詞：預(yù)見性管理；醫(yī)院管理；醫(yī)院制度
世界衛(wèi)生組織對于護理管理的意義表達，主要是為了在一定程度上提高人們的健康水平，并最大程度的利用護士的潛在能力和有關(guān)醫(yī)療設(shè)備，使其發(fā)揮到最大作用[1]。此外，護理在對于患者在治療過程中是一個必不缺少的一個環(huán)節(jié)，對于醫(yī)院而言，護理對于控制醫(yī)院內(nèi)感染也有一定的作用。因此，醫(yī)院的護理管理也是衡量各個醫(yī)院科學(xué)管理的水平標(biāo)準之一，也是對于整體醫(yī)院管理的一個較為客觀的評價。
1資料與方法
1.1一般資料將選取我院自2011年2月1日~2013年12月31日收治的120例需要護理管理的存在醫(yī)院內(nèi)感染的患者作為臨床研究對象。采取隨機數(shù)字表法分為對照組與實驗組。將對照組和實驗組的患者經(jīng)過檢查均為需要醫(yī)院內(nèi)感染的患者。在對照組60例患者中25例為女性,35例為男性，年齡20~74歲，其平均年齡為（43.1±1.4）歲；在實驗組60例患者中30例為女性，30例為男性，年齡19~75歲，其平均年齡為（45.2±1.6）歲；兩組患者在性別，年齡等方面無明顯差異，具有可比性。
1.2方法對照組針對患者采用一般護理管理方式，實驗組采用預(yù)見性護理來控制醫(yī)院內(nèi)感染的患者。其方法為：①強化護理管理中完善醫(yī)院感染的各種規(guī)章制度，并加強醫(yī)護人員的護理培訓(xùn)，用最全面的護理知識去照顧患者，增加控制醫(yī)院內(nèi)感染的檢查小組。②提高醫(yī)護人員和控制感染各方面的培訓(xùn)，加重護理人員對于醫(yī)院內(nèi)控制感染的意識。通過兩方面的結(jié)合在盡可能的在一定程度上減少了患者在醫(yī)院的內(nèi)感染的感染率。
1.3觀察指標(biāo)觀察兩組患者經(jīng)過不同的護理管理后，兩組對于醫(yī)院內(nèi)感染的控制率。
1.4統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS13.0 版統(tǒng)計軟件進行分析,計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＞0.05為差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
實驗組控制醫(yī)院內(nèi)感染率明顯高于對照組26.6％，P
3討論
隨著社會的進步，醫(yī)院的醫(yī)療環(huán)境也應(yīng)該逐漸提高起來。因此為了適應(yīng)現(xiàn)在醫(yī)院護理管理事業(yè)的大環(huán)境，醫(yī)院將需要一些既有一定的醫(yī)學(xué)常識，又懂得護理管理的一些規(guī)章制度[2]。并最大程度的利用護士的潛在能力和有關(guān)醫(yī)療設(shè)備，使其發(fā)揮到最大作用，這對于人們的健康水平有一定的提高作用[3]。當(dāng)醫(yī)院的消毒隔離做的不夠全面時，就容易導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)的混合感染，因此科學(xué)有效進行藥事管理顯得刻不容緩，在本次的實驗中采用兩組不同的方式進行護理管理，對照組是采用一般的護理管理來控制醫(yī)院內(nèi)感染，實驗組采用預(yù)見性管理來控制醫(yī)院內(nèi)感染。具體有一下幾個方面：①強化護理管理的應(yīng)用，針對護理人員進行定期培訓(xùn)，增加護理人員在日常生活中預(yù)防感染的意識，在各個護士在正式工作之前針對控制醫(yī)院內(nèi)感染相關(guān)知識進行一定的考核，考核合格的醫(yī)護人員才可進行正式上崗工作[4]；②完善監(jiān)督管理制度，增加一個考察小組，針對醫(yī)護人員的日常護理進行一定的考核，制定一份評分系統(tǒng)，建立一個建立獎罰處理制度，對于無菌操作使用不合理、物品管理不當(dāng)者實行點名全院公布，并根據(jù)獎罰處理制度，結(jié)合績效考核情況作出應(yīng)相的處理[5]。以便讓大家對于護理管理中預(yù)見性管理制度的重視，更加有效的實施預(yù)見性管理制度。經(jīng)過以上實驗數(shù)據(jù)研究表明，實驗組采用的預(yù)見性管理制度在控制醫(yī)院內(nèi)感染的率為3.38％，比對照組明顯低于26.6％，P
參考文獻：
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