發(fā)布時間：2022-05-17 22:30:03
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的村衛(wèi)生室傳染病樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
【關(guān)鍵詞】 流行性腮腺炎；暴發(fā)；預(yù)防；控制措施
2009年3月26日上午10時30分，東河區(qū)沙爾沁鄉(xiāng)黑麻板村小學(xué)保健教師向東河區(qū)疾控中心學(xué)校衛(wèi)生科報告，當(dāng)日晨檢發(fā)現(xiàn)該校五年級有數(shù)名發(fā)熱學(xué)生。為進一步了解發(fā)病情況，控制疫情發(fā)展，東河區(qū)疾病預(yù)防控制中心立即派流調(diào)人員趕赴現(xiàn)場進行流行病學(xué)調(diào)查，現(xiàn)將調(diào)查情況報告如下。
1 學(xué)校概況
東河區(qū)沙爾沁鄉(xiāng)黑麻板村小學(xué)是2009年從九原區(qū)劃歸東河區(qū)的農(nóng)區(qū)村小學(xué)，該校共有6個年級，每年級1個班，共6個班級，在校學(xué)生90名，教職員工18名。
2 流行情況
2.1 流行概況
2009年3月26日上午10時30分，東河區(qū)沙爾沁鄉(xiāng)黑麻板村小學(xué)保健教師向東河區(qū)疾控中心報告，當(dāng)日晨檢發(fā)現(xiàn)該校5年級有數(shù)名發(fā)熱學(xué)生，東河區(qū)疾控中心流調(diào)人員當(dāng)即趕赴學(xué)校，開展現(xiàn)場調(diào)查，經(jīng)過流調(diào)人員核實，5年級有14名學(xué)生發(fā)熱并伴有腮腺腫大，疑似為流行性腮腺炎疫情，建議生病學(xué)生去村衛(wèi)生室或其他醫(yī)療單位就診或居家隔離治療患者，學(xué)校立即采取五年級停課18 d，患者同班級密切接觸者居家隔離醫(yī)學(xué)觀察18 d，如有新發(fā)病例立即居家隔離治療。3月27日，1名學(xué)生去包頭市傳染病醫(yī)院就診，診斷為流行性腮腺炎。3月28日，共有15名學(xué)生經(jīng)村衛(wèi)生室和其他醫(yī)療單位診斷為流行性腮腺炎。此次疫情首例在3月25日發(fā)病，末例在4月6日發(fā)病，總病例數(shù)18例，其中男11例，女7例。4月6日起到4月24日18 d間無新病例出現(xiàn)，18名患病學(xué)生全部痊愈，疫情結(jié)案。
2.2 病例分布
黑麻板村小學(xué)共有90名學(xué)生，本次發(fā)生流行性腮腺炎病例18名，罹患率為20 %。18例患者分布在4、5年級，其余年級無病例發(fā)生。3月27日和4月2、3、7日各有1例病列發(fā)生，3月28日有14例病列發(fā)生。
2.3 流行病學(xué)史
發(fā)病學(xué)生全部為本村人員，均無流行性腮腺炎疫苗接種史，發(fā)病前1月無外出及接觸村外人員史。
2.4 暴發(fā)原因分析
經(jīng)過流行病學(xué)調(diào)查核實，該校流行性腮腺炎患者發(fā)病年齡在11～12歲之間，且均無腮腺炎疫苗接種史，屬于易感人群，在有傳染源引入的情況下，極易在人群密集的班里出現(xiàn)暴發(fā)流行，該校此次發(fā)病就是易感人群流行性腮腺炎積聚性發(fā)病。
3 控制措施
3.1 控制傳染源
對患病學(xué)生嚴(yán)格隔離，病例發(fā)病之日起居家隔離治療18 d[1]，隔離期間家長密切觀察其身體狀況，發(fā)現(xiàn)異常及時到村衛(wèi)生室就診，并報告區(qū)疾控中心。學(xué)校加強晨檢工作，每天由班主任負責(zé)統(tǒng)計本班學(xué)生中出現(xiàn)發(fā)熱癥狀的人數(shù)，于上午9時前將統(tǒng)計數(shù)報告校長，校長報村衛(wèi)生室進行初步診斷，村衛(wèi)生室報區(qū)疾控中心，遇有特殊情況，及時與區(qū)疾控中心聯(lián)系。
3.2 切斷傳播途徑
對有發(fā)病學(xué)生班級的教室進行一次徹底的消毒。要求全校加強教室空氣流通，經(jīng)常開窗通風(fēng)，指定專人負責(zé)每日對教室物品進行消毒。
3.3 保護易感人群
學(xué)校開展呼吸道疾病預(yù)防知識的健康教育[1]，將傳染病防治知識宣傳到每一位教師、家長、學(xué)生，讓家長同樣引起重視。建議無明顯感染史的學(xué)生可以預(yù)防性接種腮腺炎疫苗。
4 工作體會及建議
對于中小學(xué)的傳染病預(yù)防應(yīng)把防病關(guān)口前移到學(xué)校。本次暴發(fā)疫情由于學(xué)校對學(xué)生中常見傳染病防控工作重視，堅持晨檢制度的落實，發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告疾控中心，從而使疫情得到迅速有效控制。另外衛(wèi)生監(jiān)督、疾控部門也應(yīng)加強醫(yī)療機構(gòu)傳染病漏報的檢查力度，杜絕漏報，杜絕傳染病的播散。
工作目標(biāo)
為實施農(nóng)民健康工程，服務(wù)與廣大農(nóng)民，農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，主要包括直接面向農(nóng)村居民與農(nóng)村流動人口的基本公共衛(wèi)生服務(wù)、重點人群衛(wèi)生服務(wù)、基本衛(wèi)生安全保障服務(wù)等三大類8個項目。第一類農(nóng)村居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)，包括開展健康教育，處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件，落實計劃免疫預(yù)防接種，做好重大傳染病防治等；第二類農(nóng)村重點人群衛(wèi)生服務(wù)，包括婦女保健、兒童保健、慢性病和精神病防治及老年人的動態(tài)健康管理等；第三類農(nóng)村居民基本衛(wèi)生安全保障服務(wù)，包括對農(nóng)村食品和飲用水等衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測、農(nóng)村公共衛(wèi)生信息收集和報告等8項工作目標(biāo)制定如下：
一、開展健康教育，主要包括村村設(shè)置健康宣傳欄，定期更新內(nèi)容，戶戶獲得健康教育資料，開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳與疾病預(yù)防、衛(wèi)生保健知識的宣傳；指導(dǎo)學(xué)校開設(shè)健康教育課；開展育齡婦女和學(xué)生的身心健康咨詢與教育等。
二、處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件，主要包括做好院前急救和院內(nèi)急診搶救；進行突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置技術(shù)培訓(xùn)；承擔(dān)或協(xié)助做好傳染病病人的消毒隔離、治療和其它防控工作；協(xié)助開展疾病監(jiān)測和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作等。
三、配合做好重大傳染病防治，主要包括結(jié)核病、血吸蟲病、艾滋病等重大傳染病的防治；腸道傳染病、呼吸道傳染病、寄生蟲病等其他各類傳染病防治工作。
四、做好婦女衛(wèi)生保健服務(wù)，主要包括實行孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理，建卡率90％以上；向孕產(chǎn)婦提供5次產(chǎn)前檢查、3次產(chǎn)后上門訪視和1次產(chǎn)后常規(guī)檢查；向已婚育齡婦女每年提供1次常見婦女病檢查等。
五、做好兒童衛(wèi)生保健服務(wù)，主要包括向0—7歲的兒童免費提供省免疫規(guī)劃規(guī)定的一類疫苗的接種服務(wù)；加強afp及計免相關(guān)傳染病調(diào)查、報告、標(biāo)本采集工作，規(guī)范實施兒童計免保償。確保新生兒和4歲以下兒童建卡率＞98％、脊灰、麻疹接種率＞95％、百白破、卡介苗、流腦、乙腦苗接種率＞90％、四苗全程接種率＞90％、脊灰疫苗基礎(chǔ)免疫接種及接種率＞85％、新生兒乙肝疫苗合格接種率＞90％、首針及時率＞80％。開展兒童系統(tǒng)保健管理服務(wù)，0—3歲兒童在首次體格檢查時建立系統(tǒng)管理檔案，定期接受8次健康體檢等。
六、進行慢性病與老年人的動態(tài)健康管理，主要包括對高血壓、腫瘤、糖尿病等慢性病人和精神病人提供咨詢服務(wù)和治療指導(dǎo)；為60歲以上老人和特困殘疾人、低保家庭、五保戶等困難群體實行動態(tài)管理，跟蹤服務(wù)，定期隨訪等。
七、加強農(nóng)村食品和飲用水等衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測，主要包括開展食品衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、公共場所和職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測等。
八、做好公共衛(wèi)生信息收集與報告，主要包括收集和報告?zhèn)魅静∫咔?，及時掌握食物中毒、職業(yè)危害及飲用水污染、出生死亡、出生缺陷和外來人員等信息。
主要策略及措施
一、加強領(lǐng)導(dǎo)，責(zé)任到人，狠抓落實
在衛(wèi)生院院長的領(lǐng)導(dǎo)下統(tǒng)籌安排全年的工作任務(wù)，將工作任務(wù)分工到人，責(zé)任到人，制定獎懲措施，將工作目標(biāo)完成情況與獎金掛鉤，充分調(diào)動職工積極性，提高工作質(zhì)量和工作效率，狠抓各項措施的落實，為了確保全年工作目標(biāo)的及時完成。院長董利波負責(zé)全面工作，蘇陽華負責(zé)公共衛(wèi)生工作安排、艾滋病、寄生蟲病的防治管理，石莉娟負責(zé)健康教育工作，柏嬌負責(zé)結(jié)核病防治，李棟負責(zé)計劃免疫工作，許紅波負責(zé)婦女、兒童衛(wèi)生保健工作，許江負責(zé)腸道傳染病，急性傳染病防治管理，曹化負責(zé)慢性病管理，莊曉娟負責(zé)農(nóng)村食品和飲用水監(jiān)督監(jiān)測，李偉負責(zé)公共衛(wèi)生財務(wù)管理。
二、部門協(xié)調(diào)，促進相關(guān)工作的開展
積極與教育、宣傳等部門協(xié)調(diào)，落實健康教育和中小學(xué)傳染病和防治工作。對在工作中存在的難點問題及時與分管領(lǐng)導(dǎo)溝通，強化責(zé)任意識，努力做好健康教育，中小學(xué)生體檢和傳染病防治。
三、加大督導(dǎo)力度，提高工作制度
根據(jù)工作目標(biāo)，為了確保全年工作目標(biāo)的及時完成，成立公共衛(wèi)生項目工作督導(dǎo)小組，每季度到村衛(wèi)生室、青陽醫(yī)院進行公共衛(wèi)生工作驗收。對在督導(dǎo)過程中發(fā)現(xiàn)的問題及時拿出督導(dǎo)意見，限期整改，并對整改情況進行跟蹤調(diào)查，使村衛(wèi)生室管理、傳染病防治、腸道門診建設(shè)、健康教育等各項工作能得到及時有效地落實，同時衛(wèi)生院根據(jù)工作進度，每月拿出工作計劃并對上月工作開展情況進行回顧性自查，每周有工作安排，每周召開一次院周會，及時發(fā)現(xiàn)問題及時解決，做到每項工作有安排、有措施、有落實、有結(jié)果，不斷提高工作質(zhì)量。
四、注重業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高工作水平
業(yè)務(wù)水平直接關(guān)系到工作質(zhì)量，為此，我們將加強對衛(wèi)生院人員和村衛(wèi)生室人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)頻次和力度，根據(jù)工作內(nèi)容確定培訓(xùn)計劃和培訓(xùn)目標(biāo)，使業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作制度化、規(guī)范化，不斷提高業(yè)務(wù)水平，提高工作質(zhì)量。
五、加強思想建設(shè)，建立一支高素質(zhì)的衛(wèi)生隊伍
按照上級要求，我們將在本年度深入開展“行風(fēng)廉政建設(shè)”，培養(yǎng)職工的廉政意識、服務(wù)意識，以思想建設(shè)保工作，使每位職工都能做到愛崗廉潔奉公，同時注重排查，調(diào)處衛(wèi)生院及醫(yī)療室內(nèi)部矛盾，及時解決工作中出現(xiàn)的糾紛，營造一個積極向上、團結(jié)互助的環(huán)境，建立一支高素質(zhì)的衛(wèi)生隊伍。
六、抓住重點，以點帶面，促進全年工作目標(biāo)的完成。
本年度，我們將以基本公共衛(wèi)生服務(wù)、重點人群衛(wèi)生服務(wù)、基本衛(wèi)生安全保障服務(wù)等三大類8個項目為村（居委會）及各衛(wèi)生室為重點工作，努力提高四苗覆蓋率，婦女、兒童衛(wèi)生保健服務(wù)，傳染病報告和疫點處理率，加強村衛(wèi)生室內(nèi)部建設(shè)，在此基礎(chǔ)上，積極創(chuàng)造條件，促進健康教育等各項業(yè)務(wù)工作的開展，按照上級的工作要求，狠抓措施落實，確保全年工作目標(biāo)的全面完成。
一、堅持科學(xué)發(fā)展觀，改進工作作風(fēng)
為加快全縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，促進**衛(wèi)生事業(yè)再上新臺階，扎實完成xx年年各項衛(wèi)生工作目標(biāo)任務(wù)?？h衛(wèi)生局堅持科學(xué)發(fā)展觀，年初舉辦了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展研討會。參會的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長和縣級醫(yī)療機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)，結(jié)合我縣農(nóng)村衛(wèi)生的實際，針對當(dāng)前衛(wèi)生院所面臨挑戰(zhàn)與機遇，獻計獻策。就如何更好地利用現(xiàn)有的衛(wèi)生資源，縣、鎮(zhèn)聯(lián)動，建立和諧的協(xié)作關(guān)系，為全縣人民健康服務(wù)，為社會經(jīng)濟發(fā)展服務(wù)，進行熱烈的討論。還組織召開了防保單位負責(zé)人會議，就如何提高疾病的預(yù)防和控制能力，強化衛(wèi)生監(jiān)督進行座談。衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)班子成員和科室負責(zé)人還到衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室就新型農(nóng)村合作醫(yī)療和衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)進行調(diào)研。通過廣泛聽取縣、鄉(xiāng)、村不同渠道的意見和建議，研究制定全年工作計劃與重點，用科學(xué)發(fā)展觀，指導(dǎo)全縣衛(wèi)生事業(yè)又好又快的發(fā)展。
二、突出重點，抓好民生工程的落實
根據(jù)縣政府下達的十七項民生工程任務(wù)，縣衛(wèi)生局負責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實施和農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康有序的運行，各項運作指標(biāo)符合省合管辦規(guī)定的要求。形成了農(nóng)民得實惠；政府得民心；醫(yī)院得發(fā)展的共贏的局面。
為統(tǒng)籌城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生事業(yè)均衡發(fā)展，提高農(nóng)村公共衛(wèi)生管理、服務(wù)水平和農(nóng)民健康水平，促進公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，根據(jù)上級有關(guān)文件精神，經(jīng)市政府同意，現(xiàn)就進一步加強全市農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè)提出如下意見。
一、總體目標(biāo)
年，初步建立以市為主，鎮(zhèn)（街、區(qū)）、村分級負責(zé)的農(nóng)村公共衛(wèi)生管理體系，進一步完善適應(yīng)農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展需求的公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和投入保障、責(zé)任考核機制。到年底，基本建成結(jié)構(gòu)合理、功能完善的農(nóng)村公共衛(wèi)生體系，基本實現(xiàn)城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，使農(nóng)民群眾人人享有初級衛(wèi)生保健。
二、主要任務(wù)
（一）加強農(nóng)村疾病預(yù)防控制工作。堅持“預(yù)防為主”方針，全面落實疾病綜合防治措施，有效控制腸道傳染病、肺結(jié)核、肝炎等重點傳染病、地方病發(fā)病率，逐步開展高血壓、精神病、糖尿病等常見慢性病綜合防治。完善農(nóng)村公共衛(wèi)生信息監(jiān)測、報告制度，提高對農(nóng)村重大傳染病疫情、群體性中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防范和緊急應(yīng)對能力。
（二）加大農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度。調(diào)整、充實執(zhí)法力量，完善衛(wèi)生、公安、工商、質(zhì)監(jiān)、食品藥品監(jiān)管、安監(jiān)、環(huán)保等部門信息共享、互相支持的聯(lián)合執(zhí)法機制，加強監(jiān)督管理，提高農(nóng)民衛(wèi)生安全保障水平。
（三）大力實施農(nóng)民健康工程。充分運用“八個一”的干預(yù)措施，加大健康宣傳力度，引導(dǎo)農(nóng)民建立科學(xué)、文明、健康的生活方式，提高衛(wèi)生防病意識和自我保健能力。
（四）積極開展農(nóng)村愛國衛(wèi)生運動。加大農(nóng)村改水改廁和除“四害”力度，逐步推行垃圾集中收集、處理，加強農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和環(huán)境綜合整治。
（五）提高農(nóng)村婦幼保健水平。加強農(nóng)村婦女婚育保健、生殖保健、常見疾病防治及農(nóng)村流動人口公共衛(wèi)生服務(wù)工作，提高基層醫(yī)療機構(gòu)婦幼保健技術(shù)服務(wù)水平，進一步降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率。
三、建立農(nóng)村公共衛(wèi)生管理體系
（一）各鎮(zhèn)（街、區(qū)）成立由分管鎮(zhèn)長（主任）任組長，鎮(zhèn)（街、區(qū)）有關(guān)單位負責(zé)人和各行政村負責(zé)人為成員的公共衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負責(zé)制定本鎮(zhèn)（街、區(qū)）的具體實施方案，組織落實市委、市政府下達的目標(biāo)任務(wù)。各鎮(zhèn)（街、區(qū)）確定一名公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員，具體負責(zé)日常聯(lián)系、協(xié)調(diào)等工作。
（二）各行政村組織落實本村的疾病預(yù)防控制、婦幼保健、愛國衛(wèi)生、健康教育、職業(yè)衛(wèi)生、食品安全等公共衛(wèi)生任務(wù)，督促村衛(wèi)生室，個體診所履行公共衛(wèi)生職責(zé)。
四、健全農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)
（一）以區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃為指導(dǎo)，通過調(diào)整布局和優(yōu)化配置，建立、完善以市醫(yī)療衛(wèi)生單位為指導(dǎo)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
（二）各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)本轄區(qū)的公共衛(wèi)生綜合管理、服務(wù)職能。成立由分管院長任負責(zé)人的公共衛(wèi)生管理服務(wù)辦公室，在衛(wèi)生院現(xiàn)有人員中明確相應(yīng)的公共衛(wèi)生專職工作人員，具體負責(zé)公共衛(wèi)生管理與服務(wù)工作。市衛(wèi)生局負責(zé)對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)工作情況進行業(yè)務(wù)管理與考核。
（三）每個行政村至少設(shè)立一名農(nóng)村公共衛(wèi)生協(xié)理員，可由鄉(xiāng)村醫(yī)生等熟悉情況的人員通過培訓(xùn)后兼任，接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生管理服務(wù)辦公室的管理、考核。農(nóng)村公共衛(wèi)生協(xié)理員負責(zé)及時報告公共衛(wèi)生相關(guān)信息，協(xié)助處理傳染病疫情、群體性中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件，協(xié)助開展預(yù)防接種、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督、健康教育等日常工作。要將傳染病、慢性非傳染性疫病防治等逐步納入村衛(wèi)生室服務(wù)內(nèi)容。
五、工作要求
（一）各有關(guān)單位要充分認(rèn)識農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè)的重要意義，將其列入綜合考核內(nèi)容，在設(shè)施建設(shè)、人員配備、經(jīng)費保障等方面予以支持，確保如期完成建設(shè)任務(wù)。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要制定、完善本轄區(qū)的農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè)方案，并負責(zé)具體組織實施。
（二）各鎮(zhèn)（街、區(qū)）要合理調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)，增加農(nóng)村公共衛(wèi)生經(jīng)費投入，確保農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè)所需經(jīng)費。擔(dān)任村公共衛(wèi)生協(xié)理員職務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，對其承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，采取政府購買服務(wù)的方式給予補助，所需經(jīng)費從基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費中解決。
（三）嚴(yán)格農(nóng)村公共衛(wèi)生專業(yè)人員準(zhǔn)入制度，不斷提高執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的從業(yè)比例；實行考核聘用制和動態(tài)管理，將優(yōu)秀人才及時補充到農(nóng)村公共衛(wèi)生隊伍。積極開展在職人員學(xué)歷教育和繼續(xù)教育，有計劃地培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村公共衛(wèi)生技術(shù)人員，不斷提高其業(yè)務(wù)水平。
一.在發(fā)現(xiàn)本場第一例甲型H1N1流感病例之后我院立即行動，啟動甲型H1N1流感防控預(yù)案,做好防控工作.
二.提高認(rèn)識健全組織.
根據(jù)農(nóng)場黨委甲型H1N1流感防控工作會議精神我院領(lǐng)導(dǎo)迅速召開全員及基層醫(yī)務(wù)人員工作會議.成立了甲型H1N1流感防控領(lǐng)導(dǎo)小組及村衛(wèi)生室疫情聯(lián)絡(luò)員.采取以加強疫情監(jiān)測、重癥病例發(fā)現(xiàn)和轉(zhuǎn)診、減少人員聚集和流動為主導(dǎo)的綜合性防控措施。在場散發(fā)病例防控措施的基礎(chǔ)上，重點做好以下工作。布置啟動甲型H1N1流感防控預(yù)案的相關(guān)工作.
三.設(shè)立發(fā)熱門診，強化預(yù)檢分診制度。
認(rèn)真貫徹《醫(yī)療機構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》，設(shè)立發(fā)熱門診，做好門（急）診病人的預(yù)檢分診工作，加強對不明原因肺炎和流感樣病例的癥狀監(jiān)測。預(yù)檢分診工作實行首診負責(zé)制，有豐富臨床經(jīng)驗的、經(jīng)過傳染病知識培訓(xùn)的醫(yī)師擔(dān)任預(yù)檢分診工作。醫(yī)生在接診病人過程中，除詢問病史、癥狀和進行相關(guān)檢查外，還特別注意詢問與疾病有關(guān)的流行病學(xué)資料，防止甲型H1N1流感流感病例的漏診、誤診，做到“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早隔離、早治療”。同時按要求做好
個人防護及必要的消毒隔離。
四．加強人員培訓(xùn)
進行全員甲型H1N1流感防控知識培訓(xùn),使臨床一線人員掌握甲型H1N1流感的診斷標(biāo)準(zhǔn)及救治原則,及時治療,減少并發(fā)癥,降低死亡率.提高臨床醫(yī)生傳染病商情報告意識,杜絕遲報瞞報、漏報現(xiàn)象。加強重點部門、重點環(huán)節(jié)重點人員的診斷治療消毒隔離和個人防護等相關(guān)知識的培訓(xùn)，切實增強醫(yī)務(wù)人員甲型H1N1流感防控意識。
五．加強宣傳
充分利用各種形式積極宣傳甲型H1N1流感的防控知識，在衛(wèi)生院設(shè)立咨詢臺接受群眾咨詢，在農(nóng)場、衛(wèi)生院和各村衛(wèi)生室粘貼宣傳畫，發(fā)放宣傳單，通過宣傳增強了群眾自我防護意識，消除廣大人民群眾對甲型H1N1流感的恐懼感，維護了社會穩(wěn)定。
五．抓好落實、控制疫情
1.疫情的監(jiān)測和報告：農(nóng)場醫(yī)院、村衛(wèi)生室、個體診所等醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員按照衛(wèi)生部下發(fā)的甲型H1N1流感監(jiān)測方案要求，發(fā)現(xiàn)流感樣病例后，立即向場衛(wèi)生院或防?？茍蟾妗鲂l(wèi)生院或防?？平拥綀蟾婧罅⒓唇M織醫(yī)生會診，不能排除甲型H1N1流感疑似病例的，立即向場政府和縣級衛(wèi)生行政部門報告，以最快的通訊方式（電話、傳真）向當(dāng)?shù)乜h級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告，對于流感樣重癥病例，易引起嚴(yán)重并發(fā)癥的高危病例，以及治療期間發(fā)現(xiàn)的病情加重病例立即向場政府和縣級衛(wèi)生行政部門報告。
2.病例救治：對于高危的病人，采取緊急的救護措施。做好重癥病例早期發(fā)現(xiàn)和及時轉(zhuǎn)診的準(zhǔn)備工作。
3.密切接觸者管理：對病例的密切接觸者采取居家醫(yī)學(xué)觀察，我院、防?？坪痛逍l(wèi)生室組織醫(yī)務(wù)人員做好醫(yī)學(xué)隨訪和體溫測量。自10月20日**小學(xué)的**被確定為臨床病例后，我院抽調(diào)專人到**小學(xué)，中學(xué)早晚兩次進行體溫監(jiān)測，對出現(xiàn)的疑似癥狀堅持先隔離再確認(rèn)的原則及時上報縣疾控中心，由專家組進行診斷治療。
4.在上級衛(wèi)生部門的指導(dǎo)下，我院和村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員，以及負責(zé)衛(wèi)生防疫工作的人員積極參加甲型H1N1流感防控知識及技術(shù)的培訓(xùn)。
5.我院、防?？浦笇?dǎo)本場內(nèi)中小學(xué)、托幼機構(gòu)等單位加強疫情監(jiān)測和晨午檢工作，對其他集體單位加強疫情監(jiān)測工作。
6.我院組織開展多種形式的健康宣傳教育活動，提高當(dāng)?shù)厝罕妼α鞲蟹乐蔚恼_認(rèn)識和自我防護能力。
六．積極發(fā)揮本院的專業(yè)能力，協(xié)助相關(guān)部門搞好甲型H1N1流感的防治工作。
根據(jù)我院的實際情況做好醫(yī)療救治應(yīng)急工作所需設(shè)施、藥品器械、防護用具等物資的儲備工作。在第一時間將藥品送到發(fā)病的單位。共發(fā)放連花清瘟膠囊517盒，消毒液20箱、隔離衣11套、體溫計100支，為疫情防控奠定了堅實的基礎(chǔ)。并對以上藥品的使用進行了有效的追蹤和指導(dǎo)。
七．控制醫(yī)院感染，加強保護措施
嚴(yán)格執(zhí)行傳染病管理的規(guī)定，做好傳染病報告和發(fā)熱病人的監(jiān)測，作到早發(fā)現(xiàn)、早報告、消毒、醫(yī)療廢物的處理和醫(yī)務(wù)人員的自我防護。根據(jù)流感病毒的傳播途徑，認(rèn)真落實各項預(yù)防措施加強門診病人管理，認(rèn)真落實各項預(yù)防措施。
1、常規(guī)免疫：全年安排12次接種，每月1日為關(guān)坪片接種日。2日為金竹片接日；3日為威箐片接種日；4日為樂民片接種日；各接種點疫苗由防保組人用冷藏箱當(dāng)日運送到接種點。村醫(yī)必須做好每次冷鏈運轉(zhuǎn)《常規(guī)免疫完成情況記錄表》，以便進行通知接種。
2、乙肝項目的管理：做好乙肝查漏補種工作，保證補種率≥95%以上；要求各村加強孕產(chǎn)婦摸底，掌握在家出生的新生兒動向，24小時內(nèi)及時給新生兒接種乙肝疫苗，保證在項目結(jié)束后在家分娩的新生兒乙肝首針及時率≥90%以上，同時，結(jié)合新農(nóng)合政策，動員孕婦住院分娩，提高新生兒乙肝首針及時率達95%以上。
3、冷鏈管理：做好冰相、冰柜、冷藏包的維護，建立冷藏包領(lǐng)發(fā)登記。
4、卡證管理：6歲以下兒童建卡率≥95%，（本地戶口兒童出生后1月內(nèi)；居住滿3個月以上的流動兒童完成建卡建證，卡證吻合率95%，逐月依次填寫登記，卡面保持清晰，項目填寫完整，正卡由防保組統(tǒng)一保管，副卡由各行政村衛(wèi)生站登記保存，各村副卡、接種證必須與正卡吻合；接種證的發(fā)放作好發(fā)放登記。各行政村衛(wèi)生站防疫員要在月末上交本月本村兒童出生名單，及時上報月齡報表，并及時從正卡轉(zhuǎn)錄本村本月兒童接種信息到副卡上。
5、加強流動人口兒童、超生兒童的登記管理、上報和接種。6歲以下流動兒童建卡率≥95%，五苗單苗接種率≥95%，各村衛(wèi)生室每年開展2次流動兒童調(diào)查及查漏補種活動，開展一次流動人口集聚地兒童接種抽樣調(diào)查，做好外來流動人口、超生兒童的登記管理、上報和接種工作。
6、定點接種：
（1）繼續(xù)抓好和完善定點接種，對一年來定點接種質(zhì)量、接種率進行認(rèn)真評估，對定點接種點的設(shè)置是否合理進行分析；
（2）對定點接種點設(shè)施的投入，配置好相應(yīng)物資；
（3）加強對定點接種人員的培訓(xùn)，接種要嚴(yán)格按照《計劃免疫接種技術(shù)管理規(guī)程》進行操作；
（4）進一步搞好定點接種點的建設(shè)，按定點接種點實施規(guī)范的要求建立的合格預(yù)防接種門診，各延伸接種點逐步按預(yù)防接種門診的要求達到定點實施規(guī)范的要求
（5）按定點接種的要求進行規(guī)范操作，按時上報接種成果報表。
7、計免資料管理：
對上級印發(fā)的文件、計劃、通知及各種資料做好收發(fā)登記。掌握如下資料：（1）以村為單位的總?cè)丝跀?shù)、性別構(gòu)成、0－6歲兒童數(shù)；（2）行政區(qū)劃及托幼資料；（3）鎮(zhèn)村防保網(wǎng)絡(luò)人員分布；（4）接種器材帳目登記；（5）各種生物制品的領(lǐng)發(fā)登記；（6）每次冷鏈運轉(zhuǎn)的接種成果報表；（7）疫情疫點調(diào)查處理，計免針對疾病的個案登記資料；（8）計免工作計劃、文件、通知、總結(jié)、檢查記錄等資料；（9）計免保償資料；（10）重點生物制品接種資料；（11）指導(dǎo)完成村級衛(wèi)生室資料。搞好三種圖表（人口構(gòu)成情況統(tǒng)計表、免疫規(guī)劃針對性傳染病發(fā)病情況、常規(guī)免疫接種情況統(tǒng)計匯總表）上墻，繼續(xù)完成消滅脊灰和各項資料并歸檔。
8、計免工作的具體指標(biāo)要求：
（1）建卡率、建證率、卡證符合率95%；
（2）20xx九年出生兒童1月內(nèi)上卡率達100%；
（3）“五苗”十二月齡接種率95%以上，1.5～2歲組加強、3、4、6歲組“三苗”復(fù)種率90%以上；
（4）乙肝疫苗接種率達95%以上，其中首針及時接種率達90%以上；
（5）疫苗運轉(zhuǎn)過程中必須使用冰排，定點接種延伸點必須在1天內(nèi)完成接種。
（6）資料上報：各接種點在接種完成后在當(dāng)天內(nèi)將接種成果報表上報衛(wèi)生院，5日內(nèi)上報縣疾控中心；每次冷鏈運轉(zhuǎn)結(jié)束后上報下一輪疫苗需求計劃、疫苗冷鏈運轉(zhuǎn)報表；每月5、15、25日前上報AFP旬報表和免疫規(guī)劃疫苗針對性傳染病監(jiān)測旬報表；每月5前上報新增目標(biāo)兒童表；每月上報一次新生兒乙肝首針及時接種統(tǒng)計表。免疫規(guī)劃工作計劃在年初上報，工作總結(jié)、免疫規(guī)劃資料、計免檔案于次年1月10日上報。
二、培訓(xùn)、宣傳
1、免疫規(guī)劃培訓(xùn)：在每次運轉(zhuǎn)前以會代訓(xùn)的方式培訓(xùn)村級衛(wèi)生人員6次以上，平時安排專題培訓(xùn)2次以上并作好運轉(zhuǎn)例會記錄。
2免疫規(guī)劃宣傳：利用各種宣傳工具廣泛開展計免宣傳，重點進行計免宣傳乙肝疫苗接種，掛橫幅、寫固定宣傳標(biāo)語、發(fā)放宣傳畫，計免宣傳日（4月25日）在街宣傳咨詢、下發(fā)宣傳資料。
三、免疫規(guī)劃督導(dǎo)
1、按照分級督導(dǎo)的原則，防保組對各村免疫規(guī)劃工作全年督導(dǎo)4次以上，并作好相應(yīng)的工作計劃，督導(dǎo)后作好督導(dǎo)記錄和總結(jié)。
2、衛(wèi)生院在每次運轉(zhuǎn)結(jié)束后對各村進行督導(dǎo)，并隨機抽查1/3村接種情況，寫好督導(dǎo)總結(jié)；半年和年終對轄區(qū)內(nèi)免疫規(guī)劃工作進行考核，根據(jù)考核情況發(fā)放接種經(jīng)費。
四、監(jiān)測
（一）、溫度監(jiān)測：做好冰箱、冰柜溫度監(jiān)測，每日監(jiān)測2次（上午9時、下午5時），冰箱冷凍室和冷藏室溫度分開監(jiān)測記錄。對停電等情況做好相應(yīng)登記。
（二）、免疫規(guī)劃相關(guān)疾病的監(jiān)測：
1、AFP：全鎮(zhèn)衛(wèi)生人員必須及時報告AFP病例，并協(xié)助縣疾控中心采集合格標(biāo)本，收集病例資料。
2、麻疹、流腦、乙腦：（1）進一步加強衛(wèi)生院傳染病的報告和管理，防止傳染病漏報、遲報或不報。對發(fā)現(xiàn)的疑似病例，24小時內(nèi)向縣疾控中心報告。（2）主動監(jiān)測：每旬1次對衛(wèi)生院開展主動監(jiān)測，同時深入轄區(qū)進行主動搜索。
加強傳染病防治監(jiān)督，防范傳染病傳播流行。
二、目的意義
加強傳染病防治監(jiān)督管理，對于構(gòu)建和諧社會、維護大眾健康具有重要意義。傳染病防治監(jiān)督檢查旨在認(rèn)真貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》和《傳染病防治日常衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范》，完善傳染病監(jiān)督體系，加大傳染病防治力度，強化醫(yī)療、采供血、疾病預(yù)防控制機構(gòu)的傳染病防治責(zé)任意識，促進傳染病疫情控制措施落實，進一步規(guī)范消毒隔離工作，提高預(yù)防控制傳染病的能力。
三、工作內(nèi)容及目標(biāo)
(一)監(jiān)督機構(gòu):市級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)負責(zé)傳染病防治日常衛(wèi)生監(jiān)督的具體工作；區(qū)（市）級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)成立專門科室或設(shè)專職衛(wèi)生監(jiān)督員從事傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督工作，建立傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督檔案，掌握轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的基本情況及傳染病防治工作情況，建檔率要達到100%。
（二）醫(yī)療機構(gòu)和采供血機構(gòu)：監(jiān)督內(nèi)容包括傳染病疫情報告、疫情控制措施、消毒隔離制度執(zhí)行情況、醫(yī)療廢物處置情況、微生物實驗室生物安全情況和防止出現(xiàn)一次性醫(yī)療用品再次利用的問題等。二級以上醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督覆蓋率達到50%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)監(jiān)督覆蓋率達30%，村衛(wèi)生室和個體診所、門診部監(jiān)督覆蓋率達到10%，采供血機構(gòu)監(jiān)督覆蓋率達到100%。
（三）疾病預(yù)防控制機構(gòu)：監(jiān)督內(nèi)容包括對轄區(qū)網(wǎng)絡(luò)直報傳染病疫情信息審核確認(rèn)和開展疫情分析、調(diào)查與核實的情況；傳染病監(jiān)測、預(yù)測、流行病學(xué)調(diào)查、控制措施落實情況；使用消毒產(chǎn)品的有效性、合法性；預(yù)防接種門診消毒隔離制度落實和醫(yī)療廢物處置情況；病原微生物實驗室生物安全及菌（毒）種管理情況。監(jiān)督覆蓋率要達到100%。
四、工作步驟
（一）部署階段（4月中旬）。對衛(wèi)生監(jiān)督、醫(yī)療、采供血、疾病預(yù)防控制機構(gòu)傳染病防治專項監(jiān)督檢查進行部署，各區(qū)、市結(jié)合本地實際，制定具體實施方案。
（二）實施階段（4月下旬至8月上旬）。各區(qū)、市衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療、疾病預(yù)防控制機構(gòu)進行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題提出書面整改意見，督促整改落實。
（三）督導(dǎo)檢查（8月中、下旬）。市衛(wèi)生局組織人員對各區(qū)、市專項監(jiān)督檢查情況進行督導(dǎo)檢查，并全面做好迎接省衛(wèi)生廳督導(dǎo)檢查的準(zhǔn)備。
（四）總結(jié)階段（9月中旬）。各區(qū)、市上報監(jiān)督檢查工作總結(jié),將工作總結(jié)及附表1-4紙質(zhì)及電子版一并上報市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督局。
五、工作要求
（一）提高認(rèn)識，精心組織。要提高對傳染病防治專項監(jiān)督檢查工作重要性的認(rèn)識，加強領(lǐng)導(dǎo)，周密安排，落實工作責(zé)任制，并認(rèn)真組織實施。
一、加強行風(fēng)、黨風(fēng)廉政建設(shè)
（一）我院按照上級安排開展＂＂和發(fā)生在群眾身邊腐敗問題與黨員開展以＂不忘初心、牢記使命＂主題教育為重點，認(rèn)真落實國家衛(wèi)健委＂九不準(zhǔn)＂要求，加強行風(fēng)、黨風(fēng)廉政建設(shè)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，全院職工政治思想過硬，作風(fēng)優(yōu)良，工作勤懇。
（二）嚴(yán)格執(zhí)行中央八項規(guī)定，嚴(yán)控公款接待公款吃喝，堅持院務(wù)公開，杜絕公車私用。
（三）嚴(yán)格執(zhí)行八條禁令和網(wǎng)格化管理，開展守紀(jì)律、講規(guī)距教育活動。
（四）開展掃黑除惡工作，成立掃黑除惡專項斗爭工作領(lǐng)導(dǎo)小組，完成線索摸排相關(guān)工作和資料收集與整理。
二、加強人才培養(yǎng)，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量
醫(yī)療服務(wù)能力的提高離不開人才，醫(yī)院的發(fā)展壯大離不開人才，2020年我院安排參加上級部門組織的醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)班有140多人次，今年招考申報招考2名大專生名額，人才儲備是我院發(fā)展的重要保障。
三、全院職工團結(jié)一致，不斷創(chuàng)新
全院職工團結(jié)一致，不斷創(chuàng)新，不斷提高我院的醫(yī)療服務(wù)態(tài)度和質(zhì)量。今年5月中旬，我院就組織了院業(yè)務(wù)骨干，到各行政村開展了重點人群健康體檢活動達2000人次，方便廣大人民群眾特別是弱勢群體就醫(yī)就診。為了更加方便群眾就醫(yī)，我院和各村衛(wèi)生室、縣人民醫(yī)院組成醫(yī)聯(lián)體，上下聯(lián)動，即方便農(nóng)民就醫(yī)又減輕病患醫(yī)療費用負擔(dān)。
四、村衛(wèi)生室環(huán)境整治工作
根據(jù)村衛(wèi)生室環(huán)境整治工作考核表，對11所村衛(wèi)生室進行督導(dǎo)考核，對存在問題能改的立即整改，立即整改不了的限期整改，目前花園村衛(wèi)生室?guī)赫耐瓿?，并?1所村衛(wèi)生室統(tǒng)一配齊床單元。
五、各科室工作完成情況
（一）完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)情況：
1、居民健康檔案管理，全鎮(zhèn)建立健康檔案34604人，建檔率達100%。完成全年建檔任務(wù)，從9月份開始對全鎮(zhèn)居民實施兩卡制工作，（即先對全鎮(zhèn)居民采集身份證和人臉照上傳到基本公共衛(wèi)生服務(wù)平臺，便于今后村醫(yī)對居民用手機進行人臉識別后開展訪視服務(wù)）。
2、健康教育，全鎮(zhèn)居民健康教育資料發(fā)放4000余份，參加健康教育知識講座及接受健康教育咨詢的人數(shù)410人，更新宣傳欄數(shù)83期。
3、家庭簽約服務(wù)人口20604人，65歲以上老年人和重點人群簽約數(shù)4763人，其中轄區(qū)內(nèi)貧困人口1960人，簽約1630人，簽約率達83%，為貧困人員辦理慢性病證603人，大病救治32人，為貧困人口老弱病殘、行動不便貧困人員13人每月一次開展送藥上門服務(wù)。
4、免疫規(guī)劃方面，各種疫苗的接種率均達到上級下達的任務(wù)指標(biāo)，卡介苗100%，乙肝100%，脊灰99.64%，百白破99.93%麻風(fēng)97%，麻腮風(fēng)96.12%，流腦A群999.96%，流腦A十C群97.69%，甲肝99.1%，乙肝100%,開展了學(xué)校查驗證補種工作。
5、傳染病防治工作，疫情報告和處理做到準(zhǔn)確無誤，無漏報、遲報及瞞報的現(xiàn)象。積極做好各種傳染病宣傳防控工作，已登記的傳染病患者有73人，已填報傳染病報告卡有73人，發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病人17人、轉(zhuǎn)診肺結(jié)核病人17人，上門督導(dǎo)訪視肺結(jié)核病人96人次。加強艾滋病宣傳力度，完成防艾宣傳工作，認(rèn)真做好預(yù)防狂犬病發(fā)生工作，積極宣傳和教育，提高被咬人群的接種率，接種狂犬疫苗180人份，無一例狂犬病發(fā)生。
6、0-36個月兒童健康管理我院認(rèn)真做好兒童健康體檢，“四病”防治的宣傳，新生兒的保健，體檢人數(shù)1252人，累計活產(chǎn)數(shù)有275人，已接受訪視的新生兒275人，全鎮(zhèn)應(yīng)管理的0-36個月的兒童有1297人，已經(jīng)規(guī)范管理的有1026人。
7、孕產(chǎn)婦健康管理認(rèn)真做好孕產(chǎn)婦健康檔案的管理，做好孕產(chǎn)婦孕期、產(chǎn)褥期保健，全鎮(zhèn)有305人按規(guī)范要求在孕期接受相應(yīng)頻次產(chǎn)前隨訪，產(chǎn)后28天內(nèi)接受過產(chǎn)后家庭訪視的產(chǎn)婦數(shù)300人，家庭訪視率86.2%，兩癌篩查完成任務(wù)110%。
8、老年人管理繼續(xù)對全鎮(zhèn)65歲以上的2136人老年人進行建檔，免費健康體檢，健康咨詢，對所有老年居民進行慢性病危險因素和疫苗接種通知、骨質(zhì)疏松預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康指導(dǎo)。
9、慢性病病人的管理主要是針對全鎮(zhèn)35歲以上的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病患者進行健康管理，免費健康體檢，健康咨詢和宣傳，定期隨訪，全鎮(zhèn)已登記的高血壓患者有1478人，已規(guī)范化管理的1478人，全鎮(zhèn)已登記的糖尿病患者有415人，已規(guī)范管理的415人。
10、重性精神疾病患者的管理全鄉(xiāng)有147人重性精神疾病患者經(jīng)專業(yè)機構(gòu)確診，已經(jīng)規(guī)范管理的有147人，并進行定期隨訪。
11、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)查，對轄區(qū)內(nèi)的食品、水廠、公共場所巡查登記,重點加強對中心學(xué)校、農(nóng)村50人以上聚餐等食堂的衛(wèi)生監(jiān)督檢查力度。配合上級衛(wèi)生部門行政執(zhí)法和監(jiān)督協(xié)查工作，消除食品不安全隱患，保障老百姓安全。
12、中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范。（1）為65歲以上老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，覆蓋率達到40%以上，（2）為轄區(qū)內(nèi)月齡在6-36月齡的兒童家長提供兒童中醫(yī)學(xué)健康指導(dǎo)，覆蓋率達到80%以上。
（二）醫(yī)療業(yè)務(wù)方面
1、2020年1-12月門診就診6644人次，住院1人次，業(yè)務(wù)總收入84.9508萬元。