發(fā)布時(shí)間：2022-05-14 02:28:02
序言：寫(xiě)作是分享個(gè)人見(jiàn)解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的醫(yī)院應(yīng)急演練總結(jié)樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
一、指導(dǎo)思想
以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，根據(jù)《醫(yī)藥衛(wèi)生中長(zhǎng)期人才發(fā)展規(guī)劃（2011-2020年）》和《全國(guó)衛(wèi)生應(yīng)急工作培訓(xùn)大綱（2011-2015年）》要求，立足衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)和崗位，從理論知識(shí)、技能培訓(xùn)與應(yīng)急演練兩個(gè)方面開(kāi)展大練兵活動(dòng)，全面提升全市衛(wèi)生系統(tǒng)衛(wèi)生應(yīng)急工作管理水平、突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置能力和衛(wèi)生應(yīng)急綜合素養(yǎng)。以大練兵活動(dòng)為契機(jī)，切實(shí)加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急文化建設(shè)和宣傳工作，加大衛(wèi)生應(yīng)急先進(jìn)事跡宣傳報(bào)道，展示衛(wèi)生應(yīng)急新風(fēng)貌，樹(shù)立衛(wèi)生應(yīng)急新形象。
二、目標(biāo)任務(wù)
通過(guò)深入開(kāi)展以“建設(shè)高素質(zhì)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍，提高整體衛(wèi)生應(yīng)急能力”為主要內(nèi)容的衛(wèi)生應(yīng)急大練兵活動(dòng)，營(yíng)造全市衛(wèi)生系統(tǒng)衛(wèi)生應(yīng)急人員學(xué)知識(shí)、練本領(lǐng)、強(qiáng)技術(shù)、夯基礎(chǔ)的濃厚氛圍，增強(qiáng)全市衛(wèi)生系統(tǒng)的危機(jī)意識(shí)、責(zé)任意識(shí)和使命意識(shí)，提升衛(wèi)生應(yīng)急人員的政治、業(yè)務(wù)、體能和心理素質(zhì)，打造一個(gè)衛(wèi)生應(yīng)急管理精英團(tuán)隊(duì)、一群衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)技術(shù)骨干、一批高素質(zhì)衛(wèi)生應(yīng)急處置隊(duì)伍，更加有效地應(yīng)對(duì)各類(lèi)突發(fā)事件，保障公眾生命健康安全。
三、活動(dòng)范圍與對(duì)象
全市各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生單位內(nèi)下列人員為大練兵活動(dòng)的培訓(xùn)對(duì)象和活動(dòng)參與者：衛(wèi)生應(yīng)急管理干部；衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)隊(duì)伍；疾病預(yù)防控制人員；醫(yī)療救治人員；衛(wèi)生監(jiān)督人員。
四、組織機(jī)構(gòu)
市衛(wèi)生局成立市衛(wèi)生系統(tǒng)衛(wèi)生應(yīng)急大練兵活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)由市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)鐘璋花同志擔(dān)任，局醫(yī)政科、公衛(wèi)科（應(yīng)急辦）、衛(wèi)監(jiān)科負(fù)責(zé)人，市疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院、市婦保院、市精神病防治院負(fù)責(zé)衛(wèi)生應(yīng)急工作的分管領(lǐng)導(dǎo)為成員。
各醫(yī)療衛(wèi)生單位也要成立相應(yīng)機(jī)構(gòu)，做到有專人負(fù)責(zé)活動(dòng)的組織與具體實(shí)施工作，確保大練兵活動(dòng)不流于形式。
五、活動(dòng)內(nèi)容
根據(jù)《全國(guó)衛(wèi)生應(yīng)急工作培訓(xùn)大綱（2011-2015年）》，按照衛(wèi)生應(yīng)急人員的組成特點(diǎn)和崗位職責(zé)要求，從理論知識(shí)、技能的培訓(xùn)和應(yīng)急演練兩個(gè)方面開(kāi)展大練兵活動(dòng)。
（一）理論知識(shí)及技能操作主要內(nèi)容
1.衛(wèi)生應(yīng)急工作基本概念和“一案三制”建設(shè)的主要內(nèi)容；
2.衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)法律法規(guī)及工作預(yù)案的基本內(nèi)容；
3.突發(fā)事件公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)預(yù)警、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、風(fēng)險(xiǎn)溝通等風(fēng)險(xiǎn)管理的相關(guān)理論與技能和工作要求；
4.信息報(bào)告的要求、方法，信息報(bào)告系統(tǒng)的使用；
5.鼠疫、禽流感等突發(fā)急性傳染病防控要點(diǎn)；
6.突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和應(yīng)急處置理論與技術(shù)；
7.重大自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、社會(huì)安全事件等緊急醫(yī)學(xué)救援基本技術(shù)；
8.突發(fā)中毒事件應(yīng)急處置基本知識(shí)和技能；
9.核和輻射突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急基本知識(shí)和相關(guān)技術(shù)。
（二）應(yīng)急演練主要內(nèi)容
在開(kāi)展基本理論知識(shí)和技能培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，分層次開(kāi)展相關(guān)專業(yè)應(yīng)急演練和綜合演練。主要包括以下內(nèi)容：
1.緊急醫(yī)學(xué)救援的現(xiàn)場(chǎng)搜救、傷病員判斷及檢傷分類(lèi)、傷病員醫(yī)療救護(hù)和后送等；
2.現(xiàn)場(chǎng)生物標(biāo)本和環(huán)境、食物、飲用水等樣品的采集、保存和運(yùn)送；
3.現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)鑒定程序與方法，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果分析與研判；
4.現(xiàn)場(chǎng)個(gè)人防護(hù)裝置使用和受污染人員洗消、疫點(diǎn)消毒；
5.現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮、專業(yè)技術(shù)和后勤保障設(shè)備的使用；
6.信息報(bào)告和；
7.傳染病病人（不明原因疾病患者）現(xiàn)場(chǎng)處置和管理；
8.突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和應(yīng)急處置；
9.密切接觸者的追蹤和管理。
六、活動(dòng)安排
全市衛(wèi)生應(yīng)急大練兵活動(dòng)分四個(gè)階段進(jìn)行。
第一階段：宣傳發(fā)動(dòng)階段（2012年5月10日-5月31日）
1.各醫(yī)療衛(wèi)生單位根據(jù)《市衛(wèi)生應(yīng)急大練兵活動(dòng)方案》要求，結(jié)合實(shí)際，研究制定具體實(shí)施方案。同時(shí)做好宣傳發(fā)動(dòng)工作，充分調(diào)動(dòng)全體人員參加大練兵活動(dòng)的積極性和主動(dòng)性。
2.市疾病預(yù)防控制中心、市衛(wèi)生監(jiān)督所、市人民醫(yī)院分別制訂疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、院前醫(yī)療救援和院內(nèi)緊急救治等專業(yè)的市本級(jí)大練兵活動(dòng)實(shí)施方案、考核辦法和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，并分別制定各專業(yè)大比武活動(dòng)實(shí)施細(xì)則，承辦市本級(jí)本專業(yè)大比武活動(dòng)的具體事務(wù)性工作。
3.為有效應(yīng)對(duì)各類(lèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，市疾病預(yù)防控制中心、市衛(wèi)生監(jiān)督所、各市級(jí)醫(yī)院結(jié)合實(shí)際，成立市級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)動(dòng)隊(duì)，由市衛(wèi)生局應(yīng)急辦統(tǒng)一歸口管理；各機(jī)動(dòng)隊(duì)所在單位必須明確一名單位領(lǐng)導(dǎo)分管，具體職能科室負(fù)責(zé)日常管理（各應(yīng)急機(jī)動(dòng)隊(duì)具體人員名單詳見(jiàn)附件1）。
4.建立市級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)動(dòng)隊(duì)基本裝備目錄（詳見(jiàn)附件2），各應(yīng)急機(jī)動(dòng)隊(duì)根據(jù)工作要求進(jìn)行相關(guān)應(yīng)急物資儲(chǔ)備，確保應(yīng)急需求。
第二階段：大培訓(xùn)大練兵階段（2012年6月1日-6月30日）
1.市疾病預(yù)防控制中心、市衛(wèi)生監(jiān)督所、各市級(jí)醫(yī)院對(duì)本單位市級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)動(dòng)隊(duì)員進(jìn)行知識(shí)技能培訓(xùn)和演練，內(nèi)容包括衛(wèi)生應(yīng)急概述與基礎(chǔ)理論、衛(wèi)生應(yīng)急工作方法與技能、衛(wèi)生應(yīng)急執(zhí)法監(jiān)督的方法與技能、緊急醫(yī)學(xué)救援理論知識(shí)、常見(jiàn)突發(fā)公共事件醫(yī)療救援技能等；6月底前完成訓(xùn)練，每支隊(duì)伍訓(xùn)練時(shí)間不少于1天。
2.各醫(yī)療衛(wèi)生單位要結(jié)合實(shí)際對(duì)本單位衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)隊(duì)伍進(jìn)行完善調(diào)整，并組織開(kāi)展相關(guān)專業(yè)應(yīng)急人員的培訓(xùn)和演練；基層單位應(yīng)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室有關(guān)人員的培訓(xùn)演練納入工作計(jì)劃。積極參加市衛(wèi)生局組織的全市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置綜合演練。
市衛(wèi)生局將適時(shí)組織對(duì)各醫(yī)療衛(wèi)生單位的大練兵情況開(kāi)展督導(dǎo)，現(xiàn)場(chǎng)查看方案、培訓(xùn)演練檔案等相關(guān)資料，并對(duì)參訓(xùn)人員進(jìn)行抽考等。
第三階段：大比武階段（2012年7月1日-8月31日）
1.各醫(yī)療衛(wèi)生單位要在7月15日前組織完成本單位相關(guān)專業(yè)衛(wèi)生應(yīng)急人員的理論知識(shí)、技能操作、應(yīng)急演練等大比武活動(dòng)。
2.市衛(wèi)生局在7月底前組織完成全市相關(guān)專業(yè)衛(wèi)生應(yīng)急人員的理論知識(shí)、技能操作、應(yīng)急演練等大比武活動(dòng)。
3.通過(guò)大比武活動(dòng)考核和選拔出的選手將作為種子選手參加市衛(wèi)生局組織的衛(wèi)生應(yīng)急大比武活動(dòng)。
第四階段：總結(jié)評(píng)估階段（2012年9月10日前）
各單位在完成各級(jí)各類(lèi)人員練兵比武任務(wù)后，認(rèn)真做好總結(jié)評(píng)估，大練兵活動(dòng)總結(jié)及活動(dòng)資料（包括方案、培訓(xùn)計(jì)劃、通知、簽到、講稿、試卷、演練腳本、圖片、影像等）于2012年9月5日前報(bào)局應(yīng)急辦。
七、活動(dòng)要求
（一）高度重視，精心組織。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心安排，制訂切實(shí)可行的實(shí)施方案，把大練兵活動(dòng)與日常工作緊密結(jié)合起來(lái)，與醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育、全科醫(yī)生培訓(xùn)、基層衛(wèi)生人員培訓(xùn)及其他專業(yè)培訓(xùn)工作結(jié)合起來(lái)，做到兩不誤、兩促進(jìn)。
（二）狠抓落實(shí)，強(qiáng)化督查。要精心組織，做好人員培訓(xùn)和應(yīng)急演練，確保活動(dòng)落實(shí)到位，取得實(shí)效，市衛(wèi)生局將對(duì)各單位大練兵大比武活動(dòng)進(jìn)行抽查督導(dǎo)。
（三）廣泛宣傳，樹(shù)立形象。要采取豐富多彩的形式，加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)工作，營(yíng)造全員參與的良好氛圍；要大力宣傳大練兵活動(dòng)中涌現(xiàn)出的先進(jìn)集體和個(gè)人，總結(jié)推廣好經(jīng)驗(yàn)和好做法，展示衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍新風(fēng)貌，樹(shù)立衛(wèi)生行業(yè)新形象。
關(guān)鍵詞：災(zāi)害脆弱性；數(shù)據(jù)分析；關(guān)聯(lián)圖；醫(yī)院應(yīng)急管理
Abstract：The descriptive and exploratory data analysis was used to analyze the data of hospital disaster vulnerability， and the application of association map was used to provide quantitative information support for hospital emergency management. At the same time， it puts forward the idea of improving the data mining and application of emergency management in hospital.
Key words：Hazard vulnerability； data analyst；Association graph ；Hospital emergency management
近年來(lái)各種突發(fā)事件頻發(fā)，嚴(yán)重威脅人類(lèi)的身心健康和危及社會(huì)安全。福島核泄漏事件、SARS、印度洋海嘯等事件，使得突發(fā)事件風(fēng)險(xiǎn)管理與應(yīng)急管理成為政府和學(xué)術(shù)界密切關(guān)注的焦點(diǎn)。對(duì)醫(yī)院而言，由于醫(yī)院在突發(fā)事件中常同時(shí)扮演著受害者與助人者的雙重角色，使得突發(fā)事件風(fēng)險(xiǎn)管理與應(yīng)急管理更加重要。因此，醫(yī)院存在著哪些風(fēng)險(xiǎn)，有可能遇到什么樣的突發(fā)事件，是管理者啟動(dòng)應(yīng)急管理項(xiàng)目時(shí)應(yīng)首先明確的問(wèn)題。JCI和等級(jí)醫(yī)院評(píng)審均要求醫(yī)院必須開(kāi)展災(zāi)害脆弱性分析，明確需要應(yīng)對(duì)的主要突發(fā)事件及應(yīng)對(duì)策略。
災(zāi)害脆弱性分析不是醫(yī)院應(yīng)急管理的最終目的，而在于把一大批看似雜亂無(wú)章的數(shù)據(jù)背后的信息集中和提煉出來(lái)，進(jìn)行挖掘分析，幫助管理者對(duì)醫(yī)院現(xiàn)行狀況進(jìn)行預(yù)判和決策，以保障醫(yī)療環(huán)境安全。
1 資料與方法
1.1一般資料 來(lái)源于醫(yī)院各級(jí)各類(lèi)人員對(duì)災(zāi)害脆弱性分析評(píng)估結(jié)果。
1.2方法 根據(jù)《國(guó)家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》，對(duì)自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件及社會(huì)安全事件等4類(lèi)事件，結(jié)合我院實(shí)際情況及當(dāng)前社會(huì)熱點(diǎn)問(wèn)題，選擇14種潛在危險(xiǎn)事件，采取較為常用的脆弱性分析方法-風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估矩陣，運(yùn)用KAISER模型，計(jì)算并綜合分析各潛在危險(xiǎn)事件的發(fā)生概率及嚴(yán)重性[1]。
1.3分析思路 運(yùn)用對(duì)比、交叉關(guān)聯(lián)規(guī)則，多角度分析評(píng)估數(shù)據(jù)，從發(fā)生概率、人員傷害、財(cái)產(chǎn)損失、服務(wù)影響、應(yīng)急準(zhǔn)備、內(nèi)部反應(yīng)、外部支持及相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)等方面了解醫(yī)院目前在應(yīng)急管理中的短板[2]，前瞻避險(xiǎn)，部署下一步工作，促M(fèi)應(yīng)急管理工作的持續(xù)改進(jìn)。
2 統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)
見(jiàn)表1。
2.1描述性數(shù)據(jù)分析 統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，總體而言，發(fā)生各類(lèi)事件的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)差距不大。社會(huì)安全事件發(fā)生概率位居前列，接下來(lái)依次是事故災(zāi)害類(lèi)事件、公共衛(wèi)生事件和自然災(zāi)害類(lèi)事件。自然災(zāi)害類(lèi)事件相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)雖較高，但發(fā)生概率不高。見(jiàn)圖1。
從發(fā)生概率來(lái)看，醫(yī)鬧事件的發(fā)生概率最高。其次是醫(yī)療安全事件和信息系統(tǒng)癱瘓；從服務(wù)影響來(lái)看，群體性醫(yī)鬧事件對(duì)我院的服務(wù)影響最大。其次是火災(zāi)和信息系統(tǒng)癱瘓；從人員傷害來(lái)看，發(fā)生火災(zāi)的人員傷害較大。其次是群體性醫(yī)鬧事件和地震；從財(cái)產(chǎn)損失來(lái)看，火災(zāi)對(duì)我院的財(cái)產(chǎn)損失較大。其次是地震和群體性醫(yī)鬧事件。
2.2探索性數(shù)據(jù)分析 研究相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)與發(fā)生概率的關(guān)聯(lián)性。
第一象限（高度關(guān)注區(qū)）：屬于相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)和發(fā)生概率都高的象限。醫(yī)鬧事件、火災(zāi)、醫(yī)療安全事件、醫(yī)療設(shè)備故障和暴發(fā)醫(yī)院感染落在這個(gè)象限上。
第二象限（優(yōu)先改進(jìn)區(qū)）：屬于發(fā)生概率高，相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)不高的象限。信息系統(tǒng)癱瘓落在這個(gè)象限上。
第三象限（無(wú)關(guān)緊要區(qū)）：屬于發(fā)生概率和相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)都不高的象限。大面積停水、危險(xiǎn)化學(xué)品事故、放射安全事件和洪水落在這個(gè)象限上。
第四象限（維持優(yōu)勢(shì)區(qū)）：屬于相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)雖高，但發(fā)生概率不高的象限。爆炸事件、地震落在這個(gè)象限上。見(jiàn)圖2。
3 災(zāi)害脆弱性分析的總結(jié)與建議
3.1明確應(yīng)對(duì)重點(diǎn) 根據(jù)相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)與發(fā)生概率的關(guān)聯(lián)圖，認(rèn)為本年度應(yīng)急關(guān)注重點(diǎn)為醫(yī)鬧事件、火災(zāi)、醫(yī)療安全事件、醫(yī)療設(shè)備故障和暴發(fā)醫(yī)院感染等5類(lèi)災(zāi)難事件。
3.2應(yīng)急管理建議 通過(guò)從相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)與發(fā)生概率的關(guān)聯(lián)性綜合分析，認(rèn)為醫(yī)鬧事件、火災(zāi)、醫(yī)療安全事件、醫(yī)療設(shè)備故障和暴發(fā)醫(yī)院感染等5類(lèi)災(zāi)難事件需要盡快檢視、修訂原有的應(yīng)急預(yù)案并開(kāi)展相關(guān)培訓(xùn)及演練。信息系統(tǒng)癱瘓應(yīng)急預(yù)案需要檢視、修訂。大面積停水、危險(xiǎn)化學(xué)品事故、放射安全事件、洪水及大面積停電等5類(lèi)災(zāi)難事件可進(jìn)行應(yīng)變計(jì)劃擬定，但目前已有監(jiān)控、改善機(jī)制或應(yīng)變措施等管理機(jī)制，故暫不擬定應(yīng)變計(jì)劃。爆炸事件、地震暫不需要進(jìn)行應(yīng)變計(jì)劃擬定。
在修訂應(yīng)急預(yù)案時(shí)，應(yīng)注意完善醫(yī)鬧事件、火災(zāi)和信息系統(tǒng)癱瘓相對(duì)應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案中減少醫(yī)院服務(wù)影響的內(nèi)容，火災(zāi)、醫(yī)鬧事件應(yīng)急預(yù)案的人員救治內(nèi)容及保障財(cái)產(chǎn)的內(nèi)容。
4 災(zāi)害脆弱性數(shù)據(jù)分析應(yīng)用于應(yīng)急管理的體會(huì)
4.1關(guān)聯(lián)圖明確應(yīng)急管理改進(jìn)方向 災(zāi)害脆弱性分析只是了解醫(yī)院應(yīng)急現(xiàn)狀的第一步，通過(guò)應(yīng)用關(guān)聯(lián)圖，對(duì)災(zāi)害脆弱性進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，可將看似紛繁無(wú)聯(lián)系的災(zāi)害脆弱性數(shù)據(jù)關(guān)系有邏輯地連接起來(lái)，量化醫(yī)院容災(zāi)能力，為醫(yī)院應(yīng)急管理改進(jìn)的重點(diǎn)及方向提供依據(jù)，對(duì)重點(diǎn)管理事件有的放矢，達(dá)到良好的管理效果[3]。
4.1.1指導(dǎo)業(yè)務(wù)科室制定年度應(yīng)急演練 在全院公告年度災(zāi)害脆弱性分析結(jié)果及應(yīng)對(duì)重點(diǎn)，并將其作為各部門(mén)制定年度應(yīng)急演練計(jì)劃的參考依據(jù)[4]。
4.1.2調(diào)整應(yīng)急演練監(jiān)測(cè)重點(diǎn) 根據(jù)分析調(diào)整及有側(cè)重地監(jiān)測(cè)每年的院級(jí)應(yīng)急演練。
4.1.3調(diào)整醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案 根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)的不足之處，修訂應(yīng)急預(yù)案。應(yīng)急預(yù)案演練后進(jìn)行評(píng)價(jià)，審視并修訂演練過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的預(yù)案和工作流程的缺陷，再進(jìn)行培訓(xùn)教育。
4.2應(yīng)提高可參考性 為了提高脆弱性分析的可參考性，參與問(wèn)卷調(diào)查人員應(yīng)相對(duì)固定，覆蓋多層次、多專業(yè)，在醫(yī)院工作時(shí)間有一定時(shí)限。問(wèn)卷調(diào)查之前進(jìn)行座談，總結(jié)去年醫(yī)院發(fā)生的突發(fā)事件，讓參與者盡可能透徹了解醫(yī)院應(yīng)急總體情況，保障數(shù)據(jù)有效性。
參考文獻(xiàn)：
[1]陳晉，桂鴻斌，閆若玉，等.基于Kaiser模型的醫(yī)院災(zāi)害脆弱性分析[J].中國(guó)衛(wèi)生質(zhì)量管理，2014，3（21）：40-43.
[2]成沛玉，鄢碧_，劉群友，等. 災(zāi)害醫(yī)學(xué)視角下三級(jí)醫(yī)院災(zāi)害脆弱性分析[J].中國(guó)醫(yī)院，2014，4（18）：23-24.
消防安全演練的應(yīng)急預(yù)案1 為有效防治我社區(qū)自然災(zāi)害，避免與減輕自然災(zāi)害造成的損失，保障人民生命與財(cái)產(chǎn)安全，根據(jù)上級(jí)自然災(zāi)害防治方案的要求，結(jié)合我社區(qū)實(shí)際，制定本預(yù)案。
一、社區(qū)基本情況
xx社區(qū)位于xx街道辦事入東2公里，轄區(qū)有企事業(yè)單位8個(gè)，4個(gè)家屬院落，2個(gè)物業(yè)小區(qū)及1個(gè)城中村，另有學(xué)校1所，轄區(qū)共有常駐居民2187戶，4000余人。
二、工作機(jī)構(gòu)與職責(zé)
1、應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組：負(fù)責(zé)我社區(qū)自然災(zāi)害防治與應(yīng)急工作指揮、組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)管。
組 長(zhǎng)：xx（社區(qū)主任）。
副組長(zhǎng)：xx（社區(qū)黨支部書(shū)記）。
成 員：xx（副主任） xx（委員） xx（委員） xx（委員）xx。
下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)社區(qū)自然災(zāi)害防治與應(yīng)急工作日常管理工作，辦公室主任由xx兼任。
2、職責(zé)分工：
（1）組長(zhǎng)：分管組織、指揮、協(xié)調(diào)本轄區(qū)自然災(zāi)害群測(cè)群防與突發(fā)性自然災(zāi)害各項(xiàng)應(yīng)急處置工作；負(fù)責(zé)自然災(zāi)害災(zāi)情報(bào)告，在強(qiáng)降雨期間執(zhí)行“零報(bào)告制度”，并負(fù)責(zé)向社區(qū)居民公布本預(yù)案。
（2）副組長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織搶險(xiǎn)小分隊(duì)及其人員分工；組織自然災(zāi)害臨災(zāi)搶險(xiǎn)、排險(xiǎn)。
（3）成員負(fù)責(zé)本轄區(qū)地質(zhì)災(zāi)害氣象預(yù)警信息；負(fù)責(zé)地質(zhì)災(zāi)害監(jiān)測(cè)資料與地質(zhì)災(zāi)害易發(fā)地段巡查資料的整理、匯總與上報(bào)工作。
（4）小組組長(zhǎng)：負(fù)責(zé)組織本轄區(qū)居民小組范圍自然災(zāi)害點(diǎn)監(jiān)測(cè)與自然災(zāi)害易發(fā)地段巡查；負(fù)責(zé)臨災(zāi)時(shí)組織受威脅群眾撤離；負(fù)責(zé)及時(shí)向應(yīng)急工作組組長(zhǎng)報(bào)告自然災(zāi)害災(zāi)情。
（5）應(yīng)急工作組其他成員：負(fù)責(zé)物質(zhì)保障、災(zāi)民安置、救護(hù)與汛期值班等項(xiàng)工作。
2、社區(qū)巡查小組：社區(qū)兩委會(huì)、社區(qū)居民小組、社區(qū)志愿者組成社區(qū)巡查小組。
三、防災(zāi)搶險(xiǎn)
1、自然災(zāi)害點(diǎn)監(jiān)測(cè)、易發(fā)地段巡查防災(zāi)避險(xiǎn)。
2、預(yù)警及搶險(xiǎn)救災(zāi)措施。
當(dāng)遇強(qiáng)降雨與上級(jí)自然災(zāi)害預(yù)警預(yù)報(bào)，立即加強(qiáng)自然災(zāi)害點(diǎn)監(jiān)測(cè)、加強(qiáng)地質(zhì)災(zāi)害易發(fā)地段巡查。發(fā)現(xiàn)險(xiǎn)情征兆，立即組織受影響群眾撤離，并及時(shí)上報(bào)。疏散安置地點(diǎn)必須在汛期前實(shí)際調(diào)查選點(diǎn)，確保安全。劃定臨時(shí)危險(xiǎn)區(qū)，在危險(xiǎn)區(qū)邊界設(shè)置境界，同時(shí)明確具體監(jiān)測(cè)人。在強(qiáng)降雨過(guò)后，根據(jù)自然災(zāi)害點(diǎn)具體情況，采取修建地表排水溝、埋實(shí)裂縫等簡(jiǎn)易治理措施。
3、監(jiān)測(cè)、巡查要求。
旱季每月監(jiān)測(cè)、巡查一次。汛期8月1日—10月15日每15天巡查一次，若發(fā)現(xiàn)監(jiān)測(cè)自然災(zāi)害點(diǎn)有異常變化與暴雨天氣前后，應(yīng)增加觀測(cè)次數(shù)，每日觀測(cè)次數(shù)不少于3次，災(zāi)害體處快速異變狀態(tài)的，應(yīng)每1-2小時(shí)監(jiān)測(cè)一次；易發(fā)地質(zhì)災(zāi)害地段巡查不少于2次，并通知受影響社區(qū)居民加強(qiáng)觀察、巡查，發(fā)現(xiàn)險(xiǎn)情立即報(bào)告。監(jiān)測(cè)、巡查必須做好數(shù)據(jù)記錄、歸檔。
4、災(zāi)后處理。
災(zāi)情發(fā)生后，社區(qū)應(yīng)急工作組將與上級(jí)部門(mén)一道做好災(zāi)區(qū)群眾的思想工作，安定群眾情緒，并妥善安置受災(zāi)群眾，及時(shí)組織災(zāi)區(qū)群眾開(kāi)展自救。
四、保障措施
1、組織到位。做到機(jī)構(gòu)落實(shí)、組織落實(shí)、人員落實(shí)，不斷把社區(qū)自然災(zāi)害防治工作納入規(guī)范化、制度化的管理軌道。應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組、應(yīng)急工作組成員、搶險(xiǎn)小分隊(duì)成員、社區(qū)巡查小組成員于每年3月底前完成調(diào)查補(bǔ)充，修改本預(yù)案，并向社區(qū)居民公布。
2、宣傳到位。向社區(qū)居民宣傳自然災(zāi)害防治的基本知識(shí)，公布本預(yù)案，充分認(rèn)識(shí)防御自然災(zāi)害工作的艱巨性、重要性，提高社區(qū)民有自我防范意識(shí)。
3、措施到位。自然災(zāi)害點(diǎn)監(jiān)測(cè)到位、易發(fā)自然災(zāi)害地段巡查到位；汛期前組織對(duì)避險(xiǎn)路線、臨時(shí)安置點(diǎn)進(jìn)行勘查，并向社區(qū)居民公布。
4、物質(zhì)到位。每個(gè)社區(qū)居民小組購(gòu)雨衣、手電、應(yīng)急燈（具體數(shù)量由社區(qū)組具體實(shí)際確定）等必備物質(zhì)設(shè)備，并由俞厚祥保管。
消防安全演練的應(yīng)急預(yù)案2 一、應(yīng)急演練目的
1、評(píng)估項(xiàng)目應(yīng)急準(zhǔn)備狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)并修改應(yīng)急預(yù)案和執(zhí)行程序中的缺陷和不足;
2、評(píng)估項(xiàng)目重大事故應(yīng)急能力，識(shí)別資源需求，澄清相關(guān)單位和人員的應(yīng)急職責(zé)，改善應(yīng)急救援中的協(xié)調(diào)問(wèn)題;
3、檢驗(yàn)應(yīng)急響應(yīng)人員對(duì)應(yīng)急預(yù)案、執(zhí)行程序的了解程度和實(shí)際操作技能;同時(shí)，通過(guò)調(diào)整演練難度，進(jìn)一步培訓(xùn)和提高應(yīng)急響應(yīng)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和能力;
4、提高全員安全意識(shí)。
二、演練適用范圍、總體思想和原則
本方案針對(duì)動(dòng)用項(xiàng)目?jī)?nèi)部應(yīng)急資源進(jìn)行全面演練進(jìn)行情景設(shè)計(jì)，按照《安全生產(chǎn)法》、《危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理?xiàng)l例》等國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和項(xiàng)目應(yīng)急預(yù)案的要求，進(jìn)行演練策劃，遵守保護(hù)生命和“安全第一、預(yù)防為主”的方針以及“救護(hù)優(yōu)先、防止和控制事故擴(kuò)大優(yōu)先、保護(hù)環(huán)境優(yōu)先”的原則，并在組織實(shí)施過(guò)程中，結(jié)合實(shí)際、突出重點(diǎn)、講究實(shí)效，保證演練參與人員、公眾和環(huán)境的安全。
三、演練策劃組
組 長(zhǎng)：鐘 有
副組長(zhǎng)：徐本平、李金雄、李孟
成 員：韋本林、劉良初、吳天橋、王永福
其承擔(dān)的任務(wù)主要包括：確定演練目的、原則、規(guī)模、參演的單位;確定演練的性質(zhì)與方法，選定演練的地點(diǎn)與時(shí)間，規(guī)定演練的時(shí)間尺度和公眾參與的程度;確定演練實(shí)施計(jì)劃、情景設(shè)計(jì)與處置方案，審定演練準(zhǔn)備工作計(jì)劃和調(diào)整計(jì)劃;檢查和指導(dǎo)演練準(zhǔn)備與實(shí)施，解決演練準(zhǔn)備與實(shí)施過(guò)程中所發(fā)生的重大問(wèn)題;協(xié)調(diào)各類(lèi)演練參與人員之間的關(guān)系;組織演練總結(jié)與追蹤。
四、應(yīng)急演練參與人員
按照應(yīng)急演練過(guò)程中扮演的角色和承擔(dān)的任務(wù)，將應(yīng)急演練參與人員分為演習(xí)人員、控制人員、模擬人員、評(píng)價(jià)人員和觀摩人員，這五類(lèi)人員在演練過(guò)程中都有著重要的作用，并且在演練過(guò)程中佩帶能表明其身份的識(shí)別符(佩戴不同顏色的安全帽和胸卡)。
1、演習(xí)人員
按項(xiàng)目部應(yīng)急預(yù)案規(guī)定參加演練的人員及質(zhì)檢部、合同部、材料部、審計(jì)部、后勤部、實(shí)驗(yàn)室等
其承擔(dān)的任務(wù)主要包括：救助傷員或被困人員;保護(hù)公眾安全健康;獲取并管理各類(lèi)應(yīng)急資源;與其他應(yīng)急響應(yīng)人員協(xié)同應(yīng)對(duì)重大事故或緊急事件;按演練程序進(jìn)行演練。
2、控制組 組長(zhǎng)：王斌
成員：沈偉、曹開(kāi)紅、_、黃新華
(分別派駐指揮中心、事故崗位、消防隊(duì)橋頭)
其承擔(dān)的任務(wù)包括：確保應(yīng)急演練目標(biāo)得到充分演示;確保演練活動(dòng)對(duì)于演習(xí)人員具有一定的挑戰(zhàn)性;保證演xxx度、解答演習(xí)人員疑問(wèn)和演練過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題;保證演練過(guò)程的安全。
3、評(píng)價(jià)組 組長(zhǎng)：___
成員：___ ___ ___ ___
(分別派駐指揮中心、事故崗位、消防隊(duì)橋頭等)
其承擔(dān)的任務(wù)：觀察演練人員的應(yīng)急行動(dòng)，并記錄其觀察結(jié)果;在不干擾演練人員工作的情況下，協(xié)助控制人員確保演練按計(jì)劃進(jìn)行。
4、模擬人員
場(chǎng)外應(yīng)急組織模擬人員：田曉東
模擬傷員：何方弟
模擬應(yīng)急響應(yīng)效果人員：___(模擬泄漏) ___(釋放煙霧)
模擬被撤離和疏散人員：若干
5、觀摩人員
邀請(qǐng)廣南公司、監(jiān)理單位及廣南高速各合同段等領(lǐng)導(dǎo)前來(lái)觀看。
五、應(yīng)急演練時(shí)間：20_年3月_日_：00-__：__時(shí)
六、應(yīng)急演練目標(biāo)、評(píng)價(jià)準(zhǔn)則及評(píng)價(jià)方法 (略)
為了達(dá)到確定演練是否達(dá)到目標(biāo)要求，檢驗(yàn)各應(yīng)急組織指揮人員及應(yīng)急響應(yīng)人員完成任務(wù)的能力的目的，在演練覆蓋區(qū)域的關(guān)鍵地點(diǎn)和各參演應(yīng)急組織的關(guān)鍵崗位上，派駐公正的評(píng)價(jià)人員，全面、正確地評(píng)價(jià)演練效果。評(píng)價(jià)人員的作用主要是觀察演練的進(jìn)程，記錄演習(xí)人員采取的每一項(xiàng)關(guān)鍵行動(dòng)及其實(shí)施時(shí)間，訪談演習(xí)人員，要求參演應(yīng)急組織提供文字材料，評(píng)價(jià)參演應(yīng)急組織和演習(xí)人員的表現(xiàn)并反饋演習(xí)發(fā)現(xiàn)。按對(duì)人員生命安全的影響程度將演習(xí)發(fā)現(xiàn)劃分為3個(gè)等級(jí)，從高到低分別為不足項(xiàng)、整改項(xiàng)和改進(jìn)項(xiàng)。
七、演練現(xiàn)場(chǎng)規(guī)則
為確保演練參與人員、公眾和環(huán)境的安全，應(yīng)急演練必須遵守以下規(guī)定：
1、演習(xí)過(guò)程中所有消息或溝通必須以“這是一次演習(xí)”作為開(kāi)頭或結(jié)束語(yǔ)，事先不通知開(kāi)始日期的演習(xí)必須有足夠的安全監(jiān)督措施，以便保證演習(xí)人員和可能受其影響的人員都知道這是一次模擬緊急事件;
2、參與演習(xí)的所有人員不得采取降低保證本人或公眾安全條件的行動(dòng)，不得進(jìn)入禁止進(jìn)入的區(qū)域，不得接觸不必要的危險(xiǎn)，也不使他人遭受危險(xiǎn);
3、演習(xí)過(guò)程中不得把假想事故、情景事件或模擬條件錯(cuò)當(dāng)成真的，特別是在可能使用模擬的方法來(lái)提高演習(xí)真實(shí)程度的地方，如使用煙霧發(fā)生器、虛構(gòu)傷亡事故和滅火地段等，當(dāng)計(jì)劃這種模擬行動(dòng)時(shí)，事先必須考慮可能影響設(shè)施安全運(yùn)行的所有問(wèn)題;
4、演習(xí)不應(yīng)要求承受極端的氣候條件或污染水平，不應(yīng)為了演習(xí)需要的技巧而污染大氣或造成類(lèi)似危險(xiǎn);
5、參演的應(yīng)急響應(yīng)設(shè)施、人員不得預(yù)先啟動(dòng)、集結(jié)，所有演習(xí)人員在演習(xí)事件促使其做出響應(yīng)行動(dòng)前應(yīng)處于正常的工作狀態(tài);
6、除演習(xí)方案或情景設(shè)計(jì)中列出的可模擬行動(dòng)及控制人員的指令外，演習(xí)人員應(yīng)將演習(xí)事件或信息當(dāng)作真實(shí)事件或信息做出響應(yīng)，應(yīng)將模擬的危險(xiǎn)條件當(dāng)作真實(shí)情況采取應(yīng)急行動(dòng);
7、所有演習(xí)人員應(yīng)當(dāng)遵守相關(guān)法律、法規(guī)，服從執(zhí)法人員的指令;
8、控制人員應(yīng)僅向演習(xí)人員提供與其所承擔(dān)功能有關(guān)并由其負(fù)責(zé)的信息，演習(xí)人員必須通過(guò)現(xiàn)有緊急信息獲取渠道了解必要的信息，演習(xí)過(guò)程中傳遞的所有信息都必須具有明顯標(biāo)志;
9、演習(xí)過(guò)程中不應(yīng)妨礙發(fā)現(xiàn)真正的緊急情況，應(yīng)同時(shí)制訂發(fā)現(xiàn)真正緊急事件時(shí)可立即終止、取消演習(xí)的程序，迅速、明確地通知所有響應(yīng)人員從演習(xí)到真正應(yīng)急的轉(zhuǎn)變;
10、演習(xí)人員沒(méi)有啟動(dòng)演習(xí)方案中的關(guān)鍵行動(dòng)時(shí)，控制人員可控制消息，指導(dǎo)演習(xí)人員采取相應(yīng)行動(dòng)，也可提供現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)活動(dòng)，幫助演習(xí)人員完成關(guān)鍵行動(dòng)。
八、應(yīng)急演練前的準(zhǔn)備
1、演練前1-2天，通知廣南高速LM6合同段全體人員及周邊群眾，以免引起不必要的恐慌;
2、策劃組對(duì)評(píng)價(jià)人員進(jìn)行培訓(xùn)，讓其熟悉項(xiàng)目應(yīng)急預(yù)案、演練方案和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn);
3、培訓(xùn)所有參演人員，熟悉并遵守演練現(xiàn)場(chǎng)規(guī)則;
4、采購(gòu)部門(mén)準(zhǔn)備好模擬演練響應(yīng)效果的物品和器材;
5、演練前，策劃人員將通訊錄發(fā)放給控制人員和評(píng)價(jià)人員;
6、評(píng)價(jià)組準(zhǔn)備好攝像器材，以便進(jìn)行拍攝圖片及攝像，做好資料搜集和整理。
九、應(yīng)急演練總結(jié)與追蹤
在演練結(jié)束一周內(nèi)，策劃組根據(jù)評(píng)價(jià)人員演練在過(guò)程中收集和整理的資料，以及演習(xí)人員和總結(jié)會(huì)中獲得的信息編寫(xiě)演練總結(jié)報(bào)告。策劃組應(yīng)對(duì)演練發(fā)現(xiàn)進(jìn)行充分研究，確定導(dǎo)致該問(wèn)題的根本原因、糾正方法、糾正措施及完成時(shí)間，并指定專人負(fù)責(zé)對(duì)演練中的不足項(xiàng)和整改項(xiàng)的糾正過(guò)程實(shí)施追蹤，監(jiān)督檢查糾正措施的進(jìn)展情況。
消防安全演練的應(yīng)急預(yù)案3 為了提高醫(yī)院內(nèi)部的自防、自救能力，使全體工作人員都能了解和掌握火災(zāi)的特性，一旦發(fā)生火災(zāi)事故，能做到有計(jì)劃、有步驟、準(zhǔn)確、及時(shí)、有效的進(jìn)行撲救，使火災(zāi)損失減少到_低程度，根據(jù)：“預(yù)防為主、防消結(jié)合”的原則，結(jié)合醫(yī)院消防工作實(shí)際情況，特制定以下滅火應(yīng)急方案，請(qǐng)各科嚴(yán)格執(zhí)行。
一、重點(diǎn)部位的滅火應(yīng)急措施
1、病房發(fā)生火災(zāi)事故時(shí)，首先應(yīng)當(dāng)穩(wěn)定工作人員的情緒，以免發(fā)生混亂而造成更大的損失。做到“先救人，后救物”、“先病人、后員工”的原則。人員撤離現(xiàn)場(chǎng)和疏散物資依次進(jìn)行，切莫爭(zhēng)先恐后，相互擁擠，更不能中途阻塞通道，發(fā)生自殘，造成不應(yīng)有的悲劇。發(fā)生火災(zāi)時(shí)病房負(fù)責(zé)人和義務(wù)消防隊(duì)員應(yīng)當(dāng)迅速趕到現(xiàn)場(chǎng)，組織人員撲救，并安排人員報(bào)警。當(dāng)起火人員受困時(shí)，切不可跳樓逃生，可將被套、床單、窗簾或其他可利用的繩索系牢后，抓住繩索下滑到安全地點(diǎn)。
病房一旦發(fā)生火災(zāi)事故，應(yīng)按以下預(yù)案步驟執(zhí)行：
①首先了解火災(zāi)發(fā)生方位、地點(diǎn)、原因、燃燒物等情況。
②科室工作人員迅速分工，一人通知住院病人做好疏散準(zhǔn)備，一人火速報(bào)警119，一人通知院部，急呼全院?jiǎn)T工緊急協(xié)助。
③_快的速度切斷本樓層電源(樓層電源開(kāi)關(guān)在中間樓梯口)
④穩(wěn)定病人和員工的情緒，有秩序、有組織的把病人，特別是產(chǎn)婦、嬰兒快速疏散到安全場(chǎng)所。
⑤在有效的時(shí)間內(nèi)，搶出易燃易爆的物品，如氧氣瓶、酒精等。
⑥在119消防隊(duì)未到之前，義務(wù)消防隊(duì)員和員工在分管院長(zhǎng)或科室負(fù)責(zé)人的指揮下，充分利用院內(nèi)現(xiàn)有消防器材進(jìn)行撲救。
⑦在_短的時(shí)間內(nèi)由分管院長(zhǎng)向主管部門(mén)和有關(guān)部門(mén)報(bào)告火災(zāi)情況，并組織有關(guān)人員調(diào)查火災(zāi)原因及后事工作。
2、對(duì)配電房發(fā)生火災(zāi)事故，電工應(yīng)當(dāng)立即切斷電源，用1211滅火器或干粉滅火器撲救。
3、對(duì)倉(cāng)庫(kù)發(fā)生的火災(zāi)事故，倉(cāng)管員和義務(wù)消防隊(duì)員應(yīng)當(dāng)迅速切斷電源?；饎?shì)向上層蔓延時(shí)，控制上層、下層設(shè)防;火勢(shì)向水平蔓延時(shí)，先控制左右，后上、下設(shè)防。上下控制，上層為主。注意疏散物資，并負(fù)責(zé)向消防部門(mén)介紹物資存放的數(shù)量，有無(wú)危險(xiǎn)、易燃物品以及被困人員等情況。
二、對(duì)一般防火部門(mén)的滅火應(yīng)急措施
對(duì)一般防火部門(mén)發(fā)生火警時(shí)，離火災(zāi)事故_近的部門(mén)、人員應(yīng)當(dāng)迅速進(jìn)行撲救，部門(mén)負(fù)責(zé)人和義務(wù)消防隊(duì)員趕到現(xiàn)場(chǎng)，組織人員撲救，并迅速報(bào)警。同時(shí)組織好人員整理好重要、貴重、危險(xiǎn)物品，做好疏散準(zhǔn)備工作。
三、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)滅火工作的應(yīng)急措施
醫(yī)院分管消防安全的副院長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)迅速趕到火災(zāi)事故現(xiàn)場(chǎng)，召集有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)成立滅火領(lǐng)導(dǎo)小組，了解情況并進(jìn)行相應(yīng)的分工。對(duì)火災(zāi)事故采取邊解救被困人員邊組織人員控制火情，轉(zhuǎn)移和疏通物資。向消防部門(mén)介紹發(fā)生火災(zāi)的部門(mén)或病房的房屋結(jié)構(gòu)、分布情況、水源、物資的危險(xiǎn)性和被困人員的情況。
四、如何撥打“119”火警電話
一旦發(fā)生火災(zāi)，立即撥打“119”火警電話。報(bào)警不要慌張，要報(bào)清火災(zāi)發(fā)生地街道(青春路288號(hào))、單位名稱、報(bào)警人姓名及聯(lián)系電話以及是否有人被困和被困人員數(shù)，要說(shuō)清科室內(nèi)有無(wú)易燃易爆物品(如氧氣瓶、酒精等)。報(bào)完后請(qǐng)不要急著掛電話，等接警員說(shuō)好再掛，如他還有什么問(wèn)題或有沒(méi)聽(tīng)清楚的地方，請(qǐng)?jiān)敿?xì)告知。
五、做好預(yù)防防患于未然
關(guān)鍵詞：行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法；手術(shù)室；火災(zāi)；應(yīng)急預(yù)案；突發(fā)事件
手術(shù)室火災(zāi)極少發(fā)生，一旦發(fā)生會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重后果。隨著安全意識(shí)不斷增強(qiáng)，預(yù)防手術(shù)室火災(zāi)的發(fā)生已經(jīng)得到廣大醫(yī)務(wù)工作者的高度重視。美國(guó)的一項(xiàng)研究數(shù)據(jù)顯示，在美國(guó)的各類(lèi)醫(yī)療單位每年發(fā)生20次～650次的輕微傷害型手術(shù)室火災(zāi)［1］。一般不會(huì)危及生命，主要是導(dǎo)致病人傷殘或者容貌受損［2］。對(duì)于手術(shù)室火災(zāi)關(guān)鍵措施為預(yù)防，只要定期對(duì)手術(shù)室工作人員進(jìn)行火災(zāi)分類(lèi)應(yīng)急預(yù)案的規(guī)范化培訓(xùn)，同時(shí)模擬現(xiàn)實(shí)的火災(zāi)情景進(jìn)行實(shí)戰(zhàn)演練，就能夠有效地控制和預(yù)防手術(shù)室火災(zāi)事故的發(fā)生。即使未能避免火災(zāi)事故的發(fā)生，也可以利用培訓(xùn)所學(xué)到的防火知識(shí)最大限度地降低火災(zāi)的傷害程度。近年來(lái)，醫(yī)院管理層非常重視手術(shù)室工作人員火災(zāi)分類(lèi)應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)，并嚴(yán)格要求考核手術(shù)室工作人員的知識(shí)掌握情況。行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)是以“行動(dòng)導(dǎo)向驅(qū)動(dòng)”為主要形式，在教學(xué)過(guò)程中充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用和教師的主導(dǎo)作用，注重對(duì)學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題能力的培養(yǎng)，從完成某一方面的任務(wù)著手，通過(guò)引導(dǎo)學(xué)生完成任務(wù)，從而實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)［3］。相關(guān)研究顯示，在護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中應(yīng)用行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法效果顯著［4］。本研究旨在探討分析在臨床手術(shù)室火災(zāi)分類(lèi)應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)中采用行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法的實(shí)際效果，為進(jìn)一步合理有效地培訓(xùn)手術(shù)室火災(zāi)分類(lèi)應(yīng)急預(yù)案提供依據(jù)。
1資料與方法
1．1一般資料
隨機(jī)選取2015年1月—2015年12月在我院工作的92名手術(shù)室人員作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將研究對(duì)象分為觀察組和對(duì)照組各46名。觀察組：麻醉醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)師及主管護(hù)師分別為10名、21名、11名、4名；本科22名，?？?4名；對(duì)照組：麻醉醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)師及主管護(hù)師分別為10名、21名、12名、3名；本科20名，專科26名。參與本研究的護(hù)士均為女性，醫(yī)生均為男性。兩組性別、工種、級(jí)別、學(xué)歷等比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05），具有可比性。
1．2教學(xué)方法
對(duì)照組采用常規(guī)教學(xué)法，主要做法是制作多媒體進(jìn)行集中理論講解，之后現(xiàn)場(chǎng)演示手術(shù)常用滅火器材的使用，隨后由學(xué)員自行體會(huì)。觀察組采用行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法，以真實(shí)或模擬的職業(yè)活動(dòng)為載體。按照“確定導(dǎo)向目標(biāo)、制訂導(dǎo)向計(jì)劃、實(shí)施導(dǎo)向任務(wù)、導(dǎo)向考核”4個(gè)完整的行動(dòng)實(shí)施應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)。實(shí)施過(guò)程中重視“行動(dòng)過(guò)程與學(xué)習(xí)過(guò)程”相統(tǒng)一，調(diào)動(dòng)全科醫(yī)護(hù)人員的主動(dòng)性、參與性，通過(guò)有目的系統(tǒng)化地組織培訓(xùn)人員在模擬的手術(shù)室火災(zāi)分類(lèi)環(huán)境中，實(shí)施應(yīng)急預(yù)案，體驗(yàn)應(yīng)急預(yù)案演練全過(guò)程，最終獲得相關(guān)專業(yè)知識(shí)和防火安全能力。具體做法如下。1．2．1確定培訓(xùn)導(dǎo)向目標(biāo)1．2．1．1成立手術(shù)室火災(zāi)分類(lèi)應(yīng)急預(yù)案專項(xiàng)小組科主任1名作為項(xiàng)目總負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)項(xiàng)目的運(yùn)行及監(jiān)督管理；護(hù)士長(zhǎng)1名作為項(xiàng)目具體負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)項(xiàng)目運(yùn)行中的協(xié)調(diào)與指導(dǎo)。培訓(xùn)成員共46名。主管護(hù)師為組長(zhǎng)，按職稱、工作年限分為2組，每組各23人。1．2．1．2應(yīng)急預(yù)案項(xiàng)目選擇在以往制定的火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案的基礎(chǔ)上，結(jié)合本科室情況重新進(jìn)行預(yù)案的修訂，并經(jīng)小組人員討論通過(guò)后最終定案。由科主任、護(hù)士長(zhǎng)提出手術(shù)室火災(zāi)分類(lèi)應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)項(xiàng)目，并將項(xiàng)目分配到各組，包括4項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案：第一項(xiàng)氣道火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案、第二項(xiàng)非氣道火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案［2］、第三項(xiàng)可控性的小火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案、第四項(xiàng)難控性的大火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案［1］。1．2．2確定培訓(xùn)導(dǎo)向計(jì)劃手術(shù)室火災(zāi)分類(lèi)應(yīng)急預(yù)案專項(xiàng)小組，制定培訓(xùn)方案，對(duì)2組培訓(xùn)成員進(jìn)行分類(lèi)火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案的理論培訓(xùn)，用現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)法和情景模擬法進(jìn)行分類(lèi)火災(zāi)應(yīng)急演練。1．2．3實(shí)施培訓(xùn)導(dǎo)向任務(wù)1．2．3．1災(zāi)應(yīng)急預(yù)案的理論培訓(xùn)內(nèi)容通過(guò)遠(yuǎn)程授課形式對(duì)培訓(xùn)人員開(kāi)展災(zāi)害護(hù)理學(xué)及心理救援知識(shí)教育，獲得災(zāi)害救援新知識(shí)、新方法，掌握心理干預(yù)技能；通過(guò)幻燈片進(jìn)行理論授課，講授手術(shù)室火災(zāi)發(fā)生時(shí)各人員的職責(zé)；發(fā)生火災(zāi)時(shí)應(yīng)遵循救援（R）、報(bào)警（A）、限制（C）、滅火和疏散（E）原則［5］；手術(shù)室消防設(shè)施的類(lèi)型、具體放置位置及使用方法；手術(shù)室的總電源、氧氣的開(kāi)關(guān)及壓縮空氣總閥門(mén)的位置及正確的關(guān)閉方法；消防通道的位置及正確的逃生方法；鏟式單架的使用方法；緊急疏散后的集合地點(diǎn)及采取的相應(yīng)措施。1．2．3．2現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)法和情景模擬法相結(jié)合進(jìn)行火災(zāi)應(yīng)急演練①設(shè)計(jì)火災(zāi)模擬情景。人為設(shè)計(jì)兩種手術(shù)室發(fā)生火災(zāi)的情景：一是手術(shù)過(guò)程中患者身上發(fā)生火災(zāi)，此時(shí)手術(shù)工作人員應(yīng)及時(shí)根據(jù)火苗的大小及著火面積評(píng)估火災(zāi)等級(jí)，根據(jù)等級(jí)分類(lèi)確定啟動(dòng)第一項(xiàng)或第二項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案；二是手術(shù)過(guò)程中手術(shù)室環(huán)境發(fā)生火災(zāi)，此時(shí)手術(shù)室工作人員也應(yīng)及時(shí)根據(jù)火苗的大小及著火面積評(píng)估火災(zāi)等級(jí)，若等級(jí)分類(lèi)為3min即可撲滅的小火災(zāi)，則啟動(dòng)第三項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案即可，不需要報(bào)警［6］。若等級(jí)分類(lèi)為不能撲滅的大火災(zāi)，則啟動(dòng)第四項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案即可，并立即報(bào)警，同時(shí)應(yīng)急預(yù)案指揮部應(yīng)迅速組織患者及工作人員撤離，撤離過(guò)程應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)院的相關(guān)制度，確保病人生命安全，事件結(jié)束后應(yīng)及時(shí)總結(jié)，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)整改。②現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)法和情景模擬訓(xùn)練。由護(hù)士長(zhǎng)講授火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案分類(lèi)及具體流程，發(fā)放應(yīng)急預(yù)案流程圖，通過(guò)提問(wèn)了解學(xué)習(xí)情況。分組演練：對(duì)培訓(xùn)人員進(jìn)行情景模擬演練，組長(zhǎng)為該組的負(fù)責(zé)人。由護(hù)士長(zhǎng)、科室教學(xué)團(tuán)隊(duì)、消防中心專業(yè)人士分別輔導(dǎo)并組織演練。在演練過(guò)程中不斷糾正并制作相關(guān)視頻播放。手術(shù)室培訓(xùn)人員模擬演練四項(xiàng)分類(lèi)火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案。內(nèi)容包括對(duì)火勢(shì)的評(píng)估、火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)患者緊急救護(hù)、火災(zāi)信息通報(bào)、火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)初級(jí)滅火、人員安全撤離、設(shè)備安全撤離、火災(zāi)后期患者的評(píng)估及急救措施。1．2．4培訓(xùn)導(dǎo)向考核1．2．4．1理論培訓(xùn)部分采用試卷形式進(jìn)行理論部分的考核，100分為滿分，80分為合格分，不合格的成員需重新考試。培訓(xùn)小組全體成員的平均成績(jī)?yōu)?5分，無(wú)不合格者。1．2．4．2情景模擬演練部分1．2．4．2．1考核標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)自行制訂的手術(shù)室分類(lèi)火災(zāi)演練考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行實(shí)踐能力的考核，主要評(píng)估各組人員的心理素質(zhì)、應(yīng)急處理能力、團(tuán)隊(duì)合作能力、對(duì)病人進(jìn)行人文關(guān)懷4個(gè)方面［7］。1．2．4．2．2考評(píng)人員的組成由手術(shù)室科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)、各組組長(zhǎng)及應(yīng)急小組成員組成主考人員，依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行打分，同時(shí)對(duì)每組完成情況進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)、分析。用影像資料記錄其演練考核的過(guò)程，并保存入檔［8］。1．2．4．2．3考試結(jié)果演練考試以100分為滿分，80分以上為合格，不合格的小組需重新考試。演練部分平均成績(jī)?yōu)?2分，無(wú)不合格小組。評(píng)出優(yōu)勝獎(jiǎng)1組，給予一定物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。1．2．4．3培訓(xùn)人員歸納總結(jié)：由參訓(xùn)者自己進(jìn)行歸納總結(jié)，分2組進(jìn)行，包括對(duì)手術(shù)室分類(lèi)火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案的掌握，演練過(guò)程中的配合程度、應(yīng)急預(yù)案流程圖的思考討論等。培訓(xùn)人員通過(guò)自己實(shí)戰(zhàn)、查找、討論、分析、總結(jié)。
1．3評(píng)價(jià)方法
1．3．1突發(fā)事件應(yīng)急能力采用自行設(shè)計(jì)的手術(shù)室分類(lèi)火災(zāi)演練應(yīng)急能力評(píng)分表，從反應(yīng)迅速、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、分工有序、應(yīng)對(duì)及時(shí)、溝通能力、操作有效、處理有序、執(zhí)行規(guī)范、行動(dòng)力迅速、最終效果評(píng)價(jià)等10項(xiàng)進(jìn)行評(píng)分，滿分100分。分?jǐn)?shù)越高表明其應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力越強(qiáng)。1．3．2消防知識(shí)和滅火器材使用能力采用百分制的形式，對(duì)手術(shù)室工作人員進(jìn)行消防知識(shí)和滅火器材使用能力的考核。1．3．3分類(lèi)火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)的滿意度調(diào)查以滿意度調(diào)查問(wèn)卷的方式進(jìn)行，對(duì)所調(diào)查的內(nèi)容分為不滿意、基本滿意、非常滿意3個(gè)等級(jí)進(jìn)行調(diào)查。涉及此次培訓(xùn)的目的、培訓(xùn)內(nèi)容的設(shè)置、培訓(xùn)的方式、培訓(xùn)人員的培訓(xùn)水平、培訓(xùn)考核的方式5個(gè)方面。1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本研究獲得的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS17．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，等級(jí)資料用秩和進(jìn)行表示，采用秩和檢驗(yàn)，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2討論
堅(jiān)持以“立足實(shí)際、合理定位、著眼實(shí)戰(zhàn)、統(tǒng)籌規(guī)劃、厲行節(jié)約、注重安全、科學(xué)演練”為原則，以“檢驗(yàn)預(yù)案、完善機(jī)制、磨合隊(duì)伍、提升能力”為目標(biāo)，牢固樹(shù)立以人為本、安全發(fā)展的理念，進(jìn)一步增強(qiáng)全社會(huì)防災(zāi)救災(zāi)意識(shí)，提升應(yīng)對(duì)處置各類(lèi)自然災(zāi)害的指揮抉擇和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)能力，加快普及防災(zāi)避險(xiǎn)知識(shí)，提高公眾自救互救能力。
以自然災(zāi)害為重點(diǎn)，以可能出現(xiàn)或客觀存在的災(zāi)害隱患防治為基礎(chǔ)，在__小學(xué)和大田坡地質(zhì)災(zāi)害點(diǎn)組織實(shí)施以人員緊急疏散，傷員救治為核心的應(yīng)急演練。
以鄉(xiāng)應(yīng)急管理委員會(huì)為領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，以學(xué)校和大田坡村委會(huì)為主辦單位，前進(jìn)社區(qū)、衛(wèi)生院、鄉(xiāng)應(yīng)急救援隊(duì)伍為協(xié)作單位，共同參與實(shí)施本次應(yīng)急救援大演練。
2015年5月中旬到6月上旬
以人員集中場(chǎng)所為重點(diǎn)，以學(xué)校學(xué)生和大田坡地質(zhì)在災(zāi)害點(diǎn)人員為主要對(duì)象，延伸到街道，醫(yī)院，盡量做到全民覆蓋。
1、骨干力量。以鄉(xiāng)應(yīng)急救援隊(duì)伍為骨干力量。
2、專業(yè)力量。以鄉(xiāng)衛(wèi)生院為搶險(xiǎn)救援的專業(yè)力量。
3、社會(huì)力量。以學(xué)校、社區(qū)兼職隊(duì)伍和志愿者隊(duì)伍為社會(huì)力量。
1、演練組織機(jī)構(gòu)。成立__鄉(xiāng)防災(zāi)救災(zāi)應(yīng)急演練領(lǐng)導(dǎo)小組，由__鄉(xiāng)鄉(xiāng)長(zhǎng)張莉娜任防災(zāi)救災(zāi)應(yīng)急演練領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在鄉(xiāng)應(yīng)急辦，負(fù)責(zé)整個(gè)演練的綜合協(xié)調(diào)、方案審定、指導(dǎo)督促、總結(jié)評(píng)價(jià)、成果匯編等日常工作。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（場(chǎng)）、縣政府各部門(mén)要按照“橫向到邊、縱向到底”的要求，抓緊做好應(yīng)急預(yù)案編制和修訂工作，3月26前將預(yù)案編制和修訂工作計(jì)劃報(bào)縣應(yīng)急辦，7月底之前完成編制和修訂工作任務(wù)。編制和修訂應(yīng)急預(yù)案要根據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)的要求，做到切合實(shí)際、符合規(guī)則、簡(jiǎn)明扼要、形成體系、持續(xù)改進(jìn)；并做到區(qū)、州、縣三級(jí)預(yù)案相銜接。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（場(chǎng)）、社區(qū)、村、學(xué)校、企業(yè)等基層單位預(yù)案要做到全覆蓋。
一是進(jìn)一步修訂完善應(yīng)急預(yù)案體系，不斷完善相關(guān)行業(yè)的專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案，做到企業(yè)、學(xué)校、社區(qū)、村等單項(xiàng)預(yù)案和政府預(yù)案上下貫通。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（場(chǎng)）要負(fù)責(zé)制訂完善本鄉(xiāng)鎮(zhèn)（場(chǎng)）的總體預(yù)案和專項(xiàng)預(yù)案，并督促指導(dǎo)制訂所轄村、社區(qū)應(yīng)急預(yù)案；煤炭局負(fù)責(zé)指導(dǎo)全縣各煤礦預(yù)案的修訂完善；經(jīng)貿(mào)委負(fù)責(zé)指導(dǎo)全縣企業(yè)預(yù)案的修訂完善；教育局負(fù)責(zé)指導(dǎo)全縣各學(xué)校預(yù)案的修訂完善；安監(jiān)局負(fù)責(zé)指導(dǎo)各危化企業(yè)預(yù)案的修訂完善。縣直各部門(mén)，企事業(yè)單位也要根據(jù)本單位實(shí)際情況制訂完善符合本單位的部門(mén)預(yù)案。
二是按照屬地管理原則，制定人員密集場(chǎng)所和關(guān)系民生的公共設(shè)施單位單項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案。全縣各車(chē)站、各級(jí)各類(lèi)學(xué)校、醫(yī)院，供水、供電、供暖等公共基礎(chǔ)設(shè)施管理單位必須制定相關(guān)應(yīng)急預(yù)案，由縣交通局、教育局、衛(wèi)生局、城建局等負(fù)責(zé)監(jiān)管和督導(dǎo)。
三是按照“誰(shuí)主辦，誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，較大規(guī)模的集會(huì)、節(jié)會(huì)、慶典、會(huì)展等活動(dòng)的應(yīng)急預(yù)案，由組織承辦單位負(fù)責(zé)制定。
四是按照附后的《增和修訂縣級(jí)專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案目錄》，完善相關(guān)專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案。對(duì)于列入專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案編制目錄，尚未編制的預(yù)案，由責(zé)任單位盡快組織人員編制；對(duì)于印發(fā)已滿3年的專項(xiàng)和部門(mén)應(yīng)急預(yù)案，要結(jié)合形勢(shì)發(fā)展和工作實(shí)際進(jìn)行修訂；并于6月1日前按規(guī)定發(fā)文程序報(bào)縣應(yīng)急辦；今后凡印發(fā)已滿3年的專項(xiàng)和部門(mén)應(yīng)急預(yù)案，原則上都要適時(shí)修訂。
二、嚴(yán)格落實(shí)應(yīng)急預(yù)案的備案制度
縣級(jí)專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案以縣政府辦公室名義下發(fā)，同時(shí)報(bào)上級(jí)行業(yè)主管部門(mén)和縣應(yīng)急辦備案；部門(mén)應(yīng)急預(yù)案以部門(mén)名義下發(fā)，同時(shí)報(bào)上級(jí)行業(yè)主管部門(mén)備案。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（場(chǎng)）總體應(yīng)急預(yù)案和專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案以鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府名義下發(fā)，并報(bào)縣應(yīng)急辦備案。社區(qū)、村等基層預(yù)案報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)備案。企事業(yè)單位應(yīng)急預(yù)案報(bào)主管部門(mén)和相關(guān)部門(mén)備案。大型活動(dòng)應(yīng)急預(yù)案在活動(dòng)舉行前15日內(nèi)報(bào)應(yīng)急辦和主管部門(mén)備案。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（場(chǎng)）、縣政府各部門(mén)要于7月底前完成應(yīng)急預(yù)案?jìng)浒腹ぷ鳌?duì)于編制的預(yù)案，要按報(bào)送規(guī)定及時(shí)報(bào)縣應(yīng)急辦備案，確保不漏項(xiàng)。
三、加強(qiáng)應(yīng)急預(yù)案演練工作
2018年度綜治（保衛(wèi)）辦較好的完成了年度工作計(jì)劃和負(fù)責(zé)的各項(xiàng)工作任務(wù)，現(xiàn)總結(jié)如下：
1、醫(yī)院與各科室簽訂《2018年度平安醫(yī)院建設(shè)、綜合治理、安全生產(chǎn)、計(jì)劃生育目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)》，扎實(shí)做好平安綜治等工作，做到誰(shuí)主管誰(shuí)負(fù)責(zé)，看好自家人，排查矛盾糾紛，查處身邊隱患，把矛盾、隱患消除在萌牙狀態(tài)中，積極推動(dòng)醫(yī)院平安建設(shè)平穩(wěn)較快發(fā)展。
2、平安醫(yī)院建設(shè)方面：在日常工作中深入開(kāi)展安全生產(chǎn)及平安醫(yī)院建設(shè)工作，每二個(gè)月一次在宣傳欄里更換宣傳資料，不定期更換院內(nèi)電子屏幕中平安醫(yī)院建設(shè)標(biāo)語(yǔ)，推動(dòng)安全理念、安全文化和安全知識(shí)進(jìn)醫(yī)院、科室，進(jìn)一步落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制和責(zé)任逐級(jí)逐層追究制，做好防特、防盜、防火、防破壞、防治安災(zāi)害事故的“五防”宣傳教育并落實(shí)防范措施杜絕安全事故的發(fā)生，確保平安醫(yī)院建設(shè)任務(wù)圓滿完成。
3、消防安全方面：
搬遷進(jìn)入新院，接手消控系統(tǒng)后，面臨的工作難度
認(rèn)真做好消防安全工作，每月例行大檢查一次，平時(shí)每天保安員巡邏時(shí)對(duì)消防滅火器械進(jìn)行一一檢查，并做好登記，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)做好整改處理；6月12日我院召開(kāi)了消防安全工作暨培訓(xùn)會(huì)議并觀看了消防安全四個(gè)能力建設(shè)教學(xué)示范片，會(huì)后在我院精神科病區(qū)進(jìn)行了實(shí)地消防應(yīng)急疏散演練，并對(duì)演練中的不足與欠缺做了評(píng)估并整改；7月份，我院分五批次對(duì)全院職工進(jìn)行消防滅火器的實(shí)地操作培訓(xùn)，全院職工積極參與了此次培訓(xùn)，進(jìn)一步提高了滅火器械的使用操作技能。
4、綜治工作方面：嚴(yán)厲打擊“醫(yī)托”、“醫(yī)鬧”和偷盜等治安不法事件，與公安分局做好聯(lián)動(dòng)工作，采取各種有效措施，在門(mén)診處、掛號(hào)收費(fèi)處、放射科、兒科、婦產(chǎn)科門(mén)診及檢驗(yàn)科等各處新增了門(mén)診語(yǔ)音系統(tǒng)，每天定時(shí)巡回播放提醒來(lái)院群眾避免上當(dāng)受騙，取得了明顯效果，還群眾一個(gè)良好的就醫(yī)環(huán)境。由于醫(yī)院為公共場(chǎng)所，來(lái)院人員比較復(fù)雜，治安形勢(shì)不容樂(lè)觀，門(mén)診、病房偷竊現(xiàn)象還時(shí)有發(fā)生，為了不讓病人的錢(qián)物受到損失，醫(yī)院加大綜治資金投入，新增三名保安隊(duì)員充實(shí)隊(duì)伍。積極貫徹落實(shí)“安全第一，預(yù)防為主，綜合治理”的安全生產(chǎn)方針，落實(shí)重視日常檢查和維護(hù)，為確保重點(diǎn)部位的安全，堅(jiān)持24小時(shí)巡邏制度，購(gòu)置了電子巡更系統(tǒng)，設(shè)點(diǎn)42個(gè)，堅(jiān)持“三到一多”的巡邏方式，治安與消防巡查相結(jié)合，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，把問(wèn)題解決在萌芽中，消除隱患。財(cái)務(wù)科、住院收費(fèi)處，“三鐵一器”的技防措施落實(shí)，定期檢測(cè)維護(hù)。毒性藥品、麻醉藥品和化學(xué)危險(xiǎn)品按有關(guān)規(guī)定管理。各病區(qū)對(duì)入院病人及其家屬做治安防范宣教工作的同時(shí)，注意病房治安。注重人防和技防相結(jié)合，加強(qiáng)重點(diǎn)部位的安全監(jiān)控，加大治安巡邏力度。綜治辦不定期組織保安隊(duì)員進(jìn)行治安技能培訓(xùn)、進(jìn)行隊(duì)列、反恐防暴應(yīng)急訓(xùn)練和消防演練，以提高安全意識(shí)和治安維穩(wěn)應(yīng)急處置能力。增強(qiáng)安全服務(wù)意識(shí)和安全工作的責(zé)任感，努力維護(hù)群眾的根本利益，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。
一年來(lái)，醫(yī)院沒(méi)有安全生產(chǎn)事故，無(wú)治安災(zāi)害事故和違法犯罪人員，無(wú)政治案件和影響社會(huì)穩(wěn)定案件，未發(fā)生重大經(jīng)濟(jì)損失和人員傷亡，醫(yī)院安全穩(wěn)定。
一、演練的目的和要求
1、鍛煉隊(duì)伍。熟悉應(yīng)急預(yù)案，提高應(yīng)急人員在緊急情況下妥善處置事故的能力。
2、磨合機(jī)制。完善本公司應(yīng)急管理相關(guān)部門(mén)，單位和人員的工作職責(zé)，以及與政府部門(mén)的聯(lián)動(dòng)反應(yīng)，與相關(guān)救援部門(mén)的協(xié)調(diào)配合能力。
3、宣傳教育。普及應(yīng)急管理知識(shí)，提高參演和觀摩人員風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)和自救能力。
二、應(yīng)急演練事故情景
公司新建倉(cāng)庫(kù)尚未投入使用，內(nèi)部存放有少量用于保溫的聚苯乙烯泡沫板，俗稱“苯板”。由于不明原因發(fā)生燃燒，并產(chǎn)生煙霧，被路過(guò)的員工甲發(fā)現(xiàn)，員工甲先向領(lǐng)導(dǎo)上報(bào)后進(jìn)入倉(cāng)庫(kù)查看，由于無(wú)個(gè)體防護(hù)措施，員工甲在倉(cāng)庫(kù)內(nèi)暈倒，此時(shí)公司領(lǐng)導(dǎo)已趕到，并啟動(dòng)了相應(yīng)的事故應(yīng)急救援預(yù)案。
三、應(yīng)急演練規(guī)模及時(shí)間
應(yīng)急演練的規(guī)模為功能演練。
演練的時(shí)間為：2018年5月上旬
四、參演單位和人員主要任務(wù)及職責(zé)
參演單位：公司應(yīng)急救援小組
組織單位：公司生產(chǎn)部
協(xié)同參演單位：鎮(zhèn)消防隊(duì)、鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院
公司各應(yīng)急小組的職責(zé)：
1、總指揮職責(zé)：
根據(jù)報(bào)警情況分析危險(xiǎn)源類(lèi)型、后果、現(xiàn)場(chǎng)的控制情況，確定應(yīng)急救援預(yù)案啟動(dòng)，按照企業(yè)綜合應(yīng)急救援預(yù)案全面指揮應(yīng)急救援工作。
2、副總指揮職責(zé)：
協(xié)助總指揮負(fù)責(zé)應(yīng)急救援的具體指揮工作，協(xié)調(diào)、組織和調(diào)集應(yīng)急救援所需的設(shè)備、物資、人員，以滿足現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援需要。
3、應(yīng)急搶險(xiǎn)組
以搶救人員為主要職責(zé)的搶險(xiǎn)作業(yè)；采用外運(yùn)、堵漏、倒罐等應(yīng)急措施，盡力控制事故的影響范圍和程度；尋找、集中、清點(diǎn)、營(yíng)救事故中的受傷人員；制訂出最佳搶險(xiǎn)方案供總指揮決策、參考；事故后負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)事故調(diào)查。
4、消防與保衛(wèi)組
負(fù)責(zé)火災(zāi)的初期撲救、現(xiàn)場(chǎng)的洗消和處理；控制火災(zāi)；盡可能控制危險(xiǎn)源，同時(shí)要采取措施保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，防止有毒有害物質(zhì)擴(kuò)散；保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，無(wú)關(guān)人員許出不許進(jìn)。
5、通信聯(lián)絡(luò)組
確保各組織機(jī)構(gòu)之間通訊的暢通；確保指揮部命令暢通，上情下達(dá)、下情上報(bào)準(zhǔn)確、及時(shí)；指導(dǎo)人員的疏散和自救。
6、警戒疏導(dǎo)組
配合交管部門(mén)實(shí)施公司外部交通管制；負(fù)責(zé)公司外50m范圍內(nèi)人員的疏散引導(dǎo)；
3.3.7后勤保障組
負(fù)責(zé)搶險(xiǎn)物資的供應(yīng)，調(diào)度搶險(xiǎn)設(shè)備、器材、配件；對(duì)受傷人員及時(shí)施救，嚴(yán)重的送醫(yī)院救治；提供車(chē)輛、經(jīng)費(fèi)保證；媒體及外來(lái)有關(guān)人員的接待。
3.3.8善后處置組
提供事故處置中的電力保障；防止觸電等次生災(zāi)害的發(fā)生；
善后撫恤受災(zāi)人員；理賠工作；恢復(fù)經(jīng)營(yíng)。
五、應(yīng)急演練籌備工作內(nèi)容
1、鎮(zhèn)消防隊(duì)消防車(chē)1輛、鎮(zhèn)衛(wèi)生院救援車(chē)1輛（救護(hù)車(chē)配擔(dān)架一副）。
2、現(xiàn)場(chǎng)空氣呼吸器2套或過(guò)濾式防毒面具2套、警戒繩2副。
3、現(xiàn)場(chǎng)制做一條“鎮(zhèn)XX廠火災(zāi)和中毒事故演練現(xiàn)場(chǎng)”橫幅。
六、應(yīng)急演練主要步驟
1、觀摩人員到位后，副總指揮向總指揮報(bào)告并請(qǐng)求演練開(kāi)始。
2、副總指揮接到總指揮指令后，按工作分工，開(kāi)始指揮演練工作。并通知應(yīng)急值班室和組織本單位救援工作。
3、演練開(kāi)始后，員工甲路過(guò)新建倉(cāng)庫(kù)后，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)有煙霧冒出，于是員工甲一邊向上級(jí)報(bào)告，一邊進(jìn)入倉(cāng)庫(kù)內(nèi)查看詳情。由于苯板燃燒后產(chǎn)生的有毒氣體導(dǎo)致員工甲當(dāng)場(chǎng)中毒暈倒……
4、值班室主任接到員工甲的報(bào)告后，立即通知總指揮并帶人趕赴事故現(xiàn)場(chǎng)……
5、總指揮接到通知后立即通知指揮部成員（名字）及協(xié)同參加部門(mén)人員。
6、指揮部成員接到通知后迅速趕往倉(cāng)庫(kù)著火事故現(xiàn)場(chǎng)。到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，首先安排拉警戒線，疏散過(guò)往人員繞道行走，當(dāng)發(fā)現(xiàn)火勢(shì)增大后，立即請(qǐng)求鎮(zhèn)安辦及消防隊(duì)協(xié)助。
7、副總指揮現(xiàn)場(chǎng)指揮請(qǐng)求120救護(hù)，并對(duì)中毒者進(jìn)行搶救。
8、警戒組設(shè)立警戒線，禁止一切（除救援人員外）人員進(jìn)入。對(duì)可能發(fā)生火災(zāi)的地點(diǎn)進(jìn)行救護(hù)。
9、鎮(zhèn)消防隊(duì)報(bào)警后立即啟動(dòng)本單位的演練預(yù)案。果斷采取措施，按指定地點(diǎn)疏散人員和相應(yīng)救援。
10、假定事態(tài)控制后，由本單位應(yīng)急值班主任清點(diǎn)人數(shù)、演練設(shè)備。
11、現(xiàn)場(chǎng)清點(diǎn)完人數(shù)，事故現(xiàn)場(chǎng)設(shè)備設(shè)施恢復(fù)正常后，由總指揮下達(dá)演練結(jié)束命令。
七、應(yīng)急演練技術(shù)支撐及保障條件
本次演練邀請(qǐng)市安全生產(chǎn)專家現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)；
演練時(shí)擬用煙霧彈做場(chǎng)景道具，無(wú)任何危險(xiǎn)。
八、應(yīng)急演練評(píng)估與總結(jié)
應(yīng)急演練后組織評(píng)估和現(xiàn)場(chǎng)總結(jié)。
九、注意事項(xiàng)：
1、演練內(nèi)容為假定，電話通知時(shí)要說(shuō)清演練，防止造成不必要的驚慌和出現(xiàn)意外事故。
2、提前將演練方案下發(fā)給指揮部及相關(guān)單位，望各單位主要負(fù)責(zé)人要高度重視，用認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，組織本單位對(duì)演練方案認(rèn)真學(xué)習(xí)，仔細(xì)安排，確保達(dá)到演練目的。
3、各指揮部成員要極力組織，確保演練成功，要求本單位人員用最短、最理想的方法完成任務(wù)。
4、各指揮部成員即要組織好演練又要檢查好演練過(guò)程中的所存在的問(wèn)題，以便完善和提高。
應(yīng)急預(yù)案演練腳本
1、2018年5月10日早上10點(diǎn)40分，員工①經(jīng)過(guò)新建倉(cāng)庫(kù)時(shí)發(fā)現(xiàn)倉(cāng)庫(kù)內(nèi)有煙霧冒出，隨后，一邊向（公司領(lǐng)導(dǎo)）②報(bào)告，一邊進(jìn)入倉(cāng)庫(kù)內(nèi)查看詳情，（由于倉(cāng)庫(kù)內(nèi)存放的苯板燃燒后產(chǎn)生的有毒氣體導(dǎo)致員工①中毒倒下）。
2、10點(diǎn)42分，（值班主任）②帶員工③④兩人趕到事故現(xiàn)場(chǎng)，首先指揮員工③④佩戴好過(guò)濾式防毒面具，然后命令員工③④進(jìn)入倉(cāng)庫(kù)內(nèi)查看，員工③④進(jìn)入倉(cāng)庫(kù)后，發(fā)現(xiàn)了已中毒的員工①，隨后，員工③④立即將員工①背出，此時(shí)火勢(shì)逐漸增大。
員工①被背出后，（值班主任）②馬上指揮員工③④將中毒的員工①背到倉(cāng)庫(kù)外空地的上風(fēng)向處，同時(shí)立即拔打“120”請(qǐng)求救援。
3、10點(diǎn)47分，（公司領(lǐng)導(dǎo)）⑤帶領(lǐng)員工⑥⑦趕到，看到火勢(shì)可能無(wú)法控制，隨即向鎮(zhèn)政府報(bào)告并請(qǐng)求消防隊(duì)支援。
在鎮(zhèn)消防隊(duì)未到達(dá)之前，公司領(lǐng)導(dǎo)⑤指揮員工⑥⑦拉警戒線。
4、10點(diǎn)48分，鎮(zhèn)衛(wèi)生院救護(hù)車(chē)趕到，醫(yī)護(hù)人員將中毒的員工①抬上車(chē)出場(chǎng)搶救。
5、10點(diǎn)50分，鎮(zhèn)消防隊(duì)趕到，立即展開(kāi)救火，經(jīng)過(guò)近3分鐘的撲救，10點(diǎn)55分火勢(shì)基本被撲滅。
6、10點(diǎn)58分，演練總指揮（公司總經(jīng)理）宣布演練結(jié)束。
總經(jīng)理臺(tái)詞：下面我宣布，XXX公司火災(zāi)和中毒事故應(yīng)急演練結(jié)束，請(qǐng)副總指揮②清點(diǎn)人數(shù)。
此時(shí)，參演人員分別列隊(duì)。
副總指揮②隨即報(bào)告，（臺(tái)詞）：“報(bào)告總指揮，經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)清點(diǎn)，參演人員已集齊”。
