發(fā)布時(shí)間：2023-01-07 21:15:59
序言：寫(xiě)作是分享個(gè)人見(jiàn)解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的醫(yī)院醫(yī)生工作計(jì)劃樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
在201x年新的一年里，我們堅(jiān)持把“以“病人為中心”的人文護(hù)理理念融入更多實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)。在管理形式上追求“以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向”，在業(yè)務(wù)上注重知識(shí)更新積極吸納多學(xué)科知識(shí)，在隊(duì)伍建設(shè)上強(qiáng)調(diào)知法、守法、文明規(guī)范服務(wù)和為病人營(yíng)造良好的修養(yǎng)環(huán)境，逐步把護(hù)理人員培訓(xùn)成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制訂201x年護(hù)理工作計(jì)劃：
一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)
1、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，定期組織護(hù)士授課，實(shí)行輪流主講，進(jìn)行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況，可通過(guò)請(qǐng)醫(yī)生授課等形式更新知識(shí)和技能?；ハ鄬W(xué)習(xí)促進(jìn)，并作記錄。
2、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的考核，強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí)，護(hù)理部計(jì)劃以強(qiáng)化“三基”護(hù)理知識(shí)及?？萍寄苡?xùn)練為主，由高年資的護(hù)士輪流出題，增加考核力度，講究實(shí)效，不流于形式，進(jìn)行排名次，成績(jī)納入個(gè)人檔案，作為個(gè)人考評(píng)的客觀依據(jù)，相互競(jìng)爭(zhēng)，直至達(dá)標(biāo)。
3、做好聘用護(hù)士的輪轉(zhuǎn)工作，使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識(shí)和能力。
4、隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍。不斷的更新護(hù)理知識(shí)。
二、護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點(diǎn)，安全工作長(zhǎng)抓不懈
1、護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和隱患，保障病人就醫(yī)安全。
2、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。
3、時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、交接班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。
4、護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過(guò)敏試驗(yàn)等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問(wèn)題，都是人命關(guān)天的大事，作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)之重點(diǎn)。
5、護(hù)理部不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題，從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究相關(guān)責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。
三、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，提高服務(wù)質(zhì)量
1、護(hù)理部繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，增強(qiáng)工作責(zé)任心。培養(yǎng)護(hù)理人員樹(shù)立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號(hào)，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，質(zhì)量意識(shí)，安全意識(shí)，在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上，提高護(hù)患溝通技能，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高，確保護(hù)理工作安全、有效。
2、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過(guò)了解回訪意見(jiàn)、與門(mén)診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽(tīng)取醫(yī)生的意見(jiàn)及時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性，從思想上，行動(dòng)上作到真正的主動(dòng)服務(wù)。把“用心服務(wù)，創(chuàng)造感動(dòng)”的服務(wù)理念運(yùn)用到實(shí)際工作中。
3、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位，加強(qiáng)安全管理的責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護(hù)理質(zhì)量、
4、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ)，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹(shù)立良好的職業(yè)形象。
四、合理利用人力資源，避免人浮于事的局面
我院的醫(yī)護(hù)比例搭配不合理，護(hù)士的人員少。工作繁重，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，全院護(hù)理人員做到工作需要時(shí)，隨叫隨到，以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)。
五、樹(shù)立法律意識(shí)，規(guī)范護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)
隨著人們法律意識(shí)的提高，處理?xiàng)l例的頒布，如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè)，提高護(hù)理人員法制意識(shí)，已成為護(hù)理管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。護(hù)理部嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范要求，護(hù)理記錄完整、客觀。明確護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的意義，規(guī)范護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)，并向上級(jí)醫(yī)院的同行請(qǐng)教，明確怎樣才能書(shū)寫(xiě)好護(hù)理文件，以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。結(jié)合我院書(shū)寫(xiě)護(hù)理文件的實(shí)際情況，進(jìn)行總結(jié)和分析，提出相應(yīng)對(duì)策，為舉證提供法律依據(jù)，保護(hù)護(hù)患的合法權(quán)益。組織護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)競(jìng)賽，優(yōu)勝者給予獎(jiǎng)勵(lì)。
六、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成目標(biāo)
1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%。
2、急救物品完好率達(dá)100%。
3、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)合格率≥90%
4、護(hù)理人員“三基考核合格率達(dá)100%。
5、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%。
6、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
醫(yī)院20xx年度安全生產(chǎn)工作計(jì)劃一：為了貫徹執(zhí)行“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針，落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制，切實(shí)做好防止重特大惡性事故發(fā)生，確保醫(yī)院正常工作秩序，根據(jù)《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》和市衛(wèi)生局安全生產(chǎn)目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)要求，我院積極做好安全生產(chǎn)工作，做到安全生產(chǎn)無(wú)事故，推動(dòng)了單位的和諧科學(xué)發(fā)展。
一、工作目標(biāo)年度安全生產(chǎn)工作以消防安全、醫(yī)療安全和公共衛(wèi)生安全為重點(diǎn)，以安全無(wú)事故為目標(biāo)，切實(shí)加強(qiáng)院科二級(jí)管理，進(jìn)一步完善安全工作長(zhǎng)效機(jī)制，力爭(zhēng)完成市衛(wèi)生局下達(dá)的安全生產(chǎn)責(zé)任書(shū)目標(biāo)管理的各項(xiàng)任務(wù)，確保就診患者和醫(yī)院職工的人身和財(cái)產(chǎn)安全。
二、具體措施
(一)、領(lǐng)導(dǎo)重視。根據(jù)上級(jí)要求和醫(yī)院實(shí)際，及時(shí)調(diào)整醫(yī)院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組。將安全生產(chǎn)工作納入醫(yī)院綜合目標(biāo)考核內(nèi)容，列入班子議事日程。健全安全生產(chǎn)工作責(zé)任制，明確法人為第一責(zé)任人，分管領(lǐng)導(dǎo)為第二責(zé)任人具體抓，各科室主任為科室第一責(zé)任人。層層鑒定安全生產(chǎn)責(zé)任書(shū)。定期組織召開(kāi)安全工作分析會(huì)議，研究醫(yī)院安全生產(chǎn)工作開(kāi)展情況。每月開(kāi)展一次的安全檢查。針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行了整改。
(二)、加強(qiáng)宣傳、提高認(rèn)識(shí)安全生產(chǎn)工作重點(diǎn)在于提高全院干部職工的安全生產(chǎn)意識(shí)，只有充分認(rèn)識(shí)到安全生產(chǎn)工作重要性和必要性，才能做好這項(xiàng)工作。醫(yī)院將定期開(kāi)展安全生產(chǎn)宣傳教育。結(jié)合安全生產(chǎn)月活動(dòng)，廣泛開(kāi)展各種形式的宣傳發(fā)動(dòng)，通過(guò)掛紅幅、寫(xiě)標(biāo)語(yǔ)、出墻報(bào)、黑板報(bào)等宣傳安全工作知識(shí)，組織干部職工學(xué)習(xí)《中華人民共和國(guó)安全法》、《安全生產(chǎn)法》、《浙江省安全生產(chǎn)條例》及其相關(guān)的法律法規(guī)。同時(shí)開(kāi)展安全生產(chǎn)技能培訓(xùn)和考核，進(jìn)一步提高了干部職工的安全生產(chǎn)法律意識(shí)，安全意識(shí)和自我保護(hù)能力。
(三)、健全制度，重抓落實(shí)安全工作責(zé)任重大，重于泰山。為了切實(shí)防止重大事故的發(fā)生，醫(yī)院將安全工作具體責(zé)任落實(shí)到科、到人，單位與科室簽訂了安全生產(chǎn)責(zé)任書(shū)。重點(diǎn)是做好規(guī)范操作，規(guī)范服務(wù)工作。為了落實(shí)安全工作的具體細(xì)則，我院進(jìn)行了每月一次的檢查考核外，著重是加強(qiáng)了對(duì)藥房、化驗(yàn)室有毒藥品與試劑的平時(shí)檢查，督定加鎖、2個(gè)人保管。二是加強(qiáng)對(duì)收費(fèi)、財(cái)務(wù)的現(xiàn)金進(jìn)行檢查，現(xiàn)金要求不留辦公室過(guò)夜。中午注意安全保管，下班前存入銀行。三是加強(qiáng)了醫(yī)療儀器壓力溶器的使用管理，要求規(guī)范操作，有不安全苗頭及時(shí)報(bào)告。四是防火、防盜，單位對(duì)各樓層的滅火器進(jìn)行了重新灌裝，在通道上設(shè)立明顯標(biāo)志，每年開(kāi)展一次全院職工的消防演練。五是加強(qiáng)了門(mén)衛(wèi)、總值班人員的巡邏，做好了防盜、防火工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)排除安全隱患。
(四)、加強(qiáng)了安全醫(yī)療工作，防止了醫(yī)療責(zé)任事故的發(fā)生。安全工作包括安全醫(yī)療。單位對(duì)安全醫(yī)療工作十分重視，在化驗(yàn)室、藥庫(kù)、藥房、收費(fèi)室安裝了防盜門(mén)。在每月一次的職工大會(huì)上，每月一次的醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)中，都十分強(qiáng)調(diào)安全醫(yī)療工作，分管院長(zhǎng)大講安全醫(yī)療工作的重要性，平時(shí)加強(qiáng)了安全醫(yī)療的檢查，發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)，隱患及時(shí)做好糾正。今年我院做到了安全無(wú)事故。
醫(yī)院20xx年度安全生產(chǎn)工作計(jì)劃二：安全是人民生存和發(fā)展的最基本條件,“關(guān)愛(ài)生命，關(guān)注安全”就是以實(shí)際行動(dòng)學(xué)習(xí)實(shí)踐“三個(gè)代表”的重要思想。“安全責(zé)任重于泰山”就是要按照“三個(gè)代表”的要求強(qiáng)化醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的安全責(zé)任意識(shí)，落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制。在醫(yī)療行業(yè)安全生產(chǎn)主要體現(xiàn)在醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全方面。安全生產(chǎn)關(guān)系到職工、患者和醫(yī)院財(cái)產(chǎn)的安全等各方面。堅(jiān)持“安全第一，預(yù)防為主”以及“誰(shuí)主管，誰(shuí)負(fù)責(zé)”的方針，人人提高認(rèn)識(shí)入手，堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，完善制度，強(qiáng)化管理，深入開(kāi)展安全檢查。結(jié)合我院工作情況，制定了20XX年安全生產(chǎn)工作計(jì)劃。
一、提高認(rèn)識(shí)，堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，層層落實(shí)。
領(lǐng)導(dǎo)小組：組長(zhǎng)：
副組長(zhǎng)：
成員：
安全生產(chǎn)工作是否抓好，責(zé)任制是否落實(shí)，關(guān)鍵在于領(lǐng)導(dǎo)，為此，我院成立以院長(zhǎng)為安全生產(chǎn)直接責(zé)任人的領(lǐng)導(dǎo)小組，安全責(zé)任重于泰山，我院始終把安全生產(chǎn)擺在重要議事日程，有計(jì)劃、有步驟、有重點(diǎn)的開(kāi)展學(xué)習(xí)，宣傳貫徹活動(dòng)，做好分工明確，責(zé)任落實(shí)。
二、針對(duì)上一年度安全工作中存在的問(wèn)題，進(jìn)一步修訂和完善各種規(guī)章制度，全面落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制，明確劃分崗位職責(zé)，真正做到依法治院、科學(xué)管理。
三、本年度工作目標(biāo)
1、堅(jiān)決杜絕重特大安全事故的發(fā)生及醫(yī)療事故的發(fā)生。
2、加強(qiáng)院內(nèi)的安全學(xué)習(xí)，培訓(xùn)管理。每季度對(duì)職工進(jìn)行一次法律安全教育，組織職工學(xué)習(xí)《中華人民共和國(guó)安全法》、《安全生產(chǎn)法》及其相關(guān)法律法規(guī)，不斷增強(qiáng)職工的法律安全意識(shí)。
3、嚴(yán)格落實(shí)值班制度，節(jié)假日內(nèi)有領(lǐng)導(dǎo)帶班，無(wú)脫崗、漏崗現(xiàn)象，認(rèn)真做好值班記錄。
4、根據(jù)“誰(shuí)主管，誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，抓好各類安全生產(chǎn)的檢查工作。
6、及時(shí)上報(bào)本單位發(fā)生的重、特大安全問(wèn)題，不瞞報(bào)漏報(bào)。
回顧過(guò)去，展望未來(lái)，在新的一年里，我院要緊緊圍繞“安全第一，預(yù)防為主”的方針開(kāi)展安全工作，努力創(chuàng)建關(guān)注安全、關(guān)愛(ài)生命的良好氛圍。我們相信，同時(shí)我們也有信心，在新的一年里、在衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，我們一定能完成本年度的工作目標(biāo)。
醫(yī)院20xx年度安全生產(chǎn)工作計(jì)劃三：根據(jù)開(kāi)魯縣安全生產(chǎn)委員會(huì)(20XX)2號(hào)文件精神，為了認(rèn)真貫徹、執(zhí)行自治區(qū)關(guān)于安全生產(chǎn)大檢查的通知和20XX年全市安全生產(chǎn)的工作部署，加強(qiáng)我院的春季安全生產(chǎn)，順利開(kāi)展各項(xiàng)工作，特制訂以下安全生產(chǎn)計(jì)劃：
一、全方面的對(duì)衛(wèi)生院的安全生產(chǎn)工作進(jìn)行自檢自查，進(jìn)一步落實(shí)好門(mén)診、病房、后勤等各項(xiàng)安全生產(chǎn)的規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)的標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)規(guī)程，徹底防范、治理事故隱患，解決好安全生產(chǎn)的突出問(wèn)題及薄弱環(huán)節(jié)，有效的防范和遏制安全事故的發(fā)生。
二、對(duì)衛(wèi)生院的具體各科室及后勤供暖、供水、供電等進(jìn)行全面的排查，確保具體與個(gè)人的生命財(cái)產(chǎn)安全。具體工作中要對(duì)衛(wèi)生院各科室的設(shè)施、物品、設(shè)備、器具等進(jìn)行全面、細(xì)致的檢查，并規(guī)定崗位責(zé)任制，認(rèn)真按正確操作規(guī)程及標(biāo)準(zhǔn)要求醫(yī)療技術(shù)人員和后勤工作人員，避免意外發(fā)生。
為了安全生產(chǎn)，衛(wèi)生院對(duì)吸氧設(shè)備加強(qiáng)了責(zé)任管理，嚴(yán)格按操作規(guī)則操作。對(duì)‘毒、麻、劇”藥品嚴(yán)格按照國(guó)家管理?xiàng)l例，實(shí)行專柜、專人的原則，必須持有縣級(jí)以上醫(yī)院開(kāi)具的診斷書(shū)，并限時(shí)、限量供給。加強(qiáng)了院內(nèi)防盜措施，按照日夜閉路監(jiān)控系統(tǒng)，對(duì)衛(wèi)生院的安全起到了保障作用。
轄區(qū)各級(jí)醫(yī)院建立肺結(jié)核報(bào)告轉(zhuǎn)診工作組織體系和制度，確定主管部門(mén)、主管人，做到疫情卡與登記本符合率達(dá)100％。
1.進(jìn)一步加強(qiáng)區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的疫情報(bào)告網(wǎng)絡(luò)體系，加大管理和督察工作的力度，加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)疫管理工作者、臨床醫(yī)師、放射醫(yī)師的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)工作者的法制觀念和責(zé)任心。
2.轄區(qū)內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門(mén)診醫(yī)生、放射科診斷人員、社區(qū)站的全科醫(yī)生及社會(huì)辦醫(yī)的醫(yī)生，均為責(zé)任疫情報(bào)告人。責(zé)任疫情報(bào)告人在執(zhí)行職務(wù)的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者、疑似患者，必須按《傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》的規(guī)定進(jìn)行疫情報(bào)告。
3.轄區(qū)各級(jí)醫(yī)院要設(shè)立疫情報(bào)告登記匯總本，放射科、內(nèi)科門(mén)診、內(nèi)科病房、檢驗(yàn)科設(shè)立疫情登記本,放射科設(shè)立門(mén)診和住院病人“線診斷登記本”，內(nèi)科門(mén)診設(shè)立包括“初步診斷/印象”項(xiàng)的“門(mén)診病人就診登記本”。藥房設(shè)立抗結(jié)核藥品登記本。門(mén)診醫(yī)生要采取有效的宣傳方式向患者宣傳結(jié)核病防治知識(shí)，做好患者的健康教育工作。
4.區(qū)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步加強(qiáng)與轄區(qū)各級(jí)醫(yī)院的協(xié)調(diào)，搞好服務(wù)和培訓(xùn)，加大督導(dǎo)工作的力度和頻率，采取月督導(dǎo)與季度督導(dǎo)相結(jié)合的方法，且每季度抽查比例不低于25%。完善疫情報(bào)告及肺結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診工作，做好病人追蹤工作，提高病人追蹤率和追蹤到位率，確保轄區(qū)各級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診到位率達(dá)到85%以上。
二.認(rèn)真落實(shí)新指南的相關(guān)要求，進(jìn)一步強(qiáng)化肺結(jié)核病人的管理，提高督導(dǎo)化療質(zhì)量。
在去年工作的基礎(chǔ)上，繼續(xù)搞好與市結(jié)控中心的業(yè)務(wù)配合與溝通，認(rèn)真落實(shí)dots治療管理策略，提高dots質(zhì)量，探索因地制宜的治療管理模式，保持現(xiàn)代結(jié)核病控制策略覆蓋率100%。全面推行雙向轉(zhuǎn)診工作，明確職責(zé)和分工，做好與海河醫(yī)院確診肺結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診和追蹤管理工作，完善區(qū)肺結(jié)核病人納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的治療管理工作，加強(qiáng)與市所門(mén)診部的溝通，設(shè)專人負(fù)責(zé)結(jié)核病納入社區(qū)管理工作，完成社區(qū)18項(xiàng)考核中結(jié)核病防治的督導(dǎo)管理。
三、統(tǒng)計(jì)監(jiān)測(cè)工作規(guī)范準(zhǔn)確，提高質(zhì)量
嚴(yán)格按照項(xiàng)目管理實(shí)施方案，規(guī)范資料，使結(jié)核病防治資料檔案化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，不斷提高結(jié)核病管理的運(yùn)行質(zhì)量。登記本填寫(xiě)項(xiàng)目規(guī)范：初診病人登記本、結(jié)核病人登記本與實(shí)驗(yàn)室登記本各項(xiàng)填寫(xiě)均相符。按時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)各種報(bào)表，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告的及時(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性，確保網(wǎng)報(bào)資料與“三本”、疫情本和病例項(xiàng)目一致性。
四、健康教育工作經(jīng)?；⒅贫然?，切實(shí)提高全民對(duì)結(jié)防知識(shí)的知曉率
開(kāi)展以“遏制節(jié)結(jié)核、健康和諧”為主題的結(jié)核病知識(shí)宣傳活動(dòng)。把重點(diǎn)放在學(xué)校和社區(qū)，進(jìn)一步提高學(xué)校和社區(qū)健康促進(jìn)工作的廣度和深度。針對(duì)不同人群開(kāi)展形式多樣的活動(dòng)。充分利用新聞媒體進(jìn)行結(jié)核病相關(guān)知識(shí)的普及，使健康教育工作經(jīng)?；?、制度化，多樣化，切實(shí)提高全民對(duì)結(jié)防知識(shí)的知曉率。
加強(qiáng)培訓(xùn)工作，針對(duì)新指南的推行，加強(qiáng)結(jié)防機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，請(qǐng)有關(guān)專家對(duì)專業(yè)機(jī)構(gòu)人員有針對(duì)性的開(kāi)展培訓(xùn)，提高理論水平和實(shí)際工作能力。開(kāi)展對(duì)社區(qū)站全科醫(yī)師地培訓(xùn)工作。從而提高結(jié)核病人納入社區(qū)的管理質(zhì)量。
一、指導(dǎo)思想
以病人為中心，創(chuàng)一流文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)；以改革為動(dòng)力，倡導(dǎo)競(jìng)爭(zhēng)、敬業(yè)、進(jìn)取精神；以人才培養(yǎng)為根本，努力提高全員素質(zhì)；以質(zhì)量治理為核心，不但提高醫(yī)療質(zhì)量；以安全治理為重點(diǎn)，切實(shí)保障醫(yī)療安全；以分級(jí)治理為基礎(chǔ)，創(chuàng)“一甲”最高分；以目標(biāo)治理為主線，強(qiáng)化治理力度。努力完成各項(xiàng)醫(yī)療工作和任務(wù)。
二、目標(biāo)與任務(wù)
(一)內(nèi)感染治理
院內(nèi)感染控制工作，是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要保證和具體體現(xiàn)，是防范醫(yī)療事故的重要途徑，是以病人為中心、文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要內(nèi)容。
1、成立院感控制機(jī)構(gòu)，完善制度，狠抓落實(shí)。
2、加強(qiáng)院內(nèi)感染知識(shí)宣教和培訓(xùn)，強(qiáng)化院內(nèi)感染意識(shí)。
3、認(rèn)真落實(shí)消毒隔離制度，嚴(yán)格無(wú)菌操作規(guī)程。
4、以“手術(shù)室、治療室、換藥室、產(chǎn)房”為突破口，抓好重點(diǎn)科室的治理。
5、規(guī)范抗生素的合理使用。
（二）、醫(yī)療安全治理
隨著人們文化生活水平的提高，思維意識(shí)的轉(zhuǎn)變，各地醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生，醫(yī)療安全工作一直是每一個(gè)醫(yī)院工作中的重中之重，防范醫(yī)療差錯(cuò)、杜絕醫(yī)療事故成為醫(yī)院生存發(fā)展的根本。
1、成立以院長(zhǎng)為首的醫(yī)療安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組，急診急救工作領(lǐng)導(dǎo)小組，充分發(fā)揮醫(yī)療安全領(lǐng)導(dǎo)小組的職能，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位職責(zé)，嚴(yán)格各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程。
2、認(rèn)真開(kāi)展醫(yī)療安全知識(shí)宣教，深入學(xué)習(xí)崗位差錯(cuò)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理辦法》及《醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范》，嚴(yán)格落實(shí)差錯(cuò)事故登記上報(bào)制度。
3、及時(shí)完善各種醫(yī)療文書(shū)確實(shí)履行各項(xiàng)簽字手續(xù)，抓好門(mén)診觀察病人、新入院病人、危重的病人治理。
4、堅(jiān)持會(huì)診制度，認(rèn)真組織急危重病癥及疑難雜癥討論，積極請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家到我院會(huì)診。
5、手術(shù)病人要嚴(yán)格遵守手術(shù)規(guī)則，認(rèn)真開(kāi)展術(shù)前討論，嚴(yán)禁超范圍手術(shù)，非凡手術(shù)要要報(bào)請(qǐng)?jiān)悍脚鷾?zhǔn)，以便給手術(shù)提供條件。
6、切實(shí)加強(qiáng)急危重病人的治理急危重病人病情急，癥狀重，隨時(shí)可能出現(xiàn)危生命的癥狀和征象，應(yīng)嚴(yán)密觀察和監(jiān)測(cè)，隨時(shí)出現(xiàn)隨時(shí)處理，以便為拯救生命贏得時(shí)間，并及時(shí)做好搶救紀(jì)錄。
7、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員愛(ài)崗敬業(yè)、樂(lè)于奉獻(xiàn)、認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作作風(fēng)，切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度，努力同病人及其家屬溝通思想，避免因服務(wù)不周而引起的醫(yī)患糾紛。
（三）、醫(yī)療質(zhì)量治理
醫(yī)療質(zhì)量治理是針對(duì)醫(yī)療系統(tǒng)活動(dòng)全過(guò)程進(jìn)行的組織、計(jì)劃、協(xié)調(diào)和控制，其目的是通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)療治理從而提高全院的醫(yī)療技術(shù)水平，為廣大患者服務(wù)。
1、建立健全質(zhì)控職能，加大督導(dǎo)檢查力度。組建質(zhì)控辦，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制工作，做到分工明確，責(zé)任到人，要求質(zhì)控辦定期或不定期對(duì)各科室進(jìn)行檢查指導(dǎo)工作，定期召開(kāi)例會(huì)，匯總檢查結(jié)果，找出問(wèn)題，及時(shí)整改。
2、不但完善質(zhì)量控制體系，細(xì)化質(zhì)量控制方案與質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行質(zhì)量與效益掛鉤的治理模式。
3、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療文書(shū)的規(guī)范化書(shū)寫(xiě)，努力提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平。
（1）、組織各科室醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)門(mén)診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請(qǐng)單及報(bào)告單的規(guī)范化書(shū)寫(xiě)，不斷增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)，切實(shí)提高醫(yī)療文書(shū)質(zhì)量。
（2）、及時(shí)督導(dǎo)住院醫(yī)師按時(shí)完成各種醫(yī)療文書(shū)、門(mén)診登記、傳染病登記、腸道門(mén)診登記、發(fā)熱病人登記。
（3）、切實(shí)注重病歷內(nèi)涵質(zhì)量的提高，認(rèn)真要求住院醫(yī)師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學(xué)性、疾病治療的合理性、醫(yī)患行為的真實(shí)性。
（4）、抓好住院病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量控制，成立醫(yī)院病案治理小組，搞好病案歸檔工作，積極開(kāi)展優(yōu)質(zhì)病歷評(píng)選活動(dòng)。
關(guān)鍵詞：新時(shí)期計(jì)劃生育；以人為本；轉(zhuǎn)變優(yōu)質(zhì)服務(wù)
Abstract：Family Planning is one of our fundamental national policies. The former management mode is not fit in the needs of current society.Facing the new challenges，we should improve the management and service mode of Family Planning，set the concept of'people-oriented and service-oriented'，and realize the goal of'integrating management and service together'.This article will explore how Beijing Anzhen Hospital implemented the Family Planning Policy in current society.
Key words：Family planning in the new period； People-oriented； Changing the quality service
當(dāng)前，計(jì)生工作面臨著許多新情況、新問(wèn)題。因此，認(rèn)真做好新時(shí)期的計(jì)劃生育工作，是擺在我們面前一項(xiàng)重大而緊迫的任務(wù)。
1醫(yī)院計(jì)劃生育管理工作存在的問(wèn)題
1.1傳統(tǒng)的管理形式簡(jiǎn)單，宣傳內(nèi)容單一 計(jì)劃生育管理工作中存在著傳統(tǒng)行政干預(yù)的主觀管理模式和強(qiáng)制觀念，導(dǎo)致員工產(chǎn)生負(fù)面的思想[1]。計(jì)劃生育宣傳教育工作缺乏對(duì)于實(shí)際情況和空洞理論之間的聯(lián)系。宣傳內(nèi)容單一，計(jì)劃生育工作局限于傳達(dá)政策思想，形式為于報(bào)告會(huì)、發(fā)文件等。
1.2醫(yī)院年輕職工存在的問(wèn)題 現(xiàn)代人們的思想變化非?？?，尤其是年輕醫(yī)護(hù)人員，他們的個(gè)性思想更加突出，他們認(rèn)為計(jì)劃生育屬于個(gè)人隱私，認(rèn)為單純的計(jì)劃生育宣傳枯燥乏味，也不愿意參加醫(yī)院舉辦的各種計(jì)劃生育宣傳工作。
2樹(shù)立計(jì)劃生育工作新理念，為職工提供全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)
針對(duì)計(jì)生工作現(xiàn)階段存在的問(wèn)題，轉(zhuǎn)變思想觀念、創(chuàng)新工作思路，實(shí)現(xiàn)計(jì)生工作從傳統(tǒng)的自上而下的管理向自下而上的轉(zhuǎn)變，了解職工需求，為職工提供全方位的服務(wù)，促進(jìn)計(jì)劃生育工作的順利開(kāi)展。
2.1實(shí)現(xiàn)自上而下的管理向自下而上的轉(zhuǎn)變 我院建有有計(jì)劃生育宣傳員隊(duì)伍，院內(nèi)每一個(gè)科室都設(shè)有一名計(jì)劃生育宣傳員，每年對(duì)計(jì)劃生育宣傳員進(jìn)行政策、法規(guī)的培訓(xùn)，計(jì)劃生育宣傳員平日在職工的日常生活中認(rèn)真宣傳計(jì)劃生育政策，及時(shí)了解職工的個(gè)人信息，了解育齡職工婚育的具體情況及需求，建立科室計(jì)生管理數(shù)據(jù)[2]，按照計(jì)劃生育宣傳員雙月報(bào)表形式及時(shí)反饋，計(jì)劃生育辦公室全面掌握全院情況站在職工的角度上思考和分析、制定計(jì)劃、開(kāi)展工作。
2.2開(kāi)展全方位計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)
2.2.1實(shí)現(xiàn)計(jì)劃生育在服務(wù)職能上，由單純控制人口指標(biāo)向開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)轉(zhuǎn)變 創(chuàng)立母嬰呵護(hù)課堂，定期開(kāi)展孕期知識(shí)、科學(xué)育兒知識(shí)講座，孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，同時(shí)也定期開(kāi)展婦女健康及常見(jiàn)婦科病防治知識(shí)講座。邀請(qǐng)心理咨詢專家來(lái)我院，開(kāi)展團(tuán)體減壓心理輔導(dǎo)活動(dòng)，幫助女職工釋放心理壓力，以健康、快樂(lè)、積極的生活態(tài)度面對(duì)人生。取得了良好的效果。
2.2.2實(shí)現(xiàn)由單純防止意外妊娠向查病、防病，提供健康保健相結(jié)合上轉(zhuǎn)變 針對(duì)我院每年全員體檢情況，舉辦"呵護(hù)生命，關(guān)愛(ài)健康"-職工健康專題講座，邀請(qǐng)健康體檢中心專家進(jìn)行"年度職工體檢結(jié)果報(bào)告分析"并針對(duì)年度體檢中發(fā)現(xiàn)的多發(fā)病請(qǐng)相關(guān)專家進(jìn)行專題講座。用通俗的語(yǔ)言，講述中醫(yī)養(yǎng)生與女性抗衰老的基本法則以及實(shí)施要點(diǎn)，普及中醫(yī)養(yǎng)生防病知識(shí)，通增強(qiáng)體質(zhì)、預(yù)防疾病。
2.2.3實(shí)現(xiàn)在服務(wù)對(duì)象上，由育齡女職工向全體職工、人生全過(guò)程上轉(zhuǎn)變 人口計(jì)生工作不是簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的對(duì)育齡婦女的幫扶，它是拓展生命全周期的一個(gè)概念。引導(dǎo)廣大青年樹(shù)立正確價(jià)值觀和婚戀觀，為我院?jiǎn)紊砬嗄甏罱ü嫘?、誠(chéng)信度高、積極向上的交友聯(lián)誼平臺(tái)，增進(jìn)了單身青年男女間的了解，提高婚戀成功率。
為倡導(dǎo)"幸福家庭、和諧人口"的理念，推進(jìn)新型家庭人口文化建設(shè)，關(guān)注我院職工子女的成長(zhǎng)，開(kāi)展了"構(gòu)建美好幸福之家-家長(zhǎng)課堂"系列教育講座活動(dòng)，有針對(duì)兒童心理"父母與孩子心靈的對(duì)話"的心理講座；有針對(duì)高考的學(xué)生進(jìn)行的暑期職工子女學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，請(qǐng)高考成績(jī)優(yōu)秀的同學(xué)作學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)交流。為不同年齡段的職工子女提供全方位的服務(wù)，拓寬了計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)范圍，收到了極好的效果。
2.2.4實(shí)現(xiàn)在服務(wù)形式上，由職工上門(mén)要服務(wù)向主動(dòng)上門(mén)提供服務(wù)上轉(zhuǎn)變 醫(yī)院的工作特點(diǎn)就是工作繁忙，倒班頻繁，很難組織大范圍的人員進(jìn)行學(xué)習(xí)。為每一位辦理《生育服務(wù)證》的職工發(fā)放溫馨提示卡，注明咨詢電話24h開(kāi)機(jī)，方便產(chǎn)后職工辦理各種手續(xù)的咨詢。
3結(jié)論
新時(shí)期我院計(jì)劃生育工作樹(shù)立"以人為本，服務(wù)職工"的工作理念，創(chuàng)新工作思路，改變行政干預(yù)式管理思想，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)作為計(jì)劃生育工作的結(jié)合點(diǎn)，由單純防止意外妊娠向查病、防病，提供健康保健相結(jié)合上轉(zhuǎn)變[3]；在服務(wù)對(duì)象上，由育齡女職工向全體職工、人生全過(guò)程上轉(zhuǎn)變；在服務(wù)形式上，由職工上門(mén)要服務(wù)向主動(dòng)上門(mén)提供服務(wù)上轉(zhuǎn)變，全面服務(wù)職工，真正做到管理中有服務(wù)，服務(wù)中有管理，確保人我院口和計(jì)劃生育目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，促進(jìn)人口和經(jīng)濟(jì)的協(xié)調(diào)發(fā)展。
參考文獻(xiàn)：
[1]郭瑛鈺.解析事業(yè)單位如何做好計(jì)劃生育工作[J].學(xué)科前沿，2014，4：217.
【關(guān)鍵詞】 基層醫(yī)院；檢驗(yàn)科生化室；工作
作者單位：545400廣西融安縣人民醫(yī)院融安
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展，臨床檢驗(yàn)技術(shù)更是日新月異，自動(dòng)化、電腦化、信息化為特征的儀器檢驗(yàn)技術(shù)已普及到各個(gè)層次的醫(yī)院，基層醫(yī)院生化室也由過(guò)去繁雜的手工操作已逐漸被全自動(dòng)化設(shè)備所代替。生化室每天承擔(dān)著臨床所有繁瑣且重要的生化檢驗(yàn)業(yè)務(wù)，為保證檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性，則要做好生化室各項(xiàng)工作?，F(xiàn)就本人在基層醫(yī)院生化室工作多年的一些體會(huì)與同行們交流。
1 科室管理
1.1 制度落實(shí) 按照《臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》的要求，生化室必須建立各種規(guī)章制度，其中包括：行為道德守則、工作制度、急癥檢驗(yàn)制度、值班制度、查對(duì)制度、消毒隔離制度、安全制度、差錯(cuò)事故和投訴處理制度、獎(jiǎng)懲制度、試劑與儀器的管理制度、檢驗(yàn)報(bào)告簽發(fā)制度等。各種制度文件均以電子版或以紙介質(zhì)裝訂成冊(cè)妥善保存，并指定專人負(fù)責(zé)保管。有些制度需要上墻的，則懸掛于科室特定的地方。
1.2 人員崗位 目前，生化室管理是以基本骨干固定，其他工作人員相互輪轉(zhuǎn)相結(jié)合的工作方式。這是針對(duì)基層單位人員少、流動(dòng)性大的特點(diǎn)而定。這樣，使得部分“新手”并沒(méi)有完全掌握全自動(dòng)化設(shè)備的原理及操作,這就形成了誤區(qū)。因此，新分配的檢驗(yàn)專業(yè)畢業(yè)生一般在生化室工作1~2年左右才輪轉(zhuǎn)，并根據(jù)工作需要可以確定專業(yè)定位。平時(shí)還不定期組織其他專業(yè)組到生化室學(xué)習(xí)各種設(shè)備的原理及操作，繼而提高其他專業(yè)組對(duì)生化設(shè)備的認(rèn)識(shí)和操作。因此，每一位檢驗(yàn)工作者應(yīng)不斷地學(xué)習(xí)和更新業(yè)務(wù)知識(shí)，真正地了解設(shè)備的原理、操作與養(yǎng)護(hù)，成為現(xiàn)代化的檢驗(yàn)工作者。
1.3 人員培養(yǎng) 而今，基層醫(yī)院檢驗(yàn)大專生和本科生也逐漸增多，并且也通過(guò)進(jìn)修、自學(xué)以及繼續(xù)再教育等形式提高人員素質(zhì)。為順應(yīng)時(shí)展的需要，提高人員素質(zhì)已成為基層醫(yī)院檢驗(yàn)科和檢驗(yàn)工作者們需要解決的問(wèn)題?；鶎俞t(yī)院要以增強(qiáng)業(yè)務(wù)能力，提高綜合素質(zhì)水平、保證各項(xiàng)工作協(xié)調(diào)推進(jìn)為中心，加強(qiáng)技術(shù)人員教育培訓(xùn)、通過(guò)完善教育培訓(xùn)管理體系與考核相結(jié)合、培訓(xùn)與使用相結(jié)合，提高職工參與培訓(xùn)的積極性、主動(dòng)性、實(shí)效性。另外，開(kāi)展多種形式的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，科室人員輪流講課；不定期請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院檢驗(yàn)部門(mén)的專家來(lái)講學(xué)，為實(shí)驗(yàn)室?guī)?lái)新思想、新技術(shù)。
2 標(biāo)本的接收與處理
2.1 標(biāo)本的接收 ①嚴(yán)格執(zhí)行患者、化驗(yàn)單及標(biāo)本收集器皿的核對(duì)制度，保證無(wú)差錯(cuò)。②認(rèn)真審核檢驗(yàn)申請(qǐng)單，申請(qǐng)單上需標(biāo)明：患者姓名、性別、年齡、科別、病區(qū)及床號(hào)、臨床診斷、標(biāo)本采集時(shí)間和實(shí)驗(yàn)室收到時(shí)間等。③簽收人員應(yīng)逐一檢查標(biāo)本的質(zhì)量，避免血少或嚴(yán)重污染等，對(duì)不合格、但可以接受的樣本，簽收人員要記錄標(biāo)本的缺陷，對(duì)于不符合要求的樣本，簽收人員應(yīng)拒絕接受，同時(shí)注明拒收原因，并通知臨床重新采集標(biāo)本。
2.2 標(biāo)本的處理 ①生化室收到臨床標(biāo)本后，應(yīng)盡快低速離心分離血清或血漿(天冷血清尚未析出，可將標(biāo)本放置水浴箱15~20 min)，離心速度為3000 r/min左右，時(shí)間為5~10 min。不主張用玻璃棒或類似器材去剝離附著于試管壁和管塞上的凝塊，因處理不當(dāng)可導(dǎo)致溶血；如果必須將凝塊與試管內(nèi)壁分開(kāi)或取下管塞時(shí)，一定要小心處理。
3 儀器與試劑
3.1 儀器 ①建立儀器檔案：保存每一臺(tái)儀器的購(gòu)置論證書(shū)、儀器說(shuō)明書(shū)、操作手冊(cè)。② 建立儀器操作程序：按照操作手冊(cè)的要求，建立本室儀器操作程序，并在實(shí)際操作中嚴(yán)格按操作程序?qū)嵤?。③儀器校準(zhǔn)：所有儀器按要求進(jìn)行校準(zhǔn)。校準(zhǔn)時(shí)，必須選用與儀器配套的校準(zhǔn)品，不同系統(tǒng)應(yīng)選用不同的校準(zhǔn)品。所有校準(zhǔn)都應(yīng)有時(shí)間、結(jié)果、變更和頻度的記錄和說(shuō)明。④ 儀器比對(duì):對(duì)具有兩臺(tái)或兩臺(tái)以上同類儀器, 并有相同檢測(cè)項(xiàng)目，應(yīng)定期進(jìn)行儀器間比對(duì)實(shí)驗(yàn), 以確保結(jié)果的一致性。一般3個(gè)月或有以下情況應(yīng)進(jìn)行一次比對(duì)：質(zhì)控結(jié)果不一致、其中一臺(tái)儀器經(jīng)維修保養(yǎng)、更換元器件、試劑更換廠家等。⑤檢測(cè)方法選擇:原則上在確保質(zhì)量的前提下，生化室應(yīng)盡可能選擇各項(xiàng)目的推薦方法，如因測(cè)定方法和試劑的更換造成臨床正常值參考范圍發(fā)生變動(dòng)的，應(yīng)做好對(duì)臨床的宣傳工作。
3.2 試劑 ①試劑選擇：參照《衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)體外診斷試劑盒質(zhì)量檢定暫行標(biāo)準(zhǔn)》的有關(guān)規(guī)定，在充分考慮質(zhì)量的前提下，應(yīng)盡可能選用和生化檢驗(yàn)儀器相配套的試劑，如使用其他商品化試劑應(yīng)做相應(yīng)的對(duì)照實(shí)驗(yàn)并有可行性的報(bào)告和記錄。② 試劑的使用和保存：嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)的要求進(jìn)行操作和保存，如果是干粉或片劑，一定要注意復(fù)溶水的質(zhì)量。在試劑的使用過(guò)程中，應(yīng)有相應(yīng)的批號(hào)、使用情況及更換記錄和說(shuō)明。
4 室內(nèi)質(zhì)控與室間質(zhì)評(píng)［1，2］
室內(nèi)質(zhì)控是為了監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)室工作質(zhì)量，以決定常規(guī)檢驗(yàn)報(bào)告能否發(fā)出所采取的一系列檢查、控制手段，它代表每天檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性；而室間質(zhì)評(píng)既由實(shí)驗(yàn)室以外的某個(gè)機(jī)構(gòu)對(duì)各實(shí)驗(yàn)室常規(guī)工作的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)測(cè)忽然評(píng)定，以評(píng)價(jià)各實(shí)驗(yàn)室工作質(zhì)量，逐步提高常規(guī)檢測(cè)的準(zhǔn)確性和可比性。以切實(shí)做好本室的室內(nèi)質(zhì)控為基礎(chǔ)，實(shí)驗(yàn)室應(yīng)積極參加室間質(zhì)評(píng)活動(dòng)，以增加檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確度和可比性。各類生化檢驗(yàn)項(xiàng)目應(yīng)有相應(yīng)的室內(nèi)質(zhì)量控制系統(tǒng)。①質(zhì)控品選擇：選擇符合要求的兩個(gè)濃度質(zhì)控品。②嚴(yán)格按照質(zhì)控品說(shuō)明書(shū)要求，正確使用和保存。③設(shè)定靶值：實(shí)驗(yàn)室應(yīng)對(duì)新批號(hào)質(zhì)控品的各個(gè)測(cè)定項(xiàng)目確定靶值，靶值必須用本室現(xiàn)行使用的測(cè)定方法進(jìn)行確定；定值質(zhì)控品的標(biāo)定值只能作為確定靶值的參考。④質(zhì)控方法選擇：根據(jù)室內(nèi)質(zhì)控的要求選擇多規(guī)則質(zhì)控方法。⑤繪制質(zhì)控圖及記錄質(zhì)控結(jié)果:根據(jù)質(zhì)控品的靶值和控制限繪制LeveyJennings控制圖(單一濃度水平)，或?qū)⒉煌瑵舛人降慕Y(jié)果繪制在同一圖上的Youden圖，將原始質(zhì)控結(jié)果記錄在質(zhì)控圖表上，保留打印的原始質(zhì)控記錄。⑥失控處理及原因分析：填寫(xiě)失控報(bào)告，分析誤差原因，并采取相應(yīng)處理措施；根據(jù)分析所得的失控原因，判斷結(jié)果是真失控還是假失控，以決定當(dāng)批結(jié)果是否發(fā)出或重新測(cè)定。
5 檢驗(yàn)單的審核與報(bào)告
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是將患者標(biāo)本經(jīng)過(guò)檢測(cè)分析后，其檢測(cè)結(jié)果體現(xiàn)在檢驗(yàn)報(bào)告單上。生化分析的自動(dòng)化，可減少了填寫(xiě)檢驗(yàn)報(bào)告的誤差，但有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)異常結(jié)果，因而也增加了對(duì)測(cè)定結(jié)果進(jìn)行審核的要求。對(duì)異常結(jié)果必須認(rèn)真分析、復(fù)查、必要時(shí)應(yīng)與臨床取得聯(lián)系。所有報(bào)告結(jié)果經(jīng)人員審核并簽字后方能發(fā)出。如遇見(jiàn)危及生命的“危急值”，按照危急值報(bào)告制度，立即通知臨床。
6 加強(qiáng)與臨床科室的聯(lián)系與溝通［3］
生化室不能只滿足于接收標(biāo)本到發(fā)報(bào)告單這一環(huán)節(jié)，檢驗(yàn)人員應(yīng)積極深入臨床，學(xué)習(xí)臨床知識(shí)，聽(tīng)取臨床對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果可靠性評(píng)價(jià)；并解釋某些檢驗(yàn)結(jié)果與患者臨床表現(xiàn)不符的情況，尤其是一些誤解，通過(guò)討論和解釋，會(huì)使一些錯(cuò)誤得到及時(shí)糾正。另外，在檢驗(yàn)過(guò)程中如發(fā)現(xiàn)有明顯異常或通常不太可能出現(xiàn)的結(jié)果時(shí)，檢驗(yàn)人員應(yīng)積極詢問(wèn)相關(guān)臨床醫(yī)生，了解具體情況后再作出判斷。因此，加強(qiáng)與臨床科室的聯(lián)系與溝通，可促進(jìn)臨床標(biāo)本的正確采集與檢驗(yàn)結(jié)果的合理解釋，同時(shí)，實(shí)驗(yàn)室也可從臨床方面獲得許多反饋信息，了解臨床的需要，開(kāi)發(fā)新項(xiàng)目，更好地為臨床服務(wù); 與臨床科室的聯(lián)系與溝通是現(xiàn)代化醫(yī)療模式的基本要求，在當(dāng)今醫(yī)療社會(huì)中極為重要。
總之，生化室工作的各個(gè)環(huán)節(jié)均不容忽視，只有這樣，才能使生化室工作達(dá)到優(yōu)質(zhì)、高效、準(zhǔn)確。同時(shí)，我們?cè)诠ぷ髦校粩鄬W(xué)習(xí)和更新知識(shí)，加強(qiáng)自身建設(shè)，不斷地完善制度，促進(jìn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的發(fā)展，更好地為人類服務(wù)。
參 考 文 獻(xiàn)
［1］ 湖南醫(yī)科大學(xué).醫(yī)學(xué)臨床“三基”訓(xùn)練(醫(yī)技分冊(cè)).第3版.長(zhǎng)沙:湖南科學(xué)技術(shù)出版社，2005:8.
一、主要工作任務(wù)
依照健康教育工作規(guī)范要求，做好健康教育與健康促進(jìn)各項(xiàng)工作任務(wù)。圍繞甲型流感、艾滋病、結(jié)核病、腫瘤、肝炎等重大傳染病和慢性病，結(jié)合各種衛(wèi)生日主題開(kāi)展宣傳活動(dòng)。特別是積極開(kāi)展“世界結(jié)核病日”、“世界衛(wèi)生日”、“全國(guó)預(yù)防接種日”、“防治碘缺乏病日”、“世界無(wú)煙日”、“世界艾滋病日”等各種衛(wèi)生主題日宣傳活動(dòng)。繼續(xù)做好針對(duì)農(nóng)民工、外出打工和進(jìn)城務(wù)工人員的艾滋病防治項(xiàng)目傳播材料的播放工作.根據(jù)《突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，開(kāi)展群眾性的健康安全和防范教育，提高群眾應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。加強(qiáng)健康教育信息建設(shè)，促進(jìn)健康教育信息規(guī)范化。加強(qiáng)健康教育檔案規(guī)范化管理。
二、主要工作措施
（一）、積極參加市、區(qū)、疾控部門(mén)組織的各類培訓(xùn)，提高健康教育工作者自身健康教育能力和理論水平；將健康教育工作列入中心工作計(jì)劃，把健康教育工作真正落到實(shí)處。
（二）、計(jì)劃年購(gòu)置新的照相機(jī)、電腦、打印機(jī)等設(shè)備，印制健康教育宣傳材料，保障健康教育工作順利開(kāi)展。
（三）、計(jì)劃開(kāi)展的健康教育活動(dòng)
1、舉辦健康教育講座
每月定期開(kāi)展健康教育講座，全年不少于12次。依據(jù)居民需求、季節(jié)多發(fā)病安排講座內(nèi)容，按照季節(jié)變化增加手足口、流感等流行性傳染病的內(nèi)容。選擇臨床經(jīng)驗(yàn)相對(duì)豐富、表達(dá)能力較強(qiáng)的醫(yī)生作為主講人。每次講座前認(rèn)真組織、安排、通知，在講座后接受咨詢、發(fā)放相關(guān)健康教育材料，盡可能將健康知識(shí)傳遞給更多的居民。
2、開(kāi)展公眾健康咨詢活動(dòng)
利用世界防治結(jié)核病日、世界衛(wèi)生日、全國(guó)碘缺乏病日、世界無(wú)煙日、全國(guó)高血壓日、世界精神衛(wèi)生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各種健康主題日和轄區(qū)重點(diǎn)健康問(wèn)題，開(kāi)展健康咨詢活動(dòng)，并根據(jù)主題發(fā)放宣傳資料。
3、向居民播放健康教育光盤(pán)
每月定期播放健康教育光盤(pán)，光盤(pán)內(nèi)容以居民的需要為原則，做好播放記錄、播放小結(jié)等。
4、辦好健康教育宣傳欄
按季度定期對(duì)健康教育宣傳欄更換內(nèi)容。將季節(jié)多發(fā)病、常見(jiàn)病及居民感興趣的健康常識(shí)列入其中，豐富多彩的宣傳健康知識(shí)。
（四）、健康教育覆蓋
【摘要】計(jì)劃生育檔案管理隨著醫(yī)院科研、醫(yī)療、教學(xué)、預(yù)防等保健工作的發(fā)展與改革，醫(yī)院的計(jì)劃生育工作也得到了飛躍的發(fā)展。我們打破傳統(tǒng)的計(jì)劃生育管理模式。依托醫(yī)院先進(jìn)的計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)，搭建計(jì)劃生育信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)了計(jì)劃生育工作辦公自動(dòng)化，即能簡(jiǎn)化各種審批手續(xù)，又能高效、便捷地為職工服務(wù)，極大地提高了工作效率。近十年來(lái)，我院職工的合法結(jié)婚率、計(jì)劃生育率、綜合節(jié)育率、育齡婦女月訪視率、育齡婦女普查普治上站率等指標(biāo)均達(dá)到100％。我院計(jì)劃生育工作之所以能取得較大成績(jī)，原因是多方面的，但重要的原因之一就是領(lǐng)導(dǎo)與相關(guān)的工作人員對(duì)信息、統(tǒng)計(jì)工作的高度重視。為搞清楚一個(gè)統(tǒng)計(jì)概念，可以通過(guò)討論、甚至爭(zhēng)論達(dá)成共識(shí)。
【關(guān)鍵詞】計(jì)劃生育；醫(yī)院；檔案管理。
1 目標(biāo)管理，層層落實(shí)
我院制定了更科學(xué)合理的計(jì)劃生育目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)，實(shí)行三級(jí)現(xiàn)任制，主管院領(lǐng)導(dǎo)、計(jì)生負(fù)責(zé)人、科室計(jì)生員，層層簽訂目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)，一級(jí)負(fù)責(zé)一級(jí)。做到"三律"：一律持證懷孕，一律持證生育，計(jì)劃外懷孕一律采取補(bǔ)救措施，一孩婦女要求上環(huán)，二孩婦女一律結(jié)扎，實(shí)行孕前管理 ，把住婦檢關(guān)。
細(xì)化工作，完善制度利用信息化管理改進(jìn)和完善人口與計(jì)劃生育工作機(jī)制，規(guī)范管理。對(duì)"計(jì)劃生育信息管理系統(tǒng)"軟件進(jìn)一步升級(jí)，健全完善計(jì)生檔案的管理，力求分類準(zhǔn)確，變動(dòng)及時(shí)。
2 認(rèn)真搞好"三查"（查環(huán)、查孕、查?。┓?wù)
每年為女職工體檢一次，為女教職工查環(huán)、查孕，并登記造冊(cè)，每年進(jìn)行2次男職工配偶計(jì)生情況函調(diào)，對(duì)逾期未交函調(diào)表的教職工，暫停發(fā)放月度獎(jiǎng)和計(jì)生達(dá)標(biāo)獎(jiǎng)，以保證函調(diào)工作如期完成。
a) 根據(jù)上級(jí)要求，已為全院戶籍女職工辦理"計(jì)劃生育服務(wù)證"。
b) 健全并嚴(yán)格執(zhí)行計(jì)劃外懷孕報(bào)告制度。
c) 按照計(jì)劃生育事前、事中、事后的要求，認(rèn)真做好計(jì)劃外懷孕、生育的管理工作。
d) 建立完善生殖檔案。在育齡女工管理方面，全面實(shí)行避孕、節(jié)育措施知情選擇，建立生殖檔案，使職工掌握更適合自己的避孕方法，以及適合人年齡特點(diǎn)的生殖保健常識(shí)。
3.1 充分認(rèn)識(shí)醫(yī)院計(jì)劃生育檔案管理工作的重要性:計(jì)劃生育檔案能夠?yàn)獒t(yī)院領(lǐng)導(dǎo)正確決策提供依據(jù)許多有關(guān)人口計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)數(shù)字都來(lái)源于計(jì)劃生育檔案資料。因此,在日常工作中,統(tǒng)計(jì)、分析、掌握這些數(shù)據(jù), 并為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù), 可以使醫(yī)院計(jì)劃生育工作有計(jì)劃、有重點(diǎn)、按步驟統(tǒng)籌實(shí)施, 完成上級(jí)下達(dá)的目標(biāo)管理責(zé)任制, 同時(shí),也可為上級(jí)部門(mén)計(jì)劃生育決策提供依據(jù)。
3.2 計(jì)劃生育檔案管理能夠?yàn)獒t(yī)院育齡女職工提供優(yōu)質(zhì)服務(wù):利用計(jì)劃生育檔案資料, 可以摸清醫(yī)院育齡婦女職工的基本情況, 為申請(qǐng)領(lǐng)取《生育服務(wù)證》的職工開(kāi)具婚育證明、免費(fèi)發(fā)放避孕藥具、為育齡女職工免費(fèi)體檢等服務(wù)提供依據(jù)。同時(shí)利用計(jì)劃生育檔案資料可改進(jìn)醫(yī)院計(jì)劃生育工作方法, 解決職工的實(shí)際困難, 進(jìn)一步拓寬優(yōu)質(zhì)服務(wù)面, 加大優(yōu)質(zhì)服務(wù)力度, 不斷提高職工的滿意度［1］。
3.3 計(jì)劃生育檔案管理能夠?yàn)獒t(yī)院流動(dòng)人口提供優(yōu)質(zhì)服務(wù):利用計(jì)劃生育檔案資料可及時(shí)摸清醫(yī)院臨時(shí)流動(dòng)人口的流動(dòng)情況、婚姻情況以及生育情況等, 及時(shí)建立流動(dòng)人口計(jì)劃生育信息檔案,滿足這部分人的計(jì)劃生育與生殖健康的需求。在建立醫(yī)院流動(dòng)人口基本信息檔案的基礎(chǔ)上, 及時(shí)引導(dǎo)他們落實(shí)避孕節(jié)育措施, 對(duì)他們進(jìn)行分類管理,分類服務(wù),避免出現(xiàn)多生、超生,避免出現(xiàn)因工作疏漏發(fā)錯(cuò)證或重復(fù)發(fā)證等現(xiàn)象。
3.4 計(jì)劃生育檔案管理能夠保證計(jì)劃生育執(zhí)法的嚴(yán)肅性:近年來(lái), 我國(guó)相繼出臺(tái)并實(shí)施《中華人民共和國(guó)人口與計(jì)劃生育法》、《流動(dòng)人口計(jì)劃生育工作管理辦法》、《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例》、《社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)征收管理辦法》等法律法規(guī), 使越來(lái)越重的監(jiān)督執(zhí)法任務(wù)落在計(jì)劃生育行政部門(mén)。而隨著《行政訴訟法》、《行政處罰法》、《行政許可證》的實(shí)施,人們的維權(quán)意識(shí)有了逐步提高, 這樣對(duì)計(jì)劃生育執(zhí)法人員提出了更高的要求, 充分利用計(jì)劃生育檔案信息, 為計(jì)劃生育執(zhí)法的嚴(yán)肅性打下基礎(chǔ)［2］。
4.1 人員庫(kù)管理：軟件要求：采用MS－DOS 3.31以上操作系統(tǒng)，UCDOS作漢字平臺(tái)，用Foxpro 2.5B FOR DOS數(shù)據(jù)庫(kù)語(yǔ)言作軟件設(shè)計(jì)。本部分共有7個(gè)分模塊、18個(gè)子程序，可以完成各類人員的錄入、修改、刪除、查詢、統(tǒng)計(jì)、打印輸出及經(jīng)費(fèi)管理?？砂葱蛱?hào)、姓或姓名及科室編號(hào)分別完成增、刪、改工作；還可按科室或全院分別產(chǎn)生對(duì)應(yīng)人員花名冊(cè)；提供任意查詢和任意統(tǒng)計(jì)人員庫(kù)功能；還針對(duì)獨(dú)生子女費(fèi)等經(jīng)費(fèi)情況對(duì)人員庫(kù)的經(jīng)費(fèi)實(shí)行快捷管理，且能自動(dòng)停發(fā)年滿14歲孩子的獨(dú)生子女費(fèi)用?？傊摬糠忠远喾N方式和手段為人員庫(kù)的正確管理作了有力保障，是整個(gè)JHGL系統(tǒng)最基本及最重要的部分。
4．2 報(bào)表生成管理：本部分有4個(gè)分模塊，主要產(chǎn)生全院的年度獨(dú)生子女父母獎(jiǎng)勵(lì)費(fèi)，干部子女保育教育費(fèi)及少兒"兩全"投保費(fèi)用表，可按計(jì)生辦留存經(jīng)費(fèi)表(表的項(xiàng)目多，復(fù)雜)、財(cái)務(wù)科發(fā)放用表(比較簡(jiǎn)單)兩種方式打印；本部分的重點(diǎn)是產(chǎn)生每半年向醫(yī)院上報(bào)的計(jì)劃生育工作統(tǒng)計(jì)報(bào)告表，它主要來(lái)源于統(tǒng)計(jì)時(shí)的人員庫(kù)，通過(guò)分類、統(tǒng)計(jì)和計(jì)算產(chǎn)生的，再錄入手工統(tǒng)計(jì)的優(yōu)生優(yōu)育技術(shù)工作數(shù)據(jù)，就可完成上報(bào)醫(yī)院的計(jì)劃生育報(bào)表，打印后即可上報(bào)。
4.3 科室指標(biāo)庫(kù)管理：本部分有6個(gè)分模塊，最主要的是由人員庫(kù)更新科室指標(biāo)模塊，它能在人員庫(kù)發(fā)生變化時(shí)，自動(dòng)生成最新的科室指標(biāo)庫(kù)，完成人員的分科、分類及各種指標(biāo)的復(fù)雜運(yùn)算，再通過(guò)查詢科室指標(biāo)，又可以反饋出人員庫(kù)輸入是否正確，如指標(biāo)不正確則可修改相應(yīng)科室人員庫(kù)，之后再重新生成科室指標(biāo)即可。本部分還可以完成科室指標(biāo)庫(kù)的錄入、修改、任意查詢和任意匯總(含全院任意項(xiàng)目匯總)，并可任意打印某科室的計(jì)劃生育管理指標(biāo)。
計(jì)劃生育在醫(yī)院的執(zhí)行中是一項(xiàng)長(zhǎng)期的工作，在今后的工作中，要進(jìn)一步認(rèn)真貫徹上級(jí)下達(dá)的計(jì)劃生育精神，穩(wěn)定醫(yī)院的低生育水平，堅(jiān)持與時(shí)俱進(jìn)，努力開(kāi)拓創(chuàng)新，開(kāi)創(chuàng)醫(yī)院人口與計(jì)劃生育工作的新局面。
參考文獻(xiàn)
［1］ 林菊英，醫(yī)院護(hù)理管理學(xué)，期刊綜合管理信息系統(tǒng)．2000。
