發(fā)布時間：2022-07-13 16:12:32
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的孕產(chǎn)保健護理工作計劃樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
【關(guān)鍵詞】 婦產(chǎn)科；風(fēng)險管理；效果分析
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.426
文章編號：1004-7484（2014）-04-2149-02
隨著人們生活水平的不斷提高，患者對治療期間的安全舒適期望要求也日益提高。在婦產(chǎn)科，婦女的法律意識和安全維護意識在不斷增強，對于護理水平的要求越來越高，因此護患矛盾日益增多，尤其發(fā)生意外時，其家屬往往把責(zé)任推給醫(yī)院，追究醫(yī)護人員的醫(yī)療責(zé)任。風(fēng)險管理可以識別患者[1]、醫(yī)護人員以及家屬探視潛在的危險，進而及時評價，采取正確的防范措施，從而有效規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險事件的發(fā)生，減少患者的損傷以及經(jīng)濟損失。本文以2012年5月――2013年5月本院接診的140例婦產(chǎn)科患者作為研究對象，探討風(fēng)險管理在婦產(chǎn)科護理中的應(yīng)用，現(xiàn)總結(jié)如下，以供業(yè)內(nèi)參考。
1 資料與方法
1.1 一般資料 隨機抽取2012年5月――2013年5月本院接診的140例婦產(chǎn)科患者作為研究對象，孕產(chǎn)婦年齡22-36歲，平均年齡28.3±1.6歲，其中初孕產(chǎn)婦79例，經(jīng)孕產(chǎn)婦61例，孕周32-40周，平均（32.3±1.2）周，患者平均體重（66.3±3.2）kg；平均身高（162.2±4.9）cm。兩組患者在年齡、身高等基本資料上無統(tǒng)計學(xué)差異，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 對照組 采取常規(guī)護理，患者入院后安置床位，維護好衛(wèi)生環(huán)境，向患者介紹病區(qū)環(huán)境以及陪護制度等；每日測量患者血壓、體溫、呼吸以及脈搏。定時巡視病房，做好基礎(chǔ)護理和晨晚間護理工作。觀察孕婦胎心及宮縮情況，發(fā)現(xiàn)患者陰道出血、陰道流液或異常腹痛及時報告，做好記錄，保持患者的個人衛(wèi)生。
1.2.2 觀察組 建立護理風(fēng)險管理制度，規(guī)范、約束護理中各項活動；組織護士學(xué)習(xí)，讓護士認識到自己在護理工作中可能遇到的風(fēng)險，明確自己在護理工作中應(yīng)擔(dān)負的職責(zé)；加強法律知識教育，定期組織風(fēng)險理論培訓(xùn)，定期組織護士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，識別和分析護理風(fēng)險因素[2]；完善工作流程和相關(guān)制度，使護理工作有章可循；建立風(fēng)險管理預(yù)防小組，護士長為組長。依據(jù)工作計劃制定出每周檢查項目，綜合各個方面信息，分析護理工作中潛在的安全隱患問題，制定相應(yīng)的預(yù)防措施，及時糾正，將潛在風(fēng)險處理在萌芽狀態(tài)；加強護理病歷的書寫規(guī)范，提高護士對護理風(fēng)險的認識，改變其護理觀念和服務(wù)態(tài)度，增強其服務(wù)意識，滿足患者需求，提高對安全隱患的重視程度，預(yù)防護理不良事件的發(fā)生，以確?；颊甙踩?。
1.3 評價指標(biāo) 記錄兩組患者的滿意度和護理人員的工作能力、工作態(tài)度、管理工作、防范風(fēng)險意識以及健康教育效果評價。護理人員單項評價20分，總分100分。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)資料采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0進行處理，計量資料采用（χ±s）表示，使用t檢驗，P
2 結(jié) 果
比較兩組護理評分，觀察組患者的滿意度為98.6%，明顯高于對照組84.3%，二者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
3 討 論
護理風(fēng)險是護理的搶救[3]、日常操作、處置配合等環(huán)節(jié)和護理過程中存在的對患者和護理工作者可能造成傷害的風(fēng)險。臨床護理風(fēng)險管理范圍包括患者、醫(yī)護人員、護理制度、醫(yī)療護理技術(shù)、護理環(huán)境、藥物、設(shè)備以及流程等方面，對其中潛在的風(fēng)險因素進行管理是風(fēng)險管理活動的主要內(nèi)容。風(fēng)險管理措施可以有效地增強醫(yī)護人員的風(fēng)險意識[4]，進而為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。明確自身的工作責(zé)任，嚴(yán)格遵守護理操作規(guī)范，對各個方面風(fēng)險因素及時評價并預(yù)防。保持與患者的交流溝通，對其進行健康教育，營造和諧的醫(yī)療氛圍，進而減少糾紛和事故。汪海燕在產(chǎn)科護理中風(fēng)險管理的應(yīng)用效果研究中提出[5]，科室應(yīng)識別和分析護理風(fēng)險因素，完善工作流程和相關(guān)制度，使護理工作有章可循。此結(jié)論為本組研究提供了重要的參考，發(fā)生風(fēng)險時，醫(yī)護工作者也可依法維護自身權(quán)益。本組實驗發(fā)現(xiàn)，對婦產(chǎn)科的臨床護理采取風(fēng)險管理措施，完善風(fēng)險管理的規(guī)章制度，提高護士素質(zhì)和護理記錄工作能力，改善其服務(wù)態(tài)度，可以促使護理質(zhì)量不斷提高，進而有效的推進護理管理工作的科學(xué)化、系統(tǒng)化，最大限度地規(guī)避護理風(fēng)險，保證了患者安全，維護了醫(yī)患雙方權(quán)益。綜上所述，在婦產(chǎn)科的護理工作中實施風(fēng)險管理，不僅可以提高護理人員防范風(fēng)險的意識和護理質(zhì)量，從而提高患者的滿意度，值得臨床應(yīng)用，在此鼓勵廣大醫(yī)護工作者積極探索研究，將其優(yōu)化推廣。
參考文獻
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[2] 江新華.探討風(fēng)險管理在婦產(chǎn)科護理管理中的應(yīng)用效果[J].中國保健營養(yǎng)，2012，10（2）：3931.
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關(guān)鍵詞：臨床護理路徑；擇期剖宮產(chǎn)；健康教育
臨床護理路徑是臨床為確診為某種疾病患者制定的以患者為中心，從入院開始到出院提供的一套整體的醫(yī)療護理工作計劃。隨著當(dāng)前剖宮產(chǎn)率的不斷提高，多數(shù)孕產(chǎn)婦缺乏對剖宮產(chǎn)、自我健康護理等相關(guān)知識和操作技巧的認識與掌握，從而嚴(yán)重影響手術(shù)的順利進行。而健康教育通過對患者行為和疾病相關(guān)保健知識的干預(yù)，可以幫助患者樹立健康的觀念，并使患者掌握相關(guān)自我護理操作技巧[1]。由此，健康教育作為臨床護理工作的重要內(nèi)容，在擇期剖宮產(chǎn)手術(shù)中具有良好的應(yīng)用效果。本文作者結(jié)合2014年12月～2015年12月在我院將進行擇期剖宮產(chǎn)的94例產(chǎn)婦臨床資料，研究臨床護理路徑在擇期剖宮產(chǎn)手術(shù)健康教育中的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取2014年12月～2015年12月在我院將進行擇期剖宮產(chǎn)的94例產(chǎn)婦臨床資料為研究對象，將其隨機分為對照組和研究組，每組47例產(chǎn)婦。對照組47例產(chǎn)婦年齡26～38歲，平均年齡（29.31±1.18）歲；孕周37～42w，平均孕周（41.08±3.12）w；初產(chǎn)婦37例，經(jīng)產(chǎn)婦10例；其中本科20例，大專14例，高中13例。研究組47例產(chǎn)婦年齡28～40歲，平均年齡（31.29 2.76）歲；孕周37～42w，平均孕周（40.0±2.19）w；初產(chǎn)婦35例，經(jīng)產(chǎn)婦12例；其中本科21例，大專16例，高中10例。兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周、文化程度等基礎(chǔ)資料方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。
1.2方法 對照組產(chǎn)婦給予常規(guī)健康教育，研究組患者采用臨床護理路徑進行健康教育，具體臨床護理路徑健康教育方法如下。
1.2.1制定臨床護理路徑健康教育表格 臨床對擇期剖宮產(chǎn)患者進行臨床護理路徑，首先要正確評估產(chǎn)婦的和家屬對健康教育的認識情況，并且結(jié)合科室的使其情況，制定科學(xué)合理的擇期剖宮產(chǎn)健康教育路徑。健康臨床護理路徑必須包括入院檢查，術(shù)前的常規(guī)檢查，產(chǎn)程觀察，術(shù)后護理以及出院回訪內(nèi)容。只有制定各項詳細的護理措施，指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握母乳喂養(yǎng)、營養(yǎng)膳食、自我心理護理等技巧，才能實現(xiàn)臨床健康教育護理目的[2]。
1.2.2健康教育路徑實施的方法
1.2.2.1產(chǎn)婦入院后，應(yīng)該由當(dāng)班護士詳細做好入院評估，真實填寫入院評估表，并且向患者發(fā)放健康教育路徑實施計劃表，向產(chǎn)婦和家屬解釋健康教育的內(nèi)容和意義，從而提高患者和家屬的配合度。
1.2.2.2術(shù)前護理人員向產(chǎn)婦講解檢測生命體征、胎心監(jiān)護?；炓约疤厥鈾z查的重要性，使產(chǎn)婦和家屬了解剖宮產(chǎn)手術(shù)相關(guān)知識，并且告知產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)的安全性。積極主動與產(chǎn)婦溝通，提高產(chǎn)婦手術(shù)自信心。
1.2.2.3手術(shù)當(dāng)天向產(chǎn)婦介紹術(shù)前準(zhǔn)備的重要性，做好備皮、進食等術(shù)前準(zhǔn)備工作，并且指導(dǎo)產(chǎn)婦進行有效翻身、咳嗽，從而緩解疼痛[3]。
1.2.2.4術(shù)后指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的母乳喂養(yǎng)方法和技巧，并且使產(chǎn)婦熟知新生兒護理相關(guān)知識，重視對會的清潔，要特別重視產(chǎn)褥期的個人衛(wèi)生，以免發(fā)生感染影響產(chǎn)婦術(shù)后康復(fù)。同時在產(chǎn)褥期指導(dǎo)產(chǎn)婦進行適當(dāng)?shù)目祻?fù)運動，合理的營養(yǎng)支持，保證產(chǎn)婦術(shù)后又足夠的乳汁。
1.2.2.5出院時向產(chǎn)婦講解哺乳期飲食運動， 如何避孕、個人衛(wèi)生、新生兒沐浴、臍護理及皮膚護理的要點。同時告知產(chǎn)婦臨床護理路徑的目的和意義，每天堅持依據(jù)臨床護理路徑完成相關(guān)護理內(nèi)容[4]。
1.3健康教育觀察指標(biāo) 產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)出院時，發(fā)放健康教育內(nèi)容調(diào)查表和產(chǎn)婦對護理滿意度調(diào)查表，得分80分以上視為合格。
1.4統(tǒng)計學(xué)分析 所有數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0 統(tǒng)計軟件進行處理，采用t進行檢驗，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P
2 結(jié)果
2.1臨床產(chǎn)婦健康知識合格率對比 研究組產(chǎn)婦臨床健康知識合格臨床明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
2.2臨床護理滿意度對比 研究組產(chǎn)婦護理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
2.3臨床護理操作技能合格率對比 研究組產(chǎn)婦護理操作技能合格率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
3 討論
剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦通常存在不同的心理壓力和心理負擔(dān)，從而臨床手術(shù)配合不積極，增加了手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率，因此臨床護理人員應(yīng)該采取有效的護理消除和減輕孕產(chǎn)婦的心理壓力。而健康教育是促進臨床健康有目的、有計劃的教育活動，是臨床通過普及健康教育知識，并且加強對產(chǎn)婦的臨床護理和指導(dǎo)，提高和干預(yù)孕產(chǎn)婦健康行為，提高孕產(chǎn)婦和家屬相關(guān)知識水平，保證了產(chǎn)股在分娩和術(shù)后的身心健康[5]。
本文結(jié)果顯示，研究組產(chǎn)婦臨床健康知識合格率，護理滿意度，護理操作技能合格率均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
參考文獻：
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[3]王佳春，黃水妹，黃敏，等.圍產(chǎn)期孕產(chǎn)婦健康教育需求分析[J].中國婦幼保健，2013，23（31）：4391-4392.
2017年婦產(chǎn)科護士上半年工作總結(jié)以及工作計劃【1】
日月交替，歲月如歌，我們在工作中走過了2xxx年，這一年在護理部的領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，緊緊圍繞以病人為中心，以質(zhì)量為核心的工作原則，結(jié)合科室工作實際，進一步完善了科室工作流程，細化管理，認真落實各項工作制度，逐步提高護理質(zhì)量，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、加強病區(qū)管理,夯實基礎(chǔ)護理.為患者創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境
今年,我科加強了病區(qū)的管理,注重晨晚間護理，使床整無皺折，并確保床單、被褥無血跡、污漬，隨臟隨換，制定每周一大換床單制度,確保每位患者床單元平整、清潔、舒適;做到三短、六潔并堅持為產(chǎn)婦清洗外陰，直至出院,保證患者的清潔無污染。
二、今年隨著優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在我院的深入開展，結(jié)合我科實際情況，從以下幾個方面制定優(yōu)質(zhì)護理措施：
(一)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，在科室里劉主任經(jīng)常強調(diào),我們的護理工作就是服務(wù)工作,我們要更新觀念，做好服務(wù)工作,在服務(wù)中不僅要做到文明用語、還要語言溫暖,表情親切.因此,在實際工作中，我們不僅對婦科病人以阿姨、婆婆稱呼,對產(chǎn)科病人更是用乖乖來作為對她的尊稱。
(二)改變組織結(jié)構(gòu)。今年4月開始在科內(nèi)實行責(zé)任制護理,將病區(qū)分為A1、A2兩個責(zé)任區(qū),分別設(shè)兩名責(zé)任護士,
責(zé)任護士負責(zé)對所分管病人的病情觀察，落實治療性護理和健康教育、心理護理、生活護理，做到全程全方位護理,保證責(zé)任護士管床到位，責(zé)任到人，大大改變了以前功能制護理的局限性.本年度擔(dān)任責(zé)任護士的是：洪瑛、李麗,她們盡心盡力在自己的崗位上為所管病人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，并參與一些管理工作，提高了自己的綜合素質(zhì)，同時也得到了一些病人家屬的好評!
(三)改變排班模式,在護理排班上為了適應(yīng)中午手術(shù)交接多，減輕中午護理工作壓力，由原來的一名護士上8AM到4PM的模式,改成讓兩名責(zé)任護士上8AM到4PM的模式,減少中間交接，既讓護理人員接受，又保證了護理安全。
三、加強護士的繼續(xù)教育，培養(yǎng)?？谱o理人才
在本年度初我們就制定了本專業(yè)的人才培訓(xùn)計劃，有科內(nèi)學(xué)習(xí)和外出學(xué)習(xí)參加培訓(xùn)班等形式，均已完成培訓(xùn)計劃。
科內(nèi)學(xué)習(xí)是利用每天晨會時間進行基礎(chǔ)護理、護理常規(guī)、健康教育等護理知識和技術(shù)的強化訓(xùn)練，從而不斷提高科內(nèi)護士的專科知識水平。今年外出培訓(xùn)產(chǎn)科專科護士一名，已能單獨上崗。
另外，對新入科護士有一對一的護理老師帶教，盡快適應(yīng)本職工作，對工作一年以上的護士積極鼓勵其繼續(xù)學(xué)習(xí)，并讓她們以各種形式自學(xué)，提高學(xué)歷，今年有兩名護士取得?？茖W(xué)歷,護士長取得主管護士職稱.
四、嚴(yán)格核心制度的落實,減少護理差錯的發(fā)生。重點表現(xiàn)在:
(-)嚴(yán)格床頭交接班，堅持每日由夜班對全部住院患者的診斷、治療、手術(shù)等情況進行梳理、登記，使晨間交班更詳細、嚴(yán)謹，并隨時檢查基礎(chǔ)護理情況，及時指出存問題及時改正，確?；颊甙踩?/p>
(二)完善護理查對制度,針對我科醫(yī)生停醫(yī)囑不定時的情況,特制定了雙人雙班查對制度,即每天下午白班和總務(wù)查對醫(yī)囑后,夜間上夜和助產(chǎn)士再次查對醫(yī)囑,避免了漏執(zhí)行和重復(fù)執(zhí)行的現(xiàn)象.
五、我們科室年青護士較多，為了讓她們有變得更加自信,在科室里倡導(dǎo)好學(xué)、上進的思想觀念,積極參加醫(yī)院組織的各項活動:如5、12操作比賽及知識競賽,我科汪奇美、張輝、冉小梅等，均積極參加了這些活動,并在知識競賽活動中取得了三等獎的好成績，這些活動的參加,既讓他們在活動中得到快樂,也讓他們在活動中成長!與此同時,我科護士唐靜被評為優(yōu)秀護士!
六、規(guī)范護理文書書寫，減輕護士書寫壓力
我科根據(jù)專科特點采取表格化護理文書，大大減少了護士用于記錄的時間。讓護士有更多時間為患者提供直接護理服務(wù).
七、創(chuàng)新服務(wù)形式，讓患者切實的感受到我們的關(guān)心與關(guān)懷
為了增強我科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的內(nèi)涵,特制定了一些新的服務(wù)措施,讓病人真正感受到我們的醫(yī)護服務(wù)，品味出我們的優(yōu)質(zhì)所在.如:
(一)為剛做完人流手術(shù)的患者送上一杯熱奶粉;
(二)為剛分娩的產(chǎn)婦送上一杯紅糖水;
(三)設(shè)計并縫制了產(chǎn)婦病員裙;
(四)產(chǎn)科服務(wù)上也借鑒責(zé)任制護理的模式,運用一對一陪產(chǎn)式助產(chǎn)工作方式，讓孕婦得到了整體服務(wù)。并建立孕產(chǎn)婦QQ群，每天派專人值守，及時回答孕產(chǎn)婦提出的問題。
(五)特向醫(yī)院申請電磁爐一個，為分娩產(chǎn)婦提供方便。
(六)在新生兒的護理上,不僅嚴(yán)格執(zhí)行母嬰同室,完成每天的洗浴,而且在院期間由助產(chǎn)士親自對新生兒進行喂奶、更換尿片.
(七)加強出院隨訪，及時了解出院后患者、產(chǎn)婦及新生兒遇到的護理問題，進行電話咨詢，對特殊問題，請其及時來院檢查，今年共電話隨訪221人，受到了患者及家屬的廣泛好評。
八、加強產(chǎn)房的管理，積極控制醫(yī)院感染
嚴(yán)格按照醫(yī)院重點部門管理標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范各種急救流程及各種急危重癥的應(yīng)急預(yù)案，在搶救車?yán)锾砑赢a(chǎn)科各種急危重癥的?？朴盟帲鋵嵏黜椣靖綦x制度，加強各種感染監(jiān)測，
完善了產(chǎn)房工作質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。定期召開助產(chǎn)士會議，反饋工作中出現(xiàn)的問題，認真總結(jié)分析，制定下一步整改措施，并進行質(zhì)量缺陷跟蹤檢查，提高了助產(chǎn)士的質(zhì)量意識和管理意識，并順得通過了產(chǎn)科護理質(zhì)量檢查。產(chǎn)科各項工作指標(biāo)完成如下：
全年年共接生221人開展早接觸早吸吮100%、實行母嬰同室100%圍產(chǎn)兒死亡率0%工作人員母乳喂養(yǎng)技巧合格率100%
活產(chǎn)新生兒死亡率0產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)宣教率100%九、建立和完善績效考核與激勵機制，充分調(diào)動護士的積極性，體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)得、多勞多得。
過去的一年，我們雖然做了一些工作也取得了一定的成績，但仍然存在很多的不足：優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的內(nèi)容還需深化，服務(wù)形式還需創(chuàng)新;年輕護士的基礎(chǔ)理論知識和?？谱o理知識還需學(xué)習(xí)，服務(wù)的積極性和主動性有待進一步增強;護理科研、論文撰寫工作也很薄弱，因此，在新的一年里，我們將總結(jié)經(jīng)驗，大膽創(chuàng)新，為醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展而不懈努力。
2017年婦產(chǎn)科護士上半年工作總結(jié)以及工作計劃【2】
一、腳踏實地，從護理基礎(chǔ)工作做起。
首先，科室人員偏年輕化，工作經(jīng)驗不足，?？浦R欠缺，為提高護理服務(wù)質(zhì)量，從基礎(chǔ)護理工作入手，嚴(yán)格執(zhí)行查房程序和交班制度，將晨間護理與交接班作為交流平臺，深入細致的開展?？平】抵R教育，和人性化溝通，有效的提高病人滿意度，取得良好效果。同時，將核心制度落實作為本年度考核重點，每周考核一項，逐步規(guī)范工作流程。
另外，提高服務(wù)質(zhì)量，從改進工作細節(jié)入手：
1.改進查對方式，將傳統(tǒng)的稱呼病人床號、姓名，改為問病人姓名，讓病人主動回答，避免查對差錯發(fā)生的可能性;
2.改進備皮方法，使用一次性備皮刀，撤消民用備皮刀，將滑石粉備皮改為肥皂液備皮，提高工作效率和備皮效果;
3.推廣使用家屬陪護椅，只象征收取使用費，為病人提供很大方便;
4.建立護士交流溝通本，將日常工作質(zhì)量控制內(nèi)容，傳達會議內(nèi)容，交接須注意事項等寫入溝通本，各班參閱，減少須開會才能傳達的周期長、不能及時改進的弊端，達到質(zhì)量持續(xù)及時改進目的。
5..聯(lián)合都市寶貝照相館，免費為新生寶寶提供出生第一照，將新生的喜悅留給我們，也留給病人全家，取得特殊的良好效果。
二、抓制度落實，明確工作分工，防范工作漏洞。
將工作細化，進行分工，文書書寫由責(zé)任護士和質(zhì)檢員三人負責(zé)，開成管床護士責(zé)任下完成病歷，責(zé)任護士把管，質(zhì)檢員質(zhì)控的三級質(zhì)控模式，有效的控制書寫錯誤和不規(guī)范書寫，提高書寫質(zhì)量。工休座談、搶救藥品、實習(xí)生講課、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)分別責(zé)任到人，形成人人有事管，事事有人負責(zé)，大家共同參與科室管理，有效提高了大家的積極性。
三、嚴(yán)格產(chǎn)房管理，完成布局改造。
加強產(chǎn)房管理，印制產(chǎn)科常見急癥搶救流程，張貼在產(chǎn)房內(nèi)墻，強化操作流程化，落實腕帶識別制度，嚴(yán)格執(zhí)行新生兒腕帶配戴工作，建立產(chǎn)房交接流程并督導(dǎo)實施，有效加強產(chǎn)婦及新生兒安全管，同時完善疫苗上報及查對程序，加強疫苗管理。另外，根據(jù)管理年驗收標(biāo)準(zhǔn)，再次進行產(chǎn)房改進，配置消毒用品，調(diào)整待產(chǎn)室、隔離產(chǎn)房、及隔離待產(chǎn)室位置，以達到標(biāo)準(zhǔn)要求。
四、苦練技術(shù)，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)。
自去年7月到醫(yī)院工作，我在二十部，二十部，二十科和重癥監(jiān)護病房輪換，學(xué)習(xí)工作。體驗式學(xué)習(xí)，通過一年的感覺，以先前獲得的理論知識和臨床工作的實際相結(jié)合，我們必須在和平時期，
一方面對自己的嚴(yán)格要求，并就此與多老師教另一方面，業(yè)余的時間刻苦鉆研業(yè)務(wù)，經(jīng)驗要素的使用。
在同期間對癌癥化療，化療適應(yīng)癥，禁忌癥和并發(fā)癥的治療各類專業(yè)第三十第一次接觸的x科目比較陌生。經(jīng)過4個月的學(xué)習(xí)，感覺學(xué)到了很多有用的知識，
如：各種形式的化療藥物在不同的外周靜脈的刺激，在化療，如泄漏的危險，應(yīng)立即采取保健措施，長期的發(fā)生術(shù)后深靜脈導(dǎo)管護理的病人長期化療。此外，在化療的病人會出現(xiàn)胃腸道，皮膚，粘膜，精神狀態(tài)和化療的一系列反應(yīng)的病人，
此時，我們需要為病人提供護理子護理領(lǐng)域的熱情，尊重，耐心聽病人的主訴，良好的床頭交接班，給病人精神上的支持。
在有關(guān)知識，在學(xué)科學(xué)習(xí)的x三十。術(shù)前準(zhǔn)備的心理輔導(dǎo)和腸道準(zhǔn)備，飲食指導(dǎo)。術(shù)后生命體征監(jiān)測，觀察切口，協(xié)助咳嗽咳痰，觀察輸液量和輸液速度，各種引流管護理，導(dǎo)管護理，飲食護理，與觀察和護理等術(shù)后并發(fā)癥。作為婦女事務(wù)局與特異性腫瘤患者，在日常工作中，它要求我們必須更多的耐心去與他們的交流和溝通，才能更好地提高護理質(zhì)量，讓病人信任我們的工作。
現(xiàn)在我三十病房旋轉(zhuǎn)，這是一個綜合部門，有超聲刀，介入性研究，西醫(yī)和化療。我覺得在這里學(xué)習(xí)，如很多事情：諧波手術(shù)刀病人應(yīng)注意皮膚的保護，感覺活動的體溫，和肢端足背脈搏等;后，應(yīng)逐患者肢體制動干預(yù)對象，沙袋加拿大的壓力，觀察病人排尿。
經(jīng)過近一年的研究，除了與企業(yè)各部門的知識，熟悉，但我仍然注意到，在注意文明禮貌服務(wù)，堅持文明和語言，有尊嚴(yán)的日常工作，文書工作，護士的專業(yè)形象，整潔的衣服，頭發(fā)，沒有濃妝艷抹，不穿高跟鞋，堵塞環(huán)，禮貌患有態(tài)度和藹，語言規(guī)范。認真學(xué)習(xí)醫(yī)療事故處理條例及其法律和法規(guī)，對醫(yī)療的積極參與醫(yī)院組織學(xué)習(xí)活動，以豐富的法律知識，增強安全法規(guī)自我保護意識。
在積極和護士長嚴(yán)格的指導(dǎo)下，我在許多方面取得了長足的進步和改善通常在商業(yè)部門參加每月一次學(xué)習(xí)，每個星期二的上午的會議上，堅持以病人護理的關(guān)鍵輪，護理人員為基礎(chǔ)的培訓(xùn)，由部組織的關(guān)懷堅持二是技術(shù)操作考試，取得了良好的效果。
在一年的工作，可總是愛和奉獻精神，貫徹以病人為中心，為核心的服務(wù)理念，提高自身素質(zhì)和應(yīng)急能力的質(zhì)量。
當(dāng)然，我發(fā)現(xiàn)還有一些不足之處應(yīng)予改善。例如，在學(xué)習(xí)，有時有浮躁的情緒，感覺太多的東西需要學(xué)習(xí)，心浮氣躁，尤其是在面對挫折，我們不能冷靜處理。在工作中，有時存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象，
雖然基本上能夠履行其職責(zé)和義務(wù)，但在行動方面也得到進一步改善，這是需要改進和加強我的未來發(fā)生。
1、帶領(lǐng)全體職工，全面貫徹落實上級黨委、政府及主管部門的方針、政策及具體工作目標(biāo)；
2、根據(jù)班子成員分工，具體分管院辦、監(jiān)督辦、合醫(yī)辦、財務(wù)室、黨支部、團支部、工會工作；
3、努力學(xué)習(xí)政治和業(yè)務(wù)，帶頭發(fā)揚黨的優(yōu)良傳統(tǒng)和作風(fēng)；
4、負責(zé)組織研究制定醫(yī)院的各項規(guī)章制度，并組織職工進行學(xué)習(xí)、落實；
5、督促分管防保的副院長負責(zé)全院的初保、疾控、婦幼衛(wèi)生保健、衛(wèi)生監(jiān)督等工作的落實等；督促分管醫(yī)療的副院長、醫(yī)務(wù)組長負責(zé)組織檢查醫(yī)療護理工作，定期深入門診、病房，并采取積極有效措施，保證不斷地提高醫(yī)療質(zhì)量，督促組織、檢查臨床教學(xué)、培養(yǎng)干部和業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)；
6、負責(zé)督促檢查全院的經(jīng)濟管理工作，審查預(yù)決算，掌握財務(wù)收入開支、基建、維修以及醫(yī)院財產(chǎn)物資的管理工作；
7、根據(jù)國家人事制度，組織領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院工作人員的任免、考核、獎懲、調(diào)動及晉升等工作；
8、負責(zé)院內(nèi)黨建工作。深入調(diào)查研究，掌握全院的思想狀況，有針對性地做好政治思想工作。教育職工樹立全心全意為人民服務(wù)的思想和良好的醫(yī)德，改進醫(yī)療作風(fēng)和工作作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度。督促檢查以崗位責(zé)任制為中心的規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行，嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生；
9、及時研究處理人民群眾對醫(yī)院工作的意見。
（二）副院長（分管防保）職責(zé)
1、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)全院的初保、疾控、婦幼衛(wèi)生保健、衛(wèi)生監(jiān)督等工作的落實及突發(fā)的臨時工作任務(wù)。
2、督促檢查該項工作各項規(guī)章制度的落實，執(zhí)行情況。
3、深入基層了解情況，定期分析工作指標(biāo)，提出合理建議，采取措施不斷提高工作質(zhì)量。
4、負責(zé)全院該項工作的業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)和村級醫(yī)療機構(gòu)的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo).
5、負責(zé)落實該塊各項工作資料的統(tǒng)計報告工作（包括非典日常報告）。
6、負責(zé)組織檢查本院擔(dān)負的分級分工工作，指導(dǎo)所擔(dān)負的轄區(qū)內(nèi)職業(yè)病、傳染病、多發(fā)病的防治工作。
7、組織檢查本院的門診、疫情報告、預(yù)防保健和衛(wèi)生宣教工作。
（三）副院長（分管醫(yī)療）、醫(yī)務(wù)組正付組長職責(zé)
1.醫(yī)務(wù)組正付組長要負責(zé)做好年度工作計劃和年終總結(jié),主持醫(yī)務(wù)組各科室工作，負責(zé)管理醫(yī)療日常事務(wù)。
2.對危重病人要組織會診，病例討論，搶救等工作。
3.要協(xié)調(diào)各科室的工作關(guān)系。
4.要經(jīng)常進行檢查，督促各位醫(yī)生（包括功能科室）的醫(yī)療，護理醫(yī)技質(zhì)量考核評價。
5.要做好臨床科的考勤登記和請消假制度。
6.要認真檢查督促病歷書寫，護理記錄、手術(shù)記錄、搶救記錄、門診日志和觀察日志登記等文檔資料。
7.要抓好傳染病疫情登記和報告制度。
（四）醫(yī)務(wù)組醫(yī)生工作職責(zé)
1.醫(yī)生要熱情愛護關(guān)心病人，做到想病人所想，痛病人所痛，急病人所急。
2.醫(yī)生在工作中，對疑難病例要及時向上級醫(yī)師請示報告，下級醫(yī)生要虛心學(xué)習(xí)，服從指導(dǎo)。
3.嚴(yán)格醫(yī)生值班和交接班制度，做到當(dāng)班醫(yī)生負責(zé)制，醫(yī)生要堅守崗位，不得擅離職守。每天下班前，要向值班醫(yī)生詳細床頭交班。
4.醫(yī)生寫出醫(yī)囑、處方要重復(fù)檢查一遍，字跡要清楚，要開正規(guī)處方，不用簡單處方，要簽全名。除搶救或手術(shù)中不得下達口頭醫(yī)囑，下達口頭醫(yī)囑護士要復(fù)誦一遍，經(jīng)醫(yī)師查對藥物后執(zhí)行。使用搶救或品等要詳細注明執(zhí)行時間。
5.凡是住院病人，經(jīng)管醫(yī)生都要按規(guī)定完成病歷書寫，護士要寫護理記錄，手術(shù)病人要術(shù)記錄，病歷書寫的規(guī)格要正規(guī)化。觀察病人在門診觀察日志中要詳細記錄癥狀、體征、診斷、用藥，復(fù)診病人要寫明用藥后的情況等，門診病人也要詳細作好門診登記。
6.各種傳染病要登記，并報告防疫組，以便及時報告疾病控制中心，若不登記報告?zhèn)魅静?，將給予一定的經(jīng)濟處罰，造成傳染病大流行，將追究其責(zé)任。
7.結(jié)核病要登記報告，并轉(zhuǎn)送慢性病防治院。
8.搶救病人要詳細記錄入院時間、病情、搶救藥品使用詳細時間、藥品使用后的情況等資料。
9.未經(jīng)進修培訓(xùn)醫(yī)護人員，不準(zhǔn)隨意操作醫(yī)療儀器，否則損壞由當(dāng)事人原價賠償。
（五）護士組正付組長職責(zé)
1.護士組正付組長要負責(zé)做好年度計劃和年終總結(jié),管理注射室、手術(shù)室、治療室、急救室、病房的各項工作，要安排好護士的上班、值班以及日常其它工作。
2.要嚴(yán)格執(zhí)行考勤登記和請消假制度。
3.嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制，各班工作有標(biāo)準(zhǔn)，有要求。要認真檢查護理記錄，以求達到正規(guī)化，規(guī)范化，護長對各班工作進行檢查督促，嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程，防止差錯事故的發(fā)生。
4.護長要認真管理好病房，對蚊帳被席使用要及時調(diào)配，要搞好病房清潔衛(wèi)生，做到每日打掃2次，每3-5天清洗一次。
5.要經(jīng)常檢查督促換藥室、手術(shù)室的各種器械準(zhǔn)備情況，做到衛(wèi)生材料及清洗藥物齊全，器械齊備，室內(nèi)整潔，空氣定時消毒。
6.要注意巡視輸液病人，防止突發(fā)病情變化。
（六）護理組工作職責(zé)
1.全體護士在護長的領(lǐng)導(dǎo)下，認真做好分管和值班的各項工作。住院病人要按規(guī)定完成書寫。
2.要熱情關(guān)心愛護體貼病人，做到想病人所想，急病人所急，痛病人所痛，堅決杜絕服務(wù)態(tài)度粗暴等不良現(xiàn)象。
3.要有高度責(zé)任心和熟練的操作技術(shù)，以保證病人的治療安全。
4.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)和操作規(guī)程，實行注射器一人一針一管，注射器用后要毀形等處理。
5.注射室的搶救藥品，注射器、針頭等分門別類放置有序，各種消毒物品標(biāo)明品名，失效期和啟用日期及時間。配藥用注射針頭要嚴(yán)格清洗，防止熱源性反應(yīng)。
6.病人須持注射單方可注射，護士必須憑注射單核對姓名、性別、年齡、藥品、濃度、劑量、時間、注射方式等，注射完成后要做好記錄，要簽全名，以示負責(zé)。注射單要妥善保管。
7.對病家拿來藥房發(fā)的藥物要認真查驗，檢查是否發(fā)齊全，藥品是否變質(zhì)，查驗后方得實施開瓶蓋。否則，若在開瓶后才發(fā)現(xiàn)有變質(zhì)的現(xiàn)象不能使用的，要填寫藥品報耗單，由當(dāng)事人填寫，護長簽名，始得報耗，報耗的金額，由本科室負擔(dān)30%，月終扣獎金。材料費三個月結(jié)算一次，節(jié)約超過部分50%為獎勵金，不足部分也相應(yīng)扣除津貼。
8.認真執(zhí)行各種藥物過敏試驗制度，規(guī)定需要做過敏試驗的藥物，一定要做到先試驗無陽性反應(yīng)后方可注射，注射前要先用紅藍筆作標(biāo)記，并詢問有無藥物過敏史，注射后要簽護士全名，并指定受注射者定點休息觀察30分鐘后方可離開。
9.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，院內(nèi)感染。
10.要遵守勞動紀(jì)律，堅持準(zhǔn)時交接班，不遲到早退。
（七）功能科室工作職責(zé)
1.檢驗室、B超室、X光室、心電圖室要主動配合臨床科，嚴(yán)格操作規(guī)程，認真觀察，詳細檢查，確保報告的科學(xué)性，準(zhǔn)確性。
2.填寫報告單，要核對檢查結(jié)果，作好登記，簽名后發(fā)出報告，報告單字跡要清楚，系統(tǒng)、全面檢查，結(jié)果與臨床不相符或可疑時，主動與臨床醫(yī)生聯(lián)系，重新檢查。
（八）行政統(tǒng)計會計工作職責(zé)
按衛(wèi)生局文件豐衛(wèi)（）25號關(guān)于鎮(zhèn)衛(wèi)生院質(zhì)量管理考核辦法的通知精神執(zhí)行。
1、嚴(yán)格執(zhí)行上級規(guī)定的有關(guān)會計業(yè)務(wù)的法律法規(guī)，負責(zé)全醫(yī)院預(yù)算內(nèi)外一切帳目及固定資產(chǎn)總帳的帳務(wù)處理，行使會計職責(zé)職權(quán)，嚴(yán)格從事會計業(yè)務(wù)、會計核算、會計監(jiān)督活動，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀。
2、在主管領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，編制醫(yī)院經(jīng)費收支預(yù)、決算，有計劃地管理使用資金，保證資金準(zhǔn)時到位。
3、做好會計業(yè)務(wù)的常規(guī)工作，正確使用會計科目，嚴(yán)格審核每份記帳憑證，將審核無誤的憑證認真登記帳簿，準(zhǔn)確編制各種報表，及時上報各有關(guān)部門；按規(guī)定做好財務(wù)檔案的整理立卷歸檔工作；保管好會計檔案。
4、協(xié)調(diào)做好醫(yī)院的工資、獎金發(fā)放及養(yǎng)老保險、個人所得稅等管理工作。
5、學(xué)習(xí)財經(jīng)法規(guī)，加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高業(yè)務(wù)水平能力
6、負責(zé)職工的平安保險、理賠等工作。
（九）防疫組工作職責(zé)
在防疫組長領(lǐng)導(dǎo)下,要堅決執(zhí)行疾病預(yù)防控制工作責(zé)任制考評標(biāo)準(zhǔn)，認真學(xué)習(xí)專業(yè)理論知識，努力提高自己的專業(yè)技術(shù)水平，積極完成上級部門下達的各項任務(wù)指標(biāo)和衛(wèi)生院交代的工作。組長要負責(zé)做好年度計劃及年度工作報告。繼續(xù)加強以兒童計劃免疫為重點的疾病控制，密切注意轄區(qū)內(nèi)外衛(wèi)生防疫新信息，新動態(tài)。要做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理工作。落實崗位責(zé)任制，做好初保工作，加強各項衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測，結(jié)核病控制，食品衛(wèi)生，學(xué)校衛(wèi)生及個體、鄉(xiāng)村醫(yī)生管理等工作。新生兒入冊率和注射率、及時率、準(zhǔn)確率都要達到上級主管部門的要求。防疫組要認真落實各項工作，各類報表記錄詳細分工負責(zé)，及時準(zhǔn)確填報。要遵守勞動紀(jì)律。要做到盡職盡責(zé)。
1.防疫組全體人員與衛(wèi)生院其他人員一樣要上足班，認真做好考勤登記，每天要保持有人值班。
2.防疫組長要認真做好年度工作計劃和年終總結(jié)報告，要認真落實各項工作，各類報表分工負責(zé)，各人要做到盡職盡責(zé)，不能馬虎應(yīng)付。防疫組長要經(jīng)常逐項檢查落實。
3.要提高入冊率、接種率，每季度要不少于一次的查漏補種，以確保兒童健康成長。
4.在計免接種工作中，要注意抓好成本核算，要做到高效低耗。每月冷鏈接種運轉(zhuǎn)期收費由醫(yī)院統(tǒng)一收費，每天下班前共同清點查對藥物、款項，當(dāng)天上交財務(wù)，上交收據(jù)要共同簽名，以示負責(zé)。
5.要嚴(yán)格執(zhí)行考勤登記和請消假制度。每月上足25天班預(yù)發(fā)給全額工資，若出勤不足，各類報表登記上報不及時，上級主管部門點名批評，則相應(yīng)扣罰。
（十）婦幼組工作職責(zé)
婦幼組全體醫(yī)務(wù)人員要在婦幼組長領(lǐng)導(dǎo)下開展各項工作，要堅決執(zhí)行婦幼衛(wèi)生工作考核方案，要認真學(xué)習(xí)專業(yè)理論知識和操作技能，切實做好上級主管部門下達布置的各項任務(wù)。認真宣傳和做好婦科疾病普查普治，做好孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期，嬰幼兒衛(wèi)生保健工作，健全高危妊娠監(jiān)護制度，規(guī)范產(chǎn)科建設(shè)，提高產(chǎn)科質(zhì)量，建立健全難產(chǎn)搶救組織，提高急救搶救能力，積極做好孕產(chǎn)婦住院分娩工作，認真做好篩選，切實做好住院分娩安全，嚴(yán)格出生醫(yī)學(xué)證明發(fā)放工作。各類報表及各種記錄、病歷要認真做好，準(zhǔn)時上報，要努力提高兩個系統(tǒng)管理，管理率要達到上級主管部門的要求。認真按照鎮(zhèn)衛(wèi)生院質(zhì)量管理考核辦法執(zhí)行。分娩室、人流室要經(jīng)常打掃衛(wèi)生，每次分娩后要清洗，要用紫外線燈消毒。每個孕婦來院分娩，一定要有兩個婦產(chǎn)科醫(yī)生參加接生工作，杜絕一人接生，以防突發(fā)病變，增強搶救能力。婦產(chǎn)科的材料費管理計算與護士組同。
（十一）藥劑組工作職責(zé)
實行衛(wèi)生院統(tǒng)管，設(shè)藥劑組正付組長各1人，負責(zé)藥劑組全面工作。藥品組實行實物負責(zé)制，每季度盤點一次。每次進藥，都需藥劑組2人以上驗收簽名，以示負責(zé)。各科室的耗材及其它物品都需到藥品會計開調(diào)撥單，然后到藥品組領(lǐng)取。醫(yī)師出診用藥均需開處方，向藥房借取，回院后結(jié)算交還藥房。藥劑組每天下午4時00分需與收費處對賬，各款項對好后由收費處上交財務(wù)。藥劑組要準(zhǔn)時上下班，認真做好交接班制度，努力提高服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)藥，醫(yī)用耗材的供應(yīng)，要按照食品藥品監(jiān)督局的要求，做好藥品管理工作。藥品采購要到有資質(zhì)的公司，根據(jù)臨床需要進行采購，凡要采購一種新藥，都需經(jīng)藥事領(lǐng)導(dǎo)小組討論通過，方得采購進藥。晚上收費員下班后，由藥房代收款，待隔日上班后交還收費處。
1．對待病人態(tài)度要熱情和藹，及時準(zhǔn)確劃價、不得無故延誤病人，急診處方須隨到隨配。
2．按照分工，負責(zé)藥品的預(yù)算、保管、采購、登記、統(tǒng)計及處方的調(diào)配工作。
3．認真執(zhí)行規(guī)章制度，嚴(yán)格管理毒、麻、限劇藥、貴重藥品。
4．調(diào)配處方時要嚴(yán)格執(zhí)行三查四對制度（三查：查藥品配方、用法、禁忌。四對：對藥方、劑量、含量、用途）。
5．配方時應(yīng)細心認真，不得修改處方。
6．不能私自收費，更不能欠費或不交費取藥。
7．藥房應(yīng)經(jīng)常保持清潔衛(wèi)生，藥品擺放整齊。
8．及時檢查藥品質(zhì)量、效期，加強藥品管理。
二、會議制度 1．為加強院內(nèi)職工學(xué)習(xí)，不斷提高政治思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，及時研究解決有關(guān)問題，應(yīng)每10天集中召開1次會議。 2．每位職工都要政治學(xué)習(xí)筆記和業(yè)務(wù)工作手冊，并要結(jié)合實際，寫出學(xué)習(xí)心得體會或階段工作總結(jié)。 3．業(yè)務(wù)會議要求每位醫(yī)務(wù)人員輪流講授業(yè)務(wù)知識，相互交流，共同提高，不斷改進或提高自身工作技能和業(yè)務(wù)水平。 4．根據(jù)上級要求或文件精神，隨時召開院內(nèi)職工會議。
三、設(shè)備管理制度 1．院內(nèi)全部設(shè)備都需財務(wù)人員建立帳目。 2．各科室（組）的設(shè)備由科室（組）負責(zé)人建立帳目。 3．全體醫(yī)務(wù)人員均需要愛護院內(nèi)設(shè)備，誰損壞誰賠償。 4．院內(nèi)設(shè)備不得隨意借給他人或外單位。 5．院內(nèi)職工在調(diào)動時要交清全部財產(chǎn)，方可辦理工資手續(xù)。 6．設(shè)備使用人要做好對設(shè)備的管理和維護保養(yǎng)工作。
四、考勤制度 1．為嚴(yán)格考勤，醫(yī)院應(yīng)堅持24小時服務(wù)。 2．有事必須向院領(lǐng)導(dǎo)書面請假，準(zhǔn)假后方可離開單位。 3．有事請假5天內(nèi)由醫(yī)院批準(zhǔn)，5天以上報縣衛(wèi)生局批準(zhǔn)。 4．每遲到或早退半小時按曠工半天計算，曠勤半天按1天計算，曠勤1天扣發(fā)當(dāng)月崗位津貼及日平均工資。 5．對違犯醫(yī)院考勤制度，曠工3天以上者，扣除當(dāng)月崗位津貼和日平均工資。 6．在崗職工全年出勤不得少于260天。
五、藥房工作制度 1．對待病人態(tài)度要熱情和藹，及時準(zhǔn)確劃價、不得無故延誤病人，急診處方須隨到隨配。 2．按照分工，負責(zé)藥品的預(yù)算、保管、采購、登記、
統(tǒng)計及處方的調(diào)配工作。 3．認真執(zhí)行規(guī)章制度，嚴(yán)格管理毒、麻、限劇藥、貴重藥品。 4．調(diào)配處方時要嚴(yán)格執(zhí)行三查四對制度（三查：查藥品配方、用法、禁忌。四對：對藥方、劑量、含量、用途）。 5．配方時應(yīng)細心認真，不得修改處方。 6．不能私自收費，更不能欠費或不交費取藥。 7．藥房應(yīng)經(jīng)常保持清潔衛(wèi)生，藥品擺放整齊。 8．及時檢查藥品質(zhì)量、效期，加強藥品管理。
六、學(xué)習(xí)制度 1．每位職工要經(jīng)常抓緊政治理論和業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)。 2．學(xué)習(xí)要有學(xué)習(xí)筆記，自學(xué)和集中學(xué)習(xí)相結(jié)合。 3．要不斷加強工作技能和專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)以自學(xué)為主，醫(yī)院定期或不定期組織集中學(xué)習(xí)。 4．醫(yī)院每10天檢查一次學(xué)習(xí)情況，每月組織一次專題討論或知識講座。 5．每季度進行一次業(yè)務(wù)授課，選派業(yè)務(wù)骨干講授新知識、新方法、新技術(shù)，以點帶面，不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。 6．集中學(xué)習(xí)要實行簽到制度。半年和年終的業(yè)務(wù)考試，根據(jù)院內(nèi)安排的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)內(nèi)容出題，考試成績列入技術(shù)檔案，作為外出進修、學(xué)習(xí)、晉級、晉升和評選先進的重要條件。
七、獎懲制度 1．全體職工必須遵守院內(nèi)各項規(guī)章制度，按時完成各項工作任務(wù)，年終考核后，根據(jù)工作任務(wù)完成情況進行獎懲。 2．職工必須服從院領(lǐng)導(dǎo)的管理和分配的各項任務(wù)。 3．職工必須完成考勤天數(shù)，曠勤1天扣除當(dāng)天工資，累計3天以上扣三個月崗位津貼，5天以上扣除全年津貼，10天以上報縣衛(wèi)生局處理。 4．對沒有完成計劃免疫、婦幼保健的工作人員，按上級文件精神處罰，并視具體情況扣除一定的津貼。 5．對因打架、賭博等行為觸犯法律者，拘留期間按曠工計算，并在當(dāng)年不得晉升職稱，也不得調(diào)整工資。 6．在值班期間，因脫崗造成損失者，由值班人員負責(zé)賠償，并扣除一季度的津貼。 7．全年認真完成計劃免疫、婦幼保健的工作人員，按上級獎勵辦法執(zhí)行，業(yè)務(wù)按額完成部分的2%獎勵，評選為優(yōu)秀工作者可優(yōu)先晉升職稱。
八、安全保衛(wèi)制度 1．嚴(yán)格安全防范，確保院內(nèi)安全，節(jié)假日要有專人值班，值班要有記錄，按照誰值班誰負責(zé)的原則，責(zé)任到人，做好防火防盜等。 2．除住院病人外，閑雜人員留宿院內(nèi)，須經(jīng)院長同意方可留宿。住院病員和陪護人員攜帶物品出院時(憑出院證)，門衛(wèi)要進行檢查。發(fā)現(xiàn)可疑問題，要及時妥善處理。 3．夜間安全值班人員要按時巡查，不得擅自脫離崗位。 4．職工自行車、摩托車要按指定地點存放，病人自行車一律停放看車處。 5．財務(wù)人員應(yīng)將現(xiàn)金按規(guī)定及時存入銀行或信用社，不得超過規(guī)定數(shù)額，現(xiàn)金、有價票證一律妥善保管。 6．因值班人員脫崗造成醫(yī)院財產(chǎn)損失者，由值班人員負責(zé)賠償。
九、檢驗科工作制度 1．檢驗單由醫(yī)師逐項填寫，要求字跡清楚，目的明確。急診檢驗單上須注明“急”字。 2．收標(biāo)本時，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，標(biāo)本不符合要求，應(yīng)重新采集。對不能立即檢驗的標(biāo)本，要妥善保管。普通檢驗，一般應(yīng)于當(dāng)天下班前發(fā)生報告。急診檢驗標(biāo)本，隨時做完隨時發(fā)生報告。 3．要認真核對檢驗結(jié)果，填寫檢驗報告單，作好登記，簽名后發(fā)出報告。檢驗結(jié)果與臨床不符合或可疑時，主動與臨床醫(yī)生聯(lián)系，重新檢查。發(fā)現(xiàn)檢驗?zāi)康囊酝獾年栃越Y(jié)果應(yīng)主動報告。 4．特殊標(biāo)本發(fā)出報告后保留24小時，一般標(biāo)本和用具應(yīng)立即消毒。被污染的器皿應(yīng)高壓滅菌后方可洗滌。對可疑病原微生物的標(biāo)本應(yīng)于指定地點焚燒，防止交叉感染。 5．應(yīng)定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度，定期抽查檢驗質(zhì)量。 6．檢驗室工作人員須為專職人員或經(jīng)專門培訓(xùn)取得相應(yīng)資質(zhì)證明的人員來從事檢驗工作。
十、出院入院制度 1．病人入院須持本院醫(yī)生開具的入院通知單辦理入院手續(xù)，由值班護士安排入院事宜，并介紹入院須知、住院規(guī)則和病房有關(guān)制度。 2．病人住院應(yīng)登記聯(lián)系人姓名、住址、電話號碼，入院后，醫(yī)務(wù)人員要主動、熱情地接待。 3．病人在住院期間，必須保持病房整潔、舒適、肅靜、安全，在病房內(nèi)不準(zhǔn)吸煙、酗酒等。 4．病人出院須經(jīng)任責(zé)醫(yī)師批準(zhǔn)，并通知病人，出具出院后休息證明和交待出院后注意事項，按規(guī)定辦理出院手續(xù)。 5．病房護理人員應(yīng)憑結(jié)帳單簽發(fā)出院證，并清點收回病員住院期間所用醫(yī)院的物品，同時要主動征求病人對醫(yī)療、護理等方面的意見。 6．對因病情不宜出院，而病人或家屬要求自動出院者，醫(yī)生要加以說服勸阻，由病員和家屬出具手續(xù)，并在病歷中記錄清楚，告知病人家屬預(yù)后。應(yīng)出院而不愿出院者，應(yīng)通知有關(guān)部門接回或送回。
十一、出診制度 1．根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H情況和工作需要，醫(yī)院安排院內(nèi)工作人員，開展送醫(yī)送藥上門服務(wù)。 2．遇到出診病人，醫(yī)務(wù)人員不得推諉，要做好隨時出診的準(zhǔn)備。 3．出診前須帶齊所需藥品和醫(yī)療器械。 4．出診可按路程遠近收取適當(dāng)?shù)某鲈\費用。 5．不論白天還是夜間，須病人隨叫隨到，不得措故推諉。
十二、消毒隔離制度 1．醫(yī)務(wù)人員上班時間要衣帽整齊，下班就餐，開會時應(yīng)脫去工作服。 2．為防止醫(yī)源性感染，醫(yī)務(wù)人員在診療前要做到一診一洗手。診療換藥處置工作后均應(yīng)洗手，必要時用消毒液泡洗。無菌操作時，要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。 3．所有消毒物品均需注明消毒日期，消毒有效期不超過一周。無菌器械、敷料缸等，要定期消毒、滅菌，消毒液定期更換，體溫計用后要用消毒液浸泡。正確合理使用一次性醫(yī)療用品。 4．病房應(yīng)定時通風(fēng)換氣，每日空氣消毒，拖洗地面，床頭桌及椅子每日濕擦，拖布要專用，定期消毒。換下污衣被服，放于指定處，便器每次用后清洗消毒。 5．各種醫(yī)療用具，使用后均須消毒，藥杯、餐具必須消毒后再用，病人被褥要定期更換消毒。 6．出院病人用過的床、椅、桌、床墊被褥等必須做好終末處理。 7．傳染病人按常規(guī)隔離，實行隔離制度，疑似傳染病，應(yīng)在觀察室隔離，病人的排泄物和用過的物品，要進行消毒處理。未經(jīng)消毒的物品，不得帶出病房。 8．做好住院病人、家屬的衛(wèi)生宣傳教育和隔離消毒工作，傳染病人在指定的范圍內(nèi)活動，不準(zhǔn)互串病房和外出，出院后應(yīng)進行終末消毒。門診病人應(yīng)在指定地點候診、檢查和治療，不要在門診各處走動，以防交叉感染。 9．對傳染病房除嚴(yán)格執(zhí)行病房各項規(guī)定外，環(huán)境和醫(yī)療用品均需要嚴(yán)格消毒，進行無化處理。
十三、查房制度 1．對住院病人每天上班組織醫(yī)生查房，對危重病人由責(zé)任醫(yī)生隨時查房。 2．查房每日上、下午至少各一次，系統(tǒng)巡視，檢查所管患者的全面情況，對危重患者隨時視察處理，及時報告上級醫(yī)師。對新入院、手術(shù)后、疑難、待診斷的患者都要重點巡視，根據(jù)各項檢查結(jié)果進行分析，提出進一步檢查、治療意見。檢查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況，必要時給予臨時醫(yī)囑。 3．查房時不 但要全面掌握病人病情變化情況，還要主動征求患者對醫(yī)療、護理、生活安排等方面的意見和建議，及時改進服務(wù)質(zhì)量。 4．每次查房后應(yīng)及時詳細將查房情況、病人的生命體征和陽性體征及其變化，以及有意義的陰性體征和分析處理意見，記錄在病程記錄之內(nèi)。 5．對危重癥病人和疑難病例，要在院長的組織領(lǐng)導(dǎo)下及時進行會診。
十四、值班和交接班制度 1．堅持晝夜接診，24小時值班，值班人員不能出診，不得脫崗，也不得隨便找人頂替。 2．醫(yī)院實行輪流值班，值班值班人員不但負責(zé)病人的接診工作，還要負責(zé)醫(yī)院的安全和室內(nèi)清潔衛(wèi)生，誰值班誰負責(zé)。 3．值班人員如有急診病人需要搶救時，須向院領(lǐng)導(dǎo)及時匯報，及時搶救，如不向院領(lǐng)導(dǎo)匯報私自處理造成后果的，由值班人員負責(zé)。如遇有疑難問題時，應(yīng)請上級醫(yī)師處理。 4．值班醫(yī)師應(yīng)提前半小時到崗，接受各級醫(yī)師交班，并應(yīng)巡視病房，危重病員應(yīng)于床前交接。 5．醫(yī)師下班前，應(yīng)將危重病員情況和處理事項記錄于交班簿，值班醫(yī)師亦應(yīng)將值班期間的病情變化處理情況記于病程記錄，并同時重點扼要記入交班簿。交接班內(nèi)容：危重病人、新病人、手術(shù)病人及手術(shù)后三天之內(nèi)的病人。 6．每天晚8：00—10：00，值班醫(yī)師應(yīng)與值班護士共同查房，包括對陪伴人員、病房衛(wèi)生及安全等全面檢查一次。每天早晨值班醫(yī)師須將病員病情及處理情況向責(zé)任醫(yī)師報告，并須交待清楚危重病員情況和尚需要處理情況。
十五、門診工作制度 1．門診工作人員要努力鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，對病人進行認真檢查，準(zhǔn)確診斷、及時治療，有計劃地安排病員就診，按照省衛(wèi)生廳規(guī)定格式記載門診病歷。 2．門診應(yīng)與病房應(yīng)加強聯(lián)系，以便根據(jù)病情及病床使用情況，有計劃地收容病員住院治療，不得無故推諉拒收病人。 3．醫(yī)務(wù)人員必須衣貌整潔，工作認真，盡職盡責(zé)，分工協(xié)作，密切配合，愛護醫(yī)院財產(chǎn)，維護正常工作秩序，共同做好各項工作。 4．門診候診環(huán)境應(yīng)保持清潔衛(wèi)生、整齊舒暢，并加強候診教育，宣傳衛(wèi)生防病、計劃生育和優(yōu)生學(xué)知識。 5．應(yīng)做好分診工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報告。 6．門診醫(yī)師在保證療效的前提下，積極采用便宜的檢查和治療方法、合理檢查，合理用藥，盡可能減輕病人的負擔(dān)。 7．嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度、各種治療常規(guī)、操作規(guī)程以及崗位職責(zé)，并認真做好登記、統(tǒng)計報表等工作。堅守工作崗位，不能脫崗，節(jié)假日或特殊情況下必須安排人員值班。 8．服務(wù)要熱情周到，關(guān)心體貼病員，態(tài)度和藹，有禮貌，有耐心地解答問題，急病人之所急，想病人之所想，樹立醫(yī)院的良好形象。
十六、護理工作制度 1．病房由護士全面負責(zé)管理，其他醫(yī)生積極協(xié)助。 2．保持病房清潔衛(wèi)生、舒適安全，注意通風(fēng)保暖，每天至少清掃兩次，每周至少消毒一次，并要做到走路輕、關(guān)門輕、說話輕、操作輕。 3．新入院病人每天測體溫、脈搏、呼吸四次，連續(xù)三天；體溫在37.5℃以上及危重病員每隔四小時測一次。一般病員每天旱晨及下午測體溫、脈搏、呼吸各一次，每天問大小便一次，七歲以下小兒酌情處置或按醫(yī)囑執(zhí)行。 4．護士全面負責(zé)保管病房的物品與設(shè)備，要建立帳目，定期清點，做到帳物相符，如有遺失，須及時查找原因，按規(guī)定處理。 5．嚴(yán)格執(zhí)行三查八對制度（三查：備藥中查、備藥前查、備藥后查；八對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法、有效期）。 6．護士隨時觀察病人情況，隨叫隨到，對病人要熱情。及時整理病案，完成護理記錄。 7．定期向病員宣傳講解衛(wèi)生知識，做好病人思想生活管理工作，并定期征求病人意見，改進病房工作和相關(guān)服務(wù)。 8．病人出院后，及時整理病房，撤走床單、被褥，通風(fēng)換氣，床鋪、床頭柜按常規(guī)消毒處理，如為傳染病人，即按傳染病消毒制度處理。
十七、治療室工作制度 1．負責(zé)住院、門診病人的注射和各種處置工作，復(fù)雜傷口須在外科醫(yī)生有指導(dǎo)下進行。 2．進入治療室必須穿工作服，戴工作帽及口罩。要保持室內(nèi)清潔，每做完一項處置，要隨時清理。每天消毒一次，除工作人員及治療病人外，不許在室內(nèi)逗留。 3．做好開診前的準(zhǔn)備，消毒好各種器械，備齊各種用品。器械物品放在固定位置，及時請領(lǐng)，上報損耗，嚴(yán)格交接手續(xù)。 4．凡注射（處置）應(yīng)按處置單醫(yī)囑進行。對過敏藥物必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗，注射后嚴(yán)格觀察，30分鐘后方可離開，如發(fā)生注射藥物間反應(yīng)或意外情況，立即報告院長，并及時進行處置。 5．嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，注射（處置）時要細心、準(zhǔn)確，對病人要熱情體貼，防止差錯事故發(fā)生。 6．各種藥品分類放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚。劇毒藥品與重藥品應(yīng)加鎖專人保管，嚴(yán)格交接班。 7．嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。各類器械用具要定期消毒或更換，消毒一定要按操作規(guī)程進行，即清洗程序及消毒時間要符合要求，每周大消毒一次。 8．消毒和無菌物品須注明消毒或滅菌日期，超過1周者須重新消毒或滅菌。 9．治療室要儲備一定的搶救藥品，以及時搶救使用。
十八、分娩室工作制度 1．分娩室工作人員必須更換專用工作服、帽子、口罩、鞋、方可進入分娩室。接產(chǎn)和手術(shù)時，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。 2．分娩室24小時應(yīng)有人值班，值班人員必須堅守崗位，嚴(yán)密觀察產(chǎn)程(正常婦30分鐘聽一次胎心)并記錄觀察情況。如有異常情況，及時報院領(lǐng)導(dǎo)或上級醫(yī)生。 3．分娩室所必需的用口、藥品和急救設(shè)備，要有專人保管，定期檢查、補充和更換。 4．值班人員應(yīng)熱情接待產(chǎn)婦，嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，按規(guī)定測血壓，聽胎心，并做好記錄。 5．接產(chǎn)后接產(chǎn)人員及時、準(zhǔn)確填寫產(chǎn)程、臨產(chǎn)、新生兒情況記錄和出生證。 6．產(chǎn)婦產(chǎn)后應(yīng)在分娩室觀察1小時，無特殊情況送回病房。 7．分娩室內(nèi)不準(zhǔn)家屬及其他無關(guān)人員入內(nèi)，必須保持室內(nèi)清潔，設(shè)專用清潔衛(wèi)生工具，定期搞好衛(wèi)生和消毒，進行細菌培養(yǎng)。 8．有傳染病或有感染的產(chǎn)婦，分娩時應(yīng)與正常產(chǎn)婦分別使用產(chǎn)床，并嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離。
十九、傳染病報告管理制度 1．根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》及其實施辦法，各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在發(fā)現(xiàn)法定傳染病疑似病例或確診病例，應(yīng)按法定傳染病報告時限，及時報告疫情，即甲類傳染病及乙類傳染病中的艾滋病應(yīng)立即報告，6小時內(nèi)由預(yù)防保健科報防疫站；乙類傳染病和監(jiān)測區(qū)域內(nèi)的丙類傳染病 12小時內(nèi)上報疫情，不得漏報、瞞報、重報、錯報。 2．一旦發(fā)現(xiàn)疑似或確診甲類傳染病人，應(yīng)及時填寫“傳染病報告卡”進行上報；發(fā)現(xiàn)暴發(fā)疫情應(yīng)立即上報縣級疾病預(yù)防控制中心和縣級衛(wèi)生行政部門。 3．各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)均為疫情報告單位，其執(zhí)行職務(wù)的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體醫(yī)生均為責(zé)任疫情報告人。法定報告人對發(fā)現(xiàn)的確診或疑似病命名必須及時、準(zhǔn)確、完整地上報。 4．傳染病報告登記表、報告卡及相關(guān)記錄要準(zhǔn)確完整，并按要求進行匯總、統(tǒng)計、上報、存檔備查，注意保密。疫情管理員，應(yīng)及時核對，檢查漏報、遲報、錯報情況，并進行校訂。 5．應(yīng)建立傳染病登記制度，由專人負責(zé)傳染病管理工作。 6．列入被消滅、消除或重點控制的傳染?。ㄈ缂顾杌屹|(zhì)炎、新生生兒破傷風(fēng)、麻疹等），除按上述要求進行疫情報告外，還應(yīng)按衛(wèi)生部的特殊要求進行報告和管理。
二十、冷鏈管理制度 1．冷鏈設(shè)備應(yīng)按規(guī)定的裝備標(biāo)準(zhǔn)進行配置，并做到專物專用，不得挪作它用。 2．冷鏈設(shè)備必須建檔建帳，建立健全領(lǐng)發(fā)手續(xù)和登記制度，做到帳物相符。 3．冷鏈要有專室或固定房間存放，并有專人負責(zé)管理。 4．冷鏈設(shè)備管理人員必須培訓(xùn)，并建立必要的管理和考核制度。 5．對冰箱、冰排速凍器、冷藏箱、冷藏包、冰排等冷鏈設(shè)備要加強管理和正確使用。 6．愛護冷鏈愛護物品，做到清法、規(guī)范運轉(zhuǎn)。 7．對存放疫苗的冰箱溫度記錄要每天觀察、記錄，冰箱、冰柜、速凍器中不得存放食物、肉類等。 8．對丟失、變買、損壞的的各種冷鏈器材，根據(jù)縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)配發(fā)的原始配發(fā)冊照價賠償。
二十一、預(yù)防接種卡、證、冊管理制度 1．預(yù)防接種卡、證、冊必須由實施接種者用藍黑墨水或碳素筆認真填寫，書寫工整，文字要規(guī)范，各項內(nèi)容要準(zhǔn)確、齊全，時間（日期）欄、項填寫均以公歷為準(zhǔn)。 2．預(yù)防接種證由兒童家長或監(jiān)護人保管，遺失要及時補發(fā)，預(yù)防接種卡冊城鎮(zhèn)由接種點保管，農(nóng)村由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院保管。 3．兒童遷移時，由寄居地的接種點或卡冊保管單位將預(yù)防接種卡或接種證明交給兒童家長，并將接種資料留據(jù)存查；遷入地的接種點要主動向兒童家長索取預(yù)防接種卡、證或接種證明，無預(yù)防接種卡、證或接種證明的要及時補發(fā)。 4．接種單位至少每半年對所轄區(qū)域進行一次預(yù)防接種卡、證、冊的核查和管理，及時補卡、剔卡和消卡，剔除的卡片由接種點另行妥善保管。 5．凡在本地居住3個月以上，戶口不在本地的0~7歲兒童，要建立臨時接種卡、證，并負責(zé)免疫接種。
二十二、安全注射管理制度 1．接種人員必樹立安全注射意識，提高自身的責(zé)任心。 2．嚴(yán)格遵守安全注射操作規(guī)程。 3．對已使用過的注射器具做安全處理。 4．注射器具必須嚴(yán)格消毒，接種人員在注射前應(yīng)洗手，注射必須做到“一人一針一管一消毒”，或使用合格的一次性注射器具。 5．減少注射器具濫用、污染，保證注射安全。
二十三、財務(wù)管理制度 1．認真貫徹執(zhí)行國家的財經(jīng)方針、政策，加強財務(wù)監(jiān)督，嚴(yán)格財經(jīng)紀(jì)律，財會人員要以身作則，奉公守法。 2．建立健全財務(wù)崗位責(zé)任制，組織合理收入，嚴(yán)格控制開支。凡是該收的要抓緊收回，凡不符合財務(wù)開支標(biāo)準(zhǔn)和開支計劃的要拒付。臨時必須的開支應(yīng)按審批手續(xù)辦理。 3．根據(jù)工作計劃，正確編制年度和季度的財務(wù)計劃，辦理會計業(yè)務(wù)，按照規(guī)定上報會計月報、季報和年報表。加強經(jīng)濟管理，做好經(jīng)濟核算管理工作。 4．會計人員要及時清理債務(wù)和債務(wù)，防止拖欠，避免呆賬。 5．醫(yī)院對外所有開支均應(yīng)取得合法的原始憑證(如發(fā)票、賬單、 收據(jù)等)。原始憑證由經(jīng)手人、驗收人和主管負責(zé)人簽字后，經(jīng)財務(wù)會計審核制單后，出納付款結(jié)算。一切空白紙條，不能作為正式憑據(jù)。出差或因公借款，須經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，任務(wù)完成后及時辦理結(jié)賬報銷手續(xù)。 6．財務(wù)人員應(yīng)和其它有關(guān)科室密切配合，管好本院一切財產(chǎn)。 7．每日收入的現(xiàn)金要及時送存銀行，編制日報表。收款收據(jù)存根及時復(fù)核，并簽章。發(fā)現(xiàn)差錯后能更正的立即更正，需要賠償?shù)膽?yīng)及時匯報領(lǐng)導(dǎo)，酌情給予賠償處理?，F(xiàn)金庫存不得超過規(guī)定限額。 8．原始憑證、賬本、工資清冊、財務(wù)決算等核算資料，以及會計人員交接等均按財政部門規(guī)定辦理。
二十四、婦幼保健工作制度 1．及時掌握本鄉(xiāng)婦女兒童健康情況，婦幼保健和計劃生育服務(wù)的基本資料，及時反應(yīng)情況，向上級婦幼保健機構(gòu)報告工作。 2．認真做好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和兒童系統(tǒng)管理工作和婦女病的普查、普治工作。 3．定期召開村級例會，安排部署工作。 4．有計劃地培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生或婦保醫(yī)生。 5．要及時深入村級相關(guān)衛(wèi)生組織檢查指導(dǎo)工作。 6．積極宣傳婦幼保健有關(guān)方針政策、普及婦幼保健知識。
二十五、病房管理制度 1．病房由護士負責(zé)管理，值班護士必須到床前向新住院病人詳細、清楚地介紹入院須知。 2．保持病房整潔、舒適、肅靜、安全、避免噪音，，注意通風(fēng)，每天至少清掃1次，不得有垃圾堆放，每周五大清掃一次，禁止吸煙、酗酒和隨地吐痰。 3．醫(yī)務(wù)人員進入病房時，必須穿戴工作服、帽，著裝整潔。護理人員穿工作鞋，必要時戴口罩。 4．病房陳設(shè)、室內(nèi)物品、病員被服、用具等配給病員管理，出院時清點收回。病人要愛護病房的公共財產(chǎn)，損壞或丟失的高水平物品要照價賠償。要節(jié)約水電，按時熄燈。 5．病房內(nèi)不得接待非住院病員，不會客，并及時清理非陪人，在查房、治療時，病人不得離開病房。 6．病人和家屬應(yīng)遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，聽從醫(yī)生的診療。
二十六、衛(wèi)生院查痰點工作職責(zé) 1．鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院查痰點負責(zé)轄區(qū)內(nèi)及周圍鄉(xiāng)鎮(zhèn)肺結(jié)核可疑癥狀者和疑似肺結(jié)核病人的痰檢工作。 2．查痰點是肺結(jié)核診斷的初篩單位，凡痰涂片陽性病人或痰涂片陰性，但高度懷疑肺結(jié)核者需轉(zhuǎn)至縣級結(jié)防機構(gòu)進一步檢查確診。 3．鏡檢陽性的痰涂片2日內(nèi)應(yīng)得到縣級結(jié)防機構(gòu)實驗室確認，陰性涂片一周內(nèi)應(yīng)得到縣級結(jié)防機構(gòu)實驗室的復(fù)驗。痰涂片的轉(zhuǎn)送方法可根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H情況決定。 4．鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院查痰點實驗室須按要求做好痰涂片保存和各種資料的登記、統(tǒng)計、管理工作。
二十七、痰檢室工作制度 1．痰檢人員要樹立不怕臟，不怕累，全心全意為病人民服務(wù)的優(yōu)良傳統(tǒng)，認真負責(zé)，正確檢驗每一份痰標(biāo)本，為臨床醫(yī)生提供可靠的診斷依據(jù)。 2．保持痰檢室內(nèi)外衛(wèi)生清潔，定期進行消毒，經(jīng)常開啟窗戶通風(fēng)。 3．檢查前必須穿戴工作衣帽，戴口罩、手套，做好個人防護。 4．收到痰標(biāo)本先查看是否合格，不合格者應(yīng)要求重新送檢，合格痰標(biāo)本及時登記、檢驗，在24小時內(nèi)報告檢驗結(jié)果，難以獲得合格的痰標(biāo)本時，也應(yīng)進行細菌學(xué)檢查，但應(yīng)注明標(biāo)本性狀，以供分析結(jié)果參考。 5．嚴(yán)格按實驗室規(guī)程進行操作。 6．痰檢報告單上病人姓名、實驗室序號及結(jié)果必須與實驗室登記本保持一致。 7．按實驗序號依次妥善保存近期3個月內(nèi)的全部痰涂片，以備上級實驗室復(fù)查。 8．廢棄的標(biāo)本和痰盒等污物須用專用的帶蓋法污物桶收集，并及時進行無害化處理。 9．痰檢工作臺面應(yīng)以5%石碳酸或期其它可靠消毒液擦拭，再用紫外線滅菌距離50cm，照射30分鐘。 10．染色液的配制必須準(zhǔn)確，以免造成檢驗誤差，每次配制的染色液須先行試用，不合格者重新配制。備用的染色液存放在棕色瓶內(nèi)避光保存，試劑瓶上標(biāo)明染色液的名稱、濃度和配制時間，做好配制記錄，以備檢查。 11．維護好顯微鏡等儀器設(shè)備，每次用畢后及時切斷電源并擦拭干凈，保證儀器性能的良好。
二十八、痰檢室污物無害化處理制度（ct） 1．送檢的痰標(biāo)本必須由痰檢員親自接收，不能讓患者隨意放置。 2．廢棄的標(biāo)本應(yīng)及時投入帶蓋的專用污物桶內(nèi)，及時處理，不得隨意丟棄在敞口容器內(nèi)。 3．廢棄的標(biāo)本每周處理3次，標(biāo)本較多時隨時處理，不得長期儲留。 4．廢棄的痰標(biāo)本須經(jīng)高壓滅菌處理后深埋或置于焚燒爐內(nèi)加助燃劑徹底焚燒處理，未經(jīng)處理不得混入生活垃圾池內(nèi)。 5．檢驗結(jié)束后對工作臺面等用消毒劑進行擦拭消毒，再用紫外線燈滅菌30分鐘。 6污物處理后及時進行登記，污物的名稱、數(shù)量、處理方法、處理人員及時間進行詳細記錄。
二十九、抗酸桿菌涂片檢查操作程序 1．準(zhǔn)備脫脂、潔凈的新玻片，在左側(cè)一端1/3處注明實驗室程序及標(biāo)本序號。 2．小心打開標(biāo)本容器，使用折斷的竹簽茬端，挑取痰標(biāo)本中干酪樣、膿樣部分。 3．在玻片右側(cè)2/3處均勻涂抹約10mm×20mm大小的卵圓形痰膜。 4．待涂片自然干燥后，放置在染色架上，玻片間距應(yīng)在10mm以上。 5．火焰固定（5秒種內(nèi)火焰于玻片下通過4次）。 6．用洗耳恭聽瓶滴加0.8% 石碳酸復(fù)紅染液，蓋滿玻片。 7．火焰加熱直至出現(xiàn)蒸汽，脫離火焰，保持5分鐘，染色期間應(yīng)始終保持痰膜被染色液覆蓋，必要時可持續(xù)加染色液，加熱時勿使染色液沸騰。 8．用流水自玻片一端輕緩沖洗。 9．傾斜玻片，瀝去玻片 上的水。 10．滴加脫色液（5%鹽酸乙醇），脫色1分鐘。 11．用流水自玻片一端輕緩沖洗，如脫色不徹底，重新步驟10。 12．瀝去玻片上的水。 13．滴加0.06%亞甲藍染液，染色30秒種。 14．瀝去玻片上的復(fù)染液。 15．用流水自玻片一端輕緩沖洗，洗去復(fù)染液，瀝去玻片上的水。 16．將染色后的涂片置于玻片架上，自然干燥。 17．滴加鏡油，使用10×目鏡，100×物鏡的雙目顯微鏡觀察。在淡藍色背景下，抗酸桿菌呈紅色桿狀，其它細菌和細胞呈現(xiàn)藍色。 18．按《中國結(jié)核病防治規(guī)劃、痰涂片鏡檢質(zhì)量保證手冊》所規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)報告結(jié)果。
三十、功能檢查室工作制度 1．功能檢查包括心電圖，各種b型超聲等檢查。 2．需做檢查的病員，由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單，不得缺項，對危重病員和外地病員，優(yōu)先予以安排檢查。 3．使用儀器的人員必須熟悉儀器性能，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，按規(guī)定程序進行工作，保質(zhì)保量完成任務(wù)。 4．及時準(zhǔn)確報告檢查結(jié)果，遇有疑難問題應(yīng)與臨床醫(yī)師共同研究解決，并要建立健全各種資料登記存檔工作。 5．各種儀器設(shè)備應(yīng)妥善保管，認真執(zhí)行儀器管理制度，注意防塵、防污，定期對儀器保養(yǎng)維修，按時檢測，保證運轉(zhuǎn)靈敏正常。各種儀器設(shè)備一律不得外借。 6．認真鉆研業(yè)務(wù)，不斷提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量。 7．保持室內(nèi)安靜、整潔，不準(zhǔn)在室內(nèi)吸煙，不準(zhǔn)隨地吐痰和亂扔紙屑。 8．注意安全，下班前應(yīng)關(guān)閉儀器開關(guān)，門窗加鎖，切斷電源和水源。有夜班的檢查室，要嚴(yán)格進行交接班。
三十一、放射室工作制度 1．各項x線檢查，須由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單。急診病人隨到隨檢。各種特殊造影檢查，應(yīng)事先預(yù)約。 2．重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。特檢攝片，待觀察濕片合格后方囑病人離開。 3．重?；蜃鎏厥庠煊暗牟∪耍匾獣r應(yīng)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。對不宜搬動的病人應(yīng)到床旁檢查。 4．x線診斷要緊密結(jié)合臨床，認真閱片，如實確準(zhǔn)填寫診斷報告。 5．全部x線照片都應(yīng)由放射科登記、歸檔、統(tǒng)一保管。借閱照片要填寫借片單，并有經(jīng)治醫(yī)生簽名負責(zé)。院外借片，除經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)外，應(yīng)有一定手續(xù)，以保證歸還。 6．放射人員應(yīng)經(jīng)常研究診斷和投照技術(shù)，解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量。 7．嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好防護工作。工作人員要定期進行健康檢查，并要妥善安排休假。 8．注意用電安全，嚴(yán)防差錯事故。x線機應(yīng)指定專人保養(yǎng)，定期進行檢修。
三十二、手術(shù)制度 1．凡需施行手術(shù)的病員，術(shù)前必須做好必要的常規(guī)檢查，明確診斷(難以在術(shù)前明確診斷者，應(yīng)有明確的手術(shù)目的和實際意義)，并進行術(shù)前計論。凡較大或復(fù)雜手術(shù)，應(yīng)由院領(lǐng)導(dǎo)組織計論。討論內(nèi)容包括：進一步明確診斷；了解病人及家屬的心理活動；手術(shù)適應(yīng)癥、指征及禁忌癥；術(shù)式、麻醉方法；術(shù)中、術(shù)后處理和可能發(fā)生的問題及對策；確定術(shù)者和助手。 2．手術(shù)及麻醉醫(yī)師，術(shù)前應(yīng)詳細檢查病人，熟悉病人各項檢查結(jié)果，充分掌握病情。 3．施行手術(shù)前必須征得家屬或單位負責(zé)人簽字同意，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)執(zhí)行。 4．各項術(shù)前準(zhǔn)備工作，必須及時完成，如有貧血等不利于手術(shù)的征象，均應(yīng)及時準(zhǔn)確處理糾正。 5．術(shù)者或第一助手應(yīng)在術(shù)前一日開好醫(yī)囑(擇期手術(shù))，由護理人員負責(zé)實施(包括備皮等)。術(shù)者應(yīng)詳細檢查手術(shù)前護理工作的實施情況，并用紫藥水作好手術(shù)切口標(biāo)記，必要時可協(xié)助手術(shù)室準(zhǔn)備特殊器械。 6．除急癥手術(shù)外，手術(shù)前一天由負責(zé)醫(yī)生填術(shù)通知單，送交手術(shù)室統(tǒng)一安排。麻醉人員應(yīng)于術(shù)前一天看病人，了解病情，認真做好麻醉前準(zhǔn)備工作，嚴(yán)格檢查核對麻醉中所用一切物品，并做好急救工作(藥品、器械)。 7．各級醫(yī)師參加手術(shù)范圍，低年資住院醫(yī)師(本科畢業(yè)后工作三年、?？乒ぷ魑迥?、醫(yī)士工作七年)可擔(dān)任一類手術(shù)(普通常規(guī)中小手術(shù))的術(shù)者、二類手術(shù)(中度難度較大手術(shù))的第一助手；高年資住院醫(yī)師可擔(dān)任二類手術(shù)的術(shù)者，一部分三類手術(shù)(難度比較大的手術(shù))的第一助手。 8．手術(shù)室護士負責(zé)按時將手術(shù)病員自病房接進手術(shù)室，包括準(zhǔn)備好的病歷、x線片等手術(shù)必需物品及資料。 9．手術(shù)室工作人員在手術(shù)開始前，應(yīng)認真核對病人床號、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱及部位(左、右)、麻醉方法等。術(shù)中醫(yī)、護、麻醉人中要集中精力，嚴(yán)肅認真，密切配合，術(shù)后須認真進行三核對(敷料、器械、線卷)。 10．手術(shù)室工作人員和麻醉人員有責(zé)任把好術(shù)前準(zhǔn)備關(guān)，準(zhǔn)備項目不全者，應(yīng)向手術(shù)醫(yī)師提出意見，采取補救措施；缺少重要項目可能影響手術(shù)安全及效果者，有權(quán)拒絕手術(shù)。 11．術(shù)者負有組織與指導(dǎo)全部手術(shù)過程，保證手術(shù)效果和病人安全的主要責(zé)任。其他人員必須聽從術(shù)者的指揮，各行其職，不得失職或不按規(guī)程辦事。遇有特殊情況依據(jù)性質(zhì)分別由術(shù)者與麻醉師負責(zé)。 12．術(shù)中出現(xiàn)意外情況，有可能危及病人生命安全時，應(yīng)立即向上級醫(yī)師或院領(lǐng)導(dǎo)報告，以便及時組織搶救處理。 13．護士應(yīng)根據(jù)手術(shù)的性質(zhì)，作好手術(shù)病員回病房前的一切準(zhǔn)備工作，如病床、各種治療器具(輸液架、吸引器、吸氧設(shè)備、胃腸減壓器等)。 14．麻醉醫(yī)師、巡回護士和術(shù)者待病人麻醉清醒及病情允許后親自護送病人回病房，并分別向值班醫(yī)師、護士詳細交待手術(shù)和麻醉情況，病情、用藥及注意事項，交接完畢后方可離開。 15．手術(shù)醫(yī)師在手術(shù)結(jié)束后，及時完整填寫“病理標(biāo)本送檢單”，及時將標(biāo)本送檢。同時，要及時如實完成手術(shù)記錄。