發(fā)布時間：2024-02-26 15:05:45
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的放射醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
［摘 要］“圖形的放大與縮小”一課的教學(xué)旨引導(dǎo)學(xué)生通過觀察、比較，理解圖形放大與縮小的含義，使學(xué)生能按一定的比將一個簡單圖形放大或縮小，培養(yǎng)學(xué)生的空間觀念和動手操作能力。
［關(guān)鍵詞］教學(xué)情境 教學(xué)設(shè)計 設(shè)計意圖 放大 縮小
［中圖分類號］ G623.5
［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］ A
［文章編號］ 1007-9068（2015）02-033
教學(xué)過程：
一、情境導(dǎo)入
師：今天，老師給大家?guī)砹艘环荻Y物，是什么呢？（出示師的生活照，比較小，看不清楚）大家看得清楚嗎？怎樣才能看得更清楚呢？有什么好方法？
生：把它變大一些。
師：那好，老師把它變得大一些。（依次出示變大后的三張照片：照片1，長擴(kuò)大2倍，寬不變；照片2，寬擴(kuò)大2倍，長不變；照片3，長、寬同時擴(kuò)大2倍）這三張照片，你最喜歡哪一張？為什么？
生：最喜歡照片3，雖然它的大小變了，但形狀不變。
師：這就是我們今天所要學(xué)習(xí)的“圖形的放大與縮小”。
【設(shè)計意圖：通過情境創(chuàng)設(shè)，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，既為探究新知營造了一個良好的氛圍，又滲透了圖形放大與縮小時的一個特征——形狀不變?！?/p>
二、探究圖形的放大
1．課件演示把照片的內(nèi)容隱去，變成例1。
2．出示導(dǎo)學(xué)單上的自學(xué)問題。
（1）仔細(xì)觀察，放大后的長方形與原來的長方形的長有什么關(guān)系？寬呢？
（2）放大后長方形的邊與原來長方形對應(yīng)邊的比是2∶1，就是把原來的長方形按2∶1的比放大，這里的“對應(yīng)邊”怎么理解？
（3）“就是把原來的長方形按2∶1的比放大”是什么意思？
3．師：課前大家已經(jīng)自學(xué)了例1，現(xiàn)在小組中交流自己的想法。（學(xué)生小組代表匯報交流）
4.師：書上為什么用“對應(yīng)邊”這個詞語來表示？有什么好處？這里的2∶1是指誰與誰的比？
5．師：如果把原來的長方形按4∶1的比去變化，會怎樣變化？為什么？放大后的長與寬各是多少？
【設(shè)計意圖：課前先讓學(xué)生帶著問題進(jìn)行自學(xué)，課上引導(dǎo)學(xué)生在小組中交流、討論自己的思考，然后小組代表在全班進(jìn)行匯報、交流，其他學(xué)生質(zhì)疑、補(bǔ)充，最后探索出圖形放大的真正含義。課堂上，學(xué)生興趣高漲，紛紛搶著匯報、交流，真正成為學(xué)習(xí)的主人?！?/p>
三、探究圖形的縮小
1．師：如果把原來的長方形按1∶2的比進(jìn)行變化，結(jié)果會怎樣呢？變化后的長方形的長和寬各是多少？（學(xué)生先獨立思考，再在小組中交流自己的想法，并推選小組代表在全班匯報）
2．師（小結(jié)）：把原來的圖形按一定的比去放大或縮小，這個比是指誰與誰的比？
【設(shè)計意圖：這里對教材進(jìn)行了改變，即沒有告訴學(xué)生什么是縮小，而是把問題留給學(xué)生探究，又一次激發(fā)了學(xué)生思維的火花。學(xué)生在獨立思考的基礎(chǔ)上，結(jié)合小組中同學(xué)的交流，最終探索出按1∶2變化的比是縮小，縮小后的邊與原來的對應(yīng)邊的比是1∶2。學(xué)生在探究過程中，不僅獲得了知識，而且增強(qiáng)了學(xué)習(xí)的自信心，提高了自主探究的意識和能力?！?/p>
四、解決問題（教學(xué)例2）
1．師：圖形的放大與縮小，你理解了嗎？老師來考考大家。（課件出示例2）這里是把哪一個長方形按3∶1的比去放大，把哪一個長方形按1∶2的比去縮小？
2．學(xué)生思考、分析后，匯報解題思路。
3．師：觀察這三個長方形，長與寬的比是多少？它們的大小發(fā)生了什么變化？為什么它們的形狀不變呢？
【設(shè)計意圖：這個環(huán)節(jié)，在學(xué)生已經(jīng)掌握圖形放大與縮小的含義后，完全把例2的學(xué)習(xí)交給學(xué)生自己去獨立完成，并讓他們在小組中討論、糾正，最后全班進(jìn)行交流。這樣不僅使學(xué)生對圖形的放大與縮小有了更深刻的理解，而且真正體驗到應(yīng)用所學(xué)知識解決實際問題的成功喜悅，增強(qiáng)了學(xué)生合作學(xué)習(xí)的意識和能力?！?/p>
五、鞏固練習(xí)
1．教學(xué)“試一試”。
師：放大后的三角形的斜邊也是原來的兩倍嗎？我們動手量一量，驗證一下。（學(xué)生操作驗證）
師（小結(jié)）：數(shù)學(xué)中圖形的放大與縮小，都是把圖形的每條對應(yīng)邊按相同的比放大或縮小。
2．做“練一練”。
師：先按1∶2的比畫出已知圖形縮小后的圖形，再把縮小后的圖形按4∶1的比放大，并畫出放大后的圖形。
六、生活應(yīng)用
課件出示圖形的放大與縮小在生活中的應(yīng)用，如地圖、拍照、沖洗照片、顯微鏡下的紅細(xì)胞圖片等。
【設(shè)計意圖：一幅幅生活中圖片的展示，既充分調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，又使學(xué)生感受到數(shù)學(xué)與生活的緊密聯(lián)系。】
七、回顧總結(jié)
師：閉上眼睛想一想，通過這節(jié)課的學(xué)習(xí)，你有哪些收獲？原來自學(xué)時的疑問都解決了嗎？還有誰有疑問？
關(guān)鍵詞：寢室管理；醫(yī)學(xué)生；輔導(dǎo)員
中圖分類號：G647 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）37-0023-02
寢室是大學(xué)生在校的主要生活空間，和諧的寢室心理環(huán)境對大學(xué)生的成長成才、形成健全的人格有著不可忽視的作用，而寢室氣氛壓抑、寢室人際關(guān)系不和諧則可能導(dǎo)致學(xué)生出現(xiàn)各種心理問題，危害不可小覷[1]。宿舍人際關(guān)系處理得好，無疑能促進(jìn)大學(xué)生在學(xué)習(xí)、生活等方面的進(jìn)步，保持身心愉悅；處理得不好，則可能使其處于壓抑的心境，避免不了發(fā)生或大或小的人際關(guān)系危機(jī)。[2]醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生相對其他專業(yè)有自己的特點，由于學(xué)科學(xué)習(xí)課程安排緊，根據(jù)教育部的要求，又必須在醫(yī)院進(jìn)行見習(xí)和實習(xí)學(xué)，所以寢室中存在的問題也較為特殊。對于輔導(dǎo)員來說，如何行之有效地解決寢室矛盾，幫助學(xué)生建立和諧的寢室關(guān)系，是工作的基本要求之一。本方案旨在找到醫(yī)學(xué)生生活的特定環(huán)境中引起寢室矛盾的普遍誘因，對癥下藥，從規(guī)避矛盾誘因入手，通過優(yōu)化寢室分配方案和組織年級內(nèi)以寢室為單位的活動，從科學(xué)的角度組建寢室，并合理利用團(tuán)隊建設(shè)式活動進(jìn)行寢室文化建設(shè)，引導(dǎo)學(xué)生自覺形成積極向上的寢室文化，發(fā)揮寢室和諧關(guān)系對學(xué)生心理的積極調(diào)解作用，降低以往“隨機(jī)分配”帶來的風(fēng)險，將寢室建設(shè)向可控、易調(diào)節(jié)方向引導(dǎo)，提高輔導(dǎo)員管理效率，解決管理工作中的實際問題。
一、廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院學(xué)生寢室關(guān)系情況調(diào)查分析
廣州中醫(yī)藥大學(xué)新生寢室以往均為隨機(jī)分配決定如何入住，雖然有方便管理、讓學(xué)生隨機(jī)接觸不同室友、幫助學(xué)生鍛煉社交能力等的優(yōu)點，但同時也存在一些缺點。在日常工作中發(fā)現(xiàn)，第二臨床醫(yī)學(xué)院作為臨床專業(yè)的學(xué)生，由于學(xué)習(xí)壓力大、時間安排緊等問題，寢室情況較為和諧，但是部分寢室依然有矛盾存在。為了能夠?qū)ΠY下藥，在進(jìn)行寢室方案優(yōu)化前，首先通過座談和問卷調(diào)查對第二臨床醫(yī)學(xué)院的在校學(xué)生進(jìn)行了寢室關(guān)系情況的調(diào)查，擬發(fā)現(xiàn)在同一學(xué)院的生活、學(xué)習(xí)環(huán)境中，對寢室關(guān)系危害較大的矛盾誘因。此次問卷調(diào)查共發(fā)放問卷1800份（已經(jīng)不在學(xué)校寢室居住的實習(xí)生未列入本次調(diào)查對象），回收1651份，其中有效問卷1239份。通過統(tǒng)計，其中表示寢室關(guān)系非常和諧的有17.6%，表示寢室比較和諧的有33.2%，表示寢室關(guān)系一般的有31.7%，表示寢室關(guān)系不和諧的有17.5%；在“最可能引發(fā)寢室矛盾的誘因”問題中（可復(fù)選問題），有65.1%的學(xué)生選擇了“作息規(guī)律”因素，37.1%的學(xué)生選擇了“生活習(xí)慣”因素，7.1%的學(xué)生選擇了“地域因素”，4.9%的學(xué)生選擇了“性格因素”，10.7%的學(xué)生選擇了“其他因素”。在座談中發(fā)現(xiàn)，寢室關(guān)系非常不和諧的寢室，通常都不是由于某一誘因?qū)е峦蝗淮蚱屏藢嬍覂?nèi)原有的和諧狀態(tài)，而是由一些小矛盾日積月累，最終形成了難以調(diào)和的較大的寢室矛盾；在原本關(guān)系和諧的寢室中，和諧的寢室關(guān)系是可以起到一定的積極調(diào)解作用，在矛盾初現(xiàn)的時候進(jìn)行調(diào)和，但在寢室內(nèi)小矛盾發(fā)生頻繁的狀態(tài)下，原有的和諧關(guān)系非常容易被打破。
廣州中醫(yī)藥大學(xué)是一所歷史悠久的中醫(yī)學(xué)院校，第二臨床醫(yī)學(xué)院廣東省生源學(xué)生與外省生源學(xué)生人數(shù)比例大約為3∶1，新生寢室均為四人間。在座談中發(fā)現(xiàn)，以往隨機(jī)分配過程中，容易出現(xiàn)“老鄉(xiāng)抱團(tuán)”（即老鄉(xiāng)形成寢室內(nèi)小團(tuán)體）現(xiàn)象，即一個寢室中同一生源地學(xué)生超過兩人時，寢室中可能會出現(xiàn)人數(shù)多的生源地學(xué)生形成寢室內(nèi)小團(tuán)體，人數(shù)少生源地的學(xué)生被邊緣化的現(xiàn)象；若一個寢室四人均為外省生源學(xué)生，則容易由于地域文化不適應(yīng)和相互不認(rèn)同室友的生活習(xí)慣導(dǎo)致寢室內(nèi)發(fā)生摩擦。在和諧的寢室中，寢室基本形成了成文或不成文的“寢室規(guī)則”，寢室成員都自覺遵守，作息有序，氣氛和諧，一旦寢室成員出現(xiàn)矛盾，其他成員會自覺主動地進(jìn)行矛盾調(diào)解工作。
基于上述的情況，可以考慮將“作息規(guī)律”這一因素作為第二臨床醫(yī)學(xué)院環(huán)境中引起學(xué)生寢室矛盾的主要誘因，同時應(yīng)注意生源地學(xué)生人數(shù)不均帶來的寢室問題。所以，筆者在第二臨床醫(yī)學(xué)院2015級新生寢室分配方案中，主要通過規(guī)避上述兩個矛盾誘因，人為創(chuàng)造一個有較高機(jī)率產(chǎn)生和諧寢室關(guān)系的環(huán)境。同時，考慮到新生的交際能力參差不齊，而針對寢室文化建設(shè)的活動不多，所以通過參考各類團(tuán)隊建設(shè)游戲，設(shè)計寢室文化建設(shè)方案，幫助寢室成員相互熟悉，建立和諧關(guān)系。
二、寢室分配方案與文化建設(shè)方案
（一）寢室分配方案
針對調(diào)查結(jié)果，在制定新生寢室分配方案時，在2015年第二臨床醫(yī)學(xué)院本科新生入學(xué)宿舍分配中，除優(yōu)先考慮需要照顧的有特殊情況的學(xué)生外，將作息規(guī)律作為重要參考條件之一，同時保證各地域生源學(xué)生混住，促進(jìn)學(xué)生的交流，避免由于地域問題難以融入大學(xué)生活而被“邊緣化”，形成如下寢室分配制度：
1.優(yōu)先照顧身體殘疾或有疾病的學(xué)生，按照其要求分配樓層。
2.將入睡時間分為“9∶30-10∶30”、“10∶30-11∶30”、“11∶30以后”三個時間段，所有學(xué)生在新生群（學(xué)生處已將新生群等信息與錄取通知書一起寄送給學(xué)生）姓名后備注入睡時間，在分配宿舍時入睡時間相同或相近的學(xué)生住在同一間寢室。
3.省外生源學(xué)生與本省生源學(xué)生混住，如省外生源不夠分配到全部寢室則本省不同地市生源的學(xué)生混住。
4.將學(xué)生按入學(xué)成績排名，全院共新生寢室55個，將入學(xué)成績前55名的學(xué)生盡量平均在學(xué)院的55個新生寢室中。
5.在條件沖突的情況下，以作息習(xí)慣―混住制度―成績的優(yōu)先順序調(diào)整寢室安排。
（二）寢室文化建設(shè)
在寢室分配優(yōu)化后，在年級中按階段進(jìn)行以寢室為單位的活動，逐步幫助同寢室的學(xué)生促進(jìn)感情，構(gòu)建和諧寢室。具體活動如下
1.破冰階段，旨在幫助學(xué)生增加相互了解，增強(qiáng)成員互動：以班級為單位，按寢室結(jié)組進(jìn)行破冰游戲。
2.增進(jìn)感情階段，旨在拉近寢室人際距離，促進(jìn)學(xué)生的溝通與情感聯(lián)系，推動健康和諧的寢室心理環(huán)境生成：組織學(xué)生以寢室為單位，在校園所在大學(xué)城內(nèi)進(jìn)行出游、聚餐、讀書等活動，每次活動結(jié)束后按寢室上交游記、合影，每月進(jìn)行分享，以寢室為單位交流本寢室的活動與心得。
三、方案成效
本方案自2015年9月開始實施，至今已有半年有余，2016年4月，通過對2015級學(xué)生的學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查和座談、走訪考察本方案的成效。在問卷調(diào)查中，有85.1%的新生對寢室關(guān)系“非常滿意”，12.7%的新生對寢室關(guān)系“滿意”，有2.2%的新生對寢室關(guān)系“不滿意”；有82.7%的新生認(rèn)為寢室關(guān)系“非常和諧”，15.2%的新生認(rèn)為寢室關(guān)系“比較和諧”，僅有2.1%的新生認(rèn)為寢室關(guān)系“不和諧”。結(jié)合走訪與座談的結(jié)合，可以將本方案的成效總結(jié)如下：
第一，大大降低了寢室矛盾的發(fā)生率。從調(diào)查結(jié)果顯示，目前新生的寢室和諧情況好于老生，僅有少數(shù)學(xué)生認(rèn)為寢室存在不和諧關(guān)系。
第二，將寢室建設(shè)向可控方向引導(dǎo)，提高輔導(dǎo)員管理效率。輔導(dǎo)員通過所帶學(xué)生的具體情況入手，具體問題具體分析，找到癥結(jié)所在，通過減少矛盾誘因有效提高管理效率。
第三，以人為本，幫助醫(yī)學(xué)生平穩(wěn)度過大學(xué)適應(yīng)期。規(guī)避最可能影響學(xué)生寢室關(guān)系的因素，幫助學(xué)生建立可能產(chǎn)生和諧寢室關(guān)系的環(huán)境，讓新生盡量平穩(wěn)地度過適應(yīng)期，融入大學(xué)生活。
第四，發(fā)揮和諧寢室心理環(huán)境的積極調(diào)節(jié)作用。在和諧的寢室心理環(huán)境促進(jìn)學(xué)生自主化解寢室小矛盾，幫助學(xué)生學(xué)會與不同的人相處，形成“和而不同”的有個性化發(fā)展又整體和諧的寢室格局。
第五，營造良好的寢室環(huán)境，促進(jìn)形成和諧友愛的班級氛圍。融洽的寢室關(guān)系推動班級和諧氣氛的產(chǎn)生，促進(jìn)班級逐漸形成團(tuán)結(jié)友愛的積極向上的班風(fēng)。
四、展望
本方案通過找到學(xué)生寢室矛盾產(chǎn)生的較大誘因提高學(xué)生的寢室和諧比率，目前取得了一些成效，但并不能滿足所有學(xué)生的需求，仍有少數(shù)學(xué)生認(rèn)為寢室關(guān)系不和諧。同時，在解決了較為普遍的問題后，個性化的問題如何調(diào)和和解決，推進(jìn)學(xué)生寢室管理往更有序的方向發(fā)展，是今后面臨的主要問題。并且，我們應(yīng)認(rèn)識到，在較為普遍的寢室問題解決后依舊尖銳的寢室矛盾大部分是需要輔導(dǎo)員深入了解并進(jìn)行思想教育才能緩解的。本文旨在提高一種解決寢室問題的辦法，但這一做法是否可以推廣、如何推廣的問題，還有待后續(xù)的研究解決。
參考文獻(xiàn)：
黨的十報告中明確提出：要大力弘揚(yáng)民族精神和時代精神，深入開展愛國主義、集體主義、社會主義教育。倡導(dǎo)富強(qiáng)、民主、文明、和諧，自由、平等、公正、法制，愛國、敬業(yè)、誠信、友善。積極培育社會主義核心價值觀。高等職業(yè)教育肩負(fù)著培養(yǎng)面向生產(chǎn)、建設(shè)、服務(wù)和管理第一線需要的高端技能型專門人才的使命，是培育和踐行社會主義核心價值觀的主陣地。滄州職業(yè)技術(shù)學(xué)院秉承“知行合一、厚德強(qiáng)技”的校訓(xùn)，將培育和踐行社會主義核心價值觀和高端技能型人才培養(yǎng)有機(jī)結(jié)合，以思想政治課教學(xué)為主陣地，著力強(qiáng)化課堂教育引導(dǎo)，同時與專業(yè)教學(xué)、校園文化活動、頂崗實習(xí)與社會實踐、輿論宣傳等有機(jī)結(jié)合起來，探索出了培育和踐行社會主義核心價值觀的幾種有效途徑，達(dá)到了既教書又育人，全面提升人才培養(yǎng)質(zhì)量的目的，收到良好效果。
一、結(jié)合“兩課”的教學(xué)，把社會主義核心價值觀融入“兩課”教學(xué)主渠道。以思想政治課教學(xué)為主陣地，著力強(qiáng)化課堂教育引導(dǎo)。 讓“兩課”成為學(xué)生思想道德教育的主陣地、主渠道。
我們以推進(jìn)社會主義核心價值觀的培育為切入點，對近年來迅速發(fā)展起來的高職教育中的思想政治理論課教學(xué)優(yōu)化問題進(jìn)行探討，從教學(xué)設(shè)計、課堂教學(xué)、課后評價、延伸教學(xué)幾個環(huán)節(jié)全面展開，有效地把黨的先進(jìn)理論系統(tǒng)地、深入地、有效地灌輸?shù)酱髮W(xué)生的頭腦中，落實到行動中，把高職院校的思想政治課教學(xué)的時效性真正體現(xiàn)出來，切實培育和優(yōu)化高職大學(xué)生的社會主義核心價值觀，真正把黨的先進(jìn)理論宣講透徹、貫徹到位。在教學(xué)當(dāng)中我們采用探究實踐的方法，以課堂實踐教學(xué)為主，課外（第二課堂、專題講座、主題活動等）為輔，由淺入深、從簡到繁逐步展開教學(xué)試驗，探究了思想政治課教學(xué)的實效性。通過效果比較，從各種教學(xué)方式中總結(jié)出最有效、最有針對性的教學(xué)方法，充分發(fā)揮思想政治課教學(xué)的實效性。使教學(xué)走出呆板、枯燥、落于俗套的尷尬境地。真正做到以人為本，使學(xué)生在教學(xué)過程中受到感染、激勵，從被動學(xué)習(xí)到主動學(xué)習(xí)，真正形成培育社會主義核心價值觀的有效途徑。
二、大力加強(qiáng)社會主義核心價值觀宣傳教育，在能夠打動學(xué)生心扉的表現(xiàn)形態(tài)上下功夫。價值觀的形成是一個精神活動意識形態(tài)生成過程，因此，在培育社會主義價值觀的過程中，我們的培養(yǎng)目標(biāo)是一種對心靈的激勵，是要激發(fā)每個人踐行社會主義核心價值觀的自覺性，是要讓社會主義價值觀能夠打動人們的心扉并獲得廣泛的認(rèn)同。
1、宣傳手段與渠道與時俱進(jìn)。當(dāng)前環(huán)境下宣傳社會主義核心價值觀不能只依靠傳統(tǒng)媒體和渠道，更要特別關(guān)注和研究如何利用網(wǎng)絡(luò)及新媒體傳播和宣傳主流價值觀。價值觀的形成往往在青少年階段，而現(xiàn)在的青少年從一出生就面對信息網(wǎng)絡(luò)化和媒體移動化的現(xiàn)實，青少年生下來就生存在數(shù)字空間之中，他們的世界觀、人生觀、價值觀的形成與網(wǎng)絡(luò)科技是密不可分的。因此，我們采用適合網(wǎng)絡(luò)流通的語言占領(lǐng)網(wǎng)絡(luò)和新媒體，傳播社會主流價值觀，就成為我們當(dāng)前宣傳的主渠道。
2、樹立身邊榜樣與典型。我們收集了大量我院在讀的德才兼?zhèn)涞耐瑢W(xué)、已經(jīng)畢業(yè)的優(yōu)秀畢業(yè)生、我市社會上涌現(xiàn)出的優(yōu)秀青年的先進(jìn)事跡，通過網(wǎng)絡(luò)互動、學(xué)生記者采訪、現(xiàn)身報告等形式，來弘揚(yáng)正氣、傳遞社會正能量。讓社會主義核心價值觀通過鮮活的生活敘事和行動故事顯現(xiàn)其精神的光輝和思想的力量。顯現(xiàn)出了價值觀的時代特征、民族特征和社會屬性，體現(xiàn)了核心價值觀的引導(dǎo)力量和激勵力量。
3、加強(qiáng)硬件建設(shè)，積極開展環(huán)境育人。學(xué)校是教育的場所，與其他場所最大的差異，就是校園環(huán)境具有良好的教育氛圍，使置身于其中的成員時刻感受到它的存在。我們在教育環(huán)境的建設(shè)上緊緊圍繞教育功能而設(shè)計，校園的總體建筑設(shè)計、文化氛圍設(shè)計、綠化設(shè)計、環(huán)境管理等方面做了都體現(xiàn)教育的特點和為教育目標(biāo)服務(wù)的宗旨，走進(jìn)其中就可以領(lǐng)略到特定的教育空間設(shè)計，并在道德品質(zhì)、情感意志、價值觀和行為活動方式等方面受到潛移默化的影響。
三、開展豐富多彩的社團(tuán)活動，以校園文化建設(shè)為載體，著力營造良好的校園人文景觀。
校園文化是以學(xué)生為主體，以校園空間為主要空間，以育人為主要導(dǎo)向的。以精神文化、環(huán)境文化、行為文化和制度文化建設(shè)為主要內(nèi)容，以校園精神、文明為特征的一種群體文化。在高校，校園文化作品是社會主義核心價值觀的重要載體，潛移默化地影響著人們的思想觀念、價值判斷和道德情操。所以用社會主義核心價值觀引領(lǐng)高職院校文化發(fā)展方向，鼓勵廣大師生員工積極培育和踐行社會主義核心價值觀，是校園文化建設(shè)的重要內(nèi)容。我們要堅持“以文化人”，善于運(yùn)用各種校園文化形式來表現(xiàn)社會主義核心價值觀的深刻內(nèi)涵和精神實質(zhì)。要充分發(fā)揮大學(xué)生藝術(shù)團(tuán)、學(xué)生社團(tuán)的積極性，排練和演出更多倡導(dǎo)社會主義核心價值思想的優(yōu)秀文藝作品；要運(yùn)用多種文化藝術(shù)展示手段，以思想健康和藝術(shù)水平較高的作品供師生欣賞，讓師生能在美的享受中陶冶情操、受到鼓舞、得到教育。高等學(xué)校的任務(wù)是培養(yǎng)社會主義的建設(shè)者和接班人，須堅持用社會主義核心價值體系引領(lǐng)學(xué)校文化思潮，促進(jìn)社會主義文化在高校的發(fā)展和繁榮。
四、以社會實踐活動為平臺，著力增強(qiáng)責(zé)任意識。
關(guān)鍵詞：社會主義核心價值觀；大學(xué)課程教學(xué)；途徑與方法
中圖分類號：G641 文獻(xiàn)識別碼：A 文章編號：1001-828X（2016）006-000-02
一、引言
社會主義核心價值觀是在黨的十上所提出的，以適應(yīng)新時期發(fā)展的重要的社會主義建設(shè)指導(dǎo)思想，它具有著非常重要的理論意義和現(xiàn)實意義，是當(dāng)下我國全體人民都應(yīng)當(dāng)學(xué)習(xí)的戰(zhàn)略思想。大學(xué)生作為社會主義發(fā)展未來的接班人，其思想道德修養(yǎng)直接影響到將來的全體國民素質(zhì)水平。因此，必須重視大學(xué)階段的思想道德教育，尤其是社會主義核心價值觀在大學(xué)課程中的地位。本文主要闡述了社會主義核心價值觀在大學(xué)課程教學(xué)中的傳播途徑和方法。
二、大學(xué)課程中思想政治教育現(xiàn)狀
隨著素質(zhì)教育改革步伐的不斷推進(jìn)，越來越多的高校開始重視大學(xué)生思想教育工作。但是，由于受到傳統(tǒng)應(yīng)試教育理念的根深蒂固的影響，相當(dāng)一部分高校對于大學(xué)課程中思想政治教育部分的安排，依然沒有形成規(guī)模和系統(tǒng)。這就導(dǎo)致了很多的大學(xué)生很難從心理上重視思想政治教育課程的學(xué)習(xí)，導(dǎo)致很多大學(xué)生思想問題出現(xiàn)。就目前的情況來看，常見的思想政治教育問題主要有以下幾點：
第一，執(zhí)行力度不夠。為了提升自身的綜合實力，更多的高校將其關(guān)注點放在辦學(xué)規(guī)模、學(xué)科建設(shè)、科研項目等硬性指標(biāo)之上。對于大學(xué)生的思想政治教育只是將其作為一項軟任務(wù)，相應(yīng)的投入沒有到位。另外，很多高校對于思想政治教育工作的理解不夠到位，一些關(guān)于這一方面的工作也只是應(yīng)付表面。而極少一部分有充分認(rèn)識的高校，在執(zhí)行這一工作時，卻又畏手畏腳，遠(yuǎn)遠(yuǎn)無法達(dá)到思想政治教育的效果和實現(xiàn)其真正的價值。第二，沒有穩(wěn)定的教育隊伍。在大學(xué)內(nèi)，很多的思想政治教師其主修的課程都不是思想政治方面的，這就造成很多的思想政治工作不夠?qū)I(yè)。再加上一些高校沒有為思想政治教育的教師提供殷實的薪資保障，而造成教職工隊伍在教學(xué)時不負(fù)責(zé)任和隊伍流動性很大的問題。第三，思想政治教育工作嚴(yán)重脫離實際。任何一種思想的存在都最終服務(wù)于社會實踐。如果一味的圍繞課堂進(jìn)行，或者是形而上學(xué)的教導(dǎo)，不僅會造成學(xué)生無法理解的思想理論，對于他們將來的人生觀、世界觀和價值觀的選擇和確立，也沒有任何實質(zhì)性的意義。
三、社會主義核心價值觀在大學(xué)課堂教學(xué)中傳播的途徑與方法
大學(xué)生的素質(zhì)教育工作已經(jīng)成為當(dāng)今社會非常關(guān)注的焦點和熱點問題。社會主義核心價值觀作為我國黨和政府各項工作的重要戰(zhàn)略思想，對于未來社會主義接班人的教育工作，也必須將這一價值觀念植入到大學(xué)課堂當(dāng)中。目前，在大學(xué)課堂教學(xué)中傳播社會主義核心價值觀比較有效的方法和途徑有以下幾點：
（一）通過思想政治課途徑
思想政治課堂是目前各大高校完成大學(xué)生思想教育工作的主要陣地，相比較于其他途徑，這一種方法更加的直觀和有效。社會主義核心價值觀作為引導(dǎo)全體國民選擇正確的人生觀、價值觀和世界觀的重要指導(dǎo)思想，高校的思政課堂理應(yīng)融入社會主義核心價值觀的內(nèi)容。當(dāng)然，這一種思想的融合，還需要結(jié)合當(dāng)代大學(xué)生的特點。社會主義核心價值觀以思想政治課堂為媒介傳播的切入點，具體的有以下兩個方面：
一方面，培養(yǎng)學(xué)生的法制意識。社會主義核心價值觀所對應(yīng)的內(nèi)容就是“自由，平等，公正和法制”這四個方面。教師在思想政治教育課堂之上，就可以以此為切入點，幫助大學(xué)生建立起正確的法律觀念，同時讓他們認(rèn)識到我國社會的法制體系。這對于大學(xué)生未來投入到社會主義建設(shè)的工作時具有很重要的推動作用。另一方面，提升大學(xué)生的綜合社會能力。作為新時期的接班人，社會對于大學(xué)生的綜合能力有著很高的要求。不僅要求他們對于社會的發(fā)展趨勢有一個敏銳的嗅覺，同時還要求他們在遇到社會熱點問題時，能夠有足夠的解決能力。因此，在思想政治教育課程當(dāng)中，教師可以本著社會主義核心價值觀中的“富強(qiáng)、民主、文明、和諧”的理念，讓學(xué)生更加深刻的理解我國社會主義的本質(zhì)，激發(fā)學(xué)生內(nèi)在的愛國情懷。真正培養(yǎng)出一批追求社會主義核心價值觀精神，具有高尚愛國情操的社會主義接班人?？偠灾枷胝握n堂作為傳播社會主義核心價值觀的重要途徑，教師必須重視將這一理念與教學(xué)內(nèi)容，以及學(xué)生特點之間的有效融合，以最大程度影響學(xué)生的思想價值觀，樹立大學(xué)生社會主義建設(shè)的熱情。
（二）通過規(guī)范教師言行，傳播社會主義核心價值觀
不論是對于哪一個階段的學(xué)生來講，教師都是其重要的模仿對象和榜樣。也就是說，教師的言行舉止將會直接對學(xué)生的思想價值觀和人生觀產(chǎn)生很大的帶動作用。所以，任何一個教師都是社會主義核心價值觀的直接傳播者。因此，在大學(xué)課程的日常教學(xué)實踐當(dāng)中，教師除了要做好基本的教學(xué)工作之外，還應(yīng)當(dāng)嚴(yán)于律己，不斷加強(qiáng)自身的思想道德建設(shè)工作，加強(qiáng)對于社會主義核心價值觀內(nèi)容的學(xué)習(xí)。只有這樣，教師才能夠在自己的課程中，將學(xué)科內(nèi)容與社會主義核心價值觀的內(nèi)容進(jìn)行有機(jī)的融合，以潛移默化的方法，不斷地向?qū)W生傳播社會主義核心價值觀念，以幫助迷茫的大學(xué)生正確認(rèn)識周邊的社會狀況。與此同時，教師還應(yīng)當(dāng)對學(xué)生的思想現(xiàn)狀做一定的調(diào)查和了解，盡可能地為每一個學(xué)生制定一個科學(xué)的思想指導(dǎo)方案。而這也是幫助教師盡早發(fā)現(xiàn)大學(xué)生思想誤區(qū)，為其提供幫助的重要參考依據(jù)。
（三）通過高校文化活動，傳播社會主義核心價值觀
隨著信息技術(shù)的發(fā)展，當(dāng)代大學(xué)生已經(jīng)進(jìn)入到一個信息大爆炸的時代，這也造就了他們追求個性化和求異化的性格特點。這一性格特點的存在使得他們非常容易受到外界思想的干擾，最終造成大學(xué)生極端思想線性的出現(xiàn)。要想有效的解決這些問題，就必須要高舉社會主義核心價值觀的思想大旗，為學(xué)生建立起正確的思想導(dǎo)航塔。而要想讓“離經(jīng)叛道”的大學(xué)生主動接受正確的思想，就可以利用豐富多彩的高校文化活動進(jìn)行。
首先，舉行體育競技活動。我國作為一個體育大國，有眾多的體育項目。教師可以先對學(xué)生的感興趣的體育項目進(jìn)行一定的統(tǒng)計，然后安排一些受歡迎程度比較大眾化的體育競技比賽活動。這種體育性的文化活動，不僅能夠達(dá)到鍛煉學(xué)生體質(zhì)的目的，同時還能夠激發(fā)他們內(nèi)在的拼搏精神，對于他們今后面對人生道路上的挫折可以擺出勇敢無畏姿態(tài)，具有很重要的奠基作用，這也是社會主義核心價值觀所提倡的優(yōu)秀品格。其次，舉辦文藝匯演。文藝匯演相比較于體育競技比賽，能夠更大范圍的容納學(xué)生的興趣愛好。對于大學(xué)生來講，除了基本文化課程的學(xué)習(xí)，學(xué)生有大量的業(yè)余時間。如果不能夠?qū)W(xué)生的這些業(yè)余時間充分利用起來，很可能就會埋下學(xué)生被糟粕思想侵蝕的隱患。因此，學(xué)校和教師方面應(yīng)當(dāng)注意幫助學(xué)生利用這些零碎的時間，引導(dǎo)學(xué)生培養(yǎng)一個業(yè)余愛好，這對于幫助他們遠(yuǎn)離惡俗文化具有很重要的幫助。學(xué)生在這些豐富多彩的文化活動當(dāng)中，不僅課余時間得到了極大的豐富，而且還成為傳播社會主義核心價值觀，改觀他們生活態(tài)度的有效途徑。
（四）通過社會實踐，傳播社會主義核心價值觀
任何思想文化的存在其最終的目的都是服務(wù)于社會實踐，社會主義核心價值觀亦不例外。所以，高校在向大學(xué)生傳播這一思想價值觀念時，可以通過實踐活動的方式進(jìn)行。對于即將走向社會的大學(xué)生來講，如果只是一味的在課堂上傳播社會主義核心價值觀，難免會給他們造成一種“紙上談兵”的感覺。因此，教師在完成基本的課程教學(xué)之外，可以帶領(lǐng)學(xué)生參加一些社會實踐活動。這些實踐活動不僅僅能夠調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時還能夠讓他們不自覺的將書本的理論與親身的實踐進(jìn)行相互的比較，從而意識到自己的社會責(zé)任和義務(wù)，并對自己未來的人生定向進(jìn)行重新的考量。而且，隨著社會的不斷進(jìn)步，其對于人才的需求，也逐步的由理論化人才轉(zhuǎn)向?qū)嵏尚腿瞬?。讓學(xué)生提早進(jìn)入社會實踐的環(huán)節(jié)，能夠轉(zhuǎn)換他們的思想觀念，增強(qiáng)他們面對社會挑戰(zhàn)的信心，對于其今后的社會職業(yè)選擇也會產(chǎn)生很大的積極作用。
四、結(jié)論
大學(xué)生成熟演講能力的具備對于其今后在社會上的生存十分重要，它可以使大學(xué)生在面對陌生人時可以從容應(yīng)答，在面對上司時可以語言清晰，在面對下屬時可以一針見血。在訓(xùn)練演講能力的過程中，大學(xué)生的知識儲備、品質(zhì)性格和自我修養(yǎng)都得到了很大的提升，這有利于其面對社會的挑戰(zhàn)，因此可以說成熟的演講能力不僅是大學(xué)生解決復(fù)雜局面的有效手段，更為人生指明了前進(jìn)的方向。
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關(guān)鍵詞：電子工藝與品質(zhì)管理；專業(yè)課程設(shè)置；教學(xué)模式；探索
中圖分類號：G712 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1672-5727（2012）05-0169-02
電子產(chǎn)品工藝與品質(zhì)管理是我院應(yīng)用電子技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生面向的崗位（群）之一，原課程體系中支撐該崗位的專業(yè)課程只有兩門，即《電子產(chǎn)品質(zhì)量檢驗》、《電子工藝》，其教學(xué)內(nèi)容側(cè)重于常規(guī)與基本知識的介紹，在品質(zhì)管理與控制、質(zhì)量統(tǒng)計分析方法、工廠3C認(rèn)證程序，以及編制工藝文件、生產(chǎn)現(xiàn)場的工藝管理與生產(chǎn)管理等方面專業(yè)知識的廣度與深度還較欠缺。而電子產(chǎn)品工藝與品質(zhì)管理崗位（群）對從業(yè)人員要求較高，除要求具備一定的電子基礎(chǔ)理論知識與較強(qiáng)的動手能力外，還要求具備一定的生產(chǎn)工藝與質(zhì)量管理方面的專業(yè)知識，能正確地使用標(biāo)準(zhǔn)，熟悉電子產(chǎn)品的整個生產(chǎn)工藝過程，會編制工藝文件等。很顯然，原有兩門專業(yè)課程的教學(xué)容量，不能滿足電子產(chǎn)品工藝與品質(zhì)管理崗位（群）對從業(yè)人員在知識、素質(zhì)、能力等方面的要求。
為拓寬就業(yè)渠道，提高學(xué)生就業(yè)質(zhì)量，我院應(yīng)用電子技術(shù)專業(yè)基于“一個公共平臺+多個專業(yè)方向”的人才培養(yǎng)模式，新增設(shè)電子產(chǎn)品工藝與品質(zhì)管理方向。為了讓學(xué)生擁有系統(tǒng)的電子產(chǎn)品工藝與品質(zhì)管理職業(yè)領(lǐng)域的專業(yè)技能和職業(yè)素養(yǎng)，應(yīng)適當(dāng)調(diào)整應(yīng)用電子技術(shù)專業(yè)原有的專業(yè)課程結(jié)構(gòu)，重新設(shè)置電子產(chǎn)品工藝與品質(zhì)管理方向的核心專業(yè)課程，同時應(yīng)在教學(xué)實踐中探索有效的教學(xué)模式。
電子工藝與品質(zhì)管理專業(yè)課程的設(shè)置
（一）專業(yè)課程設(shè)計理念
本專業(yè)課程設(shè)置和建設(shè)的理念是：課程設(shè)計堅持以學(xué)生中心、以職業(yè)能力培養(yǎng)為中心、以任務(wù)為目標(biāo)、以行動過程為導(dǎo)向，實行課堂與實習(xí)基地一體化，構(gòu)建職業(yè)能力培養(yǎng)與職業(yè)素質(zhì)養(yǎng)成并重的教學(xué)模式，培養(yǎng)學(xué)生具有電子工藝管理及品質(zhì)管理的系統(tǒng)知識與技術(shù)服務(wù)能力。
（二）專業(yè)課程設(shè)計思路
專業(yè)課程的設(shè)計思路是：針對行業(yè)和地方企業(yè)對電子工藝與品質(zhì)管理職業(yè)崗位群的需求，以真實工作任務(wù)及工作過程為依據(jù)整合、序化教學(xué)內(nèi)容，校企合作進(jìn)行基于工作過程的課程方案的設(shè)計，如圖1所示?！胺治雎殬I(yè)工程過程轉(zhuǎn)換配置學(xué)習(xí)領(lǐng)域”這個階段為學(xué)習(xí)領(lǐng)域課程方案的宏觀設(shè)計過程，設(shè)計出專業(yè)課程體系，從“擴(kuò)展描述學(xué)習(xí)領(lǐng)域?qū)W習(xí)情境設(shè)計”這個階段為學(xué)習(xí)領(lǐng)域課程方案的微觀設(shè)計過程。
（三）專業(yè)課程設(shè)置
通過對四川長虹集團(tuán)、四川九洲集團(tuán)、廣東步步高公司、四川電子軍工集團(tuán)等多家大中型企業(yè)進(jìn)行調(diào)研，獲取電子信息行業(yè)整機(jī)生產(chǎn)主要崗位的信息，與企業(yè)專家、教學(xué)管理專家一起，廣泛分析相關(guān)的職業(yè)崗位工作內(nèi)容與過程，確定了電子產(chǎn)品工藝與品質(zhì)管理專業(yè)方向在對原有專業(yè)課程體系調(diào)整的基礎(chǔ)上重新構(gòu)建其核心專業(yè)課程體系。
在調(diào)研、分析崗位群分布情況的基礎(chǔ)上，獲取電子工藝與品質(zhì)管理專業(yè)方向的崗位（群）名稱及其職業(yè)能力與任務(wù)分析表，如表1所示。
由專業(yè)教師和企業(yè)專家一起對崗位典型工作任務(wù)研討、歸納與選擇，確定行動領(lǐng)域。根據(jù)對完成崗位典型工作任務(wù)所需的知識、能力與素質(zhì)要求，依據(jù)職業(yè)成長及認(rèn)知規(guī)律遞進(jìn)的原則，將行動領(lǐng)域轉(zhuǎn)換為學(xué)習(xí)領(lǐng)域，確定了培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)、能力的歸屬課程，形成了電子工藝與品質(zhì)管理方向核心專業(yè)課程，如表2所示。
我院2010級應(yīng)用電子技術(shù)專業(yè)分為兩個專業(yè)方向：一是原有的電子產(chǎn)品維修與制造方向，二是新增的電子產(chǎn)品工藝與品質(zhì)管理方向。兩者公共平臺課程完全相同，只是在原有的專業(yè)課程體系上進(jìn)行3～4門核心專業(yè)課程的重新設(shè)置，在專業(yè)方向課程上有所側(cè)重，其余的專業(yè)方向課程都相同。教學(xué)團(tuán)隊主要是對專業(yè)課程名稱的確定及其切實有效地對教學(xué)模式進(jìn)行探索與實踐。
對專業(yè)課程教學(xué)模式的探索
課程教學(xué)設(shè)計以數(shù)碼電子產(chǎn)品整機(jī)產(chǎn)品為載體，按照項目導(dǎo)向、任務(wù)驅(qū)動模式進(jìn)行教學(xué)設(shè)計與實施。通過《電子產(chǎn)品質(zhì)量檢驗》課程長期的教學(xué)實踐探索，教學(xué)模式由下列幾個方面凝練而成：
第一，將學(xué)習(xí)活動與實際工作緊密結(jié)合，通過專業(yè)教育、工廠認(rèn)知使學(xué)生明確自己將來可能面臨的實際工作崗位將要干哪些工作，需要掌握哪些專業(yè)知識，具備哪些操作能力，使每一個環(huán)節(jié)的學(xué)習(xí)都與實際工作相聯(lián)系，實現(xiàn)工學(xué)結(jié)合。
第二，專業(yè)知識教學(xué)實物化、現(xiàn)場化，職業(yè)崗位操作能力培養(yǎng)以任務(wù)驅(qū)動方式工位化、任務(wù)化。介紹專業(yè)知識時充分利用實物、圖片、Flas、工作現(xiàn)場情境，啟發(fā)學(xué)生運(yùn)用專業(yè)知識分析問題與解決問題。培養(yǎng)職業(yè)崗位操作能力時則以實戰(zhàn)方式，在規(guī)定的時間內(nèi)完成分配的任務(wù)，保持訓(xùn)練與實際工作的一致性。在校內(nèi)教學(xué)時，按“項目導(dǎo)向、任務(wù)驅(qū)動”的形式展開，教師的教學(xué)活動和學(xué)生的作業(yè)活動是對實際工作過程的模擬，既融匯了必需的專業(yè)知識和操作技能培訓(xùn)內(nèi)容，又有助于職業(yè)道德與職業(yè)素質(zhì)的形成。而在校外實訓(xùn)部分，則以各工作崗位要完成的生產(chǎn)任務(wù)為內(nèi)容，同時了解企業(yè)文化，在兼職教師或師傅的指導(dǎo)下，學(xué)生完成工作任務(wù)或發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題，從而達(dá)到學(xué)中做、做中學(xué)的目的。
第三，課程教學(xué)目標(biāo)與國家職業(yè)資格考試接軌。隨著電子技術(shù)領(lǐng)域新知識、新技術(shù)、新工藝、新器件與新產(chǎn)品等的快速出現(xiàn)，電子產(chǎn)品元件、整機(jī)產(chǎn)品的檢驗技術(shù)和手段也將不斷更新。在把握“夠用、實用”的原則方面，本課程確定教學(xué)內(nèi)容的廣度、深度采用國家職業(yè)資格考核標(biāo)準(zhǔn)――“音視頻設(shè)備檢驗員（中級）”考核標(biāo)準(zhǔn)和國家“注冊質(zhì)量工程師（初級）”職業(yè)資格考試標(biāo)準(zhǔn)。
第四，課堂教學(xué)實習(xí)化，實習(xí)教學(xué)課堂化，實現(xiàn)教學(xué)場所的一體化。教學(xué)場所配備設(shè)施齊全，除實踐操作的工作臺、實物等外，還配置有多媒體設(shè)備、視頻展示臺、視頻資料等，實現(xiàn)了專業(yè)知識教學(xué)與實踐教學(xué)場所的一體化，為行動導(dǎo)向教學(xué)創(chuàng)造了條件。
第五，開放式教學(xué)。通過到工廠企業(yè)參觀、生產(chǎn)實習(xí)等，把課堂延伸到社會，把學(xué)生學(xué)習(xí)、訓(xùn)練活動融于社會實踐中。
教學(xué)效果
專業(yè)課程建設(shè)，教學(xué)內(nèi)容改革，教學(xué)模式與教學(xué)手段創(chuàng)新，加強(qiáng)了面向工作崗位的典型工作任務(wù)的針對性、實踐性、可操作性，較好地解決了教與學(xué)的問題。教學(xué)模式采用項目導(dǎo)向、任務(wù)驅(qū)動方式設(shè)計，將傳統(tǒng)的先理論后實踐的教學(xué)方式用學(xué)中做、做中學(xué)、學(xué)用結(jié)合的方式取代，加大了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的力度，教學(xué)時間得到充分利用，教學(xué)效果大大提高。
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P鍵詞：志愿服務(wù)；大學(xué)生黨員；社會主義核心價值觀；創(chuàng)新培育方法
學(xué)習(xí)社會主義核心價值觀，不僅要在理論上具有高度的認(rèn)識，而且在實踐中更要體悟社會主義核心價值觀的內(nèi)涵。開展志愿服務(wù)活動，能夠幫助學(xué)生深刻地認(rèn)識和了解社會主義核心價值觀。
一、在志愿服務(wù)推廣中加強(qiáng)對大學(xué)生黨員社會主義核心價值觀的引領(lǐng)
志愿服務(wù)作為一種公益，能夠充分體現(xiàn)志愿服務(wù)精神。大學(xué)生黨員將踐行社會主義核心價值觀同志愿服務(wù)相結(jié)合，能夠有效地發(fā)揮社會主義核心價值的內(nèi)涵和作用。因此，必須積極推廣志愿服務(wù)工作，將其上升到教學(xué)計劃中，并制訂合理的開展方案，同時要為其配置相應(yīng)的指導(dǎo)老師，加強(qiáng)志愿服務(wù)推廣。這不僅能豐富大學(xué)生黨員的課余生活，提升學(xué)校的綜合實力，營造校園內(nèi)良好的志愿服務(wù)氛圍；還使大學(xué)生黨員在校期間，自覺參與到志愿服務(wù)推廣活動中，在志愿服務(wù)工作中體驗社會主義核心價值觀的內(nèi)涵，加強(qiáng)自身對社會主義核心價值觀的認(rèn)識和理解，達(dá)到提高自我政治思想覺悟、個人能力全面發(fā)展的目的。
二、在志愿服務(wù)管理中增強(qiáng)大學(xué)生黨員對社會主義核心價值觀的認(rèn)識
隨著我國社會的不斷發(fā)展，大學(xué)生已成為志愿服務(wù)隊伍的中堅力量，在各類志愿服務(wù)活動中，我們都能夠看到大學(xué)生的身影。這是因為大學(xué)生具有參與社會實踐的有利條件，同時也是基于志愿服務(wù)推廣活動對大學(xué)生的引領(lǐng)作用。但是志愿服務(wù)的管理工作存在著較大缺陷，不僅無法適應(yīng)當(dāng)前種類較多、規(guī)模較大的志愿服務(wù)需求，而且在管理過程中沒有注重對大學(xué)生黨員社會主義核心價值觀的培育。因此，為能更好地發(fā)揮大學(xué)生在志愿服務(wù)工作中的作用，就必須完善志愿服務(wù)管理制度，通過加強(qiáng)學(xué)校與社會之間的聯(lián)系，增加志愿管理活動的參與度。在科學(xué)的志愿服務(wù)管理工作中，培養(yǎng)大學(xué)生黨員的集體意識，以高效的管理提升大學(xué)生志愿服務(wù)的積極性。同時，培養(yǎng)大學(xué)生志愿服務(wù)的意識，使得大學(xué)生黨員在參與志愿服務(wù)管理活動中，加強(qiáng)對社會主義核心價值觀的認(rèn)識。
三、在建立志愿服務(wù)體系中加強(qiáng)大學(xué)生黨員對社會主義核心價值觀的理解
學(xué)校必須根據(jù)時代的變化，制訂出具有時代特色的志愿服務(wù)體系。健全的志愿服務(wù)體系，不僅能夠幫助大學(xué)生在開展志愿服務(wù)活動中不斷創(chuàng)新志愿服務(wù)方法，也能切實加強(qiáng)大學(xué)生黨員對社會主義核心價值觀的理解。學(xué)校應(yīng)成立相關(guān)的大學(xué)生志愿者協(xié)會等，隨著志愿服務(wù)的不斷推廣，提升大學(xué)生黨員對于社會主義核心價值觀的認(rèn)識。在志愿服務(wù)的過程中，黨員應(yīng)注重對制度的理解，遵守校規(guī)校紀(jì)以及指導(dǎo)老師的要求；學(xué)校通過建立志愿服務(wù)體系，加強(qiáng)與專業(yè)社會志愿服務(wù)團(tuán)體的聯(lián)系，建立相應(yīng)的志愿服務(wù)基地，可長期為志愿服務(wù)基地輸送優(yōu)秀的大學(xué)生志愿者。這使社會主義核心價值觀與實際生活緊密聯(lián)系，加強(qiáng)大學(xué)生對社會主義核心價值觀的理解。
四、拓展和創(chuàng)新大學(xué)生志愿服務(wù)項目
志愿服務(wù)項目是否具有可操作性和創(chuàng)新性，是大學(xué)生黨員踐行社會主義核心價值觀的重要因素。學(xué)校必須加強(qiáng)與社會志愿服務(wù)團(tuán)體的聯(lián)系，積極拓展和創(chuàng)新大學(xué)生志愿服務(wù)項目。志愿服務(wù)項目范圍的擴(kuò)大，能夠有效地契合大學(xué)生黨員的優(yōu)勢，提高大學(xué)生黨員志愿服務(wù)的積極性，在志愿服務(wù)工作中加強(qiáng)對社會主義核心價值觀的認(rèn)識和理解，使其樹立正確的價值觀念，達(dá)到學(xué)生個人能力全面發(fā)展的目的。另外，拓展和創(chuàng)新大學(xué)生志愿服務(wù)的項目，能夠有效地幫助學(xué)生了解社會，幫助學(xué)生更好地參與到社會實踐中。
五、完善大學(xué)生志愿服務(wù)培訓(xùn)制度
大學(xué)生志愿服務(wù)隊伍，雖然較為龐大，但缺乏有效、科學(xué)的志愿服務(wù)培訓(xùn)制度，這是影響大學(xué)生志愿隊伍素質(zhì)提高的重要因素。因此，完善大學(xué)生志愿服務(wù)培訓(xùn)制度是創(chuàng)新培育大學(xué)生黨員社會主義核心價值觀的方法。這可以通過建立高校志愿服務(wù)課程體系，達(dá)到提升大學(xué)生志愿服務(wù)水平的目的。在課程的設(shè)置中要充分考慮大學(xué)生的實際學(xué)習(xí)情況，注重教學(xué)設(shè)計的合理性，同時提高志愿服務(wù)資源的利用率，幫助大學(xué)生提升志愿服務(wù)水平。
六、結(jié)語
綜上，只有將理論與實踐充分結(jié)合，才能為大學(xué)生黨員提供較為良好的學(xué)習(xí)空間，才能幫助學(xué)生在實踐中理解社會主義核心價值觀的內(nèi)涵，提升學(xué)生的思想道德素質(zhì)。
參考文獻(xiàn)：
自1895年WilhelmRoentgen發(fā)現(xiàn)X射線以來，人類對生命規(guī)律的每一次重大揭示幾乎都離不開核醫(yī)學(xué)技術(shù)的應(yīng)用，如證實DNA為遺傳物質(zhì)、驗證半保留復(fù)制假說、DNAmRNA的觀察、遺傳密碼的發(fā)現(xiàn)以及細(xì)胞周期、膽固醇的合成與代謝研究等。由于儀器設(shè)備和放射性藥物研發(fā)的不斷進(jìn)步，現(xiàn)代核醫(yī)學(xué)已經(jīng)從體外放射分析技術(shù)和單純的器官功能測定，發(fā)展到利用SPECT/CT和PET/CT進(jìn)行功能融合顯像階段，并與分子生物學(xué)相結(jié)合形成了分子影像學(xué)?？梢哉f，當(dāng)今核醫(yī)學(xué)技術(shù)已涉及幾乎所有的基礎(chǔ)和臨床學(xué)科，并在腫瘤個體化治療、心血管以及神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診治和研究中具有獨特的優(yōu)勢。因此，無論從提高醫(yī)學(xué)碩士生的臨床實踐能力，還是培養(yǎng)其科研創(chuàng)新思維方面，對跨專業(yè)醫(yī)學(xué)碩士生進(jìn)行核醫(yī)學(xué)教育均具有非常重要的意義。然而，目前我國碩士研究生教育普遍存在“本科化”傾向，具體表現(xiàn)為專業(yè)理論基礎(chǔ)知識仍占教學(xué)內(nèi)容的大部分，部分專業(yè)基礎(chǔ)課與本科教育階段相重疊，不少研究生讀研之后又重新學(xué)習(xí)本科階段的課程，并且其教學(xué)內(nèi)容也相差不大。具體到研究生的核醫(yī)學(xué)教學(xué)中，許多院校沿襲了多年不變的教學(xué)內(nèi)容，側(cè)重于核醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)知識的介紹，與本科階段的核醫(yī)學(xué)課程近似，而核醫(yī)學(xué)技術(shù)的應(yīng)用及最新進(jìn)展講授不足;教學(xué)內(nèi)容依然來源于現(xiàn)成的教材，適用于研究生的核醫(yī)學(xué)教材缺乏，多為十年以前所編撰，如《實驗核醫(yī)學(xué)與核藥學(xué)》和《實驗核醫(yī)學(xué)》等，欠缺近期文獻(xiàn)資料的支撐;在授課教師方面，部分教師自身知識更新較為滯后，過度偏重于基礎(chǔ)研究或臨床應(yīng)用的某一方面，難以從學(xué)科交叉的角度進(jìn)行講解。這些不足限制了跨專業(yè)醫(yī)學(xué)研究生對核醫(yī)學(xué)技術(shù)的了解和掌握，從而不利于學(xué)生創(chuàng)新和實踐能力的提升。
2整合多重教學(xué)內(nèi)容以適應(yīng)跨專業(yè)醫(yī)學(xué)碩士生的培養(yǎng)要求
為適應(yīng)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)模式的轉(zhuǎn)變，近年來，大多數(shù)國內(nèi)高等醫(yī)學(xué)院校參照國外醫(yī)學(xué)教育模式，在臨床醫(yī)學(xué)本科各專業(yè)中逐步推行醫(yī)學(xué)課程整合，并取得了較大的成果。我們認(rèn)為可以突破不同學(xué)科、不同專業(yè)界限，加強(qiáng)學(xué)科與專業(yè)間聯(lián)系的教學(xué)模式，以進(jìn)行跨專業(yè)醫(yī)學(xué)碩士生的核醫(yī)學(xué)教學(xué)改革，并為此構(gòu)建了新的碩士生核醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容體系。按照《中華人民共和國高等教育法》、《中華人民共和國學(xué)位條例》和《中華人民共和國學(xué)位條例暫行實施辦法》，與博士研究生不同，碩士研究生應(yīng)具有從事科學(xué)研究工作或獨立擔(dān)負(fù)專門技術(shù)工作的能力，而非需要具有獨立從事科學(xué)研究工作的能力和在科學(xué)或?qū)ｉT技術(shù)上作出創(chuàng)造性的成果。所以，在新的教學(xué)內(nèi)容體系中，我們以核醫(yī)學(xué)技術(shù)在科研與臨床中的應(yīng)用為中心，分為核醫(yī)學(xué)實驗技術(shù)及科研應(yīng)用、核醫(yī)學(xué)技術(shù)臨床應(yīng)用和應(yīng)用中的輻射防護(hù)三大模塊。由于核醫(yī)學(xué)課程同樣為醫(yī)學(xué)本科生的必修課，因此，在上述碩士生教學(xué)模塊建設(shè)中，我們更加側(cè)重于核醫(yī)學(xué)技術(shù)應(yīng)用的教學(xué)，基礎(chǔ)知識不作為重點內(nèi)容。為滿足碩士研究生科研能力培養(yǎng)的要求，核醫(yī)學(xué)實驗技術(shù)及科研應(yīng)用模塊側(cè)重于進(jìn)行基礎(chǔ)研究中各項核醫(yī)學(xué)技術(shù)的應(yīng)用介紹，并在各項技術(shù)的介紹中貫穿應(yīng)用原理的講述。考慮到醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士生今后的臨床實踐應(yīng)用，核醫(yī)學(xué)技術(shù)的臨床應(yīng)用模塊又分為核醫(yī)學(xué)診斷技術(shù)的臨床應(yīng)用和核醫(yī)學(xué)治療技術(shù)的臨床應(yīng)用2個子模塊。在子模塊中以系統(tǒng)為中心，突出核醫(yī)學(xué)技術(shù)在具有診治優(yōu)勢的疾病中的應(yīng)用介紹。應(yīng)用中的輻射防護(hù)模塊則充分兼顧實驗室安全和臨床應(yīng)用安全的兩方面問題，整合了放射生物效應(yīng)、輻射防護(hù)的特點、實驗室和臨床科室放射性安全管理以及多個相關(guān)國家法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行講解。這種基于核醫(yī)學(xué)技術(shù)在科研與臨床中的應(yīng)用為中心的教學(xué)內(nèi)容整合形式，提取并精煉了相關(guān)內(nèi)容，突出了核醫(yī)學(xué)的技術(shù)優(yōu)勢，體現(xiàn)了核醫(yī)學(xué)在不同專業(yè)中的適用范圍，對于跨專業(yè)醫(yī)學(xué)碩士生了解并應(yīng)用核醫(yī)學(xué)技術(shù)具有較大幫助。
3不斷補(bǔ)充和更新核醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)展內(nèi)容以提高碩士生的創(chuàng)新能力
研究生教育的宗旨在于培養(yǎng)具有科學(xué)精神和原始創(chuàng)新能力的專業(yè)人才，而加強(qiáng)交叉學(xué)科的知識教育是培養(yǎng)研究生創(chuàng)新能力的重要手段，這就要求醫(yī)學(xué)碩士生能夠?qū)⑾冗M(jìn)的醫(yī)療技術(shù)手段應(yīng)用于本專業(yè)疾病診治，并且從不同的專業(yè)角度研究和探索疾病的發(fā)生與發(fā)展規(guī)律。因此，熟悉和了解核醫(yī)學(xué)技術(shù)的最新進(jìn)展，并應(yīng)用于本專業(yè)的研究之中，能夠提高跨專業(yè)碩士生的創(chuàng)新能力。近年來，出現(xiàn)了一門新的邊緣叉學(xué)科，即分子影像學(xué)，其主要內(nèi)容就是將分子生物學(xué)技術(shù)與核醫(yī)學(xué)顯像結(jié)合形成的核醫(yī)學(xué)分子成像，這項技術(shù)在研究不同系統(tǒng)的復(fù)雜性疾病中正發(fā)揮著重要作用。例如，利用核醫(yī)學(xué)分子成像進(jìn)行腫瘤多藥耐藥的研究和評估;通過不同的放射性乏氧顯像劑研究心肌細(xì)胞、肝實質(zhì)細(xì)胞或中樞神經(jīng)元的缺血損傷等。通常情況下，這些新近的研究進(jìn)展僅見于各類文獻(xiàn)報道，而現(xiàn)行的教材中幾乎沒有體現(xiàn)，成為研究生核醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容改革的重點。在我們的教學(xué)改革中，著重從以下三個方面解決這一問題:
①各教學(xué)模塊中，在介紹常用的核醫(yī)學(xué)技術(shù)之后，均安排3個學(xué)時講解該部分的新近研究進(jìn)展，包括核醫(yī)學(xué)技術(shù)在科研中的應(yīng)用進(jìn)展、核醫(yī)學(xué)技術(shù)在臨床中的應(yīng)用進(jìn)展以及核技術(shù)醫(yī)學(xué)應(yīng)用中的輻射防護(hù)進(jìn)展。其中2個學(xué)時為教師授課，1個學(xué)時由學(xué)生就核醫(yī)學(xué)技術(shù)的應(yīng)用進(jìn)展展開答疑，也可以就本專業(yè)某個方面如何與核醫(yī)學(xué)進(jìn)行交叉研究，提出自己的初步思路和考慮，授課教師最后進(jìn)行點評。
②具體教學(xué)過程中，不再以現(xiàn)成的教材作為主要授課內(nèi)容，提煉多種工具書的相關(guān)內(nèi)容，綜合近期的文獻(xiàn)報道，制作PPT。同時，根據(jù)每年選課研究生的專業(yè)分布、人數(shù)，進(jìn)行PPT內(nèi)容的修改、完善，課后將PPT的內(nèi)容提供給學(xué)生拷貝，以供其進(jìn)一步復(fù)習(xí)理解。
③在本門課程的最后一次教學(xué)中，授課教師將核醫(yī)學(xué)應(yīng)用方面的常用檢索式傳授給學(xué)生，并進(jìn)行核醫(yī)學(xué)技術(shù)在不同專業(yè)應(yīng)用進(jìn)展的國內(nèi)外文獻(xiàn)檢索示范，使跨專業(yè)研究生能夠在后續(xù)的自主學(xué)習(xí)、科研和臨床工作中，不斷更新知識，逐步加強(qiáng)自身的創(chuàng)新能力。
4優(yōu)化教學(xué)體系，合理配備師資力量，傳授較為全面的核醫(yī)學(xué)應(yīng)用知識
核醫(yī)學(xué)既是一門綜合性的交叉學(xué)科，也是一門連接基礎(chǔ)研究和臨床應(yīng)用的橋梁學(xué)科，其內(nèi)容分為實驗核醫(yī)學(xué)和臨床核醫(yī)學(xué)兩部分，具有明顯的學(xué)科特點。近十多年來，國內(nèi)許多醫(yī)學(xué)院校將核醫(yī)學(xué)教研室與臨床核醫(yī)學(xué)科進(jìn)行合并，由核醫(yī)學(xué)科兼具教學(xué)和科研功能。這種模式可能較為適合于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的教學(xué)工作，而對跨專業(yè)研究生的教學(xué)，尤其各基礎(chǔ)專業(yè)研究生對實驗核醫(yī)學(xué)技術(shù)的學(xué)習(xí)，存在一定的缺陷。與其他兄弟院校不同，目前我校的核醫(yī)學(xué)教學(xué)工作則主要由學(xué)校的核醫(yī)學(xué)教研室和3所附屬醫(yī)院的核醫(yī)學(xué)科以及PET中心共同承擔(dān)，教學(xué)計劃統(tǒng)一安排。核醫(yī)學(xué)教研室主要承擔(dān)實驗核醫(yī)學(xué)的教學(xué)與科研;核醫(yī)學(xué)科開展臨床核醫(yī)學(xué)部分教學(xué);PET中心主要進(jìn)行部分PET/CT應(yīng)用的教學(xué)工作。此種模式的優(yōu)點在于各教學(xué)單位具有明顯的教學(xué)側(cè)重點，既能夠體現(xiàn)出各單位的優(yōu)勢，也可減輕臨床核醫(yī)學(xué)科室的工作負(fù)擔(dān)。我校的核醫(yī)學(xué)學(xué)科為影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)學(xué)位點和放射醫(yī)學(xué)學(xué)位點。既往研究生的核醫(yī)學(xué)教學(xué)工作主要由教研室專職教師承擔(dān)，側(cè)重于實驗核醫(yī)學(xué)和輻射防護(hù)理論知識的傳授，對提升各臨床學(xué)科碩士生的核醫(yī)學(xué)技術(shù)應(yīng)用能力幫助較小。因此，當(dāng)時該課程多為部分基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)和藥學(xué)專業(yè)碩士生選修。在目前的教學(xué)內(nèi)容改革過程中，我們綜合考慮核醫(yī)學(xué)技術(shù)應(yīng)用范圍與發(fā)展趨勢，以及我校各教學(xué)單位的特點和優(yōu)勢，增加核醫(yī)學(xué)技術(shù)的臨床應(yīng)用內(nèi)容。教學(xué)師資配備上，不再設(shè)置主講教師，而是依據(jù)每位教師不同的研究領(lǐng)域，各負(fù)責(zé)一部分相關(guān)的教學(xué)內(nèi)容，以講座的形式授課。授課教師既包括教研室的專職教師，也有臨床學(xué)科的兼職教師，均為本學(xué)科中青年骨干教師和學(xué)科帶頭人，其中多數(shù)為碩士研究生導(dǎo)師，長期關(guān)注核醫(yī)學(xué)的應(yīng)用發(fā)展趨勢，具有豐富的教學(xué)經(jīng)驗和學(xué)術(shù)造詣。同時，組織研究生授課教師每年參加國內(nèi)外教學(xué)和科研的各種學(xué)術(shù)交流，將最新的研究思路和教學(xué)方法應(yīng)用于教學(xué)當(dāng)中。這樣能夠體現(xiàn)授課教師各自的專長，并將每位教師的科研和臨床優(yōu)勢融入教學(xué)之中，使學(xué)生能夠獲得更加全面的核醫(yī)學(xué)應(yīng)用知識。
關(guān)鍵詞 中醫(yī) 2型糖尿病 三級預(yù)防
“治未病”作為中醫(yī)學(xué)的精髓，主要內(nèi)容包括未病先防、既病防變和瘥后防復(fù)三方面內(nèi)容，體現(xiàn)了“防患于未然”的哲學(xué)原理。其與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)三級預(yù)防的理念不謀而合。隨著社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人民群眾對“健康”一詞有了新的理解和追求，既往得病而后被動就醫(yī)的模式正逐漸被摒棄，取而代之以養(yǎng)生保健、預(yù)防、治療、康復(fù)的主動的綜合健康管理模式。近年來，隨著我國生活水平的提高，2型糖尿病的發(fā)病率呈逐年升高的趨勢，如楊文英等在2007-2008年中國人糖代謝情況大型流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國總的2型糖尿病和糖尿病前期的患病率高達(dá)9.7%和15.5%[1]。
而2型糖尿病作為目前發(fā)病率較高的慢性非傳染性疾病，社區(qū)的管理非常重要。中北社區(qū)位于杭州主城區(qū)中心區(qū)域，隸屬武林街道，常住人口6757人，2001年我中心在孩兒巷設(shè)立中北社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，著力推進(jìn)中醫(yī)中藥進(jìn)社區(qū)。服務(wù)站開設(shè)有中醫(yī)門診、中醫(yī)康復(fù)等診療科目，將多種中醫(yī)適宜技術(shù)應(yīng)用于日常診療之中。同時在社區(qū)2型糖尿病管理工作中，我們有意識地以中醫(yī)治未病思想作為理論指導(dǎo)，進(jìn)行一定探索實踐，現(xiàn)報告如下。
未病先防
《素問?四氣調(diào)神大論》中有“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂”，“夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎”的精彩論述。形象地說明了疾病過程中預(yù)防重于治療的思想。我們在社區(qū)糖尿病管理中發(fā)現(xiàn)盡管前期篩查高危人群、實行健康教育和健康干預(yù)這一塊工作十分繁復(fù)，但仍覺十分必要。
建立居民家庭健康檔案：居民家庭健康檔案的內(nèi)容包括家庭基本信息、家庭人口信息、主要健康問題。目前中北站已建有家庭健康檔案1955份，個人健康檔案5412份，（并悉數(shù)）錄入杭州市社區(qū)衛(wèi)生信息服務(wù)平臺，實行電腦動態(tài)化管理。社區(qū)醫(yī)生護(hù)士走家串戶，深入了解每個家庭的基本情況，尤其是2型糖尿病患者，因其具有明顯的家族傾向，對2型糖尿病監(jiān)測工作具有十分重要的意義。
居民血糖監(jiān)測：我中心體檢系統(tǒng)已建立轄區(qū)企退人員、城鄉(xiāng)居民、個體人員、少兒、從業(yè)人員、殘疾人以及學(xué)生等定期體檢的公共衛(wèi)生信息，基本涵蓋社區(qū)人群健康情況。同時，中北站點還開展35歲以上社區(qū)居民1年1次的免費血糖監(jiān)測，再結(jié)合不定期義診、糖尿病日宣傳等機(jī)會性篩查。這樣我們對轄區(qū)居民血糖情況就有了動態(tài)掌握，便于開展糖尿病相關(guān)評估與管理。
型糖尿病高危人群的篩選：高危人群的定義[2]：①有糖調(diào)節(jié)受損史；②年齡≥45歲；③超重、肥胖；④2型糖尿病患者的一級親屬；⑤高危種族；⑥有巨大兒生產(chǎn)史，妊娠糖尿病史；⑦高血壓，或正在接受降壓治療；⑧血脂異常，或正在接受調(diào)脂治療；⑨心腦血管疾病患者；⑩有一過性糖皮質(zhì)激素誘發(fā)糖尿病病史者；11BMI≥28kg/m2的多囊卵巢綜合征患者；12嚴(yán)重精神病和（或）長期接受抗抑郁癥藥物治療的患者；13靜坐生活方式。據(jù)此，我社區(qū)現(xiàn)已篩選糖尿病高危人群403人，占總?cè)丝?.96%。
中西醫(yī)結(jié)合的防病指導(dǎo)和措施：現(xiàn)代人生活節(jié)奏加快，加之不良生活習(xí)慣、心理失調(diào)等諸多因素，導(dǎo)致2型糖尿病等慢性病人數(shù)逐年增加。慢性病防重于治已成為共識。在防病保健這一方面，中醫(yī)具有很大優(yōu)勢?！秲?nèi)經(jīng)》中曰“須應(yīng)四時而適寒溫，和喜怒而安居處，舒陰陽而調(diào)剛?cè)幔缡潜苄安恢?，長生久視”。針對糖尿病的預(yù)防，我們把糖尿病中醫(yī)宣教概括為：順?biāo)臅r，暢情志，節(jié)飲食，律起居。其涵蓋了養(yǎng)生保健和預(yù)防糖尿病的重要內(nèi)容。另外，在社區(qū)每月一次的健康講座中，除了疾病防治基本知識，我們常會穿插一些中醫(yī)實用技術(shù)和保健方法，內(nèi)容包括五禽戲、太極拳、火罐、熏洗、艾灸保健，按摩保健，擦面保健、叩齒、咽津、提肛等。糖尿病防治及中醫(yī)藥保健宣傳資料年發(fā)放2000余份。對糖尿病高危人群則開具健康處方，聯(lián)合社區(qū)和家人對其進(jìn)行健康干預(yù)。
既病防變
根據(jù)2型糖尿病管理規(guī)范：對2型糖尿病患者建檔并進(jìn)行病情評估，根據(jù)血糖控制和并發(fā)癥、合并癥情況確定管理級別，制定治療控制方案。與多家省市三甲醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診，轉(zhuǎn)診對象主要是新發(fā)病人并發(fā)癥篩查和病情變化2型糖尿病患者。目前2型糖尿病建檔210份，約占社區(qū)人口3.1%。
中醫(yī)在2型糖尿病治療方面積累有豐富的經(jīng)驗。其在治療方面，著眼于整體，采取手段調(diào)節(jié)機(jī)體失衡，阻止病情進(jìn)一步傳變?！吧瞎ぞ绕涿妊俊保ā端貑?八正神明論》）說明了早期診斷早期治療的重要性?！吧浦握咧纹っ?，其次治肌膚，其次治經(jīng)脈，其次治六腑，其次治五臟”。（《素問?陰陽應(yīng)象大論》），論述了治療的層次、步驟，對于疾病應(yīng)當(dāng)早期發(fā)現(xiàn)，越早干預(yù)越好。我們在按照指南規(guī)定進(jìn)行血糖、血壓、血脂干預(yù)的同時，也大力引入中醫(yī)藥療法。中醫(yī)在治療過程中善于運(yùn)用相生相克規(guī)律，防止疾病傳變，所謂“先安未受邪之地”。中醫(yī)方藥優(yōu)勢在于辨證論治專人專方，于疾病有獨特療效。我站點開設(shè)有中醫(yī)門診，提供中藥代煎配送，病人在家門口即可享受便利，并且中醫(yī)師在食療、藥膳起居生活等方面還能為2型糖尿病患者提供指導(dǎo)。同時我站還開展了中醫(yī)非藥物治療，如理療、推拿、針灸等多項常規(guī)中醫(yī)適宜技術(shù)。
瘥后防復(fù)
在2型糖尿病血糖平穩(wěn)階段，應(yīng)注重培養(yǎng)機(jī)體正氣，避免致病邪氣的影響。此階段除了定期監(jiān)測血糖血脂等生化指標(biāo)，2型糖尿病人尤應(yīng)注意按時遵醫(yī)服藥和改變不良生活方式。生活方式習(xí)慣的養(yǎng)成，非一朝一夕，改變則需要社區(qū)醫(yī)務(wù)人員不懈的堅持和努力，動之以情曉之以理，需要病患身邊家屬甚至社區(qū)工作人員的配合支持。我們在健康教育和實施健康干預(yù)時體會到以中醫(yī)理論教育往往更容易被患者和家屬接受。比如“正氣存內(nèi)，邪不可干”，“虛邪賊風(fēng)，避之有時”：正氣為人體的生理機(jī)能。主要指其對外界環(huán)境的適應(yīng)能力、抗邪能力以及康復(fù)能力；邪氣即為各種致病因素。培養(yǎng)正氣的途徑，精神上要恬淡虛無，七情過極則氣血紊亂；氣血來源于脾胃，合理飲食利于脾胃運(yùn)化；而新陳代謝、血液循環(huán)、正氣的強(qiáng)弱又與合理運(yùn)動有莫大關(guān)系；對各種2型糖尿病致病因素則應(yīng)該極力避免。另一方面臨床中我們發(fā)現(xiàn)，2型糖尿病患者往往只注重于每次所測血糖值高低，殊不知2型糖尿病致命的卻是其并發(fā)癥，如微血管病變導(dǎo)致的心、腦、腎功能損害。該類疾病在中醫(yī)上歸結(jié)為“絡(luò)病”，仝氏據(jù)此運(yùn)用中醫(yī)“治未病”和“絡(luò)病”理論，抓住2型糖尿病絡(luò)脈瘓阻這一根結(jié)，在治糖的同時積極治絡(luò)，取得了較好效果[3]。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還不能完全治愈2型糖尿病，但大量的研究資料表明，糖尿病教育和糖尿病患者自我管理與其病程及并發(fā)癥發(fā)生高度相關(guān)。西醫(yī)全科醫(yī)學(xué)對社區(qū)糖尿病管理有完整規(guī)范的體系，惟其在我國國情下，通俗性、實用性、可及性、有效性仍存一定不足。本文旨在探討中醫(yī)“治未病”思路和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)“三級預(yù)防”理念指導(dǎo)下提升社區(qū)糖尿病管理的積極意義，推而廣之，全科醫(yī)生護(hù)士掌握一定的中醫(yī)中藥常識，既有利于健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)疾病防治體系，又有利于居民健康，更兼?zhèn)鹘y(tǒng)、簡便、價廉、效驗特點。治未病與社區(qū)糖尿病管理結(jié)合，優(yōu)勢彰然。
參考文獻(xiàn)
1 Yang WY，Lu J，Weng J，et al.Prevalence of diabetes among men and women in China[J].N Engl J Med.2010，362（12）：1090-1101.
