序言：寫作是分享個(gè)人見(jiàn)解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的類風(fēng)濕的醫(yī)療方法樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。

第1篇

【關(guān)鍵詞】附子八物湯加味；寒濕阻絡(luò)；類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；臨床療效

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，主要以關(guān)節(jié)囊的慢性炎癥為臨床特征，出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)疼痛的癥狀和關(guān)節(jié)畸形的體征。在中醫(yī)上又稱之為“痹病”、“歷節(jié)”、“流注”等，病因一般為濕邪阻滯，病程纏綿難愈。西醫(yī)一般對(duì)其進(jìn)行消炎、鎮(zhèn)痛治療，但效果不是很好。中醫(yī)從辨證論治的思想出發(fā)，對(duì)其進(jìn)行分型治療，收到了良好的臨床效果?，F(xiàn)對(duì)寒濕阻絡(luò)型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎采用中藥附子八物加味治療，觀察臨床效果。

1 一般資料與方法

1.1 臨床資料

選取60例寒濕阻絡(luò)型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，其中，男24例，女36例，年齡在28～81歲之間，隨機(jī)分成兩個(gè)組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各30例，兩組性別、年齡、病情的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 治療方法

治療組全部使用附子八物湯加味，方藥組成為：干姜15g，制附子15g，白術(shù)15g，芍藥15g，人參15g，當(dāng)歸15g，肉桂15g，川芎15g，熟地15g，甘草9g，雷公藤15g，制烏梢蛇15g。另外根據(jù)患者癥狀和體征不同加用不同的中藥，陽(yáng)虛體質(zhì)寒象比較明顯的患者加用杜仲、續(xù)斷，下肢疼痛較重者加用獨(dú)活、牛膝，上肢疼痛較甚者加用羌活、木香。以上方劑用法均為：水煎500ml，每日一劑，分早晚兩次溫服。

對(duì)照組使用西藥治療，方法是：口服氨苯蝶啶，每次10mg，每周一次。

兩組連續(xù)服用30天為一個(gè)療程，均使用3個(gè)療程。觀察記錄用藥前后的結(jié)果。包括關(guān)節(jié)疼痛情況、關(guān)節(jié)腫脹情況、晨僵時(shí)間。注意用藥期間囑患者禁止使用其他治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的中藥、中成藥或西藥。

2 療效評(píng)價(jià)指標(biāo)與標(biāo)準(zhǔn)

2.1 療效評(píng)價(jià)指標(biāo)

關(guān)節(jié)疼痛程度分級(jí)及打分：1級(jí)1分，無(wú)痛；2級(jí)2分，輕度疼痛；3級(jí)3分，中度疼痛；4級(jí)4分，重度疼痛。關(guān)節(jié)腫脹程度分級(jí)及打分：1級(jí)1分，無(wú)腫脹；2級(jí)2分，輕度腫脹，關(guān)節(jié)周圍輪廓不清，沒(méi)超過(guò)骨突； 3級(jí)3分，中度腫脹，范圍與骨突相平； 4級(jí)4分，重度腫脹，范圍超過(guò)骨突。

2.2 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

效果明顯：主要癥狀和體征基本消失，血沉、類風(fēng)濕因子和C反應(yīng)蛋白值正?；蚪咏?；效果一般：主要癥狀和體征較用藥前有所改善，血沉、類風(fēng)濕因子等也有所降低，但沒(méi)有到正常水平；效果不好：主要癥狀和體征稍微改善，血沉、類風(fēng)濕因子等有所下降或無(wú)變化；無(wú)效：主要癥狀、體征及血沉、類風(fēng)濕因子等均無(wú)改善。

兩組患者的臨床觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)和臨床效果評(píng)價(jià)見(jiàn)下表。

結(jié)果顯示，治療組的臨床癥狀和體征有明顯改善，血沉、類風(fēng)濕因子和C反應(yīng)蛋白等都有明顯降低或達(dá)到正水平，對(duì)照組的患者癥狀、體征有所改善，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)也有所降低，但總的來(lái)說(shuō)，沒(méi)有治療組明顯。

4 討論

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在西醫(yī)中屬于免疫系統(tǒng)疾病，它的病因復(fù)雜，病機(jī)至今還不明確，西醫(yī)還沒(méi)有特異性的藥物來(lái)治療此病，而一般的西醫(yī)用藥都是抗炎、鎮(zhèn)痛藥物，患者長(zhǎng)期服用，毒副作用較大，往往導(dǎo)致肝功、腎功的損傷或機(jī)體的耐藥性。在中醫(yī)看來(lái)，此病屬于痹癥范疇，并且提出“風(fēng)、寒、濕三氣雜至，合而為痹”，明確指出了痹病的外因，而痹病的內(nèi)因多由于氣血虧虛、體質(zhì)虛弱，衛(wèi)氣不固，導(dǎo)致外邪入里而發(fā)病。其中，包含了風(fēng)邪、寒邪、濕邪的致病特點(diǎn)，風(fēng)善行數(shù)變，容易侵襲人體的肌肉、關(guān)節(jié)等處，疼痛性質(zhì)游走不定。寒為陰邪，主收引，易傷陽(yáng)位，因寒性凝滯，容易導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)不通，關(guān)節(jié)屈伸不利，疼痛特點(diǎn)為得溫則減、遇寒則劇。濕性黏滯、重濁，容易阻滯氣機(jī)，導(dǎo)致氣機(jī)不暢，疼痛性質(zhì)為酸痛不適。所以此病兼有三邪的性質(zhì)而導(dǎo)致臨床癥狀復(fù)雜多變。

中醫(yī)從辨證論治的角度，認(rèn)為本病病因主要是機(jī)體營(yíng)衛(wèi)失調(diào)，外邪趁機(jī)侵犯人體，或素體虛弱，氣血不足，無(wú)力運(yùn)化痰濕、淤血等，使肌肉、筋骨失于濡養(yǎng)，出現(xiàn)關(guān)節(jié)的酸、麻、脹、痛和屈伸不利等癥狀。病機(jī)主要是本虛標(biāo)實(shí)，臨床多為虛實(shí)夾雜，病位在筋骨。從病因可以分為濕熱阻絡(luò)型、寒濕阻滯型、痰瘀互阻型、肝腎虧虛型四型。并針對(duì)各型的臨床癥狀使用不同的中藥方劑。對(duì)于寒濕阻絡(luò)型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，一般關(guān)節(jié)疼痛比較劇烈，局部會(huì)有僵硬冷痛感，和天氣變化密切相關(guān)，遇寒則劇，遇溫則減，綜合癥狀治療則運(yùn)用散寒除濕的總治則。方中制附子為大辛大熱之藥，性走而不守，可以補(bǔ)命門之火，干姜性守而不走，與附子相伍，相輔相成，可以增強(qiáng)溫經(jīng)散寒，助陽(yáng)止痛的效果，為方中君藥。肉桂具有溫陽(yáng)散寒，活血通脈的作用，能增強(qiáng)君藥的療效。茯苓、白術(shù)為祛濕利水之藥，并且具有健脾的作用，白芍具有活血的作用，人參補(bǔ)助人體正氣，共為臣藥。雷公藤祛風(fēng)通絡(luò)，活血化瘀，除濕，烏梢蛇祛風(fēng)通絡(luò)，兩藥同為佐藥，加強(qiáng)祛風(fēng)散寒的作用。甘草為使藥，能夠健脾益氣，調(diào)和藥性。諸藥合用，溫經(jīng)散寒，祛風(fēng)除濕，能夠達(dá)到良好的臨床治療效果。

參考文獻(xiàn)

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[2] 李繼蘭.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)治療淺談[J].中外醫(yī)療，2009，28（3）：116- 116.

[3] 丁波.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)治療進(jìn)展[J].臨床誤診誤治，2008，21（5）：87- 88.

第2篇

在今天，全球受金融危機(jī)的影響，無(wú)論是外出務(wù)工還是創(chuàng)業(yè)賺錢都相當(dāng)不易。靳大夫經(jīng)常對(duì)學(xué)員說(shuō)：“創(chuàng)業(yè)時(shí)應(yīng)冷靜選項(xiàng)，理性投資，交費(fèi)前應(yīng)三思?！?/p>

技術(shù)真　優(yōu)勢(shì)多

靳大夫獨(dú)樹(shù)一幟

現(xiàn)在市面上廣告滿天飛，難辨真假。而靳大夫這里卻與眾不同，著實(shí)讓考察的學(xué)員心里踏實(shí)了許多。(1)靳大夫從來(lái)不以任何借口收取考察者的費(fèi)用，考察者可以隨便參觀考察，可以與患者面對(duì)面溝通和了解，以見(jiàn)證其療效，并且靳大夫還會(huì)耐心為考察者答疑解惑。(2)不看廣告看療效，先體驗(yàn)后學(xué)習(xí)?！罢娼鸩慌铝一馃挘熜Р攀怯驳览怼边@是靳大夫祖?zhèn)鞯摹白幽笩岱笱舣煼ā逼浏熜У恼鎸?shí)寫照?，F(xiàn)在有許多廣告上吹噓自己所謂的祖?zhèn)鹘^技，其療效是如何的神奇與獨(dú)特，當(dāng)實(shí)地考察時(shí)既看不到患者的身影更無(wú)法體驗(yàn)?zāi)撬^獨(dú)特而神奇的療效。即便是有患者能見(jiàn)證療效，但對(duì)方只傳技術(shù)不傳秘方，永遠(yuǎn)受其控制等于沒(méi)學(xué)技術(shù)。而靳大夫祖?zhèn)鞯摹白幽笩岱笱舣煼ā笔且粋€(gè)整體性的綜合性的療法。考察者不僅可以當(dāng)場(chǎng)體驗(yàn)其療效，而且在學(xué)習(xí)期間，靳大夫?qū)堰@一祖?zhèn)鹘^技與藥物秘方毫無(wú)保留地傳授給每一位學(xué)員，他就是想要將自己的祖?zhèn)鹘^技發(fā)揚(yáng)光大。(3)針對(duì)不同病情很多地方都是采用單一的治療方法，而靳大夫則采用整體的治療方式，先將子方藥熱敷再用母方藥熏蒸，最后再采用獨(dú)特的手法加上膏藥外貼。這一療法對(duì)腰椎間盤突出、頸椎病、肩周炎、骨質(zhì)增生、風(fēng)濕類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腰肌勞損、坐骨神經(jīng)痛、軟組織損傷、四肢麻木等風(fēng)濕骨病有著獨(dú)特療效。在臨床操作上，一張熏蒸床根據(jù)患者不同的病變部位既可以全身熏蒸，也可以局部治療?；丶覄?chuàng)業(yè)運(yùn)作方式靈活，規(guī)?？纱罂尚?，既可在家干也可在鄉(xiāng)鎮(zhèn)或縣城市區(qū)開(kāi)店?！熬葡悴慌孪镒由睢本褪沁@個(gè)道理。(4)同為“熏蒸堂”，性質(zhì)不一樣療效各不同。如今滿大街隨處可見(jiàn)“熏蒸堂”，實(shí)際上都是屬保健～類的，只能緩解身體的不適癥狀。而靳大夫祖?zhèn)鞯摹白幽笩岱笱舣煼ā笔歉鶕?jù)陰陽(yáng)平衡原理秘制的一種滲透療法，局部受熱毛孔張開(kāi)，藥物直達(dá)病灶，活血化瘀軟堅(jiān)化結(jié)，加快血液循環(huán)和新陳代謝并起到松弛肌肉分離粘連作用使肝腎得補(bǔ)，骨壯筋強(qiáng)氣血暢通，徹底消除無(wú)菌性炎癥，快速解除對(duì)神經(jīng)的壓迫，從而達(dá)到根治的目的。(5)膏藥療效佳，總部快遞忙。自從開(kāi)展“免費(fèi)體驗(yàn)膏藥療效”活動(dòng)以來(lái)，邯鄲總部幾乎每天都要向全國(guó)各地快遞大量的濃縮膏藥。此膏藥不同于市面上的止痛膏，它由幾十種中藥濃縮而成，具有不癢、不流、不過(guò)敏等特點(diǎn)，能從根本上解決問(wèn)題，療效有目共睹。(6)凡前來(lái)考察的學(xué)員，靳大夫可以當(dāng)場(chǎng)撥打開(kāi)店成功學(xué)員的電話，在電話里考察者可以聆聽(tīng)他們的學(xué)習(xí)心得及開(kāi)店成功的經(jīng)驗(yàn)。以上這些可以當(dāng)場(chǎng)見(jiàn)證。真正讓學(xué)員感到在這里學(xué)習(xí)時(shí)安心，老師授課時(shí)盡心，回家創(chuàng)業(yè)有信心。日子越過(guò)越開(kāi)心。

東奔西跑選項(xiàng)目

認(rèn)定“子母熱敷熏蒸療法”

2月12日上午10點(diǎn)40分左右，在邯鄲靳大夫的骨病康復(fù)中心先后迎來(lái)了三位考察學(xué)員。當(dāng)時(shí)房間里擠滿了人，有四五個(gè)患者正在接受治療，靳大夫和幾名學(xué)員正忙著往廣東和新疆郵遞膏藥，郵遞員在填單。見(jiàn)有人進(jìn)門，靳大夫招呼他們先坐坐。這三個(gè)考察者便與幾名患者了解治療的效果，十多分鐘后見(jiàn)靳大夫忙完了他們便輪流向靳大夫咨詢了一些問(wèn)題，靳大夫熱情耐心地一一做了回答。靳大夫的“熱情、耐心、專業(yè)”給考察者留下了深刻的印象。他們還不放心，提出第二天還要考察一天。靳大夫很爽快地答應(yīng)了，并說(shuō)還可以體驗(yàn)療效。想不到第三天早上剛上班，這三個(gè)考察學(xué)員就要求留下來(lái)專心學(xué)技術(shù)。細(xì)打聽(tīng)原來(lái)他們都有著很不平凡的經(jīng)歷。周曉蘭是一個(gè)敢說(shuō)敢于的女性，關(guān)注風(fēng)濕骨病方面的信息許久了，因她有一定的經(jīng)濟(jì)實(shí)力，哪有信息就去考察學(xué)習(xí)。先后學(xué)過(guò)點(diǎn)穴按摩，作過(guò)膏藥，美容護(hù)理等。就拿點(diǎn)穴按摩來(lái)說(shuō)，首先是療效不明顯，只能緩解癥狀，不能從根本上為患者解除痛苦。最主要的是給一個(gè)人按摩完畢要一個(gè)多小時(shí)，體力消耗特別大，一天下來(lái)治不了幾個(gè)人，回到家整個(gè)人像散了架，長(zhǎng)期下去肯定吃不消。膏藥，給患者貼在身上奇癢無(wú)比，患者無(wú)法忍受。學(xué)了別人的技術(shù)卻不傳秘方，始終受人控制。學(xué)習(xí)這些花了她上萬(wàn)元，最終收效甚微，但她不甘心，還要實(shí)地考察一下靳大夫的廣告的真實(shí)性。通過(guò)一天多與患者面對(duì)面的溝通，技術(shù)與療效得到見(jiàn)證。房間里掛滿了患者贈(zèng)送的錦旗，她的心終于平靜了，于是決定留下來(lái)安心學(xué)習(xí)。

河南的小呂也有“非凡”的經(jīng)歷。先后做過(guò)餐飲，開(kāi)過(guò)美發(fā)店，過(guò)各種產(chǎn)品，半年前還學(xué)過(guò)推拿按摩。在創(chuàng)業(yè)過(guò)程中落得個(gè)腰酸腿痛的病根不說(shuō)，那種只傳技術(shù)不傳秘方受人控制的滋味真難受啊!誤時(shí)又誤事，客源一天天流失，為此夫妻倆沒(méi)少吵嘴。所有的積蓄都花光了，小呂創(chuàng)業(yè)成功的夢(mèng)卻從未破滅過(guò)，他暗中向朋友借了錢，決定前往邯鄲親身體驗(yàn)一下療效。當(dāng)天下午靳大夫先給他用子方藥熱敷再用母方藥熏蒸一個(gè)多小時(shí)后，小呂頓時(shí)感到全身舒暢，腰腿疼的感覺(jué)早已消失得無(wú)影無(wú)蹤，心里感到特別高興，下定決心一定要學(xué)好技術(shù)，挽回以前的損失。

實(shí)實(shí)在在做廣告

敢與同行比療效

第3篇

目的：探討改良銀質(zhì)針史灸治療頸椎痛的療效。方法：將140名頸椎病患者隨機(jī)分為2組：改良銀質(zhì)針艾灸組，對(duì)照組，均接受牽引加手法治療，改良銀質(zhì)針艾灸組同時(shí)接受銀質(zhì)針艾灸加小針刀加藥物注射療法。治療完成后按痊愈、顯效、有效、無(wú)效評(píng)分。結(jié)果：改良銀質(zhì)針史灸治療頸椎病有顯著療效，與對(duì)照組相比有顯著性差異(P

關(guān)鍵詞　改良銀質(zhì)針艾灸　頸椎病

頸椎病是由于頸椎的椎間關(guān)節(jié)(椎間盤、鉤椎關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié))退行性改變，累及(神經(jīng)根、脊髓、交感神經(jīng))、血管(脊前動(dòng)脈、椎動(dòng)脈)產(chǎn)生相應(yīng)的臨床表現(xiàn)(癥狀與體征)。頸椎病的臨床表現(xiàn)十分復(fù)雜，從頭、頸、胸到腿、足，從皮膚到某些內(nèi)臟，都可有異常表現(xiàn)。頸椎病不僅影響頸部神經(jīng)、血管、脊髓，而且常常波及心、腦血管、胃腸道等組織。隨著我國(guó)人均壽命的延長(zhǎng)，低頭工作方式的人群增加，電腦、空調(diào)、汽車的廣泛使用，頸部受到風(fēng)寒濕的機(jī)會(huì)增多。頸部外傷的可能性也增加。據(jù)統(tǒng)計(jì)：我國(guó)有1億頸椎病患者，已成為與現(xiàn)代社會(huì)相伴隨的一種現(xiàn)代病和多發(fā)病。該病纏綿難愈、治療難度大。如何有效治療頸椎病成為臨床工作的重要課題。從2006年4月至2007年5月本文作者收集我院確診頸椎病患者140例，按隨機(jī)數(shù)字表隨機(jī)分為2組：改良銀質(zhì)針艾灸組(治療組)和牽引加手法按摩組(對(duì)照組)各70例，兩組治療結(jié)果比較：治療組優(yōu)于對(duì)照組。

1　資料與方法

1.1　一般資料　140例中，男79例，女61例：年齡最大82歲，最小16歲；病程最短4天，最長(zhǎng)33年；有頸部不適、疼痛者132例；頭痛、暈眩癥狀者76例；咽痛、耳部疼痛52例；肩部疼痛、胸部及胸部裹束感49例；上肢疼痛、麻木、腫脹者45例；胃部不適、心悸、胸痛者41例，步態(tài)不穩(wěn)、多汗、便溏、便秘者27例。

1.2　分型　診斷為頸型及軟組織型頸椎病104例、神經(jīng)根型頸椎病98例、椎動(dòng)脈型頸椎病60例、交感型頸椎病42例、脊髓型頸椎病37例、混合型頸椎病76例。

1.3　影像學(xué)檢查　140例患者均攝DR片、正側(cè)雙斜位片，59例攝SCT片、DR片發(fā)現(xiàn)135例頸椎生理弧線改變，103例生理弧度變直，37例呈反弓，3例生理彎曲加大，94例有不同程度的骨質(zhì)增生，79例椎間孔有狹窄，集中在頸4、5。SCT檢查發(fā)現(xiàn)140例患者中86例有頸椎間盤突出癥，集中在頸3、4、5椎間隙，有51例患者椎管狹窄。攝片嚴(yán)重程度與臨床癥狀不成正比。

1.4　將140例患者隨機(jī)分2組，改良銀質(zhì)針艾灸組70例，用銀質(zhì)針艾灸加小針刀加藥物注射治療后。再做5次頸牽加手法按摩：對(duì)照組70例，僅做5次頸牽加手法按摩。他們?cè)谛詣e、年齡、病程、病情等方面都具有可比性。

1.5　診斷標(biāo)準(zhǔn)　采用史可任編著《頸腰關(guān)節(jié)疼痛及注射療法》第一版頸椎病診斷標(biāo)準(zhǔn)。

2　治療方法

2.1　改良銀質(zhì)針艾灸治療組　用上海曙新科技有下。從進(jìn)針到出針只需1／3秒，這一過(guò)程時(shí)間很短。要求施術(shù)者全神貫注動(dòng)作熟練敏捷。

火針取穴：病側(cè)頭部運(yùn)動(dòng)反射區(qū)、百會(huì)、風(fēng)池；上肢取肩井，肩隅、曲池、合谷；下肢取環(huán)跳、風(fēng)市、陽(yáng)陵泉、太沖、足三里。每次選取5～8穴用火針治療，隔日治療1次，20次為1個(gè)療程。

2.2　對(duì)照組治療方法　對(duì)照組用電針治療，取穴與治療組相同。

2.3　功能評(píng)定

日常生活活動(dòng)能力用改良Barthel指數(shù)評(píng)定；神經(jīng)功能缺損狀況用中國(guó)神經(jīng)功能缺損評(píng)分量表評(píng)定；運(yùn)動(dòng)功能用簡(jiǎn)式Fugl-Meger評(píng)估量表評(píng)定。兩組患者在治療前和治療20次后分別由專人進(jìn)行評(píng)定并填寫表格。

2.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)處理　數(shù)據(jù)用(X±s)表示，使用spssl5.0版統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，統(tǒng)計(jì)學(xué)方法用t檢驗(yàn)。

3　結(jié)果

二組患者治療前、后神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分、簡(jiǎn)式Fugl-Meger運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分和日常生活活動(dòng)能力改良Bar&el指數(shù)評(píng)分結(jié)果、組內(nèi)及組間比較均采用t檢驗(yàn),P

從表2中可以看出兩組患者治療前神經(jīng)功能缺損評(píng)分、簡(jiǎn)式Fugl Meger評(píng)分、改良Bar&el指數(shù)評(píng)分相比無(wú)顯著性差異(P>0.05)，組間具有可比性，治療后治療組和對(duì)照組三項(xiàng)評(píng)分相比均具有顯著差異(P

4　討論

腦梗塞為臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病，急性發(fā)病患者大多住院搶救治療，一般來(lái)我院診治的腦梗塞患者早期治療在本醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科完成，主要以藥物治療為主，大多數(shù)腦梗塞患者病情穩(wěn)定后即轉(zhuǎn)到我科病房實(shí)施二級(jí)康復(fù)治療。常用的治療方法為：偏癱肢體綜合訓(xùn)練，電刺激治療、手功能訓(xùn)練、坐位訓(xùn)練、站立行走訓(xùn)練、床到輪椅轉(zhuǎn)移等。有吞咽障礙的患者進(jìn)行吞咽訓(xùn)練；有言語(yǔ)障礙的進(jìn)行言語(yǔ)訓(xùn)緣；有心理障礙的進(jìn)行心理輔導(dǎo)；有高血壓病的常規(guī)服用降血壓藥。本研究的三組患者在觀察期間均進(jìn)行必要的內(nèi)科治療(如降壓藥、擴(kuò)血管藥、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥)和常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練，在必要的內(nèi)科治療及現(xiàn)代康復(fù)訓(xùn)練的基礎(chǔ)上進(jìn)行該項(xiàng)研究。

腦梗塞患者存在很多功能障礙，其中偏癱肢體痙攣是患者康復(fù)過(guò)程中亟需解決的問(wèn)題，能否有效地抑制痙攣，進(jìn)而誘發(fā)部分分離運(yùn)動(dòng)，是提高康復(fù)療效的關(guān)鍵。用火針治療中風(fēng)偏癱歷史悠久，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，火針具有針和灸的雙重作用，以火針?biāo)俅滩∥患胺磻?yīng)點(diǎn)，能迅速消除或改善局部組織水腫、充血、粘連、鈣化、攣縮、缺血等病理變化，從而加快循環(huán)，旺盛代謝，使受損組織和神經(jīng)重新恢復(fù)功能。高天宇用火針治療腦中風(fēng)后上肢痙攣并設(shè)電針組對(duì)比療效，并得出結(jié)論：火針的刺激量遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于普通針刺，可在普通針刺無(wú)效的情況下取得好的效果。云燕用火針為主治療急性腦梗塞66例，通過(guò)觀察得出以下結(jié)論：①火針通絡(luò)可朗顯改善患者的臨床癥狀，與未施火針治療的對(duì)照組相比，患者神經(jīng)功能缺損程度明顯恢復(fù)；②可明顯縮短療程，使患者在較短的時(shí)間內(nèi)達(dá)到較滿意的治療效果；③在施治時(shí)間上，發(fā)病時(shí)間越短越好。賀氏三通法治療中風(fēng)的經(jīng)驗(yàn)中明確指出溫通法是以火針為代表，強(qiáng)通法的典型方法是火針?lè)叛蛉忉樂(lè)叛?，還特別指出在中風(fēng)后遺癥期的肢體癱瘓，病情頑固，經(jīng)絡(luò)閉阻不通，多用溫通、強(qiáng)通之法，即用火針療法?！端貑?wèn)?調(diào)經(jīng)論》曰：“血?dú)庹撸矞囟鴲汉?，寒則泣不能流，溫則消而去之”?；疳樋筛纳蒲貉h(huán)，調(diào)整血液流變學(xué)，增加局部營(yíng)養(yǎng)，因其刺激量遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于普通針刺。王桂芳用火針在腦卒中患者痙攣肌上多針點(diǎn)刺使肌肉痙攣得到緩解，從而促進(jìn)偏癱肢體功能恢復(fù)。段建剛在《針刺對(duì)缺血性腦卒中大鼠MBP基因表達(dá)影響》一文中指出“本研究從基因轉(zhuǎn)錄水平進(jìn)一步明確了針刺可促進(jìn)腦缺血區(qū)MBP基因的轉(zhuǎn)錄，并且早期針刺優(yōu)于晚期針刺”。限公司生產(chǎn)的長(zhǎng)12cm，直徑1mm的銀質(zhì)針，用長(zhǎng)

2cm，直徑2.5cm的艾柱，患者俯臥位，常規(guī)消毒鋪單，用2％利多卡因5ml作頸部疼痛區(qū)局部麻醉，20分鐘后在麻醉點(diǎn)進(jìn)針，直達(dá)骨膜下，針尾置艾柱，點(diǎn)燃艾柱直至燃盡，冷卻后拔針，選三分之一針眼注射(2％利多卡因5ml+曲安奈德20mg+0.9％氯化鈉注射液5ml+維生素B122500ug122mi)混合液，用3號(hào)小針刀作痛點(diǎn)松解，消毒后用止血貼敷針眼，休息20分鐘后回家。囑24小時(shí)針眼勿濕水，2天后回門診復(fù)查，開(kāi)始做頸牽和手法治療，隔日1次，共做5次。70例患者均順利完成上述治療。

2.2　對(duì)照組　70例對(duì)照組患者坐位牽引20分鐘，手法按摩20分鐘，用點(diǎn)、按、揉、撥、滾法推拿風(fēng)池、風(fēng)府、大椎穴，頸枕部至背部上段，徹底松解頸、肩、背部肌肉，隔天1次，共做5次。70例患者均完成本療程治療。

3　療效分析

3.1　療效標(biāo)準(zhǔn)　痊愈：臨床癥狀、體征完全消失，功能恢復(fù)正常；顯效：臨床癥狀，體征基本消失，僅在勞累或天氣變化時(shí)偶感不適，功能正常；有效：臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，功能有所改善；無(wú)效：經(jīng)兩個(gè)療程后，臨床癥狀體征無(wú)好轉(zhuǎn)，功能未改善。

3.2療效評(píng)定(見(jiàn)表1)。

從表1可知，治療組總有效率為100070，對(duì)照組總有效率為67.1％，兩組有效率經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理P

4　討論

4.1頸椎病病因病機(jī)　頸部活動(dòng)要完成靜力學(xué)(如維持頭頸姿勢(shì))和動(dòng)力學(xué)(完成各種動(dòng)作)的雙重負(fù)擔(dān)，其發(fā)病機(jī)理尚未完全明了。頸部肌肉、血管、神經(jīng)豐富，易受損傷和風(fēng)寒濕侵襲，造成頸部軟組織充血水腫發(fā)生無(wú)菌性炎癥，使之痙攣、粘連致頸椎生理曲線改變、椎間盤、小關(guān)節(jié)、韌帶產(chǎn)生退行性病變、骨質(zhì)增生，壓迫和刺激了神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈和交感神經(jīng)，產(chǎn)生一系列復(fù)雜的癥狀。目前頸椎病患者群體年輕化，城鄉(xiāng)發(fā)病率均高。

4.2　改良銀質(zhì)針艾灸治療頸椎病機(jī)理　銀質(zhì)針艾灸是上海靜安區(qū)醫(yī)院軟組織外科創(chuàng)始人宣蟄人教授從“九針”中發(fā)展而來(lái)的，它從85％白銀混以少量銅、鉻合金熔煉而成，質(zhì)地柔軟，可沿著骨膜彎曲凹面推進(jìn)而不折斷，能準(zhǔn)確到達(dá)較遠(yuǎn)距離和狹窄骨間隙的病變部位。銀質(zhì)針針尖鈍圓，不易損傷組織。傳熱快，燃燒時(shí)針體溫度大于100°，針尖溫度為39～41°。密集的銀質(zhì)針(1cm間距)將熱能均勻傳導(dǎo)到深層病變部位，形成透熱網(wǎng)，有增加血液循環(huán)、松解肌肉痙攣等功效。一般物理療法和藥物療法很難達(dá)到。小針刀對(duì)痙攣和粘連的組織有很好的松解作用，借以解決頸部肌群動(dòng)態(tài)平衡失調(diào)。配置的藥液(2％利多卡因5ml+曲安奈德20rag+0.9％氯化鈉注射液5ml+維生素B12500ug 122ml)能“用最快的速度，送到最需要的地方”，在疼痛部位進(jìn)行注射，起到強(qiáng)力消除無(wú)菌性炎癥、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、阻斷疼痛弧的持續(xù)傳導(dǎo)。銀質(zhì)針+小針刀+藥物注射的使用，使復(fù)雜的頸椎病治療變得簡(jiǎn)單、安全、療效好，值得推廣應(yīng)用。

特色醫(yī)療?？萍夹g(shù)培訓(xùn)常年招生

河北石家莊衛(wèi)康特色醫(yī)療培訓(xùn)學(xué)校(河北省本級(jí)再就業(yè)培訓(xùn)基地、衛(wèi)生部衛(wèi)生行業(yè)職業(yè)技能培訓(xùn)工作站)2010年上半年繼續(xù)舉辦以下各班。一、第39屆五十種疑難雜病高效新療法綜合班每月18日開(kāi)課。二、第57屆胡氏定向正骨療法高級(jí)專修班每月24開(kāi)課。三、第40屆頸肩腰腿痛綜合療法專修班每月27日開(kāi)課。四、第32屆手診、二十種專病效法、手法排石三臺(tái)一綜合班

每月2日開(kāi)課。五、第32屆激活針療法、浮針療法二合一綜合斑每月6日開(kāi)課。六、第41屆黑膏藥、無(wú)鉛膏藥、巴布劑、自熱貼制作技術(shù)培訓(xùn)取證班每月9日開(kāi)課。七、第35屆埋線、注射、電激能三合一綜合班每月27日開(kāi)課。八、第30屆肛腸科醫(yī)師實(shí)用技術(shù)培訓(xùn)班每月9日開(kāi)課。九、第33屆腦中風(fēng)偏癱、IRI.~類風(fēng)濕專修班每月12日開(kāi)課。十、第24屆口腔科醫(yī)師速成技術(shù)培訓(xùn)班每月12日開(kāi)課。十一、全國(guó)密刺針療法班每月12日開(kāi)課。十二、全國(guó)中醫(yī)現(xiàn)代辨證速成班　每月15日開(kāi)課。十三、網(wǎng)絡(luò)視頻班可隨時(shí)上網(wǎng)學(xué)習(xí)。十四、國(guó)家職業(yè)資格取證班　高級(jí)按摩師(技師)、營(yíng)養(yǎng)師、針灸師、推拿針灸師、康復(fù)保健、中藥調(diào)劑、藥劑(員、師)、口腔科醫(yī)師、美容師等10余種專業(yè)，證書全國(guó)通用，網(wǎng)上可查。十五、76項(xiàng)特色專科函授班隨時(shí)可以參加。歡迎電話、手機(jī)短信或函索簡(jiǎn)章。來(lái)校學(xué)習(xí)請(qǐng)?zhí)崆皥?bào)名。電話／傳真：0311-83657172、82192295手機(jī)：13001890308聯(lián)系人：王

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