發(fā)布時(shí)間：2022-05-31 02:02:24
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的五官科門診工作樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
現(xiàn)在市場(chǎng)上的教材琳瑯滿目，如何選擇一本適合高職高專學(xué)生特點(diǎn)的教材十分重要。好的教材既是教師教學(xué)的重要輔助工具，又是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的得力助手。筆者認(rèn)為教材選擇應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：
1.1教材內(nèi)容精簡(jiǎn)，突出技能，引導(dǎo)就業(yè)。教材在內(nèi)容編排上，必須注意新而精的原則，教材內(nèi)容“必需、夠用”即可。并且教材內(nèi)容應(yīng)貼近臨床和實(shí)際教學(xué)需求，強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)能力與職業(yè)素質(zhì)，以就業(yè)為導(dǎo)向，注重實(shí)用性。
1.2教材中有案例引導(dǎo)，鍛煉臨床思維能力。選擇有大量臨床案例的教材，既可輔助教師采用案例教學(xué)法，增強(qiáng)教學(xué)效果，又可提高學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性。大量臨床案例可以形象直觀地顯現(xiàn)臨床情境，激發(fā)學(xué)生主動(dòng)思考，分析病情的興趣，鍛煉學(xué)生臨床思維能力。
1.3教材中插入知識(shí)鏈接，開拓學(xué)生視野。知識(shí)鏈接是課本內(nèi)容的補(bǔ)充和拓展，是幫助學(xué)生了解新知識(shí)、新技術(shù)的小窗口。除能提高學(xué)生對(duì)課本的興趣外，還可引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)進(jìn)行課外學(xué)習(xí)，拓寬知識(shí)面。
2.從崗位能力需求出發(fā)，確定課程目標(biāo)
以職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，優(yōu)化設(shè)計(jì)課程教學(xué)內(nèi)容。五官科護(hù)理學(xué)教學(xué)學(xué)時(shí)較少，精心挑選教學(xué)內(nèi)容尤為重要。我院組織五官科護(hù)理行業(yè)專家及專任教師，對(duì)護(hù)理行業(yè)開展深入的調(diào)查研究。根據(jù)臨床五官科護(hù)理工作的要求，認(rèn)真分析五官科護(hù)理崗位應(yīng)具備的專業(yè)能力、方法能力和社會(huì)能力，確定該課程的知識(shí)、能力及素質(zhì)目標(biāo)。在分析護(hù)士職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，從典型職業(yè)崗位出發(fā)，根據(jù)從事臨床五官科護(hù)理工作所需的能力選取教學(xué)內(nèi)容，使教學(xué)內(nèi)容與臨床實(shí)際工作保持一致，實(shí)現(xiàn)所學(xué)即所用。
3.調(diào)動(dòng)學(xué)生課外自學(xué)的積極性和主動(dòng)性，變有限學(xué)時(shí)為無(wú)限學(xué)時(shí)
興趣是最好的老師，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性，可讓教學(xué)取得事半功倍的效果。教學(xué)效果的好壞不僅取決于教師傳授了多少知識(shí)，還要看學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中發(fā)揮了多少主觀能動(dòng)性。五官科護(hù)理學(xué)課時(shí)有限，教師必須調(diào)動(dòng)學(xué)生課外學(xué)習(xí)的積極性。比如在講近視眼這個(gè)疾病之前，教師可以提前布置預(yù)習(xí)作業(yè)，讓學(xué)生上網(wǎng)查找總結(jié)近視眼形成病因，矯正近視眼的方法及分析每種矯正方法的利與弊。近視眼與學(xué)生密切相關(guān)，學(xué)生會(huì)很感興趣地做好這方面的預(yù)習(xí)工作。在教學(xué)過(guò)程中，有些疾病的治療需要借助視頻來(lái)教學(xué)，但由于課堂時(shí)間有限，可以把視頻交給學(xué)生晚自習(xí)時(shí)自學(xué)。教師在教學(xué)過(guò)程中要給學(xué)生布置作業(yè)，比如布置一些總結(jié)性的題目，如講屈光不正和老視這一節(jié)時(shí)，可以讓學(xué)生把近視、遠(yuǎn)視、散光、老視的相同癥狀、不同癥狀、各自需要矯正的鏡片通過(guò)表格總結(jié)在一起，指導(dǎo)學(xué)生用總結(jié)對(duì)比的方法記住知識(shí)點(diǎn)。學(xué)生為了考試能拿到高分，都會(huì)積極地完成這一項(xiàng)工作。教師可以設(shè)置科研課題，讓學(xué)生參與其中，既可以調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，又可以培養(yǎng)學(xué)生的科研創(chuàng)新能力，有利于學(xué)生的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。
4.加強(qiáng)和重視實(shí)踐教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生綜合能力
五官科護(hù)理的實(shí)訓(xùn)教學(xué)是課程學(xué)習(xí)的重要環(huán)節(jié)，但是由于學(xué)校對(duì)五官科護(hù)理教學(xué)的重要性認(rèn)識(shí)不足，對(duì)實(shí)訓(xùn)室的建設(shè)不重視，導(dǎo)致教學(xué)設(shè)備嚴(yán)重不足，這使得學(xué)生對(duì)實(shí)訓(xùn)課重視不夠或缺乏積極性，影響學(xué)生認(rèn)知能力和實(shí)踐能力。而學(xué)生動(dòng)手能力的高低直接關(guān)系到其今后服務(wù)質(zhì)量的好壞。針對(duì)這些問(wèn)題，筆者認(rèn)為可從以下幾方面解決。
4.1大力建設(shè)五官科實(shí)訓(xùn)室，學(xué)校給予足夠重視。為了保障五官科護(hù)理實(shí)訓(xùn)操作的教學(xué)，學(xué)校應(yīng)該建設(shè)專用五官科護(hù)理實(shí)訓(xùn)室，并購(gòu)買大量實(shí)訓(xùn)器械。實(shí)訓(xùn)室的建設(shè)要滿足五官科護(hù)理學(xué)教學(xué)的要求，可設(shè)置為六個(gè)單元，能夠進(jìn)行眼科檢查、眼科護(hù)理操作，耳鼻咽喉科檢查、耳鼻咽喉科護(hù)理操作，和口腔科檢查、口腔科護(hù)理操作的教學(xué)和練習(xí)。
4.2重視實(shí)訓(xùn)教學(xué)，提高學(xué)生護(hù)理操作能力。五官科護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，實(shí)驗(yàn)操作是教學(xué)的重要組成部分。教師在教會(huì)學(xué)生護(hù)理操作的同時(shí)，還要指導(dǎo)學(xué)生培養(yǎng)臨床思維。比如教師講完結(jié)膜囊沖洗法后，創(chuàng)設(shè)一個(gè)臨床情境，從護(hù)士接診病人開始，讓學(xué)生通過(guò)角色扮演練習(xí)操作。教師可以引導(dǎo)扮演病人的學(xué)生制造問(wèn)題，為難扮演護(hù)士的學(xué)生，鍛煉學(xué)生的應(yīng)變能力。利用角色扮演法練習(xí)實(shí)驗(yàn)操作，不僅使學(xué)生掌握了臨床工作的流程、用語(yǔ)、方法等，而且學(xué)生有了體會(huì)患者感受的機(jī)會(huì)，從而培養(yǎng)了學(xué)生的愛(ài)心、責(zé)任心，實(shí)現(xiàn)了教學(xué)和臨床的“零距離接觸”。
關(guān)鍵詞：口腔專業(yè)；護(hù)理帶教
護(hù)理工作是實(shí)踐性很強(qiáng)的工作，而護(hù)理實(shí)習(xí)是實(shí)踐的重要組成部分，同時(shí)也是護(hù)理專業(yè)課程中一個(gè)最為重要的組成部分。護(hù)理帶教是實(shí)習(xí)學(xué)生在護(hù)理臨床帶教老師的指導(dǎo)下，進(jìn)行臨床實(shí)踐活動(dòng)。護(hù)理帶教可以使實(shí)習(xí)學(xué)生的理論知識(shí)與臨床操作實(shí)踐相結(jié)合，深化所學(xué)理論知識(shí)，同時(shí)也為走向工作崗位打下良好的基礎(chǔ)。
1 帶教中存在的問(wèn)題
1.1護(hù)理工作的重要性認(rèn)識(shí)不足及重視程度不夠 對(duì)護(hù)理工作的專業(yè)性認(rèn)識(shí)不足，將護(hù)理工作簡(jiǎn)單地等同于打針、發(fā)藥，把護(hù)士工作簡(jiǎn)單地定位為執(zhí)行醫(yī)囑，認(rèn)為只要護(hù)士執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑就行了，患者好與不好與護(hù)士無(wú)關(guān)。
1.2無(wú)菌觀念不強(qiáng) 無(wú)菌技術(shù)是指在醫(yī)療護(hù)理操作中，防止一切微生物侵入人體和防止無(wú)菌區(qū)域和無(wú)菌物品被污染的操作技術(shù)。相當(dāng)多的實(shí)習(xí)學(xué)生對(duì)無(wú)菌技術(shù)在理論上有一定的認(rèn)識(shí)和掌握，但具體在臨床操作上無(wú)菌觀念不強(qiáng)[1]，無(wú)菌操作不規(guī)范。如存在跨約和污染無(wú)菌區(qū)、未按規(guī)定消毒、洗手不規(guī)范等問(wèn)題。
1.3物品的取放和醫(yī)療衛(wèi)生防護(hù)不到位 帶教中學(xué)生存在取拿物品不規(guī)范，用完之后不能放到指定的位置。同時(shí)醫(yī)療衛(wèi)生防護(hù)不到位。如不帶口罩、手套等。
1.4交叉感染的預(yù)防控制不嚴(yán)格 五官科科各種器械材料應(yīng)用比較多，不能按照不同器械的要求嚴(yán)格消毒滅菌，對(duì)于一次性的不能嚴(yán)格管理，交叉感染的預(yù)防控制不到位，導(dǎo)致交叉感染的可能性增加[2]。
1.5五官科材料、藥物、器械使用的基礎(chǔ)知識(shí)不扎實(shí) 相關(guān)專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)不扎實(shí)，對(duì)五官科材料、藥物、器械的了解不夠。不能熟悉了解五官科材料的性能及用途；對(duì)專科藥物的藥理作用、適應(yīng)癥、禁忌癥不了解；對(duì)五官科器械的性能及用途不了解。
2 實(shí)習(xí)學(xué)生在護(hù)理帶教中現(xiàn)的問(wèn)題，讓我們感到重視及加強(qiáng)護(hù)理帶教的重要性。
具體在護(hù)理帶教中從以下幾個(gè)方面來(lái)入手。
2.1加強(qiáng)職業(yè)道德教育 職業(yè)道德教育是護(hù)理帶教工作中最重要的，應(yīng)該把它擺在首要的位置。它是從事護(hù)理工作最基本也是最核心的要求。一個(gè)人不管護(hù)理知識(shí)護(hù)理技能多么專業(yè)，如果沒(méi)有良好的職業(yè)道德，也是不合格的。所以帶教教師在給實(shí)習(xí)學(xué)生傳授護(hù)理專業(yè)知識(shí)和臨床護(hù)理技能的同時(shí)，應(yīng)更加注重職業(yè)道德教育，培養(yǎng)她們對(duì)工作盡職盡責(zé)、對(duì)患者熱情負(fù)責(zé)的品德，培養(yǎng)她們愛(ài)崗敬業(yè)精神，以患者為中心的服務(wù)理念[3]。
2.2加強(qiáng)對(duì)護(hù)理工作的重要性的認(rèn)識(shí) 護(hù)理工作不是簡(jiǎn)單地等同于打針、發(fā)藥，護(hù)理工作在醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)控制和醫(yī)療安全保障中不可替代的作用。同時(shí)在對(duì)患者病情的觀察和對(duì)患者的生活護(hù)理、心理支持與溝通、康復(fù)指導(dǎo)等工作中有著重要的作用。所以應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理工作的重要性的認(rèn)識(shí)[4]。
2.3加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，重點(diǎn)放在理論與實(shí)踐相結(jié)合 對(duì)于實(shí)習(xí)的學(xué)生，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)，同時(shí)也要加強(qiáng)五官科?？葡嚓P(guān)護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)。加強(qiáng)無(wú)菌觀念的灌輸，完善交叉感染的預(yù)防控制，熟知五官科藥物、器械的用途與性能。要求學(xué)生學(xué)會(huì)動(dòng)腦、動(dòng)手、動(dòng)口。遇到問(wèn)題做到多觀察、多思考、多分析、多溝通。剛進(jìn)臨床的學(xué)生不知如何將所學(xué)知識(shí)用于實(shí)踐，因此在帶教過(guò)程中，帶教教師應(yīng)將理論與實(shí)踐貫穿起來(lái)教學(xué)。在進(jìn)行操作示范前，先讓學(xué)生熟悉操作過(guò)程，強(qiáng)調(diào)操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)，教師在操作時(shí)邊講邊做，并選擇合適病患，讓護(hù)生進(jìn)行第一次操作，使基礎(chǔ)理論與工作實(shí)踐充分結(jié)合[5]。
2.4加強(qiáng)護(hù)理實(shí)習(xí)學(xué)生的考核 在帶教期間，要對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、護(hù)理基本技能和綜合技能的考評(píng)考核。內(nèi)容包括：①口試：護(hù)生匯報(bào)運(yùn)用護(hù)理程序?qū)颊哌M(jìn)行護(hù)理過(guò)程；②技能：實(shí)施實(shí)際護(hù)理操作；③溝通與健康教育：設(shè)定一項(xiàng)健康教育內(nèi)容，讓護(hù)生對(duì)患者進(jìn)行教育，同時(shí)觀察護(hù)生與患者的溝通情況；④護(hù)生對(duì)患者及其家屬的服務(wù)態(tài)度；⑤有關(guān)護(hù)理記錄的書寫。
2.5加強(qiáng)醫(yī)療法律法規(guī)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)及自我保護(hù)意識(shí) 加強(qiáng)對(duì)相關(guān)醫(yī)療法規(guī)的學(xué)習(xí)，如《護(hù)理文書書寫規(guī)范及管理規(guī)定》；同時(shí)也要提高自身法律意識(shí)，意識(shí)到護(hù)士執(zhí)業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)在面對(duì)患者及家屬時(shí)的無(wú)理要求及過(guò)激行為，也要用法律的武器維護(hù)自身的利益。
3 小結(jié)
隨著近幾年護(hù)理實(shí)習(xí)學(xué)生的增加，學(xué)生素質(zhì)差別不一，針對(duì)此情況，應(yīng)選擇優(yōu)秀的帶教老師進(jìn)行規(guī)范化帶教，規(guī)范學(xué)生的各種實(shí)習(xí)行為及操作，提高護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)理差錯(cuò)。
參考文獻(xiàn)：
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醫(yī)院是年經(jīng)市衛(wèi)生局審批,縣委、縣政府同意,縣編委下編創(chuàng)建的二級(jí)中型綜合性醫(yī)院,由縣糧食局、衛(wèi)生局雙重領(lǐng)導(dǎo)的全民所有制企業(yè)化管理的福利事業(yè)單位。位于城路102號(hào)占地面積4500m2。距離縣醫(yī)院4公里、縣中醫(yī)院3公里,獨(dú)自建造在路居民人口集中的中間路段,并輻射到周圍、、、、、等鄉(xiāng)鎮(zhèn)。
年月在市、縣領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷下，市中醫(yī)院醫(yī)療下鄉(xiāng)對(duì)醫(yī)院全面技術(shù)指導(dǎo)，進(jìn)行醫(yī)療管理技術(shù)合作，依照市中醫(yī)院的管理模式對(duì)醫(yī)院工作實(shí)行現(xiàn)代化、科學(xué)化管理，醫(yī)院成為市中醫(yī)院技術(shù)指導(dǎo)中心，現(xiàn)已成功運(yùn)行近五年。
幾年來(lái)，醫(yī)院堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，大膽實(shí)踐正規(guī)化管理模式，推進(jìn)了醫(yī)院各項(xiàng)工作的持續(xù)、健康發(fā)展，現(xiàn)擁有各類專業(yè)技術(shù)人員九十六人，其中獲得高級(jí)職稱5人、中級(jí)職稱37人、師士職稱42人；開設(shè)病床100張。設(shè)置了內(nèi)科、外科、五官科、婦產(chǎn)科、小兒科、中醫(yī)科、急診科、理療科等臨床科室，放射科、特檢科、化驗(yàn)科、手術(shù)室、供應(yīng)室等輔助科室；主要醫(yī)療儀器：有CT、500毫安X線搖籃床診斷機(jī)、美國(guó)惠普彩超、黑白B超、腦電圖儀、心電圖儀、心腦監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、麻醉機(jī)、鼻竇鏡、全自動(dòng)生化儀、全自動(dòng)血液分析儀、日本電子胃鏡、遠(yuǎn)程會(huì)診設(shè)備等多種大型醫(yī)療設(shè)備。開展了醫(yī)療護(hù)理、衛(wèi)生預(yù)防、計(jì)劃免疫、婦幼保健、健康查體、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目。是一所有綜合醫(yī)療服務(wù)能力的社會(huì)福利事業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。去年門診量達(dá)到10.3萬(wàn)人次，住院病人達(dá)到2883人次，年收入達(dá)到620萬(wàn)元。取得了較好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
醫(yī)院急診科現(xiàn)配備有業(yè)務(wù)用房七間，布局合理，每室獨(dú)立，建筑面積達(dá)100多平方米，房前地面寬闊急救車輛放置、出入便捷；急診室兩間觀察床6張，科室設(shè)有診室、處置室、治療室、搶救室、120接警辦公室；院內(nèi)成立了由內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、五官科等有急救經(jīng)驗(yàn)高年資醫(yī)生參加的急診搶救小組，急診科有多年急救經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)科副主任醫(yī)師任主任、二十年護(hù)齡主管護(hù)師曹桂芝任護(hù)士長(zhǎng)，主治醫(yī)師一人、醫(yī)師兩人，護(hù)師、護(hù)士各兩人，擔(dān)架員、駕駛員各兩人；新購(gòu)置專用救護(hù)車三輛，警燈、警報(bào)器、急救設(shè)備齊全、實(shí)行衛(wèi)星定位；各搶救科室器械、藥品配備齊全，120接警辦公室通訊設(shè)備、微機(jī)、打印機(jī)、電源等齊全，急診科各項(xiàng)工作制度健全，醫(yī)療護(hù)理院前診療規(guī)范落實(shí)到位，實(shí)行24小時(shí)值班制度。
為了更好的規(guī)范我縣的醫(yī)療急救工作，適應(yīng)和滿足社會(huì)對(duì)醫(yī)療急救服務(wù)的需求，將醫(yī)院的急救接警工作統(tǒng)一在市衛(wèi)生急救指揮中心的管理下，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一指揮，統(tǒng)一調(diào)度，統(tǒng)一管理，更好的應(yīng)對(duì)自然災(zāi)害、重大突發(fā)事件、重大疫情的救助防治工作，更好的完成政府交辦的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生保健工作，進(jìn)一步為廣大患者提供安全有效的醫(yī)療急救服務(wù)，根據(jù)市衛(wèi)生局濟(jì)衛(wèi)醫(yī)字[]15號(hào)文件精神和《市醫(yī)療急救站設(shè)置原則和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》的要求，經(jīng)縣衛(wèi)生局初步評(píng)審，認(rèn)為醫(yī)院已達(dá)到一級(jí)醫(yī)療急救站的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。特申請(qǐng)市衛(wèi)生急救中心復(fù)核驗(yàn)收。
二、經(jīng)營(yíng)情況：綜合門診6—11月共計(jì)掛號(hào)10708人，初診為3484人，復(fù)診為7224人。其中內(nèi)科初診934人，復(fù)診2598人；外科初診581人，復(fù)診923人；五官科初診547人，復(fù)診510人；中康科初診553人，復(fù)診840人；失眠科初診193人，復(fù)診495人；中醫(yī)科初診229人，復(fù)診492人；兒科初診198人，復(fù)診588人；肝病科初診259人，復(fù)診778人。
三、加強(qiáng)經(jīng)營(yíng)報(bào)表的規(guī)范管理，按時(shí)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，查找原因，及時(shí)解決，完善經(jīng)營(yíng)工作。
四、堅(jiān)持每周門診周會(huì)制度，加強(qiáng)綜合門診各項(xiàng)規(guī)章制度及勞動(dòng)紀(jì)律的監(jiān)管，注重醫(yī)生業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)和經(jīng)營(yíng)意識(shí)、運(yùn)作的培訓(xùn)，做到常抓不懈。
五、重新策劃包裝各?？频膹V告宣傳。對(duì)耳鼻喉、失眠、肝病等的療法宣傳重新定義、策劃包裝，把原來(lái)較為簡(jiǎn)單及不適應(yīng)的廣告宣傳進(jìn)行補(bǔ)充整改、變換概念，使之更趨生動(dòng)祥實(shí)與合理性，達(dá)到了更佳的廣告效果。如把失眠科原來(lái)的“三步安神療法”，經(jīng)過(guò)設(shè)備、藥品的調(diào)整以及醫(yī)生的培訓(xùn)，充實(shí)了內(nèi)容，重新整理出“睡眠多靶位平衡療法”，取得了明顯的經(jīng)營(yíng)成效。
六、7、8兩月，組織開展“署期耳鼻喉專家會(huì)診”活動(dòng)，使耳鼻喉門診量明顯上升，達(dá)到了預(yù)期的目的。同時(shí)協(xié)調(diào)配合全院開展“第四屆蘭州健康節(jié)”活動(dòng)，經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益同步并取。
七、從9月份開始，聯(lián)系、組織、協(xié)調(diào)Xx縣和Xx縣婦科體檢活動(dòng)，共計(jì)體檢婦女1375人次。在體檢的過(guò)程中做好宣教與服務(wù)工作，為醫(yī)院贏得了良好的口碑形象及一定的效益。
八、10月份配合全院開展“健康隴原.感恩中華”國(guó)慶促銷活動(dòng)，綜合門診抓住機(jī)遇，積極參與，總體取得了半年度最好的成績(jī)。
九、加強(qiáng)與企劃部的配合，廣告宣傳從經(jīng)營(yíng)實(shí)際出發(fā)，做好各媒體的廣告投放與宣傳工作，確保廣告的質(zhì)量和效果。
十、加強(qiáng)與導(dǎo)醫(yī)客服的配合，做好門診分診、掛號(hào)、統(tǒng)計(jì)及客服咨詢預(yù)約等工作，協(xié)調(diào)門診醫(yī)生服務(wù)好每一位患者。
十一、加強(qiáng)與網(wǎng)絡(luò)部、市場(chǎng)部的配合，跟蹤網(wǎng)絡(luò)宣傳推廣情況，完善網(wǎng)頁(yè)的相關(guān)內(nèi)容，以及做好《元素》雜志的投放工作。
十二、加強(qiáng)與其它相關(guān)部門、科室的協(xié)調(diào)配合，保證了綜合門診各方面工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
十三、積極參與全院的經(jīng)營(yíng)管理，配合領(lǐng)導(dǎo)搞好各項(xiàng)工作。
在經(jīng)營(yíng)工作中也存在著一些問(wèn)題，有待糾正完善。主要是：
一、與員工的溝通尚不夠。
二、個(gè)別醫(yī)生責(zé)任心不強(qiáng)、經(jīng)營(yíng)意識(shí)淡薄。
三、個(gè)別員工的勞動(dòng)紀(jì)律性尚差。
四、院內(nèi)科室間?？撇∪说霓D(zhuǎn)診不到位。
五、門診分診、掛號(hào)、統(tǒng)計(jì)未完全規(guī)范。
【關(guān)鍵詞】 門診；突發(fā)意外預(yù)案
【中圖分類號(hào)】R41 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號(hào)】1007—8517（2013）18—0082—02
門診是醫(yī)院的窗口，就診病人多，流動(dòng)性大。許多病情危重的病人，由于對(duì)自身疾病的不了解，或?qū)︶t(yī)院流程不熟悉，往往夾雜在大量的普通病人之中，經(jīng)歷掛號(hào)、候診、候檢，少則一二十分鐘，多則幾小時(shí)的等候才能見到醫(yī)生得到救治。在此過(guò)程中很容易因體力不支或病情突變發(fā)生意外。如何讓這類病人在門診得到妥善的救治，避免醫(yī)患糾紛的發(fā)生，我院于2010年1月對(duì)門診原有救治預(yù)案進(jìn)行了持續(xù)改進(jìn)，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。
1 一般資料
我院是一所三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，日門診量達(dá)2000～2500人次，原有導(dǎo)診護(hù)士9人，設(shè)預(yù)診及咨詢點(diǎn)6個(gè)。門診病人突發(fā)意外，由門診部急救小組負(fù)責(zé)救治。
2 方法
2.1 存在問(wèn)題我們通過(guò)自查分析2008～2010年資料和現(xiàn)場(chǎng)查看，發(fā)現(xiàn)隨門診量的逐年增長(zhǎng)，原有預(yù)案存在以下問(wèn)題：①個(gè)別診斷室等候時(shí)間長(zhǎng)；②分診咨詢點(diǎn)少，導(dǎo)診人員不足；③候診環(huán)境欠佳，特別是夏季，候診區(qū)溫度高，易誘發(fā)病情突變。④門診急救用物準(zhǔn)備不夠，僅個(gè)別科室有急救箱或急救車。⑤門診醫(yī)護(hù)人員急救協(xié)作性差。
2.2 持續(xù)改進(jìn)舉措
2.2.1 減少病人等候時(shí)間 如何縮短門診病人等候時(shí)間，使其減少等候過(guò)程中的意外發(fā)生，我們進(jìn)行了如下改進(jìn)。
2.2.1.1 增加診斷室和出診醫(yī)生。對(duì)門診病人多的心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、五官科、消化內(nèi)科、中醫(yī)科分別增加?？崎T診診斷室，增派?？漆t(yī)生出診，使病人能盡快得到診療，減少因等候過(guò)程過(guò)長(zhǎng)，病人焦躁不安而發(fā)生病情變化的可能。
2.2.1.2 增設(shè)導(dǎo)診崗位。分診咨詢是門診服務(wù)流程的第一個(gè)環(huán)節(jié)。我們新增10名責(zé)任心強(qiáng)，熟悉醫(yī)院流程的退休護(hù)士或工人擔(dān)任導(dǎo)診員，分別在掛號(hào)室、藥房、檢驗(yàn)科、B超室及心內(nèi)科等病人較多的診斷室增設(shè)導(dǎo)診崗9個(gè)，加強(qiáng)了關(guān)鍵地點(diǎn)的分診咨詢，引導(dǎo)病人掛號(hào)，選擇最優(yōu)流程就診，減少不必要的等候，避免因體力不支誘發(fā)各種急癥。
2.2.1.3 重視門診開診前的風(fēng)險(xiǎn)。門診開診前是護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的高發(fā)時(shí)段，常有高危病人發(fā)生暈厥，阿斯綜合癥等。因此，我們預(yù)檢臺(tái)分診護(hù)士由原來(lái)2人增加到3人，且提前30分鐘上班，對(duì)門診病人進(jìn)行分診指導(dǎo)，引導(dǎo)掛號(hào)，篩查高危病人，給予及時(shí)救治。
2.2.2 營(yíng)造良好環(huán)境，減少不良刺激
炎熱夏季，因氣溫高，汗液揮發(fā)快，導(dǎo)致體液流失，機(jī)體內(nèi)環(huán)境紊亂，血粘度增高，易形成血栓，而且基礎(chǔ)代謝率增高，機(jī)體耗氧量增加，患者情緒煩躁。聲音嘈雜、擁擠、通風(fēng)不良及空氣混濁是導(dǎo)致患者發(fā)生VVS（血管迷走性暈厥）的重要誘因。根據(jù)經(jīng)驗(yàn)觀察，在7、8月份上午8～11點(diǎn)，就診患者多，特別易突發(fā)暈厥、心肌梗死等疾病。我們?cè)诟骱蛟\區(qū)及過(guò)道，新增空調(diào)2臺(tái)，飲水機(jī)4臺(tái)，要求各診區(qū)護(hù)士要及時(shí)開放空調(diào)、風(fēng)扇、配備充足的飲水及水杯，保持空氣流通，重點(diǎn)關(guān)注心內(nèi)、檢驗(yàn)、B超候診區(qū)的高危病人，一旦發(fā)生心悸，頭暈等不適，立即測(cè)量脈搏、血壓、心率或急查心電圖，口服糖水，就地展開急救。
2.2.3 加強(qiáng)急救物品管理，保證隨時(shí)備用我們要求門診各科均配備急救設(shè)施，在各樓層重要部門如注射室、放射科、婦產(chǎn)科、檢驗(yàn)科、五官科、消化科、口腔科、內(nèi)鏡室、手術(shù)室配置搶救車，病人較多部門如門診辦公室、心電圖室、B超室、外科、兒科增加搶救箱，車箱結(jié)合，班班交接；每個(gè)點(diǎn)氧氣枕由1個(gè)增至2個(gè)，同時(shí)將各樓層急救車、箱分布情況，責(zé)任人，聯(lián)系電話公布于眾，便于緊急情況時(shí)隨處可取，為搶救節(jié)約時(shí)間。
2.2.4 強(qiáng)化人員培訓(xùn)，提高“團(tuán)隊(duì)作戰(zhàn)”能力 門診導(dǎo)診與病人零距離接觸，最可能發(fā)現(xiàn)高危病人，提高護(hù)士的篩查搶救能力則顯得異常重要。我們從三方面進(jìn)行培訓(xùn)：
2.2.4.1 加強(qiáng)急救技能訓(xùn)練。我們制定了常見疾病的搶救預(yù)案及流程圖，組織全體人員（包括門診工人）學(xué)習(xí)并現(xiàn)場(chǎng)演練、考核，人人掌握，人人過(guò)關(guān)。
2.2.4.2 強(qiáng)化急救理念，樹立“團(tuán)隊(duì)作戰(zhàn)”的意識(shí)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，病人突發(fā)意外的地點(diǎn)多為過(guò)道、電梯邊、廁所等，一旦發(fā)生意外，圍觀者多，現(xiàn)場(chǎng)擁擠，光線較暗，這對(duì)施救工作帶來(lái)一定難度。施救者也容易產(chǎn)生緊張心理。我們要求護(hù)士發(fā)現(xiàn)突發(fā)急癥的病人，要嚴(yán)格履行“首診負(fù)責(zé)制”，立即施救的同時(shí)大聲呼救，不能等待醫(yī)生到場(chǎng)才處置，更不能離開現(xiàn)場(chǎng)去找醫(yī)生；同樓層其他醫(yī)護(hù)人員則要立即協(xié)助搶救。在現(xiàn)場(chǎng)形成“急救團(tuán)隊(duì)”，一人總指揮，將人員分為幾個(gè)小組；一組執(zhí)行醫(yī)囑，一組監(jiān)測(cè)生命體征并記錄，一組后勤保障，維持秩序，運(yùn)送急救物品、藥品，轉(zhuǎn)送病人。
2.2.4.3 提高導(dǎo)診護(hù)士的觀察及判斷能力 我們要求導(dǎo)診護(hù)士加強(qiáng)巡視，對(duì)候診病人進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察，及時(shí)篩查出危重病人，開辟“綠色通道”提前診療。例如，睡眠不足，過(guò)度疲勞者在空腹采血時(shí)容易發(fā)生暈厥，80.7%的暈厥患者發(fā)作前可有先兆癥狀，如短暫的頭暈、注意力不集中、面色蒼白、惡心、嘔吐，大量出汗等。不典型心肌梗塞患者有時(shí)僅表現(xiàn)為左上肢疼痛、左側(cè)頸部疼痛、牙痛、咽喉緊縮感等癥狀，容易誤診。有時(shí)心絞痛向肩背部放射，表現(xiàn)為肩背部疼痛，是壞死心肌刺激心交感神經(jīng)傳人纖維。經(jīng)胸交感神經(jīng)節(jié)而傳至大腦，所產(chǎn)生的痛覺(jué)向C2-T10部位放射。導(dǎo)診護(hù)士應(yīng)掌握這些先兆，工作中注意觀察，有先兆癥狀者應(yīng)立即救治。
3 結(jié)果
近3年我院門診突發(fā)意外的相關(guān)記錄顯示，突發(fā)意外發(fā)生率呈逐年下降趨勢(shì)，2010年門診量68萬(wàn)人次，突發(fā)意外102例；2011年71萬(wàn)人次，突發(fā)意外62例，2012年門診量83萬(wàn)人次，突發(fā)意外51例；近三年突發(fā)意外率分別為0.15‰，0.09‰，0.06‰，突發(fā)意外發(fā)生率呈逐年下降。
4 結(jié)論
門診病人多，就診流程復(fù)雜，重癥患者夾雜其中，通過(guò)對(duì)門診病人突發(fā)意外預(yù)案的持續(xù)改進(jìn)，使門診醫(yī)務(wù)人員風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)增強(qiáng)，及時(shí)做好各項(xiàng)預(yù)防措施，提前識(shí)別出急危重者，采取有效救治途徑，確保了患者就醫(yī)安全，使門診的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量得到明顯提升。
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衛(wèi)生事業(yè)是一項(xiàng)重要的社會(huì)公益事業(yè)，歷來(lái)被社會(huì)所尊崇。發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)是人民生活質(zhì)量改善的重要標(biāo)志，是實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)可持續(xù)發(fā)展的重要保障。在醫(yī)院的基礎(chǔ)和業(yè)務(wù)建設(shè)發(fā)展到一定階段的情況下，如何克服平臺(tái)效應(yīng)，尋找新的業(yè)務(wù)增長(zhǎng)點(diǎn)，是我們必須面臨的問(wèn)題。今年我院將圍繞狠抓醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、加強(qiáng)疾病的控制和防疫、強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。以“立足服務(wù)、突出特色、培養(yǎng)人才、發(fā)展專科、樹立品牌”為重點(diǎn)來(lái)開展工作，現(xiàn)將20xx年工作安排
1、去年我院的門診收入和就診人次較前一年度有所下降，為此院領(lǐng)導(dǎo)和職工特別開了座談會(huì)，尋找不足點(diǎn)和新的發(fā)展點(diǎn)，吸取教訓(xùn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，職工踴躍發(fā)言提出許多建議和意見，為了能讓20xx年度的業(yè)務(wù)收入較前一年度提高，我院對(duì)醫(yī)療工作作出如下打算： 加大分配方案的改革力度，完善自我激勵(lì)機(jī)制。為了徹底破除目前的平均主義，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)全院職工，特別是專業(yè)技術(shù)人員的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性，不斷提高全員工作效率，今年醫(yī)院根據(jù)臨床、醫(yī)技各科室的實(shí)際需要和工作量情況，對(duì)醫(yī)院分配方案進(jìn)行較大的改革，按“全面核算、結(jié)余提成、多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬”的原則制定分配方案，科室獎(jiǎng)金從節(jié)余中提取，上不封頂，下不保底，將工作量、技術(shù)含量、風(fēng)險(xiǎn)、出勤情況、服務(wù)態(tài)度等要素作為分配依據(jù)，確定不同崗位的分配系數(shù)，加大向臨床一線、技術(shù)骨干和關(guān)鍵崗位的傾斜力度，力求從根本上打破科室內(nèi)干多干少一個(gè)樣、干好干壞一個(gè)樣，使那些技術(shù)高、責(zé)任重、風(fēng)險(xiǎn)大、貢獻(xiàn)多的職工獲得應(yīng)得的報(bào)酬，真正體現(xiàn)以人為本、重實(shí)績(jī)、重貢獻(xiàn)，向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜的分配制度。
2、加快人才培養(yǎng)步伐，提升醫(yī)院內(nèi)涵，樹立XXX醫(yī)院的品牌。醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)的核心就是學(xué)科的競(jìng)爭(zhēng)，而學(xué)科競(jìng)爭(zhēng)的實(shí)質(zhì)是人才的競(jìng)爭(zhēng)，人才培養(yǎng)是學(xué)科發(fā)展的根本，只有重視人才培養(yǎng)和梯隊(duì)建設(shè)才能形成學(xué)科的優(yōu)勢(shì)。學(xué)科不僅代表著醫(yī)院的水平和特色，決定著醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力和發(fā)展后勁，而且與醫(yī)院的形象和聲譽(yù)也密切相關(guān)。為了確保學(xué)科有優(yōu)秀的學(xué)術(shù)帶頭人和合理的人才梯隊(duì)，我院今年要繼續(xù)根據(jù)學(xué)科發(fā)展需要選送學(xué)科骨干和優(yōu)秀青年醫(yī)師外出進(jìn)修深造。兒科在我院是一塊空白，而且也是利潤(rùn)點(diǎn)，我院計(jì)劃派一名年輕醫(yī)師進(jìn)修兒科，派護(hù)士進(jìn)修兒科護(hù)理，爭(zhēng)取把兒科發(fā)展成為我院的特色?？?。五官科在我院也是盲點(diǎn)，雖然不是收入的支撐點(diǎn)，但是為我鎮(zhèn)老百姓提供方便的服務(wù)后，患者宣傳我們，自然也就帶動(dòng)了其他業(yè)務(wù)的發(fā)展，因此，我院計(jì)劃派一名醫(yī)師進(jìn)修五官科。今年，我院計(jì)劃把人才隊(duì)伍建設(shè)列入重點(diǎn)工作，在科室能夠安排開的情況下，還要派臨床醫(yī)師進(jìn)修學(xué)習(xí)急癥。婦產(chǎn)科是我院特色，為了能夠?yàn)樘厣珜？铺峁┍Ｕ?，我院還計(jì)劃派B超室人員進(jìn)修業(yè)務(wù)，派護(hù)士長(zhǎng)學(xué)習(xí)護(hù)理部管理和護(hù)理工作的規(guī)范操作等。同時(shí)我院今年上報(bào)了化驗(yàn)、影像、護(hù)理等專業(yè)人員的需求計(jì)劃，充實(shí)科室力量，把人員向高學(xué)歷和專業(yè)化推進(jìn)，逐步形成“人無(wú)我有，人有我優(yōu)，人優(yōu)我新，人新我精”的新格局，全面提升醫(yī)院的綜合實(shí)力。
3、進(jìn)一步調(diào)整醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)，使醫(yī)院經(jīng)濟(jì)健康快速發(fā)展。要使醫(yī)院業(yè)務(wù)步入良性軌道，提高業(yè)務(wù)總收入的“含金量”是關(guān)鍵，還必須繼續(xù)調(diào)整醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)，控制藥品占總收入比例，充分發(fā)揮治療檢查和功能科室的作用，使之趨于合理。今年醫(yī)院還將加大對(duì)藥品的控制力度，對(duì)超出藥品比例的科室和個(gè)人將給予重罰，藥品收入的比例要在去年的基礎(chǔ)上下調(diào)2—3個(gè)百分點(diǎn)，力爭(zhēng)使全年的藥品收入比例控制在50%以內(nèi)。
4、強(qiáng)化醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，提高醫(yī)療質(zhì)量，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。進(jìn)一步健全質(zhì)量管理組織，完善院、科二級(jí)質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)和質(zhì)量管理考評(píng)體系，嚴(yán)格質(zhì)量管理制度。實(shí)施質(zhì)量實(shí)時(shí)監(jiān)控、定期評(píng)價(jià)、及時(shí)整改等綜合措施，使其真正落到各項(xiàng)醫(yī)療工作、各個(gè)醫(yī)療崗位、各個(gè)診療環(huán)節(jié)之中。加強(qiáng)醫(yī)療文書書寫的規(guī)范，提高病歷內(nèi)涵質(zhì)量。病歷質(zhì)量反映了醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和管理水平。醫(yī)療文書書寫作為質(zhì)量管理的重點(diǎn)，要以抓好病歷質(zhì)量帶動(dòng)整個(gè)醫(yī)療工作。繼續(xù)組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》、《處方管理辦法》等規(guī)章制度，并進(jìn)行培訓(xùn)和考核。把病案質(zhì)量監(jiān)控的重點(diǎn)放在環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控上，強(qiáng)化病案書寫者自我檢查、科室病案質(zhì)量小組監(jiān)控、病案室監(jiān)控和病案管理委員會(huì)監(jiān)控措施。加大平時(shí)抽查力度，對(duì)抽查的結(jié)果，及時(shí)公布，按標(biāo)準(zhǔn)獎(jiǎng)罰，同時(shí)每半年對(duì)全院住院醫(yī)生病案進(jìn)行檢查評(píng)比并將結(jié)果通報(bào)全院。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)控措施，按照醫(yī)院感染規(guī)范要求，認(rèn)真做好院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)工作并按規(guī)定及時(shí)上報(bào)傳染病疫情。加強(qiáng)法制教育，規(guī)范醫(yī)療行為，強(qiáng)化安全責(zé)任意識(shí)，進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)療安全責(zé)任制和責(zé)任追究制，切實(shí)防范醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生。
XX年的三甲醫(yī)院護(hù)師工作總結(jié)：以“病人為中心”深入開展人性化服務(wù)，取得了明顯的社會(huì)效益，首先護(hù)理部就如何在護(hù)理服務(wù)上體現(xiàn)“人性化”展開了深入的調(diào)查，廣泛聽取門診病人的意見，尤其是注重傾聽曾到外院就醫(yī)患者的意見及與住院病人交談，發(fā)放住院病人征求意見表、閱讀回訪信等途徑獲取病人對(duì)護(hù)理服務(wù)的需求信息，找出存在的差距，制定相應(yīng)的人性化服務(wù)措施，并在具體細(xì)節(jié)上進(jìn)行規(guī)范。
其次開展服務(wù)理念教育，強(qiáng)化一個(gè)轉(zhuǎn)變，即服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變，倡導(dǎo)多主動(dòng)換位思考，從病人的衣、食、住、行、治方面提供舒適與安全的照顧。如產(chǎn)科病房為方便產(chǎn)婦哺乳提供靠背凳；責(zé)任護(hù)士做病人的貼心人，每天利用為病人做治療后的空閑時(shí)間親切的與病人交談，為他們傳授疾病康復(fù)知識(shí)，送去親人般的安慰。護(hù)士又如腈雨表，晨間問(wèn)候時(shí)及時(shí)告知病人天氣冷暖，提醒增減衣服，每逢新年、教師節(jié)、建軍節(jié)、老人節(jié)、兒童節(jié)，護(hù)士都不忘問(wèn)候病人，有的送賀卡，有的科護(hù)士還親手為病人折疊千紙鶴，表達(dá)美好的祝愿。兒科護(hù)士在治療之余，還為小患者講故事，輔導(dǎo)作業(yè)等等，家長(zhǎng)深受感動(dòng)，內(nèi)科還為出院病人發(fā)放連心卡，將親情服務(wù)延伸。正是護(hù)士親切、貼心的話語(yǔ)、周到的服務(wù)使病人感到家的溫馨，不是親人勝似親人。
許多病人在征詢意見表上留下了發(fā)自肺腑的贊譽(yù)，醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)急診科一病人還在護(hù)士節(jié)期間為全科護(hù)士送上一束花表達(dá)他對(duì)護(hù)士的敬意。今年收到表?yè)P(yáng)護(hù)士的表?yè)P(yáng)信4封，根據(jù)民意測(cè)驗(yàn)結(jié)果統(tǒng)計(jì)，被點(diǎn)名表?yè)P(yáng)的最滿意護(hù)士達(dá)5000人次。經(jīng)統(tǒng)計(jì)病人最滿意的科室前三名是：中醫(yī)科、五官科、婦產(chǎn)科、感染性疾病科（并列）。
門診是醫(yī)院服務(wù)的窗口，是醫(yī)院服務(wù)的形象部門，直接承擔(dān)著就診患者的預(yù)防、診斷、治療和保健的任務(wù)。南通市腫瘤醫(yī)院門診分為PICC門診、方便門診、疼痛門診、放療科、內(nèi)科、外科、婦科、頭頸科、肝腫瘤門診等十余個(gè)科室。其中超過(guò)半數(shù)患者為初診患者，為了更好地為患者服務(wù)，我們根據(jù)實(shí)際的工作需求，對(duì)2016年1月至12月來(lái)我院就診的門診患者進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)分析如下。
1.資料與方法
1.1 調(diào)查問(wèn)卷對(duì)象：2016年1月至12月至南通市腫瘤醫(yī)院就診的門診患者共70307例，其中男性37966例，占54%，女性32341例，占46%，年齡18歲～85歲：中位年齡為57.6±12.5歲。共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷500份，有效問(wèn)卷為489份，有效率為97.8%。
1.2 調(diào)查問(wèn)卷內(nèi)容：對(duì)門診患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查問(wèn)卷內(nèi)容自行設(shè)計(jì)，共十個(gè)問(wèn)題，內(nèi)容包括一般情況、就診目的、就診時(shí)對(duì)護(hù)理人員的服務(wù)要求、對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的了解、就診指導(dǎo)需求、用藥指導(dǎo)需求、飲食指導(dǎo)需求、疾病預(yù)防要求、自我檢查、離院后隨診要求。調(diào)查問(wèn)卷全部為選擇題模式，在等候就診及檢查操作過(guò)程中發(fā)放，當(dāng)場(chǎng)回收，回收問(wèn)卷后，對(duì)開放性問(wèn)題進(jìn)行了分析總結(jié)。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：資料回收后，建立相關(guān)數(shù)據(jù)管理庫(kù)，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，P
2.結(jié)果
2.1 調(diào)查對(duì)象一般情況：
3.討論：
腫瘤醫(yī)院與綜合醫(yī)院不同，門診就診患者年齡普遍偏大，文化程度偏低，在就診過(guò)程中需要護(hù)理人員指導(dǎo)及幫助。多數(shù)患者外院明確診斷后，來(lái)門診就診目的為咨詢治療方法及要求住院。在護(hù)理方面，對(duì)用藥指導(dǎo)及飲食指導(dǎo)需求較高。而且隨著生活水平的提高，對(duì)于疾病預(yù)防和自我檢查的要求也逐漸升高。近年來(lái)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，腫瘤醫(yī)院門診服務(wù)作為醫(yī)院的“形象代言”，應(yīng)該了解患者需求，做到周到詳盡的護(hù)理服務(wù)[1-2]。
3.1 完善護(hù)理服務(wù)態(tài)度：腫瘤醫(yī)院護(hù)理的服務(wù)宗旨是“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”，來(lái)院就診的患者群體特殊，需要護(hù)理人員更多的關(guān)心和幫助。作為門診護(hù)理人員，最直接表現(xiàn)就是微笑接待、談吐親切、耐心指導(dǎo)等服務(wù)態(tài)度[3-4]，這也是門診護(hù)理人員的基本要求。
3.2 提高I務(wù)水平：隨著腫瘤治療技術(shù)的不斷發(fā)展，新的治療技術(shù)、新的靶向治療藥物的應(yīng)用，對(duì)門診護(hù)理人員新的業(yè)務(wù)和理論水平也有了更高一層次的要求。調(diào)查結(jié)果顯示，來(lái)院就診的門診患者多數(shù)為綜合醫(yī)院明確診斷后，來(lái)院咨詢治療方法，這就要求門診護(hù)士需要全面掌握新的診療手段及腫瘤藥物用藥的合理指導(dǎo)。
總之，對(duì)于腫瘤醫(yī)院門診護(hù)理方面，完善服務(wù)態(tài)度，提高專業(yè)技術(shù)水平，將腫瘤?？萍夹g(shù)與健康教育講座有機(jī)結(jié)合，使患者獲得更多的健康知識(shí)，滿足患者要求，提高門診服務(wù)的針對(duì)性和高效性，科學(xué)合理地提供人性化的腫瘤患者門診服務(wù)[5-6]。
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