發(fā)布時間：2023-09-03 14:56:51
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的健康教育理論與方法樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
關(guān)鍵詞：小學(xué)教育；心理健康；游戲輔導(dǎo)；方法及策略
積極開展小學(xué)心理健康教育，有助于激發(fā)學(xué)生潛能、培養(yǎng)全面發(fā)展的綜合型人才，是實施素質(zhì)教育的重要內(nèi)容。但是在具體的心理健康教育教學(xué)過程中，我們發(fā)現(xiàn)有不少小學(xué)生不愿或很少參與活動的互動和討論，所以，如何讓學(xué)生主動大膽地參與活動、說出自己的想法，是我們需要解決的問題。而游戲輔導(dǎo)能為學(xué)生帶來諸多趣味性，也能活躍課堂氛圍，調(diào)解學(xué)生的緊張情緒，激發(fā)他們的主體意識，并逐漸培養(yǎng)學(xué)生解決問題的能力，達(dá)到教育、訓(xùn)練、治療或者干預(yù)發(fā)展的目的。但是，游戲輔導(dǎo)方法具體應(yīng)當(dāng)怎樣適當(dāng)?shù)厥褂媚?？在下文中，筆者將具體對小學(xué)心理健康教育游戲輔導(dǎo)方法及策略進(jìn)行論述。
一、游戲材料的選擇
首先，可以在關(guān)于心理健康教育游戲輔導(dǎo)方面的書籍和電視視頻中獲得游戲材料，也可以通過互聯(lián)網(wǎng)搜尋相關(guān)材料。其次，教師查找到相關(guān)游戲材料后，需要適當(dāng)?shù)貙⑵溥M(jìn)行篩選、修改，增強游戲內(nèi)容的趣味性和操作性，設(shè)計出適應(yīng)自己班上小學(xué)生心理教育的游戲環(huán)節(jié)，以更好地達(dá)到游戲輔導(dǎo)的預(yù)期目標(biāo)。一言以蔽之，游戲材料選擇的主要流程是：“查找篩選修改設(shè)計整合”。
二、小學(xué)心理健康教育的游戲輔導(dǎo)方法及具體策略
1.課前準(zhǔn)備
小學(xué)心理健康教育的游戲輔導(dǎo)，需要事先選擇好游戲材料，并設(shè)計好教學(xué)內(nèi)容、寫好教案。在這之后還要做好具體的課前準(zhǔn)備工作，好的課前準(zhǔn)備能夠保證游戲輔導(dǎo)的預(yù)期效果順利達(dá)成。課前準(zhǔn)備要從教師和學(xué)生兩方面入手。首先教師要充分預(yù)設(shè)游戲輔導(dǎo)教學(xué)過程中出現(xiàn)的意外或者緊急情況。小學(xué)生思維活躍，有時不符合成年人的正常邏輯，所以，教師也要靈活教學(xué)、因時制宜。并且，教師還要準(zhǔn)備好課堂游戲輔導(dǎo)教學(xué)中所需要的教具，比如，紙、筆和剪刀等具體器物或者多媒體圖片、音頻等。如果第二天的課堂需要用到小學(xué)生自帶的道具，教師應(yīng)及時提醒學(xué)生，當(dāng)然教師也要準(zhǔn)備一些，以防粗心的學(xué)生沒有帶道具。只有教師做好課前準(zhǔn)備，在教學(xué)過程中才能從容應(yīng)對。誠然，課堂的主體是學(xué)生，只有教師做好課前準(zhǔn)備是不夠的。學(xué)生也應(yīng)該做好課前預(yù)習(xí)工作，準(zhǔn)備好下節(jié)課需要的道具。
2.小學(xué)心理健康教育中游戲輔導(dǎo)的具體策略
（1）心理游戲。將游戲輔導(dǎo)應(yīng)用于在課堂教學(xué)中，有助于小學(xué)生心理方面的教育作用。進(jìn)一步來說就是，游戲能突出促進(jìn)團(tuán)體之中人際的交互作用，協(xié)調(diào)孩子與他人的交際關(guān)系，使他們自己在與他人的交往過程中不斷地感受體驗、觀察模仿和學(xué)習(xí)，從而不斷地認(rèn)識、發(fā)現(xiàn)自我。教師可以查找有關(guān)心理游戲活動的書籍，抑或是在互聯(lián)網(wǎng)上搜索相關(guān)信息。在小學(xué)心理健康教育的課堂中，教師可以適當(dāng)應(yīng)用心理游戲，活躍課堂學(xué)習(xí)氣氛，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)情緒，豐富學(xué)生的情感體驗，完善學(xué)生的認(rèn)知心理以及個性心理，促進(jìn)學(xué)生的自我發(fā)展，提升心理健康教育的質(zhì)量。（2）親子游戲。顧名思義，親子游戲的主角是孩子和家長，是在具有專業(yè)知識的游戲輔導(dǎo)教師的幫助下，家長協(xié)助自己具有行為問題或情緒問題的孩子。隨著教育的不斷發(fā)展，“學(xué)校教育也在一定程度上帶動著家庭教育走向科學(xué)化，學(xué)校與家庭的相互合作逐漸變成教育發(fā)展的趨勢”。為了達(dá)到親子游戲的目標(biāo)，首先學(xué)校的游戲輔導(dǎo)教師應(yīng)該積極地對家長進(jìn)行培訓(xùn)，使家長們掌握親自游戲的方法與技巧，指導(dǎo)家長如何更好地與孩子一起參與游戲活動、如何在游戲過程中幫助孩子解決其自身存在的問題。通過親子游戲進(jìn)行心理教育，能增進(jìn)孩子與其家長的親密關(guān)系，并且在游戲過程中，孩子也能體驗生活，學(xué)會如何獨立思考與有效地處理問題。（3）沙盤游戲。沙盤游戲是一種借助玩具或者沙子進(jìn)行的心理游戲。在沙盤游戲過程中，教師會全程陪伴，學(xué)生會處于一個受保護(hù)以及自由的空間內(nèi)，借助于塑料沙盤內(nèi)放置的沙子以及內(nèi)部設(shè)置的縮微模具，按照個體的本身狀態(tài)創(chuàng)建出與之對應(yīng)的外部世界。當(dāng)沙子從指縫間滑落，游戲者內(nèi)心易于出現(xiàn)異動。沙子憑借其可塑性以及流動性，能幫助學(xué)生充分地發(fā)揮想象力，從而在寬松的環(huán)境中自主地接受教育。
總而言之，通過嘗試研究游戲輔導(dǎo)在小學(xué)心理健康教育課程中的應(yīng)用，筆者認(rèn)為游戲輔導(dǎo)能滿足大多數(shù)小學(xué)生發(fā)展的需要，激勵小學(xué)生主動接受游戲中所提供的學(xué)習(xí)過程和經(jīng)驗。但是，應(yīng)試教育的觀念和教材、教學(xué)用具的不足限制了游戲輔導(dǎo)在小學(xué)心理健康教育課程中的應(yīng)用。這就需要專家、學(xué)者和教育者為了小學(xué)生能夠愉悅地學(xué)習(xí)、身心健康地發(fā)展而共同努力。
參考文獻(xiàn)：
心理健康教育的生態(tài)學(xué)取向從一個全新的視角，全方位研究影響心理健康教育的因素，協(xié)調(diào)各系統(tǒng)內(nèi)部及系統(tǒng)間關(guān)系，推進(jìn)系統(tǒng)生態(tài)環(huán)境的改善與交流，從而形成教育合力以提升學(xué)生心理素質(zhì)。我國心理健康教育工作者和研究者根據(jù)生態(tài)學(xué)理論提出了生態(tài)學(xué)取向的心理健康教育模式，并在實踐中進(jìn)行了初步探索，以論證其可行性。對這些研究進(jìn)行回顧，發(fā)現(xiàn)我國生態(tài)學(xué)取向的心理健康教育仍處于理論探索階段，需要研究者和工作者在理論和實踐兩方面不斷努力。
關(guān)鍵詞:
生態(tài)學(xué)取向;心理健康教育;模式;實踐
隨著素質(zhì)教育的全面倡導(dǎo)，心理健康教育逐漸成為學(xué)校的一項重要工作。根據(jù)生態(tài)學(xué)理論對學(xué)校的心理健康教育現(xiàn)狀進(jìn)行審察發(fā)現(xiàn)，心理健康教育不僅要聚焦少數(shù)存在心理問題的個體，更應(yīng)立足于整體，關(guān)注所有學(xué)生，培養(yǎng)學(xué)生良好的心理素質(zhì)，促進(jìn)學(xué)生身心全面和諧發(fā)展。
1生態(tài)學(xué)取向的心理健康教育模式的理論來源
1979年，美國心理學(xué)家布朗芬•布倫納首次提出了生態(tài)系統(tǒng)理論，把成長中的個體看成是受其周圍環(huán)境多種因素影響的復(fù)雜的關(guān)系系統(tǒng)。根據(jù)該系統(tǒng)對人們的影響程度將其從內(nèi)向外依次分為四個子系統(tǒng):最內(nèi)層為微觀系統(tǒng)，是個體直接接觸的環(huán)境;中間系統(tǒng)是第二個層次，指各微觀系統(tǒng)之間的聯(lián)系;外層系統(tǒng)，指個體未直接參與但對他們的發(fā)展產(chǎn)生影響的環(huán)境系統(tǒng);位于最外層的是宏觀系統(tǒng)，指社會文化價值觀、風(fēng)俗習(xí)慣、法律制度以及其他文化資源。在這些系統(tǒng)中，系統(tǒng)與個體相互作用并影響著個體發(fā)展，要研究個體的發(fā)展就必須考察個體不同社會生態(tài)系統(tǒng)的特征。在生態(tài)系統(tǒng)理論的影響下，莫茨等人和帕瑪瑞格于1999年提出了心理健康教育的生態(tài)學(xué)定向(ecologicallyoriented)或稱生態(tài)學(xué)理論(thetheoryofecology)。該理論認(rèn)為，學(xué)校的心理健康教育要綜合考慮影響學(xué)生心理健康的多重影響因素，即不僅需考慮學(xué)生的個性特征，還要綜合考慮家庭、學(xué)校、社區(qū)、社會等因素的影響以及各因素之間所存在的交互作用。心理健康教育應(yīng)該突破聚焦有限的個體心理健康問題咨詢，從障礙定向治療觀拓展到以增強能力為主的提高定向觀上。按照生態(tài)學(xué)觀點，學(xué)生心理健康由其與環(huán)境之間的互動所決定，學(xué)生的心理發(fā)展變化是生態(tài)環(huán)境系統(tǒng)適應(yīng)性調(diào)解后的必然結(jié)果。生態(tài)系統(tǒng)理論作為心理學(xué)的新興的基本理論，可以給予心理健康教育工作更全面的指導(dǎo)。
2生態(tài)學(xué)取向的心理健康教育模式的構(gòu)建
莫茨等人在提出心理健康教育的生態(tài)學(xué)理論時就對這一理念的具體含義及實施方法作出了說明。該理論認(rèn)為，生態(tài)學(xué)定向包括:(1)對青年學(xué)生的干預(yù)應(yīng)該和在環(huán)境系統(tǒng)中的變化相聯(lián)系;(2)在教師、學(xué)校、家庭和社區(qū)間構(gòu)建起預(yù)防和干預(yù)的橋梁;(3)在更廣泛的社會環(huán)境中用交互作用的觀點看待學(xué)生的個體行為;(4)改變環(huán)境系統(tǒng)中多重變化的過程。在這一理論的指導(dǎo)下，結(jié)合我國的心理健康教育現(xiàn)狀，我國的心理健康教育工作者和研究者對生態(tài)學(xué)取向的心理健康教育模式進(jìn)行了探索。在中小學(xué)心理健康教育中，吳曼、吳詩涌(2008)［1］對生態(tài)學(xué)模式進(jìn)行了初步探索，李濤(2013)［2］在前者的基礎(chǔ)上進(jìn)一步完善，提出了立足于實踐的生態(tài)學(xué)模式。該模式包括:(1)確定目標(biāo):生態(tài)學(xué)取向的心理健康教育應(yīng)該以全面提升學(xué)生的心理素質(zhì)為目標(biāo);(2)把握原則:把握好工作主體的全方位原則，工作方式的多途徑原則和監(jiān)控系統(tǒng)的動態(tài)化原則;(3)豐富內(nèi)容:從積極心理學(xué)的視角，運用多種形式和內(nèi)容挖掘?qū)W生的潛能;(4)拓展實踐途徑:從學(xué)校、家長、社區(qū)、社會等各個層次的生態(tài)系統(tǒng)開展心理健康教育工作。這一模式從多方面構(gòu)建了生態(tài)學(xué)取向的中小學(xué)心理健康教育模式，在政策、方針和具體實施方法上作了詳細(xì)說明，但它依舊處于初步探索階段，需要不斷完善。相對中小學(xué)而言，大學(xué)的心理健康教育工作受到了社會各界更多的重視，普及工作更加完善。雖然近兩年才開始專門探討面向大學(xué)生的生態(tài)學(xué)取向模式，但理論成果更加豐富，其中較有代表性的是李玲［3］(2015)的模式。她認(rèn)為高校心理健康教育的生態(tài)學(xué)模式構(gòu)建主要包括教育目標(biāo)、教育管理機(jī)制、教育內(nèi)容、教育方式和教育資源等五個方面。李永蘭［4］(2014)針對高職學(xué)生所提出心理健康教育生態(tài)學(xué)體系是以心理健康教育為框架，從組織管理體系、業(yè)務(wù)工作體系、心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)體系和生態(tài)環(huán)境體系四個方面運用生態(tài)學(xué)理論。李玲的模式傾向于一般的教育模式，在宏觀的教育模式基礎(chǔ)上加入生態(tài)化的理念。而李永蘭的思路更貼近心理健康教育工作思路，體現(xiàn)了心理健康教育的特殊性。這些模式主要從教育目標(biāo)、教育內(nèi)容、教育方式和途徑等方面提出了生態(tài)學(xué)取向的心理健康教育的一般模式，傳統(tǒng)模式的框架依舊明顯。近幾年來對生態(tài)學(xué)取向心理健康教育模式的探索越來越多，需增加更多的生態(tài)學(xué)理論指導(dǎo)，以突破原有框架的束縛，實現(xiàn)生態(tài)學(xué)理論與我國心理健康教育更大程度的結(jié)合。同時，模式的發(fā)展需要針對小學(xué)、中學(xué)、大學(xué)等不同的教育環(huán)境系統(tǒng)作進(jìn)一步的細(xì)化和個性化的完善。此外，對特殊群體的生態(tài)學(xué)模式構(gòu)建也需要引起廣大研究者和教育者的關(guān)注，比如張慶、陳燕［5］對特殊兒童心理健康教育生態(tài)學(xué)支持系統(tǒng)的建構(gòu);李成才［6］在文化生態(tài)視野下對少數(shù)民族大學(xué)生心理健康教育研究等。對這些特殊對象的模式探索雖處于萌芽階段，卻標(biāo)志著生態(tài)學(xué)取向的心理健康教育正在不斷完善、不斷發(fā)展，希望在更多的對象、場合中有效運用。
3生態(tài)學(xué)取向的心理健康教育模式的實踐分析
在實踐中引入新理論前，我們應(yīng)重新審視傳統(tǒng)心理健康教育，做到個性化、本土化的應(yīng)用，以達(dá)到為我所用的目的。傳統(tǒng)心理健康教育存在著內(nèi)容不全面、方式不豐富、針對性不強和人員素質(zhì)不齊等不足，生態(tài)化取向的心理健康教育為這些困境的解決提供了新思路、新方法。關(guān)文薇［7］和楊峰［8］在教育部相關(guān)文件的基礎(chǔ)上，針對我國當(dāng)前心理健康教育現(xiàn)狀，提出構(gòu)建生態(tài)學(xué)取向的心理健康教育方法可以從教育、咨詢、管理、隊伍建設(shè)和理論建設(shè)等五方面展開。教育上，他們認(rèn)為要堅持思想品德教育與心理教育結(jié)合，采取必修、選修課程與講座報告相結(jié)合的形式進(jìn)行心理健康的普及教育，組建社團(tuán)開展各類活動，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，促進(jìn)學(xué)生心理健康的自我教育，推動心理自助與互助;咨詢方面，強調(diào)預(yù)防和干預(yù)并重，堅持心理測評普查與訪談結(jié)合，個案與團(tuán)體咨詢及遠(yuǎn)程咨詢相結(jié)合;管理方面，堅持教學(xué)、科研與學(xué)生管理結(jié)合，學(xué)生日常管理與預(yù)警系統(tǒng)建設(shè)緊密聯(lián)系;隊伍建設(shè)上，堅持心理學(xué)專家、德育工作者、醫(yī)生相配合，專職與兼職結(jié)合，構(gòu)建心理工作與全員育人的橋梁;理論建設(shè)方面，堅持西方心理學(xué)理論方法與中國傳統(tǒng)理論與方法結(jié)合，理論的應(yīng)用要符合實踐的需求。這些方法都為生態(tài)化取向的心理健康教育實踐提供了切實、可行的建議。同時我們也應(yīng)該看到二人在實施方法中偏重心理健康教育與思想政治教育的結(jié)合。然而心理健康教育有其特殊性，在條件允許時盡量開設(shè)專門的心理健康教育課程，在條件不具備時考慮開設(shè)思想政治理論課不失為一個不錯的備選項。具體而言，在管理中，心理健康教育與學(xué)生日常管理的結(jié)合，可建立院系年級、班、寢室的學(xué)生心理信息系統(tǒng)，及時了解學(xué)生心理動態(tài)，發(fā)現(xiàn)并解決存在的心理問題。隊伍建設(shè)是體現(xiàn)生態(tài)學(xué)取向的最明顯的方面，我國學(xué)校中專門的心理健康教育工作者數(shù)量遠(yuǎn)不能滿足這項工作的需求，需要從各級環(huán)境系統(tǒng)中發(fā)掘協(xié)助心理健康教育工作的資源。理論建設(shè)上，可充分考慮在各級環(huán)境系統(tǒng)中影響學(xué)生心理健康水平的因素。
4生態(tài)學(xué)取向的心理健康教育模式的研究展望
心理健康教育的生態(tài)學(xué)取向作為學(xué)校心理健康教育發(fā)展的新范式，孕育于21世紀(jì)初美國改革學(xué)校心理健康服務(wù)模式的熱潮。在倡導(dǎo)綜合利用社會的所有資源來為學(xué)生開展心理健康服務(wù)的時代要求下，產(chǎn)生了生態(tài)學(xué)取向的心理健康服務(wù)模式。生態(tài)學(xué)取向需要我們以新的視角看待學(xué)生的心理健康問題，從了解到干預(yù)再到評估都要需要綜合的、系統(tǒng)的理念進(jìn)行指導(dǎo)，尤其是心理健康教育的成效與質(zhì)量要用社會生態(tài)系統(tǒng)的觀點來衡量。我國心理健康教育起步晚，心理學(xué)生態(tài)取向的相關(guān)研究近十幾年才獲得關(guān)注和重視，近幾年來對這一理論的模式研究不斷增多。在這些研究中首先值得肯定的是，研究者們不約而同地以我國的教育模式為基礎(chǔ)，在此基礎(chǔ)上引入生態(tài)學(xué)理論，借鑒國外該取向的心理健康教育模式，做到以我為主、為我所用。其次，對于模式的探索已經(jīng)遍及中小學(xué)和大學(xué)，甚至涉及了少數(shù)民族大學(xué)生等特殊群體。這些都充分表明了生態(tài)學(xué)理論取向獲得了教育研究者的關(guān)注。同時，研究者們參考了我國國情和各級教育體系的差異，有機(jī)地結(jié)合生態(tài)學(xué)理論開展研究。我國對于生態(tài)化取向心理健康教育的理論探索雖已初見成果，但實踐探索卻為數(shù)不多。未來，我們進(jìn)一步研究的方向應(yīng)是將這些模式因地制宜地運用在各級教育體系中，切實指導(dǎo)心理健康教育工作。作為一種教育理念，生態(tài)化理論只有落實在教育工作中才能真正體現(xiàn)出它的價值。為此，需要研究者們更加深入地學(xué)習(xí)生態(tài)學(xué)理論全面、系統(tǒng)的取向，充分考慮心理健康教育的特殊性，深入改革心理健康教育模式，積極將生態(tài)化取向的心理健康教育模式運用于實際工作中，讓理論指導(dǎo)實踐，用實踐檢驗和完善理論。不論是模式構(gòu)建還是實踐分析，我國生態(tài)學(xué)取向的心理健康教育仍然處于理論探索階段，在實踐中運用還需要理論的不斷發(fā)展和一線工作者的不斷嘗試。因此，生態(tài)心理健康理論以及教育領(lǐng)域中的普及和應(yīng)用任重而道遠(yuǎn)。
作者：蔡婉君 單位：福建職業(yè)技術(shù)學(xué)院
參考文獻(xiàn):
［1］吳曼，吳詩涌．生態(tài)學(xué)視野下中小學(xué)心理健康教育模式初探［J］．成都大學(xué)學(xué)報:教育科學(xué)版，2008，22(3):41—44．
［2］李濤．我國中小學(xué)心理健康教育的生態(tài)學(xué)模式初探［J］．長春教育學(xué)院學(xué)報，2013，29(20):160—161．
［3］李玲．高校心理健康教育的生態(tài)學(xué)模式構(gòu)建［J］．教育與職業(yè)，2015，(7):60—62．
［4］李永蘭．高職心理健康教育生態(tài)化體系研究［J］．湖南城市學(xué)院學(xué)報:自然科學(xué)版，2014，23(1):70—74．
［5］王金元，何侃．特殊兒童心理健康教育生態(tài)化支持系統(tǒng)的建構(gòu)［J］．南京特教學(xué)院學(xué)報，2008，(3):40—44．
［6］李成才．文化生態(tài)視野下少數(shù)民族大學(xué)生心理健康教育研究［J］．中國成人教育，2013，(11):57—59．
［7］關(guān)文薇．新時期大學(xué)生心理健康教育和諧生態(tài)系統(tǒng)研究［D］．西安:西安科技大學(xué)，2011．
關(guān)鍵詞： 健康教育；體育與健康；北京高校；網(wǎng)絡(luò)教育資源
中圖分類號： G 811.5文章編號：1009-783X（2012）04-0335-05文獻(xiàn)標(biāo)志碼： A
健康教育學(xué)作為教育的重要內(nèi)容，成為許多發(fā)達(dá)國家學(xué)校教育的基本任務(wù)和素質(zhì)教育的重要標(biāo)志[1]。我國2004年頒布的《全國學(xué)校衛(wèi)生條例》第13條明確提出：“每個學(xué)校都應(yīng)當(dāng)把健康教育納入到各個學(xué)校的教學(xué)計劃中來，普通中小學(xué)必須開設(shè)健康教育課程，同時普通高等學(xué)校則要開設(shè)健康教育選修課以及講座。”[2]體育教育和健康教育在達(dá)到健康這個最終目標(biāo)上有著高度的一致性，在“健康第一”的指導(dǎo)思想下，很多高校已經(jīng)把體育課改名為“體育與健康課”，而2008年奧林匹克科學(xué)大會上，《中國大學(xué)生健康與生活行為調(diào)查報告研究》顯示：我國大學(xué)生不良生活行為習(xí)慣令人擔(dān)憂，健康意識淡薄，健康教育課程參與率不高，健康知識匱乏，體育與健康教育的結(jié)合有待加強，健康教育課程并沒有在高校廣泛開展起來[3]。由此，分析高校健康教育開展制約因素及解決辦法是目前急待解決的問題。
1研究對象與方法
1.1研究對象
對北京市35所普通高校關(guān)于健康教育開展情況進(jìn)行了調(diào)查，在每個學(xué)校隨機(jī)抽取了8名體育教師進(jìn)行了問卷調(diào)查。
1.2研究方法
1.2.1文獻(xiàn)資料法
參閱了《大學(xué)生健康教育》《健康教育學(xué)》等專著，并通過檢索中國數(shù)字期刊網(wǎng)，查閱了大量關(guān)于健康教育、體育與健康教育、網(wǎng)絡(luò)資源建設(shè)等方面的論文及相關(guān)資料。
1.2.2問卷調(diào)查法
北京市35所高校，每所高校發(fā)放問卷8份，共發(fā)放調(diào)查問卷280份，回收問卷280份，其中有效問卷共計280份，回收率和有效率均為100%。采用5級量表請8位專家對問卷進(jìn)行效度檢驗，問卷具有有效性。采用再測法對問卷進(jìn)行信度檢驗，R=0.84，問卷的信度較高。
1.2.3數(shù)理統(tǒng)計法
運用Excel 2003軟件對問卷調(diào)查結(jié)果的指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計與檢驗，分析北京市高校健康教育的開展現(xiàn)狀和體育教師及專家對體育與健康教育相結(jié)合的建議。
2結(jié)果與分析
2.1北京市高校體育教學(xué)中健康教育開展現(xiàn)狀
2.1.1北京市高校體育中健康教育課程開展情況分析
從表1可以看出，目前北京市高校體育中健康教育的開展形式主要有單獨開設(shè)健康教育選修課、融入到體育教學(xué)中進(jìn)行和沒有進(jìn)行健康教育3種形式；北京市高校開設(shè)健康教育課程的學(xué)校數(shù)量還很少，這些學(xué)校都是以選修課的形式開設(shè)，開課率和課時往往達(dá)不到健康教育的開課要求。開課教師有的為醫(yī)生或運動醫(yī)學(xué)專業(yè)教師，她們的教育內(nèi)容更多的偏重于醫(yī)學(xué)衛(wèi)生方面的知識；有的是體育教師開設(shè)，課程的名稱叫健康教育，但實際內(nèi)容是民族傳統(tǒng)體育介紹或體育保健衛(wèi)生知識，也有的是以飲食健康和體育運動常識為主要內(nèi)容。由此來看，已經(jīng)開設(shè)健康教育選修課的學(xué)校，健康教育課程的內(nèi)容并不統(tǒng)一，也不全面，因為目前還沒有統(tǒng)一的示范性的指導(dǎo)體系。另外，部分高校已經(jīng)把健康教育融入體育教學(xué)中，一般在大一新生的入學(xué)教育或風(fēng)雨天進(jìn)行，大都由體育教師來教學(xué)，講授內(nèi)容以運動保健常識和健康飲食為主；大綱里沒有健康教育要求的學(xué)校占了最大的比例，這些學(xué)校仍然是體育技術(shù)技能的教學(xué)為主，說明每個學(xué)校主管體育的領(lǐng)導(dǎo)的決策對開展健康教育課程的深度和廣度將起到很重要的作用。
普通高校開設(shè)課程少的原因之一是因為當(dāng)前全國醫(yī)學(xué)院校開設(shè)健康教育專業(yè)的不多，健康教育專業(yè)人才培養(yǎng)才剛剛開始起步，全國僅有20余所高師院校開設(shè)健康教育專業(yè)。全國的體育院校也僅僅培養(yǎng)兼職的健康教育師資，并沒有單獨開設(shè)健康教育專業(yè)，盡管這些渠道培養(yǎng)了一批健康教育專業(yè)人才，但仍不能滿足學(xué)校健康教育對專業(yè)教師的需求[4]；另外，高校體育教育專業(yè)在2003年《全國普通高等學(xué)校體育教育本科專業(yè)課程方案》的促動下才開始開展健康教育課程，在此之前，只有從“體育保健學(xué)”可以學(xué)到少量的體育衛(wèi)生保健知識[5]，所以大多數(shù)高校體育教師職前沒有受過健康教育相應(yīng)的培訓(xùn)或?qū)W習(xí)，直接開展健康教育課程難度很大。
2.1.2北京市高校體育中健康教育理論內(nèi)容分析
已經(jīng)開設(shè)健康教育選修課的學(xué)校，有2所是醫(yī)學(xué)常識更多一些，因為開課教師是醫(yī)生和醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)的教師。課程主要結(jié)合大學(xué)生常見的疾病及心理健康等問題，介紹與大學(xué)生密切相關(guān)的醫(yī)學(xué)常識，增強疾病的自我監(jiān)測，自我防護(hù)，增強急癥自救與互救的常識。另外3所是體育傳統(tǒng)養(yǎng)生、運動損傷預(yù)防及急救和營養(yǎng)與健康更多一些，由體育教師開設(shè)。
在沒有開設(shè)健康教育選修課的學(xué)校中，有的學(xué)校是融入到體育理論課中進(jìn)行的，有的學(xué)校沒有要求，教師自行安排。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在體育理論內(nèi)容的選擇上，正如圖1所示，體育技術(shù)技能相關(guān)理論、運動保健常識和體育比賽欣賞是目前高校體育教師理論內(nèi)容的主要部分。同時，也有一部分老師已經(jīng)認(rèn)識到健康教育的重要意義，已經(jīng)開始嘗試把營養(yǎng)與健康、健康行為習(xí)慣與健康和體育鍛煉與健康等知識融入到了體育理論教學(xué)中。只是由于師資水平或課時限制等原因，他們進(jìn)行健康教育的內(nèi)容還比較片面，關(guān)于對學(xué)生健康意識的培養(yǎng)、健康行為習(xí)慣的養(yǎng)成、營養(yǎng)與健康和體育鍛煉對身體健康的影響等內(nèi)容不夠普及，沒有系統(tǒng)的知識體系，大家都在探索階段。說明體育教師對學(xué)生的理論傳授正在從過去純粹的運動技術(shù)技能和運動保健等內(nèi)容向著體育與健康教育融合的方向發(fā)展。
2.1.3北京市高校體育理論課教學(xué)時數(shù)分析
北京市高校體育理論成績占總成績的比例范圍在5%～40%，絕大多數(shù)在10%。以年教學(xué)時數(shù)64學(xué)時計算，年理論課教學(xué)時數(shù)調(diào)查結(jié)果，見表2，達(dá)到要求的院校占57%。教育部2002年頒發(fā)的《全國普通高校體育課程指導(dǎo)綱要》規(guī)定：“理論課時數(shù)不得少于總教學(xué)時數(shù)的10%”[6]，這些院校的教學(xué)大綱中理論課教學(xué)時數(shù)是達(dá)到要求的，但在每學(xué)年8學(xué)時的情況下，教學(xué)內(nèi)容的選擇肯定會受到限制，調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，在教學(xué)內(nèi)容的選擇上，老師們更多的選擇了體育技術(shù)技能相關(guān)理論、運動保健常識和體育比賽欣賞等。關(guān)于健康行為習(xí)慣、營養(yǎng)和體育鍛煉對身體健康的影響等內(nèi)容不夠普及，沒有系統(tǒng)的知識體系，教材不統(tǒng)一，很多學(xué)校都采用自編教材。教學(xué)形式有課堂教學(xué)、看視頻、上網(wǎng)查資料和課后作業(yè)等形式。
體育理論課在“健康第一”思想指導(dǎo)下，既要注重培養(yǎng)大學(xué)生體育素養(yǎng)（體育知識與技能、體育興趣與習(xí)慣、體育態(tài)度與情感以及自我評價健康的能力）[7]，又要注重培養(yǎng)學(xué)生健康意識、健康知識、最終采取健康行為習(xí)慣的教育。2001年《體育與健康課程標(biāo)準(zhǔn)》開始試行，健康教育課采用了滲透、整合的方式在學(xué)校教育中體現(xiàn)，增加了體育教師對健康教育的要求，但同時在教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)時數(shù)上增加了體育教學(xué)的難度。然而，目前高校體育缺乏成熟的示范性的體育與健康教育指導(dǎo)體系，相對應(yīng)的研究工作還處于初級階段，所以，在健康知識傳授的內(nèi)容、方法、技能、教學(xué)效果評價等方面還不完全清楚；受傳統(tǒng)的體育理論觀念影響，以競技運動為主的教學(xué)思想束縛著人們，體育教育專業(yè)的教育機(jī)制還沒有轉(zhuǎn)變過來，在體育教育專業(yè)人才的培養(yǎng)上缺乏培養(yǎng)健康教育專業(yè)指導(dǎo)者方面的體系；學(xué)校體育專業(yè)教師們沒有形成相應(yīng)的現(xiàn)代健康觀，缺乏相應(yīng)的知識和技能，不能把體育教育專業(yè)轉(zhuǎn)變成為實施終身健康教育的人才培養(yǎng)基地等[8]，所以，盡快完善體育教育專業(yè)理論體系，規(guī)范體育理論課教學(xué)內(nèi)容和延伸教學(xué)時數(shù)是需要解決的問題。
【關(guān)鍵詞】大學(xué)生心理；健康教育；問題；對策
大學(xué)生心理健康教育是大學(xué)生教育的重要內(nèi)容，對于大學(xué)生的人生規(guī)劃及健康發(fā)展具有重要意義，隨著經(jīng)濟(jì)及社會的變遷，大學(xué)生心理健康教育也出現(xiàn)了一些不適應(yīng)新形勢發(fā)展的問題，亟須認(rèn)真加以解決，以推動大學(xué)生心理健康教育的健康發(fā)展。
一、當(dāng)前大學(xué)生心理健康教育存在的問題
1.認(rèn)知領(lǐng)域中存在的問題
部分高校輕視心理健康教育的功能，忽視自身的主體性作用。 大學(xué)生心理健康教育工作必須在家庭、學(xué)校、社會、政府及大學(xué)生自身等各方面的通力協(xié)作和密切配合下，才能順利進(jìn)行。在心理健康教育實施過程中，政府部門與立法機(jī)構(gòu)應(yīng)該既是各類教育法規(guī)的制定者，又是貫徹執(zhí)行法規(guī)的監(jiān)督者，然而，由于立法機(jī)構(gòu)至今仍沒有出臺任何敦促高校必須無條件開展大學(xué)生心理健康教育的相關(guān)法律，各級教育主管部門下達(dá)的與心理健康教育相關(guān)的許多文件常常不能被高校及時、有效地貫徹執(zhí)行，出現(xiàn)“高校不急，主管部門急”的反常現(xiàn)象。作為心理健康教育工作執(zhí)行主體的高校，理應(yīng)成為心理健康教育的積極推行者和實施者，但部分高校對大學(xué)生心理健康教育的態(tài)度卻是“說起來重要，忙起來次要，做起來不要”。在這些高校，大學(xué)生心理健康教育已經(jīng)不是為了滿足大學(xué)生日益增長的心理發(fā)展需要，而是“成為一種時髦的口號、實施素質(zhì)教育的粉飾品和應(yīng)付上級檢查及匯報工作的美妙裝飾物。
2.心理健康教育主渠道缺失
當(dāng)前，部分高校在課程設(shè)置上，只是把心理健康教育看作是政治理論課的一部分，在高校政治理論課程改革前，大學(xué)生心理健康教育的內(nèi)容只是在各個版本的“思想道德修養(yǎng)”教材中作為一章或一節(jié)來講解。在課程改革之后，在全國通用教材“思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)”中，這部分內(nèi)容也僅僅是在第三章中有所體現(xiàn)。雖然有些高校后來單獨開設(shè)了大學(xué)生心理健康教育課程，但學(xué)時很少，教師很難將心理健康知識系統(tǒng)地傳授給學(xué)生；課堂講授的內(nèi)容脫離實際，重理論，輕實踐，缺乏吸引力，教學(xué)效果差強人意，無法真正解決學(xué)生心理健康中的實際問題。
3.方法、渠道單一
當(dāng)前心理健康教育在教育中缺乏連貫性和系統(tǒng)性，一線輔導(dǎo)員更多的被視為“消防員”，常常頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳；在教育方式上，方法單一，手段落后，輕視對重點群體心理危機(jī)的主動介入疏導(dǎo)；在體制機(jī)制上，缺少一整套穩(wěn)固長效的心理問題排查、心理異常學(xué)生管理、異常情況及時報告、心理危機(jī)干預(yù)、跟蹤、評估的工作機(jī)制，亟須建立健全大學(xué)生心理健康教育管理的綜合體系，進(jìn)一步協(xié)調(diào)社會、家庭、學(xué)校等各方因素共同加強大學(xué)生心理健康教育，形成強大合力，提升心理健康教育的實效性。
4.隊伍不齊且缺乏專業(yè)化
由于受到社會、家庭、學(xué)校等多方面因素的影響，大學(xué)生心理問題日益復(fù)雜多樣，這就要求高校一方面要配備齊全專職的心理學(xué)專業(yè)教師、心理咨詢工作者和醫(yī)務(wù)人員，另一方面，從事思想政治教育工作的教師應(yīng)掌握系統(tǒng)的心理學(xué)基本知識和心理咨詢的技巧，從而進(jìn)一步增強思想政治教育的針對性和時效性。然而，在實際工作中，許多高校缺乏一支高素質(zhì)的、專業(yè)的、專兼職結(jié)合的心理健康教育師資隊伍。
當(dāng)前，從事心理健康教育的教師大多數(shù)是由非專業(yè)人員兼任的。由于他們心理學(xué)及有關(guān)心理健康教育的知識不足，又沒有經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練，使心理健康教育流于形式，沒有產(chǎn)生應(yīng)有的效果，有的誤導(dǎo)了該工作的發(fā)展方向，甚至，有的還給學(xué)生增加了心理負(fù)擔(dān)。在未來的大學(xué)心理健康教育工作中，教師將逐步實現(xiàn)專業(yè)化。
二、提高大學(xué)生心理健康教育質(zhì)量的相應(yīng)對策
1.充分認(rèn)識和發(fā)揮心理健康教育的功能作用
心理健康教育是高校心理健康教育工作者運用心理學(xué)、教育學(xué)、社會學(xué)等相關(guān)學(xué)科的理論，通過講授心理健康知識、開展心理輔導(dǎo)和心理咨詢等方式引導(dǎo)和幫助大學(xué)生優(yōu)化心理品質(zhì)，增強心理調(diào)適能力和社會生活的適應(yīng)能力，預(yù)防和緩解心理問題，提高心理素質(zhì)和生活質(zhì)量的教育活動。心理健康教育與思想政治教育有各自的側(cè)重點。思想政治教育側(cè)重于大學(xué)生的思想層面，更多地關(guān)注大學(xué)生思想動機(jī)、人生態(tài)度、理想信念、道德品質(zhì)等方面的研究，注重對大學(xué)生的世界觀、人生觀、價值觀的培養(yǎng)教育，以提高大學(xué)生的思想覺悟和道德品質(zhì)為目的；心理健康教育則偏重于人的心理活動的研究，它從學(xué)生的立場出發(fā)，更關(guān)心學(xué)生合理的內(nèi)在需求，更關(guān)注學(xué)生的內(nèi)心感受和體驗，更強調(diào)在社會規(guī)范許可的條件下盡可能滿足學(xué)生的內(nèi)在需要。。因此思想政治教育與心理健康教育的結(jié)合，可以修正以往單純通過灌輸說教而忽視通過人的心理活動來解決大學(xué)生思想問題的做法，有助于從大學(xué)生的認(rèn)知、情感、意志、行為的全過程，引導(dǎo)他們保持健康的心理狀態(tài)，為接受正確的思想教育創(chuàng)造良好的心理條件，使教育手段更具科學(xué)性。
2.加快大學(xué)心理健康教育信息化的步伐
一方面，心理健康教育軟件進(jìn)入課堂，可緩解專業(yè)師資力量薄弱的問題，提高了教學(xué)的專業(yè)性和科學(xué)性水平。比如，學(xué)生心理檔案實現(xiàn)微機(jī)儲存、管理和運用，可以大大提高工作效率；心理測量軟件的使用，使測量更快、更準(zhǔn)確。另一方面校園心理咨詢網(wǎng)絡(luò)和其他心理咨詢網(wǎng)站可以更便捷地為學(xué)生提供指導(dǎo)；學(xué)生可以實現(xiàn)遠(yuǎn)程心理求助或?qū)＜仪笾?；可以在網(wǎng)上實現(xiàn)與其他同學(xué)溝通聊天；可以構(gòu)建學(xué)校心理咨詢與治療的專家系統(tǒng)，會診疑難病癥，全國學(xué)校心理健康教育網(wǎng)絡(luò)實現(xiàn)資源共享；在網(wǎng)絡(luò)上對從業(yè)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)；等等。
3.靈活運用多種教育方法
高校系統(tǒng)開設(shè)大學(xué)生心理健康教育課程，并不意味要將心理健康教育從思想政治教育中孤立出來，而是要更好地體現(xiàn)二者的互補和統(tǒng)一。大學(xué)生在學(xué)習(xí)、生活中所遇到的各種各樣的思想和心理問題經(jīng)常是交織在一起的，僅靠單一的教育方式難以達(dá)到良好的效果，因而，思想政治教育和心理健康教育應(yīng)該互相滲透，有機(jī)結(jié)合，社會、家庭、學(xué)校等各方面因素有機(jī)結(jié)合，共同加強學(xué)生的心理心理健康教育。一方面，思想政治教育工作者要深入到大學(xué)生中去，通過談心、咨詢等活動，指導(dǎo)大學(xué)生處理好學(xué)習(xí)、成才、擇業(yè)、交友、健康和生活等方面遇到的矛盾和問題，引導(dǎo)學(xué)生從心理健康教育方面獲取知識和方法，提高解決實際問題的能力。這既有助于學(xué)生的心理健康發(fā)展，深化了思想政治教育，又為學(xué)生接受思想政治教育創(chuàng)造了良好的心理條件。另一方面，要改進(jìn)過去心理咨詢坐等大學(xué)生上門的方法，主動、公開、廣泛地對大學(xué)生進(jìn)行心理健康教育，理論聯(lián)系實際，防患于未然?？梢圆捎眯@網(wǎng)絡(luò)平臺、學(xué)術(shù)講座、團(tuán)體咨詢等方式引導(dǎo)學(xué)生，增強學(xué)生心理承受挫折和適應(yīng)環(huán)境的能力，提高學(xué)生的心理素質(zhì)，培養(yǎng)身心健康、具有創(chuàng)新精神和實踐能力的高素質(zhì)人才。
4.注重專業(yè)化師資培養(yǎng)工作
心理健康教育的質(zhì)量，取決于教師的素質(zhì)。心理教師要加強思想政治理論學(xué)習(xí)，掌握思想政治教育的基本原理和方法，并系統(tǒng)地掌握心理健康教育的相關(guān)理論知識。只有這樣，才能在課堂教學(xué)中做到得心應(yīng)手，取得更好的教學(xué)效果。同時，學(xué)生管理工作者尤其是學(xué)生輔導(dǎo)員，更要加強思想政治理論學(xué)習(xí)和心理健康教育學(xué)習(xí)，要從思想和心理方面，了解學(xué)生，克服工作方式的單一性、教育過程的簡單化等問題，特別是對“問題學(xué)生”，不能簡單粗暴地加以批評。我們的教育實踐證明，學(xué)生的思想問題不少源于心理問題。加強心靈的溝通，走進(jìn)學(xué)生的內(nèi)心世界，找出問題的根源，再從思想上加以引導(dǎo)教育，這樣才能真正解決大學(xué)生在成長成才過程中遇到的各種問題。
5.注重專業(yè)化師資培養(yǎng)工作
心理健康教育的質(zhì)量，取決于教師的素質(zhì)。心理教師要加強思想政治理論學(xué)習(xí)，掌握思想政治教育的基本原理和方法，并系統(tǒng)地掌握心理健康教育的相關(guān)理論知識。只有這樣，才能在課堂教學(xué)中做到得心應(yīng)手，取得更好的教學(xué)效果。同時，學(xué)生管理工作者尤其是學(xué)生輔導(dǎo)員，更要加強思想政治理論學(xué)習(xí)和心理健康教育學(xué)習(xí)，要從思想和心理方面，了解學(xué)生，克服工作方式的單一性、教育過程的簡單化等問題，特別是對“問題學(xué)生”，不能簡單粗暴地加以批評。我們的教育實踐證明，學(xué)生的思想問題不少源于心理問題。加強心靈的溝通，走進(jìn)學(xué)生的內(nèi)心世界，找出問題的根源，再從思想上加以引導(dǎo)教育，這樣才能真正解決大學(xué)生在成長成才過程中遇到的各種問題。
參考文獻(xiàn)：
論文摘要：本文論述了高校護(hù)理健康教育的概念，高校護(hù)理健康教育的必要性，高校護(hù)理健康教育的內(nèi)容，高校護(hù)理健康教育的程序與方法;指出了護(hù)士在高校護(hù)理健康教育過程中學(xué)習(xí)理論的重要性.
1高校護(hù)理健康教育的概念
1.1護(hù)理健康教育的概念。健康是一個相對的、動態(tài)的概念，因為隨著時代的變遷，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們對健康的認(rèn)識總是在不斷深化。1948年，世界衛(wèi)生組織(WHO)在其《》中提出了人類健康的“三維觀”，即:“健康不僅是沒有疾病和不虛弱，而是身體的精神的健康和社會適應(yīng)良好的完滿狀態(tài)”。1990年，WllO在有關(guān)文件中對健康的定義又加以了補充，認(rèn)為健康應(yīng)包括四個方面:軀體健康、心理健康、社會適應(yīng)良好、道德健康。健康教育是有計劃、有組織、有系統(tǒng)、有評價的教育活動，其實質(zhì)是一種干預(yù)措施川圖。護(hù)理健康教育是護(hù)理學(xué)和健康教育學(xué)相交叉的一門綜合應(yīng)用學(xué)科，它的發(fā)展來自兩方面的激勵和支持:一是社會的需要，二是專業(yè)自身的發(fā)展。正是這兩方面的原因，使得護(hù)理健康教育成為了護(hù)理學(xué)專業(yè)最受矚目的學(xué)科之一。
護(hù)理健康教育也是一個十分寬泛的概念，按教育場所可分為:醫(yī)院護(hù)理健康教育，社區(qū)護(hù)理健康教育，家庭護(hù)理健康教育。按目標(biāo)人群可分為:兒童護(hù)理健康教育，青少年護(hù)理健康教育，婦女護(hù)理健康教育，老年護(hù)理健康教育等;此外還有按教育目的或內(nèi)容進(jìn)行分類的方法。
1.2高校護(hù)理健康教育是健康教育大系統(tǒng)中的一個分支。它是以校區(qū)醫(yī)療部門的護(hù)士為行為主體，以高校教職工及學(xué)生為服務(wù)對象所開展的具有護(hù)理特色的健康教育活動。
2高校護(hù)理健康教育的必要性
護(hù)理健康教育的人群特征與人群健康密切相關(guān)。高校教職工是一個特殊群體，他們面臨激烈的競爭，時常處于緊張無序的腦力勞動狀態(tài)，沒有時間進(jìn)行體育鍛煉，教職工身心健康問題已引起有關(guān)部門的高度重視。最近，廣東省教育工會對我省高校教師健康狀況進(jìn)行了專題調(diào)研，并形成了書面報告。報告顯示，有大約1/10的人處于基本健康狀態(tài)，約1乃的人處于各種疾病狀態(tài)，而剩下約7/l0的人則處于亞健康狀態(tài)，這些數(shù)據(jù)意味著高校教師具有發(fā)生某些疾病的危險因素和條件，一旦因為某些不良外因刺激，如:短期過度勞累，長期超負(fù)荷工作，精神緊張或心理創(chuàng)傷，營養(yǎng)不合理或生活不安即可導(dǎo)致某種嚴(yán)重疾病發(fā)生。如果這樣，不但妨礙了個人奮斗目標(biāo)的實現(xiàn)，而且妨礙了整個學(xué)科建設(shè)和學(xué)科發(fā)展。
護(hù)理健康教育是運用教與學(xué)的理論，增進(jìn)人們的健康意識，從而使人們自愿采取健康的生活行為，有效利用現(xiàn)有的衛(wèi)生保障資源，最后達(dá)到改善人們的健康狀況，提高生活質(zhì)量，防患于未然的目的。因此對高校教職工進(jìn)行護(hù)理健康教育至關(guān)重要。
3高校護(hù)理健康教育的內(nèi)容
根據(jù)高校教職工健康狀況的特點，如心血管疾病從40歲開始明顯增加，消化系統(tǒng)疾病從30歲開始就已經(jīng)有明顯增加，以及在高校中3040歲是亞健康的高發(fā)年齡等等，進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理健康教育。主要內(nèi)容包括以下幾方面:
3.1心理指導(dǎo):處于疾病狀態(tài)和亞健康狀態(tài)的人都可能或多或少存在這樣或那樣的心理健康問題，護(hù)理健康教育的首要任務(wù)就是要幫助他們克服這些問題。使他們生活中保持輕松愉快的情緒，減輕心理壓力，因為長期的精神緊張，極易導(dǎo)致神經(jīng)—內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能失常。
3.2飲食指導(dǎo):合理適當(dāng)?shù)娘嬍硨⒂兄诩膊〉暮棉D(zhuǎn)、康復(fù)。如高血壓患者宜多吃富含鈣、鉀、纖維的食物，盡量多吃一些新鮮蔬菜、水果，少吃高蛋白、高脂肪、高鹽飲食，少飲酒。
3.3作息指導(dǎo):不宜長時間超負(fù)荷工作或短期過度勞累，保持每日有6小時以上的睡眠習(xí)慣，注意調(diào)整工作、鍛煉、休息與睡眠的關(guān)系。
3.4用藥指導(dǎo):應(yīng)經(jīng)常告戒病人謹(jǐn)遵醫(yī)囑，按時服藥，同時應(yīng)策略地講清有些藥物可能出現(xiàn)的副作用，嚴(yán)重時及時與醫(yī)生和護(hù)士聯(lián)系。
3.5行為指導(dǎo):護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者掌握一定的自我護(hù)理或促進(jìn)健康的行為方法，這也是護(hù)理健康教育的重要內(nèi)容。
4高校護(hù)理健康教育的程序與方法
4.1程序(步驟)。應(yīng)用護(hù)理程序開展健康教育，使健康教育工作有別于以往的衛(wèi)生知識宣教，從而使健康教育不僅作為一種宣傳手段，而且成為一種護(hù)理和治療手段。要實現(xiàn)這一目的，應(yīng)正確應(yīng)用護(hù)理程序。高校護(hù)理健康教育程序與應(yīng)用護(hù)理程序開展臨床護(hù)理一樣，包括以下五個基本步驟[z]:
評估:系統(tǒng)地收集受教育者學(xué)習(xí)需求的資料和信息，進(jìn)行一個總體評估。
診斷:對病人及其家屬所需健康知識和幫助的判斷。
計劃:對將要開展的健康教育活動作出具體的安排。
實施:將計劃中的各項措施落實到實處。
評價:對教育效果作出判斷，必要時進(jìn)行重新評估。
4.2方法(手段)。護(hù)理健康教育的方法多種多樣，譬如有講授法、談話法、演示法、讀書指導(dǎo)法、咨詢法、墻報法等等。其中護(hù)士在為教職工做護(hù)理操作時進(jìn)行交流是開展健康教育的最好時機(jī)，其教育效果要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于專門時間進(jìn)行說教。因為對方并不需要也不可能系統(tǒng)地學(xué)習(xí)護(hù)理知識，他們的學(xué)習(xí)往往來自于自身不適的需要。在與他們的接觸特別是進(jìn)行護(hù)理操作時，進(jìn)行必要的講解會使他們感到放心且得到安慰。因此，與教職工任何接觸的時間都是進(jìn)行健康教育的好機(jī)會。當(dāng)然，這并不排除其它方法的可行性。
5高校護(hù)理健康教育工作中理論的重要性
高校護(hù)理健康教育工作還剛剛起步，尚需各方各面的支持與通力合作。而護(hù)士堅實的理論基礎(chǔ)是做好護(hù)理健康教育的保證。一個護(hù)士不但要成為稱職的操作者，而且要成為稱職的教育者，要能夠像打針、輸液那樣嫻熟地開展病人健康教育工作，使病人在就醫(yī)過程中不但獲得身體健康，還要獲得知識上的增加。護(hù)士要成為一個稱職的教育者，其自身的受教育程度是不可缺少的，因為要給別人一桶水，自己就必須要有兩桶水或更多的水，不然就難以勝任或遭遇尷尬。所以，要成為一名優(yōu)秀的護(hù)士就必須重視理論學(xué)習(xí)，就必須不斷地刻苦努力學(xué)習(xí)。
參考文獻(xiàn)
【關(guān)鍵詞】 開胸手術(shù);健康教育路徑；應(yīng)用
健康教育路徑是通過健康教育的實施，將臨床路徑的理論付諸于實踐的方法，可以滿足患者對疾病健康教育的需求。根據(jù)健康教育路徑，在入院到出院期間，醫(yī)護(hù)人員對患者實施系統(tǒng)、動態(tài)、有針對性的健康教育［1-3］。本研究，2009年12月至2011年02月期間，將我院進(jìn)行開胸手術(shù)的80例患者，隨機(jī)分為實驗組40例(采用一般健康教育方法)和對照組40例(采用健康教育路徑進(jìn)行健康教育), 觀察兩組患者術(shù)后胸腔引流管留置時間、住院時間、并發(fā)癥的發(fā)生率等情況，現(xiàn)將結(jié)果匯報如下，以供臨床參考。
1 資料與方法
1.1 一般資料 2009年12月至2011年02月期間，將我院進(jìn)行開胸手術(shù)的80例患者，隨機(jī)分為實驗組40例(采用一般健康教育方法)和對照組40例(采用健康教育路徑進(jìn)行健康教育)。其中，實驗組中男性患者21 例, 女性患者19例, 年齡48.45~67.23歲; 對照組中男性患者24例, 女性患者16例, 年齡45.89~64.12歲。在性別、年齡、手術(shù)方式等方面，實驗組和對照組患者差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 健康教育方法 對照組采用一般健康教育法,實驗組按臨床路徑進(jìn)行健康教育，詳細(xì)教育見表1。
1.2.2 健康教育路徑的實施 患者入院，責(zé)任護(hù)士填寫入院評估表, 將健康教育路徑表懸掛于患者床尾, 并向患者講解路徑的有關(guān)內(nèi)容。責(zé)任護(hù)士按照路徑上的指示，進(jìn)行評估、教育和評價, 直至患者出院。
1.2.3 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用 SPSS11.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計數(shù)資料以(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示，樣本均數(shù)比較采用t檢驗，以P
2 結(jié)果
2.1 兩組術(shù)后胸腔引流管留置時間和住院時間的比較。與對照組術(shù)后胸腔引流管留置時間(5.80±2.10)和住院時間(13.54±3.12)相比，實驗組的術(shù)后胸腔引流管留置時間(3.97±1.38)和住院時間(9.06±2.57)明顯縮短，有明顯的統(tǒng)計學(xué)意義（P
2.2 兩組術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率的比較。與對照組術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率(10.00%)相比，實驗組術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率(0.00%)明顯降低，有明顯的統(tǒng)計學(xué)意義（P
3 討論
健康教育路徑是通過健康教育的實施，將臨床路徑的理論付諸于實踐的方法，通過對患者的評估, 了解患者的心理、生理和社會需求, 制定有針對性的健康教育路徑［4,5］。健康教育在臨床已得到廣泛應(yīng)用, 但是，由于護(hù)理人員的健康教育能力有很大差異，導(dǎo)致健康教育不能完全到位。實際上，健康教育路徑是對患者進(jìn)行健康教育的時間表和計劃表, 提示醫(yī)護(hù)人員必須按時向患者進(jìn)行健康教育，還提示醫(yī)護(hù)人員要以循序漸進(jìn)的方式進(jìn)行健康教育。醫(yī)護(hù)人員對教育內(nèi)容有預(yù)見性, 對不明白的問題，應(yīng)該及時請教，盡可能地避免低效教育［6］。 本研究中，我們應(yīng)用健康教育路徑，對開胸手術(shù)患者開展有計劃、有目的、循序漸進(jìn)的健康教育, 明顯縮短了術(shù)后胸腔引流管留置時間、住院時間，沒有嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。表明健康教育路徑在增強開胸手術(shù)患者的療效和減少并發(fā)癥方面，有著非常重要的意義，值得臨床廣泛推廣。
參 考 文 獻(xiàn)
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現(xiàn)代社會，網(wǎng)絡(luò)已成為人們生活的一部分，網(wǎng)絡(luò)改變了我們的生活、教育方式。開展網(wǎng)絡(luò)心理健康教育是時代的必然，網(wǎng)絡(luò)心理健康教育工作者通過網(wǎng)絡(luò)的互動功能，向咨詢者傳播心理知識、提供心理健康教育輔導(dǎo)和咨詢服務(wù)。
1 網(wǎng)絡(luò)心理健康教育的內(nèi)容
第一，網(wǎng)絡(luò)心理健康教育是通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行心理健康教育的過程，心理健康教育的一種方式是網(wǎng)絡(luò)。網(wǎng)絡(luò)作為心理健康教育的一種環(huán)境，開展心理健康教育的 “大課堂”也就成為了網(wǎng)絡(luò)。
第二，網(wǎng)絡(luò)心理健康教育是開發(fā)和利用網(wǎng)絡(luò)作為信息和知識的資源，網(wǎng)絡(luò)心理健康教育就是對資源的利用、開發(fā)和再生。
第三，網(wǎng)絡(luò)心理健康教育把網(wǎng)絡(luò)中出現(xiàn)的問題作為心理健康教育的關(guān)注、內(nèi)容、矯正和預(yù)防與網(wǎng)絡(luò)有關(guān)的各種心理障礙與問題行為。
第四、網(wǎng)絡(luò)心理健康教育利用網(wǎng)絡(luò)所提供的便利條件形成心理教育的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，即利用網(wǎng)絡(luò)來治療“網(wǎng)絡(luò)病”。因此，對于網(wǎng)絡(luò)心理健康教育的內(nèi)容，我們可以從五個方面去認(rèn)識：在網(wǎng)絡(luò)心理健康教育中，網(wǎng)絡(luò)作為心理健康教育的工具、環(huán)境、資源、內(nèi)容和系統(tǒng)。因此，網(wǎng)絡(luò)心理健康教育是互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)和心理健康教育的結(jié)合，是心理健康教育發(fā)展的必然的產(chǎn)物，又是心理健康教育的新方式。充分利用網(wǎng)絡(luò)教育資源，進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)心理問題行為治療的新的探索和嘗試，發(fā)展心理健康教育的內(nèi)容和方法都有著積極的意義。
2 利用網(wǎng)絡(luò)開展心理健康教育理論與實踐的研究
2.1要加強對基礎(chǔ)理論的研究
要認(rèn)真研究網(wǎng)絡(luò)與網(wǎng)絡(luò)心理健康教育矛盾的特殊性、本質(zhì)和客觀規(guī)律，施行的網(wǎng)絡(luò)心理健康教育原則、方針和方法的發(fā)展趨勢、載體，網(wǎng)絡(luò)上的心理教育與網(wǎng)絡(luò)下心理教育的銜接與溝通，以及現(xiàn)實環(huán)境與虛擬環(huán)境的相互作用等問題的研究。只有從理性上和理論上解決了這些問題，才能最終實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)心理健康教育的真正目的，才能為我國網(wǎng)絡(luò)心理健康教育的理論與實踐提供有效的科學(xué)指導(dǎo)。
2.2加強學(xué)生網(wǎng)絡(luò)教育理論與實踐的研究
網(wǎng)絡(luò)成為心理健康教育的工作的新環(huán)境，適應(yīng)網(wǎng)絡(luò)傳播的新方式。網(wǎng)絡(luò)時代的到來，要求每一位心理健康教育工作者都必須保持清醒的意識，主動適應(yīng)信息時代對心理健康教育工作的新要求，積極應(yīng)對網(wǎng)絡(luò)挑戰(zhàn)，認(rèn)真研究網(wǎng)絡(luò)心理的新特點，進(jìn)一步增強心理健康理論與實踐研究的滲透力與影響力，擴(kuò)大心理健康教育的覆蓋面，增強心理健康教育的滲透力、影響力，切實提高心理健康教育的實效，為心理健康教育工作開辟更廣闊的天地。
2.3積極倡導(dǎo)培養(yǎng)學(xué)生自我教育力理論與實踐的研究
自我教育力包括提升自我、發(fā)展自我、完善自我，對大學(xué)生來說自我教育是個人終身自我持續(xù)發(fā)展所必需的。大學(xué)生期望參與網(wǎng)絡(luò)生活，享受網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)。作為網(wǎng)絡(luò)社會的成員，他們是完全獨立的個體;他們是網(wǎng)絡(luò)信息的查詢者、接受者，同時也是網(wǎng)絡(luò)信息的提供者、傳播者;他們在網(wǎng)絡(luò)平等下，相互尊重、相互溝通、互相認(rèn)同;他們既享受人類的文化，也了解、評判、欣賞、接納、評判人類差異性的文化，形成青年學(xué)生特有的生活方式和行為。在這個時期，不可能也不應(yīng)該將他們與網(wǎng)絡(luò)隔離，而是要培養(yǎng)他們的自我教育力。因此，心理健康教育工作者應(yīng)加強對學(xué)生自我教育力理論與實踐的研究。
2.4利用網(wǎng)絡(luò)創(chuàng)建的環(huán)境，加強心理健康教育理論知識和實踐的研究
傳統(tǒng)的學(xué)校心理輔導(dǎo)往往會出現(xiàn)一些問題：比如有的學(xué)生想去心理咨詢室又害怕讓別的同學(xué)知道，讓人認(rèn)為自己不正常;有的學(xué)生不好意思找心理咨詢老師交流。如果利用網(wǎng)絡(luò)來開展心理輔導(dǎo)，可以用虛擬的身份出現(xiàn)，隱瞞自己的真實姓名、年齡和外貌等特征，這樣在網(wǎng)絡(luò)上進(jìn)行心理咨詢表達(dá)時會比較放松和隨意。有很多網(wǎng)絡(luò)心理咨詢師是受過高等教育和專門心理健康教育技能訓(xùn)練的，利用網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行心理健康教育可以有效地幫助學(xué)生學(xué)習(xí)一些有關(guān)心理健康教育理論知識和實踐，讓學(xué)生和心理輔導(dǎo)教師有一個寬松、平等的溝通環(huán)境，從而讓更多的學(xué)生與心理輔導(dǎo)老師進(jìn)行有效的溝通，使心理健康方面的問題及時、有效的得到解決。因此，應(yīng)積極探索網(wǎng)上網(wǎng)下相結(jié)合的教育模式理論知識和實踐的研究。
3網(wǎng)絡(luò)心理健康教育的意義
3.1網(wǎng)絡(luò)心理健康教育是有效地治療和調(diào)解過度接觸網(wǎng)絡(luò)造成的學(xué)生網(wǎng)絡(luò)性心理障礙，保障學(xué)生學(xué)習(xí)和成長的途徑
據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，過度上網(wǎng)在一定的程度上給大學(xué)生帶來的心理和生理的危害已經(jīng)出現(xiàn)，通過實際的調(diào)查中也證實這樣的情況的確存在。過度上網(wǎng)會導(dǎo)致學(xué)生的視力下降，嚴(yán)重的導(dǎo)致白內(nèi)障的發(fā)生。最重要的是網(wǎng)絡(luò)的虛擬性，在現(xiàn)實與虛擬之間轉(zhuǎn)換學(xué)生很容易迷失自我，虛擬與現(xiàn)實之間的界限很難分清，從而導(dǎo)致角色產(chǎn)生混亂，引發(fā)人格和心理的危機(jī)。由此可以看出，網(wǎng)絡(luò)心理健康教育可以使過度接觸網(wǎng)絡(luò)的大學(xué)生分清虛擬與現(xiàn)實之間的界限，治療網(wǎng)絡(luò)心理障礙，保持較好的心理狀態(tài)，保障他們的學(xué)習(xí)與成長。
3.2有助于網(wǎng)絡(luò)規(guī)范和網(wǎng)絡(luò)道德的建立，有助于形成良好的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境
網(wǎng)絡(luò)的出現(xiàn)使得人類的生活突破了時空的界限，給人類帶來了更大的自由。同時，由于網(wǎng)絡(luò)自身的特點，形成了放縱的行為習(xí)慣、放縱的網(wǎng)絡(luò)行為，不僅會產(chǎn)生網(wǎng)絡(luò)信任危機(jī)，也會使學(xué)生的心理扭曲變形。因此，我們通過教育、引導(dǎo)學(xué)生正確使用網(wǎng)絡(luò)，可以使學(xué)生自己約束自己的網(wǎng)絡(luò)行為，遵守網(wǎng)絡(luò)道德規(guī)范，以形成良好的網(wǎng)絡(luò)生態(tài)環(huán)境。
我院為縣級醫(yī)院,主要面對農(nóng)村病員,現(xiàn)有病床250張,8個護(hù)理單元,護(hù)理人員共96人。1997年開始在科室試點性開展整體護(hù)理,推廣護(hù)理健康教育,至今在全院范圍內(nèi)開展。筆者對本院1997年~2006年的病區(qū)健康教育的逐年調(diào)查情況,進(jìn)行了總結(jié)、回顧,深感處于基層的縣級醫(yī)院在開展護(hù)理健康教育中還存在著不少難點和不規(guī)范的問題,應(yīng)引起足夠的重視,并給予解決。
1護(hù)理健康教育存在的問題
1.1護(hù)理人員觀念滯后,對護(hù)理健康教育認(rèn)識不足目前有許多護(hù)理人員思想還停留在以疾病為中心的生物醫(yī)學(xué)模式階段,把完成治療、單純被動執(zhí)行醫(yī)囑及各項護(hù)理技術(shù)操作,看成護(hù)理工作的“硬指標(biāo)”,而將對患者實施健康教育當(dāng)成“軟指標(biāo)”,僅僅滿足于完成治療任務(wù),忽略了護(hù)理健康教育,因而缺乏健康教育理論知識和進(jìn)行實踐的動力、激情,以致影響了護(hù)理健康教育的效果。
1.2護(hù)理健康教育形式單一,程式化,缺乏針對性與個體化護(hù)理人員將護(hù)理健康教育與傳統(tǒng)意義上的衛(wèi)生宣教混為一談,教育內(nèi)容空洞,對患者的心理反應(yīng)及具體需求不夠了解,缺乏針對性,泛泛而談,灌輸?shù)亩?反饋的少,單向傳播多,雙向交流少[2],因而難以收到預(yù)期效果。如一位心肌梗死恢復(fù)期的老年患者說:“護(hù)士每天來告訴我,不能吃咸的,不能吃油膩的,對飲食限制太多,我不知道怎么吃才算合理?！闭f明患者還沒有理解限制飲食的目的,護(hù)士沒有教給患者如何調(diào)理每餐飲食。
1.3護(hù)理健康教育內(nèi)容簡單護(hù)理人員在開展護(hù)理健康教育時,對一些常見病、慢性病如消化性潰瘍、心血管疾病、骨折等患者健康教育指導(dǎo)仍處在常規(guī)性教育內(nèi)容上,對不同需求患者缺乏系統(tǒng)的、有一定深度的并符合患者個體化需要的內(nèi)容[3],使護(hù)理健康教育流于形式。
1.4管理層重視不足醫(yī)院及各級護(hù)理管理者,對護(hù)理健康教育尚未形成具體而有效的監(jiān)控、考評機(jī)制,使護(hù)理健康教育在整體護(hù)理的開展中流于形式。
2護(hù)理健康教育工作存在的難點
2.1護(hù)理人員個體素質(zhì)不高,健康教育具有獨特的學(xué)科體系,護(hù)士必須掌握相關(guān)的理論和方法,才能達(dá)到較好的教育效果。我院現(xiàn)有護(hù)理人員中有82%為初級護(hù)理人員,專業(yè)理論技術(shù)水平低,知識面狹窄,且知識結(jié)構(gòu)陳舊,更沒有接受過有關(guān)健康教育課程的系統(tǒng)規(guī)范的培訓(xùn),在專業(yè)知識、人文科學(xué)知識、溝通技巧、交流方法及能力方面遠(yuǎn)不能適應(yīng)新形勢的要求;此外,由于社會上的一些原因,導(dǎo)致一些護(hù)士的價值觀扭曲,事業(yè)心、責(zé)任心不強,職業(yè)形象模糊,主觀存在對護(hù)理健康教育認(rèn)識不足,不安心護(hù)理工作,因而很難適應(yīng)護(hù)理工作新形勢的要求。
2.2護(hù)理人員編制不足個別科室甚至有醫(yī)護(hù)比例倒置現(xiàn)象,由于護(hù)士偏少,護(hù)士長集多種角色于一身,較多繁瑣事物和非專業(yè)工作使她們在工作中往往是“喧賓奪主”,而護(hù)士由于人員缺乏,各種臨床治療就疲于應(yīng)付,既無法抽調(diào)專職護(hù)士實施護(hù)理健康教育,而其他護(hù)士也無時間較規(guī)范地去搞護(hù)理健康教育。
2.3醫(yī)院護(hù)理管理體系不夠規(guī)范我院實行科主任負(fù)責(zé)制,護(hù)理管理為二級管理模式,護(hù)士長接受雙重領(lǐng)導(dǎo),自主性較差。護(hù)理部與護(hù)士長在管理目標(biāo)上不能有效整合,管理不到位,未能有效地將護(hù)理健康教育納入質(zhì)量考評中,因而較難調(diào)動護(hù)理人員的工作積極性,致使護(hù)理部目標(biāo)不能按計劃如期實現(xiàn),也不能充分發(fā)揮有效的科學(xué)的組織管理職能。
2.4護(hù)理健康教育投入不足搞好護(hù)理健康教育需要有一定的硬件設(shè)施:如音像設(shè)備、圖書資料、教學(xué)模具等,而基層醫(yī)院因資金缺乏受制約。
3對策
3.1通過各種渠道加大宣傳教育力度,轉(zhuǎn)變觀念,護(hù)理管理者要自覺地學(xué)習(xí)現(xiàn)代護(hù)理理論,更新觀念,將現(xiàn)代護(hù)理理論納入護(hù)理繼續(xù)教育項目,有系統(tǒng)、分層次地進(jìn)行教育,采取短期培訓(xùn)、業(yè)余自學(xué)、定期考核等多種教育形式與方法,使護(hù)士真正樹立現(xiàn)代護(hù)理觀念。
3.2加強護(hù)理健康教育培訓(xùn),不斷提高護(hù)士對健康教育的實際效果。護(hù)理健康教育是一項集思維、判斷、決策于一體的護(hù)理,它不同于一般的護(hù)理技術(shù)操作,能在短時間內(nèi)掌握和運用。因此有計劃地開展健康教育、規(guī)范化培訓(xùn)是滿足護(hù)士健康教育需求的有效途徑。護(hù)士只有不斷豐富知識,才能提高護(hù)理健康教育效果。通過調(diào)查反映出的問題,可以看出一部分護(hù)士在專業(yè)知識、人文科學(xué)知識、溝通技巧、交流方法的掌握上還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足患者的需要。提示護(hù)理管理者和每一位護(hù)士要重視人的因素,注意人的社會性,潛心研究人的個體化需要。
3.3醫(yī)院應(yīng)當(dāng)適當(dāng)增加對健康教育的投資,重視對健康教育內(nèi)容和方法的研究。健康教育是醫(yī)院的重要職能,健康教育的作用是通過有計劃、有目的、有評價的教育活動,影響和改變?nèi)说牟唤】敌袨?使之達(dá)到最佳健康狀態(tài)[4]。健康教育作為一種投入少,效果好的治療方式,順應(yīng)了醫(yī)療保險制度改革的大趨勢,對縮短平均住院日,減少醫(yī)療糾紛,降低保健費用有著積極的作用。醫(yī)院應(yīng)該適當(dāng)增加對健康教育的投入,組織人力物力,進(jìn)一步規(guī)范健康教育的內(nèi)容,根據(jù)不同的特點與需求制成各種健康教育手冊、幻燈、錄像等,對住院患者進(jìn)行完整有效的健康教育。
3.4引起領(lǐng)導(dǎo)對護(hù)理健康教育工作的重視,建立一套考評體系,并列入護(hù)理質(zhì)量管理體系,真正讓護(hù)理健康教育落到實處。在整體護(hù)理中,健康教育應(yīng)貫穿于從患者入院到出院的各個階段,成為護(hù)理質(zhì)量評價的重要指標(biāo)。病區(qū)應(yīng)以護(hù)理程序為框架,將健康教育的內(nèi)容分解到臨床護(hù)士各班工作程序和工作職責(zé)中,認(rèn)真執(zhí)行。護(hù)理部應(yīng)建立健康教育的考評指標(biāo),對病區(qū)健康教育實施情況進(jìn)行監(jiān)控,并將考核結(jié)果列入護(hù)理質(zhì)量管理體系。
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