發(fā)布時間：2023-09-01 16:48:30
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的學中醫(yī)的基礎(chǔ)入門知識樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
1現(xiàn)行《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》形成性評價體系的問題與不足
1.1知識綜合運用能力評價薄弱化知識綜合運用能力的培養(yǎng)，在任何學科中都是教學的核心目標所在。結(jié)合中醫(yī)學自身特點，綜合運用知識的能力較其它科目更為重要。但現(xiàn)行《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》評價體系中，對此并沒有充分的體現(xiàn)。受長期以來應(yīng)試教育思想的影響，當前本課程的考試仍以閉卷為主，開卷較少；筆試為主，專題匯報或答辯較少；單一識記類考試題目為主，綜合分析運用類考試題目少或無。這樣的考核方式操作簡單，便于管理，在一定程度上能反映出學生對知識的掌握情況。但知識覆蓋面狹窄，考核代表性較差，并不能全面地反映學生的學習效果及學習態(tài)度等多方面情況［3］，更無法體現(xiàn)學生的個體差異性。所以中醫(yī)要發(fā)展和進步，必須在中醫(yī)入門之時，就高度重視對學習者綜合運用能力的培養(yǎng)和評價，以激發(fā)其創(chuàng)新精神。1.2中醫(yī)思維評價邊緣化中醫(yī)臨證診療水平的高低，主要取決于認知主體—醫(yī)生認知感悟能力的高低，或者說醫(yī)者思維水平和能力的高低。無論是學生的學習活動，還是人類的一切發(fā)明創(chuàng)造活動，都離不開思維，思維能力是學習能力的核心。同時，對中醫(yī)學習者思維能力和水平的評價也就是對其學習過程中分析綜合運用知識能力的評價，這與形成性評價既注重學習效果，也注重學習過程的主旨是完全一致的。因此教學過程中應(yīng)高度重視學生中醫(yī)思維的培養(yǎng)，在教學評價中更應(yīng)重視和突出學生中醫(yī)思維能力的評價。這是中醫(yī)人才培養(yǎng)最為基礎(chǔ)也最為核心的環(huán)節(jié)所在。但在目前的評價體系中，包括注重學習過程的形成性評價在內(nèi)，對此基本沒有體現(xiàn)或沒有充分明確的體現(xiàn)。1.3信息（知識）獲取評價忽略化信息（知識）獲取能力是指獲取、分析、加工和利用信息的能力。21世紀是信息世紀，是信息高速發(fā)展的時代。信息（知識）獲取能力是高素質(zhì)人才必備的基本能力之一。對當代大學生而言，學習已不僅僅是知識的積累，更重要的是獨立思考和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。而創(chuàng)新的前提是充分了解本學科領(lǐng)域的基礎(chǔ)知識及最新動態(tài)。換言之，要創(chuàng)新就必須有足夠的信息獲取能力。中醫(yī)學是多學科體系交叉滲透的產(chǎn)物，內(nèi)容廣博深奧，要做到臨證自如，同樣需要扎實全面的知識積累及與時俱進的知識獲取能力。仲景“勤求古訓，博采眾方”即是中醫(yī)廣博積累深入獲取知識的典范。因此，在學習中醫(yī)之初，就應(yīng)將信息（知識）獲取能力的評價納入學習評價體系，并給與足夠的重視。但目前總體來看，包括《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》在內(nèi)的中醫(yī)課程信息含量及知識覆蓋面明顯不足，對這方面能力的評價也基本沒有體現(xiàn)。
2改進意見及建議
中醫(yī)基礎(chǔ)理論是中醫(yī)學的入門課和基礎(chǔ)課，要使形成性評價在內(nèi)的教學評價充分發(fā)揮其指導作用，應(yīng)做到：2.1評價客觀化多元化作為教師應(yīng)該明確形成性評價成績的運用不是為了給學生一個量化的分數(shù)或等級，而是要在全面掌握學生學習情況的基礎(chǔ)之上，促進和加強學生綜合運用知識的能力以及創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。換言之，評價是為了更好地引導和鼓勵學生，以不斷激發(fā)學生的學習熱情。從這個角度上講，評價應(yīng)在關(guān)注個體差異性的同時，力求客觀化多元化。因此，應(yīng)將學生在課堂內(nèi)外的學習態(tài)度與學習習慣，以及綜合運用知識的能力等多方面相結(jié)合，才能對學生做出相對客觀全面的評價。首先應(yīng)結(jié)合《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程的特點和地位作用，通過校內(nèi)外調(diào)查研究開展教學評價討論，如召開教師及學生座談會等形式，組織師生深入分析探討，以確立本課程分類評價指標體系。其次，可根據(jù)課程特點，以考核學生綜合運用能力為目的自主命題。再次，評價的方式也可以采取自評，學生互評以及教師評價相結(jié)合的多元化的方式和方法，在實現(xiàn)客觀全面評價學生的同時，也讓學生學會換位思考，學會欣賞自己、欣賞別人。此外，各高等中醫(yī)院校之間，亦應(yīng)加強溝通交流，在促使形成形評價客觀化多元化的基礎(chǔ)之上，使之更加趨于科學化，有效化。2.2以中醫(yī)思維為導向注重知識綜合運用能力的培養(yǎng)與評價思維能力是理解力、論證力、判斷力等多種要素組成的綜合能力。思維能力比知識本身更加重要。愛因斯坦曾說過：“發(fā)展獨立思考和獨立判斷的能力，應(yīng)當始終放在首位，而不應(yīng)當把獲得專業(yè)知識放在首位”。中醫(yī)學是中華民族在長期醫(yī)療實踐中，在中國傳統(tǒng)文化背景下，逐漸形成的、具有獨特指導理論及診療手段的醫(yī)學體系。思維方式也與現(xiàn)代醫(yī)學有著較大的差別。因此，在教學過程中，應(yīng)高度重視中醫(yī)思維方式方法的培養(yǎng)，如重合輕分，重用輕體，重象輕形，重時輕空，重悟輕測等。而中醫(yī)思維的過程，也就是綜合運用所學知識的過程。對中醫(yī)思維的評價，某種意義上也就是對知識綜合運用能力的評價。因此在教學評價過程中，也應(yīng)注重這一方面的評價。并將對學生中醫(yī)思維及知識綜合運用能力的評價這一主線貫穿學習評價始終。如此一方面可幫助學生逐步構(gòu)建起中醫(yī)思維模式，強化其綜合運用知識的能力，為中醫(yī)臨床奠定扎實的基礎(chǔ)。另一方面也有利于幫助學生解除中西醫(yī)思維方法的反差與碰撞帶來的學習困惑。2.3拓寬信息獲取途徑強化信息（知識）獲取評價信息（知識）獲取能力的培養(yǎng)不僅是高等院校人才培養(yǎng)的重要目標之一，也是信息化時代社會進步和發(fā)展的需要。建構(gòu)主義認為知識不是通過教師傳授得到的，而是學習者在一定的情境下學習，在獲取知識的過程中，借助他人的幫助，利用必要的學習資料，通過意義建構(gòu)的方式而獲得的。中醫(yī)學是理法方藥密切結(jié)合的信息集合體系。因此，中醫(yī)教學過程中，教師首先應(yīng)在課堂內(nèi)外增加信息傳遞量，拓寬知識覆蓋面。具體可根據(jù)課程學習需要，選定學習主題，教師提供與主題相關(guān)的資源目錄、資料搜集方法及途徑（包括社會資源、學校資源、網(wǎng)絡(luò)資源等），指導學生對所得信息進行分類和篩選綜合，并以電子文稿、電子幻燈片等形式制成作品，向全體同學進行展示［4］。同時，教師及同學相互間可對此進行評價，并按適度比例納入形成性評價成績中。如此可極大地調(diào)動學生的主觀能動性，實現(xiàn)最為持久和深刻的學習。同時信息獲取過程中十分利于學生創(chuàng)新精神的激發(fā)。這對以“遵經(jīng)守典”為特點的中醫(yī)學而言，意義更加重大。溫病大家吳鞠通曾說過“遵經(jīng)太過，死于句下”。總之，中醫(yī)基礎(chǔ)理論是中醫(yī)學的奠基科目，教學評價是教學活動必不可少的基本環(huán)節(jié)，它發(fā)揮著整體調(diào)節(jié)，信息反饋等多方面的作用。形成性評價是教學評價的重要組成部分，也是應(yīng)試教育與素質(zhì)教育結(jié)合的集中體現(xiàn)，應(yīng)力求客觀全面而有效，以發(fā)揮其在中醫(yī)教學中的導向作用。
作者：包海燕 單位：河南中醫(yī)學院中醫(yī)基礎(chǔ)理論教研室
關(guān)鍵詞：《中醫(yī)學基礎(chǔ)》 教學改革 實踐
《中醫(yī)學基礎(chǔ)》作為一門涉及到中醫(yī)學專業(yè)的基礎(chǔ)入門課程，是學習中醫(yī)學以及其他專業(yè)的必修課，也是其他課程的基礎(chǔ)。因此，《中醫(yī)學基礎(chǔ)》教學質(zhì)量的高低，不僅關(guān)系到本專業(yè)學科教學質(zhì)量的高低，而且還關(guān)系到其他課程甚至其他專業(yè)學生的教學質(zhì)量，也會影響到整個中醫(yī)學教學的順利進行。隨著現(xiàn)代信息技術(shù)的不斷更新，學生學習知識的思維也在發(fā)生改變，傳統(tǒng)的教學模式已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)代高速發(fā)展的經(jīng)濟時代，所以對于《中醫(yī)學基礎(chǔ)》的教學需要不斷地改革創(chuàng)新，以便改變傳統(tǒng)的教學模式不適應(yīng)當展的現(xiàn)狀。[1]
一、 《中醫(yī)學基礎(chǔ)》教學改革探索
1.改革教學內(nèi)容
1.1 理論聯(lián)系臨床經(jīng)驗
一般醫(yī)學類的知識通常都比較枯燥，所以教師在教學過程中應(yīng)該將理論知識與具體的臨床經(jīng)驗結(jié)合起來，吸引學生學習的興趣，活躍課堂氛圍，這樣不僅可以讓學生在輕松的學習氛圍中記住所要學習的知識，還能夠提高教學質(zhì)量，真正實現(xiàn)教學目標。
1.2 突出難點教學內(nèi)容
《中醫(yī)學基礎(chǔ)》課程的學習其實是一個很復雜的過程，所以教師在實際的教學過程中，需要幫助學生挑選出重點與難點。對于重點問題，教師需要將文章中涉及到的內(nèi)容進行具體講解，同時結(jié)合實際需要，將文章進行歸納，幫助學生培養(yǎng)解決重點問題的能力；對于難點問題，特別是一些比較容易混淆的概念問題，教師需要在教學過程中分析相似點與不同點，讓學生能夠在教師的講解下，充分體會。[2]
1.3 教學內(nèi)容與專業(yè)相結(jié)合
不同專業(yè)的學生對于《中醫(yī)學基礎(chǔ)》課程的教學要求是不一樣的，因此針對專業(yè)的不同進行針對講解，更有利于激發(fā)學生的學習興趣。如果學生是針灸專業(yè)，教師可以集中講解針灸應(yīng)用的案例；如果學生是中醫(yī)戒毒專業(yè)，教師可以講解關(guān)于戒毒方面的實際案例。進行針對性講解的過程中，要讓學生充分了解到本專業(yè)對于《中醫(yī)學基礎(chǔ)》課程學習的要求，體會中醫(yī)學的重要性。
1.4 教學內(nèi)容與時俱進
中醫(yī)學是中國獨有的醫(yī)學體系，很多概念、觀點都是傳承了幾千年的中國文化的結(jié)晶，所以很多時候?qū)W生并不能夠真正體會其中的奧秘，中醫(yī)學中生澀的名詞給學生造成虛假的感覺，尤其是陰陽學說，五行學說的哲學思想，甚至覺得有些迷信，所以學生有時候會感覺迷惘而失去學習的興趣。因此要想吸引學生的注意力，就必須將中醫(yī)與現(xiàn)代社會發(fā)展聯(lián)系起來，做到與時俱進。在課堂上，結(jié)合教學內(nèi)容，講解中醫(yī)學在現(xiàn)代醫(yī)療、康復、保健、養(yǎng)生、美容等各方面的應(yīng)用，增加學生的好奇心，提高探知欲望。
2. 明確課程設(shè)置的目的
《中醫(yī)學基礎(chǔ)》的授課學生通常都是學習護理、中藥藥劑、中藥市場營銷、西醫(yī)臨床醫(yī)療、公共事業(yè)管理、應(yīng)用心理學等專業(yè)的學生，因此進行課程設(shè)置時，需要對中醫(yī)學上的基本知識、技能、概念以及理論進行分類，幫助學生從最基本的知識入手，為學習本專業(yè)的其他課程奠定基礎(chǔ)。
2.1現(xiàn)代教學手段的應(yīng)用
現(xiàn)代教學手段主要是體現(xiàn)在多媒體以及網(wǎng)絡(luò)教學上，適量現(xiàn)代教學手段的應(yīng)用，可以幫助學生保持積極的學習熱情，從而提高學習質(zhì)量。多媒體教學主要是通過音頻、文字、動畫等刺激感官的方式給學生帶來學習興趣。一般中醫(yī)學上的知識都比較抽象，所以多媒體的介入可以將抽象的理論知識具體化、形象化，這樣不僅可以增加學習課程的印象，還能提高教學的整體效益。網(wǎng)絡(luò)教學主要是一種輔助教學方式，學生可以通過上網(wǎng)查找資料，觀看教學視頻等來彌補課堂教學的不足，提高學習效率。
2.2改革評價方式
教學改革同樣涉及到學生成績的考核方式的改革，學生可以參與到課堂的發(fā)言中，因此評價方式由原來單一的理論知識的考核改變?yōu)椋嚎偝煽?平時成績×40%+期末考核成績×60%，平時成績=階段性測驗成績+課堂發(fā)言成績+課程論文成績+分組討論成績+課余作業(yè)成績。經(jīng)過各項指標的綜合考核，實現(xiàn)評價的目的。[3]
二、 《中醫(yī)學基礎(chǔ)》教學改革實踐效果
1.學生的成績均有所提高
根據(jù)教學的最終結(jié)果顯示，參與《中醫(yī)學基礎(chǔ)》教學改革的學生經(jīng)過教學評估后，成績均有所提高，平均成績提高幅度超過10分，而且整體學生合格率也比改革前提高12%，中醫(yī)學基礎(chǔ)課程的教學改革使多數(shù)學生更積極、樂觀、主動、認真地面對考試，順利完成學業(yè)。[4]
2.對中醫(yī)學專業(yè)學生的后期影響較大
根據(jù)追蹤調(diào)查結(jié)果，《中醫(yī)學基礎(chǔ)》教學改革對中醫(yī)學專業(yè)的學生后期工作以及學習上的影響較大，并且在其他的學科學習中，也會涉及到很多內(nèi)容。許多繼續(xù)深造的學生表示，在深造或者就業(yè)的過程中，《中醫(yī)學基礎(chǔ)》為其以后的學習奠定了良好的基礎(chǔ)，無論是從自我發(fā)展以及責任感上，都能從中獲得知識與心得。本專業(yè)畢業(yè)的學生能夠獲得心理、護理以及專業(yè)的知識體系，并完成自我完善。
三、結(jié)語
《中醫(yī)基礎(chǔ)學》的教學改革實踐重點在于教學內(nèi)容的改革、教學課程的設(shè)置、教學手段的革新、評價方式的改變，關(guān)于中醫(yī)教學改革還有待進一步研究，讓我國中醫(yī)學教學體系更加完善。
參考文獻：
[1] 朱喬青，來平凡，曾傳紅，等. 對綜合型高等中醫(yī)院校本科人才培養(yǎng)模式的探討[J] .浙江中醫(yī)藥大學學報，2007，31（2）：229-230.
[2] 李如輝.中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學改革的實踐及理論依據(jù)[J] .中醫(yī)教育，2000，（6） .
針對醫(yī)學高職高專中醫(yī)學基礎(chǔ)教學現(xiàn)狀，提出了教學方法改革的具體措施有興趣學習法、課堂討論法、案例教學法、比較學習法，以期對提高教學質(zhì)量有一定參考價值。
【關(guān)鍵詞】
醫(yī)學高職高專;中醫(yī)學基礎(chǔ);教學方法探析
在醫(yī)學高等?？圃盒Ｖ校嗅t(yī)學基礎(chǔ)教學最突出的問題是教材內(nèi)容多，課時少。它是中醫(yī)專業(yè)中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學、中醫(yī)內(nèi)科學等專多門主干課程教學的縮寫版，授課學時僅僅54學時，要求學生全面掌握中醫(yī)學基礎(chǔ)全部內(nèi)容難度非常大，因而，在中醫(yī)學的講授過程中往往側(cè)重于中醫(yī)學基礎(chǔ)知識的講解。該課程存在理解困難、內(nèi)容多且抽象、文字難懂、知識面較廣等特點，再加上醫(yī)學高等專科院校的學生中醫(yī)基礎(chǔ)薄弱、知識積累較少、學習興趣不濃、學校安排課時相對較少等現(xiàn)狀，對學生而言要想在短時間學習、理解、掌握如此深奧的知識，難度可想而知;對老師來說，傳統(tǒng)的講授方法所取得的教學效果普遍較差。筆者在中醫(yī)教學實踐中不斷摸索探求，總結(jié)了幾點教學方法，取得了較好的教學效果，現(xiàn)報道如下。
1興趣學習法
這種方法重在提高學習興趣，活躍課堂氣氛。愛因斯坦曾經(jīng)說過:“興趣是最好的老師”。只有學生在學習的過程中感興趣，才會認真聽講，才可能學好。中醫(yī)學基礎(chǔ)作為學習、認識中醫(yī)的入門基礎(chǔ)課程，學生學習時感到枯燥、比較難理解和記憶。作為老師，首先應(yīng)把難于理解的內(nèi)容用通俗易懂的語言描述而不是照搬課本。比如在講解時適當運用“示意圖”能引起學生的學習興趣，并能加深理解和記憶，如講解五行相生相克的關(guān)系時，可利用五行相生相克表描述相生相克關(guān)系:相生就是順時針相鄰相生，相克就是隔一行克一行。這樣結(jié)合圖表用一種簡單的語言描述，學生容易理解。再如在講解陰陽學說中陰陽互根互用時，可舉例“陰和陽的關(guān)系就像生活中沒有白天，就不會沒有黑夜;沒有黑夜，也就不會有白天”，以這樣通俗的語言講解，學生能夠較為愉快的接受且理解。
2課堂討論法
課堂討論法就是教師提出問題，學生在集體中相互交流各自的觀點或看法，相互啟發(fā)，相互學習的一種教學方法。為了提高授課生動性及學生主動性，在教學過程中以學生為主體，讓學生在教師的指導下，圍繞某一中心問題開展交流意見，互相啟發(fā)，弄懂問題。例如在講解陰陽學說的基本內(nèi)容時，可把學生分成5組，并讓每一組各自討論并舉例說明其中一個基本內(nèi)容的的含義。再如講解病因這一章節(jié)時，可以讓學生分組討論六七情的致病特點，然后進行相互交流。分組討論不僅可以使學生加深對所學知識的理解，還可以鍛煉學生的獨立思考能力和團體合作能力，從而收獲良好的教學效果。
3案例教學法
案例教學法是指以案例作為教學材料，結(jié)合教學主題，通過討論、問答等師生互動的教學過程，讓學生了解與教學主題相關(guān)的概念或理論，并培養(yǎng)學生高層次能力的教學方法［1］。教師在授課時可根據(jù)教學目標，適當在講授過程中可以選擇一些具體案例來說明課堂所講授的內(nèi)容，案例教學法中最常見的就是病案討論，它是在教師指導下以學生為主的教學形式，變過去教學中教師單向傳授的被動模式為師生雙向溝通、相互促進的積極教學模式，活躍教學氣氛，充分調(diào)動教與學兩方面的積極性，培養(yǎng)學生理論聯(lián)系實際、綜合分析的能力。該方法是讓學生首先對病案進行分析，然后再根據(jù)內(nèi)容的要求進行討論，最后老師進行講解的方法。案例可以是學生常見的病理現(xiàn)象，也可以是臨床中常見的病例，例如在講解陰陽學說的基本內(nèi)容時，可列舉“某急性熱病的病人，入院治療時突然出現(xiàn)體溫驟降，問該病例體現(xiàn)了陰陽學說的什么內(nèi)容?”通過問題引導學生討論分析該病例從而得出問題答案。再如在講解完氣與血之間的相互關(guān)系后，可問“一位貧血的病人去一家中醫(yī)診所看病，中醫(yī)醫(yī)師在處方上除了開補血藥之外又加入了補氣的藥物，請用氣血關(guān)系來解釋為什么需要加入補氣的藥物?”通過這樣真實的案例可以增強學生對知識的掌握和應(yīng)用，充分調(diào)動了學習的主動性和積極性，增加了師生間的相互交流，活躍了教學氣氛。
4比較教學法
比較教學法就是在教學過程中，把兩種或兩種以上事物放在一起，辨別異同，認識本質(zhì)，通過“教”與“學”雙方主動參與以揭示規(guī)律的教學方法［2］。與傳統(tǒng)的講授教學方法不同，這種教學方法能夠充分調(diào)動思考主體的自身潛能，認識事物本質(zhì)，從而促進創(chuàng)新意識的培養(yǎng)。中醫(yī)學基礎(chǔ)理論知識抽象、難以理解、記憶內(nèi)容繁雜。醫(yī)高專的學生一般對西醫(yī)知識較為熟悉，且中醫(yī)和西醫(yī)作為兩種不同的理論體系既有共同點，又存在差異，故在講授中醫(yī)某些知識時可通過中西醫(yī)的對比來講解。如講解“心”的生理功能時，中醫(yī)“心”的主血脈功能就相當于西醫(yī)生理學中心臟的泵血功能;主神明功能卻和西醫(yī)不一樣。這樣一比較，學生就容易把中醫(yī)西醫(yī)常常混淆的教學內(nèi)容區(qū)分開來。再如在解釋“辨證論治”的含義時，由于初次接觸中醫(yī)的學生往往很難理解這一中醫(yī)特有的治療基本原則，筆者在講解過程中常常把“辨證論治”和“警察破案”對比講解，看似不沾邊兩個內(nèi)容實則有著相同實質(zhì)內(nèi)容。“辨證論治”就像警察逮捕犯罪嫌疑人時往往需要先搜集證據(jù)在根據(jù)證據(jù)來判斷真正的罪犯，從而確定并實施逮捕方案。在這一教學法中，思考、聯(lián)系和啟發(fā)是教學的主要方法，學生通過聯(lián)想比較，建立了與以往知識體系不同的、較為清晰的概念，明確了差異，避免了概念的混淆，使所學知識更加淺顯易懂，激發(fā)學生學習的積極性。綜上所述，在中醫(yī)學基礎(chǔ)教學工作中運用多種教學方法，不斷激發(fā)學生學習的積極性，使課堂教學具有趣味性、直觀性、啟發(fā)性、實踐性、創(chuàng)新性，從而使學生最終掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理論和基本技能，提高了教學質(zhì)量。
參考文獻
［1］李津，閆潤紅.淺談中醫(yī)基礎(chǔ)類課程教案設(shè)計思路［J］.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2013，11(20):81.
關(guān)鍵詞：語文；小學教育；國學；素質(zhì)培養(yǎng)
中圖分類號：G623.2 文獻標識碼：A 文章編號：1007-0125（2013）09-00
近年來重新興起的國學熱是社會經(jīng)濟發(fā)展到一定階段，全社會需要在傳統(tǒng)文化和中華思想文化中尋找和汲取精神文化營養(yǎng)的表現(xiàn)。國學是傳統(tǒng)文化的精髓，是國家國民生活方式、思維方式的體現(xiàn)和概括，是國家民族的性格表現(xiàn)和智慧結(jié)晶。中國人最早在課堂上接觸國學是在小學的語文課堂上，而在小學課堂上較早對學生教述國學的思想對于養(yǎng)成學生良好的價值觀、人生觀和道德觀、建立起學習熱情，弘揚國學文化都非常重要。
一、語文教育的特點
語文是學習組織和傳達語言知識和文化的統(tǒng)稱，是學習其他文科學科和自然科學的基礎(chǔ)，是最基礎(chǔ)的一門人文社會科學，是人們交流思想和保存?zhèn)鬟f知識經(jīng)驗的載體。哲學上對語文的認識是：進行表述、記錄、傳遞的口頭或是書面的文字言語的物質(zhì)存在形式。其目的是描述事實、引證思維、陳述思想、表達意志、抒懷等。語文是語言和文學的簡稱。在系統(tǒng)地訓練和教育小學生時，不僅要進行語言和文學的教育，更要注重蘊含在語文中的文化和哲學教育。語文的概念是解放后，著名教育家葉圣陶先生將“國語”和“國文”兩門課合二為一而稱為“語文”。
二、語文課堂與國學
國學，一國所固有之學術(shù)也。國學一般是概指一個國家的傳統(tǒng)歷史文化與學術(shù)。廣義的國學是我國歷史所有文化與學術(shù)的集合，包括思想、哲學、戲劇、琴棋書畫、數(shù)術(shù)、中醫(yī)、星相、農(nóng)藝、宗教、禮教、倫理、文學、史學等等。而在小學語文課堂中接觸到的國學是以文學為基礎(chǔ)的凝練著國學思想和道德文化的文學作品。
三、適合小學語文的國學內(nèi)容
（一）三字經(jīng)
三字經(jīng)是宋朝時期創(chuàng)立的，至今已經(jīng)七百多年了，是家喻戶曉的國學經(jīng)典入門文章。其三字一句的經(jīng)典形式朗朗上口、極易成誦，是公認為的國學入門教材。其中包涵了傳統(tǒng)文化的倫理、道德、教育、人文、地理、民間傳說等。
由于三字經(jīng)創(chuàng)立的目的是為了初學的兒童，因而歷朝歷代都是兒童學習文化知識的入門教材。三字經(jīng)雖然簡單易懂、朗朗上口，但是其引經(jīng)據(jù)典、引用擴展的知識非常多，其本身是優(yōu)秀的小學語文教材，其引申出來的典故的哲學思想和文化底蘊更是擴展小學生知識面和穩(wěn)固道德觀、價值觀的經(jīng)典教材。三字經(jīng)可以說是小學生國學教育的啟蒙和寶庫。三字經(jīng)不僅可以是國學的入門經(jīng)典還是儒家思想的入門經(jīng)典，其中蘊含的傳統(tǒng)文化知識更是小學生了解和掌握國學基本思想的重要啟蒙知識。
（二）千字文
千字文是南朝時期周興嗣從王羲之的書法作品中選取的一千個字做成的文，其中一千個字沒有一個重復（據(jù)考究，重復了一個“潔”字，實為999字不同），千字文中以999個不同字寫成的敘事性很強的啟蒙性文章，是以999字勾畫出的一部完整中國地方文化簡史，是我國傳統(tǒng)文化啟蒙教育的最高水平。千字文的文風和目的就是指引兒童的行為習慣，按照我國傳統(tǒng)文化的塑造素質(zhì)行為，進而為小學生的人格養(yǎng)成灌輸我國傳統(tǒng)國學的營養(yǎng)成分。
（三）千家詩
現(xiàn)代概念中常提到的國學啟蒙教育讀本是“三百千千”即為《三字經(jīng)》、《百家姓》、《千字文》、《千家詩》。其中的《千家詩》為明朝時期曹雪芹的祖父曹寅所著，其實際內(nèi)容是我國傳統(tǒng)文化中的格律詩，其中大多為唐宋名家詩句，較為廣泛地反映了我國最為強盛的歷史時期——唐宋時期的社會風貌。千家詩作為我國詩歌文化的入門教材在小學生國學入門中的地位非常重要。不同于三字經(jīng)和千字文的敘事性文體，千家詩是精選的唐宋名家名句的精華詩篇，是小學生欣賞傳統(tǒng)文化魅力和古典文學魅力的啟蒙之作，更是培養(yǎng)小學生文學素養(yǎng)和提升對國學關(guān)注的重要經(jīng)典。
（四）論語
論語是教師之祖孔子的言行語錄，由其弟子整理完成，是儒家思想的入門材料。其中以語錄的形式集中體現(xiàn)了儒家文化的政治主張、道德觀念，同時論語也是教育學的經(jīng)典教材，其中提起的因材施教、學而時習等教育思想也是教育的經(jīng)典理論。
論語作為儒家四書五經(jīng)中四書的第一部，也是四書五經(jīng)中寫的較為淺顯、句子較為簡單的書籍，是最適合小學生學習閱讀的國學經(jīng)典教材。其中朗朗上口的句式也適合作為小學生早讀誦讀和背誦的段落。
（五）史記
史記是我國傳統(tǒng)文學中的不朽明珠，由司馬遷撰寫，是我國第一部紀傳體通史，是二十五史的第一部。史記由于其紀傳體的特點，與宋代司馬光的《資治通鑒》相比，歷史性、文學性和故事性都較強。其中可以采取“糖葫蘆”式的教學方式，引入史記紀傳體的小段歷史故事在給小學生講故事的同時潤物細無聲地傳遞蘊含在傳記中的民族性格、道德觀念、做人道理。
（六）諸子百家
我國傳統(tǒng)思想百家爭鳴時期的諸子百家是我國春秋時期各派別的總稱，其中最為顯赫的派別是：儒家、道家、陰陽家、法家、名家、墨家、雜家、農(nóng)家、小說家、縱橫家。在我國的國學教育中儒家思想傳播廣遠，但是諸子百家中其他的一些流派如墨家、法家、道家的思想也對我國傳統(tǒng)文化思想的形成做出了巨大貢獻，同時諸子百家的精神也相互滲透，共同在我國傳統(tǒng)文化留下了精神的烙印。
（七）西游記、三國演義
我國明清時期的四大名著中，較為適合小學閱讀并且廣受小學生喜愛的《三國演義》、《西游記》具有非常良好的基礎(chǔ)，其中的故事學生早已通過電視劇熟悉了知。老師們需要做的是在熟悉的故事情節(jié)基礎(chǔ)上提點出故事中蘊含的道理和文化。把故事情節(jié)擴展既能吸引學生的興趣，又起到了良好的教學效果。
參考文獻：
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[2]田立君.小學階段國學教育及其研究的現(xiàn)狀、問題與成因[J].齊齊哈爾：齊齊哈爾大學學報，2013（04）.
[關(guān)鍵詞] 中醫(yī)學基礎(chǔ)；愉快教學法
一直以來，多數(shù)教師大都沿用陳舊的教學方法，之前的教育是讓少數(shù)人出人頭地，讓絕大多數(shù)人做出犧牲，使大部分人的內(nèi)心受到傷害，這種“精英式”教育到現(xiàn)在已經(jīng)不值得提倡。21世紀的教育不僅是為了少數(shù)人或某個人的發(fā)展，而是為了所有學生都能學到科學知識，都能健康地成長。實踐證明，盲目蠻灌、不注重效果的堅持、不講究方法的苦戰(zhàn)與求知都是違背事物發(fā)展的客觀規(guī)律的，所采取的不符合學生心理特征的教學方法也是極端錯誤的。“熟讀唐詩三百首，不會做詩也會吟”、“讀書破萬卷，下筆如有神”、“時間加汗水”等摧殘學生身心的教學方法應(yīng)該拋棄?？量痰囊蟆⒖菰锏膶W習、盲目的蠻灌、機械的重復只能使學生越學越厭，傳統(tǒng)的教學方法很多就是缺乏前瞻性、趣味性、開放性和科學性，沒有以學生為本，沒有建立起師生互動的教學平臺，沒有讓學生在快樂中獲取知識。
愉快教學就是使學生在情景交融中愉快地，主動地學習。這種教學方式早就被運用于小學、中學的教學當中。對于中醫(yī)藥專業(yè)的中專學生，筆者在實踐中體會到，將應(yīng)用心理學、教育學貫穿于教學過程中，采用愉快教學法對教學有很大幫助。
愉快教學在教學觀念上視學生為教學活動的主體，強調(diào)學生是具有獨立人格與意識的、是有創(chuàng)造能力的活生生的個體，而不是把學生看成是接受和儲存知識的容器。它著重培養(yǎng)學生的主體精神，喚醒學生的主體意識，引導學生以積極的態(tài)度投入學習，做學習和發(fā)展的主人。情緒心理學是“愉快教學”的心理基礎(chǔ)。當心情愉快、心情舒暢的時候則思維敏捷、解決問題迅速。愉快教學正是使學生處在輕松愉快的情緒狀態(tài)下，對所學的知識能夠高效地接受，并產(chǎn)生較強的記憶力。在教學活動中，師生合作，建立新型的師生關(guān)系，使學生在愉快、和諧、融洽的環(huán)境中獲得身心全面發(fā)展。
愉快教學具有以下3個特征：①愉悅性。愉快教學是通過營造一個輕松、愉悅的學習氛圍，使教師愿意教，學生愿意學，使師生之間形成一個良好的和諧關(guān)系。②主體性。愉快教學體現(xiàn)的是寓教于樂?！皹贰笔菍W生通過積極參與教學，從自我活動、自我實踐中得來。在教學活動中，教學不再是一言堂，而是通過各種教學手段，讓學生自己想、自己做、自己說，把課堂變成自己舞臺。③成功性。成功是和愉悅經(jīng)常聯(lián)系在一起的，而且兩者有一種循環(huán)反應(yīng)。學習成功率越高，情緒越好。愉快教學正是讓不同層次的學生在學習過程中都能獲得成功機會，使學生從中體驗到成功的愉悅，感受到努力的價值，把學習真正當成一件樂事[1]。
中醫(yī)學基礎(chǔ)是中專學校中醫(yī)藥學專業(yè)一門重要基礎(chǔ)課。本課程以理論為主，抽象的東西比較多，學生學起來總提不起興趣，認為太枯燥無味了。另外，學生年齡比起大學生來說相對要小，且好動活躍，自律性較差，因此在教學上要特別注意引導學生主動樂意地去學習。那么如何讓學生們主動地、愉快地學習呢？筆者歸納有以下幾個方面：
(1)聯(lián)系實際，引起學生思維興趣，讓學生愉快地學習心理學研究表明，興趣是一種由于機體需要而產(chǎn)生的穩(wěn)定的內(nèi)驅(qū)力，是構(gòu)成動機的最現(xiàn)實最活躍的成分，是學習入門和獲得成功之間的“牽引力”與“黏合劑”。布魯納曾說過：“學習的最好刺激是對學習材料的興趣?！北热缭趯W習經(jīng)絡(luò)和腧穴時，學生們都會看過武俠小說，聽說過什么一些關(guān)于經(jīng)絡(luò)和穴位的故事，所以在授課時讓他們討論一下自己所認識的經(jīng)絡(luò)和穴位，它們是不是真的如小說中那么的神奇。這樣一來，大家的學習興趣就高了。相信不少人都聽過這么一副對聯(lián)，上聯(lián)是：“燈籠籠燈，紙（枳）殼原來只防風”，下聯(lián)是：“鼓架架鼓，陳皮不能敲半下（夏）”。這一副既形象生動、又帶有中藥材名稱的對聯(lián)由于其巧妙之處，被某電視劇引入到劇情當中，充分證明了這一類帶有中醫(yī)藥知識的典故、謎語對聯(lián)等，對于在學習過程中增加趣味性是非常有幫助的。
(2)創(chuàng)設(shè)“問題情境”，開拓學生思維境界，增強學生學習的主動性.所謂設(shè)置“問題情景”就是在教材內(nèi)容與學生求知心理之間創(chuàng)一種“不協(xié)調(diào)”，把學生引入這種與問題有關(guān)情景中的過程。疑是探求知識的起點，也是激發(fā)學生的支點，在課堂教學中要注意從疑入手，巧設(shè)懸念，啟發(fā)學生思維。如；講到陰陽五行時，提出所有事物都可分陰陽嗎？陰陽能否分開，單獨存在？陰陽的關(guān)系是怎樣的？讓學生帶著問題主動學習，把學生的思維水平推到更廣闊、更高級的思維境界。
(3)巧妙創(chuàng)設(shè)“臨床”情景，增強學生的實際應(yīng)用能力，培養(yǎng)其成功感.一個人如果成功完成了一件事情，有了成功感，那么讓他再做另一件事情的時候，就會很愿意去做，而且會有信心去做，因為成功感會帶來樂趣。傳統(tǒng)的中醫(yī)診治講究“望、聞、問、切”，而其中通過表面現(xiàn)象去分析病情病因的方法是傳統(tǒng)且有效的。這一經(jīng)驗是需要通過不斷的實踐和積累而獲得。因此，在教學過程中，可以在課堂上通過小組形式，以模擬診治的方式，通過設(shè)計“病情”，讓學生在模擬中加深對用藥、問診技巧、判斷理解，進一步培養(yǎng)學生的實踐能力。比如，學習八綱辨證時，舉出一個病人的臨床表現(xiàn)，讓學生討論屬于哪個證型。診斷對了就給予表揚，讓學生有一種做醫(yī)生成功診斷的感覺，增強其自信心，培養(yǎng)其成功感，使其主動、愉快地學習。
3 應(yīng)用多媒體教學，使抽象知識變得形象、易懂，容易掌握
恰當?shù)慕虒W情境能喚起學生強烈的求知欲望，促使他們保持其學習熱情，從而獲得最佳的教學效果。創(chuàng)設(shè)一種使學生主動參與，興趣濃厚的課堂教學學氛圍是喚起學生主動參與的前提和保證。學生在愉快而輕松的學習氛圍中容易積極參與教學，并且能激發(fā)內(nèi)在的學習要求。學生學習興趣的提高往往離不開生動形象的教育素材。多媒體具有形聲、動畫兼?zhèn)涞膬?yōu)點，在創(chuàng)建情境、，營造氛圍方面比其他媒體更直接、更有效，更能激發(fā)學生的學習興趣，提高學生對所學內(nèi)容的參與度，加深對所學內(nèi)容的理解。多媒體教學課件集聲音、圖像、文字等多種信息于一體，極大程度地滿足了學生的視聽等感官需求，激發(fā)了學生的學習興趣，并且還能變難為易，變復雜為簡單。如學習診斷中的舌診，通過觀看不同舌象，學生們就很快就掌握了舌象的診斷方法。
總之，愉快教學在中醫(yī)學基礎(chǔ)教學中產(chǎn)生了很好的教學效果。
參考文獻
[1]張斌.愉快教學模式論[M].廣州：廣東高等教育出版社，1998
[2]廣州市教育委員會教學研究室.課堂教學優(yōu)化的原理與方法[M].2002.
關(guān)鍵詞：中醫(yī)專業(yè)建設(shè)；中醫(yī)文化；作用
在傳統(tǒng)文化領(lǐng)域中，中醫(yī)不僅具有豐富的醫(yī)學知識，而且也蘊含著豐富的人文科學和哲學思想。我國的中醫(yī)學事業(yè)是歷經(jīng)千百年的發(fā)展才逐漸形成如今完善的醫(yī)學體系，可以說，中醫(yī)藥事業(yè)經(jīng)過反復實踐和奮斗歷程才創(chuàng)造出了更多的寶貴精神財富。在中醫(yī)專業(yè)教學過程中要加強對中醫(yī)文化精神的傳承，不斷指引中醫(yī)學理論體系的進一步完善。同時要鼓勵學生學好中醫(yī)知識，傳承好中醫(yī)文化精神，更好的掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理論和臨床實踐經(jīng)驗，才能更好的實現(xiàn)對中醫(yī)文化的傳承和發(fā)展，并有效促進中醫(yī)專業(yè)建設(shè)。
一、中醫(yī)文化分析
（一）中醫(yī)文化的含義
中醫(yī)文化博大精深，從不同角度來分析具有不同的定義，具體而言，主要有廣義和狹義之分。其中廣義的中醫(yī)文化包涵了中醫(yī)事業(yè)發(fā)展的整個主體制度，涉及多種形式的中醫(yī)文化活動，而狹義的中醫(yī)文化僅指與中醫(yī)藥事業(yè)相關(guān)的理論知識、臨床技術(shù)和醫(yī)療實踐經(jīng)驗等內(nèi)容，也可以說，中醫(yī)文化是中醫(yī)事業(yè)發(fā)展過程中所匯聚的精神文明和物質(zhì)文明精華內(nèi)容，具有明顯的中醫(yī)傳統(tǒng)文化特征，同時中醫(yī)文化與中國傳統(tǒng)文化有著密切聯(lián)系，傳統(tǒng)文化為中醫(yī)文化發(fā)展提供了生長土壤，而中醫(yī)文化也為傳統(tǒng)文化的發(fā)展增添了更廣闊的內(nèi)容。目前，在中醫(yī)專業(yè)建設(shè)過程中，只有充分了解中醫(yī)文化的具體內(nèi)涵才能更熟練的有效運用中醫(yī)理論知識。因此，作為中醫(yī)事業(yè)發(fā)展的靈魂，中醫(yī)文化是我國傳統(tǒng)文化的重要組成部分。
（二）中醫(yī)文化的特性
中醫(yī)文化具有廣泛而深刻的文化內(nèi)涵，其內(nèi)容主要體現(xiàn)為以下兩個方面：一方面是中醫(yī)文化具有兼容并蓄的特點，中醫(yī)文化既融合了傳統(tǒng)文化中儒家、佛教和道教的經(jīng)典論述和相關(guān)思想，也在吸收其合理文化精神內(nèi)核的同時強調(diào)以人為本和人與自然統(tǒng)一的和諧發(fā)展。另一方面是中醫(yī)文化強調(diào)自然與整體的普遍聯(lián)系，認為人與自然和諧相處的基礎(chǔ)上，注重保健和預(yù)防疾病，才能更好的實現(xiàn)人體的陰陽平衡。
二、中醫(yī)文化對中醫(yī)專業(yè)建設(shè)的作用分析
（一）中醫(yī)文化對中醫(yī)思維模式建立的作用
在中醫(yī)專業(yè)建設(shè)過程中，加強中醫(yī)文化可以積極推進中醫(yī)思維模式的建立，同時傳統(tǒng)中醫(yī)文化系統(tǒng)涵蓋了幾乎人類歷史上的所有知識，不僅包括自然科學的內(nèi)容，也含有哲學、藝術(shù)和宗教等領(lǐng)域的理論，所以從多角度來理解中醫(yī)文化將更好地發(fā)現(xiàn)中醫(yī)專業(yè)建設(shè)和學術(shù)體系發(fā)展的真正含義，發(fā)揮中醫(yī)文化對現(xiàn)代社會發(fā)展的作用。中醫(yī)文化是傳統(tǒng)文化的重要組成，在漫長的歷史發(fā)展進程中承載著深厚的文化內(nèi)涵和發(fā)揮極為重要的作用。同時中醫(yī)文化是中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展基礎(chǔ)，直接體現(xiàn)了中醫(yī)文化的精髓，所以從中醫(yī)文化的角度來看，中醫(yī)文化作為中醫(yī)專業(yè)知識教學的重點內(nèi)容，不僅是對中醫(yī)教育發(fā)展的重要突破，也是對中醫(yī)事業(yè)的繁榮有著促進作用。
（二）中醫(yī)文化對中醫(yī)專業(yè)課程設(shè)置的影響
在中醫(yī)經(jīng)典著作《內(nèi)經(jīng)》中，有專門具體的章節(jié)是對從事中醫(yī)事業(yè)的人員提出的要求，這也就要求中醫(yī)要上知天文、下知地理、中知人事。對于剛步入中醫(yī)院校的在學在學生，他們可能以前從來沒有接觸過相關(guān)類似知識，這在很大程度上會導致他們對中醫(yī)學理論和邏輯思維等內(nèi)容完全是處于模糊狀態(tài)，特別是在醫(yī)學院課程體系中，學生對中醫(yī)的了解相對不足，加之受到中醫(yī)和西醫(yī)不同文化思維模式的影響，所以這兩種模式要求學生在當前中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展過程中，要結(jié)合具體現(xiàn)狀進行課程設(shè)置。所以由此可見，要想促進中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展就必須充分了解中醫(yī)傳統(tǒng)中醫(yī)文化，同時中醫(yī)文化作為中醫(yī)傳統(tǒng)文化的一部分，為了更好的解決這個問題，只有不斷增加中醫(yī)文化課程在大學入門的課程，幫助學生了解中醫(yī)文化的形成和發(fā)展歷史，也能夠起到促進中醫(yī)專業(yè)學生學習和掌握一些繁體字知識，進而為學生在學習中閱讀醫(yī)學書籍提供充分保障。
（三）中醫(yī)文化對中醫(yī)專業(yè)學生可持續(xù)發(fā)展的作用
針對中醫(yī)專業(yè)學生的具體實際，要不斷創(chuàng)新中醫(yī)專業(yè)課程教學模式，在注重學生理論學習的同時，也要重視對學生的臨床實踐，同時也有必要加強對學生更深或更廣的專業(yè)知識培訓力度，特別是在呂醫(yī)臨床實踐過程中，通過讓學生閱讀各種經(jīng)典書籍和現(xiàn)代醫(yī)學知識進行業(yè)務(wù)素質(zhì)能力的提高。結(jié)合教育和培訓等方式來豐富和提高學生的水平。中醫(yī)繼承了我國歷代的許多醫(yī)生的思想精華，在繼承和發(fā)揚中得到了發(fā)展，所以必須深入研究中醫(yī)文化，有助于提高中醫(yī)臨床運用水平。雖然中醫(yī)文化和古代哲學傳統(tǒng)文化有著密切的聯(lián)系，但是按照古代語言結(jié)構(gòu)與現(xiàn)代文學表達意義來區(qū)分，可以這兩個詞之間仍然有很大區(qū)別，而一些中醫(yī)理論著作大多是用古代文言進行寫作的，所以學生必須了解古代文化，才能進一步深化和提高中醫(yī)知識和理解掌握中醫(yī)文化，當然，加強中藥研制和開發(fā)也需要結(jié)合當前新的醫(yī)學知識。由此可見，只有熟悉中醫(yī)文化，并在中醫(yī)教學專業(yè)中引入中醫(yī)文化建設(shè)才能使學生得到持續(xù)性的發(fā)展。因此，中醫(yī)文化不僅包含著深厚的傳統(tǒng)文化內(nèi)涵，也代表著豐富的現(xiàn)代中醫(yī)知識。所以了解中醫(yī)文化的具體要求，不僅是中醫(yī)藥學生學習中醫(yī)知識的前提和橋梁，更是提高醫(yī)學臨床實踐能力的關(guān)鍵。
三、結(jié)語
總而言之，中醫(yī)文化是中國傳統(tǒng)文化的重要組成部分，在古代唯物論和辯證法思想的指導和影響下，中醫(yī)文化實現(xiàn)了不斷發(fā)展變化。同時中醫(yī)文化經(jīng)過歷代長期臨床試驗實踐的積累，并不斷反復總結(jié)中醫(yī)理論知識，才形成了當前具有獨特內(nèi)容和風格的傳統(tǒng)中醫(yī)文化，也可以說，中醫(yī)文化是古代人民在與疾病作斗爭的過程中所留下的極其豐富的經(jīng)驗，這也就決定了中醫(yī)文化不僅具有自然屬性，同樣也具備著作為社會存在的社會屬性。
參考文獻：
1教學內(nèi)容多，學時安排少
中醫(yī)學是國家教委規(guī)定醫(yī)學本科院校大學生素質(zhì)教育的重要內(nèi)容之一，是西醫(yī)院校主要面向臨床醫(yī)學專業(yè)開設(shè)的中醫(yī)類課程，是由中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學、中藥學、方劑學、針灸學、中醫(yī)內(nèi)科學等課程濃縮精煉而成⑺。這些課程在中醫(yī)類院校安排約550學時，而大多西醫(yī)院?？s減至48-74學時。按現(xiàn)有的學時上課，教師不得不高度概括、刪減大量的內(nèi)容，從而影響了中醫(yī)在學生心目中的系統(tǒng)性和實用性。教學中只能簡單地介紹最基本的概念和知識，如中醫(yī)診斷學只講望診、脈診、八綱和臟腑辨證；中藥和方劑學只是舉例式的講解40味中藥和20首方劑；針灸學只能用4學時了解經(jīng)絡(luò)概論；中醫(yī)內(nèi)科學只能串講4個疾病。加之學生無古漢語的基礎(chǔ)，中醫(yī)概念和理論深奧晦澀，內(nèi)容跨度大、連貫性差，學生根本無法消化和理解，故他們感覺中醫(yī)枯燥乏味，整個學習如同走馬觀花，蜻蜓點水。
按照國家教委規(guī)定的教學目標：西醫(yī)院校的臨床本科生通過中醫(yī)學理論的學習，要熟悉中醫(yī)的整體觀念及辨證論治的精髓，初步掌握中醫(yī)的陰陽五行、藏象、病因等基本理論；并通過對診法、辨證論治、中藥、方劑等基本技能的學習，達到對臨床常見病、多發(fā)病進行辨證論治的要求還相距甚遠。
2注重現(xiàn)代醫(yī)學觀，輕視中醫(yī)辨證論
中西醫(yī)都以人體生命活動規(guī)律為研究對象，以維護健康、預(yù)防疾病為目的。兩種醫(yī)學理論體系由于歷史背景不同，形成迥然不同的認知思維模式?，F(xiàn)代醫(yī)學是在近代醫(yī)學科技發(fā)展的基礎(chǔ)上，以實體結(jié)構(gòu)為基礎(chǔ)，借助科學實驗，以構(gòu)造自然觀、結(jié)構(gòu)中心論與解剖觀察法為認知特點；在形式邏輯思維過程中形成和發(fā)展起來的知識系統(tǒng)；側(cè)重于將人體分解剖析，從物理和化學的角度，甚至從細胞、分子水平等微觀角度研究。而中醫(yī)學則是在古代哲學、文學、天文學等基礎(chǔ)上，借助對自然宏觀、樸素的功能觀察，形成了有機自然觀、功能中心論和司外揣內(nèi)法的認知特點；在辨證思維、演繹邏輯思維過程中形成和發(fā)展的知識系統(tǒng)；側(cè)重于從人體的整體性、聯(lián)系性和動態(tài)性等宏觀的角度探析。這兩種體系認識生命的思維方式不同，診治疾病的手段也迥然各異。
中醫(yī)學課一般在三、四年級開設(shè)。學生經(jīng)過兩年西醫(yī)基礎(chǔ)課程的學習，已經(jīng)較全面地掌握了現(xiàn)代醫(yī)學理論，形成了比較穩(wěn)定的現(xiàn)代醫(yī)學的思維模式。因而學習中醫(yī)學時，常受到現(xiàn)代醫(yī)學理論的影響，習慣性地將中醫(yī)的“心”、“肝”等臟腑與現(xiàn)代醫(yī)學的“心”、“肝”等器官對號入座，對“心藏神、肝主疏泄”等臟腑的生理功能感到不可思議，難以認同；習慣于用現(xiàn)代醫(yī)學的組織結(jié)構(gòu)、細菌、病毒等知識來分析中醫(yī)的氣血津液、病因病機等理論；認為中醫(yī)的陰陽五行為玄學。在現(xiàn)代醫(yī)學脾為免疫器官，而中醫(yī)的脾為消化器官，與人體的口、涎、思考、四肢肌肉等形體志液的功能密切相關(guān)，感到茫然。中醫(yī)的整體研究、以外知內(nèi)的思維方式無法確立，從而感到中醫(yī)內(nèi)容抽象、枯燥乏味，甚至在學生的調(diào)査中，認為中醫(yī)學為偽科學的觀點比例達10%。再加上學時緊張、內(nèi)容跨度大，走進中醫(yī)就很難，能用中醫(yī)辨證論的模式去認識、防治疾病就更難了，在今后的臨床工作中實現(xiàn)中西醫(yī)的優(yōu)勢互補只能是一種理想。消除排斥心理和對臟腑名稱對號入座的思維模式，引導學生轉(zhuǎn)變看法和思想，相信中醫(yī)，走進中醫(yī)，用中醫(yī)的理論防、診、治疾病，是中醫(yī)學教學的一大難題。
3校園內(nèi)營造祖國醫(yī)學的氛圍薄弱
中醫(yī)學屬于生命醫(yī)學范疇，植根于中華民族文化的土壤，以天地人、文史哲、儒道佛、政經(jīng)社等形成了一個帶有明顯的人文內(nèi)容、融自然科學與社會科學、醫(yī)學理論與傳統(tǒng)文化為一體的綜合體系。積淀了數(shù)千年的臨床經(jīng)驗和無可替代的臨床療效，顯示出中醫(yī)證治體系的巨大活力和兼容性，以簡、便、驗、廉為其顯著特點。故有“醫(yī)道同源、醫(yī)儒同源”之說、“濟民之術(shù)”之稱，學好中醫(yī)，也是大學生人文教育的重要途徑。校園文化是一種具有廣泛內(nèi)涵的隱性課程，是一種教育的載體，潛移默化地影響著學生的感性認知，發(fā)揮著陶冶情操、培養(yǎng)興趣、磨煉意志等多種功能。然而，西醫(yī)院校的中醫(yī)文化氛圍薄弱，加之市場經(jīng)濟的沖擊，人文教育顯得更加蒼白無力，提高學生醫(yī)德修養(yǎng)，增強醫(yī)患溝通能力是當前醫(yī)學教學的重大課題。
中醫(yī)學以其強烈的人文屬性成為最能反映醫(yī)學與人文相結(jié)合的一種形式。“以人為本、懸壺濟世、醫(yī)乃仁術(shù)”的高尚醫(yī)德思想’影響著一代又一代的醫(yī)家，其中蘊涵的人文關(guān)懷，對醫(yī)學生達到潛移默化的效果。在這種文化氛圍中，激發(fā)了學習中醫(yī)的興趣，增強了對祖國醫(yī)學的熱愛。
4教學中未注重理論與實踐的聯(lián)系
中醫(yī)是一門實踐性很強的學科，臨床療效是中醫(yī)長盛不衰的生命所在。中醫(yī)傳統(tǒng)的教學方法是師承教學：①實踐優(yōu)勢。學生通過跟師，直接參與對患者的望、聞、問、切等診療過程，既增加學習的興趣，又鞏固專業(yè)思想，實現(xiàn)理論與實踐的融合，將書本的死知識變成自己理性的真知；同時提高了實踐能力，真正達到學以致用的目的。②直觀優(yōu)勢。許多剛接觸中醫(yī)的人，認為中醫(yī)很抽象深奧，難以入門；當跟師臨床以后，中醫(yī)的一些抽象的東西，變得實實在在，生動具體。只有通過對無數(shù)病人脈象的反復體會，才能真正理解“浮脈如魚游水面，滑脈如珠走盤”等脈象的生動描述。通過師帶徒的臨床學習，實現(xiàn)了理論知識與實踐的有機融合，縮短了學習期限。從辨證到診斷，從方劑到藥效，前后貫通，渾然一體，易學易懂，生動活潑，是久經(jīng)考驗的有效的學習方法。
目前中醫(yī)教育突出了“課堂、教師、教材”的中心地位，學生的主要精力和時間用于聽講授、啃書本、背概念，不去研讀中醫(yī)四大經(jīng)典或著名醫(yī)案。老師在緊張的教學時間內(nèi)很難補充前沿的研究成果和現(xiàn)代醫(yī)學的相關(guān)進展。而且在理論教學結(jié)束后，只有走馬觀花似的對中藥、中醫(yī)診斷、針灸等簡單的、示范性的實驗教學，也無中醫(yī)臨床見習和實習，造成中醫(yī)理論和實踐完全脫節(jié)，在今后的臨床工作中很難實現(xiàn)中西醫(yī)臨床的結(jié)合。
5教師注重臨床工作忽視理論教學
根據(jù)教學大綱和目標，為了體現(xiàn)中醫(yī)學理論體系的完整性和連貫性，教師應(yīng)該對講授內(nèi)容與學時分配進行權(quán)衡比較，突出特色和重點。西醫(yī)院校的中醫(yī)教師大多從事臨床與教學的雙重工作，故教師的精力、時間有限，加之資歷不同、所學各異，有時難免落入傳統(tǒng)的教學模式：或滿堂灌、或照本宣科，以致教學枯燥乏味，直接影響教學效果，造成教“難”和學“難”的惡性循環(huán)㈨。教師產(chǎn)生敷衍了事的心態(tài)，學生則經(jīng)常抱怨中醫(yī)“玄”、“難”，故敬而遠之。其結(jié)果是學生對中醫(yī)知識囫圇吞棗，無法掌握中醫(yī)理論體系的基本特點和重點內(nèi)容，更談不上運用其中的辨證方法，有效地解決實際問題。
關(guān)鍵詞:生物化學;教學改革;互聯(lián)網(wǎng)+;以學生為中心
中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)目標是培養(yǎng)能夠從事中西醫(yī)臨床醫(yī)療、教學、科研管理等工作的復合型應(yīng)用人才。生物化學是其重要基礎(chǔ)課程，是從分子水平研究生命現(xiàn)象及規(guī)律的學科。主要內(nèi)容包括:生物大分子的結(jié)構(gòu)和功能;三大物質(zhì)代謝及其調(diào)節(jié)的普遍規(guī)律;遺傳信息傳遞和調(diào)控。這些內(nèi)容為后期進一步學習基礎(chǔ)和臨床醫(yī)學課程提供必要的基礎(chǔ)。但是這些內(nèi)容既涉及了廣泛的理論知識，又涵蓋了諸多生命科學實踐;同時不僅有對生命過程機理的詳細描述，還有對這些過程調(diào)控的概括。這就使得課程的理論性、實踐性和綜合性較強，加之名詞繁多、概念抽象、內(nèi)容枯燥，又涉及熱力學、空間結(jié)構(gòu)等物理、化學的多方面內(nèi)容，因此課程具有一定的難度，學生學習難度較大。所以，為了提高學生自主學習興趣、培養(yǎng)學生運用生物化學知識結(jié)合中醫(yī)證候進行臨床疾病研究的能力，開展生物化學課程教學改革和實踐就顯得尤為重要。
1醫(yī)學院校生物化學課程教學中存在的問題
以湖南中醫(yī)藥大學中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學專業(yè)生物化學教學為例，以前采用的多是以教師講授為主的課堂教學組織形式，通過多媒體結(jié)合板書的講授方式進行教學活動，授課通常采用新課導入、新課講授、課后小結(jié)三步走的流程。在新課導入階段復習相關(guān)知識點，提供新課情景，引入新課;新課講授階段通常按照所講授內(nèi)容的邏輯性和相關(guān)性運用生動的語言結(jié)合圖片、動畫進行展示講解;課后小結(jié)中進行重難點小結(jié)，將新舊知識進行對比并引出下節(jié)課內(nèi)容，布置課后作業(yè)。顯然，這種課堂教學組織形式難以充分調(diào)動學生自主學習的積極性。首先，生物化學系統(tǒng)性、抽象性、聯(lián)系性較強，難度較大，與化學、物理、細胞生物學、遺傳學等復雜學科緊密關(guān)聯(lián)。其次，在傳統(tǒng)教學中，教師通常是利用語言對教學內(nèi)容進行描述來提高學生的感性認識。但是這種方式在生物化學課程教學中的應(yīng)用效果并不理想，教師難以做到生動、形象。因此，僅靠教師在課堂上的機械灌輸及書本的抽象描述，難以讓學生深刻理解生物大分子物質(zhì)結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系，物質(zhì)代謝的基本規(guī)律、聯(lián)系、轉(zhuǎn)化和調(diào)控以及基因工程技術(shù)等生物化學的重要問題。這是生物化學課堂教學急需解決的一大問題。其次，在教學過程中，教師過分重視教學任務(wù)的落實，導致授課過程過于死板，課堂氣氛拘謹沉悶，使得一些學生在學習之初便失去信心和興趣，也會滋生部分學生的厭學情緒，以致被動學習，應(yīng)付交差現(xiàn)象普遍。另外，生物化學是一門以實驗為基礎(chǔ)的學科，為了培養(yǎng)學生運用生物化學知識診治與預(yù)防疾病能力，尤其需要加強實踐教學環(huán)節(jié)。但是由于條件和教學課時的限制，與課程對應(yīng)的專業(yè)實驗安排較少。學生對課程內(nèi)容理解主要通過書本理論知識，沒有足夠的實踐教學環(huán)節(jié)，缺少運用課程相關(guān)知識解決實際臨床問題的機會。
2“互聯(lián)網(wǎng)+”教學模式的轉(zhuǎn)變
教學模式是在一定的教學思想或教學理論指導下構(gòu)建的教學活動過程［1］。隨著網(wǎng)絡(luò)時代的到來，互聯(lián)網(wǎng)+已經(jīng)改造和影響了多個傳統(tǒng)行業(yè)，也在一定程度上解決了傳統(tǒng)課堂教學中枯燥、乏味、無感官認識等問題［2］。傳統(tǒng)課程教學在與“互聯(lián)網(wǎng)+”的滲透融合中，可以逐步走向教學改革的創(chuàng)新與優(yōu)化，學生不再被動接受課程內(nèi)容，而是通過參與的方式進行課程學習。與傳統(tǒng)的課堂教育相比，互聯(lián)網(wǎng)+教學模式展現(xiàn)出以下幾方面優(yōu)勢:①學生學習自由度更大，可以根據(jù)自身需要更自主地選擇學習內(nèi)容和方式;而且不再受時間、地點和人數(shù)的局限。②教育資源更豐富、更開放、更便利，有效保障教育公平。③師生、生生溝通更便捷，確保教學效果［3］。
3基于“互聯(lián)網(wǎng)+”落實以學生為中心的課程教學改革
3．1基于“互聯(lián)網(wǎng)+”的多種課堂教學組織形式的組合與探索
“互聯(lián)網(wǎng)+”時代，傳統(tǒng)的“一支粉筆、一個老師、一間教室”的教學模式已經(jīng)無法適應(yīng)當代大學生心理特征以及專業(yè)和課程的培養(yǎng)定位。因此，課堂教學過程中不能再完全以教師的講授為主，而應(yīng)該引導學生進行探究式討論，促進師生、生生互動和合作，進行知識的內(nèi)化。所以，在生物化學課堂教學改革實踐過程中，教師要圍繞教學大綱的要求，根據(jù)學生的認知特點，遵循由簡入繁，從理論到應(yīng)用，選擇精、細、深、略有度的教學內(nèi)容。每章授課內(nèi)容采用從實驗現(xiàn)象理論抽象實際應(yīng)用。這樣由簡單到復雜，由實際抽象出理論，由感性認知過渡到理性認知，再由理論指導進一步實踐，激發(fā)學生的求知欲望，讓學生循序漸進地入門。因此，近年來在生物化學教學中，湖南中醫(yī)藥大學生物化學教研室改變了傳統(tǒng)教學模式，采用多種基于“互聯(lián)網(wǎng)+”教學模式聯(lián)用。例如，在學習酶促反應(yīng)動力學一章中競爭性抑制這一內(nèi)容時就利用網(wǎng)絡(luò)平臺實施了翻轉(zhuǎn)課堂、PBL教學及研討式教學的多種教學組織形式聯(lián)用。教師先將丙二酸對琥珀酸脫氫酶的競爭性抑制這一簡單實驗引申出的相關(guān)基礎(chǔ)理論知識，制作好大約10min左右的視頻，并結(jié)合臨床及科研實際案例設(shè)計“過關(guān)任務(wù)”(例如運用競爭性抑制的原理解釋磺胺類藥物的作用機制及臨床用藥注意事項、洛伐他汀類藥物的作用機制等)。然后將制作好的視頻教學內(nèi)容和與之相關(guān)的“過關(guān)任務(wù)”上傳至網(wǎng)絡(luò)教學平臺。學生在規(guī)定時間內(nèi)學習視頻教學內(nèi)容，參與在線討論并完成“過關(guān)任務(wù)”。課堂上基于學生前期網(wǎng)絡(luò)學習的成果，以磺胺類藥物和青霉素類藥物抗菌機理的差異為主題，采用PBL、研討式教學等方法開展課堂教學。通過討論解決課前學生發(fā)現(xiàn)的問題。課后教師及時總結(jié)教學情況并在教學網(wǎng)絡(luò)中相關(guān)資料供學生復習和檢測，同時適量前瞻性內(nèi)容，供學有余力的同學進行拓展。筆者發(fā)現(xiàn)結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)平臺，通過課前自主學習和在線討論、課堂研討、課后復習，學生不僅能掌握競爭性抑制的基本原理，還能理解磺胺類藥物及洛伐他汀類藥物的作用機理和注意事項，并且能與中醫(yī)學專業(yè)知識相結(jié)合。有同學提出，由于洛伐他汀類藥物是膽固醇合成的關(guān)鍵酶HMGCoA還原酶的競爭性抑制劑，而且該酶的活性具有晝夜節(jié)律，在午夜活性最高，因此選擇在晚上服藥降脂效果最佳，這與中醫(yī)“天人相應(yīng)”理論和“擇時用藥”的原則一致。通過這種“互聯(lián)網(wǎng)+”的教學模式，充分激發(fā)了學生自主學習的動力，提高了學生自主學習的能力，學生思考、提出和解決問題的能力都獲得了顯著提高。而且學生在學習中有效地將生物化學基礎(chǔ)理論和臨床運用相互滲透，使學生真正意識到生物化學理論在未來臨床工作中的作用。
3．2“互聯(lián)網(wǎng)+”生物化學講課競賽
在生物化學教學模式改革探索過程中，最難解決的問題之一是生物大分子的結(jié)構(gòu)、細胞信號傳導、物質(zhì)代謝及其與臨床醫(yī)療的關(guān)系等內(nèi)容用傳統(tǒng)教學手段進行理論描述非常困難。如何解決這一問題呢?為了激發(fā)學生對生物化學課程的興趣和參與程度，鼓勵學生在學習中創(chuàng)新，在創(chuàng)新中加深對生物化學課程內(nèi)容的深入理解，靈活運用已有知識解決醫(yī)療實際問題，教研室嘗試組織學生進行“互聯(lián)網(wǎng)+”生物化學講課大賽。教師設(shè)計好一系列與生物化學課程內(nèi)容及臨床醫(yī)療實踐密切相關(guān)的主題，如從蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)和功能關(guān)系探究中藥作用機理和藥效物質(zhì)基礎(chǔ)、從膽色素代謝探討黃疸的發(fā)病與治療、從氨基酸代謝探討肝昏迷的發(fā)病機制及防治原則等。學生組隊選擇相關(guān)主題后充分利用網(wǎng)絡(luò)資源查找資料，然后通過制作課件、教學動畫和動漫等作品來動態(tài)講解和展示生物化學的基本概念和原理、病例分析及相關(guān)疾病防治原則。這種利用“互聯(lián)網(wǎng)+”進行的學生自主課堂教學形式，學生在查閱資料和制作課件過程中通過聯(lián)系實際，明白了生物化學不是一門空洞的學科，而是與日常生活和醫(yī)療實踐息息相關(guān)的學科，逐漸體會到生物化學在醫(yī)學中的重要性，感到學而有趣、學而有用，主觀能動性得到提高。這種教學形式不僅促進了學生自主學習能力，而且通過豐富的表現(xiàn)形式極大增強了對課程中抽象理論的理解，有效提高了課堂教學效果。
3．3“互聯(lián)網(wǎng)+”生物化學實驗教學改革
生物化學是以實驗為基礎(chǔ)的學科，實驗在整個生物化學發(fā)展中起著舉足輕重的作用，而且醫(yī)療實踐中經(jīng)常采用生物化學的理論和方法對疾病進行診斷、防治與預(yù)后判斷。因此，在實驗教學中盡量選擇既與理論教學內(nèi)容密切相關(guān)又是醫(yī)療實踐中常用的技術(shù)作為常規(guī)實踐教學內(nèi)容，并結(jié)合教研室科研課題和中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)特色開設(shè)部分開放性實驗。但是這些實驗項目仍不能給學生提供足夠多的實踐練習機會。近年來，教研室向?qū)W生在線或推薦了許多實驗虛擬仿真模塊和視頻教學內(nèi)容。學生可以通過在線學習模擬相關(guān)實驗內(nèi)容，從而彌補實驗教學的不足，也鍛煉了學生自主學習的能力。為了增強學生的實驗設(shè)計和動手實踐能力，教研室還組織了生物化學實驗設(shè)計與操作競賽。首先，要求學生組隊根據(jù)的競賽主題進行實驗設(shè)計和可行性分析;然后，組織教師對上交的方案進行篩選和評估;最后，選擇一定比例的設(shè)計方案進一步進行現(xiàn)場操作與答辯。這些實驗設(shè)計和操作僅靠課堂上所講的知識是遠遠不夠的，學生必須通過課后查閱相關(guān)文獻資料深入學習，借助多種網(wǎng)絡(luò)資源才能完成詳細的實驗設(shè)計，并且借助現(xiàn)代計算機仿真模擬技術(shù)才可能完成實驗的可行性分析。通過實驗設(shè)計競賽這種理論聯(lián)系實際教學實踐活動，增強了學生的創(chuàng)新意識和動手能力，是生物化學理論和實驗強化學習的第二課堂?？傊?，應(yīng)用多種網(wǎng)絡(luò)技術(shù)對教學組織形式、方法和手段進行改革是“互聯(lián)網(wǎng)+”時代必要的探索。湖南中醫(yī)藥大學生物化學課程教學通過這種改革與探索已在一定程度上將學生的學習由課上延續(xù)到課下，由被動變?yōu)橹鲃?，有效地提高了學生的學習主動性和學習質(zhì)量。同時也對教師提出了更高的要求，督促教師必須不斷學習新的教學理念、善于運用多種教學方法，轉(zhuǎn)變和優(yōu)化傳統(tǒng)教學方式和手段。
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