發(fā)布時(shí)間：2023-05-24 16:33:48
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關(guān)鍵詞：化工企業(yè)；職業(yè)衛(wèi)生管理；問題；措施
中圖分類號(hào)： C29 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A
引言
目前，化工業(yè)的不斷發(fā)展使得化工企業(yè)更加重視其管理的重要性，在化工企業(yè)管理中，職業(yè)衛(wèi)生管理是其重要的組成部分，具有關(guān)鍵性的作用，職業(yè)衛(wèi)生管理水平的高低將直接影響到化工企業(yè)的未來發(fā)展?fàn)顩r。當(dāng)前，化工企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生管理仍然存在諸多問題，使得化工業(yè)的衛(wèi)生得不到保證，不僅影響到企業(yè)內(nèi)部人員的身心健康，還將給社會(huì)帶來巨大的損失和危害，由此可見，加強(qiáng)化工企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理對(duì)于化工業(yè)的發(fā)展有著至關(guān)重要的作用。因此，在具體的工作中，如何解決職業(yè)衛(wèi)生管理問題是化工企業(yè)當(dāng)前所面臨的一個(gè)挑戰(zhàn)，只有化工企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理水平得到有效提高，才能從整體上促進(jìn)化工業(yè)的健康長久發(fā)展。
一、化工企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理存在的問題
1、化工企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理體系不完善
隨著國家和地方對(duì)化工企業(yè)安全、環(huán)保工作的重視，化工企業(yè)的安全生產(chǎn)與環(huán)境保護(hù)管理正在逐步走上正軌，而職業(yè)衛(wèi)生管理則處于相對(duì)落后狀態(tài)。部分中小化工企業(yè)沒有成立職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)，沒有專業(yè)技術(shù)人員。為應(yīng)對(duì)監(jiān)管，大部分企業(yè)將職業(yè)衛(wèi)生管理工作依托安全環(huán)保部門或行政部門(后勤部門)，導(dǎo)致企業(yè)沒有建立、健全的職業(yè)衛(wèi)生管理制度、操作規(guī)程，或職業(yè)衛(wèi)生管理流于形式，不符合企業(yè)管理實(shí)際，或沒有整合成有效管理體系，成一紙空文，無法達(dá)到指導(dǎo)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理的需要。
2、職業(yè)衛(wèi)生規(guī)章制度落實(shí)不到位
職業(yè)衛(wèi)生規(guī)章制度是化工企業(yè)所有人員必須共同遵循的制度規(guī)范，職業(yè)衛(wèi)生規(guī)章制度的落實(shí)能夠有效減少或者消除職業(yè)病危害因素對(duì)實(shí)施作業(yè)的員工的健康造成的影響。但是，當(dāng)前的一些化工企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生規(guī)章制度雖然已經(jīng)建立，但是落實(shí)不到位，可操作性弱，對(duì)于病害的防治無法起到實(shí)質(zhì)性的作用。比如，在健康監(jiān)護(hù)制度中，只是很寬泛的要求加強(qiáng)企業(yè)的健康監(jiān)護(hù)，但是沒有具體規(guī)定如何進(jìn)行監(jiān)護(hù)、監(jiān)護(hù)的時(shí)間、要求等更是模糊得不到有效實(shí)施，從而使得這類制度形如虛設(shè)。
3、化工企業(yè)從業(yè)人員綜合素質(zhì)及衛(wèi)生意識(shí)低
我國化工企業(yè)眾多，從業(yè)人員素質(zhì)普遍偏低，政府層面對(duì)企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生教育僅僅在企業(yè)負(fù)責(zé)人和管理人員中開展，大量的接觸職業(yè)病危害因素的從業(yè)人員，尤其是接觸嚴(yán)重職業(yè)病危害因素的人員沒有得到較全面的教育、培訓(xùn)，對(duì)職業(yè)病危害缺乏認(rèn)知，缺少自我保護(hù)意識(shí)。
4、職業(yè)衛(wèi)生管理資源配置不合理
首先是相關(guān)職業(yè)衛(wèi)生人員配置。部分條件較好的企業(yè)設(shè)置有醫(yī)務(wù)室、保健站，人員具備一定的醫(yī)學(xué)知識(shí)，但醫(yī)務(wù)室、保健站人員只行使職業(yè)衛(wèi)生管理部分職能，如日常保健、應(yīng)急處理等。他們往往不參與現(xiàn)場管理，不了解生產(chǎn)現(xiàn)場人員、設(shè)施、環(huán)境、防護(hù)狀況，因而缺乏對(duì)職業(yè)衛(wèi)生工作全面、統(tǒng)籌的管理，形成資源的浪費(fèi)。其次，個(gè)體防護(hù)用品配置?；て髽I(yè)生產(chǎn)過程中使用的原輔材料、產(chǎn)品十分復(fù)雜，有機(jī)溶劑、無機(jī)重金屬；固體粉塵、有毒氣體；高、??；放射源等等；勞動(dòng)者工作時(shí)往往都有接觸。盡管安監(jiān)總局明確規(guī)定不能使用紗布口罩代替防塵、防毒口罩，但仍可見部分企業(yè)一副綿紗口罩，既防塵又防毒，明顯違規(guī)使用。而有的企業(yè)雖有發(fā)放，員工常常是丟在柜子，帶回家里，或找各種理由不愿意佩戴，沒有形成良好的使用習(xí)慣。企業(yè)認(rèn)為我發(fā)放了，員工不使用，也沒有辦法，缺少指導(dǎo)、督促機(jī)制，使勞動(dòng)者失去最后的防線。
5、應(yīng)急救援不到位
化工企業(yè)火災(zāi)、爆炸、環(huán)境污染等安全、環(huán)保事故的預(yù)防、應(yīng)急處理，化工企業(yè)有著足夠的重視，制定有事故處理應(yīng)急救援措施。但對(duì)中毒、職業(yè)病事故發(fā)生往往重視不夠，投入不足。沒有制定職業(yè)中毒事故處理應(yīng)急救援預(yù)案，沒有安裝事故通風(fēng)裝置以及事故排風(fēng)系統(tǒng)相連鎖的泄漏報(bào)警裝置；沒有配備急救藥品；缺少中毒事故處理的演練。有的企業(yè)應(yīng)急救援藥品不全；有的急救箱放在辦公室，鎖在柜子里，一旦發(fā)生事故無法正確應(yīng)對(duì)。
6、未建立完整的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案
職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案面臨著許多困難，例如健康監(jiān)護(hù)費(fèi)用增加與企業(yè)效益欠佳形成的矛盾和醫(yī)療市場競爭加劇的矛盾，要克服這些困難還需政府許多部門共同努力，健全有關(guān)保險(xiǎn)等制度，切實(shí)落實(shí)國家有關(guān)法律、法規(guī)的要求。
二、加強(qiáng)化工企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理的具體措施
1、建立健全的職業(yè)衛(wèi)生組織管理體系
企業(yè)應(yīng)成立職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)，配備專業(yè)技術(shù)人員，或委托中介機(jī)構(gòu)，建立、健全符合企業(yè)管理實(shí)際，整合成有效的職業(yè)衛(wèi)生管理制度、操作規(guī)程，規(guī)范企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理?；A(chǔ)較好的企業(yè)要充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員作用，讓他們參與現(xiàn)場管理，掌握生產(chǎn)現(xiàn)場人員、設(shè)施、環(huán)境狀況，提高職業(yè)衛(wèi)生管理水平。
2、提高企業(yè)管理者的法律意識(shí)，積極預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害
用人單位需加強(qiáng)自身管理和加強(qiáng)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)意識(shí)，將企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生工作從政府行為轉(zhuǎn)向企業(yè)的自主行動(dòng)。技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)指導(dǎo)，進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生法律、法規(guī)及職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)的培訓(xùn)，加強(qiáng)職業(yè)健康教育和宣傳工作，以提高勞動(dòng)者自我保護(hù)的意識(shí)和能力。
3、科學(xué)合理配置化工企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理資源
首先是人員配置。人員配置的關(guān)鍵就在于提高從業(yè)人員的素質(zhì)。要不斷提高從業(yè)人員的職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)，除了要對(duì)企業(yè)負(fù)責(zé)人和管理人員加強(qiáng)教育、培訓(xùn)，使他們具備與本單位所從事的生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)相適應(yīng)的職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)和管理能力，對(duì)職業(yè)病危害嚴(yán)重的崗位人員應(yīng)進(jìn)行專門的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，經(jīng)培訓(xùn)合格后方可上崗作業(yè)。要發(fā)揮中介機(jī)構(gòu)的作用，深入企業(yè)，有針對(duì)性開展職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)宣傳。有了對(duì)職業(yè)病危害的認(rèn)知，才能增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)。其次，正確使用個(gè)體防護(hù)用品個(gè)體防護(hù)用品是勞動(dòng)者自我保護(hù)的最后的防線，化工企業(yè)應(yīng)根據(jù)自身生產(chǎn)特點(diǎn)制定勞護(hù)用品使用標(biāo)準(zhǔn)，配備適宜的有資質(zhì)廠家生產(chǎn)的符合國家或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的職業(yè)病防護(hù)用品，同時(shí)企業(yè)要加強(qiáng)對(duì)防護(hù)用品使用的指導(dǎo)，建立督促機(jī)制，保證正確佩戴。
4、不斷加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生管理的監(jiān)督
各級(jí)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理部門要認(rèn)真落實(shí)對(duì)工廠企業(yè)的預(yù)防性職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督和經(jīng)常性職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督，特別是加強(qiáng)對(duì)那些職業(yè)衛(wèi)生管理制度不健全、職業(yè)病防護(hù)設(shè)施不完善、員工職業(yè)病防護(hù)意識(shí)不強(qiáng)企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理，結(jié)合企業(yè)自身職業(yè)病危害特點(diǎn)制定職業(yè)病防治計(jì)劃，加大對(duì)職業(yè)病防治工作經(jīng)費(fèi)的投入。
5、合理制定應(yīng)急救援措施
企業(yè)應(yīng)制定職業(yè)中毒事故處理應(yīng)急救援預(yù)案，重點(diǎn)場所安裝事故通風(fēng)裝置以及事故排風(fēng)系統(tǒng)相連鎖的泄漏報(bào)警裝置；配備應(yīng)急物資、器材、急救藥品；組織中毒事故處理的演練，一旦發(fā)生事故能正確、有序應(yīng)對(duì)。
6、完善職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理，建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案
企業(yè)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檢查應(yīng)委托有資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展，按上崗前、在崗期、離崗前要求開展；按規(guī)定的時(shí)間周期、項(xiàng)目要求安排；明確參加的人數(shù)；對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的異常應(yīng)予復(fù)查、處理；將檢查結(jié)果及時(shí)告知本人；對(duì)發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證或疑是職業(yè)病人員應(yīng)及時(shí)處理、報(bào)告；同時(shí)建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，使職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理部門掌握危害項(xiàng)目的情況，從而加強(qiáng)職業(yè)病危害項(xiàng)目的管理，進(jìn)行職業(yè)病危害事故的應(yīng)急救援。
結(jié)束語
總而言之，化工企業(yè)的發(fā)展和進(jìn)步與化工企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理水平是息息相關(guān)的，化工企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理不僅僅是關(guān)系著化工業(yè)的發(fā)展，更是關(guān)乎從業(yè)人員身體健康的關(guān)鍵。因此，化工企業(yè)在具體的化工施工中要注重職業(yè)衛(wèi)生管理水平的提高，將職業(yè)病害控制在一定范圍內(nèi)，減少職業(yè)病害給從業(yè)人員帶來的傷害，從而更好地促進(jìn)化工企業(yè)的發(fā)展。
參考文獻(xiàn)：
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關(guān)鍵詞：化工企業(yè)：職業(yè)衛(wèi)生；管理
中圖分類號(hào)：F279文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A
前言：我國化工企業(yè)眾多，規(guī)模大小不一，職業(yè)病防治水平高低不同。企業(yè)必須從職業(yè)衛(wèi)生組織管理，職業(yè)病防護(hù)設(shè)施建設(shè)，職業(yè)病防治的教育、培訓(xùn)等方面入手，正確使用個(gè)體防護(hù)用品，加強(qiáng)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理，構(gòu)建應(yīng)急救援體系；發(fā)揮社會(huì)中介機(jī)構(gòu)的作用。
1、中小化工企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理現(xiàn)狀
近年來，我國職業(yè)病病人不斷呈現(xiàn)，職業(yè)病防治越來越受到關(guān)注。為此，國家高度重視，根據(jù)職業(yè)衛(wèi)生管理需要調(diào)整相關(guān)部門監(jiān)管職能，加強(qiáng)監(jiān)督管理。但是由于職業(yè)病的隱匿性比較強(qiáng)，從接觸職業(yè)病危害到發(fā)病需要一段時(shí)間，有的甚至幾年、十幾年后才能暴露出來，加上市場經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型前期的粗放發(fā)展，用人單位和勞動(dòng)者對(duì)職業(yè)衛(wèi)生管理缺乏足夠的認(rèn)識(shí)和職業(yè)病防治意識(shí)。
1．1職業(yè)衛(wèi)生組織管理
隨著國家和地方對(duì)化工企業(yè)安全、環(huán)保工作的重視，化工企業(yè)的安全生產(chǎn)與環(huán)境保護(hù)管理正在逐步走上正軌，而職業(yè)衛(wèi)生管理則處于相對(duì)落后狀態(tài)。部分中小化工企業(yè)沒有成立職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)，沒有專業(yè)技術(shù)人員。為應(yīng)對(duì)監(jiān)管，大部分企業(yè)將職業(yè)衛(wèi)生管理工作依托安全環(huán)保部門或行政部門(后勤部門)，導(dǎo)致企業(yè)沒有建立、健全的職業(yè)衛(wèi)生管理制度、操作規(guī)程，或職業(yè)衛(wèi)生管理流于形式，或不符合企業(yè)管理實(shí)際，或沒有整合成有效管理體系．成一紙空文，無法達(dá)到指導(dǎo)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理的需要。部分條件較好的企業(yè)設(shè)置有醫(yī)務(wù)室、保健站，人員具備一定的醫(yī)學(xué)知識(shí)，但醫(yī)務(wù)室、保健站人員只行使職業(yè)衛(wèi)生管理部分職能，如日常保健、應(yīng)急處理等。他們往往不參與現(xiàn)場管理，不了解生產(chǎn)現(xiàn)場人員、設(shè)施、環(huán)境、防護(hù)狀況，因而缺乏對(duì)職業(yè)衛(wèi)生工作全面、統(tǒng)籌的管理，形成資源的浪費(fèi)。
1．2職業(yè)病防護(hù)設(shè)施
近年來化工企業(yè)根據(jù)國家、地方整治要求，基本完成了向化工園區(qū)集中搬遷建設(shè)過程，但建設(shè)項(xiàng)目的職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”工作沒有及時(shí)跟上，使得職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)、施工不規(guī)范。加上化工企業(yè)建設(shè)項(xiàng)目甲類廠房較多，防火、防爆等級(jí)要求高，職業(yè)病防護(hù)設(shè)施投入大，部分企業(yè)沒有委托資質(zhì)單位設(shè)計(jì)職業(yè)病防護(hù)設(shè)施，有的自行設(shè)計(jì)，導(dǎo)致職業(yè)病防護(hù)設(shè)施無法長期正常運(yùn)行或效果不佳。有的企業(yè)甚至沒有防護(hù)設(shè)施，僅僅依靠門窗的自然通風(fēng)，簡單的機(jī)械通風(fēng)，防護(hù)效果可想而知。
1．3職業(yè)衛(wèi)生教育、培訓(xùn)
我國化工企業(yè)眾多，從業(yè)人員素質(zhì)普遍偏低，政府層面對(duì)企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生教育僅僅在企、比負(fù)責(zé)人和管理人員中開展，大量的接觸職業(yè)病危害因素的從業(yè)人員，尤其是接觸嚴(yán)重職業(yè)病危害因素的人員沒有得到較全面的教育、培訓(xùn)，對(duì)職業(yè)病危害缺乏認(rèn)知，缺少自我保護(hù)意識(shí)。1．4個(gè)體防護(hù)用品
化工企業(yè)生產(chǎn)過程中使用的原輔材料、產(chǎn)品十分復(fù)雜，有機(jī)溶劑、無機(jī)重金屬；固體粉塵、有毒氣體；高、?。环派湓吹鹊?；勞動(dòng)者工作時(shí)往往都有接觸。盡管安監(jiān)總局明確規(guī)定不能使用紗布口罩代替防塵、防毒口罩，但仍可見部分企業(yè)一副綿紗口罩，既防塵又防毒，明顯違規(guī)使用。而有的企業(yè)雖有發(fā)放。員工常常是丟在柜子，帶回家里，或找各種理由不愿意佩戴，沒有形成良好的使用習(xí)慣。企業(yè)認(rèn)為我發(fā)放了，員工不使用，也沒有辦法，缺少指導(dǎo)、督促機(jī)制，使勞動(dòng)者失去最后的防線。
1．5職業(yè)健康監(jiān)護(hù)
由于認(rèn)識(shí)問題，常常有企業(yè)將職業(yè)健康監(jiān)護(hù)體檢安排在沒有職業(yè)健康監(jiān)護(hù)資質(zhì)的單位；或沒有按規(guī)定的時(shí)間周期要求安排：或沒有按上崗前、在崗期、離崗前要求開展：或者開展的項(xiàng)目不全；或者參加的人數(shù)不足：有的對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的異常沒有復(fù)查；對(duì)禁忌證人員沒有處理：有的沒有將檢查結(jié)果告知本人；沒有建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案；使職業(yè)健康監(jiān)護(hù)成為一紙報(bào)告。1. 6應(yīng)急救援
針對(duì)化工企業(yè)火災(zāi)、爆炸、環(huán)境污染等安全、環(huán)保事故的預(yù)防、應(yīng)急處理，化工企業(yè)有著足夠的重視，制定有事故處理應(yīng)急救援措施。但對(duì)中毒、職業(yè)病事故發(fā)生往往重視不夠，投入不足。沒有制定職業(yè)中毒事故處理應(yīng)急救援預(yù)案，沒有安裝事故通風(fēng)裝置以及事故排風(fēng)系統(tǒng)相連鎖的泄漏報(bào)警裝置；沒有配備急救藥品；缺少中毒事故處理的演練。有的企業(yè)應(yīng)急救援藥品不全；有的急救箱放在辦公室，鎖在柜子里，一旦發(fā)生事故無法正確應(yīng)對(duì)。
2、加強(qiáng)中小企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理的措施
2．1建立職業(yè)衛(wèi)生組織管理
企業(yè)應(yīng)成立職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)，配備專業(yè)技術(shù)人員，或委托中介機(jī)構(gòu)，建立、健傘符合企業(yè)管理實(shí)際，整合成有效的職業(yè)衛(wèi)生管理制度、操作規(guī)程，規(guī)范企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理?；A(chǔ)較好的企業(yè)要充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員作用，讓他們參與現(xiàn)場管理，掌握生產(chǎn)現(xiàn)場人員、設(shè)施、環(huán)境狀況，提高職業(yè)衛(wèi)牛管理水平。
2．2規(guī)范職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)、施工、使用
《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”監(jiān)督管理暫行辦法》要求職業(yè)病防護(hù)設(shè)施必須與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)投入生產(chǎn)和使用?；て髽I(yè)建設(shè)項(xiàng)目安全要求高，職業(yè)病防護(hù)設(shè)施投入大，企業(yè)應(yīng)委托有資質(zhì)單位做好職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)、施工，按要求對(duì)防護(hù)設(shè)施進(jìn)行驗(yàn)收后投入使用。已建企業(yè)應(yīng)委托有資質(zhì)職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)每年對(duì)工作場所進(jìn)行一次檢測與評(píng)價(jià)，每三年進(jìn)行一次職業(yè)病危害現(xiàn)狀評(píng)價(jià)，根據(jù)檢測、評(píng)價(jià)結(jié)果做好防護(hù)設(shè)施管理。有條件企業(yè)可設(shè)置在線監(jiān)控儀器，防護(hù)設(shè)施一旦損壞，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)組織維護(hù)，保證職業(yè)病防護(hù)設(shè)施的正常運(yùn)行。同時(shí)，企業(yè)應(yīng)不斷開展技術(shù)創(chuàng)新，優(yōu)化工藝，優(yōu)先選用無毒、低毒原輔材料，減少、降低生產(chǎn)過程中的職業(yè)病危害因素的種類、濃度。
2．3加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生教育、培訓(xùn)
提高從業(yè)人員的職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)，除了要對(duì)企業(yè)負(fù)責(zé)人和管理人員加強(qiáng)教育、培訓(xùn)，使他們具備與本單位所從事的生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)相適應(yīng)的職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)和管理能力，對(duì)職業(yè)病危害嚴(yán)重的崗位人員應(yīng)進(jìn)行專門的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，經(jīng)培訓(xùn)合格后方可上崗作業(yè)。要發(fā)揮中介機(jī)構(gòu)的作用，深入企業(yè)，有針對(duì)性開展職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)宣傳。有了對(duì)職業(yè)病危害的認(rèn)知，才能增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)。
2．4正確使用個(gè)體防護(hù)用品
個(gè)體防護(hù)用品是勞動(dòng)者自我保護(hù)的最后的防線，化工企業(yè)應(yīng)根據(jù)自身生產(chǎn)特點(diǎn)制定勞護(hù)用品使用標(biāo)準(zhǔn)，配備適宜的有資質(zhì)廠家生產(chǎn)的符合國家或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的職業(yè)病防護(hù)用品，同時(shí)企業(yè)要加強(qiáng)對(duì)防護(hù)用品使用的指導(dǎo)，建立督促機(jī)制，保證正確佩戴。
2．5完善職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理
企業(yè)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檢查應(yīng)委托有資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展，按上崗前、在崗期、離崗前要求開展：按規(guī)定的時(shí)間周期、項(xiàng)目要求安排；明確參加的人數(shù)：對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的異常應(yīng)予復(fù)查、處理；將檢查結(jié)果及時(shí)告知本人；對(duì)發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證或疑是職業(yè)病人員應(yīng)及時(shí)處理、報(bào)告；同時(shí)建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。
2．6制定應(yīng)急救援措施
企業(yè)應(yīng)制定職業(yè)中毒事故處理應(yīng)急救援預(yù)案，重點(diǎn)場所安裝事故通風(fēng)裝置以及事故排風(fēng)系統(tǒng)相連鎖的泄漏報(bào)警裝置：配備應(yīng)急物資、器材、急救藥品；組織中毒事故處理的演練，一旦發(fā)生事故能正確、有序應(yīng)對(duì)。
2．7發(fā)揮中介服務(wù)機(jī)構(gòu)作用
目前職業(yè)衛(wèi)生中介機(jī)構(gòu)在職業(yè)衛(wèi)生管理工作發(fā)揮了重要的作用，為企業(yè)和監(jiān)管部門提供了技術(shù)支撐和管理依據(jù)。企業(yè)應(yīng)依靠中介機(jī)構(gòu)的技術(shù)力量、指導(dǎo)開展企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理工作，同時(shí)中介機(jī)構(gòu)要全面提升專業(yè)水平，服務(wù)好企業(yè)。化工企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理工作剛剛起步，政府相關(guān)部門應(yīng)不斷完善職業(yè)衛(wèi)生法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范。加大監(jiān)管力度，創(chuàng)新管理，全面提升職業(yè)衛(wèi)生管理水平。
3、結(jié)論
中小化工企業(yè)是職業(yè)病防治的重點(diǎn)行業(yè)之一，根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》、《用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理辦法》等法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的相關(guān)要求，企業(yè)應(yīng)落實(shí)職業(yè)病防治的主體責(zé)任。通過建立、健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程；組織職工開展職業(yè)衛(wèi)生教育、培訓(xùn)，提高企業(yè)職工職業(yè)病防治知識(shí)水平、防護(hù)意識(shí)，全面提升企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理水平，保護(hù)職工的身體健康。
參考文獻(xiàn)：
[1]《中華人民共和國職業(yè)病防治法》(中華人民共和國主席令第52號(hào))．
[關(guān)鍵詞] 鉛;超標(biāo);職業(yè)衛(wèi)生
[中圖分類號(hào)] R595.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-9701(2009)36-81-02
江蘇是一個(gè)經(jīng)濟(jì)大省,地處長江和淮河下游,東臨黃海,大運(yùn)河貫穿南北,其特殊的地理位置,方便了化工企業(yè)的布局。近年來臨近黃海的縣(區(qū))陸續(xù)在黃海沿岸建立經(jīng)濟(jì)開發(fā)園區(qū),蘇中、蘇北因經(jīng)濟(jì)原因,許多高污染、高能耗企業(yè)紛紛入園落戶。在部分地區(qū),蓄電池生產(chǎn)行業(yè)已成為地方支柱產(chǎn)業(yè),由此帶來的職業(yè)衛(wèi)生問題也日益嚴(yán)重,現(xiàn)將近期一起鉛超標(biāo)案例現(xiàn)場調(diào)查情況報(bào)道如下。
1事件經(jīng)過
2009年6月以來我所職業(yè)病門診陸續(xù)接待了多名要求做血鉛的某公司員工,部分員工血鉛超標(biāo)嚴(yán)重,員工情緒較為對(duì)立。為了解事情原由,防止事態(tài)擴(kuò)大,成立了由職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場、職業(yè)病臨床、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)專業(yè)人員組成的調(diào)查組對(duì)該公司職業(yè)病防治工作進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查。
2調(diào)查內(nèi)容
調(diào)查內(nèi)容包括公司概況、職業(yè)衛(wèi)生管理及制度、職業(yè)衛(wèi)生檔案及勞動(dòng)者職業(yè)健康檔案、職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀、職業(yè)健康體檢、工作場所職業(yè)病危害因素檢測。
3調(diào)查結(jié)果
3.1企業(yè)概況
公司位于沿海某經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū),建于2006年5月,投資總額5000萬人民幣,年產(chǎn)量為400萬只密閉型鉛酸蓄電池系列?，F(xiàn)有員工人數(shù)780人,其中生產(chǎn)一線員工數(shù)660人,生產(chǎn)班制為三班兩倒的8h常白班制(除球磨崗位每班12h工作制外)。職業(yè)病防治專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)為150萬人民幣,主要用于衛(wèi)生環(huán)保設(shè)備、職工個(gè)人防護(hù)用品、一線員工飲食(排鉛牛奶、豆?jié){等)。
3.2職業(yè)衛(wèi)生制度
公司已建立相關(guān)職業(yè)衛(wèi)生管理制度,制定職業(yè)病防治規(guī)劃、實(shí)施方案;在有毒有害場所設(shè)置安全警示標(biāo)識(shí)和職業(yè)病危害告知標(biāo)牌,并進(jìn)行了勞動(dòng)合同告知;崗前對(duì)員工進(jìn)行職業(yè)健康教育,并對(duì)上崗員工進(jìn)行定期的職業(yè)健康體檢。
3.3企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生檔案及勞動(dòng)者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案
公司建立了較為完善的企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生檔案及勞動(dòng)者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案,并落實(shí)專人負(fù)責(zé)。
3.4職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查
3.4.1選址公司位于某經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)內(nèi),東側(cè)為在建的工業(yè)園區(qū),南側(cè)500m外為居民和林場,西側(cè)為公路、運(yùn)河和農(nóng)田,北側(cè)為工業(yè)園區(qū)企業(yè)。
3.4.2總平面布置廠區(qū)南北向分兩列布置,東側(cè)由北向南依次布置了倉庫、充電廠房、組裝車間、分刷片車間、水處理及鍋爐房,西側(cè)由北向南依次布置了大包裝車間、充電廠房、鑄板車間、球磨涂板固化車間及浴室。廠前區(qū)辦公室位于工廠北側(cè),公司北大門為管理及參觀人員出入口,公司南大門為車間員工出入口。
3.4.3工程分析
3.4.3.1主要原輔材料及用量主要的原材料為鉛錠(8400噸/年)、濃硫酸(3000噸/年)及純水(15000噸/年),輔料為塑殼、蓋板(400萬套/年)、色膠及油墨(1噸/年)、少量的快干劑等。
3.4.3.2產(chǎn)品及廢棄物主要產(chǎn)品為小型密閉型鉛酸蓄電池系列,年產(chǎn)量為400萬只,用于各類電動(dòng)車。主要的廢棄物為鉛熔煉后的鉛渣、經(jīng)水浴除塵后的鉛泥等,其中鉛渣出售,鉛泥進(jìn)一步回收利用。
3.4.3.3生產(chǎn)工藝流程見圖1。
3.4.4設(shè)備布局主要生產(chǎn)設(shè)備包括鑄板機(jī)正負(fù)極片各6臺(tái)、球磨機(jī)3臺(tái)、涂板機(jī)2臺(tái)、固化機(jī)16臺(tái)、分片機(jī)正負(fù)極片各6臺(tái)、打磨機(jī)正負(fù)極片各24臺(tái)、稱片機(jī)正負(fù)極片各20臺(tái)、包片機(jī)60臺(tái)、焊接生產(chǎn)線3條、封蓋生產(chǎn)線4條、制酸及加酸機(jī)1套、充電設(shè)備1套以及印刷、噴碼、打包生產(chǎn)線2條。各生產(chǎn)廠房均為單層建筑,生產(chǎn)設(shè)備按工藝流程布置。
3.4.5生產(chǎn)過程中主要職業(yè)病危害產(chǎn)生環(huán)節(jié)工人以定點(diǎn)手工操作為主,生產(chǎn)過程中接觸的主要職業(yè)病危害因素是鉛煙、鉛塵和硫酸。其中鉛煙主要存在于鑄板及焊接環(huán)節(jié),鉛塵主要存在于制粉、分片、打磨、稱片、包片等生產(chǎn)環(huán)節(jié)、硫酸主要存在于制酸、注酸、充電等生產(chǎn)環(huán)節(jié)。
3.4.6采取的職業(yè)病防護(hù)措施
3.4.6.1工程防護(hù)各生產(chǎn)車間均以自然通風(fēng)為主。鑄板車間各鑄板機(jī)鉛注下料口約30cm高度,均設(shè)有排風(fēng)罩,集中水浴除塵;球磨車間除需要人工添加鉛錠外,其余生產(chǎn)流程均為自動(dòng)化,球磨機(jī)的鉛槽上方設(shè)有排風(fēng)罩,集中水浴除塵;分刷片車間兩側(cè)墻面安裝軸流風(fēng)機(jī)用于機(jī)械通風(fēng),分片機(jī)密閉操作,設(shè)上送下排通風(fēng)系統(tǒng),各打磨機(jī)及稱重機(jī)均高于上送前吸的通風(fēng)系統(tǒng);組裝車間兩側(cè)墻面安裝軸流風(fēng)機(jī)用于機(jī)械通風(fēng),各包片機(jī)操作位設(shè)有上送下排通風(fēng)系統(tǒng),三條焊線生產(chǎn)線正負(fù)級(jí)焊接位上方設(shè)有排風(fēng)系統(tǒng),極片間14個(gè)工作位均設(shè)有上送前吸排風(fēng)系統(tǒng);配酸車間濃硫酸貯存及使用場所用加鎖鐵柵隔開,專人使用;充電廠房各套充電設(shè)備設(shè)有上送下排通風(fēng)系統(tǒng)。生產(chǎn)中除鉛煙和鉛塵系統(tǒng)為布袋除塵外,另外還有水淋塔,用來降溫和除塵。
3.4.6.2職業(yè)病危害個(gè)人防護(hù)用品:常規(guī)防護(hù)用品主要為布帽、工作服,鑄造及焊接操作工人發(fā)放防塵口罩(定期更換)、一次性手套,酸作業(yè)崗位配眼鏡、皮裙及長筒靴。
3.4.7 衛(wèi)生設(shè)施設(shè)立車間浴室,要求各崗位作業(yè)人員當(dāng)班結(jié)束淋浴后方可回家;有工作服專用洗衣房;各車間均設(shè)立更衣室、衛(wèi)生間,清潔區(qū)與污染區(qū)標(biāo)志明顯;設(shè)有食堂、宿舍等輔助用房。
3.5職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果及分析
檢測時(shí)除鑄板車間僅4號(hào)正板鑄板機(jī)正常運(yùn)行外,其余崗位均正常運(yùn)行。檢測結(jié)果除鑄板操作崗位空氣中鉛濃度在職業(yè)接觸限值內(nèi)外,其余崗位空氣中鉛濃度均超過職業(yè)接觸限值標(biāo)準(zhǔn),超標(biāo)倍數(shù)在0.2~23.1。
絕大多數(shù)崗位空氣中鉛濃度超過職業(yè)接觸限值標(biāo)準(zhǔn)原因主要包括:鉛煙排風(fēng)捕集率不高、日接觸時(shí)間長、排風(fēng)系統(tǒng)室外進(jìn)氣口與排氣口設(shè)置不符合要求、作業(yè)位密集、二次揚(yáng)塵嚴(yán)重、塵源未完全密閉等。
3.6職業(yè)健康監(jiān)護(hù)
3.6.1物理檢查調(diào)查組參與了當(dāng)?shù)丶部夭块T組織的職業(yè)健康體檢,詳細(xì)詢問職業(yè)史、既往病史并針對(duì)性地進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查,共75人。結(jié)果發(fā)現(xiàn)有消化、神經(jīng)系統(tǒng)主訴癥狀9人,占12%;跟膝反射陽性6人,占8%;三顫試驗(yàn)陽性3人,占4%;閉目難立征、溫痛覺異常各1人,占1.3%;肌力、肌張力異常2人,占2.67%;總異常人數(shù)22人,占29.3%。存在陽性體征或癥狀的勞動(dòng)者鉛作業(yè)工齡均為一年以上,主要集中在刷片、稱片、包片以及焊接崗位。
3.6.2血鉛檢測及結(jié)果共采集有效樣本112份,血鉛檢測方法為WS/T 20-1996血中鉛的石墨爐原子吸收光譜測定法[1]。血鉛檢測結(jié)果:≥600μg/L 13人,占檢測人數(shù)11.6%;400~600μg/L 42人,占檢測人數(shù)37.5%;總異常人數(shù)55人,占檢測人數(shù)49.1%。
4討論
4.1存在的問題
公司建立了相關(guān)的職業(yè)衛(wèi)生管理制度,但制度制定不規(guī)范,部分制度未落實(shí)到位,尤其是公司未設(shè)立職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu),企業(yè)負(fù)責(zé)人、部門負(fù)責(zé)人及班組負(fù)責(zé)人職業(yè)病防治職責(zé)不明確;企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生檔案及勞動(dòng)者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案在內(nèi)容上不全面,在形式上不規(guī)范,檔案管理不完善;公司在作業(yè)場所職業(yè)病防護(hù)設(shè)施上有一定的投入,幾乎所有存在職業(yè)病危害因素的崗位都設(shè)置了職業(yè)病防護(hù)設(shè)施,但設(shè)施設(shè)置不合理,未取得應(yīng)有的效果;作業(yè)場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果顯示,幾乎所有崗位鉛塵(煙)都超過接觸限值的標(biāo)準(zhǔn);職業(yè)健康檢查存在陽性體征或癥狀的勞動(dòng)者及血鉛超標(biāo)人員較多[2]。
4.2建議措施
按照《中華人民共和國職業(yè)病防治法》的要求建立職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu),明確企業(yè)法人為職業(yè)病防治的主要責(zé)任人,各部門分工明確、責(zé)任到人,確保體系運(yùn)行有效;公司配備專人專司職業(yè)病防治工作;制定企業(yè)職業(yè)病防治方針及職業(yè)病防治計(jì)劃。
認(rèn)真梳理公司現(xiàn)有管理制度,建立并完善各項(xiàng)職業(yè)衛(wèi)生工作制度及方案,并采取有效措施保證各項(xiàng)制度及方案落實(shí)到實(shí)處。對(duì)已發(fā)現(xiàn)的血鉛超標(biāo)職工進(jìn)行必要的醫(yī)學(xué)復(fù)查,根據(jù)復(fù)查結(jié)果,參照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),對(duì)需要驅(qū)鉛治療的職工進(jìn)行必要的醫(yī)學(xué)治療;對(duì)接觸鉛崗位的作業(yè)人員進(jìn)行排查、登記,按照相關(guān)法律法規(guī)的要求建立完善職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案并完善檔案管理;對(duì)作業(yè)場所職業(yè)病防護(hù)設(shè)施進(jìn)行整改,并定期檢查、維護(hù),確保防護(hù)設(shè)施有效運(yùn)行。各項(xiàng)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)需邀請(qǐng)有省級(jí)衛(wèi)生行政部門審批的有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行。職業(yè)病防護(hù)設(shè)施的安裝、調(diào)試、維修、保養(yǎng)需請(qǐng)有相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)及資質(zhì)的單位來承擔(dān)。
與以往處理的職業(yè)病危害事件不同的是,從本起鉛超標(biāo)案例中我們發(fā)現(xiàn),企業(yè)在職業(yè)病防治方面已經(jīng)引起高度重視,甚至編制了專門的職業(yè)病防治的培訓(xùn)教材,但是職業(yè)病防治工作卻沒有取得應(yīng)有的效果。原因在于我們?cè)诼殬I(yè)病防治工作中片面強(qiáng)調(diào)企業(yè)應(yīng)該做什么,而如何做卻缺少必要的技術(shù)指導(dǎo)。如何做到變“事倍功半”為“事半功倍”是職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員應(yīng)引起重視的問題,因此提高基層職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì),對(duì)職業(yè)病防護(hù)設(shè)施建設(shè)安裝機(jī)構(gòu)的資質(zhì)認(rèn)定、企業(yè)設(shè)立職業(yè)健康監(jiān)督管理人員并進(jìn)行必要的培訓(xùn)勢在必行[2]。
[參考文獻(xiàn)]
[1] 李濤,張敏,繆劍影. 化學(xué)品職業(yè)危害分類控制技術(shù)[M]. 北京:化學(xué)工業(yè)出版社,2005:136-145.
隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，化工企業(yè)也在迅速發(fā)展，且分工越來越細(xì)，對(duì)人才的需求量也越來越大。員工數(shù)量的增加對(duì)化工企業(yè)的生產(chǎn)安全提出了更高的要求。通過分析化工企業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管方面的內(nèi)容，提出了一些建議，以期為日后的相關(guān)工作提供參考。
關(guān)鍵詞：
化工企業(yè)；職業(yè)病；衛(wèi)生監(jiān)管；防治措施
1存在的問題
1.1對(duì)職業(yè)病的預(yù)防和危害認(rèn)識(shí)不足在市場經(jīng)濟(jì)下，化工企業(yè)比較重視經(jīng)濟(jì)效益，常常會(huì)忽視員工的健康，而員工也缺乏對(duì)職業(yè)病的認(rèn)識(shí)，防范意識(shí)不足，預(yù)防措施也不到位。
1.2職業(yè)危害防治知識(shí)宣傳教育不力職業(yè)病的危害很大，它會(huì)嚴(yán)重威脅員工的健康乃至生命。如果企業(yè)對(duì)職業(yè)病的危害宣傳不到位，員工在實(shí)際工作中就會(huì)忽視這方面的內(nèi)容，一旦他們?cè)诠ぷ髦谐霈F(xiàn)失誤，無法及時(shí)采取有效的補(bǔ)救措施。
1.3企業(yè)對(duì)員工職業(yè)病監(jiān)控不到位從目前情況來看，化工企業(yè)不太重視員工體檢這項(xiàng)工作，《職業(yè)病防治法》中的規(guī)定落實(shí)得也不到位。在日常工作中，對(duì)崗前體檢和離崗體檢的要求不嚴(yán)格，所以，很少有化工企業(yè)建立職業(yè)病檢查室。
1.4員工受職業(yè)病危害的種類較集中在化工企業(yè)中，職業(yè)病主要是指化學(xué)藥品散發(fā)進(jìn)入人體后對(duì)身體造成的損壞。從目前的情況看，主要包括危險(xiǎn)化學(xué)品、粉塵、噪聲、高溫和有毒物質(zhì)5類。在化工企業(yè)中，這些危害品比較集中，員工患上職業(yè)病的概率也比較大。
1.5企業(yè)主體責(zé)任履行情況不樂觀大多數(shù)企業(yè)為了經(jīng)濟(jì)效益，尤其是經(jīng)濟(jì)效益不太好的化工企業(yè)，舍不得在職業(yè)病防治方面投入過多的資金，而且也不重視這方面的工作。在具體的工作中，對(duì)于員工的防護(hù)設(shè)備、企業(yè)的化學(xué)設(shè)備等，企業(yè)能省則省，更新周期比較長，導(dǎo)致一些設(shè)備的安全性降低，起不到保護(hù)作用。
2原因分析
2.1企業(yè)決策者的素質(zhì)較低企業(yè)決策者的素質(zhì)決定了其對(duì)職業(yè)病的防治力度。為了追求企業(yè)經(jīng)濟(jì)利益，一部分企業(yè)特別是中小企業(yè)的決策者鼠目寸光，面對(duì)企業(yè)中存在的職業(yè)病危害視而不見，對(duì)企業(yè)內(nèi)化學(xué)物品的防護(hù)也只走形式，能省就省，衛(wèi)生檢查力度也不夠，在職業(yè)病防治技術(shù)方面投入的經(jīng)費(fèi)不足，防護(hù)設(shè)備更新?lián)Q代慢，嚴(yán)重威脅了員工的身體健康。
2.2監(jiān)管力度不夠監(jiān)管力度不夠?yàn)槁殬I(yè)病留有一定的生存空間。安監(jiān)部門、衛(wèi)生部門對(duì)化工企業(yè)員工職業(yè)病防治工作的檢查力度不夠，一部分企業(yè)為了應(yīng)付檢查，只做表面工作。由于政府相關(guān)部門的檢查次數(shù)比較少，監(jiān)督人員也少，而且監(jiān)督人員掌握的專業(yè)知識(shí)比較少，所以，使得部分化工企業(yè)有機(jī)可乘。
2.3政策短板部分地方經(jīng)濟(jì)建設(shè)政策為職業(yè)病的發(fā)展提供了“土壤”。部分地方政府為了追求本地區(qū)的經(jīng)濟(jì)效益，在政策上給予化工企業(yè)一定的優(yōu)惠，吸引了一大批化工企業(yè)入駐此地。雖然部分企業(yè)會(huì)排放高污染的化學(xué)有毒物質(zhì)，嚴(yán)重危害企業(yè)員工和當(dāng)?shù)乩习傩盏慕】?，但是，政府為了提高?jīng)濟(jì)效益，在監(jiān)管企業(yè)時(shí)“睜一只眼閉一只眼”，起不到良好的監(jiān)管作用。
3建議
3.1建立職業(yè)健康安全管理體系（HSE體系）全力推進(jìn)HSE管理，實(shí)現(xiàn)職業(yè)健康科學(xué)化、系統(tǒng)化和規(guī)范化管理。要讓員工認(rèn)識(shí)到職業(yè)病對(duì)人體健康造成的危害，并組織相關(guān)人員定期監(jiān)測，采取各種措施使作業(yè)場所符合國際標(biāo)準(zhǔn)的要求，符合國家職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)的要求，同時(shí)，還要建立職業(yè)病危害風(fēng)險(xiǎn)較大場所的應(yīng)急救援預(yù)案。另外，要在企業(yè)內(nèi)部開展全員職業(yè)健康體檢，特別對(duì)于接觸有毒有害物品的員工，組織他們做職業(yè)健康專項(xiàng)檢查，并建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。
3.2建立職業(yè)病防治工作協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)監(jiān)管機(jī)制進(jìn)一步加大政府對(duì)職業(yè)病防治工作的監(jiān)管力度，并建立職業(yè)病防治工作協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)監(jiān)管機(jī)制。在具體工作中，要健全職業(yè)病防治工作領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)機(jī)制，建立安監(jiān)、衛(wèi)生、勞動(dòng)保障、工會(huì)等相關(guān)部門的定期聯(lián)席會(huì)議制度，加強(qiáng)各部門之間的溝通，建立政府負(fù)責(zé)，各職能部門各負(fù)其責(zé)、協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)的監(jiān)管機(jī)制。
3.3完善職業(yè)衛(wèi)生管理體制建設(shè)企業(yè)要根據(jù)《安全生產(chǎn)法》的規(guī)定成立安全生產(chǎn)委員會(huì)，并設(shè)立專門的機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)企業(yè)安全生產(chǎn)和職業(yè)衛(wèi)生管理工作。同時(shí)，要成立職業(yè)衛(wèi)生管理領(lǐng)導(dǎo)小組（或職業(yè)病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組），由企業(yè)法人任組長，配備專職的職業(yè)衛(wèi)生管理人員。下屬的子公司都要配備專（兼）職衛(wèi)生管理人員，建立健全、有效的機(jī)構(gòu)和管理網(wǎng)絡(luò)。
3.4加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)企業(yè)應(yīng)擬定職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)方案，培訓(xùn)的內(nèi)容要有針對(duì)性、實(shí)踐性、適用性和可操作性，深入淺出，簡單易懂，能對(duì)員工認(rèn)識(shí)職業(yè)病危害起到一定的指導(dǎo)作用。培訓(xùn)對(duì)象包括企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)、職業(yè)衛(wèi)生管理人員和一線員工。通過相關(guān)培訓(xùn)，希望能增強(qiáng)員工對(duì)職業(yè)病的認(rèn)識(shí)和他們的健康意識(shí)，提高員工的自我保護(hù)能力，從而更好地完成工作。
3.5從源頭上控制職業(yè)病危害做好職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”工作，就是做好職業(yè)病危害的源頭控制。企業(yè)要做好職業(yè)危害項(xiàng)目申報(bào)和建設(shè)工作。在完成項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”工作時(shí)，政府部門對(duì)化工企業(yè)要嚴(yán)格把關(guān)，安檢部門和衛(wèi)生部門要加大檢查力度，增加檢查次數(shù)，依法懲處和關(guān)閉職業(yè)病危害嚴(yán)重的企業(yè)。同時(shí)，政府部門要鼓勵(lì)企業(yè)做好環(huán)保和化學(xué)廢品的回收利用工作，降低化學(xué)有毒物質(zhì)造成的危害。另外，還要淘汰落后的設(shè)備和技術(shù)，鼓勵(lì)創(chuàng)新，更換設(shè)備，減少有毒物品的排放，減少對(duì)員工健康造成的危害。
3.6加強(qiáng)監(jiān)管隊(duì)伍和技術(shù)服務(wù)體系建設(shè)監(jiān)管隊(duì)伍和技術(shù)服務(wù)建設(shè)主要是通過政府和企業(yè)實(shí)現(xiàn)的，一方面，政府部門要為企業(yè)監(jiān)管隊(duì)伍和技術(shù)服務(wù)提供便利的條件和保障；另一方面，企業(yè)要加大對(duì)其的重視程度，更換落后的裝備器材，提高監(jiān)管隊(duì)伍的專業(yè)水平，加強(qiáng)對(duì)基層職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)、監(jiān)督。與此同時(shí)，相關(guān)部門還要加大對(duì)化工企業(yè)員工專業(yè)技術(shù)和安全教育的培訓(xùn)力度。此外，職業(yè)病方面的防護(hù)措施還有以下幾點(diǎn)：①加強(qiáng)職業(yè)病危害的監(jiān)測工作和員工健康體檢工作；②建立健全職業(yè)病防治的社會(huì)保障體系；③完善職業(yè)病突發(fā)事故應(yīng)急救援預(yù)案；④建立健全職業(yè)衛(wèi)生檔案等。
4結(jié)束語
一、全力抓好職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)工作，切實(shí)落實(shí)用人單位主體責(zé)任
一是全面開展用人單位職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)活動(dòng)。按照總局和省、市局部署，以“先重點(diǎn)后一般，先大后小”的原則，指導(dǎo)幫扶用人單位規(guī)范制度建設(shè)、檔案管理、培訓(xùn)教育、危害申報(bào)、警示告知、健康檢查和檢測評(píng)價(jià)等職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)管理工作，重點(diǎn)解決用人單位職業(yè)衛(wèi)生“無人管，不會(huì)管”的問題。二是重點(diǎn)推進(jìn)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)、職業(yè)病危害檢測和評(píng)價(jià)。以存在職業(yè)病危害的規(guī)模以上企業(yè)和職業(yè)病危害嚴(yán)重的行業(yè)為重點(diǎn)，督促企業(yè)嚴(yán)格按照《職業(yè)病防治法》和國家安監(jiān)總局要求，定期開展職業(yè)病危害因素檢測、評(píng)價(jià)和職工職業(yè)健康檢查，規(guī)范建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。三是加強(qiáng)職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)工作。新增的木制家具制造企業(yè)必須申報(bào)。同時(shí)今年全區(qū)的申報(bào)工作將逐步向中小企業(yè)展開，力爭累計(jì)完成230家的申報(bào)總數(shù)。
二、深化重點(diǎn)行業(yè)職業(yè)病危害專項(xiàng)治理
一是對(duì)近年來開展的專項(xiàng)治理情況進(jìn)行“回頭看”。繼續(xù)以防治粉塵、高度物質(zhì)等職業(yè)病危害為重點(diǎn)，進(jìn)一步深化木制家具制造行業(yè)職業(yè)病危害專項(xiàng)治理，對(duì)整治效果較好的企業(yè)，要加強(qiáng)日常檢查，鞏固治理成果，為木制家具制造企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生許可試點(diǎn)工作的開展創(chuàng)造條件。二是有針對(duì)性拓展重點(diǎn)治理行業(yè)的范圍。各單位要結(jié)合本轄區(qū)實(shí)際，在化工、建材、冶金、機(jī)械等行業(yè)重點(diǎn)企業(yè)開展專項(xiàng)治理，抓住職業(yè)病危害產(chǎn)生的重點(diǎn)環(huán)節(jié)、關(guān)鍵部位，通過改進(jìn)工藝技術(shù)、改善防護(hù)設(shè)施、加強(qiáng)個(gè)體防護(hù)等針對(duì)性措施，控制和減少職業(yè)病危害。
三、推進(jìn)職業(yè)衛(wèi)生安全許可試點(diǎn)工作
按照省局和徐安監(jiān)〔2012〕172號(hào)文件要求，全面推進(jìn)木制家具制造企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生安全許可證試點(diǎn)工作。一是加強(qiáng)政策宣傳。要結(jié)合《職業(yè)病防治法》的宣傳活動(dòng)，加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，強(qiáng)化法律意識(shí)，采取多種形式告知企業(yè)職業(yè)病防治工作的主體責(zé)任和法定義務(wù)，增強(qiáng)木制家具制造企業(yè)主要負(fù)責(zé)人的守法意識(shí)，提高企業(yè)參與試點(diǎn)的積極性和主動(dòng)性。二要加強(qiáng)現(xiàn)場指導(dǎo)。結(jié)合外單位試點(diǎn)的經(jīng)驗(yàn)和做法，努力幫助企業(yè)對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)盡快進(jìn)行整改。三要嚴(yán)格發(fā)證條件、規(guī)范發(fā)證程序。企業(yè)經(jīng)過中介機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)達(dá)標(biāo)的，各單位要將申請(qǐng)材料報(bào)送至區(qū)安監(jiān)局監(jiān)管科進(jìn)行初審核實(shí)后報(bào)送市局進(jìn)行復(fù)核和發(fā)證。符合一批，審核一批，發(fā)證一批，力爭年內(nèi)全區(qū)所有木制家具制造企業(yè)完成許可證發(fā)證工作。
四、加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管基礎(chǔ)基層工作
一是切實(shí)加強(qiáng)安監(jiān)機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍建設(shè)。2013年，所有的辦事處和相關(guān)單位要明確專人負(fù)責(zé)職業(yè)衛(wèi)生工作。積極參與市局組織的各種培訓(xùn)活動(dòng)，提高履職能力。二是充分發(fā)揮聯(lián)席會(huì)議作用。加強(qiáng)與衛(wèi)生、人社、工會(huì)等部門的協(xié)作，強(qiáng)化對(duì)職業(yè)病防治工作的協(xié)調(diào)，形成齊抓共管的良好局面。三是加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作。把職業(yè)衛(wèi)生執(zhí)法納入到安全生產(chǎn)執(zhí)法之中，與安全生產(chǎn)執(zhí)法統(tǒng)一計(jì)劃、統(tǒng)一落實(shí)、統(tǒng)一考核。
摘 要：當(dāng)前我國經(jīng)濟(jì)正處于市場經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型時(shí)期，這就對(duì)企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生管理提出了新要求，而新要求也需要對(duì)應(yīng)全新的措施與模式。職業(yè)健康和生產(chǎn)安全是處于生產(chǎn)勞動(dòng)一線的廣大勞動(dòng)者最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益，只有保障勞動(dòng)者的安全權(quán)益，才能激發(fā)勞動(dòng)熱情，為企業(yè)創(chuàng)造更多的價(jià)值。因此，企業(yè)必須承擔(dān)職業(yè)衛(wèi)生主體責(zé)任，為員工構(gòu)建一個(gè)安全、健康、舒適的工作環(huán)境，保障員工健康。本文主要針對(duì)做好企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理工作進(jìn)行分析和討論。
關(guān)鍵詞：企業(yè)；職業(yè)衛(wèi)生；管理對(duì)策；職業(yè)病預(yù)防
職業(yè)衛(wèi)生是保護(hù)社會(huì)生產(chǎn)力和勞動(dòng)者權(quán)益，為企業(yè)安全生產(chǎn)和職工健康服務(wù)的重要工程，是企業(yè)順利發(fā)展的前提和保證，是生產(chǎn)經(jīng)營工作的必然需求。企業(yè)在從事生產(chǎn)過程中產(chǎn)生或形成了各種職業(yè)危害因素，直接危害勞動(dòng)者的健康，因此必須加以預(yù)防。
1 企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理現(xiàn)狀
職業(yè)衛(wèi)生工作是保證企業(yè)安全生產(chǎn)、維護(hù)職工健康的重要內(nèi)容。新職業(yè)病危害的不斷出現(xiàn)，職業(yè)病發(fā)病形勢日趨嚴(yán)峻，經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)經(jīng)費(fèi)投入不足，都使得職業(yè)衛(wèi)生管理工作不能滿足日常工作的需要，不能滿足社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要。
1.1 認(rèn)識(shí)上存在誤區(qū)
一個(gè)問題的發(fā)生往往是人們意識(shí)與認(rèn)識(shí)沒有到位，國內(nèi)諸多企業(yè)在發(fā)展過程中片面地將自身經(jīng)濟(jì)發(fā)展放在第一位，不會(huì)重視職業(yè)病的危害。一些經(jīng)濟(jì)較為落后的地區(qū)，為了促進(jìn)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)的發(fā)展，通常會(huì)相應(yīng)地降低“門檻”，對(duì)職業(yè)衛(wèi)生審查不嚴(yán)格，致使一些沒有經(jīng)過職業(yè)病評(píng)價(jià)的項(xiàng)目開工生產(chǎn)。此外，一些地方政府在招商引資時(shí)明明知道該項(xiàng)目有一定的職業(yè)危險(xiǎn)，且該地區(qū)目前還不具備消除危害的措施，但是還是義無反顧地引進(jìn)，這種狀況使得一些地區(qū)出現(xiàn)很多沒有經(jīng)過職業(yè)病危害控制的項(xiàng)目投入生產(chǎn)，從而導(dǎo)致職業(yè)病危害進(jìn)一步地?cái)U(kuò)大。
1.2 用人單位刻意回避職業(yè)危害
如在與勞動(dòng)者簽訂勞動(dòng)合同方面，沒有嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定，不能如實(shí)告知?jiǎng)趧?dòng)者工作過程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防護(hù)措施和待遇等，更有甚者不愿與勞動(dòng)者簽訂勞動(dòng)合同，導(dǎo)致職工不知其危害、后果以及防范要求和應(yīng)急處理措施。同時(shí)，也沒有對(duì)職工尤其是對(duì)進(jìn)入企業(yè)的農(nóng)民工進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，不能使其充分掌握預(yù)防職業(yè)危害的有關(guān)常識(shí)以及注意職業(yè)危害預(yù)防以及自我防護(hù)。少數(shù)企業(yè)已知職業(yè)危害因素超標(biāo)嚴(yán)重，而采取崗位輪換、短時(shí)間辭退職工的辦法，隱瞞職業(yè)危害，逃避職業(yè)病防治責(zé)任。對(duì)于受職業(yè)危害而發(fā)病的職工，用人單位不愿提供發(fā)病人員的職業(yè)史、危害因素接觸史以及職業(yè)衛(wèi)生和健康監(jiān)護(hù)等相關(guān)資料，給職業(yè)病的診斷、鑒定設(shè)置重重障礙，職工的合法權(quán)益得不到保障。
1.3 企業(yè)職工自我保護(hù)意識(shí)淡漠
部分從事有毒有害作業(yè)的職，明知工作場所有毒、有害，但置自己的身體健康和生命安全于不顧，企業(yè)配套的防護(hù)設(shè)備和個(gè)人防護(hù)用品不使用，甚至有的將防護(hù)設(shè)施拆毀，自愿在有毒有害環(huán)境中拼命加班加點(diǎn)，以犧牲個(gè)人健康甚至生命為代價(jià)，追求工效與工資，一旦發(fā)病后悔莫及。
1.4 職業(yè)衛(wèi)生工作監(jiān)管不到位
就像前文所說，部分地區(qū)政府部門對(duì)于職業(yè)衛(wèi)生的重視程度不足，相比于學(xué)生衛(wèi)生、食品衛(wèi)生來說，職業(yè)衛(wèi)生的監(jiān)督力度顯得微乎其微。官方數(shù)據(jù)表明：我國職業(yè)病危害檢測覆蓋率僅為11%。此外，在監(jiān)督企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生工作時(shí)，由于衛(wèi)生部門自身權(quán)力的限制，往往會(huì)造成對(duì)違反規(guī)定的企業(yè)懲罰力度不足，沒有起到警示作用等問題，從而致使職業(yè)衛(wèi)生部門在執(zhí)法時(shí)無法做到“有法必依”，嚴(yán)重地削弱了職業(yè)衛(wèi)生部門的公信力。
2 如何做好企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理工作
企業(yè)在生產(chǎn)的過程當(dāng)中，要受到生產(chǎn)工藝、生產(chǎn)設(shè)備和作業(yè)環(huán)境等相關(guān)因素的影響，而企業(yè)員工的身心健康也會(huì)因此受到一些不利因素的影響。所以，所有企業(yè)都要給予其足夠的重視與關(guān)注，加強(qiáng)企業(yè)相關(guān)負(fù)責(zé)人對(duì)于該方面法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，強(qiáng)化其職業(yè)衛(wèi)生的管理力度，切實(shí)維護(hù)企業(yè)員工的身心健康，實(shí)現(xiàn)企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。
2.1 健全職業(yè)病防治管理制度
企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理人員需要制定與健全內(nèi)部的職業(yè)病防治管理機(jī)制，并且要掌握管理制度的每個(gè)流程，深入企業(yè)生產(chǎn)第一線，了解每個(gè)生產(chǎn)線中的工序與崗位都會(huì)產(chǎn)生什么樣的職業(yè)病與危害，之后再根據(jù)自己所掌握的知識(shí)，結(jié)合現(xiàn)有法律法規(guī)，制定出屬于企業(yè)自己的職業(yè)病防治管理制度，只有與企業(yè)實(shí)際相結(jié)合，才能夠使其可以在實(shí)際工作中得以運(yùn)用。
2.2 加強(qiáng)宣傳教育
企業(yè)要大力宣傳職業(yè)病防治法，宣傳普及職業(yè)病防治知識(shí)，宣傳勞動(dòng)者的權(quán)利和用人單位的責(zé)任與義務(wù)，結(jié)合本單位工藝流程、操作規(guī)程、管理規(guī)定等的學(xué)習(xí)，使勞動(dòng)者認(rèn)識(shí)到身邊的職業(yè)危害，認(rèn)識(shí)到自己可能會(huì)患的職業(yè)病及不良作業(yè)方式和生活方式對(duì)健康的影響，轉(zhuǎn)變思想觀念，積極主動(dòng)預(yù)防職業(yè)危害對(duì)人體的傷害，拒絕無防護(hù)措施的有害作業(yè)。同時(shí)，促使企業(yè)積極主動(dòng)提供相職業(yè)病防護(hù)措施和設(shè)施，改善作業(yè)環(huán)境，保障勞動(dòng)者健康。
2.3 加強(qiáng)生產(chǎn)現(xiàn)場管理
現(xiàn)場管理的好壞直接反映一個(gè)企業(yè)的形象和文化，直接影響員工的身體健康。除了要舍得在工藝設(shè)施上投資，加強(qiáng)工藝改造，減少跑、冒、滴、漏外，更應(yīng)該關(guān)注職工的作業(yè)環(huán)境。比如通風(fēng)、采光、采暖、浴室、更衣室、休息室等這些必備的設(shè)施必須健全，還應(yīng)對(duì)職工進(jìn)行定期體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌狀況；要按照標(biāo)準(zhǔn)對(duì)職工配備相應(yīng)的符合標(biāo)準(zhǔn)的個(gè)體防護(hù)用品和用具，督促職工在工作時(shí)正確佩戴和使用。職工健康體檢檢出職業(yè)禁忌證、職業(yè)相關(guān)疾病或職業(yè)病時(shí)，要將職工調(diào)離原崗位。
2.4 加強(qiáng)健康監(jiān)護(hù)的監(jiān)督管理
職業(yè)健康監(jiān)護(hù)主要包括職業(yè)健康檢查、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案管理等內(nèi)容。職業(yè)健康檢查及評(píng)定必須由取得相應(yīng)資格的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)來承擔(dān)。職業(yè)健康檢查類別包括上崗前健康檢查、離崗健康檢查、定期職業(yè)健康檢查和應(yīng)急健康檢查。企業(yè)應(yīng)當(dāng)建立、健全勞動(dòng)者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)制度，依法落實(shí)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作。對(duì)在崗期間的職業(yè)健康檢查，用人單位應(yīng)當(dāng)按照《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》（GBZ188）等國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定和要求，確定接觸職業(yè)病危害的勞動(dòng)者的檢查項(xiàng)目和檢查周期。結(jié)合實(shí)際及時(shí)、妥善處理體檢中發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)安排疑似職業(yè)病人診斷，做好職業(yè)病人的治療康復(fù)、定期檢查和妥善安置，確保職業(yè)病人的權(quán)益。
結(jié)束語
職業(yè)衛(wèi)生管理是一項(xiàng)長期的系統(tǒng)工程，企業(yè)應(yīng)要加大工作力度，堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，采取有力措施，建立健全職業(yè)衛(wèi)生防治機(jī)構(gòu)和管理體系，在隱患排查治理、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)、宣傳教育培訓(xùn)和勞動(dòng)防護(hù)用品等方面，全面提升企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生的管理水平，保護(hù)員工健康。
參考文獻(xiàn)
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調(diào)查單位和人員的基本情況單位情況本次調(diào)查存在職業(yè)病危害因素的90家單位注冊(cè)類型主要為私營和個(gè)體，其中21家為木料加工，存在主要職業(yè)危害為噪聲和粉塵;69家為不銹鋼加工，存在主要職業(yè)危害為噪聲、粉塵、氮氧化物等。單位接觸職業(yè)危害的務(wù)工人員平均周工作時(shí)間6．07d，每天工作8．52h，（表略）。人員情況此次調(diào)查130名接觸職業(yè)危害的務(wù)工人員大都是外省市來滬打工的農(nóng)民工，文化程度不高，主要以初中學(xué)歷為主，占總?cè)藬?shù)的59．2%;平均年齡約為29歲，其中30歲以下人員居多，占總?cè)藬?shù)的72．3%，（表略），18．8%的務(wù)工人員曾經(jīng)從事過接觸職業(yè)病危害因素的工作。職業(yè)病危害防護(hù)情況機(jī)械防護(hù)設(shè)置機(jī)械防護(hù)設(shè)施的單位有23家，占25．6%;部分設(shè)置的有33家，占36．7%;未設(shè)置的有34家，占37．7%。設(shè)置防護(hù)設(shè)施的單位中有21．8%的設(shè)施未能正常運(yùn)轉(zhuǎn)。個(gè)人防護(hù)130名被調(diào)查的接觸職業(yè)病危害因素務(wù)工人員能領(lǐng)到個(gè)人防護(hù)用品的有110人，占84．6%，但這些防護(hù)用品中有45.0%不符合職業(yè)病防護(hù)要求，并有75．6%的務(wù)工人員不用或是不能堅(jiān)持使用防護(hù)用品上崗操作。作業(yè)場所的檢測評(píng)價(jià)本次被調(diào)查的90家單位都未開展過作業(yè)場所職業(yè)病危害因素的檢測工作。2011年4月12日和9月14日閔行區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所對(duì)九星市場內(nèi)10家加工不銹鋼的單位開展了噪聲項(xiàng)目的檢測，在共計(jì)30個(gè)檢測點(diǎn)中，僅有5個(gè)點(diǎn)合格，其余25個(gè)點(diǎn)均超出了國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)［1］。職業(yè)健康監(jiān)護(hù)130名被調(diào)查的接觸職業(yè)病危害因素務(wù)工人員僅有4人曾經(jīng)參加過職業(yè)健康檢查，僅占3．1%，49．2%的務(wù)工人員參加過外來人口體檢，有86名務(wù)工人員愿意參加職業(yè)健康檢查，占66．2%，（表略）。因此，大多數(shù)外來務(wù)工人員對(duì)職業(yè)健康檢查的態(tài)度還是積極的。勞動(dòng)合同與工傷保險(xiǎn)本次130名被調(diào)查的務(wù)工人員中，有84人單位為其購買了工傷保險(xiǎn)，占64.6%;簽訂勞動(dòng)合同的有48名，占36．9%;在勞動(dòng)合同(含補(bǔ)充協(xié)議)中告知?jiǎng)趧?dòng)者職業(yè)病危害的僅有6人，占4．6%。
討論
通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，閔行區(qū)九星建材市場內(nèi)的單位數(shù)量密集，經(jīng)營和加工的面積小，務(wù)工人員的流動(dòng)性大、勞動(dòng)關(guān)系不確定，工作量比較大，一人兼多職，接觸職業(yè)病危害因素種類多，工作環(huán)境不理想。而且，由于生活水平的提高，上海本地人如今大都不愿意從事存在職業(yè)病危害因素的工作，市場內(nèi)務(wù)工人員幾乎全部都是外來流動(dòng)人員。此次九星建材市場被調(diào)查單位的職業(yè)病防治工作中存在的主要問題有:①單位規(guī)模小，投入少，作業(yè)場所面積小，職業(yè)病危害因素超標(biāo)，職業(yè)病機(jī)械防護(hù)設(shè)施配備率低。②被調(diào)查務(wù)工人員中僅有約38%的工人能夠拿到符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求的個(gè)人防護(hù)用品，低于閔行區(qū)企業(yè)發(fā)放的防護(hù)用品有66．55%為合格產(chǎn)品的結(jié)果［2］。因此，市場經(jīng)營者的職業(yè)病防護(hù)意識(shí)亟待加強(qiáng)，機(jī)械和個(gè)人防護(hù)作為職業(yè)危害的控制源頭，能從根本上降低操作工人職業(yè)病危害因素的接觸程度。③九星市場務(wù)工人員的流動(dòng)性很大，健康監(jiān)護(hù)工作開展有一定難度，而且經(jīng)營者與務(wù)工人員均對(duì)與職業(yè)病防治的相關(guān)法律法規(guī)不是很了解，未認(rèn)識(shí)到職業(yè)健康檢查的重要性，不少經(jīng)營者以外來人口體檢取代職業(yè)健康檢查，被調(diào)查人群的職業(yè)健康檢查率遠(yuǎn)低于閔行區(qū)工業(yè)企業(yè)職業(yè)健康檢查的平均水平［3］，增加了整個(gè)市場職業(yè)衛(wèi)生安全隱患。④不少單位不與接觸職業(yè)病危害因素的務(wù)工人員簽訂勞動(dòng)合同，不告知其作業(yè)崗位危害因素，不購買工傷保險(xiǎn)，不進(jìn)行崗前培訓(xùn)，這些務(wù)工人員一旦患上職業(yè)病，其診斷、治療、工傷補(bǔ)助將難以落實(shí)。⑤九星市場務(wù)工人員文化程度較低，對(duì)職業(yè)病防治知識(shí)和相關(guān)法規(guī)了解不多，造成他們普遍對(duì)自己所在的單位和所從事的工種是否存在職業(yè)病危害因素知之甚少，無形中被剝奪了依法享有的職業(yè)健康權(quán)益。如今隨著職業(yè)病防治意識(shí)逐步加強(qiáng)，許多大型企業(yè)按照《中華人民共和國職業(yè)病防治法》的要求，形成了自身的職業(yè)衛(wèi)生管理模式。但很多如同九星建材市場內(nèi)的小型企業(yè)和個(gè)體戶缺乏職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)和管理人員，無職業(yè)衛(wèi)生管理工作經(jīng)驗(yàn)，更無職業(yè)衛(wèi)生管理模式。由于小型企業(yè)和個(gè)體戶的自身特點(diǎn)，可利用的職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)資源非常有限，大型企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生管理模式不適于他們［4］。因此，亟需建立一套適合綜合型建材市場內(nèi)外來流動(dòng)人員的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管模式，提出職業(yè)病危害控制策略。
一、開展職業(yè)健康專項(xiàng)檢查活動(dòng)
開展一次職業(yè)健康專項(xiàng)檢查活動(dòng)，重點(diǎn)檢查水泥制造和石材加工企業(yè)粉塵危害治理工作開展情況，主要檢查企業(yè)在專項(xiàng)治理中職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)工作，提升職業(yè)衛(wèi)生管理水平和職業(yè)病危害防治能力，推進(jìn)重點(diǎn)行業(yè)領(lǐng)域職業(yè)病危害治理。
二、突出重點(diǎn)，主抓宣傳教育、職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”和職業(yè)健康培訓(xùn)三項(xiàng)工作
（一）開展《職業(yè)病防治法》宣傳周活動(dòng)和“安全生產(chǎn)月”宣傳教育工作。加大《職業(yè)病防治法》、總局“一規(guī)定、四辦法”及新修訂的《職業(yè)病分類和目錄》的宣貫力度，使用人單位各級(jí)管理人員了解和掌握法律法規(guī)的規(guī)定，自覺按照規(guī)定要求建立機(jī)構(gòu)，完善制度，落實(shí)措施，預(yù)防、控制職業(yè)病危害，保障勞動(dòng)者健康。積極組織參加省里開展的《職業(yè)病防治法》知識(shí)競賽，擴(kuò)大《職業(yè)病防治法》職業(yè)病防治基本知識(shí)的宣傳廣度與深度。
（二）抓好相關(guān)人員的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)工作。一是繼續(xù)抓好用人單位負(fù)責(zé)人和職業(yè)衛(wèi)生管理人員的參訓(xùn)工作，強(qiáng)化用人單位管理層的守法觀念，提高其職業(yè)衛(wèi)生管理水平；二是督促用人單位加強(qiáng)對(duì)勞動(dòng)者的職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)工作，增強(qiáng)勞動(dòng)者自我保護(hù)意識(shí)和防范能力。
（三）抓好職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”工作。加強(qiáng)與發(fā)展改革等部門的溝通，強(qiáng)化建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)的立項(xiàng)前置，督促企業(yè)嚴(yán)格執(zhí)行建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”制度。
三、夯實(shí)基礎(chǔ)，強(qiáng)化用人單位職業(yè)健康的基礎(chǔ)以及職業(yè)衛(wèi)生執(zhí)法檢查
（一）全力抓好職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)工作，切實(shí)落實(shí)用人單位主體責(zé)任。積極推進(jìn)2014年用人單位職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)活動(dòng)，培育基礎(chǔ)建設(shè)規(guī)范化典型示范企業(yè)，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用，確保2014年工作目標(biāo)順利完成。督促用人單位做好職業(yè)危害申報(bào)、規(guī)章制度建設(shè)、工作場所的現(xiàn)場管理、防護(hù)設(shè)施的配備、職業(yè)危害的告知和警示、從業(yè)人員的培訓(xùn)、職工健康檔案的建立等工作；全面推動(dòng)用人單位的檢測、評(píng)價(jià)和職業(yè)健康檢查工作。
（二）強(qiáng)化職業(yè)衛(wèi)生的執(zhí)法檢查工作。
一是深化對(duì)木質(zhì)家具制造、石英砂加工、石棉制品等重點(diǎn)行業(yè)領(lǐng)域的專項(xiàng)整治，鞏固整治成果，強(qiáng)化日常監(jiān)管，嚴(yán)防不符合國家標(biāo)準(zhǔn)的新建項(xiàng)目投產(chǎn)。
