發(fā)布時(shí)間：2023-03-20 16:18:58
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的內(nèi)科護(hù)士論文樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
預(yù)前護(hù)理指的是根據(jù)患者發(fā)病的先兆或者是潛在的因素而予以預(yù)防性的護(hù)理干預(yù)，也被稱作預(yù)見性護(hù)理。食管靜脈曲張患者的出血概率約為30%，并且同患者的性別、年齡、酗酒史以及有無并發(fā)癥沒有明顯的相關(guān)性，不過同前次出血量的多少、飲食不當(dāng)、入院之后的大量輸血以及勞累有著密切的聯(lián)系。所以預(yù)前護(hù)理主要目的是清除患者的發(fā)病誘因以及潛在的危險(xiǎn)因素，從而減少患者的再出血，主要的護(hù)理干預(yù)措施可以概括為觀、查、聽、教。觀指的是觀察患者的大便以及皮膚的顏色，查指的是檢查患者的血壓、脈搏以及尿量，聽的內(nèi)容主要是患者的腸鳴音以及主訴，教的主要內(nèi)容是護(hù)理人員為患者提供多種形式的宣教指導(dǎo)。如果患者出現(xiàn)脈搏加快、上腹部不適、胸悶、情緒不安以及心悸等先兆，護(hù)理人員要沉著冷靜地應(yīng)對(duì)，穩(wěn)定患者情緒并迅速建立起靜脈通道，從而為患者補(bǔ)充血容量。
2藥物治療護(hù)理
藥物治療護(hù)理一方面是應(yīng)用血管收縮劑。臨床上使用比較多是垂體后葉素，能夠降低患者的門靜脈壓力，同時(shí)出血發(fā)作時(shí)的止血率在60%左右。垂體后葉素既能夠降低患者的門靜脈壓力，并且也能夠降低患者心臟冠狀動(dòng)脈以及腸血管血流量，讓患者的小動(dòng)脈以及毛細(xì)血管收縮。此外，目前臨床上開始使用人工合成的生長抑素奧曲肽，該藥能夠讓患者的內(nèi)臟血管收縮，從而抑制患者的胰腺以及胃腸道的內(nèi)外分泌，同時(shí)保護(hù)患者的胃黏膜細(xì)胞，在預(yù)防早期的食管靜脈曲張出血以及再出血方面的臨床效果比較顯著，48h的止血率超過50%。對(duì)于那些懷疑食管靜脈曲張破裂出血但是24h內(nèi)無法進(jìn)行內(nèi)鏡檢查以及治療的患者較為合適。另一方面是應(yīng)用血管擴(kuò)張劑。血管擴(kuò)張劑的主要目的是同血管收縮劑聯(lián)合使用，用來預(yù)防患者的再出血，往往在垂體后葉素的靜脈滴注之后使用或者是同時(shí)滴注硝酸甘油。硝酸甘油的靜脈滴注對(duì)于患者的皮膚刺激比較大，容易引發(fā)靜脈炎，所以在穿刺的時(shí)候需要選擇合適的血管以及部位，穿刺成功之后再將藥物加入到液體當(dāng)中，從而避免在穿刺、固定以及調(diào)速的過程中藥物過快地注入患者的體內(nèi)而導(dǎo)致患者的血壓下降或者出現(xiàn)靜脈炎。近年來臨床上往往將血管擴(kuò)張劑以及腎上腺素的能阻滯劑聯(lián)合使用，從而降低患者的門靜脈壓力，并且減少用藥后患者的不良反應(yīng)。
3內(nèi)鏡治療護(hù)理
第一是經(jīng)胃鏡注射硬化劑。臨床上使用最為廣泛的硬化劑是魚肝油酸鈉以及乙氧硬化醇，注射到患者的曲張靜脈，可以讓患者形成血栓而硬化，從而讓患者的曲張靜脈消失，用來急性止血的成功率高達(dá)90%，不過在術(shù)前需要掌握治療的適應(yīng)證，對(duì)于凝血機(jī)制不良的患者，術(shù)中注射點(diǎn)需要準(zhǔn)確并且控制劑量適當(dāng)。第二是經(jīng)內(nèi)鏡的食管曲張靜脈結(jié)扎。具體而言是經(jīng)內(nèi)鏡使用橡皮圈將出血或者曲張的患者食管靜脈進(jìn)行結(jié)扎，讓正在出血或者曲張的患者靜脈閉塞，從而逐漸壞死脫落成為瘢痕，最終讓血管腔閉合。應(yīng)用該方法需要需加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，同時(shí)密切觀察患者的生命體征，從而盡快發(fā)現(xiàn)患者的病情變化。對(duì)于那些惡心劇烈的患者要囑其深呼吸從而減輕癥狀，出現(xiàn)嘔吐的患者需要保持其呼吸道的通暢。患者術(shù)后要禁食24～48h，同時(shí)注意患者是否出現(xiàn)咽下困難以及食管狹窄或者穿孔等并發(fā)癥。第三是介入治療護(hù)理。對(duì)于內(nèi)鏡治療失敗或者難以實(shí)施外科手術(shù)的患者，可以予以TIPS（經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)）的治療。使用特殊穿刺針以及球囊導(dǎo)管還有金屬內(nèi)支架，在患者的肝靜脈以及門靜脈間建立分流通道，讓一部分的門靜脈血流進(jìn)入體循環(huán)，降低門靜脈的壓力并控制食管靜脈曲張導(dǎo)致的破裂出血。
論文摘要：護(hù)士面對(duì)著病痛、折磨乃至死亡的折磨，其工作性質(zhì)形決定了護(hù)士的心理壓力，而護(hù)生做為護(hù)士的前身，通過實(shí)習(xí)的過程去認(rèn)知和接受乃至承受這一壓力，對(duì)于引導(dǎo)護(hù)生走向工作崗位，為新職護(hù)士更好的服務(wù)于患者和家屬均有著重要的意義。本研究就是出于對(duì)護(hù)生的心理壓力研究，對(duì)壓力源進(jìn)行辯別分析，找出主要壓力，將采取措施進(jìn)行有效預(yù)防和排解。
1.引言
護(hù)士從事著高風(fēng)險(xiǎn)、高壓力、高強(qiáng)度的工作，內(nèi)科護(hù)士所面對(duì)的都是長期患病的患者，工作中經(jīng)常面臨各種危機(jī)，突發(fā)及多變的情況涉及到護(hù)士與患者、家屬、醫(yī)生及其他護(hù)士等。面對(duì)日益增多的壓力源，她們十分渴望得到心理上的支持。而護(hù)生做為護(hù)士的前身，在實(shí)習(xí)的過程中能否承受住各種壓力，并順利的走上工作崗位，為醫(yī)護(hù)一線輸送新鮮的血液和補(bǔ)充優(yōu)秀的人才，是對(duì)醫(yī)護(hù)工作的一個(gè)支撐，同時(shí)，也是對(duì)醫(yī)護(hù)教育的一個(gè)考驗(yàn)，更是對(duì)護(hù)生的一次自我挑戰(zhàn)。本文能過對(duì)護(hù)生在內(nèi)科實(shí)習(xí)的壓力源和壓力進(jìn)行辯別探討，以期對(duì)護(hù)生以及醫(yī)護(hù)工作提供一些基礎(chǔ)的理論支持。
2.相關(guān)理論分析
2.1相關(guān)概念
2.1.1壓力源
是指醫(yī)護(hù)人員在接診、施救過程中應(yīng)對(duì)偶發(fā)的特殊情況而產(chǎn)生的心理障礙，泛指醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)病危病人及患者病情突然惡化及至死亡的心理應(yīng)對(duì)，并由此對(duì)醫(yī)護(hù)人員心理產(chǎn)生的抵觸及排斥。
2.2遇到的壓力因素
2.2.1緊急的工作性質(zhì)
醫(yī)護(hù)臨床工作性質(zhì)所接觸的病患狀況不一而足，無法預(yù)知和不可逆料性極強(qiáng)，因此，醫(yī)護(hù)人員必須及時(shí)觀察患者的病情變化，依據(jù)病情變化做出應(yīng)反映和采取具體措施，以能滿足患者的需要為目的，緊急的工作性質(zhì)給醫(yī)護(hù)人員造成了較大工作壓力。
2.2.2醫(yī)患的目標(biāo)取向
隨著醫(yī)療科技的發(fā)展和進(jìn)步，人們對(duì)醫(yī)療技術(shù)的依賴程度以及對(duì)挽救病患的期待程度有所增長，與此同時(shí)，病患的患病原因和患病性質(zhì)也隨之變化且呈增長趨勢(shì)，醫(yī)護(hù)與病患之間的矛盾日益突出，醫(yī)患之間的目標(biāo)取向不同，往使患者及其家屬遷怒于醫(yī)護(hù)人員，這對(duì)醫(yī)護(hù)人員也造成了較大的工作壓力。
2.2.3差異的病患狀況
護(hù)士所要面對(duì)的不是一成不變的救治，而是情況各異的患者，患者中有的飽受疾病折磨，有的突發(fā)危急疾病，他們的心理狀態(tài)和教育層次存在較大的差異性，帶給護(hù)士的就是頻繁的應(yīng)對(duì)患者及其家屬憤怒、恐懼、悲傷、喜悅等快速的情緒變化，患者的差異性對(duì)護(hù)士的心理也能造成直接的壓力。
2.2.4高危的醫(yī)護(hù)風(fēng)險(xiǎn)
護(hù)士不同于其他職業(yè)，有緩和的余地，在治病救人的過程中，微末的失誤都可能造成高危的風(fēng)險(xiǎn)，責(zé)任完全由護(hù)士承擔(dān)，護(hù)士雖然只是醫(yī)生的助手，但患者卻把護(hù)士當(dāng)做救命的直接人，工作的高危性對(duì)護(hù)士的心理造成了更大的壓力。
2.3壓力綜合表現(xiàn)
由于護(hù)理工作任務(wù)繁重，技術(shù)操作多，責(zé)任大，工作不規(guī)律等諸多壓力的影響，使護(hù)理人員心理狀況不容樂觀。長期過度緊張和高強(qiáng)度壓力使她們對(duì)工作產(chǎn)生疲憊感，甚至出現(xiàn)心身耗竭綜合征(burnout syndrome， BS)，表現(xiàn)為情緒低落、焦慮、煩躁或抑郁不良心理反應(yīng)。 轉(zhuǎn)貼于
3.心理素質(zhì)的培養(yǎng)
有研究表明，住院患者對(duì)護(hù)士的關(guān)愛行為較為不滿意的方面涉及護(hù)士的心理素質(zhì)、情感能力、創(chuàng)造力，以及在工作中表現(xiàn)的主動(dòng)靈活和獨(dú)立性等?；颊叩倪@些憂慮又正是護(hù)士心理失衡的具體表現(xiàn)?；诖?，對(duì)于護(hù)生的內(nèi)科實(shí)習(xí)壓力源的判別和壓力研究應(yīng)從壓力因素的成因入手，有針對(duì)性的加以解決，幫助護(hù)生在內(nèi)科實(shí)習(xí)過程中消解心理壓力，培養(yǎng)心理素質(zhì)。
3.1搭建承受緩臺(tái)
所謂的承受緩臺(tái)，是指在護(hù)生內(nèi)科實(shí)習(xí)前留有準(zhǔn)備階段，通過全方位的護(hù)理理論分析和護(hù)理實(shí)踐指導(dǎo)，強(qiáng)化護(hù)生對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)知，對(duì)復(fù)雜的護(hù)理工作有一個(gè)初步和完整的了解，并預(yù)先在思想和心理上產(chǎn)生承受的抗體，提高護(hù)理心理障礙的免疫能力。
3.2做到循序漸進(jìn)
護(hù)生實(shí)生是學(xué)業(yè)的規(guī)定科目，也是對(duì)護(hù)生能否適應(yīng)崗位的一次檢驗(yàn)，因此，在實(shí)習(xí)前要充分征求護(hù)生的意見，可采取分批次、分層次的操作實(shí)踐培訓(xùn)形式，讓護(hù)生循序的進(jìn)入實(shí)習(xí)場景，接受實(shí)習(xí)內(nèi)容，并在護(hù)生間適時(shí)開展討論和座談活動(dòng)，分批次的組織護(hù)生對(duì)護(hù)生進(jìn)行指導(dǎo)和幫教，最終實(shí)現(xiàn)全體護(hù)生實(shí)習(xí)科目的完成。
3.3加強(qiáng)后續(xù)疏導(dǎo)
護(hù)生實(shí)習(xí)過程是一個(gè)認(rèn)知的過程，也是一個(gè)適應(yīng)的過程，因此，要對(duì)護(hù)生的實(shí)習(xí)心得和體會(huì)以及產(chǎn)生的心理障礙加強(qiáng)后續(xù)的疏導(dǎo)，幫助他們做好實(shí)習(xí)過程中的心理壓力化解工作，不能讓護(hù)生無止境的承受超負(fù)荷的壓力，而打消他們承受的信心。
4.結(jié)語
護(hù)生是醫(yī)護(hù)的后備力量，而護(hù)生在內(nèi)科實(shí)習(xí)過程中成功的規(guī)避壓力源，提高心理承受能力，將直接關(guān)系到護(hù)理質(zhì)量。因此，減輕護(hù)生的內(nèi)科實(shí)習(xí)壓力，幫助他們克服心理障礙，為醫(yī)護(hù)工作輸送優(yōu)秀的人才，對(duì)于提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量，提高醫(yī)護(hù)水平，升級(jí)醫(yī)護(hù)隊(duì)伍將發(fā)揮重要的作用。
參考文獻(xiàn)：
[1]吳亞軍，陸文，張培生，等.護(hù)士對(duì)患者關(guān)愛需要的認(rèn)識(shí)及關(guān)愛行為的探討[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志， 2004， 20: 60-61.
隨著社會(huì)高速發(fā)展，患者也對(duì)護(hù)理要求不斷提高，住院患者周轉(zhuǎn)率也同時(shí)加快。要求護(hù)士理解和掌握知識(shí)需要更加全面系統(tǒng)。護(hù)理的帶教老師工作、家庭、生活都比較忙。一天到晚面對(duì)患者，關(guān)心患者，下班后還得呵護(hù)家庭，還要學(xué)習(xí)各類紛繁的知識(shí)，很多需要晉級(jí)考證，甚至考研。難免會(huì)造成帶教老師的時(shí)間和精力不足，影響護(hù)生的帶教質(zhì)量。所以神經(jīng)內(nèi)科臨床護(hù)理帶教的老師應(yīng)該把帶教融入日常工作和生活，靈活應(yīng)用帶教方式及帶教時(shí)間。
2學(xué)生方面
2．1提高學(xué)習(xí)熱情護(hù)生來到醫(yī)院實(shí)習(xí)，很多都是獨(dú)生子，性格比較自我，缺乏對(duì)工作熱情和主動(dòng)性，缺乏吃苦及奉獻(xiàn)精神。很多學(xué)生重操作，輕視生活護(hù)理，神經(jīng)內(nèi)科的基礎(chǔ)護(hù)理較多，護(hù)生只愿意操練打針、輸液等技術(shù)操作，不愿意操練翻身、扣背等生活護(hù)理。所以帶教老師要提高護(hù)生的學(xué)習(xí)熱情，讓護(hù)生知曉神經(jīng)內(nèi)科基礎(chǔ)及專科護(hù)理的意義及護(hù)士職責(zé)和責(zé)任，認(rèn)識(shí)到護(hù)理在疾病康復(fù)中的重要作用，使護(hù)生擁有南丁格爾的遠(yuǎn)大目光和高尚情操，積極投身于護(hù)理事業(yè)。
2．2提高綜合技能俗話說的好，技多不壓身，隨著臨床護(hù)理的發(fā)展，護(hù)理越來越需要復(fù)合型人才，嫻熟的護(hù)理技能，高尚的道德情操，超強(qiáng)的醫(yī)患溝通能力以及護(hù)理學(xué)術(shù)科研及論文的撰寫能力等等，這些都是護(hù)生需要掌握技能和知識(shí)。所以神經(jīng)內(nèi)科帶教老師不但傳授的護(hù)理的知識(shí)和技能，還要傳授醫(yī)患溝通的能力以及處理突發(fā)事件的能力，培養(yǎng)護(hù)生使其擁有一種健康體魄，使護(hù)生具有頑強(qiáng)、勇敢、堅(jiān)韌不拔、仔細(xì)果斷、遇難而上、臨危不懼的優(yōu)良品質(zhì)。
2．3增強(qiáng)法律意識(shí)護(hù)生剛進(jìn)入神經(jīng)內(nèi)科行臨床護(hù)理實(shí)習(xí)，但不明確醫(yī)院規(guī)章制度，法律意識(shí)淡薄，尚未意識(shí)到護(hù)理職業(yè)實(shí)屬高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)。帶教老師帶教中應(yīng)加大護(hù)生法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，使其明確患者安全為重，應(yīng)發(fā)現(xiàn)并解決問題，同時(shí)護(hù)生還要樹立自我保護(hù)意識(shí)，用法律的觀念嚴(yán)于律己，減少護(hù)理的失誤和缺陷的發(fā)生，所以帶教中貫穿法律知識(shí)的講解，培養(yǎng)護(hù)生依法護(hù)理的思維方式及行為習(xí)慣，進(jìn)而減少或避免護(hù)理糾紛，提高護(hù)理質(zhì)量，提高神經(jīng)內(nèi)科患者的治療效果。
3師生互動(dòng)
帶教老師和護(hù)生建立良好的關(guān)系，帶教老師是護(hù)生的榜樣，也是護(hù)生的良師益友。帶教老師嚴(yán)格要求護(hù)生的同時(shí)應(yīng)嚴(yán)于律己，交流中了解護(hù)生的生活及心里所想，達(dá)到師生相互信任。正確的發(fā)揮學(xué)生主觀能動(dòng)性，因勢(shì)利導(dǎo)，恰當(dāng)誘導(dǎo)，鼓勵(lì)護(hù)生的表達(dá)自己的想法和看法。帶教老師要善待學(xué)生，尊重學(xué)生，對(duì)待學(xué)生更要一視同仁，使學(xué)生在和諧的師生關(guān)系、護(hù)患關(guān)系中得到鍛煉，學(xué)習(xí)所需知識(shí)和技能。應(yīng)用各種教學(xué)方法使師生臨床護(hù)理技法共同進(jìn)步。
20XX年手術(shù)室工作計(jì)劃會(huì)主題定為“在回顧中反思，在反思中進(jìn)缺。會(huì)上首先以視頻形式回顧了20XX—20XX年手術(shù)室工作情況。隨后，黃文霞護(hù)士長圍繞“安全工作，快樂生活”為主題，回顧了手術(shù)室20XX年取得的突出成績，同時(shí)也對(duì)20XX年工作中存在的不足進(jìn)行了客觀地分析，并為大家指明了今后的努力方向。另有3名護(hù)士長分別從醫(yī)療、質(zhì)量控制、教學(xué)工作等方面總結(jié)了20XX年工作，并提出了20XX年的工作計(jì)劃。手術(shù)室10個(gè)專業(yè)組和團(tuán)支部也分別結(jié)合工作特點(diǎn)進(jìn)行了回顧并分別圍繞專業(yè)組的文化如“脈脈相通，肝膽相照”、“胸有成竹，心心相映”、“媽媽般的愛”、“精益求精”、“細(xì)節(jié)決定成敗”、“急中生智”等對(duì)20XX年的工作進(jìn)行了具體安排。各專業(yè)組還圍繞20XX年度的新思路、新方法進(jìn)行了熱烈的討論和交流。
最后，成翼娟主任對(duì)本次計(jì)劃會(huì)進(jìn)行總結(jié)，特別提出此次會(huì)議的一個(gè)創(chuàng)新之處是加強(qiáng)科室間交流，希望手術(shù)衣能夠繼續(xù)保持。手術(shù)室是一個(gè)平臺(tái)科室，工作涉及到各相關(guān)外科性質(zhì)科室，此次病房護(hù)士長與手術(shù)室護(hù)士長及各專業(yè)組組長通過計(jì)劃會(huì)議的形式也進(jìn)行了有關(guān)護(hù)理工作的交流，溝通了信息，增進(jìn)了了解。我院上半年開始準(zhǔn)備晉升二級(jí)乙等醫(yī)院，心血管內(nèi)科臨床以醫(yī)院為中心，加大心血管臨床醫(yī)療管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理，努力提高醫(yī)護(hù)人員質(zhì)量，以安全快捷，優(yōu)質(zhì)，高效的全層服務(wù)，提高醫(yī)療水，平打造成一流品牌人性化的醫(yī)院努力。共計(jì)劃如下。
—、在現(xiàn)在的基礎(chǔ)上，繼續(xù)提高心血管內(nèi)科以后人員新觀念，和醫(yī)療技術(shù)和平素質(zhì)，做到全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)，促進(jìn)全可醫(yī)療質(zhì)量安全服務(wù)，做到制度化，人性化，優(yōu)質(zhì)化規(guī)范。
二 、繼續(xù)強(qiáng)化本科醫(yī)療質(zhì)量安全管理，不斷提高醫(yī)療隊(duì)伍的素質(zhì)。
三 、加強(qiáng)循環(huán)、“以人為本”，以病人為中心的服務(wù)理念，使全科醫(yī)療人員做到醫(yī)患成為一家貼近病人，以患待親，滿足病人需要，創(chuàng)建全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)，做好三基業(yè)務(wù)培訓(xùn)技術(shù)，培訓(xùn)考核制度，主要內(nèi)容入下：
1、全科基本技能操作，
2、心肺復(fù)蘇的練習(xí)。
四 、做好醫(yī)療文件書寫，杜絕醫(yī)療差錯(cuò)出現(xiàn)。
五、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每周1次，做好學(xué)習(xí)筆記。
六、做好三級(jí)查房制度;
1、科主任每周查房2次，對(duì)全科病人進(jìn)行系統(tǒng)查房，主要對(duì)新入院病人的診斷及重危病人治療計(jì)劃，抽查病例和醫(yī)療文件書寫質(zhì)量檢查。
2、責(zé)任主治醫(yī)每日查房1次，對(duì)全科病人進(jìn)行系統(tǒng)查房，主要對(duì)入院病人的診斷及治療計(jì)劃檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況，糾正錯(cuò)誤病程記錄，修改下級(jí)醫(yī)師醫(yī)療文件
3、住院醫(yī)師每日查房2次，巡視危重、新入院病人，主動(dòng)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)病情診斷、治療、各種檢查單、分析結(jié)果，提出進(jìn)一步檢查治療計(jì)劃，對(duì)危重病人隨時(shí)檢查病情變化的處理。必要時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診，決定治療計(jì)劃。
2017年心血管內(nèi)科護(hù)士上半年工作總結(jié)以及下半年工作計(jì)劃【1】
安全問題雖然不是醫(yī)院工作中心，但它卻影響工作中心。醫(yī)療差錯(cuò)、事故不但造成患者及家屬的重大損失，而且使醫(yī)院在社會(huì)上信譽(yù)下降，患者的安全感喪失，在醫(yī)療過程中，醫(yī)務(wù)人員特別是護(hù)士，與患者交流接觸的機(jī)會(huì)最多，加之護(hù)理工作繁忙、瑣碎及操作重復(fù)性，因而發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)的機(jī)會(huì)多。如何營造護(hù)理安全氛圍，盡量不出、少出護(hù)理差錯(cuò)，一直是困擾護(hù)理管理者的重要問題。
我科是心血管內(nèi)科病房，擁有36張床位，其中搶救室設(shè)有4張床位，老年患者多，病情危重，發(fā)病急驟，?？萍夹g(shù)性強(qiáng)，要求護(hù)士具有扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)，熟練掌握心電監(jiān)護(hù)和急救技術(shù)，心理素質(zhì)好。我科現(xiàn)有護(hù)士8名，來科最長5年，最短6個(gè)月，平均年齡25歲。2xxx年度，我科有未給患者造成不良后果的一般差錯(cuò)5起。
一、 原因分析
(1)護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)、停留在打針、發(fā)藥、鋪床等護(hù)理操作，盡快把自己職責(zé)內(nèi)的事做完，盡早坐下休息或下班。(2)年輕的護(hù)士來科時(shí)間不長，對(duì)?？撇僮鞒绦蚧?qū)？浦R(shí)不熟。(3)護(hù)理人員缺乏，護(hù)理質(zhì)量要求不斷提高，護(hù)理人員心理壓力不斷增加。
二、 對(duì)策
1、 明確服務(wù)對(duì)象，感悟工作責(zé)任 首先使每一位護(hù)士明確護(hù)理工作的對(duì)象，是只有一次生命的人，珍視重任，尊重人的健康權(quán)力和尊嚴(yán)是護(hù)士的天職，對(duì)護(hù)士而言在所實(shí)施的全部護(hù)理技術(shù)操作中，優(yōu)先考慮的應(yīng)是患者的安全，倡導(dǎo)精益求精、細(xì)致入微的工作態(tài)度，使每個(gè)護(hù)士能啟動(dòng)自我意識(shí)，感悟工作責(zé)任和義務(wù)，從身邊最熟悉的事入手，意識(shí)到自己的角色重關(guān)人命，從而營造一個(gè)強(qiáng)烈的護(hù)理職業(yè)安全氛圍。
2 、樹立視質(zhì)量為生命的概念，確保護(hù)理安全 建立護(hù)理質(zhì)量監(jiān)護(hù)本，結(jié)合護(hù)士長每天至少四下病房查房，每周按護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行有計(jì)劃全面檢查，每周、每日對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行總結(jié)，急需解決的護(hù)理問題，及時(shí)個(gè)人反饋、及時(shí)修整，對(duì)于思想松懈、明知故犯的護(hù)士絕不寬容。如一名護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時(shí)未戴口罩，被發(fā)現(xiàn)，當(dāng)即給予嚴(yán)肅處理，扣發(fā)獎(jiǎng)金，并在科務(wù)會(huì)上進(jìn)行檢查，使每一位護(hù)士明確制度不違反，要時(shí)刻牢記自己的職責(zé)，加強(qiáng)慎獨(dú)修養(yǎng)，謹(jǐn)慎細(xì)微，為患者提供安全保證。
3、 鼓勵(lì)護(hù)士間的團(tuán)隊(duì)協(xié)作，喚起有意注意 注意是心理活動(dòng)對(duì)一定對(duì)象的指向和集中，分為有意注意和無意注意。護(hù)士在工作時(shí)必須在有意注意的狀態(tài)下工作，才能保證聚精會(huì)神完成護(hù)理工作任務(wù)，但有意注意時(shí)間久了，會(huì)使人疲勞，出現(xiàn)視而不見，見而不知所以然的現(xiàn)象，造成差錯(cuò)事故。因此，鼓勵(lì)和培養(yǎng)護(hù)士間團(tuán)結(jié)協(xié)作精神，倡導(dǎo)在繁忙工作中相互提醒，相互監(jiān)督，成立護(hù)理質(zhì)量檢查小組，將護(hù)理檢查分為護(hù)理文件、消毒隔離、基礎(chǔ)護(hù)理及環(huán)境管理、藥品管理四大內(nèi)容，對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行書面及口頭總結(jié)匯報(bào)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患，除差錯(cuò)其結(jié)果不與月終考核和獎(jiǎng)金掛鉤。
4 、倡導(dǎo)人文關(guān)懷，盡量減輕護(hù)士來自各方面的壓力 如果一個(gè)人長期處于壓抑的工作環(huán)境里，會(huì)使這個(gè)人的積極性和主動(dòng)性受到壓抑，會(huì)注意力不集中，反應(yīng)不準(zhǔn)確。因此，作為一個(gè)管理者，保有充分了解護(hù)士的氣質(zhì)和性格特點(diǎn)，合理安排人力，用人之長，調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性，發(fā)揮個(gè)人潛能，使每個(gè)護(hù)士在科室里工作感受到快樂。
如把你辛苦了、謝謝、你做的好、繼續(xù)努力等鼓勵(lì)和安慰的話掛在嘴邊，善于發(fā)現(xiàn)并肯定護(hù)士的優(yōu)點(diǎn)，不足之處以個(gè)別提醒為主，少用當(dāng)眾批評(píng)，盡量保護(hù)護(hù)士的自尊心，經(jīng)求護(hù)士對(duì)護(hù)理工作的意見，對(duì)好的建議予以采用，并在例會(huì)上表揚(yáng)，使護(hù)士責(zé)任心、歸屬感、工作積極性及意識(shí)增強(qiáng)，關(guān)心護(hù)士業(yè)務(wù)生活愛好，盡量在不違背原則情況下，對(duì)護(hù)士合理要求給予滿足。如周游、休假、共同營造一個(gè)和諧、團(tuán)結(jié)友好的工作氛圍，減輕壓力及負(fù)面情緒，使差錯(cuò)事故發(fā)生減少。
5 、結(jié)合本科專業(yè)特點(diǎn)，有計(jì)劃組織本科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高職業(yè)素質(zhì)，才能確保護(hù)理安全的共識(shí) 1～6個(gè)月，護(hù)士要求熟悉本科室規(guī)章制度，各班職責(zé)及操作流程，專科護(hù)理常規(guī)，對(duì)操作的掌握從掌握到熟練，做到規(guī)范、快捷、書寫護(hù)理病歷，培養(yǎng)敏銳觀察病情的能力以及重?；颊叩膿尵群蛻?yīng)急能力。
6個(gè)月～2年的護(hù)士要求熟練運(yùn)用護(hù)理程序?qū)嵤┱w護(hù)理。對(duì)患者進(jìn)行健康教育、心理護(hù)理，熟悉掌握心肺腦復(fù)蘇的搶救程序，心電監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的應(yīng)用等。2年以上的護(hù)士，要求能識(shí)別心內(nèi)科各種心律失常的心電圖，并安排相應(yīng)的護(hù)理查房，進(jìn)行?？浦R(shí)強(qiáng)化、學(xué)習(xí)，并鼓勵(lì)護(hù)士總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰寫論文。另鼓勵(lì)護(hù)士利用自修大?；虮究茖W(xué)習(xí)，并在班次上給予適當(dāng)照顧，使護(hù)理質(zhì)量及護(hù)士理論水平提高，樹立有為才能有位。
三、 效果
通過營造護(hù)理安全文化，使每位護(hù)士提高意識(shí)，使差錯(cuò)降低。今年上半年無嚴(yán)重差錯(cuò)及護(hù)理糾紛發(fā)生，一般差錯(cuò)，未給患者造成不良后果的差錯(cuò)只有1起，護(hù)士工作氛圍輕松，負(fù)面情緒減少。
2017年心血管內(nèi)科護(hù)士上半年工作總結(jié)以及下半年工作計(jì)劃【2】
工作的第一個(gè)科室是心血管內(nèi)科，在科領(lǐng)導(dǎo)及師姐們的悉心教導(dǎo)下，我虛心學(xué)習(xí)，勤學(xué)好問，自覺遵守科室規(guī)章制度，并基本掌握本科室常見疾病的護(hù)理常規(guī)和各項(xiàng)護(hù)理操作，不怕苦不怕累，深得科室人員及病人的贊揚(yáng)。
醫(yī)院門診是醫(yī)院的第一扇窗口。醫(yī)院門診工作的質(zhì)量直接反應(yīng)一個(gè)醫(yī)院的整體素質(zhì)，同時(shí)門診是病人就醫(yī)的第一個(gè)場所。病人多，病情雜，突發(fā)事件頻發(fā)，還需要與各臨床科室`檢驗(yàn)科設(shè)備科等科室做好相應(yīng)的銜接工作。要及時(shí)了解醫(yī)院的動(dòng)態(tài)情況，這就對(duì)護(hù)理人員無論從職業(yè)道德，醫(yī)技水平，良好的心理素質(zhì)，健康的體魄等都有著更高的要求。
很慶幸，剛正式邁入工作崗位就有幸分到了醫(yī)院門診部得以學(xué)習(xí)，提升自己的專業(yè)素質(zhì)。醫(yī)院門診是醫(yī)院的第一扇窗口。醫(yī)院門診工作的質(zhì)量直接反應(yīng)一個(gè)醫(yī)院的整體素質(zhì)，同時(shí)門診是病人就醫(yī)的第一個(gè)場所。病人多，病情雜，突發(fā)事件頻發(fā)，還需要與各臨床科室`檢驗(yàn)科設(shè)備科等科室做好相應(yīng)的銜接工作。要及時(shí)了解醫(yī)院的動(dòng)態(tài)情況，這就對(duì)護(hù)理人員無論從職業(yè)道德，醫(yī)技水平，良好的心理素質(zhì)，健康的體魄等都有著更高的要求。
要想做好一件事，先學(xué)會(huì)做好人，在門診，每天面對(duì)的是形形的人，跟不同的交流就得用不同的技巧，很大程度上鍛煉了我人際溝通的能力和應(yīng)急處理能力，同時(shí)堅(jiān)持以病人為中心的理念，急病人所急，想病人所想。強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量安全觀，，全心全意為病員服務(wù)的職業(yè)觀，在工作中做到態(tài)度熱情，積極主動(dòng)，使用規(guī)范的著裝，溫和的語言，親切的語氣，對(duì)病人一視同仁，護(hù)理周到細(xì)致，實(shí)現(xiàn)了病員對(duì)門診護(hù)理工作的零投訴。
熱情誠懇的為病人做好分診及指引工作，并為行動(dòng)不便的病人提供必要的幫助。在這其中我看到了病人臉上滿意的微笑同時(shí)也讀懂了作為一名光榮的白衣天使的使命的可貴之處，把每一件平凡的事情做好就是不平凡，把每一件簡單的事情用心做好就是不簡單。
同時(shí)，在我們的護(hù)士長及護(hù)理組長的教導(dǎo)下，熟悉了大部分驗(yàn)單的檢驗(yàn)?zāi)康募案黜?xiàng)正常值， 大大豐富了我們的專業(yè)理論知識(shí)和醫(yī)學(xué)視野。還有我們每天跟不同科室的醫(yī)生，檢驗(yàn)人員，保安，工人打交道，對(duì)我們以后進(jìn)入臨床工作熟悉各種工作流程，擁有一定的人脈關(guān)系大有益處。使自己更加了解醫(yī)院的人文環(huán)境，并努力使自己融人其中，發(fā)揮醫(yī)院的主人翁意識(shí)。
與此同時(shí)， 在護(hù)理部的指導(dǎo)下，在科主任的支持下， 組織門診護(hù)士進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)，通過觀看技術(shù)操作錄像、示范、現(xiàn)場指導(dǎo)，互相交流經(jīng)驗(yàn)，使我們的護(hù)理技術(shù)操作得到了規(guī)范和統(tǒng)一，促進(jìn)了護(hù)理技術(shù)操作水平的提高，順利通過了醫(yī)院的護(hù)理技術(shù)操作考核。
每月組織門診護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和讀書筆記交流一次，實(shí)現(xiàn)資源共享，拓展思維，增進(jìn)科室之間了解，擴(kuò)大知識(shí)面，提高了大家的學(xué)習(xí)興趣，紛紛閱讀護(hù)理雜志，促進(jìn)大家撰寫護(hù)理論文，培養(yǎng)護(hù)士科研意識(shí)。
【關(guān)鍵詞】護(hù)理人員；人力資源；工作；效率
1 科室人力資源應(yīng)用現(xiàn)狀及存在問題
XX醫(yī)院是從原來的城鎮(zhèn)醫(yī)院擴(kuò)建成為現(xiàn)在的一所一級(jí)醫(yī)院，這間醫(yī)院的呼吸消化內(nèi)科里面，共有39張固定床位，在這些床位的使用率上，每年的五月份到 九月份的時(shí)候是還可以的，使用率在九成以上；其他時(shí)間十月份到第二年的四月是發(fā)病率的高峰期，床位基本上是不夠用的，而且護(hù)士只有13人，平均年齡在25歲左右。
1.1 人力資源短缺
XX醫(yī)院的呼吸消化內(nèi)科的工作人員里，主管護(hù)士只有一名、護(hù)師有三名、護(hù)士有七個(gè)；有兩個(gè)人是沒有注冊(cè)的，有兩名護(hù)士的已經(jīng)有了10年以上的工作經(jīng)驗(yàn)。五年以上的也有四個(gè)人，其余的人是在五年以下，這樣看來大多數(shù)的護(hù)士經(jīng)驗(yàn)是不足的，而且他們的結(jié)構(gòu)也不是很合理。
1.2 工作的流程不合理
管床的醫(yī)生在查床的時(shí)候，7：30出去查房、出醫(yī)囑；值班護(hù)士是在早上8：00上班的，進(jìn)行交接班之后處理醫(yī)生留下的醫(yī)囑，抄襲輸液卡、瓶簽等；然后去取藥到11：00左右的時(shí)候就要為病人進(jìn)行輸液。中午的時(shí)候是輸液換藥最忙碌的時(shí)候，一般這個(gè)時(shí)候值班的護(hù)士最少在兩個(gè)左右，由于時(shí)間是護(hù)理工作的高峰期，護(hù)士們要忙著更換液體，這就在一定程度上影響了護(hù)士的質(zhì)量，同時(shí)也嚴(yán)重影響了病人的休息情況。護(hù)士工作量的增加，導(dǎo)致晚間的時(shí)候一個(gè)護(hù)理人員值班在有急診的之下根本滿足不了治療護(hù)理的工作需要。
1.3 交接班時(shí)物品種類多、時(shí)間長
每到護(hù)理人員在交換班的時(shí)候，就會(huì)有大量的物品、各種儀器，需要檢查交換，非常的費(fèi)時(shí)又麻煩。
2 優(yōu)化人力資源管理的措施
我們國家的護(hù)理工作里面，工作流程則是秉持著以人為本、用最小的人力投入來帶來最帶收益的堅(jiān)定理念，從而做到優(yōu)化護(hù)理人員的工作流程，增加人員的最帶配置。
2.1 增加護(hù)理人員配置
我們依照科里的實(shí)際情況，要適時(shí)的增加主管護(hù)師和護(hù)士兩名，要做到優(yōu)化管理人員的配置的同時(shí)，要做到保證護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。我們要根據(jù)不同類型的護(hù)理人員進(jìn)行其具體的情況來定，制定有計(jì)劃的、有針對(duì)性的培訓(xùn)計(jì)劃，將繼續(xù)教育演變成一種固定的模式來培訓(xùn)。主要分為三個(gè)方面：
（1）學(xué)歷教育
（2）外出學(xué)習(xí)進(jìn)修
（3）院內(nèi)的三基訓(xùn)練。
到目前為止呼吸消化內(nèi)科護(hù)理人員中已經(jīng)有三名取得了大學(xué)本科學(xué)歷、大專畢業(yè)的有五人；其他的人都是大專在讀的人員，這些人都是要經(jīng)過專業(yè)考核才可以上崗的，并且要在這些人員中選擇出一名格外優(yōu)秀的人員做護(hù)士長，來這些護(hù)理人員。護(hù)士長要有很強(qiáng)的責(zé)任心和領(lǐng)導(dǎo)能力。這樣做能夠加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)管，減少錯(cuò)誤的發(fā)生。
2.2 優(yōu)化工作流程
（1）消化科主任應(yīng)該制定新的工作流程和崗位職責(zé)，將病人長期的醫(yī)囑要從一天處理縮短為一上午處理。
（2）要進(jìn)行微機(jī)管理。按照醫(yī)囑處理后讓值班護(hù)士按照打印瓶簽、輸入卡，然后再讓取藥的護(hù)士將藥品取來。這樣做就能夠節(jié)省一部分時(shí)間。
2.3 調(diào)整排班次序
（1）將每次的值班人數(shù)由之前的一人便成現(xiàn)在的兩人，將其分為主次，一個(gè)是主值班，另一個(gè)起到輔助作用；主值班的人負(fù)責(zé)查看病人、巡視、替入住出院人員辦理手續(xù)等；輔助的值班護(hù)士要做的是記錄、給病人按時(shí)發(fā)藥品，每一個(gè)副值班人員可以不用參加每天早上的例會(huì)，然后將其病人一天的藥物給分配好，這就節(jié)省了很多時(shí)間。
（2）增加8――4班，早上8：00上班、11：00――12點(diǎn)吃飯休息時(shí)間、16：00的下班
（3）同時(shí)要增加急備班，備班人員必須保持一天24小時(shí)的通訊暢通，如果要有緊急的事情話，接到通知時(shí)必須在一定的時(shí)間內(nèi)趕到。當(dāng)然急備班也是有薪金的，按照平時(shí)的加班費(fèi)給。要做到重要崗位護(hù)士人員的數(shù)量保證，這就能在一定程度上提高科室緊急事件處理的能力。
（4）要增假責(zé)任護(hù)士一名，就是當(dāng)護(hù)士長有事情不再的時(shí)候，她要起到護(hù)士長的作用。
2.4 減少物品交接的種類
（1）從新設(shè)置藥品的管理模式，比如設(shè)置一名護(hù)士專業(yè)負(fù)責(zé)管理急救車上的藥品，無論是藥品的種類、數(shù)量還是有效期等等。
（2）要減少交接的種類，醫(yī)生大部分的用品比如血壓計(jì)、聽診器以后要醫(yī)生自己負(fù)責(zé)看管，家屬租用的折疊床以后通通要?dú)w護(hù)工負(fù)責(zé)管理，這樣就都使護(hù)士節(jié)省很多時(shí)間。
3 效果與體會(huì)
（1）優(yōu)化護(hù)理人力資源就是為了想護(hù)理工作小組的確認(rèn)成立以及護(hù)士責(zé)任制的形使，主要是為了彌補(bǔ)護(hù)士們長時(shí)間的經(jīng)歷不足；同時(shí)也為了提高護(hù)理質(zhì)量的；并且在方面也是來鍛煉和培養(yǎng)護(hù)士的能力、提高了護(hù)士工作時(shí)的積極性、態(tài)度也會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)變從之前的被動(dòng)變?yōu)楝F(xiàn)在的主動(dòng)；通過培訓(xùn)護(hù)士的在職教育，也能提高護(hù)士的專業(yè)技能和對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)變能力、預(yù)見危險(xiǎn)事情時(shí)的處理能力；保證了護(hù)理的質(zhì)量。
（2）通過優(yōu)化護(hù)理的工作流程，病人服藥的時(shí)間從以前的1：00提到了現(xiàn)在的9：00，這樣做可以減少病人因?yàn)榈却幬锒a(chǎn)生焦慮或是抱怨等，同時(shí)也可以改善病人的休息情況；其次在將病人的藥提前一天取來，這樣可以增加護(hù)士檢查藥品的次數(shù)。
（3）當(dāng)護(hù)理工作人員的交班次數(shù)減少到三次的時(shí)候，護(hù)士們就會(huì)節(jié)省一些時(shí)間與病人和家屬們多溝通和交流。不斷可以提高他們的工作質(zhì)量還可以得到患者和家屬的好評(píng)。
4 總結(jié)
總之，在我看來優(yōu)化護(hù)理人力資源管理，可以說是一個(gè)正在不斷創(chuàng)新的過程，優(yōu)化護(hù)理人力資源管理不但可以調(diào)動(dòng)起護(hù)士的積極性；還能夠提高護(hù)理人員的工作效率；進(jìn)而能夠改善醫(yī)患之間的緊張關(guān)系?？傊畠?yōu)化護(hù)理人力資源管理，有著極為重要的意義。
參考文獻(xiàn)：
1、按科室計(jì)劃，每月進(jìn)行兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，一次技能培訓(xùn)，并按時(shí)進(jìn)行理論及技能操作考試。做到有計(jì)劃、有實(shí)施、有考評(píng)、有總結(jié)。
2、更換新護(hù)理記錄，嚴(yán)格要求護(hù)士按規(guī)范書寫，及時(shí)檢查并改正發(fā)現(xiàn)的問題、錯(cuò)誤，不斷提高書寫質(zhì)量。
3、配合醫(yī)院培訓(xùn)科計(jì)劃，對(duì)低年資護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，并參加“遠(yuǎn)程教育”學(xué)習(xí)。
4、嚴(yán)格要求實(shí)習(xí)生，按計(jì)劃帶教。
二、打造消化內(nèi)科自己的護(hù)理品牌——細(xì)微之處現(xiàn)溫情
消化內(nèi)科經(jīng)常有腫瘤晚期的患者住院，這樣的患者不但身體狀況不好，而且心里也是非常的焦慮。在護(hù)理這樣的患者的時(shí)候，護(hù)士們往往會(huì)更加的小心和細(xì)心。一個(gè)簡單的操作，在別的患者身上可能只需要一分鐘，但在這樣的患者身上卻要花上半個(gè)小時(shí)。每次護(hù)士都是一身汗卻毫無怨言，帶給患者和家屬的都是善意言語和理解的微笑。一年來，我們已經(jīng)收到來自患者和家屬的多封表揚(yáng)信，甚至有在患者過世后，家屬為表示感謝親自送來的錦旗。
三、加強(qiáng)護(hù)理管理，嚴(yán)把護(hù)理質(zhì)量關(guān)，確保護(hù)理安全
1、要求護(hù)士嚴(yán)格遵守護(hù)理核心制度、各項(xiàng)規(guī)章制度及各項(xiàng)操作規(guī)程，嚴(yán)把護(hù)理質(zhì)量關(guān)，防范護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。做到事前有評(píng)估有告知，事后有措施有改進(jìn)。真正做到心中有數(shù)，工作按標(biāo)準(zhǔn)完成。
2、充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控小組的作用，調(diào)動(dòng)質(zhì)控小組成員的積極性與責(zé)任心，能夠做到主動(dòng)承擔(dān)檢查責(zé)任，幫助科里同事共同進(jìn)步。
3、親力親為，切實(shí)做到班班查、日日看、周周總結(jié)，使護(hù)士自覺提高護(hù)理質(zhì)量。
四、轉(zhuǎn)變觀念，提高管理水平
1、多學(xué)習(xí)：向經(jīng)驗(yàn)豐富、工作突出的護(hù)士長學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)她們的工作經(jīng)驗(yàn)、工作方法；向中國醫(yī)大一的護(hù)理同仁們學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)她們的先進(jìn)管理機(jī)制、排班方法、工作狀態(tài)；向科里的護(hù)士們學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)她們工作中的長處，彌補(bǔ)自身的不足。
2、多與科護(hù)士長溝通，查找工作中的不足，發(fā)現(xiàn)工作中的隱患，隨時(shí)調(diào)整工作狀態(tài)，跟上醫(yī)院的步伐。
3、實(shí)施人性化管理：在生活中關(guān)心體貼科里的護(hù)士，有困難主動(dòng)幫助。在工作中嚴(yán)格要求，做到人人平等，因材施教，因人而異，充分發(fā)揮每一名護(hù)士的優(yōu)點(diǎn)，調(diào)動(dòng)護(hù)士們的積極性。
五、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，提高患者的滿意度。
1、自開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房以來，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，多與患者溝通，了解患者需求，真正的為患者解決難題。
2、彈性排班，充分利用人力資源，發(fā)揮護(hù)士的主觀能動(dòng)性，方便為患者提供服務(wù)。通過彈性排班，不但減輕了護(hù)士的工作負(fù)擔(dān)，更主要的是解決了患者晨晚間護(hù)理、上午處置晚、患者對(duì)責(zé)任護(hù)士不熟等實(shí)際問題。
3、設(shè)立溫馨提示卡、健康宣教卡，方便患者，滿足患者需求。
4、加強(qiáng)危重患者的管理工作。注重?fù)尵鹊呐浜虾湍芰Φ呐嘤?xùn)。人人達(dá)到面對(duì)重患不慌張，搶救配合有章法。
六、加強(qiáng)院內(nèi)感染的管理
1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，科室感染質(zhì)控小組按計(jì)劃進(jìn)行檢查、總結(jié)、記錄。
2、按醫(yī)院感染科要求，定期進(jìn)行院內(nèi)感染知識(shí)培訓(xùn)。
七、存在不足及努力方向
1、護(hù)理質(zhì)控欠缺：一是體現(xiàn)在病房管理方面，仍然有很多的不足。二是護(hù)理記錄書寫方面，特別是護(hù)理記錄簡化后，對(duì)護(hù)理記錄書寫質(zhì)量的要求有所下降。這兩方面是我急需提高和加強(qiáng)的。
1.1護(hù)理人員數(shù)量不足:目前，護(hù)士人力資源的不足，護(hù)士編制的缺乏，在各醫(yī)院中普遍存在，在基層醫(yī)院中尤為突出。而且，隨著社會(huì)的進(jìn)步，護(hù)理工作模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理職責(zé)范圍的延伸，護(hù)理工作也賦予了許多新的內(nèi)容。在基層醫(yī)院，護(hù)士都是身兼數(shù)職，不僅要完成治療護(hù)理工作，還要承擔(dān)對(duì)病人的基礎(chǔ)護(hù)理、健康宣教、康復(fù)鍛煉、辦理出人院、配送等等，使護(hù)士沒有足夠的時(shí)間參加各種繼續(xù)教育活動(dòng)。
1.2認(rèn)識(shí)不足，重視不夠:護(hù)理人員消極地參加繼續(xù)教育，不愿意占用業(yè)余時(shí)間，學(xué)習(xí)不認(rèn)真、不主動(dòng)，對(duì)學(xué)習(xí)存在很大的盲目性。不少人認(rèn)為參加護(hù)理繼續(xù)教育只與職稱晉升有關(guān)，一些專業(yè)技術(shù)人員在晉升期間集中學(xué)習(xí)拿學(xué)分，一旦晉升后則熱情銳減。有些已晉升到高級(jí)職稱或不再想晉升職稱的人員，對(duì)護(hù)理繼續(xù)教育熱情不再。甚至一些科室認(rèn)為護(hù)士工作忙、任務(wù)重，參加繼續(xù)教育費(fèi)時(shí)間占人力，影響科室工作，對(duì)此項(xiàng)工作支持不夠。
1.3繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目參差不齊:繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育名目繁多，有各類學(xué)習(xí)班、培訓(xùn)班、提高班、學(xué)術(shù)會(huì)議等等，名目繁多，從各種渠道涌人各醫(yī)療單位。有些學(xué)習(xí)班的內(nèi)容重復(fù)陳舊，有些學(xué)習(xí)班有人數(shù)限制參加名額有限，有些甚至打著繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的招牌，將學(xué)習(xí)商業(yè)化，費(fèi)用高、學(xué)習(xí)內(nèi)容縮水、學(xué)時(shí)不足、學(xué)分授予管理不嚴(yán)，使學(xué)習(xí)班的作用大大下降。
1.4條件有限:護(hù)理繼續(xù)教育形式包括專題學(xué)習(xí)班、學(xué)術(shù)會(huì)議、學(xué)術(shù)講座、論文、科研、自學(xué)、進(jìn)修等等?；鶎俞t(yī)院有相當(dāng)多的在職在崗護(hù)理人員無法離職離崗學(xué)習(xí)，閱讀學(xué)術(shù)期刊和網(wǎng)上學(xué)習(xí)是他們獲取專業(yè)信息的主要途徑，參加護(hù)理繼續(xù)教育其他活動(dòng)如進(jìn)修、專題學(xué)習(xí)班、學(xué)術(shù)會(huì)議等，因時(shí)間和經(jīng)費(fèi)的限制，機(jī)會(huì)較少。
1.5疏于管理:護(hù)理繼續(xù)教育管理不嚴(yán)，只對(duì)晉升期間的學(xué)分進(jìn)行審核，忽視其它年度的學(xué)分審核。安排不科學(xué)，各級(jí)護(hù)理人員不分學(xué)歷層次、工作經(jīng)驗(yàn)的多少，都采取一樣的教育內(nèi)容，造成高層級(jí)的吃不飽，低年資的聽不懂，喪失了學(xué)習(xí)興趣。對(duì)繼續(xù)教育效果沒有跟蹤，流于形式。
二、對(duì)策
2.1提高護(hù)理人員的認(rèn)識(shí):醫(yī)療護(hù)理技術(shù)日新月異地發(fā)展，要求護(hù)理人員不斷學(xué)習(xí)，提高和完善自身知識(shí)結(jié)構(gòu)，現(xiàn)代化信息技術(shù)不斷應(yīng)用在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，護(hù)理工作者必須通過各種繼續(xù)教育途徑，才能擔(dān)負(fù)起迅速接受和應(yīng)用這些新技術(shù)，以解除患者病痛的責(zé)任，才能不被社會(huì)發(fā)展所淘汰川。加大宣傳力度，組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)繼續(xù)教育的有關(guān)規(guī)定及要求，使每個(gè)護(hù)理人員明確繼續(xù)教育的學(xué)習(xí)目標(biāo)、意義及要求，積極主動(dòng)參加護(hù)理繼續(xù)教育。
2.2制定有效的教育計(jì)劃:護(hù)理部每年年初結(jié)合實(shí)際，針對(duì)需要補(bǔ)充、加強(qiáng)、和拓寬的知識(shí)和技能等，根據(jù)不同崗位、不同層級(jí)要求，統(tǒng)籌安排，作出計(jì)劃，盡量做到按計(jì)劃、按崗位、按層級(jí)要求完成護(hù)理繼續(xù)教育。同時(shí)注意了解國內(nèi)外護(hù)理發(fā)展新動(dòng)態(tài)，不斷更新學(xué)習(xí)，不斷進(jìn)步。
2.3教育形式多樣化:護(hù)理繼續(xù)教育應(yīng)采取靈活多樣的培訓(xùn)形式，如組織院內(nèi)科內(nèi)的護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，參加學(xué)術(shù)會(huì)議、學(xué)習(xí)班、學(xué)術(shù)講座、專業(yè)進(jìn)修、撰寫學(xué)術(shù)論文、參與護(hù)理科研、閱讀學(xué)術(shù)期刊、遠(yuǎn)程繼續(xù)教育、自學(xué)等等。根據(jù)護(hù)理工作的特點(diǎn)，護(hù)理繼續(xù)教育以業(yè)余、短期、自學(xué)為主。
2.4教育內(nèi)容豐富化:護(hù)理繼續(xù)教育在內(nèi)容的安排上應(yīng)突出實(shí)用性、針對(duì)性和先進(jìn)性。根據(jù)不同崗位和不同層級(jí)人員的需求，有針對(duì)性地安排教育內(nèi)容。應(yīng)體現(xiàn)成功的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、規(guī)范的護(hù)理操作技術(shù)、最新的護(hù)理理念、前沿的護(hù)理理論、科學(xué)的護(hù)理管理和科研方法以及與護(hù)理學(xué)科密切相關(guān)的交叉學(xué)科知識(shí)等等。還可以根據(jù)人的興趣愛好，學(xué)習(xí)管理、法律、外語等專業(yè)，拓展知識(shí)面。
