發(fā)布時間：2023-03-16 15:54:04
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的輸血護士論文樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
互動式教學(xué)法，顧名思義，即在課堂教學(xué)活動中，發(fā)揮教師的引導(dǎo)作用，加強教師與學(xué)生之間的溝通交流，并形成一種相互促進、相互影響、平等自由的課堂教學(xué)氛圍，鼓勵學(xué)生大膽的表達自己的真實想法，將教師與學(xué)生在教學(xué)中的角色進行互換，從而提高課堂教學(xué)效率的一種創(chuàng)新型教學(xué)方法?；邮浇虒W(xué)法的作用主要表現(xiàn)為以下兩點：一方面，互動式教學(xué)法充分發(fā)揮了學(xué)生的主體地位。高中數(shù)學(xué)的教學(xué)總是伴隨著各種各樣的問題，問題能夠啟迪學(xué)生進行深入的思考，同時也是互動式教學(xué)法的一個主要表現(xiàn)形式。老師可以對學(xué)生進行提問，然后讓學(xué)生進行回答，并與學(xué)生進行探討。也可以讓學(xué)生上課的時候充當(dāng)教師的角色，自己對數(shù)學(xué)問題進行講解。無論是哪一種形式，都能夠增加師生之間的互動，發(fā)揮學(xué)生的主體地位。另一方面，營造了輕松自由的課堂氛圍。良好的課堂氛圍有助于學(xué)生達到最佳的學(xué)習(xí)狀態(tài)，互動式教學(xué)法的使用讓教師與學(xué)生之間的關(guān)系變得更加平等自由，學(xué)生可以自由的表達真實的想法，擺脫對高中數(shù)學(xué)這門課的畏懼心理。
2.互動式教學(xué)法在高中數(shù)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用策略
2.1通過互動式教學(xué)法增添高中數(shù)學(xué)的趣味性
長期以來，高中數(shù)學(xué)都給學(xué)生一種枯燥難懂并且很抽象的印象，進而導(dǎo)致學(xué)生產(chǎn)生了厭學(xué)的心理，影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。產(chǎn)生這樣問題的原因主要就是學(xué)生沒有發(fā)現(xiàn)高中數(shù)學(xué)知識的趣味性，更加不懂得如何應(yīng)用高中數(shù)學(xué)知識來解決實際問題。所以，教師可以通過互動式教學(xué)法，選取生活中一些實例來當(dāng)作教學(xué)素材，并帶領(lǐng)學(xué)生一起討論教學(xué)素材中所包含的數(shù)學(xué)知識，為學(xué)生設(shè)置合理的問題，通過這樣的互動模式帶領(lǐng)學(xué)生一點點感受高中數(shù)學(xué)的魅力，增添這門學(xué)科的趣味性。比如在學(xué)習(xí)了函數(shù)的單調(diào)性以后，筆者為學(xué)生設(shè)置了一個情境，說出一天之中氣溫在哪些時間段內(nèi)是升高的或下降的？怎樣用數(shù)學(xué)語言刻畫上述時段內(nèi)“隨著時間的增大氣溫逐步升高”這一特征？學(xué)生進行討論后與教師進行互動，明確函數(shù)單調(diào)性的實際應(yīng)用。這樣與實際生活緊密相關(guān)的實例能夠充分增添數(shù)學(xué)的趣味性。
2.2通過互動式教學(xué)法提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力
互動式教學(xué)法不僅包括教師與學(xué)生之間的溝通互動，還包括學(xué)生與學(xué)生之間的互動。學(xué)生與學(xué)生之間的互動教學(xué)主要是通過教師為學(xué)生布置學(xué)習(xí)任務(wù)，學(xué)生自發(fā)的進行分組，共同進行討論探究學(xué)習(xí)，在此過程中打破了傳統(tǒng)學(xué)習(xí)過程中學(xué)生自己一個人學(xué)習(xí)的狀態(tài)，讓學(xué)生的思維進行充分碰撞，相互學(xué)習(xí)，從而提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。在學(xué)習(xí)了有關(guān)函數(shù)的圖像以及函數(shù)的性質(zhì)以后，可以為學(xué)生設(shè)置這樣的問題進行討論——作出下列函數(shù)的圖象，并寫出函數(shù)的單調(diào)區(qū)間．（1）y＝－x2＋2；（2）y=1/x(x≠0)提問：能不能說，函數(shù)y=1/x(x≠0)在整個定義域上是單調(diào)減函數(shù)？引導(dǎo)討論:從圖象上觀察或取特殊值代入驗證否定結(jié)論（如取x1=－1，x2=2)通過學(xué)生與學(xué)生之間的互動學(xué)習(xí)，每個學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力都得到了一定的提升。
2.3通過互動式教學(xué)法拓展學(xué)生的數(shù)學(xué)思維
課堂教學(xué)活動是為教師講解知識服務(wù)的，但是教師在課堂活動中應(yīng)當(dāng)在講解數(shù)學(xué)知識的同時培養(yǎng)學(xué)生的邏輯推理能力，拓展學(xué)生的數(shù)學(xué)思維。高中生的思維能力已經(jīng)具備一定的水平，互動式教學(xué)法在實際應(yīng)用過程中能夠充分發(fā)揮學(xué)生的發(fā)散性思維和創(chuàng)造性思維，鼓勵學(xué)生將每一個想法都大膽的表達出來，并且還能夠培養(yǎng)學(xué)生舉一反三的能力。比如在學(xué)習(xí)了有關(guān)“導(dǎo)數(shù)及其應(yīng)用”這部分知識時，課前為學(xué)生設(shè)置導(dǎo)學(xué)案，為學(xué)生創(chuàng)建相關(guān)的學(xué)習(xí)情境：北方的秋天晝夜溫差比較大，那么用怎樣的數(shù)學(xué)模型刻畫溫度變量變化的快與慢？這樣的數(shù)學(xué)模型有哪些應(yīng)用？讓學(xué)生進行課前的探究式學(xué)習(xí)，從而拓展學(xué)生的數(shù)學(xué)思維，增強實際應(yīng)用能力。
3結(jié)束語
自2013年3月開始實施品管圈活動，對手術(shù)室新護士進行手術(shù)室各項操作及注意事項的視頻培訓(xùn)教學(xué)，對比活動前、后的數(shù)據(jù)，分析培訓(xùn)效果。
2方法
2.1品管圈的建立
根據(jù)自愿參加的原則進行招募，建立品管圈，取名“手長圈”，寓意手術(shù)室護士共同進步、一起成長。共12人，圈長1名，負責(zé)組織開展圈內(nèi)活動，監(jiān)督圈內(nèi)活動內(nèi)容；指導(dǎo)員3名，負責(zé)護理技術(shù)指導(dǎo)、示范及音視頻采制、多媒體制作等，其余為圈員，均為新護士。
2.2主題選定
采用頭腦風(fēng)暴法確定“視頻教學(xué)提高護理工作質(zhì)量”的品管圈活動主題。通過采制最新的臨床影像資料，配合既有多媒體技術(shù)資料，在品管圈質(zhì)量管理體系引導(dǎo)下，進行學(xué)習(xí)、培訓(xùn)與交流。
2.3活動規(guī)劃
確定品管圈的活動周期、活動細則、工作職責(zé)、圈員的培訓(xùn)計劃和培訓(xùn)方式等。品管圈成員采用六何分析法(5,W1,H原則)，通過每周的圈會進行相關(guān)資料的學(xué)習(xí)，交流學(xué)習(xí)經(jīng)驗和體會，總結(jié)和分析教學(xué)和實踐中存在的問題，提出整改方案，并收集、整理各種信息反饋。
2.4現(xiàn)狀分析
手術(shù)室護理工作具有專業(yè)性強、無菌操作要求高、突發(fā)事件多等特點，護理工作緊張而繁雜，新護士在參加工作初期難免會感到無所適從。通過品管圈活動的問卷調(diào)查，根據(jù)帕累托法，將存在的問題進行排序，列出問題比較突出的前5項，分別為：術(shù)式復(fù)雜與醫(yī)生溝通配合難；無菌操作要求高，容易出現(xiàn)操作失誤；手術(shù)器械繁多，熟悉度低，物品準備不足；心理緊張，忙中容易出錯，自信心不足；手術(shù)室環(huán)境布局復(fù)雜等。
2.5對策擬定與實施
根據(jù)手術(shù)室新護士在臨床實踐中存在的諸多問題，擬定整改方案。定期開展品管圈活動，了解圈員的實際需求，在圈會活動中交流心得體會，通過有針對性的視頻教學(xué)培訓(xùn)，提高新護士的理論水平和臨床工作質(zhì)量。具體措施包括：①圈長和指導(dǎo)員方面，將手術(shù)室的各項專業(yè)操作技術(shù)拍成視頻短片，制成多媒體資料，由淺入深、由易到難，并分析異同點，使抽象的無菌化操作具體化，對較難掌握的部分可以重復(fù)播放，并指出其重點和難點；注意收集新護士在臨床工作中存在的問題，分析問題癥結(jié)，提出可行性解決方案，并進行示范引導(dǎo)，分享臨床實踐和思想的心得體會，注重圈員核心能力的養(yǎng)成；運用雙向反饋機制，通過對新護士圈員的綜合考核及量表調(diào)查，評價品管圈活動的實施進展情況，掌握品管圈活動的實施動向。②新護士圈員方面，培養(yǎng)無菌觀念，熟練掌握手術(shù)室操作的基礎(chǔ)理論和無菌操作的基本技能，通過視頻和多媒體資料的學(xué)習(xí)，對照自身找出存在的問題并適時加以改正；強化自身綜合能力，通過理論學(xué)習(xí)和臨床實踐，有意識地提高在臨床手術(shù)工作中的溝通配合能力和心理素質(zhì)；在圈會中積極提出臨床遇到的困難，分享在實踐中學(xué)到的好方法和心得體會，在互相交流學(xué)習(xí)中不斷發(fā)現(xiàn)自身存在的不足，克服工作壓力，樹立在臨床工作中的自信心。
2.6效果評價
在品管圈視頻教學(xué)活動前后，對新護士的理論和實際操作進行考核，理論考核主要采取試卷形式，操作考核計算多項技術(shù)操作所得分數(shù)的總和，其中包括器械物品準備的完備率、專業(yè)手術(shù)器械的熟悉度、臨床實際操作的正確率等；通過向臨床手術(shù)醫(yī)師發(fā)放滿意度調(diào)查問卷，了解新護士在活動前后與醫(yī)師溝通配合能力的變化；通過發(fā)放自我滿意度評價調(diào)查問卷，了解新護士在活動前后心理承受能力、行為控制能力和對自己工作水平主觀感受的變化。
2.7統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，等級資料采用秩和檢驗。檢驗水準α＝0.05。
3結(jié)果
3.1品管圈活動前后護理工作質(zhì)量的比較
活動實施后，器械物品準備的完備率、專業(yè)手術(shù)器械的熟悉度、臨床實際操作的正確率較實施前均有不同程度提高，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
3.2品管圈活動實施前后醫(yī)師滿意度的比較
活動實施后，非常滿意和滿意的人數(shù)較實施前增多，一般滿意和不滿意的人數(shù)減少，滿意度呈上升趨勢，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
3.3品管圈活動實施前后自我評價滿意度的比較
活動實施后非常滿意和滿意的人數(shù)較實施前增多，一般和不滿意的人數(shù)減少，滿意度呈上升趨勢，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
4討論
品管圈活動有利于提高手術(shù)室新護士理論聯(lián)系實際的能力，有助于快速掌握手術(shù)室無菌操作的技術(shù)要領(lǐng)，提高綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)和基礎(chǔ)護理的工作質(zhì)量。通過開展品管圈活動，將現(xiàn)代化的視頻影像技術(shù)應(yīng)用于新護士的培訓(xùn)教學(xué)之中，有利于新護士將理論知識與實際操作結(jié)合起來。通過指導(dǎo)人員的親身示范講解，并與自己的實際操作進行對比，從而更容易發(fā)現(xiàn)自身存在的問題。通過品管圈管理模式的應(yīng)用，加強了教與學(xué)的雙向互動，有利于新護士發(fā)揮主觀能動性，提高學(xué)習(xí)和實踐的積極性，主動發(fā)掘自己的能力特長和工作中的訣竅，再通過與其他圈員的相互交流，互相學(xué)習(xí)、取長補短、共同進步。品管圈的開展有利于指導(dǎo)員及時發(fā)現(xiàn)新護士的技術(shù)短板，把握培訓(xùn)的重點和難點，剖析熱點問題，并實時更新視頻教學(xué)內(nèi)容，就圈員關(guān)心的問題進行有針對性的講解和示范。品管圈活動有利于提高圈員的應(yīng)急處置能力、與醫(yī)師的溝通協(xié)調(diào)和配合能力，有助于圈員開放個性，增進護士及醫(yī)師之間的熟識和溝通交流。此次品管圈活動得到了外科醫(yī)師和麻醉醫(yī)師的大力支持，在視頻的采制過程中，突出了手術(shù)配合的流程以及手術(shù)醫(yī)師的習(xí)慣特點，有針對性地進行培訓(xùn)指導(dǎo)，有效地促進了醫(yī)護間的溝通，提高了臨床醫(yī)師對手術(shù)室護理工作的滿意度。通過開展品管圈活動，使新護士通過不斷學(xué)習(xí)，及時發(fā)現(xiàn)問題并解決問題，逐漸提升自身能力和綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)，這些改變都有利于提高新護士在臨床護理工作中的自信心和責(zé)任感。
5結(jié)語
1．有利于提高學(xué)員學(xué)習(xí)的積極性和主動性
發(fā)揮學(xué)員學(xué)習(xí)的主觀能動性，使其通過自己的積極思考領(lǐng)會所學(xué)知識，運用所學(xué)知識在技能練習(xí)中完成任務(wù)。蘇聯(lián)教育家蘇霍姆林斯基說：“人的心靈深處，都有一種根深蒂固的需要，這就是希望感到自己是一個發(fā)現(xiàn)者、研究者、探索者?！被邮綄嵱?xùn)教學(xué)的一個重要特征就是“參與性”，它通過強調(diào)實習(xí)指導(dǎo)教師與學(xué)員的雙向交流，充分調(diào)動雙方的積極性和能動性，從而活躍實訓(xùn)課堂氣氛，使那些被壓抑在潛意識中的能量沖破意識閥門釋放出來，閃現(xiàn)出智慧的火花，實現(xiàn)教與學(xué)兩方面的最佳效益?；邮綄嵱?xùn)教學(xué)方法需要實習(xí)指導(dǎo)教師在課前做大量的準備工作，有的實訓(xùn)課程還需要實習(xí)指導(dǎo)教師對相關(guān)素材有長期積累。
2．有利于培養(yǎng)學(xué)員的自主學(xué)習(xí)精神，充分調(diào)動教與學(xué)的自覺性
互動式實訓(xùn)教學(xué)要求實習(xí)指導(dǎo)教師最大限度地調(diào)動學(xué)員主動參與實訓(xùn)課堂的積極性，教師必然要認真鉆研，精心備課，謀劃好既要把所講知識和技能使學(xué)員掌握，又要使學(xué)員主動參與到實訓(xùn)教學(xué)中，這對實習(xí)指導(dǎo)教師也是一種教學(xué)上的鞭策和督促；同時互動式實訓(xùn)教學(xué)要求增加學(xué)員參與的過程，這必然督促學(xué)員在課下認真閱讀及查閱相關(guān)資料，充實自我，以達到實訓(xùn)課堂上參與相關(guān)主題的討論和學(xué)習(xí)的要求。
3．有利于培養(yǎng)學(xué)員學(xué)習(xí)技能的興趣
愛因斯坦有句名言：“興趣是最好的老師?！毙睦韺W(xué)研究也表明：人們對自己感興趣的事物總是力求探索它，認識它；興趣是一個人力求認識并趨向某種事物特有的意向，是個體主觀能動性的體現(xiàn)。布魯納曾說：“使學(xué)員對一門學(xué)科有興趣的最好辦法勢必使之知道這門學(xué)科是值得學(xué)習(xí)的?！被邮綄嵱?xùn)教學(xué)讓學(xué)員參與到實訓(xùn)教學(xué)中，激發(fā)學(xué)員的學(xué)習(xí)興趣，使教與學(xué)有機地統(tǒng)一起來，實習(xí)指導(dǎo)教師與學(xué)員在課堂上互相呼應(yīng)，無論是課堂練習(xí)還是共同完成一件任務(wù)，氣氛變得活躍，實習(xí)指導(dǎo)教師和學(xué)員間的距離得以縮短，從而有利于實訓(xùn)教學(xué)雙方最佳狀態(tài)的發(fā)揮，是有效提高實訓(xùn)教學(xué)效果的好方法。
4．有利于培養(yǎng)學(xué)員的創(chuàng)新能力和實踐能力，促進創(chuàng)造性思維的發(fā)展
傳統(tǒng)實訓(xùn)教學(xué)的教學(xué)方法僅對書本上的知識進行“分組編碼”讓學(xué)員認知。這雖然也是一種創(chuàng)造性的勞動，但不可避免的是學(xué)員不易發(fā)展創(chuàng)造性思維?；邮綄嵱?xùn)教學(xué)注重學(xué)員的個性發(fā)展。傳統(tǒng)實訓(xùn)教學(xué)抑制了學(xué)員的個性和創(chuàng)造精神，學(xué)員只是被動地聽、記，對內(nèi)容理解少，按部就班地練習(xí)；互動式實訓(xùn)教學(xué)則注重培養(yǎng)學(xué)員的創(chuàng)新精神，課堂上實習(xí)指導(dǎo)教師的任務(wù)是啟發(fā)、設(shè)疑，鼓勵學(xué)員獨立思考、大膽質(zhì)疑、大膽提問、大膽發(fā)言，對學(xué)員提出的觀點給予分析、引導(dǎo)，增強學(xué)員在討論中的自信心。
5．確保學(xué)員的主體地位，促進學(xué)員綜合素質(zhì)的提高
互動式實訓(xùn)教學(xué)模式從素質(zhì)教育的要求出發(fā)，立足于實施素質(zhì)教育的主陣地——課堂，突出個人自學(xué)、小組討論、大組交流的教學(xué)形式，它確保了學(xué)員的主體地位，有利于創(chuàng)建民主和諧的學(xué)習(xí)氛圍，極大地提高了課堂教學(xué)效率，促進了學(xué)員綜合素質(zhì)的提高。互動式實訓(xùn)教學(xué)注重立足現(xiàn)實，能及時對學(xué)員給予引導(dǎo)，提高他們明辨是非的能力。
6．互動式實訓(xùn)教學(xué)重視構(gòu)建和諧的育人環(huán)境
傳統(tǒng)實訓(xùn)教學(xué)只是通過實習(xí)指導(dǎo)教師的言傳身教影響學(xué)員，而忽視學(xué)員群體的互相影響作用?；邮綄嵱?xùn)教學(xué)追求以人為本、以學(xué)員發(fā)展為著眼點，使實習(xí)指導(dǎo)教師和學(xué)員在交流中形成思維的撞擊與融合。實習(xí)指導(dǎo)教師尊重學(xué)員的心理需要，傾聽學(xué)員對問題的想法，發(fā)現(xiàn)其閃光點，形成共同參與、共同思考、共同協(xié)作、共同解決問題的教學(xué)模式，真正產(chǎn)生心理共鳴、觀點共振、思維共享、影響共有。同時，在互動式實訓(xùn)教學(xué)的過程中，實習(xí)指導(dǎo)教師要有效地組織好學(xué)員的討論和交流，及時有效地處理各種突發(fā)事件，極大地鍛煉實習(xí)指導(dǎo)教師的組織調(diào)控與隨機應(yīng)變能力。
二、互動式實訓(xùn)教學(xué)模式在職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)中的應(yīng)用
2．個人自學(xué)——互助互動的基礎(chǔ)
學(xué)員自主學(xué)習(xí)不完全等同于自發(fā)學(xué)習(xí)。自主學(xué)習(xí)指學(xué)員有自主選擇權(quán)（包括學(xué)習(xí)目標(biāo)、學(xué)習(xí)方式、訓(xùn)練內(nèi)容等）的學(xué)習(xí)，具有獨立地自學(xué)探究和主動地與其他學(xué)員、實習(xí)指導(dǎo)教師交流互動的雙重特征。因此，自主學(xué)習(xí)是一個需要學(xué)員智力、情感態(tài)度、合作性共同參與的有意義的學(xué)習(xí)過程。學(xué)員的學(xué)習(xí)方式是進入學(xué)習(xí)情境，自學(xué)、探究、感悟、領(lǐng)會、理解知識；根據(jù)訓(xùn)練題目自練、自測、自評，強化掌握知識；遇到疑難，主動與同學(xué)或?qū)嵙?xí)指導(dǎo)教師交流互動。實習(xí)指導(dǎo)教師的教學(xué)方式是走進學(xué)員中間，了解學(xué)情，與學(xué)員交往互動（指導(dǎo)、引導(dǎo)、幫助），促進學(xué)員自主學(xué)習(xí)。有的要引導(dǎo)興趣，有的要鼓勵信心，有的要幫助解決知識疑難，有的要指導(dǎo)方法技能，每個都要評價激勵，強化學(xué)習(xí)動機。
3．小組討論——互助互動的主體
在學(xué)員自學(xué)、初步感知的基礎(chǔ)上，開始小組討論。由小組推舉代表發(fā)言，談?wù)J識并介紹思考過程；其他小組補充或質(zhì)疑，引發(fā)爭論；實習(xí)指導(dǎo)教師給予肯定或補充。若產(chǎn)生分歧，實習(xí)指導(dǎo)教師要小心呵護學(xué)員的積極性，引導(dǎo)學(xué)員思維，點撥矯正；一旦出現(xiàn)創(chuàng)新，要給予極高的贊揚，使每個學(xué)員的閃光思維都成為全體學(xué)員共享的財富。每隔一段時間，小組要重組，但要保持“同組異質(zhì)、異組同質(zhì)”。
4．大組交流——互助互動的關(guān)鍵
在小組討論后，進行大組交流，即全班交流，可解決在小組討論后仍未解決的疑難或需要強化的重、難點問題。各組代表發(fā)言，相互評價和補充，提出疑難問題、討論解答。實習(xí)指導(dǎo)教師要注意啟發(fā)引導(dǎo)，實習(xí)指導(dǎo)教師和學(xué)員共同歸納總結(jié)。
5．練習(xí)評定——互助互動的檢驗
1.創(chuàng)新的需要。
長期以來,在數(shù)學(xué)教學(xué)中教師“一言堂、滿堂灌”的現(xiàn)象嚴重,學(xué)生所領(lǐng)會的通常只有教師或課本編寫者的觀點,他們很少有表達自己思想觀點的機會。這樣,充當(dāng)被動聽講角色的學(xué)生就不能發(fā)揮自己的主動性,知識掌握的效果會大打折扣。對職業(yè)學(xué)校的學(xué)生來說,這種傳統(tǒng)的教學(xué)方式更加導(dǎo)致了能力培養(yǎng)速度的減慢,嚴重阻礙了學(xué)生創(chuàng)新精神和實踐能力的培養(yǎng)。因此,教學(xué)改革與教學(xué)創(chuàng)新迫在眉睫,而作為課堂教學(xué)有效性的重要方式:師生互動的教學(xué)方式必將會打破僵硬的課堂氣氛,使學(xué)生積極參與課堂。
2.恢復(fù)學(xué)生自信心的需要。
進入職業(yè)學(xué)校的學(xué)生大多是中考中失利的群體,他們對課本上的內(nèi)容感到枯燥、厭煩,尤其對數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)缺乏興趣。他們在學(xué)習(xí)中表現(xiàn)為懷疑自己的數(shù)學(xué)能力、撿輕怕重、逃避甚至是放棄數(shù)學(xué)。師生互動要求雙方都參與課堂教學(xué),它不是一方的投入或付出,有利于學(xué)生從收獲中恢復(fù)學(xué)習(xí)的自信心。
二、數(shù)學(xué)課堂中師生互動的原則
要使師生互動真正得到實效,教師必須遵循以下原則:
1.主體平等的原則。
師生互動要求尊重學(xué)生參與教學(xué)過程的主體權(quán)力,賦予課堂以生命的意義。教師應(yīng)以朋友的身份與學(xué)生交流情感和看法,征求和傾聽學(xué)生的意見,挖掘?qū)W生的潛能。
2.靈活變通的原則。
在教學(xué)過程中教師要充分考慮學(xué)生的興趣、愛好、特長和個性差異,教學(xué)內(nèi)容要具有選擇性、層次性、適應(yīng)性。
3.教學(xué)互補的原則。
在教學(xué)中教師的教法和學(xué)生的學(xué)法要相互適應(yīng)與配合,這樣才能達到較好的教學(xué)效果。在教學(xué)過程中師生應(yīng)時時有信息的交流,同時這種信息的交流應(yīng)該是雙向互動的。
三、在數(shù)學(xué)課堂中如何進行師生互動
1.學(xué)生要養(yǎng)成良好的課前預(yù)習(xí)習(xí)慣。
課前預(yù)習(xí)是學(xué)生參與課堂教學(xué)的前提,學(xué)生長期堅持預(yù)習(xí),能養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣、提高課堂學(xué)習(xí)效果。為能達到課堂互動的效果,教師應(yīng)要求學(xué)生進行課前預(yù)習(xí),讓學(xué)生有準備地進入課堂。培養(yǎng)學(xué)生的預(yù)習(xí)習(xí)慣,不僅需要一個科學(xué)的訓(xùn)練過程,而且要注意充分調(diào)動每一個學(xué)生的積極性,讓他們在學(xué)習(xí)的過程中都能品嘗到成功的喜悅,從而保護他們的自信心,提高其學(xué)習(xí)興趣。剛?cè)雽W(xué)時學(xué)生對預(yù)習(xí)感到無從下手,因此,指導(dǎo)學(xué)生預(yù)習(xí)就成為教師的首要任務(wù)。初期,教師可課前布置預(yù)習(xí)提綱,學(xué)生按提綱進行預(yù)習(xí);中期,在學(xué)生掌握了一些預(yù)習(xí)方法后,教師可不再布置預(yù)習(xí)提綱,學(xué)生按自己的方式預(yù)習(xí),教師可作適時的點撥;后期,教師可以要求學(xué)生應(yīng)用預(yù)習(xí)的知識。
2.教師要創(chuàng)設(shè)恰當(dāng)?shù)膯栴}情境,相互發(fā)問。
創(chuàng)設(shè)問題情境,是指教師在教學(xué)過程中為學(xué)生提供學(xué)習(xí)條件,能夠使學(xué)生產(chǎn)生興趣,渴望參與教師組織的學(xué)習(xí)活動,并在活動中提出問題且能積極地解決問題。
好奇是學(xué)生的天性,也是喚起他們關(guān)注事物、質(zhì)疑的起點。每個學(xué)生的大腦都是開采不盡的資源,重要的是教師如何引導(dǎo)學(xué)生進行“自我開發(fā)”。當(dāng)教師在教學(xué)中創(chuàng)設(shè)一定的情境,學(xué)生有了探索知識的愿望時,課堂便有了良好的開端。例如在學(xué)習(xí)“復(fù)數(shù)”一節(jié)開始要引入虛數(shù)時,筆者先列舉了幾個存在而未解決的問題。如:x2=-4這樣的x存在嗎?方程x2+2x+4=0的解能求出來嗎?在學(xué)生明白這兩個題目在實數(shù)范圍內(nèi)不能解答時,筆者進一步提出:“如何解呢?”學(xué)生帶著這樣的疑問有目的地進行學(xué)習(xí),這樣自然地引入虛數(shù),激發(fā)了學(xué)生的好奇心。
教師在向?qū)W生拋出一個個問題的時候,也要鼓勵學(xué)生向教師提出問題?？鬃诱f:“學(xué)而不思則罔,思而不學(xué)則殆?！贝蟛糠謱W(xué)生在學(xué)習(xí)上習(xí)慣了被動地接受,而缺少質(zhì)疑,他們并不清楚自己到底學(xué)會了什么。筆者開始要求學(xué)生發(fā)問時,一個班只有幾個基礎(chǔ)好的學(xué)生提出問題。期間,筆者采用了隨堂測驗的方式,每次在黑板上出幾道題讓學(xué)生做,然后利用課間十分鐘的時間批改。筆者采用大問題集體訂正,小問題個別講解的方式。雖然采用這種方式無形中增加了筆者的工作量,但是經(jīng)過一個月的嘗試,筆者體會較深:這種方式使學(xué)生在課堂上有了緊迫感;通過個別講評,一一過關(guān),筆者可以了解到每個學(xué)生存在的不同問題;學(xué)生了解到老師是關(guān)心自己的,從而建立起師生間信賴的橋梁;在以后的教學(xué)中,筆者工作難度降低了,因為學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)得到了很好的調(diào)整。
3.換位上課,讓學(xué)生也當(dāng)老師。
在學(xué)習(xí)過程中,學(xué)生在理解的基礎(chǔ)上能正確地加以敘述、使聽講人能夠理解是較高層次的學(xué)習(xí)結(jié)果。對于教材上的大部分例題,教師可以讓學(xué)生到講臺前講解,學(xué)生可設(shè)問、答疑、補充、糾錯,最后由教師講評,這種換位上課的方式有利于更好地教學(xué)。
例如:在講解斜三角形的應(yīng)用題時,筆者讓一個學(xué)生上來讀題、解釋、畫圖,將實際問題轉(zhuǎn)化成數(shù)學(xué)問題,然后筆者讓這位學(xué)生停頓一下,其他同學(xué)思考:“根據(jù)已知條件用什么定理呢?”下面的學(xué)生踴躍地說出了答案。等該學(xué)生解答完后,此時臺下又有學(xué)生提出了另一種解法與同學(xué)交流,這樣,課堂上學(xué)生積極參與、你追我趕,形成了交流互動的氛圍。
在這一教學(xué)過程中,聽課的學(xué)生興趣大增,很自然地融入到了活躍的課堂氣氛中。學(xué)生通過聽同學(xué)講解、聽教師講評掌握了各知識點;參與講解的學(xué)生對解題方法有了更深的理解,鍛煉了語言表達能力;學(xué)生在換位上課的過程中,達到“師生”互動的良好效果。
4.聯(lián)系生活,增強互動的實用性。
教師要讓學(xué)生深入生活,聯(lián)系課本上學(xué)到的數(shù)學(xué)知識,把實際問題數(shù)學(xué)化,把數(shù)學(xué)問題實際化。數(shù)學(xué)知識不是枯燥的課本知識,而是具有實用價值的,教師要讓課堂活躍起來,使師生互動達到另一種境界。例如在學(xué)生學(xué)習(xí)了銀行利息計算方法后,教師可以讓學(xué)生為家長的購房貸款出謀劃策;在學(xué)生學(xué)習(xí)了解三角形后,教師可以讓學(xué)生用測角儀等工具分組測量校園旗桿和教學(xué)樓的高度;在學(xué)習(xí)立體幾何后,教師可要求學(xué)生自制幾何體。
身邊的實際問題,學(xué)生看得見、摸得著,讓學(xué)生解決這些問題既調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的積極性,又能培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用數(shù)學(xué)的意識,使學(xué)生體會到數(shù)學(xué)與生活的聯(lián)系,并能進一步加強師生互動。
5.有計劃地導(dǎo)控,增進互動的效果。
成功的師生互動是以充分發(fā)揮學(xué)生的自主性為前提的,但這并不意味著教師可把大量時間留給學(xué)生任意支配,放任自流。其實,在教學(xué)中學(xué)生的主體作用的發(fā)揮并不能成為學(xué)生的自覺行動,而必須通過教師切實有效的誘導(dǎo)啟發(fā)。
因此,教師必須有計劃地導(dǎo)控,激發(fā)、引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性、自覺性和創(chuàng)新性,從而在組織形式上保證師生互動的效果。
四、數(shù)學(xué)課堂中師生互動的啟示
1.教育不能沒有愛,沒有愛就沒有教育。
普教如此,職教更是如此。教師只有熱愛學(xué)生,相信他們的能力,平等地實施教學(xué),才可能實現(xiàn)師生互動,營造良好的課堂氣氛。
2.人的潛力是無窮的。
在進行師生互動的嘗試中,學(xué)生曾無數(shù)次讓筆者驚喜:學(xué)生會不時地想出新的解題方法、制作出精美的幾何體,對測量數(shù)據(jù)進行精確計算,等等。教師要想辦法挖掘出職校學(xué)生的潛力,使其能更好地發(fā)展。
參考文獻:
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【關(guān)鍵詞】護理程序;手術(shù)室;輸血
手術(shù)室輸血是根據(jù)術(shù)中患者病情的需要，其主要特點是根據(jù)術(shù)中失血情況進行輸注，預(yù)防低血容性休克的發(fā)生。
近年來在國內(nèi)時有輸血事故發(fā)生，而手術(shù)室是輸血差錯事故的高發(fā)區(qū)。差錯事故的原因大部分是因為醫(yī)護人員工作責(zé)任心不強，在執(zhí)行各種操作時未嚴格執(zhí)行查對制度而致。我院均采用成分輸血，常用紅細胞懸液、血漿、血小板、冷沉淀等。近年來，我科開展了護理程序在手術(shù)室輸血的研究與探討，取得了良好的效果，達到了安全輸血的目的，現(xiàn)報告如下。
1臨床資料
我科2008年9月—2009年12月對1550例病人進行了術(shù)中輸血，男840例，女710例;60歲以上550例，18～60歲780例，3～18歲220例。全麻820例，腰硬聯(lián)合麻醉475例，臂叢麻醉255例。輸紅細胞懸液及血漿1550例，其中加輸冷沉淀及血小板55例。
2護理程序步驟
2.1評估評估是護理程序的第一步[1]，護理人員首先要了解手術(shù)室輸血的特點;手術(shù)病人的基本情況，如年齡、病情、既往有無輸血史、手術(shù)時間的長短、術(shù)中估計出血量;了解成分輸血的基本知識，包括：成分血的種類、保存方法、注意事項、使用方法及不良反應(yīng)的處理措施等。
2.2診斷在評估的基礎(chǔ)上，將收集的資料進行分析，根據(jù)不同的情況找出存在的問題，列出護理診斷，這是護理程序中關(guān)鍵的一步[2]。如對反復(fù)多次輸血、術(shù)中可能大量輸血或有過敏體質(zhì)的病人可下“潛在輸血反應(yīng)”的護理診斷;對高齡病人或心功能較差的病人可下“潛在心衰”的護理診斷等。
2.3計劃制定手術(shù)室輸血制度。根據(jù)病人年齡、手術(shù)時間、術(shù)中出血量、血液成分類別等制定護理計劃。如病人年齡較大、病情較重、心功能不好時，要嚴格控制輸血速度，滴速應(yīng)控制在30滴/min以內(nèi);如術(shù)中失血迅速、抗休克時，必要時需行加壓輸血;如術(shù)中失血較多，需及時補充血小板或冷沉淀，預(yù)防血小板減少引起的凝血功能障礙，以免加重術(shù)中出血;如病人需輸血小板或冷沉淀時，臨床領(lǐng)取后應(yīng)立即輸注，以病人能耐受的最快速度輸注為宜，以便迅速達到一個止血水平。制定完善的查對制度。盡可能不將手術(shù)室輸血帶離手術(shù)室。
2.4實施護士實施護理計劃時要有高度的責(zé)任心，針對不同病人及手術(shù)創(chuàng)傷大小的不同特點給予。
2.4.1輸血前健康教育、心理護理常規(guī)進行術(shù)前護理查房，特別對于未行全麻的病人更需要術(shù)前健康教育及心理護理。消除病人對輸血的恐懼心理，以免影響其在術(shù)中生命體征的改變。
2.4.2輸血前的準備咨詢手術(shù)醫(yī)生及麻醉醫(yī)生術(shù)中可能需要輸血量及成分，及時觀察引流量及紗布數(shù)量，統(tǒng)計術(shù)中出血量，做好輸血前的準備工作。手術(shù)時間長時，要求對術(shù)中領(lǐng)取尚未輸注的血液進行科學(xué)的保存，紅細胞懸液儲存溫度為4℃～6℃，稍復(fù)溫后即可輸注;新鮮冰凍血漿一經(jīng)融化不可再冰凍保存，如因故融化后未能及時輸注，可在4℃冰箱暫時保存，但不能超過24h。血小板保存條件為24℃～26℃;未能及時輸注的冷沉淀不宜在室溫放置過久，不宜放于4℃冰箱，也不宜再冰凍保存。
2.4.3認真查對將血液錯誤地輸給患者(輸血錯誤)是最主要、最嚴重的輸血危險[2]。在這一點上，手術(shù)室輸血顯得格外重要，因為術(shù)中輸血常因核對制度未能很好執(zhí)行，而容易引起嚴重的醫(yī)療差錯事故發(fā)生。常因手術(shù)在緊張進行中，臺上手術(shù)醫(yī)生未能給予監(jiān)督，此時的護士更應(yīng)注意查對所輸血液的血型及成分，核對不可以走形式，必須養(yǎng)成認真、細致的工作態(tài)度。入手術(shù)室常規(guī)進行對病人的確認，輸血前應(yīng)仔細查對病人姓名、住院號、血型及輸血申請單等3遍，取血人在血庫查對1遍，入手術(shù)室時取血人與巡回護士查對1遍，麻醉醫(yī)師與巡回護士查對1遍，輸血或加血者查對1遍。注意觀察血袋是否完好，血液有無異物或凝聚，如有異常時及時聯(lián)系血庫，并給予更換。
2.4.4必須使用一次性帶有標(biāo)準過濾網(wǎng)的輸血器同一輸血器在連續(xù)使用5h以上時，部分血液成分在過濾器上粘著沉淀，不僅影響輸注速度，還可能導(dǎo)致細菌繁殖、細胞破壞，故須更換。輸注紅細胞時，輸血器莫菲管液面應(yīng)取2/3為宜，因滴管內(nèi)血液的滴落高度越小，紅細胞受到的沖擊及摩擦力越小，紅細胞損失量越小。輸注濃縮血小板前要輕搖血袋，輸注過程中應(yīng)經(jīng)常輕搖，但忌拍打搖蕩[3]。
2.4.5手術(shù)室輸血反應(yīng)手術(shù)室輸血反應(yīng)均為急性輸血反應(yīng)，一般在輸血前15min發(fā)生，所以開始輸注前15min滴速要慢，每分鐘約2ml，輸血總量不超過30ml，如果輸血15min無反應(yīng)，可按醫(yī)囑輸入。手術(shù)室輸血反應(yīng)常見有過敏性反應(yīng)、急性心衰、急性溶血性反應(yīng)等。一旦發(fā)生，需立即停止輸血，及時進行相應(yīng)治療。避免術(shù)中應(yīng)用可能引起過敏的藥物，以免不能及時判斷有無輸血反應(yīng)的發(fā)生。輸較大量庫存血后，需及時應(yīng)用葡萄糖酸鈣，預(yù)防低鈣血癥發(fā)生，避免加重術(shù)中出血。
2.4.6注意觀察按手術(shù)進行情況調(diào)整好輸血速度，密切觀察輸血反應(yīng)。有特殊反應(yīng)者，應(yīng)保留余血備檢。凡輸兩個以上供血者的血液時，應(yīng)在兩者之間輸以少量生理鹽水，兩者不可直接混合。在輸血過程中，要經(jīng)常巡視，如檢查滴速，觀察輸注是否順暢，如果病人為清醒狀態(tài)，需問病人有無不適感，密切觀察尿量及尿色澤，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，觀察皮膚有無輸血所致皮疹，觀察血壓、脈搏有無異常改變等。
2.4.7臨床上常有輸血器穿破血袋的現(xiàn)象為了避免這種情況發(fā)生，可將血袋還輸口提起呈垂直狀或水平狀，扭開還輸口帽，把輸血器針頭緩慢旋轉(zhuǎn)刺入血袋還輸口。如發(fā)現(xiàn)穿破現(xiàn)象，可用血管鉗在穿破點上方鉗住，防止漏血，然后重新選擇另一管，嚴格消毒后再穿刺。
2.4.8輸血起始、完畢時間及輸血量督促麻醉醫(yī)師及時記錄于麻醉記錄單上。輸血畢，保留血袋，以備查對。盡可能在手術(shù)室里將所領(lǐng)取血液輸畢，避免轉(zhuǎn)運病房途中發(fā)生輸血器內(nèi)血液凝聚、輸血反應(yīng)等意外。避免病房里再次核對，減少差錯事故發(fā)生。
2.5評價護理程序是一個綜合的、動態(tài)的、連續(xù)的過程，是科學(xué)的工作方法，在護理程序執(zhí)行的過程中，能夠有效的預(yù)防手術(shù)室輸血中醫(yī)療差錯的發(fā)生，有利于護理工作的開展，達到預(yù)期護理目標(biāo)。評價是護理程序的最后步驟，其目的是評價效果。通過評價，護士可以總結(jié)在護理病人的過程中好的經(jīng)驗和存在的問題，使護理工作質(zhì)量上一個新的臺階。手術(shù)室輸血是一個環(huán)節(jié)復(fù)雜、參與人員多的一項工作。從血液標(biāo)本的采集、血液從血庫的發(fā)出到臨床輸血之間的任何一個環(huán)節(jié)的疏忽，都可以為醫(yī)療糾紛埋下隱患。護士的行為更是保證血液從血庫發(fā)出到輸給患者的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，直接關(guān)系到病人的生命安危，護士必須重視各環(huán)節(jié)的護理，不斷加強對成分輸血知識的繼續(xù)教育和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，才能適應(yīng)現(xiàn)代化輸血醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要。
3結(jié)果
我科把護理程序應(yīng)用于術(shù)中輸血，本組1550例病人中無一例發(fā)生不良反應(yīng)，確保了手術(shù)室病人的輸血安全。
【參考文獻】
1包家明，霍杰.整體護理臨床問答.北京：中國醫(yī)藥科技出版社，1998：45.
多媒體網(wǎng)絡(luò)技術(shù)猛烈地沖擊著教育，它將改變教學(xué)模式、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)手段、教學(xué)方法，最終導(dǎo)致整個教育思想、教學(xué)理論甚至教育體制的根本變革。網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，教師如何培養(yǎng)學(xué)生“提出問題”的能力?經(jīng)過多次探索和試驗，采取以下幾種策略：
一、營造民主、和諧、寬裕的問題環(huán)境
信息時代，學(xué)生的接觸面擴大，思維敏捷、充滿活力，特別喜歡對人或事發(fā)表自己的見解，其思想和行為也容易被感情所左右，師生關(guān)系平等了，課堂氣氛才能活躍，教學(xué)模式才能發(fā)生變化，教師們才能自覺不自覺地把教育教學(xué)新觀念、新方法運用到教書育人的具體實踐之中，學(xué)生們才能從被動式學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)為自主參與式學(xué)習(xí)。
二、精心創(chuàng)設(shè)“提出問題”的情景
問題是數(shù)學(xué)的心臟，《新課程標(biāo)準》十分強調(diào)通過數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)，使學(xué)生在提出問題、分析問題、解決問題等方面獲得充分的發(fā)展，要讓學(xué)生學(xué)會解決問題，首先要學(xué)生產(chǎn)生問題，心理學(xué)認為：疑最容易產(chǎn)生問題，多媒體技術(shù)正好是創(chuàng)設(shè)真實情境的最有效工具，如果再與仿真技術(shù)相結(jié)合，則更能產(chǎn)生身臨其境的逼真效果。會使學(xué)生有更深的體驗、更高的興趣，從而更容易提出問題。有些數(shù)學(xué)概念可通過引導(dǎo)學(xué)生自己親自操作試驗或通過現(xiàn)代教育技術(shù)手段演示及自己操作，從中領(lǐng)悟數(shù)學(xué)概念的形成過程，既發(fā)展了學(xué)生的思維力、理解力與創(chuàng)造力。又增強了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性。
三、教給學(xué)生提出數(shù)學(xué)問題的方法
馬赫穆托夫認為，提出問題分為三個階段：(1)分析問題情境；(2)看出問題本質(zhì)；(3)用語言概述問題。這就涉及提出問題的方法問題，“授之于魚。不如授之于漁”，為了培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實踐能力，教給學(xué)生提出數(shù)學(xué)問題的方法是十分必要的。常用的方法有：
(1) 因果聯(lián)想法：遇到數(shù)學(xué)問題，多問幾個為什么，為什么有這個結(jié)論，條件和結(jié)論有什么聯(lián)系，怎樣得到這個結(jié)論
(2) 比較分析法：比較相近事物之間的關(guān)聯(lián)和區(qū)別。發(fā)現(xiàn)異同，從而發(fā)現(xiàn)問題，尋找解決問題的方法。高中數(shù)學(xué)課程中有很多僅一字之差而又聯(lián)系的概念，這些概念的掌握有一定難度，并且很容易混淆，我們可引導(dǎo)學(xué)生邊比較邊質(zhì)疑。
(3)擴大成果法：所得到的結(jié)論、公式、定理能不能推廣、引申，得到更為一般的規(guī)律和事實。
(4)批判質(zhì)疑法：“錯誤是正確的先導(dǎo)”。學(xué)生在解題時，常常出現(xiàn)這樣或者那樣的錯誤，對此，教師應(yīng)針對學(xué)生常犯的一些隱晦的錯誤，創(chuàng)設(shè)糾錯情境，引導(dǎo)學(xué)生分析研究錯誤的原因，尋找治“錯”的照方，在知錯中改錯，在改錯中防錯，以彌補學(xué)生在知識上的缺陷和邏輯推理上的缺陷，提高解題的準確性，增強思維的嚴謹性。
(5)變化條件結(jié)論法：改變問題的某個條件，看看結(jié)論有什么變化，或者改變結(jié)論，看看條件如何變化
(6)獨立發(fā)現(xiàn)法：教師把要發(fā)現(xiàn)的對象隱藏在教學(xué)情境中，由學(xué)生獨自(必要時可互相協(xié)作)猜測、推導(dǎo)、實驗、論證
(7)實驗觀察法：從動手操作、實驗結(jié)果中分析、提出問題。
四、在合作交流學(xué)習(xí)中引導(dǎo)學(xué)生提出問題
合作囊流學(xué)習(xí)為學(xué)生提供了寬松、民主、平等、愉悅、互動的自主取向的活動式學(xué)習(xí)環(huán)境，為學(xué)生營造了一種可以充分伸張個性、發(fā)表見解、大膽質(zhì)疑、相互爭鳴的研究性學(xué)習(xí)氛圍。學(xué)生的思維在相互碰撞中產(chǎn)生創(chuàng)新的火花，有利于學(xué)生全而深入地分析問題、提出問題，進而解決問題為了開展好合作交流學(xué)習(xí)，教師要做好如下工作：(1)合理地合作小組分工，做到優(yōu)勢互補；(2)精心設(shè)計問題情境，讓學(xué)生探索問題；(3)引導(dǎo)學(xué)生多角度思考，全面深入地解決問題；(4)作好總結(jié)反思。交流推廣各小組的研究成果和合作交流經(jīng)驗
五、指導(dǎo)學(xué)生掌握“提出問題”的方式
1 學(xué)生自我設(shè)問
每名學(xué)生都有自己的經(jīng)驗世界，不同學(xué)生會由此對同一種問題形成不同理解和看法，各人的接受能力也不相同我們在數(shù)學(xué)實驗室中創(chuàng)設(shè)與主題相關(guān)的、盡可能真實的情境，并指導(dǎo)學(xué)生在自主探索的基礎(chǔ)上獨立地提出問題。
2 學(xué)生之間設(shè)問
學(xué)生在數(shù)學(xué)實驗室進行自主學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)課程的過程中。常常會遇到一些自己無法解決的問題，這時候可以利用網(wǎng)絡(luò)向其他學(xué)生詢問。對于某些方面的數(shù)學(xué)教學(xué)內(nèi)容，教師有必要組織學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)進行學(xué)生之間的互相提問通過學(xué)生之間的溝通互動，他們會看到各種不同的理解和思路。而且在此過程中，學(xué)生要學(xué)會理清和表達自己的見解，學(xué)會聆聽、理解他人的想法，學(xué)會相互接納、贊賞、爭辯、互助，他們要不斷對自己和別人的看法進行反思和評判通過這種合作和溝通，學(xué)生可以看到問題的不同側(cè)面和解決途徑。從而對知識產(chǎn)生新的洞察
3 師生之間設(shè)問
教師提問――發(fā)電子郵件在數(shù)學(xué)實驗室，教師可以通過教師機的監(jiān)看功能觀察每一名學(xué)生的學(xué)習(xí)進程，及時了解學(xué)生當(dāng)時的學(xué)習(xí)狀況。并通過它的控制功能不離開座位對學(xué)生進行一對一的個別輔導(dǎo)，及時地發(fā)電子郵件給指定的學(xué)生，向他個別提問，也可以發(fā)電子郵件給部分或全部的學(xué)生，向他們提出共同的問題。
1、組織全院性護理學(xué)術(shù)講座X次，學(xué)時共78小時。內(nèi)容主要有：護士禮儀及溝通技巧、護理文件書寫規(guī)范、病房管理，2013年心肺復(fù)蘇指南，防跌倒、壓瘡的預(yù)防與管理、落實公立醫(yī)院改革，全面推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，輸血安全護理等19個課題，授課人分別為：XX主治醫(yī)師、XXX主管護師等。
2、邀請省繼教處到我院舉辦“護理繼續(xù)教育培訓(xùn)班”，學(xué)時共45小時，授課的專家有主任護師林妹、醫(yī)師協(xié)會名譽副會長XXX 等，專家們理論扎實、臨床經(jīng)驗及教學(xué)經(jīng)驗豐富，分別講授了“護理最新信息通報”、“護理專業(yè)發(fā)展趨勢及管理新理念”、“醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全”、“心肺腦復(fù)蘇—2013年急救指南解讀”、“深化護理改革提高護理質(zhì)量”、“推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)持續(xù)發(fā)展”等內(nèi)容。我院共有180人參加培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，并全部考核合格，獲得Ⅰ類學(xué)5分證書。通過這次培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)使我院護理人員更新了觀念，掌握了新理論、新知識及新方法。
3、派出到省內(nèi)外進修學(xué)習(xí)1—3個月的護理人員共9人醫(yī)學(xué). 分別為有護理管理和手術(shù)配合;派出護士長及護理骨干外出參加各類短期學(xué)術(shù)講座培訓(xùn)班及參觀學(xué)習(xí)43次，外出學(xué)習(xí)人員回院后向護理部進行了口頭或書面的學(xué)習(xí)情況匯報，并安排科內(nèi)、院內(nèi)學(xué)習(xí)傳達，起到以點帶片的幅射作用，每月組織護理業(yè)務(wù)查房1次，進行操作考核一次，考核方法為每科隨機考核X名護士，并將考核結(jié)果與科室績效工資掛鉤，
科室每月進行技能和理論考核一次;對新上崗護士進行崗前培訓(xùn);組織全院性護理人員“三基”、?？评碚摷耙?guī)章制度考核共4次，平均參加考核率95%，對于考核不合格者給予補考，補考合格率100%。
“5.12”國際護士節(jié)舉辦護理人員技能競賽活動，XXX等9名表現(xiàn)突出的護士，分別獲得一、二、三等獎，這次競賽活動，對于我院護理技能水平的提高起到很大的促進作用。
護理人員參加培訓(xùn)取得省級Ⅰ類學(xué)分(5—10分)率為100%,取得Ⅱ類學(xué)分(20—25分)率為100%。
**年上半年“三基三嚴”培訓(xùn)及考核情況總結(jié)如下：
一、根據(jù)臨床工作需要選擇培訓(xùn)及考核內(nèi)容，扎實開展三基培訓(xùn)工作，涵蓋的內(nèi)容包括：
（一）基礎(chǔ)理論方面：包括與疾病診斷、治療有關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論。如：生理、病理、藥理學(xué)、輸液、輸血的基本理論，常見病的診斷、鑒別診斷和處理原則等基礎(chǔ)理論。
（二）基本知識：包括為疾病診斷、治療的臨床醫(yī)療知識。如：醫(yī)療護理診療規(guī)范、各種疾病的陽性體征、各種檢驗標(biāo)本采集方法。各種藥物的基本成分、使用方法及適應(yīng)癥等。
（三）基本技能：包括衛(wèi)技人員應(yīng)具備的診斷、治療的基本操作技能。和能根據(jù)掌握的理論知識和實踐經(jīng)驗，結(jié)合病人的病情，擬定出診斷治療計劃等的思維判斷能力。
二、選用了多種培訓(xùn)方式方法
采用醫(yī)院組織培訓(xùn)與科室集中培訓(xùn)兩結(jié)合的方式方法?？剖依每浦魅尾榉?，晨會交班及每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時間學(xué)習(xí)新知識，并對急救常用技術(shù)采用現(xiàn)場操作演練考核，定期舉行急救模擬演練。
（二）加強對新入院職工的培訓(xùn)力度。醫(yī)院嚴格按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的要求及職工個人專業(yè)要求安排新職工科室輪轉(zhuǎn)。各科室均由培訓(xùn)、考核小組負責(zé)新入科人員的培訓(xùn)與考核工作，同時相關(guān)職能部門加大了對新入崗人員的監(jiān)督力度，定期組織考核，使新上崗人員能夠扎實有效的掌握基礎(chǔ)知識、基本理論和基本技能，保證醫(yī)療安全。
通過行之有效的“三基三嚴”訓(xùn)練與考核，臨床人員的“三基三嚴”水平和臨床工作能力有了明顯的提升，全院衛(wèi)技人員“三基三嚴”培訓(xùn)合格率達到100%，醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度得到有效落實，服務(wù)作風(fēng)更加扎實、嚴謹，病案書寫質(zhì)量有了明顯的進步，危重病搶救成功率、疾病確診率明顯提高，患者滿意度不斷提升，醫(yī)療投訴明顯減少，進一步夯實了醫(yī)院的基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量，為醫(yī)院贏得了良好的社會聲譽。
三基三嚴培訓(xùn)總結(jié)（二）
20xx年我院護理人員“三基三嚴”培訓(xùn)及規(guī)范化繼續(xù)教育在院領(lǐng)導(dǎo)及各科護長的重視和支持下，園滿完成了預(yù)定目標(biāo)，現(xiàn)總結(jié)如下：
2、邀請省繼教處到我院舉辦“護理繼續(xù)教育培訓(xùn)班”，學(xué)時共45小時，授課的專家有主任護師林妹、醫(yī)師協(xié)會名譽副會長XXX等，專家們理論扎實、臨床經(jīng)驗及教學(xué)經(jīng)驗豐富，分別講授了“護理最新信息通報”、“護理專業(yè)發(fā)展趨勢及管理新理念”、“醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全”、“心肺腦復(fù)蘇—2014年急救指南解讀”、“深化護理改革提高護理質(zhì)量”、“推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)持續(xù)發(fā)展”等內(nèi)容醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜|集整理。我院共有180人參 加培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，并全部考核合格，獲得Ⅰ類學(xué)5分證書。通過這次培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)使我院護理人員更新了觀念，掌握了新理論、新知識及新方法 醫(yī)，學(xué)。全在。線搜集。整理。
3、派出到省內(nèi)外進修學(xué)習(xí)1—3個月的護理人員共9人醫(yī)學(xué)。全在分別為有護理管理和手術(shù)配合；派出護士長及護理骨干外出參加各類短期學(xué)術(shù)講座培訓(xùn)班及參觀學(xué)習(xí)43次，外出學(xué)習(xí)人員回院后向護理部進行了口頭或書面的學(xué)習(xí)情況匯報，并安排科內(nèi)、院內(nèi)學(xué)習(xí)傳達，起到以點帶片的幅射作用，每月組織護理業(yè)務(wù)查房1次，進行操作考核一次，考核方法為每科隨機考核X名護士，并將考核結(jié)果與科室績效工資掛鉤，科室每月進行技能和理論考核一次；對新上崗護士進行崗前培訓(xùn)；組織全院性護理人員“三基”、?？评碚摷耙?guī)章制度考核共4次，平均參加考核率95%，對于考核不合格者給予補考，補考合格率100%。
“5.12”國際護士節(jié)舉辦護理人員技能競賽活動，XXX等9名表現(xiàn)突出的護士，分別獲得一、二、三等獎，這次競賽活動，對于我院護理技能水平的提高起到很大的促進作用。
