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首頁(yè) 優(yōu)秀范文 一次性用品調(diào)查報(bào)告

一次性用品調(diào)查報(bào)告賞析八篇

發(fā)布時(shí)間:2023-03-08 15:29:17

序言:寫(xiě)作是分享個(gè)人見(jiàn)解和探索未知領(lǐng)域的橋梁,我們?yōu)槟x了8篇的一次性用品調(diào)查報(bào)告樣本,期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā),請(qǐng)盡情閱讀。

第1篇

珠海是一座美麗的海濱城市?!昂I显铺欤煜轮楹!本褪亲詈玫母爬āV楹J敲利惖?,但是美麗中隱藏著一種“奇特的色彩”。因?yàn)閭€(gè)別市民不注意衛(wèi)生,給美麗的珠海添上了不和諧的“污點(diǎn)”。我在老師的指導(dǎo)下,對(duì)我們的周?chē)h(huán)境進(jìn)行了調(diào)查。

白色污染,可怕!

紙張的發(fā)明使到人類(lèi)的發(fā)明迅速地發(fā)展。但是現(xiàn)實(shí)生活中,一張張潔白無(wú)暇的紙張讓人類(lèi)的周?chē)h(huán)境遭到了極大的污染。

浪費(fèi)紙張:在我們班級(jí)里和學(xué)校的垃圾池里,每天都有一大堆的紙張?jiān)诶乩铩|S的、白的、綠的……眼花繚亂。一張張色彩艷麗的作業(yè)紙揉成一團(tuán)。

紙張回收:我在調(diào)查中,發(fā)現(xiàn)有95%的人是把可回收垃圾和不可回收垃圾混在一塊?!盎臁?,原來(lái)這就是紙張污染的主要原因!如果人們把垃圾分開(kāi)來(lái),分門(mén)別類(lèi)進(jìn)行回收,那白色污染對(duì)自然環(huán)境就會(huì)大大減少,并且我們生活環(huán)境也就大大不同。

一次性紙杯:現(xiàn)代生活中,一次性用品使用方便,但是不容忽視

的問(wèn)題出現(xiàn)了。一次性用品浪費(fèi)資源,又對(duì)環(huán)境造成了污染。比如:在我們的日常生活中,喝水的杯子是必不可少的??墒呛人谋討?yīng)該怎樣選擇呢?市民為了貪圖方便,幾乎家家戶(hù)戶(hù)都用上了一次性紙杯。人們說(shuō)既方便,又便宜??烧且?yàn)橐淮涡约埍漠a(chǎn)生,使到我們周?chē)沫h(huán)境受到了極度的破壞。市民們使用了一次性紙杯,就隨地亂扔,造成了嚴(yán)重的白色污染。

水污染,健康當(dāng)心!

水是生命之源,沒(méi)有水,地球的什么生物都會(huì)無(wú)法生存。“清凌凌的河水魚(yú)在游”再也不見(jiàn)了,水受到了嚴(yán)重的污染。也許你會(huì)說(shuō),不是有桶裝飲用水嗎?但喝桶裝水不是解決水污染的最好辦法,喝桶裝水一樣要用到水資源。而且喝桶裝飲用水對(duì)人們的身體不是很健康。

前山河:我曾經(jīng)到前山河進(jìn)行調(diào)查,發(fā)現(xiàn)前山河的水受到了嚴(yán)重的污染。河水混濁,水面上漂浮著許多塑料垃圾,并且時(shí)不時(shí)會(huì)傳來(lái)一陣難聞的味道。原來(lái)在昌盛大橋下,居住著許多“三無(wú)”人員。他們的行為給前山河留下了很大的創(chuàng)傷。白天,他們吃喝拉撒,隨地大小便……任由他們這樣持久的持續(xù)下去,就算是再清澈的河水也會(huì)被他們給糟蹋。如今,雖然前山河得到了整理,但前山河泥沙含量多,再加上水土流失,河水還是渾濁的。我還痛心地看到前山河的旁邊還有一座座工業(yè)廢料堆成小山。

所以,我們受到大自然的懲罰,我們的飲用水不是總會(huì)覺(jué)得有一股咸味嗎?這是珠海的咸潮。

在調(diào)查中,我深受啟發(fā):我們應(yīng)該從現(xiàn)在做起,從自我做起。我們組織了環(huán)保小分隊(duì),開(kāi)展環(huán)保在行動(dòng)的活動(dòng),爭(zhēng)做環(huán)保小衛(wèi)士。

環(huán)保在行動(dòng)

在今年“十·一”黃金周里,我們向全校同學(xué)發(fā)出倡議:過(guò)一個(gè)環(huán)保的長(zhǎng)假。我們走進(jìn)社會(huì),用鏡頭去展現(xiàn)“環(huán)?!笔澜缰械摹熬省薄N覀?cè)谑褂脭?shù)碼相機(jī)有一定的難度:一般的相機(jī)都會(huì)有開(kāi)關(guān)鍵。開(kāi)是ON,關(guān)是OFF。我們的數(shù)碼相機(jī)也一樣,把鍵移到ON處。接著,我們要調(diào)好焦距,最后,輕輕一按就可以了。在按快門(mén)的同時(shí),手不要顫抖,要拿穩(wěn)相機(jī),這樣拍出的效果才會(huì)好。拍攝好以后,發(fā)送照片也有難度:首先要進(jìn)入免費(fèi)郵箱,點(diǎn)擊寫(xiě)信,在框內(nèi)打上主題,寫(xiě)上發(fā)給誰(shuí)。由于是發(fā)送相片,所以要點(diǎn)擊添加附件,粘貼照片,寫(xiě)上自己的名字,然后點(diǎn)擊“發(fā)送”便可。在爸爸媽媽的幫助下,我終于掌握了現(xiàn)代的通信技巧。

我們拍攝的照片刊登在10月14日的《珠海特區(qū)報(bào)》的《生活周刊》上。首頁(yè)的相片是我們學(xué)校的朱晨緯同學(xué)的作品,編輯還特地放大了呢!顯得十分顯眼。一棵棵郁郁蔥蔥。咦!是一個(gè)塑料罐做成的。真是別有用心!再看這一副:電話(huà)廳到處貼滿(mǎn)了廣告紙,花花綠綠的。我們的目光又被一張照片吸引住了,這是一張人們破壞環(huán)境的照片。照片里是一堵被畫(huà)花的墻壁,照片旁邊還寫(xiě)著一句話(huà):“還墻壁一張的臉?!彼嵝盐覀儫o(wú)時(shí)無(wú)刻都要愛(ài)護(hù)環(huán)境。

我在活動(dòng)中,嘗到了現(xiàn)代科技的甜頭,用數(shù)碼相機(jī)更加清晰;電郵讓溝通更加舒暢。

環(huán)境你我他,環(huán)境靠大家。只要人人都愛(ài)環(huán)保,我們的周?chē)h(huán)境就更美好!

關(guān)于《我們與周?chē)h(huán)境》的調(diào)查報(bào)告

尊敬的寧夏回族自治區(qū)主席:

你好!近些年,雖說(shuō)寧夏環(huán)境改變了許多,變得更干凈了!但仍有形形的“垃圾事件”。

在銀川市與永康南卷7號(hào)樓對(duì)面的馬路上有9個(gè)拉圾箱,發(fā)出的惡臭以及裝運(yùn)垃圾時(shí)的噪音嚴(yán)重影響著他們的正常生活,這座垃圾箱放在這已經(jīng)10年了,以前只有3 4個(gè),現(xiàn)在增加到9個(gè)。每天下午6點(diǎn)以后,清掃員就往里面倒垃圾,然后有7 8個(gè)揀垃圾的人在垃圾箱里亂翻,過(guò)不了一會(huì),垃圾就攤在馬路中間。一刮風(fēng)后,塑料袋亂飛,蒼蠅成群,到處飄溢著惡臭氣。而且7號(hào)樓院子里有兩排平房,沒(méi)有下水道,住戶(hù)就把大小便倒進(jìn)垃圾箱里。這還不算,沒(méi)晚十一二點(diǎn)鐘,環(huán)衛(wèi)工人們開(kāi)著卡車(chē)來(lái)收垃圾,卡車(chē)轟隆聲在夜里很刺耳,指揮卡車(chē)的喊叫聲,鐵锨與地面的摩擦聲,車(chē)廂和鐵箱的碰撞聲響成一片,令人們過(guò)不上安穩(wěn)的生活。

在銀川市南環(huán)路與玉皇閣南街交叉路口三個(gè)雨水井不久前同時(shí)冒水,導(dǎo)致街道被污水淹沒(méi),引起居民的不滿(mǎn)。市政管理處維修人員經(jīng)過(guò)三天兩夜的緊急疏通,才抽干凈水,等下井后發(fā)現(xiàn),管道里堆積了數(shù)米長(zhǎng)的便餐盒、易拉罐、礦泉水瓶、塑料袋、筷子等各種垃圾,管道口還有幾根木棍把這些垃圾擋住,使下水管被阻?!肮艿览锏睦鴱暮味鴣?lái)呢?”這些都是附近的一些餐館趁天黑沒(méi)人,偷偷打開(kāi)井蓋,將這些垃圾倒進(jìn)去的。

經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來(lái)了市場(chǎng)的繁榮,人們的生活水平也逐漸提高。但是,電子、白色,建筑等各種垃圾也應(yīng)該而生。據(jù)統(tǒng)計(jì),目前我國(guó)城市垃圾年產(chǎn)量已達(dá)1.2億噸左右,占總量的四分之一以上,而且正以每年8%左右的速度增長(zhǎng),全國(guó)未經(jīng)處理堆積下來(lái)的垃圾已達(dá)到70多億噸,占地約80萬(wàn)畝。

令人欣慰的是,您已經(jīng)注意到了這個(gè)問(wèn)題,而且很重視,計(jì)劃耗資1億元在寧夏建設(shè)垃圾處理場(chǎng)(區(qū)里的錢(qián))讓我們居名(學(xué)生)過(guò)上穩(wěn)定、快樂(lè),無(wú)環(huán)境污染的生活。:)謝謝!

第2篇

校園環(huán)境調(diào)查報(bào)告(一)

一、 關(guān)于校園

校園是學(xué)校環(huán)境的靈魂,也是代表了一個(gè)學(xué)校的整體面貌。優(yōu)美安靜的校園能讓同學(xué)們更好地感受到大學(xué)的氛圍、學(xué)習(xí)的氛圍。

中校校區(qū):整體滿(mǎn)意度較高(90%),但仍存在一些問(wèn)題,問(wèn)題如下:

(1)壁報(bào)欄的管理不夠規(guī)范,常常被貼得面目全非。

(2)休閑木椅、石凳太少,也沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的休閑草皮,無(wú)法滿(mǎn)足同學(xué)們讀書(shū)學(xué)習(xí)或娛樂(lè)的需求。

(3)自習(xí)室不能滿(mǎn)足同學(xué)們的需求,平時(shí)自習(xí)室還可以滿(mǎn)足同學(xué)們的需求,但是在期末考試期間,往往由于教室太少很多同學(xué)不能上自習(xí),圖書(shū)館門(mén)前甚至在開(kāi)門(mén)之前一個(gè)小時(shí)就有人排隊(duì),這樣會(huì)對(duì)同學(xué)們的學(xué)習(xí)造成不良影響。

二、關(guān)于教室

教室是同學(xué)們學(xué)習(xí)的最主要場(chǎng)所,同樣,安靜、衛(wèi)生的教室環(huán)境可以讓同學(xué)安心學(xué)習(xí),心情舒暢,提高學(xué)習(xí)效率,反之,亂糟糟的教室只能讓同學(xué)遠(yuǎn)離而不想學(xué)習(xí)??梢?jiàn)教室的衛(wèi)生是極其重要的,也是同學(xué)們比較關(guān)心的問(wèn)題,但在這次調(diào)查中,我們?nèi)园l(fā)現(xiàn)了教室衛(wèi)生存在著很多問(wèn)題:

(1)隨地亂仍紙屑、瓜子皮等現(xiàn)象嚴(yán)重,不能及時(shí)打掃衛(wèi)生。

(2)桌洞內(nèi)有較多的雜物,很多同學(xué)吃完?yáng)|西之后便隨手往桌洞內(nèi)一塞,而不丟進(jìn)垃圾筒,因此桌洞內(nèi)隨處可見(jiàn)口香糖、衛(wèi)生紙、零食袋等廢棄物一大堆,儼然成了廢棄日用百貨。

(3)課桌文化盛行。文化分好的和壞的,看來(lái)課桌文化只能屬于第二種了,有85%的同學(xué)表示反感厭惡,10%的無(wú)關(guān)緊要,5%的隨波逐流。文化的內(nèi)容無(wú)非是打油詩(shī)、無(wú)聊之語(yǔ)及一些學(xué)科答案。試問(wèn):為何身為一個(gè)高等學(xué)府的大學(xué)生竟仍創(chuàng)下課桌文化?一則無(wú)心學(xué)習(xí)亦或上課無(wú)聊,便隨手涂鴉;而則本身缺乏環(huán)保意識(shí),認(rèn)為無(wú)關(guān)緊要,只是畫(huà)上幾筆而已??梢?jiàn),身為大學(xué)生環(huán)保意識(shí)竟如此缺乏,看來(lái)呼喚每一個(gè)人保護(hù)環(huán)境,保護(hù)美麗的校園迫在眉睫。

(4)窗臺(tái)、窗簾太臟,很多同學(xué)往往是什么東西都往窗簾上碰,包括濕手、粉筆灰、皮鞋而黑板亦是亂涂亂畫(huà)嚴(yán)重。

(5)課堂的氣氛較差,同學(xué)們普遍都比較隨意,有的甚至在課堂上吃東西,曠課的較多,而認(rèn)真聽(tīng)講的很少,發(fā)短信、打游戲、看小說(shuō)、聽(tīng)音樂(lè)、睡覺(jué)等現(xiàn)象隨處可見(jiàn),而且這些現(xiàn)象普遍存在于每個(gè)課堂,看來(lái),如何保證上課效率,活躍課堂氣氛的教育問(wèn)題不由得人深思。

教室存在太多問(wèn)題,而如何解決呢?最關(guān)鍵的還在于人的本身:

首先,提高每個(gè)人的環(huán)保意識(shí),宣傳教室環(huán)境衛(wèi)生的重要性,倡議大家一起來(lái)關(guān)注教室衛(wèi)生,關(guān)注學(xué)習(xí)之地,依靠每個(gè)人的自覺(jué)性來(lái)維護(hù)教室安靜、整潔。

其次,將保護(hù)環(huán)境,人人有責(zé)的責(zé)任落實(shí)到個(gè)人,落實(shí)到班級(jí),可以通過(guò)專(zhuān)門(mén)的檢查、監(jiān)督機(jī)制,督促大家保護(hù)好環(huán)境,表現(xiàn)好的可以給予一定的獎(jiǎng)勵(lì),通過(guò)宣傳表?yè)P(yáng),授予環(huán)保衛(wèi)士的稱(chēng)號(hào),激勵(lì)同學(xué)保護(hù)環(huán)境。

三、關(guān)于餐廳

校園、教室是同學(xué)們生活重要的一部分,而吃則是不可缺少的一部分。吃的衛(wèi)生直接關(guān)系到個(gè)人的身體健康,因此餐廳成了同學(xué)們最為關(guān)注的話(huà)題。

餐廳基本上能滿(mǎn)足同學(xué)們的需要,餐廳的就餐環(huán)境很好,桌凳干凈,且有電視機(jī)供同學(xué)們了解新聞,餐具也經(jīng)過(guò)了高溫消毒,但也存在一些不足之處:

(1)打飯時(shí)插隊(duì)現(xiàn)象非常嚴(yán)重,往往是一進(jìn)來(lái)看見(jiàn)熟人便讓人代打或直接插到前面,出現(xiàn)了一個(gè)隊(duì)伍老是不見(jiàn)減或一人打三四份的情況。

(2)浪費(fèi)糧食現(xiàn)象嚴(yán)重,垃圾桶內(nèi)很多剩菜剩飯,往往有的同學(xué)吃一兩口便倒了,全然不知粒粒皆辛苦的含義。

(3)學(xué)校餐廳的菜色和面食有些單調(diào),每年都沒(méi)有任何改變,新生還好,但是對(duì)于高年級(jí)的學(xué)生來(lái)說(shuō),就有些單調(diào)了。

四、關(guān)于宿舍

講完了學(xué)習(xí)的地方、吃的地方,接下來(lái)便是住的地方宿舍的衛(wèi)生環(huán)境了。

(1)低年級(jí)同學(xué)的衛(wèi)生保持較好,也經(jīng)常拖地,但高年級(jí)就顯得很亂,地不拖,被子不疊,甚至地也不掃。

(2)宿舍內(nèi)東西擺放雜亂,書(shū)架書(shū)桌往往是雜物一大堆,床上更是如此,沒(méi)疊的被子、書(shū)、衣服等。

針對(duì)宿舍存在的問(wèn)題,我們覺(jué)得應(yīng)定期檢查不定時(shí)抽查,連續(xù)不和格的應(yīng)制定相應(yīng)的懲罰措施,最重要也是最關(guān)鍵的便是靠同學(xué)的自覺(jué),宿舍是我家,衛(wèi)生靠大家。通過(guò)大家的努力改善宿舍環(huán)境。

學(xué)校環(huán)境與同學(xué)們的學(xué)習(xí)、生活息息相關(guān),希望通過(guò)大家的努力營(yíng)造美麗家園。最后,我們的隊(duì)員在這次調(diào)查過(guò)程中都非常地賣(mài)力認(rèn)真,在這里,向他們表示衷心的感謝,也希望我們的建議能得到領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)同,大家一起來(lái)把我們的校園建設(shè)得更美好!祝愿師大的明天更美好!

校園環(huán)境調(diào)查報(bào)告(二)

一、大學(xué)校園的浪費(fèi)

大學(xué)校園里浪費(fèi)的豈止是錢(qián)?衣物、書(shū)籍、水電等,幾乎能用的都在范圍之內(nèi)。在采訪中,一位大二學(xué)生說(shuō):花的是我自己的錢(qián),沒(méi)有損害別人的利益。書(shū)籍、紙張堪稱(chēng)是學(xué)習(xí)最大的消耗品,浪費(fèi)現(xiàn)象更是愈演愈烈。學(xué)習(xí)用的課本、筆記本,畢業(yè)時(shí)的論文,求職時(shí)的個(gè)人簡(jiǎn)歷,是浪費(fèi)的關(guān)鍵所在。許多學(xué)生習(xí)慣于每門(mén)學(xué)科配一本筆記本,不認(rèn)真聽(tīng)課甚至逃課等因素導(dǎo)致筆記本連一半都用不了,便完成了使命;求職簡(jiǎn)歷包羅萬(wàn)象,涉及個(gè)人經(jīng)歷、實(shí)踐履歷、獲獎(jiǎng)證書(shū)、自我介紹等,厚度甚至超過(guò)了書(shū)。不少大四學(xué)生為了提高求職的命中率,一般都是遍地撒網(wǎng),但使用頻率幾乎都是一次性的。當(dāng)調(diào)查部分學(xué)生問(wèn)會(huì)不會(huì)選擇不買(mǎi)教材,而是從高年級(jí)去借或者買(mǎi)舊書(shū)時(shí),大部分學(xué)生沒(méi)有這樣的打算。一位大學(xué)新生說(shuō):這樣不可以吧!上學(xué)就應(yīng)該買(mǎi)新書(shū),何必用舊的呢?還有些學(xué)生認(rèn)為與師兄師姐打交道很麻煩:還得跑去借,說(shuō)一大堆的話(huà),多麻煩!上學(xué)就應(yīng)該用新書(shū)。

水、電、糧食浪費(fèi)是大學(xué)校園里的頑癥。許多大學(xué)生對(duì)水、電的浪費(fèi)處于無(wú)意識(shí)狀態(tài),宿舍的燈整日長(zhǎng)明,筆記本電腦通宵上網(wǎng),水龍頭壞了不報(bào)修,任水長(zhǎng)流食堂是浪費(fèi)最直觀的地方,隨處可見(jiàn)饅頭或者整份的菜、米飯被扔掉,而理由常常簡(jiǎn)單到三個(gè)字:不好吃。憑什么浪費(fèi)?何況大多數(shù)花的錢(qián)并不是自己勞動(dòng)所得沒(méi)有人想到這些問(wèn)題。越來(lái)越多的大學(xué)生們?cè)诰o張的學(xué)習(xí)之余,更希望擁有自己的私人空間,做自己感興趣的事情而不受外人的干擾。為此,他們不惜外出租房,使得原本就不充裕的生活費(fèi)更加捉襟見(jiàn)肘了。對(duì)此,省城某大學(xué)負(fù)責(zé)團(tuán)委工作的馬老師認(rèn)為,大學(xué)生消費(fèi)有著強(qiáng)烈的模仿性特征:名牌服裝著身,手提電腦不離,手機(jī)把握在手,創(chuàng)造未來(lái)人生。這正是高消費(fèi)的癥結(jié)之一受社會(huì)因素影響,自制力不強(qiáng),沒(méi)養(yǎng)成良好的消費(fèi)習(xí)慣。建議大學(xué)生多參加勤工助學(xué)活動(dòng),體會(huì)父母賺錢(qián)的不易。中小學(xué)時(shí),家長(zhǎng)、學(xué)校將一切都安排好了,學(xué)生除了學(xué)習(xí)書(shū)本知識(shí),理財(cái)?shù)壬罴寄芨緦W(xué)不到。上了大學(xué),可以自己去做了,學(xué)生卻不會(huì)。因此,不論是衣食費(fèi)用,還是其學(xué)費(fèi)、書(shū)雜費(fèi);不論是休閑娛樂(lè)消費(fèi),還是人際交往消費(fèi),都要在大學(xué)生中提倡量入為出有計(jì)劃的消費(fèi),反對(duì)盲目攀比、盲目從眾等浪費(fèi)現(xiàn)象。同時(shí),加強(qiáng)學(xué)生養(yǎng)成勤儉節(jié)約習(xí)慣的教育,培養(yǎng)學(xué)生勤儉節(jié)約的意識(shí),把中小學(xué)缺失的課補(bǔ)上。上學(xué)貴已經(jīng)成為各高校普遍存在的問(wèn)題,也是一個(gè)急需解決的社會(huì)問(wèn)題。在這樣的現(xiàn)實(shí)背景下,大學(xué)生應(yīng)該學(xué)會(huì)開(kāi)源節(jié)流,盡可能在小代價(jià)下取得高回報(bào),改變舊有觀念。

學(xué)生社團(tuán)班組開(kāi)展內(nèi)容豐富、形式多樣的節(jié)約活動(dòng),從現(xiàn)在做起、從我做起、從點(diǎn)滴做起。鼓勵(lì)學(xué)生自發(fā)地組織起來(lái)設(shè)立節(jié)約監(jiān)督崗,防止大手大腳、跑冒滴漏。

完善硬件和軟件,為學(xué)生節(jié)約活動(dòng)創(chuàng)造良好條件。在信息技術(shù)普及的有利條件下,學(xué)??梢岳镁W(wǎng)絡(luò)傳遞文本,探索無(wú)紙化的教學(xué)互動(dòng),避免作業(yè)、論文和畢業(yè)論文打印上的嚴(yán)重浪費(fèi)。

嚴(yán)格規(guī)定雙面打印,同時(shí)適當(dāng)增加雙面打印的優(yōu)惠,以減少大量的單面打印造成的紙張浪費(fèi)。 提供設(shè)施在學(xué)校里推行垃圾分類(lèi)管理,培養(yǎng)學(xué)生節(jié)約資源的意識(shí)。

中華民族歷來(lái)倡導(dǎo)厲行節(jié)約,孔子把儉和溫良恭讓一同列為基本的道德準(zhǔn)則。

教育資源是社會(huì)資源的重要組成部分,節(jié)約型社會(huì)呼喚節(jié)約型校園,建設(shè)節(jié)約型校園,不僅是學(xué)校自身發(fā)展的需要,更是高校和學(xué)生應(yīng)有的社會(huì)責(zé)任。

作為當(dāng)代大學(xué)生,我們?cè)谙硎茇S富的物質(zhì)生活之時(shí),更應(yīng)養(yǎng)成勤儉的習(xí)慣,更應(yīng)倡導(dǎo)節(jié)約的風(fēng)尚,更應(yīng)承擔(dān)起節(jié)約資源、杜絕浪費(fèi)的責(zé)任。在營(yíng)造全民參與厲行節(jié)約良好社會(huì)風(fēng)尚的大環(huán)境下,大學(xué)校園是個(gè)重要平臺(tái),大學(xué)生應(yīng)該起表率作用。節(jié)約體現(xiàn)了求真務(wù)實(shí)的品德,大學(xué)生要從節(jié)約入手提高自己的思想道德素質(zhì),養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)生活習(xí)慣。同學(xué)交往需要平等,高等教育需要公平,大學(xué)生要克服消費(fèi)上的虛榮心和攀比心,優(yōu)化校園風(fēng)氣。大學(xué)生厲行節(jié)約沒(méi)有太多的驚天動(dòng)地事情,也沒(méi)有難以攀登的高峰,多半是舉手之勞的小事,大量的是在細(xì)小的日常學(xué)習(xí)生活中盡自己的責(zé)任,像節(jié)約一粒米、一滴水、一度電、一張紙等點(diǎn)滴東西。大學(xué)生堅(jiān)持不懈地做好這些節(jié)約小事,不僅展示了一個(gè)人認(rèn)真做事的態(tài)度,而且孕育著高尚的思想道德素質(zhì)。我們相信,不把節(jié)約當(dāng)口號(hào),厲行節(jié)約見(jiàn)行動(dòng),必然引領(lǐng)和推動(dòng)校園的節(jié)約風(fēng)氣。節(jié)約是美德、節(jié)約是智慧、節(jié)約是品質(zhì)、節(jié)約是責(zé)任,讓節(jié)約光榮,浪費(fèi)可恥的理念在大學(xué)校園蔚然成風(fēng),用實(shí)際行動(dòng)為祖國(guó)的經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)發(fā)展作出我們的貢獻(xiàn)!

二、節(jié)約每一粒糧食,養(yǎng)成勤儉節(jié)約的好習(xí)慣

大學(xué)生自查曝光校園驚人浪費(fèi) 食堂一周倒掉一畝糧。面對(duì)這觸目驚心的數(shù)字,每個(gè)人都需要捫心自問(wèn):我們憑什么浪費(fèi)?因?yàn)榛隋X(qián)就可以為所欲為嗎?錢(qián)是你們的,但資源卻是大家的!任何人都沒(méi)有權(quán)利浪費(fèi)!在你把飯菜倒進(jìn)垃圾桶的同時(shí),就構(gòu)成了對(duì)別人勞動(dòng)的不尊重,更是在揮霍父母的血汗。僅僅一周的時(shí)間就有相當(dāng)于一畝地產(chǎn)量的飯被倒掉,說(shuō)明浪費(fèi)普遍存在。然而,比現(xiàn)象更可怕的是學(xué)生們的漠然和節(jié)約意識(shí)的極度匱乏。作為當(dāng)代的大學(xué)生來(lái)講,作為祖國(guó)未來(lái)發(fā)展的主導(dǎo)力量,從小就接受了鋤禾日當(dāng)午,汗滴禾下土,誰(shuí)知盤(pán)中餐,粒粒皆辛苦教育的高素質(zhì)人才,居然無(wú)知和麻木到這種程度!

首先,學(xué)校需要制定切實(shí)可行的節(jié)約資源的規(guī)章制度,把節(jié)約付諸于行動(dòng),更要列入學(xué)生的思想道德評(píng)定中。其次,學(xué)??山M織專(zhuān)門(mén)的《節(jié)約小組》,針對(duì)校園浪費(fèi)和節(jié)約進(jìn)行有力度的圖文宣傳或文藝演出。第三,可在食堂里掛上各種活潑有趣的有關(guān)宣傳節(jié)約是美德,浪費(fèi)可恥及相關(guān)的宣傳標(biāo)語(yǔ),時(shí)時(shí)刻刻提醒前來(lái)就餐的學(xué)生和教師:勞力成果,不容浪費(fèi)。第四,作為大學(xué)生,不能把節(jié)約看成小事。諸葛亮說(shuō):靜以修身,儉以養(yǎng)德。勤儉是一個(gè)人修身養(yǎng)德的必備條件。大學(xué)生,更該如此。最后,對(duì)節(jié)約有效的班級(jí)和個(gè)人進(jìn)行表彰和獎(jiǎng)勵(lì),號(hào)召全體師生樹(shù)立節(jié)約意識(shí),養(yǎng)成勤儉節(jié)約的好習(xí)慣。節(jié)約歷來(lái)是中華民族的傳統(tǒng)美德。為擺脫貧困而節(jié)約是一種本能;為養(yǎng)成習(xí)慣而節(jié)約是一種毅力;為形成文化而節(jié)約是一種美德;為打造文明而節(jié)約是一種品格;為促進(jìn)社會(huì)發(fā)展而節(jié)約則是一種不可推卸的責(zé)任!

三、節(jié)約用紙,保護(hù)森林資源

現(xiàn)在大學(xué)生用紙浪費(fèi)數(shù)目驚人。在求職過(guò)程中,大量的紙張被做 成了厚厚的求職簡(jiǎn)歷,據(jù)統(tǒng)計(jì),砍伐一棵5年樹(shù)齡的白楊樹(shù)所能制作的紙張,僅夠3名學(xué)生求職用;另外就是現(xiàn)在用紙都只用一面,大量的紙張都因一面寫(xiě)寫(xiě)劃劃了一點(diǎn)點(diǎn)就會(huì)被扔進(jìn)廢紙簍;學(xué)生的做業(yè)和畢業(yè)論文等,現(xiàn)在都需要用打印出來(lái)的,而且都是單面,一張歪了或是稍有不清楚,便要重新再打印,這樣紙張就被浪費(fèi)了整整一倍甚至更多。我們可從以下幾個(gè)方面來(lái)節(jié)約用紙:提倡一張多用,可將打印錯(cuò)誤或?qū)懥艘稽c(diǎn)點(diǎn)內(nèi)容的單面紙張積累起來(lái),訂成冊(cè)子,供做草稿使用。 教師在布置作業(yè)的時(shí)候,如果能用文檔來(lái)表示的盡量不要打印的,將電子文檔推向廣泛使用。 可將廢紙進(jìn)行分撿,或用于二次利用,或賣(mài)廢品減少浪費(fèi)。

四、杜絕使用一次性用品,減少白色污染

一次性用品給人們帶來(lái)了短暫的便利,卻給生態(tài)環(huán)境帶來(lái)了災(zāi)難;它們加快了地球資源的耗竭,同時(shí)也給地球帶來(lái)了環(huán)境污染。學(xué)??刹捎靡韵罗k法來(lái)杜絕一次性用品,減少白色污染:

學(xué)校的超市或賣(mài)場(chǎng)對(duì)于塑料袋的使用應(yīng)加強(qiáng)控制,不提供或有償提供塑料袋都可在一定程度上減少白色污染。

現(xiàn)在在大學(xué)校園中,隨身聽(tīng)、CD、MP3、文曲星等已成為大學(xué)生的必備品,而電池的消耗也很大。通常同學(xué)們將用過(guò)的電池直接扔入垃圾桶,有時(shí)會(huì)有有毒液體泄漏,同時(shí)對(duì)環(huán)境也造成污染隱患。可用充電電池代替普通電池,那么就可以輕而易舉地減少電池所造成的污染。

用手絹代替紙巾、用瓷杯、玻璃杯代替紙杯和塑料杯、用自動(dòng)鉛筆代替木桿鉛筆。

每一個(gè)班在班內(nèi)建立一個(gè)小型垃圾點(diǎn),將垃圾按類(lèi)分類(lèi)收集。由于紙類(lèi)、塑料數(shù)量較多,可以一天清理一次,另外考慮到電池對(duì)環(huán)境的危害,建議同學(xué)們把廢舊電池統(tǒng)一回收。

學(xué)校設(shè)立幾個(gè)大型垃圾箱,統(tǒng)一回收各班分類(lèi)垃圾箱中的垃圾,并在校園內(nèi)多設(shè)置一些小型分類(lèi)垃圾箱。學(xué)校負(fù)責(zé)與社會(huì)回收單位聯(lián)系,及時(shí)送出回收來(lái)的垃圾。

應(yīng)當(dāng)看到,要想真正從根本上杜絕校園白色污染,就必須在學(xué)生心中樹(shù)立環(huán)保的觀念,因此建議學(xué)校多多加強(qiáng)環(huán)保教育,如征集環(huán)保標(biāo)志,開(kāi)展環(huán)保寫(xiě)作大賽,舉行環(huán)保歌詠比賽等活動(dòng),使環(huán)保意識(shí)深入人心。加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的環(huán)保教育工作,目的還在于向全社會(huì)宣傳環(huán)保知識(shí),因此建議學(xué)校通過(guò)多方面向社會(huì)開(kāi)展公益活動(dòng)

五、一物多用,減少日用品浪費(fèi)

生活水平的提高,讓更多的大學(xué)生在不停地趕新潮流,流行什么就買(mǎi)什么。其實(shí)很多東西并非不能用,只是不流行了,不想要了就換。在他們看來(lái),這事太小了,自然不會(huì)想那么多。 一物多用,對(duì)物品進(jìn)行多次利用,應(yīng)當(dāng)成為新的校園風(fēng)氣,新的生活追求。

避免沖動(dòng)購(gòu)物。購(gòu)物前,首先問(wèn)自己幾個(gè)問(wèn)題:這件物品是奢侈品嗎?買(mǎi)了它是否要淘汰掉另一個(gè)還能用的物品?如果答案都是YES的話(huà),那就忍一下,不要買(mǎi)啦。

做好計(jì)劃。經(jīng)常統(tǒng)計(jì)一下自己的物品,能用的就要用,可以運(yùn)用一些小的手法來(lái)進(jìn)行裝飾,使其更美觀;未損壞但自己實(shí)在用不上的,可送人或損贈(zèng)給災(zāi)區(qū);實(shí)在無(wú)法補(bǔ)救的才可以淘汰。

電池本是消耗品,沒(méi)電了就換也是很正常,但如果將需用電池物品的用電量由高到低排列,將電池進(jìn)行層層使用,讓電池的電量充分利用后,再進(jìn)行統(tǒng)一環(huán)保處理,將不失為兩全其美的舉措。

不穿的漂亮衣服,可修改成小手包或其它裝飾品,親自動(dòng)手,既節(jié)約了物品又別有意義。

六、減少噪聲污染,維護(hù)安靜的學(xué)習(xí)環(huán)境

維護(hù)校園的安靜氛圍,是學(xué)生學(xué)習(xí)的良好保障。噪聲污染的危害性很大,是一種無(wú)形的殺手。校園噪音給師生帶來(lái)諸多不良影響:師生無(wú)法正常生活、工作、學(xué)習(xí)和睡眠;師生無(wú)法正常調(diào)整精神狀態(tài),心情焦慮不安、煩躁激動(dòng)、發(fā)怒甚至失去理智。噪音損害人的聽(tīng)力,還會(huì)引起各種疾病,如心臟病、高血壓等等。尤其是我們的同學(xué)正處于身體和智力發(fā)展時(shí)期,噪音的污染會(huì)使學(xué)生聽(tīng)力下降、注意力不夠集中、容易疲倦,影響學(xué)習(xí),對(duì)身心健康造成極大的傷害。

第3篇

第一條為加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,保障醫(yī)療安全,提高醫(yī)療質(zhì)量,制定本規(guī)范。

第二條本規(guī)范適用于中華人民共和國(guó)境內(nèi)的各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院。其它醫(yī)療機(jī)構(gòu),參照?qǐng)?zhí)行。

第三條各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院必須將醫(yī)院感染管理作為醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分,納入醫(yī)院管理工作。

第二章醫(yī)院感染管理組織與職責(zé)

第一節(jié)衛(wèi)生行政部門(mén)

第四條縣以上衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)醫(yī)院感染管理工作進(jìn)行監(jiān)督管理,并落實(shí)專(zhuān)人兼管醫(yī)院感染的監(jiān)督管理工作。

第五條衛(wèi)生部成立醫(yī)院感染管理專(zhuān)家咨詢(xún)委員會(huì)。醫(yī)院感染管理專(zhuān)家咨詢(xún)委員會(huì)成員包括醫(yī)院管理、醫(yī)院感染管理、醫(yī)療、護(hù)理、臨床微生物、臨床藥學(xué)、疾病控制、婦幼等方面的專(zhuān)家。

第六條衛(wèi)生部成立的醫(yī)院感染管理專(zhuān)家咨詢(xún)委員會(huì)履行下列職責(zé):

一、進(jìn)行醫(yī)院感染管理的策略研究,提供咨詢(xún)意見(jiàn)。

二、協(xié)助衛(wèi)生部擬訂有關(guān)醫(yī)院感染管理的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。

三、協(xié)助衛(wèi)生部對(duì)全國(guó)重大醫(yī)院感染事件進(jìn)行調(diào)查、分析,提出處理建議。

四、進(jìn)行醫(yī)院感染控制的技術(shù)指導(dǎo)與研究。

五、完成衛(wèi)生部交辦的其它相關(guān)任務(wù)。

第七條省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)成立省(含自治區(qū)、直轄市,下同)醫(yī)院感染管理專(zhuān)家咨詢(xún)委員會(huì),成員包括省內(nèi)醫(yī)院管理、醫(yī)院感染管理、醫(yī)療、護(hù)理、臨床微生物、臨床藥學(xué)、疾病控制、婦幼等方面的專(zhuān)家。

第八條省醫(yī)院感染管理專(zhuān)家咨詢(xún)委員會(huì)在省衛(wèi)生行政部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)下履行下列職責(zé):

一、結(jié)合本地實(shí)際情況,進(jìn)行醫(yī)院感染管理的策略研究,提供咨詢(xún)意見(jiàn)。

二、根據(jù)國(guó)家有關(guān)醫(yī)院感染管理的政策法規(guī)和規(guī)章制度,擬訂實(shí)施細(xì)則。

三、對(duì)本地區(qū)的醫(yī)院感染管理工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。

四、協(xié)助對(duì)本地區(qū)發(fā)生的醫(yī)院感染事件進(jìn)行調(diào)查、分析,提出處理建議。

五、對(duì)本地區(qū)醫(yī)院感染管理的相關(guān)課題進(jìn)行研究。

六、完成省衛(wèi)生行政部門(mén)交給的其它相關(guān)任務(wù)。

第九條計(jì)劃單列市、地(市)、縣衛(wèi)生行政部門(mén)可參照第七條、第八條成立醫(yī)院感染管理咨詢(xún)組織,履行相應(yīng)的職責(zé)。

第二節(jié)醫(yī)院

第十條各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院必須成立醫(yī)院感染管理委員會(huì),由醫(yī)院感染管理科、醫(yī)務(wù)處(科)、門(mén)診部、護(hù)理部、臨床相關(guān)科室、檢驗(yàn)科、藥劑科、消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、預(yù)防保健科、設(shè)備科、后勤等科室主要負(fù)責(zé)人和抗感染藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)家等組成,在院長(zhǎng)或業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作。委員會(huì)的主要職責(zé)是:

一、依據(jù)有關(guān)政策法規(guī),制定全院控制醫(yī)院感染規(guī)劃、管理制度,并組織實(shí)施。

二、根據(jù)《綜合醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)》有關(guān)衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)及預(yù)防醫(yī)院感染的要求,對(duì)醫(yī)院的改建、擴(kuò)建和新建,提出建設(shè)性意見(jiàn)。

三、對(duì)醫(yī)院感染管理科擬定的全院醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃進(jìn)行審定,對(duì)其工作進(jìn)行考評(píng)。

四、建立會(huì)議制度,定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事項(xiàng);遇有緊急問(wèn)題隨時(shí)召開(kāi)。

第十一條各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院應(yīng)根據(jù)本院的規(guī)模、性質(zhì)設(shè)置醫(yī)院感染管理機(jī)構(gòu)或?qū)B毴藛T,由兼任醫(yī)院感染管理委員會(huì)主任的院長(zhǎng)或副院長(zhǎng)直接領(lǐng)導(dǎo)。300張床位以上的醫(yī)院設(shè)醫(yī)院感染管理科,300張床位以下的醫(yī)院應(yīng)配備醫(yī)院感染管理專(zhuān)職人員。醫(yī)院感染管理專(zhuān)職人員的配備,1000張床位以上的大型醫(yī)院不得少于5人,500張床位以上的醫(yī)院不得少于3人;300—500張床位的醫(yī)院不得少于2人;300張床位以下的醫(yī)院不少于1人?;鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)必須指定專(zhuān)人兼職負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理工作。

一、醫(yī)院感染管理科(專(zhuān)職人員,下同)負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理日常工作。

二、醫(yī)院感染管理科為賦予一定管理職能的業(yè)務(wù)科室,協(xié)調(diào)相關(guān)部門(mén),具體負(fù)責(zé)全院醫(yī)院感染控制工作的技術(shù)指導(dǎo)、管理與監(jiān)督。

三、醫(yī)院感染管理專(zhuān)職人員必須經(jīng)過(guò)省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)指定的醫(yī)院感染管理培訓(xùn)單位的培訓(xùn),取得省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)頒發(fā)的《醫(yī)院感染管理專(zhuān)業(yè)崗位培訓(xùn)證書(shū)》,考核合格方能上崗。

四、醫(yī)院感染管理專(zhuān)職人員的晉升、聘任等享受衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員同等待遇。

第十二條醫(yī)院感染管理科(專(zhuān)職人員,下同)的主要職責(zé):

一、根據(jù)國(guó)家和本地區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)有關(guān)醫(yī)院感染管理的法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn),擬定全院醫(yī)院感染控制規(guī)劃、工作計(jì)劃,組織制定醫(yī)院及各科室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度,經(jīng)批準(zhǔn)后,具體組織實(shí)施、監(jiān)督和評(píng)價(jià)。

二、負(fù)責(zé)全院各級(jí)各類(lèi)人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)與技能的培訓(xùn)、考核。

三、負(fù)責(zé)進(jìn)行醫(yī)院感染發(fā)病情況的監(jiān)測(cè),定期對(duì)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測(cè),及時(shí)匯總、分析監(jiān)測(cè)結(jié)果,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,制定控制措施,并督導(dǎo)實(shí)施。

四、對(duì)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)院感染流行、暴發(fā)進(jìn)行調(diào)查分析,提出控制措施,并組織實(shí)施。

五、參與藥事管理委員會(huì)關(guān)于抗感染藥物應(yīng)用的管理,協(xié)助擬定合理用藥的規(guī)章制度,并參與監(jiān)督實(shí)施。

六、對(duì)購(gòu)入消毒藥械、一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品進(jìn)行審核,對(duì)其儲(chǔ)存、使用及用后處理進(jìn)行監(jiān)督。

七、開(kāi)展醫(yī)院感染的專(zhuān)題研究;有條件的省市級(jí)醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院可建立實(shí)驗(yàn)室或研究室。

八、及時(shí)向主管領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會(huì)上報(bào)醫(yī)院感染控制的動(dòng)態(tài),并向全院通報(bào)。

第十三條醫(yī)務(wù)管理部門(mén)在醫(yī)院感染管理工作中履行下列職責(zé):

一、協(xié)助組織醫(yī)師和醫(yī)技部門(mén)人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。

二、監(jiān)督、指導(dǎo)醫(yī)師和醫(yī)技人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程、抗感染藥物合理應(yīng)用、一次性醫(yī)療用品的管理等有關(guān)醫(yī)院感染管理的制度。

三、發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢(shì)時(shí),統(tǒng)籌協(xié)調(diào)感染科組織相關(guān)科室、部門(mén)開(kāi)展感染調(diào)查與控制的工作;根據(jù)需要進(jìn)行醫(yī)師人力調(diào)配;組織對(duì)病人的治療和善后處理。

第十四條護(hù)理管理部門(mén)在醫(yī)院感染管理工作中履行下列職責(zé):

一、協(xié)助組織全院護(hù)理人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。

二、監(jiān)督、指導(dǎo)護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作、消毒、滅菌與隔離、一次性使用醫(yī)療用品的管理等有關(guān)醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度。

三、發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢(shì)時(shí),根據(jù)需要進(jìn)行護(hù)士人力調(diào)配。

第十五條總務(wù)后勤科在醫(yī)院感染管理工作中應(yīng)履行下列職責(zé):

一、負(fù)責(zé)組織醫(yī)院廢棄物的收集、運(yùn)送及無(wú)害化處理工作。

二、負(fù)責(zé)組織污水的處理、排放工作,符合國(guó)家“污水排放標(biāo)準(zhǔn)”要求。

三、監(jiān)督醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)室的衛(wèi)生管理工作,符合《中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法》要求。

四、對(duì)洗衣房的工作進(jìn)行監(jiān)督管理,符合醫(yī)院感染管理要求。

第十六條藥劑科在醫(yī)院感染管理工作中應(yīng)履行下列職責(zé):

一、負(fù)責(zé)本院抗感染藥物的應(yīng)用管理,定期總結(jié)、分析和通報(bào)應(yīng)用情況。

二、及時(shí)為臨床提供抗感染藥物信息。

三、督促臨床人員嚴(yán)格執(zhí)行抗感染藥物應(yīng)用的管理制度和應(yīng)用原則。

第十七條檢驗(yàn)科在醫(yī)院感染管理工作中應(yīng)履行下列職責(zé):

一、負(fù)責(zé)醫(yī)院感染常規(guī)微生物學(xué)監(jiān)測(cè)。

二、開(kāi)展醫(yī)院感染病原微生物的培養(yǎng)、分離鑒定、藥敏試驗(yàn)及特殊病原體的耐藥性監(jiān)測(cè),定期總結(jié)、分析,向有關(guān)部門(mén)反饋,并向全院公布。

三、發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時(shí),承擔(dān)相關(guān)檢測(cè)工作。

第十八條臨床科室應(yīng)建立醫(yī)院感染管理小組,由科主任、護(hù)士長(zhǎng)及本科兼職監(jiān)控醫(yī)師、護(hù)士組成,在科主任領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作。其主要職責(zé)是:

一、負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作,根據(jù)本科室醫(yī)院感染的特點(diǎn),制定管理制度,并組織實(shí)施。

二、對(duì)醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測(cè),采取有效措施,降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率;發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí),及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科,并積極協(xié)助調(diào)查。

三、監(jiān)督檢查本科室抗感染藥物使用情況。

四、組織本科室預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。

五、督促本科室人員執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)、消毒隔離制度。

六、做好對(duì)衛(wèi)生員、配膳員、陪住、探視者的衛(wèi)生學(xué)管理。

第十九條醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中應(yīng)履行下列職責(zé):

一、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度。

二、掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原則,做到合理使用。

三、掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。

四、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,及時(shí)送病原學(xué)檢驗(yàn)及藥敏試驗(yàn),查找感染源、感染途徑,控制蔓延,積極治療病人,如實(shí)填表報(bào)告;發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí),及時(shí)報(bào)告感染管理科,并協(xié)助調(diào)查。發(fā)現(xiàn)法定傳染病,按《傳染病防治法》的規(guī)定報(bào)告。

五、參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。

六、掌握自我防護(hù)知識(shí),正確進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作,預(yù)防銳器刺傷。

第三章醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)

第二十條省衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)建立醫(yī)院感染管理專(zhuān)職人員崗位培訓(xùn)制度,指定具有培訓(xùn)能力的單位承擔(dān)本省醫(yī)院感染管理崗位培訓(xùn)任務(wù)。培訓(xùn)單位的師資和全國(guó)醫(yī)院感染監(jiān)控網(wǎng)單位的專(zhuān)職人員應(yīng)經(jīng)全國(guó)醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地培訓(xùn)。

第二十一條醫(yī)院繼續(xù)教育主管部門(mén)必須對(duì)各級(jí)管理和醫(yī)務(wù)、工勤人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的常規(guī)培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括:管理知識(shí)和專(zhuān)業(yè)知識(shí)。管理知識(shí)包括:職業(yè)道德規(guī)范、醫(yī)院感染管理相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章、制度等,各類(lèi)人員均必須掌握。專(zhuān)業(yè)知識(shí):應(yīng)根據(jù)專(zhuān)業(yè)/職業(yè)的特點(diǎn)決定。各級(jí)管理人員應(yīng)了解醫(yī)院感染管理工作及理論的進(jìn)展和本院、本管轄領(lǐng)域醫(yī)院感染管理的要點(diǎn)及相關(guān)管理知識(shí);醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、抗感染藥物合理應(yīng)用、消毒藥械正確使用和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防等相關(guān)知識(shí);工勤人員應(yīng)掌握預(yù)防、控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)衛(wèi)生學(xué)和相關(guān)消毒藥械的正確使用等基本知識(shí)。

第二十二條醫(yī)院必須對(duì)新上崗人員、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)的崗前培訓(xùn),時(shí)間不得少于3學(xué)時(shí),考核合格后方可上崗。

第二十三條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)的繼續(xù)教育課程和學(xué)術(shù)交流活動(dòng),醫(yī)院感染管理專(zhuān)職人員每年不少于15學(xué)時(shí),其它管理與醫(yī)務(wù)人員每年不少于6學(xué)時(shí)。

第四章醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)

第一節(jié)醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)

第二十四條醫(yī)院必須對(duì)病人開(kāi)展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè),以掌握本院醫(yī)院感染發(fā)病率、多發(fā)部位、多發(fā)科室、高危因素、病原體特點(diǎn)及耐藥性等,為醫(yī)院感染控制提供科學(xué)依據(jù)。

第二十五條醫(yī)院應(yīng)采取前瞻性監(jiān)測(cè)方法進(jìn)行全面綜合性監(jiān)測(cè)。

一、醫(yī)院感染管理科必須每月對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行匯總、分析,每季度向院長(zhǎng)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)書(shū)面匯報(bào),向全院醫(yī)務(wù)人員反饋,監(jiān)測(cè)資料應(yīng)妥善保存。特殊情況及時(shí)匯報(bào)和反饋。

二、醫(yī)院應(yīng)每年對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行評(píng)估,開(kāi)展醫(yī)院感染的漏報(bào)調(diào)查,調(diào)查樣本量應(yīng)不少于年監(jiān)測(cè)病人數(shù)的10%,漏報(bào)率應(yīng)低于20%。

三、縣以上醫(yī)院和床位數(shù)3300張的其它醫(yī)院,應(yīng)逐步開(kāi)展監(jiān)測(cè)資料的計(jì)算機(jī)管理,對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行趨勢(shì)分析。

第二十六條醫(yī)院應(yīng)在全面綜合性監(jiān)測(cè)的基礎(chǔ)上開(kāi)展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。

一、?。ㄊ校┘?jí)以上醫(yī)院及其它有條件的醫(yī)院每年應(yīng)開(kāi)展1~2項(xiàng)目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。

二、監(jiān)測(cè)目標(biāo)應(yīng)根據(jù)本院的特點(diǎn)、醫(yī)院感染的重點(diǎn)和難點(diǎn)決定。

三、縣以上醫(yī)院和床位數(shù)3300張的其它醫(yī)院,應(yīng)對(duì)醫(yī)院感染病原體分布及其抗感染藥物的敏感性進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

四、每項(xiàng)目標(biāo)監(jiān)測(cè)開(kāi)展的期限不應(yīng)少于1年。

五、應(yīng)定期對(duì)目標(biāo)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行分析、反饋,對(duì)其效果進(jìn)行評(píng)價(jià)及提出改進(jìn)措施;年終應(yīng)有總結(jié)報(bào)告;監(jiān)測(cè)結(jié)束,應(yīng)有終結(jié)報(bào)告。

第二十七條100張病床以下、100~500張病床、500張病床以上的醫(yī)院醫(yī)院感染發(fā)病率應(yīng)分別低于7%、8%和10%;一類(lèi)切口手術(shù)部位感染率應(yīng)分別低于1%、0.5%和0.5%。

第二節(jié)消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)

第二十八條醫(yī)院必須對(duì)消毒、滅菌效果定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)。滅菌合格率必須達(dá)到100%,不合格物品不得進(jìn)入臨床使用部門(mén)。監(jiān)測(cè)方法見(jiàn)《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》。

一、使用中的消毒劑、滅菌劑:應(yīng)進(jìn)行生物和化學(xué)監(jiān)測(cè)。生物監(jiān)測(cè):消毒劑每季度一次,其細(xì)菌含量必須<100cfu/ml,不得檢出致病性微生物;滅菌劑每月監(jiān)測(cè)一次,不得檢出任何微生物?;瘜W(xué)監(jiān)測(cè):應(yīng)根據(jù)消毒、滅菌劑的性能定期監(jiān)測(cè),如含氯消毒劑、過(guò)氧乙酸等應(yīng)每日監(jiān)測(cè),對(duì)戊二醛的監(jiān)測(cè)應(yīng)每周不少于一次。應(yīng)同時(shí)對(duì)消毒、滅菌物品進(jìn)行消毒、滅菌效果監(jiān)測(cè),消毒物品不得檢出致病性微生物,滅菌物品不得檢出任何微生物。

二、壓力蒸汽滅菌:必須進(jìn)行工藝監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)和生物監(jiān)測(cè)。工藝監(jiān)測(cè)應(yīng)每鍋進(jìn)行,并詳細(xì)記錄。化學(xué)監(jiān)測(cè)應(yīng)每包進(jìn)行,手術(shù)包尚需進(jìn)行中心部位的化學(xué)監(jiān)測(cè)。預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器每天滅菌前進(jìn)行B-D試驗(yàn)。生物監(jiān)測(cè)應(yīng)每月進(jìn)行,新滅菌器使用前必須先進(jìn)行生物監(jiān)測(cè),合格后才能使用;對(duì)擬采用的新包裝容器、擺放方式、排氣方式及特殊滅菌工藝,也必須先進(jìn)行生物監(jiān)測(cè),合格后才能采用。

三、環(huán)氧乙烷氣體滅菌:必須每鍋進(jìn)行工藝監(jiān)測(cè),每包進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測(cè),每月進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)。

四、紫外線消毒:應(yīng)進(jìn)行日常監(jiān)測(cè)、紫外燈管照射強(qiáng)度監(jiān)測(cè)和生物監(jiān)測(cè)。日常監(jiān)測(cè)包括燈管應(yīng)用時(shí)間、累計(jì)照射時(shí)間和使用人簽名。對(duì)新的和使用中的紫外燈管應(yīng)進(jìn)行照射強(qiáng)度監(jiān)測(cè),新燈管的照射強(qiáng)度不得低于100mW/cm2,使用中燈管不得低于70mW/cm2照射強(qiáng)度監(jiān)測(cè)應(yīng)每半年一次。生物監(jiān)測(cè)必要時(shí)進(jìn)行,經(jīng)消毒后的物品或空氣中的自然菌應(yīng)減少90.00%以上,人工染菌殺滅率應(yīng)達(dá)到99.90%。

五、各種消毒后的內(nèi)窺鏡(如胃鏡、腸鏡、喉鏡、氣管鏡等)及其它消毒物品:應(yīng)每季度進(jìn)行監(jiān)測(cè),不得檢出致病微生物。

六、各種滅菌后的內(nèi)窺鏡(如腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、膽道鏡、膀胱鏡、胸腔鏡等)、活檢鉗和滅菌物品:必須每月進(jìn)行監(jiān)測(cè),不得檢出任何微生物。

第二十九條進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官或接觸破損皮膚、粘膜的醫(yī)療用品和接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療用品:應(yīng)符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB15982-1995)(見(jiàn)附錄三)中4.2規(guī)定。監(jiān)測(cè)方法見(jiàn)《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB15982-1995)。

第三十條血液凈化系統(tǒng):必須每月對(duì)入、出透析器的透析液進(jìn)行監(jiān)測(cè)。當(dāng)疑有透析液污染或有嚴(yán)重感染病例時(shí),應(yīng)增加采樣點(diǎn),如原水口、軟化水出口、反滲水出口、透析液配液口等,并及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。當(dāng)檢查結(jié)果超過(guò)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)值時(shí),須再?gòu)?fù)查。標(biāo)準(zhǔn)值為:透析器入口液的細(xì)菌菌落總數(shù)必須£200cfu/ml,出口液的細(xì)菌菌落總數(shù)必須£2000cfu/ml,并不得檢出致病微生物。

第三節(jié)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)

第三十一條環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè):包括對(duì)空氣、物體表面和醫(yī)護(hù)人員手的監(jiān)測(cè)。醫(yī)院應(yīng)每月對(duì)手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)病房/室(ICU)、產(chǎn)房、母嬰室、新生兒病房、骨髓移植病房、血液病房、血液透析室、供應(yīng)室無(wú)菌區(qū)、治療室、換藥室等重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。當(dāng)有醫(yī)院感染流行,懷疑與醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)因素有關(guān)時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)方法見(jiàn)《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB15982-1995),衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB15982-1995)中4.1規(guī)定。

第五章醫(yī)院感染的控制

第一節(jié)醫(yī)院感染散發(fā)的報(bào)告與控制

第三十二條當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)病例時(shí),經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時(shí)向本科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組負(fù)責(zé)人報(bào)告,并于24小時(shí)內(nèi)填表報(bào)告醫(yī)院感染管理科。

第三十三條科室監(jiān)控小組負(fù)責(zé)人應(yīng)在醫(yī)院感染管理科的指導(dǎo)下。及時(shí)組織經(jīng)治醫(yī)師、護(hù)士查找感染原因,采取有效控制措施。

第三十四條確診為傳染病的醫(yī)院感染,按《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定報(bào)告和控制。

第二節(jié)醫(yī)院感染流行、暴發(fā)的報(bào)告與控制

第三十五條醫(yī)院感染流行、暴發(fā)的報(bào)告:

一、出現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí),醫(yī)院感染管理科應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告主管院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)處(科),并通報(bào)相關(guān)部門(mén)。

二、經(jīng)調(diào)查證實(shí)出現(xiàn)醫(yī)院感染流行時(shí),醫(yī)院應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén);全國(guó)醫(yī)院感染監(jiān)控網(wǎng)單位應(yīng)同時(shí)報(bào)全國(guó)醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地。

三、當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)確定為醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時(shí),應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)逐級(jí)上報(bào)至省衛(wèi)生行政部門(mén);省衛(wèi)生行政部門(mén)接到醫(yī)院感染流行或暴發(fā)的報(bào)告后,應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)上報(bào)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)。

四、確診為傳染病的醫(yī)院感染,按《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。

第三十六條出現(xiàn)醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢(shì)時(shí),應(yīng)采取下列控制措施:

一、臨床科室必須及時(shí)查找原因,協(xié)助調(diào)查和執(zhí)行控制措施。

二、醫(yī)院感染管理科必須及時(shí)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查處理,基本步驟為:

1、證實(shí)流行或暴發(fā):對(duì)懷疑患有同類(lèi)感染的病例進(jìn)行確診,計(jì)算其罹患率,若罹患率顯著高于該科室或病房歷年醫(yī)院感染一般發(fā)病率水平,則證實(shí)有流行或暴發(fā)。

2、查找感染源:對(duì)感染病人、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員及陪護(hù)人員等進(jìn)行病原學(xué)檢查。

3、查找引起感染的因素:對(duì)感染病人及周?chē)巳哼M(jìn)行詳細(xì)流行病學(xué)調(diào)查。

4、制定和組織落實(shí)有效的控制措施:包括對(duì)病人作適當(dāng)治療,進(jìn)行正確的消毒處理,必要時(shí)隔離病人甚至?xí)和=邮招虏∪恕?/p>

5、分析調(diào)查資料,對(duì)病例的科室分布、人群分布和時(shí)間分布進(jìn)行描述;分析流行或暴發(fā)的原因,推測(cè)可能的感染源、感染途徑或感染因素,結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和采取控制措施的效果綜合做出判斷。

6、寫(xiě)出調(diào)查報(bào)告,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),制定防范措施。

三、主管院長(zhǎng)接到報(bào)告,應(yīng)及時(shí)組織相關(guān)部門(mén)協(xié)助醫(yī)院感染管理科開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查與控制工作,并從人力、物力和財(cái)力方面予以保證。

四、衛(wèi)生行政部門(mén)接到醫(yī)院關(guān)于醫(yī)院感染流行或暴發(fā)的報(bào)告后,應(yīng)及時(shí)做好下述工作:

1、組織當(dāng)?shù)丶膊】刂撇块T(mén)協(xié)助醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)院感染流行或暴發(fā)的調(diào)查與控制。

2、組織當(dāng)?shù)蒯t(yī)院感染管理專(zhuān)家咨詢(xún)委員會(huì)成員,指導(dǎo)醫(yī)院開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查和制定有效的醫(yī)院感染控制措施;

3、根據(jù)需要,組織有關(guān)專(zhuān)家協(xié)助對(duì)感染病人的診治。

五、當(dāng)其它醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時(shí),應(yīng)對(duì)本地區(qū)或本院同類(lèi)潛在危險(xiǎn)因素進(jìn)行調(diào)查并采取相應(yīng)控制措施。

六、確診為傳染病的醫(yī)院感染,按《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理。

第三節(jié)消毒滅菌與隔離

第三十七條醫(yī)務(wù)人員必須遵守消毒滅菌原則,進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌;接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。用過(guò)的醫(yī)療器材和物品,應(yīng)先去污染,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌;其中感染癥病人用過(guò)的醫(yī)療器材和物品,應(yīng)先消毒,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌。所有醫(yī)療器械在檢修前應(yīng)先經(jīng)消毒或滅菌處理。

第三十八條根據(jù)物品的性能選用物理或化學(xué)方法進(jìn)行消毒滅菌。耐熱、耐濕物品滅菌首選物理滅菌法;手術(shù)器具及物品、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽滅菌;油、粉、膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品如各種導(dǎo)管、精密儀器、人工移植物等可選用化學(xué)滅菌法,如環(huán)氧乙烷滅菌等,內(nèi)窺鏡可選用環(huán)氧乙烷滅菌或2%戊二醛浸泡滅菌。消毒首選物理方法,不能用物理方法消毒的方選化學(xué)方法。

第三十九條化學(xué)滅菌或消毒,可根據(jù)不同情況分別選擇滅菌、高效、中效、低效消毒劑。使用化學(xué)消毒劑必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等,配制時(shí)注意有效濃度,并按第二十八條的規(guī)定定期監(jiān)測(cè)。更換滅菌劑時(shí),必須對(duì)用于浸泡滅菌物品的容器進(jìn)行滅菌處理。

第四十條甲醛氣體滅菌參照《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》。自然揮發(fā)薰蒸法的甲醛薰箱不能用于消毒和滅菌,也不可用于無(wú)菌物品的保存。甲醛不宜用于空氣的消毒。

第四十一條連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)的管道、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材,必須每日消毒,用畢終末消毒,干燥保存。濕化液應(yīng)用滅菌水。

第四十二條手部皮膚的清潔和消毒應(yīng)達(dá)到以下要求:

一、洗手設(shè)備:

1、病房及各診療科室應(yīng)設(shè)有流動(dòng)水洗手設(shè)施,開(kāi)關(guān)采用腳踏式、肘式或感應(yīng)式。

2、肥皂應(yīng)保持清潔、干燥,有條件的醫(yī)院可用液體皂。

3、可選用紙巾、風(fēng)干機(jī)、擦手毛巾等擦干雙手。擦手毛巾應(yīng)保持清潔、干燥,每日消毒。

4、不便于洗手時(shí),應(yīng)配備快速手消毒劑。

二、洗手指征:

1、接觸病人前后,特別是在接觸有破損的皮膚、粘膜和侵入性操作前后。

2、進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作前后,進(jìn)入和離開(kāi)隔離病房、ICU、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染性疾病病房等重點(diǎn)部門(mén)時(shí),戴口罩和穿脫隔離衣前后。

3、接觸血液、體液和被污染的物品后。

4、脫手套后。

三、洗手方法:用清潔劑認(rèn)真揉搓掌心、指縫、手背、手指關(guān)節(jié)、指腹、指尖、拇指、腕部,時(shí)間不少于10~15秒鐘,流動(dòng)水洗凈。

四、手消毒指征:

1、進(jìn)入和離開(kāi)隔離病房、穿脫隔離衣前后。

2、接觸血液、體液和被污染的物品后。

3、接觸特殊感染病原體后。

五、手消毒方法:

1、用快速手消毒劑揉搓雙手。

2、用消毒劑浸泡雙手。

六、外科刷手應(yīng)用刷子蘸洗滌劑將指甲內(nèi)污物刷凈,并洗凈雙手臂,擦干,再用手消毒劑刷手或泡手。刷手或泡手時(shí)間必須符合要求。具體方法見(jiàn)《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》。

第四十三條地面的清潔與消毒應(yīng)達(dá)到以下要求:

一、地面應(yīng)濕式清掃,保持清潔;當(dāng)有血跡、糞便、體液等污染時(shí),應(yīng)即時(shí)以含氯消毒劑拖洗,消毒劑濃度詳見(jiàn)《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》。

二、拖洗工具使用后應(yīng)先消毒、洗凈、再晾干。

第四十四條醫(yī)院應(yīng)在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防(見(jiàn)附錄一)的基礎(chǔ)上,根據(jù)不同情況,對(duì)感染病人采取相應(yīng)隔離措施。

第四節(jié)消毒藥械的管理

第四十五條消毒藥械的管理應(yīng)達(dá)到以下要求:

一、醫(yī)院感染管理委員會(huì)負(fù)責(zé)對(duì)全院使用的消毒滅菌藥械進(jìn)行監(jiān)督管理。

二、感染管理科按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定,具體負(fù)責(zé)對(duì)全院消毒滅菌藥械的購(gòu)入、儲(chǔ)存和使用進(jìn)行監(jiān)督、檢查和指導(dǎo),對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)匯報(bào)醫(yī)院感染管理委員會(huì)。

三、采購(gòu)部門(mén)應(yīng)根據(jù)臨床需要和醫(yī)院感染管理委員會(huì)對(duì)消毒滅菌藥械選購(gòu)的審定意見(jiàn)進(jìn)行采購(gòu),按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定,查驗(yàn)必要證件,監(jiān)督進(jìn)貨產(chǎn)品的質(zhì)量,并按有關(guān)要求進(jìn)行登記。

四、醫(yī)院自配消毒藥劑,應(yīng)嚴(yán)格按照無(wú)菌技術(shù)操作程序和所需濃度準(zhǔn)確配制,并按要求登記配制濃度、配制日期、有效期等,以備查驗(yàn)。

五、使用部門(mén)應(yīng)準(zhǔn)確掌握消毒滅菌藥械的使用范圍、方法、注意事項(xiàng);掌握消毒滅菌藥劑的使用濃度、配制方法、更換時(shí)間、影響消毒滅菌效果的因素等,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科予以解決。

第五節(jié)一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的管理

第四十六條一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的管理應(yīng)達(dá)到以下要求:

一、醫(yī)院所用一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品必須由設(shè)備部門(mén)統(tǒng)一集中采購(gòu),使用科室不得自行購(gòu)入。

二、醫(yī)院采購(gòu)一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品,必須從取得省級(jí)以上藥品監(jiān)督管理部門(mén)頒發(fā)《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證》和衛(wèi)生行政部門(mén)頒發(fā)衛(wèi)生許可批件的生產(chǎn)企業(yè)或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》的經(jīng)營(yíng)企業(yè)購(gòu)進(jìn)合格產(chǎn)品;進(jìn)口的一次性導(dǎo)管等無(wú)菌醫(yī)療用品應(yīng)具有國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門(mén)頒發(fā)的《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證》。

三、每次購(gòu)置,采購(gòu)部門(mén)必須進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收,訂貨合同、發(fā)貨地點(diǎn)及貨款匯寄帳號(hào)應(yīng)與生產(chǎn)企業(yè)/經(jīng)營(yíng)企業(yè)相一致,并查驗(yàn)每箱(包)產(chǎn)品的檢驗(yàn)合格證、生產(chǎn)日期、消毒或滅菌日期及產(chǎn)品標(biāo)識(shí)和失效期等,進(jìn)口的一次性導(dǎo)管等無(wú)菌醫(yī)療用品應(yīng)具滅菌日期和失效期等中文標(biāo)識(shí)。

四、醫(yī)院保管部門(mén)專(zhuān)人負(fù)責(zé)建立登記帳冊(cè),記錄每次訂貨與到貨的時(shí)間、生產(chǎn)廠家、供貨單位、產(chǎn)品名稱(chēng)、數(shù)量、規(guī)格、單價(jià)、產(chǎn)品批號(hào)、消毒或滅菌日期、失效期、出廠日期、衛(wèi)生許可證號(hào)、供需雙方經(jīng)辦人姓名等。

五、物品存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上,距地面≥20cm,距墻壁≥5cm;不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放至使用科室。

六、科室使用前應(yīng)檢查小包裝有無(wú)破損、失效、產(chǎn)品有無(wú)不潔凈等。

七、使用時(shí)若發(fā)生熱原反應(yīng)、感染或其它異常情況時(shí),必須及時(shí)留取樣本送檢,按規(guī)定詳細(xì)記錄,報(bào)告醫(yī)院感染管理科、藥劑科和設(shè)備采購(gòu)部門(mén)。

八、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時(shí),應(yīng)立即停止使用,并及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門(mén),不得自行作退、換貨處理。

九、一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品用后,須進(jìn)行消毒、毀形、并按當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)的規(guī)定進(jìn)行無(wú)害化處理,禁止重復(fù)使用和回流市場(chǎng)。

十、醫(yī)院感染管理科須履行對(duì)一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的采購(gòu)、管理和回收處理的監(jiān)督檢查職責(zé)。

第六節(jié)抗感染藥物應(yīng)用的管理

第四十七條抗感染藥物的管理應(yīng)達(dá)到以下要求:

一、醫(yī)院應(yīng)建立健全抗感染藥物應(yīng)用的管理制度。

二、醫(yī)院應(yīng)對(duì)抗感染藥物應(yīng)用率進(jìn)行統(tǒng)計(jì),力爭(zhēng)控制在50%以下。

三、參與醫(yī)院感染管理委員會(huì)工作的抗感染藥物專(zhuān)家或有抗感染藥物應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師,負(fù)責(zé)全院抗感染藥物應(yīng)用的指導(dǎo)、咨詢(xún)工作。

四、檢驗(yàn)科和藥劑科須分別履行定期公布主要致病菌及其藥敏試驗(yàn)結(jié)果和定期向臨床醫(yī)務(wù)人員提供抗感染藥物信息的職責(zé),為合理使用抗感染藥物提供依據(jù)。

五、臨床醫(yī)師應(yīng)提高用藥前相關(guān)標(biāo)本的送檢率,根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果,嚴(yán)格掌握適應(yīng)征,合理選用藥物;護(hù)士應(yīng)根據(jù)各種抗感染藥物的藥理作用、配伍禁忌和配制要求,準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑,并觀察病人用藥后的反應(yīng),配合醫(yī)師做好各種標(biāo)本的留取和送檢工作。

六、有條件的醫(yī)院應(yīng)開(kāi)展抗感染藥物臨床應(yīng)用的監(jiān)測(cè),包括血藥濃度監(jiān)測(cè)和耐藥菌(如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌[MRSA]、耐萬(wàn)古霉素金黃色葡萄球菌[VRSA]及耐萬(wàn)古霉素腸球菌[VRE]等)的監(jiān)測(cè),以控制抗感染藥物不合理應(yīng)用和耐藥菌株的產(chǎn)生。

第四十八條抗感染藥物合理應(yīng)用的原則:

一、嚴(yán)格掌握抗感染藥物使用的適應(yīng)癥、禁忌癥,密切觀察藥物效果和不良反應(yīng),合理使用抗感染藥物。

二、嚴(yán)格掌握抗感染藥物聯(lián)合應(yīng)用和預(yù)防應(yīng)用的指征;

三、制訂個(gè)體化的給藥方案,注意劑量、療程和合理的給藥方法、間隔時(shí)間、途徑。

四、密切觀察病人有無(wú)菌群失調(diào),及時(shí)調(diào)整抗感染藥物的應(yīng)用。

五、注重藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),降低病人抗感染藥物費(fèi)用支出。

第四十九條抗感染藥物合理應(yīng)用的建議:

一、已明確的病毒感染一般不使用抗菌藥物。

二、對(duì)發(fā)熱原因不明,且無(wú)可疑細(xì)菌感染征象者,不宜使用抗感染藥物。對(duì)病情嚴(yán)重或細(xì)菌感染不能排除者,可酌情選用抗感染藥物。

三、正確掌握圍手術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗感染藥物的適應(yīng)癥和療程。

四、應(yīng)用抗感染藥物前及時(shí)正確留取臨床標(biāo)本。

五、嚴(yán)格控制抗感染藥物的皮膚、粘膜局部用藥。

六、強(qiáng)調(diào)綜合治療,提高機(jī)體免疫力,不過(guò)分依賴(lài)抗感染藥物。

第六章重點(diǎn)部門(mén)的醫(yī)院感染管理

第一節(jié)門(mén)診、急診的醫(yī)院感染管理

第五十條門(mén)診、急診的醫(yī)院感染管理應(yīng)達(dá)到以下要求:

一、縣以上醫(yī)院和床位數(shù)3300張的其它醫(yī)院急診科(室)、兒科門(mén)診應(yīng)與普通門(mén)診分開(kāi),自成體系,設(shè)單獨(dú)出入口和隔離診室,建立預(yù)檢分診制度,發(fā)現(xiàn)傳染病人或疑似傳染病者,應(yīng)到指定隔離診室診治,并及時(shí)消毒。

二、傳染科門(mén)診、肝炎、腸道門(mén)診等應(yīng)做到診室、人員、時(shí)間、器械固定;掛號(hào)、候診、取藥、病歷、采血及化驗(yàn)、注射等與普通門(mén)診分開(kāi)。腸道門(mén)診必須設(shè)立專(zhuān)用廁所。

三、建立健全日常清潔、消毒制度。

四、各診室要有流動(dòng)水洗手設(shè)備,或備有手消毒設(shè)施。

五、門(mén)診、急診治療室、換藥室的醫(yī)院感染管理參照本章第三節(jié),觀察室的醫(yī)院感染管理參照本章第二節(jié),ICU的醫(yī)院感染管理參照本章第五節(jié),手術(shù)室的醫(yī)院感染管理參照本章第七節(jié)。

六、急診搶救室及平車(chē)、輪椅、診察床等應(yīng)每日定時(shí)消毒,被血液、體液污染時(shí)應(yīng)及時(shí)消毒處理。

七、急診搶救器材應(yīng)在消毒滅菌的有效期內(nèi)使用,一用一消毒或滅菌。

第二節(jié)病房的醫(yī)院感染管理

第五十一條普通病房的醫(yī)院感染管理應(yīng)達(dá)到以下要求:

一、遵守醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度。

二、在醫(yī)院感染管理科的指導(dǎo)下開(kāi)展預(yù)防醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測(cè),按要求報(bào)告醫(yī)院感染發(fā)病情況,對(duì)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時(shí)采取有效控制措施。

三、患者的安置原則應(yīng)為:感染病人與非感染病人分開(kāi),同類(lèi)感染病人相對(duì)集中,特殊感染病人單獨(dú)安置。

四、病室內(nèi)應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣,必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒;地面應(yīng)濕式清掃,遇污染時(shí)即刻消毒。

五、病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1-2次,枕芯、棉褥、床墊定期消毒,被血液、體液污染時(shí),及時(shí)更換;禁止在病房、走廊清點(diǎn)更換下來(lái)衣物。

六、病床應(yīng)濕式清掃,一床一套(巾),床頭柜應(yīng)一桌一抹布,用后均需消毒。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后,床單元必須進(jìn)行終末消毒處理。

七、彎盤(pán)、治療碗、藥杯、體溫計(jì)等用后應(yīng)立即消毒處理。

八、加強(qiáng)各類(lèi)監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料等的清潔與消毒管理。

九、餐具、便器應(yīng)固定使用,保持清潔,定期消毒和終末消毒。

十、對(duì)傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定,采取相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。

十一、傳染性引流液、體液等標(biāo)本需消毒后排入下水道。

十二、治療室、配餐室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專(zhuān)用拖布,標(biāo)記明確,分開(kāi)清洗,懸掛晾干,定期消毒。

十三、垃圾置塑料袋內(nèi),封閉運(yùn)送。醫(yī)用垃圾與生活垃圾應(yīng)分開(kāi)裝運(yùn);感染性垃圾置黃色或有明顯標(biāo)識(shí)的塑料袋內(nèi),必須進(jìn)行無(wú)害化處理。

第五十二條傳染病房的醫(yī)院感染管理在第五十一條基礎(chǔ)上還應(yīng)達(dá)到以下要求:

一、應(yīng)設(shè)在建筑物的一端,遠(yuǎn)離兒科、新生兒、母嬰室、ICU等病房,設(shè)單獨(dú)的出入口。有條件的醫(yī)院應(yīng)設(shè)單獨(dú)的傳染病區(qū),與普通病房之間應(yīng)設(shè)隔離區(qū),有供傳染病人活動(dòng)、娛樂(lè)的場(chǎng)所。

二、病房?jī)?nèi)污染區(qū)、半污染區(qū)、相對(duì)清潔區(qū)應(yīng)分區(qū)明確;應(yīng)設(shè)工作人員值班室、通過(guò)間(包括更衣室、浴室、及廁所等衛(wèi)生設(shè)施);應(yīng)設(shè)消毒室或消毒柜(箱)及消毒員浴室;各病室應(yīng)有流動(dòng)水洗手設(shè)施。

三、不同傳染病人應(yīng)分開(kāi)安置,每間病室不超過(guò)4人,床間距應(yīng)≥1.1米;嚴(yán)格隔離病室入口應(yīng)設(shè)緩沖間,室內(nèi)設(shè)衛(wèi)生間(含盥洗、浴、廁設(shè)施),衛(wèi)生間應(yīng)有單獨(dú)的出入口。

四、嚴(yán)格執(zhí)行各病種消毒隔離制度。醫(yī)務(wù)人員在診查不同病種的病人間應(yīng)嚴(yán)格洗手與手消毒;教育病人食品、物品不混用,不互串病房;病人用過(guò)的醫(yī)療器械、用品等均應(yīng)先消毒、后清洗,然后根據(jù)要求再消毒或滅菌;病人出院后嚴(yán)格終末消毒。

五、空氣、物體表面及地面應(yīng)常規(guī)消毒,方法見(jiàn)《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》。

六、病人的排泄物、分泌物及病房污水必須經(jīng)消毒處理后方可排放;固體污物應(yīng)進(jìn)行無(wú)害化處理或焚燒。

七、嚴(yán)格陪住探視制度。陪住者應(yīng)穿隔離衣及鞋套;探視者應(yīng)穿一次性鞋套及用一次性坐墊,根據(jù)病種隔離要求及有條件醫(yī)院的探視者可穿隔離衣。

第三節(jié)治療室、處置室、換藥室、注射室的醫(yī)院感染管理

第五十三條治療室、處置室、換藥室、注射室的醫(yī)院感染管理應(yīng)達(dá)到以下要求:

一、室內(nèi)布局合理,清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確,標(biāo)志清楚。無(wú)菌物品按滅菌日期依次放入專(zhuān)柜,過(guò)期重新滅菌;設(shè)有流動(dòng)水洗手設(shè)施。

二、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入室內(nèi),應(yīng)衣帽整潔,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。

三、無(wú)菌物品必須一人一用一滅菌。

四、抽出的藥液、開(kāi)啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體須注明時(shí)間,超過(guò)2小時(shí)后不得使用;啟封抽吸的各種溶媒超過(guò)24小時(shí)不得使用,最好采用小包裝。

五、碘酒、酒精應(yīng)密閉保存,每周更換2次,容器每周滅菌2次。常用無(wú)菌敷料罐應(yīng)每天更換并滅菌;置于無(wú)菌儲(chǔ)槽中的滅菌物品(棉球、紗布等)一經(jīng)打開(kāi),使用時(shí)間最長(zhǎng)不得超過(guò)24小時(shí),提倡使用小包裝。

六、治療車(chē)上物品應(yīng)排放有序,上層為清潔區(qū),下層為污染區(qū);進(jìn)入病室的治療車(chē)、換藥車(chē)應(yīng)配有快速手消毒劑。

七、各種治療、護(hù)理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行,特殊感染傷口如:炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)等應(yīng)就地(診室或病室)嚴(yán)格隔離,處置后進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒,不得進(jìn)入換藥室;感染性敷料應(yīng)放在黃色防滲漏的污物袋內(nèi),及時(shí)焚燒處理。

八、堅(jiān)持每日清潔、消毒制度,地面濕式清掃。第四節(jié)產(chǎn)房、母嬰室、新生兒病房(室)的醫(yī)院感染管理

第五十四條產(chǎn)房、母嬰室、新生兒病房(室)的醫(yī)院感染管理在病房醫(yī)院感染管理基礎(chǔ)上應(yīng)達(dá)到以下要求:

一、產(chǎn)房周?chē)h(huán)境必須清潔、無(wú)污染源,應(yīng)與母嬰室和新生兒室相鄰近,相對(duì)獨(dú)立,便于管理。

1、布局合理,嚴(yán)格劃分無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū),區(qū)域之間標(biāo)志明確,無(wú)菌區(qū)內(nèi)設(shè)置正常分娩室、隔離分娩室、無(wú)菌物品存放間;清潔區(qū)內(nèi)設(shè)置刷手間、待產(chǎn)室、隔離待產(chǎn)室、器械室、辦公室;污染區(qū)內(nèi)設(shè)置更衣室、產(chǎn)婦接收區(qū)、污物間、衛(wèi)生間、車(chē)輛轉(zhuǎn)換處。

2、墻壁、天花板、地面無(wú)裂隙,表面光滑,有良好的排水系統(tǒng),便于清洗和消毒。

3、應(yīng)根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則實(shí)施消毒隔離?,F(xiàn)階段對(duì)患有或疑似傳染病的產(chǎn)婦,還應(yīng)隔離待產(chǎn)、分娩,按隔離技術(shù)規(guī)程護(hù)理和助產(chǎn),所有物品嚴(yán)格按照消毒滅菌要求單獨(dú)處理;用后的一次性用品及胎盤(pán)必須放入黃色塑料袋內(nèi),密閉運(yùn)送,無(wú)害化處理;房間應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行終末消毒處理。

二、母嬰室內(nèi)每張產(chǎn)婦床位的使用面積不應(yīng)少于5.5-6.5m2,每名嬰兒應(yīng)有一張床位,占地面積不應(yīng)少于0.5-1m2.

1、母嬰一方有感染性疾病時(shí),患病母嬰均應(yīng)及時(shí)與其他正常母嬰隔離。產(chǎn)婦在傳染病急性期,應(yīng)暫停哺乳。

2、產(chǎn)婦哺乳前應(yīng)洗手、清潔。哺乳用具一嬰一用一消毒,隔離嬰兒用具單獨(dú)使用,雙消毒。

3、嬰兒用眼藥水、撲粉、油膏、沐浴液、浴巾、治療用品等,應(yīng)一嬰一用,避免交叉使用。遇有醫(yī)院感染流行時(shí),應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行分組護(hù)理的隔離技術(shù)。

4、患有皮膚化膿及其它傳染性疾病的工作人員,應(yīng)暫時(shí)停止與嬰兒接觸。

5、嚴(yán)格探視制度,探視者應(yīng)著清潔服裝,洗手后方可接觸嬰兒。在感染性疾病流行期間,禁止探視。

6、母嬰出院后,其床單元、保溫箱等,應(yīng)徹底清潔、消毒。

三、新生兒病房(室)應(yīng)相對(duì)獨(dú)立,布局合理,分新生兒病室、新生兒重癥監(jiān)護(hù)室(NICU)、隔離室、配奶室、沐浴室、治療室等,嚴(yán)格管理。

1、病房(室)入口處應(yīng)設(shè)置洗手設(shè)施和更衣室,工作人員入室前應(yīng)嚴(yán)格洗手、消毒、更衣。

2、每張床位占地面積不少于3m2,床間距不少于90cm,NICU每張床占地面積不少于一般新生兒床位的2倍。

第五節(jié)ICU的醫(yī)院感染管理第五十五條ICU醫(yī)院感染管理在病房醫(yī)院感染管理基礎(chǔ)上應(yīng)達(dá)到以下要求:

一、布局合理,分治療室(區(qū))和監(jiān)護(hù)區(qū)。治療室(區(qū))內(nèi)應(yīng)設(shè)流動(dòng)水洗手設(shè)施,有條件的醫(yī)院可配備凈化工作臺(tái);監(jiān)護(hù)區(qū)每床使用面積不少于9.5m2.每天進(jìn)行空氣消毒,消毒方法見(jiàn)《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》。有條件的醫(yī)院應(yīng)配備空氣凈化裝置。

二、病人的安置應(yīng)感染病人與非感染病人分開(kāi),特殊感染病人單獨(dú)安置。診療護(hù)理活動(dòng)應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施,控制交叉感染。

三、工作人員進(jìn)入ICU要穿專(zhuān)用工作服、換鞋、戴帽子、口罩、洗手,患有感染性疾病者不得進(jìn)入。

四、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程,認(rèn)真洗手或消毒,必要時(shí)戴手套。

五、注意病人各種留置管路的觀察、局部護(hù)理與消毒,加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。

六、加強(qiáng)抗感染藥物應(yīng)用的管理,防止病人發(fā)生菌群失調(diào);加強(qiáng)細(xì)菌耐藥性的監(jiān)測(cè)。

七、加強(qiáng)對(duì)各種監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料及病人用物的消毒與管理。

八、嚴(yán)格探視制度,限制探視人數(shù);探視者應(yīng)更衣、換鞋、戴帽子、口罩,與病人接觸前要洗手。

九、對(duì)特殊感染或高度耐藥菌感染的病人,嚴(yán)格消毒隔離措施。

第六節(jié)血液凈化室的醫(yī)院感染管理

第五十六條血液凈化室在病房醫(yī)院感染管理基礎(chǔ)上應(yīng)達(dá)到以下要求:

一、設(shè)置在清潔、安靜的區(qū)域。

二、布局合理,設(shè)普通病人血液凈化間(區(qū))、隔離病人血液凈化間(區(qū))。治療室、水處理室、儲(chǔ)存室、辦公室、更衣室、待診室等分開(kāi)設(shè)置。

三、管理要求:

1、建立健全消毒隔離制度。對(duì)血液透析機(jī)定期消毒,嚴(yán)格監(jiān)測(cè);透析器、管路應(yīng)一次性使用。

2、工作人員定期體檢,操作時(shí)必須注意消毒隔離,加強(qiáng)個(gè)人防護(hù),必要時(shí)注射乙肝疫苗。

3、進(jìn)入血液凈化室應(yīng)更衣、換鞋、戴帽子、口罩,嚴(yán)格洗手。

4、應(yīng)對(duì)病人常規(guī)進(jìn)行血液凈化前肝功能、肝炎病原學(xué)等化驗(yàn)檢查。

5、傳染病患者血液凈化在隔離凈化間內(nèi)進(jìn)行,固定床位,專(zhuān)機(jī)透析,采取相應(yīng)的隔離、消毒措施。急診病人應(yīng)專(zhuān)機(jī)透析。

6、加強(qiáng)透析液制備輸入過(guò)程的質(zhì)量監(jiān)測(cè)。

7、對(duì)透析中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的病人,及時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng),查找感染源,采取控制措施。

8、透析液的監(jiān)測(cè)要求見(jiàn)第四章第二節(jié)。

第七節(jié)手術(shù)室的醫(yī)院感染管理

第五十七條手術(shù)室的醫(yī)院感染管理應(yīng)達(dá)到以下要求:

一、布局合理,符合功能流程和潔污分開(kāi)的要求;分污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū),區(qū)域間標(biāo)志明確。

二、天花板、墻壁、地面無(wú)裂隙,表面光滑,有良好的排水系統(tǒng),便于清洗和消毒。

三、手術(shù)室內(nèi)應(yīng)設(shè)無(wú)菌手術(shù)間、一般手術(shù)間、隔離手術(shù)間;隔離手術(shù)間應(yīng)靠近手術(shù)室入口處。每一手術(shù)間限置一張手術(shù)臺(tái)。

四、手術(shù)器具及物品必須一用一滅菌,能壓力蒸汽滅菌的應(yīng)避免使用化學(xué)滅菌劑浸泡滅菌。備用刀片、剪刀等器具可采用小包裝壓力蒸汽滅菌。

五、手術(shù)用器具、物品的清潔和消毒滅菌要求見(jiàn)第五章第三節(jié),手術(shù)室內(nèi)設(shè)消毒供應(yīng)間的管理見(jiàn)本章第八節(jié),加強(qiáng)消毒滅菌質(zhì)量的監(jiān)測(cè)。

六、麻醉用器具應(yīng)定期清潔、消毒,接觸病人的用品應(yīng)一用一消毒;嚴(yán)格遵守一次性醫(yī)療用品的管理規(guī)定。

七、洗手刷應(yīng)一用一滅菌。

八、醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格遵守消毒滅菌制度和無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。

九、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生、消毒制度,必須濕式清潔,每周固定衛(wèi)生日。

十、嚴(yán)格限制手術(shù)室內(nèi)人員數(shù)量。

十一、隔離病人手術(shù)通知單上應(yīng)注明感染情況,嚴(yán)格隔離管理。術(shù)后器械及物品雙消毒,標(biāo)本按隔離要求處理,手術(shù)間嚴(yán)格終末消毒。

十二、接送病人的平車(chē)定期消毒,車(chē)輪應(yīng)每次清潔,車(chē)上物品保持清潔。接送隔離病人的平車(chē)應(yīng)專(zhuān)車(chē)專(zhuān)用,用后嚴(yán)格消毒。

十三、手術(shù)廢棄物品須置黃色或有明顯標(biāo)識(shí)的塑料袋內(nèi),封閉運(yùn)送,無(wú)害化處理。

第八節(jié)消毒供應(yīng)室的醫(yī)院感染管理

第五十八條消毒供應(yīng)室的醫(yī)院感染管理應(yīng)達(dá)到以下要求:

一、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部(88)衛(wèi)醫(yī)字第6號(hào)《醫(yī)院消毒供應(yīng)室驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》。

二、周?chē)h(huán)境無(wú)污染源。

三、內(nèi)部布局合理,分污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū),三區(qū)劃分清楚,區(qū)域間應(yīng)有實(shí)際屏障;路線及人流、物流由污到潔,強(qiáng)制通過(guò),不得逆行。天花板、墻壁、地面等應(yīng)光滑、耐清洗,避免異物脫落。

四、有物品回收、消毒、洗滌、敷料制作、組裝、滅菌、存儲(chǔ)、發(fā)送全過(guò)程所需要的設(shè)備和條件。

五、壓力蒸汽滅菌操作程序按《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》,滅菌效果的監(jiān)測(cè)要求見(jiàn)本文第四章第二節(jié)。滅菌合格物品應(yīng)有明顯的滅菌標(biāo)志和日期,專(zhuān)室專(zhuān)柜存放,在有效期內(nèi)使用。下收下送車(chē)輛,潔污分開(kāi),每日清洗消毒,分區(qū)存放。

六、一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品,拆除外包裝后,方可移入無(wú)菌物品存放間,其使用與管理見(jiàn)第五章第五節(jié)。

七、有明確的質(zhì)量管理和監(jiān)測(cè)措施:對(duì)購(gòu)進(jìn)的原材料、消毒洗滌劑、試劑、設(shè)備、一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品等進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)督,杜絕不合格產(chǎn)品進(jìn)入消毒供應(yīng)室。對(duì)消毒劑的濃度、常水和精洗用水的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)測(cè);對(duì)自身工作環(huán)境的潔凈程度和初洗、精洗、組裝、滅菌等環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量有監(jiān)控措施;對(duì)滅菌后成品的包裝、外觀及內(nèi)在質(zhì)量有檢測(cè)措施。

第九節(jié)口腔科的醫(yī)院感染管理

第五十九條口腔科的醫(yī)院感染管理應(yīng)達(dá)到以下要求:

一、設(shè)器械清洗室和消毒室。

二、保持室內(nèi)清潔,每天操作結(jié)束后應(yīng)進(jìn)行終末消毒處理。

三、對(duì)每位病人操作前后必須洗手;操作時(shí)必須戴口罩、帽子,必要時(shí)配戴防護(hù)鏡。

四、器械消毒滅菌應(yīng)按照“去污染-清洗-消毒滅菌”的程序進(jìn)行。

五、凡接觸病人傷口和血液的器械(如手機(jī)、車(chē)針、擴(kuò)大針、拔牙鉗、挺子、鑿子、手術(shù)刀、牙周刮治器、潔牙器、敷料等)每人用后均應(yīng)滅菌;常用口腔科檢查器、充填器、托盤(pán)等每人用后均應(yīng)消毒。

六、器械盡量采用物理滅菌法滅菌,有條件的醫(yī)院可配備快速壓力蒸汽滅菌器;如使用化學(xué)滅菌劑,每日必須進(jìn)行有效濃度的測(cè)定。

七、麻藥應(yīng)注明啟用日期與時(shí)間,啟封后使用時(shí)間不得超過(guò)24小時(shí),現(xiàn)用現(xiàn)抽,盡量使用小包裝。

八、修復(fù)技工室的印模、蠟塊、石膏模型及各種修復(fù)體應(yīng)使用中效以上消毒方法進(jìn)行消毒。

九、X線照相室應(yīng)嚴(yán)格控制拍片中的交叉感染。

十、用后的敷料等醫(yī)用垃圾的處理見(jiàn)第七章。

第十節(jié)輸血科(血庫(kù))的醫(yī)院感染管理

第六十條輸血科(庫(kù))的醫(yī)院感染管理應(yīng)達(dá)到以下要求:

一、布局合理,應(yīng)有清潔區(qū)、半清潔區(qū)和污染區(qū)。血液儲(chǔ)存、發(fā)放處、成份室、采血室和輸血治療室設(shè)在清潔區(qū),血液檢驗(yàn)和處置室設(shè)在污染區(qū),辦公區(qū)設(shè)在半清潔區(qū)。

二、管理要求:

1、進(jìn)入輸血科的血液及試劑必須有國(guó)家衛(wèi)生行政部門(mén)和國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門(mén)頒發(fā)的許可證。

2、必須嚴(yán)格按衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法(試行)》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》規(guī)定的程序進(jìn)行管理和操作。

3、各區(qū)潔凈度的要求:采集患者自體血、儲(chǔ)存、發(fā)放血液應(yīng)分室在II類(lèi)環(huán)境中進(jìn)行,血漿置換術(shù)應(yīng)在II類(lèi)環(huán)境中進(jìn)行,并配備有相應(yīng)的隔離設(shè)施。

4、保持環(huán)境清潔,每日清潔桌面、地面,被血液污染的臺(tái)面應(yīng)用高效消毒劑處理。

5、儲(chǔ)血冰箱應(yīng)專(zhuān)用于儲(chǔ)存血液及血液成份,定期清潔和消毒,防止污染。每月對(duì)冰箱的內(nèi)壁進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè),不得檢出致病性微生物和霉菌。

6、感染病人自體采集的血液應(yīng)隔離儲(chǔ)存,并設(shè)明顯標(biāo)志。

7、工作人員上崗前應(yīng)注射乙肝疫苗,定期檢查乙型肝炎病毒抗體水平。接觸血液必須戴手套,脫手套后洗手。一旦發(fā)生體表污染或銳器刺傷,應(yīng)及時(shí)處理。

8、廢棄的一次性使用醫(yī)療用品、廢血和血液污染物必須分類(lèi)收集,并進(jìn)行無(wú)害化處理。

第十一節(jié)內(nèi)窺鏡室的醫(yī)院感染管理

第六十一條內(nèi)窺鏡室的醫(yī)院感染管理應(yīng)達(dá)到以下要求:

一、設(shè)診查區(qū)、洗滌消毒區(qū)、清潔區(qū)。

二、保持室內(nèi)清潔,操作結(jié)束后嚴(yán)格進(jìn)行消毒處理。

三、內(nèi)窺鏡室工作人員必須經(jīng)過(guò)預(yù)防醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn),包括內(nèi)窺鏡的清潔、消毒或滅菌、使用中消毒劑的監(jiān)測(cè)、記錄和保存、個(gè)人防護(hù)措施等。

四、進(jìn)入人體無(wú)菌組織或器官的內(nèi)窺鏡如腦室鏡、胸腔鏡、腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡等必須滅菌。消化道內(nèi)窺鏡、呼吸道內(nèi)窺鏡、陰道鏡等必須消毒;活檢鉗應(yīng)滅菌處理。

五、進(jìn)行內(nèi)窺鏡診治前需對(duì)病人做乙肝表面抗原(HBsAg)等過(guò)篩檢查,有條件的醫(yī)院應(yīng)進(jìn)行抗-HCV等過(guò)篩檢查。

六、HBsAg陽(yáng)性者、已知特殊感染患者或非特異結(jié)腸炎患者等,應(yīng)使用專(zhuān)用內(nèi)窺鏡或安排在每日檢查的最后。

七、用后的內(nèi)窺鏡及附件應(yīng)立即去污染、清潔,清除管道中的血液、粘液及活檢孔和抽吸孔內(nèi)的殘留組織,洗凈的內(nèi)窺鏡應(yīng)瀝干水份后再進(jìn)行消毒。

八、內(nèi)窺鏡的消毒須使用高效消毒劑,如2%戍二醛消毒浸泡30分鐘,消毒后用無(wú)菌蒸餾水充分沖洗。內(nèi)窺鏡、活檢鉗的滅菌用環(huán)氧乙烷或2%戊二醛浸泡10小時(shí),具體方法見(jiàn)《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》。

九、HBsAg陽(yáng)性病人和其他特殊感染病人用過(guò)的內(nèi)窺鏡應(yīng)先消毒,再常規(guī)清洗消毒。

十、腫瘤病人用過(guò)的內(nèi)窺鏡應(yīng)先常規(guī)清洗、消毒,再用毛刷刷洗,酒精消毒。

十一、消毒后的內(nèi)窺鏡,儲(chǔ)存前先干燥處理,再懸掛保存于無(wú)菌柜內(nèi)。

十二、操作和清洗內(nèi)窺鏡時(shí)應(yīng)穿防滲透工作外衣,戴橡膠手套,有條件的醫(yī)院可配備防護(hù)鏡和面罩,工作人員應(yīng)接種乙肝疫苗。

十三、每日監(jiān)測(cè)使用中消毒劑的有效濃度,記錄保存,低于有效濃度立即更換。

第十二節(jié)導(dǎo)管室的醫(yī)院感染管理

第六十二條導(dǎo)管室(含介入治療)的醫(yī)院感染管理在手術(shù)室醫(yī)院感染管理的基礎(chǔ)上應(yīng)達(dá)到以下要求:

一、一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的管理按第五章第五節(jié)的要求。根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》第二十七條的規(guī)定,一次性使用導(dǎo)管不得重復(fù)使用。

二、國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門(mén)審批的產(chǎn)品,其說(shuō)明書(shū)未界定一次性使用的導(dǎo)管,應(yīng)按去污染、清洗、滅菌的程序進(jìn)行處理。

1、導(dǎo)管應(yīng)編號(hào)、記錄使用情況。

2、用過(guò)的各類(lèi)導(dǎo)管經(jīng)高效消毒劑消毒后用高壓水槍沖洗。

3、檢查導(dǎo)管的長(zhǎng)度,表面是否光滑、打折,用放大鏡檢查有無(wú)裂痕,管腔有無(wú)阻塞。

4、用含酶清洗液浸泡、清洗,蒸餾水高壓沖洗,高壓氣槍干燥。

5、用密封袋密封,環(huán)氧乙烷滅菌,監(jiān)測(cè)合格,注明滅菌日期及失效期。

6、電極導(dǎo)管要檢查測(cè)試導(dǎo)電性,并記錄結(jié)果。

7、傳染病人用過(guò)的導(dǎo)管不得重復(fù)使用。

第十三節(jié)檢驗(yàn)科及實(shí)驗(yàn)室的醫(yī)院感染管理

第六十三條檢驗(yàn)科的醫(yī)院感染管理應(yīng)達(dá)到以下要求:

一、工作人員須穿工作服,戴工作帽,必要時(shí)穿隔離衣、膠鞋,戴口罩、手套。

二、使用合格的一次性檢驗(yàn)用品,用后進(jìn)行無(wú)害化處理。

三、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程,靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶;微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片;對(duì)每位病人操作前洗手或手消毒。

四、無(wú)菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用,開(kāi)啟后使用時(shí)間不得超過(guò)24小時(shí)。使用后的廢棄物品,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行無(wú)害化處理,不得隨意丟棄。

五、各種器具應(yīng)及時(shí)消毒、清洗;各種廢棄標(biāo)本應(yīng)分類(lèi)處理(焚燒、入污水池、消毒或滅菌)。

六、報(bào)告單應(yīng)消毒后發(fā)放。

七、檢驗(yàn)人員結(jié)束操作后應(yīng)及時(shí)洗手,毛巾專(zhuān)用,每天消毒。

八、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。每天對(duì)空氣、各種物體表面及地面進(jìn)行常規(guī)消毒。在進(jìn)行各種檢驗(yàn)時(shí),應(yīng)避免污染;在進(jìn)行特殊傳染病檢驗(yàn)后,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒,遇有場(chǎng)地、工作服或體表污染時(shí),應(yīng)立即處理,防止擴(kuò)散,并視污染情況向上級(jí)報(bào)告。

九、菌種、毒種按《傳染病防治法》進(jìn)行管理。

第六十四條實(shí)驗(yàn)室的醫(yī)院感染管理參照檢驗(yàn)科的管理要求。實(shí)驗(yàn)動(dòng)物應(yīng)嚴(yán)格管理,防止逃逸或造成人與實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的交叉感染;實(shí)驗(yàn)后的動(dòng)物必須焚化或進(jìn)行無(wú)害化處理。

第十四節(jié)營(yíng)養(yǎng)室的醫(yī)院感染管理

第六十五條營(yíng)養(yǎng)室的醫(yī)院感染管理應(yīng)達(dá)到以下要求:

一、布局合理,設(shè)專(zhuān)用交通通道和出入口,并設(shè)有消毒、更衣、盥洗、通風(fēng)、冷藏、防腐、防塵、防蠅、防鼠、洗滌、污水排放和廢棄物存放等設(shè)施。操作間、廚房進(jìn)入口、廁所等處應(yīng)設(shè)洗手裝置。

二、營(yíng)養(yǎng)廚房配置,衛(wèi)生及管理要求,食品與食具的衛(wèi)生要求,對(duì)工作人員的要求,參照《中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法》。

第十五節(jié)洗衣房的醫(yī)院感染管理

第六十六條洗衣房的醫(yī)院感染管理應(yīng)達(dá)到以下要求:

一、布局合理,潔污分開(kāi),通風(fēng)良好;分為洗滌區(qū),壓燙、折疊區(qū),清潔衣物存放區(qū)。物流由污到潔,順行通過(guò),不得逆流。

二、指定地點(diǎn)收集污物,避免在病房清點(diǎn),專(zhuān)車(chē)、專(zhuān)線運(yùn)輸。運(yùn)送車(chē)輛潔污分開(kāi),每日清洗消毒。

三、認(rèn)真執(zhí)行衣物清洗的規(guī)章制度,分類(lèi)清洗。被血液、體液污染的衣物應(yīng)單獨(dú)消毒、清洗。消毒采用含氯消毒劑,消毒時(shí)間不少于30分鐘;消毒一般物品有效氯含量≥250mg/L,消毒污染物品有效氯含量≥500mg/L,煮沸消毒為20~30分鐘。洗滌劑的洗滌時(shí)間為1小時(shí)。傳染病污染的衣物,封閉運(yùn)輸,先消毒后清洗。

四、清潔被服專(zhuān)區(qū)存放。

五、工作環(huán)境保持衛(wèi)生,每日清潔消毒,每周大掃除。

六、工作人員做好個(gè)人防護(hù),每日洗澡更衣,接觸污物后洗手。

第七章醫(yī)院污物的管理

第六十七條醫(yī)院污物的管理應(yīng)達(dá)到以下要求:

一、廢棄物分類(lèi)收集處理,感染性廢棄物置黃色塑料袋內(nèi)密閉運(yùn)送、無(wú)害化處理。

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