發(fā)布時(shí)間：2023-03-06 16:00:17
序言：寫(xiě)作是分享個(gè)人見(jiàn)解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的口腔醫(yī)學(xué)畢業(yè)樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
1．學(xué)制香港在2012年以前和內(nèi)地口腔醫(yī)學(xué)本科教育的主流學(xué)制都是五年。在內(nèi)地，除五年學(xué)制以外，也有些醫(yī)學(xué)院校設(shè)有七年制學(xué)制或八年制學(xué)制，可以獲得牙科臨床碩士和博士學(xué)位[3]。香港沒(méi)有本碩或本碩博連讀的學(xué)制，因?yàn)榇T士培訓(xùn)是專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)的一部分，并且香港的牙科博士學(xué)位全部都是科學(xué)型學(xué)位（doctorofphilosophy,PhD），沒(méi)有臨床型學(xué)位。自2009年，香港實(shí)行新學(xué)制，將原來(lái)英式的3年初中，2年高中，5年大學(xué)學(xué)制改為6年中學(xué)，6年大學(xué)學(xué)制[4]。香港和內(nèi)地口腔醫(yī)學(xué)教育和執(zhí)業(yè)資格獲得的不同之處1．口腔醫(yī)學(xué)教育在內(nèi)地，口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生，在大學(xué)的前3年，主要學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)，主要以教師授課為主，學(xué)習(xí)規(guī)定的教材，以及在綜合醫(yī)院進(jìn)行包括內(nèi)外婦兒各科理論知識(shí)的學(xué)習(xí)和臨床實(shí)習(xí)，之后的2年才進(jìn)入口腔專(zhuān)科醫(yī)院學(xué)習(xí)口腔醫(yī)學(xué)理論知識(shí)、見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)。在香港，香港大學(xué)牙醫(yī)學(xué)院的本科生，從本科第一年就開(kāi)始在牙醫(yī)學(xué)院進(jìn)行牙科基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)，第二學(xué)年下學(xué)期就開(kāi)始接觸臨床病人，循序漸進(jìn)接診不同難易程度的病例，而基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和大臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)是通過(guò)PBL教學(xué)的方式貫穿于5~6年牙科學(xué)習(xí)的過(guò)程當(dāng)中（PBL的教學(xué)方式是首先提出問(wèn)題，然后學(xué)生查閱相關(guān)書(shū)籍和文獻(xiàn)，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行討論，最后教師進(jìn)行總結(jié)，在學(xué)習(xí)過(guò)程中首先注重主動(dòng)學(xué)習(xí)，同時(shí)重視文獻(xiàn)的檢索和閱讀）。在口腔專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)過(guò)程中學(xué)習(xí)并掌握與口腔相關(guān)的頭頸部解剖、藥理學(xué)、生理學(xué)、全身系統(tǒng)疾病等各方面的大醫(yī)學(xué)知識(shí)。并且所學(xué)習(xí)的內(nèi)容均和牙科臨床有關(guān)，主要目的是保證牙科醫(yī)生具有足夠的相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)以及保證具有全身疾病的患者進(jìn)行安全的牙科治療。2．牙科執(zhí)業(yè)管理結(jié)構(gòu)內(nèi)地衛(wèi)生管理部門(mén)對(duì)口腔醫(yī)院、口腔診所和其他綜合醫(yī)院進(jìn)行同樣的管理。香港的主要牙科管理機(jī)構(gòu)是香港牙醫(yī)管理委員會(huì)（TheDentalCouncilofHongKong），香港牙醫(yī)管理委員會(huì)一方面負(fù)責(zé)監(jiān)管所有牙醫(yī)的注冊(cè)和執(zhí)業(yè)情況，包括組織醫(yī)師資格考試，另一方面負(fù)責(zé)監(jiān)管口腔醫(yī)學(xué)本科教育。除香港牙醫(yī)管理委員會(huì)之外，監(jiān)管專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)的還有香港牙科醫(yī)學(xué)院（TheCollegeofDentalSurgeonsofHongKong）。
2．牙科執(zhí)業(yè)資格的獲得在內(nèi)地，醫(yī)師資格考試通過(guò)后可以獲得醫(yī)師資格證書(shū)，經(jīng)過(guò)3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，在合法的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)注冊(cè)后，可以在申請(qǐng)的地點(diǎn)進(jìn)行執(zhí)業(yè)。在香港，香港大學(xué)牙醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)的本科生通過(guò)全部的培訓(xùn)、考核和考試畢業(yè)后，可以自動(dòng)獲得香港全科牙醫(yī)的執(zhí)業(yè)資格。香港牙醫(yī)管理委員會(huì)組織的資格考試是針對(duì)于非在港接受牙科本科培訓(xùn)者，非在香港大學(xué)牙醫(yī)學(xué)院接受牙醫(yī)本科培訓(xùn)而有意在香港注冊(cè)為牙醫(yī)，均須通過(guò)由香港牙醫(yī)管理委員會(huì)舉辦的執(zhí)業(yè)資格考試才可以獲得執(zhí)業(yè)及注冊(cè)資格。在身份認(rèn)證和資格審核后，執(zhí)業(yè)資格考試分為三個(gè)部分，第一部分考試為筆試，主要是口腔專(zhuān)業(yè)知識(shí)和與口腔醫(yī)學(xué)相關(guān)的臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)。第二部分考試主要是仿頭模操作，分為兒童齒科及正畸學(xué)、修復(fù)齒科、保存齒科、牙周病學(xué)及牙科公共衛(wèi)生學(xué)、口腔黏膜病學(xué)及頜面外科學(xué)。第三個(gè)部分為模擬臨場(chǎng)考試（面試，內(nèi)容主要包括病例分析等），包括兒童齒科及正畸學(xué)，修復(fù)齒科、保存齒科、牙周病學(xué)，口腔黏膜病學(xué)及頜面外科學(xué)。
3．牙科專(zhuān)科醫(yī)師資格的獲得在內(nèi)地，目前尚無(wú)明確的專(zhuān)科醫(yī)師資格認(rèn)證。香港明確分為牙科全科醫(yī)師（generalpractitioner，GP）及專(zhuān)科醫(yī)師。獲得本科學(xué)士學(xué)位及牙科執(zhí)業(yè)資格后，需有擁有1年全科醫(yī)生工作經(jīng)歷，3年臨床碩士培訓(xùn)（取得各專(zhuān)業(yè)碩士學(xué)位）、2年高級(jí)臨床培訓(xùn)（advancediploma或highertraining,在港大牙醫(yī)學(xué)院有專(zhuān)門(mén)的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)）,通過(guò)TheCollegeofDentalSurgeonsofHongKong組織的終級(jí)考核（exitexamination），才能獲得專(zhuān)科醫(yī)師資格,總計(jì)至少6年時(shí)間。專(zhuān)科醫(yī)生的種類(lèi)包括正畸，頜面外科，牙周，牙體，兒科，修復(fù)，家庭牙醫(yī)學(xué)和社會(huì)牙醫(yī)學(xué)專(zhuān)科。
4．牙科醫(yī)生開(kāi)業(yè)資格的獲得在內(nèi)地，執(zhí)業(yè)資格和開(kāi)業(yè)資格是不同的，有執(zhí)業(yè)資格的口腔醫(yī)生要想開(kāi)業(yè)，需再向衛(wèi)生局申請(qǐng)開(kāi)業(yè)資格。在衛(wèi)生局對(duì)相應(yīng)的場(chǎng)地、設(shè)施、人員資格進(jìn)行審核后并批準(zhǔn)后，方可開(kāi)業(yè)。在香港，沒(méi)有特殊的開(kāi)業(yè)資格申請(qǐng)和批準(zhǔn)，所有獲得執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)生都可以自行開(kāi)業(yè)。只需在牙醫(yī)管理委員會(huì)進(jìn)行報(bào)備即可。
5．牙科醫(yī)生執(zhí)業(yè)地點(diǎn)內(nèi)地剛剛開(kāi)始試行多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，部分城市已經(jīng)開(kāi)始，如深圳，口腔科副主任醫(yī)師以上，可以在本市任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行執(zhí)業(yè)，而在其他城市，如北京，則需要提前申請(qǐng)，對(duì)每一個(gè)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)均需要進(jìn)行申請(qǐng)，獲得雙方同意后，報(bào)衛(wèi)生管理部門(mén)審批，之后才可以多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。香港一向是多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，不需申請(qǐng)批核，只需向牙醫(yī)管理委員會(huì)進(jìn)行報(bào)備。
二、對(duì)香港、內(nèi)地口腔醫(yī)學(xué)教育以及執(zhí)業(yè)管理異同的思考
關(guān)鍵詞：口腔醫(yī)學(xué)；學(xué)科交叉；教學(xué)改革
學(xué)科交叉發(fā)展的新常態(tài)下，學(xué)科之間相互交叉滲透是實(shí)現(xiàn)學(xué)科自身發(fā)展解決重大問(wèn)題的必然選擇[1]。隨著這些交叉學(xué)科所產(chǎn)生的研究成果在口腔臨床醫(yī)學(xué)和口腔工藝技術(shù)領(lǐng)域中應(yīng)用，一方面顯著改變了口腔醫(yī)學(xué)的面貌，引起口腔醫(yī)學(xué)革命性巨變與發(fā)展；另一方面對(duì)口腔醫(yī)療從業(yè)者的專(zhuān)業(yè)能力要求更廣。由于當(dāng)前院校口腔醫(yī)學(xué)本科培養(yǎng)方向與社會(huì)需求的錯(cuò)位，以致口腔醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生普遍存在專(zhuān)業(yè)前沿不掌握、專(zhuān)業(yè)背景不清晰、崗位適應(yīng)不靈活、知識(shí)結(jié)構(gòu)不適宜的問(wèn)題，學(xué)生的能力體系明顯不能滿(mǎn)足職業(yè)發(fā)展的節(jié)奏和要求。如何協(xié)調(diào)口腔專(zhuān)業(yè)相關(guān)的交叉學(xué)科與口腔醫(yī)學(xué)本科教育協(xié)調(diào)發(fā)展業(yè)已成為實(shí)現(xiàn)學(xué)生個(gè)人價(jià)值和滿(mǎn)足社會(huì)發(fā)展需求不可規(guī)避的技術(shù)瓶頸。
一、學(xué)科交叉融合對(duì)口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的影響
隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展、學(xué)科門(mén)類(lèi)間壁壘日益消融、不同學(xué)科間的融合，口腔醫(yī)療行業(yè)技術(shù)不斷更新與進(jìn)步，多門(mén)類(lèi)科學(xué)的交叉融合為口腔醫(yī)學(xué)深入發(fā)展提供了強(qiáng)勁的動(dòng)力和廣闊的空間。口腔醫(yī)學(xué)的跨學(xué)科發(fā)展主要體現(xiàn)在與數(shù)學(xué)、電子學(xué)、信息學(xué)、材料學(xué)、機(jī)械工程學(xué)等多種學(xué)科交叉融合，在此背景下催生出一系列口腔醫(yī)學(xué)新技術(shù)。以融合口腔醫(yī)學(xué)與數(shù)學(xué)、電子學(xué)以及信息學(xué)形成的跨學(xué)科領(lǐng)域———數(shù)字化口腔醫(yī)學(xué)為例，該領(lǐng)域以數(shù)字化影像技術(shù)、口內(nèi)3D圖像采集技術(shù)、CAD/CAM、3D牙齒打印等近年廣泛應(yīng)用的口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的新技術(shù)為代表[2]，對(duì)口腔醫(yī)療的模式和手段提供了革命性的改變，以致中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)在2015年舉辦的第17次全國(guó)口腔醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議（CDS2015）上采用“數(shù)字化口腔醫(yī)學(xué)”為主題。無(wú)獨(dú)有偶，隨著口腔醫(yī)學(xué)與其他門(mén)類(lèi)學(xué)科的深入的融合滲透，各種理論研究、技術(shù)發(fā)展與臨床應(yīng)用實(shí)踐已經(jīng)成為業(yè)界研究與實(shí)驗(yàn)的熱點(diǎn)，并形成許多發(fā)展快、應(yīng)用廣的新交叉學(xué)科，涌現(xiàn)出一批先進(jìn)的診療技術(shù)，帶動(dòng)相關(guān)產(chǎn)業(yè)的迅猛開(kāi)發(fā)、極大地推動(dòng)口腔醫(yī)學(xué)科研和教學(xué)的發(fā)展，成為引導(dǎo)口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展的有力推手和導(dǎo)航員。
二、學(xué)科交叉融合對(duì)口腔醫(yī)學(xué)本科教育的挑戰(zhàn)
交叉學(xué)科的迅猛發(fā)展，對(duì)科研、教育、經(jīng)濟(jì)和生活等領(lǐng)域產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響，而當(dāng)前交叉學(xué)科的建設(shè)和發(fā)展主要依賴(lài)于國(guó)家政策的推動(dòng)和促進(jìn)，學(xué)科和專(zhuān)業(yè)發(fā)展的訴求得不到及時(shí)反饋和有力支持[3]，導(dǎo)致作為高科技人才培養(yǎng)基地的本科院校對(duì)于交叉學(xué)科的教育體制改革和研究機(jī)制建立處于缺失和滯后。具體對(duì)于口腔醫(yī)學(xué)本科教育領(lǐng)域，存在以下兩點(diǎn)問(wèn)題。
（一）口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)就業(yè)率長(zhǎng)期徘徊不前
口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)是一門(mén)十分重視臨床操作性的學(xué)科，對(duì)學(xué)生的學(xué)科發(fā)展前沿的專(zhuān)業(yè)視野、解決臨床問(wèn)題的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，職業(yè)涉及領(lǐng)域的實(shí)踐能力都要求更高的專(zhuān)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和資格設(shè)置。如圖1所示：根據(jù)全國(guó)高校學(xué)生信息咨詢(xún)與專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)中心的《全國(guó)普通高校本科部分專(zhuān)業(yè)就業(yè)率區(qū)間分布》可以看出，就業(yè)率始終在80%左右徘徊，雖然在2007年開(kāi)始有所回升，但是始終處于區(qū)間等級(jí)A等以下。我國(guó)的高校專(zhuān)業(yè)設(shè)置培養(yǎng)目標(biāo)為“培養(yǎng)社會(huì)需要的專(zhuān)門(mén)人才”，但是社會(huì)的需要不是一成不變的。隨著不同學(xué)科的交叉融合，社會(huì)的職業(yè)分工產(chǎn)生了顯著變化，如果執(zhí)拗于口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)只能從事口腔醫(yī)生，無(wú)異于固步自封畫(huà)地為牢。而提高口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科學(xué)生的就業(yè)率，必須從口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的改革做起。
（二）口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科畢業(yè)生就業(yè)專(zhuān)業(yè)結(jié)構(gòu)性矛盾凸顯
畢業(yè)生就業(yè)的專(zhuān)業(yè)結(jié)構(gòu)性矛盾指高等院校畢業(yè)人員的數(shù)量和專(zhuān)業(yè)結(jié)構(gòu)與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需求不統(tǒng)一而產(chǎn)生的人才的供求矛盾。具體在口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域表現(xiàn)為：社會(huì)上增加了許多口腔醫(yī)學(xué)學(xué)科交叉領(lǐng)域的職業(yè)，本科生就業(yè)方向也發(fā)生的顯著分化。分析湖北科技學(xué)院口腔本科畢業(yè)生的就業(yè)方向可知，經(jīng)過(guò)五年的本科學(xué)習(xí)最后從事醫(yī)生職業(yè)的不過(guò)半數(shù)，且整體比重呈現(xiàn)出逐年下降的趨勢(shì)，反而是與機(jī)械電子密切相關(guān)的醫(yī)療器械領(lǐng)域、與材料科學(xué)領(lǐng)域密切相關(guān)的牙體材料領(lǐng)域、與化工行業(yè)密切聯(lián)系的牙膏牙具領(lǐng)域的就業(yè)率逐年攀高。隨著口腔醫(yī)學(xué)相關(guān)的交叉學(xué)科領(lǐng)域的職業(yè)成為口腔醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生的主要就業(yè)方向，新的職業(yè)對(duì)于人才的標(biāo)準(zhǔn)提出新的標(biāo)準(zhǔn)，要求本科畢業(yè)生具有更加寬廣的專(zhuān)業(yè)視界。這種要求需要高校對(duì)口腔專(zhuān)業(yè)的本科教育模式做出相應(yīng)的變革，增強(qiáng)學(xué)校的辦學(xué)自主性和靈活性。
三、學(xué)科交叉背景下如何做好口腔醫(yī)學(xué)本科教育
口腔醫(yī)學(xué)作為國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)確定的一級(jí)學(xué)科，要實(shí)現(xiàn)健康長(zhǎng)足的發(fā)展，面臨的首要問(wèn)題便是探索一條適應(yīng)學(xué)科交叉發(fā)展，具有口腔醫(yī)學(xué)特色的學(xué)科建設(shè)與學(xué)科發(fā)展思路。
（一）結(jié)合社會(huì)需求，及時(shí)修訂培養(yǎng)目標(biāo)
我國(guó)口腔醫(yī)學(xué)交叉學(xué)科發(fā)展迅猛，但教育模式轉(zhuǎn)變的滯后性導(dǎo)致相應(yīng)的院校培養(yǎng)目標(biāo)未能及時(shí)修訂，尚未建立涵蓋基礎(chǔ)學(xué)科、技術(shù)學(xué)科和應(yīng)用學(xué)科的三足鼎立的交叉學(xué)科體系。教育模式建立在學(xué)科分類(lèi)的基礎(chǔ)之上，教學(xué)拘囿于專(zhuān)業(yè)限制，科研局限于學(xué)科壁壘，院系學(xué)科間缺乏融合合作，未能形成開(kāi)放包容的學(xué)術(shù)生態(tài)。培養(yǎng)出來(lái)的本科畢業(yè)生大多為知識(shí)背景單一的“專(zhuān)才”，不能應(yīng)對(duì)學(xué)科交叉趨勢(shì)下的就業(yè)環(huán)境多元化環(huán)境，最終表現(xiàn)為學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)與社會(huì)需求存在偏差[4]。現(xiàn)有培養(yǎng)目標(biāo)制約了口腔醫(yī)學(xué)交叉學(xué)科的引進(jìn)和推廣，嚴(yán)重影響教學(xué)的效果。在口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)中增加相關(guān)交叉學(xué)科的內(nèi)容，一方面可以促進(jìn)不同學(xué)科之間范式的融合，整合學(xué)科資源，應(yīng)對(duì)口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的復(fù)雜問(wèn)題，提升口腔醫(yī)學(xué)的社會(huì)服務(wù)能力；另一方面有助于打破學(xué)科間的壁壘，拓寬學(xué)科內(nèi)涵與外延，促進(jìn)學(xué)生在今后的繼續(xù)教育中重視口腔醫(yī)學(xué)交叉學(xué)科知識(shí)，實(shí)現(xiàn)口腔醫(yī)學(xué)的可持續(xù)性發(fā)展，培養(yǎng)高素質(zhì)復(fù)合型口腔醫(yī)學(xué)人才。
（二）打破專(zhuān)業(yè)壁壘，合理調(diào)整課程組合
調(diào)整課程組合首先要做到教學(xué)內(nèi)容重心下移，增加基礎(chǔ)課比重，延展基礎(chǔ)課的知識(shí)面，開(kāi)拓學(xué)生的專(zhuān)業(yè)視界；口腔醫(yī)學(xué)作為醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的重點(diǎn)學(xué)科和基礎(chǔ)學(xué)科，必然與其他醫(yī)學(xué)學(xué)科、工學(xué)學(xué)科廣泛進(jìn)行交叉滲透；擺脫傳統(tǒng)的專(zhuān)業(yè)化觀念束縛，將以往的縱向深入型思想向橫向?qū)拸V型思想轉(zhuǎn)變，積極尋求與不同學(xué)科、不同領(lǐng)域的耦合點(diǎn)，開(kāi)展跨學(xué)科、多背景的研究，充分利用交叉學(xué)科對(duì)象整合、概念移植、理論滲透、方法互補(bǔ)、功能融合等特點(diǎn)，設(shè)置與口腔醫(yī)學(xué)相交叉學(xué)科的相關(guān)內(nèi)容，適應(yīng)學(xué)科高度綜合發(fā)展的趨勢(shì)。此外，在專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課和專(zhuān)業(yè)課的內(nèi)容修訂中，應(yīng)該突出學(xué)科應(yīng)用性和溝通性，盡快更新與完善課程中口腔醫(yī)學(xué)交叉學(xué)科的理論與實(shí)踐知識(shí)；摒棄呆板單一的封閉性結(jié)構(gòu)，增添引導(dǎo)學(xué)生深入研究的專(zhuān)題課程；在口腔醫(yī)學(xué)統(tǒng)編教材中增錄口腔醫(yī)學(xué)交叉學(xué)科的相關(guān)內(nèi)容，關(guān)注諸如數(shù)字打印、記憶金屬等新興、高新技術(shù)在口腔醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用的理論與實(shí)踐。
（三）積極探索交叉學(xué)科，實(shí)現(xiàn)教研一體化
交叉學(xué)科領(lǐng)域多涉及前沿學(xué)科，與傳統(tǒng)學(xué)科相比具有發(fā)展猛、更新快、不可預(yù)知的特性，因此對(duì)于交叉學(xué)科的學(xué)習(xí)和研究是一個(gè)不斷探索和長(zhǎng)期實(shí)踐的過(guò)程[5]。在教學(xué)過(guò)程中增加交叉學(xué)科內(nèi)容對(duì)教師專(zhuān)業(yè)理論的深度和廣度提出了更高的要求：教師必須具備新老科學(xué)轉(zhuǎn)換融合的能力，提高自身的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)；教師必須及時(shí)關(guān)注相關(guān)領(lǐng)域的最新研究成果和發(fā)展動(dòng)態(tài)，拓寬自身專(zhuān)業(yè)視角；教師必須不斷學(xué)習(xí)和積極探索，盡快盡多的消化相關(guān)知識(shí)；教師必須對(duì)課堂教學(xué)模式進(jìn)行思考和探討，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)交叉學(xué)科相關(guān)內(nèi)容的積極性，以期達(dá)到良好的授課效果。另一方面要求教師必須參與相關(guān)交叉學(xué)科領(lǐng)域的研究，積極申請(qǐng)相關(guān)科研項(xiàng)目，真正做到教學(xué)相長(zhǎng)。
參考文獻(xiàn)
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對(duì)于我來(lái)說(shuō)，報(bào)考口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，可謂是陰差陽(yáng)錯(cuò)，其中的緣由，或多或少和小時(shí)候喜好甜食，經(jīng)常光顧牙醫(yī)有關(guān)。而那句耳熟能詳，從老一輩口中常聽(tīng)到的“牙痛不是病，痛起來(lái)真要命”的名言，則可以看出牙痛會(huì)對(duì)我們的生活造成多大的影響。初聞口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，很多人的第一反應(yīng)就是這不是“牙醫(yī)”嗎？事實(shí)上，口腔醫(yī)學(xué)涉及的不僅僅是口腔內(nèi)的二三十顆牙齒，它包含了整個(gè)口腔內(nèi)環(huán)境，口腔頜面部的各種疾病的診療。
口腔醫(yī)學(xué)是一個(gè)歷久彌新的專(zhuān)業(yè)。從早年拜師學(xué)藝的赤腳醫(yī)生，到挑擔(dān)游走于街的江湖游醫(yī)，再到今天的“學(xué)院派”，口腔工作者見(jiàn)證了這個(gè)專(zhuān)業(yè)的急速發(fā)展。而由于人們生活水平以及預(yù)防、保健、審美等意識(shí)的不斷提升，使得這個(gè)行業(yè)在今天有了更多的用武之地。
口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)是臨床醫(yī)學(xué)的分支學(xué)科，但是它又是相對(duì)獨(dú)立的專(zhuān)門(mén)學(xué)科，這從它在專(zhuān)業(yè)設(shè)置上獨(dú)立于臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)就可以看出。另一佐證是該專(zhuān)業(yè)開(kāi)設(shè)有專(zhuān)門(mén)的臨床口腔專(zhuān)業(yè)課，如口腔解剖組織學(xué)、口腔組織病理學(xué)、口腔內(nèi)科學(xué)，口腔頜面外科創(chuàng)傷學(xué)、口腔正畸學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)、口腔放射學(xué)、口腔材料學(xué)、牙周病學(xué)、口腔流行病學(xué)等。口腔醫(yī)學(xué)是個(gè)技術(shù)活，與其他臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生相比，他必須更加心靈手巧，因?yàn)轭M面部手術(shù)往往高于一般的治療，這除了面部的血管神經(jīng)比較豐富，還有人們對(duì)美的追求，所以在創(chuàng)口縫合方面的要求相當(dāng)之高。
懂口腔，更要懂醫(yī)學(xué)
在未來(lái)的工作中，雖然我們只負(fù)責(zé)口腔內(nèi)和頜面部的診療，但是我們必須全面的了解病人身體上是否還有其他疾病，比如心血管疾病、糖尿病、皮膚病等。由于拔牙出血，或者是麻藥作用而引發(fā)心臟有恙患者的心臟病，這樣的先例不是沒(méi)有。而對(duì)于很多存在凝血功能低下，抗感染力差，又常合并許多慢性并發(fā)癥的糖尿病患者來(lái)說(shuō)，如輕易拔牙可能會(huì)導(dǎo)致出血不止，感染加重或擴(kuò)散，甚至引起敗血癥，導(dǎo)致病情惡化。這些突發(fā)狀況要求我們更加完善自己在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)方面的知識(shí)，于是，學(xué)校給我們開(kāi)設(shè)了內(nèi)科學(xué)，外科學(xué)，五官科、神經(jīng)病學(xué)、傳染病學(xué)、皮膚性病學(xué)、基因?qū)W、兒科學(xué)、急救學(xué)、熱帶傳染病學(xué)、解毒學(xué)、肺結(jié)核病學(xué)等課程。
在理論學(xué)習(xí)的間隙，我們會(huì)結(jié)合所學(xué)的科目穿插實(shí)驗(yàn)和醫(yī)院見(jiàn)習(xí)，一開(kāi)始是觀摩和進(jìn)行各種小動(dòng)物的解剖和實(shí)驗(yàn)操作，之后還會(huì)接觸人的尸體、器官，并通過(guò)在尸體和器官上的臨床操作，進(jìn)一步了解人身體的構(gòu)造。友情提示，口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的很多操作課都是互相進(jìn)行式，你第一個(gè)打麻藥、包扎的病人，必定是你的同學(xué)，當(dāng)然你同樣也會(huì)親身體驗(yàn)一把做病人的感覺(jué)，而這都是為了讓你更好地體會(huì)醫(yī)患之間應(yīng)該有的信任感。
最后一年的醫(yī)院實(shí)習(xí)，主要是為了能使你鞏固和深化所學(xué)的理論知識(shí)，更好地掌握口腔各科的診療技術(shù)，更重要的是讓你在心理上實(shí)現(xiàn)由醫(yī)學(xué)生向臨床醫(yī)生的過(guò)渡和轉(zhuǎn)化。需要提醒你的是，口腔醫(yī)生的操作環(huán)境多半在門(mén)診，防護(hù)的措施并不十分完善，所以要時(shí)刻注意保護(hù)自己，必須戴帽子、口罩、防護(hù)鏡等，并且做好各種傳染病疫苗的接種工作，平時(shí)的操作更要規(guī)范合理，不要貪圖方便，因小失大。
口腔醫(yī)療處處充滿(mǎn)挑戰(zhàn)和風(fēng)險(xiǎn)，日新月異的技術(shù)，需要我們不斷的學(xué)習(xí)和進(jìn)修來(lái)提升，容不得半點(diǎn)的偷懶和投機(jī)取巧，定期進(jìn)行同行之間的學(xué)術(shù)交流和探討能使你了解一些手術(shù)的小竅門(mén)，而參加各種專(zhuān)題講座，求教導(dǎo)師則能讓你在技術(shù)上更上一層樓。用我們老師的話說(shuō)就是，“要把書(shū)讀薄，要把書(shū)讀厚”――既要多讀書(shū)，又要讀透書(shū)。
另外關(guān)于口腔專(zhuān)業(yè)內(nèi)部的分支也在這里做一下簡(jiǎn)單介紹，口腔專(zhuān)業(yè)，包括口腔醫(yī)學(xué)和口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)，在選擇專(zhuān)業(yè)的時(shí)候要看清楚。口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)所培養(yǎng)的是未來(lái)的口腔醫(yī)師，是立足于臨床的診治，畢業(yè)一年后考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格就能從事臨床口腔疾病的治療；口腔工藝技術(shù)、口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)、口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)與美容等專(zhuān)業(yè)是屬于口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)的范疇，其所從事的職業(yè)是口腔技工，不能考取醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格，而是考取技工證，一般不接觸病人，主要工作是根據(jù)醫(yī)師的要求制作義齒等，但他們和口腔醫(yī)師的工作也是密切相關(guān)的，配合程度和默契程度相當(dāng)重要，不過(guò)作為一名合格的口腔醫(yī)生，對(duì)于義齒的工藝制作流程必須非常熟悉，在某些特殊的情況下，你甚至也要擔(dān)當(dāng)起技工的工作。
另外報(bào)考國(guó)內(nèi)口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的同學(xué)要注意了，國(guó)內(nèi)大多數(shù)院校的口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)不招收左撇子同學(xué)，不接受乙肝攜帶者報(bào)考，對(duì)于色盲和雙眼矯正視力度數(shù)超過(guò)800度的學(xué)生也有不同限制。
口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)簡(jiǎn)介 口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)具備醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)，掌握口腔醫(yī)學(xué)的基本理論和臨床操作技能，能通過(guò)國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事口腔常見(jiàn)病、多發(fā)病診治和預(yù)防工作的口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)門(mén)人才;要求學(xué)生具有較廣泛的人文、社會(huì)科學(xué)知識(shí)，較寬厚的自然科學(xué)基礎(chǔ)，較堅(jiān)實(shí)和較系統(tǒng)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)理論，扎實(shí)的口腔醫(yī)學(xué)理論知識(shí)，一定的預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)，同時(shí)具有較強(qiáng)的自學(xué)能力;熟練掌握一門(mén)外國(guó)語(yǔ)，并能較熟練閱讀本專(zhuān)業(yè)外文資料;具有較強(qiáng)的臨床分析和思維能力，能獨(dú)立診治口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)的常見(jiàn)病和多發(fā)病，基本達(dá)到衛(wèi)生部頒發(fā)的《口腔醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》中規(guī)定第一階段培訓(xùn)結(jié)束時(shí)要求的臨床工作水平;能結(jié)合口腔臨床實(shí)際，學(xué)習(xí)并掌握臨床科學(xué)研究的基本方法。
口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)就業(yè)前景怎么樣 為了緩和醫(yī)患供求比例失調(diào)的現(xiàn)狀，鼓勵(lì)私人開(kāi)辦口腔診所應(yīng)是大勢(shì)所趨?，F(xiàn)有的私人診所魚(yú)龍混雜，雖說(shuō)其中也有部分退休的老口腔醫(yī)師，但更多的是沒(méi)有接受過(guò)正規(guī)培訓(xùn)的江湖游醫(yī)，這種情況既不利于廣大群眾就診，也不利于在中國(guó)推廣普及口腔保健。因此，國(guó)家將會(huì)出臺(tái)相應(yīng)政策，整頓私人診所，加強(qiáng)引導(dǎo)，使其步入正軌，以確保廣大群眾能享受到高質(zhì)量的口腔保健。
有了國(guó)家相應(yīng)政策的保障，畢業(yè)于正規(guī)醫(yī)學(xué)院校，接受了嚴(yán)格培訓(xùn)的口腔醫(yī)生才更容易在行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)中取得有利地位，在為患者提供醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)，自己也能獲得較豐厚的回報(bào)。
目前說(shuō)來(lái)，口腔專(zhuān)業(yè)的畢業(yè)生只要不是對(duì)工作單位及條件要求過(guò)高，就業(yè)一般不成問(wèn)題。但如果大家都想往大城市、大醫(yī)院擠，便會(huì)相對(duì)過(guò)剩，造成就業(yè)難的情況。
口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)需要掌握哪些能力 1.掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的基本理論知識(shí)和實(shí)驗(yàn)技能;
2.掌握口腔醫(yī)學(xué)各學(xué)科的基本理論知識(shí)和醫(yī)療技能;
3.具有口腔及頜面部常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治和急、難、重癥的初步處理的能力;
4.具有口腔修復(fù)工作的基本知識(shí)和-般操作技能;
5.熟悉國(guó)家衛(wèi)生工作方針、政策和法規(guī);
關(guān)鍵詞：職業(yè)教育口腔醫(yī)學(xué)就業(yè)
中國(guó)高等職業(yè)教育從上世紀(jì)九十年代起開(kāi)始進(jìn)入高速發(fā)展期，迄今在學(xué)校數(shù)量、招生及畢業(yè)生規(guī)模方面占據(jù)了我國(guó)高等教育的“半壁江山”[1]。2004年教育部明確提出高職教育應(yīng)以就業(yè)為導(dǎo)向[2]?，F(xiàn)就桂林醫(yī)學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)高職生2006—2008年的首次就業(yè)情況作初步分析，以發(fā)現(xiàn)相關(guān)問(wèn)題，思考相應(yīng)對(duì)策，為專(zhuān)業(yè)教學(xué)改革提供參考依據(jù)。
一、資料與方法
1、一般資料
桂林醫(yī)學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)系口腔高職班畢業(yè)生，全部來(lái)自廣西區(qū)內(nèi)，高中應(yīng)屆畢業(yè)生源，學(xué)制3年(2+1)。2006屆39人，男22人，女17人;2007屆61人，男35人，女26人;2008屆59人，男22人，女37人。三屆共計(jì)159人，男79人，女80人。
2、方法
按桂林醫(yī)學(xué)院招生就業(yè)處登記信息(截止畢業(yè)當(dāng)年年底)，含學(xué)生來(lái)源、性別、就業(yè)單位等，對(duì)三屆畢業(yè)生的首次就業(yè)情況作整體分析。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用百分率和卡方分析。
二、結(jié)果
1、三屆學(xué)生總?cè)藬?shù)159，就業(yè)人數(shù)148，就業(yè)率為93.1%(含專(zhuān)升本)。
2、按性別統(tǒng)計(jì)，就業(yè)率男生87.3%，女生98.8%。男、女生比較P<0.01，表明男、女生的首次就業(yè)率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3、就業(yè)單位情況(表1)。根據(jù)單位性質(zhì)分為公有醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含綜合醫(yī)院、口腔專(zhuān)科醫(yī)院、公立醫(yī)院派出門(mén)診部、社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu))、私有醫(yī)療機(jī)構(gòu)(私立口腔醫(yī)院、口腔診所、企事業(yè)單位口腔門(mén)診)、其他醫(yī)藥行業(yè)(含醫(yī)藥、醫(yī)療器械營(yíng)銷(xiāo)機(jī)構(gòu))、非醫(yī)藥行業(yè)機(jī)構(gòu)(指與醫(yī)學(xué)行業(yè)無(wú)關(guān)的單位)四種;根據(jù)用人單位所在地分為市、縣和鄉(xiāng)鎮(zhèn)三類(lèi)。表1就業(yè)單位情況分析(n，%)從表1看，現(xiàn)就業(yè)單位以城市為主，以私有醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主。
4、148人中在廣西就業(yè)142人，占95.9%;外省就業(yè)6人，占4.1%。
三、討論
1、就業(yè)情況分析
據(jù)廣西政府網(wǎng)站信息，廣西高職高專(zhuān)就業(yè)率(截止當(dāng)年9月1日)在2008年為91.64%[3]，2007年為90.75%[4]，2006年為85.51%[5]。三年均數(shù)為89.3%，在全國(guó)位于前列。桂林醫(yī)學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)高職生就業(yè)率統(tǒng)計(jì)至當(dāng)年底，三年均數(shù)為93.1%，可見(jiàn)二者是相近的，也從一個(gè)方面提示專(zhuān)業(yè)符合社會(huì)需求。對(duì)男、女生就業(yè)率的顯著性差異，推測(cè)原因?yàn)槟猩钠谕悼赡芨哂谂?，特別在廣西薪酬較低的大環(huán)境下更明顯;用人單位以私人診所為主，女生可能有易于管理的優(yōu)勢(shì)。具體原因有待進(jìn)一步調(diào)查后另文探討。
對(duì)就業(yè)單位情況分析(表1)可見(jiàn)，畢業(yè)生以在城市機(jī)構(gòu)工作為主，占76.3%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)最低，占6.1%，一方面與我國(guó)目前醫(yī)療資源分布狀況相關(guān)。城市擁有相對(duì)豐富的醫(yī)療資源，各級(jí)別、各種所有制的醫(yī)療機(jī)構(gòu)較多，為畢業(yè)生提供了更多的工作機(jī)會(huì)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)及農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量偏少，專(zhuān)業(yè)劃分較粗，多不配置口腔專(zhuān)科。據(jù)了解到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生多需要另行進(jìn)修眼科和耳鼻喉科，以便適應(yīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中五官科的醫(yī)療工作。這些現(xiàn)實(shí)情況對(duì)口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)和農(nóng)村工作是有明顯阻礙的。雖然國(guó)家鼓勵(lì)高校畢業(yè)生到農(nóng)村和基層就業(yè)，但對(duì)口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生而言可能存在更大的困難。在新的醫(yī)療改革政策下，農(nóng)村和基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可能得到大力加強(qiáng)，估計(jì)界時(shí)畢業(yè)生流向會(huì)有良性改變。另一方面畢業(yè)生在考量專(zhuān)業(yè)發(fā)展、經(jīng)濟(jì)收入、未來(lái)子女教育、家長(zhǎng)及朋友期望、生活環(huán)境等方面后，可能作出傾向于城市的選擇。在國(guó)家縮小城鄉(xiāng)差距的工作見(jiàn)效后，上述因素將會(huì)削弱。此外如有城市醫(yī)療資源過(guò)飽和、國(guó)家行政性再分配醫(yī)療資源等情況則有利于畢業(yè)生流向改變。
從表1的數(shù)據(jù)還可見(jiàn)口腔醫(yī)學(xué)高職生首次就業(yè)基本在醫(yī)療和醫(yī)藥相關(guān)行業(yè)，非醫(yī)療行業(yè)僅占2.7%。最多的是私有醫(yī)療機(jī)構(gòu)(50.7%)，其次為公有醫(yī)療機(jī)構(gòu)(43.9%)，這兩類(lèi)共計(jì)為94.6%，說(shuō)明口腔醫(yī)學(xué)高職生在就業(yè)專(zhuān)業(yè)性方面較穩(wěn)定，表明專(zhuān)業(yè)設(shè)置合理，合乎社會(huì)需求。數(shù)據(jù)提示高職學(xué)歷較易為診所等私有醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受。如果除外專(zhuān)升本10人，在公有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就業(yè)率僅為37.2%，表明隨著醫(yī)學(xué)高等教育的發(fā)展，公有醫(yī)療機(jī)構(gòu)招聘在學(xué)歷門(mén)檻上逐步提高，這是社會(huì)發(fā)展的必然結(jié)果，也對(duì)提高醫(yī)學(xué)高職教育質(zhì)量增加了壓力和動(dòng)力。
2、該專(zhuān)業(yè)教學(xué)現(xiàn)狀和思考
高職教育以服務(wù)為宗旨，以培養(yǎng)高技能專(zhuān)業(yè)人才為目標(biāo)[1]?，F(xiàn)在以私人診所為主體的私有醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到了規(guī)范和發(fā)展。這些口腔醫(yī)學(xué)高職生的主要招聘機(jī)構(gòu)提出的用人標(biāo)準(zhǔn)多具有共同點(diǎn)：首先是良好的醫(yī)患溝通能力;其次是合格的技術(shù)水平。這與我國(guó)目前的醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)模式是有出入的。據(jù)了解目前全國(guó)醫(yī)學(xué)院校極少有開(kāi)設(shè)醫(yī)患溝通的專(zhuān)門(mén)課程，既使有也是課時(shí)很少的任意選修課程。相對(duì)的，歐美國(guó)家的口腔醫(yī)學(xué)課程很重視醫(yī)患溝通能力，以美國(guó)哈佛大學(xué)牙醫(yī)學(xué)院為例，在其四年醫(yī)學(xué)教育期間，1～3年級(jí)必須分別完成《病人與醫(yī)師》Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ階段的課程內(nèi)容，學(xué)習(xí)接待、觀察、詢(xún)問(wèn)、檢查患者的程序和技巧，探討醫(yī)師在社會(huì)、倫理、心理學(xué)等方面應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)[6]。又如法國(guó)口腔醫(yī)學(xué)教育法令規(guī)定了多門(mén)心理學(xué)、倫理學(xué)方面的必修課程，選修課安排了人種學(xué)、人類(lèi)學(xué)與社會(huì)學(xué)、表達(dá)技巧和溝通技巧等相關(guān)課程，還規(guī)定學(xué)生必須在醫(yī)院參加為期4周的全日制護(hù)理見(jiàn)習(xí)，目的是學(xué)習(xí)護(hù)理技能，學(xué)習(xí)與患者、護(hù)理人員及科室人員的人際溝通技巧[7]。目前桂林醫(yī)學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)高職未設(shè)置醫(yī)患溝通的必修或選修課程，今后有必要予以改進(jìn)。綜合能力的培養(yǎng)必須重視人際交往能力，它是事業(yè)成功的充分因素，也是必要因素。除了以課程形式外，還可以通過(guò)講座、班級(jí)和小組活動(dòng)、社會(huì)實(shí)踐等多種形式培養(yǎng)學(xué)生的人際交往意識(shí)和能力。
課程設(shè)置的其余不足之處：仍存在過(guò)多強(qiáng)調(diào)學(xué)科性的傾向。除外第三年的畢業(yè)實(shí)踐，一、二年級(jí)實(shí)踐課時(shí)：理論課時(shí)為0.47∶1，需要進(jìn)一步提高比例，以符合國(guó)家“理論知識(shí)以必需、夠用為度，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生技能和實(shí)際運(yùn)用能力的培養(yǎng)”的指導(dǎo)思想。德育課程在第3學(xué)期后未再安排?？梢钥紤]以講座、社會(huì)調(diào)查、討論等形式繼續(xù)培養(yǎng)學(xué)生以患者為中心的職業(yè)態(tài)度，培養(yǎng)符合社會(huì)進(jìn)步的人生價(jià)值觀和人文觀念。現(xiàn)行德育課程也應(yīng)在教材、教學(xué)內(nèi)容上加強(qiáng)與現(xiàn)實(shí)和職業(yè)的關(guān)聯(lián)性，以便更好地激發(fā)學(xué)生興趣，達(dá)成課程目標(biāo)。③法律法規(guī)課程薄弱。目前僅有18學(xué)時(shí)的一門(mén)任意選修課程，還可能面臨學(xué)分制和學(xué)生個(gè)人興趣的矛盾，而學(xué)生畢業(yè)后的資格考試、執(zhí)業(yè)、醫(yī)療事故、防疫等事務(wù)涉及了較多的法律法規(guī)，因此加強(qiáng)法律法規(guī)教育是必要的。
口腔醫(yī)學(xué)高職人才的培養(yǎng)關(guān)鍵時(shí)期是第三年的畢業(yè)實(shí)習(xí)。它是學(xué)生德育、人際能力、理論與實(shí)踐結(jié)合、操作技能等的初步成型期，對(duì)學(xué)生今后的發(fā)展有著舉足輕重的意義。但由于學(xué)生分散到各附屬醫(yī)院、非直屬附屬醫(yī)院和教學(xué)醫(yī)院的實(shí)習(xí)點(diǎn)，在實(shí)習(xí)管理、師資、設(shè)施上存在一些不足之處，仍需要各級(jí)部門(mén)較長(zhǎng)期的努力，對(duì)口腔醫(yī)師數(shù)量、醫(yī)師教學(xué)能力、技能操作考試等方面進(jìn)行大力改善，才能提高培養(yǎng)質(zhì)量，完成口腔醫(yī)學(xué)高技能專(zhuān)業(yè)人才的教育任務(wù)。
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[關(guān)鍵詞] 勝任力；口腔醫(yī)學(xué)生；培養(yǎng)模式
隨著國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010―2020年）的頒布實(shí)施，將醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)提到了一個(gè)新的高度，而且也更好的適應(yīng)了我國(guó)衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)對(duì)于醫(yī)學(xué)人才的需求。筆者將基于勝任力的管理理論引入口腔醫(yī)學(xué)生的本科培養(yǎng)模式之中，并結(jié)合口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)和學(xué)生培養(yǎng)的規(guī)律，進(jìn)行了理論分析和探究，提出了以勝任力為導(dǎo)向的口腔醫(yī)學(xué)本科精英培養(yǎng)新模式。
1 勝任力概述勝任力一詞，來(lái)源于英語(yǔ)中的“competency”，其原意是能力、技能。被譽(yù)為“勝任力研究之父”的美國(guó)哈佛大學(xué)教授戴維?麥克利蘭在1973年最早將勝任力的理念引入學(xué)術(shù)界[1]。勝任力是指能將某一工作中有卓越成就者與普通者區(qū)分開(kāi)來(lái)的個(gè)人的潛在的、深層次特征。隨著之后人力資源管理理論的發(fā)展，勝任力的這一內(nèi)涵被不斷拓展，也被廣泛地應(yīng)用于除人力資源管理外的其他領(lǐng)域。
從大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的角度來(lái)看，勝任力可以概括為口腔醫(yī)學(xué)生在畢業(yè)之后的某個(gè)特定工作崗位、組織環(huán)境和文化氛圍中的績(jī)優(yōu)者所具備的可客觀衡量的個(gè)體特征及由此產(chǎn)生的可預(yù)測(cè)的、指向績(jī)效的行為特征，是判斷一名學(xué)生是否能夠勝任未來(lái)某項(xiàng)工作的特質(zhì)，是決定并區(qū)別未來(lái)業(yè)績(jī)好壞差異的個(gè)人特征。勝任力的特征中有些是與生俱來(lái)的，有些則是需要后天培養(yǎng)形成的。在本科教育階段，高等學(xué)校或教育機(jī)構(gòu)就應(yīng)該著重培養(yǎng)后天特征，結(jié)合人才市場(chǎng)用人需求，站在學(xué)生個(gè)體可持續(xù)發(fā)展的立場(chǎng)上，有意識(shí)地規(guī)劃和設(shè)計(jì)培養(yǎng)其勝任力，從而確保受教育的口腔醫(yī)學(xué)生在畢業(yè)之后能夠獲得進(jìn)入某一行業(yè)的勝任能力[2]。
2 口腔醫(yī)學(xué)生勝任力培養(yǎng)的特點(diǎn)口腔醫(yī)學(xué)生的勝任力培養(yǎng)具有自己獨(dú)特的特點(diǎn)，主要是培養(yǎng)具有深厚人文底蘊(yùn)、扎實(shí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)、強(qiáng)烈創(chuàng)新意識(shí)、寬廣國(guó)際視野的國(guó)家棟梁和社會(huì)精英。這與企業(yè)員工的勝任力培養(yǎng)截然不同，具有多學(xué)科交叉的特性。同時(shí)今后還要面對(duì)口腔醫(yī)療臨床實(shí)踐，因此除注重對(duì)學(xué)生的口腔專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能的培養(yǎng)之外，還需同時(shí)注意對(duì)學(xué)生抗壓能力、實(shí)踐動(dòng)手能力、社會(huì)交往能力、創(chuàng)造力和發(fā)散性思維等多方面能力的培養(yǎng)，兼顧學(xué)生的個(gè)性培養(yǎng)，以培養(yǎng)出術(shù)業(yè)有專(zhuān)攻而素質(zhì)全面的口腔醫(yī)學(xué)生。
筆者認(rèn)為學(xué)生的勝任力層次大致可以分為三個(gè)層面：一是表現(xiàn)在外的表面層，體現(xiàn)在口腔專(zhuān)業(yè)知識(shí)技能、思維集中力、收集信息的能力等，這些知識(shí)、能力與行為易于被培養(yǎng)和評(píng)價(jià)；二是潛在層，比如發(fā)散型思維、挑戰(zhàn)風(fēng)險(xiǎn)的意愿與能力、承受挫折的能力等，這些能力相對(duì)不容易被挖掘與感知，可以被認(rèn)為是人的“潛能”；在潛在層與表面層之間還應(yīng)該存在著一個(gè)中間層，中間層的勝任力介于表象和潛在的能力之間，這之間的能力就是本科勝任力培養(yǎng)的著重點(diǎn)，比如口腔醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新和創(chuàng)造能力、實(shí)踐能力、人際溝通交往能力等[3]。
3 以勝任力為導(dǎo)向的口腔醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)模式口腔醫(yī)學(xué)生的勝任力培養(yǎng)應(yīng)當(dāng)側(cè)重學(xué)生中間層能力的培養(yǎng)。而在當(dāng)前我國(guó)經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展，經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)亟待轉(zhuǎn)型的大背景下，筆者認(rèn)為口腔醫(yī)學(xué)生勝任力最重要的三個(gè)要素是：創(chuàng)新能力、實(shí)踐能力和人文素養(yǎng)的培養(yǎng)。
3.1 對(duì)口腔醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)創(chuàng)新是一個(gè)民族進(jìn)步的靈魂，是國(guó)家興旺發(fā)達(dá)的不竭動(dòng)力?！吨腥A人民共和國(guó)高等教育法》第5條也規(guī)定：“高等教育的任務(wù)是培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的高級(jí)專(zhuān)門(mén)人才，發(fā)展科學(xué)技術(shù)人才，促進(jìn)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)”。要應(yīng)對(duì)經(jīng)濟(jì)全球化下嚴(yán)酷的國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)壓力，提升我國(guó)的綜合國(guó)力，就必須要擁有領(lǐng)先于世界的科學(xué)技術(shù)，就必須依靠創(chuàng)新性人才?？谇会t(yī)學(xué)生雖然仍處在專(zhuān)業(yè)知識(shí)技能的學(xué)習(xí)階段，主要的任務(wù)是學(xué)習(xí)和積累，但也不能忽視創(chuàng)新精神的培養(yǎng)和創(chuàng)新能力的鍛煉。即便是口腔醫(yī)學(xué)生階段的創(chuàng)造活動(dòng)很難產(chǎn)生真正意義上的新穎產(chǎn)物，他們的創(chuàng)新可能很多在人類(lèi)歷史上并非首創(chuàng)，但就學(xué)生個(gè)體歷史而言卻是具有首創(chuàng)的意義。
3.2 對(duì)口腔醫(yī)學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)隨著我國(guó)口腔醫(yī)學(xué)生招生人數(shù)的不斷增加，原本的大學(xué)本科畢業(yè)生的就業(yè)渠道已有相當(dāng)部分從原有的理論研究或創(chuàng)新型人員轉(zhuǎn)向產(chǎn)業(yè)一線的應(yīng)用型人員。產(chǎn)業(yè)應(yīng)用型人員需要能夠很好地用最簡(jiǎn)單最有效的方式分析、解決實(shí)際問(wèn)題。要?jiǎng)偃芜@類(lèi)應(yīng)用性工作，口腔醫(yī)學(xué)生需要具備過(guò)硬的實(shí)踐動(dòng)手能力。從培養(yǎng)模式的角度出發(fā)，應(yīng)以社會(huì)需求為導(dǎo)向，加強(qiáng)口腔醫(yī)學(xué)生實(shí)訓(xùn)、實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)的教學(xué)實(shí)施，使口腔醫(yī)學(xué)生既有一定深度和廣度的理論知識(shí)，又有較強(qiáng)的自我發(fā)展能力和實(shí)踐應(yīng)用能力，善于將書(shū)本知識(shí)或其他先進(jìn)科技成果轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力，為企業(yè)創(chuàng)造效益[4]。這樣培養(yǎng)的口腔醫(yī)學(xué)生才能真正與社會(huì)需求相符合，口腔醫(yī)學(xué)生的實(shí)踐素質(zhì)提高了，才能使高校成為促進(jìn)口腔醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的有利推手。因此應(yīng)當(dāng)在本科階段多舉行有創(chuàng)新意義的競(jìng)賽、活動(dòng)等，鼓勵(lì)口腔醫(yī)學(xué)生進(jìn)行大膽的摸索。
3.3 對(duì)口腔醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的培養(yǎng)醫(yī)學(xué)作為一個(gè)古老的學(xué)科，為人類(lèi)的生存與安康做出了卓越的貢獻(xiàn)。在人們的心目中，醫(yī)生一直是一個(gè)恪守誓言、富于同情心、勇于承擔(dān)責(zé)任、積極服務(wù)于民眾的受人尊重的社會(huì)職業(yè)。人們也一直認(rèn)為，醫(yī)學(xué)的職業(yè)精神會(huì)通過(guò)醫(yī)學(xué)教育傳承給醫(yī)學(xué)生，醫(yī)生在服務(wù)于大眾的社會(huì)實(shí)踐中會(huì)秉承與踐行這種價(jià)值觀和責(zé)任感[5]。然而，近幾十年來(lái)，社會(huì)常常譴責(zé)醫(yī)學(xué)界偏離了職業(yè)精神、違背了倫理規(guī)則。因此，對(duì)于口腔醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)中的職業(yè)精神及醫(yī)風(fēng)醫(yī)德的培養(yǎng)已經(jīng)迫在眉睫，不僅要培養(yǎng)出醫(yī)技精湛的醫(yī)生，更要培養(yǎng)出品格高尚的仁者。
4 基于口腔醫(yī)學(xué)本科生勝任力培養(yǎng)的實(shí)踐筆者通過(guò)近幾年的教育教學(xué)實(shí)踐，主要采取了以下措施，具體如下。
4.1 通過(guò)改革完善人才培養(yǎng)方案，注重創(chuàng)新勝任力的培養(yǎng)，全覆蓋勝任力內(nèi)涵首先，打破以前的基礎(chǔ)學(xué)科與臨床學(xué)科分離的模式，創(chuàng)建“一貫制”教學(xué)模式，通過(guò)課程改革，在培養(yǎng)全程中引入專(zhuān)業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，開(kāi)展早期接觸、反復(fù)接觸臨床教學(xué)改革等，加強(qiáng)學(xué)生醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)方面的勝任力培養(yǎng)。
通過(guò)引入早期接觸、反復(fù)接觸科研環(huán)節(jié)，培養(yǎng)創(chuàng)新理念和能力，并實(shí)行了創(chuàng)新班主任輔導(dǎo)低年級(jí)本科生科研訓(xùn)練的“多段式”導(dǎo)師制和大學(xué)生科研計(jì)劃等項(xiàng)目，并開(kāi)設(shè)科研設(shè)計(jì)訓(xùn)練課程，對(duì)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題為核心的科研能力和臨床實(shí)踐應(yīng)用等職業(yè)發(fā)展能力進(jìn)行重點(diǎn)培養(yǎng)。
根據(jù)國(guó)情、校情，循序推進(jìn)教育國(guó)際化，開(kāi)拓學(xué)生國(guó)際視野，豐富創(chuàng)新能力培養(yǎng)方式。通過(guò)建設(shè)國(guó)際化口腔專(zhuān)業(yè)全英文課程、邀請(qǐng)國(guó)際醫(yī)學(xué)大師進(jìn)本科生課堂、開(kāi)展國(guó)際交流營(yíng)、舉辦各類(lèi)國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議等舉措，營(yíng)造教育國(guó)際化的學(xué)術(shù)氛圍，為拓展學(xué)生國(guó)際視野、樹(shù)立成就導(dǎo)向、接受?chē)?guó)際先進(jìn)學(xué)術(shù)知識(shí)、提高人際溝通能力、增強(qiáng)自信心等各方面勝任力的培養(yǎng)搭建了國(guó)際化平臺(tái)。
4.2 優(yōu)化實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，深化勝任力培養(yǎng)組織出臺(tái)口腔醫(yī)學(xué)各科實(shí)踐教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。依托四川大學(xué)新增的“實(shí)踐及國(guó)際課程周”課程，設(shè)立了臨床技能訓(xùn)練、科研能力提升、國(guó)際視野拓展、社會(huì)實(shí)踐鍛煉四大教學(xué)模塊，保證參與學(xué)時(shí)的個(gè)性化選擇，從而吸引學(xué)生主動(dòng)參與，培養(yǎng)學(xué)生的思索能力、辨析能力和探索求知精神，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造力。
結(jié)合多段式導(dǎo)師制及創(chuàng)新班機(jī)制，由各科學(xué)術(shù)帶頭人牽頭、優(yōu)秀的導(dǎo)師指導(dǎo)，自主開(kāi)展研究創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，實(shí)施國(guó)家及學(xué)?！叭髮?shí)驗(yàn)計(jì)劃”，使學(xué)生早期接觸科研，培養(yǎng)他們對(duì)科研的興趣。組織影響大、參與面廣的“林則杯”口腔技能比賽，激發(fā)學(xué)生的興趣和潛能，培養(yǎng)大學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)、獨(dú)立創(chuàng)新思想和持之以恒精神；通過(guò)“三館一廊一雜志”即：“中國(guó)口腔醫(yī)學(xué)博物館”、“標(biāo)本陳列館”、“圖書(shū)館”、“華西口腔校友長(zhǎng)廊”、“《中國(guó)口腔醫(yī)學(xué)信息》雜志學(xué)生采編部”的持續(xù)建設(shè)工作，同本科生創(chuàng)新人才培養(yǎng)計(jì)劃有機(jī)的結(jié)合起來(lái)，鍛煉學(xué)生實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力。
以四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院、華西醫(yī)院為平臺(tái)建設(shè)示范實(shí)習(xí)、實(shí)訓(xùn)基地，訓(xùn)練了學(xué)生的醫(yī)療技術(shù)，更是強(qiáng)化了對(duì)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育，全方位提升了學(xué)生對(duì)口腔醫(yī)療崗位的實(shí)踐能力，拓展了實(shí)習(xí)范圍。兼顧口腔醫(yī)學(xué)生的職業(yè)特點(diǎn)，除在常規(guī)的業(yè)務(wù)科室輪轉(zhuǎn)外，還在消毒供應(yīng)室、制作中心等科室實(shí)習(xí)，實(shí)現(xiàn)口腔人才的全面發(fā)展。
4.3 弘揚(yáng)醫(yī)學(xué)職業(yè)精神，塑造高尚人格勝任力弘揚(yáng)作為靈魂的醫(yī)學(xué)職業(yè)精神，倡導(dǎo)的是人文醫(yī)學(xué)的回歸，向醫(yī)學(xué)科學(xué)、醫(yī)學(xué)教育注入人文精神，使之體現(xiàn)出應(yīng)有的人文理念[6]。在教授臨床技能的同時(shí)抓好實(shí)習(xí)醫(yī)生的醫(yī)德教育，才能使學(xué)生在向醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)變過(guò)程中全面完善自己，才能為國(guó)家培養(yǎng)出德才兼?zhèn)涞尼t(yī)務(wù)工作者[7]。
四川大學(xué)華西口腔醫(yī)學(xué)院開(kāi)設(shè)了臨床前技能培訓(xùn)課程，完全模擬臨床實(shí)景，同學(xué)們通過(guò)醫(yī)生與患者的角色扮演，體驗(yàn)換位思考，全面了解接診患者的全過(guò)程，大大提升了同學(xué)們的醫(yī)患溝通能力，同時(shí)也培養(yǎng)了同學(xué)們以醫(yī)生的身份對(duì)患者進(jìn)行人文關(guān)懷的能力。同時(shí)要求帶教老師在平時(shí)的臨床實(shí)習(xí)接診過(guò)程中，時(shí)刻重視對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行思想道德教育，這是口腔醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育工作最廣泛、最基本的途徑。
5結(jié)束語(yǔ)
對(duì)于我國(guó)醫(yī)療事業(yè)單位來(lái)說(shuō)，每一名口腔醫(yī)學(xué)生都是各個(gè)高校培養(yǎng)的“產(chǎn)品”，而評(píng)價(jià)這
個(gè)“產(chǎn)品”的核心標(biāo)準(zhǔn)之一就是其是否能夠勝任工作崗位。本文從勝任力的角度提出了新的口腔醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)模式及口腔醫(yī)學(xué)生勝任力培養(yǎng)的三個(gè)要素，并總結(jié)了近幾年的教育教學(xué)實(shí)踐，對(duì)我國(guó)口腔醫(yī)學(xué)精英人才的培養(yǎng)有重要的指導(dǎo)意義。
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［摘要］目的 總結(jié)口腔醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)教育中取得的成績(jī)及存在的不足，探討全面提高研究生質(zhì)量的策略。方法 對(duì)我校目前口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)研究生培養(yǎng)過(guò)程中存在的問(wèn)題進(jìn)行了分析;為克服這些不足，結(jié)合口腔醫(yī)學(xué)研究生教育與人才培養(yǎng)的特點(diǎn)和規(guī)律，從指導(dǎo)教師和研究生兩方面進(jìn)行分析、研究，提出應(yīng)對(duì)策略。結(jié)果 口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)研究生培養(yǎng)中存在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)差、缺乏人文知識(shí)及創(chuàng)新精神等問(wèn)題，對(duì)此應(yīng)提高指導(dǎo)教師的認(rèn)識(shí)與水平，加強(qiáng)對(duì)研究生的基礎(chǔ)教育及通識(shí)教育，培養(yǎng)其創(chuàng)新意識(shí)和能力，提高指導(dǎo)教師和研究生的人文素養(yǎng)和科學(xué)素養(yǎng)等。通過(guò)研究生綜合素質(zhì)的提高，期望培養(yǎng)出勇于開(kāi)拓創(chuàng)新、高質(zhì)量的口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)門(mén)人才。結(jié)論 在對(duì)口腔醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)教育中，提高其整體素質(zhì)是高等教育中非常重要的一環(huán)。
［關(guān)鍵詞］ 教育，研究生;素質(zhì);對(duì)策
［ABSTRACT］ObjectiveTo summarize the achievement and inadequacy in training stomatology postgraduates， and to ex-plore the strategy of improving their quality. MethodsThe problems existing in the training were analyzed. To overcome the inadequacy， an analysis and study were made aiming directly at advisors and students by combination with regularity and characte- ristics in people-of-ability training， and to provide the tactics to handle them. ResultsThe problems such as poor basic medical knowledge， lack of humanism and innovative spirit existed in the students， the cognition level， therefore， of the advisors should be improved and basic and general knowledge be strengthened so as to raise the students’ standard and develop their innovative ability. High-quality specialists with enterprising and innovative spirits in stomatology would be expected through the enhancement of com-prehensive quality of students. ConclusionIn nurturing postgraduates in stomatology， to raise their all-round development is an important link in higher medical education.
［KEY WORDS］education， graduate; quality; strategies
青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)1997年被國(guó)務(wù)院學(xué)位辦批準(zhǔn)為碩士學(xué)位授權(quán)點(diǎn)，至今共招收碩士研究生90余人，畢業(yè)研究生51人（其中統(tǒng)招研究生30人，在職研究生21人）。畢業(yè)研究生中考取博士10人，去美國(guó)、日本等國(guó)留學(xué)深造5人，與北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院聯(lián)合培養(yǎng)博士生1名。在國(guó)家級(jí)學(xué)術(shù)會(huì)議上宣讀或在核心期刊上發(fā)表研究生論文20余篇，6人參編《口腔疾病防治與保健》等書(shū)，1人畢業(yè)論文被評(píng)為山東省優(yōu)秀碩士生論文，2人畢業(yè)論文被評(píng)為青島大學(xué)優(yōu)秀碩士生論文，1人被評(píng)為山東省優(yōu)秀碩士畢業(yè)生。研究生畢業(yè)后90%在大學(xué)附屬醫(yī)院或教學(xué)醫(yī)院工作，多數(shù)做出了一定成績(jī)，有的已成為科主任、科副主任或科室骨干，總體上來(lái)講研究生培養(yǎng)是良好的，取得了很大成績(jī)。但是，回顧8年來(lái)的研究生培養(yǎng)工作，有許多方面需要我們認(rèn)真思考 與總結(jié)，以便改進(jìn)工作，提高研究生教學(xué)質(zhì)量。
1 研究生培養(yǎng)中存在的問(wèn)題
1.1 醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)較差 口腔醫(yī)學(xué)是國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)的4個(gè)一級(jí)醫(yī)學(xué)學(xué)科之一，有其獨(dú)特的專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)與獨(dú)立性。但是，它畢竟是醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支，是醫(yī)學(xué)的一部分，研究生醫(yī)學(xué)基本知識(shí)必須掌握，可是許多口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生不重視基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)學(xué)習(xí)，尤其是口腔修復(fù)、口腔正畸專(zhuān)業(yè)學(xué)生。口腔內(nèi)科研究生中多數(shù)不會(huì)靜脈穿刺，不會(huì)量血壓，有的甚至不會(huì)肌肉注射。近2年我們?cè)诳谇会t(yī)學(xué)研究生入學(xué)考試中增加了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)考題，如正常人生命體征、血常規(guī)正常值等，有的考生竟然漫無(wú)邊際亂答，如呼吸每分鐘50次，心搏動(dòng)每分鐘100～200次，血壓13.3/26.7 kPa，體溫50～ 70 ℃ 。由此可見(jiàn)這些考生不具備做醫(yī)生的基本條件，這對(duì)其以后的學(xué)習(xí)與工作將帶來(lái)很多麻煩。
1.2 不會(huì)診治所學(xué)專(zhuān)業(yè)以外常見(jiàn)口腔病 根據(jù)臨床工作、科研及教學(xué)需要，口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)越分越細(xì)，研究生主要學(xué)習(xí)本專(zhuān)業(yè)知識(shí)是無(wú)可非議的，但掌握口腔基礎(chǔ)知識(shí)，診治常見(jiàn)口腔病也非常重要。對(duì)此，有些導(dǎo)師也認(rèn)識(shí)不清，只要求自己的學(xué)生學(xué)習(xí)本專(zhuān)業(yè)知識(shí)，不強(qiáng)調(diào)掌握口腔醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，這樣以來(lái)，許多研究生不會(huì)處理所學(xué)專(zhuān)業(yè)以外口腔常見(jiàn)病。曾有一位正畸科研究生值夜班時(shí)，來(lái)了一位肝病肝功能異常致牙齦出血病人，這位值班醫(yī)生束手無(wú)策，用棉球塞滿(mǎn)整個(gè)口腔，但出血仍未止住，直到上級(jí)醫(yī)生到來(lái)才得以正確處置。有些口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)研究生不認(rèn)為口腔基礎(chǔ)知識(shí)多么重要，他們認(rèn)識(shí)不到口腔專(zhuān)科醫(yī)生是在口腔科醫(yī)生基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的，沒(méi)有口腔科醫(yī)生基礎(chǔ)，就不可能成為一名合格的口腔專(zhuān)科醫(yī)生。
1.3 缺乏人文知識(shí) 碩士研究生應(yīng)當(dāng)是受過(guò)多年教育的高層次人才，但是有些研究生知識(shí)面很窄，人文知識(shí)與社會(huì)常識(shí)非常缺乏。我們?cè)煤芎?jiǎn)單的問(wèn)題測(cè)試過(guò)一屆研究生，其中有中小學(xué)課本上的幾首朗朗上口的詩(shī)，如李白的“望廬山瀑布”、王之渙的“登鸛雀樓”，國(guó)歌歌詞，中國(guó)四大古典名著作者等，有些研究生僅答對(duì)一半或1/3。個(gè)別研究生文學(xué)修養(yǎng)及寫(xiě)作水平較差，論文中出現(xiàn)詞不達(dá)義、錯(cuò)字、別字現(xiàn)象很多，論文質(zhì)量無(wú)法保證［1］。
1.4 缺乏創(chuàng)新精神 臨床研究生培養(yǎng)計(jì)劃中，研究生后兩年在臨床實(shí)習(xí)及從事課題研究工作，但學(xué)業(yè)上完全依靠導(dǎo)師，很少動(dòng)腦筋思考，課題設(shè)計(jì)簡(jiǎn)單、無(wú)新意，重復(fù)他人勞動(dòng)較多，引用參考文獻(xiàn)不看原文原著，致使論文質(zhì)量低。
2 全面提高研究生質(zhì)量的設(shè)想
研究生教育作為較高層次教育，其質(zhì)量高低直接體現(xiàn)了一個(gè)學(xué)校的學(xué)科水平，創(chuàng)新意識(shí)和能力的教育是研究生教育的重點(diǎn)，探索建立以寬口徑學(xué)科教育為基礎(chǔ)、以提高研究生創(chuàng)新能力為核心的教育模式，真正培養(yǎng)一批具有知識(shí)創(chuàng)新與技術(shù)創(chuàng)新能力的人才［2］。
2.1 加強(qiáng)研究生指導(dǎo)教師的責(zé)任心 必須使導(dǎo)師明白我們培養(yǎng)的首先是一名掌握基本醫(yī)療知識(shí)的合格醫(yī)生，其次是一名能診治常見(jiàn)口腔病的口腔醫(yī)生，最后才是一名具有碩士學(xué)位的口腔專(zhuān)科醫(yī)生。各專(zhuān)科的導(dǎo)師要主動(dòng)告誡、安排、引導(dǎo) 學(xué)生去學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和非本專(zhuān)業(yè)口腔各科知識(shí)。同時(shí)，導(dǎo)師應(yīng)加強(qiáng)對(duì)學(xué)生提出問(wèn)題、分析和解決問(wèn)題及創(chuàng)新意識(shí)的培養(yǎng)，拓寬醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)涵，改變教學(xué)內(nèi)容偏窄、偏專(zhuān)的傾向，構(gòu)建起可適應(yīng)終身教育及社會(huì)發(fā)展需要的知識(shí)結(jié)構(gòu)、能力結(jié)構(gòu)和綜合素質(zhì)的教育模式，打破人才培養(yǎng)單一化格局，實(shí)現(xiàn)在導(dǎo)師指導(dǎo)下的課題設(shè)計(jì)與創(chuàng)新［3］。導(dǎo)師要想做好以上工作，必須首先提高自身素質(zhì)。通過(guò)接受新知識(shí)、加強(qiáng)科研、教學(xué)等拓寬自己的知識(shí)面，掌握本學(xué)科最新研究動(dòng)態(tài)，申請(qǐng)高質(zhì)量的國(guó)家級(jí)、省級(jí)科研課題等，同時(shí)加強(qiáng)人文素質(zhì)與科學(xué)素質(zhì)的修養(yǎng)，才能使自己成為一名合格的導(dǎo)師。
2.2 加強(qiáng)基礎(chǔ)教學(xué)，淡化專(zhuān)業(yè)教學(xué)，因材施教 加強(qiáng)基礎(chǔ)教學(xué)，除包括醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、口腔醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)教學(xué)外，也包括廣泛的文化基礎(chǔ)教學(xué);不僅指基礎(chǔ)知識(shí)教學(xué)，而且包括基本技能、基本素質(zhì)教學(xué)。淡化專(zhuān)業(yè)教學(xué)，就是調(diào)整過(guò)分專(zhuān)業(yè)化的人才培養(yǎng)觀念，打破口腔修復(fù)、口腔正畸、口腔內(nèi)科、口腔頜面外科等專(zhuān)業(yè)之間壁壘森嚴(yán)的界限，改變專(zhuān)業(yè)劃分過(guò)細(xì)、專(zhuān)業(yè)面太窄的狀況，擴(kuò)大研究生知識(shí)面。在第二學(xué)年，安排3個(gè)月到其他3個(gè)口腔臨床科室學(xué)習(xí)，參加節(jié)假日通科值班及值夜班。因材施教是教育的基本規(guī)律，對(duì)于年輕、有培養(yǎng)前途的研究生要著重培養(yǎng)其創(chuàng)新能力，要求閱讀原版外文書(shū)籍，撰寫(xiě)高水平文獻(xiàn)綜述，鼓勵(lì)考博及;對(duì)年齡偏大、家庭負(fù)擔(dān)較重的研究生以培養(yǎng)臨床技能為主，爭(zhēng)取達(dá)到主治醫(yī)生水平。
2.3 通識(shí)教育與專(zhuān)業(yè)教育相結(jié)合 在進(jìn)行醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教育的同時(shí)，一定要對(duì)研究生進(jìn)行通識(shí)教育。通識(shí)教育是基礎(chǔ)，專(zhuān)業(yè)教育是核心，兩者結(jié)合，才能培養(yǎng)出具有綜合素質(zhì)高、基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí)且精通專(zhuān)業(yè)的高級(jí)專(zhuān)門(mén)人才。同時(shí)，強(qiáng)調(diào)知識(shí)的融會(huì)貫通，要在人文素質(zhì)和科學(xué)素質(zhì)的貫通和提煉上下工夫。人文素質(zhì)是指知識(shí)的、情感的、意志品質(zhì)的素質(zhì);科學(xué)素質(zhì)包括科學(xué)精神、科學(xué)態(tài)度和科學(xué)方法。加強(qiáng)人文素質(zhì)教育，向他們推薦一些人文教材，如古典、現(xiàn)代及外國(guó)文學(xué)作品以陶冶情操，提高文學(xué)修養(yǎng)與寫(xiě)作能力;加強(qiáng)愛(ài)國(guó)主義教育，培養(yǎng)集體觀念和團(tuán)隊(duì)精神，使他們能在知識(shí)、能力和素質(zhì)諸方面得到協(xié)調(diào)發(fā)展［4］。
2.4 醫(yī)學(xué)科學(xué)素質(zhì)與敬業(yè)或?qū)I(yè)思想教育 我們培養(yǎng)的研究生，大多數(shù)要當(dāng)醫(yī)生，在讀研期間，在學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)技能的同時(shí)，要養(yǎng)成良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。21世紀(jì)的醫(yī)生，除具備良好的思想道德素質(zhì)外，還要具備良好的醫(yī)學(xué)科學(xué)素質(zhì)，包括:①要有比較強(qiáng)的實(shí)踐能力;②要有對(duì)人群預(yù)防保健的知識(shí)和能力;③要有科研能力，尤其是能將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床實(shí)踐相結(jié)合，搞出有臨床價(jià)值的高水平的科研成果;④具有創(chuàng)新、合作與開(kāi)拓精神;⑤要有能利用各種信息，終身學(xué)習(xí)的能力。這樣，當(dāng)他畢業(yè)后就能成為一位具有豐富想像力、敏銳思維、敢于批判、勇于開(kāi)拓的好醫(yī)生。我院口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的碩士研究生培養(yǎng)僅8年歷程，相對(duì)比較年輕，遇到問(wèn)題也較多，許多問(wèn)題解決的不理想。我們不僅要向其他兄弟學(xué)科學(xué)習(xí)，更要 向其他口腔醫(yī)學(xué)院校學(xué)習(xí)，更新教學(xué)觀念，加強(qiáng)研究生通識(shí)教育與創(chuàng)新教育，爭(zhēng)取使我們培養(yǎng)的研究生個(gè)個(gè)成為國(guó)內(nèi)一流人才及受歡迎的好醫(yī)生。
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關(guān)鍵詞:PBL教學(xué);口腔醫(yī)學(xué)教學(xué);應(yīng)用
PBL教學(xué)，是problem－based－learning的簡(jiǎn)稱(chēng)，其教學(xué)理念最早起源于加拿大醫(yī)學(xué)院并落實(shí)于實(shí)踐過(guò)程。后來(lái)，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的摸索，由美國(guó)南伊利諾斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院的Dr．HowardBarrows總結(jié)，成為一個(gè)完整的概念。在他看來(lái)，醫(yī)學(xué)教育的研究對(duì)象不應(yīng)該局限于對(duì)疾病的生物學(xué)的過(guò)程，而應(yīng)該同時(shí)包含對(duì)其和社會(huì)群體、心理、環(huán)境和行為方式之間的關(guān)系和影響。教育教學(xué)的目標(biāo)應(yīng)該是讓學(xué)生成長(zhǎng)為可以不斷完善自我，能夠終身進(jìn)行學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)者。所以，其提出的PBL概念，是一種全新的教學(xué)模式。我國(guó)引入此教學(xué)模式之初，一直在模仿外國(guó)口腔醫(yī)學(xué)院的做法，主要通過(guò)搜集外國(guó)的各個(gè)研究所的資源來(lái)完成國(guó)內(nèi)PBL口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)。后來(lái)，國(guó)內(nèi)高校還邀請(qǐng)了美國(guó)和加拿大等國(guó)家的專(zhuān)家和教授，在醫(yī)學(xué)院采用PBL教法教學(xué)。［1］之后，醫(yī)學(xué)界不斷加大對(duì)此課題進(jìn)行研究。目前，已經(jīng)取得了一定的成績(jī)。本文主要對(duì)PBL教法在口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展前景進(jìn)行分析，總結(jié)其當(dāng)今教學(xué)過(guò)程中存在的問(wèn)題，針對(duì)性地制定PBL教學(xué)和口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)結(jié)合的有效途徑。
一、口腔醫(yī)學(xué)教育中PBL教學(xué)變革的必要性和趨勢(shì)
以往的口腔教學(xué)主要堅(jiān)持灌輸教育，其一般都是“教”與“學(xué)”分開(kāi)的。教師先給學(xué)生集中傳授知識(shí)，再集中讓學(xué)生臨床練習(xí)，理論和實(shí)踐完全脫節(jié)。在這樣的教學(xué)模式下，學(xué)生感覺(jué)所學(xué)內(nèi)容枯燥無(wú)味，被動(dòng)地記憶，對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解不深，記憶也不牢固。而教師在教學(xué)不能獲得好得效果，長(zhǎng)時(shí)間不能從教學(xué)活動(dòng)中獲取成就感的情況下，教學(xué)狀態(tài)也會(huì)越來(lái)越差，最終導(dǎo)致口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)的惡性循環(huán)。但是，現(xiàn)今社會(huì)對(duì)口腔醫(yī)學(xué)畢業(yè)生提出了更高的需求。社會(huì)不斷要求口腔醫(yī)學(xué)畢業(yè)生有著豐富的知識(shí)，更是要求他們有著嫻熟的技能，這樣才可以輕松地面對(duì)社會(huì)學(xué)、倫理學(xué)、法律層面的各個(gè)問(wèn)題。而且，學(xué)生的知識(shí)應(yīng)該不斷更新，教師要積極鼓勵(lì)學(xué)生持續(xù)探究新知識(shí)。PBL教學(xué)模式能夠激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，讓學(xué)生更加主動(dòng)地進(jìn)入學(xué)習(xí)的狀態(tài)，在獲得知識(shí)培養(yǎng)的同時(shí)也獲得了技能，同學(xué)之間可以更好地配合，具有更強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)精神。此外，學(xué)生的領(lǐng)導(dǎo)能力也得到了極大地提升，知識(shí)面更加寬廣。為此，在口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)中啟用PBL教學(xué)模式是時(shí)展的需要，這是社會(huì)發(fā)展的必然趨勢(shì)。
二、口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)中啟用PBL教學(xué)模式時(shí)存在的問(wèn)題
毋庸置疑的是PBL教學(xué)模式給傳統(tǒng)的口腔教學(xué)帶來(lái)了極大的震撼，教師和學(xué)生在這一變革的路上都受益匪淺。但是，變革的道路從來(lái)不會(huì)一帆風(fēng)順，特別是PBL教學(xué)給口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)所帶來(lái)的變革，不但要擴(kuò)展醫(yī)學(xué)知識(shí)的覆蓋面，還要關(guān)注到社會(huì)各界對(duì)口腔醫(yī)學(xué)造成的影響。［2］這是一個(gè)非常復(fù)雜的過(guò)程，想要在口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)方面全面啟用PBL教法，必須要注意口腔醫(yī)學(xué)自身的完整性和系統(tǒng)性。但是，其知識(shí)教學(xué)和實(shí)踐練習(xí)過(guò)于分散。當(dāng)前的口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)還不能達(dá)到這一目標(biāo)。此外，PBL教學(xué)必須有大量的教學(xué)資源作為基礎(chǔ)，為教學(xué)活動(dòng)提供支持，這給現(xiàn)今醫(yī)學(xué)院校的人力和財(cái)力提出了更高的要求。特別是教師這一塊:目前接受過(guò)正規(guī)PBL教法培訓(xùn)的教師并不多，這導(dǎo)致我國(guó)很多的口腔醫(yī)學(xué)教師并不知道此教法的精髓所在。所以，在運(yùn)用這一教學(xué)模式的時(shí)候，只能生搬硬套，讓教學(xué)效果大打折扣。
三、PBL教學(xué)在口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用變革
(一)教學(xué)觀念的改進(jìn)。PBL教法是一種新的教學(xué)模式，想要其取得好的教學(xué)效果，教師必須要改變其教學(xué)觀念。在PBL教法和口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)過(guò)程中，教師要放棄原本的“教師一言堂”的教學(xué)觀念，把自己的身份定位為學(xué)生學(xué)習(xí)的引導(dǎo)者，而不是學(xué)生學(xué)習(xí)的輔導(dǎo)者。教師要站在全局的角度統(tǒng)籌教學(xué)內(nèi)容，把口腔醫(yī)學(xué)知識(shí)和實(shí)踐操作看為一個(gè)整體，加強(qiáng)知識(shí)和實(shí)踐之間的結(jié)合，讓學(xué)生可以邊學(xué)知識(shí)邊實(shí)踐，增加知識(shí)的連貫性，幫助學(xué)生形成更為嚴(yán)密的知識(shí)體系。
(二)增加對(duì)口腔醫(yī)學(xué)院校教師的培訓(xùn)。當(dāng)前，在口腔醫(yī)學(xué)院校進(jìn)行PBL教學(xué)需要較大的財(cái)力支持，也需要有足夠的師資力量作為保障。因此，必須加大對(duì)現(xiàn)有口腔醫(yī)學(xué)教師的培訓(xùn)。比如，牙體牙髓病學(xué)、牙周黏膜病學(xué)、口腔頜面外科學(xué)和口腔修復(fù)學(xué)等方向的教師都要進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的PBL教學(xué)培訓(xùn)，能出國(guó)去國(guó)外接受PBL教法培訓(xùn)的去國(guó)外親身實(shí)踐，條件不具備的院校也要多組織教師去PBL教學(xué)應(yīng)用比較成功的院校去接受相關(guān)的培訓(xùn)。［3］然后，讓這些經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的教師發(fā)揮他們的傳幫帶作用，幫助剩下的教師盡快熟悉PBL教法的關(guān)鍵所在，盡快完成PBL教學(xué)和口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)的結(jié)合。讓此新教學(xué)模式更好地促進(jìn)口腔醫(yī)學(xué)教師教學(xué)質(zhì)量的改善。
(三)制定完善的教學(xué)評(píng)價(jià)體系。PBL教法教學(xué)效果的評(píng)價(jià)，不但包含教師對(duì)學(xué)生的考察和評(píng)估，還包含學(xué)生的自我評(píng)估以及學(xué)生間的相互評(píng)價(jià)，以及學(xué)生對(duì)教師的評(píng)測(cè)。學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)，不是每學(xué)期或者每學(xué)年結(jié)束時(shí)經(jīng)過(guò)考試獲得的成績(jī)，而是學(xué)生在日常的操作實(shí)踐過(guò)程中獲得的各個(gè)成績(jī)和最終的考試成績(jī)的結(jié)合，同時(shí)還要考慮教師和學(xué)生對(duì)之所做的評(píng)價(jià)。同時(shí)，教學(xué)效果的評(píng)價(jià)還需要有另一方面，那就是學(xué)生對(duì)教師的評(píng)價(jià)。中國(guó)教育自古講究師道尊嚴(yán)，只有教師可以對(duì)學(xué)生進(jìn)行評(píng)價(jià)，而學(xué)生對(duì)教師則不能做任何質(zhì)疑。PBL教法，要重視學(xué)生對(duì)教師的評(píng)價(jià)，把學(xué)生對(duì)教師的評(píng)價(jià)作為考察教學(xué)效果的一部分，對(duì)教師的教學(xué)行為進(jìn)行監(jiān)督。
四、總結(jié)
總之，作為使用PBL教學(xué)時(shí)間不長(zhǎng)的我國(guó)口腔醫(yī)學(xué)教育界來(lái)說(shuō)，其應(yīng)用效果是比較可喜的，一方面教師的教學(xué)活動(dòng)事半功倍，教學(xué)效率有了大幅度提升，而另一方面學(xué)生的知識(shí)面也確實(shí)有了極大的擴(kuò)展，對(duì)操作技能的掌握也更加?jì)故?。但是，在推廣PBL教法的時(shí)候必須要注意不能一味地迷信外國(guó)的經(jīng)驗(yàn)，要注意結(jié)合我國(guó)的現(xiàn)實(shí)情況，積極地摸索出適合我國(guó)口腔教育教學(xué)現(xiàn)實(shí)情況的PBL教學(xué)模式，以便讓PBL教學(xué)和口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)的結(jié)合成為長(zhǎng)期性，具有更好地發(fā)展前景。
作者:何平 馬洪超 經(jīng)海永 單位:1．商丘醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校;2．商丘市中心醫(yī)院口腔科
參考文獻(xiàn):
［1］宋容．PBL教學(xué)法在口腔內(nèi)科教學(xué)中的運(yùn)用體會(huì)［J］．甘肅科技縱橫，2013(03):98．
