發(fā)布時間：2023-03-01 16:27:03
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的中藥學論文樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
1.1科學論文學習的自主性不足
當前，多數(shù)研究生的科學論文學習很被動，鮮見研究生能將科學論文學習轉化為學習的一個重要部分，從而主動、廣泛、定期和深入學習科學論文。其表現(xiàn)在于:研究生的科學論文學習必須是由導師督促才能部分完成，比如大部分研究生不能保質保量地完成導師推薦的全部科學論文。而針對學院而言，尚有許多跨專業(yè)、跨學科的研究生，在研究生學習的初級階段對自己專業(yè)不夠熟悉，缺乏有效規(guī)范的閱讀指導。這種情況導致其在研究方向和目標的選擇上把握不夠準確，科學論文學習存在盲目性。很少有研究生會隨著課程的不斷深入而廣泛、自主地涉獵相關知識。同時科學論文的系統(tǒng)學習缺乏清晰的計劃性和目的性。由于多數(shù)中藥學研究生自身英語水平的限制，閱讀外文科學論文的能力相對較差，導致很多研究生對于資料中所涉及的內容難以把握，無法抓住論文的核心和重點，致使看不懂，同時也造成厭學和消極的外文閱讀心理。
1.2欠缺系統(tǒng)篩查從而獲取有用信息的能力
首先，缺乏系統(tǒng)而全面的論文檢索水平。科學論文的檢索和查閱是研究生應具備的基本技能，直接決定了研究生在學習和研究過程中掌握資料的豐富性和可靠性，從而影響研究生的學習和研究的效率和效果。在以往研究生的教育過程中，通常缺乏對論文檢索和查閱方面知識的系統(tǒng)培養(yǎng)。即便在檢索手段和資源比較豐富的條件下，也很少有研究生對科學論文檢索方法和知識作深入的了解。研究生最常見的通病就是直接通過網(wǎng)絡，比如百度或谷歌等，隨意而凌亂地查閱支離破碎的信息。其次，缺乏系統(tǒng)整理論文的能力?？茖W論文的梳理和綜述是研究生培養(yǎng)學術能力的基石，能否從眾多的科學論文中遴選和精煉出有效的信息，對研究過程來說至關重要。而實際上，相當多的研究生在浩渺的科學論文面前顯得束手無策，哪些是有用的，哪些是無關的，哪些應該精讀，哪些應該略讀，他們并不了解;囫圇吞棗一通閱讀后，他們分辨不清哪些是可以舍棄的，哪些則是需要細致整理加以分析的;分析后對科學論文也很難做到層次分明、精準有效的提煉。再次，對科學論文的理解缺乏準確性，尤其體現(xiàn)在非母語論文中。準確無誤地理解論文，一方面是治學態(tài)度嚴謹?shù)谋憩F(xiàn)，另一方面也是研究生閱讀能力的重要標志。論文內涵理解的準確可以避免斷章取義，使研究生的學術論文理據(jù)分明，言之鑿鑿。而事實上，在研究生的論文使用過程中斷章取義的現(xiàn)象并不少見。
2科學論文學習與科研能力提升的途徑
研究生階段的一個很重要的學習手段是參加各類學術會議，聆聽各類學術報告，以及大量地閱讀科學論文。科學論文研討課有助于提高研究生查閱科學論文、汲取學科領域前沿知識的能力;研究生通過真正的研討，既可以鍛煉自己的立論與邏輯思維能力，亦可鍛煉自己的語言表達能力;科學論文研討課還可以充分調動研究生自主學習的積極性，創(chuàng)造研究性學習的氛圍，提高研究生發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、解決問題的能力和創(chuàng)新意識。
2.1培養(yǎng)研究生科學論文學習的自覺意識
愛因斯坦曾經(jīng)說過:興趣是最好的老師。對閱讀產(chǎn)生興趣是提高研究生科學論文學習自覺意識的重要途徑。閱讀興趣，一方面來自于導師的引導，在研究生初涉學科領域時，由于涉獵不深，有相當一部分研究生對自己的學科顯得興趣不足，這時需要導師將研究生引入學術殿堂，帶入科研實踐，向研究生昭示學術的魅力。筆者在研究生科學論文研討課的實踐中，在科學論文的選取上給予研究生一定的指導:①選取中藥學領域近5年來在國內外學術界有重要學術影響的中英文科學論文，供研究生查閱，這些科學論文應能反映國內外本學科或領域的最重要學術觀點和最新成果，使得研究生接觸到最權威、最重要的學術思想;②有意識地幫助研究生選取與當前時事熱點相關的科學研究內容，比如每年度的諾貝爾醫(yī)學或生理學獎的科學家的相關論文，提升研究生對熱點科學問題的理解和興趣，幫助研究生建立科學的思維方式;③引導研究生學習導師的科學論文和與導師研究方向相關的研究論文，幫助一年級的研究生盡快熟悉導師的研究領域，盡早進入科研氛圍。
2.2授課方式靈活、開放，與研究生積極互動
論文研討課的科學論文學習是課程的內容，研討則是課程的授課形式。就課程的授課方式而言，強調“研討”，即以研究生講解自己閱讀的科學論文為主、教師引導點評為輔、研究生集體討論的形式開展。其教學目的在于通過組織和引導研究生對專業(yè)科學論文的閱讀和討論，充分調動研究生自主學習的積極性，創(chuàng)造研究型學習的氛圍，培養(yǎng)和提高研究生的綜合能力及創(chuàng)新思維能力。論文研討課不僅要求研究生要閱讀大量的科學論文，學會查找科學論文，而且還要積極參與課堂講解和討論。研究生除了閱讀教師指定的科學論文外，還需通過網(wǎng)絡或學校圖書館的國內外專業(yè)數(shù)據(jù)庫來查閱與課程主題報告相關的科學論文資料。每一位學生在閱讀、分析科學論文的基礎上，寫出科學論文學習報告，并制作出一份PPT用于課堂講解。每名研究生都需積極踴躍地參與到課堂討論中來是課程教學的最大特色。論文研討課要求研究生自己去閱讀、探究、討論科研科學論文，并予以綜合提煉，從中發(fā)現(xiàn)問題，甚至提出研究課題，這樣就把學習、研究的主動權完全交給了研究生，使研究生成為真正的“研究生”，教師則從中進行點評指導。
2.3研究生“值周組長”制度的建立
授課方式的靈活并不代表課堂松散無組織，有效的教學制度是保證教學效果的必要前提。建立研究生“值周組長”制度，搭建共同學習的平臺，積極引導研究生的學習主動性?？茖W論文研討課程包括“講解環(huán)節(jié)”、“討論環(huán)節(jié)”及“點評和總結環(huán)節(jié)”?！爸v解環(huán)節(jié)”由研究生“值周組長”在上課開始前對閱讀過的科學論文進行15～20分鐘的講解，內容包括科學論文的主要觀點、所應用的方法、結論、對該領域的貢獻以及科學論文當中存在的問題等?！坝懻摥h(huán)節(jié)”是針對上述講解的科學論文，同學和教師提出疑問，共同討論解決問題，這個環(huán)節(jié)時間為15～20分鐘。最后的5～10分鐘是教師講解的過程，做出總結和評定，包括指出科學論文講解不足之處，補充涉及到該領域的相關知識及相類似的應用方法等。總之，每一次授課前負責的教師都要做好細致的規(guī)劃，課堂上也要隨時掌控課堂節(jié)奏，這樣才能更好地發(fā)揮科學論文研討課的作用。
3完善的監(jiān)督及評價機制
論文研討課的實施，需要結合中藥學研究生的特點，專門建立以科學論文學習為基礎的學期考評制度?？荚u工作首先應建立研究生導師組，由導師組負責，主要起到監(jiān)督和引導的作用。導師組的主要任務在于:一方面要為研究生設置嚴格而適合自己學術發(fā)展的科學論文學習方案;一方面還要對研究生閱讀過程中遇到的困難進行及時而有效的解答，指導和引導研究生閱讀向著縱深的方向發(fā)展，輔助研究生開拓出自己的研究領域和興趣點。導師組還要階段性地對研究生的閱讀狀況進行調查、考核并做出科學的評價，以便及時地調整研究生的科學論文學習方案。經(jīng)考核后，對效果不佳、未能達到預期的研究生提出批評和改善意見;對研究方案不適合的研究生，導師組要及時做出合理的調整，做到因材施教。最后，制定詳細的考評標準，通過多環(huán)節(jié)多步驟的考核評價體系，避免可能出現(xiàn)的個人主觀評價差異。成績評價從選題、PPT制作、課堂報告、課堂討論、出勤、課堂后問題總結回復等多方面多環(huán)節(jié)給出，并且增加研究生打分環(huán)節(jié)，加強研究生的主動性、參與性和責任感。
4展望
中藥學教材中名稱相似的藥物較多，如二活（獨活、羌活），二地（生地、熟地），二苓（茯苓、豬苓），二術（白術、蒼術），二冬（麥冬、天冬），二芍（白芍、赤芍），二貝（川貝母、浙貝母），二枳（枳實、枳殼），二皮（陳皮、青皮）等，可對其功效進行比較學習。如獨活、羌活均能祛風濕解表，獨活偏治下半身風濕，羌活偏治上半身風濕；生地、熟地均可滋陰生津，生地偏于滋陰清熱涼血，熟地偏于滋陰補腎補血。該教學方法效果較好。
2藥源異同教學法
教材中具有同一植物來源、不同入藥部位的藥物很多。如姜、桑樹、橘果、茯苓、瓜萎、蓮、竹、紫蘇、烏頭等，其入藥部位不同，功效也有區(qū)別，可列表比較。另外，蠶砂與僵蠶，何首烏與夜交藤，冬瓜皮與冬瓜仁，側柏葉與柏子仁，槐花與槐角，仙鶴草與鶴草芽，車前草與車前子，蘆根與葦莖，枸杞與地骨皮，金銀花與忍冬藤，大青葉與板藍根，馬兜鈴與天仙藤、青木香，檳榔與大腹皮，肉桂與桂枝等也屬此類。教材中具同一藥名、不同來源的藥物也有很多，其功效各異。如，黃偏入肺疏風，白偏入肝明目；貝母，川貝母清肺潤肺化痰，浙貝母清肺化痰散結；防己，木防己偏祛風，漢防己偏利水；五加，南五加偏祛風，北五加偏利水，刺五加偏補益；牛膝，懷牛膝偏補肝腎，川牛膝偏活血利尿；旱蓮，墨旱蓮偏補肝腎，紅旱蓮偏涼血止血；紅花，紅花偏溫經(jīng)活血，西紅花偏涼血活血透疹。
3類藥分組教學法
即先講授每一類藥的具體藥物，然后按功效特點分組，再將功效相近的2~3味藥物進行對比教學。以辛溫解表藥為例，此類藥共有15味，可按功效特點分為四大組。第一組，功偏散寒，有麻黃、桂枝、紫蘇、生姜、香薷、羌活、蒿本、蔥白；第二組，功偏祛風，有防風、荊芥、白芷；第三組，功偏通鼻竅，有辛夷、蒼耳子；第四組，功偏透疹，有胡荽、檉柳。教材第二章清熱藥中清熱解毒藥按所治病癥不同將藥物分為4類也屬此法[4]。
4臟腑系統(tǒng)（歸經(jīng)）教學法
該教學法以中藥歸經(jīng)理論為基礎，即在中醫(yī)理論指導下，通過臟腑辨證用藥、臨床療效觀察總結出來的用藥理論，使學生理解藥物對人體各部位的病變有選擇性治療作用，而體表病變可通過經(jīng)絡影響到內在臟腑，反之亦然。如用朱砂、遠志治療心悸失眠的心經(jīng)病變，說明其歸心經(jīng)；用桔梗、蘇子能治療喘咳胸悶的肺經(jīng)病變，說明其歸肺經(jīng)；而用白芍、鉤藤能治療脅痛抽搐，說明其歸肝經(jīng)；能治療陽痿、遺精等腎系疾病的藥物歸入腎經(jīng)，如仙茅、羊藿。另外，同歸一經(jīng)的藥物其作用也各有不同。如人參黃芪、百合玉竹、黃芩石膏、干姜細辛、蘇子杏仁、五味烏梅、麻黃葶藶、車前石韋、厚樸桔梗等都入肺，但人參黃芪甘溫補肺氣，百合玉竹甘寒滋肺陰，黃芩石膏寒涼清肺熱，干姜細辛辛溫散肺寒，蘇子杏仁降肺氣，五味烏梅斂肺氣，麻黃葶藶宣肺利膀胱，車前石韋清肺利膀胱，厚樸桔梗降肺氣以通腑氣等。
5效近比較教學法
即將功效相近、主治相似的藥物予以比較，找出其異同。中藥學教材中功用類似的藥物特別多，該方法適宜對兩種或兩種以上藥物的功用比較學習。其優(yōu)點是簡便易行，掌握準確、牢固，可為臨床合理用藥打下基礎。如三棱與莪術，乳香與沒藥，龍骨與牡蠣，附子與干姜，黃芩、黃連與黃柏，玉竹與黃精，龜板與鱉甲，肉蓯蓉與鎖陽，桃仁與紅花，荊芥與防風，麻黃與桂枝，金銀花與連翹等。
6功效推理教學法
即根據(jù)性味、顏色、質地等推導出藥物功效。從性味上，苦能燥濕，寒能清熱，故而苦寒藥多有清熱燥濕之效；再如辛味藥的麻黃、細辛一般都能治療肺部病變；麝香芳香開竅入心經(jīng)，佩蘭芳香醒脾入脾經(jīng)。從顏色上，色白入肺，色青入肝，可推出青黛、青箱子、茵陳、柴胡等能治療肝經(jīng)疾病。從質地上，桑葉、蟬蛻質地疏松而輕，故有生浮疏散之功；赭石、朱砂質地細密重濁，故有沉降之性。
7取類比象教學法
即利用中藥的原植物和生藥的形態(tài)特征來比喻其性能功效，該教學法形象直觀，利于指導學生理解和學習。如人參，其形似人，而人以元氣為本，故人參大補元氣；鉤藤形似抽搐的四肢，善平肝息風；血竭色紫紅，能生肌止血、化瘀定痛，治跌打損傷瘀血疼痛；梔子、連翹形圓中空有瓣似心臟而歸心清心；冬蟲夏草是冬蟲夏草菌寄生在蝙蝠幼蟲的菌座，因夏天在越冬蟄土的蟲體上生出子座形的草菌而得名，為平補肺腎、止血化痰，治諸癆虛損調補之要藥；沙苑子似腎形，因而補腎固精；橘核、荔枝核形似，因而治疝氣腫痛等。另外，中醫(yī)注重以臟治臟，如以肝治肝，以心治心，以皮治皮，以藤治藤、以核治核，此等藥例不勝枚舉。
8顧名思義教學法
即根據(jù)中藥藥名來分析其性能的教學方法。中藥來源廣泛，品種繁多，名稱各異。部分中藥系根據(jù)其突出功效而得名。如防風祛風熄風，防風邪侵襲；升麻升脾胃清陽，其力較柴胡為強；續(xù)斷續(xù)筋接骨，治筋傷骨折；番瀉葉通泄大便，清導實熱；木通苦寒通經(jīng)，利尿清火；肉蓯蓉為肉質植物，藥性從容和緩，補而不峻；決明子長于清肝明目，為明目之佳品；益母草功擅活血調經(jīng)，為婦科經(jīng)產(chǎn)要藥；千年健能祛風濕，強筋骨，治風寒濕痹兼肝腎虧虛。名中寓以主要功用，言其名則知其用。
9炮制功效教學法
（一）以專業(yè)為指導，設置個性化的中藥學教學內容
不同專業(yè)的中藥學教學，教學內容的設置成為影響教學質量的關鍵因素，中醫(yī)院校必須要以專業(yè)為指導，設置個性的中藥學教學內容。一方面，教學內容的設置要突出學科的特點。即中藥的基本理論知識、基本技能知識、中藥的性能等，如歸經(jīng)、毒性、四氣五味等基本理論，中藥的臨床應用和療效等基本技能。另一方面，教學內容的設置要突出專業(yè)的特點。如針對中藥類專業(yè)學生畢業(yè)后可能會從事藥品研發(fā)、藥房、藥廠等工作，教學內容要設置與藥物的化學成分、藥物功效等結合；針對醫(yī)學類專業(yè)學生畢業(yè)后可能會從事臨床方向的工作，教學內容的設置既要將藥物的療效和藥理藥效結合，還要注重對學生的基本技能的培養(yǎng)；針對護理專業(yè)學生畢業(yè)后會從事臨床護理方面的工作，教學內容的設置要注重預防和護理方面的知識，強化中藥的用量、用法、不良反應后的解救措施等知識。
（二）以技術為載體，實施先進的中藥學教學方法
教學方法的革新是中藥學改革和創(chuàng)新的關鍵環(huán)節(jié)，在新形勢下，計算機技術和網(wǎng)絡資源的日益發(fā)展和豐富，教師必須借助這些資源，以技術為載體，改變傳統(tǒng)的教學模式?，F(xiàn)代技術在教學中應用最為廣泛的是多媒體技術，利用多媒體進行中藥學教學，教師能借助多媒體等文本、圖像、語言和視頻等功能將抽象深奧的中醫(yī)藥理論具體化、形象化，進而提高教學質量，增強教學效果。教師通過利用多媒體技術能營造輕松的教學氛圍，激發(fā)學生的學習興趣，調動學生的學習積極性。教師能利用多媒體技術開展虛擬化的臨床實踐教學，讓學生能在身臨其境中提高自身的臨床操作能力。吳圣華發(fā)現(xiàn)利用CAI軟件能綜合處理多種信息，進而使得人體的聽覺和視覺能產(chǎn)生多重刺激，讓人們在短時間內獲得更多的信息資源。這種教學方法有效解決了傳統(tǒng)的以課堂灌輸式教學模式單調、呆板的問題，讓課堂變得更加活躍。雖然在中醫(yī)學教學中引入多媒體技術具有傳統(tǒng)教學模式無可比擬的優(yōu)勢，但是一定要遵守教學內容的設計原則，設計科學的、合理的教學課件，進而最大程度的發(fā)揮新型教學方法的作用。此外，在中藥學的實際教學中，教師還可以通過采取合作學習、PBL教學法、比較法、“精講—自學—討論”等教學方法來完善教學方法，提高教學效果，促進中藥學教學改革。
（三）以學生為中心，構建多元化的教學評價體系
教學評價是中藥學教學改革的重要部分，選擇合理的評價方法、設置科學的評價內容是教學改革的重要環(huán)節(jié)。在新形勢下，中藥學的教學評價必須要以考核形式為主體，構建多元化的教學評價體系。考核是加強對學生在學習過程中指導和管理，檢驗學生學習態(tài)度、學習成果等一個重要手段。在構建多元化教學評價體系中，除了中藥學的基本理論知識外，教師還應該將學生的學習態(tài)度、學習能力、中藥學知識的應用情況和學生的應用能力、學生的日?？记?、學生的學習進步情況等都列入考核內容中，以全面考察學生的綜合能力，促進學生的全面發(fā)展。在評價方式上，教師要將過程性評價和結論性評價、理論性評價和實訓性評價、教師評價和學生自主評價等評價方式有效結合起來，以更好的、全面的對學生的學習過程、學習結果等進行評價。劉立萍等在對中藥學教學中實施的多元化考核方式研究顯示，根據(jù)中藥學的學科特點、專業(yè)特點、教學內容等，將教學評價和其他很多要素相互融合后，形成了實訓性評價、終結性評價、形成性評價等有效的評價方式，并將其融合與整個中藥學教學的過程中，構造出了一套具有加強理論性、實踐性、適用性的中醫(yī)思維模式化的教學評價體系。因此，新形勢下的中藥學教學改革，必須以考核為主體，構建多元化的教學評價體系。
（四）以人才為目標，開展科學化的中藥實踐教學
中藥學教學改革的最終目的是為了培養(yǎng)更多的具有實際應用價值的醫(yī)學人才，因此，促進中藥學教學改革必須堅持以人才培養(yǎng)為目標，開展科學化的中藥學實踐教學。實踐教學能讓學生獲得直接的感性認知，擴大學生的知識結構，培養(yǎng)學生嚴謹?shù)?、科學的、實事求是的學習態(tài)度和工作作風，提高學生的觀察力、分析力和操作力。因此，中藥學想要與時俱進，實現(xiàn)改革和創(chuàng)新，培養(yǎng)合格的現(xiàn)代化中醫(yī)藥人才，就必須開展實踐教學，在學生在實踐中提升自我。如教師可以定期帶學生上山采藥或者到當?shù)氐乃幤赃M行實訓，讓學生能親身體會藥用植物的生長習性、生長環(huán)境，了解藥用部位，這不僅能增強學生對中藥藥物的理性認識，還能加強學生對已學知識的理解，達到鞏固學習的效果。張彥在對提高中藥學實踐教學效果的研究顯示，教師通過引導和組織學生參觀藥材的原形標本、飲片標本、植物的形態(tài)標本和實施炮制實驗課等手段，學生能與中藥藥材全方位接觸，讓學生能初步了解和掌握中藥的真?zhèn)舞b別方法，提高了學生對中藥的掌握程度。通過開展這樣一種以培養(yǎng)人才為目標的中藥實踐教學，不僅能幫助學生鞏固中藥學的理論知識，還能提高學生的實踐能力，達到教學目的。
二、結語
1．1就業(yè)預期
1．1．1就業(yè)前景評判
調查顯示，持樂觀態(tài)度的5人，持比較樂觀態(tài)度的8人，兩項合計占調查總人數(shù)的5．7%;認為“比較迷茫，沒有信心”的214人，占調查總人數(shù)的94．3%。說明中藥學碩士研究生承受著巨大的就業(yè)壓力，認為就業(yè)前景不容樂觀。
1．1．2就業(yè)地點選擇
有194人計劃留在省內，占調查人數(shù)的85．5%。其中，計劃留在濟南、青島的83人，占36．6%;計劃留在省內其他地級市的103人，占45．4%;有意向去縣級及以下的23人，占10．1%。有33人計劃到省外工作，占14．5%;其中回生源地的24人，占10．6%。結果顯示，中藥學碩士研究生就業(yè)以省內為主，地點首選省內大中城市，以濟南、青島最為集中，縣級及以下地區(qū)不太受歡迎。主要原因是大城市里較為理想的工作單位比較集中，能夠提供將來發(fā)展的軟硬件條件和平臺。打算省外就業(yè)的同學也多以回 生源地為主。這也說明，目前中藥學碩士研究生的就業(yè)觀念不成熟，缺乏“走出去”的勇氣與決心。
1．1．3就業(yè)單位意向
打算去機關、事業(yè)單位135人，占59．5%;有31人打算到相關專業(yè)國有企業(yè)工作，占13．7%;36人打算到相關專業(yè)外資企業(yè)工作，占15．8%;10人打算到相關專業(yè)私營企業(yè)工作，占4．4%;打算自主創(chuàng)業(yè)的15人，占6．6%。由此可以看出，就業(yè)類型選擇相對單一，受傳統(tǒng)“鐵飯碗”的就業(yè)思想觀念影響，機關、事業(yè)單位仍是中藥學碩士研究生就業(yè)的首選。2．1．4薪酬期望值期望月薪為2000～3000元的11人，占4．9%;期望月薪為3000～4000元的39人，占21．6%;期望月薪為4000～5000元的96人，占42．3%;期望月薪5000元以上的81人，占35．7%。從中可以看出，由于中藥學碩士研究生的擇業(yè)地點大部分集中在大中城市，在目前物價、房價均高漲的情況下，薪酬期望值在4000元以上也是理性的選擇。
1．2就業(yè)準備
在談及未來就業(yè)過程中可能遇到的問題時，51．1%的被調查者認為自己理論水平較強而實踐能力有欠缺，53．3%認為自己得到的就業(yè)信息不足。對于自己在未來擇業(yè)過程中的優(yōu)勢，14．5%的被調查者選擇自己的學歷，13．6%選擇自己的工作經(jīng)驗，45．2%選擇自己的專業(yè)知識，48．3%選擇自己的學習能力，18．7%選擇自己的就業(yè)能力與技巧。由此可知，在就業(yè)準備過程中，中藥學碩士研究生存在的短板主要是實踐能力不足和就業(yè)信息的缺乏，優(yōu)勢是專業(yè)知識比較扎實。
1．3就業(yè)指導
被調查者中，通過網(wǎng)絡方式獲得就業(yè)信息的占66．7%，通過招聘會獲得就業(yè)信息的占43．2%，通過老師推薦的占24．5%，通過師兄、師姐介紹的占16．7%，通過親戚、朋友介紹的占20．5%。對于學校目前的就業(yè)指導課，被調查者中51．4%的人希望了解最新的國家就業(yè)政策和就業(yè)形勢，61．5%的人希望獲得更多求職方法與技巧方面的知識，31．8%的人希望獲得更多關于薪酬和福利待遇方面的知識。對于學校就業(yè)指導工作的建議，被調查者中92．3%的人希望學校開設針對研究生的就業(yè)指導課，對中藥學碩士研究生提供專業(yè)的就業(yè)指導，75．5%的人希望學校能盡可能多的提供人才招聘信息，83．5%的人希望學校通過加強校企合作，建立更多的研究生聯(lián)合培養(yǎng)基地，使學生有機會到企業(yè)去實習見習，增加學生的實踐能力。
2分析與總結
通過對山東中醫(yī)藥大學藥學院中藥學碩士研究生就業(yè)意向調查，我們大致了解了我校中藥學碩士研究生就業(yè)存在的問題。從研究生自身來看，就業(yè)定位不合理現(xiàn)象嚴重，很多研究生就業(yè)期望值脫離社會需求和社會現(xiàn)實，沒有考慮自身的條件進行有針對性的鍛煉，一旦走向社會很難適應崗位的要求。從學校方面來看，就業(yè)指導工作有待加強，特別是研究生就業(yè)指導工作投入嚴重不足。
3結語
藥學微生物是一種藥物制劑,藥物分析,對重要的專業(yè)基礎課程的專業(yè)之一。側重于細菌,放線菌,真菌,病毒和其他微生物,基本微生物培養(yǎng)技術中,藥物制劑的消毒,殺菌處理,藥品和其他內容微生物檢驗的各個方面的生態(tài)。藥學微生物重點高職院校是培養(yǎng)學生掌握一定的技巧。微生物理論,傳統(tǒng)的教學方法大多是教為主,大多是“一書中,一支粉筆,一張嘴”的單一教學模式,微生物繁殖不生動,形態(tài)逼真的內容,體育展示給學生。此外,教學條件,不能好學生的技能。出于這個原因,許多教師以提高教學效率做了很多工作。如制圖,時間等因素的影響程度,由后用長掛圖也變得模糊,并不能體現(xiàn)空間感。這樣一來,學生們會覺得微生物“看不見,摸不著”很抽象,難以理解,微生物類變得乏味。隨著科學技術的發(fā)展,微課教學的興起。在繼承傳統(tǒng)教學方式中合理教學手段的同時,逐步引入幻燈片,教學視頻等教學設備,教學內容枯燥生動,可視化,提高了學生在學習中一定程度的興趣。微課教學正越來越多地應用到課堂教學中的微生物制藥,呈現(xiàn)了豐富的課堂教學方法和教學多維空間。用圖,文,聲,像,傳播的模式的各種文字,圖形,圖像,動畫,視頻,音頻等信息的集成,生動,直觀,表達教學內容切合實際的方式,大大提高了信息內容課堂教學中,克服了傳統(tǒng)枯燥和教條式的教學,提高主動學習的學生的興趣,激發(fā)學生的想象力,從而極大地提高教學效率。
2微課教學的優(yōu)勢
2.1微課教學提高了實驗操作的成功率
在做一些實驗教學,你可以實驗原理,實驗演示中顯示的視頻動畫的形式,連同解釋,使一些問題無法厘清的傳統(tǒng)教學已經(jīng)成為簡化,學生容易理解?？梢杂蓪W生自己和實驗操作等關鍵信息的原則進行控制,如果學生不理解的部分,可反復觀看這一部分,教師需要作出必要的解釋和指導,減少對演示的復雜性操作時,在實驗的成功率通常將改善。
2.2微課教學提高了學生對實驗的興趣
興趣是最好的老師。實踐證明,學生感興趣的學習內容可以激發(fā)學生的學習熱情,使學生變被動學習為主動學習,但不覺得學習是一種負擔。主要由微縮文字,圖像,動畫,聲音和教學等手段來實驗教學,可以使實驗具體,生動,動態(tài)顯示方式,便于學生觀察,探究實驗產(chǎn)生的直覺,感知和思維,激發(fā)學生的學習興趣在學習上。
2.3微課教學有助于反饋實驗信息
作為一個完整的實驗教學的教堂,應該貫穿于整個教學過程的評價反饋,所以老師在課件設計過程中,根據(jù)學生的實驗中,利用微課教學方法相結合的實驗教學過程。通過成像技術,將展示在大屏幕上的學生實驗操作,讓學生進行討論,實驗操作的分析是標準化的,實驗結果是合理的,這與傳統(tǒng)的測試,直觀,生動的對比。通過這些互動,學生的思維能力的提高,培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力,同時也有效地檢測實驗教學效果和學生掌握知識的程度。
3運用微課教學的注意事項
3.1課件設計突出重難點,切忌繁瑣、冗長、過于華麗
傳統(tǒng)醫(yī)藥微生物學教學的教師由參考書,口語教學的重點,難點的手段來解釋,這是困難的學生在課堂上留下深刻的印象,不利于知識的掌握程度。合理利用微型教學,解決一些傳統(tǒng)教學的問題。利用微課,教師要備課時要注意,教學內容設計合理的幻燈片,緊扣考試大綱,抓住重點,突出難點。如使用的不同的字體顏色,大小不同的文字,但也樂音斑點,視頻等。在此基礎上,再加上容易理解老師的講解,學生很容易弄清楚的重難點內容,容易掌握。微課的課件設計應清晰,美觀,有層次感,短,但并不復雜。沒有太多的文字,字體要清晰,厚重,要與背景色對比強烈,以及為避免視覺疲勞要注意色彩搭配協(xié)調。你可以使用一些小插曲,但不是太夸張了?？傮w來講,涉及微課課件畫面,然后選擇你要簡單,明了,沒有過多繁瑣的新奇的電影,太華麗,以避免分散學生,學生的注意力,以教學內容的干擾的注意。
3.2微課教學是輔助工具,教師是主導,學生是主體
微課教學的應用和發(fā)展,在文字,圖像,聲音等信息的集成,同步輸出,同時超越了時間和空間的界限,帶領學生到微觀的現(xiàn)實世界,感受真正的實驗環(huán)境。如果忽略微類是一個輔助工具,以教師為主導,學生主體這一點上,整個教學過程中全部使用CAI播放模式,這將導致在一個單一的教學模式,導致學生在盯著文字,圖像屏幕上,聽著語音音頻,形成了典型的計算機為主導的模式,老師只是計算機操作員,像一個劇場觀眾的學生,這種機械枯燥的教學,不僅模式降低了學習的學生的利益,也影響智力發(fā)育學生。因此,使用微課教學是不是教學的唯一模式,教學方法和微課教學的教學方法仍是傳統(tǒng)的組合,以確保教師為主導,而學生主體地位,配套使用微課教學。形成生動活潑,豐富多彩的教學環(huán)境。
4結語
1.1資料
以2013年全國中藥臨床藥學學術研討會論文為研究對象，共80篇。
1.2研究方法
從論文類型、研究內容、作者地區(qū)分布等方面對80篇會議論文進行統(tǒng)計、分析。
2結果
2.1論文類型分布情況
本次會議80篇論文中，理論探討性論文占43.75％，調查分析性論文占22.50％，其余為綜述和實驗性論文，未有應用中藥臨床藥學干預疾病治療的個案報道?？梢?，全國中藥臨床藥學學術研討會論文以理論探討性論文為主，中藥臨床藥學應用在中醫(yī)臨床的具體實踐性論文較少，這與中藥臨床藥學目前在全國醫(yī)療機構開展情況基本一致。
2.2論文研究內容分布情況
80篇會議論文中研究內容除中藥臨床藥學淺論最多外，還有中藥用藥分析、中藥不良反應、中藥藥動學、中藥煎藥及臨方炮制、中藥說明書及包裝、中藥處方點評、中藥藥源性疾病、中藥循證藥學等，研究內容較廣泛，涉及研究領域也較多。但是，涉及中藥藥動學、中藥處方點評、中藥藥源性疾病、中藥循證藥學的論文較少，且多以理論探討性和綜述性論文為主，缺少開展上述具體研究的成功案例和經(jīng)驗總結性論文。通過統(tǒng)計還發(fā)現(xiàn)，在中藥用藥咨詢、中藥藥性理論研究、中藥生物利用度監(jiān)測等方面未有相關論文。
2.3論文作者單位所在地區(qū)分布
80篇論文的作者單位所在地區(qū)分布較廣，但投稿數(shù)量最多的為會議主辦地廣東（31.25％），其次為天津（18.75％）、北京（16.25％）、河南（10.00％）、江蘇（8.75％），其余11個省市只有1～2篇，投稿數(shù)量均很少，另外還有海南、廣西、云南、貴州、江西、山西、遼寧、福建、浙江、、寧夏等10多個省市未有論文。
3討論
3.1建立完整的科學的中藥臨床藥學學科體系，促進中藥臨床藥學由理論研究向具體實踐轉變近年來，隨著我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深入，以合理用藥為核心的臨床藥學工作逐步開展起來，臨床藥學工作也成為醫(yī)療機構藥學服務的核心內容。但是，目前的臨床藥學工作多以化學藥臨床藥學為主，中藥臨床藥學開展較少，多數(shù)中藥臨床藥學研究僅停留在理論探討層面。本次會議80篇論文中，理論探討性論文較多，而實踐性論文較少。究其原因有多方面，其一，目前還未建立有一套完整、科學的中藥臨床藥學學科體系，也未有一套規(guī)范的、行之有效的中藥臨床藥學開展模式，使中藥臨床藥學人員無所適從，不知道如何開展中藥臨床藥學工作；其二，中藥臨床藥學人才的缺乏限制了中藥臨床藥學的開展。目前在我國尚無一名正式的中藥臨床藥師，也沒有中醫(yī)藥高等院校設置過中藥臨床藥學專業(yè)或開設中藥臨床藥學課程?，F(xiàn)在從事中藥臨床藥學工作的人員多為受傳統(tǒng)中藥學教育的中藥師經(jīng)簡單的臨床藥學知識培訓而來。傳統(tǒng)中藥學教育的目標是培養(yǎng)中藥飲片鑒定，中藥制劑生產(chǎn)及質量控制各個環(huán)節(jié)的藥學人才[2]，他們往往缺乏中醫(yī)基礎理論和中藥藥理等知識，導致難以勝任中藥臨床藥學工作；此外，還存在醫(yī)療機構主管部門及醫(yī)療機構本身對中藥臨床藥學工作的重視不夠等因素。鑒于上述原因，大多數(shù)中藥臨床藥學理論研究成果均未能在實踐中得到充分的應用，阻礙了中藥臨床藥學的發(fā)展及水平的提高。隨著中藥臨床藥學相關理論研究的不斷深入，一些高水平的中藥臨床藥學理論研究成果也不斷涌現(xiàn)，本次會議論文中也有不少，如有2篇論文對中藥臨床藥學概念、主要任務和最新研究進展作了詳細論述；有的論文從開展中藥臨床藥學工作實踐出發(fā)，從思想認識、機構建立、編寫資料、信息服務、中藥調研和處方分析與點評等方面探討了醫(yī)院開展中藥臨床藥學工作的方法；有的論文就中藥臨床藥師的定位、工作內容等作了深入探討；有的論文探討了醫(yī)院中藥房開展中藥臨床藥學模式；有的論文還深入探討了中藥臨床藥學研究內容中的中藥處方點評的科學化、系統(tǒng)化實施要點。此外，有的論文還從中醫(yī)藥院校的課程設置、實習安排及醫(yī)療機構的培養(yǎng)安排方面，對臨床中藥師的培養(yǎng)方法進行了分析，以探討及完善具有中醫(yī)藥特點的臨床中藥師培養(yǎng)模式。上述會議論文中一些有關中藥臨床藥學的理論研究成果和本次會議首發(fā)的《中藥臨床藥學》專著，對指導建立一套中藥臨床藥學開展模式甚至建立中藥臨床藥學學科體系都具有重要的參考。因此，本次會議論文中占多數(shù)的理論性文章為中藥臨床藥學學科理論建設提供了有力支撐，使人們對中藥臨床藥學的開展內容、方法等有初步了解，為中藥臨床藥學工作者開展中藥臨床藥學工作提供了理論指導，有助于中藥臨床藥學由理論研究向具體實踐轉變，推動中藥臨床藥學發(fā)展。
3.2拓寬中藥臨床藥學研究范圍，進一步深化研究內容，有利于完善中藥臨床藥學研究中藥臨床藥學是指在中醫(yī)藥理論指導下，以患者為對象，研究中藥及其制劑與人體相互作用和合理、有效、安全用藥及應用規(guī)律的一門綜合性的學科[3]。狹義來講，中藥臨床藥學研究的內容主要是指導臨床醫(yī)師合理應用中藥治療疾病。從廣義上說，中藥臨床藥學研究的內容非常廣泛，除上述狹義研究內容外還包括中藥不良反應的監(jiān)測與上報、中藥藥動學研究與生物利用度監(jiān)測、中藥藥性理論、中藥之間及中藥+化學藥之間的配伍、中藥處方點評、中藥用藥咨詢、中藥藥源性疾病防治、中藥藥物經(jīng)濟學、中藥循證藥學、中藥調劑與煎服、中藥臨方炮制、中藥臨床試驗與評價等多方面研究內容[4]。從中藥臨床藥學本身定義及其內涵外延的需要，作為一門綜合性的學科，中藥臨床藥學研究領域絕不能局限于狹義的指導臨床醫(yī)師合理應用中藥治療疾病，必然會是多元化的研究領域。從本次會議論文的內容分布情況看，雖然中藥臨床藥學研究內容在多方面已取得一定成績，但在某些方面的研究力度、深度仍然不夠，且有些領域未有相關研究報道。因此，應積極拓寬中藥臨床藥學研究范圍，進一步細化、深化研究內容，豐富完善中藥臨床藥學的內容。
3.3調動醫(yī)院藥學人員開展中藥臨床藥學工作的積極性，加強地區(qū)間合作與交流，促進中藥臨床藥學水平的提高中藥臨床藥學作為一個新生事物，現(xiàn)正處在一個研究探索階段，開展過程中肯定也會碰到不少困難和問題。為了使中藥臨床藥學更好的發(fā)展，需要組織全國各地專家、學者對其存在或碰到的個性與共性問題進行研討及學術交流，本次學術研討會正是以此為目的而召開的。本次研討會共有來自全國23個省市的專家、學者參加，有16個省市的專家、學者向大會提交了論文，論文作者單位所在地區(qū)主要集中在廣東、天津、北京3個省市。雖然本次會議論文投稿數(shù)量較多，但僅分布在16個省市。由此可知，各地區(qū)開展中藥臨床藥學水平參差不齊，部分地區(qū)對開展中藥臨床藥學意識薄弱，缺乏開展中藥臨床藥學的積極性。因此，要加強開展中藥臨床藥學工作必要性、重要性的宣傳力度，提高人們對中藥臨床藥學的認知度，強化醫(yī)務人員的中藥臨床藥學意識，調動醫(yī)院藥學人員開展中藥臨床藥學工作的積極性。同時，要注意加強地區(qū)間合作與交流，邀請開展中藥臨床藥學水平較低或未有開展相關工作的地區(qū)醫(yī)院代表參加有關中藥臨床藥學的學術活動，促進上述地區(qū)與較發(fā)達地區(qū)中藥臨床藥學工作人員的溝通和交流，以帶動該地區(qū)中藥臨床藥學的發(fā)展，促進各地區(qū)中藥臨床藥學水平的協(xié)調發(fā)展，最終促進全國中藥臨床藥學整體水平的不斷提升。
4結語
臨床藥學是研究藥物防治疾病合理性和有效性的藥學學科，側重于以患者為中心研究藥物與人的關系。自20世紀50～60年代出現(xiàn)后，通過長期的藥學實踐和不斷創(chuàng)新，使得臨床藥學服務獲得突破進展，形成了較為完整的臨床藥學服務模式。隨著其深入發(fā)展，藥學服務質量評價成為重要議題。1993年美國臨床藥學協(xié)會（AmericanCollegeofClinicalPharmacy，ACCP）設計了用于臨床藥師日常工作評估的經(jīng)典模板，從9個方面規(guī)定了臨床藥師的服務質量評價標準，幾乎覆蓋了臨床藥師的全部工作內容。其中，前4部分概括了從選擇合適藥物到制訂合理方案，再到監(jiān)測治療效果的藥物治療全過程；后5部分則規(guī)定了臨床藥師在藥物評價、用藥教育、藥學信息收集和藥學交流方面的工作內容。美國臨床藥學會認為，此模板不僅能夠促進臨床藥學服務質量的普遍提高，而且能夠用來引導臨床藥學研究項目的發(fā)展方向，還能夠以簡單、靈活且統(tǒng)一的評價工具促進臨床藥學服務評價的效率。
2中藥臨床藥學的現(xiàn)狀與特殊內容
中藥臨床藥學是指在中醫(yī)藥理論指導下，以患者為中心，研究中藥及其制劑與人體相互作用和合理、有效、安全用藥及應用規(guī)律的一門綜合性的學科。自20世紀90年代始，伴隨著臨床藥學的蓬勃發(fā)展，中藥臨床藥學也逐漸起步。隨后，國家中醫(yī)藥管理局在北京中醫(yī)藥大學等一些高等院校設立了臨床中藥學重點學科，明確人才培養(yǎng)方向。發(fā)展至今，無論是醫(yī)院處方點評、藥學查房、用藥教育，還是人才培養(yǎng)、學術研究等方面，中藥臨床藥學均占有一席之地。然而，由于中藥的療效評價及質量控制較為復雜，指導其合理應用的中醫(yī)藥理論體系也未完全闡明，使得中藥臨床藥學難以沿著西藥臨床藥學的路徑深入發(fā)展，并且缺乏規(guī)范化和標準化的相關內容。因此，中藥臨床藥學工作必須根植于中醫(yī)藥學理論和實踐，在理清中藥治療學特點的基礎上尋找適合自己的發(fā)展道路。結合國內醫(yī)院中藥臨床藥學發(fā)展現(xiàn)狀，中藥臨床藥學工作面臨以下特殊情況：
2．1合理治療方案的多樣性
由于中藥的多功效、復方配伍、藥材選用及劑型選擇方面的原因，對于特定患者的疾病，具有多種合理的備選治療方案。其一，相同性效或相似性效特征的中藥很多，中醫(yī)師的處方選藥具有一定的隨機性和靈活性，并隨著復方配伍進一步增強。其二，中醫(yī)講究師承和學術流派，不同中醫(yī)師很可能對同樣的病癥開出不同的合理處方，均可獲效。其三，配伍組方的過程還會受到醫(yī)師對于藥材質量、藥材安全性、藥物喜好等方面的影響。其四，各種民間驗方的存在。綜上，中醫(yī)藥治療方案的靈活性較為突出，“同病異治”特色突出。如此之廣的治療思維，為臨床合理用藥評價的規(guī)范化帶來難度。
2．2臨床用法用量的多變性
中藥是多種功效并具的復雜藥物，根據(jù)不同治療目的可選擇相應的用法和用量。例如，桂枝在桂枝湯中用于調和營衛(wèi)，而在苓桂術甘湯中則用于溫陽散寒；0．9～1．5g的紅花在補益劑中用于調養(yǎng)氣血，而12～15g則常用于冠心病、心絞痛的治療；1～5g大黃具有常規(guī)的致瀉作用，而0．3g口服則表現(xiàn)出止瀉作用。此外，還有先煎、后下、單煎，以及近年的配方顆粒等，均體現(xiàn)了中藥用法用量的多變性。理論上講，任何藥物在不同復方或不同醫(yī)生使用時均無恒定用量，根據(jù)患者機體狀態(tài)和當下病情需要的來加減，也是中藥治療的特色之一。所以，與西藥用法用量的精確化趨勢相比較，中藥用法用量的統(tǒng)一規(guī)定有些困難。
2．3現(xiàn)代精確科學方法并非完全適用于中藥質量管控
雖然中藥有效成分和藥理作用正逐漸得到現(xiàn)代科學的闡釋，但現(xiàn)有已知的內容仍然只占一部分。不僅組分療效無法與原有飲片等同，指導有效成分直接應用的理論和方法也尚未成熟。所以，目前治療仍然是以中藥湯劑和中成藥為主，而采用精確化學手段進行的療效解釋和質量管控容易“顧此失彼”。大部分情形下，既難以證實“此”成分含量高的中藥具有更好質量，也無法證偽“彼”成分含量低的中藥具有更低療效，而近些年不斷涌現(xiàn)出的新成分和新活性更是使這種復雜情況雪上加霜。因此，現(xiàn)代精確科學方法并不完全適用于中藥的質量控制和療效評估，阻礙了中藥沿著化學藥物的道路深入發(fā)展。所以，傳統(tǒng)中醫(yī)藥指導理論的深入挖掘和合理回歸也十分重要。
2．4西醫(yī)師開具中成藥處方的情形日益增加
非處方藥制度的發(fā)展和大量有效便捷的非處方中成藥的上市，催生了患者廣泛使用非處方中成藥的心理，而其中很大一部分中成藥由西醫(yī)師開具。據(jù)統(tǒng)計，北京市綜合性醫(yī)院西醫(yī)醫(yī)師開具中成藥處方的比例，最高為91％，最低也有67％。而大部分西醫(yī)師未系統(tǒng)接受中醫(yī)學和中藥學相關教育，對辨證施治、治則治法、復方配伍了解較少，也缺少中藥藥物警戒理念。因此，臨床處方用藥時容易造成藥證不符、失當配伍、超劑量使用等問題。所以，對于臨床中藥師，尤其是在綜合醫(yī)院和中西醫(yī)結合醫(yī)院工作的臨床中藥師來說，開展針對西醫(yī)師的中藥合理用藥教育十分重要。
2．5中藥現(xiàn)代研究結果的臨床轉化存在障礙
近年來，國家投入大量人力、物力和財力開展中醫(yī)藥現(xiàn)代化研究，在闡釋中醫(yī)藥理論實質、尋找中藥有效成分、解讀中藥作用機制等方面取得一定可喜成果。但是，怎樣將這些研究成果及時向臨床轉化，怎樣開展與臨床實際密切結合的科學研究，此類問題仍未解決。所以，中藥臨床藥學工作還需辨證地看待傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論與現(xiàn)代研究成果的關系，既要保證傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論在指導中藥臨床使用時的主導地位，并不斷地去粗取精；又要嘗試將現(xiàn)代科學研究成果轉化為能夠指導臨床的有效信息，并不斷地去偽存真。有學者認為，中醫(yī)師對于傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論更為熟悉，臨床藥師不易干預，而現(xiàn)代研究可能是醫(yī)藥結合的主要切入點。
3中藥臨床藥學服務質量評價體系的構建設想
中藥臨床藥學服務質量評價體系對于中藥臨床藥學工作具有導向作用、規(guī)范作用和評價作用，應積極開展中藥臨床藥學服務的質量評價研究。對比ACCP的臨床藥學服務內容模板，中藥臨床藥學服務的內容也基本涉及藥學服務、藥物監(jiān)測、用藥教育等諸多方面，其質量評價也可從這些方面展開，但需要調整增加中藥臨床藥學的特殊內容。例如中藥材質量的管控、強調辨證論治在處方遣藥中的主導地位、關注無指征濫用補益劑等，構成了中藥臨床藥學服務質量評價的特色。結合國內學術界一般認識，在ACCP的臨床藥師藥學服務評價模板基礎上，筆者系統(tǒng)分析中藥臨床藥學服務的特點，細化了臨床藥學各環(huán)節(jié)面臨的特殊問題（表1），初步構建了中藥臨床藥學服務質量評價體系。應用此評價體系，可以對中藥臨床藥學服務的開展情況進行評估，并可進一步形成細化的操作規(guī)范和評價標準。
4討論
經(jīng)過多年向發(fā)達國家的學習和借鑒，我國的臨床藥學工作已經(jīng)起步并逐漸步入正軌，與此相應，中藥臨床藥學應運而生。理論上講，中、西藥臨床藥學的目的均是保障臨床用藥的合理和有效，是“以患者為中心”的醫(yī)療模式的重要組成部分。無論是中、西臨床藥師，均應盡可能參與到患者的治療活動中，與醫(yī)生、護士一起組成個體化用藥團隊。但是，現(xiàn)階段的中藥臨床藥學發(fā)展顯然較為緩慢。例如，
（1）在理論基礎上，西藥臨床藥學是藥理學、毒理學、藥劑學、治療學、藥代動力學等藥物相關知識的綜合和發(fā)展，每一學科的新成果和新發(fā)現(xiàn)均可以快速轉化為臨床實踐；而中藥臨床藥學更像是中醫(yī)藥醫(yī)療體系與現(xiàn)代臨床藥學的“組合體”，學科體系和知識范疇有待進一步完善。
（2）在日常工作上，中藥合理使用似乎不如抗菌藥、麻醉和等的合理使用更受重視，中藥臨床藥師參與臨床治療的機會和頻率也較小，在藥歷書寫、治療指南學習、藥物治療效果評價方面的工作也較為初步。
根據(jù)我國中醫(yī)療效的經(jīng)驗總結來講，對我國人民的身體健康和民族的繁榮昌盛有著重要的作用。當然，中藥飲片的質量直接就影響著中醫(yī)臨床治療的效果。根據(jù)目前的情況來講，中醫(yī)臨床上，中藥飲品在質量上存在著一定的問題，主要體現(xiàn)在以下幾個方面。
1.1中藥材的來源不明
第一，中藥材的真假分不清楚。
1）藥材品種易出現(xiàn)品種混淆現(xiàn)象。如：川貝母、暗紫貝母、梭砂貝母以及甘肅貝母等，通過市場上的有關調查，其中川貝母的來源就有二十幾種以上，有的商品藥材將浙貝母等數(shù)種貝母混淆在一起，由于不同的貝母所含的有效成分是不一樣的，尤其是西貝母素的含量竟然相差6.3倍。
2）藥材出現(xiàn)以假亂真的現(xiàn)象。例如：柴胡、炒白術、大黃、何首烏等在臨床治療中使用較為廣泛，因此在臨床使用中出現(xiàn)了以黑柴胡和大葉柴胡等來冒充柴胡；以土大黃來冒充藥用的大黃；制作番薯片來冒充制附子、制何首烏等。
3）以次充好。例如：醫(yī)藥使用的金銀花，在其上面噴灑高糖水、鹽水、糖蜜混合水等；在法半夏中參入一些染過染色的小石子；在蝎子的腹腔內含有大量的泥沙等。
第二，中藥材的產(chǎn)地出現(xiàn)不明現(xiàn)象。中藥材比起其他的生物制品來講更加的具有地域性，很多中藥材，盡管藥材的品種是一樣的，但是因為產(chǎn)地的不同其質量相差甚遠。例如：四川的黃連、東北的人參、寧夏的枸杞、玉樹的蟲草等。
第三，原植物的生產(chǎn)、種植等管理方面出現(xiàn)的問題。根據(jù)我國藥材目前的生長、發(fā)展情況才看，我國中藥材的生產(chǎn)之地主要是集中于欠發(fā)達的山區(qū)中，因此，原植物在種植、生長期間的管理很難達到規(guī)范化、正規(guī)化；過量的噴灑農(nóng)藥、施肥等，都會造成原植物上的農(nóng)藥殘留或者是植物中重金屬的含量超標，從而降低中藥材的質量，最終導致中藥飲品的質量降低。
第四，采集方面的問題。通常情況下，中藥材的采集在年份、月份、季節(jié)、一日之內的時辰、采集的方法等，對中藥材的質量都有著密切的聯(lián)系。原植物的根莖葉花果實等都具有一定時間的生長期、成熟期，然而，其內所含有的有效成分也是因為季節(jié)的不同而出現(xiàn)不同。例如：7月份丹參的有效成分含量最多；黃連其有效成分在第六年的7月份含量是最高；每年9月金銀花的有效成分含量最高。市場上由于很多藥販子為了搶收貨源，提前收購，出現(xiàn)了夏藥春采、冬藥春挖、秋果夏摘等不良現(xiàn)象。這些劣質的藥材大量的流入市場上，給中藥材飲品的質量造成嚴重的下降。
1.2中藥材飲品的炮制問題
首先，中藥材炮制工藝的統(tǒng)一化、標準化。雖然在目前上有《中國藥典》、《全國中藥材炮制規(guī)范》以及地方中藥材的炮制規(guī)范一同形成了中藥材飲片質量的三級標準，但是其中仍然存在著不完善之處。
其次，具體的操作中存在不足之處。
1）原藥材的修制不規(guī)范，導致藥材飲片中的非藥用部位的比例過高。如遠志、牡丹皮等藥材去心率低。
2）藥材飲片的切制不規(guī)范。如將板藍根切成薄片，其有效成分明顯高于厚片、斜片。
3）中藥材飲片的炮制方法不恰當。常見的輔料過量、不規(guī)范操作、炮制不到位。
4）使用劣質的藥材進行加工炮制。如使用霉變的山梔炒成焦的山梔；使用發(fā)綠的黃芩飲片加工炒制成炒黃芩。
最后，臨床炮制藥品的品種嚴重的欠缺。同樣的中藥材在不同的使用處方中會采取不同的炮制飲片，照目前的治療來講，在臨床使用中炮制藥品欠缺的現(xiàn)象是比較普遍的。
1.3中藥材飲品的儲存與保管存在一定的問題
中藥材從采收到炮制成為飲品中間有一段儲存的瞬間，如若藥材在這期間不能嚴格的儲存，很容易導致藥材發(fā)生霉變、質變、蟲蛀、受到潮濕等。
2加強中藥材飲品質量的有效對策
2.1加強對中藥材的法制教育以及專業(yè)的培訓
對中藥材飲片的生產(chǎn)、經(jīng)營和使用單位的業(yè)務人員加強有關法律法規(guī)、中藥材的專業(yè)知識進行宣傳、教育以及培訓。促使他們在日常生活中知法、懂法、熟悉中藥材飲片的炮制規(guī)范、鑒別、養(yǎng)護、管理。特別是加強對有關企業(yè)質量監(jiān)督負責人的業(yè)務、知識培訓等。
2.2加強依法監(jiān)督
深入貫徹《中華人民共和國藥品管理法》，重點要加強對藥品的監(jiān)督與管理，重點要提升各單位質檢人員的能力，有效的發(fā)揮質檢作用。加強對中藥材飲片的生產(chǎn)加工與分裝的監(jiān)督與管理，并且還要嚴格的按照中藥材飲片的包裝進行分類的管理；同時，還要在中藥材飲片的包裝盒上注明藥品名、生產(chǎn)日期、生產(chǎn)場地、生產(chǎn)的單位、質檢合格的標志等，若是不能達標則不能流通于市場上；嚴禁使用沒有正規(guī)包裝的中藥材飲片。
2.3加強對中藥材的源頭控制
2.3.1加強對GAP的推廣和實施
首先在生產(chǎn)加工上，政府要組織中藥材專家對生長某藥材的地區(qū)、氣候、土質、設備、人員、技術等進行嚴格的檢查、監(jiān)督和管理；其次，要科學化、規(guī)范化的管理農(nóng)藥、肥料、采購、炮制，有助于中藥材從種植、采收，到炮制等的每一個環(huán)節(jié)上做好嚴格的把關，促使其從根本上解決并保證了中藥材飲片質量的高低；避免在以后的種植、采收、炮制上出現(xiàn)質量問題、混淆問題等。
2.3.2合理的規(guī)劃中藥材的生產(chǎn)區(qū)
加強對地道中藥材的生產(chǎn)區(qū)科學、合理的規(guī)劃，同時還要制定相符合的規(guī)章制度，主要是為了保證藥材真正的體現(xiàn)出地道、純正，避免出現(xiàn)異地引種地道的中藥材。要逐漸在各地區(qū)組織并制定對地道藥材定量化的質量標準等，同時還要對合格的藥材頒發(fā)質量認證書、合格書等。
2.4統(tǒng)一標準，依法進行中藥材的炮制
根據(jù)《藥品管理法》，建議國家的有關部門加強對《中藥飲片炮制規(guī)范（標準）》進行修訂、完善[3]。有關企業(yè)、單位、醫(yī)院要加強引進新的藥材炮制設備、新的炮制技術，以及炮制飲片所需輔料的質量標準。除此之外，還要對加強對中藥材生產(chǎn)企業(yè)的管理，逐漸施行“品牌”藥材飲片制度，尤其是要對通過了GMP認證的藥材飲品企業(yè)進行有效的扶植，逐漸的提升藥材飲片生產(chǎn)的質量門檻，實現(xiàn)飲片生產(chǎn)的優(yōu)勝劣汰，且要凈化藥材飲片的市場環(huán)境。
2.5提升管理的意識、質量、環(huán)境
