發(fā)布時(shí)間：2023-02-28 15:48:27
序言：寫(xiě)作是分享個(gè)人見(jiàn)解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的理療醫(yī)生工作計(jì)劃樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
一、電視、電臺(tái)、報(bào)刊等各種媒體宣傳
1、為使廣大群眾及時(shí)了解醫(yī)院動(dòng)態(tài)，掌握最新醫(yī)療資訊，我院與武安電視臺(tái)合作，相繼為每個(gè)臨床科室錄制了宣傳專題片，目前只有綜合病區(qū)還沒(méi)有拍攝，其他科室已錄制完畢，并先后在武安電視臺(tái)和新世紀(jì)電視頻幕上黃金時(shí)間段滾動(dòng)播出，受到社會(huì)大眾的認(rèn)可和一致好評(píng)。
2、武安廣播電臺(tái)AM93.4旅游音樂(lè)頻道是我市及邯鄲地區(qū)收聽(tīng)率最高的電臺(tái)頻道，為借助這個(gè)廣闊平臺(tái)做大力宣傳，我院繼續(xù)與93.4旅游音樂(lè)頻道合作，電臺(tái)的整點(diǎn)報(bào)時(shí)由我院冠名播報(bào)，在整點(diǎn)報(bào)時(shí)后，同時(shí)向聽(tīng)眾宣傳醫(yī)院惠民舉措，讓更多群眾在第一時(shí)間得到醫(yī)院各項(xiàng)動(dòng)態(tài)。
3、院領(lǐng)導(dǎo)非常重視《新武安》報(bào)和院報(bào)的出版與發(fā)行工作，為把報(bào)刊辦好，提升一個(gè)較高的檔次，擴(kuò)大發(fā)行范圍，突出醫(yī)院文化特色，院領(lǐng)導(dǎo)組織安排專人積極向相關(guān)單位學(xué)習(xí)取經(jīng)，并多次征求、采納院內(nèi)和武安報(bào)社相關(guān)專業(yè)人士意見(jiàn)及建議，以稿件內(nèi)容嚴(yán)格篩查把關(guān)為總要求，不斷提升報(bào)紙整體質(zhì)量為目標(biāo)，繼續(xù)在武安報(bào)社創(chuàng)辦武安市中醫(yī)院專版，每月兩期，全年共24期。同時(shí)繼續(xù)與我市“健康保健協(xié)會(huì)”合辦《武安中醫(yī)苑》院報(bào)，每月一期，印刷量為4000份，發(fā)放范圍為院內(nèi)職工、患者、市直各單位、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和中興路沿街門(mén)市等，向更多讀者宣傳醫(yī)院、傳遞健康。
二、網(wǎng)絡(luò)宣傳
為使醫(yī)院宣傳工作全方位、多渠道進(jìn)行，在做好醫(yī)院微信公眾號(hào)的基礎(chǔ)上，于7月份正式對(duì)外開(kāi)放了自己的網(wǎng)站，利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)把我院良好形象展現(xiàn)給更多人群。具體工作由院辦室負(fù)責(zé)，主要包括內(nèi)容整理、上傳、更新等。目前，網(wǎng)站每星期最少更新4次，微信每星期最少更新1次，主要包括醫(yī)院的最新醫(yī)療動(dòng)態(tài)、醫(yī)護(hù)面貌、醫(yī)院建設(shè)、科普知識(shí)等等。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我院微信公眾號(hào)粉絲量現(xiàn)已達(dá)10488人，網(wǎng)站日瀏覽量達(dá)400余次。11月份開(kāi)通了新浪微博，目前正在維護(hù)中。
三、下基層宣傳工作
為加強(qiáng)中醫(yī)文化的宣傳普及，大力宣傳我院中醫(yī)文化建設(shè)、診療技術(shù)、診療環(huán)境等，使我院各科室醫(yī)生走進(jìn)鄉(xiāng)村，零距離、面對(duì)面接觸患者，讓更多群眾了解中醫(yī)院、走進(jìn)中醫(yī)院。在“中醫(yī)文化進(jìn)鄉(xiāng)村”的基礎(chǔ)下，今年5月份以來(lái)，又開(kāi)展了“中醫(yī)文化進(jìn)社區(qū)”為主題的大型義診活動(dòng)，在我市社區(qū)、街道為廣大市民免費(fèi)體檢。截止目前，共組織42人次，活動(dòng)共接待就診咨詢?nèi)罕?00余人次，免費(fèi)檢查260余人次，發(fā)放中醫(yī)健康教育宣傳資料12種，共計(jì)5000余份。
四、印刷宣傳資料
一年來(lái)，我院就醫(yī)環(huán)境和各科室的診療技術(shù)、醫(yī)療設(shè)備有了飛躍式的變化，就診病人日益增多，社會(huì)知名度不斷提高，醫(yī)院收入持續(xù)增長(zhǎng)，為感謝新老患者對(duì)醫(yī)院的支持和對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)工作的認(rèn)可，院領(lǐng)導(dǎo)決定，印制掛歷10000份，發(fā)放對(duì)象為醫(yī)院門(mén)診和住院患者、健康保健協(xié)會(huì)會(huì)員、22個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及本院職工。
五、其他方面
在做好網(wǎng)絡(luò)、報(bào)刊、媒體等宣傳的同時(shí)，醫(yī)院與城鄉(xiāng)公交車合作，在每輛車上粘貼醫(yī)院宣傳廣告，共計(jì)達(dá)190余條，另一方面充分調(diào)動(dòng)本院職工的宣傳積極性，努力使每個(gè)職工都成為宣傳員，利用本院職工的私家車，粘貼醫(yī)院宣傳廣告，共計(jì)100輛。同時(shí)，在邯武快速路口投放一個(gè)150平米的高炮廣告牌，使醫(yī)院社會(huì)效益日益增長(zhǎng)，知名度不斷擴(kuò)大。
六、17年宣傳工作計(jì)劃
2016年的宣傳工作是在忙忙碌碌中度過(guò)，今后，在16年工作的基礎(chǔ)上，不斷開(kāi)拓新的宣傳領(lǐng)域，完善院內(nèi)的宣傳平臺(tái)，做好宣傳隊(duì)伍的建設(shè)，提高宣傳意識(shí)。醫(yī)院宣傳部門(mén)要和各科室信息宣傳員要默契配合，精誠(chéng)團(tuán)結(jié)，使我院在社會(huì)的影響力再上一個(gè)新的高度。
（一）打造一批知名中醫(yī)
中醫(yī)藥是我國(guó)幾千年流傳下來(lái)的文化瑰寶，被譽(yù)為“中國(guó)古代第五大發(fā)明”， 一直是我們保健養(yǎng)生、防病治病的重要方法。近年來(lái)，隨著生活水平的不斷提高，人們對(duì)健康的要求越來(lái)越高，逐漸從生病就醫(yī)轉(zhuǎn)向未病先防，對(duì)養(yǎng)生保健的重視度不斷增強(qiáng)。因此，傳統(tǒng)的理療已成為當(dāng)下社會(huì)的“熱門(mén)”產(chǎn)業(yè)。我院應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)，在創(chuàng)新的同時(shí)，充分運(yùn)用自身的中醫(yī)優(yōu)勢(shì)，把針灸、推拿、理療、中醫(yī)兒科、中醫(yī)婦科、中醫(yī)內(nèi)科等中醫(yī)藥特色療法進(jìn)行大力推廣和宣傳，擴(kuò)大社會(huì)知名度，吸引更多的患者走進(jìn)中醫(yī)、了解中醫(yī)，使中醫(yī)事業(yè)在我市更加發(fā)展壯大。
（二）打造特色品牌科室
始終堅(jiān)持繼承與創(chuàng)新，使中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)與現(xiàn)代科技相結(jié)合，打造特色品牌科室，提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力。重點(diǎn)宣傳中醫(yī)特色濃厚、綜合競(jìng)爭(zhēng)力較強(qiáng)的科室，如：康復(fù)科、綜合病區(qū)、腫瘤科、骨傷科等，力爭(zhēng)把特色品牌科室迅速推廣，使其在短時(shí)間內(nèi)成為武安地區(qū)同專業(yè)中的“領(lǐng)軍者”。
建院以來(lái)，在縣委、縣政府以及衛(wèi)生主管部門(mén)的高度重視和大力支持下，醫(yī)院各項(xiàng)工作取得了跨越式發(fā)展。尤其中醫(yī)院組建新的領(lǐng)導(dǎo)班子以來(lái)，以中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)、人才隊(duì)伍建設(shè)、拓寬醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域、提升優(yōu)質(zhì)服務(wù)為抓手，使全院職工的精神面貌和院容院貌煥然一新，中醫(yī)三級(jí)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)不斷加強(qiáng)，中醫(yī)藥服務(wù)能力得到不斷提升，中醫(yī)診療水平不斷提高，全面鞏固了我縣“全國(guó)基層中醫(yī)先進(jìn)縣”成績(jī)。
醫(yī)院本著“院有優(yōu)勢(shì)、科有特色、人有專精”的原則，制定了?？平ㄔO(shè)發(fā)展規(guī)劃、工作計(jì)劃，建成了中醫(yī)特色重點(diǎn)?？?個(gè)，其中，糖尿病科為省級(jí)重點(diǎn)?？?，中醫(yī)婦科、肛腸、乳腺和腎病為市級(jí)重點(diǎn)?？啤⑴c了國(guó)家“十二五”重點(diǎn)課題研究―H型高血壓的預(yù)防與治療。擴(kuò)展了中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)發(fā)揮及中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)廣泛應(yīng)用領(lǐng)域，開(kāi)展了“耳穴壓籽”、“穴位貼敷”、“中藥灌腸”等21項(xiàng)中醫(yī)適宜技術(shù)。深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵，打造全方位、建立人性化的護(hù)理服務(wù)體系。積極推廣中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，開(kāi)展辨證施護(hù)和心理護(hù)理?，F(xiàn)在，護(hù)士都能熟練掌握本科常見(jiàn)病的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，并能正確提供具有中醫(yī)藥特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)達(dá)100%。醫(yī)院中藥飲片全部為小包裝免煎顆粒，門(mén)診中藥處方數(shù)占門(mén)診總處方的61%，其中中藥飲片處方占門(mén)診處方總數(shù)比例達(dá)32%。中醫(yī)特色療法的開(kāi)展，對(duì)增加療效、縮短病程、減少患者治療費(fèi)用發(fā)揮了很大的作用，充分體現(xiàn)了中醫(yī)簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。目前，中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占總執(zhí)業(yè)醫(yī)師的66%；中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員占藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員的60%；大力提倡西學(xué)中，全體醫(yī)生和護(hù)理人員系統(tǒng)接受中醫(yī)藥知識(shí)和技能崗位培訓(xùn)達(dá)100%。醫(yī)院現(xiàn)有國(guó)家基層名中醫(yī)1人、省級(jí)名中醫(yī)1人，市級(jí)名中醫(yī)2人；省級(jí)學(xué)科帶頭人1名；市級(jí)學(xué)科帶頭人共4名。
中醫(yī)醫(yī)院堅(jiān)持“重德納賢人才立院”戰(zhàn)略，突出中醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)戰(zhàn)略地位，利用外力、挖潛內(nèi)力，不斷加大培養(yǎng)塑造過(guò)硬技術(shù)團(tuán)隊(duì)的力度，為百姓健康和醫(yī)院發(fā)展提供智力支撐。利用與省內(nèi)近十家著名醫(yī)院的協(xié)作關(guān)系，先后選派近百人進(jìn)修，并定期邀請(qǐng)協(xié)作醫(yī)院的專家、教授來(lái)院講課、技術(shù)指導(dǎo)和坐診帶徒，積極開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診和遠(yuǎn)程學(xué)術(shù)研討、醫(yī)療示教等業(yè)務(wù)，讓醫(yī)護(hù)人員及時(shí)了解、掌握醫(yī)療技術(shù)的新動(dòng)態(tài)和新知識(shí)；醫(yī)院每年都將有30多人外出參加各類的學(xué)術(shù)交流；先后對(duì)外公開(kāi)招聘醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生30多人，前瞻性地為醫(yī)院發(fā)展做好了人才儲(chǔ)備。充分挖掘本院學(xué)科帶頭人、名老中醫(yī)的專業(yè)潛能，培養(yǎng)出了一支梯次明顯、結(jié)構(gòu)合理、賦予創(chuàng)新的復(fù)合型中醫(yī)人才隊(duì)伍。
醫(yī)院在發(fā)展中醫(yī)的同時(shí)，還積極引進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)；普外科成功開(kāi)展腹腔鏡下膽囊切除術(shù)、闌尾切除術(shù)、胃穿孔修補(bǔ)術(shù)、腸粘連松解術(shù)、腸修補(bǔ)術(shù)、腎切除術(shù)；腦神經(jīng)外科開(kāi)展微創(chuàng)鉆孔顱內(nèi)血腫清除術(shù)、巨大腦膜瘤切除術(shù)、腦室腹腔分流術(shù)、救治腦積水，各種腦內(nèi)血腫清除術(shù)，腦膠質(zhì)瘤切除術(shù)，顱骨缺損成形術(shù)等；婦科開(kāi)展了微創(chuàng)盆腔粘連松解術(shù)、微創(chuàng)子宮肌瘤切除術(shù)、微創(chuàng)卵巢囊腫切除術(shù)、微創(chuàng)宮頸癌根治術(shù)及疑難病癥的腹腔鏡探查診治。創(chuàng)辦了“腎病之家”，開(kāi)設(shè)了血液透析科，免費(fèi)為40多位尿毒癥患者透析，解決了尿毒癥患者透析難、費(fèi)用高等難題；成立了康復(fù)理療科、孕婦學(xué)校、新生兒洗浴中心等。人才的引進(jìn)和培養(yǎng)、新技術(shù)的開(kāi)展，為醫(yī)院的長(zhǎng)足發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，為嫩江百姓的健康保駕護(hù)航。
中醫(yī)醫(yī)院一直對(duì)14個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行對(duì)口支援，為提升基層醫(yī)院服務(wù)水平、構(gòu)建和諧社會(huì)，促進(jìn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化、發(fā)展基層衛(wèi)生服務(wù)，在物力、財(cái)力、技術(shù)支持、人才培養(yǎng)等方面起到了積極的作用。衛(wèi)生院醫(yī)生長(zhǎng)期保持輪流到中醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，每年免費(fèi)接受每個(gè)衛(wèi)生院至少3名衛(wèi)生技術(shù)人員的進(jìn)修，同時(shí)醫(yī)院常年選派思想作風(fēng)好、業(yè)務(wù)水平高能夠指導(dǎo)基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員下鄉(xiāng)開(kāi)展工作，并保障每個(gè)衛(wèi)生院有一名醫(yī)生長(zhǎng)期駐守。通過(guò)組織查房、疑難病例討論、專題講座各種臨床帶教形式，為基層衛(wèi)生院培養(yǎng)出了一批優(yōu)秀的專業(yè)技術(shù)人才，使他們成為基層醫(yī)院的技術(shù)骨干，為中醫(yī)三級(jí)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的進(jìn)一步發(fā)展提供了強(qiáng)有力的人才保障，同時(shí)也提升了基層衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)能力。
關(guān)鍵詞 復(fù)合型 公共衛(wèi)生 教學(xué)基地
中圖分類號(hào)：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1006-1533（2013）14-0005-05
Reseach and practice for the construction
of the vertical compound public heath teaching base
ZHOU Hao
（Shanghai Jiading District Center for Disease Control and Prevention， Shanghai 201800， China）
ABSREACT Vertical compound public health teaching base is a platform integrated with medical colleges， public health agencies， community health service centers and community health service stations. Through multilateral sharing resources， it achieves new community health personnel training mode and community public health service system development.The base broke through the original single student internship structure and made the ‘Five in One’ running mode， including new public health practice teaching， primary appropriate technologies in public health， promoting the development of community family physician system， improving the research of community preventive medicine and primary personnel training of public health. For the area of public health service system， it will promote and deepen the strong leading and radiation effect.
KEY WORDS compound； public health； teaching base
縱向復(fù)合型公共衛(wèi)生教學(xué)基地是指醫(yī)學(xué)院校、公共衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)、相關(guān)轄區(qū)內(nèi)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站共同建立的公共衛(wèi)生實(shí)踐教學(xué)、科研和社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)一體化的資源共享教學(xué)平臺(tái)。合作各方在公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)、實(shí)踐教學(xué)、科研、技術(shù)服務(wù)與合作、培訓(xùn)、文化等環(huán)節(jié)或領(lǐng)域開(kāi)展全面合作，達(dá)成合作協(xié)議，進(jìn)而互相滲透，最終建立起為以人才培養(yǎng)服務(wù)為目的，能使各方獲益的可持續(xù)的緊密型合作關(guān)系。
上海醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校是上海市教委直屬的一所全日制普通高等學(xué)校，擔(dān)負(fù)上海市社區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生、學(xué)校保健教師等專業(yè)的培養(yǎng)任務(wù)。上海市嘉定區(qū)疾病預(yù)防控制中心主要承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)疾病預(yù)防與控制、衛(wèi)生監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)與評(píng)價(jià)、衛(wèi)生防病信息管理、健康教育與促進(jìn)、應(yīng)用研究與指導(dǎo)、技術(shù)管理與服務(wù)等工作，為嘉定區(qū)乃至上海市的公共衛(wèi)生服務(wù)發(fā)揮了積極作用。2012年上海醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校在嘉定區(qū)疾病預(yù)防控制中心建設(shè)緊密型的公共衛(wèi)生教學(xué)基地，將成為上海市農(nóng)村公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)、相關(guān)科研項(xiàng)目研究的一個(gè)緊密結(jié)合的平臺(tái)，對(duì)促進(jìn)區(qū)域公共衛(wèi)生發(fā)展、醫(yī)學(xué)教育發(fā)展和新一輪醫(yī)改的實(shí)施具有重要的推動(dòng)作用。
1 公共衛(wèi)生實(shí)踐教學(xué)基地建設(shè)的迫切性
1.1 新醫(yī)改對(duì)公共衛(wèi)生人才的需求
在新醫(yī)改的背景下，要促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化和建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，需要大批社區(qū)公共衛(wèi)生人才。因此，要加大對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才的引進(jìn)和現(xiàn)有人才的培訓(xùn)力度，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的水平和質(zhì)量，使廣大群眾不出鄉(xiāng)村社區(qū)就能夠就近得到比較好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
1.2 社區(qū)公共衛(wèi)生人才缺乏
近年來(lái)，新發(fā)傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生頻率有所上升，為基層公共衛(wèi)生人員帶來(lái)了新的挑戰(zhàn)[1]。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目逐步增加，社區(qū)公共衛(wèi)生人才尤其是農(nóng)村公共衛(wèi)生人才仍然十分匱乏，整體素質(zhì)亟待提高[2]，鄉(xiāng)村兩級(jí)公共衛(wèi)生隊(duì)伍的建設(shè)是制約和影響農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展的關(guān)鍵因素。
到2011年底，上海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和分中心有241家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站670家，村衛(wèi)生室1 476家，初步形成了縱向到底，橫向到邊的網(wǎng)絡(luò)體系[3]。按照標(biāo)準(zhǔn)，每個(gè)自然村設(shè)立一個(gè)村衛(wèi)生室，每萬(wàn)人口要配備2?3名全科醫(yī)生，由于歷史原因原來(lái)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷普遍較低，無(wú)論數(shù)量和質(zhì)量上都不能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。
1.3 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式根深蒂固
社區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生的基本要求是工作團(tuán)隊(duì)具備復(fù)合型知識(shí)結(jié)構(gòu)、具有強(qiáng)烈的服務(wù)意識(shí)、有一定的管理能力和創(chuàng)新型的實(shí)用專業(yè)人員。
目前鄉(xiāng)村醫(yī)生作為社區(qū)公共衛(wèi)生人員缺乏現(xiàn)場(chǎng)工作的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和能力，組織管理和處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力也比較弱。往往重治療而輕預(yù)防，人文關(guān)懷不夠，難以滿足日益增長(zhǎng)的衛(wèi)生服務(wù)需求。厚基礎(chǔ)、寬人文、寬專業(yè)、高能力應(yīng)成為衡量社區(qū)公共衛(wèi)生人才的標(biāo)準(zhǔn)，新時(shí)期公共衛(wèi)生人才必須拓展知識(shí)領(lǐng)域，強(qiáng)化社會(huì)心理層面的培養(yǎng)。
2 復(fù)合型公共衛(wèi)生教學(xué)基地建設(shè)的宗旨和意義
上海醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校和嘉定區(qū)疾病預(yù)防控制中心充分利用雙方的人力和物力，進(jìn)行資源整合，在公共衛(wèi)生教學(xué)、現(xiàn)場(chǎng)實(shí)踐項(xiàng)目方面進(jìn)行全面合作。嘉定區(qū)疾病預(yù)防控制中心提供現(xiàn)場(chǎng)實(shí)踐和帶教資源，結(jié)合日常防控工作支持學(xué)生現(xiàn)場(chǎng)實(shí)踐和科研；上海醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校提供理論指導(dǎo)和教學(xué)技術(shù)支持，嘗試共同開(kāi)展公共衛(wèi)生教學(xué)研究與實(shí)踐，申報(bào)國(guó)家、省、市課題并解決公共衛(wèi)生教學(xué)實(shí)踐中的難點(diǎn)和問(wèn)題，為公共衛(wèi)生實(shí)踐教學(xué)提供經(jīng)驗(yàn)。
公共衛(wèi)生教學(xué)基地建設(shè)的宗旨，是改變城市和農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、加快發(fā)展全科醫(yī)學(xué)、培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)需求，結(jié)構(gòu)合理、德才兼?zhèn)涞膶I(yè)衛(wèi)生人才。
公共衛(wèi)生教學(xué)基地建設(shè)對(duì)于社區(qū)公共衛(wèi)生人才的培養(yǎng)起著非常重要的作用[5]。其不僅是促成醫(yī)學(xué)教育改革目標(biāo)的重要一步，更重要的是醫(yī)學(xué)院校教師參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和公共衛(wèi)生專業(yè)人員參與教學(xué)的雙向人才互動(dòng)[6]，做到醫(yī)學(xué)院校和政府、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在工作中互相促進(jìn)，共同提高社區(qū)人群的健康水平。因此上海醫(yī)藥高等學(xué)校與嘉定區(qū)疾病預(yù)防控制中心的教學(xué)基地建設(shè)符合社區(qū)應(yīng)用型衛(wèi)生人才培養(yǎng)目標(biāo)和醫(yī)療衛(wèi)生制度改革的方向。
3 教學(xué)基地建設(shè)目標(biāo)
3.1 初期目標(biāo)
在建設(shè)初期的第一階段，實(shí)現(xiàn)社區(qū)應(yīng)用型衛(wèi)生人才的實(shí)訓(xùn)培養(yǎng)。初步探索現(xiàn)場(chǎng)實(shí)踐教學(xué)合作模式，提高學(xué)校與疾控中心的實(shí)踐教學(xué)能力和帶教水平。通過(guò)教學(xué)基地的基礎(chǔ)建設(shè)和師資人才培養(yǎng)，初步形成符合社區(qū)應(yīng)用型衛(wèi)生人才培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)訓(xùn)體系。
在第二階段中，形成新型的公共衛(wèi)生實(shí)訓(xùn)模式。建立公共衛(wèi)生科研與公共衛(wèi)生教學(xué)科研項(xiàng)目長(zhǎng)期合作關(guān)系，實(shí)現(xiàn)教學(xué)基地在各領(lǐng)域開(kāi)展全面合作，建立起以人才培養(yǎng)服務(wù)為目的，能使雙方獲益的可持續(xù)緊密型合作關(guān)系。
3.2 中期目標(biāo)
完成公共衛(wèi)生實(shí)踐訓(xùn)練教學(xué)基地的建設(shè)，在此平臺(tái)上引領(lǐng)和帶動(dòng)區(qū)域內(nèi)農(nóng)村型、產(chǎn)業(yè)型、學(xué)校型、城市型等社區(qū)的公共衛(wèi)生服務(wù)體系的建立和完善，基本實(shí)現(xiàn)把基地作為創(chuàng)新公共衛(wèi)生實(shí)踐教學(xué)、公共衛(wèi)生適宜技術(shù)下沉、促進(jìn)社區(qū)家庭醫(yī)生體制發(fā)展、提高社區(qū)基層預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)研究和基層公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)的“五位一體”辦學(xué)模式的載體。
3.3 遠(yuǎn)期目標(biāo)
經(jīng)過(guò)幾年的建設(shè)，公共衛(wèi)生教學(xué)基地成為鄉(xiāng)村醫(yī)生為主的公共衛(wèi)生實(shí)用性人才培養(yǎng)與區(qū)域公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)緊密結(jié)合的新機(jī)制、新模式，成為醫(yī)藥高等職業(yè)教育領(lǐng)域和農(nóng)村社區(qū)公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展領(lǐng)域的一面旗幟。
4 實(shí)踐教學(xué)基地的結(jié)構(gòu)
4.1 行政結(jié)構(gòu)
以公共衛(wèi)生教學(xué)基地為核心，區(qū)疾病預(yù)防控制中心為主體，上海醫(yī)藥高等專科學(xué)校為上級(jí)教學(xué)分管單位，負(fù)責(zé)基地教學(xué)管理，并下?lián)芑亟ㄔO(shè)經(jīng)費(fèi)和經(jīng)常性教學(xué)經(jīng)費(fèi)；嘉定區(qū)政府為行政主管部門(mén)，負(fù)責(zé)基地的行政管理，并根據(jù)上海醫(yī)藥高等專科學(xué)校下?lián)艿慕?jīng)費(fèi)數(shù)額，從政府財(cái)政中同等配套下?lián)芙虒W(xué)經(jīng)費(fèi)；教學(xué)基地以區(qū)疾病預(yù)防控制中心為主體，接受上級(jí)部門(mén)的行政管理和教學(xué)管理，實(shí)施公共衛(wèi)生的相關(guān)教學(xué)任務(wù)，完成相應(yīng)職能；下屬公共衛(wèi)生教學(xué)分基地由鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和相關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站組成，接受基地管理，完成各項(xiàng)教學(xué)任務(wù)。
4.2 教學(xué)管理體系結(jié)構(gòu)
4.2.1 教學(xué)委員會(huì)
教學(xué)工作委員會(huì)由上海市教育委員會(huì)、上海醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校、嘉定區(qū)政府、教學(xué)基地的專家組成，是對(duì)上海醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校教學(xué)基地工作和管理進(jìn)行指導(dǎo)、評(píng)議和決策的組織機(jī)構(gòu)。
4.2.2 教學(xué)基地
教學(xué)基地設(shè)主任和副主任，由嘉定區(qū)疾病預(yù)防控制中心領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任基地主任，上海醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校教學(xué)副校長(zhǎng)和疾病預(yù)防控制中心副主任分別擔(dān)任基地副主任。負(fù)責(zé)制定上級(jí)指定的教學(xué)計(jì)劃，并調(diào)配資源進(jìn)行公共衛(wèi)生實(shí)踐教學(xué)的實(shí)施。
教學(xué)管理辦公室組織制定和實(shí)施學(xué)期教學(xué)工作計(jì)劃、檢查督促各專業(yè)教學(xué)計(jì)劃的執(zhí)行；負(fù)責(zé)教師的業(yè)務(wù)考核，業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃；負(fù)責(zé)每學(xué)期開(kāi)課計(jì)劃的審查，制訂課程表、考核日程表，負(fù)責(zé)教室的管理和調(diào)度，編排教學(xué)日歷；組織教學(xué)質(zhì)量評(píng)估和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)交流活動(dòng)，研究解決教學(xué)中出現(xiàn)的問(wèn)題，負(fù)責(zé)查處教學(xué)質(zhì)量事故。
各專業(yè)教研室有慢病、防疫消毒、性病結(jié)核、病媒寄防、健康教育、免疫規(guī)劃、環(huán)境疾病防治、學(xué)校衛(wèi)生、微檢和理化10個(gè)教研室，各教研室設(shè)主任1名，教學(xué)干事1名，負(fù)責(zé)具體的教學(xué)管理工作，縱向教學(xué)管理延伸到教學(xué)分基地的專業(yè)條線。
4.2.3 教學(xué)分基地
教學(xué)分基地由鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任擔(dān)任分基地主任，基地的教學(xué)分管主任擔(dān)任分基地副主任，下設(shè)教學(xué)辦公室，該辦公室主任和教學(xué)干事負(fù)責(zé)執(zhí)行基地下發(fā)的教學(xué)工作任務(wù)，在基地專業(yè)教研室的指導(dǎo)下，督促相關(guān)執(zhí)行人員完成教學(xué)任務(wù)。
5 教學(xué)基地建設(shè)的資源優(yōu)化和利用
公共衛(wèi)生教學(xué)基地的建設(shè)中，多元的資源配置和優(yōu)化是基礎(chǔ)性力量。
5.1 多元資源的來(lái)源
在公共衛(wèi)生教學(xué)基地建設(shè)過(guò)程中，資源有來(lái)自于上海醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校的教學(xué)管理體系的管理資源，包括鄉(xiāng)村醫(yī)生的培養(yǎng)、教學(xué)計(jì)劃、教材、師資、學(xué)生、教學(xué)經(jīng)費(fèi)等；來(lái)自地方政府的行政管理資源，包括行政管理體制、財(cái)政經(jīng)費(fèi)等；來(lái)自疾病預(yù)防控制中心的區(qū)域公共衛(wèi)生管理資源，包括預(yù)防醫(yī)學(xué)業(yè)務(wù)研究、指導(dǎo)、國(guó)家實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等；來(lái)自社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)體系的管理資源，包括家庭醫(yī)生制度實(shí)踐、社區(qū)公共衛(wèi)生專業(yè)人力資源、社區(qū)基層行政管理等。這些資源都具有獨(dú)立和稀缺的屬性。
經(jīng)過(guò)在教學(xué)基地建設(shè)的平臺(tái)管理，把這些資源通過(guò)公共衛(wèi)生實(shí)踐教學(xué)并帶動(dòng)區(qū)域公共衛(wèi)生發(fā)展的機(jī)制把有限的資源合理分配到社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)體系中，以實(shí)現(xiàn)資源的最佳利用，即用最少的資源耗費(fèi)，獲取最佳的鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)和社區(qū)公共衛(wèi)生發(fā)展的效益。
5.2 優(yōu)化資源配置
5.2.1 醫(yī)學(xué)高校與地方政府對(duì)公共衛(wèi)生教學(xué)基地建設(shè)的共識(shí)
上海醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校和嘉定區(qū)政府簽訂公共衛(wèi)生教學(xué)基地共同建設(shè)協(xié)議，建立合作框架，共同管理和投入建設(shè)經(jīng)費(fèi)，依托上海醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校的先進(jìn)辦學(xué)理念和雄厚的師資力量，把教學(xué)基地建設(shè)成具有上海特色的公共衛(wèi)生人才培訓(xùn)和帶教的基地，逐步向社區(qū)基層進(jìn)行輻射，緊密配合醫(yī)改，帶動(dòng)基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才的培養(yǎng)，促進(jìn)區(qū)域的各項(xiàng)公共衛(wèi)生工作的全面開(kāi)展，做到市郊一流，上海一流，乃至全國(guó)一流。
5.2.2 公共衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)和社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)資源在教學(xué)基地框架中的整合
疾病預(yù)防控制中心作為區(qū)域性的公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，擁有資源主要包括國(guó)家實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)技術(shù)和能力，疾病預(yù)防與控制技術(shù)和能力，環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)與評(píng)價(jià)技術(shù)和能力，衛(wèi)生防病信息管理技術(shù)和能力，健康教育與促進(jìn)技術(shù)和能力、預(yù)防醫(yī)學(xué)應(yīng)用研究，指導(dǎo)與服務(wù)能力。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)的公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，擁有為社區(qū)、家庭和居民服務(wù)提供常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病的預(yù)防、保健、診治、管理、院前急救、婦幼保健、理療康復(fù)、老年保健、臨終關(guān)懷、健康教育咨詢的技術(shù)和能力。
以上區(qū)域公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均具備區(qū)域內(nèi)的公共衛(wèi)生相關(guān)資源協(xié)調(diào)功能，向上，依靠上級(jí)政府、上級(jí)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)資源；向下協(xié)調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管理資源；并且具備區(qū)域內(nèi)橫向協(xié)調(diào)和整合資源的能力。公共衛(wèi)生相關(guān)資源得到了教學(xué)體系的規(guī)范和整合，使得公共衛(wèi)生的實(shí)踐教學(xué)在教學(xué)目標(biāo)的規(guī)范下取得在內(nèi)容、方法、技術(shù)理念等方面的規(guī)范，在帶教醫(yī)學(xué)生進(jìn)行預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐的同時(shí)，帶動(dòng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系的發(fā)展。
5.2.3 教學(xué)基地建設(shè)與社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的共贏
項(xiàng)目建設(shè)基地以項(xiàng)目為載體，確保對(duì)基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展的強(qiáng)力支撐。這些項(xiàng)目主要包括1+N導(dǎo)師制、農(nóng)村社區(qū)乳腺保健推廣、企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)體系調(diào)查、農(nóng)村社區(qū)糖調(diào)節(jié)受損狀況與干預(yù)、農(nóng)村社區(qū)職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查、農(nóng)村社區(qū)健康教育方法研究、農(nóng)村社區(qū)手足口病綜合防控模式探索、農(nóng)村社區(qū)心腦血管疾病趨勢(shì)分析、社區(qū)公共場(chǎng)所重要病媒生物與病原體關(guān)系研究、農(nóng)村中小學(xué)病媒生物健康教育模式等系列項(xiàng)目。
人才培養(yǎng) 在公共衛(wèi)生實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中，教師的專業(yè)素質(zhì)、教學(xué)能力直接影響著醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)質(zhì)量[7]。為了探索一條有效培養(yǎng)教師的途徑，教學(xué)基地制定了《教學(xué)基地教師選拔、培養(yǎng)、考核暫行辦法》，鼓勵(lì)公共衛(wèi)生專業(yè)人員參與部分課程教學(xué)，在教中學(xué)，在學(xué)中教；安排合格教師作為畢業(yè)論文指導(dǎo)老師；選派符合要求的人員參加上海醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校的衛(wèi)生法學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等公共衛(wèi)生學(xué)科的課程教學(xué)。
1+N導(dǎo)師制 由一名導(dǎo)師帶教多名專業(yè)人員，以項(xiàng)目為抓手，從項(xiàng)目開(kāi)展、科研指導(dǎo)、成果結(jié)題，實(shí)行一體化、全程捆綁式教學(xué)。教學(xué)基地管理層對(duì)實(shí)施導(dǎo)師制的團(tuán)隊(duì)進(jìn)行全程管理和督導(dǎo)。目前，導(dǎo)師制團(tuán)隊(duì)由六名導(dǎo)師和十八名學(xué)員組成，一共有六個(gè)團(tuán)隊(duì)，分別是公共衛(wèi)生管理、社區(qū)健康教育、社區(qū)慢病、社區(qū)職業(yè)衛(wèi)生、社區(qū)病媒生物和社區(qū)傳染病控制，目前已經(jīng)完成1年的帶教，公開(kāi)二十余篇。
學(xué)科建設(shè) 根據(jù)嘉定區(qū)的區(qū)域和衛(wèi)生資源特點(diǎn)，對(duì)社區(qū)基層的病媒生物學(xué)科作為三年發(fā)展的重點(diǎn)學(xué)科，將其分為兩個(gè)層次：學(xué)科帶頭人、研究方向、發(fā)展規(guī)劃、資金投入為第一層次，而學(xué)術(shù)梯隊(duì)、人才培養(yǎng)、科技開(kāi)發(fā)、學(xué)術(shù)交流為第二層次。從整體上構(gòu)成了一個(gè)公共衛(wèi)生教學(xué)基地的學(xué)科建設(shè)的基本結(jié)構(gòu)體系，由此決定了學(xué)科的建設(shè)規(guī)模、發(fā)展實(shí)力和影響力。
社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展 在農(nóng)村型社區(qū)，建設(shè)了華亭教學(xué)分基地；在產(chǎn)業(yè)型社區(qū)，建設(shè)了安亭教學(xué)分基地；以及選擇較規(guī)范的農(nóng)村中小學(xué)作為學(xué)校型社區(qū)進(jìn)行項(xiàng)目實(shí)施與建設(shè)，取得教學(xué)與衛(wèi)生服務(wù)的雙重示范引領(lǐng)作用。
6 公共衛(wèi)生教學(xué)基地建設(shè)展望
由上海醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校、嘉定區(qū)政府、嘉定區(qū)疾病預(yù)防控制中心和多類型社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共同投入和協(xié)調(diào)資源，經(jīng)過(guò)一年的實(shí)踐，已經(jīng)初見(jiàn)成效。今后將就各個(gè)不同類型的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為核心來(lái)建設(shè)具有專業(yè)細(xì)分特色的，緊密結(jié)合區(qū)域社會(huì)特點(diǎn)的公共衛(wèi)生教學(xué)分基地，形成在各種不同社區(qū)環(huán)境、不同人群相適應(yīng)的公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)和具有特色的公共衛(wèi)生服務(wù)體系，以社區(qū)為導(dǎo)向的預(yù)防醫(yī)學(xué)教育體系建設(shè)將成為重要的研究課題[8]。
嘉定在全國(guó)率先開(kāi)展助理全科醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)，與鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)相結(jié)合，推出“3+2”培養(yǎng)模式，讓已有1年工作經(jīng)歷的年輕村醫(yī)進(jìn)入上海市確立的規(guī)范化全科醫(yī)師培訓(xùn)，在公共衛(wèi)生教學(xué)基地的平臺(tái)上，經(jīng)過(guò)“3+2”培訓(xùn)的“科班醫(yī)生”走上“鄉(xiāng)村醫(yī)生”崗位，將使嘉定區(qū)149個(gè)農(nóng)村衛(wèi)生室的“鄉(xiāng)村醫(yī)生”徹底脫胎換骨，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍將由高學(xué)歷、年輕化、專業(yè)化的“科班醫(yī)生”所取代。展示了今后社區(qū)基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)的嶄新模式。
上海醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校在培養(yǎng)實(shí)用型農(nóng)村社區(qū)基層衛(wèi)生人才上取得了寶貴的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，所投入的資源將更優(yōu)化，產(chǎn)生較高的培養(yǎng)效益，學(xué)生培養(yǎng)數(shù)量和質(zhì)量逐年上升。在培養(yǎng)目標(biāo)、教學(xué)計(jì)劃、教材建設(shè)、師資培養(yǎng)等方面將有更高的飛躍。尤其是行業(yè)帶教師資的柔性增加，拓寬了公共衛(wèi)生實(shí)訓(xùn)教學(xué)領(lǐng)域的師資建設(shè)，是不斷提高教學(xué)質(zhì)量的一個(gè)不可忽視的重要組成部分，預(yù)防醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革必須加大力度[9]。
嘉定區(qū)政府在促進(jìn)區(qū)域公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)中奠定了重要的基礎(chǔ)。在公共衛(wèi)生教學(xué)基地的帶動(dòng)下，人才培養(yǎng)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)互為依托。縱向復(fù)合型公共衛(wèi)生教學(xué)基地具有醫(yī)學(xué)高校、區(qū)級(jí)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生站縱向復(fù)合聯(lián)動(dòng)的結(jié)構(gòu)特征。公共衛(wèi)生實(shí)踐教學(xué)首先是教師與學(xué)生下沉到社區(qū)居民家庭，所以醫(yī)學(xué)生經(jīng)過(guò)這個(gè)平臺(tái)訓(xùn)練后，在社會(huì)經(jīng)歷、心理歷練、社區(qū)居民互動(dòng)等方面都獲得了全新的體驗(yàn)，獲得了鄉(xiāng)村醫(yī)生的角色定位。在宏觀上，表現(xiàn)為患者個(gè)體向社會(huì)群體轉(zhuǎn)變，單純醫(yī)療向六位一體轉(zhuǎn)變，間斷性的服務(wù)向全程的健康醫(yī)療服務(wù)轉(zhuǎn)變，坐堂式服務(wù)向互動(dòng)式轉(zhuǎn)變，由此為進(jìn)一步筑牢農(nóng)村基層衛(wèi)生網(wǎng)底提供了可行的實(shí)施模式。
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